Kiekybiniai ir kokybiniai sąmonės sutrikimai: apsvaigimas prieblandoje, kurtumas ir kt. Dezorientacija ir sumišimas Kas yra sumišimas?

Žmogaus psichinės būklės pažeidimai yra rimtas simptomas, reikalaujantis atidaus dėmesio ir tinkamos savalaikės korekcijos. Toks pažeidimas gali rodyti daugelio būklių, įskaitant pavojingas gyvybei, vystymąsi. Atitinkamai, tokių problemų atsiradimas yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pakalbėkime šiame puslapyje www.rasteniya-lecarstvennie.ru apie tokio sutrikimo ypatybes kaip sumišimas, apsvarstykite jo gydymą, galimus simptomus ir priežastis.

Apie tai, kaip pasireiškia sumišimas (simptomai)

Sumišimas gali būti apibūdinamas kaip nesugebėjimas mąstyti įprastu įprastu greičiu ir tinkamu mąstymo proceso greičiu smegenyse. Tokią patologinę būklę gali lydėti dezorientacijos jausmas, dėmesio susilpnėjimas, dėmesio sutrikimas ir sunkumai priimant sprendimus.

Sumišimas gali atsirasti greitai, lėtai arba ilgą laiką, priklausomai nuo sutrikimo priežasties. Gana dažnai toks pasimetimas būna laikinas. Kitais atvejais jis laikomas nuolatiniu ir kartu nepagydomu, dažniausiai toks pažeidimas yra susijęs su kliedesiais ar demencija.

Sąmonės sumišimas dažniausiai pasireiškia neaiškia kalba arba ilgomis kalbos pauzėmis. Pacientas gali būti supainiotas dėl vietos ar laiko. Žmogus gali tiesiog prarasti užduoties esmę, bandydamas ją atlikti. Vienas iš klasikinių psichikos sumišimo pavyzdžių – staigūs nuotaikos pokyčiai, pavyzdžiui, staiga prasidėjęs nerimas. Pacientai tampa nedėmesingi, negali ilgai palaikyti pokalbio.

Kartais aprašytus simptomus papildo rimtesnės apraiškos, įskaitant iliuzijas, haliucinacijas, pernelyg didelį mieguistumą.

Apie tai, kodėl kyla painiava (priežastys įvairiose gyvenimo situacijose)

Sąmonės sumišimas gali atsirasti įvairiose gyvenimo situacijose. Kartais tokį pažeidimą išprovokuoja organizmo apsinuodijimas alkoholiu. Be to, jį gali sukelti navikiniai smegenų pažeidimai, jų sukrėtimai, kūno temperatūros padidėjimas. Sumišimas gali išsivystyti dėl elektrolitų disbalanso, galvos traumų ir trauminių smegenų sužalojimų fone. Dažnai tokie simptomai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems atitinkamų su amžiumi susijusių pokyčių, ir turintiems neurologinių negalavimų, pavyzdžiui, insultą.

Kai kuriais atvejais sumišimas atsiranda dėl infekcinių pažeidimų, ilgalaikio miego trūkumo, sumažėjus cukraus kiekiui kraujyje ir mažam deguonies kiekiui (pavyzdžiui, sergant lėtinėmis plaučių ligomis).

Tam tikromis situacijomis tokius simptomus išprovokuoja vaistai ir rimtas maistinių medžiagų trūkumas, visų pirma niacino, tiamino, vitamino C ir vitamino B12. Sąmonė vis tiek gali sutrikti smarkiai sumažėjus kūno temperatūrai, pavyzdžiui, esant hipotermijai ir pan.

Apie tai, kaip ištaisyti painiavą (gydymą)

Sąmonės sumišimo terapija priklauso tik nuo tokios būklės išsivystymo priežasčių. Kartais tokius provokuojančius veiksnius galima nustatyti ir pakoreguoti patys, tai pasakytina apie cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą, elektrolitų pusiausvyros sutrikimą, apsinuodijimą alkoholiu ir kt.

Taigi esant žemam cukraus kiekiui kraujyje, reikėtų gerti saldžią arbatą ar valgyti saldainių. Jei organizmas smarkiai netenka skysčių, rehidratacijos terapija turėtų būti atliekama naudojant specialius tirpalus, kuriuos galima įsigyti bet kurioje vaistinėje (pavyzdžiui, Regidron ir kt.). Apsinuodijus alkoholiu, reikia naudoti absorbentus, gerti daug skysčių (arba tą patį Regidroną).

Jei sumaištį išprovokuoja staigus temperatūros padidėjimas, verta ją numušti improvizuotomis priemonėmis – išgerti karščiavimą mažinančių vaistų ir nuvalyti ligonį vėsiu vandeniu (galima ištirpintu actu). Jei temperatūra nenukrenta, reikia skubiai kviesti gydytoją. Staigus kūno temperatūros sumažėjimas taip pat reikalauja gydytojo konsultacijos ir atitinkamos korekcijos.

Galvos traumų išprovokuoti sąmonės pokyčiai nusipelno ypatingo dėmesio. Jiems reikia nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu arba iškviesti greitąją pagalbą. Tokiomis sąlygomis pacientas turi laikytis lovos režimo ir vartoti daug vaistų.

Auglio formacijos gydomos priklausomai nuo jų pobūdžio ir vietos. Kažkam parodyta operacija, o kažkas vartoja vaistus simptomams palengvinti.

Mitybos trūkumus gana lengva ištaisyti. Pacientui į veną, į raumenis arba per burną suleidžiami trūkstami elementai. Tačiau esant tokiam pažeidimui, labai svarbu išsiaiškinti, kuris veiksnys sukėlė hipovitaminozę ir jį pašalinti.

Jei dėl nuolatinio miego trūkumo sutrinka sąmonė, pacientas turi greitai optimizuoti savo dienos režimą. Kovai su nemiga gali būti naudojami įvairūs vaistai – nuo švelnių žolelių raminamųjų iki trankviliantų.

Jei painiavos atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių, palaikomoji terapija atliekama naudojant nootropinius vaistus, vaistus širdies ir kraujagyslių sistemai ir kt.

Sumišimas yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją, o kartais ir nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

www.rasteniya-drugsvennie.ru

Supainiotas protas: simptomai, priežastys ir gydymas

Sumišęs paprastai suprantamas kaip sąmonės būsena, kai prarandamas gebėjimas mąstyti įprastu greičiu, sutrinka minčių aiškumas ir seka. Šiuo pavadinimu apibendrinama visa grupė traumų sudėtingame smegenų darbe. Išsamiau panagrinėkime „supainiotos sąmonės“ sąvoką.

Ligos simptomai

Pirmieji sumišimo požymiai yra dėmesio ir orientacijos problemos. Tuomet gali pradėti ryškėti atminties ir loginio mąstymo sutrikimai. Pažeidimas nebūtinai paliečia visas aukštesnes psichikos funkcijas iš karto, gali būti pažeista tik viena iš jų, pavyzdžiui, kalbos atpažinimas. Gali būti pastebėtos atminties ar orientacijos erdvėje problemos. Tokiais atvejais ligos atitinkamai vadinamos afazija, demencija ir agnozija.

Greitas ir lėtas sindromo pasireiškimas

Sumišimo sindromas gali pasireikšti greitai ir lėtai, priklausomai nuo jį sukeliančių priežasčių. Dažnai tai yra laikina, bet gali būti ir nuolatinė, dažniausiai susijusi su demencija ir delyru.

Sumišę asmenys dažniausiai yra labai tylūs, mažai juda ir atrodo prislėgti. Pasitaiko, kad ligą lydi iliuzijos ir haliucinacijos. Jei pirmieji atsiranda dėl neteisingo dirgiklių interpretavimo, antrieji atsiranda visai be jų.

Reikia suprasti, kad kiekvieno sumišusi sąmonė pasireiškia individualiai, priklausomai nuo apsvaigimo laipsnio ar kitos priežasties sunkumo. Pokalbyje aiškiai matomas mąstymo lėtumas ir nenuoseklumas, o tai pirmieji simptomai, lydintys „supainioto proto“ diagnozę. Todėl, norint pamatyti problemos buvimą, nebūtina būti profesionalu.

Dezorientacija, jos atmainos

Dezorientacija gali būti ir alopsichinė, kai žmogus negali įvardyti datos ir vietos, kurioje jis dabar yra, ir autopsichinė, kai jo paties tapatinimasis taip pat sunkus. Išsiaiškinti dezorientaciją taip pat lengva uždavus keletą klausimų. Pagal atsakymus rezultatas akivaizdus – sąmonė aiški; sutrikęs reiškia, kad laikas kreiptis į profesionalią pagalbą. Turėtumėte kreiptis į psichiatrą ar narkologą.

Teikiant pagalbą reikia skirti pakankamai dėmesio žodžio „sumišęs“ reikšmei. Asmuo, atsidūręs tokioje situacijoje, tikrai patiria sunkumų vykdydamas sprendimus, taip pat ir dėl sutikimo hospitalizuoti, todėl tokiais atvejais dažnai atsiranda būtinybė jį atlikti remiantis valstybės nurodymais.

Priklausomybė nuo pagrindinės priežasties

Pagrindinės priežastys dažnai sukelia būdingų požymių pasireiškimus. Sergant VSD yra aiškus vegetacinis ir vidutinio stiprumo skausmas, infarkto atveju skausmo sindromas būna labai ryškus ir kartais gali sukelti šoko būseną. Metabolines priežastis dažniausiai lydi įvairios būdingos apraiškos, pavyzdžiui, kvapai.

Vyresnio amžiaus žmonėms

Vyresnio amžiaus žmonių sumišusi sąmonė yra lėtinė, todėl jie gali iš dalies prisitaikyti prie jos. Jei tokia būsena yra ilga, greičiausiai tai sukels neigiamą rezultatą. Kalba tokiais atvejais dažniausiai būna lėta, joje pastebimi nenuoseklumai, kartais atsiranda kliedesių idėjų, gali atsirasti iliuzinių vaizdų, kurie virsta haliucinogeniniais. Tokių asmenų nuotaika taip pat dažnai keičiasi ir sunkiai nuspėjama, todėl su jais reikėtų elgtis atsargiai. Taip pat stebimi miego pokyčiai, kurie gali būti diametraliai priešingi: nuo visiškos nemigos iki pernelyg didelio mieguistumo.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti naudojama tiek klasikinė, tiek speciali neurologinė ir psichiatrinė apklausa, pavyzdžiui, Glazgo komos skalė. O sergant organinėmis ligomis būtina atlikti kraujo, šlapimo tyrimą, padaryti EKG ir MRT. Tai padės nustatyti pagrindinę priežastį ir pradėti tinkamą gydymą.

Sumišusi sąmonė: išvaizdos priežastys

Šis pažeidimas gali pasireikšti dėl kelių visiškai skirtingų priežasčių. Štai kodėl tai negali būti tam tikros patologijos signalas, tačiau būtina suvokti jos pavojų ir stengtis surasti priežastį. Aišku viena: tokia liga rodo, kad pacientui yra neurologinių problemų.

Apsvarstykite galimas painiavos priežastis:

1. trauminis. Liga gali būti trauminių smegenų sužalojimų pasekmė, ypač jei jie yra skvarbaus pobūdžio. Nors kartais galvos smegenų trauma gali sukelti tokių problemų dėl didelio smegenų audinio jautrumo. Dažnai priežastis yra aneurizmos, kurioms būdinga daug pavojingų apraiškų.

2. toksiškas. Ligos priežastis gali būti apsinuodijimas gyvsidabriu, alkoholiniais gėrimais ar narkotikais. Karo metu įvairios neurotropinės dujos ir organinės fosforo medžiagos buvo naudojamos kaip ginklai, kurie taip veikia. Neurotoksinų galima rasti tokiuose maisto produktuose kaip karambola, žuvis. Taip pat dažnai pasitaiko panašių apsinuodijimo grybų pasekmių.

3. Ligų pasekmės. Ligos, kurias lydi stiprus kūno apsinuodijimas ir hipertermija (gripas, tonzilitas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kt.), kartais sukelia painiavą. Tai ypač pasakytina apie vaikus ir paauglius. Tokių būklių rizika iškyla traumų, lūžių ir didelio kraujo netekimo metu. Tuberkuliozė ir sifilis yra kitos galimos priežastys. Priežastis taip pat gali būti encefalitas, ūmus cukrinis diabetas, sunkus įvairių tipų hepatitas ir paskutinės AIDS stadijos.

4. Neoplastinės apraiškos, ir nebūtinai atsirandantis smegenų audiniuose. Taip yra dėl to, kad navikus visada lydi stiprus apsinuodijimas, todėl vėlesnėse stadijose sumaištis onkologijoje tampa neišvengiama. Pavojus yra ne tik klasikiniai navikai, bet ir leukemija. Jis pasireiškia 15-30% pacientų, o iki paskutinės gyvenimo savaitės pasiekia 85%. Tai sukelia papildomą įtampą paciento ir jo artimųjų būklei ir veikia vėžio gydymo simptomus bei metodus, įskaitant skausmo poveikio koregavimą.

5. Kraujotakos patologijos. Tiek sunkūs sutrikimai, kaip insultas, tiek išemija, kurie laikomi trumpalaikiais, tai yra, vykstantys be pasekmių ir yra tik signalas apie problemų buvimą, dažnai sukelia painiavą. Ligos sunkumas ir simptomų pasireiškimas skirsis priklausomai nuo patologijos, kuri yra priežastis, sunkumo. Miokardo infarkto metu sumišimas atsiranda dėl kraujotakos problemų ir skausmo jautrumo sunkumo.

6. Vegetovaskulinė distonija dėl dalinių kraujagyslių ir autonominės nervų sistemos sutrikimų lydi ir lengvas sumišimas.

7. Degeneracinių ligų pasekmės. Pasireiškimas gali smarkiai pasireikšti senatvinės demencijos, įvairios kilmės beprotybės, Alzheimerio ligos piko metu. Šiuo atveju tai sukelia smegenų veiklos ir orientacijos problemos.

Tokių procesų išeities taškai gali būti įvairios skirtingo sunkumo situacijos. Emociškai silpniems žmonėms užtenka stipraus emocinio sukrėtimo. Net vitaminų trūkumas, hipotermija, ilgalaikis miego ir deguonies trūkumas gali sukelti panašias pasekmes.

Sumišimo gydymas

Sąmonės sumišimui gydyti iš pradžių reikia nustatyti jo atsiradimo priežastį ir jau ją pašalinti. Kadangi kai kurie vaistai dažnai yra priežastis, būtina nutraukti visų vaistų vartojimą, kol bus ištaisyti visi medžiagų apykaitos sutrikimai. Sumišimo etiologiją dažnai gana lengva nustatyti dėl specifinių simptomų, tačiau kartais tai gali padėti atlikti išsamų kūno tyrimą.

alkoholis kaip priežastis

Kartais galite patys nustatyti priežastį ir pašalinti provokuojančius veiksnius. Tai taikoma apsinuodijimui alkoholiu, cukraus kiekio kraujyje mažinimui. Kai cukraus lygis nukrenta, padės saldi arbata ar saldainiai. Jei netenkate daug skysčių, turėtumėte imtis rehidratacijos terapijos, naudojant vaistinėje parduodamus produktus. Nuo apsinuodijimo alkoholiu padės absorbentai ir didelis skysčio kiekis.

Jei priežastis buvo sužalojimas, svarbu ją laiku nustatyti ir pašalinti. Kartais tam reikia naudoti neurochirurgiją. Po išeminio insulto naudojami trombolitikai, hemoraginio insulto atveju – chirurginis hematomos pašalinimas. Toksiškų medžiagų, ypač sunkiųjų metalų, ir radiacijos poveikis taip pat reikalauja tinkamo tikslinio gydymo. Ligos, kurias lydi organizmo intoksikacija ir karščiavimas, gydomos antivirusiniais ir karščiavimą mažinančiais vaistais. Su VVD sureguliuojama dienos režimas ir mityba, taip pat vartojami raminamieji vaistai, arbatos: ramunėlių, mėtų, melisų.

Yra tam tikrų vaistų, kurie gali padėti atsikratyti ligos, tačiau veiksmingiausias yra gydymo režimo palaikymas. Jei pacientas yra susijaudinęs, naudojamos lovos su tvorelėmis šonuose arba speciali kėdė. Kartais gydytojai yra priversti griebtis paciento pataisymo, tačiau to pageidautina vengti, suteikiant jam galimybę neribotai judėti ribotoje erdvėje.

Dezorientacija laike

Jei liga susijusi su laiko dezorientacija, svarbu pasirūpinti, kad kambaryje būtų dalykų, padedančių orientuotis: dideli kalendoriai ir laikrodžiai. Tai sumažins nerimo lygį ir padės pacientams jaustis labiau pasitikinčiais savimi. Sergant nemiga, reikėtų parūpinti pacientą radijo aparatu arba palikti įjungtą knygą ir lempą – tai padės užtrukti. Apskritai svarbus bendravimas su pacientu, palaikymas jame tikėjimo pasveikimu. Sumaišytas protas sergant vėžiu tokiu būdu palengvėja.

Jei tokie vaistai neturi pakankamo poveikio, jie imasi gydymo vaistais, dažniausiai vartojant antipsichozinius vaistus. Tuo pačiu metu nėra tikslios informacijos apie bet kokių vaistų pranašumą prieš kitus, pagrindinis parametras yra raminantis poveikis. Tačiau jie ne visada gali būti taikomi. Iš pradžių vaistas skiriamas mažiausia doze, o po to palaipsniui didinamas, stebint susidariusią reakciją. Svarbu, kad neatsirastų priešingo poveikio apraiškų – padaugėtų elgesio sutrikimų.

