Kiaušidžių navikų priežastys. „Tylusis žudikas“: pirmieji kiaušidžių vėžio simptomai

Gerybiniai kiaušidžių navikai yra tūriniai navikai, susidarantys iš kiaušidžių audinio nekontroliuojamo ląstelių dalijimosi fone. Ši patologija laikoma labiausiai paplitusi tarp gerybinių moterų navikų. Moterų kiaušidžių naviko simptomai gali būti tokie: stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, menstruacinio ciklo sutrikimas. Dažniausiai patologija aptinkama reprodukcinio amžiaus moterims.

Navikų tipai ir porūšiai

Gerybiniai kiaušidžių navikai klasifikuojami pagal neoplazmo formą ir struktūrą. Gydytojai išskiria 4 kiaušidžių neoplazmų tipus: strominius, epitelinius, hormoniškai aktyvius ir germinogeninius. Jie skiriasi etiologiniais veiksniais ir cistos susidarymo ypatybėmis. Norint pasirinkti veiksmingą gydymo metodą, svarbu atlikti teisingą diagnozę.

Pasak ekspertų, efektyviausia kiaušidžių navikų histologinė klasifikacija. Diagnozė nustatoma remiantis laboratoriniu audinių, gautų biopsijos ar operacijos metu, tyrimu.

epitelio

Moterų kiaušidėse esantis epitelio neoplazmas susidaro iš išorinių kiaušidžių audinių. Cistadenomos yra pagrindinė epitelio kiaušidžių cistų grupė. Remiantis statistika, tokio tipo neoplazma diagnozuojama 70% pacientų. Moterų kiaušidžių epitelio navikai klasifikuojami atsižvelgiant į gleivinės struktūrą ir neoplazmo turinį.
Epiteliniai kiaušidžių navikai skirstomi į 6 porūšius:

1. Paprasta serozinė cistoadenoma. Išoriškai tai maža vienos kameros kapsulė su šviesiu arba skaidriu skysčiu – serozine. Naviko dydis svyruoja tarp 5-15 cm. Būdingas šios neoplazmos formos bruožas yra tankus ir neelastingas apvalkalas. Šio tipo cistos dažniausiai pažeidžia tik vieną kiaušidės pusę (pavyzdžiui, kairiosios kiaušidės masė). Dažniausiai diagnozuojama vyresnėms nei 50 metų moterims.
2. Papiliarinė serozinė cistadenoma. Būdingas šios kiaušidžių neoplazmos formos bruožas yra papilių buvimas vidiniame cistos paviršiuje. Augalai yra lokalizuoti įvairiose vietose. Kartais jie susidaro ne tik vidiniame kiaušidžių cistos paviršiuje, bet ir išoriniame.
3. Gleivinė cistoadenoma. Tai nedidelė kelių kamerų kapsulė, užpildyta skysčiu – mucinu. Būdingas šios formos cistos bruožas yra tai, kad ji didėja membraninių ląstelių augimo fone. Šios ligos formos negalima išgydyti vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis. Jis gali prisijungti prie priedėlio kotelio, su kuriuo jis tampa mobilus. Be to, jis gali susilieti su gimda ir kitais organais, esančiais pilvaplėvėje. Gleivinė cista gali išsigimti į vėžį. Dažniausiai diagnozuojama vyresnėms nei 30 metų moterims.
4. Priedo ir pilvaplėvės pseudomiksoma. Tai vienas iš gleivinės cistos porūšių, atsirandančių, kai mucinas plinta į sveiką kiaušidžių ar pilvaplėvės audinį. Paprastai ji diagnozuojama vyresnėms nei 50 metų moterims. Būdingų simptomų nėra, jis gali būti latentinis ilgą laiką. Chirurginis gydymas naudojamas cistos pašalinimui. Cistos ypatybė yra jos polinkis atsinaujinti.
5. Brennerio navikas. Reta kiaušidžių cistos rūšis, kuria serga vyresnės nei 40 metų moterys. Simptomai gali nebūti ilgą laiką, todėl cista nustatoma vėlai. Pagal klinikinius požymius navikas yra panašus į fibromą, todėl diagnozuojant svarbu atlikti histologinį audinių tyrimą.
6. Mišrūs epitelio kiaušidžių navikai. Kartu su serozinio ir gleivinio tipo cistų susidarymu. Žiūrint pro mikroskopus, galima pastebėti kelias daugiakameres skirtingo turinio kapsules (serozę arba muciną).

Stromalas

Stromos cistos dažniausiai susidaro vyresnėms nei 50 metų moterims, tačiau gali išsivystyti ir jaunoms mergaitėms. Stromos cistos sudaro 5% visų vaikų vėžio atvejų.
Būdingas patologijos simptomas yra kraujavimas iš makšties. Taip yra todėl, kad kai kurios cistos gali gaminti estrogeną. Padidėjus šių hormonų gamybai, moterims menopauzės metu gali prasidėti kraujavimas, panašus į menstruacijas. Mergaičių kiaušidžių cistos formavimosi metu stebimas pieno liaukų patinimas ir kraujo atsiradimas iš lytinių organų.

Kartais moterų kiaušidžių stromos navikas sukelia padidėjusį vyriškų hormonų (androgenų) gamybą. Tai veda prie menstruacinio ciklo nutraukimo, hirsutizmo, sutrikusios reprodukcinės funkcijos. Taip pat diagnozuojamos padidėjusios lytinės lūpos. Be to, moterį erzina stiprūs skausmai pilvo apačioje.

Hormoniškai aktyvus

Hormonus gaminantys kiaušidžių navikai – tai cistos, lokalizuotos gimdos prieduose. Neoplazmos gamina padidėjusį hormonų kiekį, todėl sutrinka endokrininės ir skydliaukės veikla, Lynch sindromas.
Atsižvelgiant į tai, daugelis moterų patiria pastojimo ir nėštumo problemų.
10% kiaušidžių neoplazmų atvejų diagnozuojami nuo hormonų priklausomi kiaušidžių navikai. Yra 4 hormonus gaminančių cistų porūšiai: folikulinė, tekoma, androblastoma, Brenerio navikas.
Folikuloma susidaro iš ląstelių, kurios iškloja folikulo vidų. Kiaušidžių naviko formavimąsi mergaitėms lydi keli būdingi bruožai: ankstyvas brendimas, dėmių atsiradimas, pieno liaukų padidėjimas, per didelis plaukų kiekis gaktos srityje ir pažastyje.
Jei kiaušidžių navikas atsiranda moterims menopauzės metu, jam būdingos šios apraiškos:

• kruvinos problemos;
• padidėjęs seksualinis potraukis;
• patinimas ir skausmas pieno liaukos srityje (mastopatija).

Taip pat skaitykite Dešinės kiaušidės cistomos gydymo ypatybės

Yra rizika susirgti gimdos vėžiu.
Folikulomos dažniausiai lokalizuotos abiejose liaukose.
Daugelis pacientų domisi, kas yra kiaušidžių tekoma. Kiaušidžių tekoma yra neoplazma, susidaranti iš teka ląstelių, atsakingų už estrogenų gamybą.
Būdingas tokių neoplazmų bruožas yra:

• greitas cistos augimas;
• vienpusis pažeidimas (pavyzdžiui, tik kairiosios ar dešinės kiaušidės navikas);
• pilve yra skysčių su vėžinėmis ląstelėmis.

Gali atsirasti tiek gerybinių, tiek piktybinių navikų. Sergant tekoma, simptomai gali būti tokie:

• fibroidų ar mastito vystymasis;
• priešlaikinis brendimas;
• padidėjęs lytinis potraukis net menopauzės metu.

Su šia patologija gydymas gali būti tik chirurginis, nes nuo hormonų priklausomų cistų prognozė yra nepalanki.
Androblastoma susidaro iš lytinių ląstelių, atsakingų už vyriškų hormonų (androgenų) gamybą. Ji retai diagnozuojama ir pasižymi neigiamu testosterono poveikiu moterų sveikatai.
Yra keturi androblastomų tipai:

• nediferencijuotas - būdingas padidėjęs testosterono kiekis kraujyje;
• diferencijuota - patologijos apraiškos yra lengvos;
• sumaišytas.

Androblastomos simptomai yra šie:

• menkos menstruacijos arba visiškas jų nebuvimas;
• krūtų dydžio sumažinimas;
• figūra tampa kaip vyro;
• vyriško modelio plaukai
• seksualinio potraukio trūkumas.

