Skauda dešiniojo inksto nefrokalcinozę. Pavojingos inkstų ligos: kas yra nefrokalcinozė ir kaip jos atsikratyti

Nefrokalcinozė – tai negalavimas, kuriam būdingas uždegiminis procesas: inkstų audiniuose nusėda kalcio druskos. Liga įtraukta į kalcifikacinę patologijų grupę (vadinamą inkstų distrofija). Liga pradeda vystytis, kai organizme pažeidžiamas kalcio apykaitos procesas.

Skysčių sudėtyje esančios praskiestos kalcio druskos pradeda kristalizuotis ir kauptis ląstelėje ir tarpląstelinėje erdvėje, su vėliau uždegimu ir randų atsiradimu audiniuose (skleroze). Toliau seka inkstų nepakankamumas. Paprastai inkstų nefrokalcinozė pradeda vystytis pažeistose inkstų vietose, kurios nukentėjo nuo kitų ligų ir (ar) infekcijų. Liga gali išsivystyti tiek suaugusiems, tiek naujagimiams.

Ligos tipai ir patogenetiniai aspektai

Pagal klinikines ligos apraiškas išskiriamos dvi pagrindinės inkstų nefrokalcinozės formos:

• pirminis;
• Antrinis.

Esant pirminėms nefrokalcinozės apraiškoms, inkstų audinio pokyčių nepastebima (pažeidžiamas visiškai sveikas organas).

Šios ligos pirminės formos vystymosi priežastys yra šios:

• Intoksikacija vitaminu D arba hipervitaminozė;
• pieno-šarminis sindromas, kuris išsivysto ilgai vartojant pieną ir šarminius preparatus;
• Lightwood-Fanconi liga;
• Adisono sindromas;
• uždegiminė sarkoidozė;
• per didelis kalcio druskų įvedimas į veną.

Kalcio pašalinimas iš kaulinio audinio ir dėl to:

• Kaulinio audinio ir vidaus organų patinimas;
• prieskydinių liaukų liga;
• metastazavusių židinių kauluose;
• plazmocitoma;
• įvairių tipų osteoporozė;
• kaulų čiulpų uždegimas (osteomielitas);
• dažni kaulų lūžiai;
• Pageto liga;
• didelis skydliaukės hormonų kiekis.

Antrinę ligos formą lydi pažeisto organo pažeidimas. Antrinės formos priežastys:

1. Nefronų (funkcinių inkstų ląstelių) mirtis ir organo dydžio sumažėjimas. Mirties priežastis – kūno apšvitinimas.
2. Išeminė inkstų žievės nekrozė: greita nekrozė dėl ūmaus, nepakankamo organo aprūpinimo krauju.
3. Ilgalaikis ir (arba) per didelis antimikrobinių (sulfonamidų), diuretikų (tiazidinių, etakrininių ir antranilinių diuretikų) ir analgetikų (fenacitino) vartojimas.
4. Nekontroliuojamas antibiotiko amfotericino vartojimas.
5. apsinuodijimas gyvsidabriu.

11 pagrindinių ligos simptomų ir požymių

Šios inkstų ligos metu pasireiškia šie simptomai:

1. Yra greitas žmogaus kūno nuovargis, sumažėja ištvermė;
2. dažnas silpnumo pasireiškimas organizme;
3. galimas pykinimas ir vėmimas;
4. dehidratacijos požymiai (galvos svaigimas ir skausmas, tamsūs ratilai po akimis, tamsiai geltonas šlapimas, sumažėjęs šlapimo kiekis, burnos džiūvimas, troškulio pojūtis);
5. vidurių užkietėjimas;
6. odos niežulys;
7. atsiranda sąnarių skausmas;
8. traukuliai;
9. nestabili psichologinė žmogaus būsena;
10. koordinacijos stoka;
11. kojų ir rankų drebulys.

Pirmiau minėti simptomai būdingi apsinuodijimui kalciu.

• Skausmas ir mėšlungis juosmens srityje;
• atsiranda inkstų diegliai;
• izostenurija (mažas savitasis šlapimo tankis);
• poliurija (didelis šlapimo kiekis, virš 1000 – 1600 ml.);
• jaučiamas stiprus troškulys.

Atliekant klinikinį šlapimo nuosėdų tyrimą, bus pastebėtas jo struktūros pasikeitimas. Dažniausiai tai yra didelis bakterijų, eritrocitų ir leukocitų kiekis. Tada pradės atsirasti patinimas, aukštas kraujospūdis, o šiame etape nustatomas inkstų nepakankamumas, dėl kurio atsiranda rimtų komplikacijų:

• Gali pereiti į lėtinę inkstų nepakankamumo formą;
• pasireiškia ūminė inkstų nepakankamumo forma;
• inkstų akmenų atsiradimas (dėl urolitiazės);
• gali atsirasti obstrukcinė uropatija (šlapimo skystis neišeis per šlaplę, o grįš į inkstus).

Kodėl nefrokalcinozė pavojinga?

Kalcio druskų kaupimasis, kalcifikacija, inkstų audiniuose neigiamai veikia organą – atsiranda gedimas. Tačiau taip pat svarbu žinoti, kad ligos poveikis paveiks kitus šlapimo organus. Nusėdimas gali atsirasti ir šlapimo pūslėje. Yra vandens ir druskos disbalansas. Daugelio kalcifikacijų susidarymas gali rodyti piktybinių (retai gerybinių) navikų vystymąsi.

Ligos vystymosi ypatybės

Minėtos priežastys padidina kalcio patekimą į organus. Inkstai negali susidoroti su padidėjusiu krūviu, o kalcio elementai pradeda kauptis inkstų audinio ląstelėse. Kalcio koncentracija inkstų ląstelėse viršija leistinas ribas, suaktyvėja uždegiminiai reiškiniai, kurie lems tolesnę organo ląstelių mirtį. Degeneracija vyksta ląstelių lygiu. Kalcis pradeda kauptis pačiuose inkstų kanalėliuose.

Dėl tokio patologinio organo pakitimo susidaro vadinamieji kalcio cilindrai. Vamzdeliai užsikemša ir nustoja atlikti savo funkciją inkstuose. Dėl kalcio nuosėdų didėja ir auga inkstų jungiamasis audinys. Parenchima (inksto audinio pavadinimas) nustoja palaikyti reikiamą skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą ir pakeičiama nereikalingu randiniu audiniu (sklerozės vystymasis). Susidaro kalcifikacijos.

Dažniausiai jų formavimasis ima reikštis organizmui nereikalingų skysčių ir medžiagų kaupimosi vietose. Tada atsiranda nefrokalcinozės požymių. Inkstai pradeda mažėti ir susiraukšlėti. Tada procesas progresuoja iki inkstų nepakankamumo. Šią ligą dažnai gali lydėti urolitiazė ir pielonefritas (inkstų infekcijos). Tai dar labiau pablogina ligą ir sukelia rimtų komplikacijų vystymąsi, o vėliau progresuoja inkstų nepakankamumas.

Diagnostika

Nustačius nefrokalcinozės ligos požymių, būtina kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją (jei vaikas – pediatras) ir nefrologą.

Dažniausiai pradinėse nefrokadcinozės diagnozavimo stadijose tirti imamas paciento kraujas ir šlapimas. Surinkus tyrimus, nustačius simptomus, galimas priežastis ir ištyrus pacientą, diagnozei patvirtinti naudojamas toks diagnostikos etapas, kurio metu gydytojas taiko instrumentinius ligos tyrimus:

• Ultragarsas;
• apklausos rentgenografija;
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
• kompiuterinė tomografija (CT);
• biopsija.

Inkstų ultragarsas gali būti neveiksmingas diagnostikos metodas: nuosėdos gali būti labai mažos ir ne visada aptinkamos. Tikslesnį ir išsamesnį vaizdą suteikia MRT ir KT. Biopsija naudojama kaip paskutinė priemonė, jei ankstesni metodai nepateikia tikslaus ligos eigos vaizdo.

Prevencija ir gydymo pagrindai

Terapinis nefrokalcinozės gydymas prasideda nuo kalcio kiekio sumažėjimo paciento kraujyje. Pradiniame ligos vystymosi etape pakanka įvesti tinkamą mitybą ir pakoreguoti savo gyvenimo būdą. Pažengusiais atvejais reikalingas rimtas gydymas.

Gydytojas gali skirti gydymą šiais vaistais:

• citratas ir natrio bikarbonatas (jie efektyviau pašalins iš organizmo nereikalingas medžiagas);
• natrio chloridas (prisideda prie šarminės aplinkos balanso);
• kalio citratas (prisideda prie rūgštinės aplinkos balanso);
• vitaminas b.

Gydant nefrokalcinozę, dieta turėtų būti nukreipta į vitamino D mažinimą, negalima vartoti pieno produktų, sezamo ir saulėgrąžų, migdolų, graikinių riešutų, chalvos, ankštinių daržovių, kvietinių miltų kepinių, juodos duonos. Tačiau reikia valgyti maistą, kuriame gausu magnio. Būtinai gerkite aukščiausios kokybės vandenį.

Būtina pradėti gyventi aktyvesnį ir sveikesnį gyvenimo būdą, užsiimti fiziniais pratimais, tai teigiamai paveiks šlapimo nutekėjimą ir sumažins kenksmingų medžiagų koncentraciją.

Šimtai tiekėjų atveža vaistus nuo hepatito C iš Indijos į Rusiją, tačiau tik SOF.SAFE padės įsigyti sofosbuvir ir daclatasvir, o profesionalūs konsultantai atsakys į visus jūsų klausimus viso gydymo metu.

Daugybė skirtingų aplinkos, kurioje gyvena žmonija, veiksnių provokuoja medžiagų apykaitos pokyčius organizme. Dėl tokių pažeidimų susidaro nauji junginiai, kurie ilgainiui kaupiasi įvairiuose organuose ir sukelia įvairių ligų vystymąsi.

Inkstų nefrokalcinozė - kas tai?

Nefrokalcinozė yra patologinis uždegiminis procesas, kuriam būdingas difuzinis kalcio fosfato druskų nusodinimas ant inkstų kanalėlių sienelių arba pačioje jų parenchimoje.

Ši liga dažnai išsivysto dėl bet kokios priežasties sutrikus kalcio metabolizmui žmogaus organizme. Kalcio druskos kristalizuojasi ir nusėda organų audiniuose, daugiausia inkstų audinyje, vystosi sklerozė (randai). Nefrokalcinozė beveik visuose vystymosi variantuose sukelia inkstų nepakankamumą (lėtinį).

