Kaip atlikti sinusų ultragarsą. Paranasalinių sinusų ultragarsas

Echo-sinusoskopija arba sinusų ultragarsas - priekinių ir viršutinių sinusų tyrimas ultragarsu. Jis naudojamas otolaringologijoje, odontologijoje, veido chirurgijoje.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Tyrimas gali būti naudingas sergant nosies ertmės, paranalinių sinusų, dantų, odos ir poodinio audinio ligomis. Ultragarsas skiriamas šiais atvejais:

• ūminis (, frontitas);
• sinuso polipas;
• cista;
• gleivinė;
• dažnas kraujavimas iš nosies;
• neaiškios kilmės rinitas;
• nosies pertvaros deformacija;
• pūlingos išskyros iš nosies takų;
• skausmas nosyje, paranaliniuose sinusuose;
• svetimas kūnas;
• sužalojimas;
• neoplazma;
• minkštųjų audinių patologija (furunkulas, karbunkulas);
• nosies sinusų punkcija, hematomos;
• sinusų patologijos stebėjimas dinamikoje.

Metodas praktiškai neturi kontraindikacijų. Nerekomenduojama vartoti esant ūmiems psichikos sutrikimams, ūminiam vidaus organų (širdies, plaučių, kepenų) nepakankamumui.

Kaip atliekama ekspertizė?

Nereikia ruoštis viršutinio žandikaulio ir priekinių sinusų ultragarsiniam tyrimui. Tyrimas gali būti atliekamas gulint arba sėdint. Tyrimo metodika yra tokia:

• Būtina nuimti papuošalus, protezus, akinius.
• Ant nosies ir paranalinių sričių užtepamas laidininkas gelis.
• Jutiklis juda išilgai odos paviršiaus paranalinių sinusų projekcijoje. Jis fiksuoja signalą iš audinių, esančių skirtinguose gyliuose. Dėl aido signalo atspindžio ekrane susidaro vaizdas.
• Jei reikia, nustatykite skysčių lygį, pacientas pirmiausia paguldomas ant nugaros, tada ant pilvo.

Tyrimas trunka tik 5-10 minučių. Procedūros pabaigoje popierinėje arba elektroninėje laikmenoje išduodama išvada. Diagnozę nustato otolaringologas po apžiūros ir visų tyrimų.

Ką rodo ultragarsas?

Ultragarsinė nosies ertmės ir sinusų ligų diagnostika yra gana informatyvi. Tai leidžia ištirti formacijų struktūrą ir pamatyti kraujotakos greitį. Apklausos metu galite įvertinti šiuos rodiklius:

• Poodinio riebalinio sluoksnio storis ir būklė.
• gleivinės vientisumas.
• Kraujagyslių pertvaros būklė.
• Nosies kremzlės parametrai.
• Cistos dydis, navikas.
• kraujotakos būklė.
• Skysčio lygis sinusuose.
• Kaulų struktūrų būklė.

Diagnostikos metodo privalumai ir trūkumai

Ultragarsas turi šiuos privalumus:

• prieinamumas;
• žema kaina;
• nekenksmingumas;
• nedidelis kontraindikacijų skaičius;
• greiti rezultatai;
• pasirengimo trūkumas;
• neskausmingumas;
• neinvaziškumas;
• informatyvus.

Sinuso rentgenograma yra pirmasis tyrimas, kuris skiriamas įtariamo sinusito atveju. Nėštumo metu jo daryti negalima dėl galimo poveikio vaisiui. Pasirinkimo metodas šiuo atveju yra echosinusoskopija. Tyrimas gali būti atliekamas stacionariu arba nešiojamu prietaisu. Tai leidžia diagnozuoti ligas ne tik gydymo įstaigoje.

Paranasalinių sinusų ultragarsas turi tam tikrų trūkumų. Aidas negali prasiskverbti į gilius objektus (etmoidinį sinusą). Antras trūkumas – menkas specialistų informuotumas apie metodiką. Taip yra todėl, kad sinusų ultragarsas atliekamas retai.

Be to, tyrimas ne visada leidžia gerai vizualizuoti anatomines struktūras. Dėl to reikia atlikti papildomus tyrimus, o tai padidina diagnostikos išlaidas. Šiam metodui būdinga per didelė diagnozė – dažnai randami ligų požymiai, kurie vėliau nepasitvirtina. Dėl to gali būti pradėtas nepagrįstas gydymas (antibakterinių vaistų vartojimas, sinuso punkcija).

Kaina

Tyrimas gali kainuoti nuo 700 iki 1500 tūkstančių rublių, priklausomai nuo klinikos ir įrangos.

Echo-sinusoskopija turėtų būti atliekama tik tuo atveju, jei radiografija neįmanoma. Diagnostikos įranga turi būti moderni, o gydytojas echoskopuotojas turi turėti reikiamos patirties.

