Pirmosios pagalbos teikimas vaikams ir suaugusiems paskaita. Pirmosios pagalbos teikimas nukentėjusiems

Pamokos tema: Pirmosios pagalbos teikimas sužeistiesiems.

Pamokos tipas: Pamoka-paskaita su mokymosi problemos formulavimu.

Pamokos tipas: derinamas su verslo žaidimo elementais.

Naudojami metodai: Monologas su dialogo elementais, naudojant mikrogrupes.

Pamokos tikslai:

Mokomasis: Apibendrinti ir sisteminti mokinių žinias ir įgūdžius, užtikrinti, kad mokiniai įsisavintų pagrindines pirmosios pagalbos nukentėjusiems asmenims taisykles.

Plėtojamas: ugdyti studentų analitinį mąstymą ir savarankišką veiklą.

Ugdomasis: Ugdyti domėjimąsi studijuojamu dalyku ir mokinių atsakomybę už kokybišką savarankiško darbo atlikimą klasėje.

Bendravimas tarp subjektų: OBZH, PBDDD.

Pamokos rengimas: Plakatai, pirmosios pagalbos priemonės.

Literatūra: 1. S.V.Belovas „Gyvybės sauga“, 2000. 2. R. I. Aizmanas „Gyvybės saugos ir pirmosios pagalbos pagrindai“, 2004 m.

Pirmosios pagalbos teikimas sužeistiesiems.

1. Mokytojas;

Bet kurios valstybės turtas yra ne tik gamtos ištekliai ar materialinės bei kultūrinės vertybės, bet pirmiausia joje gyvenantys žmonės.

Aplinkos ir psichologinių sąlygų pablogėjimas turėjo neigiamos įtakos Rusijos gyventojų sveikatai. Sveikatos laipsnis tiesiogiai priklauso nuo požiūrio į ją valstybės ir asmens lygmeniu, nes tai yra žmonių, teritorijos ir visos šalies saugumo kriterijus. Blogėja ne tik gyventojų sveikatos būklė, bet ir daugėja traumų. Vieninga traumų priežasčių klasifikacija dar nesukurta, tačiau žemo sveikatos lygio ir aukšto traumų lygio priežastis galima vadinti:

  • nesveikas gyvenimo būdas (blogi įpročiai, nepakankamas fizinis aktyvumas, menka motyvacija palaikyti sveikatą ir kt.)
  • stresas (įvairiuose Rusijos regionuose nuo 60 iki 90% gyventojų patiria stiprų psichoemocinį stresą)
  • aplinkos būklės pablogėjimas daugelyje Rusijos regionų
  • sanitarinių ir higienos normų nesilaikymas
  • logistinės priežastys (žmonių ir daiktų kritimas; vandens proveržis; apsinuodijimas dujomis; elektros ir mechanizmų veikimas ir kt.)
  • organizacinės ir techninės priežastys (nepakankamas žmonių mokymas; netinkamas darbo organizavimas; nepatenkinama gamybos drausmė; įrankių gedimas ir kt.)

Pirmoji pagalba – tai priemonių visuma, skirta nukentėjusiojo gyvybei atkurti ar išgelbėti, atliekama ne medicinos darbuotojų (savitarpio pagalba) arba paties nukentėjusiojo (savipagalba).

Pagrindinė sėkmės sąlyga teikiant pirmąją pagalbą – jos teikimo skubumas, pirmosios pagalbos teikėjo žinios ir įgūdžiai.

Prieš pradedant teikti pirmąją pagalbą, būtina pašalinti žalingų veiksnių poveikį organizmui ir įvertinti nukentėjusiojo būklę. Tada turite nustatyti sužalojimo pobūdį ir sunkumą, imtis priemonių aukai išgelbėti. Ateityje, kol atvyks medicinos darbuotojas, būtina palaikyti pagrindines gyvybines nukentėjusiojo organizmo funkcijas. Jei reikia, imkitės priemonių nukentėjusįjį nugabenti į artimiausią gydymo įstaigą.

2. studentai;

2.1. Sumušimai, patempimai, išnirimai.

Sumušimų, patempimų, išnirimų požymiai: skausmas, patinimas, kraujosruvos, sutrikusi pažeisto organo funkcija.

Pirmoji pagalba:

  • uždėti spaudžiamąjį tvarstį;
  • taikyti šaltai;
  • pakelta galūnės padėtis;
  • esant stipriam skausmui - imobilizacija (imobilizacija);
  • nenarkotinio analgetiko įvedimas.

2.2. Lūžiai (uždaryti ir atviri).

Ženklai skirstomi į patikimus ir santykinius. Patikimi lūžio požymiai: nenormalus judrumas įtariamo lūžio srityje, kaulų traškėjimas traumos metu, krepitas (būdingas traškėjimas palpuojant), nenatūrali galūnės padėtis, kaulų fragmentų buvimas žaizdoje su atviru lūžiu. Santykiniai lūžio požymiai: galūnės deformacija, skausmas lūžio srityje palpuojant, pažeistos galūnės funkcijos sutrikimas.

Pirmoji pagalba:

  • skausmo malšinimas – analgetikų įvedimas į raumenis
  • transporto imobilizacija
  • sustabdyti kraujavimą ir uždėti sterilų tvarstį esant atviram lūžiui

2.3. Žaizdos.

Žaizdų požymiai: skausmas, kraujavimas, pažeistos kūno dalies funkcijos sutrikimas.

Pirmoji pagalba:

  • sustabdyti kraujavimą;
  • sterilaus tvarsčio užtepimas;
  • esant sunkioms žaizdoms, įvesti analgetiką;
  • esant didelėms žaizdoms, patartina imobilizuoti;
  • sušildyti auką žiemą ir užkirsti kelią perkaitimui vasarą.

2.4. Apalpimas.

Alpimas išreiškiamas staigiu galvos svaigimu, akių patamsėjimu, spengimu ausyse, galvos svaigimu, dideliu silpnumu ir sąmonės netekimu. Kvėpavimas tampa lėtas, negilus, bet kartais gilus; yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis; išbėga šaltas prakaitas.

Pirmoji pagalba:

  • suteikti pacientui horizontalią padėtį žemai galva ir pakeltomis kojomis;
  • atlaisvinti kaklą ir krūtinę nuo varžančių drabužių;
  • užtikrinti gryno oro srautą į kambarį;
  • apipurkškite veidą ir krūtinę šaltu vandeniu, patrinkite kūną, leiskite įkvėpti amoniako;
  • paguldykite pacientą į lovą, sušildykite, duokite stiprios arbatos ar kavos.

2.5. Karštis ir saulės smūgis.

Simptomai: pirma, nukentėjusysis jaučia nuovargį, galvos skausmą, silpnumą, mieguistumą, mieguistumą, galvos svaigimą. Yra kojų skausmai, spengimas ausyse, patamsėjimas akyse, pykinimas, kartais trumpalaikis sąmonės netekimas, vėmimas. Vėliau atsiranda dusulys, padažnėja pulsas, padažnėja širdies plakimas. Jei nepadedate, veidas tampa blyškus, atsiranda melsvas atspalvis, raumenų mėšlungis, delyras, haliucinacijos, kūno temperatūra pakyla iki 41 ° ir daugiau, pulsas nustoja būti nustatytas ir pacientas gali mirti. kvėpavimo paralyžius.

Pirmoji pagalba:

  • perkelti nukentėjusįjį į vėsią vietą, šešėlyje;
  • atsigulkite, šiek tiek pakelkite kojas po keliais padėto drabužių volelio pagalba;
  • nusivilkti drabužius ir suteikti aukai vėsinimą;
  • užtikrinti oro judėjimą ir pagreitintą drėgmės išgaravimą;
  • jei žmogus sąmoningas, jam reikia duoti stiprios šaltos arbatos arba šiek tiek pasūdyto šalto vandens;
  • jei žmogus prarado sąmonę, tada prie nosies atsineškite amoniaku suvilgytą vatos tamponą;
  • jei nukentėjusysis yra be sąmonės, kvėpuoja ir nejaučiamas pulsas, pradėkite širdies ir plaučių gaivinimą.

2.6. Nušalimas.

Simptomai: 1-ojo laipsnio nušalimo atveju - odos blanšavimas praradus jautrumą, po atšilimo atsiranda odos paraudimas ir cianozė su nedideliu patinimu; su 2-ojo laipsnio nušalimu - po atšilimo ant odos atsiranda pūslių su kruvinu turiniu; su 3 laipsnio nušalimu išsivysto visų odos sluoksnių nekrozė; su 4 laipsnio nušalimu - minkštųjų audinių ir kaulų, visos galūnės nekrozė.

Pirmoji pagalba:

  • greitai sušildykite nušalusią kūno vietą, geriausia šiltoje patalpoje;
  • nušalusios kūno dalies glostymas širdies kryptimi;
  • jei atsiranda burbuliukų, masažas nerekomenduojamas;
  • nukentėjusiajam duodama karštos arbatos ar kavos, alkoholinių gėrimų;
  • sušilusi nušalusi vieta nuvaloma spiritu;
  • užtepkite tvarstį su dideliu kiekiu vatos;

2.7. Nudegimai.

2.7.1. Terminiai nudegimai.

Yra keturi nudegimų laipsniai: 1 laipsnis – stiprus odos paraudimas ir patinimas; 2 laipsnis - burbuliukų susidarymas; 3 laipsnis - odos sluoksnių nekrozė; 4 laipsnis - audinių, esančių po oda, nekrozė.

Pirmoji pagalba. Esant 1-ojo laipsnio nudegimams, apdegusį paviršių reikia 10-15 minučių atvėsinti tekančiu vandeniu, tada išdžiovinti ir sumalti soda, talku ar krakmolu. Esant II laipsnio nudegimams, jei pūslės nesprogusios, ant apdegusio paviršiaus užtepamas sausas sterilus tvarstis, o jei pūslės pažeistos, paviršius paliekamas atviras. 3 ir 4 laipsnio nudegimai rodo operaciją.

2.7.2. Cheminiai nudegimai.

Šie nudegimai, kaip taisyklė, yra gilūs, jiems būdinga lėta eiga, laipsniškas negyvų audinių atmetimas ir ilgalaikis gijimas. Nudegimo šokas išsivysto retai ir dažniausiai būna lengvas (1–2 laipsnio).

Pirmoji pagalba. Nudegimo paviršius gausiai nuplaunamas tekančiu vandeniu, o nuplovimo vanduo neturi patekti ant sveikų odos vietų. Tada rūgštimi nudegintos vietos tepamos tvarsliava losjonų pavidalu su silpnu šarmo tirpalu (2% valgomosios sodos tirpalas), o šarmu apdegintos vietos - silpnu rūgšties tirpalu (1% acto, 3% boro).

