Didelio laipsnio mikrobinė trumparegystė. įgimta ligos forma

Tarp daugelio sąraše esančių akių ligų TLK-10 trumparegystė laikoma viena iš labiausiai paplitusių. Santrumpa reiškia – tarptautinės ligų klasifikacijos peržiūros įsakymo kodas 10. Tai savotiškas svarbus norminis aktas, sukurtas atsižvelgiant į sergamumą, remiantis kreipimosi į visų skyrių gydymo įstaigas ir visų gyventojų mirties priežastis.

Šiame ilgame sąraše yra trumparegystė – tai savotiškas regėjimo defektas, kai galutinis vaizdas susidaro ne pačioje tinklainėje, o prieš ją. Paprastiems žmonėms šis negalavimas vadinamas trumparegystė. Ši akių liga yra dažna ametropijos rūšis. Objektyviausia priežastis, provokuojanti ligos vystymąsi, yra reikšmingas akies obuolio ilgio padidėjimas, dėl šios anomalijos tokių pacientų tinklainė yra tiesiai už židinio plokštumos. Retesnė priežastis yra padidėjęs spindulių fokusavimo laipsnis pagal lūžio galią, dėl kurio vaizdas atidžiai apžiūrint labai tolimus objektus virsta neryškiu, neryškiu vaizdu.

Pacientas pradeda aiškiai matyti arti, o toli esantys objektai tampa neryškesni. Norėdami pašalinti šią regėjimo patologiją, galite naudoti tinkamus akinius arba patogius kontaktinius lęšius su neigiama dioptrija.

Akies trumparegystė yra grynai genetinės prigimties liga, dėl kurios pradinė obuolio forma labai pailgėja. Trumparegystė pasireiškia daugeliui žmonių ankstyvoje paauglystėje.

VQSPelQ3iao

Jei laiku nesiimama atitinkamų priemonių, trumparegystė pradeda sparčiai progresuoti, o tai gali sukelti nepataisomas akies patologijas ir didelį regėjimo praradimą. Dėl to pacientas gali iš dalies prarasti buvusį darbingumą.

Taip pat trumparegystę gali sukelti buvęs akomodacijos spazmas, pasireiškiantis jauniems žmonėms, keraktokonusas, kuriam būdingas pradinės ragenos formos pasikeitimas, taip pat su amžiumi susijusi lęšiuko sklerozė.

Dažnai trumparegystė pasižymi pastebimu priekinės-užpakalinės akies obuolio dalies padidėjimu. Šią atsiradusią patologiją nesunkiai išsprendžia tinkami akiniai ar kontaktiniai lęšiai, kurie problemą pašalina tik jų nešiojimo laikui, ortokeratologinių lęšių poveikis išlieka porą valandų po jų išėmimo. Ne mažiau efektyvi yra refrakcijos chirurgija.

Anot pirmaujančių Amerikos sveikatos instituto ekspertų, nėra veiksmingų metodų, garantuojančių visišką trumparegystės pašalinimą, o akinių ir kontaktinių lęšių nešiojimas neprisideda prie akių ligos progresavimo.

Oftalmologai išskiria šiuos trumparegystės potipius:

  1. Įgimta forma yra gana retas trumparegystės tipas, diagnozuojamas beveik nuo pirmųjų kūdikio dienų. Jį gali sukelti įvairios įgimtos akies obuolio vystymosi patologijos.
  2. Aukštas laipsnis - jai regėjimas pablogėja iki 6,25 dioptrijų.
  3. Derinys - lengva trumparegystė, kai akies optikos lūžio galia ir bendras jos optinės ašies ilgis neviršija slenkstinių verčių, būdingų kitai panašiai ligai - emmetropijai. Tačiau bendras šių dviejų svarbių kiekių derinys negali užtikrinti normalios akių refrakcijos.
  4. Klaidinga arba pseudomiopija yra liga, kuri atsiranda tuo metu, kai padidėja plonojo ciliarinio raumens tonusas. Jis visiškai išnyksta normalizuojant spazmus patyrusiems raumenims.
  5. Laikinoji yra pseudomiopijos rūšis, kuri pradeda progresuoti sergant lėtinėmis ligomis (pvz., cukriniu diabetu) arba gali atsirasti dėl tam tikrų veiksmingų vaistų šalutinio poveikio.
  6. Naktis - trumparegystė, kurią išprovokuoja apšvietimo trūkumas patalpoje, ji išnyksta pagerėjus vietiniam apšvietimui.
  7. Ašinė trumparegystė atsiranda, kai pagrindinės optinės ašies ilgis yra didelis.
  8. Komplikuota trumparegystė – jai būdingi akių anatomijos pokyčiai, lemiantys visišką regėjimo praradimą.
  9. Progresuojanti trumparegystė pasižymi laipsnišku darbingumo padidėjimu dėl nuolatinio užpakalinės akies srities tempimo.
  10. Refrakcinė trumparegystė, kurią sukelia padidėjusi akies optikos lūžio galia.

Kruopšti diagnostika specialia didelio tikslumo įranga padeda specialistams nustatyti vieną ar kitą trumparegystės rūšį, plika akimi to nustatyti neįmanoma.

Nustačius veislę pasirenkamas geriausias regėjimo problemos pašalinimo variantas. Visuose šiuose tipuose yra TLK 10 ligų registras, kuriame galite rasti savo ligą.

Pagal sunkumo laipsnį išskiriami šie trumparegystės progresavimo laipsniai:

  • silpnas - su -3 dioptrijų indikatoriumi;
  • vidutinis laipsnis - nuo -3,25 iki -6 dioptrijų;
  • aukštas, kurio vidurkis viršija -6 dioptrijas.

Be to, didelis progresavimo laipsnis gali pasiekti daug didesnius rodiklius: -15, -20 ir kt.

Esant silpnai ar vidutinei trumparegystės lygiui, atliekama visiška arba dalinė atstumo optinė korekcija, parenkami silpnesni akiniai ar lęšiai, kurie veiktų artimesniu, patogesniu atstumu sergant tokiai ligai.

Regėjimo trumparegystė gali būti įgimta, atsirasti laikui bėgant. Didelis trumparegystės progresavimo laipsnis reiškia periodinę korekciją, „toli“ ir „arti“ dioptrijų reikšmė apskaičiuojama pagal individualų toleranciją. Jei pasirinkti akiniai nepakankamai veikia regėjimo aštrumą, tuomet verta atlikti reikiamą kontakto korekciją.

Šiandien medicinos praktikoje yra 7 pagrindiniai trumparegystės koregavimo būdai, būtent: įprasti akiniai, kasdieniai kontaktiniai lęšiai, regos defektų korekcija minkštuoju lazeriu, greitas refrakcijos lęšių keitimas, pirminis fakinių lęšių implantavimas, moderni radialinė keratotomija ir efektyvi keratoplastika.

Priklausomai nuo ligos progresavimo laipsnio, žmogui gali kilti skubus poreikis nešioti lęšius ar tinkamus akinius, jis gali būti laikinas arba nuolatinis. Pavyzdžiui, jei reikia gerai apžiūrėti ką nors tolumoje arba akinių prireiks žiūrint televizijos programas, ilgą laiką dirbant prie kompiuterio monitoriaus, vairuojant automobilį. Visa ši veikla reikalauja didžiausio vizualinio susikaupimo.

Diagnozavus trumparegystę, akinių ir patogių kontaktinių lęšių stiprumas turi skaitinius žymėjimus su minuso ženklu. Švelnios refrakcijos chirurgijos pagalba yra reali galimybė sumažinti ar net visiškai panaikinti kasdieninio įprastų akinių ar įvairių kontaktinių lęšių naudojimo poreikį.

Pastaruoju metu trumparegystės korekcijai plačiai pritaikyta nauja medicinos technika, naudojanti eksimerinius ilgos bangos ilgio lazerius.

-IL2wl8HX8I

Realių šios procedūros rezultatų galima gauti su ta trumparegystės forma, kurios rodikliai neviršija -6 dioptrijų. Esant gana dideliam ligos progresavimo laipsniui, jau naudojamas kardinalus bangų lazerio poveikio metodas, kad nebūtų ligos regresijos.

Lazerinis keratomileusis padeda koreguoti trumparegystę – tai kombinuota lazerinė-chirurginė procedūra, kuri nuo kitų metodų skiriasi savo aukštomis technologijomis ir patogumu patiems pacientams, nes ją naudojant galima pasiekti visišką regėjimo aštrumo atstatymą be nuolatinio akinių ar akinių nešiojimo. kontaktiniai lęšiai. Tokie korekcijos metodai nereiškia visiško paciento pasveikimo ir išgydymo nuo trumparegystės, jie gali tik kompensuoti regėjimo aštrumo praradimą pakeitus ragenos paviršinio sluoksnio profilį.

Kasmet daugėja žmonių, kenčiančių nuo regėjimo sutrikimų. Ši pažanga yra susijusi su šiuolaikinio gyvenimo stresu, o trumparegystė yra aiškus to pavyzdys.

