Gyvybės ženklų nustatymo metodai. Nukentėjusiojo gaivinimas, mirties požymiai, dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas pirmoji pagalba

Jeigu gyvenimą- tai viena iš aukščiausių materijos judėjimo ir organizavimo formų mirtis- negrįžtamas organizmo gyvavimo nutraukimas, neišvengiama natūrali bet kurios gyvos būtybės egzistavimo pabaiga. Tačiau mirtis, ypač mūsų laikais, gana dažnai yra žmogžudystės, savižudybės, su gyvenimu nesuderinamų sužalojimų pasekmė. Turėdami tinkamus įgūdžius teikti skubią ir skubią pagalbą, galime sugrąžinti daugybę žmonių „iš kito pasaulio“.

Yra dvi pagrindinės mirties stadijos – vadinamoji klinikinė mirtis ir po jos sekanti biologinė arba tikroji mirtis. Klinikinė mirtis yra grįžtama mirties stadija, kuri įvyksta per kelias minutes po kraujotakos ir kvėpavimo nutraukimo. Jo grįžtamumas daugiausia priklauso nuo hipoksinių (hipoksijos – deguonies bado) pokyčių laipsnio centrinės nervų sistemos ląstelėse ir, svarbiausia, svarbiose smegenų srityse. Asmens buvimo klinikinės mirties būsenoje trukmė normaliomis aplinkos sąlygomis neviršija 8 min., tačiau esant žemai temperatūrai ji pailgėja.

Prieš klinikinę mirtį atsiranda preagonalinė būsena (laipsniškas kraujospūdžio sumažėjimas, kvėpavimo slopinimas, sąmonės ir elektrinio smegenų aktyvumo sumažėjimas, pakeičiamas bradikardija ir kt.). Mūsų užduotis – padėti, kad klinikinė mirtis nevirstų biologine mirtimi, kai visi gyvybės procesai nutrūksta negrįžtamai.

Taigi auka, pacientas, gyvas ar miręs? Šis klausimas labai svarbus sunkių traumų, skendimo, nušalimo atveju, kai žmogus nerodo jokių gyvybės ženklų. Radus bent minimalius gyvybės požymius, būtina nedelsiant pradėti gaivinti nukentėjusįjį.

Klinikinė mirtis įvyksta, pavyzdžiui, nukritus nuo medžio, skardžio, transporto avarijų, nuošliaužų, skendimų metu, kai žmogus nugrimzta į gilią sąmonės būseną. Dažniau tai pastebima esant kaukolės traumoms, suspaudus krūtinę ar pilvą, esant sunkiam kraujagyslių nepakankamumui (miokardo infarktas, įvairios kilmės koma). Auka guli nejudėdama, kartais nerodo jokių gyvybės ženklų. Pabandykime atskirti gyvenimą nuo mirties.

Pirmiausia reikia nustatyti, ar yra širdies plakimas – ranka ar ausimi. Ausį dedame žemiau spenelio, o jei pasigirsta net reti ir duslūs širdies garsai, tai pirmas ženklas, kad žmogus gyvas. Taip pat pirmiausia reikėtų tikrinti ant kaklo, kur praeina didžiausia arterija – miego arteriją, arba vidinę dilbio pusę.

Įsitikinkite, kad auka kvėpuoja. Tai rodo krūtinės ląstos judesiai, veidrodžio sudrėkinimas ant aukos nosies arba vatos, įneštos į šnerves, judesys.

Atkreipkite dėmesį į akių būklę. Jei juos apšviesite žibintuvėliu, vyzdžiai susiaurės; tas pats nutiks, jei atmerkta aukos akis bus uždengta ranka, o tada ranka greitai paimama į šoną. Tačiau atminkite: giliai praradus sąmonę, reakcijos į šviesą gali ir nebūti.

