Infekcinių ligų ypatybės. Medicinos vadovėliai Netaikoma infekcinių ligų specifikai

2. Užkrečiamumas-užkrečiamumas, patogeno gebėjimas sukelti ligą

(gebėjimas perduoti iš užkrėsto organizmo neužkrėstam), arba infekcijos greitis ir intensyvumas. Užkrečiamumo indeksas yra atvejų procentas iš tų, kuriems tam tikru momentu gresia užsikrėtimas.

3. Cikliškumas- nuoseklus ligos periodų pasikeitimas. Kartais visiško klinikinio pasveikimo fone žmogus ir toliau išleidžia mikroorganizmus į aplinką – mikrobų nešiotojų ar nešiotojų. Jis skirstomas į:

Ø Ūminis - iki 3 mėnesių.

Ø Ilgalaikis – iki 6 mėn

Ø Lėtinis – daugiau nei 6 mėn

Užsikrėtimo būdai.

Užsikrėsti mikroorganizmais galima per pažeistą odą, gleivines (akies, kvėpavimo takų, šlapimo takų audinius). Infekcija per nepažeistą odą yra gana sunki, nes oda yra galingas barjeras. Tačiau net ir patys nereikšmingiausi sužalojimai (vabzdžių įkandimas, adatos dūris) gali sukelti infekciją. Jei gleivinės yra infekcijos įėjimo vartai, galimi 3 patogenezės mechanizmai:

1. Sukėlėjo dauginimasis epitelio paviršiuje.

2. Sukėlėjo prasiskverbimas į ląsteles, po kurio vyksta tarpląstelinis virškinimas ir dauginimasis.

3. Ligos sukėlėjo prasiskverbimas į kraują ir išplitimas po visą organizmą.

Užsikrėtimo būdai.

Įėjimo vartų lokalizacija priklauso nuo užsikrėtimo būdo, o tai svarbu. Kaip maras!!! Jei infekcija atsiranda per blusos įkandimą - blusą sutraiškant ir vėliau sušukuojant (užteršiama), atsiranda odos buboninė forma. Jeigu

Užsikrečiama oro lašeliniu būdu, tuomet išsivysto sunkiausia maro forma – pneumonija. Žarnyno infekcijų sukėlėjams vyraujantis perdavimo mechanizmas yra fekalinis-oralinis, o perdavimo būdas – per maistą. Kvėpavimo takų ligų perdavimo mechanizmas yra aerogeninis, o kelias – oru.

Sveiko žmogaus ir gyvūno kraujas yra sterilus, nes turi stiprių antimikrobinių savybių dėl humoralinio imuniteto faktorių (komplemento sistemos), taip pat ląstelinio imuniteto faktorių (limfocitų korporacijos).

Bet kai kraujyje įvyksta infekcinis procesas, atsiranda ir kurį laiką cirkuliuoja ligos sukėlėjas arba jos medžiagų apykaitos produktai – toksinai. Per kraują infekcija plinta visame kūne - proceso apibendrinimas. Ligos sukėlėjų ar toksinų atsiradimas, t.y. svetimkūnių dideliais kiekiais kraujyje lydi karščiavimas, kuris laikomas apsaugine reakcija (antikūnų – imunoglobulinų ir kitų medžiagų, sukeliančių organizmo imuninį atsaką, išsiskyrimas).

Ø Antigenemija – svetimų antigenų arba savųjų antigenų cirkuliacija kraujyje ir antikūnų prieš juos išsiskyrimas. Susidaro cirkuliuojančių imuninių kompleksų (CIC = Ag + Ab) susidarymas.Šie kompleksai organizme nustatomi naudojant serologines reakcijas.

Ø Bakteremija yra bakterijų cirkuliacija kraujyje. Jis atsiranda dėl patogeno prasiskverbimo į kraują per natūralius organizmo barjerus, taip pat sergant užkrečiamosiomis infekcijomis po nariuotakojų įkandimo (šiltinė šiltinė, pasikartojanti karštinė, maras, tuliaremija). Jis užtikrina patogeno perdavimą kitam šeimininkui, išsaugodamas jį kaip rūšį. Bakteremijos priežastis gali būti chirurginės intervencijos, traumos, spindulinė liga, piktybiniai navikai, įvairios sunkios oportunistinių bakterijų sukeltos ligų formos.

Skirtingai nuo sepsio ir septikopemijos, esant bakteriemijai, bakterijos kraujyje tik cirkuliuoja, bet nesidaugina. Bakteremija yra ligos simptomas ir viena iš jos stadijų. Bakteremija diagnozuojama išskiriant patogeno kultūrą arba užsikrėtus per sergančio laboratorinio gyvūno kraują.

