plačios metastazės. Sėkmingas metastazių gydymas Izraelyje – veiksmingi metodai

Yra trys pagrindiniai naviko metastazių būdai:

• limfogeninis(vėžinių ląstelių plitimas limfagyslėmis);
• hematogeninis(plinta per kraują);
• implantacija(vėžinių ląstelių prasiskverbimas per serozines membranas navikams išaugus į pažeisto organo sieneles).

Limfogeninis kelias prasiskverbimas labiausiai būdingas navikams, atsirandantiems iš epitelio audinio. Linkę prasiskverbti per limfagysles ir navikus, susidedančius iš jungiamojo audinio (pavyzdžiui, sarkomos).

Dažnai limfogeninės metastazės limfmazgiuose išlieka neribotą laiką: jei šiuo metu atliekama operacija ir kartu su pirminiu židiniu pašalinami pažeisti mazgai, tuomet galima sustabdyti tolesnį piktybinių procesų plitimą.

Hematogeninis būdas metastazių atsiradimas būdingas vidutinio ir didelio piktybiškumo laipsnio navikams. Dažnai tolimos metastazės, atsiradusios hematogeniniu keliu, gali būti aptiktos anksčiau nei pirminiai piktybiniai židiniai. Tokios metastazės yra linkusios greitai progresuoti ir sukelia sunkius simptomus.

Yra vadinamųjų „miegančių“ metastazių, kurios po pagrindinio gydymo kurso daugelį metų gali niekaip nepasireikšti. Tačiau piktybinio proceso atsinaujinimą gali išprovokuoti visiškai savavališkos aplinkybės – gyvenamosios vietos pakeitimas, stresas, hormonų lygio pasikeitimas, kelionė į kitą klimato zoną.

Vaizdo įrašas: kaip atsiranda metastazės

Metastazių simptomai

Metastazių simptomai priklauso nuo jų vietos. Iš esmės antriniai židiniai sukelia sunkius organinius ir funkcinius pažeidimus.

Būdingiausi organai taikiniai hematogeniniam metastazių plitimo metodui yra: kepenys, plaučiai, kaulų čiulpai, smegenys, riebalinis audinys, kaulinis audinys.

Su metastazių įsiskverbimu į kepenų audinį išsivysto: gelta, niežulys, kepenų nepakankamumas. Metastazės plaučiuose sukelia kvėpavimo funkcijos sutrikimą, uždegiminius procesus plaučiuose ir bronchuose. Metastazės smegenyse sukelia greitą encefalopatijos vystymąsi. Skausmingiausios yra metastazės kauluose – jos sukelia nepakeliamą skausmą visame kūne.

Diagnostika

Reikėtų prisiminti, kad ne visi navikai prisideda prie metastazių vystymosi. Gerybiniai navikai nesudaro antrinių pažeidimų ir neplinta už savo apvalkalo ribų (tai yra esminis jų skirtumas nuo piktybinio vėžio).

Esant metastazėms, didėjant ląstelių skaičiui, formuojasi jų pačių kraujo tiekimo sistema – taip antriniai židiniai pasiima deguonį ir sveikiems audiniams skirtas maistines medžiagas. Tai veda prie organizmo išsekimo: štai kodėl vėžį beveik visada lydi svorio mažėjimas.

Patyrę gydytojai gali įtarti metastazių plitimą dėl jų netiesioginio poveikio organizmui. Antriniai židiniai, kaip ir pagrindinis auglys, smarkiai sutrikdo visų sistemų veiklą, sunaikina sveikus audinius ir išskiria toksinus. Mirtini vėžio padariniai atsiranda tik dėl žalingo metastazių poveikio organizmui.

Metastazių buvimą galima diagnozuoti tais pačiais metodais, kurie leidžia nustatyti pirminius piktybinius židinius:

• klasikinė rentgenografija;
• ultragarsu;
• scintigrafija (kaulinio audinio radioizotopinis tyrimas);
• KT skenavimas;
• pozitronų emisijos tomografija;
• laboratorinis kraujo tyrimas (bendrasis, biocheminis, vėžio žymenims nustatyti);
• biopsija ir histologinis biopsijos tyrimas.

Vaizdo gavimo metodai leidžia nustatyti metastazių vietą, dydį, paplitimo ar nykimo laipsnį, augimo pobūdį.

Gydymo metodai

Tiesą sakant, vėžio terapija, tokia kaip chemoterapija ir spindulinė terapija, dažniausiai yra priemonės, skirtos užkirsti kelią metastazių vystymuisi pašalinus pradinį naviką. Radiacija ir chemoterapija pirmiausia paveikia aktyviai besidalijančias organizmo ląsteles – kaip tik tokios ląstelės yra vėžinės. Deja, šie metodai taip pat neigiamai veikia sveikas kūno ląsteles ir audinius, ypač naikina imuninę sistemą.

Todėl bet koks agresyvus metastazių ir pagrindinių vėžio gydymas turi didelį šalutinį poveikį. Viena vertus, piktybinės ląstelės sunaikinamos, tačiau, kita vertus, organizmas tampa pažeidžiamas net ir nekenksmingų infekcijų.

Kiti metastazių gydymo būdai:

• tikslinė terapija;
• imunologinė terapija;
• chirurginis pavienių metastazių pašalinimas;
• arterijų, maitinančių metastazes, embolizacija;
• radiochirurgija;
• simptominė (paliatyvioji) terapija.

Tikslinė terapija (taikinys) – specialių preparatų poveikis tikslinėms ląstelėms (daugiausia receptoriams, atsakingiems už piktybinio naviko augimą ir dauginimąsi). Tuo pačiu metu poveikis sveikoms ląstelėms yra minimalus.

Imunoterapija onkologijoje yra gana perspektyvus gydymo metodas. Šis metodas naudojamas specializuotose šiuolaikinėse medicinos įstaigose kaip eksperimentinis, tačiau labai efektyvus papildomas terapinio poveikio metodas. Imunoterapija – tai paties paciento imuniteto įtaka monokloniniais antikūnais, vakcinomis ir augimo faktoriais.

Chirurginis pašalinimas patartina esant pavienėms metastazėms, kai reikia palengvinti paciento būklę ar bandyti pratęsti jo gyvenimą. Kaip paliatyvus (simptominis) gydymas dažnai taikoma klasikinė chirurgija, taip pat modernesnė navikų šalinimo technika – radiochirurgija. Tikimybė pasiekti remisiją po paliatyvaus gydymo yra minimali.

