Kaip paimti aspiraciją iš gimdos. Aspirato paėmimas iš gimdos ertmės atliekamas norint nustatyti daugelį ligų.

Iš gimdos ertmės imamas aspiratas, siekiant ištirti jos gleivinės endometriumą. Vakuuminė aspiracija yra švelnesnis biopsijos medžiagos paėmimo būdas, palyginti su kiuretažu, nepažeidžiama gimdos gleivinės ir daug rečiau sukelia įvairias komplikacijas.

Aspirato vartojimo indikacijos

Gimdos ertmės vakuuminė aspiracija atliekama šiais atvejais:

Su menstruacinio ciklo pažeidimais;
Su nežinomos etiologijos nevaisingumu;
Su kraujavimu iš gimdos;
Su įvairiomis ginekologinėmis ligomis, ypač su endometriumo hiperplazija ir endometrioze, kiaušidžių navikais;
Jei įtariate piktybinius procesus reprodukcinės sistemos organuose;
Su netipinėmis išskyromis iš makšties;
Su neigiamais dubens organų ultragarso rezultatais;
Kontroliuoti vartojant hormoninius vaistus.

Papildoma indikacija yra ilgalaikis tokios kontracepcijos kaip intrauterinės priemonės naudojimas. Intrauterinio prietaiso naudojimo termino viršijimas sukelia gimdos endometriumo plonėjimą ir uždegiminio proceso vystymąsi. Todėl, pašalinus spiralę, būtina aspiracija, o vėliau – citologinis medžiagos tyrimas.

Citologijos tikslai

Citologinis aspirato tyrimas leidžia išanalizuoti endometriumo struktūrą, nustatyti jo atitiktį (arba neatitikimą) šiai menstruacinio ciklo fazei, taip pat kuo anksčiau nustatyti galimus piktybinius navikus ir atskirti juos nuo kitų patologinių. endometriumo būklės.

Kiti diagnostiniai tyrimai, tokie kaip ultragarsas, vizualinis tyrimas, kraujo tyrimai, neduoda tokio tikslaus vaizdo, nes daugelis ginekologinių ligų turi panašius simptomus.

Citologinio tyrimo rezultatai paruošiami per 1-2 dienas. Jei, remiantis analizės rezultatais, gimdos gleivinėje buvo aptikta netipinių ląstelių, tuomet dažniausiai papildomai skiriamas histologinis gimdos ir gimdos kaklelio kanalo audinių tyrimas, padedantis išsiaiškinti patologinio proceso pobūdį ir mastą.

Aspirato paėmimo iš gimdos ertmės procedūra

Anksčiau aspiratams paimti buvo naudojami vadinamieji Brown švirkštai – plastikiniai indai, kurie buvo įkišti į gimdos ertmę. Tuo pačiu metu moterys jautė skausmą. Šiuo metu naudojami pažangesni įrankiai – amerikietiškos ir itališkos gamybos vakuuminiai švirkštai. Specialaus pasiruošimo šiai procedūrai nereikia, tačiau likus maždaug valandai iki aspiracijos rekomenduojama išgerti kokių nors vaistų nuo skausmo. Antispazminis vaistas atpalaiduos gimdos kaklelį, o tai palengvins procedūrą.

Paprastai vakuuminė aspiracija skiriama 6-9 arba 20-25 mėnesinių ciklo dienoms. Dieną prieš procedūrą negalima nusiprausti.
Aspirato paėmimo procesas apima:

Išorinių lytinių organų dezinfekcija jodonato tirpalu;
Gimdos kaklelio atidengimas ir fiksavimas veidrodžių pagalba;
Gimdos kaklelio fiksavimas žnyplėmis;
Gimdos zondavimas, siekiant nustatyti jos dydį;
Aspirato paėmimas vakuuminiu švirkštu;
Instrumentų pašalinimas ir organų pakartotinis apdorojimas dezinfekavimo priemone.