Sunkumai sukelia ir atkuria miego ir pabudimo ciklą. Kartais, siekiant pagerinti nakties miegą, pacientui neleidžiama užmigti dienos metu. Migdomieji retai duoda norimą efektą ir dažniau visas ciklas normalizuojasi tik pasibaigus sumišimui.

Sumišimas

Sąmonės sumišimas – aptemusios žmogaus sąmonės simptomai, kurie gali būti trumpalaikiai arba ilgalaikiai, priklausomai nuo pagrindinio veiksnio. Ši būklė gali būti tiek somatinio proceso, tiek psichologinio sutrikimo ar stipraus nervinio šoko pasireiškimas. Toks simptomas reikalauja kompleksinio gydymo prižiūrint gydytojui.

Gydytojai nustato šiuos etiologinius veiksnius, galinčius sukelti šios žmogaus būklės vystymąsi:

apsinuodijimas narkotikais;

psichologinės ligos;

encefalitas;

trauminis smegenų pažeidimas;

stiprus smegenų sukrėtimas;

smegenų kraujagyslių patologijos;

neurologiniai sutrikimai;

centrinės nervų sistemos pažeidimas;

medžiagų apykaitos sutrikimai;

potrauminė psichozė;

epilepsijos priepuoliai;

Alzheimerio liga;

toksinis apsinuodijimas;

sunkus kūno apsinuodijimas ir aukšta kūno temperatūra;

išsėtinė sklerozė;

apsinuodijimas alkoholiu;

paslėptas vidinis kraujavimas;

miokardinis infarktas.

Kai kuriais atvejais galima pastebėti painiavą dėl kraujotakos sutrikimų, ypač su gimdos kaklelio osteochondroze.

klasifikacija

Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį ir paciento amžių, išskiriamos šios šio sutrikimo formos:

haliucinacijos;

manijos;

katatoninis;

konfabuliacinė;

kraujagyslių.

Simptomai

Sąmonės sumišimą gali papildyti šie simptomai:

dalinis atminties praradimas, dažniausiai trumpalaikis – žmogus gali pamiršti, ką padarė ar pasakė prieš kelias minutes, periodiškai neatpažįsta savo artimųjų, paso duomenų ir kitos panašios informacijos;

pacientas gali pamiršti visą informaciją apie save;

dezorientacija;

staigūs nuotaikų svyravimai – visiško poilsio būseną gali pakeisti aštri agresija net ir artimų žmonių atžvilgiu;

lėta ir nenuosekli kalba;

nekontroliuojamas šlapinimasis ir tuštinimasis;

miego sutrikimas.

Sergant gimdos kaklelio osteochondroze aukščiau aprašytą klinikinį vaizdą galima papildyti tokiais požymiais:

skausmas širdyje ir retrosterninėje srityje;

padidėjęs prakaitavimas;

sutrikusi motorinė funkcija;

raumenų tonuso susilpnėjimas.

Jei sumišusią sąmonę sukelia latentinis vidinis kraujavimas (dažniausiai iš žarnyno), klinikinį vaizdą gali papildyti tokie požymiai:

Sąmonės sumišimą esant psichologiniam sutrikimui gali lydėti tokie papildomi simptomai:

netinkamas elgesys;

agresijos priepuoliai;

miego sutrikimas, nemiga;

neteisingas kitų asmenų veiksmų aiškinimas;

nepagrįstas baimės jausmas.

Esant tokiai paciento būklei, reikia skubiai kviesti medicinos pagalbą. Neįmanoma ignoruoti aukščiau aprašytų klinikinių apraiškų, nes tai kupina rimtų komplikacijų. Tokiu atveju neturėtų būti atmestas mirtinas rezultatas, nes tokios būsenos žmogus nėra atsakingas už savo veiksmus.

Jei kyla painiavos, turėtumėte pasikonsultuoti su terapeutu. Po pirminės apžiūros gydytojas, jei reikia, nukreips pacientą pas psichiatrą arba bus bendrai atliekamas tolesnis gydymas.

Privalomas pirminis paciento tyrimas su anamnezės patikslinimu. Pokalbis su pacientu turėtų vykti kartu su mylimu žmogumi, kuris galėtų konkrečiai atsakyti į kai kuriuos gydytojo klausimus.

Norint nustatyti pagrindinį veiksnį, gali būti paskirti šie laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai:

kraujo mėginių ėmimas bendrai ir biocheminei analizei;
bendra šlapimo analizė;
Vidaus organų ultragarsas;
kraujagyslių doplerografija;
psichiatro konsultacija.

Bet kokiu atveju, kad ir kokia tariama etiologinė priežastis būtų žmogaus sąmonės aiškumo pažeidimas, psichiatro konsultacija net ir prevenciniais tikslais yra privaloma.

Jei sumišimas yra rimto patologinio proceso požymis, o ne trumpalaikis simptomas, pavyzdžiui, potrauminė psichozė, reikia hospitalizuoti. Jei įmanoma, vienas iš artimųjų turėtų likti su ligoniu.

Jei pacientas yra susijaudinęs, gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

Vaistai įšvirkščiami į raumenis, pradedant nuo minimalios dozės. Neįmanoma savarankiškai vartoti tokių vaistų, nes tai gali sukelti ne tik negrįžtamus patologinius procesus, bet ir mirtį.

Be vaistų terapijos, pacientui turi būti suteiktas visiškas poilsis. Kadangi tokioje būsenoje žmogus neatsako už savo veiksmus, jam reikia priežiūros, taip pat ir higienos požiūriu.

Gydymo trukmė ir pagrindinė terapija yra individuali. Nėra bendros šio simptomo gydymo programos. Neįmanoma savarankiškai koreguoti gydymo kurso, net jei jaučiatės geriau.

Prevencinių priemonių nėra. Kaip pagrindą galite remtis prevencinėmis rekomendacijomis dėl ligų, susijusių su etiologiniais veiksniais.

„Sąmonės sumišimas“ stebimas sergant ligomis:

Anaerobinė infekcija yra bakteriologinio pobūdžio liga, kurią sukelia bakterijų augimas ir dauginimasis be deguonies arba ūmaus jo trūkumo. Sukėlėjas yra anaerobinės bakterijos. Jų toksinai prasiskverbia į kūną ir yra laikomi labai pavojingais. Bakterijos daugiausia veikia raumenis ir jungiamuosius audinius. Pacientams dažnai pasireiškia kūno apsinuodijimo simptomai nei vietinio pobūdžio požymiai. Moterims ši patologija atsiranda dėl netinkamai atlikto aborto ar sunkios lytinių organų traumos.

Astma yra lėtinė liga, kuriai būdingi trumpalaikiai dusimo priepuoliai, kuriuos sukelia bronchų spazmai ir gleivinės paburkimas. Ši liga neturi tam tikros rizikos grupės ir amžiaus apribojimų. Tačiau, kaip rodo medicinos praktika, moterys astma serga 2 kartus dažniau. Oficialiais duomenimis, šiandien pasaulyje astma serga daugiau nei 300 mln. Pirmieji ligos simptomai dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Vyresnio amžiaus žmonės šia liga serga daug sunkiau.

Acidozė yra organizmo būklė, atsirandanti dėl tam tikrų etiologinių veiksnių, kuriai būdingas rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas. Šis sutrikimas gali pasireikšti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Metabolinė acidozė, kaip ir kitos šio patologinio proceso formos, gali sukelti ne tik komplikacijų, bet ir mirtį. Todėl savarankiškas gydymas yra nepriimtinas - reikia kreiptis į gydytoją.

Bradikardija – tai tam tikra patologija, kai sutrinka sinusinis ritmas, jį kontroliuoja sinusinis mazgas, tai yra tiesioginis ritmo „variklis“. Bradikardija, kurios simptomai yra sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis (per 30–50 k./min.), apibrėžiama kaip sinusinė bradikardija su sumažėjusiu sinusinio mazgo automatizmu.

Plaučių uždegimas (oficialiai plaučių uždegimas) – tai vieno ar abiejų kvėpavimo organų uždegiminis procesas, kuris dažniausiai yra infekcinio pobūdžio ir kurį sukelia įvairūs virusai, bakterijos ir grybeliai. Senovėje ši liga buvo laikoma viena pavojingiausių, ir nors šiuolaikiniai gydymo būdai leidžia greitai ir be pasekmių atsikratyti infekcijos, liga neprarado savo aktualumo. Oficialiais duomenimis, kasmet mūsų šalyje vienokia ar kitokia plaučių uždegimu serga apie milijonas žmonių.

Smegenų hematoma (intrakranijinė hematoma) yra patologinis procesas, kurio metu dėl traumos kraujas kaupiasi pažeistoje ertmėje. Pakeliui įvyksta kraujagyslių pažeidimas. Reikėtų pažymėti, kad toks suaugusiųjų ar vaiko sužalojimas gali būti lokalizuotas bet kurioje smegenų srityje. Toks sužalojimas itin pavojingas žmogaus gyvybei, todėl reikia nedelsiant kreiptis į medikus.

Hiperkalcemija apibrėžiama kaip liga, kuriai būdinga didelė kalcio koncentracija kraujyje, kurios rodikliai viršija 2,6 mmol/l ženklą. Hiperkalcemija, kurios simptomų dažnai gali visai nebūti, nustatoma atliekant kraujo tyrimą. Kalbant apie pagrindinę jo atsiradimo priežastį, dažniausiai ji nustatoma pagal paciento klausimus apie jo vartojamus vaistus ir maistą. Tuo tarpu norint nustatyti hiperkalcemijos priežastis daugiausia reikia atlikti rentgeno tyrimus ir laboratorinius tyrimus.

Hipomagnezemija yra patologinė būklė, kuriai būdingas magnio kiekio sumažėjimas organizme dėl įvairių etiologinių veiksnių. Tai savo ruožtu veda prie sunkių patologijų, įskaitant neurologines ir širdies ir kraujagyslių, progresavimą.

Hipotermija yra patologinis vyrų ar moterų (įskaitant naujagimių) centrinės kūno temperatūros sumažėjimas iki žemiau 35 laipsnių. Būklė itin pavojinga žmogaus gyvybei (kalbame ne apie komplikacijas): nesuteikus žmogui medicininės pagalbos, ištinka mirtis.

Pūlinis meningitas yra ūmi uždegiminė liga, pažeidžianti smegenų pia mater. Tokia pavojinga liga gali susirgti beveik bet kokio amžiaus žmogų. Tačiau imliausi pūlingam meningitui yra nusilpusios imuninės sistemos žmonės, anksčiau sirgę sunkiomis infekcinėmis ar uždegiminėmis ligomis, patyrę galvos traumų. Neišnešiotiems kūdikiams taip pat gresia pavojus.

Kaip žinote, kūno kvėpavimo funkcija yra viena iš pagrindinių normalaus organizmo gyvenimo funkcijų. Sindromas, kai sutrinka kraujo komponentų pusiausvyra, o tiksliau – labai padidėja anglies dvideginio koncentracija ir sumažėja deguonies tūris, vadinamas „ūminiu kvėpavimo nepakankamumu“, jis gali tapti ir lėtiniu. Kaip šiuo atveju jaučiasi pacientas, kokie simptomai jį gali varginti, kokie šio sindromo požymiai ir priežastys – skaitykite toliau. Taip pat iš mūsų straipsnio sužinosite apie diagnostikos metodus ir moderniausius šios ligos gydymo metodus.

Kraujavimas iš virškinimo trakto - tai kraujo nutekėjimas iš pažeistų kraujagyslių į virškinimo sistemą sudarančių organų ertmę. Pagrindinė tokio sutrikimo atsiradimo rizikos grupė apima vyresnio amžiaus žmones – nuo keturiasdešimt penkerių iki šešiasdešimties metų, tačiau kartais jis diagnozuojamas ir vaikams. Pastebėtina, kad vyrams tai pasitaiko kelis kartus dažniau nei moterims.

Kraujavimas iš skrandžio yra patologinis procesas, kuriam būdingas kraujo nutekėjimas iš pažeistų skrandžio kraujagyslių į organo spindį. Toks klinikinis pasireiškimas gali atsirasti tiek dėl gastroenterologinės ligos, tiek dėl kitų organų ar organizmo sistemų patologijos, nekontroliuojamo sunkių vaistų vartojimo ir traumų.

Piktybinis neurolepsinis sindromas (sin. MNS) yra patologinė būklė, kuri išsivysto ilgai vartojant psichotropines medžiagas (neuroleptikus ar antipsichozinius vaistus). Pažymėtina, kad liga gali išsivystyti net visiškai sveikam žmogui, kuriam dėl kokios nors priežasties buvo paskirtas tokių vaistų vartojimas.

Kardiogeninis šokas – tai patologinis procesas, kai sutrinka kairiojo skilvelio susitraukimo funkcija, pablogėja audinių ir vidaus organų aprūpinimas krauju, o tai dažnai baigiasi mirtimi.

Kairioji pneumonija yra rečiausia dviejų esamų veislių infekcinio proceso plaučių uždegimo forma. Nepaisant to, liga kelia didelę grėsmę paciento gyvybei. Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra patologinė patogenų, kurie į kairįjį plautį prasiskverbia itin retai ir dažnai stipriai susilpnėjus imuninei sistemai, įtaka. Be to, gydytojai nustato daugybę predisponuojančių veiksnių.

Meningizmas – tai sindromas, pasireiškiantis infekcinėmis ligomis, apsinuodijimais ir galvos smegenų pažeidimais. Jam būdingas smegenų membranų dirginimas. Kai kurie šią problemą painioja su meningitu, tačiau jų klinikinės nuotraukos skiriasi. Meningito simptomai pasireiškia aiškiai ir gana ryškiai.

Meningitas yra infekcinė liga, kurios eigai būdingas platus nugaros ir galvos smegenų uždegimas, kurio sukėlėjai yra įvairių tipų virusai ir bakterijos. Meningitas, kurio simptomai pasireiškia priklausomai nuo konkretaus patogeno tipo, atsiranda staiga arba per kelias dienas nuo užsikrėtimo momento.

Meningitas yra sunki patologinė būklė, kuriai būdingas smegenų patinimas ir smegenų dangalų pažeidimas. Dažniausiai vaikams meningitu susergama dėl anatominių ir fiziologinių organizmo ypatumų bei nesusiformavusio imuniteto. Smegenų ir nugaros smegenų membranas veikia uždegimas, tačiau pačios smegenų ląstelės procese nedalyvauja. Liga pasižymi ryškiais simptomais, o laiku nepradėjus gydymo, liga gali sukelti sunkių komplikacijų, keliančių grėsmę vaiko gyvybei.

Metabolinė acidozė yra patologinė būklė, kuriai būdingas rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas kraujyje. Liga išsivysto dėl prastos organinių rūgščių oksidacijos arba nepakankamo jų pašalinimo iš žmogaus kūno.

Dehidratacija yra procesas, atsirandantis dėl didelio organizmo skysčių netekimo, kurio tūris kelis kartus viršija žmogaus suvartojamą kiekį. Dėl to sutrinka normalus organizmo darbingumas. Dažnai pasireiškia karščiavimu, vėmimu, viduriavimu ir padidėjusiu prakaitavimu. Dažniausiai pasitaiko karštuoju metų laiku arba atliekant sunkų fizinį krūvį ne per daug skysčių. Kiekvienas žmogus, nepaisant lyties ir amžiaus, kenčia nuo tokio sutrikimo, tačiau pagal statistiką dažniausiai yra linkę vaikai, pagyvenę žmonės ir žmonės, sergantys lėtine tam tikros ligos eiga.

Arterijos okliuzija yra ūminis kraujagyslių nepakankamumas, atsirandantis, kai pažeidžiamas kraujagyslių pralaidumas arba užsikimšimas, dėl kurio sutrinka kraujo tiekimas į tam tikrą organą, dėl kurio sutrinka jo veikla.

Smegenų auglys yra liga, kuriai būdingas vėžinis smegenų dangalų, nervų galūnių ir kaukolės pažeidimas. Šio tipo liga yra labai pavojinga, nes jei ją pradėsite ir laiku neatliksite operacijos, viskas baigsis mirtimi.

ARI (ūminė kvėpavimo takų liga) – tai virusinės ar bakterinės kilmės negalavimų grupė, kuriai būdingas viršutinių kvėpavimo takų pažeidimas, bendros organizmo intoksikacijos simptomai. Kvėpavimo takų infekcijomis serga įvairaus amžiaus žmonės – nuo mažų vaikų iki pagyvenusių žmonių. Ši ligų grupė pasireiškia sezoniškai – dažniau patologijos atsiranda keičiantis metų laikams (rudens-žiemos laikotarpiu). Svarbu laiku užsiimti ūminių kvėpavimo takų infekcijų prevencija, kad neužsikrėstumėte epidemijos įkarštyje.

Ūminis koronarinis sindromas – tai patologinis procesas, kurio metu sutrinka arba visiškai nutrūksta natūralus miokardo aprūpinimas krauju per vainikines arterijas. Tokiu atveju tam tikroje srityje deguonis nepatenka į širdies raumenį, o tai gali sukelti ne tik infarktą, bet ir mirtį.

Liga, kuriai būdingas plaučių nepakankamumo susidarymas, pasireiškiantis didžiuliu transudato išsiskyrimu iš kapiliarų į plaučių ertmę ir dėl to prisidedant prie alveolių infiltracijos, vadinama plaučių edema. Paprastai tariant, plaučių edema yra būklė, kai plaučiuose susikaupia skysčiai, prasiskverbę per kraujagysles. Liga apibūdinama kaip savarankiškas simptomas ir gali atsirasti dėl kitų rimtų organizmo negalavimų.

Židininė pneumonija – tai uždegiminė ir infekcinė liga, pažeidžianti ne visą plaučių audinį, o tik tam tikrą jo dalį. Šiuo atveju plaučių skiltelėse susidaro mažo židinio arba didelio židinio uždegimas. Patologija gali būti nepriklausoma ir antrinė. Pirmuoju atveju šaltinis yra patogeninės bakterijos, o antruoju - kitų negalavimų, neigiamai veikiančių šio organo audinius, eiga.

