Kokios infekcinės ligos yra lytiniu keliu plintančios nepagydomos. Kokios ligos perduodamos sekso metu

STD, LPI, STD – visi šie sutrumpinimai naudojami infekcijų grupei, kuri lytiniu keliu plintančių vadinamosios venerinės ligos.

Nepaisant to, kad kiekvienas paauglys žino apie nesaugių lytinių santykių pavojus, kiekvienais metais fiksuojamas sergamumo LPI padidėjimas, daugiausia tarp jaunų žmonių.

Tai palengvina barjerinės kontracepcijos atsisakymas geriamųjų kontraceptinių tablečių naudai, seksualinio elgesio orientacijos pasikeitimas, patogenų atsparumas antibiotikams ir prostitucija.

LPL sąrašas retkarčiais gali keistis dėl daugybės medicininių tyrimų. Šiandien tokios ligos kaip molluscum contagiosum, gardnereliozė, bakterinė vaginozė yra išbrauktos iš LPI sąrašo.

Tarptautinėje 10-osios redakcijos ligų klasifikatoriuje (TLK 10) ŽIV infekcija taip pat buvo išbraukta iš LPI sąrašo, kuris šiuo metu registruojamas kaip atskiras blokas. To priežastis – didelis užregistruotų parenterinio ŽIV perdavimo atvejų skaičius (krauju, medicininiais instrumentais: švirkštais, adatomis).

Iki šiol, in oficialus lytiniu keliu plintančių ligų sąrašas ICD 10 apima šias ligas:

• Sifilis ir jo formos;
• gonorėja;
• venerinė limfogranulomatozė;
• Chlamydia trachomatis sukeltos ligos;
• Venerinė opa (chancroid);
• kirkšnies granuloma;
• anogenitalinės karpos;
• Trichomonozė;
• Kitos LPL: urogenitalinė mikoplazmozė (ureaplazmozė), kandidozė, lytinių organų pūslelinė.

Sergant venerinėmis ligomis, simptomai, tokie kaip didelė infekcijos rizika, spartus plitimas tarp tam tikrų gyventojų grupių, aktyvių prevencinių priemonių poreikis.

Kas tai yra

LPL yra plačiai paplitusios visose pasaulio šalyse ir daro didelę socialinę ir ekonominę žalą. LPI galima įtarti pagal specifinius simptomus ir išorines apraiškas vulvoje. Norint nustatyti infekcijos sukėlėją, naudojami ELISA, RIF, PGR, RT ir kiti metodai.

Inkubacinis periodas (besimptomė fazė) – nuo ​​patogeninio mikroorganizmo patekimo į organizmą ir iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo – gali trukti kelis mėnesius, tačiau dažniau išorinės ligos apraiškos nustatomos per pirmąjį mėnesį nuo užsikrėtimo data. STD simptomai moterų ir vyrų atveju pateikiami lentelėje.

Ligos pavadinimas, sukėlėjas	Vyrai	Moterys
Sifilis (blyški treponema)	Pirminis sifilis: susidaro kietas šankras (ryškiai raudona opa gelsvo kontūro, tanki liesti), dažniau lytinių organų srityje, blyškios treponemos įsiskverbimo į kūną vietoje. Trunka nuo 4 iki 7 savaičių, galima trukmę pratęsti iki pusės metų. Perėjimas į antrąjį etapą baigiasi bendru kūno negalavimu, karščiavimu, sąnarių ir kaulų skausmais.
	Antrinis sifilis: fiksuojamas nuo to momento, kai ant odos atsiranda dėmės, arba papulės, pūslelės, kurios išnyksta be pėdsakų po 1,5 - 3 mėnesių. Nesant gydymo, ši fazė trunka iki 5 metų, sifilį šiame etape galima atpažinti tik laboratoriniais diagnostikos metodais.
	Tretinis laikotarpis: vystosi retai, nes dėl privalomos kasmetinės RW analizės sifilis nustatomas antroje stadijoje ir yra privalomas gydymas. Šiuo laikotarpiu pažeidžiami vidaus organai, oda, gleivinės, kaulai, sąnariai, nervų sistema.
Gonorėja (gonokokai)	Gonokokai patenka į šlaplės kanalo, tiesiosios žarnos gleivinę. Procesas taip pat apima prostatą, sėklides ir priedus. Liga pasireiškia su nedideliu niežuliu šlaplėje, praėjus maždaug 3 dienoms po užsikrėtimo. Toliau procesas sustiprėja: varpos galvutė uždegama ir patinsta, einant į tualetą jaučiamas deginantis skausmas, atsiranda pūlingų išskyrų iš šlaplės. Galimos komplikacijos, kai šlapimo pūslės ištuštinimas baigiasi kraujo lašelių išsiskyrimu. Atsiranda nevalinga skausminga erekcija, ejakuliacija vyksta su krauju.	Gonokokai pažeidžia gimdą, gimdos kaklelio kanalą, Bartolino liaukas, kiaušidžių epitelį, kiaušintakius. Tarp moterų infekcija yra ne tokia sunki nei vyrų, liga gali būti besimptomė. Dažni simptomai: niežulys, dilgčiojimo pojūtis einant į tualetą, skaidraus skysčio išskyros su pūliais. Susiformavus uždegimo židiniams gimdoje (endometritui), pakyla kūno temperatūra, atsiranda pilvo skausmai.
Venerinė opa (Streptobacterium Haemophilus ducreyi)	Praėjus maždaug penkioms dienoms po užsikrėtimo, ant lytinių organų (infekcijos prasiskverbimo vietoje) susidaro didelė raudona dėmė. Po 3-4 dienų dėmė virsta patinusi skausminga opa. Po 8 savaičių opa užgyja, jos vietoje susidaro randas.
	Opa susidaro ant varpos: jos frenulumoje, apyvarpėje, vainikinėje įduboje.	Opa susidaro ant klitorio, lytinių lūpų.
Venerinė limfogranulomatozė (chlamidija)	Yra trys ligos vystymosi etapai. Infekcinis procesas pasireiškia bendrais simptomais: negalavimu, silpnumu, karščiavimu. Pirminis laikotarpis: pasirodo bespalvė papulė, lytinių organų gleivinėje atsiradusi pūlinga ar opa, kuri po kelių savaičių užgyja ir randai.
	Antrinis laikotarpis: pažeidžiami kirkšnių ir šlaunų limfmazgiai. Jie sustorėja, tampa skausmingi, sulydomi vienas su kitu. Oda limfmazgių vietoje paburksta, tampa cianotiška. Tada oda suplonėja ir pratrūksta, susidariusiais kanalais išteka geltoni pūliai.
	Tretinis laikotarpis: jei gydymas nebuvo atliktas, limfmazgiuose ir šalia esančiuose audiniuose atsiranda negrįžtamų pokyčių. Yra fistulinis tiesiosios žarnos, varpos, išangės, kapšelio pažeidimas. Ištinsta lytiniai organai, infekcija plinta ir pažeidžia nervų sistemą, plaučius, širdį ir kitus svarbius organus.
Venerinė kirkšnies granuloma (Calymmatobacterium granulomatis)	Ligos sukėlėjas į organizmą patenka per gleivines ir pažeistas odos vietas, sukeldamas uždegimo vystymąsi. Susidaro prasiskverbimo vietoje neskausminga kieta papulėžirnio dydžio. Be to, papulė išopėja ir yra navikas su banguotais kraštais. Oda išilgai opos kraštų uždegama ir įgauna ryškiai raudoną atspalvį. Iš opos pastebimos pūlingos išskyros su nemalonu kvapu. Dažniausiai pažeidžiami lytiniai organai ir tarpvietė, galimi ir kitų kūno dalių odos pažeidimai.
Trichomonozė (makšties trichomonozė)	Trichomonas patenka į šlaplės kanalą. Liga pasireiškia ūmia forma stiprios pūlingos, skystos išskyros iš šlaplės. Poūminėje stadijoje pastebimos švelnios pilkos arba gelsvai žalios išskyros.	Patogenas pažeidžia šlaplę ir makštį. Ūminėje stadijoje liga pasireiškia putotomis išskyromis dideliu kiekiu pilkos, geltonos spalvos, kurios dirgina makštį ir tarpvietės odą, pasireiškia stipriu niežuliu.
Urogenitalinė chlamidija (Chlamydiatrachomatis)	Urogenitalinė chlamidija pasireiškia forma lytinių organų uždegimas c: vezikulitas, uretritas, epididimitas, parauretritas, prostatitas, proktitas. Simptomai: prostatito, epididimito požymiai; gleivių atsiradimas iš šlaplės, šlapinimosi sutrikimai	Chlamidijų streikas urogenitalinis traktas ir pasireiškia kaip endometritas, cervicitas, bartolinitas, uretritas, salpingitas, proktitas, parametritas. Pagrindiniai simptomai: pūlių atsiradimas iš makšties, šlapinimosi sutrikimai, pilvo skausmas, bendri uždegimo požymiai.
Anogenitalinės karpos (sukeliamos žmogaus papilomos viruso)	Karpos atsiranda genitalijų srityje papulių, dėmių ar genitalijų karpų pavidalu. Žmonėms, kurių imunitetas silpnas, karpos gali susijungti į grupes, formuotis milžiniškos karpos. Kai karpa įtrūksta, pacientas jaučia pjovimo skausmą.
	Vyrams papilomos atsiranda ant kūno, varpos ir varpos galvos, vainikinės vagos, kapšelio. Karpos ant apyvarpės sukelia nepatogumų lytinio akto metu, einant į tualetą.	Moterims papilomos susidaro ant klitorio, gimdos kaklelio, šlaplės, makšties ir lytinių lūpų.
Urogenitalinė mikoplazmozė (patogenai Mycoplasmahominis, M. Genitalium, Ureaplasmaurealyticum)	Mikoplazmos infekcija neturi nustatytų simptomų. Urogenitalinio trakto pažeidimai mikoplazmomis išreiškiami uretritu, prostatitu, orchiepididimitu. Urogenitalinė mikoplazmozė sukelia abiejų lyčių nevaisingumą, yra priešlaikinių gimdymų ir savaiminių abortų kaltininkė.
Urogenitalinė kandidozė (Candida)	Candida grybeliai vyrams provokuoja varpos galvutės, apyvarpės lapelio uždegimo vystymąsi. Tai pasireiškia niežuliu, varpos galvutės patinimu ir pilkai baltos dangos susidarymu ant jos.	Moterų kandidozė pažeidžia makštį, klitorį ir lytines lūpas. Tai pasireiškia stipriu niežuliu, baltomis tirštomis išskyros su rūgštu kvapu. Niežulys ir skausmas yra ryškesni po lytinių santykių.
Genitalijų pūslelinė (herpes simplex virusas)	Liga pasižymi dideliu skaičiumi burbuliukai, užpildyti skaidraus skysčio ant lytinių organų, galimi karščiavimo simptomai, kartu su bėrimais. Per savaitę pūslelės lūžta ir susidaro opos, skausmingos paspaudus. Tada opos užgyja nepalikdamos randų.
	Pūslelės susidaro ant varpos galvutės, šlaplės, apyvarpės.	Ant lytinių lūpų, gimdos kaklelio, klitorio ir makšties atsiranda mažos pūslelės (pūslelės).

Tarp moterų

Srauto ypatybė LPI moterims skiriasi ilgesniu latentiniu periodu ir ištrintu daugelio lytinių ligų klinikiniu vaizdu. LPI moterims dažnai nustatomos tik laboratoriniu diagnostikos metodu, o daugeliu atvejų pacientė net nežino apie savo ligą.

Vyrams

Vyrų lytiniu keliu plintančios ligos turi ryškų klinikinį vaizdą, pasireiškiantį bėrimais ant lytinių organų, pūlių išsiskyrimu iš šlaplės. Vyrų lytiniu keliu plintančių ligų prevencija susideda iš barjerinių kontraceptikų naudojimo lytinių santykių metu, lytinių organų gydymo antiseptikais per nevaldomus lytinius santykius, kasmetinio medicininio profilaktinio patikrinimo.

