Limfangitas (limfagyslių uždegimas): kaip jis vystosi, simptomai, kaip gydyti. Limfangitas - simptomai ir gydymas Limfangitas ir limfadenitas

Limfangitas ( sinonimai – limfangitas, limfangitas) yra limfagyslių uždegimas, kurį dažniausiai sukelia infekcija. Limfangitas gali paveikti įvairaus amžiaus žmones. Sunkus limfangitas, kaip daugelio uždegiminių ir pūlingų ligų komplikacija, yra jautresnis vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, kurių atsparumas infekcijoms yra mažas. Limfangitas dažniau pasireiškia galūnėse ( apatines dažniau), ypač dilbiai ir blauzdos. Kiek dažniau vyrai serga limfangitu, kuris yra susijęs su vyriškų lytinių organų struktūriniais ypatumais ir dažnomis traumomis bei sunkiu darbu, dėl kurio pažeidžiama ir pažeidžiama oda.

Limfinių kraujagyslių struktūra ir funkcija

Limfinės kraujagyslės sudaro limfinę sistemą, kuri struktūriškai yra žmogaus kraujagyslių sistemos dalis, o pagal savo funkciją – imuninės sistemos dalis. Skirtingai nei kraujagyslės, limfagyslės teka ne kraują, o limfą. „Limfa“ iš lotynų kalbos išverstas kaip „grynas vanduo“, „drėgmė“ ir yra bespalvis skystis, savo sudėtimi panašus į kraujo plazmą. Kraujo plazma yra jo skystoji dalis, kuri sudaro 60% kraujo ir susideda iš vandens bei jame ištirpusių medžiagų, bet be ląstelinių elementų ( eritrocitai, leukocitai, trombocitai), kurie sudaro likusius 40 % kraujo. Lyginant su kraujo plazma, limfoje yra mažiau baltymų, o pagrindinis ląstelių elementas yra limfocitai – imuninės ląstelės. Limfa susidaro iš audinių skysčio, o iš audinių skysčio per dieną susidaro apie 2 litrus limfos.

Limfinė sistema atlieka šias funkcijas:

• limfopoetinis- gebėjimas formuoti limfoidinius elementus arba limfmazgius ( limfoidinių ląstelių arba limfocitų rinkiniai);
• kliūtis- mikrobų, svetimkūnių, toksinų, piktybinių ląstelių neutralizavimas limfmazgiuose.

Limfinės kraujagyslės yra skirtingo skersmens vamzdeliai, kurių vienoje pusėje yra aklas galas, tai yra, jie yra uždaryti toje dalyje, kurioje jie atsiranda. Limfinė sistema yra panaši į venų sistemą, tai yra, ji perkelia skysčius iš audinių į širdį. Štai kodėl limfos judėjimas vadinamas nutekėjimu. Limfinė ir veninė sistemos yra glaudžiai susijusios. Limfinės kraujagyslės yra išilgai venų. Pagrindinis skirtumas tarp limfagyslių ir veninių kraujagyslių yra limfmazgių buvimas limfinių kraujagyslių kelyje - formacijos, kurios yra filtrai, kurie valo limfą.

Limfinės kraujagyslės atlieka šias funkcijas:

• drenažas- pašalinių medžiagų apykaitos produktų pašalinimas iš audinių; šlakas), vanduo, baltymai ir kitos medžiagos;
• transporto- limfos perkėlimas iš audinių į kraujotakos sistemą.

Limfinį taką sudaro šie skyriai:

• Limfiniai kapiliarai- mažiausios limfagyslės, kurios susidaro iš tarp ląstelių esančių plyšių ir užpildytos tarpląsteliniu skysčiu.
• Intraorganinis rezginys- visi smulkūs kapiliarai sudaro gana tankų tinklą organo viduje arba odoje.
• Limfinės kraujagyslės- didesni takai, susidarantys susiliejus limfiniams kapiliarams ( būtent šie keliai yra susiję su limfos transportavimu į limfmazgius).
• limfos kamienai- susidaro susiliejus didelėms limfagyslėms, kurios perneša limfą iš limfmazgių.
• limfiniai latakai- surinkti limfą iš limfmazgių jau palikusių limfmazgių. Yra du latakai – krūtinės ląstos latakas ir dešinysis limfinis latakas. Abi jos teka į dideles kaklo venas dešinėje ir kairėje.

Limfinės kraujagyslės(didelis)susideda iš šių sluoksnių:

• vidinis sluoksnis, sudarytas iš pusmėnulio vožtuvų, kurie neleidžia limfai tekėti atgal;
• vidurinis sluoksnis, susidedantis iš raumenų ląstelių;
• išorinis sluoksnis, sudarytas iš elastinių ir kolageno skaidulų.

Limfinės kraujagyslės gali būti:

• paviršutiniškas esantis tarp odos ir poodinės fascijos plokštelė po oda, kuri fiksuoja nervus, kraujagysles ir poodinius riebalus), surinkti limfą iš odos ir poodinio sluoksnio;
• giliai- yra po giliąja fascija ir surenka limfą iš vidaus organų, taip pat iš raumenų ir sąnarių;
• intraorganinis- šios limfinės kraujagyslės sudaro rezginius organo viduje;
• neorganinis- tai limfagyslės, kurios eina į limfmazgius, o iš ten išėjusios susilieja į didelius limfinius kamienus;
• tiesiai– Tai tos limfinės kraujagyslės, kurios neprasiskverbia pro limfmazgius ir iš karto jungiasi prie didesnių limfinių kamienų.

Didieji limfiniai kamienai dar vadinami kolektoriais, kurie surenka limfą iš skirtingų kūno dalių, po to patenka į krūtinės ląstos ir dešiniuosius limfinius latakus.

Yra šie limfagyslių kolektoriai:

• juosmens kamienai ( dešinė ir kairė) - surinkti limfą iš dubens organų, pilvo sienelių ir apatinių galūnių;
• poraktinis kamienas ( dešinė ir kairė) - surinkti limfą nuo viršutinių galūnių;
• jungo kamienai ( dešinė ir kairė) - surinkti limfą nuo galvos ir kaklo;
• bronchomediastininiai kamienai ( dešinė ir kairė) - surinkti limfą iš krūtinės ląstos ir tarpuplaučio organų;
• žarnyno kamienas- surenka limfą iš pilvo organų.

Limfa juda limfagyslėmis dėl šių veiksnių:

• griaučių raumenų susitraukimas prie kaulų pritvirtintus raumenis);
• krūtinės ląstos kvėpavimo judesiai, turintys siurbimo efektą;
• širdies raumens darbas ir pulsuojanti banga kraujagyslėse;
• vožtuvų buvimas vidiniame limfagyslių žodyje;
• raumenų ląstelių buvimas viduriniame limfagyslių sluoksnyje.

Kas nutinka limfagyslėse uždegimo metu?

Uždegiminis procesas su limfangitu iš pradžių nepasireiškia pačiose limfinėse kraujagyslėse. Limfangitas visada yra patologija, lydinti kitą uždegiminį procesą. Infekcija iš pirminės vietos ( taip vadinasi dalis, kurioje iš pradžių išsivystė uždegimas) patenka į tarpines erdves. Kaip minėta pirmiau, intersticiniai įtrūkimai yra pradinės limfinių kapiliarų dalys. Iš intersticinės erdvės kartu su audinių skysčiu per ploną limfinio kapiliaro sienelę į jo spindį prasiskverbia mikrobai, toksinai ir piktybinės ląstelės. Visi šie infekciniai ir uždegiminiai elementai limfos tekėjimu nunešami ir patenka į didesnes limfagysles.

Kiekvienas limfagyslės kalibro padidėjimas yra tam tikra kliūtis infekcijai. Paprastai, patekę į artimiausią limfmazgį, patogenai, toksinai ir kitos kenksmingos medžiagos yra filtruojamos ir sunaikinamos pačiame limfmazgiuose ( tai yra imuninės sistemos dalis). Tačiau ryškus uždegiminis procesas gali išplisti į limfagyslių sieneles dar prieš visoms kenksmingoms medžiagoms pasiekus limfmazgius. Kitais atvejais sunki infekcija gali "palikti" limfmazgius negydomą ir paveikti limfinius kamienus ir net didelius latakus.

Uždegiminis procesas su limfangitu prasideda nuo vidinio limfagyslės sluoksnio ( endolimfangitas), palaipsniui plinta į likusius sluoksnius ir net į aplinkinius minkštuosius audinius. Limfinės kraujagyslės sienelės uždegimas sukelia fibrino – skaidulinės struktūros baltymo – susidarymą. Fibrinas turi savybę sulipti kraujagyslių sieneles ( todėl jis susidaro jam nukraujuojant). Fibrinas, patekęs į limfagyslę, gali sutrikdyti kraujagyslės praeinamumą ir sukelti limfos stagnaciją ( limfostazė), kuris pasireikš dalies, esančios žemiau persidengimo, patinimu.

