„pirmosios pagalbos teikimas įvairiomis sąlygomis“. Pirmoji pagalba avarinėmis sąlygomis Skubi pagalba esant neatidėliotinoms sąlygoms

Tapę nelaimingo atsitikimo liudininkais, daugelis iš mūsų gali susipainioti, pasiduoti ir tada lieti karčias ašaras, kad nieko negalėjo padaryti. Redakcija "Taip paprasta!" Esu įsitikinęs, kad kiekvienas sąmoningas žmogus turi žinoti, kaip elgtis, įvykus nelaimei.

kokybės pirmoji pagalba kritiniais atvejais, o svarbiausia – gebėjimas kompetentingai ir nedrebėdamas pirštuose tai suteikti, sugeba išgelbėti tiek mylimo žmogaus, tiek atsitiktinio praeivio gyvybę. Viskas tavo rankose!

Pirmąją pagalbą gali suteikti bet kuris asmuo, kuris kritiniu momentu yra šalia nukentėjusiojo. Tai svarbus įgūdis – elementarus, bet nepakeičiamas įgūdis kiekvienam žmogui. Vienoje iš šių situacijų tai gali tapti tikru išsigelbėjimu aukai.

Pagalba kritinėse situacijose

Apalpimas

Apalpimas – daugeliui pažįstama nemaloni būsena. Trumpalaikis ir staigus sąmonės netekimas atsiranda dėl sutrikusios smegenų kraujotakos. To priežastys visai kitos: baimė, nervinis sukrėtimas, fizinis išsekimas ar nepakankamas grynas oras patalpoje. Kaip atpažinti bėdą ir suteikti nukentėjusiajam būtiną pirmąją pagalbą?

Simptomai

1. Prieš alpimą gali pasireikšti tokie orientaciniai simptomai: galvos svaigimas, pykinimas, stiprus silpnumas, šydas prieš akis, spengimas ausyse, galūnių tirpimas.
2. Kai netenka sąmonės, nukentėjusysis krenta. Tai, beje, ne be reikalo: horizontalioje padėtyje pagerėja smegenų aprūpinimas krauju ir po kurio laiko pacientas saugiai atgauna sąmonę be pašalinės pagalbos.
3. Nukentėjusiojo kvėpavimo takai dažniausiai yra laisvi, tačiau kvėpavimas yra paviršutiniškas ir retas.
4. Jaučiamas silpnas ir retas pulsas.
5. Oda blyški, gali pasirodyti šaltas prakaitas.

Pirmoji pagalba

1. Nukentėjusysis turi būti paguldytas ant nugaros į vadinamąjį trendelenburgo poziciją, kai kojos pakeltos 45° kampu, o galva ir pečiai yra žemiau dubens lygio. Jei nėra galimybės paciento paguldyti ant sofos, pakanka pakelti kojas virš žemės lygio.
2. Būtina nedelsiant atsegti gniuždančias drabužių dalis: apykaklę, diržą, kaklaraištį.
3. Jei patalpose susiklostė nemaloni situacija, būtina atidaryti langus ir įleisti gryno oro.
4. Galima ant nukentėjusiojo kaktos uždėti drėgną ir šaltą rankšluostį arba suvilgyti veidą šaltu vandeniu, paglostyti skruostus ar patrinti ausis.
5. Jei atsiranda vėmimas, paguldykite nukentėjusiojo galvą į vieną pusę. Tai padės išvengti vėmalų patekimo į kvėpavimo takus.
6. Veiksmingas ir labiausiai žinomas būdas susidoroti su alpimu yra amoniakas. Amoniako garų įkvėpimas dažniausiai padeda sugrąžinti auką prie sąmonės.
7. Jokiu būdu nekelkite paciento po to, kai grįžo į sąmonę! Skubiai kvieskite greitąją pagalbą, nes apalpimas gali būti rimtos ligos pasekmė, o nukentėjusiajam bet kokiu atveju reikia atlikti profesionalią apžiūrą.

širdies smūgis

Miokardo infarktas yra viena iš koronarinės širdies ligos formų, kuri atsiranda dėl širdies raumens dalies nekrozės dėl jo aprūpinimo krauju pažeidimo. Širdies priepuolis išsivysto tuo metu, kai trombu užsikemša širdies vainikinė arterija.

Ligos priežastys įvairios: aterosklerozė, hipertenzija, vainikinių arterijų spazmai, cukrinis diabetas, nutukimas, alkoholizmas. Jei ištinka infarktas, kokybiška pirmoji pagalba pirmosiomis infarkto minutėmis gali išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę!

Simptomai

1. Pirmasis ir pagrindinis širdies priepuolio simptomas yra stiprus spaudžiantis skausmas už krūtinkaulio, kuris tęsiasi iki kairiojo peties, mentės, rankos. Skausmo sindromas gali trukti ilgiau nei 15 minučių, kartais trunka valandas ir net dienas.
2. Auka neramus, yra mirties baimė.
3. Galimas pykinimas, vėmimas, veidas ir lūpos gali pamelsti, išteka lipnus prakaitas.
4. Gali pasireikšti dusulys, kosulys, dusulys, oro trūkumo jausmas. Paprastai kvėpavimo takai yra laisvi. Kvėpavimas yra dažnas ir paviršutiniškas.
5. Pulsas silpnas, greitas, kartais su pertrūkiais. Galimas širdies sustojimas.

Pirmoji pagalba

1. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra iškviesti greitąją pagalbą.
2. Jei žmogus sąmoningas, būtina jį pasodinti į kėdę atlošą arba duoti pusiau gulimą, sulenkiant kelius ir leisti nusiraminti.
3. Būtina atsegti aptemptus drabužius, atlaisvinti apykaklės ar kaklaraiščio spaudimą.
4. Tikėtina, kad jei nukentėjusysis ne pirmą kartą turi problemų su širdies ir kraujagyslių sistema, jis gali turėti su savimi vaistų: nitroglicerino, aspirino, validolio ir kt. Nitroglicerinas yra vaistas, padedantis malšinti skausmą krūtinės anginos priepuolio metu.

   Jei per 3 minutes po nitroglicerino vartojimo skausmas neatslūgsta, tai reiškia, kad nukentėjusįjį ištiko tikras širdies priepuolis, kurio vaistais numalšinti nepavyks. Šis orientacinis simptomas padės atskirti rimtą problemą nuo paprasto krūtinės anginos priepuolio.

5. Jei aspirinas yra po ranka, o pacientas jam nėra alergiškas, būtina leisti jam sukramtyti 300 mg vaisto. Tiksliai kramtyti! Taigi vaistas veiks daug greičiau.
6. Būtina atidžiai stebėti aukos kvėpavimą ir širdies darbą. Sustojus širdžiai, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą. Jų įgyvendinimas prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui daug kartų padidina paciento galimybes išgyventi!

   Pirmosiomis sekundėmis skilvelių virpėjimas gali būti veiksmingas širdies plakimas. Du aštrūs, intensyvūs smūgiai atliekami iš 30–40 cm aukščio į krūtinkaulį ties jo vidurinio ir apatinio trečdalio riba. Jei po dviejų smūgių miego arterijoje nėra pulso, turėtumėte nedelsdami pradėti suspausti krūtinę ir atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Šis vaizdo įrašas paaiškina viską širdies ir plaučių gaivinimo etapai paveiktas ne tik infarkto, bet ir kitomis kritinėmis sąlygomis!

Insultas

Insultas yra smegenų audinio pažeidimas ir jo funkcijų pažeidimas, kurį sukelia smegenų kraujotakos pažeidimas. Kraujagyslių avarijos priežastys gali būti įvairios: nepakankamas kraujo tiekimas į vieną iš smegenų sričių, smegenų kraujavimas, trombozė ar embolija, susijusi su kraujo, širdies ir kraujagyslių ligomis.

Kaip atpažinti pirmieji insulto požymiai, kiekvienas turi žinoti, kad galėtų laiku suteikti pagalbą, nes svarbi kiekviena minutė!

Simptomai

1. Staigus nepaaiškinamas galvos skausmas.
2. Raumenų silpnumo atsiradimas, pusės ar atskirų kūno dalių (rankos, kojų, veido) tirpimas.
3. Gali atsirasti regos sutrikimas, galbūt dvigubas regėjimas.
4. Galimas staigus pusiausvyros ir koordinacijos praradimas, pykinimas ir sąmonės netekimas.
5. Dažnai pažeidžiama ar sulėtėja kalba, nukentėjusysis gali nukarti burnos kamputį arba vyzdys išsiplės pažeistoje pusėje.
6. Pastebėję minėtus simptomus – nedelsdami imkitės veiksmų!

Pirmoji pagalba

1. Būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą – insultą patyrusiam žmogui reikia skubios specialistų pagalbos.
2. Jei pacientas yra be sąmonės, būtina patikrinti, ar jis gali kvėpuoti. Pastebėjus kvėpavimo sutrikimą – išlaisvinkite paciento kvėpavimo takus, paguldydami jį ant šono ir išvalydami burnos ertmę.
3. Perkelkite pacientą į patogią padėtį. Daugelis žmonių sako, kad visiškai neįmanoma paliesti ir pajudinti insulto auką, tačiau tai yra mitas!
4. Jei įmanoma, reikia išmatuoti ir užrašyti kraujospūdį.
5. Jei pacientas sąmoningas, būtina išsiaiškinti, prieš kiek laiko įvyko insultas. Per pirmąsias 3 valandas nuo insulto pradžios pacientas gali būti skubioji terapija – trombolizė.

   Ši procedūra apima vaisto įvedimą į veną, kad ištirptų kraujo krešulys, užblokavęs smegenų arteriją. Tokiu būdu smegenų sutrikimai gali būti pašalinti arba žymiai sumažinti.

6. Neduokite pacientui vandens ir maisto.
7. Niekada neduokite pacientui vaistų! Taip pat nerekomenduojama mažinti spaudimo. Hipertenzija pirmosiomis kraujagyslių avarijos valandomis yra norma, susijusi su smegenų adaptacija.

epilepsijos priepuolis

Epilepsijos priepuolis gali atrodyti gana bauginantis, tačiau iš tikrųjų jis nereikalauja skubios medicininės pagalbos. Nepaisant to, kiekvienas turėtų žinoti epilepsijos priepuolio simptomus ir paprastas elgesio su pacientu taisykles!

