Laparoskopija ginekologijoje: kuo ji skiriasi nuo tradicinės chirurgijos? Kas yra laparoskopija Kaip atliekama laparoskopija?

Laparoskopija yra aukštųjų technologijų chirurgijos šaka ir veiksminga diagnostikos technika. Vidaus organai apžiūrimi ir specialia įranga operuojami per audiniuose esančią skylę, kurios skersmuo nuo pusės iki pusantro centimetro.

Kas yra šiuolaikinė laparoskopija?

Laparoskopijos esmė

Planuojama arba skubi operacija gali apimti pilvo ir dubens organus. Mažai traumuojanti ir greita technika reiškia:

• savaitės reabilitacija;
• neskausmingumas;
• randų nebuvimas.

Šiuolaikinę laparoskopijos įrangą reprezentuoja naujoviškas standus endoskopas - laparoskopas.

Kaip atliekama laparoskopija?

Laparoskopijos procedūra atliekama ligoninėje, naudojant teleskopinį vamzdelį su integruota lęšių sistema ir galimybe kokybiškai įrašyti skaitmeninį vaizdo įrašą kūno viduje. Ksenoninis arba halogeninis apšvietimas prie laparoskopo jungiamas optiniu kabeliu.

Operacijos eiga tokia, kad per adatą į pilvo ertmę suleidžiama anglies dvideginio. Daroma antra skylė, įstatoma darbinė laparoskopo dalis. Pro trečią angą įkišamas manipuliatorius darbui su organais.

Anestezija laparoskopijai

Kokioje nejautroje atlikti operaciją laparoskopijos metodu, nusprendžia gydantis gydytojas. Dauguma procedūrų atliekamos taikant bendrąją nejautrą. Kai kurios laparoskopijos rūšys atliekamos taikant vietinę nejautrą. Gydytojas turėtų pasirūpinti trachėjos intubacija – suteikti endotrachėjinę anesteziją.

Endotrachėjinė anestezija reiškia vamzdelio įdėjimą į kvėpavimo takus, kad būtų galima laisvai kvėpuoti ir apsaugoti nuo skrandžio turinio prasiskverbimo į plaučių ertmę.

Vietinei anestezijai pasiekti anesteziologas atlieka regioninę nejautrą, suteikiančią laikiną kūno srities nejautrumą.

Laparoskopijos ypatybės

Operacijos planavimas būtinas, kad moteris galėtų įvertinti intervencijos privalumus ir trūkumus. Pokalbio su gydytoju metu teks smulkiai aptarti visus niuansus, pasiteirauti, kurią dieną po menstruacijų atliekama operacija ar diagnozė.

Internete arba klinikos kainoraštyje galite sužinoti apytikslę kainą. Kai tik bus žinoma, kokia tai bus operacija, iškart paaiškės, kiek tokia procedūra kainuoja.

Mergaites traukia laparoskopija, nes po jos nelieka randų. Gerai, kad kai kuriais atvejais galima išduoti kvotą, kad būtų gauta dviguba intervencijos nauda – pagerėjusi sveikata ir sutaupytos išlaidos.

Indikacijos skubiai laparoskopijai

Negimdinis nėštumas

Chirurgas aiškiai mato vidaus organus. Štai kodėl daugeliu atvejų kiaušintakis, kuriame per gamtos klaidą pritvirtinamas apvaisintas kiaušinėlis, nepažeidžiamas.

Esant negimdiniam nėštumui, praktikuojama tubotomija – gimdos vamzdelio atidarymas pašalinus vaisiaus kiaušinėlį ir funkcijų palaikymas. Esant negimdiniam nėštumui, reikalingas priemonių rinkinys, siekiant patikrinti vamzdelių praeinamumą. Tubektomija – vamzdelio pašalinimas nurodomas, jei yra pakartotinio negimdinio nėštumo rizika.

Kiaušidžių cistos plyšimas arba sukimasis

Dažnos kiaušidžių cistos komplikacijos yra sukimasis ir plyšimas. Esant apopleksijai ar cistos plyšimui, pažeidžiama formavimo kapsulė, jos turinys išpilamas. Norint išvengti skausmo šoko ir vidinio kraujavimo, reikia skubiai hospitalizuoti laparoskopijai. Savalaikis įsikišimas leidžia grąžinti kiaušidę į normalią padėtį ir išsaugoti jos funkcionalumą arba, sunkiausiais atvejais, sėkmingai ją pašalinti.

Ūminiai infekciniai ir pūlingi dariniai

Jei reprodukcinėje sistemoje nustatomos visam organizmui pavojingos patologijos, atliekama pūlių ir infekcijos šaltinio pašalinimo operacija.

Gimdos navikų komplikacijos

Mioma ir fibroma yra dažni sutrikimai. Augant navikui galimos komplikacijos – miomų ir miomų sukimasis, suspaustų audinių nekrozė.

modernus efektyvus vidaus organų ligų diagnostikos ir gydymo metodas

Indikacijos planinei laparoskopijai ginekologijoje

Esant bet kokiam ginekologiniam sutrikimui, reikalingos dažnos specialisto konsultacijos. Laparoskopijos metodas yra tinkamas šiais atvejais:

• moters sterilizacija;
• endometriozė;
• neoplazmos kiaušidėse;
• sukibimas žarnyne;
• ovuliacijos stimuliavimas;
• fibroidai, kurių negalima gydyti vaistais;
• nevaisingumas dėl vamzdelių sukibimo;
• supūliavimas ant kiaušintakių sąaugų;
• plastinė operacija;
• gimdos vėžys pirmoje stadijoje;
• vaginopeksija, kolpopeksija dėl šlapimo nelaikymo;
• gimdos pašalinimas;
• kiaušidės pašalinimas su gerybiniu didelio tūrio formavimu.

Neginekologinės laparoskopijos indikacijos

Taip pat yra neginekologinių, įprastų sutrikimų, kuriems laparoskopija gali padėti:

• ūminis apendicitas;
• tulžies pūslės patologija;
• akmenys vidaus organuose;
• kirkšnies išvaržos rezekcija;
• inkstų tyrimai.

Kontraindikacijos laparoskopijai

Čia yra sąrašas sutrikimų, dėl kurių negalima atlikti operacijos ar diagnozės naudojant laparoskopą:

• koagulopatija (kraujo krešėjimo sutrikimas);
• širdies ligos, kvėpavimo sistema;
• inkstų, kepenų nepakankamumas;
• hemoraginis šokas;
• vamzdelių, kiaušidžių vėžys;
• širdies priepuolis, insultas;
• nutukimas;
• peritonitas;
• alergija;
• nėštumas nuo 16 savaičių;
• didelės fibromos, formavimasis ant kiaušidės;
• ginekologinės infekcijos.

Pasiruošimas laparoskopijai

Jei laparoskopija yra skubi, parengiamosios priemonės sumažinamos iki minimumo. Prieš planuojamą operaciją reikia atlikti daugybę priemonių.