Audinių uždegimas aplink didelį limfinį kamieną vadinamas perilimfangitu. peri - aplink). Jei infekcija yra labai agresyvi, tada jos įvedimo vietoje yra ryškus limfinių kapiliarų ir aplinkinių audinių patinimas. Edema yra reakcija į uždegimą ir mažų kraujagyslių išsiplėtimo pasekmė, dėl kurios padidėja kraujo tekėjimas į infekcijos vietą. Šiuo mechanizmu siekiama tiekti didelius apsauginių kraujo kūnelių kiekius kovoti su patogenais, o tai vadinama leukocitų infiltracija arba leukocitų „užtvindymu“. leukocitai – baltieji kraujo kūneliai, kurie sugeria mikrobus).

Limfangitą ne visada lydi limfmazgių uždegimas ( limfadenitas), tačiau esant sunkiai infekcijai, jie gali būti padidėję ir skausmingi.

Priklausomai nuo pažeistų limfagyslių dydžio, išskiriamos 3 limfangito formos:

• kapiliaras ( išsiliejo) - smulkiausių limfagyslių pažeidimas;
• tinklinis ( tinklinis) - limfagyslių, sudarančių limfinį rezginį, uždegimas;
• trumpas ( stiebas) - limfinių kamienų pažeidimas.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso formos, limfangitas yra:

• serozinis ( uždegimas be pūlių);
• pūlingos.

Serozinis limfangitas gali būti:

• be trombozės ( išsaugomas limfos pralaidumas);
• su tromboze ( yra limfagyslės užsikimšimas ir limfos nutekėjimo pažeidimas).

Pūlingas limfangitas yra serozinio limfangito komplikacija, pažeidžianti ne tik limfagyslę, bet ir pūlingo proceso perėjimą į poodinius riebalus. Pūlingam poodinių riebalų uždegimui būdingas greitas plitimas, susijęs su šio sluoksnio laisvumu ir anatominių apribojimų nebuvimu. Toks pūlingas poodinio audinio pažeidimas vadinamas flegmona. Flegmono vystymąsi liudija staigus bendros paciento būklės pablogėjimas.

Limfangito priežastys

Esant bet kokiam uždegiminiam procesui, infekcija į limfagysles patenka iš audinių, tačiau norint sukelti limfagyslių uždegimą, reikia daug patogenų, kurie būtų pakankamai agresyvūs arba turi didelį gebėjimą sukelti infekcinį procesą ( medicinoje tai vadinama virulentiškumu), tuo tarpu organizmo apsauga turėtų susilpnėti. Taigi limfangitas teoriškai gali išsivystyti visais vietinio infekcinio audinio uždegimo atvejais. Kadangi limfangitas išsivysto dėl uždegiminio proceso, jis laikomas kartu su pagrindine uždegimo forma.

Limfinių kraujagyslių pralaimėjimas uždegiminio proceso metu rodo infekcijos plitimą ir vietinio imuniteto susilpnėjimą.

Tiesioginė limfangito priežastis yra mikroorganizmai, jie taip pat yra infekcijos sukėlėjai.

Priklausomai nuo infekcijos sukėlėjo, limfangitas gali būti:

• nespecifinis- sukelia mikrobai, galintys sukelti kelių rūšių infekcinius ir uždegiminius procesus ( simptomai priklauso nuo pažeisto organo);
• specifinis- vystosi su nepriklausomomis vieno patogeno sukeltomis ligomis, turinčiomis būdingus simptomus, eigą ir komplikacijas.

Limfangitą dažniausiai sukelia šie nespecifiniai patogenai:

• Staphylococcus aureus;
• coli;
• Pneumokokas ( streptokokas, sukeliantis pneumoniją);
• pseudomonas;
• mikobakterijos;
• kiti mikroorganizmai.

Nespecifiniai patogenai yra mikrobai, sukeliantys tuos pačius simptomus.

Limfangito išsivystymo rizika padidėja esant šioms lėtinėms patologijoms:

• imunodeficito būklės;
• nuolatinis hormoninių vaistų nuo uždegimo vartojimas; gliukokortikosteroidai);
• Bet kokia lėtinė liga, pažeidžianti kelis organus.

Limfangitas gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminis limfangitas daugeliu atvejų nėra savarankiška liga, ji vystosi kitų infekcinių ir pūlingų uždegimų fone. Lėtinis limfangitas yra blogai gydomas arba nepakankamai gydomas ūminis limfangitas, kurio simptomai tampa mažiau ryškūs, bet visiškai neišnyksta.

Nespecifinio limfangito priežastys gali būti šios ūminės pūlingos-uždegiminės minkštųjų audinių ligos:

• furunkulas- plauko folikulo uždegimas maišas), šalia jos esanti riebalinė liauka ir aplinkiniai audiniai;
• karbunkulas- kelių folikulų ir riebalinių liaukų, taip pat poodinio audinio uždegimas, kuris linkęs greitai plisti;
• abscesas- abscesas, susidarantis uždegiminio odos proceso vietoje, turi ertmę, užpildytą pūliais ( ribotas pūlingas audinių susiliejimas);
• flegmona- išsiliejo ( skirtingai nuo absceso neribotos ertmės) pūlingas skaidulų užpildytų tarpų uždegimas ( pvz., poodiniai riebalai), kuris neturi aiškių ribų ir greitai plinta;
• hidradenitas- prakaito liaukų uždegimas;
• nusikaltėlis- pūlingas pirštų audinių uždegimas, ypač aplink nagą.

Limfangitas taip pat išsivysto, kai užkrečiama žaizda ant odos.

Limfangito forma, tai yra jo požymiai, gali skirtis priklausomai nuo pažeistų limfagyslių kalibro, infekcijos sukėlėjo ir uždegiminio proceso aktyvumo. Svarbu žinoti, kad limfangitą galima stebėti ne tik odoje, bet ir vidaus organuose, kuriuose taip pat yra išvystytas limfagyslių tinklas.