Simptomai

1. Dažniausiai priepuolis prasideda nuo aura. Priešepilepsija aura gali būti uoslės, regos ar klausos, kai pacientas jaučia neįprastus kvapus, garsus ar mato sudėtingus vaizdus. Kartais auros metu sergantis epilepsija gali įspėti kitus apie gresiantį priepuolį, taip apsisaugodamas.
2. Dažnai iš šono atrodo, kad priepuolis prasidėjo be jokios priežasties – pacientas verkia ir krenta be sąmonės.
3. Pasunkėja kvėpavimas, lūpos pamėlynuoja.
4. Yra traukuliai. Galūnės įsitempia, tada atsipalaiduoja, atsitiktinai trūkčiodamos.
5. Kartais pacientai gali įkąsti liežuvį ar skruostus.
6. Mokiniai nereaguoja į šviesos dirgiklius.
7. Galimas spontaniškas tuštinimasis, vėmimas, gausus seilėtekis. Iš burnos gali išeiti putos.

Pirmoji pagalba

1. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra nusiraminti. Jei pacientas pranešė apie galimą priepuolį, įsitikinkite, kad jam krintant niekas negresia (aštrūs kampai, kieti daiktai ir pan.).
2. Jei priepuolio metu pacientui pavojus negresia, jo nelieskite ir nejudinkite. Būkite ten visą atakos laiką.
3. Nebandykite sutramdyti aukos, bandydami sustabdyti traukulius. Tai jam niekaip nepadės, tačiau gali sukelti nepageidaujamų sužalojimų.
4. Būtinai atkreipkite dėmesį į priepuolio pradžios laiką. Jei priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes, reikia kviesti greitąją pagalbą. Užsitęsęs priepuolis gali negrįžtamai pažeisti smegenų ląsteles.
5. Svarbu! Nekiškite pašalinių daiktų į paciento burną. Daugelis žmonių mano, kad epilepsijos priepuolio metu žmogaus liežuvis gali nukristi. Deja, tai rimtas klaidingas supratimas. Priepuolio metu visi raumenys, įskaitant liežuvį, yra hipertonizuojami.

   Jokiu būdu nebandykite atidaryti žmogaus žandikaulių ir dėti tarp jų kietą daiktą. Kyla pavojus, kad kito įtempimo metu pacientas jus įkands, susižeis dantis, arba gali užspringti daikto skeveldromis.

6. Kai priepuolis sustoja, paguldykite pacientą į patogią padėtį. Įsitikinkite, kad jūsų kvėpavimas yra normalus: patikrinkite, ar jūsų kvėpavimo takai laisvi (juos gali užkimšti maisto likučiai arba protezai).
7. Jei priepuolio metu pacientas buvo sužeistas, būtina gydyti visas žaizdas.
8. Kol žmogus visiškai negrįš į normalų gyvenimą, negalite jo palikti be priežiūros. Jei po priepuolio atsiranda kitas priepuolis arba epilepsijos priepuolis ištiko pirmą kartą, pacientą reikia hospitalizuoti.

Tik iš pradžių laiku ir kvalifikuotai suteikta, o vėliau kvalifikuota medicininė pagalba. O jei, neduok Dieve, draugą, kolegą ar pašalinį žmogų užklumpa bėda, kiekvienas turime žinoti, ką daryti.

„Pirmosios pagalbos teikimas įvairiomis sąlygomis“

Avarinės būklės, keliančios grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai, reikalauja skubių priemonių visais medicininės priežiūros etapais. Šios būklės atsiranda dėl šoko, ūmaus kraujo netekimo, kvėpavimo sutrikimų, kraujotakos sutrikimų, komos, kurią sukelia ūminės vidaus organų ligos, trauminiai sužalojimai, apsinuodijimai ir nelaimingi atsitikimai.

Teikiant pagalbą staiga susirgusiems ir sužalotiems dėl stichinių ir žmogaus sukeltų ekstremalių situacijų taikos metu, svarbiausia vieta tenka adekvačioms ikistaiginėms priemonėms. Šalies ir užsienio ekspertų duomenimis, nemaža dalis pacientų ir nukentėjusiųjų nuo kritinių situacijų būtų išgelbėti, jei laiku ir veiksmingai būtų suteikta pagalba priešstacionarinėje stadijoje.

Šiuo metu pirmosios pagalbos svarba gydant ekstremalias situacijas nepaprastai išaugo. Slaugos personalo gebėjimas įvertinti paciento būklės sunkumą, nustatyti prioritetines problemas būtinas norint suteikti efektyvią pirmąją pagalbą, kuri gali turėti didesnę įtaką tolesnei ligos eigai ir prognozei. Iš sveikatos darbuotojo reikalingos ne tik žinios, bet ir gebėjimas greitai suteikti pagalbą, nes sumišimas ir nesugebėjimas susikaupti situaciją gali net pabloginti.

Taigi įvaldyti būtinosios medicinos pagalbos teikimo ikistacionarinėje stadijoje metodus sergantiems ir sužalotiems žmonėms bei tobulinti praktinius įgūdžius yra svarbi ir neatidėliotina užduotis.

Šiuolaikiniai greitosios medicinos pagalbos principai

Pasaulinėje praktikoje buvo priimta universali pagalbos aukoms teikimo ikistacionarinėje stadijoje schema.

Pagrindiniai šios schemos žingsniai yra šie:

1. Neatidėliotinos gyvybės palaikymo priemonių inicijavimas nelaimės atveju.

2. Kvalifikuotų specialistų kuo skubesnio atvykimo į įvykio vietą organizavimas, tam tikrų būtinosios medicinos pagalbos priemonių įgyvendinimas vežant pacientą į ligoninę.

Greičiausia hospitalizacija specializuotoje gydymo įstaigoje su kvalifikuotu medicinos personalu ir aprūpinta reikiama įranga.

Priemonės, kurių reikia imtis nelaimės atveju

Medicininė ir evakuacinė veikla, vykdoma teikiant skubią pagalbą, turėtų būti suskirstyta į keletą tarpusavyje susijusių etapų – ikistacionarinės, stacionarinės ir pirmosios medicinos pagalbos.

Ikistacionarinėje stadijoje teikiama pirmoji, ikimedicininė ir pirmoji medicininė pagalba.

Svarbiausias greitosios pagalbos veiksnys yra laiko veiksnys. Geriausi rezultatai gydant nukentėjusiuosius ir ligonius pasiekiami, kai laikotarpis nuo ekstremalios situacijos atsiradimo iki kvalifikuotos pagalbos suteikimo neviršija 1 valandos.

Preliminarus paciento būklės sunkumo įvertinimas padės išvengti panikos ir šurmulio atliekant tolesnius veiksmus, suteiks galimybę priimti labiau subalansuotus ir racionalius sprendimus ekstremaliose situacijose, taip pat bus numatytos priemonės skubiai nukentėjusiojo evakuacijai iš pavojingos zonos. .

Po to būtina pradėti nustatyti pavojingiausių gyvybei būklių, galinčių sukelti aukos mirtį, požymius per artimiausias kelias minutes:

klinikinė mirtis;

koma;

Arterinis kraujavimas

Kaklo traumos

krūtinės sužalojimas.

Asmuo, teikiantis pagalbą nukentėjusiems nelaimės atveju, turėtų griežtai laikytis 1 schemoje pateikto algoritmo.

Schema 1. Pagalbos teikimo kritiniu atveju tvarka

Pirmosios pagalbos teikimas nelaimės atveju

Yra 4 pagrindiniai pirmosios pagalbos principai, kurių reikia laikytis:

Įvykio vietos apžiūra. Suteikdami pagalbą pasirūpinkite saugumu.

2. Pirminė nukentėjusiojo apžiūra ir pirmoji pagalba gyvybei pavojingomis sąlygomis.

Kvieskite gydytoją arba greitąją pagalbą.

Antrinė nukentėjusiojo apžiūra ir prireikus pagalba nustatant kitus sužalojimus, ligas.

Prieš teikdami pagalbą sužeistiesiems, išsiaiškinkite:

· Ar įvykio vieta pavojinga?

· Kas nutiko;

Pacientų ir aukų skaičius;

Ar kiti gali padėti.

Ypač svarbu viskas, kas gali kelti pavojų jūsų ir kitų saugumui: atviri elektros laidai, krintančios šiukšlės, intensyvus eismas, ugnis, dūmai, kenksmingi garai. Jei jums gresia koks nors pavojus, nesiartinkite prie aukos. Nedelsdami kvieskite atitinkamą gelbėjimo tarnybą arba policiją dėl profesionalios pagalbos.

Visada ieškokite kitų aukų ir, jei reikia, paprašykite kitų padėti jums padėti.

Kai tik priartėsite prie sąmoningo nukentėjusiojo, pasistenkite jį nuraminti, tada draugišku tonu:

sužinoti iš aukos, kas atsitiko;

Paaiškinkite, kad esate sveikatos priežiūros darbuotojas;

pasiūlyti pagalbą, gauti nukentėjusiojo sutikimą suteikti pagalbą;

· Paaiškinkite, kokių veiksmų ketinate imtis.

Prieš suteikdami pirmąją pagalbą, turite gauti nukentėjusiojo leidimą. Sąmoninga auka turi teisę atsisakyti jūsų paslaugos. Jei jis be sąmonės, galime manyti, kad gavote jo sutikimą imtis skubių priemonių.

Kraujavimas

Kraujavimo sustabdymo metodai:

1. Pirštų spaudimas.

2. Tvirtas tvarstis.

Maksimalus galūnių lenkimas.

Turniketo uždėjimas.

Apkabos uždėjimas ant pažeisto indo žaizdoje.

Žaizdos tamponada.

Jei įmanoma, steriliu tvarsčiu (arba švaria šluoste) uždėkite spaudžiamąjį tvarstį, uždėkite jį tiesiai ant žaizdos (išskyrus akių sužalojimą ir kalvarijos įdubimą).

Bet koks galūnės judesys skatina kraujotaką joje. Be to, pažeidžiant kraujagysles, sutrinka kraujo krešėjimo procesai. Bet koks judesys daro papildomą žalą kraujagyslėms. Galūnių įtvarai gali sumažinti kraujavimą. Šiuo atveju idealiai tinka pneumatinės arba bet kokios rūšies padangos.

Kai žaizdos vietą užtepus spaudžiamuoju tvarsčiu, kraujavimas patikimai nesustabdomas arba iš vienos arterijos yra keli kraujavimo šaltiniai, vietinis spaudimas gali būti veiksmingas.

Kraujuojant galvos odos srityje, smilkininę arteriją reikia prispausti prie smilkininio kaulo paviršiaus. Brachialinė arterija – į žastikaulio paviršių susižeidus dilbį. Šlaunikaulio arterija – į dubens ar šlaunikaulį, jei pažeidžiama apatinė galūnė.

