Limfmazgių kalcifikacija. Paratrachėjiniai limfmazgiai yra padidėję priežastys plaučiuose Limfmazgių bifurkacijos grupių pašalinimas

Po savaitės viskas vyko kaip įprasta. Bet po 3 dienų vėl susirgo. Subfebrilo temperatūra, šlapias karkalas, kosulys su retais skrepliais, silpnumas, prakaitavimas. Buvo paskirti antibiotikai ir nusiųsti rentgenui. Rezultatai mane sutrikdė: „Skaitmeninė krūtinės ląstos rentgenograma neatskleidė jokių šviežių židininių ir infiltracinių pakitimų. Šaknys struktūriškai neišsiplėtusios. Plaučių modelis yra sustiprintas. Dešinėje ir kairėje nustatomi paratrachėjiniai limfmazgiai, iki 1,9 cm dydžio.Kostofreniniai sinusai yra laisvi. Diafragmos kupolas yra skaidrus. Tarpuplaučio šešėlis nėra išsiplėtęs. Nerimauju dėl patinusių limfmazgių. Gyvenamosios vietos poliklinikoje liko vienintelė pastaba – pasitikrinti dėl ŽIV. Rezultatas yra neigiamas, o rezultatas patikimas, atsižvelgiant į paskutinio pavojingo kontakto laiką. Šiuo metu vis dar nerimauju dėl silpnumo, prakaitavimo. Gydytojai sakė, kad jei po mėnesio limfmazgiai padidės, tada bus skirti papildomi tyrimai. Abejoju jų kompetencija, nes 2007 metais 3 šios poliklinikos specialistai man nenustatė plaučių uždegimo, dėl ko galiausiai sunkios būklės buvo paguldyta į ligoninę greitosios pagalbos automobiliu. Nesvarbu, ar pasakykite, ar sakykite, prašau, nurodytų limfmazgių padidėjimas gali būti ūminio bronchito/gripo/pneumonijos pasekmė. O jei ne, kokia gali būti priežastis, į kokį specialistą kreiptis, kokių veiksmų imtis, kad nevėlu. Be to, noriu pasakyti, kad bendro kraujo tyrimo rezultatai yra normalūs. ESR - 4, hemoglobinas - 153.

Pažeistas imunitetas. Ilgalaikis ar pasikartojantis uždegimas padidina tikimybę susirgti kitomis ligomis.

Atliekame Sisteminę diagnostiką ir nustatome lėtinio bronchito bei imuninių sutrikimų priežastis, po kurių šią priežastį pašaliname kompleksinės sisteminės terapijos pagalba. Jokių narkotikų.

Pavartojus hormoninius vaistus, gydymo laikas pailgėja.

Skaitykite daugiau apie astmos gydymą mūsų straipsnyje

Svetainėje www.houseofhealth.ru galite perskaityti apie mūsų kompleksinės sisteminės terapijos principus.

Pagarbiai dr. Anatolijus Fedorovičius Solovjovas.

Padidėję paratracėjiniai limfmazgiai

Paratrachėjinių limfmazgių padidėjimas yra nerimą keliantis simptomas, galintis lydėti rimtas ligas. Limfmazgiai yra žmogaus imuninės sistemos struktūros. Jie yra specifinės ir nespecifinės organizmo apsaugos nuo virusų, bakterijų ar kitų svetimos informacijos šaltinių prasiskverbimo veiksnys.

Paratrachėjiniai ir bifurkaciniai limfmazgiai

Limfinė sistema susideda iš kraujagyslių, mazgų ir organų. Limfa yra skaidrus skystis, savo sudėtimi labai panašus į kraujo plazmą. Jis pašalina iš organizmo antigenus, toksinus ir medžiagų apykaitos produktus. Limfmazgiai visame kūne pasiskirsto netolygiai. Jie renkami grupėmis, kurios, kaip taisyklė, yra šalia organų, užtikrinančios limfos nutekėjimą iš jo.

Kiekvienas limfmazgis iš išorės yra padengtas kapsule, iš kurios pertvaros tęsiasi į vidų. Viduje mazgas susideda iš žievės ir smegenų. Šiose struktūrose vyksta limfocitų gamyba ir brendimas. Šios ląstelės suteikia vietinį ir bendrą imunitetą, padeda kovoti su virusais ir bakterijomis.

Paratrachėjiniai ir bifurkaciniai limfmazgiai yra krūtinės ląstos tarpuplautyje. Tarpuplauis yra organų, kraujagyslių, esančių tarp plaučių, kompleksas. Šioje anatominėje struktūroje išskiriamos šios zonos:

• Viršutinėje tarpuplaučio dalyje yra užkrūčio liauka, venos, viršutinė trachėjos dalis ir stemplė.
• Apatinėje tarpuplaučio dalyje yra širdis, arterijos, stemplė, limfmazgiai ir kraujagyslės.

Trachėjos padalijimas į du pagrindinius bronchus vadinamas bifurkacija. Taigi, atitinkamai, bifurkacinių limfmazgių pavadinimas. Tarpuplautyje yra ir kitos limfmazgių grupės: paraortiniai, paratracėjiniai, retrosterniniai, paraezofaginiai (aplink stemplę). Įprastas mazgų dydis neturi viršyti 1-3 centimetrų. Paprastai jie nėra matomi rentgeno spinduliuose ar fluorografijos metu. Per juos praeina limfinis skystis iš organų, esančių krūtinės ląstos viduje: plaučių, širdies, trachėjos, stemplės.

Padidėjusių limfmazgių priežastys

Kadangi tracheobronchiniai (paratrachėjiniai ir bifurkaciniai) limfmazgiai surenka limfos skystį iš tarpuplaučio organų, jiems susirgus atsiranda limfadenopatija. Ligos, kurių metu padidėja intratorakaliniai limfmazgiai:

• Tuberkuliozė.
• Piktybinės limfoidinio audinio ligos: Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos.
• Sarkoidozė.
• Periferinis ir centrinis plaučių vėžys.
• Įvairių lokalizacijų navikų procesų metastazės plaučiuose.
• Kaimynystėje esančių organų piktybiniai navikai: gerklos, ryklės, pieno liaukos.

Kai kuriais atvejais limfadenito su mazgų padidėjimu priežastys yra uždegiminės plaučių ligos: bronchitas, pneumonija, pleuritas. Tokiu atveju dydžiai normalizuojasi sėkmingai baigus gydymo kursą.

Klinikiniai padidėjusių limfmazgių aplink trachėją požymiai

Klinikiniai intratorakalinės limfadenopatijos požymiai skirstomi į dvi grupes. Pirmasis yra tie, kurie yra tiesiogiai susiję su limfmazgių padidėjimu. Antrasis – simptomai, lydintys pirminę ligą.

Lentelėje pateikiamos ligos, kuriomis stebima limfadenopatija, jų klinikinė eiga ir simptomai.

Asimptominis arba besimptomis

Nedidelis karščiavimas, kosulys, prakaitavimas, apetito praradimas

Laipsniška pradžia, simptomų progresavimas

Temperatūros svyravimai, periferinių limfmazgių padidėjimas, blužnies padidėjimas, odos niežėjimas

Progresuojantis pablogėjimas

Stiprus silpnumas, svorio kritimas, krūtinės skausmas, blyški oda

Centrinis plaučių vėžys

Greitas ligos vystymasis

Krūtinės skausmas, hemoptizė, dusulys. Kartais padidėja supraclavicular limfmazgiai

Daugeliu atvejų liga prasideda besimptomiai.

Pacientas nesiskundžia. Kai kuriomis formomis – ūmi pradžia su sąnarių skausmu, aukšta karščiavimu, odos paraudimu

Dažnai limfmazgių padidėjimas aplink trachėją yra besimptomis. Skausmas, kuris atsiranda, yra lokalizuotas krūtinės viduryje. Ši vieta yra dažna klaidingų sprendimų apie galimą širdies patologiją priežastis. Vienas iš specifinių simptomų, atsirandančių žymiai padidėjus mazgams, yra užkimimas. To priežastis – sukamojo gerklų nervo suspaudimas dideliu limfmazgiu, kuris yra atsakingas už gerklų inervaciją. Pažeidus pastarojo funkciją, atsiranda balso stygų parezė, pakinta balso tembras. Vaikams vienintelis simptomas dažnai yra gausus prakaitavimas. Gydytojai tai vadina „šlapios pagalvės“ arba „šlapios paklodės“ ženklu.

Kurie specialistai sprendžia šią problemą

Tarpuplaučio limfmazgių padidėjimo problemą sprendžia įvairių krypčių gydytojai. Pirmojo vizito metu su paciento apžiūra užsiima šeimos gydytojas. Jis atlieka pirminį tyrimą, renka informaciją apie ligos vystymąsi, paskiria tyrimo planą. Atlikus diagnostines procedūras ir manipuliacijas, nustatoma galutinė diagnozė. Priklausomai nuo jo, pacientas siunčiamas pas siaurą specialistą arba tęsia gydymą pas šeimos gydytoją. Priklausomai nuo patologijos profilio gydytojas gali būti:

Svarbu! Ankstyvas simptomų nustatymas ir savalaikis gydymas gydymo įstaigoje gali gerokai padidinti palankią ligos prognozę.

Kokius tyrimus teks daryti padidėjus bronchopulmoniniams limfmazgiams

Intratorakalinių limfmazgių padidėjimas yra simptomas, lydintis daugybę rimtų ligų. Diagnozė turi būti labai išsami ir išsami. Apklausa turėtų prasidėti paprastais metodais.

• Bendra kraujo analizė.
• Bendra šlapimo analizė.
• Cukraus kiekio kraujyje tyrimas.
• Išmatų analizė kirminų kiaušiniams nustatyti.

Šių diagnostinių procedūrų pagalba galima nustatyti uždegiminio proceso buvimą organizme, diagnozuoti helminto invaziją, įtarti onkologinę patologiją.

Norint patikslinti diagnozę, dažnai reikia pasitelkti papildomus instrumentinius ir laboratorinius tyrimo metodus.

• Krūtinės ląstos rentgenograma yra viešai prieinamas diagnostikos metodas, turintis didelę reikšmę nustatant intratorakalinių limfmazgių padidėjimą. Nuotraukose gydytojas nustato būdingus simptomus židinių ir infiltratų pavidalu. Atsižvelgiant į šešėlių vietą ir pasiskirstymą rentgenogramoje, galima spręsti apie proceso pobūdį.
• Kompiuterinė tomografija nustato limfmazgių vietą, dydį kitų tarpuplaučio organų atžvilgiu. Šis metodas yra gana brangus, tačiau turi didžiulę informacinę vertę.
• Limfmazgių biopsija yra intravitalinis žmogaus kūno audinių paėmimas histologiniam ir imunologiniam tyrimui. Tyrimas naudojamas siekiant tiksliai patikrinti proceso, sukėlusio limfadenopatiją, pobūdį.
• Ultragarsinė diagnostika yra metodas, kuris žmogaus organizmui nekelia radiacijos apkrovos. Su juo galite nustatyti limfmazgio audinių vietą ir tankį.

Kokia yra medicinos taktika padidėjus tracheobronchiniams limfmazgiams

Medicininė taktika padidėjus tarpuplaučio limfmazgiams kiekvienu atveju yra individuali. Tai visų pirma priklauso nuo galutinės diagnozės ir bendros paciento būklės bei klinikinių simptomų sunkumo. Apskritai visą terapiją galima suskirstyti į kelias sritis. Lentelėje pateikiami gydymo tipai ir trumpos jų charakteristikos.

Skirta pašalinti ligos priežastį, o kartu ir visas pasekmes

Siekiama sulaužyti patologinio proceso vystymosi mechanizmus

Pašalina ligos simptomus

Kančios palengvinimas, psichologinės ir dvasinės paramos teikimas. Šis gydymo būdas skirtas pacientams, sergantiems paskutinės stadijos vėžiu.

Integruotas požiūris, apimantis visus aukščiau išvardintus gydymo būdus, suteikia maksimalų efektyvumą ir žymiai pagerina pasveikimo prognozę. Lentelėje parodytas pageidaujamas gydymo būdas, atsižvelgiant į limfadenopatijos priežastį.

antituberkuliozės gydymo kursas. Naudojamos priemonės: izoniazidas, streptomicinas, etambutolis, pirazinamidas, rifampicinas. Esant destruktyvioms formoms, nurodomas chirurginis gydymas.

Imunosupresantai, antioksidantai, hormoniniai vaistai. Gydymo kursas yra 6-8 mėnesiai

Hematologo konsultacija. Chemoterapija, spindulinė terapija

Uždegiminės ligos: pneumonija, pleuritas, abscesai

Antibiotikų terapija, priešuždegiminiai, karščiavimą mažinantys vaistai

Gydytojo patarimas. Prieš pradėdami vartoti vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju dėl kontraindikacijų ir galimo šalutinio poveikio.

• BET
  • Pažasties limfmazgiai
• B
  • Skausmas limfmazgiuose už ausies
  • Skausmas limfmazgiuose po ranka
  • Skauda limfmazgiai
  • Skauda limfmazgius kirkšnyje
  • Skauda limfmazgius kakle
  • Skauda limfmazgiai po žandikauliu
• AT
  • Limfmazgio uždegimas už ausies vaikui
  • Limfmazgių uždegimas gerklėje
  • Limfmazgių uždegimas kirkšnyje
  • Moterų kirkšnies limfmazgių uždegimas
  • Vyrų kirkšnies limfmazgių uždegimas
  • Limfmazgių uždegimas šalia ausų
  • Galvos limfmazgių uždegimas
  • Limfmazgių uždegimas ant veido
  • Limfmazgių uždegimas kojoje
  • Kaklo limfmazgių uždegimas
  • Vaiko kaklo limfmazgių uždegimas
  • Limfmazgių uždegimas nėštumo metu
  • Limfmazgių uždegimas vaikui
  • Alkūnės limfmazgių uždegimas
  • patinęs limfmazgis už ausies
  • Padidėjęs limfmazgis po pažastimi
  • Vaiko limfmazgio uždegimas po ranka
• G
  • Limfmazgių hiperplazija
  • Pažasties limfmazgių hiperplazija
  • Pūlingas limfadenitas
• W
  • Retroperitoniniai limfmazgiai
• Ir
  • Intramaminis krūties limfmazgis
• Į
  • Kaip suprasti, kad limfmazgiai yra padidėję
  • Limfmazgių konglomeratas
• L
  • Limfadenitas vaikams
  • Limfmazgiai plaučiuose
  • Limfmazgiai vaiko kirkšnyje
  • Limfmazgiai kūdikio pakaušyje
  • Limfmazgiai vaiko pakaušyje
• M
  • Mezadenitas
  • Mesadenitas vaikams
  • Limfmazgių melanoma
• H
  • Nespecifinis limfadenitas
• O
  • Ūminis limfadenitas
• P
  • Parasterniniai limfmazgiai
  • Paratrachėjiniai limfmazgiai
  • Periferiniai limfmazgiai
  • Klubiniai limfmazgiai
  • Submandibulinis limfadenitas
  • Submandibulinis limfadenitas vaikams
  • Submandibuliniai limfmazgiai
• R
  • Regioniniai limfmazgiai
• At
  • Padidėjęs limfmazgis vienoje kaklo pusėje
  • Pakaušio limfmazgių padidėjimas
  • Padidėję limfmazgiai kirkšnyje
  • Padidėję limfmazgiai kakle
  • Padidėję tarpuplaučio limfmazgiai
  • Padidėję supraclavicular limfmazgiai
  • Padidėję paraaortos limfmazgiai
  • Padidėję pažasties limfmazgiai
  • Padidėję submandibuliniai limfmazgiai
  • Padidėję limfmazgiai vaiko pilvo ertmėje
• X
  • Lėtinis limfmazgių uždegimas
• W
  • Gimdos kaklelio limfadenitas

Informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais, nepretenduoja į nuorodą ir medicininį tikslumą ir nėra veiksmų vadovas. Negalima savarankiškai gydytis. Pasikonsultuokite su savo gydytoju.