Arterijos embolizacija metastazių maitinimas taip pat yra gana naujas gydymo metodas. Jei piktybinių židinių pašalinti neįmanoma, tai bent jau galite apriboti deguonies ir maistinių medžiagų patekimą į juos embolizuodami (persidengdami) stambias kraujagysles.

Prognozė

Daugumoje Rusijos klinikų pacientai, esantys metastazių plitimo stadijoje, vis dar traktuojami kaip beviltiški ir pasmerkti pacientai. Štai kodėl pažengusių vėžio stadijų terapiją geriausia atlikti specializuotose įstaigose arba užsienyje. Rusijoje kvalifikuotų įstaigų yra, deja, tik keliuose dideliuose miestuose.

Iš ligoninių, užsiimančių tinkama metastazių pacientų terapija, galime rekomenduoti Europos kliniką Maskvoje, N.N. Blokhin“ Maskvoje. Izraelio klinikos puikiai pasitvirtino - Top Ichilov, Assuta, Herzliya. Gydymo prognozė ir sėkmė labai priklauso nuo terapijos lygio ir pačios gydymo įstaigos lygio.

Tačiau kitos gretutinės aplinkybės turi tiesioginės įtakos gyvenimo trukmei, kai yra metastazių:

• paciento amžius;
• jo imuninės sistemos būklė;
• metastazių tiksliniai organai;
• vėžio stadija ir tipas.

Vidutinė pacientų, sergančių metastazėmis kepenyse, gyvenimo trukmė yra 6 mėnesiai, esant kaulinio audinio metastazėms visapusiškai gydant – keleri metai, esant inkstų metastazėms – nuo ​​vienerių iki 3 metų, su metastazėmis smegenyse – kelios savaitės.

Taigi neįmanoma teisingai atsakyti į klausimus apie gyvenimo trukmę ir pacientų išgyvenamumą neatsižvelgiant į daugybę papildomų veiksnių.

Sergant krūties vėžiu, piktybinis navikas išsivysto šio organo liaukiniame audinyje. Tokiu atveju susidaro antriniai naviko židiniai. Piktybinės ląstelės prasiskverbia per kraują, limfą į kepenis, raumenis, plaučius ir kitus organus. Antriniai naviko židiniai sutrikdo visų organų veiklą, pablogina bendrą ...

Piktybinių navikų ląstelėms būdingas padidėjęs metabolinis ir mitozinis aktyvumas, kuris prisideda prie greito jų plitimo visame kūne nuo pradinio onkologinio naviko židinio. Vėžio ląstelės prasiskverbia į netoliese esančius organus ir audinius augdamos navikui arba ...

Kartu su oficialiais plaučių vėžio gydymo metodais galima naudoti ir alternatyvius receptus, tačiau tik pasikonsultavus su gydytoju. Viena dažniausių diagnozių onkologijoje – plaučių vėžys su metastazėmis. Alternatyvioje medicinoje gausu lėšų, galinčių kovoti su navikais ir plisti...

Kad ir kokia būtų liga, svarbų vaidmenį ją gydant atlieka žmogaus mityba. Tam tikros taisyklės, kurių reikia laikytis valgant, egzistuoja ir gydant kepenų ligas. Gydant metastazes kepenyse, pacientui reikės jėgų, o tinkamai parinktas maistas sustiprins bendrą būklę. Yra dažni...

Metastazės limfmazgiuose yra antriniai organizme jau esančio piktybinio naviko augimo židiniai. Metastazių vystymasis žmogaus organizme duoda signalą apie naviko progresavimą. Priežastys Pagrindinė metastazių atsiradimo priežastis yra piktybinio naviko augimas, kurio ląstelės pradeda judėti ...

Metastazės plaučiuose yra auglio ląstelių plitimo iš pirminių piktybinių navikų, kurie yra lokalizuoti kituose organuose, pasekmė. Vėžinės ląstelės, atitrūkdamos nuo naviko, prasiskverbia į veninį kraują, kuris patenka į plaučius. Priežastys Metastazių atsiradimas gali išprovokuoti beveik bet kokį naviką, ...

Metastazės yra antriniai navikai, atsirandantys dėl pirminio naviko ląstelių plitimo į netoliese esančius audinius arba visame kūne. Dažniausiai naviko fragmentų migracija stebima vėlyvose vėžio stadijose, kai organizmas nebegali normaliai atsispirti patogeninių ląstelių augimui.

Kas yra vėžio metastazės

Yra keletas apibrėžimų, kas yra vėžio metastazės. Ligos vystymosi pradžia – defektuotų genų turinčios ląstelės dauginimasis. Laikui bėgant tokios ląstelės pradeda greitai ir nekontroliuojamai dalytis, susiformuoja neoplazma – pirminis navikas. Jei tolesnės nenormalios ląstelių mitozės metu ji įgauna tokius matmenis, kad pradeda augti į gretimų organų audinį, tai jau vadinama vietiniais antrinio naviko židiniais.

Jei šiame etape navikas nenustatomas ir nepradedamas gydymas, atskiros piktybinio naviko ląstelės gali nutrūkti ir prasiskverbti į kraujagysles, tiek kraują, tiek limfagysles, praeinančias per pažeistą organą. Pagal įsiskverbimo būdą išskiriami limfogeniniai ir hematogeniniai metastazių tipai. Dažniausiai tai palengvina šių kraujagyslių sienelių vientisumo pažeidimas, kurį sukelia navikas.

Patogeninių ląstelių plitimas su kraujo ar limfos tekėjimu anksčiau ar vėliau baigiasi joms nusėdus kitų organų audiniuose. Jei paciento imunitetas vis dar pajėgus kovoti su patogeninėmis ląstelėmis, jų plitimas vyksta be pasekmių. Susilpnėjus imuninei sistemai, organuose, į kuriuos pateko defektinės ląstelės, išsivysto navikai – taip metastazės atsiranda plaučiuose, kepenyse, smegenyse.

Savo struktūra antriniai navikai yra panašūs į audinį, kuriame liga išsivystė iš pradžių. Tai palengvina pirminio vėžio paiešką ir metastazių diagnostiką: kiekvienas turi žinoti, kas tai yra, jei plaučiuose randamas krūties ląstelėms būdingas navikas. Tokiu atveju bus lengviau rasti pirminį naviką, o diagnozė skambės ne kaip „plaučių vėžys“, o kaip „metastazavęs krūties vėžys“.

