Kokie skiepai skiriami vaikams ir nuo ko. Profilaktiniai skiepai – skiepų forma, grafikas, valstybinis kalendorius
Kiekvienas pediatras turi privalomų skiepų sąrašą, kuriame detaliai aprašoma, kokius skiepus ir kada reikia vaiką klijuoti. Jei tėvai neturi galimybės susisiekti su pediatru, tuomet verta savarankiškai ištirti šią svarbią informaciją. Šiandien galiojantis profilaktinių skiepijimų kalendorius patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2001-06-27 įsakymu Nr.229. Rajono pediatrai, skirdami kitą vakcinaciją, pasikliauja juo.
Imunizacijos kalendorius
Norint sukurti imunitetą nuo tam tikrų ligų, būtina atlikti profilaktinių skiepų kursą, kurį sudaro 2-3 injekcijos ir tolesnė revakcinacija:
- Pati pirmoji vakcinacija naujagimiui skiriama praėjus 12 valandų po jo gimimo, tai apsaugos kūdikį nuo hepatito B.
- 3-7 dieną vaikas skiepijamas nuo tuberkuliozės BCG vakcina.
- Revakcinacija nuo hepatito B skiriama praėjus 30 dienų nuo kūdikio gimimo.
- Sulaukę trijų mėnesių jie skiepijami nuo: kokliušo, difterijos, stabligės (viena vakcina), poliomielito.
- 4,5 mėnesio pakartokite ankstesnę vakcinaciją.
- Po 6 mėnesių jie vėl daro tą patį ir prideda kitą hepatito B vakciną.
- Sulaukęs metukų, vaikas turi būti paskiepytas nuo: tymų, raudonukės ir Viskas atliekama viena injekcija.
- Sulaukus 1,5 metų, revakcinuojama nuo kokliušo, difterijos, stabligės ir poliomielito.
- 20 mėn., kita revakcinacija. Tai taip pat bus apsauga nuo poliomielito.
- Tada tėvai gali pamiršti skiepus iki 6 metų. Šiame amžiuje vaikas skiepijamas nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės.
Kokie skiepai skiriami 7 metų vaikui?
- Visų pirma, tai yra BCG revakcinacija.
- Vaikai taip pat skiepijami ADSM nuo 7 metų amžiaus.
Moksleivių ir suaugusiųjų skiepijimas
Po 7 metų taip pat toliau skiepijama. Procedūrą kartoti būtina kas 5-10 metų, dažnumas priklauso nuo vakcinos tipo. Pavyzdžiui, sulaukus trylikos metų, skiepijama pagal individualų kalendorių.
Jei nebuvo pristatytos vakcinos, kurios apsaugotų organizmą nuo hepatito B, tuomet jas reikės pasidaryti. Taip pat 13 metų mergaitės skiepijamos nuo raudonukės.
Sulaukus 14 metų, atliekama dar viena revakcinacija nuo difterijos, stabligės, tuberkuliozės ir poliomielito.
Tada kas dešimt metų šias procedūras būtina atlikti visą gyvenimą.
Kuo skiepijami vaikai?
Mūsų šalyje vakcinos pristatomos ir į šalį, ir įvežamos. Tačiau tik tie, kurie išlaikė testą, registruojami ir patvirtinami naudoti. Pavyzdžiui, DTP vakcina yra vietinė vakcina, o Pentaxim ir Infanrix vakcinos yra importuotos vakcinos.
Kokie skiepai turėtų būti atliekami prieš mokyklą
Sulaukęs septynerių metų vaikas dažniausiai siunčiamas į mokyklą. Todėl primygtinai rekomenduojama skiepytis sulaukus 7 metų. Mokyklinio gyvenimo pradžia vaikui yra sunkus etapas, šiuo metu jam ypač reikalinga tiek psichologinė, tiek fiziologinė pagalba.
Ugdymo procesas sukuria didžiulę naštą dar nesubrendusiai vaiko psichikai ir augančiam vaiko organizmui. Lankymasis į mokyklą gali neigiamai paveikti vaiko, kuriam reikia laiko prisitaikyti, savijautą. Be viso to, mokykla yra įvairių ligų šaltinis, nes į ją lanko labai daug įvairių vaikų iš įvairių šeimų. Todėl neskiepytas vaikas kasdien rizikuoja užsikrėsti kokia nors infekcija.
Infekcijos gali greitai plisti klasėje, mokyklos valgykloje ir mokyklos tualetuose. Ypač reikėtų saugotis gripo, tymų, kiaulytės, vėjaraupių, raudonukės. Būtent masinio vaikų spūsčių vietose lengviausia užsikrėsti tokiomis infekcijomis.
Siekiant išvengti užsikrėtimo šiomis ligomis, būtina laiku, laikantis nustatytų terminų, pasiskiepyti.
Kokie skiepai turėtų būti sulaukus 7 metų? Šią informaciją jums turėtų suteikti gydytojas. Tačiau pagal mūsų skiepų kalendorių, sulaukęs 7 metų vaikas jau turėtų būti paskiepytas šiais skiepais:
- Reikėtų pasiskiepyti nuo kokliušo, difterijos, stabligės sulaukus trejų, keturių su puse, šešių, aštuoniolikos mėnesių (pagal indikacijas gydytojas gali keisti laiką),
- Reikia įdėti penkis per tris, keturis su puse, šešis, aštuoniolika ir dvidešimt mėnesių;
- Turėtų būti viena vakcinacija nuo tymų, raudonukės, kiaulytės ir trys nuo hepatito B.
Sulaukę šešių mėnesių galite pasiskiepyti pirmą kartą nuo gripo. Tolesnė revakcinacija gali būti atliekama kasmet.
Skiepai prieš mokyklą
Kokia vakcina skiriama sulaukus 7 metų?
Sulaukus šešerių ar septynerių metų, būtina revakcinuoti nuo šių ligų:
- nuo tymų, raudonukės, kiaulytės;
Jei tėvai nori pasiskiepyti daugiau, kad maksimaliai apsaugotų savo vaiką nuo infekcijų, jie turėtų pasitarti su gydančiu pediatru. Gydytojas gali pasiūlyti skiepytis nuo vėjaraupių, pneumokokinės ligos, gripo ir hepatito A.
Taip pat tuose regionuose, kur šiltuoju metų laiku yra didelė rizika susidurti su virusiniu encefalitu užkrėstos erkės įkandimu, primygtinai rekomenduojama vaikus nuo jos paskiepyti dar neprasidėjus pavasariui.
ADSM priešais mokyklą
Vaikai skiepijami ADSM 7 metų amžiaus pagal Nacionalinį skiepijimo kalendorių, siekiant apsaugoti nuo stabligės ir difterijos.
Pavadinimą galima iššifruoti taip:
- A - adsorbuotas;
- D - difterija;
- C - stabligė;
- M – nedidelė difterijos komponento dozė.
Šią vakciną vaikai gerai toleruoja. Be to, jo pliusas yra tai, kad visi komponentai patenka į kūną po vienos injekcijos.
DTP vakcinacija sulaukus 7 metų paprastai neskiepijama, nes ją pakeičia ADSM.
Kuo skiriasi DTP ir ADSM vakcinos?
Kai kuriems vaikams po DTP vakcinos įvedimo atsiranda sunkių komplikacijų, todėl vėliau jiems skiriamas analogas, kuriame nėra kokliušo komponento. Be to, DTP vakcinacija sulaukus 7 metų dažnai nebeskiriama; vietoj to jie įdeda analogą - ADSM.
