Kokie yra pirmieji plaučių vėžio simptomai. Onkologija: problema turi sprendimą

Bronchogeninis vėžys, bronchogeninė karcinoma – tai piktybinis darinys plaučiuose, kuris pradeda vystytis iš patogeninių epitelio audinių.

Šiuolaikinė medicina neturi pakankamai lėšų kokybiškai kovai su šia liga, todėl mirštamumas nuo šio organo vėžinio proceso siekia apie 85 proc.

Etiologija

Yra daug priežasčių, galinčių sukelti vėžinį procesą plaučiuose, jos sąlyginai suskirstytos į dvi grupes: tas, kurios yra susijusios su žmogaus gyvenimo būdu, ir tas, kurios nepriklauso nuo jo. Nepriklausomos – tos priežastys, kurių žmogus negali paveikti, jos nepriklauso nuo jo veiksmų ar gyvenimo būdo. Jie apima:

1. Paveldimumas – žinomi daugiau nei trys plaučių vėžio atvejai artimųjų šeimoje;
2. Pacientas turi lygiagrečių navikų kituose organuose (daugybinės formos), kurie gali metastazuoti į plaučius;
3. Amžius – vyresniems nei 50 metų žmonėms yra padidėjusi rizika;
4. Lėtinių patologinių procesų buvimas plaučiuose.
5. Endokrininės sistemos funkcijos sutrikimai;

Žmogiškasis veiksnys yra tai, kas priklauso nuo žmogaus ir ką jis gali pakeisti:

1. Tabako rūkymas– pagrindinė vėžinio proceso priežastis plaučiuose, ypač suaugusiems. Deginant tabakui į organizmą patenka nuodingų kancerogenų, jų yra apie 4000 skirtingų atmainų. Nuodingos medžiagos įkvepiamos kartu su dūmais ir kaupiasi ant bronchų gleivinės. Jų veikimas veda prie šio apvalkalo sudeginimo, žudo gyvas ląsteles ir sunaikina blakstienas epitelį. Be to, tabako nuodai patenka į kraują ir išplinta į daugelį gyvybiškai svarbių organų, sukeldami ten tuos pačius pokyčius. Cigarečių nuosėdos plaučiuose išlieka visą gyvenimą, jos neišsiskiria ir neišsiskiria, o tik kaupiasi su kiekviena surūkyta cigarete, pamažu apimdamos plaučių audinį suodžiais. Nerūkančiųjų plaučiai yra rausvi, minkšti ir porėti. Rūkykla turi priešingai, jie yra juodi, šiurkštūs ir neelastingi.
2. profesionalus veikla - asmeniui, dirbančiam kai kuriose įmonėse, turinčiose padidintą pavojų (ypač susijusių su kvėpavimo sistema), yra didesnė rizika susirgti plaučių vėžiu.

Šios įmonės apima:

• Darbas metalo konstrukcijų ar asbesto gamybos parduotuvėse.
• Medvilnės fabrikai;
• Profesionalus darbas su nuodais ir sunkiaisiais metalais;
• Darbas dideliame gylyje kasykloje;
• Gumos gaminių gamyba.

1. valstybė atmosfera- gyvenimas megamiestuose yra nuolatinis pavojus žmonių sveikatai. Kasdien miesto gyventojas įkvepia tūkstančius įvairių kancerogenų, kurie į atmosferą patenka su gamyklų išmetamomis dujomis ar išmetamosiomis dujomis.

Simptomai

Bet kokie onkologinio proceso simptomai plaučiuose gali būti suskirstyti į bendruosius ir specifinius. Plaučių vėžio simptomai ankstyvoje stadijoje yra labai lengvi arba jų nėra.

Įprasti apima:

• Silpnumas;
• Greitas svorio kritimas;
• Apetito stoka;
• padidėjęs prakaitavimas;
• Kūno hipertermija be jokios priežasties;

1. – pasirodo netikėtai ir dažnai. Kai kurie pacientai patys pastebi, kaip keičiasi jų kosulys, kuris įgauna dažnus priepuolius, įsilaužia, keičiasi skreplių pobūdis. Kai kuriais atvejais jis gali pasirodyti įkvėpus šalto oro arba gulint.
2. Hemoptizė- nurodo vieną iš būdingų plaučių vėžio simptomų. Po kosulio skrepliuose galima aptikti kraujo pėdsakų: ryškių priemaišų ar tamsių krešulių pavidalu. Tačiau šis simptomas būdingas ir kitoms ne mažiau pavojingoms plaučių ligoms, todėl, pasireiškus pirmiesiems kraujingų skreplių apraiškoms, reikia kreiptis į specialistą.
3. Dusulys- atsiranda plaučių audinio restruktūrizavimo fone, sergant vėžiu jis dažnai pradeda varginti po broncho užsikimšimo (atelektazė). Dėl šios patologijos sutrinka normali deguonies cirkuliacija plaučių audinyje ir sumažėja plaučių ventiliacija. Augantis navikas gali išprovokuoti viso plaučių atelektazę ir visiškai jį užblokuoti.
4. Krūtinės skausmas- labai dažnai susijęs su naviko dygimu pleuros srityje (jis turi daug skausmingų galūnių).

Susiję vaizdo įrašai

Diagnostika

Nustatyti teisingą diagnozę plaučių vėžio atveju nėra lengva. Navikas turi savybių pasireikšti kitų patologijų forma (pneumonija, tuberkulioze, abscesu ir kt.). Dėl ko daugiau nei pusė plaučių vėžio procesų diagnozuojami jau pažengusiose stadijose, kurios yra neoperuotinos. Pirmosios neoplazmų stadijos ir net kai kurie pažengę atvejai nesukelia jokių simptomų ir nustatomi atsitiktinai medicininių apžiūrų metu arba pridėjus daugybę komplikacijų.