Kaip atrodo metastazės?

Onkologiniai dariniai, tiek pirminiai, tiek antriniai, gerai diagnozuojami ultragarsu: ultragarso bangų atspindys beveik visada aiškiai parodo, kaip atrodo metastazės, nes. tam tikram organui netipinių ląstelių dauginimasis echogeniškumu skiriasi nuo likusio audinio.

Plika akimi antrinį vėžį lengviausia pamatyti ant odos: jis atrodo kaip dėmės ar net mazgeliai. Liečiant jie tankesni nei aplinkinė sveika oda. Dažniausiai tokios apraiškos yra agresyviai daugialypio pobūdžio, t.y. odos metastazių (nuotraukoje) sparčiai daugėja ir daugėja, jos gali susilieti viena su kita. Vystydami jie keičia spalvą: nuo minkštimo iki raudonos, žydros, violetinės ar net juodos. Paskutiniuose etapuose tokios vietos pradeda išskirti nemalonų kvapą, jas supančios odos edema ir uždegimas.

Metastazės smegenyse – tai pavieniai arba daugybiniai nenormalių ląstelių augimo židiniai, kurių dydis siekia 7 cm. Jie yra nevienalytės struktūros, centre tankesni, paviršius nelygus. Sveikų audinių fone jie šviesesni, tačiau diagnozei palengvinti pacientui suleidžiama kontrastinė medžiaga, todėl nuotraukoje patologijos židiniai yra tamsios spalvos.

Patologinis procesas, patekęs į kaulinį audinį, atrodo kaip kelios iki 4-5 cm dydžio rausvos dėmės, išsikišusios virš sveiko kaulo paviršiaus. Liečiant jie turi minkštesnę tekstūrą nei aplinkiniai audiniai. Metastazių procesas yra negrįžtamas, kaulas laikui bėgant tampa trapus ir lūžta net ir esant nedideliam krūviui.

Jei kalbame apie žarnyną, židiniai susidaro organo spindyje, tačiau auga pakankamai greitai, ardo žarnyno sienelę ir pereina į išorinį paviršių, suspausdami organą ir sutrikdydami virškinimą. Jie yra tamsesnės spalvos, palyginti su likusiu audiniu, kartais iki juodos spalvos.

Antriniai navikai kepenyse gali atrodyti kitaip, priklausomai nuo struktūros. Paprasti yra vienarūšiai simetriškų kontūrų dariniai, kartais uždengti tamsiame apvalkale. Ultragarsu jie rodo skirtingą echogeniškumą. Sudėtingų viduje tankesnė struktūra nei išorėje, kontūrai dažnai būna netaisyklingos formos.

O anksčiausiai ir agresyviausiai antrinis vėžys išsivysto plaučiuose. Dažniausiai tai yra keli dariniai, šiek tiek šviesesnės spalvos nei plaučių audinys. Struktūra yra tankesnė už šviesą. Jie greitai auga ir per trumpą laiką gali visiškai paveikti organą.

Kokioje stadijoje vėžys atsiranda ir kaip greitai plinta?

Metastazės būdingos trečiajai ir ketvirtajai ligos stadijoms, kai palankios gydymo prognozės tikimybė jau maža. Tai sunki pirminės ligos komplikacija, beveik visada pavojingesnė gyvybei nei pirminis navikas. Nepaisant to, jei kuriame nors iš organų aptinkamos netipinės naviko ląstelės, nedelsiant reikia atlikti bendrą kūno tyrimą, siekiant nustatyti patogeninių ląstelių šaltinį.

Metastazių plitimo visame kūne greitis priklauso nuo pirminio naviko tipo. Jei pavyzdžiu laikytume 2 odos vėžio tipus: melanomą ir bazaliomą, tai pirmasis iš jų migruoja itin greitai ir agresyviai, o antrasis, atvirkščiai, beveik niekada nesukelia antrinių navikų.

Šiam procesui įtakos turi tokie veiksniai kaip:

1. Pirminio vėžio vieta. Pavyzdžiui, piktybinis tiesiosios žarnos auglys gali greitai migruoti į limfmazgius, esančius kirkšnyje, ir tik po kurio laiko jo ląstelės pasiekia kaulinį audinį ir kitus organus.
2. Ligos stadija. Kuo greičiau nustatomas ir gydomas pirminis navikas, tuo mažesnė rizika laukti, kol vėžys išplis po visą organizmą.
3. Paciento amžius. Kaip ir visi medžiagų apykaitos procesai, jaunų žmonių vėžys po visą organizmą plinta daug greičiau nei vyresnio amžiaus žmonėms. Pastebima, kad jaunimui tai daug sunkiau toleruoti.

Taurės metodai

Aptiktos metastazės augimo sustabdymas visų pirma yra pirminio naviko paieška ir nustatymas. Nors antrinio vėžio atsiradimas savaime jau byloja apie paskutines ligos stadijas, medikai bando jį gydyti ir vaistais, ir naviko apšvitos pagalba.

Dažnai griebiamasi radikalių chirurginių metodų. Pirmiausia bandoma surasti ir pašalinti pirminį naviką, o tada pradedama metastazavusių darinių paieška ir ekscizija. Kartu su patogeniniais židiniais dažnai pašalinami gretimi limfmazgiai ir sveikų audinių sritys, nes juose gali būti vėžio ląstelių, kurios dar nėra išaugusios iki matomo dydžio.

Metastazių galima išvengti tik laiku nustačius piktybinį naviką ir nedelsiant pradėjus jo gydymą. Ankstyvosiose stadijose vėžį gana lengva gydyti, nesukeliant nereikalingo pavojaus likusiai kūno daliai.

Dauguma pacientų, kuriems gydytojai diagnozavo vėžio stadiją ir metastazes, daugiausia klausia apie tai, kokios yra galimybės atsikratyti problemos. Būtent vėžio ir metastazių stadijos lemia gyvenimo trukmę. Pavyzdžiui, sergant 4 stadijos vėžiu, kai metastazės yra dažnos ir laikomos nepagydomomis, pacientai yra linkę ruoštis blogiausiam. Tiesą sakant, atsakymas į klausimą toli gražu nėra vienareikšmis, vėžio stadija ir ligos metastazės ne visada gali reikšti mirtiną baigtį.