Jei bent vienas iš pirmiau minėtų požymių pastebi teigiamą rezultatą, tai reiškia, kad skubi pagalba vis tiek gali atnešti sėkmės. Šiuo atveju reikia imtis ryžtingų veiksmų atgaivinti, kaip mes išsamiai apibūdinsime aprašydami to ar kito pažeidimo ar ligos pobūdį.

Jei mūsų pastangos atgaivinti žmogų yra bergždžios ir esame įsitikinę, kad jis mirė, nereikėtų gaišti laiko – geriau greitai pereiti prie kitos aukos.

Kokie požymiai rodo, kad žmogus mirė? Mirtis įvyksta, kai nustoja veikti širdis ir sustoja kvėpavimas. Organizmui trūksta deguonies, jo trūkumas sukelia smegenų ląstelių mirtį. Būtent todėl reanimacijoje dėmesys turi būti skiriamas širdies ir plaučių veiklai, kad jie veiktų, tai yra aprūpintų smegenis deguonimi. Tik tai gali išvesti žmogų iš klinikinės mirties būsenos.

Nustatydami, ar auka gyva, ar mirusi, jie remiasi klinikinės ir biologinės mirties apraiškomis, vadinamaisiais abejotinais ir akivaizdžiais lavoniniais požymiais.

Abejonių keliantys mirties požymiai. Nukentėjusysis nekvėpuoja, nenustatytas širdies plakimas, nereaguojama į adatos dūrią, vyzdžiai nereaguoja į ryškią šviesą. Nors nėra visiško tikrumo, kad auka mirė, turime dėti visas pastangas, kad jį atgaivintume.

Aiškūs mirties požymiai. Tai yra rimtumo požymiai. Vienas iš pirmųjų ir pagrindinių požymių yra ragenos drumstėjimas ir jos džiūvimas. Suspaudus akį iš šonų pirštais vyzdys susiaurėja ir primena katės akį.

Rigor mortis prasideda galvoje praėjus 2-4 valandoms po mirties. Kūno atšalimas vyksta palaipsniui: dėl kraujo pritekėjimo į apatines kūno dalis atsiranda lavoninės melsvos dėmės. Ant nugaros gulinčiam lavonui pastebimos lavoninės dėmės apatinėje nugaros dalyje, sėdmenyse ir ant mentės. Padėjus ant skrandžio, ant veido, krūtinės ir atitinkamų galūnių dalių atsiranda dėmių.

Jei visa tai matai, tau nieko nereikia daryti; tereikia apie tai pranešti atitinkamoms institucijoms.

Žmogaus gyvybės požymius nustatyti praktiškai galima per 10 - 15 sekundžių, neturint specialaus medicininio išsilavinimo:

1. širdies plakimas – nustatomas pagal ranką ar ausį ant krūtinės kairiojo spenelio srityje;

pulso buvimas miego arterijoje – nustatomas paspaudus rodomųjų ir vidurinių pirštų „pagalvėles“ ant miego arterijos 2 cm atstumu į dešinę arba kairę nuo „Adomo obuolio“.
spontaniško kvėpavimo buvimas - nustatomas pagal krūtinės ir pilvo judesius arba sudrėkinus veidrodį, atneštą prie nukentėjusiojo burnos ir nosies.
vyzdžio būsena ir jo reakcija į šviesą – nustatoma naktį, apšviečiant akį šviesos pluoštu (žibintuvėliu) arba dieną, kuriam laikui ranka užmerkus nukentėjusiojo akį. Pakėlus voką, akys ieško vyzdžio susiaurėjimo – tai teigiama vyzdžio reakcija į šviesą ir atvirkščiai.

3. Gaivinimo priemonių seka (dirbtinė plaučių ventiliacija ir išorinis širdies masažas) ir vieno gelbėtojo veikimo režimas.