2.7.3. Nudegimas dėl elektros smūgio.

Srovės kelias nuo įėjimo taško iki išėjimo iš kūno taško vadinamas „srovės kilpa“. Apatinė kilpa – nuo ​​kojos iki kojos, viršutinė (pavojingesnė) – nuo ​​rankos iki rankos. Pilna kilpa, kurioje srovė teka ne tik per galūnes, bet ir per širdį, yra pavojingiausia kilpa, galinti sukelti širdies veiklos sutrikimus.

Pirmoji pagalba. Visų pirma, jūs turite atleisti auką nuo elektros srovės veikimo. Tada, jei nukentėjusysis yra sąmoningas, bet prieš tai buvo apalpęs ar ilgą laiką buvo srovės, jam turi būti suteiktas visiškas poilsis iki atvyks medikas arba skubiai vežamas į gydymo įstaigą. Nesant sąmonės, bet išsaugant kvėpavimą, nukentėjusįjį reikia paguldyti ant patalynės, atsegti diržą ir drabužius. Pasirūpinkite gryno oro antplūdžiu, apšlakstykite vandeniu, patrinkite ir pašildykite kūną, duokite pauostyti amoniako. Jei nukentėjusysis blogai kvėpuoja, bet širdis dirba normaliai, būtina daryti dirbtinį kvėpavimą. Nesant kvėpavimo, širdies plakimo ir pulso, būtina daryti širdies masažą kartu su dirbtiniu kvėpavimu.

3. Teorinių žinių įtvirtinimas su praktinėmis.

Mokiniai suskirstyti į mikrogrupes – 6 mikrogrupes po 4 žmones. Kiekvienai grupei išduodama užduoties kortelė. Mokiniai turi pasakyti ir parodyti, kaip suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui, patyrusiam tam tikrą traumą.

13 PASKAITA

Pirmoji pagalba traumų atveju

Kraujavimas .

Kraujavimas – tai kraujo išsiliejimas už kraujotakos ribų į audinius, bet kurią kūno ertmę arba į išorinę aplinką.

Kraujavimo tipas

trumpas aprašymas

arterijų

kraujas raudonos spalvos, išteka pulsuojančia srove

venų

kraujas yra tamsios spalvos, išteka lygia srove

kapiliarinis

visas žaizdos paviršius kraujuoja, kraujas išteka smulkių lašelių pavidalu (kaip rasa)

parenchiminis

kraujuoja visas parenchiminio organo žaizdos paviršius (kepenys, blužnis, plaučiai, inkstai ir kt.)

Cirkuliuojančio kraujo tūris (CBV) yra 5-8% kūno svorio. Pavyzdžiui: jei kūno svoris yra 70 kg, tada bcc yra 3,5–5 litrai. Maždaug 80% BCC cirkuliuoja per kraujagysles. 20% BCC yra kraujagyslių depe (kepenyse, blužnyje, odoje).

Bendrieji gyvybinės veiklos sutrikimai pasireiškia ūminiu kraujo netekimu daugiau nei 10% BCC, išsivysto vadinamasis pohemoraginis šokas.

    Dažni ūminio kraujo netekimo požymiai yra šie:

    blyški oda;

    šaltas prakaitas;

    dažnas pulsas;

    žemas kraujo spaudimas;

    burnos džiūvimas, troškulys;

    greitas kvėpavimas;

    didėjantis silpnumas;

    pykinimas.

    Būdai laikinai sustabdyti kraujavimą

mechaninis

pakelta galūnės padėtis (su kapiliariniu, veniniu)

pažeistos kraujagyslės piršto paspaudimas (su arterija)

spaudimo tvarstis (venų gydymui)

maksimalus galūnių lenkimas (su arterine)

turniketas, sukimas (su arterija)

fizinis

šalta iki kraujavimo vietos (su veniniu, kapiliariniu, parenchiminiu)

milteliai su sorbentu (venų, kapiliarų)

cheminis

vaistai

biologinės

hemostatinė kempinė

PMP priemonių seka žaizdoms su išoriniu kraujavimu:

    laikinas kraujavimo sustabdymas vienu iš būdų;

    anestezija (analgino viduje arba injekcija);

    žaizdos tualetas, sterilaus tvarsčio uždėjimas;

    pažeisto organo poilsio sukūrimas (galūnės imobilizavimas);

    anti-šoko priemonės;

    kruopštus transportavimas į artimiausią medicinos įstaigą.

Arterinis kraujavimas iš viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių sustabdomas dviem etapais:

Pirmiausia arterija prispaudžiama virš sužalojimo vietos prie kaulo (arčiau širdies link), kad būtų sustabdytas kraujo tekėjimas į pažeidimo vietą, o tada iš improvizuotų medžiagų uždedamas standartinis žnyplė arba žnyplė. Nenaudokite kaip turniketo: elektros laidų, laidų ir kitų siaurų medžiagų, kurios gali pažeisti minkštuosius audinius, kraujagysles, nervų kamienus.

Geriausia arterijas prispausti prie kaulinių iškilimų tam tikrose vietose, kur gerai jaučiamas pulsas.

Laikinoji arterija nykščiu prispaudžiama ne prie smilkinio priekyje ir tiesiai virš ausies kaklelio.

Miego arterija spaudžiama kairėje arba dešinėje (tik vienoje pusėje!) Šoniniame kaklo paviršiuje.

Poraktinė arterija yra prispaudžiama duobėje virš raktikaulio iki pirmojo šonkaulio.

Pažastinė arterija (kraujuojant iš žaizdos peties sąnario ir dilbio srityje) prispaudžiama prie žastikaulio galvos išilgai priekinio plaukuotumo krašto pažastyje.

Brachialinė arterija prispaudžiama prie žastikaulio vidinėje dvigalvio žasto raumens pusėje.

Radialinė arterija yra prispaudžiama prie apatinio riešo kaulo ties nykščiu.

Šlaunies arterija spaudžiama kirkšnies raukšlės srityje, jos vidurinėje dalyje.

Popliteal arterija spaudžiama papėdės duobės srityje.

Nugarinės pėdos arterijos prispaudžiamos prie apatinio kaulo.

Paspaudus arteriją, uždedamas hemostatinis turniketas. Turniketas uždedamas ant drabužių arba po juo padėto audinio. Žnypliu tepti ant plikos odos nepriimtina. Žygulys pritraukiamas prie galūnės virš kraujavimo vietos, maždaug 3-5 cm atstumu nuo žaizdos, stipriai ištempiamas ir, nesumažinant įtempimo, suveržiamas aplink galūnę ir užfiksuojamas jos galai. Teisingai uždėjus turniketą, kraujavimas iš žaizdos sustoja, galūnė, esanti žemiau žnyplės vietos, blyški, dingsta arterijos pulsas. Po turniketu turi būti užrašas, nurodantis jo įvedimo datą, valandą ir minutes.

Galūnė žemiau žnygimo vietos išlieka gyvybinga 2 valandas, o žiemą lauke 1-1,5 val., todėl praėjus nurodytam laikui, žnyplę reikia nuimti ir po kelių minučių uždėti, bet šiek tiek aukščiau nei ankstesnė vieta.

Galimos klaidos taikant turniketą:

per silpnas suveržimas sukelia tik venų suspaudimą, todėl padidėja arterinis kraujavimas;

per didelis suveržimas, ypač peties, sukelia nervų kamienų pažeidimą ir galūnės paralyžių;

Žygės uždėjimas tiesiai ant odos, kaip taisyklė, po 40–60 minučių sukelia stiprų skausmą jo naudojimo vietoje.

Žaizdos

Žaizda – tai audinių pažeidimas, kurio metu pažeidžiamas odos, gleivinių ir gilesnių audinių vientisumas.

Žaizdos priežastys:

mechaninis kietų objektų poveikis;

fizinis poveikis (aukšta, žema temperatūra, jonizuojanti spinduliuotė);

cheminis poveikis (rūgštis, šarmai).

Žaizdų tipai:

pjūvis (peilis, stiklas, metalas ir kt.);

susmulkinti (kirvis, kardas ir kt.);

susmulkinta (yla, vinis, durtuvas ir kt.);

sumuštas (nuo daikto neaštriais kraštais);

suplyšę (judančios mechanizmų dalys);

įkando (gyvūnai);

šaunamieji ginklai (kulkos, skeveldros).

Galimos žaizdų komplikacijos.

Šokas (trauminis arba po hemoraginis).

Anemija (anemija, hemoglobino kiekio sumažėjimas dėl kraujo netekimo).

Apsvaigimas.

Specifinės infekcinės ligos (pasiutligė, stabligė).

nudegimų

Nudegimas – tai vietinis odos ir (arba) gleivinių audinių pažeidimas (mirtis) dėl šiluminės, cheminės ar radiacinės energijos (verdančio vandens, garų, liepsnos, karšto metalo, rūgšties, šarmo, saulės spindulių ir kt.) poveikio.

Nudegimo traumos sunkumas nustatomas pagal:

pažeidimo gylis;

pažeidimo plotas;

nudegimo lokalizacija (kvėpavimo takai, stemplė, burnos ertmė, tarpvietė ir kt.);

aukos amžius;

susijusių sužalojimų ir ligų.

Priklausomai nuo audinių pažeidimo gylio, išskiriami paviršiniai (I, II, IIIa laipsniai) ir gilūs (IIIb, IV laipsniai) nudegimai.

Laipsnis

nudegimo sunkumas

Pažeidimo ypatybės

I laipsnis

paraudimas, odos patinimas (patinimas), skausmas.

II laipsnis

be paraudimo, odos patinimo ir skausmo, atsiranda pūslių, užpildytų skaidraus gelsvo skysčio.

III laipsnis

odos paviršinė nekrozė (nekrozė), iš dalies išsaugotas augimo sluoksnis, skausminga žaizdos apačia.

IV laipsnis

odos nekrozė per visą jos gylį iki poodinio audinio, žaizdos dugnas tampa nejautrus, neskausmingas.

V laipsnis

audinių apanglėjimas, odos, poodinių riebalų, raumenų, kaulų, sausgyslių, sąnarių nekrozė.

Su nudegimais, kurie suaugusiems užima 10% ir daugiau kūno paviršiaus, o vaikams ir pagyvenusiems žmonėms - 5% ar daugiau kūno paviršiaus, išsivysto nudegimo liga, be to, nudegimo šokas.

Nudegimo plotą galima nustatyti pagal „delno“ taisyklę - delnas yra lygus 1% aukos kūno paviršiaus.

PMP priemonių nudegimams seka:

    trauminio veiksnio nutraukimas (pašalinimas nuo ugnies, liepsnos gesinimas ant drabužių ir kt.);

    vėsinimas (šaltas vanduo, sniegas, ledas 10-15 min.);

    anestezija;

    neutralizavimas (su cheminiu nudegimu) (šarmas - 2% acto arba citrinos cistos tirpalas ir rūgštis - 2% sodos tirpalas)

    aseptinio šaliko tvarsčio uždėjimas;

    imobilizacija;

elektros sužalojimas

Didesnės nei 0,1 A galios elektros srovė, kurios įtampa didesnė nei 36 V, yra pavojinga gyvybei.

