Ne stiprus skausmas širdyje. Skausmas širdies srityje sergant įvairiomis ligomis – priežastys, prigimtis, gydymas

Širdies skausmas gali pasireikšti įvairiais negalavimais, nebūtinai susijusiais su kardiologija. Virškinimo trakto, kvėpavimo sistemos, skeleto ligos, taip pat įvairūs neurologiniai sutrikimai pasižymi panašiais simptomais.

Ką daryti, jei skauda širdį? Atsiradus tokiems pojūčiams, būtina mokėti tiksliai nustatyti jų pobūdį, nes daugeliu atvejų pacientui gali prireikti skubios kvalifikuotos pagalbos. Labai svarbu žinoti infarkto apraiškas, kurių pasekmės gali būti labai apgailėtinos.

Kodėl skauda širdį? Nemalonūs pojūčiai krūtinėje gali atsirasti žmogui, nepriklausomai nuo jo fizinės būklės ir amžiaus. Galimos jų priežastys yra šios:

• širdies patologijos;
• ankstesni sužalojimai;
• skeleto ligos;
• kvėpavimo sistemos veikimo sutrikimai;
• patologijos, atsiradusios virškinamajame trakte;
• nervinė įtampa.

Atsižvelgiant į pirmiau nurodytas priežastis, jei krūtinėje atsiranda diskomfortas, pacientas turėtų išsiaiškinti, kas jam tiksliai skauda. Būtina žinoti, kokie skausmo simptomai širdyje rodo šio organo ligų vystymąsi.

Vystymo mechanizmas

Širdis yra tuščiaviduris organas, kuris pumpuoja kraują aplink kūną sutraukdamas raumenų audinį. Jis nepertraukiamai veikia visą žmogaus gyvenimą, o širdies sustojimo atvejis baigiasi mirtimi.

Normalią miokardo veiklą užtikrina pakankamas organo aprūpinimas maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Jei širdies raumens kraujotakos lygis sumažėja, tai sukelia gliukozės skilimo procesą nedalyvaujant deguoniui, provokuodamas pieno rūgšties išsiskyrimą.

Organe yra daug nervinių galūnėlių, kurios dirginamos esant didelei pieno rūgšties koncentracijai.

Dažniausia skausmo priežastis yra nepakankama širdies mityba.

Dažnai nervų dirginimo fone prasideda uždegimo procesas, lokalizuotas bet kurioje organo vietoje. Priklausomai nuo pažeidimo priežasties ir tipo, skausmas gali būti kitokio pobūdžio.

Kaip atpažinti širdies priepuolį

Širdies ligas galima atpažinti pagal daugybę būdingų požymių. Pažymėtina, kad dažnai sergant šio organo ligomis pacientas nejaučia jokio skausmo ar diskomforto. Kitais atvejais pacientai skundžiasi sunkumu krūtinėje, širdies skausmu ir pasunkėjusiu kvėpavimu, tačiau dėl to šie simptomai niekaip nesusiję su kardiologinėmis ligomis.

Viena iš baisiausių krūtinės skausmo priežasčių yra širdies priepuolis. Tai ne medicininė diagnozė, o viena iš širdies ligų srovių. Kai tai įvyksta, būtina imtis skubių priemonių, skirtų išgelbėti paciento gyvybę. Todėl labai svarbu laiku atpažinti šiuos simptomus:

1. Spaudimo ir gniuždymo pobūdžio skausmas, lokalizuotas už krūtinkaulio ir besitęsiantis į kairę ranką, kaklą, nugarą, žandikaulį. Tai gali sukelti dusulį, pykinimą, gausų prakaitavimą.
2. Net ir esant nedideliam krūviui, pacientas pradeda dusti. Tai ne tik fiziniai, bet ir psichologiniai veiksniai. Paprastai skausmui malšinti pakanka išgerti „Nitroglicerino“.
3. Dusulys gulint ir valgant. Prieš priepuolį pacientą kankina nemiga arba, priešingai, jis gali užmigti sėdėdamas.
4. Padidėjęs nuovargis pacientą gali įveikti likus porai mėnesių iki priepuolio.
5. Širdies veiklos sutrikimai pasireiškia patinimu. Iš pradžių jie yra nereikšmingi ir pastebimi tik batų ir žiedų pėdsakais ant pirštų. Jei pacientas turi stiprų patinimą, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.
6. Erekcijos disfunkcija vyrams pasireiškia kelerius metus iki išemijos nustatymo.
7. Miego apnėja yra tikras širdies priepuolio požymis.

Širdies priepuolis gali trukti iki pusvalandžio. "Nitroglicerino" vartojimas negali pagerinti paciento būklės.

miokardinis infarktas

Ši liga dažnai baigiasi mirtimi. Tai veikia širdies raumenį, neigiamai veikia organo darbą. Dažniausiai lydi šie simptomai:

• sunkumas, gniuždančio ar spaudžiančio pobūdžio skausmo pojūčiai, lokalizuoti krūtinės centre ir pereinantys į kairę ranką;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, nereguliarus širdies plakimas;
• galvos svaigimas, pykinimas, kartais kartu su vėmimu;
• bendras silpnumas ir nerimas;
• blyški oda, padidėjęs prakaitavimas.

Galima ir kita širdies priepuolio eiga, kurios metu nėra jokių simptomų. Šiuo atveju kalbame apie neskausmingą širdies priepuolį. Masinio širdies priepuolio požymiai primena ūminį širdies nepakankamumą, kai pacientas užspringsta, atsiranda dusulys, pamėlsta pirštų galiukai ir lūpos, kartu prarandama sąmonė. Visiškai neįmanoma laukti, jei įtariate šią ligą.

Širdies išemija

Dažniausiai ši liga pasireiškia krūtinės anginos požymiais. Pacientai dažniausiai skundžiasi sunkumu ir spaudimu krūtinėje. Stiprus skausmas gali plisti į pečių ašmenis, kaklą, ranką, apatinį žandikaulį ir gerklę. Dažniausiai tai nutinka dėl fizinio krūvio ir patirties.

Ekspertai nustato šiuos ligos simptomus:

• kardiopalmusas;
• pykinimas;
• silpnumas;
• nereguliarus širdies plakimas;
• prakaitavimas.

Išplėstiniais atvejais priepuoliai gali atsirasti bet kuriuo metu. Jei širdį skauda naktį, tai yra nepalankus simptomas.

Uždegiminė širdies liga

Viena iš daugelio širdies ligų priežasčių yra įvairūs uždegimai. Šios grupės negalavimų skirtumus lemia patologinio židinio vieta. Priklausomai nuo jo vietos ir dydžio, ligos apraiškos gali skirtis.

Šiai ligai būdingas išorinės širdies gleivinės uždegimas. Tai sukelia skausmą krūtinės viduryje, kuris spinduliuoja į kaklą, ranką ir nugarą, pablogėja kosint, įkvėpus ar nurijus. Dauguma pacientų praneša apie stiprų skausmą gulint. Pasilenkus į priekį ar atsisėdus jaučiamas palengvėjimas.

Dažniausiai skausmas širdyje yra nuobodus ir paroksizminis, tačiau kartais jis gali perpjauti. Tai atsitinka greito pulso fone.

Miokarditas

Šiai ligai būdingas širdies raumens, būtent miokardo, uždegimas. Dauguma pacientų, sergančių tokiu negalavimu, skundžiasi spaudžiančio, skaudančio ar veriančio pobūdžio skausmais. Jie atsiranda širdies srityje, nepriklausomai nuo fizinio krūvio. Galima stebėti net ramybėje. Tuo pačiu metu vaistas "Nitroglicerinas" neleidžia sustabdyti skausmo sindromo.

kardiomiopatija

Beveik visi pacientai, kuriems buvo diagnozuotas skausmas, jaučia skausmą. Dažniausiai jie atsiranda sergant hipertrofine ligos forma. Vystantis patologijai, skausmo pojūčiai gali keistis:

1. Pirmajame etape jie yra ilgalaikiai ir nesusiję su fizine veikla. Lokalizacija gali būti beveik visur viršutinėje kūno dalyje.
2. Apleistoje būsenoje liga pasireiškia spontaniškais paroksizminiais skausmais, atsirandančiais dėl fizinio krūvio. Nitroglicerinas gali padėti, nors ne visais atvejais.

Vožtuvų liga

Šių negalavimų simptomai tiesiogiai priklauso nuo jų sunkumo. Sunkiai sergantis žmogus gali neturėti jokių nusiskundimų. Todėl liga atpažįstama pagal šiuos požymius:

• dusulys, taip pat kvėpavimo sutrikimai, atsirandantys mankštos metu ir gulint;
• nemalonūs pojūčiai suspaudimo ir sunkumo pavidalu krūtinėje, atsirandantys įkvėpus šalto oro ir fizinio krūvio;
• silpnumas, galva gali suktis;
• aritmija, širdies plakimas ir nepakankamumas.

Vožtuvų liga gali sukelti širdies nepakankamumą. Jos simptomai yra kojų tinimas, nutukimas, pilvo pūtimas.

Kitos širdies ligos

Yra keletas kitų širdies ligų, kurios pasireiškia taip:

1. Aritmija. Skausmas širdyje, kuris pažengusiais atvejais paveikia ranką.
2. Širdies defektai. Nepriklausomai nuo ligos pobūdžio (įgimta ar įgyta), daugelį metų ji gali neturėti jokių apraiškų. Kaip simptomus ekspertai atkreipia dėmesį į įvairaus pobūdžio skausmus (skausmus, pjaunančius ir net veriančius). Tokiu atveju galimas galūnių patinimas ir kraujospūdžio šuoliai.
3. aortos stenozė. Iš pradžių pacientui atsiranda dusulys dėl fizinio krūvio, stebimas nuovargis ir bendras silpnumas. Galimi širdies ritmo sutrikimai ir sunkumo jausmas krūtinėje. Su ligos komplikacija, pasireiškiančia vainikinių arterijų nepakankamumu, galvos svaigimu ir alpimu, krūtinės angina ir širdies astma.
4. Mitralinio vožtuvo prolapsas. Širdies srityje yra stiprūs skausmai, kurie nepriklauso nuo žmogaus fizinio aktyvumo. Dažniausiai jie atsiranda naktį ir ryte, kai pacientas alpsta, svaigsta, pulsas viršija normą, o pats ligonis skundžiasi oro trūkumu.
5. Aortos ligos. Skausmas krūtinėje atsiranda staiga, o pacientai jį apibūdina kaip skausmingą ir trūkinėjantį. Kartais jie pasiekia tokį stiprumą, kad gali prarasti sąmonę. Todėl pacientui reikia skubios hospitalizacijos. Aortos aneurizmą lydi neryškūs pulsuojantys skausmai, kurie gali pereiti į nugarą. Jei aneurizma plyšta, skausmas tampa nepakeliamas ir galima mirtis.
6. Plaučių embolija. Skausmas sustiprėja įkvėpus. Skirtumas tarp ligos ir krūtinės anginos apraiškų yra tas, kad skausmas nekeliauja į kitas vietas. Yra staigus slėgio kritimas, odos cianozė, stiprus dusulys ir širdies plakimas.

Ne širdies kilmės krūtinės skausmas

Labai dažnai pacientai skundžiasi stipriais skausmais širdyje, tačiau diagnostika rodo, kad juos sukėlė liga, neturinti nieko bendro su kardiologija. Dėl apraiškų panašumo pacientas gali tiesiog supainioti simptomus, nes skausmas krūtinės srityje ne visada kalba apie širdies sutrikimus.

Tarpšonkaulinė neuralgija

Šios ligos simptomai dažnai painiojami su skausmu širdyje. Pacientams, sergantiems neuralgija, simptomai yra panašūs į krūtinės anginą, tačiau yra ir reikšmingų skirtumų:

• Skausmas sergant neuralgija yra aštrus, šaudantis.
• Dėl judesių, posūkių, aštrių įkvėpimų, juoko ir kosulio padidėja skausmas.
• Galimas ir greitas skausmo pojūčių nutrūkimas, ir reikšmingas priepuolis (valandomis ir net dienomis), kai su kiekvienu judesiu paciento būklė gali pablogėti.
• Skausmas lokalizuojasi tarp šonkaulių taškinis (kairėje arba dešinėje), galintis spinduliuoti į apatinę nugaros dalį, širdį, nugarą, stuburą.

Skausmas širdies srityje gali pasireikšti tiek krūtinės, tiek gimdos kaklelio osteochondroze. Šios ligos simptomai daugeliu atžvilgių primena krūtinės anginą. Dažniausiai pacientai skundžiasi šiais skausmais:

• stiprus širdies skausmas;
• apšvitinimas į kairę ranką ir sritį tarp menčių;
• nugaros ir viršutinės pilvo dalies skausmas, kuris didėja įkvėpus ir staigiais judesiais.

Kai skausmas atsiranda naktį, jis primena širdį, lydimas be priežasties baimės. Vaistas "Nitroglicerinas" nesugeba sumažinti diskomforto.

Centrinės nervų sistemos ligos

Kai atsiranda tokių sutrikimų, dauguma pacientų skundžiasi širdies skausmais. Dažniausiai jie apibūdina savo būklę įvairiais būdais:

• dauguma skundų yra susiję su ūmiu trumpalaikio ar nuolatinio pobūdžio skausmu;
• kai kurie pacientai jaučia skausmingą skausmą ir deginimą.

Tai lydi daugybė vegetacinių sutrikimų. Pasirodyti:

• bendras dirglumas;
• miego praradimas arba nuolatinis mieguistumas;

• nerimas;
• karščiavimas, šalčio pojūtis galūnėse;
• sausa arba, priešingai, per drėgna oda;
• diskomfortas skrandyje, raumenyse ir galvos skausmas.

Dažniausiai žmonės, kenčiantys nuo neurozių, gali apibūdinti klaidingus simptomus visomis spalvomis. Tuo pačiu metu širdies ligoniai, kaip taisyklė, labai taupiai kalba apie savo jausmus. Dėl to, kad EKG nėra pokyčių, kardioneurozė dažnai painiojama su koronarine liga.

Problemos, susijusios su virškinamojo trakto darbu

Jeigu skausmus sukelia virškinimo sistemos patologijos, tai jiems būdinga ilgesnė trukmė nei širdies. Tokiu atveju pastebimas rėmuo, pykinimas ir net vėmimas. Šie simptomai dažniausiai atsiranda po valgio.

Dažnai, sergant ūminiu pankreatitu, pacientui diagnozuojamas širdies priepuolis. Šios ligos fone yra stiprus skausmas širdies srityje su pykinimu ir vėmimu. Tulžies pūslės spazmai taip pat gali išprovokuoti skausmą kairėje krūtinės pusėje. Dauguma pacientų tai klaidingai priskiria širdies ligai, kai jiems reikia visiškai kitokio gydymo.