Kadangi analizei reikia paimti tik gimdos endometriumo ląsteles, prieš išimant švirkštą reikia sustabdyti judesius, kad į švirkštą nepatektų gimdos kaklelio kanalo ir makšties ląstelės.

Paprastai procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, o tiesioginis aspirato paėmimas trunka 10-15 sekundžių. Po aspiracijos kai kurios moterys jaučia varginantį skausmą apatinėje pilvo dalyje arba dėmių atsiradimą, tačiau šie simptomai praeina pakankamai greitai.

Kontraindikacijos vakuuminei aspiracijai

Ūminės ginekologinės ar urologinės ligos arba lėtinių ligų paūmėjimas;
Bet kokie uždegiminiai gimdos kaklelio ir makšties procesai;
Nėštumas.

Tokiu atveju galimas gimdos gleivinės pažeidimas ir esamų ligų pasikartojimas.

Galimos komplikacijos po aspiracijos

Jei procedūros metu pažeidžiamos gimdos kraujagyslės, kyla vidinio kraujavimo pavojus. Tuo pačiu metu sumažėja kraujospūdis, jaučiamas širdies plakimas, galvos svaigimas, pykinimo jausmas, burnos džiūvimas, kraujingos išskyros iš makšties.

Kita galima komplikacija gali būti uždegiminio proceso vystymasis gimdoje. Tokiu atveju pakyla temperatūra, atsiranda silpnumas, skausmas pilvo apačioje. Šie simptomai gali pasireikšti praėjus kelioms valandoms po procedūros arba po kelių dienų. Tačiau jei procedūra atliekama teisingai, naudojant sterilius instrumentus, tai neįmanoma.

Kadangi gimdos gleivinė nežymiai pažeista, po aspiracijos leidžiamas nedidelis skausmas ir diskomfortas pilvo apačioje.

Kada citologijos rezultatai gali būti neteisingi?

Vartojant aspiratą menstruacijų metu;
Jei aspiracijos dieną buvo naudojami makšties antibakteriniai preparatai;
Jei po ultragarso gelio lieka ant vidinių lytinių organų;
Jei procedūra buvo atlikta lėtinės infekcinės ligos paūmėjimo metu.

Histologinis endometriumo tyrimas yra informatyviausias daugelio ginekologinių ligų diagnostikos metodas. Tačiau norint jį įgyvendinti, būtina tiesiogiai gauti mėginį, paimtą iš vidinio gimdos gleivinės. Todėl anksčiau tokios procedūros buvo atliekamos gana retai, nes visais atžvilgiais jos buvo panašios į visavertę chirurginę intervenciją.

Taip buvo dėl manipuliavimo technologijos, nes pažodžiui prieš penkiasdešimt metų gydytojai endometriumo pjūvį gavo tik mechaniškai - grandymo pagalba. Procedūra kažkuo priminė chirurginį abortą, tik atlikta kitu tikslu. Net instrumentai, kuriais buvo atliekama intimos biopsija, buvo panašūs – gimdos kaklelio plėtikliai, taip pat aštri maža kiuretė.

Viskas pasikeitė aktyviai įdiegus aspiracinę manipuliacijos versiją, kuri leidžia aklai imti medžiagos analizei. Ginekologinėje praktikoje pasirodė polimerinis gimdos zondas, kuris lengvai prasiskverbia per gimdos kaklelio kanalą be išankstinio išsiplėtimo. Dabar aspirato paėmimas iš gimdos ertmės jau atliekamas dviem būdais - naudojant švirkštą arba vamzdelio biopsiją.