Naudingas vaizdo įrašas apie paranalinius sinusus

Sinoskopijos indikacijos

Paranasalinių sinusų sinusoskopija atliekama, jei pacientui nerimą kelia šios klinikinės apraiškos:

Nežinomos etiologijos kraujavimas iš nosies;

Minkštųjų audinių uždegiminiai procesai, įskaitant pūlingus.

Procedūra yra privaloma, jei pacientui diagnozuojamos šios ligos:

Nosies juostelės gleivinės uždegimas - rinitas;

Patologiškai peraugusios gomurinės tonzilės uždegiminiai procesai – adenoiditas;

Priekinio sinuso uždegimas – priekinis sinusitas;

Žandikaulio sinuso gleivinės uždegiminiai procesai - sinusitas;

Polipai, cistos ar pašaliniai daiktai nosyje.

Ultragarsinis tyrimas skiriamas patyrus nosies traumas ar mechaninius nosiaryklės pažeidimus.

Sinoskopijos ypatybės ir pasiruošimas jai

Dažniausiai Paranasalinių sinusų ultragarsas atliekamas A-scan režimu. Tai reiškia, kad gydytojas įdeda ultragarso skenerio zondą į sinuso projekciją. Siekiant užtikrinti kuo glaudesnį kontaktą, tiriamoje vietoje preliminariai užtepamas medicininis gelis. Proceso metu uzistas prašo paciento pakreipti galvą įvairiomis kryptimis.

Procedūros ypatumas tas, kad užfiksavus atsispindėjusias ultragarso bangas, prietaisas jų nekonvertuoja į grafinį formatą. Jie rodomi kaip tiesi linija, kurios bet kokie nukrypimai yra patologinio terpės savybių pasikeitimo požymis.

Ši savybė atsiranda dėl to, kad nosies paranaliniai sinusai paprastai yra pripildyti oro, todėl signalo atspindys yra minimalus. Uždegiminių procesų metu ertmėje kaupiasi skystis, kurio buvimas iš karto fiksuoja sinoskopą nukrypimo nuo linijos pavidalu.

Ultragarsinė diagnostika leidžia gauti daug svarbių duomenų apie paranalinių sinusų būklę:

gleivinės būklė;

nosies anatominių struktūrų dydis;

neoplazmų buvimas;

svetimkūnių buvimas;

skysčio tūris žandikaulio sinusuose;

polipų ar cistų buvimas.

Tam nereikia specialaus paciento pasiruošimo. Pakanka likus kelioms valandoms iki jo nustoti vartoti nosies lašus ir laiku apsilankyti ultragarso kabinete.

Kaip atliekamas paranalinių sinusų ultragarsas?

Procedūra atliekama naudojant tokį prietaisą kaip sinoskopas. Tai ultragarsinis prietaisas, skirtas šiai sričiai tirti. Kaip ir tradicinis skaitytuvas, jis sukuria ultragarso bangas, jas fiksuoja ir paverčia diagrama, taip pateikdamas nosies ertmių būklės vaizdą.

Procedūros metu gydytojas juda jutikliu per veido sritis paranalinių sinusų projekcijoje:

žandikaulis - yra viršutiniame žandikaulyje abiejose nosies pusėse;

priekinis - esantis priekiniame kaule virš nosies;

etmoidinis labirintas – suformuotas iš etmoidinio kaulo ląstelių;

Paranasalinių sinusų patologijos ENT praktikoje užima vieną iš pirmaujančių vietų pagal aptikimo dažnumą. Dažniausia sinusų liga yra sinusitas, uždegiminis procesas. Maždaug 35-45% apsilankymų pas otolaringologus yra susiję su šių kaulų ertmių, dar vadinamų paranaliniais sinusais, ligomis. Atsižvelgiant į sudėtingą paranalinių sinusų struktūros struktūrą (žmonėms yra keturios sinusų ertmių grupės), vizualinis paciento tyrimas kaip diagnostinis metodas yra mažai efektyvus. Gydytojai taiko konkretesnius paranalinių sinusų tyrimo metodus, įskaitant paranalinių sinusų ultragarsą.

Paranasalinių sinusų ultragarsas: kaip jis veikia ir kodėl jis skiriamas

Visa tyrimo metodo technika pagrįsta ultragarso spindulių savybėmis. Ultragarso bangų biofizika leidžia vizualizuoti ir tirti reiškinius ir procesus, aptiktus ultragarsui praeinant per biologinius audinius. Gydytojas, atlikdamas diagnostinę procedūrą, tiria ultragarso bangų sąveiką su biologiniais audiniais, abipusę audinių įtaką ultragarsui. Šis reiškinys paaiškinamas pjezoelektriniu efektu. Kategorija žymi procesą, kurio metu ultragarso bangos, veikdamos tam tikrų medžiagų pavienių kristalų paviršių, sukuria juose tam tikras deformacijas ir mechaninius virpesius, skleidžiančius ultragarso bangas, tuo pačiu metu ant paviršiaus atsiranda priešingo ženklo elektros krūviai. kristalai.

