Kaip veikia analgetikai. Analgetikai

Skausmą malšinantys vaistai yra vienas iš būtiniausių dalykų, nes skausmas gali atsirasti staiga ir signalizuoti apie įvairius mūsų organizmo sutrikimus.

Galvos, dantų, nugaros, įvairių ligų simptominis skausmas – visa tai reikalauja nedelsiant reaguoti, vadinasi, po ranka turi būti tinkama veiksminga priemonė.

Svarbiausia straipsnyje

Daugelis analgetikų parduodami be recepto, juos perkant svarbu atsižvelgti į jų veikimo principą, tinkamiausią vaisto formą, indikacijas, kontraindikacijas ir kitus veiksnius.

Skausmą malšinantys vaistai – tai vaistai, malšinantys skirtingos lokalizacijos skausmo sindromus ir priskiriami opioidinių, neopioidinių ar kombinuotųjų vaistų grupei.

Idealiu atveju sveikas žmogus skausmo neturėtų patirti, todėl jo atsiradimo ignoruoti negalima, tačiau neverta ir jo nevaldomai skandinti nuskausminančiais vaistais.

Svarbu atsiminti vieną dalyką: anestetikas, kad ir koks modernus ir saugus jis būtų, nepajėgia atsikratyti skausmo sindromo priežasties, o tik laikinai pašalina diskomfortą.

Jei skausmas atsirado staiga, yra nuolatinis ir neleidžia laisvai užsiimti kasdiene veikla, kreiptis į medikus ir vartoti nuskausminamuosius vaistus reikia tik pagal gydytojo nurodymus ir atlikus išsamų tyrimą, kurio tikslas – nustatyti diagnozę.

Skausmą malšinantys vaistai, priklausomai nuo jų sudėties ir dozavimo formos, gali turėti tiek vietinį analgetinį poveikį, tiek sisteminį poveikį centrinei nervų sistemai ir smegenims.

Šiandien skausmą malšinančius vaistus atstovauja daugybė grupių, kurių kiekviena skirta išgelbėti žmogų nuo tam tikro tipo skausmo sindromo. Kaip suprasti skausmo malšinimo priemonių įvairovę? Kaip iš jų išsirinkti saugiausią? Pabandykime atsakyti į šiuos klausimus.

Nuskausminamųjų vaistų klasifikacija ir rūšys

Atsakymą į klausimą, kokios priemonės veiksmingiausiai padės numalšinti skausmą, o kurias vartoti nuo tokio ar kitokio skausmo, gali atsakyti tik gydytojas, remdamasis simptomais ir.

Tačiau šiandien visi analgetikai skirstomi į dvi dideles farmakologines grupes:

• narkotinis;
• ne narkotinės.

Narkotinių skausmą malšinančių vaistų veikimo mechanizmas pagrįstas centrinės nervų sistemos veiklos slopinimu. Šių vaistų veikliosios medžiagos gali pakeisti skausmo pobūdį dėl tiesioginio poveikio žmogaus smegenims. Dėl to ne tik atslūgsta skausmo sindromas, bet ir apima euforijos jausmas.

Tačiau narkotiniai analgetikai kelia tam tikrą pavojų – sukelia priklausomybę nuo vaistų, todėl juos galima įsigyti tik pagal receptą, o vartoti tik prižiūrint gydančiam gydytojui.

Tokie vaistai vartojami sergant miokardo infarktu, sunkiais nudegimais ir lūžiais, vėžiu ir kitomis sunkiomis ligomis. Šiai grupei priklauso vaistai, kurių pagrindą sudaro morfinas, kodeinas, fentanilis, taip pat tokie šiuolaikiniai vaistai kaip Nurofen Plus ir Sedalgin Neo.

Nenarkotiniai skausmą malšinantys vaistai neveikia centrinės nervų sistemos, todėl neturi narkotinėms medžiagoms būdingų trūkumų. Jie nesudaro paciento priklausomybės, nesukelia mieguistumo ir kitų šalutinių poveikių.

Tačiau, be analgetikų, jie turi ir priešuždegiminių savybių, nes slopina uždegiminio atsako inhibitorių – prostaglandinų – gamybą. yra labai veiksmingi, todėl yra įtraukti į išsamų daugelio ligų gydymo režimą.

Priklausomai nuo veikimo principo ir sudėties, visi nenarkotiniai analgetikai skirstomi į keletą pogrupių:

• paprasti arba tradiciniai - pirozolonai ir preparatai, pagaminti iš jų darinių (Spazgan, Spazmolgon, Analgin, Tempalgin, Baralgin ir kt.);
• kombinuotas - vienu metu apima kelis aktyvius komponentus, kurie turi analgetinį poveikį; kaip taisyklė, tai paracetamolio derinys su kokia nors sintetine medžiaga, kuri suteikia ne tik analgetinį, bet ir karščiavimą mažinantį bei antispazminį poveikį (Pentalgin, Ibuklin, Vix Active Symptomax, Caffetin, Trigan ir kt.);
• vaistai nuo migrenos priepuolių - paprastai migrenos negalima sustabdyti įprastais analgetikais, todėl šiuo atveju naudojami vaistai, kurie papildomai turi antispazminių ir kraujagysles plečiančių savybių (Sumatriptan, Frovatriptan, Relpax ir kt.);
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – veiksmingai malšina skausmą, karščiavimą ir uždegimą; vartojamas galvos, dantų, sąnarių ir stuburo ligoms, osteochondrozei, artrozei, reumatui ir kitoms patologijoms, kurias lydi uždegimas ir skausmas (Nurofenas, Ibuprofenas, Nalgezinas, Ketorolis, Ketanovas, Dolominas, Naproksenas ir kt.);
• COX-2 inhibitoriai (koksibai) – priklauso NVNU grupei, tačiau yra atskirti į atskirą pogrupį vaistų, kurie apsaugo skrandžio gleivinę ir nedaro neigiamo poveikio virškinamajam traktui; vartojami skausmui malšinti sergant gastritu ir opalige, taip pat sergant sąnarių ligomis (Parekoksibas, Etorikoksibas, Celekoksibas, Omeprazolas);
• antispazminiai vaistai - skausmą malšinantys vaistai, kurie atpalaiduoja lygiuosius raumenis ir plečia kraujagysles, dėl kurių suteikiamas analgezija (Drotaverino hidrochloridas, No-shpa, Nomigren).

Kaip matote, nuskausminamųjų vaistų sąrašas yra gana platus, ir žmogui be specialaus išsilavinimo gali būti sunku jį suprasti.

Dažniausi analgetikai: šalutinis poveikis ir pavojinga sąveika

Jau daugelį metų tarp visų skausmą malšinančių vaistų pirmauja keturi vaistai – analginas, paracetamolis, ibuprofenas ir acetilsalicilo rūgštis, geriau žinoma kaip aspirinas.

Nepaisant to, kad jie visi skiriasi karščiavimą mažinančiu ir priešuždegiminiu poveikiu, jie vienodai gerai malšina skausmą.

Tai, kad visi pirmiau minėti vaistai visiems išduodami be gydytojo recepto, sukuria klaidingą jų saugumo iliuziją.

Ir analginas, ir paracetamolis, ir ibuprofenas, ir aspirinas turi įspūdingą kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą, todėl juos reikia vartoti labai atsargiai.

Jie taip pat gali sąveikauti su kitų farmakologinių grupių vaistais, sustiprinti nepageidaujamą poveikį arba sukurti pavojingus vaistų derinius. Net arbata ir rūgščios sultys gali pakeisti šių priemonių savybes.

1 lentelė. Dažniausių analgetikų šalutinis poveikis

Organai ir sistemos; reakcijų tipai	Šalutiniai poveikiai
	Ibuprofenas	Acetilsalicilo rūgštis	Paracetamolis	Metamizolio natrio druska
virškinimo trakto	Pykinimas, vėmimas, rėmuo, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai	Pykinimas, rėmuo, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, apetito praradimas, padidėjęs kepenų transaminazių kiekis, eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai, Reye sindromas	Pykinimas, viduriavimas, epigastrinis skausmas, padidėjęs kepenų transaminazių kiekis
CNS	Galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, emocinis labilumas, depresija	Svaigulys, klausos praradimas, spengimas ausyse	Galvos svaigimas, psichomotorinis sujaudinimas, dezorientacija laike ir erdvėje (vartojant dideles dozes)
alerginės reakcijos		Odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, angioedema, rinitas, nosies gleivinės patinimas, bronchų spazmas, anafilaksija		Odos išbėrimas, dilgėlinė, angioedema, anafilaksija, Stevens-Johnson sindromas, Lyell sindromas
Širdis ir kraujagyslės	Širdies nepakankamumas, tachikardija, žemas arba aukštas kraujospūdis			Kraujo spaudimo mažinimas
inkstai	Cistitas, hematurija, sutrikusi inkstų funkcija, nefrozinis sindromas (edema)			Oligurija, anurija, proteinurija, intersticinis nefritas, šlapimo dažymas tamsiai geltonai arba raudonai
Kraujas	Anemija, trombocitopenija, agranulocitozė, neutropenija	Krešėjimo sutrikimai	Krešėjimo sutrikimai, anemija, trombocitopenija, agranulocitozė, leukopenija, neutropenija, methemoglobinemija	Agranulocitozė, leukopenija, trombocitopenija
Kita	Dusulys, bronchų spazmas		Hipoglikemija, iki hipoglikeminės komos	Bronchų spazmas

2 lentelė. Analgetikų sąveika su kitų grupių vaistais

Preparatai	Ibuprofenas	Acetilsalicilo rūgštis	Paracetamolis	Metamizolio natrio druska
Antihipertenziniai vaistai		↓ Antihipertenzinis poveikis
Aminoglikozidai ir cefalosporinai	Nefrotoksiškumo išsivystymo rizika
Antihistamininiai vaistai		Nepageidaujamų reakcijų rizika		Metamizolio veikimas
Geriamieji kontraceptikai	↓ Kontraceptinis veiksmas
Geriamieji hipoglikeminiai vaistai	Hipoglikeminis veiksmas
Migdomieji ir raminamieji vaistai		letargija		Analgezinis metamizolo poveikis
Furosemidas	Furosemido diuretinis poveikis

Vaistų, alkoholio ir kitų gėrimų kartu vartojimo rizika

Analgetikai tepalų pavidalu išoriniam naudojimui

Šiuolaikinis žmogus kasdien atlieka pačius įvairiausius veiksmus, kurių dauguma gali sukelti skausmą įvairiose kūno vietose. Skausmą malšinantys tepalai išoriniam naudojimui skirti jį sumažinti.

