Paskaita apie histologinę kraujotakos sistemą. Širdies ir kraujagyslių sistema
1. Pagal spindžio skersmenį
Siaurieji (4-7 mikronai) randami ruožuotuose raumenyse, plaučiuose ir nervuose.
Platūs (8-12 mikronų) yra odoje, gleivinėse.
Sinusoidiniai (iki 30 mikronų) randami kraujodaros organuose, endokrininėse liaukose, kepenyse.
Lakunos (daugiau nei 30 mikronų) yra tiesiosios žarnos stulpelinėje zonoje, urviniuose varpos kūnais.
2. Pagal sienos konstrukciją
Somatinė, kuriai būdinga fenestra (vietinis endotelio retinimas) ir skylių bazinėje membranoje nebuvimas (perforacijos). Įsikūręs smegenyse, odoje, raumenyse.
Fenestruotas (visceralinio tipo), pasižymi fenestra buvimu ir perforacijų nebuvimu. Jie yra ten, kur intensyviausiai vyksta molekulinio perdavimo procesai: inkstų glomeruluose, žarnyno gaureliai, endokrininės liaukos).
Perforuota, būdinga fenestra buvimu endotelyje ir perforacija bazinėje membranoje. Ši struktūra palengvina perėjimą per ląstelės kapiliarų sienelę: sinusoidinius kepenų ir kraujodaros organų kapiliarus.
Kapiliarinė funkcija- medžiagų ir dujų mainai tarp kapiliarų spindžio ir aplinkinių audinių vyksta dėl šių veiksnių:
1. Plona kapiliarų sienelė.
2. Lėta kraujotaka.
3. Didelis sąlyčio su aplinkiniais audiniais plotas.
4. Mažas intrakapiliarinis slėgis.
Kapiliarų skaičius tūrio vienete skirtinguose audiniuose yra skirtingas, tačiau kiekviename audinyje yra 50% neveikiančių kapiliarų, kurie yra subyrėjusios būklės ir per juos praeina tik kraujo plazma. Kai padidėja kūno apkrova, jie pradeda veikti.
Yra kapiliarų tinklas, kuris yra uždarytas tarp dviejų to paties pavadinimo kraujagyslių (tarp dviejų arteriolių inkstuose arba tarp dviejų venulių hipofizės vartų sistemoje), tokie kapiliarai vadinami „stebuklingu tinklu“.
Kai susilieja keli kapiliarai, jie susidaro postkapiliarinės venulės arba postkapiliarai, kurių skersmuo 12-13 mikronų, kurio sienelėje yra apaugęs endotelis, yra daugiau pericitų. Kai pokapiliarai susilieja, jie susidaro renkant venules, kurio viduriniame apvalkale atsiranda lygūs miocitai, geriau išreikštas adventicinis apvalkalas. Venulių rinkimas tęsiasi raumenų venulės, kurio viduriniame apvalkale yra 1-2 lygiųjų miocitų sluoksniai.
Venulės funkcija:
· Drenažas (medžiagų apykaitos produktų gavimas iš jungiamojo audinio į venulių spindį).
Kraujo ląstelės migruoja iš venulių į aplinkinius audinius.
Mikrocirkuliacija apima arterio-venulinės anastomozės (AVA)– Tai kraujagyslės, kuriomis kraujas iš arteriolių patenka į venules, aplenkdamas kapiliarus. Jų ilgis – iki 4 mm, skersmuo – daugiau nei 30 mikronų. AVA atsidaro ir užsidaro 4–12 kartų per minutę.
AVA skirstomi į tiesa (šuntai) kuriais teka arterinis kraujas, ir netipiniai (pusiau šuntai) per kurį išleidžiamas mišrus kraujas, tk. judant išilgai pusšunto, vyksta dalinis medžiagų ir dujų apsikeitimas su aplinkiniais audiniais.
Tikrųjų anastomozių funkcijos:
Kraujo tėkmės kapiliaruose reguliavimas.
Veninio kraujo arterizacija.
Padidėjęs intraveninis slėgis.
Netipinių anastomozių funkcijos:
· Drenažas.
· Dalinis keitimas.
Širdis
Tai centrinis kraujo ir limfos apytakos organas. Dėl gebėjimo susitraukti, jis pajudina kraują. Širdies siena susideda iš trijų sluoksnių: endokardo, miokardo ir epikardo.
Širdies vystymasis
Tai vyksta taip: embriono kaukolės poliuje, dešinėje ir kairėje, iš mezenchimo susidaro endokardo vamzdeliai. Tuo pačiu metu visceraliniuose splanchnotomo lakštuose atsiranda sustorėjimų, kurie vadinami miokardo plokštelėmis. Į juos įkišti endokardo vamzdeliai. Du susiformavę širdies užuomazgos palaipsniui artėja ir susilieja į vieną vamzdelį, susidedantį iš trijų apvalkalų, todėl atsiranda vienos kameros širdies modelis. Tada vamzdelis pailgėja, įgauna S formą ir yra padalintas į priekinę – skilvelio ir užpakalinę – prieširdžių sekciją. Vėliau širdyje atsiranda pertvaros ir vožtuvai.
Endokardo struktūra
Endokardas yra vidinis širdies apvalkalas, kuris iškloja prieširdžius ir skilvelius, susideda iš keturių sluoksnių ir savo struktūra primena arterijos sienelę.
I sluoksnis yra endotelis, esantis ant bazinės membranos.
II sluoksnis - subendotelinis, atstovaujamas laisvo jungiamojo audinio. Šie du sluoksniai yra analogiški vidiniam arterijų pamušalui.
III sluoksnis - raumeninis elastingas, susidedantis iš lygiųjų raumenų audinio, tarp kurio ląstelių yra tankaus tinklo pavidalo elastinės skaidulos. Šis sluoksnis yra arterijų vidurinio pamušalo „ekvivalentas“.
IV sluoksnis – išorinis jungiamasis audinys, susidedantis iš laisvo jungiamojo audinio. Jis panašus į išorinę (adventinę) arterijų membraną.
Endokarde nėra kraujagyslių, todėl jo mityba vyksta medžiagų difuzijos būdu iš kraujo širdies ertmėse.
Dėl endokardo susidaro atrioventrikuliniai vožtuvai ir aortos bei plaučių arterijos vožtuvai.
kraujagyslių vystymasis.
Pirminės kraujagyslės (kapiliarai) atsiranda 2-3 intrauterinio vystymosi savaitę iš kraujo salelių mezenchiminių ląstelių.
Dinaminės sąlygos, lemiančios kraujagyslės sienelės vystymąsi.
Kraujo spaudimo gradientas ir kraujo tėkmės greitis, kurių derinys įvairiose kūno dalyse sukelia tam tikrų tipų kraujagyslių atsiradimą.
Kraujagyslių klasifikacija ir funkcijos. Jų bendrasis pastato planas.
3 apvalkalai: vidinis; vidutinis; lauke.
Atskirkite arterijas ir venas. Santykį tarp arterijų ir venų atlieka mikrocirkuliacijos indai.
Funkciškai visos kraujagyslės skirstomos į šiuos tipus:
1) laidumo tipo kraujagyslės (laidumo skyrius) - pagrindinės arterijos: aortos, plaučių, miego, poraktinės arterijos;
2) kinetinio tipo kraujagyslės, kurių visuma vadinama periferine širdimi: raumeninio tipo arterijos;
3) reguliacinio tipo kraujagyslės - "kraujagyslių sistemos gervės", arteriolės - palaiko optimalų kraujospūdį;
4) mainų tipo kraujagyslės - kapiliarai - vykdo medžiagų mainus tarp audinių ir kraujo;
5) atvirkštinio tipo indai - visų tipų venos - užtikrina kraujo grįžimą į širdį ir jo nusėdimą.
Kapiliarai, jų tipai, sandara ir funkcijos. Mikrocirkuliacijos samprata.
Kapiliaras – plonasienė 3-30 mikronų skersmens kraujagyslė, visa panardinta į vidinę aplinką.
Pagrindiniai kapiliarų tipai:
1) Somatiniai – sandarūs kontaktai tarp endotelio, nėra pinocitinių pūslelių, mikrovilliukų; būdingas organams su dideliu metabolizmu (smegenims, raumenims, plaučiams).
2) Visceralinis, fenestruotas - vietomis suplonėjęs endotelis; būdingas endokrininės sistemos organams, inkstams.
3) Sinusoidinis, panašus į plyšį – tarp endoteliocitų yra kiaurymės; hematopoezės organuose, kepenyse.
Kapiliaro sienelė pastatyta:
Ištisinis endotelio sluoksnis; bazinė membrana, suformuota IV-V tipų kolageno, panardinta į proteoglikanus - fibronektiną ir lamininą; bazinės membranos plyšiuose (kamerose) guli pericitai; adventicinės ląstelės yra už jų ribų.
Kapiliarų endotelio funkcijos:
1) Transportas – aktyvus transportas (pinocitozė) ir pasyvus (O2 ir CO2 pernešimas).
2) Antikoaguliantas (antikoaguliantas, antitrombogeninis) – nustato glikokaliksas ir prostociklinas.
3) Atpalaiduojantis (dėl azoto oksido sekrecijos) ir sutraukiantis (angiotenzino I pavertimas angiotenzinu II ir endoteliu).
4) Metabolinės funkcijos (metabolizuoja arachidono rūgštį, paversdama ją prostaglandinais, tromboksanu ir leukotrienais).
109. Arterijų tipai: raumeninio, mišriojo ir elastinio tipo arterijų sandara.
Pagal lygiųjų raumenų ląstelių skaičiaus ir elastinių struktūrų santykį arterijos skirstomos į:
1) elastinio tipo arterijos;
2) raumeninio elastinio tipo arterijos;
3) raumenų tipas.
Raumenų arterijų sienelė pastatyta taip:
1) Raumenų tipo arterijų vidinį pamušalą sudaro endotelis, subendotelinis sluoksnis, vidinė elastinė membrana.
2) Vidurinis apvalkalas - lygiųjų raumenų ląstelės, esančios įstrižai skersai, ir išorinė elastinė membrana.
3) Adventicinis apvalkalas – tankus jungiamasis audinys, su įstrižais ir išilgai gulinčiomis kolageno ir elastinėmis skaidulomis. Korpuse yra neuroreguliacinis aparatas.
Elastinio tipo arterijų struktūros ypatybės:
1) Vidinis apvalkalas (aorta, plaučių arterija) išklotas didelio dydžio endoteliu; dvibranduolės ląstelės guli aortos lanke. Subendotelinis sluoksnis yra gerai apibrėžtas.
2) Vidurinis apvalkalas yra galinga sutvirtintų elastinių membranų sistema su įstrižai išsidėsčiusiais lygiais miocitais. Nėra vidinės ir išorinės elastinės membranos.
3) Adventicinis jungiamojo audinio apvalkalas - gerai išvystytas, su dideliais kolageno skaidulų pluoštais, apima savo mikrocirkuliacijos ir nervų aparato kraujagysles.
Raumenų elastingo tipo arterijų struktūros ypatybės:
Vidinis apvalkalas turi ryškų subendotelį ir vidinę elastinę membraną.
Vidurinis apvalkalas (miego arterija, poraktinė arterija) turi maždaug vienodą skaičių lygių miocitų, spirališkai orientuotų elastinių skaidulų ir įbrėžtų elastinių membranų.
Išorinis apvalkalas susideda iš dviejų sluoksnių: vidinio, kuriame yra atskiri lygiųjų raumenų ląstelių ryšuliai, ir išorinio, išilgai ir įstrižai išsidėsčiusių kolageno ir elastinių skaidulų.
