Limfinė sistema trumpai. Fiziologija ir žmogaus anatomija
Limfinė sistema (LS) yra plonų limfagyslių rinkinys, einantis per visą kūną.
LS yra panaši į kraujotakos sistemą – kraujagyslės yra visose kūno vietose, taip pat kraują pernešančios venos ir arterijos. Tačiau LS kraujagyslės yra daug plonesnės ir per jas perduodamas bespalvis skystis – limfa.
Limfa Tai skaidrus skystis, kuriame yra daug limfocitų (baltųjų kraujo kūnelių). Plazma prasiskverbia iš kapiliarų, apgaubia ir išplauna kūno audinius, o tada nuteka į limfagysles.
Po to skystis, kuris iki to laiko tampa limfa, per limfinę sistemą patenka į didžiausią limfagyslę – krūtinės ląstos lataką, po kurios grįžta atgal į kraujotakos sistemą.
Limfmazgiai
Išilgai limfagyslių yra mažos pupelės formos limfmazgiai, dar vadinami limfmazgiais. Kai kuriuos iš jų lengva nustatyti palpuojant.
Tokio tipo limfmazgiai yra daugelyje jūsų kūno dalių, įskaitant:
- Pažastyje;
- Į kirkšnį;
- Į kaklą.
Taip pat yra limfmazgių, kurių negalima nustatyti palpuojant. Jie yra:
- Pilvo ertmėje;
- Dubens srityje;
- Krūtinėje.
Kiti narkotikų organai
Be limfinių kraujagyslių ir limfmazgių, LS apima šiuos organus:
- blužnis;
- užkrūčio liauka;
- tonzilės;
- Adenoidai.
Blužnis yra kairiajame hipochondriume. Jį sudaro du skirtingi audinių tipai: raudona ir balta minkštimas. Raudonasis minkštimas filtruoja susidėvėjusius ir pažeistus raudonuosius kraujo kūnelius, o vėliau juos perdirba. Baltoje minkštime yra didelis kiekis limfocitai Ir T-limfocitai. Tai baltieji kraujo kūneliai, kurie atlieka svarbų vaidmenį kovojant su įvairiomis infekcijomis. Kai kraujas praeina per blužnį, limfocitai reaguoja į bet kokius infekcinių ligų požymius, pradeda aktyviai joms priešintis.
(arba užkrūčio liauka) yra maža liauka, esanti po krūtinkauliu. Jis dalyvauja baltųjų kraujo kūnelių dauginimosi procese. Paprastai užkrūčio liauka yra aktyviausia paauglystėje, augant, aktyvumas mažėja.
tonzilių yra dvi liaukos, esančios gerklų gale. tonzilių Ir adenoidai(vadinamosios tonzilių „nosiaryklės“) padeda apsaugoti įėjimą į virškinimo sistemą ir plaučius nuo virusų ir bakterijų.
Adenoidai yra ant nosiaryklės skliauto, šiek tiek arčiau, dažniausiai, prie jo galinės sienelės.
LAN funkcijos
Žmogaus limfinė sistema atlieka keletą funkcijų.:
- Užtikrinti skysčių tekėjimą iš audinių atgal į kraują;
- Limfos filtravimas;
- Kraujo filtravimas;
- Kova su infekcinėmis ligomis.
Skysčio nutekėjimas į kraują
Kraujo apytakos procese plazma nuteka iš kraujagyslių į kūno audinius. Šis skystis labai svarbus, atlieka dvejopą funkciją: aprūpina ląsteles maistu ir pašalina atliekas atgal į kraują. Panaudota plazma nuteka į limfagysles ir per jas patenka į kaklo pagrindą, kur išvaloma ir grąžinama į kraują. Ši skysčių cirkuliacija per kūną vyksta nuolat.
Limfos filtravimas
Kai skystis praeina per limfmazgius, jis išvalomas. Baltieji kraujo kūneliai atakuoja visus aptiktus virusus ar bakterijas. Jei pacientas yra imlus onkologinėms ligoms ir navikas pradeda metastazuoti, atsiskyrusios vėžio ląstelės dažnai išfiltruojamos artimiausiais limfmazgiais. Štai kodėl gydytojai pirmiausia patikrina limfmazgius, ar juose nėra metastazių, tai leidžia nustatyti, kiek vėžys išplito.
Kraujo filtravimas
Šią funkciją atlieka blužnis. Kai kraujas praeina per šį organą, visi susidėvėję ar pažeisti raudonieji kraujo kūneliai pašalinami iš kraujo, kuriuos vėliau sunaikina blužnis. Jie pakeičiami naujais raudonaisiais kraujo kūneliais, kuriuos gamina kaulų čiulpai. Be to, blužnis išfiltruoja kraujyje esančias bakterijas, virusus ir kitas svetimas daleles – už tai atsakinga baltoji minkštimas, kuriame yra baltųjų kraujo kūnelių.
Kova su infekcinėmis ligomis
Ši vaisto funkcija iš tikrųjų yra svarbi imuninio atsako dalis. Vienas iš pirminių infekcinės ligos požymių yra padidėję limfmazgiai. Narkotikai kovoja su infekcija šiais būdais:
- Dalyvauja kuriant baltuosius kraujo kūnelius (limfocitus), kurie gamina antikūnus;
- Limfmazgiuose yra specialių kraujo kūnelių - makrofagai. Jie sugeria ir sunaikina pašalines daleles, tokias kaip bakterijos.
Ar medžiaga buvo naudinga?
BENDROJI LIMFINĖS SISTEMOS ANATOMIJA
Kartu su kraujotakos sistema, kuri cirkuliuoja kraują organizme, dauguma stuburinių gyvūnų ir žmonių turi antrą kanalėlių sistemą – limfinę sistemą, kuri yra susijusi su limfos susidarymu ir judėjimu. Pastarasis yra skaidrus, beveik bespalvis skystis, susidarantis audinių (intersticiniam) skysčiui patekus į limfinius kraujagysles. Į limfą patenka daug medžiagų apykaitos produktų, hormonų ir fermentų. Įvairiuose organuose limfa turi skirtingą sudėtį. Pavyzdžiui, žarnyne į jį patenka maistinių medžiagų skilimo produktai, kepenyse – kepenų ląstelių gaminami baltymai. Todėl kepenų limfoje baltymų yra kelis kartus daugiau nei galūnių limfos.
Limfinė sistema savo išsivystymu, sandara ir funkcionalumu yra glaudžiai susijusi su kraujotakos sistema, tačiau kartu turi nemažai reikšmingų savybių. Limfinę sistemą galite apibrėžti kaip kraujagyslių, kuriomis juda limfa, rinkinį su limfmazgiais, įterptais išilgai jų. Limfinės kraujagyslės, kaip ir venos, prasideda periferijoje, o limfos tekėjimo jomis kryptis apskritai yra lygiagreti kraujo judėjimui veninėse kraujagyslėse. Didžiausios limfinės kraujagyslės teka į venas, todėl limfa patenka į kraują. Pagrindinės limfinės sistemos funkcijos yra drenažas ir transportavimas. Limfinės kraujagyslės pašalina vandens perteklių iš audinių su jame ištirpusiais kristaloidais. Tuo pačiu metu limfinė sistema sugeria ir perneša koloidines medžiagas, baltymus, riebalų lašelius ir kt. Ypatinga limfagyslių savybė yra jų pralaidumas ląstelėms ir įvairioms pašalinėms dalelėms. Bakterijos ir naviko ląstelės, patekusios į limfinius kraujagysles, pernešamos limfos tekėjimu. Taigi, limfinė sistema yra susijusi su patologinių procesų plitimu. Piktybinių navikų metastazės atsiranda limfos drenažo takais.
Kita vertus, limfinė sistema atlieka apsauginę funkciją. Limfinės sistemos organuose susidaro limfocitai ir antikūnai, kurie limfos takais nunešami į pažeidimo vietą. Limfinė sistema dalyvauja ląstelių irimo produktų neutralizavime, pašalinės medžiagos sulaikomos limfmazgiuose. Limfinės sistemos funkcijų pažeidimas sukelia kraujotakos sutrikimus, organizmo apsauginių gebėjimų sumažėjimą.