Padidėję limfmazgiai

Cituota literatūra: VINOGRADOV AV Vidaus ligų diferencinė diagnostika. Maskva: Medicina, 1980 m.

Limfmazgių ligos pasireiškia vieno ar kelių organų struktūros ir funkcijos pažeidimu vienu metu. Kai kurių ligų pradžioje pažeidžiama bet kuri viena mazgų grupė, vėlesnėse stadijose vienu metu pažeidžiamos kelios limfmazgių grupės, dažniausiai gimdos kaklelio, pažasties ir kirkšnies. Popliteal ir alkūnkaulio mazgai procese dalyvauja daug rečiau. Tarpuplaučio mazgų padidėjimą galima nustatyti tik rentgeno metodais. Retroperitoninius mazgus lengviausia aptikti skenuojant izotopus.

Kai padidėja tik viena limfmazgių grupė, jie kalba apie jų lokalizuotą pažeidimą; tuo pačiu metu padidėjus kelioms limfmazgių grupėms - apie jų apibendrintą pažeidimą. Šis padalijimas dažnai yra sąlyginis, nes ta pati liga gali pasireikšti tiek su lokalizuotais, tiek su generalizuotais limfmazgių pažeidimais. Daugumoje šių ligų vienu metu dažnai gerokai padidėja blužnis ir kepenys.

Generalizuotas limfmazgių padidėjimas dažniausiai pasireiškia augliais, difuzinėmis jungiamojo audinio ligomis, sisteminėmis infekcijomis ir kai kuriomis kitomis priede išvardytomis ligomis.

Navikai, atsirandantys iš limfmazgių

Limfogranulomatozė. Klinikinės limfogranulomatozės apraiškos yra įvairios. Taip yra dėl galimybės įsitraukti į skausmingą bet kurio organo limfmazgių procesą. Daugeliu atvejų (apie 85 proc.) liga prasideda padidėjus vienam ar daugiau kaklo limfmazgių, ir tik 6-20 proc. pacientų anksčiau padidėja pažasties limfmazgiai. Trečioji dažniausia vieta yra tarpuplaučio ir kirkšnies sričių limfmazgių pažeidimas. Kitų sričių limfmazgių pralaimėjimas yra daug rečiau paplitęs. Ligos pradžia su limfoidinio audinio pažeidimais, esančiais už limfmazgių ribų, yra labai reta.

Karščiavimas stebimas kiekvienu Hodžkino ligos atveju. Kartais tai būna pradinis ir kurį laiką vienintelis ligos požymis. Tačiau paviršinių limfmazgių nugalėjimo negali lydėti karščiavimas. Netinkamo tipo karščiavimo atsiradimas rodo, kad procese dalyvauja vidaus organų limfoidinis audinys. Laikoma, kad banguojanti karščiavimas, lydimas stipraus prakaitavimo naktį, būdingas tarpuplaučio ir pilvo organų pažeidimams. Pasikartojantis karščiavimas su didžiuliu šaltkrėtis stebimas arba ypač sunkios limfogranulomatozės atveju, arba kai ji yra kartu su bakterine, virusine, grybeline, tuberkulioze ar kita infekcija.

Skausmas yra trečiasis – pagrindinis – diagnostinis Hodžkino ligos simptomas. Paprastai jis jaučiamas nugaroje, krūtinėje ar pilve; dažniausiai skausmą sukelia naviko spaudimas stuburo nervų šaknims arba šalia naviko esančioms nervinėms skaiduloms. Liga dažnai komplikuojasi stipriu vietiniu ar generalizuotu niežuliu. Retais atvejais jis pasirodo gerokai prieš limfmazgių padidėjimą ir yra pirmasis Hodžkino ligos simptomas.

Limfogranulomatozės periferinio kraujo pokyčių pobūdį daugiausia lemia ligos stadija. Kai liga progresuoja, išsivysto hemolizinė arba hiporegeneracinė anemija. Leukocitų kiekis kraujyje ligos pradžioje dažniausiai išlieka normalus, o limfocitozė pastebima tik retkarčiais. Vidutinė ar sunki leukocitozė (iki 2 10 4 1 µl) pasireiškia pacientams, sergantiems generalizuota liga. ESR padidėjo. Vėlesnėse ligos stadijose išsivysto limfopenija. Kai kuriems pacientams eozinofilų kiekis kraujyje žymiai padidėja.

Liga daugeliu atvejų vystosi lėtai ir ilgą laiką pasireiškia tik vienos limfmazgių grupės padidėjimu. Tokie pacientai kartais jaučiasi gana patenkinti metų metus. Blužnies padidėjimas dažniausiai yra dažniausias ir dažnai ankstyviausias proceso apibendrinimo požymis. Skrodimo duomenimis, esant generalizuotai limfogranulomatozei, blužnies pažeidimas nustatomas maždaug 70%, kepenų pažeidimas - 50%, plaučių pažeidimas - 40% atvejų. Daug rečiau pažeidžiami kiti vidaus organai. Lokalus limfmazgių pažeidimas, kaip taisyklė, atsiranda su navikais ir infekcijomis, tačiau tai neatmeta bendrųjų kūno ligų, išvardytų priede. Klinikinio tyrimo su pacientais, kuriems yra limfmazgių pažeidimai, rezultatai dažnai nesuteikia patikimo pagrindo galutinei diagnozei nustatyti, ypač pacientams, kurių navikai pirmiausia atsiranda iš limfmazgių. Galutinė šių ligų diagnozė dažniausiai gali būti nustatyta remiantis ilgalaikio jų eigos stebėjimo rezultatais. Deja, šis diferencinės diagnostikos metodas visada yra susijęs su laiko praradimu. Tuo tarpu gerai žinoma, kad kuo anksčiau pradedamas šių ligų gydymas, tuo jis efektyvesnis. Todėl visais atvejais, kai klinikinių ir radiografinių tyrimų rezultatai neleidžia nustatyti galutinės diagnozės, būtina griebtis limfmazgio biopsijos.

Šią rekomendaciją nesunku įvykdyti, jei liga pasireiškia padidėjus poodiniams limfmazgiams. Jei padidėję tik tarpuplaučio ar retroperitoniniai limfmazgiai, diagnozei patikslinti būtina griebtis mediastinoskopijos ir laparoskopijos su tiksline biopsija. Taip pat naudojama bandomoji torakotomija ir laparotomija. Dalis biopsijos medžiagos siunčiama mikroskopiniam, o dalis – mikrobiologiniam tyrimui. Vieno patoanatominio tyrimo duomenimis pagrįsta išvada ne visada yra galutinė. Limfogranulomatozės diagnozė gali būti nustatyta tik tuo atveju, jei preparatuose randama Berezovskio-Šternbergo ląstelių.

Diferencinė diagnozė ypač sudėtinga limfogranulomatozės atvejais, kai yra pirminis tarpuplaučio limfmazgių pažeidimas. Kurį laiką liga yra besimptomė ir dažnai pirmą kartą nustatoma kito rentgeno tyrimo metu, pavyzdžiui, klinikinio tyrimo metu. Paūmėjimai paaiškinami proceso apibendrinimu, jo išplitimu dažniausiai į plaučius, pleurą, perikardą, išsivystant pneumonijai, pleuritui, perikarditui. Vėlesnėse stadijose pažeidžiami kiti vidaus organai – blužnis, kepenys, inkstai.

Iš pradžių pažeidžiami tarpuplaučio limfmazgiai vienoje pusėje. Vėliau, kai anksčiau paveiktos pusės mazgai jau pasiekę reikšmingą dydį, procesas plinta į kitą pusę. Dėl to padidėjusio tarpuplaučio šešėlis visada yra asimetriškas. Padidėję limfmazgiai dažniausiai būna atitinkamai priekinėje ir vidurinėje tarpuplaučio dalyje, išsišakojusių, paratrachėjinių ir priekinių tarpuplaučio mazgų lokalizacijoje. Šešėlių kontūrai dažniausiai yra policikliniai. Suspaudus trachėją ir bronchus, padidėję limfmazgiai sukelia kosulį ir krūtinės skausmą. Mūsų stebėjimai rodo, kad itin retas viršutinės tuščiosios venos suspaudimo sindromas.

1975 m. Lukas, Findle, Schultz, Gunis aprašė imunoblastinę limfadenopatiją, kuri prasideda generalizuota limfadenopatija, kurią netrukus lydi karščiavimas, stiprus prakaitavimas ir išsekimas. Kai kuriais atvejais padidėjo kepenys ir blužnis. Globulinų kiekis kraujyje visada buvo padidėjęs.Liga linkusi į progresuojančią eigą, tačiau vartojant prednizolono, antibiotikų ir citostatikų kartais baigdavosi visiška remisija. Autoriai mano, kad liga pagrįsta hiperimuniniu B limfocitų proliferacija, kai jie virsta imunoblastais ir plazmos ląstelėmis.

Limfogranulomatozės diagnozė gali būti nustatyta remiantis įprastinio klinikinio tyrimo duomenimis tik vėlesnėse ligos stadijose, kai išryškėja daugelio sistemų ir organų pažeidimas vienu metu. Ligos pradžioje limfogranulomatozę dažniausiai tenka skirti nuo kitų limfmazgių navikų ir pirmiausia nuo hematosarkomų.

Mediastininė limfadenopatija kaip pavojingų ligų pasireiškimas

Viena iš sunkiai diagnozuojamų ir retų limfmazgių pažeidimo formų yra tarpuplaučio limfadenopatija. Pats terminas „limfadenopatija“ yra patologinis įvairių limfmazgių grupių konsistencijos padidėjimas ir pasikeitimas. Ši patologija nelaikoma atskiru nosologiniu vienetu, bet yra nerimą keliantis simptomas, rodantis rimtą ligą. Tačiau limfadenopatija pagal TLK 10 (tarptautinė 10-osios revizijos ligų klasifikacija) turi savo atskirą kodą - R 59.

Limfadenopatija turi keletą formų, kurios priklauso nuo patologinio proceso vietos ir masto:

• Vietinis. Padidėja tik vienas limfmazgis.
• Reaktyvus. Tai organizmo reakcijos į infekcinių agentų (virusų, bakterijų) patekimą pasekmė. Paprastai jis turi lengvų simptomų ir regresuoja, kai atsigauna nuo pagrindinės ligos.
• Apibendrintas. Sunkiausia forma, kai pažeidžiama daugiau nei viena limfmazgių grupė.

Atgal į rodyklę

tarpuplaučio limfadenopatija

Tarpuplaučio limfadenopatija arba tarpuplaučio limfadenopatija yra tarpuplaučio limfmazgių dydžio pasikeitimas link jų padidėjimo. Tai vyksta vienpusiai ir dvipusiai.

Tarpuplauis yra intratorakalinė erdvė, kurią iš visų pusių riboja vidaus organai ir kitos struktūros. Šonines sienas vaizduoja vidiniai plaučių paviršiai, padengti pleuros membrana. Užpakalinę ir priekinę sieneles sudaro atitinkamai stuburas ir krūtinkaulis. Tarpuplaučio erdvėje yra nemažai organų: trachėjos bifurkacija, plaučių šaknys ir vartai, stemplė, užkrūčio liauka, širdis, nerviniai ir kraujagyslių dariniai.

Be to, tarpuplautyje yra keletas limfmazgių grupių:

• Gilus viršutinis ir apatinis gimdos kaklelis.
• Paraezofaginiai (tie, kurie supa stemplę).
• Aortos.
• Bronchų, įskaitant bifurkacinius limfmazgius.*
• Retrosterninis.
• paratrachėjiniai limfmazgiai.

Šie mazgai surenka limfos skystį ne tik iš minėtų organų, bet ir iš kai kurių pilvo ertmės bei dubens organų. Todėl tarpuplaučio limfmazgių patologija gali atspindėti bet kokius uždegiminius ir piktybinius daugelio organų ir sistemų pokyčius.

* Bifurkacija ir paratrachėjiniai limfmazgiai. Kas tai yra?

Limfmazgiai, esantys trachėjos bifurkacijos į pagrindinius bronchus srityje, vadinami bifurkacija. Jų skaičius neviršija 14, o skersmuo ne didesnis kaip 1 mm. Kita vertus, paratrachėjos yra didelė mazgų grupė, kuri supa trachėją per visą jos ilgį.

Ligos etiologija

Keletas priežasčių, dėl kurių gali padidėti tarpuplaučio limfmazgiai, yra šios:

• Piktybiniai limfinio audinio dariniai – limfomos (Hodžkino ir ne Hodžkino).
• Bronchogeninis plaučių vėžys.
• Karcinomų metastazės.
• Gerklų, pieno liaukų ir kitų gretimų organų piktybiniai navikai.
• Sarkoidozė.
• tuberkuliozės procesas.
• Mediastininė limfadenoma (liaukinio audinio navikas, dažnesnis vaikystėje).

Atgal į rodyklę

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose tarpuplaučio limfmazgių padidėjimas gali būti besimptomis. Klinikinės apraiškos atsiranda, kai padidėję mazgai suspaudžia netoliese esančius organus.

Žmogų pradeda varginti skausmas krūtinės centre, kuris gali plisti į petį, tarp menčių, taip imituodamas širdies ligą.

Be to, būdingi šie simptomai: kosulys, užkimimas (dėl gerklų suspaudimo), pasunkėjęs kvėpavimas, prakaitavimas, diskomfortas ryjant, širdies plakimas, nuovargis, svorio kritimas, melsvas odos atspalvis – cianozė.

Ligai pereinant į lėtinę stadiją, labiau išsivysto klinikiniai požymiai: patologinis silpnumas, įvairūs širdies ritmo sutrikimai, galūnių edema ir karščiavimas.

Vaikams tarpuplaučio limfadenopatija gali pasireikšti stipriu prakaitavimu, ypač naktimis, ir sutrikusiu kvėpavimu.