Kai kuriais atvejais pradinis išsilavinimas gali tapti didele problema, dėl kurios sunku numatyti palankią prognozę. Ir atvirkščiai, vėžio stadiją ir metastazes gali žymiai sumažinti daugelis veiksnių, pvz Yra daug niuansų, turinčių įtakos naviko plitimo prognozei:

Indeksas Ki67,
- ląstelių diferenciacija
- mutacijos,
- naviko lokalizacija organizme,
-aptiktų metastazių ir kitų taškų ypatybės.

Metastazavęs vėžys – kas tai?

Beveik bet koks pažengęs vėžys vadinamas metastazavusiu. Iš graikų kalbos metastazė reiškia – meta stateo – „stoviu tolumoje“. Tokiu atveju yra šiek tiek nutolusių nuo pagrindinio naviko organų pažeidimas, taip yra dėl piktybinių ląstelių plitimo iš naviko limfagyslėmis ar kraujagyslėmis.

Tai galima iliustruoti pavyzdžiu. Moteriai diagnozuotas krūties vėžys, dešinėje liaukoje yra auglys. Po kurio laiko pakartotinis tyrimas rodo, kad kepenyse atsirado antrinių darinių. Klaidinga tai laikyti vėžio atsiradimu kepenyse – tokiu atveju stebimas krūties vėžio progresavimas. Aptikus tokį reiškinį, diagnozė „krūties vėžys“ pakeičiama „metastazavusiu krūties vėžiu“.

Ką reikia žinoti apie vėžio stadijas

Taigi nulinis vėžio vystymosi etapas neegzistuoja. Šiuo atveju vartojamas terminas „vėžys in situ“ arba neinvazinis navikas. Tai galima pastebėti įvairiais neoplazmo lokalizacijos atvejais. Dažniau nulinės stadijos naviko formavimasis yra griežtai lokalizuotas ir neperžengia epitelio ribų, dažniausiai šiame etape visiškai įmanoma jį išgydyti. Jei laiku aptiksite problemą ir skirsite laiko jai išspręsti, rezultatas bus beveik 100% sėkmingas.

Pirmasis patologijos etapas

Pirmasis vėžio vystymosi etapas yra naviko mazgo buvimas. Tuo pačiu metu limfmazgiai dar nėra paveikti, o organizme nėra metastazių. Pastaruoju metu pastebimai išaugo aptiktų ir išgydytų navikų skaičius. Tai rodo padidėjusį žmonių sąmoningumą šiuo klausimu ir gebėjimą rūpintis savo sveikata. Tinkamas gydymas padeda daugeliu atvejų.

Antrasis etapas ir metastazės

Antroji vėžio stadija, pavienės metastazės – navikas palaipsniui didėja, pradeda skverbtis į gretimus audinius. Arčiausiai jo esančiuose limfmazgiuose jau galima aptikti metastazių procesus. Prognozė šiuo atveju vis tiek gali būti teigiama, jai įtakos turi minėti veiksniai, apskritai dauguma pacientų turi gerą galimybę pasveikti.

Metastazių vystymasis

Kai problema išsivysto iki 3 laipsnio vėžio su metastazėmis, auglys tampa labai aktyvus, greitai auga, įauga į šalia esančius audinius. Daugeliu atvejų atranka stebima tolimuose limfmazgiuose. Prognozuojant atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip naviko diferenciacijos laipsnis ir vieta, bendra paciento būklė. Šios akimirkos gali ir pabloginti, ir nuraminti paciento padėtį. Sėkmingas gydymas čia vis dar visiškai įmanomas.

4 ligos stadija

Pavojingiausia ir rimčiausia vėžio su metastazėmis eiga. Auglys šiuo atveju dažniausiai yra didelis, antrinės patikros navikas aktyviai plinta po visus organus. Kiekvienas atskiras navikas turi puikų gebėjimą platinti metastazes. Viskas priklauso nuo jo veiklos tipo ir agresyvumo lygio. Pastebėta, kad labai diferencijuoti navikai metastazes platina ne taip aktyviai nei menkai diferencijuoti. Pastarieji išsiskiria labai sparčiu ir agresyviu metastazių augimu.

Kiekvienas pacientas susiduria su tuo, kad chemoterapija 3 ir 4 stadijose nustoja sumažinti naviko ir metastazių. Tai rodo, kad laikas pereiti prie modernesnių vėžio gydymo metodų. Norėdami pasirinkti veiksmingą gydymo metodą, galite kreiptis į

Konsultacijos metu aptariami: - inovatyvios terapijos metodai;
- galimybes dalyvauti eksperimentinėje terapijoje;
- kaip gauti kvotą nemokamam gydymui vėžio centre;
- organizacinius reikalus.
Po konsultacijos pacientui paskiriama atvykimo gydytis diena ir laikas, terapijos skyrius, esant galimybei – gydantis gydytojas.

Metastazės yra pirminio piktybinio židinio dukteriniai dariniai, kurie krauju ir limfa plinta po visą organizmą. Paveikiant visus naujus organinius audinius, nenormalios ląstelės formuoja antrinius židinius.

Pagrindinio naviko vėžio ląstelės gali plisti į netoliese esančias audinių sritis (regioninės metastazės), paveikti periferinius audinius (tolimus).

Paplitimo priežastys

Metastazės yra dukterinių vėžio išplitimo iš pagrindinio židinio per kūno audinius procesas. Nenormalios ląstelės skatina savo kraujagyslių susidarymą piktybiniame darinyje, suteikdamos jo mitybą, tolesnį naujų vėžinių ląstelių vystymąsi, slopinama priešnavikinė apsauga.

Šio proceso dėka susidaro vis daugiau nenormalių ląstelių, jos atsiskiria nuo pagrindinio vėžio židinio ir išsisklaido po organizmo audinius.

Paskirstymas vyksta keliais būdais:

• Su limfos tekėjimu (limfogeninis kelias). Aktyvus nenormalių ląstelių vystymasis leidžia joms įveikti apsauginius limfinės sistemos barjerus, prasiskverbti į limfą ir pasklisti po visą organizmą. Limfogeninis pasiskirstymo tipas būdingas melanomoms, sarkomoms, skrandžio, gimdos kaklelio, storosios žarnos vėžiui;
• Su krauju (hematogeniniu būdu). Vėžio ląstelės pasklinda per kraują. Hematogeninė kilmė būdinga pilvo navikams, neoplazmoms dubens organuose, sarkomoms, hipernefromoms;
• Implantacijos plitimas kontakto metu.