Tai, kaip skauda širdį, gali rodyti tam tikros ligos, nebūtinai kardiologinio, išsivystymą. Aukščiau buvo aprašytos daugumos negalavimų pasireiškimo ypatybės, kai krūtinės srityje yra nemalonūs pojūčiai. Šios žinios padės pacientui atpažinti pirmuosius ligos požymius ir suprasti, kad jam reikia skubiai gydyti.

Širdies ir kraujagyslių ligos yra viena pagrindinių mirties priežasčių: aukomis tampa daugiau nei pusė žuvusiųjų dėl natūralių priežasčių.

Jų vystymąsi lemia daugybė veiksnių, pradedant įgimtomis patologijomis ir baigiant stresu bei nesveiku gyvenimo būdu. Vienas iš pirmųjų simptomų yra skausmas širdyje.

Tačiau krūtinės skausmai ne visada reiškia širdies sutrikimus: panašiai pasireiškia stuburo, kvėpavimo organų, virškinamojo trakto problemos, neurologiniai sutrikimai.

Kaip skauda širdį sergant įvairiomis ligomis, pagal kokius požymius galima atskirti širdies skausmus nuo neširdžių ir ką daryti su staigiu širdies skausmu?

Širdies skausmo simptomai

Pirmieji rimtos ligos požymiai ne visada būna ryškūs. Daugeliu atvejų širdis žmogaus praktiškai nevargina metų metus, retkarčiais skauda ar kasdien primena apie save kitais nemaloniais pojūčiais, tokiais kaip šaltis, sunkumas, gniuždymo jausmas krūtinėje.

Apsilankymas pas kardiologą, kad patikrintų, ar nėra rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimų, yra būtinas, jei pastebite šiuos simptomus:

• Po fizinio krūvio ar esant nerviniam pertempimui krūtinės srityje traukia, spaudžia ar degina, sergant kolitu pykina;
• Valgant, pasivaikščiojant, juokais, prasideda dusulys, kuris iš pirmo žvilgsnio atrodo neprotingas;
• Yra padidėjęs nuovargis;
• erekcijos disfunkcija vyrams;
• Galūnių tirpimas, mėlynas nagų pagrindas;
• Knarkimas ir miego apnėja, ypač gulint ant nugaros;
• Edema, ypač pėdų ir rankų patinimas. Ankstyvosiose stadijose jie pastebimi tik pagal netiesioginius požymius – batai pradeda spausti, žiedai įsirėžia į pirštus. Tačiau net ir nedidelė edema yra labai rimtas simptomas, bylojantis apie kraujotakos sutrikimus.

Vazospazmas

Vizitas pas kardiologą, teisinga diagnozė ir savalaikė terapija gali išgelbėti paciento gyvybę.

Su širdimi susijusios krūtinės skausmo priežastys

Ne visi skausmai kairėje krūtinės pusėje yra širdies.

Dažniausios širdies priežastys gali būti suskirstytos į kelias grupes:

Kraujagyslių patologijos	Uždegiminės ligos	Įgimtos ir autoimuninės patologijos
miokardinis infarktas;	Perikarditas;
išeminė širdies liga ir krūtinės angina;	Endokarditas;	Širdies defektai;
	Miokarditas.	kardiomiopatija;
TELA.		Įvairios kilmės aritmijos.

miokardinis infarktas

Širdies priepuolis yra viena iš baisiausių širdies ligų, be skubios medicininės pagalbos dažnai sukelianti paciento mirtį.

Širdies priepuolio priežastis – ūmus kraujotakos sutrikimas: kraujagyslę užsikimšus trombui ar aterosklerozinėms apnašoms, įvyksta mitybą praradusių širdies raumens sričių nekrozė. Moterims ir vyrams simptomai yra vienodi.

Skausmo infarkto metu nepalengvina nitroglicerinas ir kiti vaistai.

Išsamią širdies raumens nekrozę lydi sąmonės netekimas, lūpų ir nagų pamėlynavimas, kvėpavimo sutrikimai. Kai kuriais atvejais miokardo infarktui būdingas diskomfortas visai nėra lydimas skausmo.

Pirmą kartą įtarus infarktą, būtina kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą. Neįmanoma savarankiškai susidoroti su šia sąlyga.

miokardinis infarktas

krūtinės angina

Išeminė širdies liga, arba IŠL, dažniausiai suserga vyresniems nei 45 metų vyrams ir pasireiškia krūtinės anginos priepuoliais, kuriuos sukelia spazmas ar vainikinių arterijų susiaurėjimas bei nepakankama širdies raumens mityba.

Populiarus jo pavadinimas „krūtinės angina“ išreiškia priepuolio pasireiškiančių skausmų pobūdį – spaudimo pojūtis primena mažo, bet didžiulio krūvio sunkumą.

Pacientai šį jausmą apibūdina žodžiais „rupūžės presai“.

Be skausmo, kuris, kaip ir infarkto atveju, dažnai spinduliuoja į kaklą, apatinius dantis, kairę ranką, krūtinės angina pasireiškia pulso nutrūkimu, dusuliu, silpnumu, pykinimu ir galvos svaigimu, staigiu prakaitu.

Priepuolis gali prasidėti po stipraus fizinio ar emocinio streso arba be jokios aiškios priežasties – tai rodo, kad patologinis procesas jau pakankamai toli.

Norint palengvinti paciento būklę, būtina suteikti jam ramybę ir vartoti nitrogliceriną.

IŠL retai pasireiškia esant normaliam slėgiui, todėl dar gerokai iki priepuolių pradžios žmogų gali kankinti arterinės hipertenzijos simptomai.

Aortos aneurizmos išpjaustymas ir plyšimas

Aštrus, aštrus skausmas kairėje, toks stiprus, kad kartais gali netekti sąmonės, yra vienas iš pagrindinių aortos disekacijos ar aneurizmos plyšimo požymių.

Šios patologijos dažnai atsiranda jungiamojo audinio displazijos fone, kai širdies raumuo ir stambios kraujagyslės yra labiau pažeidžiamos nei sveikų žmonių.

Jei aorta plyšta dėl aneurizmos ar jos sienelių išpjaustymo, pacientas, nesuteikęs skubios medicininės pagalbos, gali mirti dėl didelio vidinio kraujavimo.

TELA

Plaučių arterijos užsikimšimas trombu sukelia plaučių ir širdies komplekso sutrikimą.

Šią būklę lydi šie simptomai:

Sergant plaučių tromboze nitroglicerinas ir kiti širdies vaistai nepadeda. Kaip ir dauguma kitų kraujagyslių patologijų, ši būklė yra pavojinga gyvybei.

Uždegiminė širdies liga

Įvairių rūšių uždegimų vystymasis dažniausiai sukelia streptokokines ir stafilokokines infekcijas. Prie jų atsiranda autoimuniniai procesai, grybelinės infekcijos, Pseudomonas aeruginosa, tuberkuliozė ir sifilis.

Uždegiminės širdies ligos apima:

• Perikarditas- širdies gleivinės uždegimas;
• Endokarditas- širdies vožtuvų uždegimas;
• Miokarditas- tiesiogiai paveikiamas širdies raumuo.

Miokarditas

Perikardito simptomai yra panašūs į krūtinės anginos simptomus. Tai spaudžiantys, traukiantys skausmai vidurinėje krūtinės dalyje, lydimi dusulio ir širdies plakimo, spinduliuojantys į kaklą, ranką, petį, apatinį žandikaulį.

Sėdimoje padėtyje pacientas lengviau kvėpuoja, o naktį miego metu stengiasi užimti pusiau sėdimą padėtį.

Temperatūra paprastai pakyla iki subfebrilo.

Endokarditas pasireiškia širdies ritmo sutrikimais, širdies nepakankamumo simptomais – odos cianoze, galūnių, veido patinimu, skysčių susikaupimu pilvo ertmėje, dusuliu.

Skausmas širdies vožtuvų uždegimo metu ilgai išlieka nestiprus, klinikinis vaizdas neatitinka tikrojo paciento būklės sunkumo. Net ir laiku gydant, mirtingumas nuo endokardito siekia 30%.

Sergant miokarditu, širdis dūria ar traukia, skausmo priepuoliai nėra susiję su fizine ar nervine įtampa. Kaip ir kitas uždegimines ligas, ją lydi karščiavimas.

Perikarditas

Per didelis stygų ištempimas – susiaurėjimas iš jungiamojo audinio, prie kurio prisitvirtina širdies vožtuvo „žiedlapiai“, veda prie jo prolapso.

Kaip ir aortos aneurizma, ši patologija yra dažna jungiamojo audinio displazijos palydovė.

Skausmas prolapso metu nėra susijęs su fizine ir nervine perkrova, jie yra lokalizuoti kairėje širdies srityje, yra skausmingi ar spaudžiantys.

Jų dažnis ir stiprumas priklauso nuo to, kaip stipriai yra sutrikusios širdies vožtuvo funkcijos.

Širdies defektai

Dažniausiai įgimtos širdies ydos nustatomos net gimdymo namuose ir koreguojamos pirmaisiais pacientės gyvenimo metais.

Tačiau kai kurie iš jų suteikia gana neryškų klinikinį vaizdą, ir jų neįmanoma iš karto atpažinti.

Su amžiumi, kai didėja kūno svoris ir kraujo apimtys, širdies raumens jėgos visaverčiam darbui nebeužtenka. Širdies ydos pasireiškia gana įvairiais simptomais.

Skausmo lokalizavimo vieta, gretutinių apraiškų rimtumas, dažnumas ir intensyvumas priklauso nuo bendros paciento būklės ir nuo to, kokia širdies liga jis serga. Tikslią diagnozę gali nustatyti tik kardiologas.

kardiomiopatija

Dažniausiai kardiomiopatija yra autoimuninių procesų pasekmė. Su juo širdies kraujagyslės ir vožtuvai išlieka sveiki, o kraujospūdis neviršija normalaus lygio, tačiau širdies raumuo palaipsniui storėja ir praranda elastingumą.

Skausmų stiprumas, pobūdis ir juntamos vietos priklauso nuo ligos stadijos: sergant lengva kardiomiopatija, serganti širdis į fizinį krūvį reaguoja padažnėjusiu pulsu, spaudimu ir dilgčiojimu, o esant stipriam – skauda beveik nuolat.

Nemalonūs pojūčiai gali būti lokalizuoti bet kurioje krūtinės dalyje ir po širdimi, nitroglicerinas prieš juos neveiksmingas.

kardiomiopatija

Aritmija

Įvairios aritmijos dažniausiai pasireiškia moterims. Kai kurios iš jų, pavyzdžiui, sinusinė ar kvėpavimo aritmija, praktiškai neturi įtakos sveikatai, apie jas pacientas gali sužinoti atsitiktinai planinės EKG metu. Kiti, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimas, dažnai sukelia virpėjimą ir staigią mirtį.

Aritmijos priepuolio metu skausmas yra greičiau antrinis simptomas, atsirandantis širdies ritmo sutrikimo fone.

Jis retai būna labai stiprus ir neperžengia širdies srities.

Ne širdies skausmas krūtinėje

Atskirti širdies skausmą nuo kitų skausmų nėra pakankamai lengva, ne visi žino, ar krūtinę gali skaudėti dėl su širdimi nesusijusių priežasčių.

Tačiau informacija apie tai, kaip pasireiškia ne širdies ligos, leis suprasti, ką skauda dar prieš apsilankant pas gydytoją.

Osteochondrozė ir diskų išvaržos

Krūtinės ląstos osteochondrozės priepuolis lengvai supainiojamas su krūtinės anginos priepuoliu. Su juo pacientas jaučia spaudžiančius skausmus, kurie gali plisti į kairįjį petį ir ranką.

Skausmo priepuolį lydi nerimo jausmas, mirties baimė. Dažniausiai prieš priepuolį būna nesėkmingas kritimas arba nepatogus posūkis, intensyvi fizinė veikla.

Stuburo skausmo nepalengvina nitroglicerinas, tačiau, skirtingai nei širdies skausmas, jį malšina nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip Nise ir Ketorol.

Sergant tarpšonkauline neuralgija, dažniausiai pasitaikanti kaip viena iš disko išvaržų komplikacijų.

Nemalonūs pojūčiai deginimo, aštrių ar nuobodžių skausmų pavidalu, kuriuos apsunkina kvėpavimas, kalbėjimas, staigūs judesiai, dažnai lokalizuojasi virš arba žemiau širdies.

Pacientas gali lengvai nurodyti, kur yra skausmo šaltinis ir kur jis pasireiškia. Ryški reakcija į bet kokį judesį priverčia jį greitai, paviršutiniškai kvėpuoti ir stengtis nepajudinti rankos iš pažeistos pusės.

Tarpšonkaulinę neuralgiją nuo širdies skausmo galima atskirti tuo, kad nėra tokių lydinčių simptomų, kaip padažnėjęs ar sutrikęs pulsas ir pasunkėjęs kvėpavimas, nesusijęs su nemaloniais pojūčiais.

Širdies neurozė

Dažnas stresas, hormoniniai sutrikimai, padidėjęs nervų sistemos jaudrumas sukelia kardioeurozės vystymąsi.

Ilgą laiką skaudantys skausmai širdies viršūnės srityje, kairėje krūtinės pusėje, lydimi nemigos, nerimo, dažnai atsiranda po pervargimo.

Dažnai kardioneurozę lydi prasidėjusi menopauzė. EKG, kaip ir sergant koronarine širdies liga, pokyčių nematyti.

Raminamieji ir raminamieji vaistai padeda sumažinti širdies neurozės sukeltą skausmą. Ši būklė beveik niekada nesukelia širdies raumens sutrikimo ir nekelia pavojaus paciento gyvybei.

plaučių ligos

Spaudimą, lydimą sunkumo ir dusulio, krūtinės skausmą, kuris lydi kvėpavimo sistemos ligas, beveik visada lydi tokie simptomai kaip kosulys, karščiavimas, triukšmas bronchuose. Todėl sunku jį supainioti su širdies skausmu.

Virškinimo trakto ligos

Atsiranda dėl įvairių priežasčių, skrandžio spazmai, deginantis skausmas krūtinėje, kurį sukelia pepsinė opa arba ūminis gastritas su dideliu rūgštingumu, dažnai kartu su pykinimu ir vėmimu.

Kai kuriais atvejais jie būna tokie intensyvūs, kad primena miokardo infarkto simptomus.

Panašiai pasireiškia ir ūminis pankreatitas – kasos uždegimas, esantis viršutinėje kairėje pilvo ertmės dalyje. Neįmanoma sustabdyti šios gyvybei pavojingos būklės be skubios medicininės pagalbos.

Stemplės išvaržą atpažinti nesunku. Skausmas, panašus į krūtinės anginos priepuolį, dažniausiai pasireiškia pacientui gulint, o palengvėja vos atsistojus.