Gelbėtojas atsiklaupia į kairę prie nukentėjusiojo galvos ir diagnozuoja galutinę būseną (ar yra pulsas, ar išsiplėtę vyzdžiai, ar plaka širdis ir kvėpavimas);
Apžiūri pakaušį (ar yra kaukolės traumų?) Ir kaklą (ar yra kaklo slankstelių lūžis?) Nesant šių kontraindikacijų, pereiname prie gaivinimo;
Atsegti juosmens diržą ir atlaisvinti krūtinę nuo drabužių;
Patikrinkite (jei reikia, atkurkite) kvėpavimo takų praeinamumą;
Nukentėjusiojo galvą pakreipkite atgal (pasvirimo kampas 15 - 20 laipsnių) ir pradėkite dirbtinę plaučių ventiliaciją iš burnos į burną metodu. Gelbėtojas stipriai prikiša lūpas aplink nukentėjusiojo burną, iškvepia (1 sekundę) į burną energingiau nei įprastai, stebėdamas aukos krūtinę. Šiuo atveju aukos šnervės turi būti suspaustos nykščiu ir smiliumi;
Gelbėtojas nustoja iškvėpti pakeldamas aukos krūtinę. Tada gelbėtojas atidaro aukos šnerves ir šiuo metu jis pasyviai iškvepia (2 sekundes);
Gelbėtojas kontroliuoja miego arterijos pulsą ir vyzdžio būklę. Nesant pulso ir vyzdžio reakcijos į šviesą, jis nedelsiant pradeda išorinį širdies masažą;
Vieno gelbėtojo darbo grafikas 2:15 val., t.y. 2 įkvėpimai ir 15 masažo smūgių į vidurinę krūtinkaulio dalį, atsitraukiant nuo krūtinkaulio xifoidinio ataugos krašto 2-3 cm (tai atitinka rodomojo ir viduriniojo pirštų plotį). Tokie ciklai turėtų būti atliekami 5-6 kartus per minutę.

4. Gaivinimo priemonių seka (dirbtinė plaučių ventiliacija ir išorinis širdies masažas) ir dviejų gelbėtojų darbo režimas.

1. Abu gelbėtojai atsiklaupia į kairę ir į šoną nukentėjusiajam, gelbėtojas Nr.1 - prie galvos, Nr.2 - prie krūtinės.

2. Gelbėtojas Nr.1 diagnozuoja galutinę būseną (ar yra pulsas, ar išsiplėtę vyzdžiai, ar plaka širdis ir kvėpuoja);

3. Apžiūri pakaušį (ar yra kaukolės traumų?) ir kaklą (ar nėra kaklo slankstelių lūžimo?) Nesant šių kontraindikacijų, pereiname prie gaivinimo;

4. Atsega kaklaraištį ir atlaisvina apykaklę;

5. Patikrinkite (jei reikia, atkurkite) kvėpavimo takų praeinamumą;

6. Nukentėjusiojo galvą pakreipkite atgal (pasvirimo kampas 15 - 20 laipsnių) ir pradėkite dirbtinę plaučių ventiliaciją „burna į burną“ metodu. Gelbėtojas stipriai prikiša lūpas aplink nukentėjusiojo burną, iškvepia (1 sekundę) į burną energingiau nei įprastai, stebėdamas aukos krūtinę. Šiuo atveju aukos šnervės turi būti suspaustos nykščiu ir smiliumi;

7. Gelbėtojas nustoja iškvėpti pakeldamas aukos krūtinę. Tada gelbėtojas atidaro aukos šnerves ir šiuo metu jis pasyviai iškvepia (2 sekundes);

8. Gelbėtojas kontroliuoja miego arterijos pulsą ir vyzdžio būklę. Nesant pulso ir vyzdžio reakcijos į šviesą, gelbėtojas Nr. 2 nedelsdamas pereina prie išorinio širdies masažo;

9. Gelbėtojas #2 atsega juosmens diržą ir išlaisvina krūtinę nuo drabužių;

10. Dviejų gelbėtojų darbo režimas 1:5, t.y. 1 įkvėpimas ir 5 masažo stūmimai į vidurinę krūtinkaulio dalį, atsitraukiant nuo krūtinkaulio xifoidinio ataugos krašto 2-3 cm (tai atitinka rodomojo ir viduriniojo pirštų plotį). Tokie ciklai turėtų būti atliekami 10-11 per minutę.

