Tarpšonkaulinė neuralgija: simptomai dešinėje ir kairėje ir gydymo metodai. Neuralgija - simptomai ir gydymas namuose Tarpšonkaulinio nervo neuralgijos gydymas

Tarpšonkaulinė neuralgija yra viena iš labiausiai paplitusių žmogaus nervų sistemos ligų, kuriai būdingas skausmas krūtinės srityje.

Ši liga nelaikoma pavojinga liga, tačiau staiga atsiradus jos simptomams, pacientą apima siaubinga panika.

Tokia pacientų reakcija į prasidėjusią ligą nestebina, nes skausmo pojūčiai labai panašūs į tuos, kurie lydi infarktą.

Tarpšonkaulinė neuralgija yra nepakeliamas skausmas toje srityje, kurioje yra tarpšonkauliniai nervai.

Skausmingi pojūčiai atsiranda ant nugaros, išilgai stuburo ir krūtinės, tarpšonkaulinėse erdvėse.

Ją išprovokuoja uždegiminiai procesai, suspaudimas, traumos ir kitos įtakos.

Priežastys

Tarpšonkaulinę neuralgiją sukelia įvairūs veiksniai:

• Nervų sistemos ligos. Jie dažniausiai provokuoja tarpšonkaulinės neuralgijos atsiradimą. Pavyzdžiui, impulsas šios ligos vystymuisi gali būti išsėtinė sklerozė.
• Infekciniai procesai. Infekcijos, kurios neigiamai veikia kūną, gali sukelti neuralgijos simptomus. Ją gali sukelti tuberkuliozė, kerpės ar gripas. Net peršalimas kartais virsta rimta komplikacija – skausmu tarpšonkaulinių nervų srityje.
• Vaistų vartojimas. Ilgalaikiam vartojimui rekomenduojami vaistai prisideda prie komplikacijų atsiradimo. Vaisto komponentai, skaidydami organizme, sudaro toksinus. Kenksmingų medžiagų kaupimasis žalingai veikia nervų sistemą ir sukelia neuralgiją.
• Traumos. Suspausti nervai, atsirandantys dėl traumų (ne išimtis ir mikrotraumos, ypač nuolat pasikartojančios), yra tarpšonkaulinės neuralgijos pradžia.
• Navikiniai procesai. Liga dažnai sukelia slankstelių ir šonkaulių, stuburo sąnarių ir raiščių, tarpslankstelinių diskų navikus.

Ligos simptomai ir požymiai

Nepakeliamas skausmas kartu su tarpšonkaline neuralgija krūtinėje, kuris kai kuriais atvejais įgauna skausmingą, spaudžiantį ar deginantį pobūdį, yra pagrindinis ligos simptomas.

Tačiau krūtinės skausmas nėra vienintelis tarpšonkaulinės neuralgijos požymis.

Pav.: nervų suspaudimas esant tarpšonkaulinei neuralgijai

Tarpšonkaulinių nervų skaidulų suspaudimas, atsirandantis su neuralgija, lydi daug būdingų simptomų.

Išilgai skausmo segmentų su paveiktomis nervų skaidulomis pastebimas odos tirpimas, dilgčiojimas ir hiperemija. Pacientai paviršutiniškai kvėpuoja dėl sumažėjusio oro, užpildančio plaučius, tūrio.

Šiai ligai būdingi du požymiai:

• Skausmas, kaip taisyklė, jaučiamas palei pažeistus tarpšonkaulinius nervus (dažniausiai vieną ar du), todėl gali įgyti raištingą pobūdį.
• Skausmo sindromas su neuralgija yra vienpusis. Simptomai atsiranda dešinėje arba kairėje pusėje. Tačiau krūtinė dažnai visiškai įtraukiama į patologinį procesą.

Tarp fizinio aktyvumo ir skausmo atsiradimo yra tiesioginis ryšys: skausmas sustiprėja nuo menkiausio judesio.

Skausmingi pojūčiai atsiranda juoko ar kosulio fone, giliai kvėpuojant ar sukant kūną. Tuo pačiu metu krūtinės raumenyse susidaro apsauginis spazmas, padidinantis skausmą.

Moterų skausmo sindromas randamas širdies srityje ir dažnai pasireiškia menopauzės ir postmenopauzės metu dėl hormoninių pokyčių. Vyrams skausmas dažniau lokalizuojasi kairėje pusėje, apatinėse šonkaulių srityse.

Vaikams būdingas skausmas pasireiškia intensyvaus augimo laikotarpiu, kai skeletas sparčiai auga.

Stiprus skausmas pažeistose vietose ir mėšlungis yra pagrindiniai simptomai, pagal kuriuos atpažįstama vaikystės tarpšonkaulinė neuralgija.

Papildomi požymiai yra gausus prakaitavimas, padidėjęs jaudrumas, ašarojimas, miego sutrikimas ir mikčiojimas.

Pasekmės

Tarpšonkaulinė neuralgija nekelia ypatingos grėsmės paciento sveikatai ar gyvybei.

Tačiau tai užmaskuojama kaip rimtos patologijos, susijusios su vidaus organais, arba, priešingai, šie negalavimai klaidingai laikomi neuralgijos priepuoliu.

Skausmas tarpšonkaulinėje erdvėje dažnai painiojamas su inkstų diegliais, cholecistitu, krūtinės angina, pleuritu ir daugybe kitų ligų.

Svarbu atskirti neuralgijos priepuolius nuo širdies priepuolio ir krūtinės anginos apraiškų.

Širdies priepuolių metu nėra skausmų juostos srityje, jie lokalizuojasi krūtinės srityje. Skausmingus krūtinės anginos priepuolius malšina nitroglicerinas.

Dėl neuralginio skausmo nitroglicerinas yra bejėgis ir neduoda jokio poveikio.

Skausmingi pojūčiai širdies priepuolio metu yra intensyvūs. Be to, jai vystantis, pacientų oda blyški, lipni, atsiranda šaltas prakaitas, mažėja kraujospūdis.

Diagnostikos metodai

Gydytojo konsultacija yra pirmasis tarpšonkaulinės neuralgijos simptomų diagnozavimo etapas. Gydytojas apžiūri vaizdus, ​​paskiria tyrimus ir medicininius tyrimus.

Neurologas ar terapeutas dažniausiai paskiria gydymą ir siunčia konsultacijai pas reikiamus specialistus.

Neuralgijos priepuolių diagnostika turi platų spektrą skirtingų sričių, tačiau kiekvienu atveju ji prasideda nuo visos pacientą slegiančios ligos istorijos, ankstesnių traumų, gretutinių ligų, atliktų operacijų nustatymo.

Privaloma atlikti:

• rankinis ir neurologinis tyrimas, siekiant nustatyti ligos priežastis;
• nustatyti skausmo vietą ir raumenų tonusą;
• įvertinti jutimo sutrikimus, atsirandančius galūnėse.

Jei reikia, skiriami papildomi laboratoriniai tyrimai.

Pagrindiniai instrumentinės diagnostikos metodai, naudojami pacientams, kuriems įtariama tarpšonkaulinė neuralgija:

• Ultragarsas.Šis metodas nenaudojamas kaip pagrindinis neuralgijos diagnostikos metodas. Kaulinis audinys turi didelį tankį, kuris neleidžia aiškiai matyti stuburo struktūros ultragarso metu.
• Radiografija.Šio metodo dėka tiriamos kaulų struktūros. Šis gana informatyvus metodas leidžia nustatyti netrauminių ar trauminių sutrikimų buvimą. Rentgeno spinduliai daromi tiesioginėje, įstrižoje ir šoninėje projekcijoje.
• KT skenavimas.Šiuo metodu tiriamos ir kaulų struktūros, ir minkštieji audiniai. Kadangi atliekant kompiuterinę tomografiją minkštųjų audinių vaizdai yra neryškūs, KT tyrimai labiau naudojami patologiniams kaulų struktūrų pokyčiams nustatyti. Informacinis tyrimo turinys tampa tikslesnis, jei kompiuterinė tomografija atliekama kartu su mielografija.
• Mielografija. Tyrimo technika apima kontrastinės medžiagos, suleidžiamos į stuburo kanalą, naudojimą. Tai yra pagrindinis stuburo kanale esančių minkštųjų audinių struktūrų (nervų šaknų ir nugaros smegenų) diagnostikos metodas.
• Kontrastinga diskografija. Jis pagrįstas kontrastinės medžiagos įvedimu į tarpslankstelinį diską, kuris leidžia diagnozuoti patologiją.
• Magnetinio rezonanso tomografija. Tai labai informatyvi, saugi technika, leidžianti gauti organų ir audinių vaizdus. MRT leidžia nustatyti patologinius minkštųjų audinių struktūrų pokyčius: nervinį audinį, raumenis, raiščius. MRT taip pat nustatomi degeneraciniai pakitimai, atsirandantys tarpslanksteliniuose diskuose, disko išvarža ir kitos patologinės būklės.
• Elektrospondilografija. Taikant šį kompiuterinį funkcinės diagnostikos metodą, įvertinama spondilosistemos ir stuburo būklė, liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, nustatomas pažeidimo laipsnis, stebima ligos eiga ir gydymo dinamika.