Panikos priepuolis savaime reiškia priepuolius, kurie žmogui prasideda staiga ir yra lydimi intensyvių baimių su daugybe būdingų simptomų. Panikos priepuolis, kurio simptomai ypač pasireiškia padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu, prakaitavimu, blyškumu, dusuliu ir kitomis apraiškomis, trunka ne ilgiau kaip valandą, vidutiniškai iki trijų kartų per savaitę.

Kasos kasos nekrozė yra pavojinga ir sunki patologija, kai pats organas pradeda aktyviai virškinti savo ląsteles. Tai savo ruožtu lemia tai, kad tam tikros liaukos dalys tampa nekrozinės. Šis patologinis procesas gali išprovokuoti pūlingo absceso progresavimą. Kasos nekrozė neigiamai veikia ir kitų gyvybiškai svarbių organų veiklą. Jei gydymas neatliekamas laiku ir visapusiškai, dažnai ši liga sukelia paciento mirtį.

Peritonitas yra uždegiminė liga, pažeidžianti pilvaplėvę. Ši būklė kelia didelį pavojų organizmui, nes tokios patologijos rezultatas yra visų gyvybiškai svarbių organų veiklos pažeidimas. Peritonito simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos eigos laipsnio ir formos: ūminio ir lėtinio.

1 puslapis iš 2

Su mankštos ir abstinencijos pagalba dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Šiame ir tolesniuose straipsniuose mes vadinamas sumišimu sąlygos, kai pacientas praranda gebėjimą mąstyti įprastu greičiu, aiškiai ir nuosekliai. Dezorientacija, susilpnėjęs dėmesys ir abejingumas, sunku įvertinti tai, kas vyksta ir apdoroti informaciją, kokybinis visų rūšių protinės veiklos sumažėjimas yra vieni iš dažniausiai pasitaikančių sumišimo požymių. Suvokimo sutrikimai, įskaitant regos ir klausos iliuzijas ir net haliucinacijas, pasitaiko rečiau.

Priešingai nei ši delyras vadiname specialią painiavos rūšį, kurios pagrindiniai simptomai yra susijaudinimas, suvokimo sutrikimas arba „jutimų miglotumas“ (klaidingas aiškinimas ir identifikavimas), ryškios ir siaubingos haliucinacijos ir sapnai, kaleidoskopinė keistų ir absurdiškų fantazijų ir kliedesių serija, intensyvūs emociniai išgyvenimai. , nemiga ir konvulsinis pasirengimas. Kliedesiui taip pat būdingas padidėjęs smegenų aktyvacijos lygis, psichomotorinis susijaudinimas ir autonominės nervų sistemos hiperaktyvumas.

Kai kurie autoriai, ypač psichiatrai, vartokite terminą „delyras“, kad apibūdintumėte visas sumišimo formas, kurios išsivysto ūminių ir net lėtinių smegenų ligų fone; jie neskiria delyro ir kitų sumišimo būsenų. Mūsų požiūriu, kliedesio atsiradimo aplinkybės, jo simptomų kompleksas ir patogenezė leidžia atskirti jį nuo visų kitų sumišimo būsenų grupės, kuri bus aptarta toliau.

Kai kurios savybėsšio sindromo problemos jau buvo aptartos mūsų straipsnyje apie komą. Klasikiniais šių būklių atvejais (dėl apsinuodijimo ar medžiagų apykaitos sutrikimų) tam tikru mastu pažeidžiamos visos intelektualinės funkcijos, bet svarbiausia – gebėjimas suprasti visas konkrečios situacijos detales, mąstymo seką, prisiminti nesenus įvykius, reakcijos greitis ir tikslumas. Pacientas yra nedėmesingas ir lengvai blaškosi, negali ilgai palaikyti pokalbio. Gali atsirasti iliuzijų ir haliucinacijų. Pastebimas mieguistumas. Gilėjant sumišimui, budrumo lygis palaipsniui mažėja ir atsiranda stuporas.

Pagrindinės ūminio vystymosi priežastys sumišimo būsenos pateikiami žemiau. Šiame straipsnyje aptariami morfologiniai ir patofiziologiniai pokyčiai aptinkami bent viename dideliame painiavos būsenų pogrupyje. Dažniausiai morfologiniai pakitimai neaptinkami, o daugeliu atvejų net priežastis lieka neaiški. EEG beveik visada keičiasi, pagrindinių ritmų pažeidimų laipsnis atspindi encefalopatijos sunkumą; sunkiais atvejais dažniausiai registruojamos didelės amplitudės lėtos teta arba delta bangos.

Deliriumas labiausiai pasireiškia delirium tremens pacientams, sergantiems lėtiniu alkoholizmu. Nustojus vartoti alkoholį po ilgo jo vartojimo, pacientas tampa neramus, nerimastingas, jam pasireiškia aukšto dažnio veikimo drebulys, sutrinka miegas, galimos regos ir klausos haliucinacijos, iliuzijos. Maždaug kas ketvirtas pacientas prieš kliedesį arba jo pradžioje turi vieną ar daugiau generalizuotų traukulių priepuolių. Šie simptomai greitai sustiprėja iki visiško kliedesio paveikslo: pacientas dreba, yra sutrikęs, neramus, absorbuojamas haliucinacijų. Jis kalba nesustodamas ir nerišliai, negali užmigti. Galimas temperatūros kilimas.

Dalyvaujant gretutinės ligos, pvz., pneumonija, meningitas, kepenų nepakankamumas ar trauminis galvos smegenų pažeidimas, sumažėja psichomotorinis aktyvumas, todėl išnyksta būdingos Delirium apraiškos, išskiriančios jį iš kitų sumišimo būsenų. Ir daugeliu atvejų delirium tremens išnyksta per kelias dienas, nepalikdamas jokių sutrikimų.

Tipiškiausiais atvejais – su EEG, jei galima iš tokio pašalinti neramus ligonis, registruojamas arba greitas aktyvumas, arba difuzinis teta aktyvumas 5-7 Hz dažniu, bet ne difuzinis lėtas aktyvumas, būdingas kitoms sumišimo būsenoms. Skrodimas neaptinka jokių ląstelių pažeidimo mirties atvejais, o tai nenuostabu, nes kliedesiui išnykus nelieka jokių klinikinių pasekmių.

medicalplanet.su

Supainiotas protas: simptomai, priežastys ir gydymas

Ligos simptomai

Greitas ir lėtas sindromo pasireiškimas

Dezorientacija, jos atmainos

Priklausomybė nuo pagrindinės priežasties

Sumišusi sąmonė: išvaizdos priežastys

Apsvarstykite galimas painiavos priežastis:

6. Vegetovaskulinė distonija dėl dalinių kraujagyslių ir autonominės nervų sistemos sutrikimų lydi ir lengvas sumišimas.

Sumišimo gydymas

alkoholis kaip priežastis

Dezorientacija laike

Sumišimas

Sumišimas- tai plati sąvoka, kuri dažnai apima daugybę sąmonės užtemimo porūšių ir yra tarsi kolektyvinis pavadinimas. Tačiau pati sąmonės sumaištis vis dar labiausiai būdinga astenijai. Dažniausiai ši būklė išsivysto, kai žmogus nusilpsta po ligos ar bet kokio psichinio, darbo perkrovos. Jei žmogus turi tam tikrą nervinį silpnumą pagal natūralų polinkį į tai, tokia būklė taip pat gali būti išprovokuota. Jo pavojingos pasekmės skiriasi priklausomai nuo sunkumo, tačiau tai yra individualių psichinių problemų ar spragų signalas. Dažnesnė sąmyšio reikšmė dažnai vartojama, pavyzdžiui, kai sunku diagnozuoti konkrečią žmogaus būklę, kuri gali pasireikšti.

Sąmonės sumišimas – kas tai?

Apskritai visi sąmonės pažeidimai yra sujungti į dvi dideles grupes: neproduktyvius, su sąmonės užtemimu ir produktyvius, su sąmonės drumstumu. Sąmonės sumišimas tam tikru mastu yra pereinamoji būsena, ir ne visada įmanoma stebėti psichoprodukciją, tačiau ši būsena retai pasitaiko savaime. Tam tikru momentu tam tikras painiavos situacijos sprendimas tikrai ateis, ir tai labiausiai priklauso nuo pagrindinės patologijos. Vieni pacientai sugeba pamažu „užsikrauti“, papuolę į atsijungimo būseną, o kiti, atvirkščiai, pamažu susijaudinę, sumaištį derina su kitais pavojingesniais psichoproduktyviais sąmonės užtemimais, amencija, kliedesiais. Priklausomai nuo to, kas kenčia labiau ir kokia patologija yra pagrindinė priežastis, su šiuo žmogumi dirba skirtingi specialistai, pirmuoju atveju daugiau neurologų ir net reanimatologų, o pastaraisiais – psichiatrų. Gydytojas, vartodamas sąvoką sumišimas, pabrėžia asmens dėmesio problemas, taip pat sumažėjusį budrumą ir minčių seką. Būdingas ir pažinimo nuosmukis, dažniausiai laikinas, tačiau paveikiantis kelias psichines sferas.

Sąmonės sumišimas su astenija- ši būsena, lydima sąmonės aiškumo mirgėjimo, išreiškiama psichoneuroninių procesų išsekimu, apsvaigimo gilėjimu vakare. Ši būklė neatsiranda iš niekur, ji progresuoja kartu su ją sukėlusia liga.

Sąmonės sumišimas dažnai vartojamas kaip kaupiamoji sąmonės užtemimo išraiška, tačiau iš tikrųjų sumišimas virsta amencija arba kliedesiais. Bet jei vertinti kaip visumą, tai visas šias būsenas tikrai galima pavadinti painiava. Norint geriau suprasti terminą „sąmonės sumaištis“, verta apsvarstyti visus į jį įtrauktus komponentus. Taigi, kliedesys yra nespecifinis organinis smegenų sindromas, kurį lydi sąmonės užtemimas su iliuzinės ir haliucinacinės kompozicijos išgyvenimais. Amentija yra sunkiausia sąmonės drumstumo forma, pasireiškianti dideliu sumišimu, asociacijų nenuoseklumu, nesugebėjimu įvertinti situacijos. Visos šios būsenos praeina tarpusavyje, priklausomai nuo patologinių apraiškų sunkumo, o paros laikas daugiausia veikia žmogaus būklę.

Norint diagnozuoti sumišimą, svarbu suprasti Jasperso sąmonės aiškumo kriterijus. Sąmonės sutrikimu galima laikyti, kai žmogus yra atitolęs nuo aplinkos, dezorientuotas, žmogus pamiršta sutrikusios sąmonės periodą. Tačiau kiekvienas pažeidimo porūšis turi savo ypatybes visiems šiems pažeidimams. Taigi, su sąmonės sumišimu be jokių sunkinančių reiškinių, amnezija, jei tokia yra, yra neišsami. Dezorientacija dažniausiai būna laikina ir vietoje, o žinios apie savo asmenį išsaugomos. Jeigu kalbėtume apie kliedesį sumišimo struktūroje, tai ten jau ryškesnė amnezija, gerai išlikę prisiminimai, atsiradę veikiant psichoproduktiniams simptomams, tačiau tikrieji to laikotarpio įvykiai pasimiršta. Na, o sunkiausias pasireiškimas yra amencija, kai amnezija yra visiškai išreikšta visą apsvaigimo laikotarpį, taip pat yra reikšmingas erdvinis dezorientacija su orientacijos į savo asmenybę pažeidimu.

Dažniausiai šis terminas vartojamas tada, kai dar nėra sąmonės užtemimo, bet taip pat nėra ir aiškios sąmonės. Sumišimas gali būti įvairus su savo apraiškomis, priklausomai nuo pagrindinių priežasčių ir paties asmens, būtent:

– Verbalinei haliucinozei būdingas haliucinacinis sumišimas.

- Katatoninis sąmonės sumišimas pasireiškia katatoninio sužadinimo metu.

- Konfabuliacinė sumišimas yra esant atminties problemoms.

- Maniakiškas sąmonės sumišimas formuojasi su ekspresyvia maniakinio sindromo eiga, esant ekstremalaus susijaudinimo būsenai.

– Kraujagyslių sumišimas būdingas kraujagyslių patologijoms.

– Vyresnio amžiaus žmonių sumišimas yra sumišimas senatvėje.

- Reaktyvų sumišimą taip pat lydi sumišimas, dezorientacija ir nesupratimas.

Sąmonės sumišimas: priežastys

Ši būklė negali būti siejama su labai specifine ar signalizuojančia tam tikrą patologijų grupę, tačiau jei ji atsirado, svarbu suvokti jos pavojų. Tai reiškia, kad žmogus aiškiai turi tam tikrų neurologinės grupės problemų. Šiai grupei taip pat gali priklausyti trauminis, trauminis smegenų sužalojimas su sąmonės netekimu dažnai gali sukelti painiavą, ypač esant prasiskverbiančios traumos vaizdui. Dažnai net smegenų mėlynė gali sukelti sumišimo būseną dėl smegenų audinio jautrumo. Subarachnoidiniai kraujavimai ne visada sukelia sužalojimą, dažniau tai yra smegenų aneurizmos plyšimas, kuriam, be sumišimo, būdinga daug pavojingų apraiškų. Daugelis neurologinių patologijų: Alzheimerio liga, išsėtinė sklerozė taip pat lydi sumišimo.

Toksinis poveikis taip pat dažnai gali turėti įtakos sumišimui, apsinuodijimas švinu, apsinuodijimas gyvsidabriu, narkotikais ir alkoholiu gali sukelti šią būklę. Įvairios karinės neurotropinės dujos, taip pat organiniai fosforo junginiai ir kiti neurotroksinai dažnai išprovokuoja šią būklę. Kai kuriais atvejais net tam tikri maisto produktai gali būti laikomi neurotoksinais, pavyzdžiui, karambola, žuvis, akmeninė žuvis ir rambutanas.

Ligos, turinčios ryškų intoksikacijos komponentą ir ypač hipertermija: gripas, peršalimas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, tymai, raudonukė, vėjaraupiai, tonzilitas, meningitas taip pat sukelia painiavą su kliedesiais, ypač jauniems asmenims. Lūžiai, didžiulis kraujo netekimas ir daugybiniai sužalojimai taip pat kelia pavojų susirgti šiomis ligomis. Encefalitas, kurį daugiausia sukelia virusinis pobūdis, herpesas, laimeboreliozė taip pat sukelia painiavą. Tuberkuliozė ir sifilis, ypač pasiekę smegenų kamieną, taip pat sukelia negrįžtamų pasekmių.

Įvairios neoplastinės apraiškos, o ne tik susijusios su smegenų audiniais, taip pat sukelia šią būklę. Juk augliai visada yra intoksikacija, o sunkiose stadijose neišvengiama painiavos, metastazių rizikos. Be to, pavojingi ne tik klasikiniai navikai, bet ir visų rūšių leukemija.

Visos sąlygos, kai yra kraujotakos patologija ir jos pažeidimas, taip pat dažnai sukelia painiavą. Tai gali būti rimtas pažeidimas, pavyzdžiui, insultas, arba mažiau pavojingas, tačiau signalizuojantis apie problemos buvimą, praeinantis, tai yra, praeinantis be pėdsakų, išemijos priepuoliai. Sąmonės sumišimas kartu su tokiomis apraiškomis visada yra, tačiau jo sunkumas ir simptomų gylis labai priklauso nuo pažeidimo sunkumo ir pagrindinės patologijos sunkumo.

Sąmonės sumišimas miokardo infarkto metu taip pat labai būdinga šiai grupei priklausanti būklė. Tuo pačiu metu tai išprovokuoja dėl kraujotakos problemų ir stipraus skausmo jautrumo.

Sumišimas sergant VVD taip pat yra labai būdinga patologija, sukelianti didelį diskomfortą. Ši problema yra susijusi su atskirų kraujagyslių erdvių inervacijos pažeidimu ir patologija normaliam vegetacinės sistemos funkcionavimui. Visa tai, priklausomai nuo porūšio, sukelia skirtingus simptomus, tačiau lydimas lengvo laipsnio painiavos yra neišvengiamas.

Degeneracinės ligos pasireiškimas, Alzheimerio liga, Picko liga, bet kokios etiologijos marazmas, senatvinė ar kraujagyslinė demencija taip pat turi painiavą savo struktūroje ir tai derinama ne tik su orientacijos sutrikimais, bet ir su smegenų veiklos sunkumais. Sumišimas ryškiose stadijose pasiekia sunkų laipsnį ir gali būti net su ryškia psichoprodukcija.

Tokių sunkumų gali sukelti ir medžiagų apykaitos sutrikimai, encefalopatija, apsinuodijimas grybais, ūminės cukrinio diabeto komplikacijos, ypač hipoglikeminės. Dėl sumišimo žmogus nemoka orientuotis ir greitai randa mirtinus „nuotykius“. Skysčių ir tam tikrų elektrolitų perteklius taip pat gali sukelti panašų poveikį. Vitaminų trūkumas, pavyzdžiui, hipotermija, taip pat gali turėti panašių pasekmių.

Ne tik apsinuodijimo sutrikimai, tokie kaip apsinuodijimas alkoholiu, bet ir abstinencijos sindromas, gali vaidinti pagrindinį vaidmenį painiavoje. Be to, nebūtinai alkoholinės kilmės, galbūt narkotinės, toksinės ar narkotikų sukeltos. Tačiau labiausiai paplitęs yra alkoholinis sumišimas, kuris vėliau virsta delyru.

Sunkus hepatitas, taip pat paskutinės AIDS stadijos taip pat sukelia painiavą. Miego trūkumas, ypač emociškai labiliems žmonėms, taip pat sunkūs emociniai sukrėtimai taip pat tampa daugelio šių problemų sukėlėjais.