Limfinės sistemos vystymasis
Limfinės sistemos vystymasis filogenijoje vyko lygiagrečiai su visos širdies ir kraujagyslių sistemos tobulėjimu. Apatiniai stuburiniai gyvūnai (lanceletas, ciklostomos) turi vieną hemolimfatinę sistemą. Limfinė sistema atsiskiria žuvims, kurios turi paviršinius ir gilius limfinius sinusus. Pagrindinis limfos nutekėjimo takas eina ventraliai iš stuburo, gauna limfagysles iš pilvo vidaus organų ir atsiveria į jungo arba poraktinės venas. Kiti du keliai eina po kūno dangčiais. Kaulinėse žuvyse atsiranda limfinė širdis, esanti paskutinio uodegos slankstelio ventralinėje pusėje; iš jo limfa patenka į uodegos veną. Limfos tekėjimą limfinėje širdyje reguliuoja vožtuvai.
Varliagyviai turi poodines limfines erdves ir limfines širdis, kurių sienelėse yra raumenų elementų. Varlė turi ryškias priekines ir užpakalines limfinių širdžių poras, esančias ant kamieno ir galūnių ribos; jų susitraukimai prisideda prie limfos patekimo į veną. Uodegos varliagyviai (tritonai, salamandra) turi iki 25 limfinių širdžių. Roplių klasėje poodinės limfinės erdvės yra prastai išvystytos, kartu su sinusais atsiranda limfagyslių rezginiai, kamieno ir uodegos ribose išlikusi tik viena limfinių širdžių pora. Krokodilai pirmiausia suformuoja limfmazgius žarnyno mezenterijoje.
Paukščių pagrindiniai limfos surinkėjai eina palei aortą ir teka į brachiocefalines venas, o limfagyslėse atsiranda vožtuvai. Limfinės širdys yra sumažintos ir gali būti aptiktos tik embriono laikotarpiu. Vandens paukščiuose susidaro gimdos kaklelio ir juosmens limfmazgiai.
Žinduolių limfinei sistemai būdingas aukščiausias limfinės sistemos išsivystymas. Vožtuvų skaičius limfagyslėse didėja. Limfos drenažo takai palei aortą sujungiami į neporinį krūtinės lataką, dėl kurio limfinė sistema, kaip ir veninė sistema, įgauna asimetrinę struktūrą. Limfmazgių daugėja, jų ypač daugėja aukštesniems gyvūnams ir žmonėms. Kita vertus, limfinės širdys yra visiškai sumažintos.
Žmonių embrioniniame periode limfinės sistemos formavimasis prasideda 6 savaitę. Mezenchime išilgai paklotų veninių kraujagyslių susidaro limfinės erdvės. Pirmiausia atsiranda junginiai limfiniai maišeliai, po to – poraktinis, 2 mėnesio pabaigoje – retroperitoniniai ir klubiniai maišeliai. Tuo pačiu metu atsiranda chylous cisterna. Žandikaulio maišeliai auga uodegiškai ir jungiasi su chilous cisternos atauga, todėl susidaro krūtinės ląstos latakas. Iš pradžių jis yra dvigubas, o tada dešinysis ir kairysis latakai susilieja į nesuporuotą indą.
Limfinės sistemos ryšys su venine sistema užsimezga 6-7 vystymosi savaitę. Juguliniai maišeliai jungiasi su prekardininėmis venomis, kurios vėliau išsivysto į brachiocefalines venas. 9 savaitę nustatoma galutinė limfinių kamienų vieta. Mažos limfagyslės išauga iš limfinių maišelių ir sudaro vožtuvus. Limfmazgiai vystosi tada, kai limfagyslės jau yra gerai apibrėžtos. Limfinius maišelius iš dalies pakeičia mazgų sankaupos, dėl kurių susidaro limfiniai rezginiai ir kamienai. Limfinės sistemos elementų diferenciacija baigiasi po gimimo.
Limfinės sistemos struktūrinė organizacija
Žmogaus limfinė sistema susideda iš kelių grandžių: limfinių kapiliarų, limfagyslių, limfmazgių, limfinių rezginių, limfinių kamienų ir limfinių kanalų.
Limfiniai kapiliarai, vasa lymphocapillaria, yra limfinės sistemos šaknys. Skirtingai nei per kraujo kapiliarus, limfiniai kapiliarai baigiasi aklai. Dažniausiai jie savo forma primena pirštinės pirštus, tačiau kai kuriuose organuose yra susiraizgiusių ir išsiplėtusių kapiliarų, o jų santakoje susidaro spragų. Limfinių kapiliarų skersmuo (50-200 mikronų) kelis kartus didesnis už kraujo kapiliarų skersmenį (8-10 mikronų). Jų plotis priklauso nuo aplinkinių jungiamojo audinio struktūrų ir gali skirtis visuose limfokapiliaruose. Limfinio kapiliaro sienelė pastatyta iš vieno sluoksnio endoteliocitų, prie kurių pritvirtinti ploni inkariniai siūlai, fiksuojantys kapiliarus prie aplinkinio jungiamojo audinio kolageno skaidulų ryšulių. Limfokapiliarų endoteliocitai yra 4-5 kartus didesni už kraujo kapiliarų endoteliocitus. Ši konstrukcija padeda išlaikyti atvirus limfinius kapiliarus.
Limfinių kapiliarų sienelės yra laidžios biokoloidų dalelėms, suspensijoms ir emulsijoms, pro jas gali prasiskverbti ląsteliniai elementai. Ilgą laiką buvo diskutuojama, ar limfinių kapiliarų sienelėse nėra mikroskopinių stomų. Dabar įrodyta, kad nuolatinių stomų nėra, tačiau tam tikromis sąlygomis endotelio ląstelės susitraukia, tarp jų susidaro tarpai, pro kuriuos gali prasiskverbti makromolekulės, ląstelės, svetimos dalelės.
Limfiniai kapiliarai yra beveik visuose kūno audiniuose ir organuose, išskyrus smegenų medžiagą, smegenų dangalus, blužnies parenchimą, paviršinį epitelį, kremzlę, akies obuolį, vidinę ausį, kietuosius danties audinius ir placentą. Raumenyse yra palyginti mažai limfokapiliarų, tankūs jungiamojo audinio dariniai (raiščiai, fascijos, sausgyslės). Susijungę vienas su kitu, kapiliarai sudaro limfokapiliarinius tinklus. Limfinių kapiliarų ir kapiliarų tinklų dydis ir forma priklauso nuo organų ir audinių struktūros bei funkcinių savybių. Korpusuose limfokapiliariniai tinklai yra plokštuminiai, tuščiaviduriuose organuose jie sudaro keletą pakopų, atitinkančių sluoksnius, sudarančius organo sienelę. Skeleto raumenyse ir parenchiminiuose organuose limfiniai tinklai turi trimatę struktūrą. Limfokapiliarinių tinklų tankis yra tiesiogiai proporcingas organų funkcinei veiklai. Tarp limfinių ir kraujo kapiliarų yra glaudus topografinis ryšys. Abu yra mikrocirkuliacijos takų komponentai. Skysčio tekėjimas per intersticinius plyšius vyksta iš kraujo į limfinius kapiliarus. Tai sudaro kraujotakos ir limfinės sistemos mikrocirkuliacinių skyrių funkcinės sąveikos pagrindą.
Pereinamasis ryšys nuo limfinių kapiliarų iki limfinių kraujagyslių yra limfiniai postkapiliarai. Morfologiškai jie skiriasi nuo kapiliarų tik tuo, kad yra vožtuvai.
Limfokapiliariniai tinklai sukuria mažus limfinius kraujagysles, kurios sudaro intraorganinius rezginius. Šių rezginių išsidėstymo pobūdį lemia organų konstrukcija. Tarp limfagyslių, kraujagyslių ir kitų organų struktūrų yra glaudus morfofunkcinis ryšys, pavyzdžiui, tulžies išsiskyrimo kepenyse keliai. Iš intraorganinių rezginių limfa patenka į didesnius eferentinius kraujagysles, kurios dažniausiai eina kartu su arterijomis ir venomis. Limfinės kraujagyslės daugiau nei arterijų ir venų. Laivo skersmuo svyruoja nuo 0,3 iki 1,0 mm. Paprastai jie yra išdėstyti grupėmis. Be to, dauguma organų ir kūno dalių turi kelias eferentinių kraujagyslių grupes. Įvairių kūno dalių poodiniame audinyje praeina paviršinės limfagyslės ir giliosios limfagyslės, kurios yra neurovaskulinių ryšulių dalis.
Limfinėse kraujagyslėse įrengti vožtuvai, kurie skatina limfos judėjimą įcentrine kryptimi. Mažose limfagyslėse jos išsidėsčiusios po 2-3 mm, didesnėse kraujagyslėse tarpai tarp vožtuvų yra 6-8 mm, limfinių kamienuose - 12-15 mm. Bendras vožtuvų skaičius viršutinės galūnės limfagyslėse nuo pirštų iki pažasties yra 60-80, o apatinės galūnės limfagyslėse nuo pirštų iki kirkšnies srities - 80-100. Ten, kur yra vožtuvai, limfagyslė išsiplečia, o tarp vožtuvų susiaurėja. Išsiplėtimų ir susiaurėjimų kaitaliojimas suteikia limfagyslėms rožinio ar karoliukų formą.
