Kiek laiko trunka išskyros po gimdymo? Gleivinės išskyros moterims po gimdymo - norma arba patologija

Kelias savaites po gimdymo, kol atkuriama gimdos gleivinė (endometriumas), jaunai mamai išlieka išskyros iš lytinių takų. Kas tai yra išskyros ir kokiu atveju jos gali tapti bėdos ženklu?

Moters išskyros iš lytinių takų po gimdymo vadinamos lochia. Laikui bėgant jų skaičius mažėja, o tai paaiškinama laipsnišku žaizdos paviršiaus gijimu, kuris susidaro ant endometriumo atsiskyrus placentai.

Lochia susideda iš kraujo ląstelių (leukocitų, eritrocitų, trombocitų), plazmos, prakaitavimo nuo gimdos žaizdos paviršiaus, mirštančio gimdą dengiančio epitelio ir gimdos kaklelio kanalo gleivių. Laikui bėgant kinta lochijų sudėtis, todėl keičiasi ir jų spalva. Lochia pobūdis turėtų atitikti dienas po gimdymo. Pirmosiomis dienomis po gimdymo (4-5 dienos po gimdymo per makštį ir 7-8 dienos po cezario pjūvio) moteris yra gimdymo namuose pogimdyminiame skyriuje, prižiūrima medicinos personalo. Tačiau išleidusi namo moteris pati kontroliuoja savo būklę, o jos užduotis – prireikus kreiptis į gydytoją. Išskyrų kiekis ir pobūdis gali daug pasakyti, todėl svarbu laiku pastebėti nerimą keliančius simptomus.

Paskirstymai po gimdymo rodbloke

Pirmąsias 2 valandas po gimdymo moteris yra gimdymo skyriuje – toje pačioje dėžutėje, kur vyko gimdymas, arba koridoriuje esančioje gurkšnyje.

Gerai, jei išskyros iš karto po gimdymo yra kruvinos, gana gausios, sudaro 0,5% kūno svorio, bet ne daugiau kaip 400 ml, nesukelia bendros būklės pažeidimo.

Siekiant išvengti kraujavimo po gimdymo, iškart po gimdymo ištuštinama šlapimo pūslė (per kateterį pašalinamas šlapimas), ant pilvo apačios dedamas ledas. Tuo pačiu metu į veną leidžiami vaistai, mažinantys gimdos raumenis (oksitocinas arba metilegrometrilis). Susitraukdama gimda uždaro atviras kraujagysles placentos vietoje, užkertant kelią kraujo netekimui.

Pastaba! Pirmąsias dvi valandas po gimdymo moteris yra gimdymo palatoje, prižiūrima medicinos personalo, nes šis laikotarpis yra pavojingas vadinamajam hipotoniniam gimdos kraujavimui, kurį sukelia gimdos susitraukimo funkcijos pažeidimas. gimda ir jos raumenų atsipalaidavimas. Pajutus, kad kraujuoja per daug (sauskelnė šlapi, paklodė šlapia), nedelsdami apie tai praneškite vienam iš medicinos personalo. Svarbu žinoti, kad nors moteris nejaučia skausmo, tačiau kraujavimas greitai sukelia silpnumą, galvos svaigimą.

Taip pat pirmas 2 valandas gali kraujuoti nuo plyšimų gimdymo takų audiniuose, jei jie nebuvo susiūti, todėl svarbu, kad gydytojas po gimdymo atidžiai apžiūrėtų makštį ir gimdos kaklelį. Jei koks nors tarpas nebuvo iki galo susiūtas, gali atsirasti tarpvietės ar makšties hematoma (ribotas skysto kraujo kaupimasis audiniuose). Tuo pačiu metu moteris gali jausti pilnumo jausmą tarpvietėje. Tokiu atveju būtina atidaryti hematomą ir iš naujo susiūti tarpą. Ši operacija atliekama taikant intraveninę anesteziją.

Jei pirmosios 2 valandos po gimdymo (ankstyvasis pogimdyminis laikotarpis) praėjo saugiai, moteris perkeliama į pogimdyminį skyrių.

Išrašymas pogimdyminėje palatoje

Na, o jei pirmas 2-3 dienas lochijos yra kruvinos prigimties, jų yra gana daug (apie 300 ml per pirmas 3 dienas): įklotas ar vystyklai pilnai prisipildo per 1-2 valandas, lochia gali būti su krešulių, turi puvimo kvapą, primenantį mėnesinių tekėjimą. Tada lochijų skaičius mažėja, jos tampa tamsiai raudonos su rudu atspalviu. Padidėjęs išskyros judėjimo metu yra normalus. Pogimdyminiame skyriuje gydytojas daro kasdieninį ratą, kuriame, be kitų moters būklės rodiklių, įvertina išskyrų pobūdį ir kiekį – tam jis žiūri į išskyras ant sauskelnės ar įkloto. Daugelyje motinystės ligoninių jie primygtinai reikalauja naudoti sauskelnes, nes gydytojui lengviau įvertinti išskyros pobūdį. Paprastai gydytojas klausia moters, kiek išskyrų per dieną. Be to, per pirmąsias 2-3 dienas pilvo gydytojui palpuojant gali atsirasti išskyrų.

Norint išvengti kraujavimo po gimdymo, svarbu laikytis šių rekomendacijų:

• Nedelsdami ištuštinkite šlapimo pūslę. Pirmą dieną į tualetą būtina eiti ne rečiau kaip kas 3 valandas, net jei nejaučiate noro šlapintis. Pilna šlapimo pūslė neleidžia normaliai susitraukti gimdai.
• Maitinkite kūdikį krūtimi pagal poreikį. Maitinimo metu gimda susitraukia, nes spenelių dirginimas skatina oksitocino – hormono, kurį gamina hipofizė – endokrininė liauka smegenyse, išsiskyrimą. Oksitocinas sutraukia gimdą. Tokiu atveju moteris gali jausti mėšlungiškus skausmus apatinėje pilvo dalyje (daugiagimių jie yra stipresni). Paskirstymai šėrimo metu intensyvėja.
• Atsigulkite ant pilvo. Tai ne tik kraujavimo prevencija, bet ir neleidžia užsilaikyti išskyroms gimdos ertmėje. Po nėštumo ir gimdymo susilpnėja pilvo sienelės tonusas, todėl gimda gali nukrypti atgal, dėl to sutrinka sekreto nutekėjimas, o padėtyje ant pilvo gimda artėja prie priekinės pilvo sienos, kampo tarp kūno. pašalinama gimda ir gimdos kaklelis, pagerėja išskyrų nutekėjimas.
• Ant apatinės pilvo dalies 3-4 kartus per dieną dėkite ledo maišelį – ši priemonė padeda pagerinti gimdos raumenų, gimdos kraujagyslių susitraukimą.

Moterys, kurių gimda nėštumo metu buvo pertempta (nėščiosioms, turinčioms didelį vaisius, daugiavaisėms moterims, daugiavaisėms moterims), taip pat toms, kurioms pogimdyminiu laikotarpiu buvo komplikacijų (silpnas gimdymas, rankinis placentos atsiskyrimas, ankstyvas hipotoninis kraujavimas). , vaistas Oksitocinas skiriamas į raumenis 2-3 dienas, kad gimda gerai susitrauktų.

Jei išskyrų kiekis smarkiai padidėjo, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Pastaba! Jei išskyrų kiekis smarkiai padidėjo, būtinai reikia kreiptis į gydytoją, nes yra vėlyvojo kraujavimo po gimdymo rizika (vėlyvuoju kraujavimu po gimdymo priskiriami tie kraujavimai, kurie atsirado praėjus 2 ir daugiau valandų po gimdymo pabaigos). Jų priežastys gali būti skirtingos.

Kraujavimas gali kilti dėl placentos dalių susilaikymo, jei jis nebuvo laiku diagnozuotas (per pirmas 2 valandas po gimimo). Toks kraujavimas gali pasireikšti pirmosiomis dienomis ar net savaitėmis po gimdymo. Placentos dalis gimdoje gali būti nustatyta makšties apžiūra (jei ji yra arti vidinės os ir gimdos kaklelio kanalas praeina) arba ultragarsu. Tokiu atveju placentos dalis iš gimdos pašalinama taikant intraveninę anesteziją. Lygiagrečiai atliekama infuzinė terapija (skysčių lašinimas į veną), kurios tūris priklauso nuo kraujo netekimo laipsnio, ir antibiotikų terapija, siekiant išvengti infekcinių komplikacijų.

0,2-0,3% atvejų kraujavimas atsiranda dėl kraujo krešėjimo sistemos sutrikimų. Šių sutrikimų priežastys gali būti įvairios kraujo ligos. Tokį kraujavimą sunkiausia koreguoti, todėl labai svarbi profilaktinė terapija, pradėta dar prieš gimdymą. Paprastai moteris apie šių sutrikimų buvimą žino dar prieš nėštumą.

Dažniausiai hipotoninis kraujavimas atsiranda dėl nepakankamo gimdos raumenų susitraukimo. Šiuo atveju kraujavimas yra gana gausus, neskausmingas. Hipotoniniam kraujavimui pašalinti skiriami mažinantys vaistai, kraujo netekimas papildomas intraveniniu skysčiu, esant stipriam kraujavimui – kraujo produktais (plazma, eritrocitų masė). Jei reikia, galima chirurginė intervencija.

Nutraukus išskyras, taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją. Pogimdyminio laikotarpio komplikacija, kuriai būdingas lochijos kaupimasis gimdos ertmėje, vadinama lochiometru. Ši komplikacija atsiranda dėl per didelio gimdos ištempimo ir jos lenkimo atgal. Laiku nepašalinus lochiometro, gali pasireikšti endometritas (gimdos gleivinės uždegimas), nes po gimdymo išskyros yra patogenų veisimosi terpė. Gydymas susideda iš vaistų, mažinančių gimdą (oksitocino), skyrimo. Tokiu atveju būtina pašalinti gimdos kaklelio spazmą, dėl kurio No-shpu skiriama 20 minučių prieš oksitociną.

išskyros po gimdymo namuose

Gerai, jei išskyros po gimdymo trunka 6-8 savaites (tiek laiko reikia atvirkštiniam gimdos vystymuisi po nėštumo ir gimdymo). Bendras jų kiekis per šį laiką yra 500-1500 ml.

Pirmą savaitę po gimdymo išskyros prilygsta įprastoms mėnesinėms, tik jos gausesnės ir gali būti krešulių. Kiekvieną dieną išmetimų skaičius mažėja. Palaipsniui jos įgauna gelsvai baltą spalvą dėl didelio gleivių kiekio, gali susimaišyti su krauju. Maždaug 4 savaitę pastebimos negausios, „teplios“ išskyros, o 6-8 savaitės pabaigoje jos jau tokios pat kaip ir prieš nėštumą.

Moterims, maitinančioms krūtimi, išskyros po gimdymo nutrūksta greičiau, nes greičiau praeina visas atvirkštinio gimdos vystymosi procesas. Iš pradžių maitinant gali būti mėšlungio skausmai pilvo apačioje, tačiau per kelias dienas jie praeina.

Moterims, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, viskas vyksta lėčiau, nes dėl siūlės gimdoje ji smarkiau susitraukia.

Higienos taisyklės pogimdyminiu laikotarpiu. Paprastų higienos taisyklių laikymasis padės išvengti infekcinių komplikacijų. Nuo pat pirmųjų pogimdyvinio laikotarpio dienų lochijoje randama įvairi mikrobų flora, kuri, daugindamasi, gali sukelti uždegiminį procesą. Todėl svarbu, kad lochia neužsitęstų gimdos ertmėje ir makštyje.

Visą laikotarpį, kol iškrovimas tęsiasi, turite naudoti įklotus ar įdėklus. Tarpines reikia keisti ne rečiau kaip kas 3 valandas. Geriau naudoti minkšto paviršiaus, o ne „tinklinio“ paviršiaus įklotus, nes jie geriau parodo iškrovos pobūdį. Įklotai su kvapiosiomis medžiagomis nerekomenduojami – jų naudojimas didina alerginių reakcijų riziką. Kol gulite, geriau naudoti vystyklų įklotus, kad netrukdytų išsiskirti lochia. Galite užsidėti vystyklą, kad išskyros laisvai išeitų, bet neteptų skalbinių. Tamponų naudoti negalima, nes jie neleidžia pasišalinti makšties išskyroms, o jas sugeria, todėl gali daugintis mikroorganizmai ir išprovokuoti uždegiminio proceso vystymąsi.

Nusiprausti reikia kelis kartus per dieną (po kiekvieno apsilankymo tualete), kasdien reikia nusiprausti po dušu. Lytinį organą reikia plauti iš išorės, bet ne iš vidaus, kryptimi iš priekio į galą.Negalima nusiprausti, nes taip galima atnešti infekciją. Dėl tų pačių priežasčių nerekomenduojama maudytis.

