Ar numatytas cezario pjūvis? Cezario pjūvis be indikacijų: jei gimdanti moteris turi teisę rinktis

Natūralus gimdymas – įprastas gamtos numatytas gimdymo būdas. Tačiau kartais dėl daugelio priežasčių gimdymas natūraliai gali būti pavojingas moters ir jos vaiko gyvybei ir sveikatai. Tokiu atveju gydytojai problemą išsprendžia chirurginiu būdu ir griebiasi tokio metodo kaip planinis cezario pjūvis. Tai gimdymo operacijos pavadinimas, įprastas akušerijos praktikoje. Jo prasmė slypi tame, kad vaikas pašalinamas per pjūvį gimdoje. Nepaisant to, kad ji atliekama dažnai ir išgelbėja tūkstančius vaikų gyvybes, po jos pasitaiko ir komplikacijų.

Kartais operacija atliekama skubiai. Chirurginis skubus gimdymas kreipiamasi, jei natūralaus gimdymo metu atsiranda komplikacijų, kurios kelia grėsmę vaiko ar motinos gyvybei ir sveikatai.

Planinis cezario pjūvis – tai operacija, kuri skiriama nėštumo metu. Tai atliekama tik esant rimtoms indikacijoms. Kada skiriamas planinis cezario pjūvis, kiek laiko atliekama operacija ir kaip išvengti komplikacijų?

Indikacijos skirstomos į absoliučius, ty tuos, kai savarankiško gimdymo galimybė neįtraukiama, ir santykinius.

Absoliučių indikacijų sąrašas:

vaisius, sveriantis daugiau kaip 4500 g;
gimdos kaklelio operacijos praeityje;
dviejų ar daugiau randų buvimas ant gimdos arba vieno iš jų gedimas;
dubens kaulų deformacija dėl ankstesnių traumų;
vaisiaus pristatymas už nugaros, jei jo svoris viršija 3600 g;
dvyniai, jei vienas iš vaisių yra šlaunies metu;
vaisius yra skersinėje padėtyje.

Santykinių indikacijų sąrašas:

gimdos fibroma;
didelė trumparegystė;
diabetas;
piktybinių ar gerybinių navikų buvimas;
silpnas darbo aktyvumas.

Paprastai sprendimas dėl planuojamo cezario pjūvio priimamas, jei yra bent viena absoliuti indikacija arba santykinių indikacijų rinkinys. Jei indikacijos tik santykinės, būtina pasverti operacijos riziką ir komplikacijų, galinčių atsirasti natūralaus gimdymo metu, riziką.

Kada atliekama operacija

Kada daromas planinis cezario pjūvis, kiekvienu atveju sprendžia gydytojas, tačiau vis tiek yra tam tikri rekomenduojami rėmai. Reikia palyginti paskutinių menstruacijų datą, kiek savaičių išsivysto vaisius, kokios būklės yra placenta.

Remdamiesi šia informacija, jie nusprendžia, kada tiksliai pradėti pristatymą.

Kartais gydytojai gimdymo namuose, pacientės paklausti, kai daro planinį cezario pjūvį, atsako, kad patartina palaukti, kol prasidės pirmieji lengvi sąrėmiai. Tokiu atveju moteris iš anksto paguldoma į gimdymo namus, kad nepraleistų gimdymo pradžios.

Nėštumas laikomas pilnalaikiu, kai jis pasiekia 37 savaites. Todėl iki šio laiko dar per anksti atlikti operaciją. Kita vertus, po 37 savaičių sąrėmiai gali prasidėti bet kada.

Planinio cezario pjūvio data stengiamasi kuo artimesnė numatomai gimdymo datai. Tačiau kadangi iki laikotarpio pabaigos placenta sensta ir pradeda blogiau atlikti savo funkcijas, siekiant apsisaugoti nuo vaisiaus, operacija skiriama 38-39 savaičių laikotarpiui.

Būtent tuo metu moteris yra paguldyta į gimdymo namų nėščiųjų skyrių, kad atliktų visus prieš operaciją būtinus tyrimus.

Chirurginis gimdymo būdas nėra kontraindikacija pakartotiniam nėštumui. Bet jei moters gimdoje jau yra randas, tada taip pat gims ir antras vaikas. Nėščios moters stebėjimas šiuo atveju yra ypač atidus.

Antrasis planinis cezario pjūvis taip pat daromas 38-39 savaitę, tačiau jei gydytojui kyla abejonių dėl pirmojo rando gyvybingumo, jis gali nuspręsti pacientą operuoti anksčiau.

Pasiruošimas planuojamam cezario pjūviui

Kūdikio pasirodymui būtina pasiruošti tokiu neįprastu būdu. Paprastai, kai daromas planinis cezario pjūvis, nėščioji į ligoninę patenka likus porai savaičių iki numatomo gimdymo dienos. Norėdami pasiruošti planuojamam cezario pjūviui, iš jos paims šlapimo ir kraujo tyrimus, nustatys kraujo grupę ir Rh faktorių, patikrins makšties tepinėlio grynumą. Būtina stebėti vaisiaus būklę. Šiuo tikslu atliekama ultragarsinė ir kardiotokografija (CTG). Remiantis šiais tyrimais, daromos išvados apie vaiko savijautą įsčiose.

Konkrečią operacijos datą ir laiką nustato gydytojas, turėdamas visų tyrimų ir tyrimų rezultatus. Paprastai visos suplanuotos operacijos atliekamos pirmoje dienos pusėje. Dieną prieš numatytą datą anesteziologas susitinka su paciente aptarti, kokia anestezija bus taikoma, išsiaiškinti, ar moteris nėra alergiška kokiems nors vaistams.

Cezario pjūvio išvakarėse maistas turi būti lengvas, o po 18-19 valandų draudžiama ne tik valgyti, bet ir gerti.

Ryte atliekama valomoji klizma ir nuskutami gaktos plaukai. Reikia pasirūpinti, kad būtų išvengta giliųjų venų trombozės. Tam kojos perrišamos elastiniu tvarsčiu arba gimdančios moters prašoma užsidėti specialius.

Pacientas į operacinę atvežamas ant stulpelio. Ant operacinio stalo į šlaplę įvedamas kateteris, jis pašalinamas jau pooperacinėje palatoje. Apatinė pilvo dalis apdorojama antiseptiniu tirpalu, krūtinės ląstos lygyje įrengiamas specialus ekranas, uždarantis moters vaizdą į chirurginį lauką.

Operacijos eiga

Norint sumažinti nerimą prieš operaciją, pravartu žinoti, kaip atliekamas planinis cezario pjūvis. Suteikęs anesteziją, chirurgas padaro du pjūvius. Pirmuoju pjūviu perpjaunama pilvo siena, riebalai, jungiamasis audinys. Antrasis pjūvis yra gimda.