Arteriolėje išskiriamos trys silpnai išreikštos arterijoms būdingos membranos.
Venų struktūros ypatumai.
Venų klasifikacija:
1) Neraumeninio tipo venos - kietosios žarnos ir pia mater venos, tinklainė, kaulai, placenta;
2) raumenų tipo venos - tarp jų yra: venos su nedideliu raumenų elementų išsivystymu (viršutinės kūno dalies, kaklo, veido venos, viršutinė tuščiosios venos), stipriai išsivystę (apatinė tuščioji vena).
Neraumeninio tipo venų struktūros ypatybės:
Endotelis turi vingiuotas sienas. Subendotelinio sluoksnio nėra arba jis silpnai išvystytas. Nėra vidinės ir išorinės elastinės membranos. Vidurinis apvalkalas yra minimaliai išvystytas. Adventicijos elastinių pluoštų yra nedaug ir jie nukreipti išilgai.
Venų struktūros ypatybės su nedideliu raumenų elementų išsivystymu:
Blogai išvystytas subendotelinis sluoksnis; viduriniame apvalkale nedidelis lygių miocitų skaičius, išoriniame apvalkale – pavieniai, išilgai nukreipti lygūs miocitai.
Venų struktūros ypatybės su stipriu raumenų elementų išsivystymu:
Vidinis apvalkalas yra prastai išvystytas. Visuose trijuose apvalkaluose randami lygiųjų raumenų ląstelių ryšuliai; vidiniame ir išoriniame apvalkale - išilgine kryptimi, viduryje - apskrita. Adventicija yra storesnė nei vidinis ir vidurinis apvalkalas kartu. Jame yra daug neurovaskulinių ryšulių ir nervų galūnėlių. Būdingas venų vožtuvų buvimas - vidinio apvalkalo dubliavimas.
Mikroparuošimo instrukcijos
A. ICR laivai. Arteriolės, kapiliarai, venulės.
Dažymas - hematoksilino-eozino.
Norint nustatyti santykį tarp mikrokraujagyslių grandžių, reikia nudažyti ir ištirti bendrą, plėvelės paruošimą, kur kraujagyslės matomos ne ant pjūvio, o kaip visuma. Ant preparato parenkame vietą su mažais indeliais, kad būtų matomas jų ryšys su kapiliarais.
Arteriolės, kaip pirmoji mikrokraujagyslių grandis, atpažįstamos pagal būdingą lygių miocitų išsidėstymą. Pro arteriolių sienelę šviečia šviesūs pailgi ovalūs endoteliocitų branduoliai. Jų ilgoji ašis sutampa su arteriolės eiga.
Venulės turi plonesnę sienelę, tamsesnius endoteliocitų branduolius ir kelias raudonųjų eritrocitų eiles spindyje.
Kapiliarai yra ploni indai, turi mažiausią skersmenį ir ploniausią sienelę, kurioje yra vienas endoteliocitų sluoksnis. Eritrocitai išsidėstę kapiliaro spindyje vienoje eilėje. Taip pat galite pamatyti vietas, kur kapiliarai nukrypsta nuo arteriolių ir kur kapiliarai patenka į venules. Tarp kraujagyslių yra tipiškos struktūros laisvas pluoštinis jungiamasis audinys.
1. Pagal kapiliaro elektronų difrakcijos modelį aiškiai apibrėžtos fenestros endotelyje ir poros bazinėje membranoje. Nurodykite kapiliarų tipą.
A. Sinusoidinis.
B. Somatiniai.
C. Visceralinis.
D. Netipiškas.
E. Šuntas.
2. I.M. Sechenovas arterioles pavadino širdies ir kraujagyslių sistemos „kranais“. Kokie struktūriniai elementai atlieka šią arteriolių funkciją?
A. Žiediniai miocitai.
B. Išilginiai miocitai.
C. Elastiniai pluoštai.
D. Išilginės raumenų skaidulos.
E. Žiedinės raumenų skaidulos.
3. Plačiojo spindžio kapiliaro elektroninė mikrografija aiškiai apibrėžia fenestras endotelyje ir poras bazinėje membranoje. Nustatykite kapiliarų tipą.
A. Sinusoidinis.
B. Somatiniai.
C. Netipiškas.
D. Šuntas.
E. Visceralinis.
4. Kokio tipo kapiliarų buvimas būdingas žmogaus kraujodaros organų mikrokraujagyslėms?
A. Perforuotas.
B. Fenestruotas.
C. Somatiniai.
D. Sinusoidinis.
5. Atliekant histologinį preparatą randamos kraujagyslės, kurios prasideda aklai, atrodo kaip suplokštėję endotelio vamzdeliai, neturi pamatinės membranos ir pericitų, šių kraujagyslių endotelis tropiniais filantais fiksuojamas prie jungiamojo audinio kolageno skaidulų. Kas tai yra laivai?
A. Limfokapiliarai.
B. Hemokapiliarai.
C. Arteriolės.
D. Venules.
E. Arterio-venulinės anastomozės.
6. Kapiliarui būdingas apaugęs epitelis ir porėta bazinė membrana. Šio kapiliaro tipas:
A. Sinusoidinis.
B. Somatiniai.
C. Visceralinis.
D. Lacunaras.
E. Limfinė.
7. Įvardykite mikrokraujagyslės kraujagyslę, kurios vidiniame apvalkale silpnai išreikštas subendotelinis sluoksnis, vidinė elastinė membrana labai plona. Vidurinį apvalkalą sudaro 1-2 sluoksniai spirališkai nukreiptų lygių miocitų.
A. Arteriolė.
B. Venule.
C. Somatinio tipo kapiliaras.
D. Fenestruoto tipo kapiliaras.
E. Sinusoidinis kapiliaras.
8. Kuriuose kraujagyslėse stebimas didžiausias bendras paviršius, kuris sudaro optimalias sąlygas dvišalei medžiagų apykaitai tarp audinių ir kraujo?
A. Kapiliarai.
B. Arterijos.
D. Arteriolės.
E. Venules.
9. Plačiojo spindžio kapiliaro elektroninėje mikrografijoje aiškiai matomos fenestros endotelyje ir poros bazinėje membranoje. Nustatykite kapiliarų tipą.
A. Sinusoidinis.
B. Somatiniai.
C. Netipiškas.
D. Šuntas.
E. Visceralinis.
Papildyti P
(privaloma)
MCR kraujagyslių histofunkcinės savybės
klausimais ir atsakymuose
1. Kokios yra ICR funkcinės jungtys?
A. Ryšys, kuriame vyksta organų kraujotakos reguliavimas. Jį atstovauja arteriolės, metarteriolės, prekapiliarai. Visuose šiuose kraujagyslėse yra sfinkteriai, kurių pagrindiniai komponentai yra apskritimo formos SMC.
B. Kita grandis – indai, atsakingi už medžiagų apykaitą ir dujas audiniuose. Šie indai yra kapiliarai. Trečioji grandis yra indai, kurie atlieka MCR drenažo nusodinimo funkciją. Tai apima venules.
2. Kokios yra arteriolių struktūros ypatybės?
Kiekvienas apvalkalas susideda iš vieno ląstelių sluoksnio. Miocitai viduriniame apvalkale sudaro pasvirusią spiralę, esančią didesniu nei 45 laipsnių kampu. Tarp miocitų ir endotelio susidaro mioendotelio kontaktai. Arteriolės neturi elastingos membranos.
3. Kokie yra prieškapiliarų histofunkciniai požymiai?
Miocitai išilgai prieškapiliaro yra dideliu atstumu. Vietoj prieškapiliarų išsišakojimo iš arteriolių ir prieškapiliarų išsišakojimų į kapiliarus, yra sfinkteriai, kuriuose SMC išsidėstę apskritimai. Sfinkteriai suteikia selektyvų kraujo paskirstymą tarp ICR mainų jungčių. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad atvirų prieškapiliarų spindis yra mažesnis nei kapiliarų, o tai galima palyginti su butelio kaklelio efektu.
4. Kokie yra arteriolo-venulinių anastomozių histofunkciniai ypatumai? (pridėjus 7 bruožus 3)
Yra dvi anastomozių grupės:
1) tiesa (šuntai);
2) netipiniai (pusiau šuntai).
Tikrieji šuntai neša arterinį kraują. Pagal struktūrą tikrieji šuntai yra:
1) paprastas, kur nėra papildomų susitraukimo aparatų, tai yra, kraujotaką reguliuoja arteriolės vidurinio apvalkalo SMC;
2) su specialiu susitraukiančiu aparatu subendotelinio sluoksnio volelių arba pagalvėlių pavidalu, kurie išsikiša į kraujagyslės spindį.
Mišrus kraujas teka netipiniais (pusiau šuntais). Pagal struktūrą jie yra arteriolių ir venulių jungtis per trumpą kapiliarą, kurio skersmuo yra iki 30 mikronų.
Arterio-venulinės anastomozės dalyvauja reguliuojant organų aprūpinimą krauju, vietinį ir bendrą kraujospūdį, mobilizuojant venulėse susikaupusį kraują.
Reikšmingas ABA vaidmuo organizmo kompensacinėse reakcijose sutrikus kraujotakai ir vystantis patologiniams procesams.
5. Kokie yra hematoaudinių sąveikos struktūriniai pagrindai?
Pagrindinis hematoaudinio sąveikos komponentas yra endotelis, kuris yra selektyvus barjeras ir taip pat yra pritaikytas metabolizmui. Be to, tarpląstelinio ir tarpląstelinio transporto kontrolę užtikrina daugiamembraninis ląstelių organizavimo principas ir dinaminės ląstelių membranų savybės.
2 priedas. 1 lentelė– Kapiliarų tipai
Kapiliarų tipai | Struktūra | Lokalizacija |
1. Somatinė | d = 4,5–7 µm Endotelis ištisinis (normalus), bazinė membrana ištisinė | Raumenys, plaučiai, oda, CNS, egzokrininės liaukos, užkrūčio liauka. |
2. Fenestruotas (visceralinis) | d = 7–20 µm Fenestruotas endotelis ir ištisinė bazinė membrana | Inkstų glomerulai, endokrininiai organai, virškinamojo trakto gleivinė, smegenų gyslainės rezginys |
3. Sinusoidas | d = 20-40 µm Endotelis turi tarpų tarp ląstelių, o bazinė membrana yra perforuota | Kepenys, kraujodaros organai ir antinksčių žievė |
3 priedas. 2 lentelė. Venulių tipai
Venulių tipai | Struktūra | |
Postkapiliarinis | d = 12 - 30 µm. Pericitų daugiau nei kapiliaruose. Imuninės sistemos organai turi aukštą endotelį | 1. Kraujo ląstelių grįžimas iš audinių. 2. Drenažas. 3. Nuodų ir metabolitų pašalinimas. 4. Kraujo nusėdimas. 5. Imunologinis (limfocitų recirkuliacija). 6. Dalyvavimas įgyvendinant nervinę ir endokrininę įtaką medžiagų apykaitai ir kraujotakai |
Kolektyvinis | d = 30–50 µm. |
|
Raumeningas | d › 50 µm, iki 100 µm. |
4 priedas
1 paveikslas–Kapiliarų tipai (schema pagal Yu.I. Afanasievą):
I-hemokapiliaras su ištisiniu endotelio pamušalu ir bazine membrana; II - hemokapiliaras su aptrauktu endoteliu ir ištisine bazine membrana; III-hemokapiliaras su plyšiais panašiomis skylutėmis endotelyje ir nepertraukiama bazine membrana; 1-endoteliocitas; 2 rūsio membrana; 3-fenestra; 4 plyšiai (poros); 5-pericitas; 6-adventicinė ląstelė; 7 - endoteliocitų ir pericitų kontaktas; 8 nervų galūnė
5 priedas
Priekiniai kapiliariniai sfinkteriai
2 pav–ICR komponentai (pagal V. Zweifachą):
įvairių tipų kraujagyslių schema, kuri sudaro galinę kraujagyslių lovą ir reguliuoja mikrocirkuliaciją joje.
