Apgaubiančios medžiagos skrandžio gydymui ir jų naudojimas. Apgaubiamieji (antacidiniai) vaistai gydant tam tikras viršutinio virškinamojo trakto ligas Priemonės apgaubiančios skrandžio gleivinę

Žmonės dažnai vartoja antacidinius vaistus nuo rėmens, pykinimo ar diskomforto skrandyje. Pacientams, sergantiems virškinimo sistemos ligomis, jie taip pat būtini. Narkotikai apgaubia skrandį, saugo jį. Galite juos nusipirkti be gydytojo recepto. Lėšų pasirinkimas yra gana platus, skaitykite išsamią apžvalgą mūsų medžiagoje.

Apgaubiamieji preparatai yra augalinės kilmės ir sintetiniai. Antacidinius vaistus sudarančios medžiagos sukuria apsauginį skrandžio gleivinės barjerą, neutralizuoja druskos rūgštį. Tai suteikia apsaugos ir skausmo malšinimo efektą. Kai kurie vaistai turi antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį. Jei padidėjęs rūgštingumas, skrandį veikia kiti dirginantys veiksniai (stresas, netinkama mityba), tada šie vaistai skirti.

Antacidiniai vaistai šiandien gaminami įvairių formų, todėl kiekvienas gali rasti sau patogią: tabletes, miltelius, suspensijas buteliukuose ar vienkartinėse pakuotėse.

Naudojimo indikacijos

Antacidiniai vaistai reikalingi sergant virškinamojo trakto ligomis. Sudėtyje yra komponentų, kurie reaguoja su vandeniu, sudarydami skrandį apgaubinčias medžiagas. Dėl to šie vaistai yra tokie populiarūs.

Apgaubiančios medžiagos skirtos:

  • ūminis gastritas;
  • lėtinis gastritas;
  • skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • rėmuo;
  • kasos uždegimas;
  • refliuksinis ezofagitas;
  • su tulžies pūslės uždegimu;
  • enteritas;
  • kolitas;
  • vienkartinis dietos pažeidimas;
  • nėščių moterų toksikozė;
  • nudegimų.

Pažymėtina, kad antacidiniai vaistai gali būti naudojami ne tik esant gastritui ir opoms, bet ir išoriškai (nudegimams ir kitiems odos pažeidimams).

Efektas

Vaistai atlieka šiuos veiksmus:

  • apgaubti skrandį, jį apsaugodama;
  • sustabdyti pykinimą ir vėmimą;
  • pašalinti skausmą;
  • neutralizuoti druskos rūgšties perteklių;
  • užkirsti kelią refliuksui (tulžies refliuksui iš dvylikapirštės žarnos į skrandį);
  • kovoti su viduriavimu.

Vaistinės siūlo platų vaistų asortimentą. Kad būtų lengviau apsispręsti, apsvarstykite populiariausius vaistus.

Ką reikia atsiminti

  • Nuolatinis antacidinių vaistų vartojimas be gydytojo recepto gali neigiamai paveikti sveikatą.
  • Jei dažnai tenka griebtis tokių vaistų nuo pykinimo, rėmens ar epigastrinio skausmo, neatidėliokite vizito pas gydytoją dėl diagnozės ir gydymo. Tokie simptomai rodo, kad yra virškinimo trakto ligos. Jei jų nepaisysite, liga paūmės ir bus daug sunkiau ją išgydyti.
  • Esant opoms, gastritui ir kitoms skrandžio ir žarnyno patologijoms, antacidiniai vaistai naudojami kaip kompleksinės terapijos dalis (labiau neutralizuoja nemalonius ligos simptomus).
  • Vaikams ir nėščiosioms skirtus apvyniojančius preparatus reikia vartoti atsargiai. Kai kurie iš jų yra kontraindikuotini šioms asmenų kategorijoms. Prieš naudodami pasitarkite su gydytoju.

Kas yra

Bet koks vaistas yra linkęs absorbuotis arba neįsisavinti į skrandį.

Absorbuojamas

Jei vaisto komponentai sąveikauja su druskos rūgštimi, jie iš dalies prasiskverbia į kraują. Tokių vaistų vartojimo pranašumai apima greitą rėmens pašalinimą. Tačiau poveikis yra trumpalaikis.

Tokiems vaistams būdingas vadinamasis „rūgšties atsitraukimas“: antacidiniai vaistai reaguoja su druskos rūgštimi, todėl išsiskiria anglies dioksidas. Skrandis išsitempia, o vandenilio chlorido rūgštis pradeda gamintis su nauja jėga, vėl atsiranda rėmuo. Be to, šie vaistai yra adsorbuojami žarnyne, todėl susidaro edema. Šalutinis poveikis taip pat yra padidėjęs spaudimas, raugėjimas ir pilvo pūtimas. Tokie produktai apima, pavyzdžiui, soda.

veikliosios medžiagosŠie vaistai gali būti:

  • magnio oksidas;
  • natrio bikarbonatas;
  • magnio ir kalcio karbonatas.

Ši narkotikų grupė:

  • Vikalinas;
  • Vikair;
  • Rennie;
  • Bourget mišinys;
  • Tums;
  • magnezija.

Šios grupės antacidiniai vaistai yra skirti vienkartiniam arba retam vartojimui, kitaip jie gali sukelti virškinimo trakto ligų (pavyzdžiui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų) progresavimą.

Neabsorbuojamas

Neabsorbuojami antacidiniai vaistai yra veiksmingiausi ir turi mažiau šalutinių poveikių.

Neabsorbuojami vaistai neutralizuoja druskos rūgštį, tulžį ir pepsiną. Patekę į skrandį, jie jį apgaubia ir apsaugo nuo dirginančių veiksnių. Terapinis poveikis pasireiškia per 15 minučių ir trunka iki 4 valandų.

Įvairios apgaubiančios medžiagos turi savo veikimo mechanizmą, pagrįstą sudėtimi:

  • Vaistai, kurie apgaubia per aliuminio fosfatai. Populiariausia šios grupės priemonė yra Phosphalugel. Jo veikimas priklauso nuo pradinio rūgštingumo lygio. Kuo jis didesnis, tuo vaistas veiksmingesnis.
  • Antacidai, kurių sudėtyje yra magnis ir aliuminis. Almagel yra vienas iš jų.
  • Kombinuoti vaistai. Šiuo atveju gali būti 2 variantai: aliuminis + magnis + silicis ir natris + kalcis. Tokie vaistai sukuria mechaninį barjerą, kuris neleidžia skrandžio sultims patekti į stemplę.

Šie neabsorbuojami apgaubiančios priemonės skrandžiui ir žarnynui:

  • almagelis;
  • fosfalugelis;
  • maalox;
  • Altacidas;
  • sukralfatas;
  • skrandžio rūgštis;
  • gastal;
  • relzeris;
  • alumag;
  • gaviskonas;
  • palmagelis;
  • rutacidas;
  • magalfil.

Prieš pirkdami vaistą, atidžiai perskaitykite vartojimo instrukcijas ir kontraindikacijas. Kai kurie vaistai turi papildomą poveikį (pavyzdžiui, Almagel A – analgetikas). Griežtai draudžiama vartoti tokias lėšas be gydytojo recepto ilgą laiką.