Esant dideliam fiziniam krūviui, gali padidėti išskyrų kiekis, todėl nekelkite nieko sunkaus.

Turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos šiais atvejais:

• Išskyros įgavo nemalonų, aštrų kvapą, pūlingą pobūdį. Visa tai rodo infekcinio proceso gimdoje vystymąsi – endometritą. Dažniausiai endometritą taip pat lydi skausmas pilvo apačioje ir karščiavimas,
• Gausus kraujavimas atsirado po to, kai jų skaičius jau buvo pradėjęs mažėti arba kraujavimas nesiliauja ilgai. Tai gali būti simptomas, kad gimdoje liko nepašalintos placentos dalys, kurios trukdo normaliam jos susitraukimui,
• Suaugusių išskyrų atsiradimas rodo mielių kolpito (pienligės) išsivystymą, tuo tarpu jis gali atsirasti ir makštyje, kartais paraudimas ant išorinių lytinių organų. Šios komplikacijos rizika padidėja vartojant antibiotikus,
• Išskyros po gimdymo staiga nutrūko. Po cezario pjūvio komplikacijos dažniau nei po natūralaus gimdymo.
• Dėl didelio kraujavimo(keli įklotai per valandą) reikia kviesti greitąją pagalbą, o ne pačiam eiti pas gydytoją.

Minėtos komplikacijos savaime nepraeina. Reikia tinkamo gydymo, kuris turėtų būti pradėtas kuo anksčiau. Kai kuriais atvejais reikalingas gydymas ligoninėje.
Jei po gimdymo atsiranda komplikacijų, moteris gali kreiptis ne tik į gimdymo kliniką, bet ir (bet kuriuo atveju bet kuriuo paros metu) į gimdymo namus, kuriuose vyko gimdymas. Ši taisyklė galioja 40 dienų po pristatymo.

Menstruacinio ciklo atkūrimas po gimdymo

Menstruacinio ciklo atkūrimo laikas kiekvienai moteriai yra individualus. Po gimdymo moters organizmas gamina hormoną prolaktiną, kuris skatina pieno gamybą moters organizme. Jis slopina hormonų susidarymą kiaušidėse, todėl neleidžia ovuliacijai.

Kiek laiko lochia išlieka po gimdymo?

Vaiko gimimo mechanizmas yra rimtas stresas organizmui. Vaisiaus atmetimą lydi daugybė nemalonių ir kartais pavojingų reiškinių gimdančiai moteriai, kūdikiui. Galima:

• kraujavimas;
• nepilnas placentos išsiskyrimas;
• daug pertraukų.

Natūralus atsigavimo po gimdymo komponentas yra lochia (kaip jos atrodo nuotraukoje). Gimdos turinys palaipsniui išeina, jis išvalomas.

Verta iš anksto žinoti, kiek laiko trunka išskyros po gimdymo, kad būtų joms pasiruošta ir laiku būtų atsargūs, jei kas nors negerai. Atkreipkite dėmesį, kad po dirbtinio gimdymo (cezario pjūvio) lochia gali trukti šiek tiek ilgiau. Po antro gimdymo, trečio, gimda susitrauks greičiau.

1. Kokie jie turėtų būti?
2. Iškrova po gimdymo: norma
3. geltona lochia
4. žalia lochia
5. Ruda ir kruvina lokija
6. Gleivinės išskyros
7. Pūlinga lochija
8. Baltos išskyros
9. rausvos išskyros
10. Lochia po gimdymo: norma ir nukrypimai (per dieną)

Kiek laiko trunka kraujavimas po gimdymo?

Iškart po gimdymo vidinės gimdos sienelės yra ištisinis žaizdos paviršius. Nesunku suprasti, kodėl tiek daug kruvino turinio išsiskiria pirmosiomis dienomis po gimdymo. Susitraukia gimdos raumeninis sluoksnis, natūraliai, veikiant oksitocinui, susitraukia kraujagyslės, suveikia kraujo krešėjimo ir kraujavimo mechanizmai. Tai yra natūralios kūdikio gimimo pasekmės.

Iš pradžių išskyras galima pavadinti grynu krauju – bent jau jos taip atrodo. Tai yra gerai. Laikui bėgant jų trukmė trunka nuo 2 iki 3 dienų. Atrodo, kad viskas, kas prasideda vėliau, nebekraujuoja – keičiasi lochijos (vadinamųjų išskyrų po gimdymo) pobūdis.

Kokios turėtų būti išskyros po gimdymo

Norėdami įsivaizduoti, kiek laiko trunka asignavimai, kiek dienų jie užtrunka, kurios turėtų eiti ir kokiu laikotarpiu, atsiverskime lentelę. Kruvini, kruvini, tamsiai rudi, išsitepę, gausūs, menki – kiek laiko išsilaiko ir kada nustoja?

1 lentelė.

Iškrova po gimdymo: norma

Jei praėjo mėnuo, o iš gimdos niekas neišsiskiria, reikia kreiptis į gydytoją, net jei jaučiatės gerai. Ar labai pasikeitė išskyrų pobūdis? Dar viena priežastis apsilankyti pas gydytoją. Įprasta lochia atsiskyrimo trukmė yra iki 8 savaičių. Gydytojai teigia, kad išskyros įvyksta per 5–9 savaites – tai taip pat patenka į normą. Lochia, kuri praeina 7 savaites, yra normalus rodiklis. Įprastos išskyros po gimdymo skiriasi nuo tų, kurios laikomos patologinėmis.

Jie apima:

• trukmė;
• charakteris;
• nemalonaus kvapo buvimas ar nebuvimas.

Išskyros po gimdymo su nemaloniu kvapu

Išskyrų kvapas po gimdymo yra svarbi jų savybė. Jei mes kalbame apie normą, tada iš karto po gimdymo išskyros kvepia krauju. Tai natūralu: pagrindinis komponentas yra kraujas. Po 7 dienų, kai baigiasi raudonos ir rudos išskyros, kvapas tampa supuvęs.

Turėtumėte būti atsargūs, jei atsiranda nemalonaus kvapo išskyrų, to priežastys gali slypėti ligoje. Moterys kvapą vertina skirtingai: „Kvepia“, „Blogai kvepia“, „Supuvęs kvapas“, „Kvepia žuvis“. Visa tai yra blogi simptomai. Išskyros, net lengvos, turinčios nemalonų kvapą, yra priežastis apsilankyti pas gydytoją.

geltonos išskyros po gimdymo

Kai baigiasi kruvinos ir rudos lochijos, jos pašviesėja, pamažu įgauna gelsvą atspalvį. Paprastai jie beveik neturi kvapo. Geltonos išskyros po gimdymo po 2 mėnesių, visai negausios, palaipsniui tampančios skaidrios, gydytojai nurodo vieną iš normalaus gimdos gijimo variantų. Ryškios geltonos spalvos išskyros, kurios taip pat trikdo moterį nemalonaus kvapo ar kai kurių lydinčių pojūčių – niežulio, deginimo – gali rodyti ligą.

Jie gali būti:

• geltona su kvapu;
• skystis kaip vanduo;
• Kaip želė;
• išsitepęs, lipnus.

Visiems jiems reikalinga medicininė apžiūra. Tokios išskyros nebegali būti laikomos lochija - tai yra infekcijos buvimo organizme požymis. Dažniausiai tokiu atveju kalbama apie pradžią – gimdos uždegimą. Ją reikia gydyti ankstyviausiose stadijose, kai temperatūra dar nepakilo ir infekcija neužfiksavo didelio vidinio gimdos sluoksnio ploto.

Žalios išskyros po gimdymo

Žalios išskyros po gimdymo po 2 mėnesių ar anksčiau yra ženklas, kad organizme kažkas negerai. Ši lochijos spalva bet kuriame etape nėra normali. Žalsva arba gelsvai žalia lochia rodo, kad gimdoje, makštyje ar kiaušintakiuose yra bakterinė infekcija. Laiku nesusidorojus, gali prasidėti endometritas – liga, sukelianti vidinės gimdos gleivinės uždegimą.

Jie yra adresu:

• gardnellese;
• gonorėja;
• chlamidija.

Dažnai šio atspalvio išskyros sukelia trichomonozę. Trichomonos nusėda makštyje, ir tai pavojinga, nes negydoma infekcija pakyla aukščiau.

Pirmieji trichomonozės požymiai:

• žalia spalva;
• putotas charakteris;

Be to, moteris pajus deginimo pojūtį makštyje, dirginimą. Gleivinės gali parausti. Jei pradėsite gydymą nedelsiant, nedelsdami, galite greitai susidoroti su liga ir užkirsti kelią tolesnei infekcijai.

Rudos ir kruvinos išskyros po gimdymo

Kraujo išskyros neturėtų trukti ilgai. Kruvinas ir tamsiai raudonas turėtų baigtis ne vėliau kaip po kelių dienų. Pavojingiausiomis laikomos pirmosios valandos po kūdikio gimimo, kai gimda vis dar yra nuolatinė kraujuojanti žaizda. Per tą laiką gali prasidėti kraujavimas. Gydytojai atidžiai stebi gimdančios moters būklę ir siunčia į pogimdyminę palatą, ant pilvo apačios uždeda į audinį suvyniotą leduką, suleidžia oksitocino, prideda kūdikį prie krūtinės. Intensyvus stebėjimas trunka 1,5-2 valandas.

Po cezario pjūvio, kaip ir po natūralaus gimdymo, stebima kruvina lochija. Tik gimdos involiucijos procesas gali vykti lėčiau dėl siūlės, todėl jie gali trukti šiek tiek ilgiau. Išvalius gimdą, jei placenta neišsiskyrė pati, bus ir dėmės.

Rudos išskyros po gimdymo po 2 mėnesių gali būti patologinė organizmo reakcija. Taip išeina sukrešėjęs kraujas. Priežasčių gali būti daug – nuo ​​hormoninio nepakankamumo iki pradedančių atsigauti menstruacijų (jei mama nežindo), kurių pobūdis iš pradžių gali būti neįprastas, nes pasikeitė hormoninis fonas. Priežastis gali būti.

Jei po gimdymo praėjo du mėnesiai – ir pastebėjote dėmių, net jei kūdikis žindomas, reikia kreiptis į gydytoją. Arba prasideda naujas mėnesinių ciklas, arba vyksta rimtas uždegiminis procesas. Ir jo gali net nelydėti skausmas.

Galbūt navikų, polipų buvimas, išvaizda. Kai išskyros nustojo ir staiga vėl prasidėjo - tai bet kuriuo atveju yra tyrimo priežastis. Jeigu pasitvirtina, kad tai mėnesinės, reikia apsisaugoti. Būtina žinoti, kad su ciklo atkūrimu atsiranda. Menstruacijų metu pieno kiekis gali sumažėti. Turite būti kantrūs ir tęsti žindymą. Papildai turėtų būti naudojami tik kraštutiniais atvejais.

Gleivinės išskyros po gimdymo

Per savaitę po vaiko gimimo išsiskiria nedidelis kiekis gleivinių išskyrų – norma. Šiuo metu mamos organizmas, o tiksliau – gimda, toliau valosi, atsistato lytinių organų gleivinių, gaminančių gleives, darbas. Kitą savaitę jų kiekis mažėja.

Be to, gleivinių išskyrų atsiradimas, kai lochia beveik išnyko, gali rodyti ovuliaciją. Tuo pačiu metu jie yra storos gleivinės, panašios į kiaušinių baltymus. Jei motina maitina krūtimi, bet jau pradėjo valgyti papildomą maistą, ovuliacija gali įvykti per 2–3 mėnesius. Nežindančioms moterims kiaušialąstės brendimo procesas vėl prasideda po antro mėnesio ar dar anksčiau. Nėštumas šiuo laikotarpiu yra labai nepageidautinas – juk organizmas dar nėra sunormalėjęs, todėl būtina atidžiai saugotis. Geltonos gleivinės išskyros gali rodyti infekciją. Ar sustiprėjo išskyros su gleivėmis, įgavo nemalonų kvapą? Kreipkitės į savo gydytoją.

Pūlingos išskyros po gimdymo

Itin pavojingas simptomas – pūlingos išskyros po gimdymo, kai tik jos atsiranda: po mėnesio, po 3 mėnesių, po 7 savaičių. Pūlingos išskyros yra vienas iš pagrindinių uždegimo simptomų. Galimas endometritas arba salpinogo-oophoritas.

Tai dažnai pažymima:

• silpnumas;
• nuovargis;
• galvos skausmas;
• apatinės pilvo dalies skausmas;
• hipertermija - kūno temperatūros padidėjimas.

baltos išskyros po gimdymo

Baltos išskyros po gimdymo yra pienligės požymis, kuri linkusi pablogėti esant bet kokiems imuniteto svyravimams. Pagrindinis pienligės simptomas yra sutrauktos išskyros. Neverta atidėlioti jo gydymo: savaime jis nepavojingas, tačiau gali išprovokuoti uždegimo prasiskverbimą kylančiu keliu, o tada greičiausiai prisijungs bakterinė infekcija. Negydoma kandidozė sukelia didelį diskomfortą motinai.