Yra tepalų nuo raumenų ir sąnarių skausmo, netgi tepalų su anestetiku, mažinančiu jautrumą tatuiruojant ar epiliuojant. Kai kuriuos iš jų leidžiama naudoti moterims gimdymo laikotarpiu. Tokį įrankį galima lengvai įsigyti bet kurioje vaistinėje bet kuriame mieste.

Veikimo principas

Išoriniam naudojimui skirtų tepalų naudojimo ypatybė yra ta, kad jie tepami tiesiai ant skaudamos vietos.

Išoriniam naudojimui skirtuose skausmą malšinančiuose tepaluose yra specifinių komponentų, sąlygiškai suskirstytų į 2 kategorijas:

• blokuoti impulsų perdavimą iš receptorių į smegenis;
• skausmo blokavimas jo atsiradimo židinyje, slopindamas skausmo ir uždegimo inhibitorių – prostaglandinų – sintezę.

Anestezijos tepalų sudėtis apima specialius komponentus, kurie prasiskverbia į gilius epidermio sluoksnius - į patį skausmo epicentrą. Dažniausiai tokios lėšos naudojamos sąnarių traumoms. Jie vėsina sužeistą vietą, bet nesumažina kūno temperatūros.

Yra tik nedidelis vėsumo jausmas, kurį suteikia mentolis arba mėtų ekstraktas, kurie yra vaisto dalis. Analgetikas, antikoaguliantas, specialus aliejus ar specifiniai alkoholio priedai taip pat gali suteikti vėsinimo.

Kiekvienas iš anestetikų tepalų turi savo prekinį pavadinimą, tačiau žmonės dažnai susipainioja, nesuprasdami, kuris tepalas yra būtent anestetikas. Todėl tokių tepalų naudojimas nepasitarus su specialistu ir jo paskyrimu yra nepageidautinas.

Gydytojas informuos apie vaisto savybes, naudojimo būdą, sluoksnį, naudojimo sąlygas esant įvairioms traumoms ir patologijoms.

Be to, bet koks tepalas, kaip ir bet kuris vaistas, turi daugybę kontraindikacijų. Tai yra inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimai, akių ligos, individualus komponentų netoleravimas, nėštumas ir žindymas.

Anestezijos tepalai yra labai veiksmingi nuo neuralgijos. Jie skiriami kaip kompleksinės terapijos dalis ir gali išgelbėti pacientą nuo nemalonių simptomų, teigiamai paveikti jo bendrą būklę.

Vietinių anestetikų gelio ar tepalo pavidalo poveikis:

• kraujotakos pagreitėjimas pažeistoje vietoje;
• medžiagų apykaitos normalizavimas;
• mažina raumenų įtampą;
• stiprinti raiščius, atkurti jų elastingumą;
• pažeistos vietos šildymas;
• skausmo ir diskomforto mažinimas.

Bet koks anestezijos tepalas pagreitins atsigavimą. Kai kurie tepalai naudojami kaip atitraukimas – juose yra toks komponentas kaip kapsaicinas ar raudonųjų pipirų ekstraktas, kuris sukelia deginimo pojūtį, dėl kurio žmogus kuriam laikui pamiršta apie skausmą.

Jūs galite suprasti, kad vaistas pradėjo veikti, kai sužeistoje vietoje atsirado šilumos jausmas.

Vaistai

Šiandien populiariausi išoriniam naudojimui yra:

1. Ketonal Gel - vaistas gelio pavidalu, kurio pagrindą sudaro ketoprofenas, skiriamas traumoms ir patempimams, išialgijai, reumatoidiniam artritui, mialgijai ir kitoms raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti; kursą rekomenduojama naudoti ne ilgiau kaip 14 dienų;
2. Viprosal - tepalas, pagamintas iš angių nuodų ir eterinių aliejų kompozicijos; iškart po užtepimo jaučiamas specifinis dilgčiojimas, tada skausmas atsitraukia;
3. Finalgon yra populiari priemonė, pagrįsta sintetiniu nonivamido komponentu, kuris turi tas pačias savybes kaip kapsaicinas, ir nikotino rūgšties esterio; sušildo skaudamą vietą, malšina skausmą, skatina kraujotaką; dažnai vartojamas nuo neuralgijos; rekomenduojama vartoti 3 kartus per dieną ne ilgesniam kaip 10 dienų kursui;
4. Apizartron - tepalas nuo mėlynių, kurių pagrindą sudaro bičių nuodai, metilo salicilatas, alilizotiocianatas; lokaliai veikia skausmą, visiškai jį malšina; normalizuoja ląstelių metabolizmą, pagreitina kraujotaką, padeda prisotinti sumuštą vietą deguonimi, turi šildantį poveikį;
5. Myoton - laikomas vienu veiksmingiausių tepalų skausmui malšinti; mažina raumenų įtampą, skatina kraujotaką, šildo, efektyviai malšina skausmą;
6. Voltaren Emulgel yra diklofenako pagrindu pagamintas tepalas, turintis daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių; rekomenduojama vartoti pagal gydytojo nurodymus ir ne ilgesnį kaip 2 savaičių kursą;
7. Fastum Gel yra dar viena priemonė, pagrįsta ketoprofenu; naudojamas kaip anestezinis tepalas sąnariams; rekomenduojamas kurso naudojimas ne ilgiau kaip 2 savaites;
8. Deep Relief Gel - vaistas, pagrįstas ibuprofenu ir levomentoliu; veiksmingai mažina skausmą ir patinimą, malšina uždegimą; rekomenduojamas ne trumpesnis kaip 10 dienų gydymo kursas;
9. Dolgit - tepalas, kurio veiklioji medžiaga yra ibuprofenas; gerai malšina skausmą ir patinimą, leidžia padidinti sąnarių judrumą, padeda sumažinti rytinio sąnarių sustingimo tikimybę po miego; gydymo kursas ilgas – ne trumpesnis kaip 1 mėnuo.
10. Emla yra vienas brangiausių skausmą malšinančių vaistų lidokaino pagrindu, dažniausiai naudojamas skausmui sumažinti epiliacijos metu; aplikacijos ypatybė – nereikia produkto trinti – užtenka užtepti plonu sluoksniu.

Lidokainas taip pat yra pagrindinė veiklioji tepalo medžiaga, skirta skausmui malšinti po tatuiruotės ir sumažinti.

Žolelių tepalai

Žmonės šiandien labiau teikia pirmenybę išoriniams preparatams, kurių pagrindą sudaro natūralūs augaliniai komponentai – jie sukelia mažiau alerginių reakcijų ir yra daug pigesni nei preparatai, kurių pagrindą sudaro sintetinės veikliosios medžiagos.

Tai įvairūs tepalai gyvačių ir bičių nuodų pagrindu, kurių pagrindą sudaro vaistinių augalų (mėtų, bruknių, šalavijų, kėnių, liepų, ramunėlių, rozmarinų ir kt.) ekstraktai. Populiariausias šios anestezijos tepalų šeimos atstovas yra vaistas „Collagen Ultra“, kurį be baimės gali vartoti bet kuris pacientas.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuris vaistas, išoriniam naudojimui skirtas anestezijos tepalas turi daugybę kontraindikacijų. Beveik kiekviena aukščiau paminėta priemonė skirta tik nedidelei pacientų kategorijai.

Visų pirma, jie skirti žindančioms moterims, žmonėms, kenčiantiems nuo odos ligų, kurias gali tik pabloginti kontaktas su geliu ar tepalu. NEPAMIRŠKITE apie individualią netoleranciją.

Prieš skirdamas tą ar kitą tepalą, gydytojas turi įsitikinti, ar sveiki paciento inkstai, kepenys, širdis, kraujagyslės, skrandis ir žarnynas. Griežta kontraindikacija naudoti tą ar tą anestezijos tepalą yra diabeto buvimas pacientui.

Tokie vaistai yra draudžiami jaunesniems nei 14 metų ir vyresniems nei 65 metų asmenims. Žmonėms, sergantiems bronchine astma, jie skiriami labai atsargiai, nes daugelis augalinių ingredientų gali išprovokuoti astmos priepuolį. Žinoma, verta prisiminti, kad prieš naudojant tą ar kitą išorinį preparatą, būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Analgetikai tablečių pavidalu

Negydomas skausmas yra stiprus stresas ne tik fizinei žmogaus sveikatai, bet ir jo psichinei būklei.

Laimei, šiuolaikinė medicina išmoko su tuo susidoroti – šiandien gydytojai yra apsiginklavę dešimtimis analgetikų, tarp kurių dažniausiai naudojamos tablečių formos.

Dėl galvos skausmo

Vadinamųjų įtampos galvos skausmų, kuriuos sukelia stresas, pervargimas, miego trūkumas ar virusinės infekcijos, gydymui naudojamos paprastos ir nebrangios skausmo tabletės. Nuo migrenos priepuolių skiriami stipresni vaistai – dažniausiai iš triptano grupės.

Tarp paprastų vaistų nuo galvos skausmo yra šie:

1. Analgin (Tempalgin, Baralgin) yra nebrangus analgetikas iš nenarkotinių analgetikų grupės, pagrįstos metamizolio natrio druska; buvo įrodyta, kad vaistas retais atvejais gali sukelti tokią būklę kaip agranulocitozė, taip pat turi alerginių savybių, todėl šiandien bandoma jį pakeisti modernesniais ir saugesniais analogais; kontraindikuotinas sergant kraujo ligomis, nėštumu, sutrikus inkstų ir kepenų veiklai;
2. Citramonas yra kombinuotas vaistas, kurio pagrindą sudaro paracetamolis, acetilsalicilo rūgštis ir kofeinas; plečia kraujagysles, malšina spazmus, turi priešuždegiminį poveikį; vartojamas esant neaiškios kilmės skausmui, draudžiamas esant kraujo krešėjimo, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimams, podagrai, gastritui ir skrandžio opoms;
3. Sumatriptanas – vaistas, skirtas nuo migrenos priepuolių; vartojamas prižiūrint gydytojui, nes turi daug kontraindikacijų ir šalutinio poveikio širdies ir kraujagyslių, nervų, virškinimo ir kvėpavimo sistemoms.