1. Fluorografija – tai masinė, kasmetinė profilaktikos priemonė, kurios tikslas – nustatyti sunkiausias plaučių patologijas: vamzdelius. procesas, plaučių ir tarpuplaučio navikai, pneumonija. Jei FG vaizde randami kokių nors pakitimų, būtina atlikti papildomą PCC rentgeno tyrimą dviem projekcijomis (tiesioje ir šoninėje);
2. OGK rentgeno nuotrauka padeda gydytojui įvertinti patologijų buvimą, aprašant būtinai atsižvelgiama į du vaizdus;
3. KT arba MRT su kontrastinių medžiagų įvedimu yra modernūs diagnostikos metodai, suteikiantys gydytojui galimybę išsamiau ištirti patologinius plaučių pokyčius. Taip pat šie metodai leidžia diferencijuoti patologiją (galite tiksliai nustatyti, ar tai vėžys, ar tuberkuliozė, pneumonija ir kt.);
4. Bronchoskopija yra bronchų medžio tyrimo metodas, siekiant nustatyti centrinio vėžio buvimą. Bronchoskopija leidžia vizualiai ištirti neoplazmą, apskaičiuoti jo dydį ir paimti medžiagas biopsijai;
5. Skreplių analizė yra metodas, kurio efektyvumas nėra labai didelis, tačiau kai kuriais atvejais jis leidžia įtarti vėžį, kai yra netipinių ląstelių;
6. Torakoskopija yra instrumentinis tyrimo metodas, kurį sudaro zondo su kamera įvedimas per pleuros skylutes;
7. Naviko biopsija.

Deja, šiuolaikinė medicina neturi universalaus metodo 100% piktybinių navikų diagnozei, nes vėžys gali būti supainiotas su kitomis plaučių ligomis. Prieš nustatydamas galutinę diagnozę, gydytojas turi naudoti visą spektrą tyrimų.

etapai

I etapas - formacijos dydis yra iki 3 centimetrų, nėra metastazių, navikas neviršija segmento;

II etapas - dydis padidėja iki 6 centimetrų, neviršija segmento, regioniniuose limfmazgiuose yra atskiros metastazės;

III etapas - matmenys viršija 6 centimetrus ir pereina į bronchus arba į gretimą plaučių skiltį. Metastazės kvėpavimo sistemos limfmazgiuose;

IV stadija - auglys išdygsta plaučių ribose, atsiranda vietinių ir tolimųjų metastazių (ketvirtosios stadijos pacientai yra neoperuoti ir negali ilgai gyventi, daugiau nei vienas gydytojas negalės tiksliai pasakyti, kiek pacientas gyvens ir daugeliu atvejų liga baigiasi mirtimi).

Kiek laiko žmonės gyvena su plaučių vėžiu?

Ši liga turi didelį mirtingumą dėl to, kad plaučiai atlieka svarbų vaidmenį normaliai organizmo veiklai. Žmonės dar kurį laiką gali gyventi net ir pažeisdami smegenis, kepenis, inkstus ar kitus organus, tačiau biologinė mirtis – tai visiško kvėpavimo ar širdies plakimo nutrūkimo būsena. Pažengusiais plaučių onkologinio proceso etapais sergančiam žmogui dėl sumažėjusio kvėpavimo pajėgumo greitai išnyksta gyvybinės organizmo funkcijos.

Yra statistinių duomenų apie penkerių metų išgyvenamumą žmonių, sergančių įvairių stadijų naviku plaučiuose. Didesnės galimybės nugyventi ilgą gyvenimą, turėti žmonių, kurie gydymo kursą pradėjo ankstyvoje stadijoje, bet vis tiek galutinė prognozė, kiek laiko bus kiekvienam, visada bus individuali.

Didelė tikimybė išgyventi gali būti siejama su periferiniais plaučių pažeidimais. Praktikoje žinomi atvejai, kai pacientai išgyvena ilgiau nei 10 metų nuo onkologinio proceso diagnozavimo momento. Periferinė negalia turi savo ypatybes – ilgalaikį vystymąsi ir ilgalaikį atsaką į skausmą. Ši vėžio forma, net ir pasiekusi ketvirtą vystymosi stadiją, itin nepaveikia paciento būklės ir nesukelia skausmo, tačiau esant labai pažengusioms formoms, skausmas gali išsivystyti dėl metastazių kituose organuose, o liga baigiasi mirtimi.

Maža tikimybė visada lydi centrinę vėžio formą. Žmonės, kuriems diagnozuota ši forma, gyvena ne ilgiau kaip 3-4 metus. Navikas yra labai pavojingas, ypač vystymosi stadijoje, jam būdingas didelis skausmo sindromas ir metastazės.

Gydymas

Chirurgija – tai plaučių vėžio gydymas operacijos pagalba, kuri susideda iš dviejų būdų: radikalaus arba paliatyvaus gydymo. Prieš darydami išvadas apie operacijos poreikį ir tipą, gydytojai turėtų surengti daugiau nei vieną susitikimą, apie kiekvieną pacientą atskirai.

Radikalus plaučių vėžio gydymas – atliekamas visiškai pašalinant visus paveiktus audinius ir organus: tai gali būti plaučių skiltys, limfmazgiai, metastazių židiniai, organai, į kuriuos išaugo navikas.

Paliatyvi chirurgija (atliekama tais atvejais, kai radikalaus metodo taikymas yra netinkamas arba kai kurioms indikacijoms) – ši technika susideda iš naviko židinio ir organų bei limfmazgių pašalinimo pasiekiamoje vietoje. Tolimos metastazės nepažeidžiamos, joms taikomi papildomi gydymo metodai.

Jei operacija neįmanoma, plaučių vėžys gydomas spinduliuote arba chemoterapija. Kiekvieno iš jų paskyrimas yra grynai individualus kiekvienam pacientui, po onkologo apžiūros atsižvelgiama į visus konkretaus žmogaus ligos požymius ir sudaromas gydymo planas.

Plaučių vėžio prevencija

Siekiant išvengti ir sumažinti onkologinio proceso riziką, pirmosios gydytojo rekomendacijos visada yra apie gyvenimo būdą, būtent mesti rūkyti, labiau susirūpinę vyresni nei 50 metų suaugusieji. Taip pat būtina pasirinkti normalias darbo sąlygas, arba imtis savisaugos priemonių pavojingose ​​pramonės šakose. Norint nustatyti ankstyvas plaučių patologijų stadijas, būtina reguliariai atlikti fluorografinį tyrimą, nes plaučių patologijos yra rimtos organizmo problemos ir žmonės su jomis ilgai negyvena.

Susiję vaizdo įrašai

11.02.2017

Plaučių vėžys laikomas labiausiai paplitusia liga tarp visų vėžio formų. Plaučių vėžio diagnozės nustatymo pagrindas yra vėžio ląstelių atsiradimas šiame organe ir piktybinio naviko susidarymas.

