Gimdos prolapso chirurginių operacijų ypatybės. Makšties gimdos pašalinimo metodai iškritus ir iškritus

Gimdos prolapsas – tai neteisinga jos vieta moters kūne, atsirandanti dėl dubens dugno raumenų ir raiščių susilpnėjimo. Sergant šia liga, šio organo dugnas ir kaklas nusileidžia, palyginti su jų natūralia vieta. Dažnai yra nukrypimas link apatinės makšties dalies.

Pacientai skundžiasi traukiančiu skausmu ir diskomfortu apatinėje pilvo dalyje, taip pat makštyje, kartu su spaudimu. Taip pat prie simptomų pridedami šlapinimosi sutrikimai (ir sunkumas, ir dažnumas, be to, galimas šlapimo nelaikymas).

Kartais atsiranda išskyrų iš makšties. Kyla komplikacijų pavojus: galimas ir dalinis, ir visiškas gimdos prolapsas. Ši liga nustatoma ginekologo apžiūros metu, gydymui pirmiausia diagnozuojama ligos išsivystymo stadija, remiantis diagnozės rezultatais, gali būti taikoma konservatyvi arba chirurginė gydymo taktika.

Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi

Gimdos prolapso priežastis dažniausiai sukelia arba silpnas jos raiščių aparatas, arba dubens dugno raumenų ir fascijų susilpnėjimas. Dažnai tai sukelia tiesiosios žarnos padėtį – pakinta tiesiosios žarnos padėtis arba cistocelė – šlapimo pūslės padėties pasikeitimas, sutrinka tinkama šių organų veikla.

Liga atsiranda vaisingame amžiuje ir jai būdingas polinkis į tolesnį vystymąsi. Gimdai iškritus, moters sveikata, tiek moralinė, tiek fizinė, pamažu blogėja, iki visiško darbingumo praradimo.

Fiziologiškai sveikos moters kūne gimda turi būti dubens srityje, vienodu atstumu nuo visų jos sienelių, tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės. Jis pasviręs link kūno priekio. Jo kaklas yra pakreiptas į užpakalinę kūno dalį ir yra 70–100% kampu makšties atžvilgiu, o viena pusė yra greta jos sienelės. Gimda yra judri ir keičia padėtį priklausomai nuo žarnyno ir šlapimo pūslės pilnumo.

Sveika šio organo vieta kūne palaikoma dėl būdingo gimdos tonuso. Bet kokie raumenų aparato pažeidimai sukelia prolapsą.

Be to, yra dar keletas atvejų, kai gali prasidėti ligos vystymasis:

• per didelis fizinis aktyvumas arba makšties ir pilvo ertmės sužalojimas;
• nutukimas ar antsvoris
• vidurių užkietėjimas, kuris yra virškinimo organų darbo problemų pasekmė;
• Urogenitalinės sistemos ligos ir anomalijos;
• mažas estrogeno hormono kiekis.

Kodėl tokiais atvejais atsiranda gimdos prolapsas, pasakys gydytojas.

Menopauzės metu ši problema dažniausiai siejama su nepakankama estrogenų gamyba.

Ligos simptomai

Gimdos prolapsas, ypač gimus vaikui, gali būti pastebėtas ne iš karto. Taip yra todėl, kad simptomai vystosi palaipsniui, o po kurio laiko moteris atvyksta medicininės pagalbos. Dažnai moteris pas ginekologą ateina su kitais nusiskundimais, o apžiūros metu paaiškėja ši nemaloni diagnozė.

Šios ligos simptomai gana ryškūs, tačiau moteris į juos gali nekreipti dėmesio. Jie apima:

• skausmas, kuris kartais atsiranda apatinėje pilvo dalyje;
• nuolatinis nemalonus makšties sienelių susiaurėjimo jausmas;
• per dažnas šlapinimasis;
• dažnas vidurių užkietėjimas ir nuolatinis pilnumo jausmas žarnyne;
• menstruacinio ciklo reguliarumo sutrikimas.

Norint išvengti ligos, praėjus porai mėnesių po vaiko gimimo, būtina atlikti tyrimą. Šios priemonės padės nustatyti patologiją ankstyvosiose stadijose.

Atsiradus minėtiems simptomams, reikia kuo skubiau kreiptis į ginekologijos skyriaus gydytoją, kad būtų išvengta gimdos prolapso.

Kokios yra gimdos prolapso pasekmės?

Kodėl gimdos iškritimas pavojingas?Pati nepageidaujama forma yra užpakalinės gimdos sienelės prolapsas, kuris vėliau gali sukelti makšties iškritimą. Jei gimdos sienelė nuleista labai žemai, iškyla chirurginės intervencijos klausimas, nes tokioje situacijoje atsinaujinimas ir grįžimas į ankstesnę būseną be medicininės pagalbos yra beveik nerealus.

Po organo rezekcijos (pašalinimo) gali kilti komplikacijų:

• hipertermija;
• kraujagyslių užsikimšimas kraujo krešuliais;
• sunkumas ištuštinti šlapimo pūslę.

Dėl to, kad atsiranda galimybė sutrikdyti moterų priedų – kiaušidžių – kraujotaką, daugeliui pacientų po gimdos pašalinimo atsiranda hormonų nepakankamumas, kuris paveikia visą organizmą. Tokia pasekmė turi kulminacijos savybę. Dažnai siejama su kraujagyslių ir skeleto sistemos ligomis: atitinkamai ateroskleroze ir osteoporoze.

Ši patologinė gimdos būklė neigiamai veikia visą moters kūną. Su jo vystymusi atsiranda įvairių organų ir sistemų komplikacijų.

Ką daryti, jei gimda nukrito?

Kaip gydyti gimdos prolapsą? Konservatyvus gydymas tampa įmanomas, jei patologinis procesas yra pradiniame etape. Jei po kurio laiko gydymas pasirodė neveiksmingas, o operacija chirurginiame skyriuje neįmanoma dėl kontraindikacijų, vis tiek yra išeitis iš situacijos. Pacientei uždedami vadinamieji gimdos žiedai – pesarai. Jie padeda nustatyti makštį teisingoje padėtyje.

Brandaus amžiaus moterims liga vystosi greičiau, komplikacijų rizika yra didesnė. Tokiu atveju reikia laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir nedelsiant pradėti gydymą nuo gimdos prolapso. Pagyvenusių žmonių nechirurginis gimdos gydymas atliekamas naudojant implantus atramai (pesarus ar žiedus). Kai pesarai įdedami į makštį, senatvėje jis prilaiko gimdos kaklelį, todėl negali nukristi atgal.

