Prieskydinių liaukų histologijos brėžinys. Prieskydinė liauka (prieskydinė liauka)

Visi yra girdėję apie skydliaukę, kuri, kaip ir drugelis, yra ant kaklo. Tačiau mažai žmonių žino, kad už kiekvienos skydliaukės skilties yra maža suporuota prieskydinė liauka - jos hormonai aktyviai dalyvauja fosforo-kalcio apykaitoje ir taip pat yra labai svarbūs organizmui. Kas yra šis organas ir kokį biologinį vaidmenį jis atlieka: pabandykime tai išsiaiškinti naudodamiesi naujausių medicininių tyrimų rezultatais, nuotraukomis ir vaizdo įrašais šiame straipsnyje.

Prieskydinės liaukos (kiti pavadinimai yra prieskydinės liaukos, prieskydinės liaukos) yra keturi maži endokrininiai dariniai, išsidėstę ant galinės skydliaukės sienelės, poromis prie apatinio ir viršutinio organo polių.

Glandulae parathyroideae randama abiejose skydliaukės šoninėse skiltyse, o kai kuriais atvejais jos visos yra lokalizuotos vienoje pusėje. Prieskydinės liaukos yra panardintos į laisvą pluoštą, kuris užpildo erdvę tarp fascijos apvalkalo ir skydliaukės skaidulinės kapsulės, pasitaiko atvejų, kai jos yra už makšties.

Kai kurios anatominės organo charakteristikos pateiktos šioje lentelėje:

Viršutinės prieskydinių liaukų poros padėties lygis, kaip taisyklė, yra kiekvienos skydliaukės šoninės skilties vidurinio ir viršutinio 1/3 posteromedialinio paviršiaus ir apatinio kryžmens kremzlės krašto.

Kalbant apie apatinę porą, su ja susijusios liaukos yra didesnės nei viršutinės ir yra kiekvienos šoninės skilties apatinės 1/3 užpakalinio šoninio paviršiaus 5–10 mm apatinio krašto. Kai kuriais atvejais jie panardinami į skydliaukę supančią skaidulą iš apačios.

Įdomus! Tiek viršutinė, tiek apatinė glandulae parathyroideae poros daugeliu atvejų išsidėsčiusios asimetriškai.

Jungiamojo audinio kapsulėje, dengiančioje kiekvieną iš jų, iš išorės yra procesai, nukreipti į liaukinio audinio storį, kurie organą dalija į lobules, ir gana silpnai išreikšti.

Prieskydinė liauka yra parenchiminis organas, turintis trabekulinę struktūrą. Parenchimą vaizduoja epitelio ląstelės, kurios sudaro sruogas, o tarpas tarp jų yra užpildytas, dosniai aprūpinamas kraujagyslių tinklu, taip pat riebalų, jungiamojo audinio sankaupomis.

Struktūriniai liaukos elementai

Atskiros trabekulės yra sudarytos iš dviejų tipų paratirocitų - aktyvių prieskydinių liaukų ląstelių:

1. Bazofilinis arba majoras.
2. Oksifilinis.

Savo ruožtu pagrindiniai paratirocitai yra suskirstyti į dar du tipus, kurie skiriasi vienas nuo kito savo funkcine būkle:

1. Tamsus (aktyvus).
2. Šviesa (mažai aktyvus).

Pagrindiniai aktyvūs prieskydinių liaukų komponentai yra tamsūs bazofiliniai paratirocitai. Jie aktyviai veikia, teikdami prieskydinės liaukos funkcijas, nes yra labiau išsivysčiusių Golgi kompleksų ir granuliuotų endoplazminių tinklų.

Tamsiųjų bazofilinių ląstelių citoplazmoje yra daug sekrecinių granulių, kurių skersmuo ne didesnis kaip 400 nm, jose yra šio endokrininio organo hormono paratirino. Prieskydinė liauka savo pagalba reguliuoja kalcio jonų kiekį kraujyje.

Tuo pačiu metu biologiškai aktyvių medžiagų sekrecija vykdoma grįžtamojo ryšio principu – kai tik sumažėja kalcio kiekis periferiniame kraujyje, padidėja paratirino gamyba ir atvirkščiai, kai prasideda šio mikroelemento koncentracija. viršyti normą, geležis mažina hormono išsiskyrimą.

parathormonas

Prieskydinės liaukos hormonas yra vienintelė biologiškai aktyvi medžiaga, kurią sintetina prieskydinių liaukų sekrecinės ląstelės. Pagrindinė jo funkcija – palaikyti stabilų jonizuoto kalcio kiekį kraujyje.

Kalcis yra pagrindinis mikroelementas, atstovaujantis vidinę kaulinio audinio struktūrą. Būtent jis yra atsakingas už stiprius ir sveikus kaulus, normalią širdies ir raumenų audinio veiklą.

Tai įdomu. Iš viso organizme yra apie 1000 g kalcio, o 99% jų yra ilgų vamzdinių ir plokščių kaulų hidroksiapatito dalis.

Jis skatina prieskydinių liaukų sekrecinių ląstelių išsiskyrimą parathormono, todėl sumažėja kalcio kiekis kraujyje.

Normalios šio mikroelemento vertės:

• 2,250-2,750 mmol/l;
• arba 9-11 mg/100 ml.

Prieskydinės liaukos hormonas stimuliuoja osteoklastų – ląstelių, kurios naikina kaulinį audinį – veiklą, taip išprovokuodamas didžiulį kalcio išsiskyrimą į kraują ir atstatydamas homeostazę. Kaip ir bet kuri kita hormoninė medžiaga, parathormonas veikia grįžtamojo ryšio mechanizmu: normalios kalcio koncentracijos atkūrimas sumažina jo gamybą. Taigi, prieskydinės liaukos hormonai yra kalcitonino, kurį gamina skydliaukės C ląstelės, antagonistai.

Lentelė: Paratiroidinio hormono ir kalcitonino palyginimas:

Be kaulinio audinio demineralizacijos, parathormonas padidina kalcio kiekį organizme dėl:

• padidina mikroelemento reabsorbciją inkstų kanalėliuose - sumažina jo išsiskyrimą su šlapimu;
• Padidina vitamino D sintezę, kuri pagerina kalcio pasisavinimą žarnyne.

Biologinis prieskydinių liaukų vaidmuo organizme

Taigi, prieskydinės liaukos yra atsakingos už stabilaus kalcio kiekio kraujyje palaikymą ir vidinės aplinkos pastovumo palaikymą. Kalcis yra mikroelementas, būtinas normaliam daugumos vidaus organų funkcionavimui.

Prieskydinių liaukų įtaka raumenims

Aktyvūs raumenų susitraukimai galimi tik dalyvaujant kalciui, kurio jonai perneša nervines ląsteles iš vieno miocito į kitą, „priversdami“ raumenį dirbti. Kalcio trūkumas, kurį sukelia sumažėjusi prieskydinės liaukos hormono gamyba, gali sukelti raumenų silpnumą, bendrą nuovargį, mialgiją ir blogai kontroliuojamus traukulius.

Prieskydinių liaukų įtaka širdžiai

Širdis yra didžiausias žmogaus kūno raumuo ir kasdien sunaudoja daug energijos. Kalcis taip pat būtinas normaliam jo funkcionavimui ir savalaikiam sužadinimo perkėlimui iš autonominio mazgo į kardiomiocitus. Mikroelemento trūkumas išprovokuoja kitokio pobūdžio aritmijų vystymąsi.