Kokie tyrimai atliekami prieš laparoskopiją?

Kad procedūra būtų sėkminga, pacientas praeina būtinus testus. Tai visų rūšių kraujo tyrimai – Rh faktoriui, grupei, krešėjimui, ligoms, gliukozės kiekiui nustatyti. Taip pat kraujas imamas bendrai ir biocheminei analizei. Būtinas makšties tepinėlis ir fluorografijos duomenys. Be to, reikalingi EKG rezultatai, ultragarsas, partnerio spermograma, tyrimas ir įvairių siaurų specialistų išvada.

Ką reikia padaryti prieš laparoskopiją?

Skaičiuodamas operacijos dieną, gydytojas stengiasi prisitaikyti prie menstruacinio ciklo, kad laparoskopija būtų atliekama pirmoje fazėje, tai yra nuo 15 iki 25 ciklo dienos. Kartais – 7-10 dienų, iki ovuliacijos. Viskas priklauso nuo procedūros tikslo. Moteris patenka į ligoninę, per klizmą jai išvalomas žarnynas. Kiekvienu atveju laparoskopijos trukmė yra skirtinga, šis veiksnys priklauso nuo diagnozės.

Laparoskopija ir reabilitacija

Atsigavimas po laparoskopijos

Iš anksto teiraukitės, kurią dieną po laparoskopijos siūlai išimami, nes vienu atveju dirbant su sugeriančiais siūlais tokios procedūros nereikia, o kitu atveju siūlai nuimami po 5-7 dienų.

Minimaliai invazinė intervencija nepažeidžiant sveikų organų užtikrina greitą reabilitaciją – po dienos jie išleidžiami namo ir galite grįžti į normalų gyvenimą. Gydytojas pasakys, kada galėsite eiti į darbą, dažniausiai trečią dieną. Tvarkingi siūlai gerai gyja ir moterims juos išimti visiškai neskausminga.

Kaip elgtis po laparoskopijos?

Kad organizmas nebūtų perkrautas, iš pradžių geriau nesportuoti intensyviai ir nekelti svarmenų. Krūvis turėtų būti didinamas palaipsniui. Per didelis fizinis aktyvumas yra nepageidautinas. Geriau neskubėkite vaikščioti ir vaikščioti. Patartina porą savaičių atsisakyti alkoholio. Žinoma, gydytojas paskirs dietą, todėl ne viską galima valgyti.

Kiekvieno paciento atsigavimas po anestezijos po laparoskopijos skiriasi, viskas priklauso nuo atvejo sunkumo. Pirmąją dieną gali atsirasti diskomfortas, tačiau toliau aptarsime komplikacijas. Būtina laikytis gydytojo rekomenduojamo režimo. Jis tikrai pasakys, ko negalima daryti po laparoskopijos specialiai jums ir kokia rizika yra.

Seksualinis gyvenimas, higiena ir nėštumas po laparoskopijos

Skalbti pripildytoje vonioje galima tik sugijus siūlėms. Iki šio momento leidžiamas tik dušas, po kurio atliekama žaizdų dezinfekcija. Reikėtų kurį laiką susilaikyti nuo maudynių ir saulės vonių. Po 2-3 savaičių galite grįžti prie seksualinės veiklos.

Gydytojas pasakys, kiek laiko po laparoskopijos pastoja ir kokia yra pastojimo tikimybė konkrečiai jūsų atveju. Patartina palaukti, kol kūnas visiškai atsigaus, apsilankyti pas gydytoją ir po 2-3 mėnesių bandyti pastoti.

vis dažniau naudojamas vietoj įprastos pilvo chirurgijos, gerai apžvelgia vidaus organus, reiškia mažą traumą ir skausmą bei pasižymi greitu žaizdų gijimu.

Komplikacijos po laparoskopijos

Sunkiais atvejais reabilitacija atidedama mėnesiui, todėl nedarbingumo atostogas po operacijos reikėtų pratęsti iki pasveikimo. Kartais atsiranda toks nepatogumas kaip poodinė emfizema po anglies dioksido patekimo į pilvo ertmę, reiškinys gali savaime išnykti po kelių valandų ar dienų.

Kraujo krešulių susidarymą daugiausia sudaro vyresnės nei 50 metų moterys ir pacientai, sergantys įvairiomis ligomis.

Retais atvejais pažeidžiami dideli indai, ši komplikacija yra pavojinga gyvybei, tačiau dažniausiai jos galima išvengti ir ją išgydyti.

Paprastai gali būti nedidelis skausmas, tačiau šis diskomfortas yra daug lengviau toleruojamas nei po pilvo operacijų. Skausmas gali būti lokalizuotas pjūvių zonoje, pečių, krūtinės, gerklės srityje. Šiuos reiškinius galima sušvelninti vaistais.

Dėl nepakankamos hemostazės kraujavimas yra retas, bet vis tiek atsiranda po laparoskopijos iš trokarinės žaizdos. Taip pat turite atidžiai stebėti menstruacinį kraujavimą ir pranešti gydytojui apie nukrypimus.

Kartais būna sužalojimų, tokių kaip elektros nudegimai, vidaus organų perforacija, peritonitas, hipotermija, žarnyno ar kraujagyslių pažeidimai trokaru.

Kūno silpnumas ir kiti nedideli negalavimai sutrikdo daugiausia iškart po operacijos ir palaipsniui išnyksta organizmui atsigaunant.

Siekiant įvertinti laparoskopijos efektyvumą ir sužinoti apie galimas komplikacijas, toje vietoje, kur buvo atlikta intervencija, atliekamas ultragarsas.

Hormonai po laparoskopijos skiriami siekiant pagerinti reprodukcinės sistemos veiklą, padidinti pastojimo tikimybę, pagerinti operuotų ar tiriamų organų veiklą, apsaugoti nuo įvairių ligų atkryčių.

Laparoskopijos privalumai ir trūkumai

Apibendrinkime tai, kas išdėstyta aukščiau, apsvarstydami gydymo ar tyrimo laparoskopiniu metodu privalumus ir trūkumus.

Laparoskopijos privalumai

Pirmiausia išvardinkime teigiamus dalykus:

• daugeliu atvejų laparoskopija pakeičia tradicinę chirurgiją;
• geresnis vidaus organų vaizdas nei atliekant atviras operacijas;
• nedidelė trauma ir nedidelis skausmas;
• greitas žaizdų gijimas be randų.

Pacientas ligoninėje guli trumpai, tik 1-7 dienas ir greitai tampa darbingas

Laparoskopijos trūkumai

Dabar pažvelkime į kai kuriuos minusus:

• chirurgui gali kilti sunkumų dirbant su organais dėl ribotos darbo zonos;
• operacijos metu naudojami aštrūs instrumentai, kuriuos sunku išmokti kompetentingai valdyti;
• gali būti iškreiptas smūgio gylio suvokimas /

Dėl darbo ne rankomis, o įrankiais kartais nepavyksta adekvačiai įvertinti į audinius veikiančios jėgos, dėl kurios atsiranda traumų.