Pagal lytiškai plintančių ligų, suprantamos visos infekcinės ligos, per kurias perduodami lytiniai santykiai ir kontaktai „iš kraujo į kraują“ (bet kokį seksualinį kontaktą lydi mikrotraumos su kapiliariniu kraujavimu; dėl šios priežasties homoseksualūs kontaktai yra daug pavojingesni nei heteroseksualūs vienus – su jais genitalijos pažeidžiamos labiau nei esant heteroseksualiems kontaktams).

Minint lytiškai plintančių ligų– Lytiškai plintančios ligos – visi dažniausiai supranta supratingą veidą – na, visi apie tai žino.

Sutikti su šiuo teiginiu trukdo faktas, kad beveik visuose gyventojų sluoksniuose nuolat didėja sergamumas LPL.

Kas laikoma STD

Šiuolaikinė medicina lytiškai plintančias ligas vadina visomis infekcinėmis ligomis, kuriomis žmogus užsikrečia lytinio kontakto metu. Kitaip tariant, visos ligos, kurios atsiskleidžia ne tik kaip lytinių organų, bet ir viso organizmo pažeidimai.

Lytiniu keliu plintančių ligų simptomatika yra tokia plati, kad prireiktų žinyno dydžio. Pagrindinis dalykas, kurį reikia išmokti norint apsiginkluoti kovojant su lytiškai plintančiomis ligomis, yra tai, kad jums gali padėti tik gydytojas.

Jei turėjote nesaugių lytinių santykių, jei radote kokių nors bėrimų ant kūno, jei ant lytinių organų ar bet kur ant odos buvo rasta „svetimų“ (spuogų, pūslių, bėrimų), jei atsirado niežulys (ypač lytiniuose organuose) - jūs neturite galimybė „praslysti“. Yra galimybė laiku užfiksuoti ligą.

Kokios ligos yra LPL?

LPL, be gerai žinomo sifilio, gonorėjos ir chlamidijos, apima:

2) abiejų tipų hepatitas (B ir C),

3) trichomonozė,

4) ureaplazmozė,

5) mikoplazmozė,

6) papilomos virusas,

7) molluscum contagiosum ir nemažai kitų, rečiau paplitusių ligų (iš viso yra apie 20 lytinių organų infekcijų).

Būtent šios ligos dažniausiai perduodamos lytiniu keliu, nors, daugumos nuomone, lytiškai plintančios ligos apima tik venerines ligas - „gėdingas ligas“. Ir todėl jie yra dvigubai pavojingi.

Jei didžioji dalis gyventojų yra daugiau ar mažiau informuoti apie pirmąsias tris ligas, tai visų kitų atžvilgiu pastebimas arba visiškas nežinojimas, arba pusiau žinojimas, o tai pavojingiau nei nežinojimas.

Tačiau kalbėti apie pakankamą supratimą apie tą patį sifilį būtų perdėta. Remiantis privalomomis gyventojų medicininėmis apžiūromis, dažnai nustatomi pacientai, kuriems yra sifilinis bėrimas (t. y. pažengęs sifilis).

Asimptominė sifilio eiga paprastai yra ypatinga tema. Daugelis žmonių pasigenda tokių akivaizdžių simptomų kaip bėrimas, nes jo atsiradimo nesieja su besivystančia liga, juolab kad šis bėrimas praeina be jokio gydymo, žymi perėjimą į kitą sifilio stadiją.

Net ir šansą – šimtaprocentinį sifilio patvirtinimą – daugelis vadina „tiesiog pūslele“ ir net į šią stadiją nepaiso – juk ir šanso tikrai neskauda.

STD simptomai:

1) visų rūšių išskyros iš lytinių organų,

2) lytinių organų paraudimas ir patinimas,

3) visų rūšių bėrimai (arba odos spalvos pokyčiai) ant kūno, ant lytinių organų ir jų viduje (pasiekiami palpuojant);

5) skausmas kirkšnyje, vaikštant, o ypač šlapinantis.

O kas, pavyzdžiui, papilomos virusą priskiria prie LPL? Šie mažyčiai, bet daugybė apgamų, nubrėžiantys subtiliausias žmogaus kūno vietas (taip pat ir intymias, įskaitant lytinių organų vidinę erdvę, pavyzdžiui, makštį), suvokiami kaip visiškai nekenksmingi bėrimai. Be to, daugelis juos vadina „dygliuotu karščiu“ ir aiškina jų išvaizdą kaip dirginimą nuo prakaito. Tuo tarpu tai yra būtent LPL, kurią reikia ne tik gydyti, bet ir gydyti, pasireiškimas: įrodyta, kad kai kurios rūšys papilomos gali sukelti gimdos kaklelio vėžį.

Kada kreiptis į gydytoją

Kreipkitės į gydytoją dėl įtariamos LPL reikia kreiptis dėl:

1) atsitiktinis seksualinis kontaktas (kad ir kaip garbingai atrodytų jūsų trumpalaikis partneris ar partneris);

2) seksualinio partnerio pakeitimas (net jei esate juo tikri šimtu procentų, reikia kurį laiką atidžiai įsiklausyti į savo jausmus ir, kilus bent menkiausiai abejonei, kreiptis į gydytoją – tai jūsų saugumo ABC);

3) dėl bet kokių simptomų, kurie laiku sutampa su naujo seksualinio partnerio atsiradimu jūsų gyvenime – bėrimas, niežulys, paraudimas, bet kokių furunkulų atsiradimas, spuogai, neaiškios kilmės odos dariniai ir kt.

Kaip pasirinkti gydytoją

Terminas „gydytojas profesionalas“ nėra atsitiktinis. Didelis gydytojų, siūlančių savo paslaugas, pasirinkimas turėtų būti griežtai atrenkamas. Pirmenybė turėtų būti teikiama tik patyrusiems ir gerai aprūpintiems gydytojams. Faktas yra tas, kad ligų eiga šiuolaikiniame pasaulyje įgavo nemažai bruožų, kuriuos gali atpažinti tik patyręs gydytojas: dėl tų pačių antibiotikų daugelis ligų jau daugelį metų buvo „rukstanti“ ir nesigilino į vidų. ūminė stadija. Tačiau šios ligos nepraranda viso savo destruktyvaus potencialo. Todėl pasitikėkite profesionalu – jis pamatys, ką kiti gali neteisingai įvertinti. Už tai, kad reikia kreiptis į patyrusį gydytoją, kalba ir statistika – populiarėjantis poilsis kurortuose visame pasaulyje gydytojams pridėjo galvos skausmo.

Šalyje atsirado retų ligų, kurioms nustatyti daugelis klinikų net neturi tinkamos technikos, o juo labiau – medicininės įrangos. Todėl yra tik vienas pasirinkimas – tikras (vertas!) Gydytojas patikimoje klinikoje.

Kokius tyrimus reikia atlikti dėl lytiniu keliu plintančių ligų:

1) kraujo tyrimas (Wasserman reakcija, ŽIV, hepatitas B ir C ir kt.),

2) lytinių organų tepinėlio mikroskopija (gonorėja, trichomonozė),

3) grandymas nuo lytinių organų (DNR analizė, pavyzdžiui, dėl papilomos viruso).

Kaip pasiruošti testui:

1) prieš duodant kraują analizei (tiek vyrams, tiek moterims) - ne trumpesnė kaip 7 valandų alkana pertrauka (naktis);

2) vyrams (tepinėlis iš šlaplės ir PGR) - nesišlapinti 2 valandas;

3) moterims - prieš eidami pas ginekologą, nesiprauskite 2 valandas.

Į kurį gydytoją kreiptis

Jei atsiranda niežulys, bėrimai ant kūno ir lytinių organų, pirmiausia reikia kreiptis į dermatologą.

Jei atsiranda išskyrų iš lytinių organų ir skauda, ​​tuomet vyrai turėtų kreiptis į urologą, o moterys – į ginekologą.

Ką daryti, jei įtariate, kad sergate STD

Atsisakykite sekso bet kokia forma.

Nesigydykite: nei ieškant gydymo internete, nei liaudiškais metodais (geriausiu atveju liga įgis kitomis formomis - iš ūmios formos pereis į lėtinę, taigi ir į sunkią formą). išgydyti).

Žinokite apie lytiniu keliu plintančių ligų klastingumą ir tai, kad kai kurios iš jų yra besimptomės.

Atminkite, kad lytiškai plintančios ligos sukelia urologines ir ginekologines uždegimines ligas (salpingitą, orchitą, uretritą, ooforitą ir kt.).

Atminkite, kad lytiniu keliu plintančios ligos sukelia nevaisingumą.

Svarbiausias dalykas, kurį reikia padaryti sergant lytiškai plintančiomis ligomis, yra kreiptis į gydytoją.

Visiško LPL išgydymo ankstyvosiose stadijose prognozė yra pati palankiausia.

Lytiniu keliu plintančios ligos šiandien yra plačiai paplitusios. Tuo pačiu metu esama medicinos statistika liudija tik oficialius duomenis.

Iš tiesų gana dažnai žmogus neskuba kreiptis į gydymo įstaigas, nes gali tiesiog nežinoti apie kai kurių lytiniu keliu plintančių ligų egzistavimą. Labai dažnai mikoplazmozė, gardnereliozė išsivysto moterims be ryškių simptomų.

Virusinės infekcijos yra šie virusai: herpes simplex virusas, žmogaus papilomos virusas, hepatito B virusas, citomegalovirusas.

Tokia infekcija galite užsikrėsti ne tik lytinių santykių metu, bet ir oralinio ar analinio sekso metu. Priklausomai nuo ligos, praeina nuo trijų dienų iki dviejų savaičių, kol atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Kokios yra infekcijų priežastys

Neginčijamas faktas, kad lytiškai plintančios ligos pirmiausia yra per žemos žmonių seksualinės kultūros pasekmė. Visų pirma, kalbame apie palaidus seksualinius santykius, kelis seksualinius partnerius, taip pat apie diagnostikos ignoravimą po atsitiktinių ir rizikingų seksualinių kontaktų.

Ne mažiau svarbi LPI plitimo prevencijos sąlyga – būtinybė išsitirti ir asmuo, įtariantis tokio negalavimo išsivystymą, ir jo seksualinis partneris.

Simptomai

Lytiniu keliu plintančios infekcijos Kalbant apie tokių ligų simptomus ir požymius, reikia pastebėti, kad gana dažnai pacientai visiškai nejaučia savo būklės pokyčių arba požymiai būna labai silpni. Tačiau šiuo atveju kalbame apie vadinamąsias oligosimptomines ir besimptomes tokių negalavimų formas.

Pagrindiniai LPI simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kuris patogenas pateko į žmogaus organizmą, taip pat nuo viso jo organizmo būklės.

Tačiau daugeliu atvejų, pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, lytiniu keliu plintančios ligos rodo nemažai panašių požymių. Pacientui atsiranda išskyros iš lytinių organų, kurios laikui bėgant tampa vis intensyvesnės. Taip pat pamažu didėja niežėjimo ir deginimo pojūtis lytinių organų srityje, o ant odos lytinių organų srityje gali atsirasti dėmių ar smulkių opų. Šlapinimosi metu ar lytinio kontakto metu užsikrėtęs žmogus kartais jaučia skausmą. Be to, jo limfmazgiai gali pastebimai padidėti.

Lytiniu keliu plintančių infekcijų komplikacijos

Jei ligos gydymas nėra atliekamas laiku, lytiniu keliu plintančios infekcijos gali išprovokuoti ne tik simptomus, susijusius su lytinių organų būkle, bet ir bendrą kūno pažeidimą. Viena iš rimtų komplikacijų, atsirandančių laikui bėgant, vystantis LPI, yra nevaisingumas.

Didėjanti infekcijų eiga (ir tai visada atsitinka, jei laiku nebuvo suteiktas gydymas) sukelia uždegiminių procesų vystymąsi Urogenitalinės sistemos organuose. Progresuojant ureoplazmozei ir chlamidijoms, vyrai kartais suserga prostatitu, o su tokiais negalavimais moterims ilgainiui išsivysto gimdos ir priedų uždegimas.
Be to, vystantis lytiškai plintančioms ligoms stipriai susilpnėja žmogaus imunitetas ir dėl tokių neigiamų pokyčių gali išsivystyti žmogaus vidaus organų ligos.