Almagelis

Almagel yra antacidinis agentas, kuris neutralizuoja fermentinių sulčių sekreciją skrandyje. Jo įtakoje druskos rūgšties susidaro mažiau, o pepsino lygis normalizuojasi. Tarp trūkumų - vaistas pašalina fosforą, todėl nerekomenduojamas ilgai vartoti žmonėms, turintiems kaulų ir sąnarių problemų.

Almagel gaminamas suspensijos pavidalu, kuris labai palengvina naudojimą ir pagreitina poveikį. Rodoma:

  • gastritas;
  • opos;
  • ezofagitas;
  • padidėjęs rūgštingumo lygis;
  • pilvo pūtimas;
  • skausmas;
  • enteritas;
  • apsinuodijimas;
  • pykinimas;
  • rėmuo.

Vartojant priešuždegiminius ar gliukokortikoidinius vaistus, Almagel reikia vartoti opų profilaktikai. Priėmimas trunka ne ilgiau kaip 2 savaites, jums reikia gerti vaistą 5-10 g prieš valgį.

Putų šalinimo priemonė turi adsorbuojantį ir apgaubiantį poveikį. Vaistas veikia ilgą laiką, normalizuoja rūgštingumą ir neprisideda prie dujų susidarymo.

Fosfalugelis

Fosfalugelis yra antacidinė medžiaga, kuri apgaubia skrandžio sieneles ir pasižymi adsorbuojančiu poveikiu. Vaistas yra skirtas:

  • gastritas ir opos;
  • gastroezofaginis refliuksas;
  • neopinės dispepsijos sindromas;
  • žarnyno sutrikimas;
  • funkcinės žarnyno ligos;
  • viduriavimas.

Antacidinių vaistų negalima vartoti esant rimtai inkstų ligai ir individualiam komponentų netoleravimui.

Suaugusiesiems ir vaikams iki 6 metų skiriama po 1-2 pakelius 2-3 kartus per dieną. Kūdikiai iki 6 mėnesių - 1 šaukštelis. Vaikams nuo 6 mėnesių - ½ paketėlio.

Vartokite vaistą prieš valgį arba po jo:

  • su refliuksu ir išvarža - po valgio ir naktį;
  • su opa - 1-2 valandos po valgio;
  • su gastritu ir dispepsija - prieš valgį;
  • sergant žarnyno ligomis - tuščiu skrandžiu ir 1 kartą naktį.

Jei atsiranda skausmas, galite tęsti gydymą.

Suspensija greitai neutralizuoja druskos rūgštį, išlaikydama virškinimo procesą.

Maalox

Maalox parduodamas kaip suspensija. Antacidiniame preparate yra pipirmėčių lapų aliejaus. Tarp trūkumų – mažina fosforo pasisavinimą, todėl nerekomenduojama vartoti vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, turintiems sąnarių problemų.

Rodoma:

  • opos paūmėjimas;
  • ūminis ar lėtinis gastritas;
  • hiatal išvarža;
  • refliuksinis ezofagitas;
  • rėmuo;
  • skausmas epigastriume.

Antacidiniai vaistai neskiriami:

  • inkstų nepakankamumas;
  • individuali alergija komponentams;
  • fruktozės netoleravimas;
  • vaikystėje ir paauglystėje iki 15 metų;
  • hipofosfatemija.

Vaistas vartojamas 15 ml. vieną valandą po valgio. Jei jaučiate skausmą, galite naudoti 1 paketėlį. Tačiau reikia pažymėti, kad didžiausia paros dozė yra 90 ml.

Priklausomai nuo ligos, nustatykite dozę:

  • sergant refliuksiniu ezofagitu, vartojama 30-60 ml. po valgio;
  • su opa - 15 ml. pusvalandį prieš valgį.

Gydymas neturėtų viršyti 2-3 mėnesių.

Gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

  • padidėjęs jautrumas komponentams;
  • alergija;
  • retai - vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • hipermagnezemija (padidėjęs magnio kiekis).

Vaistas ilgai išlieka skrandyje, turi ilgalaikį apsauginį poveikį.

Gaviscon

Šis vaistas turi labai nedaug kontraindikacijų, teigiamai veikia stemplės ląsteles, gali būti vartojamas nėštumo metu, turi apsauginį poveikį. Poveikis pasireiškia po kelių minučių ir trunka apie 4 valandas.

Indikacijos:

  • rėmuo;
  • raugėjimas;
  • dispepsija;
  • gastroezofaginis refliuksas;
  • nėščių moterų toksikozė.

Kontraindikacijos:

  • individuali netolerancija;
  • amžius iki 12 metų;
  • fenilketonurija.

Jis geriamas iki 4 kartų per dieną, po 2-4 tabletes po valgio ir prieš miegą, iki 7 dienų.

„Gaviscon“, pasak „Romir“ tyrimų centro, yra geriausias vaistas nuo rėmens, kurį įvardijo dauguma apklausoje dalyvavusių gastroenterologų.

Sukralfatas

Sukralfatas reiškia vaistus, kurie turi apgaubiantį poveikį. Farmakologija yra tokia: jam veikiant pepsino gamyba sulėtėja, rūgštis skrandyje jungiasi. Antacidinis vaistas veikia 6 valandas. Vaistas yra skirtas:

  • rėmuo;
  • opos;
  • eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai;
  • refliuksinis ezofagitas.

Vaistas yra kontraindikuotinas šiais atvejais:

  • inkstų liga;
  • disfagija;
  • vidinis kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • alergija komponentams.

Šalutinių poveikių sąrašas:

  • virškinimo sutrikimai;
  • vidurių užkietėjimas;
  • dujų susidarymas;
  • mieguistumas;

Suaugusiesiems skiriama iki 1 g per dieną. Dozę reikia padalyti į 4 dozes. Didžiausia leidžiama naudoti iki 12 g per dieną. Kursas trunka iki 6 savaičių. Ypač sunkiais atvejais – 3 mėn.

Atminkite, kad antacidiniai vaistai parduodami pagal gydytojo receptą.

natūralūs antacidai

Ne visada būtina vartoti medicininius vaistus. Vartojant ilgai ar pasireiškus ne tokiems simptomams, patariame atkreipti dėmesį į natūralius antacidinius vaistus.

