Gimdos miomos ir nėštumas, įtaka pastojimui ir nėštumui, gydymas, daugybinės fibromos. Miomų komplikacijos nėštumo metu

Taigi jie gali neleisti spermatozoidams susitikti su kiaušialąste arba neleisti apvaisintam kiaušiniui normaliai prisitvirtinti. Be to, medicinos praktikoje pasitaikydavo atvejų, kai didelės miomos tiesiog suspausdavo kiaušintakius.

Tačiau maži pluoštiniai mazgeliai (iki 2 cm dydžio), esantys raumeningame gimdos sluoksnyje, retai neigiamai veikia pastojimą. Dažnai toks nėštumas praeina be komplikacijų. Ir jei, be fibromų, nebeturite kitų problemų, susijusių su reprodukcine funkcija, pastojimo tikimybė yra labai didelė.

Su fibroma geriau kreiptis į gydytoją

Vienaip ar kitaip, prieš imantis aktyvių žingsnių kuriant naują gyvenimą, geriau pasikonsultuoti su chirurgu, nes kai kurios miomų rūšys vis tiek neleidžia normaliai nėštumo eigai. Kuo didesnė fibroma, tuo didesnė priešlaikinio gimdymo grėsmė.

Siekiant išvengti tokių problemų, gydytojai primygtinai rekomenduoja pašalinti mimomas po išankstinės terapinės intervencijos, kuria siekiama sumažinti naviką. Galite pradėti planuoti savo kūdikį praėjus šešiems mėnesiams po operacijos.

Kaip išlaikyti nėštumą esant fibromai?

Jei taip atsitiko, kad jau esate nėščia, o prevencinių priemonių imtis per vėlu, nepamirškite: kuo anksčiau užsiregistruosite, tuo geriau. Dažnai pasitaiko, kad esant įdomiai moters padėčiai, miomos pakeičia savo dydį taip, kad ultragarso tyrimo metu jos nustoja būti matomos. Tačiau po gimdymo jie vėl gali grįžti į ankstesnį dydį.

• visiškas streso ir fizinio aktyvumo nebuvimas;
• ilgas sveikas miegas;
• nuolatinė pluoštinių mazgų ultragarsinė kontrolė.

Žinoma, esant ypatingam pavojui, gydytojai vartoja ir vaistus, ir net operaciją, skirtą miomų šalinimui nėštumo metu, bet vis tiek, prieš apsisprendžiant tokiam svarbiam žingsniui – tapti tėvais, vis tiek geriau atlikti išankstinę apžiūrą, kad kad ateityje būtų išvengta panašių problemų.

Ar gimdos fibroma yra pavojinga? Kada reikalinga operacija ir kokie alternatyvūs gydymo būdai?

Vienas iš labiausiai paplitusių gerybinių moterų navikų yra gimdos fibroma. Navikas daugiausia susideda iš tankių jungiamojo audinio skaidulų ir auga organo sienelės viduje arba į jo spindį.

Gali būti vienas ar keli skaiduliniai mazgai, kuriuos dažnai lydi skausmingos gausios menstruacijos, dažnas šlapinimasis, diskomfortas dubens srityje.

Kuo skiriasi fibroma ir gimdos fibroma?

Tai du gerybiniai navikai, tačiau jie susidaro iš skirtingų tipų ląstelių. Fibromose yra lygiųjų raumenų ląstelių, kurios sudaro raumeninę gimdos sienelę. Fibromos sudėtis apima jungiamąjį audinį (tai galima įsivaizduoti žiūrint, pavyzdžiui, į odos randą).

Paprastai navikas yra mišrios sudėties ir savo struktūroje yra fibromioma. Nėra reikšmingų miomų ir miomų klinikos, diagnostikos ir gydymo ypatybių.

Pagrindinės patologinio ugdymo ypatybės

Moterys dažnai ieško atsakymo į klausimą – gimdos mioma: kas tai? Šis neoplazmas atsiranda kas antrai moteriai ir dažnai buvo gimdos pašalinimo priežastis. Šiuolaikinė ginekologija pacientams siūlo vaistus ir minimaliai invazines chirurgines intervencijas, kurios padeda kontroliuoti ligą.

Ankstyvosiose stadijose navikas yra raumenų sluoksnio viduje. Ateityje, atsižvelgiant į pagrindinės masės vietą, išskiriami šie fibromos tipai:

• submukozinis, augantis į gimdos ertmę;
• intramuralinis arba tarpraumeninis;
• poserozinis, gulintis ant gimdos paviršiaus ir augantis link pilvo ertmės;
• gimdos kaklelio fibroma.

Pats teisingiausias fibromų pavadinimas yra gimdos lejomioma, kuri yra mezenchiminio naviko rūšis. Jis gali būti labai mažas, nesukeldamas jokių nemalonių apraiškų arba išaugti iki milžiniško dydžio. Neoplazma auga lėtai.

Plėtros priežastys ir provokuojantys veiksniai

Tikslios gimdos fibromų priežastys vis dar nežinomos. Paprastai polinkis sirgti šia liga yra paveldimas. Šia liga 2-3 kartus dažniau serga afrikietiškos kilmės moterys.

Auglys auga reaguodamas į gimdos stimuliavimą moteriškais lytiniais hormonais – estrogenais, kuriuos išskiria bet kuri sveika moteris. Todėl fibroma gali atsirasti net jauname amžiuje (apie 20 metų). Tačiau po menopauzės, kai kiaušidės nustoja gaminti estrogenus, fibroma dažnai susitraukia.

Veiksniai, didinantys naviko atsiradimo riziką:

• antsvoris;
• nevaisingumas;
• pirmosios menstruacijos iki 10 metų;
• Afroamerikietiška kilmė.

Specialistai pripažįsta tam tikrą vaidmenį ir emocinius veiksnius. Psichosomatika – medicinos šaka, nustatanti ryšį tarp paciento vidinio pasaulio ir jo ligų. Gali būti, kad gimdos fibroidai atsiranda dėl ilgalaikio poveikio pacientei tokių emocijų:

• nuolatinis stresas;
• apmaudas;
• sprendimas pasidaryti abortą;
• nepasitenkinimas intymumu su partneriu;
• nerimas ir baimės.

Reikia atminti, kad moters sveikata siejama ne tik su išorine ar hormonine įtaka, bet ir su psichine būkle. Ramybė yra viena iš sveikos gyvensenos sąlygų.

Klinikinis vaizdas

Net jei neoplazma pasiekė didelį dydį, gimdos fibromos simptomų dažnai nėra. Neretai navikas aptinkamas įprasto ginekologo apžiūros metu.

Pagrindiniai ligos požymiai:

1. Sunkus menstruacinis kraujavimas (menoragija) su kraujo krešuliais.
2. Dažnas šlapinimasis arba noras šlapintis, kurį sukelia naviko spaudimas šlapimo pūslei.
3. Vidurių užkietėjimas dėl tiesiosios žarnos suspaudimo.
4. Sunkumo, pilnumo jausmas pilve.
5. Skausmas su gimdos mioma dažniausiai pasireiškia menstruacijų metu, vėlesnėse stadijose tampa nuolatinis, skaudantis, pilvo apačioje ar apatinėje nugaros dalyje.
6. Pilvo apimties padidėjimas, dėl kurio kartais reikia pakeisti drabužių dydį, išlaikant tą patį svorį.
7. Nevaisingumas arba persileidimas.
8. Išsilavinimas gimdoje, kurį nustato gydytojas atlikdamas dviejų rankų ginekologinį tyrimą arba ultragarsą.

Esant mažam navikui, normalus nėštumas yra visiškai įmanomas. Tačiau pasitaiko, kad liga sukelia nevaisingumą ar persileidimą. Kai mazgas yra šalia vamzdžių žiočių, lytinėms ląstelėms atsiranda mechaninė kliūtis. Gimdos kaklelio mazgas dažnai sukelia persileidimą. Didelė formacija gali sutrikdyti vaisiaus vystymąsi. Nėštumo metu gimdos fibroma paprastai nekeičia savo dydžio, tačiau tokias pacientes reikia atidžiau stebėti.

Pristatymo klausimas kiekvienu atveju sprendžiamas individualiai.

Kada reikia skubiai kreiptis į gydytoją?

Kartais pasitaiko situacijų, kai būtina skubi medicininė pagalba. Ar fibroma pavojinga? Taip, be problemų, susijusių su nėštumu, jis gali tapti kraujavimo ar naviko mazgo mirties (nekrozės) šaltiniu.

Būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu, jei yra tokių požymių:

• nereguliarus mėnesinių ciklas, gausios mėnesinės, kraujavimas tarp mėnesinių;
• didėjantis dubens ar pilvo skausmas;
• karščiavimas arba prakaitavimas naktį;
• pilvo apimties padidėjimas;
• negalėjimas pastoti.

Tokiais atvejais turite kviesti greitąją pagalbą:

• menstruacinis kraujavimas, kuriam reikia daugiau nei 3 higieninių įklotų per valandą;
• stiprus arba užsitęsęs dubens ar pilvo skausmas;
• galvos svaigimas, krūtinės skausmas ir dusulys kartu su kraujavimu iš makšties;
• kraujavimas iš makšties su tam tikru ar galimu nėštumu.

Norint išvengti rimtų komplikacijų išsivystymo, būtina laiku diagnozuoti ir gydyti gimdos fibroidus.

Diagnostika

Patyręs ginekologas žino, kaip atpažinti gimdos miomas. Jis paklaus pacientės apie jos skundus ir atliks išsamų bimanualinį ginekologinės kėdės tyrimą.

Tada priskiriama viena ar daugiau papildomos diagnostikos parinkčių. Jie būtini ne tik diagnozei patvirtinti, bet ir rimtesnėms ginekologinėms ligoms atmesti, taip pat pasiruošti operacijai.

• Pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsas padeda nustatyti naviko formavimosi buvimą. Pageidautina atlikti transvaginalinį tyrimą, kuris leidžia geriau matyti fibrominius mazgus.
• Hidrosonografija – tai metodas, leidžiantis 100% atvejų diagnozuoti poodinę fibromą, įvertinti jos vietą gimdos kampų atžvilgiu, matmenis, nustatyti gretutines endometriumo ligas, įvertinti gimdos sienelės storį.
• Endometriumo biopsija, kuri atliekama naudojant ploną instrumentą, įkištą į gimdos ertmę per gimdos kaklelio kanalą.
• Histeroskopija – tai gimdos ertmės tyrimas iš vidaus, naudojant šviesolaidinę kamerą, laikomą ant plono zondo per gimdos kaklelio kanalą.
• Hysterosalpingografija – tai radioaktyvios medžiagos įvedimas į gimdos ertmę ir vamzdelius, padedantis susidaryti tiriamo organo vidinių kontūrų vaizdą.
• Gimdos arterijų doplerografija atliekama prieš jų embolizaciją, siekiant įvertinti kraujotakos intensyvumą fibromos mazge. Metodas taip pat naudojamas kontroliuoti tokios intervencijos efektyvumą.
• Prieš embolizaciją, angiografija yra privaloma - gimdos kraujagyslių tyrimas po to, kai į juos įvedama radioaktyvioji medžiaga. Metodas leidžia nustatyti piktybinę naviko degeneraciją ir taip laiku pakeisti gydymo taktiką.
• Magnetinio rezonanso tomografija su kontrastu arba be jo yra naudinga milžiniškoms masėms ir embolizacijos efektyvumui įvertinti.
• Laparoskopija yra chirurginė procedūra, kurios metu naudojami maži optiniai instrumentai, įkišami į pilvo ertmę per mažas angas.

Gydymas

Norėdami atsakyti į klausimą, kaip gydyti gimdos fibromą, turite žinoti jo dydį ir vietą. Be to, gydymo taktika priklauso nuo ligos simptomų, paciento amžiaus, noro ateityje turėti vaiką, bendros sveikatos būklės.

Daugeliui moterų fibromų gydyti nereikia. Tai įmanoma su nedideliu naviku, be simptomų arba po menopauzės. Jei fibroma sukelia kraujavimą iš gimdos, gali prireikti gimdos ertmės kiuretažo. Be to, toks kraujavimas gali būti pašalintas vaistų pagalba.