Prieskydinių liaukų įtaka nervų sistemai

Pakankamas kalcio kiekis taip pat reikalingas greitam impulsų perdavimui per smegenų neuronus. Prieskydinės liaukos netiesiogiai veikia protinės veiklos veiklą.

Prieskydinių liaukų įtaka akies lęšiui

Prieskydinės liaukos hormonas padeda sumažinti kalcio nusėdimą lęšiuko audinyje, todėl, esant prieskydinių liaukų nepakankamumui, žmogui dažnai išsivysto katarakta.

Prieskydinių liaukų įtaka kraujui

Kalcio jonai taip pat reikalingi normaliai kraujo krešėjimo sistemos veiklai. Greitas kraujavimo sustabdymas traumų metu yra dar viena svarbi homeostazės sistemos funkcija, kurioje dalyvauja prieskydinės liaukos.

Endokrininiai sutrikimai, susiję su prieskydinių liaukų disfunkcija

Diagnostika

Prieskydinės liaukos funkcijas galima tirti įvairiais būdais. Labiausiai paplitę metodai, kurių kaina yra gana demokratiška, yra kraujo tyrimas parathormonui nustatyti, ultragarsas, šlapimo tyrimai kalcio kiekiui nustatyti, taip pat rentgenografija ir scintigrafija.

Kiek rečiau naudojama KT, MRT ar histologinis tyrimas. Histologijos atlikimo instrukcijos apima medžiagos paėmimą ir ląstelių bei audinių funkcinės būklės įvertinimą.

Prieskydinė liauka – atliekama histologija dariniams nustatyti arba po chirurginių intervencijų. Atliekant analizę nustatoma, kad kiekviena iš liaukų yra padengta jungiamąja pluoštine kapsule.

Sluoksniai, kuriuos vaizduoja laisvas jungiamasis audinys, nukrypsta nuo kapsulių. Šie sluoksniai sudaro liaukų stromą ir yra dryžuoti daugybe kraujagyslių, kuriose vyrauja kapiliarai.

Ląstelės, esančios po liaukiniu epiteliu - paratirocitai, linkusios formuoti grupes ir sruogas, kurios yra tarp jungiamojo audinio sluoksnių ir liečiasi su hemokapiliarais.

Kai vienoje iš prieskydinių liaukų atsiranda patologinio aktyvumo hormonus gaminanti vieta, jie kalba apie hiperparatiroidizmo vystymąsi.

Ši patologija savo ruožtu provokuoja:

• hiperkalcemija;
• prieskydinių liaukų osteodistrofija.

Šios ligos gali atsirasti dėl šių veiksnių:

• prieskydinės liaukos adenomos;
• hormoniškai aktyvus prieskydinės liaukos vėžys;
• difuzinis prieskydinių liaukų padidėjimas;
• malabsorbcijos sindromas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• sužalojimai ir kraujavimas kasos liaukoje;
• vitamino D trūkumas;
• kepenų cirozė;
• uždegiminiai procesai prieskydinėse liaukose;
• metastazės į liaukas ir kaklo sritį;
• įgimtas nepakankamas liaukų išsivystymas;
• autoimuninės ir sisteminės ligos;
• chirurginės operacijos su prieskydinių liaukų pažeidimu;
• endokrininės patologijos.

Pirminis ir antrinis prieskydinių liaukų nepakankamumas vadinamas hipoparatiroidizmu.

Prieskydinės liaukos liga diagnozuojama pagal tipišką klinikinį vaizdą, laboratorinį parathormono lygio tyrimą (vidutinė kaina privačiose laboratorijose yra 600 rublių), ultragarsu. Prieš gydymą būtina pasikonsultuoti su gydytoju - hormonų disbalanso negalima išgydyti savo rankomis. Medicininė instrukcija apima individualaus gydymo plano sudarymą kiekvienam pacientui.

Pastaba! Įgimtas nepakankamas prieskydinių liaukų išsivystymas sukelia rimtus fosforo-kalcio apykaitos sutrikimus ir diagnozuojamas net naujagimio laikotarpiu. Tokiems pacientams visą gyvenimą reikalinga pakaitinė prieskydinių liaukų hormonų terapija. Pašalinus visas prieskydines liaukas gyvūnams, greitai nugaišo, o prieš tai buvo trumpalaikių raumenų mėšlungio laikotarpis.

Dabar, kai susipažinome su šių mažų, bet labai svarbių endokrininių organų biologiniu vaidmeniu, galite nesunkiai išvardyti prieskydinių liaukų funkcijas ir jų poveikį organizmui. Prieskydinės liaukos hormono išsiskyrimo pažeidimas yra gana retas, tačiau bet kuriuo atveju reikia laiku diagnozuoti ir gydyti.

IN Skydliaukės skiltelėse galima išskirti folikulų kompleksus arba mikrolobules, kurios susideda iš folikulų grupės, apsuptos plona jungiamojo audinio kapsule.

IN Koloidas kaupiasi folikulų spindyje - tirocitų sekrecinis produktas, kuris yra klampus skystis, daugiausia susidedantis iš tiroglobulino. Įprastomis fiziologinėmis sąlygomis folikulų ir juos sudarančių tirocitų dydis skiriasi. Mažuose besiformuojančiuose folikuluose, dar neužpildytuose koloidu, epitelis yra vienasluoksnis prizminis. Koloidui kaupiantis, folikulų dydis didėja, epitelis tampa kubinis, o labai ištemptuose folikuluose, užpildytuose koloidu, epitelis tampa plokščias. Didžiąją dalį folikulų paprastai sudaro kubiniai tirocitai. Folikulų dydžio padidėjimas atsiranda dėl tirocitų dauginimosi, augimo ir diferenciacijos, kartu su koloidų kaupimu folikulo ertmėje.

Folikulus skiria ploni palaido pluoštinio jungiamojo audinio sluoksniai su daugybe kraujo ir limfinių kapiliarų, pinančių folikulus, taip pat putliųjų ląstelių ir limfocitų.

Folikuliniai endokrinocitai arba tirocitai yra liaukų ląstelės, kurios sudaro didžiąją dalį folikulų sienelės. Folikuluose tirocitai yra viename sluoksnyje ant pamatinės membranos.

Tirocitai keičia savo formą iš plokščios į cilindrinę, priklausomai nuo liaukos funkcinės būklės. Esant vidutiniam funkciniam skydliaukės aktyvumui, tirocitai turi kubinę formą ir sferinius branduolius. Jų išskiriamas koloidas užpildo folikulo spindį vienalytės masės pavidalu. Tirocitų viršūniniame paviršiuje, nukreiptame į folikulo spindį, yra mikrovilliukai. Didėjant skydliaukės veiklai, didėja mikrovilliukų skaičius ir dydis. Bazinis tirocitų paviršius, nukreiptas į folikulo paviršių, yra beveik lygus. Kaimyniniai tirocitai yra glaudžiai tarpusavyje susiję daugybe desmosomų ir gerai išvystytų galinių plokštelių. Didėjant skydliaukės veiklai, skydliaukės šoniniuose paviršiuose atsiranda pirštų formos išsikišimai (arba tarpupirščiai), kurie yra įtraukti į atitinkamas įdubas kaimyninių ląstelių šoniniame paviršiuje.