  • Lengviausias ir pigiausias būdas kovoti su rėmuo yra gerti šiltą vandenį (geriausia mineralinį)
  • Bananai malšina skrandžio skausmus, kovoja su rėmens simptomais.
  • Naudojimas bulvių arba kukurūzų krakmolo turi apsauginį poveikį skrandžio gleivinei. Šaltame vandenyje praktiškai netirpsta, o šiltame virsta apgaubiančiu mišiniu. Taip pat galite valgyti krakmolingas daržoves.
  • Gvazdikėlių aliejus puikiai apgaubia skrandžio ir stemplės sieneles (2-3 lašai stiklinei vandens). Taip pat maltus gvazdikėlius rekomenduojama naudoti kaip pagardą kovojant su rėmuo.
  • Cinamonas yra puikus natūralus antiseptikas ir antacidas.
  • Žolelių arbata iš mėtų, levandų ir anyžių (jei pageidaujama, pridedant medaus) puikiai susidoros su deginimo pojūčiu krūtinkaulio srityje.
  • Krapų sėklos ½ šaukštelio. po valgio padės susidoroti su rėmuo ir diskomfortu skrandyje.
  • Linų sėklos dažnai naudojamos opų ir gastrito profilaktikai. Jis naudojamas kaip gleivių tirpalas. Virimui reikia: 1 arb. susmulkintų sėklų po ½ a.š. vandens. Vartoti šiltą 30 minučių prieš valgį. Priemonė apgaubia skrandžio sieneles, apsaugodama jį.
  • greipfruto žievelės, kramtyti rėmuo, padės susidoroti su nemaloniais simptomais.
  • 1 st. l. grūsti graikiniai riešutai 1 kartą per dieną – gera rėmens profilaktika.
  • Šviežiai išspaustas bulvių sultys gerti prieš valgį 2 valg. l. - taip pat puikus įrankis.

Apgaubiantys vaistai teigiamai veikia virškinamąjį traktą, o dirginantys veiksniai nebeatneša neigiamų pasekmių. Lėšos buvo išbandytos, todėl buvo įrodytas teigiamas poveikis žmonėms, kenčiantiems nuo dažno rėmens, gastrito ir opų. Prieš pasirinkdami vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes yra kontraindikacijų vartoti. Taip pat reikia individualiai pasirinkti dozę.

Šie produktai apsaugo paviršinius audinius ir jutimo nervų galus, nesąveikaujant su baltymais ar jokiomis ląstelių struktūromis.

Apgaubiančios medžiagos apima medžiagas, kurios sudaro koloidinius tirpalus vandenyje. Dažniausios dengimo medžiagos yra krakmolo ir linų sėmenų gleivės. Apgaubiančios medžiagos pažeistų gleivinių paviršiuje sudaro apsauginę dangą, kuri apsaugo jautrias nervų galūnėles nuo dirginimo, kartu suteikia priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.

Naudojimo indikacijos. Apgaubiančios medžiagos vartojamos per burną esant uždegiminiams ir opiniams skrandžio gleivinės pažeidimams (gastritui, pepsinei opai) ir žarnyno (enterokolitui). Jie skiriami per burną, taip pat su klizma, kartu arba prieš pat vartojant per burną arba vartojant į tiesiąją žarną dirginantį poveikį turinčių vaistų. Jie naudojami apsinuodijimui rūgštimis, šarmais ir šarminiais skysčiais (fenolio tirpalais, balikliais ir kt.), kad uždegiminį ir išopėjusį gleivinės paviršių padengtų koloidine plėvele. Šiuo atveju apgaubiančios medžiagos adsorbuoja dirginančias molekules ant jų didelių koloidinių dalelių. Neleisdamos atsirasti refleksams iš skrandžio ir žarnyno gleivinės, šios medžiagos turi vėmimą mažinantį ir viduriavimą mažinantį poveikį. Apgaubiamąjį poveikį taip pat turi vinilinas (Šostakovskio balzamas), kombinuoti preparatai – „almagel“, kurių sudėtyje yra gelio pavidalo aliuminio oksido; „fosfalugelis“, į kurį įeina pektinas ir agaro-agaro geliai. Šie vaistai naudojami GU ir DU. Vinilinas taip pat turi antimikrobinį poveikį ir naudojamas esant kolitui, trofinėms opoms, pūlingoms žaizdoms gydyti, tepamas ant odos esant uždegiminėms ligoms, nudegimams, nušalimams.

NARKOTIKAI.

gleivių krakmolo(Mucilago Amyli) – gaunamas sumaišius krakmolą su karštu vandeniu. Vartojamas esant virškinamojo trakto sutrikimams, lėtina toksinų pasisavinimą, taip pat naudojamas klizmų pavidalu.

F. w.: milteliai.

aliuminio hidroksidas(Aliuminio hidroksidas) praktiškai netirpsta vandenyje, sudaro gelį. Vartojant per burną, jis turi apgaubiantį ir antacidinį poveikį: 1,0 Al (OH) 3 neutralizuoja 250 ml 0,1 N HCl tirpalo. Jis naudojamas GU ir DU, taip pat apsinuodijimui. F. w.: milteliai.

Almagelis(Almagelum) yra kombinuotas preparatas, kurio sudėtyje yra 4% aliuminio hidroksido gelio, magnio oksido ir D-sorbitolio. Gerti po 1-2 kaušelius 4-5 kartus per dieną. Jis turi apgaubiantį, adsorbuojantį ir antacidinį poveikį. Taikoma su YABZH ir DU.

F. w.: buteliukai po 170 ml.

Almagelis A(Almagelum A) - kombinuotas preparatas, kuriame yra visa tai ir anestezinas. Jis vartojamas pagal tas pačias indikacijas kaip ir Almagel, tačiau su ryškesniu skausmo sindromu.

F. w.: buteliukai po 170 ml.

Maalox(Maalox), palyginti su Almagel, yra veiksmingesnis ir trunka ilgiau. Priskirkite 1–2 skirtuko viduje. arba po 1-2 kaušelius suspensijos 3-4 kartus per dieną.

F. w.: skirtuką. pakuotėje Nr.40, buteliukai po 250 ml suspensijos.

Fosfalugelis(Fosfalugel) Jis turi apgaubiantį ir antacidinį poveikį, kuris padeda apsaugoti skrandžio gleivinę. Vienos pakuotės turinys geriamas 3-4 kartus per dieną.

F.W.: pakuotės po 16,0

Linų sėklos(Semen Lini) skiriamas sergant gastritu, enteritu ir opalige gleivių pavidalu, kuris prieš vartojimą paruošiamas iš 1 dalies nesmulkintų linų sėmenų ir 30 dalių karšto vandens.


Dėl citatos: Vasiljevas Yu.V. Apgaubiantys (antacidiniai) vaistai gydant tam tikras viršutinio virškinamojo trakto ligas // BC. 2004. Nr.5. S. 244

Centrinis gastroenterologijos tyrimų institutas, Maskva

APIE apgaubiančios medžiagos (preparatai) – vaistinės medžiagos, su vandeniu formuojančios koloidinius tirpalus, kurie apsaugo gleivinės ir odos pirminius galus nuo dirginančių medžiagų poveikio ir apsunkina jų įsisavinimą. Šiuo metu šie vaistai taip pat apima vaistinių medžiagų, kurios ištirpsta kai kuriuose tirpaluose, kurių sudėtis yra nevienalytė (pavyzdžiui, skrandžio sultyse). Iki šiol tiksliai nežinoma, kokie vaistiniai (vaistiniai) preparatai turi apgaubiantį poveikį ir kada jie pirmą kartą buvo naudojami gydant ligonius (matyt, iš pradžių kaip išorinės priemonės, o vėliau – ir per os ligoms, pažeidžiančioms stemplės, skrandžio ir žarnyno gleivinę, gydyti).

Šiuo metu gydant pacientus, sergančius įvairiomis viršutinio virškinamojo trakto ligomis, dažniausiai naudojami neabsorbuojami antacidiniai vaistai, sukralfatas ir bismuto kalio dicitratas, kurie kartu su apgaubiančiu „gydomuoju“ poveikiu turi ir kitų teigiamų. gydomasis“ poveikis (žr. toliau).