Įvairių vėžio tipų metastazių ypatybės

Daugeliu atvejų antriniai vėžiniai židiniai yra lokalizuoti kepenyse, limfmazgiuose ir plaučiuose. Retai aptinkama raumenyse, širdyje, kasoje ir blužnyje.

Yra keletas įvairių vėžio formų metastazių požymių:

• Plaučių onkologija pažeidžia ir sveiką organą, antinksčių audinį, kepenis;
• Melanoma daugeliu atvejų išplinta į kepenis, odą, raumenis, plaučius;
• Inkstų, prostatos, krūtų vėžiniai pažeidimai „išplito“ kaulų, kepenų, plaučių audiniuose;
• Skrandžio, kasos, storosios žarnos, gimdos vėžiniai pažeidimai išplinta į kepenis, plaučius ir pilvaplėvę.

Kokioje vėžio stadijoje atsiranda metastazių?

Skiriamos šios vėžio stadijos:

• Tai būsena, kurioje išsilavinimas nėra aptiktas;
• Tis - navikas be antrinių navikų;
• 1 etapas - vėžys, kuris nemetastazuoja, daugeliu atvejų gali būti sėkmingai gydomas;
• 2 etapas - regioninių metastazių išplitimas ant kūno, vidaus organų (priklausomai nuo pagrindinio židinio vietos);
• 3 stadija pasižymi pavienių nuotolinių navikų aptikimu;
• 4 etapas. Būdingas plitimas į netoliese esančius ir tolimus organus bei audinius. Šiame etape pacientus kankina stiprus skausmas, staigus svorio sumažėjimas, silpnumas. 4 stadijos vėžys yra dažniausia mirties priežastis.

Metastazių pavojus

Daugeliu atvejų mirtis įvyksta dėl dukterinių navikų plitimo, o ne dėl pirminio vėžio židinio susidarymo. Kūnui antrinės formacijos kelia ypatingą pavojų:

• Normalus svarbiausių organų ir sistemų funkcionavimas tampa neįmanomas;
• Atsiradus metastazėms, organizmas nebepajėgia atsispirti vėžiui;
• Dukterinių židinių plitimas prisideda prie piktybinio naviko proceso progresavimo.

Metastazavęs vėžys pavojingas dėl sunkumų nustatant visų antrinių židinių koncentracijos vietas. Dėl šios priežasties spindulinė terapija ir chirurgija negali visiškai atsikratyti vėžio. Visi dukteriniai židiniai yra paveikti hormonų, imuno-, chemoterapijos metastazių plaučiuose, kepenyse, smegenyse, kauluose ir kituose organuose bei audiniuose. Dažnai šio gydymo nepakanka.

Metastazių veislės

Yra įvairių tipų metastazės, turinčios būdingų požymių:

• Virchow tipas. Pirminis vėžinis navikas yra lokalizuotas skrandyje, kepenyse, kasoje. Vėžio ląstelės plinta limfos tekėjimu, sustoja kaklo limfmazgiuose (virš raktikaulio), kur susidaro dukterinis piktybinis židinys;
• Šniclerovskis. Pagrindinis dėmesys paveikia skrandį. Išplitimas vyksta pararektaliniuose limfiniuose kampuose, tiesiosios žarnos srityje;
• Krukenbergas. Pirminis židinys pažeidžia skrandį, pieno liaukas, tulžies pūslės latakus, gimdos kaklelio kanalą, šlapimo pūslę. Vėžio ląstelės per limfą plinta į kiaušides;
• vienišas. Tipui būdingi pavieniai vėžio mazgai, lokalizuoti smegenyse, plaučių audiniuose;
• Osteoblastinė. Pirminiai židiniai susidaro skydliaukėje, pieno liaukose, limfomose, sarkomose. Pasiskirstymas vyksta kauliniuose audiniuose, vyksta aktyvus jų augimas;
• Osteolitinis. Metastazės yra lokalizuotos kauliniuose audiniuose, juos sunaikindamos.

Metastazės pilvo ertmėje

Antrinių židinių pilvo ertmėje klinikinės apraiškos priklauso nuo piktybinių navikų lokalizacijos, pažeidimo laipsnio (daugybiniai židiniai, pavienės metastazės).

Gali būti pažeisti bet kurie pilvo ertmės organai: kepenys, skrandis, žarnynas, kasa, blužnis, moterų reprodukciniai organai. Vėžiniai dariniai gali susidaryti pilvo sienelėje, retroperitoninėje erdvėje, paveikti jos organus: inkstus, šlapimtakius, antinksčius.

Pavojingiausios yra tolimos metastazės – antriniai vėžio židiniai, susiformavę periferinėse srityse, nes juos sunku aptikti. Jei pagrindinis dėmesys skiriamas pilvo srities organams, atokiuose organuose ir audiniuose gali išsivystyti vaikų neoplazmos: metastazės plaučiuose, Virchow tipo pažeidimai, metastazės krūtinėje, pažeidžiančios šonkaulius.

Pasiskirstymas vyksta 2 būdais: per limfą ir kraują. Piktybinis auglys, esantis šalia pilvaplėvės limfmazgių, daugeliu atvejų įauga į juos. Spartus naviko formavimosi vystymasis lemia tai, kad daugybė vėžio ląstelių prasiskverbia į limfos tekėjimą ir pasklinda į tolimus organus.

Nenormalios ląstelės kraujotakos (hematogeninio kelio) pagalba gali pasiekti tolimiausius organus ir suformuoti ten vėžinius židinius. Hematogenines metastazes sunku aptikti, nes jos gali atsirasti tolimiausiose vietose, palyginti su pirminiu vėžio židiniu.

Metastazių simptomai

Kaip nustatyti metastazes organizme? Būdingos apraiškos atsiranda dėl antrinių neoplazmų lokalizacijos, pagrindinio dėmesio tipo:

• Kepenyse jiems būdingas odos niežėjimas, kepenų nepakankamumas, gelta;
• Antriniai smegenų pažeidimai sukelia sunkią encefalopatiją;
• Metastazėms plaučiuose būdingi uždegiminiai procesai, sutrikusi kvėpavimo funkcija;
• Kaulinio audinio nugalėjimą lydi stiprus skausmas, plintantis visame kūne.

Metastazės ant odos

Odos pažeidimas vystosi plaučių, inkstų, kiaušidžių vėžio fone. Moterims antriniai židiniai telkiasi pilve ir krūtinėje, vyrams pažeidžiamas pilvas ir kaklas.