Ginekologo stebėjimas yra būtinas norint nustatyti fibromos dydį ir augimą, taip pat įsitikinti, kad procesas yra gerybinis. Paprastai pakanka stebėti kasmet. Jei moteris kraujuoja ar skauda nereguliariai, jai ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius skiriami stebėjimai.

Tradicinės medicinos veiksmingumas

Nemedikamentinis gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra neveiksmingas ir dėl to vėluojama pradėti vaistus ar operaciją.

Dažnai moterys, siekdamos išvengti hormoninio gydymo ar operacijos, kreipiasi į homeopatinius vaistus. Juos turi parinkti specialiai apmokytas specialistas, o tokių vaistų veiksmingumas neįrodytas.

Šio metodo entuziastai mano, kad miomų homeopatija:

• atkuria sužadinimo ir slopinimo procesų pusiausvyrą nervų sistemoje, dėl ko lėtėja naviko augimas;
• sumažina mazgo aprūpinimą krauju;
• sustiprina progestogenų gamybą, santykinai sumažindama estrogenų koncentraciją – fibromos augimo faktorius;
• sumažina kraujo netekimo laipsnį ir anemijos sunkumą.

Populiariausi homeopatiniai vaistai:

Atminkite, kad vartodama vaistus, kurie neatitiko oficialių testų, moteris atlieka savo sveikatos eksperimentą su nenuspėjamomis pasekmėmis.

Miomų gydymas vaistais

Medikamentinis gimdos miomų gydymas be operacijos skiriamas esant nedideliam kraujavimui ar pilvo skausmui, jei mazgo dydis neviršija 3 cm skersmens. Tai gali apimti vieną ar daugiau iš šių vaistų:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas), turintys analgetinį poveikį.
• Geriamieji kontraceptikai, mažinantys menstruacijų metu netenkamą kraujo kiekį ir malšinantys skausmą.
• Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai yra vaistai, kurie slopina estrogeno gamybą hipofizėje. Sumažėjus estrogenų kiekiui, sumažėja fibromos dydis. Šio tipo vaistai dažnai naudojami ruošiantis operacijai, siekiant sumažinti mazgo dydį ir sumažinti kraujo netekimą. Per 3 mėnesius nuo šių vaistų vartojimo fibroma sumažėja 2 kartus. Tačiau ilgai gydant moteriai atsiranda estrogenų trūkumo simptomai, primenantys menopauzę: karščio bangos, kaulų trapumas, makšties sausumas.
• Prieš operaciją miomoms mažinti skiriamas antihormoninis vaistas mifepristonas. Sumažina dubens ir apatinės nugaros dalies skausmo intensyvumą, normalizuoja šlapinimąsi. Šalutinis poveikis taip pat yra susijęs su estrogenų gamybos slopinimu. Vaistas taip pat sukelia persileidimą, todėl pacientėms, planuojančioms nėštumą, jį reikia vartoti labai atsargiai.
• Vaistas "Danazol" sukelia visišką kraujavimo iš gimdos sustabdymą, tai yra dirbtinę menopauzę. Tai vyriškas lytinis hormonas (androgenas). Jis turi rimtų šalutinių poveikių, įskaitant svorio padidėjimą, raumenų mėšlungį, mažėjančias krūtis, spuogus, nepageidaujamą plaukų augimą, riebią odą, nuotaikų svyravimus ir depresiją, sumažėjusį „gerojo“ cholesterolio kiekį ir kepenų pažeidimo požymius.

Vartojant paskutines tris vaistų grupes menstruacijos nutrūksta. Gimdos miomų gydymas menopauzės metu lemia tai, kad menstruacijos nebeatsinaujina. Jaunoms moterims ciklui atkurti vėliau naudojami kombinuoti estrogeno ir progestogeno preparatai.

Jei pacientė artimiausiu metu neplanuoja pastoti, norint atkurti hormoninį foną, jai gali būti pasiūlyta įrengti Mirena spiralę, kuri užtikrina kontraceptinį poveikį ir vietinį progestogenų išsiskyrimą. Rūkančioms moterims, ypač vyresnėms nei 35 metų ir kurioms gresia trombozė, rekomenduojama skirti kontraceptinį vaistą Charozetta.

Chirurginės operacijos

Chirurginis gimdos fibromų pašalinimas turi ir riziką, ir naudą. Todėl sprendimas operuoti priimamas individualiai, atsižvelgiant į kiekvieno paciento ypatybes.

Gimdos fibromų pašalinimo operacija vadinama miomektomija. Jis gali būti atliekamas naudojant histeroskopiją, laparoskopiją arba atvirą prieigą prie pilvo ertmės. Intervencijos technikos pasirinkimas priklauso nuo darinio vietos ir dydžio.

Gimdos pašalinimas (histerektomija) – tai dažniausia fibromos operacija

Su submukozinėmis galimybėmis parodytas pašalinimas histeroskopu iš vidaus per gimdos ertmę. Sergant poseroziniais navikais, atliekamas laparoskopinis pašalinimas. Esant daugybei tarpraumeninių mazgų, atliekama konservatyvi miomektomija: pjūvis daromas apatinėje pilvo dalyje, mazgai kruopščiai nušveičiami nuo raumeninės gimdos sienelės.

Siekiant sumažinti kraujo netekimą ir sumažinti operacijos apimtį, prieš intervenciją skiriamas gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistų kursas.

Miomektomija daug rečiau gali pakenkti tiesiajai žarnai ar šlapimo pūslei. Ši operacija išsaugo organą, o po jos galimas nėštumas.

Dažniausia fibromų operacija yra gimdos pašalinimas arba histerektomija. Priklausomai nuo naviko dydžio, jis gali būti perneštas per makštį arba per pilvą. Kai kuriais atvejais naudojama laparoskopija.

Laparoskopija nenaudojama šiais atvejais:

• gimda daugiau nei 18 savaičių;
• žemai esantys mazgai išilgai galinės sienos;
• tarpusavyje jungiantys mazgai.

Prieš operaciją dažnai skiriami gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai. Gimdos pašalinimo operacijos pasekmės – negrįžtamas nevaisingumas ir mėnesinių nebuvimas.

Histerektomija nurodoma šiais atvejais:

• mazgo augimas daugiau nei 4 savaites per metus;
• įtarimas dėl piktybinio naviko – sarkomos;
• fibromos dydis daugiau nei 16 savaičių;
• jos augimas po menopauzės;
• gimdos kaklelio mazgas;
• organų išsaugojimo operacijos neįmanoma.

Histerektomija yra susijusi su mažesniu kraujo netekimu nei miomektomija. Jei įtariate gimdos vėžį ar kiaušidžių pažeidimą, papildomai pašalinami priedai.

Net ir išsaugant priedus, pusei pacientų pasireiškia posthisterektomijos sindromas, panašus į menopauzės požymius. Todėl skiriama pakaitinė hormonų terapija.

Alternatyvūs metodai

Naujas metodas su daug žadančių rezultatų yra gimdos arterijų embolizacija. Manipuliacija apima arterinio kraujo tiekimo į fibromą nutraukimą. Procedūra atliekama į šlaunies arteriją įvedant ploną vamzdelį (kateterį). Kontroliuojant specialią rentgeno įrangą, nustatomi gimdos aprūpinimo krauju ypatumai. Į arteriją, kuri maitina fibromą, suleidžiamos smulkiausios smėlio grūdelio dydžio plastiko arba želatinos dalelės. Ši medžiaga blokuoja kraujo tiekimą į pluoštinį mazgą, dėl kurio pastarasis sumažėja.

Metodas labiau tinka moterims, kurios nenori būti operuojamos, kai kiti metodai yra neveiksmingi ar operacijos kontraindikacijos. Tuo pačiu metu organas išsaugomas, o ateityje galimas nėštumas.

Jei mazgas yra didelis, embolizacija gali būti atliekama kaip paruošiamasis žingsnis prieš miomektomiją, siekiant sumažinti fibromos skersmenį ir palengvinti jos pašalinimą.

Laparoskopinė gimdos arterijų okliuzija atliekama įvedant mažus instrumentus į pilvo ertmę ir sustabdant kraujo tekėjimą per indus. Tačiau kraujo tiekimas į pluoštinį mazgą visiškai nesustoja. Ši intervencija sumažina kraujo netekimą vėlesnės miomektomijos metu. Be to, po jo sumažėja miometriumo storis, o mazgai gerai išsiskiria į gimdos ertmę, o tai palengvina jų pašalinimą.

Naujausias gydymo metodas – fokusuoto ultragarso veikimas, valdomas magnetinio rezonanso. Šiuo atveju MRT naudojamas ultragarso spindulių pluoštui, kuris šildo ir sunaikina fibromos židinį, nukreipti.

Yra ir kitų šiuolaikinių technologijų, leidžiančių be operacijos sunaikinti poodinius mazgus, pavyzdžiui, kriomiolizė (užšalimas) arba elektromiolizė (mazgo sunaikinimas naudojant elektros srovę). Jie naudojami mažoms pavienėms formacijoms.

Neįgalumo trukmė priklauso nuo operacijos apimties ir atlikimo būdo:

Po chirurginio gydymo rekomenduojama 1 mėnesį mūvėti kompresines kojines ir vartoti dipiridamolį, pentoksifiliną ar aspiriną, kad išvengtumėte trombozės. Geležies preparatai skiriami hemoglobino kiekiui kraujyje atkurti. Jei reikia, pridedama pakaitinė hormonų terapija.

Per ateinančius metus pacientui geriau vengti ilgo buvimo saulėje, lankytis pirtyse ir saunose, masažuoti apatinę nugaros dalį ir sėdmenis.

Prevencija ir prognozė

Gimdos fibromų prevencijos priemonės:

• vengti antsvorio po 18 metų;
• mesti rūkyti;
• reguliarūs medicininiai patikrinimai.

Gydymo sėkmė labai priklauso nuo ligos sunkumo ir gydymo metodo.

Ar galite pastoti su gimdos fibroma?

Taip, tai visai įmanoma. Tai padidina persileidimo riziką. Tačiau daugelis moterų, turinčių mažus navikus, saugiai nešioja vaikus.

Jei fibroma nustatoma vyresniems nei 35 metų amžiaus, ovuliacija tuo pačiu metu jau blogėja, todėl padidėja pastojimo problemų tikimybė.

Fibroma retai virsta vėžiniu naviku. Tai dažniau pasitaiko moterims po menopauzės. Pagrindinis piktybinio naviko požymis šiuo atveju yra sparčiai augantis navikas, kuriam reikalinga chirurginė intervencija.

Ar įmanoma pastoti ir pagimdyti vaiką su gimdos fibroma?

Sveiki mieli skaitytojai ir prenumeratoriai. Tęsdama straipsnių ciklą apie moters sveikatą, šiandien pabandysiu atsakyti į klausimą, ar įmanoma pastoti sergant gimdos mioma ir kokio gydymo reikia. Neskubėkite pašalinti miomos mazgų anksčiau laiko. Įrodyta, kad daugeliu atvejų tai nepadidina pastojimo ir apvaisinimo galimybių. Tuo pačiu metu maža fibromioma nėštumui jokios įtakos neturi. Bet tai nereiškia, kad jo nereikėtų gydyti. Svarbiausia tai padaryti teisingai. Tuo tarpu išsiaiškinkime, kada fibromos trukdo reprodukcinei sveikatai, o kada ne.

Leiomiomos poveikis pastojimui

Apskritai pati lejomiomos liga yra labai klastinga, nes dažniausiai ji praeina beveik besimptomiai ir nustatoma tik gydytojui apžiūrėjus. Štai kodėl taip svarbu reguliariai lankytis pas ginekologą, kad ligą būtų galima nustatyti laiku ir pradėti gydymą kuo anksčiau. Tai ypač svarbu toms moterims, kurios planuoja nėštumą, nes būtent lejomioma gali apsunkinti pastojimą.

Pati fibromioma nėra pastojimo trukdymo priežastis. Tačiau dideli peraugę mazgeliai laikui bėgant gali deformuoti gimdą, o tai jau sukelia komplikacijų. Bet buvo ir tokių atvejų, kai reikėjo pašalinti didelį auglį, po kurio tikimybė pagimdyti gerokai sumažėjo.