Elektros šoko atveju svarbus ne tik jo stiprumas, įtampa ir dažnis, bet ir odos, drabužių, oro drėgmė.

Taisyklės dėl saugaus priėjimo prie aukos elektrinio kraterio zonoje. Jau 20-30 žingsnių nuo ant žemės gulinčio aukštos įtampos laido elektros smūgio pavojus itin didelis. Norint išvengti žalos patiems žingsniuojant įtampą, būtina prieiti prie nukentėjusiojo pakeliui pastačius koja prie pėdos (žąsies žingsnis) arba šokinėjant ant vienos kojos. Prieš liečiant paveiktą asmenį, jis turi būti išjungtas.

Norėdami išjungti auką, turite:

išjunkite maitinimo šaltinį, jei peilio jungiklis, jungiklis arba lizdas yra ištiestos rankos atstumu;

numeskite laidus nuo aukos bet kokiu nelaidžiu daiktu;

nupjauti arba supjaustyti laidus skirtingais lygiais;

traukite nukentėjusįjį už drabužių (galite paimti tik viena ranka).

PMP priemonių įgyvendinimo seka elektros traumos atveju:

išjungti sužeistąjį;

įsitikinkite, kad yra miego arterijos pulsas ir kvėpavimas, jei nėra širdies smūgio;

įsitikinti, ar yra miego arterijos pulsas ir kvėpavimas, jei ne, pradėti širdies ir plaučių gaivinimą (gaivinti reikia tol, kol atvyks greitoji pagalba arba kol atsiras spontaniškas kvėpavimas ir pulsas);

organizuoti greitosios pagalbos iškvietimą.

nušalimas

Nušalimas yra vietinis audinių pažeidimas, kurį sukelia ilgalaikis žemos temperatūros poveikis.

Esant žemai temperatūrai, pažeidžiama kraujo mikrocirkuliacija audiniuose. Audinių reakcija į šalčio sužalojimą atsiranda jiems įšylant ir atkuriant kraujotaką. Šiuo atžvilgiu, vystantis nušalimui, išskiriamas išankstinis (latentinis) ir reaktyvusis laikotarpis.

Nušalimo laipsnis nustatomas praėjus 12-24 valandoms po nušalusios vietos pašildymo (reaktyviuoju periodu).

Vietinio nušalimo sunkumą lemia pažeidimo gylis ir jo plotas. Atskirkite I, II, III, IV laipsnio nušalimą.

PMP priemonių įgyvendinimo seka priešreaktyviuoju nušalimo laikotarpiu:

šalčio poveikio nutraukimas;

galūnės dedamos į vonią su pora šilto (25 laipsnių) vandens (vanduo turi būti aukščiau nušalusios vietos lygio). Karštas vanduo pilamas 40-60 minučių, vandens temperatūra pakyla iki 40 laipsnių;

pažeistos kūno vietos nuplaunamos su muilu, masažuojame, kol oda parausta;

paveiktos ir gretimos vietos apdorojamos antiseptiku, uždedamas sterilus tvarstis;

pažeistai galūnei suteikiama pakelta padėtis.

Skeleto ir raumenų sistemos pažeidimai

Dislokacija yra per didelis, žymiai viršijantis įprastą sąnarių paviršių, sudarančių sąnarį, poslinkį vienas kito atžvilgiu.

Lūžis yra anatominio kaulo vientisumo pažeidimas.

Lūžiai yra uždari arba atviri.

Galūnės lūžio požymiai

Absoliutus (patikimas)

giminaitis

nenormalus mobilumas traumos srityje;

traškėjimas ar spragtelėjimas kauluose traumos metu;

krepitas (būdingas traškėjimas palietus);

nenatūrali galūnės padėtis;

kaulų fragmentų buvimas žaizdoje (su atviru lūžiu)

galūnių deformacija;

skausmas sužalojimo srityje;

pažeistos galūnės funkcijos sutrikimas.

PMP priemonių seka esant patempimui, raiščių plyšimui, išnirimui, lūžiui:

    sustabdyti kraujavimą (atviro lūžio atveju);

    anestezija;

    aseptinio tvarsčio uždėjimas ant žaizdos (atvirojo lūžio atveju);

    šalčio naudojimas sužalojimo vietoje;

    sužalotai galūnei suteikti pakeltą padėtį;

    anti-šoko priemonės;

    transporto imobilizacija (TI);

    nukentėjusiojo pervežimas į gydymo įstaigą.

Tipiški dubens ir šlaunikaulio kaulų pažeidimo požymiai:

kojos sutrumpėjimas pasukus pėdą į išorę ir „įstrigusio kulno“ simptomas (nukentėjęs asmuo negali pakelti kulno);

priverstinė „varlės“ poza (kojos pakeltos per kelius, išsiskyrusios ir pasuktos pėdomis į išorę).

Dėmesio! Jei paveiktas asmuo guli „varlės“ padėtyje, jo transporto imobilizacija atliekama taip:

    paguldykite nukentėjusįjį ant lygaus kieto paviršiaus (durų, plačios lentos), nekeisdami padėties ir pritvirtinkite ant jo;

    išorinėse kojų pusėse uždėkite volelius.

    Pagrindiniai transporto imobilizacijos principai:

    autobusas būtinai turi užfiksuoti du sąnarius (virš ir žemiau lūžio), o kartais ir tris (dėl klubo, peties lūžių);

    imobilizuojant galūnę, jei įmanoma, reikia suteikti jai natūralią padėtį, o jei tai neįmanoma, tada tokią padėtį, kurioje galūnė būtų mažiausiai sužalota;

esant atviriems lūžiams, skeveldros nesumažėja, traumos vietoje uždedamas sterilus tvarstis ir galūnė fiksuojama tokioje padėtyje, kurioje ji yra traumos metu;

esant uždariems lūžiams, nebūtina nusiimti drabužių iš nukentėjusiojo;

neįmanoma uždėti kietos padangos tiesiai ant kėbulo, po ja reikia pakloti minkštą pagalvėlę (vata, rankšluostis);

perkeliant pacientą nuo neštuvų, sužalotą galūnę turi palaikyti asistentas.

Transporto priemonės ir būdai

paveiktas

Nešiojimas rankomis. Jis naudojamas tais atvejais, kai nukentėjusysis yra sąmoningas, neturi galūnių, stuburo, dubens kaulų ir šonkaulių lūžių, pilvo žaizdų.

Nešiojimas ant nugaros rankų pagalba. Skirta tai pačiai aukų grupei.

Nešiojimas ant peties rankų pagalba. Patogus nešti auką, praradusią sąmonę.

Neša du nešikai. „Spyna“ nešiojimas naudojamas tais atvejais, kai nukentėjusysis yra sąmoningas ir neturi lūžių, arba su viršutinių galūnių, blauzdos, pėdos lūžiais (po TI).

Nešiojimas „po vieną“ naudojamas, kai auka yra be sąmonės, bet neturi lūžių.

Nešiojimas ant sanitarinių neštuvų. Šis metodas netaikomas esant stuburo lūžiams.

Kai kraujuoja

Yra arterinis, veninis ir kapiliarinis kraujavimas. Kraujas iš atsivėrusios žaizdos išpilamas ritmingai šviesiai raudonos spalvos, pulsuojančia srove su arteriniu kraujavimu ir tamsios spalvos ištisine srove su veniniu kraujavimu. Kapiliarinis kraujavimas – kraujas iš pažeistų smulkių kraujagyslių teka kaip kempinė.

Teikiant pirmąją pagalbą, naudojamas laikinas kraujavimo sustabdymas.

Būdai laikinai sustabdyti kraujavimą

Arterinio kraujavimo sustabdymas visada turi prasidėti pirštu spaudžiant arteriją. Tam juntama arterijos pulsacija, kuri trumpam pirštu prispaudžiama prie kaulo, būtina uždėti spaudžiamąjį tvarstį, turniketą ar susukti. Kraujavimas iš žaizdos, esančios pečių juostos, peties ir dilbio srityje, sustabdomas prispaudžiant poraktinę arteriją prie 1-ojo šonkaulio supraclavicular srityje, o peties arteriją - prie žastikaulio išilgai dvigalvio raumens vidinio krašto. Esant arteriniam kraujavimui iš apatinės galūnės žaizdų, šlaunies arterija kirkšnies raukšlėje turi būti prispausta prie gaktos kaulo.

Galūnės pakėlimas, žaizdos tamponada ir tvirtas spaudžiamasis tvarstis gali padėti sustabdyti tiek gausų, tiek daugumą arterinį kraujavimą.

Priverstinis galūnės lenkimas su fiksavimu pernelyg sulenktoje padėtyje išspaudžia arterinę kraujagyslę. Šis efektas sustiprėja, jei ant alkūnės ar kelio sąnario uždedamas įtemptas medvilninės marlės volelis ar bet koks kitas daiktas, o galūnė tvirtai fiksuojama per daug sulenktoje padėtyje kelnių diržu.

Norint sustabdyti kraujavimą iš poraktinės srities ir viršutinės peties dalies, volelis dedamas į pažasties sritį.

Rankos, sulenktos per alkūnės sąnarius, yra atnešamos už nugaros ir tvirtai pritvirtinamos viena prie kitos.

Tvistas (turniketas) naudojamas tik tada, kai paprastais ir saugiais metodais kraujavimo sustabdyti nepavyksta, o dažniau kraujuojant iš amputuoto kelmo.

Taikant sukimą (susukimą), reikia laikytis šių taisyklių:

1) suteikti galūnėms pakeltą padėtį;

2) uždėkite žnyplę virš žaizdos ir kuo arčiau jos;

3) turniketas uždedamas ant drabužių ar kokio nors paminkštinimo (skara, šalikas, rankšluostis);

4) vieno ar dviejų raundų pagalba kraujavimui sustabdyti;

5) patikimai pritvirtinkite uždėtą žnyplę;

6) nepriimtina laikyti turniketą ant galūnių ilgiau nei 2 valandas vasarą ir 1 valandą žiemą;

7) matomoje vietoje (nukentėjusiojo kaktoje) būtina pažymėti turniketo uždėjimo datą ir laiką;

8) žiemą galūnę su uždėtu žnyplėmis reikia apvynioti drabužiais arba storu vatos sluoksniu.

Aukos, kurių kraujavimas laikinai sustojo, turi būti skubiai pristatytos į chirurginę ligoninę horizontalioje padėtyje ant skydo ar neštuvų.

Dėl uždarų sužalojimų

Uždaryti sužalojimai apima:

2) raiščių ir sausgyslių pažeidimas;

3) išnirimai.

sumušimai- uždari minkštųjų audinių sužalojimai nepažeidžiant odos vientisumo, atsirandantys atsitrenkus buku daiktu, nukritus ant kieto paviršiaus.

Pirmoji pagalba esant trauminėms mėlynėms. Norint išvengti kraujavimo, sumušimo vietoje būtina palaikyti šaltį, suteikti nukentėjusiam organui visišką poilsį ir uždėti spaudžiamąjį tvarstį. Atsiradus galvos, krūtinės, pilvo sumušimams, kartu su stipriu skausmu ir pablogėjus bendrajai būklei, nukentėjusysis turi būti skubiai parodytas gydytojui.