Ši liga apsunkina paciento oro mainus, taip pat stipriai pažeidžia plaučių audinį. Šios ligos bruožas yra didelis mirtingumas.

Didžioji dalis plaučių vėžio rizikos grupės yra 50–80 metų vyrai, piktnaudžiaujantys rūkymu. Ekspertai atlieka statistiką ir teigia, kad laikui bėgant vis daugiau moterų susiduria su šia problema, o liga jaunėja.

Kiek galite gyventi su plaučių vėžiu?

Liga yra pavojinga vėžio forma, o mirtingumas nuo plaučių vėžio yra didelis. Reikalas tas, kad kūno kvėpavimo funkcija yra svarbi normaliai žmogaus kūno gyvybei palaikyti.

Susidarius vėžiniam augliui ar atsiradus vėžinėms ląstelėms, žmogui sunku kvėpuoti.

Žmogaus kūno gyvybės palaikymas gali tęstis net ir sunaikinus inkstus, kepenis ar kitus organus, išskyrus širdį ir plaučius. Netgi gydytojai skiria mirties laiką tik sustojus kvėpavimui ar širdžiai. Štai kodėl tiek daug mirčių nuo plaučių vėžio.

Vėžys (piktybinis darinys) vystosi greitai, todėl tam tikrame ligos vystymosi etape prasideda kvėpavimo sutrikimai. Pagrindinė problema ta, kad žmogaus organizme vykstančio proceso pakartoti ar kompensuoti neįmanoma, oro mainai yra unikalus procesas.

Bėgant metams mokslininkai sudarė apytikslį pacientų, sergančių plaučių vėžiu, išgyvenamumo rodiklį. Žinoma, didelė dalis išgyvenamumo priklauso nuo ligos nustatymo ankstyvosiose stadijose, taip pat priklauso nuo savalaikio ir teisingo gydymo. Be to, gydytojas turėtų numatyti vėžio vystymąsi, nes tai išskirtinai individuali liga, kuri bet kada gali netikėtai pasikeisti.

Gydytojai pažymi, kad svarbų vaidmenį vaidina ligos židinio vieta. Visų pirma, jei liga susiformuoja centrinėje plaučių dalyje (ten yra pagrindiniai kvėpavimo takai, nervų jungtys ir kraujagyslės), tada liga gali būti gana sunki ir mirtina.

Taigi pacientai, turintys periferinių plaučių pažeidimų, turi gana didelę galimybę išgyventi nuo plaučių vėžio. Specialistai teigia, kad pasitaiko atvejų, kai sergantieji plaučių vėžiu gyveno dešimt metų nuo ligos nustatymo. Reikalas tas, kad periferinių plaučių ligų ypatumas yra lėtas vėžio progresavimas ir vystymasis.

Ilgą laiką organizmas gali nereaguoti, pacientai nejaučia skausmo ir rodo gerą fizinį pajėgumą. Kai liga pasiekia kritinį vystymosi tašką, pacientas gali jausti standartinius vėžio simptomus: didelį nuovargį, svorio mažėjimą, blanšavimą ir stiprų skausmą. Visa tai atsitinka po to, kai metastazės išplito visame kūne.

Naviko susidarymas centrinėje plaučių dalyje rodo mažą ligonio išgyvenimo tikimybę. Dažnai pacientai, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, gyvena ne ilgiau kaip 4-5 metus. Su šia forma naviko formavimasis yra gana agresyvus. Skausmo sindromas yra labai didelis, ypač paskutiniuose vystymosi etapuose. Paskutinėse plaučių vėžio stadijose, kuri išsivysto centrinėje kvėpavimo takų dalyje, bet koks šiandien žinomas gydymas nėra pakankamai efektyvus.

Tai, kas išdėstyta pirmiau, negali būti taikoma visoms vėžio plitimo formoms ir būdams, nes kiekvienas žmogus liga vystosi skirtingai. Onkologai teigia, kad plaučių vėžio agresyvumo laipsnis priklauso tik nuo mikroskopinio ląstelių komponento.

Kokie yra plaučių vėžio simptomai?

Plaučių vėžį daug metų tiria onkologai. Atliekant tyrimus ir vykstančius tyrimus buvo nustatyta, kad plaučių vėžį sunku nustatyti pradinėse vystymosi stadijose, ypač tai pasakytina apie jo periferinę formą.

Kokios gali būti klaidos diagnozuojant plaučių vėžį? Plaučių vėžio atveju normalių ląstelių ir mutavusių vėžio ląstelių tankis yra labai panašus. Jie yra gerai užmaskuoti nuo gydytojų ir imuninės sistemos aptikimo, todėl jie ilgą laiką gali likti nepastebėti ir toliau vystytis. Kita priežastis gali būti naviko vieta. Sunku nustatyti vėžį, kai jis yra po krūtinės kaulu.

Dėl to, kad krūtinės srityje prie odos nėra limfmazgių, liga gali pasireikšti ne iš karto, nes jie reaguoja pirmieji. Be to, žmogui gali pasireikšti silpnas skausmo aktyvumas kraštutinėse (periferinėse) plaučių srityse.

Norint nustatyti išsamią ir teisingą diagnozę, būtina surinkti pakankamai informacijos ir analizių apie pacientą, liga gali turėti skirtingus vystymosi kelius, priklausomai nuo individualių žmogaus veiksnių.

Visi žmonės gali patirti plaučių vėžio simptomus:

• Gali būti atsikosėjimas krauju, stiprus kosulys ir nuovargis, svorio kritimas, blogas burnos kvapas ir daugelis kitų faktų, susijusių su pirminėmis plaučių vėžio apraiškomis. Kai tik pastebėsite vieną iš šių požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl patarimo ir tyrimų.
• Bendrųjų simptomų pasireiškimas priklauso nuo kūno analizės ir tyrimų. Nustato gydytojas.

Atranka naudojama plaučių vėžiui nustatyti. Jis gali nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Pati savaime ši procedūra reiškia didelio masto medicininį patikrinimą.

Kas yra kosulys sergant plaučių vėžiu?