Odos metastazių simptomai:

• Darinių, panašių į apgamus, susidarymas;
• Greitas neoplazmų augimas;
• Odos tono pasikeitimas paveiktoje srityje;
• Asteninės sąlygos;
• Bendras silpnumas, nuovargis;
• Skausmas neoplazmos srityje;
• Svorio metimas.

šonkauliuose

Pagrindiniai židiniai yra prostatos, gimdos kaklelio kanalo, plaučių, kepenų, skydliaukės navikai.

Pradinėms antrinių formacijų apraiškoms šonkauliuose būdingas stiprus skausmas. Skausmo sindromas trukdo judėti, nenuslūgsta ramybėje. Ateityje metastazės išprovokuoja patologinius lūžius, kurie atsiranda net ir su nedideliu poveikiu.

Raumenų metastazių simptomai

Išplitimas į raumenų audinį yra nedažnas. Pradiniame etape jis yra besimptomis. Ateityje plombos gali būti palpuojamos, antrinio naviko augimas sukelia raumenų audinio deformaciją. Yra skausmo sindromas.

Širdis

Pasiskirstymas širdyje vyksta melanomos, karcinomos, leukemijos, piktybinių stemplės, inkstų, skydliaukės pažeidimų fone.

Pagrindiniai širdies nepakankamumo požymiai yra:

• Perikardo uždegimas;
• Širdies pažeidimas;
• Venų obstrukcija miokarde;
• Aritmija

Metastazių simptomai pilvo ertmėje

Klinika su pilvo ertmės pažeidimais priklauso nuo vėžinių židinių lokalizacijos. Esant mažo dydžio naviko formavimams, simptomai gali nepasireikšti, o tai yra pagrindinis pavojus, nes toks navikas gali būti neaptiktas ilgą laiką.

Pagrindiniai simptomai atsiranda neoplazmo irimo metu:

• Sunki depresija;
• Bendras silpnumas, temperatūros pokyčiai;
• Apetito ir svorio rodiklių sumažėjimas;
• Pykinimo ir vėmimo priepuoliai.

Antrinių navikų koncentracija kepenyse gali išprovokuoti odos ir skleros spalvos pasikeitimą – pageltimą, skausmo simptomo atsiradimą, pilnumo jausmą dešinėje po šonkauliais.

Laiku aptikus ir tinkamai gydant, metastazių pilvo ertmėje prognozė gali būti palanki. Nepalanki baigtis – su 4 stadijos vėžiu.

Krūties pažeidimas

Pagrindinės apraiškos yra pieno liaukų tankinimas ir skausmas. Nuotolinė lokalizacija su pagrindiniu naviku krūtinėje pasireiškia:

• Vėžinės ląstelės kauluose sukelia skausmą visame kūne, sumažina mobilumą;
• Dukterinių navikų lokalizaciją plaučiuose lydi kosulys, dusulys ir skausmas krūtinkaulio srityje;
• Nervų sistemos pažeidimui būdingi galvos skausmai, traukuliai, galvos svaigimas.

Regioninės (gretimos) metastazės dažnai pažeidžia limfmazgius (pažasties, krūtinkaulio).

Metastazės plaučiuose

Išplitimas į plaučius paprastai yra besimptomis. Sunkios apraiškos pasireiškia 20% pacientų:

• Nuolatiniai kosulio priepuoliai;
• Dusulys;
• Atkosėjimas skrepliais ar krauju;
• Svorio metimas;
• Temperatūra iki 38C;
• Skausmas, spaudimas krūtinėje.

Naujausios technologijos leidžia vaisingai kovoti su metastazėmis plaučiuose su minimaliu šalutiniu poveikiu. Svarbiausia sėkmingo gydymo sąlyga – laiku nustatyti pirminiai ir antriniai navikai, pažeidimo laipsnis, bendra paciento būklė. Laiku aptiktas pažeidimas leidžia sėkmingai susidoroti su pavieniu formavimu (iki visiško gijimo), teigiama prognozė galima su daugybe metastazių plaučiuose.

Galimas efektyvus pavienių metastazių gydymas po operacijos pagrindiniu židiniu, chirurginės intervencijos pagalba. Išsivysčius daugybei formacijų, į terapinį kursą įtraukiamas hormoninis gydymas.

Žarnos

Pagrindiniai plitimo į žarnyną simptomai yra šie:

• Išmatų sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas), kraujo krešulių atsiradimas išmatose;
• Pilvo pūtimas
• Skausmas ir pilnumas žarnyne.

Skrandis

Vėžio ląstelės į skrandį patenka iš plaučių, stemplės, gimdos ir krūties. Antrinių neoplazmų augimą lydi nuolatinis pykinimas, pilnumo jausmas skrandyje, vidurių pūtimas, skonio pojūčio sutrikimai. Skausmo praktiškai nėra.

Inkstų pažeidimas

Pagrindinis metastazių pasireiškimas yra kraujo atsiradimas šlapime. Kartu pasireiškiantys simptomai: skausmai, tempimas juosmens srityje, silpnumas, karščiavimas, aneminė būklė.

blužnyje

Antriniai židiniai šioje srityje plinta nedažnai. Pagrindiniai simptomai yra organo padidėjimas, sunkumo jausmas ir skausmas.

Pleuros pažeidimas

Antriniams pleuros audinių navikams būdinga pastovi temperatūra, krūtinkaulio skausmas, kosulio priepuoliai.

kiaušidėse

Išplitimo pradžioje simptomų nėra. Metastazių augimą lydi skausmas, plyšimo pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, sumažėjęs apetitas, menstruacijų sutrikimai, karščiavimas.

Antinksčių liaukose

Antinksčių pralaimėjimą lydi jų funkciniai sutrikimai, struktūriniai pokyčiai.

Metastazės gimdoje

Antrinių formacijų plitimas vyksta 3 vėžio proceso stadijose. Nenormalių ląstelių išsklaidymas atliekamas limfos tekėjimo pagalba. Hematogeninės metastazės atsiranda 4 onkologijos stadijoje.

Gimdos pralaimėjimą lydi kruvinos išskyros, atsirandančios tarp menstruacijų. Yra skausmai juosmens srityje, apatinėje pilvo dalyje.