Lytiškai plintančios infekcijos ir moterų sveikata

Tokios infekcijos labai neigiamai veikia moters kūną. Gali atsirasti nemalonių pasekmių, susijusių su jaunos moters reprodukciniu pajėgumu. Be to, LPI gali būti perduodama iš motinos kūdikiui. Moterims, kurios sirgo tam tikromis uždegiminėmis ligomis dėl lytinių organų infekcijų, yra daug didesnė negimdinio nėštumo tikimybė.

Kai kurios rūšys greitai padidina moterų gimdos kaklelio vėžio riziką.

Nėštumo metu moterims, sergančioms sifiliu, apie 40% atvejų nėštumas baigiasi gimus mirusiam vaikui. Maždaug tokia pati situacija kartojasi ir nėščioms moterims, sergančioms gonokokine infekcija.

Kūdikiai, gimę motinoms, sergančioms negydyta chlamidine infekcija ir gonorėja, labai dažnai iš karto po gimimo kenčia nuo rimtos akių infekcijos (vadinamos naujagimių blenorėja). Negydomas vaikas nudegs visiškai aklas.

Venerinių infekcijų diagnostika

Lytiniu keliu plintančios infekcijos Kad būtų nustatyta teisinga diagnozė, jei įtariama LPI, pacientui turi būti atlikti išsamūs laboratoriniai tyrimai. Tačiau, atsižvelgdami į galimybę diagnozuoti taikant sindrominį metodą, gydytojai ypatingą dėmesį skiria esamiems simptomams. Tam tikros lytiškai plintančios infekcijos turi aiškių požymių, kuriuos lengva atpažinti. Sindrominis požiūris į lytiniu keliu plintančių ligų diagnostiką pagrįstas specialiai sukurtų schemų, kurias specialistai naudoja diagnozei nustatyti ir tolesniam gydymui, naudojimu. Todėl tokia diagnozė bus tikslesnė.

Tačiau svarbiausias tokių ligų diagnozavimo proceso momentas vis tiek yra laiku kreiptis pagalbos. Jei liga nustatoma kuo anksčiau, dėl tinkamo gydymo galima visiškai išvengti sunkių pasekmių.

Kai atsiranda kokių nors požymių ar simptomų, pacientas neturėtų vadovautis viltimi, kad jie išnyks savaime, ar jausti baimės ar sumišimo. Prarastas laikas gali tapti lemiamu, dėl to liga įsisenės, o ją visiškai išgydyti bus daug sunkiau.

Latentinės seksualinės infekcijos

Vadinamosios paslėptos seksualinės infekcijos perduodamos nuo žmogaus žmogui ir lytinio kontakto metu. Tačiau tokias infekcijas sunkiau diagnozuoti ir gydyti.

Tarp labiausiai paplitusių šio tipo LPI reikėtų pažymėti chlamidiją. Ši liga pasireiškia kaip žmogaus organizmo užsikrėtimo chlamidijomis pasekmė. Šie organizmai laikomi tarpiniais tarp bakterijų ir virusų. Užsikrečiama lytinio akto metu, tačiau retais atvejais infekcija gali užsikrėsti lankantis pirtyje ar baseine, oro lašeliniu būdu ir kitais būdais. Norint nustatyti šio patogeno buvimą organizme, žmogui reikia atlikti specialų tyrimą naudojant DNR diagnostikos metodą.
Daugeliu atvejų šis negalavimas praeina be rimtų simptomų. Tačiau vyrams chlamidijų fone kartais išsivysto uždegiminės Urogenitalinės sistemos ligos. Be to, šiandien jau įrodyta, kad chlamidijos gali pažeisti genetinę spermatozoidų struktūrą. Tokiu atveju chlamidijos gali patekti į moters organizmą kartu su spermatozoidais. Sergant chlamidijomis, moteris gali susirgti ir uždegiminėmis ligomis. Be to, visiškai įmanomas kiaušintakių obstrukcijos pasireiškimas, o tai gresia nevaisingumui ir persileidimui ateityje.

Be to, chlamidijos gali turėti neigiamą poveikį kitoms organizmo sistemoms, ypač širdies ir kraujagyslių sistemai. Ligos gydymo procese labai svarbu, kad paciento seksualinis partneris taip pat būtų ištirtas dėl lytinės infekcijos ir gautų tinkamą gydymą. Tai turėtų daryti net tie, kurie neturi matomų chlamidijos požymių.

Kita plačiai paplitusi šio tipo infekcija yra tarp žmonių. Yra apie septynias dešimtis skirtingų papilomos virusų tipų. Tuo pačiu metu jų klinikinės apraiškos yra nematomos labai ilgą laiką. Užsikrėtimo papilomos virusu pasekmė yra papilomų ir genitalijų karpų atsiradimas ant lytinių organų ir kitų organų odos. Be to, papilomos virusai moterims gali išprovokuoti ikivėžinius gimdos kaklelio pokyčius. Virusas perduodamas lytinių santykių metu, namuose, taip pat naujagimiui praeinant per gimdymo kanalą.

Genitalijų pūslelinė išsivysto dėl užsikrėtimo herpeso infekcija. Infekcija dažniausiai atsiranda lytinių santykių metu. Iš pradžių ant lytinių organų atsiranda mažos pūslelės, o joms sprogus jų vietoje susidaro raudonos opos. Kartais pūslelinės simptomai visai nepasireiškia, tačiau žmogus vis tiek gali užkrėsti partnerį. Genitalijų pūslelinė netinkamai gydant gali išprovokuoti lėtinį Urogenitalinės sistemos uždegimą, taip pat sukelti nevaisingumą ir potencijos problemas.

Kitos dažnos lytiniu keliu plintančios infekcijos

Labai dažnai šiuolaikiniai gydytojai pacientams diagnozuoja gonorėją. Sergant šia infekcine liga, pažeidžiamos įvairių organų gleivinės. sukelia gonokoką, kuris dažniausiai patenka į organizmą per įvairius lytinius santykius. Daug rečiau žmogus užsikrečia kasdieniame gyvenime, per namų apyvokos daiktus. Vaikas užsikrečia nuo sergančios motinos eidamas per gimdymo kanalą.

Su sifiliu ligonis pažeidžia ne tik gleivines, bet ir odą, vidaus organus, nervų sistemą, kaulus, sąnarius. Šios pavojingos ligos sukėlėjas yra blyški treponema. Jo perdavimas dažniausiai vyksta lytiniu keliu, daug rečiau – kasdieniame gyvenime. Sifilio gydymas grindžiamas teisingu antibiotikų parinkimu, tų infekcijų, kurios vystosi lygiagrečiai, gydymu, taip pat bendra stiprinančia terapija.

Trichomonozė yra labai pavojinga būsimoms motinoms, nes su tokia liga gali plyšti amniono membranos ir persileisti. Šiai ligai būdingas niežėjimas lytinių organų srityje, intensyvios išskyros.

Hepatito B virusu žmogus užsikrečia per įvairius lytinius santykius, taip pat dalijantis intraveninėmis adatomis. Svarbus ir intrauterinis viruso perdavimo būdas.

Ūminis hepatitas pasireiškia stipriu mieguistumu, pykinimu, odos bėrimu. Pacientui skauda galvą ir pilvą. Kartais simptomai būna ypač ūmūs: stiprus odos niežėjimas, gelta, karščiavimas. Apie dešimt procentų atvejų hepatitas B tampa lėtinis, kuriam būdingas uždegiminių procesų vystymasis kepenyse. Savo ruožtu tai kupina kepenų vėžio, cirozės išsivystymo ateityje, kuri yra mirtina. Laiku diagnozavus ir griežtai laikantis nustatyto gydymo režimo, ligą galima visiškai išgydyti.

Prevencija

Lytiniu keliu plintančios infekcijos Veiksmingiausiu LPI profilaktikos metodu laikomas visiškas susilaikymas nuo lytinių santykių ar lytinių santykių tik su vienu neužkrėstu partneriu. Svarbu visiškai vengti bet kokio lytinio kontakto su žmonėmis, užsikrėtusiais LPI.

Kai kurių lytiniu keliu plintančių infekcijų galima išvengti tinkamai naudojant prezervatyvus lytinių santykių metu. Prezervatyvą būtina naudoti visų tipų lytiniams santykiams, kartu svarbu užtikrinti, kad apsaugos priemonės būtų kokybiškos ir naudojamos teisingai.

Po neapsaugotų lytinių santykių būtina taikyti tam tikras prevencines priemones, kurios tam tikru mastu sumažina ligos išsivystymo riziką. Genitalijas galima kruopščiai nuplauti chlorheksidino arba miramistino tirpalais. Tačiau šis prevencijos būdas patartinas tik pirmosiomis valandomis po kontakto.

Be to, kreipęsis į dermatovenerologą, pacientas gali suleisti specialaus antibakterinio poveikio vaisto, kuris gali užkirsti kelią daugelio lytiniu keliu plintančių ligų vystymuisi. Tokia profilaktika galima pirmosiomis dienomis po rizikingo kontakto. Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad ši priemonė gali būti taikoma tik pačiais skubiausiais atvejais.

Virusinis lytinių organų infekcijos yra infekcinio ir uždegiminio pobūdžio ligų, kurias sukelia specifiniai mikroorganizmai, grupė. virusai. Šiandien pasaulyje yra daugybė virusų. Kai kurie iš jų neturi jokio poveikio žmogui, kai kurie gali sukelti įvairias ligas, o kiti virusai neturi matomo poveikio, nes jų buvimą organizme galima aptikti, tačiau šio individo būklė nesikeičia metų metus.

Tarp daugybės virusų tik nedaugelis gali sukelti seksualinį ryšį infekcijos asmenyje. Taigi, šios ligos priklauso virusinėms seksualinėms infekcijoms:

• ŽIV infekciją (AIDS) sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV/ŽIV).
• Genitalijų pūslelinė – sukelia 2 tipo herpes virusas (HSV-2, Human herpesvirus 2).
• Papilomas ir lytinių organų karpas sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV / ŽPV, žmogaus papilomos virusas).
• Hepatitą B sukelia hepatito B virusas (HBV/HBV).
• Citomegalija – sukelia citomegalovirusas (Citomegalovirus, CMV).
• Molluscum contagiosum sukelia raupų viruso potipis.
• Kapoši sarkoma.

Viruso išlikimas organizme ir jo gyvybinės veiklos ypatybės

Norint suprasti virusinių infekcijų, įskaitant seksualines, ypatybes, būtina aiškiai suprasti šio mikroorganizmo gyvybinės veiklos ypatybes.

Virusas yra visiškai unikalus mikroorganizmas, susidedantis iš genetinės medžiagos (DNR arba RNR), padengtos baltyminiu apvalkalu. Viruso DNR arba RNR grandinė yra maža, dešimt kartų mažesnė už žmogaus. Baltyminis viruso apvalkalas apsaugo mikroorganizmo genetinę medžiagą nuo bet kokių neigiamų veiksnių, galinčių sukelti genetinės medžiagos struktūros sunaikinimą. Aplinkoje virusas yra neaktyvios būsenos (tarsi miega).

Kai virusas patenka į žmogaus organizmą, jis iš karto patenka į ląstelę, nes pats negali maitintis ir daugintis. Virusas minta tomis medžiagomis, kurios patenka į tam tikrą ląstelę. Šiuo metu viruso sukėlėjas tampa aktyvus. Tačiau norint daugintis, ji turi prasiskverbti į ląstelės branduolį, integruotis į žmogaus DNR grandinę ir priversti ją dirbti pati.

Kadangi žmogaus ląstelėje yra visos gyvybei būtinos organelės ir fermentai, virusas, neturėdamas savo panašių struktūrų, juos naudoja. Taigi virusas priverčia ląstelę-šeimininką dirbti sau.

Atsitinka taip: viruso DNR yra integruota į žmogaus genus ir verčia ją nuskaityti informaciją iš šios konkrečios hibridinės vietos. Ląstelės šeimininkės fermentai kopijuoja genetinę viruso medžiagą ir gamina baltymus, reikalingus jo apvalkalui sukurti. Po kelių tokių ciklų ląstelė-šeimininkė miršta, nes visi jos ištekliai yra skirti tik viruso dauginimui. Šiuo metu daugelis viruso genetinės medžiagos grandinių kompaktiškai susilanksto ir „apsisuka“ baltyminiame apvalkale. Kai ląstelė-šeimininkė galiausiai miršta ir jos apvalkalas plyšta, į kraują, limfą ir tarpląstelinę matricą patenka daug naujai susiformavusių virusų. Tada viruso dalelės patenka į naujas sveikas ląsteles ir ciklas kartojasi.

