Bet shpa dozė vaikams nuo 9 metų. Bet shpa su pilvo diegliais vaikui

No-Shpa yra bene pirmasis populiariausias vaistas nuo greitai veikiančių lygiųjų raumenų spazmų. Šio antispazminio vaisto taikymo sritis yra labai plati ir apima:

• Simptominė terapija, kurios metu No-shpa naudojamas siekiant pašalinti spazmą kaip simptomą, kuris nekeičia klinikinio ligos vaizdo;
• Etiotropinis gydymas yra terapija, kuria siekiama pašalinti ligos priežastį. Šiuo atveju priežastis yra tiesiogiai lygiųjų raumenų audinio spazmas;
• Preliminarus medicininis pasirengimas kaip procedūra prieš kai kurias medicinines manipuliacijas.

Neginčijamas No-shpa pranašumas, suteikęs šiam vaistui itin didelę paklausą, yra palyginti mažas šalutinių poveikių skaičius, palyginti su, pavyzdžiui, anticholinerginiais antispazminiais vaistais.

Drotaverine ar No-Shpa, koks skirtumas?

Anksčiau ar vėliau dauguma žmonių susiduria su poreikiu išgerti mažą geltoną tabletę, kad greitai sušvelnintų nemalonią spazmo būseną. Veiklioji No-Shpe medžiaga yra drotaverinas. Daugelis šį pavadinimą girdėjo ne kartą, tai yra labiausiai paplitęs No-shpa analogas vaistinėse. Kuo šie du vaistai skiriasi ir ar jų yra?

Žmogus perka vieną vaistą, paskui perka kitą. Atidžiai perskaičius vaistų instrukcijas, paaiškėja, kad farmakologinio veikimo, veikliųjų medžiagų ir poveikio organizmui neatitikimų nėra. Tada dėl kokios priežasties „No-Shpa“ yra brangesnis ir ar prasminga jį pirkti, o ne pigesnį „Drotaverin“?

„No-Shpa“ yra registruotas drotaverino pagrindu pagaminto vaisto prekės pavadinimas. Norint gauti patentą vaisto gamybai, būtina atlikti daugybę farmakologinių tyrimų, įskaitant gamyboje naudojamų medžiagų kokybę ir visišką vaisto saugumą terapijoje. Su visomis klinikinių tyrimų, patikrinimų ir įvairių sertifikatų išlaidomis vaisto patentavimas gamintojui pasirodo labai brangus. Todėl gaminant patentuotą vaistą, patento procentas įtraukiamas į jo savikainą.

Drotaverinas yra generinis vaistas. Tai tarptautinis pavadinimas, bet kuri farmacijos įmonė gali jį naudoti gamindama vaistus, kurių sudėtyje yra drotaverino, nepirkdama brangaus patento. Todėl, žinoma, drotaverino kaina bus mažesnė. Tačiau prieš eidami į vaistinę turėtumėte nepamiršti, kad generiniams vaistams taikomi ne tokie griežti kontrolės ir saugos reikalavimai.

Dėl to vartotojas, pirkdamas generinį vaistą, tikisi gamintojo sąžiningumo. Tačiau tai nereiškia, kad generiniai vaistai turi ryškesnį šalutinį poveikį ar kaip nors kenkia sveikatai.

Fizinės ir cheminės savybės, sudėtis, kaina

No-shpa yra dviejų išleidimo formų: tabletės, skirtos vartoti per burną, ir ampulės, skirtos injekcijoms į veną ir į raumenis.

Išleidimo forma	Bazinė medžiaga	Pagalbinės medžiagos	Fizinės ir cheminės savybės
Tabletės: 6, 20, 24 vnt. - aliuminio lizdinėse plokštelėse. 60, 100 vnt. - polipropileniniuose buteliuose. Kartoninės pakuotės Nr.24: 180-220 rub. Nr.100: 230-280 rublių.	Drotaverino hidrochlorido kiekis 40 mg / tabletė	Magnio stearatas - 3 mg, kukurūzų krakmolas - 35 mg, talkas - 4 mg, povidonas - 6 mg, laktozės monohidratas - 52 mg	Apvalios geltonos spalvos tabletės su žaliu atspalviu. Abipus išgaubtos formos, vienoje pusėje pažymėta "spa".
Įpurškimas: Tamsaus stiklo ampulėse su įpjova, nurodant ampulės sulaužymo vietą - 2 ml. Pakuotėje 5/25 ampulės. Kartoninės pakuotės. Nr.5: 100-120 rublių. Nr.25: 480-510 rublių.	Drotaverino hidrochloridas, kurio kiekis yra 40 mg / ampulė arba 20 mg / ml	natrio bisulfitas - 2 mg, 96% etanolio - 132 mg, injekcinis vanduo - iki 2 ml	Skaidrus gelsvai žalias tirpalas

farmakologinis poveikis

Drotaverino hidrochloridas priklauso izochinolino dariniams. Ši medžiaga yra labai stiprus antispazminis preparatas, veikiantis lygiuosius raumenis.

Drotaverinas turi gydomąjį poveikį dėl jo gebėjimo slopinti 4 tipo fosfodiesterazės fermento (PDA4) aktyvumą. Šis fermentas katalizuoja cAMP (ciklinio adenozino monofosfato) skilimą iki jo neciklinio AMP darinio. Dėl fermento deaktyvavimo padidėja cAMP koncentracija. Ląstelėje ši medžiaga yra signalinė molekulė, jos kaupimasis sukelia cheminių reakcijų kaskadą. Vyksta miozino lengvosios grandinės kinazės (MLCK), fermento, atsakingo už lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimo ciklo aktyvavimą, fosforilinimas. Pakeliui cAMP skatina Ca2+ jonų išsiskyrimą iš ląstelės į tarpląstelinę erdvę. Dėl to fosforilinta CLCP forma sumažina afinitetą kalcio-kalmodulino kompleksui, kuris yra raumenų atsipalaidavimo pradžios taškas.