Sąnario raiščių aparato patempimas ar pažeidimas atsiranda esant staigiems impulsyviems judesiams sąnaryje, gerokai viršijant normalaus judrumo jame ribas, arba gali būti tiesioginio smūgio į įsitempusią sausgyslę pasekmė.

Dažniausi čiurnos, tarpfalanginių, riešo ir kelio sąnarių raiščių pažeidimai, nustatomas sąnario kontūrų lygumas, funkcijos apribojimas ir skausmas pažeistų raiščių projekcijoje.

Pirmoji pagalba:

1) šalčio taikymas sąnario srityje;

2) imobilizuoti sąnarį fiksuojančiu 8 formos tvarsčiu;

3) duoti atsigerti nuskausminamųjų;

4) siųsti į greitosios pagalbos skyrių.

Dažniausiai pažeidžiamos pirštų tiesiamosios sausgyslės, šlaunies keturgalvis raumenys ir kulkšnies (Achilo) sausgyslės. Pirmoji pagalba – tai galūnės imobilizavimas improvizuotomis priemonėmis tokioje padėtyje, kuri užtikrina sausgyslės galų suartėjimą.

Dislokacija- tai sąnarinių kaulų galų poslinkis, pažeidus sąnario kapsulę ir sąnario raištinį aparatą. Esant išnirimui, atsiranda ūmus skausmas, sąnario deformacija, aktyvių ir pasyvių judesių apribojimas, priverstinė galūnės padėtis.

Didžiųjų sąnarių išnirimai gali būti kartu su dideliu minkštųjų audinių, kraujagyslių ir nervų kamienų pažeidimu, o tai lemia skubią nukentėjusiojo kryptį į ligoninę. Pirmoji pagalba išnirimo atveju apima: šalčio pritaikymą, sužalotai galūnei pakeltą padėtį, pažeisto sąnario imobilizavimą improvizuotomis priemonėmis, būtinybę nukentėjusįjį pristatyti į traumų centrą.

Dėl lūžių

lūžis(kaulo vientisumo pažeidimas) gali būti uždaras ir atviras (pažeidus odą).

Su lūžiu pastebimas ūmus vietinis skausmas, kuris didėja judant galūnei ir apkrovai ją išilgai ašies, patinus ir padidėjus galūnės segmento perimetrui lūžio lygyje. Absoliutūs lūžio požymiai: pažeisto segmento deformacija ir patologinis kaulo paslankumas.

Pirmoji pagalba – galūnės transportinis imobilizavimas, dažniausiai naudojant įtvarus iš improvizuotų medžiagų (lentų, faneros juostelių ir kt.).

Tinkamai atlikta transporto imobilizacija apsaugo nuo kaulų fragmentų poslinkio padidėjimo ir sumažina skausmą transportuojant nukentėjusįjį, taigi ir trauminio šoko išsivystymo galimybę, ypač esant klubo lūžiui. Nesant priemonių įtvarui surišti, viršutinę galūnę galima pakabinti ant skarelės arba pritvirtinti prie kūno, apatinę galūnę sutvarstyti prie sveikos galūnės.

Teikiant pirmąją pagalbą pacientams, patyrusiems atvirus lūžius, odą aplink žaizdą būtina sutepti alkoholio jodo tirpalu.

Esant atviram lūžiui, visiškai nepriimtina sumažinti į paviršių išsikišusius kaulo fragmentus arba padengti juos minkštaisiais audiniais, nes kartu su jais į giliuosius audinius gali prasiskverbti infekcijos sukėlėjai. Ant iš žaizdos kyšančių kaulų fragmentų reikia uždėti keletą sterilių servetėlių.

Esant atviram galūnės lūžiui su gausiu kraujavimu, virš lūžio reikia uždėti hemostazinį žnyplį (sukti), kuris uždedamas prieš imobilizaciją. Norėdami sustabdyti kraujavimą, žaizdos vietą uždėkite spaudžiamuoju tvarsčiu. Pritvirtinkite galūnę ir nuvežkite nukentėjusįjį į specializuotą ligoninę.

Teikiant pirmąją pagalbą nereikėtų siekti ištaisyti esamos galūnės deformacijos.

Bendrieji lūžių imobilizacijos principai.

Lūžus ilgiems vamzdiniams kaulams, turi būti tvirtinami bent du sąnariai, esantys prie pažeisto galūnės segmento. Dažnai reikia taisyti tris jungtis. Imobilizacija bus patikima, jei bus fiksuojami visi sąnariai, kurie veikia veikiami šio galūnės segmento raumenų. Taigi, lūžus žastikauliui, fiksuojami peties, alkūnės ir riešo sąnariai; lūžus blauzdos kaulams, būtina sutvarkyti kelį, čiurną ir visus pėdos bei pirštų sąnarius.

Galūnė turi būti fiksuota vidutinėje fiziologinėje padėtyje, kurioje lenkiamieji ir tiesiamieji raumenys būtų vienodai atsipalaidavę.

Atliekant įtvarą, reikia saugotis sužalota galūne, kad išvengtumėte papildomos traumos. Įtvarą patartina uždėti su asistentu, kuris laiko galūnę norimoje padėtyje.

Dėl žaizdų

Žaizdos gali būti labai įvairios, priklausomai nuo jų kilmės, audinių pažeidimo laipsnio, mikrobinio užterštumo, vietos, gylio. Žaizdos gali skirtis pagal žalojančio ginklo ar daikto pobūdį: pjautinės, kapotos žaizdos, durtinės žaizdos yra giliausios ir pavojingiausios; sumuštos žaizdos, įkandusios žaizdos – pavojinga su pasiutligės galimybe.

Su giliomis žaizdomis pažeidžiama ne tik oda su poodiniu audiniu, bet ir raumenys, kaulai, nervai, sausgyslės, raiščiai, kartais ir stambios kraujagyslės. Gali būti prasiskverbiančių žaizdų, kartu su vidaus organų pažeidimais. Susižalojus būtinai atsiranda kraujavimas, skausmas ir beveik visada žiojėjimas, t.y., žaizdos kraštų nukrypimas.

Reikėtų prisiminti, kad visos žaizdos yra užkrėstos. Pirmosiomis valandomis po žaizdos mikrobai dažniausiai dar būna tokios šviežios žaizdos paviršiuje ir statinės būsenos, tai yra dar nesidaugina ir neparodo savo skausmingų savybių. Į tai reikia atsižvelgti teikiant pirmąją pagalbą.

Pirmoji pagalba susižeidus– žaizdų apsauga nuo antrinio užteršimo. Aplink žaizdą esanti oda turi būti du kartus ištepta alkoholiniu jodo tirpalu ir uždėti sterilų tvarstį, neliesti pačios žaizdos. Svetimkūnių, esančių audiniuose, šalinti negalima, nes tai gali padidinti kraujavimą. Bet koks žaizdos plovimas draudžiamas!

1. Kada skalpuotos žaizdos atvartas dažnai nuplėšiamas į šoną, poodinis audinys į išorę. Tokiu atveju būtina skubiai pakelti atvartą ir taip pat sutepti jo odos paviršių alkoholio jodo tirpalu. Jei žaizda gausiai kraujuoja, pagalba pradedama laikinai sustabdyti kraujavimą – užtepti žaizdą spaudžiamuoju tvarsčiu, o esant stipriam kraujavimui – uždėjus žnyplę. Esant sunkioms galūnių žaizdoms, būtina transporto imobilizacija.

Nukentėjusysis turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Pacientas, turintis bet kokią žaizdą, būtinai turi patekti į stabligės toksoidą ir toksoidą.

2. Esant bet kurio gyvūno įkandimo žaizdoms, nukentėjusysis, suteikus pirmąją pagalbą, nedelsiant siunčiamas į reanimaciją, kur sprendžiamas indikacijų profilaktiniam skiepijimui nuo pasiutligės buvimo ar nebuvimo klausimas.

3. Esant apsinuodijusioms žaizdoms (gyvatėms įkandus), reikia: išspausti pirmuosius kraujo lašus iš žaizdos; 15–20 minučių išsiurbti nuodus per burną (saugiai, jei sveika burnos gleivinė ir dažnai išspjaunamos seilės); sutepkite įkandimo vietą jodo arba deimantų tirpalu; užtepti tvarstį; imobilizuoti galūnę; duoti aukai daug gerti; nukentėjusįjį nuvežti į artimiausią gydymo įstaigą. Draudžiama: uždėti žnyplę ant pažeistos galūnės; katerizuoti įkandimo vietą; padaryti įpjovimus odoje, kad pašalintumėte nuodus.

Kai skęsta

Skendimas- kvėpavimo takų užpildymas skysčiu (dažniausiai vandeniu) arba skystomis masėmis (dumblu, purvu), sukeliantis ūminį kvėpavimo ir širdies veiklos sutrikimą.

Skendimą gali sukelti nuovargis plaukiant didelius atstumus, sužalojimas- mėlynė ant akmenų ar kietų daiktų nardant, taip pat apsvaigimas nuo alkoholio. Apalpimas gali atsirasti staigiai pasikeitus temperatūrai panardinus į vandenį; po perkaitimo saulėje; kraujo perskirstymas dėl skrandžio perpildymo maistu; su raumenų įtempimu; iš baimės netyčia įkritus į vandenį.

Pagalbos nukentėjusiajam pobūdis priklauso nuo jo būklės sunkumo. Jei nukentėjusysis sąmoningas, jį reikia nuraminti, nusirengti šlapius drabužius, sausai nušluostyti odą, persirengti; jei sąmonės nėra, bet pulsas ir kvėpavimas išsaugomi, aukai reikia leisti įkvėpti amoniako, atlaisvinti krūtinę nuo aptemptų drabužių; Norėdami suaktyvinti kvėpavimą, galite naudoti ritminį liežuvio trūkčiojimą.

Trūkstant širdies veiklos ir kvėpavimo, naudojami paprasčiausi organizmo gaivinimo būdai. Visų pirma, reikia pašalinti skystį iš kvėpavimo takų. Tuo tikslu slaugytojas paguldo nukentėjusįjį ant sulenkto kelio pilvu, o nukentėjusiojo galva kabo žemyn, o vanduo gali išsilieti iš viršutinių kvėpavimo takų ir skrandžio. Ištraukę vandenį, jie nedelsiant pradeda dirbtinį kvėpavimą, greitai išvalę nukentėjusiojo burną nuo smėlio, dumblo ir vėmalų.

