Kokius tyrimus reikia atlikti norint patikrinti širdį. Širdies tyrimas

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos medicinos praktikoje yra sudėtingiausios ir pavojingiausios, dėl kurių žmogus dažniausiai miršta, nepriklausomai nuo paciento amžiaus.

Štai kodėl būtina nuolat kontroliuoti savo širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, profilaktiškai tikrintis pas kardiologą, ypač jei yra tam tikrų prielaidų patologijoms atsirasti, pavyzdžiui, paveldimumas, pervargimas, didelis fizinis krūvis ir pan.

Vienas iš pagrindinių širdies ligos simptomų yra skausmo atsiradimas širdies srityje, kuris gali turėti skirtingą stiprumą ir kryptį, priklausomai nuo širdies ligos ir jos sunkumo. Antras būdingas širdies ligos požymis – dusulys, atsirandantis dėl kraujotakos nepakankamumo.

Trečiasis širdies darbo problemų požymis yra greitas širdies plakimas, taip pat širdies darbo sutrikimai.
Visi aukščiau išvardyti simptomai yra kreipimosi į kardiologą signalai, kuris, siekdamas nustatyti tikslią diagnozę, nusiųs pacientą papildomai apžiūrai, kuri apima tam tikrų testų atlikimą.

Kokie tyrimai atliekami dėl širdies ligų:

Išsami širdies ir kraujagyslių ligų analizė „Širdies profilis“
Taip pat verta manyti, kad daugelis patologinių procesų širdies ir kraujagyslių sistemoje yra besimptomiai. Todėl net jei nesijaudinate dėl širdies skausmų, dusulio, širdies plakimo ar aritmijos, periodiškas vizitas pas kardiologą turėtų būti įtrauktas į privalomų profilaktikos priemonių sąrašą, padėsiančių išlaikyti sveikatą ilgus metus.

Kaip ir bet kurioms įvairių organų ir sistemų ligoms, taip ir laiku diagnozavus bei tinkamai paskirtas veiksmingas širdies ligų gydymas padės ne tik išgydyti tam tikras ligas, bet ir išvengti rimtų komplikacijų, pagerinti gyvenimo kokybę, ją pailginti ir net išgelbėti.

Kardiologijos profilis: kam to reikia?

Kardiologijos profilis yra specialių kraujo tyrimų rinkinys, leidžiantis:

Įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo rizikos veiksnius;

Atskleisti ankstyvus ir latentinius širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus;

Nustatyti riziką susirgti ateroskleroze, koronarine širdies liga ir širdies nepakankamumu;

Įvertinkite miokardo infarkto riziką.

Kardiologijos profilis: indikacijos

Kardiologinio profilio tyrimų komplekso paskyrimo indikacijos yra šios:

Kraujagyslių aterosklerozė;

Širdies išemija;

Aukštas kraujo spaudimas;

Širdies ritmo sutrikimai, įskaitant:

Insultas;

Aritmija;

širdies smūgis;

Tachikardija.

Kokie tyrimai įtraukti į kardiologijos profilį?

Lipidograma;

Koagulograma;

AST (AST, aspartato aminotransferazė);

Kreatino kinazė (kreatino fosfokinazė, CK, CPK);

Laktato dehidrogenazė (LDH).

Ką reiškia širdies profilio rodikliai?

Lipidograma (lipidų profilis) padeda diagnozuoti aterosklerozę ir koronarinę širdies ligą.

Koagulogramos pagalba nustatomas kraujo klampumo lygis. Padidėjusi kraujo klampumo reikšmė rodo padidėjusią riziką susirgti hipertenzijos, koronarinės širdies ligos, infarkto ar insulto komplikacijomis.

AST – viduląstelinio fermento, dalyvaujančio aminorūgščių apykaitoje kepenų, širdies raumens ir kitų organų audiniuose – vertės padidėjimas rodo padidėjusį infarkto riziką.

Tai taip pat rodo fermentas kreatino kinazė, kuris yra ATP konversijos greičio katalizatorius. Širdies raumens ląstelėse esančio fermento CPK-MB aktyvumo padidėjimas rodo padidėjusią miokardo infarkto riziką.

Didžiausias LDH (laktato dehidrogenazės), cinko turinčio fermento, aktyvumas stebimas širdies raumens, kepenų ir inkstų ląstelėse. LDH aktyvumas taip pat smarkiai padidėja ūminio miokardo infarkto atveju.

Kaip pasirengti kardiologiniam profiliui?

Kardiologinis profilis yra išsamus kraujo tyrimas tam tikrų fermentų kiekiui nustatyti. Kraujas kardiologiniam profiliui imamas ryte, tuščiu skrandžiu.

Dieną prieš kraujo mėginių ėmimą būtina atsisakyti alkoholio vartojimo, taip pat psichoemocinės ir fizinės veiklos.

Kokie bendri tyrimai skiriami širdies ligoms:

Kraujo chemija;

Bendra kraujo analizė;

Bendra šlapimo analizė;

Koagulograma.

Kur galėčiau atlikti pilną egzaminą?

Ištirkite ir gaukite kompetentingą širdies ligų gydymą

Galite atlikti išsamų tyrimą ir išlaikyti būtinus širdies ligų tyrimus, taip pat gauti kompetentingą veiksmingą gydymą medicinos centre "Medicinos praktika" Novosibirske.

Mūsų medicinos centre yra viskas, ko reikia norint kokybiškai diagnozuoti konkrečią širdies ligą ir imtis visų būtinų priemonių komplikacijų rizikai sumažinti.

Aukštos kvalifikacijos specialistai, naujausia įranga, kokybiški reagentai, modernūs širdies ir kraujagyslių sistemos ligų gydymo metodai – stengiamės padaryti viską, kad mūsų pacientai būtų patenkinti tuo, kad jiems teikiama kokybiška medicininė pagalba vienoje didžiausių medicinos įstaigų. centrai Novosibirske.

Mūsų centre

Galite išlaikyti visų rūšių medicininius tyrimus ir gauti aukščiausios kategorijos kardiologo patarimą.

Įvairios širdies ir kraujagyslių ligos yra dažniausia mirties priežastis visose pasaulio šalyse, net onkologinės ligos šiame liūdname reitinge jų dar neaplenkia.

Daug laiko ir dėmesio įvairūs šaltiniai ir profesionali medicina skiria vėžio profilaktikai, nuo kai kurių navikų yra net skiepų.

O pagrindinė šiuolaikinės žmonijos problema – širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, negauna reikiamo dėmesio, ypač nukenčia jų profilaktika.

Norint laiku pradėti gydymą, kiekvienas žmogus turėtų žinoti širdies ir kraujagyslių sistemos ligų požymius ir jiems atsiradus laiku kreiptis į medikus.

Elementarūs apžiūros metodai namuose ir dėmesingas požiūris į savo savijautą padės laiku kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.

Pagrindiniai simptomai

Savalaikis medicininės pagalbos kreipimasis kilus problemų su širdimi ir kraujagyslėmis kyla dėl to, kad daugumos šių ligų simptomai yra neryškūs, painiojami su skrandžio, plaučių ligomis arba visai nekreipiama į jas dėmesio.

Net jei žmogus supranta, kad turi problemų su širdimi ir kraujagyslėmis, kreipiasi pagalbos į vaistinę, parduoda ką nori, geriausiu atveju simptomai praeina, bet priežastis išlieka ir liga progresuoja.

Išvardijame pagrindinius nerimą keliančius požymius, kuriems pasireiškus būtina pasikonsultuoti su kardiologu ir atlikti papildomus tyrimo metodus:

Dusulys arba deguonies trūkumo jausmas.



Dusulio atsiradimas bėgiojant, bet kokia kita fizinė veikla yra normalus fiziologinis mechanizmas, leidžiantis aprūpinti organizmą deguonimi, kai yra padidėjęs jo poreikis.

Sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, tose situacijose, kuriose anksčiau to nereikėjo, atsiranda oro trūkumo jausmas ir greitas kvėpavimas, kitaip tariant, esant vidutiniam fiziniam krūviui, atsiranda dusulys. Esant sunkiam širdies nepakankamumui, ramybės būsenoje ir esant nedideliam krūviui atsiranda dusulys.

Dusulio priepuoliai naktį.

Keičiant kūno padėtį iš horizontalios į vertikalią, tokių priepuolių sumažėja arba visai išnyksta. Dėl to žmogus pradeda palaipsniui didinti pagalvių dydį ir skaičių, ilgainiui pradeda miegoti sėdėdamas.

Mažai kas supranta, kad tokia bėda susijusi su širdies nepakankamumu, dažniausiai tokie ligoniai yra atvežami greitosios pagalbos automobiliu su įtariamu bronchinės astmos priepuoliu ar plaučių ligomis. Iš tiesų, šie priepuoliai gali būti vadinami astmos priepuoliais, tik širdies priepuoliais. Taigi pasireiškia ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas.

Edemos atsiradimas.



Jų atsiradimo priežasčių yra daug. Edema, susijusi su širdies ligomis, pirmiausia atsiranda vakare ant kojų, palaipsniui kylanti iš apačios į viršų.

Dažnai pacientai kreipiasi pagalbos į gydytojus, kai moterims atsiranda edema priekinėje pilvo sienelėje, o vyrams – kapšelyje. Akivaizdu, kad edemos atsiradimas tokiais kiekiais yra susijęs su sunkia širdies nepakankamumo forma ir tokie pacientai sunkiai gydomi.

Skausmas krūtinės srityje.

Tikri širdies skausmai, klasikinėje literatūroje apibūdinami kaip „krūtinės anginos“ priepuoliai, esant dideliam tempimui, gali būti vadinami skausmu, šie pojūčiai labiau primena sunkumo pojūtį, užspaudimą už krūtinkaulio.

Atsiranda tik fizinio krūvio metu, ramybės būsenoje praeina po 5 minučių arba išnyksta iškart po liežuviu pavartojus nitroglicerino. Krūtinės angina laikui bėgant progresuoja, skausmas atsiranda esant mažesniam fiziniam krūviui ir ilgainiui gali pasireikšti ramybėje. Liga atsiranda, kai širdies kraujagyslės nesusitvarko, širdyje trūksta deguonies.

Skausmas širdies srityje.

Sergant vegetacine-kraujagysline distonija, jie gali būti skirtingi. Dažnai žmonės labai nerimauja dėl veriančių skausmų širdies srityje, kurie dėl to tampa osteochondroze ar kitomis stuburo ligomis. reikia atkreipti dėmesį į padidėjusį krūtinės skausmą sukant ir pakreipiant kūną. Širdies skausmas su kūno judesiais nesusijęs.

Galvos skausmas, pykinimas, musės prieš akis, spengimas ausyse.

Visi šie nusiskundimai būdingi arterinei hipertenzijai. Kraujospūdžio padidėjimas labai dažnai pasireiškia žmonėms po 50 metų ir dažnai nepastebimas, nustatomas pasireiškus komplikacijoms.

Todėl visi žmonės, ypač turintys paveldimą polinkį, turi kontroliuoti kraujospūdžio lygį nuo 40 metų amžiaus.

Ritmo sutrikimai.

Nereguliarus širdies plakimas yra priežastis kreiptis į kardiologą. Remiantis dabartinėmis tokių būklių gydymo rekomendacijomis, vaistų terapija taikoma visiems pacientams, kuriems sutriko širdies darbas.

Svarbu! Be nereguliaraus širdies plakimo, turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jūsų ramybės pulsas yra didesnis nei 90 dūžių per minutę arba mažesnis nei 60 dūžių per minutę.

Kaip patikrinti širdies darbą namuose?

Visiems vyresniems nei 40 metų žmonėms, nepaisant minėtų požymių buvimo, būtina kontroliuoti kraujospūdžio lygį, pulso dažnį ir reguliarumą.

Kraujospūdžiui matuoti tinka bet koks įperkamas prietaisas. Matuoti kraujospūdį būtina sėdint, ramybėje, ant dviejų rankų ir tik ant peties. Jei spaudimą kelis kartus fiksavote virš arba žemiau 110/70 – 140/90, turite kreiptis į kardiologą.

Namuose pulsą išmatuoti nesunku, reikia laikytis šių taisyklių: matuoti ramybės būsenoje 60 sekundžių. Tai taip pat padės ištaisyti nereguliarus širdies plakimas, jei toks yra. Kai kuriais atvejais ritmo sutrikimų negalima nustatyti pagal pulsą. Kai kuriuose kraujospūdžio matuokliuose taip pat yra pulso skaičiavimo parinktis.

Kokie tyrimai padės nustatyti problemas?

Jei radote savyje minėtus nusiskundimus, užfiksavote kraujospūdžio ar pulso pokyčius, reikia kreiptis į kardiologą, kad nustatytų tikslią diagnozę. Gydytojas paskirs papildomus tyrimus, kurie padės nustatyti tikslią diagnozę.

Privalomas tyrimas, kurio reikia kiekvienam, yra elektrokardiograma. Jis gali būti naudojamas nustatant ritmo sutrikimus, impulsų laidumo širdyje sutrikimus ir nepakankamą širdies raumens aprūpinimą krauju. Jei yra ilgalaikių problemų, dėl kurių pasikeitė širdies raumens dydis, tai taip pat galima nustatyti tyrimo metu.

Informatyviausias metodas yra širdies ultragarsas, tyrimo metu taip pat aiškiai matomi dideli indai ir jų pokyčiai. Šio tyrimo pagalba galima nustatyti beveik visas širdies ligas: tikslius visų skyrių ir ertmių matmenis, tam tikrų sričių kraujotakos sutrikimus, širdies vožtuvų ir stambiųjų kraujagyslių būklę.