Šiose vakcinose viruso komponentai pasiskirsto nevienodai. DPT apima 30 vienetų difterijos ir 10 stabligės ir 10 kokliušo komponentų, o ADSM visi komponentai yra po 5 vienetus.
Po kiekvieno vakcinos įvedimo rajono pediatras turi įrašyti vaiko reakciją į ją į medicinos įrašą. Jei kūdikis buvo sunkiai paskiepytas, ateityje bus naudojamas tik ADSM. 7 metų amžiaus vaikų reakcija į vakciną paprastai yra gera. Net kūdikiai daug lengviau toleruoja šios vakcinos įvedimą.
7 metų amžiaus jie skiepijami R2 ADSM (R2 yra revakcinacija). Po to kitas dedamas tik 14-16 metų amžiaus (R3 ADSM).
Tada revakcinacija atliekama kas 10 metų, pradedant nuo 24-26 metų ir pan. Nėra kraštutinės ribos, kada žmonės turi būti pakartotinai skiepijami. Vyresnio amžiaus žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi, šią profilaktinę priemonę, kaip ir vaikams, patariama atlikti kas 10 metų.
Vakcinos reakcija ir šalutinis poveikis
Vakcinos reakcijos yra gana dažnos. Beveik 30% vaikų pasireiškia įvairus šalutinis poveikis.
Tiksliau, DTP vakcinacija dažnai sukelia komplikacijų po trečiosios ir ketvirtosios vakcinacijos. Svarbu mokėti atskirti komplikaciją ir dažną šalutinį poveikį. Pastarieji greitai praeina, o komplikacijos palieka pėdsaką sveikatai.
Bet kuri vakcina gali sukelti labai skirtingą organizmo reakciją. Apraiškos yra vietinės ir sisteminės.
Vietiniai simptomai yra šie:
- paraudimas;
- injekcijos vietos patinimas;
- antspaudas;
- skausmas injekcijos vietoje;
- sutrikęs galūnės paslankumas, vaikui skauda užlipus ant kojos ir ją liesti.
Bendrieji simptomai:
- temperatūra šiek tiek pakyla;
- vaikas tampa neramus, kaprizingas ir irzlus;
- vaikas daug miega;
- virškinimo trakto sutrikimas;
- apetitas sutrinka.
Šalutinis poveikis po vaisto vartojimo atsiranda pirmą dieną. Visos šios sąlygos laikomos norma, todėl organizmas sukuria apsaugą nuo infekcinių ligų sukėlėjų.
Tokiais atvejais gydytojai prieš skiepijimą skiria nuskausminamųjų ir antihistamininių vaistų, tačiau šios priemonės ne visada padeda numalšinti skausmą ir neleidžia organizmui reaguoti.
Jei yra sunkesnių šalutinių poveikių ar kažkas trukdo vaiko elgesyje, tuomet reikia nedelsiant paskambinti gydytojui į namus arba paskambinti jam ir pranešti apie savo įtarimus.
Vaikai reaguoja įvairiai. Pavyzdžiui, reakcija į vakcinaciją sulaukus 7 metų, kad ir kokia ji būtų, priklausys nuo vaiko sveikatos. Tačiau būtinai kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda šie simptomai:
- Vaikas verkia daugiau nei tris valandas iš eilės.
- Temperatūra viršija 39 laipsnius.
- Injekcijos vietoje yra didelis patinimas, daugiau nei 8 centimetrai.
Visa tai reiškia patologines sąlygas, vaikas turi būti skubiai nuvežtas į ligoninę hospitalizuoti.
BCG prieš mokyklą
BCG yra vakcina nuo tuberkuliozės. BCG vakcinacija sulaukus 7 metų yra revakcinuojama, t.y. atliekama revakcinacija. Ši procedūra yra profilaktinė. Jis negali apsaugoti žmogaus nuo ligų, bet gali apsaugoti kitus žmones, neleisdamas infekcijai plisti. Pirmoji vakcinacija atliekama beveik iš karto po gimimo, net ligoninėje.
Vakciną sudaro ir gyvos, ir negyvos tuberkuliozės galvijų mikrobakterijos. Šios bakterijos negali užkrėsti žmonių. Vakcina skiriama siekiant sukelti organizmo reakciją, kuri sukuria apsauginį imunitetą nuo tuberkuliozės.
Jis dedamas į petį, po oda. Pasitaiko, kad vieta, kur buvo suleista vakcina, pūliuoja. Ir beveik kiekvienas žmogus šioje vietoje turi randą, kuris leidžia suprasti, kad vakcinacija buvo atlikta.
Mantoux testas
Pirmoji vakcinacija atliekama be vadinamojo „mygtuko“, o jau sulaukus 7 metų, prieš skiepijant BCG, atliekamas Mantoux testas. Tai būtina norint suprasti, ar prasminga skiepytis. Galų gale, jei vaikas jau patyrė infekciją, kurią sukėlė Kocho lazdelė, tada nėra prasmės vaiko skiepyti. Mantoux testas aiškiai parodo, ar būtina pakartotinė vakcinacija.
Procedūra turi būti atliekama kiekvienais metais. Jei reakcija į testą teigiama, tai nėra faktas, kad vaikas laukia gydymo. Dažnai jūsų pačių imuninė sistema gali apsaugoti organizmą ir užkirsti kelią ligos vystymuisi. Sunkios formos liga pasireiškia tik tuo atveju, jei vaikas neturi būtinos medicininės priežiūros, o tada tik 10 proc.
Papildoma vakcinacija
Vėjaraupiai
Vėjaraupiai yra labai užkrečiama infekcija, kuri lengvai perduodama. Daugeliui liga yra sunki, sukelianti rimtų komplikacijų. Vėjaraupiai dažnai veda į karantiną švietimo įstaigose.
Žmonės jį nešiojasi labai lengvai, be pasekmių. Viena vakcinacija sukuria imunitetą šiai ligai maždaug 10 metų.
Skiepytis nuo vėjaraupių draudžiama žmonėms, kurie skiepijimo metu serga ūmia liga. Būtina palaukti stabilios remisijos arba visiško pasveikimo.
pneumokokinė infekcija
Ši infekcija yra gana sunki. Paprastai tai pasireiškia vaikams iki dvejų metų. Pasireiškia plaučių uždegimu, vidurinės ausies uždegimu, meningitu. Vakcinacija atliekama kartą per dvejus metus. Tačiau jie taip pat skiepijasi sulaukę trijų, keturių su puse, šešių ir aštuoniolikos mėnesių. Taip pat ši vakcina rekomenduojama vaikams ir suaugusiems, kurie dažnai serga plaučių uždegimu, vidurinės ausies uždegimu, bronchitu, diabetu, SŪRS.
Pneumokokinės infekcijos sukeltos ligos yra pavojingos bet kuriam žmogui. Bet ypač mažiems vaikams iki trejų metų. Dažniausiai šiuo metu kūdikis nebežindomas, tai yra, vaikas neturi papildomo imuniteto, o jo paties dar nėra iki galo susiformavęs. Vaikams iki trejų metų liga gali būti labai sunki ir sukelti komplikacijų.
Vaikas gali užsikrėsti net ligoninėje, vakarėlyje ar net ikimokyklinio ugdymo grupėse. Beje, vyresnio amžiaus žmonės taip pat yra ypač rizikingi šia infekcija.
Gripas
Gripo vakcina, kaip ir bet kuri kita, žinoma, turi nemažai kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Jie skirsis priklausomai nuo tipo arba neaktyvūs).