Laparoskopija– tai operacija, kai per nedidelį pjūvį į pilvo ertmę įkišamas plonas apšviestas vamzdelis, siekiant diagnozuoti moterų vidaus organų ar dubens organų problemas. Laparoskopija atliekama siekiant aptikti tokias problemas kaip cistos, sąaugos, fibromos ir nustatyti infekcijas. Laparoskopijos metu audinių mėginiai gali būti imami naudojant laparoskopą tolesnei biopsijai.

Daugeliu atvejų vietoj pilvo operacijos, kuri apima didelį pjūvį pilve, galima atlikti laparoskopiją. Laparoskopija, skirtingai nei laparotomija, pacientui nesukelia didelio streso, idealiai tinka paprastoms operacijoms. Dažnai ligoniui net nereikia nakvoti ligoninėje.

Kodėl daryti laparoskopiją?

Laparoskopija leidžia:

• Patikrinkite, ar nėra navikų (pvz., navikų) pilvo ar dubens srityje ir, jei įmanoma, paimkite mėginius.
• Diagnozuokite tokias ligas kaip endometriozė, negimdinis nėštumas arba dubens uždegiminė liga (PID).
• Išsiaiškinkite priežastis, kodėl moteris negali pastoti. Tai gali būti cistos, sukibimai, fibromos ar infekcijos. Laparoskopija gali atskleisti nevaisingumo priežastį.
• Padarykite biopsiją.
• Nustatykite, ar kitose kūno vietose diagnozuotas vėžys neplinta į pilvo organus.
• Patikrinkite, ar po traumos ar nelaimingo atsitikimo nepažeisti vidaus organai, pvz., blužnis.
• Atlikite kiaušintakių perrišimą.
• Operuoti dėl diafragmos maisto angos arba kirkšnies išvaržos.
• Jei reikia, pašalinkite tokius organus kaip gimda, blužnis, tulžies pūslė (laparoskopinė cholecistektomija), kiaušidės arba apendiksas (apendektomija). Taip pat laparoskopijos pagalba galima atlikti dalinį storosios žarnos pašalinimą (rezekciją).
• Raskite staigaus ar nuolatinio dubens skausmo priežastį.

2. Kaip pasiruošti ir kaip atliekama procedūra?

Kaip pasiruošti laparoskopijai?

Pasakykite gydytojui, jei turite:

• alergija vaistams, įskaitant anesteziją.
• kraujavimo sutrikimų arba vartojate kokių nors kraują skystinančių vaistų (pvz., aspirino ar varfarino (kumadino).
• nėštumas.

Prieš laparoskopiją:

• Tiksliai vadovaukitės instrukcijomis, kada nustoti valgyti ir gerti, nes kitaip operacija gali būti atšaukta. Jei gydytojas nurodė vartoti vaistus operacijos dieną, išgerkite tik gurkšneliu vandens.
• Palikite papuošalus namuose. Prieš laparoskopiją reikia nuimti visus papuošalus, kuriuos nešiojate.
• Prieš laparoskopiją išsiimkite akinius, kontaktinius lęšius, protezus. Jie jums bus grąžinti, kai tik atsigausite po operacijos.
• Pasirūpinkite, kad po laparoskopijos jus parvežtų namo.
• Jūsų gali būti paprašyta panaudoti klizmą arba žvakutes likus kelioms valandoms iki operacijos arba jos dieną, kad išvalytumėte gaubtinę žarną.
• Svarbiausia, prieš procedūrą aptarkite su gydytoju visus jums rūpimus klausimus. Tai sumažins riziką ir bus svarbus veiksnys siekiant sėkmingos operacijos.

Kaip atliekama laparoskopija?

Laparoskopiją atlieka chirurgas arba ginekologas. Dažnai naudojamas bendroji anestezija, tačiau galima naudoti ir kitokias anestezijas (pavyzdžiui, spinalinę). Pasitarkite su gydytoju, kuris metodas jums tinka.

Maždaug valandą prieš operaciją reikės ištuštinti šlapimo pūslę, nes vėliau gausite daug skysčių ir vaistų į veną. Taip pat jums bus pasiūlyti raminamieji, kurie padės atsipalaiduoti.

Laparoskopijos metu galima atlikti kelias iš šių procedūrų, o po anestezijos atsipalaidavus arba miegant:

• Kvėpavimo vamzdelis įdedamas į gerklę, kad padėtų kvėpuoti, jei naudojama bendroji anestezija.
• Plonas, lankstus vamzdelis (šlapimo kateteris) gali būti įvedamas per šlaplę į šlapimo pūslę.
• Kai kurie gaktos plaukai gali būti nuskusti.
• Jūsų pilvas ir dubens sritis bus apdorota specialiu valomuoju mišiniu.
• Moterims: prieš įkišdamas plonus vamzdelius (kanules) per makštį į gimdą, gydytojas gali atlikti dubens tyrimą. Kaniulė leidžia gydytojui perkelti gimdą ir kiaušides, kad geriau matytų pilvo organus.

Laparoskopijos metu pilvo srityje padaromas nedidelis pjūvis. Jei operacijos metu naudojamos kitos priemonės, gali būti daromi papildomi pjūviai. Tada pro pjūvį įkišama tuščiavidurė adata ir lėtai įšvirkščiama dujų (anglies dioksido arba azoto oksido), kad būtų išpūstas pilvas. Dujos pakelia pilvo sieneles, gydytojas aiškiai mato vidaus organus.

Per pjūvį įkišamas plonas apšviestas vamzdelis, kad būtų galima pamatyti organus. Kiti instrumentai gali būti naudojami audinių mėginiams paimti, pažeidimams taisyti arba cistai pašalinti. Operacijai padėti gali būti naudojamas lazeris, pritvirtintas prie laparoskopo. Po operacijos visi instrumentai bus pašalinti ir dujos bus išleistos. Pjūviai bus uždaromi mažomis siūlėmis ir uždengiami tvarsčiu. Laparoskopijos randas bus labai mažas ir laikui bėgant išnyks.

Laparoskopija trunka nuo 30 iki 90 minučių, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo, tačiau gali užtrukti ir ilgiau (pavyzdžiui, sergant endometrioze). Po laparoskopijos būsite paguldytas į reabilitacijos kambarį 2-4 valandoms. Paprastai kitą dieną galėsite pradėti savo įprastą veiklą, pašalindami didelius krūvius. Visas atsigavimo laikotarpis trunka apie savaitę.

3. Pojūčiai laparoskopijos metu

Su bendrine nejautra jūs miegosite ir nieko nejausite. Po laparoskopijos ir po pabudimo kelias valandas jausitės mieguisti. Po laparoskopijos kelias dienas gali pasireikšti nuovargis ir šiek tiek skausmas. Dėl kvėpavimo vamzdelio jums gali būti lengvas gerklės skausmas. Naudokite pastiles ir skalaukite šiltu sūriu vandeniu.