Veislės

Prieš pradedant apibūdinti šiuolaikinius metodus, taip pat reikėtų apsvarstyti mechaninio endometriumo vietos gavimo techniką. Siekimo variantų atsiradimas neatmetė jų įgyvendinimo praktikoje, bet tik žymiai apribojo:

Pilnas diagnostinis kiuretažas leidžia visiškai pašalinti paviršinį gimdos gleivinės sluoksnį, taip pat gimdos kaklelio kanalo epitelį. Tuo pačiu metu procedūros technika praktiškai nesiskiria nuo galutinio chirurginio aborto etapo. Tada gauta medžiaga įvertinama išoriškai, po to siunčiama histologiniam tyrimui.
Atskiras diagnostinis kiuretažas apima pakaitomis endometriumo įbrėžimą įvairiose gimdos dalyse. Tokiu atveju gauta medžiaga nedelsiant rūšiuojama ir tokia tvarka tiriama. Metodas leidžia nedelsiant lokalizuoti patologinių pokyčių sritį.
Pats moderniausias mechaninis metodas yra zug biopsija – punktyrinis grandymas. Jis yra pats taupiausias ir sukelia daug mažiau komplikacijų nei jo pirmtakai. Į gimdos ertmę įkišamas mažas zondas, kurio pagalba lokaliai išskiriama audinio juostelė, kuri vėliau atliekama histologiškai.

Šie metodai reikalauja ilgo ir visapusiško pasiruošimo įgyvendinimui, o tam reikia daug laiko atlikti tik vieną procedūrą.

Aspiracinė biopsija

Mažų endometriumo audinio fragmentų gavimas naudojant kateterį sukuriant vakuumą gimdos ertmėje tapo diagnostikos laimėjimu. Kadangi procedūra praktiškai nereikalauja pasiruošimo, buvo galima padidinti vienu metu tiriamų moterų skaičių. Manipuliacijos nebereikalauja išankstinio gimdos kaklelio išsiplėtimo, taip pat sumažina galimų komplikacijų riziką.

Šiuo metu naudojama dviejų tipų aspiracinė biopsija – priklausomai nuo instrumento, kuris sukuria vakuumą gimdos ertmėje. Tarp jų praktiškai nėra ypatingų efektyvumo skirtumų:

Pirmasis variantas apima rankinį įsiurbimą - naudojant rudą švirkštą. Šis prietaisas yra didelis cilindras su stūmokliu ir papildomomis rankenomis laikymui ir tvirtinimui. Prie jo pritvirtinamas lankstus gimdos zondas, kuris įvedamas per gimdos kaklelio kanalą. Kai jis pasiekia gimdos dugną, stūmoklio pagalba sukuriamas neigiamas slėgis, kuris padeda gauti mažas endometriumo dalis.
Dabar aktyviai diegiamas elektrinio vakuuminio siurbimo būdas, atliekamas mažo kompresoriaus pagalba. Tokiu atveju zondas į gimdos ertmę įkišamas tokiu pačiu būdu. Tada jis prijungiamas prie prietaiso, po kurio jį paleidžia gydytojas. Nustatomi tam tikri jo veikimo parametrai, taip pat į kateterį įsiurbiama šiek tiek audinio.

Norint padidinti informacijos turinį, prieš tai į gimdos ertmę dažnai įleidžiama šiek tiek fiziologinio tirpalo. Tuo pačiu metu histologinis tyrimas patenka į išplovimą, skystį, kuriame yra endometriumo dalelių.

Aspiracija nėra itin tikslus diagnostikos metodas – tik leidžia greitai nustatyti esamus pakitimus ir nukreipti moterį papildomai apžiūrai.

Paypel biopsija

Ankstesnė procedūra, nepaisant jos gana paprastumo, vis tiek reikalauja tam tikrų įgyvendinimo sąlygų. Bet kaip atlikti manipuliavimą ambulatoriškai, kad neperžengtumėte įprasto priėmimo? Tam buvo sukurtas standartizuotas įrenginys - vamzdis:

Prietaisas yra plonas, lankstus kateteris su integruotu neigiamo slėgio stūmokliu. Jis skirtas vienkartiniam naudojimui ir supakuotas aseptinėmis sąlygomis.