Jei širdies ertmėje yra kraujo krešulių, tai taip pat bus matoma tyrimo metu.

Norint patikslinti tokią diagnozę kaip koronarinė širdies liga ir nustatyti krūtinės anginos funkcinę klasę, naudojama dviračių ergometrija. Fizinio krūvio metu ant treniruoklio užfiksuojama elektrokardiograma, jei tiriamasis serga krūtinės angina, pokyčiai bus fiksuojami skausmo širdyje metu.

Toks tyrimas kaip Holterio stebėjimas yra EKG įrašymas 24 valandas.

Iššifruojant kasdienę EKG, galima nustatyti pokyčius fizinio krūvio metu ir palyginti su tiriamojo pojūčiais, visi sveikatos būklės pokyčiai fiksuojami dienyne, nurodant tikslų pojūčių atsiradimo laiką.

Šis tyrimas yra ypač naudingas nustatant ritmo sutrikimus, ypač tokius kaip ekstrasistolija ar paroksizminės prieširdžių virpėjimo formos.

Tam tikrų būdingų kraujo tyrimų pokyčių sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis nėra. Gali pakisti cholesterolio, krešėjimo sistemos kraujo tyrimų rodmenys. Yra žymenų, pagal kuriuos galima nustatyti ūminę miokardo infarkto stadiją.

Tačiau visų šių pokyčių buvimas tiek analizėse, tiek apklausos duomenyse nereiškia, kad liga yra privaloma. Visi šie tyrimai gali būti naudojami tik kaip papildomi duomenys, įvertinti kartu su skundais ir ligos anamneze kardiologo.

Lentelėje pateiktos kai kurios klinikos Maskvoje ir Sankt Peterburge, kuriose galima pasitikrinti širdį ir kraujagysles, nurodyta širdies elektrokardiografinio tyrimo kaina.

Atsižvelgiant į visa tai, kas išdėstyta aukščiau, jei nuspręsite pasitikrinti širdį ir kraujagysles, patys nustatyti, ar nėra rimtų ligų, tuomet galite rasti įvairių simptomų, tiek tiesiogiai susijusių su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, tiek primenančių širdies liga. Tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę, o juo labiau paskirti reikiamą gydymą.

Biocheminės analizės rodiklių yra daugiau nei dvi dešimtys, todėl patogumo dėlei jie sujungiami į kelias grupes: baltymai, angliavandeniai, lipidai, fermentai, neorganinės medžiagos, pigmentai ir azoto apykaitos produktai.

Iš baltyminių medžiagų dažniausiai nustatomas bendras baltymas, albuminai, mioglobinas, C reaktyvusis baltymas ir reumatoidinis faktorius. Bendras baltymas ir albuminas yra normalios baltymų apykaitos rodikliai. Pirmasis iš jų paprastai yra 60-85 g / l (gramų litre), antrasis - 35-50 g / l. Tiesiai šie rodikliai nesusiję su širdies ir kraujagyslių sistemos būkle, kinta vykstant onkologiniams procesams, prastai mitybai, difuzinėms jungiamojo audinio ligoms ir kt. Tačiau žmonės, ypač vyresnio amžiaus, retai suserga vienu dalyku. Pacientas gali turėti auglį ir koronarinę širdies ligą. Tokiais atvejais kuo mažesnis baltymų kiekis, tuo sunkesnė žmogaus būklė. Baltymai sulaiko skysčius kraujyje; jiems sumažėjus pereina į audinius, susidaro edema. Jei pacientui yra širdies nepakankamumas, lydimas edemos ir skysčių kaupimosi ertmėse, baltymų trūkumas dar labiau pablogina jo būklę.

C reaktyvusis baltymas yra nespecifinis rodiklis, atspindintis imuniteto intensyvumą. Paprastai kraujyje jo randama 0-5 mg/l (miligramais litre). Jo padidėjimas atsiranda uždegiminių procesų, imuninių procesų aktyvacijos, navikų ir tt metu. Širdies ir kraujagyslių patologijų kontekste jis didėja reaguojant į tokias ligas kaip miokardo infarktas, infekcinis endokarditas, miokarditas, perikarditas, difuzinės jungiamojo audinio ligos, kurios taip pat gali lydėti dėl širdies nepakankamumo.

Reumatoidinis faktorius – ypatingas baltymas, kurio kiekis kraujyje didėja sergant jungiamojo audinio ligomis (vilkligė, reumatoidiniu artritu ir kt.), esant uždegiminiams procesams (infekciniam endokarditui), taip pat daugeliui kitų su širdimi nesusijusių ligų. Kartais jis gali padidėti formuojantis širdies cirozei – kepenų sunaikinimui, kurį sukelia sunkus širdies nepakankamumas. Kai kuriais atvejais jis randamas net sveikiems žmonėms. Paprastai šios medžiagos kiekis neviršija 10 U / ml (vnt. mililitre).

Iš visų baltyminių medžiagų mioglobinas yra labiausiai tiesiogiai susijęs su širdimi. Jis yra raumenyse ir miokarde ir reaguoja su padidėjimu, kai jie sunaikinami. Trumpalaikis jo lygio padidėjimas atsiranda ištikus miokardo infarktui. Paprastai moterų kraujyje jo yra 12-76 mcg / l (mikrogramai litre), vyrų - 19-92 mcg / l. Tačiau jis retai naudojamas širdies priepuoliui diagnozuoti, nes, pirma, jis gali padidėti ir kitose situacijose, pavyzdžiui, dėl didelės skeleto raumenų žalos ar nudegimų. Antra, jo padidėjimas yra gana trumpalaikis: šio baltymo lygis normalizuojasi per 12 valandų nuo ligos pradžios. Kartais pacientai į ligoninę patenka vėliau, todėl mioglobino vertinimas kartais yra nenaudingas.

Tarp medžiagų, atsakingų už angliavandenių apykaitą, naudingiausias rodiklis yra gliukozės kiekis. Paprastai tai yra 3,3–5,5 mmol / l (milimoliai litre). Stiprus gliukozės kiekio padidėjimas gali rodyti cukrinį diabetą, kuris labai dažnai siejamas su širdies ir kraujagyslių ligomis. Pacientams, kurie vienu metu serga dviem patologijomis, gliukozės kontrolė yra labai svarbi, nes nekontroliuojamas diabetas pagreitina širdies ir kraujagyslių patologinius pokyčius sergant koronarine liga.

Kalbant apie lipidus, svarbiausias yra cholesterolio kiekis. Idealiu atveju pagal naujausias klinikines rekomendacijas jis turėtų būti mažesnis nei 4,5 mmol / l, nors anksčiau buvo kalbama apie normalias vertes iki 6 mmol / l. Kaip paaiškėjo, kuo mažesnis cholesterolio kiekis, tuo mažesnė širdies ir kraujagyslių ligų tikimybė. Prisiminkite, kad cholesterolis yra atsakingas už aterosklerozės vystymąsi ir daugybę dėl to kylančių būklių: hipertenziją, krūtinės anginą, širdies priepuolius, insultus. Visi sergantieji koronarine širdies liga turi stebėti savo cholesterolio kiekį ir, jei reikia, koreguoti jį dieta ir vaistais.

Be cholesterolio, biocheminės analizės metu kraujyje nustatomi ir kiti „kenksmingi“ lipidai, tokie kaip mažo tankio lipoproteinai (MTL) ir trigliceridai. MTL kiekis kraujyje turi būti mažesnis nei 2 mmol / l (pagal Amerikos rekomendacijas - mažiau nei 1,8 mmol / l), atrigliceridų - mažiau nei 1,7 mmol / l. Juos reikia stebėti pagal tuos pačius principus kaip ir cholesterolio kiekį. Tarp lipidų yra ir kita frakcija – didelio tankio lipoproteinai. Priešingai, jie kovoja su aterosklerozės apraiškomis ir neleidžia augti kraujagyslių apnašoms. Sveiko vyro kraujyje turi būti daugiau nei 1,0 mmol/l, o moters – daugiau nei 1,2 mmol/l.

Biocheminiu kraujo tyrimu nustatyti pigmentai yra bilirubinas ir jo atmainos. Jie svarbiausi diagnozuojant kepenų ligas. Bendrojo bilirubino norma yra 8-20,5 µmol / l (mikromoliai litre).

Azoto apykaitos produktai – šlapalas ir kreatininas – labiausiai atspindi inkstų, o ne širdies veiklą. Tačiau jų gali padidėti esant sunkiam lėtiniam ar ūminiam širdies nepakankamumui, kai organizmas nustoja šalinti medžiagų apykaitos produktus ir jie pradeda kauptis viduje. Be to, kreatinino kiekis gali padidėti vartojant vaistus iš angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių grupės. Tai apima tokius vaistus kaip kaptoprilis (Capoten), enalaprilis (Enap), fosinoprilis, perindoprilis (Prestarium) ir kt. Jie vartojami arterinei hipertenzijai arba lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti. Paprastai vyrų kraujyje kreatinino yra 62–115 µmol/l, o moterų – 53–97 µmol/l. Karbamidui, neatsižvelgiant į lytį, norma yra 2,5–8,3 mmol / l.

Tarp fermentų biocheminiame kraujo tyrime galima nustatyti daugybę rodiklių, tačiau ne visi jie naudingi diagnozuojant širdies ligas. Pavyzdžiui, amilazė atspindi kasos būklę, gama-glutamato transpeptidazė – kepenų būklę. Tačiau transaminazių padidėjimas gali rodyti širdies veiklos sutrikimą. Šių fermentų yra kepenyse, raumenyse ir miokarde, jų padaugėja sergant šių organų ligomis. Tarp transaminazių nustatoma alanino aminotransferazė (ALT) ir aspartataminotransferazė (AKT). Jų normalioji vertė yra atitinkamai 10-35 ir 10-45 U / l (vnt. litre). Jų kiekis gali padidėti sergant miokardo infarktu, krūtinės angina ir širdies nepakankamumu.

Daugumoje ligoninių, kaip miokardo infarkto ir nestabilios krūtinės anginos diagnostikos kriterijus, naudojamas fermento, pvz., kreatino fosfokinazės (CPK), apibrėžimas, kurio normalus lygis yra 0–171 TV / l. CPK randama ir kepenyse bei raumenyse, todėl specifiškiau nustatyti tik vieną jo frakciją, kuri vadinama CPK-MB (raumenų-smegenų frakcija). Įprastas jo lygis yra 0-24 U/l. Apie miokardo infarktą kalbama tais atvejais, kai CPK-MB indeksas padidėja 2 ir daugiau kartų.

Tarp neorganinių medžiagų svarbiausias yra kalio kiekio nustatymas, kuris paprastai yra 3,5-5,5 mmol / l. Sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, jis gali sumažėti, pavyzdžiui, ilgai vartojant tam tikrus diuretikus, kurie prisideda prie šio elektrolito pašalinimo iš organizmo.

Skauda širdį, kokius tyrimus reikia atlikti

Hemostaziniai tyrimai. Šiuo analizių rinkiniu siekiama ištirti kraujo krešėjimo sistemą.

Biocheminis kraujo tyrimas suteikia gydytojui papildomos informacijos apie širdies ir kraujagyslių darbą, nes jis suteikia daugiau fermentų.

Diagnostikos centras „Invivo VDP“ šiuolaikinių MRT ir KT aparatų dėka padės nustatyti širdies ligas

Širdies ir kraujagyslių ligos yra plačiai paplitusios tarp mūsų gyventojų, nepaisant lyties ir amžiaus. Be to, jie labai dažnai sukelia ankstyvą mirtį. Galite apsisaugoti reguliariai laikydamiesi paprasčiausių testų. Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kokį tyrimą reikia atlikti konkrečiu atveju.

Širdies ir kraujagyslių ligų simptomai

Labai dažnai žmonės nekreipia dėmesio į šių simptomų buvimą, priskirdami savo išvaizdą nuovargiui ir kitiems negalavimams. Žinoma, nereikėtų stačia galva skubėti pas kardiologą, radus vieną iš aprašytų simptomų. Tačiau pasikonsultuoti su gydytoju, jei šios apraiškos stebimos ilgą laiką ir nepraeina, nebus nereikalinga.

Blyškumas ir silpnumas

Nerimas, nuovargis, prastas miegas gali būti širdies neurozės simptomai. Odos blyškumas rodo anemiją ir kraujagyslių spazmą, o galūnių, nosies, skruostų ir ausų pamėlynavimas – širdies ir plaučių nepakankamumą.

Edema

Inkstų problemos, dėl kurių žmonės nusideda, jei dienos pabaigoje nuolat patinsta, nėra vienintelė apatinių galūnių padidėjimo priežastis. To priežastis – didelis sūraus maisto kiekis, dėl kurio kenčia ir inkstai, ir širdis. Jis nebegali pumpuoti kraujo, kuris vėliau kaupiasi kojose ir sukelia širdies nepakankamumą.

Svaigulys, pykinimas, galvos skausmas

Dažnas šių simptomų pasireiškimas gali būti pirmasis artėjančio insulto „varpelis“, taip pat rodo padidėjusį kraujospūdį.

Dusulys

Vienas iš širdies nepakankamumo ir krūtinės anginos požymių gali būti dusulys ir dusulys.

Kardiopalmusas

Jei nesportavote ir nepatyrėte emocinio pakilimo, o širdis „iššoka iš krūtinės“, šis simptomas gali rodyti sutrikusią širdies veiklą: sutrikusią kraujotaką, širdies nepakankamumą, tachikardiją, krūtinės anginą.

krūtinės skausmas

Tai vienas iš patikimiausių širdies problemų požymių. Ūmus krūtinės skausmas, atsirandantis net ramybėje, gali būti krūtinės anginos požymis, kuri, savo ruožtu, yra koronarinės širdies ligos ir miokardo infarkto pirmtakas.