Limfangito formos

Formos pavadinimas	Aprašymas ir ženklai	Kokie tyrimai skirti diagnozei?
Kapiliarinis limfangitas	Jis stebimas esant bet kokiam vietiniam uždegimui, kuris yra antrinis uždegiminis procesas. Pažeidžiami smulkūs limfiniai kapiliarai. Pasireiškia stipriu paraudimu be aiškių ribų, patinimu, odos atšilimu, skausmu.	inspekcija; kraujo tyrimas sterilumui nustatyti ( kraujo kultūra maistinėje terpėje); kraujo chemija ( gliukozės kiekis kraujyje, uždegimo žymenys);
erysipelas (specifinis kapiliarinis limfangitas)		Šie vaistai pašalina bendruosius ir vietinius simptomus, tokius kaip karščiavimas, skausmas, nes šie vaistai gali slopinti medžiagų, skatinančių uždegiminį atsaką, gamybą.
Antihistamininiai vaistai - suprastinas, loratadinas.	Vaistai padeda sumažinti patinimą ir ryškų audinių paraudimą dėl uždegiminės reakcijos alerginio komponento blokavimo.
Fizioterapija- ultravioletinė spinduliuotė ( NSO), itin aukšto dažnio terapija ( UHF) .		Tik odos formai gydyti naudojamas itrakonazolas, kuris sutrikdo grybų ląstelės sienelės formavimąsi, o tai lemia jų sunaikinimą. kitų organų sporotrichozei gydyti skiriami kiti vaistai).
Vietinis gydymas- kalio jodidas.	Jis pažeidžia grybų ląstelės sienelę, todėl joje susidaro įtrūkimai, grybelio ląstelė žūva.
Leišmaniozė	Vietinis gydymas- losjonai ir tepalai, kurių sudėtyje yra monocino, mepakrino, urotropino.	Jie neigiamai veikia leišmaniozės sukėlėjus, sutrikdo jų dauginimosi procesą ir gyvybinę veiklą. Vaistai taip pat leidžia pašalinti uždegimą, sunaikinti toksinus.
	Fizioterapija- lazerio švitinimas, NSO.	Lazerio švitinimo ir UV spindulių poveikis odai gerina kraujotaką, mažina uždegiminės reakcijos sukeltus pabrinkimus, pagreitina gijimą, naikina mikrobus, taip pat turi analgetinį poveikį.
	Antiprotoziniai vaistai- pentamidinas.	Antiprotoziniai vaistai naikina leišmaniozės sukėlėjus, tačiau vartojami sunkiais atvejais, esant plačiai paplitusiai infekcijai.
Sifilinis limfangitas	Antibiotikai - penicilinas, tetraciklinas, eritromicinas, ciprofloksacinas.	Vaistai veikia blyškią treponemą, sutrikdydami jos ląstelės sienelės susidarymo procesą. Vaistai sutrikdo sifilio sukėlėjo dalijimosi procesą, treponema pakinta ir suyra.
	Vietinis gydymas - vonios su benzilpenicilino tirpalu dimekside, Acemin tepalu.	Vietinis gydymas pagreitina šanko gijimą, o tai sumažina ir lydinčio regioninio limfangito požymius.
	Imunostimuliatoriai - metiluracilas, levamizolis.	Jie padidina imuninės sistemos veiklą, kuri yra svarbus taškas kovojant su sifilio sukėlėju, prisideda prie kietojo šanko gijimo ir limfangito pašalinimo.
Tuberkuliozinis limfangitas	vaistai nuo tuberkuliozės - izoniazidas, rifampicinas, PAS.	Šie vaistai pažeidžia įvairias tuberkuliozės sukėlėjo dalis ( genetinis aparatas, bakterijų sienelė) ir sutrikdyti jo gyvybinei veiklai reikalingų baltymų susidarymo procesą. Dėl to mikobakterijos nustoja daugintis ir miršta.
	Imunomoduliatoriai - natrio nukleinatas, timalinas.	Jie padidina organizmo atsparumą, aktyvina įvairias imuninės gynybos dalis, prisideda prie tuberkuliozės mikobakterijų naikinimo ir lėtinio uždegiminio proceso pašalinimo.
	Fizioterapija - NSO.	Fizioterapija sergant tuberkulioze turi priešuždegiminį poveikį, dėl to sumažėja plaučių tuberkuliozinio limfangito sunkumas, išnyksta uždegiminė edema.
Vėžinis limfangitas	Chemoterapija - vaistai nuo vėžio.	Vaistai slopina piktybinio naviko ląsteles, sutrikdo jų dalijimosi procesą arba tiesiogiai jas atakuoja.
	Terapija radiacija -švitinimas rentgeno spinduliais.	Spinduliuotė pažeidžia piktybinių ląstelių genetinį aparatą, dėl to sumažėja naviko proceso apraiškos ir pašalinamas limfangitas.
	Chirurgija - naviko ir vietinių limfagyslių pašalinimas.	Pašalinus pirminį naviko židinį, pašalinama galimybė pažeisti netoliese esančius limfagysles ir limfmazgius.

Kalbant apie limfangito profilaktiką, laiku ir tinkamai gydant pagrindinį infekcijos ir uždegimo šaltinį, galima užkirsti kelią infekcijos plitimui ir limfagyslių uždegimui.

Alternatyvūs limfangito gydymo metodai

Alternatyvūs gydymo būdai gali būti veiksmingi mažinant uždegimo, sukėlusio limfangitą, simptomus. Svarbu žinoti, kad liaudies receptai negali visiškai išgydyti limfangito, nes daugeliu atvejų jo atsiradimas yra susijęs su infekcija ir reikalauja antibiotikų. Tuo pačiu metu liaudies gynimo priemonės gali padidinti imunitetą ir lengviau susidoroti su infekcija. Gydyti pūlingą limfangitą liaudies gynimo priemonėmis neįmanoma. Pūliai turi būti pašalinti chirurginiu būdu. Bet kokiu atveju liaudiški limfangito gydymo metodai visada papildo gydytojo paskirtą vaistų terapiją.

Esant erysipelų sukeltam limfangitui, gali būti naudojami šie alternatyvūs gydymo metodai:

• 2–3 kartus per dieną užtepkite šalpusnio lapų ant pažeistos odos, pažeistas vietas galite pabarstyti tų pačių lapų milteliais, taip pat į vidų paimti nuoviro ( paimkite 10 gramų žolelių 1 stiklinei vandens);
• į uždegusią vietą 2 - 3 kartus per dieną užtepkite šviežių varnalėšų lapų, patepę juos grietine;
• padažai su ruginiais miltais, kuriuos reikia pabarstyti ant odos, tada surišti tvarsčiu ( keiskite tvarstį kiekvieną dieną).

Minėti metodai turi priešuždegiminį poveikį, padeda kovoti su infekcija.

Su virimu galite naudoti šiuos liaudies gydymo metodus:

• pleistras su figų sultimis ir medumi, su kramtytais kviečiais, figos su garstyčiomis arba razinomis su garstyčiomis;
• varnalėšų lapus išvirti piene ir nakčiai tepti skaudamas vietas;
• ruginę duoną gerai sukramtyti, gausiai pasūdyti, užtepti pažeistą vietą ir sutvarstyti;
• 1 stiklinei vandens paimti 2 valgomuosius šaukštus kirkazono žolės, pavirti 5-7 minutes, po to gautą nuovirą naudoti kompresams ant pažeistos vietos;
• paimkite ruginius miltus, sumaišykite juos su medumi, kad gautumėte molio konsistenciją ( šlapias), padarykite pyragą ir pritvirtinkite prie uždegimo vietos, ant viršaus uždenkite kompresiniu popieriumi ir tvirtai suriškite ( geriausia daryti naktį, keisti kas 5 valandas);
• paimkite viršutinę beržo žievės plėvelę arba viršutinę pušies žievės plėvelę ( geltonos šakelės), užpilkite verdančiu vandeniu, užtepkite uždegimo vietą ir sutvarstykite.

Pirmiau minėti metodai prisideda prie greito folikulo brendimo ( balto pūlingo galiuko ar lazdelės susidarymas). Baltas, pūlingas galiukas susidaro, kai organizmas pašalina infekciją ( pūliai susideda iš negyvų bakterijų ir baltųjų kraujo kūnelių, kurie absorbavo šias bakterijas).

Svarbu žinoti, kad su keliais virimais tokių metodų naudoti negalima. Faktas yra tas, kad keli virimai ( furunkuliozė) gali būti cukrinio diabeto požymis, o nenaudojant antibiotikų toks uždegimas neišgydomas ( didelis cukraus kiekis kraujyje yra gera terpė daugintis mikrobams). Be to, savarankiškai nuspaudus furunkulą, infekcija gali išplisti.

Kas yra nevenerinis varpos limfangitas?

Neveneriniam varpos limfangitui būdingas patinusios venos atsiradimas ant apyvarpės, kuri yra pažeista limfagyslė. Ši būklė išsivysto dėl ryšio su lytiniu keliu plintančia infekcija ( todėl jis vadinamas neveneriniu). Nevenerinio limfangito priežastis – varpos minkštųjų audinių sužalojimas per sunkaus lytinio akto metu, pernelyg grubi masturbacija ar nepatogi padėtis lytinio akto metu. Varpos traumavimas sukelia limfos sąstingį, limfagyslė plečiasi ir sustorėja, tuo tarpu nevyksta uždegiminė reakcija, todėl nėra paraudimo ar skausmo. Toks limfangitas paprastai praeina savaime per kelias valandas ar dienas. Gydymas nereikalingas, tačiau tokiomis pačiomis sąlygomis gali pasikartoti ir nevenerinis varpos limfangitas.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl limfangito?

Sergant limfangitu, reikia kreiptis į chirurgą. Limfangitas yra chirurginė liga, lydima įvairių piouždegiminių ligų. Kalbant apie limfangitą, pirmiausia jie reiškia odos limfagyslių uždegimą. Ši forma stebima esant odos infekcijoms, kurios greitai sukelia pūlių susidarymą. Būtent pūlingų komplikacijų rizika leidžia limfangitą vadinti chirurgine patologija. Atitinkamai, su tokiu limfangitu turėtumėte susisiekti su chirurgu, kuris kontroliuos uždegiminį procesą. Ne tai, kad, kreipiantis į chirurgą, reikės chirurginio gydymo. Pradiniai bet kurio uždegiminio proceso etapai gali būti sustabdyti, jei jie bus pradėti laiku.

Yra limfangito formų, kurios išsivysto su specialiomis ar specifinėmis ligomis, kurios pažeidžia ne tik odą ir limfmazgius, bet ir vidaus organus.

Limfangitas ( limfagyslių uždegimas) yra antrinė patologija, atsirandanti uždegiminio proceso metu ( dažniausiai odoje). Uždegimo perėjimas į limfagysles reiškia, kad į organizmą pateko labai agresyvus mikrobas arba organizmo gynyba negali susidoroti su infekcija. Tokiais atvejais limfangitas laikomas infekcijos plitimu limfagyslėmis.