Gydymas

Kaip ir kuo gydyti skausmą tarpšonkaulinėje erdvėje?

Pagrindinis uždavinys gydant šią ligą yra palengvinti nemalonius neuralgijos simptomus ir nepakeliamą skausmą.

Pradiniame etape kompleksiškai gydant tarpšonkaulinę neuralgiją yra veiksmingi:

• novokaino blokados;
• elektroforezė;
• Sollux ir UHF;
• raminamųjų injekcijos;
• lovos poilsis.

Palengvėjus ūmiems simptomams, nustatoma diagnozė, nustatoma priepuolį išprovokavusi priežastis ir pradedama gydyti tarpšonkaulinę neuralgiją sukėlusią ligą.

Jei tai yra kokia nors įprasta liga (peršalimas, infekcijos, alergijos, depresija, diabetas), tai jie gydo.

Jei neuralgija atsiranda stuburo negalavimų fone, būtina įgyvendinti visapusišką pažeisto stuburo gydymo metodą.

Gydomojo masažo pagalba atstatomas stuburas. Be to, skiriami atkuriamieji pratimai, įtraukti į kineziterapiją.

Moterims, maitinančioms krūtimi, neuralgiją geriau gydyti saugiais metodais, kurie negali pakenkti nei mamai, nei kūdikiui: masažu, saikingu karščiu ir gimnastika.

Kaip ir su kuo gydytis namuose?

Neuralgijos gydymas namuose apima trijų dienų lovos poilsį ant kieto, lygaus paviršiaus.

Sergančius segmentus naudinga uždėti sausu vidutiniu karščiu (elektriniu kaitinimo padėklu, įkaitintu smėliu, garstyčių tinku ar pipiriniu tinku). Sausas karštis malšina skausmą ir nekenkia.

Nešiojant korsetą gaunami puikūs rezultatai.

Nuotrauka: korsetas nuo tarpšonkaulinės neuralgijos

Reikėtų vengti sunkaus kėlimo ir ilgo sėdėjimo.

Glicerino ir jodo mišinys padeda numalšinti nepakeliamą skausmą namuose.

Medžiagos paimamos po lygiai, supilamos į tamsaus stiklo butelį ir gerai suplakamos. Tamponas suvilgomas šiuo mišiniu ir, neliečiant stuburo srities, sutepama (o ne trinama) visa nugara.

Jie apsivelka medvilninius apatinius (nereikia vyniotis) ir eina miegoti. Procedūra atliekama 15 kartų kas antrą dieną.

Masažas

Masažas nuo tarpšonkaulinės neuralgijos yra veiksmingas gydymo būdas, duodantis nuostabių rezultatų.

Masažo seansų metu raumenys atsipalaiduoja, skausmas atsitraukia.

Masažas palengvina paciento būklę.

Gydomajam masažui patartina naudoti šildantį tepalą ar kremą. Jie sustiprina atpalaiduojantį poveikį.

Gydomąjį masažą reikia atlikti sėdint.

Atliekant procedūrą pirštų galiukais trinami ir glostomi tarpšonkauliniai tarpai. Be to, jie abiem rankomis minko ir trina nugaros raumenis. Kartais rankos laikomos „užraktu“, o nugaros raumenys trinami nuo apatinės nugaros dalies iki pečių ašmenų.

Akupunktūra

Kartais tarpšonkaulinės neuralgijos atveju akupunktūra yra pati veiksmingiausia technika.

Akupunktūra yra veiksmingas metodas, greitai malšinantis skausmą.

Jo dėka jie pašalina raumenų disbalansą, būdingą giliesiems stuburo raumenims ligos paūmėjimo laikotarpiu.

Manualinė terapija

Manualinė terapija pradedama po to, kai išnyksta paūmėjusi tarpšonkaulinės neuralgijos forma.

Šios technikos dėka galima efektyviai paveikti stuburo struktūras.

Kartais toks gydymas sukelia ligos paūmėjimą.

Prieš gydymą gydytojas atlieka privalomą rankinę diagnostiką savo rankomis. Jis tiksliai identifikuoja spazminius raumenų segmentus, pertemptus sąnarių raiščius ir pasislinkusius stuburo kūnus.

Rankiniai metodai padeda atkurti anatomiškai teisingus šonkaulių ir tarpslankstelinius santykius, normalizuoti ir pagerinti kraujotaką bei medžiagų apykaitos procesus.

Padidėja skylės, kurioje praeina suspaustas nervas, skersmuo. Dėl to skausmas išnyksta, o tarpslankstelinių diskų audinių tonusas atkuriamas.

Rankinis gydymas mobilizuoja paciento vidinių sistemų išteklius.

Jis suteikia veiksmingą pagalbą gydant ligą ir padeda išvengti priepuolių pasikartojimo tarpšonkaulinėje erdvėje.

Jei rankines procedūras atlieka patyręs vertebrologas, komplikacijos neįtraukiamos.

Akupresūra

Taškinio masažo metu pirštais spauskite aktyvius taškus, susijusius su vienu ar kitu paveiktu organu.

Taškinis masažas gali paskatinti organizme paslėptą apsaugą, suteikti psichologinę ramybę, malšinti skausmą.

Gydymas vaistais

Esant neuralginiam skausmui, pagrindinis dalykas yra gydymas vaistais.

Pasireiškus pirmiesiems neuralgijos simptomams, svarbu kreiptis į gydytoją.

Paprastai neuralgijai skiriami šie vaistai:

• Vaistai, malšinantys pagrindinį simptomą – skausmą: spasganas, sedalginas ar analginas.
• Priešuždegiminiai vaistai: piroksikamas, indometacinas, ibuprofenas ir kt. Šie vaistai yra naudojami išorėje tepalų pavidalu, o viduje - kapsulių, tablečių ir injekcijų pavidalu.
• Tokie vaistai kaip viperalginas, vipratoksas, apizartronas ir virapinas, turintys bičių ir gyvačių nuodų, gerokai palengvina pacientų būklę.
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai sirdalud, baklofenas, klonazepamas (malšina vieną iš neuralgijos priežasčių – raumenų spazmą).
• B grupės vitaminų, kurių trūkumas neigiamai veikia nervų sistemą ir provokuoja tarpšonkaulinę neuralgiją.
• Anestetikai (lidokainas ir novokainas), naudojami blokadoms atlikti ūmiomis sąlygomis, švirkščiant juos į raumenis.
• Raminamieji vaistai skiriami esant nemigai, kurią sukelia varginantis neuralginis skausmas.

Nuotrauka: vaistas "Spazgan" tablečių ir injekcijų pavidalu

Fizioterapija ir mankštos terapija

Elektromagnetinių ir magnetinių laukų, ultragarso, infraraudonųjų ir UV spindulių, elektroforezės ir kitų fizioterapinių metodų poveikis padeda kovoti su tarpšonkauline neuralgija.

Vaizdo įrašas: pratimai

O fizinės terapijos dėka atstatomas teisingas šonkaulių judėjimas, palengvėja raumenų spazmai ir tonusas.

Bankai

Neuralgijos simptomai pašalinami masažo puodeliais.

Sausi stiklainiai paskirstomi ant nugaros ir kryžkaulio.

Neuralgijos gydymas taurėmis – nekenksmingas, paprastas ir efektyvus būdas atsikratyti skausmingų pojūčių.

Metodas tinka beveik visiems, jis neturi kontraindikacijų.

Nėštumo metu

Nėštumo metu tarpšonkaulinė neuralgija laikoma gana rimta problema. Tai reikalauja tinkamo dėmesio, o tai padės išvengti komplikacijų kūdikiui ir jo mamai.