Įvairių tipų fosfodiesterazių kiekis skirtinguose audiniuose yra nevienodas, todėl drotaverino poveikis skirtingiems audiniams turi skirtingą efektyvumą. Veikimas tik 4 tipo PDE suteikia šiam vaistui minimalų šalutinį poveikį širdies raumeniui. 3 tipo PDE yra lokalizuota kraujagyslių ir širdies raumenų ląstelėse.

4 tipo PDE aktyvumo sumažėjimas taip pat prisideda prie gimdos ląstelių jautrumo hormoniniam oksitocino poveikiui pasikeitimo. Dėl šios priežasties drotaverinas gali sumažinti gimdos tonusą, užkertant kelią priešlaikiniam gimdymui.

Drotaverinas stimuliuoja raumenų audinių dehidrataciją, mažina uždegimo apraiškas. Kraujagyslių lygiųjų raumenų atsipalaidavimas prisideda prie geresnio vidaus organų aprūpinimo krauju. Medžiaga užtikrina natūralios virškinimo organų peristaltikos atstatymą ir gali malšinti skausmą.
Dėl ryškaus poveikio organizmui drotaverinas nesutepa klinikinio ligos vaizdo ir neturi įtakos organizmo jautrumo skausmui mechanizmams, kaip, pavyzdžiui, nutinka vartojant analgetikus.

Vaistas veiksmingai susidoroja su bet kokios etiologijos lygiųjų raumenų spazmais. Ypač dažnai jis vartojamas medicinoje esant skausmingiems virškinamojo trakto, šlapimo ir tulžies latakų sienelių susitraukimams.

Vaisto farmakokinetika

Išgėrus drotaverino tabletės pavidalu, medžiaga veiksmingai absorbuojama virškinimo trakte, po pirminio metabolizmo apie 65% suvartotos dozės patenka į sisteminę kraujotaką. Po 45-60 minučių drotaverino koncentracija kraujyje pasiekia didžiausias vertes. Medžiaga gali prasiskverbti pro placentos barjerą tik nedideliais kiekiais. Vaistas neprasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą, todėl neveikia nervų sistemos.

Suleidus drotaverino į veną, poveikis pasireiškia daug greičiau, didžiausias reikšmes pasiekia praėjus pusvalandžiui po injekcijos. Metabolizmas daugiausia vyksta kepenyse. Tada metabolitų pavidalu vaistas pašalinamas iš organizmo. Pusė drotaverino išsiskiria per inkstus, apie 30% daugiau – su virškinimo trakto pagalba. Visiškas medžiagos pašalinimas įvyksta per 72 valandas.

Naudojimo indikacijos

Remiantis vaisto instrukcijomis, No-Shpa rekomenduojama esant šioms sąlygoms:

• Spazminės būklės, lydinčios įvairių etiologijų tulžies pūslės patologiją;
• Lygiųjų raumenų audinių spazmai sergant uždegiminio ir infekcinio pobūdžio šlapimo sistemos ligomis;

Be minėtų situacijų, No-Shpa taip pat naudojamas kaip simptominis gydymas, siekiant palengvinti bendrą žmogaus būklę šiomis sąlygomis:

• Skrandžio ir žarnyno ligų sukeltos spazminės virškinamojo trakto audinių būklės;
• Įtampos galvos skausmai. Vaistas nepadeda nuo migrenos ir galvos skausmo, kurį sukelia padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• Menstruacijų skausmas (dismenorėja).

Kontraindikacijos

No-Shpa vartoti draudžiama, kai yra ūminis širdies, inkstų ar kepenų nepakankamumas, taip pat padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
Vaikai iki 6 metų neturėtų vartoti vaisto tablečių pavidalu; No-Shpa injekcijos skiriamos tik vyresniems nei 18 metų asmenims.
Visiškas ar dalinis laktozės ir (arba) galaktozės netoleravimas, taip pat sutrikusi galaktozės / gliukozės adsorbcija taip pat yra kontraindikacija skiriant No-shpa tabletes. Jei yra padidėjęs jautrumas natrio bisulfitui, turėtumėte susilaikyti nuo šio vaisto švirkštimo ir gydyti jį vaistais tablečių pavidalu.
Kadangi trūksta žinių apie drotaverino prasiskverbimą į motinos pieną, No-shpu nerekomenduojama vartoti krūtimi maitinančioms moterims.

Specialios instrukcijos

Dėl nepakankamo klinikinių tyrimų skaičiaus drotaverino reikia vartoti atsargiai vaikams ir moterims nėštumo metu.
Žmonėms, kurių kraujospūdis žemas, šį vaistą patariama vartoti atsargiai, kad išvengtų gyvybei pavojingo kraujospūdžio sumažėjimo. Sušvirkštus į veną, pacientui rekomenduojama laikytis horizontalios padėties. Pritaikius No-Shpy tirpalą, nerekomenduojama dirbti su mechanizmais ir vairuoti automobilį.

