Kaip atsiranda ultragarso cistos. Kurią ciklo dieną turėčiau daryti dubens ultragarsą

Ultragarsinis tyrimas ginekologijoje naudojamas moterų reprodukcinių organų ligoms diagnozuoti. Tai gana dažnas, visiškai saugus, labai informatyvus ir lengvas metodas. Kiaušidžių cista ultragarsu vizualizuojama kaip ertmės formavimas.

Dubens organų ultragarsas

Dubens organų ultragarsas naudojamas diagnozuojant įvairias ginekologines ligas, skubias sąlygas, kontroliuojant gydymą ir kaip atrankos tyrimą. Metodas neturi kontraindikacijų. Tai nereikalauja pasiruošimo. Dubens organų, ant kurių vizualizuojama kiaušidės cista, ultragarsinis tyrimas atliekamas transabdominaliniu arba transrektiniu būdu. Kadangi transabdominalinis ultragarsinis tyrimas atliekamas esant pilnai šlapimo pūslei, likus valandai iki procedūros pacientui patariama išgerti vieną litrą skysčio.

Echografijai naudojami aparatai su sektoriniais transabdominaliniais ir makšties jutikliais. Pirmojo iš jų dažnis yra nuo 3,5 iki 5 MHz, o antrojo - nuo 5 iki 7,5 MHz. Transabdominaliniai jutikliai žiūri į moteris, kurių šlapimo pūslė pilna. Prieš naudojant makšties jutiklį, jis apdorojamas pagal specialią techniką, o po to ant skenuojamojo paviršiaus užtepamas garsą laidus gelis, po kurio uždedamas prezervatyvas. Jei moteris yra reprodukcinio amžiaus, ultragarsinį kiaušidžių cistos tyrimą geriausia atlikti menstruacijų pabaigoje arba vieną ar tris dienas iki pradžios.

Taikant Doplerio sonografiją, nustatomi šie parametrai:

• vaskuliarizacijos zonų skaičius;
• mozaikinės kraujotakos buvimas ar nebuvimas;
• pulsacijos indeksas;
• atsparumo indeksas;
• maksimali sistolinė kraujotaka.

Ultragarso rezultatų interpretacija atliekama remiantis formavimosi vidinės echostruktūros, echogeniškumo, garso laidumo ir kontūro įvertinimo analize. Baigęs tyrimą, gydytojas pateikia išvadą apie darinio struktūrą (kietą, cistinę ar kietą cistinę), taip pat išvadą apie nosologinę priklausomybę. Doplerografija dažnai naudojama diferencinei piktybinių ir gerybinių bei kiaušidžių navikų diagnostikai.

Normalus kiaušidžių ultragarsas

Reprodukcinio amžiaus moterų kiaušidės yra maždaug keturių centimetrų ilgio, trijų centimetrų pločio ir dviejų centimetrų storio. Atliekant transvaginalinį skenavimą kiaušidžių parenchimoje, vizualizuojami keli folikulai, kurių skersmuo yra nuo 0,3 iki 0,6 cm, mėnesinių ciklo viduryje matomas dominuojantis folikulas, kurio skersmuo svyruoja nuo 1,8 cm iki 2,4 cm.

Po ovuliacijos sveikos kiaušidės parenchimoje atsiranda geltonkūnis. Tai apvalios formos darinys, turintis aidą arba nevienalytę struktūrą ir storas sienas. Jo skersmuo yra du centimetrai, iki kito ciklo pradžios jis palaipsniui mažėja. Jei moteriai yra menopauzė, tada jos folikulinis aparatas išnyksta, o kiaušidžių dydis palaipsniui mažėja.

Ultragarsu kiaušidžių cista taip pat nustatoma sergant policistinių kiaušidžių sindromu. Liga turi šiuos echografinius požymius:

• dėl storio sumažėja gimda;
• padidėja kiaušidžių dydis;
• nėra dominuojančio folikulo ar geltonkūnio;
• padidėja folikulų, išsidėsčiusių difuziškai, skaičius, jų skersmuo praktiškai nesiskiria.

Siekiant palengvinti reprodukcinių organų ligų, įskaitant kiaušidžių cistas, diagnostiką ultragarsu, siūloma apskaičiuoti kiaušidžių-gimdos indeksą. Tai vidutinio kiaušidžių tūrio ir gimdos storio santykis. Tuo atveju, kai kiaušidžių indeksas yra didesnis nei 3,5, tai yra policistinių kiaušidžių požymis. Jei jis yra mažesnis už slenkstinę vertę, tada pagal ultragarsą kiaušidžių cistos nėra.

kiaušidžių cista ultragarsu

Daugeliu atvejų ultragarso metu nustatomos funkcinės kiaušidžių cistos, tarp kurių yra folikulinė cista ir geltonkūnio cista. Ultragarso metu folikulinė kiaušidžių cista yra apvali arba panaši į kiaušinį. Jo vidinis paviršius yra lygus, o siena gana plona. Jo storis yra apie vieną milimetrą. Vidinis cistos turinys yra vienalytis, turi aidinę struktūrą. Jo skersmuo gali būti skirtingas - nuo trijų iki dešimties centimetrų. Folikulinė kiaušidžių cista nustoja būti matoma ultragarsu praėjus trims mėnesiams po jos atsiradimo.

Geltonkūnio cistos susidaro po ovuliacijos. Jie yra suapvalinti, sienelės storis gali būti nuo dviejų iki šešių milimetrų. Geltonkūnio cistos dydis gali būti įvairus - nuo trijų iki septynių centimetrų. Jų turinys daugeliu atvejų yra begarsis, panašus į voratinklį arba tinklelį. Juose gali būti netaisyklingos formos ir įvairaus dydžio pertvaros. Formavimo ertmėje hiperechoiniai intarpai, kuriuos vaizduoja kraujo krešuliai. Ultragarsu kiaušidžių geltonkūnio cistos tampa nematomos per tris savaites.

Beveik šimtu procentų atvejų ultragarsu nustatoma kraujotaka kiaušidžių geltonkūnio cistoje. Tačiau, esant geltonkūnio cistai, galima nustatyti mažas atsparumo indekso reikšmes, kurios derinamos su dideliu maksimaliu sistolinio kraujo tėkmės greičiu.

Esant hiperstimuliuoto kiaušidžių sindromui ir esant hidatidiforminiam apgamui, atsiranda kaluteino kiaušidžių cista. Ultragarsu jie gali būti matomi iš vienos ar abiejų pusių ir yra kelių kamerų dariniai, kurių skersmuo gali būti 4-8 centimetrai. Tokios cistos krūva yra plona, ​​apie milimetrą. Jo turinys begarsis, vienalytis. Pašalinus patologinį procesą, cista palaipsniui išnyksta. Pašalinus paciento patologinį židinį, ultragarsu tekuluteino cistos nesimato, nes jos regresuoja.

Endometrioidinės kiaušidžių cistos ultragarsu atrodo kaip apvalios arba ovalios formacijos. Daugeliu atvejų jie yra už gimdos. Endometrioidinės cistos dydis gali būti įvairus – nuo ​​vieno iki aštuonių centimetrų. Jų sienelių storis gali svyruoti nuo dviejų iki šešių milimetrų. Jo vidinis turinys užpildytas labai echogeniška arba vidutiniškai echogeniška suspensija, kuri nejuda perkusuojant šiam dariniui. Dvigubos sienelės kontūro buvimas laikomas vienu iš pagrindinių endometriozinės cistos ultragarso požymių. Aštuoniasdešimt procentų atvejų ultragarsu užfiksuojama kraujotaka endometrioidinės kiaušidžių cistos sienelėje.

Paraovarinė kiaušidžių cista dedama embriogenezės metu, tačiau pradeda didėti brendimo metu. Iki brendimo jis pasiekia maksimalų vystymąsi. Paraovarinė kiaušidžių cista ultragarsu yra nuo trijų iki dvylikos centimetrų skersmens. Kartais atskleidžiamos didžiulės paraovarinės cistos. Jų sienelės plonos, maždaug vieno centimetro. Turinys yra vienalytės struktūros, aidinis. Paraovarinės kiaušidžių cistos turinyje ultragarsas dažnai atskleidžia subtilią smulkią suspensiją, kuri pasislenka palietus darinį. Vienintelis patikimas echografinis paraovarinės cistos požymis yra atskiros kiaušidės buvimas.