Kas yra kosulys ir kodėl jis atsiranda sergant plaučių vėžiu? Norint atsakyti į šiuos klausimus, būtina suprasti, kad kosulys yra savotiškas žmogaus organizmo apsauginis refleksas nuo stipraus kvėpavimo takų ir receptorių dirginimo. Kosulys gali atsirasti tiek dėl vidinių, tiek nuo išorinių veiksnių poveikio receptoriams.

Esant bet kokiam kosuliui, geriausia pasikonsultuoti su gydytoju, nes pats kosulys rodo plaučių ar visos kvėpavimo sistemos problemą. Susitikimo metu pabandykite tiksliai apibūdinti savo kosulio tipą. Nors kosulys sergant plaučių vėžiu yra pagrindinis simptomas, jis gali nustatyti patologijos buvimą. Gydytojas nenustatys diagnozės pagal vieną kosulį, tam būtina vykti rentgeno ir paimti kraujo tyrimus. Visi šie tyrimai gali atlikti rimtą vaidmenį diagnozuojant ligą.

Patologinis apima tokius kosulio tipus: dažnas arba retas; garsiai ir užkimęs; tiek stiprus, tiek silpnas; skausmingas, tiek sausas, tiek šlapias; ilgas ir trumpas. Yra keletas kosulio tipų, kurie apibūdina gerklų ar stemplės pažeidimą.

Gydytojai teigia, kad pavojingas požymis gali būti staigus kosulio nutrūkimas. Kadangi šiuo atveju refleksas buvo nuslopintas ir prasidėjo greitas kūno apsinuodijimas.

Nustačius kosulį, nereikėtų galvoti, kad galima diagnozuoti ligą, o juo labiau – plaučių vėžį. Atminkite, kad gydytojas gali tai padaryti, jei yra papildomų tyrimų.

Kokia gali būti ligos prognozė?

Anksčiau straipsnyje jau buvo rašoma, kad laiku aptikus vėžį, galimas teigiamas gydymo rezultatas. Tačiau problema ta, kad plaučių vėžį sunku aptikti pirmoje stadijoje.

Naudodami standartinius diagnostikos algoritmus galite lengvai aptikti vėžį 3 ar 4 stadijose. Tačiau šiais etapais chirurginis gydymas nebėra veiksmingas, o metastazės gali išplisti už kvėpavimo organų visame kūne. Naudojant šiuolaikines technologijas, galima pagerinti ligų prognozę.

Atkreipiame dėmesį į diagnostikos išlaidas ir gaunamo gydymo kokybę. Plaučių vėžio nustatymo aukštųjų technologijų metodais išlaidos pateisinamos ankstyvose ligos vystymosi stadijose, jei gydytojas pasiūlo platų gydymo metodų spektrą.

Tačiau išlaidos gali būti nepateisinamos arba gali kilti abejonių, jei naviko atsiradimo ir vystymosi procesas yra aptinkamoje ligos stadijoje. Tokiu atveju galima atlikti įprastą diagnostinį tyrimą.

Yra du veiksmingi metodai navikui plaučiuose aptikti – tai daugiasluoksnė spiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT) ir pozitronų emisijos tomografija (PET-CT).

Naudodami pirmąjį metodą, galite apžiūrėti krūtį maždaug per 8-10 sekundžių, taip pat atlikti viso žmogaus kūno tyrimą, kad nustatytumėte navikų buvimą kitose kūno vietose.

Šis metodas leidžia nustatyti iki 3 milimetrų skersmens naviką, taip pat sukurti 2 ir 3 dimensijų vaizdą su tikslia vieta. Antrasis metodas yra žymiai geresnis nei kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Šiuo metodu galima aptikti iki 7 milimetrų dydžio naviką.

Plaučių vėžio gydymo būdai

Yra keletas standartinių plaučių vėžio gydymo būdų, įskaitant:

• Naviko pašalinimas chirurginiu būdu.
• Chemoterapija yra cheminių medžiagų, kurios sulėtina naviko augimą, naudojimas.
• Radiacinė terapija numato poveikį paveiktoms ląstelėms stipresnėmis spinduliuotės rūšimis.

Šie metodai gali būti naudojami atskirai arba kartu. Yra vėžio formų, kurių negalima operuoti ir kurios gali būti pernelyg jautrios chemoterapijai.

Masinę chemoterapiją galite naudoti nustačius ligos formą ir stadiją, kurioje yra navikas. Yra nemažai vaistų, galinčių stabdyti vėžinių ląstelių augimą, pavyzdžiui: karboplatina, ciklofosfamidas, vinkristinas, gemcitabinas ir kt. Šie vaistai turi būti vartojami prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį.

Ne taip seniai buvo pradėti naudoti hormoniniai ir imunologiniai plaučių vėžio gydymo būdai. Tokie metodai naudojami labai retai dėl sudėtingos tam tikrų vėžio formų hormoninės korekcijos. Jei ligos metu imunitetas labai nusilpęs, imunoterapiją ir terget terapiją taikyti draudžiama.

Šiuolaikiniai plaučių vėžio gydymo metodai

Radiacinė apšvita užkrėstoje ląstelėje, prižiūrint specialistams, arba spindulinės terapijos technologija su vaizdu. Metodo tikslas – apšvitinti užkrėstą ląstelę, nedelsiant ją koreguoti ir perkelti apkrovą į artimiausią pažeistą audinio vietą.

Brachiterapijos technologija, dar vadinama kontaktinio spindulio ekspozicija. Metodas yra įdėti specialias medžiagas kuo arčiau naviko, kad būtų geresnis poveikis užkrėstai ląstelei.

Yra gydymo metodas naudojant išmaniojo peilio technologiją. Šio metodo esmė yra ta, kad kibernetinio peilio pagalba veikiama užkrėstų ląstelių kaupimasis. Šiuolaikiškesnis plaučių vėžio gydymas yra vėžio ląstelių žymėjimas arba PDT technologija.

Žymėjimas vyksta naudojant medžiagas, kurios padidina jautrumą lazerio poveikiui, o tai savo ruožtu pašalina pažeistas sveikų audinių vietas. Pagrindinis šiuolaikinių technologijų trūkumas yra tas, kad jomis siekiama sunaikinti išsivysčiusį naviką, bet užkirsti kelią jo vystymuisi.