Sveikatos apsaugos duomenimis, iki 30 % pasaulio gyventojų diagnozuojama trumparegystė (įvairaus laipsnio). Tai reiškia, kad vidutiniškai 3 iš 10 yra trumparegiai.

Būtent dėl ​​lūžio anomalijos vaizdas šalia matomas geriau nei toli. Norėdami pamatyti objektą, turite jį laikyti arčiau akių, ištiestos rankos atstumu. Žmonėse trumparegystė turi antrą, populiaresnį pavadinimą – trumparegystė.

Simptomai

Regėjimo problemos jaučiasi vaikystėje ir paauglystėje. trumparegystė vaikui galima atpažinti pagal šiuos simptomus:

  • dažnai skundžiasi galvos skausmais;
  • pervargęs, jaučiasi sutrikęs;
  • bandant įžvelgti objektus tolumoje, prisimerkia;
  • trina akis ir mirksi;
  • bando priartinti daiktus (knygas, telefoną) juos perskaityti ir apžiūrėti.

Jei trumparegystė progresuoja, simptomai tik pablogės. Laiku atkreipdami dėmesį į vaiko elgesio pasikeitimą ir nusiskundimus sveikata, tėvai gali išvengti vaiko regėjimo pablogėjimo ateityje. Galų gale trumparegystės gydymas ankstyvosiose stadijose duoda teigiamą rezultatą.

TLK-10 kodas: trumparegystė (H52.1)

Priežastys

Trumparegystės diagnozavimo pavyzdys naudojant specialią lentelę pas okulistą

Geras regėjimas bus, jei pro lęšį ir rageną praeinantys šviesos spinduliai paprastai bus nukreipti į akies tinklainę. Trumparegiams židinio taškas pasikeičia ir yra prieš tinklainę. Akies obuolys atitinkamai auga, regėjimas krenta.

Tam yra keletas priežasčių:

  1. Profesinės ir studijų higienos pažeidimas, provokuojantis didelius regėjimo krūvius ir akių raumenų pervargimą.
  2. Paveldimas veiksnys, pasireiškiantis silpnu jungiamuoju audiniu, linkusiu į akies obuolio padidėjimą.
  3. Aukštas akispūdis, tai yra pokytis oftalmologinis tonas, veda prie akies obuolio deformacijos.

Akių raumenų akomodacijos pažeidimo fiziologiniai veiksniai linkę progresuoti. Štai kodėl taip svarbu diagnozuoti trumparegystę, nustatant jos priežastį ir pradėti gydymą.

Kaip oftalmologas diagnozuoja trumparegystę?

Diagnozuodami trumparegystę gydytojai tradiciškai naudoja oftalmologinius tyrimus. Pirma, regėjimo aštrumas tikrinamas naudojant specializuotas lenteles (dažniausiai tai yra Sivtsev lentelė).

Po to, prieš tai specialiu tirpalu praplėtus paciento vyzdį, veidrodiniu oftalmoskopu apžiūrimas akių dugnas.


Pavyzdys, kaip žmonės, turintys trumparegystę, mato aplinkinį pasaulį be akinių ir su akiniais

Paprastai šių procedūrų rezultatų pakanka trumparegystės diagnozei nustatyti. Tačiau, siekiant išvengti progresuojančios trumparegystės, skiriama keletas papildomų tyrimų, tokių kaip MRT, EKG, ultragarsas, šlapimo ir kraujo tyrimai.

Trumparegystės gydymas

Žmonės dažnai sako: „Daugiau valgykite morkų regėjimui“, „Gerk mėlynių arbatą, kad būtumėte budrūs“ arba „Padės masažas ir akies įkrovimas“. Taip, šie metodai tikrai padės išvengti akių ligų. O trumparegystės gydymui svarbiausi yra šie metodai:

  1. Korekcija akiniais ir kontaktiniais lęšiais. Šis metodas plačiai naudojamas trumparegystės regėjimui koreguoti, bet ne jo gydymui! Korekcijai gydytojas oftalmologas nustato dioptrijas, suranda akiai minkštą lęšiuką ir, atsižvelgdamas į paciento norus bei bendrus sveikatos rodiklius, parenka akinius ar kontaktinius lęšius.
  2. Chirurginė intervencija. Gydymas yra skirtas trumparegystei, kuri linkusi progresuoti. Skleroplastikai yra nemažai indikacijų ir kontraindikacijų, taip pat daug rizikų, tačiau sėkminga chirurginė korekcija garantuoja 100% regėjimą be pavojaus pablogėti.
  3. Lazerinė regėjimo korekcija skirtas esant dideliam trumparegystės laipsniui ir paciento nenorui vaikščioti su akiniais ar lęšiais. Apskritai tai neskausminga, neilga, bet brangi procedūra, galinti atkurti prarastą regėjimą.


Medicina žino atvejų, kai regėjimą pavyko atkurti vaistais. Tačiau vitaminų kursas yra labiau profilaktika, o ne gydymas. O prasidėjus akies obuolio formos keitimo procesui, deja, nereikėtų tikėtis vitaminų ir maisto papildų kaip gydymo kursų.

Prognozė

Pagrindinis vaidmuo trumparegystės vystymuisi tenka vaikų švietimo ir suaugusiųjų darbo higienai. Regėjimo higienos laikymasis kartu su tinkama mityba ir vitaminų vartojimu žymiai sumažins riziką.

Profilaktiniai patikrinimai taip pat svarbūs norint išlaikyti sveiką regėjimą. Jų nereikėtų ignoruoti ar atmesti oftalmologo rekomendacijas.

Tiesioginės prognozės, visų laipsnių trumparegystės gydymas guodžia. Atkuriamas ir išsaugomas pacientų regėjimas. Gydant progresuojančią trumparegystę, kyla sunkumų ir komplikacijų rizika. Todėl oftalmologai primygtinai rekomenduoja laikytis konservavimo, profilaktikos ir gydymo priemonių.

Komplikacijų rizika

Sunkiausia trumparegystės komplikacija yra tinklainės atsiskyrimas. Tai tinklainės ir kraujagyslių akies atskyrimo procesas, sukeliantis aklumą. Tinklainė praranda mitybą (pacientas gali pastebėti tam tikrą drumstumą prieš akis) ir galiausiai atrofuojasi, sukeldamas negalią.

Komplikacijos kyla ir taikant chirurginį gydymo metodą. Pacientas gali susidurti su tokiais pooperaciniais sunkumais kaip skausmas, pooperacinis uždegimas, akispūdžio pokyčiai, šiurkščių randų susidarymas operuotose akies vietose.

Komplikacijos kyla tiek dėl gydytojo, tiek dėl paciento. Todėl nuspręsdami dėl tokių priemonių pacientai viską kruopščiai apsvarsto, planuoja ir derina su gydytoju.

Trumparegystės prevencija suaugusiems ir vaikams

Tėvai, rūpindamiesi savo vaiko sveikata, vykdo prevencines priemones. Tai taip pat taikoma regėjimui. Toliau pateikiamos prevencinės priemonės, kurios gali užkirsti kelią trumparegystės rizikai vaikui.

  1. Vaiko kambarys ir jo mokymosi erdvė (stalas ir kėdė) turi būti pakankamai apšviesti. Rašomojo stalo ir kėdės aukštis reguliuojamas, o stalinė lempa švelniai apšviečia.
  2. Visi ugdymo procesai (piešimas, skaitymas, rašymas) turėtų būti atliekami prie stalo, tai yra geras įprotis.
  3. Televizijos žiūrėjimas ir kompiuteriniai žaidimai yra kontroliuojami ir ribojami laiku.
  4. Tinkamos mitybos laikymasis ir profilaktinis vitaminų kursas.
  5. Gimnastika ir masažas akims esant didelėms apkrovoms, kaip privalomas veiksmas.

Suaugusieji patys rūpinasi regėjimo profilaktika. O čia prevencinių priemonių įgyvendinimas priklauso tik nuo savidisciplinos.

Štai kokie jie yra Prevenciniai metodai suaugusiems:

  1. Skaitydami sėdėdami, esant geram apšvietimui, pašalinkite įprotį skaityti gulint ant šono, esant silpnam apšvietimui.
  2. Skaityti transporte taip pat nerekomenduojama.
  3. Optimalų apšvietimą namuose užtikrina fluorescencinės lempos.
  4. Žiūrėkite televizorių tinkamu atstumu.
  5. Dirbdami kompiuteriu padėkite ekraną aukščiau akių lygio.
  6. Neviršykite regėjimo krūvių, suteikite sau galimybę atsipalaiduoti, atpalaiduokite akis.

Regėjimo atkūrimas ir palaikymas esant trumparegystė yra tikra! Paciento nuotaika ir motyvacija yra lemiamas veiksnys. O aprašytos ligos atsiradimo prevencija kartais sumažina jos išsivystymo riziką. Esant problemoms, svarbu susirasti patyrusį specialistą ir vadovautis jo nurodymais, siekiant pagerinti situaciją.