Mioma planuojant nėštumą

Labai dažnai, nustačius fibromiomą, moteriai skiriamas labai kompleksinis gydymas, kuris gerokai pablogina jos reprodukcinę sveikatą. Todėl prieš pradedant nedelsiant gydyti, būtina rasti tokią pusiausvyrą, kad būtų išsaugota sveikata ir atsikratytų ligos. Norint suprasti ir nustatyti, ar fibromioma neleis jums pastoti, turite tiksliai žinoti jos vietą ir mazgų skaičių.

Svarbu žinoti, kad dauguma smulkių mazgelių, kurie nėra pačioje gimdos ertmėje (subseroziniai), netrukdo pastoti, ištverti ir pagimdyti sveiką kūdikį, nes jie jo nekeičia ir nedeformuoja. Net ir didelis mazgas, esantis žemai, netrukdo pastojimui. Šiuo atveju reikia kruopštaus požiūrio, kuris taip gerai aprašytas ir išsamiai paaiškintas akušerės-ginekologės Irinos Žgarevos, „Sąmoningos motinystės klubo“ įkūrėjos, paskaitose. Jos paskaitas galite perskaityti čia.

Kada lejomioma gali trukdyti pastojimui?

Kokie fibromatinių mazgų tipai trukdys pastojimui? Pogleiviniai mazgeliai, esantys šalia kiaušintakių spindžio ir ar jie sutampa, gali apsunkinti apvaisinimą ir nešioti. Esant tokiai fibromiomos išsidėstymui, spermatozoidai negalės prasiskverbti į kiaušialąstę, o apvaisintas kiaušinėlis tiesiog nebepateks atgal į gimdą. Taip pat lejomioma, esanti šalia vidinės gimdos kaklelio os, gerokai apsunkina apvaisinimo ir implantacijos procesą.

Gana dažnai lejomioma nustatoma nėštumo metu. Tada kyla klausimas, ar miomos gali sukelti persileidimą? Nėštumą, taip pat priešlaikinio gimdymo galimybę gali paveikti mazgai, esantys vidinėje gimdos kaklelio srityje ir šalia sąsmaukos, o jų skersmuo turėtų būti didesnis nei 5 cm.

Dauginės ir didelės fibromos gali trukdyti natūraliai pagimdyti, bet netrukdyti nėštumui. Natūralaus gimdymo metu dažnai susitraukia gimdos raumenys, tačiau jei šiuose raumenyse yra daug miomatinių mazgų, jie iš esmės neleis jiems susitraukti, taip sutrikdydami susitraukimus. Šiuo atveju naudojamas cezario pjūvis.

Taip pat svarbu žinoti, kad pogleivinė lejomioma, esanti pačioje gimdos ertmėje, gali išprovokuoti persileidimą. Tokiu atveju fibromioma keičia ir deformuoja savo ertmę, provokuodama nuolatinius raumenų susitraukimus. Taigi atsiranda nedideli susitraukimai, kurie gali sukelti pertraukimą.

Dažnai gydytojai pastebi miomų derinį su uždegimu, kuris galiausiai sukelia lėtinę endometriozę. Ir jis, savo ruožtu, gali sukelti nevaisingumą.

Kaip nėštumas veikia fibromą

Natūralu, kad veikiant hormonui progesteronui, gimdant vaiką, gali padidėti ir miomatinių mazgų. Maždaug 50% nėščių moterų jų dydis padidėjo maždaug 10% pradinio dydžio. Paprastai tai atsitinka pirmąjį trimestrą. Po gimdymo moters organizme sumažėja hormono kiekis, mažėja mazgelių.

Tuo pačiu metu buvo pastebėti atvejai, maždaug 25% moterų, gimdant vaiką, fibromatiniai mazgai sumažėjo. Maži fibromatiniai mazgeliai, kurių dydis nesiekia 5 mm, nėštumo metu daugeliu atvejų nesikeičia.

Šiandien bandžiau atsakyti į klausimą, ar galima pastoti sergant gimdos lejomioma. Vieno atsakymo nėra, viskas priklauso nuo jo dydžio ir vietos. Labai svarbu atminti, kad jei tik planuojate tapti mama, net jei tai bus 40 metų, tuomet neturėtumėte pakenkti savo reprodukcinei sveikatai vartodami hormonus ir traumines operacijas, taikyti švelnų gydymą ir pasikonsultuoti su kompetentingais specialistais. .

Skaitykite daugiau šia tema:

Labai džiaugiuosi, kad pažvelgėte į mane šviesos! Mano vardas Olga Bardina, ir šiame tinklaraštyje dalinuosi savo ieškojimais ir atradimais, kaip atskleisti aukščiausią kiekviename iš mūsų glūdintį potencialą – mūsų vidinę išmintį, grožį, šilumą ir laimę. Esu tikra, kad daugeliui vaikų gimimas tampa svarbiu etapu pakeliui į save. O augant mūsų vaikams atsiranda puiki galimybė augti ir mums 🙂 Kviečiu į bendrą kelią į sąmoningą tėvystę ir darnų gyvenimą!

• 2017 m. spalio 20 d. Įvaldau teta gydymą ir kviečiu konsultacijai
• 2017 m. birželio 16 d. Mano pirmoji pasaka: „Išmok mylėti“
• 2017 m. kovo 29 d. Mano būdų įvertinimas: kaip atkurti jėgas ir energiją
• 2017 m. kovo 15 d. Mano pasirinkimas: geriausios knygos, kurias verta perskaityti
• 2017 m. sausio 22 d. Kaip sudaryti individualų sveikatingumo planą: praktinė schema
• 2016 m. kovo 24 d. Maldos eilutėse: dvasinė atranka
• 2016 m. vasario 12 d. Geriausia dovana tėčiui – rankų darbo
• 2013 m. sausio 24 d. Kaip padidinti moters energiją?
• 2016 m. kovo 22 d. Malda už vaiko pasveikimą: padėti mamai
• 2011 m. gruodžio 23 d. Kiek daugiavaikių šeimų yra Rusijoje?

Elektroninis žurnalas „Laimingi šeimoje“

Čia galite atsisiųsti 2 žurnalo „Laimingi šeimoje“ numerius:

Ar gera būti namų šeimininke: etiketė ar sėkmė?

Maisto apmąstymams? Mitybos filosofija

Dvasinis pakilimas per išsilavinimą (3 dalis)

Atšaukti atsakymą

Gimdos fibroma ir nėštumas

Nėštumas, pastojimas, gimdymas. Visa tai – moteriško kūno sakramentai, kuriuos lydi rūpesčiai, rūpesčiai ir rūpesčiai tiek dėl mamos, tiek dėl kūdikio sveikatos. Pastarasis yra kaip niekad svarbus, nes pradėti naują gyvenimą ir jį išlaikyti – daug darbo ir dėmesio savo kūnui.

Šioje šviesoje atitinkamų išgyvenimų būsena įgyja visai kitą prasmę. Jei buvo nustatyta diagnozė: „gimdos fibroma“, ar galimas nėštumas ir kaip tai vyks?

Kas yra gimdos fibroma

Pirma, nepanikuokite. Tai tikrai navikas, bet gerybinis. Tai neatneš kardinalios žalos sveikatai, neskatins vėžio išsivystymo.

Antra, dažnai kyla painiavos dėl vardų. Kadangi šią formaciją sudaro ir jungiamasis, ir raumeninis audinys, priklausomai nuo proporcijų, jis turi skirtingus pavadinimus, tačiau dažniausiai gydytojai vartoja terminą fibromioma, nes šio naviko pagrindas yra labiausiai paplitęs - raumeninis. Kiti pavadinimai: mioma ir fibroma.

Trečia, neskubėkite įtarti visų ligų ir komplikacijų savyje, šį auglį lydi kai kurie faktai:

• didžiausia fibromiomos susidarymo tikimybė būna nuo 30 iki 55 metų;
• po menopauzės patinimas laikui bėgant greičiausiai išnyks;
• mažas tokio pobūdžio neoplazmas gali būti stabilus ilgą laiką, jei neatsiranda provokuojančių veiksnių, pavyzdžiui, abortas;
• yra daug įvairių šios ligos variantų, priklausomai nuo formos vietos ir atsiradimo priežasties;
• šis navikas turi galimybę savarankiškai augti, nes formuoja hormoniškai jautrius procesus;
• formuojantis miomoms, taip pat formuojasi nauji indai, kurie nėra norma.

Apskritai moterys dažniausiai suserga po 30 metų. Ypač turintiems endokrininės sistemos sutrikimų, ūminių ar lėtinių ligų ginekologinėje srityje, taip pat įvairių somatinių sutrikimų sankaupas. Visas šis problemų kompleksas labai padidina miomų riziką.

Ligos simptomai ir priežastys

Gimdos fibromioma turi tam tikrų veiksnių, kurie labai padidina jos susidarymo riziką. Turėtumėte apsvarstyti galimybę atlikti testą, jei:

Ar anksčiau darėte abortus?

nebuvo gimdymo ir iki 30 metu kūdikio nemaitinote pienu;

kontracepcija, kuri neatitinka normalios organizmo veiklos;

lėtinis reprodukcinių organų uždegimas;

nervinė įtampa ir nuolatinis stresas;

ultravioletinis švitinimas;

kiaušidžių cistų buvimas.

Tik specialistas gali aptikti ir diagnozuoti gimdos fibromiomą, nes klinikinis vaizdas per daug skiriasi. Tai priklauso nuo vietos, darinio dydžio ir daugelio kitų faktorių. Iš esmės pradiniame etape pasirodo pirmieji „varpeliai“, kuriais kūnas skambina pavojaus signalu.

Pagrindiniai ligos požymiai yra:

• rimtas menstruacinio ciklo pažeidimas;
• į kraują panašios išskyros, kurios bus šiek tiek suteptos;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje, nesusijęs su menstruacijų pradžia;
• skausmas apatinėje nugaros dalyje ir šiek tiek apatinėje dalyje, kuris suteikia kojoms.

Svarbiausia, neskubėkite diagnozuoti patys, pirmiausia kreipkitės į specialistą.

Gimdos fibromioma ir nėštumas

Tokios diagnozės buvimas sumažina pastojimo tikimybę, todėl, jei planavote nėštumą, būtinai turite išgydyti naviką. Nepaisant to, gana tikėtina, kad su tokia diagnoze kūdikio pastojimas ir gimimas taip pat yra įmanomas. Tačiau tam tikrų komplikacijų tikimybė yra 60%.

Pirmas dalykas, su kuriuo galite susidurti, yra prenataliniai sunkumai. Tai yra distrofiniai gimdos pokyčiai, kraujavimas, placentos atsiskyrimas prieš terminą, fibromatinių mazgų pažeidimas.

Antra, gimdymo metu gali kilti komplikacijų. Vanduo ir placenta gali pasišalinti anksčiau nei būtina, gali atsirasti gimdos plyšimas, kai kurios gimdymo anomalijos, kraujavimas, užsikimšimas keliai, kuriais vaikas turi išeiti.

Jei nėštumą lydi miomos, būtinai reguliariai apsilankykite pas gydytoją. Laiku pastebėjus komplikacijas, galima išvengti daugelio komplikacijų. Taip pat reikia atlikti papildomą ultragarsą, kuris padės kontroliuoti procesą.

Labai svarbu su visa atsakomybe ir rūpestingumu gydyti patį gimdymo procesą ir personalo, akušerių atranką.

Atsižvelgiant į visa tai, kas išdėstyta aukščiau, būtent nėštumas gali sulėtinti ir padėti išgydyti šį neoplazmą, nes jis atsiranda dėl hormoninių sutrikimų organizme, o pastojimo ir gimdymo laikotarpiu moters kūnas atstatomas, išgydomas. ir stabilizavosi. Atitinkamai, gaminamų hormonų kiekis yra subalansuotas, todėl naviko augimas sustoja arba skatinamas jo rezorbcija.

Ir atvirkščiai, nėštumo nutraukimas tik skatina miomų vystymąsi. Abortą lydi didelis hormonų išsiskyrimas į kraują, kuris dar labiau sutrikdo pusiausvyrą organizme.

Pirmaisiais mėnesiais po pastojimo yra didžiausia rizika netekti vaisiaus, jei auglys yra placentoje arba viršija leistiną tūrį. Tas pats čia gali sugadinti švietimo mazguose esančių hormonų vaizdą. Jie gali sukelti spontanišką raumenų susitraukimą.