Pjūvis gali būti dviejų tipų:

Skersinis (horizontalus). Jis pagamintas šiek tiek aukščiau gaktos. Taikant šį pjūvio metodą, maža tikimybė, kad skalpelis paveiks žarnyną ar šlapimo pūslę. Atsigavimo laikotarpis praeina lengviau, išvaržų formavimasis sumažėja iki minimumo, o sugijusi siūlė atrodo gana estetiškai.
Išilginis (vertikalus). Šis pjūvis tęsiasi nuo gaktos kaulo iki bambos, tuo pačiu suteikiant gerą prieigą prie vidaus organų. Pilvo ertmė išpjaustoma išilgai, jei reikia skubiai atlikti operaciją.

Planinis cezario pjūvis, nesvarbu, kiek laiko jis daromas, jei nėra grėsmės vaisiaus gyvybei, atliekamas dažniau naudojant horizontalų pjūvį.

Chirurgas pašalina placentą iš gimdos, o pjūvis susiuvamas sintetinėmis medžiagomis. Tokiu pat būdu atkuriamas pilvo sienos vientisumas. Pilvo apačioje lieka kosmetinė siūlė. Po to, kai jis dezinfekuojamas ir uždedamas apsauginis tvarstis.

Jei chirurgų darbo metu komplikacijų nėra, operacija trunka nuo 20 iki 40 minučių, po to pacientas perkeliamas į pooperacinį skyrių.

Galimos komplikacijos ir jų prevencija

Komplikacijos gali atsirasti chirurginio gimdymo metu ir pooperaciniu laikotarpiu. Jos nepriklauso nuo to, kiek laiko daromas planinis cezario pjūvis.

Dažnos komplikacijos yra šios:

Didelis kraujo netekimas. Jei moteris pagimdo pati, 250 ml kraujo laikoma priimtinu kraujo netekimu, o chirurginio gimdymo metu moteris jo gali netekti iki vieno litro. Jei kraujo netekimas yra per didelis, reikės perpylimo. Baisiausia sunkaus kraujavimo, kurio negalima sustabdyti, pasekmė yra būtinybė pašalinti gimdą.
Sukibimų susidarymas. Taip vadinami ruoniai iš jungiamojo audinio, kurie „sujungia“ vieną organą su kitu, pavyzdžiui, gimda su žarnynu arba žarnyno kilpomis. Po pilvo intervencijos beveik visada susidaro sąaugos, tačiau jei jų yra per daug, atsiranda lėtinis pilvo srities skausmas. Jei kiaušintakiuose susidaro sąaugos, padidėja negimdinio nėštumo rizika.
Endometritas yra gimdos ertmės uždegimas, kurį sukelia patogeninių bakterijų patekimas į ją. Endometrito simptomai gali pasireikšti tiek pirmą dieną po operacijos, tiek 10 dieną po gimdymo.
Uždegiminiai procesai siūlės srityje dėl infekcijos įsiskverbimo į siūlą. Jei gydymas antibiotikais nepradedamas laiku, gali prireikti operacijos.
Siūlės išsiskyrimas. Ją gali išprovokuoti moteris, kilnojanti svorius (daugiau nei 4 kilogramus), o siūlės nukrypimas yra infekcijos atsiradimo joje pasekmė.

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, gydytojai imasi priemonių dar prieš operacijų pradžią. Siekiant išvengti endometrito išsivystymo, prieš operaciją moteriai suleidžiama antibiotikų injekcija.

Po kelių dienų antibakterinis gydymas tęsiamas. Užkirsti kelią sąaugų susidarymui galite lankydami fizioterapiją ir darydami specialią gimnastiką.

Atsigavimo laikotarpis

Po gimdymo gimda grįžta į ankstesnę būseną po 6-8 savaičių. Tačiau atsigavimo laikotarpis po chirurginio gimdymo trunka ilgiau nei po natūralaus gimdymo. Juk pažeidžiama gimda, o siūlas ne visada saugiai gyja.

Daugeliu atžvilgių sveikimo laikotarpis priklauso nuo to, kaip vyko planuotas cezario pjūvis, kaip gerai jis buvo atliktas.

Pasibaigus operacijai, pacientas perkeliamas į reabilitacijos skyrių arba intensyviosios terapijos skyrių. Siekiant užkirsti kelią infekcinių komplikacijų atsiradimui, atliekama antibiotikų terapija.

Chirurginis gimdymas (cezario pjūvis) atliekamas pagal indikacijas, kai iškyla grėsmė motinos ar kūdikio sveikatai ir/ar gyvybei. Tačiau šiandien daugelis gimdančių moterų iš baimės galvoja apie gimdymo pagalbinį variantą net nesant sveikatos problemų. Ar galima savo nuožiūra darytis cezario pjūvį? Ar verta reikalauti chirurginio gimdymo, jei nėra indikacijų? Būsimoji mama turi kuo daugiau sužinoti apie šią operaciją.

Naujagimis, gimęs operacijos būdu

CS yra chirurginis gimdymo būdas, kurio metu kūdikis pašalinamas iš gimdos per pjūvį pilvo sienelėje. Operacija reikalauja tam tikro pasiruošimo. Paskutinis valgis leidžiamas likus 18 valandų iki operacijos. Prieš COP atliekama klizma, atliekamos higienos procedūros. Į paciento šlapimo pūslę įvedamas kateteris, skrandis turi būti apdorojamas specialia dezinfekavimo priemone.

Operacija atliekama taikant epidurinę anesteziją arba bendrąją nejautrą. Jei CS daroma pagal planą, tada gydytojai linkę į epidūrą. Šio tipo anestezija daro prielaidą, kad pacientas matys viską, kas vyksta aplinkui, tačiau laikinai praras lytėjimo ir skausmo pojūčius žemiau juosmens. Anestezija atliekama punkcija apatinėje nugaros dalyje, kur yra nervų šaknelės. Bendroji anestezija chirurginiam gimdymui naudojama skubiai, kai nėra laiko laukti regioninės anestezijos veikimo.
Pati operacija susideda iš šių žingsnių:

Pilvo sienos pjūvis. Jis gali būti išilginis ir skersinis. Pirmasis skirtas avarinėms situacijoms, nes leidžia kuo greičiau susilaukti kūdikio.
Raumenų pratęsimas.
Gimdos pjūvis.
Vaisiaus šlapimo pūslės atidarymas.
Kūdikio, o tada placentos pašalinimas.
Gimdos ir pilvo ertmės susiuvimas. Gimdai turi būti naudojami savaime susigeriantys siūlai.
Sterilaus tvarsčio uždėjimas. Ant jo dedamas ledas. Tai būtina norint padidinti gimdos susitraukimų intensyvumą ir sumažinti kraujo netekimą.