Galvos skausmui malšinti taip pat naudojami - Pentalgin, Solpadein. Su skausmu, kurį sukelia spazmas, padės No-shpa, Spazgan. Spasmalgon, Buscopan, kurie taip pat dažnai naudojami kaip skausmą malšinantys vaistai nuo menstruacijų moterims.

Esant uždegiminiams organizmo procesams, kuriuos lydi galvos skausmas, verta vartoti Aspiriną, Ibuprofeną. Nurofenas, Ibuklinas, Ketoprofenas, Diklofenakas.

Dėl danties skausmo

Dantų skausmas žmogui atneša daug fizinių ir dvasinių kančių, todėl jį reikia kuo greičiau nutraukti. Skausmą malšinantys vaistai nuo dantų skausmo pašalina nemalonų simptomą, tačiau jie negali pakeisti dantų gydymo, todėl kreiptis į gydytoją geriau nedelsti.

Dantų skausmui malšinti dažniausiai vartojami šie vaistai:

1. Nise (Nimesil) - galingas nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, pagrįstas nimesulidu; skirtas pulpitui, periodontitui ir kitoms uždegiminėms dantų ir burnos ertmės ligoms gydyti; kontraindikuotinas sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, inkstų ir kepenų ligomis, nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
2. Ketorolis (Ketorolac, Ketanov) yra stiprus skausmą malšinantis vaistas, kuris veiksmingai malšina danties ir kitų rūšių skausmą; privalumai - ilgalaikis poveikis (iki 8 valandų); toksiški, turi daug kontraindikacijų, todėl savarankiškas gydymas jiems yra labai nepageidautinas;
3. Nurofenas yra NVNU grupės vaistas, kuris veiksmingai malšina ne tik danties, bet ir galvos, sąnarių ir kitų rūšių skausmus; turi būti vartojamas per trumpą kursą, griežtai laikantis dozės ir informuojant gydytoją apie visus savijautos pokyčius priėmimo metu.

Be to, norėdami palengvinti danties skausmą, galite naudoti Analgin, Spazgan, Spazmalgon, No-shpu, Pentalgin ir kitus panašius vaistus.

Dėl sąnarių ir raumenų skausmo

Sąnarių skausmas gali atsirasti dėl traumų, uždegimų, degeneracinių pakitimų. Todėl anestetiką rekomenduojama parinkti atsižvelgiant į nemalonaus simptomo pobūdį ir priežastį.

Sergant artroze ir artritu, kaip taisyklė, pasirenkami vaistai iš NVNU grupės, kurių pagrindą sudaro ibuprofenas, diklofenakas, indometacinas.

Sunkiais atvejais, esant sąnarių skausmui, gali būti skiriami narkotiniai analgetikai - Tramadol, Tramal, Promedol ir kt.

Gydytojai dažniausiai skiria nuo sąnarių ir raumenų skausmo:

1. Texamen yra galingas analgetikas iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės; greitai malšina uždegimą ir pašalina skausmo šaltinį, kaip ir visi šios šeimos vaistai, turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, kurių negalima ignoruoti skiriant;
2. Diklofenakas – šio nebrangaus vaisto tabletės rekomenduojamos esant raumenų ir sąnarių skausmams; malšina uždegimą, mažina patinimą, gerina sąnarių judrumą; palyginti su kitais vaistais, jis neturi tiek daug kontraindikacijų – tai vaikystė, kraujo ligos, pepsinė opa, sutrikusi inkstų ir kepenų veikla, nėštumas ir žindymas.

Sąnarių ir raumenų skausmui malšinti gydantis gydytojas gali paskirti receptą (Meloksikamas, Piroksikamas), kurie yra veiksmingi ir turi santykinai nedaug šalutinių poveikių.

Ortopedinėje ir traumatologinėje praktikoje plačiai naudojami nimesulido ir celekoksibo preparatai, taip pat galingos ilgalaikio veikimo tabletės (Ketorol, Ketanov), malšinančios skausmą ir uždegimą. Sunkiais atvejais naudojami narkotiniai analgetikai.

Dėl nugaros skausmo

Nugaros skausmas yra dažnas tokių ligų, kaip osteochondrozė, spondilozė, artrozė, artritas, išialgija, išialgija ir kt., palydovas. Dažniausiai nuo nugaros skausmo skiriami vaistai iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės, nenarkotiniai analgetikai. Esant stipriam skausmui, galima vartoti skausmą malšinančius vaistus iš narkotinės grupės.

Populiarios namų gynimo priemonės nugaros skausmui malšinti yra šios:

• Naproksenas – NVNU naftilpropiono rūgšties pagrindu, itin veiksmingai malšina skausmą, patinimą ir karščiavimą; skirtas neuralgijai, mialgijai ir kitoms raumenų ir kaulų sistemos patologijoms; apskritai vaistas yra gerai toleruojamas, turi daug mažiau šalutinių poveikių iš įvairių organų ir sistemų nei kiti šios grupės vaistai;
• Indometacinas – daugeliui žinomos tabletės, turinčios analgetinį, dekongestantinį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį; skirtas sąnarių ir raumenų uždegimams, sergant stuburo ligomis; Vartoti atsargiai, nes turi platų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą.

Su hemorojais

Hemorojus yra venų varikozė, kuri aplink tiesiąją žarną formuoja mazgus. Vystantis šiai ligai, skausmas yra neišvengiamas, o jei pradžioje jis pastebimas tik lankantis tualete, tai po kurio laiko jis tampa nuolatiniu žmogaus palydovu. Skausmą malšinančius vaistus nuo hemorojaus skiria tik proktologas.

Dažniausios šios būklės tabletės yra:

• Detralex - venotonikas, pagrįstas diosminu ir flavonoidais, malšina skausmą per valandą po nurijimo; didina venų tonusą, mažina kraujagyslių pralaidumą, apsaugo nuo kraujavimo; gerai toleruojamas, beveik neturi kontraindikacijų (tik žindymo laikotarpis ir retas individualus netoleravimas vaisto komponentams);
• Phlebodia – prancūzų gamybos venotonikas, efektyviai malšinantis skausmą ir patinimą, stimuliuojantis kraujo ir limfos apytaką, šalinantis spūstis; viena iš efektyviausių priemonių nuo hemorojaus, kuri kovoja ne tik su skausmu, bet ir su jo atsiradimo priežastimi; veiksmas trunka mažiausiai 5 valandas.

Taip pat skausmui malšinti galite vartoti Ibuklin, Pentalgin, Nise, Asklezan ir kitus gydytojo paskirtus vaistus.

Galingiausi analgetikai tablečių pavidalu

Tarp galingiausių skausmą malšinančių vaistų yra opioidiniai analgetikai – Promedol, Tramal, Tramadol, Fentanilis, Morfinas, Kodeinas. Fentanilis yra dalis šiuolaikinių analgetikų, tokių kaip odos anestezijos pleistras, kuris dažnai skiriamas pacientams, sergantiems piktybiniais navikais.

Jie efektyviai malšina skausmą ir suteikia euforijos jausmą, tačiau šis pranašumas neapima tokio trūkumo kaip priklausomybės nuo narkotikų formavimas. Lėšos neskiriamos vaikams (išskyrus nenumaldomo skausmo sindromo atvejus sergant onkologinėmis ligomis), taip pat nėščiosioms ir maitinančioms motinoms.

Bet kokiu atveju narkotiniai analgetikai nenaudojami, nebent būtina, o nusipirkti vaistinėje be gydytojo recepto jų neįmanoma.

Iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo veiksmingiausi yra Ketonal, Meloxam, Solpadein, Nalgezin, Spazgan, Nalgezin, Sedalgin, Celebrex.

Prieš vartojant bet kokį skausmą malšinantį vaistą, būtina specialisto konsultacija – jis galės nustatyti priežastį ir paskirs tinkamą gydymą, kad diskomfortas kuo greičiau pamirštų.

Analgetikai injekcijų pavidalu

Kaip minėta aukščiau, skausmas turi skirtingas prielaidas – atsiranda dėl traumos, spazmų, paūmėjusios lėtinės ligos ar kitų priežasčių. Kai kuriais atvejais skausmas gali būti toks stiprus, kad sukelia skausmo šoką, o tai iš tikrųjų yra grėsminga būklė.

Tuomet būtent vaistai nuo skausmo gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Kokie vaistai jiems naudojami?

Paprastai injekciniai analgetikai skiriami pacientams pooperaciniu laikotarpiu, turintiems rimtų sužalojimų ir nudegimų. Šiandien injekcijose yra daug analgetikų, kurie gali sumažinti žmogaus kančias.

Verta paminėti, kad tokie įrankiai turi skirtingus pavadinimus ir yra skirti skirtingoms situacijoms. Skausmo injekcijos dažnai skiriamos esant nugaros skausmams, dantų skausmams, menstruacijų skausmams arba skausmui, kurį sukelia traumos ar lėtinės ligos.

Dėl danties skausmo

Odontologai dantų skausmui malšinti ar palengvinti vartoja vaistus, kurie blokuoja nervinių impulsų perdavimą tik tam tikroje srityje. Dauguma jų yra produktai, kurių pagrindą sudaro lidokainas, artikainas, mepivokainas.

Jie apima:

1. mepivastezinas;
2. Septodontas;
3. Ultracain;
4. Septonest;
5. Ubestesin.

Su hemorojais

Jei skausmas dėl uždegimo hemorojaus yra nepakeliamas, pacientui skiriama novokaino blokada - anestezijos injekcija į audinius, esančius šalia išangės. Esant analiniam plyšiui, skiriami injekciniai vaistai, tokie kaip, pavyzdžiui, Baralgin arba Spazmolgon.

"Ketorol": indikacijos ir veiksmas

"Ketorol" yra vaistas iš NVNU grupės ketorolako pagrindu, kuris veiksmingai malšina skausmą ir mažina kūno temperatūrą. Jis blokuoja uždegimo moduliatorių - prostaglandinų - sintezę, taip pat ciklooksigenazės fermento aktyvumą, dėl kurio pasiekiamas priešuždegiminis poveikis. Skausmą malšinantis poveikis pasireiškia praėjus maždaug pusvalandžiui po vaisto vartojimo.

