Dugno tyrimas. Kaip patikrinti akispūdžio simptomus? Kaip patikrinti akių dugną

Ačiū

Užsisakykite oftalmologą

Norėdami susitarti su gydytoju ar diagnostiku, tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje

Arba

+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge

Operatorė išklausys jus ir nukreips skambutį į reikiamą kliniką arba priims užsakymą susitikimui su jums reikalingu specialistu.

Arba galite spustelėti žalią mygtuką „Registruotis internetu“ ir palikti savo telefono numerį. Operatorė per 15 minučių perskambins ir parinks specialistą, atitinkantį jūsų užklausą.

Šiuo metu vyksta susitikimas su specialistais ir klinikomis Maskvoje ir Sankt Peterburge.

Kas nutinka apsilankius pas oftalmologą?

Paciento apžiūros metu oftalmologasįvertina įvairių akies obuolio ir vokų struktūrų būklę, taip pat tikrina regėjimo aštrumą ir kitus parametrus, suteikiančius jam informacijos apie regos analizatoriaus veikimą.

Kur kreipiasi oftalmologas?

Apsilankykite pas oftalmologą optometristas ) gali būti klinikoje ( oftalmologo kabinete) arba ligoninėje, kur gydytojas kreipiasi į specializuotą oftalmologijos skyrių. Abiem atvejais gydytojas galės atlikti pilną žmogaus regos aparato tyrimą ir nustatyti diagnozę. Tuo pačiu metu ligoninės aplinkoje gali būti modernesnė įranga, kuri leidžia abejotinais atvejais atlikti išsamesnę diagnozę. Be to, jei apžiūrėdamas pacientą ligoninėje gydytojas nustato ligą ar sužalojimą, dėl kurio reikia skubios chirurginės intervencijos ( pavyzdžiui, tinklainės atsiskyrimas), jis gali pacientą hospitalizuoti ir atlikti reikiamą operaciją per trumpiausią įmanomą laiką, taip sumažindamas komplikacijų ir regėjimo praradimo riziką.

Oftalmologo apžiūra

Kaip minėta anksčiau, apžiūrėdamas pacientą, oftalmologas tiria įvairių regos analizatoriaus struktūrų būklę ir funkcionavimą. Jei standartinio tyrimo metu gydytojas nustato kokių nors nukrypimų, jis gali atlikti papildomus tyrimus.

Oftalmologo tyrimas apima:

• Regėjimo aštrumo testas. Leidžia įvertinti akies gebėjimą aiškiai matyti du skirtingus taškus, esančius tam tikru atstumu vienas nuo kito. Pirminis regėjimo aštrumo sutrikimas gali atsirasti dėl trumparegystės, toliaregystės, astigmatizmo ir kitų patologijų.
• Akies refrakcijos struktūrų tyrimas. Leidžia nustatyti akies refrakcijos sistemos funkcinę būklę, tai yra ragenos ir lęšiuko gebėjimą sufokusuoti vaizdą tiesiai į tinklainę.
• Regėjimo laukų tyrimas. Leidžia ištirti periferinį regėjimą, kuris gali būti sutrikęs sergant glaukoma ir kitomis patologijomis.
• Dugno apžiūra. Leidžia ištirti dugno ir tinklainės kraujagysles, kurių pažeidimas gali sukelti regėjimo aštrumo sumažėjimą, regėjimo lauko susiaurėjimą ir kitus regos analizatoriaus defektus.
• Akispūdžio matavimas. Tai pagrindinis glaukomos diagnozavimo tyrimas.
• Spalvų matymo testas. Leidžia nustatyti, ar žmogus gali atskirti skirtingas spalvas vieną nuo kitos. Ši regos analizatoriaus funkcija gali būti sutrikusi kai kuriems daltonizmo kenčiantiems asmenims.

Gydytojo oftalmologo lentelė regėjimo aštrumui tikrinti

Pirmas dalykas, kurį oftalmologas patikrina apžiūrėdamas pacientą, yra regėjimo aštrumas. Kaip minėta anksčiau, šis terminas reiškia žmogaus akies gebėjimą atskirti du taškus, esančius tam tikru atstumu vienas nuo kito. Tyrimui atlikti gydytojas naudoja specialias lenteles, ant kurių spausdinamos eilutės su raidėmis ar skaičiais ( kurčiųjų ir nebylių, vaikų ir pan) įvairių dydžių.

Tyrimo esmė tokia. Pacientas atsisėda ant kėdės, esančios 5 metrų atstumu nuo ant sienos pritvirtinto ir gerai apšviesto stalo. Gydytojas duoda pacientui specialų atvartą ir prašo uždengti juo vieną akį, bet neuždaryti iki galo ( tai yra, neužmerkite vokų). Antrąja akimi pacientas turi žiūrėti į lentelę. Tada gydytojas pradeda rodyti raides įvairiose lentelės eilutėse ( iš pradžių į didesnius, paskui į mažesnius.), ir pacientas turi juos pavadinti. Patenkinamas yra rezultatas, kai pacientas lengvai ( nesimerkdamas) galės skaityti raides iš 10 ( aukščiau) lentelės eilutę. Šiuo atveju kalbame apie šimtaprocentinį regėjimą, kurį oftalmologas įrašo į paciento kortelę. Tada paprašo kitą akį uždengti užraktu ir tą patį pakartoja procedūrą.

Tiriant mažus vaikus ( kurie dar nemoka skaityti) naudojamos lentelės su gyvūnų, augalų ir kitų objektų atvaizdais. Tuo pačiu metu, tiriant kurčius ir nebylius pacientus, vietoj raidžių lentelėse rodomi apskritimai su įpjova vienoje pusėje ( dešinėn, kairėn, aukštyn arba žemyn). Pacientas apžiūros metu gydytojui turi nurodyti, kurioje pusėje yra nugarinė.

Okulistinis prietaisas akies dugnui tirti

Dugnas yra užpakalinis vidinis akies obuolio paviršius. Dugno tyrimo procedūra vadinama oftalmoskopija, o jai atlikti naudojamas prietaisas – oftalmoskopu.

Procedūros esmė tokia. Ryški šviesa kambaryje išjungiama, o pacientas atsisėda ant kėdės priešais gydytoją. Gydytojas prie paciento akies laiko oftalmoskopą prietaisas, susidedantis iš šviesos šaltinio ir didinamojo lęšio) ir nukreipia šviesą per vyzdį į tiriamą akį. Šviesos spinduliai patenka į akies dugną ir atsispindi nuo jo, todėl gydytojas per padidinamąjį stiklą gali stebėti įvairias struktūras šioje srityje - tinklainę, dugno kraujagysles, regos nervo galvutę ( vieta dugne, kur šviesai jautrių ląstelių nervinės skaidulos palieka akies obuolį ir keliauja į smegenis).

Dugno tyrimas padeda diagnozuoti:

• Glaukoma.Šiai patologijai būdingas vadinamasis optinio disko iškasimas, kuris „išspaudžiamas“ į išorę dėl padidėjusio slėgio akies obuolio viduje.
• Tinklainės angiopatija. Oftalmoskopijos metu gydytojas dugno dugne atskleidžia pakitusias, netaisyklingos formos ir dydžio kraujagysles.
• Tinklainės atsiskyrimai.Įprastomis sąlygomis tinklainė labai silpnai prisitvirtina prie akies obuolio sienelės, daugiausia palaikoma akispūdžio. Esant įvairioms patologinėms sąlygoms ( su akių sužalojimais, žaizdomis) tinklainė gali atsiskirti nuo akies sienelės, todėl gali pablogėti arba visiškai prarasti regėjimą. Oftalmoskopijos metu gydytojas gali nustatyti atskyrimo lokalizaciją ir sunkumą, o tai leis planuoti tolesnę gydymo taktiką.