Šio metodo naudojimas yra įmanomas pradiniame etape ir rodo gerą rezultatą. Kadangi raumenys senatvėje prarado savo elastingumą ir stiprumą, pacientai privalo nešioti šį implantą visą laiką.

Atraminius žiedus kasdien reikia dezinfekuoti specialiais tirpalais. Nepamirškite apie tradicinius savo kūno higienos metodus. Prieš miegą reikia išimti implantą ir jį sterilizuoti. Be to, norint išgydyti gimdos prolapsą, terapija naudojama gana dideliu kiekiu vaistų, tokių kaip estrogenai. Taip pat galima naudoti tepalus, kurie įdedami į makštį.

Kaip gydomas užleistas gimdos prolapsas, kai ligos išsivystymas pasiekia 3-4 stadiją? Esant tokiai situacijai, moteriai atliekamas gilus ir išsamus tyrimas, po kurio skiriama planinė operacija.

Chirurgija

Operacijos užduotys:

• atkurti fiziologinę gimdos padėtį;
• sustiprinti dubens dugną;
• normalizuoti virškinamojo trakto ir šlapimo pūslės veiklą.

Kartais, norint išspręsti šias problemas, gali prireikti vienu metu atlikti kelias chirurgines intervencijas, kurios gali būti atliekamos vienu metu arba viena po kitos.

Bet kuri operacija apima pradinį gimdos fiksavimą norimu lygiu, o po to stiprinami dubens raumenys. Pirmiausia, norint pritvirtinti organą, sutrumpinami arba susiuvami apvalūs raiščiai. Ypač sunkiais atvejais gimda prisitvirtina prie dubens kaulų.

Antrasis etapas apima vientisumo atkūrimą ir dubens raumenų stiprinimą. Radikaliausias gydymo metodas yra gimdos rezekcija. Ją atlikus lengviau atkurti dubens raumenis.

Reabilitacijos laikotarpis po chirurginio gimdos prolapso gydymo

Po sėkmingos gimdos prolapso operacijos moteris išrašoma po 3 dienų, tačiau pilna reabilitacija įvyksta po 1 mėnesio. Tada leidžiama avėti aukštakulnius batus, vaikščioti, apsipirkti. Tuo pačiu metu tam tikrų apkrovų apribojimas tęsiasi keletą mėnesių.

• po operacijos be komplikacijų moteris po savaitės grįžta į įprastą gyvenimą;
• jei buvo gydomas didelis plotas mažajame dubenyje, paciento fizinė būklė pagerėja po 10-14 dienų;
• sumontavus atraminį tinklelį, atsistatymas vyksta greitai ir neskausmingai.

Atkūrimo namuose laikotarpis po gydymo, patvirtintas nedarbingumo atostogomis, yra numatytas 3-4 savaites. Tai ypač pasakytina apie moteris, dirbančias sėdimoje padėtyje, kurios trukmė neigiamai veikia operuojamą organą.

Chirurginės intervencijos metu gydytojas turi galimybę pakoreguoti kitų vidaus organų, pasislinkusių dėl gimdos prolapso, padėtį. Bet jūs galite pakoreguoti šlapimo pūslės, makšties, tiesiosios žarnos vietą, įvertinę kiekvieną situaciją atskirai.

Kai gimda nuleidžiama po klasikinės operacijos, kuri nesukelia komplikacijų, tam tikrą laikotarpį galioja ribojančios rekomendacijos:

1. Draudžiama gyventi intymų gyvenimą, kol visiškai ištirps vidinės siūlės (apie 2 mėn.).
2. Po operacijos šešis mėnesius neturėtumėte kelti svorių.
3. Jūs negalite lankytis baseine praėjus 2 mėnesiams po chirurginio gydymo.
4. Aktyvūs fiziniai pratimai gali būti atliekami tik praėjus bent dviem mėnesiams po operacijos, kad neatsidarytų kraujavimas.

Skausmingam procesui sustabdyti paprastai pakanka tradicinio pooperacinio gydymo ligoninėje, naudojant įprastus analgetikus, nenaudojant narkotinių medžiagų. Esant uždegiminiam procesui, skiriamas gydymo antibiotikais kursas, rekomenduojamos žvakutės su estrogenais.

Jei operacija buvo atlikta makšties būdu, moteris turi laikytis šių rekomendacijų:

• koreguokite mitybą taip, kad pirmosiomis savaitėmis išmatos būtų skystos. Lankantis tualete griežtai draudžiama įtempti pilvo apačią;
• sėdėti leidžiama praėjus 3-4 savaitėms po operacijos;
• praustis po dušu leidžiama po 5-7 dienų, prieš tai ligoninėje imasi higienos priemonių medicinos personalas. Namuose sanitariją moteris atlieka pati, vadovaudamasi gydytojo nurodymu išrašydama;
• du mėnesius negalite lankytis pirtyje, saunoje, išsimaudyti namuose.

Atsigavimo laikotarpiu gydytojo apžiūra privaloma praėjus savaitei po operacijos, po mėnesio. Prasidėjus kraujavimui, būtina kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą ir kreiptis į chirurginio gydymo vietą.

Operacijos ir gydymo kaina

Jei moteris turi privalomojo sveikatos draudimo polisą, gydymas ligoninėje yra nemokamas, tačiau už protezavimą, jei reikia, pacientė turi sumokėti 20-25 tūkst.

Nuleidus gimdą, į operacijos ir gydymo kainą įeina preliminarus ištyrimas, pati operacija ir pooperacinis gydymas. Paslaugų kaina kiekvienu atveju skiriasi ir tiesiogiai priklauso nuo bendros paciento būklės, operacijos trukmės, darbo apimties, hospitalizavimo ir panašiai.

Jei reikia pašalinti organą, moteris turėtų paruošti apie 30-90 tūkstančių rublių. Komplikacijų atveju gali prireikti atitinkamai pridėti dar 50-100 tūkstančių rublių.

Daugeliu atvejų chirurginis gimdos prolapso gydymas yra sėkmingas. Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų, pakartotinio paūmėjimo nebus.

Turinys

Dubens organus normalioje būsenoje palaiko raumenys, raiščiai ir fascijos. Tačiau kai kuriems pacientams atraminis aparatas pradeda silpnėti, o gimda nusileidžia. Jei pažeidžiama jo normali vieta, kyla problemų su reprodukcinės, šlapimo sistemos ir žarnyno darbu.