Plaučių limfadenopatija

Plaučių ar bronchopulmoninė limfadenopatija signalizuoja apie patologinį procesą plaučių audinyje. Dažnai tai yra specifinė liga: tuberkuliozė arba sarkoidozė (gerybinė sisteminė liga, kurios metu organuose nusėda ląstelių sankaupos – granulomos). Rečiau – metastazės į plaučius, traumų pasekmės.

Simptomai panašūs: skausmas ryjant, dusulys, dažnas kosulys, naktinis karščiavimas, krūtinės skausmas.

Mokslinių tyrimų metodologija

Kaip minėta anksčiau, pradiniame etape gana sunku diagnozuoti tarpuplaučio ir plaučių šaknų limfadenopatiją. Tik progresuojant pagrindinei ligai atsiranda pirmieji požymiai.

Paciento, kuriam būdingi panašūs simptomai, tyrimas turi būti išsamus ir skrupulingas. Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai ir bendras šlapimo tyrimas, krūtinės ląstos rentgenograma, elektrokardiograma ir echokardiografija yra privalomi, kad būtų išvengta širdies patologijų.

Pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės ultragarsinis tyrimas padės nustatyti arba įtarti juose esantį navikinį procesą, kuris gali metastazuoti į tarpuplautį. Norint gauti išsamesnės informacijos apie vidaus organų būklę, atliekamas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija. Tokie tyrimo metodai padės nustatyti tiek kokybinį, tiek kiekybinį žalos laipsnį. KT ar MRT išvadų pavyzdžiai atrodo taip: kiekybinė tarpuplaučio limfadenopatija (tai yra, padidėjus kelioms limfoidinių darinių grupėms), sunki arba vidutinio sunkumo tarpuplaučio limfadenopatija.

Norint patvirtinti konkretų procesą (tuberkuliozę ar sarkoidozę), Mantoux testas arba granulomos biopsija bus orientacinis. Jei įtariamas piktybinis navikas, kraujas tiriamas, ar jame nėra naviko žymenų.

Gydymas

Limfinės sistemos mazginių struktūrų padidėjimas ir uždegimas, kaip buvo nurodyta, neatsiranda savarankiškai, o dėl daugelio ligų, todėl gydymą reikia skirti atsižvelgiant į pagrindinį veiksnį.

Nustačius tuberkuliozę, gydymas turi būti atliekamas specializuotoje ligoninėje – ambulatorijoje, kelis mėnesius. Naudojamas stipriausių antibakterinių vaistų derinys (rifampicinas, izoniazidas ir kt.).

Diagnozuojant sarkoidozę, terapija apima tokias priemones: sisteminius gliukokortikosteroidus ir imunosupresantus (slopinti naujų granulomų susidarymą organuose ir audiniuose bei senųjų regresiją), antioksidantus (pašalinti toksinį laisvųjų radikalų poveikį).

Kai limfadenopatijos priežastis yra piktybiniai navikai, požiūris į gydymą priklauso nuo proceso stadijos ir vietos.

Esant mažiems navikams, nesant tolimų metastazių, atliekama radikali chirurginė operacija, po kurios – chemoterapijos kursas.

Nustačius metastazių tarpuplaučio srityje, prognozė dažniausiai būna nepalanki. Nuo dukters piktybinės ląstelės per limfinius kraujagysles jau išplito į daugelį organų ir sistemų, o tai labai apsunkina efektyvų gydymą. Tokiais atvejais pagrindinis navikas pašalinamas su šalia esančiais limfmazgiais, raumenimis, atliekama polichemoterapija, kartais kartu su spinduline terapija ligos vietoje. Kaip papildomos terapijos dalis naudojami gliukokortikoidiniai hormonai, imunosupresantai.

Deja, tarpuplaučio limfadenopatijos prevencijos nėra. Jei vedate sveiką gyvenimo būdą, atsisakote žalingų įpročių, sportuojate, maitinatės teisingai ir, kilus įvairiems nusiskundimams, neatidėliojate vizito pas gydytoją, galite sumažinti riziką susirgti pavojingomis ligomis.

Svarbu atsiminti, kad patologinis tarpuplaučio ir plaučių limfmazgių padidėjimas yra kokios nors rimtos ligos pasekmė. Todėl kuo anksčiau žmogus, atradęs savyje būdingus simptomus, kreipiasi kvalifikuotos pagalbos, tuo didesnės galimybės greitai ir visiškai pasveikti.

Ir kai kurios paslaptys.

Ar kada nors bandėte atsikratyti padidėjusių limfmazgių? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė buvo ne jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs iš pirmų lūpų žinote, kas tai yra:

• uždegimo atsiradimas ant kaklo, pažastų. į kirkšnį
• skausmas spaudžiant limfmazgius
• diskomfortas liečiant drabužius
• onkologijos baimė

Dabar atsakykite į klausimą: ar tai jums tinka? Ar padidėję limfmazgiai gali būti toleruojami? O kiek pinigų jau „nutekėjo“ už neefektyvų gydymą? Teisingai – laikas juos užbaigti! Ar sutinki?

ir jokių problemų su limfine sistema

IŠSAMI >>>

Kopijuoti medžiagą nenurodant aktyvaus,

griežtai draudžiamas ir baudžiamas įstatymų.

Jokiu būdu neatšaukia gydančio gydytojo konsultacijos.

Jei atsiranda kokių nors simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Limfadenopatija: limfmazgių padidėjimas plaučiuose

Plaučių limfadenopatija iš esmės nėra atskira liga – tai patologinė būklė, kuriai būdingas reikšmingas limfmazgių, esančių pleuros srityje, padidėjimas. Tai gali sukelti daugybė priežasčių, kurių kiekviena reikalauja atskiro gydymo.

Įdomu tai, kad kartais gydytojai negali nustatyti, kodėl limfmazgiai padidėję, tada diagnozuojama „neaiškios kilmės plaučių limfadenopatija“.

Galimos priežastys

Įvairių žmonių limfmazgių dydis gali būti labai skirtingas: jis yra grynai individualus ir priklauso ne tik nuo žmogaus lyties ir amžiaus, bet ir nuo to, kur jis gyvena, kur dirba, kaip maitinasi. Medicinoje visuotinai priimta, kad mazgai, kurių ilgis ar plotis neviršija pusantro centimetro, yra suaugusiojo norma.

Jų padidėjimą gali sukelti priežastys, kurias galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

• naviko pobūdis. Limfmazgių uždegimas plaučiuose atsiranda dėl piktybinio naviko, tiesiogiai veikiančio limfinę sistemą, arba dėl į ją patekusių metastazių.
• ne navikinis pobūdis. Tai atsiranda dėl infekcijos arba dėl ilgalaikio vaisto vartojimo.

Kiekvienas variantas reikalauja atskiro gydymo ir jam būdingi specifiniai simptomai. Visi jie turėtų būti nagrinėjami atskirai.

Navikas

Piktybinis auglys – pirmas dalykas, apie kurį pagalvoja gydytojas, pamatęs žmogų, kurio plaučių limfmazgiai padidėję ir kuris neturi infekcinės ligos požymių. Ir yra trys pagrindiniai variantai.

• Limfoma. Taip vadinami keli vėžio tipai, kurie taip pat gali būti vadinami „limfinės sistemos vėžiu“. Visiems jiems būdingas vienas didelis navikas, iš kurio metastazės ir paveiktos ląstelės plinta visame kūne. Visus juos lydi karščiavimas, stiprus silpnumas, galvos skausmai, raumenų ir sąnarių skausmai. Padidėja limfmazgiai, pacientui pasireiškia skausmingas sausas kosulys, kurį lydi krūtinės skausmas, dusulys bandant užsiimti fizine veikla. Plaučių limfadenopatijai progresuojant, pacientas pradeda skųstis skausmu širdyje ir pasunkėjusiu kvėpavimu. Rezultatas priklauso nuo etapo, kuriame buvo pradėtas gydymas, tačiau dauguma pacientų išgyvena mažiausiai penkerius metus po diagnozės nustatymo. Įdomu tai, kad „limfomų“ grupėje yra daugiau nei trisdešimt ligų.
• Limfocitinė leukemija. Ilgą laiką šis vėžys, pažeidžiantis kaulų čiulpus, kraujotakos ir limfinę sistemą, buvo laikomas vaikų liga, nes juo daugiausia sirgo kūdikiai nuo dvejų iki ketverių metų. Tačiau pastaruoju metu jis vis dažniau randamas suaugusiems. Tai pasireiškia limfadenopatija, įskaitant plaučius, silpnumu, apetito praradimu ir dėl to svoriu. Jai progresuojant, ligoniui išsivysto mažakraujystė, pradeda skaudėti širdį, pasunkėja kvėpavimas. Negydomi pacientai gyvena ne ilgiau kaip trejus metus, gydant gali gyventi daugiau nei dešimt – viskas priklauso nuo individualių savybių.
• metastazinis pažeidimas. Tai atsiranda dėl piktybinio naviko, esančio šalia plaučių, progresavimo. Dažnai limfadenopatija atsiranda dėl plaučių, stemplės, skrandžio, gaubtinės žarnos ar pieno liaukų vėžio. Tuo pačiu tai, kad metastazės prasiskverbia į limfmazgius, reiškia, kad vėžys yra jau trečioje ar ketvirtoje stadijoje, todėl jį bus sunku gydyti, o prognozė nebus palanki.

Jei limfmazgių padidėjimą sukelia piktybinis navikas organizme, naudojami šie gydymo metodai:

• Imunoterapija. Padidina imunitetą ir leidžia organizmui aktyviai kovoti.
• Terapija radiacija. Radiacija naikina vėžio ląsteles. Jis vartojamas atsargiai, nes daro itin neigiamą poveikį visam organizmui.
• Chirurgija. Jis pašalina naviką ir pažeistas kūno dalis.
• Simptominė terapija. Padeda valdyti simptomus.

Jei vėžys atsitraukia, atsitraukia ir intratorakalinė limfadenopatija. Svarbiausia yra laiku pastebėti ligą ir pradėti gydymą kuo anksčiau.

Infekcinis pažeidimas

Infekcija yra dažniausia intratorakalinių plaučių limfmazgių limfadenopatijos priežastis. Jį gali sukelti įvairūs patogenai, o tai turi įtakos, kaip jis pasireikš ir kiek optimistiškos bus prognozės.

Plaučių limfadenopatija atsiranda, jei pacientas:

• Tuberkuliozė. Rusija laikoma nepalanki tuberkuliozei šalimi, todėl net nesilankant ambulatorijose ir tyčia nesikreipiant į ligonius ja užsikrėsti gana lengva. Daugelis jo formų sukelia plaučių limfadenopatiją: nuo pirminės, kuri tiesiogiai paveikia plaučius, iki netiesioginių formų, kurios paveikia konkrečiai limfmazgius. Tuberkuliozei būdingas skausmas, skausmingas šlapias kosulys, karščiavimas – kiti simptomai priklauso nuo konkrečios formos.

Įdomu tai, kad tuberkuliozė yra išgydoma, tačiau jai reikalinga aktyvi terapija: gydymui naudojami specialūs antibiotikai, priešuždegiminiai, mukolitikai. Didelis dėmesys skiriamas imuniteto gerinimui – geriausias variantas pacientui būtų sanatorija, kur jis galėtų vaikščioti gryname ore, atsipalaiduoti ir laikytis režimo.

• Virusinis hepatitas. Dažniausiai tai yra hepatitas C, kuris, nors ir pažeidžia kepenis, pasižymi uždegiminiu procesu, pažeidžiančiu visą organizmą. Dažniausiai pasireiškia su minimaliais specifiniais simptomais: pacientas turi tarpuplaučio plaučių limfadenopatiją, kosulį, silpnumą ir nuovargį. Kartais man skauda galvą. Dėl to ligonis ligą peršalo ir nešiojasi ant kojų. Tik dešimtadalis jų turi geltos požymių, vėliau – kepenų cirozės.

Įdomu tai, kad lengviausia gydyti formą, kurioje yra geltos požymių, nes ji pirmiausia stebima. Esant besimptomei eigai, pacientas gali suprasti, kad kažkas vyksta, jau cirozės stadijoje.

• Sarkoidozė. Jai būdingas vietinių uždegimo židinių – granulomų – ​​susidarymas plaučiuose. Pirmajame etape tai pasireiškia tik limfmazgių padidėjimu, po kurio atsiranda simptomai: temperatūra pakyla iki trisdešimt septynių ir penkių, atsiranda nuovargis ir silpnumas, pacientas kenčia nuo sauso kosulio ir krūtinės skausmo, galvos skausmas ir apetito nebuvimas.
• ŽIV. Ją sukelia žmogaus imunodeficito virusas, o pasekmes galima apibūdinti kaip nuolatinį, nuolatinį imuniteto mažėjimą. Tuo pačiu metu plaučių limfadenopatija yra viena iš stadijų, kurią išgyvena dauguma užsikrėtusių žmonių.

Įdomu tai, kad jei pacientas, remiantis tyrimų rezultatais, neserga piktybiniais navikais ir jokiomis infekcinėmis ligomis, gydytojas ims įtarti, kad jis yra užsikrėtęs ŽIV, ir atliks reikiamus tyrimus. Jūs galite gyventi su ŽIV, bet nėra gydymo.

Plaučių limfadenopatija yra būklė, kuri lydi daugumą giliai prasiskverbiančių infekcinių pažeidimų. Jis lydi plaučių uždegimą, raudonukę, bruceliozę, pūslelinę ir kitas ligas. Tiksli diagnozė reikalauja kruopštaus diagnozės.

Medicininis pažeidimas

Tam tikros vaistų grupės, kurias reikia vartoti ilgai, gali sukelti imuninį atsaką, kuris ypač pasireiškia plaučių limfadenopatija. Tarp jų:

• Antibiotikai. Tarp daugelio šalutinių antibiotikų poveikių yra šis – jie gali sukelti plaučių limfadenopatiją. Štai kodėl jie skiriami taip atsargiai, ypač žmonėms, kurių organizmas jau nusilpęs.
• Antihipertenzinis veiksmas. Jie vartoja šios grupės vaistus nuo aukšto kraujospūdžio, kad jį sumažintų. Tarp jų šalutinių poveikių yra limfadenopatija.
• Antimetabolitai. Šios grupės vaistai reikalingi tam tikriems biocheminiams procesams sulėtinti arba visiškai sustabdyti. Jie naudojami, jei pacientas turi piktybinį naviką ankstyvoje stadijoje.
• Antikonvulsantai. Jie naudojami įvairiose situacijose, siekiant užkirsti kelią paprasto spazmo perėjimui į spazmą – kai kurie iš jų naudojami ir sergant epilepsija. Jie turi daug šalutinių poveikių, o plaučių limfadenopatija yra vienas iš jų.

Dėl vaistų padaugėja limfmazgių, kurie yra standartiniai sergant plaučių ligomis: sausas kosulys, nedidelis dusulys, galimas balso tembro pokytis. Laiku nepastebėjus, pacientui gali prasidėti skausmai širdyje arba sutrikti virškinamojo trakto darbas – jei mazgai taip išaugs, kad pradės spausti ne tik plaučius, bet ir kitus. organai.