Sergant mergaičių priedų vėžiu, simptomai yra ryškesni nei kitų priedinės cistos vystymosi variantų.
Androblastoma yra gerybinis moterų kiaušidžių navikas, tačiau esant dvišaliui pažeidimui, jis gali išsigimti į piktybinį.
Brennerio navikas yra rečiausias nuo hormonų priklausomas priedinės cistos tipas. Tūryje toks neoplazmas siekia 1-2 cm.Jis susidaro iš ląstelių, atsakingų už estrogenų gamybą. Simptomai yra panašūs į tekomas ir folikulus.

germinogeninis

Germinogeninės cistos – tai gerybiniai (kartais piktybiniai) navikai, susidarantys iš lytinių liaukų embrioninių ląstelių, kurios dėl tam tikrų priežasčių sustabdė jų vystymąsi ir liko embrioninėje būsenoje. Cistos dažniausiai susidaro vaikystėje ir reprodukciniame amžiuje (6-40 metų).
Yra dviejų tipų lytinių ląstelių cistos:

• disgerminomos susidaro iš pirminių lytinių ląstelių;
• nedisgerminomos susidaro iš ląstelių, esančių šalia lytinių organų.

Išoriškai lytinės ląstelės kiaušidėse atrodo kaip tankus kiaušinis ar rutulys. Pjaustant matosi, kad cista turi rudą arba geltoną atspalvį. Yra nedideli nekroziniai židiniai. Be to, gali būti pastebėtos kraujavimo vietos. Gerybiniai lytinių ląstelių navikai gali tapti piktybiniais.

Navikų atsiradimo priežastys

Tikslios priežastys, dėl kurių atsiranda į gerybinius navikus panašių kiaušidžių darinių,
nežinoma, tačiau yra nemažai teorijų apie hormoninę ir genetinę ligos etiologiją. Pasak ekspertų, neoplazmos atsiranda dėl padidėjusios estrogenų (kai kuriais atvejais androgenų) gamybos. Padidėjęs hormonų aktyvumas sukelia nekontroliuojamą ląstelių dalijimąsi, iš kurio vėliau susidaro cista.
Ekspertai nustato kitas galimas neoplazmų priežastis:

• sudėtingas genetinis fonas;
• ankstyvas menopauzės sindromas;
• lėtinės kiaušidžių patologijos (šiais atvejais dažniausiai susidaro serozinės cistos);
• dažni abortai (ypač pavojinga nutraukti nėštumą ankstyvame amžiuje – iki 18 metų);
• ankstyvas brendimas;
• chirurginė intervencija į mažojo dubens ir pilvo ertmės organus;
• endokrininės liaukos funkcionalumo pažeidimas;
• uždegiminiai procesai lytiniuose organuose;
• alkoholinių gėrimų ir narkotikų vartojimas;
• diabetas.

Naviko simptomai

Remiantis statistika, kasmet kiaušidžių navikai diagnozuojami 25 000 moterų visame pasaulyje. Dažniausiai jie aptinkami pažengusia forma, nes ankstyvųjų simptomų sunkumas sumažėja arba jų visai nėra.
Tarp pagrindinių patologijos požymių pradiniame etape galima išskirti šiuos kiaušidžių naviko simptomus:

• depresija ir apatija;
• padidėjęs nuovargis;
• sistemingas silpnumas.

Moterims kiaušidžių naviko požymiai tampa būdingesni, kai pradedama patologija, prasideda perėjimas į piktybinę formą (kiaušidžių karcinomą). Tarp būdingų piktybinio kiaušidžių naviko simptomų gydytojai išskiria šias apraiškas:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• pilvo padidėjimas, lydimas rėmens priepuolių ir vidurių pūtimo;
• greitas svorio kritimas arba padidėjimas;
• bendri negalavimo priepuoliai, pasireiškiantys ryte;
• diskomfortas dėl intymumo;
• ovuliacijos trūkumas, daugelis moterų negali turėti vaikų;
• dažnas noras tuštintis, atsirandantis dėl cistos spaudimo dubens organams.

Taip pat skaitykite Pavojingos dešinės ir kairės kiaušidės nesubrendusios teratomos apraiškos

Simptomai gali nebūti ilgą laiką, tačiau augant neoplazmui jie tampa ryškesni ir trukdo įprastam paciento gyvenimo būdui.

Naviko vystymosi etapai

Piktybiniai kiaušidžių navikai išsivysto 4 etapais. Skirtingose ​​ligos stadijose būdinga skirtinga išgyvenimo prognozė:

1. 1 etapas. Patologinis procesas paveikia tik vieną iš suporuotų organų (pavyzdžiui, dešinės kiaušidės navikas). Moterų, sergančių piktybiniais navikais, išgyvenamumas yra 73%.
2. 2 pakopa. Išsilavinimas apima abi liaukas. Vidutinis išgyvenamumas yra 45%.
3. 3 etapas. Pilvo ertmėje plinta metastazės. Moterų kiaušidžių navikų prognozė nuvilia: galimybę išgyventi turi 21 proc.
4. 4 etapas. Išsilavinimas plinta į kaimyninius organus ir metastazuoja visame kūne. Išgyvenamumas minimalus – 5 proc.

Galimos komplikacijos

Dažniausiai gerybiniai kiaušidžių navikai diagnozuojami laiku, tačiau kartais neoplazmos būna piktybinės. Priklausomai nuo cistos formos, virilizuojančio kiaušidžių naviko atsiradimo rizika yra skirtinga:

1. Epitelinis. Iš visų atvejų tik 50% mergaičių ir moterų, sergančių kiaušidžių augliu, išgyvena.
2. Gleivinės – mažiau nei 20 proc.
3. Granulozės ląstelė – 5-30 proc.

Nustatyti virilizuojantį kiaušidžių naviką yra problematiška, nes 1-2 stadijos kiaušidžių vėžys simptomais nesiskiria nuo cistų. Silpnumo ir negalavimo priepuoliai dažniausiai rodo jau pažengusią vėžio stadiją. Vėžio atveju pacientei reikalinga kiaušidžių naviko pašalinimo operacija.

Kiaušidžių naviko komplikacijos yra kiaušidės kojos sukimasis. Jis gali būti pilnas (360 laipsnių) arba dalinis. Esant visiškam sukimui, pažeidžiama kraujotaka cistos lokalizacijos srityje. Atsižvelgiant į tai, neoplazminiai audiniai pradeda mirti. Su šia patologija pacientėms skiriama kiaušidžių naviko pašalinimo operacija.

Tarp kiaušidžių navikų komplikacijų yra naviko turinio supūliavimas. Kylant kelyje patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia į neoplazmą ir sukelia pūliavimą. Neigiamų veiksnių įtakoje abscesas gali prasiskverbti ir sukelti fistulių susidarymą. Esant tokiai įvykių raidai, pacientui reikia skubiai pašalinti cistą.
Taip pat komplikacijos apima neoplazmos kapsulės plyšimą. Ši patologija pasitaiko retai, tačiau vis tiek yra jos vystymosi tikimybė. Plyšimas gali netikėtai atsirasti dėl neoplazminių ląstelių mirties, bukos pilvo traumos, cistos pažeidimo ginekologinės apžiūros metu. Liga lydi ūmus pilvo skausmas ir intraperitoninis kraujavimas. Nurodoma skubi hospitalizacija ir chirurginis kiaušidžių naviko pašalinimas.
Be to, sutrinka reprodukcinė funkcija, daugelis moterų nebegali turėti vaikų.

Diagnostinių priemonių ypatumai

Ankstyva diagnozė yra ypač svarbi nustatant virilizuojančius kiaušidžių navikus, nes neoplazmo nustatymas perėjimo prie kiaušidžių adenokarcinomos stadijoje padidina palankaus rezultato tikimybę. Tačiau, kaip rodo statistika, piktybinio pažeidimo ar virilizuojančio kiaušidžių naviko diagnozė pradiniame vystymosi etape yra sudėtinga, nes nėra būdingų simptomų.
Jei moteris aptiko požymių, panašių į kiaušidžių cistos pasireiškimus, tuomet turėtumėte susitarti su gydytoju. Specialistas išklausys paciento skundus ir paskirs papildomą tyrimą. Patologijos simptomatika yra panaši į daugelio ligų klinikinį vaizdą, todėl svarbu atlikti diferencinę diagnozę.