Patologijos ypatybės

Prolapsą dažniausiai patiria vyresnės nei 50 metų moterys, tačiau pagal statistiką apie 10% pacientų yra jaunesni nei 40 metų. Todėl kiekviena moteris turi žinoti, kas yra gimdos prolapsas, kaip jis pasireiškia ir kaip jį atpažinti.

Ginekologai išskiria 4 prolapso stadijas.

1. Įėjimas į makštį šiek tiek atsidaro, jos sienelės šiek tiek nusileidžia. Gimdos kaklelis gali pereiti į makšties kanalo vidurį.
2. Gimda nusileidžia beveik iki pat lytinių organų plyšio, įsitempus gali pasirodyti į išorę.
3. Makšties kanalo sienelės ir gimda iš dalies nuleistos žemiau lytinių organų tarpo, pats organas yra makštyje.
4. Gimda visiškai išeina.

Atsižvelgiant į nustatytą stadiją, bus sprendžiama dėl gydymo taktikos pasirinkimo. Gydytojas gali patarti taikyti konservatyvius terapijos metodus, susiūti arba pašalinti pagrindinį reprodukcinį organą.

Būdingi simptomai

Net pirmoje prolapso stadijoje moterys rodo požymius. Jų ignoravimas gali pabloginti situaciją.

Simptomai:

• skausmas, diskomfortas pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje, kryžkaulio srityje, kurie didėja po fizinio krūvio;
• svetimkūnio pojūtis makštyje;
• gausios leukorėjos atsiradimas, kruvinos išskyros;
• pailgėja menstruacijų trukmė ir gausa, padidėja skausmas;
• urologinių sutrikimų atsiradimas;
• žarnyno prolapsas, dėl kurio atsiranda vidurių užkietėjimas, laikui bėgant moteris negali išlaikyti dujų ir išmatų;
• padidėjusių kojų venų varikozės požymių.

Jei pastebėjote net kai kuriuos iš aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Ženklų ignoravimas tik pablogins būklę. Jei iš pradžių bus galima susidoroti su konservatyvios terapijos metodais, tada, progresuojant prolapsui, reikės operacijos.

Gydymo taktikos pasirinkimas

Atsiradus nemaloniems simptomams neverta atidėlioti vizito pas gydytoją. Iš tiesų, pradinėse stadijose gimdos apipjaustymas ar pašalinimas prolapso metu nėra būtinas. Galite normalizuoti reprodukcinio organo padėtį naudodami:

• fizioterapijos pratimai;
• hormonų terapija;
• pesaro naudojimas;
• nešiojantis tvarstį.

Jeigu anatominiai pakitimai reikšmingi e, tuomet situaciją galima pataisyti susiuvus ar pašalinus gimdą. Operacija būtina, kai šis organas jau nusileido į makšties kanalą arba iš dalies iškrito. Atkūrimo būdas priklauso nuo valstybės.

• gimdos susiuvimas prie gaktos sąnario, kryžkaulio, dubens raiščių;
• makšties plastinė chirurgija (kolporafija);
• laparoskopinė chirurgija, kurios metu atliekamas gimdos gleivinės klojimas ir fiksavimas;
• gimdos pašalinimas (histerektomija).

Kai nuleidžiama gimda, ginekologas parenka gydymo taktiką.

konservatyvūs metodai

Jei reguliariai lankotės pas ginekologą, prolapsą galima aptikti ankstyvosiose stadijose atliekant įprastinį ginekologinį patikrinimą. Jei reikia, gydytojai rekomenduoja pacientams, sergantiems šia diagnoze, pakeisti savo gyvenimo būdą:

• atsikratyti antsvorio;
• užkirsti kelią vidurių užkietėjimui;
• sumažinti fizinio aktyvumo lygį (jei jie intensyvūs).

Pacientai, kurie dažnai serga kvėpavimo takų ligomis, kurias lydi kosulys, turėtų skirti daugiau laiko, kad išvengtų jų atsiradimo. Galų gale, esant visoms aprašytoms sąlygoms, padidėja intraperitoninis slėgis. Jai padidėjus, padidėja raiščių, laikančių gimdą normalioje padėtyje, pažeidimo tikimybė.

Gimnastika yra ypač svarbi. Treniruojant dubens dugno raumenis, didėja raiščių įtempimas. Gimdos prolapso tikimybė yra sumažinta iki minimumo.

Su pastebimu praleidimu ne visos moterys sutinka apsikirpti ar pašalinti gimdą. Jei pacientui draudžiama atlikti operaciją, jai gali būti pasiūlyta naudoti pesarus, kurie įdedami į makštį ir palaiko gimdą. Be to, esant bėgimo formai, gali būti rekomenduojama naudoti tvarsčius. Jie fiksuoja dubens raumenis, kad gimda negalėtų nukristi žemiau lytinių organų tarpo.

Chirurginis gydymas

Kaip tiksliai bus susiuvama gimda, turi nuspręsti gydytojas, nes pati moteris negali įvertinti patologijos sunkumo ir įvairių gydymo metodų efektyvumo.

Laparoskopija

Mažiausiai traumuojanti ir efektyviausia yra laparoskopinė operacija, kurios metu susiuvama gimda.

Gydytojas atlieka tris pradūrimus pilvo sienoje ir į ertmę pumpuoja anglies dvideginį: dėl to pilvo sienos netrukdo matyti. Apipjaustymas atliekamas kontroliuojant vaizdo kamerą, kuri įkišama į vieną iš pradūrimų. Į likusius 2 chirurgas įdeda instrumentus ir sutrumpina ištemptus raumenų raiščius. Po susiuvimo gimda iš karto užima norimą padėtį.

Tačiau po kelerių metų situacija gali pasikartoti. Yra tikimybė, kad apsiūti raiščiai vėl išsitemps. Atkryčio galima išvengti fiksuojant gimdą norimoje padėtyje specialiu tinkliniu protezu. Jo pagalba nusileidę organai „pririšami“ prie kryžkaulio arba pilvo sienos. Tinklelis pagamintas iš hipoalerginių medžiagų.

Atlieka laparoskopinę operaciją gimdos apsiuvimui ir fiksavimui, siekiant išvengti jos prolapso, leidžiama net toms moterims, kurios planuoja gimdyti ateityje.