Taikant kitas anestezijos rūšis, galimas nedidelis skausmas kelias dienas.

4. Rizika ir savijauta po operacijos

Laparoskopijos rizika

Iki šiol laparoskopija yra gerai ištirta ir patikrinta chirurginė procedūra. Ir bet kokių problemų tikimybė yra labai maža. Tačiau, kaip ir bet kuri operacija, visada yra rizika.

Su laparoskopija yra tokia galimybė problemų Kaip:

• Kraujavimas iš pjūvių;
• infekcijos;
• Organo ar kraujagyslių pažeidimas. Tai gali sukelti daug kraujavimo ir reikės kitos operacijos.

Laparoskopija negali būti atliekama dėl didelės komplikacijų rizikos, jei:

• pilvo navikas.
• Pilvo išvarža.
• Anksčiau buvo atliktos pilvo operacijos.

Po operacijos

Iškart po laparoskopijos būsite perkeltas į reabilitacijos kambarį, kur slaugytojos stebės jūsų gyvybinius požymius (temperatūros, kraujospūdžio, deguonies lygio ir pulso) duomenis. Atkūrimo kambaryje būsite 2–4 valandas. Kai būsite išrašytas, slaugytoja pateiks rekomendacijas dėl tolesnio sveikimo namuose.

Po laparoskopijos gali atsirasti pilvo pūtimas. Mėlynės aplink pjūvius gali išlikti kelias dienas. Galite jausti skausmą aplink pjūvius. Negerkite gazuotų gėrimų 1-2 dienas po laparoskopijos, kad išvengtumėte dujų ar vėmimo.

Laparoskopijos metu naudojamos dujos kelias dienas gali dirginti diafragmą. Jis išeis savaime po kelių dienų.

Kreipkitės į savo gydytoją, jei turite:

• Didelis paraudimas ar patinimas aplink pjūvius.
• Kraujavimas arba išskyros iš siūlių.
• Karščiavimas.
• Stiprus pilvo skausmas.
• Balso užkimimas, trunkantis ilgiau nei kelias dienas.

Laparoskopija – vienas iš operatyvinės ginekologijos (ir apskritai chirurgijos) metodų, leidžiantis apsieiti be sluoksnio sluoksnio pilvo sienos pjūvio. Norėdamas prieiti prie operuojamų organų, gydytojas padaro smulkius, ne didesnius kaip 5-7 milimetrų dūrius, kurie po intervencijos greitai užgyja. Operacijos metu į probleminę sritį įvedamas specialus prietaisas – laparoskopas, kuris yra lankstus vamzdelis su lęšių sistema ir vaizdo kamera.

Vaizdo kamera monitoriuje rodo 40 kartų padidintą vaizdą, kuris leidžia chirurgui apžiūrėti reprodukcinius organus, kurie įprastos ginekologinės apžiūros metu yra neprieinami. Naudodamas aiškų vaizdą monitoriuje, specialistas gali nustatyti pažeidimus ir atlikti chirurginį gydymą.

Prieš išradę laparoskopą, chirurgai buvo priversti operuoti per didelį pjūvį, kuris užtruko ilgai gyti, kad galėtų išsamiai ištirti probleminę sritį. O dabar ginekologinės laparoskopijos dėka pacientė dažniausiai gauna galimybę jau kitą dieną po operacijos grįžti namo – daugeliu atvejų nereikia ilgalaikės hospitalizacijos.

Laparoskopijos tipai

Diagnozei patikslinti ir gydymo taktikai sukurti naudojama diagnostinė laparoskopija. Laparoskopo pagalba galite pastebėti nukrypimus, kurie ne visada matomi atliekant ultragarsinį nuskaitymą. Taip pat yra gydomoji arba gydomoji-diagnostinė laparoskopija, kai gydytojas vienu metu įvertina vidaus reprodukcinių organų būklę ir atlieka chirurginį gydymą.

Jei galima planinė laparoskopija, pacientė gali iš anksto pasirinkti kliniką ir gydytoją, kuriuo pasitiki. Jei būtina skubi operacija, situacija kitokia: intervencija atliekama kuo greičiau ir dažniausiai pirmoje prieinamoje klinikoje. Todėl, jei yra indikacijų ginekologinei operacijai, geriau nešvaistyti laiko ir nesitikėti savęs išgydymo, o iš anksto pasirūpinti klinikos ir gydytojo pasirinkimu.

Atminkite: laparoskopija ginekologijoje yra gana rimta intervencija, kuriai reikalinga aukšta operuojančio chirurgo ir anesteziologo kvalifikacija bei moderni operacinė įranga. Daugelyje valstybinių ir mažai žinomų privačių klinikų dirba specialistai, neturintys pakankamai patirties atliekant laparoskopines intervencijas. Jie taip pat neturi galimybės naudoti kokybiškų laparoskopų. Visa tai dažnai lemia tai, kad operacija, kuri iš pradžių buvo planuota kaip laparoskopinė, proceso metu tampa bendra pilvo operacija, kai gydytojas negali susidoroti su laparoskopu ir yra priverstas daryti didelius pjūvius pilvo ertmėje.

Jei nenorite rizikuoti savo sveikata ir siekiate sėkmingos laparoskopinės operacijos bei nereikalaujate ilgalaikės reabilitacijos, kreipkitės tik į patikimas klinikas, kurios rinkoje veikia jau daug metų ir per šį laiką sugebėjo pelnyti pacientų pasitikėjimą. .

Ginekologijos laparoskopijos indikacijos

Dažniausiai laparoskopija skiriama šių ligų ir būklių diagnostikai ir gydymui:

• reprodukcinių organų vystymosi anomalijos;
• endometriozė;
• gimdos fibroma;
• kiaušintakių obstrukcija;
• navikų neoplazmos, įskaitant cistas;
• kiaušidžių ligos, įskaitant policistines;
• skubi ginekologinė patologija (negimdinis nėštumas, cistos plyšimas);
• priedų uždegimas;
• neaiškios kilmės nevaisingumas.

Taip pat laparoskopija reikalinga prieš planuojant IVF (in vitro apvaisinimą), esant lėtiniam dubens skausmui, prireikus – kiaušidžių ir gimdos biopsija, taip pat norint stebėti ankstesnio gydymo rezultatus. Visais įmanomais atvejais atliekamos organus tausojančios operacijos, po kurių moteris galės susilaukti vaikų.

Laparoskopijos paruošimas ir atlikimas ginekologijoje

Prieš atliekant laparoskopiją, būtina atlikti daugybę laboratorinių tyrimų ir tyrimų, įskaitant EKG, dubens organų ultragarsą, šlapimo ir kraujo tyrimus bei makšties tepinėlį.

Likus kelioms dienoms iki operacijos, būtina apriboti maisto produktų, kurie sukelia padidėjusį dujų susidarymą, vartojimą. Intervencijos išvakarėse būtina atlikti valomąją klizmą.