Limfangitas gali turėti šias pasekmes:

• Limfadenitas- limfmazgio uždegimas. Jei infekcija limfagyslėmis siunčiama į netoliese esantį limfmazgį, išsivysto jo uždegimas arba limfadenitas. Limfmazgis yra filtras, per kurį praeina limfa ( skysčio iš kūno audinių, kuris teka limfagyslėmis). Daugeliu atvejų, patekus į limfmazgius, infekcija neutralizuojama, nes limfmazgiuose yra imuninių ląstelių sankaupų. Bet kartais infekcija būna stipresnė, išsivysto paties limfmazgio uždegimas. Limfadenitas pasireiškia padidėjusiu apvaliu ir skausmingu dariniu po oda, šalia uždegiminio proceso vietos. Nuo uždegimo zonos iki limfmazgio galite atsekti raudonos spalvos „taką“, tai yra uždegiminė limfagyslė.
• Abscesas ir flegmona- Pūlingi procesai odoje ir poodiniame audinyje. Jei pūliai susidaro ribotoje ertmėje, tada išsivysto abscesas arba pūlinys. Jei pūliai patenka į poodinį audinį, tai jo pasiskirstymo niekas neriboja, todėl išsivysto neribotas pūlingas uždegimas ar flegmona.
• Sepsis- sunkiausia limfangito komplikacija, ty apsinuodijimas krauju. Jei limfinė sistema negali susidoroti su infekcija, infekcija patenka į kraują. Sepsis yra pavojingas gyvybei, nes su kraujotaka pūliai gali patekti į bet kurį organą.
• Lėtinis limfangitas– Jei ūmi infekcija negydoma, ji gali tapti lėtine. Esant susilpnėjusiai imuninei sistemai, ypač vyresnio amžiaus pacientams, ūminis limfangitas taip pat tampa lėtinis. Tai pasireiškia tuo, kad uždegimas sukelia tankios skausmingos uždegiminės audinių edemos susidarymą aplink limfinius kraujagysles.

Limfangito komplikacijų atsiradimo požymiai yra staigus paciento būklės pablogėjimas - jo kūno temperatūra iš karto pakyla, prasideda šaltkrėtis, stiprus skausmas, pagreitėja kvėpavimas, atsiranda šaltas prakaitas.

Kas yra neoplastinis limfangitas?

Naviko limfangitas yra piktybinio naviko limfmazgių pažeidimas. Naviko limfangitas lydi beveik visus piktybinius navikus, nes piktybinės ląstelės plinta būtent limfos takais. Tačiau kalbant apie naviką ar vėžinį limfangitą, jie turi omenyje krūtinės ląstos rentgenogramos pokyčius, kurie stebimi sergant plaučių vėžiu, arba mamografijos vaizde ( krūtų rentgenas). Sergant plaučių vėžiu, plaučių šaknų srityje, kur yra limfmazgiai, radiologiškai atskleidžiamas tinklelio raštas. Mamografija atskleidžia patį auglį ir vadinamąjį „vėžio tiltą“, kuris yra kelio formos šešėlis, einantis nuo naviko iki spenelio.

Ar limfangitas ir limfadenitas yra tas pats dalykas?

Limfangitas ir limfadenitas yra įvairių limfinės sistemos dalių uždegiminės ligos. Limfangitas reiškia limfagyslių uždegimą, o limfadenitas – limfmazgių uždegimą. Dažnai abi patologijos yra derinamos, dažniausiai pirmiausia išsivysto limfangitas, o vėliau limfadenitas. Uždegimo priežastis yra infekcija arba piktybinis procesas, nes būtent limfinė sistema naikina infekciją ir naviko ląsteles. Limfangitas dažniausiai pasireiškia raudona juostele ant odos, kurios kryptį galima atsekti. Jis jungia uždegiminę sritį ir limfmazgius. Limfadenitas pasireiškia limfmazgių padidėjimu, kuris, esant uždegimui, gali būti jaučiamas ir netgi matomas ( sveiki limfmazgiai nematomi ir praktiškai neapčiuopiami).

Limfangitas ir limfadenitas gali būti stebimas ne tik odoje, bet ir vidaus organuose. Dažniausiai tai atsitinka sergant tuberkulioze ir plaučių vėžiu, taip pat su įvairiomis imuninėmis ligomis.

Kodėl išsivysto pėdų limfangitas?

Pėda – nuolat traumuojama kūno dalis. Esant nedideliems įpjovimams, žaizdoms, sumažėjus imunitetui, nesilaikant higienos taisyklių, taip pat padidėjus cukraus kiekiui kraujyje ( diabetas) yra infekcijos ir pėdos limfangito išsivystymo pavojus. Svarbu žinoti, kad pėdų limfangitas ( pėdos limfagyslių uždegimas) atsiranda ne savarankiškai, o dėl bet kokio uždegiminio proceso šioje srityje. Pėdos limfangitas pasireiškia raudona juostele ant odos, patinimu ir skausmu judant.

Kokios yra kojų limfangito priežastys?

Blauzdos limfangito priežastis gali būti įprasti uždegiminiai procesai šioje srityje arba specifinis limfangitas. Specifinis limfangitas blauzdoje – tai erysipelas arba limfinių kapiliarų uždegimas, kurį sukelia specialus mikrobas – A grupės hemolizinis streptokokas.Šis streptokokas lengvai prasiskverbia per odą ir sukelia uždegimą, stiprų paraudimą, niežulį ir skausmą. Būdinga tai, kad yra aiški riba tarp paveiktų audinių ir sveikų audinių.

Ar limfangitas gydomas antibiotikais?

Antibiotikai yra pagrindiniai ir svarbiausi vaistai limfangitui gydyti. Kadangi limfangitas yra infekcinė ir uždegiminė limfagyslių liga, jai gydyti reikia vartoti vaistus, kurie atakuoja mikrobus, tai yra antibakterinius vaistus ar antibiotikus. Antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo infekcijos sukėlėjo. Infekcijos sukėlėjui nustatyti paimama šiek tiek išskyrų iš žaizdos, paimama kraujo ar uždegiminio skysčio ( pūliai). Laboratorijoje paimta medžiaga naudojama inokuliacijai ant maistinės terpės ( bakposev arba bakteriologinis tyrimas). Šioje terpėje pradeda augti uždegimą sukėlęs mikrobas. Laboratorijoje išaugusią koloniją pradeda veikti įvairių tipų antibiotikai. Taip patikrinamas jautrumas antibiotikams, tai yra nustatomas vaistas, kuris geriausiai susidoros su šiuo mikroorganizmu.

Kadangi mikrobų kolonija gali augti ilgą laiką, gydytojai elgiasi taip. Paėmus medžiagą kultūrai, skiriami plataus spektro antibiotikai, taip pat priešgrybeliniai vaistai. Daugeliu atvejų jie yra veiksmingi, o limfangitas greitai pašalinamas. Gavęs bakteriologinės analizės rezultatus, ypač jei infekcijos simptomai išlieka arba progresuoja, gydytojas gali pakeisti antibakterinį vaistą arba skirti keletą antibiotikų.

Kas yra plaučių limfangitas?

Plaučių limfangitas – tai plaučių limfagyslių pažeidimas sergant tuberkulioze arba plaučių vėžiu. Toks limfangitas nustatomas krūtinės ląstos rentgenogramoje. Plaučių limfangito simptomai yra dusulys, krūtinės skausmas, kosulys, tai yra požymiai, atsirandantys pažeidžiant plaučius. Plaučių limfangitas yra vienas iš pirminio tuberkuliozės komplekso komponentų, kuris stebimas organizmui pirmą kartą kontaktuojant su tuberkuliozės sukėlėju. Kadangi daugeliu atvejų pirminė infekcija pasireiškia per kvėpavimo takus, pirminis kompleksas susidaro plaučiuose. Plaučių limfangito atsiradimas sergant vėžiu yra piktybinio proceso plitimo limfine sistema požymis. Plaučių limfangitą sergant tuberkulioze gydo ftiziatras. Vėžinį plaučių limfangitą gydo onkologas.

Kas yra ūminis limfangitas?