Susisiekus su

Trumparegystės sergantiems pacientams medicininės pagalbos teikimo protokolas

Požymiai ir diagnostikos kriterijai:

Trumparegystė- trumparegystė. Sergant trumparegystė, pacientas gerai mato arti ir blogai toli dėl ametropijos ir prastos apgyvendinimo. Įgimta trumparegystė pirmaisiais gyvenimo metais susilpnėja ir artėja abiejų akių refrakcija. Tais atvejais, kai buvo didelė trumparegystė, reguliavimo mechanizmų nepakanka, kad refrakcija būtų normali. 3–7 metų amžiuje fiksuojama ametropija, dėl kurios su įgimta trumparegystė išsivysto santykinė ambliopija. Šiuo laikotarpiu išsivysto įgyta trumparegystė – pseudomiopija. Vaikai, kuriems šiuo metu išsivysto trumparegystė, sudaro prognostiškai nepalankią grupę – jų galutinis trumparegystės laipsnis yra labai didelis. 7–18 metų amžiaus, kai atsiranda trumparegystė, ji linkusi progresuoti, ypač per pirmuosius 4 metus nuo atsiradimo. 18-45 metų laikotarpiu daugumos žmonių trumparegystė išlieka pastovi, kai kuriems po 30 metų ji šiek tiek sumažėja, o nedidelei daliai ir toliau didėja, o progresavimo („šuolių“ periodus keičia periodai). stabilumo. Šie „šuoliukai“ dažnai sukelia komplikacijų. Amžius 45-60 metų – vystosi presbiopija, kurią trumparegiai patiria daug vėliau, trumparegystė gali šiek tiek sumažėti, o kai kuriose – nauja progresavimo banga. Trumparegystės dekompensaciją lydi: susilpnėjęs regėjimas be korekcijos, trumparegystės progresavimas, astenopinis skausmas, divergentinis žvairumas.

Antras lygis – poliklinikos oftalmologas

Katarakta – TLK-10 kodai

Katarakta- liga, kuriai būdingas įvairaus laipsnio nuolatinis medžiagos ir (arba) lęšio kapsulės neskaidrumas, kurį lydi laipsniškas žmogaus regėjimo aštrumo sumažėjimas.

Kataraktos veislių klasifikacija pagal TLK-10

H25 Senatvinė katarakta.

H25.0 Senatvinė katarakta.

H25.1 Senatvinė branduolinė katarakta.

H25.2 Senatvinė katarakta Morganijevas.

H25.8 Kita senatvinė katarakta.

H25.9 Katarakta, senatvinė, nepatikslinta.

H26 Kita katarakta.

H26.0 Vaikystės, nepilnamečio ir priešsenio katarakta.

H26.1 Trauminė katarakta.

H26.2 Komplikuota katarakta.

H26.3 Vaistų sukelta katarakta.

H26.4 Antrinė katarakta.

H26.8 Kita patikslinta katarakta.

H26.9 Katarakta, nepatikslinta.

H28 Katarakta ir kiti lęšiuko pažeidimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur.

H28.0 Diabetinė katarakta.

H28.1 Katarakta sergant kitomis endokrininės sistemos ligomis, medžiagų apykaitos sutrikimais, valgymo sutrikimais, kurios klasifikuojamos kitur.

H28.2 Katarakta sergant kitomis ligomis, klasifikuojamomis kitur.

Bendra pasaulio duomenų apie aklumą analizė rodo, kad ši liga yra ypač dažna išvengiamo aklumo priežastis ekonomiškai išsivysčiusiose ir besivystančiose šalyse. PSO duomenimis, šiandien pasaulyje yra 20 milijonų aklųjų dėl kataraktos, reikia atlikti apie 3000 operacijų. gavybos operacijų milijonui gyventojų per metus. Rusijos Federacijoje kataraktos paplitimas pagal apyvartumo kriterijų gali būti 1201,5 atvejo 100 tūkst. Ši įvairaus sunkumo patologija nustatoma 60-90% šešiasdešimties metų amžiaus asmenų.

Katarakta sergantys pacientai sudaro apie trečdalį žmonių, hospitalizuojamų specializuotose akių ligoninėse. Šie pacientai sudaro iki 35–40% visų oftalmologų chirurgų atliekamų operacijų. Dešimtojo dešimtmečio viduryje kataraktos ištraukimo atvejų skaičius 1000 gyventojų buvo: JAV – 5,4; Didžiojoje Britanijoje – 4,5. Priklausomai nuo regiono, Rusijos statistika labai skiriasi. Pavyzdžiui, Samaros regione šis rodiklis yra 1,75.

Pirminės negalios dėl akių ligų nosologiniame profilyje asmenys, sergantys katarakta, užima 3 vietą (18,9 proc.), antroje vietoje – pacientai su akių traumų pasekmėmis (22,8 proc.) ir pacientai, sergantys glaukoma (21,6 proc.).

Tuo pačiu metu 95% kataraktos pašalinimo atvejų būna sėkmingi. Ši operacija paprastai laikoma viena saugiausių ir efektyviausių tarp intervencijų į akies obuolį.

Klinikinė klasifikacija

Dėl nesugebėjimo išsiaiškinti lęšių neskaidrumo priežasčių, jų patogenetinė klasifikacija neegzistuoja. Todėl katarakta dažniausiai klasifikuojama pagal atsiradimo laiką, lokalizaciją ir drumstumo formą, ligos etiologiją.

Pagal atsiradimo laiką visos kataraktos skirstomos į dvi grupes:

įgimtas (genetiškai nulemtas) ir įgytas. Įgimta katarakta paprastai neprogresuoja, yra ribota ar dalinė. Įgyta katarakta visada progresuoja.

Pagal etiologinį pagrindą įgyta katarakta skirstoma į keletą grupių:

  • amžius (senatvinis);
  • trauminis (sukeltas sumušimų ar prasiskverbiančių akių žaizdų);
  • komplikuotas (atsirandantis dėl didelio trumparegystės, uveito ir kitų akių ligų);
  • spinduliuotė (radiacija);
  • toksiškas (atsiranda veikiant naftalano rūgštimi ir kt.);
  • sukeltos sisteminės organizmo ligos (endokrininės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai).

    • Priklausomai nuo neskaidrumo vietos ir jų morfologinių savybių, patologija skirstoma taip:

    • priekinė poliarinė katarakta;
    • užpakalinė poliarinė katarakta;
    • verpstės katarakta;
    • sluoksniuota arba zoninė katarakta;
    • branduolinė katarakta;
    • žievės katarakta;
    • užpakalinė katarakta subkapsulinė (dubenėlio formos);
    • visiška arba visiška katarakta.

      • Pagal brandos laipsnį visos kataraktos skirstomos į: pradinę, nesubrendusią, subrendusią, pernokusią.

      Schlatterio liga TLK kodas 10

      Schlatterio liga yra būklė, kai pagal tarptautinę ligų klasifikaciją yra aseptinis TLK-10 kodas: Q75.1. Internetinė Tarptautinės ligų klasifikacijos 10-osios redakcijos (TLK 10 internete) Tarptautinės ligų klasifikacijos 10-osios pataisos (TLK-10) internetinė versija. I KAI KURIE XXII specialios paskirties kodai. (U00-U89). Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių problemų klasifikacija bei jų turinys, XIII klasė, raumenų ir kaulų sistemos ligos, jungiamojo audinio ligos, chondropatija. [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]. Su visu sąrašu ligų, dėl kurių galite išsilaisvinti iš sistemos - nefritas, pielonefritas, urolitiazė.

      Be to, dabartinė šauktinių karta nepasižymi gera sveikata, todėl verta kentėti ir pasitikrinti medikus. Galimybė gauti „baltą bilietą“ arba ilgas vėlavimas yra visada. „Ligų tvarkaraštis“ naujajame leidime.

      Sąrašą ligų, kuriomis jie nepaimami į kariuomenę, nuolat atnaujina šalies karinė vadovybė. 2014 m. pradėjo veikti naujas leidimas, kuris galioja ir ateinantiems 2015 metams. D kategorijai priskiriamos ligos, kai šauktinis visiškai ir visiškai paleidžiamas iš kariuomenės.

      Oficialus dokumentas, kuriame išvardytos visos ligos, vadinamas „Ligų grafiku“, kurio yra daugiau nei du tūkstančiai. Išsamų sąrašą ligų, dėl kurių galite gauti išimtį arba laikiną atidėjimą, rasite žemiau. - raumenų ir kaulų sistemos ligos - sunki skoliozė, 3 laipsnio plokščiapėdystė ir kt. - virškinimo trakto ligos - visų rūšių opos, polipai ir kt.

      ; - širdies liga; - neurologinės ligos - epilepsija, sunkių traumų pasekmės, paralyžius; - šlapimo sistemos ligos - nefritas, pielonefritas, urolitiazė; - tuberkuliozė; - endokrininės ligos - diabetas, nutukimas; - regėjimo organų patologija; - nepakankamas fizinis išsivystymas; - enurezė; - alergija maistui. Suradęs savo ligą „Tvarkaraštyje“, šauktinis gali nustatyti, ar jis turės visišką laisvę nuo „pilietinės pareigos“ atlikimo, ar gali sulaukti atleidimo.