Ką oftalmologas įlašina į akį, kad išsiplėstų vyzdį?

Kaip minėta anksčiau, oftalmoskopijos metu gydytojas per vyzdį nukreipia šviesos spindulį į paciento akį, o tada padidinamuoju stiklu apžiūri akių dugną. Tačiau įprastomis sąlygomis šviesa, patekusi į tinklainę, sukelia vyzdžio refleksinį susiaurėjimą. Ši fiziologinė reakcija skirta apsaugoti šviesai jautrias nervų ląsteles nuo per ryškios šviesos pažeidimo. Tačiau tyrimo metu ši reakcija gali neleisti gydytojui apžiūrėti tinklainės dalių, esančių ant akies obuolio šoninių dalių. Būtent šiam efektui pašalinti prieš tyrimą oftalmologas į paciento akis įlašina lašų, ​​kurie išplečia vyzdį ir tam tikram laikui fiksuoja šioje padėtyje, leidžiantį visapusiškai ištirti akių dugną.

Verta paminėti, kad šių vaistų negalima vartoti esant glaukomai, nes dėl vyzdžių išsiplėtimo gali užsikimšti vandeninio humoro nutekėjimo takai ir padidėti akispūdis. Taip pat gydytojas turi informuoti pacientą, kad tam tikrą laiką po procedūros pacientas, esant ryškiai šviesai, gali jausti skausmą ar deginimą akyse, negalės skaityti knygų, dirbti kompiuteriu. Faktas yra tas, kad vaistai, naudojami vyzdžiui išplėsti, laikinai paralyžiuoja ir ciliarinį raumenį, kuris yra atsakingas už lęšio formos keitimą žiūrint į arti esančius objektus. Dėl to lęšiukas maksimaliai išlyginamas ir fiksuojamas šioje padėtyje, tai yra, žmogus negalės susifokusuoti į šalia esantį objektą, kol nesibaigs vaisto poveikis.

Oftalmologo prietaisai akispūdžiui matuoti

IOP ( akispūdis) yra santykinai pastovi vertė ir paprastai svyruoja nuo 9 iki 20 gyvsidabrio stulpelio milimetrų. Ryškus akispūdžio padidėjimas ( tokių kaip glaukoma) gali sukelti negrįžtamus tinklainės pokyčius. Štai kodėl šio rodiklio matavimas yra viena iš svarbių oftalmologijos diagnostikos priemonių.

Akispūdžio matavimui oftalmologas naudoja specialų tonometrą – cilindrinį svorį, kurio masė 10 gramų. Tyrimo esmė tokia. Įlašinus vietinio anestetiko tirpalo į paciento akį ( vaistas, kuris laikinai „išjungia“ akių jautrumą, dėl to jos nereaguos į svetimkūnių prisilietimą prie ragenos) pacientas guli ant sofos veidu į viršų, nukreipdamas žvilgsnį griežtai vertikaliai ir fiksuodamas jį tam tikru tašku. Tada gydytojas liepia pacientui nemirksėti, o po to jis uždeda cilindro paviršių ant ragenos ( tonometras), kuris anksčiau buvo padengtas specialiais dažais. Susilietus su šlapiu ( hidratuotas) dalį dažų nuo tonometro nuplauna ragenos paviršius. Po kelių sekundžių gydytojas nuima cilindrą nuo paciento akies ir prispaudžia jo paviršių prie specialaus popieriaus, kuris palieka būdingą įspaudą apskritimo pavidalu. Tyrimo pabaigoje gydytojas liniuote išmatuoja susidariusio apskritimo-įspaudo skersmenį, kuriuo remdamasis nustato tikslų akispūdį.

Spalvų matymo testas ( oftalmologo nuotraukos vairuotojams)

Šio tyrimo tikslas – nustatyti, ar pacientas geba atskirti spalvas vieną nuo kitos. Ši vizualinio analizatoriaus funkcija ypač svarbi vairuotojams, kuriems nuolat reikia orientuotis šviesoforų spalvomis kelyje. Taigi, pavyzdžiui, jei žmogus negali atskirti raudonos nuo žalios, jam gali būti uždrausta vairuoti.

Norėdami patikrinti spalvų suvokimą, oftalmologas naudoja specialias lenteles. Kiekviename iš jų pavaizduota daugybė įvairaus dydžio, spalvų apskritimų ( dažniausiai žalia ir raudona) ir atspalvių, bet panašaus ryškumo. Šių apskritimų pagalba paveikslėlyje „užmaskuojamas“ tam tikras vaizdas ( skaičius arba raidė), o normalaus regėjimo žmogus gali tai nesunkiai pamatyti. Tuo pačiu metu spalvų neskiriančiam žmogui atpažinti ir pavadinti „užšifruotą“ raidę bus neįmanoma užduotis.

Kaip dar oftalmologas tikrina regėjimą?

Be aukščiau aprašytų standartinių procedūrų, oftalmologas turi ir kitų tyrimų, leidžiančių tiksliau įvertinti įvairių akies struktūrų būklę ir funkcijas.

Jei reikia, oftalmologas gali paskirti:

• Akies biomikroskopija.Šio tyrimo esmė ta, kad specialios plyšinės lempos pagalba į paciento akį nukreipiama siaura šviesos juostelė, permatoma į rageną, lęšį ir kitas skaidrias akies obuolio struktūras. Šis metodas leidžia labai tiksliai nustatyti įvairias tiriamų konstrukcijų deformacijas ir pažeidimus.
• Ragenos jautrumo tyrimas. Norėdami įvertinti šį parametrą, oftalmologai paprastai naudoja plonus plaukus arba keletą tvarsčio siūlų, kurie liečia tiriamos akies rageną ( pirmiausia centre, o paskui išilgai kraštų). Tai leidžia nustatyti organo jautrumo sumažėjimą, kuris gali būti stebimas įvairiuose patologiniuose procesuose.
• Binokulinio regėjimo tyrimas. Binokulinis matymas – tai žmogaus gebėjimas aiškiai matyti tam tikrą vaizdą abiem akimis vienu metu, ignoruojant faktą, kad kiekviena akis į objektą žiūri kiek skirtingu kampu. Binokuliniam regėjimui patikrinti oftalmologai taiko kelis metodus, iš kurių paprasčiausias yra vadinamasis Sokolovo eksperimentas. Norėdami atlikti šį eksperimentą, turėtumėte paimti popieriaus lapą, susukti jį į vamzdelį ir pritraukti prie vienos akies ( Abi akys turi likti atviros viso tyrimo metu.). Tada ant popieriaus vamzdžio šono reikia uždėti atvirą delną ( jo kraštas turi liestis su vamzdeliu). Jei pacientas turi normalų binokulinį regėjimą, rankos privedimo prie popieriaus momentu atsiras vadinamosios „skylės delne“ efektas, pro kurį bus matoma tai, kas matoma per popierinį vamzdelį.

Kokius tyrimus gali paskirti optometristas?

Laboratorinė diagnostika nėra pagrindinis oftalmologijos diagnostikos metodas. Tačiau ruošiantis akių operacijai, taip pat nustatant kai kurias infekcines patologijas, gydytojas gali skirti pacientui tam tikrus tyrimus.

Oftalmologas gali paskirti:

• Bendra kraujo analizė- nustatyti kraujo ląstelių sudėtį ir nustatyti infekcijos požymius organizme.
• Mikroskopiniai tyrimai- nustatyti mikroorganizmus, sukėlusius infekcinius ir uždegiminius akies, vokų ar kitų audinių pažeidimus.
• Mikrobiologiniai tyrimai- nustatyti ir nustatyti akių infekcijos sukėlėją, taip pat nustatyti infekcijos sukėlėjo jautrumą įvairiems antibiotikams.
• Biocheminis kraujo tyrimas- nustatyti gliukozės kiekį ( Sachara) kraujyje, jei įtariama diabetinė tinklainės angiopatija.

