Kaip sustabdyti ginekologinį kraujavimą. Gimdos kraujavimas nėštumo metu

Taip yra dėl jo ypatingo pobūdžio ir šaltinio, kuris yra gimda. Šis organas turi tokį gerą aprūpinimą krauju, kad sutrikus jo kraujagyslių vientisumui, tai pasireiškia gausiu kraujavimu, kurį labai sunku gydyti ir dažnai sukelia didelį kraujo netekimą su pavojingomis pasekmėmis.

Dažniausios priežastys

Visos moterys bet kuriuo gyvenimo etapu gali patirti kraujavimą iš gimdos. Jie gali būti ir ekologiški, ir funkcionalūs. Pirmuoju atveju kalbame apie normalios endometriumo struktūros arba gimdos raumeninio sluoksnio ir jos priedų pažeidimą, antruoju - apie jų augimo ir menstruacijų funkcijos hormoninio reguliavimo pažeidimą. Taigi visi kraujavimai iš gimdos gali būti klasifikuojami lentelės pavidalu.

  1. gimdos fibromioma;
  2. Kraujuojantys gimdos ir jos kaklelio polipai;
  3. Vėžys (vulvos, gimdos kaklelio, endometriumo vėžys);
  4. Trauminiai makšties, gimdos kaklelio ir jo kūno plyšimai;
  5. Intrauterinis prietaisas ir medicininės manipuliacijos;
  6. medicininis abortas;
  7. Negimdinis nėštumas;
  8. Aborto ir persileidimo grėsmė;
  9. laikotarpis po gimdymo;
  10. Endometriozė.
  1. policistinės kiaušidės;
  2. pavienės folikulinės kiaušidžių cistos;
  3. Ovuliacijos trūkumas ir geltonkūnio silpnumas;
  4. Hipofizės, skydliaukės ir kitų endokrininių liaukų ligos;
  5. Menopauzė ir brendimas;
  6. Stresas ir prasta mityba.

Gimdos fibromioma yra viena iš dažniausiai pasitaikančių kraujavimo iš gimdos priežasčių vaisingo amžiaus moterims.

Klinikinių apraiškų variantai

Kraujavimas iš gimdos negali būti vertinamas vienareikšmiškai. Kiekviena vaisingo amžiaus moteris turi menstruacinį gebėjimą, kuris netiesiogiai gali būti laikomas savotišku kraujavimu. Tačiau tai turi savų individualių skirtumų. Vienoms moterims menstruacijos būna negausios ir trumpos, kitoms – priešingai – ilgos ir gausios. Svarbiausia bet kokiu atveju yra jų reguliarumas. Jei šis indikatorius pažeidžiamas, tai rodo kraujavimą iš gimdos. Kitaip tariant, kraujavimu iš gimdos galima pagrįstai vadinti tik kruvinų išskyrų iš lytinių takų atsiradimą ne menstruacijų metu arba užsitęsusią jų eigą, kurios anksčiau nebuvo pastebėta. Priešingu atveju tai tik individualios normos variantas.

Todėl pateikiami šios būklės simptomai ir klinikinis vaizdas:

  1. Nuolatinis tepimas iš gimdos, netrikdantis bendros būklės;
  2. Kraujavimas iš gimdos menstruacijų metu, sukeliantis didelį kraujo netekimą ir vidutinio sunkumo anemiją;
  3. Kraujingos išskyros menstruacijų ciklo viduryje be aiškios priežasties;
  4. Aktyvus šviesaus arba tamsaus šviežio kraujo tekėjimas su krešuliais, sutrikusia bendra būklė ir šokas.

Kiekvienas iš šių klinikinių variantų turi savo kilmę ir terapinių priemonių, skirtų kraujavimui ir kraujo netekimui sustabdyti, kryptį.

Sunkaus kraujavimo iš gimdos požymiai

Labai svarbu žinoti grėsmingus kraujavimo iš gimdos požymius su didžiuliu kraujo netekimu. Juk jie signalizuoja apie gresiančią grėsmę moters gyvybei. Jie apima:

  1. Gausus dėmės per trumpą laiką;
  2. Bendras silpnumas ir galvos svaigimas;
  3. Aštrus odos blyškumas;
  4. Kraujospūdžio sumažėjimas žemiau tų rodiklių, kurie paprastai būdingi moteriai;
  5. Dažnas pulsas ir širdies plakimas;
  6. Mieguistumas ir apatija.

Bent kai kurių išvardytų simptomų atsiradimas yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju kyla hemoraginio šoko ir paciento mirties grėsmė.

Gimdos kraujavimo pavojus

Gimdos kraujavimui būdingas gebėjimas greitai didėti, užsitęsęs tekėjimas ir palyginti prastas gebėjimas juos sustabdyti. Šiuo atžvilgiu galima sukurti skirtingus šios būsenos baigties scenarijus:

  1. Reguliarus vidutinio sunkumo kraujo netekimas, sukeliantis pacientų kraujavimą ir įvairaus sunkumo anemiją. Tiesioginės grėsmės gyvybei nekelia. Būdingas nedideliam, bet užsitęsusiam kraujavimui iš gimdos;
  2. Kraujavimas kartu su dideliu kraujo netekimu. Paprastai jį sustabdyti labai sunku. Dažnai baigiasi sunkia pacientų būkle ir reikalauja chirurginio gydymo pašalinant kraujuojančią gimdą;
  3. Nedidelis kraujavimas iš gimdos, kuris ilgą laiką nekreipė dėmesio, nes jų kasdienybė pacientams. Jie nekelia tiesioginio pavojaus ir nesukelia sunkios anemijos. Pavojus yra tas, kad šiuo atveju progresuoja pagrindinė liga, kuri yra kraujavimo priežastis. Tai anksčiau ar vėliau baigsis gausiu kraujavimu arba sunkių ir pažengusių pirminių ligų formų išsivystymu;
  4. Kraujavimas nėštumo metu arba po gimdymo. Jiems būdingas didelis intensyvumas ir sunkumas, palyginti su kitomis jų vystymosi priežastimis. Taip yra dėl prasto gimdos gebėjimo susitraukti ir pačiai sustabdyti kraujavimą. Todėl jie dažnai baigiasi sunkiomis šoko sąlygomis ir chirurginio gydymo taikymu sustabdyti.

Gimdos kraujagyslių embolizacija – alternatyvus modernus planinio kraujavimo iš gimdos gydymo metodas

Kaip galite padėti

Sustabdyti kraujavimą iš gimdos nėra lengva. Čia turi būti laikomasi aiškaus veiksmų algoritmo tiek specializuotai ginekologijos tarnybai, tiek greitajai pagalbai, tiek net patiems pacientams. Moterims, turinčioms kraujavimo iš gimdos požymių, tereikia anksti kreiptis medicininės pagalbos į ginekologą. Kuo anksčiau tai bus padaryta, tuo geresnė visiško pasveikimo prognozė. Greitosios medicinos pagalbos darbuotojams arba netoliese esantiems žmonėms turėtų būti numatytos šios priemonės:

  1. paguldykite pacientą horizontalioje padėtyje;
  2. Nuolatinis kraujospūdžio ir pulso parametrų stebėjimas;
  3. Apatinės pilvo dalies ir gimdos vėsinimas ledo paketu arba šaltu kaitinimo padėkliuku;
  4. Pervežimas į artimiausią gydymo įstaigą.

Ginekologinės ligoninės sąlygomis žingsnis po žingsnio turėtų būti teikiamos medicininės pagalbos priemonės, apimančios šį gydymą:

  • Hemostatinė ir hemostatinė terapija. Jis atliekamas į veną leidžiant vaistus: dicinoną, etamsilatą, aminokaproinę rūgštį, vikasolį, tuginą, novoseveną (7 krešėjimo faktorius), krioprecipitatą, trombocitų masę;
  • infuzinė terapija. Skirta atkurti prarastą cirkuliuojančio kraujo tūrį. Šiems tikslams jie naudoja: reosorbilaktą, trisolį, hemodezą, refortaną, išplautus eritrocitus, šviežiai šaldytą plazmą ir kitas infuzines medžiagas;
  • Vitaminų preparatai, padedantys stabdyti kraujavimą: askorbo rūgštis, kalcio gliukonatas arba chloridas;
  • Hormoninė hemostazė. Tai apima didelių estrogenų arba progesterono hormonų dozių vartojimą. Jis skirtas esant disfunkciniam kraujavimui iš gimdos ir nėra veiksmingas dėl jų organinės kilmės;
  • Diagnostinis ir gydomasis kiuretažas iš gimdos ertmės. Tai vienas iš efektyviausių būdų greitai sustabdyti bet kokios kilmės kraujavimą iš gimdos. Frakciniu kiuretažu endometriumas paimamas iš skirtingų gimdos dalių, todėl mikroskopu galima nustatyti tikslų kraujavimo gimdoje šaltinio pobūdį ir lokalizaciją. Šio įvykio terapinis tikslas – pašalinti kraujavimą iš endometriumo, dėl kurio stipriai susitraukia gimda ir tuo pačiu metu suspaudžiamos kraujuojančios kraujagyslės;
  • Laikinas gimdos arterijų kirpimas. Jis nurodomas, jei nėra minėtų metodų poveikio ir nuolatinis kraujavimas. Tai specialių minkštų spaustukų uždėjimas ant gimdos raiščių per makštį;
  • Operatyvus gydymas. Nurodo priverstines priemones su nuolatiniu bet kokios kilmės kraujavimu iš gimdos ir nesugebėjimą jų sustabdyti naudojant konservatyvių metodų kompleksą. Operacija apima tik vieną dalyką – gimdos, kaip kraujuojančio organo, pašalinimą. Išties tokiais atvejais reikia ne tiek ją išsaugoti, kiek išgelbėti moters gyvybę.

Kraujavimas iš gimdos buvo, yra ir bus viena sunkiausių skubios ginekologijos problemų. Atsižvelgdami į tai, neturėtumėte atsidurti ekstremalioje būsenoje, jei aptiksite jų simptomus. Ankstyvas medicininės pagalbos ieškojimas yra vienintelis būdas sėkmingai susidoroti su sudėtingiausiomis situacijomis.

Po diagnostinio kuretažo (gegužės 5 d.) savaite kaip reikiant kraujavo, paskui 4 dienas viskas buvo gerai ir dabar vėl šiuo metu kraujas, skauda pilvo apačią ir šiek tiek svaigsta galva. Tai yra gerai?

Kraujavimo iš gimdos priežastys, simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra kraujavimas iš gimdos, patologijos vystymosi mechanizmas. Jo skiriamieji bruožai, pagrindinės išvaizdos priežastys. Tipiški simptomai ir diagnostikos metodai, gydymas ir pasveikimo prognozė.

Gimdos kraujavimas yra ginekologinė komplikacija, kurios pagrindinis būdingas požymis - kraujo išsiskyrimas iš gimdos, atsirandantis dėl hormoninių sutrikimų organizme (tai yra disfunkciniai kraujavimai) arba gimdos audinių struktūros pokyčių (organinių kraujavimų) fone. .