Kokie tyrimai atliekami norint nustatyti širdies ir kraujagyslių ligas?

Kaip bebūtų keista, bet širdies ir kraujagyslių sistemos būklei diagnozuoti gydytojas paskiria dažniausiai atliekamus laboratorinius tyrimus: bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus. Remiantis jų rezultatais, galima spręsti apie pagrindinius organizme vykstančius procesus.

Pilnas kraujo tyrimas (CBC): rezultatų aiškinimas

Tai leidžia suprasti hemoglobino lygį, leukocitų, eritrocitų, trombocitų skaičių, eritrocitų indeksus, eritrocitų nusėdimo greitį (ESR) ir kitus rodiklius. Iššifravęs šios iš pažiūros paprastos analizės rezultatus, gydytojas gali vienu metu aptikti kelis organizmo sutrikimus:

žemas hemoglobino kiekis (vyrų norma yra g / l, moterims - g / l) rodo inkstų sutrikimus, anemiją, gali reikšti vidinį kraujavimą; leukocitų skaičiaus padidėjimas (norma yra nuo 4 iki 9 x 109 ląstelių litre) rodo uždegiminio proceso vystymąsi; raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas (vyrų norma yra 4,4-5,0 x1012 / l, moterims - nuo 3,8 iki 4,5 x1012 / l) yra lėtinių uždegiminių procesų ir onkologinių ligų požymis, o jų padidėjimas rodo organizmo dehidrataciją; trombocitų trūkumas (vyrams norma yra 200-400 tūkst. U / μl, moterims - 180-320 tūkst. U / μl.) sukelia kraujo krešėjimo problemų, o per daug - kraujo krešulių susidarymą; didelis eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra aiškus uždegiminio proceso požymis. AKS norma vyrams yra 1-10 mm / h, moterims - 2-15 mm / h.

Biocheminis kraujo tyrimas: ką rodo nukrypimai nuo normos?

Jos dėka gydytojas gauna papildomos informacijos apie širdies ir kraujagyslių darbą, nes duoda rezultatus didesniam skaičiui fermentų.

ALT (alanino aminotransferazė) ir AST (aspartato aminotransferazė) visada tiriami poromis, kad gydytojas galėtų matyti ir atskirti širdies ir kepenų pažeidimus. Jų padidėjimas daugeliu atvejų rodo širdies raumenų ląstelių problemas, miokardo infarkto atsiradimą. Moterų ALT norma yra iki 31 U / l, vyrams - iki 41 U / l. AST norma moterims taip pat yra iki 31 U / l, o vyrams - iki U / l.

LDH - laktato dehidrogenazė (moterims norma yra U / l, vyrams - U / l) ir CPK - kreatino fosfokinazės ir ypač jos MB frakcijos (MB-CK) padidėjimas ūminio miokardo infarkto atveju. Laboratorinė CPK norma yra 10-110 TV, o CPK-MB izofermentai yra 4-6% viso CPK. Mioglobino kiekis kraujyje padidėja dėl širdies ar skeleto raumenų audinio irimo. Norma vyrams yra 19 - 92 mcg / l (vidutiniškai - 49 ± 17 mcg / l), moterims - 12 - 76 mcg / l (vidutiniškai - 35 ± 14 mcg / l). Elektrolitai (jonai K +, Na +, Cl-, Ca2 +) taip pat daug pasako: padidėjęs kalio kiekis kraujo serume (normalus 3,6 - 5,2 mmol / l) sukelia širdies ritmo pažeidimą, sužadinimo ir skilvelių virpėjimo vystymasis; žemas K + lygis gali sukelti miokardo refleksų sumažėjimą; Nepakankamas Na + jonų kiekis (norma 135–145 mmol / l) ir chloridų kiekio padidėjimas (norma 100–106 mmol / l) yra kupinas širdies ir kraujagyslių nepakankamumo išsivystymo. Cholesterolis, esantis kraujyje dideliais kiekiais, kelia aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos riziką. Vidutiniškai bendrojo cholesterolio norma laikoma nuo 3,61 iki 5,21 mmol / l, „blogojo“ cholesterolio (MTL) lygis turėtų būti nuo 2,250 iki 4,820 mmol / l, o didelio tankio cholesterolio (DTL) ) - nuo 0,71 iki 1,71 mmol/l. C reaktyvusis baltymas organizme atsiranda jau įvykusio uždegiminio proceso ar audinių nekrozės metu, nes sveiko žmogaus kraujo serume jo yra minimaliomis vertėmis. Vaikų ir suaugusiųjų norma yra vienoda - mažiau nei 5 mg / l.

Koagulograma

Šios analizės rezultatai, kurie kartais skiriami be pagrindinių, suteikia gydytojui supratimą apie kraujo krešėjimo procesą, jo klampumą, kraujo krešulių susidarymo galimybę arba, atvirkščiai, kraujavimą. Žemiau esančioje lentelėje pateikiami pagrindiniai šios analizės rodikliai.

Atkreipkite dėmesį, kad nėštumo metu koagulogramos rezultatai skiriasi nuo aukščiau pateiktų normų.

Siuntimą UAC, biocheminį kraujo tyrimą ir koagulogramą išrašo gydantis gydytojas, tyrimo rezultatus galima gauti per 1-2 dienas, priklausomai nuo laboratorijos įrangos.

Kaip apsisaugoti nuo širdies ir kraujagyslių ligų?

Pirmoje vietoje yra atsikratyti antsvorio, kuris žymiai padidina riziką susirgti širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Norint normaliai kraujotakai, kad nesusidarytų kraujo krešuliai, būtina kiekvieną dieną fiziškai aktyvinti savo kūną. Tai nereiškia, kad kiekvieną dieną reikia lankytis sporto salėje, iš pradžių užteks vaikščioti, kas kelias dienas didinant atstumą.

Dietos laikymasis sumažina cholesterolio kiekį kraujyje ir taip teigiamai veikia kraujagyslių būklę. Šviežios daržovės, uogos ir vaisiai, kuriuose yra mūsų organizmui naudingų antioksidantų, valo ir stiprina kraujagyslių sieneles. Pavyzdžiui, su kraujagyslių tromboze kovoja rūgštys, esančios riebioje žuvyje, graikiniuose riešutuose ir migdoluose.

Atsisakymas vartoti alkoholį ir tabaką, žinoma, bus naudingas ne tik širdžiai ir kraujagyslėms, bet ir turės teigiamą poveikį visų kūno sistemų gijimui.

Žinių bazė: Lėtinis širdies nepakankamumas

Lėtinis širdies nepakankamumas

Lėtinis širdies nepakankamumas (CHF) yra liga, kai širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo, kad aprūpintų organizmą deguonimi. Tai gali atsirasti dėl daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, tarp kurių dažniausiai pasitaiko koronarinė širdies liga, hipertenzija, reumatoidinė širdies liga ir endokarditas. Susilpnėjęs širdies raumuo negali pumpuoti kraujo, vis mažiau jo išmeta į kraujagysles.

Širdies nepakankamumas vystosi lėtai ir pradinėse stadijose pasireiškia tik esant fiziniam krūviui. Būdingi simptomai ramybėje rodo sunkią ligos stadiją. Progresuojantis CHF žymiai pablogina paciento būklę, mažina darbingumą ir negalią. To pasekmė gali būti lėtinis kepenų ir inkstų nepakankamumas, kraujo krešuliai, insultas.

Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, galima sulėtinti ligos vystymąsi ir išvengti pavojingų komplikacijų. Svarbus vaidmuo stabilizuojant būklę tenka teisingam gyvenimo būdui: svorio metimui, mažai druskos turinčiai dietai, fizinio ir emocinio streso ribojimui.

Stazinis širdies nepakankamumas, širdies nepakankamumas.

Širdies nepakankamumas, stazinis širdies nepakankamumas.

Širdies nepakankamumo klinikinės apraiškos priklauso nuo jo trukmės ir sunkumo ir yra gana įvairios. Liga vystosi lėtai ir trunka keletą metų. Jei negydoma, paciento būklė gali pablogėti.

Pagrindiniai lėtinio širdies nepakankamumo simptomai yra šie:

dusulys fizinio krūvio metu, judant į horizontalią padėtį, o po to ramybėje; galvos svaigimas, nuovargis ir silpnumas; apetito stoka ir pykinimas; kojų patinimas; skysčių kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas); svorio padidėjimas edemos fone; greitas ar nereguliarus širdies plakimas; sausas kosulys su rausvais skrepliais; sumažėjęs dėmesys ir intelektas.

Bendra informacija apie ligą

Susitraukdama širdis užtikrina nuolatinę kraujo cirkuliaciją kraujagyslėmis. Kartu su krauju į visus organus ir audinius patenka deguonis ir maistinės medžiagos, pašalinami galutiniai medžiagų apykaitos produktai, įskaitant skysčius. Tai pasiekiama keičiant dvi fazes: širdies raumens susitraukimą (vadinamą sistole) ir jo atsipalaidavimą (diastolę). Priklausomai nuo to, kuri iš širdies veiklos fazių sutrikdo jos darbą, jie kalba apie sistolinį ar diastolinį širdies nepakankamumą.

Sistolinis širdies nepakankamumas yra širdies raumens silpnumo rezultatas ir jam būdingas nepakankamas kraujo išmetimas iš širdies kamerų. Dažniausios jo priežastys yra išeminė širdies liga ir išsiplėtusi miokardopatija. Dažniau pastebima vyrams. Diastolinis širdies nepakankamumas išsivysto, kai širdies raumuo praranda gebėjimą tempti. Dėl to į prieširdžius patenka daug mažesnis kraujo kiekis. Dažniausios priežastys yra arterinė hipertenzija, hipertrofinė miokardiopatija ir stenozuojantis perikarditas.

Žmogaus širdį sąlygiškai galima suskirstyti į dešinę ir kairę puses. Kraujo siurbimą į plaučius ir prisotinimą deguonimi užtikrina dešiniųjų širdies dalių darbas, o kairiosios yra atsakingos už kraujo tiekimą į audinius. Priklausomai nuo to, kurie skyriai nesusidoroja su savo užduotimi, jie kalba apie dešiniojo skilvelio arba kairiojo skilvelio širdies nepakankamumą. Sutrikus kairiųjų skyrių darbui, išryškėja dusulys ir kosulys. Dešinės pusės nepakankamumas pasireiškia sistemine edema.

Norint parinkti reikalingus vaistus, labai svarbu nustatyti širdies nepakankamumo atsiradimo mechanizmą ir jo tipą.

Lėtiniam širdies nepakankamumui išsivystyti pakanka bent vieno iš šių rizikos veiksnių. Dviejų ar daugiau veiksnių derinys labai padidina ligos tikimybę.

Rizikos grupė apima pacientus, sergančius:

aukštas kraujo spaudimas; išeminė širdies liga; Miokardo infarktas praeityje; širdies ritmo sutrikimai; cukrinis diabetas; įgimta širdies liga; dažnos virusinės ligos visą gyvenimą; lėtinis inkstų nepakankamumas; priklausomybė nuo alkoholio.

„Lėtinio širdies nepakankamumo“ diagnozė nustatoma remiantis ligos istorija, būdingais simptomais, laboratorinių ir kitų tyrimų rezultatais.

Atliekant bendrą kraujo tyrimą, dažniausiai pokyčių nėra. Kai kuriais atvejais galima nustatyti vidutinio sunkumo anemiją. Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) gali būti padidėjęs, ypač kai širdies nepakankamumas yra reumatinės širdies ligos ar infekcinio endokardito pasekmė. Šlapimo tyrimas yra svarbus norint diagnozuoti inkstų komplikacijas ir atmesti inkstų edemos kilmę. Viena iš galimų lėtinio širdies nepakankamumo apraiškų yra didelis baltymų kiekis šlapime. Bendras baltymų ir baltymų frakcijų kiekis kraujyje gali sumažėti dėl jų persiskirstymo į edeminį skystį. Gliukozės kiekis kraujyje. Svarbu neįtraukti diabeto kaip vieno iš širdies nepakankamumo rizikos veiksnių. Cholesterolis. didelio ir mažo tankio lipoproteinai. Yra aiškus ryšys tarp padidėjusio cholesterolio kiekio ir aterosklerozės, koronarinės širdies ligos ir hipertenzijos išsivystymo. Aukštas cholesterolio ir lipoproteinų kiekis sergant širdies nepakankamumu gali rodyti sunkesnę ligos eigą. Natrio ir kalio kiekis kraujyje. Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, jų kiekis kraujo serume dėl edemos gali labai pasikeisti. Kraujo sudėties kontrolė ypač svarbi skiriant diuretikų. smegenų natrio

Širdies tyrimas

Neretai žmogus, pirmą kartą pajutęs nusiskundimus dėl širdies ir kraujagyslių sistemos, pirminio vizito metu ambulatorinėje stadijoje, iš karto sulaukia gydymo, apeinant visaverčius kardiologinius ir su jais susijusius tyrimus, kurie turėtų apimti ir instrumentinius, ir laboratorinius diagnostikos metodus.

Priklausomai nuo klinikinių simptomų dominavimo, sąlygiškai galima išskirti tris pagrindines pacientų grupes:

1. Pacientai, besiskundžiantys skausmu širdies srityje

2. Pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu

3. Pacientai, kurių ritmas sutrikęs, sutrikęs širdies darbas

Galimi ir įvairūs klinikinių simptomų deriniai (ritmo sutrikimai ir skausmas širdyje esant aukštam kraujospūdžiui).