Tirocitų funkcija yra sintetinti ir išskirti jodo turinčius skydliaukės hormonus – T3, arba trijodtironiną, ir T4, arba tiroksiną.

IN tirocitai turi gerai išvystytus organelius, ypač tuos, kurie dalyvauja baltymų sintezėje. Tirocitų sintetinami baltyminiai produktai išskiriami į folikulo ertmę, kur baigiasi joduotų tirozinų ir tironinų (ty aminorūgščių, sudarančių didelę ir sudėtingą tiroglobulino molekulę) susidarymas. Skydliaukės hormonai gali patekti į kraujotaką tik tada, kai jie išsiskiria iš šios molekulės (t. y. suskaidžius tiroglobuliną).

Zolina Anna, TGMA, medicinos fakultetas.

Padidėjus organizmo skydliaukės hormonų poreikiui ir padidėjus skydliaukės funkcinei veiklai, folikulų tirocitai įgauna prizminę formą. Taigi intrafolikulinis koloidas tampa skystesnis ir prasiskverbia į daugybę rezorbcinių vakuolių.

Skydliaukės funkcinio aktyvumo (hipofunkcijos) susilpnėjimas pasireiškia, priešingai, koloido sutankinimu, jo stagnacija folikulų viduje, kurių skersmuo ir tūris žymiai padidėja; tirocitų aukštis mažėja, jie įgauna suplokštą formą, o jų branduoliai išsitęsia lygiagrečiai folikulo paviršiui.

Folikulinių endokrinocitų sekreciniame cikle išskiriamos dvi pagrindinės fazės: gamybos fazė ir hormonų išsiskyrimo fazė.

Gamybos etapas apima:

Tiroglobulino pirmtakų (amino rūgščių, angliavandenių, jonų, vandens, jodidų) patekimas iš kraujotakos į tirocitus;

Tiroperoksidazės fermento, kuris oksiduoja jodidus ir užtikrina jų ryšį su tiroglobulinu tirocitų paviršiuje ir folikulo ertmėje, sintezė bei koloidų susidarymas;

Paties tiroglobulino polipeptidinių grandinių sintezė granuliuotame endoplazminiame tinkle ir jų glikozilinimas (t.y. sujungimas su neutraliais cukrumi ir sialo rūgštimi), naudojant tiroperoksidazę (Golgi aparate).

Pašalinimo fazė apima tiroglobulino rezorbciją iš koloido pinocitozės būdu ir jo hidrolizę lizosomų proteazių pagalba, kai susidaro hormonai tiroksinas ir trijodtironinas, taip pat šių hormonų išskyrimas per bazinę membraną į hemokapiliarus ir limfokapiliarus.

Hipofizės skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) stiprina skydliaukės veiklą, skatindamas tiroglobulino pasisavinimą tirocitų mikrovilliuose, taip pat jo skilimą fagolizosomose, išskirdamas aktyvius hormonus.

Skydliaukės hormonai (T3 ir T4) dalyvauja medžiagų apykaitos reakcijų reguliavime, turi įtakos audinių augimui ir diferenciacijai, ypač nervų sistemos vystymuisi.

Antrasis skydliaukės endokrinocitų tipas yra parafolikulinės ląstelės arba C ląstelės arba kalcitoninocitai. Tai nervinės kilmės ląstelės. Pagrindinė jų funkcija yra tirokalcitonino, mažinančio kalcio kiekį kraujyje, gamyba.

Suaugusio žmogaus organizme parafolikulinės ląstelės yra lokalizuotos folikulų sienelėje, gulinčios tarp gretimų tirocitų pamatų, tačiau savo viršūne nepasiekia folikulo spindžio. Be to, parafolikulinės ląstelės taip pat yra tarpfolikuliniuose jungiamojo audinio sluoksniuose. Pagal dydį parafolikulinės ląstelės yra didesnės nei tirocitai, turi apvalią, kartais kampinę formą. Parafolikulinės ląstelės vykdo peptidinių hormonų biosintezę -

Zolina Anna, TGMA, medicinos fakultetas.

kalcitoniną ir somatostatiną, taip pat dalyvauja formuojant neuroaminus (norepinefriną ir serotoniną) dekarboksilinant atitinkamas pirmtakas aminorūgštis.

Sekrecinės granulės, užpildančios parafolikulinių ląstelių citoplazmą, rodo stiprią osmiofiliją ir argirofiliją (t. y. šios ląstelės gerai atpažįstamos, kai yra impregnuotos osmio ir sidabro druskomis).

Kraujagyslių susidarymas. Skydliaukė yra gausiai aprūpinta krauju. Per laiko vienetą per skydliaukę praeina maždaug tiek pat kraujo, kiek per inkstus, o padidėjus funkciniam organo aktyvumui gerokai padidėja aprūpinimas krauju.

Inervacija. Skydliaukėje yra daug simpatinių ir parasimpatinių nervų skaidulų. Adrenerginių nervinių skaidulų stimuliavimas šiek tiek padidina, o parasimpatinės - folikulinių endokrinocitų funkcijos slopinimą. Pagrindinis reguliavimo vaidmuo priklauso hipofizės skydliaukę stimuliuojančiam hormonui. Parafolikulinės ląstelės yra atsparios skydliaukę stimuliuojančiam hormonui, tačiau aiškiai reaguoja į aktyvinančius simpatinius ir slopinančius parasimpatinius nervinius impulsus.

Skydliaukės regeneracija fiziologinėmis sąlygomis vyksta labai lėtai, tačiau parenchimos gebėjimas daugintis yra puikus. Skydliaukės parenchimos augimo šaltinis yra folikulų epitelis. Regeneracijos mechanizmų pažeidimas gali sukelti liaukos augimą, kai susidaro gūžys.

Prieskydinės liaukos (prieskydinės liaukos).

Prieskydinės liaukos (dažniausiai keturios) yra užpakaliniame skydliaukės paviršiuje ir yra nuo jos atskirtos kapsule.

Prieskydinių liaukų funkcinė reikšmė yra kalcio metabolizmo reguliavimas. Jie gamina baltyminį hormoną paratiriną ​​arba parathormoną, kuris stimuliuoja kaulų rezorbciją osteoklastų ir padidina kalcio kiekį kraujyje. Patys osteoklastai neturi prieskydinės liaukos hormono receptorių – jo veikimą skatina kitos kaulinio audinio ląstelės – osteoblastai.

Be to, prieskydinės liaukos hormonas sumažina kalcio išsiskyrimą per inkstus, taip pat padidina vitamino D metabolito sintezę, o tai savo ruožtu padidina kalcio absorbciją žarnyne.

Vystymas . Prieskydinės liaukos yra embrione kaip išsikišimai iš ryklės žarnos III ir IV porų žiaunų kišenių epitelio. Šios iškyšos yra suvarstomos ir kiekviena iš jų išsivysto į atskirą prieskydinę liauką, o viršutinė liaukų pora išsivysto iš IV poros žiaunų kišenių, o apatinė prieskydinių liaukų pora – iš III poros, taip pat užkrūčio liauka. liauka.

Zolina Anna, TGMA, medicinos fakultetas.