No-shpa nėštumo metu

Nuotrauka: Rocketclips, Inc. / Shutterstock.com

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu dažnai rekomenduojama vartoti No-Shpa, kad sumažėtų gimdos tonusas, o tai padeda sumažinti savaiminio aborto grėsmę.
Atlikti tyrimai su gyvūnais ir klinikiniai vaisto tyrimai rodo, kad drotaverinas nesukelia toksinių ir teratogeninių pokyčių vaisiui. Tačiau buvo įrodyta, kad medžiaga tam tikru mastu gali prasiskverbti per kraujo ir smegenų barjerą. Todėl prieš vartojant No-shpa pirmąjį nėštumo trimestrą, būtina aptarti šį klausimą su gydytoju ir įvertinti visą naudą bei galimą riziką vaisiaus ir motinos gyvybei ir sveikatai.
Vėlesniuose gimdymo etapuose ir gimdymo metu vaisto vartoti draudžiama, nes dėl gimdos audinių hipotenzijos gali atsirasti kraujavimas.

Taikymo būdas ir dozavimas

Terapijos trukmė nustatoma individualiai. Savarankiškai vartoti vaistą be gydytojo recepto galima ne ilgiau kaip 3 dienas.

Tablečių vartojimas

• 6-12 metų vaikai: 1 tabletė 1-2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 80 mg.
• Vaikams nuo 12 metų: 1 tabletė 1-4 kartus per dieną arba 2 tabletės 1-2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 160 mg.
• Suaugusiesiems: 1-2 tabletės 2-3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 240 mg.

Tirpalo injekcija

Drotaverino tirpalo įvedimas draudžiamas jaunesniems nei 18 metų asmenims. Suaugusiesiems didžiausia medžiagos dozė tirpale yra tokia pati kaip tabletėse - 240 mg. Įvedimas atliekamas 1-3 dozėmis.
Veiksmingumas ir dozavimas didžiausios paros dozės ribose nustatomi individualiai, atsižvelgiant į paciento palengvėjimo jausmą ir skausmo simptomų sunkumą.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis organizmui vartojant drotaveriną pasireiškia retai (pasireiškimo dažnis ≥0,01%, bet<0,1%) и включают следующие реакции:

• Galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga;
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis;
• Pykinimas, vidurių užkietėjimas;
• įvairaus sunkumo alerginės reakcijos iki anafilaksinio šoko;
• Injekcijos srities audinių patinimas.

Perdozavimas

Drotaverino perdozavimas gali sukelti įvairaus laipsnio širdies aritmijas iki visiško širdies sustojimo, kurį sukelia visiška His ryšulio kojų blokada.
Vaisto perdozavimo pasekmių neutralizavimas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui medicinos įstaigoje ir apima visą būtiną simptominį gydymą.

Sąveika su kitais vaistais

No-shpa vartojimas gali susilpninti Ledopa antiparkinsoninį poveikį. Įvedus No-Shpa injekcijas kartu su morfinu, buvo pastebėtas vaisto antispazminio aktyvumo padidėjimas, kai kartu su tricikliais antidepresantais kilo arterinės hipotenzijos rizika. Antispazminio aktyvumo padidėjimas stebimas ir vartojant kitus antispazminius vaistus.

Analogai

Vaisto No-shpa analogai yra No-shpu forte, Drotaverine, Drotaverine forte, Spazmonet, Spazmol.

Antispazminis, izochinolino darinys. Dėl PDE fermento slopinimo jis turi stiprų antispazminį poveikį lygiiesiems raumenims. Fermentas PDE reikalingas cAMP hidrolizei į AMP. Dėl PDE slopinimo padidėja cAMP koncentracija, o tai sukelia tokią kaskadinę reakciją: didelės cAMP koncentracijos aktyvina nuo cAMP priklausomą miozino lengvosios grandinės kinazės (MLCK) fosforilinimą. Dėl MLCK fosforilinimo sumažėja jo afinitetas Ca 2+ -kalmodulino kompleksui, todėl inaktyvuota MLCK forma palaiko raumenų atsipalaidavimą. Be to, cAMP veikia citozolinio Ca 2+ koncentraciją, skatindamas Ca 2+ transportavimą į tarpląstelinę erdvę ir sarkoplazminį tinklą. Šis Ca 2+ jonų koncentraciją mažinantis drotaverino poveikis per cAMP paaiškina antagonistinį drotaverino poveikį Ca 2+ atžvilgiu.

In vitro drotaverinas slopina PDE4 izofermentą, neslopindamas PDE3 ir PDE5 izofermentų. Todėl drotaverino veiksmingumas priklauso nuo PDE4 koncentracijos audiniuose (PDE4 kiekis skirtinguose audiniuose skiriasi). PDE4 yra svarbiausias lygiųjų raumenų susitraukimo aktyvumui slopinti, todėl selektyvus PDE4 slopinimas gali būti naudingas gydant hiperkinetines diskinezijas ir įvairias ligas, kurias lydi spazminė virškinimo trakto būsena.

CAMP hidrolizė miokardo ir kraujagyslių lygiuosiuose raumenyse daugiausia vyksta naudojant izofermentą PDE3, o tai paaiškina faktą, kad esant dideliam antispazminiam aktyvumui, drotaverinas neturi rimto šalutinio poveikio širdžiai ir kraujagyslėms bei ryškaus poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai.

Drotaverinas veiksmingas esant neurogeninės ir raumenų kilmės lygiųjų raumenų spazmams. Nepriklausomai nuo autonominės inervacijos tipo, drotaverinas atpalaiduoja lygiuosius virškinamojo trakto, tulžies takų ir Urogenitalinės sistemos raumenis.