Vaisto "Ketorol" vartojimo indikacijos:

• nugaros, sąnarių ir raumenų skausmas;
• bet kurios stuburo dalies osteochondrozė;
• radikulitas;
• neuralgija;
• sąnarių ir raiščių pažeidimai;
• lūžiai;
• patempimai, patempimai ir mėlynės;
• danties skausmas, danties ištraukimas;
• galvos skausmas;
• periodinis skausmas moterims;
• pooperacinis laikotarpis;
• nudegimai;
• piktybiniai navikai.

"Ketonal": indikacijos ir kontraindikacijos

Injekcinio vaisto "Ketonal" veiklioji medžiaga yra ketoprofenas. Šis komponentas turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Šio vaisto vartojimo indikacijos:

• galūnių sužalojimai;
• pooperacinis laikotarpis;
• menstruacijų skausmas ir skausmas su algomenorėja;
• artritas;
• bursitas;
• podagra;
• gendenitas.

Ketonalis, nepaisant jo veiksmingumo, turi daug kontraindikacijų, į kurias reikia atkreipti dėmesį.

Jie apima:

• neopinė dispepsija;
• bronchų astma;
• inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• kraujavimo istorija;
• vaikų amžius (iki 14 metų);
• gimdymas ir žindymo laikotarpis;
• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

"Diklofenakas": indikacijos ir kontraindikacijos

"Diklofenakas" yra NVNU grupės vaistas, fenilacto rūgšties darinys. Šis vaistas puikiai malšina skausmą, patinimą, uždegimą, taip pat turi karščiavimą mažinantį poveikį.

Jis naudojamas:

• raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai;
• neuralgija;
• bursitas;
• radikulitas;
• tendinitas;
• Nemeluok;
• artrozė ir spondiloartrozė;
• lumbago;
• reumatoidinis artritas;
• reumatas;
• ankilozuojantis spondilitas;
• pirminė dismenorėja;
• pooperacinis laikotarpis.

Kontraindikacijos vaisto "Diklofenakas" injekcijoms yra:

1. ūminis rinitas;
2. bronchų astma;
3. dilgėlinė;
4. vidinis kraujavimas;
5. inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
6. skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
7. trečiasis nėštumo trimestras;
8. paskaitų laikotarpis;
9. vaikų amžius (iki 7 metų);
10. individuali netolerancija.

Gimdymo metu naudojami injekciniai analgetikai

Gimdymo metu į nuskausminamųjų skyrimą reikia žiūrėti labai atsakingai, o nuskausminamųjų sušvirkšti tik būtiniausiu atveju. Tokiu atveju skausmas gali būti toks stiprus, kad trukdo normaliai atsidaryti gimdos kakleliui ir apskritai neigiamai veikia gimdymą.

Todėl svarbu pasirinkti tokį vaistą, kuris ne tik palengvins moters kančias, bet ir nepakenks vaisiui. Paprastai naudojamos tokių vaistų kaip Promedol, Fentanyl, Dolantin, Petedin, Meperidin injekcijos.

Tai labai veiksmingos priemonės, kurių poveikis pasireiškia per kelias minutes, o jų koncentracija nedidelė, todėl mamos ir vaiko sveikatai žalos nebus. Įvedimas atliekamas, kai gimdos kaklelis yra atidarytas bent 5 cm, ir tik gavus būsimos motinos sutikimą.

Norint sumažinti gimdymo skausmą, gali būti naudojamos antispazminės injekcijos. Garsiausi iš jų yra "Papaverinas" ir "Drotaverino hidrochloridas" ("No-shpa").

Kiti skausmą malšinantys vaistai injekcijų pavidalu

Galingiausioje vėžio stadijoje, kai skausmas tampa nepakeliamas, vartojami galingiausi skausmą malšinantys vaistai. Paprastai šiuo atveju išrašomas receptinis narkotinis vaistas „Morfino hidrochloridas“.

Su pankreatitu, kurio vienas iš simptomų taip pat yra stiprus skausmas, skiriami vaistai "Odeston", "Dicetel", "Mebeverin".

Tai grupė neurotropinių vaistų, kurie gali selektyviai paveikti centrinę nervų sistemą, selektyviai slopindami skausmo jautrumą. Skirtingai nei anestetikai, kurie beatodairiškai slopina visų tipų jautrumą, analgetikai selektyviai slopina tik skausmą. Skausmas yra apsauginė organizmo reakcija, įspėjanti apie pernelyg didelių dirginančių veiksnių poveikį, leidžianti žmogui išvengti destrukcijos.

Tuo pačiu metu transcendentinio intensyvumo skausmas gali sudaryti skausmo šoko būseną, galinčią sukelti paciento mirtį. Mažo intensyvumo, bet nuolatinis skausmas sergančiam žmogui gali sukelti didelių kančių, pabloginti jo gyvenimo kokybę ir net prognozuoti. Siekiant kovoti su tokio tipo patologiniu skausmu, taip pat naudojami analgetikai.

Pagal kilmę, veikimo mechanizmus ir vartojimo principus nuskausminamieji preparatai skirstomi į 2 dideles grupes: narkotinių ir nenarkotinių analgetikų preparatai.

Analgetikų klasifikacija.

I. Narkotinių analgetikų vaistai.

A. Klasifikavimas pagal cheminę struktūrą:

Fenantreno dariniai: morfijus, buprenorfinas

Fenilpiperidino dariniai: trimepiridinas, fentanilis

Morfininai: tramadolis.

B. Klasifikavimas pagal sąveiką su skirtingais opioidinių receptorių potipiais:

μ ir κ receptorių agonistai: morfinas, trimepiridinas,

fentanilis

Dalinis agonistas μ receptoriai: buprenorfinas

Agonistas – μ ir κ receptorių antagonistas: tramadolis.

B. Opioidų receptorių antagonistai: naloksonas, naltreksonas

II. Nenarkotinių analgetikų preparatai.

1. Neopioidiniai (ne narkotiniai) analgetikai:

● centrinio poveikio ciklooksigenazės inhibitoriai: acetaminofenas.

● nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: ibuprofenas.

2. Skirtingų farmakologinių grupių vaistai, turintys analgetinį poveikį:

● natrio kanalų blokatoriai

● monoamino reabsorbcijos inhibitoriai

● α 2 -agonistai

● NMDA glutamato receptorių antagonistai

● GABA mimetikai

● vaistai nuo epilepsijos

3. Mišrūs opioidiniai ir neopioidiniai vaistai: panadeinas ir tt

Narkotiniai analgetikai.

Tai labiausiai grobiama analgetikų grupė. Pieniškas miegančių aguonų galvų sultis žmonės naudojo tūkstančius metų skausmui malšinti. Narkotiniai analgetikai gali sukelti priklausomybės (narkomanijos) išsivystymą, o tai kelia rimtų apribojimų šiuolaikiniam jų naudojimui.

Narkotinių analgetikų veikimo mechanizmas nustatytas gana tiksliai. Žmogaus kūne yra 2 sistemos, susijusios su skausmo jautrumu: nocicepcinė ir antinociceptinė. Nociceptikas aktyvuojamas pažeidus ir formuoja skausmo pojūtį – detaliau žr. kursą. patofiziologija. Reaguojant į transcendentinį skausmo impulsą, paleidžiama antiskausminė antinociceptinė kūno sistema. Jį atstovauja endogeniniai opioidų receptoriai ir medžiagos – endogeniniai opioidai, kurie juos veikia: endorfinai, enkefalinai, dinorfinai. Šios medžiagos sužadina opioidų receptorius, nes yra jų mimetikai. Dėl to padidėja skausmo jautrumo slenkstis ir pasikeičia emocinė skausmo spalva. Visa tai sudaro stipriausią analgezinį poveikį tarp vaistų. Be to, narkotiniai analgetikai gali sukelti kitokį poveikį, nes opioidų receptoriai yra plačiai paplitę žmogaus organizme – tiek centrinėje nervų sistemoje, tiek periferijoje. Iki šiol buvo nustatyta, kad yra įvairių tipų ir potipių opioidinių receptorių, o tai paaiškina daugelio narkotinių analgetikų poveikio susidarymą. Svarbiausios yra reakcijos, gautos sužadinant šių tipų opioidinius receptorius:

μ - formuojasi analgezija, sedacija, euforija, kvėpavimo slopinimas, mažėja žarnyno motorika, vystosi bradikardija, miozė.

δ - susiformavo nuskausminimas, kvėpavimo slopinimas, sumažėjęs žarnyno judrumas.

κ - formuojasi nuskausminimas, disforijos poveikis, mažėja žarnyno motorika, vystosi miozė.

Seni narkotinių analgetikų vaistai beatodairiškai sužadina visų tipų opioidinius receptorius, taip sukeldami didelį jų toksiškumą. Pastaraisiais metais buvo susintetinti narkotinių analgetikų vaistai, kurie sąveikauja tik su tam tikrais aukščiau aprašytų opioidinių receptorių tipais (daugiausia κ). Tai leido, išlaikant aukštą vaistų analgezinį aktyvumą, tuo pačiu metu smarkiai sumažinti jų toksiškumą, ypač sumažinant priklausomybės (narkomanijos) išsivystymo riziką.

Morfino hidrochloridas - tiekiamos tabletėmis po 0,01 ir ampulėse, kuriose yra 1% tirpalo, kurio kiekis yra 1 ml.

Augalinės kilmės preparatas, miegančių aguonų alkaloidas. Iš aguonų gaunami 2 alkaloidai: 1) ciklopentanperhidrofenantreno dariniai: morfinas, kodeinas, omnoponas; jie turi aiškų narkotinį aktyvumą; 2) izochinolino dariniai: papaverinas, kuris nepasižymi narkotiniu aktyvumu.

Vaistas skiriamas per burną, s / c, / iki 4 kartų per dieną. Jis gerai absorbuojamas virškinimo trakte, tačiau tokio vartojimo būdo biologinis prieinamumas yra mažas (25%) dėl ryškaus ikisisteminio pašalinimo kepenyse. Todėl vaistas dažnai vartojamas parenteriniu būdu. Morfinas prasiskverbia per kraujo audinių barjerus, ypač per placentos barjerą, kuris gimdoje paralyžiuoja vaisiaus kvėpavimą. Kraujyje 1/3 vaisto prisijungia prie plazmos baltymų. Vaistas metabolizuojamas kepenyse vykstant konjugacijos reakcijai su gliukurono rūgštimi, būtent šie metabolitai prasiskverbia pro barjerus. 90% vaisto išsiskiria su šlapimu, likusi dalis – su tulžimi, gali atsirasti enterohepatinė cirkuliacija. T ½ yra apie 2 valandas.

