Medicininė pagalba nuskendus gėlame vandenyje. Diagnostikos ir pirmosios pagalbos skendimo atveju algoritmas

Skendimas yra ūmi būklė, atsirandanti panardinus į vandenį; gali būti dviejų tipų: - pilnas arba tikras ("šlapias"), kuriame vanduo iš karto patenka į nukentėjusiojo plaučius; - neišsamus („sausas“), kai refleksinis laringospazmas pirmiausia pasireiškia hipoksija, hiperkapnija ir skilvelių virpėjimu arba refleksiniu širdies sustojimu („sinkopės skendimas“).

Klinikinė diagnostika

Išgelbėjus skęstantįjį nuo vandens paviršiaus arba iš karto po panardinimo, pastebimas sužadinimas ar slopinimas, galimi negilūs sąmonės sutrikimai. Išreiškiamas odos blyškumas, dusulys, tachikardija, arterinė hipertenzija.

Ilgiau būnant po vandeniu, aukos būklė gali būti vertinama kaip ikitoninė, atoninė ar klinikinė mirtis.

Preagonalinei būklei būdingi: sąmonės netekimas, vėmimas, blyški cianotiška oda, putotų rausvų skreplių išsiskyrimas iš burnos, silpnas pulsas, tachikardija, arterinė hipotenzija, venų patinimas, bradipnėja.

Atonalioje būsenoje būdingi: koma su retais konvulsiniais atodūsiais, pulsas ant radialinės arterijos nenustatytas, vyzdžiai maksimaliai išsiplėtę.

Klinikinės mirties būklei būdinga tai, kad nėra kraujotakos, kvėpavimo, raumenų atonijos, arefleksijos požymių, veidas paburkęs, venos smarkiai paburkusios, iš burnos teka vanduo. Esant tikram skendimui - pasireiškia difuzinė cianozė, su "sausu" skendimu - oda yra šviesiai cianotiška.

Skubi pagalba turi būti suteikta vietoje iš karto po vaiko išėmimo iš vandens – krante arba gelbėjimo valtyje. Bandydami padėti skęstančiajam, būtinai nepamirškite apie savo saugumo priemones (naudokite pagalbinę įrangą – gelbėjimosi plūdurą, pripučiamą liemenę ir pan.).

Skubi pagalba

    Sustabdykite vandens patekimą į kvėpavimo takus.

    Išvalykite burną ir viršutinius kvėpavimo takus nuo vandens, smėlio (dumblių, dumblių ir kt.), naudodami marlės tamponą, nosinę ar kitą minkštą skudurėlį.

    Sukurkite drenažo padėtį, kad pašalintumėte vandenį – sulenkite nukentėjusįjį per sulenktą šlaunį veidu žemyn ir smogkite delnu tarp menčių arba pakelkite, suglausdami rankas po epigastriniu regionu, spausdami apatinę krūtinės dalį. Šis metodas nenaudojamas, jei kvėpavimo sustojimas ir širdies sustojimas yra refleksinio pobūdžio.

    Klinikinės mirties atveju pradėti dirbtinį kvėpavimą ir, jei reikia, kompleksinį kardiopulmoninį gaivinimą pagal bendrąsias taisykles (žr. skyrių „Širdies ir plaučių gaivinimas“).

Jei spontaniškas kvėpavimas ir širdies veikla neatsistato, gaivinimas tęsiamas 30-40 minučių.

    Deguonies terapija.

    Jei auka yra be sąmonės:

    nuimkite šlapius drabužius, patrinkite juos alkoholiu ir šiltai apvyniokite;

    duoti karšto gėrimo;

Susijaudinus - raminamųjų žolelių (valerijonų, motininių žolelių) tinktūros per burną po 1–2 lašus per gyvenimo metus, įšvirkškite 0,5% sedukseno tirpalo, kurio dozė yra 0,05 ml / kg (0,3 mg / kg) / m. Po pirmosios pagalbos hospitalizavimas somatinės ar intensyviosios terapijos skyriuje.

Bičių, vapsvų, kamanių įgėlimai yra panašaus pobūdžio žalos, jų nuodai turi hemolizinį, neurotoksinį ir į histaminą panašų poveikį.

Klinikinė diagnostika

Įkandus bitėms, vapsvoms ar kamanėms galimos vietinės ir bendros klinikinės apraiškos. Įkandimo vietoje atsiranda skausmas, deginimas, hiperemija, greitai plintanti edema. Bendra reakcija gali pasireikšti šiais simptomais: pykinimu, galvos svaigimu, burnos džiūvimu, karščiavimu, artralgija, dusuliu. Gali išsivystyti apibendrinta anafilaksinė reakcija su tipišku anafilaksinio šoko vaizdu, kuriai reikia skubios pagalbos.

Skubi pagalba

    Pašalinkite įgėlimą iš žaizdos (pincetu ar pirštais); apdorokite įkandimo vietą alkoholiu, eteriu ar odekolonu, patepkite šaltu.

    Duokite daug karštų gėrimų.

    Norėdami gauti bendrą reakciją, įveskite:

    0,1% adrenalino tirpalas, kurio dozė yra 0,1 ml per gyvenimo metus s / c;

    antihistamininiai vaistai: 2,5% pipolfeno tirpalo arba 2% suprastino tirpalo, kai dozė yra 0,1–0,15 ml / gyvenimo metus / m;

    jei apsinuodijimo simptomai neišnyksta, po 20-60 minučių pakartotinai suleisti adrenalino ta pačia doze.

4. Išsivysčius anafilaksiniam šokui, žiūrėkite atitinkamą taktikos skyrių.

Hospitalizacija nurodoma esant hipererginės reakcijos požymiams somatinės ar intensyviosios terapijos skyriuje po antišoko priemonių.

Bite1 erkės

Ixodes rūšies erkės gali būti potencialus vaiko užsikrėtimo erkinio encefalito virusu šaltinis. Infekcija perduodama įkandus erkei. Erkės įkandimas dažniausiai sukelia vietinį uždegimą ir niežėjimą.

Skubi pagalba

    Erkę išimkite pincetu, o ne rankomis (pavojus nuplėšti ir palikti vabzdžio galvą nukentėjusiojo kūne). Patepkite erkę benzinu (žibalu arba acetonu, augaliniu aliejumi), kad sutriktų jos kvėpavimas.

    Įkandimo žaizdą apdorokite bet kokiu antiseptiku.

    Atsižvelgiant į mūsų regiono endemiškumą, užtikrinti specifinę erkinio encefalito seroprofilaktiką.

Šuo gali būti potencialus vaiko užsikrėtimo pasiutligės virusu šaltinis. Infekcija perduodama įkandus ir seilėjant pažeistą odą. Tokiu atveju užsikrėtę gyvūnai gali būti užkrečiami iki 10 dienų, kol jiems pasireiškia pirmieji ligos požymiai. Pavojingiausi yra įkandimai į galvą ir veidą, taip pat pavojingi gilūs įtrūkimai. Šunų įkandimo žaizdos dažniausiai būna labai užterštos seilėmis ir turi ryškų polinkį į infekciją.

Skubi pagalba

    Jei kraujavimas iš žaizdos nėra per stiprus, nesistenkite jo nedelsiant sustabdyti, nes šuns seilės iš žaizdos išplaunamos krauju.

    Įkandimo vietą nuplaukite muiluotu vandeniu (geriausia buitiniu ar specialiu antibakteriniu) arba 3% vandenilio peroksido tirpalu. Nerekomenduojama žaizdos gydyti alkoholiu, jodu, odekolonu (galimas atvirų audinių nudegimas).

    Odą aplink įkandimą gydykite 5% alkoholio "jodo tinktūra.

    Ant žaizdos užtepkite sterilų tvarstį.

5. Nukentėjusįjį pristatyti į artimiausią medicinos įstaigą; tai reikia daryti net jei kandantis šuo yra naminis ir paskiepytas. Po žaizdos gydymo sprendžiama, ar reikia skiepytis vakcina nuo pasiutligės.

gyvatės įkandimai

Mūsų regione tarp visų rūšių nuodingų gyvačių yra ir paprastoji žalčiai.

Klinikinė diagnostika

Klinikinis vaizdas susideda iš vietinių požymių ir bendrų apraiškų, atsirandančių dėl rezorbcinio nuodų poveikio. Įkandus angiui, įkandimo vietoje aiškiai matomos dvi gilios durtinės žaizdos. Jau pirmosiomis minutėmis po įkandimo atsiranda hiperemija, vėliau iš įkandimo vietos greitai plintantys patinimai ir petechialinės-mėlynės. Pamažu įkandusi kūno dalis vis labiau edemuoja. Oda virš edemos yra blizgi, violetinė-cianotiška. Įkandimo vietoje gali susidaryti nekrozinės opos. Po 1-3 valandų pastebimas padidėjęs kraujavimas iš įkandimo vietos. Pažeistoje galūnėje - limfangito, limfadenito, tromboflebito vystymasis. Bendriems simptomams būdingas susijaudinimas, po kurio pasireiškia stiprus silpnumas, karščiavimas, odos blyškumas, galvos svaigimas, kraujospūdžio sumažėjimas, gali būti kraujavimas iš nosies ir skrandžio (vėmimas „kavos tirščiais“). Sunkiais atvejais galimi kolapso ir šoko reiškiniai.

Skubi pagalba

Vaikas skubiai paguldomas, kad būtų sukurta maksimali fizinė ramybė. Jūs negalite vaikščioti ir sėdėti, nes tai labai pagreitina nuodų plitimą iš pažeidimo ir gali sukelti alpimą.

1. Nedelsdami išsiurbkite nuodus iš žaizdų burna 10-15 minučių (tai leidžia pašalinti 30-50% suleistų nuodų); lengviau išsiurbti nuodus, jei įkandimo vietą plačiai sugriebiate į raukšlę ir atsargiai, bet stipriai spaudžiate iš žaizdos išspaudžiate lašelį skysčio; šios procedūros metu išsiurbti nuodai nuolat išspjaunami (procedūra saugi, nes į burną ir skrandį patekę gyvatės nuodai neapsinuodija). 2. Po išsiurbimo įkandimo vietą ištepkite alkoholio jodo arba briliantinės žalios spalvos tirpalu, uždėkite aseptinį tvarstį ir tvarsčiu ar įtvaru imobilizuokite pažeistą galūnę fiziologinėje padėtyje.

3. Įveskite skausmą malšinančius vaistus ir antihistamininius vaistus:

    50% analgino tirpalas, kurio dozė yra OD ml / gyvenimo metai / m;

    2,5% pipolfeno tirpalo arba 2% suprastino tirpalo, kai dozė yra 0,15 ml / gyvenimo metus / m.

4. Išsivysčius anafilaksiniam šokui, žiūrėkite atitinkamą taktikos skyrių.

Skubus hospitalizavimas į artimiausią gydymo įstaigą arba toksikologijos skyrių. Pacientas gabenamas gulimoje padėtyje. Gydymo įstaigoje viena iš veiksmingų priemonių, padedančių neutralizuoti gyvačių nuodus organizme – gydomasis serumas nuo gyvatės.

Įkandus gyvatei draudžiama: įkandimo vietos įkandimas, susmulkinimas bet kokiais preparatais, pjūviai, pažeistos galūnės uždėjimas žnyplėmis!

Priešstacionarinėje stadijoje, susižeidus didelius kraujagysles, dažniausiai būtinas laikinas išorinio kraujavimo sustabdymas, kuris leidžia nukentėjusįjį pristatyti į gydymo įstaigą ir išgelbėti vaiko gyvybę.

Avariniam arteriniam kraujavimui stabdyti plačiai naudojamas arterijų spaudimo išilgai būdas: pirštais, galūnės suspaudimas turnike, galūnių lenkimas uždedant tvarstį ir uždedant įprastą arba spaudžiamąjį tvarstį ir kt. pagrindinių arterijų kamienų taškai parodyti fig. 5. Dažniausiai reikia spausti bendrąsias miego, žasto ir šlaunikaulio arterijas (6 pav.). Bendroji miego arterija randama pulsuojant įduboje tarp gerklų skydliaukės kremzlės ir sternocleidomastoidinio raumens pažeidimo pusėje. Čia jis trimis pirštais prispaudžiamas prie stuburo. Norint ieškoti brachialinės arterijos, paciento petys atitraukiamas stačiu kampu ir pasukamas į išorę. Vidiniame peties paviršiuje tarp bicepso raumens ir kaulo arterija prispaudžiama prie pastarojo. Šlaunies arterija nustatoma pulsuojant kirkšnies srityje 1-1,5 cm atstumu žemiau vidurinės pūslės raiščio dalies. Šioje vietoje arterija pirštais prispaudžiama prie dubens kaulų.