Tulžies pūslės spazmai, tulžies latakų užsikimšimas akmenimis taip pat dažnai pasireiškia stipriu skausmu. Nepaisant to, kad kepenys ir tulžies pūslė yra dešinėje, skausmas šiuo atveju yra juostinis ir spinduliuoja į antrąją pusę, į kairiojo hipochondrio sritį.

Nitroglicerinas yra neveiksmingas visoms šioms ligoms. Antispazminiai vaistai ir skrandžio sulčių rūgštingumą mažinančios priemonės padės palengvinti nemalonius simptomus.

Net jei ligos vaizdas atrodo pakankamai aiškus, bet koks ūmaus krūtinės skausmo priepuolis, nepaisant jo kilmės, yra priežastis kreiptis į specialistą ir atlikti išsamų kūno tyrimą.

Tik gydytojas gali tiksliai pasakyti, kas sukelia skausmingus pojūčius, ko reikia pacientui, kad priepuolis nepasikartotų ateityje.

Vaizdo įrašas: skausmas širdyje. Priežastys ir simptomai

Širdies skausmas

Skausmas širdyje yra vienas iš pagrindinių kardiologinių simptomų. Tačiau tai gali sukelti kitų organų ir sistemų ligos – pavyzdžiui, kaulų, nervų, raumenų sistemų, plaučių, virškinamojo trakto ligos sukelia panašius pojūčius. Šiuo atveju kalbame apie kardialgiją – tai skausmas širdyje, nesusijęs su koronarine širdies liga, kuriam būdinga trukmė, veriantis ar deginantis pobūdis ir kurio nesustabdo nitroglicerinas.

Tarpšonkaulinė neuralgija, gimdos kaklelio osteochondrozė, kaklo-peties sindromas išprovokuoja kardialgiją, kuri atsiranda tam tikromis sąlygomis (palenkiant ar pasukus galvą, ištiesiant ranką ir pan.). Taip pat sunkumo jausmą krūtinėje ar kitus nemalonius nusiskundimus sukelia nervinį priepuolį patyrę, depresijos, panikos priepuolių, lėtinio streso kamuojami žmonės. Panašūs simptomai galimi sergant menopauzės sindromu, tokiu atveju atsiranda papildomų karščio bangų, nuotaikų kaitos.

Kardiologinės skausmo priežastys širdyje

Koronarinė širdies liga (krūtinės angininis skausmas):
Širdies išemija
krūtinės angina (įtampa, poilsis, stabilus, nestabilus)
miokardinis infarktas.
Jas sukelia sumažėjęs tam tikrų miokardo sričių aprūpinimas krauju, dažniausiai dėl aterosklerozinių vainikinių arterijų pažeidimų, dažnai atsiranda fizinio krūvio metu. Skausmas yra spaudžiantis, gniuždantis, deginantis, gali plisti į kairę ranką ir pečių ašmenis, yra paroksizminio pobūdžio, gali lydėti baimės, trunka nuo 2-3 iki 15-20 min.
Nekoronariniai pažeidimai (uždegiminės, reumatinės ligos, širdies ydos ir kt.):
Miokarditas
Kardiomiopatija (dažnai hipertrofinė)
Perikarditas (dažniausiai sausas)
Aortos, mitralinio vožtuvo defektai (dažniausiai stenozė).
Širdį ilgai skauda („verkia“), ypač giliai kvėpuojant, kosint, dažnai diskomforto buvimas priklauso nuo laikysenos. Skausmą malšinantys vaistai suteikia palengvėjimą.

Tikslią širdies skausmo priežastį gali nustatyti tik gydytojas, remdamasis istorija ir diagnostinių tyrimų metu gauta informacija (pvz., EKG, echokardiografija). Verta atkreipti dėmesį į skausmą esant skrodžiamai aortos aneurizmai: staigus skausmo atsiradimas (kaip „durklo smūgis“).

Ne širdies kilmės skausmas

Gali būti dėl radikulinio sindromo sergant kaklo ir krūtinės ląstos stuburo osteochondroze. Tokiu atveju skausmas trunka ilgai (valandas), arba atvirkščiai, momentinės dūrios. Jie nesiejami su vaikščiojimu, o provokuojami kūno sukinėjimu ar dirbant rankomis.

Sergant pleuritu, skausmas aiškiai susijęs su kvėpavimu. Esant stemplės spazmui ir diafragminei išvaržai, skausmas dažnai atsiranda pavalgius ir gulint.

Rėmuo su skrandžio opa gali priminti deginimo pojūtį už krūtinkaulio, tačiau su vaikščiojimu nėra jokio ryšio, jį stabdo antacidiniai vaistai.

Be kardiologo, gali tekti konsultuotis su neurologu, gastroenterologu, onkologu, pulmonologu, traumatologu, ortopedu ir kitais specialistais.

Jei kartu su širdies skausmu, ypač stipriu ir užsitęsusiu, pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą:

Vėmimas, pykinimas,
sąmonės aptemimas,
Staigus prakaitavimo padidėjimas,
Dusulys,
Hemoptizė
galvos svaigimas,
alpimas,
Galūnių tirpimas

Kadangi širdies skausmas gali turėti daug priežasčių, neatidėliokite vizito pas gydytoją.

Mano širdis kraujuoja

Apie kokias ligas mums signalizuoja skausmas širdies srityje? Ką daryti? Kaip elgtis tokioje situacijoje ir į kurį gydytoją kreiptis atsižvelgiant į simptomus?

Daugelis iš mūsų nereaguoja į greitą širdies plakimą arba paaiškina jį padidėjusiu emocionalumu. O jei skauda širdies sritį, bėgame tiesiai pas kardiologą. Kaip bebūtų keista, tai ne visada tinkamas specialistas – tokius pojūčius gali sukelti ir tarpšonkaulinė neuralgija, ir tai nėra pavienis pavyzdys.

Dažnai trikdo visai ne skausmas širdyje, o širdies plakimo nukrypimas, ir daugelis į juos neskiria pakankamai dėmesio, nors tokios anomalijos yra rimtų problemų signalai.

Kokie dažniausiai skundžiasi širdimi ir kada reikia užsirašyti pas gydytoją, o kada skubiai griebia ragelį ir kviečia greitąją pagalbą?

Dažniausi skausmo ir diskomforto širdies srityje simptomai ir priežastys:

1. Per greitas širdies plakimas
Greitas širdies plakimas, moksliškai vadinamas tachikardija, yra normali organizmo reakcija į emocinį ar fizinį stresą, o kartais ir į temperatūros padidėjimą. Todėl tokie simptomai, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, dažnai lydi gripą. Jei ramybės metu stebimas toks širdies plakimas, o pulsas siekia 180-200 dūžių per minutę, nedvejodami kvieskite greitąją pagalbą. Tai yra paroksizminės tachikardijos požymiai, kurių negalima savarankiškai gydyti, tik specialistas gali rasti pagrindinę priežastį. Prieš atvykstant greitajai pagalbai, jei bute esate vienas, kvieskite kaimynus, toks pulsas gali sukelti apalpimą.

2. Nereguliarus širdies plakimas
Jei širdis plaka „atsitiktinai“, nereguliariais laiko intervalais, tai taip pat yra priežastis kviesti greitąją pagalbą. Dažniausiai tai yra prieširdžių virpėjimo priepuolio požymis, todėl gydymas turi būti atliekamas kardiologijos klinikoje.

3. „Papildomi“ širdies plakimai
Pasitaiko, kad vidury tolygių širdies plakimų staiga nuslysta „nepaprastas“, po kurio seka trumpa pauzė. Tokie reiškiniai vadinami ekstrasistoliais ir gali pasireikšti žmonėms, kurių širdies veikla nesutrikusi. Paprastai jie net nesuvokiami kaip reikšmingas nukrypimas nuo normos. Tačiau jei tai vyksta per dažnai ir pradeda kelti nerimą, kreipkitės į savo kardiologą. Turėtumėte kasdien stebėti Holterio EKG ir fiksuoti ekstrasistolių dažnumą ir trukmę, kad galėtumėte išsamiai išsiaiškinti nukrypimų nuo normos priežastį, gali būti paskirti papildomi tyrimai.

4. Skausmas judant
Jauniems žmonėms skausmas kairėje krūtinės pusėje dar nėra priežastis laikyti save šerdimi. Jei tai įvyksta atliekant staigius judesius, sulaikant kvėpavimą ar keliant svorius, priežasties reikia ieškoti raumenų ir kaulų sistemoje. Neretai tai gali būti dažniausia stuburo liga – skoliozė arba tai gali priversti save pajusti tarpšonkaulinių raumenų uždegimą.
Iš pradžių geriau kreiptis ne į kardiologą, o į neurologą ar ortopedą. Gimnastika, manualinė terapija gali padėti susidoroti su problema, o biuro darbuotojams dažnai rekomenduojamas korsetas stuburui palaikyti. Renkantis korsetą svarbu pasitarti su specialistu, tai profesionalus fiksatorius, kurio nešioti be rekomendacijų nereikėtų.

5. Skausmas, susijęs su bėrimu
Aštrus šonkaulių skausmas, kurį lydi bėrimas, suaugusiems gali būti juostinė pūslelinė, o vaikams - vėjaraupių požymis.
Visų pirma, reikia apsilankyti pas terapeutą ir dermatologą, toks skausmas retai susijęs su kardiologija.

6. Skausmas mankštos metu
Jei sportuojant ar kilnojant svorius atsiranda spazmas, kuris plinta į kairę ranką ar apatinį žandikaulį ir jaučiamas deginimo pojūtis, reikia apsilankyti pas kardiologą ir atlikti EKG (galima ir streso EKG) . Tai gali būti pirmasis krūtinės anginos požymis.

7. Skausmas peršalimo metu
Jei skausmas širdyje pradėjo varginti peršalimo metu, tai gali būti uždegiminio proceso, kuris paveikė širdį, požymis arba signalas apie osteochondrozę. Tikslią diagnozę gali pateikti kardiologas ir reumatologas, o kartu su įprastine EKG būti pasiruošęs atlikti pilnus kraujo tyrimus ir ultragarsą.

8. Skausmas ramybėje
Jei ramybės būsenoje, esant blogai nuotaikai, periodiškai jaučiate lengvą skausmą, tai gali būti depresijos ar autonominės funkcijos sutrikimo pasekmė. Apsilankykite pas neuropsichiatrą, tokios problemos gali blogai atsiliepti ne tik jūsų emocinei, bet ir fizinei sveikatai.

9. Skausmas valgant
Jei pavalgius aštraus ar riebaus maisto, rečiau nevalgius, jaučiate stiprų skausmą kairėje krūtinės srityje, tai gali būti skrandžio ar kasos problemų požymis. Turėtumėte apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją ir specialistą gastroenterologą.

Net jei neturite problemų su širdimi, po trisdešimt penkerių metų geriau reguliariai matuotis kraujospūdį ir kas pusmetį apsilankyti pas gydytoją. Visada rimtai žiūrėkite į savo sveikatą ir niekada neatidėliokite, kol nevėlu!

Skausmas širdies srityje

Galbūt dauguma žmonių bent kartą gyvenime patyrė skausmą ar kitokį diskomfortą už krūtinkaulio arba į kairę nuo jo krūtinėje, būtent ten, kur yra širdis. Šie skausmai patraukia dėmesį ir kelia nerimą labiau nei daugelis kitų – taip mes instinktyviai reaguojame į „gedimus“ tokio svarbaus organo vietoje. Nenuostabu, kad skausmas širdies srityje yra dažniausia priežastis, dėl kurios kreipiamasi į medikus.

Skausmas šioje srityje yra įvairus. Jie dūria, traiško, spaudžia, kepa, degina, verkšlena, traukia, perveria. Juos galima apčiuopti nedideliame plote arba išsilieti per visą krūtinę, duoti į petį, ranką, kaklą, apatinį žandikaulį, pilvą, po mentėmis. Jie gali pasirodyti kelias minutes arba trukti valandas ar net dienas iš eilės, gali keistis kvėpuojant, judant rankomis ir pečių juostomis, keičiantis padėties... Kartais atsiranda fizinio ar emocinio streso metu, kartais ramybės būsenoje arba valgant.

Skausmo širdies srityje priežasčių yra daug. Tai gali būti tokios širdies ligos kaip krūtinės angina, miokardo infarktas, širdies ir jos membranų uždegimai, reumatiniai pažeidimai. Tačiau dažnai skausmo šaltinis yra už širdies ribų, pavyzdžiui, sergant neuroze, šonkaulių ir krūtinės ląstos stuburo ligomis, virškinamojo trakto problemomis ir daugeliu kitų ligų.

Kodėl skauda širdį

Širdies skausmas yra viena iš dažniausių priežasčių, kodėl žmonės kreipiasi skubios pagalbos. Skausmas širdyje pagal kilmę gali būti suskirstytas į dvi pagrindines grupes:

Krūtinės angininis skausmas, atsirandantis įvairiose koronarinės ligos stadijose;
kardialgija, kurią sukelia uždegiminės širdies ligos, įgimtos ligos ir širdies ydos arba vegetacinė-kraujagyslinė distonija.

Angininiai (išeminiai, krūtinės anginos) skausmai atsiranda tada, kai reikia padidinti kraujotaką, o tai atsiranda fizinio krūvio ar emocinio streso metu. Todėl šiems skausmams būdingi priepuoliai einant, emociniai sutrikimai ir nutrūkimas ramybėje, greitas jų pašalinimas nitroglicerinu. Išeminio skausmo pobūdis dažniausiai yra deginimas, spaudimas, gniuždymas; paprastai jaučiami už krūtinkaulio ir gali būti duodami į kairįjį petį, ranką, po mentėmis, į apatinį žandikaulį. Juos dažnai lydi dusulys. Labai stiprus, spaudžiantis, spaudžiantis, ašarojantis, deginantis skausmas už krūtinkaulio ar į kairę nuo jo – vienas iš ūminio miokardo infarkto simptomų, ir šio skausmo nitroglicerinas nebemalšina.

Kardialgija, atsirandanti sergant reumatine širdies liga, miokarditu ir uždegiminėmis išorinio širdies apvalkalo – perikardo ligomis, dažniausiai užsitęsusi, skaudanti ar verianti, išsiliejusi, atsiranda kairėje nuo krūtinkaulio, paūmėja kvėpuojant, kosint. Nitroglicerinas jų nepašalina, tačiau paskyrus skausmą malšinančius vaistus gali susilpnėti.

Dažnai skausmas širdies srityje nėra susijęs su pačios širdies ligomis.

Jei skausmas širdies srityje keičiasi pakreipiant ir sukant liemenį, giliai įkvėpus ar iškvėpus, judant rankomis, o vartojant nitrogliceriną ar validolį, intensyvumas praktiškai neįtakoja, tai greičiausiai tai yra dėl krūtinės ląstos išialgijos ar šonkaulių kremzlės.