No-shpa kosint vaikui turi savo dozę, kurios laikymasis priklauso nuo to, ar atsiranda šalutinis poveikis. Priėmimo eigą nustato gydytojas ir jos laikytis yra tėvų pareiga.

Kokia yra leistina dozė ir ar yra kokių nors kontraindikacijų?

No-shpa– Tai antispazminių vaistų grupės vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra drotaverinas. No-shpy priėmimas prasideda tik nuo metų. Atsižvelgiant į situaciją, vaikui gali būti paskirtas vaistas. Dozavimas yra:

1. vaikams nuo 1 iki 6 metų leistina norma yra nuo 40 iki 200 mg, kuri dalijama iš 2-3 kartų;
2. po 6 metų dozė padidinama iki 80-200 mg, padalyta į 2-5 dozes.

Jei kūdikis yra alergiškas bent kuriam nors aktyviam vaisto komponentui, gydymui pasirenkamas kitas panašus vaistas. Taip pat kontraindikacijos yra širdies, inkstų ir kepenų nepakankamumas, laktozės ir galaktozės netoleravimas, bronchinė astma.

Jei nepaisysite instrukcijų ir gydytojo recepto, vaikas gali patirti tokį šalutinį poveikį:

1. galvos skausmas;
2. alerginės reakcijos ant odos;
3. pykinimas Vėmimas;
4. viduriavimas;
5. nemiga.

Kuo jaunesnis vaikas, tuo greičiau atsiras šalutinis poveikis. Todėl, atsiradus pirmiesiems nerimą keliantiems simptomams, būtina skubiai parodyti vaiką pediatrui.

2

Ar No-shpa veiksmingas vaikams?

No-shpa skiriama nuo daugelio ligų, kurios gali būti susijusios su karščiavimu ir spazmais. Šį vaistą galite duoti vaikams, jei:

1. Temperatūra. Karščiuojant organizme atsiranda kraujagyslių spazmas, todėl reikia karščiavimą mažinančių ir antispazminių vaistų. Esant tokiai situacijai, No-shpa, paracetamolio ir analgino deriniai suteiks maksimalų efektą.
2. Kosulys. Yra dvi nuomonės apie tai, ar No-shpa padeda nuo kosulio. Pirma: No-shpu duoti beprasmiška, nes jis neturi atsikosėjimą skatinančio ir kosulį mažinančio poveikio, taip pat neturi įtakos spazminiams kvėpavimo takų raumenims. Antra: jei kūdikis pradeda dusti nuo kosulio, tai 1/5 tabletės išgėrimas padeda palengvinti šią būklę. Tačiau lygiagrečiai su tuo kiekvieną dieną pacientui skiriamas kitas vaistas, turintis atsikosėjimą ir kosulį mažinantį poveikį. Tik šiuo atveju No-shpy bus naudingas.
3. Vidurių užkietėjimas. Kadangi šią problemą išprovokuoja žarnyno spazmai, šis vaistas padės išspręsti tuštinimosi problemą. Tačiau čia reikia išsiaiškinti tikslią vidurių užkietėjimo priežastį, o ne tik pašalinti simptomus.

Vaikų kūnas yra per jautrus visų rūšių cheminiams junginiams, kurie yra vaisto dalis. Todėl prieš duodami vaikui No-shpu ar bet kokį kitą vaistą, būtina pasitarti su gydytoju!

3

Kada No-shpu skiriamas vaikams?

Vaikams No-shpa skiriama tokiomis sąlygomis:

1. su reguliariais galvos skausmais;
2. nuo aukštos temperatūros;
3. jei yra problemų su šlapimo sistema, įskaitant cistitą;
4. su virškinimo trakto ligomis - spazmai, kolitas, enteritas ir gastritas;
5. kai yra vidurių pūtimas ar vidurių užkietėjimas.

Tačiau prieš kiekvieną kartą skirdami vaistą, turite pasikonsultuoti su specialistu. Išgėrus svarbu stebėti vaiko būklę, o tai leis laiku reaguoti, jei prasidės komplikacijų.

Tėvai turėtų atidžiai stebėti savo vaiko sveikatą. Jei kažkas jiems neramina, geriau nedelsiant vykti į ligoninę. Su bet kokia liga lengviau susidoroti pradinėse jos vystymosi stadijose, nei vėliau spręsti pačios ligos ir jos pasekmių problemą.

AT

Kaip gydyti vaikų kosulį?

No-shpa yra antispazminis vaistas, mažinantis raumenų tonusą, plečiantis kraujagysles ir neveikiantis nervų sistemos. Kadangi šis vaistas yra grupės narys antispazminiai vaistai, jo negalima priskirti prie nuskausminamųjų. Todėl prieš pradėdami vartoti No-shpu, turite įsitikinti, kad skausmo sindromą sukelia raumenų spazmai, o ne kiti veiksniai. Ir juo labiau, gydant vaikus reikia būti atsargiems su šiuo vaistu, nes jame yra sintetinės medžiagos – drotaverino.

Ar galima dovanoti vaikams

Pagal instrukcijas vaistas nenaudoti vaikams iki 6 metų amžiaus. Tačiau dažnai pediatrai skiria šį vaistą mažiems vaikams. Ar verta rizikuoti? Šiais laikais pakanka ir kitų, švelnesnių vaiko organizmui antispazminių vaistų, tokių kaip pvz. Papaverinas. Vienintelės išimtys yra tos ligos, kai poreikis vartoti vaistą viršija visus jo sukeliamus šalutinius poveikius. Tokie atvejai yra netikras krupas, kokliušas, karščiavimas.