Akinių ir lęšių parinkimas pas oftalmologą

Pagrindiniai ir labiausiai prieinami akių refrakcijos sistemos ligų korekcijos metodai yra akinių ar kontaktinių lęšių naudojimas. kurios dedamos tiesiai ant išorinio ragenos paviršiaus). Akinių korekcijos privalumai – naudojimo paprastumas ir maža kaina, o kontaktiniai lęšiai užtikrina tikslesnę regos korekciją, taip pat yra mažiau matomi kitiems, o tai svarbu kosmetiniu požiūriu.

Akiniai arba kontaktiniai lęšiai gali ištaisyti:

• Trumparegystė ( trumparegystė). Kaip minėta anksčiau, esant šiai patologijai, šviesos spinduliai, praeinantys per rageną ir lęšį, per daug lūžta, todėl jie sutelkiami prieš tinklainę. Šiai ligai ištaisyti gydytojas parenka besiskiriantį lęšį, kuris židinio nuotolį šiek tiek „paslenka“ atgal, tai yra tiesiai į tinklainę, dėl ko žmogus pradeda aiškiai matyti tolimus objektus.
• Hipermetropija ( toliaregystė). Su šia patologija šviesos spinduliai yra sutelkti už tinklainės. Norėdami ištaisyti defektą, oftalmologas parenka konverguojantį lęšį, kuris perkelia židinio nuotolį į priekį, taip pašalindamas esamą defektą.
• Astigmatizmas. Esant šiai patologijai, ragenos ar lęšiuko paviršius yra nelygios formos, dėl to pro juos praeinantys šviesos spinduliai patenka į skirtingas sritis prieš tinklainę ir už jos. Defektui ištaisyti gaminami specialūs lęšiai, kurie koreguoja esamus akies refrakcijos struktūrų nelygumus ir užtikrina, kad spinduliai būtų nukreipti tiesiai į tinklainę.

Lęšių parinkimo procedūra visoms šioms patologijoms yra panaši. Pacientas sėdi priešais stalą su raidėmis, po kurio gydytojas atlieka standartinę regėjimo aštrumo nustatymo procedūrą. Toliau gydytojas ant paciento akių uždeda specialų rėmelį, į kurį įdeda įvairaus stiprumo refrakcijos arba sklaidančius lęšius. Lęšių parinkimas atliekamas tol, kol pacientas gali lengvai perskaityti 10 lentelės eilutę. Tada gydytojas išrašo akinių kryptį, kurioje nurodo regėjimo korekcijai reikalingų lęšių lūžio galią ( kiekvienai akiai atskirai).

Ar oftalmologas išrašo akinius kompiuteriui?

Ilgą laiką dirbant kompiuteriu pastebimai padidėja akių apkrova, kurią lemia ne tik akomodacijos aparato perkrovimas, bet ir spinduliuotės antplūdis iš monitoriaus į tinklainę. Norėdami pašalinti šio neigiamo poveikio įtaką, oftalmologas gali rekomenduoti pacientams, kurių veikla susijusi su darbu prie kompiuterio, naudoti specialius apsauginius akinius. Tokių akinių lęšiai neturi jokios laužiamosios galios, tačiau yra padengti specialia apsaugine plėvele. Tai pašalina neigiamą akinimo poveikį ( šviesūs taškai) iš monitoriaus ir taip pat sumažina į akis patenkančios šviesos kiekį nepakenkiant vaizdo kokybei. Dėl to žymiai sumažėja regėjimo organo apkrova, o tai padeda išvengti ( arba sulėtinti) simptomų, tokių kaip regėjimo nuovargis, ašarojimas, akių paraudimas ir kt.

Medicininė apžiūra ir oftalmologo pažyma

Oftalmologo konsultacija yra privaloma medicininės apžiūros dalis, kurią turi atlikti daugelio profesijų darbuotojai ( vairuotojai, pilotai, gydytojai, policininkai, mokytojai ir pan). Planinės medicininės apžiūros metu ( kuri paprastai atliekama kartą per metus) oftalmologas įvertina paciento regėjimo aštrumą, taip pat ( jei būtina) atlieka kitus tyrimus – matuoja regėjimo laukus ir akispūdį ( įtariant glaukomą), apžiūri akių dugną ( jeigu pacientas serga cukriniu diabetu arba yra padidėjęs kraujospūdis) ir taip toliau.

Taip pat verta paminėti, kad kai kuriomis kitomis aplinkybėmis gali prireikti oftalmologo pažymos ( pavyzdžiui, gauti leidimą nešiotis šaunamąjį ginklą, gauti vairuotojo pažymėjimą ir pan). Šiuo atveju oftalmologo apžiūra nesiskiria nuo įprastos fizinės apžiūros ( gydytojas įvertina regėjimo aštrumą, regėjimo laukus ir kitus parametrus). Jei tyrimo metu specialistas nenustato paciento regėjimo organo nukrypimų, jis pateiks atitinkamą išvadą ( sertifikatas). Jei pacientui yra sumažėjęs regėjimo aštrumas, susiaurėję regėjimo laukai ar kitoks nukrypimas, gydytojas gali skirti jam tinkamą gydymą, tačiau išvadoje nurodys, kad šiam asmeniui nerekomenduojama užsiimti veikla, kuriai reikia šimtaprocentinis regėjimas.

Ar oftalmologo paslaugos mokamos ar nemokamos?

Visi apdrausti ( turintis privalomojo sveikatos draudimo polisą) Rusijos gyventojai turi teisę į nemokamas oftalmologo konsultacijas, taip pat į nemokamas diagnostines ir gydomąsias priemones. Norint gauti šias paslaugas, reikia kreiptis į savo šeimos gydytoją ir išdėstyti savo regėjimo problemos esmę, po kurios gydytojas ( jei būtina) išduos siuntimą pas oftalmologą.

Verta paminėti, kad nemokamos oftalmologo paslaugos pagal MHI politiką ( privalomuoju sveikatos draudimu) randami tik valstybinėse gydymo įstaigose ( klinikose ir ligoninėse). Visos privačiuose medicinos centruose atliekamos oftalmologo konsultacijos ir vizualinio analizatoriaus tyrimai yra mokami.

Kada rodoma ambulatorijos registracija pas oftalmologą?

Ambulatorinė registracija yra speciali paciento stebėjimo forma, kurios metu gydytojas atlieka pilną diagnozę ir paskiria paciento lėtinės regos analizatoriaus ligos gydymą, o po to reguliariai ( tam tikrais intervalais) jį išnagrinėja. Tokio tyrimo metu gydytojas įvertina regėjimo būklę ir kontroliuoja gydymo efektyvumą, o prireikus atlieka tam tikrus gydymo režimo pakeitimus. Taip pat svarbus pacientų, sergančių lėtinėmis akių ligomis, ambulatorinės registracijos uždavinys – laiku nustatyti ir pašalinti galimas komplikacijas.