Kitas pavojus – priešlaikinis placentos atmetimas, o tai mirtina neišnešiotam kūdikiui. Be to, diagnozavus fibromiomą, vaisius gali būti nepatogiai gimimo vietoje dėl didelio darinio dydžio. Tokiu atveju rekomenduojamas cezario pjūvis.

Naviko gydymas

Kova su fibromioma yra gana sudėtingas procesas, nepaisant priklausomybės nuo hormoninio fono. Faktas yra tas, kad šis darinys yra gana nevienalytis, todėl jį sunku išnaikinti.

Šiai ligai gydyti naudojami du priešingi metodai: chirurginis ir konservatyvus.

Pirmasis skiriamas tik esant tiksliai nustatytai diagnozei ir aiškioms operatyvios intervencijos indikacijoms. Kitais atvejais situaciją bandoma ištaisyti vaistais ir miomektomija.

Bet kokiu atveju gimdos miomų gydymas turi būti prižiūrimas gydytojo, ypač nėštumo metu.

Sužinokite terminą

Tepinėlių ėmimas floros ir citologijos analizei. Bendra kraujo, šlapimo, kraujo cukraus, kraujo hemosindromo, kraujo iš venos dėl AIDS, sifilio, hepatito B ir C analizė, kraujo grupės, biocheminis kraujo tyrimas.

Apsilankymas pas terapeutą, endokrinologą, oftalmologą, otolaringologą.

Embrioninio laikotarpio pabaiga.

Dauno sindromo ir Edvardso sindromo rizikos patikra ultragarsu („apykaklės erdvė“) ir biocheminiais žymenimis.

Pirmasis vaisiaus judesių pojūtis daug kartų gimdžiusioms moterims.

Apsilankymas pas akušerį-ginekologą (svorio, kraujospūdžio, pilvo dydžio matavimas).

Pirmasis vaisiaus judesių pojūtis negimdžiusioms moterims.

Bendra kraujo analizė.

Vaisiaus būklės nustatymas pagal organus.

Įvertinti vaisiaus vystymąsi, placentos būklę, vandenį, nustatyti aborto grėsmę.

Šiuo metu jums gali būti pasakyta kūdikio lytis.

Placentos kraujotakos Doplerio tyrimas.

Placentos nepakankamumo išsivystymo rizikos pašalinimas.

Bendra kraujo analizė.

Išskirkite gestacinį diabetą.

Nėščiųjų dvynių prenatalinės atostogos.

Preeklampsijos ir pielonefrito rizika.

Atsilieka trimis ketvirčiais.

Prenatalinės atostogos daugumai nėščių moterų.

Nuo 30 savaičių - kas savaitę arba kas 10 dienų apsilankymas pas ginekologą.

Prieš kiekvieną susitikimą – bendras šlapimo tyrimas.

30-34 nėštumo savaitę pageidautina atlikti kardiotokografinį tyrimą - nustatyti būsimos motinos lėtines širdies ligas.

34 savaitę - pilnas kraujo tyrimas.

36 savaitę - tepinėlis florai, bendras kraujo tyrimas, šlapimas, kraujas hemosindromui, kraujas iš venos dėl AIDS, sifilio, hepatito B ir C.

Gydytojas jums išduos keitimo kortelę, kurioje bus visi duomenys apie nėštumą, tyrimų rezultatai ir gydytojų specialistų išvados. Ši keitimo kortelė reikalinga gimdymo namuose.

Ji visada turėtų būti su jumis, jei jums tektų būti ligoninėje anksčiau laiko.

* Apytikslis skaičiavimas, pagrįstas vidutine ciklo trukme ir ovuliacijos pradžia – pridėjus 14 dienų nuo paskutinių mėnesinių pradžios.

**Visos 40 savaičių.

BeremennostNedeli.ru svetainės komanda supranta, kokia svarbi būsimai mamai yra jos gimimo data, todėl siūlome naują paslaugą - interaktyvią nėštumo skaičiuoklę, sukurtą būtent Jums. Su juo galėsite apskaičiuoti gimdymo datą ir visus svarbiausius nėštumo momentus. Kaip pagrindą galite paimti paskutinių menstruacijų datą arba pastojimo datą, jei ją tiksliai žinote. Skaičiavimas užtruks vos kelias sekundes, puslapis bus atnaujintas ir gausite savaitės nėštumo kalendorių. Dabar tiksliai žinosite, kada mažylis galės judinti pirštukus, reaguoti į jūsų prisilietimą, girdėti jūsų balsą.

Jei jums atrodo, kad pastojote anksčiau ar vėliau nei menstruacijos, tada po planuojamo ultragarso vėl galėsite apskaičiuoti nėštumo amžių pagal daugybę medicininių rodiklių. Nėštumo skaičiuoklės paslaugos dėka sužinosite atsakymus į daugelį klausimų, susijusių su nėštumo amžiumi ir numatoma gimimo data.

Pastaruoju metu gimdos miomų aptikimo nėštumo metu dažnis išaugo: pirma, vidutinė gimdanti moteris „paseno“ (o hormoniniai sutrikimai dažniau pasireiškia po 30 metų), antra, sparčiai tobulėja diagnostikos metodai – ypač ultragarsas. vis dažniau naudojamas.

Žinoma, kiekviena moteris, planuojanti nėštumą ir susidūrusi su šia problema, susirūpinusi, kaip miomos gali paveikti nėštumo ir gimdymo eigą.

Pastoja su mioma

Miomų sukeliami pastojimo sunkumai paaiškinami įvairiais veiksniais, tarp jų: ​​kiaušintakių suspaudimu, kuris apsunkina spermatozoidų judėjimą, sutrikusia ovuliacija.

Savaime miomos nelaikomos nevaisingumo priežastimi, tačiau pašalinus visas nustatytas nevaisingumo priežastis, miomų pašalinimas labai padidina pastojimo tikimybę. Tiesa, tai taikoma miomoms, kurių dydis yra mažesnis nei 12 savaičių nėštumas.

Jei mioma yra didelė ir deformuoja gimdos ertmę, po auglio pašalinimo išlaikyti gebėjimą susilaukti vaikų yra gana sunku, juolab, kad tokią operaciją gali lydėti kraujavimas, kartais prireikia pašalinti gimdą.

Pirmasis nėštumo trimestras su fibroma

Rimtos komplikacijos kyla, jei fibroma liečiasi su placenta (t. y. su placenta miomatinių mazgų srityje). Be to, svarbu ir mazgų dydis (dauguma moterų, turinčių mažus miomatozinius mazgus nėštumo metu, nepatiria jokių komplikacijų ir liga yra besimptomė).

Moterys, turinčios gimdos fibroidų, dažniau patiria persileidimą.

Priežastys:

• gimdos susitraukimo padidėjimas (faktas yra tas, kad sunaikinus miomas, iš jos išsiskiria prostaglandinai - fiziologiškai aktyvios medžiagos, sukeliančios lygiųjų raumenų, įskaitant gimdos raumenis, susitraukimą);
• kraujotakos sutrikimai gimdoje;
• neuroendokrininiai sutrikimai;
• lėtinės infekcinės ligos;
• procesai, pasireiškiantys gimdos gleivinės augimu (hiperplazija, endometriumo polipozė).

Antrasis ir trečiasis nėštumo trimestrai su fibroma

Manoma, kad fibromų buvimas padidina riziką spontaniškas abortas ir * priešlaikiniai gimdymai **. Tai siejama su laisvos vietos vaiko gimdoje sumažėjimu dėl miomatinių mazgų, taip pat su gimdos susitraukimo aktyvumo padidėjimu.

Paprastai kuo didesnė fibroma, tuo didesnė priešlaikinio gimdymo tikimybė. Vėlgi, svarbu yra fibromos vieta ir jos kontaktas su placenta.

Didelės fibromos turi tam tikrą poveikį vaisiaus augimui ir vystymuisi. Taigi pasitaiko atvejų, kai vaikai gimsta su kaukolės deformacija ir riestainiu, matyt, dėl miomų spaudimo. Nėščios moterys, turinčios dideles fibrozes, dažniau gimsta mažo svorio kūdikius.

Gimdymas su mioma

Manoma, kad miomos turi įtakos gimdymo eigai. Iš tiesų, maždaug pusei nėščių moterų, sergančių fibroma, gimdymas užsitęsė. Be to, esant miomoms, dažnai iškyla poreikis gimdyti cezario pjūviu. Nors pati mioma, kaip taisyklė, nėra tikra kliūtis vaisiaus gimimui, miomatiniai mazgai (ypač dideli) dažnai derinami su vaisiaus padėties ir pateikimo anomalijomis (skersine padėtimi, užpakaline ir veido išvaizda). ), kai natūralus gimdymas neįmanomas. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, jei cezario pjūvio pjūvio vieta yra ant miomos, gydytojas gali pašalinti naviką.

Sergantiems miomomis placentos atšoka dažniau (ypač jei mioma yra už placentos – retroplacentinė). Gydytojai turi į tai atsižvelgti gimdydami.

Pogimdyvinis laikotarpis, komplikuotas fibroidų

Tiek ankstyvos, tiek vėlyvosios pogimdyminės komplikacijos gali būti susijusios su fibroidų buvimu.

Ankstyvas apima kraujavimą po gimdymo, susijusį su sumažėjusiu gimdos tonusu, tvirtu prisirišimu ir placentos akreta.

Iki vėlyvo – nepilna gimdos involiucija (kai gimda nesumažėja iki „pradinio“ dydžio), infekcinės ligos.

Kaip nėštumas ir gimdymas veikia fibromas?

Nėštumo vystymuisi būtinas padidėjęs estrogenų ir (dar didesniu mastu) progesterono susidarymas - abu, kaip paaiškinta aukščiau, reikšmingai veikia fibroidų būklę.

Be to, nėštumo metu, be hormoninių, atsiranda ir grynai mechaninių pakitimų – padidėja ir tempiasi gimdos raumeninė membrana (miometriumas), padidėja kraujotaka gimdos sienelėje. Šių pakitimų įtaka jau esamai miomai priklauso nuo to, kur tiksliai ir kaip ji yra, kiek „užfiksavo“ gimdą.

Visuotinai pripažįstama, kad fibromos auga nėštumo metu, tačiau manoma, kad tai ne tiesa, o akivaizdus augimas, susijęs su visos gimdos augimu. Iš esmės pirmąjį ir antrąjį trimestrą pastebimas nežymus miomų dydžio padidėjimas, o trečiuoju visos fibromos tampa mažesnės. Apskritai reikšmingas miomų augimas nėštumo metu yra retas ir praktiškai neapsunkina nėštumo eigos.

Dažniau nėštumo metu pastebimas kitas reiškinys – vadinamasis degeneracija(t.y. sunaikinimas) miomų. Teks nuvilti tuos, kurie šį reiškinį laiko teigiamu pokyčiu: miomų naikinimas susijęs su labai nemaloniais procesais – miomų audinių nekroze (nekroze), edemų, cistų formavimusi, kraujavimu ir kt. Degeneracija gali pasireikšti bet kurioje nėštumo stadijoje, taip pat ir pogimdyminiu laikotarpiu – tai priklauso nuo miomų lokalizacijos.

Degeneracijos priežastys nėra iki galo aiškios – matyt, svarbūs ir hormoniniai (padidėjęs progesterono kiekis), ir kraujagysliniai, ir mechaniniai (susitrinka naviko aprūpinimas krauju dėl miomą aprūpinančių kraujagyslių trombozės).

Fibromos degeneracijos požymiai yra šie:

• skausmas myomatozinio mazgo vietoje;
• padidėjęs gimdos tonusas;
• temperatūros kilimas;
• leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje;
• padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).

Diagnozė patvirtinama ultragarsu.

Ši būklė paprastai trunka nuo vienos iki dviejų savaičių. Šiuo metu gydytojai dažniausiai laikosi konservatyvios taktikos, skiria pacientui analgetikus ir lovos režimą. Jei skauda pilvą, išlieka padidėjęs gimdos tonusas, pacientė guldoma į ligoninę ir tolesnis gydymas atliekamas ligoninėje.

Chirurginis gydymas atliekamas labai retai ir tik pagal absoliučias indikacijas (aukšta temperatūra, leukocitozė, būklės pablogėjimas, ūmus pilvo skausmas, stiprus kraujavimas iš gimdos). Kartais pakanka minimalios chirurginės intervencijos – ir nėštumas gali būti išgelbėtas. Chirurgija sukelia abortą ir priešlaikinį gimdymą tik pačiais sunkiausiais atvejais.