Sąmonės sumišimas: simptomai ir požymiai

Sąmonės sumišimas yra būdingas pasireiškimas, būdingas daugeliui patologijų.

Sąmonės sumišimas pasireiškia skirtingiems žmonėms individualiai ir priklauso nuo apsvaigimo laipsnio ar kitų jį sukėlusių priežasčių. Žmogui sunku mąstyti, todėl mąstymas sulėtėja, daugiausia dėl šių procesų sekos pažeidimo. Be psichikos sutrikimų, visada stebima dezorientacija, daugiausia alopsichinė, tai yra vietoje ir laike, bet galima ir autopsichinė, kai net savo asmenybė žmogui tampa paslaptimi. Nereikia būti gydytoju, kad patikrintumėte šiuos simptomus, nes normaliame pokalbyje galima pastebėti psichikos nenuoseklumą ir lėtumą. Na, o norint patikrinti orientaciją, užtenka paprašyti žmogaus prisistatyti, o taip pat pasitikslinti, kur jis yra ir kokia data dabar. Jeigu žmogus save įvardija teisingai, vadinasi, autopsichinė orientacija yra teisinga ir tai yra palankus ženklas. Tačiau norint tai patikrinti, šalia reikia turėti asmens ar kai kurių jos pažįstamų dokumentą, kuris galėtų patvirtinti nukentėjusiosios tapatybę. Na, net vaikas sugeba patikrinti vietą ir laiką, o žmogui teisingai nurodant šiuos duomenis, kalbame apie teisingą alopsichinę orientaciją.

Nurodant sąmonę, vartojamas terminas sumišęs, tai yra sąmonė nebeaiški ir tai yra veiksnys, į kurį svarbu atkreipti dėmesį teikiant pagalbą. Dėmesys labai susilpnėja, tai yra, toks žmogus nesugeba palaikyti pokalbio, ypač ilgai, labai greitai išsenka ir nustoja atsakinėti į klausimus. Esant tokiai būsenai sunku priimti pačius sunkiausius sprendimus, net ir jie dažnai negali priimti sprendimo dėl hospitalizavimo, tuomet geriau hospitalizuoti pagal būklės požymius.

Atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, gali būti sumaišytos kitos būdingos savybės. Sąmonės sumišimą VSD lydi ryški autonomija su vidutinio sunkumo skausmo apraiškomis. Dažnai VSD sergantys žmonės išsiskiria ypatingu somatotipu ir juos gana lengva atskirti. Sąmonės sumišimą infarkto metu, be to, kas aprašyta, visada lydi ryškus skausmo sindromas, kuris ypač sunkiais atvejais gali panardinti žmogų į šoką. Metabolinės priežastys taip pat turi papildomų simptomų – kvapų ar specifinių pasireiškimų.

Vyresnio amžiaus žmonių sumišimas yra chroniškesnis ir jie iš dalies prie jo prisitaiko, be pačios dezorientacijos, yra ir patognomoninių senatvinių sutrikimų, tokių kaip smegenų tūrio sumažėjimas, kacheksija. Sąmonės sumišimas vyresnio amžiaus žmonėms yra nepalankus prognostiškai ženklas, rodantis reikšmingus psichikos sutrikimus. Priklausomai nuo priežasčių, ši būklė gali būti laikina arba atvirkščiai. Jei jis užsitęsia, galima įtarti demenciją su neigiama baigtimi. Tokių asmenų kalba taip pat turi specifinį koloritą, lėta ir ne visada nuosekli, dažnai gali skambėti fragmentiški „neatitikimai“. Kartais kalbos motorinis sužadinimas yra įmanomas esant kalbos neskaitomumui ir tam tikram šios asmenybės nenuspėjamumui. Šių žmonių nuotaika gali būti labai permaininga ir sunkiai nuspėjama, todėl su šiais žmonėmis reikia būti atsargiems. Sunkiomis formomis sumišimas pasireiškia psichoprodukcija. Tada paciento kalboje skamba fragmentiškos kliedesinės idėjos. Dažnai gali būti iliuzinių vaizdų, kurie vėliau pereina į haliucinacinius. Miego režimas taip pat iš esmės pasikeičia, tačiau tai gali sukelti visišką nemigą arba dažniau – išraiškingą mieguistumą.

Be klasikinės apklausos, diagnozei nustatyti naudojami įprasti neurologiniai ir psichiatriniai klausimynai: Glazgo komos skalė ir MMSE. Na, o jei priežastis – organinė patologija, tuomet svarbūs MRT ir laboratoriniai tyrimai: kraujas, šlapimas, biochemija, bakteriologinė analizė. Visa tai padeda nustatyti pagrindinę priežastį. Visi apsinuodijimai turi papildomų simptomų, priklausomai nuo medžiagos, taip pat intoksikacijos painiavos. Atsisakius alkoholio, labiau būdingi kliedesiai su ryškiomis vaizdinėmis haliucinacijomis.

Sąmonės sumišimas: gydymas

Priklausomai nuo pagrindinių painiavos priežasčių, gydymas labai skiriasi. Esant trauminėms patologijoms svarbu jas laiku identifikuoti ir teisingai gydyti, dažnai pasitelkiant neurochirurgiją. Išeminio insulto atveju tromboliziniai vaistai, tokie kaip Alteplazė ir Tenekteplazė, hemoraginio insulto atveju – hematomos pašalinimo operacija. Svarbu atminti, kad sutrikusio proto žmogus gali pridaryti rūpesčių kitiems ir pakenkti sau, todėl labai svarbu pacientą laikyti saugioje patalpoje. Veikiant toksinams, ypač sunkiiesiems metalams ir spinduliuotei, turėtų būti naudojami bendro veikimo antiradiaciniai vaistai ir Unithiol. Ligos su intoksikacija ir hipertermija sumišimo struktūroje gydomos antivirusiniais vaistais: Groprinosinu, Tamiflu, Oseltamiviru, taip pat karščiavimą mažinančiais vaistais: Nurofenu, Imetu, Ibuprofenu, Paracetamoliu.

Sumišimą ištikus miokardo infarktui sustabdo poveikis pagrindinei patologijai vartojant skausmą malšinančius vaistus: morfiną, AKF inhibitorius, beta adrenoblokatorius, propranololį, atenololį. Sąmonės sumišimas VSD koreguojamas režimu ir dietine terapija. Taip pat gerai veikia raminančios ramunėlių ir mėtų-melisų arbatos. Iš vartojamų vaistų: Persen, Valerian, Corvalol.

Jei vaistas tapo painiavos priežastimi, būtina jį atšaukti ir ištaisyti visus jo sukeltus pažeidimus. Sergant meningitu ir įvairiomis sunkiomis ligomis, svarbu vartoti antibiotikus: Peniciliną, Biciliną, Ampiciliną, Flemoklavą. Tuberkuliozei gydyti: rifampicinas, izoniazidas, etambutolis, streptomicinas, etaperezidas.

Jei yra elgesio sutrikimų, tuomet vartojami psichiką veikiantys vaistai, trankviliantai ar antipsichoziniai vaistai: Loksapinas, Haloperidolis, priklausomai nuo situacijos. Bet vis tiek, jei įmanoma, geriau tiesiog apriboti asmenį sumišimo metu, o tada tiesiog palaikyti jį, kad būtų švelnesnis išėjimas iš šios būsenos. Jei pacientas, sergantis senatvine demencija, turi painiavą struktūroje, kai kurios priežiūros smulkmenos yra svarbios. Kambaryje turi būti dalykų, kurie padėtų žmogui naršyti, pavyzdžiui, kalendorių ir laikrodžių. Tai padės sumažinti nerimą ir suteiks šiems žmonėms šiek tiek pasitikėjimo savimi. Taip pat svarbu prižiūrėti nemigą sergantįjį, geriau palikti knygą ir šviesą, kad žmogus galėtų kuo nors užsiimti. Jei nėra veiksmingumo, naudokite migdomuosius: Azaleptil, Barbitūratai, Chloro hidratas, Flurazepamas, Clozepat, Oxazepam.

Galvos svaigimas - priežastys, diagnozė ir gydymas

Galvos svaigimas yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų ir sudaro apie 5% visų nusiskundimų įvairių specialybių gydytojams. Su amžiumi sergančiųjų dalis didėja, o vyresniems nei 65 metų žmonėms – maždaug 50 proc.

1. Galvos svaigimo priežastys

Galvos svaigimą gali sukelti daugybė skirtingų priežasčių. Jauniems žmonėms dažniausiai tai būna per didelis alkoholio kiekis arba staigus kūno padėties pasikeitimas. Vyresniame amžiuje ši problema gali turėti daug rimtesnių priežasčių. Štai kodėl seni žmonės neturėtų pamiršti tokio simptomo, ypač jei jį lydi kiti. Tokiose situacijose nedvejokite, o apsilankykite pas specialistą.

Priežastys gali būti suskirstytos į šias grupes:

neurologiniai;

otolaringologinis (ENT);

širdies ir kraujagyslių;

medžiagų apykaitos;

psichogeninis (psichinis, psichologinis ar emocinis);

Neurologinės ir otolaringologinės priežastys

Tai galvos svaigimas, kurį sukelia vidinėje ausyje esančio vestibulinio aparato pažeidimas, nervinės skaidulos, pernešančios signalus iš jo į smegenis, smegenų kamieno vestibiuliariniai branduoliai ar kitos nervų sistemos struktūros, atsakingos už pusiausvyros palaikymą.

Svarbus dalykas yra tai, kad tik vienpusis pažeidimas sukelia galvos svaigimą, o tai neįvyksta, jei yra pažeistos abi pusės.

Neurologinės ir otolaringologinės priežastys, kurios yra glaudžiai susijusios, gali būti suskirstytos į periferines ir centrines, atsižvelgiant į „kaltų“ organų vietą.

Priežastys, susijusios su periferine nervų sistema:

Vidinės ausies trauma, pavyzdžiui, smilkinkaulio piramidės lūžis, perilimfinės fistulės susidarymas, smegenų sukrėtimas.

Vidinės ausies ir vestibiuliarinio aparato uždegimas – šis negalavimas gali būti komplikacijų po gripo pasekmė. Galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas tęsiasi keletą dienų. Paprastai gydymas atliekamas antibiotikais ir steroidais. Būna, kad paskui žmogus siunčiamas į specialią reabilitaciją, kur mokomas išlaikyti pusiausvyrą.

Vestibulinis neuritas – vestibulinio nervo vestibulinės dalies uždegimas, dažniausiai sukeltas viruso, rečiau – autoimuninių ar kraujagyslių ligų. Simptomai pablogėja per kelias valandas ir apima sisteminį galvos svaigimą su pykinimu, vėmimu ir pusiausvyros sutrikimu. Po 2-3 savaičių simptomai išnyksta.

Augliai vidinėje ausyje.

Vidinės ausies išemija – sumažėjęs aprūpinimas krauju, dėl kurio laikinai sutrinka jos darbas arba pažeidžiami audiniai.

Menjero liga – vidinėje ausyje kaupiasi skystis, dirginantis vestibiuliarinį aparatą ir sukeliantis staigius galvos svaigimo priepuolius, pykinimą ir nistagmą (nevalingus akių judesius). Šiuos simptomus lydi pilnumo jausmas ausyse, spengimas ausyse ir klausos praradimas. Simptomai trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų, blogiau judant galva ir geriau užmerkus akis. Tarp priepuolių spengimas ausyse gali išlikti tam tikrą laiką. Ligos metu pažeidžiama klausa. Menjero liga gydoma diuretikais, antihistamininiais vaistais ir steroidais. Kartais be operacijos neįmanoma išsiversti.

Otosklerozė yra vidurinės ausies kaulų perteklius, kuris taip pat gali paveikti vidinę ausį. Galvos svaigimas stebimas ne visada, tačiau galimi trumpalaikiai priepuoliai, kurie dažniau pasitaiko judant galvą.

Jūros liga.

Priežastys, susijusios su centrine nervų sistema:

Smegenų kamieno ir smegenėlių insultas.
Navikai, vestibuliarinės švanomos (gerybiniai navikai).
Išsėtinė sklerozė, demielinizacija (mielino apvalkalo pažeidimas), kai pažeidžiamas vestibulokochlearinis nervas.
Migrena.
Epilepsija.
Vertebrobazilinis nepakankamumas yra smegenų aprūpinimo krauju pažeidimas, kuris taip pat veikia vestibulinį aparatą.
Smegenų dangalų ir smegenų uždegimas.

Galvos svaigimas taip pat gali pasireikšti sergant daugeliu kitų ligų.

Širdies ir kraujagyslių bei medžiagų apykaitos priežastys

Širdies ir kraujagyslių bei medžiagų apykaitos ligos ir sutrikimai, galintys sukelti galvos svaigimą, yra šie:

refleksinis alpimas (kai keičiasi kūno padėtis, kosulys, emociniai svyravimai);

sąmonės sutrikimai, susiję su širdies aritmija, širdies defektais, kardiomiopatija;

hipovolemija (kraujo kiekio sumažėjimas organizme), kurią sukelia kraujo netekimas, dehidratacija arba anemija;

kraujospūdžio reguliavimo pažeidimai;

diabetas;

inkstų nepakankamumas;

skydliaukės hipofunkcija;

menopauzė;

hiperventiliacija – per didelis kvėpavimas

neuroziniai sutrikimai – psichikos sutrikimai.

Taip pat verta paminėti vadinamąją būseną prieš alpimą. Ją lydi galvos svaigimas, patamsėjimas akyse, silpnumas kojose, spengimas ausyse, regėjimo lauko susiaurėjimas, blyškumas, pykinimas, prakaitavimas, tačiau žmogus yra sąmoningas. Tai atsiranda dėl ortostatinės hipotenzijos atsiradimo - staigaus kraujospūdžio sumažėjimo, ypač staigiai pasikeitus kūno padėčiai (perėjimas iš gulimos padėties į sėdimą ar stovimą). Tokia būsena dažniausiai netrunka ilgai, slėgis greitai išsilygina, atsižvelgiant į naują kūno padėtį. Tačiau kai kuriems žmonėms, ypač pagyvenusiems žmonėms, galvos svaigimas prieš sinkopiją gali būti labai stiprus ir tęstis keletą minučių. Ši būklė taip pat gali būti aterosklerozės, koronarinės širdies ligos, aritmijos (širdies ritmo sutrikimo) sukeltų širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčių pasekmė. Nepriklausomai nuo priežasties, rezultatas yra per maža smegenų kraujotaka, dėl kurios atsiranda nesisteminis galvos svaigimas ir prieš sinkopę, ar net sąmonės netekimas.

Ne mažiau svarbi, o, be to, labai dažna, ypač senatvėje, alpimo priežastis – mažakraujystė. Sumažėjęs hemoglobino kiekis raudonuosiuose kraujo kūneliuose sukelia nepakankamą deguonies tiekimą ląstelėms. Nors pagrindinis anemijos simptomas yra nuovargis, dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenis taip pat gali atsirasti galvos svaigimas ar galvos svaigimas.

Dažniausi yra neuroziniai sutrikimai, pirmiausia susiję su aplinkinių ir visur esančių išorinių veiksnių darbu: stresas, baimė prarasti sąmonę, uždusimas, širdies ritmo sutrikimų simptomai, tokie kaip širdies plakimas, neurologiniai sutrikimai, pasireiškiantys dilgčiojimu, rankų silpnumu. , burna ar nosis. Labai retai gali prisijungti klaidingo judesio jausmas. Simptomai dažniausiai pasireiškia visą dieną. Paprastai kartu su greitu ir giliu kvėpavimu (hiperventiliacija), kuris dar labiau padidina priepuolį.

2. Neurologiniai simptomai, susiję su galvos svaigimu

Sisteminis galvos svaigimas

Kai priežastis slypi vestibiuliariniame aparate arba jungiančiuose nervuose tarp jo ir smegenų, toks galvos svaigimas vadinamas sisteminis arba vestibuliarinis. Dažniausiai tai pasireiškia periodinių priepuolių forma – tai priepuolis.

Simptomus dažnai lydi nerimo jausmas. Žmogus gali jaustis normaliai, staiga prasideda galvos svaigimas, kuris trunka nuo kelių sekundžių iki kelių valandų, o kai kuriais atvejais išnyksta po daugiau nei vienos savaitės. Galvos pajudinimas akivaizdžiai sustiprina simptomus, o užmerkus akis – palengvėja.

Nesisteminis galvos svaigimas

Atitinkamai, kai galvos svaigimą sukelia centrinės nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) problemos, jis apibrėžiamas kaip nesisteminis. Žmonėms, kenčiantiems nuo šios problemos, vizualiai sunku aptikti netikrumo jausmą, laikysenos ar eisenos nestabilumą. Jie jaučia nestabilumą, žemės judėjimą po kojomis ir prastai orientuojasi erdvėje. Šie simptomai paprastai vystosi lėtai. Jų trukmė labai įvairi – nuo kelių sekundžių iki kelių mėnesių ar metų. Būdingi oftalmologiniai simptomai, tokie kaip (akloji dėmė regėjimo lauke), dvigubas matymas, neryškus matymas, nistagmas, kartais vienos akies regėjimo praradimas. Šiuos simptomus gali lydėti galvos skausmas. Kai kuriuos galvos svaigimą gali lydėti galvinių nervų parezė (dalinis paralyžius), ataksija (judesių sutrikimas), dizartrija (kalbos ir (arba) supratimo sutrikimas), kiti neurologinių ligų deriniai, pvz. Hornerio sindromas (viršutinio voko nusileidimas, vyzdžio susiaurėjimas, akies obuolio kolapsas).