Skiepai nuo gripo griežtai kontraindikuotini, jei:
- žmogus turi polinkį į alergiją;
- serga bronchine astma;
- serga lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis;
- diagnozuota anemija
- pacientas kenčia nuo širdies nepakankamumo;
- yra sunkių kraujo ligų;
- diagnozuotas inkstų nepakankamumas;
- yra endokrininės sistemos sutrikimų;
- vaikas yra jaunesnis nei 6 mėnesių amžiaus;
- moteris pirmąjį nėštumo trimestrą.
Jei nesate tikri dėl savo sveikatos, prieš nuspręsdami pasiskiepyti, turite pasitarti su gydytoju. Visos šios kontraindikacijos galioja visuose vakcinacijos etapuose, jei yra net nedidelis negalavimas, geriau atidėti procedūrą.
Taip pat verta manyti, kad skiepas nuo gripo gali sukelti gana rimtų šalutinių poveikių, tačiau, laimei, jie yra reti. Paprastai tai, kaip vakcina veikia, ar ji sukelia šalutinį poveikį, ar ne, priklauso nuo vakcinos tipo. Pavyzdžiui, gyvos vakcinos yra pajėgios daugiau nei inaktyvuotos vakcinos.
Pacientą apžiūrėjusio gydytojo patirtis, skiepijančio medicinos personalo patirtis, vakcinos kokybė gali turėti įtakos šalutinio poveikio atsiradimui po vakcinacijos.
Taigi, kokie galimi šalutiniai poveikiai? Jie skirstomi į vietinius ir sisteminius. Pirmieji pastebimi tik injekcijos vietoje, o antrieji gali plisti į visą kūną.
Jei kūdikiui pradeda skaudėti injekcijos vietą, galima naudoti anestetiką (tepalą, sirupą, žvakes).
Po vakcinacijos taip pat galimi šie šalutiniai poveikiai:
- yra nuolatinis nuovargio jausmas;
- slogos buvimas;
- faringitas;
- migrena;
- bendras negalavimas;
- užmigdo žmogų;
- skauda raumenis;
- padidėję limfmazgiai;
- atsiranda vėmimas ir viduriavimas;
- slėgis krenta.
Daugelis nerimauja, kad po šios procedūros galite susirgti gripu. Jei pasiskiepijote inaktyvuota vakcina, tikrai nesusirgsite. Jei naudosite gyvą, galite susirgti, tačiau tikimybė yra minimali. Ir jei taip atsitiks, liga tęsis švelniausia forma.
Beje, svarbu ir tai, kad po skiepų žmogus neužsikrėstų ir negalėtų nieko užkrėsti gripu.
Skiepai gali apsaugoti tik nuo gripo, nuo kitų infekcijų ji netaikoma. Jis pradeda veikti tik po dviejų ar trijų savaičių po injekcijos.
Hepatitas A
Tai „nešvarių rankų“ liga, gelta. Vaiko 7 metų vakcinacija nuo tokios infekcijos bus labai naudinga.
Mokykloje vaikai dažnai pirmą kartą pradeda patys naudotis valgykla ir viešaisiais tualetais, todėl padidėja rizika susirgti žarnyno infekcijomis, tarp kurių yra ir hepatitas A.
Tai nėra mirtina liga, tačiau ji mažina sveikatos lygį, o tai gali sukelti sunkesnių patologijos formų, kurios baigiasi mirtimi.
Remiantis statistika, kasmet visame pasaulyje hepatitu A suserga apie pusantro milijono žmonių. Tose vietovėse, kur kyla epidemija, šios infekcijos aukomis pirmiausia tampa vaikai.
Skiepai – tai būdas apsisaugoti nuo infekcinių ligų, kurios turi rimtų pasekmių. Vakcina sukelia atsaką, kuris sukuria imunitetą nuo konkrečios ligos.
Skiepijimo grafikaiSkiepijimas planuojamas arba pagal epidemiologines indikacijas. Pastaroji atliekama pavojingų ligų protrūkių atvejais tam tikrame regione. Tačiau dažniausiai žmonės susiduria su planuojamu profilaktiniu skiepijimu. Jie atliekami pagal tam tikrą grafiką.
Kai kurie skiepai yra privalomi visiems. Tai apima BCG, COC, DTP. Kiti atliekami tik tiems, kuriems yra padidėjusi rizika susirgti, pavyzdžiui, darbe. Tai gali būti šiltinė, maras.
Skiepijimo grafikas sudaromas atsižvelgiant į daugelį veiksnių. Specialistai yra numatę skirtingas vaistų skyrimo schemas, jų derinimo galimybę. Valstybinis kalendorius galioja visoje šalyje. Jis gali būti peržiūrėtas atsižvelgiant į naujus duomenis.
Rusijoje į nacionalinį kalendorių įtrauktos visos būtinos visų amžiaus grupių skiepai.
Taip pat yra regioninių kalendorių. Pavyzdžiui, Vakarų Sibiro gyventojai papildomai suleidžiami, nes ten ši infekcija dažna.
Ukrainos teritorijoje skiepijimo grafikas šiek tiek skiriasi.
Profilaktinių skiepų atlikimo tvarka
Norint paskiepyti vaiką ar suaugusįjį, turi būti įvykdytos kelios sąlygos. Profilaktinių skiepų organizavimą ir vykdymą reglamentuoja norminiai dokumentai. Procedūra gali būti atliekama tik poliklinikose arba specializuotose privačiose gydymo įstaigose. Tokių manipuliacijų įstaigoje turėtų būti skirtas atskiras skiepijimo kambarys, kuris taip pat turi atitikti tam tikrus reikalavimus:
- jame turi būti: šaldytuvas, sterilūs instrumentai, persirengimo stalas, stalas, vaistinėlė, dezinfekcinis tirpalas;
- visos panaudotos medžiagos ir įrankiai turi būti dedami į indą su dezinfekuojančiu tirpalu;
- vaistų, skirtų antišoko terapijai, prieinamumas yra privalomas;
- būtina laikytis visų vaistų nurodymų;
- Biuras turi būti valomas du kartus per dieną.
Taip pat svarbu, kad vakcinacija nuo tuberkuliozės (BCG) būtų atliekama atskiroje patalpoje arba tik tam tikromis dienomis.
Prieš manipuliavimą pacientas turi išlaikyti būtinus testus ir atlikti gydytojo patikrinimą. Paskyrimo metu gydytojas domisi sveikatos būkle šiuo metu, išsiaiškina reakcijas į ankstesnius skiepus. Remdamasis šia informacija, gydytojas išduoda leidimą procedūrai.
Pacientas gali būti manipuliuojamas, jei nustatomos kontraindikacijos profilaktiniams skiepams. Jie gali būti nuolatiniai arba laikini.
Pirmieji nėra dažni ir dažniausiai yra stipri reakcija į ankstesnius skiepus.
Catad_tema Pediatrija – straipsniai
Pagrindinės nuostatos dėl profilaktinių skiepijimų organizavimo ir vykdymo Iš Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo Nr. 375
1. Profilaktiniai skiepai atliekami valstybės, savivaldybių, privačių sveikatos priežiūros sistemų gydymo įstaigose.
2. Už profilaktinių skiepų organizavimą ir vykdymą atsako gydymo įstaigos vadovas ir privačia medicinos praktika užsiimantys asmenys, atliekantys skiepus. Profilaktinių skiepų planavimo ir vykdymo tvarka nustatyta gydymo įstaigos vadovo įsakymu, aiškiai apibrėžiant atsakingas ir funkcines medicinos darbuotojų, dalyvaujančių planuojant ir vykdant skiepus, pareigas.
3. Profilaktiniams skiepams Rusijos Federacijos teritorijoje naudojamos vakcinos, kurios yra registruotos Rusijos Federacijoje ir turi Nacionalinės medicininių imunobiologinių preparatų kontrolės tarnybos – GISK jas sertifikatą. L.A. Tarasovičius.
