Apalpimas be priežasties. Staigaus alpimo priežastys – pagalbos nuo sinkopės metodai

Dažnai tampame liudininkais, kaip žmogus staiga praranda sąmonę. Kaip elgtis šioje situacijoje ir kas ją sukėlė? Apie tai kalbėsime toliau. Būtinai apsvarstykite skirtumą tarp alpimo ir sąmonės praradimo. Kokia turėtų būti skubi pagalba žmogui?

Kas yra alpimas?

Apalpimas nėra liga. Tai gali būti kokios nors ligos simptomas, ir net tada ne visada. Tai tik staigus sąmonės netekimas dėl sumažėjusio galvos kraujotakos. Sąmonė tuo pačiu atsistato spontaniškai.

Apalpimas gali būti:

• Epilepsija.
• Nesergantis epilepsija.

Po epilepsijos labai ilgai trunkantis nukentėjusiojo grįžimo į normalią būseną laikotarpis.

Neepilepsinis sinkopas apima:

• Konvulsinis. Raumenų trūkčiojimas prisijungia prie įprasto alpimo.
• Paprastas alpimas.
• Lipotomija. Lengvas alpimas.
• aritminė forma. Tai atsitinka su kai kuriais aritmijų tipais.
• Ortostatinis alpimas. Staigiai keičiant iš horizontalios į vertikalią.
• Bettolepsija. Sinkopė, atsirandanti lėtinės plaučių ligos laikotarpiu.
• Nuleiskite atakas. Labai netikėtas kritimas, tuo tarpu žmogus gali neprarasti sąmonės.
• Vazodepresinis sinkopė. Tai atsitinka vaikystėje.

Sinkopės simptomai

Apalpimas gali įvykti netikėtai. Tačiau kartais prieš tai būna būsena prieš alpimą.

Pirmieji simptomai yra:

• Netikėtas silpnumas.
• Tamsėja akyse.
• Ausyse yra triukšmas.
• Blyškumas.
• Padidėja prakaitavimas.
• Nutirpusios galūnės.
• Gali varginti pykinimas.
• Žiovauti.

Apalpimas – trumpalaikis sąmonės netekimas – dažniausiai žmogų nutinka tuo metu, kai jis stovi. Sėdimoje padėtyje tai nutinka daug rečiau. Ir, kaip taisyklė, pasikeitus kūno padėčiai, išnyksta alpimo simptomai.

Apalpimą dažniausiai lydi vegetatyvinių-kraujagyslių sutrikimų simptomai. Būtent:

• Veidas pasidaro blyškus.
• Šaltos galūnės.
• Padidėja prakaitavimas.
• Yra silpnas pulsas.
• Kraujospūdis labai sumažėja.
• Kvėpavimas silpnas, paviršutiniškas.
• Tokiu atveju vyzdžiai reaguoja į šviesą ir išsaugomi sausgyslių refleksai.

Šioje būsenoje žmogus gali būti nuo kelių sekundžių iki 2-5 minučių. Dėl ilgalaikio alpimo gali padidėti seilėtekis arba raumenų, galūnių ir veido raumenų traukuliai.

Apalpimą sukeliantys veiksniai

Apalpimo ir sąmonės praradimo priežastys yra labai panašios:

Kartais alpimas gali sklandžiai pereiti į sąmonės netekimą. Kas tai yra, mes svarstysime toliau.

Kas atsitinka praradus sąmonę

Asmuo staiga krenta ir nereaguoja į išorinius dirgiklius, tokius kaip:

• Lengvi pliaukštelėjimai.
• Garsūs balsai.
• Šalta arba šilta.
• Plojimai.
• Traškučiai.
• Skausmas.

Ši būklė yra nervų sistemos disfunkcijos rezultatas. Jei žmogus pakankamai ilgą laiką yra be sąmonės, tai jau laikoma koma.

Sąmonės netekimas skirstomas į:

• Trumpalaikis. Trunka nuo 2 sekundžių iki 2-3 minučių. Tokiais atvejais specialios medicininės pagalbos nereikia.
• Patvarus. Ši būklė gali turėti rimtų pasekmių organizmui. Ir jei laiku nesuteiksite reikiamos medicininės pagalbos, tai gali kelti grėsmę aukos gyvybei ir sveikatai.

Sąmonės praradimo apraiškos labai panašios į alpimą.

Sąmonės netekimo priežastys

Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali netekti sąmonės:

1. Nepakankamas smegenų aprūpinimas krauju.
2. Smegenų mitybos trūkumas.
3. Nepakankamas deguonies kiekis kraujyje.
4. Problemos širdies ir kraujagyslių sistemos darbe. Širdies ritmo sutrikimas, širdies priepuolis.
5. Aterosklerozinės plokštelės smegenų kraujagyslių viduje.
6. Trombų buvimas.
7. Gana ilgai žemas kraujospūdis.
8. Staigus kūno padėties pasikeitimas. Pavyzdžiui, jei staiga atsistojote iš sėdimos padėties.
9. šoko būsenos:

• Anafilaksinis.
• alergiškas.
• infekcinis šokas.

10. Sunkių ligų komplikacijos.

11. Anemija.

12. Lytinis vystymosi etapas.

13. Apsinuodijimas deguonies oksidu.

14. Galvos trauma.

15. Epilepsija.

16. Insultas.

17. Aštrus skausmas.

18. Nervinė įtampa, miego trūkumas, pervargimas.

Vyrų ir moterų alpimo ir sąmonės netekimo priežastys skiriasi.

Moterys praranda sąmonę dėl vidinio kraujavimo, ginekologinių ligų, jei nėštumas tęsiasi su patologijomis, per dideliu emocionalumu ar per griežta dieta.

Vyrams apsinuodijimas alkoholiu ir didelis fizinis krūvis dažniau išprovokuoja sąmonės netekimą.

Apalpimas ir sąmonės netekimas: koks skirtumas?

Jie skiriasi viena nuo kitos priežastimis ir galimomis pasekmėmis. Taigi, apalpimo priežastis yra į smegenis tekančio kraujo tūrio sumažėjimas, kurį lydi staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Jei sąmonė netenkama ilgiau nei 5 minutes, gali atsirasti rimtų smegenų audinio pažeidimų, kurie turės įtakos žmogaus gyvenimui. Tokių būklių priežastys gali būti širdies ligos, epilepsija, insultas.

Šios dvi būsenos skiriasi savo trukme. Taigi, alpimas dažniausiai trunka kelias sekundes, bet ne ilgiau kaip 5 minutes. Sąmonės netekimas laikomas ilgiau nei 5 minutes.

Aukščiau mes nagrinėjome alpimo ir sąmonės praradimo priežastis. Koks skirtumas ir kaip vyksta atsigavimas, mes tyrinėsime toliau.

Nualpus greitai atsistato visos refleksinės, fiziologinės ir neurologinės reakcijos.

Netekus sąmonės minėtų reakcijų atsistatymas vyksta labai lėtai arba jos visai neatsistato. Tai priklauso nuo laiko, kurį žmogus praleido be sąmonės. Kuo ilgiau tai užtrunka, tuo sunkiau atsigauti. Jai įtakos turės ir pati liga, tai yra sąmonės netekimo priežastis.

Kai žmogus apalpsta, paprastai nėra atminties praradimo, taip pat jokių pokyčių EKG metu.

Po to, kai žmogus atsibunda, jis gali neprisiminti, kas atsitiko, taip pat greičiausiai bus matomi EKG pokyčiai.

Gilaus alpimo priežastys

Keletas žodžių apie gilų alpimą. Tai staigus sąmonės netekimas. Smegenų kraujotakos trūkumas sukelia blogą medžiagų apykaitą ir deguonies bei gliukozės tiekimą.

Šios sąlygos priežastys gali būti šios:

1. Kraujo tekėjimo į smegenis sumažėjimą gali sukelti tokios ligos:

• Aritmija.
• Širdies nepakankamumas.
• Širdies funkcijos pažeidimas fizinio krūvio metu.

2. Nepakankamas smegenų aprūpinimas deguonimi arba hipoksija. Gali pasireikšti esant sunkioms viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms.

3. Staigus gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas.

Gilus sinkopė su sąmonės netekimu yra didelis pavojus, nes gali sukelti smegenų oksidaciją.

Jei taip atsitiks, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite išsamų kūno tyrimą.

Diagnozė netekus sąmonės ar apalpus

Suteikus pirmąją pagalbą nualpus ir netekus sąmonės, žmogui atsidusus, būtina išanalizuoti galimus simptomus.

Verta atkreipti dėmesį į:

Daugybė pavojų gali būti kupini alpimo ir sąmonės netekimo. Kuo skiriasi besivystančios pasekmės, priklauso nuo daugelio veiksnių ir tam tikrų ligų buvimo organizme. Pavyzdžiui:

• Apalpimas sergant cukriniu diabetu, kurį sukelia staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, gali pereiti į komą.
• Apsinuodijus anglies monoksidu, nukentėjusysis netenka sąmonės, prasideda smegenų hipoksija, slopinamas miokardo raumenų susitraukimas.
• Sąmonės praradimas po fizinio krūvio ar jo metu yra rimtos širdies patologijos signalas.
• Didelė širdies patologijų tikimybė yra vyresnio amžiaus žmonėms sąmonės netekimo metu.
• Apie rimtas širdies ligas signalizuoja jo darbo pertrūkiai ir iki alpimo viršija 5 sekundes.
• Prarandant sąmonę, atsirandantys traukuliai gali rodyti ne tik epilepsiją, bet ir širdies ligų sukeltą smegenų išemiją.
• Jei žmogus turi širdies ir kraujagyslių patologijų, sąmonės netekimas turėtų būti laikomas labai rimtu simptomu.
• Jei pacientą ištiko širdies priepuolis ir serga krūtinės angina, kardiomegalija ir nepakankamo kraujo tiekimo simptomais, apalpimas gali būti mirtinas.

Esant trumpalaikiam sąmonės netekimui, alpimui, būtina atlikti tyrimus, siekiant išsiaiškinti šios būklės priežastį. Ką - mes svarstysime toliau:

• Norint išvengti vegetovaskulinės distonijos, būtina konsultuotis su neurologu.
• Norint pašalinti hipotenziją arba paskirti hipertenzijos gydymą, būtina pasitarti su gydytoju.
• Ultragarsas, EKG, širdies holteris širdies patologijoms nustatyti.
• Ultragarsas, doplerografija smegenų kraujagyslėms tirti patologijoms nustatyti.