Ultragarsinis paranalinių sinusų tyrimas (kitas pavadinimas yra echosinusoskopija) leidžia naudoti ultragarso bangų savybes, siekiant ištirti sinusų būklę, nustatyti patologijų ir ligų buvimą ar nebuvimą, nustatyti chirurginės intervencijos paskyrimo indikacijas, parengti gydymo schemą, taip pat stebėti medicininio ar chirurginio gydymo bei fizioterapijos efektyvumą.

Žmogaus paranalinių sinusų anatomija

Paranasaliniai sinusai – tai tuščiaviduriai orą laikantys dariniai kaukolės kauluose, sujungti su įvairiais nosies takais.

Šios kaulų ertmės susidaro vaisiaus intrauterinio vystymosi metu ir baigiasi pasibaigus brendimui. Tuščiavidurių darinių vidinis paviršius padengtas blakstienuotu epiteliu su tauriosiomis ląstelėmis. Jų pagrindinė paskirtis – gaminti gleives. Gleivės juda į sinusų angas dėl epitelio blakstienų judėjimo.

Žmogaus galvoje yra keturios paranalinių sinusų grupės:

• garinė žandikaulis arba žandikaulis;
• garo priekinis sinusas;
• suporuotas grotelių labirintas;
• nesuporuotas spenoidinis sinusas.

Žandikaulio sinusas, kaip rodo pavadinimas, yra viršutinio žandikaulio kūne. Suaugusio žmogaus ertmės tūris gali siekti 30 kubinių centimetrų.

Ertmė yra netaisyklingos formos, sudaryta iš keturių sienų:

• priekis;
• viršus;
• dugnas;
• vidinis.

Priekiniai sinusai - kaukolės priekinio kaulo storio ertmės, esančios atitinkančios viršutinius lankus. Šių sinusų forma yra trikampė piramidė, kurios pagrindas nukreiptas žemyn. Suaugusio žmogaus ertmės tūris yra apie 8 kubiniai centimetrai.

Etmoidiniai sinusai atrodo kaip ląstelės, atitinkančios vidurinių ir viršutinių turbinų lygį. Jie sudaro viršutinę nosies ertmės šoninės sienelės dalį. Ląstelės bendrauja viena su kita.

Pagrindinis sinusas yra lokalizuotas pagrindinio kaulo kūne. Vidurinėje linijoje ertmė pertvara yra padalinta į dešinę ir kairę dalis. Sinuso anga atsidaro į viršutinį nosies kanalą. Kai kuriems žmonėms šio paranalinio sinuso nėra.

Funkcinė šių kaulų ertmių reikšmė yra ta, kad jos:

• sustiprinti balso rezonansą;
• atlikti amortizatoriaus vaidmenį mechaninio poveikio metu kaukolei;
• izoliuoti jautrius regos nervus ir dantų šaknis nuo staigių temperatūros svyravimų, kuriuos sukelia įkvėpimai ir iškvėpimai;
• drėkinti ir pašildyti įkvepiamą orą;
• reaguoti į aplinkos slėgio pokyčius kaip papildomas receptorius;
• šiek tiek sumažinkite kaukolės veido kaulų svorį, atsižvelgiant į jų didelį tūrį.

Indikacijos ir kontraindikacijos procedūros paskyrimui

Gydantis gydytojas nurodo pacientui atlikti paranalinių sinusų ultragarsinį tyrimą, jei yra tokių simptomų:

• nuolatinė neaiškios kilmės sloga;
• pasikartojantis neaiškios etiologijos kraujavimas iš nosies;
• skausmas sinusuose;
• netipinės išskyros iš nosies.

Įtarus paranalinių sinusų patologiją ir ligas, objektyviai reikia jų diagnostinio tyrimo. Šių kaulų formacijų ultragarso indikacijos yra šios:

• rinitas;
• frontitas;
• sinusitas;
• labirintai;
• sinusitas;
• adenoiditas.

Visos šios ligos gali paveikti sinusų ertmes. Atsižvelgiant į jų vietą ir sudėtingą struktūrą, taip pat į tai, kad degeneraciniai procesai gali neigiamai paveikti smegenų būklę dėl jų lokalizacijos artumo, įtarus vieną iš išvardytų ligų, gydantis gydytojas siunčia pacientą echosinusoskopijai.

Be to, dažnai tokio tipo diagnozei atlikti reikia:

• alerginiai pažeidimai, susiję su sloga;
• bet kokio pobūdžio navikai, pavyzdžiui, polipai ar lipomos;
• nosies pertvaros pažeidimas ir kreivumas;
• svetimkūnių buvimas sinusuose ar nosies kanaluose;
• atitinkamų kaukolės kaulų trauma, nosies trauma.