Veiksmo mechanizmas, žr. aukščiau. Morfinas be atskyrimo stimuliuoja visų tipų opioidinius receptorius. Vaistas turi tiesioginį poveikį pailgųjų smegenėlių centrams ir kaukolės nervams: mažina kvėpavimo ir kosulio centrų tonusą, padidina makšties ir akies motorinių nervų tonusą. Morfinas yra histamino išlaisviklis, kuris padidina pastarojo kiekį kraujyje ir sukelia periferinių kraujagyslių išsiplėtimą bei kraujo nusėdimą jose. Dėl to sumažėja slėgis plaučių kraujotakoje.

O.E.

4) galingas kosulį mažinantis;

5) stiprinantis;

6) sumažina spaudimą plaučių kraujotakoje.

P.P. 1) ūminis (šokogeninis) skausmas, keliantis grėsmę paciento gyvybei

2) lėtinis skausmas pasmerktiems pacientams

3) kosulys, keliantis grėsmę paciento gyvybei

4) premedikacija

5) kompleksinė paciento, sergančio plaučių edema, terapija

P.E. Disforija, euforija (ypač pavojinga vartojant pakartotinai), priklausomybė nuo narkotikų (priklausomybė), tolerancija (opioidinių receptorių desensibilizacija, kai juos fosforilina proteinkinazė), perdozavimas ir mirtis nuo kvėpavimo ir širdies paralyžiaus. Pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, šlapimo susilaikymas, bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, bronchų spazmas, hiperhidrozė, kūno temperatūros sumažėjimas, vyzdžių susiaurėjimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, teratogeninis, alergijos.

Kontraindikacijos vartoti: esant kvėpavimo slopinimui, vaikams iki 14 metų, nėščioms moterims, esant galvos smegenų traumoms, esant bendram stipriam organizmo išsekimui.

Trimepiridinas (promedolis) - tiekiamas tabletėmis po 0,025 ir ampulėse, kuriose yra 1 ir 2% tirpalų, kurių kiekis yra 1 ml.

Sintetinis visų tipų opioidinių receptorių agonistas. Jis veikia ir yra naudojamas panašiai kaip morfijus, buvo sukurtas jį pakeisti, siekiant sunaikinti aguonų plantacijas. Skirtumai: 1) kiek prastesnis aktyvumas ir efektyvumas; 2) neprasiskverbia pro placentą ir gali būti naudojamas gimdymo skausmui malšinti; 3) turi mažiau spazminį poveikį, ypač neprovokuoja šlapimo takų spazmų ir šlapimo susilaikymo, yra pasirenkamas vaistas skausmui malšinti esant inkstų diegliams; 4) paprastai yra geriau toleruojamas.

Fentanilis (sentonilas) - tiekiamas ampulėse, kuriose yra 0,005% tirpalo, kurio kiekis yra 2 arba 5 ml.

Vaistas skiriamas į raumenis, dažniau į veną, kartais epiduraliai, intratekaliai. Dėl didelio lipofiliškumo fentanilis gerai prasiskverbia per BBB. Vaistas metabolizuojamas kepenyse, išsiskiria su šlapimu. T ½ yra 3-4 valandos ir pailgėja vartojant dideles vaisto dozes.

Sintetinis narkotikas, piperidino darinys. Vaistas yra daug lipofiliškesnis nei morfijus, todėl žymiai sumažėja uždelsto kvėpavimo slopinimo rizika dėl vaisto išplitimo smegenų skystyje nuo injekcijos vietos iki kvėpavimo centro.

Fentanilis paciento organizme be atodairos stimuliuoja visų tipų opioidinius receptorius, veikimas ir naudojimas grindžiamas stimuliavimu. μ - receptoriai. Veikia greitai (po 5 minučių, palyginti su 15 morfijaus), trumpai. Nuskausminančiu aktyvumu ir toksiškumu fentanilis apie šimtą kartų pranašesnis už morfijų, o tai lemia vaisto vartojimo medicinoje taktiką.

O.E. 1) galingas analgetikas (didinantis skausmo slenkstį, keičiantis emocinę skausmo spalvą);

2) euforija (emocinės skausmo spalvos pasikeitimas);

3) raminamieji (emocinės skausmo spalvos pasikeitimas);

P.P.

P.E. žr. morfinas + griaučių raumenų rigidiškumas (operacijų metu + raumenų relaksantai), didelėmis dozėmis - CNS sužadinimas.

Dėl kontraindikacijų žr. morfijus.

Buprenorfinas (norfinas). Vaistas skiriamas į raumenis, į veną, per burną, po liežuviu, iki 4 kartų per dieną. Buprenorfinas gerai absorbuojamas bet kuriuo vartojimo būdu. Kraujyje 96% jungiasi su plazmos baltymais. Vaistas metabolizuojamas kepenyse vykstant N-alkilinimo ir konjugacijos reakcijoms. Didžioji dalis vaisto išsiskiria nepakitusi su išmatomis, dalis – metabolitų pavidalu su šlapimu. T ½ yra apie 3 valandas.

Yra dalinis agonistas μ - receptorius ir labai stipriai prie jų jungiasi (taigi T ½ kompleksas μ - receptoriai + buprenorfinas yra 166 minutės, o kompleksas su fentaniliu yra apie 7 minutes). Jo analgetinis aktyvumas viršija morfiną 25-50 kartų.

O.E. 1) galingas analgetikas (didinantis skausmo slenkstį, keičiantis emocinę skausmo spalvą);

2) euforija (emocinės skausmo spalvos pasikeitimas);

3) raminamieji (emocinės skausmo spalvos pasikeitimas);

P.P. 1) ūminis (šokogeninis) skausmas, keliantis grėsmę paciento gyvybei;

2) lėtinis skausmas pasmerktiems pacientams;

3) neuroleptanalgezija tam tikrų operacijų metu;

P.E. žr. morfijų, geriau toleruojamas. Dėl kontraindikacijų žr. morfijus.

Tramadolis yra sintetinis kodeino, silpno stimuliatoriaus, analogas μ - receptoriai. Be to, šio vaisto afinitetas šio tipo receptoriams yra 6000 mažesnis nei morfino. Todėl analgezinis tramadolio poveikis paprastai yra nedidelis, o esant silpnam skausmui ne prastesnis nei morfijus, tačiau esant lėtiniam ir ūminiam šoko skausmui, morfijus yra žymiai prastesnis. Jo analgetinį poveikį taip pat iš dalies lemia sutrikęs norepinefrino ir serotonino reabsorbcijos neuronuose.

Vartojant per burną, biologinis prieinamumas yra 68%, o vartojant / m - 100%. Tramadolis metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria su šlapimu per inkstus. T ½ tramadolis yra 6 valandos, o aktyvus jo metabolitas - 7,5 valandos.

P.E. žr. morfijus, mažiau ryškus + centrinės nervų sistemos sužadinimas iki traukulių.

butorfanolis selektyvus agonistas κ - receptoriai. Jis daugiausia naudojamas kaip analgetikas nuo ūminio ir lėtinio skausmo. Analgeziniu poveikiu jis pranašesnis už morfijų. Skirtingai nuo pirmiau minėtų lėšų, atsižvelgiant į dozavimo režimą, jis yra daug geriau toleruojamas, nesukelia priklausomybės.

Vartojant narkotinius analgetikus, gali išsivystyti ūmaus apsinuodijimo vaistais atvejai. Tai palengvina palyginti mažas tokių vaistų gydomojo poveikio plotis, tolerancija, verčianti didinti skiriamų vaistų dozes, žema medicinos personalo kvalifikacija.

Apsinuodijimo simptomai yra šie: miozė, bradikardija, kvėpavimo slopinimas, uždusimas, drėgni karkalai kvėpuojant, žarnyno susitraukimai, pasunkėjęs šlapinimasis, hiperhidrozė, drėgna ir cianotiška oda.

Konkrečios priemonės, padedančios apsinuodijus opiatais: 1) skrandžio plovimui naudojamas šiek tiek rausvas kalio permanganato tirpalas, kuris oksiduoja opiatus, stabdo jų pasisavinimą virškinamajame trakte ir pagreitina pasišalinimą su išmatomis; 2) tarp druskingų vidurius laisvinančių vaistų pirmenybė teikiama natrio sulfatui, kuris nesukelia CNS slopinimo; 3) opiatų enterohepatinei cirkuliacijai stabdyti per burną skiriamas kolestiraminas, kuris juos absorbuoja ir pagreitina opiatų išsiskyrimą su išmatomis; 4) iv naloksonas, naltreksonas naudojami kaip antagonistai

Naloksonas - tiekiamas ampulėse, kuriose yra 0,04% tirpalo, kurio kiekis yra 1 ml.

Naloksonas visiškai absorbuojamas virškinimo trakte, tačiau beveik visas jis inaktyvuojamas pirmą kartą prasiskverbiant per kepenis, todėl vartojamas tik parenteraliai. Vaistas metabolizuojamas kepenyse vykstant konjugacijos reakcijai su gliukurono rūgštimi, kuri daugiausia išsiskiria su išmatomis. T ½ yra apie 1 val.

Tai visiškas opioidinių receptorių antagonistas, ypač stipriai veikia μ - receptorius, blokuoja juos ir išstumia opiatus iš jų jungties. Vaistas skiriamas in / m, in / in iki 4 kartų per dieną.

O.E. 1) blokuoja visų tipų opioidinius receptorius;

2) mažina toksinį opiatų poveikį;

P.P. Ūminis apsinuodijimas opiatais.

P.E. Neaprašyta.

Opiatų gebėjimas sukelti euforiją gali paskatinti priklausomybės (priklausomybės nuo opiatų) išsivystymą, o tai savo ruožtu gali formuoti fizinę ir psichinę priklausomybę. Tokios patologijos gydymą atlieka gydytojai - narkologai, gali būti naudojami vaistai naltreksonas . Tai, kaip ir naloksonas, yra visapusiškas opioidinių receptorių antagonistas, tačiau jo poveikis yra 24 valandos, o tai patogu lėtiniam gydymui.