Jei buvo prarasta sąmonė, reikės atlikti šiuos tyrimus:

• Kraujo tyrimas hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui nustatyti.
• Norint ištirti plaučius, reikalinga rentgeno nuotrauka.
• Ištirkite dėl alergenų ir, jei įtariate alerginę astmą, apsilankykite pas alergologą.
• Atlikite spirografiją, kad įvertintumėte išorinį kvėpavimą.

Verta paminėti, kad jei alpsta jaunesnis nei 40 metų pacientas, o kardiogramoje nėra anomalijų, tuomet reikia ieškoti priežasties pagal neurologinę liniją. Jei po 40 metų širdies kardiogramoje nėra jokių pažeidimo požymių, vis tiek reikia pradėti nuo pilno jos tyrimo.

Apalpimo ir sąmonės netekimo pasekmės

Negalima ignoruoti tokių sveikatos būklės pokyčių.

Žmogui alpimas ir sąmonės netekimas gali turėti įvairių pasekmių. Skirtumai yra tokie, kad lengvas alpimas gali praeiti be pėdsakų, o sąmonės netekimas gali būti pavojingas bet kokios ligos simptomas ir kelti pavojų gyvybei.

Tačiau bet kuriuo atveju po įvykio patartina pasikonsultuoti su gydytoju. Taigi, alpstant kyla didelis pavojus nukristi liežuviu, kuris gali užkimšti kvėpavimo takus ir žmogus miršta nuo uždusimo. Esant trauminiam smegenų sužalojimui, sąmonės netekimas yra sunkių pavojingų komplikacijų, taip pat komos ir mirties pavojus.

Sąmonės netekimo ar alpimo atveju smegenų audinyje sutrinka medžiagų apykaita. Tai gali turėti įtakos smegenų darbui, būtent pablogėja atmintis, gali atsirasti psichologinių sutrikimų, sumažėti dėmesys. Ir, žinoma, tai gali turėti įtakos visų vidaus organų darbui. Kuo ilgesnė nesąmoninga būsena, tuo pavojingesnė gyvybei, nes smegenų audiniuose gali vykti negrįžtami procesai. Todėl apalpimo ir sąmonės netekimo atveju pirmoji pagalba turėtų būti suteikta laiku. Daugiau apie tai vėliau.

Pagalba sužeistiesiems

Apsvarstykite, kokia yra pirmoji pagalba esant tokiai būsenai kaip alpimas ir sąmonės netekimas: koks skirtumas, sunku atsakyti. Pagalba abiem atvejais teikiama beveik vienodai.

Kaip jau aprašėme anksčiau, prieš apalpdamas žmogus patiria pirmuosius simptomus, tai yra, jis turi būseną iki sinkopės:

• Aštrus silpnumas.
• Veidas pasidaro blyškus.
• Vyzdžiai išsiplečia.
• Atsiranda prakaitavimas.

Šiuo metu, pastebėjus šiuos požymius, reikia padėti žmogui. Ką reikėtų daryti:

• Raskite vietą, kur asmenį perkelti į sėdimą padėtį.
• Nuleiskite galvą žemiau kelių.

Šiais veiksmais pagerinsime galvos kraujotaką ir išvengsime alpimo, nes pašalinsime jo priežastį.

Kokie turėtų būti veiksmai alpimo, sąmonės netekimo atveju:

• Būtina patikrinti, ar miego arterijoje yra pulsas, ir vyzdžių reakciją į šviesą.
• Paguldykite auką horizontalioje padėtyje, o kojos turi būti pakeltos virš galvos lygio. Šis veiksmas užtikrina kraujo tekėjimą į galvą.
• Jei žmogus vėmė, būtina jį paguldyti ant šono.
• Išvalykite burną nuo vėmimo ir neleiskite liežuviui nugrimzti į gerklę.
• Atlaisvinkite arba atlaisvinkite aptemptus drabužius.
• Užtikrinkite gerą oro prieigą.

Jei tai paprastas alpimas, tada šių veiksmų pakanka, kad žmogus susiprotėtų. Jei to nepakako, būtina pradėti gaivinimo priemones.

1. Norint paleisti visą sistemą, būtina daryti išorinį poveikį smegenims. Tam, kaip taisyklė, naudokite:

• Amoniakas.
• Saltas vanduo. Ji gali aptaškyti veidą.
• Lengvi paglostymai skruostais.

2. Jei nė viena iš minėtų priemonių nepadėjo, reikėtų kviesti gydytoją.

3. Jei nėra pulso ir kvėpavimo, reikia nedelsiant pradėti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės ląstos suspaudimą ir tęsti tol, kol atvyks greitoji pagalba.

Po to, kai žmogus susimąsto, jis negali iš karto atsikelti, nes kraujo tiekimas dar nėra visiškai atkurtas. Kyla pavojus, kad alpimas pasikartos. Šiuo metu svarbu kalbėtis su auka, palaipsniui jį atgaivinant, kontroliuojant jo būklę. Į ką reikėtų atkreipti dėmesį, mes svarstėme anksčiau.

Ilgalaikis smegenų deguonies badas sukels negrįžtamus viso organizmo veiklos pokyčius ir gali baigtis mirtimi.

Nagrinėjome tokias rimtas būkles kaip alpimas ir sąmonės netekimas, kuo jos skiriasi viena nuo kitos, taip pat bandėme paaiškinti. Kiekvienas turėtų ne tik apie tai žinoti, bet ir mokėti pritaikyti savo žinias netikėtoje situacijoje.

Prevenciniai veiksmai

Visų pirma, jei jaučiate, kad galite apalpti, arba jums jau taip nutiko, tokių situacijų būtina vengti. Būtent:

• Jei yra lėtinių ligų, laiku vartokite vaistus.
• Nebūkite tvankiose patalpose.
• Neleiskite savęs pernelyg pavargti.
• Išmokite valdyti save stresinėse situacijose.
• Nesilaikyk griežtų dietų.
• Taip pat nerekomenduojama staigiai keltis iš lovos.
• Venkite per daug dirbti sporto salėje.
• Atminkite, kad alkio jausmas taip pat gali sukelti sąmonės netekimą.

Siekiant išvengti alpimo ir sąmonės netekimo, rekomenduojama laikytis darbo ir poilsio režimo, saikingai sportuoti, atlikti grūdinimosi procedūras, racionaliai ir laiku maitintis. Jei yra lėtinių patologijų, būtina reguliariai lankytis pas specialistą ir gydyti negalavimus.

1. Neurogeninio ir kitokio pobūdžio sinkopė
2. Epilepsija
3. intracerebrinis kraujavimas
4. subarachnoidinis kraujavimas
5. Bazilinės arterijos trombozė
6. Trauminis smegenų pažeidimas
7. Metaboliniai sutrikimai (dažniausiai hipoglikemija ir uremija)
8. Egzogeninė intoksikacija (dažniau išsivysto poūmiai)
9. psichogeninis priepuolis

Apalpimas

Dažniausia staigaus sąmonės netekimo priežastis – kitokio pobūdžio alpimas. Dažnai pacientas ne tik nukrenta (ūminis laikysenos nepakankamumas), bet ir praranda sąmonę sekundėmis. Ilgalaikis sąmonės netekimas alpimo metu yra retas. Dažniausios sinkopės rūšys yra: vazovagalinė (vazodepresinė, vazomotorinė) sinkopė; hiperventiliacijos sinkopija; sinkopė, susijusi su padidėjusiu miego arterijos sinuso jautrumu (GCS sindromas); kosulio sinkopija; nokturinis; hipoglikeminis; įvairios kilmės ortostatinė sinkopė. Visiškai alpdamas pacientas pastebi lipotiminę (prieš alpimą) būseną: galvos svaigimą, nesisteminį galvos svaigimą ir sąmonės netekimo nuojautą.

Dažniausia sinkopė yra vazodepresinė (paprastoji) sinkopė, kurią dažniausiai išprovokuoja tam tikri stresą sukeliantys veiksniai (skausmo laukimas, kraujo matymas, baimė, tvankumas ir kt.). Hiperventiliacijos sinkopę sukelia hiperventiliacija, kurią dažniausiai lydi galvos svaigimas, lengvas galvos skausmas, galūnių ir veido tirpimas ir dilgčiojimas, regos sutrikimai, raumenų spazmai (stabligės traukuliai) ir širdies plakimas.

Nikturinei sinkopei būdingas tipiškas klinikinis vaizdas: dažniausiai naktiniai sąmonės netekimo epizodai, atsirandantys šlapinimosi metu arba (dažniau) iš karto po jo, dėl kurių poreikis ligonis yra priverstas keltis naktį. Kartais juos reikia atskirti nuo epilepsijos priepuolių naudojant tradicinį EEG tyrimą.

Miego sinuso masažas padeda nustatyti padidėjusį miego sinuso jautrumą. Šie pacientai dažnai blogai toleravo griežtas apykakles ir kaklaraiščius. Karotidinio sinuso srities suspaudimas gydytojo ranka tokiems pacientams gali išprovokuoti galvos svaigimą ir net alpimą su kraujospūdžio sumažėjimu ir kitomis autonominėmis apraiškomis.

Ortostatinė hipotenzija ir sinkopė gali turėti tiek neurogeninės (pirminio periferinio autonominio nepakankamumo paveiksle), tiek somatogeninės kilmės (antrinis periferinis nepakankamumas). Pirmasis periferinio autonominio nepakankamumo (PVN) variantas dar vadinamas progresuojančiu autonominiu nepakankamumu.Jis turi lėtinę eigą ir pasireiškia tokiomis ligomis kaip idiopatinė ortostatinė hipotenzija, strionigralinė degeneracija, Shy-Drager sindromas (daugybinės sistemos atrofijos variantai). Antrinis PVM yra ūmios eigos ir išsivysto somatinių ligų (amiloidozės, cukrinio diabeto, alkoholizmo, lėtinio inkstų nepakankamumo, porfirijos, bronchų karcinomos, raupsų ir kitų ligų) fone. Galvos svaigimą PVM paveiksle visada lydi kitos būdingos PVM apraiškos: anhidrozė, fiksuotas širdies susitraukimų dažnis ir kt.

Diagnozuojant bet kokius ortostatinės hipotenzijos ir sinkopės variantus, be specialių širdies ir kraujagyslių tyrimų, svarbu atsižvelgti ir į jų atsiradimo ortostatinį veiksnį.

Adrenerginio poveikio trūkumas ir dėl to klinikinės ortostatinės hipotenzijos apraiškos galimos Adisono ligos atveju, kai kuriais atvejais vartojant farmakologinius vaistus (gpnglioblokatorius, antihipertenzinius vaistus, dopaminomimetikus, tokius kaip nakom, madopar ir kai kurie dopamino receptorių agonistai).