Apžiūra ant ginekologinės kėdės

Registratūroje gydytojas atlieka paciento apklausą ir apžiūrą ant ginekologinės kėdės. Dažniausiai pacientai skundžiasi keliais simptomais:

1. Skausmas apatinėje pilvo dalyje.
2. Nuolatinis silpnumas ir nuovargis.
3. Šlapinimosi sutrikimai.
4. Depresija ir apatija, pasireiškianti apetito praradimu, dirglumu.
5. Virilizuojančiam kiaušidžių navikui išplitus į žarnyną, galimi virškinamojo trakto funkcionalumo sutrikimai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
6. Pilvo dydžio padidėjimas.
7. Bet kokie menstruacijų sutrikimai.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas gali pasiūlyti kiaušidžių cistos vystymąsi. Po to atliekama ginekologinė apžiūra. Vizualiai aptinkamas tūrinis formavimas, kartu su skysčių kaupimu pilvaplėvėje. Be to, ligą galima diagnozuoti, jei yra gimdos ar iš karto dviejų kiaušidžių pažeidimas.

Ultragarsinis dubens organų tyrimas

Ginekologinių ligų diagnostikoje ultragarsas naudojamas gana dažnai. Aptikus kiaušidžių formacijas, tyrimas leidžia nustatyti cistos ypatybes:

• nustatyti tikslų neoplazmo tūrį;
• nustatyti cistos vietą;
• nustatyti patogeninių ląstelių išplitimo laipsnį;
• diagnozuoti, ar pažeidžiami kirkšnies raumenys, ar ne.

Kaip rodo statistika, ultragarsu galima diagnozuoti net mažus neoplazmus.

doplerografija

Kraujagyslių struktūra neoplazmų vystymosi srityje labai skiriasi nuo normos. Gerybiniuose dariniuose pokyčiai vos pastebimi, tačiau esant kiaušidžių adenokarcinomai – reikšmingi. Išoriškai jie tampa panašūs į susuktas virveles. Atidžiau panagrinėjus, galima pastebėti lygiųjų raumenų audinio trūkumą, kuris turi įtakos kraujagyslių elastingumui. Tai lemia pasipriešinimą ir kraujotakos greičio padidėjimą, kurį galima nustatyti naudojant Doplerio sonografiją.

Kiaušidžių navikai dažnai atsiranda vaisingo amžiaus moterims, jie taip pat gali atsirasti menopauzės kūno restruktūrizavimo laikotarpiu ir net jaunystėje. Tiek gerybiniams, tiek piktybiniams navikams ankstyvosiose stadijose būdingas specifinių simptomų nebuvimas. Todėl kiaušidžių auglys moteriai paprastai aptinkamas atsitiktinai, kai jai tenka susidurti su komplikacijomis. Būtina būti atidiems „moteriškų“ negalavimų apraiškoms ir reguliariai atlikti ginekologinius tyrimus. Svarbu laiku pašalinti neoplazmą.

Augliai, kurie išsivysto tik kiaušidėse, vadinami gerybiniais. Kitas tipas, piktybiniai navikai, greitai auga, iš pradžių plinta į kaimyninius, o paskui į tolimus organus, o tai lemia visišką kūno sunaikinimą. Vėžiniai navikai yra pirminiai (atsiranda tiesiogiai kiaušidėse) ir antriniai (metastazuojantys, tai yra, susidaro dėl kitų organų piktybinių ligų vystymosi).

Abiejų tipų navikai skirstomi į šiuos tipus:

1. Epitelis, susidaręs iš epitelio ląstelių. Tai apima, pavyzdžiui, serozines ir gleivines cistadenomas, endometrioidinius navikus (gerybinius), taip pat adenokarcinomą ir plokščiųjų ląstelių karcinomą (piktybinę).
2. Stroma (formuojanti hormonus). Jie susideda iš audinių, gaminančių lytinius hormonus: estrogenus (tecoma), androgenus (androblastomas). Tokius navikus lengviau atpažinti ankstyvosiose stadijose nei kitus, nes hormoniniai pokyčiai pasireiškia būdingais išvaizdos pokyčiais ir specifiniais mėnesinių ciklo sutrikimais.
3. Germinogeniniai (jų klojimas vyksta kartu su kiaušidėmis prenatalinio vystymosi metu). Tai apima, pavyzdžiui, iš tų pačių audinių, kaip ir embrionas, susiformavusią teratomą. Jame yra kaulų, odos, riebalų, dantų, plaukų fragmentų.

Kiaušidžių navikų priežastys

Kiaušidžių navikų susidarymas dažniausiai siejamas su hormonų nepakankamumu. Ją gali sukelti endokrininių organų ligos, cukrinis diabetas, priedų uždegimai, endometriozė.

Hormonų pokytis yra aborto, hormoninių vaistų vartojimo (pavyzdžiui, menopauzės simptomams palengvinti), priklausomybės nuo rūkymo ar alkoholio ir nervinio streso pasekmė. Dažnai naviko priežastis yra žmogaus papilomos viruso arba lytinių organų pūslelinės infekcija.

Didesnė rizika yra moterims, kurioms pirmosios mėnesinės prasideda per anksti arba vėlai, menopauzė atsirado sulaukus 40 metų ir anksčiau, pomenopauzė – po 55 metų. Dažnai kiaušidžių navikai atsiranda su nevaisingumu, gimdos fibroidų buvimu, endometriumo hiperplazija. Svarbų vaidmenį atlieka paveldimas polinkis į tokių neoplazmų atsiradimą.

Kuo aktyviau kiaušidės dirba ir kuo daugiau ovuliacijų, tuo didesnė audinių pažeidimo tikimybė, dėl to šiuose organuose atsiranda neoplazmų. Pakartotinai gimdžiusioms bendras ovuliacijų skaičius mažėja, todėl patologijų kiaušidėse pasitaiko rečiau. Ovuliacija slopinama ir vartojant geriamuosius kontraceptikus.

Šio proceso stimuliavimas naudojant hormoninius vaistus padidina neoplazmų tikimybę. Kiaušidžių naviko susidarymo priežastis gali būti dubens organų radioaktyvusis švitinimas.

Pastaba: Per didelis gyvulinių riebalų, taip pat maisto, kuriame yra daug estrogenų, vartojimas padidina ligos riziką. Kai kurios medžiagos, su kuriomis žmonės liečiasi, pavyzdžiui, asbestas, taip pat turi kancerogeninių savybių.

Galimos komplikacijos susiformavus kiaušidžių navikui

Gerybiniai navikai neleidžia prasidėti ir normaliai nėštumo eigai. Jų padidėjimas sutrikdo kitų organų darbą. Kai kurie navikai prie kiaušidės prisitvirtina plonu koteliu, kurio susisukimas sukelia audinių nekrozę. Neoplazma gali sprogti, o tai sukelia kraujavimą, peritonitą. Gerybinė liga gali virsti vėžiu.

Su piktybiniu kiaušidžių pažeidimu kyla grėsmė gyvybei. Atsigavimo tikimybė priklauso nuo neoplazmų dydžio ir augimo greičio, metastazių buvimo.

Pirminio piktybinio naviko vystymasis vyksta etapais ir pasireiškia atitinkamais simptomais.

Įjungta 1 etapas vėžio ląstelių randama tik pačioje kiaušidėje. Jo kapsulė palaipsniui pažeidžiama. Pirmiausia pažeidžiamas vienas, o paskui antras organas, pilvo ertmėje pradeda kauptis skystis.

Įjungta 2 etapai vėžys išplinta į kitus mažojo dubens organus (pirmiausia į gimdą).

Įjungta 3 etapai susidaro metastazės, be to, netoliese esančiuose limfmazgiuose atsiranda vėžio ląstelių.

Įjungta 4 etapai vėžio ląstelės randamos tolimose kūno vietose (plaučiuose, kepenyse ir kituose organuose), kur jos patenka su krauju ir limfa.

Vaizdo įrašas: navikų požymiai kiaušidėse

Navikų atsiradimo kiaušidėse simptomai

Ankstyvosiose stadijose liga dažniausiai būna besimptomė. Gali būti nedideli neaiškios lokalizacijos skausmo pojūčiai, taip pat sunkumo jausmas pilvo apačioje. Padidėjęs navikas, kaip taisyklė, padidina pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmą (ypač po fizinio krūvio), skausmo ir kruvinų išskyrų atsiradimą lytinių santykių metu.

Yra menstruacinio ciklo pažeidimas (menstruacijos trunka ilgiau nei 7 dienas, jų tūris viršija 100 ml). Yra tarpmenstruacinis kraujavimas.

Padidėja pilvas dėl neoplazmo augimo ir skysčių kaupimosi pilvo ertmėje (ascitas). Pasunkėja šlapinimasis ir tuštinimasis, atsiranda pilvo pūtimas. Kiaušidžių veiklos pažeidimas sukelia nevaisingumą.