Procedūra atliekama kaip įprastinės ginekologinės apžiūros dalis – norint ją pradėti, reikia tik vizualizuoti gimdos kaklelį veidrodžių pagalba. Jo fiksavimas žnyplėmis, kuris sukelia skausmą, priešingai nei ankstesni diagnostikos metodai, nereikalingas.
Apdorojus gimdos kaklelį antiseptikais, vamzdelis per gimdos kaklelio kanalą lengvai įvedamas į gimdos ertmę. Minkštas antgalis pašalina galimybę atsitiktinai perforuoti sieną.
Prietaisas pasiekia gimdos dugną, po kurio prasideda kontroliuojamas stūmoklio pašalinimas. Šiuo veiksmu aspiratas patenka į kateterį, kuris yra būtinas tolesniam tyrimui.

Vamzdžio biopsija idealiai tinka atlikti nėščiųjų klinikoje, kai nėra laiko atlikti gana daug laiko reikalaujančius tyrimo metodus.

Indikacijos

Kodėl ginekologinis tyrimas atliekamas visoms be išimties moterims, o endometriumo biopsija – tik kelioms? Faktas yra tas, kad jo įgyvendinimui reikalingi tam tikri duomenys, gauti atlikus apklausą ir patikrinimą. Todėl aspiracinė medžiaga rodoma tik šiais atvejais:

Su įvairiais menstruacinio ciklo pažeidimais, kai keičiasi jo eigos cikliškumas ar trukmė. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į skundus dėl menstruacijų nebuvimo ar retų, taip pat į menstruacijas, kurias lydi skausmingi pojūčiai.

Papildomo tyrimo priežastimi tampa ir mėnesinių kiekio ar pobūdžio pasikeitimas. Moteris gali skųstis negausiomis ar gausiomis išskyromis, taip pat jose krešuliais.
Daug dėmesio skiriama aciklinėms išskyroms – tai yra kraujavimui iš gimdos ertmės, nesusijusiam su fiziologinėmis menstruacijomis.
Jei yra įtarimas dėl bet kokio tūrinio gerybinio ar piktybinio proceso gimdos viduje. Čia neatsižvelgiama į tai, kad moteris neturi skundų.

Biopsiją galima atlikti ir profilaktiniais tikslais – tokiu būdu dažnai galima atskleisti latentinę patologiją.

Kontraindikacijos

Kai kurios sąlygos kartais tampa kliūtimi diagnostikos metodui. Jei aspiracija atliekama atsižvelgiant į jų eigą, komplikacijų tikimybė smarkiai padidėja:

Pirmoje vietoje yra uždegiminės lytinių organų ligos – tiek ūminės, tiek lėtinės. Aspiracinė biopsija gali sukelti infekcijos plitimą aukštyn, o tai skatina gimdos gleivinės traumos. Tačiau kontraindikacija yra laikina ir po tinkamo gydymo pašalinama.
Nėštumas ir įtarimas dėl jo taip pat atmeta galimybę atlikti procedūrą. Kateterio įvedimas į gimdos ertmę ir neigiamo slėgio sukūrimas sukels vaisiaus kiaušinėlio pažeidimą ir atmetimą. Rezultatas bus visiškas abortas arba nesivystantis nėštumas.
Didelė kraujavimo rizika yra laikinas apribojimas dėl to, kad moteris vartoja specialius vaistus – antikoaguliantus. Preliminarus pasiruošimas, įskaitant laikiną vaisto vartojimo nutraukimą, leis manipuliuoti be pasekmių.

Aspiracinė biopsija, priešingai nei chirurginis audinių pašalinimas, yra saugi ankstyvų komplikacijų išsivystymo požiūriu.

Įvertinimas

Dabar reikėtų pasakyti apie aspiratą iš gimdos ertmės - kas tai yra? Tiesą sakant, vidinis paviršius yra gleivinė, susidedanti iš kelių ląstelių eilių. Procedūros metu į kateterį patenka paviršinis funkcinis endometriumo sluoksnis, kuris vėliau siunčiamas histologiniam tyrimui:

Iš pradžių vertinama aspirato išvaizda, nes kai kuriuose patologiniuose procesuose pastebimas jo spalvos ar struktūros pasikeitimas.
Tada mikroskopu atliekamas morfologinis tyrimas - jis prasideda nuo paties endometriumo struktūros įvertinimo. Aprašytos visos ląstelių charakteristikos, kurios iš karto palyginamos su normaliomis vertėmis.
Patologijos atveju tai gali būti stebima kaip sumažėjusio endometriumo aktyvumo požymis - atrofija arba per didelis augimas ir jo funkcijos sustiprėjimas - hipertrofija ir hiperplazija.
Kartais aptinkamos netipinės ląstelės – jų struktūra skiriasi nuo normalių parametrų. Jų aptikimas yra piktybinio naviko požymis.