Be to, No-shpu neturėtų būti naudojamas naujagimių ir vaikų iki vienerių metų dieglių gydymui, nes tokio amžiaus kūdikių kūnas yra ypač pažeidžiamas, be to, yra daug kitų specialiai sukurtų vaistų kovai su vidurių pūtimu, pavyzdžiui, Espumizan, Bobotikas. Galimas vaisto vartojimas tik pagal gydytojo receptą.

Naudojimo indikacijos

No-shpa yra pagalbinė priemonė, nes ji nepašalina skausmo priežasties, o tik malšina spazmą. Jis skiriamas vaikams kartu su pagrindiniu vaistu ir dažniausiai su tokiomis ligomis:

• Kolitas.
• Gastritas.
• Urogenitalinės sistemos ligos.
• Inkstų diegliai.
• Žarnyno diegliai.
• Stenozė arba bronchitas, esant stipriam kosuliui.
• Perteklinė dujų gamyba.
• Spazminiai galvos skausmai.

Skiriant vaistą vaikams, labai svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir neužsiimti savigyda.

Vaistų išleidimo formos ir išdavimo iš vaistinių sąlygos

„No-shpa“ yra tokia forma:

1. Tabletės. Tabletės yra geltonos spalvos ir mažos išgaubtos formos. Parduodama vaistinėse po 6, 20, 24 vnt. Taip pat yra buteliukų, kuriuose yra 60 arba 100 tablečių. Gydytojo receptas šiai vaisto formai nereikalingas.
2. Injekcinis tirpalas. Pakuotėje yra penkios dviejų mililitrų ampulės. Tirpalą galima įsigyti tik su receptu.

Naudojimo instrukcijos

Pagal naudojimo instrukcijas vaistas draudžiamas vaikams iki 6 metų amžiaus. Tačiau kartais pediatrai naudoja šį antispazminį vaistą mažiems vaikams gydyti, viskas priklauso nuo ligos sunkumo ir fizinės vaiko būklės. Bet kokiu atveju dozę ir gydymo trukmę nustato tik gydytojas. Vaisto dozė skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus:

1. Nuo 0 iki metų. Galima vienkartinė dozė ne didesnė kaip 1/8 tabletės per dieną.
2. Nuo 1 iki 6 metų. Vaistas geriamas po 1/3 tabletės 2–6 kartus, bet ne daugiau kaip 2 tabletes per dieną.
3. Nuo 6 iki 12 metų. Rekomenduojama gerti po pusę tabletės 3 – 8 kartus, bet ne daugiau kaip 4 tabletes per dieną.
4. Vyresni nei 12 metų. Viena tabletė 3–5 kartus, bet ne daugiau kaip 5 tabletės per dieną.

Kūdikiams tabletė sumalama į miltelius ir sumaišoma su nedideliu kiekiu vandens arba motinos pieno. Vyresniems vaikams užtenka užgerti vandeniu.

Junginys

Pagrindinis abiejų vaisto išleidimo formų komponentas yra drotaverinas, kuri plečia kraujagysles, atpalaiduoja raumenis ir blokuoja nervinius impulsus.

• Tablečių forma. Vieną tabletę sudaro drotaverino hidrochloridas (40 mg), laktozė (monohidratas), povidonas, kukurūzų krakmolas, talkas, magnio stearatas.
• Injekcija. Tirpalą sudaro 20 mg drotaverino 1 ml, 96% alkoholio, sterilaus vandens ir natrio disulfido.

Kontraindikacijos

No-shpa draudžiama vartoti vaikams, kuriems yra individualus komponentų netoleravimas, alergija laktozei, taip pat esant šioms ligoms:

• Širdies, inkstų ar kepenų nepakankamumas.
• Žemas spaudimas.
• Bronchų astma.
• Žarnyno nepraeinamumas.

Šalutiniai poveikiai

Šis vaistas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• Virškinimo trakto pažeidimas, būtent - vėmimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, dujų susidarymas, viduriavimas.
• Galvos svaigimas.
• Tachikardija.
• Letargija, mieguistumas.
• Alerginė reakcija.

Jei gydymo metu kūdikiui pastebite vieną iš išvardytų simptomų, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į specialistą.

Analogai

No-shpa turi keletą analogų. Populiariausias yra Drotoverin, nes jo kaina yra mažesnė. Tačiau jo veikimo poveikis yra silpnesnis, o šalutinių poveikių skaičius yra didesnis. Be to, no-shpu dažnai pakeičiamas naujagimių antispazminiais vaistais, būtent Spazmol, Spazmonet.

Junginys tabletės: 40 mg drotaverinas (hidrochlorido pavidalu), magnio stearatas, povidonas, talkas, kukurūzų krakmolas, laktozė (monohidrato pavidalu).

Tabletės Forte turi tą pačią sudėtį. Skiriasi tik didesnė veikliosios medžiagos koncentracija (80 mg/tab.).

Junginys No-Shpy ampulėse: drotaverino hidrochloridas kai koncentracija 20 mg / ml, 96% etanolis, natrio metabisulfitas, injekcinis vanduo.

Išleidimo forma

Vaistų išleidimo formos:

• No-Shpa tabletės, 6 arba 24 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1 lizdinė plokštelė pakuotėje, 60 vienetų polipropileno buteliukuose su gabalėlių dozatoriumi, 1 buteliukas pakuotėje;
• tabletės No-Shpa Forte Nr.20, 10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 2 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje;
• No-Shpa injekcijos, Nr.25 (5 × 5), po 2 ml ampulėje, po 5 ampules (esama padėkle), 5 padėklai kartoninėje dėžutėje.