Pacientas gali būti siunčiamas į procedūrą, arba. Iš tiesų, kai kurioms dantų procedūroms, susijusioms su viršutiniu žandikauliu, dantų specialistui gali prireikti echosinusoskopijos rezultatų.

Kalbant apie kontraindikacijas, gydytojai nevadina absoliučiais draudimais atlikti paranalinių sinusų ultragarsą. Nėščioms moterims procedūra skiriama atsargiai. Nors mokslinių įrodymų apie galimą žalą vaisiui trūksta, manoma, kad, jei įmanoma, nėščiosioms geriausia vengti bet kokios spinduliuotės atliekamų tyrimų, bent jau pirmąjį nėštumo trimestrą. Tačiau ultragarsiniai tyrimai yra bene vienintelis neinvazinis diagnostikos metodas, kuris su minimaliomis išimtimis skiriamas daugumai nėščiųjų.

Vaikų amžius nėra kontraindikacija paskirti procedūrą - paranalinių sinusų ultragarsas leidžiamas net naujagimiams.

Echosinusoskopijos paruošimo procesas ir technika

Diagnostikos seansas, naudojant ultragarso bangų savybes, nereikalauja specialaus paciento pasiruošimo. Prieš tyrimą galite valgyti ir gerti. Jei mažam vaikui atliekamas ultragarsinis tyrimas, tėvai pirmiausia jam pasako apie procedūrą ir nustato, kad diagnozė yra neskausminga ir nereikia bijoti.

Prieš pradedant ultragarsą tiriamasis nuima visus metalinius papuošalus, išima auskarus ir protezus, jei tokių yra. Procedūros metu pacientas nejudėdamas sėdi ant sofos. Kai kuriais atvejais diagnostikas paprašo jo atsigulti ant nugaros arba ant pilvo. Gydytojas tiriamą vietą užtepa specialiu geliu.

Gydytojas nustato jį dominančios ertmės vietą ir pagal anatominius orientyrus sumontuoja jutiklį jo projekcijos srityje. Tokiu atveju keitiklio padėtis turi būti griežtai statmena kaului, kad būtų kuo mažiau trukdžių, kuriuos sukelia kaulinis audinys.

Metodo ypatumas yra tas, kad ertmės vizualizuojamos monitoriuje tik tada, kai jose yra turinio, kitaip echogeninis signalas atsispindi nuo oro ir kaulo ribos.

Dėl šios priežasties, atlikdamas ultragarsinį tyrimą, gydytojas prašo tiriamojo pakeisti galvos vietą, pavyzdžiui, palenkti ją į priekį arba pakreipti atgal, kad pakeistų skysčio buvimo vietos ribą, jei tokia yra. .

Ultragarsinis paranalinių sinusų tyrimas trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių ir yra visiškai neskausmingas.

Paranasalinių sinusų diagnostikos rezultatų aiškinimas

Dėl ištirtų ertmių vaizdo vizualizavimo gydytojas turi galimybę jas apžiūrėti iš skirtingų kampų ir išanalizuoti jų būklę. Diagnostikas įvertina kraujagyslių pertvarų storį, kremzlinio audinio ypatybes, poodinio audinio būklę, kraujotakos kokybę. Be to, gydytojas nustato neoplazmų buvimą ar nebuvimą.

Ultragarso aparato monitoriuje jokiu būdu nerodoma normali sinusų būklė, todėl toks tyrimas nėra informatyvus, o vaizde aiškiai matomos patologijos ir ligos. Pavyzdžiui, sinusitą galima nustatyti pagal gleivinės storio ir tankio pokyčius, kuriuos sukelia edema. Sinuso viduje matomas skystis su vienalyčiu arba nehomogenišku echogeniškumu. Cistos ir polipai ertmėse atrodo kaip mažo echogeniškumo dariniai.

Kartu su ultragarsu gydantis gydytojas dažnai skiria doplerografiją. Remiantis šių procedūrų deriniu, gydytojui lengviau nustatyti tikslią diagnozę.

Ištyręs ultragarsinio tyrimo rezultatus, diagnostikas surašo išvadą, kuri kartu su ultragarsiniais vaizdais išduodama pacientui. Šie medicininiai dokumentai turi būti perduoti gydančiam gydytojui, kad šis parengtų gydymo priemonių taktiką arba įvertintų jau atlikto gydymo efektyvumo laipsnį.

Ultragarso metodo privalumai ir trūkumai

Žinoma, ultragarso diagnostikos metodas turi nemažai teigiamų savybių, dėl kurių jis skiriamas beveik dažniau nei visi kiti tyrimai.