Turniketas naudojamas, kai arterinio kraujavimo iš galūnių žaizdų negalima sustabdyti kitomis priemonėmis. Virš drabužių uždedamas žnyplė (standartinė arba ekspromtu) arba po juo dedamas rankšluostis, skara, marlės gabalėlis. Galūnė pakeliama, žnyglė pakišama po galūne virš žaizdos, stipriai ištempiama ir, nesumažinant įtampos, suveržiama aplink galūnę, kabliuką užkabinant prie grandinės grandies. Teisingai uždėjus turniketą, kraujavimas iš žaizdos sustoja, dingsta pėdos stipininės ar nugarinės arterijos pulsas, nublanksta distalinės galūnės. Turniketo trukmė ne ilgesnė kaip 2 valandos. Tuo tikslu po žnyplėmis dedamas užrašas, nurodantis, kas ir kada jį uždėjo (!). Esant šaltam orui, galūnė su žnyplėmis apvyniojama šiltai. Veninis ir kapiliarinis kraujavimas stabdomas uždedant tvirtą spaudžiamąjį tvarstį.

Transporto imobilizacija dėl lūžių

Teikiant neatidėliotiną pagalbą dėl sužalojimų privaloma laikina imobilizacija dėl lūžių ir nukentėjusiojo transportavimas į funkcionaliai palankią padėtį.

Atliekant transporto imobilizaciją, būtina laikytis bendrųjų traumatologijos taisyklių. Tvarstis neturi suspausti sužeistos vietos, kuriai atlaisvinti būtina nuimti arba (esant sunkioms traumoms) perkirpti nukentėjusiojo drabužius. Po tvarsčiu kaulų išsikišimų vietose patartina dėti vatą ar bet kokį minkštą audinį. Netepkite tvarsčių turų sandariai. Daugeliui ilgųjų kaulų lūžių tvarsčiu reikia pritvirtinti 2 sąnarius (viršuje ir apačioje), o esant žastikaulio ir šlaunikaulio lūžiams – tris (atitinkamai peties, alkūnkaulio ir riešo arba klubo, kelio ir čiurnos). Jei įmanoma, sužalotą galūnę reikia padėti į fiziologinę padėtį. Viršutinės galūnės fiziologinis: pagrobimas 15-20° ties peties sąnarys, lenkimas 90° alkūnės sąnaryje, vidurinė dilbio padėtis (tarp supinacijos ir pronacijos), dorsifleksija 45° ties radio-metakarpiniu sąnariu, šiek tiek sulenkti pirštai. Fiziologinis apatinės galūnės: klubo pagrobimas 10-15°, sukimas į vidų, lenkimas 5-10° ties kelio sąnariu, pėdos lenkimas 90° kampu. Ant pav. 7 paveiksle parodyta transporto imobilizavimo su Cramer universaliais kopėčių įtvarais schema įvairiems vaikų lūžiams. Renkantis poziciją, kuri suteikia mažiausiai traumuojančias sąlygas vežti aukas, vadovaukitės V. R. Prokofjevo ir kt. rekomendacijomis. (1985) (8 pav.). Šios nuostatos numato mažiausiai traumuojančias sąlygas aukų gabenimui.

IN Baigdami dar kartą pabrėžiame, kad skubi pagalba vaikams gali būti efektyvi net ir naudojant paprastus, prieinamus diagnostikos ir gydymo metodus, tačiau ji turi būti kuo ankstyvesnė ir minimaliai agresyvi. Laiku ir teisingai suteikta skubi pagalba kartais ne tik išgelbėja vaiko gyvybę, bet ir užtikrina tolesnį sėkmingą gydymą, užkerta kelią sunkių komplikacijų vystymuisi, pašalina neįgalumą.

Širdies susitraukimų dažnio ir kvėpavimo dažnio amžiaus rodikliai

Amžius Širdies susitraukimų dažnis/min NPV per 1 min

Kasdienis šlapimo kiekis ir šlapinimosi dažnis, priklausomai nuo amžiaus

Vidutiniai kiekybiniai rodikliai

Kasdienis šlapimo kiekis, ml

Šlapinimosi skaičius per dieną

Vienkartinis šlapimo kiekis, ml

Nuo 6 mėnesių iki 1 metų

Nuo 1 metų iki 3 metų

Nuo 3 iki 5 metų

Nuo 5 iki 7 metų

Nuo 7 iki 9 metų

Nuo 9 iki 11 metų

nuo 11 iki 13 metų

Pastaba: vyresnio nei 1 metų vaiko paros šlapimo kiekį galima apytiksliai apskaičiuoti pagal formulę: 600 * 100 x (n-1), kur n yra metų skaičius.

Turinys

Gyvybei pavojinga būklė, kuriai būdinga skysčių patekimo į plaučius, prasidedanti asfiksija, o vėliau patinimas, vadinama skendimu. Laiku nesant gaivinimo, žmogus gali staiga mirti nuo ūminio kvėpavimo nepakankamumo. To nereikėtų leisti, todėl kiekvienam pravartu prisiminti, kokie gelbėtojo pirmosios pagalbos veiksmai apima skubią pagalbą nuskendus. Veikti nedelsiant.

Kas yra pirmoji pagalba nuskendus

Prieš pradedant gaivinimą, svarbu žinoti, kokie procesai vyksta organizme skendimo metu. Jei į plaučius gausiai patenka gėlo vandens, sutrinka ciklinis širdies skilvelių susitraukimas, išsivysto plati edema, sustoja sisteminės kraujotakos funkcija. Sūriam vandeniui patekus į organizmą, kraujas patologiškai sutirštėja, o tai sukelia alveolių tempimą ir plyšimą, plaučių edemą, sutrikusią dujų apykaitą, o vėliau miokardo plyšimą, kuris pacientui baigiasi mirtina.

Abiem atvejais, nesuteikus pirmosios pagalbos, nukentėjusysis gali mirti. To negalima leisti. Pirmoji pagalba skęstant numato specialų gaivinimo priemonių kompleksą, skirtą priverstiniam vandens išleidimui, siekiant palaikyti vidaus organų ir sistemų funkcionalumą. Pagalba skęstančiam žmogui svarbu suteikti ne vėliau kaip per 6 minutes nuo sąmonės netekimo. Priešingu atveju išsivysto didelė smegenų edema, ir auka miršta. Dėl veiksmų algoritmo laikymosi nuskendusių žmonių statistika sumažino rodiklius.

Pirmosios pagalbos skendimui taisyklės

Pirmas žingsnis – nukentėjusįjį ištraukti į krantą, o po to turėtų sekti pirmoji pagalba nuskendus. Svarbu žinoti pagrindines ir neklaidingas taisykles, kurios padės išgelbėti žmogaus gyvybę:

  1. Pirmiausia reikia aiškiai nustatyti aukos pulsą ir kvėpavimo požymius.
  2. Būtinai kvieskite greitąją pagalbą, o prieš atvykdami imkitės visų būtinų priemonių gyvybinėms kūno funkcijoms palaikyti.
  3. Būtina paguldyti žmogų ant horizontalaus paviršiaus ant nugaros, atsargiai padėti galvą, po kaklu padėti volelį.
  4. Nuimkite nuo nukentėjusiojo šlapių drabužių likučius, pabandykite atkurti sutrikusį šilumos perdavimą (jei įmanoma, pašildykite pacientą).
  5. Sąmonės netekusio asmens išvalykite nosį ir burną, būtinai ištieskite liežuvį, taip išvengdami astmos priepuolio paūmėjimo.
  6. Įdiekite vieną iš dirbtinio kvėpavimo metodų – „burna į burną“ ir „burna į nosį“ (jei skęsdami galite atverti nukentėjusiojo žandikaulį).
  7. Svarbu, kad skendimo gaivinimo priemonės būtų atliekamos sumaniai, kitaip žmogus gali tik nukentėti, pabloginti jo būklę.

Žmogaus gelbėjimas ant vandens

Žmogaus gelbėjimas vyksta dviem iš eilės etapais: greitas ištraukimas iš vandens ir pagalba jau ant kranto skęstančiam žmogui. Pirmuoju atveju būtina kuo greičiau ištraukti nukentėjusįjį iš rezervuaro ir pačiam neskęsti. Todėl labai svarbu laikytis tokios veiklos:

  1. Skęstant reikia priplaukti prie žmogaus iš užpakalio ir jį sugriebti, kad jis refleksiškai neprisikabintų prie savo gelbėtojo. Priešingu atveju du žmonės gali mirti vienu metu.
  2. Geriausia suimti už plaukų ir traukti. Tai patogiausias būdas, kuris nėra labai skausmingas aukai, bet praktiškas gelbėtojui, norint greitai pajudėti vandeniu link kranto. Be to, galite patogiai suimti ranką tiesiai virš alkūnės.
  3. Jei skęstantis auka vis tiek sugriebė savo gelbėtoją reflekso lygyje, neturėtumėte jo atstumti ir priešintis. Reikia kuo daugiau oro pritraukti į plaučius ir pasinerti gilyn, tada jis refleksiškai atskleidžia pirštus ir padidina išsigelbėjimo galimybes.
  4. Jei pacientas jau buvo palindęs po vandeniu, reikia panirti, sugriebti už plaukų ar rankų, o tada pakelti į vandens paviršių. Galva turi būti pakelta, kad vandens perteklius nepatektų į plaučius ir į sisteminę kraujotaką.
  5. Neva skęstantįjį per vandenį tempti tik veidu į viršų, kad jis dar labiau neužspringtų vandeniu. Taigi, pasirodo, kad tai žymiai padidina nelaimingųjų tikimybę būti išgelbėtiems jau ant rezervuaro kranto.
  6. Prieš suteikiant pirmąją pagalbą skęstančiam žmogui, būtina įvertinti rezervuaro ypatybes – gėlo ar sūraus vandens. Tai labai svarbu tolimesniems gelbėtojo veiksmams įgyvendinti.
  7. Paguldykite pacientą ant skrandžio, suteikite pirmąją pagalbą, priklausomai nuo konkretaus skendimo tipo (šlapio ar sauso).

Pirmoji pagalba sausam skendimui

Toks skendimas dar vadinamas asfiksiniu, blyškiu. Progresuojantis balso aparato spazmas neleidžia vandeniui patekti į kvėpavimo takus. Visi tolesni patologiniai organizmo procesai labiau siejami su prasidėjusiu šoko ir astmos priepuoliu, nesant pirmųjų gaivinimo priemonių, jos gali kainuoti nukentėjusiajam gyvybę. Apskritai klinikinis rezultatas yra palankesnis nei esant šlapiam nuovargiui. Gelbėtojo veiksmų seka yra tokia (galimos tik 6 minutės):

  1. Pirmoji pagalba skendimui prasideda nuo liežuvio atleidimo, kad žmogus neuždustų.
  2. Tada išvalykite nosies ir burnos ertmes (jose gali kauptis smėlis, purvas, dumblas).
  3. Apverskite pacientą veidu žemyn, kad iš plaučių išstumtumėte vandenį, būtinai patikrinkite pulsą ir kvėpavimo funkcijos požymius.
  4. Atsigulkite ant nugaros taip, kad galva būtų atlošta, pavyzdžiui, po kaklu pasidėkite sulankstytų drabužių ritinį.
  5. Atlikite kvėpavimo takų gaivinimą, o tam – dirbtinį kvėpavimą „per burną į nosį“ arba „burną į burną“.

Būtina išsamiau pakalbėti apie dirbtinio kvėpavimo iš burnos į burną atlikimo techniką, tuo pačiu metu suspaudus krūtinę. Taigi, paguldykite žmogų ant nugaros, laisvai nuo šlapių spaudžiančių drabužių, atloškite galvą atgal (smakras turi pakilti) ir suimkite nosį. Atlikite du smūgius į burną, tada vieną delną uždėkite ant antrojo ant krūtinės. Laikydami galūnes tiesiai, spauskite krūtinkaulį iki 15 kartų per 10 sekundžių. Tada vėl įkvėpkite oro per burną. Per minutę atlikite 72 manipuliacijas – 12 iškvėpimų, 60 paspaudimų.

Jei žmogus atgauna sąmonę ir kosėja, greitai pasukite galvą į šoną. Priešingu atveju jis vėl gali užspringti vandeniu, paliekančiu plaučius. Atliekant tokias kompleksines skęstančiojo gyvybės gelbėjimo priemones, būtinas dviejų žmonių dalyvavimas. Pirmoji pagalba skęstant su budria pulso kontrole reikalinga tol, kol žmogus atgaus sąmonę arba atsiras neabejotinų mirties požymių, tokių kaip visiškas širdies sustojimas, lavoninės odos dėmės, sustingimo simptomai.