Veiksmingiausi dirbtinio kvėpavimo būdai yra burna į burną ir burna į nosį. Atliekant dirbtinį kvėpavimą, nukentėjusysis yra gulimoje padėtyje, staigiai atlošta galva. Ši galvos padėtis prisideda prie kuo pilnesnio įėjimo į gerklą atidarymo. Kvėpuoti iš burnos į burną ir iš burnos į nosį geriausia per marlę ar kitą ploną audinį. Pučiant orą į burną, nosis užspaudžiama, pučiant į nosį nukentėjusiojo burna turi būti uždaryta, o apatinis žandikaulis pastumtas į priekį. Kartu su dirbtiniu kvėpavimu atliekamas išorinis širdies masažas, po kiekvieno įkvėpimo (pūtimo) padarant 3–4 krūtinės ląstos paspaudimus. Bandymai gaivinti nuskendusį žmogų sūpuojant ant paklodės, antklodės ir pan. (išsiurbiant) yra beprasmiški ir neturėtų vykti.

Esant bet kokiai nukentėjusiojo būklei, imamasi priemonių kūnui sušildyti trinant, masažuojant viršutines ir apatines galūnes.

Visa tai atliekama nedelsiant iškėlus nuskendusįjį iš vandens (krantėje, valtyje, plauste) iki gydytojo atvykimo arba nukentėjusiojo pristatymo į ligoninę, kur jam bus suteikta kvalifikuota medicinos pagalba. priežiūra.

14 paskaita

Tema: Pirmoji pagalba.

Pirmosios pagalbos koncepcija.

    Sąlygų, kurioms esant teikiama pirmoji pagalba, sąrašas.

    Bendrosios pirmosios pagalbos taisyklės.

    Federalinis įstatymas „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“.

    Gyvybės ženklai.

    Apalpimo požymiai.

    Pirmoji pagalba nesant sąmonės.

    Pagrindinės širdies sustojimo priežastys.

    Kraujotakos sutrikimų ir klinikinės mirties požymiai.

    Pirmoji pagalba svetimkūniams viršutiniuose kvėpavimo takuose.

    Pagrindinės svetimkūnių pašalinimo iš viršutinių kvėpavimo takų metodikos.

Pirmoji pagalba – greitosios medicinos pagalbos priemonių kompleksas, kurio imasi staiga susirgęs ar sužalotas asmuo nelaimingo atsitikimo vietoje ir pristatymo į gydymo įstaigą metu.

    1. Sąlygų, kurioms esant teikiama pirmoji pagalba, sąrašas:

    Sąmonės trūkumas.

    Kvėpavimo ir kraujotakos sustojimas.

    Išorinis kraujavimas.

    Svetimkūniai viršutiniuose kvėpavimo takuose.

    Įvairių kūno vietų sužalojimai.

    Nudegimai, aukštos temperatūros poveikis, šiluminė spinduliuotė.

    Nušalimas ir kiti žemos temperatūros poveikio padariniai.

    Apsinuodijimas.

    1. Pirmosios pagalbos priemonių sąrašas:

    Situacijos įvertinimas ir saugios aplinkos pirmajai pagalbai suteikimas;

    Greitosios medicinos pagalbos, kitų specialiųjų tarnybų iškvietimas;

    Sąmonės buvimo aukoje nustatymas;

    Kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas ir aukos gyvybės požymių nustatymas;

    Atlikti širdies ir plaučių gaivinimą, kol pasirodys gyvybės požymiai;

    Kvėpavimo takų praeinamumo palaikymas;

    Bendra nukentėjusiojo apžiūra ir laikinas išorinio kraujavimo sustabdymas;

    Išsami nukentėjusiojo apžiūra, siekiant nustatyti sužalojimus, apsinuodijimus ir kitas būkles, keliančias grėsmę jo gyvybei ir sveikatai, bei suteikti pirmąją pagalbą nustačius šias sąlygas;

    Suteikti nukentėjusiajam optimalią kūno padėtį;

    Stebėti nukentėjusiojo būklę (sąmonė, kvėpavimas, kraujotaka) ir teikti psichologinę pagalbą;

    Sužeistųjų perdavimas greitosios medicinos pagalbos brigadai, kitoms specialiosioms tarnyboms, kurių darbuotojai privalo suteikti pirmąją pagalbą.

    Bendrosios pirmosios pagalbos taisyklės

Pirmąją pagalbą įvykio vietoje teikia pats nukentėjusysis (savipagalba), jo bendražygis (savitarpio pagalba), sanitariniuose postuose, sanitarinėse komandose ar kiti pareigūnai (gelbėtojai, policijos pareigūnai ir kt.).

Rusijos Federacijos teisės aktai apibrėžia specialistų, kurie privalo suteikti pirmąją pagalbą įvykio vietoje, kategorijas. Tai medicinos darbuotojai, gelbėtojai, ugniagesiai ar policijos pareigūnai. Likę piliečiai privalo kviesti greitąją pagalbą, tačiau jie neprivalo savarankiškai teikti pirmosios pagalbos. Pirmoji pagalba jiems yra teisė, o ne pareiga.

Prieš teikiant pirmąją pagalbą, būtina gauti nukentėjusiojo sutikimą jai suteikti (jei nukentėjusysis yra sąmoningas). Jam atsisakius, pirmoji pagalba nesuteikiama. Jeigu nukentėjo vaikas iki 14 metų, o artimųjų šalia nėra, tuomet pirmoji pagalba suteikiama negavus sutikimo, o jei šalia yra artimųjų, reikia gauti jų sutikimą. Jei nukentėjusysis kelia grėsmę kitiems, tada pagalbos jam geriau neteikti.

Negalite viršyti savo kvalifikacijos: skirti vaistų, atlikti medicinines manipuliacijas (nustatyti išnirimus ir pan.).

2011 m. lapkričio 21 d. federalinis įstatymas Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“: reguliavimo dalykas, pagrindinės sąvokos

Pagal str. 2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ (toliau – Rusijos Federacijos federalinis įstatymas Nr. 323-FZ) 1 str. Federalinis įstatymas reglamentuoja santykius, kylančius Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos srityje (toliau – sveikatos apsaugos srityje), ir nustato:

1) teisiniai, organizaciniai ir ekonominiai piliečių sveikatos apsaugos pagrindai;

2) asmens ir piliečio, tam tikrų gyventojų grupių teisės ir pareigos sveikatos apsaugos srityje, šių teisių įgyvendinimo garantijos;

3) Rusijos Federacijos valdžios institucijų, Rusijos Federaciją sudarančių subjektų valdžios institucijų ir vietos valdžios institucijų įgaliojimai ir pareigos sveikatos priežiūros srityje;

4) medicinos organizacijų, kitų organizacijų, individualių verslininkų teisės ir pareigos įgyvendinant veiklą sveikatos apsaugos srityje;

5) medicinos darbuotojų ir farmacijos darbuotojų teisės ir pareigos.

Svarbu pažymėti, kad str. Rusijos Federacijos federalinio įstatymo Nr. 323-FZ 2 straipsnyje vartojamos šios pagrindinės sąvokos:

1) sveikata - asmens fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būklė, kai nėra ligų, taip pat kūno organų ir sistemų funkcijų sutrikimų;

2) piliečių sveikatos apsauga (toliau – sveikatos apsauga) – valstybės vykdoma politinio, ekonominio, teisinio, socialinio, mokslinio, medicininio, įskaitant sanitarinį ir antiepideminį (prevencinį) priemonių sistema. Rusijos Federacijos valdžios institucijos, Rusijos Federaciją sudarančių subjektų valstybės institucijos, vietos valdžios institucijos, organizacijos, jų pareigūnai ir kiti asmenys, piliečiai, siekiant užkirsti kelią ligoms, išsaugoti ir stiprinti kiekvieno asmens fizinę ir psichinę sveikatą, palaikyti jo ilgalaikis aktyvus gyvenimas, suteikti jam medicininę priežiūrą;

3) medicininė priežiūra - priemonių visuma, skirta sveikatai palaikyti ir (ar) atkurti, įskaitant medicinos paslaugų teikimą;

4) medicinos paslauga - medicininė intervencija arba medicininių intervencijų kompleksas, skirtas ligų profilaktikai, diagnostikai ir gydymui, medicininei reabilitacijai ir turintis savarankišką pilną vertę;

5) medicininė intervencija - medicinos darbuotojo atliekamų medicininių apžiūrų ir (ar) medicininių manipuliacijų, susijusių su pacientu, rūšys, turinčios įtakos fizinei ar psichinei asmens būklei ir turinčios profilaktinę, tiriamąją, diagnostinę, terapinę, reabilitacinę kryptį, kaip taip pat dirbtinis nėštumo nutraukimas;

6) prevencija – priemonių visuma, skirta sveikatai palaikyti ir stiprinti, įskaitant sveikos gyvensenos formavimą, ligų atsiradimo ir (ar) plitimo prevenciją, ankstyvą jų nustatymą, atsiradimo ir vystymosi priežasčių bei sąlygų nustatymą. , taip pat siekiama pašalinti žalingą aplinkos veiksnių įtaką žmonių sveikatai;

7) diagnostika - medicininių intervencijų kompleksas, skirtas būklei atpažinti arba ligų buvimo ar nebuvimo faktui nustatyti, atliekamas renkant ir analizuojant paciento skundus, jo anamnezės ir tyrimo duomenis, atliekant laboratorinius, instrumentinius, patologinius-anatominius ir kiti tyrimai, siekiant nustatyti diagnozę, paciento gydymo priemonių parinkimą ir (ar) šių priemonių įgyvendinimo kontrolę;

8) gydymas – medicinos darbuotojo nurodymu atliekamų medicininių intervencijų kompleksas, kurio tikslas – pašalinti arba palengvinti paciento ligos ar ligų ar būklių apraiškas, atkurti ar pagerinti jo sveikatą, darbingumą ir sveikatos būklę. gyvenimas;

9) pacientas – asmuo, kuriam suteikta medicinos pagalba arba kuris kreipėsi dėl medicininės pagalbos, neatsižvelgiant į tai, ar jis serga, ar jo būklė;

10) medicininė veikla – profesinė veikla, skirta teikti medicininę priežiūrą, medicinines apžiūras, medicinines apžiūras ir medicinines apžiūras, sanitarines ir antiepidemines (prevencines) priemones ir profesinę veiklą, susijusią su organų ir (ar) audinių transplantacija (transplantacija), donorų kraujo ir (ar) jo komponentų cirkuliacija medicinos reikmėms;

11) medicinos organizacija - juridinis asmuo, neatsižvelgiant į organizacinę ir teisinę formą, vykdantis medicininę veiklą kaip pagrindinę (įstatymo nustatytą) veiklos rūšį pagal licenciją, išduotą Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka. Šio federalinio įstatymo nuostatos, reglamentuojančios medicinos organizacijų veiklą, taikomos kitiems juridiniams asmenims, neatsižvelgiant į jų organizacinę ir teisinę formą, kurie kartu su pagrindine (įstatymine) veikla vykdo medicininę veiklą, ir tokioms organizacijoms tiek, kiek jos yra susijusios su medicinos veikla. Pagal šį federalinį įstatymą individualūs verslininkai, užsiimantys medicinos veikla, prilyginami medicinos organizacijoms;