      Be to, išsamesnis kiekvieno naujokų ligų sąrašo punkto svarstymas. Taigi toliau pastraipose išskaidomos ligos, kuriomis šauktiniams arba bus atidėta iki išgydymo ir pakartotinės apžiūros, arba išvis nebus priimtas į kariuomenę.

      Tai jau sprendžia gydytojų komisija, atsižvelgdama į ligos sunkumą. Užkrečiamos ligos.

      kvėpavimo organų ir kitų sistemų tuberkuliozė; sifilis ir kitos lytiniu keliu plintančios infekcijos; Neoplazmos. piktybiniai navikai; gerybiniai dariniai, trukdantys tinkamai funkcionuoti organams. Kraujo ir kraujodaros organų ligos.

      visų rūšių anemija; raudonųjų kraujo kūnelių ar hemoglobino struktūros pažeidimai; leukocitų trombocitų funkcijos pažeidimas;

      hemostazės pažeidimai su padidėjusiu kraujavimu; paveldimas kapiliarų trapumas; kraujagyslių pseudohemofilija; ir kitos kraujo bei kraujo organų ligos, susijusios su imuniniu mechanizmu. Endokrininės sistemos ligos, valgymo sutrikimai ir medžiagų apykaitos sutrikimai. eutiroidinė struma; nutukimas 3 ir 4 laipsnių;

      diabetas;. skydliaukės ligos; hipofizės ir antinksčių ligos; prieskydinių liaukų ir lytinių liaukų ligos; valgymo sutrikimai; hipovitaminozė;

      kūno svorio trūkumas. Psichiniai sutrikimai. seksualinės orientacijos sutrikimai. psichologinės raidos sutrikimai;

      reaktyvioji depresija; protinis atsilikimas;. asmenybės sutrikimai. ir kiti psichikos sutrikimai dėl traumų, smegenų auglių, encefalito, meningito ir kt. Nervų sistemos ligos. išsėtinė sklerozė;. galvos ir nugaros smegenų sužalojimai ir ligos su disfunkcija;

      paveldimos centrinės nervų sistemos ligos (cerebrinis paralyžius, Parkinsono liga ir kt.); trauminis arachnoiditas; ir kitos ligos, susijusios su nervų sistemos pažeidimu. Akių ligos.

      vokų susiliejimas tarp jų arba akies obuolio; vokų apvertimas ir išvertimas; opinis blefaritas; lėtinis konjunktyvitas;

      ašarų latakų ligos; sunki akių vokų patologija;

      tinklainės atsiskyrimas ir plyšimas; regos nervo atrofija; tapetoretininė abiotrofija;

      žvairumas, kai nėra binokulinio regėjimo; nuolatinis lagoftalmas; svetimkūnio buvimas akies viduje.

      sunki trumparegystė arba toliaregystė; ir kitos akių ligos, taip pat skleros, ragenos, rainelės, ciliarinio kūno, lęšiuko, stiklakūnio, gyslainės, tinklainės, regos nervo traumų ir nudegimų pasekmės.

      Ausų ligos. įgimtas ausies kaušelio nebuvimas; dvišalė mikrotija; lėtinis otitas; dvišalė nuolatinė būgnelio perforacija;

      nuolatinis klausos praradimas. vestibuliariniai sutrikimai. Kraujotakos sistemos ligos. širdies nepakankamumo klasė 2,3,4; reumatinė širdies liga; įgimtos ir įgytos širdies ydos;

      prieširdžių pertvaros defektas; mitralinio ar kitų širdies vožtuvų prolapsas;

      miokarditas kardiosklerozė; hipertrofinė kardiomiopatija; I laipsnio atrioventrikulinė blokada; hipertenzija su sutrikusiomis „taikinių organų“ funkcijomis; išeminė širdies liga su disfunkcija; aterosklerozė ir trombozė;

      neurocirkuliacinė astenija; hemorojus su iškritusiais 2-3 etapų mazgais. ir kitos kraujotakos sistemos ligos. Kvėpavimo takų ligos. įžeidžianti coryza (ozena);

      lėtinis pūlingas sinusitas; nuolatinis kvėpavimo nepakankamumas su kvėpavimo nepakankamumu; įgimtos kvėpavimo sistemos anomalijos; plaučių mikozė; III laipsnio sarkoidozė; bet kokio laipsnio bronchinė astma; gerklų ir trachėjos pažeidimas;

      alveolių proteinozė; lėtinės bronchopulmoninio aparato ir pleuros ligos.

      Virškinimo sistemos, žandikaulio ir dantų ligos. periodontitas, periodonto ligos; burnos gleivinės, seilių liaukų ir liežuvio ligos;

      žandikaulių srities aktinomikozė; 10 ar daugiau dantų nebuvimas viename žandikaulyje; viršutinių ar apatinių žandikaulių defektai su disfunkcijomis; sunkios opinio enterito ir kolito formos; stemplės-bronchų fistulės; įgimtos virškinimo sistemos anomalijos; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;

      kepenų cirozė;. lėtinis hepatitas; lėtinis gastritas, pankreatitas ir cholecistitas su dažnais paūmėjimais; tulžies diskinezija;

      išvarža su organų disfunkcija. Odos ligos. lėtinė egzema; psoriazė, atopinis dermatitas; pūslinis dermatitas; sisteminė raudonoji vilkligė;

      dažnos alopecijos ar vitiligo formos; lėtinė dilgėlinė; fotodermatitas; ichtiozė, kerpės; opinė piodermija. daugybiniai spuogai conglobata.

      ir kitos pasikartojančios odos ligos, priklausomai nuo sunkumo. Skeleto ir raumenų sistemos ligos. lėtinis reumatoidinis ir reaktyvusis artritas; seronegatyvus spondiloartritas; psoriazinė artropatija;

      sisteminis vaskulitas; milžiniškų ląstelių arteritas; mazginis poliarteritas;

      Kawasaki liga; Wegenerio granulomatozė.

      mikroskopinis poliangitas; eozinofilinis angiitas; krioglobulineminis vaskulitas; kaulų defektai su sutrikusia funkcija; Kümmel liga I-IV laipsnio spondilolistezė su skausmo sindromu;

      II ar aukštesnio laipsnio skoliozė; plokščios pėdos III ir IV laipsnio; rankos sutrumpinimas 2 ar daugiau centimetrų; kojos sutrumpinimas 5 ar daugiau centimetrų; galūnės nebuvimas. ir kitos kaulų, sąnarių, kremzlių ligos ir pažeidimai, priklausomai nuo ligos eigos sudėtingumo.

      Esant dideliems pažeidimams, trukdantiems normaliai funkcionuoti organams, tikėtina, kad šauktinis bus išsiųstas į atsargą. Urogenitalinės sistemos ligos. lėtinė inkstų liga; lėtinis pielonefritas;. urolitiazė;. cistitas ir uretritas su dažnais paūmėjimais;

      lėtinis glomerulonefritas; susiraukšlėjęs inkstas, inkstų amiloidozė ir inkstų nebuvimas; dvišalė nefroptozė III stadija; vyrų lytinių organų ligos su disfunkcija; lėtinės uždegiminės moterų lytinių organų ligos; lytinių organų prolapsas; šlapimo nelaikymas;.

      kiaušidžių-menstruacijų funkcijos sutrikimai. ir kitos Urogenitalinės sistemos ligos, trukdančios normaliai tarnauti armijoje. Papildomų ligų ir būklių sąrašas. veido žandikaulių srities defektai ir deformacijos; smilkinkaulio sąnarių ankilozė; stuburo, kamieno, viršutinių ir apatinių galūnių kaulų lūžių pasekmės;

      krūtinės ertmės, pilvo ertmės ir dubens vidaus organų sužalojimai; širdies ar aortos aneurizma;

      odos ir poodinio audinio sužalojimų pasekmės (nudegimai, nušalimai ir kt.); spindulinė liga;. nepakankamas fizinis išsivystymas (kūno svoris mažesnis nei 45 kg, ūgis mažesnis nei 150 cm);

      kalbos sutrikimai, mikčiojimas; įvairių organų anomalijos, sukeliančios organų disfunkciją;

      alergija maistui (produktams, kurie bus duodami kariuomenėje). Keletas patarimų naujokams.

      Jei esate „laimingas šeimininkas“ ligos, kuri neleis mėgautis karine tarnyba, iš anksto pasirūpinkite dokumentiniu diagnozės patvirtinimu gyvenamosios vietos klinikoje. Surinkite visus dokumentus: medicininę pažymą, tyrimus, rentgeno nuotraukas, ligoninių ir sanatorijų ataskaitas. Visa tai turi būti pateikta medicininės apžiūros metu karinės registracijos ir įdarbinimo tarnyboje. Maža gudrybė: pateikite tik kopijas – originalai gali dingti be pėdsakų vikriose karinės registracijos ir įdarbinimo tarnybos gydytojų rankose, jų atkurti beveik neįmanoma.