Bendra informacija apie antacidinius vaistus

Greito terapinio poveikio, pirmiausia pašalinant (sumažėjus intensyvumui) rėmeniui (deginimui) ir skausmui už krūtinkaulio ir (arba) epigastrinio regiono, po to, kai pacientai išgėrė geriamųjų antacidinių vaistų, veiksmingumas jau seniai traukia įvairių tyrinėtojų dėmesio. Manoma, kad antacidiniai vaistai buvo žinomi daugiau nei 100 metų. Dėl nepageidaujamo šalutinio poveikio, nepakankamo buferinio poveikio kai kurie pirmieji antacidiniai preparatai prarado savo praktinę vertę. Tačiau pastaruoju metu atsiradus naujiems veiksmingiems antacidiniams vaistams, galintiems ne tik neutralizuoti skrandžio gleivinės parietalinių ląstelių išskiriamą rūgštį, bet ir turintį kitokį teigiamą „gydomąjį“ poveikį, taip pat minimalų šalutinį poveikį, atsirado kas įmanoma tik ilgai vartojant šiuolaikinius antacidinius vaistus, iš naujo įvertinamas jų vaidmuo gydant daugelį viršutinio virškinamojo trakto ligų.

Tai visų pirma taikoma vadinamųjų "neabsorbuojamų" antacidinių vaistų grupei (aliuminio hidroksidas, aliuminio fosfatas, magnio hidroksidas, magnio trisilikatas ir kai kurie kiti), kurių pagrindinis poveikis yra apgaubiantis ir adsorbuojantis poveikis gleivinei. Viršutinis virškinimo traktas, po kurio neutralizuojama druskos rūgštis. Skirtingai nuo absorbuojamų antacidinių vaistų neabsorbuojami antacidiniai vaistai turi ilgesnį poveikį , nepažeidžia rūgščių ir šarmų pusiausvyros ir nepadidina skrandžio turinio pH virš neutralios vertės, nesukeldamas vadinamojo „rūgšties atšokimo“ sindromo.

Vertinant antacidinių vaistų veiksmingumą, dažniausiai atsižvelgiama į jų rūgštis neutralizuojantį aktyvumą ir veikimo trukmę. Yra žinoma, kad antacidiniai dangos preparatai sukelia patvarų rūgštį neutralizuojantį poveikį dėl jų gebėjimo adsorbuotis ant skrandžio gleivinės, todėl jie turi buferines savybes esant 2,4 pH lygiui. Antacidinių vaistų rūgštingumą neutralizuojantis aktyvumas (gebėjimas) paprastai suprantamas kaip vandenilio jonų kiekis, kurį gali neutralizuoti tam tikras vaisto kiekis, arba konkretaus antacidinio vaisto kiekis gramais arba mmol/l, reikalingas pasiekti pH lygis 50 ml 0,1 N druskos rūgšties tirpalo iki 3, 5.

Tarp neabsorbuojamų antacidinių vaistų Rusijoje dažniausiai naudojami gydant pacientus Almagelis Neo , ritocidas, talcidas ir kai kurie kiti. Dauguma šiuolaikinių antacidinių preparatų – kombinuotų vaistų, kurių sudėtyje yra aliuminio (kartu su kitais ingredientais), veikiant viršutinės virškinimo trakto dalies gleivinei, įskaitant stemplę, pasižymi apgaubiančiomis ir adsorbuojančiomis savybėmis, neutralizuoja druskos rūgštį, padidina apsaugines gleivinės savybes (dėl dėl savo citoprotekcinio poveikio, susijusio su prostaglandinų sintezės stimuliavimu), jie taip pat turi savybę surišti tulžies rūgštis, paveikti epitelio augimo faktorių ir fiksuoti jį opų srityje, lokaliai stimuliuodami reparatyvinius-regeneracinius procesus, ląstelių proliferaciją ir angiogenezę. , sumažina kapiliarų epitelio pažeidimo riziką dėl žalingo vadinamųjų „opinių“ veiksnių poveikio. Aliuminio turintys preparatai pablogina egzistavimo sąlygas Helicobacter pylori(HP) skrandžio gleivinėje, sumažindamas jos ureazės aktyvumą

Vienas iš antacidinių vaistų, pastaruoju metu patraukęs gydytojų ir mokslininkų dėmesį, yra Almagelis Neo . Tai neabsorbuojamas vandenyje tirpus subalansuotas antacidinis preparatas, kurio sudėtyje yra optimalus aliuminio ir magnio hidroksido kiekis, užtikrinantis optimalų vaisto rūgštingumą neutralizuojantį poveikį. Almagel Neo (paviršinio aktyvumo medžiaga, mažinanti dujų burbuliukų išorinę įtampą) esantis simetikonas skatina natūralų žarnyno dujų išsiskyrimą ir jų įsisavinimą, o tai tam tikru mastu neleidžia atsirasti išmatų susilaikymui (vidurių užkietėjimui) ir vidurių pūtimui, sumažina tikimybę. raugėjimas, leidžia efektyviai jį naudoti gydant pacientus, siekiant per gana trumpą laiką pašalinti skausmą už krūtinkaulio ir epigastrinio regiono, diskomfortą, įskaitant rėmenį ir vidurių pūtimą. Neosorbitolio buvimas Almagel sudėtyje leidžia naudoti šį vaistą gydant pacientus, kurie taip pat serga cukriniu diabetu. Įprastos dozės skiriant šį vaistą pacientams: viduje suaugusiems po vieną paketėlį arba du dozavimo šaukštus 4 kartus per dieną vieną valandą po valgio ir naktį; vyresniems nei 10 metų vaikams vaisto dozę nustato gydantis gydytojas (atsižvelgdamas į vaiko kūno svorį ir būklę).

Pagrindinės Almagel Neo vartojimo indikacijos: 1) skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa; 2) ūminis gastritas, lėtinis gastritas su padidėjusia ir normalia skrandžio sekrecine funkcija; 3) gastroezofaginio refliukso liga (GERL) endoskopiškai „neigiamos“ ir „teigiamos“ stadijose; 4) neopinė (funkcinė) dispepsija į opą ir į refliuksą panašiais variantais; pagal kai kuriuos pranešimus, ir dirgliosios žarnos sindromą gydant pacientus, kuriems vyrauja skausmo sindromas ir vidurių pūtimas; 5) nesteroidinė gastropatija, įskaitant esant eroziniams ir opiniams virškinamojo trakto pažeidimams; 6) simptomų, dažniausiai sujungiamų į vieną terminą „diskomfortas“, pašalinimas, kai kuriems žmonėms atsirandantis po mitybos klaidų, nesaikingo alkoholio vartojimo, rūkymo ir kt.