Gydymo skyrimas nėščioms moterims, kenčiančioms nuo neuralgijos, yra išskirtinė gydytojo, galinčio kompetentingai parinkti individualią kompleksinio moters gydymo schemą, prerogatyva.

Daugelis pacientų nori atsisakyti vaistų, kad nepakenktų kūdikiui. Jie apsiriboja vitaminų vartojimu, tepalų ir sausos karščio vartojimu, lovos režimu ir pratimų atlikimu.

Gimnastika nuo neuralginio skausmo nėščioms moterims yra labai efektyvi. Fiziniai pratimai neleidžia kraujui stagnuotis sąnariuose ir stuburo dalyse.

Novokaino blokados nėščiosioms skiriamos atsargiai, išskirtiniais atvejais, kai skausmas tampa nepakeliamas.

Vaizdo įrašas: gimnastika nėščioms moterims

Prevencinės priemonės

Gimnastika yra pagrindinė tarpšonkaulinės neuralgijos prevencijos priemonė.

Svarbu kontroliuoti savo laikyseną, nekelti per didelių svorių, racionaliai ir subalansuotai maitintis, vartoti vitaminus, vengti badavimo ir monodietos.

Būtina gydyti ir užkirsti kelią ligoms, kurios sukelia neuralgiją.

Ligos

Skausmas dėl tarpšonkaulinių nervų pažeidimo laikomas vienu stipriausių. Tai galima palyginti su nemaloniais pojūčiais inkstuose. Tokį diskomfortą ištverti labai sunku. Ši būklė vadinama tarpšonkauline neuralgija. Diagnozę nustatyti nėra lengva, nes... simptomai primena širdies ir skrandžio patologijas. Net patyrę specialistai kartais sutrinka. Ištyrus simptomus visiškai įmanoma parinkti gydymą, tarpšonkaulinis skausmas gerai diagnozuojamas šiuolaikinių tyrimų pagalba. Paprastai skiriamas ultragarsas, rentgenografija ir EKG.

Ligos simptomai ir gydymas

Ligos požymius galima suskirstyti į keletą kategorijų. Pavyzdžiui, gydytojai atskirai nustato patologijas jausmų srityje. Kai kuriems pacientams nutirpsta stuburo nervų galūnės. Jie jaučia žąsies oda ir lengvą dilgčiojimo pojūtį. Tarpšonkaulinė neuralgija turi kitų simptomų, kurių gydymas užtrunka. Kvėpavimo sistemos požymiai yra šie:

• Problemos su įkvėpimu ir iškvėpimu. Žmogui tarsi sunku kvėpuoti.
• Krūtinės srities raumenų paralyžius.
• Dažnas ir paviršutiniškas kvėpavimas.

Vegetatyvinės apraiškos gali būti įtrauktos į atskirą kategoriją. Pacientai dažnai jaučia drėgną ir šaltą odą. Kai kuriais atvejais oda tampa blyški. Su šia patologija dažnai padidėja prakaitavimas.

Be to, gydytojai atskirai nustato simptomus, kai tarpšonkaulinę neuralgiją sukelia kitos kūno patologijos. Tokie ženklai apima:

• silpnumo jausmas rankose;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• kosėjimas;
• pūslės ant odos pažeisto nervo srityje;
• paraudimas ant kūno ant krūtinės.

Negalavimų gydymas parenkamas iš karto po tikslios priežasties nustatymo. Taikant tinkamą integruotą požiūrį, skausmą galima gana greitai pašalinti. Simptomai išnyksta palaipsniui, pirmiausia gydytojai pašalina nugaros ir krūtinės skausmą.

Patologija gali atsirasti dėl daugybės skirtingų priežasčių. Tarp pagrindinių, pavyzdžiui, yra staigūs nepatogūs rankų ar kūno judesiai. Jie sukelia trumpalaikį tarpšonkaulinio nervo suspaudimą. Žmogus beveik iš karto pajunta stiprų skausmą. Be to, tarpšonkaulinė neuralgija išsivysto dėl šių priežasčių:

• krūtinės ląstos stuburas. Ši liga labai blogai veikia tarpslankstelinių diskų būklę.
• Uždegiminis procesas. Leukocitai ir antikūnai neigiamai veikia nervus. Palaipsniui tai padidina skausmą.
• Užkrečiamos ligos. Sergant gripu, ARVI, taip pat juostinė pūsleline ir tuberkulioze, rizika yra didžiausia. Šios infekcijos neigiamai veikia tarpšonkaulinių nervų būklę.
• Osteofitai. Jie daro spaudimą nervams.
• Traumos. Nugaros, krūtinės, šonkaulių sumušimai ir lūžiai ypač pavojingi bet kokio amžiaus žmonėms. Pažeidus stuburą, rizika, kad prasidės tarpšonkaulinė neuralgija, yra labai didelė, tokios priežastys yra vienos sunkiausių.
• Hipotermija. Šaltis pavojinga visam organizmui, sutrikdo imuninės sistemos veiklą.
• Reikšmingas fizinis aktyvumas. Pernelyg didelė įtampa gali neigiamai paveikti jūsų raumenis. Dėl mikrotraumų žmonės vėliau patiria stiprų skausmą.

Išvaržos taip pat pavojingos. Su jais tarpslankstelinis diskas tęsiasi už slankstelio. Patologija taip pat vystosi su navikais, lokalizuotais stuburo ir nugaros smegenyse. Įgimtos slankstelių ir šonkaulių formavimosi ydos sukelia stuburo poslinkį ir jo išlinkimą. Tai taip pat kenkia nervams. Jie gali būti suspausti.

Yra ir kitų rizikos veiksnių:

• apsinuodijimas švinu;
• per didelis alkoholio vartojimas;
• hormoniniai sutrikimai;
• hipovitaminozė;
• stuburo hemangioma.

Patiems atsikratyti skausmo neįmanoma. Bandymai gydytis nepasitarus su gydytoju dažniausiai baigiasi tik lėtinės tarpšonkaulinės neuralgijos išsivystymu. Išgydyti yra daug sunkiau. Norint išvengti kitokio pobūdžio pasekmių atsiradimo ir laiku gauti kvalifikuotą pagalbą, reikia kreiptis į gydytoją, pavyzdžiui:

Jums taip pat gali prireikti reabilitacijos specialistų, fizinės terapijos gydytojų ir chiropraktikų pagalbos. Jie visi žino, kaip pagerinti paciento būklę nenaudojant radikalių metodų. Tačiau prieš skiriant pacientams gydymą, svarbu išsamiai atsakyti į keletą specialistų klausimų:

1. Kiek laiko jaučiate diskomfortą šonkauliais?
2. Ar anksčiau be jokios aiškios priežasties patyrėte skausmą įvairiose kūno vietose?
3. Ar turėjote kokių nors stuburo ar krūtinės traumų?
4. Prieš kiek laiko tau buvo atlikta rentgeno nuotrauka?
5. Ar pastaruoju metu buvo šalta namuose ar lauke?
6. Ar turite lėtinių stuburo patologijų?
7. Kaip dažnai sergate peršalimo ligomis, kada paskutinį kartą ja sirgote?

Po apklausos gydytojas nuspręs, ar reikia skirti papildomų tyrimų. Dažnai atliekama kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Mielografija taip pat padeda suprasti skausmo priežastį. Ši rentgeno procedūra būtina norint ištirti nugaros smegenis, naudojant kontrastinę medžiagą. Taip pat rekomenduojama atlikti bendrą kraujo tyrimą ir pasitikrinti dėl autoimuninių patologijų.

Gydymo metodai – ką daryti?

Norėdami atsikratyti nemalonių simptomų, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tai padės gana greitai išspręsti problemą. Norėdami pagerinti paciento būklę, jis skirs:

• skausmą malšinantys vaistai (jais gydymas yra lengvesnis, nes tarpšonkaulinė neuralgija yra pavojinga dėl stipraus skausmo);
• akupunktūra;
• vitaminų injekcijos.

Homeopatija ir masažas padeda žmonėms gerai susidoroti su ligomis. Operacija atliekama itin retai. Paprastai to nereikia, nes paciento būklę galima stabilizuoti per trumpą laiką.