Šlapimo pūslės pažeidimas

Iš pradžių simptomai yra panašūs į cistito simptomus:

• Dažni skambučiai;
• Apatinės nugaros dalies skausmas;
• Skausmas šlapinantis.

Kasa

Organo pralaimėjimą lydi staigus svorio sumažėjimas, apetito stoka, nuolatinis pykinimas, reguliarus viduriavimas.

Gerklės pažeidimas

Gerklės pažeidimai atsiranda dėl vėžio ląstelių plitimo iš pagrindinių židinių burnoje, virškinimo ir kvėpavimo sistemos organuose. Daugeliu atvejų metastazės pasireiškia:

• Opiniai gerklės pažeidimai;
• burnos ertmės audinių patinimas;
• Rijimo, kvėpavimo, kalbėjimo pažeidimas;
• Padidėję limfmazgiai.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės antriniams vėžio židiniams nustatyti yra šios:

• Ultragarsiniai tyrimai;
• Tyrimai tomografu (KT, MRT);
• rentgenografija;
• Izotopinė diagnostika;
• Pozitronų emisijos tomografija (PET).

Procedūros leidžia įvertinti pažeidimo laipsnį, dukterinių navikų dydį ir lokalizaciją, daigumą šalia esančiuose audiniuose ir organuose.

Gydymo metodai

Gydymo metodai nustatomi atsižvelgiant į koncentraciją, dydį, metastazių laipsnį. Naudojamas chirurginis metodas, radioterapija ir vaistų terapija.

Chirurginis metodas

Iš pradžių pirminis vėžio židinys pašalinamas kaip pagrindinis metastazių šaltinis. Po to pašalinami dukteriniai piktybiniai navikai (pašalinami limfmazgiai ir gretimi audiniai).

Šalinant antrinius židinius, išpjaunama dalis šalia esančių audinių sričių, kad būtų išvengta mikrometastazių išsaugojimo rizikos.

Terapija radiacija

Naudojami šie švitinimo tipai: išorinė apšvita, radiofarmaciniai preparatai, abliacija. Radiacinės apšvitos metodas nustatomas pagal metastazių lokalizaciją, pažeidimo laipsnį, pagrindinio vėžio židinio vietą.

Viena iš išorinės spinduliuotės rūšių yra stereotaksinė spindulinė terapija, kuri tiksliai paveikia vėžinį augimą, minimaliai pažeidžiant netoliese esančius audinius. Šio metodo trūkumas yra gydymo kurso trukmė.

Radiofarmaciniai preparatai yra produktai, kuriuose yra radioaktyvių elementų. Naudojimas pateisinamas vėžio gydymui, ryškaus skausmo sindromo, atsirandančio sergant onkologinėmis ligomis, pašalinimui.

RFA – radijo dažnio abliacija naudojama tam tikroms vėžio rūšims gydyti. Procedūros metu vėžiniai dariniai sunaikinami termiškai veikiant (kaitinant), elektra, cheminėmis medžiagomis. Dėl poveikio naviko formavimosi audiniai sunaikinami, susitraukia ir randai.

Medicinos kryptis

Gydant medikamentais, taikoma imuno-, hormonų, chemoterapija. Daugeliu atvejų gydymo vaistais metodai naudojami kartu su spinduline terapija. Sudėtingas poveikis leidžia sustabdyti antrinių navikų neoplazmų augimą ir plitimą.

Prognozė

Palanki prognozė gali būti stebima laiku aptikus (pradiniame etape), laiku gydant.

Įvairios lokalizacijos metastazių prognozė:

• Pilvo ertmėje. Gydymas duos teigiamą rezultatą laiku nustačius, naudojant visapusišką terapinę kryptį;
• Metastazes į antinksčius daugeliu atvejų komplikuoja kitų organų pažeidimai. Prognozė nustatoma pagal klinikinę situaciją;
• tarpuplaučio organai. Ankstyvas antrinių navikų nustatymas suteikia galimybę gauti teigiamą rezultatą;
• Žarnyno pažeidimas. Aptikimas pradiniame etape, savalaikis chirurginis gydymas, radioterapija ir chemoterapija gali saugiai išgydyti vidutiniškai 50% pacientų, sergančių žarnyno vėžiu;
• Kepenys. Prognozė rimta. Atlikus reikiamą gydymą, paciento gyvenimas pailgėja apie 2,5 metų;
• Plaučiai. Žmogaus gyvenimas vidutiniškai pailgėja 5 metais, esant vienai metastazei, tinkamai atlikus gydymą.

Sergant 4 stadijos vėžiu su metastazėmis, prognozė nuvilia. Gyvenimo trukmė gali svyruoti nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Kas yra metastazės? Kodėl jie atsiranda? Kokie yra vėžio metastazių diagnostikos metodai? Kodėl metastazės pavojingos? Kaip juos galima gydyti? Kur geriau gydyti vėžį su metastazėmis – Maskvoje, Izraelyje ar Vokietijoje? – Į šiuos ir kitus klausimus atsako Europos klinikos medicinos direktorius, Rusijos Vyriausybės premijos laureatas, medicinos mokslų kandidatas Bobrovas Borisas Jurjevičius.

Kas yra metastazės?

Metastazės (metastazės - iš graikų kalbos meta stateo - „kitaip aš stoviu“) yra antriniai beveik bet kokio piktybinio naviko augimo židiniai. Dauguma vėžio atvejų sukelia antrinių židinių atsiradimą vietiniuose ir regioniniuose limfmazgiuose, kepenyse, plaučiuose ir stubure.

Šiuolaikinės metastazių vystymosi koncepcijos grindžiamos tuo, kad metastazės išsivysto beveik iš karto, kai tik atsiranda pats piktybinis navikas. Atskiros nuo jo atsiskyrusios ląstelės pirmiausia prasiskverbia į kraujagyslės spindį (hematogeninis sklaidos kelias) arba į limfagyslę (limfogeninis sklaidos kelias), o paskui pernešamos kartu su kraujo ar limfos tėkme, sustoja naujoje vietoje, tada palieka kraujagyslės ir auga, formuojasi metastazės. Iš pradžių šis procesas yra lėtas ir nepastebimas, nes vėžinės ląstelės iš pirminio židinio slopina antrinių židinių aktyvumą.

Kas sukelia metastazes?

Ar atskiros ląstelės atitrūks nuo motinos naviko ir suformuos metastazes? Auglio ląstelės nutrūksta ir visada atsiskirs. Vietiniai organizmo imuninės sistemos veiksniai labai ilgai saugo organizmą nuo spartaus navikinių ląstelių augimo.