Antacidai gydant su rūgštimi susijusias ligas

Paprastai nuo rūgšties priklausomų ligų grupė apima didelę ligų grupę, nepriklausomai nuo to, ar rūgšties agresijos veiksnys yra centrinis, ar tik papildomas reikšmingas šių ligų atsiradimo ir progresavimo veiksnys. Šiuo metu tarp pacientų, sergančių nuo rūgšties priklausomomis ligomis, dažniausiai gydytojo praktikoje pasitaiko pacientų, sergančių pepsine opa, gastroezofaginio refliukso liga (GERL), neopine (funkcine) dispepsija (NFD), pankreatitu, rečiau - Zollingerio-Ellisono sindromas. Tarp galimų agresijos veiksnių sergant šiomis ligomis reikšminga vieta skiriama druskos rūgščiai, tulžies rūgštims ir kasos fermentams.

Nepaisant to, kad pacientai, sergantys histamino receptorių H2 blokatoriais ir protonų siurblio inhibitoriais, buvo pradėti gydyti, antacidiniai preparatai neprarado savo vertės gydant ligonius . Mūsų pačių ilgametė antacidinių vaistų (įskaitant neabsorbuojamus antacidinius vaistus) vartojimo patirtis gydant pacientus, sergančius nuo rūgšties priklausomomis ligomis, parodė: 1) antacidinius vaistus galima naudoti kaip monoterapiją (standartinėmis dozėmis), turinčius teigiamą poveikį ankstyvosios (pradinės) šių su didesnėmis rūgštimis susijusių ligų stadijos; 2) kaip „kurso“ papildoma terapija kartu su histamino receptorių H 2 blokatoriais ir (arba) prokinetikais; 3) kaip simptominė priemonė rėmeniui ir skausmui už krūtinkaulio ir (arba) epigastriniame regione pašalinti (intensyvumui sumažinti) tiek gydant pacientus, derinant jų vartojimą su kitais vaistais, tiek remisijos metu (kaip “ pagal poreikį“ terapija) ; 4) atrankos fazės metu (prieš siūlomo gydymo pradžią) atrenkant pacientus tyrimams be namų, siekiant ištirti bet kokių vaistų (vadinamųjų „gastroenterologinių“ pacientų gydymui) ar jų vartojimo režimų veiksmingumą ir saugumą. , įskaitant prokinetiką, histamino receptorių N 2 blokatorius ir protonų siurblio inhibitorius (paprastai, jei reikia, leidžiama vartoti antacidinius vaistus atrankos fazės metu prieš pradedant gydymą, remiantis šių tyrimų protokolais), nes taip pat tiesiogiai per tokias studijas kaip skubioji terapija; 5) monoterapijos forma bet kurioje nuo rūgšties priklausomų ligų stadijoje, kai pacientai yra atsparūs protonų siurblio inhibitoriams ir histamino receptorių H 2 blokatoriams, o tai įmanoma atitinkamai 10% ir 20% atvejų; 6) kaip priemonė, naudojama diferencinei diagnozei tarp širdies ir ne širdies skausmo, atsirandančio už krūtinkaulio, tarp skausmo epigastriniame regione, susijusio su pepsine opa, ir vadinamuoju „tulžies skausmu“.

Pats savaime teigiamas antacidinių vaistų poveikis gydant pacientus šalinant (sumažėjus) rėmeniui (deginimui) ir (arba) skausmui už krūtinkaulio ir epigastriniame regione turi tam tikrą diagnostinę reikšmę: tai rodo galimą buvimą. viena iš nuo rūgšties priklausomų pacientų ligų.

Antacidinių vaistų veiksmingumas žinomas jau seniai. Net 1982 m. birželio 18 d. Stokholme (Švedija) vykusiame simpoziume „Antacid Therapy Today“ buvo pristatytos ataskaitos apie galimybę sėkmingai užkirsti kelią ir gydyti pacientus, sergančius kraujavimu iš virškinimo trakto, refliuksiniu gastritu, dvylikapirštės žarnos opa, pepsine opa, kai opa lokalizuota. prepilorinė skrandžio dalis. Visų pirma, buvo įrodyta, kad didelių antacidinių vaistų dozių derinys kartu su anticholinerginiais vaistais gydant pacientus, sergančius priešpilorinėmis skrandžio opomis, yra veiksmingesnis nei gydant pacientus, kuriems yra histamino receptorių H2 blokatoriai arba placebas, atitinkamai, 92 proc. , 82% ir 17% atvejų; 4 ir 6 savaičių gydymo antacidiniais vaistais rezultatai pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos opalige, buvo beveik tokie patys, lyginant su histamino receptorių H2 blokatoriais (atitinkamai 63% ir 65% atvejų; 72% ir 84% atvejų). ); abiejose pacientų grupėse opų pasikartojimo dažnis nesiskyrė.

Antacidinių vaistų vartojimo galimybės gydant pepsinę opą pastaruoju metu išaugo dėl to, kad tapo gana aišku - galimybė turėti pepsinę opą, susijusią ne tik su HP, bet ir su HP nesusijusia pepsine opa, kuri atsiranda. 8-30% atvejų (dažniau vaikams ir paaugliams). Gydant tokius pacientus, nereikia gydyti nuo Helicobacter. Tačiau gydant pepsinę opą, susijusią su HP, po antibiotikų vartojimo panaikinimo (7-14 dienų atliekama faktinė anti-Helicobacter terapija) antacidiniai vaistai gali būti sėkmingai naudojami gydant ligonius ir kaip monoterapija gydymo rezultatams „fiksuoti“. .

GERL sergančių pacientų gydymo patirtis, kaip parodė mūsų stebėjimai, parodė, kad kai kuriems pacientams, kuriems reikalingas ilgalaikis gydymas protonų siurblio inhibitoriais, išsivysto atsparumas net šiuolaikiniams protonų siurblio inhibitoriams. Pacientai pastebi, kad net didelės šių vaistų dozės jiems „pradėjo mažiau pašalinti skausmą ir (arba) rėmenį (deginimą)“ už krūtinkaulio ir epigastriniame regione. Nemažai daliai pacientų išsivysto daugiau ar mažiau ryškus vidurių pūtimas, kuris gerokai pablogina jų gyvenimo kokybę. Histamino receptorių H2 blokatoriai gydant būtent tokius pacientus (prieš šių pacientų gydymą protonų siurblio inhibitoriais arba po jų) pasirodė ne tokie veiksmingi, dėl ko buvo gerokai padidintos histamino receptorių H2 blokatorių dozės. viršija standartinį. Atkreipėme dėmesį ir į dar vieną faktą: esophagogastroduodenoscopy (EGDS) duomenimis, tokiems pacientams per šį laikotarpį erozijų, pepsinių opų ir Bareto stemplės požymių nebuvo, įskaitant histologinį tikslinių ezofagobiopsijų tyrimą. Tik galinėje stemplės dalyje buvo galima pastebėti nedidelį gleivinės patinimą ir nedidelę (dažnai tik židininę) hiperemiją ir (arba) daugiau ar mažiau ryškią ploną balkšvą apnašą (anamnezėje, remiantis EGDS, prieš gydymą). vartojant protonų siurblio inhibitorius, pacientams pasireiškė tipiškas erozinis refliuksinis ezofagitas su tipiškomis klinikinėmis GERL apraiškomis). Šių pacientų gydymas neabsorbuojančiais antacidiniais vaistais standartinėmis dozėmis pagerino subjektyvią šių pacientų būklę. Ypač naudingas buvo gydymas Almagel Neo pacientų, kuriems kartu su pagrindiniais klinikiniais GERL simptomais buvo vidurių pūtimas. Po 2 gydymo savaičių subjektyvi pacientų būklė pagerėjo.