Be to, atsiranda nespecifinių simptomų (būdingų ir kitoms ligoms), pvz., mažakraujystė, apetito praradimas, svorio kritimas, padidėjęs nuovargis ir silpnumas. Pasikeičia kraujo sudėtis. Yra dusulys, kojų venų išsiplėtimas.

Uždegiminio proceso pradžią rodo kūno temperatūros padidėjimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, patologinių išskyrų iš makšties atsiradimas moteriai ir kraujavimas tarp menstruacijų. Jei auglys plyšo ar susuka pedikėlį, atsiranda staigus stiprus pilvo skausmas, pilvaplėvės uždegimo simptomai arba stiprus vidinis kraujavimas, dėl kurių reikia skubios medicinos pagalbos.

Epitelio navikų susidarymo simptomai

Dažniausiai pažeidimas yra dvišalis. Antspaudai yra nevienalytės struktūros, viduje yra plonos, atsitiktinai išsibarsčiusios papilės. Paprastai šio tipo gerybinius navikus nuo piktybinių galima atskirti tik atlikus pooperacinį tyrimą.

Piktybiniams būdinga, kad jie greitai auga ir metastazuoja. Tokiu atveju pasireiškia įvairių organų pažeidimo simptomai: kosulys, hemoptizė, kaulų skausmas ir lūžiai, gelta, galvos skausmas, traukuliai, sutrikusi judesių koordinacija.

Stromos navikų susidarymo simptomai

Jie priklauso nuo to, kokio tipo hormonus išskiria neoplazma.

Gaminantis estrogenus. Jų atsiradimas lemia staigų mergaitės pieno liaukų padidėjimą, kraujavimą iš makšties (ilgai prieš pirmąsias menstruacijas). Vaisingo amžiaus moterys tarp menstruacijų patiria gausų kraujavimą.

Esant tokiai patologijai, menopauzinio amžiaus moteris atrodo daug jaunesnė už savo metus, ji neturi raukšlių, taip pat su amžiumi susijusi odos pigmentacija. Jei pakankamai anksti atkreipsite dėmesį į tokius požymius, tada piktybinės ligos išgydymo tikimybė yra 80-90%.

Androgenus gaminantis. Dėl ligos organizme susidaro vyriškų lytinių hormonų perteklius, kuris pasireiškia šiais simptomais:

• sumažėja pieno liaukos;
• menstruacijos palaipsniui sustoja;
• šiurkštus balsas;
• atsiranda plaukų ant veido, krūtinės, nugaros.

Pašalinus neoplazmą, šie požymiai išnyksta.

Moterų lytinių ląstelių navikų buvimo požymiai

Jie gali būti kūdikystėje neribotą laiką, nepasirodydami. Jų augimą gali paskatinti hormoninio fono pasikeitimas arba kiaušidžių pažeidimas.

Simptomai atsiranda, kai kiaušidžių auglys padidėja ir pradeda spausti kitus organus, sutrikdo kraujotaką ir sutrikdo jų normalią veiklą.

Kiaušidžių navikai ir nėštumas

Retais atvejais, esant tokiai patologijai, nėštumas įvyksta, tačiau paprastai jis spontaniškai nutrūksta dėl bendros moters savijautos pablogėjimo. Pašalinus neoplazmą, pastojimas tampa įmanomas 70% atvejų.

Tokio negalavimo tikimybė nėščioms moterims yra maždaug 2–4%. Tai gali atsitikti bet kada. Jei neoplazma yra maža, neauga, laisvai juda palpacijos metu, tada greičiausiai jis yra gerybinis. Jis pašalinamas po vaiko gimimo. Jei yra komplikacijų galimybė, neoplazma pašalinama laparoskopiškai, bandant išgelbėti vaisius. Dažniausiai operacija atliekama 14-16 savaičių.

Jei nustatoma, kad navikas yra piktybinis, jis bet kada pašalinamas. 3 trimestre kartais gimdymas atliekamas cezario pjūviu, pašalinamas neoplazmas, atliekama chemoterapija, spinduliavimas. Pažengusiais atvejais nėštumas nutraukiamas.

Vaizdo įrašas: kaip laiku atpažinti kiaušidžių navikus

Diagnozė ir gydymas

Kiaušidžių auglys diagnozuojamas tiek ginekologiškai apžiūrėjus ir apčiuopiant apatinę pilvo dalį, tiek atliekant dubens organų echoskopiją. Doplerografija atliekama siekiant ištirti kraujagyslių būklę ir nustatyti kraujotakos sutrikimus. Taip pat naudojami CT ir MRT. Atliekamas naviko žymenų kraujo tyrimas.

Kiaušidžių navikai turi būti pašalinti chirurginiu būdu, įskaitant gerybinius. Pašalinta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti patologijos pobūdį. Paprastai atliekamas kombinuotas gydymas, kuris apima:

• operacija;
• hormonų terapija su estrogenų kiekį mažinančiais vaistais (dufastonas, tamoksifenas) arba antiandrogeniniais vaistais (diane-35 progesterono ir estradiolio pagrindu), hormonų lygiui normalizuoti taip pat naudojami geriamieji kontraceptikai;
• chemoterapija platinos preparatais ir spindulinė terapija (gydant vėžį).

Chirurginis gydymas atliekamas atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip neoplazmo pobūdis ir išsivystymo laipsnis, apraiškų sunkumas (ascito buvimas, kepenų, šlapimo pūslės ir kitų organų komplikacijos). Atsižvelgiama į moters amžių.

Esant gerybiniam augliui vaisingo amžiaus moteriai, atliekama pleištinė rezekcija (pašalinamas pats navikas arba pažeista kiaušidės dalis). Priešmenopauzinio amžiaus ir vyresnėms moterims dėl didelės piktybinės navikų degeneracijos rizikos visiškai pašalinamos kiaušidės ir gimda (atliekama panhisterektomija).

Prieš pašalinant 2-4 stadijos piktybinį naviką, pirmiausia atliekama chemoterapija, siekiant sumažinti naviko dydį ir sustabdyti jo plitimą. Esant 4 ligos stadijai, gydymas padeda tik palengvinti simptomus (naviko masė pašalinama siekiant sumažinti skausmą, kurį sukelia žarnyno ir šlapimo pūslės suspaudimas).

Turinys

Nemažai moterų kiaušidžių navikai nustatomi ginekologinių tyrimų metu. Jų aptikimas reikalauja ypatingo paciento ir specialisto dėmesio.

Moterų kiaušidžių naviko simptomai

Ginekologinėje praktikoje dažnai aptinkami navikai ir į navikus panašūs kiaušidžių dariniai. Klinikinis vaizdas nepriklauso nuo to, ar navikas yra gerybinis, ar piktybinis. Ženklai apima:

• nedidelis skausmas pilvo apačioje, dažniausiai vienpusis lokalizavimas;
• subjektyvus sunkumo jausmas;
• nevaisingumas;
• menstruacijų funkcijos sutrikimas;
• klaidingas noras šlapintis;
• pilvo apimties padidėjimas dėl tuštinimosi sutrikimų ir vidurių pūtimo.

Ženklų intensyvumas didėja didėjant darinio dydžiui. Esant nuo hormonų priklausomiems navikams, gali pasireikšti šie simptomai:

• menstruacijų išnykimas;
• klitorio ir pieno liaukų dydžio padidėjimas;
• aknė;
• hirsutizmas;
• Itsenko-Kušingo sindromas.

Klinikinis piktybinių ruonių vaizdas reiškia:

• efuzija pilvo ertmėje;
• anemija
• silpnumas;
• dusulys
• žarnyno nepraeinamumo simptomai.

Su kai kuriais dariniais galimas kojų sukimas, kuris gali būti dalinis arba visiškas. Požymiai yra susiję su kraujagyslių, nervų, plačių gimdos raiščių, vamzdelių ir pilvaplėvės buvimu:

• vienpusis įvairaus intensyvumo skausmas;
• vėmimas ar pykinimas;
• dizuriniai reiškiniai, pilvo pūtimas;
• šaltas prakaitas ir blyškumas;
• temperatūros padidėjimas.