4. Vakcinų transportavimas, laikymas ir naudojimas vykdomas laikantis „šalčio grandinės“ reikalavimų.
5. Siekiant užtikrinti savalaikį profilaktinių skiepų atlikimą, slaugytoja žodžiu ar raštu kviečia skiepijamus asmenis (vaikų tėvus ar juos pavaduojančius asmenis) skiepijimui nustatytą dieną į gydymo įstaigą: vaikų įstaigoje - informuoja. vaikų tėvams iš anksto, profilaktiškai paskiepyti.
6. Prieš profilaktinę vakcinaciją atliekama medicininė apžiūra, siekiant neįtraukti ūmios ligos, privaloma termometrija. Medicininėje dokumentacijoje padaromas atitinkamas gydytojo (felčerio) įrašas apie vakcinaciją.
7. Profilaktiniai skiepai atliekami griežtai laikantis indikacijų ir kontraindikacijų jų vykdymui pagal instrukcijas, pridedamas prie vakcinos preparato.
8. Profilaktiniai skiepai turi būti atliekami poliklinikų, vaikų ikimokyklinio ugdymo įstaigų, bendrojo ugdymo įstaigų (specialiųjų ugdymo įstaigų) medicinos kabinetuose, įmonių sveikatos centruose, griežtai laikantis sanitarinių ir higienos reikalavimų. Tam tikrais atvejais sveikatos priežiūros institucijos gali nuspręsti paskiepyti namuose arba darbo vietoje.
9. Patalpoje, kurioje atliekami profilaktiniai skiepai, turi būti: šaldytuvas, spintelė įrankiams ir vaistams, biksai su sterilia medžiaga, persirengimo stalas ir (ar) medicininė kušetė, stalai preparatams ruošti, stalas laikyti. dokumentaciją, indą su dezinfekuojančiu tirpalu . Įstaigoje turi būti visų vaistų, kurie naudojami skiepams, naudojimo instrukcijos.
11. Kiekviena skiepijama injekcija atliekama naudojant atskirą švirkštą ir atskirą adatą (vienkartinius švirkštus).
12. Skiepai nuo tuberkuliozės ir tuberkulino diagnostika turi būti atliekami atskirose patalpose, o jų nesant – ant specialiai tam skirto stalo. Atskira spintelė naudojama švirkštams ir adatoms, naudojamiems BCG vakcinai ir tuberkulinui, laikyti. Skiepijimui nuo tuberkuliozės skirtas priemones naudoti kitiems tikslams draudžiama. BCG vakcinacijos dieną visos kitos manipuliacijos vaiku neatliekamos.
13. Profilaktinį skiepijimą atlieka medicinos darbuotojai, apmokyti skiepų organizavimo ir skyrimo taisyklių, taip pat neatidėliotinų procedūrų, atsiradus povakcininėms reakcijoms ir komplikacijoms.
14. Seminarai gydytojams ir paramedikams apie imunizacijos teoriją ir profilaktinių skiepijimų atlikimo techniką su privalomu pažymėjimu turėtų būti rengiami teritorinių sveikatos priežiūros institucijų bent kartą per metus.
15. Po profilaktinio skiepijimo turi būti numatyta medicininė priežiūra atitinkamo vakcinos preparato vartojimo instrukcijose nurodytą laikotarpį.
16. Apie atliktą skiepą daromas įrašas skiepų kabineto darbo žurnale, vaiko raidos istorijoje (f. 112-y), profilaktinių skiepų kortelėje (f. 063-y), vaiko, lankančio ikimokyklinio ugdymo įstaigą, bendrojo ugdymo įstaigą, medicininę pažymą (f. 026-y), profilaktinių skiepų pažymoje (f. 156/y-93). Tokiu atveju nurodoma reikalinga informacija: vaisto tipas, dozė, serija, kontrolinis numeris. Vartojant importuotą vaistą, įvedamas originalus vaisto pavadinimas rusų kalba. Pažymoje įrašyti duomenys patvirtinti gydytojo parašu ir gydymo įstaigos ar privačia medicinos praktika besiverčiančio asmens antspaudu.
17. Medicininiuose dokumentuose būtina pažymėti bendrųjų ir vietinių reakcijų, jei tokių yra, pobūdį ir laiką.
18. Išsivysčius neįprastai reakcijai ar komplikacijai įvedus vakciną, būtina nedelsiant apie tai pranešti gydymo įstaigos vadovui ar privačia praktika besiverčiančiam asmeniui ir išsiųsti skubios pagalbos pranešimą (f-58) Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros teritorinis centras.
19. Atsisakymo skiepytis faktas su pažyma, kad medicinos darbuotojas davė paaiškinimus dėl tokio atsisakymo pasekmių, įforminamas minėtuose medicininiuose dokumentuose ir yra pasirašytas tiek piliečio, tiek medicinos darbuotojo.
Imunizacijos kalendorius
| Skiepų pradžios datos | Vakcinos pavadinimas |
| 4-7 dienos | BCG arba BCG-M |
| 3 mėnesiai | |
| 4 mėnesiai | DPT, geriamoji poliomielito vakcina (OPV) |
| 5 mėnesiai | DPT, geriamoji poliomielito vakcina (OPV) |
| 12-15 mėnesių | Vakcina nuo tymų, kiaulytės |
| 18 mėnesių | DPT, geriamoji poliomielito vakcina – vienkartinė dozė |
| 24 mėn | Geriamoji vakcina nuo poliomielito – vieną kartą |
| 6 metai | ADS-M, geriamoji poliomielito vakcina, tymų, kiaulytės, raudonukės* vakcina |
| 7 metai | BCG** |
| 11 metų | AD-M |
| 14 metų | BCG*** |
| 16-17 metų | ADS-M |
| suaugusieji kartą per 10 metų | ADS-M (AD-M) |
** Revakcinacija atliekama tuberkulioze neužsikrėtusiems vaikams.
*** Revakcinacija atliekama vaikams, kurie nėra užsikrėtę tuberkulioze ir kurie 7 metų amžiaus negavo Irivovka.
Profilaktiniai skiepai turi būti atliekami griežtai laikantis profilaktinių skiepų kalendoriaus nustatytų terminų, derinant kiekvienam amžiui nurodytas vakcinas. Jei jis pažeidžiamas, kartu su atskirais švirkštais skirtingose kūno vietose gali būti atliekamos kitos vakcinacijos, o paskesniems skiepijimams minimalus intervalas yra keturios savaitės.
Siekiant išvengti užteršimo, nepriimtina tą pačią dieną vakcinuoti nuo tuberkuliozės su kitomis parenterinėmis manipuliacijomis.
Gama globulinų įvedimas atliekamas pagal jų naudojimo instrukcijas.
Klaidingos kontraindikacijos profilaktiniams skiepams
Medicininių kontraindikacijų profilaktiniams skiepams sąrašas
| Vakcina | Kontraindikacijos |
| Visos vakcinos | Sunki reakcija arba komplikacija po ankstesnės dozės* |
| Visos gyvos vakcinos | Imunodeficito būklė (pirminė), imunosupresija, piktybiniai navikai, nėštumas |
| BCG vakcina | Vaikas sveria mažiau nei 2000 g, koloidinis randas po ankstesnės dozės |
| OPV (geriamoji poliomielito vakcina) | |
| DTP | Progresuojanti nervų sistemos liga, buvę afebriliniai traukuliai (vietoj DTP skiriamas DTP) |
| ADS, ADS-M | Absoliučių kontraindikacijų nėra |
| ZHKV (gyva vakcina nuo tymų) | Sunkios reakcijos į aminoglikozidus |
| ZhPV (gyva vakcina nuo kiaulytės) | Anafilaksinės reakcijos į kiaušinio baltymą |
| Vakcina nuo raudonukės arba trivakcina (tymų, kiaulytės, raudonukės) |
* Stipri reakcija yra aukštesnė nei 40 ° C temperatūra, injekcijos vietoje - edema, hiperemija > 8 cm skersmens, anafilaksinio šoko reakcija.