Limfinės kraujagyslės plotas tarp dviejų gretimų vožtuvų išsiskiria kaip struktūrinis ir funkcinis limfinio kanalo vienetas, kuris vadinamas limfangionas. Limfangione išskiriamos 3 dalys: raumeninė manžetė, vožtuvo sinuso sritis ir vožtuvo tvirtinimo sritis. Raumeningą manžetę vaizduoja trys miocitų sluoksniai: vidinis, vidurinis ir išorinis, orientuoti spirale. Vožtuvų tvirtinimo srityje lygieji raumenys yra prastai išvystyti arba jų nėra. Dėl raumenų elementų buvimo limfangionas turi motorinį aktyvumą. Funkcinę limfangiono reikšmę lemia jo vaidmuo reguliuojant limfos transportavimą centrine kryptimi.
Limfangionų adventicijoje slypi putliosios ląstelės, kurios gali būti laikomos vienaląstės endokrininėmis liaukomis, kurios išskiria vazoaktyvias medžiagas (histaminą, serotoniną, hepariną), dalyvaujančias neurohumoraliniame limfangiono pralaidumo ir susitraukimo aktyvumo reguliavime.
Limfos tekėjimą įtakoja daugybė veiksnių. Pagrindiniai veiksniai yra skysčio, patenkančio iš audinių į limfinius kapiliarus, slėgis ir pačių limfagyslių sienelių susitraukimas. Vožtuvų aparato buvimas, kraujo judėjimas per gretimas venines kraujagysles, limfmazgių lygiųjų raumenų struktūrų susitraukimas, griaučių raumenų susitraukimas ir neigiamas slėgis krūtinės ertmėje prisideda prie limfos nutekėjimo. Tam tikromis sąlygomis limfos kraujagyslėse galimas atvirkštinis (retrogradinis) limfos tekėjimas. Šiam reiškiniui suteikiama tam tikra reikšmė plintant ligos procesams.
Su amžiumi susiję limfagyslių pokyčiai išreiškiami dalies limfinių kapiliarų nykimu ir limfinių tinklų retėjimu. Tai lydi kapiliarų paviršiaus sumažėjimas ir jų rezorbcijos-drenažo funkcijos susilpnėjimas. Pastebimas staigus kapiliarų išsiplėtimas ir jų spindžio susiaurėjimas. Limfinės kraujagyslės sudaro įvairių formų išsikišimus.
Eferentinės limfinės kraujagyslės dažniausiai nutrūksta limfmazgiuose, kurie atstovauja specifinėms limfinės sistemos formoms. Limfmazgiai yra biologiniai limfos filtrai, limfocitopoezės ir antikūnų susidarymo organai. Tai nedideli suapvalinti, pupelės arba gumbuoti kūnai, išsidėstę grupėmis arba, rečiau, pavieniui tam tikrose kūno vietose, prie stambiųjų kraujagyslių, galūnių lenkimo paviršiuose. Jų dydžiai svyruoja nuo 2 iki 20 mm. Žmogaus limfmazgių skaičius, skirtingų autorių duomenimis, yra nuo 465 iki 600-700. Jis kinta individualiai ir mažėja su amžiumi dėl to, kad kai kuriuos limfmazgius pakeičia jungiamasis arba riebalinis audinys. Kaimyniniai mazgai gali susilieti vienas su kitu, todėl vyresnio amžiaus žmonėms vyrauja didesni limfmazgiai.
Limfmazgis yra padengtas jungiamojo audinio kapsule, iš kurios giliai į jį tęsiasi ploni skersiniai. Mazgo parenchimoje išskiriama žievė ir medulla. Žievės medžiagoje yra limfinių folikulų, kurie yra limfocitų sankaupos. Žievės ir smegenų struktūra bei jų ląstelių sudėtis skirtinguose limfmazgiuose yra nevienodi ir priklauso nuo amžiaus, lyties ir individualių organizmo savybių. Tarp kapsulės, skersinių sijų ir limfinių folikulų yra tarpai, sinusai, vaizduojantys limfos takus per mazgą. Aferentinės kraujagyslės patenka į limfmazgį, dažniausiai iš jo išgaubtos pusės, o aferentinės kraujagyslės išeina iš mazgo įduboje, vadinamoje vartais. Eferentinės kraujagyslės yra mažesnės nei aferentinės, tačiau jų skersmuo didesnis.
Limfmazgiuose keičiasi limfos sudėtis, į ją patenka limfocitai, čia sulaikomos pašalinės dalelės, nusėda bakterijos ir naviko ląstelės. Priešmazginė ir postmazginė limfa skiriasi savo biocheminėmis savybėmis ir ląstelių sudėtimi. Yra įrodymų, kad limfmazgiai gali susitraukti ir taip dalyvauti skatinant limfą.
Limfmazgius krauju aprūpina arterijos, einančios ir pro vartus, ir per organo kapsulę. Jie eina išilgai skersinių ir suteikia šakas mazgo parenchimai, kur susidaro kapiliarų tinklai, kurie prasiskverbia į folikulų gylį. Aplink folikulus susiformuoja venos ir keliauja į mazgo aukštį atskirai nuo arterijos. Limfmazgiams būdingos ribinės lankinės venos. Nervai į limfmazgį patenka iš dalies per jo vartus, iš dalies per kapsulę. Jie sudaro galūnes kraujagyslių sienelėse, folikuluose ir mazgo skersiniuose strypuose.
Limfa, tekanti iš įvairių organų, dažniausiai iš eilės praeina per kelis limfmazgius. Taigi, viršutinės galūnės limfagyslės turi 5–6 mazgus, apatinės – 8–10 mazgų. Kita vertus, kraujagyslės, išleidžiančios limfą iš organų, kartais apeina mazgus ir teka tiesiai į limfos kolektorius. Literatūroje aprašomas skydliaukės, stemplės, širdies, kasos ir kepenų limfagyslių nutekėjimas į krūtinės ląstos lataką. Tokiais atvejais susidaro ypač palankios sąlygos ankstyvam metastazių vystymuisi, kai pažeidžiami atitinkamų organų piktybiniai navikai.
Pagal lokalizaciją kamieno limfmazgiai skirstomi į parietalinius ir visceralinius. Pirmieji yra ant kūno sienelių, antrieji yra susiję su vidaus organais. Tačiau limfos nutekėjimas iš vidaus organų vyksta ne tik visceraliniuose, bet dažnai ir parietaliniuose mazguose. Ant galūnių ir kaklo yra paviršiniai limfmazgiai, esantys poodiniame audinyje, ir gilūs mazgai, esantys po fascija. Regioniniai mazgai vadinami mazgais, kurie gauna limfą iš bet kurios kūno ar organo srities. Iš daugumos organų limfos nutekėjimas vyksta keliomis kryptimis į skirtingas regioninių limfmazgių grupes. Yra limfmazgiai, kurie gauna limfą iš kelių organų, tokių kaip skrandis ir kiaušidės. Tokiuose mazguose sumaišoma įvairios sudėties limfa. Ognevas V.V. apibrėžia juos kaip „integruojančius limfos drenažo centrus“. Išsivysčius navikui, tokių mazgų buvimas sukelia metastazių susidarymą neįprastose vietose.
Didžiausios limfmazgių sankaupos yra žmogaus kirkšnies srityje, juosmens srityje išilgai pilvo aortos ir apatinės tuščiosios venos, plonosios žarnos mezenterijoje, tarpuplautyje, ant kaklo išilgai vidinės jugulinės venos ir pažastinė duobė. Susiformuoja šių mazgų eferentinės kraujagyslės limfiniai rezginiai. Iš rezginių susidaro limfos kamienai, kurios yra limfos, tekančios iš didelių kūno dalių, surinkėjai. Limfiniai kamienai susilieja į limfiniai latakai teka į venas. Atskirkite krūtinės ląstos lataką, kuris atsiveria į kairįjį venų kampą, ir dešinįjį limfinį lataką, įtekantį į dešinįjį venų kampą.
krūtinės ląstos latakas kilęs iš viršutinės pilvo ertmės, retroperitoninėje erdvėje, I - II juosmens, rečiau XII - XI krūtinės slankstelių lygyje. Jo šaknys yra dešinysis ir kairysis juosmens kamienai, susidarę iš juosmens mazgų eferentinių limfagyslių rezginio ir kuriuose yra limfos iš visos apatinės kūno pusės. Daugeliu atvejų (39%) į krūtinės ląstos latako pradžią įteka ir du žarnyno kamienai, susidarę susiliejus mezenterinių limfmazgių eferentinėms kraujagyslėms; Jie neša limfą iš plonosios žarnos. Krūtinės ląstos latako pradžioje dažniausiai yra pratęsimas – laktealinis arba chilousinis cisternas. Jis gali būti kūgio formos, verpstės formos, ampulės formos, esantis už aortos ir į dešinę nuo jos tarp diafragmos medialinės kraujagyslės ir sujungtas su dešine koja. Nustatyta, kad pieno cisterna funkcionuoja kaip pasyvi limfinė širdis, įkvėpimo metu plečiasi, o iškvėpimo metu susitraukia, skatindama limfos judėjimą krūtinės ląstos lataku.