Daliniam sukimuisi būdingi lengvi simptomai. Moterų kiaušidžių navikas turi bendrų menopauzės simptomų.

bendrosios charakteristikos

Kiaušidės auglys pagal TLK yra per didelis patologiškai pakitusių audinių ląstelių elementų proliferacija. Tikrieji kiaušidžių navikai yra tūriniai dariniai. Taip pat yra į naviką panašių neoplazmų. Jie atsiranda dėl skysčių kaupimosi kiaušidėse (susilaikymas).

komentuoti. Ginekologinių ligų struktūroje kiaušidės gerybinis navikas yra apie 8 proc.

Ginekologai išskiria gerybinius ir piktybinius ruonius. Tačiau ši diferenciacija laikoma sąlygine. Gerybiniai dariniai tam tikromis sąlygomis linkę virsti piktybiniais.

Gerybiniai kiaušidžių navikai

Pastebima atskira membrana, kuri riboja priedėlio auglį moterims iš kaimyninių audinių. Tačiau augant tokie dariniai gali susispausti ir sutrikdyti netoliese esančių organų funkcijas.

Gerybiniai ruoniai savo struktūra primena sveikus audinius. Jie nėra linkę į metastazes ir nesunaikina kiaušidžių. Štai kodėl po pašalinimo atsiranda visiškas atsigavimas.

Gerybiniai ruoniai:

• atsiranda bet kuriame amžiuje;
• yra antroje vietoje pagal paplitimą;
• neigiamai veikia reprodukcinę funkciją;
• skiriasi piktybinių navikų rizika;
• sunku klasifikuoti.

Moterų ribiniai kiaušidžių navikai

Pasienio formacijos apima šias veisles:

• gleivinė arba gleivinė;
• serozinis;
• endometrioidas;
• mišrus;
• Brennerio neoplazma.

Pašalinus ribines veisles, galimas jų pasikartojimas. Ruoniams būdingas nedidelis piktybiškumo laipsnis ir jie aptinkami daugiausia jaunoms moterims (ankstyvosiose stadijose). Nevaisingumas nustatomas 30 proc.

Piktybiniai kiaušidžių navikai

Piktybiniai navikai neturi apvalkalo. Jiems būdingas greitas augimas, taip pat galimybė sudygti kaimyniniuose audiniuose, o tai sukelia jų žalą. Be to, vėžio ląstelės gali patekti ir į kraują, ir į limfagysles bei išplisti į kitus organus. Naviko augimas sukelia metastazes.

Piktybinių navikų histologinė struktūra skiriasi nuo gerybinių. Įvairūs piktybinių ląstelių dalijimosi etapai išreiškiami ir histologiškai. Vėžinių struktūrų bruožas yra diferenciacijos stoka.

Pradinėse stadijose piktybiniai navikai yra visiškai išgydomi. Kartais mergaičių kiaušidžių navikai.

Kiaušidžių navikai: klasifikacija

Yra keletas kiaušidžių navikų tipų, kurie gali turėti skirtingą prognozę ir skirtingą gydymo taktiką.

Epitelio kiaušidžių navikai

Šis tipas yra labiausiai paplitęs ir sudaro apie 70% visų kiaušidžių formacijų. 10-15% atvejų pastebima piktybinė degeneracija.

Gerybinis kiaušidžių navikas išsivysto iš stromos ir epitelio (paviršinis). Paprastai jam būdinga vienpusė lokalizacija ir neskausmingumas palpuojant. Komplikacijos – kojos sukimasis, kraujavimas, kapsulės plyšimas, sukeliantis stiprų skausmą.

Lytinės virvelės stromos navikai

Ši rūšis turi embrioninę etiologiją ir patogenezę. Diagnozė nustatoma ultragarso procese.

Sertoli ir Leydig ląstelių navikai

Moterų kiaušidžių neoplazma yra reta ir gali būti aptikta skirtingų amžiaus grupių atstovams.

lytinių ląstelių navikai

Šios veislės formacijos apima dermoidines cistas ir teratomas.

Kiaušidžių navikai

Kiaušidėse atsiranda vadinamųjų į naviką panašių darinių:

• Folikulinės cistos. Būdinga moterims reprodukcinio ciklo metu. Dydis iki 10 cm Folikulinė cista nepavojinga, nes neišsigimsta į piktybinį naviką. Cistos simptomai yra menstruacijų sutrikimai, kraujavimas. Daugeliu atvejų į gerybinį naviką panašus darinys regresuoja savaime per kelis ciklus. Priešingu atveju galimas kojos sukimas ir vėlesnė chirurginė intervencija.
• Lutealinė cista (geltonas kūnas). Neoplazmo tūris gali siekti 6 cm Cistos yra skirtingo tankio, skiriasi krešulių ir pertvarų buvimu. Klinikinis vaizdas apima menstruacijų vėlavimą, krūtų padidėjimą. Iš komplikacijų yra cistos vientisumo pažeidimas, pavyzdžiui, su intymumu.
• Serozinė (paprasta) cista. Kai kurių ekspertų nuomone, yra švietimo atgimimo galimybė. Jos dydis 5-10 cm.. Simptomai dažniausiai nebūna. Patologija nustatoma ultragarsinio tyrimo metu.

Navikų atsiradimo priežastys

Antspaudas ant kiaušidės moterims susidaro dėl virusinių, genetinių ir hormoninių veiksnių. Kai kurių tipų navikai atsiranda dėl intrauterinių sutrikimų.

Rizikos grupei priklauso moterys, turinčios hormoninės funkcijos pažeidimą, nevaisingumą, dažnus infekcinius procesus. Gerybiniai navikai dažnai siejami su cukriniu diabetu, skydliaukės patologijomis, ŽPV ir herpesu. Hormoninis kiaušidžių navikas reikalauja specifinio gydymo.

Kiaušidžių naviko diagnozė

Ginekologinės apžiūros metu galima nustatyti neoplazmas kiaušidžių srityje. Dariniai gali turėti tiek dešiniąją, tiek kairiąją lokalizaciją.

Diagnostika papildoma:

• dubens organų ultragarsinis tyrimas;
• MRT ir CT;
• analizę onkomarkerio CA-125 lygiui nustatyti.

Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti laparoskopiją, po kurios atliekama histologinė diagnozė.

Moterų kiaušidžių navikas: gydymas

Yra keletas pagrindinių gydymo taktikų, kurių pasirinkimas priklauso nuo plombos tipo ir jo dydžio.

Chirurginis kiaušidžių naviko pašalinimas

Operacijos mastas priklauso nuo to, ar masė yra gerybinė ar piktybinė. Vėžiniai navikai pašalinami ekstirpacijos metu (gimdos ir priedų). Rekomenduojama laparotomija.

Gerybinės plombos pašalinamos laparoskopijos metu. Intervencijos tikslingumas priklauso nuo histologinės diagnostikos rezultatų.

Moterų gerybinių navikų operacijų apimtis reprodukcinio ciklo metu yra minimali, o tai siejama su būtinybe išsaugoti reprodukcinę funkciją. Susukus cistos kotelį, operacija yra skubi.

Medicinos

Konservatyvus gydymas yra įmanomas esant cistoms, kuriose yra hormonų pusiausvyros sutrikimas. Funkcinės ir liuteininės cistos turi būti stebimos. Nesant regresijos, atliekama chirurginė intervencija. Esant poreikiui, operacijos papildomos hormonų terapija (endometroidiniai navikai).

Po gerybinių ir piktybinių navikų pašalinimo operacijų privalomas konservatyvus gydymas antibiotikais. Gydymas vaistais (chemoterapija) atliekamas po piktybinių plombų operacijų.

Kiaušidžių naviko gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinės medicinos naudojimas yra neveiksmingas gydant gerybinius ir piktybinius navikus. Kai kurios žolelės turi hormoninį poveikį ir gali sukelti neoplazmų augimą. Atsižvelgiant į tai, pasikonsultavus su gydytoju, kaip pagalbinę ir profilaktinę priemonę galima naudoti liaudies gynimo priemones. Atliekant kompleksinį gydymą, naudojama aukštutinė gimda, raudonasis šepetys, kraujažolė.

Kiaušidžių navikų komplikacijos

Gydymo trūkumas gali sukelti rimtų komplikacijų. Kai kurie gerybinių navikų tipai ilgainiui virsta piktybiniais. Dideli dariniai sukelia dizurinius sutrikimus, vidurių pūtimą, vidurių užkietėjimą dėl šlapimo pūslės ir žarnyno suspaudimo.

Lytinių santykių ir intensyvaus fizinio krūvio metu gali atsirasti kojų sukimasis, pavojingas kraujavimui į pilvo ertmę. Tokiais atvejais reikalinga skubi chirurginė intervencija.