Histamino receptorių H 2 blokatorių arba protonų siurblio inhibitorių panaudojimo galimybė gydant lėtinio pankreatito paūmėjimus yra gerai žinoma. Taip pat žinomas ir kitas faktas – šie vaistai veiksmingesni gydant pacientus, kurių skrandžio funkcija yra padidėjusi ir normali rūgštingumą formuojanti. Tačiau daugumai pacientų, sergančių GERL, skrandyje susidaro normalus ar net sumažėjęs rūgšties susidarymo lygis. Taip pat žinomas ir kitas faktas – nuo ​​10% iki 20% sergančiųjų GERL išlieka iš dalies arba visiškai atsparūs terapijai. Nevalingai kyla klausimas – kokia terapija?

Akivaizdu, kad ne tik rūgštis, bet ir jos patekimo į stemplę su skrandžio turinio refliuksu dažnis turi įtakos refliuksinio ezofagito atsiradimui ir progresavimui pacientams, sergantiems GERL, taip pat pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, kuriems yra GERL. taip pat galima kaip refliuksinio ezofagito stadijoje, o dažniau endoskopiškai „neigiamoje“ stadijoje (kaip gretutinė liga). Nevalingai iškyla kitas klausimas. Kodėl protonų siurblio inhibitoriai, histamino receptorių H2 blokatoriai turi teigiamą poveikį gydant daugumą pacientų, sergančių GERL ar lėtiniu pankreatitu? Iš tiesų, daugumai pacientų agresyvus druskos rūgšties poveikis sukelia GERL atsiradimą ir progresavimą, o daugumos pacientų gydymas tik protonų siurblio inhibitoriais arba histamino receptorių H2 blokatoriais yra gana sėkmingas.

Tačiau GERL atsiradimui ir progresavimui žinoma, kad, be rūgšties, svarbios tulžies rūgštys ir kasos fermentai, ypač tripsinas. Akivaizdu, kad tuo galima paaiškinti reikšmingo poveikio kai kurių pacientų būklei gerinti nebuvimą, net ir ilgalaikiu, atrodytų, adekvačiu šių pacientų, sergančių GERL, gydymu.

Dėl druskos rūgšties sekrecijos slopinimo sumažėja ne tik skrandžio sekrecinės funkcijos intensyvumas (slopinimas), bet ir kasos egzokrininė funkcija, o tai savo ruožtu sumažina kasos sekrecijos poveikį. stemplės gleivinė. Tačiau vis dar išlieka tulžies rūgščių, kaip patologinio veiksnio, lemiančio GERL stemplės pažeidimų atsiradimą ir progresavimą, vaidmuo daugeliui pacientų. Todėl, remiantis mūsų pastebėjimais, tokiais atvejais protonų siurblio inhibitorių arba histamino receptorių H2 blokatorių naudojimas kartu su neabsorbuojančiais antacidiniais vaistais, leidžiančiais adsorbuoti tulžį, daugiau ar mažiau periodiškai iš dvylikapirštės žarnos, pirmiausia. į skrandį, o paskui į stemplę. Šis minėtų vaistų derinys leidžia sumažinti histamino receptorių H 2 blokatorių arba protonų siurblio inhibitorių dozę iki vieno karto per dieną ir atitinkamai pagerinti pacientų būklę. Būtina laikytis tik 3-3,5 valandų intervalo tarp pacientų, vartojančių vaistus, kurie slopina rūgšties susidarymą skrandyje, ir antacidinius vaistus.

Akivaizdu, kad protonų siurblio inhibitorių arba histamino receptorių H2 blokatorių derinys su neabsorbuojančiais antacidiniais vaistais taip pat pagrįstas gydant pacientus, kurių egzokrininė kasos funkcija išsaugota, įskaitant lėtiniu pankreatitu sergančius pacientus, sergančius GERL. Esant vidurių pūtimui nuo antacidinių vaistų, patartina vartoti Almagel Neo .

Yra žinoma, kad lėtinis gastritas, remiantis šiuolaikinėmis sampratomis, visų pirma laikomas morfologine diagnoze; NFD galimas tiek pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu, tiek jo nesant. Gydant NFD sergančius pacientus, kuriems rūpi skausmas ir (arba) rėmuo, šios funkcinės ligos į opą ar refliuksą primenančius variantus ypač patartina vartoti neabsorbuojamus antacidinius vaistus, jei reikia, derinant juos su H2- histamino receptorių blokatoriai ir (arba) su prokinetikais (jei yra).dispepsijos simptomai, dažniausiai susiję su pablogėjusiu skrandžio ištuštėjimu), taip pat antacidiniai vaistai (esant simptomams, susijusiems su padidėjusiu skrandžio jautrumu pūtimui).

Literatūra:

1. Vasiljevas Yu.V. Virškinimo sistemos ligos. Histamino H2 receptorių blokatoriai.// M., "Double Freig".-2002.-93 p..

2. Vasiljevas Yu.V. Antacidiniai vaistai šiuolaikinėje viršutinio virškinimo trakto ligų terapijoje.// Consilium Medicum. Taikymas. - 2003. - Laida. Nr. 2. - P.3-7.

3. Vasiljevas Yu.V., Churikova A.A. Lėtinis pankreatitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos (klausimai apmąstymams). Priimta spausdinti. (Žr. Medžiagos

4. Grinevičius V.B., Ivanikovas I.S., Uspenskis Yu.R. et al.// Naujos galimybės gydant lėtinį pankreatitą (klinikinis ir farmakoekonominis tyrimas). Ekspertas. ir klinikiniai Gastroenterologija.-2003.- Nr.1.- P.65-68.

5. Loginovas A.S., Vasiljevas Yu.V. Gastroezofaginio refliukso ligos patogenetiniai aspektai. // Rossys. virškinimo trakto. j-l.-1998.- Nr.2.- P.5-9.

6 Tarybinis enciklopedinis žodynas, "Tarybinė enciklopedija". -1980. - 1597 p.

7 Hoganas W.J. Endoskopinis gastroezofaginio refliukso ligos gydymas. // Dabartinis gastroenterolis. Ataskaitos.-3003.-T.5.-P.206-212.

Problemos su virškinimo sistema pastaraisiais metais randamos daugumai žmonių. Jie atneša daug nepatogumų, diskomforto ir diskomforto. Su kai kuriomis iš jų gali susidoroti apgaubiančios medžiagos, kurių veikimu siekiama apsaugoti virškinimo organų gleivinę. Farmakologija siūlo platų tokių vaistų pasirinkimą, yra liaudiškų priemonių, kurios turi apgaubiantį poveikį.

Apgaubiančių medžiagų veikimo mechanizmas

Apgaubiančios medžiagos, susijungusios su vandeniu, sudaro savotišką želė pavidalo medžiagą, kuri padengia organų gleivinius paviršius, taip apsaugodama juos nuo įvairių neigiamų poveikių. Šios rūšies priemonės naudojamos daugelio virškinamojo trakto ligų gydymui ir profilaktikai, taip pat tam tikrų vaistų vartojimo dirginančiam poveikiui sumažinti. Iš natūralių produktų apgaubiantį poveikį turi: maltos linų sėmenys, želė, ryžių vanduo ir kitos medžiagos, galinčios sudaryti koloidinį tirpalą.