Ligos vystymosi patogenetinių aspektų tipai

Yra dviejų tipų nefrokalcinozė, kurios skiriasi etiologiniais veiksniais:

• Vystantis sklerozei ir kalcio elementams nusėdus ant anksčiau nepakitusios inkstų parenchimos, galima kalbėti apie pirminę nefrokalcinozės formą;
• Esant antrinei ligos formai, nuosėdos užsifiksuoja ant inksto randinio audinio. Šio tipo nefrokalcinozė vienu metu prasideda ir nuo žievės dalies, ir nuo kanalėlių epitelio.

Pagal kalcifikacijos lokalizaciją inkstuose liga skirstoma į:

• Žievės nefrokalcinozė (kalcio nuosėdos susidaro daugiausia inksto žievės sluoksnyje);
• Medulinis (kalcis nusėda inkstų piramidžių srityse).

Kalcio fosfato susidarymas ir jo fiksacija inkstuose atsiranda dėl hiperkalcemijos ir hiperkalciurijos (padidėjusios kalcio koncentracijos kraujyje ir šlapime). Dėl padidėjusios apkrovos inkstai neatlieka savo pagrindinių funkcijų, nuosėdos fiksuojamos inkstų kanalėlių epitelio ląstelėse.

Tada įvyksta distrofiniai epitelio pokyčiai, kalcio druskos patenka į intersticinę inkstų audinio dalį arba į kanalėlių spindį, blokuodamos juos (cilindrus). Parenchimoje metastazuojantys kalcio fiksacijos židiniai provokuoja imuninės sistemos aktyvavimą, dėl kurio normalus inkstų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu.

Uždegiminiai pokyčiai atsiranda dėl inkstų kanalėlių užsikimšimo ir normalaus šlapimo išsiskyrimo sutrikimo. Dažnai kaip komplikacija pasireiškia pielonefritas, taip pat inkstų hidronefrozė.

Kalcio druskų nusėdimas inkstuose

Priežastys

Priežastys, lemiančios pirminės nefrokalcinozės vystymąsi:

1. Padidinti kalcio suvartojimą žmogaus organizme. Priežastis gali būti įgimta vaikų tubulopatija, naujagimių nefropatija, Burnett sindromas ir Lightwood-Fanconia, kai kurios kitos ligos.
2. Patologinės būklės, kai kalcis stipriai išsiskiria iš kaulų: osteoporozė, hormonų disbalansas (hiperparatiroidizmas), metastazuojantys procesai kaulų sistemoje ir daugybinė mieloma, padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis.
3. Padidina vitamino D kiekį organizme, kuris yra atsakingas už kalcio koncentracijos kraujyje didinimą.

Antrinės nefrokalcinozės formos išsivystymo priežastys:

1. Ūmus inkstų žievės sluoksnio aprūpinimo krauju pažeidimas.
2. Radiacinė žala inkstams.
3. Toksiškas gyvsidabrio poveikis organizmui.
4. Perdozavimas arba per didelis fenacetino, sulfonamidų kiekis.
5. Piktnaudžiavimas įvairiais diuretikais.
6. Pažeidimai, susiję su kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčiais.

ženklai ir simptomai

Nefrosklerozė ir kalcio druskų nusodinimas inkstų parenchimoje gali turėti daug skirtingų klinikinių apraiškų.

Visų pirma, yra organizmo apsinuodijimo kalciu požymių:

• Pykinimas, vėmimo priepuoliai;
• Silpnumas ir negalavimas, troškulio jausmas;
• Galvos skausmai ir skausmai širdies srityje;
• Širdies ritmo sutrikimai, EKG pokyčiai (sutrumpėja širdies susitraukimų laikotarpis);
• Odos niežulys, sausumas ir lupimo požymiai;
• Sąnariai deformuojasi, judant juose atsiranda skausmingų pojūčių;
• Sutrinka žarnyno ir skrandžio motorika, dėl to atsiranda skausmingi pilvo spazmai ir vidurių užkietėjimas.
• emocinis labilumas;
• Gali atsirasti hipertenzijos požymių;

Jei pažeidžiami inkstų kanalėliai ir jų epitelio ląstelės, atsiranda skausmas juosmens srityje, gali išsivystyti pielonefritas ar hidronefrozė.

Esant šlapimo takų užsikimšimui, atsiranda klinikinių urolitiazės požymių.

Dėl patologinio inkstų kanalėlių kalcifikacijos sumažėja jų jautrumas antidiurezinio hormono įtakai, todėl pasireiškia šie simptomai:

• Nuolatinis šlapimo osmosinio slėgio sumažėjimas;
• Kasdienio diurezės padidėjimas;
• Polidipsija (atsiranda dėl stipraus troškulio).

Diagnostika

Būtini laboratoriniai ir instrumentiniai inkstų nefrokalcinozės diagnozavimo metodai:

1. Nefrokalcinozė pradiniame vystymosi etape praktiškai neturi klinikinių apraiškų. Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose informatyviausias diagnostikos metodas, bet ir labiausiai invazinis, yra inkstų biopsija, naudojant punkcijos techniką.
2. Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) laikomas gana informatyviu metodu diagnozuojant inkstų kalcifikaciją ankstyvosiose stadijose. Gautame vaizde, skenuojant įvairiose plokštumose ir pjūviuose, matomas didelio echogeniškumo perimedulinių žiedų simptomas. Be to, inkstų nefrokalcinozė ultragarsu išreiškiama šiais požymiais: (su žievės forma) linijiniais hiperechoiniais navikais arba difuziniu įtraukimo pobūdžiu.
3. Radiografija ir KT yra veiksmingi jau vėlyvose kalcifikacijos vystymosi stadijose, kai nuotraukoje aiškiai matomos trikampės formos piramidės arba linijinės kalcifikacijos inksto žieviniame sluoksnyje.
4. Norint nustatyti etiologines ir patogenetines vaikų ir suaugusiųjų ligos vystymosi sąlygas, imamas kraujas ir šlapimas, siekiant nustatyti kalcio ir fosforo kiekį juose.
5. Atliekama bendra biologinių skysčių (šlapimo ir kraujo), jų biochemijos analizė ir Sulkovichka testas (kalciurijos lygis).
6. Labai svarbu įvertinti inkstų funkcinę būklę, tam nustatomas kreatinino klirensas, šarminės fosfatazės lygis.
7. Siekiant nustatyti ligos formą (pirminę ar antrinę), tiriamas prieskydinių liaukų hormono kiekis paciento kraujyje.

Vaizdo įraše – ankstyvos inkstų nefrokalcinozės požymiai:

Gydymas

Gydantis gydytojas, visapusiškai ištyręs visus paciento tyrimo rezultatus, skiria vaistus, kurių tikslas – pašalinti pagrindinę ligos priežastį:

• Esant stipriai organizmo dehidratacijai ir pažeidžiant rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, būtina atlikti lašelinę tirpalų (natrio arba kalio citrato, kalio aspartato, natrio bikarbonato arba natrio chlorido) infuziją į veną.
• Jei hiperkalcemija nėra reikšminga, priimtinas gydymas liaudies gynimo priemonėmis, kurios būtinai apima dietą.
• Priskirkite B grupės vitaminų suvartojimą per burną arba injekcinę formą.
• Progresuojant inkstų nepakankamumui arba ištikus komai, atliekama hemodializė.
• Magnio sulfato arba natrio fosfato tirpalas suleidžiamas į veną esant hiperkalcemijai.
• Galbūt hormoninių vaistų (prednizolono ar tirokalcitonino) paskyrimas.
• Atsiradus pielonefrito požymiams, šios ligos gydymas yra tinkamas.

Dietos terapijos ypatybės

Norint sumažinti kalcio kiekį kraujyje, labai svarbu neįtraukti šių maisto produktų: saulėgrąžų aliejaus, garstyčių, sezamo sėklų, įvairių rūšių sūrių. Jūs negalite valgyti kvietinių miltų, sėlenų, migdolų, pieno produktų, avižinių dribsnių.

Turėtumėte laikytis 7 dietos, kuri pašalina toksinus iš organizmo.

Iš liaudiškų inkstų ligų gydymo metodų galima išskirti braškes, braškių lapus nuoviro pavidalu. Nuoviras geriamas maždaug 10 dienų kasdien.

Gerai veikia agrastai, viburnum ir šaltalankiai (priešuždegiminis ir diuretikas).

Šiltoms sėdimoms vonioms iš beržo ir šalavijo lapų paruoštas nuoviras gerina kraujotaką inkstų kraujagyslėje, malšina uždegimus.

Draudžiami maisto produktai sergant inkstų nefrokalcinoze

Prognozė

Progresuojant inkstų nefrokalcinozei, ateities prognozė yra nepalanki, nes inkstų nepakankamumo ir uremijos išsivystymas yra neišvengiamas. Laiku diagnozavus ligą ir tinkamai gydant, ligos vystymosi prognozė yra palankesnė. Liaudies priemonėmis nefrokalcinozės išgydyti neįmanoma, todėl labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Šaltinis: gidmed.com

Kalcifikacija inkstuose arba nefrokalcinozė yra gana pavojinga liga, kai kalcio druskos nusėda inkstų parenchimoje. Šis organas atlieka svarbią funkciją žmogaus organizme, filtruoja visas kenksmingas medžiagas, išneša jas su šlapimu.

Inkstų darbas gali sutrikti dėl daugelio priežasčių, net peršalimas dažnai neigiamai veikia šios sistemos veiklą. Inkstų patologijos sutrikdo viso organizmo veiklą, todėl jų pasekmės gali būti sunkios. Šios ligos gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint nefrologui, dažnai ligoninėje.

Ligos ypatybės

Inkstų nefrokalcinozė dažniausiai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimo organizme. Kalcio druskų nusėdimą lydi papildomi šios srities sutrikimai, inkstų uždegimas ir sklerotiniai šio organo pokyčiai. Tokios patologijos pavojingos, nes didesnė tikimybė susirgti lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Ugdymo mechanizmas

Kalcifikacijos inkstuose, nusėdusios ant organo audinių, sudaro akmenų nuosėdas. Po nusistovėjusių druskų sluoksniu dalis inksto miršta. Probleminė sritis yra padengta pakaitiniu audiniu, kuris neleidžia organui normaliai funkcionuoti, ši vieta nebedalyvauja šlapimo filtravime. Konkrečių amžiaus apribojimų šiai patologijai nėra, susirgti gali tiek suaugusieji, tiek vaikai. Gydymas turi prasidėti ankstyvoje ligos stadijoje, o šie akmenys yra reti.

Kalcio randama kauliniame audinyje, prireikus jis išsiskiria į kraują. Prisotinimas vitaminu D, kuris taip pat dalyvauja kalcio druskų sintezėje, yra įmanomas su maistu arba organizmui savarankiškai gaminant šį elementą. Saulės šviesa ant odos skatina vitamino D sintezę.