Šis klausimas labai svarbus sunkiais sužalojimais, kai nukentėjusysis nerodo jokių gyvybės ženklų. Faktas yra tas, kad jei randami bent minimalūs gyvybės požymiai ir neįtraukiami neabejotini lavoniniai reiškiniai, būtina nedelsiant pradėti gaivinti sužeistuosius. Jei nėra laiko išspręsti šią problemą, reikia nedelsiant imtis priemonių atgaivinti, kad būtų išvengta dar gyvo žmogaus mirties.

Panašūs atvejai stebimi krintant iš didelio aukščio, per transporto ir geležinkelio avarijas, nuošliaužų metu, smaugimo, skendimo metu, kai auka yra giliai be sąmonės. Dažniausiai tai pastebima esant kaukolės sužalojimams, suspaudus krūtinę ar pilvą. Nukentėjusysis guli nejudėdamas, kartais ant jo nerandama jokių sužalojimo žymių. Ar jis dar gyvas ar jau miręs? Pirmiausia reikia ieškoti gyvybės ženklų.

GYVYBĖS ŽENKLAI

Širdies plakimo nustatymas ranka arba ausimi kairėje, žemiau spenelio, yra pirmasis aiškus požymis, kad auka vis dar gyva.

Pulsas nustatomas ant kaklo, kur praeina didžiausia miego arterija, arba vidinėje dilbio pusėje.

Kvėpavimas nustatomas krūtinės ląstos judesiais, sudrėkinus prie nukentėjusiojo nosies pritvirtintą veidrodį arba judant vatą, atneštą prie nosies angų.

Staigiai apšviečiant akis žibintuvėliu, pastebimas vyzdžių susiaurėjimas; panašią reakciją galima pastebėti ir tuo atveju, jei atmerkta nukentėjusiojo akis uždengiama ranka, o paskui ranka greitai paimama į šoną. Tačiau giliai praradus sąmonę, reakcijos į šviesą nėra.

Gyvybės ženklai yra neabejotinas įrodymas, kad greita pagalba vis tiek gali atnešti sėkmės.

MIRTIES ŽENKLAI

Kai širdis nustoja veikti ir kvėpuoti, įvyksta mirtis. Kūnas gauna pakankamai deguonies: deguonies trūkumas sukelia smegenų ląstelių mirtį. Šiuo atžvilgiu gaivinant pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas širdies ir plaučių veiklai.

Mirtis susideda iš dviejų fazių – klinikinės ir biologinės. Klinikinės mirties, trunkančios 5-7 minutes, metu žmogus nebekvėpuoja, nustoja plakti širdis, tačiau negrįžtamų reiškinių audiniuose vis tiek nėra. Per šį laikotarpį, kol dar nebuvo didelių smegenų, širdies ir plaučių pažeidimų, organizmas gali būti atgaivintas. Po 8 - 10 minučių įvyksta biologinė mirtis: šioje fazėje aukos gyvybės išgelbėti jau neįmanoma.

Nustatydami, ar auka dar gyva, ar jau mirusi, jie remiasi klinikinės ir biologinės mirties apraiškomis, vadinamaisiais abejotinais ir akivaizdžiais lavoniniais požymiais.

Abejonių keliantys mirties požymiai. Nukentėjusysis nekvėpuoja, neaptinkamas širdies plakimas, nereaguojama į adatos kampą, vyzdžių reakcija į stiprią šviesą yra neigiama.

Kol nėra visiško tikrumo dėl aukos mirties, mes privalome suteikti jam visą pagalbą.

Akivaizdūs lavoniniai ženklai. Vienas iš pirmųjų pagrindinių požymių yra ragenos drumstėjimas ir jos džiūvimas. Suspaudus akį iš šonų pirštais vyzdys susiaurėja ir primena katės akį.