Registracijos pas oftalmologą priežastis gali būti:

• Katarakta- lęšiuko drumstėjimas, kurio metu rekomenduojama 2 kartus per metus lankytis pas oftalmologą.
• Glaukoma- akispūdžio padidėjimas, kai pas gydytoją reikia lankytis bent 4 kartus per metus.
• Atsiskyrimas ir kiti tinklainės pažeidimai– būtina gydytojo oftalmologo konsultacija ne rečiau kaip 2 kartus per metus ( jei atsiranda komplikacijų, nurodoma neplaninė konsultacija).
• Akies refrakcijos sistemos pažeidimas trumparegystė, toliaregystė, astigmatizmas) - oftalmologo apžiūra 2 kartus per metus ( su sąlyga, kad prieš tai buvo atlikta visa diagnozė ir parinkti korekciniai akiniai ar kontaktiniai lęšiai).
• akių pažeidimas-rekomenduojama reguliariai kas savaitę arba kas mėnesį) oftalmologo apžiūra iki visiško pasveikimo.
• Tinklainės angiopatija- pas gydytoją reikia lankytis bent 1-2 kartus per metus ( priklausomai nuo ligos priežasties ir tinklainės kraujagyslių pažeidimo sunkumo).

Kada oftalmologas gali jus leisti į ligoninę?

Oftalmologinių pacientų hospitalizavimo priežastis dažniausiai yra pasiruošimas įvairioms chirurginėms intervencijoms į akies obuolio struktūras. ant ragenos, rainelės, lęšiuko, tinklainės ir pan). Pažymėtina, kad šiandien dauguma operacijų atliekamos naudojant šiuolaikines technologijas, dėl to jos mažiau traumuoja ir nereikalauja ilgo paciento buvimo ligoninėje.

Šiuo atveju hospitalizavimo priežastis gali būti sunki paciento ligos eiga ( pavyzdžiui, tinklainės atsiskyrimas keliose vietose) arba pagrindinės ligos komplikacijų išsivystymas ( pavyzdžiui, tinklainės kraujavimas, prasiskverbiantis akies obuolio sužalojimas su gretimų audinių pažeidimu ir pan.). Tokiu atveju pacientas paguldomas į ligoninę, kur visą gydymo laikotarpį bus nuolat prižiūrimas gydytojų. Prieš operaciją atliekami visi tyrimai, reikalingi tiksliai diagnozei nustatyti ir operacijos planui nustatyti. Po chirurginio gydymo pacientas taip pat kelias dienas lieka prižiūrimas gydytojų, o tai leidžia laiku nustatyti ir pašalinti galimas komplikacijas ( pvz., kraujavimas).

Išrašymas iš ligoninės, gydytojas pateikia pacientui rekomendacijas dėl tolesnio gydymo ir reabilitacijos, taip pat nustato tolesnių konsultacijų datas, kurios leis kontroliuoti sveikimo procesą ir nustatyti galimas vėlyvas komplikacijas.

Kaip gauti nedarbingumo atostogas pas oftalmologą?

Nedarbingumo atostogos – dokumentas, patvirtinantis, kad tam tikrą laiką pacientas dėl sveikatos sutrikimų negalėjo atlikti savo darbo pareigų. Norėdami gauti nedarbingumo atostogas iš oftalmologo, pirmiausia turite susitarti su juo ir atlikti išsamų tyrimą. Jei gydytojas nustato, kad pacientas negali užsiimti profesine veikla dėl savo ligos ( pavyzdžiui, programuotojui atlikus operaciją akimis uždrausta ilgą laiką būti prie kompiuterio), jis pateiks jam atitinkamą dokumentą. Tokiu atveju nedarbingumo atostogose bus nurodyta laikino neįgalumo priežastis ( tai yra paciento diagnozė), taip pat laikotarpį ( su datomis), kurio metu jis atleidžiamas iš darbo dėl medicininių priežasčių.

Ar galiu paskambinti oftalmologui namuose?

Šiandien daugelis mokamų klinikų praktikuoja tokią paslaugą kaip oftalmologo iškvietimas į namus. Tai gali prireikti tais atvejais, kai pacientas dėl vienokių ar kitokių priežasčių negali apsilankyti pas gydytoją klinikoje ( pvz., vyresnio amžiaus žmonėms su riboto judumo). Tokiu atveju gydytojas gali aplankyti pacientą namuose, pasikonsultuoti ir atlikti tam tikrus regos tyrimus. Tačiau iš karto reikia pastebėti, kad visavertei vizualinio analizatoriaus apžiūrai reikalinga speciali įranga, kurią galima įsigyti tik oftalmologo kabinete, todėl abejotinais atvejais gydytojas gali reikalauti antros konsultacijos klinikoje.

Namuose oftalmologas gali atlikti:

• išorinis akies tyrimas;
• regėjimo aštrumo įvertinimas;
• regėjimo laukų tyrimas ( preliminariai);
• akių dugno tyrimas;
• akispūdžio matavimas.

Kai oftalmologas siunčia konsultacijai pas kitus specialistus ( onkologas, endokrinologas, ENT specialistas, alergologas, neuropatologas, kardiologas)?

Vizualinio analizatoriaus apžiūros metu oftalmologas gali nustatyti, kad paciento regos sutrikimus sukėlė kurio nors kito organo ar kitos organizmo sistemos ligos. Tokiu atveju jis gali nukreipti pacientą atitinkamo specialisto konsultacijai, kad patikslintų diagnozę ir paskirtų gydymą dėl pagrindinės ligos, sukėlusios regėjimo sutrikimus.

Oftalmologas gali nukreipti pacientą konsultacijai:

• Pas onkologą- jeigu įtariate akies ar gretimų audinių navikinę ligą.
• Pas endokrinologą- sergant diabetine tinklainės angiopatija.
• LOR ( otorinolaringologas) - nustačius nosies ar paranalinių sinusų ligas, kurios gali komplikuotis akių pažeidimu.
• Pas alergologą- sergant alerginiu konjunktyvitu ( akies gleivinės pažeidimas).
• Pas neurologą- jeigu yra įtarimas, kad yra pažeistas regos nervas, smegenys ( vizualinis centras) ir taip toliau.
• Pas kardiologą- su hipertenzijos sukelta tinklainės angiopatija ( nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas).

Kokį gydymą gali skirti oftalmologas?

Nustačius diagnozę, gydytojas pacientui skiria įvairius ligos korekcijos ir gydymo metodus. Šie metodai apima tiek konservatyvias, tiek chirurgines priemones.

Vitaminai akims

Vitaminai – tai specialios medžiagos, kurios patenka į organizmą su maistu ir reguliuoja beveik visų organų ir audinių veiklą, įskaitant ir regos organą. Gydytojas oftalmologas gali skirti vitaminų sergant lėtinėmis akių ligomis, nes tai pagerina medžiagų apykaitą pažeistuose audiniuose ir padidina jų atsparumą žalingiems veiksniams.

Oftalmologas gali paskirti:

• Vitaminas A- tinklainės būklei pagerinti.
• Vitaminas B1- pagerina medžiagų apykaitą nerviniame audinyje, įskaitant tinklainę ir regos nervo nervines skaidulas.
• Vitaminas B2- pagerina medžiagų apykaitą ląstelių lygmeniu.
• Vitaminas E- apsaugo nuo audinių pažeidimo įvairių uždegiminių procesų metu.
• liuteinas ir zeaksantinas- apsaugokite nuo tinklainės pažeidimo veikiant šviesos spinduliams.

Akių lašai

Akių lašai yra veiksmingiausias vaistų nuo akių ligų skyrimo būdas. Įlašinę vaistą į akis, jis iš karto pasiekia savo veikimo vietą, taip pat praktiškai nėra absorbuojamas į sisteminę kraujotaką, tai yra, nesukelia sisteminių nepageidaujamų reakcijų.

Terapiniais tikslais oftalmologas gali skirti:

• Antibakteriniai lašai- miežių, chalaziono, bakterinio konjunktyvito ir kitų infekcinių akių ligų gydymui.
• Antivirusiniai lašai- virusiniam konjunktyvitui ir kitoms panašioms ligoms gydyti.
• Priešuždegiminiai lašai- pašalinti uždegiminį procesą sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis akių ligomis.
• Antialerginiai lašai- sergant alerginiu konjunktyvitu.