Kas atsitinka patologijoje? Esant hormoniniams sutrikimams (progesterono, estrogeno trūkumas ar perteklius, antinksčių žievės, skydliaukės disfunkcija), vidinis gimdos sluoksnis (endometriumas) labai padidėja. Kadangi jis prasiskverbia daugybe kraujagyslių, jo padidėjimas, nesavalaikis ir netolygus atmetimas sukelia gausų disfunkcinį kraujavimą (paprastai menstruacijų metu reguliariai išsiskiria nedidelis sluoksnis).

Moterų reprodukcinės sistemos aprūpinimas krauju. Spustelėkite nuotrauką, kad padidintumėte

Chirurginės intervencijos, endokrininės ligos, traumos lemia struktūrinių gimdos pakitimų (randų, polipų, miomų, onkologijos) ir kraujagyslių patologijų (kraujagyslių sienelių silpnumo) atsiradimą. Šis derinys sukelia organinį gimdos kraujavimą.

Ši būklė 95% atvejų yra rimta pagrindinės patologijos (miomos, kepenų ligos) komplikacija, kuri yra pavojinga jos pasekmėms. Nuolatinis ir lengvas kraujavimas gresia anemijos (mažakraujystės) išsivystymu, gausus kraujo netekimas (dėl traumos, plyšimo) gali sukelti gimdos pašalinimą, hemoraginį šoką ir mirtį.

Ūminį kraujavimą iš gimdos būtina stabdyti, tai daryti chirurginės reanimacijos skyriuje arba ginekologinėje ligoninėje (mirčių skaičius – 15 proc.).

Lėtinio kraujavimo iš gimdos gydymo prognozė priklauso nuo bendro organizmo hormoninio fono ir gretutinių ligų, dažniausiai šį simptomą galima visiškai pašalinti, tai atlieka gydantis ginekologas.

Patologija sergantys pacientai registruojami visą gyvenimą.

Gimdos kraujavimo vystymosi mechanizmas

Kiaušidžių funkcijas kontroliuoja smegenų pagumburio-hipofizės sistema. Normaliam vaisiaus kiaušinėlio brendimui, jo išsiskyrimui iš kiaušidės, apvaisinimui ar išskyrimui reikalingas visas hormonų sąrašas.

Normalaus menstruacinio ciklo fiziologija. Spustelėkite nuotrauką, kad padidintumėte

Gimdos kraujavimas išsivysto esant jų pertekliui arba nepakankamai gamybai.

  • FSH (folikulus stimuliuojantis) ir LH (liuteinizuojantis) hormonai yra atsakingi už geltonkūnio (laikina kiaušidžių liaukos) susidarymą ir folikulo (neapvaisinto kiaušinėlio) brendimą. Esant jų trūkumui ar pertekliui, folikulas nesubręsta arba subręsta, bet neišeina iš kiaušidės (ovuliacijos fazės nėra).
  • Kadangi ovuliacijos fazės nėra, geltonkūnis nesusidaro arba nesubręsta (tai nuo hormonų priklausomi procesai).
  • Šiuo metu organizme sumažėja progesterono (hormono, reguliuojančio menstruacinį ciklą ir kiaušidžių funkciją) kiekis, tačiau padidėja estrogeno kiekis (atsakingas už endometriumo sluoksnio padidėjimą apvaisintam kiaušiniui).
  • Veikiant hiperestrogenijai, atsiranda kraujagyslių sutrikimai, endometriumas auga intensyviai, netolygiai, storu sluoksniu ir nereguliariai išsiskiria (ciklo sutrikimai).
  • Nepaprastas atmetimas pasireiškia sluoksniais (pagal progesterono kompensavimo mechanizmus ir estrogeno mažinimą) ir kartu su kraujavimu iš endometriumo, likusio gimdos ertmėje ir atvirose kraujagyslėse.
  • Užsitęsęs hiperestrogenizmas yra rizikos veiksnys ir struktūrinių gimdos pokyčių, polipų, fibromiomų ir neoplazmų atsiradimo veiksnys. Jie pradeda kraujuoti, kai padidėja jų tūris, yra pažeisti ar bet kokiu būdu sužaloti.
  • Struktūrinis (organinis) kraujavimas apima pažeidimus dėl mechaninio plyšimo, sumažėjusį gimdos tonusą, dažniausiai labai stiprų.

Kraujavimo pobūdis labai priklauso nuo kraujo krešėjimo klampumo ir greičio, gimdos viduje esančių kraujagyslių gebėjimo susitraukti. Jis gali būti gausus, negausus, pratęstas laikui bėgant (iki kelių savaičių), gali sustoti savaime, bet po kurio laiko tai turi būti kartojama.

Priežastys

Gimdos kraujavimo priežastys – hormoniniai sutrikimai ir organo struktūros pokyčiai.

Dažniausios patologijos ir sąlygos, dėl kurių gali atsirasti kraujavimas:

Savaiminis nėštumo nutraukimas (persileidimas) arba jo grėsmė

Placentos prilipimas arba jos vietos defektai nėštumo metu

Patologinis, sunkus gimdymas

Pogimdyminė deformacija, sumažėjęs gimdos tonusas

Mechaninis pažeidimas (audinio plyšimas)

Gimdos kaklelio vėžys

chorionepitelioma (neoplazma gimdos ertmėje)

Kraujagyslių patologijos (aterosklerozė, vaskulitas)

Policistinės kiaušidės. Spustelėkite nuotrauką, kad padidintumėte

Skydliaukės liga (tirotoksikozė)

Hipofizės ligos (Icenkos-Kušingo liga)

Infekcinės ir uždegiminės ligos (cervicitas,

Seksualinės infekcijos (gonorėja)

Geriamųjų kontraceptikų vartojimas

Kokiame amžiuje atsiranda kraujavimas?

Gimdos disfunkcinis kraujavimas dėl hormoninių sutrikimų gali pasireikšti:

  1. 12–18 metų amžiaus (nepilnamečiai, 20 proc. atvejų). Dažnos hormoninių sutrikimų priežastys šiuo laikotarpiu – stresas, vitaminų trūkumas, netinkama mityba, fizinės traumos, skydliaukės veiklos sutrikimai, infekcinės ligos (tymai, vėjaraupiai, raudonukė).
  2. Nuo 18 iki 45 metų (reprodukcinis, iki 5%). Kraujavimo priežastis – uždegiminiai procesai (kolpitas, cervicitas), stresas, netinkama mityba, geriamieji kontraceptikai.
  3. Nuo 45 iki 55 metų amžiaus (klimatas, 15%), reguliariai mažėjant lytinių hormonų gamybai, vystantis gerybiniams (polipams) ir piktybiniams (gimdos kaklelio vėžys) navikams, atsiranda sutrikimų.

Organinis kraujavimas pasireiškia reprodukcinio ir menopauzinio amžiaus moterims (95 proc.), vaikams ir paaugliams, dažniausiai mechaniniai audinių pažeidimai.

Simptomai

Bet koks kraujavimas iš gimdos yra pavojingas simptomas, jų atsiradimas yra gydymo priežastis. Skubiam gydymui reikalingas ūmus kraujo netekimas (staigus gausus kraujavimas), juos lydi sunkūs simptomai (silpnumas, slėgio kritimas, padažnėjęs pulsas, sąmonės netekimas, negalia), kartais stiprus pilvo skausmas. Šiuo atveju nuo laiku suteiktos pagalbos priklauso žmogaus gyvybė.

Esant silpnam, bet dažnam kraujavimui, simptomai nėra tokie ryškūs, nors silpnumas ir progresuojanti mažakraujystė pamažu blogina gyvenimo kokybę ir mažina darbingumą. Pacientui pasireiškia nuovargis, galvos svaigimas, sumažėja kraujospūdis.

Kraujavimui būdingas bet kokio kraujo kiekio išsiskyrimas (nebūtinai gausus):

  • tarp ciklų arba menstruacijų metu;
  • menopauzės metu, po nuolatinio menstruacijų nebuvimo ilgiau nei 12 mėnesių;
  • po medicininių procedūrų ir gimdymo, kartu su aukšta temperatūra ir pilvo skausmais.

Tipiški kraujavimo iš gimdos požymiai:

  • kraujavimas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • mieguistumas;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • odos blyškumas.

Esant dideliam kraujo netekimui, pagrindiniai simptomai pakankamai greitai pakeičia vienas kitą, būklę komplikuoja sąmonės netekimas, hemoraginis šokas. Esant ilgalaikiam, nenutrūkstamam kraujavimui (po aborto) kartu su aukšta temperatūra (iki 40 °C) ir aštriais pilvo skausmais, gali išsivystyti pūlingos pooperacinės komplikacijos ir sepsis (bendra pūlinga infekcija).

Mažas kraujavimas iš gimdos lėtai sukelia geležies stokos anemijos vystymąsi. Sumažėjus hemoglobino kiekiui mažiau nei 50 G/l, būklę komplikuoja medžiagų apykaitos ir dujų apykaitos sutrikimai, išsivysto širdies nepakankamumas ir kitos patologijos.

Tuo pačiu metu progresuoja pagrindinė liga, dėl kurios kaip simptomas atsirado kraujavimas, dėl kurio atsiranda polipų, miomų ir kitų neoplazmų. Tačiau gyvybei pavojingiausia komplikacija yra ūmaus kraujo netekimo pavojus.

Kaip atskirti nuo menstruacijų

Pagal kokius požymius galima atskirti kraujavimą iš gimdos nuo menstruacijų, ypač jei išskyros sutapo su ciklu:

  1. Menstruacijų ciklas nutrūksta.
  2. Intervalai tarp kraujavimo didėja (iki 1,5 mėnesio) arba sumažėja (mažiau nei 20 dienų).
  3. Asignavimai gali būti gausūs arba vidutiniškai gausūs, menki.
  4. Trunka daugiau nei 7 dienas.
  5. Su kruvinomis išskyromis išsiskiria dideli endometriumo gabalėliai.

Kraujas yra ryškiai raudonos (arterinės) arba tamsios spalvos (veninis)

Kraujospūdžio sumažėjimas

Tachikardija (padidėjęs širdies plakimas)

Rezultatas gali būti hemoraginis šokas (dėl kraujo netekimo), o jei kraujas laiku nesustabdomas, mirtis dėl kraujo netekimo.

Diagnostika

Norint diagnozuoti patologiją, kuri išprovokavo kraujavimą iš gimdos, kartais reikia daugybės metodų:

Ginekologas renka informaciją apie patologiją ir atlieka išorinį tyrimą, į ligos istoriją patenka ši informacija:

  • apie menstruacijų cikliškumą;
  • paskutinių menstruacijų pradžios ir pabaigos data;
  • apie fizinį vystymąsi ir amžių;
  • endokrinologo, neurologo konsultacijos rezultatai.