Ūminis limfangitas yra limfagyslių uždegimas, lydimas bet kokios ūminės uždegiminės ligos ( vystosi greitai ir turi sunkių simptomų). Limfangitas gali būti stebimas ant odos, vidaus organuose. Ūminis limfangitas dažniausiai stebimas esant pūlingoms-uždegiminėms minkštųjų odos audinių ligoms, tokioms kaip furunkulas. plaukų folikulų uždegimas), karbunkulas ( kelių plaukų folikulų ir gretimų audinių uždegimas), nusikaltėlis ( rankų ir kojų pirštų minkštųjų audinių uždegimas). Ūminį limfangitą lydi būdingi uždegimo simptomai – audinių paraudimas, skausmingumas, patinimas ir atšilimas. Jei limfangitas pažeidžia galūnes, dėl jo buvimo sunku jose judėti, nes tai sukelia skausmą.

Blogai gydomas arba negydomas ūminis limfangitas gali tapti lėtinis. Ūminis infekcinis limfangitas negali išnykti savaime, reikia gydyti.

Limfangitas yra limfinių kraujagyslių infekcija. Tai sukelia paviršinių ir giliųjų kraujagyslių uždegimas. Turi antrinį pobūdį. Atsiranda kai kurių kitų pūlingų-uždegiminių ligų fone. Limfinės sistemos būklė normalizuojasi, kai išgydoma pagrindinė liga.

Dažniausios infekcijos vietos yra viršutinės arba apatinės galūnės. Taip yra dėl jų didžiausios traumos, taip pat dėl ​​daugybės patogeninių mikroorganizmų buvimo ant odos. Bakterijos su kraujotaka patenka į limfagysles ir sukelia jų uždegimą.

Formos

Yra 2 ligos formos:

1. Tinklinis (arba tinklelis). Manoma, kad yra paviršinių kapiliarų uždegimas.
2. Truncular (stiebas). Būdingas vienos ar kelių didelių limfagyslių pažeidimas.

Atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą, išskiriami 2 etapai:

1. Ūmus.
2. Lėtinis.

Ūminėje formoje simptomai yra matomi ir gana skausmingi. Lėtinis - liga praktiškai nepasireiškia, kartais būna paūmėjimų.

Priežastys

Limfangito priežastys gali būti infekcija arba uždegiminis procesas.

Neinfekcinės priežastys:

• uždegimas kaip reakcija į svetimkūnio atsiradimą;
• limfoma (limfmazgių vėžys);
• metastazavęs vėžys, išplitęs iš kitų kūno dalių.

Rizikos veiksniai:

Limfangito rizikos veiksniai yra tiesiogiai susiję su pagrindine ligos priežastimi. Vienas iš veiksnių yra dažnos infekcijos, kurios padidina limfangito išsivystymo riziką.

Limfangitas gali būti užkrečiamos ligos, kuri perduodama žmogui, pasekmė.

Simptomai

Pagrindiniai limfadenito simptomai yra:

• odos niežulys;
• patinimas ar paraudimas;
• bėrimas;
• limfmazgių uždegimas;
• kūno temperatūros padidėjimas.

Kartais limfadenitą lydi žmogaus gyvybei pavojingos sąlygos:

• didelis patinimas ir paraudimas;
• stiprus odos skausmas;
• tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis);
• sunkus arba greitas kvėpavimas;
• padidėjusi kūno temperatūra (39 laipsniai).

Diagnostika

Limfangito diagnozė atliekama priklausomai nuo ligos formos. Retikulinis ligos variantas nustatomas vizualiai apžiūrėjus ir surinkus anamnezę. Apibrėžiamas momentas yra pūlingo-uždegiminio židinio buvimas.

Norint diagnozuoti stiebo ligą, reikalingas dvipusis skenavimas, kuris patvirtins:

• kraujagyslių struktūros nevienalytiškumas;
• hiperechoinio (lengvo) ratlankio buvimas;
• susiaurėjimas spindžio kraujagyslėse;
• netoliese esančių limfmazgių pokyčiai.

Be to, siekiant įvertinti kraujagyslių uždegimo laipsnį, atliekama kompiuterinė termografija.

Nepriklausomai nuo patologijos tipo, atliekami laboratoriniai tyrimai:

1. Pūlingų sekretų bakteriologinė kultūra. Nurodo uždegiminio proceso sukėlėją.
2. Bendra kraujo analizė. Rodo ESR padidėjimą, leukocitų kiekį.
3. Kraujo tyrimas sterilumui nustatyti. Reikalingas esant sunkioms ligoms.
4. Uždegiminis procesas plaučių limfinėse kraujagyslėse diagnozuojamas naudojant rentgeno spindulius.

Lyties organo nevenerinis limfangitas nustatomas vizualiai apžiūrint ir palpuojant, serologiniu tyrimu ir bakteriologiniu pasėliu.

Gydymas

Ligos gydymas skirtas pašalinti pirminį uždegimą palaikantį židinį. Užkrėstų žaizdų gydymas. Atsidaro panaricijos, flegmonos, pūliniai. Jie dezinfekuojami ir nusausinami.

Limfangito paveiktos galūnės fiksuojamos pakeltoje padėtyje. Pacientui skiriamas motorinis poilsis.

Medicininis gydymas:

1. Antibiotikai (penicilinas).
2. Aminoglikozidai.
3. Cefalosporinai.
4. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Nimesulidas).
5. Antihistamininiai vaistai (Loratadinas, Cetirizinas, Chloropiraminas).

Esant stipriam kūno apsinuodijimui, parodoma:

• kraujo apšvitinimas lazeriu, siekiant pagerinti kraujotaką;
• kraujo švitinimas ultravioletiniais spinduliais, siekiant padidinti hemoglobino kiekį;
• detoksikuojančių tirpalų infuzija.

Lėtinės ligos formos gydymas apima:

• purvo aplikacijos;
• tvarsčiai su tepalais;
• gydymas ultravioletiniais spinduliais;
• kompresai su dimetilsulfoksidu ir alkoholiu.

Varpos limfangitas (nevenerinis) gydymo nereikia. Atsižvelgiant į venerinį patologijos pobūdį, skiriami antibiotikai. Esant onkologiniam ligos pobūdžiui, atliekama spindulinė ir chemoterapija. Nevenerinio limfangito sukėlėjai yra stafilokokai ir streptokokai, žarnyno, Pseudomonas aeruginosa ir Haemophilus influenzae.

Limfangito gydymą turi atlikti chirurgas. Nepriimtina ligą gydyti savarankiškai antibiotikais, tepti tepalais ar šildyti probleminę vietą.

Liaudies gynimo priemonės

1. Dilgėlių, kraujažolių, apynių spurgų ir raudonėlio antpilas. Komponentai imami lygiomis dalimis. Šaukštą fitokolekcijos kasdien reikia užplikyti dviem stiklinėmis verdančio vandens. Po 20 minučių skystį padalinkite į 3 dalis ir gerkite prieš valgį per dieną.
2. Sutrinkite mėtų žoleles, kol pasirodys sultys. Dėkite kompresą ant pažeistos vietos 2 valandas. Pageidautina 2 kartus per dieną.

Komplikacijos

Laiku gydant, prognozė visada yra palanki. Lėtinėje formoje atsiranda komplikacijų, susijusių su limfos judėjimo pažeidimu. Kraujagyslių sienelės yra trombuotos ir apaugusios.

Lėtinė ligos eiga dažnai sukelia limfagyslių obliteraciją (uždaro spindį). Neatmetama limfos cirkuliacijos pažeidimas, limfostazės ar drambliazės išsivystymas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina laikytis šių prevencinių priemonių:

1. Venkite pažeisti odą.
2. Jei oda yra sužeista, nedelsiant nuplaukite ir gydykite žaizdą bet kokia antiseptine kompozicija arba vandenilio peroksidu.
3. Jūs negalite savarankiškai atlikti abscesų skrodimo, turite kreiptis į chirurgą.
4. Nusiplaukite rankas su muilu ir laikykitės asmeninės higienos taisyklių.

Limfangitas yra limfinių kraujagyslių uždegimas.

Etiologija:

Limfangitas gali išsivystyti esant odos ir gleivinių uždegimams ir pan., jei infekcija plinta limfos tekėjimu link limfmazgių. Proceso sukėlėjai - streptokokai, stafilokokai, Escherichia coli ir kt. - prasiskverbia iš uždegimo srities intersticinių įtrūkimų į išeinamąsias paviršines, o vėliau giliąsias limfagysles.

Klinika:

Sergant limfangitu, visada ryškus bendras apsinuodijimas, kuris lydi sunkų pūlingą-uždegiminį procesą. Yra aukšta temperatūra (iki 39-40 ° C), šaltkrėtis, prakaitavimas, silpnumas, galvos skausmas.