Kolporafija

Intymios plastinės operacijos pagalba galima normalizuoti gimdos padėtį ir sustiprinti dubens dugną, makšties sieneles.

Priklausomai nuo klinikinio vaizdo, atliekamas priekinis, užpakalinis arba vidurinis makšties susiuvimas.

Priekinės kolporafijos metu pašalinama priekinė makšties sienelė, audinių perteklius fiksuojamas spaustukais ir nupjaunamas. Pro susidariusią skylutę, pjaunant poodinį audinį, gydytojas patenka į mažojo dubens vidaus organų raiščius ir atlieka gimdos susiuvimą. Baigus operaciją, susiuvama makšties gleivinė.

Užpakalinė kolporafija atliekama panašiai. Tik chirurgas iš užpakalinės sienelės išpjauna rombo formos audinio gabalėlį, nustato optimalią gimdos vietą ir ją susiuva.

Esant medianinei kolporafijai (Lefort-Neigebauer operacija), pjaunama ir iš priekinės, ir iš užpakalinės makšties sienelių, o likusios dalys tvirtinamos kartu. Gimda atskirai nesusiuvama, ją laiko kartu sutvirtintos sienelės. Priekinis ir užpakalinis apsiuvimas leidžia išlaikyti seksualinės veiklos galimybę ateityje, esant vidutinei kolporafijai, intymūs santykiai tampa draudžiami.

Histerektomija

Kai kuriais atvejais rekomenduojama visiškai pašalinti gimdą. Tačiau šio organo nebuvimas dubens srityje išprovokuoja šlapimo pūslės, žarnyno poslinkį ir tolesnį lytinių organų prolapsą, todėl retais atvejais kreipiamasi į histrektomiją (pašalinimą).

Gimdos pašalinimas atliekamas transvaginaliniu arba pilvo būdu. Tačiau naudojant pirmąjį metodą, pooperacinis laikotarpis yra lengvesnis.

Norint pašalinti gimdą, priekinėje makšties kanalo sienelėje daromas ovalus pjūvis. Per ją išimama gimda, kryžminami kraujagyslės, ją laikantys raiščiai, vamzdeliai ir raiščiai, jungiantys ją su kiaušidėmis. Pašalinimo metu ypatingas dėmesys skiriamas makšties kelmo fiksacijai, jo sienelių plastiškumui ir aukštos tarpvietės sukūrimui. Makšties dalis, likusi po gimdos pašalinimo, specialiu tinkleliu pritvirtinama prie kryžkaulio.

Bet kai gimda prolapsuoja, gimdos pašalinimas neatliekamas, atliekama sumažinimas ir susiuvimas. Iš tiesų, esant tokiai būklei, pasikeičia dubens dugno organų vieta ir po pašalinimo padidėja kitų organų prolapso tikimybė.

Reabilitacija

Po organo susiuvimo ar pašalinimo operacijos prasideda reabilitacijos laikotarpis. Tai trunka mažiausiai 1 mėnesį, nors moteris gali būti išrašyta po 3 dienų.

Pirmosios 7-10 dienų po susiuvimošalinimas rekomenduojamas tausojantis gyvenimo būdas. Moteriai sėdėti draudžiama, tačiau skatinamas saikingas fizinis aktyvumas.

Norėdami išvengti komplikacijų, turite:

• gydyti tarpvietės sritį antibakteriniais preparatais;
• rekomendavus ginekologui, vartoti antibiotikus;
• peržiūrėti dietą, valgyti pusiau skystą maistą, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo;
• atsisakyti mėnesio treniruočių sporto salėje ir namuose;
• vengti intymumo bent 5-6 savaites iš eilės.

Laikydamiesi ginekologų rekomendacijų, galite išvengti prolapso pasikartojimo. Jie pataria po operacijos 6 mėnesius nekelti daugiau nei 5 kg sveriančių daiktų. Kitu atveju didžiausia leistina apkrova yra 10 kg. Taip pat po apsiuvimo, gydytojo rekomendacija, būtina atlikti dubens dugno ir tarpvietės raumenis stiprinančius pratimus.

Chirurgija dubens prolapsas apima ne tik gimdos ir makšties sienelių anatominės padėties pažeidimų pašalinimą, bet ir gretimų organų (šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos) funkcinių sutrikimų korekciją.

Skirtingai nuo sakrovaginopeksijos ar naudojant Prolift techniką, implantas yra ne laisvame audinyje, o montuojamas fiziologiškai, iš tikrųjų „protezuojant“ savo susilpnėjusius gimdos raiščius, atkuriant du iš trijų gimdos fiksacijos lygių. dubens organai. Makšties ir tarpvietės plastikos su savo audiniais pagalba atstatome trečiąjį fiziologinį dubens organų fiksacijos lygį.

Dėl operacijos gauname makšties kupolą, patikimai pritvirtintą teisingame vektoriuje, arba kaklą su makštimi ir plastines operacijas su minkštaisiais tarpvietės audiniais. Paprastai viršutinė makšties pusė arba trečdalis nukrypsta į tiesiąją žarną, todėl ji turi būti pakabinta užpakaline kryptimi iki trečiojo ir ketvirtojo kryžmens slankstelių, virš keltuvo (dubens raumenų) ir tiesiosios žarnos plokštumos. Jei operacijos metu makšties viršus yra mažojo dubens centre, tai intraabdominalinis spaudimas sukels prolapso pasikartojimą.

At laparoskopinė promontofiksacija pagal indikacijas atliekame reikiamą vienalaikę pilvo ertmės ir mažojo dubens organų operaciją, kurios negalima atlikti esant makšties prieigai.

Kombinuoto lytinių organų iškritimo gydymo technologiją sukūriau 1997 m., patobulinau per pastaruosius 15 metų ir jai buvo suteiktas Rusijos koloproktologų asociacijos diplomas už geriausią darbą skyriuje „Laparoskopiniai metodai: tinklelio naudojimas“. implantas gydant dubens prolapsą“. Šis metodas yra saugiausias ir veiksmingiausias gydant reprodukcinio amžiaus moterų lytinių organų iškritimą.