Teratomos yra nuo dviejų iki dvylikos centimetrų skersmens. Jų vidinė struktūra labai įvairi. Taigi, pavyzdžiui, ultragarsu šioje kiaušidžių cistoje gali būti tik vienas hiperechoinis komponentas, tai yra riebalai. Kitais atvejais vizualizuojami įvairūs dydžiai, arba cistinis tankus hiperechoinis komponentas, arba tankus komponentas, kuris suteikia šešėlį dėl kaulų užuomazgų buvimo ertmėje. Kartais ultragarsu ši kiaušidžių cista turi keletą smulkių dryžių intarpų, o taip pat, esant plaukams, plonų pailgų hiperechoinių struktūrų. Esant teratomai kraujotaka nenustatyta.

Iš patologinių kiaušidžių cistų dažniausiai yra cistadenomos. Jie gali būti seroziniai ir gleivingi. Pastarosios skirstomos į papiliarines ir lygiasienes. Mažesnės lygiasienės cistadenomos dažniausiai yra apvalios, o didesnės – ovalios. Tokių darinių dydis gali būti labai įvairus. Jų skersmuo yra nuo trijų iki penkiolikos centimetrų, o sienelės storis ne didesnis kaip vienas milimetras.

Cistadenomose ertmėje yra turinio, kuris daugeliu atvejų yra vienalytis, turi aidomą struktūrą. Kartais ultragarsu tokioje kiaušidžių cistoje yra mažai aido suspensija, kuri išstumiama perkusija. Dvidešimt procentų atvejų pertvaros nustatomos darinio viduje. Papiliarinės serozinės cistadenomos dažniausiai yra apvalios formos. Jų skersmuo – nuo ​​trijų iki dvylikos centimetrų, o sienų storis gali būti nuo vieno iki dviejų milimetrų. Ultragarsu papiliarinė kiaušidžių cista turi vieną kamerą. Jų ertmėje daugiausia nustatoma vidutinio aido suspensija, kuri pasislenka palpacijos metu. Pagrindinis cistadenomų echografinis požymis yra vidiniame paviršiuje esančios ataugos, kurių skersmuo yra 0,3–1 cm. Jie yra apvalios formos ir kempinės tekstūros.

Mažos gleivinės cistadenomos dažniausiai yra apvalios, o didesnės gali būti ovalios. Daugeliu atvejų jų skersmuo gali svyruoti nuo keturių iki dvidešimties centimetrų. Šios cistos kai kuriais atvejais gali užimti visą pilvo ertmę. Šie navikai turi patognomoninį echoskopinį požymį – smulkiai išsklaidytą, vidutinio aido, nejudinamą suspensiją, tačiau daugybines plonas netaisyklingos formos pertvaras.

Echoskopinė kiaušidžių masės diagnostika

Į navikus panašius kiaušidžių darinius, be jų cistų, taip pat nurodoma fibroma. Tai kiaušidžių stromos ir kiaušidžių lytinės virvės bei stromos navikas. Fibromos turi skirtingą lokalizaciją. Jų forma yra apvali arba ovali. Neoplazmos dydis gali būti įvairus - jų skersmuo gali siekti kelis milimetrus arba didžiulis. Pastaruoju atveju masės formavimasis užima beveik visą pilvo ertmę. Atliekant ultragarsą, kiaušidžių fibromos turi mažą garso laidumą ir aidomą vidinę struktūrą. Naviko parenchimoje ultragarsu galima aptikti kiaušidžių cistą naviko nekrozės vietoje. Esant miomoms dešimčia procentų atvejų nustatoma kraujotaka, mozaikos nėra.

Tekoma taip pat nurodoma kiaušidžių stromos ir lytinės virvės navikams. Pusėje atvejų navikas gamina estrogenus. Tekomos daugiausia yra gimdos šone. Jie yra įvairių dydžių - nuo trijų iki penkiolikos centimetrų. Techomo paviršius vyrauja lygus, vidinė struktūra vienalytė. Navikai turi vidutinį arba padidėjusį echogeniškumą. Ultragarsu kiaušidžių cistos tekomos ertmėje yra labai retos. Neoplazmų garso laidumas yra vidutinis arba padidėjęs. Esant tekomai echoskopijos metu, beveik visais atvejais fiksuojama kraujotaka. Keturiasdešimt procentų atvejų yra mozaika.

Granulozės ląstelių navikai kliniškai pasireiškia hiperestrogenizmu. Dažniausiai jie yra gimdos šone. Formacijos dydis gali būti įvairus - nuo trijų iki penkių centimetrų. Maži navikai yra kieti. Jie turi vidutinį arba mažą echogeniškumą. Tuo pačiu metu vidutinio dydžio navikai turi vidutinį echogeniškumą. Jie turi puikų garso perdavimą. Echoskopija dažnai gali nustatyti mažus skystus intarpus, turinčius aiškius, lygius kontūrus. Didesnio nei devynių centimetrų skersmens navikuose dažnai aptinkami cistiniai intarpai, kurie yra dideli. Daugelis jų dėl daugybės plonų pertvarų turi kempinę struktūrą.

Androblastomos klasifikuojamos kaip lytinės virvelės ir kiaušidžių stromos navikai. Šie navikai yra vyriški. Atliekant nuskaitymą, navikai dažniausiai apibrėžiami kaip apvalios arba ovalios formacijos, esančios šone arba virš gimdos dugno. Vidutinis androsterio skersmuo yra dešimt centimetrų. Skiriasi jų echogeniškumas, padidėjęs garso laidumas. Trisdešimt procentų atvejų šie navikai turi tvirtą struktūrą.

Vyriški kiaušidžių navikai apima androsteromas. Jų parenchima yra nevienalytė dėl cistinių darinių su padidėjusiu echogeniškumu. Esant androblastomai, arterinė kraujotaka nustatoma šimtu procentų stebėjimų.

Dubens organų ultragarsas leidžia nustatyti ne tik kiaušidžių cistą, bet ir kitus gimdos priedų neoplazmus. Daugelyje jų yra cistinių intarpų. Šis tyrimo metodas yra neinvazinis ir patogus.

Pradėkite savo kelionę į laimę – dabar!

Ultragarsas naudojamas ligoms diagnozuoti ginekologijoje. Tai labai prieinamas būdas ištirti vidaus organų būklę. Tuo pačiu metu jis yra nekenksmingas pacientams dėl ultragarso vibracijos ir gali būti atliekamas nėštumo metu. Bet kurią ciklo dieną reikia atlikti dubens organų echoskopiją, priklauso nuo įvairių aplinkybių.

Norint atlikti standartinę ultragarsinę diagnozę, ši procedūra skiriama pirmoje ciklo pusėje.

Norėdami atlikti dubens organų ultragarsinį tyrimą, turėtumėte kreiptis į specialistą, kai tik 5-7 ciklo dieną sustoja menstruacinis kraujavimas. Nėra prasmės jį atlikti anksčiau, nes šiuo metu gimda yra užpildyta krauju ir tyrimas negalės parodyti tikslių rezultatų. Jei menstruacijų ciklas yra trumpas, tada tyrimas yra optimalus 5 dieną, o ilgos - nuo 5 iki 10.

Taip pat gydytojams nerekomenduojama atlikti tyrimo prieš menstruacijų pradžią. To priežastis yra aktyvus progesterono susidarymas. Šis hormonas sukelia endometriumo sustorėjimą. Todėl šiuo laikotarpiu kreipiantis į specialistą galima atlikti ultragarsinį tyrimą, tačiau nebus neįmanoma detaliai nustatyti patologijų ir defektų (pvz.,). Štai kodėl pirmoje ciklo pusėje būtina atlikti dubens organų ultragarsą.

Cistos aptikimas

Kai palpacijos metu yra tam tikras diskomfortas ir skausmas, tai rodo, kad yra neoplazmas. Prieš diagnozuodami kiaušidžių cistą, turite suprasti, kas tai yra. Tai darinys, užpildytas skysčiu ir esantis kiaušidės viduryje. Patologija nekelia ypatingo avarinio pavojaus, ypač jei jos dydis yra mažas. Tačiau jo buvimas gali būti rimtų organizmo sutrikimų rezultatas.

Kiaušidžių cista ultragarsu atrodo kaip tuščiaviduris darinys. Taip pat jo tyrimui naudojamas transabdominalinis ir transvaginalinis (makšties) ultragarsinis zondas. Šis įrenginys yra mažas įrenginys. Kai kuriais atvejais tyrimas gali būti atliekamas naudojant transrektalinį ultragarsinį zondą.

Prieš atliekant šią procedūrą, būtina užpildyti šlapimo pūslę, kuriai likus maždaug valandai iki tyrimo pradžios pirmiausia išgeriamas didelis skysčio kiekis. Ultragarsu patologija bus matoma, net jei jos dydis yra labai mažas.