Apgaubiančios ir adsorbuojančios medžiagos

Apgaubiančios medžiagos, susijungusios su vandeniu, sudaro koloidinį tirpalą. Patekęs ant audinių, ypač ant virškinamojo trakto gleivinės, apsaugo juos nuo sudirginimo. Paskirkite tokio poveikio vaistų nuo gastrito, kolito, žarnyno ar skrandžio opų ir kitų patologijų. Be to, vartojant per burną, apgaubiantys vaistai sulėtina žarnyno motoriką, sukelia viduriavimą mažinantį poveikį. Tokie vaistai vartojami ir apsinuodijus, nes gali sulėtinti įvairių medžiagų pasisavinimą iš žarnyno. Šiuo atveju jie dažnai naudojami kartu su enterosorbentais.

Adsorbentai savo paviršiuje gali surinkti kenksmingas ir toksiškas medžiagas. Jie taip pat apsaugo audinius nuo žalingo ir dirginančio tokių medžiagų poveikio. Apsinuodijimui naudojami adsorbuojantys preparatai: maistas, alkoholis ir kt.

Adsorbentai apima:

  1. Aktyvuota anglis (Carbopekt). Jis gerai adsorbuoja sunkiųjų metalų druskas, alkaloidus, toksinus ir kitas kenksmingas medžiagas. Galite gerti esant vidurių pūtimui, žarnyno sutrikimams ir kitoms virškinimo problemoms, po 2-3 tabletes 2 ar 3 kartus per dieną.
  2. Baltas molis. Tai sugerianti ir apgaubianti medžiaga. Galima naudoti išoriškai sergant odos ligomis pastų, miltelių ar tepalų pavidalu, taip pat viduje nuo virškinimo sistemos ligų po 20-60 g.
  3. Smecta. Taip pat taikoma apgaubiančioms ir adsorbuojančioms medžiagoms. Dažniausiai vartojamas nuo viduriavimo. Smecta apsaugo žarnyno gleivinę nuo patogeninių mikroorganizmų ir jų toksinų poveikio, lėtina peristaltiką ir neleidžia iš organizmo pernelyg išsiskirti skysčiams ir elektrolitams.

Skrandį ir žarnas apgaubiančios medžiagos

Vaistai

Farmakologiniai apvalkalai apima šiuos vaistus:

Sukralfatas ir kt.

Garsiausias iš šių vaistų yra Almagel, jis dažnai skiriamas esant ūminiam gastritui ir pepsinės opos paūmėjimui. Gaminama daug šio įrankio analogų, pavyzdžiui, Maalox. Almagel priklauso anatacidų grupei ir turi ryškų apgaubiantį poveikį. Tiekiamas geriamosios suspensijos pavidalu. Vaisto dozę parenka gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Prieš vartodami vaistą, gerai suplakite. Kontraindikacijos Almagel vartoti yra: jaunesnis nei 1-2 mėnesių amžius, inkstų nepakankamumas ir Alzheimerio liga.

Kitas vaistas, priklausantis apgaubiančių medžiagų grupei, yra fosfalugelis. Tai baltas gelis, skirtas vartoti per burną. Šis įrankis turi apgaubiantį poveikį, gali neutralizuoti kenksmingas medžiagas, toksinus ir dujas. Rekomenduojamas esant ūmioms infekcinio pobūdžio patologijoms, ūminėms uždegiminėms žarnyno ligoms, įvairių etiologijų apsinuodijimams ir opoms. Vaistas yra netoksiškas ir saugus, todėl jį galima vartoti nėščioms moterims ir vaikams gydyti.

Kita apvalkalo medžiaga yra baltoji magnezija arba magnio oksidas. Jis nėra absorbuojamas į kraują, sumažindamas neigiamą rūgščių poveikį. Vaistas skiriamas esant gastritui, pepsinei opai ir virškinimo sutrikimams. Išleidimo forma: milteliai ir tabletės. Priemonę reikia vartoti prieš valgį.

Aliuminio hidroksidas turi ryškų apgaubiantį poveikį. Jis lėtina ir blogina dujų įsisavinimą žarnyne. Vartokite vaistą 5-10 g 4-6 kartus per dieną apsinuodijus, skrandžio gleivinės uždegimui, opoms ir kitoms patologijoms.

Liaudies gynimo priemonės

Tarp liaudies gynimo priemonių, kurios turi apgaubiantį poveikį, žinomiausios ir paprasčiausios yra šios:

  1. Krakmolas . Jis turi būti praskiestas vandeniu tokiu greičiu, kaip didelis šaukštas krakmolo puse stiklinės šilto vandens. Tirpalas gerai apsaugo skrandžio gleivinę nuo pažeidimų ir neigiamo poveikio.
  2. Linų sėklos. Nedidelį šaukštą šios priemonės reikia užpilti stikline verdančio vandens ir virti pusvalandį. Tada gautas sultinys filtruojamas ir geriamas šiltas maždaug valandą prieš valgį.
  3. Altėjos šaknis. Jis sumalamas į miltelius, užpilamas verdančiu vandeniu 20 g šaknų per pusę litro vandens ir paliekamas termose infuzijai. Priemonę reikia gerti po pusę didelio šaukšto tris kartus per dieną.
  4. Propolis. Šią priemonę galima vartoti esant gastritui, kolitui, opoms ir kitoms virškinimo sistemos patologijoms. Ją reikia sutrinti, sutarkuoti ir užpilti vėsiu vandeniu. Po to vanduo nupilamas, o pats propolis išdžiovinamas. Gauta masė dedama į stiklinį indą, į jį pilamas alkoholio turintis skystis. Produktas paliekamas dvi savaites tamsioje vietoje, per tą laiką tirpalas periodiškai purtomas. Vartokite vaistą, sumaišydami jį su šiltu pienu, 50 lašų propolio pusei puodelio pieno.

Šiandien bet kurioje vaistinėje galima įsigyti apgaubiančių medžiagų, kurios sukuria barjerą skrandžiui ir jo gleivinei nuo agresyvios aplinkos ir išduodamos be recepto. Norint teisingai vartoti vaistus, būtina žinoti, kokiais atvejais reikalingas tas ar kitas vaistas ir kokios jo vartojimo indikacijos.

Labai dažnai dėl netinkamos mitybos ir piktnaudžiavimo alkoholiu bei gazuotais gėrimais sukuriame padidėjusį rūgštingumą skrandyje, atsiranda rėmuo, skauda viršutinę pilvo dalį, susidaro palanki aplinka ne tik gastritui, bet ir pepsinei opai. . Tokiais atvejais organizmas nebegali susitvarkyti pats, reikalinga papildoma pagalba iš išorės – skrandį apgaubiančios medžiagos, kurios sukurs savotišką apsauginį sluoksnį ant gleivinės ir sustabdys skausmo požymį.