Prieskydinės liaukos struktūra. Kiekvieną prieskydinę liauką supa plona jungiamojo audinio kapsulė. Jo parenchimą atstovauja trabekulės - endokrininių ląstelių epitelio gijos - paratirocitai. Trabekules skiria ploni laisvo jungiamojo audinio sluoksniai su daugybe kapiliarų. Nors tarpląsteliniai tarpai yra gerai išvystyti tarp paratirocitų, gretimos ląstelės yra sujungtos interdigitacijomis ir desmosomomis. Yra dviejų tipų ląstelės: pagrindiniai paratirocitai ir oksifiliniai paratirocitai.

Pagrindinės ląstelės išskiria paratiriną, jos vyrauja liaukos parenchimoje, yra mažos ir daugiakampės formos. Periferinėse zonose citoplazma yra bazofilinė, kur išsibarstę laisvųjų ribosomų sankaupos ir sekrecinės granulės. Padidėjus prieskydinių liaukų sekreciniam aktyvumui, padidėja pagrindinių ląstelių tūris. Tarp pagrindinių paratirocitų taip pat išskiriami du tipai: šviesūs ir tamsūs. Glikogeno inkliuzai randami šviesiųjų ląstelių citoplazmoje. Manoma, kad šviesios ląstelės yra neaktyvios, o tamsiosios ląstelės yra funkciškai aktyvūs paratirocitai. Pagrindinės ląstelės atlieka parathormono biosintezę ir išskyrimą.

Antrasis ląstelių tipas yra oksifiliniai paratirocitai. Jų yra nedaug, pavieniui arba grupėmis. Jie yra daug didesni nei pagrindiniai paratirocitai. Citoplazmoje matomos oksifilinės granulės, daugybė mitochondrijų su silpnu kitų organelių išsivystymu. Jie laikomi senėjančiomis pagrindinių ląstelių formomis. Vaikams šios ląstelės yra pavienės, su amžiumi jų skaičius didėja.

Hipofizės hormonai neturi įtakos prieskydinių liaukų sekrecinei veiklai. Prieskydinė liauka grįžtamojo ryšio principu greitai reaguoja į menkiausius kalcio kiekio kraujyje svyravimus. Jo aktyvumą sustiprina hipokalcemija, o susilpnina hiperkalcemija. Paratirocitai turi receptorius, kurie gali tiesiogiai suvokti tiesioginį kalcio jonų poveikį jiems.

Inervacija. Prieskydinės liaukos gauna gausią simpatinę ir parasimpatinę inervaciją. Nemielinizuotos skaidulos baigiasi gnybtais, esančiais mygtukais arba žiedais tarp paratirocitų. Aplink oksifilines ląsteles nervų galūnės yra krepšelių pavidalo. Taip pat yra kapsuliuotų receptorių. Įeinančių nervinių impulsų įtaką riboja vazomotorinis poveikis.

Amžiaus pokyčiai. Naujagimiams ir mažiems vaikams prieskydinių liaukų parenchimoje randamos tik pagrindinės ląstelės. Oksifilinės ląstelės atsiranda ne anksčiau kaip po 5–7 metų, iki to laiko jų skaičius sparčiai auga. Po 2025 metų riebalų ląstelių kaupimasis palaipsniui progresuoja.

Zolina Anna, TGMA, medicinos fakultetas.

antinksčių liaukos

Antinksčiai yra endokrininės liaukos, susidedančios iš dviejų dalių – žievės ir smegenų, turinčios skirtingą kilmę, struktūrą ir funkciją.

Pastatas. Išorėje antinksčiai yra padengti jungiamojo audinio kapsule, kurioje išskiriami du sluoksniai – išorinis (tankus) ir vidinis (laisvesnis). Plonos trabekulės, pernešančios kraujagysles ir nervus, patenka iš kapsulės į žievės medžiagą.

Antinksčių žievė užima didžiąją dalį liaukos ir išskiria kortikosteroidus – grupę hormonų, kurie veikia įvairaus tipo medžiagų apykaitą, imuninę sistemą, uždegiminių procesų eigą. Antinksčių žievės funkciją kontroliuoja hipofizės adrenokortikotropinis hormonas (AKTH), taip pat inkstų hormonai – renino-angiotenzino sistema.

IN Smegenys gamina katecholaminus (adrenaliną arba epinefriną ir norepinefriną arba norepinefriną), kurie veikia širdies ritmą, lygiųjų raumenų susitraukimą ir angliavandenių bei lipidų apykaitą.

Antinksčių vystymasis vyksta keliais etapais.

Žievės dalies angažas atsiranda 5-ą intrauterinio periodo savaitę celominio epitelio sustorėjimų pavidalu. Šie epitelio sustorėjimai yra sujungti į kompaktišką tarpinkstinį kūną, pirminės (vaisiaus) antinksčių žievės užuomazgas.

Nuo 10-osios intrauterinio periodo savaitės pirminės žievės ląstelių sudėtis palaipsniui keičiasi ir susidaro galutinė antinksčių žievė, kuri galutinai susiformuoja pirmaisiais gyvenimo metais.

IN Vaisiaus antinksčių žievė daugiausia sintezuoja gliukokortikoidus, placentos moteriškų lytinių hormonų pirmtakus.

Iš to paties celominio epitelio, iš kurio kyla tarpinkstinis kūnas, taip pat klojamos genitalijų keteros - lytinių liaukų užuomazgos, kurios lemia jų funkcinį ryšį ir jų steroidinių hormonų cheminės prigimties artumą.

Antinksčių žievelės dedamos į žmogaus embrioną 6-7 intrauterinio periodo savaitę. Iš bendro simpatinių ganglijų užuomazgos, esančios aortos srityje, išstumiami neuroblastai. Šie neuroblastai įsiskverbia į tarpinksčių kūną, dauginasi ir sukelia antinksčių šerdį. Todėl antinksčių šerdies liaukinės ląstelės turi būti laikomos neuroendokrininėmis.

Antinksčių žievė. Žievės endokrinocitai sudaro epitelio sruogas, orientuotas statmenai antinksčių paviršiui. Tarpai tarp epitelio gijų užpildyti laisvu jungiamuoju audiniu, per kurį praeina kraujo kapiliarai ir nervinės skaidulos, pindamos sruogas.

Po jungiamojo audinio kapsule yra plonas sluoksnis smulkių epitelio ląstelių, kurių dauginimasis užtikrina žievės ir žievės atsinaujinimą.

Zolina Anna, TGMA, medicinos fakultetas.

sukuriama galimybė atsirasti papildomų tarpinksčių kūnų, kartais randamų antinksčių paviršiuje ir dažnai tampa navikų (įskaitant piktybinius) šaltiniu.

IN Antinksčių žievėje yra trys pagrindinės zonos: glomerulinė, fascikulinė ir tinklinė.

IN jie sintetinami ir priskiriami įvairioms kortikosteroidų grupėms – atitinkamai: mineralokortikoidams, gliukokortikoidams ir lytiniams steroidams. Pradinis visų šių hormonų sintezės substratas yra cholesterolis, kurį ląstelės išskiria iš kraujo. Steroidiniai hormonai nėra kaupiami ląstelėse, o susidaro ir išskiriami nuolat.