Pagal aprašymus tai yra rutulio formos skystas darinys, kuris gali turėti skirtingą struktūrą, taip pat ir dėmės lygį. Dažnai diagnozuojama folikulinė cista, taip pat tos, kurios praeina savaime ir nekelia rimto pavojaus. Jų dydis paprastai yra mažas. Taip pat yra ir kitų patologinių rūšių. Paprastai jiems reikalingas chirurginis gydymas:

Po patologijos atradimo

Biopsija – tai ląstelių paėmimas iš darinių tolesniam tyrimui.

Nustačius patologiją ir įtarus piktybinio kiaušidės naviko išsivystymą, galima atlikti histologinį tyrimą. Tokia procedūra būtina norint gauti tikslią informaciją apie patologijos kilmę. Tyrimas leidžia ne tik atpažinti pačias vėžines ląsteles, bet kai kurie metodai leidžia nustatyti jų atsiradimo priežastis. Tam preliminariai atliekama kiaušidžių cistos biopsija. Tai leidžia jums įgyti tam tikrą išsilavinimą, kad jį išmoktumėte. Tokia procedūra būtina norint gauti tikslią informaciją apie patologijos kilmę.

Kiaušidžių cistos histologija atliekama, jei įtariamas vėžys, ir ją sudaro formavimosi audinio struktūros tyrimas. Kiaušidžių cistos histologija apima formavimosi audinio struktūros tyrimą. Vidutiniškai procedūra trunka apie 10 dienų. Su jo pagalba galite suprasti patologijos pobūdį ir ar ji yra piktybinė. Nustačius darinio tipą, rekomenduojama jį ištrinti. Tam naudojami terapiniai ir chirurginiai metodai.

Siūlome žiūrėti trumpą informacinį vaizdo įrašą straipsnio tema:

Kurią ciklo dieną atliekama folikulometrija?

Folikulometrija yra tyrimas, skirtas aptikti ovuliaciją dabartiniame cikle. Kai yra nėštumo planai, gydytojai rekomenduoja diagnozuoti antrosios ciklo pusės pradžioje. Tačiau yra ir tam tikra laiko priklausomybė nuo kiekvienos moters individualių struktūrinių ypatybių. Tais atvejais, kai vidutinė antrosios fazės trukmė trunka 2 savaites, tada elementariais skaičiavimais galima apskaičiuoti apytikslę ovuliacijos dieną.

Todėl būtina atlikti diagnostiką likus kelioms dienoms iki jos pradžios. Tuo pačiu metu jis atliekamas po menstruacijų, tačiau tuo metu, kai kraujavimas dar neprasidėjo. Paskutinis šios diagnozės etapas yra patvirtinimas, kad ovuliacija baigėsi.

Ultragarsas po gimdymo ar aborto

Tais atvejais, kai kalbama apie dubens organų ultragarsą po aborto, toks tyrimas turi būti atliktas ne vėliau kaip po 5-7 dienų nuo kuretažo momento. Jei tuo pačiu metu stebimas kraujavimas, tai yra norma, nes tai netaikoma menstruacijoms. Pats ciklas palaipsniui, per kelis mėnesius, atsigaus. Kiaušidžių ultragarsas šiuo atveju yra būtinas norint nustatyti pašalinto vaisiaus likučius gimdos ertmėje. O juos nustačius skiriamos papildomos medicininės procedūros joms pašalinti.

Gimus vaikui, kiekvienai moteriai privaloma atlikti ultragarsinį tyrimą. Dažnai tai atliekama gimdymo namuose 5 dieną po paskutinio gimdymo. Be to, šiuo atveju menstruacinis ciklas greitai nebus atkurtas (ypač jei maitinate krūtimi).

Todėl po gimdymo tokie tyrimai atliekami prieš prasidedant mėnesinėms.

Kaip ultragarsu atrodo kiaušidžių cista, yra gana aktuali tema, nes cistinės formacijos tapo įprasta moterų ir paauglių mergaičių patologija. Cista yra gerybinis navikas, kuriame yra skysčių, jai gydyti dažniau prireikia chirurginių metodų.

Neretai šis darinys vystosi asimptomiškai, todėl moteris apie jo egzistavimą nežino ir atranda tik profilaktiškai tikrindama ar gydydama kitą ligą. Paprastai patologiniam dariniui diagnozuoti skiriamas ultragarsinis tyrimas.

Indikacijos ultragarsui

Ultragarsinis tyrimas yra dažnas diagnostikos metodas profilaktinių vizitų pas ginekologą metu. Ultragarso indikacijos yra šios:

• menstruacijų reguliarumo ar nebuvimo pažeidimas;
• kitokio pobūdžio skausmo pojūčiai apatinėje pilvo dalyje;
• diskomfortas lytinių santykių metu, ypač kiaušidžių srityje;
• menstruacijos, kurias lydi skausmas;
• makšties išskyrų intensyvumo pažeidimas;
• nevaisingumas;
• priedų uždegimas;
• nėštumo planavimas, IVF;
• piktnaudžiavimas blogais įpročiais;
• antsvoris;
• profilaktinė lytinių organų diagnostika.

Kurią ciklo dieną daryti echoskopiją

Ne visos moterys žino, kurią menstruacijų dieną galima atlikti kiaušidžių cistos ultragarsinį tyrimą. Ši procedūra atliekama tik pasibaigus mėnesinėms. Įprastu laikotarpiu nėra prasmės atlikti tyrimą, nes kraujo buvimas iškraipo rezultatus ir gydytojas gali nustatyti netikslią diagnozę.

Jei moteris nežino, kada darytis echoskopiją, patarimo geriau kreiptis į gydymo įstaigą. Ginekologas paaiškins, kad diagnostika skiriama ciklo pradžioje – menstruacijų pabaigoje, procedūra neatliekama, nes aktyviai auga endometriumas. 5-10 ciklo diena laikoma optimalia.

Pasiruošimas ultragarsui

Prieš tyrimą mergina tris dienas turi laikytis specialios dietos, leidžiama gerti vandenį be dujų. Transvaginaliniam ultragarsui reikia tik tuščios šlapimo pūslės.

Transabdominaliniam ultragarsui reikia pilnos šlapimo pūslės. Todėl prieš procedūrą moteris turi gerti kuo daugiau skysčių, geriausia negazuoto. Moteriai pajutus pirmą norą eiti į tualetą, reikėtų atlikti ultragarsinį tyrimą. Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis garantuoja maksimalų diagnostikos rezultatų patikimumą.

Kaip tai vykdoma

Yra trys ultragarso tipai:

• transvaginalinis – į makštį įkišamas specialus jutiklis. Jis laikomas patikimiausiu tyrimo metodu, leidžiančiu vizualiai įvertinti bet kokius nukrypimus;
• transrektalinis – skiriamas merginoms, kurios dar nepradėjo lytiškai santykiauti. Jutiklis įkišamas į žarnyną per išangę;
• transabdominalinis - įprastas tyrimas, jutiklis varomas išilgai pilvo paviršiaus. Diagnostika leidžia aptikti didelius navikus.

Kaip cista atrodo ultragarsu?

Tyrimo metu gydytojas gali pamatyti įvairių etiologijų cistines neoplazmas, kurios skirstomos į du tipus:

• funkcinis;
• patologinis.

Funkciniai dariniai

Folikulinė cista	Viena iš labiausiai paplitusių patologijų. Ovuliacijos metu folikulas išskiria subrendusį kiaušinėlį, kuriame yra skysčio, todėl susidaro navikas. Jis išsiskiria ovalo arba suapvalinta forma, turi išraiškingą kontūrą ir plonas sienas. Užauga ne daugiau kaip 10 cm – reikia skubios medicininės intervencijos. Esant mažiems dydžiams (ne daugiau kaip 3 cm), reikia tik stebėti neoplazmą.
Geltonkūnio cista	Jei po menstruacijų kiaušidžių audiniuose lieka geltonkūnis, jame susidaro navikas. Šis neoplazmas paprastai išnyksta savaime, kartais prireikia chirurginės intervencijos. Gana dažnai tai klaidingai suprantama kaip negimdinis nėštumas. Užauga iki 5 cm, turi storas sienas.
Hemoraginė cista	Tai sudėtingas funkcinis neoplazmas. Vidus užpildytas krauju. Kraujagyslėms augant jos išsitempia ir plyšta. Dažna moterų patologija po 35 metų.

nefunkcionalus

Endometriumo cista	Tai juostelinis neoplazmas ant kiaušidės, viduje yra kraujo, kuris neišsiskyrė per menstruacijas, membraną sudaro endometriumo audiniai. Terapijai jie naudojasi tik chirurginiais metodais, po kurių moteriai reikia atlikti ilgą hormoninio gydymo kursą. Neoplazmas išsiskiria tankiomis 2–8 mm sienelėmis, kuriose gali būti mažų suapvalintų ertmių.
Dermoidinė cista	Tai ovalus darinys, susidaręs iš embriono ląstelių. Norėdami išvengti piktybinių navikų atsiradimo, kreipkitės į chirurginį gydymą. Gali užaugti iki 20 cm.
Kiaušidžių cistadenoma	Ji skirstoma į 2 tipus – papiliarinę ir paprastą serozinę cistadenomą. Pirmuoju atveju ant sienų, vidinėje pusėje yra nedideli iškilimai. Tai yra vienintelis jų skirtumas. Vienkamerinis neoplazmas – reikalingas chirurginis gydymas.