6 priedas
3 pav–Arterio-venulinės anastomozės (ABA) (schema pagal Yu.I. Afanasiev):
I-ABA be specialaus fiksavimo įtaiso: I-arteriolė; 2-venule; 3-anastomozė; 4 - lygūs anastomozės miocitai; II-ABA su specialiu fiksavimo įtaisu: Užrakinimo arterijos tipo A-anastomozė; B-paprasta epitelioidinio tipo anastomozė; Epitelioidinio tipo B kompleksinė anastomozė (glomerulinė): G-endotelis; 2 išilgai išdėstyti lygių miocitų ryšuliai; 3-vidinė elastinga membrana; 4-arteriolių; 5-venule; 6-anastomozė; 7-anastomozės epitelio ląstelės; 8 kapiliarai jungiamojo audinio apvalkale; III-netipinė anastomozė: 1-arteriolė; 2-trumpas hemokapiliaras; 3-venulė
8 priedas
4 pav
9 priedas
5 pav
3 modulis. Specialioji histologija.
"Speciali jutimo ir reguliavimo sistemų histologija"
Pamokos tema
"širdis"
Temos aktualumas. Išsamus normalios būklės širdies morfologinių ir funkcinių savybių tyrimas nulemia širdies struktūrinių ir funkcinių sutrikimų profilaktikos, ankstyvos diagnostikos galimybes. Širdies raumens histologinių ypatybių žinojimas padeda suprasti ir paaiškinti širdies ligų patogenezę.
Bendras pamokos tikslas. Galėti:
1. Mikropreparatuose diagnozuoti širdies raumens struktūrinius elementus.
konkrečių tikslų. Žinoti:
1. Širdies struktūrinės ir funkcinės organizacijos ypatumai.
2. Širdies laidžiosios sistemos morfofunkcinė organizacija.
3. Širdies raumens mikroskopinė, ultramikroskopinė struktūra ir histofiziologija.
4. Embriono vystymosi, su amžiumi susijusių pokyčių ir širdies regeneracijos procesų eiga.
Pradinis žinių – įgūdžių lygis. Žinoti:
1. Širdies makroskopinė sandara, jos membranos, vožtuvai.
2. Morfofunkcinė širdies raumens organizacija (žmogaus anatomijos katedra).
Įgiję reikiamas pagrindines žinias, pereikite prie medžiagos, kurią galite rasti šiuose informacijos šaltiniuose, studijavimo.
A. Pagrindinė literatūra
1. Histologija / red. Yu.I.Afanasiev, N.A.Yurina. - Maskva: Medicina, 2002. - S. 410-424.
2. Histologija / red. V. G. Eliseeva, Yu.
3. Histologijos ir embriologijos atlasas / red. I.V. Almazova, L.S. Sutulova. – M.: Medicina, 1978 m.
4. Histologija, citologija ir embriologija (savarankiško studentų darbo atlasas) / red. Yu.B.Čaikovskis, L.M.Sokurenko - Luckas, 2006 m.
5. Praktinių užduočių metodiniai tobulinimai: iš 2 dalių. - Černivcai, 1985 m.
B. Tolesnis skaitymas
1. Histologija (patologijos įvadas) / red. E.G.Ulumbekova, prof. Yu.A. Čelyševa. - M., 1997. - S. 504-515.
2. Histologija, citologija ir embriologija (atlasas) / red. O.V.Volkova, Yu.K.Eletsky - Maskva: Medicina, 1996. - S. 170–176.
3. Privati žmogaus histologija / red. V.L. Bykovas. - SOTIS: Sankt Peterburgas, 1997. - S. 16-19.
B. Paskaitos šia tema.
Teoriniai klausimai
1. Širdies vystymosi šaltiniai.
2. Bendrosios širdies sienelės sandaros charakteristikos.
3. Endokardo ir širdies vožtuvų mikro ir submikroskopinė struktūra.
4. Miokardas, tipinių kardiomiocitų mikro ir ultrastruktūros. Vadovaujanti širdies sistema.
5. Netipinių miocitų morfofunkcinės charakteristikos.
6. Epikardo sandara.
7. Širdies inervacija, aprūpinimas krauju ir su amžiumi susiję pokyčiai.
8. Šiuolaikinės širdies regeneracijos ir transplantacijos sampratos.
Trumpos darbo gairės
praktiniame užsiėmime
Namų darbai bus tikrinami pamokos pradžioje. Tada jūs turite savarankiškai ištirti tokį mikropreparatą kaip jaučio širdies siena. Šį darbą atliekate pagal mikropreparatų tyrimo algoritmą. Savarankiško darbo metu galima pasitarti su mokytoju tam tikrais mikropreparatų klausimais.
Technologinis pamokos žemėlapis
Trukmė | Ugdymo priemonės | Įranga | Vieta |
|
Pradinio žinių lygio ir namų darbų tikrinimas ir taisymas | Lentelės, diagramos | Kompiuteriai | Kompiuterių klasė, darbo kambarys |
|
Savarankiškas mikropreparatų, elektronų difrakcijos dėsnių tyrimo darbas | Mikropreparatų lentelių, mikrofotogramų, elektronų gramų tyrimo instrukcijos | Mikroskopai, mikropreparatai, eskizų knygelės mikropreparatams | darbo kambarys |
|
Savarankiško darbo rezultatų analizė | Mikrofotogramos, elektronų gramai, testo rinkinys | Kompiuteriai | Kompiuterių klasė |
|
Apibendrinant pamoką | darbo kambarys |
Norėdami konsoliduoti medžiagą, atlikite užduotis:
Prie skaičiais pažymėtų struktūrų pasirinkite jas morfologija ir funkcija atitinkančius aprašymus. Pavadinkite langelį ir pažymėtas struktūras:
a) šios struktūros yra išilgai raumenų skaidulų ir turi anizotropines ir izotropines juostas (arba diskus A ir I);
b) bendrosios paskirties membranos organelės, kurios formuoja ir kaupia energiją ATP pavidalu;
c) įvairių formų komponentų sistema, užtikrinanti kalcio jonų pernešimą;
d) siaurų kanalėlių sistema, kuri šakojasi raumenų skaiduloje ir užtikrina nervinio impulso perdavimą;
e) bendros paskirties membraniniai organeliai, užtikrinantys ląstelių virškinimą;
f) tamsios juostelės, einančios per pluoštą, turi trijų tipų tarpląstelinius kontaktus: g) desmosominius; h) ryšys; i) klijai.
Klausimai testo kontrolei
1. Kokia yra pagrindinė širdies funkcija?
2. Kada įvyksta širdies padėjimas?
3. Kas yra endokardo vystymosi šaltinis?
4. Kas yra miokardo vystymosi šaltinis?
5. Kas yra epikardo vystymosi šaltinis?
6. Kada prasideda laidžiosios širdies sistemos formavimasis?
7. Kaip vadinasi vidinis širdies apvalkalas?
8. Kuris iš šių sluoksnių nėra endokardo dalis?
9. Kuriame endokardo sluoksnyje yra kraujagyslės?
10. Kaip maitinamas endokardas?
11. Kokių ląstelių gausu endokardo subendoteliniame sluoksnyje?
12. Koks audinys yra širdies vožtuvų sandaros pagrindas?
13. Kuo dengiami širdies vožtuvai?
14. Iš ko susideda miokardas?
15. Širdies raumuo susideda iš...
16. Miokardas pagal struktūrą reiškia ...
17. Iš ko susidaro miokardo raumenų skaidulos?
18. Kas nebūdinga kardiomiocitams?
19. Kas būdinga širdies raumeniui?
20. Kokį širdies apvalkalą sudaro kardiomiocitai?
21. Koks yra kardiomiocitų vystymosi šaltinis?
22. Į kokius kardiomiocitų tipus skirstomi?
23. Kas nebūdinga kardiomiocitų struktūrai?
24. Kuo širdies raumens T kanalėliai skiriasi nuo griaučių raumenų T kanalėlių?
25. Kodėl susitraukiamuose kardiomiocituose nėra tipinio triadų modelio?
26. Kokią funkciją atlieka širdies raumens T formos kanalėliai?
27. Kas nebūdinga prieširdžių kardiomiocitams?
28. Kur sintetinamas natriuretinis faktorius?
29. Kokia yra prieširdžių natriurezinio faktoriaus reikšmė?
30. Kokia yra įdėtųjų diskų vertė?
31. Kokios tarpląstelinės jungtys yra tarpkalinių diskų srityse?
32. Kokia yra desmosominių kontaktų funkcija?
33. Kokia yra tarpų sandūrų funkcija?
34. Kokios ląstelės sudaro antrojo tipo miokardo miocitus?
35. Kas neįeina į širdies laidumo sistemą?
36. Kokios ląstelės neįtraukiamos į laidžius širdies miocitus?
37. Kokią funkciją atlieka širdies stimuliatoriaus ląstelės?
38. Kur yra širdies stimuliatoriaus ląstelės?
39. Kas nebūdinga širdies stimuliatoriaus ląstelių struktūrai?
40. Kokia yra pereinamųjų ląstelių funkcija?
41. Kokia yra Purkinje skaidulų funkcija?
42. Kas nebūdinga širdies laidžiosios sistemos pereinamųjų ląstelių struktūrai?
43. Kas nebūdinga Purkinje skaidulų struktūrai?
44. Kokia epikardo sandara?
45. Kuo padengtas epikardas?
46. Kokio sluoksnio nėra epikarde?
47. Kaip vyksta širdies raumens regeneracija vaikystėje?
48. Kaip vyksta suaugusiųjų širdies raumens regeneracija?
49. Iš kokio audinio susideda perikardas?
50. Epikardas yra ...
Mikropreparatų tyrimo instrukcijos
A. Jaučio širdies sienelė
Dažyta hematoksilinu-eozinu.
Mažai padidėjus, būtina orientuotis širdies lukštuose. Endokardas išskiriamas kaip rausva juostelė, padengta endoteliu su dideliais purpuriniais branduoliais. Po juo yra subendotelinis sluoksnis – laisvas jungiamasis audinys, giliau – raumeninis-elastinis ir išorinis jungiamojo audinio sluoksniai.
Pagrindinė širdies masė yra miokardas. Miokarde stebime kardiomiocitų juosteles, kurių branduoliai yra centre. Anastomozės išskiriamos tarp kardiomiocitų juostelių (grandelių). Juostelių viduje (tai yra funkcinės raumenų „pluoštos“) kardiomiocitai sujungiami, naudojant tarpinius diskus. Kardiomiocitai turi skersinę juostelę dėl to, kad pačiose miofibrilėse yra izotropinių (šviesių) ir anizotropinių (tamsių) diskų. Tarp kardiomiocitų grandinių yra lengvi tarpai, užpildyti laisvu pluoštiniu jungiamuoju audiniu.
Laidžių (netipinių) kardiomiocitų sankaupos yra tiesiai po endokardu. Skerspjūviu jie atrodo kaip didelės oksifilinės ląstelės. Jų sarkoplazmoje miofibrilių yra mažiau nei susitraukiančiuose kardiomiocituose.