Paviršinę, glomerulų zoną sudaro maži žievės endokrinocitai, kurie formuoja suapvalėjusius lankus – „glomerulus“.

IN Glomerulų zonoje gaminami mineralokortikoidai, kurių pagrindinis yra aldosteronas.

Pagrindinė mineralokortikoidų funkcija yra palaikyti elektrolitų homeostazę organizme. Mineralokortikoidai veikia jonų reabsorbciją ir išsiskyrimą inkstų kanalėliuose. Visų pirma, aldosteronas padidina natrio, chlorido, bikarbonato jonų reabsorbciją ir padidina kalio ir vandenilio jonų išsiskyrimą.

Aldosterono sintezei ir sekrecijai įtakos turi daugybė veiksnių. Kankorėžinės liaukos hormonas adrenoglomerulotropinas skatina aldosterono susidarymą. Reninangiotenzino sistemos komponentai stimuliuoja aldosterono sintezę ir sekreciją, o natriureziniai faktoriai – slopinamąjį poveikį. Prostaglandinai gali turėti ir stimuliuojantį, ir slopinantį poveikį.

Su hipersekrecija aldosteronu, natrio susilaikymas organizme sukelia kraujospūdžio padidėjimą ir kalio netekimą, kartu su raumenų silpnumu.

Sumažėjus aldosterono sekrecijai, atsiranda natrio netekimas, kartu su hipotenzija ir kalio susilaikymas, dėl kurio atsiranda širdies aritmija. Be to, mineralokortikoidai padidina uždegiminius procesus. Mineralokortikoidai yra gyvybiškai svarbūs. Glomerulų zonos sunaikinimas arba pašalinimas yra mirtinas.

Tarp glomerulų ir fascikulinių zonų yra siauras mažų nespecializuotų ląstelių sluoksnis. Tai vadinama tarpine. Daroma prielaida, kad ląstelių dauginimasis šiame sluoksnyje užtikrina fascikuliarinių ir tinklinių zonų papildymą ir regeneraciją.

Vidurinė, sijos zona užima vidurinę epitelio sruogų dalį ir yra ryškiausia. Ląstelių sruogas skiria sinusiniai kapiliarai. Šios zonos žievės endokrinocitai yra dideli, oksifiliniai, kubiniai arba prizminiai. Šių ląstelių citoplazmoje yra daug lipidų inkliuzų, gerai išvystytas sklandus ER, o mitochondrijos turi būdingas kanalėlių kristas.

Zolina Anna, TGMA, medicinos fakultetas.

IN fascikulinė zona gamina gliukokortikoidinius hormonus: kortikosteroną, kortizoną ir hidrokortizoną (kortizolį). Jie veikia angliavandenių, baltymų ir lipidų apykaitą bei sustiprina fosforilinimo procesus. Gliukokortikoidai didina gliukoneogenezę (gliukozės susidarymą baltymų sąskaita) ir glikogeno nusėdimą kepenyse. Didelės gliukokortikoidų dozės sukelia kraujo limfocitų ir eozinofilų naikinimą, taip pat slopina uždegiminius procesus organizme.

Trečioji, tinklinė antinksčių žievės zona. Jame išsišakoja epitelio sruogos, sudarydamos laisvą tinklą.

IN tinklinė zona gamina lytinius steroidinius hormonus, kurie turi androgeninį poveikį. Todėl moterų antinksčių žievės navikai dažnai yra virilizmo priežastis (vyrų antrinių lytinių požymių vystymasis, ypač ūsų ir barzdos augimas, balso pokyčiai).

Antinksčių smegenys. Smegenys yra atskirtos nuo žievės plonu pertraukiamu jungiamojo audinio sluoksniu. Smegenyse sintetinami ir išsiskiria „ūmaus“ streso hormonai – katecholaminai. epinefrinas ir norepinefrinas.

Ši antinksčių dalis susidaro susikaupus santykinai didelėms apvalios formos ląstelėms – chromafinocitams, arba feochromocitams, tarp kurių yra specialios kraujagyslės – sinusoidai. Tarp smegenėlių ląstelių išskiriamos šviesios ląstelės – adrenaliną išskiriantys epinefrocitai, o tamsiosios – norepinefrocitai, išskiriantys norepinefriną. Ląstelių citoplazma yra tankiai užpildyta elektronų tankiomis sekrecinėmis granulėmis. Granulių šerdis užpildyta baltymu, kuris kaupia išskiriamus katecholaminus.

Antinksčių šerdies ląstelės gerai aptinkamos, kai yra impregnuotos sunkiųjų metalų druskomis – chromu, osmiu, sidabru, kas atsispindi jų pavadinime.

Elektronų tankio chromafino granulėse, be katecholaminų, yra peptidų – enkefalinų ir chromograninų, kurie patvirtina jų priklausymą APUD sistemos neuroendokrininėms ląstelėms. Be to, smegenyse yra daugiapolių autonominės nervų sistemos neuronų, taip pat glialinio pobūdžio palaikančių proceso ląstelių.

Katecholaminai veikia kraujagyslių lygiųjų raumenų ląsteles, virškinamąjį traktą, bronchus, širdies raumenį, taip pat angliavandenių ir lipidų apykaitą.

Katecholaminų susidarymą ir išsiskyrimą į kraują skatina simpatinės nervų sistemos aktyvinimas.

Amžiaus pokyčiai antinksčių liaukose. Žmogaus antinksčių žievė pilnai išsivysto 20-25 metų amžiaus, kai jos zonų (glomerulų) pločio santykis

Į spindulys su tinkleliu) artėja prie vertės 1:9:3. Po 50 metų žievės plotis pradeda mažėti. Žievėje endokrinocitų palaipsniui mažėja

lipidų inkliuzų skaičius ir tarp jų esantys jungiamojo audinio sluoksniai

Zolina Anna, TGMA, medicinos fakultetas.

sustorėti epitelio sruogomis. Tuo pačiu metu mažėja tinklinės ir iš dalies glomerulų zonos tūris. Spindulio zonos plotis santykinai didėja, o tai užtikrina pakankamą antinksčių gliukokortikoidinės funkcijos intensyvumą iki senatvės.

Antinksčių žievelės nepatiria ryškių su amžiumi susijusių pokyčių. Po 40 metų pastebima tam tikra chromafinocitų hipertrofija, tačiau tik vyresniame amžiuje juose atsiranda atrofinių pokyčių, susilpnėja katecholaminų sintezė, o smegenų kraujagyslėse ir stromoje aptinkami sklerozės požymiai.

Kraujagyslių susidarymas. Antinksčių smegenys ir žievė turi bendrą kraujo tiekimą. Arterijos, patenkančios į antinksčius, šakojasi į arterioles, suformuodamos tankų subkapsulinį tinklą, iš kurio kapiliarai aprūpina žievę krauju. Jų endotelis yra fenestruotas, o tai palengvina žievės steroidinių hormonų patekimą iš žievės endokrinocitų į kraują. Iš tinklinės zonos kapiliarai patenka į medulį, kur įgauna sinusoidų pavidalą ir susilieja į venules, kurios pereina į veninį smegenų rezginį. Kartu su jais smegenyse taip pat yra arterijų, kylančių iš subkapsulinio tinklo. Praeidamas per žievę ir praturtintas adrenokortikocitų išskiriamais produktais, kraujas į chromafinocitus atneša specialius žievėje gaminamus fermentus, kurie aktyvina norepinefrino metilinimą, t.y. adrenalino susidarymas.