Ar ultragarsas gali būti klaidingas?

Ar ultragarsas su kiaušidžių cista gali būti klaidingas? Taip, neoplazmą galite supainioti su nėštumu. Dažnai tyrimų rezultatuose moteriai diagnozuojama cista, tačiau ruošiantis gydymui paaiškėja, kad naviko nėra.

Galite supainioti cistą, jei mergina prieš ultragarsinį tyrimą nesilaikė parengiamųjų priemonių, pavyzdžiui, jai buvo diagnozuota menstruacijų metu. Navikas gali būti netinkamai diferencijuojamas.

Cistinė formacija paprastai yra gerybinio pobūdžio. Neoplazmo gydymas priklauso nuo įvairių veiksnių. Veiksmingiausias būdas yra chirurginis gydymas. Ultragarsas yra vienas iš labiausiai paplitusių ir patikimiausių būdų aptikti navikus.

Dauguma kiaušidžių cistų yra gerybinės. Sergant šeiminėmis kiaušidžių ar krūties vėžio formomis, didėja piktybinės patologijos rizika. Negimdinis nėštumas, hidrosalpinksas, tubo-kiaušidžių abscesas gali būti klaidingai laikomas kiaušidžių cista.

Funkcinės kiaušidžių cistos ultragarsu

Jei dominuojantis folikulas ar geltonkūnis laiku neregresuoja, susiformuos funkcinė cista. Oficialus folikulo perėjimo į cistą požymis yra didesnis nei 30 mm. Tokios cistos reaguoja į ciklinius hormoninius pokyčius ir savaime susinaikina menstruacijų metu. Esant hormonų disfunkcijai, cista gali išlikti keletą ciklų.

Spustelėkite paveikslėlį, kad padidintumėte.

Piešimas. Ultragarsu paprastos kiaušidžių cistos (1, 2, 3): aidinis darinys plonomis, lygiomis sienelėmis, be vidinių intarpų, akustinis stiprinimas už nugaros, dydis didesnis nei 30 mm.

Folikulinė kiaušidžių cista ultragarsu

Folikulinė cista atsiranda anovuliacinio ciklo metu. Pluoštinė cistos kapsulė susideda iš folikulo tekos audinio, o viduje esantis aktyvus granulozinis epitelis gamina folikulinį skystį. Esant ilgai egzistuojančioms cistoms, granuliuotas pamušalas atrofuojasi, tuomet sienelė susideda tik iš jungiamojo audinio – sulaikymo cistos be epitelio pamušalo. Tokia cista nesikeičia veikiant hormonams ir negali susinaikinti.

Ultragarsu folikulinės cistos dažniau būna vienkamerės, apvalios arba ovalios, kontūras aiškus ir lygus, sienelė labai plona (1-2 mm), turinys aidus, akustinis stiprinimas už nugaros; dydis ne didesnis kaip 10 cm; periferijoje matyti normalus kiaušidžių audinys.

Ką daryti su paprastomis kiaušidžių cistomis

• Paprastos cistos iki 3 cm reprodukcinio amžiaus yra normalios → nereikalauja stebėjimo;
• Paprastos cistos iki 7 cm jaunoms moterims → ultragarso kontrolė po menstruacijų;
• Paprastos iki 7 cm cistos moterims po menopauzės beveik neabejotinai yra gerybinės → tolesnis ultragarsinis tyrimas;
• Paprastas cistas, didesnes nei 7 cm, sunku iki galo įvertinti ultragarsu → rekomenduoti MRT.

Piešimas. Pacientas skundžiasi tempimo skausmais apatinėje pilvo dalyje. Ultragarsu į dešinę ir į kairę nuo gimdos, avaskulinis, be garso, plonasienis darinys su akustiniu sustiprinimu už nugaros, dydis ≈30 mm; pusmėnulio formos periferijoje yra normalus kiaušidžių audinys. Išvada: Folikulinė cista abiejose kiaušidėse. Po 6 savaičių cistos savaime sunaikinamos.

Geltonkūnio cista ultragarsu

Geltonkūnio cista nuo įprasto geltonkūnio skiriasi dideliu dydžiu – iki 4-5 cm skersmens. Geltonkūnio cistos sienelėje yra kaluteino ir liuteino ląstelių. Lutealinės ląstelės praeina visus geltonkūnio vystymosi etapus – proliferaciją, kraujagysles, klestėjimą ir atvirkštinį vystymąsi. Taigi geltonkūnio cista yra veikiantis cistinis geltonkūnis.

Piešimas. Ultragarsu geltonkūnio cista turi būdingų bruožų – stora sienelė ir „ugnies žiedas“ CDI (1, 2). Atkreipkite dėmesį, kad ultragarsu geltonkūnio cista (2) ir negimdinis nėštumas (3) yra panašūs.

Piešimas. Ultragarsas parodo vaisiaus kiaušinėlį gimdoje (1). Kairėje kiaušidėje yra begarsis apvalios formos darinys su stora sienele (2). Dešinėje kiaušidėje yra begarsis, plonasienis ovalo formos darinys, dydis ≈30 mm (3). Išvada: Nėštumas. Geltonkūnio cista kairėje kiaušidėje. Folikulinė cista dešinėje kiaušidėje.

Hemoraginė kiaušidžių cista ultragarsu

Hemoraginė kiaušidžių cista susidaro, kai nukraujuoja į folikulinę cistą arba geltonkūnį. Gali būti ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje arba besimptomė eiga. Dauguma hemoraginių cistų išnyksta savaime prieš menstruacijas arba jų metu.

Ką daryti su hemoraginėmis kiaušidžių cistomis

• Jaunų moterų besimptomės hemoraginės cistos, mažesnės nei 5 cm, → nereikia stebėti;
• Hemoraginės cistos, didesnės nei 5 cm jaunoms moterims → Ultragarso kontrolė po menstruacijų;
• Hemoraginės cistos ankstyvoje menopauzėje ir praėjus 5 metams po paskutinių menstruacijų → rekomenduoti MRT.

Piešimas. Ultragarsu hemoraginės kiaušidžių cistos: vienos kameros darinys su hiperechoiniais inkliuzais - smulki suspensija (1), fibrino siūlų tinklelis (2); trombas gali imituoti naviką (3). Kraujo tėkmė cistos spindyje visada nėra.

Piešimas. Ultragarsu hemoraginės kiaušidžių cistos: kartais matosi lygiai (1) ir ažūrinis fibrino siūlų tinklelis (2). Hemoraginė geltonkūnio cista turi storą sienelę ir gali atrodyti kaip kietas navikas, CDC aplink periferiją parodys būdingą „ugnies žiedą“ ir nebus vidinės kraujotakos (3).

Thecalyutein cistos ultragarsu

Esant dideliam chorioninio gonadotropino (CG) kiekiui, normali kiaušidžių parenchima beveik visiškai pakeičiama 10-40 mm dydžio cistomis. Tiriant mikroskopu, randami atrezuoti folikulai, apsupti kaluteino ląstelių.

Kaluteino cistos dažnai randamos daugiavaisio nėštumo, hidatidiforminio apgamo ir chorionepiteliomos atveju. Gydymas klomifenu ar gonadotropinais gali išprovokuoti kaluteino cistų atsiradimą. Kaliuteino cistos išnyksta savaime po hormoninio fono normalizavimo.

Piešimas. Pacientas vartoja gonadotropiną nuo nevaisingumo. Ultragarsas 15 menstruacinio ciklo dieną: abi kiaušidės padidinamos iki 7 cm; daugybiniai aidiniai dariniai su storomis sienelėmis, 20-40 mm dydžio - kaluteino cistos. Išvada: Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas. Moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu, yra didelė kiaušidžių hiperstimuliacijos rizika atliekant IVF.