Licencijuoto egzamino „Krok-1“ užduotys
1. Ant mikropreparato – širdies sienelės. Vienoje iš membranų yra susitraukiantys ir sekreciniai miocitai, endomizija su kraujagyslėmis. Kokį širdies apvalkalą atitinka šios struktūros?
A. Prieširdžių miokardas.
B. Perikardas.
C. Adventitia.
D. Skilvelių endokardas.
2. Laboratorijoje sumaišytos miokardo ir skeleto raumenų histologinių preparatų etiketės. Kokia struktūrinė savybė leido nustatyti miokardo preparatą?
A. Periferinė branduolių padėtis.
B. Įdėjimo disko buvimas.
C. Miofibrilių nebuvimas.
D. Skersinės juostelės buvimas.
3. Dėl miokardo infarkto buvo pažeista širdies raumens dalis, kurią lydėjo masinė kardiomiocitų mirtis. Kokie ląstelių elementai užtikrins susidariusio miokardo struktūros defekto pakeitimą?
A. Fibroblastai.
B. Kardiomiocitai.
C. Miosatelocitai.
D. Epiteliocitai.
E. Nejuotieji miocitai.
4. „Širdies sienelių“ histologinio paruošimo metu pagrindinę miokardo dalį sudaro kardiomiocitai, kurie susikertančių diskų pagalba formuoja raumenų skaidulas. Kokio tipo jungtis užtikrina elektrinį ryšį tarp gretimų elementų?
A. Tarpo kontaktas (Nexus).
B. Desmosomas.
C. Hemidesmosoma.
D. Tvirtas kontaktas.
E. Paprastas kontaktas.
5. Histologinis mėginys parodo širdies ir kraujagyslių sistemos organą. Viena iš jo membranų yra sudaryta iš skaidulų, kurios anastomizuojasi viena su kita, susideda iš ląstelių ir sąlyčio taške sudaro susipynusius diskus. Kokio organo apvalkalas pavaizduotas preparate?
A. Širdelės.
B. Raumeninio tipo arterijos.
D. Raumeninio tipo venos.
E. Mišraus tipo arterijos.
6. Kraujagyslių sienelėje ir širdies sienelėje išskiriamos kelios membranos. Kuri iš širdies membranų pagal histogenezę ir audinių sudėtį yra panaši į kraujagyslių sienelę?
A. Endokardas.
B. Miokardas.
C. Perikardas.
D. Epikardas.
E Epikardas ir miokardas.
7. Histologiškai paruošus „širdies sieneles“ po endokardu, matomos pailgos ląstelės, kurių periferijoje yra branduolys su nedideliu skaičiumi organelių ir miofibrilių, kurios išsidėsčiusios chaotiškai. Kas yra šios ląstelės?
A. dryžuoti miocitai.
B. Susitraukiantys kardiomiocitai.
C. Sekretoriniai kardiomiocitai.
D. Lygūs miocitai.
E. Laidantys kardiomiocitai.
8. Dėl miokardo infarkto atėjo širdies blokada: nesinchroniškai susitraukia prieširdžiai ir skilveliai. Kokių struktūrų pažeidimas yra šio reiškinio priežastis?
A. Laidieji Hiss pluošto kardiomiocitai.
B. Sinoatrialinio mazgo širdies stimuliatoriaus ląstelės.
C. Susitraukiantys skilvelių miocitai.
D. Nervų skaidulos n.vagus.
E. Simpatinės nervų skaidulos.
9. Pacientui, sergančiam endokarditu, yra širdies vidinės gleivinės vožtuvo aparato patologija. Kokie audiniai sudaro širdies vožtuvus?
A. Tankus jungiamasis audinys, endotelis.
B. Laisvas jungiamasis audinys, endotelis.
C. Širdies raumens audinys, endotelis.
D. Hialininė kremzlė, endotelis.
E. Elastingas kremzlės audinys, endotelis.
10. Sergant perikarditu, perikardo ertmėje kaupiasi serozinis skystis. Kokias perikardo ląsteles paveikia šis procesas?
A. Mezotelio ląstelės.
B. Endotelio ląstelės.
C. Lygūs miocitai.
D. Fibroblastai.
E. Makrofagovas
V priedas
(privaloma)
širdies laidumo sistema. Systema conducens cardiacum
Širdyje yra izoliuota netipinė („laidi“) raumenų sistema. Širdies laidumo sistemos mikroanatomija parodyta 1 schemoje. Šią sistemą vaizduoja: sinoatrialinis mazgas (sinoatrialinis); atrioventrikulinis mazgas (AV); atrioventrikulinis Hiss pluoštas.
Yra trijų tipų raumenų ląstelės, kurios yra skirtingomis proporcijomis įvairiose šios sistemos dalyse.
Sinoatrialinis mazgas yra beveik viršutinės tuščiosios venos sienelėje veninio sinuso srityje, šiame mazge susidaro impulsas, lemiantis širdies automatizmą, jo centrinę dalį užima pirmojo tipo ląstelės - širdies stimuliatoriai. arba širdies stimuliatoriaus ląstelės (P-ląstelės). Šios ląstelės skiriasi nuo tipinių kardiomiocitų mažu dydžiu, daugiakampe forma, nedideliu miofibrilių skaičiumi, silpnai išvystytas sarkoplazminis tinklas, nėra T sistemos, yra daug pinocitinių pūslelių ir kaveolių. Jų citoplazma turi savybę spontaniškai ritmiškai poliarizuotis ir depoliarizuotis. Atrioventrikulinį mazgą daugiausia sudaro pereinamosios ląstelės (antrojo tipo ląstelės).
Jie atlieka sužadinimo ir jo transformavimo (ritmo slopinimo) funkciją iš P-ląstelių į ryšulių ląsteles ir susitraukiančias, tačiau esant sinoatrialinio mazgo patologijai, jo funkcija pereina į atrioventrikulinę. Jų skerspjūvis yra mažesnis nei tipiškų kardiomiocitų skerspjūvis. Miofibrilės yra labiau išsivysčiusios, orientuotos lygiagrečiai viena kitai, bet ne visada. Atskirose ląstelėse gali būti T kanalėlių. Pereinamosios ląstelės liečiasi viena su kita, naudodamos paprastus kontaktus ir tarpinius diskus.
Atrioventrikulinis Giss pluoštas susideda iš kamieno, dešinės ir kairės kojos (Purkinje skaidulų), kairė koja suskyla į priekinę ir užpakalinę šakas. Hiss pluoštą ir Purkinje skaidulas atstovauja trečiojo tipo ląstelės, kurios perduoda sužadinimą iš pereinamųjų ląstelių į susitraukiančius skilvelių kardiomiocitus. Pagal pluošto ląstelių struktūrą jie išsiskiria dideliais skersmens dydžiais, beveik visišku T-sistemų nebuvimu, miofibrilės yra plonos, atsitiktinai išsidėsčiusios daugiausia išilgai ląstelės periferijos. Branduoliai išsidėstę ekscentriškai.
Purkinje ląstelės yra didžiausios ne tik pirmaujančioje sistemoje, bet ir visame miokarde. Juose daug glikogeno, retas miofibrilių tinklas, nėra T kanalėlių. Ląstelės yra tarpusavyje sujungtos ryšiais ir desmosomomis.
Mokomasis leidimas
Vasko Liudmila Vitalievna, Kiptenko Liudmila Ivanovna,
Budko Anna Jurievna, Žukovas Svetlana Viačeslavovna
Specialioji jutiminių ir
reguliavimo sistemos
Iš dviejų dalių
Atsakingas už problemą Vasko L.V.
Redaktorius T.G. Chernyshova
Kompiuterio išdėstymas A.A. Kačanova
Pasirašyta publikavimui 2010-07-07.
Formatas 60x84/16. Konv. orkaitė l. . Uch. - red. l. . Tiražo egzemplioriai.
pavaduotojas Nr. Leidimo kaina
Leidėjas ir gamintojas Sumy State University
Šv. Rimskis-Korsakovas, 2, Sumai, 40007.
Leidybos subjekto 2007-12-17 pažyma DK 3062.
kiti), taip pat reguliavimo medžiagos - caylons, ...
Histologija paskaitų konspektas i dalis bendroji histologija paskaita 1 įvadas bendroji histologija bendroji histologija - įvadas audinių klasifikavimo samprata
AbstraktusGenerolas histologija. Paskaita 1. Įvadas. Generolas histologija. Generolas histologija... periheminis). 1. Paragaukite jutiminis epitelio ląstelės - pailgos ... sistema laivai. Tai pasiekiama dėl galingos plėtros ypatingas... ir tt), taip pat reguliavimo medžiagos - caylons, ...
» man nežinomi tikriausiai kaip histologiniai tyrimai
Testai... "4 antraštė". Išdėstydamas " ISTOLOGIJA-2" stiliai "Antraštė 3" ir "Antraštė 4" ... Dauguma medicininių specialybės tiria gyvybinės veiklos... organizmo dėsningumus, – įtaką reguliavimosistemos organizmas, - įsitraukimas ... pralaimėjimas jutiminis sferos. ...
Antacidai ir adsorbentai, vaistai nuo opų, autonominės nervų sistemos agentai, adrenerginiai vaistai, H2 antihistamininiai vaistai, protonų siurblio inhibitoriai
vadovasGauna su jutiminissistemos(analizatoriai). Duokite... baltymų komponentus. Histologija paskaita TEMA: ... pagal tinklelį naudojant ypatingas mechanizmas – kalcis... ir esama funkcinė būklė reguliavimosistemos. Tai paaiškina išskirtinį...
Kraujagyslių struktūra Širdies ir kraujagyslių sistemą (CVS) sudaro širdis, kraujas ir limfagyslės. Embriogenezės kraujagyslės susidaro iš mezenchimo. Jie susidaro iš trynio maišelio kraujagyslinės juostelės kraštinių zonų arba embriono mezenchimo. Vėlyvojo embriono vystymosi metu ir po gimimo kraujagyslės formuojasi pumpuruojant iš kapiliarų ir pokapiliarinių struktūrų (venulų ir venų). Kraujagyslės skirstomos į pagrindines kraujagysles (arterijas, venas) ir mikrokraujagysles (arterioles, prieškapiliarus, kapiliarus, postkapiliarus ir venules). Pagrindinėse kraujagyslėse kraujas teka dideliu greičiu ir nesikeičia kraujas su audiniais, mikrocirkuliacijos lovos kraujagyslėse kraujas teka lėtai, kad kraujas geriau keistųsi audiniais. Visi širdies ir kraujagyslių sistemos organai yra tuščiaviduriai ir, išskyrus mikrocirkuliacinės sistemos kraujagysles, turi tris membranas: 1. Vidinę membraną (intima) vaizduoja vidinis endotelio sluoksnis. Už jo yra subendotelinis sluoksnis (PBST). Subendoteliniame sluoksnyje yra daug blogai diferencijuotų ląstelių, migruojančių į vidurinį apvalkalą, ir subtilių tinklinių bei elastinių skaidulų. Raumenų arterijose vidinė membrana yra atskirta nuo vidurinės membranos vidine elastine membrana, kuri yra elastinių skaidulų sankaupa. 2. Arterijose esantis vidurinis apvalkalas (media) susideda iš lygių miocitų, išsidėsčiusių švelnia spirale (beveik apskrita), elastinių skaidulų arba elastinių membranų (elastingo tipo arterijose); Venose gali būti lygiųjų miocitų (raumenų tipo venų) arba vyrauja jungiamasis audinys (ne raumenų tipo venos). Venose, skirtingai nei arterijose, vidurinis sluoksnis (media) yra daug plonesnis nei išorinis sluoksnis (adventitia).
3. Išorinį apvalkalą (adventitia) formuoja RVST. Raumeninio tipo arterijose yra plonesnė nei vidinė - išorinė elastinė membrana.