Ø Viremija – virusų cirkuliacija kraujyje.

Ø Sepsis arba supuvęs kraujas – tai sunki generalizuota ūminė ar lėtinė karščiuojanti žmogaus liga, kurią sukelia nuolatinis ar periodiškas patogeno patekimas į kraują iš pūlingo uždegimo židinio. Sepsiui būdingas neatitikimas tarp sunkių bendrų sutrikimų ir vietinių pakitimų bei dažnas naujų pūlingų uždegimų židinių formavimasis įvairiuose organuose ir audiniuose. Skirtingai nuo bakteriemijos sergant sepsiu dėl sumažėjusių kraujo baktericidinių savybių, sukėlėjas dauginasi kraujotakos ir limfinės sistemose. Sepsis yra lokalizuotų pūlingų židinių apibendrinimo pasekmė. Sepsio etiologija įvairi, dažni sukėlėjai yra stafilokokai, streptokokai, Gr (-) bakterijos iš enterobakterijų šeimos, meningokokai, oportunistinės bakterijos, grybeliai.

Priklausomai nuo pirminio židinio lokalizacijos ir patogeno įėjimo vartų, yra: po gimdymo, po gimdymo, pilvaplėvės, žaizdų, nudegimų, burnos, urosepsio, naujagimių (infekcija gali atsirasti gimdymo metu ir vaisiaus vystymosi metu), kriptogeninė (pirminė). pūlingo uždegimo židinys lieka neatpažintas ) ir kitas.

Ø Septikopemija yra sepsio forma, kai kartu su organizmo intoksikacija įvairiuose audiniuose ir organuose susidaro pūlingi metastaziniai židiniai, kartu su patogeno buvimu ir dauginimu kraujotakos ir limfinės sistemose.

Ø Toksinemija yra bakterijų egzotoksinų cirkuliacija kraujyje. Paties patogeno kraujyje nėra, tačiau tikslines ląsteles veikia jo gyvybinės veiklos produktai. Botulizmas, difterija yra egzotoksinai, stabligė – anaerobinė infekcija.

Ø Toksemija yra bakterijų endotoksinų cirkuliacija kraujyje. Jis stebimas sergant sunkiomis ligomis, kurias sukelia Gr (-) bakterijos, turinčios endotoksino, pavyzdžiui, salmonelioze, escherichioze, meningokokine ir kitomis infekcijomis. Dažnai siejama su bakteriemija ir sepsiu.

Sukėlėjo lokalizacija organizme lemia ir jo išsiskyrimo būdus: su šlapimu, išmatomis, pūlingomis išskyromis, skrepliais, seilėmis, gleivėmis, krauju, smegenų skysčiu. Viskas tarnauja kaip medžiaga diagnozei nustatyti. Žinios apie infekcijos šaltinį, užsikrėtimo būdus ir priemones, ligos sukėlėjo savybes yra antiepideminių priemonių pagrindas.

Infekcinės ligos, skirtingai nei kitos ligos, turi nemažai savybių.

1. Infekcinės ligos charakterizuojamos
Xia nosologinis specifiškumas, kurios
yra tai, kad kiekvienas yra patogeniškas
mikrobas sukelia "savo", būdingas tik
jis yra infekcinė liga ir yra lokalizuota
bet koks organas ar audinys. Šis nozolo
oportunistinėje nėra loginio specifiškumo
genetiniai mikrobai.

Pagal etiologinį principą infekcinės ligos skirstomos į: a) bakteriozes (bakterines infekcijas), b) virusines infekcijas; d) mikozės ir mikotoksikozės.

2. Infekcinės ligos charakterizuojamos
Xia užkrečiamumas(sin. užkrečiamumas.
užkrečiamumas). Visų pirma, tai yra
nykiomis ligomis. Esant užkrečiamumui (iš lat.
contaggiosus užkrečiama, užkrečiama
reiškia patogeno lengvumą
perduodama iš užkrėsto organizmo
sužeistas arba plitimo greitis
mikrobai jautrioje populiacijoje su
naudojant grandininę reakciją arba vėduoklės formos
užkrato pernešimas.

Infekcinėms ligoms būdinga užkrečiamas laikotarpis- laikotarpis per infekcinę ligą, kai patogenas gali tiesiogiai arba netiesiogiai plisti iš sergančio makroorganizmo į jautrų makroorganizmą, įskaitant nariuotakojų pernešėjų dalyvavimą. Šio laikotarpio trukmė ir pobūdis yra būdingi šiai ligai ir yra nulemti patogenezės ypatumų ir mikrobo išskyrimo iš makroorganizmo. Šis laikotarpis gali apimti visą ligos laikotarpį arba apsiriboti tam tikrais ligos periodais ir, kas svarbu epidemiologiniu požiūriu, prasidėti jau inkubaciniu laikotarpiu.