Minimalus tyrimas turėtų apimti:

Kardiologo apžiūra su išsamiu nusiskundimų rinkiniu ir fizine apžiūra (auskultacija, perkusija) EKG (EKG 12 laidų, EKG ant ilgos juostos, kardiotopografija, ECTG-60, EKG su izometrine apkrova) Širdies ultragarsas (ultragarsas), kraujagyslių doplografija, transesofaginis ultragarsas (dažnai būtinas esant ritmo sutrikimams, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo širdies ertmėse), inkstų, antinksčių, skydliaukės ultragarsinis kraujospūdžio ir EKG stebėjimas 24 valandas per parą (Holterio stebėjimas) ( endokrinologas, ginekologas, okulistas, gastroenterologas, neurologas, nefrologas ir kt.) Laboratoriniai tyrimai: biocheminis kraujo tyrimas (gliukozės, elektrolitų, lipidų spektro, cholesterolio ir kitų širdies fermentų), tam tikrų hormonų (skydliaukės, smegenų natriuretiko) kiekio nustatymas. peptidas).

Širdies skausmas

Dažniausios priežastys:

Išeminė širdies liga (IŠL) Širdies vožtuvų liga Neurocirkuliacinė distonija (NKL)

Ypatingas vaidmuo turėtų būti skiriamas diferencinei skausmo diagnozei sergant stuburo ligomis (osteochondroze).

Tyrime svarbus vaidmuo tenka EKG pokyčiams, įskaitant fizinio krūvio testų ir kasdieninio stebėjimo metu, taip pat biocheminio kraujo tyrimo (lipoproteinų, trigliceridų) pokyčiams. Prireikus atliekama vainikinių arterijų angiografija, siekiant nustatyti galutinę diagnozę ir nustatyti tolesnę gydymo taktiką. Gydymas gali būti konservatyvus (medikamentinis), endovaskulinis (angioplastika ir stento įdėjimas į vainikines arterijas per žasto ar šlaunies arteriją), chirurginis (vainikinių arterijų šuntavimas su kardiopulmoniniu šuntavimu arba plakančia širdimi).

Įtarus stuburo osteochondrozę, būtina neurologo konsultacija, kuri nustato reikiamų tyrimų (KT, MRT ir kt.) kiekį.

Aukštas kraujo spaudimas

Visų pirma, būtina atmesti simptominį arterinės hipertenzijos pobūdį (hipertenziją, kurią sukelia specifinių organų ligos). Tokia hipertenzija apima hipertenziją inkstų ir jų kraujagyslių ligų fone, inkstų ir antinksčių navikus, smegenų auglius, kraujagyslių ligas (aortos koarktaciją, kitas kraujagyslių patologijas). Ypatingo dėmesio vertos endokrininės padidėjusio kraujospūdžio priežastys, ypač moterims po 45 metų.

Jei hipertenzijos priežasties nepavyksta rasti (o taip nutinka apie 95 proc. atvejų), tokia hipertenzija laikoma idiopatine, arba esmine (tai savarankiška liga), todėl ją reikia gydyti specialiais vaistais. Labai svarbu suprasti, kad ši liga reikalauja sistemingo, dažnai visą gyvenimą trunkančio gydymo. Labai dažna klaida – antihipertenzinius vaistus vartoti tik aukštam kraujospūdžiui mažinti, o ne nuolat ir reguliariai. (Žr. Kraujo spaudimo mažinimo gaires.)

Ritmo sutrikimai, širdies darbo sutrikimai

Pagrindinis vaidmuo diagnozuojant priklauso elektrokardiogramos (EKG) duomenims. Norint išsiaiškinti aritmijos priežastis, būtina išskirti organines priežastis (širdies vožtuvo aparato pažeidimą) - tam atliekamas širdies ultragarsas - ir koronarinę širdies ligą. Kai kurios aritmijos gali būti įgimtos.Dažna aritmijos priežastis gali būti skydliaukės veiklos sutrikimas, dėl kurio reikia atlikti pilną endokrinologinį tyrimą (endokrinologo konsultacija, hormonų kiekio kraujyje nustatymas). Nustačius ritmo sutrikimo priežastį ir pobūdį, gali prireikti atlikti elektrofiziologinį širdies tyrimą (EPS).

Ką sako klinikinio kraujo tyrimo rezultatai?

Vargu ar įmanoma rasti žmogų, kuris bent kartą gyvenime nebūtų atlikęs klinikinio (ar bendro) kraujo tyrimo. Tai vienas dažniausiai naudojamų testų diagnozuojant įvairias ligas, toks profesionaliai atliktas tyrimas gydytojui gali daug pasakyti apie paciento sveikatos būklę.

Dažniausiai žmonės, savarankiškai gavę klinikinio kraujo tyrimo rezultatus laboratorijoje ar klausydami jų išaiškinimo iš gydytojo, nesupranta, ką reiškia tas ar kitas rodiklis ir kaip jie susiję su jų būkle. Žinoma, pacientas neturėtų „pakeisti“ gydytojo ir bandyti nustatyti diagnozę pagal gautus rezultatus ir pan. Šio straipsnio tikslas – supažindinti platų skaitytojų ratą su pagrindiniais viso kraujo tyrimo rodikliais, kad gydytojų vartojama terminija bendraujant su pacientais nebūtų „paslaptis su septyniais antspaudais“, o gydytojas ir pacientas geriau suprasti vienas kitą.

Atliekant bendrą kraujo tyrimą, kraujas imamas iš piršto (arba iš venos) ryte tuščiu skrandžiu. Vakare prieš tai rekomenduojama susilaikyti nuo riebaus maisto, nes tai gali turėti įtakos leukocitų skaičiui. Kraujo vaizdą gali iškreipti ir stresas – net kivirčas su kuo nors pakeliui į kliniką.

Analizei atlikti naudojami vienkartiniai sterilūs instrumentai. Laborantas, atliekantis kraujo ėmimą, turi dirbti su vienkartinėmis pirštinėmis arba su guminėmis pirštinėmis, kurios po kiekvieno kraujo paėmimo dezinfekuojamos dezinfekuojančiais tirpalais ir kurias pagal poreikį keičia.

Tradiciškai kraujas imamas iš ketvirtojo kairės rankos piršto, kuris kruopščiai nušluostomas vata ir spiritu, po to specialia adata suleidžiama į piršto mėsą iki 2-3 mm gylio. Pirmasis kraujo lašas pašalinamas eteryje suvilgyta vata. Pirmiausia imamas kraujas hemoglobinui ir AKS nustatyti, vėliau eritrocitų ir leukocitų skaičiui nustatyti, po to akiniais daromi kraujo tepinėliai ir mikroskopu tiriama ląstelių struktūra.

Be to, reikia atsižvelgti į tai, kad kiekviena laboratorija turi savo bendro (klinikinio) kraujo tyrimo „normas“, todėl visus klausimus geriau užduoti gydytojui.

Bendras kraujo tyrimas padeda bet kurios specialybės gydytojui. Remdamasis kraujo tyrimo (hemogramos) rezultatais, gydytojas gali kompetentingai įvertinti organizmo būklę, atlikti preliminarią diagnozę ir laiku paskirti tinkamą gydymą.

Taigi bendras (klinikinis) kraujo tyrimas rodo:

eritrocitų skaičius, eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), hemoglobino kiekis, leukocitų skaičius, leukocitų formulė ir kiti rodikliai, apie kuriuos mes kalbėsime išsamiai.

Eritrocitai taip pat žinomi kaip raudonieji kraujo kūneliai. Žmonėms 1 mm³ kraujo yra 4,5–5 milijonai raudonųjų kraujo kūnelių. Raudonieji kraujo kūneliai turi hemoglobino, perneša deguonį ir anglies dioksidą. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas yra tokių ligų, kaip leukemija, lėtinė plaučių liga, įgimta širdies liga, požymis. Anemiją (raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimą) gali sukelti stresas, padidėjęs fizinis aktyvumas, badavimas. Jei neįmanoma iš karto nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimo priežasties, geriau kreiptis į hematologą ir atlikti papildomą tyrimą.

Žymus raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas gali rodyti eritremiją (vieną iš kraujo ligų). Be to, raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas (eritocitozė, policitemija) stebimas ūmaus apsinuodijimo atveju, kai dėl stipraus vėmimo ir viduriavimo organizme yra didelis skysčių trūkumas; su acidoze (dėl medžiagų apykaitos sutrikimų paūmėjus tam tikroms ligoms); netekus skysčių dėl įvairių priežasčių (karščio, ligos, didelio fizinio krūvio); sergant užsitęsusiomis širdies ir kraujagyslių ar plaučių ligomis, kai organizmas nepakankamai aprūpinamas deguonimi ir didėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, bandant vis tiek tiekti deguonį į audinius; arba kai žmogus yra aukštumose, kai jam nustoja pakankamai deguonies.

Spalvos indeksas - jo normali reikšmė bet kokio amžiaus žmonėms yra 0,85-1,15. Kraujo spalvos indeksas yra raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo hemoglobinu laipsnio rodiklis ir atspindi raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir hemoglobino santykį kraujyje. Kai jo vertės skiriasi nuo normos, tai iš esmės rodo anemijos buvimą. Šiuo atveju anemija skirstoma į:

Hipochrominis – spalvos indeksas mažesnis nei 0,85;

Hiperchrominis – spalvos indeksas didesnis nei 1,15.

Tačiau anemija gali būti ir normochrominė – kai spalvos indeksas išlieka normos ribose.

Retikulocitai yra jaunos raudonųjų kraujo kūnelių formos. Vaikai jų turi daugiau, suaugusieji – mažiau, nes organizmo formavimasis ir augimas jau baigtas. Retikulocitų skaičiaus padidėjimas gali būti stebimas sergant anemija ar maliarija. Retikulocitų skaičiaus sumažėjimas arba jų nebuvimas yra nepalankus anemijos požymis, rodantis, kad kaulų čiulpai prarado gebėjimą gaminti raudonuosius kraujo kūnelius.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) lemia, kaip greitai eritrocitai nusėda mėgintuvėlyje, atsiskirdami nuo kraujo plazmos. Moterims AKS yra šiek tiek didesnis nei vyrų, nėštumo metu ESR padidėja. Įprastai vyrų ESR reikšmė neviršija 10 mm/val., o moterų – 15 mm/val. ESR rodiklis gali skirtis priklausomai nuo įvairių veiksnių, taip pat ir dėl įvairių ligų.

AKS padidėjimas kraujo tyrime yra vienas iš rodiklių, leidžiančių gydytojui manyti, kad pacientui yra ūminis ar lėtinis uždegiminis procesas (pneumonija, osteomielitas, tuberkuliozė, sifilis), taip pat ESR padidėjimas būdingas apsinuodijimui, miokardo infarktas, traumos, kaulų lūžiai, anemija, inkstų ligos, vėžys. Jis stebimas po operacijų ir dėl tam tikrų vaistų vartojimo. AKS sumažėja nevalgius, sumažėjus raumenų masei, vartojant kortikosteroidus.

Hemoglobinas yra sudėtingas geležies turintis baltymas, esantis gyvūnų ir žmonių raudonuosiuose kraujo kūneliuose – eritrocituose, galintis grįžtamai jungtis su deguonimi, užtikrinant jo pernešimą į audinius. Normaliu hemoglobino kiekiu žmogaus kraujyje laikomas: vyrų 130-170 g/l, moterų 120-150 g/l; vaikams - 120-140 g / l. Kraujo hemoglobinas dalyvauja pernešant deguonį ir anglies dioksidą, palaiko pH balansą. Todėl hemoglobino nustatymas yra vienas svarbiausių bendro kraujo tyrimo uždavinių.

Mažakraujystė (mažakraujystė) gali būti didelio kraujo netekimo pasekmė, hemoglobino kiekis sumažėja, kai trūksta geležies, būtinos medžiagos hemoglobino susidarymui. Taip pat mažas hemoglobino kiekis (anemija) yra kraujo ligų ir daugelio su jomis nesusijusių lėtinių ligų pasekmė.

Didesnis nei įprasta hemoglobino kiekis gali būti daugelio kraujo sutrikimų rodiklis, o bendras kraujo tyrimas taip pat parodys raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą. Padidėjęs hemoglobino kiekis būdingas žmonėms, turintiems įgimtų širdies ydų, plaučių širdies nepakankamumą. Hemoglobino padidėjimą gali lemti fiziologinės priežastys – lakūnams po skrydžių, alpinistams, po didelio fizinio krūvio hemoglobino kiekis yra didesnis nei normalus.

Leukocitai yra mūsų kūno gynėjai nuo pašalinių komponentų. Suaugusio žmogaus kraujyje leukocitų yra vidutiniškai 4-9x10 9/l. Baltieji kraujo kūneliai kovoja su virusais ir bakterijomis bei valo mirštančių ląstelių kraują. Yra keletas leukocitų tipų (monocitai, limfocitai ir kt.). Leukocitų formulė leidžia apskaičiuoti šių leukocitų formų kiekį kraujyje.

Jei kraujo tyrime randamas padidėjęs leukocitų skaičius, tai gali reikšti virusinių, grybelinių ar bakterinių infekcijų (pneumonija, tonzilitas, sepsis, meningitas, apendicitas, abscesas, poliartritas, pielonefritas, peritonitas) buvimą. kūno apsinuodijimas (podagra). Buvę nudegimai ir traumos, kraujavimas, pooperacinė organizmo būklė, miokardo infarktas, plaučių, inkstų ar blužnies infarktas, ūminė ir lėtinė mažakraujystė, piktybiniai navikai – visas šias „bėdas“ lydi leukocitų kiekio kraujyje padidėjimas.