Policistinės kiaušidės ultragarsu

Su hiperandrogenizmo ir lėtinės anovuliacijos deriniu jie kalba apie policistinių kiaušidžių sindromą (PCOS). Pacientams, sergantiems PCOS, oligomenorėja, nevaisingumu ir hirsutizmu. Būtina pašalinti kitas priežastis - įgimtą antinksčių hiperplaziją, Kušingo sindromą, androgenų sekrecijos naviką.

Hormoninis profilis sergant PCOS: liuteinizuojantis hormonas (LH) - , folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) - normalus arba ↓; LH/FSH > 2:1 arba > 3:1 (priešmenopauzės norma 1:1); anti-Muller hormonas (AMH) - .

Ultragarsiniai policistinių kiaušidžių kriterijai: procesas visada yra dvišalis; kiaušidės padidėja > 10 cm³; daugiau nei 25 (Roterdamo kriterijai daugiau nei 12) folikulų kiekvienoje kiaušidėje; folikulų dydis yra nuo 2 iki 9 mm. Kiti morfologiniai požymiai:

• išorinės žievės sluoksnio dalys yra sklerozinės - hiperechoinis "apvalkalas";
• centrinė zona išsiplėtusi, hiperechoinė, skiltinė struktūra dėl pluoštinių-sklerozinių sruogų;
• tarp sklerozuotos kapsulės ir smegenų yra maži folikulai, dažnai „perlų vėrinio“ tipo;
• daugumos folikulų išorinis sluoksnis yra hiperplastinis – folikulinė hipertekozė.

Ovuliacijos metu dominuojantis folikulas turi prasiskverbti ir išleisti kiaušinėlį. Sergant PCOS, patologinis „apvalkalas“ užkerta kelią visavertei ovuliacijai ir nėštumo pradžiai. Tarkime, kad yra subkapsulinė ovuliacija, kai folikulų skystis nepalieka kiaušidės. Kai kurie autoriai mano, kad terminas kiaušidžių sklerocistozė yra tikslesnis.

Esant funkcinėms policistinėms kiaušidėms, pluoštinės kapsulės nėra, smegenėlių tūris nekinta, dėl hormoninių folikulogenezės sutrikimų atsiranda anovuliacija, o po hormoninės korekcijos – nėštumas. Sergant PCOS, hormonų terapija yra neveiksminga, nėštumas atsiranda tik po kiaušidžių kauterizacijos.

Piešimas. Pacientas skundžiasi oligomenorėja ir negalėjimu pastoti. Ultragarsu padidinamos abi kiaušidės, hiperechoinė kapsulė, išsiplėtusi smegenų zona, periferijoje hiperechoiniai, beaidės suapvalinti dariniai, 3-8 mm dydžio. Išvada: Aido modelis gali atitikti sklerocistozę (policistinių kiaušidžių sindromą).

Neveikiančios kiaušidžių cistos ultragarsu

Nefunkcinės cistos nereaguoja į ciklinius hormoninius pokyčius. Tokios cistos gali atsirasti iš kiaušidžių audinių, pvz., endometriomos, arba būti ne kiaušidžių kilmės, pavyzdžiui, paraovarinės ir pilvaplėvės cistos.

Kiaušidžių serozocelė ultragarsu

Po operacijos, endometriozės ar infekcijos gali išsivystyti lipnumo procesas. Jei kiaušidės yra sandarios, tada tarp sąaugų kaupiasi folikulų skystis, kurį dažniausiai panaudoja pilvaplėvė.

Ultragarsu kiaušidės serozocelė yra netaisyklingos formos vienos ar kelių kamerų darinys, dažnai be aido, bet su kraujavimu gali atsirasti suspensija ir fibrino gijos; kiaušidės yra uždaros viduje arba yra periferijoje.

Piešimas. Netaisyklingas cistinis formavimas apatinėje dalyje, apribotas gimdos dugno (1) ir kairiosios kiaušidės (3, 4). Cistos spindyje yra keletas plonų lygių pertvarų (4). Abiejų kiaušidžių parenchima nepakitusi (2, 3, 4). Išvada: Kairiosios kiaušidės serozocelė.

Paraovarinė cista ultragarsu

Supraovarinis priedas yra pirminio inksto embrioninis likutis, esantis plačiame gimdos raištyje tarp vamzdelio ir kiaušidės. Epooforonas susideda iš 5-16 kanalėlių, kurie susilieja į bendrą kanalą – rudimentinį vilko traktą.

Supraovarialinė prielipo cista arba parovarialinė cista yra slapto susilaikymo supraovarialinio epididimio kanalėlių spindyje produktas. Tokios cistos dydis svyruoja nuo labai mažo iki 15-20 cm (skersmens). Cistos paviršius lygus, ovalus arba suapvalintas, turinys skaidrus, vandeningas. Plona cistos sienelė susideda iš jungiamojo audinio, sumaišyto su raumenimis ir elastinėmis skaidulomis; vidinis paviršius padengtas cilindriniu arba plokščiu epiteliu.

Parovarinės cistos vystymasis paprastai nėra lydimas jokių skausmingų simptomų. Esant didelėms cistoms, gali pasireikšti skausmas, algomenorėja, padažnėjęs šlapinimasis (dėl kaimyninių organų poslinkio ir suspaudimo). [Ginekologijos vadovėlis V.I. Bodyazhina, K.N. Zhmakin, 1958]

Piešimas. Epoofrono embrioninės liekanos plačiajame gimdos raištyje.

Ultragarsu paraovarinės cistos yra beaidės plonasienės darinys, uždarytas tarp plačiojo gimdos raiščio lakštų, paprastai mažesnis nei 5 cm; virš cistos yra kiaušintakis, šalia normalios kiaušidės. Norėdami atskirti paraovarinę cistą nuo folikulinės, pabandykite atskirti cistą nuo kiaušidės jutikliu.

Piešimas. Pacientas skundžiasi skausmu apatinėje pilvo dalyje. Ultragarsu atskirai nuo kairiosios kiaušidės nustatoma vienos kameros plonasienė aidinė ertmė su signalo stiprinimu, kurios tūris yra 22,7 cm³ (1, 2, 3). Kairioji kiaušidė nepakitusi (4). Išvada: Paraovarinė cista kairėje.

Priedų uždegimas ultragarsu

Kiaušintakių uždegimą lydi skysčio išsiskyrimas į spindį – hidrosalpinksą. Atliekant ultragarsinį tyrimą tarp gimdos ir normalios kiaušidės, nustatomas pailgas vienos ar kelių kamerų aidinis darinys su plonomis sienelėmis. Sergant lėtiniu salpingitu, kiaušintakių sienelė yra sustorėjusi, išilgai periferijos yra hiperechoinės mažos (2-3 mm) "karoliuko" tipo struktūros; nevienalytė suspensija liumenyje.

Piešimas. Moteris, besiskundžianti traukiančiais skausmais pilvo apačioje, pasirodė keletą dienų. Prieš 4 metus pašalinta gimda ir dešinė kiaušidė. Atliekant ultragarsą, kairioji kiaušidė liečiasi su aidėjusia vamzdine struktūra su nepilnomis pertvaromis. Išvada: Hidrosalpinksas kairėje.

Piešimas. Atliekant ultragarsą, tarp gimdos ir kiaušidės nustatoma kelių kamerų aidinė struktūra, sienos yra storos su mažais „karoliukų“ tipo hiperechoiniais intarpais, smulkiai išsklaidyta suspensija ir lygiais liumene. Išvada: Lėtinis salpingitas.

Endometroidinė kiaušidžių cista ultragarsu

Kiaušidės endometriozė gali būti paviršiniai dariniai mažų cistų pavidalu arba didesnė (iki 10-15 cm skersmens) cista su šokolado spalvos turiniu. Tokios cistos sienelės lygiame vidiniame paviršiuje randami plombos, kurios, mikroskopiškai ištyrus, pasirodo kaip į endometriumą panašios audinio sritys. [Ginekologijos vadovėlis V.I. Bodyazhina, K.N. Zhmakin, 1958]

Endometrioidinė kiaušidžių cista ultragarsu yra suapvalintas hipoechoinis darinys su dvigubu kontūru, sienelės storis 2-8 mm; vidinė struktūra nevienalytė, smulkiaakelė, ląstelės pailgos arba suapvalintos, gali užimti tik dalį ertmės; spindyje nėra tankių intarpų ir kraujotakos; kapsulėje gali būti hiperechoinių pažeidimų. Endometrioidinė cista padidėja menstruacijų metu dėl šviežio kraujo antplūdžio, menopauzės metu ir vyksta atvirkštinis vystymasis hormonų terapijos metu .