3. Kada tiksliai laikas kreiptis į gydytoją

Specialisto pagalba būtina, jei yra:

pasikartojantis ir stiprus galvos svaigimas kartu su galvos skausmu;

sąmonės netekimas;

raumenų silpnumas kojose arba galūnių tirpimas ir dilgčiojimas;

sunku vaikščioti, kalbėti arba neryškus matymas;

krūtinės skausmas kartu su galvos svaigimu;

aritmija (nereguliarus širdies plakimas, per lėtas arba per greitas);

prieš tai buvo galvos trauma;

aukšta temperatūra (virš 38,5 C);

pakaušio raumenų sustingimas (nuolatinė jų įtampa);

retkarčiais sutrikusi klausa ar regėjimas.

4. Galvos svaigimo diagnozė

Pokalbio metu, kai pacientas skundžiasi galvos svaigimu, gydytojui svarbiausia išsiaiškinti:

simptomai atsiranda staiga arba chroniškai;
kas prie to prisideda, pavyzdžiui, kūno padėties pasikeitimas;
simptomų ir pojūčių trukmė vienu metu (sukimas, didėja ir kt.);
Predisponuojantys veiksniai: ausų uždegimas, hipertenzija, širdies ligos, širdies ir kraujagyslių ligos, akių ligos, kraujas, vartojami vaistai;
Gretutinių simptomų, tokių kaip klausos praradimas, regėjimo, kalbos, rijimo sutrikimas, kaukolės nervų pažeidimo požymiai, galūnių paralyžius, buvimas.

Ne visada specialistas (otolaringologas, oftalmologas ar neuropatologas) gali iš karto nustatyti diagnozę. Kartais, be detalios apklausos, kurioje atsižvelgiama net į būsto sąlygas ir darbo vietą, reikia atlikti papildomus tyrimus.

Tyrimai siekiant nustatyti galvos svaigimo priežastis

Provokacinis testas – naudojamas nustatyti, ar periferiniai organai (vestibuliarinis aparatas ir nervai) kalti ir iš kurios pusės. Jie gali būti pagaminti naudojant Dix-Hallpike metodą. Pacientas, sėdėdamas ant sofos, pakreipia galvą į šoną, o tada taip pat staigiai pakreipia ją atgal, perkeldamas jį į gulimą padėtį, kad galva pradėtų kabėti žemyn 30 °. Tuo pačiu metu stebėkite nistagmo pasireiškimą ir paklauskite apie galvos svaigimą. Arba tokioje gulimoje padėtyje vestibiuliarinis aparatas dirginamas šiltu oru, kad sukeltų nistagmą. Norint geriau įvertinti, pacientui uždedami Frenzel akiniai, kuriuose yra padidinamieji stiklai ir geriau matosi akių virpesiai.
Audiometrinis tyrimas yra klausos tyrimas. Tyrimo metu pacientas lieka begarsėje kameroje su ausinėmis, kurios groja įvairaus dažnio garsus. Išgirdęs paspaudžia mygtuką.
ENG ir VNG, t.y. elektro- ir videonistagmografija – nistagmo (nevalingų akių judesių) tyrimas, naudojant elektrodus, pritvirtintus prie paciento smilkinių, arba specialius akinius su judesio jutikliais.

Kiti tyrimai, naudojami galvos svaigimo priežastims nustatyti, yra kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, laikinųjų kaulų ir kaklo stuburo rentgeno spinduliai. Taip pat gali būti paskirta EKG, doplerometrija (kraujo tėkmės greičio nustatymas tam tikroje vietoje) arba sužadintų potencialų metodas (tikrinamas smegenų elektrinis atsakas į išorinius dirgiklius).

5. Galvos svaigimo gydymas

Galvos svaigimo gydymas visų pirma grindžiamas priežasties nustatymu. Dalis jo skirta pašalinti patį galvos svaigimo jausmą ir simptomus iš kitų organų, įskaitant. nerimo jausmas.

Vaistai galvos svaigimui gydyti:

neuroleptikai: chlorpromazinas, promazinas, tietilperazinas, prometazinas;
antihistamininiai vaistai: dimenhidrinatas, klemastinas;
vaistai, veikiantys kraujagyslių sistemą: betahistinas, cinarizinas, flunarizinas, polfilinas, nicergolinas;
nootropiniai (smegenis veikiantys) vaistai, tokie kaip piracetamas.

Dažnas vaistas nuo galvos svaigimo yra betahistinas. Jo vartojimo indikacija yra Menjero liga, kuriai būdingi šie simptomai: galvos svaigimas (pykinimas, vėmimas), progresuojantis klausos praradimas, spengimas ausyse.

Betahistino veikimo mechanizmas žinomas tik iš dalies. Biocheminiais tyrimais nustatyta, kad CNS betahistinas silpnai stimuliuoja H1 formos receptorius ir stipriai slopina H3 receptorius. Tai dvi iš trijų histamino receptorių formų – organizme gaminamos medžiagos, kuri vaidina svarbų vaidmenį veikiant centrinei nervų sistemai. Vaisto reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems bronchine astma, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opalige. Vaistas nerekomenduojamas jaunesniems nei 18 metų vaikams, nes duomenų apie saugumą ir veiksmingumą šiai pacientų grupei trūksta.

Dažnas šalutinis poveikis yra pykinimas ir nevirškinimas bei galvos skausmai (pacientams, gydytiems placebu, galvos skausmas buvo toks pat dažnas, kaip ir tiems, kurie buvo gydomi betahistinu). Kai kuriems pacientams pasireiškia lengvi virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip vėmimas, skausmas ir pilvo pūtimas bei dujų susidarymas. Šie simptomai paprastai palengvėja vartojant su maistu arba sumažinus dozę. Galimos ir alerginės reakcijos – patinimas, bėrimas, niežulys, dilgėlinė ir anafilaksija.

Kitas dažniausiai skiriamas vaistas yra piracetamas. Tai reiškia nootropinius vaistus, kurie veikia centrinę nervų sistemą. Jų įtakoje gerėja pažinimo procesai, todėl gerėja suvokimas, atmintis, koncentracija ir sąmoningumas. Vaistas neturi raminančio ir psichiškai stimuliuojančio poveikio.

Piracetamas padidina kraujo tekėjimą kraujagyslėmis į smegenis, paveikdamas raudonuosius kraujo kūnelius, trombocitus ir kraujagyslių sieneles: padidina raudonųjų kraujo kūnelių elastingumą, sumažina trombocitų susidarymą ir sumažina smegenų kraujagyslių spazmų tikimybę. Vaistas švirkščiamas į veną arba į raumenis.

Vartojant vaistą, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Tai nervų sistemos sutrikimai, tokie kaip ataksija (judesių koordinacijos sutrikimas), pusiausvyros sutrikimas, epilepsijos simptomų paūmėjimas, mieguistumas, nemiga, nuovargis, galvos skausmai; virškinimo trakto sutrikimai (vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, viršutinės pilvo dalies skausmas). Iš imuninės sistemos pusės galimos padidėjusio jautrumo reakcijos: susijaudinimas, nerimas, sumišimas, Quincke edema, dermatitas, niežulys, dilgėlinė. Jei turite tokių problemų, turite apie tai pranešti savo gydytojui.

Vestibuliarinė reabilitacija

Esant raumenų, kaulų ir vestibuliarinio aparato pažeidimams, kuriuos lydi nedidelis galvos svaigimas, vestibuliarinė reabilitacija gali būti veiksminga. Tai pusiausvyros treniruotė, leidžianti kompensuoti galvos svaigimą. Jis taip pat skiriamas žmonėms po neurochirurginių operacijų (neurektomijos, labirintektomijos) po galvos smegenų traumos, sergant nerimo neurozėmis, Menjero liga (kai priepuoliai pasireiškia rečiau nei kartą per mėnesį), CNS ir mišriomis traumomis. Ši procedūra netinka žmonėms, kuriems periodiškai svaigsta galva ir sutrinka pusiausvyra traukulių forma.

Chirurgija

Chirurginis gydymas taikomas kai kuriais atvejais, kai žinomos tam tikros galvos svaigimo priežastys, pavyzdžiui, navikas ar otosklerozė. Taip pat operacijos skiriamos, kai po konservatyvaus Menjero ligos gydymo nepagerėja pakankamai – simptomai vis tiek stebimi. Tokio tipo operacijos apima:

vestibulinio nervo susikirtimas;
otolitų („smėlio grūdelių“, dirginančių kanalus), kurie sukelia gerybinį paroksizminį padėties galvos svaigimą, pašalinimas;
vidinės ausies organų pašalinimas (labirintektomija), esant dideliam klausos praradimui.

Psichologinė pagalba

Iš gydytojų pusės svarbus gydymo komponentas yra ir psichologinė pagalba bei ramus, išsamus ligos pobūdžio ir simptomų paaiškinimas. O esant depresijai ar neuroziniams sutrikimams, terapijos papildymas antidepresantais ar trankviliantais, neurologo ar psichiatro konsultacija.

Nerimo sukeltas galvos svaigimas: savybės ir gydymas

Tarp įvairių emocinių sutrikimų dažniausiai nerimas išprovokuoja galvos svaigimą, kurį medikai vadina psichogeniniu. Priepuoliai pasireiškia įvairiais nemaloniais pojūčiais: ūku galvoje, cefalgija, baime nukristi, dilgčiojimu (triukšmu) ausyse, būsena artima lengvam intoksikacijai.

Išskirtiniai psichogeninio sutrikimo bruožai

Pagal priimtą klasifikaciją galvos svaigimas gali būti tikras (vestibulinis) ir įsivaizduojamas. Galvos svaigimas, susijęs su psichikos sutrikimais, skiriasi nuo vestibuliarinių sutrikimų šiomis savybėmis:

Nejaučiamas kūno ir matomų objektų sūkurys (judėjimas).
Nerimo išprovokuotas galvos svaigimas pasižymi spontaniškumu. Jie dažnai pasitaiko tuščioje erdvėje, metro, važiuojant tiltu, taip pat lipant aukštais laiptais, stačiais laipteliais.
Jie gali atsirasti tiek vaikštant, tiek neaktyvumo metu – stovint, poilsio (net ir labai trumpo) metu po intensyvaus fizinio darbo.
Galvos svaigimas pasireiškia kraujagyslių ir autonominiais sutrikimais.
Pirmasis užfiksuotas ligos atvejis visada kyla iš epizodo, kurį apima stiprus nerimo, sumišimo jausmas.
Dažnai galvos svaigimas, įkvėptas baimės ir nerimo, derinamas su įgimtais ar lėtiniais vestibuliariniais sutrikimais.

Nerimo ir susijaudinimo sukeltą galvos svaigimą sunku diagnozuoti, nes jam nebūdingi struktūriniai organizmo sutrikimai. Visos sistemos funkcionuoja pagal nustatytus parametrus, analizės neturi nukrypimų, tyrimai nerodo paveiktų židinių.

Tačiau bendros savijautos fone žmogų kamuoja impotencijos priepuoliai, nerimas (dažnai neprotingas), galvos svaigimas. Nerimo jausmą, dažnai susijusį su panika, pacientui sunku įveikti pačiam.

Simptomai, lydintys galvos svaigimą ir nerimą

Nerimo, depresijos ar panikos priepuolio fone galvos svaigimas turi šiuos simptomus:

kenčiantį žmogų apima praradimo jausmas, dezorientacija erdvėje;
ausyse yra nepaliaujamas triukšmas (skambėjimas, lengvas švilpimas, ošimas);
pacientas ne visada gali blaiviai įvertinti savo situaciją, šiek tiek aptemsta protas;
yra nuolatinis standumo ir įtampos jausmas;
yra padidėjęs prakaitavimas, įskaitant galvą, kojas, rankas;
gali skaudėti, paroksizminis galvos skausmas.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad ne tik nerimas sukelia galvos svaigimą. Dažnai galvos skausmai, įskaitant nedidelį galvos svaigimą, gali sukelti nerimą, nerimą ir paniką.

Pacientas gali patirti slėgio padidėjimą, miokardo aritmiją, emocinį disbalansą, dirglumą ir nemigą. Jį dažnai apima artėjančio pavojaus nuojauta, kyla noras bėgti (pasislėpti). Tuo pačiu metu nėra problemų dėl regos funkcijos ir klausos aštrumo, eisenos sutrikimų (nepatvarumo), kojų drebėjimo ir kitų vestibiuliarinio aparato sutrikimų požymių.

Nerimo priežasčių nustatymas yra raktas į pergalę prieš ligą

Norint sėkmingai atsikratyti galvos svaigimo, susijusio su jauduliu ir nerimu, svarbu suprasti, kas yra nerimo jausmo pagrindas. Nenormalios būklės diagnozė apima du svarbius veiksmus.

1 etapas. neigiama diagnozė. Jo pagrindinė užduotis yra pašalinti kitus veiksnius, sukeliančius galvos svaigimą.

Jie apima:

Vestibuliarinio analizatoriaus pažeidimas bet kokiu lygiu.
Somatiniai neurologiniai sutrikimai.
Neurologiniai negalavimai, sukeliantys vaikščiojimo ir pusiausvyros sutrikimus.

Šis etapas apima įvairius klinikinius tyrimus, įskaitant ultragarsą, tomografiją. Svarbu atidžiai apklausti pacientą apie patologiją (išvaizdą ir eigą) – jo situacijos matymą, jausmus.

2 etapas. Teigiama neurozinių nukrypimų, kuriuos sukelia stresas, diagnozė. Esant ūmaus nerimo jausmui, kuris staiga užklumpa žmogų, ne visada pavyksta atkasti „pagrindines priežastis“. Esant psichogeniniam galvos svaigimui, nerimo faktorius yra beveik 30 proc.

Sumišimas, nerimas gryna forma užfiksuojamas gana retai. 65% pacientų jie yra glaudžiai susiję su depresiniu periodu. Psichiniai nerimo ir depresijos „vaizdai“ labai panašūs, gali vienas kitą sutapti. Depresiniai-nerimo sutrikimai yra pagrindiniai įsivaizduojamo galvos svaigimo jausmo „kaltininkai“.

Norint įveikti psichogeninį galvos svaigimą, kurį sukelia padidėjęs nerimas, veiksmingiausi yra metodai, apimantys ir farmakologinius, ir nemedikamentinius metodus.

Nemedikamentinis gydymas apima:

Speciali gimnastika, kuri treniruoja vestibiuliarinį aparatą ir mažina jo jaudrumą.
Pilvo kvėpavimo pratimai. Jo pagrindinė taisyklė yra ta, kad iškvėpimo trukmė yra dvigubai ilgesnė nei įkvėpimo.
Kognityvinės-elgesio psichoterapijos taikymas.

Farmaciniuose preparatuose pirmenybė teikiama anksiolitiniams antidepresantams, kurie gali sumažinti nerimą, įtampą, nerimą. Paxil (Paxil), Fevarin (Fevarin) gerai pasitvirtino. Rečiau skiriamas (blogiau toleruojamas, turi daug šalutinių poveikių) Amitriptilinas (Amitriptilinas).

Antihistamininis, nerimą mažinantis poveikis turi vaistą Atarax (Atarax). Padeda pagerinti miego kokybę, mažina naktinių pabudimų skaičių, mažina nervingumą ir raumenų įtampą. Reiškia Betahistinas (Betahistinas) turi ryškų poveikį centrinei nervų sistemai, yra naudojamas kaip adjuvantas.

Būkite atidūs savo sveikatai, nesuteikite patologijai galimybės pereiti į lėtinę stadiją.

Sąmonės sumišimui būdinga miglota žmogaus sąmonė, kai pastebimi kalbos sutrikimai, mieguistumas ir haliucinacijos. Patologija gali būti laikina arba nuolatinė, priklausomai nuo priežasties, dėl kurios ji atsirado.Ši būklė gali išsivystyti esant psichologiniams sutrikimams, neurologinėms ligoms ar smegenų kraujotakos sutrikimams. Ši sąlyga reikalauja specialisto priežiūros, kruopštaus diagnozavimo ir gydymo.

Patogenezė ir klasifikacija

Sąmonės sumišimas nėra savarankiška liga, o tik simptomas, kai susijungia tam tikri amentijos ir delyro elementai. Tokiu atveju pacientas yra dezorientuotas erdvėje, laike ir vietoje. Pacientai skundžiasi koncentracijos stoka gaudami bet kokią informaciją ir sumaištį.

Sindromas gali pasireikšti palaipsniui arba greitai, priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių jis pradėjo vystytis. Dažniausiai tai yra laikina ir po gydymo liga visiškai išnyksta. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti nuolatinė. Šiuo atveju tai siejama su demencija ar delyru.

Vyresnio amžiaus žmonių sumišimas visada yra lėtinis. Būtent dėl šios priežasties jie gali tam tikru mastu prisitaikyti prie tokios būsenos. Tačiau ilgalaikio simptomo pasireiškimo atveju galimas neigiamas rezultatas. Tokiu atveju stebimos haliucinacijos, nuotaikos pokyčiai. Žmonėms, kenčiantiems nuo sąmonės sutrikimo senatvėje, reikia būti atsargiems.

Sergant vegetacine-kraujagysline distonija, taip pat pastebimas painiavos. Patologijai būdingas smegenų kraujotakos sutrikimas, dėl kurio kenčia autonominė sistema. Dėl to gali atsirasti alpimas ir kalbos sutrikimai.

Dažniausiai šis simptomas pastebimas sergant gimdos kaklelio osteochondroze. Liga pasižymi tarpslankstelinio disko struktūros pažeidimu, dėl kurio suspaudžiamos nervų galūnės ir kraujagyslės.

Pacientams, kenčiantiems nuo sumišimo, gana sunku surinkti anamnezę. Tokiu atveju gydytojas gali gydyti daugybę skirtingų ligų. Be to, klinikinis vaizdas gali pasikeisti, o tai neleidžia diagnozuoti.

Atsižvelgiant į paciento amžių ir etiologinį veiksnį, išskiriamos kelios šios būklės formos. Jie apima:

Vyresnio amžiaus žmonių sumišimas yra atskira forma, nes sutrikimas gali išsivystyti tam tikrų ligų ir su amžiumi susijusių pokyčių fone.