Kiaušidžių navikų prevencija

Gerybinių ir piktybinių navikų formavimosi prevencija apima savalaikius profilaktinius tyrimus, uždegiminių ligų gydymą. Būtina atsisakyti abortų, nepagrįstų chirurginių intervencijų. Moteris turi stebėti hormoninį foną ir laikytis monogamiškų intymių santykių.

Išvada

Kiaušidžių navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Jų gydymas ir prognozė priklauso nuo ruonių tipo, moters istorijos.

- pirminis, antrinis arba metastazavęs moteriškus hormonus gaminančių lytinių liaukų - kiaušidžių naviko pažeidimas. Ankstyvosiose stadijose kiaušidžių vėžys turi nedaug simptomų; patognomoninių apraiškų nėra. Dažnos formos pasireiškia silpnumu, negalavimu, apetito praradimu ir iškrypimu, virškinimo trakto disfunkcija, dizuriniais sutrikimais, ascitu. Kiaušidžių vėžio diagnostika apima fizinį ir makšties tyrimą, dubens ultragarsą, MRT arba KT, laparoskopiją, naviko žymens CA 125 tyrimą. Gydant kiaušidžių vėžį, taikomas chirurginis metodas (panhisterektomija), polichemoterapija ir radioterapija. naudojamas.

Bendra informacija

Kiaušidžių vėžys užima septintąją vietą bendrosios onkopatologijos struktūroje (4-6 proc.), o onkoginekologijoje – trečią (po gimdos kūno vėžio ir gimdos kaklelio vėžio) tarp piktybinių navikų. Dažniausiai kiaušidžių vėžiu serga moterys prieš menopauzę ir menopauzę, nors tai ne išimtis ir tarp jaunesnių nei 40 metų moterų.

Priežastys

Kiaušidžių vėžio vystymosi problema nagrinėjama trijų hipotezių požiūriu. Manoma, kad, kaip ir kiti kiaušidžių navikai, kiaušidžių vėžys išsivysto užsitęsusio hiperestrogenizmo sąlygomis, o tai padidina naviko transformacijos tikimybę estrogenams jautriame liaukos audinyje.

Kitas požiūris į kiaušidžių vėžio genezę grindžiamas nuolatinės ovuliacijos su ankstyva menarche, vėlyva menopauze, nedideliu nėštumų skaičiumi ir laktacijos sutrumpėjimu koncepcija. Nuolatinė ovuliacija skatina kiaušidžių stromos epitelio pokyčius, taip sudarydama sąlygas nenormaliam DNR pažeidimui ir onkogeno ekspresijos aktyvavimui.

Genetinė hipotezė tarp galimos rizikos grupės išskiria moteris, sergančias šeiminėmis krūties ir kiaušidžių vėžio formomis. Pastebėta, kad padidėjusi rizika susirgti kiaušidžių vėžiu yra susijusi su nevaisingumu, kiaušidžių funkcijos sutrikimu, endometriumo hiperplazija, dažnu ooforitu ir adnexitu, gimdos fibroma, gerybiniais navikais ir kiaušidžių cistomis. Hormoninės kontracepcijos naudojimas ilgiau nei 5 metus, atvirkščiai, beveik perpus sumažina tikimybę susirgti kiaušidžių vėžiu.

klasifikacija

Pagal pradinio vėžio židinio atsiradimo vietą išskiriami pirminiai, antriniai ir metastazuojantys kiaušidžių pažeidimai.

1. Pirminis kiaušidžių vėžys iš karto išsivysto liaukoje. Pagal histotipą pirminiai navikai yra papiliarinės ar liaukinės struktūros epitelio dariniai, rečiau išsivysto iš sluoksninio epitelio ląstelių. Pirminis kiaušidžių vėžys dažnai turi dvišalę lokalizaciją; turi tankią tekstūrą ir nelygų paviršių; dažniausiai pasireiškia jaunesnėms nei 30 metų moterims.
2. Antrinis kiaušidžių vėžys. Tai sudaro iki 80% klinikinių atvejų. Ši vėžio forma išsivysto iš serozinių, teratoidinių ar pseudomucinozinių kiaušidžių cistų. Serozinės cistadenokarcinomos išsivysto 50-60 metų amžiaus, gleivinės - po 55-60 metų. Antrinės endometrioidinės cistadenokarcinomos atsiranda jaunoms moterims, dažniausiai kenčiančioms nuo nevaisingumo.
3. Metastazavusi kiaušidžių liga išsivysto dėl navikinių ląstelių plitimo hematogeniniais, implantaciniais, limfogeniniais keliais iš pirminių židinių sergant skrandžio, krūties, gimdos, skydliaukės vėžiu. Metastazuojantys kiaušidžių augliai sparčiai auga ir nepalankiai eiga, dažniausiai pažeidžia abi kiaušides, anksti išplinta dubens pilvaplėvėje. Makroskopiškai metastazavusi kiaušidžių vėžio forma yra balkšvos spalvos, nelygaus paviršiaus, tankios arba sėklidės konsistencijos.

Retesnius kiaušidžių vėžio tipus atstovauja papiliarinė cistadenoma, granulozės ląstelė, skaidrių ląstelių (mezonefroidinis) vėžys, adenoblastoma, Brenerio navikas, stromos navikai, disgerminoma, teratokarcinoma ir kt. Klinikinėje praktikoje kiaušidžių vėžys vertinamas pagal FIGO kriterijus (stadijas). I-IV) ir TNM (pirminio naviko paplitimas, regioninės ir tolimos metastazės).

aš (T1)- navikas plinta tik kiaušidėse:

• IA (T1a) - vienos kiaušidės vėžys be jos kapsulės sudygimo ir naviko ląstelių augimo liaukos paviršiuje
• IB (T1b) - abiejų kiaušidžių vėžys be jų kapsulių sudygimo ir naviko ląstelių augimo liaukų paviršiuje
• IC (T1c) - vienos ar dviejų kiaušidžių vėžys su dygimu ir (arba) kapsulės plyšimu, naviko išaugos liaukos paviršiuje, netipinių ląstelių buvimu ascitiniuose arba plovimo skysčiuose.

II (T2)- vienos ar abiejų kiaušidžių pažeidimas, augliui išplitus į mažojo dubens struktūras:

• IIA (T2a) – kiaušidžių vėžys išplito arba metastazavo į kiaušintakius arba gimdą
• IIB (T2b) – kiaušidžių vėžys plinta į kitas dubens struktūras
• IIC (T2c) - naviko procesas apsiriboja mažojo dubens pažeidimu, nustatomas netipinių ląstelių buvimas ascitiniuose arba plovimo skysčiuose

III (T3 / N1)- vienos ar abiejų kiaušidžių pažeidimas su metastazėmis kiaušidžių vėžiu pilvaplėvėje arba regioniniuose limfmazgiuose:

• IIIA (T3a) – mikroskopiškai patvirtintų intraperitoninių metastazių buvimas
• IIIB (T3b) – makroskopiškai aptinkamos intraperitoninės metastazės iki 2 cm skersmens
• IIIC (T3c / N1) - makroskopiškai aptinkamos intraperitoninės metastazės, kurių skersmuo didesnis nei 2 cm, arba metastazės į regioninius limfmazgius

IV (M1)- Kiaušidžių vėžio metastazės į tolimus organus.

Kiaušidžių vėžio simptomai

Kiaušidžių vėžio apraiškos yra įvairios, o tai paaiškinama morfologinių ligos formų įvairove. Su lokalizuotomis kiaušidžių vėžio formomis simptomų paprastai nėra. Jaunoms moterims kiaušidžių vėžys gali kliniškai pasireikšti staigiu skausmo sindromu, kurį sukelia naviko stiebo sukimasis arba jo kapsulės perforacija.

Kiaušidžių vėžio apraiškų suaktyvėjimas vystosi plintant naviko procesui. Padidėja negalavimas, silpnumas, nuovargis, subfebrilo būklė; apetito pablogėjimas, virškinimo trakto veikla (vidurių pūtimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas); dizurinių reiškinių atsiradimas.

Kai pažeidžiama pilvaplėvė, išsivysto ascitas; esant metastazėms į plaučius – navikinis pleuritas. Vėlesnėse stadijose sustiprėja širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumas, išsivysto apatinių galūnių edema, trombozė. Kiaušidžių vėžio metastazės, kaip taisyklė, aptinkamos kepenyse, plaučiuose, kauluose.