Nuo pat pradžių krūtinės ląstos latakas pakyla iki diafragmos aortos angos ir pro šią angą patenka į krūtinės ertmę. Čia jis yra užpakalinėje tarpuplaučio dalyje tarp besileidžiančios aortos ir neporinės venos, greta stuburo. VI-VII krūtinės ląstos slankstelių lygyje latakas nukrypsta į kairę, eina už aortos lanko ir išeina per viršutinę krūtinės ląstos angą į kaklą. Čia krūtinės ląstos latakas sudaro lanką ir, suapvalinęs pleuros kupolą, teka į kairįjį venų kampą, o kartais ir į vidinės jungo ar poraktinės venos galines dalis. Suaugusio žmogaus krūtinės ląstos latako ilgis yra 30-41 cm, skersmuo apie 3 mm. Ant kaklo limfiniai kamienai teka į krūtinės ląstos lataką: kairysis jungo kamienas, kuris atneša limfą iš kairės galvos ir kaklo pusės, kairysis bronchomediastininis kamienas, kuris yra limfos surinkėjas iš kairiosios krūtinės pusės ir kairysis poraktinis kamienas, kuris gauna limfą iš kairės viršutinės galūnės ir pečių juostos. Taigi, krūtinės ląstos latakas gauna limfą iš apatinės kūno pusės ir viršutinio kairiojo kvadranto.
Krūtinės ląstos latako struktūros variantų yra daug. 37% atvejų gali būti kairysis priedinis latakas, ductus hemithoracicus. Kartais būna visiškas krūtinės ląstos latako išsišakojimas, kai abu latakai atskirai teka į kairįjį ir dešinįjį venų kampus. Retais atvejais krūtinės ląstos latakas nėra išreikštas ir pakeičiamas limfinių kraujagyslių rezginiu. Krūtinės ląstos latako kaklinę dalį galima suskirstyti į 2, kartais 3 ar 4 kraujagysles. Prieš patenkant į kairįjį veninį kampą, krūtinės ląstos latakas išplečiamas ampulės būdu.
Dešinysis limfinis latakas atitinka kaklinę krūtinės latako dalį. Tai yra trumpas indas, tekantis į dešinį venų kampą arba šalia esančias venas. Įprastais atvejais dešinįjį limfinį lataką sudaro dešinysis jungo, bronchomediastininis ir poraktinis kamienas, panašus į kairėje pusėje esančius. Dešinysis limfinis latakas yra įvairesnis nei krūtinės ląstos latakas. Jo susidarymas iš trijų įvardintų kamienų stebimas tik 20 proc. Daugeliu atvejų jugulinis, bronchomediastininis ir poraktinis kamienai yra sujungti poromis arba savarankiškai teka į vieną iš šalia esančių venų – vidinę jungo, poraktinę ar brachiocefalinę.
Limfinė sistema
Limfinė sistema yra širdies ir kraujagyslių sistemos dalis (97 pav.). Per limfinę sistemą vanduo, baltymai, riebalai, medžiagų apykaitos produktai grįžta iš audinių į kraujotakos sistemą.
Ryžiai. 97. Limfinė sistema (diagrama):
1,2 - parotidiniai limfiniai protai; 3 - gimdos kaklelio mazgai; 4 - krūtinės ląstos latakas; 5, 14 - pažasties limfmazgiai; 6, 13 - alkūnės limfmazgiai; 7, 9- kirkšnies limfmazgiai; 8 - paviršinės kojos limfagyslės; 10 - klubiniai mazgai; 11 - mezenteriniai mazgai; 12 - krūtinės ląstos latako cisterna; 15 - subklaviniai mazgai; 16 - pakaušio mazgai; 17- submandibuliniai mazgai
Limfinė sistema atlieka daugybę funkcijų: 1) palaiko audinių skysčio tūrį ir sudėtį; 2) palaiko humoralinį ryšį tarp visų organų ir audinių audinių skysčio; 3) maistinių medžiagų įsisavinimas ir perdavimas iš virškinamojo trakto į venų sistemą; 4) migruojančių limfocitų, plazmos ląstelių pernešimas į kaulų čiulpus ir į pažeidimo vietą. Piktybinių navikų (metastazių) ir mikroorganizmų ląstelės pernešamos per limfinę sistemą.
Žmogaus limfinė sistema susideda iš limfagyslių, limfmazgių ir limfinių kanalų.
Limfinės sistemos pradžia yra limfos kapiliarai. Jų yra visuose žmogaus kūno organuose ir audiniuose, išskyrus galvos ir nugaros smegenis bei jų membranas, odą, placentą, blužnies parenchimą. Kapiliarų sienelės yra ploni vieno sluoksnio epitelio vamzdeliai, kurių skersmuo nuo 10 iki 200 mikronų, turi aklą galą. Jie lengvai tempiasi ir gali išsiplėsti 2-3 kartus.
Kai susilieja keli kapiliarai, jie susidaro limfagyslė.Čia yra pirmasis vožtuvas. Priklausomai nuo vietos, limfagyslės skirstomos į paviršines ir giliąsias. Per kraujagysles limfa patenka į limfmazgius, kurie atitinka tam tikrą organą ar kūno dalį. Priklausomai nuo to, iš kur surenkama limfa, išskiriami visceraliniai, somatiniai (parietaliniai) ir mišrūs limfmazgiai. Pirmieji surenka limfą iš vidaus organų (tracheobronchialinių ir kt.); antrasis - iš raumenų ir kaulų sistemos (poplitealis, alkūnė); dar kiti – iš tuščiavidurių organų sienelių; ketvirta – iš giliųjų kūno struktūrų (giliųjų gimdos kaklelio mazgų).
Kraujagyslės, pernešančios limfą į mazgą, vadinamos atnešant ir indai, kurie išeina iš mazgo vartų - ištvermingas limfinės kraujagyslės.
Didelės limfinės kraujagyslės sudaro limfinius kamienus, kurie, susilieję, suformuoti limfinius latakus tekančios į veninius mazgus arba į juos formuojančias galines venų dalis.
Žmogaus kūne yra šeši tokie dideli limfiniai latakai ir kamienai. Trys iš jų (krūtinės ląstos latakas, kairysis poraktinis kamienas) patenka į kairįjį venų kampą, kiti trys (dešinysis limfinis latakas, dešinysis jungo ir dešinysis poraktinis kamienas) į dešinįjį venų kampą.
krūtinės ląstos latakas susidaro pilvo ertmėje, už pilvaplėvės, XII krūtinės ląstos ir II juosmens slankstelių lygyje, susiliejus dešiniajam ir kairiajam juosmeniniam limfmazgiui. Jo ilgis 20-40 cm, surenka limfą iš apatinių galūnių, dubens sienelių ir organų, pilvo ertmės ir kairiosios krūtinės pusės. Iš pilvo ertmės krūtinės ląstos latakas per aortos angą patenka į krūtinės ertmę, o tada išeina į kaklo sritį ir atsidaro į kairįjį venų kampą arba į jį sudarančių venų galines dalis. Jis patenka į gimdos kaklelio kanalo dalį bronchomediastininis kamienas, kuris surenka limfą iš kairiosios krūtinės pusės; kairysis poraktinis kamienas neša limfą iš kairės rankos; kairiojo jungo kamieno ateina iš kairės galvos ir kaklo pusės. Krūtinės ląstos latako kelyje yra 7-9 vožtuvai, kurie neleidžia limfai tekėti atgal.
Iš dešinės galvos pusės, kaklo, viršutinės galūnės, dešinės krūtinės pusės organų kaupiasi limfa dešinysis limfinis latakas. Jis susidaro iš dešiniojo poraktikaulio, dešiniojo bronchomediastininio ir jungo kamienų ir teka į dešinįjį venų kampą.