Norint kokybiškai įvertinti užkrečiamumo laipsnį, užkrečiamumo indeksas, apibrėžiamas kaip procentas žmonių, kurie susirgo tarp tų, kuriems per tam tikrą laikotarpį gresia užsikrėtimas. Užkrečiamumo indeksas priklauso nuo tokių kintamųjų kaip mikrobų padermės virulentiškumas;

jo išskyrimo iš šeimininko organizmo intensyvumas ir trukmė; dozė ir paskirstymo būdas; mikrobų išlikimas aplinkoje; makroorganizmo jautrumo laipsnis. Užkrečiamumo laipsnis nėra vienodas. Taigi, tymai yra labai užkrečiama liga, nes tymais suserga beveik 100% su ligoniu kontaktavusių asmenų, neturinčių imuniteto virusui (užkrečiamumo indeksas – 0,98). Tuo pačiu metu kiaulyte suserga mažiau nei pusė asmenų, kuriems gresia užsikrėtimas (užkrečiamumo indeksas 0,35-0,40).

3. Būdingos infekcinės ligos srauto ciklas, kuri susideda iš paeiliui besikeičiančių periodų, pagrįstų ligos patogeneze. Periodų trukmė priklauso tiek nuo mikrobo savybių, tiek nuo makroorganizmo atsparumo, imunogenezės ypatybių. Net ir sergant ta pačia liga skirtingiems asmenims, šių laikotarpių trukmė gali skirtis.

Išskiriami šie ligos vystymosi laikotarpiai: inkubacinis (paslėptas); prodrominis (pradinis); pagrindinių ar ryškių klinikinių ligos apraiškų laikotarpis (piko laikotarpis); ligos simptomų išnykimo laikotarpis (ankstyvas sveikimo laikotarpis); atsigavimo laikotarpis (rekonvalescencija).

pajėgos. Šiuo laikotarpiu ligos požymių dar nėra, tačiau specialiais tyrimais galima atskleisti pirmines patologinio proceso apraiškas būdingų morfologinių pakitimų, medžiagų apykaitos ir imunologinių pokyčių, mikrobų ir jų antigenų cirkuliacijos kraujyje pavidalu. Epidemiologiniu požiūriu svarbu, kad makroorganizmas inkubacinio laikotarpio pabaigoje gali kelti epidemiologinį pavojų dėl iš jo į aplinką patekusių mikrobų.

Inkubacinio laikotarpio trukmė turi tam tikrą trukmę, priklausomai nuo svyravimų tiek mažėjimo, tiek didėjimo kryptimis. Sergant kai kuriomis infekcinėmis ligomis, inkubacinio laikotarpio trukmė skaičiuojama valandomis, kaip, pavyzdžiui, sergant gripu; su kitais – savaites ir net mėnesius, kaip, pavyzdžiui, sergant virusiniu hepatitu B, pasiutlige, lėtomis virusinėmis infekcijomis. Daugumos infekcinių ligų inkubacinio periodo trukmė yra 1-3 savaitės.

Prodrominis arba pradinis laikotarpis(iš graikų kalbos. prodromai- pirmtakas) prasideda nuo pirmųjų klinikinių bendrosios ligos simptomų atsiradimo dėl apsinuodijimo makroorganizmu (negalavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas, pykinimas ir kt.). Šiuo laikotarpiu nėra būdingų specifinių klinikinių simptomų, kuriais remiantis būtų galima nustatyti tikslią klinikinę diagnozę. Infekcijos įėjimo vartų vietoje dažnai atsiranda uždegiminis židinys - pirminis poveikis. Jei tuo pačiu metu procese dalyvauja regioniniai limfmazgiai, tada jie kalba apie pirminis kompleksas.

Prodrominis laikotarpis stebimas ne visomis infekcinėmis ligomis. Paprastai tai trunka 1-2 dienas, tačiau gali būti sutrumpinta iki kelių valandų arba pailginama iki 5-10 ar daugiau dienų.