Tyrimo išvadoje yra daug daugiau informacijos, tačiau pacientui jos iššifruoti nereikia – rezultatus turi interpretuoti gydantis gydytojas.

Po procedūros

Nors šiuolaikinės procedūros nėra lydimos grubių manipuliacijų gimdos ertmėje, po jų vis tiek reikia tam tikrų rekomendacijų. Jų įgyvendinimas sumažina infekcinių komplikacijų atsiradimo tikimybę:

Per tris dienas po aspiracinės biopsijos atlikimo reikia imtis prevencinių priemonių.
Bendrosios taisyklės apima seksualinės veiklos apribojimą šiuo laikotarpiu, taip pat maudymosi baseinuose ir atvirame vandenyje draudimą. Šaltuoju metų laiku moteris turi užkirsti kelią hipotermijai.
Higienos priemones sudaro vietinis lytinių organų tualetas. Būtina reguliariai skalbti ir kasdien keisti apatinius, naudoti įvairių formų makšties antiseptikus.

Klausimas dėl įklotų ir tamponų naudojimo išlieka prieštaringas – ar jie gali tapti kylančios infekcijos šaltiniu? Kadangi procedūra atliekama ne menstruacijų metu, geriau atsisakyti kasdienių higienos priemonių.

Aspirato paėmimas iš gimdos ertmės arba aspiracinė biopsija yra būdas nechirurginiu būdu gauti turinį iš gimdos ertmės, siekiant ištirti ląstelių sudėtį - citologinis tyrimas. Aspirato paėmimo procesas vadinamas aspiracija, o gauta medžiaga atitinkamai yra aspiracija.

Kada imamas aspiratas iš gimdos ertmės?

Aspirato paėmimas iš gimdos ertmės yra atrankinis tyrimas, tai yra paprastas, pigus ir greitas organų patologijų nustatymo metodas, kuris gali būti atliekamas kaip prevencinė priemonė anksti aptikti piktybinį naviką, daugiausia endometriumo vėžį.

Tačiau aspiratas išsprendžia ne tik vėžio diagnozavimo klausimą, o esant nevaisingumui ar mėnesinių ciklo sutrikimams, daug gali pasakyti endometriumo ląstelinės sandaros tyrimas – vidinę gimdos ertmę išklojančios gleivinės.

Jei yra įtarimas dėl uždegiminio proceso - endometrito moteriai, nešiojančiai intrauterinį prietaisą, arba ji serga endometrioze, ši greita analizė patvirtins arba atmes įtarimus.

Senyvo amžiaus moters kraujavimą gali sukelti ir vėžys, ir endometriumo hiperplazija, o aspiracinė biopsija leis diferencijuoti procesą, kuris visiškai neįmanomas ultragarsu, kuris atskleidžia patologiją, bet neišskiria jo pobūdžio.

Visais atvejais, kai įtariama intrauterinė patologija, tai yra paprasčiausias ir nekenksmingiausias diagnostikos metodas.

Kada galiu imti aspiraciją?

Ertmės turinio išsiurbimas yra paprasta procedūra, tačiau ji neturėtų būti veltui, informatyviausia analizė bus šiek tiek mažiau nei savaitė po 20 dienos nuo menstruacinio kraujavimo pradžios, kai kraujas nebus maišomas su endometriumo ląstelės. Jei nesilaikoma paėmimo į mikroskopo okuliarą laikotarpio, jie rizikuoja matyti ištisinius eritrocitų laukus, kurie užgožia visas kitas ląsteles.