      Ir jūsų liga gali būti tiesiog „nepastebėta“. Tai gyvenimo patarimas.

      Daug sergančių vaikinų buvo išsiųsti tarnauti būtent dėl ​​medicininių dokumentų „pametimo“. Jūs nenorite grįžti neįgalus.

    AKIŲ LIGŲ gydymui ir profilaktikai mūsų skaitytojai naudoja greito ir nechirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja žymiausi Rusijos oftalmologai ir optometristai, kurie nusprendė pasipriešinti farmaciniam neteisėtumui ir pristatė vaistą, kuris TIKRAI GYDO! Susipažinome su šia technika ir nusprendėme atkreipti jūsų dėmesį.

    Jei pasireiškia didelis trumparegystės laipsnis, pacientui nerekomenduojama sportuoti. Tokiu atveju būtina atlikti higieninę akių gimnastiką, kurios trukmė yra maždaug dešimt minučių. Pratimų kompleksas turėtų būti sudarytas taip, kad žmogus galėtų treniruoti ne tik vidinius, bet ir išorinius akių raumenis. Ligoniui griežtai draudžiama atlikti įvairius šuolius ir šuolius ligos eigoje, nes tai gali neigiamai paveikti regėjimą. Taip pat nerekomenduojama atlikti pratimų, kurių metu regėjimas yra įtemptas ilgą laiką. Gimnastika akims turėtų būti atliekama kiekvieną dieną, o tai teigiamai paveiks jos efektyvumą.


    Kas yra trumparegystė ir kaip ją teisingai gydyti, žino tik gydytojas. Štai kodėl, pasireiškus šiai ligai, pacientas turėtų kreiptis pagalbos į specialistus. Tik gydytojas, atlikęs atitinkamą tyrimą, galės paskirti tinkamą gydymą pacientui, o tai teigiamai paveiks žmogaus, turinčio didelę trumparegystę, regėjimo būklę. Pacientas turi nuolat taikyti korekcijos metodus.

    Kaip pamiršti akių problemas?

    Ar kada nors patyrėte regėjimo problemų? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, jūs arba jūsų artimieji susiduria su tuo. Ir jūs iš pirmų lūpų žinote, kas tai yra:

    • Kai viena akimi smarkiai pablogėja regėjimas;
    • Juodos užuolaidos, dengiančios tam tikrą regėjimo lauko dalį, pojūtis prieš akis;
    • Aštrus akių skausmas, paraudimas, neryškus matymas;
    • Vaizdo neryškumas, neapibrėžtumas;
    • Tamsios dėmės, dalinis neskaidrumas, rūko ar šydo jausmas prieš akis;
    • Degimo pojūtis, smėlis akyse, svetimkūnio pojūtis, ašarojančios akys arba, atvirkščiai, sausumo jausmas;
    • Prieš akis plaukioja musės...

    Tikrai išbandėte krūvą vaistų, lašų, ​​injekcijų, gydytojų, tyrimų ir, matyt, niekas iš aukščiau paminėtų dalykų jums nepadėjo... Ir tam yra paaiškinimas: vaistininkams tiesiog neapsimoka parduoti veikiančią. narkotikų, nes jie praras klientus! Būtent prieš tai bendrai priešinosi pagrindiniai Rusijos oftalmologai ir oftalmologai, pristatydami veiksmingą, žmonėms seniai žinomą AKIŲ PROBLEMŲ priemonę, kuri TIKRAI GYDŽIA, o ne tik sumažina ryškius simptomus!

    Planinės medicinos pagalbos kokybės vertinimo kriterijai

    ICD kodas- 10: H.521

    I. Tarpiniai kokybės rodikliai: planinė medicininė priežiūra

    Galutinė diagnozė sudėtingais atvejais užtrunka nuo 3 iki 10 darbo dienų (jei reikia, atliekama EFI, MRT, KT, neurologo konsultacija).

    II. Procedūriniai gydymo kokybės rodikliai:

    Diagnostika:

    1. Istorijos rinkimas

    2. Bendra paciento apžiūra, akių padėties ir forijos nustatymas. Esant žvairumui, tiriamos žiūronų funkcijos.

    3. Kiekvienos akies regėjimo aštrumo nustatymas atskirai ir abiejų akių be korekcijos ir su korekcija.

    4. apgyvendinimo būklės nustatymas.

    5. statinės refrakcijos nustatymas cikloplegijos sąlygomis. Atliekami refraktometrijos, oftalmometrijos tyrimai, akies priekinės – užpakalinės ašies, akispūdžio nustatymas.

    6. Akies ir dugno aplinkos tyrimas, siekiant nustatyti sudėtingas trumparegystės formas.

    7. Korekcijos apibrėžimas po ciklopleginių agentų veikimo.

    8. Esant nepakankamai dideliam regėjimo aštrumui, kurio negalima koreguoti, ir esant patologiniams akių dugno pakitimams, atliekami perimetrija, kampimetrija, elektrofiziologiniai tyrimai.

    Pilna oftalmologinė diagnostika:

    1. Pagal atsiradimo laikotarpį:

    įgimtas;

    Anksti įgytas (ikimokyklinio amžiaus);

    Įgytas mokyklinio amžiaus;

    Pavėluotai įgyta (17 metų ir vyresni).

    2. Pasroviui:

    Stacionarus;

    Lėtai progresuojantis (mažiau nei 1,0 D 1 metus);

    Sparčiai progresuojantis) 1,0 D ar daugiau per 1 metus).

    3. Pagal srauto formą:

    nesudėtingas;

    Sudėtinga:

    Chorioretinas:

    Su trumparegystės makulopatija,

    Vitrealis:

    Mišrus

    katarakta,

    Glaukoma.

    4. Pagal laipsnį:

    Silpnas laipsnis (iki 3,0 D imtinai);

    Vidutinis laipsnis (3,25 - 6,0 D);

    Aukštas laipsnis (daugiau nei 6,0D).

    5. Pagal abiejų akių lūžio vienodumą:

    Izometropinis;

    Anizometropinis.

    6. Pagal koreguoto regėjimo aštrumo sumažėjimo laipsnį VIS (santykinė ambliopija esant įgimtai trumparegystė; miopinė makulopatija).

    1) 0,8 - 0,5 - šviesus;

    2) 0,4 - 0,2 - vidutinis;

    3) 0,75 - 0,05 - aukštas;

    4) 0,04 ir žemiau – labai didelis.

    Gydymas:

    1. Trumparegystės korekcija:

    Kontaktas;

    Ortokeratologija;

    Chirurginis (jei nurodyta).

    2. Konservatyvus gydymas.

    Konservatyvus gydymas skirtas trumparegystės komplikacijų ir jos progresavimo prevencijai: medikamentinis ir funkcinis (aparatinis).

    Esant progresuojančiai didelio laipsnio trumparegystėms sprendžiami chirurginio gydymo klausimai: skleros stiprinimo chirurgija. Esant komplikacijoms (periferinės ir centrinės distrofijos bei tinklainės plyšimai), atliekamos tinklainės lazerinės operacijos.

    III. Prevenciniai kokybės rodikliai:

    Trumparegystės profilaktikos pagrindas – bendras vaiko organizmo stiprinimas ir fizinis vystymasis, dažnų lėtinių ligų profilaktika ir gydymas.

    Trumparegystės prevencijai svarbu atlikti sanitarinį ir švietėjišką darbą su tėvais apie vaikų kasdienybę, mitybą, vizualinį ir fizinį aktyvumą.

    Vaikai, turintys bet kokio laipsnio trumparegystę, registruojami ambulatorijoje.

    Dinaminis oftalmologo stebėjimas: medikamentinis gydymas, funkcinis gydymas, skleroplastika, esant poreikiui – koaguliacija lazeriu.

    Galimos komplikacijos gydymas ir natūralus ligos vystymasis

    Nekoreguoto regėjimo aštrumo sumažėjimas dėl trumparegystės progresavimo – 80 %;

    Koreguoto regėjimo aštrumo sumažėjimas dėl makulopatijos išsivystymo - 15%;

    Tinklainės atsiskyrimas - 6%;

    Kraujavimas geltonosios dėmės zonoje - 5%;

    Neovaskulinė membrana - 2%;

    Katarakta - 30%;

    Glaukoma – 10 proc.

    Galimų komplikacijų prevencija

    1. Vaistų terapija

    2. Chirurginis gydymas (skleroplastika ir lazerinė koaguliacija)

    Kasmet daugėja žmonių, kenčiančių nuo regėjimo sutrikimų. Ši pažanga yra susijusi su šiuolaikinio gyvenimo stresu, o trumparegystė yra aiškus to pavyzdys.

    Sveikatos apsaugos duomenimis, iki 30 % pasaulio gyventojų diagnozuojama trumparegystė (įvairaus laipsnio). Tai reiškia, kad vidutiniškai 3 iš 10 yra trumparegiai.