Operacijos metu, užtepus ir prasidėjus nejautrai, gydytojas padaro nedidelius pradūrimus bamboje ir virš gaktos, po to ten įveda laparoskopą. Preliminariai į pilvo ertmę suleidžiamas anglies dioksidas, kuris yra nekenksmingas organizmui ir leidžia geriau matyti vidaus organus. Tada specialistas atlieka diagnostiką ir chirurginį gydymą. Po to odos pradūrimai susiuvami kosmetiniais siūlais.

Tinkamai atliktą ginekologinę laparoskopiją lydi minimalus kraujo netekimas (ne daugiau kaip 15 ml), joms sugijus lieka beveik nematomos dūrių vietos ir nesutrikdoma reprodukcinių organų veikla.

Redaktoriai dėkoja ON CLINIC už pagalbą dirbant su medžiaga.

Daugelis žmonių domisi: kas yra laparoskopija? Tai minimaliai invazinis tyrimo ir operacijos metodas: atliekant laparoskopiją, pilvo sienelės sluoksniais įpjauti nereikia. Laparoskopijos operacija atliekama naudojant optinius prietaisus. Būtina nustatyti pilvo organų būklę, sąnarių gydymui (kelio sąnario laparoskopija), uždegiminėms ligoms, varikocelei. Prostatos adenomos laparoskopija leidžia nustatyti piktybinį procesą ir laiku jo išvengti.

Procedūrų rūšys

Kaip atliekama laparoskopija? Pirmiausia pacientas tiriamas. Jei procedūra atliekama diagnostikos tikslais, gydytojas naudoja tik vieną aparatą su kamera, be papildomų priemonių. Jei, pavyzdžiui, reikia pašalinti naviką, ant prietaiso uždedamos specialios žnyplės. Populiariausi laparoskopijos tipai:

• vagotomija;
• antinksčių pašalinimas;
• splenektomija;
• žarnyno rezekcija;
• adhezolizė;
• ezofagokardiomiotomija;
• kasos rezekcija.

Po to, kai ginekologijos pramonėje atsirado laparoskopija, gydytojų galimybės gerokai išsiplėtė. Laparoskopijos metodai suteikia minimalių komplikacijų – pacientai tai patvirtina! Reabilitacija po procedūros yra normali ir geresnė lyginant su reabilitacija po laparotomijos. Skrandžio laparoskopijos indikacijų yra daug: ją galima skirti įtariant patologijas, susijusias su šiuo organu. Atkreipkite dėmesį, kad šis tyrimo metodas tapo paklausus: kartais juo diagnozuojamos prostatos liaukos ligos (prostatos adenomos laparoskopija). Su jo pagalba galite atlikti ne tik diagnozę, bet ir gydymą. Pastaruoju metu operacijos atliekamos laparoskopiniu metodu: iš esmės šiuo metodu gydomos ginekologinės ligos. Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, kepenų tyrimui gali būti atliekama laparoskopija.

Laparoskopijos indikacijos

1. Planinė diagnostika atliekama esant navikams, kurie gali būti šalia kiaušintakių, kiaušidžių ir turi neaiškios etiologijos.
2. Laparoskopijos metodas atliekamas diferencinei navikų diagnostikai. Procedūra skiriama esant navikams žarnyne.
3. Biopsija dėl ligos „Policistinės kiaušidės“ skiriama diferencinės diagnostikos tikslu, procedūra atliekama po laparoskopijos.
4. Ginekologinė procedūra kartu su kitomis paskiriama kiaušintakių tyrimui (gydytojas analizuoja jų praeinamumą, dėl to atskleidžiama nevaisingumo priežastis).
5. Procedūra skirta nustatyti vidaus organų (pavyzdžiui, kepenų) sutrikimus. Čia jis gali būti derinamas su kitais tyrimo metodais. Priklausomai nuo patologijos, atliekamos atitinkamos medicininės manipuliacijos.
6. Procedūrą galima skirti sergant skrandžio vėžiu. Su tokia patologija reikalingas kompleksinis, kompleksinis gydymas.
7. Laparoskopija gali būti atliekama sergant liga "Endometriozė". Su šia patologija skausmas jaučiamas dubens srityje.
8. Laparoskopija atliekama siekiant kontroliuoti atliekamą dubens organų ligų gydymą.
9. Įtariant gimdos sienelių perforaciją, skiriamas skubus laparoskopinis metodas.
10. Jei gydytojas įtaria cistos kojos sukimąsi, jis taip pat paskiria procedūrą. Atkreipkite dėmesį, kad ginekologijoje yra daug ligų, kurių metu skiriama laparoskopija.
11. Procedūra skirta navikams, esantiems kiaušidžių srityje; indikacija gali būti kiaušidžių apopleksija.
12. Laparoskopija skiriama, jei gydytojas įtaria pažengusį kiaušintakių nėštumą. Esant negimdinio nėštumo pažeidimams, taip pat skiriamas tyrimas.
13. Esant uždegiminiams tubo-kiaušidžių dariniams, skiriama laparoskopija ir daugybė kitų tyrimų.
14. Operacinė laparoskopija ginekologijoje skiriama esant miomatinio mazgo nekrozei.
15. Procedūra gali būti atliekama esant stipriam skausmui gimdoje, jei jie nesumažėja 12 valandų.
16. Laparoskopija skiriama dėl vidinių lytinių organų gydymo neveiksmingumo.
17. Skrandžio laparoskopijos indikacijas nustato gydytojas. Kaip minėjome, procedūros gali prireikti sergant skrandžio vėžiu.
18. Siekiant nustatyti su šiuo organu susijusias ligas, atliekama prostatos laparoskopija.
19. Jei moteriai ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje, būtina kreiptis į gydytoją. Ginekologas gali paskirti laparoskopiją, kad nustatytų skausmo etiologiją.
20. Esant ūminiam apendicitui diferencinei diagnozei atlikti reikalinga laparoskopija.
21. Varikocelei gydyti patartina laparoskopiją.

Svarbios procedūros ypatybės, kontraindikacijos

Jei reikia, diagnostinė priemonė paverčiama operacija. Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, gydytojas gali pašalinti neoplazmą, susiūti tam tikrą sritį. Šia procedūra galima atkurti kiaušintakių praeinamumą; laparoskopija leidžia atlikti kiaušintakių perrišimą. Gydomoji laparoskopija naudojama policistinių kiaušidžių sindromui. Yra keletas laparoskopijos kontraindikacijų. Apsvarstykime juos eilės tvarka.