Kai šlapias skęsta

Šiuo atveju kalbame apie tikrąjį skendimą (dar vadinamą „mėlynąja“ asfiksija), kai net ir suteikus pirmąją pagalbą išsigelbėjimo tikimybė nedidelė. Pagrindiniai simptomai yra odos cianozė, refleksinis širdies sustojimas (su sinkopiniu skendimu), šaltas prakaitas, baltos arba rausvos putos iš burnos, klinikinė mirtis, pulso nebuvimas ir kvėpavimo požymiai. Būtina veikti tokia seka:

  1. Nukentėjusįjį ištraukite į krantą suėmę už rankos, plaukų, galvos ar kitos kūno dalies.
  2. Tada užsidėkite ant skrandžio ir kruopščiai išvalykite burną, nosies ertmę nuo smėlio ir dumblo sankaupų.
  3. Pakelkite pacientą ir stipriai spausdami liežuvio šaknį išprovokuokite dusulio refleksą.
  4. Sukelkite vėmimą, kol likęs skystis pasišalins iš plaučių, skrandžio ir sisteminės kraujotakos. Be to, galite paglostyti nuskendusiam žmogui per nugarą.
  5. Apsivertę ant šono, sulenkite kelius, leiskite išvalyti gerklę patyrus smegenų ląstelių hipoksiją. Oda palaipsniui įgauna natūralią spalvą.
  6. Jei dusulio refleksas nepasireiškia, nuskendusįjį paverskite ant nugaros, atlikite gaivinimo priemones, apimančias dirbtinio kvėpavimo ir krūtinės ląstos paspaudimus keliais būdais.

Medicininės atsargumo priemonės

Jei norite išgelbėti kito žmogaus gyvybę, svarbu nesugadinti savosios iš nežinojimo. Todėl reikia plaukti pas nuskendusį žmogų, kad jis nepaskęstų savo gelbėtojo iš baimės. Judant link kranto teks veikti viena ranka, nes kita galūnė ligonį laiko be sąmonės arba šoko būsenoje. Kitos gelbėtojų atsargumo priemonės, susijusios su tema: Pirmoji pagalba skendimui yra išvardytos toliau:

  1. Būtina greitai nusivilkti šlapius ir spaudžiančius drabužius, kitaip klinikinis vaizdas pastebimai komplikuojasi, o paciento išsigelbėjimo tikimybė sumažėja.
  2. Pirmosios pagalbos teikimą nutraukti galima trimis atvejais: laiku atvykus greitajai pagalbai, nuskendusiam žmogui susipratus ir kosėjant, jei akivaizdūs mirties požymiai.
  3. Nenustebkite, kad iš burnos ertmės atsiranda putos. Skęsdamas jūros vandenyje jis būna baltas (purus), paskendusiuose gėlo vandens telkiniuose susimaišęs su krauju.
  4. Jei vaikas susižeidė, gelbėtojas turi apversti jį veidu žemyn, atsiremdamas į savo kojos šlaunį.
  5. Jei buvo įmanoma atspausti paciento žandikaulį, dirbtinis kvėpavimas gali būti atliekamas naudojant „burnos-nosies“ metodą.
  6. Krūtinės ląstos suspaudimo (spaudimo) metu abi rankos turi būti dedamos ant krūtinės taške, kuris yra dviem pirštais virš apatinio krūtinkaulio galo.
  7. Rankos gaivinimo metu turi likti tiesios, joms perkeliamas kūno svoris. Spausti ant krūtinkaulio leidžiama tik minkštąja delno dalimi.

Vaizdo įrašas

Ar radote tekste klaidą?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!

Mažiems vaikams net sekliame vandenyje galima nuskęsti, jei vaikas panardina veidą į vandenį. Vaiką paskandinus šaltame vandenyje, greičiau gali išsivystyti šoko būsena.

Jei nuskendo gėlame vandenyje , tada vanduo iš alveolių greitai absorbuojamas į kraują. Eritrocitų hemolizės, hipervolemijos, hipoproteinemijos, hiperkapnijos, hiponatremijos vystymasis sukelia širdies skilvelių virpėjimą.

Jei nuskendo jūros vandenyje , tada iš karto atsiranda kraujo sutirštėjimas (hemokoncentracija) ir hipovolemija. Kraujo plazma difunduoja į alveoles ir kartu su oru susidaro putos. Po to atsiranda plaučių edema.

Žmogaus mirtis įvyksta nuo uždusimo (asfiksijos) dėl dumblo, purvo, vandens patekimo į kvėpavimo takus, taip pat nuo skilvelių virpėjimo, šoko. Jei po uždusimo žmogaus kūnas vandenyje būna 5-10 minučių, tada visiškai sustoja širdis ir kvėpavimas.
Panardinus į vandenį, 30-60 sekundžių iš dalies sustoja kvėpavimas. Jei praradus sąmonę kvėpavimas atsinaujina, vanduo patenka į alveoles.

Skendęs žmogus gali susirgti blyškia arba mėlyna asfiksija.
Blyški asfiksija atsiranda, jei po vandeniu refleksiškai greitai sustoja kvėpavimas ir vanduo tiesiog nespėja patekti į plaučius. Šio tipo asfiksija atsiranda tuo pačiu metu apsinuodijus alkoholiu, traumuojant kaukolę. Kvėpavimo takuose ir plaučiuose nėra vandens.
Žmogus miršta dėl balso stygų spazmo prieš vandeniui patenkant į alveoles. Širdies sustojimas įvyksta refleksiškai žmogui patekus į vandenį (ypač jei jis šaltas), bet prieš vandeniui patenkant į plaučius. Esant tokio tipo asfiksijai, nuskendusį žmogų galima atgaivinti net po 10-20 minučių, panardinus į vandenį. Jei nuskendo šaltame vandenyje, atgaivinti žmogų galima net po 1 valandos.

Su mėlyna asfiksija nuskendusio žmogaus veidas mėlynas, kaklo venos ištinusios, nes į kvėpavimo takus patenka didelis kiekis vandens. Tai yra tikrasis žmogaus skendimas. Iš nuskendusio žmogaus burnos ir nosies išsiskiria putos. Tokiu atveju žmogus gali būti atgaivintas ne vėliau kaip per 3-6 minutes po panardinimo į vandenį.

Klinika. Yra 3 skendimo periodai.

I laikotarpis- veninio, arterinio slėgio sumažėjimas, kvėpavimo sulaikymas, sąmonės netekimas, silpnas pulsas. Išsaugomi akių refleksai. Jei pagalba suteikiama laiku, tuomet nuskendęs žmogus atgaivinamas ir pataisomas be jokių pasekmių.

II laikotarpis- galūnių mėšlungis, retas konvulsinis įkvėpimas. Akių refleksai išnyksta, sumažėja iki 50 mm Hg. Art. arterinis spaudimas, tuo tarpu - veninis spaudimas didėja. Žmogus serga sunkia cianoze, asistolija. Atgaivinti ligonį galima tik suteikus skubią pagalbą.

III laikotarpis– Klinikinė nuskendusio žmogaus mirtis. Atgaivinti žmogų galima tik reanimacijoje. Būtinai atlikite po paciento hospitalizavimo atgaivinimo ir griežto stebėjimo. Šios priemonės būtinos dėl plaučių edemos ar pneumonijos grėsmės. Jei nuskendęs asmuo buvo nustatytas pavėluotai ir įvyko biologinė mirtis, atgaivinimas neįmanomas.

SKUBI PRIEŽIŪRA

Dažna gydytojų ar gelbėtojų klaida yra vandens išsiurbimas iš plaučių. Jums nereikia gaišti laiko tam. Vandenį iš plaučių reikia išpumpuoti tik sergant mėlynojo tipo asfiksija.

Nuskendusysis paguldomas pilvu žemyn ant sulenktos kojos šlaunies, ant kito nelygaus paviršiaus (rąsto ir pan.). Tada jie apvynioja rankomis paciento krūtinę ir kelis kartus stipriai paspaudžia. Po to burna išvaloma nuo nešvarumų, putų, atsegtų ar suplyšusių drabužių.

Jei auka turi asfiksinį skendimo tipą o yra pulsas ir kvėpavimas, tada žmogus paguldomas nuleidęs galvą, duodama deguonies kvėpuoti ir kardiotonikai. Jei nekvėpuojama, pulsas išsaugotas, atliekamas dirbtinis kvėpavimas „ragas į burną“ arba „burna į nosį“, taip pat skiriami kardiotonikai. Gali būti naudojamas kraujo nuleidimas.

Jei ištinka klinikinė mirtis, tuomet būtina skubiai daryti dirbtinį kvėpavimą ir uždarą širdies masažą. Jei šios priemonės neduoda efekto, tada į širdį suleidžiama adrenalino (1 ml 0,1 % adrenalino tirpalo ištirpinama 9 ml fizinio natrio chlorido tirpalo ir pacientui suleidžiama 1 ml mišinio tirpalo). Be to, naudojamas atropinas (0,2-0,4 ml 0,1% tirpalo), kalcio gliukonatas.

Vaistai skiriami prieš atnaujinant širdies darbą. Po to aukai suleidžiamas strofantinas. Pacientui suteikiamas deguonies kvėpavimo aparatas. Esant blyškiai asfiksijai, leidžiama įkvėpti amoniaką.

Tik atstačius kvėpavimą paciento širdies veikla vežama į ligoninę. Kartais atliekama širdies defibriliacija.

Stabilizavus ir pagerėjus paciento būklei, kraujo elektrolitų sudėčiai koreguoti į veną leidžiami natrio chlorido, kalcio druskų ir kt., Be to, skiriama albumino, plazmos, hidrokortizono.

Jei nuskendo jūros vandenyje, tada pacientas įkvepiamas putojimą mažinančiais preparatais – antifomsilanu, a-etilenheksanoliu. Prasidėjus plaučių edemai, šie vaistai turi būti skiriami. Pacientui į veną suleidžiamas reopoligliukinas.
Po gaivinimo priemonių pacientas paguldomas į ligoninę, nes gresia plaučių edema ir mirtis.

Gavus pirmuosius aukos signalus, reikia skubėti jam į pagalbą, bet pirmiausia įvertinti savo saugumą.

Poilsis šalia rezervuaro, jei nesilaikoma saugos taisyklių, gali nuskęsti. Neretai taip nutinka dėl apsinuodijimo alkoholiu, nugaros smegenų pažeidimo nardant nežinomoje vietoje arba refleksinio širdies sustojimo. Skęstant pirmiausia reikia paimti nukentėjusįjį ir iškviesti greitąją pagalbą. Tačiau kol atvyks brigada, gali įvykti biologinė mirtis. Todėl, norint išvengti tragiškos baigties, reikia žinoti, kaip suteikiama pirmoji pagalba nuskendus ikimedicininėje stadijoje.

Sunkumai teikiant skubią pagalbą kyla dėl to, kad yra įvairių skendimų tipų. Prieš patikslinant pagalbos seką, būtina išanalizuoti įvairių skendimų rūšių išsivystymo priežastis ir mechanizmus.

Yra 3 tipai:

Tikras skendimas

Tikrasis skirstomas į skendimą gėlame ir jūros vandenyje. Jis vystosi, kai vanduo patenka į plaučius, dažniausiai plaukimo metu. Pašalinus nukentėjusįjį, jam dažnai putoja iš burnos. Labiausiai paplitęs tipas.

Asfiktinis skendimas susidaro, kai į trachėją patenka ledas arba chloruotas vanduo, kuris sukelia refleksinį balso stygų spazmą – laringospazmą. Taip dažniausiai skęsta prastai plaukiantys ar neblaivūs žmonės.

Sinkopinis skendimas yra tada, kai nukritus iš aukščio, kontaktuojant su šaltu vandeniu, refleksiškai sustoja širdis ir kvėpavimas. Klinikinė mirtis įvyksta su visais jos požymiais.

Galima sakyti, kad tai yra pats palankiausias skendimo būdas, nes vanduo nepažeidžia plaučių. Šaltame vandenyje klinikinės mirties laikotarpis gali pailgėti iki 10-15 minučių. O vaikai klinikinėje mirtyje gali praleisti apie pusvalandį.

Staigus kūno smūgis į ledinį vandenį krintant iš aukščio gali sukelti refleksinį širdies sustojimą.