Skiepijimo centrai, kuriuose galite pasiskiepyti nuo virusinio hepatito B
Vaikų poliklinika Nr.119
(m. "Jugo-Zapadnaja") Vernadsky pr., 101, pastatas 4, biuras. aštuoni; 23; 24
Darbo laikas: 9-18 val.
Tel.: 433-42-16, 434-56-66
Vaikų poliklinika Nr.103
(m. „Yasenevo“) g. Golubinskaya, 21, 2 pastatas
Tel.: 422-66-00
Medicinos centras "Mayby" Miesto klinikinė ligoninė Nr.31
(m. „Vernadskio prospektas“) g. Lobačevskis, 42 m
Darbo laikas: 9-17 val
Tel.: 431-27-95, 431-17-05
Det. poliklinika Nr.118
„Šiaurės Butovas“; „Kondivaks“ (m. „Pietų“) g. Kulikovskaja, 1-b
Tel.: 711-51-81, 711-79-18
Diavax LLC
(m. „Šabolovskaja“, „Dobryninskaja“) g. Lesteva, 5/7 (veislynas Nr. 108)
Darbo laikas: 9-18 val
Tel.: 917-24-16, 917-46-09
Vakcinacijos centras prie Imunologijos instituto
(m. "Kashirskaya") Kaširskoe g., 24/2
Darbo laikas: 9-17 val
Tel.: 111-83-28, 111-83-11
Mokslinis medicinos centras "Medincourt"
Prospektas Mira, 105
Tel.: 282-41-07
Pediatrijos institutas, Vaikų sveikatos mokslo centras, Rusijos medicinos mokslų akademija
(m. „Universitet“) Lomonosovskio pr-t, 2/62
Darbo laikas: 10-16 val
Tel.: 134-20-92
"Medincentras"
(m. „Dobryninskaja“), 4-asis Dobryninsko per., 4
Tel.: 237-83-83, 237-83-38
Atėnų medicinos centras
Michurinsky pr. 6
Darbo laikas: 9-18 val
Tel.: 143-23-87, 147-91-21
UAB "Medicina"
(m. "Mayakovskaya") 2-asis Tverskoy-Yamskoy per. dešimt
Darbo laikas: 8-20 val
Tel.: 250-02-78 (vaikai), 251-79-82 (suaugusiems)
MONIKI
(m. „Prospect Mira“) g. Shchepkina, 01/2, bldg. 54, 506 kabina.
Darbo laikas: 10-15 val
Tel.: 284-58-83
"Mediclub" Kanados klinika
Michurinsky pr., 56
Tel.: 921-98-65
Poliklinika Nr.220
(m. „Krasnopresnenskaja“) g. Zamorenova, 27, kab. 411
Tel.: 255-09-77
Hematologijos tyrimų centras
(m. „Dinamo“) Novožikovskio pr., 4
Darbo laikas: 9-18 val
Tel.: 213-24-94, 212-80-92
Medus. Centras „Kolomenskoje“
(m. „Kolomenskaja“) g. Aukštas, 19
Darbo laikas: 9-18 val
Tel.: 112-01-65, 112-91-62
Medus. Centras "Sveika karta"
(m. „Šabolovskaja“) g. Lesteva, 20 m
Darbo laikas: 9-18 val
Tel.: 954-00-64
Medus. Rusijos Federacijos prezidento administracijos centras
(metro stotis "Arbatskaya") Staropansky pr., 3, pastatas 2
Darbo laikas: 9-20 val
Tel.: 206-12-78 (tik vaikų skiepijimas)
"Medep"
(m. "Universitet") Lomonosovskio pr-t, 43
Darbo laikas: 9-18 val
Tel.: 143-17-98, 143-63-43
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Pediatrijos ir vaikų chirurgijos institutas
(m. "Petrovsko-Razumovskaya") g. Taldomskaya, 2 (galima skiepytis namuose)
Darbo laikas: antradienis, penktadienis. 10-13
Tel.: 487-10-51, 487-42-79
Pirmaisiais gyvenimo metais vaikas skiepijamas mažiausiai nuo 11 infekcijų. Tačiau tam, kad imuninė sistema galėtų veiksmingai susidoroti su pavojingais virusais ir bakterijomis, skiepijimas tęsiamas visą gyvenimą. Mes pasakojame, kokiais skiepais skiepijami vaikai ir paaugliai nuo vienerių metų iki 18 metų.
OLGA MOKŠINA
Kokie skiepai reikalingi
Visus būtinus skiepus šiame amžiuje galima suskirstyti į dvi grupes: įtrauktus ir neįtrauktus į nacionalinį kalendorių.
Įtraukta į tautinį kalendorių
Pirmoji grupė yra apibrėžta oficialiame Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos dokumente - Nacionaliniame kalendoriuje. Tai yra skiepai nuo:
pneumokokinė infekcija,
difterija,
stabligė,
poliomielitas,
tymų, raudonukės ir kiaulytės,
Jie įstatymiškai privalomi visiems vaikams iki metų, klinikoje gali būti atliekami nemokamai. Nuo vienerių iki 18 metų jiems reikia kartoti pagal toliau pateiktą diagramą. Vienintelis dalykas, nuo kurio reikia pasiskiepyti, yra kasmet nuo gripo.
Į tautinį kalendorių neįtraukta
Antroji skiepų grupė apsaugo vaiką nuo:
meningokokinė infekcija,
Hepatitas A,
vėjaraupiai,
erkinio encefalito,
žmogaus papilomos virusas.
Daugelyje šalių šios vakcinos yra įtrauktos į nacionalinius kalendorius. Pavyzdžiui, JAV visi vaikai yra skiepijami nuo vėjaraupių, hepatito A, kelių rūšių meningokokinių infekcijų ir žmogaus papilomos viruso.
Rusijoje vakcinos nuo daugumos šių infekcijų yra įtrauktos į profilaktinių skiepų kalendorių pagal epidemijos indikacijas. Tai reiškia, kad valstybė juos padarys, jei regione bus užfiksuotas infekcijos protrūkis arba, pavyzdžiui, vaikui gresia pavojus.
Taigi, jūsų vaikas bus nemokamai paskiepytas nuo erkinio encefalito, hepatito A ir tam tikrų rūšių meningokokinės infekcijos, jei jūsų rajone bus užfiksuotas ligos protrūkis. Teritorijų sąrašą kasmet tvirtina Rospotrebnadzor. Galite patikslinti informaciją savo regiono Rospotrebnadzor departamento svetainėje.
Rizikos grupės vaikai (pavyzdžiui, nuo sunkių ligų gydomi imunosupresantais) vėjaraupių vakcina skiepijami nemokamai. Tačiau nuo 2020 metų jis taps privalomas visiems Rusijos vaikams.
Maskvos gyventojams yra gera žinia - sostinės klinikose pagal MHI politiką bus skiepijama nemokamai:
nuo vėjaraupių - vaikams, kuriems iki patekimo į darželį yra 12 mėnesių,
nuo hepatito A - 3-6 metų vaikams, lankantiems darželį,
nuo žmogaus papilomos viruso iki 12-13 metų mergaičių.