Turinys

Remiantis statistika, kasmet Rusijoje diagnozuojama daugiau nei 60 000 plaučių vėžio atvejų. Rizikos grupėje daugiausia vyresni nei 50 metų žmonės. Rūkymas, oro tarša yra pagrindinės priežastys, provokuojančios ligos vystymąsi. Gydymo rezultatas priklauso nuo laiku aptikto piktybinio naviko.

Kas yra plaučių vėžys

Šiandien plaučių vėžys užima pirmaujančią vietą tarp onkologinių ligų. Piktybinis navikas susidaro iš plaučių ir bronchų audinio. Ligos pasireiškimai priklauso nuo neoplazmo vietos ir formos.

Yra 2 ligos formos: centrinė ir periferinė. Pirmuoju atveju vėžinis audinys vystosi tose vietose, kur susitelkusios kraujagyslės ir nervų galūnėlės. Liga pažeidžia didelius bronchus.

Centrinės formos naviko simptomai pasireiškia anksti.

Tarp jų rodo stiprų skausmą, hemoptizę. Pacientų gyvenimo trukmė neviršija 5 metų.

Ankstyvoje stadijoje sunku nustatyti periferinį plaučių vėžį. Neoplazma vystosi lėtai. Ilgą laiką jis neturi išorinių apraiškų. Navikas pažeidžia mažų bronchų epitelį, plaučių pūsleles. Pacientas jaučia skausmą 4-oje ligos stadijoje. Sergantys šia onkologija gyvena apie 10 metų.

Plaučių vėžio požymiai vyrams ir moterims nesiskiria.

Vaikams tai yra labai reta. Rizikos grupę sudaro kūdikiai, kurių motinos rūkė nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Paaugliams ši liga yra dažnesnė ir vystosi taip pat, kaip ir suaugusiems.

Plaučių vėžio simptomai ankstyvoje stadijoje nėra susiję su kvėpavimo sistemos pažeidimu. Pirmieji ligos požymiai:

• centrinės nervų sistemos sutrikimai - galvos svaigimas, alpimas;
• odos problemos - niežulys, dermatitas;
• subfebrilo temperatūra - rodikliai 37,1–38 ° С;
• nuovargis ir silpnumas ryte.

Būdingi simptomai

Aiškių plaučių naviko požymių atsiradimas būdingas vėlesnėms stadijoms. Klinikinis vaizdas kiekvienam pacientui yra individualus. Tai priklauso nuo neoplazmo dydžio, metastazių buvimo, vėžio ląstelių plitimo greičio.

Temperatūra

Karščiavimas yra nespecifinis plaučių naviko simptomas. Jis lydi daugelį ligų. Ilgalaikiai 37–38 ° C rodikliai yra pirmasis ligos požymis.

Antipiretikų vartojimas neduoda stabilių rezultatų.

Po 2-3 dienų vėl prasideda karščiavimas. Kituose etapuose prie jo prisijungia apatija, letargija, nemotyvuotas nuovargis.

Kosulys

Kosulys padeda aptikti plaučių vėžį. Jis stebimas visuose ligos etapuose. Nedažnas kosulys pradiniame etape palaipsniui įgauna įsilaužimo paroksizminį pobūdį.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei kosulys tęsiasi mėnesį ar ilgiau.

Simptomas pasireiškia įvairiais būdais. Sauso kosulio ypatybės:

• praktiškai negirdimas;
• nesuteikia palengvėjimo;
• neatsiranda atsikosėjimas.

Fizinis aktyvumas, nepatogi laikysena, hipotermija sukelia stiprų kosulį. Jį lydi plaučių spazmai, vėmimas, alpimas. Trumpas kosulys netrunka ilgai, bet pasitaiko dažnai. Tai provokuoja intensyvų pilvo raumenų susitraukimą.

1 ir 2 onkologinės ligos stadijoms būdingas sausas kosulys. Stiprus šlapias – pasireiškia 3 ir 4 stadijose.

Periferinėje ligos formoje šio simptomo apraiškos nėra išreikštos, todėl sunku diagnozuoti.

Skrepliai

Šviesių gleivinių skreplių ekspektoracija yra tipiškas plaučių naviko simptomas. Kraujo aptikimas jame yra proga atlikti bronchoskopiją ir krūtinės ląstos rentgenogramą. Vėlesnėse ligos stadijose per parą išsiskiria apie 200 ml skreplių. Su sudėtinga vėžio forma jis tampa pūlingas. Gleivės įgauna tamsiai raudoną spalvą, želė konsistenciją.

skausmas

Priklausomai nuo ligos formos, skausmas yra skirtingo pobūdžio ir intensyvumo. Daugeliui pacientų jie atsiranda naviko srityje. Paskutinėse plaučių vėžio stadijose pažeidžiamos nervų galūnėlės, sustiprėja skausmas. Išplitus metastazėms, diskomfortas plinta visame kūne.

Skausmai yra juostos, susiuvimo, pjovimo.

Hiperkortizolizmo sindromas

Plaučiuose esantis navikas sukelia sunkų hormoninį nepakankamumą paciento organizme – hiperkortizolizmo sindromą. Jis pasižymi šiomis savybėmis:

• svorio priaugimas;
• rausvų juostelių atsiradimas ant odos;
• stiprus plaukuotumas.

Svorio metimas

Esant 3 stadijos plaučių vėžiui, paciento svoris sumažėja 50 proc. Pacientui sutrinka nervų, virškinimo sistemų darbas. Nėra apetito. Yra dažnas vėmimas.

Išsekimas silpnina kūną ir priartina mirtį.

Hemoptizė

2-ajame kvėpavimo organų onkologijos etape atsiranda hemoptizė. Iš išorės tai atrodo kaip kraujo dryžiai skrepliuose ar jų krešuliuose. Patologinis reiškinys yra susijęs su bronchų ir alveolių kraujagyslių sunaikinimu. Naviko žlugimas sukelia plaučių kraujavimą. Pacientas užspringa krauju, atsikosi pilna burna.

Diagnostika

Pirmieji plaučių naviko simptomai yra panašūs į peršalimo ligas. Gydytojo užduotis – atpažinti nespecifinius plaučių vėžio požymius ir paskirti išsamų paciento tyrimą. Gydymo veiksmingumas garantuojamas ankstyvose ligos stadijose.

Kasmetinė krūtinės ląstos rentgenograma padeda išvengti pavojingos ligos.