Moteriai, kuriai yra gili menopauzė, aspiracija gali būti atliekama bet kuriuo metu, bet vėlgi, ne kraujavimo iš gimdos atveju.

Gaukite gydytojo konsultaciją

Palikite savo telefono numerį. Mes jums perskambinsime

Kaip moteris turėtų pasiruošti aspiracijai?

Specialių pasiruošimų iš pacientės nereikia, banali higieninė procedūra ir viskas, nes gimdos ertmė, nors ir susisiekia su makštimi per gimdos kaklelio kanalą, o į ją patenka spermatozoidai, tai labai švari vieta. Gimdos kaklelio gleivės neleidžia patologinei florai prasiskverbti į gimdą, prausimosi metu į ją nepatenka skysčio ir neprasiskverbia makšties vaistinių žvakučių.

Prieš pradedant procedūrą, reikia nustatyti ir gydyti uždegiminius ir infekcinius išorinių lytinių organų procesus.

Ar neskauda imti aspiratą iš gimdos ertmės?

Manipuliacija nereikalauja narkozės, ypač hospitalizacija dėl narkozės, viskas daroma ginekologijos kabinete.

Kaip atliekama manipuliacija?

Pradedama nuo standartinio ginekologinio gimdos kaklelio tyrimo veidrodžiuose, makštis ir gimdos kaklelis apdorojami antiseptiniu tirpalu. Gimdos kaklelis fiksuojamas specialiomis žnyplėmis, tada galimi du manipuliavimo variantai.

Pirmasis būdas: per gimdos kaklelio kanalą iš gimdos kateteriu ląstelinė medžiaga ištraukiama į tuščią švirkštą.
Antras būdas: kateteriu į ertmę suleidžiami keli mililitrai druskos tirpalo, kuriuo išplaunama visa gimdos ertmė ir švirkštu tirpalas traukiamas atgal, iš endometriumo gaunamas praplovimas.

Išsiurbta medžiaga dedama ant stiklelių, kurios po nudažymo siunčiamos analizei citologui. Atsakymo laukiama apie dvi dienas.

Kokios galimos komplikacijos?

[12-043 ] Citologinis aspirato iš gimdos ertmės tyrimas

715 rub.

Įsakymas

Endometriumo ląstelių, jų branduolių (dydis, forma, dažymo laipsnis) ir liaukų savybių tyrimas, naudojamas diagnozuojant gerybines ligas, ikivėžines ligas ir endometriumo vėžį.

Rusų sinonimai

Endometriumo aspiracinė biopsija

Anglų kalbos sinonimai

endometrialcitologija
endometriumo citopatologija
Endometriumo aspiracija citologijai
pipelės biopsija

Tyrimo metodas

citologinis metodas.

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Išsiurbkite iš gimdos ertmės.

Kaip tinkamai pasiruošti tyrimams?

Jokio pasiruošimo nereikia.

Bendra informacija apie tyrimą

Yra keletas būdų, kaip diagnozuoti endometriumo ligas. Iki šiol pagrindinis tyrimo metodas yra diagnostinis kiuretažas (gimdos ertmės kiuretažas) – invazinė procedūra, kurios metu naudojant specialų chirurginį instrumentą galima gauti gimdos audinio fragmentus. Šie fragmentai siunčiami į histologinis studijuoti, leidžiantis nustatyti ląstelių prigimtį ir jų santykį mėginyje. Kiuretažas apima dirbtinį gimdos kaklelio kanalo išplėtimą (gimdos kaklelio išsiplėtimą) pirmajame procedūros etape ir atliekamas taikant bendrąją nejautrą ligoninės aplinkoje.