1. Procedūra neatliekama esant hemoraginiam šokui, kuris atsiranda dėl kiaušintakių sienelių plyšimų (retais atvejais hemoraginį šoką sukelia kiaušidžių apopleksija).
2. Terapinė ir diagnostinė priemonė netaikoma negalavimams, susijusiems su kraujo krešėjimo pažeidimu.
3. Draudžiama sergant lėtinėmis ligomis, pažeidžiančiomis širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemas.
4. Procedūra neskiriama esant piktybiniam kiaušidės, kiaušintakio navikui.
5. Jis neatliekamas esant ūminiam inkstų ir kepenų nepakankamumui.
6. Jei žmogus turi padidėjusį jautrumą laparoskopijos metu vartojamiems vaistams, procedūra neskiriama, o pakeičiama kitos rūšies diagnoze (gydymu).
7. Jei gydytojas pasiūlo auglį gimdos prieduose, laparoskopija neskiriama.
8. Procedūra draudžiama sergant peritonitu – apendicito komplikacija.
9. Kontraindikacija yra vėlyvas nėštumas.
10. Jei gimdos miomų „amžius“ viršijo 16 savaičių, laparoskopija neatliekama.

Laparoskopiją atlieka ginekologas arba urologas. Prieš procedūrą būtina atlikti paciento apžiūrą. Operacijoje dalyvauja anesteziologas, o prireikus ir kiti specialistai (viskas priklauso nuo konkrečių ligų buvimo). Prieš pradedant procedūrą, būtina atlikti išsamią diagnozę. Reikalingi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Pacientas duoda kraujo ir šlapimo tyrimus. Gydytojas turi nustatyti kepenų, krūtinės būklę.

Specialistas atlieka biocheminį kraujo tyrimą, atskleidžia gliukozės kiekį jame. Reikalingi tyrimai dėl ŽIV infekcijos, hepatito, sifilio. Atliekamas kepenų, virškinamojo trakto ultragarsinis tyrimas, elektrokardiografija. Prieš operaciją jūs negalite valgyti, kitaip ginekologijoje kils laparoskopijos komplikacijų. Svarbu atsižvelgti į kontraindikacijas laparoskopijai! Operacijos dieną turite nustoti valgyti ir gerti. Dieną prieš procedūrą, kaip ir ryte, reikia daryti valomąją klizmą: tai palengvins procedūrą ir išvengs komplikacijų po operacijos.

Anestezija procedūros metu ir kiti niuansai

Prieš skubią laparoskopiją reikia atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus. Jūsų gydytojas gali paskirti skrandžio plovimą. Maistas nevalgomas, kad būtų išvengta vėmimo. Jei nesilaikysite šios taisyklės, procedūros metu maisto gabalėliai pateks į kvėpavimo takus, o tai sukels rimtų pasekmių. Menstruacijų metu audiniai stipriai kraujuoja. Laparoskopiją geriausia atlikti praėjus savaitei po kritinių dienų. Jei intervencija buvo atlikta menstruacinio kraujavimo metu, gydytojas į tai atsižvelgia. Jei reikia atlikti skubų laparoskopijos metodą, menstruacijos neturi reikšmės.

Gydytojai taiko endotrachėjinę nejautrą, jei reikia, vaistai leidžiami į veną. Svarbu premedikaciją atlikti per 60 minučių (gydytojai skiria reikiamus vaistus, specialiai parinktų priemonių pagalba galima išvengti pasekmių, galinčių paveikti kepenis, skrandį ir kitus organus). Naudojant specialius vaistus, laparoskopiją pacientas geriau toleruoja. Prieš procedūrą gydytojas sumontuoja lašintuvą: jo pagalba suleidžiami vaistai. Monitoriaus elektrodai reikalingi širdies veiklai stebėti; svarbu stebėti hemoglobino kiekį kraujyje. Anestezijai, be vaistų, skiriami relaksantai: jie atpalaiduoja vidaus organų raumenis. Į trachėją įkišamas specialus vamzdelis: gydytojas mato pilvo organų būklę. Intubacijos prietaisas yra prijungtas prie anestezijos. Anestezija padeda atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją. Kai kuriais atvejais būtina naudoti inhaliacinius anestetikus.

Koks yra sukibimo procesas? Kaip tai susiję su laparoskopija?

Adhezijos yra operacijos komplikacija. Jie atrodo kaip maži randai ir susidaro, kai užgyja pažeisti audiniai. Jei sąaugų buvimas turi įtakos vidaus organų funkcionavimui, dariniai turi būti pašalinti (tam tikslui gali būti naudojama laparoskopija). Sukibimų išpjaustymas chirurgijoje vadinamas adheziolize. Dariniai dažnai aptinkami ant dubens ir pilvo ertmės organų; kartais jie sukelia uždegimą.

Sukibimai diskomforto gali ir nesukelti, tačiau sutrikus organų ir sistemų veiklai, galima spręsti apie adhezinę ligą. Esant dariniams, galimas žarnyno nepraeinamumas; kai kuriais atvejais jie sukelia nevaisingumą. Su sąaugomis pastebimas pilvo skausmas: tai pirmasis adhezolizės signalas. Laparoskopija naudojama sąaugoms šalinti: po tokios intervencijos ilgai atsigauti nereikia. Laparoskopija, skirtingai nei kiti chirurginiai metodai, yra mažiau traumuojanti.

Norint patekti į darinius, reikia daryti punkciją pilvo sienoje: pro jas įkišti instrumentai. Į pažeistą vietą reikia suleisti tam tikrą kiekį dujų, taip bus galima pakelti pilvo sieną. Sukibimai suimami žnyplėmis, tada visiškai pašalinami. Tada atliekamas indų koaguliavimas: tam naudojamas prietaisas su elektrodais. Prieš atlikdami tokio tipo intervenciją, turite išlaikyti būtinus testus.

Procedūros komplikacijos

Jie yra reti. Pavojingiausia komplikacija yra susijusi su troakaro ir anglies dioksido įvedimu. Pasekmės gali atsirasti, kai pažeidžiamos kepenys, pilvo sienos organai ir venos. Pastarąjį sužalojus, atsiranda kraujavimas. Ne per daug patyręs gydytojas gali pažeisti aortos kraujagysles, mezenterines venas. Dažniausiai operaciją atlieka patyrę chirurgai, todėl pasekmės retos. Svarbu atsižvelgti į individualias organizmo savybes. Procedūros komplikacija gali būti dujų embolija: ji atsiranda dėl to, kad dujos prasiskverbia pro pažeisto indo sieneles.

Komplikacija gali būti pneumotoraksas. Retai diagnostinė ir terapinė priemonė sukelia sąaugų atsiradimą. Laparoskopija gali sukelti virškinimo trakto ir žarnyno veiklos sutrikimus. Sukibimai žarnyne susidaro dėl netinkamos procedūros. Kepenų komplikacijos yra retos. Norėdami diagnozuoti ir gydyti, turite kreiptis į patyrusį chirurgą! Galimos pasekmės, jei operacija atliekama su rimtomis patologijomis. Tokiu atveju bus kraujavimas į pilvą: kraujas gali ateiti iš smulkių venų, kurios buvo pažeistos operacijos metu. Retai įvyksta kepenų kapsulės plyšimas, kuris provokuoja kraujavimą į pilvą. Chirurgas operacijos metu turėtų būti itin atsargus, svarbu pašalinti menkiausius pažeidimus. Nepaisant daugybės komplikacijų, jos pasitaiko retai. Saugios procedūros pasekmės yra hematomos, dujų susidarymas poodiniuose audiniuose: šie simptomai greitai išnyksta.