Gydymo režimas nustatomas nustačius simptomo tipą ir priežastį, nes kai kuriais atvejais reikalingas gretutinių ligų gydymas.

Priežastys

Ekspertai nustatė daugybę veiksnių, galinčių sukelti sąmonės sutrikimą. Dažniausiai tai yra imuniteto sumažėjimas ir intoksikacija išgėrus didelį kiekį alkoholinių gėrimų. Be to, ši būklė gali atsirasti dėl šių patologijų:

Galimos priežastys taip pat apima:

Be to, ši būklė gali atsirasti dėl deguonies bado, kai smegenys nustoja gauti pakankamai deguonies.

Klinikinis vaizdas ir diagnozė

Supainiojus, simptomai gali skirtis, priklausomai nuo paciento amžiaus ir atsiradimo priežasties.

Dažniausiai būdingas nesugebėjimas adekvačiai samprotauti, dezorientacijos jausmas erdvėje, laike ir vietoje. Taip pat pažeidžiamas dėmesys, kai pacientas negali susikaupti kalbėdamas, skaitydamas ar klausydamas bet kokios informacijos.

Sąmonės pažeidimas gali išsivystyti palaipsniui arba greitai, priklausomai nuo išvaizdos priežasčių. Dažniausiai šis sutrikimas yra laikinas, tačiau kartais jis laikomas nuolatiniu, nepagydomu ir siejamas su demencija.

Simptomai apima:

Kalbos sutrikimas. Sumaišties kamuojamą žmogų kitiems sunku suprasti, nes jis painioja garsus, pabaigas, pokalbyje būna ilgos pauzės.
Dezorientacija. Pacientas pasiklysta nepažįstamoje aplinkoje.
Pacientas praranda jam patikėtos užduoties esmę.
Staigūs nuotaikos pokyčiai. Gali būti agresijos priepuolių ar nepagrįsto džiaugsmo.
Nerūpestingumas.

Kai kuriais atvejais simptomus gali papildyti haliucinacijos, kliedesiai ir nuolatinis mieguistumas.

Jei atsiranda painiavos požymių, būtina kreiptis į vietinį terapeutą.

Visų pirma, gydytojas atlieka tyrimą ir ištiria anamnezę. Jei reikia, gali būti paskirta psichiatro konsultacija. Nustačius psichikos sutrikimų, gydymas atliekamas kartu. Tam, kad specialistas galėtų tiksliau nustatyti diagnozę ir jos atsiradimo priežastį, rekomenduojama į susitikimą atvykti su artimu giminaičiu, kuris galėtų apibūdinti esamą būklę ir atsakyti į visus gydytojo klausimus. Nustačius preliminarią diagnozę patvirtinimo tikslais, skiriami šie diagnostikos metodai:

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nustato ligos priežastį ir paskiria gydymą.

Gydymas

Su painiavos gydymas dažniausiai atliekamas ligoninėje. Nustačius potrauminę psichozę ar sunkų sutrikimą, būtina specialistų priežiūra. Kai tik įmanoma, gydytojai pataria artimiesiems būti šalia paciento. Gydymui skiriami šie vaistai:

Vaistai švirkščiami į raumenis arba į veną, pradedant mažomis dozėmis. Griežtai draudžiama juos vartoti savarankiškai ir nustatyti reikiamą dozę, nes tai gali būti mirtina.

Pacientas taip pat privalo užtikrinti visišką poilsį ir priežiūrą, nes jis neatsako už savo veiksmus. Gydymo trukmė priklauso nuo paciento amžiaus ir sąmonės sutrikimo priežasties.

Osteochondrozė ir sumišimas

Sąmonės sutrikimas gali būti vienas iš osteochondrozės simptomų. Šiai ligai būdingas ribotas kaklo stuburo sąnarių mobilumas, dėl kurio smegenys nepakankamai aprūpinamos krauju.

Ilgai dirbant prie kompiuterio galva yra jam nenatūralioje padėtyje. Jei tai vyksta reguliariai, prasideda negrįžtami tarpslankstelinio disko struktūros pokyčiai, kurie provokuoja ligos vystymąsi.

Kita dažna osteochondrozės priežastis – stresas. Nuolat būdamas tokioje būsenoje žmogus ima lenktis, nuleidžia galvą žemyn ir neatsipalaiduoja.

Taigi, tarpslankstelinių diskų struktūros pažeidimas ir depresinė būsena gali sukelti painiavą. Tokiu atveju pirmiausia reikia atsikratyti osteochondrozės ir depresijos.

Norint išvengti sąmonės sutrikimo, būtina apriboti alkoholinių gėrimų, daug cholesterolio turinčių maisto produktų vartojimą ir atsikratyti žalingų įpročių. Taip pat pacientams rekomenduojama laikytis tinkamos mitybos, atlikti rytinę mankštą ir nuolat lavinti mąstymą, lavinti atmintį.

Sąmonės sumišimas nėra savarankiška liga ir pasireiškia įvairių smegenų sutrikimų, intoksikacijos ar vaistų fone. Gali būti nuolatinis arba laikinas. Vyresnio amžiaus žmonės labiau linkę vystytis dėl demencijos. Gydymas atliekamas raminamaisiais vaistais, tačiau dažniau reikia gydyti pagrindinę simptomo priežastį.

Sumišimas – aptemusios žmogaus sąmonės simptomai, kurie gali būti trumpalaikiai arba ilgalaikiai, priklausomai nuo etiologinio faktoriaus. Ši būklė yra somatinio proceso ir psichologinio sutrikimo ar stipraus nervinio šoko pasireiškimas. Toks simptomas reikalauja kompleksinio gydymo ligoninėje.

Ligos, kurioms būdingas simptomas:

diabetas;
hipertiroidizmas;
šizofrenija;
bipolinis asmenybės sutrikimas;
encefalitas;
trauminis smegenų pažeidimas;
stiprus smegenų sukrėtimas;
aterosklerozė;
miokardinis infarktas;
Alzheimerio liga;
epilepsija;
centrinės nervų sistemos (CNS) onkologija;
potrauminė psichozė;
toksinis apsinuodijimas;
išsėtinė sklerozė;
alkoholio vartojimo nutraukimo sindromas;
staigus kūno temperatūros kritimas (hipotermija).

Sąmonės sumišimas: bendra charakteristika

Šiai ligai būdingas aptemęs žmogaus sąmonė, kai pastebimi kalbos sutrikimai, mieguistumas ir haliucinacijos. Patologija yra laikina arba nuolatinė, atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių ji atsirado. Sumišimas gali išsivystyti psichologinių sutrikimų, neurologinių ligų ar smegenų kraujotakos sutrikimų fone. Ši patologija reikalauja specialisto stebėjimo, kruopštaus diagnozavimo ir gydymo. Maždaug 10% pacientų, patekusių į ligoninę su ūmia liga, būklę apsunkina pasimetimo atsiradimas.

Etiologija ir patogenezė

Gydytojai nustato šiuos etiologinius veiksnius, galinčius sukelti šios žmogaus būklės vystymąsi:

apsinuodijimas narkotikais;
psichologinės ligos;
encefalitas;
trauminis smegenų pažeidimas;
stiprus smegenų sukrėtimas
smegenų kraujagyslių ligos;
neurologiniai sutrikimai;
centrinės nervų sistemos pažeidimas;
medžiagų apykaitos sutrikimai;
potrauminė psichozė;
epilepsijos priepuoliai ir prieblandos sąlygos;
Alzheimerio liga;
toksinis apsinuodijimas;
sunkus kūno apsinuodijimas ir aukšta kūno temperatūra;
išsėtinė sklerozė;
apsinuodijimas alkoholiu ir abstinencijos sindromas;
paslėptas vidinis kraujavimas;
miokardinis infarktas;
dirbtinė būsena (postreanimacija).

Ūmaus sumišimo būsena dėl didelio alkoholio kiekio vartojimo yra lengvai atpažįstama. Tokie pacientai dažniausiai būna sunerimę, nesiorientuoja laike ir vietoje, nesuvokia situacijos, kurioje atsiduria. Jei jų paklaus apie šią situaciją, bus stebimas motorinis sužadinimas.

Raminamieji vaistai gali sukelti apsinuodijimą, kuris gali sukelti sumišimą ir dezorientaciją. Tokie pacientai nėra nerimastingi ir susijaudinę, sumažėja budrumo lygis. Tokiais atvejais padeda akių simptomai: daugelis vaistų sukelia nistagmą (nevalingus aukšto dažnio svyruojančius akių judesius) ir vyzdžių sutrikimus.

Akių apsinuodijimo simptomai aprašyti toliau esančioje lentelėje.

Naudinga atlikti toksikologinį šlapimo tyrimą, tačiau dažniausiai tyrimas yra pakankamai ilgas, kad padėtų vietoje.

Kita būklė, kai prasideda ūmus sumišimas, yra encefalitas. Pirmieji ligos simptomai yra nespecifiniai. Dažnai ši diagnozė nustatoma atmetus kitas galimas priežastis. Naudinga atkreipti dėmesį į ūmią karščiavimo pradžią, galvos skausmą ir sąmonės sutrikimą.

Smegenų kraujagyslių ligų pogrupiui priklauso įvairios etiologijos būklės, kurios dažniausiai yra lengvai diferencijuojamos. Išeminio insulto atveju retai dominuoja psichikos sutrikimai, o intracerebrinis kraujavimas gali sukelti sumišimą ir smegenų kamieno pažeidimo simptomus (galvos svaigimą, pykinimą, koordinacijos sutrikimus, vaikščiojimą, veido tirpimą, balso užkimimą, rijimo ir kalbos sutrikimą).

Sergant Alzheimerio liga pažeidžiama nervų sistema, dėl kurios žmogus palaipsniui praranda protinius gebėjimus. Dažni simptomai yra tokie kaip nepagrįstas nerimas, depresija, kliedesiai, nesugebėjimas atpažinti pažįstamų objektų ir veidų, pamiršti tam tikrus žodžius, dezorientacija erdvėje ir laike, abejingumas aplink vykstantiems įvykiams, eisenos problemos, nesugebėjimas priimti sprendimų. Iš pradžių išsaugomos emocinės reakcijos, taip pat įprasti pacientų socialiniai įgūdžiai. Ūminio sumišimo pradžia dažnai siejama su pokyčiais paciento gyvenime, pavyzdžiui, persikraustymu, brangaus šeimos nario netektimi ar paguldymu į ligoninę.

Klinikiniu lygmeniu beveik neįmanoma diagnozuoti ūminio sumišimo dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Į pagrindinių priežasčių sąrašą įtraukta: cukrinis diabetas, Adisono liga, dehidratacija, hiperkalcemija, hiperinsulinizmas, hiper- ir hipoparatiroidizmas, porfirija, respiracinė acidozė ir tiamino trūkumas, inkstų ir kepenų nepakankamumas, lėtinės plaučių ligos ir kt.

Dėl slapto kraujavimo, įskaitant kraujavimą iš žarnyno, gali sumažėti cirkuliuojančių raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Rezultatas bus visuotinis deguonies trūkumas smegenims. Sumišimo būsenai būdingas neuropsichologinių sutrikimų nebuvimas arba pabudimo lygio sumažėjimas.

Epilepsinio pobūdžio prieblanda gali pasireikšti ne tik apie savo ligą žinantiems pacientams, bet ir po pirmojo priepuolio. Kiekvienam pacientui jis pasireiškia skirtingai. Kartais priepuolį gali lydėti aura (jautrumo sutrikimas – kūno dalių tirpimas, šliaužiojimas, šaltis ar karštis, dilgčiojimas, regos, klausos, uoslės haliucinacijos). Žmogus laikinai praranda ryšį su aplinkiniais, krenta ar nuslysta ant žemės, įvyksta nemažos jėgos kūno raumenų susitraukimas. Nutraukus priepuolį, pacientas jaučia silpnumą, mieguistumą, galvos skausmą.

Būdingi potrauminės psichozės būsenos bruožai yra nerimas, neramumas ir iliuziškai sutrikusi aplinkos interpretacija. Pacientai linkę palikti savo lovą ar net palikti palatą, nepaisant griežtų lovos režimo nurodymų. Dažnai tai laikoma režimo pažeidimu, o būklės patologinis pobūdis nepripažįstamas.

Kartais po gaivinimo arba po kelių elektrokonvulsinės terapijos seansų atsiranda laikina sumišimo būsena su dezorientacija ir netinkamu elgesiu.

Kai kuriais atvejais galima pastebėti painiavą dėl kraujotakos sutrikimų, ypač su gimdos kaklelio osteochondroze. Liga pasižymi tarpslankstelinio disko struktūros pažeidimu, dėl kurio suspaudžiamos nervų galūnės ir kraujagyslės.

Simptomai

Sąmonės sumišimas yra sąmonės drumstumo forma, kai susijungia atskiri įvairių jos sindromų elementai, pirmiausia amentija ir delyras. Amentija – stiprus sąmonės aptemimas, lydimas orientacijos vietoje, laiko ir savo asmenybės pažeidimo (pacientas gali pamiršti visą informaciją apie save). Praranda sintetinio suvokimo gebėjimą, ryškų sumišimą, mąstymo, kalbos ir judesių nenuoseklumą. Deliriumas yra psichopatologinis sindromas, kurį lydi tikros haliucinacijos, kliedesiai, elgesio ir emocijų sutrikimai.

Sindromas gali pasireikšti palaipsniui arba greitai, priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių jis pradėjo vystytis. Dažniausiai tai yra laikina ir po gydymo liga visiškai išnyksta.

Sąmonės sumišimą gali papildyti šie simptomai:

dalinis atminties praradimas, dažniausiai trumpalaikis – žmogus gali pamiršti, ką padarė ar pasakė prieš kelias minutes, periodiškai neatpažįsta savo artimųjų, paso duomenų ir kitos informacijos;
staigūs nuotaikų svyravimai – visiško poilsio būseną gali pakeisti aštri agresija net ir artimų žmonių atžvilgiu;
lėta ir nenuosekli kalba;
nekontroliuojamas šlapinimasis ir tuštinimasis;
miego sutrikimas, nemiga.

Jei sumišusią sąmonę sukelia latentinis vidinis kraujavimas (dažniausiai iš žarnyno), klinikinį vaizdą gali papildyti tokie požymiai:

sąmonės netekimas;
padidėjęs prakaitavimas;
odos blyškumas;
juodos išmatos;
žemas kraujo spaudimas;
tachikardija.

Sąmonės sumišimą esant psichologiniam sutrikimui gali lydėti tokie papildomi simptomai:

neteisingas kitų asmenų veiksmų aiškinimas;
nepagrįstas baimės jausmas.

Sąmonės sutrikimas gali būti vienas iš osteochondrozės simptomų. Šiai ligai būdingas ribotas kaklo stuburo sąnarių mobilumas, dėl kurio smegenys nepakankamai aprūpinamos krauju. Dažna osteochondrozės priežastis yra stresas.

Sergant gimdos kaklelio osteochondroze aukščiau aprašytą klinikinį vaizdą galima papildyti tokiais požymiais:

skausmas širdies srityje ir už krūtinkaulio;
padidėjęs prakaitavimas;
sutrikusi motorinė funkcija;
raumenų tonuso susilpnėjimas.

Tarpslankstelinių diskų struktūros pažeidimas ir depresija gali sukelti painiavą. Būtina atsikratyti osteochondrozės ir depresijos.

Priežastys

Sumišimas gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių. Štai kodėl tai negali būti tam tikros patologijos signalas. Tačiau labai svarbu suvokti jo pavojų ir pabandyti rasti priežastį.

Apsvarstykite galimas painiavos priežastis:

trauminis. Liga gali būti trauminių smegenų sužalojimų pasekmė, ypač jei jie yra skvarbaus pobūdžio. Nors kartais galvos smegenų trauma gali sukelti tokių problemų dėl didelio smegenų audinio jautrumo;
toksiškas. Ligos priežastis gali būti apsinuodijimas gyvsidabriu, alkoholiniais gėrimais ar vaistais, grybais. Karo metu kaip ginklai buvo naudojamos įvairios neurotropinės dujos ir organinės fosforo medžiagos;
ligų pasekmės. Ligos, kurias lydi stiprus organizmo apsinuodijimas ir hipertermija (gripas, tonzilitas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kt.), kartais sukelia painiavą. Tai ypač pasakytina apie vaikystę ir paauglystę;
neoplastinės apraiškos. Taip yra dėl to, kad navikus visada lydi stiprus apsinuodijimas, todėl vėlesnėse stadijose sumaištis onkologijoje tampa neišvengiama. Pavojus yra ne tik klasikiniai navikai, bet ir leukemija. Pasireiškia 15-30% pacientų, o paskutinėmis gyvenimo savaitėmis pasiekia 85;
kraujotakos patologija. Rimtus sutrikimus, tokius kaip insultas ir išemija, dažnai išprovokuoja sumišimas, kuris laikomas laikinu, vyksta be pasekmių ir yra problemų signalas;
vegetacinė-kraujagyslinė distonija. Patologijai būdingas smegenų kraujotakos sutrikimas, dėl kurio kenčia autonominė sistema. Dėl to gali apalpti ir sutrikti kalba;
degeneracinių ligų pasekmės. Pasireiškimas gali smarkiai pasireikšti senatvinės demencijos, įvairios kilmės beprotybės, Alzheimerio ligos piko metu. Net vitaminų trūkumas, hipotermija, ilgalaikis miego ir deguonies trūkumas gali sukelti panašias pasekmes.

Labai svarbu nustatyti šios būklės priežastį, nes nuo to priklauso tinkamas gydymas ir pasveikimo greitis. Tik didelę patirtį turintis gydytojas galės išanalizuoti papildomų paciento tyrimo metodų duomenis, ligos raidą ir eigą, kad būtų išvengta patologijų, kurios neatitinka šio atvejo.