Pienligę sunku supainioti su kitomis ligomis: ji pasireiškia, be būdingų rūgščių kvapų išskyrų, niežuliu ir deginimu, taip pat nuolatiniu makšties srities dirginimu. Kodėl šios išskyros neišnyksta pačios? Organizmas nusilpęs, jam sunku susidoroti su padauginusiu grybeliu, vietinis imunitetas nesusidoroja – reikia pagalbos. Žuvies kvapo išskyrų atsiradimas rodo disbiozę ir gardnerelozės atsiradimą. Gardnerella yra sąlygiškai patogeniškas organizmas, nuolat esantis ant makšties gleivinės. Tačiau palankiomis sąlygomis jo dauginimasis neslopinamas, atsiranda niežulys ir kvapas. Dažnai jo dauginimasis vyksta pienligės fone.

Rožinės išskyros po gimdymo

Rožinio atspalvio išsiskyrimas gali atsirasti dėl erozijos, nedidelių lytinių takų sužalojimų, įvykusių gimdymo metu, ar ligų, tokių kaip gimda, siūlių išsiskyrimas. Bet kokiu atveju turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, kad nustatytumėte priežastį.

Lochia po gimdymo: norma ir nukrypimai per dieną

Jums gali būti lengviau suprasti, ar viskas vyksta normaliame diapazone, jei remsitės toliau pateikta suvestinės lentele.

2 lentelė.

Laikotarpis	Spalva ir tūris	Kvapas	Ką jie reiškia?
Pirmosios dienos	Ryškiai raudona, bordo, gausi	Normalus kraujo kvapas	Norm
	Skurdus, negausus, raudonas	Normalus kraujo kvapas	Pavojingas ženklas: galbūt kažkas trukdo išeiti iš lochijos, jei kliūtis nebus pašalinta, prasidės uždegimas ir pūlingas šukavimas. pavojinga būklė
Pirmą savaitę, nuo 3 iki 5-10 dienų arba šiek tiek ilgiau	Pakankamai naudojami įklotai menstruacijoms. Spalva ruda, pilkai ruda. Galbūt atskirtas „gabalais“. Kartais šiek tiek paskatinti. Nekyla kūno temperatūra	supuvęs kvapas	Gimda susitraukia – viskas sekasi, krešuliai išlenda – norma
35-42 diena	Ruda, palaipsniui šviesėjanti, smėlio spalvos termino pabaigoje – greitai baigsis. Po to bus paprastas skaidrus	Be kvapo	Norm
Bet kada	Žalia, geltona, nemalonaus kvapo, pūlinga.	Dažnai su nemaloniu kvapu, niežuliu, skausmu, karščiavimu	Patologija – būtina gydytojo konsultacija
Galima bet kada po 3 savaičių	Skaidrios gleivinės, gausiai skaidrios	Be kvapo	Ovuliacija – normos variantas

Kada baigiasi išskyros po gimdymo?

Moteris turi žinoti, kada praeina išskyros po gimdymo – tuomet ji galės laiku pastebėti bet kokias problemas. Įprastai tai atsitinka po 8, kraštutiniais atvejais – po 9 savaičių. Retai skiriami asignavimai ilgesniam nei 2 mėnesių laikotarpiui. Paprastai tuo pačiu metu gydytojai panaikina seksualinio gyvenimo draudimą. Tuo pačiu metu iš moters lytinių takų niekas neturėtų išsiskirti. Bet kokia keista leukorėja ar kraujas, atsiradęs lytinio akto metu ar po jo, yra priežastis kreiptis į ginekologą.

Siekdama sumažinti infekcijos patekimo į gimdą tikimybę, moteris turi laikytis kruopštaus higienos per visą laikotarpį po gimdymo:

• plauti kasdien (galite plauti paprastu vandeniu);
• keisti įklotus kas 2-3 valandas;
• nenaudokite tamponų.

Kruvinos lochijos ir jų atsiradimo trukmė neturėtų gąsdinti – greičiau turėtų kelti nerimą staigus išskyrų nutrūkimas ir nemalonaus kvapo atsiradimas. Būkite kantrūs: atrodo, kad tai užtrunka taip ilgai. Greitai (po pusantro mėnesio) kūnas atsigaus, pasijusite geriau, galėsite saugiai mėgautis motinystės laime.

Visoms naujoms mamytėms ir, žinoma, jas stebintiems medikams nerimą kelia išskyros gimus vaikeliui. Kiek išskyrų atsiranda po gimdymo – jokiu būdu ne tuščias klausimas, o labai aktualus. Atsakyti į klausimą, ar Danijos Karalystėje viskas „ramu“, leidžia įvertinti pogimdymines išskyras ir jų kvapą.

Šiek tiek apie pogimdyminį laikotarpį

Akivaizdu, kad pogimdyvinis laikotarpis atsiranda iškart po gimdymo pabaigos, tai yra, gimus placentai (placentai), o ne vaikui. O kiek tai trunka, mažai kas žino. Po gimdymo yra 2 etapai:

• ankstyvas po gimdymo, kuris trunka 2 valandas,
• vėlyvas pogimdyvinis laikotarpis, trunkantis 6–8 savaites.

Kas vyksta pogimdyminiu laikotarpiu? Kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės, ji išleidžiama arba gimsta. Vietoje jos gimdos gleivinėje susiformavęs žaizdos paviršius, kur žiojėja gimdos kraujagyslės, iš kurių teka kraujas. Gimda iš karto pradeda trauktis, o šių susitraukimų metu gimdos sienelės įsitempia, taip suspaudžiant plyšusius kraujagysles.

Pirmąsias dvi valandas išskyros ryškiai kruvinos, vidutinio sunkumo. Įprastas kraujo netekimas ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu yra ne didesnis kaip 0,4 litro arba 0,5% gimdymo svorio.

Padidėjus kraujingoms išskyroms po gimdymo, pirmiausia reikia pašalinti hipotoninį kraujavimą, o vėliau nepastebėtą ir nesusiūtą tarpvietės, makšties sienelių ar gimdos kaklelio plyšimą.

Jei iš karto po vaiko vietos gimimo gimda sveria apie 1 kg, tai iki pogimdyvinio laikotarpio pabaigos ji grįžta į įprastą dydį ir svorį, 60 - 70 gramų. Kad tai pasiektų, gimda toliau traukiasi, bet ne taip stipriai ir skausmingai, kaip susitraukimų metu. Moteris gali jausti tik nedidelius mėšlungius apatinėje pilvo dalyje, kurie sustiprėja tuo metu, kai kūdikis yra prigludęs prie krūties (kadangi spenelių stimuliavimas išprovokuoja gimdos susitraukimus aktyvinančio hormono – oksitocino) išsiskyrimą.

Sutartas 6 - 8 savaites gimda turi grįžti į normalų dydį, o žaizdos paviršius užgyti – visas šis procesas vadinamas gimdos involiucija po gimdymo. Pirmą dieną po gimdymo apčiuopiamas gimdos kraštas bambos lygyje. Ketvirtą dieną jo dugnas yra atstumo nuo bambos duobės iki gimdos viduryje. 8 - 9 dieną gimdos dugnas išsikiša iš gimdos apie 1 - 2 cm, todėl per parą gimda sumažėja 1 cm.

Pogimdyminės išskyros vadinamos „lochija“ ir pagal spalvą, kvapą bei kiekį jos sprendžia, kaip vyksta pogimdyvinis laikotarpis. Lochia yra fiziologinė gimdymo žaizdos paslaptis, kurią sudaro decidua, raudonieji ir baltieji kraujo kūneliai, limfa, plazma ir gleivės. Galiausiai, praėjus mėnesiui, išskyrų po gimdymo paprastai nėra.

• Po pirmųjų dviejų valandų po gimdymo išskyros tampa tamsiai raudonos arba rusvos ir vidutinio stiprumo. Tokios iškrovos trunka nuo 5 iki 7 dienų.
• Pirmąsias 3 dienas jų bendras tūris yra 300 ml, todėl sauskelnes reikia keisti kas 2 valandas. Išskyrose gali būti kraujo krešulių, todėl nėra ko jaudintis.
• Pradedant nuo 6-7 dienų (vieną savaitę po gimimo) išskyros keičia spalvą ir tampa gelsvos arba balkšvos. Spalvą lemia daugybės išskyrose esančių leukocitų, dalyvaujančių pogimdyminės žaizdos gijimui, kiekis.
• Nuo 9 iki 10 dienų išskyros atrodo kaip vandeningos, šviesaus atspalvio ir daug gleivių, jų tūris palaipsniui mažėja. Iš pradžių tai yra menkos išskyros, o vėliau jos tampa beveik nepastebimos ir išnyksta per 3-4 savaites.

Gimdos subinvoliucija

Apie fiziologinę pogimdyminio laikotarpio eigą sprendžiama pagal tai, kaip susitraukia gimda, atsiskiria gleivinė ir iš gimdos ertmės išeina kraujo krešuliai.

Gimdos regresija- involiucija vaidina svarbų vaidmenį gimdymo fiziologijoje - menstruacinių ir reprodukcinių funkcijų atstatyme. Kai susilpnėja gimdos susitraukiamumas, gresia pūlingos-septinės komplikacijos po gimdymo.

Gimdos involiucijos pogimdyminiam procesui įvertinti, po gimdymo praėjus 10 dienų po išrašymo, gimdytojas kviečiamas į priėmimą, kuriame atliekama bendra ir ginekologinė apžiūra.

Gimdos subinvoliucija- lėtas grįžimas prie ankstesnių parametrų. Jei ginekologinės apžiūros metu gydytojas apčiuopia minkštą, palaidą, nemažo dydžio (apie 10-12 sav.) gimdą po ranka nesusitraukia, kalbama apie subinvoliuciją.

Pogimdyminės subinvoliucijos diagnozei patvirtinti būtinas mažojo dubens ultragarsinis tyrimas, kurio metu bus nustatytos priežastys, trukdančios normaliam gimdos susitraukimui (placentos ar membranų likučiai).

Gimdos subinvoliuciją skatinantys veiksniai gali būti:

• užsitęsęs arba greitas gimdymas

Moters hospitalizavimo klausimas sprendžiamas individualiai. Jei nėra nusiskundimų, bendra būklė patenkinama, o gimdoje nėra placentos ar membranų likučių, pogimdyminiam laikotarpiui skiriami gimdą mažinantys vaistai (vandens pipirų tinktūra, oksitocinas ar metilergometrinas).

Jei gimdoje randamas pašalinis turinys, jis pašalinamas vakuuminiu siurbimu, o kai kuriais atvejais - difuziniu gimdos plovimu antiseptikų ir (arba) antibiotikų tirpalais. Profilaktikos tikslais antibiotikai skiriami per trumpą ciklą (trunka 2-3 dienas).

Lochiometras

Lochiometras taip pat nurodo komplikacijas po gimdymo ir jam būdingas lochijos susilaikymas gimdoje. Paprastai lokiometras išsivysto 7-9 dieną po gimdymo. Šios komplikacijos priežastys yra skirtingos:

• Tai gali būti tarsi mechaninis gimdos kaklelio kanalo užsikimšimas
• Ir nepakankamas gimdos susitraukimo aktyvumas
• Mechaninę kliūtį gimdos kaklelio kanale gali sudaryti kraujo krešuliai, dedikuos ir (arba) membranų likučiai.
• Arba per didelis gimdos įlinkis į priekį

Esant per dideliam vaisiaus tempimui nėštumo metu (didelis vaisiaus dydis, polihidramnionas ar daugiavaisis nėštumas) arba gimdymo metu (sumažėjęs gimdymo koordinavimas, užsitęsęs ar greitas gimdymas, cezario pjūvis, gimdos kaklelio spazmas), susilpnėja gimdos susitraukiamumas. Laiku diagnozavus lokiometrą, bendra gimdymo būklė išlieka patenkinama, temperatūra ir pulsas normalūs, vienintelis požymis – lochijų nebuvimas arba jų skaičius nežymus.

Palpuojant gimdą, padidėja jos dydis, palyginti su praėjusia diena, ir skausmas. Praleistas lokiometras sukelia endometrito vystymąsi. Medicinos taktika yra sukurti lochijos nutekėjimą iš gimdos. Pirma, skiriamas konservatyvus gydymas:

• arba parenteriniu būdu
• tada uterotonikai (oksitocinas) ir šaltis pilvo apačioje

Jei diagnozuojamas gimdos infleksas, atliekama bimanualinė palpacija, grąžinant ją į pradinę padėtį.

Su gimdos kaklelio kanalo užsikimšimu gydytojas atsargiai išplečia jį pirštu (kai kuriais atvejais gali prireikti Hegar plečiamųjų) ir atleidžia.