Egzaminas ypač svarbus rūkantiems ir asmenims, dirbantiems pavojingose ​​pramonės šakose.

Pacientui, kuriam įtariamas plaučių vėžys, skiriami šie krūtinės ląstos tyrimai:

• rentgenas- yra labiausiai paplitęs metodas;
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
• kompiuterinė tomografija (KT)– retai naudojamas kaip pagrindinis metodas;
• biopsija- su jo pagalba galite nustatyti ne tik pažeidimo vystymosi stadiją, bet ir jo tipą.

Be to, gydytojas skiria šlapimo ir kraujo tyrimus. Tiriami paciento skrepliai. Rezultatai apibūdina medžiagų apykaitos procesų būklę ir paciento vidaus organų funkcionalumą.

Vaizdo įrašas

Tarptautinės vėžio tyrimų agentūros ir PSO duomenimis, dažniausia liga tarp naujai diagnozuotų onkopatologijų, taip pat užimanti pirmaujančią vietą mirtingumo rodikliuose. Šios vėžio formos simptomai ir požymiai nėra specifiniai ir iš pradžių panašūs į vangų bronchitą ar plaučių uždegimą.

Todėl pradinėse stadijose diagnozė nustatoma atsitiktinai, atliekant rentgeno spindulius ar MRT dėl kitos priežasties. Iš esmės, nesavalaikis aptikimas (III-IV stadijoje) neigiamai veikia gydymo sėkmę ir žymiai sumažina išgyvenimo prognozę.

Šis straipsnis skirtas gyventojų onkologiniam budrumui didinti, nes ilgalaikės šios ligos prognozės nuvilia. Iki šiol pagrindinis rizikos veiksnys susirgti plaučių vėžiu yra rūkymas, todėl vyrai serga dažniau nei moterys. Ateityje pagrindinė šios vėžio formos priežastis bus visuotinis visuomenės senėjimas. Iki 2040 m. prognozuojamas moterų plaučių vėžio (simptomų) diagnozių skaičius padidės daugiau nei 350 proc., o vyrų plaučių vėžys (simptomai) – 8 proc., taip subalansuojant pusiausvyrą tarp „vyrų ir moterų“ plaučių vėžio.

Taigi, kokios apraiškos ar negalavimai turėtų įspėti ir tapti skubios kelionės pas pulmonologą priežastimi?

Plaučių vėžys – simptomai ir požymiai ankstyvosiose stadijose

Pirminis plaučių vėžio ligos (simptomų) atpažinimas, diagnozė atliekama 3 etapais:

1. Pirminių simptomų apklausa ir analizė.
2. Bendrųjų požymių ir naviko lokalizacijos įvertinimas fiziniais tyrimo metodais. Atlieka rentgeno tyrimus, taip pat atlieka bronchoskopiją, KT, PET, MRT, ultragarsą.
3. Biopsija ir citologinė simptomų diferenciacija.

Jei įtariamas plaučių vėžys, simptomai ir požymiai iš pradžių gali pasireikšti taip:

• kosulys;
• dusulys ramybėje, kuris padidėja po nedidelio krūvio;
• kvėpavimas švilpimo garsais;
• gleivinių ar gleivių pūlingų skreplių atsikosėjimas;
• hemoptizė;
• skausmas retrosterninėje srityje arba hipochondrijos kauluose;
• klaidingi "osteochondrozės" skausmai;
• paroksizminis galvos skausmas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo;
• padidėjęs nuovargis, sumažėjęs darbingumas;
• traukuliai, panašūs į epilepsiją;
• be priežasties, ilgalaikiai negyjantys odos bėrimai;
• „būgnai“ arba Hipokrato pirštai;
• išsekimas ir svorio kritimas.

Suaugusiųjų plaučių vėžio simptomai. Nuotrauka:

netiesioginis „būgnelių“ požymis yra plaštakos pirštų falangų ir nagų sustorėjimas laikrodžių akinių pavidalu.

Bet nors šios apraiškos būdingos II-ojo plaučių vėžio stadijos pabaigai ar III stadijos pradžiai, jų nereikėtų laikyti pavojingomis – jos gali rodyti visiškai kitokias problemas. Esant tokiems simptomams, galima gauti siuntimą pas kitus specialistus: bendrosios praktikos gydytoją, neurologą, ftiziatrą, kardiologą, oftalmologą.

Kosulio ypatumai sergant plaučių vėžiu

Bet kuriuo atveju pradinio pokalbio dėl įtariamo plaučių vėžio metu suaugusiųjų simptomai turėtų būti papildyti tokia patikima informacija:

• Požiūris į rūkymą;
• giminaičių "onkologinė istorija" pagal kraują;
• Kaip apraiškos stiprėja (padidėja) – palaipsniui ar greitai?

Taip pat svarbu atsakyti į pulmonologo klausimus, kurie padės tiksliai apibūdinti kosulio refleksą.

• stiprus;
• silpnas;
• dažnas;
• retas;
• garsiai;
• užkimęs;
• ilgai;
• trumpas;
• valcavimas;
• trūkčiojantis;
• skausmingas;
• be skausmo;
• sausas;
• šlapias;
• galimas vidutinio sunkumo skausmas krūtinės ląstos viduje ramybės būsenoje, kuris didėja kosint ar atliekant kitus šonkaulių judesius;
• kosulys vertinamas kaip silpnas, bet gilus; su nuobodžiais, užsitęsusiais garsais.

Jei kosulio priepuoliai yra trumpi ir stiprūs, su užkimimu ir garsiais garsais, greičiausiai diagnozė bus skirta nustatyti patologijas gerklės srityje.

Plaučių vėžys vaikams

Nepaisant to, kad plaučių vėžys yra rūkančiųjų ir pagyvenusių žmonių liga, ši patologija pasitaiko ir vaikams. Pagrindiniai vaikų plaučių vėžio rizikos veiksniai yra susiję su su amžiumi susijusiomis fiziologinėmis vaikų plaučių ir bronchų segmentinės struktūros ypatybėmis, motinos rūkymu nėštumo metu ir pasyviu vaiko rūkymu po gimimo, bloga ekologija, griežtų taisyklių nepaisymu. žaislų pirkimas.