Siekiant sumažinti jatrogeninės priklausomybės nuo narkotikų dažnį, reikia laikytis šių sąlygų: 1) skirti narkotinių analgetikų vaistus griežtai pagal indikacijas; 2) laikytis gydymo terminų ir dozavimo režimo; 3) vengti kartotinių gydymo kursų; 4) teikti pirmenybę vaistams, kurie mažai veikia arba neveikia μ - receptoriai; 5) nuolat kelti sveikatos priežiūros darbuotojų profesinį lygį. Šiems tikslams tarnauja ir SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr.330. Jis reglamentuoja visus su vaistų apyvarta gydymo įstaigos sienose susijusius klausimus. Narkotinių vaistų skyrimo taisykles reglamentuoja Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas Nr.

Turinys

Kai žmogus turi kokių nors fizinių kančių, tada skausmą norisi kuo greičiau pašalinti. Pacientas skuba į netoliese esančią vaistinę, kad išsirinktų veiksmingą skausmą malšinantį vaistą, tačiau šiuolaikinių vaistų asortimentas toks didžiulis, kad vaistą rasti labai sunku.

Analgetikai – vaistų sąrašas

Analgetikai yra skausmą malšinantys vaistai, kurie gali pašalinti arba sumažinti skausmą. Jų poveikis nėra lydimas motorinės funkcijos sutrikimo ar sąmonės praradimo. Šie skausmą malšinantys vaistai skirstomi į narkotinius (turinčius morfijaus) ir nenarkotinius. Antroji analgetikų grupė yra suskirstyta į keletą pogrupių:

1. Salicilo rūgšties dariniai. Tai apima:, natrio salicilatą.
2. Pirazolono dariniai. Tai Analginas, Amidopirinas.
3. Propiono rūgšties dariniai. Tai apima tokius vaistus kaip ketoprofenas, ibuprofenas.
4. Antranilo rūgšties dariniai. Mefenamo rūgštis, flufenamo rūgštis.
5. Acto rūgšties dariniai. Populiariausi: indometacinas, triptofanas.
6. Anilino dariniai (anilidai). Tai yra fenacetinas, paracetamolis.

Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai

Tai analgezinio poveikio vaistų grupė, mažinanti vegetacinį skausmo lydimą, tačiau sukelianti priklausomybę nuo narkotikų. Narkotinius skausmą malšinančius vaistus gali sudaryti natūralus alkaloidas (kodeinas, morfinas) arba sintetinis junginys (fentanilis, promedolis). Veiksmingiausi šios grupės analgetikai yra:

1. . Sintetinis ilgai veikiantis alkaloidas. Jis naudojamas kaip analgetikas ir priklausomybei nuo opiatų ar heroino gydyti.
2. Omnoponas. Opioidų derinys, kuris tiekiamas ampulėse kaip tirpalas. Naudokite su stipriausiu bet kokios kilmės skausmo sindromu.
3. Morfinas. Stiprus vaistas. Išleistas tirpalo pavidalu. Jis skiriamas esant sunkioms traumoms, širdies priepuoliui, krūtinės anginai ir kitoms būklėms, kurias sukelia stiprus skausmas.
4. Promedol. Pusiau sintetinis opiatas. Tirpalas ir tabletės skiriamos nuo stipraus ir vidutinio sunkumo skausmo. Sukelia greitą priklausomybę.

pigios tabletės nuo skausmo

Daugelis žmonių negali sau leisti nusipirkti vaistų už didelę kainą. Bet kuris vaistinių tinklas siūlo rinktis nebrangius skausmą malšinančius vaistus, kurie taip pat efektyviai malšina įvairių etiologijų skausmą. Jie apima:

1. (Mig, Nurofen). Mažina uždegiminio proceso simptomus, mažina aukštą kūno temperatūrą. Ypač sėkmingai anestezuoja sąnarius.
2. Paracetamolis (Efferalgan, Panadol). Jis turi ryškų karščiavimą mažinantį poveikį. Puikiai veikia esant galvos ir dantų skausmams.
3. Ortofenas (diklofenakas). Mažina patinimą, sąnarių skausmą, greitai mažina uždegimą po traumos.

stiprus

Galingiausi skausmą malšinantys vaistai yra narkotinė grupė. Atsižvelgiant į priklausomybės pavojų, jų savarankiškas naudojimas yra griežtai draudžiamas. Įperkami ir saugūs stipraus poveikio vaistai skausmui malšinti:

1. . NVNU (antitrombocitiniai vaistai). Pasirodė, kad jis puikiai tinka anestezijai širdies priepuolio, krūtinės anginos metu. Jis skiriamas sergant virusinėmis infekcijomis.
2. Voltarenas. Nesteroidinis vaistas, turintis ryškų priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį, analgetinį poveikį.
3. Ibufenas. Nenarkotinis analgetikas. Jis plačiai naudojamas sergant ūminėmis virusinėmis infekcijomis, gripu ir vaikų praktikoje.

Be receptų

Farmacijos įmonės siūlo daugybę vaistų nuo skausmo, kuriuos galima įsigyti be recepto. Reikėtų prisiminti, kad savarankiškas gydymas nėra saugus, nes vaistai negydo pagrindinės ligos, o tik palengvina simptomus. Nereceptiniai vaistai yra antispazminiai vaistai ir NVNU, parduodami skirtingomis kainomis. Galingiausi nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai:

1. Meloflex. Injekcinis tirpalas į raumenis. Neturi įtakos ligos progresavimui. Sukurta mažinti uždegimą, sumažinti skausmą.
2. Ketorolis. Jis naudojamas bet kokios lokalizacijos skausmo sindromui slopinti.
3. Papaverinas. Geras skausmą malšinantis vaistas nuo galvos skausmo. Jis turi ryškų antispazminį poveikį, todėl greitai pašalina skausmo sindromus menstruacijų metu, cistitą, pankreatitą.

Šiuolaikiniai skausmą malšinantys vaistai

Pastaraisiais metais medicinoje plačiai naudojami naujos kartos vaistai. Tai apima selektyviųjų vaistų NVNU grupę. Jų pranašumas yra tai, kad jie turi selektyvų poveikį ir nekenkia sveikiems organams. Šiuolaikinių skausmą malšinančių vaistų pavadinimai:

1. . Jis sėkmingai naudojamas nugaros skausmui gydyti, šalina uždegimą ir hiperemiją.
2. Flamax. Jis turi karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį, antiagregacinį poveikį. Jis skirtas įvairios kilmės skausmo sindromams.
3. . Skirti nugaros skausmams, pooperaciniams, raumenų ir kaulų sistemos ir kitiems skausmo sindromams.

Priešuždegiminis

Nesteroidinių vaistų grupė skausmą malšinančių vaistų reitinge laikoma labiausiai nekenksminga. Vaistai turi stiprų priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį poveikį. Pavadinimas „nesteroidinis“ pabrėžia, kad, skirtingai nei gliukokortikoiduose, juose nėra sintetinių steroidinių hormonų. Žinomų analgetikų priešuždegiminių vaistų sąrašas:

1. Metindolis. NVNU, kuris yra veiksmingesnis esant stuburo, sąnarių skausmo sindromams, po traumų ar operacijų.
2. Nalgezinas. Greitai sumažina uždegiminių hormonų kiekį kraujyje. Jis skiriamas esant įvairių tipų skausmo sindromui: mialgijai, virusinėms ligoms, išialgijai ir kt.
3. . NVNU. Jis skirtas opiniam kolitui, Krono ligos paūmėjimui.

Dėl sąnarių skausmo

Kompleksiniam sąnarių skausmo gydymui naudojami skausmą malšinantys vaistai. Skausmas sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis dažnai yra nepakeliamas, todėl neapsieisite be vaistų. Veiksmingiausi skausmą malšinantys vaistai nuo sąnarių skausmo priklauso farmakologinei NVNU grupei:

1. Koksibas. Galima įsigyti kapsulėse. Vaistas geriausiai pasiteisina gydant osteoartritą ir artritą.
2. Arkoksija. Skirti simptominiam osteoartrito, ankilozinio spondilito, podagrinio artrito gydymui. Vaistas yra veiksmingas po dantų chirurgijos.
3. Brufenas. Jis skirtas esant sausgyslių ir raiščių pažeidimams, įvairios kilmės sąnarių uždegimams, karščiuojant, lumbago, po sportinių traumų ir nelaimingų atsitikimų.

Dėl nugaros skausmo

Kiekvienas žmogus patiria nugaros skausmą. Šiuolaikinė farmacijos pramonė nestovi vietoje ir kiekvienais metais gamina pačius efektyviausius vaistus, padedančius kovoti su skausmu. Populiarūs skausmą malšinantys vaistai nuo nugaros skausmo:

1. Revmadoras. Stiprus skausmą malšinantis vaistas iš nenarkotinių analgetikų grupės. Vartojama, kai degeneracines stuburo ir sąnarių ligas lydi skausmas.
2. Finalgel. Klasifikacija – NVNU. Jis skirtas vietiniam vartojimui esant uždegiminėms sąnarių ir nugaros ligoms, patempimams, kaulų ir raumenų sistemos traumoms (uždaroms).
3. Fentatinas. Vaistas, vartojamas nepakeliamam skausmui malšinti. Galima įsigyti kristalinių miltelių pavidalu. Skirtas poodinėms injekcijoms.

Su onkologija

Sergant vėžinėmis ligomis, skiriami vaistai, kurie gali sumažinti skausmą, kurį sukelia naviko augimas ar vėžys. Pradėkite gydymą ne narkotiniais analgetikais, tada pereikite prie silpnų arba (jei reikia) stiprių opionatų. Pagrindiniai onkologijos skausmą malšinantys vaistai:

• priešuždegiminiai: Aspirinas,;
• steroidai: deksametazonas, prednizolonas;
• 2 tipo inhibitoriai: celekoksibas, rofekoksibas;
• Opiatai: morfinas, hidromorfonas.

Skausmą malšinančių vaistų vartojimas

Jūs neturėtumėte vartoti tablečių nuo kiekvieno skausmo sindromo. Neretai galima apsieiti ir be vaistų, pavyzdžiui, kai po miego skauda galvą arba menstruacijų metu skauda nestiprų pilvą. Skausmą malšinančių vaistų vartojimas pateisinamas, kai priežasties pašalinti nepavyksta, nes jie turi laikiną poveikį. Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas sukelia sveikatos problemų arba priklausomybę. Jei skausmą malšinančius vaistus skiria gydytojas, jie turi būti vartojami pagal jo paskirtą schemą.