Tarpšonkaulinė neuralgija yra refleksinis skausmo sindromas, atsirandantis, kai tarpšonkauliniai nervai yra suspausti, sudirginti ar uždegti. Priešingu atveju tai dar vadinama torakalgija. Šis reiškinys yra nemalonus, nes jį lydi stiprus skausmas.

Klinikiniai tarpšonkaulinės neuralgijos simptomai yra labai panašūs į daugelio vidaus organų, ypač širdies, ligų simptomus. Štai kodėl daugelis pacientų, išsigandę tarpšonkaulinės neuralgijos priepuolio, kreipiasi į kardiologą arba pradeda gydytis namuose, vartoja vaistus nuo širdies.

Šiuo atžvilgiu, kartu su teisingos diagnozės ir tinkamo gydymo stoka, neuralgija pablogina paciento būklę. O laiko gaišimas gali sukelti gana rimtų komplikacijų.

Priežastys

Kodėl atsiranda tarpšonkaulinė neuralgija ir kas tai yra? Pagrindinė neuralgijos priežastis – tarpšonkaulinių nervų suspaudimas ir dirginimas dėl uždegiminių ir degeneracinių stuburo pakitimų. Dažniausiai patologija neatsiranda savarankiškai, o vystosi kitos ligos fone.

Šiuo atžvilgiu yra tam tikrų priežasčių vedantis į tarpšonkaulinę neuralgiją:

• nugaros ir krūtinės traumos;
• hipotermija;
• stuburo patologijos – skoliozė, deformuojanti spondilozė, osteochondrozė, tarpslankstelinių diskų išvarža;
• vidinė (vidaus organų ligos) ir išorinė (vaistų vartojimas, sunkiųjų metalų poveikis) intoksikacija;
• buvusios infekcinės ligos (tuberkuliozė, juostinė pūslelinė, bruceliozė);
• piktybiniai plaučių ir pleuros navikai;
• nervų sistemos ligos (išsėtinė sklerozė, poliradikuloneuritas);
• sumažėjęs imunitetas;
• alergija.

Daugeliu atvejų „kaltininkas“ yra osteochondrozė, dėl kurios sunaikinamas kremzlės audinys, dėl kurio suspaudžiamos nervų šaknys ir atsiranda aštrus skausmas. Patologiniai stuburo pokyčiai sukelia raumenų tonuso sindromą (sutrikusią raumenų tonusą), o tai labai apsunkina situaciją.

Tarpšonkaulinės neuralgijos simptomai

Apskritai tarpšonkaulinė neuralgija gali pasireikšti daugybe specifinių simptomų, kuriuos galima stebėti tiek kompleksiškai, tiek pasirinktinai. Viskas priklauso nuo individualių kiekvieno žmogaus kūno savybių. Ir nuo to priklauso, kaip aiškiai šie ženklai bus išreikšti, taip pat iš kurios pusės - kairėje ar dešinėje.

Pagrindinis šios ligos simptomas yra skausmas tarpšonkaulinėje erdvėje dešinėje arba kairėje. Skausmo intensyvumas gali būti įvairus: nuo aštraus, ūmaus, stipraus, šaudančio (dažniau) iki pastovaus, vidutinio intensyvumo. Skausmas sustiprėja ligoniui judant, kosint ir čiaudint, net kvėpuojant. Dažnai žmogus užima priverstinę padėtį: pasilenkia į paveiktą pusę, kad sumažintų judesių diapazoną joje. Kai kurie pacientai kosėdami, juokdamiesi ar čiaudėdami stipriai prispaudžia delną prie pažeisto tarpšonkaulinio tarpo tuo pačiu tikslu: sumažinti judesių diapazoną šioje srityje, kad mažiau skaudėtų.

Be to, ligą lydi: pažeistų vietų tirpimas, raumenų įtampa, mėšlungis, padidėjęs prakaitavimas, „šliaužiojančios žąsies odos“ pojūtis, miego sutrikimas, ašarojimas. Tarpšonkaulinė neuralgija sustiprėja po fizinio krūvio ar streso.

Skirtumas tarp neuralgijos ir širdies ligos simptomų

Ši liga dažnai imituoja širdies ligas. Norint teisingai diagnozuoti, svarbu atsiminti, kad esant širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms, kartu nustatomi pulso ir kraujospūdžio pokyčiai. Kai pažeidžiami tarpšonkauliniai nervai, šio modelio nėra.

Be to, esant skausmui, kuris yra susijęs su širdies veiklos sutrikimais, kūno padėties keitimas niekaip neįtakoja diskomforto intensyvumo. Išsivysčius tarpšonkaulinės neuralgijos priepuoliui, bet kokie judesiai, taip pat gilus kvėpavimas, sukelia padidėjusį skausmą. Diagnostikos kriterijus – nitroglicerinas ar panašūs vaistai neturi teigiamo poveikio.

Jei abejojate ar įtariate, kad priepuolių skausmai yra susiję su kitomis ligomis, turėtumėte kuo greičiau kreiptis pagalbos į gydytoją ir neatidėlioti gydymo. Kuo anksčiau liga bus diagnozuota, tuo lengviau atsigauti.

Slinkite ligos su panašiais simptomais:

• krūtinės angina;
• juostinė pūslelinė;
• miokardinis infarktas;
• Bekhterevo liga;
• plaučių ligos;
• navikų ligos.

Labai svarbu atskirti tarpšonkaulinę neuralgiją nuo kitų ligų, kurios gali baigtis net mirtimi.

Diagnostika

Norint išsiaiškinti, kaip gydyti tarpšonkaulinę neuralgiją, būtina ne tik diagnozuoti simptomą, bet ir nustatyti jo vystymosi priežastį.

Diferencinė diagnozė, pagrįsta klinikinėmis apraiškomis, yra svarbus pacientų gydymo etapas. Visų pirma, būtina atmesti širdies patologiją, nes tarpšonkaulinės neuralgijos ir širdies ligų gydymas reikalauja skirtingų gydymo metodų, o neteisinga diagnozė ir sugaištas laikas širdies patologijos atveju gali turėti įtakos paciento būklei.

Kad būtų išvengta kitų ligų, gydytojas gali paskirti EKG, krūtinės ląstos rentgenogramą, pilvo organų ultragarsinį tyrimą ir kitus būtinus tyrimus. Galutinai patvirtinus diagnozę, galite pradėti gydyti tarpšonkaulinę neuralgiją.

Tarpšonkaulinės neuralgijos gydymas

Negalima ignoruoti tarpšonkaulinės neuralgijos simptomų. Ir vargu ar stiprus skausmas jums neleis to padaryti. Neuralgijos gydymo esmė yra tokia:

1. Skausmo ir kitų tarpšonkaulinės neuralgijos apraiškų malšinimas naudojant tabletes.
2. Suspausto ir (arba) pažeisto nervo uždegimo pašalinimas.
3. Pagrindinės ligos priežasties pašalinimas, kuris iš tikrųjų sukelia tarpšonkaulinės neuralgijos vystymąsi.

Gydymo režimas apima šių metodų naudojimą:

1. Vaistų terapija (analgetikai ir blokados, vitaminai);
2. Švelnus gydymas ir stuburo (krūtinės ląstos) mobilumo ribojimas pažeidimo lygyje, nešiojant korsetą;
3. Fizioterapinis gydymas;
4. Manualinė ir refleksinė terapija;
5. Masažas ir fizinė terapija.

Jei ligos priežastis yra stuburo nervų šaknelių pažeidimas, tai su neuralgija galima susidoroti tik gydant patologiją, dėl kurios atsirado pažeidimas - osteochondrozę, tarpslankstelinio disko išvaržą ir kt.

Namuose kaip vietinis gydymas nurodomas tepalų, turinčių priešuždegiminį ir analgetinį poveikį, naudojimas. Ar jų komponentai pagerina kraujotaką pažeistoje vietoje? ir atsiranda raumenų atsipalaidavimas.

Fizioterapija ir mankštos terapija

Elektromagnetinių ir magnetinių laukų, ultragarso, infraraudonųjų ir UV spindulių, elektroforezės ir kitų fizioterapinių metodų poveikis padeda kovoti su tarpšonkauline neuralgija.

Masažas

Gerina medžiagų apykaitos procesus ir kraujotaką, atpalaiduoja raumenis, normalizuoja nervinių impulsų laidumą, pasižymi švelniu analgeziniu poveikiu. Gydymo trukmė – 10 seansų.