Kiuretažas - jei po 2-3 dienų atliktų priemonių lochiometras nepašalinamas, imamasi instrumentinio gimdos ertmės ištuštinimo (kiuretazo) arba vakuuminio aspiracijos. Profilaktikos tikslais skiriami antibiotikai.

Endometritas po gimdymo

Kita, tačiau pavojingesnė pogimdyminio laikotarpio komplikacija – gimdos uždegimas arba endometritas. Kaip žinote, visų nėščių moterų imunologinė apsauga yra susilpnėjusi, o tai būtina, kad vaisiaus kiaušinėlis nebūtų atmestas kaip svetimkūnis. Organizmo apsauginės savybės atsistato 5 – 6 dieną po gimdymo, kuris baigėsi natūraliai, ir 10 dieną po gimdymo į pilvą. Todėl visoms gimdymo laikotarpiui gresia uždegiminių reprodukcinės sistemos ligų išsivystymas.

Tačiau yra keletas veiksnių, lemiančių pogimdyminio endometrito atsiradimą:

Nėštumo metu	Gimdymo metu	Generolas
vėlyvoji toksikozė (po 20 savaičių) anemija nėštumo metu netinkama padėtis polihidramnionas daugiavaisis nėštumas chirurginis istminio-gimdos kaklelio nepakankamumo gydymas makšties ir (arba) gimdos kaklelio uždegimas lėtinių uždegiminių ligų paūmėjimas nėštumo metu bet kokios infekcinės ligos nėštumo metu placentos patologija (previa arba žema placentacija) nutraukimo grėsmė, ypač nuolatinė gimdymo takų infekcija gimdymo išvakarėse su lytinių organų infekcijomis	kliniškai siauras dubuo priešlaikinis gimdymas genčių jėgų anomalijos (koordinacijos sutrikimas, silpnumas) C sekcija akušerinė priežiūra gimdymo metu ilgas laikotarpis be vandens (daugiau nei 12 valandų) rankinis gimdos ertmės valdymas užsitęsęs gimdymas dažni makšties tyrimai, siekiant nustatyti akušerinę situaciją (daugiau nei trys)	amžius (iki 18 ir vyresnis nei 30 metų) pasunkėjusi ginekologinė anamnezė (uždegiminės ligos, fibromos ir kt.) endokrininė patologija blogi įpročiai neracionali mityba; nepalankios gyvenimo sąlygos cezario pjūvio istorija lėtinės ekstragenitalinės ligos

Ūminio endometrito simptomai

Poūmis endometritas dažniau diagnozuojamas vėliau, išrašius iš ligoninės.

• Moteris gali tik pastebėti, kad išskyros išlieka kruvinos iki 10–12 dienų.
• Temperatūra gali pakilti tiek nežymiai, tiek iki karščiuojančių skaičių.
• Išskyros po gimdymo tampa pūlingos ir įgauna nemalonų kvapą, kai moteris nepaiso ankstesnių požymių tik po 3–5 dienų.
• Bet kokiu atveju endometritas po gimdymo yra hospitalizacijos indikacija.

Ligoninėje moteris turi pašalinti arba nustatyti placentos audinių, membranų ir kraujo krešulių likučius ir pašalinti juos iš gimdos vakuumo aspiracija arba kiuretažu. Skiriamas difuzinis gimdos ertmės plovimas antiseptiniais tirpalais ir antibiotikais (minimalus kiekis 3). Tada nurodomas parenterinis antibiotikų skyrimas.

Vaikas paaugo, o kaip mama?

Kaip jau minėta, paprastai lochia po vaiko gimimo sustoja iki 3-4 savaičių pabaigos. Jei moteris nežindo, tada jos mėnesinių ciklas atsistato, tai matyti iš išskyrų pobūdžio. Iš pradžių buvo gleivių, vidutinio sunkumo, vėliau (apie mėnesį ar 2 po gimdymo) leukorėja pasidarė gausi ir panaši į žalio kiaušinio baltymą 2-3 dienas, kas rodo ovuliaciją.

Todėl svarbu visus klausimus apie kontracepciją po gimdymo iš anksto išspręsti su gydytoju. Jei mama žindo, tai vaikui sulaukus mėnesio išskyros tampa vidutiniškai gleivingos, be nemalonaus kvapo ir nekeičia savo charakterio per visą žindymo laikotarpį.

Tačiau tokioje situacijoje, kai geltonos išskyros atsirado po gimdymo (pasibaigus lochijai), mama turi būti atsargi. Ypač jei tokie baltymai turi ryškią geltoną spalvą, jie turi nemalonų kvapą, o pati moteris nerimauja dėl niežėjimo ir diskomforto vulvoje ar makštyje. Žinoma, būtina kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, o ne atidėti vizitą pas jį „vėliau“.

Tik gydytojas galės nustatyti patologinės leukorėjos priežastį, paimti makšties mikrofloros tepinėlį ir rekomenduoti tinkamą gydymą (žr.). Geriausiu atveju, jei geltonos išskyros pasirodo esąs ženklas (pagimdžiusios moters lytiniai takai labai pažeidžiami infekcijų, o pats organizmas nusilpsta nėštumo, gimdymo ir vaiko priežiūros). Jei, be geltonų išskyrų ir aukščiau išvardytų požymių, moteriai nerimą kelia ir subfebrilo temperatūra, taip pat skausmas apatinėje pilvo dalyje, tai juo labiau neįmanoma atidėti, nes gali būti uždegimas. procesas gimdoje arba prieduose.

Higiena pogimdyminiu laikotarpiu

Kad gimda susitrauktų ir grįžtų į įprastą „iki nėštumo“ dydį, po gimdymo būtina laikytis paprastų taisyklių:

• pageidautina miegoti ant skrandžio, o tai sukuria spaudimą gimdai ir prisideda prie jos susitraukimo, taip pat gimdos ir gimdos kaklelio padėties išilgai tos pačios ašies, dėl ko pagerėja lochijos nutekėjimas
• eikite į tualetą po pirmo kūno skambučio ir neatidėliokite šio įvykio (pilna šlapimo pūslė ir tiesioji žarna apsaugo nuo gimdos susitraukimų)
• reguliarus įklotų keitimas (ne vėliau kaip per dvi valandas, nes lochia yra puiki terpė daugintis bakterijoms, kurios kelia lytinių takų infekcijos riziką)
• kategoriškas tamponų draudimas pogimdyminiu laikotarpiu
• nuplaukite bent du kartus per dieną virintu vandeniu, galite naudoti silpną kalio permanganato tirpalą
• laikytis nemokamo maitinimo, kai kūdikis prireikus pridedamas prie krūties (spenelių stimuliavimas skatina oksitocino sintezę)

Po gimdymo vidinis gimdos paviršius yra ne kas kita, kaip atvira, plati žaizda, likusi vietoje atsiskyrusios placentos, ir kol ši žaizda užgis, jauna mama išlaiko makšties išskyras.

Kokie yra normalūs skysčio ištekėjimai kūdikiui išėjus iš gimdos ir kokiais atvejais galima kalbėti apie nukrypimą nuo normos?

Išskyros po gimdymo vadinamos lochijomis, jos iš pradžių būna gausios, o vėliau palaipsniui mažėja, kol visiškai nutrūksta, kai žaizda visiškai užgyja.

Sudėtyje tai yra plazmos ir kraujo elementai, gleivės iš gimdos kaklelio ir nuluptas epitelis. Gyjant žaizdai gimdos ertmėje, keičiasi lochijos pobūdis, mažiau kraujo, daugiau gleivių, todėl keičiasi ir išvaizda. Taip nutinka visiems maždaug vienu metu, o jei gimdyvės būklę gydytojas stebi gimdymo namuose, po išrašymo reikia viską sekti pačiam, kad kas nors negerai su jumis susisiektų laiku.

Pirmosios valandos po gimdymo, išskyros

Viskam pasibaigus iškart gresia pogimdyvinis kraujavimas, dėl šios priežasties moteris 2 valandas būna gimdymo bloke, prižiūrima akušerių. Paprastai jie tiesiog ilsisi arba toje pačioje vietoje, kur įvyko gimdymas, arba koridoriuje ant gurnio.

Įprastas kraujavimo kiekis per pirmas 2 valandas yra apie 400 mililitrų, tai nepablogina gimdymo būklės.

Tradiciškai ant gimdymo pilvo dedamas ledo paketas, šlapimas pašalinamas kateteriu. Iš karto po gimdymo net nepajusite, kaip įvedamas kateteris, to nereikia bijoti, reikia tuščios šlapimo pūslės, kad gimda gerai susitrauktų. Tuo pačiu tikslu įvedami vaistai, mažinantys gimdą. Kai tik gimda susitrauks, ji pati suspaus pažeistas kraujagysles ir sumažės kraujavimas. Jei gimda susitraukia silpnai, gali išsivystyti hipotoninis pogimdyvinis kraujavimas. Jis nėra lydimas skausmo ar diskomforto, bet greitai sukelia stiprų silpnumą ir galvos svaigimą. Sauskelnė po gimdymo laikotarpiu sušlampa nuo gausaus kraujo išsiskyrimo. Jei moteris kažką panašaus jaučia, ji turi nedelsdama apie tai pranešti medicinos personalui.

Be hipotoninio kraujavimo, grėsmė pirmosiomis valandomis tapti motina yra kraujavimas dėl tarpvietės minkštųjų audinių plyšimų. Todėl ginekologas atidžiai apžiūri tarpvietę, makštį ir gimdos kaklelį, jei yra įplyšimų, uždedami siūlai. Nesusiuvus arba ne iki galo susiuvus tarpą, susidaro hematoma, kraujo sankaupa. Tai lydi skausmas tarpvietėje, pilnumo jausmas. Tokiais atvejais gimdymo metu atliekama anestezija, ištuštinama hematoma ir vėl susiuvamos ašaros.

Praėjus šioms pavojingoms dviem valandoms po kūdikio gimimo, moteris, jei viskas bus gerai, bus perkelta į pogimdyminę palatą.

Pirmos dienos po gimdymo, gimdymo namai

Pirmąsias tris dienas iš mamos išeina apie 300 ml skysčio per dieną, įklotas sušlampa pusantros-dvi valandas. Jie turi raudoną spalvą ir puvinio kvapą, primenantį mėnesines. Visiškai normalu, kad lochijos didėja judant, gydytojui apžiūrint apčiuopiant pilvą ir atsiranda krešulių. Trečiosios dienos pabaigoje dėmės tampa raudonai rudos ir mažiau gausios.

Kol gimdymas guli ligoninėje, gydytojas kontroliuoja krešulių pobūdį ir skaičių, dauguma gimdymo namų draudžia naudoti įklotus, nes ant įprastų vystyklų daug lengviau įvertinti skysčio pobūdį.

Kad gimda gerai susitrauktų, būtina laiku ištuštinti šlapimo pūslę, verta atminti, kad jau pirmąją dieną gali sutrikti jautrumas, nejausite noro šlapintis, o tereikia nueiti į tualetą. po truputį kas 3 valandas, pagal laiką.

Kūdikio maitinimas krūtimi yra svarbus normalių gimdos susitraukimų veiksnys. Kai kūdikis žįsta, dirginant spenelius į motinos kraują išsiskiria oksitocinas, kuris sukelia gimdos susitraukimus. Tai gali sukelti skausmą apatinėje pilvo dalyje ir paskatinti kraujavimą bei kitus nutekėjimus.

Viso nėštumo metu moteris negalėjo sau leisti gulėti ant pilvo, dabar ši poza turėtų tapti mėgstamiausia. Pilvo raumenys yra ištempti ir nusilpę, dėl šios priežasties gimda per daug judri ir nukrypsta atgal, dėl to lėtėja skysčių nutekėjimas. Kai gimdymas guli ant pilvo, gimda nukrypsta į priekį ir atsistato nutekėjimas.

Taip pat patariama 3–4 kartus per dieną naudoti ledo paketą, užteptą ant apatinės pilvo dalies, nes peršalimas geriau susitraukia gimdos kraujagyslės ir raumenys.

Kai kuriais atvejais nėštumo metu gimda pertempiama (daugiavaisis nėštumas, polihidramnionas, didelis vaisius), tada ji stipriai susitraukia. Kita priežastis, pabloginanti gimdos susitraukiamumą – komplikuota paties gimdymo eiga (hipotoninis kraujavimas, silpnumas). Tada gimdyvei pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo suleidžiami vaistai, mažinantys gimdą, pavyzdžiui, oksitocinas.

Komplikacijos, kraujavimas po gimdymo

Vėlyvojo kraujavimo po gimdymo priežastys:

Placentos dalių sulaikymas. Tai gali sukelti kraujavimą net po kelių savaičių, kai nauja mama jau yra namuose. Kraujavimo priežastis nustatoma makšties apžiūros metu, jei placentos skiltis yra prie vidinės os, o gimdos kaklelis yra praeinantis pirštu, arba nustatoma atliekant gimdos ultragarsą. Jei gimdymas vėluoja, jis pašalinamas taikant nejautrą, kraujo netekimo pasekmės gydomos infuzijos terapija, skiriami antibiotikai, siekiant išvengti infekcinių komplikacijų.