Arterijos Arterijos sienelės struktūroje turi 3 apvalkalus: intima, media, adventitia. Arterijos skirstomos pagal elastingų ar raumeninių elementų vyravimą ant arterijos: 1) elastinės, 2) raumeninės ir 3) mišrusis tipas.
Elastinio ir mišraus tipo arterijose, palyginti su raumeninio tipo arterijomis, subendotelinis sluoksnis yra daug storesnis. Vidurinį apvalkalą elastingo tipo arterijose sudaro įtemptos elastinės membranos - elastinių skaidulų sankaupa su reto jų pasiskirstymo zonomis ("langais"). Tarp jų yra RVST sluoksniai su atskirais lygiais miocitais ir fibroblastinėmis ląstelėmis. Raumenų arterijose yra daug lygiųjų raumenų ląstelių. Kuo toliau nuo širdies, arterijose vyrauja raumenų komponentas: aorta yra elastingo tipo, poraktinė arterija yra mišri, o brachialinė arterija yra raumenų tipo. Raumenų tipo pavyzdys taip pat yra šlaunikaulio arterija.
Venos Venų struktūroje yra 3 membranos: intima, media, adventitia. Venos skirstomos į 1) neraumenines ir 2) raumenines (su silpnu, vidutiniu arba stipriu vidurinio apvalkalo raumenų elementų išsivystymu). Neraumeninio tipo venos yra galvos lygyje ir atvirkščiai - venos su stipriu apatinių galūnių raumenų membranos išsivystymu. Venos su gerai išvystyta raumenų membrana turi vožtuvus. Vožtuvai susidaro iš vidinio venų pamušalo. Toks raumenų elementų pasiskirstymas yra susijęs su gravitacijos veikimu: sunkiau pakelti kraują iš kojų į širdį nei iš galvos, todėl galvoje - beraumenis tipas, kojose - su labai išsivysčiusiu raumenų sluoksnis (pavyzdys yra šlaunikaulio vena). Kraujagyslės aprūpinamos tik išoriniais terpės sluoksniais ir adventicija, o venose kapiliarai pasiekia vidinį apvalkalą. Kraujagyslių inervaciją užtikrina autonominės aferentinės ir eferentinės nervų skaidulos. Jie sudaro atsitiktinį rezginį. Eferentinės nervų galūnės pasiekia daugiausia išorines vidurinio apvalkalo sritis ir daugiausia yra adrenerginės. Baroreceptorių aferentinės nervų galūnėlės, reaguojančios į spaudimą, sudaro vietines subendotelines sankaupas pagrindinėse kraujagyslėse.
Svarbų vaidmenį kraujagyslių raumenų tonuso reguliavime kartu su autonomine nervų sistema atlieka biologiškai aktyvios medžiagos, tarp jų ir hormonai (adrenalinas, norepinefrinas, acetilcholinas ir kt.).
Kraujo kapiliarai Kraujo kapiliaruose yra endotelio ląstelių, esančių ant pamatinės membranos. Endotelis turi medžiagų apykaitos aparatą, gali gaminti daug biologiškai aktyvių faktorių, įskaitant endotelinus, azoto oksidą, antikoaguliantus ir kt., kurie kontroliuoja kraujagyslių tonusą ir kraujagyslių pralaidumą. Adventitinės ląstelės yra glaudžiai šalia kraujagyslių. Formuojant kapiliarų bazines membranas, dalyvauja pericitai, kurie gali būti membranos skilimo procese. Yra kapiliarai: 1. Somatinio tipo. Lumeno skersmuo yra 4-8 µm. Endotelis yra ištisinis, neaplenktas (t. y. neplonintas, fenestra vertime yra langas). Bazinė membrana yra ištisinė ir gerai apibrėžta. Pericitų sluoksnis gerai išvystytas. Yra papildomos ląstelės. Tokie kapiliarai yra odoje, raumenyse, kauluose (tai vadinama soma), taip pat organuose, kuriuose būtina apsaugoti ląsteles – kaip histohematinių barjerų dalis (smegenys, lytinės liaukos ir kt.) 2. Visceralinis tipas . Atstumas iki 8-12 mikronų. Endotelis yra ištisinis, aptrauktas (langų srityje endoteliocito citoplazmos praktiškai nėra, o jo membrana yra greta pamatinės membranos). Tarp endoteliocitų vyrauja visų tipų kontaktai. Pamatinė membrana suploninta. Pericitų ir adventicinių ląstelių yra mažiau. Tokių kapiliarų yra vidaus organuose, pavyzdžiui, inkstuose, kur šlapimas turi būti filtruojamas.
3. Sinusoidinis tipas. Lumeno skersmuo yra didesnis nei 12 µm. Endotelio sluoksnis yra nenutrūkstamas. Endoteliocitai formuoja poras, liukus, fenestras. Bazinė membrana yra nutrūkusi arba jos nėra. Pericitų nėra. Tokie kapiliarai būtini ten, kur vyksta ne tik medžiagų mainai tarp kraujo ir audinių, bet ir „ląstelių mainai“, t.y. kai kuriuose kraujodaros organuose (raudonuosiuose kaulų čiulpuose, blužnyje), arba didelėse medžiagose – kepenyse.
Arteriolės ir prieškapiliarai. Arteriolių spindžio skersmuo yra iki 50 µm. Jų sienelėje yra 1-2 lygių miocitų sluoksniai. Endotelis yra pailgintas išilgai kraujagyslės. Jo paviršius yra plokščias. Ląstelėms būdingas gerai išvystytas citoskeletas, desmosominių, fiksuojančių ir plytelių kontaktų gausa. Priešais kapiliarus arteriolė susiaurėja ir pereina į prieškapiliarą. Prekapiliarai turi plonesnę sienelę. Raumenų kailį vaizduoja atskiri lygūs miocitai. Postkapiliarai ir venulės. Postkapiliarų spindis yra mažesnis nei venulių. Sienos struktūra panaši į venulės struktūrą. Venulės yra iki 100 µm skersmens. Vidinis paviršius nelygus. Citoskeletas yra mažiau išvystytas. Kontaktai, dažniausiai paprasti, „užpakaliuke“. Dažnai endotelis yra aukštesnis nei kitose mikrokraujagyslėse. Leukocitų serijos ląstelės prasiskverbia per venulės sienelę, daugiausia tarpląstelinių kontaktų zonose. Išoriniai sluoksniai savo struktūra yra panašūs į kapiliarus. Arterio-venulinės anastomozės.
Kraujas iš arterijų sistemos gali tekėti į venų sistemą, aplenkdamas kapiliarus, per arteriolovenulines anastomozes (AVA). Yra tikroji AVA (šuntai) ir netipiniai AVA (pusiniai šuntai). Pusiaunuose aferentinės ir eferentinės kraujagyslės yra sujungtos per trumpą platų kapiliarą. Dėl to sumaišytas kraujas patenka į venulę. Tikruose šuntuose tarp indo ir organo nevyksta mainai, o arterinis kraujas patenka į veną. Tikrieji šuntai skirstomi į paprastus (viena anastomozė) ir sudėtingus (kelios anastomozės). Šuntus galima atskirti be specialių fiksavimo įtaisų (sfinkterio vaidmenį atlieka lygūs miocitai) ir specialiu susitraukimo aparatu (epitelioidinės ląstelės, kurios, patinusios, suspaudžia anastomozę, uždarydamos šuntą).
Limfinės kraujagyslės. Limfinius kraujagysles vaizduoja limfinės sistemos mikrokraujagyslės (kapiliarai ir postkapiliarai), intraorganinės ir neorganinės limfinės kraujagyslės. Limfiniai kapiliarai audiniuose prasideda aklai, juose yra plonas endotelis ir suplonėjusi bazinė membrana.
Vidutinių ir didelių limfagyslių sienelėje yra endotelis, subendotelinis sluoksnis, raumenų membrana ir adventicija. Pagal membranų sandarą limfagyslė primena raumenų veną. Vidinė limfagyslių membrana sudaro vožtuvus, kurie yra neatsiejamas visų limfagyslių po kapiliarų sekcijos atributas.
klinikinė reikšmė. 1. Kūno arterijos yra jautriausios aterosklerozei, o ypač elastinio ir raumenų-elastingo tipo. Taip yra dėl hemodinamikos ir difuzinio vidinės membranos trofinio aprūpinimo pobūdžio, reikšmingo jo vystymosi šiose arterijose. 2. Venose vožtuvo aparatas labiausiai išvystytas apatinėse galūnėse. Tai labai palengvina kraujo judėjimą prieš hidrostatinio slėgio gradientą. Vožtuvų aparato struktūros pažeidimas sukelia grubų hemodinamikos pažeidimą, edemą ir apatinių galūnių varikozinį išsiplėtimą. 3. Hipoksija ir mažos molekulinės masės ląstelių naikinimo bei anaerobinės glikolizės produktai yra vieni galingiausių veiksnių, skatinančių naujų kraujagyslių formavimąsi. Taigi uždegimo, hipoksijos ir kt. sritims būdingas vėlesnis spartus mikrokraujagyslių augimas (angiogenezė), užtikrinantis pažeisto organo trofinio aprūpinimo atstatymą ir jo regeneraciją.
4. Antiangiogeniniai veiksniai, užkertantys kelią naujų kraujagyslių augimui, daugelio šiuolaikinių autorių nuomone, galėtų tapti viena iš veiksmingų priešnavikinių vaistų grupių. Blokuodami kraujagyslių augimą greitai augančiuose navikuose, gydytojai gali sukelti hipoksiją ir vėžio ląstelių mirtį.
cytohistology.ru
Privati širdies ir kraujagyslių sistemos histologija
Kraujagyslių vystymasis.
Pirmieji kraujagyslės atsiranda antrą – trečią embriogenezės savaitę trynio maišelyje ir chorione. Iš mezenchimo susidaro sankaupa – kraujo salos. Centrinės salelių ląstelės suapvalėja ir virsta kraujo kamieninėmis ląstelėmis. Periferinės salelės ląstelės diferencijuojasi į kraujagyslių endotelį. Indai embriono kūne klojami šiek tiek vėliau, šiuose induose kraujo kamieninės ląstelės nesiskiria. Pirminės kraujagyslės panašios į kapiliarus, tolimesnę jų diferenciaciją lemia hemodinaminiai veiksniai – tai slėgis ir kraujo tėkmės greitis. Iš pradžių labai didelė dalis klojama induose, kuri sumažinama.
Laivų struktūra.
Visų indų sienelėje galima išskirti 3 kriaukles:
1. vidinis
2. vidurys
3. išorinis
arterijų
Priklausomai nuo raumenų elastinių komponentų santykio, išskiriamos šios rūšies arterijos:
elastinga
Didelės pagrindinės kraujagyslės – aorta. Slėgis - 120-130 mm / hg / st, kraujo tėkmės greitis - 0,5 1,3 m / s. Funkcija yra transportavimas.
Vidinis apvalkalas:
A) endotelis
suplotos daugiakampės ląstelės
B) subendotelinis sluoksnis (subendotelinis)
Jį atstovauja laisvas jungiamasis audinys, jame yra žvaigždžių ląstelių, kurios atlieka kombinuotas funkcijas.
Vidurinis apvalkalas:
Atstovauja aptrauktomis elastinėmis membranomis. Tarp jų yra nedidelis raumenų ląstelių skaičius.
Išorinis apvalkalas:
Jį atstovauja laisvas jungiamasis audinys, jame yra kraujagyslių ir nervų kamienų.
raumeningas
Mažo ir vidutinio kalibro arterijos.