Jei profilaktiškai apžiūrint pacientą, kuris nuolat vartoja tam tikrą vaistą, gydytojas pastebėjo, kad padidėję paratracėjiniai limfmazgiai, jį reikia pakeisti kitu.

Štai kodėl taip svarbu, net ir gavus receptą vaistui, ir toliau karts nuo karto apsilankyti pas gydytoją – jis galės pasitikrinti ir sekti patologinio proceso pradžią dar nepasireiškus simptomams.

Diagnostika

Sunkiausia, jei pacientas serga limfadenopatija – dešiniojo plaučio šaknyje, kairiojo šaknyje, pleuroje – nustatyti, kas tiksliai ją sukėlė. Yra daug galimybių, todėl diagnozė turi būti dėmesinga ir išsami. Paprastai tai apima metodus, kuriems nereikia jokios įrangos:

• Anamnezės rinkinys. Gydytojas klausia paciento, ar jam buvo simptomų, ir jei taip, kiek laiko. Ar jis turi alergiją, ar artimieji sirgo panašiomis ligomis. Chemonas serga tam tikru momentu ir seniai sirgo.
• Palpacija ir apžiūra. Jei liga nuėjo toli, galite pastebėti krūtinės ląstos asimetriją ir apčiuopti išsikišusius limfmazgius.

Instrumentiniai metodai, atliekami patalpose su specialia įranga:

• Rentgenas. Galimos dvi versijos – priekinė ir šoninė. Leidžia matyti, kaip išsidėstę limfmazgiai ir kiek jie viršija įprastą dydį.
• Tomografija. Tai leidžia padaryti dar tikslesnį vaizdą nei rentgeno nuotrauka, be to, matosi ne tik patys mazgai, bet ir kaip plaučių limfadenopatija paveikė audinius.
• Fibrobronchoskopija ir fibrogastroskopija. Į stemplę ar trachėją įkišamas specialus aparatas, leidžiantis gydytojui iš vidaus, kuo arčiau įvertinti epitelio būklę. Leidžia atskirti bronchų pralaimėjimą nuo virškinamojo trakto pralaimėjimo. Procedūra laikoma nemalonia, tačiau ji itin informatyvi – ir visi nemalonumai dingsta po kelių minučių.

Laboratoriniai tyrimai, kurių metu kūno daleles reikia rinkti keletą dienų ir jas ištirti kuo išsamiau:

• Bendra šlapimo, kraujo ir išmatų analizė. Jie leidžia susidaryti vaizdą apie kūno būklę ir nustatyti uždegiminio proceso buvimą jame.
• Konkrečių infekcijų tyrimai: ŽIV, hepatitas, sifilis ir kt. Leiskite nustatyti, ar paciento kraujyje nėra infekcijos sukėlėjo.
• Tuberkuliozės tyrimas. Jie leidžia išsiaiškinti, ar paciento kraujyje nėra tuberkuliozės bacilos.
• Biopsija. Tai leidžia, naudojant limfmazgio audinio analizę, siekiant išsiaiškinti, ar jame nėra specifinių vėžio ląstelių, kurios rodo naviko buvimą.

Nemaloniausia, kad plaučių tarpuplaučio limfadenopatija yra liga, kuri gali būti visiškai besimptomė. Geriausias patarimas, kaip to išvengti – planinis vizitas pas gydytoją profilaktiškai apžiūrai bent kartą per metus.

Tuomet liga bus nustatyta laiku ir gydymas bus ypač efektyvus.

Viena iš sunkiai diagnozuojamų ir retų limfmazgių pažeidimo formų yra tarpuplaučio limfadenopatija. Pats terminas „limfadenopatija“ yra patologinis įvairių limfmazgių grupių konsistencijos padidėjimas ir pasikeitimas. Ši patologija nelaikoma atskiru nosologiniu vienetu, bet yra nerimą keliantis simptomas, rodantis rimtą ligą. Tačiau limfadenopatija pagal TLK 10 (tarptautinė 10-osios revizijos ligų klasifikacija) turi savo atskirą kodą - R 59.

Limfadenopatijos tipai

Limfadenopatija turi keletą formų, kurios priklauso nuo patologinio proceso vietos ir masto:

• Vietinis. Padidėja tik vienas limfmazgis.
• Reaktyvus. Tai organizmo reakcijos į infekcinių agentų (virusų, bakterijų) patekimą pasekmė. Paprastai jis turi lengvų simptomų ir regresuoja, kai atsigauna nuo pagrindinės ligos.
• Apibendrintas. Sunkiausia forma, kai pažeidžiama daugiau nei viena limfmazgių grupė.

tarpuplaučio limfadenopatija

Mediastininė limfadenopatija arba tarpuplaučio limfadenopatija- tai tarpuplaučio lokalizuotų limfmazgių dydžio pasikeitimas jų didėjimo kryptimi. Tai vyksta vienpusiai ir dvipusiai.

Tarpuplauis yra intratorakalinė erdvė, kurią iš visų pusių riboja vidaus organai ir kitos struktūros. Šonines sienas vaizduoja vidiniai plaučių paviršiai, padengti pleuros membrana. Užpakalinę ir priekinę sieneles sudaro atitinkamai stuburas ir krūtinkaulis. Tarpuplaučio erdvėje yra nemažai organų: trachėjos bifurkacija, plaučių šaknys ir vartai, stemplė, užkrūčio liauka, širdis, nerviniai ir kraujagyslių dariniai.

Be to, tarpuplautyje yra keletas limfmazgių grupių:

• Gilus viršutinis ir apatinis gimdos kaklelis.
• Paraezofaginiai (tie, kurie supa stemplę).
• Aortos.
• Bronchų, įskaitant bifurkacinius limfmazgius.*
• Retrosterninis.
• paratrachėjiniai limfmazgiai.

Šie mazgai surenka limfos skystį ne tik iš minėtų organų, bet ir iš kai kurių pilvo ertmės bei dubens organų. Todėl tarpuplaučio limfmazgių patologija gali atspindėti bet kokius uždegiminius ir piktybinius daugelio organų ir sistemų pokyčius.

Bifurkacija ir paratrachėjiniai limfmazgiai. Tai limfmazgiai, esantys trachėjos bifurkacijos į pagrindinius bronchus srityje, vadinamoje bifurkacija. Jų skaičius neviršija 14, o skersmuo ne didesnis kaip 45-50 mm. Kita vertus, paratrachėjos yra didelė mazgų grupė, kuri supa trachėją per visą jos ilgį.

Ligos etiologija

Keletas priežasčių, dėl kurių gali padidėti tarpuplaučio limfmazgiai, yra šios:

• Piktybiniai limfinio audinio dariniai – limfomos (ir).
• Bronchogeninis plaučių vėžys.
• Karcinomų metastazės.
• Gerklų, pieno liaukų ir kitų gretimų organų piktybiniai navikai.
• tuberkuliozės procesas.
• Mediastininė limfadenoma (liaukinio audinio navikas, dažnesnis vaikystėje).

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose tarpuplaučio limfmazgių padidėjimas gali būti besimptomis. Klinikinės apraiškos atsiranda, kai padidėję mazgai suspaudžia netoliese esančius organus.

Žmogų pradeda varginti skausmas krūtinės centre, kuris gali plisti į petį, tarp menčių, taip imituodamas širdies ligą.

Be to, būdingi šie simptomai: kosulys, užkimimas (dėl gerklų suspaudimo), pasunkėjęs kvėpavimas, prakaitavimas, diskomfortas ryjant, širdies plakimas, nuovargis, svorio kritimas, melsvas odos atspalvis – cianozė.

Ligai pereinant prie klinikinių požymių, jie detalizuojasi: patologinis silpnumas, įvairūs širdies ritmo sutrikimai, galūnių edema ir karščiavimas.

Vaikams tarpuplaučio limfadenopatija gali pasireikšti stipriu prakaitavimu, ypač naktimis, ir sutrikusiu kvėpavimu.

Plaučių limfadenopatija

Plaučių ar bronchopulmoninė limfadenopatija signalizuoja apie patologinį procesą plaučių audinyje. Dažnai tai yra specifinė liga: tuberkuliozė arba sarkoidozė (gerybinė sisteminė liga, kurios metu organuose nusėda ląstelių sankaupos – granulomos). Rečiau – metastazės į plaučius, traumų pasekmės.
Simptomai panašūs: skausmas ryjant, dusulys, dažnas kosulys, naktinis karščiavimas, krūtinės skausmas.

Mokslinių tyrimų metodologija

Kaip minėta anksčiau, pradiniame etape gana sunku diagnozuoti tarpuplaučio ir plaučių šaknų limfadenopatiją. Tik progresuojant pagrindinei ligai atsiranda pirmieji požymiai.

Paciento, kuriam būdingi panašūs simptomai, tyrimas turi būti išsamus ir skrupulingas. Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai ir bendras šlapimo tyrimas, krūtinės ląstos rentgenograma, elektrokardiograma ir echokardiografija yra privalomi, kad būtų išvengta širdies patologijų.

Pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės ultragarsinis tyrimas padės nustatyti arba įtarti juose esantį navikinį procesą, kuris gali metastazuoti į tarpuplautį. Norint gauti išsamesnės informacijos apie vidaus organų būklę, atliekamas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija. Tokie tyrimo metodai padės nustatyti tiek kokybinį, tiek kiekybinį žalos laipsnį.

KT ar MRT išvadų pavyzdžiai atrodo taip: kiekybinė tarpuplaučio limfadenopatija (tai yra, padidėjus kelioms limfoidinių darinių grupėms), sunki arba vidutinio sunkumo tarpuplaučio limfadenopatija.

Norint patvirtinti konkretų procesą (tuberkuliozę ar sarkoidozę), Mantoux testas arba granulomos biopsija bus orientacinis. Jei įtariamas piktybinis navikas, kraujas tiriamas, ar jame nėra naviko žymenų.

Gydymas

Limfinės sistemos mazginių struktūrų padidėjimas ir uždegimas, kaip buvo nurodyta, neatsiranda savarankiškai, o dėl daugelio ligų, todėl gydymą reikia skirti atsižvelgiant į pagrindinį veiksnį.

Nustačius tuberkuliozę, gydymas turi būti atliekamas specializuotoje ligoninėje – ambulatorijoje, kelis mėnesius. Naudojamas stipriausių antibakterinių vaistų derinys (rifampicinas, izoniazidas ir kt.).

Diagnozuojant sarkoidozę, terapija apima tokias priemones: sisteminius gliukokortikosteroidus ir imunosupresantus (slopinti naujų granulomų susidarymą organuose ir audiniuose bei senųjų regresiją), antioksidantus (pašalinti toksinį laisvųjų radikalų poveikį).

Kai limfadenopatijos priežastis yra piktybiniai navikai, požiūris į gydymą priklauso nuo proceso stadijos ir vietos.
Esant mažiems navikams, nesant tolimų metastazių, atliekama radikali chirurginė operacija, po kurios – chemoterapijos kursas.

Nustačius metastazių tarpuplaučio srityje, prognozė dažniausiai būna nepalanki. Nuo dukters piktybinės ląstelės per limfinius kraujagysles jau išplito į daugelį organų ir sistemų, o tai labai apsunkina efektyvų gydymą. Tokiais atvejais pagrindinis navikas pašalinamas su šalia esančiais limfmazgiais, raumenimis, atliekama polichemoterapija, kartais kartu su spinduline terapija ligos vietoje. Kaip papildomos terapijos dalis naudojami gliukokortikoidiniai hormonai, imunosupresantai.

Deja, tarpuplaučio limfadenopatijos prevencijos nėra. Jei vedate sveiką gyvenimo būdą, atsisakote žalingų įpročių, sportuojate, maitinatės teisingai ir, kilus įvairiems nusiskundimams, neatidėliojate vizito pas gydytoją, galite sumažinti riziką susirgti pavojingomis ligomis.

Svarbu atsiminti, kad patologinis tarpuplaučio ir plaučių limfmazgių padidėjimas yra kokios nors rimtos ligos pasekmė. Todėl kuo anksčiau žmogus, atradęs savyje būdingus simptomus, kreipiasi kvalifikuotos pagalbos, tuo didesnės galimybės greitai ir visiškai pasveikti.

bifurkacijos limfmazgiai, dažnai serga tuberkulioze, nerandama įprastose nuotraukose, juos galima pamatyti tomogramose ir atliekant daugiaašius tyrimus arba kai jose nusėda kalkių druskos.

Tomografiškai galima nustatyti adenito išplitimo laipsnį šaknyje ir tarpuplautyje, taip pat aptikti nežymiai padidėjusius limfmazgius, kurių neaptinkama įprastose nuotraukose. Bronchoadenitas yra ilgalaikė liga, tačiau taikant tinkamą kompleksinį antibiotikų gydymą (8-12 mėnesių), ji praeina sklandžiai ir baigiasi išgijimu. Sunkiais atvejais dažniausia komplikacija yra bronchų tuberkuliozė.

Bronchų tuberkuliozė yra pavojinga lobarinei ir segmentinei atelektazei, obstrukcinei emfizemai ir bronchogeniniam sėjimui, taip pat Mycobacterium tuberculosis išsiskyrimui. Ilgalaikiai procesai bronchuose su atelektaze sukelia pluoštinį plaučių srities pakeitimą ir bronchektazės vystymąsi.

Ankstyvas antibakterinis ir hormoninis gydymas apsaugo nuo negrįžtamų plaučių pokyčių atsiradimo sergant atelektaze. Visiška rezorbcija pasitaiko rečiau, suakmenėti dažnai lieka šaknyje. Šie pokyčiai, esant nepakankamam gydymui ar nepalankioms sąlygoms, gali būti tuberkuliozės protrūkių priežastimi. Siekiant išvengti proceso paūmėjimo, visi paaugliai, kurie sirgo bronchoadenitu, ilgai stebimi ambulatorijoje.

„Paauglystės ligų, fiziologijos ir higienos klinika“, G.N. Serdyukovskaya

Vystantis lėtinei pneumonijai, segmentinė pneumonija gali būti svarbi, jei jos lokalizuotos -1, 2, 4, 5, 6, 9, 10 plaučių segmentuose (A. I. Strukov, 1933). Nustatyta, kad ūminis uždegiminis procesas šiuose segmentuose (dėl anatominių ypatumų) linkęs užsitęsti ir pereiti į lėtinę formą (segmentinė pneumosklerozė, lėtinė pneumonija, atelektazė ar bronchektazė). AT…

Sergant bronchektazėmis, reikia atkreipti dėmesį į viršutinių kvėpavimo takų ir burnos ertmės infekcijos židinių pašalinimą, kurių buvimas gali prisidėti prie ligos paūmėjimo. Patartina periodiškai siųsti pacientus į kurortinį gydymą, ypač į pietinę Krymo pakrantę ir Kaukazo Juodosios jūros pakrantę. Klinikiniai stebėjimai rodo, kad ankstyviausiose paauglių bronchektazės vystymosi fazėse išgydyti galima...