Mano autoriaus genitalijų prolapso gydymo metodo privalumai:

• natūraliausių dubens organų anatominių ir topografinių santykių išsaugojimas;
• sumažinti gimdos prolapso pasikartojimo riziką;
• minimali pooperacinių komplikacijų rizika (makšties gleivinės erozija, dispareunija, kaimyninių organų pažeidimai, kraujavimas, infekcinės komplikacijos) – iki 0,1 %, palyginti su 30 % vartojant Prolift;
• minimali trauma
• gyvenimo kokybės gerinimas (lytinio aktyvumo galimybė neribojama, priešingai nei atliekant Prolift operaciją);
• greičiausias įmanomas reabilitacijos laikotarpis (vidutinis hospitalizacijos laikotarpis po operacijos neviršija 3 dienų, išlieka galimybė aktyviai veikti);
• nereikia ilgalaikio hormoninio pasiruošimo prieš operaciją (skirtingai nei klasikinė promontofiksacija ir Prolift sistemos nustatymas);
• galimybė vienu metu koreguoti kitas ekstragenitalines ir ginekologines patologijas (dubens ligas – miomas, adenomiozę, kiaušintakių sąaugas, kiaušidžių cistas ir kt., kurių kiekviena rimtai veikia moters sveikatą ir vaisingumą).

Pacientų, sergančių dubens prolapsu, gydymo rezultatai apibendrinti trijose monografijose „Laparoskopinės operacijos ginekologijoje“, „Laparoskopinės chirurginės intervencijos vienu metu chirurgijoje ir ginekologijoje“ ir „Minimaliai invazinė storosios žarnos chirurgija“, taip pat daugiau nei 20 mokslinių publikacijų. įvairiuose profesionaliuose recenzuojamuose mokslo leidiniuose Rusijoje ir užsienyje. Turėdami ilgametę teigiamą šios technikos naudojimo patirtį, gavome Rusijos Federacijos patentą Nr. 2015126579 „Laparoskopinės promontofiksacijos metodas / K.V. Pučkovas, V.V. Korennaya, D.K. Pučkovas.- Nr.2 2015126579/14; gruod. 2015-02-07; publ. 2017-09-03, 7 bul.

Užduokite klausimus arba užsisakykite konsultaciją

„Kai rašote laišką, žinokite, kad jis patenka į mano asmeninį el. Visada atsakau į visus jūsų laiškus. Prisimenu, kad tu man patiki patį vertingiausią dalyką – savo sveikatą, likimą, šeimą, artimuosius, o aš darau viską, kad pateisinčiau tavo pasitikėjimą.

Kasdien po kelias valandas atsakau į tavo laiškus.

Atsiųsdami man laišką su klausimu galite būti tikri, kad atidžiai išnagrinėsiu Jūsų situaciją ir prireikus paprašysiu papildomų medicininių dokumentų.

Didžiulė klinikinė patirtis ir dešimtys tūkstančių sėkmingų operacijų padės suprasti jūsų problemą net per atstumą. Daugeliui pacientų reikalinga nechirurginė pagalba, o tinkamai parinktas konservatyvus gydymas, kitiems – skubi operacija. Abiem atvejais nubrėžiu veiksmų taktiką ir, jei reikia, rekomenduoju atlikti papildomus tyrimus ar skubią hospitalizaciją. Svarbu atsiminti, kad kai kuriems pacientams reikalingas išankstinis gretutinių ligų gydymas ir tinkamas priešoperacinis pasiruošimas sėkmingai operacijai.

Laiške būtinai (!) nurodykite amžių, pagrindinius nusiskundimus, gyvenamąją vietą, kontaktinį telefoną ir elektroninio pašto adresą tiesioginiam bendravimui.

Kad galėčiau išsamiai atsakyti į visus jūsų klausimus, kartu su užklausa atsiųskite skenuotas ultragarso, KT, MRT ir kitų specialistų konsultacijų išvadas. Išnagrinėjęs jūsų atvejį, atsiųsiu jums arba išsamų atsakymą, arba laišką su papildomais klausimais. Bet kokiu atveju pasistengsiu jums padėti ir pateisinti jūsų pasitikėjimą, kuris man yra didžiausia vertybė.

Pagarbiai,

chirurgas Konstantinas Pučkovas

Visą medžiagą svetainėje rengia chirurgijos, anatomijos ir susijusių disciplinų specialistai.
Visos rekomendacijos yra orientacinės ir netaikomos nepasitarus su gydančiu gydytoju.

Nusilpus pilvo ir dubens raumenims stebimas lytinių organų (makšties, gimdos) prolapsas arba prolapsas. Ši patologija gali išsivystyti dėl daugelio priežasčių: daugybinių gimdymų, sunkaus darbo, susijusio su svorių kilnojimu, uždegimų ar endokrininių sutrikimų.
Pradinėse ligos stadijose skiriama speciali dieta, tam tikras dienos režimas, pratimai, skirti tam tikroms raumenų grupėms stiprinti. Gimdos prolapso chirurgija yra veiksmingiausias ir radikaliausias būdas išspręsti problemą.

Indikacijos operacijai

Gimdos ir makšties prolapsas yra patologija, kuri neišvengiamai progresuoja bėgant metams. Konservatyviais metodais jos eigą galima tik pristabdyti, bet ne sustabdyti. Taigi ginekologijos vadove V.I. Duda pažymi: Klinikiniam [šios ligos] vaizdui būdinga užsitęsusi eiga ir pastovus proceso progresavimas..

Gimdos prolapso operacijos tipas labai priklauso nuo moters noro ir gebėjimo tapti motina. Kitų ligų buvimas anamnezėje taip pat turi įtakos paciento seksualinės veiklos planams ateityje.

Pacientėms, planuojančioms pastoti, taikomos organus tausojančios operacijos, kurių metu atliekama makšties plastika, stiprinami dubens raumenys (levatoriai). Nustatyta, kad vyresnėms nei 45 metų moterims buvo pašalinta gimda (histerektomija), o tai natūraliai siejama su vaisingos funkcijos praradimu. Kai kurie gydytojai teikia pirmenybę operacijai, kuria siekiama susiūti raiščius, laikančius gimdą. Būtina sąlyga tokiai intervencijai yra atrofinių procesų nebuvimas lytiniuose organuose.

Moterims, kurios nebeplanuoja būti seksualiai aktyvios, rekomenduojama makšties uždarymo operacija.(daugiausia pagyvenusiems žmonėms). Tai efektyviausias ir minimaliai invazinis. Kaip kontraindikacijas galima paminėti įprastų ligų buvimą ir įtarimą dėl onkologinių procesų gimdoje.

Kai praleidimas pažeidžia gretimus organus (žarnas, šlapimo pūslę), operacijos metu koreguojama jų padėtis ir juos laikantys raumenys. Kartais norint pasiekti maksimalų chirurginės intervencijos efektą, reikia derinti makšties prieigą su laparoskopine.