Stiprus tarpšonkaulinių ertmių skausmas kartais yra pirmasis juostinės pūslelinės požymis, o trumpalaikis ar periodinis skausmas širdies srityje, dažnai sutelktas nedideliame plote, skausmingas, veriantis arba neribotas, yra dažnas neuroze sergančių pacientų skundas. .

Stresas ir depresija gali pasireikšti kaip skausmas kaklo ir pečių srityje. Tie, kurie iš baimės bėga pas gydytoją, manydami, kad jam „bloga širdis“, namo grįžta ramūs: skausmas asocijuojasi tik su raumenimis. Dažnai dusulį, spaudžiančius ar veriančius skausmus širdį sukelia žarnyno paburkimas, kuris spaudžia širdį ir dėl to sutrinka jos veikla. Jei širdies srities skausmą galite susieti su kokio nors konkretaus maisto vartojimu ar badavimu, tai gali būti skrandžio ar kasos liga. Taip pat skausmo priežastis gali būti širdies nervo šaknies pažeidimas, susilpnėjęs krūtinės ląstos stuburas, jo kreivumas, osteochondrozė ir kt.

Kaip sužinoti skausmo priežastį ir ką su ja daryti?

Norint išsiaiškinti skausmo priežastį širdies srityje, būtinas išsamus kardiologo ir kardiochirurgo paskirtas tyrimas.

Tiriant širdies veiklą, privalomas metodas yra elektrokardiograma (EKG), streso EKG (bėgimo takelio testas, dviračių ergometrija) - elektrokardiogramos įrašas fizinio krūvio metu ir EKG Holterio stebėjimas - EKG įrašas, kuris atliekamas dieną.

Širdies garsams tirti taikomas fonokardiografijos metodas, o echokardiografijos metodas leidžia ultragarsu ištirti širdies raumenų ir vožtuvų būklę, įvertinti kraujo judėjimo greitį širdies ertmėse. Koronarinės angiografijos metodas naudojamas vainikinių arterijų būklei tirti. Norint nustatyti širdies raumens aprūpinimo krauju trūkumą, taip pat naudojamas miokardo scintigrafijos metodas.

Norint atmesti „ne širdies priežastis“ sukeliančius skausmus širdyje, gali prireikti atlikti rentgeno, stuburo kompiuterinio ir magnetinio rezonanso tomografiją, taip pat gali prireikti neurologo ar ortopedo konsultacijų. Jums gali tekti apsilankyti pas gastroenterologą ar medicinos psichologą.

Beje, kardiologų pastebėjimais, jei žmogus detaliai ir vaizdingai aprašo savo skausmus širdies srityje, labai dažnai stebimus apie savo skausmingus pojūčius jis pasiima „ant pieštuko“ ir perskaito gydytojui, dažniausiai. greičiausiai tai nėra širdies skausmai. Jei be to žmogus mano, kad kiekvieną kartą skausmas yra skirtingas, trunka ilgai (be širdies nepakankamumo požymių), jį lydi dažnas širdies plakimas, kartais labiau trikdantis nei pats skausmas, dažniausiai kardiologai ieško priežasties. ligos už širdies ribų.

Jei skausmo aprašymas yra negausus, be nereikalingų žodžių, jei pacientas gerai prisimena skausmingų pojūčių pobūdį, tai dažnai rodo rimtą širdies ligą. Tačiau, jei skundžiatės skausmu širdies srityje, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Atsižvelgdamas į diagnozę, kardiologas paskirs gydymą. Gali būti, kad manualinės terapijos kurso visiškai pakaks, kad apsisaugotumėte nuo „ne širdies“ ligų sukelto skausmo širdyje. Ir gali būti, kad vienintelis išsigelbėjimas jums bus chirurginė operacija, skirta kraujagyslių plastikai arba kraujotakos aplinkkelio sukūrimui.

Atsiminkite – mūsų širdis sukurta meilei, bet turime išmokti mylėti ir ja rūpintis.

Skausmas širdies srityje

Gali būti skausmas širdies srityje, kairėje krūtinės pusėje arba už krūtinkaulio

dūrio,
skauda arba
suspaudimo,
dažnai duoda kairei rankai ir pečių ašmenims,
atsiranda staiga arba
vystosi palaipsniui
yra trumpalaikis arba
ilgai.

Jis lydi ir pačios širdies ligas, ir kitų organų pažeidimus.

Staigus staigus gniuždomasis skausmas už krūtinkaulio, plintantis į kairę ranką ir pečių ašmenis, atsirandantis dėl fizinių pastangų ar ramybės būsenoje, būdingas krūtinės anginai ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Skausmas kairėje krūtinės pusėje taip pat gali atsirasti dėl organų, esančių šalia širdies, pažeidimų: pleuros, trachėjos, nervų šaknelių, sergant anemija, miokarditu, širdies ydomis ir kitomis ligomis.
Dažnai skausmą širdies srityje sukelia funkciniai širdies nervinio aparato sutrikimai sergant neuroze, endokrininiais sutrikimais, įvairiomis intoksikacijomis (pavyzdžiui, rūkantiems ir piktnaudžiaujantiems alkoholiu).

Skausmo širdies srityje gydymas priklauso nuo juos sukėlusios priežasties, kurią gali nustatyti tik gydytojas. Esant stipriam ūminiam skausmui širdies srityje, reikia nedelsiant atsigulti arba atsisėsti ir išgerti nitroglicerino (jei jo nėra, validolio). Jei po 10 minučių skausmas nepraeina, reikia ant vidurinės krūtinės dalies uždėti garstyčių pleistrus ir skubiai kviesti gydytoją.

Skauda širdį, ką daryti

Man skauda širdį... Kas iš mūsų bent kartą nėra ištaręs šių žodžių? Tuo pačiu metu mūsų širdį tikrai skaudėjo ne visada – skausmo priežastis galėjo būti tarpšonkaulinė neuralgija hipotermijos metu, skausmas gali būti hipertenzinės krizės pasekmė, kai kraujagyslės suspaustos, arba stuburo ligos pasekmė. stuburo, nervų sistemos ir net psichogeninės ligos pasekmė. Skausmas širdyje ir kartu galvos skausmas gali būti vegetovaskulinės distonijos pasekmė. Net sergant pepsine opa ir plaučių ligomis gali būti jaučiamas skausmas širdies srityje. Bet, deja, kartais skausmas kairėje krūtinės ar nugaros pusėje yra tikras širdies ir kraujagyslių sistemos ligos simptomas. Būtinai apsilankykite pas gydytoją, o jei skausmas aštrus, deginantis, kvieskite greitąją pagalbą!

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos

Skausmas širdies srityje ne visada atitinka ligos sunkumą ir sunkumą.

Sergant miokardo išemija, žmogus jaučia spaudimo pojūtį, kuris nusidriekia į kairę ranką – taip nutinka po fizinio krūvio, po streso ar persivalgius.

Ūminis miokardo infarktas duoda panašius, bet intensyvesnius ir ilgiau trunkančius, iki pusvalandžio ir daugiau, pojūčius.

Miokarditą lydi tiek spaudžiantis, tiek skaudantis, tiek veriantis skausmai širdies srityje, ir jie ne visada atsiranda iškart po fizinio krūvio – tai gali užtrukti kelias dienas.

Perikarditas – viena dažniausių skausmo priežasčių, tačiau skausmo sindromas lydi tik pradinę ligos stadiją, kai trina perikardo sluoksniai. Gali skaudėti hipochondriją, žmogus jaučia, kad skauda širdį ir kairę ranką, tokio skausmo ypatybė – priklausomybė nuo kvėpavimo ar kūno padėties (ligonis sėdi, pasilenkęs į priekį, negiliai kvėpuoja).

Kardiomiopatiją taip pat beveik visada lydi skausmas, kitokio pobūdžio ir skirtingos lokalizacijos.

Mitralinio vožtuvo prolapsui būdingas ilgalaikis skausmingas, kankinantis ar spaudžiantis skausmas, kurio negali numalšinti nitroglicerinas.

Miokardo distrofijai taip pat būdingi įvairūs skausmo pojūčiai širdies srityje.

Ar turėčiau savarankiškai diagnozuoti?

Tarp vyresnių nei 30 metų moterų beveik kas antra skundžiasi, kad skauda širdies plotą. Atsižvelgiant į moterų emocionalumą, galima suprasti, kad apskritai nusiskundimai sustiprėja moteriai susinervinus. Jeigu skausmo pojūtis koncentruojasi už krūtinkaulio, galima įtarti koronarinę širdies ligą, kai skauda kairįjį petį ir kairę mentę, dažnai diagnozuojama krūtinės angina. Tačiau dažnai su neurologinėmis ligomis susijęs skausmas taip pat painiojamas su skausmu širdyje. Kaip juos atskirti? Visai nesunku: neurologijoje daug kas priklauso nuo krūtinės ląstos judesių, jos didėja stipriai kvėpuojant ar keičiant laikyseną. Giliai įkvėpkite ir įsiklausykite į save. Jei skausmas nėra pastovus, o išnyksta pakeitus padėtį, tai yra neuralginis skausmas. Tačiau mūsų patarimas – nemėginkite patys diagnozuoti, kreipkitės į gydytoją, kad vėliau netektų gailėtis dėl prarasto laiko!

Kodėl skauda širdį?

Į klausimą „kodėl skauda širdį“ kardiologai dažniausiai pateikia du atsakymus: krūtinės anginą arba miokardo infarktą. Pagrindinė šių ligų priežastis – nepakankama širdies raumens kraujotaka, sukelianti koronarinę širdies ligą (ŠKL), kuri pasireiškia būtent krūtinės anginos ir infarkto forma. Širdį reikia aprūpinti krauju, kuriame gausu deguonies ir maistinių medžiagų. Jei vainikinė arterija, tai yra širdis, susiaurėja kraujagyslės arba prasideda spazmas, dalis širdies raumens protestuoja - skausmas. Toks skausmas yra pagrindinis krūtinės anginos simptomas. Jei susiaurėjimas ar spazmas nepraeina ilgai arba yra labai stiprus – šios širdies raumens dalies ląstelės žūva, šis procesas vadinamas miokardo infarktu.
Sergant krūtinės angina, skausmas prasideda retrosterninėje srityje, skausmas širdyje spinduliuoja į ranką, kaklą, apatinį žandikaulį, kartais net į dešinį petį. Būna ir taip, kad dingsta rankų jautrumas. Tačiau skausmas tęsiasi keletą minučių.
Jei skausmas sustiprėja, trunka ilgiau, tampa nepakeliamas, atsiranda dusulys, žmogus išblyško, prakaituoja – visa tai yra infarkto požymiai, o tokiu atveju pirmiausia reikia kviesti greitąją kardiologinę pagalbą!

Skausmo tipai

Gydytojas, išgirdęs paciento skundą dėl veriančių skausmų širdyje, „kaip su adata“, pirmiausia prisiima širdies neurozę – savotišką vegetovaskulinę distoniją, sutrikusią nervinę veiklą ir nervinį tonusą. Įprastas patarimas tokiais atvejais – kantrybė, susivaldymas ir valerijonas. Kūnas duoda signalą, kad nervų sistema neveikia. Stresas gali sukelti ne tik emocinius, bet ir fizinius pokyčius, išsiskiria adrenalinas, kuris neišeikvojamas fiziniam raumenų darbui, todėl randa „pritaikymą“ kitoje srityje. Čia išeitis bus arba galimybė atsipalaiduoti, arba fizinis stresas, darbas, sportas – bet kas.

Skausmingas skausmas širdyje gali kalbėti apie miokarditą - širdies raumens uždegimą, dažnai atsirandantį po gerklės skausmo ir kartu su širdies darbo „nutrūkimu“, silpnumu, kartais karščiavimu.

Spaudžiantis skausmas širdyje yra krūtinės anginos požymis, apie kurį jau kalbėjome. Jei diagnozė žinoma ir tai tikrai krūtinės angina, priepuolį galite palengvinti po liežuviu išgerdami nitroglicerino (korvalolis ir validolis nepadės!), atidarę langą ir leiskite patekti į gryną orą. Jei skausmas nemažėja, išgerkite dar vieną nitroglicerino tabletę ir kvieskite greitąją pagalbą. Netoleruokite skausmo - procesas gali pradėti vystytis ir atsirasti aštrus skausmas širdyje, miokardo infarkto požymis. Tokio skausmo nitroglicerinas nepalengvina, o trunka pusvalandį, kelias valandas. Svarbu kuo greičiau padėti pacientui, kad padidėtų jo pasveikimo tikimybė.

Nuolatinis širdies skausmas, nesvarbu, ar tai veriantis, pjaunantis, skaudantis ar spaudžiantis, yra patikimiausias ženklas, kad reikia kreiptis į gydytoją, ir kuo greičiau, tuo geriau. Netoleruokite, nesigydykite, nesitikėkite, kad tai praeis savaime – padėkite sau, savo kūnui, suteikite jam galimybę gyventi ilgai ir laimingai.

Ką daryti su skausmu širdyje?

Taigi, jei jau žinote savo diagnozę ir jus užklupo skausmas širdyje, ką daryti, kad atlėgtumėte priepuoliui?

Jau sakėme, kad sergant krūtinės angina reikia leisti patekti į gryną orą ir palaikyti širdį nitroglicerino tablete.

Sergant neurozėmis tinkama priemonė – valerijonas, grynas oras, fizinis aktyvumas ir ramybė.

Aštrus skausmas, rodantis širdies priepuolio tikimybę, gali būti sumažintas pasodinus (ne gulint!) Pacientui, būtų malonu nuleisti kojas karštame vandenyje su garstyčiomis. Po liežuviu – validolio tabletę, galima išgerti iki 40 lašų valokordino ar korvalolio, jei nepadeda – po liežuviu padėti nitroglicerino tabletę. Ir kvieskite greitąją pagalbą!

Sustakas, sorbitolis, nitranolis, nitrosorbitolis padeda nuo skausmo širdyje, tačiau jie neveikia taip greitai - po 10-15 minučių, todėl priepuolio metu jie iš esmės yra nenaudingi. Jie padės nuo skausmo ir trynimo, pavyzdžiui, bičių nuodai, Bom-Beng ar efkamon.

Jei širdies skausmą sukelia aukštas kraujospūdis, išgerkite greitai veikiančių kraujospūdį mažinančių vaistų, pvz., Corinfar.

Jei skausmas jūsų anksčiau nevargino, tai yra, nežinote, ar sergate širdies liga ir kokia, o staiga pajusite, kad skauda širdį – ką daryti? Pirmas dalykas – nebijoti, stenkitės nekenkti sau nereikalingomis emocijomis. Išgerkite 40 lašų valocordino, jei jo nėra, padės Corvalol arba Validol. Duok sau ramybę. Išgerkite 1 tabletę aspirino ir 1 tabletę analgino, abi tabletes nuplaukite puse stiklinės vandens. Jei skausmas nesumažėja per 15 minučių, kvieskite greitąją pagalbą.