Atsigavimo laikotarpis

Tai trunka neilgai. Pirmą dieną turite būti lovoje, bet galite judėti. Kelias valandas po procedūros leidžiama vaikščioti (bet viskas priklauso nuo savijautos). Kitą dieną pacientas gali eiti namo. Praėjus kelioms valandoms po operacijos, gali skaudėti pilvą, bet tai nėra baisu. Esant tokiai problemai, skausmą malšinančių vaistų vartoti negalima. Kitą dieną temperatūra gali pakilti: paprastai ji siekia 37,5. Iš lytinių takų yra išskyros be kraujo. Kai kuriems žmonėms pasireiškia vėmimas, galvos svaigimas, pykinimas: taip yra dėl chirurginių procedūrų, kurios paveikė žarnyną, kepenų audinius ir pilvo sienelės organus.

Jei nėra skausmo, praėjus 2 valandoms po manipuliavimo, galite gerti vandenį, rekomenduojama dozė yra 20 ml. Vakare galima išgerti pusę stiklinės vandens. Valgykite lengvai virškinamą maistą. Jei pacientas nesijaučia gerai, gydymą būtina tęsti ligoninėje. Gydytojas paskirs vaistus, kurie stimuliuos vidurius; galimas intraveninių vaistų skyrimas. Kalbant apie menstruacijas, po procedūros jos gali būti gausios. Baigdami dar kartą pabrėžiame, kad laparoskopija yra labai efektyvus tyrimo metodas. Jis gali būti naudojamas ginekologinėms ligoms, patologijoms, susijusioms su žarnynu ir virškinimo traktu. Manipuliuojama sergant skrandžio vėžiu, varikocele, su prostata susijusiomis ligomis, tuo tarpu komplikacijų rizika bus minimali. Dabar žinome, kaip atliekama laparoskopija ir kodėl reikalinga ši diagnostinė priemonė.

Turinys

Laparoskopijos operacija pastaruoju metu plačiai praktikuojama tarp operuojančių ginekologų, todėl daugelis moterų, paskyrus tokį operatyvų tyrimą, bijo, nesupranta, ką tai reiškia, bijodamos skausmo ir rimtų komplikacijų. Tačiau laparoskopija ginekologijoje yra laikoma vienu iš taupiausių chirurginės intervencijos metodų, ji turi mažiausiai nemalonių pasekmių ir komplikacijų po taikymo.

Kas yra laparoskopija ginekologijoje

Metodas, sukeliantis mažiausiai traumų, pažeidimų diagnostikos ar operacijos metu, su mažiausiu invazinių įsiskverbimų skaičiumi – tokia yra gimdos ir kiaušidžių laparoskopija ginekologijoje. Norint patekti į moters lytinius organus nepadarius didelio pjūvio, pilvo sienelėje atliekamos trys ar keturios punkcijos, po kurių į juos įkišami specialūs instrumentai, vadinami laparoskopais. Šie instrumentai aprūpinti jutikliais ir apšvietimu, o ginekologas „savo akimis“ įvertina viduje vykstantį procesą, kartu diagnozuoja moters lytinius organus.

Indikacijos

Laparoskopija plačiai naudojama, nes ginekologijoje ji laikoma patogiausia vienu metu diagnozuoti ir chirurgiškai įsikišti gydant neaiškios etiologijos patologinius procesus. Ginekologai „gyvai“ įvertina moters lytinių organų būklę, jei kiti tyrimo metodai nebuvo veiksmingi tiksliai diagnozei nustatyti. Laparoskopija naudojama tokioms ginekologinėms patologijoms:

• jei moteris turi nevaisingumą, kurio tikslios priežasties ginekologai negali nustatyti;
• kai ginekologinė terapija hormoniniais vaistais buvo neveiksminga pastojant vaiką;
• jeigu reikia atlikti kiaušidžių operacijas;
• su gimdos kaklelio endometrioze, sąaugomis;
• su nuolatiniu skausmu apatinėje pilvo dalyje;
• įtariant miomą ar fibromą;
• gimdos vamzdeliams surišti;
• esant negimdiniam nėštumui, plyšusiems vamzdeliams, kraujavimui pro proveržį ir kitais pavojingais patologiniais procesais ginekologijoje, kai būtina skubi intrakavitalinė ginekologinė operacija;
• sukant kiaušidžių cistos kojas;
• su sunkia dismenorėja;
• su lytinių organų infekcijomis, kurias lydi pūlių išsiskyrimas.

Kurią ciklo dieną daryti

Daugelis moterų nesureikšmina, kurią mėnesinių ciklo dieną bus paskirta operacija, ir stebisi ginekologo klausimais, kurie teiraujasi, kada buvo paskutinės mėnesinės. Tačiau pasirengimas laparoskopijai ginekologijoje prasideda nuo šio klausimo išsiaiškinimo, nes pačios procedūros veiksmingumas tiesiogiai priklausys nuo ciklo dienos operacijos metu. Jei moteriai yra mėnesinės, didelė tikimybė užsikrėsti viršutiniuose gimdos audinio sluoksniuose, be to, kyla pavojus išprovokuoti vidinį kraujavimą.

Ginekologai rekomenduoja laparoskopiją daryti iškart po ovuliacijos, mėnesio ciklo viduryje. Esant 30 dienų ciklui, tai bus penkioliktoji diena nuo mėnesinių pradžios, su trumpesnėmis – dešimta ar dvylikta. Tokios indikacijos atsiranda dėl to, kad po ovuliacijos ginekologas gali matyti, kokios priežastys trukdo kiaušinėliui išeiti iš kiaušidės apvaisinti, kalbame apie nevaisingumo diagnozę.

Paruošimas

Ginekologijoje laparoskopija gali būti suplanuota arba atliekama skubiai. Pastaruoju atveju pasiruošimo praktiškai nebus, nes ginekologai stengsis išgelbėti pacientės gyvybę, o tokia situacija nereiškia ilgo tyrimų rinkimo. Iš karto prieš operaciją, esant galimybei, iš paciento paimamas kraujas ir šlapimas, po laparoskopijos atliekami tyrimai. Planingai atliekant laparoskopiją, pasirengimas apima duomenų apie esamą paciento būklę rinkimą ir dietos ribojimą.

Analizės

Pacientus stebina platus būtinų tyrimų sąrašas prieš laparoskopiją, tačiau prieš bet kokią pilvo ginekologinę operaciją reikia atlikti šiuos tyrimus:

• atlikti KLA, taip pat atlikti kraujo tyrimus dėl lytiniu keliu plintančių ligų, sifilio, AIDS, hepatito, ALT, AST, bilirubino, gliukozės buvimo, įvertinti kraujo krešumo laipsnį, nustatyti kraujo grupę ir Rh faktorių;
• išlaikyti OAM;
• padaryti bendrą tepinėlį iš gimdos kaklelio sienelių;
• atlikti dubens organų ultragarsą, padaryti fluorogramą;
• pateikti ginekologui išrašą apie lėtinių negalavimų buvimą, jei tokių yra, pranešti apie nuolat vartojamus vaistus;
• padaryti kardiogramą.