Rigor mortis prasideda nuo galvos, būtent praėjus 2–4 valandoms po mirties. Kūno atšalimas vyksta palaipsniui: dėl kraujo pritekėjimo į apatines kūno dalis atsiranda lavoninės melsvos dėmės. Ant nugaros gulinčiam lavonui pastebimos lavoninės dėmės apatinėje nugaros dalyje, sėdmenyse ir ant menčių. Kai jis yra ant skrandžio, dėmės randamos ant veido, krūtinės ir atitinkamų galūnių dalių.

Nelaimingų atsitikimų ar staigios ligos rizika yra visada, tačiau ji ypač didelė keliaujant į kitą šalį. Nelaimingi atsitikimai, apsinuodijimas, skendimas – tokioms situacijoms pasiruošti neįmanoma.

O kas, jei vis dėlto tapote avarijos liudininku ar dalyviu, o šalia nėra nei gydytojų, nei reikiamų vaistų, nei transporto imobilizavimo priemonių? Laimei, ne tik gydytojai gali išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę, bet ir jūs, svarbiausia žinoti pirmosios pagalbos (PMP) teikimo taisykles.

Šiame straipsnyje papasakosime apie pirmąjį ir svarbiausią PSP teikimo etapą – aukos gyvybės ir mirties požymių nustatymą.

Sunkios traumos, skendimas, apsinuodijimas... šiais ir daugeliu kitų atvejų gali netekti sąmonės, t.y. būsena, kai žmogus nesuvokia supančios tikrovės arba nereaguoja į išorinį stimuliavimą (auka guli nejudėdama, neatsako į klausimus). Taip yra dėl centrinės nervų sistemos ir smegenų veiklos pažeidimo.

Kada atsiranda smegenų sutrikimas?

Traumos: mėlynės, smegenų sukrėtimas, smegenų kraujavimas, apsinuodijimas ir kt.
Smegenų aprūpinimo krauju pažeidimas: kraujo netekimas, alpimas, širdies sustojimas ar sutrikimas.
Deguonies trūkumas: uždusimas, skendimas, krūtinės suspaudimas.
Hipotermija ir perkaitimas: nušalimas, šilumos smūgis, hipertermija.

Suteikdami pirmąją pagalbą, turite sugebėti greitai atskirti sąmonės netekimą nuo mirties. Taigi, visų pirma, nustatome, ar auka gyva.

Gyvybės ženklai

Palpitacija. Galite klausytis ausį priglaudę prie kairiosios krūtinės pusės arba tiesiog uždėję ranką ant šios vietos.
Stebėkite arterinį pulsą ant kaklo, riešo ir kirkšnių.
Kvėpavimą galima nustatyti pagal krūtinės ir pilvo judesius. Taip pat prie nukentėjusiojo nosies ir burnos galite uždėti veidrodį arba į šnerves įnešti vatos gabalėlį.
Būtinai patikrinkite vyzdžio reakciją į šviesą. Jei, apšviečiant akį šviesos pluoštu, vyzdys susiaurėja, auka gyva. Dienos metu šią reakciją galima patikrinti taip: kelioms minutėms ranka užmerkite nukentėjusiajam akį, tada staigiai atitraukite ranką į šoną, kad pamatytumėte, ar vyzdys nesusiaurėjo.

Jei nukentėjusysis gyvas, nedelsiant pradėkite gaivinimą.

Tačiau situacija gali susiklostyti kitaip. Pagalba bus beprasmė, jei rasite mirties požymių.

Mirties požymiai

Nukentėjusiojo akių ragenos tapo drumstos ir išsausėjo.
Jis nereaguoja į skausmingus dirgiklius.
Kūno temperatūra žymiai sumažėja.
Ant kūno atsirado lavono dėmės (mėlynai violetinės). Jei nukentėjusysis guli ant nugaros, dėmės atsiranda ant menčių, apatinės nugaros dalies, sėdmenų, jei ant pilvo, dėmės matomos ant veido, kaklo, krūtinės.

Rigor mortis, kuris atsiranda praėjus kelioms valandoms po mirties.