Moterims šiek tiek padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje taip pat stebimas laikotarpiu prieš menstruacijas, antroje nėštumo pusėje ir gimdymo metu.

Leukocitų skaičiaus sumažėjimas, kurį gali parodyti kraujo tyrimas, gali būti virusinių ir bakterinių infekcijų (gripo, vidurių šiltinės, virusinio hepatito, sepsio, tymų, maliarija, raudonukės, kiaulytės, AIDS), reumatoidinio artrito, inkstų nepakankamumo požymis. , spindulinė liga, kai kurios leukemijos formos, kaulų čiulpų ligos, anafilaksinis šokas, išsekimas, anemija. Leukocitų skaičiaus sumažėjimas gali būti stebimas ir vartojant tam tikrus vaistus (analgetikus, vaistus nuo uždegimo).

Trombocitai – šios ląstelės dar vadinamos trombocitais. Jie yra mažiausios kraujo ląstelės. Pagrindinis trombocitų vaidmuo yra dalyvavimas kraujo krešėjimo procesuose. Kraujagyslėse trombocitai gali būti prie sienelių ir kraujotakoje. Ramybės būsenoje trombocitai yra disko formos. Jei reikia, jie tampa kaip rutulys ir suformuoja specialias ataugas (pseudopodijas). Jų pagalba trombocitai gali sulipti arba prilipti prie pažeistos kraujagyslių sienelės.

Trombocitų kiekio sumažėjimas pastebimas moterims menstruacijų metu ir normalaus nėštumo metu, o padaugėja po fizinio krūvio. Taip pat trombocitų kiekis kraujyje turi sezoninius ir kasdieninius svyravimus. Dažniausiai trombocitų kontrolė skiriama vartojant tam tikrus vaistus, kai be priežasties sprogsta kapiliarai, dažnai kraujuoja iš nosies arba tiriama dėl įvairių ligų.

Trombocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje (vadinamoji trombocitozė) atsiranda, kai:

Uždegiminiai procesai (ūminis reumatas, tuberkuliozė, opinis kolitas);

Hemolizinė anemija (kai sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai);

Būklės pašalinus blužnį;

Tai pažymima gydant kortikosteroidais;

Kai kurios retesnės ligos

Trombocitų skaičiaus sumažėjimas (trombocitopenija) stebimas sergant daugeliu paveldimų ligų, tačiau daug dažniau pasireiškia įgytomis ligomis. Trombocitų skaičius mažėja:

sunki geležies stokos anemija;

Kai kurios bakterinės ir virusinės infekcijos;

Skydliaukės ligos;

Daugelio vaistų vartojimas (vinblastinas, chloramfenikolis, sulfonamidai ir kt.);

Sisteminė raudonoji vilkligė.

Hematokritas yra viso kraujo tūrio dalis (procentais), kurią sudaro raudonieji kraujo kūneliai. Paprastai šis skaičius yra vyrams -%, moterims -%.

Eritrocitų tūris, palyginti su plazma, didėja:

Dehidratacija (dehidratacija), kuri atsiranda su toksikoze, viduriavimu, vėmimu;

Įgimtos širdies ydos, kartu su nepakankamu deguonies tiekimu į audinius;

Žmogaus paieška dideliame aukštyje;

Antinksčių žievės nepakankamumas.

Raudonųjų kraujo kūnelių tūris, palyginti su plazma, mažėja esant kraujo retėjimui (hidemijai) arba anemijai.

Hidremija gali būti fiziologinė, jei žmogus iš karto išgėrė daug skysčių. Po didelio kraujo netekimo, atstačius kraujo tūrį, atsiranda kompensacinė hidremija. Patologinė hidremija išsivysto pažeidžiant vandens-druskų apykaitą ir pasireiškia glomerulonefritu, ūminiu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu, širdies nepakankamumu edemos konvergencijos laikotarpiu.

Kraujo formulė. Leukocitų formulės tyrimas turi didelę diagnostinę vertę, rodo būdingus daugelio ligų pokyčius. Bet šie duomenys visada turi būti vertinami kartu su kitais kraujo sistemos ir bendros paciento būklės rodikliais.

Dėl įvairių ligų žiūrima į šių požymių derinį: bendras leukocitų skaičius; neutrofilų branduolinio poslinkio buvimas (vadinamasis „paslinkimas pagal formulę į kairę“, tai yra jaunų, nesubrendusių neutrofilų formų atsiradimas kraujyje); atskirų leukocitų procentas; degeneracinių pokyčių ląstelėse buvimas ar nebuvimas.

Širdies veiklos sutrikimo požymių nepaisymas sukelia lėtinių ligų paūmėjimą, infarktą ar insultą.

Tačiau kartu su tuo šiuolaikinė kardiologija siūlo įvairius širdies ir kraujagyslių tyrimo metodus. Diagnostika yra labai įvairi, todėl galite atlikti bet kokios ligos eigos ir individualių žmogaus niuansų tyrimą.

Šiame straipsnyje pateikiami populiariausi širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimo metodai, jų ypatybės, kam ir kada jie skirti, taip pat kaip jie atliekami. Be to, bus pabrėžtas organo tyrimo per stemplę klausimas. Skaitant skaitytojui gali kilti papildomų klausimų.

Kompetentingi portalo specialistai nemokamai internetu pasiruošę pateikti išsamų atsakymą Jus dominančia tema.

Pas mus nerasite sudėtingos terminijos – apie kompleksą kalbame prieinamai!

Širdies ir kraujagyslių apžiūra

Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai yra pirmoje vietoje pagal dažnumą. Taip yra dėl to, kad gydymas yra lėtas ir kartais gali trukti visą gyvenimą. Būtent todėl kardiologijos srities specialistai primygtinai rekomenduoja sveiko žmogaus širdies tyrimus bent kartą per metus. Tie pacientai, kuriems diagnozuota liga, turi būti tiriami pagal gydančio gydytojo sudarytą planą.

Anksti nustatyta liga reiškia didelę greito išgydymo tikimybę. Laiku nustatyta diagnozė jau išgelbėjo daugybę gyvybių.

Daugelis mūsų skaitytojų aktyviai naudoja gerai žinomą natūralių ingredientų metodą, kurį atrado Elena Malysheva, gydydami ŠIRDIES LIGAS. Tikrai rekomenduojame tai patikrinti.

Žemiau esančioje lentelėje pateiktos žmonių grupės, kurioms dažniausiai skiriamas širdies tyrimas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimas skirstomas į dvi kategorijas – objektyvų ir instrumentinį. Pažvelkime į abi kategorijas atidžiau.

Pirminės paciento apžiūros metu taikomi objektyvūs diagnostikos metodai. Asmens pateikta istorija leidžia gydytojui atlikti preliminarią diagnozę ir nustatyti problemą. Šie metodai apima:

1. Palpacija. Tai atsitinka taip - gydytojas uždeda ranką ant paciento krūtinės taip, kad šepetėlis liestų šonkaulius, o pirštais apčiuopiama širdies sritis. Šis metodas leidžia klausytis smūgių stiprumo, aukščio ir lokalizacijos širdyje. Taigi apibrėžiama keletas ligų. Pavyzdžiui, vožtuvų ir aortos stenozė, tachikardija, sutrikusi širdies veikla ir kt.
2. Perkusija. Nustato apytikslį organo dydį ir padėtį, taip pat kraujagyslių "krūmą".
3. Organo auskultacija. Tai atliekama stetoskopu. Leidžia nustatyti širdies tonuso, triukšmo ir galimų pažeidimų savybes. Širdies tyrimas atliekamas visiškoje tyloje.
4. Slėgio arterijose matavimas. Naudokite bet kokius tonometrus. Tokiu būdu galite sužinoti apie hipertenzijos ir hipotenzijos vystymąsi.

Šiuos metodus gydytojas taiko nuolatinės paciento apžiūros metu. Esant nukrypimams, būtina atlikti papildomą širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimą.

Širdies darbo tyrimo instrumentinė diagnostika

Žemiau esančioje lentelėje pateikiama informacija apie normalius širdies ir kraujagyslių parametrus.

Be objektyvių metodų, taip pat yra instrumentinė diagnostika, kuri labai tiksliai nustato ligą. Žinoma, labiausiai paplitęs yra elektrofiziologinis širdies tyrimas (EKG), tačiau yra ir kitų būdų ištirti organą ir kraujagyslių sistemą:

1. EKG yra elektrinių impulsų, skleidžiančių kūno paviršių, registravimo metodas. Šie impulsai yra identiški cikliniam organo aktyvumui. Ištyrus nustatomas miokardo infarktas, išemija, aritmija, laidumo sutrikimai. Iki šiol egzistuoja inovatyvus požiūris į šį metodą – tyrimas atliekamas nuotoliniu būdu kompiuteriu arba mobiliuoju įrenginiu, informacija renkama paciento kasdienės veiklos metu.

Žemiau esančiame paveikslėlyje parodyta, kaip atliekama procedūra.

Atidžiai išstudijavę Elenos Malyshevos metodus gydant tachikardiją, aritmiją, širdies nepakankamumą, steną ir bendrą kūno gijimą, nusprendėme atkreipti jūsų dėmesį.

1. Ultragarso diagnostika. Atskleidžia patologinius kūno skyrių procesus. Ultragarso užduotis yra ištirti sistemą. Naujausias įrangos atnaujinimas leidžia stebėti kraujagyslių veiklą, kraujo krešulius, nustatyti apnašų buvimą.
2. EchoCG. Stebi vožtuvų aparato veiklą, širdies sienelių dydį, taip pat vertina kraujotaką. Echokardiografija – pažangus trombų, apsigimimų, onkologinių, skilvelių ir aortos aneurizmų diagnostikos metodas. Būtent šis tyrimas rekomenduojamas pacientams, patyrusiems infarktą.
3. Miokardo scintigrafija. Tai atliekama naudojant specialų farmacinį preparatą. Patekęs į kraują, jis fiksuoja kraujotaką, todėl galima įvertinti kraujagyslių sistemos būklę.
4. MRT. Vaizdas atskleidžia ūžesius, išemijos lokalizaciją ir kraujagyslių disfunkciją.

Širdies darbo tyrimo metodai gali būti atliekami tiek kaip savarankiškos procedūros, tiek kartu. Moksliniais tyrimais pagrįsti profilaktikos metodai yra aukštų rezultatų garantas. Žinoma, tai nėra visas instrumentinių metodų spektras. Taip pat yra Holterio diagnostika ir per stemplę, jie bus aptariami tolesniuose skyriuose.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tokią diagnostiką kaip funkciniai širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimai. Šie mėginiai naudojami kūno kultūros tyrimams. Gautų rodiklių rezultatas yra priedas prie tiriamųjų fizinio pasirengimo.

Kaip atliekama diagnozė, galite sužinoti nemokamai atsisiųsdami failą „CCC funkciniai testai“, kuriame pateikiama tyrimo technika ir normos.

Holterio tyrimas

Holterio technika pavadinta amerikiečių mokslininko Normano Holterio vardu. Diagnozė susideda iš to, kad 24 valandas stebimas širdies darbas. Apklausa yra būtina analizuojant duomenis apie širdies ir kraujagyslių darbą.

Holterio širdies stebėjimas atliekamas naudojant mobilųjį prietaisą, kurį pacientas nešioja per dieną ant diržo arba nešioja per petį.

Prietaiso svoris 0,45 kg, todėl žmogus nejaučia jo dėvėjimo sukeliamo diskomforto. Iš šio įrenginio yra laidai, kurie baigiasi elektrodais. Pastarieji tvirtinami prie korpuso ir perduoda informaciją į įrenginio diską.

Yra dvi Holterio diagnostikos – fragmentinė ir pilno masto.

• Viso masto tyrimas gali užtrukti iki trijų dienų ir šiandien naudojamas labai dažnai. Kadangi duomenų registracija vyksta visą dieną, apklausos rezultatas yra labai informatyvus. Taigi gydytojas gali analizuoti organizmo veiklą ir nustatyti gedimų priežastį. Klasikinė EKG gali fiksuoti ne daugiau kaip 50 širdies dūžių, o Holterio metodas – fiksuoti dūžius.
• Fragmentinis Holterio tyrimas taikomas, jei pacientas serga retu širdies nepakankamumu. Stebėjimo trukmė gali būti ilgesnė, nes būtina suprasti protarpinių gedimų priežastį. Duomenys gali būti registruojami nuolat arba tik diskomforto ir skausmo momentu.

Holterio diagnostika yra ypač vertinga pažeidžiant širdies susitraukimų ritmą. Iš tiesų, naudojant tradicinę EKG, gana sunku nustatyti simptomus. Holterio metodas leidžia stebėti aritmijos pradžią ir atitinkamai suprasti priežastį. Šis stebėjimas naudingas esant staigiam sąmonės netekimui, dažnam galvos svaigimui ir nepaaiškinamam krūtinės skausmui. Šie požymiai rodo organo ligas, o tokia diagnozė gali patvirtinti arba paneigti įtarimus.

Holterio stebėjimas dažniausiai skiriamas šioms žmonių kategorijoms:

• kurie patyrė širdies smūgį;
• diagnozuota krūtinės angina arba jei ji įtariama;
• jei miokardas yra padidėjęs;
• su pailgėjusiu QT (aut. pastaba – skilvelių pažeidimas su didele mirties tikimybe).