Ginekologas, gavęs visus tyrimo rezultatus, patikrina galimybę iš anksto nustatytą dieną atlikti laparoskopiją, patikslindamas būsimos ginekologinės operacijos ar diagnostinio tyrimo apimtį. Jei ginekologas duoda leidimą, anesteziologas pasikalba su paciente, išsiaiškina, ar ji nėra alergiška narkotiniams vaistams, ar nėra kontraindikacijų bendrajai nejautrai.

Dieta prieš laparoskopiją ginekologijoje

Ginekologijoje prieš laparoskopiją laikomasi šių mitybos taisyklių:

• Likus 7 dienoms iki laparoskopijos, reikėtų susilaikyti nuo bet kokių produktų, kurie skatina dujų susidarymą skrandyje ir žarnyne – ankštinių daržovių, pieno, tam tikrų daržovių ir vaisių. Rodomas neriebios mėsos, virtų kiaušinių, košių, rūgštaus pieno produktų priėmimas.
• 5 dienas ginekologas skiria fermentinių agentų, aktyvintos anglies, suvartojimą, kad normalizuotų virškinimą.
• Procedūros išvakarėse galite valgyti tik tyres sriubas arba skystas košes, negalite vakarieniauti. Vakare būtina daryti valomąją klizmą, jei ginekologas paskyrė.
• Iškart prieš laparoskopiją nieko negalima valgyti ir gerti, kad šlapimo pūslė būtų tuščia

Ar skauda daryti

Moterys, kurios bijo skausmo, dažnai klausia ginekologų, ar joms neskaudės laparoskopijos metu. Tačiau ginekologijoje šis metodas laikomas neskausmingiausia ir greičiausia invazija. Laparoskopija atliekama taikant bendrąją nejautrą, todėl jūs tiesiog užmigsite ir nieko nejausite. Prieš operaciją emocingiausioms pacientėms ginekologai išrašo raminamuosius ir nuskausminamuosius vaistus, veda išankstinius pokalbius, pasako, kokios ginekologinės procedūros bus atliekamos.

Kaip jiems sekasi

Laparoskopija prasideda nuo bendros intraveninės anestezijos. Tada ginekologai visą pilvą apdoroja antiseptiniais tirpalais, po to odoje bamboje ir aplink ją daromi pjūviai, į kuriuos įvedami trokarai, kuriais į pilvo ertmę įleidžiamas anglies dioksidas. Trokaruose yra įrengtos vaizdo kameros vizualiniam valdymui, leidžiančios ginekologui monitoriaus ekrane matyti vidaus organų būklę. Po manipuliacijų ginekologai susiuva mažus dydžius.

Atsigavimas po laparoskopijos

Kai kurie ginekologai nori, kad pacientas po laparoskopijos atgautų sąmonę tiesiai ant operacinio stalo. Taigi galite patikrinti bendrą paciento būklę ir išvengti komplikacijų. Tačiau dažniausiai pacientas perkeliamas į neštuvus ir nuvežamas į palatą.

Ginekologai siūlo pakilti iš lovos jau praėjus 3-4 valandoms po laparoskopijos, kad moteris vaikščiotų, kad paskatintų kraujotaką. Pacientas stebimas dar 2-3 dienas, po to išleidžiamas namo tolesnei reabilitacijai. Į darbą galite grįžti maždaug po savaitės, tačiau fizinis aktyvumas turėtų būti ribojamas.

Mityba

Iš karto po operacijos pacientui neleidžiama nieko valgyti – galima gerti tik švarų vandenį be dujų. Antrą dieną leidžiama gerti neriebų sultinį ir nesaldintą arbatą. Ir tik trečią dieną leidžiama imti bulvių košę, košę, trintus košės ar kotletus, mėsos tyrę, jogurtą. Kadangi žarnynas yra labai arti lytinių organų, gijimo metu reikia tausiausios dietos, kuri neprisidės prie dujų susidarymo, padidėjusios peristaltikos.

seksualinis poilsis

Priklausomai nuo to, kokiu tikslu ginekologai atliko intervenciją, gydytojas nustatys absoliučios seksualinės abstinencijos laikotarpį. Jei laparoskopija buvo atlikta siekiant pašalinti sąaugas, norint pastoti, tai ginekologai rekomenduoja kuo anksčiau pradėti lytinį gyvenimą, kad padidėtų tikimybė pastoti, nes po poros mėnesių kiaušintakiai vėl gali tapti nepraeinami. Visais kitais atvejais ginekologai gali uždrausti lytinius santykius 2-3 savaites.

Kontraindikacijos

Laparoskopija turi keletą kontraindikacijų. Jie apima:

• intensyvus kūno žūties procesas – agonija, koma, klinikinės mirties būsena;
• peritonitas ir kiti sunkūs uždegiminiai procesai organizme;
• staigus širdies sustojimas arba kvėpavimo nepakankamumas;
• sunkus nutukimas;
• išvarža;
• paskutinis nėštumo trimestras su grėsme motinai ir vaisiui;
• lėtinės hemolizinės ligos;
• lėtinių virškinamojo trakto ligų paūmėjimas;
• SARS ir peršalimo ligų eiga. Teks laukti visiško pasveikimo.

Pasekmės

Atsižvelgiant į mažą ginekologinės procedūros invaziškumą, laparoskopijos pasekmės, jei jos atliekamos teisingai, yra nedidelės ir apima organizmo reakciją į bendrąją nejautrą bei asmens gebėjimą atkurti ankstesnes funkcijas. Vis dar veikia visa moters lytinių organų sistema, nes įsiskverbimas į pilvo ertmę yra kuo švelnesnis ir jų nepažeidžia. Laparoskopijos schema matoma nuotraukoje.

Komplikacijos

Kaip ir bet kokio įsiskverbimo į pilvo ertmę atveju, laparoskopijos metu yra komplikacijų. Pavyzdžiui, po punkcijos, įdėjus laparoskopą, gali plyšti kraujagyslės ir prasidėti nedidelis kraujavimas, o pilvo ertmėje esantis anglies dioksidas gali patekti į audinius ir prisidėti prie poodinės emfizemos. Jei kraujagyslės nėra pakankamai suspaustos, kraujas gali patekti į pilvo ertmę. Tačiau ginekologo profesionalumas ir kruopšti pilvo ertmės peržiūra po procedūros sumažins tokių komplikacijų tikimybę iki nulio.

Kaina

Kadangi laparoskopija yra intervencija taikant bendrąją nejautrą, šios ginekologinės procedūros kaina yra didelė. Kainų pasiskirstymas Maskvoje parodytas šioje lentelėje:

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Ar radote tekste klaidą? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!