Galutinė miliarinės tuberkuliozės diagnozė nustatoma rentgenografija. Vaizdas atskleidžia mažus panašius židinius, tolygiai paskirstytus visuose plaučių laukuose. Ilgalaikis gydymas antibiotikais (1-1 1/2 metų) ligoninėje ir sanatorijoje lemia visišką klinikinį šios ligos formos išgydymą. Poūminės ir lėtinės tuberkuliozės formos paaugliams gali būti tiek pirminio, tiek antrinio periodo pasireiškimas. Dažnai...

Poodinis testas naudojamas diferencinei diagnostikai. Sušvirkštus tuberkuliną po oda, reakcija pastebima ne tiek injekcijos vietoje, kiek bendroji ir židininė. Bendra reakcija pasireiškia silpnumu, galvos skausmu, šaltkrėtis, karščiavimu; tuberkuliozinių pakitimų zonoje sustiprėja uždegiminė reakcija. Patartina tuberkuliną leisti po oda ir į odą po išankstinio odos tyrimo. Baigtas odos testas, nustatantis laipsnį ...

Paauglių lėtinės pneumonijos klinikinis vaizdas yra labai įvairus ir priklauso nuo proceso trukmės ir paplitimo. Pradinėse lėtinės pneumonijos vystymosi fazėse bronchopulmoninio aparato pažeidimas prasideda nuo nedidelių, visiškai grįžtamų jo funkcijos pažeidimų. Tačiau ilgai ir sunkiai vykstant procesui, šie sutrikimai progresuoja, todėl nuolat pažeidžiami visi kvėpavimo aparato struktūriniai elementai, širdies ir kraujagyslių bei šalinimo sistemos.

Limfadenopatija yra būklė, kai padidėja limfmazgiai. Tokie patologiniai pakitimai rodo rimtą organizme progresuojančią ligą (dažnai onkologinę). Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Limfadenopatija gali formuotis bet kurioje kūno vietoje ir netgi pažeidžia vidaus organus.

Etiologija

Tikslią limfadenopatijos priežastį galima išsiaiškinti tik atlikus atitinkamus tyrimus. Dažniausios limfmazgių padidėjimo priežastys gali būti šios:

• virusinės ligos;
• limfmazgių infekcija;
• jungiamojo audinio sužalojimai ir ligos;
• seruminė liga (vaistų poveikis);
• grybelis;
• infekcinės ligos, kurios slopina imuninę sistemą.

Vaikui dažniausiai išsivysto pilvo limfadenopatija. To priežastis yra bakterinė ir virusinė organizmo infekcija. Vaikų limfadenopatija reikalauja nedelsiant ištirti terapeutą, nes simptomai gali rodyti rimtą infekcinę ligą.

Simptomai

Be patologinių limfmazgių pokyčių, galima pastebėti ir papildomų simptomų. Jų pasireiškimo pobūdis priklauso nuo to, kas sukėlė tokios patologijos vystymąsi. Apskritai galima išskirti šiuos simptomus:

• odos bėrimai;
• padidėjusi temperatūra;
• padidėjęs prakaitavimas (ypač naktį);
• karščiavimo priepuoliai;
• padidėjusi splenomegalija ir hepatomegalija;
• staigus svorio kritimas be aiškios priežasties.

Daugeliu atvejų limfmazgių padidėjimas yra kitų sudėtingų ligų žymeklis.

klasifikacija

Atsižvelgiant į ligos pasireiškimo pobūdį ir lokalizaciją, išskiriamos šios limfadenopatijos formos:

• vietinis;
• reaktyvus;
• apibendrintas.

Generalizuota limfadenopatija

Generalizuota limfadenopatija laikoma sudėtingiausia ligos forma. Skirtingai nuo vietinės, kuri paveikia tik vieną limfmazgių grupę, generalizuota limfadenopatija gali paveikti bet kurią žmogaus kūno vietą.

Generalizuota limfadenopatija turi tokią etiologiją:

• alerginė liga;
• autoimuniniai procesai;
• ūminės uždegiminės ir infekcinės ligos.

Jei sergant lėtine infekcine liga stebimas limfmazgių padidėjimas, tai reiškia nuolatinę generalizuotą limfadenopatiją.

Dažniausiai patologinis procesas paveikia mazgus nesutampančiose zonose - priekinėje ir užpakalinėje gimdos kaklelio grandinėje, pažasties ir retroperitoninėje srityje. Kai kuriais atvejais limfmazgiai gali padidėti kirkšnies srityje ir supraclavicular srityje.

Dažniausiai diagnozuojama kaklo limfadenopatija. Gimdos kaklelio limfadenopatija gali rodyti negalavimus, kuriuos sukelia nepakankama ar per didelė hormonų gamyba arba vėžys.

Reaktyvi limfadenopatija

Reaktyvioji limfadenopatija yra organizmo atsakas į infekcines ligas. Gali būti paveiktas bet koks limfmazgių skaičius. Simptomai nėra išreikšti, nėra skausmingų pojūčių.

Ligos vystymosi etapai

Pagal senaties terminą limfadenopatiją galima sąlygiškai suskirstyti į šias grupes:

• ūminis;
• lėtinis;
• pasikartojantis.

Be to, bet kokia limfadenopatijos forma gali būti ir naviko, ir be naviko formų. Tačiau bet kuris iš jų yra pavojingas žmogaus gyvybei.

Tipinė pažeidimų lokalizacija

Žmogaus kūne yra daugiau nei 600 limfmazgių, todėl patologinis procesas gali vystytis beveik bet kurioje žmogaus organizmo sistemoje. Tačiau dažniausiai pažeidimai diagnozuojami šiose vietose:

• pilvas;
• pieno liaukos;
• tarpuplaučio sritis;
• kirkšnies sritis;
• plaučiai;
• submandibulinė sritis;
• pažastų sritis;

Kiekvienas iš šių patologijos tipų rodo pagrindinę ligą. Dažnai tai yra onkologinė liga. Tikslias tokio patologinio proceso susidarymo priežastis galima nustatyti tik po pilnos diagnozės.

Pilvo limfadenopatija

Mazgų padidėjimas pilvo ertmėje rodo infekcinę ar uždegiminę ligą. Rečiau toks patologinis procesas veikia kaip onkologinės ar imunologinės ligos žymeklis. Simptomai šiuo atveju atitinka aukščiau nurodytus dalykus. Vaikams sąrašą galima papildyti šiais simptomais:

• temperatūros padidėjimas naktį;
• silpnumas ir negalavimas;
• pykinimas.

Diagnozė, jei įtariamas pilvo ertmės pažeidimas, prasideda laboratorinių tyrimų atlikimu:

Ypatingas dėmesys diagnozuojant skiriamas paciento istorijai ir amžiui, nes kai kurie negalavimai būdingi tik vaikui.

Gydymas

Pagrindinis pilvo ertmės pažeidimų gydymo kursas yra skirtas lokalizuoti patologinį procesą ir sustabdyti naviko augimą. Todėl taikoma chemoterapija ir radioterapija. Kurso pabaigoje imuninei sistemai atkurti skiriamas bendras stiprinamasis gydymas. Jei tokio plano gydymas neduoda tinkamų rezultatų arba išsivysto neaiškios patogenezės patologija, atliekama chirurginė intervencija – visiškai pašalinamas pažeistas limfmazgis.

Krūties limfadenopatija

Pieno liaukos limfmazgių padidėjimas gali rodyti pavojingą onkologinę ligą, įskaitant. Todėl, jei atsiranda tokių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Šiuo atveju verta atkreipti dėmesį į naviko pasireiškimo pobūdį. Jei viršutinėje pieno liaukos dalyje pastebimas mazgų padidėjimas, galima manyti, kad yra gerybinis darinys. Tačiau beveik bet koks gerybinis procesas gali išsigimti į piktybinį naviką.

Mazgų padidėjimas apatinėje pieno liaukos srityje gali rodyti piktybinio proceso susidarymą. Turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Vizualiai nesunkiai pastebimas limfmazgių padidėjimas pieno liaukų srityje. Paprastai išsilavinimą pastebi pati moteris. Skausmingi pojūčiai nepastebimi.

Bet koks pašalinis darinys tiek moterų, tiek vyrų pieno liaukų srityje reikalauja nedelsiant atlikti specializuoto gydytojo apžiūrą, kad būtų patikslinta diagnozė ir teisingas, savalaikis gydymas. Kuo anksčiau liga nustatoma, tuo didesnė teigiamo rezultato tikimybė. Ypač kalbant apie intratorakalinius patologinius pokyčius.

Mediastininė limfadenopatija

Tarpuplaučio limfadenopatija, remiantis statistika, diagnozuojama 45% pacientų. Norint suprasti, kas yra patologija, būtina išsiaiškinti, kas yra tarpuplaučio.

Tarpuplauis yra anatominė erdvė, susidaranti krūtinės ertmėje. Tarpuplautį iš priekio uždaro krūtinės ląsta, o užpakalyje – stuburas. Abiejose šio darinio pusėse yra pleuros ertmės.

Patologinis mazgų padidėjimas šioje srityje skirstomas į šias grupes:

• pirminis limfmazgių padidėjimas;
• piktybiniai navikai;
• tarpuplaučio esančių organų pažeidimas;
• pseudotumoriniai dariniai.

Pastarasis gali atsirasti dėl didelių kraujagyslių vystymosi defektų, sunkių virusinių ir infekcinių ligų.

Simptomai

Mediastininė limfadenopatija turi aiškiai apibrėžtą klinikinį vaizdą. Vystantis tokiam patologiniam procesui, pastebimi šie simptomai:

• aštrus, intensyvus skausmas krūtinės srityje, kuris spinduliuoja į kaklą, petį;
• išsiplėtę vyzdžiai arba akies obuolio atsitraukimas;
• balso užkimimas (dažniau stebimas lėtinėje raidos stadijoje);
• galvos skausmas, triukšmas galvoje;
• sunkus maisto judėjimas.

Kai kuriais atvejais gali atsirasti veido cianozė, kaklo venų patinimas. Jei liga turi lėtinę vystymosi stadiją, klinikinis vaizdas yra išsamesnis:

• padidėjusi temperatūra;
• silpnumas;
• galūnių patinimas;
• širdies ritmo pažeidimas.

Vaikas gali jausti dusulį ir padidėjusį prakaitavimą, ypač naktį. Jei atsiranda tokių simptomų, vaikas turi būti nedelsiant hospitalizuotas.

Plaučių limfadenopatija

Padidėję limfmazgiai plaučiuose rodo esamą pagrindinę ligą. Šiuo atveju neatmetama metastazių () susidarymas. Tačiau savarankiškai nustatyti tokią diagnozę, remiantis vien pirminiais požymiais, jokiu būdu neverta.

Kartu su plaučių limfmazgių padidėjimu tas pats patologinis procesas gali susidaryti kakle ir tarpuplautyje. Klinikinis vaizdas yra toks:

• kosulys;
• skausmas ryjant;
• apsunkintas kvėpavimas;
• karščiavimas, ypač naktį;
• skausmas krūtinės srityje.

Plaučių pažeidimą gali sukelti sunkios infekcinės ligos – ir buvę sužalojimai. Taip pat negalima atmesti rūkymo ir nesaikingo alkoholio vartojimo.

Submandibulinė patologija

Submandibulinė limfadenopatija dažniausiai diagnozuojama ikimokyklinio amžiaus vaikams ir paaugliams. Kaip rodo medicinos praktika, dažniausiai tokie pokyčiai yra laikini ir nekelia grėsmės vaiko gyvybei. Bet tai nereiškia, kad į tokius simptomus nereikėtų kreipti dėmesio. Limfmazgių padidėjimo priežastis gali būti pavojingas onkologinis darinys. Todėl vizito pas terapeutą nereikėtų atidėti.

Pažasties limfadenopatija

Pažasties tipo patologija (pažasties limfadenopatija) gali išsivystyti net ir dėl rankos traumos ar infekcinės ligos. Tačiau pažasties limfmazgių uždegimas gali rodyti pieno liaukos uždegimą. Todėl vizito pas terapeutą nereikėtų atidėti.

Kaip rodo statistika, būtent limfmazgių padidėjimas pažastyje ir pieno liaukose yra pirmasis metastazių atsiradimo pieno liaukos kūne požymis. Jei liga nustatoma laiku, tikimybė visiškai išgydyti krūties vėžį žymiai padidėja.

Diagnostika

Diagnostikos metodai priklauso nuo patologijos lokalizacijos. Norint paskirti teisingą gydymo kursą, būtina ne tik tiksliai diagnozuoti, bet ir nustatyti patologinio proceso progresavimo priežastį.

Į standartinę procedūrą įeina:

• UAC ir OAM;
• naviko žymenys;
• rentgenografija.

Kadangi LAP yra tam tikras kitos ligos žymuo, pirmiausia reikia diagnozuoti ligos išsivystymo priežastį.

Gydymas

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo diagnozės. Be to, skirdamas gydymo planą, gydytojas atsižvelgia į šiuos veiksnius:

• individualios paciento savybės;
• anamnezė;
• apklausos rezultatus.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti tinkamas gydytojo leidimu ir tik kartu su vaistų terapija. Savarankiškas gydymas tokiais patologiniais procesais yra nepriimtinas.

Prevencija

Deja, tokių apraiškų prevencijos nėra. Tačiau jei laikysitės tinkamo gyvenimo būdo, stebėsite savo sveikatą ir laiku pasikonsultuosite su gydytoju, galite sumažinti pavojingų negalavimų progresavimo riziką.

Limfmazgiai yra tie organai, kurie pirmiausia reaguoja į infekcijos atsiradimą, limfmazgių padidėjimas ir skausmas limfmazgiuose yra organų uždegiminio proceso simptomas.

Atsiradus pirmiesiems uždegiminio proceso požymiams limfmazgiuose, reikia vykti į ligoninę. Padidėjęs limfmazgis gali būti daugelio rimtų ligų simptomas, kurių gydymo negalima atidėti. Jusupovo ligoninėje pacientui, kuriam padidėję limfmazgiai, gali būti diagnozuota liga. Ligoninėje įrengta inovatyvi diagnostinė įranga, padedanti greitai ir tiksliai nustatyti patologijos priežastį.

Uždegiminio limfmazgio vieta rodo uždegiminio proceso paveiktą organą. Jei pažasties limfmazgiuose jaučiamas skausmas ir diskomfortas, tai gali rodyti krūtinės ląstos organų, pieno liaukos ligą. Burnos ertmės, nosiaryklės, smegenų auglių, kaklo organų ligos pasireiškia gimdos kaklelio limfmazgių uždegimu. Limfmazgių uždegimas kirkšnies srityje gali rodyti Urogenitalinės sistemos patologinio proceso, lytiniu keliu plintančių ligų, naviko vystymąsi.