Pagalba su tikru skendimu

Tai yra labiausiai paplitęs skendimo tipas. Skendimo aukomis gali tapti tiek nemokantys plaukti, tiek neblaivūs žmonės, tiek profesionalūs plaukikai. Aukos išvaizda po to, kai jis buvo pašalintas iš vandens, turi specifinių savybių:

  • mėlyna veido ir kaklo oda;
  • patinusios venos kakle;
  • rausvos putos nuo nosies ir burnos.

Kažkodėl būdamas vandenyje žmogus pradeda skęsti. Maksimaliai įmanomą laiką jis stengiasi nekvėpuoti, o tai sukelia sąmonės pritemimą dėl smegenų deguonies bado. Po to vanduo dideliais kiekiais užpildo plaučius ir skrandį.

Nesvarbu, ar tai būtų gėlas, ar sūrus vanduo, jis turi žalingą poveikį plaučiams, juos sunaikindamas. Esant tikram skendimui, skysčių perteklius patenka į kraują, susidaro kraujotakos sistemos perpildymas, su kuriuo širdis gali nesusitvarkyti ir sustoti, jei tai dar neįvyko jos ištraukimo iš vandens metu.

Svarbu! Padėti skęstančiajam gali tik gelbėtojas, geras plaukikas ir fiziškai išsivysčiusi žmogus. Neišmokytas ir prastai plaukimo padėjėjas gali nuskęsti kartu su auka. Todėl prieš šokant į vandenį reikia pasverti savo jėgas. Jei nesate tikri dėl jų, protingiau būtų pasikviesti ką nors pagalbos.

Pirmoji pagalba skendimui prasideda nuo paciento ištraukimo į krantą. Jei nukentėjusysis sąmoningas, tuomet reikia būti atsargiems, nes žmogus, būdamas panikoje, gali pakenkti gelbėtojui. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, vežant jį į krantą reikia pasirūpinti, kad jis nepakliūtų po vandeniu.

Pirmoji pagalba skendimui prasideda nuo paciento ištraukimo į krantą.

Svarbu! Kai tik sužinojo, kad kažkas nuskendo ar skęsta, nedelsiant reikia kviesti greitąją pagalbą. Reikia atsižvelgti į tai, kad vandens telkiniai dažniausiai yra atokiau nuo miesto ir avarinių stočių.

Nukentėjusįjį išgabenus į krantą, pirmąją pagalbą reikia pradėti nedelsiant. Gelbėjant skęstantįjį, svarbiausia greitai naršyti situacijoje, nes svarbi kiekviena minutė.

Veiksmasapibūdinimas
Jei nukentėjusysis turi gyvybės ženklų, būtina skubiai pašalinti vandenį iš kvėpavimo takų.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, nedelsiant reikia pradėti širdies ir plaučių gaivinimą.
Lengviausias būdas pašalinti vandenį iš skrandžio – pakabinti nukentėjusįjį ant kelio ir pirštais prispausti liežuvio šaknį.

Jei vemiate su maistu sumaišytu vandeniu ir kosėjate, tuomet reikia tęsti veiksmą, kol vanduo visiškai pasišalins iš skrandžio ir plaučių.
Net jei jums pavyko sukelti dusulio refleksą, turite būti pasirengę, kad žmogaus širdis sustos.
Pulsacijos nebuvimas rodo širdies sustojimą. Norėdami tai pradėti, turite atlikti netiesioginį širdies masažą.
rankos ištiesintos per alkūnes delnais krūtinkaulio viduryje;
Suspaudimus atliekame 100 per minutę dažniu, stumdami į 4-5 cm gylį.
Galima daryti dirbtinį kvėpavimą nuskendusiam žmogui, tačiau jei nėra apsaugos priemonių, tai nerekomenduojama, nes suspaudimų metu iš burnos nutekės vanduo iš plaučių ir skrandžio.
Pacientą gaiviname arba kol pasirodys pulsas, arba prieš atvykstant greitajai pagalbai.
Atnaujinus kvėpavimą ir širdies plakimą, auką reikia paguldyti ant šono,
Auka neturi būti palikta be priežiūros.
Galimas pakartotinis širdies sustojimas arba plaučių edemos atsiradimas.
Jei širdis vėl sustoja, reikia iš naujo pradėti širdies ir plaučių gaivinimą.
Pradedančios edemos požymiai yra:
švokštimas kvėpuojant, panašus į vandens burbuliavimą;
Rožinių putų išvaizda;
kvėpavimo pažeidimas.
Jei yra plaučių edemos požymių, nukentėjusįjį reikia pasodinti pusiau sėdint.
Ant viršutinio šlaunies trečdalio uždėkite turniketus.
Padėkite ką nors karšto ant kojų.

Atlikus viską, kas įmanoma, reikia laukti greitosios medicinos pagalbos ekipažo. Labai nepageidautina pacientą vežti į gydymo įstaigą savarankiškai be palydos V racha.

Pagalba asfiksijos ir sinkopinio skendimo atvejais

Asfiktiniam skendimui būdingas laringospazmas, dėl kurio žmogus negali atsikvėpti. Dėl hipoksijos jis praranda sąmonę ir gali išgyventi širdies sustojimą. Su sinkopiniu skendimu išsivysto refleksinė asistolija, tai yra širdies sustojimas.

Auka turi būdingą išvaizdą:

  • blyški odos spalva;
  • sausos putos prie burnos, kurios lengvai pašalinamos;
  • kvėpavimo ir širdies plakimo trūkumas.

Šių tipų neatidėliotina pagalba prieš ligoninę apima tokį veiksmų algoritmą:

Nereikia išlaisvinti plaučių iš vandens, nes jo ten nėra.

Veiksmasapibūdinimas
Atpažinus skęstantįjį, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.
Išveskite auką į krantą.
Žiemą nereikėtų gaišti laiko vežant ligonį į šiltą vietą, gaivinimą reikėtų pradėti prie pat kranto.
Atlaisviname krūtinę nuo drabužių, jei tokių yra.
Pradėkite paciento gaivinimą: širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą santykiu 30:2.
Jei rezultato nėra, nukentėjusįjį būtina gaivinti per 40 minučių.
Atsiradus kraujagyslių pulsavimui, reikia nunešti žmogų šildytis, persirengti ir duoti šilto gėrimo.

Svarbu! Žiemą skendimas dažniausiai išsivysto kaip asfiksinis arba sinkopinis tipas.

Šaltas vanduo smarkiai slopina visus medžiagų apykaitos procesus organizme, todėl klinikinė mirtis dar ilgai gali nevirsti biologine mirtimi.

Tai reiškia, kad žiemą net ir po pusvalandžio vandenyje nuskendusiam žmogui yra galimybė sugrįžti į gyvenimą, suteikus tinkamą pirmąją pagalbą.

Pirmoji pagalba skęstantiems vaikams

Tėvai turėtų žinoti aiškų skubių veiksmų algoritmą.

Vaikams skendimas vystosi dažniau baseine nei atvirame vandenyje.

Padėkite skęstam vaikui taškas po taško:

Veiksmasapibūdinimas
Pastebėjus pirmuosius skendimo požymius, išimkite vaiką iš vandens.
Iškvieskite greitąją pagalbą.
Jei vaikas nesąmoningas, pradėkite širdies ir plaučių gaivinimą.
Mažiems vaikams tai reikia atlikti 100–120 kartų per minutę.
Vaikams iki 8 metų po 15 paspaudimų seka 2 dirbtiniai įkvėpimai.
Vyresniems vaikams įprastas santykis yra 30:2.
Netiesioginis širdies masažas atliekamas 2-3 cm krūtinkaulio suspaudimu.
Suaugusiems vaikams tai atliekama kaip įprasta abiem rankomis, o kūdikiams – dviem pirštais.
Dirbtinis kvėpavimas atliekamas burnos į burną arba burna į nosį metodais.
Vaiką reikia gaivinti mažiausiai 40 minučių, ypač ištraukus jį iš šalto vandens.
Vaiko organizmas gali išgyventi iki 1 valandos klinikinės mirties lediniame vandenyje be centrinės nervų sistemos sutrikimų.
Atnaujinus kvėpavimą ir pulsą, vaiką reikia paguldyti ant šono, šiltai.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą sužalotam vaikui, gerai parodyta šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše.

Pirmosios pagalbos skendimui įgūdžiai yra žmogaus išgelbėjimo nuo mirties garantas.

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Kas yra skęsta Bendra informacija)?

Skendimas yra mechaninės asfiksijos rūšis ( uždusimas), kai kvėpavimo nepakankamumas atsiranda dėl vandens ar kito skysčio patekimo į kvėpavimo takus ir plaučius. Oro pakeitimas vandeniu sukelia uždusimą, auka sunkiai arba visiškai sustabdo dujų mainus plaučiuose, išsivysto hipoksija ( deguonies trūkumas audiniuose), sąmonė išjungiama ir širdies veikla slopinama. Tuo pat metu verta paminėti, kad kai kurių rūšių skendimo metu vanduo gali nepatekti į plaučius, o paciento mirties priežastis bus refleksinės reakcijos, sukeliančios širdies sustojimą arba kvėpavimo takų užsikimšimą.
Bet kokiu atveju, nesuteikus skubios pagalbos, skęstantis žmogus miršta per 3–10 minučių. Kaip greitai įvyksta mirtis skendimo metu, priklauso nuo aukos amžiaus, jo kūno būklės skendimo metu, staigumo patekimo į vandens aplinką veiksnio, taip pat nuo išorinių priežasčių - vandens, kuris paskendo. pateko į plaučius, jo sudėtis ir temperatūra, kietųjų dalelių ir įvairių priemaišų buvimas.

Vandenyje nuskęsta įvairios amžiaus grupės ir yra antra pagal dažnumą mirties priežastis kritinėse situacijose. Remiantis statistika, vandens avarijų skaičius ( ekstremaliomis situacijomis) kasmet didėja, nes žmonės turi galimybę dažniau lankytis vandens telkiniuose, nerti į jūros gelmes ir aktyviai sportuoti. Įdomus faktas yra tai, kad žmonės, kurie visiškai nemoka plaukti, miršta nuo skendimo daug rečiau nei geri plaukikai. Taip yra dėl to, kad gerai plaukiantys žmonės dažniau plaukia toli nuo kranto, neria į gelmes, šokinėja iš aukščio į vandenį ir pan., o prastai plaukiantis žmogus rečiau atsiskleidžia tokie pavojai.

Dažnos skendimo priežastys

Nuskendimo priežasčių yra įvairių, tačiau visos jos kažkaip susijusios su buvimu ant vandens ( ežeruose, upėse, jūrose, baseinuose ir pan).

Nuskęsti gali dėl:

  • Šiurkštus elgesio vandenyje taisyklių pažeidimas ir paprastų atsargumo priemonių nesilaikymas. Plačiai paplitę atvejai, kai asmenys nuskendo plaukiant audroje, prie laivų ir kitų plūduriuojančių objektų, nardant į abejotinus vandens telkinius, ilgai būnant šaltame vandenyje, pervertinant savo fizines galimybes ir pan.
  • Nardymo taisyklių pažeidimas. Avarinės situacijos priežastys Skubus atvėjis) dideliame gylyje gali atsirasti įrangos gedimų, balionų oro atsargų išsekimo, kūno hipotermijos ir pan. Jei tai pažeidžia maudymosi kostiumėlio vientisumą ar oro tiekimą, vanduo taip pat gali patekti į žmogaus kvėpavimo takus ir nuskęsti. Paprastai pirmoji pagalba skęstant dideliame gylyje vėluoja. Taip yra dėl to, kad sužalotas asmuo nėra iš karto pastebimas. Be to, prireiks daug laiko, kol jį išnešite į vandens paviršių, ištrauksite į krantą ir pradėsite teikti pirmąją pagalbą.
  • Bet kokių ligų ar patologinių būklių paūmėjimas / išsivystymas tiesiogiai maudymosi laikotarpiu. Apalpimas ( sąmonės netekimas), epilepsijos priepuolis ( kartu su stipriais traukuliais), hipertenzinė krizė ( ryškus kraujospūdžio padidėjimas), smegenų kraujavimas, ūminis vainikinių arterijų nepakankamumas ( širdies raumens aprūpinimo krauju pažeidimas) ir kitos patologijos, kurios užklupo žmogų plaukiant vandenyje ar nardant, gali nuskęsti. Taip pat tai gali palengvinti banalus mėšlungis kojoje, atsirandantis kūno hipotermijos fone ( pvz., ilgalaikis buvimas vandenyje). Tuo pačiu metu spazmo paveiktas raumuo negali susitraukti ir atsipalaiduoti, dėl to žmogus negali pajudinti kojos ir praranda gebėjimą išsilaikyti vandens paviršiuje.
  • Tyčinis nužudymas. Jei priversite žmogų po vandeniu ir tam tikrą laiką palaikysite, po kelių sekundžių auka gali užspringti, o tai gali sukelti jo mirtį.
  • Savižudybė. Nuskęsti gali, jei pats asmuo ( savo noru) nuplauks per toli, iš anksto žinodamas, kad pats nepajėgs išlipti iš vandens. Tuo pačiu metu tam tikru momentu jo jėgos baigsis, dėl to jis nebegalės išsilaikyti vandens paviršiuje ir nuskęs. Kitas būdas nusižudyti gali būti nardymas į didelį gylį. Tuo pačiu metu žmogui reikės atsikvėpti, kad papildytų deguonies atsargas plaučiuose. Tačiau jis negalės greitai išlipti į paviršių, dėl to užsprings ir nuskęs.
  • Baimė ir psichologinis šokas susidūrus su kritine situacija ( Skubus atvėjis). Avarinė situacija gali įvykti, pavyzdžiui, jei žmogus, nemokantis plaukti, staiga iškrenta už borto ir atsiduria vandenyje. Be to, avarija gali įvykti, jei gerai plūduriuojantis žmogus staiga netyčia užsprings vandeniu ( pavyzdžiui, jei jį dengia banga). Skendimo priežastis šiuo atveju bus baimė ir panika, verčianti nukentėjusįjį atsitiktinai irkluoti vandenį rankomis ir kojomis, tuo pačiu bandant iškviesti pagalbą. Esant tokiai būsenai, itin greitai išsenka organizmo jėgos, dėl ko žmogus po vandeniu gali palįsti per kelias minutes.
  • Šokimas į vandenį iš aukščio. Skendimo priežastis šiuo atveju gali būti smegenų pažeidimas ( pavyzdžiui, kai atsitrenki galvą į akmenį arba į baseino dugną). Tokiu atveju žmogus gali netekti sąmonės, dėl to užsprings ir nuskęs.
    Kita priežastis gali būti kaklo stuburo pažeidimas, atsirandantis, kai nepavyksta panirti į vandenį. Tokiu atveju gali būti stebimi kaklo slankstelių lūžiai ar išnirimai, kartu su nugaros smegenų pažeidimu. Žmogus gali akimirksniu tapti paralyžiuotas ( negali pajudinti rankų ar kojų), todėl jis greitai nuskendo.
    Trečioji skendimo priežastis šokinėjant gali būti refleksinis širdies sustojimas, susijęs su staigiu kūno panardinimu į šaltą vandenį. Be to, nesėkmingo šuolio metu žmogus gali įkristi į vandenį pilvu žemyn, gaudamas stiprų smūgį. Tai gali sukelti sąmonės netekimą ar net refleksinį kvėpavimo ir širdies plakimo sutrikimą, dėl kurio jis taip pat gali užspringti ir nuskęsti.

Rizikos veiksniai, provokuojantys kritinės būklės vystymąsi

Yra tam tikrų rizikos veiksnių, susijusių su padidėjusiu besimaudančiųjų mirtingumu. Vien šie veiksniai negali nuskęsti, tačiau padidina vandens patekimo į kvėpavimo takus tikimybę.

Skendimas gali prisidėti prie:

  • Maudymasis vienas. Jei žmogus plaukia ar neria vienas ( kai niekas jo neprižiūri nuo kranto, iš valties ir pan), padidėja tikimybė nuskęsti. Taip yra dėl to, kad nelaimės atveju ( sužalojimai, traukuliai, atsitiktinis vandens nurijimas niekas negali suteikti jam reikiamos pagalbos.
  • Maudosi neblaivus. Išgėręs alkoholio žmogus linkęs pervertinti savo jėgas ir galimybes. Dėl to jis gali nuplaukti per toli nuo kranto, nepalikdamas jėgų grįžti atgal. Be to, geriant alkoholį plečiasi odos kraujagyslės, dėl to į jas veržiasi kraujas. Tuo pačiu metu žmogus jaučia šilumą arba karštį, o iš tikrųjų kūnas praranda šilumą. Jei tokioje būsenoje plaukiate šaltame vandenyje, greitai gali išsivystyti hipotermija, dėl kurios susilpnėja raumenys ir gali nuskęsti.
  • Maudymasis po valgio su pilnu skrandžiu). Kai žmogus yra vandenyje, jis spaudžia jo pilvo sieną, suspausdamas vidaus organus ( įskaitant skrandį). Tai gali lydėti raugėjimas arba vadinamasis regurgitacija, kurio metu dalis maisto iš skrandžio per stemplę grįžta į gerklę. Jei tokio reiškinio metu plūduriuojantis žmogus dar kartą įkvėps, šis maistas gali patekti į kvėpavimo takus. Geriausiu atveju žmogus tuo pačiu metu pradės kosėti, dėl to jis taip pat gali užspringti, o tai prisidės prie skendimo. Sunkesniais atvejais galima užkimšti kvėpavimo takus dideliais maisto gabalėliais, dėl ko nukentėjusysis gali uždusti ir mirti.
  • Širdies liga. Jeigu žmogų ištiko širdies priepuolis širdies raumens pažeidimas) arba serga kita širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, jo širdies kompensacinės galimybės yra susilpnėjusios. Esant didesnei apkrovai ( pvz., ilgoje kelionėje) tokio žmogaus širdis gali neatlaikyti, dėl to gali išsivystyti naujas infarktas ( tai yra dalies širdies raumens mirtis). Be to, staigus panardinimas į šaltą vandenį gali paūmėti širdies funkcijos sutrikimas. Dėl to smarkiai susiaurėja odos kraujagyslės ir padažnėja širdies susitraukimų dažnis, dėl to širdies raumens apkrova žymiai padidėja. Įprastoje ( sveikas) žmogui tai nesukels problemų, o sergančiam širdies liga tai gali išprovokuoti ir širdies priepuolio ar širdies nepakankamumo išsivystymą.
  • Plaukimas upėse su stipriomis srovėmis. Tokiu atveju žmogų gali pakelti srovė ir nunešti toli nuo kranto, dėl to jis pats negalės išlipti iš vandens.
  • ausų ligos ( ausies būgnelis). Jei žmogus anksčiau sirgo pūlingomis-uždegiminėmis ar kitomis ausų ligomis, gali būti pažeistas jo būgnelis, tai yra, joje gali būti nedidelė skylutė ( kurių paprastai neturėtų būti). Pats žmogus apie tai gali net nežinoti. Tuo pačiu metu maudantis vandenyje ( ypač nardant) pro šią angą vanduo gali patekti į būgninę ertmę. Per Eustachijaus vamzdelį specialus kanalas tarp būgninės ertmės ir ryklės) šis vanduo gali patekti į ryklę, o toliau į kvėpavimo takus, dėl to žmogus gali ir nuskęsti.

Rūšys, tipai ir patogenezė ( plėtros mechanizmas) skendimas

Kaip minėta anksčiau, skendimas gali išsivystyti vandeniui patekus į kvėpavimo takus ar plaučius, taip pat atsirasti refleksinis kvėpavimo nepakankamumas. Priklausomai nuo skendimo išsivystymo mechanizmo, atsiras tam tikri klinikiniai požymiai, į kuriuos svarbu atsižvelgti teikiant pagalbą nukentėjusiajam ir skiriant tolesnį gydymą.

Skendimas gali būti:

  • tiesa ( pirminis, mėlynas, "šlapias");
  • asfiksija ( netikras, sausas);
  • sinkopė ( refleksas, blyškus).

Tiesa ( šlapias, mėlynas, pirminis) skendimas gėlame arba sūriame jūros vandenyje

Toks skendimas išsivysto, kai į kvėpavimo takus patenka didelis kiekis skysčio. Nukentėjusiajam buvo išsaugotas kvėpavimas pradinėje skendimo stadijoje), ko pasekoje, bandydamas įkvėpti oro ar kosėti, į plaučius pritraukia vis daugiau vandens. Laikui bėgant vanduo užpildo didžiąją dalį alveolių ( funkciniai plaučių vienetai, per kurių sieneles deguonis patenka į kraują), o tai lemia jų žalą ir komplikacijų atsiradimą.

Pažymėtina, kad plaučių audinio ir viso organizmo pažeidimo mechanizmas priklauso nuo to, koks vanduo pateko į aukos plaučius – šviežias ( iš ežero, upės ar baseino) arba jūrų ( t.y. sūrus).

Tikras skendimas gėlame vandenyje pasižymi tuo, kad į plaučius patenkantis skystis yra hipotoninis, tai yra, jame yra mažiau ištirpusių medžiagų nei žmogaus kraujo plazmoje. Dėl to jis sunaikina paviršiaus aktyviąją medžiagą ( medžiaga, apsauganti alveoles nuo pažeidimų) ir prasiskverbia į plaučių kapiliarus ( smulkios kraujagyslės, kurios paprastai gauna deguonį iš alveolių). Vandeniui patekus į sisteminę kraujotaką, aukos kraujas praskiedžiamas, dėl to jis tampa per plonas. Jis taip pat naikina raudonuosius kraujo kūnelius ( transportuoti deguonį visame kūne) ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas ( natrio, kalio ir kt) organizme, dėl ko sutrinka gyvybiškai svarbių organų veikla ( širdis, plaučiai) ir paciento mirtis.

Jei tikras skendimas įvyksta jūroje ar vandenyne, į plaučius patenka sūrus vanduo, kuris yra hipertoniškas plazmai ( tai yra, jame yra daugiau ištirpusių druskos dalelių). Toks vanduo taip pat sunaikina paviršinio aktyvumo medžiagą, tačiau ji nepatenka į sisteminę kraujotaką, o, priešingai, iš kraujo ištraukia skystį į plaučių alveoles. Jį taip pat lydi plaučių edema ir aukos mirtis.

Abiem atvejais skendimo metu išsivystę kraujotakos sutrikimai sukelia veninio kraujo stagnaciją periferijoje ( audiniuose, įskaitant odos kraujagysles). Veninis kraujas turi melsvą atspalvį, dėl to nuo tikro skendimo mirusio žmogaus oda taip pat turės atitinkamą spalvą. Štai kodėl skendimas vadinamas „mėlynuoju“.

asfiksija ( sausas, netikras) skęsti ( mirtis ant vandens)

Šio tipo skendimo esmė ta, kad vanduo į plaučius patenka tik nedideliais kiekiais. Faktas yra tas, kad kai kuriems žmonėms staigus pirmosios skysčio dalies viršutiniuose kvėpavimo takuose suvartojimas ( į trachėją ar bronchus) stimuliuoja apsauginį refleksą – balso stygų įtempimą, lydimą stipraus ir visiško balso liaukos uždarymo. Kadangi įprastomis sąlygomis įkvepiamas ir iškvepiamas oras praeina pro šį tarpą, jo uždarymą lydi nebeįmanoma toliau kvėpuoti. Tokiu atveju nukentėjusįjį pradeda uždusti, jo kraujyje greitai išsenka deguonies atsargos, dėl ko pažeidžiamos smegenys ir prarandama sąmonė, atsiranda plaučių edema ir mirtis.

Sinkopė ( refleksas, blyškus) skendimas

Esant tokio tipo skendimui, pirmosios vandens porcijos patekimas į kvėpavimo takus sukelia daugybę refleksinių reakcijų, kurios sukelia beveik akimirksnį susitraukimą ( spazmas) periferinės kraujagyslės, taip pat širdies sustojimas ir kvėpavimo sustojimas. Tuo pačiu metu žmogus praranda sąmonę ir eina į dugną, dėl ko tokias aukas pavyksta išgelbėti itin retai. Skendimas vadinamas „blyškiu“, nes spazmuojant odos kraujagyslėms iš jų išteka kraujas, ko pasekoje blyški pati oda.

Skendimo požymiai ir klinikiniai simptomai ( odos spalvos pakitimas, putos iš burnos)

Pirmuosius požymius, kad žmogus skęsta, atpažinti gali būti itin sunku. Faktas yra tas, kad toks žmogus greitai išeikvoja organizmo atsargas, dėl to jau praėjus kelioms sekundėms po skendimo pradžios negali išsikviesti pagalbos, o tik iš paskutinių jėgų bando išsilaikyti ant paviršiaus. vanduo.