Skydliaukė gamina hormoną kalcitoniną, kuris gali sumažinti kalcio druskų koncentraciją kraujyje, taip pat turėti įtakos šios medžiagos išsiskyrimui su šlapimu. Jei skydliaukės veikla sutrikusi, sutrinka ir kalcitonino sintezė.

Be to, prieskydinės liaukos išskiria hormoną parahormoną, kuris lemia kalcio druskų koncentraciją žmogaus kraujyje. Kuo daugiau šis elementas sintetinamas, tuo mažiau susidaro parahormono.

Būtent šio tipo hormonai tiesiogiai veikia kalcito kiekį organizme, todėl, jei bus sukurtos tam tikros sąlygos, parahormonas sukels dešiniojo ar kairiojo inksto nefrokalcinozę. Dažnai reikia gydyti skydliaukės funkciją, kad būtų sustabdytas kalcifikacijų susidarymas inkstuose.

Priežastys

Gydytojai išskiria pirmines ir antrines kalcifikacijų susidarymo priežastis. Esant pirminei ligos atmainai, kalcio druskų susidarymui įtakos turi įgimto pobūdžio inkstų ir šlapimo takų sutrikimai, o antriniai atsiranda dėl kitų šio organo patologijų.

Antrinės nefrokalcinozės priežastys:

Kalcio druskų akmenys gali susidaryti dėl daug daugiau priežasčių, tik gydytojas gali nustatyti tikslius veiksnius, turinčius įtakos šiai patologijai. Kalcifikacija inkstuose dažnai atsiranda dėl nepakankamai gydomo pielonefrito. Netinkamai gydant ši liga tampa lėtinė ir neaiškiai pasireiškia, žmogus gali nesuvokti vangiai vykstančio uždegiminio savo organizmo proceso, o per šį laikotarpį inkstuose kaupiasi druskos.

Ypatinga problema yra ta, kad šią ligą labai sunku diagnozuoti ankstyvoje stadijoje, kai inkstuose atsiranda pavienių kalcifikacijų ir nėra simptomų. Paprastai ši patologija nustatoma įprasto tyrimo metu, naudojant ultragarsinę diagnostiką, atliekamą šioje kūno vietoje, siekiant nustatyti kitą negalavimą.

Kaip liga pasireiškia?

Pradiniame kalcio druskų nuosėdų susidarymo etape beveik neįmanoma pastebėti nefrokalcinozės. Inkstų struktūros ypatumai turi tokią problemą. Inkstai yra suporuotas organas, todėl, jei vienoje jo pusėje įvyksta pažeidimas, antrasis visiškai perims visas funkcijas.

Ūminė šios ligos eiga gali turėti būdingų požymių, pagal kuriuos gydytojas gali įtarti nefrokalcinozę.

Ligos požymiai:

Inkstų srities stiprūs skausmai gali pasireikšti tik tada, kai šlapimtakio spindį užkemša dideli akmenys, o dažnai šlapime yra kraujo priemaišos, kuri atsiranda dėl nuolatinio gleivinės dirginimo druskos grūdeliais.

Be to, tokie pacientai dažnai skundžiasi padidėjusiu kraujospūdžiu, jei liga jau pakankamai išsivysčiusi, tai nuolat kyla kraujospūdis. Vaikų nefrokalcinozė, kaip taisyklė, vystosi labai greitai. Jei vaikas turi patinimų ar kitų šios patologijos požymių, būtina nedelsiant hospitalizuoti, kad būtų atliktas išsamus tyrimas ir gydymas.

Vaiko šios ligos eigos ypatumas yra tas, kad kūdikių organizmas ilgą laiką nepajėgia kovoti su liga, kaip pastebima suaugusiems. Pažymėtina, kad šios ligos gydymo taktika vaikams ir suaugusiems yra vienoda, skiriasi gretutinių ligų, sukėlusių nefrokalcinozę, gydymas.

Negalima pamiršti, kad daugybiniai akmenys inkstuose gali reikšti piktybinio pobūdžio naviko procesą šioje kūno vietoje, o pavieniai kalcifikacijos nesukelia įtarimų dėl onkologijos.

Yra keletas tokių formacijų veislių, nuo kurių priklauso patologijos gydymas ir eiga.

1. Žievės nefrokalcinozė atsiranda dėl ūminių nekrozinių sutrikimų atsiradimo.
2. Medulinė nefrokalcinozė yra žievės tęsinys.
3. Nepriklausoma nefrokalcinozė atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų žmogaus organizme.

Miego pablogėjimas ir apetito praradimas, taip pat bendri negalavimai ligonį lydi ilgą laiką. Kuo labiau apleistas patologijos procesas, tuo stipresnės ligos apraiškos, ypač vaikams.

Diagnostika ir terapija

Pirmasis tokių pacientų tyrimo metodas yra rentgenas. Dėl kalcifikacijų panašumo į kaulinį audinį, rentgeno nuotrauka puikiai atskleis šių darinių buvimą inkstuose. Tikslesniam pacientų ištyrimui naudojama MRT ir KT diagnostika bei laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimo metodai.

Ultragarsinė diagnostika taip pat gali nustatyti druskų akmenų buvimą inkstuose, tačiau yra tikimybė, kad gydytojas nefrokalcinozę gali supainioti su kitu negalavimu, panašiu į inkstų kalcifikaciją.

Audinių biopsija atliekama pradiniame šios patologijos vystymosi etape, nes histologinis tyrimas nustatys ligos mastą ir paskirs tinkamą gydymą.

Šios ligos gydymas vaistais yra pašalinti ligą sukėlusią priežastį. Specialios terapijos šiai ligai nėra, sprendimą dėl vaistų skyrimo priima gydytojas, įvertinęs kiekvieno paciento konkrečią situaciją. Chirurginė intervencija, siekiant pašalinti darinius iš inkstų, paprastai yra neveiksminga, todėl ji naudojama retais atvejais. Ši liga nelaikoma mirtina, tačiau jos komplikacijos gali būti labai sunkios.

Terapija dažniausiai grindžiama uždegiminių procesų inkstuose ir šlapimo takuose pašalinimu, kalcifikacijos prevencija probleminėje srityje ir gydomosios dietos paskyrimu. Sunkiais šios ligos atvejais reikia skirti vaistus, kurie pašalina skausmą, taip pat pagerina inkstų funkciją.

Šiuo tikslu naudojami šie vaistai:

• priešuždegiminiai (Voltaren, Rifampicin);
• antispazminis (No-shpa, Papaverine);
• inkstų kraujotakos gerinimas (Kurantil).

Dieta laikoma labai svarbiu terapijos elementu, todėl reikia griežtai apriboti draudžiamų maisto produktų vartojimą. Negalima valgyti šių maisto produktų:

Visų nefrokalcinoze sergančių žmonių patiekalų pagrindas – dieta numeris 7, padedanti iš organizmo pašalinti visas kenksmingas medžiagas.

Būtina laiku gydyti kalcifikacijų susidarymą inkstuose, kad patologijos komplikacijos nespėtų pasireikšti, tada ligos prognozė bus palanki, o žmogus galės gyventi visavertiškai. Vaikams šią ligą ypač svarbu laiku nustatyti ir pradėti gydyti, kūdikiams šios patologijos pasekmės gali išsivystyti daug greičiau nei suaugusiems.

Susisiekus su

Klasės draugai

Kalcifikacijos inkstuose susidaro dėl sutrikusios medžiagų apykaitos organizme. Patologija sumažinama iki tankaus kalcio druskų sluoksnio susidarymo ant negyvų organo parenchimo audinių. Nefrokalcinozė registruojama bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms. Laiku ir tinkamai gydant galima išvengti lėtinio inkstų nepakankamumo išsivystymo.

Nefrokalcinozė paprastai skirstoma į pirminę ir antrinę. Pirminė forma yra tiesiogiai susijusi su kalcio ir fosforo balanso pažeidimu. Kalcio trūkumas organizme dėl jo išplovimo su šlapimu yra toks pat pavojingas kaip ir jo perteklius. Šią būklę gali išprovokuoti:

1. Mikroelemento pašalinimo iš kūno proceso pažeidimas. Priežastis – hormoniniai sutrikimai, inkstų liga.
2. Vartojant vaistus arba neprofesionaliai sudarydamas dietos meniu, organizmas gauna daug kalcio.
3. Padidėjęs vitamino D kiekis.
4. Prieskydinių liaukų navikų susidarymas. Padidina prieskydinės liaukos hormono gamybą, kuris yra būtinas, kad organizmas pasisavintų kalcį. Pernelyg didelio aktyvumo pasekmė yra hiperkalcemija.
5. Kaulinio audinio pažeidimas, provokuojantis kalcio druskų patekimą į kraują. Pagrindinė priežastis yra metastazės kauluose ir osteoporozė.
6. Skydliaukės, gaminančios hormoną kalcitoniną, veiklos sutrikimas. Jo trūkumas sukelia mikroelemento išplovimą iš organizmo su šlapimu.
7. Inkstų liga, kai inkstų kanalėliai negali išskirti kalcio jonų į šlapimą. Šios patologijos apima įgimtas ir įgytas tubulopatijas.

Antrinę formą sukelia išeminė inkstų audinių nekrozė. Ją reklamuoja:

• apsinuodijimas gyvsidabriu;
• vartojant tiazidus, fenacetiną;
• sutrikusi kraujotaka sergant ateroskleroze, inkstų arterijų embolija;
• švitinimas.

Antrinė nefrokalcinozė gali būti žievės, besivystanti su ūmine nekroze, arba mazginė, kuri laikoma sudėtingiausia.

Simptomai ir diagnozė

Nesant šlapimtakio obstrukcijos, ligos simptomai gali nepasireikšti. Besimptomė ligos eiga stebima ir tais atvejais, kai nėra jokio poveikio inkstų filtravimo pajėgumui.

Dažni nefrokalcinozės simptomai yra nuovargis, virškinimo trakto sutrikimai, vidurių užkietėjimas, galvos svaigimas, negalavimas, apetito praradimas, miego sutrikimas. Didelės formacijos sukelia stiprų skausmą. Patologija ryškiausia esant daugybei didelių kalcifikacijų. Pacientai skundžiasi skausmu juosmens srityje, stipriu troškuliu, dažnu šlapinimusi. Pacientams fiksuojamas galūnių patinimas, kūno dehidratacija, odos pageltimas. Edema skiriasi nuo tų, kurias sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, šiluma ir melsvo atspalvio nebuvimas. Toksinų kaupimasis šlapime sukelia blogą kvapą iš burnos. Pažengusiais atvejais patologija sukelia kraujospūdžio padidėjimą ir proteinuriją.