Ortostatinių kraujotakos sutrikimų pasitaiko ir esant organinei širdies ir kraujagyslių patologijai. Taigi sinkopė gali būti dažnas sutrikusios aortos tekėjimo pasireiškimas esant aortos stenozei, skilvelių aritmijai, tachikardijai, virpėjimui, sergančio sinuso sindromo, bradikardijos, atrioventrikulinės blokados, miokardo infarkto, ilgo QT intervalo sindromo ir kt. Beveik kiekvienam pacientui, sergančiam reikšminga aortos stenoze, atsiranda sistolinis ūžesys ir „katės murkimas“ (lengviau girdimas stovint arba „a la tavo“ padėtyje).

Simpatektomija gali sukelti nepakankamą venų grįžimą ir, atitinkamai, ortostatinius kraujotakos sutrikimus. Tas pats ortostatinės hipotenzijos ir sinkopės išsivystymo mechanizmas pasireiškia vartojant ganglioninius blokatorius, kai kuriuos trankviliantus, antidepresantus ir antiadrenerginius vaistus.

Sumažėjus kraujospūdžiui esamos smegenų kraujagyslių ligos fone, smegenų kamieno srityje dažnai išsivysto išemija (smegenų kraujagyslių sinkopė), pasireiškianti būdingais kamieniniais reiškiniais, nesisteminiu galvos svaigimu ir alpimu (Unterharnscheidt sindromas). Lašų priepuoliai nėra lydimi lipotimijos ir alpimo. Tokius pacientus reikia atidžiai ištirti, kad būtų išvengta kardiogeninės sinkopės (širdies aritmijos), epilepsijos ir kitų ligų.

Lipotimiją ir ortostatinę sinkopę skatinantys veiksniai yra somatiniai sutrikimai, susiję su cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimu: anemija, ūmus kraujo netekimas, hipoproteinemija ir mažas plazmos tūris, dehidratacija. Pacientams, kuriems įtariamas arba yra kraujo tūrio deficitas (hipovoleminė sinkopė), neįprasta tachikardija sėdint lovoje turi didelę diagnostinę reikšmę. Hipoglikemija yra dar vienas svarbus veiksnys, skatinantis apalpimą.

Dėl ortostatinės sinkopės dažnai reikia atlikti diferencinę epilepsijos diagnozę. Apalpimas yra itin retas horizontalioje padėtyje ir niekada nebūna miegant (tuo pačiu metu jie galimi ir išlipus iš lovos naktį). Ortostatinę hipotenziją nesunkiai galima nustatyti ant patefono (pasyvus kūno padėties pasikeitimas). Posturalinė hipotenzija apibrėžiama kaip sistolinio kraujospūdžio sumažėjimas ne mažiau kaip 30 mm Hg. stulpelis judant iš horizontalios į vertikalią padėtį. Būtina atlikti kardiologinį tyrimą, kad būtų išvengta šių sutrikimų kardiogeninio pobūdžio. Ashnerio testas turi tam tikrą diagnostinę vertę (pulso sulėtėjimas daugiau nei 10-12 per minutę su Ashnerio testu rodo padidėjusį klajoklio nervo reaktyvumą, kuris dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems vazomotorine sinkope), taip pat tokie metodai kaip miego sinusas. suspaudimas, Valsalva testas, 30 minučių trukmės bandymas stovint, periodiškai matuojant kraujospūdį ir širdies ritmą.

Valsalvos testas yra informatyviausias pacientams, kuriems yra naktinė, kosulio sinkopė ir kitos būklės, kurias lydi trumpalaikis intratorakalinio spaudimo padidėjimas.

Generalizuotas epilepsijos priepuolis

Iš pirmo žvilgsnio postiktalinės būsenos diagnozė neturėtų kelti sunkumų. Tiesą sakant, situaciją dažnai apsunkina tai, kad epilepsijos priepuolio metu patys traukuliai gali likti nepastebėti arba priepuolis gali būti nekonvulsinis. Tokių būdingų simptomų, kaip liežuvio ar lūpų įkandimas, gali nebūti. Nevalingas šlapinimasis gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Hemiparezė po atakos gali suklaidinti gydytoją, kai kalbama apie jauną pacientą. Naudingos diagnostinės informacijos suteikia padidėjęs kreatinfosfokinazės kiekis kraujyje. Mieguistumas po priepuolio, epilepsinis aktyvumas EEG (spontaniškas arba išprovokuotas padidėjusios hiperventiliacijos ar miego trūkumo), priepuolio stebėjimas padeda patikslinti diagnozę.

intracerebrinis kraujavimas

Subarachnoidinis kraujavimas (SAH)

Atkreipkite dėmesį, kad kai kurie pacientai po subarachnoidinio kraujavimo yra be sąmonės. Beveik visada nustatomas pakaušio raumenų standumas, o atliekant juosmeninę punkciją gaunamas krauju nudažytas smegenų skystis. CSF centrifugavimas yra privalomas, nes punkcijos metu adata gali patekti į kraujagyslę, o CSF ​​bus keliaujančio kraujo. Neurovaizduojant atskleidžiamas subarachnoidinis kraujavimas, kurio apimtis ir lokalizacija kartais netgi gali būti naudojami vertinant prognozę. Ištekėjus dideliam kraujo kiekiui, per artimiausias kelias dienas reikėtų tikėtis arterijų spazmo. Neurovaizdavimas taip pat leidžia laiku nustatyti komunikuojančią hidrocefaliją.

Bazilinės arterijos trombozė

Bazilinės arterijos trombozė be ankstesnių simptomų yra reta. Tokie simptomai dažniausiai pasireiškia kelias dienas iki ligos; tai neryški kalba, dvigubas matymas, galūnių ataksija arba parestezija. Šių pirmtakų simptomų sunkumas paprastai svyruoja iki staigaus ar greito sąmonės netekimo. Tokiais atvejais labai svarbu surinkti anamnezę. Neurologinė būklė yra panaši į kraujavimą iš pontino. Tokiais atvejais Doplerio ultragarsas yra vertingiausias, nes jis leidžia nustatyti būdingus kraujotakos sutrikimus didelėse kraujagyslėse. Basiliarinės arterijos trombozė ypač tikėtina užregistravus didelį slankstelinių arterijų pasipriešinimą, kuris nustatomas net ir užsikimšus baziliarinei arterijai. Transkranijinis Doplerio ultragarsas tiesiogiai matuoja kraujotaką baziliarinėje arterijoje ir yra itin naudinga diagnostinė procedūra pacientams, kuriems reikalinga angiografija.

Vertebrobazilinės sistemos kraujagyslių angiografija atskleidžia šiame baseine susidariusią stenozę arba okliuziją, ypač „bazilinės arterijos viršūnės okliuziją“, kuri turi embolinę genezę.

Esant ūminei masinei stuburo baziliarinio kraujagyslės stenozei ar okliuzijai, pacientui gali padėti skubios priemonės – arba intraveninė heparino infuzija, arba intraarterinė trombolizinė terapija.

Trauminis smegenų pažeidimas

Gali trūkti informacijos apie patį sužalojimą (liudininkų gali nebūti). Pacientas yra komos būsenoje, o aukščiau aprašyti simptomai pasireiškia įvairiais deriniais. Kiekvienas komos būsenos pacientas turi būti ištirtas ir ištirtas, siekiant nustatyti galimą galvos ir kaukolės kaulų minkštųjų audinių pažeidimą. Su galimu epi- arba subdurinės hematomos išsivystymu. Šias komplikacijas reikėtų įtarti, jei koma gilėja ir išsivysto hemiplegija.

medžiagų apykaitos sutrikimai

Hipoglikemija (insulinoma, virškinamojo trakto hipoglikemija, būklė po skrandžio pašalinimo operacijos, sunkus kepenų parenchimos pažeidimas, insulino perdozavimas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, antinksčių žievės hipofunkcija, hipofizės priekinės liaukos hipofunkcija ir atrofija), gali prisidėti prie greito jos vystymosi. žmonėms, linkusiems į neurogeninę sinkopę arba sukelti mieguistumą ir komą. Kita dažna medžiagų apykaitos priežastis yra uremija. Bet tai veda prie laipsniško sąmonės būklės blogėjimo. Nesant anamnezės, kartais matoma apsvaiginimo ir stuporo būsena. Labai svarbūs diagnozuojant metabolines staigaus sąmonės netekimo priežastis yra laboratoriniai kraujo tyrimai, siekiant nustatyti medžiagų apykaitos sutrikimus.

Staigus sąmonės netekimas (iš graikų kalbos žodžio „sinkopė“, reiškiančio nukapoti) yra nerimą keliantis simptomas, kurio nereikėtų ignoruoti, nes jis gali rodyti rimtą ligą ar bendrą gedimą. Staigus savijautos pablogėjimas, patamsėjimas akyse, vėmimas yra aiškūs signalai apie organizmą, kuriam reikia pagalbos.

Pagrindinė galvos svaigimo ir sąmonės netekimo priežastis yra ūmus deguonies trūkumas smegenų žievėje dėl sumažėjusios kraujotakos. Šį reiškinį gali sukelti šie veiksniai:

Hipotenzija. Hipotenzija sergantys pacientai dažnai skundžiasi mieguistumu, koncentracijos praradimu ir atminties sutrikimais. Ir yra tiesioginis ryšys tarp žemo kraujospūdžio ir galvos svaigimo. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas sukelia galvos skausmą ir sąmonės netekimą.

Hipertenzija. Aukštas kraujospūdis taip pat gali išprovokuoti ūminį negalavimą iki hipertenzinės krizės išsivystymo. Dėl daugelio neurovaskulinių sutrikimų padidėja slėgis – hipertenzija sergančių pacientų sąmonės netekimas.

Diabetas. Tiek esant insulino trūkumui, tiek pertekliui kraujyje, diabetu sergantys žmonės gali prarasti sąmonę.

pieno rūgšties koma .