12) farmacinė organizacija - juridinis asmuo, nepriklausomai nuo organizacinės ir teisinės formos, vykdantis farmacinę veiklą (didmeninės prekybos vaistais organizavimas, vaistinių organizavimas). Pagal šį federalinį įstatymą individualūs verslininkai, užsiimantys farmacijos veikla, prilyginami farmacijos organizacijoms;

13) medicinos darbuotojas - asmuo, turintis medicininį ar kitokį išsilavinimą, dirbantis medicinos organizacijoje ir kurio darbo (oficialios) pareigos apima medicininės veiklos vykdymą, arba asmuo, kuris yra individualus verslininkas, tiesiogiai užsiimantis medicinos veikla;

14) farmacijos darbuotojas – asmuo, turintis farmacinį išsilavinimą, dirbantis farmacijos organizacijoje ir kurio darbo pareigos apima didmeninę prekybą vaistais, jų laikymą, gabenimą ir (ar) mažmeninę prekybą vaistais medicinos reikmėms (toliau – vaistai). , jų gamyba, išleidimas, sandėliavimas ir transportavimas;

15) gydantis gydytojas – gydytojas, kuriam pavestos organizuoti ir tiesiogiai teikti ligoniui medicininę pagalbą jo ir jo gydymo stebėjimo laikotarpiu;

16) liga – organizmo aktyvumo, darbingumo, gebėjimo prisitaikyti prie kintančių išorinės ir vidinės aplinkos sąlygų pažeidimas, atsirandantis dėl patogeninių veiksnių įtakos, keičiantis apsauginėms-kompensacinėms ir apsauginėms-adaptacinėms reakcijoms ir mechanizmams. kūno;

17) būklė – organizmo pokyčiai, atsirandantys dėl patogeninių ir (ar) fiziologinių veiksnių poveikio ir reikalaujantys medicininės priežiūros;

18) pagrindinė liga - liga, kuri savaime arba dėl komplikacijų sukelia pirminį medicininės pagalbos poreikį dėl didžiausios grėsmės darbingumui, gyvybei ir sveikatai arba sukelia neįgalumą arba mirtį;

19) gretutinė liga – liga, kuri neturi priežastinio ryšio su pagrindine liga, yra prastesnė už ją pagal medicininės priežiūros poreikį, poveikį darbingumui, pavojų gyvybei ir sveikatai ir nėra mirties priežastis;

20) ligos ar būklės sunkumas - kriterijus, lemiantis žmogaus kūno organų ir (ar) sistemų pažeidimo laipsnį ar jų funkcijų pažeidimus dėl ligos ar būklės ar jų komplikacijos;

21) medicininės priežiūros kokybė - charakteristikų visuma, atspindinti medicininės pagalbos suteikimo savalaikiškumą, teisingą profilaktikos, diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos metodų pasirinkimą teikiant medicininę priežiūrą, planuojamo rezultato pasiekimo laipsnį. .

Gyvybės ženklai yra žmogaus kūno būklės rodikliai, leidžiantys nustatyti, ar jis gyvas. Tai ypač svarbu, kai auka yra be sąmonės.

Gyvybės ženklų buvimas rodo, kad reikia nedelsiant imtis veiksmų atgaivinti žmogų, o tai gali lemti sėkmę. Svarbiausi vertinimo kriterijai:

    širdies plakimas . Širdies plakimas nustatomas pagal ausis, pridedant ausį prie kairiosios krūtinės pusės.

    Pulsas . Patogiausia nustatyti pulsą įjungtąspindulys , mieguistas Iršlaunikaulis arterijų. Kritinėse situacijose, kai nukentėjusysis yra be sąmonės, pulsą reikia nustatyti tik įjungusmiego arterija , nes tai galima padaryti net esant mažiausiam slėgiui. Norėdami nustatyti pulsąmiego arterija reikia uždėti pirštus ant priekinio kaklo paviršiaus gerklų kremzlės srityje ir perkelti pirštus į dešinę arba į kairę.
    šlaunies arterija praeina kirkšnies raukšlės srityje. Pulsas nustatomas rodomuoju ir viduriniu pirštu, bet jokiu būdu ne nykščiu, nes kai kuriais atvejais galima nustatyti savo, o ne aukos pulsą.
    Norėdami nustatyti pulsą    radialinė arterija plaštaka riešo sąnario srityje suimama dešine ranka taip, kad pirmasis pirštas būtų alkūnkaulio pusėje, o antrasis, trečiasis ir ketvirtasis – ant radialinės arterijos. Pajutus pulsuojančią arteriją, ji vidutine jėga prispaudžiama prie vidinės spindulio pusės.

    Kvėpavimas . Tai lemia krūtinės ir pilvo judėjimas. Tais atvejais, kai tai neįmanoma, pavyzdžiui, labai silpnai paviršutiniškai kvėpuojant, kvėpavimo buvimas nustatomas atnešus veidrodį ar bet kokį blizgantį šaltą daiktą (laikrodį, akinius, peilio ašmenis, stiklo šukes ir kt.). nukentėjusiojo burna ar nosis, kurie rūko nuo kvėpavimo. Kvėpavimą galite nustatyti ir judėdami vatos gabalėlį ar tvarstį, atneštą prie nosies angų (jis svyruos kartu su kvėpavimu).

    Akies ragenos reakcija į dirginimą. Akies ragena yra labai jautrus darinys, kuriame gausu nervų galūnėlių, o ją minimaliai dirginus, atsiranda akių vokų reakcija – mirksėjimo refleksas. Norint patikrinti akies ragenos reakciją, reikia švelniai paliesti akį nosinės galiuku (ne pirštu!): jei žmogus gyvas, akių vokai mirksės.

    Vyzdžių reakcija į šviesą . Apšvietus akį šviesos pluoštu (pavyzdžiui, žibintuvėliu), pastebima teigiama reakcija – vyzdžio susiaurėjimas. Dienos šviesoje šią reakciją galima patikrinti taip: kuriam laikui jie užmerkia akį ranka, tada greitai pastumia ranką į šoną ir vyzdys susitrauks.

    Nevalinga reakcija į skausmą . Tačiau ekspertai mano, kad ši reakcija yra subjektyvus sindromas, o ne objektyvus simptomas.

Dėmesio! Širdies plakimo, pulso, kvėpavimo ir vyzdžių reakcijos į šviesą nebuvimas nereiškia, kad auka mirė. Šiuos požymius galima pastebėti klinikinės mirties metu, kai nukentėjusiajam turi būti suteikta visa pagalba.

Jeigu matote, kad žmogus praranda sąmonę – stenkitės, kad jis nenukristų ir nesusitrenktų į galvą 2. Pašalinkite veiksnį, lėmusį sąmonės netekimą (jei jis vis dar aktyvus). Pavyzdžiui, išveskite žmogų iš tvankaus kambario ar atidarykite langą, nuimkite nuo jo įtampą laidą ir pan. 3. Paguldykite žmogų ant grindų. Jis neturi sėdėti! Norėdami suteikti prieigą prie deguonies, atsegkite apykaklę, atlaisvinkite diržą. Nieko nedėkite po galva, o dar geriau šiek tiek pakelkite kojas aukštyn. Tai būtina norint palengvinti kraujo tekėjimą į smegenis. 4. Pasistenkite jį privesti prie sąmonės išorinių dirgiklių pagalba – paglostymu į skruostus, šaltu vandeniu ar amoniaku. Jei nėra amoniako, atsineškite vatos tamponą, pamirkytą acte. 5. Jei jis neatgauna sąmonės, dviem pirštais ant kaklo (ant miego arterijos) patikrinkite kvėpavimą ir pulsą 6. Jei nėra kvėpavimo ir pulso, atlikite dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą 7. Jei yra kvėpavimas ir pulsas , pasukite žmogų ant šono. Tai būtina, kad vėmimo atveju jis neužspringtų. 8. Iškvieskite greitąją pagalbą.

Pirmoji pagalba, kai nėra kraujotakos (širdies sustojimas).

Širdies ir kvėpavimo veiklos nutrūkimas sukelia klinikinės mirties būseną. Jis apibrėžia trumpą grįžtamąjį laikotarpį tarp gyvenimo ir mirties. Pirmosios pagalbos suteikimas širdies sustojimui per septynias minutes leidžia grąžinti žmogų į įprastą gyvenimą.

Tai įmanoma, nes dėl hipoksijos smegenų ląstelėse dar neatsirado negrįžtamų reiškinių. Prarastas funkcijas perima likę nepažeisti neuronai.

Klinikinė patirtis rodo, kad klinikinės mirties terminas yra individualus ir gali trukti nuo dviejų iki 15 minučių. Ir taikant hipotermiją (dirbtinis aušinimas iki 8–10 laipsnių), jis pailginamas iki dviejų valandų.

Jei širdies sustojimas registruojamas ligoninėje, gydytojai, žinoma, turi pakankamai įgūdžių ir gaivinimo įrangos skubiems veiksmams gelbėti pacientą. Tam yra specialus medus. intensyviosios terapijos ir reanimacijos skyrių personalas.

Tačiau pagalbos vieta staigios mirties atveju gali būti darbo biuras, butas, gatvė, bet kuri retai apgyvendinta patalpa. Čia žmogaus gyvenimas priklauso nuo įvykių, kuriuos veda praeiviai, aplinkiniai.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą

Kiekvienas suaugęs žmogus turi turėti galimybę suteikti pirmąją pagalbą. Reikia atsiminti, kad visiems veiksmams turite tik 7 minutes. Tai yra kritinis laikotarpis smegenų kraujotakos atstatymui. Jei vėliau nukentėjusįjį pavyks išgelbėti, jam gresia visiška negalia.

Sunki užduotis iškeliama prieš kitus:

    netiesioginio širdies masažo pagalba imituoti susitraukimus laikinai palaikyti kraujotakos sistemą;

    atkurti spontanišką kvėpavimą.

Veiksmų seka priklauso nuo asmenų, dalyvaujančių teikiant pagalbą, skaičiaus. Du tai padarys greičiau. Be to, kažkas turėtų iškviesti greitąją pagalbą ir užsirašyti laiką.

    Pirmiausia reikia įsitikinti, kad burnoje niekas netrukdo kvėpuoti, pirštu išsivalyti burną, ištiesinti liežuvį;

    paguldykite nukentėjusįjį ant kieto paviršiaus (ant žemės, grindų), atmeskite galvą atgal;

    smogti kumščiu į krūtinkaulį (priešširdinis smūgis gali iš karto „įjungti“ širdį);

    širdies masažas atliekamas trūkčiojant spaudžiant krūtinkaulį, rankos tiesios ir atsiremia į paciento krūtinę;

    tuo pačiu metu dirbtinis kvėpavimas atliekamas klasikiniu būdu „burna į burną“ arba „burna į nosį“, kvėpuojant į burną reikia suspausti nosį pirštais, svarbu laikyti nukentėjusiojo apatinę dalį. žandikaulį ranka, šiek tiek stumdami į priekį (kad liežuvis neatsitrauktų).