Limfinės kraujagyslės ir apatinių galūnių mazgai skirstomi į paviršinius ir giliuosius. Paviršiniai indai surinkti limfą iš pėdos, blauzdos ir šlaunies odos ir poodinio audinio. Jie nuteka į paviršinius kirkšnies limfmazgius, esančius žemiau kirkšnies raiščio. Tais pačiais mazgais limfa teka iš priekinės pilvo sienelės, sėdmenų srities, išorinių lytinių organų, tarpvietės ir dalies dubens organų.
Popliteal duobėje yra popliteal limfmazgiai, kurios surenka limfą nuo pėdos, blauzdos odos. Šių mazgų eferentiniai kanalai ištuštėja į gilieji kirkšnies limfmazgiai.
giliųjų limfinių kraujagyslių jie surenka limfą iš pėdos, blauzdos į poplitealinius limfmazgius, o iš šlaunies audinių į giliuosius kirkšnies mazgus, kurių eferentinės kraujagyslės teka į išorinius klubinius mazgus.
Priklausomai nuo vietos dubens limfmazgiai skirstomi į parietalinius ir visceralinius. Pirmajai grupei priklauso išoriniai, vidiniai ir bendrieji klubiniai mazgai, kurie surenka limfą nuo dubens sienelių. Visceraliniai limfmazgiai dubens organų atžvilgiu yra periurinariniai, parauteriniai, paravaginaliniai, pararektaliniai ir surenka limfą iš atitinkamų organų.
Pasiekia vidinių ir išorinių klubinių mazgų eferentinės kraujagyslės bendri klubiniai limfmazgiai, iš kurių limfa eina į juosmens mazgus.
IN pilvo limfmazgiai limfa surenkama iš parietalinių ir visceralinių limfmazgių ir pilvo ertmės, apatinės nugaros dalies kraujagyslių.
Juosmens limfmazgių eferentinės limfinės kraujagyslės sudaro dešinįjį ir kairįjį juosmens kamienus, iš kurių atsiranda krūtinės ląstos latakas.
Limfinės kraujagyslės ir krūtinės ertmės mazgai surinkti limfą nuo krūtinės ląstos sienelių ir joje esančių organų.
Priklausomai nuo organų topografijos, išskiriami limfmazgiai parietalinis( krūtinkaulio, tarpšonkaulinė, viršutinė diafragma) ir visceralinis(priekinė ir užpakalinė tarpuplaučio, bronchopulmoninė, apatinė ir viršutinė tracheobronchinė). Jie surenka limfą iš atitinkamų organų.
Galvos srityje limfa teka iš pakaušio, mastoidinių, paviršinių ir gilių paausinių, veido, smakro, submandibulinių limfmazgių.
Pagal topografinę vietą kaklo limfmazgiai skirstomi į gimdos kaklelio ir šoninius kaklinius, taip pat paviršinius ir giluminius. Limfa pas juos patenka iš gretimų organų.
Susijungę, susiformuoja kaklo limfagyslės iš abiejų pusių jugulinis kamienas. Dešinėje jungo kamienas prisijungia prie dešiniojo limfinio latako arba savarankiškai teka į veninį kampą, o kairėje - į krūtinės ląstos lataką.
Viršutinėje galūnėje limfa pirmiausia surenkama per paviršinius ir giliuosius kraujagysles į regioninius alkūnės ir pažasties limfmazgius. Jie yra to paties pavadinimo duobėse. Alkūnių mazgai skirstomi į paviršinius ir giluminius. Pažasties limfmazgiai taip pat skirstomi į paviršinius ir giluminius. Pagal lokalizaciją pažasties srities limfmazgiai skirstomi į medialinius, šoninius, užpakalinius, apatinius, centrinius ir viršūninius. Paviršinės limfinės kraujagyslės, lydinčios viršutinių galūnių venas, sudaro medialinę, vidurinę ir šoninę grupę.
Išeinant iš gilių pažasties limfmazgių, kraujagyslės sudaro poraktinį kamieną, kuris kairėje įteka į krūtinės ląstos lataką, o dešinėje - į dešinįjį limfinį lataką.
Limfmazgiai yra periferiniai imuninės sistemos organai, veikiantys kaip biologiniai ir mechaniniai filtrai ir dažniausiai išsidėstę aplink kraujagysles, dažniausiai grupėse nuo kelių iki dešimties mazgų ar daugiau.
Limfmazgiai rausvai pilkos spalvos, apvalūs, kiaušiniški, pupelės ir kaspino formos, jų ilgis svyruoja nuo 0,5 iki 30-50 mm (98 pav.).
Ryžiai. 98. Limfmazgio sandara:
1 - kapsulė; 2 - trabekulė; 3 - skersinis; 4 - žievė; 5 - folikulai; 6- aferentinės limfinės kraujagyslės; 7- medulla; 8- eferentinės limfagyslės; 9- limfmazgio vartai
Kiekvienas limfmazgis iš išorės yra padengtas jungiamojo audinio kapsule. Limfmazgis vienoje pusėje turi venas ir eferentinius limfinius kraujagysles. Aferentinės kraujagyslės artėja prie mazgo iš išgaubtos pusės. Mazgo viduje plonos pertvaros nukrypsta nuo kapsulės ir yra tarpusavyje sujungtos mazgo gylyje.
Mazgo pjūvyje matoma periferinė tanki žievės medžiaga, susidedanti iš žievės ir parakortikinių zonų bei centrinės medulės. Žievėje ir smegenyse susidaro B ir T limfocitai bei gaminamas leukocitų faktorius, skatinantis ląstelių dauginimąsi. Subrendę limfocitai patenka į mazgų sinusus, o paskui kartu su limfa patenka į išleidimo kraujagysles.
| |
Limfinė sistema (išvertus iš lotynų kalbos – systema lymphsticum) yra žmogaus ir stuburinių gyvūnų organizmo kraujotakos sistemos sudedamoji dalis. Jo funkcijos yra įvairios, vaidina svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos ir savaiminio ląstelių apsivalymo procesuose.
Skirtingai nuo arterijų ir venų, kurios užtikrina kraujo pernešimą, limfa pernešama limfagyslėmis – skaidrus skystis, kuris yra savotiška tarpląstelinė medžiaga. Apie limfos apytakos ypatybes, kraujagyslių ir sistemos mazgų anatomiją ir fiziologiją kalbėsime mūsų apžvalgoje ir šio straipsnio vaizdo įraše.
Bendra informacija
Limfos apytakos sistema yra glaudžiai susijusi, ją lydi ir papildo. Atskiri indai išleidžia audinių skystį į kraują. Be to, sistema dalyvauja pernešant riebalus iš plonosios žarnos į kraują ir apsaugant organizmą nuo infekcijų ir žalingų aplinkos veiksnių.
Struktūra
Anatomijoje išskiriami šie limfinės sistemos elementai:
- kapiliarai ir kraujagyslės;
- dideli didelio skersmens kamienai;
- ortakiai;
- mazgai;
- limfiniai organai – tonzilės, užkrūčio liauka (užkrūčio liauka) ir blužnis (žr. nuotrauką).
Limfiniai kapiliarai yra mažiausi tuščiaviduriai kraujagyslių vamzdeliai, uždaryti viename gale, sudarantys galingą šakotą tinklą organuose ir audiniuose. Kadangi tokių kapiliarų sienelės yra labai plonos, į jas lengvai prasiskverbia baltymų dalelės ir intersticinis skystis, kurie vėliau nunešami į kraujotakos sistemą. Būtinai perskaitykite šį straipsnį iki galo, kad sužinotumėte, ką reiškia limfinė sistema užima žmogaus organizmą.
Susijungus daug smulkių kapiliarų suformuoja kraujagysles, kurių skersmuo didėja kryptimi nuo periferijos iki centro. Limfinių kraujagyslių struktūra yra panaši į venų struktūrą, tačiau pirmosios turi plonesnes sieneles ir daug vožtuvų, kurie neleidžia limfai judėti atvirkštiniu būdu į intersticinę erdvę. Iš ko susideda limfagyslės?
Tuščiavidurio vamzdžio, pernešančio limfą, sienelę sudaro trys sluoksniai:
- išorinis jungiamasis audinys;
- vidurinis lygiasis raumuo;
- vidinis endotelis.
Tai įdomu. Pirmą kartą limfagysles ištyrė ir aprašė prancūzų anatomas Jeanas Pequet 1651 m.
Limfinės kraujagyslės dažniausiai palieka kūno audinius kartu su kraujagyslėmis.