Retikulinis limfangitas prasideda nuo sunkios paviršinės hiperemijos atsiradimo aplink infekcijos židinį (žaizdą, abscesą ir kt.) su sustiprintu tinklelio (marmuro) raštu intensyvios eritemos fone. Pagal klinikinį vaizdą tinklinis limfangitas primena erškėtrožę, tačiau hiperemija turi neryškias ribas, nebūdinga erysipelams.

Vietinis kamieninio limfangito pasireiškimas yra siauros raudonos juostelės ant odos išilgai uždegiminių limfinių kraujagyslių, besitęsiančių iki regioninių limfmazgių. Sparčiai vystosi virvelių patinimas, sustorėjimas ir skausmingumas, aplinkinių audinių patinimas ir įtempimas, regioninis limfadenitas. Palpuojant kraujagysles, atsiranda skausmingų plombų, tokių kaip virvelė ar rožinis.

Su giliu limfangitu vietinė hiperemija nepastebėta, tačiau greitai padidėja galūnės patinimas ir skausmas; giliai palpuojant pastebimas aštrus skausmas, anksti išsivysto limfedema.

Gydymas:

Visų pirma, esant ūminiam limfangitui, būtina pašalinti pirminį židinį, kuris palaiko uždegimą limfagyslėse. Atliekamas užkrėstų žaizdų gydymas, abscesų, flegmonų, nusikaltėlių atidarymas, jų drenažas ir sanitarinė priežiūra. Pažeista galūnė fiksuojama pakilusioje padėtyje; pacientui patariama pailsėti. Esant limfangitui, masažas ir savaiminis uždegimo vietos šildymas, trynimo tepalai yra nepriimtini. Gydymas vaistais apima antibiotikus (pusiau sintetinius penicilinus, 1-2 kartos cefalosporinus, aminoglikozidus, linkozamidus), priešuždegiminius ir antihistamininius vaistus, infuzinę terapiją, lazerinį (ILBI) arba ultravioletinį kraujo švitinimą (UVBI).

Sergant lėtiniu vangiu limfangitu, skiriami vietiniai tepaliniai tvarsčiai, pusalkoholiniai arba dimetilsulfoksido kompresai, purvo terapija, UVI; esant nuolatiniam uždegimo eigai, nurodoma radioterapija.

Sąnarių nusikaltimas - etiologija, klinika, gydymas.

Tai gilus serozinis-pūlingas tarpfalanginių ir metakarpofalanginių sąnarių uždegimas.

Etiologija: Pagrindinis nusikaltimų sukėlėjas yra auksinis stafilokokas, taip pat išskiriami streptokokai, Escherichia coli, Proteus ir kiti mikroorganizmai. Infekcijos įėjimo vartai – įvairūs smulkūs plaštakos sužalojimai (šūviai, įbrėžimai, nubrozdinimai).

Klinika: Pacientai skundžiasi skausmu ir sąnario tūrio padidėjimu, jaučiamas aštrus skausmas atliekant aktyvius ir pasyvius judesius, sustorėjimas sąnario srityje, staigus skausmo padidėjimas, kai piršto apkrova yra ašinė.

Gydymas: chirurginis.

Sąnarinio ar osteoartikulinio panaričio prieiga, kaip taisyklė, atliekama ant užpakalinio piršto paviršiaus atitinkamo sąnario projekcijoje (Z formos). Atlikti artrotomiją, sąnario ertmės reviziją ir pašalinti pūlingą eksudatą. Nesant destrukcijos židinių kauliniame audinyje, sąnario ertmė dezinfekuojama antiseptiniais tirpalais ir drenuojama perforuotu mikrolaistytuvu, o odos žaizda susiuvama, jei nėra ūmaus uždegimo minkštuosiuose audiniuose. Būtinai imobilizuokite. Gydymo rezultatas geresnis, jei procese nedalyvauja kremzlės ir kaulų struktūros. Sunaikinus sąnarinius kaulų galus, būtina atlikti ekonomišką rezekciją. Rezultatas bus pažeisto sąnario ankilozė.

Išskirtinis limfagyslių iš kraujagyslių bruožas yra limfos (bespalvio skysčio) cirkuliacija, savo sudėtimi panaši į kraujo plazmą. Limfoje yra nedidelis kiekis baltymų. Didžioji dalis yra imuninės ląstelės.

Limfa per kraujagysles tiekiama iš audinių į kraujotakos sistemą, išvalo kraują nuo skilimo produktų, toksinų ir baltymų junginių.

Sergant limfangitu, infekcijos sukeltas induose ar kapiliaruose pradeda vystytis pūlingas-uždegiminis procesas. Virusai ir bakterijos, patekę per įpjovimus, įbrėžimus, žaizdas ant rankų ir pėdų odos, gali provokuoti, sukeldami ūmius, lėtinius simptomus.

Kas yra limfangitas

Limfangitas yra kraujagyslių uždegimas, kuris pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms. Dažniau pažeidžia apatines galūnes (blauzdas), dilbius.

Dažnai pasitaiko vyrų, kurių darbas susijęs su padidėjusia trauma.

Liga yra antrinė. Pirmiausia mikrobai patenka į paviršines limfinių kapiliarų dalis.

Tada, ištekėjus audinių skysčiui, jie prasiskverbia į limfinio kapiliaro ir didelių kraujagyslių spindį.

Infekcija pradeda išskirti toksiškus junginius ir formuojasi skaidulinės struktūros baltyminis fibrinas, klijuoja kraujagyslės sieneles, sutrikdo pralaidumą, sukelia limfos stagnaciją.

Uždegiminis procesas kraujagyslėse, vykstantis be pūlių, paprastai vadinamas seroziniu. Infekcija plinta greitai, pažeidžiant limfagysles ir poodinius riebalus. Tai sukelia supūliavimą, provokuoja ligos perėjimą į pūlingą formą, smarkiai pablogindama pacientų savijautą.

Kodėl tai atsiranda ir kas yra pavojinga

Jis vystosi dėl toksinų ir mikrobų patekimo į intersticinę erdvę ir limfinius kapiliarus. Tai provokuoja reaktyvų kraujagyslių sienelės uždegimą, endometriumo patinimą, eksudacijos vystymąsi, vietinės limfos cirkuliacijos sutrikimą.

Limfangitas yra infekcijos pasekmė per įbrėžimus, įbrėžimus, mikrotraumas ant odos.

Pirma, ant paviršiaus susidaro uždegimas. Tada, prasiskverbiant į audinių erdvę, pažeidžiami didesni limfmazgiai ir kraujagyslės.

Liga yra antrinė, ji vystosi pūlinio, furunkuliozės, aerobinių mikroorganizmų (streptokokų, stafilokokų, E. coli, proteų) sukeltų flegmonų fone.

Rizikos grupė apima pacientus:

• kenčia nuo imunodeficito;
• cukrinis diabetas;
• piktnaudžiavimas hormoniniais vaistais;
• sergant lėtinėmis vidaus ligomis.

Limfangitas išsivysto:

• nespecifinis - sukelia mikrobai;
• specifinis - pagal konkretaus patogeno sukėlėją: sifilį, erysipelą, leišmaniozę, tuberkuliozę.

Limfagyslių uždegimo priežastis gali būti piktybinė onkologinė liga, išplitusi į limfagysles.

Vyrams pasireiškia nevenerinė limfangito forma, kurią išprovokuoja masturbacija, dažni ir ilgalaikiai lytiniai santykiai, kai pradeda vystytis varpos limfinių kapiliarų uždegimas.

Rečiau liga gali paūmėti vaikams. Infekcija patenka per žaizdas, įbrėžimai ant kūno prasiskverbia giliai į dermą, provokuodami uždegimo vystymąsi, pūliavimą.

Laiku gydomas limfangitas nėra pavojingas.

Komplikacijos ir nesusipratimai gali sukelti:

• dramblialigė, kraujagyslių peraugimas;
• kraujotakos sutrikimas;
• poodinė flegmona;
• sepsio, kai vienintelė galimybė išgelbėti žmogaus gyvybę – kraujo ir limfos perpylimas.

Tipai ir formos

Pagal tipą liga turi ūminę ar lėtinę eigą. Limfangito formos:

1. kapiliarinis- antrinis uždegimas, pažeidžiantis smulkius limfinius kapiliarus su patinimu, atšilimu, paraudimu, odos patinimu be aiškių ribų
2. erysipelatinis- pirminis kapiliarų pažeidimas, kai ant odos atsiranda dantytas paraudimas su aiškiais kontūrais. Išskirtinis bruožas yra gilesnių odos sluoksnių pažeidimas, kurį išprovokuoja uždegiminė eiga.
3. Tinklinis su tinklelio išvaizda, paraudimas limfagyslių rezginio srityse.
4. Stiebas takelių pavidalu, raudonos juostelės limfmazgio sandūroje su uždegimo vieta. Požymiai: skausmas su padidėjusiu rankos (kojos) judesiu, stiprus patinimas išilgai kraujagyslių.
5. mazginis su tankių mazgų atsiradimu uždegiminėse limfagyslės vietose. Dažniausiai tai pažeidžia rankas ir dilbius. Mazgeliai susidaro kaip uždegiminiai gumbeliai po oda, turintys galimybę išreikšti.