40 mg tabletės abipus išgaubtos, apvalios, geltonos su oranžiniu arba žalsvu atspalviu. Kiekvienoje tabletėje yra išgraviruotas „ SPA”.

No-Shpa Forte yra abipus išgaubta, pailgos formos geltonos spalvos tabletė su oranžiniu arba žalsvu atspalviu. Vienoje pusėje yra gedimo linija, kitoje išgraviruota " NOSPA”.

Injekcinis vaistas yra skaidraus geltonai žalio skysčio pavidalo.

farmakologinis poveikis

Antispazminis.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Drotaverinas - tai yra miotropinis antispazminis . Vaisto veikimas skirtas sumažinti vidaus organų lygiųjų raumenų tonusą ir motorinį aktyvumą. Šiuo atveju šie poveikiai yra lydimi vidutinio laipsnio kraujagyslių išsiplėtimo.

Vartojant per burną, absorbcija drotaverinas šimtas procentų. Iš virškinamojo trakto medžiaga labai greitai absorbuojama. Per pirmąjį praėjimą (praėjimą) per kepenis tik 65% dozės patenka į kraują. TCmax – nuo ​​45 minučių iki 1 valandos.

Audiniuose drotaverinas pasiskirsto tolygiai, prasiskverbia į lygiųjų raumenų ląsteles. Nepraeina per BBB. Medžiaga ir (arba) jos produktai nedidelėmis koncentracijomis gali prasiskverbti pro placentos barjerą.

T1 / 2 - nuo 8 iki 10 valandų Per 72 valandas medžiaga beveik visiškai pašalinama iš organizmo. Daugiau nei pusė vaisto išsiskiria – daugiausia forma – per inkstus, maždaug trečdalis – per virškinimo traktą (išsiskyrimas į tulžį). Nepakitusios formos drotaverinas šlapime neaptinkamas.

Naudojimo indikacijos No-Shpy

Kuo padeda „No-Shpy“ tabletės?

No-Shpy naudojimo indikacijos:

• lygiųjų raumenų spazmai, kuriuos sukelia tulžies takų ligos ( , cholangitas , cholangiolitiazė , cholecistolitiazė , pericholecistitas , papilitas );
• šlapimo takų lygiųjų raumenų spazmai , uro- ir nefrolitiazė , pyelitas , šlapimo pūslės tenezmas .

Kaip priedą prie pagrindinės terapijos, vaistas gali būti naudojamas lygiųjų raumenų spazmams, kuriuos sukelia skrandžio ir žarnyno ligos . Naudojimo indikacijos yra šios: , meteorinės spazminio kolito formos , taip pat SRCT su , pylorus ir širdies spazmai .

Be to, patartina vartoti No-Shpu adresu ir pas . No-Shpa nuo galvos skausmo yra veiksmingas, jei skausmo priežastis yra kraujagyslių spazmas (įtampos galvos skausmas arba įtampos skausmas).

Forte tabletės skiriamos, kai reikia užtikrinti ilgesnį poveikį ir sumažinti vartojimo dažnumą.

Kodėl No-Shpa injekcinė forma?

No-Shpa ampulėse dažniausiai naudojamas tais atvejais, kai neįmanoma išgerti tablečių.

Tabletėse yra laktozės. Jo kiekis vienoje 40 mg tabletėje yra 52 mg, o vienoje 80 mg tabletėje - 104 mg. Šiuo atžvilgiu pacientai, netoleruojantys laktozės, gali patirti skundų dėl virškinimo sistemos.

Žmonės su gliukozės / galaktozės malabsorbcijos sindromu laktazės trūkumas ir galaktozemija turėtų būti skiriamos tik No-Shpy injekcijos.

Taip pat nurodomas parenterinis vaisto vartojimas pankreatitas : ligą dažnai lydi sekinantis vėmimas, dėl kurio tablečių vartojimas neduoda norimo efekto.

Ar No-Shpa padeda nuo dantų skausmo?

• danties emalio ar dentino pažeidimas;
• danties šaknį supančių audinių uždegimas;
• pulpos uždegimas.

Lygūs raumenys neturi įtakos skausmo sindromui vystytis, todėl No-Shpa vartoti nuo danties skausmo nėra prasmės. Tačiau kai kuriais atvejais tabletės vis tiek gali padėti. Jei užsidėsite tabletę ant liežuvio, galite pajusti, kad liežuvis gana greitai pradeda tirpti liežuvio sąlyčio vietoje.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti No-Shpu:

• padidėjęs jautrumas drotaverinas arba bet kuri kita medžiaga, esanti tirpalo / tablečių sudėtyje;
• sunkios formos inkstų ir kepenų nepakankamumas ;
• mažo širdies išstūmimo sindromas;
• laktazės trūkumas , galaktozės netoleravimas, gliukozės / galaktozės malabsorbcijos sindromas (tabletėms).

Atsargiai, vaistas skiriamas nėščioms moterims, vaikams ir asmenims, sergantiems arterine hipotenzija.

Šalutiniai poveikiai

Vaistas paprastai neturi šalutinio poveikio, tačiau reikia turėti omenyje, kad gydymo metu kartais galima pastebėti:

• nuosmukis;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• galvos skausmas;
• pykinimas;
• padidėjusio jautrumo reakcijos.

Jei vaistas švirkščiamas į raumenis arba į veną, galimos vietinės reakcijos injekcijos vietoje.