Jei norite apsaugoti vaiką nuo šių infekcijų, bet nepatenkate į specialias indikacijas, jas galite padaryti savo lėšomis.
Norėdami sužinoti, kada eiti į kliniką, naudokite mūsų lentelę. Jame yra ir nemokami, ir mokami skiepai.
Nuo kokių infekcijų apsaugo mokami skiepai ir kodėl svarbu juos atlikti – pasakojame toliau.
Meningokokinė infekcija: vyrai ACWY
Kam skiepyti. Infekcija sukelia sunkių komplikacijų: galvos ir nugaros smegenų membranų uždegimus, apsinuodijimą krauju. PSO duomenimis, 10% pacientų miršta per pirmąsias dvi dienas po simptomų atsiradimo, net jei gydytojai daro viską, kas įmanoma, kad juos išgelbėtų. Yra mažiausiai 12 meningokokų tipų, vadinamų „serogrupėmis“. Tačiau daugumą meningokokinių ligų sukelia A, B, C, W ir Y serogrupės.
Rusijoje vaikas gali būti paskiepytas nuo A, C, W, Y serogrupių. Vakcina nuo B serogrupės meningokokų pasaulyje pasirodė 2014 m. Rusijoje jis dar neregistruotas, nors 2016 metais pusei tirtų pacientų buvo nustatytas B serogrupės meningokokas.Todėl kai kurie atsakingi tėvai specialiai skiepija savo vaikus keliaudami į užsienį – šis reiškinys vadinamas „skiepijimo turizmu“. Taigi tinklaraščio „Apie skiepus be pykčio priepuolių“ autorė Elena Savinova paskiepijo savo sūnų nuo B serogrupės meningokoko Ispanijoje ir Čekijoje.
Kaip skiepyti. Iš esmės meningokokinės infekcijos sukeltos ligos pasireiškia vaikams iki 5 metų. Todėl geriau vaiką paskiepyti kuo anksčiau – nelaukiant, kol jam sukaks metai.
Menveo vakcina buvo skiepijama nuo dviejų mėnesių.
- Vaikai nuo 2 iki 6 mėnesių turi būti paskiepyti keturiais būdais. Pertraukos tarp pirmųjų trijų yra mažiausiai du mėnesiai. Ketvirtasis skiepas skiriamas 12-16 mėn.
- Vaikams nuo 7 iki 23 mėnesių Menveo skiriama du kartus. Be to, antroji vakcinacija atliekama antraisiais gyvenimo metais, praėjus dviem mėnesiams po pirmojo.
- Vaikams, vyresniems nei dvejų metų, reikia tik vieno šūvio.
Menactra vakcina skiepijama pagal šias schemas.
- 9-23 mėnesių vaikai - du kartus. Intervalas tarp injekcijų yra mažiausiai trys mėnesiai.
- Vyresniems nei 2 metų vaikams skiriama viena injekcija.
- Paaugliams, vyresniems nei 15 metų, geriausia atnaujinti vakciną, jei jūsų vietovėje yra meningokokinės ligos protrūkis ir paskutinį kartą jie buvo skiepyti prieš 4 ar daugiau metų.
Vakcina "Mentsevax" skiepijami 2-5 metų vaikai. Vakcina atnaujinama kas dvejus ar trejus metus.
Kaip vaikai susitvarko. Dažniausios reakcijos į ACWY meningokokines vakcinas yra nemiga, apetito praradimas, dirglumas, mieguistumas, nuovargis, skausmas ir paraudimas injekcijos vietoje. Priklausomai nuo vakcinos, jie pasireiškia 1 iš 10–1 iš 100 vaikų.
Vėjaraupiai: vėjaraupių vakcina
Kam skiepyti. PSO duomenimis, vėjaraupiais, paprastai tariant – vėjaraupiais, serga beveik kiekvienas neskiepytas žmogus. Ant odos atsiranda niežtintis bėrimas, pakyla temperatūra. Daugumai liga praeina per savaitę be pasekmių. Tačiau gali išsivystyti rimtos komplikacijos: poodinio audinio uždegimas, plaučių uždegimas, encefalitas, meningitas. Sunkesniais vėjaraupiais serga naujagimiai ir žmonės, kurių imunitetas silpnas.
Papildomas argumentas skiepų naudai: vėjaraupiai gali „sugrįžti“ pas sergantį žmogų suaugus. Po pasveikimo virusas lieka nervinėse ląstelėse ir kartais sukelia juostinę pūslelinę. Tokiu atveju ant kūno atsiranda skausmingas bėrimas. Paprastai kerpės atsiranda vyresniems nei 50 metų žmonėms ir tiems, kurių imuninė sistema yra silpna.
Kaip skiepyti. Rusijoje užregistruota tik viena vakcina nuo vėjaraupių – Varilrix. Pirmoji vakcinacija numatyta po metų, antroji – po mažiausiai šešių savaičių.
Jei vaiko neskiepijote, bet darželyje ar mokykloje kas nors susirgo, galite pasiskiepyti skubiai. Svarbiausia yra nuvykti į ligoninę per pirmąsias keturias dienas po kontakto. Ir geriau – pirmuose trijuose. Skubi vakcinacija atliekama vieną kartą.
Kaip vaikai susitvarko. Dažniausias šalutinis poveikis yra skausmas ir paraudimas injekcijos vietoje. Jie atsiranda maždaug vienam iš dešimties vaikų. Keliems vaikams iš šimto po vakcinos atsiranda bėrimas, kuris nepanašus į vėjaraupius, karščiuoja ar patinsta injekcijos vieta.
Hepatitas A: HepA
Kam skiepyti. Hepatitas A yra kepenų liga, kurią sukelia virusas. Užsikrečiama per maistą ir vandenį, užterštą užsikrėtusio žmogaus išmatomis. Asmuo, sergantis hepatitu A, karščiuoja, netenka apetito, tamsėja šlapimas, viduriuoja, vemia, pagelsta oda. Jaunesniems nei šešerių metų vaikams hepatitas A dažniausiai nepasireiškia ir tik 10% išsivysto gelta. Vyresniems vaikams gelta pasireiškia 70 proc.
Hepatitas A nesukelia lėtinių kepenų ligų, tačiau gali pakenkti sveikatai. Itin retai išsivysto ūminis kepenų nepakankamumas, kuris greitai baigiasi mirtimi. Nėra vaisto, kuris konkrečiai naikintų hepatito A virusą. Žmogus sveiksta pats, bet ilgai – nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.
Kaip skiepyti. Rusijoje užregistruotos 5 vakcinos nuo hepatito A: Avaxim, Vakta, Havriks, ALGAVAK M, Hep-A-in-VAK. PSO duomenimis, užsienyje gaminami vaistai – Avaxim, Vakta, Havriks – yra identiški efektyvumu. „Hep-A-in-VAK“ skiepija vyresnius nei trejų metų vaikus. Visa kita gali būti naudojama vaikams nuo vienerių metų.
Skiepytas du kartus. Antroji vakcinacija atliekama praėjus 6-18 mėnesių po pirmosios. Tikslus laikas priklauso nuo vakcinos prekės ženklo.
Kaip vaikai susitvarko. Dažniausios reakcijos į hepatito A vakcinas yra skausmas ar paraudimas injekcijos vietoje, karščiavimas ir apetito praradimas.
Rusijoje 2017 metais hepatitu A susirgo 5 žmonės 100 tūkstančių gyventojų: tai pusantro karto dažniau nei 2016 metais. Kas 5 sergantysis yra vaikas iki 14 metų. Nepalankiausi hepatito A regionai yra Udmurtijos Respublika, Permės sritis, Penza, Novgorodas, Ivanovas, Irkutskas, Archangelskas, Kaluga, Novosibirskas, Kaliningradas, Kostromos ir Samaros sritys, Maskva ir Sankt Peterburgas. Ten visos Rusijos sergamumo rodiklis viršijamas bent pusantro karto.