Štai galimi pirmieji plaučių vėžio patologijos pasireiškimai, simptomai vaikams, apie kuriuos reikia pranešti pediatrui:

• prastas apetitas ir nesidomėjimas mėgstamais skanėstais;
• letargija ir nuolatinis mieguistumas;
• nuolatinis kosulys.

Jei peršalimas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos neduoda tinkamo gydymo, tėvai turėtų reikalauti atlikti nomografinį tyrimą.

Simptomai priklauso nuo plaučių vėžio stadijos ir tipo

Plaučių vėžys yra kelių rūšių piktybiniai navikai, kurie išsivysto iš skirtingų audinių ir pagal skirtingus principus. Plaučių vėžio ligos apraiškos, simptomai ir požymiai priklauso nuo naviko vystymosi stadijos, vietos ir jo augimo vektoriaus.

Plaučių vėžys – simptomai suaugusiems, būdingi skirtumai

Plaučių viršūnės vėžys (Pancoast navikas)	Ciklinės karščiavimo būsenos. Sutrinka odos jautrumas, palaipsniui atrofuojasi plaštakos ir dilbio raumenys. Yra skausmai pečių juostoje. Dėl III būdingos stadijos: sumažėja vienos veido pusės prakaitavimas, tinsta galva, cianozė, užkimimas, vienoje akyje nukrenta vokas, susiaurėja vyzdys.
Periferinis plaučių vėžys (vystosi iš paties plaučių audinio)	Simptomai būdingi vangiai, antibiotikams atspariai pneumonijai su žema kūno temperatūra. Ant III stadijos: neaiški kalba, pablogėja atmintis, sutrinka miegas, pasunkėja judesių koordinacija, darosi sunku ryti.
Centrinis plaučių vėžys (ateina iš didelio arba mažo broncho)	Skausmas krūtinėje, kvėpavimo judesių susilpnėjimas, padidėjęs dusulys, cianozė, sumažėjęs kraujospūdis ir pulsas, karščiavimas. Kai navikas išauga į bronchą ( III Art.) pasireiškia: sausas kosulys (peraugantis į šlapius su šviesiais, o paskui pūlingus skreplius su krauju), skausmo sindromas sergant vėžiu plaučių uždegimu ir pleuritu, užkimimas arba balso stygų paralyžius, skausmas širdyje, cianinė veido edema.

Pažymėtina, kad jei įtariamas plaučių vėžys, simptomai suaugusiems be karščiavimo, ankstyvos stadijos, pasireiškia tik 2 iš 10 atvejų ir yra veikiau išimtis.

Būtent nepagrįstas periodiškas kūno temperatūros padidėjimas, viena vertus, yra būdingas plaučių vėžio požymis, kita vertus, sėkmingai užmaskuoja šią patologiją kaip lėtinį bronchitą ar plaučių uždegimą.

plaučių vėžys su karščiavimu

Karščiuojanti būsena su padidėjusiu prakaitavimu, kartu su kūno temperatūros padidėjimu sergant III stadijos plaučių vėžiu, turi 3 pagrindines fazes:

1. Temperatūros pakėlimas iki 38-40,5 °C.
2. Kelias dienas išlaikomas didžiausias, net ir vartojant karščiavimą mažinančius vaistus.
3. Nukrenta iki pradinio normalaus arba subfebrilo lygio.

Kada iškyla reali plaučių vėžio diagnozės grėsmė? Simptomai suaugusiems, kai temperatūra viršija 38 ° C, kuri trunka ilgiau nei 15 dienų, o antibiotikų vartojimas šiek tiek numuša ir tik keletą dienų - tai yra priežastis nedelsiant kreiptis į pulmonologą.

Visi minėti simptomai būdingi II-III stadijų onkologiniam plaučių vėžiui.

Galutinės (IV) stadijos plaučių vėžio simptomai

4 stadijos simptomus ir požymius lemia tai, kad, nors pats auglys gali būti nedidelis, jis jau peržengė vieną plautį, trenkė į kitą ir paveikė stemplę, širdį ir kitus tolimus organus bei audinius:

1. skausmo sindromas, pašalintas tik narkotiniais vaistais;
2. nuolat aukšta kūno temperatūra;
3. stiprūs ir dažni kosulio priepuoliai, paūmėję naktį (kosulio nutrūkimas yra nerimą keliantis simptomas, rodantis būklės pablogėjimą);
4. nuolatinis uždusimo jausmas, kurį sukelia patinimas ir skysčių kaupimasis;
5. patinimas, kurį sukelia šlapimo sistemos sutrikimas ir nedidelis vandens suvartojimas, atsirandantis dėl stipraus pykinimo;
6. apatija ir ryški depresinė būsena;
7. bendras silpnumas ir didelis nuovargis, net ir po minimalaus krūvio;
8. sąmonės sutrikimas;
9. anemija, prasta mityba, obstrukcinė gelta, inkstų nepakankamumas, svorio kritimas.

Išgyvenimo prognozė diagnozavus plaučių vėžį

"Simptomai ir požymiai?", "Kiek jie gyvena?" - šie du klausimai yra tarpusavyje susiję ir priklauso nuo ligos eigos stadijos, paties naviko histologinės struktūros ir bendros paciento sveikatos prieš diagnozę.

5 metų išgyvenamumo prognozė sergant plaučių vėžiu (%)

TIPAS ARBA FORMA	ETAPAS
MAŽA LĄSTELĖ	25-47	11-29	5-13	iki 3
suragėjusios	70-80	40-42	15-19	iki 5
NEMAŽOJI LĄSTELĖ	40-50	15-30	5-25
CENTRINIS	70-80	40-45	15-20	iki 7
PERIFERINIS	25-45	30-35	iki 10

Vidutinis plaučių vėžio diagnozės (simptomų) rodiklis yra tai, kiek laiko jie gyvena su metastazėmis:

• po operacijos – išgyvena 25-30% ligonių;
• operacija + chemoterapija + adjuvantinis gydymas - 40-45 proc.

Pabaigoje pažymime, kad daugiau nei 15% ankstyvųjų plaučių vėžio stadijų praeina be jokių simptomų. Todėl tik onkologinio budrumo padidinimas ir kasmetinė fluorografija padės nustatyti plaučių vėžį pradinėse stadijose, kai išgyvenamumo prognozės atrodo optimistiškiausios.