Rizikos veiksniai

Sumišimo rizikos veiksniai:

amžius virš 85 metų;
encefalopatijos ar demencijos buvimas;
pneumonija ar urologinė infekcija;
gimdos kaklelio srities osteochondrozė;
cukriniu diabetu sergančių pacientų gliukozės kiekio kraujyje kontrolės trūkumas;
hemoglobino lygio pažeidimas;
svorio sutrikimas (antsvoris ir per mažas svoris);
prieširdžių virpėjimo buvimas (kaip tendencija);
smegenų kraujagyslių veiksnių buvimas;
trauminių sužalojimų sunkumas;
smegenų kraujotakos nepakankamumas.

Dažniausiai sumišimo būsena atsiranda terapinio ir neurologinio profilio skyriuose.

Veislės

Atsižvelgiant į paciento amžių ir etiologinį veiksnį, išskiriamos kelios šios būklės formos.

Sumišimo formos:

haliucinacinės (pagrindinis simptomas yra dažnos haliucinacijos);
manija (šiuo atveju pacientas turi kliedesių idėjų);
kraujagyslės (susijusios su kraujotakos sutrikimais);
katatoninis (yra paciento psichinės būklės nukrypimų);
konfabuliacinė (pastebėta sunkiu apsvaigimu nuo narkotikų ir pasižymi painiavos atsakymais į pateiktus klausimus).

Yra klinikinių ir dinaminių sumišimo būsenų variantų:

trumpalaikis (su pašalintais psichopatologiniais simptomais, pasireiškiančiais vieną kartą arba epizodiškai, daugiausia naktį);
abortinis sumišimas (didelis, palyginti su laikinu, psichopatologinių sutrikimų ir susijaudinimo sunkumas, periodiškai pasireiškiantis naktį, kartais ir dieną);
ilgalaikis sumišimas (ryškūs sutrikimai, atsirandantys reguliariai ir kartu su psichomotoriniu susijaudinimu).

Vyresnio amžiaus žmonių sumišimas yra atskira forma, nes sutrikimas gali išsivystyti tam tikrų ligų ir su amžiumi susijusių pokyčių fone.

Susiję ligos simptomai

Pagrindinės priežastys sukelia būdingų požymių pasireiškimą. Sergant vegetacine-kraujagysline distonija, pacientas nerimauja dėl virškinimo sutrikimų, mieguistumo ir vidutinio stiprumo skausmo. Ištikus širdies priepuoliui, pacientas labai nerimauja. Jam nerimą kelia stiprus skausmo sindromas, galintis sukelti šoko būseną. Metabolines sumišimo priežastis dažniausiai lydi įvairios būdingos apraiškos, pavyzdžiui, acetono kvapas iš burnos.

Sumišimas vaikui

Šis simptomas pasireiškia esant aukštai temperatūrai. Sumišimas gali atsirasti dėl galvos traumų, nepakankamo deguonies ar kraujo tiekimo į smegenis, o tai dažnai atsiranda po smūgio. Tokiu atveju vaikas turi būti nedelsiant vežamas į ligoninę.

Gydytojo patarimas! Pirmoji pagalba bus vaiko paguldymas ant lovos, šoninio turėklo padarymas, kad jis nenukristų. Būk ten. Netrukdykite vaikui. Jei karščiuojate, duokite vaistų, kurių sudėtyje yra paracetamolio, bet ne aspirino

Sumišimas vyresnio amžiaus žmonėms

Atskirai yra tokia simptomo forma kaip sumišimas vyresnio amžiaus žmonėms. Tokiu atveju tokio pažeidimo pasireiškimas ne visada gali būti dėl tam tikro negalavimo, simptomas gali būti su amžiumi susijusių pokyčių rezultatas. Vyresnio amžiaus žmonių sumišusi sąmonė yra lėtinė, todėl jie gali iš dalies prisitaikyti prie jos. Jei tokia būsena yra ilga, greičiausiai tai sukels neigiamą rezultatą.

Tokių pacientų kalba dažniausiai būna lėta, joje gali būti neatitikimų, kartais kyla beprotiškų idėjų, gali atsirasti iliuzinių vaizdų. Tokių pacientų nuotaika taip pat dažnai kinta ir yra sunkiai nuspėjama, todėl su jais reikia elgtis atsargiai. Taip pat stebimi miego pokyčiai, kurie gali būti diametraliai priešingi: nuo visiškos nemigos iki pernelyg didelio mieguistumo.

Pirmoji pagalba

Įtarus sumišimą, reikia nedelsiant kviesti gydytoją. Pirmoji pagalba šiai patologijai apima raminantį pokalbį su žmogumi. Pacientą reikia paguldyti ir su juo pasikalbėti apie tikrąją realybę (kokia diena, kas jis, kur jis yra). Nerekomenduojama duoti raminamųjų, nes tai gali pakenkti. Pirmiausia reikia įspėti skundus dėl galvos traumos, galvos svaigimo, tirpimo, silpnumo, spengimo ausyse, kalbos sutrikimo, neryškaus matymo. Tokios apraiškos gali būti insulto požymiai.

Kada ir į kurį gydytoją kreiptis

Su sutrikusia sąmone turėtumėte kreiptis į. Po pirminės apžiūros gydytojas, jei reikia, nukreips pacientą arba bus bendrai atliekamas tolesnis gydymas. Paciento, kurio sąmonė sutrikusi, transportavimas sukelia sunkumų dėl agresyvių sužadinimo būsenų. Todėl turi būti bent trys lydintys asmenys. Kai pacientas serga ūmine psichoze, jis paguldomas į atskirą palatą. Bet kokiu atveju, kad ir kokia tariama etiologinė priežastis būtų žmogaus sąmonės aiškumo pažeidimas, psichiatro konsultacija net prevenciniais tikslais yra privaloma.

Diagnostika

Norint išgydyti painiavą, pirmiausia reikia nustatyti jo atsiradimo priežastį, o tada ją pašalinti. Kadangi kai kurie vaistai dažnai yra priežastis, būtina nutraukti vaistų vartojimą, kol bus ištaisyti visi medžiagų apykaitos sutrikimai. Privalomas pirminis paciento tyrimas su anamnezės patikslinimu. Pokalbis su pacientu turėtų vykti kartu su mylimu žmogumi, kuris galėtų konkrečiai atsakyti į kai kuriuos gydytojo klausimus. Pacientams, kuriems yra ūminis sumišimas, anamnezės dažnai neįmanoma surinkti.

Norint nustatyti pagrindinį veiksnį, gali būti paskirti šie laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai:

kraujo mėginių ėmimas bendrai ir biocheminei analizei;
bendra šlapimo analizė;
elektrokardiograma (EKG);
vidaus organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
kraujagyslių doplerografija (metodas, leidžiantis įvertinti kraujotaką kraujagyslėse);
elektroencefalograma (EEG);
kompiuterinė tomografija (CT);
magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
psichiatro konsultacija;
medžiagų apykaitos sutrikimų patikra.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nustato ligos priežastį ir paskiria gydymą.

Gydymas

Su painiavos gydymas atliekamas ligoninėje ir yra nukreiptas į somatinę ligą, nes tai pablogina psichinę būklę. Kai tik įmanoma, gydytojai pataria artimiesiems būti šalia paciento. Jei pacientas yra susijaudinęs, gydytojas gali skirti vaistus.

Gydymui skiriami šie vaistai (lentelė žemiau).

	trankviliantai	Raminamieji vaistai	Migdomieji
Vaistas	Haloperidolis	Melipraminas	Aminazinas
Simptomų palengvinimas	5-10 mg į raumenis, kas 4-8 valandas, ne daugiau kaip 50 mg per parą	25-50 mg 3-4 kartus per dieną, tada kasdien padidinkite dozę 25 mg ir padidinkite iki 200-250 mg per parą, gydymo trukmė 4-6 savaites	1-5 ml 2,5% tirpalo į raumenis, ne daugiau kaip 3 kartus per dieną, paros dozė - 0,6 g
Palaikomoji priežiūra	0,5-20 mg per parą tabletėmis. Gydymo kurso trukmė vidutiniškai 2-3 mėnesiai	Po to, kai dozė palaipsniui mažinama (po 25 mg kas 2-3 dienas) ir pereinama prie palaikomojo gydymo po 25 mg 1-4 kartus per dieną dar 4-6 savaites.	25-300 mg per parą. Dražė geriama po valgio. Gydymo kurso trukmė neturi viršyti 1-1,5 mėnesio
Indikacijos	Įvairios kilmės kliedesiai ir haliucinacijos	Įvairių etiologijų būklės, kurias lydi motorinis atsilikimas	Ligos, kurias lydi psichomotorinis susijaudinimas, baimė, nemiga; ūminės alkoholinės psichozės
Kontraindikacijos	Įvairių etiologijų koma, ūminis insulto periodas, sunki toksinė CNS depresija, sukelta narkotikų ar alkoholio	Padidėjęs jautrumas vaistui, miokardo infarktas, sutrikęs intrakardinis laidumas	Kepenų ir inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, skrandžio opa

Vaistai švirkščiami į raumenis arba į veną, pradedant nuo minimalios dozės. Jie negali būti naudojami savarankiškai, nes tai gali sukelti ne tik negrįžtamus patologinius procesus, bet ir mirtį.

Svarbu! Sąmonės sumišimas – tai būklė, kai prarandamas žmogaus gebėjimas mąstyti įprastu greičiu, sutrinka minčių nuoseklumas ir aiškumas. Simptomas pasireiškia esant galvos smegenų traumai, onkologiniams procesams, psichikos sutrikimams. Gydymas skirtas pašalinti ligos priežastį.

Pacientui reikia suteikti visišką poilsį ir priežiūrą. Esant tokiai būsenai, žmogus neatsako už savo veiksmus, jam reikalinga priežiūra, taip pat ir higienos požiūriu. Gydymo trukmė yra individuali. Pagrindinis gydymas priklauso nuo paciento amžiaus ir sąmonės sutrikimo priežasties. Nėra bendros šio simptomo gydymo programos. Neįmanoma savarankiškai pakoreguoti gydymo kurso, net jei jaučiatės geriau.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Sumaišties pasekmės ir komplikacijos gali atsirasti daugiausia dėl vėlai nustatyto etiologinio faktoriaus. Todėl gydymas buvo paskirtas tik simptominis, o ne siekiant pašalinti ligos priežastį. Dauguma žmonių sumišimo nelaiko svarbiu simptomu, todėl vizitas pas gydytoją atidedamas. Šie veiksniai įtakoja galutinį ligos baigtį ir paciento pasveikimo visapusiškumą.

Prevencija

Norint išvengti sąmonės sutrikimo, būtina apriboti alkoholinių gėrimų, maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio, vartojimą ir atsikratyti žalingų įpročių. Pacientams taip pat patariama valgyti subalansuotą mitybą, kurioje gausu vitaminų, mineralų ir skaidulų, vartoti paskirtus vaistus. Tinkamas miegas turi teigiamą poveikį sveikatai. Jei pacientas serga cukriniu diabetu, jis turi kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Taip pat rekomenduojama daryti rytinę mankštą ir nuolat lavinti mąstymą, lavinti atmintį.

Prognozė

Sumišusio paciento prognozė priklauso nuo pagrindinių priežasčių ir laiko, reikalingo toms priežastims sustabdyti arba slopinti. Patologija gali būti laikina arba nuolatinė. Ši būklė gali išsivystyti esant psichologiniams sutrikimams, neurologinėms ligoms ar smegenų kraujotakos sutrikimams. Prognozė priklauso nuo paciento amžiaus, nuo blogų įpročių, gretutinių patologijų buvimo. Ligos baigtis skiriasi nuo visiško pasveikimo iki nuolatinio smegenų pažeidimo ar mirties. Jei pacientas laikysis gydytojo rekomendacijų, prognozė bus palanki.

Patologija pasireiškia suvokimo pažeidimu:

Nuolatinis to, kas vyksta, nerealumo jausmas nepalieka žmogaus. Pacientai skundžiasi, kad problema progresuoja dėl emocinių sukrėtimų.

kontroliuoti, kas vyksta aplink jį.

Ryšys tarp simptomo ir IRR

Toliau pateikiami galimo šio simptomo vystymosi etapai:

Žmogus nuolat klausosi savęs, laukia ligos progresavimo.
Smegenys bando atsikratyti neigiamo poveikio, progresuoja derealizacija.
Baimė dėl sveikatos didėja dar labiau paūmėjus simptomams.

Užburtas ratas užsidaro. Pacientui reikia pagalbos susidoroti su VVD ir derealizacija.

Dažnas simptomas yra kojų silpnumas: jos tampa „vata“. Žmogus rizikuoja prarasti pusiausvyrą, kristi.
Akustinio suvokimo stiprėjimas arba susilpnėjimas, kai garsai atrodo per stiprūs arba duslūs, tarsi sklinda „iš po pagalvės“.

Depersonalizacija ir VSD

Derealizaciją dažnai lydi kitas psichologinės būsenos pokytis – depersonalizacija.

Sumaišties variantai

Žmogaus sąmonė yra dalykas, kuris lieka paslaptimi. Nė vienas iš gydytojų negali tiksliai pasakyti, kodėl vienam VVD sergančiam pacientui išsivysto derealizacija, o kitam – ne.

Dauguma mokslininkų sutaria dėl įgimto nervų sistemos gebėjimo atlaikyti stresą ir kitą neigiamą įtaką.

Stulbink. Pacientas pastebi sumažėjusį motorinį aktyvumą. Mieguistumas progresuoja. Pacientai pojūčius apibūdina kaip sumišusius, tarsi „rūke“. Derealizacija progresuoja.

Įkyrios mintys su VVD

Su autonomine disfunkcija, įkyriomis idėjomis ir mintimis, kurios yra susijusios su baime dėl sveikatos pažangos, jos vadinamos fobijomis. Žmogus bijo

likti namuose vienas;

Pacientą dažnai tikrina gydytojas. Gydytojo patikinimas dėl somatinio sutrikimo nebuvimo suvokiamas su nepasitikėjimu, kartais su agresija.

Gydymo ypatumai

Vaistų požiūris į derealizacijos jausmo progresavimą apima šių vaistų grupių vartojimą:

antidepresantai;
neuroprotektoriai.
antiaritminiai vaistai;
analgetikai.
Psichoterapija. Geriausias būdas suprasti pagrindines problemos priežastis, normalizuoti savijautą ir prisiderinti prie teigiamo mąstymo.
Masažas ir fizioterapija. Atpalaiduojančios procedūros stiprina žmogaus psichiką, didina atsparumą stresui.

Derealizacija yra nedažnas autonominės funkcijos sutrikimo požymis. Patologijos gydymas greitai stabilizuoja psichologinę ir somatinę paciento sveikatą.

Psichiatro pagalba reikalinga, jei derealizacijos simptomus lydi:

valios ir motyvacijos susilpnėjimas;
neveiklumas ir iniciatyvos stoka;
neatsargumo išvaizda;
jei yra įtarimas, kad asmuo kliedesiai ir yra haliucinacijų.

Supainiotas protas: simptomai, priežastys ir gydymas

Ligos simptomai

Greitas ir lėtas sindromo pasireiškimas

Dezorientacija, jos atmainos

Priklausomybė nuo pagrindinės priežasties

Vyresnio amžiaus žmonėms

Diagnostika

Sumišusi sąmonė: išvaizdos priežastys

Apsvarstykite galimas painiavos priežastis:

6. Vegetovaskulinė distonija dėl dalinių kraujagyslių ir autonominės nervų sistemos sutrikimų lydi ir lengvas sumišimas.

Sumišimo gydymas

alkoholis kaip priežastis

Dezorientacija laike

Derealizacijos ypatumai VVD

Derealizacija – tai keista būsena, kai supantis pasaulis suvokiamas kaip svetimas, dirbtinis, tolimas. Ši būklė nėra psichozinis sutrikimas. Derealizacija gali pasireikšti vegetovaskuline distonija, ypač panikos priepuoliais.

Derealizacija yra sudėtingas simptomų kompleksas, kuris išsivysto funkcinio ar organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo fone, kai atsiranda „izoliacijos“ nuo išorinio pasaulio jausmas.

Sergant VVD būdingais panikos priepuoliais, pastebimas trumpalaikės atminties sutrikimas.

Normalizavus emocinį foną, žmogus viską prisimena, amnezijos laikotarpis išsisprendžia.

Derealizacija yra vienas iš „mažosios psichiatrijos“ sutrikimų. Žmogus, sergantis VVD, kartu su suvokimo patologija, yra orientuotas laike ir erdvėje.

tinkamai bendrauti su gydytoju ar kitais žmonėmis;
apibūdinti gyvenimą chronologine tvarka;

Pacientas, turintis panašią diagnozę, yra sveiko proto. Jis suvokia problemą, ieško pagalbos, nori atsikratyti ligos.

Šis derealizacijos požymis skiriasi nuo šizofrenijos ir kitų psichinių būklių, kurioms būdingas deviacijos neigimas.

Ryšys tarp derealizacijos ir distonijos nėra akivaizdus, bet stiprus. Simptomas atsiranda panikos priepuolio metu. Smegenyse apsauginiai mechanizmai paleidžiami išskiriant biologiškai aktyvias medžiagas.

Panaši reakcija centrinėje nervų sistemoje stebima vartojant tam tikrų rūšių vaistus (LSD, meskaliną). Atsižvelgiant į tokį metabolizmo pasikeitimą, suvokimo iškraipymas progresuoja, kai atsiranda aukščiau aprašyti pojūčiai.

Nerealumo jausmas pacientams, sergantiems VVD, yra smegenų bandymas apsisaugoti nuo neigiamo išorės poveikio.