Žmogaus papilomos virusas: ŽPV
Kam skiepyti. PSO duomenimis, žmogaus papilomos virusas yra labiausiai paplitusi virusinė seksualinė infekcija. Tai gali sukelti gimdos kaklelio, išangės, vulvos, makšties ar varpos vėžį.
Gimdos kaklelio vėžys yra ketvirtas pagal dažnumą moterų vėžys. Pusė susirgusiųjų miršta. PSO duomenimis, 99% gimdos kaklelio vėžio atvejų sukelia žmogaus papilomos virusas.
Yra žinoma daug viruso atmainų. Tačiau dažniausiai vėžį sukelia 16 ir 18 tipai – jie sudaro 70% visų gimdos kaklelio vėžio atvejų.
Kaip skiepyti. Rusijoje yra dvi vakcinos nuo žmogaus papilomos viruso: Gardasil ir Cervarix. Abu apsaugo nuo 16 ir 18 tipų virusų, „Gardasil“ – papildomai nuo 6 ir 11 tipų, provokuojančių lytinių organų karpas. Užsienyje yra vakcina Gardasil-9, kuri apsaugo nuo devynių tipų virusų, tačiau Rusijoje ji dar neregistruota.
Nuo 9 metų paaugliai skiepijami du kartus. Antrasis - šeši mėnesiai po pirmojo. Jei paaugliui yra 15 metų, jis skiepijamas tris kartus. Antroji vakcinacija atliekama per 1–2 mėnesius, trečioji – per šešis mėnesius. Patartina pasiskiepyti nuo ŽPV prieš pradedant lytinį aktą.
Kaip vaikai susitvarko. Dažniausios nepageidaujamos reakcijos po vakcinacijos Gardasil yra paraudimas ir skausmas injekcijos vietoje. Jų pasitaiko vienam vaikui iš dešimties. Keliems vaikams iš šimto taip pat skauda rankas ir kojas, karščiuoja, niežti, atsiranda hematomų.
Po vakcinacijos Cervarix maždaug vienam iš dešimties vaikų injekcijos vietoje jaučiamas galvos skausmas, raumenų skausmas, nuovargis, skausmas ir paraudimas. Keli vaikai iš šimto pykina, vemia, viduriuoja, skauda pilvą, niežti, dilgėlinė, temperatūra viršija 38 °C, skauda sąnarius.
Erkinis encefalitas: erkinio encefalito
Kam skiepyti. Erkinis encefalitas – tai virusinė liga, perduodama per erkių įkandimus ir nepasterizuotus pieno produktus. Nuo 20% iki 30% žmonių, kurie susirgo erkiniu encefalitu, patiria sumišimą, jutimo sutrikimus ir mirtiną galvos ir nugaros smegenų patinimą. Vienas iš šimto susirgusių žmonių miršta.
Rusijos regionuose, kur paplitęs encefalitas, už vakcinaciją apmoka valstybė. Teritorijų sąrašą kasmet tvirtina Rospotrebnadzor.
Jei jūsų mieste nėra nemokamų skiepų, bet dažnai būnate gamtoje, pasiskiepikite savo lėšomis. Rusijoje pristatomos tiek užsienio, tiek vietinės vakcinos nuo erkinio encefalito vaikams: „Encepur vaikams“ (Austrija), „FSME-IMMUN Junior“ (Vokietija), „EnceVir Neo vaikams“ (Rusija), „Erkinio encefalito“ encefalito vakcinos kultūra išgryninta koncentruota inaktyvuota sausa" (Rusija), "Kleshch-E-Vak" (Rusija). Pirmąsias keturias iš jų PSO pripažino saugiomis ir veiksmingomis.
Kaip skiepyti. Dauguma vakcinų yra patvirtintos naudoti vaikams nuo vienerių metų. Paprastai pirmoji vakcinacija atliekama žiemą, prieš prasidedant erkių sezonui. Skiepyti tris kartus. Intervalas tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos yra keli mėnesiai. Trečioji dozė paprastai skiriama po metų. Vakcinacijas rekomenduojama atnaujinti kas trejus – penkerius metus, atsižvelgiant į gamintojo rekomendacijas.
Dauguma vakcinų gali būti naudojamos skubiai. Tada intervalas tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos sumažinamas iki kelių savaičių. Šis būdas tinka, jei, pavyzdžiui, reikia keliauti su vaiku į regioną, kuriame yra didelis sergamumas erkiniu encefalitu.
Kaip vaikai susitvarko. Dažniausios reakcijos į vakcinas nuo erkinio encefalito yra paraudimas, patinimas ir skausmas injekcijos vietoje. Jie atsiranda maždaug 1 iš 10 vaikų.
Kaip laikyti kūdikį vakcinacijos metu
Gydytojai rekomenduoja tėvams specialiai laikyti kūdikį, kol slaugytoja suleidžia vakciną.
Jei vakcina suleidžiama į šlaunį (dažniausiai vaikams iki 3 metų):
1. Atsisėskite arba paguldykite kūdikį šonu ant kelių.
2. Apvyniokite jį ranka taip, kad abi jo rankos būtų užfiksuotos jūsų.
3. Laisva ranka priglauskite vaiką prie savęs.
4. Pritvirtinkite vaiko kojas tarp šlaunų.
Jei vakcina suleidžiama į žastą (dažniausiai vyresniems nei 3 metų vaikams):
1. Pasodinkite vaiką ant kelių arba atsisėskite ir priglauskite prie savęs nugara į save.
2. Tvirtai apvyniokite jį rankomis iš nugaros, kad jo rankos būtų vienoje padėtyje.
3. Pritvirtinkite vaiko kojas tarp šlaunų.
Prieš skiepydami tėvai turėtų žinoti skiepijimo taisyklės ir pagrindinių teisės aktų, reglamentuojančių šią toli gražu nesaugią procedūrą.
Pagrindiniai dokumentai
1.Federalinis įstatymas „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“ kuris įsigaliojo 1998 m. spalio mėn.
Art. 5 „Piliečių teisės ir pareigos vykdant imunoprofilaktiką“ 1 punkte nurodyta: „Pilietis turi teisę atsisakyti profilaktinių skiepų“. 2. „Rusijos Federacijos teisės aktų dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindai“, kuriame yra 30 ir 33 straipsniai.
30 straipsnis. „Sutikimas su medicinine intervencija. Būtina medicininės intervencijos sąlyga yra informuotas savanoriškas piliečio sutikimas. Tuo atveju, kai piliečio būklė neleidžia išreikšti valios, o medicininė intervencija yra neatidėliotina, jos įgyvendinimo klausimą sprendžia taryba, o jei konsiliumo sušaukti neįmanoma, tiesiogiai dalyvaujantis (pareiga) ) gydytojas.
33 straipsnis. „Medicininės intervencijos atsisakymas. Pilietis ar jo teisėtas atstovas turi teisę atsisakyti medicininės intervencijos arba reikalauti ją nutraukti, išskyrus atvejus, kai imamasi antiepideminių priemonių prieš asmenis, padariusius socialiai pavojingas veikas, taip pat asmenis, turinčius sunkių psichikos sutrikimų.
2.„Vaiko teisių konvencija“ kuris įsigaliojo 1990 m.
Skiepijimo taisyklės
Be šių teisinių dokumentų, yra tam tikros skiepijimo taisyklės, reglamentuojamos sveiku protu, tyrimais ir Sveikatos apsaugos ministerijos nurodymais.