Smegenų dalyje kraujagyslių išsišakojimas yra toks, kad kiekvienas chromafinocitas vienu galu liečiasi su arteriniu kapiliaru, o kitu – į veninį sinusoidą, į kurį išskiria katecholaminus. Veniniai sinusoidai surenkami centrinėje antinksčių venoje, kuri teka į apatinę tuščiąją veną. Taigi, tiek kortikosteroidai, tiek katecholaminai patenka į kraujotaką vienu metu, o tai užtikrina abiejų reguliacinių veiksnių bendro poveikio efektoriniams organams ar sistemoms galimybę. Per kitas venas kraujas iš žievės ir šerdies siunčiamas į kepenų vartų veną, įnešdamas į ją adrenalino (kuris padidina gliukozės mobilizaciją iš glikogeno) ir gliukokortikoidų, kurie skatina gliukoneogenezę kepenyse.

Zolina Anna, TGMA, medicinos fakultetas.

Prieskydinių liaukų funkcija susideda iš polipeptidinio hormono - paratirino (parathormono), kuris dalyvauja reguliuojant kalcio ir fosforo apykaitą organizme, gamyboje. Paratirinas padidina kalcio kiekį kraujyje. Hiperkalceminis paratirino poveikis atsiranda dėl osteoklastų aktyvavimo ir osteocitų slopinimo, dėl kurio vyksta kaulų rezorbcija ir kalcio išsiskyrimas į kraują, padidėja kalcio absorbcija žarnyne ir pagreitėja kalcio reabsorbcija inkstuose. Be paratirino, skydliaukės kalcitoninas veikia kalcio kiekį organizme.

Šių hormonų sąveika su priešingu poveikiu suteikia kalcio ir fosforo homeostazė organizme.

Prieskydinių liaukų vystymasis.

Prieskydinės liaukos yra dariniai iš 3 ir 4 porų žiauninių kišenių, kurių epitelio pamušalas turi priešhordinę genezę. 5-6 embriogenezės savaitę susidaro keturi liaukų užuomazgos epitelio pumpurų pavidalu. 7-8 savaitę šie inkstai atsiskiria nuo žiaunų kišenių sienelių, prisijungia prie užpakalinio skydliaukės paviršiaus. Prieskydinių liaukų epitelio histogenezės procese jį sudarančios ląstelės vis labiau diferencijuojasi, didėja jų dydžiai, sumažėja glikogeno kiekis, citoplazma įgauna šviesią spalvą.

Jie vadinami pagrindiniais paratirocitai. 5 mėnesių vaisiaus pagrindiniai paratirocitai skiriasi į šviesius ir tamsius paratirocitus. Dešimtaisiais gyvenimo metais atsiranda tokio tipo liaukų epitelio ląstelės - acidofiliniai arba oksifiliniai paratirocitai. Pavienių inkliuzų pavidalu prieskydinių liaukų parenchimoje gali būti C ląstelių, gaminančių kalcitoniną.

Prieskydinių liaukų struktūra.

Liaukos parenchima Jį sudaro epitelio trabekulės, ląstelių sruogos, rečiau kompleksai folikulų pavidalu su oksifiliniu turiniu. Subtilūs jungiamojo audinio sluoksniai, kuriuose yra tankūs kraujo kapiliarų tinklai, padalija liauką į mažas skilteles. Pagrindinis tarp liaukų ląstelių skirtumas yra pagrindiniai paratirocitai. Tai daugiakampės ląstelės, kurių šviesos citoplazmoje nustatomi glikogeno ir lipidų intarpai. Ląstelių dydis svyruoja nuo 4 iki 10 µm.

Tarp pagrindinių paratirocitai Yra aktyvios (tamsiosios) ir neaktyvios (šviesios) formos. Aktyviose ląstelėse labiau išsivysčiusios organelės, neaktyviose – daugiau lipidų lašelių ir glikogeno. Pagal dviejų tipų paratirocitų santykį galima spręsti apie funkcinį liaukos aktyvumą. Paprastai viename tamsiame yra 3-5 šviesūs paratirocitai.

Tarp pagrindinių paratirocitai prieskydinės liaukos parenchimoje yra oksifilinių (acidofilinių) paratirocitų sankaupų. Šios ląstelės yra didesnės už pagrindines, jų citoplazmoje yra daug oksifilinių granulių. Pastarosios pagal elektroninę mikroskopiją yra mitochondrijos, kurios užima didžiąją dalį citoplazmos. Šiuo atveju sekrecijos granulės neaptinkamos. Daroma prielaida, kad acidofiliniai paratirocitai yra senstančios, degeneratyviai pakitusios pagrindinių paratirocitų formos.

liaukose vyresnio amžiaus žmonėms randami folikulai, turintys į koloidinį turinį. Hormono folikuluose nerasta.

sekrecijos granulės pašalintas iš ląstelės egzocitozės būdu. Sumažėjus kalcio ir fosforo koncentracijai, suaktyvėja parathormono sintezė. Ląstelės receptorių-keitiklių sistema suvokia ekstraląstelinio kalcio kiekį, suaktyvėja ląstelės sekrecijos ciklas ir hormonas išskiriamas į kraują.

Reaktyvumas. Prieskydinės liaukos epitelio augimas, sukeliantis jo hiperfunkciją, sukelia kaulinio audinio kalcifikacijos (osteoporozės, osteomaliacijos) proceso pažeidimą ir kalcio bei fosforo išsiskyrimą iš kaulų į kraują. Tokiu atveju atsiranda kaulinio audinio rezorbcija, daugėja osteoklastų, auga pluoštinis audinys. Kaulai tampa trapūs, dėl to kartojasi lūžiai.

Hipotireozė(trauma, pašalinimas operacijos metu, infekcija) sukelia nervų ir raumenų jaudrumo padidėjimą, miokardo susitraukimo pablogėjimą, traukulius dėl kalcio trūkumo kraujyje.

Skydliaukė. Liaukos skiltelėse yra folikulų (1), apsuptų kapiliarų tinklo. Folikulai skiriasi dydžiu ir yra apvalios arba kiaušinio formos. Folikulų sienelę sudaro vienas tirocitų sluoksnis (2). Folikulo ertmėje yra spalvotas koloidas (3). Tarp folikulų yra įvairių dydžių ir formų C ląstelių salelės. Septa (4) tęsiasi nuo jungiamojo audinio kapsulės iki organo, padalija liauką į skiltelius ir turi kraujagysles. Dažytas hematoksilinu ir eozinu.

Epitelio kūnas. Kiekvienoje iš keturių liaukų yra kraujagyslės ir riebalų ląstelės. Parenchima sudaryta iš epitelio ląstelių sruogų ir salelių, joje yra dviejų tipų ląstelės – pagrindinės ir oksifilinės.

Epitelio kūnas. Parenchima susideda iš epitelio sekrecinių ląstelių gijų (1), tarp kurių praeina kraujo kapiliarai. Jungiamojo audinio sluoksnyje matoma kraujagyslė (2). Dažytas hematoksilinu ir eozinu.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Priglobta adresu http://www.allbest.ru/

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija

Valstybinė biudžetinė ugdymo įstaiga

aukštasis profesinis išsilavinimas

„Tiumenės valstybinė medicinos akademija“

Histologijos su embriologija katedra. prof. P.V. dunaeva

Epitelio kūnas

Vykdytojas:

studentas 136 gr.