Kaina

Skausmą malšinančių vaistų dabar nesunku rasti bet kurioje vaistinėje. Kitas dalykas, jei reikia brangių ir nelabai populiarių vaistų. Tada juos galima užsisakyti iš katalogo ir nusipirkti internetinėje parduotuvėje. Tokiu atveju vaistai gali būti dar pigesni. Apytikslė nuskausminamųjų vaistų kaina:

vardas	Kiekis	Gamintojas	Kaina rubliais
Analgin skirtukas. 500 mg
Ketorolio tirpalas 3% 1 ml.
Voltaren skirtukas. 50 mg		Slovėnija
Arcoxia tabl. 90 ml

Kaip išsirinkti skausmą malšinančius vaistus

Ne visada būtina tikėti reklama ir pirkti brangius vaistus. Dažnai laiko patikrintas vaistas yra daug veiksmingesnis. Prieš pirkdami vaistą, turite perskaityti jo anotaciją. Jei vaistas skirtas sąnarių skausmui malšinti, nuo migrenos jis nepadės. Klausimas, kuris skausmą malšinantis vaistas yra geresnis, nėra teisingas, nes kiekvienas vaistų tipas pašalina tam tikrą problemą. Be to, bet kokio tipo analgetikų negalima vartoti ilgai ir dažnai. Tai veda prie skrandžio opų ir žarnyno problemų.

Nugalėti skausmą šiandien nėra sunku: vaistinėse galima įsigyti įvairiausių nuskausminamųjų vaistų, dauguma jų parduodami be recepto. Tačiau norint pasirinkti „teisingą“ analgetiką, reikia atkreipti dėmesį ne tik į populiarų jo pavadinimą, bet ir į galimą šalutinį poveikį bei kontraindikacijas. Daugelis vaistų gali būti pavojingi sveikatai ir nenaudingi kovojant su tam tikru skausmu.

Analgetikų klasifikacija

Nuėjęs į vaistinę nuskausminamųjų, žmogus nesusimąsto, kokios priemonės jam reikia – jei tik padeda numalšinti skausmą. Ir tik vaistininkui pradėjus klausinėti krūvą klausimų, paaiškėja: rasti tinkamą vaistą nėra taip paprasta.

Visi farmakologijoje žinomi skausmą malšinantys vaistai skirstomi į šias pagrindines grupes:

• NVNU yra nesteroidinės priešuždegiminės tabletės.
• Kombinuoti ir miotropiniai antispazminiai vaistai.
• Narkotiniai ir specifiniai analgetikai.
• Kombinuoti analgetikai.
• Pirazolonai, jų deriniai.
• Antimigreniniai vaistai.
• COX-2 inhibitoriai.

Kas yra stipriausias skausmą malšinantis vaistas įvairių tipų skausmams

Kiekvienos rūšies vaistai yra veiksmingi įvairioms skausmo apraiškoms. Pavyzdžiui, nuo galvos, dantų skausmo gali padėti NVNU, esant migrenai – tik vaistai nuo migrenos, o esant mėnesinių skausmui – antispazminiai.

Kokie skausmą malšinantys vaistai yra veiksmingi esant skirtingo pobūdžio skausmo apraiškoms:

Skausmo prigimtis	Preparatai
Su onkologija	Gydymas prasideda ne narkotinių analgetikų vartojimu. Tada skiriami silpni ar stiprūs opiatai, vienų ar kitų pasirinkimas priklauso nuo skausmo stiprumo, kuris atsiranda dėl auglio augimo. Rodomi vaistai nuo uždegimo - Paracetamolis, steroidai - Prednizolonas, opiatai - Hidromorfonas, 2 tipo inhibitoriai - Rofekoksibas.
Dėl sąnarių, nugaros, žandikaulio skausmo	Nemalonūs pojūčiai, pasireiškiantys kaulų ir raumenų sistemos ligų ir uždarų traumų fone, įskaitant žandikaulių lūžius, slopinami nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, COX-2 inhibitoriais ar nenarkotiniais analgetikais. Narkotiniai vaistai skiriami šiek tiek rečiau, pavyzdžiui, Fentatinas, kristaliniai milteliai, skirti injekcijoms po oda.
Nuo menstruacijų skausmo, cistito, pankreatito, spazminio danties skausmo	Gerą anestezinį poveikį turi antispazminių savybių turintys skausmą malšinantys vaistai: Drotaverinas, Papaverinas.
Sergant uždegiminėmis ligomis, įskaitant dantų – periodontitą, periodonto ligas, gingivitą	Rekomenduojama vartoti NVNU arba COX-2 inhibitorius – saugius NVNU, kurie buvo išskirti į atskirą grupę dėl stipraus nuskausminamojo ir priešuždegiminio poveikio, neigiamo poveikio skrandžio gleivinei.
Su labai stipriu skausmo sindromu, pavyzdžiui, po osteomielito operacijos	Rodomi galingi narkotiniai skausmą malšinantys vaistai.
Esant silpnam dantų ar galvos skausmui, kurį sukelia nervinė įtampa, peršalimas, pervargimas	Pakanka paimti pigiausius analgetikus: Analgin, Tempalgin, Baralgin, Citramon.
Dėl migrenos	Tokį skausmą sunku sustabdyti, todėl vietoj paprastų nuskausminamųjų vartojami antimigreniniai vaistai, kurie pasižymi antispazminiu ir kraujagysles plečiančiu poveikiu.
Su skaudančiais dantimis, su sąnarių, raumenų skausmais	Galite naudoti NVNU. Jie mažina karščiavimą, sustabdo uždegiminį procesą ir nemalonų simptomą.
Su rimtomis širdies ir kraujagyslių patologijomis ir kitomis sunkiomis ligomis	Dažnai skiriami narkotiniai analgetikai, kurių aktyvieji komponentai veikia centrinę nervų sistemą, slopina jos veiklą. Dėl to skausmas nutrūksta, pacientas patiria euforiją. Tokios lėšos gali būti naudojamos tik gydytojo nurodymu.

Pirazolonai: geriausių sąrašas

Pirazolonai yra paprasčiausi skausmą malšinantys vaistai. Jiems vadovauja gerai žinomas Analgin, kuris yra uždraustas daugelyje pasaulio šalių dėl mažo efektyvumo ir rimto šalutinio poveikio: metamizolio natrio druska gali sukelti anafilaksinį šoką, sukelti agranulocitozės vystymąsi- patologinė būklė, kai kraujyje sumažėja leukocitų kiekis, padidėja organizmo jautrumas infekcijoms.

Analgin turi ne tik analgetinį poveikį, bet ir silpną karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį. Nepaisant to, kad Rusijos Federacijoje metamizolio natrio druska parduodama be recepto ir priklauso pigiausių vaistų grupei, jį reikia vartoti labai atsargiai ir kuo rečiau. Geriausias variantas yra vienkartinis stipraus skausmo malšinimas.

Kiti pirazolonų deriniai:

vardas	Charakteristika
	Žalias tabletes gamina Bulgarijos koncernas Sopharma, jose yra 2 komponentai: chininas ir metamizolo natrio druska. Pirmoji veiklioji medžiaga mažina kūno temperatūrą, antroji – anestezuoja ir stabdo uždegiminį procesą. Analgin-chininas vartojamas nuo karščiavimo ir katarinės kilmės sąnarių spazmų.
	Garsiosios žalios tabletės, kurios aktyviai naudojamos dantų, galvos ir bet kokio kito skausmo malšinimui. Sudėtyje yra 2 veikliosios medžiagos: metamizolo natrio druska, triacetonamino-4-toluensulfonatas. Paskutinis komponentas turi anksiolitinį poveikį: mažina susijaudinimą, nerimą, įtampą. Be to, jis sustiprina analgino veikimą.
	Susideda iš 3 junginių: metamizolo natrio, fenpivirinio bromido ir pitofeno. Papildomos veikliosios medžiagos turi antispazminį poveikį raumenims, atpalaiduoja lygiuosius raumenis. Dėl gero veikliųjų medžiagų derinio anestetikas vartojamas esant kraujagyslių spazmui, šlapimtakiui, įvairiems diegliams, galvos, dantų skausmui, karščiavimui, aukštam kraujospūdžiui, gimdos hipertoniškumui. Skirtingai nuo Drotaverine, Spasmalgon neturi žalingo poveikio gimdos kakleliui ir yra saugus vaisiui ir motinai bet kuriuo nėštumo trimestru, išskyrus pirmąjį - šiuo laikotarpiu visi vaistai draudžiami.

Kombinuoti analgetikai

Paracetamolis yra pagrindinė daugelio kombinuotų skausmą malšinančių vaistų sudedamoji dalis. Veiklioji medžiaga padeda malšinti skausmą, sumažinti kūno temperatūrą, nuraminti uždegiminį procesą.

Paracetamolis pelnė stipraus analgetiko titulą dar tais laikais, kai buvo parduodamas tik grynas. Tačiau sujungus su papildomais komponentais, medžiagos savybės sustiprėjo ir kombinuoti analgetikai pateko į veiksmingiausių skausmą malšinančių vaistų gretas.

Tarp geriausių kombinuotų vaistų yra:

vardas	apibūdinimas
	Sudėtis: paracetamolis, fenilefrinas. Papildomas komponentas turi vazokonstrikcinį poveikį, todėl vaistas vartojamas nuo sąnarių ir raumenų skausmo, būdingo peršalimui.
Ibuklinas, Brustanas	Nebrangios Ibuklin tabletės turi pastebimą oranžinę spalvą. Sudėtis: paracetamolis ir ibuprofenas, įtrauktas į stipriausių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo skausmą malšinančių vaistų sąrašą. Dėl veiksmingo derinio ir tinkamos veikliųjų medžiagų koncentracijos: 325 mg paracetamolio, 400 mg ibuprofeno - vaistai turi ryškų karščiavimą mažinantį ir anestezinį poveikį.
	Austrijos vaistas, kurio sudėtyje yra paracetamolio, kofeino ir propifenazono, yra pirazolonų grupės analgetikas, pasižymintis vidutiniu analgeziniu, karščiavimą mažinančiu poveikiu. Kofeinas skatina vazodilataciją ir sustiprina analgetinį poveikį. Tokie skausmą malšinantys vaistai vartojami nuo galvos, raumenų, dantų skausmo.