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo ligos nustatymo laiko. Pirmajame vystymosi etape mikrokalcifikacijos negalima nustatyti naudojant rentgenografiją ar ultragarsą. Patikimiausias diagnostikos metodas šiuo atveju yra punkcinė biopsija. Diagnozei nustatyti specialistas taip pat turi ištirti bendrosios ir biocheminės kraujo, šlapimo analizės rezultatus.

Ultragarsu galima aptikti kalcifikacijas inkstuose toje stadijoje, kai tinkamo gydymo pagalba dar įmanoma išsaugoti organo funkciją. Tokiu atveju specialistai turi atlikti papildomus tyrimus, kad pašalintų kempingą inkstą. Radiografija naudojama pažengusioms patologijos formoms. Kiekvieną iš metodų būtinai patvirtina kalcio kiekio kraujyje ir šlapime, vitamino D ir prieskydinės liaukos hormono koncentracijos laboratorinių tyrimų rezultatai.

Kalcifikacijos pavojus

Kalcifikacija sukelia inkstų veiklos sutrikimus, o tai paveikia visos šlapimo sistemos veiklą. Vandens ir druskos disbalansas kartu su sutrikusia organizmo šalinimo funkcija provokuoja įvairių vidaus organų patologijų vystymąsi. Daugybinis kalcifikacijų nusėdimas gali būti susijęs su piktybinio naviko išsivystymu. Kalcifikacijų judėjimas sukelia jų prasiskverbimo į šlapimo pūslę riziką.

Nuolatinis kalcio tiekimas apsunkina inkstų darbą. Negalėdamas „pailsėti“ po padidintų krūvių, vidinis organas pradeda leisti kauptis mikroelementui parenchimoje. Kai tik kalcio kiekis organo epitelio ląstelėse tampa patologiškai didelis, jų žūties procesas prasideda nuo nuosėdų susidarymo kanalėliuose. Palaipsniui susidaro maži cilindrai, kurie gali visiškai užkimšti kanalėlius, atmetant galimybę jiems toliau veikti. Procesą lydi jungiamojo audinio augimas, kuris pakeičia parenchimą. Cista paprastai neviršija 5 mm dydžio, tačiau sukelia inkstų nepakankamumą, nefrosklerozę, inksto raukšlėjimąsi. Pokyčiai sudaro palankias sąlygas vystytis įvairioms infekcinėms ir uždegiminėms ligoms. Dažniausios yra urolitiazė ir pielonefritas. Prisirišusios patologijos tampa papildomu smūgiu sveikatai, gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas.

Kitas patologijos komplikacijų tipas yra uropatija. Tokiu atveju vyksta atvirkštinis šlapimo tekėjimas, kuris, negalėdamas judėti šlapimo kanalais, grįžta į inkstus.

Vaikams komplikacijoms išsivystyti reikia daug trumpiau, todėl ligą būtina pradėti gydyti kuo anksčiau.

Patologijos gydymas

Ligos gydymo principas nepriklauso nuo to, ar kalcifikacijos randamos vaiko ar suaugusiojo inkstuose. Terapija skirta sumažinti kalcio koncentraciją kraujyje ir atstatyti medžiagų apykaitą. Gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į ligos sunkumą. Gydytojai taiko kompleksinį gydymą, kurį sudaro speciali dieta, gyvenimo būdo pokyčiai, vaistų terapija ir hemodializė. Kreipimasis į chirurginę intervenciją atsiranda tik kraštutiniais atvejais gydant rimtas patologijos komplikacijas. Kova su nefrokalcinoze skalpeliu laikoma neveiksminga.

Jei kalcifikacijos buvo nustatytos ankstyvoje stadijoje, pacientui pakanka laikytis dietos be druskos. Palaipsniui visi ligos požymiai išnyksta be jokių papildomų priemonių. Hemodializės poreikis atsiranda esant sunkiam inkstų pažeidimui. Kitais atvejais taikomas medikamentinis gydymas. Kiekvienas pacientas, prieš skirdamas ir pradėdamas vartoti vaistus, turi gauti papildomų patarimų iš endokrinologo ir gastroenterologo. Prireikus gydytojas nefrologas (ar urologas) pakeis išrašytų vaistų sąrašą.

Medicininis gydymas

Gydymas apima privalomą B grupės vitaminų vartojimą ir bikarbonato bei natrio citrato tirpalo injekcijas. Tirpalas padeda pašalinti iš organizmo pavojingas medžiagas. Nustačius organizmo acidozę (rūgštėjimą), pacientui skiriamas kalio citratas. Jei pasireiškia priešingas poveikis alkalozei (pusiausvyros poslinkis į šarminę aplinką), skiriamas natrio chloridas. Prasidėjus krizei ar širdies sustojimo grėsmei, reikia nedelsiant atlikti hemodializę.

Uždegiminiai procesai ir su jais susijusios patologijos neleidžia organizmui visiškai atsikratyti kalcifikacijų. Stabilus kraujospūdžio padidėjimas apima specialių vaistų vartojimą ir kelių specialistų stebėjimą vienu metu.

Sergant pielonefritu ir urolitiaze dažnai prireikia sustabdyti skausmo sindromą, slopinti uždegiminį procesą ir stimuliuoti inkstus. Šiuo tikslu į gydymo kursą galima įtraukti Rifampiciną ir Voltareną kaip priešuždegiminius vaistus, Papaveriną arba No-shpa kaip antispazminius vaistus ir Curantil, kuris teigiamai veikia inkstų kraujotaką.

Dietos lentelės numeris 7

Norint greitai pasveikti, pacientas turi atkurti vandens ir druskos balansą. Inkstų kalcifikacijos dieta apima valgymą 5 kartus per dieną mažomis porcijomis. Dienos skysčių suvartojimo norma sumažinama iki 800-1000 ml. Klasikinis dienos meniu pavyzdys yra parinktis:

1. Pieninė košė su sviestu, riekė be druskos ir arbatos puodelis pusryčiams.
2. Omletas, varškė arba vaisiai antriesiems pusryčiams.
3. Pietums vegetariška sriuba, bulvių košė ir garuose virta veršiena. Kaip gėrimą galite gerti arbatą ar vaisių sultis.
4. Popietės užkandžiui tinka daržovių salotos ir troškinys.
5. Vakarienė apsiriboja bandele su taure kefyro.

Gydymo metu žmogus iš dietos turės pašalinti riešutus, sūrius, petražoles, kopūstus, ankštinius augalus, kondensuotą ir šviežią pieną, grietinę, česnaką, chalvą. Dieta skirta atkurti organizmo apsaugą ir pašalinti visas kenksmingas medžiagas, todėl tam tikrų maisto produktų pašalinimas neturėtų būti laikomas sakiniu. Pacientas gali vartoti daugybę produktų, kuriems netaikomi apribojimai, o tai leidžia eksperimentuoti su patiekalais. Dietos reikia laikytis tol, kol gydantis gydytojas patvirtins visišką pasveikimą.

Patologijos gydymas reikalauja staigių gyvenimo būdo pokyčių ir tęsiasi ilgą laiką. Reguliarus medicininis patikrinimas, savalaikis ir kokybiškas visų inkstų patologijų gydymas prižiūrint specialistui padeda išvengti ligos vystymosi.

Nefrokalcinozės priežastys Kalcio apykaitos reguliavimas organizme Kas atsitinka su inkstais sergant nefrokalcinoze? Klinikinės apraiškos Kaip nustatyti diagnozę? Gydymo principai

Nefrokalcinozė arba inkstų kalcifikacija yra kalcio druskų nusėdimas organo parenchimoje, kuris yra difuzinis (bendras) ir kartu su uždegiminių, sklerozinių procesų išsivystymu inkstų audinyje, kuris galiausiai gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą.

Nefrokalcinozės priežastys

Priklausomai nuo vystymosi priežasčių, yra 2 inkstų kalcifikacijos tipai:

pirminis, kuris vystosi sveikame inkste; antrinis, kuris paveikia patologiškai pakitusį organą.

Pirminė nefrokalcinozė

Tai nėra savarankiška liga, ši patologinė būklė yra ligų, kurias lydi kalcio ir fosforo apykaitos sutrikimai, kartu su hiperkalcemija (padidėjusi kalcio koncentracija kraujyje) ir hiperkalciurija (aktyvus kalcio išsiskyrimas su šlapimu), simptomas. Dažniausia pirminio inkstų kalcifikacijos priežastis yra:

per didelis kalcio jonų suvartojimas organizme (šiuo elementu praturtinta dieta, vaistai su kalciu); kaulinio audinio pažeidimai, kai kalcis išsiskiria iš jo depo (kaulų) į kraują (kaulų navikai, osteoporozė, metastazės kauluose); įvairios lokalizacijos piktybiniai navikai, galintys sintetinti parathormoną; kalcio išsiskyrimo iš organizmo pažeidimas (hormoninės ligos, inkstų patologija); inkstų ligos, kurių metu sutrinka inkstų kanalėlių, atsakingų už kalcio jonų išsiskyrimą į šlapimą, funkcija (įgimtos ir įgytos tubulopatijos); hipervitaminozė D (sukelia hiperkalcemiją ir su ja susijusias pasekmes); sarkoidozė; hiperparatiroidizmas (padidėjusi prieskydinių liaukų prieskydinių liaukų sekrecija), 90% atvejų šią ligą sukelia hormonus gaminantis liaukos auglys.

Antrinė nefrokalcinozė

Priežastys, prisidedančios prie antrinio inkstų kalcifikacijos, yra šios:

inkstų audinio nekrozė; kraujotakos sutrikimai organe (aterosklerozė, trombozė, inkstų arterijų embolija); radiacijos pažeidimas inkstams; apsinuodijimas gyvsidabriu; nuolatinis sulfatinių vaistų, fenacetino, tiazido, antranilo, etakrininių diuretikų, amfotericino B vartojimas.

Kalcio apykaitos reguliavimas organizme

Įprastai kalcio apykaitą organizme reguliuoja 3 hormonai: vitaminas D, parathormonas ir kalcitoninas. Šio elemento rezervuaras yra kaulai, kuriuose kaupiamas kalcis ir, jei reikia, patenka į kraują.

Vitaminas D į organizmą patenka su maistu ir susidaro odoje veikiant ultravioletiniams spinduliams. Jis padidina kalcio koncentraciją kraujyje:

kalcio absorbcijos iš maisto žarnyne suaktyvinimas; padidinti jonų reabsorbciją inkstuose; padidėjusi kalcio rezorbcija iš kaulų.

Atitinkamai, esant tokiai patologijai kaip hipervitaminozė D (vitamino perteklius organizme), hiperkalcemija taip pat išsivystys su inkstų ir kitų organų kalcifikacija.