Procedūra paprastai trunka 10-15 minučių, o kiti tyrimo metodai gali užtrukti ilgiau nei ultragarsas. Tais atvejais, kai gydytojui reikia skubiai gauti informaciją apie paciento paranalinių sinusų būklę, bet koks delsimas yra netinkamas ir gali būti pavojingas.

Kiti skenavimo metodai neleidžia nustatyti svetimkūnių buvimo ir lokalizacijos ertmėse – tai įmanoma tik ultragarso pagalba. Atsižvelgiant į tai, kad tokia problema dažnai sutinkama mažiems vaikams, kurie taip traumuojančiu būdu mėgsta tyrinėti pasaulį, ultragarsinio tyrimo vertės jiems negalima pervertinti.

Skenavimas ultragarsiniu jutikliu yra visiškai neskausmingas ir nesukelia paciento diskomforto, prieš pradedant jį atlikti nereikia specialaus pasiruošimo.

Ultragarsinio tyrimo saugumas užtikrina, kad procedūra gali būti atliekama reguliariai, kai tik to reikia. Radiografija ar kompiuterinė tomografija negali pasigirti tokia savybe.

Tačiau metodas turi ir žinomų trūkumų. Echosinusoskopija yra neprieinamas ultragarso tipas, todėl ne kiekvienas ultragarso diagnostikos specialistas turi pakankamą kvalifikaciją jai atlikti. Kai kurie gydytojai, turintys dešimtmečių patirtį, niekada nesusidūrė su echosinusoskopijos poreikiu.

Interpretuodamas ir iššifruodamas rezultatus gydytojas turi atsiminti, kad ultragarsinis skenavimas gali duoti vaizdą su tam tikru paklaidos lygiu, o kai kuriais atvejais netgi gali būti toks reiškinys kaip per didelė diagnozė, tai yra situacija, kai jutiklis aptinka sritis, turinčias ypatingą echogeniškumą, nors šioje vietoje nėra patologijos. Dažnai ultragarso rezultatus reikia papildyti informacija, gauta iš kitų tyrimų, o tai reikalauja papildomo laiko ir išlaidų.

Ultragarsinis paranalinių sinusų tyrimas, kaip diagnostikos metodas, medikų labai vertinamas. Tarp jo pranašumų yra įgyvendinimo greitis, pakankamas prieinamumas, be to, pacientai atkreipia dėmesį į visišką metodo neskausmingumą. Remiantis ultragarso skenavimo rezultatais, gydytojas nuotraukose gali aptikti tik patologijas ar destruktyvius procesus – normalioje būsenoje sinuso ertmė nevaizduojama. Tačiau esant polipams ar navikams, sinusitui, priekiniam sinusitui, rinitui, sinusitui, labirintui, svetimkūniams, kraujosruvoms, diagnostikas pastebės būdingus vaizdų pokyčius, o tada, jei reikia, paskirs papildomus tyrimus, nustatys ar patvirtins diagnozuoti, pasiūlyti gydymo režimus.

Ultragarsas – neinvazinis ligų diagnostikos metodas, atliekamas ultragarso bangų pagalba. Jis plačiai naudojamas medicinos praktikoje diagnozuojant, įskaitant ENT patologijas. Nosies ir jos sinusų ultragarsas skiriasi nuo kitų tipų ultragarso. Tai daugiausia lemia šios srities anatominė ypatybė – dėl didelio kaukolės kaulų tankio galima vizualizuoti tik paviršinius sinusus (etmoidiniai ir spenoidiniai sinusai neskenuojami).

Nosies echoskopija, kitaip tariant, echosinusoskopija, atliekama naudojant specialią įrangą, kartais kartu su doplerografija, tiriant kraujotaką. Prietaisas yra stacionarus ir nešiojamas, o tai labai patogu tyrimams. Prieš procedūrą oda apdorojama specialiu geliu, kuris pagerina vizualizuotų vietų matomumą. Patikra atliekama naudojant jutiklį. Atliekant išsamų tyrimą, paciento galva turi būti pakreipta į abi puses, kad nepraleistų skysčio sinusuose.

Echosinusoskopija leidžia įvertinti:

• Kremzlės prigimtis.
• Pakankamas aprūpinimas krauju.
• Neoplazmų buvimas.
• poodinio audinio vystymasis.
• Indų sienelių storis.

Tada gauti duomenys iššifruojami.

Šio tipo tyrimams iš paciento išankstinio pasiruošimo nereikia. Vidutiniškai procedūra trunka apie 10 minučių.