Priklausomai nuo vietos, jie skirstomi į:
- giliai - lokalizuota vidaus organuose;
- paviršinės limfinės kraujagyslės – esančios šalia pasaitinių venų.
Pastaba! Limfinės kraujagyslės yra beveik visuose audiniuose ir organuose. Tačiau yra išimčių: kremzlės, blužnies funkcinis audinys, lęšiukas ir akies obuolio membranos.
Judant iš periferijos į centrą, mažo skersmens dariniai susilieja į didesnius, suformuodami regionines limfagysles. Tokiu atveju kiekvienas indas praeina per vadinamuosius mazgus, esančius grupėmis visame kūne. Limfmazgiai yra mažos limfoidinio audinio rinkiniai, kurie yra apvalūs, elipsoidiniai arba pupelės formos.
Čia yra limfa
- filtruojamas;
- išvalytas nuo pašalinių elementų;
- išvalytas nuo kenksmingų mikroorganizmų.
Pastaba! Taip pat limfmazgiuose vyksta limfocitų sintezė - imuniteto ląstelės, skirtos kovoti su infekcija.
Didelės limfinės sistemos kraujagyslės sudaro kamienus, kurie vėliau susilieja į limfinius kanalus:
- krūtinės ląstos- surenka limfą iš visų žemiau šonkaulių esančių organų, taip pat kairės rankos, kairės krūtinės pusės, kaklo ir galvos. Krenta į kairę v. porakčiai.
- Teisingai- surenka limfą iš dešinės viršutinės kūno dalies. Krenta į dešinę v. porakčiai.
Atliktos funkcijos
Tarp limfinės sistemos funkcijų ekspertai išskiria:
- Audinių skysčio transportavimas iš tarpląstelinės erdvės į kraujotakos sistemą.
- Maistinių lipidų molekulių pernešimas iš plonosios žarnos į kraują.
- Ląstelių gyvybinės veiklos atliekų ir pašalinių medžiagų filtravimas ir pašalinimas.
- Limfocitų, apsaugančių organizmą nuo patogeninių bakterijų ir virusų, gamyba.
Kaip susidaro limfa?
Pagrindinis limfos komponentas yra intersticinis skystis. Dėl filtravimo procesų mažo skersmens kraujagyslėse plazma patenka į intersticinę erdvę. Vėliau toks audinių skystis reabsorbuojamas (reabsorbuojamas) į kraują, taip pat patenka į limfinius kapiliarus.
Tai įdomu. Galite pastebėti limfą, jei netyčia susižeisite. Skaidrus skystis, tekantis iš pjūvio vietos, šnekamojoje kalboje vadinamas „ichor“.
Topografinė anatomija
Žinios apie topografiją ir limfinės sistemos veikimo ypatumus yra nepaprastai svarbios kiekvienam medicinos srities specialistui. Apžiūrėdamas pacientą, gydytojas turi atkreipti dėmesį į patologinius limfagyslių, mazgų ar organų pokyčius.
Galva ir kaklas
Limfmazgiai ir galvos bei kaklo kraujagyslės yra labai įdomios terapijos ir pediatrijos specialistams.
Šių organų limfa surenkama į jungo kamienus, kurie eina lygiagrečiai to paties pavadinimo venoms ir teka į:
- dešinėje - dešiniajame latake / dešiniajame venų kampe;
- kairėje - ductus thoracicus / kairiajame venų kampe.
Pakeliui indai praeina per keletą regioninių limfmazgių grupių, kurios aprašytos lentelėje.
Lentelė: Galvos ir kaklo limfmazgių grupės:
| vardas | Lotyniškas pavadinimas | Užtikrina limfos drenažą |
| pakaušio | pakaušiai | Iš pakaušio, taip pat parietalinės ir laikinosios galvos sritys |
| mastoidas | mastoidei | Tas pats + iš ausies (galinio paviršiaus), ausies būgnelio, ausies kanalo |
| Parotidas | parotidei | Iš kaktos odos, smilkinio, išorinio ausies paviršiaus, dalies vokų, paausinės liaukos, ausies būgnelio |
| Submandibulinis | submandibulares | Iš šoninio smakro paviršiaus, lūpų, nosies ir skruostų audinių, taip pat dantų ir dantenų |
| Veido | veido priežiūros priemonės | Iš veido raumenų ir kitų veido audinių |
| subchinas | submentales | Nuo liežuvio galo ir apatinio žandikaulio |
| Priekinė gimdos kaklelio dalis | priekiniai gimdos kakleliai | Iš gerklų, skydliaukės, trachėjos ir priekinės kaklo dalies |
| Šoninis gimdos kaklelis | gimdos kakleliai laterales | Iš giliųjų kaklo audinių ir organų |
viršutinės galūnės
Iš audinių ir organų, esančių viršutinių galūnių juostoje, limfa surenkama į poraktinį limfinį kamieną, kuris lydi to paties pavadinimo arteriją ir iš atitinkamos pusės teka arba į krūtinės ląstos, arba į dešinįjį lataką.
Pagrindinės rankų limfagyslės skirstomos į:
- paviršius:
- medialinis;
- šoninis;
- giliai.
Regioniniai viršutinių galūnių limfmazgiai yra šalia didžiausių sąnarių ir vadinami alkūnės, peties ir pažasties.
krūtinės organai
Iš krūtinės ertmės organų (įskaitant širdies limfagysles, plaučius ir tarpuplaučio organus) limfa surenkama į didelius kamienus - dešinįjį ir kairįjį bronchomediastininį, kurių kiekvienas juda į atitinkamos pusės kanalus.
Krūtinės ertmėje visi limfmazgiai skirstomi į parietalinius ir visceralinius. Pirmieji yra ant nugaros, priekinio ir apatinio krūtinės paviršiaus.
Savo ruožtu jie yra:
- priešslankstelinis;
- tarpšonkaulinis;
- peritorakalinė;
- peristerinis;
- viršutinė diafragma.
Tarp visceralinių limfmazgių yra preperikardo, šoninių perikardo, tarpuplaučio (priekinis, užpakalinis) limfmazgiai.
Pilvo organai
Pilvo ertmės limfmazgiai ir kraujagyslės turi tam tikrų skirtumų nuo limfinės sistemos komponentų, esančių kitose topografinėse srityse. Taigi plonosios žarnos struktūroje išskiriami specialūs chyle kraujagyslės, kurios yra organo gleivinėje, o po to tęsiasi į mezenteriją, transportuodami absorbuotus riebalus.
Dėl būdingos limfos išvaizdos, kuri dėl prisotinimo riebalais įgauna baltą juostelės atspalvį, tokie indai dažnai vadinami pieniniais.
Pastaba! Kitos maistinės medžiagos (aminorūgštys, monosacharidai), vitaminai ir mikroelementai įsisavinami tiesiai į venų sistemą.
Pilvo ertmės eferentinės limfinės kraujagyslės skirstomos į:
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos kraujagyslės;
- limfagyslės kepenyse ir tulžies pūslėje;
- indai, esantys kasoje;
- žarnyno serozinės membranos indai;
- mezenteriniai kraujagyslės (kairė, vidurinė ir dešinė grupės);
- viršutinės ir apatinės pilvo kraujagyslės.
Kaip ir krūtinės ertmėje, šiame topografiniame darinyje išskiriami parietaliniai (guli aplink aortą ir v. cava vidų) ir visceraliniai (esantys palei celiakijos kamieno šakas) limfmazgiai.
Dubens organai
Dubens organų limfagyslės surenka limfą iš atitinkamos topografinės srities organų ir audinių ir, kaip taisyklė, lydi to paties pavadinimo venas.
Vyrų ir moterų limfinės sistemos struktūra šiek tiek skiriasi. Taigi, gimdos kaklelio limfagyslės daugiausia praeina per klubinius (išorinius, vidinius) ir kryžkaulio limfmazgius. Limfos drenažas iš sėklidės atliekamas per juosmens mazgus.
apatinės galūnės
Apatinių galūnių limfodrenažo sistemos struktūroje išskiriamos kelios didelės limfmazgių grupės:
- Рoplitealis – esantis poplitealinėje duobėje.
- Kirkšnies (giliosios ir paviršutinės) – lokalizuotos kirkšnies srityje.
Paviršiniai kraujagyslės praeina per dvi surinkimo grupes ir patenka į kirkšnies limfmazgius, kur taip pat vyksta nutekėjimas iš išorinio sėdmenų paviršiaus, pilvo sienos ir distalinių NVO dalių. Giliosios kraujagyslės praeina per poplitealinius mazgus ir pasiekia giliuosius kirkšnies limfmazgius.