Virusų išsiskyrimas į kraują sutampa su infekcijos simptomų atsiradimu, o mikroorganizmo dauginimosi laikotarpis šeimininko ląstelės viduje vadinamas atkaklumas. Išlikimo laikotarpiu virusu užsikrėtusi ląstelė keičia savo savybes. Imuninė sistema sugeba atpažinti ir sunaikinti tokias pavojingas struktūras. Jei susilpnėja imuninė sistema, tai virusais užkrėstos ląstelės neatpažįstamos ir nesunaikinamos, o tai veda į aktyvią infekcijos fazę, pasireiškiančią klinikiniais simptomais.

Visiškas virusų sunaikinimas organizme yra beveik neįmanomas, todėl užsikrėtęs žmogus visą likusį gyvenimą išliks mikroorganizmu. Imuninės sistemos veikla lemia infekcijos remisijos (kai viskas gerai ir nėra simptomų) ir paūmėjimo (kai pasireiškia klinikiniai simptomai) periodus. Remisija gali trukti metus, jei imuninė sistema susidoros su priepuoliu ir laiku atpažins paveiktas ląsteles, neleidžiant virusui daugintis. Bet koks imunokompetentingų ląstelių darbo sutrikimas sukelia infekcijos pasikartojimą.

Kiekvienas virusas turi giminingumą tam tikriems organizmo audiniams – tai vietai, kur mikroorganizmas nusėda. Pavyzdžiui, 2 tipo herpeso virusas nusėda kryžkaulio nervinio rezginio ląstelėse, o 1 tipo herpes virusas – trišakio nervo ląstelėse. Todėl 2 tipo herpes virusas sukelia lytinių organų, sėdmenų ir šlaunų simptomus, o 1 tipo herpes virusas sukelia lūpų, nosies, kaktos, skruostų ar ausų pažeidimus.

Virusinių lytinių infekcijų perdavimo būdai

Apsvarstykite galimus virusų, galinčių sukelti seksualines infekcijas, perdavimo būdus.

ŽIV infekcija (AIDS)

Ši pavojinga infekcija pirmą kartą pasirodė visai neseniai – tik prieš 30 metų. Tačiau per pastaruosius du dešimtmečius ŽIV infekcija išplito visame pasaulyje. Šiandien nėra nei vienos šalies, kurioje nebūtų užregistruotas tam tikras skaičius užsikrėtusių ŽIV. Šiuo metu nėra galimybės visiškai išgydyti ŽIV, todėl prevencijos principai yra kovos su liga pagrindas. Būtent kompetentingų prevencinių priemonių poreikis paaiškina aiškių žinių apie ŽIV infekcijos perdavimo būdus svarbą.

ŽIV infekcija gali būti perduodama tik iš sergančio žmogaus sveikam. Virusas gali būti bet kurioje biologinėje organizmo aplinkoje – kraujyje, seilėse, spermoje, piene, gleivėse ir ašarose.

Pagrindinis ŽIV infekcijos kelias yra neapsaugotas bet kokio tipo lytinis aktas (makšties, analinis ar oralinis) su užsikrėtusiu asmeniu. ŽIV infekcijos požiūriu pavojingiausias yra analinis lytinis aktas be prezervatyvo, nes tiesiosios žarnos epitelis yra labai plonas, o tai prisideda prie mikroįtrūkimų susidarymo ir lengvo viruso patekimo į kraują. Dėl šios priežasties homoseksualai sudaro apie 70–75% visų ŽIV užsikrėtusių žmonių. Bet kokia kita lytiniu keliu plintanti infekcija labai padidina riziką užsikrėsti ŽIV.

Antrasis galimas ŽIV infekcijos kelias - tai kruvina. Infekcija atsiranda naudojant užkrėstą paaukotą kraują arba pakartotinai naudojant instrumentus, kurie liečiasi su krauju be tinkamo apdorojimo. Šiandien visi donorai yra tikrinami dėl ŽIV, tačiau jei kraujas buvo paimtas skubiai, kyla tam tikra rizika. Sveikatos priežiūros darbuotojai turėtų vengti perdirbti neapdorotus ar vienkartinius instrumentus, nes tai gali sukelti ŽIV infekciją. Infekcija instrumentais galima šiais atvejais:

• bet kokios injekcijos;
• endoskopinės manipuliacijos (gastroskopija ir kt.);
• odontologinės procedūros;
• gimdymas;
• skutimasis kirpykloje;
• manikiūras ar pedikiūras grožio salonuose.

Dažniausiai ŽIV užsikrėtimo krauju kelias stebimas narkomanams, kurie leidžiasi narkotikus (pavyzdžiui, heroiną) ir naudoja tą patį švirkštą keliems žmonėms.

Trečiasis ŽIV infekcijos perdavimo būdas - tai bet kokios užkrėstos donoro medžiagos panaudojimo formos (apvaisinimas mėgintuvėlyje, organų ir audinių transplantacija, kamieninių ląstelių terapija ir kt.).

Ketvirtasis ŽIV perdavimo būdas - tai sergančios mamos vaiko infekcija nėštumo, gimdymo ir žindymo metu. Didžiausia rizika užsikrėsti kūdikiui yra gimdymo metu.

ŽIV infekcija niekada nėra perduodama per buitinį kontaktą, geriant ir valgant iš to paties patiekalo, jos nenešioja vabzdžiai.

lytinių organų pūslelinės

Ši infekcija taip pat vadinama genitalijų pūsleline. Herpes yra labai plačiai paplitęs žmonių populiacijoje. Taigi, PSO skaičiavimais, šiandien beveik 90% pasaulio gyventojų yra viruso nešiotojai, tačiau tik 25-30% suserga liga su klinikiniais simptomais. Herpes virusas išlieka žmogaus organizme iki mirties, sukeldamas periodinius išpuolius imuninės sistemos sutrikimų fone.

Herpes virusu užsikrečiama, kai bet kokia biologinė terpė, kurioje yra mikroorganizmo, liečiasi su visa gleivine arba pažeistos odos sritimi (įtrūkimai, įbrėžimai, mikrotraumos ir kt.). Taigi herpeso virusas gali prasiskverbti per makšties prieangio gleivinę, šlaplę ir gimdos kaklelio kanalą arba per pažeistą odą. Herpes virusas gali būti perduodamas tiek lytiškai, tiek buitiniu būdu. Vaikai gali užsikrėsti nuo sergančios motinos nėštumo ir gimdymo metu.

Patekus į organizmą, viruso dalelės pradeda daugintis šeimininko ląstelėse, todėl atsiranda mažų burbuliukų. Po dauginimosi virusai patenka į kraują ir limfotaką, iš kur prasiskverbia į nervines ląsteles. Toliau išilgai nervų virusas pasiekia rezginius, kur gyvena iki žmogaus mirties. Virusas gali judėti palei nervų ląstelių procesus, o tai neleidžia imuninei sistemai jo sunaikinti.

Norėdami išvengti užsikrėtimo herpeso virusu, galite naudoti specialią vakciną.

Papilomos ir kondilomos yra patologiniai gerybiniai lytinių organų (vyrų ir moterų) audinių dariniai karpų, išsikišimų, sankaupų ir kt. Šiandien yra nustatyta beveik 100 žmogaus papilomos viruso atmainų, iš kurių 34 turi giminingumą išangei ir lytiniams organams. Kai kurios žmogaus papilomos viruso rūšys (16 ir 18 tipai) žymiai padidina gimdos kaklelio vėžio išsivystymo riziką.

Užsikrėsti žmogaus papilomos virusu galima glaudžiai kontaktuojant dviejų žmonių odai ir gleivinėms, iš kurių vienas yra mikroorganizmo nešiotojas. Dažniausiai užsikrečiama žmogaus papilomos virusu bet kokio tipo lytinių santykių metu (makšties, analinio, oralinio). Homoseksualai užsikrečia dažniau nei tradicinės seksualinės orientacijos žmonės. Užsikrėsti galima ir per glaudų lytėjimo kontaktą (rankos paspaudimas, liečiant įvairias kūno vietas ir kt.), kuris dažnai nustatomas kasdieniame gyvenime (šeimos artimas kontaktas) arba atliekant tyrimus medicinos centruose.

Vaikai gali užsikrėsti nuo sergančios motinos nėštumo ir gimdymo metu. Dažnai žmogaus papilomos virusas sukelia intrauterinį vaiko gerklų pažeidimą.

Hepatitas B

Yra keli pagrindiniai hepatito B viruso perdavimo būdai:

• Kraujo kelias. Užsikrėsti galima perpylus užkrėstą kraują, taip pat dalijantis įvairiais daiktais, turinčiais auskarų vėrimo ir kirpimo funkcijas (pavyzdžiui, manikiūro rinkinys, adatos, skustuvas ir kt.). Užsikrečiama, kai vaistai suleidžiami vienu švirkštu, darant tatuiruotę, praduriant auskarus ar kitas kūno vietas (vėrimas), taip pat atliekant įvairias medicinines procedūras.
• Seksualinis būdas. Bet koks lytinis aktas be prezervatyvo gali sukelti hepatito B infekciją.
• Buitinis kelias. Kadangi viruso dalelės prasiskverbia į šlapimą, išmatas, seiles ir ašaras, galima užsikrėsti, jei šie biologiniai skysčiai liečiasi su pažeista oda. Dažniausiai šis infekcijos kelias pasireiškia vaikams.
• vertikalus kelias. Šiuo atveju hepatito B virusas perduodamas iš sergančios motinos vaikui nėštumo ir gimdymo metu.

Citomegalovirusinė infekcija (citomegalija)

Ši lytiniu keliu plintanti infekcija taip pat vadinama inkliuzine liga, generalizuota virusine seilių liaukų infekcija. Citomegalovirusas yra labai užkrečiamas ir perduodamas beveik visais žinomais būdais:

• Kontaktai ir kontaktiniai namų ūkiai: infekcija pasireiškia artimuose buitiniuose santykiuose.
• Oro desantas: Infekcija atsiranda įkvėpus oro, kuriame yra virusinių dalelių.
• Išmatų-oralinis: šis užsikrėtimo būdas vadinamas „neplautomis rankomis“, tai yra, infekcija atsiranda nepaisant higienos taisyklių.
• Kraujas: infekcija atsiranda naudojant auskarų vėrimą ir pjovimą, kraujo perpylimą ir kt.
• Seksualinis: infekcija atsiranda per bet kokio tipo seksualinį kontaktą.
• Intrauterinis: vaikas užsikrečia nuo sergančios motinos nėštumo, gimdymo ar maitinimo krūtimi metu.

molluscum contagiosum

Patogeno virusas perduodamas per artimus buitinius ryšius, pavyzdžiui, naudojant tuos pačius higienos reikmenis, žaislus, liečiant ir pan. Vaikai gali užsikrėsti viešose vietose – baseinuose, pirtyse ir kt. Taip pat molluscum contagiosum gali išduoti bet kokio tipo lytinių santykių metu.

Kapoši sarkoma

Šią ligą sukelia herpes virusų šeimos mikroorganizmas, kuriam būdingi šie infekcijos keliai:

• Seksualinis: rizika ypač didelė, kai yra analinis lytinis aktas, bučiuojantis ir laižant išangę.
• Susisiekite su namų ūkiu: virusas gali būti perduodamas per artimą kūno kontaktą (apkabinimai, bučiniai į lūpas ir įvairias kūno vietas).
• Kraujas: infekcija atsiranda per sąlytį su krauju (manipuliacijos duriamais instrumentais, įskaitant medicininius ir kt.), taip pat organų ir audinių transplantacijos metu.
• Intrauterinis: užsikrėtusi mama teoriškai gali užkrėsti vaiką nėštumo ir gimdymo metu. Tačiau šis viruso perdavimo būdas yra itin retas.