Turniketą reikia naudoti tik kraštutiniais atvejais, kai visos kitos priemonės nedavė laukiamo rezultato.

Turniketo taikymo principai:

§ Užtepu žnyplę virš kraujavimo vietos ir kuo arčiau jos ant drabužių arba per kelis tvarsčius;

§ reikia veržti žnyplę tik tol, kol išnyks periferinis pulsas ir sustos kraujavimas;

§ kiekviena paskesnė pakinktų kelionė turi iš dalies užfiksuoti ankstesnį turą;

§ turniketas naudojamas ne ilgiau kaip 1 valandą šiltuoju laikotarpiu ir ne ilgiau kaip 0,5 valandos šaltu metu;

§ po uždėtu žnyplu įterpiamas užrašas, nurodantis laiką, kada buvo uždėtas turniketas;

§ sustabdžius kraujavimą ant atviros žaizdos uždedamas sterilus tvarstis, perrišama, fiksuojama galūnė ir sužeistasis siunčiamas į kitą medicininės priežiūros etapą, t.y. evakuojuosi.

Turniketas gali pažeisti nervus ir kraujagysles ir netgi prarasti galūnę. Laisvai uždėtas turniketas gali paskatinti intensyvesnį kraujavimą, nes sustoja ne arterinė, o tik veninė kraujotaka. Naudokite turniketą kaip paskutinę priemonę gyvybei pavojingoms sąlygoms.

lūžių

§ Kvėpavimo takų praeinamumo, kvėpavimo ir kraujotakos tikrinimas;

§ transporto imobilizavimo taikymas personalo priemonėmis;

§ aseptinis padažas;

§ antišoko priemonės;

§ transportavimas į sveikatos įstaigas.

Su apatinio žandikaulio lūžiu:

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ tikrinti kvėpavimo takų praeinamumą, kvėpavimą, kraujotaką;

§ laikinai sustabdyti arterinį kraujavimą paspaudus kraujuojančią kraujagyslę;

§ pritvirtinti apatinį žandikaulį tvarsčiu;

§ Jei liežuvis atitrauktas, todėl sunku kvėpuoti, pataisykite liežuvį.

Šonkaulių lūžiai.

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ iškvėpdami uždėkite ant krūtinės apvalų spaudžiamąjį tvarstį;

§ Sužalojus krūtinę, kvieskite greitąją pagalbą, kad nukentėjusysis būtų hospitalizuotas į ligoninę, kuri specializuojasi krūtinės sužalojimų srityje.

Žaizdos

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ patikrinti ABC (kvėpavimo takų praeinamumą, kvėpavimą, kraujotaką);

§ Pradinės priežiūros metu tiesiog nuplaukite žaizdą fiziologiniu tirpalu arba švariu vandeniu ir uždėkite švarų tvarstį, pakelkite galūnę.

Pirmoji pagalba esant atviroms žaizdoms:

§ sustabdyti pagrindinį kraujavimą;

§ pašalinti nešvarumus, šiukšles ir šiukšles laistydami žaizdą švariu vandeniu, fiziologiniu tirpalu;

§ uždėti aseptinį tvarstį;

§ esant didelėms žaizdoms, pataisykite galūnę

plyšimų skirstomi į:

paviršinis (įskaitant tik odą);

giliai (užfiksuokite apatinius audinius ir struktūras).

durtinės žaizdos paprastai nelydi masinis išorinis kraujavimas, tačiau būkite atsargūs dėl vidinio kraujavimo ar audinių pažeidimo galimybės.

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ nepašalinti giliai įstrigusių daiktų;

§ sustabdyti kraujavimą;

§ Svetimkūnį stabilizuokite masiniu tvarsčiu ir, jei reikia, imobilizuokite įtvarais.

§ užtepkite aseptinį tvarstį.

Terminis pažeidimas

nudegimų

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ terminio koeficiento nutraukimas;

§ apdegusio paviršiaus aušinimas vandeniu 10 minučių;

§ aseptinio tvarsčio uždėjimas ant nudegimo paviršiaus;

§ šiltas gėrimas;

§ evakuacija į artimiausią gydymo įstaigą gulint.

Nušalimas

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ sustabdyti vėsinimo efektą;

§ nusivilkus drėgnus drabužius šiltai apdengti nukentėjusįjį, duoti karšto gėrimo;

§ užtikrinti vėsinamų galūnių segmentų šilumos izoliaciją;

§ evakuoti nukentėjusįjį į artimiausią ligoninę gulint.

Saulės ir šilumos smūgis

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ nukentėjusįjį perkelti į vėsesnę vietą ir duoti atsigerti saikingai skysčio;

§ peršalti ant galvos, širdies srityje;

§ paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros;

§ jei nukentėjusiajam žemas kraujospūdis, pakelkite apatines galūnes.

Ūminis kraujagyslių nepakankamumas

Apalpimas

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ paguldykite pacientą ant nugaros šiek tiek nuleisdami galvą arba pakelkite paciento kojas į 60-70 cm aukštį horizontalaus paviršiaus atžvilgiu;

§ atsegti aptemptus drabužius;

§ suteikti prieigą prie gryno oro;

§ neštis prie nosies amoniaku suvilgytą vatos tamponėlį;

§ apšlakstykite veidą šaltu vandeniu arba paglostykite skruostus, patrinkite jo krūtinę;

§ įsitikinkite, kad pacientas po apalpimo sėdi 5-10 minučių;

Jei įtariama organinė sinkopės priežastis, būtina hospitalizuoti.

traukuliai

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ apsaugoti pacientą nuo sumušimų;

§ išlaisvinti jį nuo varžančių drabužių;

skubi medicinos pagalba

§ išlaisvinti paciento burnos ertmę nuo pašalinių daiktų (maisto, išimamų protezų);

§ Norėdami išvengti liežuvio įkandimo, tarp krūminių dantų įkiškite sulankstyto rankšluosčio kampą.

Žaibo smūgis

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas ir palaikymas bei dirbtinė plaučių ventiliacija;

§ netiesioginis širdies masažas;

§ hospitalizavimas, nukentėjusiojo pervežimas ant neštuvų (pageidautina šoninėje padėtyje dėl vėmimo pavojaus).

Pelektros šokas

Pirmoji pagalba elektros traumos atveju:

§ išlaisvinti nukentėjusįjį nuo kontakto su elektrodu;

§ nukentėjusiojo paruošimas reanimacijai;

§ atliekant IVL lygiagrečiai su uždaru širdies masažu.

Bičių, vapsvų, kamanių įgėlimai

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

pincetu pašalinkite įgėlimą iš žaizdos;

gydyti žaizdą alkoholiu;

Uždėkite šaltą kompresą.

Hospitalizacija reikalinga tik esant bendrai ar ryškiai vietinei reakcijai.

Nuodingų gyvačių įkandimai

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ visiškas poilsis horizontalioje padėtyje;

§ lokaliai – šalta;

§ pažeistos galūnės imobilizavimas improvizuotomis priemonėmis;

§ gausus gėrimas;

§ transportavimas gulint;

Draudžiama siurbti kraują iš žaizdos per burną!

Šunų, kačių, laukinių gyvūnų įkandimai

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ įkandus naminiam šuniui ir esant mažai žaizdai, atliekamas žaizdos tualetas;

§ uždedamas tvarstis;

§ nukentėjusysis siunčiamas į traumų centrą;

§ didelės kraujuojančios žaizdos supakuotos servetėlėmis.

Indikacijos hospitalizuoti yra įkandimo žaizdos, gautos iš nežinomų ir neskiepytų nuo pasiutligės gyvūnų.

apsinuodijimas

Pirmoji pagalba ūminiam apsinuodijimui per burną:

natūraliu būdu išplauti skrandį (sukelti vėmimą);

Suteikti prieigą prie deguonies

užtikrinti greitą transportavimą į specializuotą toksikologijos skyrių.

Neatidėliotina pirmoji pagalba apsinuodijus įkvėpus:

sustabdyti nuodų patekimą į organizmą;

aprūpinti auką deguonimi;

užtikrinti greitą transportavimą į specializuotą toksikologijos skyrių arba intensyviosios terapijos skyrių.

Pirmoji pagalba rezorbciniam apsinuodijimui:

sustabdyti nuodų patekimą į organizmą;

nuvalyti ir nuplauti odą nuo toksiškos medžiagos (prausimuisi naudokite muiluotą tirpalą)

Jei reikia, pasirūpinkite pervežimu į sveikatos įstaigą.

Apsinuodijimas alkoholiu ir jo pakaitalai

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

gausus gėrimas;

Acto rūgštis

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

· išlaikant sąmonę, duoti į vidų 2-3 stiklines pieno, 2 žalius kiaušinius;

Užtikrinkite, kad pacientas būtų vežamas į artimiausią medicinos įstaigą gulimoje padėtyje.

Smalkės

Neatidėliotina pirmoji pagalba: nutempkite auką į saugią vietą; atsegti diržą, apykaklę, suteikti prieigą prie gryno oro; pašildykite auką užtikrinti nukentėjusiojo hospitalizavimą gydymo įstaigoje.

apsinuodijimas grybais

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

bekamerinis skrandžio plovimas;

gausus gėrimas;

adsorbentų viduje - aktyvuota anglis ir vidurius laisvinantys vaistai;

Užtikrinkite, kad pacientas būtų vežamas į artimiausią medicinos įstaigą gulimoje padėtyje.

Asmens sauga ir medicinos personalo apsaugos priemonės teikiant būtinąją pagalbą

Profesinės infekcijos prevencija apima universalias atsargumo priemones, kurios numato įvairių priemonių, skirtų užkirsti kelią medicinos darbuotojų kontaktui su pacientų biologiniais skysčiais, organais ir audiniais, įgyvendinimą, neatsižvelgiant į epidemiologinę anamnezę, specifinių diagnostikos rezultatų buvimą ar nebuvimą. .

Medicinos darbuotojai kraują ir kitus žmogaus kūno biologinius skysčius turėtų traktuoti kaip potencialiai pavojingus galimos infekcijos atžvilgiu, todėl dirbant su jais reikia laikytis šių taisyklių:

Bet kokiam sąlyčiui su krauju, kitais biologiniais skysčiais, organais ir audiniais, taip pat su ligonių gleivinėmis ar pažeista oda, medicinos darbuotojas turi būti apsirengęs specialiais drabužiais.

2. Tais atvejais, kai neatmetama galimybė apsitaškyti krauju ir kitais kūno skysčiais, reikia dėvėti kitas barjerines apsaugos priemones – kaukę ir akinius.