Norėdami patvirtinti diagnozę:

  • naudodamiesi dubens organų ultragarsu (ultragarsu) ir histeroskopija, jie daro išvadas apie kiaušidžių ir vidinio gimdos sluoksnio - endometriumo būklę, nustato gretutines patologijas (miomą, polipus), kontroliuoja ovuliacijos procesą;
  • norint nustatyti kiaušidžių dydį laikotarpiu tarp menstruacijų, skiriama echograma;
  • sudaryti bazinės temperatūros grafiką (kūno temperatūros pokyčiai veikiant lytinių hormonų gamybai viso ciklo metu);
  • siekiant pašalinti hipofizės ir pagumburio patologiją, atliekama echoencefalografija, rentgenografija, smegenų MRT ar CT;
  • ultragarso pagalba patikrinama antinksčių ir skydliaukės būklė;
  • laboratorijoje tikrina hormonų profilį (aukoti kraują LH, FSH, estrogenams, progesteronui, prolaktinui);
  • nustatyti kitų hormonų (TSH, T3, T4, kortizolio, testosterono) lygį;
  • bendras kraujo kiekis (hemoglobinas, baltųjų kraujo kūnelių skaičius);
  • krešėjimo faktoriai (protrombino indeksas, koagulograma, trombocitų skaičius kraujyje, kraujavimo laikas ir krešėjimas);
  • tepinėlio iš makšties ir gimdos kaklelio analizė dėl uždegiminio proceso, patogeninės mikrofloros ar vėžio ląstelių;
  • dalis endometriumo tiriama, ar nėra vėžio ląstelių.

Remiantis šiais tyrimais, daroma išvada apie moterų kraujavimo iš gimdos priežastis.

Dubens organų ultragarsas. Spustelėkite nuotrauką, kad padidintumėte

Gydymo metodai

Kraujavimą galima sustabdyti, tai gyvybiškai svarbu, ypač kai kraujo netekimas ūmus ir pavojingas gyvybei, 85% atvejų tai galima padaryti (15% patologija baigiasi mirtimi).

Bet kokio kraujavimo gydymas atliekamas ligoninėje, ūminiam kraujo netekimui reikia skubios pirmosios pagalbos priemonių ir greitosios pagalbos iškvietimo.

  1. Sustabdykite kraują.
  2. Papildyti kraujavimą.
  3. Pašalinkite simptomo priežastį.
  4. Užkirsti kelią kraujavimo pasikartojimui.

Taikoma medikamentinė terapija, infuziniai kraujo tūrių atstatymo metodai ir chirurginiai metodai, pastarieji taikomi, jei kraujavimas nesiliauja vaistais.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą

Kaip padėti prieš atvykstant gydytojams:

Vaistų terapija

Gimdos kraujavimo priežastys ir gydymas tiesiogiai priklauso viena nuo kitos: nustatę ir išgydę pagrindinę ligą, galite visam laikui atsikratyti gyvybei pavojingų pasekmių.

Infuzijos metodai

Infuzijos metodai (transfuzija) naudojami prarasto skysčio kiekiui, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičiui atkurti.

Chirurginiai gydymo būdai

Vartojama, jei nebuvo įmanoma sustabdyti kraujavimo iš gimdos kitais būdais (pablogėja pacientės būklė, hemoglobinas nukrenta žemiau 70 g/l, greitai mažėja kraujo tūris).

Procedūros atliekamos ant ginekologinės kėdės, leidžiama įvesti vietinę ar bendrąją nejautrą. Ginekologinių instrumentų (dilatatorių) pagalba atveriamas priėjimas prie gimdos ertmės, prieš operaciją histeroskopu (optinis prietaisas vamzdelyje, kuris įvedamas į gimdos ertmę) nustatoma vidinio sluoksnio būklė.

Prevencija

Pakartotinio kraujavimo prevencija susideda iš kelių taisyklių:

  • privalomas pagrindinės simptomo priežasties pašalinimas;
  • reguliariai tikrintis (ne rečiau kaip 2 kartus per metus);
  • pasireiškus mėnesinių ciklo pakitimams ir kitiems įspėjamiesiems simptomams, kreiptis į ginekologą;
  • skiriant ir vartojant geriamuosius kontraceptikus tik gydančiam gydytojui rekomendavus ir jam prižiūrint;
  • nėštumo planavimas;
  • sveika mityba ir gyvenimo būdas;
  • stresinių situacijų pašalinimas.

Prognozė

85% atvejų vaistai kraujavimą sustabdo per 3–7 dienas, chirurginiai metodai leidžia tai padaryti beveik akimirksniu, tik liekamieji reiškiniai (nedidelės dėmės) išlieka 2–3 dienas.

15% kraujavimo negali būti sustabdytas ir baigiasi mirtimi. Taip yra dėl daugelio veiksnių ir simptomo priežasčių derinio (ilgalaikė progresuojanti pagrindinė liga, gretutinės ligos, piktybinių komplikacijų išsivystymas, vėlyvas gydymas).

Kraujavimas – viena dažniausių ginekologinių patologijų (nuo 20 proc.), dažniau serga menopauzės moterys (15 proc.) ir nepilnametės merginos (12–18 m., 20 proc.).

Širdies ir kraujagyslių gydymas © 2016 | Svetainės struktūra | Kontaktai | Privatumo politika | Naudotojo sutartis | Cituojant dokumentą, būtina nuoroda į svetainę, nurodant šaltinį.

Gimdos kraujavimo požymiai: kas atsitinka ir kaip gydyti

Kraujavimas iš gimdos yra būklė, pasireiškianti kraujo išsiskyrimu iš vidinių lytinių organų. Menstruacijos pasireiškia ir kraujo išsiskyrimu, tačiau tai natūralus procesas, genetiškai gamtos užprogramuotas.

Moterų mėnesinių išskyrų iš gimdos kraujavimo skiriamieji bruožai yra gausūs ir ilgėja trukmė, nėra nuoseklumo.

Kas sukelia kraujavimą iš gimdos?

Priežastys, sukeliančios kraujavimą iš gimdos, yra įvairios, todėl jas suprasti buvo sukurta klasifikacija.

Gimdos kraujavimo priežastys, pagrindinės kategorijos:

  1. kraujavimas, sukeltas patologijų, kurios neturi įtakos reprodukcinei sistemai ar ekstragenitalinėms būklei. Jų priežastys: infekcinės ligos (vidurių šiltinė, sepsis, dizenterija), kraujo ligos (genetinis vaskulitas, hemofilija), kepenų cirozė, širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, hormoninių organų veiklos sutrikimai;
  2. kraujavimas, kurį sukelia lytinių organų patologija. Tai gali būti: kiaušidės ar cistos plyšimas, gimdos ar kiaušidės navikas, infekcinės lytinių organų ligos, menopauzė ar brendimas.

Genitalijų patologijos, susijusios su kraujavimu iš gimdos

Ši priežasčių grupė skirstoma į dvi dideles kategorijas: kraujavimas iš gimdos, susijęs su nėštumo eiga ir nuo jo nepriklausomas.

Gimdos kraujavimas, susijęs su vaisingumu ir gimdymu:

  • Negimdinis nėštumas arba pertraukta klasika;
  • Priešlaikinis placentos atsiskyrimas, chirurginio rando vientisumo pažeidimas ant gimdos, jo sienelių vientisumo pažeidimas;
  • Moterų išorinių lytinių organų traumavimas gimdymo palatoje ir kitų minkštųjų gimdymo takų metu;
  • Nevisiškas placentos išsidėstymas, jos pažeidimas;
  • Gimdos raumeninis audinys po gimdymo prarado jėgą, elastingumą ir ištvermę;

Chorioepitelioma, hidatidiforminis dreifas ir kitos vaisiaus kiaušinėlio ligos.

Kraujavimas iš gimdos, neatsižvelgiant į nėštumą:

  • Discirkuliacinės gimdos išskyros. Jie skirstomi pagal amžiaus kategorijas: jaunatvinis (brendimo metu), reprodukcinis (vaikų gimimui palankus laikotarpis), menopauzinis (menopauzės metu);
  • Moterų vidinių lytinių organų neoplazmos - gimda, kiaušidės;
  • Paviršinis navikų apvalkalas yra sulaužytas, taip pat cistos ant lytinių organų;
  • Uždegiminiai gimdos procesai - endometritas, cervicitas, eroziniai procesai, paveikiantys gimdos kaklelio kanalą ir kt.

Nepilnamečių kraujavimas – priežastys, simptomai

Mažai mergaitei transformuojantis į gražią mergaitę dažnai pastebimas tarpmenstruacinis kraujavimas arba kraujo tūrio padidėjimas menstruacijų metu. Dažniausiai to priežastis yra kiaušidžių disfunkcija, kurią tiesiogiai veikia dažnas psichologinis stresas, per didelis fizinis aktyvumas, netinkama mityba, nuolatiniai peršalimai.

Tiriant paaugles, turinčias kraujavimą iš gimdos, ovuliacijos trūkumas nustatomas dėl hormonų gamybos pažeidimo. Dažnai priežastys yra kraujo krešėjimo faktorių nepakankamumas, reprodukcinės sistemos vidaus organų tuberkuliozė, gimdos kaklelio kanalo ir gimdos sienelių navikiniai dariniai.

Nepriklausomai nuo priežasties, kraujavimas iš gimdos brendimo metu yra pavojingas sveikatai ir gyvybei, todėl būtina skubiai apsilankyti pas gydytoją.

Kraujavimas aktyviu reprodukcijos periodu

Šiame variante priežasčių, sukeliančių kraujavimą, skaičius yra daug didesnis.

  • hormoninės sistemos disfunkcija aborto fone, daugelio vaistų vartojimas, „žaidimas“ su hormoniniais geriamaisiais kontraceptikais;
  • ankstyvo nėštumo metu kraujavimas yra savaiminio aborto rezultatas;
  • negimdinis nėštumas - po kiaušintakio plyšimo;
  • cistinis dreifas, placentos atsiradimas ir atsiskyrimas;
  • sumažėjęs gimdos raumenų tonusas;

po gimdymo kraujavimas dėl nepilno placentos išsiskyrimo;

fibromos, endometriozė, gimdos navikai, endometritas.

Pavojus menopauzės metu

Menopauzė nėra pats lengviausias laikas moters gyvenime – hormonų sferos persitvarkymas, todėl kraujavimas nėra retas. Be kitų priežasčių, reikėtų išskirti navikus su piktybiniais navikais ir be jų. Ypatingas moterų dėmesys reikalingas pomenopauziniu laikotarpiu, kai periodinės mėnesinės jau seniai nutrūko ir staiga atsirado kraujas.

Jei atsiranda net nedidelis kraujo kiekis, skubiai kreipkitės į gydytoją. Nenusiminkite, jei problema yra navikas, pradinėse stadijose jis yra lengvai išgydomas. Diagnostiniam tyrimui menopauzės metu iš gimdos kaklelio kanalo ir gimdos kūno paimama histologinė medžiaga, po kurios mikroskopinis įbrėžimo tyrimas atskleis kraujavimo priežastį.

Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos

Ši kraujavimo grupė negali būti griežtai atskirta bet kuriame amžiuje. Jie gali būti tiek brendimo, tiek menopauzės metu.

Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos yra populiari atmaina, kuriai būdingas endokrininės sistemos sutrikimas – nuo ​​pagumburio ir hipofizės iki kiaušidžių ir antinksčių.

Ginekologija išskiria pagrindines disfunkcinio kraujavimo iš gimdos priežastis:

  • endokrininiai sutrikimai, susiję su skydliauke,
  • kasa, taip pat nutukimo fone;
  • pervargimas – emocinis ir fizinis;
  • klimato kaita;
  • dirbtinis nėštumo nutraukimas, dažnai nepriklausomas.

Pagal kraujo atsiradimo laiką menstruacinio ciklo laikotarpiais:

  • ovuliacinė - priklauso nuo menstruacijų, kiaušinėlio brendimo laikotarpio ir jo išsiskyrimo iš folikulo;
  • anovuliacinis – tarpmenstruacinis kraujavimas, nesusijęs su menstruaciniu ciklu. Paprastai su anovuliaciniu kraujavimu keičiasi pačių menstruacijų trukmė ir apimtis.

Proveržio kraujavimas

Jų negalima priskirti jokiai kategorijai, nes jie atsiranda pradinio geriamųjų hormoninių kontraceptikų vartojimo fone. Nedidelis kruvinų išskyrų kiekis yra moterų organizmo prisitaikymo prie naujo vaisto pasireiškimas. Tačiau norėdami dar labiau užkirsti kelią jų atsiradimui, kreipkitės į savo ginekologą dėl dozės koregavimo.

Šis reiškinys yra retas, tačiau į jį reikėtų žiūrėti rimtai ir pasikonsultuoti su ginekologu

Simptomai ir pirmieji požymiai

Visi klinikiniai simptomai skirstomi į bendruosius ir vietinius.

  • silpnumas visame kūne, galvos svaigimas;
  • oda yra blyški;
  • pykinimas, noras vemti;
  • sąmonės netekimas;
  • susilpnėjęs siūlinis pulsas;
  • kraujospūdžio mažinimas.

Vietiniai kraujavimo iš gimdos simptomai:

  • Kraujingų išskyrų iš makšties atsiradimas;
  • Su menstruacijomis pastebite padidėjusį krešulių skaičių, padidėjo bendras išskyrų tūris, viena higienos priemonė greitai tampa netinkama;
  • Moterims po lytinių santykių gali atsirasti nedidelis atspalvis;
  • Atsižvelgiant į tai, kad kraujavimas gali būti gausus ir nelabai, skausmas neatsiranda;
  • Kraujavimo iš gimdos požymiai atsiranda nepriklausomai nuo menstruacijų.

Reguliariai pasireiškiantys gausaus kraujavimo iš gimdos simptomai rodo navikus (pvz., miomas), adenomiozę arba organizmo kraujo sistemos sutrikimus.

Gydymas ir pirmoji pagalba

Neįmanoma savarankiškai išsiaiškinti kraujavimo iš gimdos priežasčių, tikrai ginekologijos skyrius su tuo susidoros greičiau ir geriau, todėl pastebėję keistus simptomus ir neplanuotą tepimą, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Gimdos kraujavimo požymiai yra rimtas moterų organizmo signalas apie visuotines problemas, ir kiekviena minutė gali būti lemiama.

Moterų kraujavimo iš gimdos gydymas namuose yra aukščiausio laipsnio absurdas, tačiau yra tam tikrų taisyklių, kurių įgyvendinimas ir nesilaikymas padės išgelbėti gyvybę.

  • ant pilvo uždėkite šiltą kompresą, šildomą pagalvėlę;
  • daryti dušą;
  • pamiršti apie šiltą vonią;
  • vartoti vaistus, turinčius įtakos gimdos susitraukimams.

Moterų kraujavimas iš gimdos - pirmoji pagalba namuose:

  1. Griežtas lovos poilsis pakeltomis kojomis. Volelis po apatinėmis galūnėmis neleis nukentėti nuo kraujo netekimo gyvybiškai svarbiems organams - smegenims, inkstams, kepenims, o tai reiškia, kad sąmonės netekimo tikimybė yra atmesta;
  2. Šalta. Pabandykite patys sustabdyti kraujavimą. Ant pilvo apačios uždėkite burbuliuką, šildomąjį pagalvėlę arba buteliuką šalto vandens ar ledo, iš anksto apvyniokite rankšluosčiu, kad nenušaltų Šalto kompreso minutės, po penkių minučių pertraukos tęskite dvi valandas. Toks nepretenzingas gydymo metodas susiaurins kraujagysles ir sumažins kraujo netekimo procentą;
  3. Papildome cirkuliuojančio kraujo tūrį. Namuose, kritinėse situacijose, sunku sugalvoti alternatyvą lašintuvams, tačiau gausūs šilti saldūs gėrimai gali atkurti kraujo netekimą. Gliukozė maitins smegenų ląsteles;
  4. Greitoji pagalba – vaistai. Dar kartą atkreipiame dėmesį, kad vaistus reikia vartoti tik kraštutiniais atvejais arba pasikonsultavus su gydytoju. Namų vaistinėlėje aminokaproinės rūgšties, kalcio gliukonato ir dicinono buvimas nebus nereikalingas.

Gimdos kraujavimas yra kraujo išsiskyrimas iš gimdos. Dažniausiai tai yra rimtas moters kūno ligų simptomas.

Bet koks kraujavimas iš gimdos turi būti laiku diagnozuotas, moteriai turi būti suteikta medicininė pagalba.Tokio simptomo ignoravimas sukelia rimtų pasekmių, net mirtį.

Svarbu žinoti, kad normalus kraujavimas iš gimdos apima tik menstruacijas, kurių trukmė iki 5 dienų, su stabiliomis pertraukomis, 28 dienų trukmės.

Visi kiti kraujavimai yra patologija ir reikalauja medicininės priežiūros.

Menstruacijos (menstruacijos) yra vienintelis fiziologiškai normalus kraujavimo iš gimdos tipas. Paprastai jo trukmė yra nuo trijų iki penkių dienų, o intervalas tarp menstruacijų (menstruacinis ciklas) paprastai trunka nuo 21 iki 35 dienų.

Dažniausiai pirmos poros dienų menstruacijos būna negausios, kitos dvi sustiprėja, o pabaigoje vėl retėja; kraujo netekimas šiomis dienomis turi būti ne didesnis kaip 80 ml.

Priešingu atveju išsivysto geležies stokos anemija.

Sveikoms moterims menstruacijos yra neskausmingos. Esant skausmui, silpnumui ir galvos svaigimui, moteris turi kreiptis į gydytoją.

Menstruacijos dažniausiai prasideda 11-15 metų amžiaus ir tęsiasi iki reprodukcinio laikotarpio pabaigos (menopauzės). Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu menstruacijų nėra, tačiau šis reiškinys yra laikinas.

Svarbu atsiminti, kad ankstyvas tepių atsiradimas merginoms (iki 10 metų), taip pat moterims po menopauzės (45–55 metų amžiaus) yra nerimą keliantis sunkios ligos požymis.

Kartais tepimas ciklo viduryje (10-15 dieną po menstruacijų pabaigos) gali tapti normos variantu. Jų priežastis – hormonų svyravimai po ovuliacijos: gimdos kraujagyslių sienelės tampa pernelyg laidžios, todėl iš makšties gali atsirasti kraujo priemaišų.

Tokios iškrovos neturėtų trukti ilgiau nei dvi dienas. Kartais dėmių atsiradimo priežastimi tampa uždegiminis procesas, todėl moteris būtinai turėtų pasikonsultuoti su ginekologu.

Normos variantas taip pat yra implantacinis kraujavimas, atsirandantis dėl embriono įvedimo į gimdos sienelę. Šis procesas vyksta praėjus savaitei po pastojimo.

Niekas nėra apsaugotas. Amžiaus klasifikacija

Jums atrodo, kad tik vaisingo amžiaus moterys turėtų bijoti kraujavimo, tada jūs labai klystate. Kraujas – visų amžiaus grupių nuolankūs.

Priežastys

Yra daug priežasčių, galinčių sukelti kraujavimą iš gimdos. Norint juos susisteminti, reikia suprasti, kad dėl to atsirandantis kraujo netekimas gali būti organų sistemų sutrikimas, taip pat sutrikimai lytinių organų srityje.

Ekstragenitalinės kraujavimo iš gimdos priežastys, ty tos, kurias sukelia ne lytinių organų veiklos sutrikimai, yra:

    Kai kurios infekcinio pobūdžio ligos yra: sepsis, vidurių šiltinė, gripas, tymai.

    Kraujodaros sistemos ligos yra: hemofilija, hemoraginis vaskulitas, mažas vitamino C ir K kiekis ir kt.

    Kepenų cirozė.

    Šlaplės prolapsas.

    Širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai, pavyzdžiui, hipertenzija, aterosklerozė ir kt.

    Sumažėjęs skydliaukės funkcionalumas.

Gimdos kraujavimo priežastys yra lytiniai organai, savo ruožtu gali būti susijusios su moters gimdymu.

Gimdos kraujavimo priežastys – hormoniniai sutrikimai ir organo struktūros pokyčiai.

ženklai ir simptomai

Norint namuose pradėti kraujavimą iš gimdos stabdančius veiksmus, reikia atpažinti grėsmę moters sveikatai, o tai reiškia, kad reikia tiksliai žinoti simptomus. Čia išskiriami:

  • kraujavimas iš makšties, kuris nepatenka prasidėjus mėnesinėms;
  • bendras silpnumas, galvos svaigimas ir alpimas;
  • odos blyškumas;
  • pavojingą kraujavimą lydi pykinimas ir vėmimas;
  • dėl didelio kraujo netekimo gali būti nustatytas kraujospūdžio sumažėjimas;
  • yra kraujo krešulių išsiskyrimas;
  • esant gausiam kraujavimui, moteris turi dažniau keisti tamponus ar įklotus (skirtingai nuo įprastų menstruacijų);
  • pavojingą kraujavimą gali rodyti menstruacijų trukmė, kuri jau viršija 7-8 dienas 6 dienų greičiu;
  • kraujavimas prasideda kiekvieną kartą po lytinių santykių.

Visi pateikti simptomai rodo artėjantį pavojų ir negrįžtamus padarinius. Jei kraujavimas trunka keletą dienų, moteriai gali būti įspėjamųjų požymių apie sunkų kraujo netekimą.

Jai gali prireikti perpylimo iš donoro. Apie gydymą namuose kalbėti nereikia.