Antimigreniniai vaistai

Įprasti analgetikai su migrena nesusidoroja, todėl vietoj jų naudojami specialūs antimigreniniai analgetikai, kurie plečia kraujagysles ir neleidžia joms spazmuoti. Tarp geriausių šios grupės vaistų nuo skausmo yra šie:

• Sumatriptanas. Tai yra ir vaisto, ir veikliosios medžiagos pavadinimas. Išgėrus 50 mg sumatriptano, migrena praeina praėjus 30 minučių. Jei anestezinis poveikis nepasireiškia, galite gerti 2 tabletes per dieną. Priemonių analogai: Amigrenin, Migrepam, Imigran, Trimigren.
• Eletriptanas. Vaistai nuo skausmo, kurių didžiausias veiksmingumas pastebimas vartojant pradinėse migrenos priepuolio stadijose. 2017 metų pabaigoje Rusijos Federacijoje buvo registruotas tik vienas elitripano pagrindu pagamintas vaistas – „Relpax“, kurį gamino Amerikos supergigantas „Pfizer“.

Geriausių NVNU sąrašas

Ypatingą vietą tarp visų skausmą malšinančių tablečių užima NVNU – nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Iš jų ryškiausias anestezinis poveikis išsiskiria:

vardas	Charakteristika
	Jis turi analgetinių savybių, tačiau retai naudojamas skausmui malšinti, nes didelės acetilsalicilo rūgšties dozės agresyviai veikia virškinamojo trakto gleivinę. Tuo pačiu metu Vokietijos farmacijos įmonė „Bayer“ gamina putojančią aspirino formą, kuri yra sukurta specialiai skausmui malšinti ir karščiavimui mažinti.
	Pigus, stiprus ir saugiausias NVNU. Pagrindinės vaisto funkcijos yra skausmo malšinimas ir kūno temperatūros mažinimas. Leidžiama naudoti net naujagimiams ir kūdikiams, o tai patvirtina saugumą. Vaistinėse vaistas parduodamas tablečių, žvakučių, sirupo, gelio pavidalu. Populiariausi vaistai, kurių pagrindą sudaro ibuprofenas, vadinami taip: Ibuprom, Nurofen, Dolgit, Ipren.
	Įtraukta į veiksmingiausių skausmą malšinančių vaistų grupę. Savo anestezinėmis savybėmis Ketorolakas prilygsta vieniems stipriausių opioidinių analgetikų, todėl jis, kaip ir narkotiniai vaistai, vartojamas tik ekstremaliomis situacijomis: po operacijos, susirgus lūžiais, sergant onkologinėmis ligomis. Preparatai, kurių pagrindą sudaro ketorolakas, vadinami taip: Ketanov, Ketorol, Torolac, Dolac, Ketalgin, Dolomin.

COX-2 inhibitoriai: pavyzdžiai

COX-2 inhibitoriai – tai vaistai nuo uždegimo, kurie nuo kitų NVNU skiriasi ypatingu veikimo mechanizmu: neblokuoja COX-1, saugančio virškinamojo trakto gleivinę. Tokie vaistai skirti skausmui žmonėms, kenčiantiems nuo skrandžio opos ir kitų virškinimo trakto patologijų.

Galingiausi skausmą malšinantys vaistai iš COX-2 inhibitorių grupės:

vardas	Charakteristika
	Pirmasis anestetikas tarp koksibų, registruotas Rusijos Federacijoje. Celekoksibas geba sustabdyti ir anestezuoti uždegiminį procesą, vartojamas reumatinių ligų paūmėjimui. Analogai: Dilaxa, Celebrex, Coxib.
Rofekoksibas	Jis skiriamas uždegimui ir skausmui mažinti sergant reumatinėmis ir dantų ligomis. Vaistinėse Maskvoje vaistą galima rasti pavadinimu Viox tablečių ir suspensijų pavidalu.
Parekoksibas	Galimas injekcijų pavidalu, jis turi šiek tiek silpnesnį priešuždegiminį aktyvumą, tačiau yra galingiausias nereceptinis skausmą malšinantis vaistas. Rusijoje Parekoksibas parduodamas Dynastat pavadinimu.

Narkotiniai analgetikai

Narkotiniai analgetikai yra galingiausias skausmą malšinantis vaistas. Tokių tablečių veikliosios medžiagos veikia nervinius receptorius, juos slopindamos ir blokuodamos skausmo impulsų perdavimą. Be to, jie mažina emocinį skausmo suvokimą ir palengvina reakciją į jį, sukelia euforinę būseną.

Narkotiniai analgetikai sukelia priklausomybę, todėl vartojami tik kraštutiniais atvejais: labai ūmiam skausmo sindromui malšinti.

Rusijos Federacijoje žinomi galingi opioidiniai vaistai gaminami kodeino, fentanilio, morfino pagrindu.

Stipriausių opioidinių skausmą malšinančių vaistų sąrašas:

vardas	apibūdinimas
	Vaistas pagamintas Didžiojoje Britanijoje, jame yra ibuprofeno ir kodeino. Priemonė efektyviai malšina skausmą esant įvairiems patologiniams reiškiniams: migrenai, dantų ligoms, nugaros, sąnarių, raumenų, stuburo skausmams, neuralgijoms, gripui, peršalimui. Nurofen Plus draudžiama vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams.
	Galingiausios Bulgarijoje pagamintos anestezijos tabletės, susidedančios iš penkių stiprių medžiagų – kodeino, paracetamolio, natrio metamizolo, kofeino, fenobarbitalio. Pastaroji medžiaga turi ne tik anestezinį, bet ir raminamąjį poveikį, todėl vaistas veiksmingas esant neurologiniams, reumatiniams, dantų, po nudegimų, pooperaciniams, fantominiams skausmams.

Kas yra antispazminiai vaistai

Antispazminiai vaistai yra dviejų tipų - miotropiniai ir kombinuoti. Pirmieji sugeba sumažinti kalcio nutekėjimą iš virškinimo trakto į lygiųjų raumenų skaidulų ląsteles, dėl to plečiasi kraujagyslės ir lygieji raumenys, mažėja slėgis. Šis veiksmas suteikia galingą analgezinį ir antispazminį poveikį.

Kombinuoti antispazminiai vaistai sudaro nedidelę vaistų grupę. Tokios priemonės susideda iš kelių veikliųjų medžiagų, kurios sustiprina viena kitos veikimą ir suteikia ryškų antispazminį bei anestezinį poveikį.

Kokios yra geriausios kombinuotos tabletės nuo skausmo

vardas	apibūdinimas
	Vaistą gamina prancūzų kompanija Sanofi Aventis ir susideda iš trijų stiprių medžiagų: kodeino, drotaverino ir paracetamolio. Šis derinys suteikia įvairiapusį poveikį organizmui: paracetamolis malšina skausmą ir mažina temperatūrą, kodeinas sustiprina anestezinį poveikį, o drotaverinas mažina spazmus. Vaistas vartojamas nuo kraujagyslių, galvos, dantų skausmo.
	Vaistas gaminamas Bosnijoje ir Hercegovinoje ir susideda iš penkių vienas kitą papildančių komponentų: kofeino, propifenazono, ergotamino tartraros, kamilofino chlordiro ir mekloksamino citrato. Šios medžiagos pasižymi analgeziniu poveikiu, gali būti naudojamos nuo migrenos ir kraujagyslių skausmo.

Geriausių miotropinių tablečių nuo skausmo sąrašas

Miotropinio agento pavadinimas	Charakteristika
	Jis turi antispazminį poveikį ir nuo kitų antispazminių vaistų skiriasi mažiausiu neigiamu poveikiu organizmui. Populiariausi Rusijos Federacijoje parduodami drotaverino analogai yra Droverin, No-shpa, Vero-drotaverin. Tokie skausmą malšinantys vaistai vartojami nuo bet kokių ligų, kurias lydi lygiųjų raumenų skaidulų spazmai: skrandžio opa, vidurių pūtimas, cholecistitas, diskinezija, kolitas, gastroduodenitas.
	Pagaminta Prancūzijoje, jame yra pinaverio bromido – veikliosios medžiagos, kuri turi tokią pačią savybę kaip ir drotaverinas: mažina lygiųjų raumenų skaidulų spazmus. Tačiau skirtingai nei Drotaverin ir jo analogai, Ditsetel vartojamas skausmui malšinti esant žarnyno spazmams, įskaitant tulžies diskineziją.

Specifiniai vaistai

Konkrečių vaistų negalima vadinti analgetikais, o su medicina nesusiję žmonės vargu ar juos vartos, kai pasireiškia skausmo sindromas. Tokie vaistai laikomi prieštraukuliniais vaistais, net naudojimo instrukcijose rašoma, kad jų pagrindinis veiksmas yra antiepilepsinis ir prieštraukulinis.

Tačiau specifiniai vaistai veiksmingai malšina stiprų pooperacinį skausmą. Be to, jie sumažina jautrumą esant rimtoms žaizdoms, pavyzdžiui, pašalinus osteomielito pažeistą žandikaulio kaulą.

Populiarių specifinių vaistų nuo skausmo sąrašas:

vardas	apibūdinimas
	Rekomenduojamas pooperaciniam skausmui malšinti, siekiant sumažinti narkotinių skausmą malšinančių vaistų vartojimą. Be to, įrodytas tablečių veiksmingumas mažinant nugaros smegenų jautrumą, net jei jis atsiranda po chirurginio ir trauminio audinių pažeidimo. Rusijos Federacijos vaistinėse Gabapentiną galima rasti skirtingais pavadinimais: Gapentek, Tebantin, Gabagamma, Egipentin, Catena, Neurontin.
	Pregabalinas yra panašus į gabapentiną, jo pagrindinis skirtumas yra ilgesnis pusinės eliminacijos laikas. Būtent dėl ​​šios priežasties geriau naudoti ūminio skausmo apraiškų gydymo priemonę: pooperacinį, neuropatinį, fibromialginį. Analogai: Prabeginas, Pregabalinas, Alžyras.

Kuris įrankis geresnis

Jūs negalite gerti skausmą malšinančių vaistų, remiantis tik jų veiksmingumu ir indikacijomis. Įvairių tipų analgetikai malšina tam tikro pobūdžio skausmą, tačiau jie turi kontraindikacijų, šalutinį poveikį. Todėl, atsiradus bet kokiam skausmo sindromui, visada geriau pasikonsultuoti su gydytoju ir paprašyti, kad jis paskirtų veiksmingiausią ir mažiausiai kenksmingą vaistą. Ir norint visam laikui atsikratyti skausmingo pasireiškimo, būtina gydyti jo atsiradimo priežastį.