Nesant komplikacijų, operacija trunka neilgai – daugiausiai keturiasdešimt minučių. Kūdikis iš motinos įsčių paimamas per pirmąsias dešimt minučių.

Yra nuomonė, kad cezario pjūvis yra paprasta operacija. Jei nesigilini į niuansus, atrodo, kad viskas itin paprasta. Remiantis tuo, daugelis gimdančių moterų svajoja apie chirurginį gimdymo būdą, ypač atsižvelgiant į tai, kiek pastangų reikalauja natūralus gimdymas. Tačiau visada reikia atsiminti, kad moneta negali turėti vienos pusės.

Kada reikalingas CS?

Ar gimdančiajai moteriai reikia operacijos, spręs gydantis ginekologas

Daugeliu atvejų COP yra planuojama. Gydytojas nustato, ar yra grėsmių motinai ir kūdikiui, jei gimdymas vyksta natūraliai. Tada akušerė aptaria gimdymo galimybes su gimdančia moterimi. Planinis CS atliekamas iš anksto sutartą dieną. Likus kelioms dienoms iki operacijos būsimoji mama turėtų vykti į ligoninę kontroliniam tyrimui. Kol nėščioji planuojama gulėti ligoninėje, gydytojas stebi jos būklę. Tai leidžia numatyti sėkmingo operacijos rezultato tikimybę. Taip pat tyrimas prieš COP yra skirtas pilnalaikio nėštumo nustatymui: taikant įvairius diagnostikos metodus, atskleidžiama, kad kūdikis yra pasiruošęs gimdymui ir negalima laukti sąrėmių.

Operacija turi keletą indikacijų. Kai kurie veiksniai palieka vietos diskusijoms apie pristatymo būdą, kiti yra absoliučios indikacijos, ty tie, kurių atveju EP negalimas. Absoliučios indikacijos apima sąlygas, kurios kelia grėsmę motinos ir kūdikio gyvybei natūralaus gimdymo metu. CS turi būti atlikta, kai:

visiškai siauras dubuo;
kliūčių gimdymo kanale buvimas (gimdos fibroma);
gimdos rando nemokumas iš praeities KS;
gimdos sienelės plonėjimas, dėl kurio gresia jos plyšimas;
placentos priekinė dalis;
vaisiaus pėdos pristatymas.

Taip pat yra santykinių CS indikacijų. Esant tokiems veiksniams, galimas ir natūralus, ir chirurginis gimdymas. Gimdymo variantas parenkamas atsižvelgiant į aplinkybes, motinos sveikatą ir amžių, vaisiaus būklę. Dažniausia santykinė KS indikacija yra sėdėjimas užpakalyje. Jei padėtis neteisinga, atsižvelgiama į pateikimo tipą, kūdikio lytį. Pavyzdžiui, sėdmenų-kojos padėtyje EP yra priimtinas, tačiau jei laukiamas berniukas, gydytojas primygtinai reikalauja cezario pjūvio, kad būtų išvengta kapšelio pažeidimo. Esant santykinėms cezario pjūvio indikacijoms, teisingą sprendimą dėl kūdikio gimimo gali pasakyti tik akušeris-ginekologas. Tėvų užduotis – įsiklausyti į jo argumentus, nes patys visų rizikų įvertinti nesugebės.

Cezario pjūvis gali būti atliktas skubiai. Taip atsitinka, jei gimdymas prasidėjo natūraliai, bet kažkas nutiko ne taip. Skubioji CS atliekama, jei natūralaus išsiskyrimo procese prasidėjo kraujavimas, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, ūminė vaisiaus hipoksija. Skubi operacija atliekama, jei pasunkėja gimdymas dėl silpno gimdos susitraukimo, kurio negalima ištaisyti vaistais.

Pasirenkamasis CS: ar tai įmanoma?

Laiminga mama su ilgai laukta dukra

Ginčytinas klausimas, ar įmanoma atlikti KS gimdančios moters prašymu. Vieni mano, kad sprendimas dėl gimdymo būdo turėtų likti moteriai, kiti įsitikinę, kad tik gydytojas gali nustatyti visas rizikas ir parinkti geriausią būdą. Kartu auga planinio cezario pjūvio populiarumas. Ši tendencija ypač pastebima Vakaruose, kur besilaukiančios mamos aktyviai renkasi savo kūdikio gimimo būdą.

Gimdančios moterys teikia pirmenybę chirurginiam gimdymui, vadovaujantis bandymų baime. Mokamose klinikose gydytojai išklauso besilaukiančių mamyčių pageidavimus ir palieka joms teisę rinktis. Natūralu, jei nėra veiksnių, kuriems esant CS yra nepageidaujamas. Operacija neturi absoliučių kontraindikacijų, tačiau yra sąlygų, kurios padidina infekcinių ir sepsinių komplikacijų po chirurginio gimdymo riziką. Jie apima:

motinos infekcinės ligos;
ligos, kurios sutrikdo kraujo mikrocirkuliaciją;
imunodeficito būsenos.

NVS šalyse požiūris į pasirenkamąjį CK skiriasi nuo vakarietiško. Be įrodymų atlikti cezario pjūvį yra problemiška, nes už kiekvieną chirurginę intervenciją teisiškai atsakingas gydytojas. Kai kurios gimdančios moterys, manydamos, kad chirurginis gimdymas yra neskausmingas būdas pagimdyti kūdikį, netgi sugalvoja sau ligas, kurios galėtų būti santykinės KS indikacijos. Bet ar žaidimas vertas žvakės? Ar reikia ginti teisę pasirinkti vaiko gimimo būdą? Kad tai suprastų, būsimoji mama turi suprasti operacijos subtilybes, palyginti privalumus ir trūkumus bei ištirti riziką, kuri egzistuoja atliekant bet kokią chirurginę intervenciją.

CS privalumai pagal valią

Kodėl daugelis besilaukiančių mamų nori atlikti cezario pjūvį? Daugelio operacijų „užsakymas“ skatina natūralaus gimdymo baimę. Kūdikio gimimą lydi stiprūs skausmai, procesas reikalauja iš moters daug pastangų. Kai kurios besilaukiančios mamos bijo, kad nesusitvarkys su savo misija ir pradeda įtikinėti gydytoją jas atlikti, net jei nėra indikacijų chirurginiam gimdymui. Dar viena dažna baimė – sunkiai kontroliuojamas kūdikio praėjimas per gimdymo takus, gali kilti grėsmė jo sveikatai ar net gyvybei.