Akių operacijos

Kai kurių ligų atveju atliekama visavertė chirurginė intervencija, siekiant pašalinti regos analizatoriaus defektus.

Gali prireikti chirurginio oftalmologinio gydymo:

• su ragenos ligomis;
• lęšių persodinimui;
• žvairumo gydymui;
• su tinklainės atsiskyrimu;
• su trauminiu akių pažeidimu;
• koreguoti akių vokų formą;
• su akies rainelės pažeidimu;
• regėjimo korekcijai trumparegystė, toliaregystė, astigmatizmas);
• phakic lęšiams pritaikyti ( Šie lęšiai dedami ant vidinio ragenos paviršiaus ir veikia taip pat, kaip įprasti kontaktiniai lęšiai.) ir taip toliau.

Jei operacija sunki, o pooperacinių komplikacijų rizika per didelė, gydytojas gali pacientą hospitalizuoti priešoperaciniam pasiruošimui ir pooperaciniam stebėjimui. Tačiau gana dažnai per vieną dieną atliekamos mažai traumuojančios operacijos, po kurių pacientas gali vykti namo.

Lazerinė regėjimo korekcija

Lazerinė regėjimo korekcija – modernus trumparegystės, toliaregystės ar astigmatizmo gydymo metodas. Metodo esmė slypi tame, kad specialaus lazerio pagalba koreguojama ragenos forma, leidžianti keisti ( padidinti arba sumažinti) jo laužiamoji galia, tai yra pašalinti ligonio ligą. Šio metodo privalumai yra nedidelis audinių traumavimas ir trumpas atsigavimo laikotarpis, taip pat tai, kad pacientas gali grįžti namo praėjus kelioms valandoms po procedūros.

Anekdotai apie optometristą

Susitikimo su oftalmologu metu:
- Kas čia per laiškas?
-Nežinau.
-Ir šis?
-Nežinau.
-Ir šis???
-Nežinau.
- Taip, tu turi sunkią trumparegystę!
- Po velnių, aš ne tik neraštingas, bet ir aklas ...

Susitikimo su oftalmologu metu gydytojas klausia paciento:
Ar matai, į kokią raidę aš dabar rodau?
- Daktare, kur tu?

*********************************************************************************************************************************************************************

Vienaakis piratas pas oftalmologą:
Dabar patikrinkime regėjimo aštrumą. Užmerkite vieną akį ir pažiūrėkite į stalą...

*********************************************************************************************************************************************************************

Optometristas moko pacientą:
-Atmink, mieloji – kiekvienas trumparegystė turintis žmogus turi turėti bent dvi poras akinių. Viena stiklinė skirta skaitymui, o antra – norint surasti pirmąjį.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Kaip atliekamas akių tyrimas? Ką tai rodo? Ar reikalingas specialus pasiruošimas procedūrai? Pabandykime išsamiai atsakyti į visus klausimus.

Kas tai yra?

Oftalmoskopija vadinamas akių dugno apžiūra, atliekama specialiu aparatu – oftalmoskopu.

Tyrimas leidžia vizualizuoti optinio disko, geltonosios dėmės ir periferinių zonų bei tinklainės kraujagyslių būklę.

Procedūra atliekama su siauras vyzdžiui su netiesioginiu oftalmoskopu, taip pat Goldmann lęšiu ir akių dugno lęšiu, todėl specialaus pasiruošimo nereikia. Tiesioginė oftalmoskopija dažniausiai atliekama su platus vyzdį, todėl būtina lašinti specialius lašus, sukeliančius midriazę.

Naudojimo indikacijos

Dažniausiai procedūrą skiria oftalmologas tokiais atvejais:

• Tinklainės patologijos diagnozė: plyšimas, atsiskyrimas, degeneraciniai pokyčiai ar kraujavimas;
• Paciento cukrinis diabetas;
• Hipertoninė liga;
• Nėštumo laikotarpis: padaryti išvadą dėl gimdymo būdo;
• Trauminis smegenų pažeidimas;
• smegenų augliai;
• Išsėtinė sklerozė;
• Įtarimas dėl onkologinių navikų akies obuolio srityje.

Rūšys

Yra keletas oftalmoskopijos atlikimo būdų, kurie skiriasi naudojamu prietaisu.

Tiesioginė oftalmoskopija

Leidžia ištirti tiriamojo tinklainės būklę. Atliekama naudojant nerefleksinį oftalmoskopą arba specialius plyšinės lempos antgalius.

Gydytojas plačiu vyzdžiu apžiūri akių dugną. Vaizdas padidinamas iki 20 kartų ir neapverčiamas. Tai leidžia aptikti net mažiausius tinklainės pažeidimus.

Oftalmoskopija pagal midriazė reikia iš anksto vartoti vaistus, kurie plečia vyzdį: Tropikamidas,. Tada oftalmologas prietaisu priartėja prie paciento akies, nukreipdamas šviesos spindulį į regėjimo organą, kol gaunamas aiškus tinklainės vaizdas.

Vaizdo įrašas:

Nepaisant akivaizdžių pranašumų, tiesioginė akių dugno oftalmoskopija turi ir trūkumų. :

• procedūros pagalba sunku ištirti periferines tinklainės dalis, dėl to galima praleisti distrofijos ir lūžių vietas;
• trimačio vaizdo trūkumas: esant tinklainės edemai, sunku ją nustatyti ir įvertinti jos mastą.

Oftalmoskopija su dugno lęšiu ir Goldmann lęšiu

Šis tyrimas atliekamas kontaktiniu metodu. Ant ragenos uždedamas lęšis, o gydytojas, naudodamas plyšinę lempą, gali ištirti akies dugną.

Bet kuriam lęšiui, kuris liečiasi su ragena, reikia naudoti panardinimo terpę, kad būtų pagerintas jo fiksavimas. Procedūrą galima atlikti net esant siauram paciento vyzdžiui. Tačiau jei ragena pažeista, rekomenduojama susilaikyti nuo kontaktinių tyrimų.

Netiesioginė oftalmoskopija

Dažniausiai naudojamas tiriant vaikus. Metodas atliekamas specialiu įgaubtu veidrodžiu su padidinamuoju stiklu.

Šviesos šaltinis yra taip, kad būtų kairėje pusėje ir už paciento galvos. Tokiu būdu ant tiriamos akies sukuriamas šešėlis, kuris palengvina specialisto apžiūrą. Padėtas priešais žmogų, optometristas prietaisą priartina prie akies.

Gydytojas siunčia šviesos spindulį, o tarp 1 ir 2 kairės rankos pirštų įdedamas +13,0 arba +20,0 D galios oftalmologinis lęšis, dedamas prieš tiriamą regėjimo organą. Gydytojas prašo žmogaus neužmerkti kitos akies, kad jis žiūrėtų pro dešinę optometristo akį. Spinduliai atsispindi nuo tinklainės ir lūžta ties lęšiu, todėl gydytojui suteikiamas šiek tiek padidintas apverstas vaizdas.

Atvirkštinei oftalmoskopijai skirtas žiūronas oftalmoskopas naudojamas trimačiam vaizdui gauti. Gydytojas uždeda prietaisą jam ant galvos.

Privalumai metodas:

• gauti aiškų vaizdą apie bet kokius tinklainės skyrius;
• leidžia apžiūrėti net prarandant regėjimo organo struktūrų skaidrumą;
• nėra tiesioginio kontakto su paciento akimi;
• Galima naudoti silpno apšvietimo aplinkoje.

KAM trūkumus Atvirkštinė oftalmoskopija apima nepakankamai padidintą dugną tyrimams, taip pat apverstą vaizdą, kuris gali pabloginti rezultatų interpretaciją, ypač pradedantiesiems specialistams.