Tarp piktybinių kiaušidžių navikų yra hormoniškai aktyvių epitelio formacijų. Granulozinių ląstelių kiaušidžių vėžys yra feminizuojantis auglys, kuris prisideda prie ankstyvo mergaičių brendimo ir menopauzės pacientų kraujavimo iš gimdos atsinaujinimo. Vyriškas auglys – adrenoblastoma, priešingai, sukelia hirsutizmą, figūros pokyčius, krūtų sumažėjimą ir menstruacijų nutraukimą.

Diagnostika

Kiaušidžių vėžio diagnostikos metodų kompleksas apima fizinį, ginekologinį, instrumentinį tyrimą. Ascitą ir naviką galima atpažinti jau atliekant pilvo palpaciją.

• Ginekologinė apžiūra nors tai leidžia nustatyti vienpusio ar dvipusio kiaušidžių formavimosi buvimą, jis nesuteikia aiškaus supratimo apie jo geros kokybės laipsnį. Rektovagininio tyrimo pagalba nustatoma kiaušidžių vėžio invazija į parametrus ir pararektalinį audinį.
• vizualizacijos metodai. Mažojo dubens transvaginalinės echografijos (ultragarso), MRT ir KT pagalba nustatomas netaisyklingos formos masės darinys be aiškios kapsulės gumbiniais kontūrais ir nevienodos vidinės struktūros; įvertinamas jo dydis ir paplitimo laipsnis.
• Diagnostinė laparoskopija sergant kiaušidžių vėžiu, būtina atlikti biopsiją ir nustatyti naviko histotipą, paimti pilvaplėvės efuziją ar tepinėlius citologiniam tyrimui. Kai kuriais atvejais ascitinį skystį galima gauti per punkciją užpakalinėje makšties priekinėje dalyje.

Jei įtariamas kiaušidžių vėžys, nurodomas su naviku susijusių žymenų serume tyrimas (CA-19.9, CA-125 ir kt.). Siekiant pašalinti pirminį kiaušidžių vėžio židinį ar metastazes tolimuose organuose, atliekama mamografija, skrandžio ir plaučių rentgenografija, irrigoskopija; Pilvo ertmės ultragarsas, pleuros ertmės ultragarsas, skydliaukės ultragarsas; FGDS, sigmoidoskopija, cistoskopija, chromocistoskopija.

Su priedais ir tarpinė didžiojo omentumo rezekcija. Operacijos metu privaloma intraoperacinė paraaortos limfmazgių peržiūra ir jų skubus intraoperacinis histologinis tyrimas. Su III-IV str. kiaušidžių vėžiu yra atliekama citoredukcinė intervencija, kuria siekiama maksimaliai pašalinti naviko mases prieš chemoterapiją. Esant neveikiamiems procesams, jie apsiriboja naviko audinio biopsija.

Priešvėžinė terapija

Kiaušidžių vėžio polichemoterapija gali būti atliekama priešoperaciniame, pooperaciniame etape arba yra savarankiškas įprastinio piktybinio proceso gydymas. Polichemoterapija (platinos preparatai, chloretilaminai, taksanai) leidžia pasiekti mitozės slopinimą ir naviko ląstelių proliferaciją. Citostatikų šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, neurotoksiškumas ir nefrotoksiškumas, kraujodaros funkcijos slopinimas. Kiaušidžių vėžio spindulinė terapija turi mažai įtakos.

Prognozė ir prevencija

Ilgalaikį išgyvenamumą sergant kiaušidžių vėžiu lemia ligos stadija, naviko morfologinė struktūra ir diferenciacija. Priklausomai nuo naviko histotipo, 60-90% pacientų, sergančių I stadija, įveikia penkerių metų išgyvenamumo slenkstį. kiaušidžių vėžys, 40-50% - nuo II stadijos, 11% - nuo III stadijos; 5% - iš IV str. palankesnė serozinio ir gleivinio kiaušidžių vėžio prognozei; mažiau – mezonefroidinis, nediferencijuotas ir kt.

Pooperaciniu laikotarpiu po radikalios histerektomijos (panhisterektomijos) pacientus reikia sistemingai stebėti onkoginekologo, kad būtų išvengta pokastrinio sindromo išsivystymo. Kiaušidžių vėžio profilaktikoje nemažas vaidmuo skiriamas laiku nustatyti gerybinius liaukų navikus, atlikti profilaktinius onkologinius tyrimus, sumažinti nepalankių veiksnių įtaką.

Kiaušidžių navikas yra patologinis audinių augimas, kurį sukelia nekontroliuojamas ląstelių dalijimasis. Moterims dažniausiai pastebimi tokie kiaušidžių pažeidimai, augliai ant jų gali atsirasti ir gerybinių, turinčių charakterį, ir piktybinių, todėl būtina reguliariai tikrintis. Moterų kiaušidžių naviko simptomai yra labai įvairūs, viskas priklauso nuo ligos eigos formos ir jos klasifikacijos.

Šiuolaikinė medicina išskiria tokias moterų navikų formas:

1. Hormonus gaminantys kiaušidžių navikai. Šios neoplazmos gamina lytinius hormonus.
2. Gerybinis. Pagrindiniai jų bruožai yra lėtas padidėjimas, metastazių į kitus organus nebuvimas, taip pat poveikis limfmazgių funkcionavimui. Šiai kategorijai priklauso serozinė neoplazmų forma.
3. Piktybinis. Jie pasižymi greitu vystymusi, veikia kitus organus, taip pat limfinę sistemą.
4. Metastazavusi. Toks kiaušidžių navikas moterims atsiranda dėl patologinių ląstelių plitimo per kraują iš neoplazmų, besivystančių kituose organuose.

Ankstyvieji naviko simptomai

• nedidelis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• patinimas su lokalizacija kairėje arba dešinėje;
• vystantis patologijai, diskomfortas didėja, o diskomfortas gali būti projektuojamas į hipochondriją ar epigastrinę zoną;
• ūmus skausmas, sukeliantis kiaušidžių naviko kojų sukimąsi;
• sunkumo jausmas su lokalizacija apatinėje pilvo dalyje;
• virškinimo trakto disfunkcija;
• šlapinimosi problemos, sunku ištuštinti šlapimo pūslę arba per dažnas noras.

Kiaušidžių auglys gali sukelti simptomus, panašius į kitų ligų simptomus, ir neapsieinama be aparatinės diagnostikos.

vėlyvieji simptomai

• reikšmingas bendros gerovės pablogėjimas;
• nuolatinio nuovargio jausmas net ir nesant fizinio aktyvumo;
• skausmas pasireiškia dažniau ir trunka ilgiau;
• pilvo pūtimas viršutinėje dalyje, kuris atsiranda, jei kiaušidžių navikas yra nemažo dydžio ir daro spaudimą organams;
• sotumo jausmas net valgant nedidelį kiekį;
• dujų kaupimasis žarnyne dėl obstrukcijos;
• padidėjusi kūno temperatūra.

klasifikacija

Kiaušidžių navikų klasifikacija reiškia jų suskirstymą į tipus ir struktūrą. Tai epitelinio pobūdžio navikai, lytinės virvelės stromos ir kiaušidžių lytinių ląstelių navikai. Jie labai skiriasi tiek atsiradimo priežastimis, tiek formavimosi principu, todėl kiekvienu atveju reikia nuodugniai ištirti neoplazmą, kad būtų galima tiksliau nustatyti jo pobūdį ir efektyviai gydyti ligą.

Veiksmingiausia yra histologinė navikų klasifikacija, pagrįsta biopsijos ar chirurginės intervencijos būdu gautų audinių tyrimo duomenimis.

Epiteliniai navikai ant kiaušidės diagnozuojami gana dažnai. 70% atvejų tai yra gerybinė serozinė patologija. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad tarp šios kategorijos yra vadinamoji ribinė grupė, kuri yra tarpinė stadija, kai serozinė gerybinė patologija virsta piktybine.

Rečiausia yra stromos patologija. Tai virilizuojantis kiaušidžių navikas, kuris gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Šių neoplazmų priežastys nebuvo iki galo nustatytos, taip pat esamų genetinių anomalijų įtaka jų formavimuisi.

Būklės, būdingos virilizuojantiems navikams

Virilizuojantis kiaušidžių navikas gali išsivystyti be minėtų simptomų arba su nedideliu jų pasireiškimu. Tačiau tokius neoplazmus galima atpažinti pagal reikšmingus vystymosi nukrypimus ankstyvame amžiuje, menstruacijų sutrikimus ir kraujavimą iš gimdos reprodukcinėje sistemoje, taip pat balso grubumą, vyrų nuplikimą ir defeminizaciją.