Po radikalios operacijos iškritus gimdos kaklelio kelmui, rekomenduojama naudoti tinklinį protezą. Jis atliks raiščių funkciją ir leis fiksuoti kūną norimoje padėtyje.

Operacijų tipai ir chirurginės intervencijos eiga

Priekinė kolporafija

priekinė kolporafija

Šio tipo chirurginis gimdos prolapso gydymas atliekamas ant priekinės makšties sienelės. Jo įgyvendinimui chirurgui reikia asistento. Tai padeda vizualizuoti vidaus organus veidrodžių pagalba. Moteris guli ant ginekologinės kėdės, gydytojas ar asistentas gydo tarpvietę ir vidinę šlaunų dalį antiseptiku (dažniausiai vartojamas alkoholis).

Atidengtas gimdos kaklelis. Chirurgas pašalina priekinę makšties sienelę. Perteklinio audinio atvartas suimamas spaustukais ir nupjaunamas. Po to chirurgas išpjausto poodinį audinį, kad patektų į fasciją (organų jungiamojo audinio membranas). Jie susiuvami, kad gimda ir, jei reikia, šlapimo pūslė būtų teisinga padėtis ir vėlesnė jų fiksacija.

Po to siūlai dedami tiesiai ant gleivinės. Paciento šlapimtakyje kurį laiką bus kateteris šlapimo pūslės būklei stebėti.

Užpakalinė kolporafija

Pasiruošimas operacijai yra panašus. Chirurgas dantytu spaustuku sugriebia užpakalinę makšties sienelę. Po to nustatoma būsimo makšties skliauto forma, uždedami dar 3 spaustukai. Dviejų pirštų plotis laikomas optimaliu, o tai palieka galimybę seksualinei veiklai ateityje.

užpakalinė kolporafija

Dėl to susidaro rombo formos atvartas, kurį chirurgas nupjauna, kai ištempiama gleivinė. Žirklių pagalba jis nuvalo poodinio audinio paviršių. Į žaizdą atidengiami levatoriai, kurie susiuvami, kad vėliau būtų tvirtesnė gimdos ir makšties fiksacija. Tuo pačiu metu nuolat stebima kraujagyslių būklė, jei reikia, kraujavimas sustabdomas.

Chirurgas sujungia žaizdos kraštus ištisine siūle. Taip pat susiuvamos pažeistos odos vietos. Makštis išdžiovinama ir nuvaloma spiritu. Tamponas su dezinfekuojančiu tepalu įkišamas parai. Svarbu! Keltis iš lovos leidžiama praėjus 1-2 dienoms po operacijos.

Gimdos fiksacija

Operacija sumažinama iki nuleistų organų fiksavimo. Tai galima padaryti per transvaginalinę arba pilvo prieigą. Pritvirtinimo objektas yra pilvo siena, kryžkaulis. Kai kuriais atvejais naudojamas tinklinis protezas, kuris atlieka raiščių funkciją.

Jis pagamintas iš polipropileno arba proleno. Protezas nesukelia alerginės reakcijos ir yra patvarus. Tinklelis įdedamas į organo vidų ir susiuvamas šilko arba nailono siūlais, jo galai išvedami per suformuotą kanalą ir pritvirtinami prie pilvaplėvės ar kaulo. Atliekamas audinių susiuvimas sluoksnis po sluoksnio.

Vidutinė kolporafija (Leforto-Neigebauerio operacija)

Procedūros metu chirurgas atidengia ir traukia gimdos kaklelį į tarpvietę. Po to nuo priekinės ir užpakalinės makšties sienelių atskiriami maždaug 4 * 6 cm dydžio gleivinės atvartai.Atviri paviršiai prispaudžiami vienas prie kito. Taikomos siūlės.

Tokiu atveju paaiškėja, kad gimda remiasi į susiūtas vietas ir atitinkamai negali iškristi ar nukristi. Po to atliekama makšties ir levatorių plastinė operacija. Tai susiję su daliniu lytinių lūpų iškirpimu ir jų susiuvimu, taip pat raumenų sutrumpėjimu.

Gimdos pašalinimas (histerektomija)

Geriausias prolapso korekcijos būdas šiuo metodu – pašalinti gimdą ir dalį makšties. Esant dideliam pastarojo iškirpimo plotui, vietoje kanalo susidaro vadinamasis makšties jungiamojo audinio velenas, kuris neleidžia susidaryti išvaržai ir stiprina dubens dugną. Iš dalies pašalinus makštį (Yelkin metodas), kelmas pritvirtinamas prie raiščio arba protezo. Svarbu! Tokiu atveju seksualinės veiklos galimybė išlieka.

Naudojant naujausią modifikaciją, naudojama makšties prieiga. Tokiu atveju gimda ir makštis yra visiškai išverstos ir pašalinamos išorėje. Jie tvirtinami specialiais spaustukais. Atskirkite trijų skersinių pirštų lygyje nuo makšties ryklės. Iš priedų ateinantys raiščiai raištelių pagalba tvirtinami ant organo kelmo. Taikomos siūlės.

Atsigavimo laikotarpis

Priklausomai nuo operacijos sudėtingumo ir pasirinkto prieigos būdo, po procedūros leidžiama keltis 1-3 dienas. Hospitalizacija gali trukti nuo 2-3 dienų iki savaitės. Iš pradžių pacientas gaus priešuždegiminius vaistus. Kai kuriems gali būti skiriamos žvakutės, kuriose yra estrogenų. Su stipriu skausmo sindromu moteris gaus analgetikų.

Jei prieiga buvo per makštį, jai neleidžiama:

• Sėdėti iki 3-4 savaičių;
• Stumti tuštinimosi metu (būtina vengti vidurių užkietėjimo, pirmosiomis dienomis išmatos turi būti skystos);
• 2 mėnesius būti seksualiai aktyviam;
• Sportuokite, kilnokite svorius, eikite į baseiną iki visiško pasveikimo;
• Per 2 mėnesius išsimaudyti arba apsilankyti saunoje, vonioje.

Praustis duše leidžiama praėjus 5-6 dienoms po operacijos. Prieš tai tualetą atlieka slaugytoja, būdama ligoninėje, arba moteris pati, gavusi atitinkamą nurodymą.

Kontrolinis tyrimas atliekamas praėjus savaitei po operacijos (dažniausiai dar ligoninėje) ir po mėnesio. Esant kraujavimui, būtina pranešti klinikai, kurioje buvo atliktas gydymas, ir kviesti greitąją pagalbą.