Su amžiumi susijusios kūno savybės taip pat turi įtakos:

Prieš sąmonės praradimą beveik visada yra vadinamasis pirmtakų laikotarpis. Žmonės, kurie periodiškai patiria šį negalavimą, gali tiksliai atpažinti galvos svaigimo požymius:

• Pykinimas. kuris atsiranda staigiai arba palaipsniui ir vyksta „apvyniojimai“.
• įkyrus žiovulys. kaip smegenų deguonies bado simptomas.
• Rankų ir kojų drebulys .
• Blyksinčios musės prieš akis. Kiekvienas jas apibūdina savaip – ​​kartais išryškėja geltonų raibulių pavidalu, kitais atvejais regėjimo sutrikimas išreiškiamas drumstumu ar šydu prieš akis.
• Lėtos reakcijos. Jei žmogus ne vienas ir ligos akimirką su kuo nors bendrauja, jo pašnekovas gali pastebėti tam tikrą kalbos slopinimą ir žvilgsnį, kuris remiasi į vieną tašką. Pacientas neatsako į klausimus arba atsako ilgai delsdamas.
• Spengimas ausyse. Šis simptomas pasireiškia didėjant, pradedant nedideliu triukšmu ir visiškai užgožti aplinkinius garsus prieš išjungiant sąmonę.
• Galvos skausmas. kas minutę didėja ir koncentruojasi pakaušyje. Šioje galvos dalyje taip pat jaučiamas sunkumas.
• per didelis prakaitavimas .
• Odos blyškumas. Veido oda tampa peleniškai pilka.

Apalpimo metu kūnas nejuda, visi raumenys atsipalaidavę. Tai netgi gali sukelti šlapinimąsi sąmonės netekimo metu. Pulsas paviršutiniškas, retas ir prastai apčiuopiamas. Ši būsena gali trukti nuo 3 iki 5 minučių.

Po to, kai žmogus palaipsniui susitvarko, bet jaučiasi visiškai priblokštas. Pats alpimas ir paskutinės sekundės prieš jį paprastai neišsaugomi atmintyje.

Pirmoji pagalba

Jei asmens elgesys rodo artėjantį priepuolį, reikia imtis šių veiksmų:

• Pasodinti arba paguldyti žmogų taip, kad jo galva būtų nuleista. Pavyzdžiui, nuleiskite galvą tarp kelių arba paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros ir pakelkite jo kojas aukštyn. Tai padės atkurti kraujotaką;
• Atsegkite sagą ant kaklo, atlaisvinkite kaklą nuo skarelės, nuimkite visus aptemptus drabužius;
• Pasirūpinkite šviežio oro tiekimu. Jei žmogui susirgo viešajame transporte – atidarykite langą, paprašykite vairuotojo sustoti, išveskite nukentėjusįjį į lauką.
• Apšlakstykite veidą vėsiu vandeniu ir leiskite užuosti amoniake suvilgytą vatos tamponą.
• Jei sąmonės netekimo metu nukentėjusiojo akys yra atmerktos, jas reikia uždengti, kad ragena neišdžiūtų.

Jei bus laikomasi šių priemonių, žmogus pajus pagerėjimą ir per kelias minutes atgaus sąmonę. Bet jei jie neduoda rezultatų, reikia pereiti prie rimtesnių veiksmų.

• Laikykite nukentėjusįjį saugioje ir patogioje padėtyje.
• Patikrinkite liežuvį švelniai atidarydami žandikaulius. Jei užpuolimo metu jis nuskendo, tai gali sukelti auką uždusti. Jei reikia, grąžinkite liežuvį į įprastą vietą.
• Patikrinkite, ar žmogus nebuvo sužalotas kritimo metu.
• Pasukite auką ant šono.
• Patikrinkite vyzdžių reakciją į šviesą, veikiami šviesos jie turi susiaurėti.
• Suskaičiuokite pulsą ir patikrinkite kvėpavimo dažnį.
• Jei nėra pulso ir kvėpavimo, būtina pradėti gaivinimą – širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.
• Jei žmogus neprabunda ilgiau nei 5 minutes, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Laikinas negalavimas ne visada kelia grėsmę gyvybei, tačiau dažnas sąmonės netekimas turi turėti priežasčių, o kartais ir gana rimtų. Jie gali atsirasti dėl patologinių procesų, vykstančių organizme ir reikalauja privalomos konsultacijos ir, galbūt, tolesnio kardiologo, neuropatologo ir terapeuto gydymo.

http://woman-l.ru/prichiny-poteri-soznaniya/

Sąmonės netekimas

Sąmonės netekimas– būsena, kai žmogus yra imobilizuotas ir nejautri išoriniams dirgikliams. Šiuo laikotarpiu centrinės nervų sistemos darbe atsiranda pažeidimų. Apsvarstykite sąmonės praradimo priežastis, būklės simptomus ir priemones, padedančias nualpti.

Sąmonės netekimo priežastys

Visos sąmonės netekimo priežastys yra susijusios su vienokiu ar kitokiu smegenų ląstelių pažeidimu. Apalpimą gali sukelti:

• kraujotakos sutrikimai dėl tam tikrų ligų (aterosklerozė, trombozė ir kt.) ir būklės (išeminis ar hemoraginis insultas);
• deguonies badas dėl kraujo netekimo dėl fizinės traumos arba kraujavimo dėl ligos;
• deguonies trūkumas sergant širdies ir kraujagyslių bei plaučių patologijomis;
• anemija su reikšmingu hemoglobino kiekio sumažėjimu;
• nepakankama smegenų mityba sergant cukriniu diabetu ir bendra netinkama mityba;
• epilepsinis sindromas;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• anafilaksinis šokas. sukelta alerginės reakcijos;
• toksinis šokas sergant sunkiomis infekcinėmis ligomis;
• trauminis šokas dėl stipraus skausmo, sušalimo, šilumos smūgio;
• apsinuodijimas anglies monoksidu dėl netinkamo viryklių, dujinių prietaisų, automobilių variklių veikimo;
• ortostatinę sinkopę sukelia staigus kūno padėties pasikeitimas esant žemam slėgiui.

Kartais staigaus sąmonės netekimo priežastis yra padidėjęs reaktyvumas į psichologines situacijas, tokias kaip baimė, susijaudinimas ir kt.

Sąmonės netekimo simptomai

Sąmonės praradimo klinikinės apraiškos priklauso nuo priežasties, sukėlusios šią būklę.

Trumpalaikis sąmonės netekimas (alpimas) atsiranda dėl laikino smegenų kraujotakos sutrikimo. Tokiu atveju sąmonė netenkama kelioms sekundėms. Prieš apalpimą:

• pykinimo jausmas;
• „musės“ akyse;
• spengimas ausyse;
• prakaitavimas;
• bendras silpnumas.

Tada atsiranda sąmonės netekimas, kuriam būdinga:

• padidėjęs arba sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• slėgio kritimas;
• odos blyškumas;
• širdies tonų susilpnėjimas;
• vyzdžių išsiplėtimas ir jų reakcijos į šviesą sumažėjimas.

Esant giliam alpimui, galimi traukuliai ir nevalingas šlapinimasis.

Epilepsijos priepuolį lydi aštrūs nevalingi kūno trūkčiojimai, intensyvus seilėtekis, kartais ir riksmas.

Ilgalaikis sąmonės praradimas gali užtrukti valandas, dienas ir sukelti rimtų, o kartais ir negrįžtamų padarinių organizmui. Medicinoje nuolatinis sąmonės netekimas vadinamas „koma“.

Pirmoji pagalba praradus sąmonę

Kad ir kokia būtų sąmonės netekimo priežastis, būtina kviesti gydytoją, kuris nustatys, kiek žmogui pavojinga sąmonės netekimo būsena.

Kol atvyks greitoji pagalba:

Jei atsiranda alpulys, būtina atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima nustatyti ligą, kuri sukelia akivaizdžius organizmo veikimo sutrikimus.

http://womanadvice.ru/poterya-soznaniya

Kodėl žmogus alpsta ir kokia tai būklė? Smegenys negali tinkamai funkcionuoti be nuolatinio kraujo ir maistinių medžiagų tiekimo. Staigus šio proceso pažeidimas sukelia staigų smegenų audinių deguonies badą. Rezultatas yra trumpalaikis sąmonės netekimas – dažniausiai jis trunka kelias sekundes. Šių atvejų pasikartojimas rodo kardiologines, neurologines organizmo problemas, o alpimo priežastys yra įvairios. Nedelskite su jų diagnoze. Ne tik alpimas, bet ir būsenos prieš apalpimą turėtų jus įspėti ir nuvesti pas kvalifikuotą specialistą.

Sąmonės netekimo simptomai

Apalpimas ir sąmonės netekimas – koks skirtumas? Nėra skirtumo, nes alpimas yra trumpalaikis sąmonės netekimas (dažniausiai iki 1 minutės). Pagrindiniu pranašu galima vadinti būseną prieš alpimą. O kalbant apie sąmonės praradimo simptomus, dažniausiai jie reiškia prieš sinkopės simptomus:

• susiriečia pykinimo jausmas, pykinimas;
• širdis pradeda greitai plakti;
• prieš akis atsiranda apskritimai, „musės“;
• regėjimas praranda aiškumą;
• šventyklose pasirodo stiprus beldimas;
• gausus šaltas prakaitas;
• jaučiamas beveik kritimas.

Būtent šiuo metu reikia imtis skubių priemonių, kad nebūtų prarasta sąmonė. Labai svarbu ir laiku suteikti pirmąją pagalbą.

Tačiau alpimas gali pasireikšti gana staiga, be šio „perspėjimo“. Jo simptomai negali likti nepastebėti kitų:

• žmogus staigiai praranda pusiausvyrą ir krenta į „kūlą“;
• yra sąmonės netekimas;
• oda tampa blyški;
• gali trūkčioti galūnės ir nevalingai išsiskirti šlapimas.

Atgavęs sąmonę žmogus jaučiasi priblokštas ir patiria stiprų mieguistumą.

Apalpimo priežastys

Priežasčių, kodėl jie alpsta, yra daugybė ir beveik visos jos susijusios su staigiu smegenų kraujotakos intensyvumo sumažėjimu. Tarp dažniausių sąmonės netekimo priežasčių yra nervų sistemos sutrikimai (50 proc. visų atvejų) ir širdies ligos (25 proc.). Be to, prieš pat sąmonės netekimą gali:

• sutrikusi kraujagyslių funkcija dėl priešinsultinės būklės, aterosklerozė;
• padidėjęs slėgis kaukolės kraujagyslėse dėl hidrocefalijos, navikų, kraujavimų;
• sumažinti cukraus, deguonies kiekį organizme, kuris atsiranda su inkstų patologijomis, hipoglikemija, anemija;
• cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas dėl kraujavimo.

Dažno alpimo priežastys

Atskiroje grupėje išskiriamos dažno alpimo priežastys. Paprastai jie yra susiję su įvairiais psichikos sutrikimais, kurie atsiranda periodiškai, pavyzdžiui, isterine neuroze. Sergant epilepsija gali sutrikti kraujotaka. Dažnai pirmoji pagalba nualpus yra būtina žmonėms, sergantiems žemu kraujospūdžiu, diabetu. Kraujagyslių tonuso sumažėjimas gali sukelti pervargimą, neurozę ir net paprastą perėjimą iš sėdėjimo į stovimą ir atvirkščiai.