Kraujo krešėjimo sistemos patologija. Ši priežastis yra reta, ne daugiau kaip 0,2-0,3% atvejų, ir ją labai sunku gydyti. Kraujo ligų, susijusių su jo krešėjimo pažeidimu, korekcija turėtų būti atliekama dar prieš jiems patenkant į gimdymo namus, ypač todėl, kad ši patologija paprastai yra žinoma iš anksto.

Hipotoninis kraujavimas. Jis vystosi neskausmingai, visada būna gausus ir atsiranda dėl to, kad gimdos raumenys blogai susitraukia. Tai gydoma įvedant vaistus, kurie mažina gimdą ir papildo kraujo netekimą (skiriami kraujo produktai). Jei kraujavimo kontroliuoti nepavyksta, atliekama operacija.

Lochiometras: gimdos turinio nutekėjimo ir jo kaupimosi jos ertmėje nutraukimas. Tokiu atveju krešulių išėjimas sustoja. Šios komplikacijos priežastis yra per daug išsiplėtusios gimdos užpakalinis lenkimas. Jei sąstingis nebus pašalintas, išsivystys pogimdyvinis endometritas, nes šios masės yra puiki maistinė medžiaga mikrobams. Ši būklė gydoma įvedant no-shpa, kuris palengvina gimdos kaklelio spazmus ir oksitociną, kuris mažina jo raumenis. Įvedus vaistus, išsiskiria gausūs, dažnai juodi krešuliai.

Po išrašymo iš ligoninės

Kai moteris su vaiku grįžta namo, ji nebeprižiūrima medicinos personalo. Dabar ji pati turi stebėti, kas su ja vyksta, ir, jei reikia, kreiptis į gydytoją. Norėdami tai padaryti laiku, turite įsivaizduoti, kas yra norma, o kas - patologija.

Paprastai išskyros po gimdymo tęsiasi 6-8 savaites, per tą laiką gimda visiškai grįžta į normalią būseną. Jų bendras tūris per šį laiką gali siekti 500-1500 ml, o spalva pamažu keičiasi iš raudonos į tamsiai rudą, tada jie tampa gleivingi.

Pirmą savaitę jos būna kruvinos, panašios į mėnesines, bet gausesnės ir turi krešulių. Diena po dienos jų mažėja, jose pradeda vyrauti gleivės, jų spalva tampa gelsvai balta. Po mėnesio išskyros tampa dėmėtos, negausios, o po 6-8 savaičių būna tokios pat, kaip ir prieš nėštumą.

Jei moteris maitina krūtimi, visa tai sustoja greičiau, nes greičiau vyksta atvirkštinis gimdos vystymosi procesas. Jei pirmosiomis maitinimo dienomis apatinėje pilvo dalyje pastebimi mėšlungiški skausmai, po kelių dienų šie nemalonūs pojūčiai išnyksta.

Daugeliu atžvilgių šio proceso trukmė priklauso nuo pristatymo būdo. Jei buvo atliktas cezario pjūvis, jie trunka ilgiau, nes randas ant gimdos sukelia tai, kad jis susitraukia blogiau.

Higiena pogimdyminiu laikotarpiu

Paprastos higienos taisyklės padeda išvengti infekcinių komplikacijų, kurios gali išsivystyti, nes lochia yra puiki maistinė medžiaga mikrobams, ir nuo pirmųjų dienų jose randama daug. Svarbu, kad gimdos ertmėje ir makštyje nieko neliktų.

Kol matote kraujo skystį, būtina naudoti sauskelnes arba įklotus minkštu, o ne tinkliniu paviršiumi, nes lengviau įvertinti ant jų esančio skysčio pobūdį. Kvapiųjų pagalvėlių geriausia vengti, nes jos kelia alerginių reakcijų pavojų. Jei mama guli lovoje, sauskelnių naudojimas yra teisingesnis. Tamponus naudoti griežtai draudžiama, nes jie sugeria išskyras ir neleidžia joms pasišalinti. Tai gali sukelti uždegimą, endometritą.

Nusiprausti reikia kelis kartus per dieną, po kiekvieno apsilankymo tualete kasdien reikia nusiprausti po dušu. Lytiniai organai plaunami iš išorės, iš priekio į galą, viduje plauti nebūtina, dušas draudžiamas, nes gali atnešti mikroorganizmų. Dėl tos pačios priežasties maudytis draudžiama.

Venkite kelti sunkių daiktų, nes tai gali padidinti kraujavimą.

Jei praėjo pusantro – du mėnesiai, nutekėjimas praktiškai sustojo, po ginekologo apžiūros galima atnaujinti seksualinę veiklą. Kraujavimas po sekso dažniausiai yra susijęs su gimdos kaklelio erozija arba per anksti lytinių santykių pradžia.

Kada kreiptis į gydytoją

Dėl kokių skystų masių reikia apsilankyti pas gydytoją:

Jei skystis įgavo pūlingą pobūdį, aštrų, nemalonų kvapą, tai rodo pogimdyminio endometrito, infekcinio proceso gimdos ertmėje, vystymąsi. Geltonos, žalios, geltonai žalios, žalsvos, gelsvos spalvos, nemalonūs, o jei jie kvepia – priežastis kreiptis į ginekologą. Šiai ligai taip pat būdingas pilvo skausmas ir karščiavimas.

Jei dėmės atsinaujino po to, kai jų jau sumažėjo arba jie nesibaigia ilgą laiką. Taip atsitinka, kai placenta lieka gimdos ertmėje, o tai trukdo normaliam jos susitraukimui.

Jei atsiranda baltos sutrauktos masės, kartu su niežuliu makštyje, kartais parausta išoriniai lytiniai organai. Tai pienligės, mielių kolpito požymiai. Dažnai pienligė išsivysto vartojant antibiotikus.

Staigus išskyrų po gimdymo nutraukimas.

Jei kraujavimas stiprus, per valandą išeina keli įklotai, reikia kviesti greitąją pagalbą, pačiam pas medikus eiti nereikėtų.

Visos šios komplikacijos savaime nepraeis, reikia medicininės pagalbos ir kuo greičiau, tuo geriau. Kai kuriais atvejais gali prireikti hospitalizuoti. Kreiptis pagalbos galite tiek Nėštumo klinikoje, tiek gimdymo namuose, kur gimdėte, kur turite teisę kreiptis per 40 dienų nuo tapimo mama, bet kuriuo paros ar nakties metu.

Reikia pažymėti, kad komplikacijos po cezario pjūvio yra šiek tiek dažnesnės.

Menstruacijų atkūrimas

Menstruacijų atsinaujinimo laikotarpis yra individualus ir priklauso tiek nuo sveikatos būklės atsistatymo, tiek nuo to, ar moteris maitina krūtimi, ar ne. Laktaciją reguliuoja hormonas prolaktinas, kuris skatina pieno gamybą ir tuo pačiu slopina ovuliaciją.

Žindant mėnesinės atsistato vidutiniškai po šešių mėnesių arba po žindymo pabaigos. Šiuo laikotarpiu jų arba visai nėra, arba jie ateina nereguliariai. Reikia įspėti, kad laktacija negali būti naudojama kaip kontracepcija, kartais pastojimas vis tiek įvyksta.

Jei mama nežindo, menstruacijos gali atsinaujinti po 2-3 mėnesių.

Gimus kūdikiui, placenta atsiskiria nuo gimdos, o tai išprovokuoja daugelio jas sujungusių kraujagyslių plyšimą. Taip susidaro kraujavimas, su kuriuo išlenda placentos likučiai, jau negyvos endometriumo dalelės ir kai kurie kiti vaisiaus intrauterinio gyvenimo pėdsakai.

Tokios išskyros po gimdymo medicinoje vadinamos lochia. Nė viena naujai gimusi mama negalės jų išvengti. Tačiau jie kelia nemažai klausimų. Kuo moteris geriau suvokia jų trukmę ir pobūdį, tuo mažesnė rizika išvengti komplikacijų, kurios dažnai pasitaiko tokių pogimdyminių „menstruacijų“ fone.

Ypatingas dėmesys šiuo laikotarpiu turėtų būti skiriamas asmens higienai. Kad išvengtumėte galimų infekcijų ir nemalonaus kvapo, nes mergina visada nori išlikti patraukli, ji turėtų būti labai atsargi ir dėmesinga jūsų naudojamiems plovikliams ir kosmetikai.

Higienos produktų pasirinkimas visada turėtų būti atidesnis ir nepamirškite perskaityti sudėties. Po gimdymo jūsų kūnas išgyvena adaptacijos ir atsigavimo periodą, todėl daugelis cheminių medžiagų gali tik pabloginti būklę ir pailginti atsigavimo laikotarpį. Venkite kosmetikos, kurioje yra silikonų ir parabenų, taip pat natrio laureto sulfato. Tokie komponentai užkemša kūną, pro poras prasiskverbia į kraują. Ypač pavojinga tokius produktus vartoti maitinant krūtimi.

Kad būtumėte ramūs dėl savo ir vaiko sveikatos, taip pat visada išliktumėte gražūs ir patrauklūs, naudokite tik natūralių ingredientų skalbimo kosmetiką, be dažiklių ir kenksmingų priedų. Mulsan Cosmetic išlieka natūralios valomosios kosmetikos lydere. Natūralių ingredientų gausa, kūrimas, pagrįstas augalų ekstraktais ir vitaminais, nepridedant dažiklių ir natrio sulfato - daro šį kosmetikos prekės ženklą tinkamiausiu žindymo laikotarpiu ir adaptacijai po gimdymo. Daugiau galite sužinoti svetainėje mulsan.ru

Iškrovos trukmė

Kiekvienos moters kūnas yra labai individualus, o jo atsigavimo laikas po vaiko gimimo taip pat skiriasi kiekvienai. Todėl negali būti vienareikšmio atsakymo į klausimą, kiek laiko trunka išskyros po gimdymo. Tačiau yra ribos, kurios laikomos norma, ir viskas, kas jas peržengia, yra nukrypimas. Būtent jais turėtų vadovautis kiekviena jauna mama.

Norm

Ginekologijoje nustatyta išskyrų po gimdymo norma yra nuo 6 iki 8 savaičių.

Tolerancijos

Jie svyruoja nuo 5 iki 9 savaičių. Tačiau tokia išskyrų trukmė po gimdymo neturėtų džiuginti: nepaisant to, kad gydytojai tai laiko nedideliu nukrypimu nuo normos, būtina atkreipti dėmesį į jų pobūdį (kiekį, spalvą, tankį, kvapą, sudėtį). Šie aprašymai tiksliai pasakys, ar su organizmu viskas tvarkoje, ar geriau kreiptis į medikus.

Pavojingi nukrypimai

Lochia turėtų būti budrus, jo trukmė yra trumpesnė nei 5 savaitės arba ilgiau nei 9. Būtina nustatyti, kada baigiasi išskyros po gimdymo. Taip pat blogai, kai tai atsitinka per anksti arba per vėlai. Šie terminai rodo rimtus jaunos moters kūno sutrikimus, dėl kurių reikia nedelsiant atlikti laboratorinius tyrimus ir gydyti. Kuo anksčiau kreipsitės į gydytoją, tuo mažiau pavojingos bus tokios užsitęsusios ar, atvirkščiai, trumpalaikės iškrovos pasekmės.

Tu turi žinoti! Daugelis jaunų mamų džiaugiasi, kai po gimdymo iškrovos baigiasi per mėnesį. Jiems atrodo, kad jie „nulipo su mažai kraujo“ ir gali įeiti į įprastą gyvenimo ritmą. Remiantis statistika, 98% tokių atvejų po kurio laiko viskas baigiasi gulėjimu į ligoninę, nes nepavyko iki galo išsivalyti organizmo, o po gimdymo veiklos likučiai sukėlė uždegiminį procesą.

Nukrypimai nuo normos gali būti priimtini ir pavojingi. Tačiau bet kuriuo atveju jie gali turėti rimtų pasekmių jaunos mamos sveikatai ateityje. Todėl kiekviena moteris turėtų stebėti, kiek laiko trunka išskyros po gimdymo, lyginant jų trukmę su ginekologijoje nustatyta norma. Jei abejojate, geriau laiku kreiptis į gydytoją. Daug kas priklauso ne tik nuo to, kiek dienų jos trunka, bet ir nuo kitų, jau kokybinių savybių.