Piešimas. Pacientas ilgą laiką skundžiasi skausmu pilvo apačioje, sustiprėjusiu menstruacijų metu. Ultragarsu apvalios hipoechoinės darinės be vidinės kraujotakos dešinėje (1) ir kairėje (2, 3) kiaušidėse, dydis 3,5 ir 2,6 cm. Kairiosios kiaušidės cistos sienelėje (2) aiškiai matomas hiperechoinis intarpas matomas - negimdinis endometriumo audinys. Diagnozė: Endometriumo kiaušidžių cistos.

Subrendusi teratoma arba dermoidinė cista ultragarsu

Labiausiai priimtas subrendusios teratomos pavadinimas yra dermoidinė cista (dermoidinė). Mikroskopinis tyrimas atskleidžia tik subrendusius audinius, o tai rodo gerą kokybę. Kojos sukimasis yra pavojingas.

Paprastai dermoidas yra pavienis, tačiau 15% atvejų jis atsiranda abiejose kiaušidėse. Kaip kazuistinis stebėjimas, vienoje kiaušidėje aprašyta 10 dermoidinių cistų, o antroje - 11. Šių cistų augimas yra lėtas, daugiausia dėl atskirtos paslapties. Jų dydžiai svyruoja nuo smeigtuko galvutės iki 15-20 cm skersmens. Forma yra apvali arba ovali; paviršius lygus arba nelygus; spalva balta arba šiek tiek gelsva; konsistencija dažnai būna netolygi; vietomis tamprus, kitur tankus iki akmenuotas. Perpjovus cistą pašalinamas storas, į riebalus panašus jos turinys; kartais šis turinys pateikiamas rutuliukų pavidalu (dermoidas su kamuoliukais). Kartu su lašiniais cistoje randami plaukų kuokšteliai. Vidinė cistos paviršiaus sienelė yra gana lygi; vienoje jo dalyje dažniausiai nustatomas vadinamojo galvos, arba parenchiminio, gumburėlio išsikišimas. Dantys dažnai randami gumburuose (kartais iki 300), kauluose, pavyzdžiui, viršutiniame žandikaulyje, organų dalyse (žarnyno vamzdelyje), akių užuomazgose, ausyse, skydliaukėje.

Mikroskopiškai cistos sienelę sudaro tankus, lokaliai hialinizuotas jungiamasis audinys. Vidinis cistos paviršius neturi epitelio dangos arba yra išklotas sluoksniuotu plokščiu epiteliu; kai kuriose srityse su cilindriniu vienasluoksniu blakstiniu arba sekreciniu epiteliu. Cistos galvos gumburėlis yra padengtas oda su plaukais ir riebalinėmis liaukomis; po oda yra riebalinio audinio sluoksnis ir tankus jungiamasis audinys su įvairiais intarpais. Dažniausiai tai yra embriono galvos audiniai ir organai: centrinės nervų sistemos elementai, mazgai, tokie kaip tarpslanksteliniai ar periferiniai vegetatyviniai, minkšti ir nemėsingi nervai, akių užuomazgos, kvėpavimo organai, virškinimas, šlapinimasis, skydliaukės, jungiamojo audinio, kremzlės, kaulų. Aprašytas atvejis (Repin, 1894), kai galvos gumburėlis turėjo bjauriojo homunkulio požymių. Gumbelėje niekada nebuvo rasta lytinių liaukų ir lytinių ląstelių užuomazgų. [Ginekologijos vadovėlis V.I. Bodyazhina, K.N. Zhmakin, 1958]

Piešimas. Brandžios teratomos galvos gumbure yra oda su plaukais, žandikaulio kaulinis fragmentas su gerai išsivysčiusiais dantimis (2, 3).

Piešimas. Ultragarsu – dermoidinė kiaušidžių cista: už galvos gumburo nustatomas akustinis šešėlis, rodantis kaulų tankio komponentų buvimą.

Kiaušidžių cistadenomos ultragarsu

Cistadenoma yra gerybinis navikas iš kiaušidžių kūno. Tokios cistos dažnai būna virš gimdos, su ilgu koteliu ir be sąaugų, lengvai pasislenka, auga palaipsniui ir gali siekti 30 kg. Kiaušidžių cistadenomos išsiskiria sienelės sandara: serozine, gleivine, papiliarine.

Serozinė cistadenoma dažniau pažeidžia tik vieną kiaušidę, dažniausiai vienos kameros, taisyklingos formos, turi tankią 1-4 mm kapsulę, vidinis ir išorinis paviršiai lygūs, turinys begarsis. Vidinis paviršius yra išklotas kiaušidžių epiteliu arba kiaušintakių epiteliu. Kai pamušalas atrofuojasi, cista nustoja augti – sulaikomoji cista be epitelio. Serozinė cistadenoma nėra pavojinga dėl piktybinių navikų, tačiau ji gali suspausti aplinkinius audinius.

Piešimas. Jauna moteris skundžiasi kraujavimu iš gimdos ir pilnumo jausmu pilvo apačioje. Atliekant ultragarsą, iš dešinės (1) ir kairiosios (2) kiaušidės, kurių dydis 10x7 ir 7x6 cm, atsiranda beaidės kelių kamerų dariniai su plonomis ir lygiomis pertvaromis. Išvada: Serozinė cistadenoma.

Gleivinė cistadenoma kiaušidės yra daugiakamerės, mažesnės yra didelių cistų spindyje; kontūras banguotas, vietomis stambiai kalvotas; sienos plonos, lygios; turinys yra begarsis arba hipoechoinis. Vidinis pamušalas yra panašus į gimdos kaklelio epitelį ir gamina gleives. Gleivinės cistadenomos piktybinių navikų rizika yra 15%.

Piešimas. Ultragarsu daugiakamerė cistinė masė banguotu kontūru, turinys hipo- ir begarsis, sienelės vietomis sustorėjusios - kieti komponentai. Išvada: Gleivinė cistadenoma.

cistadenofibroma kiaušidės išsivysto, kai papiliarinės išaugos atsiranda serozinėje ar gleivinėje cistadenomoje. Cistadenofibromos piktybiškumo rizika yra 50%, antrasis jos pavadinimas yra ribinė cistadenoma. Moterims, sergančioms cistadenofibroma, skiriami kraujo tyrimai naviko žymenims (CA-125, HE4) nustatyti ir MRT. Gydymas yra tik chirurginis.

Piešimas. Pacientas skundžiasi tempimo skausmais apatinėje pilvo dalyje. Atliekant ultragarsą retrouterinėje erdvėje ir virš gimdos, yra kelių kamerų anchogeninis darinys su lygiomis sienelėmis, akustinis stiprinimas už nugaros, didesnis nei 10 cm (1, 2). Atliekant kompiuterinę tomografiją, iš dešinės kiaušidės išeina daugialypė cistinė masė (5). Atliekant kontrastinį tyrimą, nustatomi kietieji komponentai. Serozinė cistadenofibroma.

kiaušidžių vėžys ultragarsu

Paprastos kiaušidžių cistos, net ir moterims menopauzėje, beveik visada yra gerybinės. Sudėtingos cistos taip pat dažniausiai yra gerybinės, tačiau į tai reikia atsižvelgti, ypač moterims po menopauzės. Kiaušidžių vėžys gali išsivystyti cistomų pagrindu.

Piktybinės cistos požymiai ultragarsu

• Dydis virš 7 cm;
• Cistos sienelės storos ir nelygios, su išsivysčiusiu kraujagyslių tinklu (išskyrus geltonkūnio cistą);
• Cistos viduje esančios pertvaros yra daugiau nei 3 mm storio, aktyvios kraujotakos;
• Cistos viduje nustatomos kietos masės masės su kraujotaka;
• Ascitas, limfadenopatija ir metastazės.

Piešimas. 50 metų moteris skundžiasi kraujavimu iš gimdos. Ultragarsu mažame dubenyje yra kelių kamerų cistinis darinys su storomis, nelygiomis pertvaromis, viduje kietų komponentų su aktyvia kraujotaka. CA125 padidėjo iki 125 V/ml (norma iki 35 V/ml). Išvada apie histologijos rezultatus: Kiaušidžių vėžys (serozinė cistadenokarcinoma).

Pasirūpink savimi, Jūsų diagnostikas!

Svetainė yra medicinos portalas, skirtas visų specialybių vaikų ir suaugusiųjų gydytojų konsultacijoms internetu. Galite užduoti klausimą apie "kiaušidžių cista ultragarsu" ir gauti nemokamą gydytojo konsultaciją internetu.