1536

Ankstyvosiose stadijose esantys plaučių vėžio simptomai ir požymiai gali būti panašūs į kitas ligas ir nekelti didelio nerimo, todėl gydymas gali būti pradėtas vėlai.

Šie plaučių vėžio požymiai yra:

• periodiškas užkimimo atsiradimas ir išnykimas dėl augančių metastazių spaudimo besikartojančiam nervui;
• nesistemingas sausas kosulys;
• sunkus, švokščiantis kvėpavimas dėl metastazių augimo;
• skausmas krūtinėje ir kaimyninėse srityse;
• daugiausia sunkus oro įkvėpimo procesas, išreikštas skausmu ir dusuliu;
• nežymus temperatūros padidėjimas iki 37-37,5 laipsnių vakare;
• nemotyvuotas staigus svorio kritimas;
• sumažėjęs darbingumas, nuovargis, depresija.

Reikėtų pažymėti, kad tokių faktų buvimas gali rodyti paprastas plaučių ligas. Tačiau tokie pirmieji požymiai gali pasirodyti ne tik peršalimo, gripo ar gerklės skausmo pradžia, bet ir labai rimta onkologinė liga –. Daugeliu atvejų ši liga nustatoma tik 3-4 stadijose. Tokiais atvejais gydymas nėra toks efektyvus, todėl kasmetiniai tyrimai yra ypač svarbūs!

Vėlesnėse ligos vystymosi stadijose sustiprėja krūtinės skausmai, pažeidžiant nervines skaidulas, skauda petį ar vidinę rankos pusę, taip pat ryjant ir leidžiant maistą per stemplę kosulys tampa dažnas pasireiškimas, atsiranda skreplių, padidėja limfmazgiai.

Tačiau plaučių vėžio požymiai tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje stadijoje gali rodyti kitų negalavimų buvimą. Kaip tada nustatyti plaučių vėžį? Onkologams patariama kreiptis pagalbos, jei:

• yra veido ir visos viršutinės kūno dalies patinimas;
• veido spalva tapo pilka ir blanki, o oda pagelsta;
• pastebimas venų išsiplėtimas krūtinės srityje;
• limfmazgių uždegimas pažasties ir supraclavicular srityse;
• kaulų ir sąnarių skausmas;
• dėl skausmo sunku leisti maistą per ryklę ir stemplę;
• vienas iš kraujo giminaičių sirgo onkologija;
• tokio blogo įpročio kaip rūkymas buvimas kitų simptomų aptikimo fone.

Plaučių vėžio simptomai ir požymiai suaugusiems ir vaikams yra beveik vienodi, priešingai nei jo atsiradimo priežastys. Vaikams priežastis daugeliu atvejų yra DNR struktūros pasikeitimas vaisiaus vystymosi metu. Tokių pokyčių veiksnys yra paveldimumas. Suaugusiesiems onkologija gali atsirasti, be paveldimumo, dėl aplinkos ir gyvenimo būdo veiksnių.

Pagal tai, kaip plaučių vėžys pasireiškia suaugusiems ir kokie skiriamieji požymiai pastebimi, galima spręsti ne tik apie ligos stadiją, bet ir apie jos formą.

Centrinės kilmės plaučių vėžio požymiai:

• 1-2 stadijose - skrepliai su krauju kosint; skausmo sindromas naviko pusėje arba priešingoje pusėje; stiprus dusulys;
• 3-4 stadijose - balso stygų paralyžius dėl klajoklio nervo suspaudimo; patinimas, veido patinimas, odos paraudimas dėl veninio kraujo stagnacijos viršutinėje kūno dalyje; galvos skausmas, alpimas, neryškus matymas dėl kraujo nutekėjimo iš smegenų.

Tipiškas šio tipo ligos požymis yra atelektazės atsiradimas ir vystymasis, o vėliau - pneumonija.

Sunkiausia yra diagnozuoti periferinę ligos formą, nes. simptomai pacientams beveik nepasireiškia. Apraiškos prasideda, kai metastazės pradeda plisti į netoliese esančius audinius, o tai sukelia skausmą. Daugeliui pacientų pasireiškia nuolatinis ar ateinantis skausmas krūtinės srityje. Šio tipo indikacijos apima:

• dusulys ir krūtinės skausmas, dažniausiai toje vietoje, kur susiformavo navikas;
• skrepliavimas kosint, taip pat organizmo intoksikacija 3-4 stadijose.

Smulkialąstelinė ligos forma yra gana reta, jai būdingas tolygus onkologinių navikų židinių pasiskirstymas visame audinio paviršiuje. Jo rodikliai yra šie:

• prie minėtų dalykų pridedamas paraneoplastinis sindromas, pasireiškiantis skausmu skeleto sąnariuose ir kauluose, sutrikus mineralinių medžiagų apykaitai organizme;
• vėlesnėse stadijose požymiai progresuoja ir tampa ryškesni.

Išplitusioje ligos formoje pirmojo židinio vietos aptikti neįmanoma, simptomai nesiskiria nuo buvusių.

Kokie yra suaugusių vyrų plaučių vėžio simptomai?

Ligos eiga priklauso ne tik nuo formos, bet ir nuo ligonio lyties. Rūkymas smarkiai padidina ligos atsiradimo tikimybę, tai ypač svarbu žinoti vyrams, nes. jos dažniau nei moterys patiria šį blogą įprotį.

Netipiški suaugusių vyrų plaučių vėžio požymiai:

• pieno liaukų padidėjimas su mažų ląstelių forma;
• staigus nemotyvuotas svorio kritimas;
• depresija, dirglumas, nuovargis.

Kokie yra moterų plaučių vėžio simptomai?

Moterų DNR struktūroje yra genas, atsakingas už plaučių metastazių susidarymą ir vystymąsi rūkymo atveju. Štai kodėl rūkyti moterims griežtai draudžiama, nes. gali sukelti šią ligą.

Dažni moterų plaučių vėžio požymiai yra šie:

• gelta, kuri rodo onkologinių navikų plitimą į kepenis;
• hormoninės sistemos sutrikimai, išreikšti greitu svorio kritimu ar padidėjimu, menstruacijų sutrikimais;

nervų sistemos sutrikimai, pasireiškiantys miego sutrikimais, depresinėmis būsenomis, padidėjusiu dirglumu, nuotaikų kaita ir kt.