Pediatrijos fakultetas

Rustamova S.M.

Mokytojas: Šidinas. V.A.

1. Vystymosi šaltinis

2. Topografija

3. Anatominė sandara

4. Histologinė struktūra

5. Funkcija

7. Simptomai ir gydymas

Literatūra

1. Vystymosi šaltinis

Prieskydinės liaukos išsivysto iš 3 ir 4 porų žiaunų kišenių epitelio, ryklės maišelių. Jų užuomazgos atsiranda tarp 3 ir 4 embriono vystymosi savaičių. 3-iosios žiauninių kišenių poros galuose jis atsiranda išilgai nugaros ataugų, kurios netrukus tampa izoliuotos ir stipriai pasislenka uodegiškai, diferencijuodami į apatines prieskydines liaukas. Viršutinė prieskydinių liaukų pora išsivysto iš 4-osios žiaunų kišenių poros.

2. Topografija

Prieskydinės liaukos yra suporuotos struktūros, esančios kakle už skydliaukės. Jų skaičius svyruoja nuo 2 iki 6, dažniau 4 liaukos, dvi viršutinės ir dvi apatinės. Liaukos yra laisvame jungiamajame audinyje, kuris skiria vidinę ir išorinę skydliaukės kapsules. Viršutinė pora ribojasi už skydliaukės skilčių, netoli jų viršūnės, maždaug kriokoidinės kremzlės lanko lygyje. Apatinė pora yra tarp trachėjos ir skydliaukės skilčių, šalia jų pagrindų. Retai prieskydinės liaukos randamos tiesiai skydliaukės parenchimoje.

3. Anatominė sandara

Ryžiai. 1: prieskydinė liauka

Prieskydinės liaukos - dvi viršutinės ir dvi apatinės - yra maži ryžių grūdo dydžio dariniai, esantys už skydliaukės skilčių, suapvalintos arba kiaušinio formos. Jų skaičius skiriasi: 50% - du, 50% - keturi, dažniausiai viršutinė pora yra pastovi.

Vidutiniai matmenys: ilgis - 4-5 mm, storis - 2-3 mm, svoris - 0,2-0,5 g. Apatinės prieskydinės liaukos paprastai yra didesnės nei viršutinės. Prieskydinės liaukos skiriasi nuo skydliaukės šviesesne spalva, vaikams jos blyškiai rausvos, suaugusiems gelsvai rudos, tankesnės tekstūros.

Kaip ir visos liaukos, prieskydinės liaukos turi ploną jungiamojo audinio kapsulę, iš kurios giliai į kapsulę nusidriekia pertvaros, padalijančios liaukos audinį į ląstelių grupes, tačiau aiškaus skirtumo į lobules nėra.

Ryžiai. 2: 1 - viršutinės prieskydinės liaukos, 2 - skydliaukės liaukos, 3 - apatinės prieskydinės liaukos, 4 - ryklės

4. Histologinė struktūra

Prieskydines liaukas, kaip ir skydliaukę, ant pjūvio pavaizduoja folikulai, 1.57 pav., B, tačiau jų spindyje esantis koloidas yra menkas jodo. Liaukos parenchima susideda iš tankios epitelio ląstelių masės, prieskydinių ląstelių: pagrindinių ir acidofilinių. Iš čia kilo jų pavadinimas „epiteliniai kūnai“. Acidofilinės ląstelės yra pagrindinės senstančios ląstelės.

Tarp pagrindinių ląstelių, suskirstytų į šviesias ir tamsias, funkciškai aktyviausios yra šviesios ląstelės. Dabar manoma, kad abiejų tipų ląstelės iš esmės yra tos pačios ląstelės skirtinguose vystymosi etapuose.

3 pav.: 6 - skydliaukės folikulai; 7 - prieskydinė liauka; 8 - oksifilinės ląstelės; 9 - pagrindinės ląstelės; 10 - kapiliarai; 11 - kapsulė.

5. Funkcija

Prieskydinė liauka reguliuoja kalcio kiekį organizme siauromis ribomis, kad nervų ir motorinės sistemos veiktų normaliai. Kai kalcio kiekis kraujyje nukrenta žemiau tam tikro lygio, suaktyvėja kalcį jautrūs prieskydinės liaukos receptoriai ir išskiria hormoną į kraują.

Prieskydinės liaukos hormonas skatina osteoklastus išleisti kalcio iš kaulinio audinio į kraują. Fiziologinė prieskydinės liaukos reikšmė slypi prieskydinės liaukos hormono ir kalcitonino, kuris yra jo antagonistas, sekrecija. Šie hormonai kartu su vitaminu D dalyvauja reguliuojant kalcio ir fosforo apykaitą organizme. Įgimtas prieskydinių liaukų nebuvimas arba nepakankamas išsivystymas, jų nebuvimas dėl chirurginio pašalinimo, sutrikusi prieskydinių liaukų hormono sekrecija, taip pat audinių receptorių jautrumas jam sukelia fosforo ir kalcio metabolizmo organizme patologijas ir endokrininės sistemos vystymąsi. ligos (hiperparatiroidizmas, hipoparatiroidizmas), akių ligos (katarakta).

prieskydinių liaukų hiperplazija adenoma

6. Prieskydinės liaukos hormonas

Gamina parathormoną arba parathormoną.

Pagrindinė parathormono funkcija – palaikyti pastovų jonizuoto kalcio kiekį kraujyje, o šią funkciją jis atlieka veikdamas kaulus, inkstus, o per vitaminą D – ir žarnyną. Kaip žinote, žmogaus organizme yra apie 1 kg kalcio, iš kurio 99% yra kauluose hidroksiapatito pavidalu. Apie 1% organizmo kalcio yra minkštuosiuose audiniuose ir tarpląstelinėje erdvėje, kur jis dalyvauja visuose biocheminiuose procesuose.

parathormonas:

Būtina palaikyti kalcio jonų koncentraciją kraujyje fiziologiniame lygyje.

Sumažėjus jonizuoto kalcio kiekiui kraujyje, suaktyvėja prieskydinės liaukos hormono sekrecija, todėl dėl osteoklastų aktyvacijos padidėja kalcio išsiskyrimas iš kaulų.

Kalcio kiekis kraujyje pakyla, tačiau kaulai praranda standumą ir lengvai deformuojasi.

Prieskydinės liaukos hormonas sukelia priešingą poveikį tirokalcitonino, kurį išskiria skydliaukės C ląstelės, veikimui.

7. Simptomai ir gydymas

Prieskydinės liaukos adenoma ir hiperplazija

Būtent šios dvi problemos sukelia prieskydinių liaukų funkcijų pažeidimus, pasireiškiančius padidėjusia hormonų gamyba. Padidėjusi liauka hiperplazijos metu gamina daugiau prieskydinės liaukos hormono, nei reikia, o adenoma jį gamina pati. Taigi išsivysto prieskydinės liaukos hiperfunkcija (hiperparatiroidizmas). Hormoniškai aktyvi prieskydinės liaukos cista taip pat sukelia jos hormonų perteklių ir hiperparatiroidizmą.