EP baimė yra įprasta. Tačiau ne visos būsimos mamos gali su tuo susidoroti. Pacientams, kurie mato daug grėsmių natūralaus gimdymo metu, „pritaikytos“ CS pranašumai yra akivaizdūs:

Papildoma premija – galimybė pasirinkti kūdikio gimimo datą. Tačiau tik tai neturėtų versti gimdančios moters reikalauti KS, nes iš tikrųjų data nieko nereiškia, svarbiausia yra kūdikio sveikata.

„COP“ atvirkštinė pusė

Daugelis besilaukiančių mamų nemato nieko blogo, jei moteris to nori cezario pjūvio. Operacija jiems pristatoma kaip paprasta procedūra, kai gimdanti moteris užmiega, o pabunda su kūdikiu ant rankų. Tačiau vargu ar su tuo sutiks tos moterys, kurioms buvo atliktas chirurginis gimdymas. Lengvas būdas turi ir neigiamą pusę.

Manoma, kad CS, skirtingai nei EP, yra neskausmingas, tačiau tai netiesa. Bet kokiu atveju tai yra operacija. Net jei anestezija ar anestezija „išjungia“ skausmą chirurginio gimdymo metu, jis grįžta po operacijos. Išvykimą iš operacijos lydi skausmas siūlės vietoje. Kartais pooperacinis laikotarpis dėl skausmo tampa visiškai nepakeliamas. Kai kurios moterys net kenčia nuo skausmo pirmuosius porą mėnesių po operacijos. Sunkumai iškyla „aptarnaujant“ save ir vaiką: ligoniui sunku atsikelti, paimti kūdikį ant rankų, pamaitinti.

Galimos komplikacijos motinai

Kodėl daugelyje šalių cezario pjūvis atliekamas tik pagal indikacijas? Taip yra dėl komplikacijų po operacijos galimybės. Su moters kūnu susijusios komplikacijos skirstomos į tris tipus. Pirmasis tipas apima komplikacijas, kurios gali atsirasti po vidaus organų operacijos:

Didelis kraujo netekimas. Sergant CS, organizmas visada netenka daugiau kraujo nei su EP, nes pjaunant audinius pažeidžiamos kraujagyslės. Niekada nežinai, kaip į tai reaguos tavo kūnas. Be to, kraujavimas prasideda nėštumo patologija, operacijos sutrikimas.
Spygliai. Šis reiškinys pastebimas bet kokios chirurginės intervencijos metu, tai savotiškas apsauginis mechanizmas. Paprastai sukibimai nepasireiškia, tačiau jei jų yra daug, gali sutrikti vidaus organų veikla.
Endometritas. Gimdos ertmė operacijos metu „kontaktuoja“ su oru. Jei patogenai patenka į gimdą chirurginio gimdymo metu, tada atsiranda viena iš endometrito formų.

Po KS dažnai būna komplikacijų ties siūlais. Jei jie atsiranda iš karto po operacijos, tada juos pastebės gydytojas, kuris atliko CS tyrimo metu. Tačiau siūlų komplikacijos ne visada pasijunta iš karto: kartais jos pasireiškia tik po poros metų. Ankstyvosios siuvimo komplikacijos apima:

Vėlyvosios komplikacijos po cezario pjūvio yra ligatūrinės fistulės, išvaržos, keloidiniai randai. Sunku nustatyti tokias sąlygas slypi tame, kad po kurio laiko moterys nustoja nagrinėti savo siūlę ir gali tiesiog praleisti patologinio reiškinio susidarymą.

sutrikusi širdies ir kraujagyslių veikla;
aspiracija;
gerklės sužalojimai dėl vamzdelio įvedimo per trachėją;
staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
neuralginės komplikacijos (stiprus galvos / nugaros skausmas);
stuburo blokada (naudojant epidurinę nejautrą, atsiranda stiprūs stuburo skausmai, o jei punkcija neteisinga, gali net sustoti kvėpavimas);
apsinuodijimas toksinais iš anestezijos.

Daugeliu atžvilgių komplikacijų atsiradimas priklauso nuo operaciją atliksiančios medikų komandos kvalifikacijos. Tačiau niekas nėra apsaugotas nuo klaidų ir nenumatytų situacijų, todėl besilaukianti moteris, primygtinai reikalaujanti cezario pjūvio be indikacijų, turėtų žinoti apie galimas grėsmes jos pačios organizmui.

Kokių komplikacijų gali turėti vaikas?

Cezario pjūvis niekuo nesiskiria nuo natūraliai gimusių kūdikių

Cezario pjūvio pagal valią (nesant indikacijų) gydytojai nesiima atlikti, nes kūdikiui gali kilti komplikacijų. CS yra nusistovėjusi operacija, kurios dažnai imamasi, tačiau niekas neatšaukė jos sudėtingumo. Chirurginė intervencija gali paveikti ne tik moters kūną, bet ir kūdikio sveikatą. Cezario pjūvio komplikacijos, paveikiančios vaiką, gali būti įvairaus laipsnio.

Taikant natūralų gimdymo būdą, kūdikis praeina gimdymo taką, kuris jam sukelia stresą, tačiau toks stresas yra būtinas, kad kūdikis prisitaikytų prie naujos gyvenimo sąlygų – negimdinės. Naudojant CS, adaptacijos nėra, ypač jei ekstrahavimas vyksta pagal planą, prieš prasidedant susitraukimams. Natūralaus proceso pažeidimas lemia tai, kad kūdikis gimsta nepasiruošęs. Tai yra didžiulis stresas trapiam organizmui. CS gali išprovokuoti šias komplikacijas:

slopinamas vaistų aktyvumas (padidėjęs mieguistumas);
kvėpavimo ir širdies plakimo pažeidimas;
žemas raumenų tonusas;
lėtas bambos gijimas.

Remiantis statistika, „cezariai“ dažnai atsisako žindyti, be to, mama gali turėti problemų dėl pieno kiekio. Tenka pereiti prie dirbtinio šėrimo, kuris palieka pėdsaką trupinių imunitetui ir pripratimui prie naujos aplinkos. Vaikai, gimę atliekant cezario pjūvį, dažniau kenčia nuo alerginių reakcijų apraiškų, žarnyno ligų. „Kesaryata“ vystymuisi gali atsilikti nuo savo bendraamžių, o tai yra dėl jų pasyvumo darbinėje veikloje. Tai pasireiškia beveik iš karto: jiems sunkiau kvėpuoti, čiulpti, rėkti.

viską pasverti

CS tikrai pelnytai nusipelnė „lengvo pristatymo“ titulo. Tačiau tuo pat metu daugelis pamiršta, kad chirurginis gimdymas gali turėti pasekmių abiejų „proceso dalyvių“ sveikatai. Žinoma, daugumą kūdikio komplikacijų galima lengvai „pašalinti“, jei šiai problemai skirsite maksimalų dėmesį. Pavyzdžiui, masažu galima koreguoti raumenų tonusą, o jei mama kovoja už žindymą, tada mažylio imunitetas bus stiprus. Tačiau kam komplikuoti savo gyvenimą, jei tam nėra jokios priežasties, o besilaukiančią mamą tiesiog veda baimės?