Moterims ir vyrams taip pat yra specifinių priežasčių, dėl kurių trumpalaikis sąmonės netekimas.

Vyrų alpimo priežastys

• Apsinuodijimas alkoholiu.
• Aptempta verslo kostiumo apykaklė.
• Per intensyvus pratimas.
• Vyresnio amžiaus vyrų naktinis šlapinimasis.

Moterų alpimo priežastys

• Vidinis kraujavimas dėl ginekologinių ligų.
• Įvairūs nėštumo sutrikimai.
• Per griežta dieta.
• Per stiprus emocijų antplūdis.

Pirmoji pagalba nualpus

Jei žmogus apalpsta, didelė tikimybė susirgti rimta mėlynė ar net susižaloti. Jei patys jaučiate alpimo būseną, būtina, jei įmanoma, užimti saugią padėtį, geriausia atsigulti nuleidus galvą.

Ką daryti, jei jūsų akivaizdoje žmogus nualpo? Pasistenkite laiku sugauti – taip apsisaugosite nuo galimų traumų.

Pirmoji pagalba nualpus:

• paguldykite pacientą taip, kad pagerėtų galvos aprūpinimas krauju – pakelkite kojas ir stenkitės nuleisti galvą šiek tiek žemiau kūno;
• atlaisvinti paciento apykaklę, atidaryti kambario langą orui;
• aptaškykite veidą vandeniu, patepkite šnerves amoniaku;
• pacientas susiprotėjo – pasiūlykite jam ką nors saldaus;
• jei įmanoma, į veną suleiskite gliukozės – tai pagerins kraujotaką.

Jei pagalba netekus sąmonės bus suteikta laiku, žmogus pasijus geriau per kelias minutes.

Sinkopės tipai

Medicinoje yra trys pagrindiniai alpimo tipai.

At neurogeninis yra laikinas širdies ir kraujagyslių refleksų, kontroliuojančių kraujo dinamiką organizme, sutrikimas. Ši rūšis yra įvairi:

• vazodepresorius - per stiprių emocijų, streso, baimės pasekmės, jos dažniausiai pasitaikančios;
• ortostatinius sukelia staigus kūno perkėlimas iš gulimos padėties į vertikalią;
• sinkopė dėl įtemptų apykaklių dėl per didelio miego arterijos sinuso jautrumo;
• senyvo amžiaus vyrų sąmonės netekimas šlapinantis naktį, kosulys, tuštinimasis – staigaus intratorakalinio slėgio padidėjimo pasekmė.

Jei pacientui sutrinka širdies ritmas, yra problemų dėl širdies audinio laidumo, diagnozuojamas miokardo infarktas, tada kalbama apie kardiogeninis sąmonės netekimas.

Jeigu dėl staiga atsiradusios baimės, panikos, nerimo žmogus nesąmoningai pagreitina ir pagilina kvėpavimą, dėl ko prarandama sąmonė, toks alpimas priskiriamas hiperventiliacija.

Be to, yra klasifikacijų, kuriose jie išskiria:

• neadaptyvi forma – kai alpimą sukelia prisitaikymas prie išorinių sąlygų (žmogus perkaista ir pan.);
• anemija - kai hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis smarkiai sumažėja, o likusio nepakanka pilnai aprūpinti smegenis deguonimi;
• hipoglikemija - kai sumažėja gliukozės kiekis organizme;
• ekstremalios formos – kai organizmas patenka į ekstremalias sąlygas: aukštų kalnų orą, nudegimus, apsinuodijimą kenksmingomis medžiagomis, narkotikais.

Ligos, sukeliančios alpimą

Pacientai, sergantys aritmija, gali patirti alpimą dėl to, kad smarkiai sumažėja smegenų aprūpinimas krauju. Su bradikardija taip pat pastebimi sąmonės praradimo simptomai. Priežastys yra staigus, beveik momentinis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 30 ar net 20 dūžių per sekundę esant 65–72 ritmui.

• Be to, pacientams gali prireikti pagalbos dėl alpimo:
• plaučių hipertenzija;
• dehidratacija;
• Parkinsono liga;
• su aortos stenoze;
• cukrinis diabetas.

Kuris gydytojas padės?

Pirmąją pagalbą sąmonės netekimo atveju gali suteikti greitosios medicinos pagalbos komanda, ypač jei sužalojimas įvyko griuvimo metu. Jei šios būklės kartojasi, reikia kreiptis į kardiologą. Atsižvelgiant į diagnozės rezultatus, pacientas taip pat gali būti nukreiptas pas neurologą, gastroenterologą.

Diagnostika

Pirminį tyrimą sudaro paciento skundų dėl alpimo dažnio ir trukmės išklausymas, sąmonės praradimo sąlygų nustatymas. Atliekamas neurologinis tyrimas.

Pacientas turi būti siunčiamas atlikti laboratorinius kraujo tyrimus.

Tarp instrumentinių tyrimų efektyviausi yra:

• įvairių tipų EKG;
• echokardiografija;
• kompiuterinė sfigmomanometrija;
• kardioritmografija;
• kasdien stebėti kraujospūdį;
• dvipusis kraujagyslių skenavimas.

Tai moderniausi diagnostikos metodai, atskleidžiantys objektyvią sinkopės priežastį ir leidžiantys paskirti optimalų gydymą.

Prevencija

Žinodami, ką daryti su alpimu, taip pat turite pasirūpinti prevencinėmis priemonėmis:

• racionaliai maitinkitės (dėl individualios dietos geriau pasitarti su gydytoju);
• turi būti vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
• vaikščioti bent 2 valandas per dieną;
• moterys nėštumo metu turėtų reguliariai lankytis pas ginekologą;
• neįtraukti ekstremalių apkrovų, perkaitimo;
• nuo vaistų gydytojas gali skirti nootropikų, venotonikų, adaptogenų, vitaminų.

Diagnostika ir gydymas Kraujotakos organų patologijos centre

CBCP klinika siūlo modernią europietišką diagnostinę įrangą, pažangius tyrimo metodus ir aukštos kvalifikacijos gydytojus.

Net jei kažkada patyrėte būseną prieš sinkopę, tai jau yra priežastis kreiptis į gydytoją. O pakartotinis alpimas yra privaloma priežastis apsilankyti pas kardiologą ir atlikti profesionalią diagnostiką. Laiku nustatyta kardiologinė patologija toli gražu nėra nuosprendis. CBCP kardiologijos klinikoje bus parinkta individuali gydymo programa ir Jūsų kūnas grįš į savo tonusą.

http://www.cbcp.ru/bolezni/obmorok.php

Apalpimas nėra atskira liga ir ne diagnozė, tai trumpalaikis sąmonės netekimas dėl ūmaus smegenų aprūpinimo krauju sumažėjimo kartu su širdies ir kraujagyslių veiklos sumažėjimu.

Sinkopė arba sinkopė, kaip ji vadinama, atsiranda staiga ir dažniausiai trunka neilgai – kelias sekundes. Visiškai sveiki žmonės nėra apsaugoti nuo alpimo, tai yra, nereikėtų skubėti to aiškinti kaip rimtos ligos požymio, geriau pabandyti suprasti klasifikaciją ir priežastis.

Sinkopės klasifikacija

Tikroji sinkopė apima trumpalaikius sąmonės netekimo priepuolius, kuriuos galima suskirstyti į šiuos tipus:

• Neurokardiogeninė (neurotransmiterio) forma apima keletą klinikinių sindromų, todėl jis laikomas kolektyviniu terminu. Neuromediatoriaus sinkopės susidarymas pagrįstas refleksiniu autonominės nervų sistemos poveikiu kraujagyslių tonusui ir širdies ritmui, kurį išprovokuoja šiam organizmui nepalankūs veiksniai (aplinkos temperatūra, psichoemocinis stresas, baimė, kraujo tipas). Vaikų sinkopė (nesant reikšmingų patologinių širdies ir kraujagyslių pokyčių) arba paauglių hormonų koregavimo laikotarpiu dažnai būna neurokardiogeninės kilmės. Tokia sinkopė taip pat apima vazovagalines ir refleksines reakcijas, kurios gali atsirasti kosint, šlapinantis, ryjant, fizinio krūvio metu ir kitomis su širdies patologija nesusijusiomis aplinkybėmis.
• arba alpimas išsivysto dėl sulėtėjusio kraujotakos smegenyse, staigiu kūno perėjimu iš horizontalios į vertikalią padėtį.
• Aritmogeninė sinkopė.Ši parinktis yra pavojingiausia. Taip yra dėl morfologinių pokyčių širdyje ir kraujagyslėse.
• Sąmonės netekimas, kurio pagrindu(smegenų kraujagyslių pokyčiai).

Tuo tarpu kai kurios būsenos, vadinamos alpimu, nepriskiriamos sinkopėms, nors išoriškai labai panašios. Jie apima:

1. Sąmonės netekimas, susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais (hipoglikemija – sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje, deguonies badas, hiperventiliacija su anglies dioksido koncentracijos sumažėjimu).
2. Epilepsijos priepuolis.

Egzistuoja grupė sutrikimų, panašių į alpimą, bet pasireiškianti neprarandant sąmonės:

• Trumpalaikis raumenų atsipalaidavimas (katapleksija), dėl kurio žmogus negali išlaikyti pusiausvyros ir krenta;
• Staigus judėjimo koordinacijos sutrikimas – ūmi ataksija;
• Psichogeninio pobūdžio sinkopinės būsenos;
• TIA, kurią sukelia miego arterijos baseino kraujotakos pažeidimas, kartu su judėjimo praradimu.

Dažniausias atvejis

Didelė visų sinkopių dalis priklauso neurokardiogeninėms formoms. Sąmonės netekimas, kurį išprovokuoja įprastos buitinės aplinkybės (transportas, tvankus kambarys, stresas) ar medicininės procedūros (įvairios kopijos, venos punkcija, kartais tiesiog lankymasis į operacines primenančias patalpas), kaip taisyklė, nėra pagrįstas širdies ir kraujagyslių pokyčių vystymusi. Netgi kraujospūdis, kuris sumažėja alpimo metu, yra normalaus lygio už priepuolio ribų. Todėl visa atsakomybė už priepuolio vystymąsi tenka autonominei nervų sistemai, būtent jos skyriams – simpatinei ir parasimpatinei, kurie dėl tam tikrų priežasčių nustoja veikti kartu.

Toks alpimas vaikams ir paaugliams kelia daug nerimo tėvams, kurių negali nuraminti vien tai, kad ši būklė nėra rimtos patologijos pasekmė. Pasikartojantis alpimas kartu su sužalojimu, kuris mažina gyvenimo kokybę ir apskritai gali būti pavojingas.