Hiperparatiroidizmo apraiškos

Šios apraiškos yra susijusios su kalcio kiekio kraujyje padidėjimu dėl padidėjusio parathormonų kiekio. Padidėjęs kalcio kiekis organizme sukelia mineralų disbalansą, kuris pirmiausia pasireiškia kaulų ir inkstų pažeidimo simptomais.

Kaulų pažeidimai: demineralizacija, kaulų minkštėjimas, lūžiai, osteoporozė.

Inkstų pažeidimai: inkstų diegliai, urolitiazė, lėtinis inkstų nepakankamumas, nefrokalcinozė, uremija.

Hiperkalcemija, sukelianti hiperparatiroidizmą, sukelia kitus sutrikimus: nuovargį, atminties praradimą, mieguistumą, depresiją ir psichozę, raumenų silpnumą, virškinamojo trakto sutrikimus.

Tais atvejais, kai ligos priežastis yra adenomos išsivystymas, visi minėti simptomai yra prieskydinės liaukos adenomos simptomai.

Hipoparatiroidizmas

Prieskydinės liaukos hipofunkcija, kuri atsiranda esant nepakankamai prieskydinės liaukos hormono sintezei, sukelia kalcio trūkumą. Priežastis gali būti skydliaukės liga, uždegimas ir prieskydinės liaukos patinimas. Ligų, kurių metu pašalinamos prieskydinės liaukos, gydymas taip pat yra hipokalcemijos priežastis.

Prieskydinės liaukos simptomai hipokalcemijos atveju daugiausia susiję su neuroraumeninėmis apraiškomis: traukuliais, tirpimu, spazmais.

Hipokalcemijos simptomai gali būti regėjimo sutrikimai, smegenų veikla, kardiomegalija, blyški sausa oda, blogas dantų augimas ir kt.

Sunkesniais atvejais kalcio trūkumas pasireiškia epilepsijos priepuoliais, tačiau išsaugoma sąmonė.

Jei įtariama prieskydinės liaukos adenoma, atliekama prieskydinės liaukos scintigrafija. Šis diagnostikos metodas leidžia nustatyti naviko formacijas ir prieskydinės liaukos hiperplaziją. Šio metodo jautrumas yra 93%, šiuo metu jis yra patikimiausias diagnozuojant prieskydines liaukas.

Nuskaitymas atliekamas po radiofarminio vaisto įvedimo. Išvados daromos palyginus vaizdus su minimaliu ir maksimaliu vaisto susikaupimu audiniuose.

Be to, atliekamas klinikinis kraujo tyrimas hormonų kiekiui nustatyti, prieskydinės liaukos ultragarsas.

Remiantis diagnoze, skiriamas prieskydinės liaukos gydymas.

Gydymo metodai

vaistai (paratiroidinio hormono lygio korekcija),

Chirurginė (prieskydinės liaukos chirurgija)

Prieskydinės liaukos adenomos gydymas visada atliekamas chirurginiu būdu. Pašalinama prieskydinės liaukos adenoma. Operacijos metu tiriamos visos liaukos, kad prireikus būtų pašalintos visos adenomos.

Kai kuriais atvejais pašalinama dalis prieskydinės liaukos arba visa liauka. Kadangi jų yra keletas (dažniausiai keturios), likusieji gali atlikti prarastųjų funkciją. Tačiau dažniausiai jie negali susidoroti su krūviu, o gyvenimą be prieskydinės liaukos apsunkina hipoparatiroidizmas ir hipokalcemija.

Daugiau nei prieš 20 metų pradėti klinikiniai ir eksperimentiniai prieskydinių liaukų ir jų fragmentų transplantacijos tyrimai. Prieskydinių liaukų transplantacija daugeliu atvejų duoda gerą efektą gydant hipoparatiroidizmą.

Literatūra

1. http://www.biletomsk.ru

2. http://ru.wikipedia.org

Priglobta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

Užkrūčio liaukos anatominė sandara ir funkcijos – svarbus imuninės sistemos organas. Hormonų poveikio užkrūčio liaukos funkcijai analizė. Histologinė struktūra, darbo sutrikimai ir užkrūčio liaukos ligos. Užkrūčio liaukos mokslinio tyrimo istorija.

santrauka, pridėta 2016-07-05


Pagrindiniai skydliaukės hormonai. Tiroksino ir trijodtironino poveikis vaiko organizmui. Prieskydinių liaukų tyrimo metodai, jų klinikinio nepakankamumo požymiai. Vaikų antinksčių diferenciacijos ypatybės. Klinikinė Kušingo liga.

kontrolinis darbas, pridėtas 2013-10-21


Kasos, kaip ypatingos virškinimo sistemos liaukos, makroskopinė sandara ir topografija, jos funkcionalumas ir reikšmė. Šios liaukos egzokrininė ir endokrininė dalis, jos aprūpinimo krauju ir inervacijos principai bei mechanizmai.

pristatymas, pridėtas 2014-04-22


Gerybiniai ir piktybiniai skydliaukės navikai. Skydliaukės adenomos morfologiniai variantai, jų charakteristikos, klinikiniai simptomai, diagnostikos ir gydymo ypatumai. Skydliaukės piktybinių navikų klasifikacija.

pristatymas, pridėtas 2017-02-04


Kietos kasos adenomos. Pagrindiniai kietų adenomų požymiai. Pacientų, sergančių salelių audinio navikais, gydymas. Dieta spontaninės hipoglikemijos priepuoliams. Chirurginis kasos adenomų pašalinimas. Kasos vėžio klinika.

santrauka, pridėta 2010-03-05


Chirurginė prostatos anatomija, tradiciniai jos gydymo metodai. Transvesikinė adenomektomija „aklai“ ir „akimi“. Bendroji ir specialioji transuretrinės rezekcijos technika esant gerybinei prostatos hiperplazijai, intraoperacinėms komplikacijoms.

kursinis darbas, pridėtas 2011-11-13


Prieskydinės ar prieskydinės liaukos, jų funkcijos ir prieskydinių liaukų hormono sekrecija. Hiperkalcemija yra sutrikimų, dėl kurių padidėja kalcio absorbcija žarnyne, rezultatas. Hiperparatiroidizmo diagnostika ir chirurginio gydymo principai.

santrauka, pridėta 2009-02-22


Prostatos adenoma kaip gerybinis audinių augimas. Bendra kompensuotų, subkompensuotų ir dekompensuotų ligos stadijų charakteristika. Diagnozės nustatymas; konservatyvūs ir operatyvūs hiperplazijos gydymo metodai.

pristatymas, pridėtas 2014-03-16


Histologinė skydliaukės struktūra. Rizikos ir skydliaukės vėžio predisponuojantys veiksniai. Klasifikavimas pagal etapus. Histogenetinė navikų klasifikacija. diferencijuotas vėžys. papiliarinė adenokarcinoma.

pristatymas, pridėtas 2016-02-29


Krūties vėžio etiologiniai veiksniai, jo rūšys ir savybės. Krūties vėžio lokalizacija, savityros ir diagnostikos metodai. Ligos gydymo ir prevencijos metodų apžvalga. Rekomendacijos moterims, kurioms buvo atlikta mastektomija.