Simptomai

Pagrindinis simptomas yra kraujavimas iš makšties. Reikšmingi skirtumai nuo mėnesio:

  • daugiau mėnesinių, o tai verčia dažniau keisti higieninius įklotus;
  • kraujavimas trunka ilgiau nei savaitę;
  • pasirodo anksčiau nei po 21 dienos arba vėliau nei po 35 dienų;
  • kraujavimas po lytinių santykių;
  • išsivysto menopauzės metu, pasibaigus mėnesinėms.

Pagal kraujavimo iš gimdos trukmę, reguliarumą ir apimtį išskiriami 4 tipai.

  1. Menoragija pasireiškia cikliškai, bet gausiai ir ilgai.
  2. Metroragija yra nereguliarus mažų kruvinų išskyrų atsiradimas mėnesio ciklo viduryje.
  3. Menometroragija – užsitęsusios ir protarpinės išskyros.
  4. Polimenorėja - kraujo atsiradimas su ilgesniu nei 21 dienos intervalu.

Makšties išskyrose pastebimi kraujo krešuliai, vargina pilvo skausmas. Kraujo netekimas sukelia bendrą silpnumą, nuovargį, odos blanšavimą.

Nepilnamečių kraujavimas

Bet koks kraujavimas iš gimdos yra pavojingas simptomas, jų atsiradimas yra gydymo priežastis. Skubiam gydymui reikalingas ūmus kraujo netekimas (staigus gausus kraujavimas), juos lydi sunkūs simptomai (silpnumas, slėgio kritimas, padažnėjęs pulsas, sąmonės netekimas, negalia), kartais stiprus pilvo skausmas.

Šiuo atveju nuo laiku suteiktos pagalbos priklauso žmogaus gyvybė.

Esant silpnam, bet dažnam kraujavimui, simptomai nėra tokie ryškūs, nors silpnumas ir progresuojanti mažakraujystė pamažu blogina gyvenimo kokybę ir mažina darbingumą. Pacientui pasireiškia nuovargis, galvos svaigimas, sumažėja kraujospūdis.

Kraujavimui būdingas bet kokio kraujo kiekio išsiskyrimas (nebūtinai gausus):

  • tarp ciklų arba menstruacijų metu;
  • menopauzės metu, po nuolatinio menstruacijų nebuvimo ilgiau nei 12 mėnesių;
  • po medicininių procedūrų ir gimdymo, kartu su aukšta temperatūra ir pilvo skausmais.

Tipiški kraujavimo iš gimdos požymiai:

  • kraujavimas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • mieguistumas;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • odos blyškumas.

Esant dideliam kraujo netekimui, pagrindiniai simptomai pakankamai greitai pakeičia vienas kitą, būklę komplikuoja sąmonės netekimas, hemoraginis šokas. Esant ilgalaikiam, nenutrūkstamam kraujavimui (po aborto) kartu su aukšta temperatūra (iki 40 °C) ir aštriais pilvo skausmais, gali išsivystyti pūlingos pooperacinės komplikacijos ir sepsis (bendra pūlinga infekcija).

Mažas kraujavimas iš gimdos lėtai sukelia geležies stokos anemijos vystymąsi. Sumažėjus hemoglobino kiekiui mažiau nei 50 G/l, būklę komplikuoja medžiagų apykaitos ir dujų apykaitos sutrikimai, išsivysto širdies nepakankamumas ir kitos patologijos.


 Anemijos simptomai

Diagnostika

Norint diagnozuoti patologiją, kuri išprovokavo kraujavimą iš gimdos, kartais reikia daugybės metodų:

Ginekologas renka informaciją apie patologiją ir atlieka išorinį tyrimą, į ligos istoriją patenka ši informacija:

  • apie menstruacijų cikliškumą;
  • paskutinių menstruacijų pradžios ir pabaigos data;
  • apie fizinį vystymąsi ir amžių;
  • endokrinologo, neurologo konsultacijos rezultatai.

Gydymas

Gydymo galimybės priklauso nuo kraujo netekimo sunkumo ir trukmės. Kiekvienu atveju ginekologas individualiai sprendžia, ką daryti esant kraujavimui iš gimdos. Moteris ne visada turi gultis į ligoninę, pavyzdžiui, jei kraujas nėra gausus, o bendra moters būklė nesutrikusi.

Skubus kraujavimas iš gimdos turi būti sustabdytas esant dideliam silpnumui, sąmonės netekimui, staigiam kraujospūdžio kritimui. Tik kvalifikuotas technikas žino, kaip tai padaryti greitai. Šiuo atveju pavojinga gydytis savarankiškai, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Prieš atvykstant gydytojui skubi pagalba susideda iš moters paguldymo, reikia pakelti kojas voleliu nuo antklodės ar pagalvės. Naudojamas parenchiminio kraujavimo stabdymo būdas: pilvo apačia tepama šalta.

Tam tinka ledukai iš šaldiklio, maistas, butelis šalto vandens, kuriuos reikia suvynioti į rankšluostį.

Galite pradėti sustabdyti kraujo netekimą išgėrę vieną Tranexam tabletę. Atvykus gydytojui būtina pasakyti, kiek ir kokių vaistų moteris išgėrė. Norėdami kompensuoti kraujo netekimą prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, turite gerti kuo daugiau skysčių.

Ligoninėje kraujavimas iš gimdos gydomas šiais vaistais:

  • hemostaziniai agentai: Vikasol, Tranexam, Dicinon;
  • oksitocinas gimdai susitraukti;
  • pakaitinė terapija.

Vaistai yra įvairių formų: žvakučių, tablečių ir tirpalų. Jei kraujo netekimo gydymas negali būti suvaldytas, būtina skubi operacija.

Tranexam

Traneksamas su kraujavimu iš gimdos veikia greičiau ir efektyviau nei kiti vaistai, todėl yra pirmosios pagalbos priemonė. Šis vaistas tiesiogiai pagerina kraujo krešėjimo procesą, veikdamas specialų baltymą, vadinamą plazminogenu.

Vaistas gaminamas tablečių ir tirpalų pavidalu, skirtas vartoti į veną.

Tranexam skyrimo indikacijos:

  • kraujavimas iš vidaus organų;
  • sustabdyti kraujavimą po operacijos;
  • alerginės sąlygos;
  • uždegiminės burnos ir gerklės ligos.

Vaistas yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui jam ir intrakranijiniam kraujavimui. Šalutinis poveikis yra pykinimas, rėmuo, mieguistumas, retai trombozė, niežulys. Tai vienas iš nedaugelio vaistų, vartojamų nėščioms moterims.

Dicynon

Dicinonas yra hemostatinis vaistas, mažinantis kapiliarų trapumą, normalizuojantis kraujo krešėjimą tose vietose, kur pažeisti maži indai.

Dicinon galima vartoti tabletėmis ir injekcijomis dviem būdais. Suleidus į veną, jis veikia po 5-10 minučių, o veiksmingas nuo 4 iki 16 valandų.

Dicynon gali būti naudojamas:

  • operatyvinis kraujo netekimas;
  • gimdos ir intrakranijinis kraujavimas;
  • tinklainės kraujavimas sergant diabetu.

Vaistas nenaudojamas astmai, leukemijai, individualiam netoleravimui ir trombozei gydyti.

Dicinon vartojimas sukelia šalutinį poveikį: pykinimą, odos bėrimą, galvos skausmą, kraujospūdžio sumažėjimą, alergijas ir silpnumą. Nėščioms moterims Dicinon skiriamas atsargiai. Gydytojas, pasirinkdamas vartojamą vaistą, atsižvelgia į riziką motinai ir vaisiui.

Vikasol

Tai sintetinis vitamino K analogas, kuris atlieka svarbų vaidmenį kraujo krešėjimo procese. Vikasol su kraujavimu iš gimdos nenaudojamas ūminiu laikotarpiu, nes jis pradeda veikti ne anksčiau kaip po 12 valandų po vartojimo.

Vikasol skiriamas kombinuotai terapijai esant kraujavimui ir jų profilaktikai po gimdymo. Tam vaistas skiriamas moterims pirmųjų susitraukimų pradžioje.

Vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra padidėjęs kraujo krešėjimas. Šalutinis poveikis retai pasireiškia alergija, kraujospūdžio sumažėjimu, gelta naujagimiams.

Esant kraujavimui iš gimdos, visas gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties ir paciento amžiaus. Pirma, prieš skirdamas pacientui tinkamą gydymą, gydytojas turi atlikti tyrimą, kad nustatytų priežastis ir pagal jas parinktų gydymą.

Kraujuojant nepilnamečiams paaugliams skiriami vaistai, padedantys susitraukti gimdą, stiprinantys kraujagyslių sieneles ir stabdyti kraujo netekimą, o gydymas namuose tęsiamas vitaminų kursu, hormoniniai vaistai skiriami rečiau.

Vaisingo amžiaus moterų kraujavimas iš gimdos stabdomas hormonų terapijos pagalba, o sergant rimtomis ligomis (mioma, febroma) atliekama chirurginė intervencija.

Jei moteris nustato pirmiau nurodytus sutrikimus, ji turėtų imtis atitinkamų veiksmų, kad susiaurintų kraujagysles. Tokiu atveju jokiu būdu negalima vartoti vaistų, skatinančių gimdos susitraukimą, taip pat kaitintis ar šiltomis voniomis (dušu).

Pirmoji pagalba kraujavimui iš gimdos

Gausus kraujavimas turi būti nedelsiant sustabdytas juos nustačius. Pradiniame etape rekomenduojama iškviesti greitąją pagalbą, o prieš jai atvykstant atlikti šiuos veiksmus:

Gimdos kraujavimo gydymas labai priklauso nuo jo priežasčių ir paciento amžiaus.

Kraujavimą galima sustabdyti, tai gyvybiškai svarbu, ypač kai kraujo netekimas ūmus ir pavojingas gyvybei, 85% atvejų tai galima padaryti (15% patologija baigiasi mirtimi).

Bet kokio kraujavimo gydymas atliekamas ligoninėje, ūminiam kraujo netekimui reikia skubios pirmosios pagalbos priemonių ir greitosios pagalbos iškvietimo.

  1. Sustabdykite kraują.
  2. Papildyti kraujavimą.
  3. Pašalinkite simptomo priežastį.
  4. Užkirsti kelią kraujavimo pasikartojimui.

Taikoma medikamentinė terapija, infuziniai kraujo tūrių atstatymo metodai ir chirurginiai metodai, pastarieji taikomi, jei kraujavimas nesiliauja vaistais.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą

Pirmoji pagalba kraujavimui namuose

Kiekvienas turėtų žinoti, kas yra pirmoji pagalba netekus tokio kraujo, nes šis koordinuotas veiksmas kartais priklauso nuo moters gyvybės ir sveikatos. Ką daryti su kraujavimu iš gimdos? Būtina griežtai laikytis šių nurodymų:

Pirmoji pagalba kraujavimui iš gimdos – kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą. Tai ypač aktualu tuo atveju, kai moteris nešioja vaiką, jos netenka daug kraujo, būklė smarkiai pablogėja. Šiuo atveju svarbi kiekviena minutė. Jei nepavyksta iškviesti gydytojų komandos, tuomet moterį reikia vežti į ligoninę savarankiškai.