Užduokite savo klausimą

Klausimai ir atsakymai: kiaušidžių cista ultragarsu

2013-04-19 07:26:53

Angelica klausia:

Laba diena, 2 savaites man buvo suleista antibiotikų į raumenis ir gydė 5 lašus nuo kiaušidžių cistų, ultragarsu sužinojau, kad esu nėščia!Ar vaistai gali turėti įtakos vaisiui?

Atsakingas Purpura Roksolana Yosipovna:

Jei vaistai buvo skirti per pirmąsias 2 savaites. nėštumo, tada neigiamo poveikio neturėtų būti, nes. kraujotaka tarp motinos ir embriono dar nėra visiškai susiformavusi. Jums reikia atlikti ultragarsą dinamikoje ir jau 10 savaičių. Galite atlikti kombinuotą testą. Linkiu sėkmės!

2011-05-30 12:26:16

Alisa klausia:

Sveiki. Labai reikalingas patarimas. Man 24 metai. Menstruacijos prasidėjo 14 metų amžiaus. Nebuvo nėštumų ar abortų.
Paskutinės menstruacijos prasidėjo 2011-02-04. Buvo 4 dienos. Anksčiau menstruacijos vėluodavo, tačiau paskutinius 9 mėnesius viskas buvo gerai – mėnesinės atėjo laiku (30-31 diena). Gegužės 18 dieną pradėjau jaustis keistai – mieguistumas, nuovargis, ašarojimas, padidėjęs apetitas. Nėštumo testas pasirodė neigiamas. Į ginekologę kreipėsi gegužės 24 d. Kilo įtarimas dėl trumpalaikio nėštumo, patikslinimui išsiųsta echoskopijai. Bet echoskopija parodė, kad vaisiaus kiaušinėlio gimdoje nėra, o yra kairės kiaušidės cista. Ultragarso rezultatai: gimdos ilgis - 50mm, p.s.r - 44mm, plotis - 46mm, gimdos kaklelis - 34x26mm be matomos patologijos, rožinio kontūrai, tolygi, vienalytė struktūra, M-echo - 12,6mm, gimdos ertmė neišsiplėtusi, nedeformuota . Endometriumas neatitinka menstruacinio ciklo laikotarpio, forma linijinė, ovali, kontūrai lygūs, rožinis. Dešinioji kiaušidė - 36x20x22mm, maža folikulinė struktūra, iki 6 folikulų vienoje ertmėje, max d - 19mm. Kairioji kiaušidė yra 68x39x43 mm su aidine ertmės dariniu, su skaidria, nevienalyte echogenine kapsule. Taip pat ekstrakte abejotina endometriozės kiaušidžių cista.
Po echoskopijos gydytoja patarė palaukti, kol prasidės mėnesinės ir pasidaryti antrą echoskopiją. Tačiau ji tikrai nieko nepaaiškino.
Maloniai paaiškinkite, prašau, JAV rezultatus. Jei diagnozė pasitvirtina, ar tai gali sukelti nevaisingumą? Labai norėčiau vaiko.
Taip pat skaičiau, kad endometriozės cista minta menstruaciniu krauju. Ir kad jei pastosi, cista išsispręs. Ar taip yra?

Atsakingas Serpeninova Irina Viktorovna:

Laba diena. Deja, ultragarsu ne visada galima patikimai nustatyti kiaušidžių cistos tipą. Tyrimą atlikęs gydytojas ultragarsu pasiūlė, kad turite endometrioidinę cistą, kurią prieš planuojant nėštumą pageidautina šalinti laparoskopiškai, tačiau negali atmesti folikulinės cistos, kuri po menstruacijų išnyksta savaime, todėl pasiūlė echoskopiją pakartoti po menstruacijų. Jūs turite paaukoti kraują dėl CA-125 hormono, kuris daugiausia pakyla sergant kiaušidžių vėžiu. Nerekomenduoju savo pacientėms pastoti su kiaušidžių cista: tam tikromis aplinkybėmis galimas cistos susisukimas ar plyšimas, t.y. Jums gali prireikti operacijos, kuri nėštumo metu yra nepageidautina. Gydykitės ir pastoti.

2011-01-23 12:23:36

Daria klausia:

Sveiki! Vėluoju jau 13 dienų, tyrimai neigiami, temperatūra 37,2, 37,5, kosulys mažas, nosis kartais užgula, skauda pilvo apačią. Buvau pas gydytoja, sake gal pastojusi, o gal kiaušidžių cista, paskyrė echoskopiją, tik čia dar po 4 dienų skaičiau apie šią cistą tai dabar verkiu, nes po jos galima išvis neturi vaikų, bet labai nori. Neišgyvensiu, jei kas nors bus pažeista šalinant cistą ir liksiu bevaikė. Aš tiesiog einu iš proto!!!

2009-06-18 10:17:59

Irina klausia:

Sveikatos visiems! Noriu pasiteirauti, ar mano ginekologas gali paskirti operaciją (laparoskopiją) esant kiaušidės cistos palpacijai (patvirtinta echoskopu), net nepaskirdamas echoskopijos dinamikoje, netikrindamas hormonų lygio, be kartotinių tyrimų skirtingomis kiaušidės dienomis. ciklą, neskaitęs mano testų. Noriu pakeisti gydytojus, bet čia viskas komplikuota – priėmimas tik pagal sritį. Beveik neįmanoma pasiimti kortelės su analizės rezultatais, tai beveik gimdymo klinikos nuosavybė. Kažkokia nesąmonė, nes už savo pinigus pasidariau tyrimus ir turiu pilną teisę gauti patarimų iš kelių specialistų, taip ieškant vertingų grūdų. Ačiū, tegul gydytojai su visais savo pacientais elgiasi taip, lyg jie būtų jų mama, dukra ar sesuo, nes diagnozė toks sunkus reikalas – reikia norėti pamatyti pagrindinį dalyką, o ne tik nušveisti kaip įkyrią musę. Sunku viskas, gyvenimo tempas neleidžia dienomis dingti pas gydytojus, o ir atleidimo toli gražu. Gerai – išsiblaškiau. Ačiū, kad nukreipėte mane teisinga kryptimi.

Atsakingas Portalo "svetainės" medicinos konsultantas:

Sveiki! Deja, iš tolo komentuoti gydytojo veiksmus sunku, nes paciento jo veiksmų vertinimas ne visada yra objektyvus (praktika rodo, kad pacientas toli gražu ne visada gali nustatyti, ką gydytojas padarė, o ką ne). ). Jei nesijaučiate patogiai lankantis pas šį gydytoją, galite rinktis kitą – privačių klinikų yra daugybė bet kuriame regiono centre. Turite teisę reikalauti kortelės, kad nukopijuotumėte jus dominančią informaciją, būkite šiek tiek atkaklesni. Viskas kas geriausia!

2016-10-28 15:42:32

Yana klausia:

Laba diena Šiandien ultragarsu buvo diagnozuota kiaušidės cista savaiminio likvidavimo stadijoje.Ką tai reiškia?Kokios pasekmės?Ačiū!

Atsakingas Palyga Igoris Jevgenievičius:

Sveiki Yana! Kodėl apie tai nepaklausėte ultragarso specialisto? Tiesą sakant, diagnozė yra gana nuostabi. Greičiausiai kalbame apie folikulinę cistą, kuri po menstruacijų išnyksta savaime (savaime sunaikinama). Neigiamų pasekmių nebus.

2016-10-25 13:30:28

Anastasija klausia:

Sveiki,man 21m.18 metu man buvo atlikta kairiosios kiaušidės rezekcija(cistos plyšimas),kiaušidės nepašalinta.2 metus negalėjau pastoti.20m. buvo atlikta laparoskopija.Diagnozė:Kairysis vamzdelis praeinamas,dešinysis vamzdelis nepraeinamas.Ovuliaciniai diegliai,vislaik jaučiu ovuliaciją dešinėje pusėje,ir daug kartų darė echoskopiją, o dominuojantys folikulai visada tik ant dešinės kiaušidės. Ką daryti tokioje situacijoje, jei veikia dešinė kiaušidė, o dešinysis vamzdelis nepraeinamas.vamzdis praeina.Ką daryti tokioje situacijoje?Ir dar mažojo dubens sąaugų.

Atsakingas Palyga Igoris Jevgenievičius:

Sveika Anastasija! Natūraliai pastoti galite tik tada, kai ovuliacija įvyksta iš praeinamo kiaušintakio pusės, t.y., kairėje. Jei ovuliacija vyksta tik dešinėje, tuomet reikėtų planuoti IVF, kito kelio nėra.