Operacijos kaina

Chirurginė intervencija dėl gimdos iškritimo gali būti atliekama nemokamai ligoninėje pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Naudodama protezą, pacientė už jį sumoka pati - 20 000 - 25 000 rublių.

Kolporafijos kaina privačioje klinikoje bus 25 000 - 50 000 rublių. Vidutinės organo pašalinimo kainos yra 30 000 - 90 000 rublių. Jei reikalingi papildomi tyrimai ir tyrimai, taip pat hospitalizacija, kaina abiem atvejais gali padidėti 50 000 - 100 000 rublių.

Moters kūno reprodukcinio „aparato“ vidinė struktūra sudėtinga, bet harmoninga. Sistemos dalių sąveikos pažeidimas dėl su amžiumi susijusių ir hormoninių pokyčių, išorinių veiksnių sukelia ginekologinių patologijų atsiradimą. Vienas iš jų – gimdos prolapsas. Kaip ši liga pasireiškia, kokiomis komplikacijomis ji pavojinga? Sužinokite, kaip gydyti patologiją ir ką daryti, kad sumažintumėte jos išsivystymo riziką.

Gimdos prolapso tipai

Moters kūno viduje gimdą palaiko mažojo dubens raumenys – raiščių aparatas. Kai raiščiai atsipalaiduoja, organas pradeda leistis žemyn, judėdamas makštimi žemyn. Ginekologijoje skirstomi įvairūs patologijos laipsniai ir jos tipai:

• dalinis prolapsas - gimda visiškai arba iš dalies yra makštyje;
• visiškas prolapsas (prolapsas) - gimdos kūnas visiškai tęsiasi už makšties;
• rectocele - nusileidžiant, gimda kartu su savimi traukia šlapimo pūslės sienelę;
• cistocele - prolapsas atsiranda kartu su priekine tiesiosios žarnos sienele.

Užbaigti

Toks gimdos prolapsas laikomas penktuoju (paskutiniu) patologijos sunkumo laipsniu, jis diagnozuojamas vizualiai, nes esant visiškam prolapsui visas organas tęsiasi už makšties. Visiškas prolapsas greitai atsiranda dėl traumų, sunkaus gimdymo, kančios kilnojant svorius. Galbūt su pacientės sutikimu, kai ji laiku nesikreipia į gydytoją. Gydymas rodomas tik chirurginiu būdu.

Dalinis

Gimdos prolapsas atsiranda laipsniškai žengiant į priekį per makšties kanalą. Kol organas visiškai neišnyksta, jie kalba apie dalinį (neužbaigtą) prolapsą, jie klasifikuojami taip:

1. Pradinis etapas yra gimdos kaklelio prolapsas, jo įėjimas į makšties kanalą.
2. Vidurinė stadija (dalinis prolapsas) - gimda patenka į makštį, matoma iš makšties angos tik su įtempimu (įtempimu).
3. Nepilnas gimdos kaklelio prolapsas - gimdos kaklelis matomas iš makšties angos, tačiau gimdos kūnas išlieka makšties kanale net ir esant įtempimui.

Priežastys

Išprovokuoti šią patologiją šie išoriniai ir vidiniai veiksniai:

• su amžiumi susijęs raumenų tonuso susilpnėjimas;
• navikai;
• sunkus gimdymas, gimdymo trauma;
• daugiavaisis nėštumas;
• nutukimas;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• ginekologinės operacijos;
• lėtinis kosulys;
• sunkus fizinis darbas;
• kai kurios sporto šakos (svorių kilnojimas).

Pagrindiniai požymiai ir simptomai

Galimi tiesioginiai ir netiesioginiai patologijos simptomai. Dažnai simptomai nebūna ramybės metu, bet atsiranda fizinio krūvio metu. Gimdos prolapsą rodantys požymiai yra šie:

• skausmas apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje;
• diskomfortas šlapinimosi ir tuštinimosi metu;
• svetimkūnio pojūtis makšties kanale;
• išskyrų atsiradimas;
• skausmas lytinių santykių metu;
• menstruacijų sutrikimai;
• šlapimo, išmatų, žarnyno dujų nelaikymas.

Diagnostika

Pirminės apžiūros metu diagnozuojamas lytinių organų prolapsas. Jei gydytojas apčiuopiant nustato gimdos poslinkį, jis paprašo paciento stumti, tada atlieka tyrimą, kad nustatytų makšties, tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės sienelių poslinkį. Kokybinė diagnostika padeda atskirti šią ligą nuo makšties cistų, gimdos inversijos, miomatinio mazgo. Tam urologas ir proktologas atlieka papildomą tyrimą (nustatomas rektocelės, cistocelės buvimas).

Norint nustatyti ligos laipsnį, skiriami papildomi tyrimo metodai:

• histerosalpingoskopija;
• kolposkopija;
• ekskrecinė urografija;
• Kompiuterizuota tomografija;
• bakposevas;
• floros tepinėliai.

Gimdos prolapso gydymo metodai

Pacientams skiriamas specifinis gydymas, sutelkiant dėmesį į patologijos sunkumą:

1. konservatyvi terapija. Jis atliekamas pradiniame ir vidutiniame lytinių organų prolapso laipsniais. Apima gydymą vaistais, kurie skiriami specifiniams simptomams ir gretutinėms ligoms gydyti. Tai gali būti: masažas, stiprinantis mažojo dubens raiščius, tvarstis, pesaras, tamponai.
2. Chirurgija yra efektyviausias gydymo būdas. Sunkiais atvejais (senyviems pacientams) pašalinama gimda, esant vidutinio sunkumo patologijoms, naudojami chirurginiai metodai, skirti atstatyti gimdos raištinį aparatą.
3. Kiti metodai. Tradicinės medicinos (fitoterapija) naudojimas turi pagalbinį poveikį gydant lytinių organų prolapsą. Parodyta gimnastika, kuri stiprina mažojo dubens raiščius, makšties raumenis.

Konservatyvus gydymas be operacijos

Gimdos prolapso terapinis gydymas skiriamas dviem atvejais:

1. Kai išlieka galimybė grąžinti organą į normalią padėtį be chirurginės intervencijos. Gimdos prolapso gydymas be operacijos. Tam naudokite dubens dugno raumenis stiprinančias priemones: hormoninius preparatus, ginekologinį masažą, specialią gimnastiką.
2. Kai reikia palaikyti gimdą tam tikroje prolapso stadijoje, kad prieš operaciją nepasunkėtų patologija. Naudokite gimdos žiedo (pesario) įvedimo metodą, kuris fiksuoja gimdą, Paskirti tvarsčio nešiojimą.