Kalbant apie pokyčius, kuriuos miomos patiria pirmaisiais mėnesiais po gimdymo, jie yra įvairūs ir nenuspėjami. Nėštumo metu daug vargo sukėlusios miomos po gimdymo gali nepasireikšti ir nesukelti jokių simptomų. Kadangi po gimdymo gimda regresuoja, dažnai keičiasi miomų vieta.

Kaip gydomos miomos?

Konservatyvus (ne chirurginis) fibroidų gydymas susideda iš naviko augimo slopinimo. Konkretūs metodai priklauso nuo miomų atsiradimo priežasties ir individualių jos savybių. Nėštumo metu geležies stokos anemija dažnai prisideda prie miomų augimo ir vystymosi – tai vienas iš daugelio argumentų, patvirtinančių, kad nėštumo metu būtina skubiai atlikti sistemingus kraujo tyrimus.

Gimdos miomų gydymui ir profilaktikai dažniausiai skiriami geležies preparatai, baltyminė dieta, B grupės vitaminai, askorbo ir folio rūgštys. Taip pat didelę reikšmę turi vitaminai E ir A, kurie reguliuoja visą neuroendokrininę sistemą ir mažina lytinių organų jautrumą estrogenams.

Pacientams, sergantiems gimdos fibroma, dažnai pažeidžiamas riebalų (lipidų) metabolizmas, kuris išreiškiamas padidėjusiu kūno svoriu. Tokiais atvejais būtina koreguoti mitybą: apriboti angliavandenių suvartojimą, gyvulinius riebalus pakeisti augaliniais, įskaitant vaisių ir daržovių sultis į dietą.

Ateityje ne nėštumo metu miomoms gydyti naudojami hormoniniai vaistai – skiriami progesterono turintys vaistai (kaip jau minėjome, jis mažina ląstelių gebėjimą dalytis, taip stabdo naviko augimą).

Jei gimdos miomų augimo sustabdyti nepavyksta, sprendžiama dėl chirurginių gydymo metodų.

Apibendrinant reikia pridurti, kad profilaktika visada geriau nei gydymas, o bet kokios ligos gydymas ankstyvoje stadijoje visada yra veiksmingesnis nei kova su pažengusia liga, todėl atsiradus nerimą keliantiems simptomams, reikia kreiptis į ginekologą. kuo greičiau.

Straipsnio planas

Daugelis moterų, planuojančių nėštumą, dažnai susiduria su įvairiomis kliūtimis – gerybiniais gimdos raumenų navikais. Jei randama mioma ir nėštumas tęsiasi kelis mėnesius, tuomet nereikėtų panikuoti. Pakankamas skaičius pavyzdžių, kad moteris nėštumo metu sužinojo apie auglio buvimą, tačiau jos vaikas gimė sveikas. Normaliam šio laikotarpio eigai būtina žinoti miomų pavojų gimdos ertmei.

Būsimos mamos pradeda nerimauti, kai nėštumo metu išgirsta gimdos miomų diagnozę. Ar gimdos mioma yra pavojinga, kai ji nustatoma nešiojant kūdikį? Šis klausimas vis dar atviras. Tačiau, nepaisant to, gydytojai žino, kaip elgtis, kai nustatoma tokia diagnozė.

Kas yra gimdos fibroma ir kodėl ji atsiranda

Šis darinys laikomas gerybiniu, yra auglys, kuris auga ant gimdos raumenų. Specialistai kol kas negali pateikti konkrečių atsakymų, kodėl taip nutinka. Tačiau yra pasiūlymų – tai gali būti padidėjusi hormonų stimuliacija ir padidėjusi estrogenų sekrecija. Kitaip tariant, auglys susidaro dėl mažo progesterono kiekio organizme ir auga dėl estrogenų pertekliaus.

Bet jei hormonų pažeidimas kraujyje nerastas, tai nereiškia, kad auglys negali susidaryti. Estrogeno lygis gimdoje gali šiek tiek pakilti, o kraujo tyrimas nerodomas. Beveik visais atvejais formacija susideda iš kelių įvairaus dydžio plombų mazgų. Šio tipo navikas laikomas dažnu, tačiau tai labai nepageidautina būsimai motinai.

Priežastys

Ši liga atsiranda dėl hormoninio disbalanso. Padidėja estrogenų kiekis, kuris prisideda prie greito ląstelių dalijimosi ir nepageidaujamų mazgų susidarymo. Mazgai gali augti įvairiose gimdos vietose keliais skaičiais. Jei navikas aptinkamas ir laiku gydomas, tai jokio pavojaus jis nekelia.

Greito estrogeno gamybos kiaušidėse priežastys:

• genetika (jei moterys sirgo tokia liga, tai kitai moterų kartai sunku jos išvengti);
• infekcijos, sukeliančios lytinių organų uždegimą;
• tyčinis nėštumo nutraukimas;
• cista ant kiaušidžių;
• Kontraceptinės tabletės;
• antsvoris;
• chemoterapija.

Gimdos fibroma dažnai sukelia nevaisingumą. Tačiau yra atvejų, kai nėštumas vis tiek įmanomas. Praktika rodo, kad ši liga kiekvieną organizmą paveikia skirtingai. Gydytojai negali iki galo atsakyti, kodėl vienos moterys gimdo susidariusios gimdoje miomų, o kitos negali susilaukti vaiko su šiuo gerybiniu dauginiu dariniu.

Simptomai

Gimdos švietimą lydi šie simptomai:

• menstruacinis ciklas yra labai skausmingas;
• moterys labai dažnai jaučia nedidelį spaudimą apatinėje pilvo dalyje;
• pilvo skausmas sustiprėja ir turi traukiantį pobūdį;
• lytiniai santykiai moteriai dažnai tampa skausmingi;
• dėl šlapimo pūslės dažnai norisi eiti į tualetą;
• virškinimo trakto sutrikimas;
• pilvo augimas.

Kad galėtumėte pagimdyti kūdikį, pajutę pirmuosius šių simptomų požymius, turite kreiptis į specialistą, kad jis ištirtų. Jis paskirs ultragarsą, kad nustatytų gimdos raumeninio sluoksnio miomas. Ultragarsinis tyrimas padės laiku aptikti naviko darinius. Be to, gydytojas naudos šią procedūrą, kad išsiaiškintų:

• mazgų, susidariusių ant gimdos, skaičius;
• miomatinių mazgų būklė;
• jų augimo vieta;
• tikslus fibromų dydis;
• tiksli židinių vieta;
• naviko struktūra.

Šios savybės būtinos norint nustatyti atsakymą į klausimą – ar įmanoma moteriai pagimdyti vaiką. Apvaisinimas gali įvykti, jei niekas neužblokuoja spermatozoidų patekimo į gimdą ir nesutrikdo ovuliacijos proceso. Kad nėštumas būtų sėkmingas, šis navikas neturi užblokuoti gimdos kaklelio. Kaip matote, su šia diagnoze yra nėštumo tikimybė.

Diagnostika

Pačioje diagnozės pradžioje gydytojai moteriai užduoda daugybę klausimų. Jie sužino, kiek kartų moteris buvo nėščia ir kiek kartų ji nutraukė nėštumą. Taip pat specialistai turi išsiaiškinti, ar nebuvo gimdos operacijų ar persileidimų. Vienas iš klausimų gali būti susijęs su negyvo vaiko gimimu. Išsiaiškinus visus niuansus, moteris siunčiama tyrimams, kuriuose naudojami įvairūs diagnostikos metodai.

Atliekami bendrieji klinikiniai tyrimai ir tyrimai. Gydytojai išsiaiškina pagrindinius šios ligos aspektus. Sergantieji diabetu ir hipertenzija tiriami itin kruopščiai, nes šios ligos turi didelę įtaką visam gydymo procesui. Be bendrų tyrimų, moteris kreipiasi į ginekologą.

Ginekologas tyrimų dėka turi išsiaiškinti visus susidariusių mazgų dydžius ir miomų pokyčius. Taip pat tiksli fibroidų vieta. Be to, ultragarso aparato pagalba specialistas stebi vaisiaus vystymąsi, jei diagnozuojama nėščioji. Ultragarsu taip pat nustatomos vietos, kuriose yra navikų.

Gydymas

Pačioje naviką turinčios moters gydymo pradžioje gydytojai stengiasi sustabdyti tolesnį darinio augimą. Visi būdai sustabdyti gerybinio naviko vystymąsi priklauso nuo individualių miomų savybių ir struktūros. Taip pat svarbų vaidmenį vaidina priežastis, dėl kurios buvo diagnozuota liga. Nėščios moterys dažnai patiria geležies trūkumą organizme, o tai gali sukelti naviko augimą. Todėl dėl tokio veiksnio vaisiaus nėštumo metu būtina nuolat tirti kraują.

Prevencija

Prevencija apima geležies, askorbo rūgšties ir įvairių vitaminų vartojimą. Tinkama mityba, kuri apima maistą, kuriame yra daug baltymų. Reikia riboti angliavandenius, taip pat nustoti valgyti gyvulinius riebalus. Šviežios sultys, daržovės ir vaisiai teigiamai veikia ligų prevenciją. Po gimdymo atliekant cezario pjūvį, moteriai gali būti paskirtas vaistas su progesteronu. Taigi, ląstelių dalijimosi procesas gimdoje žymiai sumažėja. Tokiomis sąlygomis navikas neauga.

Kaip fibroma veikia nėštumą

Ne paslaptis, kad toks išsilavinimas nėštumo metu yra neigiamas. Tai gali būti persileidimo dėl placentos trūkumo priežastis, nes vaisius turi būti apsuptas placentos. Kūdikis dėl miomų gali gauti mažai deguonies ir visų maistinių medžiagų. Pasekmės taip pat gali sukelti sunkų kraujavimą dėl placentos atsiskyrimo. Blogiausia, kad visi šie procesai gali vykti tiek ankstyvose nėštumo stadijose, tiek paskutiniais mėnesiais. Todėl gimdos fibroma neigiamai veikia nėštumą.

Bet jei aptinkama gimdos fibroma, neturėtumėte iš karto nutraukti nėštumo. Juk ši liga ir nėštumas dera. Jums tiesiog reikia nuolatos tikrintis pas specialistą. Yra daug pavyzdžių, kai moterys pagimdė sveiką vaiką, o nėštumo laikotarpis praėjo visiškai ramiai. Tačiau geriau nerizikuoti, nes vaikas gali gimti su nedideliu svoriu ar deformuotu kūnu. Neatmetama neigiama miomų įtaka nėštumui, net nepaisant daugelio sėkmingų atvejų.

Po 40 metų nėštumas yra sunkesnis, nes tokiame amžiuje labai tikėtinas hormoninis nepakankamumas. Taip pat spartus miomų augimas gali gerokai aplenkti kapiliarus, o tai sukelia kraujavimą. Jei 12 savaičių nebuvo pastebėta jokių pažeidimų, tai nereiškia, kad po 20 savaičių bus tas pats rezultatas. Pirmasis trimestras gali praeiti be jokių simptomų. Tačiau komplikacijų gali atsirasti bet kuriuo metu. Didelė tikimybė, kad vėlesniu laikotarpiu sutriks kraujotaka, nes auga miomatiniai mazgai. Todėl Cezario pjūvį rekomenduojama atlikti, kai eina 39 nėštumo savaitė.

Šiais laikais dauguma moterų gimdo po 30. Šiame amžiuje pradeda progresuoti hormoniniai sutrikimai. Todėl prieš pastojant būtina, kad gydytojai nustatytų darinio vietą ir dydį. Jei jie pasiekia 4 cm ar 5 cm, nėštumas yra įmanomas. Bet jei fibroma yra 7 cm arba 8 cm, tai labai apsunkina gydymo ir nėštumo procesą.

Kaip liga pasireiškia nėščioms moterims

Nėščia moteris gali turėti daug simptomų. Kai kūdikio gimdymo procesas praeina, auglys gali sutrikdyti placentą ir jos funkcijas. Moteriai gali skaudėti pilvą. Šie skausmai pilvo apačioje atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos mazguose. Be to, yra aukštas kraujospūdis. Gerybinį naviką galima lengvai atpažinti naudojant ultragarsinio tyrimo aido požymius.