Kodėl dingsta sąmonė?

Žmogui, kuris yra toli nuo medicinos, klasifikacija apskritai nevaidina jokio vaidmens. Dauguma žmonių, patyrusių priepuolį su sąmonės netekimu, odos blyškumu ir kritimu, apalpsta, tačiau jų negalima kaltinti dėl klaidos. Svarbiausia yra skubėti padėti, o koks sąmonės netekimas - tai išsiaiškins gydytojai, todėl skaitytojų mes ypač neįtikinsime.

Tačiau remdamiesi klasifikacija, tačiau atsižvelgdami į tai, kad ne visi žino jos subtilybes, pabandysime nustatyti alpimo priežastis, kurios gali būti ir banalios, ir rimtos:

1. Šiluma- koncepcija kiekvienam skirtinga, vienas žmogus toleruojamai jaučiasi esant 40 °C, kitas 25 - 28 - jau nelaimė, ypač uždaroje, nevėdinamoje patalpoje. Bene dažniausiai toks alpimas ištinka sausakimšame transporte, kur visiems įtikti sunku: kažkas pučia, o kažkas serga. Be to, dažnai yra ir kitų provokuojančių veiksnių (slėgis, kvapai).
2. Ilgalaikis maisto ar vandens trūkumas. Greito svorio metimo gerbėjai ar žmonės, priversti badauti dėl kitų nuo jų nepriklausančių priežasčių, žino kai ką apie alkaną alpimą. Sinkopę gali sukelti viduriavimas, nuolatinis vėmimas arba skysčių netekimas dėl kitų būklių (dažnas šlapinimasis, padidėjęs prakaitavimas).
3. Staigus perėjimas iš horizontalios kūno padėties(jis atsistojo – viskas plaukė jam prieš akis).
4. Nerimo jausmas, kartu su padažnėjusiu kvėpavimu.
5. Nėštumas (kraujo tėkmės persiskirstymas). Nėštumo metu alpimas – dažnas reiškinys, be to, kartais sąmonės netekimas yra vienas pirmųjų įdomios moters pozos požymių. Nėštumui būdingas emocinis nestabilumas dėl hormoninių pokyčių, karštis gatvėje ir namuose, baimė priaugti papildomų svarų (alkis) išprovokuoja moters kraujospūdžio sumažėjimą, dėl kurio prarandama sąmonė.
6. Skausmas, šokas, apsinuodijimas maistu.
7. Širdžių stiklainis(kodėl, prieš pranešant kokias nors baisias naujienas, žmogus, kuriam ji skirta, bus paprašytas pirmas atsisėsti).
8. Greitas kraujo netekimas pavyzdžiui, donorai praranda sąmonę duodami kraują ne dėl to, kad pasišalino šiek tiek brangaus skysčio, o todėl, kad jis per greitai pasišalino iš kraujotakos ir organizmas nespėjo įjungti gynybos mechanizmo.
9. Žaizdos ir kraujo tipas. Beje, vyrai nuo kraujo alpsta dažniau nei moterys, pasirodo, gražioji pusė kažkaip labiau prie to priprato.
10. Cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas(hipovolemija) su dideliu kraujo netekimu arba dėl diuretikų ir vazodilatatorių vartojimo.
11. kraujospūdžio mažinimas, kraujagyslių krizė, kurios priežastis gali būti nekoordinuotas parasimpatinės ir simpatinės autonominės nervų sistemos padalinių darbas, jos užduočių neatlikimas. Sinkopė nėra neįprasta paaugliams, kenčiantiems nuo brendimo ir diagnozuotų vaikų. Apskritai hipotenzija sergančių žmonių alpimas yra įprastas dalykas, todėl jie patys pradeda vengti keliauti viešuoju transportu, ypač vasarą, lankytis pirties garinėse ir visokiose kitose vietose, iš kurių kyla nemalonūs prisiminimai.
12. Kritimas(hipoglikemija) – beje, nebūtinai perdozavus insulino pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. „Pažangus“ mūsų laikų jaunimas žino, kad šis vaistas gali būti naudojamas kitiems tikslams (pavyzdžiui, norint padidinti ūgį ir svorį), kuris gali būti labai pavojingas (!).
13. arba kas liaudiškai vadinama anemija.
14. Pasikartojantys alpimo priepuoliai vaikams gali būti sunkios ligos požymis, pvz. sinkopinės būklės dažnai yra širdies ritmo sutrikimo požymis, kurį gana sunku atpažinti mažam vaikui nes, skirtingai nei suaugusiųjų, širdies tūris labiau priklauso nuo širdies susitraukimų dažnio (ŠSD) nei insulto apimties.
15. Rijimo veiksmas esant stemplės patologijai(refleksinė reakcija, kurią sukelia klajoklio nervo sudirginimas).
16. Hipokapnija, sukelianti vazokonstrikciją tai yra anglies dvideginio (CO 2) sumažėjimas dėl padidėjusio deguonies suvartojimo dažno kvėpavimo metu, kuris būdingas baimės, panikos, streso būsenai.
17. Šlapinimasis ir kosulys(didinant intratorakalinį spaudimą, mažinant venų grįžimą ir atitinkamai ribojant širdies išstūmimą bei mažinant kraujospūdį).
18. Tam tikrų vaistų šalutinis poveikis arba perdozavus antihipertenzinių vaistų.
19. Sumažėjęs kraujo tiekimas į tam tikras smegenų dalis(), nors ir retai, senyviems pacientams gali apalpti.
20. Sunkios širdies ir kraujagyslių ligos(miokardo infarktas ir kt.).
21. Kai kurios endokrininės ligos.
22. smegenyse trukdo kraujotakai.

Taigi dažniausiai dėl kraujospūdžio kritimo nulemti kraujotakos sistemos pakitimai praranda sąmonę. Organizmas tiesiog nespėja per trumpą laiką prisitaikyti: sumažėjo spaudimas, širdis nespėjo padidinti kraujo išsiskyrimo, kraujas į smegenis neatnešė pakankamai deguonies.

Vaizdo įrašas: alpimo priežastys - programa „Gyvenk puikiai!

Priežastis yra širdis

Tuo tarpu per daug atsipalaiduoti nereikėtų, jei sinkopė pasidaro per dažna, o alpimo priežastys neaiškios. Vaikų, paauglių ir suaugusiųjų alpimas dažnai yra širdies ir kraujagyslių patologijos pasekmė., kur ne paskutinis vaidmuo priklauso kitokiai rūšiai ( ir ):

• Susijęs su aukštu laipsniu (dažnai vyresnio amžiaus žmonėms);
• Sukeltas priėmimo, β blokatorių, netinkamo vožtuvo protezo veikimo;
• Dėl apsinuodijimo vaistais (chinidinu), elektrolitų pusiausvyros sutrikimo, anglies dvideginio trūkumo kraujyje.

Širdies tūrį taip pat gali sumažinti kiti smegenų kraujotaką mažinantys veiksniai, kurie dažnai būna kartu: kraujospūdžio sumažėjimas, periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, sumažėjęs veninio kraujo grįžimas į širdį, hipovolemija ir kraujagyslių susiaurėjimas. ištekėjimo taką.

Sąmonės netekimas „šerdies“ fizinio krūvio metu yra gana rimtas bėdos rodiklis, nes Šiuo atveju alpimo priežastis gali būti:

1. : triburio vožtuvo (TC) ir plaučių arterijos vožtuvo (LA) stenozė;

Žinoma, tokios išvardintos ligos retai būna vaikų alpimo priežastimi, daugiausia formuojasi gyvenimo procese, todėl yra liūdnas garbaus amžiaus privalumas.

Kaip atrodo alpimas?

Dažnai lydi alpimas. Fone sukelta hipoksija ypač neduoda laiko apmąstymams, nors žmonės, kuriems sąmonės netekimas nėra kažkas antgamtinio, gali iš anksto numatyti priepuolio artėjimą ir šią būseną vadinti išankstine sinkope. Simptomai, rodantys artėjantį sinkopę ir patį alpimą, geriausiai apibūdinami kartu, nes pradžią jaučia pats žmogus, o alpimą mato aplinkiniai. Paprastai atgavęs sąmonę žmogus jaučiasi normaliai, o tik lengvas silpnumas primena sąmonės netekimą.

Taigi, simptomai:

• „Aš jaučiuosi blogai“ – taip pacientas apibūdina savo būklę.
• Apima pykinimas, prasiskverbia nemalonus lipnus šaltas prakaitas.
• Visas kūnas nusilpsta, kojos pasiduoda.
• Oda pasidaro blyški.
• Spengimas ausyse, prieš akis blykčioja musės.
• Sąmonės netekimas: veidas papilkėjęs, sumažėjęs kraujospūdis, pulsas silpnas, dažniausiai greitas (tachikardija), nors neatmetama bradikardija, vyzdžiai išsiplėtę, bet reaguoja į šviesą, nors ir šiek tiek pavėluotai.

Daugeliu atvejų žmogus atsibunda po kelių sekundžių. Esant ilgesniam priepuoliui (5 minutes ir daugiau), galimas ir nevalingas šlapinimasis. Nežinantys žmonės gali lengvai supainioti tokį alpimą su epilepsijos priepuoliu.

Lentelė: kaip atskirti tikrą sinkopę nuo isterijos ar epilepsijos

Ką daryti?

Tapęs apalpimo liudininku, kiekvienas žmogus turi žinoti, kaip elgtis, nors dažnai sąmonės netekimas apsieina be pirmosios pagalbos, jei ligonis greitai susiprotėjo, nesusižalojo kritimo metu, o po apalpimo jo sveikata daugiau ar mažiau normalizavosi. Pirmoji pagalba alpimui sumažinama iki paprastų veiksmų:

1. Lengvai apšlakstykite veidą šaltu vandeniu.
2. Paguldykite žmogų horizontalioje padėtyje, po kojomis padėkite volelį ar pagalvę, kad jos būtų virš galvos.
3. Atsegkite marškinių apykaklę, atlaisvinkite kaklaraištį, parūpinkite gryno oro.
4. Amoniakas. Jei nualpa - visi bėga paskui šią priemonę, bet tuo pačiu kartais pamiršta, kad su jais reikia elgtis atsargiai. Įkvėpus jo garų, gali sustoti refleksinis kvėpavimas, ty alkoholiu suvilgyto vatos tampono negalima neštis per arti sąmonės netekusio žmogaus nosies.