Tai, kad žmogus skęsta, gali rodyti:

  • Skambinti pagalbos. Jis gali būti tik per pirmąsias 10–30 sekundžių nuo tikrojo skendimo pradžios. Nuskendus asfiksijai, nukentėjusysis negalės išsikviesti pagalbos, nes jo balso aparatas bus užblokuotas. Tokiu atveju jis gali tik kelias sekundes siūbuoti rankomis. Nuskendus sinkopu, auka beveik iš karto praranda sąmonę ir nukrenta į dugną.
  • Chaotiškas mojavimas rankomis vandenyje. Kaip minėta anksčiau, kai tik žmogus suvoks, kad gali nuskęsti, jis visas jėgas nukreips tam, kad išsilaikytų vandens paviršiuje. Per pirmąsias 30–60 sekundžių tai gali pasireikšti chaotišku rankų ir kojų siūbavimu. Auka tarsi bandys plaukti, bet tuo pat metu liks toje pačioje vietoje. Tai tik pablogins skęstančiojo padėtį, o tai greitai sukels jo išsekimą.
  • Ypatinga galvos padėtis. Kai jėgos išsenka, žmogus pradeda mesti galvą atgal, bandydamas atsigulti ant nugaros ir pakelti galvą aukščiau. Tokiu atveju virš vandens gali pakilti tik aukos veidas, o likusi galvos ir liemens dalis bus paslėpta po vandeniu.
  • Periodinis nardymas. Kai žmogaus jėgos išsenka, jis nustoja šauktis pagalbos ir nebegali išsilaikyti vandens paviršiuje. Kartais jis neria stačia galva į vandenį ( kelioms sekundėms), tačiau, sukaupęs paskutines jėgas, vėl išplaukia į paviršių, o po to vėl patenka po vandeniu. Toks periodinio nardymo laikotarpis gali trukti 1-2 minutes, po to visiškai išsenka organizmo atsargos ir nukentėjusysis galutinai nuskęsta.
Klinikiniai skendimo požymiai priklauso nuo jo tipo, nuo vandens, patekusio į plaučius, pobūdžio ( su tikru skendimu), taip pat nuo skendimo laikotarpio, kurio metu nukentėjusysis buvo iškeltas iš vandens.

Kliniškai skendimas gali pasireikšti:

  • Stiprus kosulys. Tai pastebima, jei auka buvo ištraukta iš vandens pradiniu tikrojo skendimo laikotarpiu. Kosulys šiuo atveju atsiranda dėl kvėpavimo takų nervinių receptorių dirginimo į juos patekusiu vandeniu.
  • Vėmimas su prarijuto vandens išsiskyrimu. Skęsdamas nukentėjusysis ne tik įtraukia vandenį į plaučius, bet ir jį nuryja, o tai gali sukelti vėmimą.
  • Sužadinimas arba atsilikimas. Jei nukentėjusysis ištrauktas iš vandens per pirmąsias kelias skendimo sekundes, jis bus labai susijaudinęs, judrus ar net agresyvus dėl suaktyvėjusios centrinės nervų sistemos ( CNS) esant stresui. Vėliau ištraukus nukentėjusįjį, jis susirgs CNS depresija ( dėl deguonies trūkumo), dėl to jis bus vangus, vangus, mieguistas ar net netekęs sąmonės.
  • Kvėpavimo trūkumas. Tai yra rimto centrinės nervų sistemos pažeidimo požymis, todėl reikia nedelsiant pradėti gaivinimą.
  • Širdies plakimo nebuvimas pulsas). Nukentėjusiojo pulsas turi būti matuojamas miego arterijoje. Norėdami tai padaryti, turite pritvirtinti 2 pirštus prie Adomo obuolio ( moterims – į centrinę kaklo dalį), tada perkelkite juos 2 centimetrus į šoną ( į šoną). Pulsacijos pojūtis parodys, kad auka turi pulsą ( y., jo širdis plaka). Jei pulso nejaučiate, galite prikišti ausį prie kairiosios aukos krūtinės pusės ir pabandyti išgirsti širdies plakimą.
  • Odos spalvos pasikeitimas. Kaip minėta anksčiau, tikrojo skendimo metu žmogaus oda taps melsva, o sinkopės metu – blyški.
  • Traukuliai. Jie gali išsivystyti esant ryškiam vidinės kūno aplinkos pažeidimui, elektrolitų disbalansui ir pan.
  • Putų atsiradimas iš burnos. Putų atsiradimas iš paciento kvėpavimo takų atsiranda dėl plaučių audinio pažeidimo. Tikrame skęstant gėlame vandenyje putos bus pilkos spalvos su kraujo priemaiša, kuri atsiranda dėl plaučių kraujagyslių sunaikinimo ir kraujo patekimo į alveoles. Tuo pačiu metu, skęstant sūriame jūros vandenyje, putos bus baltos, nes iš kraujagyslių dugno į alveoles tekės tik skystoji kraujo dalis, o raudonieji kraujo kūneliai ( eritrocitai) liks induose. Pažymėtina, kad esant asfiksinei skendimo formai, putos susidarys ir plaučiuose, tačiau į kvėpavimo takus jos pateks tik pasibaigus laringospazmui ( tai yra, kai žmogus jau nuskendo arba bus išgelbėtas).
  • Raumenų tremoras. Būdamas vandenyje žmogus netenka daug šilumos, dėl to jo organizmas peršąla. Jei ištraukus skęstantįjį iš vandens jis lieka sąmoningas, jam pasireiškia ryškus raumenų drebulys – refleksinė reakcija, kuria siekiama gaminti šilumą ir sušildyti kūną.

Tikro skendimo laikotarpiai

Kaip minėta anksčiau, tikram skendimui būdingas vandens patekimas į aukos plaučius, o jo kvėpavimas išsaugomas. Tuo pačiu metu pats auka gali likti sąmoningas ir toliau kovoti už gyvybę, bandydamas išlikti vandens paviršiuje. Tam bus panaudotos beveik visos kūno jėgos, kurios netrukus pradės išeikvoti. Išsekus organizmo atsargoms, nukentėjusiojo sąmonė išblės, sutrinka vidaus organų funkcijos, o tai galiausiai baigsis mirtimi.

Tikrame skendimo metu yra:

  • Pradinis laikotarpis.Šiuo skendimo laikotarpiu vanduo tik pradeda tekėti į aukos plaučius. Tuo pačiu metu suaktyvėja apsauginiai refleksai, dėl kurių žmogus pradeda intensyviai irkluoti vandenį rankomis ( o netenka jėgų), stiprus kosulys ( dažniausiai dėl to į plaučius patenka dar daugiau vandens). Taip pat gali išsivystyti refleksinis vėmimas.
  • Agoninis laikotarpis.Šiame etape išsenka kompensaciniai organizmo rezervai, dėl to žmogus praranda sąmonę. Kvėpavimas labai silpnas arba jo visai nėra dėl plaučių pripildymo skysčiu ir centrinės nervų sistemos pažeidimo), o apyvarta gali būti iš dalies išsaugota. Taip pat tuo pačiu metu išsivysto ryški plaučių edema, kurią lydi putų išsiskyrimas iš burnos, odos cianozė ir pan.
  • klinikinės mirties laikotarpis.Šiame etape visiškai išsenkamos organizmo kompensacinės galimybės, dėl kurių sustoja širdis, ty įvyksta klinikinė mirtis ( būdingas širdies plakimo ir kvėpavimo sustojimas, kraujospūdžio ir kitų gyvybės požymių nebuvimas).

Pirmosios pagalbos suteikimas nukentėjusiajam ant vandens ( pirmieji žingsniai skęstant)

Radus skęstantį žmogų, reikia stengtis jam padėti, tuo pačiu nepamirštant ir savo saugumo. Faktas yra tas, kad skęstantis žmogus nesusivaldo, dėl to jis gali pakenkti tiems, kurie bando jį išgelbėti. Štai kodėl atliekant gelbėjimo darbus svarbu griežtai laikytis tam tikrų taisyklių.

Elgesio vandenyje taisyklės avarijos atveju

Žmogui užspringus vandeniu, iškritus per laivą ar atsidūrus kitoje situacijoje, kurioje padidėja rizika nuskęsti, jis taip pat turėtų laikytis kelių rekomendacijų, kurios išgelbės jo gyvybę.

Skęstantis žmogus privalo:
  • Pabandykite nusiraminti.Žinoma, kritinėje situacijoje tai padaryti itin sunku, tačiau svarbu atminti, kad panika situaciją tik pablogins, o tai lems ankstyvą jėgų išsekimą.
  • Skambinti pagalbos. Jei šalia yra žmonių, reikia kuo greičiau ( per pirmąsias sekundes) pabandykite iškviesti juos pagalbos. Ateityje, kai vanduo pradės patekti į plaučius ir žmogus pradės skęsti, jis to nebegalės.
  • Taupyk jėgas. Jūs neturėtumėte atsitiktinai plaukti vandenyje. Vietoj to turite pasirinkti konkrečią kryptį ( iki artimiausio laivo ar kranto) ir lėtai, ramiai pradėkite plaukti jo kryptimi, nepamiršdami padėti sau kojomis. Tai be galo svarbus momentas, nes jei irkluosite tik rankomis, plaukimo greitis bus palyginti mažas, o jėgos išseks daug greičiau. Jei plaukiate toli iki sausumos, žmogui periodiškai patariama gultis ant nugaros. Šioje pozicijoje daug mažiau pastangų tenka išbūti ant vandens, dėl to ilsisi rankų ir kojų raumenys.
  • Plaukti nugara į bangas jei įmanoma). Jei bangos trenkia žmogui į veidą, padidėja tikimybė, kad vanduo pateks į kvėpavimo takus.
  • Ramiai kvėpuokite. Per dažnai ir netolygiai kvėpuodamas žmogus gali užspringti, dėl to greičiau nuskęs. Vietoje to rekomenduojama ramiai kvėpuoti, reguliariai įkvėpti ir iškvėpti oro.
  • Pabandykite suimti plūduriuojančius objektus. Tai gali būti lentos, šakos, laivų nuolaužos ( laivo avarijoje) ir taip toliau. Net mažas plūduriuojantis objektas padės išlaikyti žmogų vandens paviršiuje, o tai žymiai sutaupys jo jėgas.

Nukentėjusiojo iškėlimas iš vandens

Skęstančiojo ištraukimas iš vandens taip pat turi būti atliekamas laikantis griežtų taisyklių. Tai padidins aukos galimybes išgyventi, o gelbėtojas bus saugus.

Ištraukdami skęstantįjį iš vandens, turėtumėte:

  • Skambinti pagalbos. Radus skęstantįjį, reikėtų atkreipti aplinkinių dėmesį ir tik po to lėkti į vandenį jo gelbėti. Tuo pačiu metu krante likę žmonės gali išsikviesti greitąją pagalbą arba padėti gelbėjimo darbuose.
  • Užtikrinkite savo saugumą. Prieš pradėdami gelbėti skęstantįjį, turite įsitikinti, kad nėra tiesioginės grėsmės gelbėtojo gyvybei. Daugelis žmonių nuskendo tik todėl, kad puolė gelbėti skęstančius verpetuose, upėse su stipria srove ir pan.
  • Ištiesk į skęstančioji ranką. Jei žmogus nuskęsta prie prieplaukos ar kranto, reikia ištiesti ranką, šaką, lazdą ar kokį kitą daiktą, už kurio jis galėtų įsikibti. Svarbu atsiminti, kad ištiesiant ranką skęstančiajam, kita ranka būtinai turi ko nors įsikibti. Priešingu atveju skęstantis žmogus gali nutempti gelbėtoją į vandenį. Jei netoliese yra gelbėjimo ratas ar kitas plūduriuojantis objektas ( lenta, polistirolo putplastis, net plastikinis butelis), galite įmesti juos į vandenį, kad skęstantys žmonės užgriebtų juos.
  • Prieš gelbėdami skęstantįjį, nusiaukite drabužius ir nusiaukite batus. Jei į vandenį šoksite su rūbais, jis iškart sušlaps, ko pasekoje trauks gelbėtoją į dugną.
  • Priplaukite pas skęstantįjį iš užpakalio. Jei priplauksite prie skęstančiojo iš priekio, jis, būdamas panikos, ims griebti rankomis gelbėtojui už galvos, naudodamas ją kaip atramą. Bandydamas pats išsilaikyti vandens paviršiuje, jis gali nuskandinti gelbėtoją, dėl ko abu žus. Būtent todėl prie skęstančiojo reikėtų plaukti tik iš nugaros. Plaukti viena ranka ( sakykim teisingai) turėtų suimti auką už dešinio peties, o antrasis ( paliko) pakelkite galvą, laikydami ją virš vandens paviršiaus. Tokiu atveju kairės rankos alkūnė turi būti prispausta prie kairiojo nukentėjusiojo peties, kad jis neapsiverstų veidu į gelbėtoją. Laikydami auką šioje padėtyje, turėtumėte pradėti plaukti į krantą. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, būtina jį gabenti į krantą tokioje pačioje padėtyje, laikant galvą aukščiau vandens paviršiaus.
  • Teisingai pakelkite skęstantįjį iš apačios. Jei auka guli ant rezervuaro dugno be sąmonės veidu žemyn, priplaukite prie jo iš nugaros ( iš kojų pusės). Tada, suspaudę jį rankomis į pažastis, turėtumėte pakelti į paviršių. Jei auka guli veidu į viršų, reikia plaukti prie jo iš galvos šono. Po to reikėtų pakelti skęstančiojo galvą ir liemenį, apvynioti jį rankomis iš nugaros ir iškelti į paviršių. Neteisingai priplaukus prie skęstančiojo, jis gali netikėtai apvynioti gelbėtoją rankomis ir nuskandinti jį.