Atliekant įvairias procedūras, būtina imtis priemonių, kad nesusižalotų pjaunant ir duriant daiktus. Pjovimo ir auskarų vėrimo įrankiais reikia elgtis atsargiai, be nereikalingo šurmulio, o kiekvienas judesys turi būti atliktas apgalvotai.

„Neatidėliotinos situacijos“ atveju klojimą būtina naudoti skubiai parenterinio virusinio hepatito ir ŽIV infekcijos profilaktikai.

Gyvenimas labai nenuspėjamas, todėl dažnai tampame įvairių situacijų liudininkais. Kalbant apie sveikatą, greita reakcija ir pagrindinės žinios gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Remiantis tuo, kiekvienas turi turėti tokio kilnaus tikslo, kaip pirmosios pagalbos teikimas nelaimės atveju, patirties.

Kas yra ekstremalioji situacija?

Medicinoje tai yra eilė simptomų, kuriems esant būtina pateikti pirmuosius, kitaip tariant, patologinė būklė, kuriai būdingi greiti sveikatos pokyčiai į blogąją pusę. Avarinėms sąlygoms būdinga mirties tikimybė.

Ekstremalios sveikatos būklės gali būti klasifikuojamos pagal atsiradimo procesą:

1. Išorinis - atsiranda veikiant aplinkos veiksniui, kuris tiesiogiai veikia žmonių sveikatą.
2. Vidiniai – patologiniai procesai žmogaus organizme.

Šis atskyrimas padeda suprasti pagrindinę asmens būklės priežastį ir taip greitai suteikti pagalbą. Kai kurie patologiniai procesai organizme atsiranda dėl juos provokuojančių išorinių veiksnių. Dėl streso gali atsirasti širdies kraujagyslių spazmas, dėl kurio dažnai išsivysto miokardo infarktas.

Jei problema yra lėtinė liga, pavyzdžiui, dezorientacija erdvėje, tada visiškai įmanoma, kad tokia būklė gali išprovokuoti avarinę situaciją. Dėl sąlyčio su išoriniu veiksniu yra rimtų sužalojimų galimybė.

Greitoji medicinos pagalba – kas tai?

Neatidėliotinos pagalbos teikimas kritiniais atvejais - Tai veiksmų rinkinys, kurį būtina atlikti staiga užklupus ligoms, kurios kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Tokia pagalba suteikiama nedelsiant, nes svarbi kiekviena minutė.

Neatidėliotinos pagalbos ir neatidėliotinos medicinos pagalbos – šios dvi sąvokos yra labai glaudžiai susijusios. Juk dažnai nuo kokybiškos pirmosios pagalbos priklauso sveikata, o gal net gyvybė. Ryžtingi veiksmai gali labai padėti aukai prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.

Kaip padėti žmogui, atsidūrusiam sunkioje situacijoje?

Norint suteikti teisingą ir kvalifikuotą pagalbą, būtina turėti bazinių žinių. Vaikai dažnai mokomi, kaip elgtis mokykloje. Gaila, kad ne visi įdėmiai klauso. Jei toks žmogus yra šalia žmogaus, atsidūrusio pavojingoje gyvybei situacijoje, jis negalės suteikti reikiamos pagalbos.

Būna atvejų, kai skaičiuojamos minutės. Jei nieko nebus daroma, žmogus mirs, todėl labai svarbu turėti elementarių žinių.

Avarinių būklių klasifikavimas ir diagnostika

Yra daug sudėtingų situacijų. Dažniausiai iš jų yra:

• insultas;
• širdies smūgis;
• apsinuodijimas;
• epilepsija;
• kraujavimas.

Pirmosios pagalbos teikimas kritiniais atvejais

Kiekviena ekstremali situacija savaime kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Greitoji pagalba teikia medicininę pagalbą, todėl slaugytojos veiksmai ekstremaliose situacijose turėtų būti apgalvoti.

Yra situacijų, kai reakcija turi būti nedelsiant. Kartais nepavyksta iškviesti greitosios į namus, o žmogaus gyvybei gresia pavojus. Tokiais atvejais būtina žinoti, kaip elgtis, tai yra, greitosios medicinos pagalbos teikimas neturėtų būti grindžiamas spontaniškais chaotiškais veiksmais, o turi būti vykdomas tam tikra seka.

Insultas kaip ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas

Liga, kuriai būdingas smegenų kraujagyslių sutrikimas ir blogas kraujo krešėjimas. Viena iš pagrindinių insulto priežasčių yra hipertenzija, tai yra aukštas kraujospūdis.

Insultas – rimta liga, kuri žmones kamuoja ilgą laiką būtent dėl ​​savo staigumo. Medikai teigia, kad aukščiausios kokybės medicininė pagalba galima tik pirmosiomis valandomis po hipertenzinės krizės.

Vienas iš simptomų yra stiprus galvos skausmas ir pykinimas. Galvos svaigimas ir sąmonės netekimas, širdies plakimas ir karščiavimas. Dažnai skausmas būna toks stiprus, kad atrodo: galva neatlaikys. Priežastis yra kraujagyslių užsikimšimas ir kraujo užkimimas visose smegenų dalyse.

Greitoji medicinos pagalba: palaikykite paciento ramybę, nusisegkite drabužius, pasirūpinkite oro patekimu. Galva turi būti šiek tiek aukščiau už kūną. Jei yra prielaidų vemti, būtina paguldyti pacientą ant šono. Duokite aspirino tabletę kramtyti ir nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Širdies priepuolis – išeminė širdies liga

Širdies priepuolis yra širdies pasireiškimas, dėl kurio atsiranda negrįžtamų procesų. Širdies raumuo atsisako sklandžiai dirbti, nes sutrinka kraujotaka vainikinėmis venomis.

Miokardo infarktas gali sukelti ilgalaikę koronarinę ligą, tokią kaip krūtinės angina. Pagrindinis ligos simptomas – stiprus skausmas, kuris nepraeina pavartojus nitroglicerino. Skausmas yra toks paralyžiuojantis, kad žmogus negali judėti. Pojūčiai apima visą kairę pusę, gali skaudėti ir petį, ranką, žandikaulį. Yra neišvengiamos mirties baimė.

Greitas kvėpavimas ir nereguliarus širdies plakimas kartu su skausmu patvirtina širdies priepuolį. Veido blyškumas, silpnumas ir – taip pat infarkto simptomai.

Greitoji medicinos pagalba: teisingiausias sprendimas šioje situacijoje yra nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos komandą. Čia laikas bėga minutėmis, nes nuo to, kaip teisingai ir laiku suteikta medicininė pagalba, priklauso paciento gyvybė. Svarbu išmokti atpažinti Amžius čia neturi reikšmės, nes net ir visai jauni žmonės vis dažniau susiduria su šia problema.

Bėda ta, kad daugelis tiesiog nepaiso pavojingos būklės ir net neįtaria, kokios lemtingos gali būti pasekmės. Neatidėliotinos pagalbos ir skubios medicinos pagalbos yra labai susijusios. Viena iš tokių būklių yra miokardo infarktas. Atsiradus pirmiesiems ligos simptomams, reikia nedelsiant po liežuviu pakišti aspirino arba nitroglicerino tabletę (mažina kraujospūdį). Verta prisiminti, kad mirtingumas nuo ligos yra labai didelis, todėl nejuokaukite su savo sveikata.

Apsinuodijimas kaip organizmo reakcija į alergeną

Apsinuodijimas yra vidaus organų veiklos pažeidimas po to, kai į organizmą patenka toksiškos medžiagos. Apsinuodijimai būna įvairūs: maistas, etilo alkoholis ar nikotinas, vaistai.

Simptomai: pilvo skausmas, galvos svaigimas, vėmimas, viduriavimas, karščiavimas. Visi šie simptomai rodo, kad organizme kažkas negerai. Bendras silpnumas atsiranda dėl dehidratacijos.

Neatidėliotinos medicinos pagalba: svarbu nedelsiant praplauti skrandį dideliu kiekiu vandens. Norint neutralizuoti apsinuodijimą sukėlusį alergeną, rekomenduojama naudoti aktyvintą anglį. Būtina pasirūpinti, kad gertumėte daug vandens, nes organizmas yra visiškai išsekęs. Geriau nustoti valgyti per dieną. Jei simptomai išlieka, reikia kreiptis į gydytoją.

Epilepsija kaip smegenų sutrikimas

Epilepsija yra lėtinė liga, kuriai būdingi pasikartojantys priepuoliai. Priepuoliai pasireiškia stipriais traukuliais iki visiško sąmonės praradimo. Šioje būsenoje pacientas nieko nejaučia, atmintis visiškai išjungta. Prarandamas gebėjimas kalbėti. Ši būklė yra susijusi su smegenų nesugebėjimu susidoroti su savo funkcijomis.

Priepuoliai yra pagrindinis epilepsijos simptomas. Priepuolis prasideda verksmingu verksmu, tada pacientas nieko nejaučia. Kai kurios epilepsijos rūšys gali praeiti be jokių akivaizdžių simptomų. Dažniausiai tai atsitinka vaikams. Pagalba vaikams kritiniais atvejais niekuo nesiskiria nuo pagalbos suaugusiems, svarbiausia žinoti veiksmų seką.

Greitoji medicinos pagalba: epilepsija sergantis asmuo gali būti labiau pakenktas kritimo smūgiui, o ne pačiam priepuoliui. Atsiradus traukuliams, ligonį būtina paguldyti ant lygaus, geriausia kieto paviršiaus. Pasirūpinkite, kad galva būtų pasukta į vieną pusę, kad žmogus neuždustų seilėmis, tokia kūno padėtis neleidžia nugrimzti liežuviui.

Nereikėtų atidėti traukulių, tiesiog laikykite pacientą taip, kad jis neatsitrenktų į aštrius daiktus. Priepuolis trunka iki penkių minučių ir nekelia pavojaus. Jei traukuliai nepraeina arba priepuolis ištiko nėščią moterį, būtina kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą.

Kad būtų saugu, ne pro šalį to prašyti.. Epilepsija sergantys pacientai tai daro karts nuo karto, todėl esantys šalia turi žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą.

Kraujavimas: ką daryti su dideliu kraujo netekimu?

Kraujavimas – tai didelio kiekio kraujo nutekėjimas iš kraujagyslių dėl sužalojimo. Kraujavimas gali būti vidinis arba išorinis. Būklė klasifikuojama pagal kraujagysles, iš kurių teka kraujas. Pavojingiausia yra arterinė.

Jei tai išorinis kraujavimas, galima nustatyti, ar kraujas teka iš atviros žaizdos. Esant dideliam gyvybiškai svarbių skysčių netekimui: galvos svaigimas, greitas pulsas, prakaitavimas, silpnumas. Su vidiniu pilvo skausmu, pilvo pūtimu ir kraujo pėdsakais išmatose, šlapime ir vėmaluose.