Manualinė terapija

Masažo poveikį sustiprina manualinė terapija. Atlikdamas šią procedūrą, chiropraktikas rankomis uždeda tiesiai ant pasislinkusių slankstelių. Šio poveikio metu slanksteliai grįžta į pradinę padėtį, išsiplečia tarpai tarp slankstelių, atsipalaiduoja suspausti nervai. Metodas yra veiksmingas, tačiau pažeidus techniką gali kilti rimtų komplikacijų.

Kaip gydyti tarpšonkaulinę neuralgiją namuose

Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma kreiptis pagalbos į gydytoją, galite kreiptis į tradicinius metodus. Tradicinė medicina taip pat turi daug pasiteisinusių savipagalbos receptų, padedančių palengvinti tarpšonkaulinės neuralgijos simptomus.

Taigi, veiksmingiausiomis liaudies gynimo priemonėmis gydant tarpšonkaulinę neuralgiją namuose galima laikyti šias:

1. Pažeistos vietos įtrynimas alkoholiu turi gerą poveikį. beržo pumpurų antpilas arba valerijono tinktūra. Medžiagos, sudarančios šias tinktūras, veikia panašiai kaip pramoniniu būdu pagamintų tepalų komponentai. Tačiau neturėtumėte nakčiai dėti kompresų su alkoholinėmis medžiagomis, nes alkoholis gali nudeginti odą.
2. Padeda ir apšilimas, tačiau šiluminis efektas sergant tarpšonkauline neuralgija neturėtų būti tiesioginis, tai yra, nedėkite kaitinimo pagalvėlės, karštos bulvės ar kiaušinio, o apsivyniokite pūkuotu skara ar megztu vilnoniu daiktu. Per daug kaitinus skausmingą vietą, skausmas trumpam praeis ir tada toks poveikis tik padidins minkštųjų audinių patinimą ir atneš dar didesnį skausmą.
3. Gera vartoti viduje pipirmėčių nuoviras: 200 ml. Užvirinkite vandenį, į verdantį vandenį įdėkite 1 valgomąjį šaukštą sausų pipirmėčių lapelių, palikite. Paimkite 100 ml. ryte ir vakare. Į nuovirą galite įdėti 2 arbatinius šaukštelius medaus.
4. Padeda sumažinti skausmą išilgai nervų krienų arba juodųjų ridikų sultys, kurį reikia įtrinti į pažeistas vietas, taip pat kompresus su garintomis linų sėmenimis.
5. Turėtumėte paimti 4 šaukštus. šaukštus sauso šalavijo ir užpilkite viena stikline karšto vandens. Leiskite šiam sultiniui užvirti 60 minučių, tada nukoškite. Gautą tinktūrą reikia supilti į vonią (ne aukštesnę kaip 37 laipsnių), įberti jūros druskos (4 šaukštai) ir maudytis prieš miegą ne ilgiau kaip 10 minučių, 10 dienų.

Tačiau nereikia pamiršti, kad visos naminės savipagalbos priemonės tik laikinai malšina skausmą, bet nepašalina pagrindinės jo priežasties. Todėl jūsų pagrindinė užduotis yra kuo greičiau atlikti išsamų tyrimą (siekiant išvengti galimų komplikacijų) ir, jei reikia, gydymo kursą.

Prevencija

Tarpšonkaulinės neuralgijos prevencijos esmė yra laikytis pagrindinių taisyklių, tokių kaip:

1. Stebėkite savo mitybą ir gyvenimo būdą.
2. Venkite hipotermijos.
3. Venkite stuburo traumų.
4. Laiku gydyti raumenų ir kaulų sistemos vidaus ligas.
5. Kasdien mankštinkitės, ypač kai jūsų darbinė veikla apima sėdimą darbą. Išlaikykite taisyklingą laikyseną.
6. Jei sergate infekcinės ar neinfekcinės kilmės vidaus ligomis, kreipkitės pagalbos į gydytojus ir atlikite visą gydymo kursą, tai padės išvengti galimų komplikacijų.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Jei atsiranda ūmus krūtinės skausmas, galite kreiptis į terapeutą, kuris būtinai nukreips pacientą elektrokardiogramai ir krūtinės ląstos rentgenogramai. Atmetus širdies ir plaučių ligas, pacientą gydys neurologas. Gydant ligą dalyvauja kineziterapeutas, kineziterapijos ir masažo specialistas, refleksologas, chiropraktikas.

Neuralgija yra liga, kuri atsiranda, kai yra dirginimas, taip pat tarpšonkaulinio nervo suspaudimas. Jo pagrindinis simptomas yra ūmus skausmas. Dažniausiai patologija pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, bet taip pat gali būti stebima jauniems žmonėms (dažniausiai tiems, kurie veda sėslų gyvenimo būdą), rečiau vaikams (aktyvaus augimo laikotarpiu).

Ūmus skausmas su tarpšonkauline neuralgija atsiranda širdies ir šonkaulių srityje. Skausmas gali plisti į apatinę nugaros dalį ir pečių ašmenis. Todėl kartais gydytojams sunku nustatyti diagnozę. Liga pasireiškia kairėje ir dešinėje pusėje. Simptomai skiriasi priklausomai nuo patologijos vietos.

Dažnai šie būdingi skausmai yra kitų ligų priežastis. Ir norėdami pašalinti šią painiavą, turėtumėte žinoti su patologija susijusius požymius.

Spazmų ir suspaudimo priežastis gali būti didelis fizinis krūvis arba staigūs neteisingi judesiai.

Daugelis žmonių mano, kad tarpšonkaulinę neuralgiją sukelia osteochondrozė. Tačiau taip būna ne visada. Yra ir kitų sutrikimų, sukeliančių suspaudimą.

Suspaustas nervas dažnai sukelia šiuos veiksnius:

• sąnarių funkcijos sutrikimas – pažeidžiami stuburo-motoriniai skyriai, sutrinka raumenų funkcija;
• tarpslankstelinių diskų poslinkis - šis procesas sukelia stiprų nugaros skausmą;
• refleksiniai efektai – susidaro pasislinkus slanksteliams;
• skoliozė – tai organas, kuris išlinkus stuburui pradeda netaisyklingai dirbti, todėl kyla problemų;
• vidaus organų neoplazmos gali išjudinti diskus ir stuburą.

Spazmų ir suspaudimo priežastis gali būti didelis fizinis krūvis arba staigūs neteisingi judesiai. Nereikėtų kilnoti svarmenų, nes... taip pat atsiras išvarža. Kad išvengtumėte raumenų ir kaulų sistemos problemų, turėtumėte gyventi aktyvų gyvenimo būdą, daugiau judėti ir saikingai mankštintis.

Rečiau neuralgiją gali sukelti:

• diabetas;
• virškinimo sistemos patologijos (kolitas, gastritas, skrandžio opa ir kt.);
• ūminis gastroenteritas;
• alerginės ligos;
• išsėtinė sklerozė.

Raumenų spazmai dažnai atsiranda trauminių sutrikimų ar psichoemocinio streso metu. Hipotermija provokuoja neuralgiją, kuri gali išsivystyti į pneumoniją. Gali būti, kad neuralgija pasireiškia kaip kitos ligos simptomas.

Simptomai

Pagrindinis pacientų, sergančių stuburo liga, skundas yra skausmas.

Skausmo sindromas. Skausmas gali būti traukiantis, veriantis, šaudantis, formuojantis pažeistos srities srityje ir dažnai gilėjantis po mentėmis, tarp šonkaulių, viršutinėje pilvo dalyje. Iš pradžių galimas tik diskomfortas, nuovargis, stuburo veržimas. Skausmas jaučiamas ir sustiprėja pasisukus, lenkiant kūną, taip pat kosint ar giliai kvėpuojant.

Stuburo sindromas. Krūtinės ląstos radikulopatija turi tuos pačius simptomus. Pirma, nugaros smegenų šaknys pradeda apsinuodyti, o jei tai neužkertama kelio, vėliau atsiranda funkcijos praradimo požymių. Tada pažeidžiamos jutimo ir motorinės skaidulos ir pasireiškia kitais simptomais:

• dilgčiojimo pojūtis, oda sustingsta, atsiranda žąsies oda;
• raumenų silpnumas;
• sausgyslių refleksų slopinimas;
• sausa oda arba padidėjęs prakaitavimas;
• jautrumas prarandamas.