Dėl mokslininko pažangos bet kuris pacientas galėjo diagnozuoti tokią ligą kaip išemija ankstyvoje stadijoje. Tuo atveju, jei žmogus jaučia diskomfortą, turėtumėte kreiptis į gydymo įstaigą. Ir tada yra didelė tikimybė, kad pasveiksite nuo ligos ir dar daug metų galėsite džiaugtis gyvenimu.

Transesofaginė širdies diagnozė

Transesofaginis tyrimas daugiausia naudojamas tiriant pacientus dėl išemijos. Pagrindinis aspektas – koranarinio rezervato būklės įvertinimas. Išskirtinis diagnostikos pranašumas yra neinvaziškumas. Pavyzdžiui, elektrofiziologinis sinusinio mazgo širdies tyrimas atliekamas naudojant lytėjimo kontaktą su kūno paviršiumi.

Tam tikru mastu transesofaginis tyrimas yra saugiausias. fizinis aktyvumas nereikalingas, ko negalima pasakyti atliekant testus su fiziniu aktyvumu.

Dažniausiai stebėjimas per stemplę skiriamas tiems žmonėms, kurie negali būti fiziškai perkrauti. Šie pacientai apima:

• raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas;
• su kvėpavimo sistemos ligomis;
• su pažeistomis venomis ir arterijomis;
• didelis AG;
• fizinio trūkumo Paruošimas.

Šis metodas yra griežtai draudžiamas sergant stemplės ligomis.

Diagnostikai per stemplę kiekviename gydymo centre yra atskira patalpa, kurioje yra kardio aparatūra, gaivinimo ir registracijos įranga. Pacientas užima horizontalią padėtį, o nenaudojant anestetikų, per nosiaryklę į stemplę įvedamas laidas nuo 25 cm iki 45 cm, kurio gale yra elektrodas. Judėjimą valdo elektrograma, ateinanti iš stemplės.

Aritmijai įvertinti daugiausia naudojamas kelių polių elektrodas, leidžiantis stimuliuoti ir įrašyti duomenis. Dėl naujoviškos įrangos naudojimo kai kuriais atvejais His ryšuliai yra tiriami šiuo metodu. Diagnostikai per stemplę naudojami širdies stimuliatoriai, sukuriantys iki 20 mm impulsus su galimybe reguliuoti iki 50 V.

Žemiau esančiame paveikslėlyje parodyta širdies per stemplę diagnozavimo schema.

Apibendrinant straipsnį, reikėtų atkreipti dėmesį į platų širdies ir kraujagyslių sistemos diagnostikos metodų spektrą. Taigi medicina kiekvienam žmogui suteikia galimybę stebėti pagrindinio žmogaus kūno organo būklę, laiku reaguoti į jo darbo pokyčius ir atitinkamai palaikyti sveikatą. Neignoruokite negalavimų požymių, užsiregistruokite kardiologo konsultacijai ir Jūsų širdis dėkodama padovanos ilgus sveiko gyvenimo metus!

• Ar dažnai jaučiate diskomfortą širdies srityje (veriantis ar gniuždantis skausmas, deginimo pojūtis)?
• Galite staiga pajusti silpnumą ir nuovargį.
• Slėgis vis mažėja.
• Nėra ką pasakyti apie dusulį po menkiausio fizinio krūvio...
• O tu jau seniai geriate krūvą vaistų, laikotės dietų ir stebite savo svorį.

Skaitykite geriau, ką apie tai sako Elena Malysheva. Keletą metų ji sirgo aritmija, vainikinių arterijų liga, krūtinės angina – spaudžiančiais, durinčiais skausmais širdį, širdies ritmo sutrikimais, slėgio šuoliais, patinimu, dusuliu net ir esant menkiausiam fiziniam krūviui. Begaliniai tyrimai, kelionės pas gydytojus, tabletės mano problemų neišsprendė. BET dėl paprasto recepto širdies skausmas, spaudimo problemos, dusulys yra praeityje. Aš jaučiuosi puikiai. Dabar mano gydytoja stebisi, kaip yra. Čia yra nuoroda į straipsnį.

Kokius tyrimus reikia atlikti dėl širdies ir kraujagyslių ligų?

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra pati globaliausia medicinos problema, nes dėl jų kasmet miršta daugiausiai žmonių. Širdies priepuolis, širdies nepakankamumas, hipertenzija ir insultas paveikia įvairaus amžiaus žmones. Netgi mūsų laikų vaikai nuo mažens kenčia nuo tokių negalavimų ir sužino, kas yra dusulys ar skausmas širdies srityje. Priežastys gali būti paveldimas polinkis, netinkamas gyvenimo būdas ir net bloga ekologija. Svarbiausias gydymo momentas, nuo kurio priklauso tolesnė ligos baigties prognozė ir galimybė pasveikti, yra savalaikiai tyrimai.

Kokie tyrimai gali atskleisti širdies ir kraujagyslių problemas?

Verta paminėti, kad kai kurios įvairių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų stadijos gali būti visiškai besimptomės. Ir tik profilaktiniai vizitai pas gydytoją ir jo paskyrimas tyrimams gali laiku nustatyti problemą ir imtis priemonių jai pašalinti. Apsvarstykite, kokius testus pirmiausia reikia atlikti.

1. Lipidograma. Tai kraujo tyrimas, paimamas iš venos ryte tuščiu skrandžiu, siekiant patikrinti, ar nėra aukšto cholesterolio kiekio.
2. Koagulograma. Reikalingas norint nustatyti kraujo krešėjimo laiką ir nustatyti tokias problemas kaip kraujo krešulių susidarymas.
3. Aspartato aminotransferazė (AST). Tokia analizė reikalinga norint nustatyti aminorūgščių metabolizme dalyvaujančio AST fermento aktyvumo pokyčius. Kelis kartus padidėjęs aktyvumas yra priešinfarktinės būklės požymis.
4. Kreatino kinazė. Tai yra intracelulinio fermento krestino kinazės, veikiančios kaip miokardo pažeidimo indikatorius, nustatymas kraujyje.
5. Laktato dehidrogenazė. Tai taip pat yra fermentas, esantis širdies raumenyse, o į kraują patenka tik tada, kai jie sunaikinami.

Taigi kai kurių hematopoezės procesų katalizatorių ir anomalijų nustatymas ir apibrėžimas yra labai svarbus ir gali išgelbėti žmogaus gyvybę.

Kaip tikrinama ir apžiūrima širdis, jei įtariama patologija?

Šiuolaikiniams žmonėms širdies ir kraujagyslių ligos dažnai išsivysto dėl streso, greito gyvenimo tempo, ekologijos ir kitų veiksnių. Jie gali nežinoti apie patologiją, kol nesusidarys kritinė situacija. Tokiu atveju medikams bus sunku padėti ir išgydyti pacientą, todėl, siekiant išsaugoti širdies sveikatą, svarbu atlikti profilaktinę diagnostiką, o kaip pasitikrinti širdį papasakosime. straipsnis.

Širdies nepakankamumo simptomai

Daugelis žmonių nesikreipia į gydytoją, kai atsiranda širdies problemų, nes simptomai dažnai būna neaiškūs ir gali būti supainioti su kitomis ligomis, pavyzdžiui, plaučių ar skrandžio ligomis. Net jei problema akivaizdi, o pacientas supranta, kad kažkas negerai su širdimi, dažnai eina į vaistinę pirkti vaistus, galinčius palengvinti simptomus, tačiau pati liga negydoma ir progresuoja.

Pagrindiniai širdies ligų simptomai, kuriems reikalinga gydytojų pagalba ir išsamus tyrimas, yra šie:

• Dusulys ir dusulys. Kalbama apie dusulį be fizinio krūvio.
• Naktį trūksta oro. Gulint simptomas sustiprėja, o kai kūnas yra vertikaliai, jis išnyksta, o tai rodo širdies nepakankamumą.
• Edema. Toks simptomas atsiranda dėl įvairių priežasčių, tačiau jei yra širdies patologija, tai iš pradžių vakare tinsta kojos, palaipsniui tinimas plinta aukščiau, iki pilvo.

• Skausmas ir spaudimas krūtinėje. Simptomas atsiranda po fizinio krūvio ir jo metu, tačiau po 5-10 minučių skausmas išnyksta. Padėjus po liežuviu nitroglicerinas išnyksta. Simptomas atsiranda, kai sutrinka kraujagyslių praeinamumas ir jie paprastai negali susidoroti su kraujo tiekimu į miokardą.
• Širdies skausmas. Jei skauda širdį, jaučiamas veriantis, veriantis pojūtis. Sukant ar pakreipiant tikri skausmai širdyje nedidėja.
• Galvos skausmas, pykinimas, spengimas ausyse. Simptomai atsiranda esant arterinei hipertenzijai. Problema kyla vyresniems nei 50 metų žmonėms.
• Širdies ritmo sutrikimas. Jei širdis pradeda plakti nereguliariai ir netolygiai, geriau kreiptis į gydytoją dėl diagnozės ir tinkamo gydymo.

Svarbu! Be širdies ritmo nepakankamumo, turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jūsų ramybės pulsas yra didesnis nei 90 arba mažesnis nei 60 dūžių per minutę.

Pirminė diagnozė

Širdies ir kraujagyslių sistema pirmauja daugelyje ligų. Dažna problema yra aterosklerozė. Jis vystosi lėtai. visą gyvenimą. Todėl gydytojai pataria pasitikrinti kartą per metus. Jei liga nustatoma anksti, gydymas bus greitas ir efektyvus.

Širdies tyrimo metodai medicinos praktikoje skirstomi į du tipus:

Pirminės apžiūros metu ligoninėje gydytojai taiko objektyvų širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimą. Po tyrimo gydytojas nustato preliminarią diagnozę, tada sujungia instrumentinę diagnostiką.

Objektyvūs širdies tyrimo metodai yra šie:

• Palpacija. Tyrimas atliekamas uždėjus ranką ant paciento krūtinės taip, kad šepetėlis liestųsi su šonkauliais, po to pirštais apčiuopiama širdies sritis. Šis metodas padeda išgirsti širdies ritmą, dūžių stiprumą, aukštį ir jų vietą. Dėl to galima nustatyti kai kurias patologijas, pavyzdžiui, stenozę, aortą, tachikardiją.

• Širdies perkusija. Šis širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimo metodas leidžia apytiksliai nustatyti organo dydį ir padėtį krūtinėje bakstelėjus. Dėl to galima atlikti preliminarią diagnozę.

• Širdies auskultacija. Tai atliekama stetoskopu. Šis metodas susideda iš klausymosi ir leidžia įvertinti širdies ūžesių pobūdį, garso vaizdo nukrypimą nuo normos. Procedūra turi būti atliekama visiškoje tyloje.

• Kraujo spaudimo matavimas. Šiuo atveju naudojamas bet kokio tipo tonometras, matuojantis slėgį hipertenzijai ar hipotenzijai nustatyti.

Aprašyti širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimo metodai atliekami tik pirminės apžiūros metu, jei gydytojas nustato tam tikrus nukrypimus nuo normos, skiria papildomus metodus širdies veiklai patikrinti, tokiu atveju atliekamas pilnas tyrimas su specialia įranga. .

Elektrokardiografija

Šis diagnostikos metodas leidžia registruoti ir vėliau ištirti elektrinius impulsus, kuriuos širdies raumuo sukuria veikimo metu. Jei širdis yra be patologijų, elektrinis sužadinimas tam tikra seka pereina per skirtingus širdies skyrius. Jei širdies raumens jaudrumas nepavyksta, tai rodo patologijas ir galimas ligas.

Kai miokardas susitraukia ir atsipalaiduoja, visi duomenys įrašomi ir užrašomi dantų pavidalu, po to gydytojas gauna kreivę, grafiką.

Duomenys registruojami specialiu prietaisu, vadinamu elektrokardiografu. Šis diagnostikos metodas leidžia įvertinti širdies ritmo dažnį ir vienodumą, įvairius organe vykstančius elektrinius procesus. EKG atliekama siekiant nustatyti aritmiją, išemiją, infarktą.

Svarbu! EKG kreivės poslinkiai atsiranda ne tik dėl netinkamos širdies veiklos. Priežastis gali būti su šiuo organu nesusijusiose ligose: plaučių uždegimas, pleuritas, nutukimas ir kt.

Elektrokardiografija gali būti įtraukta į išsamų širdies tyrimą kartu su kitais metodais.

Be kardiogramos darymo ramybėje, taip pat naudojami kiti EKG metodai:

Pirmuoju atveju tyrimas tęsiamas vieną dieną. Prie paciento prijungiama įranga ir jutikliai, po kurių pradedamas visą parą fiksuoti jaudrumo pokyčių rodikliai. Dažnai panašus metodas naudojamas sunkiems pacientams arba jei problema atsiranda periodiškai, pavyzdžiui, esant trumpalaikei aritmijai.

Antruoju atveju EKG daroma prieš ir po kūno apkrovų. Šis metodas leidžia nustatyti paciento jautrumą fiziniam aktyvumui. Dviračių ergometrija dažnai naudojama išemijai, būtent krūtinės anginai.

Fonokardiografija ir echokardiografija

Fonokardiografija leidžia įrašyti visus širdies garsus ir ūžesius. Įrašymas atliekamas per fonokardiografą, kuris dažniausiai yra papildomas prietaisas prie elektrokardiografo. Šis instrumentinės diagnostikos metodas leidžia įvertinti ligų simptomus garsu.