Pirmosios pagalbos priemonės būtinos gyvybinėms funkcijoms palaikyti, kol atvyks greitoji pagalba. Prieš keliaujant į regionus, kuriuose yra padidėjusi teroristinių išpuolių, stichinių nelaimių, epidemijų ir kitų ekstremalių situacijų rizika, keliautojams, turintiems išplėstinę riziką, rekomenduojama pasirūpinti sveikatos draudimu.

Visų galimų parinkčių sąrašą galite rasti mūsų internetinėje skaičiuoklėje. Standartiškai specialioms rizikoms (sraigtasparnio evakuacijai, paieškai ir gelbėjimui ir kt.) standartinė draudimo sutartis nėra taikoma.

SVARBU: nesant medicininio draudimo poliso, medicinos pagalba (įskaitant pervežimą) užsienio piliečiams teikiama tik tuo atveju, jei paslaugos yra visiškai apmokėtos pagal galiojančius tarifus.

Nukentėjusiojo būklės vertinimas apima sužalojimo atsiradimo aplinkybių (laikas, atsiradimo vieta) išsiaiškinimą ir nukentėjusiojo apžiūrą. Apžiūros metu visų pirma nustatoma, ar nukentėjusysis gyvas, ar miręs.

Jeigu nukentėjusysis guli nejudėdamas, neatsako į klausimus, nereaguoja į aplinką, globėjas turėtų pasitikrinti, ar nėra gyvybės požymių ir nustatyti nukentėjusiojo būklę – sąmonės netekimą, klinikinę ar biologinę mirtį. Gyvybės ženklai:

1) Širdies plakimas – nustatomas pagal ranką ar ausį ant krūtinės.

2) Arterijų pulsas – nustatomas ant kaklo (miego arterija arba šlaunikaulio arterija) arba riešo sąnario srityje (radialinė arterija).

3) Kvėpavimas – nustatomas pagal krūtinės ląstos ir pilvo judėjimą, sudrėkinus veidrodį, pritvirtintą prie nukentėjusiojo nosies ir burnos, judesio vatos gabalėliu, atneštu prie nosies angų.

4) Vyzdžių reakcija į šviesą – vyzdžio susiaurėjimas, kai akis apšviečiama.

Šių ženklų buvimas yra pagalbos signalas.

Klinikinė mirtis – tai trumpalaikis (3-6 min.) pereinamasis etapas tarp gyvenimo ir mirties. Klinikinės mirties būsenoje nėra kvėpavimo ir širdies veiklos, vyzdžiai išsiplėtę, oda šalta, nėra refleksų. Savalaikė ir kompetentinga pagalba padeda išvengti negrįžtamų pokyčių atsiradimo ir klinikinės mirties perėjimo prie biologinės. Tik akivaizdūs mirties požymiai yra gaivinimo nutraukimo priežastis.

Biologinės mirties požymiai:

1) akies ragenos drumstėjimas ir išsausėjimas.

2) Vyzdžio deformacija ("katės akies" pavidalu), kai akis suspaudžiama.

3) Kūno atšalimas ir lavoninių dėmių atsiradimas ant odos. Nustačius gyvybės požymių buvimą, nustatomas sužalojimo tipas ir sunkumas, gyvybei pavojingo kraujavimo buvimas, kvėpavimo takų praeinamumas, pulso buvimas ir kvėpavimo judesiai.

Pasibaigus trauminiam veiksniui ir įvertinus nukentėjusiojo būklę, suteikiama reikiamo dydžio medicininė pagalba, po kurios būtina užtikrinti nukentėjusiojo pristatymą į gydymo įstaigą arba iškvietimą į įvykio vietą. darbininkų.