Vidinis apvalkalas:
A) endotelis
B) subendotelinis sluoksnis
B) vidinė elastinė membrana
Vidurinis apvalkalas:
Vyrauja lygiųjų raumenų ląstelės, išsidėsčiusios švelnia spirale. Tarp vidurio ir išorinio apvalkalo yra išorinė elastinė membrana.
Išorinis apvalkalas:
Atstovauja laisvas jungiamasis audinys
Mišrus
Arteriolės
Panašus į arterijas. Funkcija – kraujotakos reguliavimas. Sechenovas šiuos indus pavadino kraujagyslių sistemos čiaupais.
Vidurinį apvalkalą sudaro 1–2 lygiųjų raumenų ląstelių sluoksniai.
kapiliarai
Klasifikacija:
Priklausomai nuo skersmens:
siauras 4,5-7 mikronai - raumenys, nervai, raumenų ir kaulų audiniai
vidutinis 8-11 mikronų - oda, gleivinės
sinusoidinės iki 20-30 mikronų – endokrininės liaukos, inkstai
tarpai iki 100 mikronų – randami kaverniniuose kūnuose
Priklausomai nuo struktūros:
Somatinis – ištisinis endotelis ir ištisinė bazinė membrana – raumenys, plaučiai, CNS
Kapiliarų struktūra:
3 sluoksniai, kurie yra 3 apvalkalų analogai:
A) endotelis
B) pericitai, uždaryti bazinėje membranoje
B) atsitiktinės ląstelės
2. Finisteris – turi išretėjimą arba langų endotelyje – endokrininius organus, inkstus, žarnas.
3. skylėtas – yra kiaurymės endotelyje ir pamatinėje membranoje – kraujodaros organai.
panašus į kapiliarus, bet turi daugiau pericitų
Klasifikacija:
● skaidulinis (beraumeninis) tipas
Jų yra blužnyje, placentoje, kepenyse, kauluose ir smegenų dangaluose. Šiose venose subendotelinis sluoksnis pereina į aplinkinį jungiamąjį audinį.
● raumenų tipas
Yra trys potipiai:
● Priklausomai nuo raumenų komponento
A) venose su silpnu raumenų elementų išsivystymu, esančiomis virš širdies lygio, kraujas dėl jo sunkumo teka pasyviai.
B) venos su vidutiniu raumenų elementų išsivystymu – žasto vena
C) venos su stipriu raumenų elementų išsivystymu, didelės venos, esančios žemiau širdies lygio.
Visuose trijuose apvalkaluose yra raumenų elementų
Struktūra
Vidinis apvalkalas:
Endotelis
Subendotelinis sluoksnis – išilgai nukreipti raumenų ląstelių ryšuliai. Už vidinio apvalkalo susidaro vožtuvas.
Vidurinis apvalkalas:
Apskritai išdėstyti raumenų ląstelių ryšuliai.
Išorinis apvalkalas:
Laisvas jungiamasis audinys ir išilgai išsidėsčiusios raumenų ląstelės.
PLĖTRA
Širdis dedama 3-osios embriogenezės savaitės pabaigoje. Po visceraliniu splanchnotomos lakštu susidaro mezenchiminių ląstelių sankaupa, kuri virsta pailgais kanalėliais. Šios mezenchiminės sankaupos išsikiša į cilominę ertmę, sulenkdamos splanchnotomos visceralinius lakštus. Ir sritys yra miokardo plokštelės. Vėliau iš mezenchimo susidaro endokardas, miokardo plokštelės, miokardas ir epikardas. Vožtuvai vystosi kaip endokardo dubliavimas.
studfiles.net
BSMU
Disciplina: Histologija | komentarąŠirdies ir kraujagyslių sistemos (ŠVS) svarba organizmo gyvenime, taigi ir žinios apie visus šios srities aspektus praktinei medicinai, yra tokia didelė, kad kardiologija ir angiologija atsiskyrė į šios sistemos tyrimą kaip dvi nepriklausomas sritis. Širdis ir kraujagyslės yra sistemos, kurios funkcionuoja ne periodiškai, o nuolat, todėl dažniau nei kitose sistemose vyksta patologiniai procesai. Šiuo metu širdies ir kraujagyslių ligos kartu su vėžiu užima lyderio pozicijas pagal mirtingumą. Širdies ir kraujagyslių sistema užtikrina kraujo judėjimą visame kūne, reguliuoja audinių aprūpinimą maistinėmis medžiagomis ir deguonimi bei medžiagų apykaitos produktų pašalinimą, kraujo nusėdimą.
Klasifikacija: I. Centrinis organas yra širdis. II. Periferinis skyrius: A. Kraujagyslės: 1. Arterijos jungtis: a) elastingo tipo arterijos; b) raumenų arterijos; c) mišrios arterijos. 2. Mikrocirkuliacijos lova: a) arteriolės; b) hemokapiliarai; c) venulės; d) arteriolo-venulinės anastomozės 3. Venų jungtis: a) raumeninio tipo venos (su silpnu, vidutiniu, stipriu raumenų elementų išsivystymu; b) neraumeninio tipo venos. B. Limfinės kraujagyslės: 1. Limfiniai kapiliarai. 2. Intraorganinės limfagyslės. 3. Neorganinės limfagyslės. Embrioniniame periode pirmosios kraujagyslės klojasi 2-ą savaitę trynio maišelio sienelėje iš mezenchimo (žr. megaloblastinės kraujodaros stadiją tema „Kraujodaros“) – atsiranda kraujo salos, salelės periferinės ląstelės. išsilygina ir diferencijuojasi į endotelio pamušalą ir iš aplinkinio mezenchimo kraujagyslės sienelės jungiamojo audinio ir lygiųjų raumenų elementus. Netrukus embriono kūne iš mezenchimo susidaro kraujagyslės, kurios yra sujungtos su trynio maišelio indais. Arterinė jungtis - atstovaujama indams, per kuriuos kraujas tiekiamas iš širdies į organus. Terminas „arterija“ verčiamas kaip „turintis oro“, nes skrodimo metu tyrėjai dažnai šias kraujagysles rasdavo tuščias (kraujo neturinčias) ir manydavo, kad per kūną jomis sklinda gyvybiškai svarbi „pneuma“ arba oras .. Elastingas, raumeningas o mišraus tipo arterijos turi bendrą sandaros principą: sienelėje išskiriami 3 apvalkalai – vidinė, vidurinė ir išorinė adventicija. Vidinis apvalkalas susideda iš sluoksnių: 1. Endotelis ant pamatinės membranos. 2. Subendotelinis sluoksnis – snarglys pluoštinis sdt su dideliu kiekiu menkai diferencijuotų ląstelių. 3. Vidinė elastinė membrana – elastinių skaidulų rezginys. Viduriniame apvalkale yra lygiųjų raumenų ląstelių, fibroblastų, elastinių ir kolageno skaidulų. Ant vidurinės ir išorinės papildomos membranos ribos yra išorinė elastinė membrana - elastinių skaidulų rezginys. Išorinę adventitinę arterijų membraną histologiškai vaizduoja laisvas pluoštinis audinys su kraujagyslėmis ir kraujagyslių nervais. Arterijų veislių struktūros ypatybės atsiranda dėl jų veikimo hemadinaminių sąlygų skirtumų. Struktūros skirtumai daugiausia susiję su viduriniu apvalkalu (skirtingas apvalkalo sudedamųjų dalių santykis): 1. Elastingo tipo arterijos – tai aortos lankas, plaučių kamienas, krūtinės ląstos ir pilvo aorta. Kraujas patenka į šiuos kraujagysles, esant dideliam slėgiui, ir juda dideliu greičiu; vyksta didelis slėgio kritimas sistolės – diastolės perėjimo metu. Pagrindinis skirtumas nuo kitų tipų arterijų yra vidurinio apvalkalo struktūra: pirmiau minėtų komponentų (miocitų, fibroblastų, kolageno ir elastinių skaidulų) viduriniame apvalkale vyrauja elastinės skaidulos. Elastinės skaidulos išsidėsčiusios ne tik atskirų skaidulų ir rezginių pavidalu, bet sudaro elastingas aptrauktas membranas (suaugusiems elastingų membranų skaičius siekia iki 50-70 žodžių). Dėl padidėjusio elastingumo šių arterijų sienelė ne tik atlaiko didelį spaudimą, bet ir išlygina didelius slėgio kritimus (šuolius) sistolės-diastolės perėjimų metu. 2. Raumeninio tipo arterijos – tai visos vidutinio ir mažo kalibro arterijos. Šių kraujagyslių hemodinaminių sąlygų ypatybė yra slėgio kritimas ir kraujo tėkmės greičio sumažėjimas. Raumeninio tipo arterijos skiriasi nuo kitų tipų arterijų tuo, kad vidurinėje membranoje vyrauja miocitai, palyginti su kitais struktūriniais komponentais; vidinė ir išorinė elastinė membranos yra aiškiai apibrėžtos. Miocitai kraujagyslės spindžio atžvilgiu yra orientuoti spirale ir randami net išoriniame šių arterijų apvalkale. Dėl galingo vidurinio apvalkalo raumeninio komponento šios arterijos kontroliuoja atskirų organų kraujotakos intensyvumą, palaiko krintantį slėgį ir stumia kraują toliau, todėl raumenų tipo arterijos dar vadinamos „periferine širdimi“.
3. Mišraus tipo arterijos – tai didelės arterijos, besitęsiančios nuo aortos (miego ir poraktinės arterijos). Pagal struktūrą ir funkciją jie užima tarpinę padėtį. Pagrindinis bruožas struktūroje: viduriniame apvalkale miocitai ir elastinės skaidulos yra maždaug vienodos (1: 1), yra nedaug kolageno skaidulų ir fibroblastų.
Mikrocirkuliacinė lova – jungtis, esanti tarp arterinės ir veninės jungties; reguliuoja organo užpildymą krauju, medžiagų apykaitą tarp kraujo ir audinių, kraujo nusėdimą organuose. Sudėtis: 1. Arteriolės (įskaitant prieškapiliarines). 2. Hemokapiliarai. 3. Venulės (įskaitant pokapiliarines). 4. Arteriolo-venulinės anastomozės. Arteriolės yra kraujagyslės, jungiančios arterijas su hemokapiliarijais. Jos išlaiko arterijų sandaros principą: turi 3 membranas, tačiau membranos yra silpnai išreikštos – vidinės membranos subendotelinis sluoksnis yra labai plonas; vidurinį apvalkalą vaizduoja vienas miocitų sluoksnis, o arčiau kapiliarų - pavieniai miocitai. Didėjant skersmeniui viduriniame apvalkale, didėja miocitų skaičius, iš pradžių susidaro vienas, vėliau du ar daugiau miocitų sluoksnių. Dėl sienelėje esančių miocitų (priekapiliarinėse arteriolėse sfinkterio pavidalu) arteriolės reguliuoja hemokapiliarų užpildymą krauju, taip keitimosi tarp kraujo ir organo audinių intensyvumą. Hemokapiliarai. Hemokapiliarų sienelė yra mažiausio storio ir susideda iš 3 komponentų - endoteliocitų, bazinės membranos, pericitų bazinės membranos storyje. Kapiliaro sienelės sudėtyje nėra raumenų elementų, tačiau dėl kraujospūdžio pokyčių, pericitų ir endoteliocitų branduolių gebėjimo išsipūsti ir susitraukti gali šiek tiek pakisti vidinio spindžio skersmuo. Skiriami šie kapiliarų tipai: 1. I tipo hemokapiliarai (somatinio tipo) – kapiliarai su ištisiniu endoteliu ir ištisine bazine membrana, skersmuo 4-7 µm. Jų yra skeleto raumenyse, odoje ir gleivinėse. Skersmuo 8-12 mikronų. Yra inksto kapiliariniuose glomeruluose, žarnyne, endokrininėse liaukose. 3. III tipo hemokapiliarai (sinusoidinio tipo) - pamatinė membrana nėra ištisinė, kartais jos nėra, tarp endoteliocitų yra tarpai; skersmuo 20-30 ar daugiau mikronų, nevienodas visame – yra išsiplėtusių ir susiaurėjusių plotų. Šių kapiliarų kraujotaka sulėtėja. Yra kepenyse, kraujodaros organuose, endokrininėse liaukose. Aplink hemokapiliarus yra plonas birios skaidulinės sdt sluoksnis su dideliu kiekiu menkai diferencijuotų ląstelių, kurių būklė lemia kraujo ir organo darbinių audinių mainų intensyvumą. Barjeras tarp hemokapiliarų kraujo ir aplinkinio organo darbinio audinio vadinamas histohematiniu barjeru, kurį sudaro endoteliocitai ir bazinė membrana. Kapiliarai gali pakeisti savo struktūrą, perstatyti į kitokio tipo ir kalibro indus; iš esamų hemokapiliarų gali susidaryti naujos šakos. Prekapiliarai nuo hemokapiliarų skiriasi tuo, kad, be endoteliocitų, pamatinės membranos, pericitų, sienelėje yra pavieniai ar grupės miocitų.