Apgaubiamuose preparatuose yra cheminių medžiagų, kurios gali sąveikauti su vandeniu ir sudaryti koloidinius tirpalus. Jie pasiskirsto tolygiai visame skrandžio paviršiuje, taip sukuriant apsauginę plėvelę nuo tolesnio toksinių medžiagų poveikio ir sumažinant nervinių skaidulų jautrumo slenkstį. Taigi, šios grupės vaistai turi šias savybes:

  • Apgaubiantis veiksmas.
  • Sustabdykite pykinimo ir vėmimo priepuolį.
  • Skausmą malšinantis poveikis.
  • Antidiarėjinis veiksmas.
  • Antimikrobinis ir (arba) priešuždegiminis poveikis.

Taip pat vaistai gali būti naudojami lokaliai esant įvairiems odos pažeidimams: traumoms, nušalimams, nudegimams.

Apgaubiančios medžiagos egzistuoja 2 kartos: 1 kartos – absorbuojami preparatai, 2 kartos – neabsorbuojami. Pirmieji turi trumpalaikį poveikį, jie sąveikauja su druskos rūgštimi skrandyje ir iš dalies absorbuojami į bendrą kraujotaką. Šie vaistai apima magnio ir kalcio karbonatą, degintą magneziją, Rennie. Antrosios grupės vaistų pranašumas yra jų neįsisavinimo savybė, tai yra, jie nepatenka į kraują, todėl visiškai ir visiškai lieka skrandyje ir žarnyne. Tarp jų yra Gastal, Maalox, Almagel.

Šiuo metu yra narkotikų, tiek augalinės kilmės produktų, tiek sintezuotų jų atitikmenų. Tarp natūralios kilmės komponentų yra krakmolas ir jo dariniai, tokie kaip:

  • Linai yra gleivių, skrandžio gleivinės pažeidimo gynėjai, naudojami želė pavidalu, nes šiltame vandenyje esančios sėklos išskiria gleives. Jis taip pat turi antimikrobinių ir vidurius laisvinančių savybių.
  • Saldymedžio šaknis.
  • Bulvių arba kukurūzų krakmolas – virtuvėje dažniausiai naudojamas produktas, sąlytyje su karštu vandeniu virsta koloidiniu mišiniu, kuris puikiai apgaubia. Jis naudojamas ne tik viduje, bet ir kaip klizma.
  • Avižos.
  • Avižiniai dribsniai arba avižiniai dribsniai - naudingiausias produktas pusryčiams, virtas vandenyje, turi teigiamą poveikį gleivinei.
  • Comfrey.
  • Baltasis molis gaminamas miltelių pavidalu, tirpsta vandenyje ir tepamas tiek į vidų, tiek išoriškai ant odos.
  • Marshmallow Root turi įrodytą apgaubiantį poveikį, užplikytas verdančiu vandeniu ir geriamas keliomis porcijomis kasdien prieš valgį.
  • Dviguba meilė.
  • Dėmėtosios orchidės savo sudėtyje turi ir gleivių, ir krakmolo, naudojamos nuoviro pavidalu.

Jei naktis ir po ranka neturite jokių vaistų, kaip antacidinį vaistą galite naudoti įprastai naudojamus produktus, tokius kaip pienas ar soda.

Populiariausi skrandį apgaubiantys vaistai yra:

  • Baltoji magnezija;
  • Almagelis;
  • fosfalugelis;
  • sukralfatas;
  • Vikair;
  • aliuminio hidroksidas.

Svarbu! Skrandį ir žarnas dengiančios medžiagos dažnai naudojamos kartu su antihistamininiais ir antacidiniais vaistais, taip pat protonų siurblio inhibitoriais. Jų kombinuotas naudojimas suteikia visapusišką požiūrį į ligos intensyvumo ir eigos kontrolę. Tuo pačiu metu šiuolaikiniai vaistai beveik neturi šalutinio poveikio, o tai paaiškina platų jų naudojimą medicinos praktikoje.

Dėl bet kokių vaistų vartojimo geriausia tartis su gydančiu gydytoju ar gastroenterologu, tik gydytojas, žinodamas Jūsų diagnozę ir ligos pobūdį, atsižvelgdamas į individualias ypatybes, rekomenduos būtiną gydymo kursą.

Apgaubiančių medžiagų naudojimo indikacijos yra šios ligos:

  • Sergant gastritu, tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis.
  • Skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos opa.
  • pankreatitas.
  • Rėmuo.
  • Pilvo pūtimas.
  • Apsinuodijimas.
  • enteritas.
  • Kolitas.
  • Gleivinės nudegimai dėl cheminių ar toksiškų medžiagų poveikio.

Almagelis. Labai dažnai gydytojai skiria nuo gastrito ar pepsinės opos ligos, yra kelių formų, panašių savybių turi ir kitas antacidas Maalox. Vaisto dozę nustato gydantis gydytojas. Kadangi šių lėšų sudėtyje yra aliuminio, nėštumo ir žindymo laikotarpiu būtina atsisakyti jų naudojimo; aliuminis turi teratogeninį poveikį vaisiui ir placentai. Almagel padidina skrandžio ertmės turinio pH ir sukuria apsauginę plėvelę. Vaisto pranašumas yra tai, kad pacientams nėra šalutinio poveikio, atsirandančio dėl vidurių pūtimo. Jis vartojamas esant ūminiam ir lėtiniam skrandžio uždegimui, tiek gydymo, tiek profilaktikos tikslais. Taip pat skiriamas esant refliuksiniam ezofagitui, enteritui ir kolitui. Gydymo gliukokortikosteroidais metu Almagel dažnai skiriamas.

Prie šios grupės bismuto preparatų priklauso De-Nol, Vikair, Bismofalk. Bismutas sudaro chelatinį ryšį su baltymų molekulėmis, taip apsaugodamas gleivinę. Jie taip pat turi antimikrobinį poveikį prieš Helicobacter pylori. Visi bismuto pagrindu pagaminti vaistai geriami 1-2 mėnesių kursu prieš valgį. Vartojama sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, duodenitu ir gastritu.

Aliuminio hidroksidas gaminamas miltelių pavidalu, vartojamas suspensijos pavidalu 5-6 kartus per dieną sergant dvylikapirštės žarnos opalige, apsinuodijimu ir gastritu.

Sukralfatas - antacidas, turintis apgaubiantį poveikį, slopina skrandžio fermento, kuris gaminamas veikiant druskos rūgštį - pepsiną, gamybą, taip pat "suriša" pačią druskos rūgštį. Vartojama sergant opalige ir gastritu, po 1-2 tabletes 3 kartus per dieną, gerti daug vaisto ir nekramtyti.

Fosfalugelis gaminamas balto gelio pavidalu, turi neutralizuojantį druskos rūgštį, apgaubiantį ir adsorbuojantį poveikį. Jis gerai naudojamas apsinuodijimui maistu ir toksiškomis infekcijomis. Rekomenduojama vartoti sergant skrandžio opalige, gastritu, apsinuodijimu alkoholiu, dispepsiniam sindromui. Šalutinis poveikis yra vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas.

Išvada

Taigi šiandien labai plačiai naudojami apgaubiantys preparatai, tai pirmoji pagalba esant epigastriniam skausmui, rėmeniui, pykinimui ir apsinuodijimui maistu.