Virusinių lytinių infekcijų testai

Virusai – tai labai smulkūs organizmai, kurių negalima aptikti nei plika akimi, nei tradiciniais diagnostikos metodais (tepinu, bakteriologiniu skiepijimu). Norint aptikti virusą žmogaus organizme, reikalingi modernūs ir tikslūs tyrimai, kurie apima:
1. Su fermentais susietas imunosorbento tyrimas (ELISA), skirtas antikūnams prieš bet kurį virusą aptikti.
2. Imunoblotavimas (Western Blot).
3. Įvairios PGR parinktys (realaus laiko PGR, atvirkštinės transkripcijos PGR).
4. Tiesioginė imunofluorescencija.
5. Kultūros metodas (viruso auginimas ląstelių kultūroje).

Virusinių lytinių organų infekcijų simptomai

ŽIV infekcija (AIDS)

ŽIV infekcija pasireiškia keturiais etapais. Nuo užsikrėtimo iki ligos išsivystymo gali praeiti ilgas laikotarpis – iki 10 metų. ŽIV infekcijos esmė yra ta, kad virusas slopina imuninės sistemos ląsteles, todėl ji visiškai sugenda, ko pasekoje žmogus suserga daugybe įvairių patologijų, kurios baigiasi mirtimi.

Aš scenojeŽIV infekcija vadinama serokonversijos periodu. Šiuo laikotarpiu specifinių požymių nėra, tačiau praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo gali ištikti karščiavimo priepuolis. Karščiavimas primena banalią ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją. Jai būdingi šie simptomai:

• silpnumas;
• naktinis prakaitavimas;
• virškinimo sutrikimai (apetito praradimas, pykinimas, viduriavimas);
• sąnarių, raumenų, gerklės skausmas;
• galvos skausmas;
• nedidelis limfmazgių padidėjimas, ypač kirkšnies;
• odos patologija (bėrimas, lupimasis, pleiskanos, herpeso paūmėjimas).

Šiuos simptomus kartais lydi meningoencefalitas, periferinių nervų patologija ir dirglumas. Kraujo tyrimai rodo:
1. Neutrofilų ir limfocitų skaičiaus sumažėjimas.
2. ESR padidėjimas.
3. AST ir ALT aktyvumas.

II etapasŽIV infekcijai būdinga visiška savijauta ir jokių simptomų nebuvimas. Žmogus gyvena įprastą gyvenimą, jokių pokyčių nepastebi, bet kraujyje jau galima aptikti virusą. Šis etapas gali trukti iki 10 metų.

III etapasŽIV infekcija vadinama generalizuota limfadenopatija. Šiuo laikotarpiu limfmazgiai, ypač gimdos kaklelio ir pažasties, žymiai padidėja. Dėl imuninės sistemos pažeidimo susidaro kandidozė, kuri nėra tinkama gydyti ir trunka daugelį metų.

IV etapasŽIV infekcija iš tikrųjų yra AIDS. Šiuo laikotarpiu imuninė sistema tampa visiškai nepakeliama, negali apsaugoti nuo patogeninių mikrobų ir audinių naviko degeneracijos procesų. Žmogus nuolat kenčia nuo šių ligų:

• plaučių uždegimas;
• kriptokokozė;
• tuberkuliozė;
• histoplazmozė;
• odos ligos (pustulės, furunkulijos, kerpės ir kt.);
• hepatitas;

Lygiagrečiai prasideda onkologinių ligų progresavimas, tarp kurių dažniausiai pasitaiko Kapoši sarkoma ir B limfoma.

AIDS pasireiškia šiais simptomais:

• nuolat pakilusi kūno temperatūra;
• stiprus svorio kritimas;
• kvėpavimo sistemos patologija (pneumonija, tuberkuliozė);
• virškinimo trakto patologija (stomatitas, viduriavimas ir kt.).

AIDS sergantys pacientai yra jautrūs kitoms patologijoms, tarp kurių dažniausiai pasitaiko:

• neurologiniai simptomai;
• jautrumo pažeidimas;

lytinių organų pūslelinės

Pirmieji lytinių organų pūslelinės požymiai dažniausiai atsiranda praėjus kelioms dienoms po užsikrėtimo. Pats pirmasis lytinių organų pūslelinės pasireiškimas yra stipriausias ir užsitęsęs, priešingai nei atkryčiai, kurie yra lengvi.

Genitalijų pūslelinės simptomai yra panašūs į gripo simptomus:

• karštis;
• silpnumas.

Kartu su šiais simptomais ant lytinių organų, sėdmenų, šlaunų, tarpvietės ir išangės gleivinės ir odos atsiranda herpetiniai išsiveržimai mažų pūslelių pavidalu. Moterims ant makšties, gimdos kaklelio ar šlaplės gleivinės gali susidaryti herpetiniai išsiveržimai, kurie provokuoja skausmą ir kitus šlapinimosi sutrikimus. Oda įgauna ryškiai raudoną spalvą, o paviršiuje susidaro smulkūs burbuliukai, kurie nuolat niežti, sukelia nepakeliamą niežulį ir skausmą. Po kurio laiko pūslelių vietoje susidaro opos, kurios nusivelia su pluta ir visiškai užgyja per 2-3 savaites.

Neįmanoma nustatyti remisijos trukmės ar veiksmingai numatyti lytinių organų pūslelinės pasikartojimo vystymosi. Tačiau yra keletas veiksnių, galinčių sukelti atkrytį:

• stresas ar nervinė įtampa;
• užšalimas;

Paprastai, pasikartojant lytinių organų pūslelinei, bėrimai susidaro toje pačioje vietoje, kur jie pasirodė anksčiau. Likus 12-24 valandoms iki pūslių atsiradimo ant odos, žmogus gali jausti niežėjimą ir deginimą, nedidelį patinimą, silpnumą ir nežymų kūno temperatūros padidėjimą.

Kartais būna netipinė genitalijų pūslelinės eiga. Tokiu atveju yra tik vienas infekcijos požymis, pvz., odos patinimas, niežulys pažeistoje vietoje arba pūslių susidarymas. Esant tokiai situacijai, asmuo yra infekcijos šaltinis ir gali platinti ligą to nežinodamas.

Papilomos ir genitalijų karpos

Papilomos viruso infekcija pasireiškia karpų ir papilomų susidarymu, kurie yra ant odos ir lytinių bei šlapimo organų (šlaplės, tarpvietės, lytinių lūpų, išangės) gleivinių. Kondilomos gali nevarginti žmogaus, tačiau gali sukelti dirginimą, niežėjimą ir skausmą atliekant judesius. Jie gali užaugti iki didelių dydžių (keleto centimetrų) arba gali būti panašūs į įprastas karpas.

Hepatitas B

Hepatitas B gali išsivystyti visiškai nesant klinikinių požymių arba gali pasireikšti gelta. Dažnai hepatitą B lydi silpnumo simptomai, virškinimo sutrikimai, pykinimas, apetito praradimas ir skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais. Retais atvejais žmonės skundžiasi raumenų ir sąnarių skausmais, odos ir inkstų ligomis.

Citomegalija

Citomegalovirusinės infekcijos požymiai gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos – pirminės, antrinės infekcijos ar paūmėjimo. Tačiau visais atvejais stebima intoksikacija, karščiavimas ir daugelio organų (plaučių, inkstų, centrinės nervų sistemos, kepenų ir kt.) sutrikimai. Citomegalovirusas gali paveikti bet kurį organą ar sistemą. Galimos ligos ir jų simptomai, sukeliantys citomegalovirusą, pateikiami lentelėje:

Citomegaloviruso lokalizacija	Sukeliantis ligą	Simptomai
Seilių liaukos	sialadenitas	Šiluma; padidėjusios seilių liaukos; seilių liaukų skausmas;
Limfocitai	Mononukleozė	Šiluma; apsvaigimas; kepenų, blužnies ir seilių liaukų padidėjimas;
Plaučiai	Plaučių uždegimas	Šiluma; mėlynos lūpos, nagai.
CNS	Meningitas	Galvos skausmas; vėmimas; sąmonės sutrikimas; traukuliai;
šlapimo takų	Uretritas, cistitas, pielonefritas	Baltymai šlapime; lietiniai šlapime; epitelis dideliais kiekiais šlapime;
Kepenys	Hepatitas	Gelta; kepenų padidėjimas; bilirubino padidėjimas.
Virškinimo traktas	Įvairių organų uždegimas (skrandis, žarnos)	Pykinimas; vėmimas; dujų susidarymas; viduriavimas.

Jei vaiką užkrečia serganti motina, tai gali sukelti persileidimą per trumpą nėštumo laikotarpį arba kūdikio gimimą su apsigimimais. Tokie vaikai serga encefalitu ir meningitu, gali būti susijaudinimo ar vangumo būsenos, silpni refleksai, galimi traukuliai, kurtumas ar silpnas regėjimas. Naujagimius kamuoja gelta, kuri nepraeina ilgai.

Remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos būklės, taip pat nuo viruso aktyvumo.

molluscum contagiosum

Ši patologija pasireiškia specifinių spuogų susidarymu ant odos. Kai bandote išspausti spuogą, iš jo išeina skystas turinys, nudažytas baltai ir su mažais apvaliais intarpais. Anksčiau šie inkliuzai buvo klaidingai laikomi moliuskais, todėl liga gavo savo pavadinimą. Tokie spuogeliai yra užsikrėtimo virusu vietoje. Suaugusiesiems dažniausiai pažeidžiama lytinių organų, šlaunų, sėdmenų, tarpvietės ir išangės oda, nes infekcija atsiranda lytinio kontakto metu. Vaikams bėrimų vieta gali būti bet kokia, nes jie užsikrečia per kontaktą ir buitį.

Kapoši sarkoma

Šią ligą sukelia herpeso šeimos virusas. Žmonės, kurių imunitetas normalus, gali būti šio viruso nešiotojais visą gyvenimą, tačiau liga nesivysto. Kapoši sarkoma progresuoja tik kartu esant AIDS. Patologija yra daugybinių piktybinių navikų, lokalizuotų odoje, odoje, gleivinėse, išsivystymas.

Virusinių lytinių organų infekcijų gydymo principai

Virusinių lytinių infekcijų gydymo principai susideda iš šių parametrų:
1. Viruso dauginimąsi stabdančių vaistų (antivirusinių) vartojimas.
2. Vaistų, stiprinančių imuninės sistemos veiklą (imunostimuliatorių) vartojimas.
3. Simptominių vaistų vartojimas (Acikloviras - vartoti 5 dienas, 200 mg 5 kartus per dieną;

Famcikloviras - gerti 5 dienas po 250 mg 3 kartus per dieną;

Valacikloviras - gerti 5 dienas po 500 mg 2 kartus per dieną.

Kai kuriais atvejais, norint pasiekti ilgalaikę ir stabilią remisiją, šių vaistų vartojimas pratęsiamas, kol pasiekiamas norimas poveikis.

Šie imunostimuliatoriai turi gerą veiksmingumą gydant lytinių organų pūslelinę:

• Megliumino akridonacetatas – švirkščiamas į raumenis;
• Panaviras - į veną;
• Imunofanas - į raumenis;
• Natrio ribonukleinatas - į raumenis;
• Imunomax - į raumenis;
• Galavit - geriamas tablečių pavidalu;
• Interferonas alfa – makšties žvakutės.

Terapija žmogaus papilomos viruso infekcija susideda iš kelių etapų. Pirmiausia būtina pašalinti susidariusias karpas vienu iš šių būdų:
1. Diatermokoaguliacija (kauterizacija).
2. Lazeris.
3. radijo bangų chirurgija.

Jei lytinių organų karpų dydis ir paciento būklė leidžia, tada dariniai naikinami naudojant chemines medžiagas - preparatus Solcoderm, Podophyllotoxin.

Pašalinus kondilomas, naudojami imunostimuliatoriai ir antivirusiniai vaistai, siekiant išvengti atkryčių arba juos pašalinti. Taigi, šie imunostimuliatoriai turi gerą poveikį:

• Likopid tabletėse;
• Genferon - žvakės;
• Viferon - žvakės;
• Kipferon - žvakės;
• Panaviras – žvakės.

Iš antivirusinių vaistų, skirtų papilomos viruso infekcijai gydyti, naudojami inozinas ir indinolis.

molluscum contagiosum dažniausiai savaime išgyja per šešis mėnesius. Norėdami pagreitinti pasveikimą ir užkirsti kelią infekcijos plitimui, galite naudoti antiseptinius vaistus, pašalinti spuogus lazeriu, skystu azotu ar elektrolizės būdu. Jūs galite savarankiškai sutepti bėrimą jodu kasdien. Būtinybė vartoti antivirusinius vaistus iškyla išskirtiniais atvejais. Imunostimuliatorių naudojimas yra pagrįstas, tačiau vaistas turi būti parenkamas atsižvelgiant į žmogaus imuninę būklę. Po gydymo kurso būtina dezinfekuoti visus namų apyvokos daiktus.