Pastojimas ligos metu

Kai moteris planuoja pastoti, reikia atsižvelgti į visas naviko ypatybes. Svarbu žinoti, kaip jis yra ir kur. Taip pat svarbų vaidmenį vaidina mazgų dydis ir jų polinkis augti. Jei gimda deformuota dėl išsilavinimo, pastoti neįmanoma. Tokiu atveju būtina pašalinti mazgus. Planuojant nėštumą reikia atidžiai ištirti fibromas.

Jei mazgai yra maži ir neturi įtakos gimdai, nėštumo tikimybė tampa didelė. Tačiau nėštumo metu gali kilti problemų. Moteris gali negimdyti vaisiaus. Didesnė persileidimo arba nėštumo nutraukimo tikimybė.

Ar gydytojas gali pašalinti miomas per cezario pjūvį?

Gydytojas cezario pjūvio metu gali pašalinti fibromą:

• vienkartinio darinio atveju;
• pilvo navikas, turintis kotelį;
• jeigu yra struktūrinių naviko pakitimų;
• didelio dydžio tarpraumeninis formavimas.

Bet būna, kad po cezario pjūvio reikia visiškai pašalinti gimdą. Tai reikalinga moterims, vyresnėms nei keturiasdešimt metų. Taip pat su miomų nekroze ir navikų atsinaujinimu. Jei cezario pjūvio metu buvo įmanoma pašalinti darinį, tada moteris gali saugiai planuoti kitą vaiko sampratą.

Natūralus gimdymas arba cezario pjūvis

Kiekvienai moteriai, esant augliui, gimdymo pasirinkimas yra individualus. Natūralus gimdymas gali vykti nesant kontraindikacijų. Pavyzdžiui, išsilavinimas neauga ir netrukdys gimdymo procesui. Tokiam gimdymui naudojami tik skausmą malšinantys vaistai. Tačiau dažnai gydytojas savo pacientui rekomenduoja atlikti cezario pjūvį. Cezario pjūvio metu miomas gali pašalinti gydytojas.

Cezario pjūvis būtinas:

• jei navikas yra žemai;
• daug mazgų;
• jei po operacijos yra randas ant gimdos;
• sutrinka naviko kraujotaka.

Kontraindikacijos

Miomų augimas nešiojant vaiką gali sukelti daugybę komplikacijų. Visų rūšių patologijų ir ligų vystymąsi kartais tenka sustabdyti skubiai gimdant ar nutraukus nėštumą. Todėl į vaisiaus gimimą reikia žiūrėti labai rimtai. Būtina nuolat tikrintis pas specialistus, kad neatsirastų nemalonių netikėtų situacijų.

Sergant šia liga, ginekologinis masažas yra kontraindikuotinas. Taip pat jokiu būdu negalima leisti sušilti apatinės pilvo dalies. Tai yra, vonia, soliariumas, sauna ir kt. Jūs negalite pakelti svorių nuo 3 kg ir gerti daug vandens prieš miegą. Pastarasis gali sukelti gimdos edemą.

pogimdyvinis laikotarpis

Verta paminėti, kad navikai po gimdymo gali nustoti augti ir vystytis. Gimda grįžta į pradinę padėtį, atitinkamai keičiasi ir miomos bei mazgai. Gimdos lejomioma randama beveik kas penktai moteriai, todėl gimdymo procesą ir pogimdyminį laikotarpį gali apsunkinti įvairūs procesai.

Dauginė gimdos fibroma ir nėštumas

Gimdoje fibromos dažnai susidaro su daugybe mazgų. Pašalinus visus mazgus, sveikų audinių ant gimdos gali nelikti, todėl planuojant pastojimą ir nėštumą gali kilti sunkumų. Tačiau gydytojai gali pašalinti mazgus, kurie trukdo vaisiaus vystymuisi, o tai sukels įvairių komplikacijų. Nėštumas su fibroma po tokių mazgų pašalinimo gali vykti ramiai. O po gimdymo gydytojas pašalins likusius susidariusius mazgus.

Prognozė

Nėštumas su naviku gali vykti ramiai. Tačiau navikas gali pasireikšti vėlesniuose etapuose. Tai lems priešlaikinį gimdymą arba cezario pjūvio poreikį. Be to, gali įvykti persileidimas. Todėl planuojant nėštumą sergant šia liga reikia pagalvoti apie visas pasekmes.

Komplikacijos

Kas yra pavojinga mioma:

• nepakankamas mazgų maitinimo šaltinis;
• neoplazmos pradeda sparčiai augti;
• placentos nepakankamumas;
• venų trombozė;
• persileidimas;
• anemija.

Mioma nėštumo metu gresia persileidimu. Rizika yra gana didelė. Procentas pasiekia šešiasdešimties ribą. 25% moterų pagimdo prieš laiką. Norėdami išvengti grėsmės, pacientai vartoja vitaminus ir specialius produktus. Gydytojai rekomenduoja likti lovoje ir apsiriboti fizine veikla, kad neatsirastų įvairių komplikacijų.

Gimdos fibromų pašalinimo operacijos nėštumo metu

Miomoms gydyti taikomas operacinis metodas. Laparoskopija – tai operacija, kuri atliekama naudojant reikiamą instrumentą ir kamerą vaizdo įrašymui pilvo ertmėje. Ši operacija neleidžia susidaryti sąaugoms ir padidina vamzdelių praeinamumą, todėl moteris gali pastoti. Ši technika yra saugesnė nei, pavyzdžiui, laparotomija.

Miomų pašalinimo operacija, vadinama „laparotomija“, apima rankinį procesą, dėl kurio gali kilti sukibimo rizika. Tai gali sukelti tokias pasekmes kaip nevaisingumas ir net žarnyno nepraeinamumas. Bet atliekant pirmojo tipo operaciją, jei miomos didelės, gimdos susiūti nepavyks. Taip yra tik dėl tam tikros technikos naudojimo.

Todėl moterims atliekama laparoskopija, pašalinamos miomos, jei mazgai maži – ne daugiau kaip šeši centimetrai. Patyręs chirurgas tokiomis sąlygomis sugeba susiūti gimdą. Norėdami susiūti gimdą, kuri turėjo didelius mazgus, yra naujausia technologija, tačiau ji taip pat turi tam tikrų niuansų. Yra rizika, kad randas ant gimdos tiesiog plyš. Miomų šalinimas nėštumo metu yra nepageidautinas, nes yra persileidimo pavojus. Dažnai miomos pašalinamos gimdant cezario pjūvio metu.

Bet ar būtina pašalinti miomas prieš nėštumą? Taip, nes tada nėštumas gali vykti įprasčiausiai, be jokio įsikišimo. Bet tai numatyta, jei mazgai buvo mažo dydžio. Taip pat prieš planuojant pastojimą būtina atlikti ginekologinį patikrinimą, kad įsitikintumėte, jog randas yra geros būklės. Nėščios moters amžius taip pat vaidina svarbų vaidmenį šiuo klausimu.

Miomos nevaisingumo gydymas

Norint išgydyti nevaisingumą, kai randamas navikas, būtina operacija. Jei fibromos dydis yra didelis, tai gali trukdyti pastojimo procesui. Po jo pašalinimo yra galimybė susilaukti vaiko. Bet jei matmenys buvo dideli, o tai lėmė gimdos deformaciją, gali būti, kad fibroma bus pašalinta kartu su pačia gimda. Būtina laiku aptikti naviką, kad nebūtų tokių pasekmių.

Kaip nėštumas veikia fibromą

Gydytojai negali garantuoti, kaip tiksliai pasikeis formavimasis ant gimdos nėštumo metu. Dar nėra tiksliai nustatyta, kodėl nėštumo metu švietimas mažėja, o tai atsitinka daugeliu atvejų. Tačiau yra nedidelis procentas, kad navikas gali padvigubėti. Tačiau tai ne visada trukdo kūdikio gimdymui ir gimdymui. Galbūt padaugėja progesterono ir mažėja miomų vystymasis. Tačiau iki galo mokslininkai negali atsakyti į šį klausimą.

Tai vienas iš labiausiai paplitusių gerybinių navikų, atsirandančių vaisingo amžiaus moterims. Šiuo atžvilgiu daugelis moterų turi klausimą, kaip gimdos miomų atsiradimas gali turėti įtakos gebėjimui pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką .. svetainė) pabandys atsakyti šiame straipsnyje.

Koncepcija su fibromioma

Pradėkime nuo pradžių – nuo ​​pastojimo momento. Jei turite gimdos fibromiomą, jums bus sunkiau pastoti, nei sveikai moteriai. Fibromioma gali sumažinti kiaušintakių spindį ir sutrikdyti spermatozoidų vystymąsi. Fibromiomos buvimas gali sutrikdyti ovuliaciją. Tačiau nenusiminkite, tūkstančiai moterų pastoja su ta pačia diagnoze kaip ir jūs.

Ar fibromioma pavojinga nėštumo metu?

Žinoma, geriau gydyti miomas, o tada pastoti. Jei fibromioma yra maža, ją galima pašalinti, o tai labai padidins jūsų tikimybę pastoti. Bet jei taip atsitiko ir pastojote, nebijokite ir neabejokite – ištversite ir pagimdysite kūdikį. Be to, visiškai įmanoma, kad fibromioma netgi išnyks nėštumo metu. Juk jo augimą provokuoja moteriškas lytinis hormonas estrogenas, o nėštumo ir žindymo laikotarpiu jūsų organizme „valdo“ visai kiti hormonai. Dar vienas argumentas kūdikio gimdymui: jei, esant gimdos fibromiomai, nuspręsite dirbtinai nutraukti nėštumą, po aborto organizme atsirandantis hormoninis chaosas gali paskatinti fibromiomos vystymąsi ir augimą.

Pirmuosius tris nėštumo mėnesius fibromioma gali būti pavojinga, jei ji yra placentoje arba jei gimdos fibroma yra didelė. Jei mazgų dydis yra mažas, tai gali neturėti įtakos nėštumo eigai.

Miomų komplikacijos nėštumo metu

Gimdos fibromų buvimas gali išprovokuoti savaiminį abortą. Taip yra dėl to, kad naviko audiniuose yra hormonų, kurie prisideda prie raumenų, įskaitant gimdą, susitraukimo. Pacientams, sergantiems gimdos fibromioma, placentos atsiskyrimas yra dažnesnis.

Daugelio gydytojų teigimu, gimdos miomų buvimas dažnai išprovokuoja priešlaikinį gimdymą. Taip yra dėl to, kad gimdoje lieka vis mažiau vietos ir priklauso nuo to, kur tiksliai yra gimdos mioma, taip pat kokio dydžio ji yra.

Jei abejojate, ar gimdyti, ar ne, kreipkitės į gydytoją. Nėštumas po trisdešimties metų – savotiškas moters sveikatos rodiklis. Jei turėjote paslėptų ligų, kurių nesitikėjote, nėštumo metu jos tikrai atsiras. Tai ypač pasakytina apie nėštumą gimdos miomų fone. Jūs nuolat būsite atidžiai prižiūrimi gydytojų. Galbūt net teks gultis į ligoninę, kad išgelbėtum.

Navikai gali trukdyti visapusiškam kūdikio vystymuisi. Pastebėta, kad mamos, turinčios stambią gimdos miomą, dažnai gimdo kūdikius iškrypusiomis galvytėmis arba įgimtu riestainiu. Be to, jei fibromioma yra didelė, tikėtina, kad kūdikis gims su mažu svoriu. Visa tai atskleidžia tik nuolat stebint specialistams.

Gimdymas su fibromioma

Motinos, turinčios gimdos miomų, gimdymas taip pat gali būti komplikuotas. Todėl gimdyti, žinoma, reikia ne namuose ir ne šieno kupetoje. Tai turėtų būti daroma tik specializuotoje klinikoje. Gimdymas gimdos miomų fone gali būti šiek tiek ilgesnis nei įprastai. Visai įmanoma, kad jums bus paskirtas cezario pjūvis, nes sergant gimdos fibroma vaikas dažnai užima nefiziologinę padėtį. Pasitaiko atvejų, kai cezario pjūvio metu pacientė pašalina ir gimdos miomas.