Echokardiografija atliekama ultragarsu. Iki šiol yra keli echokardiografijos atlikimo būdai:

1. Vienmatis EchoCG leidžia gauti organo projekciją plokštumoje. Širdis taip tiriama, siekiant nustatyti sienelės storį ir ertmių dydį. Papildomai vertinamas vožtuvų darbas ir organo būklė susitraukimo laikotarpiu ir po jo.
2. Dvimatis EchoCG suteikia trimatį tiriamo organo vaizdą, todėl metodas laikomas informatyvesniu.
3. Doplerio echokardiografija – kraujotakos širdies viduje diagnostika, naudojama hemodinamikai įvertinti, vožtuvų ir pertvaros defektams, šuntų buvimui nustatyti.

Radiografija

Širdies ir kraujagyslių tyrimo metodai rentgeno spinduliais leidžia įvertinti širdies dydį ir formą, didelius indus, skysčio tūrį perikardo dalyje. Naudojant šį metodą, žmogus gauna spinduliuotės dozę, todėl be reikalo ją naudoti nėra prasmės. Jis naudojamas, kai kiti metodai nesuteikia tinkamos informacijos apie žmogaus ir jo organo būklę.

Rentgeno spinduliai negali būti naudojami nėščioms moterims tirti. Viena iš rentgenografijos rūšių yra tomografija. Pastarasis metodas yra informatyvesnis, nes vaizdas rodomas monitoriaus ekrane, imituojant paciento organą, tačiau ekspozicija šiuo atveju yra didesnė nei rentgeno spinduliais.

Radionuklidų tyrimas ir angiokardiografija

Širdies izotopų tyrimas, būtent radionuklidų metodas, atliekamas įvedant į kraują radioizotopus, kurie leidžia toliau įvertinti jų pasiskirstymą. Šis metodas padeda nustatyti kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse, taip pat miokardo infarktą. Tokiu atveju pacientas taip pat gauna spinduliuotę.

Angiokardiografija apima radioaktyvios medžiagos švirkštimą tiesiai į širdį. Su jo pagalba gydytojai gali ištirti daugybę širdies kamerų ir kraujagyslių parametrų. Naudojama procedūra, siekiant išsiaiškinti chirurginės intervencijos į organą galimybę. Būtent šis metodas yra vienas pagrindinių tiriant kraujo krešulius. Angiokardiografija atliekama kateterizuojant.

Svarbu! Tik gydytojas pasirenka širdies kraujagyslių patikrinimo būdą – doplerografija ar angiografija. Metodo pasirinkimą įtakoja daugelis parametrų, įskaitant tyrimo tikslą.

Kiekvienam žmogui ir konkrečiam atvejui gali būti taikoma tam tikro tipo diagnozė, nors kai kuriose situacijose gali būti taikomas ne vienas metodas, o keli iš karto. Tai priklauso nuo sveikatos būklės, paciento amžiaus ir priežasties, kodėl skauda širdį, tai yra nuo esamos patologijos.

Namų tikrinimo būdai

Širdies darbą galite pasitikrinti namuose, o vyresniems nei 40 metų žmonėms rekomenduojama tai daryti dažniau, kad būtų galima laiku pastebėti pablogėjimą. Namų diagnostikai naudojamas tonometras, kuriuo galima matuoti kraujospūdį ir pulsą.

Tonometras gali būti naudojamas bet kokio tipo, kuriam yra pakankamai pinigų. Matavimai atliekami tik sėdint arba gulint, ramybės būsenoje. Galite juos nešti ant abiejų rankų, bet tik ant alkūnės. Jei matavimų metu spaudimas yra didesnis ar mažesnis nei 110 / 70-140 / 90 ir indikatorius išlieka ilgai, rekomenduojama apsilankyti pas kardiologą.

Norint išmatuoti pulsą namuose, tereikia pailsėti ir fiksuoti kraujagyslės plakimą į kaklą ar ranką. Pulsavimas turi būti skaičiuojamas minutę. Šis metodas leis jums pagauti ritmo gedimą, jei toks yra.

Kai kurių tipų kraujospūdžio matuokliai gali savarankiškai skaičiuoti pulsą matuojant kraujospūdį.

Įtarimas dėl aterosklerozės: tyrimai, kuriuos reikia atlikti norint patvirtinti arba paneigti diagnozę

Sergant ateroskleroze, arterijų sienelėse kaupiasi riebalai ir daugėja jungiamojo audinio. Pažeidžiamas indų vidinio apvalkalo vientisumas, jų spindis susiaurėja, o tai kliudo organų ir audinių aprūpinimui krauju. Diagnozei nustatyti reikalinga konsultacija su terapeutu, kardiologu, kitais specialistais, taip pat kraujo lipidų spektro tyrimas, kraujagyslių, širdies ultragarsas, angiografija.

Aterosklerozės specialistų apžiūra

Dažniausiai prielaida, kad pacientas serga ateroskleroze, gali kilti iš vietinio terapeuto ar šeimos gydytojo. Kraujagyslių sienelių kaitos procesas išsivysto beveik visiems žmonėms po 45 metų.

Tačiau jo apraiškos ir sunkumas skiriasi. Gydytojas, išsiaiškinęs nusiskundimus, duoda siuntimą atlikti biocheminius kraujo tyrimus, patvirtinančius padidėjusį cholesterolio kiekį, mažo tankio lipidų kiekį ir EKG.

Po pirminės diagnozės, kaip taisyklė, rekomenduojama kreiptis į tokius specialistus, kad būtų atliktas išsamesnis tyrimas:

• kardiologas – tiria širdies ir didelių arterijų pažeidimus;
• kraujagyslių chirurgas – atskleidžia apatinių galūnių kraujotakos sutrikimus;
• neuropatologas - nustato kraujotakos laipsnį smegenų kraujagyslėse;
• endokrinologas – tiria skydliaukę, hormonus ir kt. (o aterosklerozė dažnai yra diabeto požymis);
• oftalmologas – tiria regėjimo pokyčius.

O čia plačiau apie pagrindinius aortos aterosklerozės požymius.

Ką gydytojas atskleis tyrimo metu

Diagnozei nustatyti svarbūs šie paciento nusiskundimai:

• galvos skausmas, svaigimas, spengimas ausyse;
• paroksizminis silpnumas ir galūnių tirpimas;
• fizinio krūvio metu pasunkėja kvėpavimas, padažnėja širdies plakimas ir skausmas už krūtinkaulio;
• einant reikia sustoti dėl kojų skausmo.

Tyrimo metu atskleidžiami nespecifiniai požymiai:

• ksantomos - geltonos dėmės ant apatinių vokų;
• ksanthelazma - cholesterolio nuosėdos ant išorinio alkūnės sąnarių paviršiaus, kulkšnies sausgyslių;
• rainelės drumstumas pusmėnulio pavidalu;
• vingiuotos, tankios laikinosios ir peties arterijos;
• galūnių pulso užpildymo skirtumas.

Dažnai nustatomas aukštas kraujospūdis, sistolinis ūžesys širdies viršūnėje, paryškintas 2 tonais virš aortos.

Kokius tyrimus atlikti dėl aterosklerozės ir jų aiškinimo

Aterosklerozės diagnozė gali vykti keliais etapais. Pirmiausia tiriama kraujo lipidų sudėtis, o vėliau atliekama kraujagyslių tinklo instrumentinė diagnostika.

Kraujo tyrimai, įskaitant biocheminius

Bendras kraujo tyrimas nėra labai informatyvus, gali padidėti cukrus, todėl reikia nuodugniai ištirti angliavandenių apykaitą.

Koagulogramoje atskleidžiami kraujo krešėjimo sistemos padidėjimo simptomai, sumažėjęs fibrinolizės aktyvumas ir trombocitų funkcijos. Tai gali būti naudinga vertinant trombozės riziką.

Norint toliau įvertinti kardiorizmą, nustatomi šie rodikliai:

• c-reaktyvusis baltymas, ALT ir AST įtarus miokardo infarktą;
• kalio kiekis kraujyje – padidėjęs audinių išemijos metu.

Lipidų apykaitos apibrėžimas

Pagrindinis laboratorinis aterosklerozės požymis – sutrikusi riebalų apykaita. Jo ženklai:

• padidėjęs cholesterolio, trigliceridų ir mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų kiekis;
• didelio tankio lipoproteinų kiekio sumažėjimas;
• apolipoproteinas A1 yra žemesnis už normą;
• apolipoproteino B kiekis yra didelis.

Širdies ir kraujagyslių patologijos rizikai nustatyti naudojamas indikatorius, vadinamas aterogeniniu indeksu. Tai yra bendro cholesterolio koncentracijos kraujyje ir mažo tankio lipoproteinų santykis. Jei jis yra mažesnis nei 2,9, tai tikimybė susirgti ateroskleroze pacientui yra maža, vidutinė rizika yra iki 4,9, o didesni rodikliai rodo 100% aterosklerozinį kraujagyslių pažeidimą.

Kraujagyslių, įskaitant apatines galūnes, ultragarsas

Nustatomas arterijų praeinamumas, įvertinamas kraujotakos sutrikimas, trombozės ar aterosklerozinės plokštelės užsikimšimo požymiai. Metodas taikomas sumažėjusiam pulsavimui pėdų, papėdės ir šlaunikaulio arterijose, taip pat apatinių galūnių pulso užpildymo skirtumui. Netiesioginis simptomas yra lėtas žaizdų gijimas toje vietoje, kur sutrikęs kraujo tiekimas.

Rentgeno tyrimas

Leidžia nustatyti širdies (vainikinių arterijų), aortos, plaučių arterijos aterosklerozės požymius:

• širdies dydis padidėja, daugiausia dėl kairiojo skilvelio;
• gali būti sienelės aneurizmos simptomų – ​​srities išsipūtimas, dažniausiai kairėje;
• aortos pailgėjimas, patologinis lenkimas, padidėjęs šešėlių kontrastas, kalcifikacijos sritys;
• esant plaučių arterijos pažeidimui, sustiprėja plaučių raštas, atsiranda aneurizminių pakitimų šakose.

Rentgeno nuotraukoje (tiesioginė projekcija): prasiskverbianti aterosklerozinė aortos opa su netikra aneurizma (rodoma rodykle).

Kardiograma (EKG)

Sergant koronarine širdies liga, kaip pagrindine aterosklerozės apraiška, įprastinio tyrimo metu EKG simptomai nėra labai specifiniai, ypač pradinėse stadijose: kairiojo skilvelio hipertrofija, aritmija, laidumo sutrikimai. Todėl apkrovos bandymų metu galima gauti išsamesnės informacijos.

Streso testavimas sergant ateroskleroze

Norint nustatyti jo toleranciją, naudojami keli fizinio aktyvumo variantai:

• pakilimas į laiptelių platformą (meistro testas);
• veloergometrija – važiavimas specialiu dviračiu;
• bėgimo takelis – ėjimas bėgimo takeliu.

Dviračių ergometrija

Sergant sąnarių ligomis ar tromboflebitu, taip pat esant bendram treniruotumui, jie pakeičiami farmakologiniais tyrimais su Izadrin arba Ergometrine.

Šie tyrimai laikomi teigiamais (diagnozė patvirtinama), jei pacientui būdingas krūtinės anginai būdingas krūtinės skausmas, stipresnis nei įprastai, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs spaudimas 25% ar mažiau, pakitusi ST segmento padėtis. į izoliaciją.

Čiurnos-brachialinis indeksas

Spaudimas ant peties standartiniu būdu matuojamas gulint, o tada manžetė uždedama 5 cm virš kulkšnies. Indeksas apskaičiuojamas padalijus sistolinio spaudimo rodiklius – nuo ​​čiurnos iki peties. Norma ramybės būsenoje yra nuo 1 iki 1,3.

Pasikeitus koeficientui, galima įtarti šią patologiją:

• mažiau nei 0,4 - stiprus arterijų užsikimšimas, trofinių opų ir gangrenos rizika;
• nuo 0,41 iki 0,9 - vidutinio ar lengvo laipsnio kraujotakos sutrikimai, būtinas angiografinis tyrimas;
• nuo 0,9 iki 1 - viršutinė normos riba, fizinio krūvio metu gali atsirasti skausmas;
• daugiau nei 1,3 - kraujagyslių sienelė yra tanki, standi, diabeto ar inkstų nepakankamumo simptomas.

doplerografija

Doplerometrijos pagalba nustatomas kraujo tekėjimo greitis kaklo, smegenų ir apatinių galūnių kraujagyslėse. Dažniausiai skiriamas dvipusis arba tripleksinis tyrimas, kurio metu atliekamas skenavimas ultragarsu ir vizualizacija kraujotakos sutrikimų ekrane, aterosklerozinių plokštelių lokalizacija.

Kaklo kraujagyslių ultragarsas: išorinės miego arterijos stenozė dėl aterosklerozės

Kraujagyslių kontrastas

Pripildžius kraujagysles kontrastine medžiaga, galima nustatyti spindžio susiaurėjimą, obliteraciją (blokavimą), pažeidimo plotą ir regioninės kraujotakos būklę, galima aptikti aplinkkelių – kolateralių – vystymąsi.

Naudojami šie diagnostikos tipai:

• aortografija,
• periferinių kraujagyslių angiografija,
• vainikinių arterijų angiografija.

Ir čia daugiau apie smegenų kraujagyslių aterosklerozės gydymą.

Tomografinio tyrimo metodai

Taikant šią techniką į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga, o vėliau naudojant tomografą gaunamas kraujagyslių arterijų tinklo vaizdas. Aparato pagalba nustatomi didelių ir periferinių kraujagyslių struktūros, vietos ir veikimo pažeidimai. Aterosklerozės diagnozei naudojami:

• Galūnių kraujagyslių MRT;
• aortos KT;
• periferinė tomografinė arteriografija;
• kelių pjūvių aortos, vainikinių kraujagyslių, inkstų ir galūnių arterijų KT.