Cezario pjūvis savo noru nėra vertas. Natūralu, kad moteris turėtų turėti teisę rinktis, tačiau ne veltui ši operacija atliekama pagal indikacijas. Tik gydytojas gali nustatyti, kada tikslinga kreiptis į cezario pjūvį, o kada galimas natūralus gimdymas.

Gamta viską apgalvojo pati: gimdymo procesas kiek įmanoma paruošia kūdikį negimdiniam gyvenimui, ir nors gimdanti moteris turi didelį krūvį, pasveikimas vyksta daug greičiau nei po operacijos.

Kai kyla grėsmė vaisiui ar motinai ir gydytojas primygtinai reikalauja cezario pjūvio, griežtai draudžiama atsisakyti operacijos. Gydytojas visada nustato riziką, atsižvelgdamas į tai, kad tai saugesnė gimdančios moters ir kūdikio gyvybei. Būna situacijų, kai vienintelė gimdymo galimybė yra cezario pjūvis. Jei metodas yra diskusijų objektas, visada rekomenduojama suvokti natūralaus gimdymo galimybę. Momentinis noras „cezaris“ siekiant išvengti skausmo turi būti nuslopintas. Norėdami tai padaryti, pakanka pasikalbėti su gydytoju apie galimą riziką ir komplikacijų tikimybę po operacijos.

100% neįmanoma numatyti, kaip klostysis COP kiekvienu konkrečiu atveju. Visada yra galimybė, kad kažkas nutiks ne taip. Todėl gydytojai pasisako už natūralų gimdymą, kai tik įmanoma.

Jei būsimoji mama pati negali įveikti savo baimių, susijusių su artėjančiu kūdikio pasirodymo momentu, ji visada gali kreiptis į psichologą. Nėštumas nėra baimių metas. Reikia paleisti visas blogas mintis, nesivadovauti momentiniais norais ir aiškiai laikytis ginekologo rekomendacijų – nuo režimo koregavimo iki gimdymo būdo.

Kai negalima gimdyti per natūralų gimdymo kanalą, tenka griebtis operacijos. Šiuo atžvilgiu būsimoms mamoms rūpi daug klausimų. Kokios yra cezario pjūvio indikacijos ir kada operacija atliekama pagal skubias indikacijas? Ką turėtų daryti gimdanti moteris po operatyvaus gimdymo ir kaip vyksta sveikimo laikotarpis? O svarbiausia – ar operacijos būdu gimęs kūdikis bus sveikas?

Cezario pjūvis – tai chirurginė operacija, kurios metu per pjūvį pilvo sienelėje ir gimdoje pašalinamas vaisius ir placenta. Šiuo metu nuo 12 iki 27% visų gimdymų atliekami cezario pjūviu.

Indikacijos cezario pjūviui

Gydytojas gali nuspręsti atlikti operatyvų gimdymą įvairiais nėštumo etapais, priklausomai nuo motinos ir vaisiaus būklės. Tuo pačiu metu išskiriamos absoliučios ir santykinės cezario pjūvio indikacijos.

KAM absoliutus indikacijos apima sąlygas, kai gimdymas per makštį neįmanomas arba yra susijęs su labai dideliu pavojumi motinos ar vaisiaus sveikatai.

Tokiais atvejais gydytojas privalo gimdyti per cezario pjūvį ir nieko daugiau, nepaisant visų kitų sąlygų ir galimų kontraindikacijų.

Kiekvienu konkrečiu atveju, sprendžiant dėl cezario pjūvio operacijos, atsižvelgiama ne tik į esamą nėščios moters ir vaiko būklę, bet ir į nėštumo eigą apskritai, į motinos sveikatos būklę iki nėštumo, ypač lėtinių ligų buvimas. Taip pat svarbūs veiksniai sprendžiant dėl cezario pjūvio yra nėščiosios amžius, ankstesnių nėštumų eiga ir baigtys. Tačiau į pačios moters norą galima atsižvelgti tik prieštaringose situacijose ir tik tada, kai yra santykinių cezario pjūvio indikacijų.

siauras dubuo, tai yra tokia anatominė struktūra, kurioje vaikas negali praeiti pro dubens žiedą. Dubens dydis nustatomas net pirmojo nėščiosios apžiūros metu, o susiaurėjimo buvimas vertinamas pagal dydį. Daugeliu atvejų galima nustatyti neatitikimą tarp motinos dubens dydžio ir besilaukiančios vaikelio dalies dar prieš prasidedant gimdymui, tačiau kai kuriais atvejais diagnozė nustatoma jau gimdant. Yra aiškūs normalaus dubens dydžio ir siauro dubens kriterijai pagal susiaurėjimo laipsnį, tačiau prieš gimdymą nustatoma tik anatominio dubens susiaurėjimo diagnozė, kuri leidžia tik su tam tikra tikimybe daryti prielaidą. kliniškai siauras dubuo – neatitikimas tarp dubens dydžio ir vaiko kūno dalies (dažniausiai galvos). Jeigu nėštumo metu nustatoma, kad dubuo anatomiškai labai siauras (III-IV susiaurėjimo laipsnis), atliekama planinė cezario pjūvio operacija, su II laipsniu dažniausiai sprendimas priimamas tiesiogiai gimdymo metu, esant I laipsnio susiaurėjimui, gimdymas vyksta. dažniausiai atliekami per natūralų gimdymo kanalą. Taip pat kliniškai siauro dubens išsivystymo priežastis gali būti neteisingas vaisiaus galvos įdėjimas, kai galva yra ištiesta ir eina per kaulinį dubenį savo didžiausiais matmenimis. Tai atsitinka su priekine, veidu, kai paprastai galva praeina per kaulinį dubenį sulenktą – kūdikio smakras prispaudžiamas prie krūties.

Mechaninės kliūtys, trukdančios gimdymui per natūralų gimdymo kanalą. Mechaninė kliūtis gali būti gimdos miomos, esančios sąsmaukoje (sritis, kurioje gimdos kūnas pereina į gimdos kaklelį), kiaušidžių navikai, navikai ir dubens kaulų deformacijos.