    Būtent dėl ​​lūžio anomalijos vaizdas šalia matomas geriau nei toli. Norėdami pamatyti objektą, turite jį laikyti arčiau akių, ištiestos rankos atstumu. Žmonėse trumparegystė turi antrą, populiaresnį pavadinimą – trumparegystė.

    Simptomai

    Regėjimo problemos jaučiasi vaikystėje ir paauglystėje. trumparegystė vaikui galima atpažinti pagal šiuos simptomus:

    • dažnai skundžiasi galvos skausmais;
    • pervargęs, jaučiasi sutrikęs;
    • bandant įžvelgti objektus tolumoje, prisimerkia;
    • trina akis ir mirksi;
    • bando priartinti daiktus (knygas, telefoną) juos perskaityti ir apžiūrėti.

    Jei trumparegystė progresuoja, simptomai tik pablogės. Laiku atkreipdami dėmesį į vaiko elgesio pasikeitimą ir nusiskundimus sveikata, tėvai gali išvengti vaiko regėjimo pablogėjimo ateityje. Galų gale trumparegystės gydymas ankstyvosiose stadijose duoda teigiamą rezultatą.

    TLK-10 kodas: trumparegystė (H52.1)

    Priežastys

    Trumparegystės diagnozavimo pavyzdys naudojant specialią lentelę pas okulistą

    Geras regėjimas bus, jei pro lęšį ir rageną praeinantys šviesos spinduliai paprastai bus nukreipti į akies tinklainę. Trumparegiams židinio taškas pasikeičia ir yra prieš tinklainę. Akies obuolys atitinkamai auga, regėjimas krenta.

    Tam yra keletas priežasčių:

    1. Profesinės ir studijų higienos pažeidimas, provokuojantis didelius regėjimo krūvius ir akių raumenų pervargimą.
    2. Paveldimas veiksnys, pasireiškiantis silpnu jungiamuoju audiniu, linkusiu į akies obuolio padidėjimą.
    3. Aukštas akispūdis, tai yra pokytis oftalmologinis tonas, veda prie akies obuolio deformacijos.

    Akių raumenų akomodacijos pažeidimo fiziologiniai veiksniai linkę progresuoti. Štai kodėl taip svarbu diagnozuoti trumparegystę, nustatant jos priežastį ir pradėti gydymą.

    Kaip oftalmologas diagnozuoja trumparegystę?

    Diagnozuodami trumparegystę gydytojai tradiciškai naudoja oftalmologinius tyrimus. Pirma, regėjimo aštrumas tikrinamas naudojant specializuotas lenteles (dažniausiai tai yra Sivtsev lentelė).

    Po to, prieš tai specialiu tirpalu praplėtus paciento vyzdį, veidrodiniu oftalmoskopu apžiūrimas akių dugnas.

    Pavyzdys, kaip žmonės, turintys trumparegystę, mato aplinkinį pasaulį be akinių ir su akiniais

    Paprastai šių procedūrų rezultatų pakanka trumparegystės diagnozei nustatyti. Tačiau, siekiant išvengti progresuojančios trumparegystės, skiriama keletas papildomų tyrimų, tokių kaip MRT, EKG, ultragarsas, šlapimo ir kraujo tyrimai.

    Trumparegystės gydymas

    Žmonės dažnai sako: „Daugiau valgykite morkų regėjimui“, „Gerk mėlynių arbatą, kad būtumėte budrūs“ arba „Padės masažas ir akies įkrovimas“. Taip, šie metodai tikrai padės išvengti akių ligų. O trumparegystės gydymui svarbiausi yra šie metodai:

    1. Korekcija akiniais ir kontaktiniais lęšiais. Šis metodas plačiai naudojamas trumparegystės regėjimui koreguoti, bet ne jo gydymui! Korekcijai gydytojas oftalmologas nustato dioptrijas, suranda akiai minkštą lęšiuką ir, atsižvelgdamas į paciento norus bei bendrus sveikatos rodiklius, parenka akinius ar kontaktinius lęšius.
    2. Chirurginė intervencija. Gydymas yra skirtas trumparegystei, kuri linkusi progresuoti. Skleroplastikai yra nemažai indikacijų ir kontraindikacijų, taip pat daug rizikų, tačiau sėkminga chirurginė korekcija garantuoja 100% regėjimą be pavojaus pablogėti.
    3. Lazerinė regėjimo korekcija skirtas esant dideliam trumparegystės laipsniui ir paciento nenorui vaikščioti su akiniais ar lęšiais. Apskritai tai neskausminga, neilga, bet brangi procedūra, galinti atkurti prarastą regėjimą.



    Medicina žino atvejų, kai regėjimą pavyko atkurti vaistais. Tačiau vitaminų kursas yra labiau profilaktika, o ne gydymas. O prasidėjus akies obuolio formos keitimo procesui, deja, nereikėtų tikėtis vitaminų ir maisto papildų kaip gydymo kursų.

    Prognozė

    Pagrindinis vaidmuo trumparegystės vystymuisi tenka vaikų švietimo ir suaugusiųjų darbo higienai. Regėjimo higienos laikymasis kartu su tinkama mityba ir vitaminų vartojimu žymiai sumažins riziką.

    Profilaktiniai patikrinimai taip pat svarbūs norint išlaikyti sveiką regėjimą. Jų nereikėtų ignoruoti ar atmesti oftalmologo rekomendacijas.

    Tiesioginės prognozės, visų laipsnių trumparegystės gydymas guodžia. Atkuriamas ir išsaugomas pacientų regėjimas. Gydant progresuojančią trumparegystę, kyla sunkumų ir komplikacijų rizika. Todėl oftalmologai primygtinai rekomenduoja laikytis konservavimo, profilaktikos ir gydymo priemonių.

    Komplikacijų rizika

    Sunkiausia trumparegystės komplikacija yra tinklainės atsiskyrimas. Tai tinklainės ir kraujagyslių akies atskyrimo procesas, sukeliantis aklumą. Tinklainė praranda mitybą (pacientas gali pastebėti tam tikrą drumstumą prieš akis) ir galiausiai atrofuojasi, sukeldamas negalią.

    Be minėtų formų, trumparegystė gali būti progresuojanti ir neprogresuojanti. Pirmoji forma parodoma, kai per metus regėjimas pablogėja bent 1 dioptrija. Tokia trumparegystė gali būti pavojinga visiškai netekus regėjimo ir sukelti piktybinę formą – trumparegystės ligą. Visos šios ligos taip pat įtrauktos į TLK-10.

    Daug lengviau, kai regėjimo sutrikimo laipsnis nustoja progresuoti ir nustatomas to paties lygio. Tokiu atveju gydymas duoda didesnį rezultatą, o kovos su liga metodų pasirinkimas platesnis.

    Vidutinio trumparegystės susidarymo priežastys ir veiksniai

    Ar išsivystys vidutinio sunkumo trumparegystė, priklauso nuo to, kaip greitai pacientas pastebės regėjimo sutrikimus ir pradės gydymą.

    Priešingai, šiame etape pratimai gali neduoti norimo rezultato.

    Tačiau tam tikromis sąlygomis galima teigti, kad rizika susirgti yra didesnė.

    • Rizika susirgti šia liga yra didžiausia, jei vienas ir tuo labiau, jei abu tėvai turi trumparegystę.
    • Augimo laikotarpiu organizmas ypač jautrus stresui. Todėl dažnai trumparegystė gali būti nustatyta jau mokykliniame amžiuje. Remiantis statistika, pastaraisiais metais vaikų trumparegystės skaičius labai išaugo.
    • Hormoninės būklės pokyčiai gali turėti įtakos akių būklei.
    • Kai akis nepakankamai maitinama, mitybos ir vitaminų trūkumas sukelia regėjimo sutrikimus.
    • Dietos keitimas, netinkama mityba be vitaminų prisideda prie to, kad jie nepasiekia akių. Tuo tarpu šiam organizmui tikrai reikia tam tikro kiekio medžiagų.
    • Akių sužalojimai dažnai sukelia regėjimo sutrikimus. Tokiu atveju jis gali atsirasti vienoje akyje, tačiau antroji akis vis tiek negali kompensuoti antrosios regėjimo praradimo visą laiką.
    • Jei lengvos trumparegystės stadijoje lęšių pasirinkimas yra neteisingas, tada prasideda progresuojanti forma, kuri pereina į vidutinį laipsnį.
    • Skaitymas esant silpnam apšvietimui sukelia akių įtempimą. Televizoriaus ir telefono vieta taip pat svarbi ir arčiau nei rekomenduojamas atstumas.
    • Galvos traumos dažnai pažeidžia akis.
    • Padidėjęs slėgis, ypač intrakranijinis, sukelia spaudimą akių kraujagyslėms, o tai taip pat sutrikdo deguonies tekėjimą ir ilgainiui praranda regėjimą.
    • Vaikams patologija dažnai prasideda. Ilgo proceso metu, net ir išsprendus spazmo problemą, trumparegystė dažnai vystosi toliau.
    • Gimdymo našta tam tikrai daliai moterų sukelia trumparegystę.
    • Buvusios infekcijos retai sukelia regėjimo pablogėjimą, tačiau yra tam tikra tikimybė.