Apatinių galūnių kraujagyslių MRT

Šie metodai yra vieni informatyviausių, jie naudojami chirurginės intervencijos apimčiai nustatyti ir sudėtingais diagnostikos atvejais.

Norint nustatyti aterosklerozę, atsižvelgiama į paciento nusiskundimus ir tyrimo duomenis, tačiau norint patvirtinti diagnozę, būtina išanalizuoti kraujo lipidų sudėtį, ultragarsinį ir angiografinį arterijų tinklo tyrimą. Informatyviausi yra tomografiniai metodai.

Naudingas video

Apie šiuolaikinius aterosklerozės diagnostikos metodus žiūrėkite šiame vaizdo įraše:

Trombozė / embolija. Apklausos. Užduokite klausimą kardiologui. Kaklo kraujagyslių aterosklerozė. Miego arterijų stenozė (arba okliuzija) suprantama.

Trombozė / embolija. Apklausos. Užduokite klausimą kardiologui. . Aterosklerozė – tai arterijų sienelių sustorėjimas ir sukietėjimas, kai jos „tyliai ir lėtai“ siaurėja.

Dėl išankstinės apžiūros ir vaistų išrašymo reikia kreiptis į neurologą, o mityba sergant ateroskleroze padės pasirinkti mitybos specialistą arba.

Trombozė / embolija. Apklausos. Užduokite klausimą kardiologui. Kodėl išsivysto obliteracinė aterosklerozė ir kaip ji gydoma?

Smegenų kraujagyslių aterosklerozės diagnozė susideda iš smegenų tyrimų ir laboratorinių tyrimų.

Informaciją paskelbsime netrukus.

Labai dažnai žmonės nekreipia dėmesio į šių simptomų buvimą, priskirdami savo išvaizdą nuovargiui ir kitiems negalavimams. Žinoma, nereikėtų stačia galva skubėti pas kardiologą, radus vieną iš aprašytų simptomų. Tačiau pasikonsultuoti su gydytoju, jei šios apraiškos stebimos ilgą laiką ir nepraeina, nebus nereikalinga.

Blyškumas ir silpnumas

Nerimas, nuovargis, prastas miegas gali būti širdies neurozės simptomai. Odos blyškumas rodo anemiją ir kraujagyslių spazmą, o galūnių, nosies, skruostų ir ausų mėlynumas rodo širdies ir plaučių nepakankamumą.

ULTRAGARSO DIAGNOSTIKA

Elektrokardiografija (EKG) yra privalomas širdies tyrimo metodas. EKG leidžia susidaryti vaizdą apie širdies ritmo dažnumą ir reguliarumą, aritmijų buvimą, taip pat apie širdies raumens (miokardo) aprūpinimo krauju pakankamumą ar nepakankamumą.

Holterio EKG stebėjimas – tai kasdienis EKG registravimo būdas naudojant specialų aparatą – registratorių, kurį pacientas nešioja 22-24 valandas, nebūdamas ligoninėje. Metodas naudojamas giliai analizuoti aritmijas ir nustatyti miokardo išemijos epizodus.

Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas (ABPM) – tai kasdienis kraujospūdžio registravimo metodas naudojant automatinį kompiuterinį tonometrą. Tyrimas atliekamas įprasto gyvenimo sąlygomis ir leidžia spręsti apie arterinės hipertenzijos buvimą ar nebuvimą pacientui, taip pat apie gydymo tinkamumą.

Echokardiografija (ECHOCG arba širdies ultragarsas) - nustato ertmių dydį ir širdies sienelių storį, įvertina vožtuvo aparato veiklą, atskleidžia susitraukimo ir atsipalaidavimo funkcijos pažeidimus, apibūdina kraujo tėkmės judėjimą. širdies viduje.

Leidžia diagnozuoti koronarinę širdies ligą, krūtinės anginą, miokardo infarktą, širdies raumenų ir išorinių apvalkalų ligas. Taip pat profilaktinio patikrinimo tikslais, nes metodas leidžia nustatyti širdies sutrikimus ankstyviausiose stadijose.

Echokardiografijos indikacijos gali būti įvairios: skausmas širdies srityje, elektrokardiogramos pokyčiai, širdies ūžesiai, širdies aritmijos, hipertenzija, įgimtos širdies ydos, širdies nepakankamumo požymiai ir kt.

Streso echokardiografija (streso ECHOCG) – tai itin informatyvus tyrimas, leidžiantis gauti ne tik elektrokardiografinius miokardo išemijos požymius, bet ir įvertinti širdies susitraukimo funkcijos pažeidimus, intrakardinės hemodinamikos pokyčius po fizinio krūvio (fizinio ar medikamentinio).

Kraujagyslių doplerio ultragarsas (USDG) naudojamas kraujotakos sutrikimams kraujagyslėse nustatyti. Ultragarsinis tyrimas atliekamas galvos, kaklo, apatinių ir viršutinių galūnių venose.

Apklausa yra informatyvi tiek veninės, tiek arterinės kraujotakos sistemoms. Ultragarso pagalba galima ištirti kraujotakos pobūdį kraujagyslėse, jos sutrikimus, kuriuos sukelia aterosklerozinės plokštelės, kraujo krešuliai ir uždegimai.

Doplerio ultragarsu gauti rezultatai gali sėkmingai gydyti širdies ir neurologines ligas.

Vizito pas flebologą ar angiologą nereikėtų atidėlioti, jei kojų venų raštas ryškėja, o vakare tinsta kojos, ramybės neduoda nuovargio ir sunkumo jausmas apatinėse galūnėse.

Paprastai paskyrimą gydytojas pradeda nustatęs vizualius odos pokyčių požymius. Tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę, svarbu turėti informacijos apie jungiamojo audinio ir giliųjų juosmens venų bei jų vožtuvų būklę.

Nekartosime apie dvipusį ultragarsinį skenavimą, kuris yra universalus kraujagyslių tyrimo metodas, kai dar yra specifinių metodų apatinių galūnių venoms tirti.

Yra daug funkcinių testų, kurie neturi tikslaus informacijos turinio, tačiau leidžia tam tikroje ligos stadijoje nustatyti giliųjų venų praeinamumo laipsnį. Taigi, pavyzdžiui, atliekant žygiuojančią Delba-Perthes testą, pacientui, kurio paviršinės venos yra pilnos, viršutinėje šlaunies dalyje uždedamas turniketas ir prašoma vaikščioti 10 minučių.

Esant geram praeinamumui, paviršinės venos susilpnėja per minutę.

Flebografija

Tikslesnę informaciją galima gauti ištyrus venas rentgenografija (flebografija, venografija) įvedant kontrastinę medžiagą. Šis procesas yra gana sunkus, nes rentgenograma daroma įvairiose projekcijose. Pacientas turi pakeisti kūno padėtį, tada sulaikyti kvėpavimą, tada laiku iškvėpti.

Funkcinė-dinaminė flebomanometrija

Šis metodas suteikia tikslesnę informaciją, nes veninis slėgis matuojamas įvairaus fizinio krūvio metu. Ramybės būsenoje, vertikalioje padėtyje, veninis slėgis kojose negali viršyti hidrostatinio slėgio.

Tačiau norėdami aptikti pažeistus vožtuvus, vis tiek turėtumėte kreiptis į ultragarsinį Doplerio detektorių. Pagal ultragarso bangą keitiklis skleidžia skirtingus garsus.

Venos skersmeniui, spindžiui ir vožtuvo buvimui įvertinti naudojami keli tyrimo režimai. Gana dažnai gydytojai venų išsiplėtimo diagnostikoje naudoja dviejų spalvų Doplerio analizatorių, kuris venas išryškina mėlynai, o arterijas – raudonai, tačiau jis laikomas neveiksmingu.

Kokie tyrimai atliekami norint nustatyti širdies ir kraujagyslių ligas?

Kaip bebūtų keista, bet širdies ir kraujagyslių sistemos būklei diagnozuoti gydytojas paskiria dažniausiai atliekamus laboratorinius tyrimus: bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus. Remiantis jų rezultatais, galima spręsti apie pagrindinius organizme vykstančius procesus.

Tai leidžia suprasti hemoglobino lygį, leukocitų, eritrocitų, trombocitų skaičių, eritrocitų indeksus, eritrocitų nusėdimo greitį (ESR) ir kitus rodiklius. Iššifravęs šios iš pažiūros paprastos analizės rezultatus, gydytojas gali vienu metu aptikti kelis organizmo sutrikimus:

• mažas hemoglobino kiekis (vyrų norma yra 130-160 g / l, moterims - 120-140 g / l) rodo inkstų sutrikimus, anemiją, gali reikšti vidinį kraujavimą;
• leukocitų skaičiaus padidėjimas (norma yra nuo 4 iki 9 x 109 ląstelių litre) rodo uždegiminio proceso vystymąsi;
• raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas (vyrų norma yra 4,4-5,0 x1012 / l, moterims - nuo 3,8 iki 4,5 x1012 / l) yra lėtinių uždegiminių procesų ir onkologinių ligų požymis, o jų padidėjimas rodo organizmo dehidrataciją;
• trombocitų trūkumas (vyrams norma yra 200-400 tūkst. U / μl, moterims - 180-320 tūkst. U / μl.) sukelia kraujo krešėjimo problemų, o per daug - kraujo krešulių susidarymą;
• didelis eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra aiškus uždegiminio proceso požymis. AKS norma vyrams yra 1-10 mm / h, moterims - 2-15 mm / h.

Jos dėka gydytojas gauna papildomos informacijos apie širdies ir kraujagyslių darbą, nes duoda rezultatus didesniam skaičiui fermentų.

Patikrinimo indikacijos

Norint nustatyti įgimtas širdies kraujagyslių patologijas, nurodoma širdies kraujagyslių vainikinių arterijų angiografija. Jei skiriamas manevravimas, gydytojas, naudodamas atitinkamą techniką, nustato būsimų operacijų sritį.

Koronarinės angiografijos indikacijos yra šios:

• širdies kraujagyslių susiaurėjimo simptomų pasireiškimas;
• neveiksminga vaistų terapija;
• vožtuvo keitimas;
• atvira širdies operacija;
• širdies nepakankamumas;
• rimta krūtinės trauma.

Jei skausmo sindromas plinta į pilvą, nugarą ir kaklą, atliekama kardiografija. Kardiogramą rekomenduojama daryti profilaktinio patikrinimo metu, nėštumo metu. Kardiografija, priešingai nei koronarinė angiografija, leidžia nustatyti paslėptas širdies aritmijas. Naudodamas šiuos metodus, gydytojas nustato kraujagyslių vainikavimą, širdies priepuolį.

Kaip atliekama kardiograma? Pirma, pacientas atsigula. Specialistas pritvirtina elektrodus prie rankų, kojų ir krūtinės srities. Tada fiksuojamas širdies darbas. Apklausa trunka 5-10 minučių. Kardiologas arba terapeutas analizuoja paciento būklę.

Toks tyrimas dažnai skiriamas vaikams. Tačiau normali jų kardiogramos rodiklių reikšmė skiriasi nuo suaugusiųjų. Vaikams iki metų širdies susitraukimų svyravimai priklauso nuo jų gyvenimo būdo. Kardiografija 1-6 metų amžiaus parodo normalią, vertikalią arba horizontalią EOS vietą. Nuo 7-15 metų EOS padėtis yra normali arba vertikali.

Širdies kraujagyslių vainikinių arterijų angiografija draudžiama šiais atvejais:

• su kraujotakos sistemos, plaučių, inkstų patologijomis;
• jeigu pacientas kraujuoja arba aukšta kūno temperatūra;
• su diabetu.

Kas yra koronarografija, kaip ji atliekama, turėtų žinoti vyresni žmonės. Jie gali atlikti tokį tyrimą tik pasikonsultavę su gydytoju. Po širdies vainikinių arterijų angiografijos gali atsirasti šių komplikacijų:

• širdies smūgis;
• arterijos ar širdies plyšimas;
• širdies priepuolis ar insultas;
• aritmija;
• inkstų pažeidimas;
• gausus kraujavimas.

Kaip atliekama koronarinė angiografija? Prieš pradedant procedūrą, jums reikės šių dalykų:

• išlaikyti biocheminius ir klinikinius tyrimus;
• atlikti koagulogramą;
• nustatyti kraujo grupę
• nustatyti Rh faktorių.

Norint patikrinti širdies kraujagysles, būtina atlikti išankstinį išsamų paciento tyrimą:

• elektrokardiograma;
• krūtinės ląstos rentgenograma.

Paciento paruošimas tyrimui apima šiuos veiksmus:

• atsisakymas valgyti ir gerti 12 valandų iki tyrimo;
• šlapimo pūslės ištuštinimas;
• Prieš tyrimą rekomenduojama išimti papuošalus ir kontaktinius lęšius.

Būdingų kraujagyslių pažeidimo požymių nėra. Arterijos ir venos yra sujungtos su įvairiais organais, o sutrikus kraujotakai paveikia „jų“ organą. Todėl liga įgauna šio organo patologijai būdingų simptomų, o tai, žinoma, apsunkina diagnozę.

Dažniausios indikacijos kraujagyslėms tirti yra šios sąlygos:

1. nenormalus kraujospūdis.
2. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
3. Bet koks trauminis smegenų pažeidimas.
4. Migrena ir galvos skausmai, kurių priežastis nenustatyta.
5. smegenų augliai.
6. Pasiruošimas širdies operacijai.
7. Bet kokie išemijos požymiai.
8. Varikozinė liga.
9. Galūnių edema ir sunkumas, šaltkrėtis, traukuliai.
10. Rizikos veiksniai: rūkymas, antsvoris, diabetas ir kt.