Greitoji medicinos pagalba: jei netenkama šiek tiek kraujo, pakanka žaizdą gydyti antiseptiku ir pažeistą vietą uždengti lipnia juosta arba jei žaizda gili, ji priskiriama „skubiųjų sąlygų“ ir skubios pagalbos kategorijai. medicininė pagalba tiesiog būtina. Ką galima padaryti namuose? Uždarykite pažeistą vietą švaria šluoste ir, kiek įmanoma, pakelkite kraujo netekimo vietą aukščiau paciento širdies lygio. Tokiu atveju tiesiog būtina nedelsiant hospitalizuoti.

Atvykus į gydymo įstaigą slaugytojos veiksmai skubios pagalbos atveju yra tokie:

• išvalyti žaizdą;
• užtepkite tvarstį ar siūlus.

Esant stipriam kraujavimui, būtina kvalifikuoto gydytojo pagalba. Atsiminkite: nukentėjusiajam negalima leisti netekti per daug kraujo, nedelsiant vežkite jį į ligoninę.

Kodėl galima teikti medicininę priežiūrą?

Greitoji pagalba ir greitoji medicinos pagalba yra glaudžiai susijusios viena su kita. Teisingų ir greitų veiksmų dėka galima išlaikyti žmogaus sveikatą iki greitosios medicinos pagalbos. Dažnai žmogaus gyvenimas priklauso nuo mūsų veiksmų. Kiekvienas turi turėti galimybę suteikti medicininę pagalbą, nes gyvenimas nenuspėjamas.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http:// www. viskas geriausia. lt/

• apalpimas
• Sutraukti
• Hipertenzinė krizė
• Anafilaksinis šokas
• Krūtinės anginos priepuolis
• Ūminis miokardo infarktas
• klinikinė mirtis

Pirmosios pagalbos teikimo kritinėmis sąlygomis algoritmai

Apalpimas

Apalpimas – tai trumpalaikio sąmonės netekimo priepuolis dėl praeinančios smegenų išemijos, susijusios su širdies veiklos susilpnėjimu ir ūminiu kraujagyslių tonuso sutrikimu. Priklausomai nuo veiksnių, prisidedančių prie smegenų kraujotakos pažeidimo, sunkumo.

Būdingi: smegenų, širdies, refleksiniai ir isteriniai alpimo tipai.

Apalpimo vystymosi stadijos.

1. Harbingeriai (prieš sinkopę). Klinikinės apraiškos: diskomfortas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, dusulys, šaltas prakaitas, pirštų galiukų tirpimas. Trunka nuo 5 sekundžių iki 2 minučių.

2. Sąmonės sutrikimas (tikras alpimas). Klinika: sąmonės netekimas, trunkantis nuo 5 sekundžių iki 1 minutės, lydimas blyškumo, sumažėjęs raumenų tonusas, išsiplėtę vyzdžiai, silpna jų reakcija į šviesą. Kvėpavimas paviršutiniškas, bradipnėja. Pulsas labilus, dažniau bradikardija būna iki 40-50 per minutę, sistolinis kraujospūdis nukrenta iki 50-60 mm. rt. Art. Esant giliam alpimui, galimi traukuliai.

3. Po alpimo (sveikimo) laikotarpis. Klinika: teisingai orientuota erdvėje ir laike, gali išlikti blyškumas, dažnas kvėpavimas, labilus pulsas ir žemas kraujospūdis.

Terapinių priemonių algoritmas

2. Atsukite apykaklę.

3. Užtikrinti prieigą prie gryno oro.

4. Nuvalykite veidą drėgna šluoste arba papurkškite šaltu vandeniu.

5. Amoniako garų įkvėpimas (refleksinis kvėpavimo ir vazomotorinių centrų stimuliavimas).

Jei pirmiau nurodytos priemonės neveiksmingos:

6. Kofeinas 2,0 IV arba IM.

7. Kordiaminas 2,0 i/m.

8. Atropinas (su bradikardija) 0,1% - 0,5 s / c.

9. Atsigaunant po apalpimo, tęsti dantų manipuliacijas su priemonėmis, apsaugančiomis nuo atkryčio: gydymas turi būti atliekamas pacientui gulint horizontalioje padėtyje, atliekant tinkamą premedikaciją ir pakankamą anesteziją.

Sutraukti

Kolapsas – sunki kraujagyslių nepakankamumo forma (kraujagyslių tonuso sumažėjimas), pasireiškianti kraujospūdžio sumažėjimu, veninių kraujagyslių išsiplėtimu, cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimu ir jo kaupimu kraujo saugyklose – kepenų, blužnies kapiliaruose. .

Klinikinis vaizdas: staigus bendros būklės pablogėjimas, stiprus odos blyškumas, galvos svaigimas, šaltkrėtis, šaltas prakaitas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, dažnas ir silpnas pulsas, dažnas, paviršutiniškas kvėpavimas. Periferinės venos ištuštėja, jų sienelės griūva, todėl sunku atlikti venų punkciją. Pacientai išlaiko sąmonę (alpimo metu pacientai netenka sąmonės), tačiau yra abejingi tam, kas vyksta. Kolapsas gali būti tokių sunkių patologinių procesų, kaip miokardo infarktas, anafilaksinis šokas, kraujavimas, simptomas.

Terapinių priemonių algoritmas 1. Suteikite pacientui horizontalią padėtį.

2. Pasirūpinkite šviežio oro tiekimu.

3. Prednizolonas 60-90 mg IV.

4. Norepinefrinas 0,2% - 1 ml IV 0,89% natrio chlorido tirpale.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (venų tonusui padidinti).

6. Korglukolis 0,06% - 1,0 IV lėtai 0,89% natrio chlorido tirpale.

7. Poliglukinas 400,0 IV lašelinis, 5% gliukozės tirpalas IV lašelinė 500,0.

Hipertenzinė krizė

Hipertenzinė krizė – staigus greitas kraujospūdžio padidėjimas, lydimas klinikinių simptomų iš tikslinių organų (dažnai smegenų, tinklainės, širdies, inkstų, virškinimo trakto ir kt.).

klinikinis vaizdas. Aštrūs galvos skausmai, galvos svaigimas, spengimas ausyse, dažnai kartu su pykinimu ir vėmimu. Regėjimo sutrikimas (tinklelis arba rūkas prieš akis). Pacientas susijaudinęs. Tokiu atveju atsiranda rankų drebėjimas, prakaitavimas, aštrus veido odos paraudimas. Pulsas įtemptas, kraujospūdis padidėja 60-80 mm. rt. Art. palyginti su įprasta. Krizės metu gali ištikti krūtinės anginos priepuoliai, ūminis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas.

Terapinių priemonių algoritmas 1. Į veną viename švirkšte: Dibazol 1% - 4,0 ml su papaverinu 1% - 2,0 ml (lėtai).

2. Sunkiais atvejais: klonidinas 75 mcg po liežuviu.

3. Intraveninis Lasix 1% - 4,0 ml fiziologiniame tirpale.

4. Anaprilinas 20 mg (su sunkia tachikardija) po liežuviu.

5. Raminamieji - Elenium viduje 1-2 tabletės.

6. Hospitalizacija.

Būtina nuolat stebėti kraujospūdį!

pirmosios pagalbos apalpimas

Anafilaksinis šokas

Tipiška vaistų sukelto anafilaksinio šoko (LASH) forma.

Pacientas turi ūmų diskomforto būseną su neaiškiais skausmingais pojūčiais. Yra mirties baimė arba vidinio neramumo būsena. Yra pykinimas, kartais vėmimas, kosulys. Pacientai skundžiasi stipriu veido, rankų, galvos odos silpnumu, dilgčiojimu ir niežuliu; kraujo veržimosi į galvą, veidą pojūtis, sunkumo pojūtis už krūtinkaulio ar krūtinės suspaudimo; skausmas širdyje, pasunkėjęs kvėpavimas arba negalėjimas iškvėpti, galvos svaigimas ar galvos skausmas. Sąmonės sutrikimas atsiranda galutinėje šoko fazėje ir kartu su sutrikusiu žodiniu kontaktu su pacientu. Skundai atsiranda iškart po vaisto vartojimo.

Klinikinis LASH vaizdas: odos hiperemija arba blyškumas ir cianozė, veido vokų patinimas, gausus prakaitavimas. Triukšmingas kvėpavimas, tachipnėja. Daugumai pacientų atsiranda neramumas. Pastebima midriazė, susilpnėja vyzdžių reakcija į šviesą. Pulsas dažnas, smarkiai susilpnėjęs periferinėse arterijose. Kraujospūdis greitai mažėja, sunkiais atvejais diastolinis spaudimas nenustatomas. Yra dusulys, dusulys. Vėliau išsivysto klinikinis plaučių edemos vaizdas.

Priklausomai nuo eigos sunkumo ir simptomų atsiradimo laiko (nuo antigeno injekcijos momento), žaibiškos (1-2 min.), sunkios (po 5-7 min.), vidutinio sunkumo (iki 30 min.) formos. išskiriamas šokas. Kuo trumpesnis laikas nuo vaisto vartojimo iki klinikos pradžios, tuo stipresnis šokas ir mažesnė sėkmingo gydymo rezultato tikimybė.

Terapinių priemonių algoritmas Skubiai suteikti prieigą prie venos.

1. Nutraukite vaisto, sukėlusio anafilaksinį šoką, vartojimą. Iškvieskite greitąją pagalbą.

2. Paguldykite pacientą, pakelkite apatines galūnes. Jei pacientas be sąmonės, pasukite galvą į šoną, pastumkite apatinį žandikaulį. Sudrėkinto deguonies įkvėpimas. Plaučių vėdinimas.

3. Į veną sušvirkškite 0,5 ml 0,1 % adrenalino tirpalo 5 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Jei venipunkcija yra sunki, adrenalinas suleidžiamas į liežuvio šaknį, galbūt intratrachėjiškai (trachėjos punkcija žemiau skydliaukės kremzlės per kūginį raištį).

4. Prednizolonas 90-120 mg IV.

5. Difenhidramino tirpalas 2% - 2,0 arba suprastino tirpalas 2% - 2,0, arba diprazino tirpalas 2,5% - 2,0 i.v.

6. Širdies glikozidai pagal indikacijas.