    Vidutinė trumparegystė vaikams

    Jei vidutinė trumparegystė pastebima vaikams ankstyvame amžiuje, jie kalba apie įgimtą patologijos pobūdį. Dažniausiai tai sukelia akių struktūrų formavimosi pažeidimas prenataliniu laikotarpiu. Siekiant užtikrinti aiškų objektų matymą, akių parametrai turi būti tam tikru santykiu. Nustačius akies išilginė ašis viršija normalią.

    Įgyta vidutinio sunkumo trumparegystė yra susijusi su apkrova, kurią regėjimo organas patiria mokymosi procese. Regėjimo sutrikimas atsiranda paauglystėje, kai intensyviai auga akių struktūros.


    Trumparegystė nėščioms moterims

    Nėštumo metu dažnai atsiranda mitybos trūkumų: motinos maitinimas taip pat skiriamas vaiko organų formavimui.

    Todėl dažniausiai jie sako, kad labai svarbu tinkamai maitintis, kad tiek mama, tiek kūdikis turėtų pakankamai vitaminų ir mineralų.

    Ne kiekvienas trumparegystės laipsnis yra pavojingas nėštumo metu: jei moteris iki pastojimo turėjo absoliučią regėjimą, tada ji gali pablogėti. Paprastai tai nėra pavojinga ir reikalauja tik priežiūros.

    Grėsmė kyla, jei prieš nėštumą moteris turėjo regėjimo problemų. Gimdymas laikomas tokia didele našta, kad gali sukelti tinklainės atsiskyrimą.

    Tačiau moterų stebėjimo nėštumo metu taktika pastaraisiais metais gerokai pasikeitė. Jei anksčiau, esant vidutiniam ir aukštam trumparegystės laipsniui, buvo svarstoma galimybė atlikti cezario pjūvį, dabar bet kuri moteris gali gimdyti natūraliai.

    Pratimai dėl trumparegystės

    Veiksmingiausi pratimai skirti silpnai trumparegystėms, tačiau net ir esant vidutiniam laipsniui, jie gali padėti sustiprinti akių raumenis ir raiščius. Be to, pratimai kuriami ir atliekami taip, kad treniruotės metu akies lęšiukas reikiamu kiekiu pakeistų savo kreivumą, sugrąžindamas vaizdą į tinklainę.

    Štai keletas kompleksų, kurie gali padėti.

    • Jie dažnai mirksi minutę, po 20-30 veiksmų daroma 3-5 sekundžių pertrauka.
    • Ištiestos rankos atstumu turite pažvelgti į piršto ar rašiklio galiuką ir priartinti. Reikia atsitraukti ir atnešti daiktą 6-9 kartus.
    • Panašiai pirštas dedamas akių lygyje ir perkeliamas iš vienos pusės į kitą, sekant tik akimis.
    • Būtina daryti sukamuosius judesius akimis pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę 5-6 kartus kiekviena kryptimi.
    • Be sukamaisiais judesiais, būtina piešti „aštuonetuko“ akimis. Ciklas tas pats.
    • Būtina užmerkti akis delnais, juos sušildžius vienas prieš kitą. Po to 2-3 minutes vidutiniu greičiu aprašomos savavališkos formos.

    Pagrindinis pratimų pranašumas yra tai, kad tai darykite reguliariai. Be to, nepamirškite ir kitų gydytojo rekomendacijų.

    Geriausias mankštos efektas pasiekiamas tuo pačiu metu vartojant vitaminus, lokaliai ir per burną, taip pat optimaliai parinkus mitybą.


    Vidutinės trumparegystės gydymas

    Progresuojanti vidutinė trumparegystė yra sunkiau gydoma nei neprogresuojanti trumparegystė.

    Bet kokiu atveju gydymas turi būti visapusiškas: tai yra konservatyvi terapija ir, jei reikia, chirurginiai metodai.

    Viskas priklauso nuo to, ar yra trumparegystės komplikacijų. Pavyzdžiui, trumparegystės su astigmatizmu atvejai nėra neįprasti, kai vaizdas sufokusuojamas keliuose taškuose. Ir šiuo atveju trumparegis astigmatizmas gali būti paprastas ir sudėtingas. Gydymas šiuo atveju apima specialius pratimus, korekciją astigmatiniais akiniais ar lęšiais arba chirurginį gydymą.

    Gydymas prasideda nuo mitybos ir vitaminų skyrimo. Po to atliekama korekcija, be to, akiniai, kaip taisyklė, yra skirti nešioti skaitant arba apžiūrėti objektus tolumoje. Vaikams ir nėštumo metu jie sustoja šiame etape.

    Jei yra progresuojanti forma, periodiškai atlikite korekciją pagal regėjimo pablogėjimą. Neprogresuojanti forma dažnai lemia problemos sprendimą lazerine korekcija.

    2-ojo laipsnio trumparegystė yra oftalmologinis sutrikimas, kai žmogus sunkiai mato tolimus objektus. Pirmiausia turėtumėte suprasti, kas yra trumparegystė. Kalbame apie trumparegystę (lotyniškai trumparegystė), kuri yra akių liga, kai lęšiuko nukreipti šviesos spinduliai susilieja prieš tinklainę ir tokiu būdu ant pačios tinklainės atsiranda neryškus vaizdas.

    Svarbu! Pagal tarptautinę ligų klasifikavimo sistemą TLK-10 - trumparegystė turi kodą H52.1

    Paprastai priežastis yra per didelis akies obuolio ašies ilgis, rečiau sutrikimas sukelia regos organo optinės sistemos trapumą (daugiausia įgimtą). Pagrindinis trumparegystės, įskaitant vidutinio sunkumo, simptomas yra blogas regėjimas toli esančių objektų atžvilgiu. 2-ojo laipsnio trumparegystė daugeliu atvejų koreguojama akiniais ar kontaktiniais lęšiais, kai kuriais atvejais rekomenduojama chirurginė intervencija.

    Pagal dioptrijas trumparegystė skirstoma į skirtingus laipsnius:

    • mažas (trumparegystė 1 laipsnis) - nuo 0 iki -3 dioptrijų;
    • vidutinė / vidutinė (2 laipsnio trumparegystė) - nuo -3 iki -6 dioptrijų;
    • aukštas (3 laipsnio patologija) - nuo -7 dioptrijų.

    Vidutinės trumparegystės klasifikacija

    Tipiškas vidutinės trumparegystės atstovas yra mokyklinė trumparegystė. Šis sutrikimas dažniausiai pasireiškia 6-7 metų amžiaus ir retai viršija 6D. Dažniausiai sutrikimas progresuoja lėtai (0,3-0,5D per metus), o brendimo pabaigoje stabilizuojasi (mergaitėms – kiek anksčiau).

    Vėlyva 2 laipsnio trumparegystė pasireiškia maždaug 18 metų amžiaus ir nėra linkusi pereiti į aukštesnį laipsnį (paprastai išlieka esant -3D).

    Reta įgimta trumparegystė (myopia congenita), kaip taisyklė, taip pat nelabai pablogėja. Dažniau įgimtas sutrikimas yra vienpusio pobūdžio (rečiau pasitaiko vidutinė abiejų akių trumparegystė), dažniausiai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams ir yra susijęs su trumparegystės nebūdinga ambliopija.

    Tarpinė trumparegystė yra trumparegystės forma, kai oftalmologiniai radiniai nėra visiškai fiziologiniai. Jai būdingas didesnis priekinės užpakalinės akies ašies ilgis (25,5-32,5 mm) ir nedideli dugno pokyčiai. Jo vystymasis po 20 metų smarkiai sulėtėja. Regėjimas stabilizuojasi daugiausia tarp 20 ir 25 metų amžiaus.

    Progresuojanti vidutinio sunkumo trumparegystė pasireiškia labai anksti, dažnai pirmaisiais gyvenimo metais. Kuo anksčiau sutrikimas atsiranda, tuo didesnis jo laipsnis. Sutrikimas paūmėja 1-4D per metus.

    2-ojo laipsnio sutrikimo priežastys

    Tiksli trumparegystės priežastis šiuo metu nežinoma. Pabrėžiami kai kurie su šiuo sutrikimu susiję rizikos veiksniai.

    Genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį. Atsižvelgiant į tai, kad bendra akies refrakcija (lūžio galia) visada yra kelių veiksnių (ragenos storio ir kreivumo, priekinės kameros gylio, priekinio ir užpakalinio lęšio kreivumo, akies obuolio ilgio) derinio, trumparegystę gali sukelti keli genai, galima derinti įvairiais būdais.

    Oftalmologai daugelį metų ginčijasi dėl genetikos vaidmens trumparegystės vystymuisi. Kai kurie mano, kad polinkis į trumparegystę gali būti paveldimas, tačiau tikrasis sutrikimas yra aplinkos ir genetinių veiksnių rezultatas. Aplinkos veiksnius galima pavaizduoti taip:

    • dirbti su objektais, esančiais artimu atstumu nuo akių;
    • dirbti kompiuteriu ir kitais šviesą skleidžiančiais įrenginiais (elektroniniais mikroskopais, fototechnika, lazeriais);
    • stresas;
    • akių įtempimas.