Kas yra plaučių limfos uždegimas

Limfinės mažos ir didelės plaučių kraujagyslės atlieka baltyminio skysčio sugėrimo ir pašalinimo funkciją, grąžindamos jį į kraujotaką. Įvairios skystyje esančios medžiagos ir mikroorganizmai praeina per biologinį filtrą ir gali sukelti įvairias reakcijas limfmazgiuose. Sergant pneumonija, uždegiminiame procese dalyvauja kraujagyslių ir limfinės sistemos, tarpuplaučio limfmazgiai. Pneumonijai būdingas uždegiminis procesas ne tik regioniniuose limfmazgiuose, bet ir patologinis procesas gali užfiksuoti ekstratorakalinius ir tolimus limfmazgius.

Uždegiminis procesas tęsiasi iki limfmazgių išilgai bronchų ir trachėjos. Ne visada galima pastebėti tam tikrų limfmazgių grupių padidėjimą dėl jų vietos. Rentgeno tyrimo metu gali nepadidėti hilus, bronchopulmoniniai mazgai, kurie dažnai persidengia plaučių arterijos šakomis ar širdies šešėliu, siekiant nustatyti išsišakojusių limfmazgių patologinę būklę, rentgeno nuotrauka. tyrimas atliekamas šoninėje projekcijoje. Siekiant nustatyti uždegiminį procesą plaučių limfmazgiuose, atliekamas rentgeno tyrimas įstrižoje, sagitalinėje ir šoninėje projekcijoje.

Koks yra plaučių limfmazgių uždegimo pavojus

Limfmazgiai vaidina svarbų vaidmenį sergant pneumonija. Uždegiminio proceso metu įvyksta limfmazgio reakcija į patogeninius mikroorganizmus – dėl spazmo, užsidaro limfagyslė, pradeda vystytis uždegiminė edema. Tokia reakcija sustabdo patogeninius mikroorganizmus uždegiminio proceso vietoje ir neleidžia mikrobams prasiskverbti į kraujotakos sistemos kraują. Sergant pneumonija, stebimas perilimfinių židinių, išsidėsčiusių palei limfmazgius, vystymasis.

Tokie pokyčiai taip pat pastebimi sergant limfogenine karcinomatoze (navikinės ląstelės plinta limfagyslėmis) ir sarkoidoze (sisteminė liga, kuriai būdingi organų ir kūno sistemų pažeidimai, limfmazgių pažeidimai). Gali užsidaryti limfagyslė, sutrikti drenažas, limfmazgių valymo funkcija, progresuoja infekcinis procesas. Sergant tuberkulioze stebimas krūtinės ertmės limfmazgių padidėjimas ir skausmingumas; gimdos kaklelio, intraabdominalinių, intrasterninių, pažastinių limfmazgių padidėjimas būdingas sergantiesiems ŽIV infekcija.

Kaip gydyti plaučių limfmazgių uždegimą

Patologinio proceso gydymas plaučių limfmazgiuose priklauso nuo ligos, kurios pasekmė buvo limfmazgio uždegimas. Jei tai plaučių uždegimas, gydytojas skiria antibiotikų terapiją, kurios tikslas – slopinti ligos sukėlėją. Limfmazgių uždegimą lydi karščiavimas, skausmas, silpnumas. Gydytojas skiria karščiavimą mažinančių ir skausmą malšinančių vaistų. Limfinės sistemos uždegiminio proceso gydymas prasideda nuo pagrindinės ligos gydymo.

Limfmazgių uždegimas gali būti įvairių ligų pasekmė. Jusupovo ligoninėje pacientas siunčiamas kraujo ir šlapimo tyrimams, praeina antikūnų tyrimai, siekiant nustatyti plaučių uždegiminio proceso sukėlėją, pacientui padeda kiti specialistai - infekcinės ligos specialistas, onkologas, pulmonologas. . Susisiekti su gydytoju galite paskambinę į kliniką.

Mūsų specialistai

Paslaugų kainos*

*Svetainėje pateikta informacija yra tik informacinio pobūdžio. Visos medžiagos ir kainos, paskelbtos svetainėje, nėra viešas pasiūlymas, nustatytas pagal str. Rusijos Federacijos civilinio kodekso 437 straipsnis. Dėl tikslios informacijos kreipkitės į klinikos darbuotojus arba apsilankykite mūsų klinikoje.

Dėkojame už jūsų atsiliepimus!

Mūsų administratoriai susisieks su jumis kuo greičiau

padidėję limfmazgiai plaučiuose

Populiarūs straipsniai tema: padidėję limfmazgiai plaučiuose

Plaučių vėžys yra tokia sudėtinga problema, kad ją derėtų vadinti tragiška. Deja, medicinos galimybės gydant šią ligą yra tokios ribotos, kad pažanga čia matuojama kone kiekviena papildoma ligonio gyvenimo diena.

Histoplazmozė (Darlingo liga, retikuloendoteliozė, retikuloendotelinė citomikozė) yra grybelinė žmonių ir gyvūnų liga, kurią sukelia pirminis patogeninis dimorfinis Histoplasma genties mikromicetas, pažeidžiantis retikuloendotelinę sistemą. U.

Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) yra stipriausias iš visų žinomų rizikos veiksnių, prisidedančių prie latentinės tuberkuliozės infekcijos suaktyvėjimo. Rizika susirgti aktyvia tuberkulioze ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, kartu užsikrėtusiems M.

Šiuo metu Ukrainoje yra itin nerimą kelianti padėtis dėl ŽIV infekcijos. 2005 metais mūsų šalyje oficialus ŽIV užsikrėtimo rodiklis buvo 29,4 atvejo vienam gyventojui.

Ar forma su fluorografijos rezultatu kėlė atsargumo dėl nesuprantamų terminų ir skaičių? Sužinokite, kas slypi už fluorografinio tyrimo rezultato aiškinimo ir kada reikia kreiptis į gydytoją: kardiologą, pulmonologą ar ftiziatrą.

Kiekvienais metais visame pasaulyje užregistruojami beveik nauji kiaušidžių vėžio atvejai ir beveik moterys miršta nuo ligos progresavimo.

Parakokcidioidomikozė (Pietų Amerikos blastomikozė, Brazilijos blastomikozė, Lutz-Splender-Almeida liga) yra sisteminė mikozė, kurią sukelia pirminis patogeninis mikromicetas Paracoccidioides brasiliense, kartu su gerybiniu vystymusi.

Gegužės 11 d. Alušta surengė konferenciją dėl solidinių navikų tikslinės terapijos, ypač krūties vėžio, kuris šiandien yra svarbi moterų mirties priežastis visame pasaulyje, gydymo.

Ištirkite! Padaryti krūtinės ląstos organų kompiuterinę tomografiją, bronchoskopiją. Gydymas prednizolonu nenustačius ligos priežasties nėra gydymo metodas.

Apibendrinant fluorografija sako: židinių neaptikta, pakitimų, plaučių šaknys išsiplėtusios dėl limfmazgių padidėjimo. Fluorografija daryta po ARVI arba gripo(temperatura buvo iki 39,5 su sinusitu), zmogus rūko jau 10 metų.Nusiuntė pas fiziatrą. Ką reiškia tokia išvada? Ar tai rimta? Ačiū iš anksto

infiltraciniai šešėliai neapibrėžti. Dešinės viršūnės srityje yra pleuros-apikalinės plombos su pavieniais pluoštiniais (?) židiniais.

Šaknys yra struktūrinės. Rg-požymiai, rodantys tarpuplaučio limfmazgių padidėjimą, nebuvo atskleisti.

Diafragma dažniausiai išsidėsčiusi, kairėje yra pleuros-frenikos komisūra.Sinusai laisvi. Širdis, kraujagyslės normalios.

Išsiųsta į mokamą MSCT

Šviežiuose plaučiuose infiltracinių ir židininių pakitimų nenustatyta.

Pleuroapiniai sluoksniai daugiausia dešinėje, o dešinėje yra pavieniai tankūs (pluoštiniai) židiniai, kurių dydis ne didesnis kaip 4 mm

Vienas kalcifikuotas židinys 2 mm dešiniojo plaučio S3 subpleurališkai.

Plaučių modelis nėra deformuotas.

Trachėjos, pagrindinių, skilties ir segmentinių bronchų spindis iš abiejų pusių nesusiaurėjęs, nepakitęs jų eiga.

Plaučių šaknys yra struktūrinės, neišsiplėtusios.

Mediastininiai limfmazgiai nėra padidėję. keli centrinio tarpuplaučio limfmazgiai, mažesni nei 8 mm

Pleuros ertmėse nėra laisvo skysčio.

Kaulą ardančių pakitimų tiriamoje srityje nerasta.

Šviežių židininių ir infiltracinių pokyčių plaučiuose nenustatyta.

Pleuropneumofibrozė dešiniojo plaučio viršūnėje.

Pavieniai tankūs (pluoštiniai) židiniai dešiniojo plaučio viršūnėje.

Plaučių ir tarpuplaučio šaknų limfmazgių padidėjimas

Tarp bendrų gana plataus spektro ligų simptomų pastebimas limfmazgių padidėjimas plaučiuose – plaučių, bazinių bronchopulmoninių, peribronchinių ar paratrahėjinių. Kadangi limfmazgiai yra neatsiejama organizmo imuninės sistemos dalis, jų padidėjimas, nustatytas rentgenografija, plaučių KT ar MRT, yra vienas iš klinikinių infekcinės ar onkologinės kilmės patologijų požymių.

Padidėję limfmazgiai gali būti vadinami limfadenopatija, hiperplazija ir net padidėjusių limfmazgių sindromu (sergantiems AIDS), tačiau bet kuriuo atveju patologija turi tą patį R59 kodą pagal TLK-10, o R poklasis apima simptomus ir anomalijas, pacientams nustatomi medicininės apžiūros metu.

TLK-10 kodas

Epidemiologija

Iki šiol nėra tikslios statistikos apie plaučių limfmazgių padidėjimo, taip pat kitos lokalizacijos limfadenopatijos atvejus. Tačiau apčiuopiamų mazgų (už ausies, požandikaulių, gimdos kaklelio ir kt.), susijusių su infekcijomis vaikystėje, padidėjimas, pasak Didžiosios Britanijos pediatrų asociacijos ekspertų, svyruoja nuo 38–45 proc., ir tai yra viena iš labiausiai paplitusių klinikinių problemų. pediatrijoje.

Amerikos klinikinės onkologijos draugijos duomenimis, piktybinio limfmazgių padidėjimo laipsnis koreliuoja su amžiumi ir padidėja nuo 17,5–20% skraidančių pacientų iki 60% vyresnio amžiaus pacientų. O vaikams tai dažniausiai yra leukemijos pasekmė, o paaugliams – Hodžkino limfoma.

Gerybinės reaktyviosios limfadenopatijos dalis sudaro vidutiniškai 30% atvejų, o limfmazgių padidėjimas ne navikinėmis ligomis yra 26%.

Plaučių limfmazgių padidėjimo priežastys

Plaučiuose lokalizuotų (intrapulmoninių) mazgų padidėjimas atsiranda reaguojant į pagrindinį patologinį ligos procesą - dėl juose esančių T ir B limfocitų, makrofagų, dendritų, limfinių folikulų ir kitų limfoidinio audinio apsauginių veiksnių.

Pagrindinės ligos, susijusios su plaučių limfmazgių padidėjimu, yra šios:

• stafilokokų ir beta hemolizinio streptokoko sukelta pneumonija, taip pat pneumokokinė pneumonija;
• plaučių tuberkuliozė (sukelta Mycobacterium tuberculosis);
• limfmazgių tuberkuliozė (su plaučių ir ekstrapulmoninėmis tuberkuliozės formomis);
• plaučių sarkoidozė;
• pluoštinis plaučių pažeidimas su sistemine raudonąja vilklige arba amiloidoze;
• ūminės ar lėtinės bronchopulmoninių mikozių formos, kurias sukelia aerogeninė kvėpavimo organų infekcija Histoplasma capsulatum grybais (histoplazmozė), pelėsiniu grybeliu Aspergillus fumigatus (aspergiliozė), į mieles panašiu grybeliu Blastomyces dermatitidis (plaučių blastomikoze);
• egzogeninis alerginis alveolitas(alerginis pneumonitas);
• lėtinės plaučių profesinės ligos - silikozė ir pneumokoniozė;
• limfmazgių vėžys – limfogranulomatozė (Hodžkino limfoma), ne Hodžkino limfoma (limfosarkoma);
• plaučių vėžys(adenokarcinoma, karcinosarkoma, paraganglioma ir kt.);
• ūminė limfoblastinė leukemija (leukemijos forma, susijusi su piktybiniu kaulų čiulpų kraujodaros ląstelių pažeidimu);
• metastazės į plaučių limfmazgius esant piktybiniams stemplės, tarpuplaučio, skydliaukės ar krūties navikams. Taip pat žiūrėkite - Metastazės limfmazgiuose

Pulmonologai pažymi, kad limfmazgių padidėjimas plaučių šaknyje būdingas daugeliui patologijų, nes čia - krūtinės ląstos vidurinių ir užpakalinių tarpuplaučio ribų zonoje - yra ne tik bronchopulmoniniai ir paratrachėjiniai limfmazgiai, bet ir ilgiausias limfinis latakas (krūtinės ląstos). Radikalūs mazgai padidėja sergant pneumonija, tuberkulioziniu bronchoadenitu, sarkoidoze, alerginiu alveolitu, bronchioloalveoliniu plaučių naviku, krūties vėžio metastazėmis ir kt. Taip pat skaitykite leidinį - Padidėjusių limfmazgių priežastys

Kaip jūs suprantate, šių ligų buvimas yra pagrindiniai padidėjusių limfmazgių rizikos veiksniai, kurie yra įtraukti į jų simptomų sąrašą.

Patogenezė

Atsiradimo ir vystymosi mechanizmai – padidėjusio limfmazgio patogenezė – iš dalies yra nulemti limfmazgių funkcijų, kurios, pasitelkdamos savo sinusų ir stromos makrofagus, išvalo limfinį skystį nuo su infekcija susijusių antigenų, toksinų. , ir ląstelių medžiagų apykaitos produktai. Daugiau informacijos straipsnyje. Limfmazgių hiperplazija.

Atsižvelgiant į ligos priežastį ir veikimo mechanizmą limfoidiniam audiniui, išskiriami šios patologijos tipai: infekcinė, reaktyvioji ir piktybinė. Taigi, užsikrėtus limfotaka, fagocitai su užfiksuotais antigenais ir ląstelės, kurios miršta nuo uždegiminės nekrozės, patenka į mazgus ir kaupiasi. Pavyzdžiui, sergant tuberkulioze į limfmazgius patekusias mikobakterijas M. tuberculosis makrofagai absorbuoja susidarant fagolizosomoms, formuojantis granulomoms, vystantis kazeozinei limfoidinio audinio nekrozei.

Granulomatiniai limfmazgių pokyčiai (su pluoštinio limfoidinio audinio pasislinkimu) taip pat stebimi sergant sarkoidoze, kurios etiologija medicinai vis dar nežinoma (nors neatmetama ir autoimuninių bei genetinių jos atsiradimo priežasčių).