Citologinis tyrimas– Tai priedas prie histologinio tyrimo. Pagrindiniai šių dviejų metodų skirtumai yra šie:

Medžiaga citologiniam tyrimui gaunama vadinamosios aspiracinės biopsijos metu. Šis metodas susideda iš specialios kaniulės (bukai smailios adatos) įvedimo į gimdos ertmę ir viename iš jos galų sukuriant neigiamą slėgį, kad išsiurbtų endometriumo fragmentą. Nors aspiracijos būdu gautoje medžiagoje yra nepažeistų (patologijoje nedalyvaujančių) ląstelių, patologijoje sutrinka natūralus jų santykis. Todėl aspiratas siunčiamas ne histologiniam, o citologiniam tyrimui.
Aspiracinės biopsijos procedūra nereikalauja išplėsti gimdos kaklelio, todėl yra mažiau traumuojanti. Tai gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą ambulatoriškai.

Aspirato iš gimdos ertmės citologinio tyrimo indikacijos atitinka diagnostinio kuretažo indikacijas:

Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos;
Nevaisingumas;
Kraujavimas po menopauzės.

Citologinis tyrimas atskleidžia endometriumo proliferacijos ar uždegiminio proceso pažeidimo požymius, taip pat patogeninius mikroorganizmus. Patologas išnagrinėja ląstelių branduolių ir liaukų ypatybes ir daro vieną iš šių išvadų:

Normalus endometriumas proliferacijos fazėje;
Normalus endometriumas sekrecijos fazėje;
Normalus endometriumas menstruacijų fazėje;
Endometriumo atrofija;
Endometriumo hiperplazija be atipijos ir kitų gerybinių proliferacijos sutrikimų. Nėra citologinių kriterijų, pagal kuriuos būtų galima atskirti „paprastą“ ir „sudėtingą“ hiperplaziją, kaip PSO histologinė klasifikacija;
endometritas;
Endometriumo hiperplazija su atipija, kitomis ikivėžinėmis ligomis ir endometriumo vėžiu.

Taikant aspiracinės biopsijos metodą, medžiaga, tinkama išsamiai analizei, gali būti gauta daugiau nei 90% atvejų. Tai galima palyginti su rezultatu naudojant kuretažo metodą. Vieno tyrimo duomenimis, citologinės analizės jautrumas bet kuriam patologiniam procesui endometriume yra maždaug 88%, specifiškumas - 92%, teigiama nuspėjamoji vertė - 79%, neigiama - 95%. Taip pat parodyta, kad citologinio tyrimo rezultatai labai gerai sutampa su histologinio tyrimo rezultatais. Tuo remdamiesi, kai kurie autoriai siūlo citologinį tyrimą naudoti kaip pirmąjį diagnozės etapą, o kiuretažą ir histologinį tyrimą kaip antrąjį diagnozės etapą moterims, turinčioms patologinius citologinio tyrimo rezultatus. Tačiau šis požiūris nėra universalus.

Kam naudojami tyrimai?

Gerybinių ligų, ikivėžinių būklių ir endometriumo vėžio diagnostikai.

Kada numatytas tyrimas?

Jei pacientei yra disfunkcinis kraujavimas iš gimdos / nevaisingumas / kraujavimas po menopauzės.

Ką reiškia rezultatai?

Endometriumo atrofija;
endometritas;
Endometriumo epitelinė metaplazija (plokštelinė, sincitinė, morulinė ir kt.);
Endometriumo adenokarcinoma.

Ką reiškia rezultatai?

Pagal pateiktą medžiagą išduodama gydytojo išvada.

Citologinio tyrimo išvadų pavyzdžiai:

Normalus endometriumas (proliferacijos / sekrecijos / menstruacijų fazėje)
Endometriumo atrofija;
Endometriumo hiperplazija be atipijos;
endometritas;
Endometriumo epitelinė metaplazija (plokštelinė, sincitinė, morulinė ir kt.);
Endometriumo hiperplazija su atipija;
Endometriumo adenokarcinoma.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Menstruacinio ciklo fazė;
Gydytojo patirtis atliekant aspiracinę biopsiją;
Gautos medžiagos kiekis.

Svarbios pastabos

Citologinis tyrimas yra priedas prie histologinio tyrimo.