Kelių nukentėjusiųjų akivaizdoje atliekama pirminė jų apžiūra. Siekiant sutaupyti laiko (15-40 sekundžių vienam asmeniui), naudojamas toks algoritmas:

1. kraujavimo pobūdžio ir jo sustabdymo nustatymas;

2. burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų apžiūra kartu pašalinant svetimkūnius ir atkuriant išorinio kvėpavimo funkciją;

3. kvėpavimo ir širdies veiklos būklės įvertinimas, gaivinimo priemonių vykdymas jų nesant. Tai pašalina pulso skaičiavimą, širdies klausymą. Sunkiai paveiktiems pacientams nustatomas tik pulsas. Pulso nebuvimas ant riešo rodo pradinį trauminio šoko vystymąsi, o ant kaklo - sunkią šoko būseną;

4. jutimo organų, pirmiausia regos organų, įvertinimas. Dažnai pažeidimo sunkumą galima nustatyti atsižvelgiant į tai, ką nukentėjusysis atveria akis: įsakius ar tik su skausmingais dirgikliais, ar visiškai nereaguoja į išorinį poveikį;

5. Reikšminga pagalba neatidėliotinai diagnozei suteikiama įvertinus žodinį kontaktą su nukentėjusiuoju, taip pat galūnių sąnarių aktyvių ir pasyvių judesių buvimą ar nebuvimą (judesius atlieka pagal komandą, prasmingai nustato skausmo lokalizaciją; sulenkus galūnę grąžina ją į pradinę padėtį). Daugeliu atvejų medicininė pagalba prasideda nuo nukentėjusiojo visiškai ar iš dalies nusivilkus drabužius ir batus. Norint išvengti galimų komplikacijų ir papildomų sužalojimų, būtina laikytis kelių taisyklių.

Visiškai nurengti auką be ypatingo poreikio, ypač šaltuoju metų laiku, nepageidautina. Iš drabužių atleidžiama tik ta kūno dalis, kurioje bus atliekamos būtinos manipuliacijos.

Drabužius reikia nusiimti, pradedant nuo sveikos pusės. Pavyzdžiui, sužalojus kairę ranką, marškiniai nuo dešinės rankos nuimami anksčiau.

Siekiant atidengti žaizdą jos neužteršiant ir nesukeliant sužeistajam skausmo, drabužiai peiliu ar žirklėmis išilgai siūlės perpjaunami arba atplėšiami, o žiemą, kad sužeistasis neatšaltų, išpjaunamas vožtuvas. (du horizontalūs pjūviai - virš ir po žaizda bei vienas vertikalus, jungiantis horizontalius pjūvius su bet kuria puse), per kurį uždedamas tvarstis. Numetę vožtuvą į šalį, jie uždeda tvarstį ant žaizdos, sutvirtina keliais tvarsčio judesiais ir uždengia vožtuvu (o tai ypač svarbu žiemą). Vožtuvas prie drabužių tvirtinamas smeigtukais. Virš vožtuvo galite uždėti kelis tvarsčio judesius.

Jei drabužis prilipo prie žaizdos, audinį reikia ne nuplėšti, o nupjauti aplink žaizdą.

Pažeidus pėdą ar blauzdą, batai perpjaunami silpnoje vietoje (siūlės, audinys su užtrauktuku, raišteliai ir pan.) ir atsargiai sutraukiami. Šaltu oru, jei dėl traumos pobūdžio ant kojos negalima palikti batų, uždėjus tvarstį, imamasi priemonių kojai sušildyti: pėdą ir blauzdą apvynioti rankšluosčiu, kitu audiniu arba , kraštutiniais atvejais užsimaukite pirštines ant kojų pirštų. Jei įmanoma, batai paliekami ant kojos.

Jei pirmoji pagalba turi būti suteikta esant užterštumui radioaktyviosiomis ar toksiškomis medžiagomis, drabužius reikia nusivilkti arba nusikirpti labai atsargiai, kad šios medžiagos nepatektų į žaizdą.

Pašalinus gyvybei pavojingas būkles, atliekamas antrinis tyrimas, siekiant nustatyti kitus sužalojimus ir suteikti pagalbą – nuskausminimą, žaizdų užrišimą tvarsčiais, įtvarus.