Dažnos kraujotakos sistemos patologijos
Deja, limfinės sistemos ligos nėra retos. Jie randami bet kokio amžiaus, lyties ir tautybės atstovams.
Tradiciškai visas patologijas, kuriomis kenčia kraujotakos sistema, galima suskirstyti į keturias grupes:
- Navikas- limfocitinė leukemija, limfosarkoma, limfangioma, limfogranulomatozė.
- Infekcinis-uždegiminis- regioninis limfadenitas, limfangitas.
- trauminis- blužnies plyšimas nelaimingų atsitikimų metu, bukas pilvo trauma ir kt.
- Apsigimimai- limfinės sistemos komponentų hipoplazija ir aplazija, limfangiektazija, limfangiomatozė, obliteracinė limfangiopatija.
Svarbu! Limfinės sistemos ligų diagnostiką ir gydymą atlieka specializuoti specialistai – angiologas arba angiochirurgas.
Bet koks limfinės sistemos sutrikimas gali sukelti mirtinų pasekmių organizmui, kurių uždelsimo kaina yra per didelė.
Jei yra nusiskundimų, svarbu laiku kreiptis pagalbos: individualų diagnostikos ir gydymo planą galės sudaryti tik gydytojas (kiekvienai ligai – savo medicininę instrukciją). Specialisto rekomendacijų laikymasis ir integruotas požiūris į gydymą padės pagerinti sveikatą ir išvengti komplikacijų atsiradimo.
Kraujagyslių sistemos dalis, išlaisvinanti organizmo audinius nuo medžiagų apykaitos produktų, infekcijų sukėlėjų ir jų toksinų, vadinama limfine. Jame yra indai, mazgai, kanalai, taip pat organai, dalyvaujantys formuojant limfocitus.
Esant nepakankamai imuninei apsaugai, naviko ir mikrobų ląstelės gali plisti limfos takais. Dėl limfos stagnacijos audiniuose kaupiasi šalinimo produktai. Siekiant pagerinti limfinės sistemos drenažo funkciją, skiriamas masažas ir specialūs valymo būdai.
Skaitykite šiame straipsnyje
Limfinės sistemos sudėtis apima kapiliarinius, intraorganinius ir kamieninius kraujagysles, mazgus ir limfinius organus.
Laivai
Organų viduje yra smulkių limfinių kapiliarų tinklas, jie turi labai plonas sieneles, pro kurias iš tarpląstelinės erdvės lengvai prasiskverbia didelės baltymų ir skysčio dalelės. Ateityje jie bus sujungti į indus, panašius į venas, bet su pralaidesnėmis membranomis ir išvystytu vožtuvo aparatu.
Indai iš organų perneša limfą į mazgus. Išvaizda limfinis tinklas panašus į karoliukus. Tokia struktūra atsiranda dėl susiaurėjimo ir išsiplėtimo sričių kaitos pusmėnulio vožtuvų tvirtinimo vietoje. Audinių skysčio prasiskverbimas į kapiliarus paaiškinamas osmosinio slėgio skirtumu (limfa yra labiau koncentruota), o atvirkštinis srautas neįmanomas dėl vožtuvų.
Mazgai
Jie turi daug įplaukiančių laivų ir 1 arba 2 išplaukiančių laivų. Forma panaši į pupelę arba maždaug 2 cm rutulį. Jie filtruoja limfos skystį, užsilaiko ir inaktyvuoja toksines medžiagas bei mikrobus, o limfą prisotina imuninės sistemos ląstelėmis – limfocitais.
Limfiniais kraujagyslėmis judantis skystis yra balkšvos arba gelsvos spalvos. Jo sudėtis priklauso nuo organo, iš kurio jis kilęs.
Į limfą prasiskverbia šie elementai:
- vanduo;
- baltymai (didelės molekulės);
- sunaikintos ir naviko ląstelės;
- bakterijos;
- dulkių ir dūmų dalelės iš plaučių;
- skystis iš pilvo ertmės, pleuros ir perikardo, sąnarių;
- bet kokių pašalinių dalelių.
Pagrindinės organizmo funkcijos
Biologinis limfinės sistemos vaidmuo yra susijęs su tokia veikla:
- limfocitų, atsakingų už ląstelinį ir humoralinį (specialių kraujo baltymų pagalba) imunitetą, susidarymas;
- mechaninių priemaišų, mikrobų ir toksiškų junginių uždelsimas limfmazgiuose;
- išvalyto kraujo grįžimas į venines kraujagysles;
- riebalų perkėlimas iš žarnyno spindžio į kraują;
- papildomas audinių drenažas, siekiant sumažinti patinimą;
- didelių baltymų molekulių, kurios pačios dėl savo dydžio negali patekti į kraujagysles, absorbcija iš audinių skysčio.
Žiūrėkite vaizdo įrašą apie žmogaus limfinę sistemą ir jos funkcijas:
Limfos judėjimo modelis
Pradinė audinių skysčio absorbcija vyksta organuose limfiniais kapiliarais. Gauta limfa per kraujagyslių tinklą patenka į mazgus. Išvalytas ir prisotintas limfocitais skystis iš limfmazgio juda į kamienus ir latakus. Kūne jų yra tik du:
- krūtinė – surenka limfą iš kairės viršutinės galūnės, kairės galvos pusės, krūtinės ir visų po diafragma gulinčių kūno dalių;
- dešinėje - yra skysčio iš dešinės rankos, pusės galvos ir krūtinės.
Latakuose limfa teka į kairę ir dešinę poraktinės venas. Būtent kaklo lygyje yra limfoveninė anastomozė, per kurią limfinis skystis prasiskverbia į veninį kraują.
Norint skatinti limfos tekėjimą, vienu metu reikia veikti šiuos veiksnius:
- nuolat susidarančio skysčio slėgis;
- kraujagyslių lygiųjų raumenų susitraukimas tarp dviejų vožtuvų - raumenų manžetė (limfangionas);
- arterijų ir venų sienelių svyravimai;
- raumenų suspaudimas kūno judesių metu;
- krūtinės siurbimo poveikis kvėpavimo metu.
Limfinės sistemos organai
Limfoidinis audinys randamas įvairiose struktūrose. Juos vienija tai, kad jie visi yra limfocitų susidarymo vieta:
- užkrūčio liauka yra už krūtinkaulio, užtikrina T-limfocitų brendimą ir „specializaciją“;
- kaulų čiulpų yra galūnių, dubens, šonkaulių vamzdiniuose kauluose, yra nesubrendusių kamieninių ląstelių, iš kurių vėliau susidaro kraujo ląstelės;
- ryklės tonzilės yra nosiaryklės srityje, saugo nuo mikrobų, dalyvauja kraujodaros procese;
- apendiksas nukrypsta nuo pradinės storosios žarnos dalies, valo limfą, formuoja fermentus, hormonus ir maisto virškinime dalyvaujančias bakterijas;
- blužnis – didžiausias limfinės sistemos organas, esantis greta skrandžio kairėje pilvo ertmės pusėje, veikia kaip bakterijų ir pašalinių dalelių filtras, gamina antikūnus, limfocitus ir monocitus, reguliuoja kaulų čiulpų veiklą;
- vidaus organų limfmazgiai (pavieniai arba sankaupos) dalyvauja formuojant imuninei apsaugai skirtas ląsteles – T ir B limfocitus.
Ligų rūšys ir grupės
Sergant limfinės sistemos ligomis, gali atsirasti uždegiminių procesų:
- limfangitas - pažeidžiami kapiliarai, kraujagyslės ir kamienai, kurie liečiasi su pūliavimo židiniu;
- limfadenitas – pažeidžiami limfmazgiai, infekcija prasiskverbia su limfa arba tiesiogiai per odą (gleivinę) traumų atveju.
Limfinės sistemos organų pažeidimai gali pasireikšti tonzilitu, kai tonzilės yra užsikrėtusios, apendicitu (apendikso, apendikso uždegimu). Patologiniai pakitimai užkrūčio liaukoje sukelia raumenų silpnumą, autoimuninius procesus, navikus.
Kaulų čiulpų pažeidimas sukelia įvairius kraujo sudėties pokyčius: ląstelių trūkumą, susilpnėjusį imunitetą (), krešėjimą (), aprūpinimą deguonimi (anemija), piktybinius kraujo navikus.
Blužnies padidėjimas (splenomegalija) pasireiškia sergant kraujo, kepenų ligomis, vidurių šiltine. Taip pat audinyje gali susidaryti abscesas ar cista.