Kaina

Priklausomai nuo gyvenamosios vietos regiono, taip pat nuo įstaigos, kurioje atliekama procedūra, paslaugos kaina gali skirtis. Be to, tyrimas su plačiu vyzdžiu taip pat bus brangesnis, nes naudojami vaistai, sukeliantys midriazę.

• Netiesioginė oftalmoskopija: kaina yra apie 1000 rublių.
• Apžiūra plačiu vyzdžiu (Goldmann lęšis, tiesioginis oftalmoskopas, akių dugno lęšis) kainuoja apie 1200 rublių.

Staiga pablogėjus regėjimui ar sergant lėtinėmis ligomis, oftalmoskopija yra nepakeičiama akių dugno tyrimo procedūra. Tai leidžia matyti patologinius procesus tinklainėje: kraujavimus, plyšimus, degeneracinius pakitimus.

Anksti nustačius tinklainės ir atskirų jos struktūrų pažeidimus, bus išvengta daugelio akių ligų. Norint nustatyti užpakalinės akies obuolio dalies būklę, akių dugnas tikrinamas oftalmoskopu. Tyrimas yra neskausmingas ir saugus, be to, jam nereikia pasiruošimo.

Atliekamas akių dugno patikrinimas, siekiant patikrinti, ar nėra užpakalinės akies dalies problemų.

Kodėl reikia tikrinti akių dugną?

Dugno tyrimo tikslas– tinklainės, atskirų jos struktūrinių komponentų ir kraujagyslių lovos tyrimas. Būtent tinklainė paverčia vaizdą nerviniu impulsu ir siunčia jį išilgai regos nervo į žievės pakaušio skiltį (regos centrą).

Indikacijos tyrimui

Profilaktikos tikslais suaugusiems žmonėms diagnostika atliekama kartą per metus, net nesant skundų dėl regėjimo. Vaikus reikia tikrinti kas 6 mėnesius. Kūdikiams akių tyrimas atliekamas kas 3 mėnesius.

Indikacijos dėl egzamino paskyrimo:

• profilaktiniai gyventojų patikrinimai;
• I tipo cukrinio diabeto istorija;
• hipertenzija (hipertenzinė krizė);
• nėštumo metu;
• neišnešiotiems naujagimiams;
• neurologijoje po insulto;
• su intensyviu neaiškios kilmės galvos skausmu;
• su akies struktūrų uždegimu (retinopatija, tinklainės distrofija, katarakta);
• sergant lėtinėmis akių ligomis ().

Tyrimas skiriamas žmonėms, turintiems nuolatinių akių problemų.

Pasiruošimas akių dugno tyrimui

Specialus mokymas nereikalingas. Siekiant maksimaliai išplėsti vyzdį, darbo kambarys yra tamsinamas. Pacientui į akis įlašinamas vaistas, kuris neleidžia regos organo rainelėje susiaurėti reflekso lygiu. Tai suteiks nuolatinį platų akies vyzdį.

Kaip patikrinti akių dugną?

Akių patologijoms diagnozuoti yra keli metodai: oftalmoskopija ir angiografija.

Oftalmoskopija

Oftalmoskopija – tai procedūra, kurios metu matomos šviesos spektre atvaizduojami tinklainės struktūriniai elementai.

Atvirkštinė oftalmoskopija atliekama veidrodiniu oftalmoskopu, o tiesioginė oftalmoskopija – elektriniu prietaisu. Aiškumo dėlei įrenginiuose galima sukurti vaizdų serijas.

1. Tiesiogiai. Pacientas sėdi priešais gydytoją. Oftalmoskopas yra šalia optometristo akies. Šviesos šaltinis yra priešais objektą. Prietaisas priartinamas, kol gaunamas visų reikalingų struktūrų vaizdas. Atstumas, per kurį aiškiai matomi visi tinklainės komponentai, yra 3-4 cm. Tyrimo laikas – 10 min.
2. Atbulai. Pacientas yra toje pačioje padėtyje, tik atstumas didėja (50 cm). Šviesa perkeliama už objekto nugaros. Oftalmoskopas yra dešinėje oftalmologo akyje, o oftalmologo rankoje yra padidinamasis stiklas. Šviesos srautas, patenkantis į akį, atsispindi nuo visų elementų ir apšviečia regos organą raudonai. Prieš paciento akį dedamas padidintuvas, atsispindėję spinduliai susilieja tarp oftalmoskopo ir padidinamojo stiklo. O šioje vietoje matosi apverstas vaizdas iš visų šviesą atspindinčių elementų. Procedūros laikas 15 min.

Akies elementai atrodo pagal tam tikrą algoritmą: optinis diskas, geltonosios dėmės plotas, įvairios dugno periferijos dalys. Aprašymą geriau pradėti nuo regos nervo galvutės.

Angiografija

Fluorescencinė akies angiografija – tai procedūra, pagrįsta fluorescencinių dažų įpurškimu į kraujagysles. Leidžia matyti tinklainės kraujagyslių reljefą ir užpildymo laipsnį.

Procedūra taikoma:

• su padidėjusiu akispūdžiu;
• su staigiu regėjimo aštrumo sumažėjimu;
• kai prarandami regėjimo laukai.

Pacientas sėdi kėdėje priešais aparatą, jo galva nejuda. Per 5 minutes aparatas padaro nuotraukų seriją. Tada į veną suleidžiamas kontrastinis preparatas, palaukiama 10-15 minučių, jis pasiekia dugno kraujagysles ir vaizdai kartojami.

Apklausos rezultatai

Paprastai regos nervo galvutė (OND) atrodo taip:

• apvali forma;
• šviesiai rausvos, lygios kraštinės;
• jo vidus yra ryškesnis dėl indų gausos;
• duobės centre - centrinės arterijos įėjimas;
• venos yra simetriškos arterijoms, bet 1,5-2 kartus didesnės.

Šiek tiek žemiau už venas yra kita akies obuolio dugno struktūra – geltonoji dėmė. Iš išorės jis atrodo kaip tamsiai pilkas tinkamos formos ovalas. Dėmė matoma tik fokusuojant, pacientas žiūri tiesiai į aparatą.

Kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams būdinga ryški optinio disko spalva. Geltona dėmė neskaidri, netaisyklingos formos.

Patologijos atveju galite pamatyti:

1. Nuobodus, neryškiais krašteliais ir netaisyklingos formos optiniu disku.
2. Visiškas kraujagyslių komponentų nebuvimas arba tik pusės kraujagyslių dėmės.
3. Geltona dėmė, kuri yra netipinėje vietoje.
4. Akies obuolio apačia su iš dalies atsiskyrusia tinklaine.

Dėl tinklainės atsiskyrimo reikia skubios hospitalizacijos

Skubi hospitalizacija nurodoma, kai:

• tinklainės atsiskyrimas;
• tamsios dėmės neaiškios kilmės;
• svetimkūniai;
• navikai ir cistos;
• diabetinė retinopatija.

Kontraindikacijos tyrimui

Konkrečių kontraindikacijų tyrimui nėra. Tačiau yra veiksnių, galinčių atidėti akių dugno tyrimą neribotam laikui:

1. Fotofobija ir ašarojimas peršalimo ar infekcinių ligų metu.
2. Drumstas lęšiukas arba stiklakūnis esant sunkiai kataraktai.

Kur galima išsitirti, kokios procedūros kaina?

Jis užsiima akių dugno tikrinimu, mažose gyvenvietėse nesant okulisto - bendrosios praktikos gydytojo.

Ištyrimą galima atlikti skirtingose ​​medicinos įstaigose:

• ambulatorijos-poliklinikos ryšys;
• ligoninė (centrinė rajono, regioninė, respublikinė);
• privačiuose medicinos centruose.