Gimdos plyšimo grėsmė.Ši komplikacija dažniausiai ištinka pirmą kartą atliekant cezario pjūvį arba po kitų gimdos operacijų, po kurių liko randas. Normaliai gydant gimdos sienelę raumenų audiniu, gimdos plyšimas negresia. Tačiau pasitaiko, kad randas ant gimdos pasirodo nemokus, tai yra, jam gresia plyšimas. Rando gedimą lemia ultragarso duomenys ir rando „elgesys“ nėštumo ir gimdymo metu. Cezario pjūvis daromas ir po dviejų ar daugiau ankstesnių cezario pjūvių, nes tokia situacija taip pat padidina gimdos plyšimo išilgai rando gimdymo metu riziką. Daugybė gimdymų praeityje, dėl kurių suplonėjo gimdos sienelė, taip pat gali sukelti gimdos plyšimo grėsmę.

Cezario pjūvio eiga

Su planuojamu cezario pjūviu nėščia moteris patenka į gimdymo namus likus kelioms dienoms iki numatomos operacijos datos. Ligoninėje atliekamas papildomas patikrinimas ir medicininė nustatytų sveikatos būklės nukrypimų korekcija. Taip pat įvertinama vaisiaus būklė; atliekama kardiotokografija (vaisiaus širdies plakimų registracija), ultragarsinis tyrimas. Numatoma operacijos data nustatoma atsižvelgiant į motinos ir vaisiaus būklę ir, žinoma, atsižvelgiama į nėštumo amžių. Paprastai planinė operacija atliekama 38-40 nėštumo savaitę.

Likus 1-2 dienoms iki operacijos nėščiąją būtinai konsultuoja terapeutas ir anesteziologas, kuris su paciente aptaria anestezijos planą ir nustato galimas kontraindikacijas įvairioms anestezijos rūšims. Gimdymo išvakarėse gydantis gydytojas paaiškina apytikslį operacijos planą ir galimas komplikacijas, po kurių nėščioji pasirašo sutikimą operacijai.

Naktį prieš operaciją moteriai daroma valomoji klizma ir, kaip taisyklė, išrašomi migdomieji vaistai. Ryte prieš operaciją žarnynas vėl išvalomas ir įdedamas šlapimo kateteris. Dieną prieš operaciją nėščia moteris neturėtų vakarieniauti, operacijos dieną negalima nei gerti, nei valgyti.

Šiuo metu cezario pjūvio metu dažniausiai atliekama regioninė (epidurinė ar spinalinė) anestezija. Tuo pačiu metu pacientė yra sąmoninga ir gali girdėti bei matyti savo kūdikį iš karto po gimimo, pritvirtinti prie krūtinės.

Kai kuriais atvejais naudojama bendroji anestezija.

Operacijos trukmė, priklausomai nuo technikos ir sudėtingumo, vidutiniškai 20-40 min. Operacijos pabaigoje ant apatinės pilvo dalies 1,5-2 valandoms uždedamas ledukas, kuris padeda susitraukti gimdą ir sumažinti kraujo netekimą.

Įprastas kraujo netekimas spontaniško gimdymo metu yra maždaug 200-250 ml, tokį kraujo tūrį nesunkiai atstato tam paruoštas moters organizmas. Atliekant cezario pjūvį, kraujo netekimas yra šiek tiek didesnis nei fiziologinis: jo vidutinis tūris yra nuo 500 iki 1000 ml, todėl operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu į veną leidžiami kraują pakeičiantys tirpalai: kraujo plazma, eritrocitų masė, o kartais ir viso kraujo – tai priklauso nuo kraujo operacijos metu prarasto kiekio ir nuo pradinės gimdančios moters būklės.

skubus cezario pjūvis

Neatidėliotinas cezario pjūvis atliekamas tais atvejais, kai negalima greitai pagimdyti per natūralų gimdymo kanalą, nepakenkiant motinos ir vaiko sveikatai.

Skubi operacija apima būtiną minimalų pasiruošimą. Skausmui malšinti skubios operacijos metu bendroji anestezija naudojama dažniau nei planinių operacijų metu, nes taikant epidurinę nejautrą nuskausminamasis poveikis pasireiškia tik po 15-30 minučių. Pastaruoju metu spinalinė anestezija taip pat plačiai taikoma neatidėliotinam cezario pjūviui, kai, kaip ir atliekant epidurinę nejautrą, injekcija atliekama į nugarą juosmens srityje, tačiau anestetikas suleidžiamas tiesiai į stuburo kanalą, o taikant epidurinę nejautrą - erdvėje virš kietosios medžiagos. Spinalinė anestezija pradeda veikti per pirmąsias 5 minutes, o tai leidžia greitai pradėti operaciją.

Jei planinės operacijos metu dažnai daromas skersinis pjūvis pilvo apačioje, tai skubios operacijos metu galimas išilginis pjūvis nuo bambos iki gaktos. Toks pjūvis suteikia platesnę prieigą prie pilvo ertmės ir mažojo dubens organų, o tai svarbu sunkioje situacijoje.

Pooperacinis laikotarpis

Po operatyvaus gimdymo pirmąją dieną gimdantis asmuo yra specialioje palatoje po gimdymo (arba intensyviosios terapijos skyriuje). Ją nuolat stebi intensyviosios terapijos skyriaus slaugytoja ir anesteziologė, taip pat gydytoja akušerė ginekologė. Per šį laiką atliekamas būtinas gydymas.

Pooperaciniu laikotarpiu vaistai nuo skausmo skiriami be nesėkmės, jų vartojimo dažnumas priklauso nuo skausmo intensyvumo. Visi vaistai skiriami tik į veną arba į raumenis. Paprastai anestezija reikalinga pirmąsias 2-3 dienas, ateityje jos palaipsniui atsisakoma.

Be jokios abejonės, gimdos susitraukimui skirti vaistai, skirti geresniam gimdos susitraukimui (oksitocinas) 3-5 dienoms. Praėjus 6-8 valandoms po operacijos (žinoma, atsižvelgiant į paciento būklę), jaunai mamai leidžiama pakilti iš lovos prižiūrint gydytojui ir slaugytojai. Pervežimas į pogimdyminį skyrių galimas praėjus 12-24 valandoms po operacijos. Vaikas šiuo metu yra vaikų skyriuje. Pogimdyminiame skyriuje moteris pati galės pradėti prižiūrėti vaiką, jį žindyti. Tačiau pirmosiomis dienomis jai prireiks medicinos personalo ir artimųjų pagalbos (jei bus leista lankytis gimdymo namuose).

Per 6-7 dienas po cezario pjūvio (prieš išimant siūlus) procedūrinė slaugytoja kasdien apdoroja pooperacinį siūlą antiseptiniais tirpalais, pakeičia tvarstį.