Pirmosios pagalbos teikimas ir kardiopulmoninio gaivinimo pagrindai skendimo atveju

Pirmoji pagalba nuskendusiam asmeniui turėtų būti suteikta nedelsiant, kai tik jis buvo nuvežtas į žemę. Kiekviena vėlavimo sekundė gali kainuoti žmogui gyvybę.

Pirmoji pagalba skęstančiam žmogui apima:

  • Nukentėjusiojo būklės įvertinimas. Jei pacientas yra be sąmonės ir nekvėpuoja, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą. Nereikėtų gaišti laiko bandant atgaivinti pacientą, „ištraukti vandenį iš plaučių“ ir pan., nes prarandamos brangios sekundės, kurios gali kainuoti žmogui gyvybę.
  • Dirbtinis kvėpavimas. Jei išnešus nukentėjusįjį į krantą jo kvėpavimas nenustatytas, reikia nedelsiant paguldyti jį ant nugaros, nuleisti rankas į šonus ir šiek tiek pakreipti galvą atgal. Tada turėtumėte šiek tiek atidaryti nukentėjusiojo burną ir du kartus įkvėpti į ją oro. Tokiu atveju aukos nosį reikia suspausti pirštais. Teisingai atliktą procedūrą parodys priekinio krūtinės ląstos paviršiaus pakėlimas, dėl plaučių išsiplėtimo į juos patenkančio oro.
  • Netiesioginis širdies masažas.Šios procedūros tikslas – palaikyti kraujotaką gyvybiškai svarbiuose organuose ( tai yra smegenyse ir širdyje), taip pat vandens pašalinimas iš nukentėjusiojo plaučių. Netiesioginį širdies masažą reikia pradėti daryti iškart po 2 įkvėpimų. Norėdami tai padaryti, atsiklaupkite ant aukos šono, suglauskite rankas į pilį ir atsiremkite į priekinį jo krūtinės paviršių ( tarp spenelių). Tada seka staigiai ir ritmingai ( maždaug 80 kartų per minutę dažniu) paspauskite nukentėjusiojo krūtinę. Ši procedūra prisideda prie dalinio širdies siurbimo funkcijos atkūrimo, dėl to kraujas pradeda cirkuliuoti kraujagyslėmis, tiekdamas deguonį į gyvybiškai svarbių organų audinius ( smegenys, širdies raumuo ir pan). Atlikę 30 ritmiškų krūtinės ląstos paspaudimų, vėl turėtumėte 2 kartus įkvėpti nukentėjusiojo burną, o tada vėl pradėti širdies masažą.
Gaivinimo metu negalite sustoti ir daryti pertraukas, bandydami nustatyti nukentėjusiojo širdies plakimą ar kvėpavimą. Atlikite širdies ir plaučių gaivinimą, kol pacientas atsigaus ( ką parodys kosulio išvaizda, atsivėrusios akys, kalba ir pan) arba prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.

Atkūrus kvėpavimą, nukentėjusįjį reikia paguldyti ant šono, pakreipti galvą veidu žemyn ir šiek tiek nuleisti ( tai neleis vėmalams patekti į kvėpavimo takus pakartotinio vėmimo atveju). To negalima padaryti tik tuo atveju, jei auka prieš skendimą šoko į vandenį iš aukščio. Tuo pačiu metu gali būti pažeisti jo kaklo slanksteliai, dėl kurių bet koks judesys gali pakenkti nugaros smegenims.

Kai nukentėjusiojo kvėpavimas atsistato ir sąmonė daugiau ar mažiau aiški, kuo greičiau nuo jo reikia nusivilkti šlapius drabužius ( jei bet kuris) ir uždenkite šilta antklode ar rankšluosčiais, kurie padės išvengti kūno hipotermijos. Tada turėtumėte palaukti greitosios medicinos pagalbos gydytojų atvykimo.

Pirmoji pagalba skęstančiam vaikui ( trumpai taškas po taško)

Pirmosios pagalbos teikimo nuo skendimo nukentėjusiam vaikui esmė niekuo nesiskiria nuo suaugusiojo. Tuo pačiu metu svarbu atsižvelgti į vaiko kūno ypatybes, kurios turi įtakos vykstančio gaivinimo pobūdžiui.

Teikdami pirmąją pagalbą nuskendusiam vaikui, turėtumėte:

  • Įvertinkite vaiko būklę sąmonės, kvėpavimo, pulso buvimas ar nebuvimas).
  • Išsaugojus kvėpavimą ir sąmonę, vaikas turi būti paguldytas ant šono, šiek tiek pakreipdamas galvą žemyn.
  • Nesant sąmonės ir kvėpavimo, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą.
  • Atsistačius kvėpavimui, nuo vaiko reikia nuvilkti šlapius drabužius, sausai nušluostyti ir suvynioti į šiltas antklodes, rankšluosčius ir pan.
Svarbu pažymėti, kad atliekant širdies ir plaučių gaivinimą ( dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės suspaudimai) vaikams turi savo ypatybių. Visų pirma, reikia atsiminti, kad vaiko plaučių talpa yra daug mažesnė nei suaugusiojo. Būtent todėl, atliekant dirbtinį kvėpavimą, į nukentėjusiojo burną reikia įkvėpti mažiau oro. Atskaitos taškas gali būti priekinės krūtinės ląstos sienelės svyravimas, kuris įkvėpimo metu turėtų pakilti 1-2 cm.

Atliekant netiesioginį širdies masažą, reikia turėti omenyje, kad vaikų širdies susitraukimų dažnis paprastai būna didesnis nei suaugusiųjų. Todėl ritmiški krūtinės ląstos paspaudimai taip pat turėtų būti atliekami dažniau ( apie 100-120 kartų per minutę). Atliekant krūtinės ląstos paspaudimus, mažiems vaikams nereikia suglausti rankų į pilį ir remtis ant kūdikio krūtinės, nes per didelis spaudimas gali sukelti šonkaulių lūžius. Vietoj to, vienu delnu ar keliais rankos pirštais reikia spausti krūtinę ( jei vaikas labai mažas).

Pirmosios pagalbos teikimas ( PMP) skęstant

Pirmąją pagalbą nuskendusiam asmeniui teikia į įvykio vietą atvykę greitosios medicinos pagalbos medikai. Pirminės sveikatos priežiūros teikimo tikslas – atkurti ir palaikyti gyvybiškai svarbių nukentėjusiojo organų funkcijas, taip pat nugabenti jį į gydymo įstaigą. jei būtina).

Pirmoji pagalba skendimui apima:

  • Paciento apžiūra. Greitosios medicinos pagalbos medikai taip pat apžiūri pacientą, įvertina sąmonės buvimą ar nebuvimą, kvėpavimą, širdies plakimą. Jie taip pat nustato kraujospūdį ir kitus širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo parametrus, kurie leidžia spręsti apie aukos būklės sunkumą.
  • Vandens pašalinimas iš kvėpavimo takų. Šiuo tikslu gydytojas gali naudoti vadinamąjį aspiratorių, susidedantį iš vakuuminio siurbimo ir vamzdelio. Vamzdis patenka į paciento kvėpavimo takus, po to įjungiamas siurblys, kuris padeda pašalinti skystį ar kitas mažas pašalines daleles. Reikėtų pažymėti, kad aspiratoriaus buvimas neatmeta būtinybės atlikti anksčiau aprašytas priemones skysčiui pašalinti iš plaučių ( t.y. širdies masažas).
  • Netiesioginis širdies masažas. Tai atliekama pagal anksčiau aprašytas taisykles.
  • Dirbtinė plaučių ventiliacija. Norėdami tai padaryti, gydytojai gali naudoti specialias kaukes, prie kurių pritvirtinamas elastinis maišelis ( balionas). Kaukė sukurta taip, kad uždėjus nukentėjusiojo veidą, ji sandariai ir hermetiškai apgaubtų burną ir nosį. Tada gydytojas pradeda ritmiškai spausti maišelį, dėl kurio oras patenka į aukos plaučius. Jei paciento negalima vėdinti su kauke, gydytojas gali atlikti intubaciją. Norėdami tai padaryti, jis, naudodamas specialų metalinį įtaisą ( laringoskopas) į paciento trachėją įvedamas vamzdelis, per kurį vėliau vėdinami plaučiai. Ši technika taip pat leidžia apsaugoti kvėpavimo takus nuo atsitiktinio vėmimo.
  • Defibriliatoriaus naudojimas. Jei nukentėjusiojo širdis sustojo ir jos negalima „užvesti“ ventiliacija ir krūtinės ląstos kompresais, gydytojas gali panaudoti defibriliatorių. Tai specialus prietaisas, nukreipiantis tam tikros jėgos elektros iškrovą į paciento kūną. Kai kuriais atvejais tai leidžia iš naujo pradėti širdies raumens veiklą ir taip išgelbėti pacientą.
  • Deguonies skyrimas. Jei pacientas yra sąmoningas ir kvėpuoja savarankiškai, jam uždedama speciali kaukė, per kurią į kvėpavimo takus tiekiama padidinta deguonies koncentracija. Tai apsaugo nuo hipoksijos išsivystymo ( deguonies trūkumas) smegenų lygyje. Jei pacientas yra be sąmonės ir jam reikia gaivinimo, gydytojas taip pat gali naudoti dujas su dideliu deguonies kiekiu dirbtinai vėdinti plaučius.
Jei, atlikus visas minėtas procedūras, pacientas atgaus sąmonę, jis bus nedelsiant paguldytas į ligoninę visapusiškam apžiūrai ir stebėjimui ( kuri leis laiku nustatyti ir pašalinti galimas komplikacijas). Jei pacientas lieka be sąmonės, bet plaka širdis, jis skubiai vežamas į artimiausią reanimacijos skyrių, kur jam bus suteiktas reikiamas gydymas.

Intensyvi priežiūra nuskendus

Intensyviosios terapijos esmė sergant šia patologija – atkurti ir palaikyti sutrikusias gyvybiškai svarbių organų funkcijas tol, kol organizmas galės tai padaryti pats. Toks gydymas atliekamas specialiame ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje.

Intensyvi skęstančių aukų priežiūra apima:

  • Pilnas egzaminas. Atliekami galvos ir kaklo rentgeniniai tyrimai ( kad būtų išvengta traumų), ultragarsu ( ultragarsu) pilvo organų, plaučių rentgeno nuotraukos, laboratoriniai tyrimai ir pan. Visa tai leidžia gauti tikslesnius duomenis apie nukentėjusiojo kūno būklę ir planuoti gydymo taktiką.
  • Palaikykite kvėpavimo funkciją. Jei nukentėjusysis nekvėpuoja pats, jis prijungiamas prie specialaus aparato, kuris reikiamą laiką vėdina plaučius, užtikrina deguonies patekimą į juos ir anglies dvideginio pašalinimą iš jų.
  • Medicininė terapija. Specialūs vaistai gali būti naudojami kraujospūdžiui palaikyti, širdies ritmui normalizuoti, kovojant su plaučių infekcija, sąmonės netekusiam pacientui maitinti ( šiuo atveju maistines medžiagas galima leisti į veną) ir taip toliau.
  • Chirurgija. Jei tyrimo metu paaiškėja, kad pacientui reikalinga operacija ( pavyzdžiui, lūžus kaukolės kaulams dėl atsitrenkimo į duobes, baseino dugną ir pan.), jis bus atliktas stabilizavus bendrą būklę.
Atkūrus gyvybiškai svarbių organų funkcijas ir stabilizavus paciento būklę, jis iš reanimacijos skyriaus bus perkeltas į kitą ligoninės skyrių, kur ir toliau bus skiriamas reikiamas gydymas.