7. Esant kvėpavimo takų obstrukcijai - deguonies terapija, 2,4% aminofilino tirpalas 10 ml į veną fiziniam. sprendimas.

8. Jei reikia – endotrachėjinė intubacija.

9. Paciento hospitalizavimas. Alergijos identifikavimas.

Toksiškos reakcijos į anestetikus

klinikinis vaizdas. Neramumas, tachikardija, galvos svaigimas ir silpnumas. Cianozė, raumenų tremoras, šaltkrėtis, traukuliai. Pykinimas, kartais vėmimas. Kvėpavimo sutrikimas, sumažėjęs kraujospūdis, kolapsas.

Terapinių priemonių algoritmas

1. Suteikite pacientui horizontalią padėtį.

2. Grynas oras. Leiskite įkvėpti amoniako garus.

3. Kofeinas 2 ml s.c.

4. Cordiamin 2 ml s.c.

5. Esant kvėpavimo slopinimui – deguonis, dirbtinis kvėpavimas (pagal indikacijas).

6. Adrenalinas 0,1% - 1,0 ml vienam fiziniam. tirpalas in / in.

7. Prednizolonas 60-90 mg IV.

8. Tavegilis, suprastinas, difenhidraminas.

9. Širdį veikiantys glikozidai (pagal indikacijas).

Krūtinės anginos priepuolis

Krūtinės anginos priepuolis – tai skausmo ar kitų nemalonių pojūčių (sunkumo, susiaurėjimo, spaudimo, deginimo) priepuolis širdies srityje, trunkantis nuo 2-5 iki 30 minučių su būdingu švitinimu (į kairįjį petį, kaklą, kairį petį). ašmenys, apatinis žandikaulis), kurį sukelia per didelis deguonies suvartojimas miokarde, palyginti su jo suvartojimu.

Krūtinės anginos priepuolis išprovokuoja kraujospūdžio padidėjimą, psichoemocinį stresą, kuris visada atsiranda prieš gydymą ir gydant odontologą.

Terapinių priemonių algoritmas 1. Odontologinės intervencijos nutraukimas, poilsis, galimybė patekti į gryną orą, laisvas kvėpavimas.

2. Nitroglicerino tabletės arba kapsulės (kapsulę įkąsti) 0,5 mg po liežuviu kas 5-10 minučių (iš viso 3 mg kontroliuojant AKS).

3. Jei priepuolis sustabdomas, rekomendacijos dėl kardiologo ambulatorinio stebėjimo. Dantų išmokų atnaujinimas – būklei stabilizuoti.

4. Jei priepuolis nesustabdomas: baralgin 5-10 ml arba analgin 50% - 2 ml į veną arba į raumenis.

5. Nesant efekto – kviesti greitąją pagalbą ir guldyti į ligoninę.

Ūminis miokardo infarktas

Ūminis miokardo infarktas – išeminė širdies raumens nekrozė, atsirandanti dėl ūmaus neatitikimo tarp deguonies poreikio miokarde ir jo tiekimo per atitinkamą vainikinę arteriją.

Klinika. Būdingiausias klinikinis simptomas yra skausmas, kuris dažniau lokalizuojasi širdies srityje už krūtinkaulio, rečiau užfiksuoja visą priekinį krūtinės paviršių. Švitina į kairę ranką, petį, mentę, tarpslankstelinį tarpą. Skausmas dažniausiai būna banginio pobūdžio: sustiprėja, vėliau susilpnėja, trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Objektyviai pastebėta blyški oda, lūpų cianozė, gausus prakaitavimas, sumažėjęs kraujospūdis. Daugumai pacientų sutrinka širdies ritmas (tachikardija, ekstrasistolija, prieširdžių virpėjimas).

Terapinių priemonių algoritmas

1. Skubus intervencijos nutraukimas, poilsis, galimybė patekti į gryną orą.

2. Kardiologinės greitosios medicinos pagalbos brigados iškvietimas.

3. Esant sistoliniam kraujospūdžiui?100 mm. rt. Art. po liežuviu 0,5 mg nitroglicerino tablečių kas 10 minučių (bendra dozė 3 mg).

4. Privalomas skausmo sindromo malšinimas: baralgin 5 ml arba analgin 50% - 2 ml į veną arba į raumenis.

5. Deguonies įkvėpimas per kaukę.

6. Papaverinas 2% - 2,0 ml / m.

7. Eufillin 2,4% - 10 ml vienam fiziniam. r-re in / in.

8. Relanium arba Seduxen 0,5% - 2 ml 9. Hospitalizacija.

klinikinė mirtis

Klinika. Sąmonės netekimas. Pulso ir širdies garsų nebuvimas. Kvėpavimo sustojimas. Odos ir gleivinių blyškumas ir cianozė, kraujavimo iš chirurginės žaizdos (danties lizdo) nebuvimas. Vyzdžių išsiplėtimas. Kvėpavimo sustojimas dažniausiai įvyksta prieš širdies sustojimą (nesant kvėpavimo, miego arterijų pulsas išsaugomas, vyzdžiai neišsiplėtę), į tai atsižvelgiama gaivinimo metu.

Terapinių priemonių REANIMACIJA algoritmas:

1. Atsigulkite ant grindų ar sofos, atmeskite galvą atgal, stumkite žandikaulį.

2. Išvalykite kvėpavimo takus.

3. Įvesti oro lataką, atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją ir išorinį širdies masažą.

vieno asmens gaivinimo metu santykiu: 2 įkvėpimai 15 krūtinkaulio paspaudimų; gaivinimo metu kartu santykiu: 1 įkvėpimas 5 krūtinkaulio paspaudimams. Atsižvelkite į tai, kad dirbtinio kvėpavimo dažnis yra 12-18 kartų per minutę, o dirbtinio - 80-100 kartų per minutę. Prieš atvykstant „gaivinimui“, atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija ir išorinis širdies masažas.

Gaivinimo metu visi vaistai leidžiami tik į veną, intrakardiniai (pageidautina adrenalinas – intratrachėjiškai). Po 5-10 minučių injekcijos kartojamos.

1. Adrenalinas 0,1% - 0,5 ml atskiestas 5 ml. fizinis tirpalas arba gliukozės intrakardinis (geriausia - intertrachėjiškai).

2. Lidokainas 2% - 5 ml (1 mg 1 kg kūno svorio) IV, intrakardinis.

3. Prednizolonas 120-150 mg (2-4 mg 1 kg kūno svorio) IV, intrakardinis.

4. Natrio bikarbonatas 4% - 200 ml IV.

5. Askorbo rūgštis 5% - 3-5 ml IV.

6. Šalta iki galvos.

7. Lasix pagal indikacijas 40-80 mg (2-4 ampulės) IV.

Gaivinimas atliekamas atsižvelgiant į esamą asistolę ar virpėjimą, kuriam reikalingi elektrokardiografijos duomenys. Diagnozuojant virpėjimą naudojamas defibriliatorius (jei pastarasis yra), geriausia prieš pradedant gydymą.

Praktiškai visos šios veiklos vykdomos vienu metu.

Priglobta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

Anafilaksinio šoko vystymosi priežastys ir klinikinis vaizdas. Skubi medicininė pagalba esant arterinei hipotenzijai, krūtinės anginos priepuoliams, miokardo infarktui, kolapsui ir bronchinei astmai. Patogenezė ir pagrindinės sinkopės priežastys.

santrauka, pridėta 2011-03-13


Neatidėliotinų priemonių vykdymas visais medicininės priežiūros etapais, esant kritinėms sąlygoms, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai. Pagalbos procedūra nuo kraujavimo, lūžių, terminių traumų, saulės ir šilumos smūgių.

vadovas, pridėtas 2016-04-17


Hipertenzinės krizės priežastys ir klinikinės apraiškos, jos rūšys ir tipinės komplikacijos. Elektrokardiografiniai pokyčiai hipertenzinės krizės metu. Pirmoji pagalba, vaistų terapija. Slaugytojo veiksmų algoritmas.

pristatymas, pridėtas 2016-12-24


Bendrosios hipertenzinės krizės charakteristikos: etiologija, patogenezė, klinikinis vaizdas. Pagrindiniai simptomų kompleksai, skirti atskirti pirmos ir antros eilės krizes. Tipinės ligos komplikacijos, pirmosios pagalbos teikimo tvarka ir būdai.

pristatymas, pridėtas 2013-12-03


Hipertenzinės krizės priežastys, pagrindiniai jos bruožai. Mechanizmai, sukeliantys kraujospūdžio padidėjimą. Hipertenzinės krizės simptomai, kai vyrauja neurovegetacinis sindromas. Pirmoji pagalba hipertenzinės krizės atveju.

pristatymas, pridėtas 2016-09-26


Avarinių sąlygų samprata. Pagrindiniai ambulatorinių odontologinių intervencijų neatidėliotinų sąlygų tipai ir skubi pagalba. Pasiruošimas skubios pagalbos teikimui odontologo kabinete. Alerginė reakcija į tam tikrą anestetiką.

pristatymas, pridėtas 2014-10-30


Hipertenzinių krizių paplitimo samprata ir vertinimas, jų atsiradimo priežastys ir prielaidos, klasifikacija ir rūšys. Šios patologijos diagnostikos kriterijai, apklausos ir tyrimo ypatumai. Medicininės priežiūros taktika ir pagrindiniai etapai.

pristatymas, pridėtas 2016-11-14


Kraujavimo samprata ir klinikinis vaizdas; jų klasifikacija pagal kilmę, kraujuojančios kraujagyslės tipą ir kraujo išsiliejimo vietą. Arterinio turniketo uždėjimo taisyklės. Trauminio šoko priežastys; pirmosios pagalbos principai.

pristatymas, pridėtas 2014-10-21


Trauminio šoko erekcijos ir audringų fazių tyrimas. Šoko laipsnio diagnozė. Smūgio indekso reikšmės nustatymas. Kvėpavimo nepakankamumo korekcija. Skubios medicinos pagalbos algoritmas skubiomis sąlygomis ikihospitalinėje stadijoje.

ataskaita, pridėta 2013-12-23


Hipertenzinė krizė kaip viena dažniausių ir pavojingiausių hipertenzijos komplikacijų, jos klinikinės apraiškos ir būdingi simptomai, pirmosios pagalbos formos ir taisyklės. Diferencinė hipertenzinių krizių ir jos komplikacijų diagnostika.

Klinikinės apraiškos

Pirmoji pagalba

Esant neurovegetacinei krizės formai, veiksmų seka:

1) į veną suleisti 4–6 ml 1% furozemido tirpalo;

2) į veną suleisti 6–8 ml 0,5 % dibazolo tirpalo, ištirpinto 10–20 ml 5 % gliukozės tirpalo arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo;

3) į veną suleisti 1 ml to paties praskiedimo klonidino 0,01 % tirpalo;

4) į veną suleisti 1–2 ml tokio paties praskiedimo droperidolio 0,25 % tirpalo.