Virilizuojantis kiaušidžių navikas gali būti gerybinis arba piktybinis. Ši patologijų kategorija jungia hormonus gaminančias ir nuo hormonų priklausomas veisles, todėl jų histologija labai plati. Dažniausiai tokie į navikus panašūs dariniai būna gerybinės eigos, tačiau pasitaiko ir metastazių į kitus organus atvejų, todėl svarbu juos laiku diagnozuoti ir imtis atitinkamų priemonių.

Virilizuojantis kiaušidžių auglys ankstyvame amžiuje gali pasireikšti įvairiais vystymosi sutrikimais. Reprodukcinė patologija sukelia priešlaikinę menopauzę ir provokuoja gretutinių ligų atsiradimą. Menopauzės metu virilizuojantis kiaušidžių auglys gali sukelti kraujavimą iš gimdos, taip pat įvairias komplikacijas, kurios reikšmingai veikia bendrą organizmo būklę.

Kiaušidžių navikai ir į navikus panašūs dariniai, ypač dvišalis procesas, gali sukelti įvairius simptomus, būdingus ir kitoms ligoms, todėl, esant net ir nedideliam diskomfortui, vizitas pas specialistą yra privalomas.

Kiaušidžių navikų priežastys

Į navikus panašūs kiaušidžių dariniai gali atsirasti dėl visiškai skirtingų priežasčių. Iki šiol net aukštos kategorijos specialistai negali konkrečiai nustatyti, kas tiksliai provokuoja neoplazmų atsiradimą, tačiau jie nustatė keletą modelių, kurie laikomi pagrindiniais įtakos veiksniais:

1. genetinis polinkis. Neoplazmų atsiradimo tikimybė yra gana didelė, jei šeimoje yra giminaičių tiek vyriškoje, tiek moteriškoje linijoje, kuriems buvo diagnozuotos onkologinės ligos.
2. Hormoniniai sutrikimai, atsirandantys dėl su amžiumi susijusių veiksnių arba dėl organizmo veiklos sutrikimų.
3. Ankstyvas kulminacija.
4. Lėtinių uždegiminių procesų buvimas kiaušidėse. Tokiais atvejais dažniausiai būna serozinė neoplazmo forma.
5. Nemažai bendro pobūdžio lėtinių ligų.
6. Abortai buvo atlikti ankstyvame amžiuje arba turėjo komplikacijų.

Be to, navikai ir į navikus panašūs kiaušidžių dariniai išprovokuoja didelį imuninės sistemos susilpnėjimą, dažnas stresines sąlygas, dubens organų sąstingį dėl nepakankamo fizinio aktyvumo, rūkymo ir alkoholio vartojimo, taip pat kitus žalingus poveikius organizmui. .

Spustelėkite norėdami padidinti

Diagnostika

Urogenitalinės sistemos navikai gali būti laiku diagnozuoti tik apsilankius pas specialistą. Pirmiausia gydytojas apžiūri pacientą ir apklausia, kad išsiaiškintų simptomus. Toliau renkama anamnezė, siekiant gauti išsamią informaciją apie bendrą sveikatos būklę, ankstesnes ligas ar procedūras, lėtinių ligų buvimą, menstruacinio ciklo ypatybes.

Surinkus bendrą informaciją, gydytojas atlieka ginekologinį tyrimą, kuris yra būtinas norint nustatyti reprodukcinės sistemos organų sutrikimus. Nustatant kiaušidžių naviko gydymo metodą, didelę reikšmę turi neoplazmo klasifikacija, atitinkamai, yra skiriami ir tyrimai, ir audinių tyrimai.

Diagnozės metu atliekama:

• Dubens ir pilvo organų ultragarsas;
• rentgenografija;
• KT skenavimas;
• diagnostinė orientacija;
• kiti tyrimo metodai, kuriuos nustato specialistas individualiai.

Be to, būtina išlaikyti hormonų ir naviko žymenų tyrimus.

Verta paminėti, kad bet kokie navikai ir į navikus panašūs kiaušidžių dariniai kelia pavojų sveikatai, todėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, reikia atlikti išsamų ir išsamų tyrimą.

Gerybiniai navikai po kurio laiko gali virsti piktybiniais, o bet kokia tokio pobūdžio patologija reikalauja ne tik chirurginio gydymo, bet ir nuolatinio specialistų stebėjimo.

Kiaušidžių naviko gydymas

Kiaušidžių naviko, tiek piktybinio, tiek gerybinio, pašalinimas apima chirurginę operaciją. Intervencijos tipas priklauso nuo ligos pobūdžio, neoplazmos vietos ir kitų susijusių veiksnių.

Jei mergaitė yra jauna, anksti diagnozuota patologija, naviko gydymas susideda iš kiaušidės rezekcijos pašalinant dalį pažeisto organo. Tokia operacija, nors ir traumuojanti, leidžia išsaugoti reprodukcines funkcijas. Jei moterų kiaušidžių navikas yra pažengęs, skiriamas visiškas kiaušidės pašalinimas kartu su vamzdeliu.

Sergantiesiems menopauze, neatsižvelgiant į tai, ar diagnozuotas serozinis kairiosios kiaušidės ar dešinės kiaušidės navikas, rekomenduojama šalinti ir kiaušides, ir kiaušintakius, ir gimdą. Šis priimtas metodas atsirado dėl didelės pasikartojimo tikimybės pereinant prie dvipusio vystymosi proceso.

Esant tokiai ligai kaip kiaušidžių navikas, ginekologija siūlo tiek klasikinę operaciją, tiek pažeistos vietos pašalinimą laparoskopijos būdu, o tai lemia švelnesnį poveikį organizmui.

Po operacijos reikia laikytis gydytojų rekomendacijų ir pagal paskirtą schemą vartoti vaistus, kurie padės išvengti komplikacijų po pašalinimo.

Kokie yra kiaušidžių navikų pavojai?

Bet kokie moterų kiaušidžių navikai rodo reikšmingas sveikatos problemas ir reikalauja skubios diagnozės, siekiant nustatyti jų atsiradimo priežastis ir veiksmingai pašalinti problemą.

Jei gydytojas atrado patologiją ir paskyrė operaciją, nenuleiskite rankų tikėdamiesi, kad liga praeis savaime. Tai jokiu būdu neįvyks be chirurginės intervencijos, tačiau tokio aplaidaus požiūrio į specialisto rekomendacijas pasekmės gali net baigtis mirtimi.

Tiesioginis pavojus yra visiškas arba dalinis kiaušidžių naviko kotelio sukimasis. Dėl šio reiškinio kraujo tiekimas į neoplazmą iš dalies arba visiškai sustabdomas, o tai sukelia edema ir audinių mirtis.

Kiaušidžių naviko kotelio sukimasis atsiranda dėl fizinio krūvio, dažnų žarnyno problemų, nėštumo metu arba dėl per didelio naviko. Patologija gali pasireikšti tiek laipsniškai, kai iš dalies pažeidžiamas kraujo tiekimas, ir staiga, visiškai suspaudus kraujagysles.

Pirmuoju atveju pastebimi periodiniai ūmaus pobūdžio skausmai, kurie praeina laikui bėgant. Tai pavojinga, nes dėl dalinio kiaušidžių naviko kotelio sukimosi jis gali padidėti ir plyšti, o vėliau kraujas patenka į pilvo ertmę, o tai gresia peritonitu.

Esant visiškam sukimui, pastebimas ūmus skausmas, kuris laikui bėgant mažėja, tačiau tai rodo reikšmingą būklės pablogėjimą ir audinių nekrozės proceso pradžią, dėl kurios reikia skubios medicininės pagalbos.

Pavojingi ir gerybiniai hormoniškai aktyvūs kiaušidžių navikai. Padidėjęs vyrų ir moterų hormonų kiekis sukelia reikšmingą hormonų pusiausvyros sutrikimą. Ankstyvame amžiuje tai pasireiškia priešlaikiniu brendimu arba jo vėlavimu, taip pat kitais hormoniniais sutrikimais. Vaisingo amžiaus ar menopauzės moterims hormonus gaminantys kiaušidžių navikai gali sukelti rimtą kraujavimą iš gimdos.

Histologinė navikų klasifikacija leidžia nustatyti neoplazmo tipą ir jo atsiradimo priežastis, o tai prisideda prie tikslios diagnozės ir veiksmingo gydymo, turinčio tikslinį poveikį. Atitinkamai, jei yra polinkių, nereikėtų pamiršti savalaikių vizitų pas ginekologą. Kiaušidžių neoplazma yra labai rimta liga, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.