Parathormonas gaminamas prieskydinėse liaukose. Jo sintezę reguliuoja kalcio koncentracija kraujyje – esant dideliam kalcio kiekiui kraujyje, sumažėja parathormono sintezė ir atvirkščiai. Parathormonas padidina kalcio koncentraciją kraujyje šiais būdais:

išplauna kalcį iš kaulų; padidina elemento reabsorbciją inkstuose; aktyvina vitamino D sintezę; pagerina kalcio pasisavinimą iš maisto žarnyne.

Palikus fiziologinius parathormono įtakos mechanizmus, padidėjus jo koncentracijai, išsivysto hiperkalcemija ir nefrokalcinozė.

Kalcitoninas yra skydliaukės gaminamas hormonas. Hormono funkcija yra sumažinti kalcio koncentraciją kraujyje:

kalcio rezorbcijos kaulų audinyje slopinimas; inkstuose slopina jonų reabsorbciją, todėl padidėja kalcio išsiskyrimas su šlapimu. bendras silpnumas, nuovargis, nesugebėjimas susikaupti, mieguistumas, depresija; skeleto raumenų silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmas, kaulų skausmas; pykinimas, vėmimas, spazminis pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, apetito stoka, pankreatitas; troškulys ir burnos džiūvimas; širdies aritmijos, skausmas širdies srityje, hipertenzija, tyrimo metu EKG nustatomas QT intervalo sutrumpėjimas, ultragarsu - širdies vožtuvų ir kraujagyslių kalcifikacija, su sunkia hiperkalcemija - širdies sustojimas; šlapimo akmenligės požymiai, dažnas pielonefritas, skausmas juosmens srityje, progresuojančio inkstų nepakankamumo požymiai.

Kai inkstų pažeidimas jau negrįžtamas, atsiranda edema, padidėjęs kraujospūdis, proteinurija ir kiti galutinio inkstų nepakankamumo požymiai.

Kaip nustatyti diagnozę?

Svarbu! Kuo anksčiau nustatoma nefrokalcinozės diagnozė, tuo didesnė tikimybė išsaugoti inkstų funkciją. Ankstyvoje ligos stadijoje vienintelis diagnostikos metodas yra punkcinė inksto biopsija, nes pakitimų dar nematyti nei rentgeno, nei ultragarsu.

Radiografiniai nefrokalcinozės požymiai atsiranda tik pažengusiais atvejais, kai patologiškai pakitusi dauguma organų parenchimos. Ultragarsas taip pat padės įtarti kalcifikaciją, tačiau skenavimas labai panašus į tokią įgimtą patologiją kaip inksto kempinė, kuriai reikalinga diferencinė diagnostika.

Tokie metodai kaip kalcio koncentracijos kraujyje ir šlapime, prieskydinių liaukų hormono, vitamino D koncentracijos nustatymas, bendroji ir biocheminė kraujo, šlapimo analizė bei tyrimas, kuriuo siekiama nustatyti pagrindinę hiperkalcemijos priežastį, taip pat padės nustatyti. diagnozė.

Gydymo principai

Inkstų kalcifikacijos gydymas visų pirma turėtų būti skirtas pašalinti šios patologinės būklės priežastį.

Norėdami koreguoti kalcio kiekį kraujyje, naudokite:

citrato ir natrio bikarbonato tirpalų įvedimas; aspartatas ir kalio citratas sergant acidoze (kraujo rūgštinės pusiausvyros poslinkis į rūgšties pusę) ir natrio arba amonio chloridas – esant alkalozei (į šarminę pusę); dieta su kalcio suvartojimo organizme apribojimu; B grupės vitaminai; vaistų, kurių sudėtyje yra kalcio, panaikinimas; hemodializė su hiperkalcemine krize ir širdies sustojimo grėsme; gretutinio pielonefrito, urolitiazės, aukšto kraujospūdžio, inkstų nepakankamumo gydymas; esant galutinei inkstų nepakankamumo stadijai, gydymas atliekamas taikant hemodializę arba persodinant inkstą.

Nefrokalcinozės prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir taikomų gydymo būdų. Dažniausiai pradinėse patologijos stadijose, laiku diagnozavus ir efektyviai, intensyviai gydant, pagerėja paciento būklė, atkuriama inkstų funkcija, organas gali būti išgelbėtas. Tačiau progresuojant kalcifikacijai ir vystantis inkstų nepakankamumui, galimos sunkios komplikacijos, kurios, negydant hemodializės ar inkstų persodinimo, baigiasi mirtimi.

Inkstų kalcifikacija – tai difuzinis kalcio druskų nusėdimas inkstų audinyje, lydimas jungiamojo audinio proliferacijos, uždegimo ir inkstų nepakankamumo.

Ligos patogenezė

Yra dviejų tipų inkstų kalcifikacija:

pirminis (patologinio proceso vystymasis anksčiau sveikame inkstų audinyje); antrinis (jau nekrozinio audinio pažeidimas).

Pirminė nefrokalcinozė (nefro - inkstai; kalcifikacija - kalcio druskų nusėdimas) išsivysto dėl fosfato ir kalcio metabolizmo pažeidimo. Inkstų kalcifikacija gali šėlti dėl įgimtų ar įgytų inkstų ligų, kurių metu sutrinka pagrindinis kanalėlių darbas (įvairios tubopatijos).

Dažniausiai tokia patologija pasireiškia vitamino D hipervitaminoze, osteoporoze, cistanoze ir hiperparatiroidizmu.

Antrinė nefrokalcinozė išsivysto esant išeminei nekrozei, inkstų sklerozei, apsinuodijus gyvsidabrio druskomis, vartojant amfotericiną B ir etakrininius diuretikus. Be to, antrinio kalcifikacijos vystymasis prisideda prie rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimo.

Didelis kiekis kalcio, tiekiamo į inkstus, kaupiasi inkstų epitelio ląstelėse. Viršijus tam tikrą šios medžiagos kiekį, atsiranda ląstelių distrofija ir per šį laikotarpį kalcis pradeda judėti į kanalėlių spindį arba tarpslankstelinę erdvę. Susidarę cilindrai blokuoja kanalėlių spindį, taip prisidedant prie atrofijos ir išsiplėtimo. Tokį procesą toliau lydi inkstų sklerozė arba akmenų susidarymas.

Pirminės nefrokalcinozės atveju kalcis daugiausia nusėda proksimaliniame nefrone. Toliau vystantis ligai, jis gali būti nusėdęs distalinėje ir glomeruluose. Tačiau esant antrinei nefrokalcinozei, kalcis vienu metu nusėda visose nefrono dalyse.

Simptomai ir klinikinis vaizdas

Daugeliu atvejų, sergant nefrokalcinoze, pacientai skundžiasi bendru negalavimu, silpnumu, nuovargiu, niežuliu, sąnarių skausmu, dažnu vidurių užkietėjimu, traukuliais ir psichikos sutrikimais.

Apžiūrėdamas pacientą ir įvertinęs tyrimo rezultatus, gydytojas gali nustatyti įvairius pakitimus:

sistolės trukmės sutrumpinimas EKG; poliurija, izostenurija, polidipsija; skausmas juosmens srityje palpacijos metu; urolitiazė; proteinurija; galūnių patinimas; arterinė hipertenzija; inkstų nepakankamumas.

Diagnostika

Inkstų kalcifikacijos diagnozė visų pirma atliekama ištyrus ir apklausus pacientą. Norėdami patikslinti diagnozę, pacientas turi išlaikyti būtinus tyrimus ir atlikti rentgeno tyrimą.

Svarbu! Ankstyvoje nefrokalcinozės vystymosi stadijoje tiksli diagnozė nustatoma remiantis paimta inkstų punkcijos biopsija. Inksto biopsija yra racionaliausias diagnostikos metodas, leidžiantis objektyviai įvertinti patologijos išsivystymo laipsnį, pasirinkti tinkamą gydymo metodą ir išvengti šalutinio poveikio.

Pažengusiose stadijose susikaupusio kalcio lokalizaciją galima nustatyti naudojant paprastą inkstų rentgenografiją. Nustatyta diagnozė grindžiama šiais požymiais:

kalcio druskos buvimas parenchimoje; difuzinis intrarenalinis kalcio pasiskirstymas.

Siekiant išsiaiškinti šios patologijos vystymosi priežastį, skiriama biocheminė šlapimo ir kraujo analizė. Šių tyrimų pagalba nustatomas kalcio ir fosforo, parathormono buvimas kraujyje, šarminės fosfatazės aktyvumas, hidroksiprolino išsiskyrimas su šlapimu ir rūgščių-šarmų balansas.

Inkstų kalcifikacijos gydymas visų pirma turėtų būti skirtas pašalinti fosfato ir kalcio metabolizmo sutrikimo priežastį žmogaus organizme.

Ankstesnėse ligos stadijose gydymas gali būti toks pat paprastas kaip tinkamai sureguliuota dieta su ribotu kalcio ir vitamino B papildymu.

Kalcio ir magnio pusiausvyros sutrikimas vaidina pagrindinį vaidmenį inkstų kalcifikacijos vystymuisi. Todėl, norėdami normalizuoti šių medžiagų asimiliacijos procesą, ekspertai skiria natrio ir magnio sulfato tirpalą.

Sunkiausiomis ligos stadijomis atliekama hemodializė arba inkstų transplantacija. Hemodializė yra ekstrarenalinis kraujo valymas, kuris yra efektyvus ekstrakorporinės organizmo detoksikacijos metodas.

Esant stipriai dehidratacijai, nurodomos bikarbonato arba natrio citrato tirpalų infuzijos, o esant alkalozei – amonio tirpalai.

Prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir gydymo metodų. Dažniausiai pačioje ligos pradžioje, efektyviai gydant, pagerėja paciento būklė, atkuriama funkcinė inkstų būklė. Progresuojant inkstų kalcifikacijai, galimos sunkios komplikacijos ir uremijos išsivystymas.

Daugybė skirtingų aplinkos, kurioje gyvena žmonija, veiksnių provokuoja medžiagų apykaitos pokyčius organizme. Dėl tokių pažeidimų susidaro nauji junginiai, kurie ilgainiui kaupiasi įvairiuose organuose ir sukelia įvairių ligų vystymąsi.

Inkstų nefrokalcinozė - kas tai?

Nefrokalcinozė yra patologinis uždegiminis procesas, kuriam būdingas difuzinis kalcio fosfato druskų nusodinimas ant inkstų kanalėlių sienelių arba pačioje jų parenchimoje.