Bet koks kraujavimas iš gimdos yra rimta grėsmė gyvybei ir sveikatai, todėl reakcija turi būti tinkama.

Griežtai draudžiama ant skrandžio dėti karštą ar šiltą kaitinimo pagalvėlę esant sutrikusiam kraujavimui, praustis bet kokiomis kompozicijomis, maudytis vonioje, vartoti vaistus, skatinančius gimdos susitraukimą.

Savarankiškai, namuose, kol atvyks greitoji pagalba, moteriai galima padėti taip:

    Moteris turi būti paguldyta į lovą, pageidautina ant nugaros, o jos kojos pastatytos ant kokio nors aukščio. Norėdami tai padaryti, iš antklodės galite įdėti pagalvę arba volelį. Taigi bus galima išsaugoti paciento sąmonę, ypač jei kraujo netekimas yra įspūdingas.

    Ant skrandžio reikia užtepti ką nors šalto. Jei po ranka nebuvo šildymo pagalvėlės, ledą galima apvynioti įprastu audiniu. Ledus galite pakeisti įprastu buteliu, pripildytu šalto vandens. Šalto poveikio laikas - iki 15 minučių, tada 5 minučių pertrauka. Taip bus pasiektas kraujagyslių susiaurėjimas, taigi, šiek tiek sumažės kraujavimas.

    Moteriai reikia gerti. Kadangi namuose nėra galimybės įdėti lašintuvo, reikia pasiūlyti pacientui daug skysčių. Tiks paprastas vanduo ir saldi arbata. Tai prisidės prie skysčių netekimo kartu su krauju, o gliukozė aprūpins smegenų nervines ląsteles.

Vartoti vaistus reikia labai atsargiai, ypač jei moteris nešioja vaiką. Prieš vartojant juos, visada reikia pasitarti su gydytoju, tačiau kartais nutinka taip, kad tokios galimybės nėra.

Todėl būtina žinoti hemostatinių medžiagų pavadinimus ir minimalias jų dozes. Tai yra Vikasol (vartojamas 3 kartus per dieną, 0,015 g dozė), askorbo rūgštis (maksimali paros dozė 1 g), Dicyon (geriama 4 kartus per dieną, 0,25 dozė), kalcio gliukonatas (1 tabletė iki iki 4 kartų per dieną).

Prieš vartojant svarbu atsiminti, kad visi vaistai turi šalutinį poveikį.

Kaip sustabdyti kraujavimą iš gimdos?

Kai greitoji medicinos pagalba atvyks į įvykio vietą, jos veiksmai bus tokie:

    Ant moters skrandžio uždedamas burbulas su ledu.

    Jei kraujavimas stiprus, moterį reikia nešti ant neštuvų į automobilį.

    Paciento hospitalizavimas su perkėlimu tiesiai pas specialistą.

    Magnio sulfato tirpalo įvedimas, kai gresia persileidimas arba prasideda persileidimas. Arba, jei įvyksta savaiminis persileidimas, moteriai į veną leidžiama kalcio chlorido ir askorbo rūgšties, praskiestos gliukoze. Galima atlikti etamzilato injekciją.

Gydytojai ligoninėje vartoja hormoninius vaistus kraujavimui stabdyti, tuo atveju, jei moteris dar negimdė, jai nėra įtarimų dėl auglio.

Hormoniniai vaistai yra Jeannine Regulon ir kt. Pirmą dieną jie duoda padidintą dozę (iki 6 tablečių), kitomis dienomis viena tablete mažiau, padidinant iki 1 vnt.

Kartais vartojami gestogenai, tačiau juos galima vartoti tik nesant sunkios anemijos.

Taip pat gali būti naudojamos hemostatinės medžiagos, pavyzdžiui, Dicinon, Vikasol, Askorutin, Aminocaproic acid.

Kartais taikoma operacija, pvz., gimdos kiuretažas (veiksmingas kraujo netekimo sustabdymo metodas), kriodestrukcija (metodas be kontraindikacijų), endometriumo pašalinimas lazeriu (naudojamas toms moterims, kurios neplanuoja turėti daugiau vaikų).

Prevencija

Pakartotinio kraujavimo prevencija susideda iš kelių taisyklių:

  • privalomas pagrindinės simptomo priežasties pašalinimas;
  • reguliariai tikrintis (ne rečiau kaip 2 kartus per metus);
  • pasireiškus mėnesinių ciklo pakitimams ir kitiems įspėjamiesiems simptomams, kreiptis į ginekologą;
  • skiriant ir vartojant geriamuosius kontraceptikus tik gydančiam gydytojui rekomendavus ir jam prižiūrint;
  • nėštumo planavimas;
  • sveika mityba ir gyvenimo būdas;
  • stresinių situacijų pašalinimas.

Kraujavimas iš gimdos yra būklė, pasireiškianti kraujo išsiskyrimu iš vidinių lytinių organų. Menstruacijos pasireiškia ir kraujo išsiskyrimu, tačiau tai natūralus procesas, genetiškai gamtos užprogramuotas.

Moterų mėnesinių išskyrų iš gimdos kraujavimo skiriamieji bruožai yra gausūs ir ilgėja trukmė, nėra nuoseklumo.

Kas sukelia kraujavimą iš gimdos?

Priežastys, sukeliančios kraujavimą iš gimdos, yra įvairios, todėl jas suprasti buvo sukurta klasifikacija.

Gimdos kraujavimo priežastys, pagrindinės kategorijos:

  1. kraujavimas, sukeltas patologijų, kurios neturi įtakos reprodukcinei sistemai ar ekstragenitalinėms būklei. Jų priežastys: infekcinės ligos (vidurių šiltinė, sepsis, dizenterija), kraujo ligos (genetinis vaskulitas, hemofilija), kepenų cirozė, širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, hormoninių organų veiklos sutrikimai;
  2. kraujavimas, kurį sukelia lytinių organų patologija. Tai gali būti: kiaušidės ar cistos plyšimas, gimdos ar kiaušidės navikas, infekcinės lytinių organų ligos, menopauzė ar brendimas.

Genitalijų patologijos, susijusios su kraujavimu iš gimdos

Ši priežasčių grupė skirstoma į dvi dideles kategorijas: kraujavimas iš gimdos, susijęs su nėštumo eiga ir nuo jo nepriklausomas.

Gimdos kraujavimas, susijęs su vaisingumu ir gimdymu:

  • Negimdinis nėštumas arba pertraukta klasika;
  • Priešlaikinis placentos atsiskyrimas, chirurginio rando vientisumo pažeidimas ant gimdos, jo sienelių vientisumo pažeidimas;
  • Moterų išorinių lytinių organų traumavimas gimdymo palatoje ir kitų minkštųjų gimdymo takų metu;
  • Nevisiškas placentos išsidėstymas, jos pažeidimas;
  • Gimdos raumeninis audinys po gimdymo prarado jėgą, elastingumą ir ištvermę;
    Chorioepitelioma, hidatidiforminis dreifas ir kitos vaisiaus kiaušinėlio ligos.

Kraujavimas iš gimdos, neatsižvelgiant į nėštumą:

  • Discirkuliacinės gimdos išskyros. Suskirstyta pagal amžiaus kategorijas: nepilnamečių (brendimo metu - 11-18 metų), reprodukcinį (palankus laikotarpis vaikų gimimui - 19 - 46 metai), menopauzinis (menopauzės metu);
  • Moterų vidinių lytinių organų neoplazmos - gimda, kiaušidės;
  • Paviršinis navikų apvalkalas yra sulaužytas, taip pat cistos ant lytinių organų;
  • Uždegiminiai gimdos procesai - endometritas, cervicitas, eroziniai procesai, paveikiantys gimdos kaklelio kanalą ir kt.

Nepilnamečių kraujavimas – priežastys, simptomai

Mažai mergaitei transformuojantis į gražią mergaitę dažnai pastebimas tarpmenstruacinis kraujavimas arba kraujo tūrio padidėjimas menstruacijų metu. Dažniausiai to priežastis yra kiaušidžių disfunkcija, kurią tiesiogiai veikia dažnas psichologinis stresas, per didelis fizinis aktyvumas, netinkama mityba, nuolatiniai peršalimai.

Tiriant paaugles, turinčias kraujavimą iš gimdos, ovuliacijos trūkumas nustatomas dėl hormonų gamybos pažeidimo. Dažnai priežastys yra kraujo krešėjimo faktorių nepakankamumas, reprodukcinės sistemos vidaus organų tuberkuliozė, gimdos kaklelio kanalo ir gimdos sienelių navikiniai dariniai.

Nepriklausomai nuo priežasties, kraujavimas iš gimdos brendimo metu yra pavojingas sveikatai ir gyvybei, todėl būtina skubiai apsilankyti pas gydytoją.

Šiame variante priežasčių, sukeliančių kraujavimą, skaičius yra daug didesnis.

Pagrindinės priežastys:

  • hormoninės sistemos disfunkcija aborto fone, daugelio vaistų vartojimas, „žaidimas“ su hormoniniais geriamaisiais kontraceptikais;
  • ankstyvo nėštumo metu kraujavimas yra savaiminio aborto rezultatas;
  • negimdinis nėštumas - po kiaušintakio plyšimo;
  • cistinis dreifas, placentos atsiradimas ir atsiskyrimas;
  • sumažėjęs gimdos raumenų tonusas;
    po gimdymo kraujavimas dėl nepilno placentos išsiskyrimo;
    fibromos, endometriozė, gimdos navikai, endometritas.

Pavojus menopauzės metu

Menopauzė nėra pats lengviausias laikas moters gyvenime – hormonų sferos persitvarkymas, todėl kraujavimas nėra retas. Be kitų priežasčių, reikėtų išskirti navikus su piktybiniais navikais ir be jų. Ypatingas moterų dėmesys reikalingas pomenopauziniu laikotarpiu, kai periodinės mėnesinės jau seniai nutrūko ir staiga atsirado kraujas.

Jei atsiranda net nedidelis kraujo kiekis, skubiai kreipkitės į gydytoją. Nenusiminkite, jei problema yra navikas, pradinėse stadijose jis yra lengvai išgydomas. Diagnostiniam tyrimui menopauzės metu iš gimdos kaklelio kanalo ir gimdos kūno paimama histologinė medžiaga, po kurios mikroskopinis įbrėžimo tyrimas atskleis kraujavimo priežastį.

Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos

Ši kraujavimo grupė negali būti griežtai atskirta bet kuriame amžiuje. Jie gali būti tiek brendimo, tiek menopauzės metu.

Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos yra populiari atmaina, kuriai būdingas endokrininės sistemos sutrikimas – nuo ​​pagumburio ir hipofizės iki kiaušidžių ir antinksčių.