Lochia kompozicija

Kad suprastų, ar viskas tvarkoje su organizmo atsigavimu po gimdymo, moteris turėtų atkreipti dėmesį ne tik į lochijos trukmę. Kartais tai atitinka normą, tačiau jų sudėtis palieka daug norimų rezultatų ir gali rodyti rimtas problemas.

gerai:

pirmas 2-3 dienas po gimdymo atsiranda dėmių dėl plyšusių kraujagyslių; tada gimda pradės gyti ir nebebus atviro kraujavimo; paprastai pirmą savaitę galite stebėti išskyras su krešuliais - taip išeina negyvas endometriumas ir placentos likučiai; po savaitės nebeliks krešulių, lochia taps skystesnė; nereikia bijoti, jei po gimdymo pastebite gleivinių išskyrų - tai vaisiaus intrauterinės gyvybinės veiklos produktai; gleivės taip pat turėtų išnykti per savaitę; Praėjus 5-6 savaitėms po kūdikio gimimo, lochia tampa panaši į įprastus tepinėlius, atsirandančius menstruacijų metu, bet jau su krešėjusiu krauju.

Taigi kruvinos išskyros po gimdymo, kurios gąsdina daugelį jaunų mamų, yra norma ir neturėtų kelti nerimo. Daug blogiau, jei su jais pradeda maišytis pūliai, o tai yra rimtas nukrypimas. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei lochia sudėtis skiriasi šiomis savybėmis:

pūlingos išskyros po gimdymo rodo prasidėjusį uždegimą (endometriumą), reikalaujantį neatidėliotino gydymo, jo priežastis – infekcinės komplikacijos, kurias dažniausiai lydi karščiavimas, skausmas apatinėje pilvo dalyje, o lochija išsiskiria nemalonaus kvapo ir žalsvai geltona spalva. spalva; jei gleivės ir krešuliai išlieka ilgiau nei savaitę po gimdymo; vandeninga, skaidri lochia taip pat nelaikoma norma, nes tai gali būti kelių ligų simptomas vienu metu: tai skystis iš kraujo ir limfagyslių, prasiskverbiantis per makšties gleivinę (vadinamas transudatu), arba tai gardnereliozė - makšties disbakteriozė, kuriai būdingos gausios išskyros su nemaloniu žuvies kvapu.

Jei moteris žinos, kurios išskyros po gimdymo laikomos normaliomis, atsižvelgiant į jų sudėtį, o kurios rodo anomalijas, ji galės laiku kreiptis patarimo ir medicininės pagalbos į ginekologą. Išlaikius tyrimus (dažniausiai tepinėlį, kraują ir šlapimą) nustatoma diagnozė ir paskiriamas tinkamas gydymas. Suprasti, kad su kūnu ne viskas tvarkoje, padės ir lochia spalva.

Pogimdyminių menstruacijų spalva

Be lochia sudėties, būtina atkreipti dėmesį į tai, kokios spalvos jie yra. Jų atspalvis gali daug pasakyti:

pirmąsias 2-3 dienas normalios išskyros po gimdymo dažniausiai būna ryškiai raudonos (kraujas dar nesukrešėjęs); po to per 1-2 savaites atsiranda rudos išskyros, kurios rodo, kad gimdos atsigavimas po gimdymo vyksta be nukrypimų; paskutinės lochijos savaitės turi būti skaidrios, leidžiamas nedidelis drumstumas su šiek tiek gelsvu atspalviu.

Visos kitos lochijos spalvos yra nukrypimai nuo normos ir gali rodyti įvairias komplikacijas ir ligas.

geltona lochia

Priklausomai nuo atspalvio, geltonos išskyros gali rodyti šiuos organizme vykstančius procesus:

blyškiai geltona, ne itin gausi lochia gali prasidėti iki antros savaitės po gimdymo pabaigos - tai yra norma ir neturėtų kelti nerimo jaunai mamai; jei ryškiai geltonos išskyros su žalumynų priemaiša ir puvimo kvapu praėjo jau 4 ar 5 dieną po kūdikio gimimo, tai gali reikšti gimdos gleivinės uždegimo, vadinamo endometritu, pradžią; jei po 2 savaičių atsiranda geltonos išskyros, gana ryškus atspalvis ir su gleivėmis, tai taip pat greičiausiai yra endometrito simptomas, tačiau jis nėra toks akivaizdus, ​​bet paslėptas.

Endometritą nenaudinga gydyti savarankiškai, namuose: reikia rimto gydymo antibiotikais, o sunkiais atvejais chirurginiu būdu pašalinamas pažeistas, uždegiminis gimdos epitelis, išvaloma gleivinė, kad būtų suteiktas viršutinis membranos sluoksnis. galimybė greičiau pasveikti.

žalios gleivės

Žalios išskyros, kurios yra daug blogesnės nei geltonos, taip pat gali rodyti endometritą, nes tai reiškia jau vykstantį uždegiminį procesą – endometritą. Kai tik pasirodys pirmieji pūlių lašeliai, net ir šiek tiek žalsvi, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Baltos išskyros

Verta pradėti nerimauti, jei baltoji lochija išnyko po gimdymo ir pasireiškia tokiais simptomais kaip:

nemalonus kvapas su rūgštumu; varškės konsistencija; niežulys tarpvietėje; išorinių lytinių organų paraudimas.

Visa tai rodo lytinių ir šlapimo takų infekcijas, mielių kolpitą arba makšties kandidozę (pienligę). Esant tokiems įtartinams simptomams, būtina kreiptis į ginekologą, kad jis paimtų tepinėlį iš makšties arba bakterijų pasėlius. Patvirtinus diagnozę, bus paskirtas tinkamas gydymas.

juodas kraujavimas

Jei juodos išskyros atsiranda po gimdymo ar žindymo laikotarpiu, bet be jokių papildomų simptomų – ​​nemalonaus, aštraus kvapo ar skausmo, jos laikomos normaliomis ir jas lemia kraujo sudėties pokyčiai dėl moters kūno pertvarkos. hormoninis fonas arba hormonų nepakankamumas.

Naudinga informacija. Remiantis statistika, moterys dažniausiai po gimdymo kreipiasi į ginekologus su skundais dėl juodų išskyrų, kurios jas gąsdina labiausiai. Nors iš tikrųjų rimčiausias pavojus yra žalia lochia spalva.

raudona spalva

Lochia paprastai turėtų būti raudona tik pradiniame etape, pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo. Gimda šiuo laikotarpiu yra atvira žaizda, kraujas nespėja krešėti, o išskyros įgauna kraujo raudonumo, gana ryškų atspalvį. Tačiau po savaitės jis pasikeis į rusvai rudą spalvą, o tai taip pat parodys, kad gijimas vyksta be nukrypimų. Paprastai praėjus mėnesiui po gimdymo išskyros tampa drumstos pilkai geltonos, arčiau skaidrios.

Kiekviena jauna moteris, tapusi mama, turėtų aiškiai ir aiškiai suprasti, kokios spalvos išskyros po gimdymo turėtų būti normalios, o koks lochijos atspalvis duos signalą, kad reikia kreiptis į gydytoją. Šios žinios padės išvengti daugelio pavojingų komplikacijų. Šiuo laikotarpiu gali įspėti dar viena pogimdyminių menstruacijų ypatybė – jų gausa ar trūkumas.

Pasirinkimų skaičius

Kiekybinis išskyrų po gimdymo pobūdis taip pat gali būti skirtingas ir rodyti normalų gimdos atsigavimą arba tam tikrą nukrypimą nuo normos. Šiuo požiūriu problemų nėra, jei:

pirmą savaitę po gimdymo atsiranda gausios išskyros: taip organizmas apsivalo nuo visko, kas nereikalinga: ir savo darbą atlikusių kraujagyslių, ir pasenusių endometriumo ląstelių, ir placentos likučių, ir intrauterinės gyvybinės veiklos produktų. vaisiaus; laikui bėgant jų vis mažiau: menkos išskyros, prasidėjus 2-3 savaitėms po gimdymo, taip pat laikomos norma.

Moteris turėtų būti įspėta, jei iškart po gimdymo pastebimos per mažos išskyros: tokiu atveju gali užsikimšti latakai, vamzdeliai, susidaryti kažkoks kraujo krešulys, kuris neleidžia organizmui atsikratyti po gimdymo susikaupusių šiukšlių. Tokiu atveju būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti atitinkamą tyrimą.

Dar blogiau, jei gausus lochia nesibaigia per ilgai ir tęsiasi 2-3 savaites ar net ilgiau. Tai rodo, kad gijimo procesas vėluoja ir gimda dėl kokių nors priežasčių negali visiškai atsigauti. Juos galima sužinoti tik medicininės apžiūros metu, o po to pašalinti gydant.

Užuodžia lochia

Moterys žino, kad bet kokios išskyros iš kūno turi specifinį kvapą, kurį galima pašalinti tik laikantis geros higienos. Pogimdyminiu laikotarpiu ši lochia savybė gali atlikti gerą darbą ir laiku pranešti apie problemas organizme. Atkreipkite dėmesį į tai, kaip kvepia išskyros po gimdymo.

Pirmosiomis dienomis jie turėtų kvepėti šviežio kraujo ir drėgmės kvapu, o po šio laiko galima pastebėti purvumo ir žavesio atspalvį - šiuo atveju tai laikoma norma. Jei po gimdymo atsiranda nemalonaus kvapo išskyrų (gali būti puvinių, rūgštų, aštrių), tai turėtų įspėti. Kartu su kitais anomalijomis (spalva, gausa) šis simptomas gali rodyti gimdos uždegimą ar infekciją.

Jei manote, kad po gimdymo išskyros labai kvepia, nesitikėkite, kad tai laikina, greitai praeis ar yra norma. Siekiant išvengti komplikacijų, teisingiausias sprendimas šiuo atveju būtų bent konsultacijai kreiptis į gydytoją.

Išskyrus išskyras

Dažnai atsitinka taip, kad išskyros po gimdymo pasibaigdavo ir vėl prasidėdavo po savaitės ar net mėnesio. Daugeliu atvejų tai sukelia paniką jaunoms motinoms. Tačiau tokia pertrauka ne visada rodo nukrypimus nuo normos. Kas tai galėtų būti?

Jei raudonos, šviežios kruvinos išskyros prasidėjo praėjus 2 mėnesiams po gimdymo, tai gali būti arba menstruacinio ciklo atstatymas (kai kurių moterų organizmas gali taip greitai atsigauti, ypač jei nėra laktacijos), arba menstruacijų plyšimas. siūlai po didelio fizinio ar emocinio streso ar kai kurių kitų problemų, kurias nustatyti ir pašalinti gali tik gydytojas. Jei lochia jau sustojo, o po 2 mėnesių staiga grįžo (kai kuriems tai įmanoma net po 3 mėnesių), reikia pažvelgti į kokybines išskyrų savybes, kad suprastumėte, kas vyksta su kūnu. Dažniausiai taip išlenda endometriumo ar placentos likučiai, kuriems iškart po gimdymo kažkas neleido išeiti. Jei lochia tamsi, su gleivėmis ir krešuliais, bet be būdingo puvinio, aštraus kvapo ir nesant pūlių, greičiausiai viskas baigsis be komplikacijų. Tačiau esant šiems simptomams galima kalbėti apie uždegiminį procesą, kuris gydomas arba antibiotikais, arba kiuretažu.

Kadangi išskyrų po gimdymo pertrauka gali reikšti, kad gimdoje yra uždegiminis procesas, nedelskite apsilankyti pas gydytoją. Po apžiūros jis tiksliai nustatys, ar tai naujas mėnesinių ciklas, ar nukrypimas nuo normos, reikalaujantis medicininės intervencijos. Atskirai verta atkreipti dėmesį į lochiją po dirbtinio gimdymo.

Lochia po cezario pjūvio

Tie, kuriems buvo atliktas cezario pjūvis, turėtų suprasti, kad išskyros po dirbtinio gimdymo pobūdis bus kiek kitoks. Nors tai bus susiję tik su jų trukme ir sudėtimi. Štai jų savybės:

organizmas po cezario pjūvio atsigauna taip pat, kaip ir po natūralaus gimdymo: su išskyromis išeina kraujas ir negyvas endometriumas; tokiu atveju yra didesnė rizika užsikrėsti infekcija ar uždegiminiu procesu, todėl reikia reguliariai atlikti higienos procedūras ypač atidžiai; pirmąją savaitę po dirbtinio gimdymo gausu kruvinų išskyrų, kuriose yra gleivinių krešulių; paprastai lochia spalva pirmosiomis dienomis turėtų būti raudona, ryškiai raudona, o vėliau pasikeisti į rudą; išskyros po dirbtinio gimdymo paprastai vėluoja, nes šiuo atveju gimda nesusitraukia taip greitai ir gijimo procesas užtrunka ilgai; reikia turėti omenyje, kad kraujas po cezario pjūvio turi praeiti ne ilgiau kaip 2 savaites.