Masažas tęsiamas tol, kol atsistato širdies veikla, normalizuojasi veido odos spalva

Jei krūtinė pradeda kilti pati, tai reiškia, kad atsirado jos pačios kvėpavimas. Bet jei pulsas pradėjo jaustis ir nėra kvėpavimo judesių, reikia tęsti tik dirbtinį kvėpavimą.

Kritinis gaivinimo laikas yra 20 minučių. Po jos nustatoma biologinė mirties stadija.

Atvykusi greitosios medicinos pagalbos komanda tęs gaivinimo priemones.

Autoriai:NSMU studentų OPPO savanoriai
paskaitos moksleiviams

Pirmosios medicinos pagalbos teikimas
Pagalbos tvarka turėtų būti tokia:

1. Kaip įprasta, giliai įkvėpkite ir nusiraminkite. Įvertinkite situaciją – ar yra pavojus susižaloti kitiems akcijos dalyviams (pavyzdžiui, griūstant akmenims). Esant pavojui, kuo greičiau evakuoti nukentėjusįjį ir dalyvius iš pavojingos zonos ir tik tada pradėti gydymą.

2. Jei yra žaizda ir iš jos kraujuoja – sustabdyti kraujavimą ir gydyti žaizda .

Žaizdų gydymas atliekamas 3% vandenilio peroksido arba chlorheksidino tirpalu, po to žaizdos kraštai apdorojami jodu arba kalio permanganato tirpalu.

Pirmiausia reikia nustatyti, koks tai kraujavimas: veninis ar arterinis. Kraujuojant arteriniu būdu, iš žaizdos pulsuojančia srove trykš raudonas kraujas, o esant veniniam – tamsiai raudonas kraujas tekės nenutrūkstama srove.

Veiksmai nuo arterinio kraujavimo:


  • Pakelkite pažeistą kūno dalį.

  • Paspauskite kraujavimo indą virš kraujavimo vietos

  • Uždėkite žnyplę – apvyniokite galūnės sritį rankšluosčiu (marle) prie kraujavimo vietos (centrinėje).

  • Pakelkite sužalotą galūnę.

  • Šiek tiek ištempkite žnyplę ir 2–3 apsisukimus aplink galūnę.

  • Pritvirtinkite diržų galus kabliu ir grandine.

  • Suriškite naminio turniketo (storos virvės, audinio, diržo) galus.

  • Palikite pastabą, nurodydami turniketo uždėjimo laiką.

  • Žygulys gali būti ant galūnės ne ilgiau kaip 1,5-2 valandas, bet kas 30 minučių žiemą ir 50-60 minučių vasarą, žnyglį reikia nuimti trumpam

  • Atsiradus galūnės pamėlynavimui ir patinimui (neteisingai uždėjus žnyplę), žnyplę reikia nedelsiant uždėti iš naujo.

  • Jei įmanoma, žaizdą uždėkite steriliu tvarsčiu, bet jokiu būdu ne vata!
Veiksmai, skirti kraujavimui iš venų:

  • Ant žaizdos uždėkite sterilų arba švarų, tvirtą spaudžiamąjį tvarstį.

  • Sužeistą galūnę pritvirtinkite aukštesnėje padėtyje.

  • Esant stipriam kraujavimui, spauskite kraujuojančią veną žemiau kraujavimo vietos.
Veiksmai kraujavimui iš nosies:

  • Pakvieskite nukentėjusįjį šiek tiek pakreipti galvą į priekį (kad kraujas nepatektų į nosiaryklę)

  • Padėkite šaltį ant nosies tiltelio

  • Kelias minutes pirštu suspauskite šnerves.

  • Jei kraujavimas nesiliauja, pabandykite į nosies ertmes įkišti vandenilio peroksidu suvilgytus vatos tamponus ir 15-30 minučių pirštais prispausti juos prie nosies pertvaros.

Atkreipkite dėmesį, kad kraujavimas iš nosies TAI UŽDRAUSTA:

1. Išpūskite nosį, nes tokiu atveju susidaręs kraujo krešulys gali išsiskirti, o kraujavimas prasidės atsinaujinęs.

3. Apvyniokite nosį medvilne. Sustojus kraujavimui jį pašalinti labai sunku.

3. Jeigu žmogus yra be sąmonės, nekvėpuoja ir pan. – pirmiausia išneškite jį iš skubios pagalbos (atlikti širdies ir plaučių gaivinimą)

Trys pagrindinės užduotys, kurias reikia skubiai išspręsti:

Kvėpavimo takų atvėrimas;

Kvėpavimo atkūrimas;

Kraujo apytakos atkūrimas.

Kvėpavimo takų atidarymas:

a) išvalyti kvėpavimo takus;

b) paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros, ant kieto paviršiaus;

c) atsiklaupti ant kaklo ir pečių dešinėje nukentėjusiojo pusėje;

d) atverti nukentėjusiojo kvėpavimo takus, naudojant galvos pakreipimo ir smakro pakėlimo techniką. Uždėkite delną ant aukos kaktos ir švelniai pakreipkite galvą atgal. Tada kita ranka švelniai patraukite jo smakrą į priekį, kad atidarytumėte kvėpavimo takus.

Kvėpavimo atkūrimas:

a) dirbtinis kvėpavimas gali būti atliekamas dviem variantais: „iš burnos į burną“ arba „iš burnos į nosį“ (tais atvejais, kai burna yra sunkiai sužalota arba jos negalima atidaryti).

Atvėrę kvėpavimo takus „galvos pakreipimo su smakro pakėlimu“ technika, užspauskite nukentėjusiojo šnerves (kvėpuojant iš burnos į burną) ir lūpomis tvirtai apvyniokite nukentėjusiojo burną, užtikrindami sandarumą.

b) pasiruošti atlikti du iškvėpimus „iš burnos į burną“. Pirmą kartą iškvėpkite į aukos burną (1 sekundė). Pažiūrėkite, ar aukos krūtinė pakyla. Pastebėję krūtinės judesį, antrą kartą įkvėpkite;

c) nesant krūtinės judesių, pakartokite „galvos atmetimo smakro pakėlimu“ techniką, tada antrą kartą iškvėpkite.

Kraujo apytakos atkūrimas:

a) vienos rankos delną su pagrindu uždėkite ant aukos krūtinės vidurio (tarp spenelių). Uždėkite antrą delną ant pirmojo. Ištieskite rankas per alkūnes, o pečiai turi būti tiesiai virš delnų.

b) naudodami viršutinės kūno dalies svorį (o ne tik rankų jėgą), pradėkite spausti krūtinę (suspaudimus) iš viršaus į apačią (suspaudimo gylis apie 5 cm). Suspaudimai turi būti stiprūs ir greiti, jų dažnis – du paspaudimai per sekundę (apie 120 paspaudimų per minutę).

c) padarę 30 paspaudimų, atloškite nukentėjusiojo galvą atgal ir patraukite smakrą į priekį, atverdami kvėpavimo takus. Du kartus įkvėpkite iš burnos į burną.

Šie veiksmai sudaro vienas ciklasširdies ir plaučių gaivinimas.

***

4. Pirmoji pagalba lūžus, patempimus, išnirimą. Lūžio požymiai skirstomi į absoliučius (neabejotinai rodančius lūžio buvimą) ir santykinius (leidžiančius įtarti lūžį). Vaikai dažniausiai turi santykinius lūžius, todėl pažvelkime į juos.

Neaiškiais atvejais diagnozę nustatyti padeda santykiniai požymiai. Jie apima:
- patinimas, edema sužalojimo srityje;
- skausmas sužalojimo srityje (net kruopšti palpacija sukelia stiprų skausmą, lokalizuotą palei lūžio liniją). Būdingas staigus skausmas, kai sužeidimo vietoje pirštu lengvai bakstelėjate į kaulą arba ašinė apkrova galūnei (pavyzdžiui, jei bandote spausti kulną lūžus blauzdai arba lengvai bakstelėkite kumščiu į kulną);
- staigus judesių apribojimas (dažniausiai nukentėjusysis iš visų jėgų stengiasi nejudinti pažeistos galūnės, o jei bandysite ją pajudinti, jis trukdys jums, įtempdamas galūnės raumenis);
- galūnės sutrumpėjimas.

Jei abejojate, ar pacientui yra lūžis, geriau elgtis taip, lyg būtų lūžis.

Jei vaikas lūžta, pereiname prie imobilizacijos, t.y. iki galūnių imobilizavimo. Jūsų užduotis yra sukurti ramybę lūžio zonoje. Gydymo įstaigoje imobilizacija dažniausiai atliekama uždedant gipsą, arba kitais būdais (skeleto trauka, išorinių fiksavimo priemonių naudojimas ir kt.). Viso to neturėsite po ranka, tad susiraskite iš ko pasidaryti įtvarą – kuprinės šarvus, irklentę, slidinėjimo lazdą, baidarės rėmo dalis, storą šaką arba jei nieko iš to nėra, tuomet naudokite antrą sveiką. koja.

Imobilizacijos metu atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus taisykles:
- įtvaras turi pritvirtinti bent du sąnarius, o lūžus klubui – visi apatinės galūnės sąnariai. Šią taisyklę dažnai pažeidžia net praktikuojantys gydytojai, tačiau tokios klaidos pasekmė dažniausiai būna fragmentų pasislinkimas transportuojant pacientą. Jei nukentėjusiajam lūžo blauzda, įtvaras turi pritvirtinti čiurnos ir kelio sąnarius. Jei lūžo klubas, tai čiurnos, kelio ir klubo sąnariai. Esant dilbio lūžiams, fiksuojami riešo ir alkūnės sąnariai, peties - alkūnės ir peties sąnariai;
- prieš dedant įtvarą, jį reikia pritaikyti prie pažeistos galūnės dydžio. Padangų montavimas atliekamas patiems kad nebūtų sutrikdyta sužalotos kūno dalies padėtis;
- užsidėti padangą virš drabužių ir batų, kurios prireikus nupjaunamos;
- užkirsti kelią audinių išspaudimui kaulų išsikišimų vietose užtepkite minkštą medžiagą;
- padanga negalima tepti toje pusėje, kur kyšo lūžęs kaulas.

Imobilizacija dažniausiai atliekama kartu – vienas iš globėjų švelniai pakelia galūnę, neleisdamas skeveldrų pasislinkimui, o kitas tvirtai ir tolygiai sutvarsto įtvarą prie galūnės, pradedant nuo periferijos. Pirštų galai, jei jie nepažeisti, paliekami atviri, kad būtų galima kontroliuoti kraujotaką. Esant ribotam tvarsčių skaičiui, padangos tvirtinamos tvarsčiu, virve, diržais.
Esant blauzdos, šlaunies, dilbio lūžiams, padangos gali būti tiesios, bet su peties lūžis reikia pabandyti - padanga turi eiti nuo sveikos pusės mentės vidurio, tada išilgai nugaros, apeiti peties sąnarį, nusileisti pečiu iki alkūnės sąnario, tada pasilenkti stačiu kampu ir tada išilgai dilbio ir plaštakos iki pirštų pagrindo. Prieš uždedant įtvarą į pažastį traumos pusėje įkišamas vatos kamuoliukas arba susuktas šalikas. Padanga sutvirtinama tvarsčiu.
Jei nėra nieko tinkamo pagaminti tokiai sudėtingai padangai, medines padangas galite uždėti ant peties iš viršaus ir apačios iki sulenktos alkūnės. Jei po ranka visiškai nieko nėra, pakabinkite ranką ant skarelės.