Paspaudus stuburą ar krūtinę, skauda tarpšonkaulinius tarpus ir paravertebrinius taškus. Nugaros raumenys yra labai įtempti ir nepajėgia apsaugoti krūtinės srities nuo aštrių smūgių, sukeliančių skausmą. Šiuo atžvilgiu sumažėja stuburo mobilumas.

Problemos su vidaus organų funkcijomis. Kai nervas yra pažeistas, simptomai yra organų disfunkcija. Tai atsiranda dėl autonominių skaidulų sutrikimo. Iš pradžių pakitimai nelabai pastebimi, vėliau atsiranda funkcinių, organinių pažeidimų. Tada galimi šie simptomai:

• kosulys, dusulys;
• nestabilus slėgis;
• pagreitėjęs pulsas.

Būtina pašalinti šios ligos simptomus ir gydymą, nes jei jie bus nepaisomi, atsiras nemalonių pasekmių.

Galimos pasekmės

Dėl to žmogaus organizme atsiranda neurologinis deficitas, taip pat kojų raumenų silpnumas. Jei liga sunki, gali pasireikšti laikinas paralyžius.

Diagnostika

Specialistas be didelių sunkumų galės nustatyti tarpšonkaulinės neuralgijos diagnozę. Gydytojas paklaus paciento apie jo nusiskundimus ir atliks keletą tyrimų:

• apžiūrėję galite pastebėti odos paraudimą ar blyškumą virš patologinio nervo;
• Pajutus pažeistą tarpšonkaulinį tarpą, atsiras skausmas.

Be diskomforto, suspaustas nervas daro didelę žalą tam tikrų vidaus organų ir sistemų funkcijoms. Dėl to smegenų signalai negali pasiekti periferinės nervų sistemos.

Jei gydytojui kyla abejonių dėl diagnozės nustatymo, reikės papildomų tyrimo metodų:

• rentgenografija;
• KT skenavimas;
• mielografija.

Jei reikia, gali prireikti pilvo ultragarso ir EKG.

Gydymas

Terapiniai veiksmai atliekami siekiant pašalinti skausmo simptomą, taip pat gydyti ligą, sukėlusią neuralgiją.

Gydymas daugiausia atliekamas ambulatoriškai. Pirmą savaitę pacientui geriau pailsėti. Lova turi būti lygi, geriausia su ortopediniu čiužiniu.

Vaistų terapija

Pacientams, sergantiems tarpšonkauline neuralgija, dažniausiai skiriami šie vaistai:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Rofekoksibas, Meloksikamas) yra injekcijų, tablečių ir žvakučių pavidalu. Šie vaistai pašalina skausmą ir mažina uždegimą.
2. Nervų sistemą gerinantys vaistai (Novo-passit, Persen, Sedasen ir kt.), juose yra augalinių komponentų.
3. Raumenų relaksantai (Tolperil, Mydocalm) mažina ruožuotų raumenų spazmus.
4. Vitaminas B (Milgamma, Neurobion ir kt.) normalizuoja pažeistas nervų struktūras.

Esant ūminei ligos formai, reikės gydyti injekcijomis, o vėliau – gydytis namuose – gerti tabletes.

Vietinė terapija

Taip atsitinka, kad konservatyvūs metodai negalėjo susidoroti su liga, tokiu atveju imamasi chirurginio gydymo.

Pažeista vieta visada turi būti šilta, galite dėvėti megztą megztinį arba vilnonį šaliką.

Nervų pažeidimo atveju galimas gydymas įvairiais tepalais ir geliais:

• nesteroidiniai priešuždegiminiai tepalai ir geliai (Fastum-gel, Dolobene);
• anestetikai (Menovazin, Finalgon, Capsicam ir kt.) turi analgetinį poveikį;
• transderminiai pleistrai (Voltaren, Nanoplast forte) yra prisotinti skausmą malšinančių, priešuždegiminių medžiagų, jie teigiamai veikia pažeistą nervą.

Nemedikamentinis gydymas

Pašalinus ūminius tarpšonkaulinės neuralgijos požymius, nemedikamentinės terapijos metodai gali greičiau atkurti pažeistų sričių funkcionavimą:

• kineziterapija – kiekvienam pacientui gydytojas individualiai parenka pratimus stuburo raumenų korsetui stiprinti;
• gydomasis masažas – normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, mažina skausmą ir patinimą;
• akupunktūra;
• manualinė terapija – atkuria jungtis tarp slankstelių, taip pat pašalina suspaustus nervus;
• fizioterapija (UHF, magnetinė terapija, elektroforezė, purvo ir hidroterapija, lazerio terapija ir kt.)

Masažas

Labai gerai ligą gydyti masažo pagalba. Šis metodas atpalaiduoja raumenų sistemą, normalizuoja kraujotaką audiniuose, paruošia juos fiziniams pratimams ir rankinėms procedūroms.

Masažo technika turėtų būti atliekama trynimo, glostymo, minkymo judesiais. Būtina atlikti visą masažo kursą, kurį paskirs specialistas. Masažas ne tik malonus, bet ir naudingas stuburui.

Chirurgija

Taip atsitinka, kad konservatyvūs metodai negalėjo susidoroti su liga, tokiu atveju imamasi chirurginio gydymo. Atliekama suspausto nervinio proceso dekompresavimo operacija (navikai, osteofitai, išvaržos šalinimas). Pastebėjus stuburo diskų poslinkį ar jų nestabilumą, būtina atlikti stuburo suliejimą (kai kurių segmentų fiksaciją).

Po operacijos reikės reabilitacijos, kuri gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Liaudies receptai

Tradiciniai receptai padės palengvinti sergančiojo būklę, bet tik kaip pagalbinė terapija.

Veiksmingiausi ir žinomiausi receptai yra šie:

1. Šviežiai spaustos krienų ir ridikėlių sultys gali pašalinti skausmą. Jis turi būti taikomas paveiktoje vietoje.
2. Nuskinkite drebulės pumpurus ir susmulkinkite, santykiu 1:4 įpilkite vazelino, t.y. 1 dalis vazelino ir 4 dalys inkstų. Viskas kruopščiai sumaišoma ir tepama ant skausmingos vietos 3-4 kartus per dieną.
3. Rue tinktūra turės analgetinį poveikį. Jums reikės 2 valg. l. žaliavos, tada užpilkite 250 ml karšto vandens, po kurio jis infuzuojamas apie 2 savaites. Esant stipriam skausmui, pažeistą vietą patepkite losjonais.
4. Galite išsimaudyti šiltoje vonioje su šalaviju ir jūros druska.
5. Namuose galite pasigaminti tepalą iš gyvačių ir bičių nuodų. Kruopščiai įtrinkite į norimą vietą, tada šiltai apvyniokite.

Prevencija

Suspaustas nervas dažnai atsiranda sėdimo gyvenimo būdo metu. Tarpšonkaulinė neuralgija dažnai atsiranda dėl osteochondrozės, lordozės ir radikulito.

Kad nesuspaustumėte nervo ir nesukeltumėte skausmingos neuropatijos, laikysenos turi būti kuo tiesesnės, nesiglausti, neperkrauti apatinės nugaros ir nugaros raumenų.

Ir vis dėlto, jei staiga užklumpa skausmas, reikia pereiti prie lengvesnio veiklos režimo, neperšalti ir vengti intensyvaus fizinio krūvio.

Daugelis žmonių stiprų skausmą krūtinėje sieja su širdies priepuoliu, tačiau negalvoja apie blogiausią – galbūt tai tarpšonkaulinė neuralgija, kuri išsivysto dėl dirginimo, uždegimo ir nervinių galūnėlių užspaudimo. stuburo ar krūtinės ląstos šaknys. Medicinoje šią ligą dažnai galima aptikti terminu „torkalgija“, kuri tarp visų neurologinių ligų laikoma pačia „gudriausia“ ir „klastingiausia“ liga, nes dažnai primena krūtinės ir pilvo organų ligų simptomus. Vyresniems nei 35 metų žmonėms yra rizika susirgti šia liga. Liga retai pasireiškia vaikams, paaugliams ar jauniems suaugusiems.

Kas yra tarpšonkaulinė neuralgija?