Su vandens-druskos (edema) krizės forma:

1) vieną kartą į veną suleisti 2–6 ml 1% furozemido tirpalo;

2) į veną suleisti 10–20 ml 25 % magnio sulfato tirpalo.

Su konvulsine krizės forma:

1) į veną suleisti 2-6 ml 0,5 % diazepamo tirpalo, praskiesto 10 ml 5 % gliukozės tirpalu arba 0,9 % natrio chlorido tirpalu;

2) antihipertenziniai vaistai ir diuretikai – pagal indikacijas.

Esant krizei, susijusiai su staigiu antihipertenzinių vaistų vartojimo nutraukimu (nutraukimu): suleiskite 1 ml 0,01% klonidino tirpalo, praskiesto 10-20 ml 5% gliukozės tirpalo arba 0,9% natrio chlorido tirpalo.

Pastabos

1. Vaistai turi būti skiriami nuosekliai, kontroliuojant kraujospūdį;

2. Nesant hipotenzinio poveikio per 20–30 minučių, esant ūminiam galvos smegenų kraujotakos sutrikimui, širdies astmai, krūtinės anginai, būtina hospitalizuoti daugiadisciplininėje ligoninėje.

krūtinės angina

Klinikinės apraiškos s - m. Slauga terapijoje.

Pirmoji pagalba

1) nutraukti fizinį aktyvumą;

2) paguldykite ligonį ant nugaros ir nuleiskite kojas;

3) duoti jam po liežuviu nitroglicerino arba validolio tabletę. Jei skausmas širdyje nesiliauja, nitroglicerino vartojimą kartokite kas 5 minutes (2-3 kartus). Jei pagerėjimo nėra, kreipkitės į gydytoją. Prieš jam atvykstant, pereikite prie kito etapo;

4) nesant nitroglicerino, pacientui po liežuviu galima duoti 1 tabletę nifedipino (10 mg) arba molsidomino (2 mg);

5) duoti išgerti aspirino tabletę (325 arba 500 mg);

6) pasiūlyti pacientui mažais gurkšneliais atsigerti karšto vandens arba uždėti garstyčių pleistrą ant širdies srities;

7) nesant gydymo efekto, nurodomas paciento hospitalizavimas.

miokardinis infarktas

Klinikinės apraiškos- žr. Slauga terapijoje.

Pirmoji pagalba

1) paguldyti arba pasodinti pacientą, atsegti diržą ir apykaklę, suteikti prieigą prie gryno oro, visišką fizinę ir emocinę ramybę;

2) kai sistolinis kraujospūdis ne mažesnis kaip 100 mm Hg. Art. ir širdies susitraukimų dažnis didesnis nei 50 per 1 min., duokite nitroglicerino tabletę po liežuviu kas 5 minutes. (bet ne daugiau kaip 3 kartus);

3) duoti išgerti aspirino tabletę (325 arba 500 mg);

4) duoti po liežuviu 10–40 mg propranololio tabletę;

5) suleisti į raumenis: 1 ml 2% promedolio tirpalo + 2 ml 50% analgino tirpalo + 1 ml 2% difenhidramino tirpalo + 0,5 ml 1% atropino sulfato tirpalo;

6) kai sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg. Art. būtina į veną suleisti 60 mg prednizolono, praskiesto 10 ml fiziologinio tirpalo;

7) į veną suleisti 20 000 TV heparino, po to po oda į bambą suleidžiama 5 000 TV;

8) pacientą reikia vežti į ligoninę gulint ant neštuvų.

Plaučių edema

Klinikinės apraiškos

Būtina atskirti plaučių edemą nuo širdies astmos.

1. Klinikinės širdies astmos apraiškos:

1) dažnas paviršutiniškas kvėpavimas;

2) galiojimo laikas nėra sunkus;

3) ortopnėjos padėtis;

4) auskultacijos metu, sausi ar švokščiantys karkalai.

2. Klinikinės alveolių plaučių edemos apraiškos:

1) uždusimas, burbuliuojantis kvėpavimas;

2) ortopnėja;

3) odos blyškumas, cianozė, odos drėgmė;

4) tachikardija;

5) didelio kiekio putojančių, kartais krauju nudažytų skreplių išsiskyrimas.

Pirmoji pagalba

1) suteikti pacientui sėdimą padėtį, uždėti turniketus ar manžetus nuo tonometro iki apatinių galūnių. Nuraminkite pacientą, aprūpinkite grynu oru;

2) suleisti 1 ml 1 % morfino hidrochlorido tirpalo, ištirpinto 1 ml fiziologinio tirpalo, arba 5 ml 10 % gliukozės tirpalo;

3) kas 15–20 minučių po liežuviu duoti po 0,5 mg nitroglicerino. (iki 3 kartų);

4) kontroliuojant kraujospūdį, į veną suleisti 40–80 mg furozemido;

5) esant aukštam kraujospūdžiui, į veną suleisti 1-2 ml 5% pentamino tirpalo, ištirpinto 20 ml fiziologinio tirpalo, 3-5 ml su 5 minučių intervalu; 1 ml 0,01 % klonidino tirpalo, ištirpinto 20 ml fiziologinio tirpalo;

6) nustatyti deguonies terapiją – sudrėkinto deguonies įkvėpimą naudojant kaukę ar nosies kateterį;

7) 33 % etilo alkoholiu sudrėkinto deguonies įkvėpimas arba į veną suleidžiama 2 ml 33 % etanolio tirpalo;

8) į veną suleisti 60–90 mg prednizolono;

9) nesant gydymo efekto, padidėja plaučių edema, sumažėja kraujospūdis, atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija;

10) hospitalizuoti pacientą.

Apalpti gali ilgai būnant tvankioje patalpoje dėl deguonies trūkumo, esant aptemptiems, kvėpavimą varžantiems drabužiams (korsetui) sveikam žmogui. Pakartotinis alpimas yra priežastis apsilankyti pas gydytoją, kad būtų išvengta rimtos patologijos.

Apalpimas

Klinikinės apraiškos

1. Trumpalaikis sąmonės netekimas (10–30 s.).

2. Anamnezėje nėra širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemų, virškinamojo trakto ligų požymių, akušerinė ir ginekologinė anamnezė neapsunkinta.

Pirmoji pagalba

1) suteikti paciento kūnui horizontalią padėtį (be pagalvės) šiek tiek pakeltomis kojomis;

2) atsegti diržą, apykaklę, sagas;

3) apipurkšti veidą ir krūtinę šaltu vandeniu;

4) sausomis rankomis patrinkite kūną – rankas, pėdas, veidą;

5) leisti pacientui įkvėpti amoniako garų;

6) į raumenis arba po oda suleisti 1 ml 10% kofeino tirpalo, į raumenis - 1-2 ml 25% kordiamino tirpalo.

Bronchinė astma (priepuolis)

Klinikinės apraiškos- žr. Slauga terapijoje.

Pirmoji pagalba

1) pasodinti pacientą, padėti užimti patogią padėtį, atsegti apykaklę, diržą, suteikti emocinę ramybę, prieigą prie gryno oro;

2) išsiblaškymo terapija karštos pėdų vonios forma (vandens temperatūra individualios tolerancijos lygyje);

3) į veną suleisti 10 ml 2,4 % aminofilino tirpalo ir 1–2 ml 1 % difenhidramino tirpalo (2 ml 2,5 % prometazino tirpalo arba 1 ml 2 % chloropiramino tirpalo);

4) atlikti inhaliaciją bronchus plečiančių vaistų aerozoliu;

5) esant nuo hormonų priklausomos bronchinės astmos formos ir paciento informacijai apie hormonų terapijos kurso pažeidimą, skirti prednizolono dozę ir vartojimo būdą, atitinkantį pagrindinį gydymo kursą.

astmos būklė

Klinikinės apraiškos- žr. Slauga terapijoje.

Pirmoji pagalba

1) nuraminti pacientą, padėti užimti patogią padėtį, suteikti galimybę patekti į gryną orą;

2) deguonies terapija deguonies ir atmosferos oro mišiniu;

3) sustojus kvėpavimui - IVL;

4) leisti į veną reopoligliucino 1000 ml tūrio;

5) per pirmąsias 5–7 minutes į veną suleisti 10–15 ml 2,4 % aminofilino tirpalo, po to 3–5 ml 2,4 % aminofilino tirpalo į veną lašinant infuziniame tirpale arba po 10 ml 2,4 % aminofilino tirpalo. kas valandą į lašintuvo vamzdelį;

6) į veną boliuso būdu suleisti 90 mg prednizolono arba 250 mg hidrokortizono;

7) į veną suleisti heparino iki 10 000 TV.

Pastabos

1. Draudžiama vartoti raminamuosius, antihistamininius, diuretikus, kalcio ir natrio preparatus (įskaitant fiziologinį tirpalą)!

2. Pakartotinis iš eilės bronchus plečiančių vaistų vartojimas yra pavojingas dėl mirties galimybės.

Plaučių kraujavimas

Klinikinės apraiškos

Ryškiai raudonai putojantis kraujas iš burnos išsiskiria kosint arba kosint arba nesant.

Pirmoji pagalba

1) nuraminti ligonį, padėti jam užimti pusiau sėdimą padėtį (siekiant palengvinti atsikosėjimą), uždrausti keltis, kalbėti, kviesti gydytoją;

2) dėti ant krūtinės ledo maišelį ar šaltą kompresą;

3) duoti ligoniui atsigerti šalto skysčio: valgomosios druskos tirpalo (1 valgomasis šaukštas druskos stiklinei vandens), dilgėlių nuoviro;

4) atlikti hemostazinį gydymą: 1-2 ml 12,5% dicinono tirpalo į raumenis arba į veną, 10 ml 1% kalcio chlorido tirpalo į veną, 100 ml 5% aminokaprono rūgšties tirpalo į veną, 1-2 ml 1 % vikasol tirpalo į raumenis.

Jei sunku nustatyti komos tipą (hipo- arba hiperglikeminė), pirmoji pagalba pradedama įvedant koncentruoto gliukozės tirpalo. Jei koma yra susijusi su hipoglikemija, tada auka pradeda atsigauti, oda tampa rausva. Jei atsako nėra, greičiausiai koma yra hiperglikemija. Tuo pačiu metu reikia atsižvelgti į klinikinius duomenis.

Hipoglikeminė koma

Klinikinės apraiškos

2. Komos vystymosi dinamika:

1) alkio jausmas be troškulio;

2) nerimastingas nerimas;

3) galvos skausmas;

4) padidėjęs prakaitavimas;

5) susijaudinimas;

6) stulbinantis;

7) sąmonės netekimas;

8) traukuliai.