Štai taisyklės:
Skiepijimas turėtų būti atliekamas griežtai pagal indikacijas, jei tėvai nori juos atlikti.
Skiepijimas griežtai pagal indikacijas yra tikrai be galo svarbus, nes pagal poveikio organizmui stiprumą vakcinacija prilyginama kompleksinei širdies operacijai.
Norint skirti skiepus, būtina atlikti imunologinį kraujo tyrimą dėl antikūnų sudėties ir gauti išvadą, kokių antikūnų vaikas neturi.
Taigi, vaikas turėtų būti paskiepytas būtent tuos, kurie leistų jam sukurti trūkstamus antikūnus.
Paskiepijus nuo ligos, kuriai imunitetas jau susiformavęs, šis imunitetas sunaikinamas ir vaikas liks neapsaugotas.
Kūdikio skiepyti nereikia. Kūdikis gauna nuolatinę imuninę apsaugą nuo motinos pasyviojo imuniteto forma ir jam nereikia papildomos imunizacijos. Net ir vieną kartą pririšus vaiką prie krūties, pasyvus mamos imunitetas dar 6 mėnesius cirkuliuos jo kraujyje ir saugos nuo infekcijų.
Todėl norint išsiaiškinti, koks yra paties vaiko imunitetas, imunologinį kraujo tyrimą reikėtų atlikti ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po žindymo pabaigos. Ir po šio tyrimo pradėkite skiepytis.
Be to, visi skiepai, skirti vaikui iki 1 metų, pražūtingai veikia užkrūčio liauką – pagrindinį imuninės sistemos organą. Kadangi vaikų poliklinikoje skiepai pradedami nuo 3 mėnesių amžiaus, norint apsisaugoti nuo per didelio sveikatos priežiūros darbuotojų įkyrumo, reikėtų raštiškai atsisakyti skiepytis.
Remiantis federalinio įstatymo „Dėl imunizacijos nuo infekcinių ligų“ 5 straipsnio 3 punktu „Įgyvendindami imunoprofilaktiką, piliečiai privalo: laikytis medicinos darbuotojų nurodymų; raštu patvirtinti profilaktinių skiepų atsisakymą.
Vakcinos negalima skiepyti, jei vaikas serga arba yra nusilpęs. Tais atvejais, kai vaikas serga, karpomi dantys, yra perinatalinių problemų (PEP, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, hipertoniškumas, atstumas ir kt.), skiepytis negalima. Jas galima daryti praėjus mėnesiui po ligos ar nepalankios fiziologinės būklės pabaigos.
Neskiepykite, net jei vaikas serga diateze, nes skiepai gali ją žymiai padidinti. Tėvai turi būti informuoti apie sprendimą skiepyti savo vaiką. Jei mama ruošėsi skiepytis, ji turi teisę žinoti skiepijimo „Kontraindikacijų sąrašą“ ir „Poskiepijinių komplikacijų sąrašą“, o mama neprivalo išgirsti šios informacijos. Įstaiga, kurioje ji ketina pasiskiepyti, turėtų jai pateikti šiuos sąrašus raštu, kad ji galėtų juos išsamiai peržiūrėti ir priimti pagrįstą sprendimą.
Reikėtų prisiminti, kad kiekviename sąraše yra bent 7 punktai, iš kurių vienas gali būti tokia komplikacija kaip mirtina baigtis.
Komplikacijos po vakcinacijos:
a.Skiepijimas pagal įvairius šaltinius 60-80% atvejų sukelia diatezės atsiradimą vaikams;
b) Vaikai praktiškai neserga laisvos formos poliomielitu, dauguma poliomielito atvejų dėl skiepijimo;
c) DTP ir ADSM skiepijimas sukelia tokias povakcinines komplikacijas kaip konvulsinis sindromas, staigi mirtis, anafilaksinis šokas ir kt.;
d.Skiepijimas nuo tymų sukelia šias komplikacijas: neurologinius, konvulsinius sindromus, nefrologinius, plaučių ir tonzilių pažeidimus ir kt.
Saugumo garantija.
Kiekviena mama turėtų žinoti, kad sutikusi pasiskiepyti, ji turi teisę susipažinti su pažyma ir instrukcijomis skiepams, kuriais bus skiepijamas jos vaikas. Gavusi patikinimus dėl vakcinos saugumo, ji turi teisę prašyti poliklinikos Vaikų skyriaus vedėjo garantinio rašto, kad per artimiausius 10 metų jos vaikas nepatirs jokių poskiepijinių komplikacijų, t.y. vakcinos galiojimo metu.
Rusijos vakcinų kokybė.
Visos rusiškos vakcinos gaminamos pažeidžiant technologijas ir dauguma jų yra apsinuodijusios gyvsidabrio druskomis (mertiolatu). Be to, turėtumėte žinoti, kad kai jie kalba apie Rusijos vakcinos saugumą, tai reiškia, kad 50–70% eksperimentinių gyvūnų mirė.
Importuotų vakcinų kokybė.
Visos vakcinos, kurios buvo perėjusios muitinės kontrolę, yra pasenusios arba pasibaigęs. Žemą mums teikiamų importuojamų vakcinų kokybę lemia tai, kad išsivysčiusios šalys pagal savo teisės aktus neturi teisės tiekti strateginių prekių į trečiojo pasaulio šalis, o vakcinos priskiriamos strateginėms prekėms.
Vieno seanso metu negalite atlikti daugiau nei vienos vakcinacijos. Tai yra Sveikatos apsaugos ministerijos nurodymas poliklinikoms. Tačiau iš tikrųjų per vieną seansą vaikas gali būti paskiepytas iki 4 skiepų, argumentuojant tokį piktavališką sabotažą mamos patogumo sumetimais. „Kad nereikėtų pas mus lankytis du kartus, padarysime viską iš karto! – linksmai ir linksmai sako seselė. Tačiau toks veiksmas sukelia rimtų imuninės sistemos kančių ir žymiai sumažina organizmo atsparumą. Būtent ši situacija yra pati pavojingiausia, nes tuo pačiu metu įvedus kelias vakcinas, dažniausiai atsiranda sunkių komplikacijų po vakcinacijos.
Negalima skiepyti gyva vakcina. Kadangi skiepijimas gyva vakcina yra ne skiepas, o tyčinis užsikrėtimas liga, kuria laisvos formos vaikas negalėjo užsikrėsti. Berniukai neturėtų būti skiepijami nuo kiaulytės. Tokios vakcinacijos pasekmė gali būti impotencija ir vyrų nevaisingumas.
Vakcinacija nėra garantuota apsauga nuo ligos. Pavyzdžiui, pasiskiepiję nuo kiaulytės vaikai šia liga suserga du kartus, o paskiepyti nuo difterijos vaikai difterija suserga be temperatūros ir su astmos priepuoliu patenka į reanimaciją, kai vaiko išgelbėti beveik neįmanoma.
Nevakcinuotas vaikas yra mažiau pavojingas nei paskiepytas vaikas. Todėl nėra pagrindo atsisakyti skiepų neturintį vaiką leisti į darželį ar mokyklą. Be to, remdamosi federaliniu įstatymu „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“, vaikų įstaigos negali atsisakyti tėvų priimti vaiką dėl to, kad jis nebuvo paskiepytas.
5 straipsnio „Piliečių teisės ir pareigos įgyvendinant imunoprofilaktiką“ 2 dalis „Prevencinių skiepų nebuvimas reiškia: laikinas atsisakymas priimti piliečius į švietimo ir sveikatos įstaigas masinių infekcinių ligų ar epidemijų grėsmės atveju. “