Nitroglicerinas yra rimtas vaistas nuo širdies skausmo, jį turėtų vartoti tik tie, kurie tikrai žino, kad tai jam reikalinga priemonė.

Skausmas duoda širdyje

Skausmas širdies srityje atsiranda dėl įvairių priežasčių. Ir šiuos skausmus galima skirstyti į pavojingus, jūsų sveikatai ir nepavojingus. Krūtinės anginos priepuolis yra pavojingas skausmas, galintis kelti grėsmę jūsų sveikatai. Čia reikėtų patikslinti, ką turime omenyje žodžiu skausmas širdies srityje. Tai bet kokie nemalonūs pojūčiai širdies srityje, perikardo srityje ir už krūtinkaulio. Neretai rodydami į krūtinkaulį pacientai sako, kad krūtinę skauda per vidurį, arba, sakydami, kad skauda po kairiuoju šonkauliu, rodo į širdies sritį. Taigi sergant krūtinės angina būdingi skausmo priepuoliai širdies srityje ar už krūtinkaulio, spaudimas, gniuždymas.Daugelis pacientų šį skausmą apibūdina kaip sunkumo pojūtį ar akmenį krūtinėje, rečiau šį skausmą apibūdina kaip epizodus. nuobodus skausmas krūtinėje ar širdyje, skausmas ar nudegimas. Šie skausmai būdingi švitinimo būdu, arba, kaip sako pacientai, skausmas plinta į kairįjį petį ar kairę ranką, gali plisti po kairiąja mentėmis arba kakle ir apatiniame žandikaulyje, rečiau – raktikaulyje.

Skausmas širdyje sukelia

Skausmas širdies srityje gali būti labai įvairus. Ne visada galima apibūdinti. Skausmas gali būti jaučiamas kaip lengvas deginimo pojūtis arba kaip stiprus smūgis. Kadangi ne visada galite patys nustatyti skausmo priežastį, nereikia gaišti laiko savęs gydymui, ypač jei priklausote vadinamajai širdies ligų „rizikos grupei“.

Skausmas širdies srityje turi daug priežasčių, įskaitant tas, kurioms reikia ypatingo dėmesio. Skausmo priežastis galima suskirstyti į 2 dideles kategorijas – „širdies“ ir „ne širdies“.

„Širdies“ priežastys

Miokardo infarktas – kraujo krešulys, blokuojantis kraujo judėjimą širdies arterijose, gali sukelti spaudimą, spaudžiantį krūtinės skausmą, kuris trunka ilgiau nei kelias minutes. Skausmas gali apimti (spinduliuoti) nugarą, kaklą, apatinį žandikaulį, pečius ir rankas (ypač kairę). Kiti simptomai gali būti dusulys, šaltas prakaitas ir pykinimas.

Krūtinės angina. Bėgant metams jūsų širdies arterijose gali susidaryti riebalinės plokštelės, ribojančios kraujo tekėjimą į širdies raumenį, ypač fizinio krūvio metu. Būtent kraujo tekėjimo per širdies arterijas apribojimas sukelia krūtinės skausmo priepuolius – krūtinės anginą. Krūtinės anginą žmonės dažnai apibūdina kaip spaudimo ar susiaurėjimo jausmą krūtinėje. Paprastai tai atsiranda fizinio krūvio ar streso metu. Skausmas paprastai trunka apie minutę ir baigiasi pailsėjus.

Kitos širdies priežastys Kitos priežastys, dėl kurių gali pasireikšti krūtinės skausmas, yra širdies gleivinės uždegimas (perikarditas), dažniausiai dėl virusinės infekcijos. Skausmas sergant perikarditu dažniausiai būna ūmus, veriantis. Taip pat gali pasireikšti karščiavimas ir negalavimas. Rečiau skausmą gali sukelti aortos, pagrindinės jūsų kūno arterijos, išpjaustymas. Esant kraujo spaudimui, šios arterijos vidinis sluoksnis gali atsiskirti, todėl atsiranda aštrus, staigus ir stiprus krūtinės skausmas. Aortos disekacija gali atsirasti dėl krūtinės traumos arba kaip nekontroliuojamos hipertenzijos komplikacija.

„Ne širdies“ priežastys

Rėmuo. Rūgščioji skrandžio rūgštis, nutekėjusi iš skrandžio į stemplę (vamzdelį, jungiantį burną su skrandžiu), gali sukelti rėmenį, nepakeliamą deginimo pojūtį krūtinėje. Dažnai tai derinama su rūgštoku skoniu ir raugėjimu. Rėmuo krūtinės skausmas paprastai yra susijęs su maistu ir gali trukti valandas. Šis simptomas dažniausiai pasireiškia pasilenkus ar gulint. Palengvinkite rėmenį vartodami antacidinius vaistus.

Panikos priepuoliai. Jei patiriate nepagrįstos baimės priepuolius, kartu su krūtinės skausmu, širdies plakimu, hiperventiliacija (greitu kvėpavimu) ir gausiu prakaitavimu, jus gali ištikti „panikos priepuoliai“ – tai savotiška autonominės nervų sistemos disfunkcijos forma.

Pleuritas. Aštrus, vietinis krūtinės skausmas, kuris sustiprėja įkvėpus ar kosint, gali būti pleurito požymis. Skausmas atsiranda dėl krūtinės ertmę iš vidaus išklojančios ir plaučius dengiančios membranos uždegimo. Pleuritas gali atsirasti sergant įvairiomis ligomis, bet dažniausiai sergant plaučių uždegimu.

Tietze sindromas. Tam tikromis sąlygomis gali uždegti kremzlinės šonkaulių dalys, ypač prie krūtinkaulio prisitvirtinusios kremzlės. Skausmas sergant šia liga gali atsirasti staiga ir būti gana intensyvus, imituojantis krūtinės anginos priepuolį. Tačiau skausmo lokalizacija gali būti skirtinga. Sergant Tietze sindromu, skausmas gali padidėti spaudžiant krūtinkaulį arba šalia krūtinkaulio esančius šonkaulius. Skausmas sergant krūtinės angina ir miokardo infarktu nuo to nepriklauso.

Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė sukelia vadinamąją vertebrogeninę kardialgiją, kuri primena krūtinės anginą. Esant tokiai būklei, yra stiprus ir ilgalaikis skausmas krūtinėje, kairėje krūtinės pusėje. Galima pastebėti rankų švitinimą, tarpkapulinę sritį. Skausmas sustiprėja arba susilpnėja keičiantis kūno padėčiai, galvos sukimui, rankų judesiams. Diagnozę galima patvirtinti atlikus stuburo MRT.

Plaučių arterijos embolija. Šio tipo embolija atsiranda, kai kraujo krešulys patenka į plaučių arteriją, blokuodamas kraujo tekėjimą į širdį. Šios gyvybei pavojingos būklės simptomai gali būti staigus stiprus krūtinės skausmas, kuris atsiranda arba sustiprėja giliai kvėpuojant ar kosint. Kiti simptomai yra dusulys, širdies plakimas, nerimas, sąmonės netekimas.

Kitos plaučių ligos. Krūtinės skausmu taip pat gali pasireikšti pneumotoraksas (sumažėjęs plautis), aukštas spaudimas plaučius aprūpinančiose kraujagyslėse (plaučių hipertenzija) ir sunki astma.

Raumenų ligos. Raumenų ligų sukeltas skausmas, kaip taisyklė, pradeda varginti sukant kūną ar keliant rankas. Lėtinis skausmo sindromas, pvz., fibromialgija. Gali sukelti nuolatinį krūtinės skausmą.

Šonkaulių sužalojimai ir suspausti nervai. Sumušimai ir šonkaulių lūžiai, taip pat nervų šaknelių suspaudimas gali sukelti skausmą, kartais labai stiprų. Esant tarpšonkaulinei neuralgijai, skausmas lokalizuojasi išilgai tarpšonkaulinių erdvių ir didėja palpuojant.

Stemplės ligos. Kai kurios stemplės ligos gali sukelti rijimo sutrikimų, taigi ir diskomfortą krūtinėje. Stemplės spazmas gali sukelti krūtinės skausmą. Pacientams, sergantiems šia liga, raumenys, kurie paprastai perkelia maistą per stemplę, dirba nekoordinuotai. Kadangi stemplės spazmas gali išnykti pavartojus nitroglicerino – kaip ir krūtinės angina – dažnai pasitaiko diagnostinių klaidų. Kitas rijimo sutrikimas, žinomas kaip achalazija, taip pat gali sukelti krūtinės skausmą. Tokiu atveju vožtuvas apatiniame stemplės trečdalyje tinkamai neatsidaro ir neįsileidžia maisto į skrandį. Jis lieka stemplėje, sukeldamas diskomfortą, skausmą ir rėmenį.

Juostinė pūslelinė. Ši infekcija, kurią sukelia herpeso virusas ir paveikia nervų galus, gali sukelti stiprų krūtinės skausmą. Skausmas gali būti lokalizuotas kairėje krūtinės pusėje arba būti juostos pobūdžio. Ši liga gali sukelti komplikaciją – poherpetinę neuralgiją – ilgalaikio skausmo ir padidėjusio odos jautrumo priežastį.

Tulžies pūslės ir kasos ligos. Tulžies akmenys arba tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas) ir kasos (pankreatitas) gali sukelti skausmą viršutinėje pilvo dalyje, kuris spinduliuoja į širdį.

Kadangi krūtinės skausmas gali kilti dėl įvairių priežasčių, nesiimkite diagnozės ir nesigydykite savigydos bei neignoruokite stipraus ir užsitęsusio skausmo. Jūsų skausmo priežastis gali būti ne tokia rimta – tačiau norint ją nustatyti, reikia kreiptis į specialistus.

Skausmas širdyje įkvėpus

Skausmas širdyje įkvėpus, kosint ar atliekant kitus kvėpavimo judesius dažniausiai nurodo krūtinės ląstos ir perikardo ar tarpuplaučio galimą skausmo šaltinį, nors krūtinės ląstos skausmui taip pat gali turėti įtakos kvėpavimo judesiai ir jis neturi nieko bendra su širdies liga. . Dažniausiai skausmas lokalizuotas kairėje arba dešinėje pusėje ir gali būti nuobodus arba aštrus.

Pagrindinės skausmo priežastys širdyje įkvėpus:

1. Skausmas širdyje įkvėpus atsiranda dėl krūtinės ertmę iš vidaus išklojančios ir plaučius dengiančios membranos uždegimo. Sausas pleuritas gali atsirasti sergant įvairiomis ligomis, bet dažniausiai sergant plaučių uždegimu.
Skausmas sergant sausu pleuritu sumažėja paveiktoje pusėje. Pastebimas atitinkamos krūtinės pusės kvėpavimo judrumo apribojimas; esant nepakitusiam perkusijos garsui, galima išgirsti susilpnėjusį kvėpavimą dėl ligonio tausojančio pažeistą pusę, pleuros trinties triukšmo. Kūno temperatūra dažnai būna subfebrilė, gali būti šaltkrėtis, naktinis prakaitavimas, silpnumas.

2. Krūtinės ląstos judėjimo apribojimas ar skausmas širdyje įkvėpus ir iškvepiant paviršutiniškai kvėpuojant stebimas esant funkciniams šonkaulio ar krūtinės ląstos stuburo sutrikimams (judrumo apribojimams), pleuros navikams, perikarditui.

3. Sergant sausu perikarditu, skausmas širdyje didėja įkvėpus ir judant, todėl sumažėja kvėpavimo gylis, o tai apsunkina dusulį. Skausmo intensyvumas įkvėpus svyruoja nuo lengvo iki stipraus.

4. Trumpėjant tarppleuros raiščiui, nuolat kosėja, apsunkina kalbėjimas, gilus įkvėpimas, fizinis aktyvumas, veriantys skausmai įkvėpus, bėgant.
Tarppleuros raištis susidaro susiliejus plaučių šaknų srities visceraliniams ir parietaliniams pleuros sluoksniams. Toliau, uodegiškai nusileisdamas palei medialinį plaučių kraštą, šis raištis šakojasi diafragmos sausgyslėje ir jos kojose. Funkcija yra užtikrinti atsparumą spyruokliniam diafragmos kaudaliniam poslinkiui. Esant uždegiminiam procesui, raiščiai sutrumpėja ir riboja uodegos poslinkį

5. Sergant tarpšonkauline neuralgija, išilgai tarpšonkaulinių tarpų atsiranda aštrūs „šaudymo“ skausmai, kurie įkvėpus smarkiai padidėja.

6. Sergant inkstų diegliais, skausmas lokalizuojasi dešinėje hipochondrijoje ir epigastriniame regione, o paskui plinta po visą pilvą. Skausmas spinduliuoja po dešiniuoju pečių ašmenimis, į dešinįjį petį, sustiprėja įkvėpus, taip pat palpuojant tulžies pūslės sritį. Yra vietinis skausmas su spaudimu krūtinės ląstos slankstelių X-XII zonoje 2-3 skersiniais pirštais į dešinę nuo dygliuotųjų salelių.

7. Nuo krūtinės ląstos smūgio ar suspaudimo gali lūžti šonkauliai. Su tokia žala žmogus jaučia stiprų skausmą širdyje įkvėpdamas ir kosėdamas.

8. Sergant neuroze, ypač nerimo-hipochondrinės būsenos įkarštyje, pastebimas skausmas širdyje, kurį lydi nemalonūs pojūčiai ir parestezijos rankose (dažnai kairėje) ir kitose kūno vietose.

Skausmas širdies srityje taip pat gali signalizuoti apie rimtą ligą, todėl neatidėliokite vizito pas gydytoją.

Skausmas po širdimi

Skausmas širdyje - daugeliui tai yra pirmasis ir aktyvus signalas pasitikrinti pas kardiologą. Visi girdėjome, kad pirmasis šaukinys sergant koronarine liga yra skausmo priepuolis širdyje.

Dažnai skausmas pastebimas šiek tiek į kairę nuo krūtinkaulio esančioje zonoje, bet gali plisti ir į visą širdies sritį. Skausmas gali įgauti įvairias spaudimo ar laužymo formas arba likti nuobodus, pastovus. Būna, kad skausmas širdyje suteikia petį ar kairę ranką.

Skausmo priepuolio intensyvumas skirtingiems žmonėms skiriasi priklausomai nuo skausmą išprovokavusios ligos. Priepuolis dažniausiai ištinka dėl neplanuoto raumenų krūvio ar staigaus emocinio krūvio. Tai gali būti staigus sunkaus daikto pakėlimas, bėgimas ar nemaloni, šokiruojanti neigiama žinia.

Skausmo priepuolio pagrindas yra neatitikimas tarp širdies raumens deguonies poreikio, kuris turi būti tiekiamas per vainikines arterijas, ir pačių arterijų pralaidumo. Nepakankamą deguonies tiekimą gali sukelti, pavyzdžiui, aterosklerozė.