Jei pastojote, normaliam vaisiaus vystymuisi ir jūsų grožio bei sveikatos išsaugojimui jums reikia daug kalcio. „Tianshi Corporation“ pristato unikalų vaistą, sukurtą specialiai nėščioms ir žindančioms moterims. Maisto papildas vadinamas Calcium Gai-Bao. Gai Bao yra ne tik kalcio, pagaminto iš natūralių žaliavų, bet ir komponentų, kurie užtikrina geresnį kalcio pasisavinimą organizme.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Atsiliepimai

Moterys, kurios rašo, kad mes kvailės, kad pastojame nuo fibromiomų ir meškų keistuolių, iš prigimties yra tiesiog nevaisingos, bent jau mes su mamos fibromiomomis, o jūs visai ne...

Turiu 3 cm fibromą.

Fibromioma 9,7 po 7. Sakė skubiai operuoti, išimti gimdą. Labai baisu! Kaip bus gyvenimas po histerektomijos? 44 metai. Būsiu moteris ar zombis???

Sveiki. Mano patirtis. Buvo fibromioma ir mazgai. Pirmasis nėštumas 37 m. persileidimas 10 savaičių. Apie miomų šalinimą kažkaip negalvojau ir gydytoja nieko nesakė. Po persileidimo – 9 gydymo mėnesiai ir ilgai lauktas nėštumas! 15-ą fibromiomos savaitę labai susirgau! Tiek, kad negalėjau eiti! Savaitę gulėjau ligoninėje, man pervėrė nosį ir išleido. Visas nėštumas veikė, likus 5 dienoms iki gimdymo ji išsprendė klausimus. Gimdymas praėjo gerai, sakė klasikinis variantas. Gimė sveikas berniukas, be pastabų! Kaip šitas.

Atsiprašau, bet iš daugumos komentarų norisi verkti ir juoktis.....nes viskas priklauso nuo fibromos dydžio...jei mazgas mažas, tai netrukdys nėštumui vystytis... as kalbu is savo patirties...o nestumo metu tai mazgelis istempia ir niekaip netrukdo vaikeliui...problema kita...po pastojimo gali pradeti staigiai augti...bet tai yra taip pat issprende...laparoskopija...o augliui nieko blogo...tik tik gimdos raumeninis audinys,kuris del chroniško uzdegimo ar aborto pradeda nenormaliai vystytis..... ponios, pirmiausia skaitykite protingas knygas, o tada būkite protingos

Manau, kad bet kuriuo atveju reikia sulaukti skirtingų nuomonių. Ir gydytojai, ir žmonės. Gydytojai gali duoti tradicinių patarimų ir skirti tradicinių vaistų. Myomaną gydžiau. Gydymas yra ilgas. Bet man padėjo.

Merginos! Kai kurie iš jūsų tokie „malonūs“! .. man buvo nustatyta tokia diagnozė. Bet gydymas nebuvo skirtas. Viena gydytoja pasiūlė rinktis: pastoti iš karto arba po 3-4 mėnesių – operaciją. Kaip vėliau paaiškėjo, norėjosi išgąsdinti, stumti, galima sakyti. Pas gydytojus ji lankėsi dar du kartus. Visi daro tą pačią išvadą: miomos nepakenks, reikia pastoti ir neskubėti su operacija.
Dabar pozicijoje. Baisu, žinoma. Norėjau rasti paramos. O štai – „neatsargumas, košmaras, ištrinkite...“ Būdama nėščia, ji pati pasirodo „išsigalvojusi“ siaubo istorijas! Geriau papasakokite apie sėkmingus atvejus! Tai labai reikalinga tokiems žmonėms kaip aš...

Labai maža tikimybė ištverti vaiką, sergantį fibromioma. Aš negalėjau. Persileidimas šešis mėnesius. Tai siaubinga. Ir viskas buvo gerai, o paskui per dvi savaites viskas atsitiko. Gydytojai sakė, kad taip nutinka labai dažnai, bet kažkam „pasiseka“ informuoti iki 7 mėnesių ir pagimdyti gyvą kūdikį, bet per anksti. Ir yra tik viena išeitis - gydyti arba pašalinti, o tada pastoti. Nors tikimybė sumažėja iki 40-60%.

Daug įvairių nuomonių. Bet viskas priklauso nuo organizmo savybių. Yra visos tokios herojės! Bet ką pasakytumėte, jei vienintelė galimybė susilaukti vaiko yra pastoti su tokia diagnoze. Juk negimdžiusiai moteriai atliekant miomų šalinimo operaciją, gali sutrikti reprodukcinė funkcija ir turėti nepataisomų pasekmių! Bet nėštumas yra ir vaistas, ir galimybė susilaukti kūdikio?! Nė vienas gydytojas negali garantuoti, kad po operacijos pavyks pastoti ir pagimdyti.

Pažinojau vieną moterį, kurios nėštumas vyko miomų fone. Ji buvo labai susirūpinusi. Bijojau, kad kas nors nepavyks. Kurį laiką teko atsisakyti daug ko, kas anksčiau buvo patogu. Nuo to laiko praėjo daug laiko. Jai buvo atlikta operacija ir niekas kitas jos nejaudina. Pašalino šią fibromiomą. Tiesiai per cezario pjūvį. Jie vienu akmeniu užmušė du paukščius. Ir jie išgydė ir pagimdė. Viskas baigėsi labai gerai.

Kodėl čia parašyta, kad diagnozavus fibromiomą galima pastoti? Juk geriau iš karto pašalinti arba išgydyti, kad jo nebūtų. Jie patys tada rašo, kad tai gali trukdyti normaliam vaisiaus vystymuisi. Taigi kam užsiimti pastojimu, jei jau žinote, kad sergate tokia liga. Jūs turite būti tikrai kvaila moteris. Tada vaikas gims plokščia galva ar kreivomis kojomis dėl to, kad ši fibromioma ten išsikiša ir jai neužtenka vietos. Kam tai bus naudinga?

Ir kodėl šios fibromiomos negalima išdžiovinti lazeriu, o paskui ištraukti. Arba jis ištirps, kai jau bus nutrauktas. Ar šiandien nėra įrangos, pavyzdžiui, įdėti aparatą, kaip per laparoskopiją, pažiūri į ekraną, ir robotas viską padarys. Pas mus kartais pasitaiko, kad sutinkame gerus gydytojus. Tačiau įranga vis dar nėra tinkama. Kiekvieną savaitę žiūriu per TV laidą „Sveikata“. Labai įdomu, bet kol kas visa tai mums nepasiekiama.

Girdėjau, kad nėštumas ir gimdymas gali labai paveikti daugelį moterų ligų. Kai kurie netgi krūties navikai išnyksta. Ne kaip fibromiomos. Tiesa, kad kažkas išsispręstų, reikia ir normaliai ištverti, ir pačiai pagimdyti ir dar bent metus žindyti. O norint krūties navikų, reikia maitinti ilgiau nei metus. Mano draugė maitino krūtimi dvejus su puse metų ir jos krūties auglys išnyko. Tiksliai nežinau, kuris.

Tūkstančiai moterų pastoja nuo miomų, o mano geriausia draugė jau aštuonerius metus kovoja su šia problema ir niekas nepadeda. Ji jau sutiko daryti operaciją. Prieš tai ją bandė gydyti visokiais kitais metodais, vaistais, fizioterapija ir kai kuriomis nuostabiomis procedūromis. Bet niekas nepadeda. Ką daryti, ji vargšė ir jau nežino. Na, jam bus atlikta operacija. Pasirinkimo nebėra. Amžius spaudžia. Ji nori susilaukti kūdikio, bet fibromioma nepraeina.

Viena mano draugė pastojo nuo miomų. Gydytojai išsiuntė ją abortui. Smulkmenų nežinau, gal auglys ten buvo didelis, o gal taip nesėkmingai lokalizuotas, kad buvo neįmanoma palikti kūdikio. Jos kadencija dar buvo labai trumpa, todėl buvo sunku, bet gerai, kad nesuspėjo iki keturių mėnesių, kai jau aiškiai įeini į vaidmenį, o su šiuo vaiku jau užsimezga kažkoks kontaktas. Būtų daug baisiau.

Mano mergina kentėjo nuo miomų, o gal ji neturėjo fibromiomų. Tada gydytojai tikrai nieko nesakė. Tiesiog liepė gimdyti, o po gimdymo išsiaiškink kas tai ir išimk gimdą ar ne. Ji pagimdė berniuką, su juo viskas gerai, bet po gimdymo krūtyje atsirado metastazių. Apskritai jau trejus metus ji gydoma nežinia nuo ko, jai jau buvo dvi operacijos, bet problemos neišsispręs. Ir ji turi labai mažą vaiką.

Taip, apskritai šiandien tik labai drąsios merginos gali ryžtis gimdyti namuose. Žinau, kad kai kuriose Europos šalyse taip praktikuojama, iškviečiama profesionali akušerė ir ji gimdo namuose. Bet gimdyti namuose nedrįsčiau. Tiesa, man suleido tik porą injekcijų, ir viskas, bet visko gali nutikti. Gimdymas kartais būna sunkus. Tačiau namuose nėra įrangos, o kol atveža į ligoninę, nežinia, kas bus.

Puiku, jei fibromioma išnyksta nėštumo metu! Turiu nedidelę fibromiomą. Jis išdėstytas taip, kad net ir neišsispręs, kūdikiui nekils pavojaus ar nepatogumų. Bet man dar nebuvo liepta jos liesti. O dabar planuoju turėti vaiką ir nuėjau į konsultaciją šiuo klausimu. Labai tikiuosi, kad fibromioma tikrai išsispręs savaime ir jos šalinti nereikės.

Tai tik kažkoks siaubas, net neįsivaizduoju, kad mano kūdikis gyvena skrandyje šalia kažkokio baisaus auglio! Jie, vargšai ir visokie raidos sutrikimai gali būti bet kokie. Bet įdomu, ar dėl šio auglio vaikui kuri nors kūno dalis bus netaisyklingos formos, tai po gimimo ji išsitiesins? O gal taip bus visą likusį gyvenimą? Net jei, pavyzdžiui, koreguojama kaukolės forma, gali atsirasti smegenų sutrikimų.

Kai ruošiausi gimdyti, svajojau apie cezario pjūvį. Maniau, kad jie tai daro tiesiog taip, visų prašymu. Bet mes neturime Amerikos, neturėjau jokių įrodymų, todėl pagimdžiau pati. Beje, nesigailiu. Geriau pagimdyti pati, bet kad butu sveikas ir kad vaikas sveikas nei su visokiomis fibromiomomis. Bet koks nukrypimas yra kupinas įvairių komplikacijų. Ypač kai kalbama apie šiuos mažus vaikus. Labai baisu, kai kūdikis gimsta su deformacijomis.

Iš interviu. Žurnalistas - Julija Paškovskaja.
Bendraudami su kanadiete gydytoja Elena Berezovskaja, daugiausia dėmesio skyrėme vidinių lytinių organų sandarai ir su gimda susijusioms ligoms. Vienas iš jų, apie kurį kalbėsime šiandien, nusipelno ypatingo dėmesio, nes apie jį sklando daugybė gandų. Mes kalbame apie gimdos fibromiomą, pastebėtą labai daugybei moterų. Kas yra fibromioma ir kodėl moterys jos taip bijo?

Gimdos fibromioma- tai pasenęs pavadinimas, nors jie prie jo pripratę taip pat, kaip ir prie gimdos kaklelio erozijos. Tiksliau, pavadinimas yra leiomyoma. Gimdos lejomioma yra labiausiai paplitęs gerybinis ginekologinis navikas, pasireiškiantis 30% vaisingo amžiaus moterų. Priklausomai nuo fibromatinių mazgų vietos, palyginti su gimdos sienele, išskiriama poserozinė (paviršinė), intramuralinė (į raumenis) ir poodinė (vidinė) gimdos lejomioma. Svarbu žinoti fibromatinių mazgų vietą, nes tai yra svarbus diagnozės ir gydymo raktas, jei reikia.
Mūsų moterys fibromiomos bijo tik todėl, kad iškart ją nustačius (dažniausiai echoskopijos metu) joms pasiūlomas hormoninis gydymas arba operacija, dažniausiai pašalinant gimdą.

Ar patartina siūlyti gydymą, kai nėra nusiskundimų, o fibrominiai mazgai yra nedideli?
Svarbus klausimas. Deja, dažniausiai apie tai tiesiog nekalbama.