Organų ir audinių (išskyrus kepenis, inkstus, prostatą, limfmazgius) biopsijos mėginių histologinis tyrimas
Gimdos ir priedų ultragarsinis tyrimas (transabdominalinis / intravagininis)
Gydytojo - akušerio-ginekologo, medicinos mokslų kandidato pirminės priėmimas

Kas užsako tyrimą?

Akušeris-ginekologas.

Literatūra

Maksem JA, Meiers I, Robboy SJ. Endometriumo citologijos pradmenys su histologine koreliacija. Diagnozė citopatolis. 2007 m. gruodis;35(12):817-44. apžvalga.
S. Ašrafas, F. Jabeenas. Lyginamasis endometriumo aspiracinės citologijos su išsiplėtimu ir susilpnėjimu tyrimas pacientams, kuriems yra disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, kraujavimas per menopauzę ir po menopauzės. JK-Practitioner, T.19, Nr (1-2) 2014 m. sausio-birželio mėn.
Sweet MG, Schmidt-Dalton TA, Weiss PM, Madsen KP. Nenormalaus kraujavimo iš gimdos įvertinimas ir valdymas moterims prieš menopauzę. Esu šeimos gydytojas. 2012 m. sausio 1 d.;85(1):35-43. apžvalga.

Tyrimo tikslas – įvertinti endometriumo būklę. Galite pasiimti aspiratą Maskvoje, privačioje medicinos klinikoje AltraVita už prieinamą kainą.

Indikacijos tyrimams

su nereguliariomis menstruacijomis ar kitokio pobūdžio menstruacijų nereguliarumu;
su pirminėmis ar antrinėmis pastojimo problemomis;
jei įtariate endometriozę, endometriumo hiperplaziją ar piktybinį procesą;
su patologinių išskyrų atsiradimu iš makšties, ypač kruvinų, nešvarių, rudų su nemalonaus kvapo.

Metodas naudojamas diagnozuoti ir kontroliuoti vykstantį hormoninį gydymą.

Gaukite ekspertų nuomonę

Parengiamasis etapas

Jei pacientas sveikas, specialaus pasiruošimo tyrimui nereikia.

Iškart prieš apsilankymą pas gydytoją moteris turi nusiprausti higieniniu dušu. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti vartoti skausmą malšinančius vaistus likus maždaug valandai iki aspirato. Esant gretutinei patologijai, kuri gali tapti kontraindikacija procedūrai, tyrimas atliekamas visiškai pasveikus arba kompensacijos laikotarpiu, gavus gydančio gydytojo leidimą.

Kaip paimti aspiratą iš gimdos ertmės

Visos manipuliacijos atliekamos naudojant specialius vakuuminius švirkštus ir plonas kaniules. Skirtingai nuo iki šiol naudotų Brown švirkštų, naujieji instrumentai leidžia aspiruoti visiškai neskausmingai.

Paprastai tyrimas skiriamas 20-25 menstruacinio ciklo dieną. Būtent šiuo laikotarpiu gleivinės struktūra yra pati palankiausia, o gauti rezultatai bus informatyviausi.

Prieš imdamas aspiratą iš gimdos ertmės, ginekologas atlieka dviejų rankų tyrimą. Apžiūros metu gydytojas įvertina gimdos ir priedų būklę, prireikus paima tepinėlius iš makšties, gimdos kaklelio kanalo, šlaplės. Baigęs apžiūrą, gydytojas atidengia gimdos kaklelį ginekologiniuose veidrodžiuose ir apdoroja išorinius lytinius organus antiseptiniu tirpalu.

Kitas žingsnis – gimdos kaklelio fiksavimas kulkų žnyplėmis ir jo ertmės dydžio matavimas specialiu zondu. Tada, naudodamas vakuuminį švirkštą, ginekologas parenka medžiagą analizei. Nuėmus instrumentus, lytiniai organai pakartotinai apdorojami antiseptiniu tirpalu. Pacientas gali keletą minučių pailsėti ir eiti namo. Gavus analizės rezultatą, nustatoma diagnozė ir paskiriamas gydymas.