Liūdnas faktas, kad suaugusieji dažnai neklauso gydytojų rekomendacijų ir nepaiso skausmo širdyje. Jokiu būdu negalima to daryti, nes priepuoliai gali atsinaujinti, o skausmas tampa ilgesnis ir stipresnis. Dėl tokių veiksmų reikėtų tikėtis bėdos – rimtos širdies ir kraujagyslių ligos.

Kiekvienas žmogus, patyręs skausmo priepuolį širdyje, turi kreiptis į specialistą kardiologą, kad išvengtų komplikacijų. Atsiradus nesveikiems pojūčiams širdies srityje, žmogus neturėtų būti vienas, nes pagalbos gali prireikti kiekvieną minutę.

Jei išgėrėte kokių nors vaistų širdies skausmui malšinti (Corvalol, Validol, Valocordin), o poveikis nepastebėtas, galite tapti greitai besivystančio miokardo infarkto auka. Ne laikas delsti, nes be skubios pagalbos rizikuojate savo gyvybe.

Atkreipkite dėmesį: jei po 5-10 minučių po Corvalol, Validol, Valocordin vartojimo skausmas nesumažėjo ir neišnyko, tuomet po liežuviu reikia dėti dar 1 tabletę vaistų ir nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą. Tik gydytojai galės imtis būtinų priemonių skausmui malšinti ir vazospazmui numalšinti. Jei jums reikia hospitalizuoti, neturėtumėte priešintis.

Skausmingas skausmas širdyje

Skausmingas širdies skausmas bet kuriame amžiuje kelia didelį susirūpinimą. Labai dažnai tai būdinga paauglystei ir menopauzei moters gyvenime. Šio reiškinio priežastys yra rimti hormoninio fono pažeidimai arba įvairių endokrininių liaukų funkcijos sutrikimai. Kalbant apie paauglystę, galima teigti, kad pagrindinis širdyje atsiradusio skaudančio skausmo kaltininkas yra lytinių hormonų augimas. Jų įtakoje vaikas tampa suaugęs. Toks didelis krūvis labai stipriai atsiliepia vidaus organų būklei, tuo tarpu čia viena pirmųjų kenčia širdis, nes jos darbas nenutrūksta nė sekundei. Dėl to atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimai širdies srityje ir sutrikimai centrinėje nervų sistemoje. Dėl to atsiranda aštrūs skausmai širdyje arba ekstrasistolija.

Skausmingas skausmas širdies srityje

Skausmingi skausmai širdies srityje taip pat labai dažni paaugliams. Be to, jų spektras labai įvairus, nes skausmo pobūdis gali būti retas, dažnas, nuolatinis ar laikinas. Nepamirškite, kad jie yra tiesiogiai susiję su dabartine centrinės nervų sistemos būkle. Galų gale, bet koks stresas ir per didelis neuropsichinis stresas padidins skausmą.

Tikros pagalbos gali suteikti tinkama mityba, vitaminų ir mineralų vartojimas bei saikingas fizinis krūvis.

Tačiau pasibaigus paauglystei tokie skaudantys skausmai dažniausiai išnyksta. Kitas svarbus laikotarpis bet kurios moters gyvenime yra menopauzė. Hormoniniai pokyčiai jam būdingi mažiau. Tik tokiu atveju lytinių hormonų ne daugėja, o mažėja. Moterų centrinė nervų sistema tokiu metu yra labai apgailėtinos būklės. Jiems būdingas labai stiprus dirglumas, kartais peraugantis į tiesioginį agresyvumą, nuolatinė nemiga ir staigus darbingumo sumažėjimas.

Viso to pasekoje moterims „išbėga“ kraujas į visą viršutinę kūno dalį, padidėja prakaitavimas, padažnėja pulsas ir nuolat kinta kraujospūdis. Žinoma, visa tai labai neigiamai veikia širdies būklę. Štai kodėl skausmingo skausmo atsiradimas jo srityje jau tapo norma. Jis ypač sustiprėja esant dideliam emociniam stresui, tačiau rami aplinka, priešingai, padeda užtikrinti, kad toks skausmas praeis.

Dėl to, kad ji nebėra jauna, moteriai ima kirbėti baisios mintys, kad ji serga kokia nors nepagydoma liga. Tačiau taip nėra, skausmo pojūčiai menopauzės metu dažniausiai nepavojingi ir netrukus po hormoninio fono nusistojimo nutrūksta.

Tačiau kartais menopauzė moteriai tampa rimtu išbandymu. Tokiais atvejais medicininė pagalba yra privaloma. Visų pirma, jums reikia atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Jei liga nėra rimta, bus skiriami specialūs raminamieji vaistai ir vitaminų bei mineralų kompleksai. Taip pat labai aktualu bus tinkama mityba, vaikščiojimas lauke ir geras miegas.

Jūsų pačių ramybei rekomenduojame užsirašyti pas gydytoją ir išsiaiškinti širdies skausmo priežastį.

Susiuvimo skausmai širdyje

Siuvinėjimo skausmas širdyje, „tarsi adata įstrigo“ – dažniausiai apie tai kalba pacientas, vis dažniau pasitaiko ir apsilankius pas kardiologus specialistus. Labai gali būti, kaip gerai žino medicina, kad toks ligonis turi „širdies neurozę“. O taip yra dėl to, kad augant gyvenimo tempui, labiau apkraunant psichologinės adaptacijos sistemas, ypač dabar, dar vienos krizės epochoje, žmonės tampa jautresni ir irzlesni, kenčiantys nuo emocinės įtampos.

Bet kuris gydytojas, išgirdęs iš paciento, kad skausmas širdyje, kuriuo jis skundžiasi, panašus į injekcijas, atsiradęs staiga, veriantis ir trumpalaikis, lengviau atsikvėps, mažiau jaudindamasis dėl paciento gyvybės. Šiuo atveju nėra pagrindo nerimauti, kad kalbame apie sunkią širdies ligą, rimtą pavojų ir mirtį. Pacientas gali jausti tikrai pragarišką skausmą, kuris užgniaužia kvapą. Tačiau kardiologai žino, kad širdies taip neskauda. Bet kokiu atveju kardiologas mažiausiai galvos apie patologinius procesus širdyje, širdies kraujagyslėse, apie miokardo infarktą, nes tai jiems visiškai nebūdinga.

Kas tai galėtų būti? Kas gali būti šių baisių „dūrių“ širdyje priežastis?
širdies plakimas, nervingumas, neramumas
Prisimink geriau. Be to, kad skausmas stiprus, apsunkina kvėpavimą, taip pat dažnai jaučiamas lengvas pykinimas, pilvo skausmas, gumbas gerklėje, dažnas širdies plakimas, tiesa? O taip pat – stiprus dirglumas, nervingumas, kartais slypintis už priverstinės išorinės ramybės? Tai tipiškas neurozinės būsenos vaizdas arba, kaip dažnai registratūroje sako kardiologai, širdies neurozės.

Pacientas labai sunkiai priima tokias sąlygas, jam atrodo, kad jam darosi kažkas baisaus, kad jis gali mirti, praranda savikontrolę. Tai tikrai nemalonu, bet patikėkite, tai nekelia jokios grėsmės gyvybei. Todėl pirmiausia kardiologas paprašys tokio paciento nesijaudinti, nusiraminti, paaiškindamas jam tikrąją reikalų būklę.

Tokios krizės dažnai ištinka žmones, kurie yra emocionalūs, stipriai išgyvenantys bet kokius, net ir mažiausius gyvenimo įvykius. O ypač kai darbe ar namuose padidėja emocinis krūvis. Konfliktinės situacijos su viršininku ar kolegomis, perkrovos – psichinės ir fizinės, problemos šeimoje ar su sentimentaliu partneriu – šios situacijos yra provokuojantis veiksnys.

Ką reikėtų daryti šiuo atveju? Nusiramink ir būk kantrus. Krizė dažniausiai būna labai trumpalaikė, kartais vos kelias sekundes. Tada būtinai kreipkitės į gydytoją, kad padarytų kardiogramą. Labiausiai tikėtina, kad elektrokardiogramoje patologinių pokyčių nebus. Taip dar labiau nuraminsite. Dabar tikrai žinosite, kad tokiais atvejais reikia susitvardyti ir ... valerijono. Bet geriausia – neįsivelti į tokias situacijas. Tai, kas nutinka tokios krizės metu, yra jūsų kūnas, atkreipdamas dėmesį į nervų sistemos būklę. Signalas, kad patiriamas stresas jums yra per didelis, o tuo pačiu išsiskiriantis adrenalinas ima kelti sutrikimus organizme, sukeldamas ne tik emocinius, bet ir fizinius pokyčius. Kad jo per daug ir jis nukeliauja ne į tą vietą. Nerimo, baimės, emocinio streso būsena refleksiškai sukelia adrenalino išsiskyrimą organizme, suaktyvindamas visas organizmui gyvybiškai svarbias sistemas. Evoliuciniu būdu žmogus taip prisitaikė prie kovos – fizinio užpuolimo atspindžio arba pabėgimo, gresiančio pavojaus gyvybei akivaizdoje. Jei šis adrenalinas neišleidžiamas būtent raumenų darbui pagal per daugelį tūkstantmečių žmonijos egzistavimo išdirbtas teises, jis siekia panaudoti save kažkuo kitu. O tai gali sukelti pačius įvairiausius ir keisčiausius simptomus, kuriuos gydytojai vadina psichosomatiniais („psichokūniniais“), dažniausiai kopijuojančiais daugelio ligų požymius.

Kokia išeitis? Jei pažvelgsite į pačią problemos esmę, iš jų yra du.

Nekaupkite savyje adrenalino – mokėkite atsipalaiduoti, sumažinkite jautrumo dirginantiems veiksniams lygį. Norėdami tai padaryti, turite išmokti įsisavinti atsipalaidavimo būdus.
– Arba pasirūpinti, kad susikaupęs adrenalinas pradėtų veikti. Skirkite ją raumenų darbui – mankštinkitės, vaikščiokite tinkamu tempu, atlikite namų ruošos darbus, žiūrėkite juokingą filmą.

Geras psichologas ir net tu pats, vartydamas knygas apie psichologinę pagalbą, gali pagerinti savo būklę. Ir apskritai, ir per krizę. Vaistiniai preparatai rekomenduojami pradiniuose gydymo etapuose ir tik gydytojo rekomendacija. Patikėkite, šeimos gydytojas geriau žino, kada, ko ir kiek reikia. Nesijaudink ir būk laimingas!

Skausmas esant širdies spaudimui

Taigi, jei pirmą kartą pajutote skausmą širdyje arba tonometro skaičiai nedžiugina, pirmiausia reikia susirūpinti trijų banginių sveikata: cholesteroliu, kraujagyslių tonusu ir vandens-druskų balansu. Kitaip tariant: valome kepenis, atpalaiduojame kraujagysles, pašaliname iš organizmo skysčių perteklių ir atvirkščiai – įvedame mikroelementus.

Kietas požiūris nuo nevėsaus skiriasi artėjimo gyliu. Nuo pat pirmos minutės įsigilinsime į jūsų „nelaimių“ priežastį ir taip joms nepaliksime jokių šansų. Šiame skyriuje išdėstyta idėja yra praktiškai visa knyga „Hipertenzija“ arba knyga „Širdies priepuolis“, tik išspausta iki naujos būsenos.

Kur gaminamas cholesterolis? Dviejose vietose: maisto pramonės įmonėse pyragaičių, ledų, dešrų ir kt. savo kepenyse. Keista, kad šis liūdnai pagarsėjęs cholesterolis reikalingas virškinimui ir kenkia kraujagyslėms tik tada, kai įgauna mažą tankį ir geba nusodinti. Neatsipalaiduokite, jei bendras cholesterolio kiekis analizėje yra priimtinas. Pagrindinis dalykas yra procentinė dalis vadinamųjų. mažo tankio lipoproteinai, t.y. aterogeninis koeficientas. Jei kepenys veikia kaip kokybiškos naftos perdirbimo gamykla, tada jos išskiria 98-ąjį cholesterolį. Daugumai jis krauna 76 švino su dyzelinio kuro mišiniu. Jei yra noras gilintis į šią problemą, kviečiame. Tačiau pirmiausia prisiminkite, kaip dažnai plaunate automobilį, ar maloniai kvepia atidarius automobilio langą mieste, kas lieka ant merginos kempinės vakarinio makiažo valymo metu ir kokios spalvos vanduo periodiškai teka iš čiaupo. Jei po šio trumpo ekologinio tyrimo vis dar kyla abejonių dėl būtinybės koreguoti kepenis ...

Lygiagrečiai prasminga pagerinti kraujo mikroelementų sudėtį. Visų pirma, įdomus kalcio, magnio, kalio ir natrio kiekis.

Kalio trūkumas sukelia raumenų mėšlungį, sutrikdo širdies darbą. Pastebėtas kalcio trūkumas: tachikardija, aritmija. Silicio trūkumas pagreitina aterosklerozės vystymąsi dėl kraujagyslių elastingumo pažeidimo. Sumažėjus magnio koncentracijai kraujyje, pastebimi nervų sistemos sužadinimo simptomai: ankstyva hipertenzija, polinkis į aritmiją.

Trūkstant vario, atsiranda širdies raumens atrofija. Natrio perteklius sukelia hipertenziją.

Jūs turite vieną širdį, todėl nesigydykite, kreipkitės į gydytoją.