Naudojimo instrukcijos No-Shpa

Tabletės No-Shpa: naudojimo instrukcijos

Suaugusiam žmogui, norint palengvinti būklę per dieną, rekomenduojama vartoti nuo 120 iki 240 mg drotaverino. Taigi, paros dozė yra nuo 3 iki 6 No-Shpa tablečių. Rekomenduojama jį padalyti į 2-3 dozes.

Didžiausia leistina vienkartinė dozė yra 2 tabletės po 40 mg, paros dozė yra 240 mg.

Standartinė dozė vaikui iki 12 metų yra 80 mg per parą. (dozė padalinta į 2 dozes), vyresniam nei 12 metų vaikui - 160 mg per parą. (dozė padalinta į 2-4 dozes).

Rekomenduojama priėmimo trukmė nepasitarus su gydytoju yra ne daugiau kaip 2 dienos. Jei per 48 valandas būklė nepagerėja, reikia kreiptis į gydytoją, kad patikslintų diagnozę ir parinktų tinkamą gydymo režimą.

Tais atvejais, kai No-Shpa naudojamas kaip priedas prie pagrindinės terapijos, rekomenduojama priėmimo trukmė nepasitarus su gydytoju yra 2–3 dienos.

„No-Shpa Forte“ instrukcijos

Forte tabletės vartojamos taip pat, kaip ir 40 mg tabletės. Vaisto paros dozė yra 3-6 tabletės, padalytos į 2-3 dozes.

No-Shpa ampulės: naudojimo instrukcijos

Vidutinė paros dozė drotaverinas ampulėse suaugusiems - nuo 40 iki 240 mg. Vaistas švirkščiamas į raumenis 1-3 atskiromis injekcijomis.

No-Shpa IV skiriamas pacientams, sergantiems akmenys tulžyje ar šlapimo takuose adresu ūmūs diegliai . Vienkartinė dozė yra nuo 40 iki 80 mg (tirpą reikia leisti lėtai).

Kiek laiko vaistas pradeda veikti?

Vaisto No-Shpa veiksmingumas yra tris ar keturis kartus didesnis už veiksmingumą papaverinas . Be to, vaistui būdingas 100% biologinis prieinamumas. Išgėrus tabletę drotaverinas labai greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto: medžiagos pusinės absorbcijos laikotarpis yra 12 minučių.

Vartojant per burną, No-Shpa poveikis pasireiškia po 10–15 minučių, o suleidus į raumenis – per 5 minutes.

Dozavimas gyvūnams

Dozavimas šunims - 40 mg (1 tabletė) 10 kg kūno svorio. Jei gyvūnui nurodomas parenterinis vaisto vartojimas, dozė yra 1 ml / kg.

Dozavimas katėms - 0,1 ml / kg, injekcijos atliekamos 2 kartus per dieną.

Perdozavimas

Sunkus No-Shpa perdozavimas lydi širdies aritmija ir širdies laidumo funkcijos pažeidimai iki visiško PG (Jo pluošto) kojų blokados ir širdies sustojimas kuris gali baigtis paciento mirtimi.

Literatūroje nurodoma, kad mirtina drotaverino dozė yra 1,6-2,4 gramo (nuo 40 iki 60 tablečių po 40 mg). Mirtis įvyko praėjus 2-3 valandoms po vaisto vartojimo. Vikipedija teigia, kad drotaverino LD50 yra maždaug 135 mg/kg.

Išgėrus didelę dozę drotaverinas nukentėjusysis turi būti prižiūrimas medikų. Gydymas yra simptominis, įskaitant skrandžio plovimą, vėmimo sukėlimą ir gyvybinių organizmo funkcijų palaikymą.

Sąveika

Kaip ir kiti į papaveriną panašūs PDE inhibitoriai, drotaverinas silpnina antiparkinsoninį poveikį. Vartojant šiuos vaistus kartu, gali padidėti standumas.

Kartu su kitais antispazminiai vaistai (įskaitant m-anticholinerginius vaistus) abipusis antispazminis poveikis stiprėja.

Didelė dalis išgertos dozės drotaverinas yra būsenos, susijusios su plazmos baltymais (daugiausia su β-, γ-globulinais ir ).

Nėra duomenų apie medžiagos sąveiką su agentais, kurie reikšmingai jungiasi prie plazmos baltymų, tačiau hipotetiškai įmanoma, kad jie sąveikauja prisijungimo prie baltymų lygiu (vienas iš vaistų gali būti išstumtas iš šio ryšio dėl kurios laisvosios vaisto frakcijos koncentracija paciento organizme padidės, kuriai silpnesnis prisijungimas prie baltymų).

Hipotetiškai tai yra kupina toksinio ir (arba) farmakodinaminio tokio vaisto poveikio.

Pardavimo sąlygos

40 ir 80 mg tabletės – be recepto. Injekcijos forma – receptas.

Laikymo sąlygos

Laikyti 15-25°C temperatūroje. Saugokite tabletes nuo šviesos.

Geriausias iki data

Tabletės - penkeri metai. Sprendimas – treji metai.

„No-Shpu“ receptas lotynų kalba atrodo taip: Rep.: Skirt. Drotaverino hidrochloridas 0,04 N.10 D.S. 1-3

Specialios instrukcijos

Tabletėse yra laktozės, kurią reikia prisiminti skiriant vaistą žmonėms, kuriems yra sutrikusi gliukozės / galaktozės absorbcijos sindromas, laktazės trūkumas ir galaktozemija.

Įjungus / įvedant tirpalą, dėl kolapso pavojaus pacientas turi būti gulimoje padėtyje.