Pirmą dieną po cezario pjūvio galima gerti tik vandenį su citrinos sultimis. Antrą dieną mityba plečiasi: galima valgyti dribsnių, neriebaus sultinio, virtos mėsos, saldžios arbatos. Galite visiškai grįžti prie įprastos dietos po pirmųjų savarankiškų išmatų (3-5 dieną), maistas, kuris nerekomenduojamas maitinti krūtimi, yra pašalinamas iš dietos. Paprastai žarnyno veiklai normalizuoti skiriama valomoji klizma maždaug parą po operacijos.

Kada galite grįžti namo, nusprendžia gydantis gydytojas. Paprastai 5 dieną po operacijos atliekamas ultragarsinis gimdos tyrimas, o 6 dieną išimamos kabės ar siūlai. Sėkmingai pasibaigus pooperaciniam laikotarpiui, išskyros galimas 6-7 dieną po cezario pjūvio.

Aleksandras Vorobjovas, gydytojas akušeris-ginekologas, dr. medus. mokslai,
MMA juos. Sechenovas, Maskva

Kiekvienas moters nėštumas vyksta nauju būdu, o ne kaip ankstesnis. Gimdymas, atitinkamai, taip pat vyksta kitaip. Jei pirmą kartą kūdikis gimė padedamas ginekologų chirurgų, tai nereiškia, kad dabar viskas vyks pagal tą patį scenarijų. O jei bus antras cezario pjūvis? Ką svarbu žinoti moteriai? Ar galima išvengti operacijos? Į šiuos ir kai kuriuos kitus klausimus bus atsakyta šiandieniniame straipsnyje. Sužinosite, kiek trunka planuojamas antrasis cezario pjūvis, kaip organizmas atsigauna po manipuliacijų, ar galima planuoti trečią nėštumą, ar realu gimdyti pačiai.

Natūralus gimdymas ir cezario pjūvis

Išsiaiškinsime, kaip tai atliekama ir kokias indikacijas turi antrasis cezario pjūvis. Ką svarbu žinoti? Natūrali vaiko išvaizda yra gamtos sugalvotas procesas. Gimdymo metu kūdikis nueina atitinkamus kelius, patiria stresą ir ruošiasi egzistencijai naujame pasaulyje.

Cezario pjūvis apima dirbtinį vaiko išvaizdą. Chirurgai moters pilve ir gimdoje padaro pjūvį, per kurį išimamas kūdikis. Kūdikis pasirodo staigiai ir netikėtai, nespėja prisitaikyti. Atkreipkite dėmesį, kad tokių vaikų vystymasis yra sunkesnis ir sunkesnis nei tų, kurie atsirado natūralaus gimdymo metu.

Nėštumo metu daugelis būsimų mamų bijo cezario pjūvio. Juk pranašumas visada buvo suteikiamas natūraliam gimdymui. Prieš kelis šimtmečius moteris po cezario pjūvio neturėjo jokių šansų išgyventi. Ankstesniais laikais manipuliacija buvo atliekama tik jau mirusiems pacientams. Dabar medicina padarė didelį proveržį. Cezario pjūvis tapo ne tik saugia intervencija, bet kai kuriais atvejais būtina išgelbėti vaiko ir motinos gyvybę. Dabar operacija trunka vos kelias minutes, o anestezijos galimybės leidžia pacientui išlikti sąmoningam.

Antrasis cezario pjūvis: ką svarbu žinoti apie indikacijas?

Į ką gydytojas atkreipia dėmesį rinkdamasis šį gimdymo būdą? Kokios yra antrosios intervencijos į natūralų procesą indikacijos? Čia viskas paprasta. Antrojo cezario pjūvio indikacijos yra tokios pačios kaip ir pirmosios operacijos. Manipuliacija gali būti planinė ir avarinė. Gydytojai, skirdami planinį cezario pjūvį, remiasi šiomis indikacijomis:

blogas moters regėjimas;
apatinių galūnių varikozė;
širdies nepakankamumas;
lėtinės ligos;
diabetas;
astma ir hipertenzija;
onkologija;
trauminis smegenų pažeidimas;
siauras dubuo ir didelis vaisius.

Visos šios situacijos yra pirmosios intervencijos priežastis. Jei po vaiko gimimo (pirmojo) ligos nebuvo pašalintos, tai operacija bus atliekama antrojo nėštumo metu. Kai kurie gydytojai linkę prie tokios nuomonės: pirmas cezario pjūvis moteriai nebeleidžia gimdyti pačiai. Šis teiginys yra klaidingas.

Ar galite gimdyti savarankiškai?

Taigi, jums rekomenduojama atlikti antrą cezario pjūvį. Ką svarbu apie tai žinoti? Kokios tikrosios indikacijos operacijai, jei moters sveikata viskas gerai? Pakartotinis manipuliavimas rekomenduojamas šiais atvejais:

vaikas turi;
po pirmojo cezario pjūvio nepraėjo dar dveji metai;
siūlė ant gimdos yra nepatvirtinta;
pirmosios operacijos metu buvo padarytas išilginis pjūvis;
abortai tarp nėštumų;
jungiamojo audinio buvimas rando srityje;
placentos vieta ant rando;
nėštumo patologija (polihidramnionas, oligohidramnionas).

Neatidėliotina operacija atliekama esant nenumatytam rando išsiskyrimui, silpnai gimdymo veiklai, sunkiai moters būklei ir pan.

Galite pagimdyti ir savarankiškai, jei rekomenduojamas antrasis cezario pjūvis. Ką svarbu žinoti? Šiuolaikinė medicina ne tik leidžia moteriai natūralų gimdymo procesą, bet ir sveikina jį. Svarbu, kad būsimoji mama būtų atidžiai ištirta. Natūralaus gimdymo po cezario pjūvio sąlygos yra šios:

nuo pirmosios operacijos praėjo daugiau nei treji metai;
randas yra turtingas (dominuoja raumeninis audinys, sritis išsitempia ir susitraukia);
storis siūlės zonoje yra didesnis nei 2 mm;
komplikacijų nėštumo metu nėra;
moters noras pagimdyti pačiai.

Jei norite, kad antras vaikas atsirastų natūraliai, turėtumėte tuo pasirūpinti iš anksto. Raskite gimdymo ligoninę, kuri specializuojasi šiuo klausimu. Iš anksto aptarkite savo būklę su gydytoju ir atlikite tyrimą. Reguliariai lankykite planines konsultacijas ir vadovaukitės ginekologo rekomendacijomis.