Išplitusios naviko ląstelės gali išlikti neaktyvios labai ilgai (arba augti labai lėtai) keletą metų. Tikslūs mechanizmai, sukeliantys greitą metastazių skaičių organizme, nebuvo ištirti.

Svarbus ir kitas faktas: didėjant metastazių ląstelių skaičiui, jos pradeda išskirti augimo faktorius. Šie augimo faktoriai skatina aplink naviko ląsteles susidaryti kapiliarų tinklą, kuris aprūpina vėžines ląsteles visomis maistinėmis medžiagomis likusių kūno audinių sąskaita.

Kas lemia metastazių plitimo visame kūne greitį?

Laikas, reikalingas pirmųjų metastazių klinikiniam pasireiškimui, daugiausia priklauso nuo naviko tipo ir jo audinių diferenciacijos laipsnio. Labai diferencijuoti navikai linkę metastazuoti daug rečiau ir vėliau nei menkai diferencijuoti navikai. Kartais metastazės atsiranda labai greitai po pirminio naviko mazgo atsiradimo. Daugeliui pacientų metastazės nustatomos po 1–2 metų. Kartais latentinės arba „miegančios metastazės“ nustatomos praėjus daugeliui metų po naviko pašalinimo operacijos. Įvairūs gydymo būdai (radioterapija, chemoterapija, arterijų embolizacija, įskaitant chemoembolizaciją) padeda sumažinti metastazių dažnį.

Yra klaidinga nuomonė, kad dėl procedūros atsiranda metastazių. Tačiau pašalinus dalį naviko ar jo biopsiją (navikinio audinio paėmimą ištirti) metastazių dažnis nepadidina.

Kaip metastazuoja įvairių tipų vėžys?

Dažniausiai metastazės nustatomos limfmazgiuose, metastazės kepenyse, plaučiuose, daug rečiau – širdies raumenyse, griaučių raumenyse, odoje, blužnyje, kasoje. Tarpinę vietą metastazių aptikimo dažnyje sergant įvairiais vėžio tipais užima centrinė nervų sistema, skeleto sistema, inkstai, antinksčiai.

Dažniausios vėžio rūšys

Dažniausios metastazių nustatymo vietos

Tam tikras vėžio metastazių modelis, pavyzdžiui, skrandžio vėžys į tam tikrus limfmazgius, paskatino specialių terminų atsiradimą. Taigi metastazės į kiaušides vadinamos „Krukenbergo metastazėmis“, metastazės į Douglas erdvę – „Schnitzler“ metastazės, metastazės į kairiojo supraclavicular regiono limfmazgius – „Virchow metastases“.

Kodėl metastazės pavojingos?

Daugumos navikų metastazės atsiranda, kai išsenka organizmo atsargos kovojant su naviku. Metastazės žymiai sutrikdo visų gyvybiškai svarbių organų ir sistemų veiklą. Daugeliu atvejų vėžiu sergantys pacientai miršta dėl pagrindinio vėžio metastazių.

Be to, metastazės žymiai pablogina bendrą būklę, dažnai kartu su nepakeliamu skausmu, reikalaujančiu nuolatinės anestezijos.

Kaip atsiranda metastazės?

Klinikinį metastazavusio vėžio vaizdą lemia metastazių vieta. Taigi, pilvaplėvės pažeidimas (pilvaplėvės karcinomatozė) sukelia ascito atsiradimą. reikalinga laparocentezė. Dėl pleuros pažeidimo (pleuros karcinomatozės) išsivysto eksudacinis pleuritas, dėl kurio reikia atlikti torakocentezę. Abi šios procedūros nuolat atliekamos Europos klinikoje.

Metastazės skeleto ir stuburo vamzdiniuose kauluose gali sukelti stiprų kūno skausmą, sukelti lengvus lūžius. Bisfosfonatų skyrimas kartu su pagrindiniu gydymu žymiai pagerina pacientų būklę.

Pagrindiniai smegenų metastazių simptomai yra charakterio pasikeitimas, stiprūs galvos skausmai, traukuliai, sąmonės lygio pasikeitimas ir kt. Be to, nuolat mirštant navikinėms ląstelėms išsiskiriantys toksinai sukelia organizmo vėžinę intoksikaciją.

Kalbant apie vėžio atjauninimą, kai kuriems pacientams vėžio diagnozė nustatoma tik tada, kai yra metastazių sukeltų simptomų.

Kaip diagnozuojamos metastazės?

Paprasta rentgenografija, ultragarsas, radioizotopas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, pozitronų emisijos tomografija – visi šie metodai yra būtini atpažįstant metastazes. Šie metodai leidžia išsiaiškinti metastazių augimo dydį, paplitimą ir pobūdį, jų irimą, pūliavimą, dygimą kaimyniniuose organuose ir audiniuose. Be to, tie patys diagnostikos metodai leidžia stebėti gydymo efektyvumą pagal metastazių regresijos laipsnį.

Ar galima išgydyti metastazes ir ką tai duoda?

Pagrindinis aktyvios chemoterapijos ir spindulinės terapijos tikslas – kuo anksčiau užkirsti kelią vėžio metastazių atsiradimui. Gydymas grindžiamas bendraisiais naviko gydymo principais, įskaitant chemoterapiją, spindulinę terapiją, chirurginį gydymą (pavienių metastazių atveju).

Vėžio metastazių gydymas turi tam tikrų sunkumų. Todėl kai kuriais atvejais metastazes gydome siekdami palengvinti simptomus ir pailginti gyvenimą. Šiuo tikslu taikome sisteminę terapiją (chemoterapija, hormonų terapija, tikslinė terapija), vietinę terapiją (chirurgija, radioterapija).

Užsienyje dažniausiai taikomi tokie metodai kaip perkutaninė transhepatinė radiodažninė metastazavusių židinių abliacija kepenyse. Ši technika prieinama mūsų pacientams Europos klinikose.

Kaip minėta aukščiau, gydymas tokiais atvejais yra priemonė palengvinti paciento būklę. Tikimybė pasiekti remisiją yra labai maža.

Mes, Europos klinikoje, naudojame ir tokią techniką kaip arterijų, maitinančių dideles metastazes įvairiuose organuose, embolizaciją, kad sumažintume neigiamą vėžio metastazių poveikį paciento organizmui.