Spaudžiantis skausmas širdyje

Beveik kiekvienas žmogus tam tikru mastu patyrė skausmą širdies srityje. Tokie simptomai kelia nerimą visiems – tiek kenčiantiems šio organo liga, tiek ir tuos, kurie ja serga pirmą kartą. Dažnai žmogus jaučia spaudžiantį skausmą patologijoje. Šio skausmo priežasčių yra daug. Vienas pagrindinių ir baisiausių – miokardo infarktas ir anafilaksinis šokas, kurį taip pat lydi dusulys, šaltas prakaitas, alpimas, blyškumas. Pajutus kokius nors negalavimus krūtinės srityje, kartais sunku suprasti, nuo ko būtent juos sukelia. Yra keletas požymių, rodančių būtent sergančią širdį, o ne kitas ligas, pavyzdžiui, rėmenį ir pan. Tarp jų:

Galvos svaigimas, jis gali būti momentinis ir nuolatinis;
Aritmija – nereguliarus širdies plakimas;
Tachikardija - padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
Dusulys;
Nugaros, žandikaulio ir kairės rankos skausmas;
Pykinimas, vėmimas, kartu su blyškumu;
melsvas odos atspalvis;
Apalpimas;

Spaudimas skausmas retai yra širdies priepuolio požymis. Tačiau, deja, širdies priepuolis turi daug paslėptų simptomų. Todėl, jei šioje srityje yra kokių nors negalavimų, turėtumėte nedvejodami apsilankyti pas gydytoją. Laiku nustatyta negalavimų priežastis padės atlikti tyrimą ir nustatyti teisingą diagnozę. Juk negalima juokauti širdimi. Bendra žmogaus būklė priklauso nuo jo sveiko darbo.

krūtinės angina

Sergant krūtinės angina, žmogus jaučia staigų spaudžiantį skausmą, atsirandantį dėl ūmaus širdies raumens aprūpinimo krauju. Krūtinės angina nuo kitų ligų skiriasi tuo, kad skausmas atsiranda tam tikroje situacijoje, išgėrus nitroglicerino nutrūksta arba nuslūgsta, turi priepuolio pobūdį, tai yra nėra pastovus, bet atsiranda, o paskui nutrūksta. Beveik kiekvienam žmogui diagnozuojama krūtinės angina. Juk daugelis jautė skausmą krūtinės srityje greitai eidami, bėgiodami, nešdami svorius, nervinį šoką. Bet jūs negalite patys nustatyti diagnozės. Tai gali padaryti tik patyręs kardiologas. Prieš skirdamas gydymą, gydytojas atliks keletą tyrimų. Visų pirma, turite nustatyti, ar yra šie simptomai:

Kur tiksliai yra skausmas, sergant krūtinės angina, jis jaučiamas už krūtinės ir skiriamas į kaklą, kairę ranką, mentę, dilbį ir pan.;
Skausmo pobūdis, sergant šia liga, spaudžia, spaudžia visą krūtinę, kartais net degina, kaip ir rėmuo;

Be to, matuojamas kraujospūdis, prasidėjus priepuoliui, jis pakyla, apžiūrima žmogaus oda, jaučiamas pulsas.

Krūtinės anginos profilaktika

Jei priepuolis užklupo, pavyzdžiui, darbe ar namuose, jie pradėjo jausti skausmą širdies srityje, tuomet turėtumėte nedelsdami užimti patogią sėdėjimo padėtį. Padėjus nitroglicerino tabletę po liežuviu, kenčiantiems nuo širdies, ji visada turi būti po ranka. Be to, norint nusiraminti, reikėtų vartoti Corvalol, valerijoną ir pan. Be to, sergantieji krūtinės anginos priepuoliais turėtų vengti fizinio krūvio, emocinio streso, profilaktikai vartoti nitrogliceriną, taip pat ilgai veikiančius vaistus, tokius kaip trinitrolongas, nitromazinas ir kt.

Norėdami būti visiškai tikri, kad su jumis viskas gerai, užsiregistruokite kardiologo konsultacijai.

Video apie kovą širdyje

Širdies skausmas. Būtent šis skundas dažniausiai skamba iš pacientų, kurie ateina pas terapeutą. Šis sindromas verčia nerimauti ir nerimauti nuo pirmųjų sekundžių – statistikos duomenimis, širdies skausmai verčia žmogų nuo pirmo priepuolio kreiptis pagalbos į medikus, o ne pradėti gydytis.

Skausmas širdyje: simptomai ir diagnozės

Gydytojai, jau pagal paciento nusiskundimus, gali preliminariai nustatyti diagnozę – dėl įvairių pagrindinio organo darbo sutrikimų skausmas gali būti diferencijuojamas.

IHD – išeminė širdies liga

Šis apibrėžimas apjungia dviejų tipų širdies patologijas – krūtinės anginą ir miokardo infarktą. Abiems būdingas skausmas širdies srityje, tačiau skiriasi skausmo sindromo pobūdis ir bendras klinikinis vaizdas.

Daugiau informacijos apie koronarinę širdies ligą – vaizdo įrašo apžvalgoje:

krūtinės angina

Šioje būsenoje skausmas atsiranda dėl reikšmingo širdies kraujagyslių susiaurėjimo (dėl aterosklerozės ar daugybės cholesterolio plokštelių), dėl ko į pagrindinį organą patenka nepakankamas deguonies kiekis. Kraujagyslėse susidaro pieno rūgšties sankaupa, kuri sukelia skausmą. Remiantis statistika, krūtinės angina dažnai diagnozuojama sulaukus 40 metų ir vyresni, o skausmas sustiprėja fizinio krūvio metu.

Nagrinėjamai ligai būdingi ūmūs priepuoliai, deginantis skausmas, „išsiliejęs“ per visą krūtinę, greitai išnykstantis pavartojus tam tikrų vaistų (pavyzdžiui, nitroglicerino).

pastaba: skausmo priepuolis krūtinės anginos metu gali praeiti bangomis – nemalonūs pojūčiai arba sustiprėja, arba nuslūgsta, skausmas spinduliuoja į pečių ašmenis arba ranką, kaklą ir tarpslankstelinius tarpus.

Kardiologai išskiria dviejų tipų skausmą krūtinės anginos metu:

• su įtampa - tai laikoma švelnesniu patologijos išsivystymo laipsniu, nes skausmo sindromas atsiranda tik fizinio krūvio metu, padidėjus kraujospūdžiui, stresui, nervų suirimui;
• ramybės būsenoje – nemalonūs pojūčiai atsiranda net miegant, niekaip nesusiję su įtampa ir reiškia, kad krūtinės angina įgauna pavojingą sveikatai pobūdį.

miokardinis infarktas

Ši patologija laikoma „logiška“ pažengusios krūtinės anginos tęsiniu. Širdies priepuolio esmė – vainikinės kraujagyslės susiaurėja tiek, kad visiškai nutrūksta kraujo tekėjimas į širdies audinius – dalis ląstelių žūva. Miokardo infarktui būdingi šie simptomai:

• deginantis, aštrus skausmas už krūtinkaulio, kuris nesibaigia per 5 minutes ir nesikeičia pagerėjimo link net išgėrus įprastų vaistų;
• kraujospūdis smarkiai sumažėja – kai kuriais atvejais pacientas netenka sąmonės (alpimas);
• oda tampa blyški, pastebimas šalto lipnaus prakaito atsiradimas;
• pacientas jaučia stiprų mirties baimės jausmą ir gali panikuoti.

Širdies priepuolio priežastys aprašytos šioje apžvalgoje:

Svarbu: skausmas širdyje, būdingas miokardo infarktui, reikalauja skubaus medicinos darbuotojų įsikišimo – būklė kelia grėsmę paciento gyvybei.

Arterinė hipertenzija

Žymus kraujospūdžio padidėjimas medicinoje klasifikuojamas kaip deginantis, skaudantis skausmas krūtinėje.

Skausmo sindromą dėl padidėjusio kraujospūdžio gana lengva atskirti, nes jį lydi šie simptomai:

• triukšmas ausyse;
• „musės“ pasirodo prieš akis;
• stiprus galvos skausmo priepuolis, kuris dažniau lokalizuotas laikinojoje srityje;
• nekritinis galvos svaigimas;
• jaučiamas kūno karščiavimas, veidas hiperemiškas (ryškus paraudimas).

Nagrinėjamos būklės širdies skausmas dažniausiai pasireiškia hipertenzinės krizės išsivystymo metu - kraujospūdis staiga pakyla iki kritinio lygio.

kardiomiopatija

Bet koks širdies skausmas, nesusijęs su deguonies tiekimo sutrikimu, uždegiminiais ar infekciniais pagrindinio organo procesais, vadinamas kardiomiopatija. Esant šiai patologinei būklei skausmas yra įvairaus pobūdžio – skausmingas ar aštrus, paroksizminis arba nuolatinis, deginantis ar veriantis. Skausmas gali atsirasti tiek esant per dideliam fiziniam krūviui, tiek ramybėje. Dažniausiai kardiomiopatijas sukelia medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme.

pastaba: skausmas širdyje su nagrinėjama patologija kai kuriais atvejais sumažinamas vartojant nitrogliceriną.

Miokarditas

Uždegiminis procesas, kuris išsivysto širdies raumens audiniuose, yra klasifikuojamas kaip miokarditas ir visada lydimas skausmo širdies srityje. Uždegiminį procesą gali sukelti virusai, patogeninės bakterijos ir kiti patogeniniai mikroorganizmai.

Širdies skausmo, sergančio miokarditu, charakteristikos yra tokios:

• skausmas gali skaudėti arba pjauti;
• išgėrus nitroglicerino po liežuviu, palengvėjimas nepasireiškia;
• sindromas nėra susijęs su per dideliu fiziniu krūviu ar nervine / psichoemocine būkle.

Skausmą širdies srityje su miokarditu lydi:

• bendras savijautos pablogėjimas – mieguistumas, silpnumas, nuovargis;
• hipertermija (kūno temperatūros padidėjimas) iki subfebrilo rodiklių;
• širdies plakimas pagreitėja, bet bet kuriuo momentu gali sustingti kelioms sekundėms.

pastaba: miokarditas gali būti visiškai besimptomis, tačiau tai labai retai pasitaiko medicinos praktikoje.

Perikarditas

Išorinis širdies apvalkalas vadinamas perikardu, o būtent šio audinio uždegimas provokuoja perikardito vystymąsi. Esant tokiai patologijai, skausmo sindromas yra gana specifinis:

1. Niekada nespinduliuoja į kairę ranką ar kaklą.
2. Stipriausi skausmo pojūčiai yra lokalizuoti - pacientas juos pažymi krūtinės apačioje ir kairėje.
3. Perikarditas yra vienintelė širdies patologija, kai skausmas gali „duoti“ dešinę krūtinės pusę, dešinę ranką.
4. Skausmas kertantis, aštrus.
5. Perikarditu sergantis pacientas ieškos pozos, kurioje skausmo intensyvumas būtų sumažintas – dažniausiai žmogus sėdi žemai nulenkęs galvą.

Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija

Šiai ligai būdingas sisteminis pobūdis, kai sutrinka nervų funkcinių širdies procesų reguliavimas. pastaba: skausmas širdyje vegetacinės-kraujagyslinės distonijos fone dažniausiai pasireiškia paauglystėje.

Gydytojai išskiria keletą skausmo tipų širdies srityje vegetacinės-kraujagyslinės distonijos fone:

1. Paprasta kardialgija. Skausmas šiuo atveju bus skausmingas (labai retai įgauna varginantį pobūdį), trumpalaikis ir nereikalauja jokių specifinių vaistų vartojimo.
2. Vegetatyvinio tipo kardialgijos krizė. Skausmo sindromui būdinga ilga trukmė, tačiau ūmių priepuolių nėra. Su vegetacinės krizės kardialgija, be skausmo, bus ir šie simptomai:
   • dusulys;
   • kardiopalmusas;
   • jausmas, kad trūksta oro;
   • aiškus mirties baimės jausmas.
3. Simpatinė kardialgija. Skausmas yra deginančio pobūdžio, lokalizuotas retrosterninėje srityje. Išskirtinis simpatinės kardialgijos bruožas yra tas, kad pajutus šonkaulius skausmo sindromas sustiprėja.

Specialistas išsamiau pasakoja apie vegetacinę-kraujagyslinę distoniją:

Aritmija

Tai liga, sukelianti širdies ritmo sutrikimą. Aritmiją lengva diagnozuoti savarankiškai, nes visada ryškus netolygus pagrindinio organo darbas:

• širdis plaka per greitai arba tiesiogine prasme sustingsta kelioms sekundėms;
• skausmas retrosterninėje srityje nėra intensyvus;
• yra staigus bendras silpnumas ir stiprus galvos svaigimas.

Sergant aritmija, skausmas plinta į kairę ranką, kairę kaklo pusę ir tarpslankstelinį tarpą.

Skausmas širdyje, nesusijęs su organų problemomis

Skausmas širdyje gali rodyti visiškai skirtingų sistemų ir organų patologijas. Įdomu tai, kad gydytojai atidžiai išklauso pacientą ir pažymi, kad jei pacientas labai išsamiai kalba apie širdies skausmus, apibūdindamas juos „valandomis“, greičiausiai mes kalbame apie skausmo sindromo apšvitinimą į jo sritį. širdis iš kitų organų:

1. Dvylikapirštės žarnos / skrandžio opa ir gastritas. Virškinimo trakto organų darbo problemos pasireiškia stipriu skausmu širdyje. Norint atskirti skrandžio skausmą nuo tikro širdies priepuolio, verta žinoti, kokie simptomai lydi klaidingą širdies skausmą su skrandžio patologijomis:
   • pykinimas ir vėmimas;
   • ryškus pilvo pūtimas;
   • burnoje jaučiamas rūgštus skonis.
2. Gastroezofaginis sindromas. Sergant tokia liga, dalis druskos rūgšties iš skrandžio reguliariai patenka į stemplę, kuri išprovokuoja klaidingą širdies priepuolį. Skausmo sindromui būdingas veriantis pobūdis ir deginimo pojūtis, jis gali būti lokalizuotas kairėje krūtinėje.
3. . Esant uždegiminiam procesui plaučiuose su lokalizacija kairėje, gali pasireikšti gana stiprūs, ryškūs skausmai širdies srityje. Jie yra skausmingo ir veriančio pobūdžio, dažnai sukeliantys paciento paniką, ypač jei infarkto imitacija praeina pirmą kartą. Norint atskirti plaučių skausmą nuo širdies skausmo, reikia atkreipti dėmesį į šiuos simptomus arba juos atmesti:
   • sausas kosulys;
   • kūno temperatūros padidėjimas;
   • odos blyškumas;
   • stiprus dusulys.

Apskritai gydytojai mano, kad bet kokia patologija gali išprovokuoti klaidingą širdies priepuolį. Pavyzdžiui, sergant ūmiomis kvėpavimo takų ligomis ir gripu, tarpšonkauline neuralgija ir osteochondroze, bus skausmas širdyje, kurį atskirti gali tik specialistas.

Skausmas širdyje – gydymas

Ištikus pirmam infarktui, žmogus iš karto kreipiasi pagalbos į kardiologą – skausmas širdyje tikrai sukelia stiprų mirties baimės jausmą. Gydytojas turi atlikti išsamų paciento tyrimą:

• paciento apklausa ir apžiūra;
• krūtinės ląstos ultragarsinis tyrimas;
• elektrokardiograma;
• KT skenavimas.

Tik nustačius tikslią diagnozę, bus pateiktos rekomendacijos, kaip gydyti širdies patologijas, kurios sukelia skausmą krūtinėje. Jei širdies audiniuose yra uždegiminis procesas, tuomet reikės gydytis antibakteriniais vaistais (antibiotikais), esant virusinei širdies skausmo etiologijai, būtina vartoti antivirusinius vaistus. Kiekvienai ligai, sukeliančiai skausmą širdyje, turi būti sukurtas individualus gydymo režimas.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinos stebėtoja, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos terapeutė.

Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn

Sveika širdis yra būtina ilgo ir visaverčio gyvenimo sąlyga. Skausmas širdies srityje, bent jau reikalauja kruopštaus dėmesio sau. Jei jie atsiranda, visada yra budrumas ir nerimas. „Širdis, širdis, kas atsitiko, kad sumaišė tavo gyvenimą? Ar širdies skausmai visada rodo širdies problemas ir kaip juos atskirti nuo kitų skausmų – šiame straipsnyje.