Tikslas

Esant ENT patologijoms, yra daugybė sąlygų, kai gydantis gydytojas rekomenduoja pacientui atlikti sinusų ultragarsinį nuskaitymą. Žemiau pateikiami pagrindiniai:

• Nosies pertvaros formos pasikeitimas.
• Trauminis gleivinės pažeidimas.
• Sinusitas.
• Padidėjusi sekrecijos funkcija (su alergine reakcija).
• Dantų patologija.
• Darinių identifikavimas.
• Epizodinė neaiškios kilmės kraujavimas iš nosies.
• Chirurginės intervencijos į ENT organus.

Sinusitas yra sunki uždegiminė infekcinės kilmės paranalinių sinusų liga. Priklausomai nuo uždegimo lokalizacijos, yra: sinusitas, priekinis sinusitas, etmoiditas ir spenoiditas. Dažniausiai sinusų ultragarsas skiriamas sergant sinusitu. Priekinių sinusų vizualizavimas ultragarsiniais metodais sergant priekiniu sinusitu yra sunkus dėl didelio priekinio kaulo tankio, dėl kurio sutrinka aukšto dažnio bangų prasiskverbimas.




Giliųjų sinusų tyrimui ši diagnozė neskiriama dėl mažo informacijos kiekio. Viršutinio žandikaulio sinusų ultragarsas padeda nesunkiai atpažinti juose susikaupusį skystį ir aptikti svetimkūnį nosies ertmėje. Taip pat šis metodas dažnai naudojamas cistoms ir polipams aptikti paranaliniuose sinusuose.

Privalumai



Ultragarso metodo teigiamų aspektų sąrašas yra gana platus. Pagrindiniai privalumai yra šie:

• Žema kaina.
• Neskausmingumas.
• Greiti rezultatai.
• Radiacinės apšvitos į paciento kūną nebuvimas.
• Dinaminio stebėjimo galimybės.
• Tyrimo principo paprastumas.
• Kontraindikacijų ir nepageidaujamų reakcijų nebuvimas.
• Doplerio jutiklio buvimas kraujo tekėjimui tirti.

Taip pat žandikaulių echoskopija dažnai naudojama ENT patologijų gydymo veiksmingumui stebėti.

Kadangi echosinusoskopija neturi įtakos vaisiaus ir vaikų intrauteriniam vystymuisi, echosinusoskopija yra labiausiai pageidaujamas tyrimo metodas moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Metodo trūkumai

Pasitaiko situacijų, kai ultragarsinis viršutinio žandikaulio sinusų tyrimas netinka. Tai daugiausia lemia mažesnis šio metodo informacijos kiekis, palyginti su kompiuterine tomografija ar rentgenografija. Štai kodėl, vystantis komplikacijoms, jie visada kreipiasi į labai specializuotus diagnostikos metodus (KT, MRT).

Nepamirškite, kad nosies ultragarsas yra gana subjektyvus metodas ir jo rezultatai tiesiogiai priklauso nuo prietaiso kokybės ir specialisto įgūdžių lygio.

Taikymas vaikystėje

Nosies sinusų ultragarsinis tyrimas vaikui gali būti skiriamas tik nuo dvejų metų. Taip yra dėl jų anatominių ir fiziologinių savybių vaikams. Pokyčius galima aptikti tik viršutiniuose ir priekiniuose sinusuose, likusieji lieka nesusiformavę iki 12 metų. Vaikas apžiūrimas gulint arba sėdint, procedūros trukmė neviršija 30 min.

Vieta, kaina



Žmonės, sergantys ENT ligomis, dažnai domisi, kur būtų galima atlikti viršutinio žandikaulio sinusų echoskopiją. Šiuo metu šis diagnostikos metodas laikomas gana prieinamu. Studijas galima atlikti privačiose klinikose arba valstybinėse ligoninėse Maskvoje, Sankt Peterburge ir kituose didžiuosiuose Rusijos Federacijos miestuose.




Žandikaulio sinusų ultragarso kaina svyruoja nuo 500 iki 1500 rublių, o tai siejama su pasirinktos klinikos prestižu ir miestu, kuriame ji yra.

Pastaruoju metu išpopuliarėjo ultragarsinis tyrimas (sinusų ultragarsas) dėl sinusito. Ultragarsas per pastaruosius du dešimtmečius tapo ūminio sinusito diagnostikos priemone.

Nosies ir paranalinių sinusų ultragarsas

Sinusinis ultragarsas – saugus, greitas, neinvazinis, nebrangus ir pakartojamas diagnostikos tyrimo metodas, kuris dar dažnai vadinamas echosinusoskopija.

Echo-sinusoskopija yra labai jautri nustatant skystį sinusuose. Jis buvo registruotas otolaringologijoje (ENT) – sinusito nustatymo tikslumas siekė daugiau nei 90 proc. Ultragarsinis sinusų tyrimas atliekamas greitai ir neskausmingai. Ši procedūra nėra brangi ir prieinama kiekvienam pacientui.