Esant reaktyviam plaučių limfmazgių padidėjimui, dominuojantis patologinis procesas yra padidėjęs jų folikulų proliferacija, kurią išprovokuoja autoimuninės ligos – kai organizmo imuninė sistema gamina antigenus prieš sveikas ląsteles, kaip atsitinka, ypač sisteminė raudonoji vilkligė.

Padidėjus limfmazgiams piktybinio pobūdžio plaučiuose, susidaro limfomos su nenormaliu ląstelių proliferacija. O esant metastazėms, limfoproliferacinius sutrikimus sukelia netipinių (vėžinių) ląstelių infiltracija į sveikus audinius ir jų augimas, dėl kurio atsiranda patologinių morfologinių pakitimų.

Plaučių limfmazgių padidėjimo simptomai

Kaip pabrėžia gydytojai, limfmazgių padidėjimas plaučiuose yra ligų išsivystymo pasekmė, o informaciją apie intrapulmoninių limfmazgių dydį (> 2 cm skersmens) galima gauti tik atliekant vaizdą.

Taigi limfmazgių padidėjimo plaučiuose simptomai nėra atskirti nuo pagrindinių ligų klinikinio vaizdo. Nors tiriant limfmazgius plaučiuose fiksuojamas ne tik jų dydis, vieta ir skaičius, bet ir uždegiminio proceso buvimas, granuloma, nekrozė (kazinė ar absceso forma), plaučių infiltratai ir kt.

Intrapulmoninio limfmazgio navikas gali sukelti gretimų audinių patinimą arba limfagyslių užsikimšimą, dėl kurio atsiranda kvėpavimo takų simptomų: nuolatinis sausas kosulys, stridoras (švokštimas), dusulys.

Kalcifikuotų limfmazgių simptomai, pvz., sergant histoplazmoze ar tuberkulioze, taip pat gali pasireikšti kosuliu, kai padidėjęs mazgas išsikiša į trachėją.

O didelius granulomatinius hipertrofuotus limfmazgius gali lydėti ne tik kvėpavimo sutrikimai, bet ir skausmingi pojūčiai.

Komplikacijos ir pasekmės

Daugeliu atvejų pasekmės ir komplikacijos yra susijusios su pagrindinės ligos eiga. O plaučių limfmazgių padidėjimo komplikacijos apima pūlinio ar flegmonos susidarymą, fistulių susidarymą, septicemijos vystymąsi.

Padidėjus tarpuplaučio limfmazgiams, gali atsirasti bronchų ar trachėjos obstrukcija, stemplės susiaurėjimas, pablogėti kraujotaka viršutinėje tuščiojoje venoje.

Plaučių limfmazgių infiltratas sarkoidoze gali sukelti randus ir negrįžtamą plaučių fibrozę, sunkų plaučių funkcijos sutrikimą ir širdies nepakankamumą.

Esant kazeozinio turinio intratorakalinių limfmazgių tuberkulioziniams pažeidimams, jų plyšimas ir infekcija gali patekti į kitas tarpuplaučio struktūras.

Piktybiškai padidėjus intrapulmoniniams limfmazgiams, atsiranda medžiagų apykaitos komplikacijų: padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, sutrinka elektrolitų pusiausvyra, sutrinka inkstų funkcija.

Plaučių limfmazgių padidėjimo diagnozė

Padidėjusių plaučių limfmazgių diagnostika – tai visų pirma instrumentinė diagnostika naudojant rentgenografiją, ultragarsą, kompiuterinę tomografiją (KT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), pozitronų emisijos tomografiją (PET).

Remiantis gautais rezultatais, gali prireikti atlikti hiperplazinio mazgo biopsiją (endoskopinę, bronchoskopinę ar ekscizinę) ir imunohistocheminį gauto audinio mėginio tyrimą. Biopsijos rezultatai ypač svarbūs, jei yra įtarimas dėl piktybinio limfmazgio naviko, kyla rimtų abejonių dėl ligos, kurios metu buvo nustatytas patologinis limfmazgio pakitimas, diagnozės. Taip pat reikalingi kraujo tyrimai: bendrieji ir biocheminiai, antikūnams nustatyti, imuninei būklei ir naviko žymenims nustatyti. Atliekami odos tyrimai dėl tuberkuliozės ir sarkoidozės.

Ką reikia ištirti?

Kaip ištirti?

Diferencinė diagnozė

Diferencinė diagnozė, pagrįsta biopsijos histologijos rezultatais, yra būtina norint nustatyti limfmazgių hiperplazijos gerybiškumą (arba piktybinį naviką) – norint nustatyti teisingą diagnozę.

Su kuo kreiptis?

Padidėjusių plaučių limfmazgių gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad hiperplaziniai intrapulmoniniai limfmazgiai atsiranda esant įvairioms patologijoms, pagrindinės terapinės pastangos yra nukreiptos būtent į šias ligas, o atskiras padidėjusių plaučių limfmazgių gydymas yra tiesiog neįmanomas.

Kai pagrindinė priežastis yra bakterinė infekcija, naudojami antibiotikai; sergant bronchopulmoninėmis mikozėmis, gydytojai skiria sisteminius priešgrybelinius vaistus. Uždegimui sumažinti gali būti naudojami steroidiniai hormonai (kortikosteroidai) arba NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo). Visais atvejais rekomenduojama vartoti vitaminus A ir E.

O kai padidėję limfmazgiai sukelia audinių degeneraciją ir absceso susidarymą, gali prireikti chirurginio gydymo.

Piktybinio plaučių limfmazgių padidėjimo atvejais gydymas gali apimti spinduliuotę, gydymą vaistais vaistai chemoterapijai ir chirurgija – anatominė segmentektomija arba viso mazgo rezekcija (limfadenektomija).

Prevencija

Plaučių limfmazgių padidėjimas yra dažnas klinikinis pasireiškimas ir diagnostinis požymis, o jo prevencija, tai yra, specifinių priemonių rinkinys, nėra sukurta. Gydytojai pataria laiku kreiptis į medikus, ilgai pablogėjus savijautai, o tai gali užkirsti kelią rimtų ligų vystymuisi.

Prognozė

Ekspertai palankesnę prognozę sieja su limfmazgių padidėjimu plaučiuose su jo gerybiniu pobūdžiu. Onkologijoje ligos vystymasis yra nenuspėjamas tiek gydymo rezultatų, tiek gyvenimo trukmės atžvilgiu.

Medicinos ekspertas redaktorius

Portnovas Aleksejus Aleksandrovičius

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomoletai, specialybė - "Medicina"

Naujausi tyrimai, susiję su plaučių ir tarpuplaučio šaknų limfmazgių padidėjimu

Teksaso universitete tyrėjų komandai laboratorijoje pavyko išauginti žmogaus plaučius.

Pasidalinkite socialiniuose tinkluose

Portalas apie žmogų ir jo sveiką gyvenimą iLive.

DĖMESIO! SAVIGYDYMAS GALI PAVEIKTI JŪSŲ SVEIKATAI!

Būtinai pasikonsultuokite su kvalifikuotu specialistu, kad nepakenktumėte savo sveikatai!

Mediastininė limfadenopatija kaip pavojingų ligų pasireiškimas

Viena iš sunkiai diagnozuojamų ir retų limfmazgių pažeidimo formų yra tarpuplaučio limfadenopatija. Pats terminas „limfadenopatija“ yra patologinis įvairių limfmazgių grupių konsistencijos padidėjimas ir pasikeitimas. Ši patologija nelaikoma atskiru nosologiniu vienetu, bet yra nerimą keliantis simptomas, rodantis rimtą ligą. Tačiau limfadenopatija pagal TLK 10 (tarptautinė 10-osios revizijos ligų klasifikacija) turi savo atskirą kodą - R 59.

Limfadenopatija turi keletą formų, kurios priklauso nuo patologinio proceso vietos ir masto:

• Vietinis. Padidėja tik vienas limfmazgis.
• Reaktyvus. Tai organizmo reakcijos į infekcinių agentų (virusų, bakterijų) patekimą pasekmė. Paprastai jis turi lengvų simptomų ir regresuoja, kai atsigauna nuo pagrindinės ligos.
• Apibendrintas. Sunkiausia forma, kai pažeidžiama daugiau nei viena limfmazgių grupė.

Atgal į rodyklę

tarpuplaučio limfadenopatija

Tarpuplaučio limfadenopatija arba tarpuplaučio limfadenopatija yra tarpuplaučio limfmazgių dydžio pasikeitimas link jų padidėjimo. Tai vyksta vienpusiai ir dvipusiai.

Tarpuplauis yra intratorakalinė erdvė, kurią iš visų pusių riboja vidaus organai ir kitos struktūros. Šonines sienas vaizduoja vidiniai plaučių paviršiai, padengti pleuros membrana. Užpakalinę ir priekinę sieneles sudaro atitinkamai stuburas ir krūtinkaulis. Tarpuplaučio erdvėje yra nemažai organų: trachėjos bifurkacija, plaučių šaknys ir vartai, stemplė, užkrūčio liauka, širdis, nerviniai ir kraujagyslių dariniai.

Be to, tarpuplautyje yra keletas limfmazgių grupių:

• Gilus viršutinis ir apatinis gimdos kaklelis.
• Paraezofaginiai (tie, kurie supa stemplę).
• Aortos.
• Bronchų, įskaitant bifurkacinius limfmazgius.*
• Retrosterninis.
• paratrachėjiniai limfmazgiai.

Šie mazgai surenka limfos skystį ne tik iš minėtų organų, bet ir iš kai kurių pilvo ertmės bei dubens organų. Todėl tarpuplaučio limfmazgių patologija gali atspindėti bet kokius uždegiminius ir piktybinius daugelio organų ir sistemų pokyčius.

* Bifurkacija ir paratrachėjiniai limfmazgiai. Kas tai yra?

Limfmazgiai, esantys trachėjos bifurkacijos į pagrindinius bronchus srityje, vadinami bifurkacija. Jų skaičius neviršija 14, o skersmuo ne didesnis kaip 1 mm. Kita vertus, paratrachėjos yra didelė mazgų grupė, kuri supa trachėją per visą jos ilgį.

Ligos etiologija

Keletas priežasčių, dėl kurių gali padidėti tarpuplaučio limfmazgiai, yra šios:

• Piktybiniai limfinio audinio dariniai – limfomos (Hodžkino ir ne Hodžkino).
• Bronchogeninis plaučių vėžys.
• Karcinomų metastazės.
• Gerklų, pieno liaukų ir kitų gretimų organų piktybiniai navikai.
• Sarkoidozė.
• tuberkuliozės procesas.
• Mediastininė limfadenoma (liaukinio audinio navikas, dažnesnis vaikystėje).

Atgal į rodyklę

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose tarpuplaučio limfmazgių padidėjimas gali būti besimptomis. Klinikinės apraiškos atsiranda, kai padidėję mazgai suspaudžia netoliese esančius organus.

Žmogų pradeda varginti skausmas krūtinės centre, kuris gali plisti į petį, tarp menčių, taip imituodamas širdies ligą.

Be to, būdingi šie simptomai: kosulys, užkimimas (dėl gerklų suspaudimo), pasunkėjęs kvėpavimas, prakaitavimas, diskomfortas ryjant, širdies plakimas, nuovargis, svorio kritimas, melsvas odos atspalvis – cianozė.

Ligai pereinant į lėtinę stadiją, labiau išsivysto klinikiniai požymiai: patologinis silpnumas, įvairūs širdies ritmo sutrikimai, galūnių edema ir karščiavimas.

Vaikams tarpuplaučio limfadenopatija gali pasireikšti stipriu prakaitavimu, ypač naktimis, ir sutrikusiu kvėpavimu.

Plaučių limfadenopatija

Plaučių ar bronchopulmoninė limfadenopatija signalizuoja apie patologinį procesą plaučių audinyje. Dažnai tai yra specifinė liga: tuberkuliozė arba sarkoidozė (gerybinė sisteminė liga, kurios metu organuose nusėda ląstelių sankaupos – granulomos). Rečiau – metastazės į plaučius, traumų pasekmės.

Simptomai panašūs: skausmas ryjant, dusulys, dažnas kosulys, naktinis karščiavimas, krūtinės skausmas.

Mokslinių tyrimų metodologija

Kaip minėta anksčiau, pradiniame etape gana sunku diagnozuoti tarpuplaučio ir plaučių šaknų limfadenopatiją. Tik progresuojant pagrindinei ligai atsiranda pirmieji požymiai.

Paciento, kuriam būdingi panašūs simptomai, tyrimas turi būti išsamus ir skrupulingas. Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai ir bendras šlapimo tyrimas, krūtinės ląstos rentgenograma, elektrokardiograma ir echokardiografija yra privalomi, kad būtų išvengta širdies patologijų.

Pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės ultragarsinis tyrimas padės nustatyti arba įtarti juose esantį navikinį procesą, kuris gali metastazuoti į tarpuplautį. Norint gauti išsamesnės informacijos apie vidaus organų būklę, atliekamas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija. Tokie tyrimo metodai padės nustatyti tiek kokybinį, tiek kiekybinį žalos laipsnį. KT ar MRT išvadų pavyzdžiai atrodo taip: kiekybinė tarpuplaučio limfadenopatija (tai yra, padidėjus kelioms limfoidinių darinių grupėms), sunki arba vidutinio sunkumo tarpuplaučio limfadenopatija.

Norint patvirtinti konkretų procesą (tuberkuliozę ar sarkoidozę), Mantoux testas arba granulomos biopsija bus orientacinis. Jei įtariamas piktybinis navikas, kraujas tiriamas, ar jame nėra naviko žymenų.

Gydymas

Limfinės sistemos mazginių struktūrų padidėjimas ir uždegimas, kaip buvo nurodyta, neatsiranda savarankiškai, o dėl daugelio ligų, todėl gydymą reikia skirti atsižvelgiant į pagrindinį veiksnį.

Nustačius tuberkuliozę, gydymas turi būti atliekamas specializuotoje ligoninėje – ambulatorijoje, kelis mėnesius. Naudojamas stipriausių antibakterinių vaistų derinys (rifampicinas, izoniazidas ir kt.).

Diagnozuojant sarkoidozę, terapija apima tokias priemones: sisteminius gliukokortikosteroidus ir imunosupresantus (slopinti naujų granulomų susidarymą organuose ir audiniuose bei senųjų regresiją), antioksidantus (pašalinti toksinį laisvųjų radikalų poveikį).

Kai limfadenopatijos priežastis yra piktybiniai navikai, požiūris į gydymą priklauso nuo proceso stadijos ir vietos.

Esant mažiems navikams, nesant tolimų metastazių, atliekama radikali chirurginė operacija, po kurios – chemoterapijos kursas.

Nustačius metastazių tarpuplaučio srityje, prognozė dažniausiai būna nepalanki. Nuo dukters piktybinės ląstelės per limfinius kraujagysles jau išplito į daugelį organų ir sistemų, o tai labai apsunkina efektyvų gydymą. Tokiais atvejais pagrindinis navikas pašalinamas su šalia esančiais limfmazgiais, raumenimis, atliekama polichemoterapija, kartais kartu su spinduline terapija ligos vietoje. Kaip papildomos terapijos dalis naudojami gliukokortikoidiniai hormonai, imunosupresantai.