Venulės prasideda kaip postkapiliarinės venulės, kurios nuo kapiliarų skiriasi tuo, kad jų sienelėje yra daug pericitų ir yra į vožtuvą panašių endoteliocitų raukšlių. Didėjant venulių skersmeniui sienelėje, didėja miocitų kiekis – iš pradžių pavienės ląstelės, vėliau grupės ir galiausiai ištisiniai sluoksniai.
Arteriolo-venulinės anastomozės (AVA) – tai šuntai (arba fistulės) tarp arteriolių ir venulių, t.y. vykdyti tiesioginį ryšį ir dalyvauti regioninės periferinės kraujotakos reguliavime. Ypač daug jų yra odoje ir inkstuose. ABA - trumpi indai, taip pat turi 3 apvalkalus; yra miocitų, ypač daug viduriniame apvalkale, kurie atlieka sfinkterio vaidmenį.
VIENA. Hemodinaminių būklių venose ypatybė yra žemas slėgis (15-20 mm Hg) ir mažas kraujo tėkmės greitis, dėl kurio šiose kraujagyslėse sumažėja elastinių skaidulų kiekis. Venos turi vožtuvus – vidinio apvalkalo dubliavimą. Raumenų elementų skaičius šių kraujagyslių sienelėje priklauso nuo to, ar kraujas juda veikiamas gravitacijos, ar prieš jį. Beraumenų venų yra kietajame kietajame sluoksnyje, kauluose, tinklainėje, placentoje ir raudonuosiuose kaulų čiulpuose. Beraumeninių venų sienelė iš vidaus yra išklota endoteliocitais ant bazinės membranos, o po to yra pluoštinio sdt sluoksnis; nėra lygiųjų raumenų ląstelių. Raumeninio tipo venos su silpnai išreikštais raumenų elementais yra viršutinėje kūno dalyje - viršutinės tuščiosios venos sistemoje. Šios venos dažniausiai būna sutrauktos. Viduriniame apvalkale jie turi nedaug miocitų.
Venos su labai išvystytais raumenų elementais sudaro apatinės kūno dalies venų sistemą. Šių venų ypatybė yra aiškiai apibrėžti vožtuvai ir miocitų buvimas visose trijose membranose - išorinėje ir vidinėje membranose išilgine kryptimi, viduryje - apskrita kryptimi.
Limfiniai kraujagyslės prasideda nuo limfinių kapiliarų (LC). LC, skirtingai nei hemokapiliarai, prasideda aklai ir yra didesnio skersmens. Vidinis paviršius išklotas endoteliu, pamatinės membranos nėra. Po endoteliu yra laisvas pluoštinis sdt, kuriame yra daug tinklinių skaidulų. LC skersmuo nėra pastovus – yra susitraukimų ir išsiplėtimų. Limfiniai kapiliarai susilieja ir susidaro intraorganinės limfagyslės – savo struktūra yra arti venų, nes. yra tomis pačiomis hemodinaminėmis sąlygomis. Jie turi 3 apvalkalus, vidinis apvalkalas sudaro vožtuvus; skirtingai nuo venų, po endoteliu nėra bazinės membranos. Skersmuo nėra pastovus visame – vožtuvų lygyje yra išsiplėtimų. Neorganinės limfagyslės savo struktūra taip pat panašios į venas, tačiau endotelio bazinė membrana yra silpnai išreikšta, kartais jos nėra. Šių kraujagyslių sienelėje aiškiai išsiskiria vidinė elastinė membrana. Vidurinis apvalkalas ypač vystosi apatinėse galūnėse.
ŠIRDYS. Širdis dedama 3-osios embriono vystymosi savaitės pradžioje suporuoto užuomazgos pavidalu gimdos kaklelio srityje iš mezenchimo po visceraliniu splanchnotomų sluoksniu. Iš mezenchimo susidaro porinės gijos, kurios netrukus virsta kanalėliais, iš kurių galiausiai susidaro vidinis širdies apvalkalas – endokardas. Visceralinio splanchnotomų lapo dalys, gaubiančios šiuos kanalėlius, vadinamos miokardo plokštelėmis, kurios vėliau išsiskiria į miokardą ir epikardą. Kai embrionas vystosi, kai atsiranda kamieno raukšlė, plokščias embrionas susilanksto į vamzdelį - kūną, o 2 širdies žymės yra krūtinės ertmėje, artėja ir galiausiai susilieja į vieną vamzdelį. Be to, ši vamzdinė širdis pradeda sparčiai augti ir, netelpdama į krūtinę, sudaro keletą lenkimų. Lenkiančio vamzdelio kaimyninės kilpos suauga ir iš paprasto vamzdelio susidaro 4 kamerų širdis. ŠIRDYS – centrinis CCC organas, turi 3 apvalkalus: vidinį – endokardą, vidurinį (raumeninį) – miokardą, išorinį (serozinį) – epikardą. Endokardas susideda iš 5 sluoksnių: 1. Endotelis ant pamatinės membranos. 2. Subendotelinis palaido pluoštinio audinio sluoksnis su daugybe blogai diferencijuotų ląstelių. 3. Raumeninis-elastinis sluoksnis (miocitai yra elastinės skaidulos). 4. Elastingas raumenų sluoksnis (miocitų elastinės skaidulos). 5. Išorinis sdt-asis sluoksnis (laisvas pluoštinis sdt). Apskritai endokardo struktūra primena kraujagyslės sienelės struktūrą. Raumenų membrana (miokardas) susideda iš 3 tipų kardiomiocitų: susitraukiančių, laidžių ir sekrecinių (struktūrines ir funkcines savybes skaitykite temoje „Raumeniniai audiniai“). Endokardas yra tipiška serozinė membrana ir susideda iš sluoksnių: 1. Mezotelis ant bazinės membranos. 2. Paviršinis kolageno sluoksnis. 3. Elastinių pluoštų sluoksnis. 4. Gilus kolageno sluoksnis. 5. Gilus kolageno-elastinis sluoksnis (50% viso epikardo storio). Po mezoteliu visuose sluoksniuose tarp skaidulų yra fibroblastų. CCC regeneracija. Kraujagyslės, endokardas ir epikardas gerai atsinaujina. Širdies reparacinė regeneracija prasta, defektą pakeičia randas; fiziologinė regeneracija yra gerai išreikšta dėl intraląstelinės regeneracijos (susidėvėjusių organelių atnaujinimo). Su amžiumi susiję širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai. Vyresnio amžiaus ir senatvės kraujagyslėse pastebimas vidinės membranos sustorėjimas, galimos cholesterolio ir kalcio druskų nuosėdos (aterosklerozinės plokštelės). Viduriniame kraujagyslių apvalkale mažėja miocitų ir elastinių skaidulų kiekis, daugėja kolageno skaidulų ir rūgščių mukopolisacharidų.
Gyvybiškai svarbią širdies ir kraujagyslių sistemą sudaro širdis, kraujas ir limfagyslės. Indai yra beveik visuose organuose. Kraujagyslės atlieka svarbų vaidmenį pernešant kraują į organus ir audinius, reguliuoja jų aprūpinimą krauju. Per kraujo kapiliarų sienelę vyksta intensyvūs kraujo ir audinių mainai. Širdies ir kraujagyslių, kurios yra beveik visuose organuose, histofiziologijos pažeidimas sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją, todėl visų specialybių gydytojai turi studijuoti šį skyrių.
Kraujagyslės yra suskirstytos į įvairių tipų arterijas, venas ir mikrovaskuliacijos kraujagysles:
arteriolių, venulių, kapiliarų ir AVA, jungiančių arterijų ir venų dugną. Taip pat gali būti „stebuklingų tinklų“ - kapiliarų, jungiančių du to paties pavadinimo indus, pavyzdžiui, inkstų glomeruluose. AVA jungia arterijas ir venas, apeinant kapiliarų lovą. Visi indai yra mezenchiminės kilmės. Kraujagyslės sienelės struktūra, membranų išsivystymo laipsnis ir priklausymas vienam ar kitam tipui priklauso nuo hemodinamikos sąlygų ir kraujagyslės funkcijos.
Bendrasis laivo sienos konstrukcijos planas
Laivo siena susideda iš trijų korpusų: vidinio, vidurinio ir išorinio. Vidinį apvalkalą vaizduoja endotelis, subendotelinis sluoksnis yra laisvas, pluoštinis nesusiformavęs jungiamasis audinys, vidinė elastinė membrana (raumeninio tipo arterijose). Vidurinį apvalkalą sudaro lygūs miocitai ir tarp jų esančios elastinės ir kolageno skaidulos, taip pat elastingos aptrauktos membranos (elastingo tipo arterijose). Raumeninio tipo arterijose vidurinė membrana yra atskirta nuo išorinės elastinės membranos. Išorinį apvalkalą sudaro laisvas pluoštinis netaisyklingas jungiamasis audinys. Viduryje (šalia didelių kraujagyslių) ir išoriniuose venų ir arterijų apvalkaluose yra mažos kraujagyslės, tiekiančios kraują į kraujagyslių sienelę, kraujagysles ir nervų kamienus. Pagal skersmenį indai skirstomi į didelio, vidutinio ir mažo kalibro indus.
Raumeninio tipo arterija susideda iš trijų apvalkalų. Vidinį apvalkalą vaizduoja endotelis, subendotelinis sluoksnis ir vidinė elastinė membrana. Pastarasis atskiria vidinį apvalkalą nuo vidurinio. Vidurinis apvalkalas labiausiai išvystytas arterijose. Jį sudaro lygūs miocitai, išsidėstę spirale, kurie susitraukdami sumažina kraujagyslės spindį, palaiko kraujospūdį ir stumia kraują į distalines dalis. Tarp miocitų nedideliu kiekiu daugiausia yra elastinių skaidulų. Ant ribos tarp išorinio ir vidurinio apvalkalo yra išorinė elastinė membrana. Išorinį apvalkalą sudaro laisvas jungiamasis audinys su nervinėmis skaidulomis ir kraujagyslėmis. Elastingas karkasas, elastinės skaidulos ir elastingos ribinės membranos neleidžia arterijoms subyrėti, o tai užtikrina kraujotakos jose tęstinumą.