Tarpšonkaulinė neuralgija yra neuropatinis skausmo sindromas, kuriam būdingas tarpšonkaulinių nervų galūnėlių sudirginimas arba suspaudimas. Simptomai dažnai sukelia paniką ir verčia susimąstyti apie rimtas širdies, skrandžio, plaučių ir stuburo ligas. Pati liga nėra per daug pavojinga, tačiau tik tuomet, kai žmogus skubiai kreipiasi pagalbos į gydytoją – vertebrologą.

Tarpšonkaulinės neuralgijos vystymosi mechanizmas yra gana sudėtingas, tačiau daugiausia jį sudaro tarpšonkaulinių nervų pažeidimai, kurie tęsiasi nuo nugaros smegenų ir yra tarp šonkaulių. Kiekviename iš 12 nervų pluoštų yra sensorinių ir autonominių nervų skaidulų, kurios gali ūmiai reaguoti į bet kokius pažeidimus. Be to, pažeidžiant nervines skaidulas, tarpslanksteliniai diskai išsiskleidžia ir stipriai suspaudžiami, o tai sukelia ūmų skausmą.

Svarbu pažymėti, kad tarpšonkaulinė neuralgija nėra savarankiška liga, o vystosi gretutinių ligų ar sutrikimų, atsirandančių žmogaus organizme, fone. Be to, prieš pradedant gydymą, svarbu nustatyti pagrindinę ligą, nes pats tarpšonkaulinių nervų sudirginimas dažnai gali būti tik vienas iš simptomų, rodančių, kad yra rimtesnė patologija.

Pagrindinės tarpšonkaulinės neuralgijos priežastys

Ligos etiologija pagrįsta raumenų ir kaulų sistemos ligomis, tačiau be to, yra ir kitų provokuojančių veiksnių. Yra daug priežasčių, galinčių sukelti šios ligos vystymąsi.

Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančius:

• Osteochondrozė (gimdos kaklelio, krūtinės ląstos).
• Traumos, lūžiai, krūtinės, stuburo ar nugaros sumušimai.
• Ilgalaikė ar periodinė kūno hipotermija.
• Radikulopatija (radikulinis sindromas).
• Infekcinės ligos: juostinė pūslelinė, tuberkuliozė, gripas.
• Tarpslankstelinė išvarža.
• Per didelis fizinis aktyvumas.
• Per didelis raumenų audinio padidėjimas.
• Spondilolistezė.
• Gerybiniai ar piktybiniai navikai.
• Lėtinis alkoholizmas.
• Gimimo defektai atsiranda dėl anatominių slankstelių ir šonkaulių anomalijų.
• Osteoporozė.
• Ankilozuojantis spondilitas.
• Vitamino D hipovitaminozė.
• Hormoniniai sutrikimai.
• Gerybinis kraujagyslių susidarymas slankstelių audiniuose (hemangioma).
• Stuburo kreivumas (kifozė, lordozė arba skoliozė).
• Stresas, dažna depresija.
• Išsėtinė sklerozė.
• Ilgalaikis stiprių vaistų vartojimas.
• Sėslus gyvenimo būdas.

Remiantis pirmiau nurodytomis ligomis, galime daryti išvadą, kad beveik bet kuri raumenų ir kaulų sistemos liga gali išprovokuoti patologijos vystymąsi.

Tarpšonkaulinės neuralgijos tipai

Tarpšonkaulinė neuralgija skirstoma į du pagrindinius tipus: radikulinę ir refleksinę.

1. Radicular – išsivysto dėl nugaros smegenų šaknų dirginimo. Šio tipo neuralgijai būdingi skausmingi pojūčiai stuburo srityje, kurie spinduliuoja į krūtinę.

2. Refleksas – pasireiškia vietine įtampa ir raumenų susitraukimu tarpšonkaulinėse erdvėse.

Nepriklausomai nuo tarpšonkaulinės neuralgijos tipo, ligos simptomai pasireiškia ūmiai ir reikalauja nedelsiant gydyti.

Klinikiniai tarpšonkaulinės neuralgijos požymiai

Liga yra ūmi, todėl jos simptomai visada yra intensyvūs ir ryškūs. Pagrindinis ligos simptomas – stiprus ir ūmus skausmas, atsirandantis pažeistoje vietoje ir plintantis į kitus organus, daugiausia krūtinę ir stuburą. Skausmo sindromo vieta gali būti įvairi, taip pat skausmo pobūdis. Tarpšonkaulinei neuralgijai būdingas veriantis ar skaudantis skausmas, taip pat rankos tirpimas ir nedidelis krūtinės plotas.

Skausmas sustiprėja staigiais judesiais, giliai įkvepiant, besiverčiant, kosint, taip pat veikiant dirginantiems veiksniams: šalčiui ar karščiui. Simptomai dažnai primena širdies priepuolį, nes pacientai jaučia skausmą širdies srityje, kuris gali spinduliuoti į pečių ašmenis, ranką, apatinę nugaros dalį ar žarnyną. Skausminga tarpšonkaulinės neuralgijos būklė gali tęstis kelias valandas ir sustiprėti naktį ir bet kokiu judesiu. Be stipraus skausmo krūtinės srityje, pacientai patiria:

• padidėjęs prakaitavimas;
• blyški oda;
• raumenų segmentų mažinimas;
• skausmas palpuojant arba giliai įkvėpus;
• odos tirpimas paveikto nervo srityje;
• bendri negalavimai.

Neretai ligoniai pakyla kūno temperatūra iki 37,5 laipsnių, pykina ir vemia. Jei pacientas turi visus aukščiau išvardintus simptomus, nustatyti diagnozę visai nesunku, tačiau dažniausiai tarpšonkaulinė neuralgija užmaskuojama kaip kitos ligos: širdies patologijos, inkstų ar žarnyno diegliai.

Todėl labai svarbu atskirti tarpšonkaulinę neuralgiją nuo kitų ligų, kurios gali baigtis net mirtimi.

Kaip atskirti tarpšonkaulinę neuralgiją nuo širdies patologijų?

Atskirti tarpšonkaulinę neuralgiją nuo kitų ligų yra gana paprasta, tačiau norint tai padaryti, reikia žinoti skausmo sindromo pobūdį, vietą ir intensyvumą. Vienas iš svarbių skirtumų – sergant neuralgija, skausmas krūtinės srityje gali tęstis ilgai ir sustiprėti atliekant bet kokį judesį. Sergant širdies ligomis, krūtinės skausmą galima numalšinti vaistais (nitroglicerinu) praėjus 5–10 minučių po jo vartojimo. Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms nebūdingas padidėjęs skausmas judėjimo metu, kuris pastebimas esant neuralgijai. Skausmą širdyje lydi kraujospūdžio pokyčiai, sutrinka pulso ritmas. Sergant tarpšonkauline neuralgija, kraujospūdis ir pulsas yra normalūs. Vienintelis dalykas, kuris gali išprovokuoti jų padidėjimą, yra stiprus nerimas dėl savo sveikatos. Neretai neuralginis skausmas spinduliuoja į juosmens sritį ir primena žmogui inkstų dieglių priepuolius. Jei abejojate ar įtariate, kad priepuolių skausmai yra susiję su kitomis ligomis, turėtumėte kuo greičiau kreiptis pagalbos į gydytoją ir neatidėlioti gydymo. Kuo anksčiau liga diagnozuojama, tuo lengviau bus gydyti.

Diagnozė dažnai būna sunki, ypač jei pacientas sirgo lėtinėmis širdies ar kitų vidaus organų ligomis. Diagnozei nustatyti gydytojas neturi pakankamai paciento istorijos, todėl paskiria keletą tyrimų:

• Klinikinis kraujo tyrimas – padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje rodo uždegiminį procesą nervų galūnėlių srityje.
• Bakteriologinis kraujo tyrimas – jei torakalgiją sukėlė patogeninis patogenas, tuomet tai bus matoma šiame tyrime. Tais atvejais, kai liga išsivystė neinfekcinės genezės fone, analizė bus nepakitusi
• Krūtinės ląstos rentgenograma atskleis kaulinio audinio struktūros anomalijų buvimą ar nebuvimą.

• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – leidžia tiksliai nustatyti kaulinio ir kremzlinio audinio pokyčius, taip pat tarpšonkaulinių nervų audinių suspaudimą ar uždegimą.
• Mielografija – nustato patologinius nervinio audinio pokyčius.
• Ultragarsas išskiria neuralgiją nuo kitų patologijų, tačiau esant tarpšonkaulinei neuralgijai, ultragarsu pokyčių nesimato.
• Elektrospondilografija – atskleidžia tarpslankstelinių diskų ir stuburo patologiją.