Vegetovaskulinės distonijos ir derealizacijos ryšys papildomai pasireiškia tuo, kad centrinė nervų sistema turi neutralizuoti psichologinį spaudimą.

Pirmasis panikos priepuolis sukelia pacientui nemalonių akimirkų.
Nuolat tikintis streso, padidėja antrosios priepuolio, kuris išsivysto su dar didesne jėga, rizika.

Simptomai

Būklę lydi keletas papildomų simptomų, kurie yra aiškūs panikos priepuolio požymiai:

Pirma, progresuoja galvos skausmai, svaigimas, padažnėja pulsas, padidėja prakaitavimas.
Sutrinka kvėpavimo ritmas. Progresuojantis diskomfortas krūtinėje.

Dažni papildomi derealizacijos simptomai:

Jausmas „jau matytas“ (déjà vu) arba „niekada nematytas“ (jamais vu).
Šviesos ir spalvų pojūtis pablogėja arba nublanksta: anksčiau ryškios spalvos atrodo blankios arba atvirkščiai.
Keičiasi žmogaus laiko orientacija. Pacientui atrodo, kad diena prabėga per minutę. Panikos priepuolių epizodai suvokiami kaip pernelyg užsitęsę išgyvenimai, nors jie netrunka ilgai.

Derealizacijos simptomai yra specifiniai, o populiacijoje toks VVD pasireiškimas nėra dažnas. Žmogui, sergančiam distonija, būdingas didesnis emocinis labilumas nei derealizacijos periodai.

Suvokimo iškraipymai išsiskiria tarptautinėje dešimtosios revizijos ligų klasifikacijoje (TLK 10), nes vystosi lygiagrečiai. Jie rodo sudėtingą centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimą:

Pacientui užtenka vieną kartą išgyventi emocinį krūvį, ir jis tikisi, kad būklė pablogės.
Žmogus galvoja, kas jis yra, kuo gyvena.
Sunkiais atvejais pacientai jautė sąmonės nerealumą ir nesuderinamumą su kūnu. Atsižvelgiant į tai, progresuoja savižudiška depresija.

Derealizacija ir depersonalizacija VVD, taip pat kitų lėtinių ligų fone, yra grįžtami simptomai. Užtenka atsikratyti pagrindinės problemos, ir supančio pasaulio bei savojo „aš“ suvokimas šiame pasaulyje normalizuojasi.

Distoniją ir psichologinius pokyčius provokuojantis veiksnys yra nuolatinis stresas. Jis maitina neigiamas mintis apie pablogėjusią žmogaus savijautą.

Be derealizacijos, pacientams, sergantiems VVD, būdingi ir painiavos laipsniai:

Mieguistumas.
Trumpas sąmonės netekimas be matomų simptomų. Žmogus sekundėms „atsijungia“ nuo realybės, bet išlaiko pusiausvyrą. Kiti gali to net nepastebėti. Kai kuriais atvejais kalbame apie ypatingą sąmonės užtemimą (epilepsinę „prieblandą“), pavyzdžiui, su nebuvimu ir ambulatoriniais automatizmais.

Dėl autonominės smegenų kraujagyslių disfunkcijos ir streso žmogus gali apalpti. Norint išvengti derealizacijos pasekmių, būtina laiku pradėti gydymą.

lankytis perpildytose vietose – net ėjimą į prekybos centrą lydi panikos priepuolis ir derealizacijos priepuolis;

Obsesinių minčių, sergančių VVD, sunkumo laipsnis kartu su derealizacija priklauso nuo asmens. Praktikoje toks derinys pacientams, sergantiems distonija, yra retas.

Pagrindinis psichologinės būklės pokyčio bruožas išlieka autonominės nervų sistemos disfunkcija. Todėl VVD ir derealizacijos terapija sutampa. Jei pavyks normalizuoti ANS darbą, stabilizuoti paciento savijautą, išlyginus tipinius simptomus, tada psichologinė būsena greitai sunormalės.

raminamieji vaistai;

Centrinės nervų sistemos ir ANS veiklos gerinimas sumažins nerimo stiprumą, sutvarkys mintis. Pacientas atkurs aplinkinio pasaulio suvokimą, atsikratys derealizacijos.

Be to, sergant VVD, panikos priepuoliams sustabdyti taikoma simptominė terapija. Gali būti:

antihipertenzinės tabletės ar lašai;

Svarbiausia yra pašalinti išpuolį, kuris provokuoja derealizaciją.

Taip pat naudojami kiti metodai. Veiksmingas kovojant su pasaulio suvokimo pasikeitimu:

Meditacija ir autotreningas. Gebėjimas kontroliuoti savimonę yra svarbi paciento psichologinės būklės stabilizavimo dalis.

Fitoterapija ir liaudies gynimo priemonės. Žolelių ir augalų naudojimas palankiai veikia bendrą VVD sergančio paciento būklę.

matomi žmogaus elgesio pažeidimai ir nukrypimai;

keisti veiksmai;

Esant šiems požymiams, gali prasidėti šizofrenija ir kitos psichinės ligos.

Galimos vegetovaskulinės distonijos priežastys: osteochondrozė, galvos svaigimas ir galvos skausmai su VVD

Remiantis statistika, apie 30% dirbančių gyventojų kenčia nuo vegetovaskulinės distonijos. To priežastis – pagreitėjęs gyvenimo ritmas, stresinės situacijos, lėtinis nuovargis ir blogi įpročiai. Didžiausia rizika susirgti yra moterims.

Tai gali sukelti VSD ir kaklo stuburo osteochondrozę, kuri, savo ruožtu, medikų teigimu, taip pat yra nesveikos gyvensenos pasekmė. Šiame straipsnyje kalbėsime apie osteochondrozę, taip pat apie du kitus „mėgstamiausius“ VSD kompanionus - galvos skausmą (cefalgiją) ir galvos svaigimą.

Galvos skausmas su VSD

Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija yra simptomų kompleksas, atsirandantis dėl autonominės nervų sistemos disfunkcijos. Dažniausi tokių sutrikimų simptomai yra: silpnumas, galvos svaigimas, sumišimas, paraudimas į galvą, pykinimas su VVD.

Vienas iš labiausiai paplitusių ir ryškiausių autonominės neurozės pasireiškimų yra galvos skausmas arba cefalalgija. Jis gali būti varginantis ir ilgas, jo nepalengvina skausmą malšinantys vaistai. Žmogus, kurį VVD metu kankina galvos skausmas, jaučiasi išsekęs ir pavargęs, nuolat susierzinęs. Viena iš pagrindinių galvos skausmo priežasčių sergant vegetacine kraujagysline distonija yra vegetacinės nervų sistemos sutrikimas, dėl kurio sutrinka galvos smegenų kraujagyslių veikla, tačiau įvairūs tyrimai neatskleidžia jokių specifinių apraiškų ir patologijų kraujotakos sistemos darbe.

VVD simptomai su cefalgija

Beveik visi žmonės, kenčiantys nuo vegetatyvinės distonijos, patiria cefalginio sindromo apraiškas. Dažniausiai galvą pradeda skaudėti ryte, iškart pabudus. Skausmas kankina pacientą visą dieną, nesilpnėdamas ir nestiprėdamas, o „atsileidžia“ tik naktį, užmiegant.

Galvos skausmas sergant VVD gali apimti ir visą galvą, ir bet kurią jos dalį. Skausmingi pojūčiai gali būti pulsuojantys, skausmingi, plyšę ar nuobodu. Juos gali lydėti galvos svaigimas, alpimas, pykinimas ir vėmimas, o kartais ir regėjimo sutrikimas – akinimo, dėmių ar musių atsiradimas prieš akis.

Šiai ligai būdinga ir migrena, įtampos skausmas.

įtampos skausmai

Įtampos skausmas yra galvos skausmo tipas, kai žmogus jaučia gniuždantį ir skausmingą skausmą, kuris dažniausiai pasireiškia vėlyvą popietę. Įtampos skausmo simptomai:

skausmo trukmė svyruoja nuo 30 minučių iki kelių dienų;

kartu su galvos spaudimo jausmu, dažnai pacientai skundžiasi skausmu, judančiu iš kaktos į pakaušį;

šio tipo galvos skausmas neturi pulsuojančio poveikio, o nuolatinio pobūdžio;

neprovokuoja pykinimo ar vėmimo priepuolių, tačiau turi jam būdingų simptomų: ūmią reakciją į kvapus, garsius garsus ir ryškią šviesą, padidėjusį nuovargį ir mieguistumą;

Migrena ir VVD su į migreną panašiais paroksizmais

Migrena – tai reguliarus arba epizodinis pulsuojantis skausmas, kuris dažniausiai pasireiškia vienoje galvos pusėje, rečiau – abiejose. Remiantis statistika, migrena dažniausiai paveikia moteris, užimančias vadovaujančias pareigas arba dirbančias protinį darbą. Pagrindiniai migrenos simptomai:

pulsuojantis, paroksizminis skausmas pusėje galvos;

padidėjęs skausmas judant, fizinis krūvis, lenkimas;

dažni migrenos palydovai yra vėmimas ir pykinimas su VVD;

atakos trukmė;

sumišimas;

drumstumas akyse;

uoslės pablogėjimas, ūmi reakcija į garsius garsus ir ryškią šviesą.

Galvos svaigimas su VSD

Galvos svaigimas taip pat yra vienas iš tipiškų ligos pasireiškimų. Pagal paplitimą jis užima antrą vietą po galvos skausmo.

Galvos svaigimo pobūdis sergant VVD

Yra dviejų tipų galvos svaigimas: tiesa ir klaidinga. Su tikru galvos svaigimu žmogui atrodo, kad aplink jį sukasi daiktai arba jis klaidingai nujaučia, kad sukasi pats. Tikro galvos svaigimo, kuris nerodo jokios patologijos, pavyzdys yra būklė, kuri atsiranda po ilgo sukimosi karuselėje ir staigaus jos sustojimo. Jei tikras galvos svaigimas atsiranda be išorinės priežasties, greičiausiai juos sukelia kokia nors organinė liga.

Netikrą galvos svaigimą pacientai apibūdina kaip nestabilumo jausmą, silpnumą su šydu prieš akis. Galva sukasi su VVD tiksliai, kaip nuo netikro galvos svaigimo. Dažniausiai galvos svaigimo priepuoliai prasideda netikėtai. Pacientai skundžiasi neryškiu matymu, jėgų praradimu, sumišimu. Dažnai galvos svaigimą lydi išankstinė sinkopė, šiuo atveju kalbame apie VVD su sinkope. Apalpimas sergant vegetatyvine kraujagysline distonija paprastai trunka ne ilgiau kaip 30 sekundžių.

Galvos svaigimo priežastys su VVD

Paprastai galvos svaigimas sergant VVD atsiranda dėl streso ar trauminės situacijos. Per didelis adrenalino kiekis patenka į kraują, todėl smegenų kraujagyslės susiaurėja, o pačios smegenys patiria deguonies badą, dėl kurio atsiranda galvos svaigimas, alpimas ir alpimas. Galvos svaigimas ir alpimas su hipotoninio tipo VSD nėra neįprasti. Taip yra dėl to, kad dėl žemo kraujospūdžio į smegenis nepatenka pakankamas kraujo kiekis, dėl to atsiranda deguonies badas.

Galvos skausmo ir galvos svaigimo gydymas sergant VVD

Siekiant pašalinti ir užkirsti kelią galvos skausmams sergant VVD, taikomas kompleksinis gydymas panikos priepuolių ir baimių prevencijai, raminamųjų ir vaistažolių nuovirų vartojimas yra skirtas nervų sistemos atkūrimui. Jeigu skausmas galvoje retai sutrikdo sergantį VVD, gydytojai rekomenduoja tokias procedūras kaip apykaklės zonos masažas, hirudoterapija ir akupunktūra. Jei skausmai yra reguliarūs ir sukelia skausmą pacientui, jam skiriami vaistai, skirti normalizuoti spaudimą ir stiprinti kraujagysles, pavyzdžiui, Nicergoline ir Pyrroxane.

Jei vegetacinės-kraujagyslinės distonijos priežastis yra stresas, pacientui skiriama psichoterapija. Po kelių seansų su psichoterapeutu pacientas gali pastebėti kūno pagerėjimus, pamažu pradėti gerėti, galvos skausmas praeis.

Be to, žmogus, kuriam dažnai skauda galvą, turėtų laikytis šių prevencinių priemonių:

miegoti bent 8 valandas per dieną;

atsisakyti žalingų įpročių;

praleisti daugiau laiko lauke ir reguliariai vėdinti kambarį, ypač prieš miegą;

reguliariai ir tinkamai maitinkitės, atsisakykite riebaus ir kepto maisto, į racioną įtraukite daugiau daržovių ir vaisių;

vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, gydytojai rekomenduoja kvėpavimo pratimus, rytinę mankštą, jogą, pasivaikščiojimus lauke kaip galvos skausmo prevenciją sergant VVD;

stenkitės vengti stresinių situacijų, neapduoti kūno emociniam ir fiziniam išsekimui, gerai pailsėti.

VSD ir osteochondrozė

Gimdos kaklelio (taip pat ir krūtinės ląstos osteochondrozė) ir VVD yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Specialistai teigia, kad beveik 90-100% atvejų gimdos kaklelio osteochondrozė sukelia vegetatyvinę distoniją. Išsiaiškinkime, kodėl taip nutinka.

Gimdos kaklelio osteochondrozė – degeneracinė liga, kurios metu plonėja ir sunaikinami kaklo stuburo tarpslanksteliniai diskai, dėl kurių atsiranda patologinių stuburo pakitimų: suspaudžiamos kraujagyslės ir nervai, taip pat slankstelinės arterijos, per kurias kraujas patenka į smegenis. Dėl arterijų suspaudimo sutrinka kraujotaka. Smegenys tampa pažeidžiamos streso, be to, dėl nervų suspaudimo ir nervinių skaidulų dirginimo pradeda blogiau suvokti į jas patenkančius signalus. Visi šie veiksniai lemia autonominių sutrikimų vystymąsi. Taigi VVD sergant gimdos kaklelio osteochondroze yra labai dažnas reiškinys. Osteochondrozė gali būti vegetacinės distonijos priežastimi, ją išgydžius išnyks ir VVD simptomai.

Tačiau būna ir taip, kad pacientas serga abiem ligomis, tačiau osteochondrozė nėra IRR priežastis, o distonijos simptomus sukelia kokia nors kita organinė liga. Tokiu atveju nepakaks gydyti osteochondrozės, tokiu atveju būtinas papildomas sutrikimų priežasčių nustatymas ir papildomas VVD gydymas.

Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės vystymosi priežastys

Be abejo, priežastys, sukeliančios tarpslankstelinių diskų pokyčius, yra neaiškios. Daugelis gydytojų mano, kad ligą gali sukelti šie veiksniai:

Nepakankamas fizinis aktyvumas. Dėl sėslaus gyvenimo būdo nugaros raumenys nusilpsta ir negali išlaikyti stuburo tiesioje padėtyje, todėl deformuojasi tarpslanksteliniai diskai.

Neteisinga laikysena. Dažnai gimdos kaklelio srities osteochondrozė išsivysto žmonėms, kurie dėl savo veiklos pobūdžio daug laiko praleidžia nepatogioje padėtyje.

Metaboliniai sutrikimai, atsirandantys dėl vitaminų trūkumo ir netinkamos mitybos.

Kaklo sužalojimas.

Kai kurios lėtinės infekcijos.

VVD ir gimdos kaklelio osteochondrozė: simptomai

Sergant VVD ir gimdos kaklelio osteochondroze, ligos simptomai gali būti tokie:

skausmas galvoje;

greitas pulsas;

galvos svaigimas;

mieguistumas, silpnumas, jėgų praradimas, nuovargis;

panikos priepuoliai (panikos priepuolius sergant osteochondroze ir VSD lydi ekstrasistolija, prakaitavimas, dusulys, baimės ir nerimo jausmas, sumišimas ir kt.);

pykinimas (pykinimas su VVD ir osteochondroze dažniausiai pasireiškia ryte);

miego sutrikimai.

Diagnozė ir gydymas

Tik kvalifikuotas neurologas gali diagnozuoti ir gydyti vegetovaskulinę distoniją bei osteochondrozę. Jis turi nustatyti ligos priežastį, o tai ne visada lengva. Tuo tikslu, be vizualinio paciento apžiūros, skiriami papildomi tyrimai: MRT, kompiuterinė tomografija, Echo-KG, EKG. Jie padės suprasti, ar osteochondrozė yra vegetacinės neurozės priežastis.

Osteochondrozės ir VVD gydymo metodai:

Sergant osteochondroze ir VVD, gydymas vaistais yra vienas iš svarbių terapijos komponentų. Vaistai padeda sumažinti skausmą, atstatyti pažeistus audinius ir optimizuoti kraujotaką. Paprastai skiriami skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai, taip pat chondroprotektoriai – vaistai, kurie neleidžia sunaikinti kremzlės audinio ir prisideda prie jo atkūrimo.

Fizioterapija. Manual terapija, masažas, elektroforezė, magnetoterapija, įvairios vandens procedūros ir akupunktūra puikiai pasiteisino gydant abi ligas. Fizioterapija puikiai susidoroja su tokiomis apraiškomis kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, sumišimas ir pykinimas su vegetatyvine kraujagyslių distonija ir osteochondroze.

Gydomoji gimnastika ir mankštos terapija. Yra nemažai gimnastikos pratimų kompleksų, skatinančių tarpslankstelinių diskų regeneraciją.

Sveika gyvensena. Tiek VVD, tiek osteochondrozė reikalauja atsisakyti žalingų įpročių, normalizuoti mitybą, sportuoti ir gerai pailsėti.

Osteochondrozės ir vegetatyvinių sutrikimų gydymas turėtų būti sudėtingas, naudojant visus aukščiau išvardintus metodus.