Ši liga dažnai išsivysto dėl bet kokios priežasties sutrikus kalcio metabolizmui žmogaus organizme. Kalcio druskos kristalizuojasi ir nusėda organų audiniuose, daugiausia inkstų audinyje, vystosi sklerozė (randai). Nefrokalcinozė beveik visuose vystymosi variantuose sukelia inkstų nepakankamumą (lėtinį).

Ligos vystymosi patogenetinių aspektų tipai

Yra dviejų tipų nefrokalcinozė, kurios skiriasi etiologiniais veiksniais:

Vystantis sklerozei ir kalcio elementams nusėdus ant anksčiau nepakitusios inkstų parenchimos, galima kalbėti apie pirminę nefrokalcinozės formą; Esant antrinei ligos formai, nuosėdos užsifiksuoja ant inksto randinio audinio. Šio tipo nefrokalcinozė vienu metu prasideda ir nuo žievės dalies, ir nuo kanalėlių epitelio.

Pagal kalcifikacijos lokalizaciją inkstuose liga skirstoma į:

Žievės nefrokalcinozė (kalcio nuosėdos susidaro daugiausia inksto žievės sluoksnyje); Medulinis (kalcis nusėda inkstų piramidžių srityse).

Kalcio fosfato susidarymas ir jo fiksacija inkstuose atsiranda dėl hiperkalcemijos ir hiperkalciurijos (padidėjusios kalcio koncentracijos kraujyje ir šlapime). Dėl padidėjusios apkrovos inkstai neatlieka savo pagrindinių funkcijų, nuosėdos fiksuojamos inkstų kanalėlių epitelio ląstelėse.

Tada įvyksta distrofiniai epitelio pokyčiai, kalcio druskos patenka į intersticinę inkstų audinio dalį arba į kanalėlių spindį, blokuodamos juos (cilindrus). Parenchimoje metastazuojantys kalcio fiksacijos židiniai provokuoja imuninės sistemos aktyvavimą, dėl kurio normalus inkstų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu.

Uždegiminiai pokyčiai atsiranda dėl inkstų kanalėlių užsikimšimo ir normalaus šlapimo išsiskyrimo sutrikimo. Dažnai kaip komplikacija pasireiškia pielonefritas, taip pat inkstų hidronefrozė.

Kalcio druskų nusėdimas inkstuose

Ligų prevencijai ir inkstų gydymui mūsų skaitytojai pataria Tėvo Jurgio vienuolyno kolekciją. Jį sudaro 16 naudingų vaistinių žolelių, kurios itin efektyviai valo inkstus, gydo inkstų ligas, šlapimo takų ligas, valo visą organizmą.

Priežastys, lemiančios pirminės nefrokalcinozės vystymąsi:

Padidinti kalcio suvartojimą žmogaus organizme. Priežastis gali būti įgimta vaikų tubulopatija, naujagimių nefropatija, Burnett sindromas ir Lightwood-Fanconia, kai kurios kitos ligos. Patologinės būklės, kai kalcis stipriai išsiskiria iš kaulų: osteoporozė, hormonų disbalansas (hiperparatiroidizmas), metastazuojantys procesai kaulų sistemoje ir daugybinė mieloma, padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis. Padidina vitamino D kiekį organizme, kuris yra atsakingas už kalcio koncentracijos kraujyje didinimą.

Antrinės nefrokalcinozės formos išsivystymo priežastys:

Ūmus inkstų žievės sluoksnio aprūpinimo krauju pažeidimas. Radiacinė žala inkstams. Toksiškas gyvsidabrio poveikis organizmui. Perdozavimas arba per didelis fenacetino, sulfonamidų kiekis. Piktnaudžiavimas įvairiais diuretikais. Pažeidimai, susiję su kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčiais.

ženklai ir simptomai

Nefrosklerozė ir kalcio druskų nusodinimas inkstų parenchimoje gali turėti daug skirtingų klinikinių apraiškų.

Visų pirma, yra organizmo apsinuodijimo kalciu požymių:

Pykinimas, vėmimo priepuoliai; Silpnumas ir negalavimas, troškulio jausmas; Galvos skausmai ir skausmai širdies srityje; Širdies ritmo sutrikimai, EKG pokyčiai (sutrumpėja širdies susitraukimų laikotarpis); Odos niežulys, sausumas ir lupimo požymiai; Sąnariai deformuojasi, judant juose atsiranda skausmingų pojūčių; Sutrinka žarnyno ir skrandžio motorika, dėl to atsiranda skausmingi pilvo spazmai ir vidurių užkietėjimas. emocinis labilumas; Gali atsirasti hipertenzijos požymių;

Jei pažeidžiami inkstų kanalėliai ir jų epitelio ląstelės, atsiranda skausmas juosmens srityje, gali išsivystyti pielonefritas ar hidronefrozė.

Esant šlapimo takų užsikimšimui, atsiranda klinikinių urolitiazės požymių.

Dėl patologinio inkstų kanalėlių kalcifikacijos sumažėja jų jautrumas antidiurezinio hormono įtakai, todėl pasireiškia šie simptomai:

Nuolatinis šlapimo osmosinio slėgio sumažėjimas; Kasdienio diurezės padidėjimas; Polidipsija (atsiranda dėl stipraus troškulio).

Diagnostika

Būtini laboratoriniai ir instrumentiniai inkstų nefrokalcinozės diagnozavimo metodai:

Nefrokalcinozė pradiniame vystymosi etape praktiškai neturi klinikinių apraiškų. Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose informatyviausias diagnostikos metodas, bet ir labiausiai invazinis, yra inkstų biopsija, naudojant punkcijos techniką. Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) laikomas gana informatyviu metodu diagnozuojant inkstų kalcifikaciją ankstyvosiose stadijose. Gautame vaizde, skenuojant įvairiose plokštumose ir pjūviuose, matomas didelio echogeniškumo perimedulinių žiedų simptomas. Be to, inkstų nefrokalcinozė ultragarsu išreiškiama šiais požymiais: (su žievės forma) linijiniais hiperechoiniais navikais arba difuziniu įtraukimo pobūdžiu. Radiografija ir KT yra veiksmingi jau vėlyvose kalcifikacijos vystymosi stadijose, kai nuotraukoje aiškiai matomos trikampės formos piramidės arba linijinės kalcifikacijos inksto žieviniame sluoksnyje. Norint nustatyti etiologines ir patogenetines vaikų ir suaugusiųjų ligos vystymosi sąlygas, imamas kraujas ir šlapimas, siekiant nustatyti kalcio ir fosforo kiekį juose. Atliekama bendra biologinių skysčių (šlapimo ir kraujo), jų biochemijos analizė ir Sulkovichka testas (kalciurijos lygis). Labai svarbu įvertinti inkstų funkcinę būklę, tam nustatomas kreatinino klirensas, šarminės fosfatazės lygis. Siekiant nustatyti ligos formą (pirminę ar antrinę), tiriamas prieskydinių liaukų hormono kiekis paciento kraujyje.

Vaizdo įraše – ankstyvos inkstų nefrokalcinozės požymiai:

Gydantis gydytojas, visapusiškai ištyręs visus paciento tyrimo rezultatus, skiria vaistus, kurių tikslas – pašalinti pagrindinę ligos priežastį:

Esant stipriai organizmo dehidratacijai ir pažeidžiant rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, būtina atlikti lašelinę tirpalų (natrio arba kalio citrato, kalio aspartato, natrio bikarbonato arba natrio chlorido) infuziją į veną. Jei hiperkalcemija nėra reikšminga, priimtinas gydymas liaudies gynimo priemonėmis, kurios būtinai apima dietą. Priskirkite B grupės vitaminų suvartojimą per burną arba injekcinę formą. Progresuojant inkstų nepakankamumui arba ištikus komai, atliekama hemodializė. Magnio sulfato arba natrio fosfato tirpalas suleidžiamas į veną esant hiperkalcemijai. Galbūt hormoninių vaistų (prednizolono ar tirokalcitonino) paskyrimas. Atsiradus pielonefrito požymiams, šios ligos gydymas yra tinkamas.

Dietos terapijos ypatybės

Norint sumažinti kalcio kiekį kraujyje, labai svarbu neįtraukti šių maisto produktų: saulėgrąžų aliejaus, garstyčių, sezamo sėklų, įvairių rūšių sūrių. Jūs negalite valgyti kvietinių miltų, sėlenų, migdolų, pieno produktų, avižinių dribsnių.

Turėtumėte laikytis 7 dietos, kuri pašalina toksinus iš organizmo.

Iš liaudiškų inkstų ligų gydymo metodų galima išskirti braškes, braškių lapus nuoviro pavidalu. Nuoviras geriamas maždaug 10 dienų kasdien.

Gerai veikia agrastai, viburnum ir šaltalankiai (priešuždegiminis ir diuretikas).

Šiltoms sėdimoms vonioms iš beržo ir šalavijo lapų paruoštas nuoviras gerina kraujotaką inkstų kraujagyslėje, malšina uždegimus.

Draudžiami maisto produktai sergant inkstų nefrokalcinoze

Progresuojant inkstų nefrokalcinozei, ateities prognozė yra nepalanki, nes inkstų nepakankamumo ir uremijos išsivystymas yra neišvengiamas. Laiku diagnozavus ligą ir tinkamai gydant, ligos vystymosi prognozė yra palankesnė. Liaudies priemonėmis nefrokalcinozės išgydyti neįmanoma, todėl labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Inkstai yra pažeidžiamas organas, jautrus įvairioms infekcijoms, traumoms ir peršalimui.

Todėl būtina nuolat stebėti jų sveikatą ir, iškilus problemoms, nedelsiant imtis gydymo.

Inkstai su šlapimu pašalina visas perteklines medžiagas iš organizmo, išvalydami jį nuo nepalankių junginių, todėl svarbus jų darbo stabilumas.

Kalcifikacijų ypatumai

Sutrikus medžiagų apykaitos procesams, inkstų parenchimoje nusėda kalcio druskos, kalcifikacijos.

Tai dažniausiai į akmenis panašūs dariniai – negyvo inkstų audinio sritys, padengtos tankiomis kalcio druskų nuosėdomis.

Jie susidaro infiltracinio uždegimo zonoje.

Dažnai kalcifikacijos vystymasis stebimas sergant gretutinėmis ligomis.

Inkstų akmenligė gali būti aptikta suaugusiems ir naujagimiams (nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties).

Priežastys

Druskos pašalinamos iš organizmo kartu su šlapimu. Sutrikus medžiagų apykaitos procesams, inkstuose kaupiasi nepageidaujami komponentai, kurie be tinkamo gydymo virsta akmenimis.

Jie gali atsirasti kalcifikacijų forma – kalcio druskų nuosėdos, kurios nusėda ant inkstų sienelių, sutrikdančios jų veiklą.