Ūmi sinkopės priežiūra yra labiau susijusi su pagrindine jos priežastimi(ritmo sutrikimas) arba su pasekmėmis (mėlynės, įpjovimai, galvos smegenų trauma). Jei be to, žmogus neskuba grįžti į sąmonę, tuomet reikėtų saugotis kitų alpimo priežasčių (cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo, isterijos). Beje, kalbant apie isteriją, į ją linkę žmonės gali tyčia apalpti, svarbiausia, kad būtų žiūrovų.

Vargu ar verta įžūliai išsiaiškinti užsitęsusio alpimo kilmę, neturint tam tikrų mediko įgūdžių. Racionaliausia būtų kviesti greitąją pagalbą, kuri suteiks skubią pagalbą, o prireikus nukentėjusįjį nugabens į ligoninę.

Vaizdo įrašas: pagalba alpimui - Dr Komarovsky

Kaip tyčia pakliūti į maivymą / atpažinti imitaciją

Kai kurie sugeba sukelti priepuolį kvėpuodami (dažnai ir giliai kvėpuodami) arba, kurį laiką pritūpę ant kulnų, smarkiai pakilti. Bet tada tai gali būti tikras alpimas?! Gana sunku imituoti dirbtinį alpimą, sveikiems žmonėms jis vis tiek nepasiteisina.

Apalpimas isterijos metu gali suklaidinti pačius žiūrovus, bet ne gydytoją: žmogus iš anksto galvoja, kaip nukristi, kad nesusižalotų, ir tai pastebima, jo oda išlieka normali (nebent iš anksto ištepta balinimu?), O jei (staiga?) iki traukulių, bet juos sukelia ne nevalingi raumenų susitraukimai. Pasilenkdamas ir laikydamas įvairias pretenzingas pozas pacientas tik imituoja konvulsinį sindromą.

Ieškodamas priežasties

Pokalbis su gydytoja žada būti ilgas...

Diagnostikos proceso pradžioje pacientas turi nusiteikti išsamiam pokalbiui su gydytoju. Jis užduos daug įvairių klausimų, į kuriuos išsamų atsakymą žino pats pacientas ar tėvai, ar tai susiję su vaiku:

1. Kokiame amžiuje atsirado pirmasis alpimas?
2. Kokios aplinkybės buvo prieš tai?
3. Kaip dažnai ištinka traukuliai, ar jų prigimtis yra vienoda?
4. Kokie veiksniai dažniausiai sukelia alpimą (skausmas, karštis, fizinis krūvis, stresas, alkis, kosulys ir kt.)?
5. Ką daro pacientas, kai užklumpa „pykinimas“ (guli, pasuka galvą, geria vandenį, valgo, bando išeiti į gryną orą)?
6. Koks laikotarpis prieš priepuolį?
7. Būsenos prieš apalpimą ypatumai (spengimas ausyse, tamsėjimas akyse, pykinimas, skausmas krūtinėje, galvoje, skrandyje, širdis plaka greičiau arba „užstingsta, sustoja, tada beldžiasi, tada nebeldžia .. .“, nepakanka oro)?
8. Pačios sinkopės trukmė ir klinika, tai yra, kaip atrodo apalpimas iš liudininkų žodžių (paciento kūno padėtis, odos spalva, pulso ir kvėpavimo pobūdis, kraujospūdžio lygis, traukuliai, nevalingas šlapinimasis, liežuvio įkandimas, vyzdžio reakcija)?
9. Būklė po alpimo, paciento savijauta (pulsas, kvėpavimas, kraujospūdis, mieguistumas, galvos ir galvos svaigimas, bendras silpnumas)?
10. Kaip tiriamasis jaučiasi už sinkopės ribų?
11. Kokias buvusias ar lėtines ligas jis pastebi savyje (ar ką pasakojo tėvai)?
12. Kokius vaistus teko vartoti gyvenimo procese?
13. Ar pacientas ar jo artimieji nurodo, kad vaikystėje buvo paraepilepsijos reiškinių (vaikščiojimas ar kalbėjimas sapne, rėkimas naktį, pabudimas iš baimės ir pan.)?
14. Šeimos istorija (panašūs priepuoliai artimiesiems, vegetacinė-kraujagyslinė distonija, epilepsija, širdies sutrikimai ir kt.).

Akivaizdu, kad tai, kas iš pirmo žvilgsnio atrodo tik smulkmena, gali suvaidinti pagrindinį vaidmenį formuojant sinkopines būkles, todėl gydytoja taip daug dėmesio skiria įvairioms smulkmenoms. Beje, pacientas, eidamas į priimamąjį, taip pat turi įsigilinti į savo gyvenimą, kad padėtų gydytojui atrasti jo alpimo priežastį.

Apžiūra, konsultacijos, techninė pagalba

Paciento apžiūra, be konstitucinių požymių nustatymo, matavimo (abiejų rankų), širdies tonų klausymo, apima patologinių neurologinių refleksų nustatymą, autonominės nervų sistemos veikimo tyrimą, kuris, žinoma, nebus. apsieiti be konsultacijos su neurologu.

Laboratorinė diagnostika apima tradicinius kraujo ir šlapimo tyrimus (bendruosius), cukraus kreivę, taip pat daugybę biocheminių tyrimų, priklausomai nuo siūlomos diagnozės. Pirmajame paieškos etape pacientas prireikus turi atlikti ir naudoti R-grafinius metodus.

Kilus įtarimui dėl aritmogeninis sinkopės pobūdis, pagrindinis dėmesys diagnozuojant skiriamas širdies tyrimui:

• Širdies R-grafija ir stemplės kontrastas;
• dviračių ergometrija;
• specialūs širdies patologijos diagnozavimo metodai (stacionarinėje aplinkoje).

Jei gydytojas taip mano sinkopė sukelia organines smegenų ligas arba alpimo priežastis atrodo neaiški, diagnostikos priemonių spektras pastebimai plečiasi:

1. Kaukolės R-grafija, turkiškas balnas (hipofizės vieta), kaklo stuburas;
2. Gydytojo okulisto konsultacija (regėjimo laukai, akių dugnas);
3. (elektroencefalograma), įskaitant monitorių, jei yra įtarimas dėl epilepsijos priepuolio;
4. EchoES (echoencefaloskopija);
5. (kraujagyslių patologija);
6. KT, MRT (tūriniai dariniai,).

Kartais net išvardinti metodai nevisiškai atsako į klausimus, todėl nenustebkite, jei paciento paprašys atlikti šlapimo tyrimą dėl 17-ketosteroidų ar kraujo hormonų (skydliaukės, lyties, antinksčių), nes kartais sunku ieškoti alpimo priežasties .

Kaip gydyti?

Sinkopinių būklių gydymo ir prevencijos taktika nustatoma atsižvelgiant į alpimo priežastį. Ir tai ne visada yra vaistai. Pavyzdžiui, su vazovagalinėmis ir ortostatinėmis reakcijomis pacientas, visų pirma, mokomas vengti situacijų, kurios provokuoja sinkopę. Tam rekomenduojama lavinti kraujagyslių tonusą, atlikti grūdinimo procedūras, vengti tvankių patalpų, staigaus kūno padėties pasikeitimo, vyrams patariama pereiti prie sėdimo šlapinimosi. Dažniausiai tam tikri punktai derinami su gydančiu gydytoju, kuris atsižvelgia į priepuolių kilmę.

Apalpimas dėl kraujospūdžio sumažėjimo gydomas kraujospūdžio padidėjimu. taip pat priklausomai nuo jo sumažėjimo priežasties. Dažniausiai ši priežastis – neurocirkuliacinė distonija, todėl vartojami vegetatyvinę nervų sistemą veikiantys vaistai.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pasikartojančiai sinkopei, kuri gali būti aritmogeninio pobūdžio. Reikia nepamiršti, kad būtent jie didina staigios mirties tikimybę, todėl tokiais atvejais rimčiausiai gydoma aritmija ir ją sukeliančios ligos.

Šiuo metu atsakinėja į klausimus: A. Olesya Valerievna, medicinos mokslų kandidatas, medicinos universiteto dėstytojas

Galite padėkoti specialistui už pagalbą arba savavališkai paremti VesselInfo projektą.

Apalpimą sukelia laikinas smegenų aprūpinimas krauju ir gali būti rimtesnės ligos požymis...

Laikinas sąmonės netekimas – alpimas

Apalpimas yra laikinas sąmonės netekimas.

Apalpimą sukelia laikinas smegenų aprūpinimas krauju ir gali būti rimtesnės ligos požymis.

Bet kokio amžiaus žmonės gali apalpti, tačiau vyresnio amžiaus žmonės gali turėti rimtesnių priežasčių.

Dažniausios alpimo priežastys yra vazovagalinis (staigus širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio sumažėjimas) ir širdies liga.

Daugeliu atvejų alpimo priežastis nežinoma.

Apalpimą gali sukelti daugybė skirtingų priežasčių:

Vasovagalinė sinkopė taip pat žinomas kaip "bendras silpnumas". Tai dažniausia alpimo dėl nenormalaus kraujagyslių reflekso priežastis.

Širdis siurbia aktyviau, kraujagyslės atsipalaiduoja, tačiau širdies susitraukimų dažnis nekompensuoja pakankamai greitai, kad kraujas tekėtų į smegenis.

Vasovagalinės sinkopės priežastys:

1) aplinkos veiksniai (dažniau kai karšta);

2) emociniai veiksniai (stresas);

3) fiziniai veiksniai (apkrovos);

4) liga (nuovargis, dehidratacija ir kt.).

situacinė sinkopė nutinka tik tam tikrose situacijose.

Situacinės sinkopės priežastys:

1) kosulys (kai kurie žmonės alpsta nuo stipraus kosulio);

2) ryjant (kai kuriems žmonėms sąmonės netekimas yra susijęs su gerklės ar stemplės liga);

3) šlapinantis (kai imlus žmogus išeina perpildyta šlapimo pūslė);

4) padidėjęs miego arterijos sinuso jautrumas (kai kuriems žmonėms sukant kaklą, skutimosi ar dėvint įtemptą apykaklę);

5) Senyviems žmonėms po valgio gali pasireikšti sinkopė, kai kraujospūdis sumažėja praėjus maždaug valandai po valgio.

ortostatinė sinkopė atsiranda tada, kai žmogus gerai jaučiasi gulimoje padėtyje, tačiau atsistojęs gali staiga nualpti. Smegenų kraujotaka sumažėja, kai žmogus stovi dėl laikino kraujospūdžio sumažėjimo.

Šis sinkopė kartais pasireiškia žmonėms, kurie neseniai pradėjo (arba gavo pakaitalą) tam tikrus širdies ir kraujagyslių sistemos vaistus.