2016-10-19 18:01:31

Marina klausia:

Sveiki,
prašau padėti man suprasti ginekologinių tyrimų rezultatus.
Man 38 metai, du vaikai, abortų nėra /prezervatyvai/. Nėštumai planuoti (32 ir 35 m.), pastoti buvo galima iš karto, nėštumas ir gimdymas buvo normalūs, be komplikacijų.
Jie po antro gimdymo deda spirale....pries tai ciklas buvo 28 dienos. įprastas, po metų naudojimo nuėmiau, nes norim dar vieno vaiko. Tačiau po spiralės ciklas išvis nutrūko.
Padėkite man suprasti, ar įmanoma pastoti, išanalizavus žemiau pateiktus duomenis?
Pirmojo ultragarso „JAV 2016 M. KOVO MĖN.“ stenograma
Gimda yra teisingai išdėstyta, jos matmenys yra 75 mm ilgio, x 35 mm tankio x 47 mm dydžio / arba aukščio /
Endometriumas vienalytis 10 mm
Dešinė kiaušidė yra savo vietoje, teisingoje padėtyje, nėra jokių buvusių ovuliacijų požymių
Kairėje kiaušidėje yra 16 mm folikulas ir iš dalies kraujuojantis geltonkūnis 17 mm
Anomalijos nebuvo atskleistos, kiaušidės yra ramios fazės. NĖRA CISTO
„ULTRAGARSAS 2016 m. BIRŽELIO MĖN.“ paaiškinimas
Paskutinis laikotarpis 2016-06-22
Gimda yra teisingai išdėstyta, jos matmenys yra 81x32x52
Endometriumas vienalytis 5 mm
Dešinė kiaušidė 27x11mm
Kairėje kiaušidėje yra 2 cistos su skaidriu skysčiu, matmenys 24 + 36 mm
Anomalijų nerasta
Istorija
2013m gale uzdejo spirale su variu,ne hormonine.Po 1,5 metu nuslydo,nusprende nuimti. Menstruacijų nebuvimas trunka ilgiau nei pusę metų.
Pirmasis laikotarpis 2015 m. gruodžio mėn
Tolesnis menstruacijų nebuvimas
Vėl mėnesinės 2016 vasaris, 2016 kovas ciklas 28 dienos
Tolesnis menstruacijų nebuvimas
Vėl mėnesinės 2016 BIRŽELIO nuo birželio 7 iki birželio 14 d. ir vėl nuo birželio 22 iki birželio 27 d.
Ginekologas paskyrė prancūzišką vaistą 2 mėnesiams vartojant Surgestone (veiklioji medžiaga Promégestone) progesteroną.
Po jo taikymo cistų nerasta. Menstruacijos ateina, bet su dideliu intervalu, kartą per du mėnesius,
Hormonų duomenys 6 ciklo dieną
FSH 29,7 ui/L (esant normaliai folikulo fazei 3,3 – 10 ui/l ovuliacijos fazei 6,0-20 ui/L)
LH 34,3 ui/L (esant normaliai folikulo fazei 1,8-11,78 ui/L ovuliacijos fazei 7,59-89,08 ui/L)
Estradiolis prolaktinas 256 ml/l
Iš anksto labai ačiū

Atsakingas Palyga Igoris Jevgenievičius:

Sveiki Marina! Jei spiralė buvo nehormoninė, tai negalėjo turėti įtakos jūsų hormoniniam fonui. Įtariu, kad patiriate su amžiumi susijusių pokyčių ir norint konkrečiai kalbėti apie nėštumo planavimą, reikia įvertinti savo kiaušidžių rezervą. Tam, be FSH indikatoriaus, reikia atlikti AMH (anti-Müllerio hormono) kraujo tyrimą. Pagal ultragarsą 2016 m. kovo mėnesį įvyko ovuliacija ir tai teigiama. Jei kiaušidžių rezervas yra patenkinamas, tuomet galima planuoti folikulometriją ir planuoti nėštumą objektyviai patvirtintos ovuliacijos laikotarpiu. Akivaizdu, kad jūsų amžiui pastojimo efektyvumas natūraliame cikle yra ne didesnis kaip 10-15%.

2016-10-15 01:09:13

Nadia klausia:

Laba diena.Turiu kazka nesuprantamo.Echoskopo gydytoja.Apžiūros metu aptiko beveik kiaušidės dydžio cistą.Ilgai abejojau cistos diagnoze ir apibrėžimu.Dėl to išrašiau endometrioidinę cistą. dešinės kiaušidės.vėluojant 5 dienas.vėlavimo metu skausmai buvo baisūs.krūtinė patinusi.iš krūtinės ląstos išskyros panašios į priešpienį.iki šiol.

Atsakingas Bosyak Julija Vasiljevna:

Sveiki, Hope! Jei priešpienis išsiskiria iš pieno liaukų, tada 2-3 m.c dieną reikia atlikti kraujo tyrimą dėl prolaktino. Greičiausiai sergate hiperprolaktinemija. Paprastai cistos stebimos 3 mėnesius, o tada, jei reikia, planuojama chirurginė intervencija.

2016-09-28 21:50:29

Elena klausia:

Sveiki, mano dukrai 16 metų. Maždaug nuo 10 metų mus apžiūri endokrinologė, dėl to, kad pradėjo augti plaukeliai ant kūno (sėdmenų, kojų, rankų, veido, pilvo), be to, nuo 13-14 metų tempiasi. žymės iš pradžių atsirado ant sėdmenų, vėliau ant nugaros. Hormonai visada buvo normalūs. Nuo 13 metų jai labai gausios ir skausmingos mėnesinės. Nuo 13–14 metų ji pradėjo dėvėti vyriškus drabužius ir save laiko viduriniosios lyties atstove, sako nesuprantanti, kas ji tokia, nors vaikystėje dėl to problemų nebuvo. Mokykloje ir mergaitės, ir berniukai erzina ūsuotus. Šiais metais buvo aptikta kairiosios kiaušidės cista. Pakartotinai atliekant echoskopiją, cistos nebebuvo ant kairės kiaušidės, o rastas dešinės kiaušidės darinys. Jie padarė antinksčių echoskopiją ir nustatė nedidelę hiperplaziją. Išsiėmiau hormonus ir viskas gerai.
Testosterono bendras kortizolis 281
17OH progesteronas 1.30
AKTH 16.10
Pagal EKG antrus metus sinusinė aritmija 60/100
Pagal ultragarsą: dešinės kiaušidės matmenys yra 5,2 × 3,6 × 4,7 cm, dešinės kiaušidės struktūroje yra aidi cistinė darinys su vidinėmis pertvaros struktūromis, aiškiais ir lygiais kontūrais, kapsulėje, kurios dydis 3,4 × 3,0 × 3,3 cm, tūris 18 ml, periferinė kraujotaka, matomas kiaušidžių audinys smulkiaakis, echogeniškumas normalus.
Kairėje: 3,8 × 2,6 × 2,8, tūris 14 ml, smulkaus tinklelio struktūra, normalus echogeniškumas, folikulai 0,5-0,6 cm, skaičius 9 vnt.
Antinksčių ultragarsas yra šiek tiek hiperplastiškas: dešinės 1,2 × 0,8 cm, kairiosios 1,3 × 1,0 cm, struktūra ir echogeniškumas normalus, be židininių darinių.
Bendra kraujo analizė:
WBC 11,60 × 10^9/L (norma 8,00–8,60) H
LYM 1,20 × 10^9 / L (norma 2,60–3,10) L
VID. 0,84 × 10^9/l (norma 0,60–0,90)
GRA 9,56 × 10^9 / L (norma 4,70–5,70) H
LYM% 10,44% (norma 33,10-39,10) L
MID% 7,27% (norma 8,00-13,00) L
GRA% 82,29% (norma 58,70-65,70) H+
RBC 4,66 × 10^12/L (norma 4,16–4,36) H
HGB 153 g/L (norma 118-124) H
MCHC 361,36 g/L (norma 333,00-363,00)
MCH 32,82 pg (norma 28,40-30,40) H
MCV 90,82fL (norma 85,00–91,00)
RDW-CV 16,78 % (norma 16,20-21,20)
RDW-SD 42,47 fL (norma 35,00–56,00)
HCT 42,43% (norma 35,40-38,40) H
PLT 191 × 10^9/L (norma 241,00–271,00) L
MPV 8,73fL (norma 9,60-11,10) L
Padėk man, prašau. Ačiū.