Limfos skysčio stagnacija sukelia limfedemos (limfos edemos) vystymąsi. Jis atsiranda, kai kraujagyslėse yra įgimto (struktūrinės anomalijos) ar įgyto pobūdžio obstrukcija. Antrinė limfedema lydi traumų, nudegimų, infekcijų ir chirurginių intervencijų. Progresuojant limfostazei, atsiranda apatinių galūnių drambliazė, todėl reikia operacijos.
Apatinių galūnių drambliazė Naviko procesai, susiję su limfagyslėmis, dažniau būna gerybiniai. Jie vadinami limfangioma. Jų yra ant odos, poodiniame sluoksnyje, taip pat limfoidinio audinio kaupimosi vietose – kaklo, galvos, krūtinės, pilvo ertmės, kirkšnies ir pažasties srityse. Su piktybine liga limfosarkoma yra tose pačiose srityse.
Sutrikimų organizme priežastys
Uždegiminiai ir navikiniai procesai atsiranda sutrikus imuninės sistemos veiklai, kai ji nustoja susidoroti su organizmo gynybine funkcija. Tai gali būti dėl išorinių veiksnių:
- nepalankios klimato sąlygos,
- judėjimas (adaptacijos sutrikimas),
- radiacija,
- oro tarša, vandens tarša,
- nitratų maiste
- ilgalaikis buvimas saulėje
- streso.
Lėtiniai infekcijos židiniai organizme, taip pat silpna šalinimo organų veikla prisideda prie per didelio limfinės sistemos apkrovos. Dėl to sumažėja pagrindinės jo funkcijos. Nemažą reikšmę limfos tekėjimui turi kraujotakos sistemos, kurios dalis yra limfinė sistema, būklė.
Stagnuojantys procesai atsiranda tokiomis patologinėmis sąlygomis:
- kraujotakos nepakankamumas - arterinis (širdies veiklos silpnumas) ir veninis (,);
- fizinis pasyvumas, nutukimas;
- inkstų, kepenų, žarnyno ligos;
- įgimtos limfinės sistemos organų vystymosi anomalijos;
- traumos ir operacijos, nudegimai.
Ligos pradžios simptomai
Jei sutrinka limfos judėjimas apatinėse galūnėse, atsiranda patinimas, ypač po intensyvaus fizinio krūvio. Jei šiame etape gydymas neatliekamas, audinių edema (limfedema) tampa tanki, atsiranda sunkumas kojose, atsiranda mėšlungis ir skausmas.
Limfinės sistemos kraujagyslių ir mazgų uždegiminės ligos pasireiškia regioniniu odos paraudimu, patinimu ir sustorėjimu. Tai lydi didelis karščiavimas, šaltkrėtis ir galvos skausmas. Su giliu limfangitu nėra išorinių apraiškų, tačiau dėl audinių edemos paveiktos vietos tūris padidėja. Limfmazgiai su limfadenitu tampa skausmingi, tankūs, juos galima lengvai apčiuopti.
Submandibulinis limfadenitas Būklės diagnostika
Norint ištirti limfagyslių praeinamumą ir nutekėjimo blokavimo zoną, naudojami šie metodai:
- Rentgeno spinduliais kontroliuojama limfografija, KT ar MRT nustato vožtuvų nepakankamumą, struktūrines anomalijas. Normalioje limfogramoje yra nelygių kontrastinės medžiagos sankaupų granulių pavidalu.
- Limfoscintigrafija su techneciu leidžia aptikti radioizotopų koncentracijos židinius limfos stagnacijos zonoje.
- Ultragarsas su - vazokonstrikcijos sritimis, mazgų pokyčiais.
- Kompiuterinė termografija naudojama diferencinei diagnozei sergant flegmona, flebitu ir osteomielitu.
- Limfmazgio biopsija – atskleidžiami kraujo navikai, vėžio metastazės.
- Kraujo tyrimai - esant uždegimui, pastebima leukocitozė, sėjant galima nustatyti infekcijos sukėlėją.
Įtarus tuberkuliozę, atliekami tyrimai su tuberkulinu (Mantoux) ir krūtinės ląstos rentgenograma.
Gydymo parinktys
Pradinėse limfos stagnacijos stadijose vyrauja nemedikamentiniai metodai – masažas, magnetoterapija, kompresinių kojinių dėvėjimas. Geras efektas gautas taikant mechaninę pneumokpresiją ir gydant limfagyslių ligas lazeriu.
Esant stipriai limfedemai, paskirkite:
- flebotonika (Detralex, Cyclo-3-fort, Aescin);
- fermentai - Wobenzym, Trypsin;
- angioprotektoriai - Trental, Kvercetinas;
- - Lasix, Trifas (ne ilgiau kaip 2-3 dienas).
Jei yra sepsio grėsmė, gali būti naudojamas ultravioletinis kraujo švitinimas. Rezorbcijos stadijoje arba esant vangiam uždegimui, nurodomi vietiniai kompresai, tvarsčiai su dimeksidu, dioksidinu, chimotripsinu ir purvu.
Limfinės stagnacijos progresavimas, susiformavus galūnių dramblialigei, gydomas mikrochirurginių operacijų metu tiesiant nutekėjimo takus.
Kaip išvalyti limfinę sistemą
Siekiant pagerinti limfos judėjimą organizme, naudojama tradicinė medicina, masažo metodai. Svarbi ligų profilaktikos sąlyga yra motorinis režimas – krūvis turi būti ne mažesnis kaip 30 minučių, normalus pasivaikščiojimas gamtoje, kvėpavimo pratimai turi gydomąjį poveikį.
Norėdami pagreitinti medžiagų apykaitos produktų pašalinimą iš organizmo ir neutralizuoti toksiškus junginius, naudokite:
- sauna (garinė, pirtis);
- vonia su šiltu vandeniu ir jūros druska;
- audinių prisotinimas švariu vandeniu;
- pieno, mėsos produktų, baltos duonos, krakmolo apribojimas;
- vyšnių, gervuogių, vynuogių, spanguolių sultys;
- šviežių burokėlių ir raudonųjų kopūstų salotos su citrina;
- į maistą pridėti petražolių ir krapų, salotų ir šviežių česnakų;
- žolelių arbata iš dobilų, šeivamedžio žiedų, dilgėlių (šaukštelis vienos iš žolelių tris kartus per dieną stikline verdančio vandens);
- ežiuolės arba eleuterokoko tinktūros 15 lašų ryte;
- cikorija vietoj kavos;
- prieskoniai - imbieras, ciberžolė, pankoliai;
- vietoj saldumynų - serbentų, gervuogių, bruknių ir mėlynių;
- Švediška trauktinė tinktūra - 10 g sulčių iš alijošiaus lapų, šaukštas pelyno, rabarbarų ir senos lapų, ant peilio galo - ciberžolė ir šafranas. Supilkite litrą degtinės ir reikalaukite 15 dienų. Gerti po arbatinį šaukštelį su arbata.
Masažo poveikis
Limfos nutekėjimą sustiprina limfos tekėjimo smūgiai. Kadangi jo judėjimas vyksta tik iš apačios į viršų, tada masažo judesiai turėtų būti panašios krypties.
Tokiu atveju audiniuose atsiranda šie pokyčiai:
- pagreitina skysčių judėjimą iš audinių į limfinius kapiliarus;
- mažėja patinimas,
- medžiagų apykaitos procesų produktai pasišalina greičiau.
Spaudimas ir suspaudimas veikia giliau į minkštuosius audinius, o vibracija pagerina mikrocirkuliaciją. Masažas draudžiamas esant bet kokiam ūminiam kūno procesui, o ypač esant pūlingam židiniui, nes tokiais atvejais pagreitėjęs limfos tekėjimas lems pažeidimo išplitimą į kitus organus ir audinius.
Limfinė sistema atlieka drenažo funkciją, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose ir imuninės sistemos ląstelių formavime. Esant viršįtampiui (dėl išorinių veiksnių arba ligų fone), imunitetas sugenda, o tai prisideda prie uždegiminių ar navikinių procesų.
Gydymui gali būti naudojami antibakteriniai vaistai, venotonikai, angioprotektoriai. Sunkiais atvejais nurodoma operacija. Norint išvalyti limfinę sistemą, reikia koreguoti mitybą, kuo daugiau judėti, gerti žolelių arbatas, atlikti limfodrenažinio masažo kursą.
Taip pat skaitykite
Ūminis kraujagyslių nepakankamumas arba kraujagyslių kolapsas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, net ir mažiausiame. Priežastys gali būti apsinuodijimas, dehidratacija, kraujo netekimas ir kt. Verta žinoti simptomus, kad būtų galima atskirti nuo alpimo. Laiku suteikta skubi pagalba išgelbės jus nuo pasekmių.