Kiekviena jauna mama turėtų suprasti, kaip svarbus jos sveikatai yra visiškas gimdos atsigavimas po gimdymo. Kaip tai praeina, gali suprasti Lochia. Būtina sekti jų trukmę, laiką, kada iškrova sustoja ir vėl prasideda, jų kokybines charakteristikas. Čia negali būti nelaimingų atsitikimų: spalva, kvapas, kiekis – kiekvienas simptomas gali būti signalas laiku apsilankyti pas gydytoją, nustatyti problemą ir pradėti tinkamą gydymą.

Visoms naujoms mamytėms ir, žinoma, jas stebintiems medikams nerimą kelia išskyros gimus vaikeliui. Kiek išskyrų atsiranda po gimdymo – jokiu būdu ne tuščias klausimas, o labai aktualus. Atsakyti į klausimą, ar Danijos Karalystėje viskas „ramu“, leidžia įvertinti pogimdymines išskyras ir jų kvapą.

Šiek tiek apie pogimdyminį laikotarpį

Akivaizdu, kad pogimdyvinis laikotarpis atsiranda iškart po gimdymo pabaigos, tai yra, gimus placentai (placentai), o ne vaikui. O kiek tai trunka, mažai kas žino. Po gimdymo yra 2 etapai:

ankstyvas po gimdymo, kuris trunka 2 valandas, vėlyvas po gimdymo, trunkantis nuo 6 iki 8 savaičių.

Kas vyksta pogimdyminiu laikotarpiu? Kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės, ji išleidžiama arba gimsta. Vietoje jos gimdos gleivinėje susiformavęs žaizdos paviršius, kur žiojėja gimdos kraujagyslės, iš kurių teka kraujas. Gimda iš karto pradeda trauktis, o šių susitraukimų metu gimdos sienelės įsitempia, taip suspaudžiant plyšusius kraujagysles.

Pirmąsias dvi valandas išskyros ryškiai kruvinos, vidutinio sunkumo. Įprastas kraujo netekimas ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu yra ne didesnis kaip 0,4 litro arba 0,5% gimdymo svorio.

Padidėjus kraujingoms išskyroms po gimdymo, pirmiausia reikia pašalinti hipotoninį kraujavimą, o vėliau nepastebėtą ir nesusiūtą tarpvietės, makšties sienelių ar gimdos kaklelio plyšimą.

Jei iš karto po vaiko vietos gimimo gimda sveria apie 1 kg, tai iki pogimdyvinio laikotarpio pabaigos ji grįžta į įprastą dydį ir svorį, 60 - 70 gramų. Kad tai pasiektų, gimda toliau traukiasi, bet ne taip stipriai ir skausmingai, kaip susitraukimų metu. Moteris gali jausti tik nedidelius mėšlungius apatinėje pilvo dalyje, kurie sustiprėja tuo metu, kai kūdikis yra prigludęs prie krūties (kadangi spenelių stimuliavimas išprovokuoja gimdos susitraukimus aktyvinančio hormono – oksitocino) išsiskyrimą.

Sutartas 6 - 8 savaites gimda turi grįžti į normalų dydį, o žaizdos paviršius užgyti – visas šis procesas vadinamas gimdos involiucija po gimdymo. Pirmą dieną po gimdymo apčiuopiamas gimdos kraštas bambos lygyje. Ketvirtą dieną jo dugnas yra atstumo nuo bambos duobės iki gimdos viduryje. 8 - 9 dieną gimdos dugnas išsikiša iš gimdos apie 1 - 2 cm, todėl per parą gimda sumažėja 1 cm.

Pogimdyminės išskyros vadinamos „lochija“ ir pagal spalvą, kvapą bei kiekį jos sprendžia, kaip vyksta pogimdyvinis laikotarpis. Lochia yra fiziologinė gimdymo žaizdos paslaptis, kurią sudaro decidua, raudonieji ir baltieji kraujo kūneliai, limfa, plazma ir gleivės. Galiausiai, praėjus mėnesiui, išskyrų po gimdymo paprastai nėra.

Po pirmųjų dviejų valandų po gimdymo išskyros tampa tamsiai raudonos arba rusvos ir vidutinio sunkumo. Tokios iškrovos trunka nuo 5 iki 7 dienų. Pirmąsias 3 dienas jų bendras tūris yra 300 ml, todėl sauskelnes reikia keisti kas 2 valandas. Išskyrose gali būti kraujo krešulių, todėl nėra ko jaudintis. Nuo 6-7 dienų (per savaitę po gimimo) išskyros keičia spalvą ir tampa gelsvos arba balkšvos. Spalvą lemia daugybės išskyrose esančių leukocitų, dalyvaujančių pogimdyminės žaizdos gijimui, kiekis. Nuo 9 iki 10 dienų išskyros atrodo kaip vandeningos, šviesaus atspalvio ir daug gleivių, jų tūris palaipsniui mažėja. Iš pradžių tai yra menkos išskyros, o vėliau jos tampa beveik nepastebimos ir išnyksta per 3-4 savaites.

Gimdos subinvoliucija

Apie fiziologinę pogimdyminio laikotarpio eigą sprendžiama pagal tai, kaip susitraukia gimda, atsiskiria gleivinė ir iš gimdos ertmės išeina kraujo krešuliai.

Atvirkštinis gimdos vystymasis – involiucija vaidina svarbų vaidmenį gimdymo fiziologijoje – atkuriant menstruacines ir reprodukcines funkcijas. Kai susilpnėja gimdos susitraukiamumas, gresia pūlingos-septinės komplikacijos po gimdymo.

Gimdos involiucijos pogimdyminiam procesui įvertinti, po gimdymo praėjus 10 dienų po išrašymo, gimdytojas kviečiamas į priėmimą, kuriame atliekama bendra ir ginekologinė apžiūra.

Gimdos subinvoliucija - lėtas grįžimas prie ankstesnių parametrų. Jei ginekologinės apžiūros metu gydytojas apčiuopia minkštą, palaidą, nemažo dydžio (apie 10-12 sav.) gimdą po ranka nesusitraukia, kalbama apie subinvoliuciją.

Pogimdyminės subinvoliucijos diagnozei patvirtinti būtinas mažojo dubens ultragarsinis tyrimas, kurio metu bus nustatytos priežastys, trukdančios normaliam gimdos susitraukimui (placentos ar membranų likučiai).

Gimdos subinvoliuciją skatinantys veiksniai gali būti:

preeklampsija daugiavaisis nėštumas polihidramnionas užsitęsęs arba greitas gimdymas gimdos fibroma

Moters hospitalizavimo klausimas sprendžiamas individualiai. Jei nėra nusiskundimų, bendra būklė patenkinama, o gimdoje nėra placentos ar membranų likučių, pogimdyminiam laikotarpiui skiriami gimdą mažinantys vaistai (vandens pipirų tinktūra, oksitocinas ar metilergometrinas).

Jei gimdoje randamas pašalinis turinys, jis pašalinamas vakuuminiu siurbimu, o kai kuriais atvejais - difuziniu gimdos plovimu antiseptikų ir (arba) antibiotikų tirpalais. Profilaktikos tikslais antibiotikai skiriami per trumpą ciklą (trunka 2-3 dienas).

Lochiometras

Lochiometras taip pat nurodo komplikacijas po gimdymo ir jam būdingas lochijos susilaikymas gimdoje. Paprastai lokiometras išsivysto 7-9 dieną po gimdymo. Šios komplikacijos priežastys yra skirtingos:

Tai gali būti mechaninis gimdos kaklelio kanalo užsikimšimas arba nepakankamas gimdos susitraukimo aktyvumas. Mechaninę kliūtį gimdos kaklelio kanale gali sudaryti kraujo krešuliai, kaklelio ir (arba) membranų likučiai arba per didelis priekinis gimdos lenkimas.

Esant per dideliam vaisiaus tempimui nėštumo metu (didelis vaisiaus dydis, polihidramnionas ar daugiavaisis nėštumas) arba gimdymo metu (sumažėjęs gimdymo koordinavimas, užsitęsęs ar greitas gimdymas, cezario pjūvis, gimdos kaklelio spazmas), susilpnėja gimdos susitraukiamumas. Laiku diagnozavus lokiometrą, bendra gimdymo būklė išlieka patenkinama, temperatūra ir pulsas normalūs, vienintelis požymis – lochijų nebuvimas arba jų skaičius nežymus.

Palpuojant gimdą, padidėja jos dydis, palyginti su praėjusia diena, ir skausmas. Praleistas lokiometras sukelia endometrito vystymąsi. Medicinos taktika yra sukurti lochijos nutekėjimą iš gimdos. Pirma, skiriamas konservatyvus gydymas:

no-shpa arba papaverinas parenteraliai, tada uterotonikai (oksitocinas) ir šaltis pilvo apačioje

Jei diagnozuojamas gimdos vingis, atliekama bimanualinė palpacija, kad ji būtų grąžinta į pradinę padėtį.

Jei gimdos kaklelio kanalas užsikimšęs, gydytojas jį atsargiai pirštu išplečia (kai kuriais atvejais gali prireikti plečiamųjų Hegar) ir atpalaiduoja.

Kiuretažas - jei po 2-3 dienų atliktų priemonių lochiometras nepašalinamas, imamasi instrumentinio gimdos ertmės ištuštinimo (kiuretazo) arba vakuuminio aspiracijos. Profilaktikos tikslais skiriami antibiotikai.

Endometritas po gimdymo

Kita, tačiau pavojingesnė pogimdyminio laikotarpio komplikacija – gimdos uždegimas arba endometritas. Kaip žinote, visų nėščių moterų imunologinė apsauga yra susilpnėjusi, o tai būtina, kad vaisiaus kiaušinėlis nebūtų atmestas kaip svetimkūnis. Organizmo apsauginės savybės atsistato 5 – 6 dieną po gimdymo, kuris baigėsi natūraliai, ir 10 dieną po gimdymo į pilvą. Todėl visoms gimdymo laikotarpiui gresia uždegiminių reprodukcinės sistemos ligų išsivystymas.

Tačiau yra keletas veiksnių, lemiančių pogimdyminio endometrito atsiradimą:

Nėštumo metu	Gimdymo metu	Generolas
vėlyvoji toksikozė (po 20 sav.) nėščiųjų mažakraujystė nenormali vaisiaus padėtis didelis vaisius polihidramnionas daugiavaisis nėštumas gimdos kaklelio nepakankamumo chirurginis gydymas makšties ir (arba) gimdos kaklelio uždegimas lėtinių uždegiminių ligų paūmėjimas nėštumo metu bet kokia infekcinė liga nėštumo metu placentos patologija (previa arba žema placentacija) pertraukimo grėsmė, ypač nuolatinis placentos atsiskyrimas, gimdymo takų infekcija gimdymo išvakarėse, seksualinės infekcijos	kliniškai siauras dubuo priešlaikinis gimdymas darbo jėgų anomalijos (koordinacijos sutrikimas, silpnumas) cezario pjūvis akušerinė pagalba gimdymo metu ilgas bevandenis laikotarpis (daugiau nei 12 valandų) rankinis gimdos ertmės kontrolė užsitęsęs gimdymas dažni makšties tyrimai akušerinei situacijai nustatyti (daugiau nei trys )	amžius (jaunesnis nei 18 ir virš 30 metų) pasunkėjusi ginekologinė anamnezė (uždegiminės ligos, abortai (komplikacijos), mioma ir kt.) endokrininė patologija žalingi įpročiai netinkama mityba; nepalankios gyvenimo sąlygos cezario pjūvis istorijoje lėtinės ekstragenitalinės ligos

Ūminio endometrito simptomai

Endometritas prasideda ūmiai, paprastai nuo 3 iki 4 dienų. Gimdymo laikotarpis pažymi, kad išskyros tapo rudos arba mėsos spalvos. Tada lochia tampa pūlinga ir įgauna žalsvą atspalvį. Taip pat būdingas nemalonus kvapas išskyrų metu po gimdymo (supuvusi mėsa). Taip pat kenčia bendra paciento būklė. Temperatūra pakyla iki karščiavimo (38–39 laipsnių), padažnėja širdies plakimas, atsiranda stiprus silpnumas ir negalavimas. Analizuojant periferinį kraują, uždegiminiai reiškiniai (ESR, leukocitų padidėjimas).

Poūmis endometritas dažniau diagnozuojamas vėliau, išrašius iš ligoninės.

Moteris gali tik pastebėti, kad išskyros išlieka kruvinos iki 10–12 dienų. Temperatūra gali pakilti tiek nežymiai, tiek iki karščiuojančių skaičių. Išskyros po gimdymo tampa pūlingos ir įgauna nemalonų kvapą, kai moteris nepaiso ankstesnių požymių tik po 3–5 dienų. Bet kokiu atveju endometritas po gimdymo yra hospitalizacijos indikacija.