Tiksli sinusito diagnozė yra sudėtinga, nes sinusito požymiai ir simptomai yra nespecifiniai ir ne visada lengva atskirti rinitą nuo sinusito. Tokie tyrimai, kaip tie, kurie nustato tikslią diagnozę, nėra dažniausiai naudojami nekomplikuoto sinusito diagnozavimui ambulatoriškai dėl papildomų išlaidų, laiko ir radiacijos rizikos. Štai kodėl šiandien aktualus sinusų ultragarsas.

Indikacijos ultragarsiniam tyrimui

Ultragarso aparato pagalba aiškiai matomi žandikaulio sinusai. Jie yra po minkštųjų audinių sluoksniu, per kurį jutiklis gali lengvai matyti uždegiminį procesą ir skysčių buvimą juose. Norėdami diagnozuoti priekinius sinusus, geriau naudoti. Jie yra po priekiniu kaulu, per kurį ultragarso aparato jutiklis negalės ištirti.

ENT organų ultragarso indikacijos:

1. Ūminė ir lėtinė ENT organų ligos forma.
2. Sloga kaip alerginės reakcijos pasireiškimas.
3. Pažeista nosies pertvara.
4. Polipozės liga.
5. Piktybiniai ir gerybiniai navikai nosies kanaluose.
6. Svetimkūnio buvimas nosies kanaluose.
7. Furunkuliozė.
8. Kiti nosies sužalojimai.
9. Dažni galvos skausmai.
10. Stebėjimo tikslais gydant ENT ligas vaistais.

Ultragarsas su viršutinių žandikaulių sinusitu

Specialistas gali paskirti ultragarsinį tyrimą, jei pacientui įtariama liga – sinusitas. Tačiau dažniausiai gydytojai taiko rentgeno tyrimo metodą ūminėje ir lėtinėje ENT ligų formoje.



Ultragarso atlikimas su sinusitu

Ultragarsinis tyrimas, esant sinusitui, gali būti skiriamas pacientams vaikystėje ar nėščioms moterims, asmenų kategorijai, kurioms nepageidautinas dažnas rentgeno spindulių poveikis.

Paranasinių sinusų ultragarso tyrimo metodika

Paranasalinių sinusų ultragarsas atliekamas tiek su stacionaria įranga, tiek su kilnojama įranga.

• Mobiliojo echosinusskopo patogumas yra tas, kad gydytojas pats gali atvykti į palatą ar į paciento namus, atlikti tyrimą ir išduoti išvadą. Šiandien tarp gydytojų populiarus echosinusskopas yra Sinuscan (Sinuscan - 201)
• Ultragarso įrangos privalumas ligoninėje slypi jos informaciniame turinyje. Gydytojas-diagnostikas tyrimo rezultatus mato dideliame monitoriuje ir daug tiksliau nustato diagnozę. Medicinos slenge ši įranga vadinama ENT-Combine.



Sinusų ultragarsas ligoninėje

Žingsnis po žingsnio paranalinių sinusų tyrimas ultragarsu ligoninėje:

1. Specialistas veda pokalbį su pacientu ir paaiškina jam artėjančio ultragarso eigą.
2. Tolesniam tyrimui pacientas pasodinamas į specializuotą kėdę.
3. Gydytojas sutepa odą paranalinių sinusų srityje specializuotu geliu. Tai būtina, kad prietaisas galėtų geriau matyti sinusus.
4. Specialistas nukreipia linijinį jutiklį per odą suteptų vietų srityje.
5. Apžiūros metu gydytojas pakreipia paciento galvą į šonus, kad tiksliai apžiūrėtų sinusus, ar nėra skysčio ar pūlingo turinio.
6. Atlikęs išsamų tyrimą, gydytojas surašo susidariusios lenktos linijos nuorašą.
7. Pacientas nuvalo odą nuo specialaus gelio ir laukia tyrimo rezultato tolimesnei kelionei pas gydytoją ir, jei reikia, kvalifikuoto gydymo paskyrimui.

Echosinusskopo Sinuscan (Sinuscan - 201) naudojimo ypatybės



Echo-sinusoskopas Sinuscan 201

Šis ultragarso aparatas pagamintas naudojant naujausias technologijas. Jis yra mažo dydžio, todėl jį galima naudoti paciento kambaryje. Studijų laikas trunka keletą minučių. Spinduliai prasiskverbia iki aštuonių centimetrų gylio. Jie leidžia nuskaityti priekinius ir viršutinius sinusus, ar nėra susikaupusio skysčio. Įtaisytame mažame ekrane matosi skalė. Vaizdas pasikeičia į grafinę kreivę, kai sinusuose yra skysčio ar pūlių.

Echosinuskopas turi integruotą atmintį keturiems tyrimams. Įrenginys gali būti valdomas kaire arba dešine ranka, pagal specialisto norą ir patogumą. Į komplektą įeina įkroviklis, specializuotas gelis ir dėklas nešiojimui ir laikymui.