Citomegalija, Kapoši sarkoma ir hepatitas B reikia specialių gydymo metodų, atsižvelgiant į klinikinę ligos formą, eigos ypatybes ir paciento būklę.

Galimos virusinių lytinių organų infekcijų komplikacijos

Virusinės lytinės infekcijos gali sukelti rimtų komplikacijų, jei procesas bus paliktas be tinkamo dėmesio ir koregavimo.

Apie komplikacijas ŽIV infekcijos kalbėti negalima, nes paskutinė ligos stadija – AIDS – iš esmės yra baigtinė, kai imuninė sistema visiškai nesusitvarko su savo funkcijomis, o žmogus užsikrečia labai daugybe ligų. Galima perdėti sakyti, kad AIDS yra ŽIV komplikacija.

Lytinių organų pūslelinės Ir molluscum contagiosum nesukelia rimtų komplikacijų. Kapoši sarkoma susijęs su imunodeficito virusu, o savo esme pati yra komplikacija.

Citomegalovirusinė infekcija gali sukelti persileidimą arba įgimtus vaisiaus vystymosi sutrikimus.

Hepatitas B gali išsivystyti cirozė ir kepenų vėžys.

Didžiausias komplikacijų išsivystymo potencialas turi papilomos viruso infekcija. Taigi papilomos viruso infekcijos komplikacijos gali būti šios patologijos:

• varpos vėžys;
• gimdos kaklelio vėžys;
• išangės vėžys;
• makšties, vulvos, gimdos kaklelio, varpos, išangės genitalijų karpos;
• prenataliniu laikotarpiu užsikrėtusio vaiko gerklų papilomos.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

klasifikacija

ženklai ir simptomai

Ne visos LPI yra simptominės ir simptomai gali pasireikšti ne iš karto po užsikrėtimo. Kai kuriais atvejais liga gali pasireikšti be jokių simptomų, o tai siejama su didele ligos perdavimo rizika kitiems. Priklausomai nuo ligos, kai kurios negydomos LPI gali sukelti nevaisingumą, lėtinį skausmą ar net mirtį. LPI buvimas iki brendimo sulaukusiems vaikams gali rodyti seksualinę prievartą.

Priežastis

Transliacija

Neapsaugotų santykių su užsikrėtusiu asmeniu rizika

Oralinis seksas su vyru (atlieka): chlamidija gerklėje, gonorėja gerklėje (25-30%), pūslelinė (retai), ŽPV, sifilis (1%). Gali būti: hepatitas B (maža rizika), ŽIV (0,01%), hepatitas C (nežinoma)

Oralinis seksas su moterimi (atlieka): pūslelinė, ŽPV. Gali būti: gerklės gonorėja, gerklės chlamidija.

Oralinis seksas, recipientas vyras: chlamidija, gonorėja, pūslelinė, sifilis (1%). Galbūt ŽPV

Oralinis seksas, moteris recipientas: herpes. Galbūt ŽPV, bakterinė vaginozė, gonorėja

Makšties lytis, vyrai: chlamidijos (30-50%), gaktos utėlės, niežai, gonorėja (22%), hepatitas B, herpes (0,07% HSV-2), ŽIV (0,05%), ŽPV (didelis: apie 40 50%), Mycoplasma Hominis infekcija, sifilis, trichomonozė, ureaplazmozė, galimas hepatitas C

Moterų makšties seksas: chlamidija (30-50%), gaktos utėlė, niežai, gonorėja (47%), hepatitas B (50-70%), herpesas, ŽIV (0,1%), ŽPV (didelis; apie 40-50%) , Mycoplasma Hominis infekcija, sifilis, trichomonozė, ureaplazmozė, galimas hepatitas C

Analinis seksas yra aktyvus partneris: chlamidijos, gaktos utėlės, niežai (40%), gonorėja, hepatitas B, herpesas, ŽIV (0,62%), ŽPV, sifilis (14%), hepatitas C

Analinis seksas yra pasyvus partneris: chlamidijos, gaktos utėlės, niežai, gonorėja, hepatitas B, herpesas, ŽIV (1,7%), ŽPV, sifilis (1,4%), galbūt hepatitas C

Anilingus: amebiazė, kriptosporidiozė (1%), giardiazė, hepatitas A (1%), šigeliozė (1%), galbūt ŽPV (1%)

Bakterinės infekcijos

Grybelinės infekcijos

Virusinės infekcijos

Virusinis hepatitas (hepatito B virusas) – seilės, veneriniai skysčiai. (pastaba: hepatitas A ir hepatitas E perduodami išmatomis-oraliniu būdu, hepatitas C retai perduodamas lytiniu keliu, o hepatito D perdavimo būdas (tik tuo atveju, jei asmuo yra užsikrėtęs hepatitu B) yra neaiškus, tačiau gali būti perduodamas lytiniu keliu. ).

Herpes simplex virusas (HSV 1, 2) ant odos ir gleivinių, perduodamas su matomomis pūslelėmis arba be jų

ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas) – lytinių organų skysčiai, sperma, motinos pienas, kraujas

ŽPV (žmogaus papilomos virusas) – oda ir gleivinės. „Didelės rizikos“ ŽPV tipai sukelia beveik visus gimdos kaklelio vėžius, taip pat kai kuriuos išangės, varpos ir vulvos vėžio atvejus. Kai kurie kiti ŽPV tipai sukelia genitalijų karpas.

Molluscum contagiosum – artimas kontaktas

• Gaktos utėlė (Pthirus pubis)

  Niežai (Sarcoptes scabiei)

Pirmuonių infekcijos

Trichomonozė (Trichomonas vaginalis)

Pagrindiniai tipai

Lytiniu keliu plintančios infekcijos apima:

Chlamidijos yra lytiniu keliu plintanti infekcija, kurią sukelia Chlamydia trachomatis bakterija. Moterims simptomai gali būti nenormalios išskyros iš makšties, deginimas šlapinimosi metu ir kraujavimas tarp menstruacijų ciklų, nors dauguma moterų nejaučia jokių simptomų. Simptomai vyrams yra skausmas šlapinantis, taip pat nenormalios išskyros iš varpos. Negydoma chlamidiozė tiek vyrams, tiek moterims gali sukelti šlapimo takų infekciją ir gali sukelti dubens uždegiminę ligą (PID). PID gali sukelti rimtų problemų nėštumo metu ir netgi gali sukelti nevaisingumą. Tai gali sukelti mirtiną negimdinį moters nėštumą ir kūdikio gimimą ne gimdoje. Tačiau chlamidiją galima gydyti antibiotikais.

Dvi dažniausiai pasitaikančias herpeso formas sukelia herpes simplex viruso (HSV) infekcija. HSV-1 dažniausiai perduodamas per burną ir sukelia herpesą, HSV-2 dažniausiai perduodamas lytinio kontakto metu ir pažeidžia lytinius organus, tačiau bet kokia padermė gali paveikti bet kurią kūno vietą. Kai kurie žmonės nerodo jokių simptomų arba turi labai lengvus simptomus. Žmonės, kuriems pasireiškia simptomai, paprastai juos pastebi praėjus 2–20 dienų po užsikrėtimo, kuris trunka 2–4 ​​savaites. Simptomai gali būti mažų skysčio pripildytų pūslelių susidarymas, galvos skausmas, nugaros skausmas, niežulys ar dilgčiojimas lytinių organų arba išangės srityje, skausmas šlapinantis, į gripą panašūs simptomai, liaukų patinimas arba karščiavimas. Herpes užsikrečiama per odą kontaktuojant su virusu užsikrėtusiu asmeniu. Virusas užkrečia vietas, kuriose jis patenka į kūną. Infekcija gali atsirasti per bučinius, makšties lytinius santykius, oralinį ar analinį seksą. Virusas yra labiausiai užkrečiamas, kai simptomai yra matomi, tačiau besimptomiai žmonės virusą gali perduoti ir per odą. Pradinis ligos priepuolis būna stipriausias, nes organizmas neturi prieš ją antikūnų. Po pirminio priepuolio galimi pakartotiniai priepuoliai, kurie yra silpnesni. Ši liga nėra išgydoma, tačiau yra antivirusinių vaistų, kurie gydo jos simptomus ir sumažina perdavimo riziką (Valtrex). Nors HSV-1 paprastai yra "oralinė" viruso versija, o HSV-2 paprastai yra "genitalinė" versija, žmogus, sergantis oraliniu HSV-1, gali perduoti virusą per lytinius organus savo partneriui. Bet kokio tipo virusai nusėda nervų pluošte arba stuburo viršuje, sukeldami „oralinį“ protrūkį, arba antrame nervų pluošte, esančiame stuburo apačioje, ir sukels lytinių organų protrūkį.

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra labiausiai paplitusi LPI Jungtinėse Valstijose. Yra daugiau nei 40 skirtingų ŽPV tipų ir daugelis iš jų nesukelia jokių sveikatos problemų. 90% atvejų organizmo imuninė sistema natūraliai išvalo infekciją per 2 metus. Kai kuriais atvejais infekcija negali būti pašalinta ir gali sukelti lytinių organų karpos (pūsleles aplink lytinius organus, kurios gali būti mažos arba didelės, iškilusios arba plokščios arba žiedinio kopūsto formos) arba gimdos kaklelio ir kitų su ŽPV susijusių vėžio formų. Simptomai gali nepasireikšti, kol vėžys nėra pažengęs. Moterims svarbu pasidaryti PAP tepinėlį, kad būtų galima patikrinti ir gydyti vėžį. Taip pat yra dvi moterims skirtos vakcinos (Cervarix ir Gardasil), kurios apsaugo nuo ŽPV tipų, sukeliančių gimdos kaklelio vėžį. ŽPV galima užsikrėsti per lytinius organus, taip pat oralinio sekso metu. Svarbu atsiminti, kad užsikrėtęs partneris gali neturėti jokių simptomų.

Gonorėją sukelia bakterija, gyvenanti ant drėgnų šlaplės, makšties, tiesiosios žarnos, burnos, gerklės ir akių gleivinių. Infekcija gali plisti per sąlytį su varpa, makštimi, burna ar išangę. Gonorėjos simptomai dažniausiai pasireiškia praėjus 2–5 dienoms po kontakto su užsikrėtusiu partneriu, tačiau kai kuriems vyrams simptomų gali nebūti iki vieno mėnesio. Vyrų simptomai yra deginimas ir skausmas šlapinimosi metu, padažnėjęs šlapinimasis, išskyros iš varpos (baltos, žalios arba geltonos), raudonos arba patinusios šlaplės, patinusios ar jautrios sėklidės arba gerklės skausmas. Moterų simptomai gali būti makšties išskyros, deginimas ar niežėjimas šlapinimosi metu, skausmas lytinių santykių metu, stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje (jei infekcija išplito į kiaušintakius) arba karščiavimas (jei infekcija išplito į kiaušintakius), tačiau daugelis moterų neturi simptomų. Yra keletas antibiotikų padermių, kurios yra atsparios gonorėjai, tačiau daugeliu atvejų galima gydyti antibiotikais.

Sifilis yra LPI, kurią sukelia bakterija. Negydoma gali sukelti komplikacijų ir mirtį. Klinikinės sifilio apraiškos yra šlapimo takų, burnos ar tiesiosios žarnos išopėjimas. Negydant simptomai pablogėja. Pastaraisiais metais sifilio paplitimas sumažėjo Vakarų Europoje, tačiau padidėjo Rytų Europoje (buvusios Sovietų Sąjungos šalyse). Didelis sergamumas sifiliu pasitaiko Kamerūne, Kambodžoje, Papua Naujojoje Gvinėjoje. Sifilis plinta ir JAV.

ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas) pažeidžia organizmo imuninę sistemą, o tai neigiamai veikia jo gebėjimą kovoti su ligas sukeliančiais organizmais. Virusas naikina CD4 ląsteles, kurios yra baltieji kraujo kūneliai, padedantys kovoti su infekcijomis. ŽIV pernešamas kūno skysčiuose ir plinta per lytinius santykius. Taip pat juo galima užsikrėsti per sąlytį su užterštu krauju, maitinant krūtimi, gimdant, taip pat iš motinos vaikui nėštumo metu. Pažangiausia ŽIV stadija vadinama AIDS (įgyto imunodeficito sindromu). Yra įvairių ŽIV infekcijos stadijų. Etapai apima pirminę infekciją, besimptomę infekciją, simptominę infekciją ir AIDS. Pirminės infekcijos stadijoje žmogui apie 2 savaites pasireiškia į gripą panašūs simptomai (galvos skausmas, nuovargis, karščiavimas, raumenų skausmai). Besimptomės stadijos metu simptomai paprastai išnyksta, o pacientas gali išlikti besimptomis daugelį metų. ŽIV progresuojant į simptominę stadiją, imuninė sistema susilpnėja, o CD4+ T ląstelių skaičius mažėja. Kai ŽIV infekcija tampa pavojinga gyvybei, ji vadinama AIDS. AIDS sergantys žmonės tampa oportunistinių infekcijų aukomis ir miršta. Kai liga pirmą kartą buvo aptikta devintajame dešimtmetyje, AIDS pacientai negyveno ilgiau nei kelerius metus. Šiuo metu yra antiretrovirusinių vaistų (ARV), skirtų ŽIV infekcijai gydyti. Nėra žinomų vaistų nuo ŽIV ar AIDS, tačiau vaistai padeda slopinti virusą. Slopindami viruso kiekį organizme, žmonės gali gyventi ilgiau ir sveikiau. Nors jų viruso lygis gali būti žemas, jie vis tiek gali perduoti virusą kitiems žmonėms.

Ligos, kurių negalima tikrinti

Yra daug bakterijų, pirmuonių, grybų ir virusų rūšių, kurių daugelis lieka nedokumentuoti arba menkai suprantami dėl lytinio perdavimo. Lytiniu keliu plintantys mikrobai toli gražu neapsiriboja aukščiau pateiktu sąrašu. Kadangi lytinis perdavimas nėra laikomas dažnu ir (arba) pats mikrobas nėra įtrauktas į didelį ligos tyrimą, šie patogenai tiesiog neatitinka lytinės sveikatos klinikų patikros reikalavimų. Kai kurie iš šių mikrobų gali būti perduodami lytiniu keliu. Lytiniu keliu plintančios bakterijos (bet ne paprastai laikomos LPL/LPI) apima:

Patofiziologija

Daugeliu LPI užsikrečiama (lengviau) per varpos, vulvos, tiesiosios žarnos, šlapimo takų gleivines ir (rečiau, priklausomai nuo infekcijos tipo) per burną, gerklę, kvėpavimo takus ir akis. Matoma varpos galvutę dengianti plėvelė yra gleivinė, tačiau ji negamina gleivių (kaip ir lūpos). Gleivinės nuo odos skiriasi tuo, kad leidžia į organizmą patekti tam tikriems patogenams. Kontaktų su infekciniais šaltiniais, sukeliančiais infekciją, skaičius skiriasi priklausomai nuo patogenų, tačiau visais atvejais liga gali atsirasti dėl net lengvo gleivinės kontakto su nešikliais, tokiais kaip veneriniai skysčiai. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl daugeliu infekcijų daug didesnė tikimybė užsikrėsti lytiniu keliu, o ne atsitiktiniais perdavimo būdais, pavyzdžiui, nelytiniu kontaktu, pavyzdžiui, kontaktu su oda, apkabinimais, rankos paspaudimais, tačiau tai nėra vienintelė priežastis. Nors burnos gleivinės yra panašios į lytinių organų gleivinę, daugeliu LPI lengviau užsikrečiama oralinio sekso metu nei giliai bučiuojantis. Daugelis infekcijų, kurios lengvai perduodamos iš burnos į lytinius organus arba iš lytinių organų į burną, daug sunkiau plinta iš burnos į burną. ŽIV atveju lytiniuose skysčiuose yra daug daugiau patogeno nei seilėse. Kai kurios infekcijos, laikomos LPI, gali būti perduodamos tiesioginio sąlyčio su oda metu. Pavyzdžiai yra herpes simplex virusas ir ŽPV. Kita vertus, Kapoši sarkomos herpes virusas gali būti perduodamas giliai bučiuojantis ir kai seilės naudojamos kaip seksualinis tepalas. Priklausomai nuo LPI, žmogus vis tiek gali platinti infekciją, net jei neturi jokių ligos požymių. Pavyzdžiui, žmogus turi daug didesnę tikimybę išplatinti herpeso infekciją, kai yra pūslių, nei tada, kai jų nėra. Tačiau žmogus gali bet kada platinti ŽIV infekciją, net jei neturi AIDS simptomų. Visa seksualinė veikla, susijusi su kontaktu su kito asmens kūno skysčiais, turėtų būti laikoma keliančia lytiškai plintančių ligų perdavimo riziką. Daugiausia dėmesio buvo skiriama kovai su ŽIV, sukeliančiu AIDS, tačiau kiekviena LPL yra skirtinga situacija. Kaip rodo pavadinimas, lytiškai plintančios ligos perduodamos iš vieno asmens kitam per tam tikrą seksualinę veiklą, o ne sukeliamos pačios tos seksualinės veiklos. Šių ligų sukėlėjai yra bakterijos, grybai, pirmuonys ar virusai. Neįmanoma „pasigauti“ nė vienos iš lytiškai plintančių ligų per lytinius santykius su asmeniu, kuris neserga šia liga; ir atvirkščiai, asmuo, sergantis LPI, ją įgijo per kontaktą (seksualinio ar kitokio pobūdžio) su asmeniu, kurio kūno skysčiuose buvo ligos sukėlėjas. Kai kurios LPI, pvz., ŽIV, gali būti perduodamos iš motinos vaikui arba nėštumo ar žindymo metu. Nors tikimybė užsikrėsti įvairiomis ligomis per skirtingą seksualinę veiklą labai skiriasi, apskritai bet kokia seksualinė veikla tarp dviejų (ar daugiau) žmonių turėtų būti laikoma dvipusiu LPI perdavimo keliu, ty abu „pernešančiais“ ir „imti“ yra rizikinga. , nors šeimininkas prisiima didesnę riziką. Gydytojai teigia, kad saugesnis seksas, pavyzdžiui, prezervatyvų naudojimas, yra patikimiausias būdas sumažinti riziką užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis lytinio akto metu, tačiau saugus seksas jokiu būdu neturėtų būti laikomas absoliučia apsaugos garantija. Perdavimas ir sąlytis su kūno skysčiais, pvz., perpilant kraują ir kitus kraujo produktus, dalijantis injekcijų adatomis, sužeidus adatą (kai medicinos personalas netyčia panaudoja adatas medicininių procedūrų metu), dalijantis adatomis tatuiruotėmis ir gimdymas yra kitos priemonės. Tam tikroms gyventojų grupėms, pavyzdžiui, sveikatos priežiūros darbuotojams, hemofilija sergantiems žmonėms ir narkotikų vartotojams, gresia ypač didelė rizika. Naujausi epidemiologiniai tyrimai ištyrė tinklus, kuriuos apibrėžia seksualiniai santykiai tarp žmonių, ir nustatė, kad seksualinių tinklų savybės yra labai svarbios lytiškai plintančių ligų plitimui. Visų pirma svarbus veiksnys yra asmenų, turinčių daug seksualinių partnerių, derinimas. Galimas besimptomis lytiniu keliu plintančių ligų nešiotojas. Visų pirma, moterų lytiniu keliu plintančios ligos dažnai sukelia rimtas dubens uždegimines ligas.

Prevencija

Nepagydomų LPI, tokių kaip ŽIV ir herpesas, prevencija yra labai svarbi. Seksualinės sveikatos klinikos skatina naudoti prezervatyvus ir pasiekia pažeidžiamiausius visuomenės sluoksnius. Veiksmingiausias būdas apsisaugoti nuo lytiniu būdu perduodamų LPI yra vengti sąlyčio su kūno dalimis ar skysčiais, dėl kurių gali užsikrėsti užsikrėtęs partneris. Ne visos seksualinės veiklos apima kontaktą: kibernetinis seksas, seksas telefonu ar masturbacija per atstumą yra būdai išvengti kontakto. Tinkamas prezervatyvų naudojimas sumažina LPL perdavimo riziką. Nors prezervatyvas yra veiksminga priemonė apriboti poveikį, liga gali būti perduodama net naudojant prezervatyvą. Abu partneriai turi būti ištirti dėl LPI prieš pradedant lytinį kontaktą arba prieš atnaujinant kontaktą, jei partneris bendrauja su kuo nors kitu. Daugelis infekcijų nėra nustatomos iš karto po sąlyčio, todėl turi praeiti pakankamai laiko tarp galimo poveikio ir bandymo. Kai kurių LPI, ypač kai kurių nuolatinių virusų, pvz., ŽPV, dabartinėmis medicininėmis procedūromis gali nepavykti aptikti. Daugelis ligų, kurios yra susijusios su nuolatinių infekcijų vystymusi, gali būti taip užimtos imunine sistema, kad kitos ligos gali būti lengviau perduodamos. Įgimta imuninė sistema, vadovaujama anti-ŽIV defensinų, gali užkirsti kelią ŽIV plitimui esant labai mažam virusų kiekiui, tačiau jei imuninė sistema yra užimta kitų virusų arba perkrauta, ŽIV gali įsitvirtinti. Kai kurios virusinės LPI taip pat žymiai padidina ŽIV užsikrėtusių pacientų mirties riziką. Strategijos, kuriomis siekiama padidinti ŽIV ir LPI tyrimų skaičių, buvo sėkmingos. Kai kuriose ligoninėse naudojami namų testų rinkiniai, kuriuose asmens prašoma grąžinti testą, kad vėliau būtų galima diagnozuoti. Kitos institucijos primygtinai ragina anksčiau užsikrėtusius pacientus pasitikrinti pakartotinai, kad būtų užtikrinta, jog infekcija visiškai pašalinta. Naujos strategijos, skatinančios pakartotinį testavimą, apima tekstinių pranešimų ir el. pašto kaip priminimo naudojimą. Šio tipo priminimai šiuo metu naudojami be telefono skambučių ir laiškų.

Skiepai

Yra vakcinų, kurios apsaugo nuo kai kurių virusinių LPI, tokių kaip hepatitas A, hepatitas B ir kai kurių tipų ŽPV. Siekiant užtikrinti maksimalią apsaugą, rekomenduojama pasiskiepyti prieš lytinį aktą. Kuriamos vakcinos, apsaugančios nuo gonorėjos.

prezervatyvai

Prezervatyvai ir moteriški prezervatyvai suteikia apsaugą tik tinkamai naudojami kaip barjeras ir tik toje srityje, kurią jie dengia. Neuždengtos vietos išlieka jautrios daugeliui LPI. ŽIV užsikrėtimo atveju lytiniu keliu beveik visada užsikrečiama per varpą, nes ŽIV negalima plisti per nepažeistą odą; taigi, tinkama varpos apsauga, teisingas prezervatyvo naudojimas makšties ar analinio sekso metu veiksmingai stabdo ŽIV perdavimą. Kontaktas su užkrėstu skysčiu ant pažeistos odos yra susijęs su tiesioginiu ŽIV infekcijos perdavimu, kuris nebūtų laikomas „lytiškai plintančia infekcija“, tačiau teoriškai vis tiek gali atsirasti lytinio kontakto metu. To galima išvengti tiesiog neužsiimant lytiniu kontaktu, kai yra atvira, kraujuojanti žaizda. Kitų LPI, net virusinių infekcijų, galima išvengti naudojant latekso, poliuretano ar poliizopreno prezervatyvus kaip barjerą. Kai kurie mikroorganizmai ir virusai yra pakankamai maži, kad galėtų prasiskverbti pro natūralios odos prezervatyvų poras, tačiau vis tiek yra per dideli, kad prasiskverbtų pro lateksinius ar sintetinius prezervatyvus.