Gydytojo oftalmologo atliekamas akių dugno tyrimas

Procedūros kaina priklauso nuo vietos:

• poliklinikoje, jei yra indikacijų - nemokamai;
• ligoninėje, jei yra indikacijų - nemokamai;
• Valstybinėje poliklinikoje paciento pageidavimu - 300-500 rublių;
• privačiose klinikose kainos yra didesnės nuo 750 iki 1500 rublių.

Akies dugno pakitimai gali turėti labai rimtų pasekmių žmogaus gyvybei. Laiku atliktas šios srities tyrimas gali greitai ir efektyviai parodyti patologiją.

Akis, be matomos dalies, turi vidinę, neprieinamą apžiūrėti, vadinamą dugnu. Norint jį ištirti, reikia nukreipti šviesos spindulį pro vyzdžio angą. Taip pat reikia įrenginio, kuris padidina gautą vaizdą. Taikant keletą oftalmoskopinių metodų, atsižvelgiama į visas būtinas sąlygas akių vidinės aplinkos būklei tirti ir įvertinti.

Kodėl ir kada jie tikrinami?

Priežastys, dėl kurių regėjimas susilpnėja, vaikams ir suaugusiems gali skirtis ir susideda iš patologijos:

• regos nervas;
• tinklainės arterijos;
• kitos (nekraujagyslinės) tinklainės struktūros.

Taigi, vaikui gali būti įgimtas neišsivystymas, o suaugusiam – hipertenzijai – akių dugnas.

Priežastys, dėl kurių tikrinamas akių dugnas, gali būti uždegiminės arba neuždegiminės būklės:

• (dėl cukrinio diabeto, hipertenzijos, sisteminių ar genetinių ligų);
• stiklakūnio kūno savybių pasikeitimas;
• gyslainės patologija (iš tikrųjų akies kraujagyslinė membrana, kuri maitina tinklainę ir atkuria metodiškai atsinaujinančią regos medžiagą);
• įvairių etiologijų regos nervo atrofija.

Metodo privalumai ir trūkumai

Metodo privalumai yra galimybė ištirti dugną:

• tiek su priverstiniais išsiplėtusiais, tiek ramiais (natūralaus dydžio) vyzdžiais;
• vykdant: tiek tiesioginis, tiek atvirkštinis;
• be brangios įrangos - gydytojas, turintis standartinių įgūdžių ir minimalų įrankių rinkinį.

Vertinga savybė yra ta, kad tyrimas leidžia patvirtinti ligas, kurios nėra akių ligos:

• arterinė hipertenzija;
• diabetinė angiopatija;
• smegenų kraujagyslių patologija, intrakranijinė hipertenzija (juk akis tarnauja tarsi „langas į smegenis“).

Kiekvienas metodas, turintis savo vertę, turi savo trūkumų. Taigi, naudojant tiesioginį metodą, esant lęšio drumstumui, tyrimas neįmanomas, o netiesioginis metodas leidžia, be to, jis gali parodyti vaizdą iki pat tinklainės ribų.

Metodas taip pat neturėtų būti laikomas išsamiu – kai kurioms sąlygoms jis nėra pakankamai informatyvus.

Procedūros vykdymas

Technika vienodai tinka bet kokiam amžiui, tačiau turi atitinkamų skirtumų.

Suaugusiesiems

Suaugusiojo elgesio sąmoningumas ir kantrybė leidžia naudoti bet kokią metodo modifikaciją: atvirkštinę arba tiesioginę oftalmoskopiją. Taip pat taikoma oftalmochromoskopija - modifikacija su šviesos filtrų pakeitimu.

Tyrimas atliekamas visiškai tamsioje patalpoje. Taikant tiesioginį metodą, naudojami elektroniniai oftalmoskopai, dažniau žiūronai, kurie vienu metu pateikia dugno vaizdą tikrinant:

• aukštyn kojomis;
• padidintas 13-16 kartų.

Netiesioginė oftalmoskopija rodo apatines struktūras, apverstas iš viršaus į apačią: kairysis paveikslėlyje yra dešinėje - ir atvirkščiai. Taikant šį tyrimo metodą šaltinio šviesa, atsispindėjusi nuo oftalmoskopo lęšio veidrodinio paviršiaus, apšviečia akies vidų. Jis grįžta lūžęs per didinamąjį stiklą, esantį arti paciento akies, kuris „galiukas“, paverčia vaizdą. Taikant šį metodą, neįmanoma ištirti abiejų akių vienu metu.

Vaikams

Nepaisant to, kad tėvai aiškina, kodėl reikia įeiti į tamsų kambarį, vaiko psichika išlieka mobili ir neleidžia atidėlioti procedūros. Todėl tyrimas atliekamas naudojant tiesioginę oftalmoskopiją (naudojant elektroninį oftalmoskopą).

Vaiko dėmesys arba fiksuojamas jam pažįstamu žaislu, arba pacientas panardinamas į medicininį miegą ir atliekama oftalmoskopija sergant midriaze. Pagalbiniai oftalmologiniai instrumentai gali būti akių dugno lęšis, papildomi optiniai didintuvai ir kiti reikalingi prietaisai.

rezultatus

Atliekama tam tikra seka: nuo regos nervo galvutės iki geltonosios dėmės (dėmės), o vėliau iki periferinių tinklainės struktūrų.

Akies dugne optiniai diskai (tos vietos, kur jie užsifiksuoja akies užpakalinės sienelės storyje) išsiskiria nedideliu iškilimu. Jų formos su aiškiomis ribomis atitinka pavadinimus. Spalva vyrauja rausvai gelsva, su didesniu vidinės pusės intensyvumu. Regos nervo skaidulų vingio vietoje centre kiekviename diske yra įdubimas – organui natūrali įduba.

Skaičiuojant atstumą pagal disko skersmenis, dvigubu atstumu nuo jo dėmė arba geltona dėmė yra išorėje, taip pavadinta dėl savo spalvos. Jo spalva tamsesnė už tinklainės spalvą. Jauniems žmonėms geltonosios dėmės pakraščiai turi šviesų pakraštį, vadinamą geltonosios dėmės refleksu. Pagilintas tamsesnės spalvos dėmės centras sukuria fovealinį refleksą – į ją nukreipto šviesos pluošto atspindį centrinėje geltonosios dėmės duobėje, panašų į įgaubto veidrodžio veikimą.

Periferinė zona išsiskiria daugybe struktūrų, turi individualų raštą ir spalvą, priklausomai nuo tinklainės epitelio užpildymo rodopsinu laipsnio ir kito pigmento melanino koncentracijos gyslainėje.

Oftalmochromoskopijos naudojimas palengvina tam tikrų būklių diagnozę dėl didesnio vaizdo aiškumo, todėl kiekvienas spektrinis sektorius geriau nustato patologiją:

• raudonos - amžiaus dėmės;
• violetinė - tinklainės distrofijos sunkumas;
• mėlyna – paviršiaus defektai.

Kaina

Paslauga įvairaus rango įstaigose turi maždaug vienodas kainų ribas – maždaug 1 tūkst. rublių (priklausomai nuo naudojamos įrangos).

Kontraindikacijos

Jų yra nedaug. Svarbiausia, kad procedūra draudžiama asmenims, sergantiems:

• rimtas akių pažeidimas;
• sunkios psichikos ar neurologinės ligos;
• pasenusio dizaino dirbtinio lęšio buvimas, kuris pašalinimo metu pakeitė natūralų.

Nepaisant ilgos istorijos, metodas atlaikė laiko išbandymą, išsiskiria paprastumu ir saugumu paciento sveikatai, todėl juo gali naudotis tiek bet kokios kategorijos įstaigos, tiek skirtingos kvalifikacijos gydytojai. Naujų principų įdiegimas optinės diagnostikos įrangos įrenginiuose dar labiau išplės jos galimybes.