Procedūros eiga:

1. Pacientas informuojamas apie būsimo tyrimo eigą.
2. Gydytojo prašymu jis užima gulimą arba sėdimą padėtį.
3. Specialistas specialiu geliu drėkina sinuso sritį.
4. Paleidžia Sinuscan.
5. Prisitvirtina prie sinusų ir veda echosinusskopu jų ribose.
6. Pagal ekrane rodomus rezultatus gydytojas nusprendžia dėl diagnozės rezultato.

Apžiūra echosinusskopu Sinuscan 201 - greitas, neskausmingas ir efektyvus.

Tyrimo su Sinuscan 201 kaina yra apskaičiuota 300-500 rublių

Echosinusoskopijos iššifravimas

Ką rodo ultragarso protokolas?

1. Svetimkūnių buvimas nosies ertmėse ir sinusuose.
2. Piktybiniai ir gerybiniai navikai.
3. cistinė liga.
4. Žandikaulio sinusuose susikaupęs skystis arba pūlingas turinys.
5. Ligos eigos ir specialisto paskirto gydymo efektyvumo ištyrimas.

Echosinusoskopija dažniausiai skiriama moterims nėštumo metu, vaikams ir maitinančioms motinoms. Jei radiografinei diagnostikai nėra kontraindikacijų, pacientams bus priskirti šio tipo tyrimų pavadinimai. Geras ligos vaizdas matomas atliekant kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso terapiją, tačiau šios procedūros yra brangios ir skiriamos ne visiems žmonėms, sergantiems ENT organų ligomis.

Nuotraukų galerija:

Sinusų ultragarsas arba rentgenas

Apžiūros tipas	Teigiami diagnostikos kriterijai	Neigiami diagnostikos kriterijai
ultragarsinis	Ultragarsinis tyrimas neturi neigiamo poveikio žmogaus organizmui, jį gali atlikti moterys nėštumo metu ir natūralaus kūdikio maitinimo metu. Taip pat įrenginyje yra doplerografija, leidžianti įvertinti didelių kraujagyslių būklę nosies kanaluose. Šis diagnostikos metodas gali būti atliktas už mažą kainą beveik kiekvienoje klinikoje ar privačioje klinikoje. Rezultatą išduoda gydytojas iš karto po tyrimo.	Ultragarsas retai naudojamas ENT organams diagnozuoti. Dauguma praktikuojančių gydytojų nėra kvalifikuoti atlikti egzaminų šiuo aparatu. Ultragarsas padeda apžiūrėti viršutinius žandikaulius, ar juose nesikaupia skysčiai, priekinius sinusus saugo platus kaulas, jų apžiūrėti pro aparatūrą beveik neįmanoma. Dažnai ultragarsinis tyrimas parodo uždegiminį procesą, kurio iš tikrųjų nėra, ir pacientui skiriamas gydymas antibiotikais. Norint gauti tikslų ligos vaizdą, būtina kelis kartus atlikti ultragarsinį tyrimą, o tai užtrunka ir padidina lėšų sąnaudas.
radiografinis	Rentgeno tyrimas, sergant ENT organų ligomis, atliekamas dažniau nei ultragarsu. Dauguma gydytojų šiuo prietaisu pasitiki labiau.	Dažnai atliekant rentgeno spindulius, yra galimybė apšvitinti žmogaus kūną. Šios diagnozės negalima atlikti nėštumo metu, nes ji gali išprovokuoti nenormalų vaisiaus vystymąsi.

Vaiko sinusų ultragarsas



Nosies echoskopija galima nuo 2 metų

Paranasalinių sinusų ultragarsas neturi kontraindikacijų, todėl tokia diagnozė skiriama jauniems pacientams, sergantiems ENT organų ligomis.

Tyrimas nepriimtinas vaikams iki dvejų metų.

Gydytojas gali paskirti priekinių ir žandikaulio sinusų diagnozę, nes jie jau susiformavę ir paruošti tyrimui. Likusieji susiformuoja iki dvylikos metų, todėl jų patologinių pokyčių beveik neįmanoma.

Procedūra neskausminga, apie kurią tėvai ir vaikai turi pasikalbėti einant pas gydytoją. Diagnostikos kursas specialisto nuožiūra atliekamas sėdint arba gulint. Tyrimo trukmė, atsižvelgiant į rezultatų laukimą, yra ne daugiau kaip trisdešimt minučių.

Klinikos ir kainos, kuriose atliekamas sinusų ultragarsas

Sinuso ultragarsas atliekamas tiek valstybinėse klinikose, tiek privačiose didžiųjų miestų klinikose. Diagnozės kaina priklauso nuo specialisto vietos ir kvalifikacijos. Apytikslė kaina yra nuo 500 iki 1550 rublių.