Nėštumo valdymas

Jei pirmasis gimdymas įvyko cezario pjūviu, tai antrą kartą viskas gali būti lygiai taip pat arba visiškai kitaip. Būsimoms mamoms po tokios procedūros turėtų būti individualus požiūris. Kai tik sužinosite apie naujas pareigas, turite kreiptis į ginekologą. Tokio nėštumo valdymo bruožas yra papildomi tyrimai. Pavyzdžiui, ultragarsas tokiais atvejais daromas ne tris kartus per visą laikotarpį, o daugiau. Diagnozė prieš gimdymą tampa vis dažnesnė. Gydytojas turi stebėti jūsų būklę.Juk nuo šio rodiklio priklauso visa nėštumo baigtis.

Prieš pristatydami būtinai apsilankykite pas kitus specialistus. Turite kreiptis į terapeutą, okulistą, kardiologą, neurologą. Įsitikinkite, kad natūraliam gimdymui nėra jokių apribojimų.

Daugybinis ir įprastinis cezario pjūvis

Taigi, jūs vis tiek suplanavote antrą cezario pjūvį. Kuriuo metu atliekama tokia operacija ir ar galima pačiai pagimdyti daugiavaisį nėštumą?

Tarkime, kad ankstesnis gimdymas buvo atliktas chirurginiu būdu, o po to moteris pastojo dvyniais. Kokios prognozės? Daugeliu atvejų rezultatas bus antrasis cezario pjūvis. Kada tai padaryti - pasakys gydytojas. Kiekvienu atveju atsižvelgiama į individualias paciento savybes. Manipuliacija skiriama nuo 34 iki 37 savaičių. Esant daugiavaisiui nėštumui, jie ilgiau nelaukia, nes gali prasidėti greitas natūralus gimdymas.

Taigi, jūs nešiojate vieną vaiką, ir numatytas antras cezario pjūvis. Kada atliekama operacija? Pirmoji manipuliacija atlieka svarbų vaidmenį nustatant terminą. Pakartotinė intervencija numatyta 1-2 savaites anksčiau. Jei pirmą kartą cezario pjūvis buvo atliktas 39 savaitę, tai dabar jis bus 37-38.

Siūlė

Jau žinote, kuriuo metu planuojamas antrasis cezario pjūvis. Cezario pjūvis pakartotinai atliekamas išilgai tos pačios siūlės kaip ir pirmą kartą. Daugeliui būsimų mamų labai rūpi estetinė problema. Jie nerimauja, kad visas pilvas bus padengtas randais. Nesijaudink, to nebus. Jei planuojama manipuliuoti, gydytojas padarys pjūvį ten, kur jis pirmą kartą praėjo. Išorinių randų skaičiaus nepadidinsite.

Priešingu atveju situacija yra su reprodukcinio organo pjūviu. Čia su kiekviena kartojama operacija parenkama nauja rando vieta. Todėl gydytojai nerekomenduoja gimdyti šiuo metodu daugiau nei tris kartus. Daugeliui pacientų gydytojai siūlo sterilizaciją, jei numatytas antrasis cezario pjūvis. Paguldę į ligoninę ginekologai šį klausimą išsiaiškina. Pacientui pageidaujant, kiaušintakiai perrišami. Nesijaudinkite, be jūsų sutikimo gydytojai neatliks tokios manipuliacijos.

Po operacijos: atsigavimo procesas

Jau žinote, kada rodomas antrasis cezario pjūvis, kuriuo metu jis daromas. Moterų atsiliepimai teigia, kad atsigavimo laikotarpis praktiškai nesiskiria nuo to, kuris buvo po pirmosios operacijos. Moteris gali atsistoti pati maždaug per dieną. Ką tik gimusiai mamai leidžiama žindyti kūdikį beveik iš karto (su sąlyga, kad nebuvo vartojami nelegalūs vaistai).

Išskyros po antrosios operacijos yra tokios pat kaip ir natūralaus gimdymo metu. Per vieną ar du mėnesius atsiranda lochia išskyros. Jei jums buvo atliktas cezario pjūvis, tuomet svarbu stebėti savo savijautą. Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda neįprastų išskyrų, karščiuojate, pablogėjo bendra būklė. Iš gimdymo namų jos išrašomos po antrojo cezario pjūvio maždaug 5-10 dienų, taip pat ir pirmą kartą.

Galimos komplikacijos

Su antrąja operacija komplikacijų rizika tikrai padidėja. Bet tai nereiškia, kad jų tikrai atsiras. Jei po cezario pjūvio pagimdote pati, yra rando išsiskyrimo tikimybė. Net jei siūlas yra gerai pagrįstas, gydytojai negali visiškai atmesti tokios galimybės. Štai kodėl tokiais atvejais dirbtinė stimuliacija ir skausmą malšinantys vaistai niekada nenaudojami. Svarbu apie tai žinoti.

Antrojo cezario pjūvio metu gydytojas turi sunkumų. Pirmoji operacija visada turi pasekmių klijavimo proceso forma. Plonos plėvelės tarp organų apsunkina chirurgo darbą. Pati procedūra trunka ilgiau. Tai gali būti pavojinga vaikui. Iš tiesų, šiuo metu į jo kūną prasiskverbia stiprūs narkotikai, naudojami anestezijai.

Antrojo cezario pjūvio komplikacija gali būti tokia pati kaip ir pirmą kartą: blogai susitraukia gimda, jos įlinkimas, uždegimas ir pan.

Papildomai

Kai kurios moterys domisi: jei daromas antras cezario pjūvis, kada galiu gimdyti trečią kartą? Ekspertai negali vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą. Viskas priklauso nuo rando būklės (šiuo atveju dviejų). Jei siūlės plotas yra plonesnis ir užpildytas jungiamuoju audiniu, nėštumas bus visiškai kontraindikuotinas. Turint turtingus randus, visiškai įmanoma pagimdyti dar kartą. Bet greičiausiai tai bus trečiasis cezario pjūvis. Natūralaus gimdymo galimybė mažėja su kiekviena sekančia operacija.

Kai kurioms moterims pavyksta per cezario pjūvį pagimdyti penkis vaikus ir jaučiasi puikiai. Daug kas priklauso nuo individualių chirurgo savybių ir technikos. Su išilginiu pjūviu gydytojai nerekomenduoja gimdyti daugiau nei du kartus.

Pagaliau

Cezario pjūvis, atliktas pirmojo nėštumo metu, nėra priežastis antrai procedūrai. Jei nori ir gali gimdyti pati, tai tai tik pliusas. Atminkite, kad natūralus gimdymas visada yra prioritetas. Pasikalbėkite su ginekologu šia tema ir išsiaiškinkite visus niuansus. Geriausi linkėjimai!