Konkrečios formos:

1. Nevenerinis, paveikiantis vyrų varpą traumų, limfos sąstingio, užsitęsusių lytinių santykių fone. Nevenerinės kilmės limfangitas pasireiškia limfagyslės susitraukimu, patinimu ir skausmu palpuojant.
2. Sifilinis (regioninis), kai ant odos susidaro kietas sifilis. Tai pasireiškia moterims ir vyrams ant lytinių lūpų - infekcijos vietų. Tai atrodo kaip raudona juostelė, einanti nuo žaizdos iki artimiausio limfmazgio. Zonduojant vyrus, varpos gale galima pastebėti būdingą sustorėjimą arba tankią elastingą skausmingą virvelę.
3. Po Mantoux vakcinacijos, kurią išprovokavo organizmo reakcija į suleistą tuberkulino baltymą.
4. Vėžys yra piktybinė forma, kurią sukelia navikas. Jis vystosi, kai neoplazma plinta į limfmazgius, praeina per indus. Dažniau serga krūties vėžiu sergančios moterys.
5. Tuberkuliozė su formavimu plaučių tuberkuliozės fone, kai uždegimas iš plaučių audinio plinta į limfagysles, sukeldamas gumbų, opų susidarymą, būdingus takus ant odos išilgai artimiausio limfmazgio.

Simptomai

Mikroorganizmai, patekę į kraujagysles, pradeda išskirti toksinus, provokuodami pacientus:

• apsinuodijimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• silpnumas, negalavimas;
• galvos skausmas;
• šaltkrėtis;
• aukšta temperatūra iki +40 gr;
• ribotas pažeistų galūnių mobilumas.

Klinikiniai limfangito simptomai visiškai priklauso nuo ligos formos ir stadijos.

Pagrindiniai vietiniai ligos požymiai:

• odos sausumas, šiurkštumas;
• netolygus paraudimas ant kūno;
• marmurinė eritema;
• hiperemija, patinimas, limfmazgių tankinimas;
• skausmas palpuojant išilgai kraujagyslių.

Sergant retikuliniu limfangitu, ant uždegiminių pažeidimų pastebimas marmurinis raštas eritemos pavidalu.

Tinklelio forma yra panaši į erysipelą, neaiškios odos hiperemijos atsiradimą.

Sergant regioniniu limfangitu, mikrobai prasiskverbia į limfmazgius, pasireiškiantys intoksikacija, skausmingumu, patinimu, patinimu ir kūno sukietėjimu.

Tinklinės formos požymiai

Uždegimo vietoje pastebima:

• odos paraudimas, hiperemija;
• iš pažeistų limfinių kapiliarų susidariusio tinklinio rašto atsiradimas.

Klinika primena erysipelą, nors su šia forma hiperemijos ribos yra neryškios ir neryškios.

stiebo forma

Sergant šia limfangito forma, ant odos atsiranda raudonos juostelės, besitęsiančios išilgai regioninių limfmazgių.

Nevenerinė forma

Būdingi nevenerinio limfangito simptomai yra įbrėžimai ir įtrūkimai ant varpos, kaip įėjimo vartai nuo infekcijos vyrams.

Jie išreiškiami antspaudo, skausmingo laido, esančio palei varpos veleną, pavidalu.

Simptomai progresuoja per pirmąsias 2-3 dienas, vėliau gali susilpnėti ir išnykti be pėdsakų.

Kada ir į kurį gydytoją kreiptis

Limfologas tiria ligos kliniką, diagnozuoja, skiria gydymą, nors limfangitas laikomas chirurgine liga.

Pastebėjus supūliavimą, odoje esančių židinių eroziją, reikia chirurgo pagalbos norint atidaryti, dezinfekuoti, gydyti židinius ar susiūti.

Jei vietinėje poliklinikoje gydytojų nėra, pacientai gali kreiptis, vaikai – į pediatrą, jei įtaria limfadenitą.

Jei indai ant kaklo, po žandikauliu yra jautrūs uždegimui, gydymą atliks infekcinės ligos specialistas, otolaringologas.

Limfmazgių padidėjimas kirkšnies srityje vyrams yra priežastis apsilankyti pas urologą, moterims bikinio srityse – pas ginekologą.

Jei limfadenito priežastis yra onkologija, naviko metastazės į limfagysles, visas diagnostikos ir gydymo priemones atlieka onkologas.

Turėsite apsilankyti pas siaurus specialistus, kai išsivysto tam tikros limfangito formos kitų specifinių vidaus ligų fone:

• mikologas su grybelių sukelta patologija - spirochetai;
• infekcinių ligų specialistas, jeigu limfos pažeidimą išprovokuoja leišmaniozė, kurios nešiotojai yra: uodai, uodai;
• ftiziatras, sergantis plaučių limfangitu, kurį išprovokavo plaučių kraujagyslių uždegimas;
• venerologas, sergantis sifilio sukeltu limfangitu.

Diagnostika

Ligos nustatymas prasideda vizualiai apžiūrėjus gydytojo kabinete. Taip pat specialistas stengsis nustatyti tikrąsias priežastis, dėl kurių odoje susiformavo pirminiai uždegimo židiniai.

Pasitaiko, kad nėra regėjimo simptomų ir nėra ryškių raudonų pėdsakų, odos skausmingumo. Jei įtariate giliųjų limfagyslių pažeidimą, gydytojas nukreipia pacientus į:

• fluoroskopija;
• mamografija;
• kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti.

Terapijos metodai

Ūminiam limfangitui būdingas greitas uždegiminio proceso vystymasis limfagyslėse, todėl pagrindinis gydymas yra antibiotikų terapija.

Svarbu užtikrinti visišką pažeistos galūnės poilsį.

Po gydymo, sanitarijos ant rankos ar kojos uždedamas įtvaras.

Jei liga yra vangi, lėtinė, poveikio būdai yra šie:

• radioterapija;
• purvo gydymas;
• vietinių kompresų ir tvarsčių, apdorotų antiseptikais (dimetilsulfoksidu), uždėjimas.

Nuoroda! Ankstyvosiose stadijose limfangito gydymas yra medikamentinis, nors manoma, kad tai chirurginė liga. Esant žaizdų pūliavimui, susidarius flegmonai, negalima išsiversti be zonų atvėrimo, išvalymo nuo sankaupų ir nekrozės, tada susiuvimo, susiuvimo.

Sergant veneriniu varpos limfangitu, gydymas nėra atliekamas. Patologija palaipsniui praeina savaime. Vyrai turėtų laikytis tik atsargumo taisyklių, susilaikyti nuo šiurkščių lytinių santykių.

Antibiotikų terapija

Limfangitas – tai infekcinė ir uždegiminė kraujagyslių sienelių eiga, todėl antibiotikai yra gydymo pagrindas.

Preparatus parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į infekcijos sukėlėjo tipą.

Aptikimui laboratorijoje paimamas skystis iš paciento žaizdos, ant maistinės terpės auginamos mikrobų kolonijos. Tikrinamas jų jautrumas vaistams.

Pagrindinės grupės:

• cefalosporinai;
• plataus veikimo spektro penicilinai;
• vietinės priemonės (tepalai, balzamai) skirti kompresams slopinti mikrobus, malšinti uždegimus.

Norint padidinti leukocitų aktyvumą limfoje, veiksmingas 30% Dimexide tirpalas.

Antihistamininiai ir priešuždegiminiai vaistai

Priešuždegiminiai vaistai vietiniams ir bendriesiems simptomams slopinti:

• ibuprofenas;
• Indometacinas.

Antihistamininiai vaistai, blokuojantys alergines sudedamąsias dalis, kurios sukelia odos uždegimines reakcijas:

• Loratadinas;
• Suprastinas.

Aparatūros metodai

Nepradėjęs limfangitas sėkmingai gydomas fizioterapija:

• Rentgeno spinduliai, sukeliantys patologinių ląstelių mutacijas ir mirtį;
• ultravioletinis, pagerinantis kraujo sudėtį;
• lazerio spinduliuotės, ultravioletinių spindulių treniruotės, skirtos aktyvinti susidariusių elementų apykaitą ir normalizuoti reologines kraujo savybes;
• radioterapija su intraveniniu radionuklidų skyrimu.