Ginekologija išskiria pagrindines disfunkcinio kraujavimo iš gimdos priežastis:

  • endokrininiai sutrikimai, susiję su skydliauke,
  • kasa, taip pat nutukimo fone;
  • pervargimas – emocinis ir fizinis;
  • klimato kaita;
  • dirbtinis nėštumo nutraukimas, dažnai nepriklausomas.

Pagal kraujo atsiradimo laiką menstruacinio ciklo laikotarpiais:

  • ovuliacinė - priklauso nuo menstruacijų, kiaušinėlio brendimo laikotarpio ir jo išsiskyrimo iš folikulo;
  • anovuliacinis – tarpmenstruacinis kraujavimas, nesusijęs su menstruaciniu ciklu. Paprastai su anovuliaciniu kraujavimu keičiasi pačių menstruacijų trukmė ir apimtis.

Proveržio kraujavimas

Jų negalima priskirti jokiai kategorijai, nes jie atsiranda pradinio geriamųjų hormoninių kontraceptikų vartojimo fone. Nedidelis kruvinų išskyrų kiekis yra moterų organizmo prisitaikymo prie naujo vaisto pasireiškimas. Tačiau norėdami dar labiau užkirsti kelią jų atsiradimui, kreipkitės į savo ginekologą dėl dozės koregavimo.

Šis reiškinys yra retas, tačiau į jį reikėtų žiūrėti rimtai ir pasikonsultuoti su ginekologu

Simptomai ir pirmieji požymiai

Visi klinikiniai simptomai skirstomi į bendruosius ir vietinius.

Bendrieji simptomai:

  • silpnumas visame kūne, galvos svaigimas;
  • oda yra blyški;
  • pykinimas, noras vemti;
  • sąmonės netekimas;
  • susilpnėjęs siūlinis pulsas;
  • kraujospūdžio mažinimas.

Vietiniai kraujavimo iš gimdos simptomai:

  • Kraujingų išskyrų iš makšties atsiradimas;
  • Su menstruacijomis pastebite padidėjusį krešulių skaičių, padidėjo bendras išskyrų tūris, viena higienos priemonė greitai tampa netinkama;
  • Moterims po lytinių santykių gali atsirasti nedidelis atspalvis;
  • Atsižvelgiant į tai, kad kraujavimas gali būti gausus ir nelabai, skausmas neatsiranda;
  • Kraujavimo iš gimdos požymiai atsiranda nepriklausomai nuo menstruacijų.

Reguliariai pasireiškiantys gausaus kraujavimo iš gimdos simptomai rodo navikus (pvz., miomas), adenomiozę arba organizmo kraujo sistemos sutrikimus.

Gydymas ir pirmoji pagalba

Neįmanoma savarankiškai išsiaiškinti kraujavimo iš gimdos priežasčių, tikrai ginekologijos skyrius su tuo susidoros greičiau ir geriau, todėl pastebėję keistus simptomus ir neplanuotą tepimą, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Gimdos kraujavimo požymiai yra rimtas moterų organizmo signalas apie visuotines problemas, ir kiekviena minutė gali būti lemiama.

Moterų kraujavimo iš gimdos gydymas namuose yra aukščiausio laipsnio absurdas, tačiau yra tam tikrų taisyklių, kurių įgyvendinimas ir nesilaikymas padės išgelbėti gyvybę.

Draudžiama:

  • ant pilvo uždėkite šiltą kompresą, šildomą pagalvėlę;
  • daryti dušą;
  • pamiršti apie šiltą vonią;
  • vartoti vaistus, turinčius įtakos gimdos susitraukimams.

Moterų kraujavimas iš gimdos - pirmoji pagalba namuose:

  1. Griežtas lovos poilsis pakeltomis kojomis. Volelis po apatinėmis galūnėmis neleis nukentėti nuo kraujo netekimo gyvybiškai svarbiems organams - smegenims, inkstams, kepenims, o tai reiškia, kad sąmonės netekimo tikimybė yra atmesta;
  2. Šalta. Pabandykite patys sustabdyti kraujavimą. Ant apatinės pilvo dalies uždėkite burbuliuką, kaitinimo pagalvėlę arba buteliuką šalto vandens ar ledo, iš anksto apvyniokite rankšluosčiu, kad nesušaltumėte. 10-15 minučių šalto kompreso, po penkių minučių pertraukos tęskite dvi valandas. Toks nepretenzingas gydymo metodas susiaurins kraujagysles ir sumažins kraujo netekimo procentą;
  3. Papildome cirkuliuojančio kraujo tūrį. Namuose, kritinėse situacijose, sunku sugalvoti alternatyvą lašintuvams, tačiau gausūs šilti saldūs gėrimai gali atkurti kraujo netekimą. Gliukozė maitins smegenų ląsteles;
  4. Greitoji pagalba – vaistai. Dar kartą atkreipiame dėmesį, kad vaistus reikia vartoti tik kraštutiniais atvejais arba pasikonsultavus su gydytoju. Namų vaistinėlėje aminokaproinės rūgšties, kalcio gliukonato ir dicinono buvimas nebus nereikalingas.

Išorinis kraujavimas laikomas vienu palankiausių, nes greitai ir lengvai diagnozuojamas. Kraujavimas iš gimdos taip pat gali būti vadinamas išoriniu, tačiau jį išskiria ekspertai atskiroje grupėje. Taip yra dėl jo ypatingo pobūdžio ir šaltinio, kuris yra gimda. Šis organas turi tokį gerą aprūpinimą krauju, kad sutrikus jo kraujagyslių vientisumui, tai pasireiškia gausiu kraujavimu, kurį labai sunku gydyti ir dažnai sukelia didelį kraujo netekimą su pavojingomis pasekmėmis.

Dažniausios priežastys

Visos moterys bet kuriuo gyvenimo etapu gali patirti kraujavimą iš gimdos. Jie gali būti ir ekologiški, ir funkcionalūs. Pirmuoju atveju kalbame apie normalios endometriumo struktūros arba gimdos raumeninio sluoksnio ir jos priedų pažeidimą, antruoju - apie jų augimo ir menstruacijų funkcijos hormoninio reguliavimo pažeidimą. Taigi visi kraujavimai iš gimdos gali būti klasifikuojami lentelės pavidalu.

Kraujavimo tipas Galimos priežastys ir ligos
Organinis – dėl gimdos struktūros pokyčių
  1. Kraujuojantys gimdos ir jos kaklelio polipai;
  2. Vėžys (vulvos, gimdos kaklelio, endometriumo vėžys);
  3. Trauminiai makšties, gimdos kaklelio ir jo kūno plyšimai;
  4. Intrauterinis prietaisas ir medicininės manipuliacijos;
  5. medicininis abortas;
  6. Negimdinis nėštumas;
  7. Aborto ir persileidimo grėsmė;
  8. laikotarpis po gimdymo;
  9. Endometriozė.
Disfunkcinis - dėl menstruacinio ciklo hormoninio reguliavimo pažeidimo
  1. policistinės kiaušidės;
  2. pavienės folikulinės kiaušidžių cistos;
  3. Ovuliacijos trūkumas ir geltonkūnio silpnumas;
  4. Hipofizės, skydliaukės ir kitų endokrininių liaukų ligos;
  5. Menopauzė ir brendimas;
  6. Stresas ir prasta mityba.

Gimdos fibromioma yra viena iš dažniausiai pasitaikančių kraujavimo iš gimdos priežasčių vaisingo amžiaus moterims.

Kraujavimas iš gimdos visada yra tik simptomas. Jūs negalite nieko padaryti, kad tai sustabdytumėte. Norint pašalinti simptomą ir atsikratyti ligos, kuri tapo jo šaltiniu, būtina nustatyti tikrąsias atsiradimo priežastis.

Klinikinių apraiškų variantai

Kraujavimas iš gimdos negali būti vertinamas vienareikšmiškai. Kiekviena vaisingo amžiaus moteris turi menstruacinį gebėjimą, kuris netiesiogiai gali būti laikomas savotišku kraujavimu. Tačiau tai turi savų individualių skirtumų. Vienoms moterims menstruacijos būna negausios ir trumpos, kitoms – priešingai – ilgos ir gausios. Svarbiausia bet kokiu atveju yra jų reguliarumas. Jei šis indikatorius pažeidžiamas, tai rodo kraujavimą iš gimdos. Kitaip tariant, kraujavimu iš gimdos galima pagrįstai vadinti tik kruvinų išskyrų iš lytinių takų atsiradimą ne menstruacijų metu arba užsitęsusią jų eigą, kurios anksčiau nebuvo pastebėta. Priešingu atveju tai tik individualios normos variantas.

Todėl pateikiami šios būklės simptomai ir klinikinis vaizdas:

  1. Nuolatinis tepimas iš gimdos, netrikdantis bendros būklės;
  2. Kraujavimas iš gimdos menstruacijų metu, sukeliantis didelį kraujo netekimą ir vidutinio sunkumo anemiją;
  3. Kraujingos išskyros menstruacijų ciklo viduryje be aiškios priežasties;
  4. Aktyvus šviesaus arba tamsaus šviežio kraujo tekėjimas su krešuliais, sutrikusia bendra būklė ir šokas.

Kiekvienas iš šių klinikinių variantų turi savo kilmę ir terapinių priemonių, skirtų kraujavimui ir kraujo netekimui sustabdyti, kryptį.

Sunkaus kraujavimo iš gimdos požymiai

Labai svarbu žinoti grėsmingus kraujavimo iš gimdos požymius su didžiuliu kraujo netekimu. Juk jie signalizuoja apie gresiančią grėsmę moters gyvybei. Jie apima:

  1. Gausus dėmės per trumpą laiką;
  2. Bendras silpnumas ir galvos svaigimas;
  3. Aštrus odos blyškumas;
  4. Kraujospūdžio sumažėjimas žemiau tų rodiklių, kurie paprastai būdingi moteriai;
  5. Dažnas pulsas ir širdies plakimas;
  6. Mieguistumas ir apatija.

Bent kai kurių išvardytų simptomų atsiradimas yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju kyla hemoraginio šoko ir paciento mirties grėsmė.