Taikant bet kokį terapinį lytinių organų prolapso gydymą, pacientams skiriama dieta, mažinanti vidurių užkietėjimą. Dažnai rekomenduojame tausų darbo režimą, fizinio aktyvumo apribojimą, nekelti sunkių daiktų. Jei patologiją lydi kitos ligos (uždegiminiai procesai, infekcijos, kitos), tada jos gydomos specialiais vaistais.

Chirurginė intervencija

Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas arba pacientas kreipiasi į gydytoją esant sunkiai ligos stadijai, taikomas chirurginis gydymas. Operacijos metu naudojama makšties (pjūvis makšties viduje) ir laparoskopinė (dūrimai ant pilvo) prieiga. Nustatęs gimdos prolapso laipsnį, tiesiosios žarnos, cistocelės buvimą (nebuvimą), gretutines ligas, gydytojas pasirenka tam tikros rūšies operaciją (jų yra daugiau nei šimtas). Kai kurios chirurginio gydymo rūšys:

1. Gimdos pašalinimas.
2. Kolporafija, kurios metu sustiprėja makšties sienelės.
3. Kolpoperineoplastika – tai makšties kanalo ir tarpvietės raumenų susiuvimo operacija.
4. Chirurginis gimdos raiščio aparato raumenų sutrumpinimas.
5. Robotinė gimdos padėties korekcija.
6. Tinklinių implantų, atliekančių atraminę gimdą, montavimas (palengvinta laparoskopinė promotofiksacija, kryžkaulio-gimdos raiščių klijavimas, tinklinė sakrovaginopeksija).

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvi terapija yra pagalbinis gimdos prolapso gydymas. Vaistažolių nuovirai ir užpilai naudojami vonelėms, tamponams ir dušams, geriami. Pagrindinis gydymo liaudies gynimo būdais uždavinys yra stiprinti makšties raumenis namuose. Štai keletas tokių vaistų pagalbiniam gydymui receptų:

1. Gencijono antpilas (šaukštas žolelių užplikyti stikline verdančio vandens) geriamas du kartus per dieną 30-40 minučių prieš valgį.
2. Kiaulpienių vonia. 20 g lapų 10 minučių įpilkite į kibirą karšto vandens. Supilkite į vonią, pagulėkite joje apie 20 minučių.
3. Žolelių kolekcija (liepa, alksnis, yasnooka, melisa). Du šaukštus mišinio užpilkite stikline verdančio vandens. Visas antpilas geriamas per dieną tris kartus. Gydoma trijų savaičių kolekcija.
4. Susmulkintas kiaušinio lukštas (5 kiaušiniai) su citrina (9 vnt.). Citrinos smulkiai supjaustomos, sumaišomos su kevalais, tvirtinamos 4 dienas, dekantuojamos. Gerkite po 50 gramų du kartus per dieną, kol pasibaigs mišinys.
5. Svarainių antpilas (1 dalis vaisių 10 dalių vandens) verdamas garų pirtyje, geriamas kaip arbata.
6. Baltosios lelijos šaknys (2 šaukštai miltelių 2 stiklinėms verdančio vandens) reikalauti 12 valandų, filtruoti, gerti tris kartus per dieną valandą prieš valgį.
7. Douching su ąžuolo žieve (70 g 2 litrams vandens). Mišinys virinamas 2 valandas, mėnesį naudojamas kasdieniniam prausimuisi.
8. Vonia su pušies riešutais. Stiklinė riešutų valandą virinama dviem litrais vandens. Supilkite sultinį į vonią, pagulėkite joje 15 minučių.

Ką daryti su gimdos prolapsu senatvėje

Natūralus su amžiumi susijęs mažojo dubens raiščių aparato susilpnėjimas ir nepakankamas estrogenų kiekis vyresnio amžiaus moterims provokuoja gimdos prolapsą ir visišką iškritimą. Gydytojai operaciją laiko veiksmingiausiu gydymo metodu iki organo pašalinimo. Jei dėl kokių nors priežasčių operacijos yra kontraindikuotinos, pacientėms įrengiami gimdos žiedai. Dažnai skiriamas medikamentinis (hormoninis) gydymas. Rekomenduojama vengti fizinio krūvio, laikytis dietos, neįtraukiančios vidurių užkietėjimo, užsiimti specialia gimnastika.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Savalaikis lytinių organų prolapso gydymas, patologijos nepaisymas, gydytojo rekomendacijų nesilaikymas po operacijos, sunkus darbas, netinkama mityba gali sukelti komplikacijų:

• endocervicitas;
• patinimas, makšties ir gimdos kaklelio opos;
• infekcijos rizika;
• kontaktinis kraujavimas;
• varikozinė liga;
• iškritusios gimdos kūno pažeidimas, išopėjimas;
• cistito vystymasis;
• makšties kanalo sienelių pragulos;
• žarnyno kilpų pažeidimas.

Ligos prevencija

Su amžiumi susiję pokyčiai, sunkus gimdymas, didelis fizinis aktyvumas ir kiti provokuojantys veiksniai neatmeta lytinių organų iškritimo. Siekiant užkirsti kelią šios patologijos atsiradimui ir vystymuisi, jei įmanoma, būtina periodiškai tikrintis ginekologą ir laikytis prevencinių priemonių:

• reguliuoti fizinį aktyvumą;
• laikytis dietos, kuri pašalina vidurių užkietėjimą;
• nekelti svorių;
• atlikti pratimų kompleksą, atkuriantį makšties ir raiščių aparato raumenų elastingumą;
• būkite dėmesingi traumoms ir plyšimams po gimdymo.

Vaizdo įrašas: lytinių organų iškritimas ir gimdos prolapsas moterims

Žiūrėkite vaizdo įrašą, iš kurio sužinosite, kas slepiasi po terminu „lyties organų prolapsas“, kokia tikimybė susirgti šia patologija įvairaus amžiaus moterims, galinčia ją išprovokuoti. Gydytojas pasakys, kokie gydymo metodai taikomi, kaip organas greitai grįžta į normalią būseną. Sužinokite iš vaizdo įrašo, ką moterys turėtų daryti, kad sumažintų patologijos riziką.