Produktai išoriniam naudojimui

Paraudimas, patinimas, patinimas sumažins ledo patekimą į paveiktas vietas.

Išvalyti žaizdas nuo pūlingų sankaupų, pašalinti karščio pojūtį odoje padeda:

• vaistinės tepalai - antibiotikai, antiseptikai;
• pusiau alkoholiniai kompresai - Dimeksidas.

Naminiai nuovirai, losjonai padeda sušvelninti uždegimo požymius, didina imunitetą. Su erysipelas padeda:

• šviežias šlaunies lapelis, tepamas ant pažeistų vietų;
• numuškite varnalėšos lapą, kol pasirodys sultys, sutepkite grietine, užtepkite, pažeistą vietą sutvarstydami tvarsčiu.

Prevencija

Svarbu laiku žaizdas, įpjovimus, įbrėžimus, odos įtrūkimus gydyti antiseptikais, neleidžiančiais infekcijai prasiskverbti iš gilesnių sluoksnių.

Susidarius furunkulams, pūlinukams, kreipkitės į chirurgą skrodimui, sanitarijai ir antibiotikų kursui.

Prevencinės priemonės yra paprastos:

• savalaikis infekcinių židinių sanitarija ant kūno;
• stiprinti imunitetą;
• vadovauti aktyviam, sveikam gyvenimo būdui;
• vengti palaidojimo.

Limfangitas ankstyvoje stadijoje sėkmingai gydomas. Pereinant į lėtinę, užsitęsusią formą, tai gali išprovokuoti komplikacijų:

• limfos cirkuliacijos sutrikimas;
• dramblialigė;
• limfagyslių obliteracija.

Naudingas vaizdo įrašas: varpos limfangitas

- tai ūmus arba lėtinis limfmazgių ir kapiliarų uždegimas, pasireiškiantis antrą kartą, pūlingų-uždegiminių procesų fone. Limfangitą lydi hiperemija ir skausmingas patinimas išilgai uždegiminių limfinių kraujagyslių, edema, regioninis limfadenitas, aukšta kūno temperatūra (39-40°C), šaltkrėtis ir silpnumas. Limfangito diagnozė atliekama ultragarsiniu angioskanavimu, kompiuteriniu terminiu skenavimu, patogeno išskyrimu nuo pirminio pūlingo židinio. Limfangito gydymas apima pirminio židinio sanitariją, antibiotikų terapiją, galūnės imobilizavimą, susidariusių abscesų ir flegmonų atvėrimą.

TLK-10

I89.1

Bendra informacija

Sergant limfangitu (limfangitu, limfangitu), gali būti pažeistos įvairaus kalibro ir lokalizacijos gylio limfagyslės. Limfologijos ir flebologijos specialistai dažniau susiduria su galūnių limfangitu, kuris atsiranda dėl dažnų jų mikrotraumų, mikrobų patogenų gausos ir limfos apytakos pobūdžio. Limfangitas dažniausiai pasireiškia antrinio limfadenito reiškiniais. Limfangito išsivystymas rodo pirminės patologijos progresavimą ir apsunkina jos eigą.

Limfangito priežastys

Limfangitas išsivysto antriškai, esamo paviršinio ar gilaus pūlingo-uždegiminio židinio fone – užkrėsto įbrėžimo ar žaizdos, furunkulų, pūlinių, karbunkulo, flegmonos fone. Pagrindiniai limfangito sukėlėjai yra Staphylococcus aureus, beta hemolizinis streptokokas, rečiau Escherichia coli ir Proteus, taip pat kita aerobinė flora monokultūros ar asociacijų pavidalu. Specifinis limfangitas dažniau siejamas su tuberkuliozės buvimu pacientui.

Limfangito išsivystymo tikimybė priklauso nuo pirminio infekcinio židinio vietos, dydžio, mikrofloros virulentiškumo, limfos apytakos ypatybių šioje anatominėje zonoje.

Mikrobų agentai ir jų toksinai iš uždegimo židinio patenka į intersticinę erdvę, po to į limfinius kapiliarus, juda išilgai jų limfos tekėjimo kryptimi į didesnius kraujagysles ir limfmazgius. Reaktyvus kraujagyslių sienelės uždegimas išreiškiamas endotelio patinimu, jo pralaidumo padidėjimu, eksudacijos išsivystymu, fibrino krešulių praradimu ir intravaskuline tromboze. Dėl šių pakitimų sutrinka vietinė limfos apytaka – limfostazė. Toliau progresuojant uždegimui, gali išsivystyti pūlingas limfangitas ir pūlingas kraujo krešulių susiliejimas.

Uždegimui plintant į aplinkinius audinius, išsivysto perilimfangitas, kurio metu gali būti pažeistos kraujagyslės, sąnariai, raumenys ir kt.. Uždegimas gali plisti iki krūtinės ląstos limfinio latako kylančiu būdu. Klinikinėje praktikoje dažniau diagnozuojamas apatinių galūnių limfangitas, kuris atsiranda dėl įbrėžimų, mikrotraumų, įbrėžimų, trofinių opų, nusikaltimų.

Lėtinio limfangito simptomai išnyksta ir dažniausiai pasireiškia nuolatine edema dėl giliųjų limfmazgių užsikimšimo ir limfostazės. Sergant neveneriniu limfangitu, išilgai varpos kamieno arba vainikinės vagos atsiranda neskausmingas sutankintas virvelis, kuris gali išlikti kelias valandas ar dienas, po to savaime išnyksta.

Diagnostika

Tinklinį limfangitą limfologas gali nesunkiai diagnozuoti jau vizualinio apžiūros metu, tačiau jis turėtų būti atskirtas nuo erizipelų ir paviršinio flebito. Diagnozės nustatymas padeda nustatyti pirminį uždegiminį židinį.

Gali būti sunku atpažinti gilųjį limfangitą. Šiuo atveju atsižvelgiama į klinikinius ir anamnezinius duomenis, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatus. Su limfangitu periferiniame kraujyje pastebima ryški leukocitozė. Ultragarso ir dvipusio skenavimo metu limfinių kraujagyslių pokyčiai vizualizuojami pagal struktūros nevienalytiškumą, spindžio susiaurėjimą, hiperechoinį kraštą aplink kraujagyslę ir reaktyvius atitinkamų limfmazgių pokyčius.

Limfangito sunkumo, paplitimo ir gylio įvertinimas atliekamas naudojant kompiuterinę termografiją. Tyrimų kompleksas leidžia atskirti gilųjį limfangitą nuo minkštųjų audinių flegmonos, giliųjų venų tromboflebito, osteomielito. Limfangito sukėlėjas nustatomas bakteriologiškai sėjant išsiliejusią pūlingą žaizdą. Su komplikuotu limfangitu atliekamas sterilumo kraujo tyrimas.

Limfangito gydymas

Visų pirma, esant ūminiam limfangitui, būtina pašalinti pirminį židinį, kuris palaiko uždegimą limfagyslėse. Užkrėstos žaizdos gydomos, abscesai, flegmonos, panaritai atidaromi, nusausinami ir dezinfekuojami. Pažeista galūnė fiksuojama pakilusioje padėtyje; pacientui patariama pailsėti. Esant limfangitui, masažas ir savaiminis uždegimo vietos šildymas, trynimo tepalai yra nepriimtini. Gydymas vaistais apima antibiotikus (pusiau sintetinius penicilinus, 1-2 kartos cefalosporinus, aminoglikozidus, linkozamidus), priešuždegiminius ir antihistamininius vaistus, infuzinę terapiją, lazerinį (ILBI) arba ultravioletinį kraujo švitinimą (UVBI).

Sergant lėtiniu vangiu limfangitu, skiriami vietiniai tepaliniai tvarsčiai, pusalkoholiniai arba dimetilsulfoksido kompresai, purvo terapija, NSO; esant nuolatiniam uždegimo eigai, nurodoma radioterapija. Nevenerinio varpos limfangito gydyti nereikia. Su lytiniu keliu plintančių ligų sukeltu limfangitu gydoma pagrindinė infekcija.

Prognozė ir prevencija

Limfangito prevencija susideda iš savalaikio pirminio chirurginio žaizdų gydymo, pustulinių ligų sanitarijos, susidariusių pūlingų židinių atvėrimo ir tinkamo antibiotikų terapijos. Ilgalaikė lėtinė limfangito eiga gali sukelti limfagyslių obliteraciją, limfos cirkuliacijos sutrikimą, limfostazės ir drambliazės vystymąsi. Laiku gydant, limfangitą galima išgydyti visam laikui.