Kaip moteris gali atpažinti, kad ji serga gimdos lejomioma?
Daugeliu atvejų gimdos lejomiomos būklė yra besimptomė, todėl dauguma moterų net neįtaria, kad turi (ar turėjo) fibrominių mazgų. Ultragarsu jie nustatomi atsitiktinai. Dažnas simptomas – nereguliarus kraujavimas iš gimdos, dažnai esant poodinių mazgelių. Kartais moterys jaučia skausmą apatinėje pilvo dalyje, ypač degeneracinių fibromatinių mazgų pakitimų atvejais. Žarnyno ir šlapimo pūslės sutrikimus taip pat gali sukelti lejomioma. Jei fibromatiniai mazgai yra didelio dydžio, labai retais atvejais jie gali sukelti dalinį žarnyno nepraeinamumą arba šlapimtakių užsikimšimą. Kai kurioms moterims, turinčioms didelių fibroidų, ultragarsu gali būti išsiplėtę inkstų dubens, tačiau ryšio tarp lejomiomos ir inkstų ligos nenustatyta.

Kodėl atsiranda gimdos lejomioma?
Vis dar nėra aiškaus atsakymo į šį klausimą. Dažniau priešmenopauzinio amžiaus moterims stebimas mazgų augimas, kuris yra susijęs su hormonų lygio svyravimais – jie arba pakyla, arba mažėja, tačiau apskritai lygis palaipsniui mažėja. Tiesiog tokie hormonų lygio skirtumai provokuoja fibromatinių mazgų augimą. Taip pat nėštumo metu, keičiantis hormonų lygiui ir padidėjus beveik visų hormonų kiekiui, pastebimas fibromatinių mazgų padidėjimas, kuris daugeliu atvejų yra laikinas reiškinys. Žinoma, lejomiomos atsiradimui įtakos turi ir paveldimas veiksnys, nes daugelyje šeimų fibromatiniai mazgeliai randami skirtingų kartų moterims (močiutei, mamai, dukrai).

Ką turėtų daryti moteris, serganti lejomioma?
Iš esmės moterys neįtaria, kad turi fibrominių mazgų, todėl niekuo nesiskundžia. Ar tokiais atvejais prasminga kištis ir skirti kokį nors tyrimą ir gydymą? Požiūris visada yra individualus. Jokių nusiskundimų nėra, o fibromatinių mazgų dydis nedidelis – stebėjimas ir nieko daugiau. Stebėjimas apima periodinį (daugiausia 1 kartą per metus) ultragarsą. Jei atsiranda skundų, sprendžiama dėl papildomo tyrimo ir gydymo. Per didelis gydymas moters gerovės fone nereikalingas.
Taip pat labai svarbu atkreipti dėmesį į moters amžių. Dažniau lejomiomos nustatomos tuo laikotarpiu, kai moters kūnas ruošiasi menopauzei, tai yra po 45 metų. Tokiais atvejais patartina moterį apžiūrėti be bereikalingo įsikišimo, nes prasidėjus menopauzei beveik visų moterų mazgai regresuoja, tai yra žymiai sumažėja ir gali net išnykti.

O kaip jaunos moterys?
Vėlgi, apskritai lejomiomos moteriai nekenkia. Klausimas tikriausiai domina tuos, kurie planuoja nėštumą. Mat dažnai moterys gąsdina, kad fibromatiniai mazgai trukdo pastoti ir pastoti. Bet tai tik baimės. Dauguma mazgelių yra subseroziniai, t.y. už gimdos ertmės, už endometriumo, todėl jie nedeformuoja gimdos ertmės, netrukdo pastojimui ir nėštumui. Tas pats pasakytina apie pakankamai didelių dydžių mazgus, jei jie yra už gimdos ertmės. Pogleiviniai mazgai taip pat iš esmės neturi įtakos pastojimui ir nėštumui, jei yra mažo dydžio, neužstoja spindžio kiaušintakiuose, taip pat neauga šalia vidinės gimdos kaklelio os. Todėl fibromatinių mazgų pašalinimas moterims, planuojančioms nėštumą, dažnai bus nereikalingas, išskyrus retus atvejus, kai pašalinimas gali pagerinti apvaisinimo ar nėštumo tikimybę.
Todėl kartoju, kad lejomiomų gydymas turi būti individualizuotas ir pagrįstas simptomais, auglio dydžiu ir augimo tempu, jo vieta, moters noru pastoti ir daugybe kitų faktorių. Daugeliui moterų gimdos lejomioma nesukelia simptomų ir neturi įtakos moters veiklai, todėl gydymo nereikia.

Dabar Ukrainoje yra mada „gerinti imunitetą“. Ar lejomioma serganti moteris gali vartoti biologinius ir imunostimuliatorius?
Dauguma biostimuliatorių ir imuninės sistemos stimuliatorių gali išprovokuoti gerybinių navikų augimą, todėl juos reikia vartoti labai atsargiai, atidžiai perskaičius jų vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas. Tai taip pat taikoma daugeliui fizioterapinių procedūrų, kurios pirmiausia atliekamos apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje. Tiek pirtis, tiek garinė pirtis įkaitina kūną, todėl gali išprovokuoti fibromatinių mazgų augimą ir pabloginti simptomus (padidinti kraujavimą).

Ar moterims, sergančioms lejomioma, būtina pašalinti gimdą?
Bet koks lejomiomos gydymas turėtų prasidėti konservatyviu gydymu. Gimdos pašalinimas, histerektomija, kažkada buvo įprastas simptominių lejomiomų gydymo būdas, tačiau dėl hormoninių vaistų atsiradimo tokio pobūdžio chirurginis gydymas atliekamas tik esant griežtoms indikacijoms. Tokios indikacijos apima spartų fibromatinių mazgų augimą, ypač menopauzės metu, kai gydytojas įtaria piktybinius mazgo pokyčius. Moterims, kurių gimda yra jaunesnė nei 12 savaičių, histerektomija neatliekama. Taip pat moterims, planuojančioms nėštumą, tokio pobūdžio chirurginis gydymas nėra skubus.
Prieš atliekant histerektomiją, būtina atmesti endometriumo vėžio galimybę, todėl šiems pacientams turi būti atlikta endometriumo biopsija.
Chirurgija, skirta pašalinti fibromą, vadinama miomektomija. Priklausomai nuo mazgų išsidėstymo ir jų dydžio, lejomioma gali būti šalinama laparotomiškai, laparoskopiškai ir histeroskopiškai. Laparotominė miomektomija yra pilvo operacija, kurios dalis yra priekinės pilvo sienelės ir pilvo ertmės atidarymas. Šio tipo chirurginis gydymas atliekamas taikant bendrąją nejautrą (narkozę). Tai taip pat organų išsaugojimo operacija, leidžianti pašalinti miomos mazgus už gimdos kūno ar jos sienelės.

Kiek sėkmingas yra chirurginis gydymas?
Pasikartojimo dažnis priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant operacijos tipą. 15% moterų po laparotominio fibromatinių mazgų pašalinimo, perpjovus pilvą, mazgų augimas atsinaujina per 5-10 metų po operacijos. Atkryčiai po laparoskopinio fibromatinių mazgų pašalinimo yra dažnesni: per 2 metus 33 proc.
Diagnostinės histeroskopijos metu gali būti pašalinti fibromatiniai mazgai gimdos ertmėje (pogleiviniai mazgai). Po histeroskopinės miomektomijos leiomiomos atauga maždaug 15-30% per 3 metus.
Taigi vidutiniškai po chirurginio mazgų pašalinimo recidyvų pasitaiko iki 30 proc.

Kokie nauji chirurginio lejomiomų gydymo būdai yra prieinami šiuolaikinėje medicinoje?
Miolizė – tai laparoskopinis fibromatinių mazgų naikinimas energija (elektra, lazeriu), taip pat sustabdant kraujo tiekimą į mazgus. Nesant kraujo tiekimo, fibromatinių mazgų dydis mažėja. Tokio tipo operacija efektyvi, kai mazgų dydis neviršija 5 cm, o jų skaičius – ne daugiau kaip keturi. Miolizė dažnai derinama su hormoniniu gydymu.

Girdėjau, kad dabar populiarinama kokia nors nauja gimdos kraujagyslių operacija? Kiek tai veiksminga?
Teisingas šio tipo chirurginio gydymo pavadinimas yra selektyvus gimdos arterijos okliuzija (blokavimas).. Tai naujas gydymo būdas (praktiškai ne ilgiau kaip 15 metų) ir daugumoje šalių yra tyrimo stadijoje. Tokią operaciją atlieka gimdos arterijos kateterizacija ir embolizacija (užkimšimas), ją skatina daugiausia chirurgai, o ne akušeriai-ginekologai. Nustojus aprūpinti krauju dėl dirbtinio gimdos arterijų užsikimšimo (embolizacijos), mažėja ir išnyksta nereguliarus kraujavimas, sumažėja fibromatinių mazgų dydis.
Toks chirurginis gydymas reikalauja rimto požiūrio į kandidatų atranką, dažniau tai moterys, kurios atsisakė kitokio pobūdžio fibromatinių mazgų šalinimo arba ankstesnės operacijos buvo neveiksmingos. Tokia operacija turi daug komplikacijų, tiek rimtų, tiek nelabai rimtų – jos pasireiškia 40 % moterų per 2-14 dienų. 10 % moterų, kurioms buvo atlikta gimdos arterijų embolizacija, išsivysto laikinas arba nuolatinis kiaušidžių nepakankamumas, o šios komplikacijos priežastis vis dar nežinoma. Gydytojai nerekomenduoja tokio gydymo jaunoms moterims, planuojančioms nėštumą.

O kiek efektyvus yra hormoninis fibromiomų gydymas?
Gydymo efektyvumas priklauso nuo daugelio faktorių ir, visų pirma, nuo moters nusiskundimų – ką reikia šalinti ir kokiu būdu, kokiais vaistais. Taip pat svarbus amžius ir nėštumo planavimas. Pavyzdžiui, jei moteris menstruacijų metu kraujuoja, bet neplanuoja nėštumo, tuomet jai galima pasiūlyti įprastinių hormoninių kontraceptikų.

Ir tai išgelbės ją nuo fibromatinių mazgų?
Ne, bet sumažins menstruacijų srautą. Jei kontraceptikai nepadeda, galima vartoti tuos pačius vaistus, kuriais gydoma endometriozė ir adenomiozė (apie tai pakalbėsime praeityje). Gonadotropinų antagonistai, veikiantys pagumburio ir hipofizės lygyje (t.y. smegenų lygyje), vartojami tik tada, kai nepadeda jokie kiti vaistai, moteris dažnai kraujuoja, neplanuoja nėštumo, bet nori. išgelbėti gimdą. Šių vaistų negalima vartoti ilgai, nes jie turi labai rimtų šalutinių poveikių (juk iš tikrųjų veikia aukščiausiu moters lytinių organų reguliavimo lygiu). Deja, iš ukrainiečių laiškų sužinau, kad gydytojai piktnaudžiauja šiais vaistais ir skiria juos kaip panacėją kam tik nori. Juk tokio gydymo tikslas – dirbtinės menopauzės sukūrimas, dėl kurio laikinas, bet ilgalaikis kiaušidžių funkcijos slopinimas. Vyresnio amžiaus moteriai, kuriai artėja menopauzė, šis gydymas gali padėti. Tačiau jaunai moteriai, kuri dar planuoja nėštumą, dirbtinės menopauzės (amenorėjos) sukūrimas yra žiaurus pasityčiojimas iš jos reprodukcinės sistemos.
Apskritai visoms planuojančioms nėštumą moterims rekomenduoju laikytis šios taisyklės: jei planuojate nėštumą, jūsų gyvenime neturėtų būti kontraceptikų, ypač hormoninių, taip pat progesterono preparatų (slopina ovuliaciją ir gali veikti). kaip kontracepcija), nėra gydymo režimų, kurie slopina kiaušidžių darbą ir sukuria dirbtinę menopauzę. Apmaudu matyti priešingą vaizdą: beveik visų jaunų moterų, planuojančių nėštumą, medikai mėnesinių ciklą „reguliuoja“ hormoniniais kontraceptikais. Tai dažna medicininė klaida ir, deja, itin paplitusi Ukrainos medicinoje. Menstruaciniai ciklai bus kito pokalbio tema.