Deja, tarpuplaučio limfadenopatijos prevencijos nėra. Jei vedate sveiką gyvenimo būdą, atsisakote žalingų įpročių, sportuojate, maitinatės teisingai ir, kilus įvairiems nusiskundimams, neatidėliojate vizito pas gydytoją, galite sumažinti riziką susirgti pavojingomis ligomis.

Svarbu atsiminti, kad patologinis tarpuplaučio ir plaučių limfmazgių padidėjimas yra kokios nors rimtos ligos pasekmė. Todėl kuo anksčiau žmogus, atradęs savyje būdingus simptomus, kreipiasi kvalifikuotos pagalbos, tuo didesnės galimybės greitai ir visiškai pasveikti.

Ir kai kurios paslaptys.

Ar kada nors bandėte atsikratyti padidėjusių limfmazgių? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė buvo ne jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs iš pirmų lūpų žinote, kas tai yra:

• uždegimo atsiradimas ant kaklo, pažastų. į kirkšnį
• skausmas spaudžiant limfmazgius
• diskomfortas liečiant drabužius
• onkologijos baimė

Dabar atsakykite į klausimą: ar tai jums tinka? Ar padidėję limfmazgiai gali būti toleruojami? O kiek pinigų jau „nutekėjo“ už neefektyvų gydymą? Teisingai – laikas juos užbaigti! Ar sutinki?

ir jokių problemų su limfine sistema

IŠSAMI >>>

Kopijuoti medžiagą nenurodant aktyvaus,

griežtai draudžiamas ir baudžiamas įstatymų.

Jokiu būdu neatšaukia gydančio gydytojo konsultacijos.

Jei atsiranda kokių nors simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Padidėję paratracėjiniai limfmazgiai

Paratrachėjinių limfmazgių padidėjimas yra nerimą keliantis simptomas, galintis lydėti rimtas ligas. Limfmazgiai yra žmogaus imuninės sistemos struktūros. Jie yra specifinės ir nespecifinės organizmo apsaugos nuo virusų, bakterijų ar kitų svetimos informacijos šaltinių prasiskverbimo veiksnys.

Paratrachėjiniai ir bifurkaciniai limfmazgiai

Limfinė sistema susideda iš kraujagyslių, mazgų ir organų. Limfa yra skaidrus skystis, savo sudėtimi labai panašus į kraujo plazmą. Jis pašalina iš organizmo antigenus, toksinus ir medžiagų apykaitos produktus. Limfmazgiai visame kūne pasiskirsto netolygiai. Jie renkami grupėmis, kurios, kaip taisyklė, yra šalia organų, užtikrinančios limfos nutekėjimą iš jo.

Kiekvienas limfmazgis iš išorės yra padengtas kapsule, iš kurios pertvaros tęsiasi į vidų. Viduje mazgas susideda iš žievės ir smegenų. Šiose struktūrose vyksta limfocitų gamyba ir brendimas. Šios ląstelės suteikia vietinį ir bendrą imunitetą, padeda kovoti su virusais ir bakterijomis.

Paratrachėjiniai ir bifurkaciniai limfmazgiai yra krūtinės ląstos tarpuplautyje. Tarpuplauis yra organų, kraujagyslių, esančių tarp plaučių, kompleksas. Šioje anatominėje struktūroje išskiriamos šios zonos:

• Viršutinėje tarpuplaučio dalyje yra užkrūčio liauka, venos, viršutinė trachėjos dalis ir stemplė.
• Apatinėje tarpuplaučio dalyje yra širdis, arterijos, stemplė, limfmazgiai ir kraujagyslės.

Trachėjos padalijimas į du pagrindinius bronchus vadinamas bifurkacija. Taigi, atitinkamai, bifurkacinių limfmazgių pavadinimas. Tarpuplautyje yra ir kitos limfmazgių grupės: paraortiniai, paratracėjiniai, retrosterniniai, paraezofaginiai (aplink stemplę). Įprastas mazgų dydis neturi viršyti 1-3 centimetrų. Paprastai jie nėra matomi rentgeno spinduliuose ar fluorografijos metu. Per juos praeina limfinis skystis iš organų, esančių krūtinės ląstos viduje: plaučių, širdies, trachėjos, stemplės.

Padidėjusių limfmazgių priežastys

Kadangi tracheobronchiniai (paratrachėjiniai ir bifurkaciniai) limfmazgiai surenka limfos skystį iš tarpuplaučio organų, jiems susirgus atsiranda limfadenopatija. Ligos, kurių metu padidėja intratorakaliniai limfmazgiai:

• Tuberkuliozė.
• Piktybinės limfoidinio audinio ligos: Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos.
• Sarkoidozė.
• Periferinis ir centrinis plaučių vėžys.
• Įvairių lokalizacijų navikų procesų metastazės plaučiuose.
• Kaimynystėje esančių organų piktybiniai navikai: gerklos, ryklės, pieno liaukos.

Kai kuriais atvejais limfadenito su mazgų padidėjimu priežastys yra uždegiminės plaučių ligos: bronchitas, pneumonija, pleuritas. Tokiu atveju dydžiai normalizuojasi sėkmingai baigus gydymo kursą.

Klinikiniai padidėjusių limfmazgių aplink trachėją požymiai

Klinikiniai intratorakalinės limfadenopatijos požymiai skirstomi į dvi grupes. Pirmasis yra tie, kurie yra tiesiogiai susiję su limfmazgių padidėjimu. Antrasis – simptomai, lydintys pirminę ligą.

Lentelėje pateikiamos ligos, kuriomis stebima limfadenopatija, jų klinikinė eiga ir simptomai.

Asimptominis arba besimptomis

Nedidelis karščiavimas, kosulys, prakaitavimas, apetito praradimas

Laipsniška pradžia, simptomų progresavimas

Temperatūros svyravimai, periferinių limfmazgių padidėjimas, blužnies padidėjimas, odos niežėjimas

Progresuojantis pablogėjimas

Stiprus silpnumas, svorio kritimas, krūtinės skausmas, blyški oda

Centrinis plaučių vėžys

Greitas ligos vystymasis

Krūtinės skausmas, hemoptizė, dusulys. Kartais padidėja supraclavicular limfmazgiai

Daugeliu atvejų liga prasideda besimptomiai.

Pacientas nesiskundžia. Kai kuriomis formomis – ūmi pradžia su sąnarių skausmu, aukšta karščiavimu, odos paraudimu

Dažnai limfmazgių padidėjimas aplink trachėją yra besimptomis. Skausmas, kuris atsiranda, yra lokalizuotas krūtinės viduryje. Ši vieta yra dažna klaidingų sprendimų apie galimą širdies patologiją priežastis. Vienas iš specifinių simptomų, atsirandančių žymiai padidėjus mazgams, yra užkimimas. To priežastis – sukamojo gerklų nervo suspaudimas dideliu limfmazgiu, kuris yra atsakingas už gerklų inervaciją. Pažeidus pastarojo funkciją, atsiranda balso stygų parezė, pakinta balso tembras. Vaikams vienintelis simptomas dažnai yra gausus prakaitavimas. Gydytojai tai vadina „šlapios pagalvės“ arba „šlapios paklodės“ ženklu.

Kurie specialistai sprendžia šią problemą

Tarpuplaučio limfmazgių padidėjimo problemą sprendžia įvairių krypčių gydytojai. Pirmojo vizito metu su paciento apžiūra užsiima šeimos gydytojas. Jis atlieka pirminį tyrimą, renka informaciją apie ligos vystymąsi, paskiria tyrimo planą. Atlikus diagnostines procedūras ir manipuliacijas, nustatoma galutinė diagnozė. Priklausomai nuo jo, pacientas siunčiamas pas siaurą specialistą arba tęsia gydymą pas šeimos gydytoją. Priklausomai nuo patologijos profilio gydytojas gali būti:

Svarbu! Ankstyvas simptomų nustatymas ir savalaikis gydymas gydymo įstaigoje gali gerokai padidinti palankią ligos prognozę.

Kokius tyrimus teks daryti padidėjus bronchopulmoniniams limfmazgiams

Intratorakalinių limfmazgių padidėjimas yra simptomas, lydintis daugybę rimtų ligų. Diagnozė turi būti labai išsami ir išsami. Apklausa turėtų prasidėti paprastais metodais.

• Bendra kraujo analizė.
• Bendra šlapimo analizė.
• Cukraus kiekio kraujyje tyrimas.
• Išmatų analizė kirminų kiaušiniams nustatyti.

Šių diagnostinių procedūrų pagalba galima nustatyti uždegiminio proceso buvimą organizme, diagnozuoti helminto invaziją, įtarti onkologinę patologiją.

Norint patikslinti diagnozę, dažnai reikia pasitelkti papildomus instrumentinius ir laboratorinius tyrimo metodus.

• Krūtinės ląstos rentgenograma yra viešai prieinamas diagnostikos metodas, turintis didelę reikšmę nustatant intratorakalinių limfmazgių padidėjimą. Nuotraukose gydytojas nustato būdingus simptomus židinių ir infiltratų pavidalu. Atsižvelgiant į šešėlių vietą ir pasiskirstymą rentgenogramoje, galima spręsti apie proceso pobūdį.
• Kompiuterinė tomografija nustato limfmazgių vietą, dydį kitų tarpuplaučio organų atžvilgiu. Šis metodas yra gana brangus, tačiau turi didžiulę informacinę vertę.
• Limfmazgių biopsija yra intravitalinis žmogaus kūno audinių paėmimas histologiniam ir imunologiniam tyrimui. Tyrimas naudojamas siekiant tiksliai patikrinti proceso, sukėlusio limfadenopatiją, pobūdį.
• Ultragarsinė diagnostika yra metodas, kuris žmogaus organizmui nekelia radiacijos apkrovos. Su juo galite nustatyti limfmazgio audinių vietą ir tankį.

Kokia yra medicinos taktika padidėjus tracheobronchiniams limfmazgiams

Medicininė taktika padidėjus tarpuplaučio limfmazgiams kiekvienu atveju yra individuali. Tai visų pirma priklauso nuo galutinės diagnozės ir bendros paciento būklės bei klinikinių simptomų sunkumo. Apskritai visą terapiją galima suskirstyti į kelias sritis. Lentelėje pateikiami gydymo tipai ir trumpos jų charakteristikos.

Skirta pašalinti ligos priežastį, o kartu ir visas pasekmes

Siekiama sulaužyti patologinio proceso vystymosi mechanizmus

Pašalina ligos simptomus

Kančios palengvinimas, psichologinės ir dvasinės paramos teikimas. Šis gydymo būdas skirtas pacientams, sergantiems paskutinės stadijos vėžiu.

Integruotas požiūris, apimantis visus aukščiau išvardintus gydymo būdus, suteikia maksimalų efektyvumą ir žymiai pagerina pasveikimo prognozę. Lentelėje parodytas pageidaujamas gydymo būdas, atsižvelgiant į limfadenopatijos priežastį.

antituberkuliozės gydymo kursas. Naudojamos priemonės: izoniazidas, streptomicinas, etambutolis, pirazinamidas, rifampicinas. Esant destruktyvioms formoms, nurodomas chirurginis gydymas.

Imunosupresantai, antioksidantai, hormoniniai vaistai. Gydymo kursas yra 6-8 mėnesiai

Hematologo konsultacija. Chemoterapija, spindulinė terapija

Uždegiminės ligos: pneumonija, pleuritas, abscesai

Antibiotikų terapija, priešuždegiminiai, karščiavimą mažinantys vaistai

Gydytojo patarimas. Prieš pradėdami vartoti vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju dėl kontraindikacijų ir galimo šalutinio poveikio.

• BET
  • Pažasties limfmazgiai
• B
  • Skausmas limfmazgiuose už ausies
  • Skausmas limfmazgiuose po ranka
  • Skauda limfmazgiai
  • Skauda limfmazgius kirkšnyje
  • Skauda limfmazgius kakle
  • Skauda limfmazgiai po žandikauliu
• AT
  • Limfmazgio uždegimas už ausies vaikui
  • Limfmazgių uždegimas gerklėje
  • Limfmazgių uždegimas kirkšnyje
  • Moterų kirkšnies limfmazgių uždegimas
  • Vyrų kirkšnies limfmazgių uždegimas
  • Limfmazgių uždegimas šalia ausų
  • Galvos limfmazgių uždegimas
  • Limfmazgių uždegimas ant veido
  • Limfmazgių uždegimas kojoje
  • Kaklo limfmazgių uždegimas
  • Vaiko kaklo limfmazgių uždegimas
  • Limfmazgių uždegimas nėštumo metu
  • Limfmazgių uždegimas vaikui
  • Alkūnės limfmazgių uždegimas
  • patinęs limfmazgis už ausies
  • Padidėjęs limfmazgis po pažastimi
  • Vaiko limfmazgio uždegimas po ranka
• G
  • Limfmazgių hiperplazija
  • Pažasties limfmazgių hiperplazija
  • Pūlingas limfadenitas
• W
  • Retroperitoniniai limfmazgiai
• Ir
  • Intramaminis krūties limfmazgis
• Į
  • Kaip suprasti, kad limfmazgiai yra padidėję
  • Limfmazgių konglomeratas
• L
  • Limfadenitas vaikams
  • Limfmazgiai plaučiuose
  • Limfmazgiai vaiko kirkšnyje
  • Limfmazgiai kūdikio pakaušyje
  • Limfmazgiai vaiko pakaušyje
• M
  • Mezadenitas
  • Mesadenitas vaikams
  • Limfmazgių melanoma
• H
  • Nespecifinis limfadenitas
• O
  • Ūminis limfadenitas
• P
  • Parasterniniai limfmazgiai
  • Paratrachėjiniai limfmazgiai
  • Periferiniai limfmazgiai
  • Klubiniai limfmazgiai
  • Submandibulinis limfadenitas
  • Submandibulinis limfadenitas vaikams
  • Submandibuliniai limfmazgiai
• R
  • Regioniniai limfmazgiai
• At
  • Padidėjęs limfmazgis vienoje kaklo pusėje
  • Pakaušio limfmazgių padidėjimas
  • Padidėję limfmazgiai kirkšnyje
  • Padidėję limfmazgiai kakle
  • Padidėję tarpuplaučio limfmazgiai
  • Padidėję supraclavicular limfmazgiai
  • Padidėję paraaortos limfmazgiai
  • Padidėję pažasties limfmazgiai
  • Padidėję submandibuliniai limfmazgiai
  • Padidėję limfmazgiai vaiko pilvo ertmėje
• X
  • Lėtinis limfmazgių uždegimas
• W
  • Gimdos kaklelio limfadenitas

Informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais, nepretenduoja į nuorodą ir medicininį tikslumą ir nėra veiksmų vadovas. Negalima savarankiškai gydytis. Pasikonsultuokite su savo gydytoju.