Arterija elastingas tipas. Aorta. Jo galingoje sienoje yra trys kriauklės. Vidinį sluoksnį sudaro endotelis ir subendotelio sluoksnis su smulkiu fibriliniu jungiamuoju audiniu. Jame yra daug glikozaminoglikanų ir fosfolipidų. Subendotelinis sluoksnis turi nemažą storį, jame yra daug žvaigždžių prastai diferencijuotų ląstelių. Ant sienos su viduriniu apvalkalu yra tankus elastinių pluoštų rezginys. Vidurinis apvalkalas yra labai platus, jį vaizduoja daugybė elastingų aptrauktų membranų ir su jomis bei tarpusavyje sujungtų elastinių pluoštų, kurie kartu su vidinio ir išorinio apvalkalo elastiniais pluoštais sudaro ryškų elastingą rėmą, kuris sušvelnina kraujo drebulį. sistolės metu ir palaiko tonusą diastolės metu. Tarp membranų yra lygūs miocitai. Išorinės elastinės membranos nėra. Išorinio apvalkalo laisvajame pluoštiniame jungiamajame audinyje yra elastinių ir kolageno skaidulų, kraujagyslių ir nervų kamienų.
Raumenų vena. Jo sieną vaizduoja trys kriauklės. Vidinį sluoksnį sudaro endotelis ir subendotelio sluoksnis. Viduriniame apvalkale - lygių miocitų ryšuliai, tarp kurių vyrauja kolageno skaidulos. Išoriniame, plačiausiame apvalkale, laisvame pluoštiniame jungiamajame audinyje yra kraujagyslės ir gali būti skersai nupjautų lygių miocitų. Kraujagyslės spindis netaisyklingos formos, spindyje matomi eritrocitai.
Raumenų arterijos ir raumenų venos skirtumai. Arterijų sienelė storesnė už atitinkamų venų sieneles, venose nėra vidinių ir išorinių elastinių membranų; plačiausias apvalkalas aterijoje yra vidurinis, o gyslose - išorinis. Venose įrengti vožtuvai; venose raumenų ląstelės vidurinėje membranoje yra mažiau išsivysčiusios nei arterijose ir yra jungiamojo audinio sluoksniais atskirtuose ryšuliuose, kuriuose vyrauja kolageno skaidulos, o ne elastingos. Venos spindis dažnai būna subyrėjęs ir spindyje matomos kraujo ląstelės. Arterijose spindis skleidžiasi ir kraujo ląstelių paprastai nėra.
kraujo kapiliarai. Ploniausi ir gausiausi laivai. Jų spindis gali svyruoti nuo 4,5 µm somatiniuose kapiliaruose iki 20–30 µm sinusoidiniuose kapiliaruose. Taip yra dėl kapiliarų organų ypatybių ir funkcinės būklės. Kaverniniuose varpos kūnuose yra dar platesnių kapiliarų – kapiliarų talpyklų – tarpų. Kapiliarų sienelės smarkiai suplonėjusios iki trijų ploniausių sluoksnių, reikalingų medžiagų apykaitos procesams. Kapiliaro sienelėje yra: vidiniai sluoksniai, kuriuos vaizduoja endoteliocitai, išklojantys kraujagyslę iš vidaus ir išsidėstę ant pamatinės membranos; vidurinis yra iš proceso ląstelių-pericitų, esančių bazinės membranos plyšiuose ir dalyvaujančių kraujagyslės spindžio reguliavime. Išorinį sluoksnį sudaro plonos kolageno ir argirofilinės skaidulos bei papildomos ląstelės, kurios iš išorės lydi kapiliarų, arteriolių ir venulių sienelę. Kapiliarai jungia arterijas ir venas.
Yra trijų tipų kapiliarai: 1. somatinio tipo kapiliarai(odoje, raumenyse), jų endotelis neaplenktas, pamatinė membrana ištisinė; 2. visceralinio tipo kapiliarai(inkstai, žarnynas), jų endotelis yra fenestruotas, bet pamatinė membrana yra ištisinė; 3. sinusoidiniai kapiliarai(kepenys, kraujodaros organai), didelio skersmens (20-30 mikronų), tarp endoteliocitų yra tarpai, bazinė membrana nenuosekli arba gali visai nebūti, taip pat nėra išorinio sluoksnio struktūrų.
Be kapiliarų, mikrocirkuliacijos lova apima arterioles, venules ir arteriolo-venulines anastomozes.
Arteriolės yra mažiausios arterinės kraujagyslės. Arterijose ir venulėse esantys apvalkalai yra ploni. Arteriolėse yra visų trijų membranų komponentų. Vidinį vaizduoja endotelis, esantis ant pamatinės membranos, vidurinis - vienas lygiųjų raumenų ląstelių sluoksnis su spirale. Išorinį apvalkalą sudaro laisvo jungiamojo audinio ir jungiamojo audinio skaidulų atsitiktinės ląstelės. Venulės (pokapiliarinės) turi tik dvi membranas: vidinę su endoteliu ir išorinę su papildomomis ląstelėmis. Kraujagyslės sienelėje nėra lygiųjų raumenų ląstelių.
Arterio-venulinės anastomozės (AVA). Yra tikri AVA – šuntai, per kuriuos išleidžiamas arterinis kraujas, ir netipiniai AVA – pusšuntai, kuriais teka mišrus kraujas. Tikrosios anastomozės skirstomos į neturinčias specialių įtaisų ir anastomozes su specialiais fiksavimo įtaisais. Pastarosios apima epitelioidinio tipo arteriolo-venulines anastomozes, kuriose yra ląstelės su šviesia citoplazma vidurinėje membranoje. Jų paviršiuje yra daug nevienodų galūnių. Šios ląstelės išskiria acetilcholiną. Šios epitelio ląstelės gali išsipūsti ir, kitų autorių teigimu, susitraukti. Dėl to laivo spindis uždaromas. Epitelio tipo anastomozės gali būti sudėtingos (glomerulinės) ir paprastos. Sudėtinės epitelioidinio tipo AVA nuo paprastų AVA skiriasi tuo, kad aferentinė aferentinė arteriolė dalijasi į 2-4 šakas, kurios pereina į veninį segmentą. Šias šakas supa vienas bendras jungiamojo audinio apvalkalas (pavyzdžiui, odos dermoje ir poodyje). Taip pat yra uždarymo tipo anastomozių, kuriose subendoteliniame sluoksnyje volelių pavidalu yra lygūs miocitai, išsikišę į spindį ir uždarantys jį susitraukimo metu. Svarbus vaidmuo ABA tenka organizmo kompensacinėse reakcijose sutrikus kraujotakai ir vystantis patologiniams procesams.
Limfinės kraujagyslės skirstomi į limfinius kapiliarus, intra- ir ekstraorganinius limfinius kraujagysles ir pagrindinius limfinius kamienus: krūtinės ląstos lataką ir dešinįjį limfinį lataką. Limfiniai kapiliarai audiniuose prasideda aklai. Jų sienelę sudaro dideli endoteliocitai. Trūksta bazinės membranos ir pericitų. Endotelis yra sujungtas su aplinkiniu audiniu fiksuojant gijas, kurios yra įaustos į aplinkinį jungiamąjį audinį. Didesnės limfagyslės savo struktūra primena venas. Jie pasižymi vožtuvų buvimu ir gerai išvystytu išoriniu apvalkalu. Tarp limfagyslių išskiriamos raumeninio tipo kraujagyslės ir neraumeninio pluoštinio tipo limfinės kraujagyslės.
Širdis. Širdies siena susideda iš trijų membranų: endokardo, miokardo ir epikardo. Endokardas iškloja širdies kameros vidų ir savo struktūra yra panašus į arterijos sienelę. Vystosi iš mezenchimo. Išskiriami šie sluoksniai: 1. endotelis, esantis žemiau storos pamatinės membranos, 2. subendotelinis sluoksnis, kurį vaizduoja laisvas pluoštinis jungiamasis audinys, 3. raumeninis-elastinis sluoksnis su lygiais miocitais ir elastinėmis skaidulomis, 4. išorinis jungiamojo audinio sluoksnis, susidedantis iš jungiamojo audinio su storu kolagenu, elastinėmis ir retikulino skaidulomis.
Vožtuvai yra širdyje tarp prieširdžių ir skilvelių, taip pat ant skilvelio ribos su aortos lanku ir plaučių arterija. Tai plonos jungiamojo audinio plokštelės, padengtos endoteliu. Atrioventrikulinio (atrioventrikulinio) vožtuvo prieširdžio pusėje, po endoteliu, yra daug elastinių skaidulų, o skilvelio pusėje vyrauja kolageno skaidulos. Pastarieji tęsiasi į sausgyslių siūlus.
Miokardas (kartu su epikardu) išsivysto iš miokardo plokštelės ir susideda iš dryžuoto širdies raumens audinio. Jį atstovauja tipiški susitraukiantys kardiomiocitai, sudarantys susitraukiantį miokardą, ir netipiniai laidūs širdies miocitai, kurie sudaro širdies laidumo sistemą. Susitraukiantys kardiomiocitai turi 1-2 branduolius centre ir išilgai išsidėsčiusias miofibriles išilgai periferijos. Per tarpinius diskus (desmosomas, į tarpą panašias jungtis) kardiomiocitai sujungiami į širdies raumens skaidulas, kurios anastomizuojasi viena su kita. Išilginės ir šoninės kardiomiocitų jungtys užtikrina viso miokardo susitraukimą. Susitraukiamuose kardiomiocituose yra daug mitochondrijų, esančių tiek centre, šalia ląstelės branduolio, tiek grandinėse tarp miofibrilių. Sluoksnis Golgi kompleksas yra gerai išvystytas, endoplazminis tinklas nesudaro galinių cisternų, o formuoja galinius endoplazminio tinklo kanalėlių, esančių greta T kanalėlių membranų, tęsinius. Širdies raumenyse gausu fermentų, dalyvaujančių redokso procesuose. Tai daugiausia aerobinio tipo fermentai. Miokardo jungiamajame audinyje, tarp tinklinių ir kiek mažesniu mastu kolageno ir elastinių skaidulų, yra daug kraujo ir limfagyslių.
Širdies laidumo sistema susideda iš sinoatrialinių, atrioventrikulinių mazgų, atrioventrikulinio pluošto-kamieno, dešinės ir kairės kojos bei jų šakų. Šios formacijos susideda iš laidžių širdies miocitų, gerai inervuotų. Tarp šių širdies miocitų išskiriamos P ląstelės - širdies stimuliatoriai sinusiniame mazge, pereinamosios atrioventrikulinio mazgo ląstelės ir laidžiosios sistemos pluošto bei jo kojų ląstelės. Pastarieji perduoda sužadinimą iš pereinamųjų ląstelių į susitraukiantį miokardą. Laidieji širdies miocitai dažnai sudaro grupes po endokardu. Jie yra didesni ir šviesesnės spalvos (turtingesni sarkaplazmoje), palyginti su susitraukiančiais širdies miocitais. Jų branduoliai yra didesni ir išsidėstę ekscentriškai. Širdies miocituose yra mažiau miofibrilių ir jos yra periferijoje. Širdies miocituose yra mažai mitochondrijų, daug glikogeno, bet mažiau ribonukleoproteinų ir lipidų. Vyrauja anaerobinėje glikolizėje dalyvaujantys fermentai.
Epikardas yra visceralinis perikardo lapas, kurį vaizduoja plona jungiamojo audinio plokštelė. Jame yra kolageno ir elastinių skaidulų, kraujagyslių, nervų kamienų. Laisvas epikardo paviršius padengtas mezoteliu.