Tinkamas vyriškų prezervatyvų naudojimas:

Nedėvėkite prezervatyvo per stipriai, palikite 1,5 cm galiuką ejakuliacijai. Neapverskite ar neišpilkite skysčio iš panaudoto prezervatyvo, nesvarbu, ar jame yra ejakuliato, ar ne.

Jei vartotojas bando išvynioti prezervatyvą, bet supranta, kad jį panaudojo neteisingoje pusėje, prezervatyvą reikia išmesti.

Būkite atsargūs su prezervatyvu, jei naudojate jį ilgais nagais.

Nenaudokite alyvos pagrindo lubrikantų su latekso prezervatyvais, nes aliejus gali juose padaryti skylutes.

Oraliniam seksui naudokite tik aromatizuotus prezervatyvus, nes skonyje esantis cukrus gali sukelti mieliagrybių infekcijas, jei naudojamas vaginaliniam / analiniam seksui.

Siekiant geriausiai apsaugoti save ir savo partnerį nuo LPI, senas prezervatyvas ir jo turinys turėtų būti laikomi užkrečiamais. Taigi, seną prezervatyvą reikia tinkamai išmesti. Kiekvienam lytiniam santykiui reikia naudoti naują prezervatyvą, nes pakartotinis naudojimas padidina prezervatyvo sulūžimo tikimybę.

Nonoksinolis-9

Tyrėjai tikėjosi, kad nonoksinolis-9, makšties mikrobicidas, padės sumažinti LPI riziką. Tačiau tyrimai parodė, kad ši priemonė yra neveiksminga ir gali būti susijusi su didesne moterų ŽIV infekcijos rizika.

Apklausa

Seksualiai aktyvios jaunesnės nei 25 metų ir vyresnės nei 25 metų moterys, kurioms gresia pavojus, turėtų kasmet tikrintis dėl chlamidijų ir gonorėjos. Po gonorėjos gydymo visi pacientai po trijų mėnesių turi būti iš naujo įvertinti, ar nėra ligos. Nukleino rūgščių amplifikacijos testai yra rekomenduojamas gonorėjos ir chlamidijos diagnozavimo metodas. Šie tyrimai gali būti atliekami naudojant šlapimą vyrams ir moterims, makšties ir gimdos kaklelio tepinėlius moterims arba šlaplės tepinėlį vyrams.

Diagnostika

Tyrimas gali būti atliekamas dėl vienos infekcijos arba gali būti sudarytas iš kelių įvairių LPI tyrimų, įskaitant sifilio, trichomonozės, gonorėjos, chlamidijos, herpeso, hepatito ir ŽIV tyrimus. Nėra visų esamų infekcijų tyrimo procedūros. LPI testai gali būti naudojami dėl įvairių priežasčių:

kaip diagnostinis testas simptomų ar ligos priežasčiai nustatyti

kaip besimptomės ar ikisimptominės infekcijos atrankos testas

pasitikrinti potencialių lytinių partnerių sveikatą, jei planuojami nesaugūs lytiniai santykiai (pavyzdžiui, ilgų abipusiai monogamiškų lytinių santykių pradžioje, abiem partneriams sutikus užsiimti nesaugiais lytiniais santykiais arba gimdyti).

kaip patikrinimas prieš nėštumą arba nėštumo metu, kad būtų išvengta žalos kūdikiui

kaip patikrinimas po gimdymo, kad būtų patikrinta, ar kūdikis nuo mamos nesusirgo LPI

kad būtų išvengta užteršto donoro kraujo ar organų naudojimo

užkrėsto asmens lytinių santykių atsekimui

masinės epidemiologinės kontrolės rėmuose

Ankstyvas nustatymas ir gydymas yra susijęs su mažesne ligos plitimo tikimybe, taip pat geresniais kai kurių ligų rezultatais. Po ekspozicijos dažnai būna „lango“ laikotarpis, per kurį LPI testas bus neigiamas. Per šį laikotarpį infekcija gali būti perduodama. Šio laikotarpio trukmė skiriasi priklausomai nuo infekcijos ir tyrimo. Diagnozė gali būti atidėta ir dėl užsikrėtusio asmens nenoro kreiptis į gydytoją. Viename pranešime teigiama, kad žmonės daugiau kreipiasi į internetą, o ne į medicinos specialistus, norėdami gauti informacijos apie LPI, o ne dėl kitų seksualinių problemų.

Gydymas

Esant didelei infekcijos rizikai, pavyzdžiui, išprievartavimui, gali būti naudojami antibiotikų, tokių kaip azitromicinas, cefiksimas ir metronidazolas, deriniai. Pacientų (nešiotojų), kuriems diagnozuota chlamidija ar gonorėja, partnerių gydymo galimybė yra partnerio terapijos metodas, kai gydytojas pacientui ir jo partneriui išrašo receptą ar vaistus vienu metu, nereikalaujant papildomo partnerio tyrimo. .

Epidemiologija

LPL dažnis išlieka aukštas daugelyje pasaulio šalių, nepaisant diagnostikos ir gydymo pažangos, dėl kurios daugelis LPL sergančių pacientų gali greitai tapti neužkrečiamais ir greitai išgydyti daugumą ligų. Daugelyje kultūrų pasikeitus seksualinei moralei ir vartojant geriamuosius kontraceptikus, tradiciniai seksualiniai apribojimai, ypač moterims, buvo panaikinti, o gydytojams ir pacientams sunku atvirai ir atvirai kalbėti apie seksualines problemas. Be to, dėl atsparių bakterijų (pvz., penicilinui atsparių gonokokų) išsivystymo ir plitimo sunku gydyti kai kurias lytiškai plintančias ligas. Kelionių poveikį ryškiausiai iliustruoja spartus AIDS viruso (ŽIV-1) plitimas iš Afrikos į Europą ir Ameriką aštuntojo dešimtmečio pabaigoje. Dažniausios LPI tarp lytiškai aktyvių paauglių mergaičių su apatinių lytinių takų simptomais ir be jų yra chlamidijos (10-25%), gonorėja (3-18%), sifilis (0-3%), trichomonos (8-16%) ir herpes simplex virusas (2-12%). Tarp paauglių berniukų, neturinčių uretrito simptomų, auginimo dažnis yra chlamidijos (9–11 %) ir gonorėja (2–3 %). 2008 m. CDC tyrimas parodė, kad 25–40% Amerikos paauglių mergaičių turi lytiniu keliu plintančių ligų. AIDS yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių Afrikoje į pietus nuo Sacharos. ŽIV/AIDS dažniausiai užsikrečiama per neapsaugotus lytinius santykius. Daugiau nei 1,1 milijono žmonių Jungtinėse Valstijose turi ŽIV/AIDS. ir šios ligos neproporcingai paveikia afroamerikiečius. Hepatitas B taip pat laikomas LPL, nes juo galima užsikrėsti lytinio kontakto metu. Didžiausi rodikliai yra Azijoje ir Afrikoje, o mažesni – Amerikoje ir Europoje. Maždaug du milijardai žmonių visame pasaulyje buvo užsikrėtę hepatito virusu.

Istorija

Pirmasis gerai dokumentuotas sifilio protrūkis Europoje įvyko 1494 m. Liga išplito tarp Neapolį apgulusių prancūzų kariuomenės per 1494–1498 m. Italijos karą. Ligos priežastis gali būti mainai, įvykę po Kolumbo atradimų. Iš Neapolio liga išplito visoje Europoje ir nusinešė daugiau nei penkis milijonus žmonių. Jaredas Diamondas sako: „Kai sifilis pirmą kartą buvo neabejotinai užregistruotas Europoje 1495 m., pacientai dažnai turėdavo pūlinukus, dengiančius kūną nuo galvos iki kelių, dėl kurių žmonių veidas nusilupdavo ir po kelių mėnesių mirė“. Liga tada buvo daug mirtingesnė nei šiandien. Deimantė daro išvadą: „Iki 1546 m. ​​liga išsivystė į ligą, kurios simptomai mums taip gerai žinomi šiandien“. Gonorėja buvo užfiksuota mažiausiai prieš 700 metų ir yra susijusi su Paryžiaus rajonu, anksčiau vadintu „Le Clapiers“. Tai buvo vieta, kur rinkdavosi prostitutės. Iki šiuolaikinių vaistų išradimo lytiškai plintančios ligos dažniausiai buvo nepagydomos, o gydymas apsiribojo ligos simptomų gydymu. Pirmoji labdaros ligoninė, skirta lytiniu keliu plintančioms ligoms gydyti, buvo įkurta 1746 m. ​​Londono Lock ligoninėje. Gydymas ne visada buvo savanoriškas: XIX amžiaus antroje pusėje Infekcinių ligų aktai buvo naudojami įtariamoms prostitutėms suimti. 1924 m. nemažai valstybių sudarė Briuselio susitarimą, pagal kurį valstybės susitarė teikti nemokamą arba nebrangią medicininę priežiūrą uostuose prekybiniams jūrininkams, sergantiems venerinėmis ligomis. Pirmasis veiksmingas lytiniu keliu plintančių ligų gydymo būdas buvo salvarsanas – vaistas nuo sifilio. Atradus antibiotikus, daugelis lytiškai plintančių ligų tapo lengvai išgydomos, o tai, kartu su veiksmingomis visuomenės sveikatos kampanijomis prieš lytiniu keliu plintančias ligas, lėmė tai, kad septintajame ir aštuntajame dešimtmečiuose visuomenė nustojo suvokti šias ligas kaip rimtą grėsmę sveikata. Šiuo laikotarpiu buvo pripažinta kontaktų atsekimo svarba gydant LPI. Susekus užsikrėtusių asmenų seksualinius partnerius, tikrinant, ar nėra infekcijų, gydant užsikrėtusius asmenis ir susekus jų kontaktus, klinikos galėjo veiksmingai slopinti visų gyventojų infekcijas. Devintajame dešimtmetyje viešumoje kilo mintis, kad yra lytiškai plintančių ligų, kurių šiuolaikinė medicina nepagydo, pirmoji iš jų – lytinių organų pūslelinė, o antroji – AIDS. Visų pirma AIDS turi ilgą besimptomį periodą, per kurį ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas, sukeliantis AIDS) gali daugintis ir liga gali būti perduodama kitiems, o po to seka simptominis laikotarpis, kuris negydomas greitai baigiasi mirtimi. ŽIV/AIDS į JAV pateko iš Haičio apie 1969 m. Gavin L, Moskosky S, Carter M, Curtis K, Glass E, Godfrey E, Marcell A, Mautone-Smith N, Pazol K, Tepper N, Zapata L (2014 m. balandžio 25 d.). Nacionalinis lėtinių ligų prevencijos ir sveikatos stiprinimo centras, CDC, Reprodukcinės sveikatos skyrius. Kokybiškų šeimos planavimo paslaugų teikimas: CDC ir JAV rekomendacijos Gyventojų reikalų tarnyba. MMWR. Rekomendacijos ir ataskaitos: Savaitinė sergamumo ir mirtingumo ataskaita. Rekomendacijos ir ataskaitos / Ligų kontrolės centrai. 63 (RR-04): 1–54. PMID 24759690

Quilliam Susan (2011). "The Cringe Report". J Fam Plan Reprod Health Care. 37(2): 110–112.

Pagreitinta partnerių terapija gydant lytiškai plintančias ligas (2006 m. vasario 2 d.) JAV. SVEIKATOS IR ŽMONĖS PASLAUGŲ DEPARTAMENTAS VISUOMENĖS SVEIKATOS TARNYBA. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai Nacionalinis ŽIV, STD ir TB prevencijos centras

„CDC tyrimas teigia, kad mažiausiai 1 iš 4 paauglių serga lytiškai plintančiomis ligomis; ŽPV labiausiai paplitęs. Oklahoma. 2008 m. kovo 11 d

Diamond, Jared (1997). Ginklai, mikrobai ir plienas. Niujorkas: W.W. Nortonas. p. 210. ISBN 84-8306-667-X.

Gilbert MT, Rambaut A, Wlasiuk G, Spira TJ, Pitchenik AE, Worobey M (2007 m. lapkritis). „ŽIV/AIDS atsiradimas Amerikoje ir už jos ribų“. Proc. Natl. Akad. sci. JAV 104(47): 18566–70. doi:10.1073/pnas.0705329104. PMC 2141817 skaityti nemokamai. PMID 17978186. Gauta 2010 m. kovo 20 d.