Pasekmės ir komplikacijos po skendimo

Komplikacijos gali išsivystyti dėl vandens patekimo į plaučius, taip pat dėl ​​kitų veiksnių, turinčių įtakos žmogaus organizmui skendimo metu.

Skendimą gali komplikuoti:

  • plaučių uždegimas ( plaučių uždegimas). Vandeniui patekus į plaučius, sunaikinamas plaučių audinys ir išsivysto pneumonija. Be to, pneumoniją gali sukelti patogenai, kurie gali būti vandenyje. Būtent todėl visiems pacientams po nuskendusio rekomenduojama skirti antibiotikų kursą.
  • Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.Šiai patologijai būdingas širdies nesugebėjimas pumpuoti kraują organizme. Tokios komplikacijos atsiradimo priežastis gali būti širdies raumens pažeidimas hipoksijos fone ( deguonies badas).
  • sinusitas. Sinusitas yra paranalinių sinusų uždegimas, susijęs su didelio vandens kiekio patekimu į juos. Pasireiškia nosies užgulimu, lanko skausmais, gleivinėmis išskyros iš nosies.
  • Gastritas. gastritas ( skrandžio gleivinės uždegimas) gali atsirasti dėl to, kad skendimo metu į skrandį patenka daug sūraus jūros vandens. Pasireiškia pilvo skausmais, periodišku vėmimu.
  • neurologiniai sutrikimai. Esant ilgalaikei hipoksijai, gali žūti dalis smegenų nervinių ląstelių. Net jei pacientas išgyvens, jam gali atsirasti asmenybės sutrikimų, kalbos sutrikimų, atminties, klausos, regos sutrikimų ir pan.
  • Vandens baimė. Tai taip pat gali tapti rimta problema. Dažnai žmonės, išgyvenę skendimą, bijo net priartėti prie didelių vandens telkinių ar baseinų ( vien mintis apie tai gali sukelti jiems stiprius panikos priepuolius). Tokių sutrikimų gydymą atlieka psichologas, psichiatras ir psichoterapeutas ir gali užtrukti keletą metų.

Plaučių edema

Tai patologinė būklė, kuri gali išsivystyti pirmosiomis minutėmis po skendimo ir kuriai būdingas skystosios kraujo dalies perėjimas į plaučių audinį. Tokiu atveju sutrinka deguonies pernešimo į kraują ir anglies dvideginio pašalinimo iš kraujo procesas. Auka atrodo cianotiškai, su jėga jis bando pritraukti orą į plaučius ( nesėkmingai), iš burnos gali išeiti baltos putos. Tuo pačiu metu aplinkiniai per atstumą gali išgirsti stiprų švokštimą, kuris atsiranda, kai auka įkvepia oro.

Pirmosiomis edemos vystymosi minutėmis žmogus gali būti labai susijaudinęs ir neramus, tačiau ateityje ( vystantis deguonies badui) jo sąmonė prislėgta. Esant stipriai edemos formai ir be skubios pagalbos, pastebimas centrinės nervų sistemos pažeidimas, širdies raumens disfunkcija ir žmogus miršta.

Kokia klinikinės mirties trukmė skęstant šaltame vandenyje?

Kaip minėta anksčiau, klinikinė mirtis yra patologinė būklė, kai nutrūksta spontaniškas aukos kvėpavimas ir širdies plakimas. Tuo pačiu metu sutrinka deguonies tiekimo į visus organus ir audinius procesas, dėl kurio jie pradeda mirti. jautriausias hipoksijai ( deguonies trūkumasŽmogaus kūno audinys yra smegenys. Nutraukus kraujotaką kraujagyslėmis, jo ląstelės žūva per 3-5 minutes. Todėl per šį laikotarpį nepaleidus kraujotakos, smegenys miršta, ko pasekoje klinikinė mirtis virsta biologine.

Pažymėtina, kad skęstant šaltame vandenyje klinikinės mirties trukmė gali pailgėti. Taip yra dėl to, kad hipotermija sulėtina visus biologinius procesus žmogaus kūno ląstelėse. Tuo pačiu metu smegenų ląstelės lėčiau naudoja deguonį ir energiją ( gliukozė), dėl to jie gali ilgiau išlikti gyvybingi. Štai kodėl, išimant auką iš vandens, reikia pradėti gaivinimą ( dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės suspaudimai) nedelsiant, net jei asmuo buvo po vandeniu 5–10 minučių ar ilgiau.

Antrinis ( atidėtas, atidėtas) skendimas

Iš karto reikia pažymėti, kad tai nėra skendimo rūšis, o greičiau komplikacija, kuri išsivysto vandeniui patekus į plaučius. Įprastomis sąlygomis vandens patekimas į plaučius ir kvėpavimo takus stimuliuoja ten esančius nervinius receptorius, kuriuos lydi stiprus kosulys. Tai apsauginis refleksas, skatinantis vandens pasišalinimą iš plaučių.

Tam tikrai žmonių grupei tai yra vaikams, taip pat psichikos sutrikimų turintiems žmonėms), šis refleksas gali susilpnėti. Jei toks žmogus užspringa vandeniu ( tai yra, jei į plaučius pateko vandens), jis gali visai nekosėti arba kosėti labai silpnai ir trumpą laiką. Dalis vandens liks plaučių audinyje ir toliau neigiamai veiks paciento būklę. Tai pasireikš dujų mainų plaučiuose proceso pažeidimu, dėl kurio pacientui pradės vystytis hipoksija ( deguonies trūkumas organizme). Sergant smegenų hipoksija, pacientas gali būti vangus, vangus, mieguistas, gali norėti daug miegoti ir pan. Tuo pačiu metu ir toliau vystysis patologinis procesas plaučių audinyje, o tai laikui bėgant sukels jo pralaimėjimą ir sunkios komplikacijos - plaučių edemos - vystymąsi. Laiku neatpažinus šios būklės ir nepradėjus specifinio gydymo, pacientas mirs per kelias minutes ar valandas.

koma

Tai patologinė būklė, kuriai būdingas beveik visų žmogaus veiklos rūšių smegenų ląstelių pažeidimas. Skęstantieji patenka į komą dėl užsitęsusios hipoksijos ( deguonies badas) smegenų ląstelių lygyje. Kliniškai tai pasireiškia visišku sąmonės nebuvimu, jutimo ir motorikos sutrikimais. Pacientas gali kvėpuoti pats, jo širdis plaka toliau, tačiau jis visiškai nejuda ir niekaip nereaguoja į išorinius dirgiklius ( ar tai būtų žodžiai, prisilietimai, skausmas ar dar kas nors).

Iki šiol nėra pakankamai ištirti komos vystymosi mechanizmai, taip pat pacientų pašalinimo iš jos būdai. Pacientų, ištiktų komoje, gydymas – palaikyti gyvybiškai svarbių organų funkcijas, užkirsti kelią infekcijoms ir opoms, maistinių medžiagų tiekti per skrandį ( jei tai veikia) arba tiesiogiai į veną ir pan.

Skendimo prevencija

Nuskendimas yra pavojinga būklė, kuri gali baigtis aukos mirtimi. Būtent todėl maudantis ežeruose, upėse, jūrose ir baseinuose reikia laikytis keleto rekomendacijų, kad išvengtumėte nelaimės.

Skendimo prevencija apima:

  • Plaukimas tik leistinose vietose- paplūdimiuose, baseinuose ir pan.
  • Plaukimo saugos taisyklės- neturėtumėte plaukti per stiprią audrą, šokti į purvą ( nėra skaidrus) vandenį iš prieplaukos ar valties, plaukti per toli nuo kranto ir pan.
  • Nardykite atsargiai– Vienam nerti į didelį gylį nerekomenduojama.
  • Maudytis tik blaiviam- maudytis rezervuaruose draudžiama net išgėrus nedidelę alkoholio dozę.
  • Venkite staigių temperatūros pokyčių– Ilgai pabuvus saulėje nereikėtų šokti į šaltą vandenį, nes tai gali sutrikdyti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą.
  • Auklė maudytis- jei vaikas yra vandenyje, suaugęs asmuo turi nuolat ir nuolat jį prižiūrėti.
Jei plaukimo metu žmogus jaučia nuovargį, nepaaiškinamą silpnumą, galvos skausmą ar kitus keistus simptomus, jis turi nedelsdamas palikti rezervuarą.

Teismo medicinos ekspertizė po skendimo

Teismo medicinos ekspertizę atlieka keli ekspertai ir ją sudaro iš vandens ištraukto žmogaus kūno apžiūra.

Teismo medicinos ekspertizės užduotys šiuo atveju yra šios:

  • Nustatykite tikrąją mirties priežastį. Iš vandens ištrauktas kūnas visiškai nerodo, kad žmogus nuskendo. Auka galėjo būti nužudyta kitoje vietoje ir kitu būdu, o kūnas įmestas į tvenkinį. Negana to, žmogus galėjo būti nuskandintas ir kitoje vietoje, o vėliau jo kūnas buvo vežamas, siekiant paslėpti nusikaltimo pėdsakus. Remdamiesi vidaus organų ir vandens iš plaučių mėginių tyrimu, ekspertai gali nustatyti, kur ir dėl kokios priežasties žmogus mirė.
  • Nustatykite mirties laiką. Prasidėjus mirčiai, įvairiuose kūno audiniuose pradeda atsirasti būdingų pakitimų. Ištyręs šiuos pokyčius, ekspertas gali nustatyti, prieš kiek laiko įvyko mirtis ir kiek laiko kūnas buvo vandenyje.
  • Nustatykite skendimo tipą. Jei skrodimo metu plaučiuose randama vandens, tai rodo, kad asmuo nuskendo nuo tikrojo ( šlapias) skendimą, apie kurį taip pat parodys odos cianozė. Jei plaučiuose nėra vandens, o oda yra blyški, mes kalbame apie sinkopę ( refleksas) skendimas.

Intravitalinio skendimo požymiai

Kaip minėta anksčiau, ekspertizės metu ekspertas gali nustatyti, ar žmogus tikrai nuskendo, ar jo kūnas po mirties buvo įmestas į vandenį.

Visą gyvenimą trunkantis skendimas gali reikšti:

  • Vandens buvimas plaučiuose.Įmetus negyvą kūną į vandenį, vanduo į plaučius nepateks. Tuo pačiu metu verta atsiminti, kad panašus reiškinys gali būti stebimas ir esant refleksui ar asfiksijai ( sausas) skęsta, tačiau tokiu atveju oda bus ryškiai blyški.
  • Vandens buvimas skrandyje. Skendimo proceso metu žmogus gali nuryti iki 500 - 600 ml skysčio. Tokio vandens kiekio prasiskverbimas į skrandį, kai į rezervuarą nuleidžiamas jau negyvas kūnas, neįmanomas.
  • Planktono buvimas kraujyje. Planktonas yra ypatingi mikroorganizmai, gyvenantys vandens telkiniuose ( upės, ežerai). Skendimo metu pastebimas plaučių kraujagyslių sunaikinimas, dėl kurio planktonas kartu su vandeniu patenka į kraują ir su kraujo srove plinta visame kūne. Jei negyvas kūnas buvo įmestas į rezervuarą, kraujyje ir kūno audiniuose nebus planktono. Taip pat verta paminėti, kad beveik kiekvienas atskiras rezervuaras turi savo būdingą planktoną, kuris skiriasi nuo kitų ežerų ir upių planktono. Todėl lyginant planktono iš lavono plaučių sudėtį su planktonu telkinyje, kuriame rastas kūnas, galima nustatyti, ar žmogus tikrai čia nuskendo, ar jo kūnas buvo perkeltas iš kitos vietos.

Kada skendęs kūnas plūduriuoja?

Laikas, per kurį kūnas atsigauna po skendimo, priklauso nuo daugelio veiksnių. Iš pradžių, kai tik auka nuskendo, jo kūnas nugrimzta į rezervuaro dugną, nes jo audinių ir organų tankis yra didesnis nei vandens tankis. Tačiau po mirties pradžios lavono žarnyne pradeda aktyviai daugintis puvimo bakterijos, kurias lydi didelis dujų kiekis. Šios dujos kaupiasi lavono pilvo ertmėje, kuri po tam tikro laiko veda į vandens paviršių.

Kūno pakilimo po skendimo laikas nustatomas pagal:

  • Vandens temperatūra. Kuo šaltesnis vanduo, tuo lėčiau vyks puvimo procesai, o kūnas ilgiau išliks po vandeniu. Tuo pačiu metu esant santykinai aukštai vandens temperatūrai ( apie 22 laipsnius) kūnas plūduriuos per 24–48 valandas.