Patempus raiščius:

PATEMPIMAS – tai kaulą jungiančių raiščių pažeidimas, Simptomai – skausmas, sparčiai augantis patinimas aplink sąnarį, dėl kraujagyslių plyšimo, Atsiranda esant staigiam sąnario judesiui, dėl kurio plyšta raumuo,

Pirmoji pagalba -


  • Taikant tvirtą tvarstį

  • suteikti bendrai ramybę

  • šalta,
Dėl dislokacijų:

Išnirimas – tai kaulų poslinkis, kai sąnario galva išeina iš sąnario kapsulės, dėl kurios atsiranda sąnario deformacija, stiprus skausmas, negalia judėti,

Dislokacijų tipai:


  • Peties sąnario išnirimas (Dezo tvarstis)

  • Alkūnės sąnario išnirimas (konvergentinis tvarstis)

  • Čiurnos sąnario išnirimas
Jokiu būdu nebandykite ištiesinti dislokacijos patys, traukti galūnę - tai gali pažeisti raiščius,

Pirmoji pagalba:


  • Likusi jungtis

  • Minkštas spaudimo tvarstis

  • skarelės tvarstis

  • Šalta
***

5. Pirmoji pagalba sergant epilepsija.

Priepuolio požymiai arba simptomai dažniausiai yra: traukuliai raumenų susitraukimai, kvėpavimo sustojimas, sąmonės netekimas. Priepuolio metu kiti turi išlikti ramūs – nerodydami panikos ir šurmulio, suteikti teisingą pirmąją pagalbą. Šie priepuolio simptomai turėtų išnykti savaime per kelias minutes. Norint paspartinti natūralų priepuolį lydinčių simptomų išnykimą, kiti dažniausiai negali.


Svarbiausias pirmosios pagalbos tikslas puolimo metu: užkirsti kelią priepuolį patyrusio asmens sveikatai pakenkti.
Prasidėjus priepuoliui gali netekti sąmonės ir nukristi ant grindų. Nukritus nuo laiptų, šalia daiktų, kurie išsiskiria iš grindų lygio ir pan., galimi galvos sumušimai ir net lūžiai. Atminkite: priepuolis nėra liga, kurią perduoda vienas žmogus kitam, drąsiai ir teisingai elkitės teikdami pirmąją pagalbą.

  1. Pirmoji pagalba. Patekimas į puolimą

    • Krentantį žmogų paremkite rankomis, nuleiskite jį čia ant grindų arba pasodinkite ant suoliuko.

    • Jeigu žmogus yra pavojingoje vietoje, pavyzdžiui, sankryžoje ar prie skardžio, pakėlęs galvą, paėmęs po pažastimis, atitraukite jį šiek tiek toliau nuo pavojingos vietos.

  2. Pirmoji pagalba. Puolimo pradžia

    • Atsisėskite šalia žmogaus ir laikykite už svarbiausio dalyko - žmogaus galvos, tai patogiausia padaryti laikant tarp kelių gulinčiojo galvą ir rankomis laikant iš viršaus. Galūnių negalima fiksuoti, jos nedarys amplitudės judesių, o jei iš pradžių žmogus gulės pakankamai patogiai, tada jis negalės sau susižaloti. Kitų žmonių šalia nereikia, paprašykite jų pasitraukti.

  3. Pirmoji pagalba. Pagrindinė puolimo fazė.

    • Laikydami galvą pasiruoškite sulankstytą nosinę ar dalį žmogaus drabužių. To gali prireikti norint nuvalyti seiles ir burną atviras, tuomet šio materijos gabalėlį, sulankstytą keliais sluoksniais, galite įkišti tarp dantų, taip išvengsite liežuvio, skruostų sukandimo ar net dantų sugadinimo vienas prieš kitą traukulių metu.

    • Jeigu žandikauliai uždaryti sandariai, nebandykite atidaryti burnos jėga (greičiausiai tai neveiks ir gali sužaloti burnos ertmę)

    • Padidėjus seilėtekiui, toliau laikykite žmogaus galvą, bet pasukite ją į šoną, kad seilės pro burnos kamputį nutekėtų į grindis ir nepatektų į kvėpavimo takus. Gerai, jei ant jūsų drabužių ar rankų pateks šiek tiek seilių.

  4. Pirmoji pagalba. Išeiti iš puolimo

    • Išlikite visiškai ramūs, priepuolis su kvėpavimo sustojimu gali trukti kelias minutes, įsiminkite priepuolio simptomų seką, kad vėliau galėtumėte juos apibūdinti gydytojui.

    • Pasibaigus traukuliams ir atsipalaidavus kūnui, nukentėjusįjį būtina paguldyti į atsigavimo padėtį – ant šono, tai būtina, kad liežuvio šaknis nenugrimztų.

    • Nukentėjusysis gali turėti vaistų, tačiau juos vartoti galima tik tiesiogiai nukentėjusiajam paprašius, priešingu atveju už sveikatos sutrikdymą gali grėsti baudžiamoji atsakomybė. Didžioji dauguma atvejų išeitis iš priepuolio turėtų įvykti natūraliai, o tinkamą vaistą ar jų mišinį ir dozę, išėjęs iš priepuolio, parinks pats žmogus. Ieškoti žmogaus, ieškant instrukcijų ir vaistų, neverta, nes tai nėra būtina, o tik sukels nesveiką aplinkinių reakciją.

    • Retais atvejais priepuolio išėjimą gali lydėti nevalingas šlapinimasis, o šiuo metu žmogų vis dar kamuoja traukuliai, o sąmonė jam dar negrįžta. Mandagiai paprašykite kitų žmonių pasitraukti ir išsiskirstyti, suimkite už galvos ir pečių ir švelniai neleiskite jam atsikelti. Vėliau žmogus galės prisidengti, pavyzdžiui, nepermatomu maišeliu.

    • Kartais išeinant iš priepuolio, net su retais traukuliais, žmogus bando atsikelti ir pradėti vaikščioti, jei galite išlaikyti spontaniškus impulsus iš vieno žmogaus į kitą, o vieta nėra pavojinga, pavyzdžiui, forma. šalia esančio kelio, skardžio ir pan., leiskite žmogui be jūsų pagalbos atsikelti ir vaikščioti su juo, tvirtai jį laikant. Jei vieta yra pavojinga, neleiskite jam keltis, kol visiškai nesibaigs traukuliai arba visiškai negrįžta sąmonė.

    • Paprastai po priepuolio praėjus dešimčiai minučių žmogus visiškai grįžta į įprastą būseną ir pirmosios pagalbos jam nebereikia. Leiskite pačiam pačiam apsispręsti, ar reikia kreiptis į medikus, atsigavus po priepuolio kartais to nebereikia. Yra žmonių, kuriuos priepuoliai ištinka kelis kartus per dieną, ir kartu jie yra visiškai visaverčiai visuomenės nariai.

  5. Bendros pastabos

    • Dažnai jauniems žmonėms nemalonus kitų žmonių dėmesys šiam įvykiui ir daug labiau nei pats išpuolis. Priepuolio, veikiant tam tikriems dirgikliams ir išorinėms aplinkybėms, atvejai gali ištikti beveik pusei pacientų, šiuolaikinė medicina neleidžia iš anksto nuo to apsidrausti.

    • Asmuo, kurio priepuolis jau baigiasi, neturėtų būti nukreiptas į bendrą dėmesį, net jei asmuo, išeidamas iš priepuolio, nevalingai verkia, galite, pavyzdžiui, laikydami už galvos, ramiai ką nors perskaityti iš mobiliojo įrenginio - tai padeda sumažinti stresą, suteikia pasitikėjimo po priepuolio sveikstančiu žmogumi, taip pat ramina stebėtojus ir skatina išsiskirstyti.

    • Greitoji pagalba turi būti iškviesta antrojo priepuolio atveju, kurio pradžia rodo ligos paūmėjimą ir būtinybę hospitalizuoti, nes po antrojo priepuolio iš eilės gali atsirasti tolesnių priepuolių. Bendraujant su operatoriumi pakanka nurodyti aukos lytį ir apytikslį amžių į klausimą „Kas atsitiko? atsakykite „pakartotinis epilepsijos priepuolis“, įvardykite adresą ir didelius fiksuotus orientyrus, operatoriaus prašymu pateikite informaciją apie save. Be to, greitoji pagalba turėtų būti iškviesta, jei:

      • priepuolis trunka ilgiau nei 3 minutes

      • po priepuolio nukentėjusysis neatgauna sąmonės ilgiau nei 10 minučių

      • išpuolis įvyko pirmą kartą

      • priepuolis ištiko vaikui arba pagyvenusiam žmogui
***

  1. Pirmoji pagalba elektros traumų atveju
. Teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiajam dėl elektros sužalojimų, būtina imtis saugumo priemonių:

  • prieikite prie jo mažais žingsneliais;

  • liesdami su juo, naudokite tik vieną ranką, apvyniotą sausa medžiaga arba įkištą į jo paties drabužių rankovę;

  • nelieskite plikomis rankomis jo kūno dalių.
Veiksmų seka teikiant pagalbą nukentėjusiajam:

1) sustabdyti srovės poveikį nukentėjusiajam (ištraukite kištuką; išjunkite šviesą; išmeskite laidą sausu pagaliuku ar izoliuojančiu daiktu);


2) atitraukti nukentėjusįjį nuo srovės šaltinio, naudojant sausus ir izoliuojančius daiktus (pavyzdžiui, po abiem rankomis prakišti sausos medžiagos kilpą arba tam naudoti jo sausų drabužių grindis ir pan.);
3) paguldyti nukentėjusįjį ir atsegti kvėpavimą varžančius drabužius;
4) įvertinti sąmonės būseną, kvėpavimą, širdies veiklą;
5) užkirsti kelią liežuvio atitraukimui po kaklu / pečiais padėjus volelį (nukentėjusiojo galva turi būti atmesta atgal) arba suteikti jai stabilią šoninę padėtį;
6) duoti pauostyti ar atnešti amoniako į kvėpavimo takus;
7) esant sąmonei, duoti širdies vaistų (validolio, nitroglicerino ir kt.), raminamųjų (valerijono tinktūros), nuskausminamųjų, gerti (vandens, arbatos);
8) esant kvėpavimo sutrikimams, atlikti deguonies įkvėpimą, sustojus - dirbtinė plaučių ventiliacija;
9) sustojus kvėpavimui ir širdies plakimui pradėti širdies ir plaučių gaivinimą.