Ortostatinė sinkopė gali atsirasti dėl šių priežasčių:

1) mažas cirkuliuojančio kraujo tūris, kurį sukelia kraujo netekimas (išorinis ar vidinis kraujo netekimas), dehidratacija arba šilumos išsekimas;

2) sutrikę kraujotakos refleksai, kuriuos sukelia vaistai, nervų sistemos ligos ar įgimtos problemos. Širdies sinkopė atsiranda, kai žmogus praranda sąmonę dėl širdies ir kraujagyslių ligų.

Širdies sinkopės priežastys paprastai yra pavojingos gyvybei ir apima šias:

1) širdies ritmo anomalija – aritmija. Elektros problemos širdyje pablogina jos siurbimo gebėjimą. Tai veda prie kraujotakos sumažėjimo. Širdies ritmas gali būti per greitas arba per lėtas. Ši būklė paprastai sukelia alpimą be jokio įspėjimo.

2) širdies kliūtys. Kraujagyslėse krūtinėje gali būti sutrikdyta kraujotaka. Širdies obstrukcija gali sukelti sąmonės netekimą fizinio krūvio metu. Įvairios ligos gali sukelti obstrukciją (širdies priepuoliai, sergantys širdies vožtuvai su plaučių embolija, kardiomiopatija, plautinė hipertenzija, širdies ir aortos tamponada).

3) širdies nepakankamumas: sutrinka širdies siurbimo gebėjimas. Tai sumažina jėgą, kuria kraujas cirkuliuoja organizme, o tai gali sumažinti kraujo tekėjimą į smegenis.

neurologinė sinkopė gali būti susiję su neurologinėmis ligomis.

Jo priežastys yra šios:

1) insultas (kraujavimas į smegenis) gali sukelti alpimą, susijusį su galvos skausmu;

2) trumpalaikis išeminis priepuolis (arba mini insultas) gali sukelti sąmonės netekimą. Tokiu atveju prieš alpimą dažniausiai atsiranda dvejinimasis akyse, pusiausvyros praradimas, neaiški kalba ar galvos svaigimas;

3) retais atvejais migrena gali sukelti alpimą. Psichogeninis alpimas. Hiperventiliacija dėl nerimo gali sukelti alpimą. Psichogeninės sinkopės diagnozė turėtų būti svarstoma tik atmetus visas kitas priežastis.

Sinkopės simptomai

Sąmonės netekimas yra akivaizdus alpimo požymis.

Vasovagalinė sinkopė. Prieš apalpdamas žmogus gali jaustis apsvaigęs; bus pastebėtas neryškus matymas. Žmogus gali matyti „dėmes prieš akis“.

Pacientas yra blyškus, išsiplėtę vyzdžiai, prakaituoja.

Sąmonės netekimo metu žmogaus pulsas gali būti mažas (mažiau nei 60 dūžių per minutę).

Žmogus turi greitai atgauti sąmonę. Daugelis žmonių neturi jokių įspėjamųjų ženklų prieš alpimą.

Situacinis alpimas. Sąmonė labai greitai grįžta, kai situacija praeina.

Ortostatinis alpimas. Prieš alpimo epizodą žmogus gali pastebėti kraujo netekimą (juodos išmatos, gausios menstruacijos) arba skysčių netekimą (vėmimą, viduriavimą, karščiavimą). Asmuo taip pat gali kliedėti. Stebėtojai taip pat gali pastebėti blyškumą, prakaitavimą arba dehidratacijos požymius (sausus lūpas ir liežuvį).

Širdies alpimas. Asmuo gali pranešti apie širdies plakimą, krūtinės skausmą ar dusulį. Stebėtojai gali pastebėti paciento silpnumą, nereguliarų pulsą, blyškumą ar prakaitavimą. Apalpimas dažnai atsiranda be įspėjimo arba po fizinio krūvio.

Neurologinis alpimas.Žmogui gali skaudėti galvą, sutrikti pusiausvyra, neaiški kalba, gali atsirasti dvejinimasis akyse ar svaigti galva (jausmas, tarsi kambarys sukasi). Stebėtojai pastebi stiprų pulsą nesąmoningumo laikotarpiu ir normalią odos spalvą.

Kada kreiptis medicininės pagalbos?

Kadangi apalpimą gali sukelti sunki būklė, į visus sąmonės netekimo epizodus reikia žiūrėti rimtai.

Kiekvienas žmogus, net ir po pirmojo sąmonės netekimo epizodo, turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Priklausomai nuo to, ką atskleidžia fizinis patikrinimas, gydytojas gali reikalauti atlikti tyrimus.

Šie testai gali apimti: kraujo tyrimai; EKG, kasdieninis stebėjimas, echokardiografija, funkcinis streso testas. Stalo pasvirimo testas. Šis testas patikrina, kaip jūsų kūnas reaguoja į padėties pokyčius. Nervų sistemos problemų nustatymo testai (galvos KT, smegenų MRT arba EEG).

Jei šalia esantis žmogus nualpo, padėkite jam.

• Padėkite jį ant žemės, kad sumažintumėte sužalojimo tikimybę.
• Aktyviai stimuliuokite asmenį ir nedelsdami skambinkite 911, jei asmuo neatsiliepia.
• Patikrinkite pulsą ir, jei reikia, pradėkite CPR.
• Jei žmogus pasveiksta, leiskite jam pagulėti, kol atvyks greitoji pagalba.
• Net jei alpimo priežastis nepavojinga, prieš atsikeldami leiskite žmogui pagulėti 15-20 minučių.
• Paklauskite apie bet kokius simptomus, tokius kaip galvos skausmas, nugaros skausmas, krūtinės skausmas, dusulys, pilvo skausmas, silpnumas ar funkcijos praradimas, nes tai gali rodyti gyvybei pavojingas alpimo priežastis.

Sinkopės gydymas

Apalpimo gydymas priklauso nuo diagnozės.

Vasovagalinė sinkopė. Gerkite daug vandens, padidinkite druskos suvartojimą (prižiūrint gydytojui) ir nestovėkite ilgą laiką.

Ortostatinis alpimas. Pakeiskite savo gyvenimo būdą: atsisėskite, keletą minučių palenkite blauzdos raumenis prieš išlipdami iš lovos. Venkite dehidratacijos.

Senyviems žmonėms, kurių kraujospūdis žemas po valgio reikėtų vengti gausių valgių arba planuoti po valgio kelias valandas pagulėti. Daugeliu atvejų turėtumėte nustoti vartoti vaistus, kurie sukelia alpimą (arba juos pakeisti).

Širdies alpimas. Norint gydyti širdies sinkopę, būtina gydyti pagrindinę ligą.

Širdies vožtuvų liga dažnai reikalauja operacijos, o aritmiją galima gydyti vaistais.

Vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai.

Šios procedūros skirtos optimizuoti širdies veiklą, būtina kontroliuoti aukštą kraujospūdį; kai kuriais atvejais gali būti skiriami antiaritminiai vaistai.

Chirurgija:šuntavimo operacija arba angioplastika naudojama koronarinei širdies ligai gydyti; kai kuriais atvejais vožtuvus galima pakeisti. Norint normalizuoti širdies susitraukimų dažnį, gali būti implantuojamas širdies stimuliatorius (lėtėja širdies ritmas, kai yra greita aritmija, arba pagreitina širdies veiklą, kai yra lėta aritmija). Implantuoti defibriliatoriai naudojami gyvybei pavojingoms greitoms aritmjoms valdyti.

Sinkopės prevencija

Prevencinės priemonės priklauso nuo alpimo problemos priežasties ir sunkumo.

Apalpimo kartais galima išvengti imantis paprastų atsargumo priemonių.

• Jei dėl karščio nusilpstate, atvėsinkite kūną.
• Jei alpstate stovėdami (po gulėjimo), lėtai judėkite stovėdami. Lėtai pereikite į sėdimą padėtį ir keletą minučių pailsėkite. Kai būsite pasiruošę, atsistokite lėtais ir sklandžiais judesiais.

Kitais atvejais alpimo priežastys gali būti sunkiai suprantamos. Štai kodėl kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte alpimo priežastį.

Nustačius priežastį, reikia pradėti gydyti pagrindinę ligą.

Širdies sinkopė: dėl didelės mirties nuo širdies sinkopės rizikos, ją patyrę žmonės turėtų būti gydomi nuo pagrindinės ligos.

Periodinis alpimas. Norėdami nustatyti dažno sąmonės praradimo priežastis, kreipkitės į gydytoją.

Prognozė dėl sinkopės

Apalpusio asmens prognozė labai priklauso nuo priežasties, paciento amžiaus ir galimų gydymo būdų.

• Širdies sinkopė turi didžiausią staigios mirties riziką, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
• Sinkopė, nesusijusi su širdies ar neurologinėmis ligomis, yra mažesnė nei visos populiacijos rizika.

Pulso tikrinimas kakle. Pulsas gerai juntamas tik prie gerklės (trachėjos).

Jei jaučiamas pulsas, atkreipkite dėmesį, ar jis reguliarus, ir suskaičiuokite dūžių skaičių per 15 sekundžių.

Norėdami nustatyti širdies susitraukimų dažnį (tvinksniai per minutę), padauginkite šį skaičių iš 4.

Normalus suaugusiųjų širdies susitraukimų dažnis yra nuo 60 iki 100 dūžių per minutę.

Jei nualpote tik vieną kartą, jums nereikia dėl to jaudintis.

Svarbu kreiptis į gydytoją, nes alpimas gali turėti rimtų priežasčių.

Apalpimas gali būti rimtos problemos požymis, jei:

1) Tai dažnai nutinka per trumpą laiką.

2) atsiranda mankštos ar intensyvios veiklos metu.

3) alpimas atsiranda be įspėjimo arba gulint. Esant lengvam sinkopui, žmogus dažnai žino, kad tai netrukus įvyks, pastebimas vėmimas ar pykinimas.

4) žmogus netenka daug kraujo. Tai gali apimti vidinį kraujavimą.

5) yra dusulys.

6) skauda krūtinę.

7) žmogus jaučia, kad jo širdis daužosi (palpitacija).

8) Alpimas atsiranda kartu su tirpimu ar dilgčiojimu vienoje veido ar kūno pusėje. paskelbta .

Jei turite klausimų, paklauskite jų

Medžiaga skirta tik informaciniams tikslams. Atminkite, kad savigyda yra pavojinga gyvybei, pasitarkite su gydytoju dėl bet kokių vaistų vartojimo ir gydymo būdų.

P.S. Ir atminkite, kad vien pakeitę savo vartojimą, mes kartu keičiame pasaulį! © econet