Yra daug veiksnių, galinčių išprovokuoti inkstų kalcifikaciją. Tai pasireiškia šlapimo sistemos disfunkcija arba jos uždegimu.

Dažnai formacijos aptinkamos moterims nėštumo metu, placentoje. Jų atsiradimo priežastis gali būti perneštos intrauterinės infekcijos. Be to, nuosėdų buvimas gali rodyti sutrikusią placentos cirkuliaciją.

Tai yra, akmenys signalizuoja apie neigiamus procesus arba nekokybišką ligų gydymą.

Esant didžiuliam kalcifikacijų kaupimuisi, reikia atlikti kokybinę diagnozę ir pasikonsultuoti su gydytoju dėl gydymo priemonių paskyrimo.

Ligos provokuoja

Iš esmės kalcifikacijos išsivysto sergant inkstų uždegimu – glomerulonefritu. Taip pat panaši patologija gali pasireikšti po negydytos ar neseniai perkeltos inkstų tuberkuliozės.

Tokios nuosėdos susidaro sergant tabulopatija, Greivso liga, cistinoze, vitamino D trūkumu, inkstų nepakankamumu, pielonefritu.

Inkstų kalcifikacija būdinga sportininkams, kurie vartoja daug baltymų.

Mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja inkstų ligoms gydyti Galinos Savinos metodas.

Tuo pačiu metu nėra inkstų pažeidimo simptomų, o patologiją galima nustatyti atlikus medicininę apžiūrą ir ultragarsu.

Indėlių veislės

Būklė, apibūdinanti kalcifikacijų atsiradimą šlapime, vadinama nefrokalcinoze, kuri yra pirminė ir antrinė:

1. Esant sutrikusiam vystymuisi ir įgimtoms šlapimo organų ligoms, pažeidžiant kanalėlius (tubulopatija), papilių zonoje nusėda kalcis, pablogėja filtravimo procesai. Toks reiškinys vadinamas pirminis nefrokalcinozė, jai būdingos kalcio nuosėdos proksimalinėje nefrono srityje.
2. Antrinis nefrokalcinozė susidaro su skleroze, išemine inkstų audinių nekroze dėl naviko proceso ar kraujagyslių patologijos. Kartais tai pasireiškia apsinuodijimu gyvsidabriu arba vaistų (etakrininių diuretikų ir amfotericino B) pertekliumi. Šiuo atveju kalcis kaupiasi visose nefrono dalyse.

Klinikinio vaizdo ypatumai

Liga gali būti besimptomė (jei kalcifikacija nesumažina inkstų filtravimo pajėgumo ir nėra šlapimtakio obstrukcijos).

Kitais atvejais inkstų kalcifikacijos simptomai yra:

• bendras negalavimas;
• virškinimo trakto pažeidimas;
• vidurių užkietėjimas;
• skausmas sąnariuose;
• greitas nuovargis;
• galvos svaigimas;
• sumažėjęs apetitas ir miegas.

Šie simptomai yra susiję su šlapimo takų užsikimšimu akmenimis.

Šlapime taip pat gali būti nedidelių uratų ir gleivių. Didelė masė gali užkimšti spindį šlapimtakyje, sukelti stiprų skausmą ir kraują šlapime.

Esant dideliam kalcifikacijų skaičiui ir padidėjus jų dydžiui, atsiranda šie simptomai:

• gausus ir dažnas šlapinimasis;
• skausmas juosmens srityje;
• geltonesnis odos atspalvis;
• galūnių patinimas;
• nemalonus kvapas iš burnos ertmės (su šlapimo toksinų kaupimu kraujyje);
• kūno dehidratacija, stiprus ir nenumaldomas troškulys;
• kraujospūdžio padidėjimas;
• baltymų kiekio padidėjimas šlapime.

Diagnostikos metodai

Gydytojas, atlikdamas rentgeno tyrimą, gali nustatyti tam tikrų nuosėdų nusėdimą inkstuose.

Dėl to, kad akmens konsistencija panaši į kaulo, rentgeno nuotraukoje aiškiai matomas tankus, panašus į akmenį darinys.

Išsamesnis tyrimas gali būti atliktas naudojant magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją. Tokiu atveju nustatomi tikslūs kalcifikacijos parametrai ir vieta.

Ankstyvosiose stadijose adatos biopsija laikoma efektyviu tyrimo metodu, nes rentgeno ir ultragarso pagalba patologinių pokyčių negalima pastebėti.

Inkstų ultragarsas dažniausiai reikalingas gretutinėms inkstų ligoms nustatyti.

Gydytojas taip pat skiria kraujo ir šlapimo tyrimus šio komponento koncentracijai nustatyti. Reikalingas parathormono ir vitamino D kiekis.

Atliekamas biocheminis kraujo ir šlapimo tyrimas, kuris atskleidžia fosforo ir kalcio buvimą, rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, šarminės fosfatazės aktyvumą ir hidroksiprolino išsiskyrimą su šlapimu.

MRT – kalcifikacijos dešiniojo inksto parenchimoje

Ką galima ir reikia daryti?

Pagrindinis gydymo tikslas – pašalinti veiksnius, provokuojančius inkstų kalcifikaciją.

Norint normalizuoti kalcio kiekį, naudojami šie metodai:

• įvedamas citratas ir natrio bikarbonatas;
• sergant alkaloze, skiriamas natrio chloridas (amonis) (balansui pakeisti į šarminę aplinką), sergant acidoze – įvedamas kalio aspartatas (citratas) (balansui pakeisti į rūgštinę aplinką);
• B grupės vitaminai;
• mityba su ribotu kalcio jonų suvartojimu organizme.

Mitybos ypatybės

Dieta su kalcifikacija inkstuose yra itin svarbi.

Kad organizme būtų mažiau kalcio, ribojamas saulėgrąžų, garstyčių, sezamo sėklų vartojimas.

Taip pat nevalgykite:

• kietieji ir lydyti sūriai;
• chalva;
• sūris;
• migdolų;
• kondensuotas pienas;
• mielės;
• kvietiniai miltai ir sėlenos;
• graikiniai riešutai ir muskato riešutai;
• krapai;
• petražolės;
• ankštiniai augalai;
• pienas;
• česnakai;
• avižiniai dribsniai;
• Grietinė;
• varškės;
• juoda duona ir kopūstai.

Pagrindinė mityba atitinka gydymo lentelę Nr. 7 (sumažinti ekstrahuojančius komponentus ir pagreitinti toksinų pašalinimą).

Druska neįtraukiama, į racioną dedama kalendros, cinamono, citrinų rūgšties, kmynų.

Taip pat druskoms pašalinti naudojamos šios priemonės:

• diuretikų ir žolelių vartojimas (tačiau skysčio tūris nepadidėja);
• priešuždegiminių vaistų vartojimas, nes išsiskiriančios druskos sukelia skausmą, dirgina gleivinę.

Prevencinės priemonės

Nėra pagrindinių kalcifikacijos prevencijos principų, nes patologinio proceso atsiradimo priežasčių yra tiek daug.

Tačiau gydytojai pataria laiku ir visapusiškai gydyti uždegimines ir infekcines ligas.

Būtina stebėti mitybą, vartoti kokybiškus produktus ir kontroliuoti geriamojo vandens sudėtį. Taip pat turite vadovauti aktyviam gyvenimo būdui.

Atsigavimo laikas priklauso nuo patologinio proceso stadijos.

Iš esmės pradinėse stadijose terapija tampa efektyvi, tačiau, vystantis inkstų nepakankamumui ir progresuojant, gali išsivystyti sunkios komplikacijos, atsirandančios uremija, kuri be operacijos gali sukelti mirtį.

Susisiekus su

Nefrokalcinozė- liga, kuri priklauso kalcifikacijų grupei. Kalcinozė, dar vadinama kalkine degeneracija, yra kalcio apykaitos organizme patologijos forma: kalcio druskos nusėda iš skysčių (jos buvo ištirpusios skysčiuose) ir nusėda, nusėddamos į intersticinį audinį ir ląstelėse.

Nefrokalcinozė yra metastazavusios kalcifikacijos atmaina, kai inkstų audinyje difuziškai nusėda kalcio druskos, kurios sukelia jų uždegiminius-sklerozinius pokyčius ir inkstų nepakankamumą.

Nefrokalcinozės tipai pagal klinikines apraiškas:

• pirminis
• antraeilis

Pirminėje inkstuose pokyčių nepastebima, o antrinėje inkstų patologija atsiranda kartu su kalcio druskų nusodinimo procesais. Nefrokalcinozė gali pasireikšti, pavyzdžiui, esant šarminio pieno sindromui arba Burnett sindromui. Tikėtina, kad vaikams, kurie nuo natūralaus maitinimo keičiami prie karvės pieno su vaistažolių papildais. Skaitykite daugiau apie priežastis žemiau.

Kas provokuoja / priežastys nefrokalcinozę:

Tarp pirminės nefrokalcinozės priežasčių yra:

• būklės, kai į organizmą patenka per daug kalcio (šeiminė ir idiopatinė naujagimių hiperkalcemija, hipervitaminozė D, Burnett sindromas, Lightwood-Fanconi sindromas, Adisono liga, sarkoidozė, per didelis kalcio druskų skyrimas į veną)
• būklės, kai kalcis mobilizuojamas iš kaulų (kaulų ir kai kurių organų navikai, hiperparatiroidizmas, daugybinė mieloma, naviko metastazės kauluose, pokastracijos ir kortikosteroidų osteoporozė, pomenopauzinė osteoporozė, osteomielitas, daugybiniai kaulų lūžiai, Paget'o liga, neuroplegija, imobilizacija, tirotoksikozė )
• hipofosfatazija (sumažėjęs kalcio prisijungimas prie kaulų);
• oksalozė, cistinozė, kalcifilaksija, kai kalcis, kuris paprastai yra nereikalingas, nusėda audiniuose
• tubulopatijos ir įvairios ligos, atsirandančios su acidoze (lėtinė Buttler-Albright kanalėlių acidozė, laikina Lightwood tubulinė acidozė, Lowe'o okulocerebrorenalinis sindromas, Toni-Debre-Fanconi gliukozės-fosfato aminoacidurija, hiperchloreminė acidozė, kvėpavimo takų acidozė)

Antrinė nefrokalcinozė: priežastys

Tarp labiausiai tikėtinų priežasčių yra šios:

• radiacinė nefrosklerozė
• išeminė žievės inkstų nekrozė
• piktnaudžiavimas sulfonamidais, tiazidiniais diuretikais, fenacetinu, etakrininiais diuretikais, antraniliniais diuretikais
• nekontroliuojamas amfotericino vartojimas
• apsinuodijimas gyvsidabrio druska

Nefrokalcinozę gali sukelti inkstų ir ekstrarenaliniai rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai. Tai daugiausia metabolinė ir respiracinė acidozė, retais atvejais – metabolinė alkalozė. Sergant šiomis ligomis, pakyla kalcio kiekis kraujyje, padidėja jo išsiskyrimas su šlapimu. Kalciurijos laipsnis gali būti daugiausia 400-600 miligramų per 24 valandas.