Naudingas vaizdo įrašas apie oftalmoskopiją

Pirmųjų regėjimo sutrikimo požymių atsiradimas – diskomforto akyse atsiradimas, paraudimas, deginimas, ašarojimas, padidėjęs jautrumas saulės šviesai, akių nuovargis, galvos skausmas skaitant ir dirbant kompiuteriu – yra priežastis, dėl kurios reikia skubiai ištirti akis. ligų.

Daugelis interneto išteklių suteikia galimybę savarankiškai atlikti internetinį regėjimo testą nemokamai, neišeinant iš namų ir nenutraukiant darbo.

Šis metodas leidžia apytiksliai įvertinti jūsų regėjimą ir nepakeičia medicininės apžiūros. Bet jei bus rasta problemų, bus aišku, kad atėjo laikas susisiekti su optometristu.

Savarankiško regėjimo patikrinimo taisyklės

1. Tikrinkite tik tada, kai jaučiatės gerai. Karščiavimas, galvos skausmas, bendras nuovargis ir akių nuovargis po ilgo fizinio krūvio, kai kurių tablečių vartojimas gali iškreipti rezultatus.
2. Pasirūpinkite, kad kambaryje būtų pakankamai ryškios šviesos.
3. Bandydami nepalenkite galvos, nemerkite akių.
4. Tinkamai įdiekite monitorių.

Sivtsevo lentelės regėjimui tikrinti

Dažniausias būdas nustatyti regėjimo aštrumą yra Sivtsev lentelė (SB). Autorius yra rusų oftalmologas D. A. Sivcevas. Šioje lentelėje yra 12 eilučių iš 7 didžiųjų rusų abėcėlės raidžių, kurių dydis mažėja iš viršaus į apačią.

Kairėje yra atstumas metrais (D), iš kurio mato 100% regėjimo akis. Dešinėje – sąlyginė regėjimo aštrumo reikšmė (V). Jei matote dešimtą liniją iš 5 metrų, tada turite puikų regėjimą.

Norėdami savarankiškai kontroliuoti regėjimą, Sivtsev lentelę galima atsisiųsti (dešiniuoju pelės mygtuku spustelėkite aukščiau esantį paveikslėlį ir spustelėkite išsaugoti) ant trijų A4 formato lapų, klijuokite juos juostele ir pritvirtinkite prie sienos. Testą atliksite sėdėdami arba stovėdami, stalas turi būti akių lygyje. Pasirūpinkite reikiamu apšvietimu kaitinama lempa (40 W) arba fluorescencinių lempų pora (700 liuksų).

Tikrinant vieną akį, kita turi būti uždengta storu kartonu, plastiku ar tiesiog delnu. Regėjimo aštrumas atitinka indikatorių kairėje (raidė V) eilutėje, kurioje nepadarėte daugiau nei vienos klaidos.

Stalas Orlova vaikams

Norėdami patikrinti vaikų, kurie nemoka raidžių, regėjimą, naudokite „Orlova“ lentelę, kuriame vaizduojami vaikams pažįstami objektai.

Regėjimo testai internetu

Įdomūs yra supaprastinti regėjimo aštrumo tikrinimo internetu testai (nors apie 100% patikimumą sunku pasakyti). Rodomas ženklas, panašus į raidę W arba E. Vykstant bandymui, ženklo dydis mažėja. Žymekliu reikia nurodyti atviros ženklo pusės kryptį, spausdami ant rodyklių tol, kol nebegalėsite jos atskirti. Tinkle yra pakankamai panašių testų, galite pasirinkti kiekvienam skoniui.

Papildomi testai

Dėl geltonosios dėmės degeneracijos

Centriniams regėjimo laukams patikrinti naudojama Amslerio diagrama. Tai grafinis tinklelis su juodu tašku centre. Šiame centriniame taške turite pritvirtinti akis, stebėdami tinklelio linijas periferiniu regėjimu. Paprastai jie turi likti lygūs ir vienodai juodi. Bet koks tinklelio iškraipymas gali būti geltonosios dėmės degeneracijos požymis. Tai turėtų įspėti ir priversti jus apžiūrėti oftalmologą, kad būtų išvengta tinklainės patologijos.

Apie astigmatizmą

„Siemens“ žvaigždė yra vienas iš būdų patikrinti jūsų regėjimą dėl astigmatizmo. Astigmatizmas yra normalaus sferinio ragenos ir (arba) lęšiuko kreivumo pažeidimas. Galimas ir normalus nedidelis sferiškumo kreivumas, jei jis netrukdo regėjimo suvokimo kokybei.

Esant netobulam regėjimui, žvaigždės spinduliai persidengia, nepasiekdami centro, susilieja su fonu. Spindulių inversija stebima, kai juodi matomi kaip balti ir atvirkščiai. Esant sveikam regėjimui, toks inversijos efektas pastebimas, jei žvaigždės vaizdas priartinamas prie akių.

Astigmatizmui nustatyti yra keletas žvaigždžių ir išklotų kvadratų parinkčių.

Duochrominė lentelė akių refrakcijos testui

Duochromo testas yra neinstrumentinis akių refrakcijos tyrimo metodas. Jis pagrįstas reiškiniu, kai skirtingo bangos ilgio (skirtingų spalvų) spinduliai akies optika lūžta skirtingai. Būtina nustatyti, ar optotipai aiškiau išsiskiria raudoname ar žaliame fone. Įvairiose testo versijose jie gali būti raidžių, Landolt žiedų ir skaičių pavidalu.

Aiškus juodų simbolių matomumas raudoname fone ir neryškumas žaliame rodo trumparegystę, kuri koreguojama minuso dioptrijomis. Ženklų aiškumas tik žaliame fone yra toliaregystės požymis, pakoreguotas teigiamomis dioptrijomis.

Norint numalšinti nuovargį ir pakelti akių tonusą, pravartu daryti kontrastinius kompresus: pakaitomis akis tepti iš pradžių karštame, paskui šaltame vandenyje suvilgytais audinio gabalėliais.

Leisdami laiką prie kompiuterio nepamirškite dažniau mirksėti (rekomenduojame perskaityti, kodėl nuo kompiuterio skauda akis, akių gimnastikos apžvalgą ir vitaminą). Tai apsaugos rageną nuo išsausėjimo. Darykite pertraukėles, kurių metu neužmerkite akis.

Išsirinkite sau patogų gimnastikos rinkinį akims ir dirbkite kompiuteriu, skaitykite, žiūrėkite televizorių, megzkite per pertraukas.

Sureguliuokite dietą taip, kad ji būtų visavertė visais atžvilgiais. Papildykite jį vitaminų ir mineralų kompleksais, biopriedais akims.

Tinkamai padėkite kompiuterio monitorių, tiesiai žemiau akių lygio. Jei reikia, naudokite specialius akinius ir natūralius ašarų lašus (pasitarę su gydytoju).

Jei jūsų regėjimas susilpnėjęs, nebandykite jo taisyti patys. Tik specialistas gali pasirinkti tinkamus akinius ir lęšius.

Jei pasikeičia regėjimas, kreipkitės į oftalmologą, kuriam rekomenduojama kasmet profilaktiškai pasitikrinti.

Akių ligų katedros docentas. | Svetainės vyriausiasis redaktorius

Specializuojasi skubioje, ambulatorinėje ir pasirenkamojoje oftalmologijoje. Atlieka toliaregystės, alerginių vokų ligų, trumparegystės diagnostiką ir konservatyvų gydymą. Atlieka zondavimą, svetimkūnių šalinimą, akių dugno apžiūrą trijų veidrodžių lęšiu, nosies ašarų kanalų plovimą.