    Įgimta trumparegystė neturi nieko bendra su paveldėjimu – dažniausiai tai yra regėjimo pablogėjimo dėl priešlaikinio gimdymo pasekmė.

    Nors trumparegystė dažniausiai išsivysto veikiant genetiniams veiksniams, jos galima išvengti arba ją palengvinti laikantis tam tikrų principų.

    Įvairi mityba yra svarbi, ypač augimo metu. Be to, atliekant veiklą, kuri vargina akis, būtina palaikyti tinkamą apšvietimą ir išlaikyti tinkamą atstumą.

    Svarbu! Žmonėms, kenčiantiems nuo vidutinio sunkumo trumparegystės, rekomenduojama reguliariai tikrintis pas oftalmologą, kad būtų išvengta tolesnio regėjimo pablogėjimo.

    Vidutinė trumparegystė (iki -6D), kaip taisyklė, nėra lydima jokių sisteminių ligų. Todėl korekcija orientuota tik į defektų taisymą.

    Vidutinis trumparegystės nėštumas ir gimdymas

    Vidutinio trumparegystės atveju nėštumo metu kyla pavojus akių sveikatai ir natūraliam gimdymui. Trumparegiai turi prastesnės kokybės tinklainę. Nėštumas gali prisidėti prie tinklainės įtampos, todėl reikia atlikti akių tyrimą, siekiant nustatyti, ar tinklainė yra įtrūkusi ir pakankamai plona, ​​kad galėtų atsiskirti. Gimdymo skausmai ir su jais susijęs spaudimas gali pakenkti akims. Tokiu atveju moteriai patariama gimdyti atliekant cezario pjūvį (laimei, tokia situacija labiau būdinga didelio sutrikimo laipsniui, rečiau su vidutine trumparegystė). Nėštumo metu tinklainės įtrūkimai gali būti gydomi lazeriu, kad būtų išvengta atsiskyrimo pavojaus. Ši procedūra yra gana švelni ir neapsunkina nėštumo. Laikantis visų prevencinių priemonių, būsimos mamos regėjimas yra saugus, ir niekas netrukdo jai gimdyti natūraliu būdu.

    Pirmieji trumparegystės simptomai yra akių primerkimas sutelkiant dėmesį į tolimus objektus. Iš čia ir kilęs ligos pavadinimas (žodis „trumparegystė“ graikiškai reiškia „užmerktos akys“).

    Vidutinės trumparegystės kenčiantis žmogus aiškiai mato šalia esančius objektus, tačiau jam reikia sutelkti dėmesį į objektus, esančius per atstumą – jie jam atrodo neryškūs, migloti.

    Trumparegystės požymiai vaikams

    Ženklai, rodantys galimą trumparegystę vaikams, visų pirma yra per didelis polinkis į knygą ar užrašų knygelę. Jie dažnai būna išsiblaškę mokykloje, nes nemato, kas parašyta lentoje.

    Vidutinė trumparegystė gali sukelti stresą, finansinių išlaidų (akinių, kontaktinių lęšių) padidėjimą, tačiau, skirtingai nei didelis sutrikimo laipsnis, ji neriboja galimybių sėkmingai dirbti įvairiose profesijose.

    Oftalmologinis tyrimas

    Norėdami tai padaryti, gydytojas turi nustatyti regėjimo aštrumą. Šis tyrimas pagrįstas minimalaus diskriminacijos kampo, ty kampo, kuriuo akis gali suvokti du atskirus taškus kaip du, nustatymu. Regėjimo aštrumui diagnozuoti naudojami dviejų tipų tyrimai.

    Subjektyvūs testai, vienas iš tokių tyrimų yra subjektyvus testavimas. Jis vadinamas subjektyviu, nes reikalauja paciento bendradarbiavimo. Mes kalbame apie gerai žinomą oftalmologinį patikrinimą kaip profilaktinio gydytojo apžiūros dalį. Nuo specialios lentos iš 6 metrų atstumo žmogus skaito raides (skaičius), mažėjančias su kiekviena eilute.

    Objektyvūs testai. Objektyvų tyrimą atlieka prietaisas, vadinamas refraktometru, kuris projektuoja vaizdą tinklainėje ir automatiškai analizuoja, kiek dioptrijų reikia defektui ištaisyti.

    Vidutinės trumparegystės gydymas ir korekcija

    Šis sutrikimas dažniausiai nesusijęs su kitomis akių komplikacijomis, todėl vidutinio sunkumo trumparegystė gydoma akiniais ar kontaktiniais lęšiais, kartais kartu su specialiais pratimais.

    Akiniai nuo patologijos

    Akiniai visada buvo ir tikriausiai dar ilgai bus svarbiausia priemonė daugeliui akių refrakcijos sutrikimų koreguoti. Nepaisant to, kad akiniai pastaraisiais metais tapo populiariu mados aksesuaru, daugelis žmonių nepritaria jų nešioti, nes jie kažkiek riboja savo darbą ar hobį. Tačiau akiniai yra mažiausiai invazinis korekcijos metodas.

    Kiekvienam trumparegiui įdomus klausimas, ar akiniai dar labiau gadina regėjimą, ar jų naudojimas turi įtakos trumparegystės progresavimui nuo vidutinio iki didelio, ne, ne. Priešingai, žmogus, kuris nenešioja akinių, bet reikalauja korekcijos, greitai susiduria su komplikacijomis, pasireiškiančiomis akomodacijos, akių skausmu ar galvos skausmu.

    Trumparegis, užsidėjęs pirmuosius akinius, gali nusivilti, kad po korekcijos mato aštriai, bet mažiau nei anksčiau. Žiūrint pro akinių lęšį, svarbu suprasti, kad ryškiausia ir aukščiausia vaizdo kokybė gaunama per jo optinį centrą ir maždaug 30º atstumu nuo jo. Periferinėje stiklo dalyje vaizdas jau šiek tiek iškraipytas dėl sferinės aberacijos ir prizminio efekto. Kuo didesnis stiklo skersmuo, tuo reikšmingesnis periferinis iškraipymas.

    Dėl vidutinio sunkumo trumparegystės šiandien pirmenybė teikiama didelio indekso lęšiams iš plastiko arba stiklo, kurie dėl didesnio lūžio rodiklio turi mažesnį kraštų storį ir mažesnį svorį esant panašioms dioptrijoms. Tačiau šie akiniai puikiai atspindi, todėl norint pagerinti šviesos pralaidumą ir labai sumažinti nepageidaujamus atspindžius, reikalinga antirefleksinė danga.

    Kontaktiniai lęšiai

    Be akinių, vidutinę trumparegystę galima lengvai koreguoti kontaktiniais lęšiais. Jie užtikrina kokybišką, patogų ir neribotą matymą. Dėl savo privalumų (matymo lauko išsaugojimas, geresnė vaizdo kokybė, laisvesnio ir aktyvesnio gyvenimo būdo galimybė) kontaktiniai lęšiai tapo nepakeičiami daugelyje profesijų. Jie turi ne tik optinių, bet ir estetinių privalumų. Jų pagalba galite ne tik išsaugoti natūralų veido vaizdą, bet ir kai kurių šiuolaikinių spalvotų lęšių pagalba pakeisti akių spalvą.

    Kontaktinių lęšių nešiojimas, palyginti su akiniais, turi ne tik estetinių, bet ir praktinių privalumų. Tiesioginis kontaktinių lęšių sujungimas su ragena formuoja tinklainėje vaizdą, kuris kuo artimesnis sveikos akies regėjimui. Koreguojant akiniais tokio efekto pasiekti neįmanoma.

    Chirurgija

    Vidutinė trumparegystė taip pat gali būti koreguojama lazeriu arba chirurginiu būdu. Lazerinė chirurgija susideda iš kelių tūkstantųjų milimetro dalių ragenos storio pašalinimo ir jos paviršiaus koregavimo, kad jis veiktų kaip lęšis.

    Chirurginė korekcija daugiausia naudojama rimtiems lęšio defektams ar pažeidimams ištaisyti. Principas yra pakeisti objektyvą.

    Svarbu! Chirurginis metodas esant vidutinio sunkumo trumparegystė yra rekomenduojamas, jei korekcija akiniais ar kontaktiniais lęšiais netinka.

    Vidutinės trumparegystės koregavimo metodas priklauso nuo finansinių galimybių, bendros paciento būklės, antrosios akies sveikatos ar lydinčių ligų.

    Trumparegystė yra akių liga, kuria serga daugiau nei trečdalis gyventojų. Jei priklausote šiai grupei, nesijaudinkite, trumparegystė, taip pat ir vidutinio sunkumo, turi išeitį – kontaktinius lęšius ar kokybiškus akinius, kurie ne tik pakoreguos regėjimą, bet ir suteiks veidui šiuolaikiškumo.