Patogenezė (kas atsitinka?) nefrokalcinozės metu:

Kalcifikacijų patogenezė

Kalcio druskų matrica ląstelėse yra lizosomos ir mitochondrijos. Už ląstelių ribų tai yra kolagenas ir elastinės skaidulos bei pagrindinės intersticinio audinio medžiagos glikozaminoglikanai. Kalcio druskos gali nusėsti grūdelių, kalkakmenio kišenių pavidalu, kurie įvairiais atvejais būna daugiau ar mažiau paplitę. Vietose, kuriose yra kalkių, gali susidaryti kaulinis audinys, o aplink jį bus uždegimas ir pluoštinė kapsulė.

Kalcinozės patogenezėje turi įtakos vietiniai ir bendrieji veiksniai. Todėl kalcifikacijos formos, be kalcifikacijų vietos kriterijaus, išskiriamos pagal patogenetinius veiksnius. Kalcifikacija gali būti metastazavusi, metabolinė ir distrofinė, kuri taip pat žinoma kaip (suakmenėjimas).

Nefrokalcinozės patogenezė

Nenormaliai didelis kalcio antplūdis atsiranda į inkstus, jis kaupiasi žmogaus inkstų epitelio ląstelėse. Kai tarpląstelinio kalcio yra per daug, atsiranda ląstelių distrofija. Nusėdęs kalcis patenka į intersticinę erdvę arba į kanalėlių spindį. Šio proceso metu susidaro cilindrai, kurie užkemša kanalėlius, todėl jie išsiplečia ir atrofuojasi. Druskos nuosėdos tarpslanksteliuose sukelia limfoproliferacinę reakciją, vėliau nefrosklerozę.

Sergant nefrokalcinoze, atsiranda infekcija ir susidaro akmenys, nes ši liga tampa pielonefrito ir (arba) hidronefrozės šaltiniu. Vaikų ir suaugusiųjų pirminės nefrokalcinozės patogenezei būdinga tai, kad pirmiausia pažeidžiamas proksimalinis nefronas, vėliau – glomerulas ir distalinis nefronas. Jei nefrokalcinozė yra antrinė, tada kalcis tuo pačiu metu nusėda distaliniame nefrone.

Nefrokalcinozės simptomai:

Su nefrokalcinoze dažniausiai yra pagrindinė liga. Todėl iš karto pasireiškia dvi simptomų grupės, taip pat kartu pasireiškianti hiperkalcemija. Kalcio toksiškumas sukelia šiuos simptomus:

• nuovargis
• bendras silpnumas
• vemti
• sausa oda
• troškulys
• vidurių užkietėjimas
• sąnario deformacija
• sąnarių skausmas
• psichinis nestabilumas
• keratokonjunktyvitas
• traukuliai
• sistolės trukmės sutrumpinimas elektrokardiogramoje

Su inkstų pažeidimu, kai sutrinka medžiagų pernešimas kanalėliuose ir prarandamas jų jautrumas antidiureziniam hormonui, atsiranda:

• izostenurija
• poliurija
• galimi inkstų dieglių priepuoliai (su akmenimis)
• skausmas juosmens srityje

Šlapimo nuosėdose dažnai būna nuolatinių pokyčių, jose yra daug bakterijų, leukocitų, druskų ir eritrocitų. Vėliau fiksuojama edema, proteinurija, arterinė hipertenzija. Šiuo laikotarpiu, kaip taisyklė, jau pasireiškia simptominiai ir laboratoriniai inkstų nepakankamumo požymiai.

Komplikacijos:

• Lėtinis inkstų nepakankamumas
• Obstrukcinė uropatija
• Akmenys inkstuose

Nefrokalcinozės diagnozė:

Nefrokalcinozės diagnozė jos atsiradimo stadijoje grindžiama informacija, gauta iš inksto punkcijos biopsijos. Toks metodas kaip paprasta rentgenografija yra aktualus tik sunkiais atvejais, kai inkstų piramidžių kalcifikacija yra labai išreikšta.

Norėdami apytiksliai nustatyti kalciurijos laipsnį, gydytojai kartais naudoja Sulkovich testą. Siekiant išsiaiškinti ligos priežastį, paciento šlapime ir kraujyje tiriamas kalcio ir fosforo kiekis, parathormono aktyvumas kraujyje, šarminės fosfatazės. Būtina nustatyti hidroksiprolino pasiskirstymą šlapime, rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, kreatinino ir fosfato klirensą.

Nefrokalcinozė diagnozėje skiriasi nuo kempinės inksto, kuriame cistinės erdvės yra užpildytos kalcio druskų kondensatu.

Nefrokalcinozės gydymas:

Būtina kuo greičiau pašalinti kalcio apykaitos sutrikimų organizme priežastį. Esant stipriai dehidratacijai, užpilama iš bikarbonato arba natrio citrato tirpalo, esant acidozei – kalio citrato ir aspartato, o esant alkalozei – natrio chlorido ir amonio infuzijos.

Jei hiperkalcemija yra vidutinio sunkumo, pacientui patariama laikytis dietos, kurioje yra mažai kalcio arba jo nėra. Priskiriamas vitaminas B6 ir magnio sulfato tirpalo infuzija. Ūminės hiperkalcemijos gydymas susideda iš magnio sulfato, natrio fosfato, natrio EDTA tirpalo infuzijos. Gydytojai gali skirti tirokalcitonino arba prednizono.

Progresuojantį inkstų nepakankamumą būtina gydyti hemodialize. Svarbu tinkamai gydyti pielonefritą, kuris sukelia inkstų nepakankamumo progresavimą. Sergant antrine nefrokalcinoze, svarbu nustatyti ir gydyti pagrindinę ligą, kuri veikia kaip etiologinis veiksnys.

Prognozė su veiksmingu gydymu ligos pradžioje yra gerai. Nepalanki prognozė pacientams, sergantiems progresuojančia nefrokalcinoze, nes pažengusiais atvejais atsiranda uremija, kelianti grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei.

Nefrokalcinozės prevencija:

• Kasdien valgydami turėtumėte gauti optimalų kalcio kiekį (ne daugiau ir ne mažiau).
• Nevartokite kalcio papildų be gydytojo recepto.
• Svarbu laiku gydyti inkstų ligas.
• Atsiradus įtartiniems simptomams ir sveikatos sutrikimams, nedelsdami kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją, šeimos gydytoją ar aukštos kvalifikacijos gydytoją.

Į kokius gydytojus turėtumėte kreiptis, jei sergate nefrokalcinoze:

Nefrologas

Ar dėl ko nors nerimauji? Norite sužinoti daugiau apie nefrokalcinozę, jos priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos būdus, ligos eigą ir dietą po jos? O gal reikia apžiūros? Tu gali užsisakykite vizitą pas gydytoją- klinika eurųlaboratorija visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, ištirs išorinius požymius ir padės atpažinti ligą pagal simptomus, patars ir suteiks reikiamą pagalbą bei nustatys diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlaboratorija atviras jums visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos Kijeve telefonas: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorė parinks Jums patogią dieną ir valandą atvykti pas gydytoją. Nurodytos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamiau apie visas klinikos paslaugas žiūrėkite jos asmeniniame puslapyje.

(+38 044) 206-20-00

Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, būtinai nuneškite jų rezultatus pasikonsultuoti su gydytoju. Jei studijos nebaigtos, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.

Tu? Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligos simptomai ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius požymius, būdingus išorinius pasireiškimus – vadinamuosius ligos simptomai. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia kelis kartus per metus apžiūrėti gydytojas ne tik užkirsti kelią baisiai ligai, bet ir palaikyti sveiką dvasią kūne ir visame kūne.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti reikalingą informaciją skyriuje Visa medicina. Taip pat registruokitės medicinos portale eurųlaboratorija nuolat gauti naujausias naujienas ir informacijos atnaujinimus svetainėje, kurios bus automatiškai išsiųstos jums paštu.

Kitos Urogenitalinės sistemos ligų grupės ligos:

„Ūmus pilvas“ ginekologijoje

Algodismenorėja (dismenorėja)

Antrinė algodismenorėja

Amenorėja

Hipofizės kilmės amenorėja

Inkstų amiloidozė

Kiaušidžių apopleksija

Bakterinė vaginozė

Nevaisingumas

Makšties kandidozė

Negimdinis nėštumas

Intrauterinė pertvara

Intrauterinė sinechija (sąjungos)

Moterų lytinių organų uždegiminės ligos

Antrinė inkstų amiloidozė

Antrinis ūminis pielonefritas

Genitalijų fistulės

Lytinių organų pūslelinės

lytinių organų tuberkuliozė

Hepatorenalinis sindromas

lytinių ląstelių navikai

Hiperplastiniai endometriumo procesai

Gonorėja

Diabetinė glomerulosklerozė

Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos

Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos perimenopauzės laikotarpiu

Gimdos kaklelio ligos

Vėlyvas mergaičių brendimas

Svetimkūniai gimdoje

Intersticinis nefritas

Makšties kandidozė

Geltonkūnio cista

Žarnyno-lyties organų uždegiminės kilmės fistulės

Kolpitas

Mielominė nefropatija

gimdos fibromos

Urogenitalinės fistulės

Mergaičių seksualinio vystymosi pažeidimai

Paveldimos nefropatijos

Moterų šlapimo nelaikymas

Myomos mazgo nekrozė

Neteisinga lytinių organų padėtis

Nėštumo nefropatija

nefrozinis sindromas

Pirminis ir antrinis nefrozinis sindromas

Ūminės urologinės ligos

Oligurija ir anurija

Į naviką panašūs gimdos priedų dariniai

Kiaušidžių navikai ir į navikus panašūs dariniai

Lytinės virvelės stromos navikai (hormoniškai aktyvūs)

Gimdos ir makšties prolapsas ir prolapsas (prolapsas).

Ūminis inkstų nepakankamumas

Ūminis glomerulonefritas

Ūminis glomerulonefritas (AGN)

Ūminis difuzinis glomerulonefritas

Ūminis nefritinis sindromas

Ūminis pielonefritas

Ūminis pielonefritas

Mergaičių seksualinio vystymosi trūkumas

Židininis nefritas

Paraovarinės cistos

Priedinių navikų pedikulės sukimasis

Sėklidžių sukimasis