Įdomus vaizdo įrašas:

Gimdos kraujavimo pavojus

Gimdos kraujavimui būdingas gebėjimas greitai didėti, užsitęsęs tekėjimas ir palyginti prastas gebėjimas juos sustabdyti. Šiuo atžvilgiu galima sukurti skirtingus šios būsenos baigties scenarijus:

  1. Reguliarus vidutinio sunkumo kraujo netekimas, sukeliantis pacientų kraujavimą ir įvairaus sunkumo anemiją. Tiesioginės grėsmės gyvybei nekelia. Būdingas nedideliam, bet užsitęsusiam kraujavimui iš gimdos;
  2. Kraujavimas kartu su dideliu kraujo netekimu. Paprastai jį sustabdyti labai sunku. Dažnai baigiasi sunkia pacientų būkle ir reikalauja chirurginio gydymo pašalinant kraujuojančią gimdą;
  3. Nedidelis kraujavimas iš gimdos, kuris ilgą laiką nekreipė dėmesio, nes jų kasdienybė pacientams. Jie nekelia tiesioginio pavojaus ir nesukelia sunkios anemijos. Pavojus yra tas, kad šiuo atveju progresuoja pagrindinė liga, kuri yra kraujavimo priežastis. Tai anksčiau ar vėliau baigsis gausiu kraujavimu arba sunkių ir pažengusių pirminių ligų formų išsivystymu;
  4. Kraujavimas nėštumo metu arba po gimdymo. Jiems būdingas didelis intensyvumas ir sunkumas, palyginti su kitomis jų vystymosi priežastimis. Taip yra dėl prasto gimdos gebėjimo susitraukti ir pačiai sustabdyti kraujavimą. Todėl jie dažnai baigiasi sunkiomis šoko sąlygomis ir chirurginio gydymo taikymu sustabdyti.


Gimdos kraujagyslių embolizacija – alternatyvus modernus planinio kraujavimo iš gimdos gydymo metodas

Kaip galite padėti

Sustabdyti kraujavimą iš gimdos nėra lengva. Čia turi būti laikomasi aiškaus veiksmų algoritmo tiek specializuotai ginekologijos tarnybai, tiek greitajai pagalbai, tiek net patiems pacientams. Moterims, turinčioms kraujavimo iš gimdos požymių, tereikia anksti kreiptis medicininės pagalbos į ginekologą. Kuo anksčiau tai bus padaryta, tuo geresnė visiško pasveikimo prognozė. Greitosios medicinos pagalbos darbuotojams arba netoliese esantiems žmonėms turėtų būti numatytos šios priemonės:

  1. paguldykite pacientą horizontalioje padėtyje;
  2. Nuolatinis kraujospūdžio ir pulso parametrų stebėjimas;
  3. Apatinės pilvo dalies ir gimdos vėsinimas ledo paketu arba šaltu kaitinimo padėkliuku;
  4. Pervežimas į artimiausią gydymo įstaigą.

Ginekologinės ligoninės sąlygomis žingsnis po žingsnio turėtų būti teikiamos medicininės pagalbos priemonės, apimančios šį gydymą:

  • Hemostatinė ir hemostatinė terapija. Jis atliekamas į veną leidžiant vaistus: dicinoną, etamsilatą, aminokaproinę rūgštį, vikasolį, tuginą, novoseveną (7 krešėjimo faktorius), krioprecipitatą, trombocitų masę;
  • infuzinė terapija. Skirta atkurti prarastą cirkuliuojančio kraujo tūrį. Šiems tikslams jie naudoja: reosorbilaktą, trisolį, hemodezą, refortaną, išplautus eritrocitus, šviežiai šaldytą plazmą ir kitas infuzines medžiagas;
  • Vitaminų preparatai, padedantys stabdyti kraujavimą: askorbo rūgštis, kalcio gliukonatas arba chloridas;
  • Hormoninė hemostazė. Tai apima didelių estrogenų arba progesterono hormonų dozių vartojimą. Jis skirtas esant disfunkciniam kraujavimui iš gimdos ir nėra veiksmingas dėl jų organinės kilmės;
  • Diagnostinis ir gydomasis kiuretažas iš gimdos ertmės. Tai vienas iš efektyviausių būdų greitai sustabdyti bet kokios kilmės kraujavimą iš gimdos. Frakciniu kiuretažu endometriumas paimamas iš skirtingų gimdos dalių, todėl mikroskopu galima nustatyti tikslų kraujavimo gimdoje šaltinio pobūdį ir lokalizaciją. Šio įvykio terapinis tikslas – pašalinti kraujavimą iš endometriumo, dėl kurio stipriai susitraukia gimda ir tuo pačiu metu suspaudžiamos kraujuojančios kraujagyslės;
  • Laikinas gimdos arterijų kirpimas. Jis nurodomas, jei nėra minėtų metodų poveikio ir nuolatinis kraujavimas. Tai specialių minkštų spaustukų uždėjimas ant gimdos raiščių per makštį;
  • Operatyvus gydymas. Nurodo priverstines priemones su nuolatiniu bet kokios kilmės kraujavimu iš gimdos ir nesugebėjimą jų sustabdyti naudojant konservatyvių metodų kompleksą. Operacija apima tik vieną dalyką – gimdos, kaip kraujuojančio organo, pašalinimą. Išties tokiais atvejais reikia ne tiek ją išsaugoti, kiek išgelbėti moters gyvybę.

Kraujavimas iš gimdos buvo, yra ir bus viena sunkiausių skubios ginekologijos problemų. Atsižvelgdami į tai, neturėtumėte atsidurti ekstremalioje būsenoje, jei aptiksite jų simptomus. Ankstyvas medicininės pagalbos ieškojimas yra vienintelis būdas sėkmingai susidoroti su sudėtingiausiomis situacijomis.

Sveikos moters mėnesinės yra reguliarios, nelydi diskomfortas ir nemalonūs simptomai. Nereguliarus, gausus, spontaniškas kraujavimas rodo disfunkciją. Dėl kokių priežasčių tai atsiranda ir kokie simptomai gali būti kartu.

Disfunkcijos tipai

Seksualinį kraujavimą (gimdos, makšties) lydi daugybė ginekologinių sutrikimų, nėštumo, gimdymo patologija, ankstyvas pogimdyvinis laikotarpis. Retais atvejais kraujo netekimas iš lytinių takų yra kraujodaros sistemos sužalojimo ar patologijos pasekmė.

Tokios padėties priežasčių yra daug. Jie skiriasi intensyvumu ir gali sukelti skirtingas pasekmes.

Kraujavimas iš makšties yra tiesiogiai susijęs su infekcija ar mechanine trauma, o iš gimdos – su ligomis, hormonų disfunkcija ir ovuliacija.

Paauglystėje prasidėjus mėnesinėms, kiekvieną sveiką moterį ima lydėti reguliarus kraujavimas iš makšties, ir tai yra norma. Vidutiniškai fiziologinis kraujo netekimas svyruoja nuo 40 iki 80 ml.

Nenormalios būklės ir kraujavimo iš makšties priežastys:

  • Disfunkcinis sutrikimas - patologinis kraujavimas dėl hormoninių sutrikimų.
  • Organinis sutrikimas – patologinis kraujavimas, išsivystantis esant lytinių organų patologijai.
  • Jatrogeninis sutrikimas, kai kraujavimas yra kontraceptikų, antitrombozinių vaistų vartojimo, spiralės įrengimo pasekmė.
  • Gimdos kraujavimas nėštumo, gimdymo metu, pogimdyminiu laikotarpiu.
  • Nepilnamečių kraujavimas.
  • Disfunkcija po menopauzės.

Iš prigimties kraujavimas iš makšties gali būti ciklinis (menoragija) arba aciklinis (metroragija).

Cikliniai išsilaiko ilgiau nei 6-7 dienas, gausaus charakterio, apie 100 ml tūrio. Aciklinė disfunkcija nėra susieta su menstruaciniu ciklu, ji atsiranda neribotą laiką.

menoragija

Menoragijos priežastis gali būti endometritas, fibroma, endometriozė. Vystantis šioms patologijoms, gimdos sienelė praranda normalų susitraukimą, todėl padidėja ir pailgėja kraujavimas iš makšties.

endometritas

Ūminėje infekcijos stadijoje moteris karščiuoja kartu su meroragija, skauda apatinį pilvo trečdalį. Apžiūrint gimdos kūnas yra padidėjęs, skausmingas. Lėtinės formos liga praeina be karščiavimo požymių, ryškus skausmo sindromas nepastebimas. Endometrito išsivystymas išprovokuoja laikotarpį po aborto arba po gimdymo.

Myoma

Sergant neoplazmomis, be menoraginės disfunkcijos, moteriai nerimą kelia skausmas, diskomfortas šlapinantis ir tuštintis. Apžiūros metu gydytojas nustato gimdos padidėjimą. Gimda nelygaus, nelygaus paviršiaus, sutankinta, apčiuopa neskauda. Esant patologijai, menoragiją galima kaitalioti su metroragija.

endometriozė

Sergant endometrioze, menoragiją lydi skausmingumas (algodismenorėja), kuris laikui bėgant progresuoja. Apžiūros metu gydytojas pastebi gimdos padidėjimą. Sergant endometrioze išsaugomas paviršiaus lygumas.

Nepriklausomai nuo patologijos, menoragija yra gausus kraujavimas su krešuliais. Moteris skundžiasi silpnumu, staigiu bendros būklės pablogėjimu, galvos svaigimu, alpimu.

Ilgalaikis kraujo netekimas sukelia sunkią geležies stokos anemijos formą.

Metroragija

Jei moteriai nėra mėnesinių, bet ji kraujuoja, tai yra metroragija. Ši būklė išsivysto fizinio ir psichologinio pervargimo, darbo pavojingose ​​pramonės šakose, uždegiminių ligų, navikų ir endokrininių sutrikimų fone.

Metroragija atsiranda bet kada, o jei moteris kraujuoja spontaniškai, „nežinia ko“ – yra ūmi proceso stadija. Lėtinę metroragiją lemia užsitęsęs tarpmenstruacinis kraujavimas su sutrikusiu cikliškumu.

Anovuliacinė metroragija

Šio tipo disfunkcija paveikia paaugles mergaites ir menopauzės moteris.

Esant anovuliacinei metroragijai, ovuliacija ir geltonkūnio susidarymas nevyksta, menstruacijos vėluoja, kraujavimas tęsiasi ilgiau nei 7 dienas.

Metroragija po menopauzės

Disfunkcija vystosi kiaušidžių išnykimo fone. Iš pradžių mėnesinės būna nereguliarios, bet galiausiai visiškai sustoja. Prasidėjus menopauzei, metroragija yra gerybinių ir piktybinių navikų simptomas.

Jei moteris neturi menstruacijų ilgiau nei metus, metroraggija yra nepageidaujamas ir pavojingas simptomas. Turėtumėte kuo greičiau susisiekti su specialistu.

Kada kreiptis į gydytoją?

Yra keletas papildomų požymių ir sąlygų, pagal kurias galite įtarti disfunkcijos pradžią:

  1. Menstruaciniame kraujyje yra krešulių.
  2. Lytinį aktą lydi skausmas ir kraujingos išskyros.
  3. Moteris skundžiasi be priežasties nuovargiu ir silpnumu, hipotenzija.
  4. Skausmas didėja periodiškai.
  5. Menstruacijas lydi karščiavimas.

Jei mėnesinės trunka ilgiau nei savaitę, ciklas sutrumpėja iki 21 dienos, išskyrų yra daugiau nei įprastai arba tarp mėnesinių atsiranda kraujavimas, moters atidėlioti negalima. Turėtumėte kuo greičiau susisiekti su savo ginekologu.