3. Hiperglikemijos simptomų nebuvimas (odos ir gleivinių sausumas, sumažėjęs odos turgoras, akių obuolių minkštumas, acetono kvapas iš burnos).

4. Greitas teigiamas poveikis į veną suleidus 40 % gliukozės tirpalo.

Pirmoji pagalba

1) į veną suleisti 40-60 ml 40% gliukozės tirpalo;

2) jei poveikio nėra, pakartotinai į veną sušvirkškite 40 ml 40% gliukozės tirpalo, taip pat į veną 10 ml 10% kalcio chlorido tirpalo, 0,5–1 ml 0,1% epinefrino hidrochlorido tirpalo po oda ( nesant kontraindikacijų );

3) pasijutus geriau, duoti saldžių gėrimų su duona (kad nepasikartotų);

4) pacientai yra hospitalizuoti:

a) pirmą kartą pasireiškus hipoglikeminei būklei;

b) kai hipoglikemija pasireiškia viešoje vietoje;

c) su greitosios medicinos pagalbos priemonių neveiksmingumu.

Priklausomai nuo būklės, hospitalizacija atliekama ant neštuvų arba pėsčiomis.

Hiperglikeminė (diabetinė) koma

Klinikinės apraiškos

1. Cukrinio diabeto istorija.

2. Komos išsivystymas:

1) letargija, didelis nuovargis;

2) apetito praradimas;

3) nenumaldomas vėmimas;

4) sausa oda;

6) dažnas gausus šlapinimasis;

7) kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, skausmas širdyje;

8) adinamija, mieguistumas;

9) stuporas, koma.

3. Oda sausa, šalta, lūpos išsausėjusios, suskeldėjusios.

4. Liežuvis tamsiai raudonas su purvinai pilka danga.

5. Acetono kvapas iškvepiamame ore.

6. Smarkiai sumažintas akių obuolių tonas (minkštas liesti).

Pirmoji pagalba

Seka:

1) atlikti rehidrataciją 0,9% natrio chlorido tirpalu į veną 200 ml infuzijos greičiu per 15 minučių. kontroliuojamas kraujospūdžio lygis ir spontaniškas kvėpavimas (smegenų edema gali būti per greita rehidratacija);

2) skubi hospitalizacija daugiaprofilinės ligoninės reanimacijos skyriuje, apeinant skubios pagalbos skyrių. Hospitalizacija atliekama ant neštuvų, gulint.

Ūminis pilvas

Klinikinės apraiškos

1. Pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas.

2. Skausmas palpuojant priekinę pilvo sieną.

3. Pilvaplėvės dirginimo simptomai.

4. Liežuvis sausas, kailiuotas.

5. Subfebrilo būklė, hipertermija.

Pirmoji pagalba

Skubiai pristatykite pacientą į chirurginę ligoninę ant neštuvų, jam patogioje padėtyje. Draudžiama malšinti skausmą, gerti vandenį ir maistą!

Ūmus pilvas ir panašios būklės gali pasireikšti esant įvairioms patologijoms: virškinimo sistemos, ginekologinėms, infekcinėms patologijoms. Pagrindinis pirmosios pagalbos principas šiais atvejais: šaltis, alkis ir poilsis.

Kraujavimas iš virškinimo trakto

Klinikinės apraiškos

1. Odos, gleivinių blyškumas.

2. Vėmimas krauju arba „kavos tirščiai“.

3. Juodos deguto spalvos išmatos arba raudonas kraujas (nuo kraujavimo iš tiesiosios žarnos arba išangės).

4. Pilvas minkštas. Palpuojant gali būti skausmas epigastriniame regione. Pilvaplėvės dirginimo simptomų nėra, liežuvis šlapias.

5. Tachikardija, hipotenzija.

6. Istorijoje - pepsinė opa, onkologinė virškinamojo trakto liga, kepenų cirozė.

Pirmoji pagalba

1) duoti pacientui suvalgyti ledo mažais gabalėliais;

2) pablogėjus hemodinamikai, tachikardijai ir sumažėjus kraujospūdžiui - poligliuciną (reopoligliuciną) į veną, kol sistolinis kraujospūdis stabilizuosis iki 100–110 mm Hg. Art.;

3) įpilkite 60-120 mg prednizolono (125-250 mg hidrokortizono) - įpilkite į infuzinį tirpalą;

4) į veną suleisti iki 5 ml 0,5 % dopamino tirpalo infuziniame tirpale esant kritiniam kraujospūdžio kritimui, kurio negalima koreguoti taikant infuzinę terapiją;

5) širdies glikozidai pagal indikacijas;

6) skubus pristatymas į chirurginę ligoninę gulint ant neštuvų nuleidus galvos galą.

Inkstų diegliai

Klinikinės apraiškos

1. Paroksizminis skausmas apatinėje nugaros dalyje, vienpusis arba dvipusis, spinduliuojantis į kirkšnį, kapšelį, lytines lūpas, priekinę ar vidinę šlaunies dalį.

2. Pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas su išmatų ir dujų susilaikymu.

3. Dizuriniai sutrikimai.

4. Motorinis nerimas, pacientas ieško pozos, kurioje skausmas palengvėtų arba nutrūktų.

5. Pilvas minkštas, šiek tiek skausmingas palei šlapimtakius arba neskausmingas.

6. Bakstelėjimas į apatinę nugaros dalį inkstų srityje skausmingas, pilvaplėvės dirginimo simptomai neigiami, liežuvis šlapias.

7. Inkstų akmenligė istorijoje.

Pirmoji pagalba

1) į raumenis suleisti 2–5 ml 50 % analgino tirpalo arba po oda 1 ml 0,1 % atropino sulfato tirpalo arba po oda 1 ml 0,2 % platifilino hidrotartrato tirpalo;

2) ant juosmens uždėkite karštą kaitinimo pagalvėlę arba (jei nėra kontraindikacijų) padėkite pacientą į karštą vonią. Nepalikite jo vieno, kontroliuokite bendrą savijautą, pulsą, kvėpavimo dažnį, kraujospūdį, odos spalvą;

3) hospitalizacija: su pirmu priepuoliu, su hipertermija, nesustabdžius priepuolio namuose, su pakartotiniu priepuoliu per dieną.

Inkstų diegliai yra šlapimo pūslės akmenligės komplikacija, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai. Skausmo priepuolio priežastis – akmens pasislinkimas ir patekimas į šlapimtakius.

Anafilaksinis šokas

Klinikinės apraiškos

1. Valstybės ryšys su vaisto, vakcinos skyrimu, konkretaus maisto suvartojimu ir kt.

2. Mirties baimės jausmas.

3. Oro trūkumo pojūtis, krūtinkaulio skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse.

4. Pykinimas, vėmimas.

5. Priepuoliai.

6. Aštrus blyškumas, šaltas lipnus prakaitas, dilgėlinė, minkštųjų audinių patinimas.

7. Tachikardija, sriegiuotas pulsas, aritmija.

8. Sunki hipotenzija, diastolinis kraujospūdis nenustatytas.

9. Koma.

Pirmoji pagalba

Seka:

1) esant šokui, kurį sukelia intraveniniai vaistai nuo alergenų, adatą palikti venoje ir naudoti skubiai antišoko terapijai;

2) nedelsiant nutraukti vaistinės medžiagos, sukėlusios anafilaksinį šoką, vartojimą;

3) suteikti pacientui funkciškai palankią padėtį: pakelti galūnes 15° kampu. Pasukite galvą į vieną pusę, sąmonės netekimo atveju apatinį žandikaulį pastumkite į priekį, išimkite protezus;

4) atlikti deguonies terapiją su 100 % deguonimi;

5) į veną suleisti 1 ml 0,1 % adrenalino hidrochlorido tirpalo, praskiesto 10 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo; tokią pat dozę epinefrino hidrochlorido (bet neskiedus) galima suleisti po liežuvio šaknimi;

6) sistoliniam kraujospūdžiui stabilizavus 100 mm Hg, poligliuciną ar kitą infuzinį tirpalą reikia pradėti leisti srove. Art. - tęsti infuzinės terapijos lašelinę;

7) į infuzinę sistemą įvesti 90–120 mg prednizolono (125–250 mg hidrokortizono);

8) į infuzinę sistemą suleisti 10 ml 10 % kalcio chlorido tirpalo;

9) nesant gydymo efekto, kartoti adrenalino hidrochlorido vartojimą arba į veną suleisti 1–2 ml 1% mezatono tirpalo;

10) esant bronchų spazmui, į veną suleisti 10 ml 2,4 % aminofilino tirpalo;

11) su laringospazmu ir asfiksija – konikotomija;

12) jei alergenas buvo suleistas į raumenis ar po oda arba įkandus vabzdžiui įvyko anafilaksinė reakcija, injekcijos ar įkandimo vietą reikia nupjauti 1 ml 0,1 % adrenalino hidrochlorido tirpalo, praskiesto 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalas ;

13) jei alergenas į organizmą pateko per burną, būtina išplauti skrandį (jei leidžia paciento būklė);

14) esant konvulsiniam sindromui, suleisti 4–6 ml 0,5 % diazepamo tirpalo;

15) klinikinės mirties atveju atlikti širdies ir plaučių gaivinimą.

Kiekviename gydymo kabinete turi būti pirmosios pagalbos vaistinėlė pirmajai pagalbai ištikus anafilaksiniam šokui. Dažniausiai anafilaksinis šokas išsivysto biologinių produktų, vitaminų įvedimo metu arba po jo.

Quincke edema

Klinikinės apraiškos

1. Bendravimas su alergenu.

2. Niežtintis bėrimas įvairiose kūno vietose.

3. Rankų, pėdų, liežuvio, nosies takų, burnos ir ryklės edema.

4. Veido ir kaklo paburkimas ir cianozė.

6. Psichinis susijaudinimas, neramumas.

Pirmoji pagalba

Seka:

1) sustabdyti alergeno patekimą į organizmą;

2) į raumenis arba į veną suleisti 2 ml 2,5% prometazino tirpalo arba 2 ml 2% chloropiramino tirpalo arba 2 ml 1% difenhidramino tirpalo;

3) į veną suleisti 60–90 mg prednizolono;

4) 0,3–0,5 ml 0,1 % adrenalino hidrochlorido tirpalo suleisti po oda arba, skiedžiant vaistą 10 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo, į veną;

5) inhaliacija bronchus plečiančiais vaistais (fenoteroliu);

6) būti pasirengęs konikotomijai;

7) hospitalizuoti pacientą.