Tyrimo rezultatai leidžia gydytojui susidaryti išsamų ligos vaizdą, nustatyti nervų skaidulų pažeidimo laipsnį, nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Kartais pacientui pakanka atlikti MRT, kuris laikomas informatyviausiu ir tiksliausiu diagnostikos metodu, jei įtariama, kad liga vystosi.

Tarpšonkaulinės neuralgijos gydymo metodai

Tarpšonkaulinės neuralgijos gydymas atliekamas visapusiškai ir tik diagnozavus. Ne mažiau svarbus gydant yra ligos nepaisymo laipsnis ir jos atsiradimo priežastis. Žinodami visas tarpšonkaulinės neuralgijos pasireiškimo ypatybes, galite pradėti gydymą. Ūminiu ligos periodu, kai žmogų kamuoja stiprūs skausmai, rekomenduojama gulėti lovoje, gulėti ant kieto ir lygaus paviršiaus. Skausmo priepuolius padės sumažinti skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai: Ortofenas, Diklofenakas, Ibuprofenas, Tempalginas, Sedalginas, Movalis ir kt.

Be priešuždegiminių vaistų, gydytojas skiria raumenų relaksantų, mažinančių raumenų spazmus (Mydocalm), taip pat raminamuosius. Kiekvienam sergančiam ligoniui rekomenduojama vartoti B grupės vitaminus (B1, B6, B12) – jie atstato nervų nervų struktūras.

Ūminiam ligos periodui šiek tiek atslūgus ir skausmo sindromui nebuvus tokiam stipriam, svarbu atlikti visą reikiamą diagnostiką ir nustatyti tikslią tarpšonkaulinės neuralgijos priežastį. Nustačius tarpšonkaulinės neuralgijos priežastį, būtina gydyti pačią priežastį. Tais atvejais, kai liga yra vertebrogeninio pobūdžio, tai yra, išsivysto stuburo ligų fone, reikalingas kompleksinis gydymas. Pašalinus ligos priežastį, tarpšonkaulinės neuralgijos simptomai susilpnės arba visai išnyks.

Jei tarpšonkaulinė neuralgija yra pažengusi, pasveikimas užtruks ne vieną mėnesį, tačiau atsižvelgiant į šiuolaikinės medicinos pažangą, prognozė po gydymo visada yra palanki. Visiškai susidoroti su liga padės tik visapusiškas gydymas, kurį sudaro lovos režimas paūmėjimo metu, vaistų vartojimas, dietos laikymasis, gydomoji mankšta, taip pat fizioterapinės procedūros. Pagalbinė terapija tarpšonkaulinės neuralgijos gydymui yra laikomos liaudies gynimo priemonėmis, kurios yra veiksmingos ligos remisijos laikotarpiu arba profilaktikai.

Tarpšonkaulinės neuralgijos gydymas vaistais apima skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų vartojimą. Kiekvieną vaistą gydytojas turi parinkti individualiai, atsižvelgdamas į paciento amžių ir lėtinių ligų buvimą ar nebuvimą. Jei skausmo sindromo negalima numalšinti skausmą malšinančiais vaistais, gydytojas skiria novokaino blokadas.

Ypatingą vietą gydyme užima fizioterapinės procedūros: UV, lazerio terapija, akupunktūra. Akupresūra ir fizinė terapija taip pat laikomi privalomais gydymo elementais.

Ligos gydymas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, tai priklauso nuo ligos laipsnio, progresavimo ir, žinoma, nuo paskirto gydymo.

Tarpšonkaulinės neuralgijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tarpšonkaulinės neuralgijos gydymas dažnai atliekamas namuose, todėl daugelis pacientų, be gydytojo paskirto gydymo, kreipiasi į tradicinę mediciną, kuri per daugelį gyvavimo metų sukaupė daugybę receptų, kaip gydyti ligą. Visi receptai, kuriuos rekomenduoja tradicinė medicina, negali veikti kaip pagrindinis gydymas, o tik kaip pagalbinė terapija. Pažvelkime į keletą receptų, kaip gydyti tarpšonkaulinę neuralgiją namuose.

• Receptas 1. Gydymas juodųjų ridikų sultimis. Reikės 1 nedidelio juodojo ridikėlio, kurį reikia susmulkinti (galite sutarkuoti smulkia tarka). Tada reikia iš jo išspausti sultis ir nakčiai patrinti skausmingas vietas arba padaryti kompresą.
• Receptas 2. Ramunėlės vidiniam naudojimui. Užpilui paruošti reikės 4 valgomųjų šaukštų/litre ramunėlių žiedų, užpilti 0,3 l verdančio vandens. Užvirinkite, leiskite atvėsti, tada nukoškite ir gerkite po 100 mil. 3 kartus per dieną. Ramunėlių nuoviras turi priešuždegiminį poveikį.

• 3 receptas. Jūros druska ligoms gydyti. Jums reikės 2 stalų. l. jūros druskos, ištirpinkite 0,5 litro karšto vandens. Tada į paruoštą tirpalą įmerkite nedidelį natūralaus audinio gabalėlį ir užtepkite juo skaudamą vietą. Šiltą kompresą laikykite mažiausiai 1-2 valandas.
• Receptas 4. Šalavijų vonios. Norint paruošti vonią, reikia paimti 20 gramų sauso šalavijo, užpilti 2 litrais verdančio vandens, užvirti, palikti 1 val., perkošti ir supilti į vonią. Taip pat į paruoštą vonią galite įpilti 3 valg. l jūros druska ir keli lašai eterinio aliejaus. Tokios vonios reikia maudytis ne ilgiau kaip 15 minučių.
• Receptas 5. Sultys iš svogūnų ir bulvių. Jums reikės žalių bulvių ir 1 didelio svogūno. Bulves ir svogūnus reikia sutarkuoti. Gautą minkštimą reikia uždėti ant nedidelio švaraus audinio gabalėlio ir tepti ant skaudamos vietos 1-2 valandoms.

• 6 receptas. Bičių vaškas gydo skausmingą būklę. Bičių vašką reikia ištirpinti, įpilti 1 šaukštą natūralaus medaus ir sultis iš 1 svogūno. Viską gerai išmaišykite ir tepkite ant skaudamos vietos, nakčiai darydami kompresą.

Yra ir kitų tradicinės medicinos receptų, kurie yra veiksmingi gydant tarpšonkaulinę neuralgiją, tačiau bet kokiu atveju prieš juos naudojant reikia pasitarti su gydytoju ir atlikti jautrumo testą. Nepaisant tradicinės medicinos saugumo, daugelis augalinės ar gyvūninės kilmės komponentų gali sukelti alergines reakcijas.

Tarpšonkaulinės neuralgijos komplikacijos

Tarpšonkaulinė neuralgija nesukelia rimtų komplikacijų, ypač kai žmogus skubiai kreipiasi pagalbos į gydytoją. Vienintelė galima šios ligos komplikacija – skausmo šokas, pasireiškiantis ūminiu ligos periodu. Tokiais atvejais pacientas turi kuo greičiau išgerti skausmą malšinančių vaistų ir bet kokių raminamųjų.

Tarpšonkaulinės neuralgijos prevencija

Ligos prevencija susideda iš pagrindinių taisyklių, tokių kaip:

• Venkite hipotermijos.
• Laiku gydyti raumenų ir kaulų sistemos vidaus ligas.
• Kasdien mankštinkitės, ypač kai jūsų darbinė veikla apima sėdimą darbą. Išlaikykite taisyklingą laikyseną.
• Stebėkite savo mitybą ir gyvenimo būdą.
• Nustokite gerti alkoholį.
• Venkite stuburo traumų.
• Jei sergate infekcinės ar neinfekcinės kilmės vidaus ligomis, kreipkitės pagalbos į gydytojus ir atlikite visą gydymo kursą, tai padės išvengti galimų komplikacijų.

Tarpšonkaulinė neuralgija yra sudėtinga liga, kuriai reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba ir savalaikė diagnostika. Kuo anksčiau liga bus diagnozuota, tuo mažiau laiko žmogus kentės skausmais, kurie kartais gali būti tokie stiprūs, kad sukelia skausmingą šoką ir sąmonės netekimą.