Ligoninėje moteriai turi būti atlikta histeroskopija, siekiant pašalinti arba nustatyti placentos audinių, membranų ir kraujo krešulių likučius, o po to pašalinti juos iš gimdos vakuumo aspiracija arba kiuretažu. Skiriamas difuzinis gimdos ertmės plovimas antiseptiniais tirpalais ir antibiotikais (minimalus kiekis 3). Tada nurodomas parenterinis antibiotikų skyrimas.

Vaikas paaugo, o kaip mama?

Kaip jau minėta, paprastai lochia po vaiko gimimo sustoja iki 3-4 savaičių pabaigos. Jei moteris nežindo, tada jos mėnesinių ciklas atsistato, tai matyti iš išskyrų pobūdžio. Iš pradžių buvo gleivių, vidutinio sunkumo, vėliau (apie mėnesį ar 2 po gimdymo) leukorėja pasidarė gausi ir panaši į žalio kiaušinio baltymą 2-3 dienas, kas rodo ovuliaciją.

Todėl svarbu visus klausimus apie kontracepciją po gimdymo iš anksto išspręsti su gydytoju. Jei mama žindo, tai vaikui sulaukus mėnesio išskyros tampa vidutiniškai gleivingos, be nemalonaus kvapo ir nekeičia savo charakterio per visą žindymo laikotarpį.

Tačiau tokioje situacijoje, kai geltonos išskyros atsirado po gimdymo (pasibaigus lochijai), mama turi būti atsargi. Ypač jei tokie baltymai turi ryškią geltoną spalvą, jie turi nemalonų kvapą, o pati moteris nerimauja dėl niežėjimo ir diskomforto vulvoje ar makštyje. Žinoma, būtina kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, o ne atidėti vizitą pas jį „vėliau“.

Tik gydytojas galės nustatyti patologinės leukorėjos priežastį, paimti makšties mikrofloros tepinėlį ir rekomenduoti tinkamą gydymą (matyti leukocitus tepinėlyje). Geriausiu atveju, jei geltonos išskyros pasirodo esąs kolpito požymis (pagimdžiusios moters lytiniai takai yra labai pažeidžiami infekcijos, o pats organizmas nusilpsta nėštumo, gimdymo ir vaiko priežiūros). Jei, be geltonų išskyrų ir aukščiau išvardytų požymių, moteriai nerimą kelia ir subfebrilo temperatūra, taip pat skausmas apatinėje pilvo dalyje, tai juo labiau neįmanoma atidėti, nes gali būti uždegimas. procesas gimdoje arba prieduose.

Higiena pogimdyminiu laikotarpiu

Kad gimda susitrauktų ir grįžtų į įprastą „iki nėštumo“ dydį, po gimdymo būtina laikytis paprastų taisyklių:

pageidautina miegoti ant skrandžio, o tai sukuria spaudimą gimdai ir prisideda prie jos susitraukimo, taip pat gimdos ir gimdos kaklelio padėties išilgai tos pačios ašies, dėl ko pagerėja lochijos nutekėjimas pirmą kartą apsilankius tualete. savo kūno raginimą ir neatidėlioti šio įvykio (užpildyta šlapimo pūslė ir tiesios žarnos neleidžia gimdai susitraukti) reguliariai keisti įklotus (ne vėliau kaip per dvi valandas, nes lochijos yra puiki terpė daugintis bakterijoms, kurios kelia lytinių organų infekcijos riziką). takų) kategoriškas tamponų draudimas pogimdyminiu laikotarpiu, plauti bent du kartus per dieną virintu vandeniu, galima susilpninti kalio permanganato tirpalu, laikytis nemokamo maitinimo, kai kūdikis prireikus dedamas prie krūties ( speneliai prisideda prie oksitocino sintezės)

Gydytoja akušerė-ginekologė Anna Sozinova

Paskutiniame gimdymo periode įvyksta placentos gimimas, o tai reiškia gimdymo proceso pabaigą. Tai lydi didelis kraujo ir gleivių išsiskyrimas: kadangi pažeidžiamas gimdos paviršius, ant jos lieka žaizda nuo buvusio placentos prisitvirtinimo. Kol nesugis gimdos paviršius ir neatsigaus gleivinė, žaizdos turinys išsiskirs iš gimdyvių makšties, palaipsniui keisdamas spalvą (kraujo priemaišų bus vis mažiau) ir mažės. Šios išskyros po gimdymo vadinamos lochia.

Iš karto po gimdymo moteriai suleidžiamas vaistas, skatinantis gimdos susitraukiamąją veiklą. Paprastai tai yra oksitocinas arba metilegrometrilis. Per kateterį ištuštinama šlapimo pūslė (kad nespaustų gimdos ir netrukdytų jos susitraukimams), o ant pilvo apačios uždedamas ledo kaitinimo pagalvė. Šis laikas yra labai pavojingas dėl hipotoninio gimdos kraujavimo atradimo, todėl gimdymas gimdymo palatoje stebimas dvi valandas.

Kraujo išskyros dabar labai gausios, bet vis tiek neturėtų viršyti normos. Moteris nejaučia skausmo, tačiau greitai nukraujuoja silpnumas ir galvos svaigimas. Todėl pajutę, kad kraujas labai stiprus (pavyzdžiui, sauskelnė po jumis visiškai šlapi), būtinai apie tai pasakykite medicinos personalui.

Jei išskyros per šias dvi valandas neviršija pusės litro ir gimdymo būklė yra patenkinama, ji perkeliama į palatą po gimdymo. Dabar turite stebėti savo išskyras ir tam turite žinoti, kas jos yra ir kiek laiko jos išsilaiko. Nebijokite: žinoma, slaugytoja viską kontroliuos. Taip, ir gydytojas tikrai ateis, taip pat įvertins išskyrų pobūdį ir kiekį. Tačiau norint pasitikėti savimi ir būti ramiam, geriau iš anksto žinoti, kas nutiks pirmą kartą po gimdymo ir kokio pobūdžio turėtų būti normalios išskyros po gimdymo.

Kokios yra išskyros po gimdymo?

Lochia susideda iš kraujo ląstelių, ichoro, plazmos, gimdos ertmės gleivinės atraižų (mirštančio epitelio) ir gleivių iš gimdos kaklelio kanalo, todėl jose pastebėsite gleivių ir krešulių, ypač pirmosiomis dienomis po gimdymo. Spaudžiant pilvą, taip pat judant, gali padidėti žaizdos turinio išsiskyrimas. Turėkite tai galvoje, jei norite pakilti iš lovos – jūs iš karto trykštate. Todėl rekomenduojame pirmiausia po kojomis pasidėti sauskelnes.

Lochia nuolat keis jų charakterį. Iš pradžių jos primena išskyras menstruacijų metu, tik daug gausesnės. Tai gerai, nes gimdos ertmė valoma nuo žaizdos turinio. Po kelių dienų lochia taps šiek tiek tamsesnės spalvos ir mažės. Antrą savaitę išskyros bus rusvai gelsvos, įgaus gleivinės konsistencijos, o po trečios – gelsvai baltos. Tačiau kraujo priemaišos gali būti stebimos visą mėnesį po gimdymo – tai normalu.

Kad išvengtumėte kraujavimo

Net ir po gimdymo perkėlimo į pogimdyminę palatą, tikimybė, kad prasidės kraujavimas, vis dar yra didelė. Jei išskyrų kiekis smarkiai padidėjo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ir norėdami išvengti kraujavimo, atlikite šiuos veiksmus:

Reguliariai apsiverskite ant skrandžio: tai padės ištuštinti gimdos ertmę nuo žaizdos turinio. Dar geriau gulėkite ant pilvo daugiau nei ant nugaros ar šono.Eikite į tualetą kuo dažniau, net jei nejaučiate noro. Optimaliai kas 2-3 valandas, nes pilna šlapimo pūslė spaudžia gimdą ir neleidžia jai susitraukti Kelis kartus per dieną ant pilvo apačios uždėkite šildomąjį pagalvėlę su ledukais: susitrauks kraujagyslės, tai taip pat apsaugo nuo kraujavimo. Nekelkite bet kas sunkus – fizinio krūvio metu gali padidėti išskyrų kiekis.

Be to, maitinančioms motinoms lochia baigiasi daug greičiau. Todėl žindykite kūdikį pagal poreikį – čiulpimo metu mamos organizme gaminasi oksitocinas, kuris provokuoja gimdos raumenų susitraukimą. Tuo pačiu metu moteris jaučia mėšlungį, o pačios išskyros sustiprėja.

Siekiant užkirsti kelią infekcijai

Gausios išskyros pirmosiomis dienomis labai pageidautinos – taip greičiau išsivalo gimdos ertmė. Be to, nuo pirmųjų pogimdyvinio laikotarpio dienų lochijoje randama įvairi mikrobų flora, kuri, daugindamasi, gali sukelti uždegiminį procesą.

Be to, kaip ir bet kuri kita, ši žaizda (ant gimdos) kraujuoja ir gali labai lengvai užsikrėsti – dabar prieiga prie jos atvira. Norėdami to išvengti, turite griežtai laikytis higienos ir laikytis šių rekomendacijų:

Kaskart eidami į tualetą nuplaukite lytinius organus šiltu vandeniu. Skalbti lauke, o ne viduje, iš priekio į galą.. Kasdien po dušu. Tačiau susilaikykite nuo maudymosi – tokiu atveju padidėja užsikrėtimo rizika. Dėl tos pačios priežasties nereikėtų nusiprausti.Pirmomis dienomis po gimdymo vietoj higieninių įklotų naudokite sterilias sauskelnes.Vėliau įklotus keiskite bent aštuonis kartus per dieną. Geriau vartokite tuos, prie kurių esate įpratę, tik daugiau lašų. Ir apsimauti jas po vienkartinėmis tinklinėmis kelnaitėmis.Griežtai draudžiama naudoti higieninius tamponus: jie sulaiko žaizdos turinį viduje, neleidžia jo išsiskirti, provokuoja infekcijų vystymąsi.Kiek laiko trunka išskyros po gimdymo?

Lochia pradeda ryškėti nuo placentos atmetimo momento ir paprastai trunka vidutiniškai 6-8 savaites. Išskyrų po gimdymo intensyvumas laikui bėgant mažės, lochija pamažu šviesės ir išnyks. Šis laikotarpis nėra vienodas visiems, nes priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių:

gimdos susitraukimo intensyvumas; moters kūno fiziologinės savybės (jo gebėjimas greitai atsigauti po gimdymo); nėštumo eiga; gimdymo eiga; komplikacijų po gimdymo buvimas ar nebuvimas (ypač infekcinio pobūdžio uždegimas). );fiziologinio gimdymo metu);maitinimas krūtimi (kuo dažniau moteris prideda kūdikį prie krūties, tuo intensyviau susitraukia ir valosi gimda).

Tačiau apskritai išskyros po gimdymo vidutiniškai trunka pusantro mėnesio: šio laikotarpio užtenka, kad atsistatytų gleivinis gimdos epitelis. Jei lochia baigėsi daug anksčiau arba nesiliauja daug ilgiau, moteriai reikia kreiptis į gydytoją.

Kada kreiptis į gydytoją?

Kai tik išskyros tampa natūralios, turėtumėte apsilankyti pas ginekologą. Tačiau pasitaiko situacijų, kai gydytojo apžiūros prireikia gerokai anksčiau. Jei lochijos staiga sustojo (daug anksčiau nei turėtų) arba pirmosiomis dienomis po gimdymo jų yra labai mažai, reikėtų kreiptis į ginekologą. Lochiometrų vystymasis (žaizdos turinio vėlavimas gimdos ertmėje) gali sukelti endometrito (gimdos gleivinės uždegimo) atsiradimą. Tokiu atveju žaizdos turinys kaupiasi viduje ir sukuria palankią aplinką bakterijoms gyventi, kuri yra kupina infekcijų vystymosi. Todėl susitraukimus sukelia vaistai.

Tačiau galimas ir priešingas variantas: kai, stabiliai sumažėjus išskyrų kiekiui ir tūriui, jos smarkiai padaugėjo, prasidėjo kraujavimas. Jei vis dar guli ligoninėje – skubiai kviesk gydytoją, o jei jau namie – kviesk greitąją pagalbą.

Susirūpinimą kelia geltonai žalios išskyros, turinčios aštrų nemalonų puvimo kvapą, taip pat skausmas pilve kartu su karščiavimu. Tai rodo endometrito vystymąsi. Sutrauktų išskyrų atsiradimas ir niežėjimas rodo mielių kolpito (pienligės) atsiradimą.

Priešingu atveju, jei viskas klostysis gerai, po pusantro ar dviejų mėnesių po gimdymo išskyros įgaus priešnėštumo pobūdį, ir jūs pradėsite gyventi seną naują gyvenimą. Įprastų menstruacijų pradžia pažymės moters kūno grįžimą į prenatalinę būseną ir pasirengimą naujam nėštumui. Tik geriau palaukti: pasirūpinkite patikimu kontracepcijos metodu bent 2–3 metus.

Ypač beremennost.net – Elena Kichak