Vaistas turi būti vartojamas atsargiai pacientams, sergantiems arterinė hipotenzija .

No-Shpy injekcijos formos sudėtyje yra natrio metabisulfito, kuris gali sukelti alerginio tipo reakcijos . Jautriems pacientams (ypač tiems, kuriems yra buvę arba ) yra įmanomi bronchų spazmas ir simptomų atsiradimas anafilaksinis šokas .

Pacientai, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas natrio metabisulfitui, turėtų vengti vartoti No-Shpa injekcijoms.

No-Shpy analogai

4 lygio ATX kodo sutapimas:

Garsiausias rusiškas No-Shpa analogas yra tai. Kiti generiniai vaisto vaistai: Vero-Drotaverine , Bioshpa , Nosh liemenėlė , Ple-Spa , Spazmonet , Spazmas , Spazoverin , Spakovinas .

Kas geriau : Drotaverinas ar No-Shpa?

Tablečių ir No-Shpa tirpalo, kaip veikliosios medžiagos, sudėtis apima drotaverino hidrochloridas . Remiantis tuo, galima daryti išvadą, kad - Tiesą sakant, tai yra „No-Shpa“.

Vienintelis reikšmingas skirtumas tarp vaistų yra kaina: Drotaverinas kelis kartus pigiau nei importuotas analogas.

No-Shpa vaikams

Remiantis anotacija, tirpalo vartojimui į raumenis ir į veną pediatrijoje nėra jokių apribojimų. Vaikams nuo šešerių metų skiriamos 40 mg tabletės. Klinikiniai Forte tablečių saugumo ir veiksmingumo tyrimai vaikams nebuvo atlikti.

Naudojimo pediatrinėje praktikoje indikacijos

Vaikams, sergantiems, patartina duoti vaistų cistitas ir inkstų akmenligė , staiga atsirandantis dvylikapirštės žarnos arba skrandžio spazmai, gastritas, enteritas, kolitas, vidurių užkietėjimas, periferinių arterijų spazmai, aukšta temperatūra ir stiprūs galvos skausmai.

Kontraindikacijos vaikams

Vaikams No-Shpa vartoti draudžiama širdies, inkstų ar kepenų nepakankamumas , individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, žemas kraujospūdis, sutrikusi galaktozės / laktozės absorbcija, uždaro kampo glaukoma , bronchų astma , vainikinių arterijų aterosklerozė .

Vaikams iki 12 mėnesių vartoti tabletes kategoriškai draudžiama, tačiau manoma, kad saugiausia vaistą duoti nuo šešerių metų. Labai maži vaikai yra tokie galingi Suprastinas.

Norėdami sumažinti temperatūrą, galite naudoti paprastą derinį „No-Shpa + Analgin ”.

Kiekvieno vaisto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į vaiko amžių. Taigi, pavyzdžiui, 2 metų vaikui pakanka ⅓ Analgin tablečių ir ⅓ No-Shpy tablečių.

No-Shpa ir alkoholis

Alkoholis ir No-Shpa nesuderinami. Tačiau vaistu galima gydyti pagirias (rekomenduojama tai daryti prižiūrint narkologui).

No-Shpa nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Drotaverinas turi atpalaiduojantį poveikį visoms kūno lygiųjų raumenų struktūroms, tuo pačiu provokuodamas kraujagyslių išsiplėtimą ir prisidedant prie įvairių organų kraujotakos padidėjimo.

Priemonės metu daugiausia naudojamas gimdos tonusui ankstyvosiose stadijose. Prieš gimdymą jis neskiriamas, taip yra dėl to, kad No-Shpa vartojimas prieš gimdymą padės atsipalaiduoti ir atvers gimdos kaklelį.

Vaisto vartojimas gimdymo metu padeda normalizuoti gimdos raumenų susitraukimo aktyvumą ir sumažinti skausmą, sumažina traumų riziką, taip pat sutrumpina gimdymo laikotarpį. Nepaisant to, daugelyje Europos šalių No-Shpa paskyrimas gimdymo metu laikomas senosios mokyklos reliktu.

No-Shpa laikomas saugiu nėščioms moterims. Klinikinė vaisto vartojimo nėščioms moterims patirtis, taip pat gyvūnų reprodukcijos tyrimų rezultatai rodo, kad drotaverinas Jis neturi nei embriotoksinio, nei teratogeninio poveikio.

Tačiau nėštumo metu būtina suderinti galimą naudą moteriai ir galimą riziką jos negimusiam vaikui.

No-Shpy dozavimas nėštumo metu

Nėščioms moterims vaisto forma ir paros dozė parenkama individualiai. Esant padidėjusiam gimdos raumenų tonusui nėštumo pradžioje, rekomenduojama dozė svyruoja nuo 80 iki 240 mg per parą.

No-Shpa ampulėse dažniausiai naudojamas ruošiantis gimdymui. injekcijos drotaverinas paspartinti gimdos kaklelio atidarymo procesą. Vaistas įšvirkščiamas į raumenis 40 mg doze. Po kelių valandų, jei reikia, injekcija kartojama.

Moterys, vartojusios vaistą nėštumo metu - apžvalgos tai patvirtina - tikina, kad No-Shpa ne tik gerai susidoroja su stipriais mėšlungiais pirmaisiais nėštumo mėnesiais, bet ir labai palengvina gimdymo eigą.

No-Shpa maitinant krūtimi

Atsižvelgiant į tai, kad reikiamų klinikinių duomenų apie No-Shpa vartojimą yra mažai, nerekomenduojama skirti vaisto HB.