Širdies sritis – kur ji yra?

Širdies projekcija ant priekinės krūtinės ląstos užima plotą nuo viršutinio 3 šonkaulių kremzlės krašto iki apatinio krūtinkaulio kūno krašto. Viršūnė projektuojama į 5-ąjį tarpšonkaulinį tarpą 2 cm medialiai nuo linijos, kertančios raktikaulio vidurį. Dešinysis kraštas eina nuo 3-iojo šonkaulio kremzlės iki 5-ojo tarpšonkaulinio tarpo dešinėje.

Paprastai bet koks diskomfortas kairėje krūtinės pusėje imamas dėl širdies skausmo, neatsižvelgiant į jo pobūdį ir intensyvumą. Tačiau tipiška širdies skausmo vieta yra sritis už krūtinkaulio ir į kairę nuo jo iki pažasties vidurio.

Širdies skausmų plitimo ypatybės yra atsispindėjusių skausmų atsiradimas (kairėje mentėje ir po juo, rankoje). Kartais atspindys yra izoliuotas, pavyzdžiui, 4-5 kairės rankos pirštai, kairysis žandikaulis. Retai skausmas plinta į dešinę ranką arba kairįjį petį.

Skausmo širdyje pobūdis

Pirmajame diagnozės etape labai svarbus paties paciento kančios aprašymas. Tai išsamus skausmo aprašymas, leidžiantis gydytojui orientuotis paieškos kryptimi ir iki būtino minimumo sumažinti papildomus tyrimo metodus.

Apklausdami pacientą, atsižvelkite į:

• skausmo atsiradimo sąlygos (fizinio krūvio metu arba po jo, ramybės būsenoje, valgant, naktį ar dieną)
• pojūčių pobūdis (dūrimai, suspaudimai, skausmai, įpjovimai, paspaudimai, nuolat arba periodiškai)
• skausmo trukmė
• po kurio jie sustoja.

Skausmo širdyje priežastys

Širdies liga:	Skrandžio ir stemplės ligos:	Toksinis poveikis:
išeminė liga (krūtinės angina, aritmijos, miokardo infarktas, po infarkto) endokarditas perikarditas miokardiopatija miokardo distrofija antriniai pažeidimai dėl cukrinio diabeto, uremijos, hipertirozės širdies sužalojimas navikai	ezofagitas stemplės svetimkūniai opaligė navikai stemplės stenozė Malory-Weiss sindromas cheminiai stemplės ir skrandžio nudegimai kraujavimas iš skrandžio, opos perforacija.	narkotikų alkoholio širdies nuodų nikotino narkotikų
Širdies perkrova:	Plaučių patologijos:	Didelių kraujagyslių patologijos:
su arterine hipertenzija tirotoksikozės tūrio spaudimas su portaline hipertenzija (pavyzdžiui, su)	plaučių uždegimas pleuritas tuberkuliozės silikozė plaučių ar didelių bronchų navikai	aortos aneurizma, įskaitant jos disekaciją aortos koarktacija plaučių embolija
Tarpuplaučio ligos:	Nervų pažeidimas:	Kaulų pažeidimai:
mediastinitas neoplazmos	tarpšonkaulinė neuralgija juostinė pūslelinė	lūžiai ir šonkaulių lūžiai skausmas kraujo navikuose
Raumenų pažeidimas:	Odos pažeidimai:	Pieno liaukų patologijos:
patempimai rabdomioma	verda karbunkulai	mastopatija (vyrų ginekomastija) gerybiniai navikai

Sutraukiantis skausmas

Tai tipiškas širdies skausmas, informuojantis apie širdies raumens deguonies trūkumą. Jis būdingas beveik visoms koronarinės širdies ligos formoms. Sergant krūtinės angina, gniuždomasis skausmas krūtinėje širdies srityje arba už krūtinkaulio suteikia tipiškus atspindžius po mentėmis ir kaire ranka. Jis atsiranda fizinio krūvio metu ir praeina savarankiškai ramybėje arba vartojant nitrogliceriną, kuris plečia kraujagysles ir perskirsto kraują tarp miokardo sluoksnių.

Pacientai, sergantys įvairių tipų aritmija, taip pat yra susirūpinę dėl tokio skausmo:

• tai labiausiai būdinga prieširdžių virpėjimui arba skilvelių virpėjimui
• dažnos ekstrasistolės
• paroksizminė tachikardija
• intrakardinės blokados
• dažnai skausmą lydi mirties baimė ir būtinai netolygus pulsas
• skausmo atitikmuo kai kuriais atvejais yra dusulys, rodantis kraujotakos sutrikimą.

Netipinis gniuždomasis skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu, širdies srityje, gali pasireikšti ramybėje, ankstyvą rytą, vainikinių arterijų spazmo (Prinzmetal angina) fone.

Aštrus skausmas

Šis skausmo variantas visada signalizuoja apie skubios pagalbos poreikį, todėl neleidžia pereiti prie nieko kito. Būklę taip pat galima apibūdinti kaip ūmų skausmą, nes jis atsiranda staiga.

krūtinės angina

Užsitęsęs krūtinės anginos priepuolis su tipine vieta ir stipraus gniuždymo skausmo atspindžiu yra prasidedančios trombozės, embolijos ar aštrios vainikinių kraujagyslių stenozės pasekmė. Šiame etape nitroglicerinas nepadeda, tačiau laiku suteikta medicininė pagalba gali užkirsti kelią širdies raumens žūčiai. Jei išgėrus nitroglicerino du kartus su penkių minučių pertrauka, skausmas nepraėjo. Būtina kviesti greitąją pagalbą.

miokardinis infarktas

Tai iš tikrųjų yra širdies sienelės nekrozė. Čia tik gydymas specializuotoje ligoninėje gali išgelbėti paciento gyvybę ir išsaugoti jos būsimą kokybę. Sergant miokardo infarktu, skausmas būna labai ryškus, užsitęsęs, nenumaldomas nitropreparatais, lydimas mirties baimės, oro trūkumo jausmas. prakaitavimas, rankų drebulys. Jis gali būti ir netipinis, pavyzdžiui, duoti į skrandį arba imituoti žarnyno dieglius, lydimus pykinimo ir vėmimo, širdies ritmo sutrikimų, traukulių, nevalingo šlapinimosi. Kai kurie širdies priepuoliai praeina su lengvu skausmo sindromu, kuris nepraranda aštrumo, tačiau skausmas yra labiau toleruojamas. Su skausmu jį sustabdo tik neuroleptoanalgezija, naudojant galingus skausmą malšinančius vaistus.

Stemplės ir skrandžio ligos

Antrasis pavojingo aštraus skausmo variantas širdies srityje yra katastrofa su stemple ir kardiline skrandžio dalimi. Širdies opos perforacija sukels durklų skausmą, kuris sukels vegetacinius sutrikimus, pasireiškiančius galvos svaigimu. mirksi musės prieš akis, galvos svaigimas arba sąmonės netekimas.

Stemplei kraujavimas būdingesnis dažno vėmimo (Mallory-Weiss sindromo) fone arba iš išsiplėtusių stemplės venų su portaline hipertenzija nuo kepenų cirozės. Sąmonės netekimo greitis ir kraujotakos sutrikimų sunkumas priklausys nuo netekto kraujo kiekio. Bet kokiu atveju opos perforacija ar kraujavimas yra chirurginės priežiūros priežastis.

Plaučių arterijos tromboembolija

Tai trombas, išplaukęs iš dubens sistemos arba į plaučių arterijas. Kuo daugiau plaučių arterijos šakų trombuota ir kuo jos didesnės, tuo skausmas ryškesnis ir intensyvesnis. Be to, pastebimas kosulys krauju, dusulys, širdies plakimas, jungo venų patinimas. Su didelių kamienų tromboze išsivysto kolapsas ir sąmonės netekimas. Tai taip pat avarinė būklė, reikalaujanti skubios pagalbos ir hospitalizacijos.

Aortos aneurizmos išpjaustymas

Dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus vyrams dėl ilgalaikės nereguliuojamos arterinės hipertenzijos, aterosklerozės ar aortos koarktacijos. Provokuojantis veiksnys gali būti širdies ar aortos operacija. Dažniausiai kylanti indo dalis yra stratifikuota. Tokiu atveju išilginis vidinės membranos plyšimas veda prie kraujo kaupimosi tarp aortos sluoksnių. Staiga už krūtinkaulio arba širdies srityje atsiranda aštrus ašarojantis skausmas, besitęsiantis po mentėmis. Tuo pačiu metu pirmiausia pakyla slėgis. ir tada smarkiai nukrenta. Ant galūnių atsiranda pulso asimetrija, oda pamėlyna. Atsiranda prakaitavimas, gali atsirasti alpimas. Neurologinės apraiškos yra motorinės veiklos pažeidimai. Hematoma gali sukelti širdies deguonies badą, dusulį, užkimimą. Dažnai pacientai patenka į komą.

šonkaulių lūžis

Taip pat būdingi aštrūs skausmai. Vėliau skausmo pobūdis pasikeičia į skausmą ar graužimą.

Spaudimas skausmas

Širdies perkrovos atvejais gali būti jaučiamas jos spaudimas arba nuobodus skausmas.

• Toks skausmo variantas gali pasireikšti ir sveikiems žmonėms, pavyzdžiui, esant per dideliam fiziniam krūviui, grojant pučiamaisiais instrumentais, didinančiais spaudimą plaučių kraujotakoje.
• Sergant arterine hipertenzija, širdis turi pumpuoti kraują prieš slėgio gradientą, dėl to sutrinka jos aprūpinimas krauju ir padidėja darbo krūvis.
• Tirotoksikozė padidina širdies susitraukimų dažnį ir perkrauna širdį.
• Širdies tamponada yra traumų ir širdies suspaudimo krauju pasekmė. Taip pat širdis gali suspausti efuziją sergant įvairios kilmės perikarditu (tuberkulioziniu, naviku).
• Sergant infekcinio ar alerginio pobūdžio miokarditu, neintensyvius spaudžiančius skausmus lydi dusulys, ritmo sutrikimai, širdies nepakankamumas.
• Miokardiopatija, miokardo distrofija, širdies neoplazmos taip pat suteikia spaudimo pojūčius be aiškaus ryšio su krūviu, užsitęsusį ar epizodinį.
• Spaudžiantis skausmas už krūtinkaulio imituoja svetimkūnius stemplėje arba ezofagitą.
• Įvairaus pobūdžio intoksikacijos (vaistiniai, narkotiniai, alkoholiniai), taip pat apsinuodijimai organinėmis fosforo medžiagomis, eteriu, chloroformu, neurotoksiniais augalų nuodais sustiprina širdies spaudimą, yra kartu su aritmija ir širdies nepakankamumu.
• Pūlingos minkštųjų audinių patologijos, mastopatija. taip pat suteikia perteklinį spaudimą širdies projekcijoje.
• Aukštas lygis taip pat lemia situaciją, kai spaudžiantys skausmai imituoja širdies patologijas.

Kad nepatektų į Tomo Sojerio, kuris nebuvo stiprus anatomijoje ir dovanotą gėlę paslėpė arčiau nei prie širdies, nei prie skrandžio, situaciją, galima naudoti palyginamąją lentelę, skirtą skrandžio skausmui atskirti nuo širdies skausmo.

veriantis skausmas

Jei kartais peršti širdį, skausmas nėra lydimas kraujotakos sutrikimų (nėra alpimo, galvos svaigimo, atminties ar kalbos sutrikimų), kaip taisyklė, nėra pavojingas.

• Dažniausiai veriančius skausmus širdyje sukelia neurocirkuliacinė distonija, kai pasikeitus krūviui kraujagyslės nespėja pakankamai susiaurėti ar išsiplėsti.
• Retai veriančius skausmus lydi nedažni ekstrasistolija,).

Stiprus skausmas

• Nepakeliamas skausmas gali būti su širdies priepuoliu, plaučių embolija, aortos aneurizmos išpjaustymu. Dažnai tai yra 10 balų iš 10. Pacientai susijaudinę, skuba. Turėkite stiprią mirties baimę.
• 10-9 balai intensyvumo skalėje suteikia mediastinitą – tarpuplaučio uždegimą. Kai dėl chirurginio gydymo komplikacijų, stemplės sužalojimų, navikų irimo išsivysto pūlingas procesas, dėl skausmo pacientai užima priverstinę padėtį, smakrą prispaudę prie krūtinės. Ją apsunkina nurijus ir palenkus galvą. Taip pat yra karščiavimas, prakaitavimas, susijaudinimas ar sumišimas, viršutinės kūno dalies patinimas.
• Krūtinės angina suteikia skausmą nuo 6 iki 8 balų.
• Miokarditas ir perikarditas nuo 5 iki 2.

Skausmingas skausmas širdies srityje

Kuo intensyvesnis šiuolaikinio gyvenimo ritmas, tuo daugiau kardioeurozės programos pacientų skundžiasi skausmais širdyje. Organinių pakitimų organe ar jį maitinančiose kraujagyslėse tokiems pacientams visiškai nėra arba jie yra nereikšmingi.

• yra tik didelis neurotiškumo laipsnis
• depresija
• nerimo sutrikimas
• dažnai kardioneurozė išsivysto kaip somatizuotos depresijos dalis.

Nepasitenkinimas savimi ir aplinkiniu pasauliu, neišryškėjantis elgesio ypatumais, prasiveržia skausmo širdyje pavidalu. Kartu pacientus persekioja daug nemalonių pojūčių: spaudimas širdžiai, jos išblukimas įkvėpus, skaudantys skausmai ir nerimas dėl savo sveikatos.

Dažnai užfiksavus neegzistuojančią širdies patologiją, žmogus ne kartą tikrinamas, keičiamas specialistas ir klinikos, smarkiai nuodijantis jo gyvenimą. Tuo pačiu patyręs psichoterapeutas ar grupinė korekcija galėtų išspręsti problemą per trumpą laiką.

Skausmas širdyje: ką daryti

Jei įtariate širdies sutrikimą, geriau iš naujo įvertinti riziką ir nedelsiant kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba kardiologą. Po apklausos ir tyrimo gydytojas paskirs:

• šlapimo ir kraujo tyrimai
• krūtinės ląstos organų fluorografija
• jei reikia, dviračių ergometrija, bėgimo takelis ir ECHO-kardioskopija.

Tokia taktika leis laiku sureaguoti į tikrą širdies ligą arba greitai įsitikinti, kad jos nėra, ir sutaupyti papildomų nervų ląstelių. Be to, kitos rimtos ir ne tokios rimtos ligos dažnai užmaskuojamos kaip širdies patologijos, kurias taip pat norima laiku diagnozuoti ir gydyti.