Prodrominis laikotarpis keičiasi majoras arba ryškūs klinikiniai ligos požymiai(piko periodas), kuriam būdingas maksimalus bendrų nespecifinių ligos simptomų sunkumas ir specifinių ar.

absoliutus (įpareigojantis, lemiamas, patognomoninis), būdingas tik šiai infekcijai ligos simptomų, leidžiančių tiksliai klinikinę diagnozę nustatyti. Būtent per šį laikotarpį specifinės patogeninės mikrobų savybės ir makroorganizmo atsakas įgauna išsamiausią išraišką. Šis laikotarpis dažnai skirstomas į tris etapus: 1) didėjančių klinikinių apraiškų stadiją (stadium incrementi); 2) didžiausio klinikinių apraiškų sunkumo stadija (stadium fastigii); 3) klinikinių apraiškų susilpnėjimo stadija (stadium decrementi). Šio laikotarpio trukmė labai skiriasi priklausomai nuo skirtingų infekcinių ligų, taip pat su ta pačia liga skirtingiems asmenims (nuo kelių valandų iki kelių dienų ir net mėnesių). Šis laikotarpis gali baigtis mirtinai arba liga pereina į kitą laikotarpį, kuris vadinamas ligos simptomų išnykimo laikotarpis (ankstyvas sveikimo laikotarpis).

Išnykimo laikotarpiu išnyksta pagrindiniai ligos simptomai, normalizuojasi temperatūra. Šis laikotarpis keičiasi sveikimo laikotarpis(iš lat. re- reiškiantis veiksmo kartojimą ir sveiksta- atsigavimas), kuriam būdingas klinikinių simptomų nebuvimas, organų struktūros ir funkcijos atstatymas, patogeno dauginimosi makroorganizme nutrūkimas ir mikrobo mirtis arba procesas gali virsti mikrobų nešiotoju. Gydymo periodo trukmė taip pat labai skiriasi net sergant ta pačia liga ir priklauso nuo jos formos, eigos sunkumo, makroorganizmo imunologinių savybių ir gydymo efektyvumo.

matomi klinikiniai ligos simptomai; b) mikrobiologinis atsigavimas, kartu su makroorganizmo išsiskyrimu iš mikrobo; c) morfologinis atsigavimas kartu su pažeistų audinių ir organų morfologinių ir fiziologinių savybių atkūrimu. Paprastai klinikinis ir mikrobiologinis pasveikimas nesutampa su visišku morfologinių pažeidimų, kurie trunka ilgą laiką, atsigavimu. Be visiško pasveikimo, infekcinės ligos pasekmė gali būti mikrobų pernešimo susidarymas, perėjimas prie lėtinės ligos eigos formos ir mirtis.

Klinikiniais tikslais infekcinė liga paprastai skirstoma pagal tipą, sunkumą ir eigą. Pagal tipoĮprasta suprasti tam tikrai nosologinei formai būdingų požymių sunkumą. KAM tipiškos formos apima tokius ligos atvejus, kai yra visi pagrindiniai šiai ligai būdingi klinikiniai simptomai ir sindromai. KAM netipinės formos apima ištrintas, nematomas, taip pat žaibiškas ir abortines formas.

At ištrintos formos vieno ar daugiau būdingų simptomų nėra, o likę simptomai dažniausiai būna lengvi.

Nepastebimas(sin.: subklinikinė, latentinė, besimptomė) formos pasireiškia be klinikinių simptomų. Jie diagnozuojami naudojant laboratorinius tyrimo metodus, kaip taisyklė, infekcijos židiniuose.

Žaibas(sin. fulminantas, iš lot. fulminaras- žudymas žaibais, žaibinis ar hipertoksinis) formoms būdinga labai sunki eiga, sparčiai vystantis visiems klinikiniams simptomams. Daugeliu atvejų šios formos baigiasi mirtimi.

At abortinis formų, infekcinė liga paprastai išsivysto nuo pat pradžių, tačiau staiga nutrūksta, kas būdinga, pavyzdžiui, nuo vidurių šiltinės skiepytiems žmonėms.

Infekcinių ligų eiga išsiskiria savo pobūdžiu ir trukme. Iš prigimties eiga gali būti sklandi, be paūmėjimų ir atkryčių arba netolygi, su paūmėjimais, atkryčiais ir komplikacijomis. Pagal trukmę

infekcinės ligos eiga gali būti aštrus, kai procesas baigiasi per 1-3 mėnesius, užsitęsęs ar apipjaustykime kurių trukmė iki 4-6 mėnesių ir lėtinis - virš 6 mėnesių.

Komplikacijos, kylančios dėl infekcinių ligų, sąlyginai gali būti suskirstytos į specifines, sukeltas pagrindinio šios infekcinės ligos sukėlėjo veikimo, ir nespecifines.

4. Sergant infekcinėmis ligomis, imuniteto formavimas kuri yra būdingas infekcinio proceso požymis. Įgyto imuniteto intensyvumas ir trukmė labai skiriasi sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis – nuo ryškių ir nuolatinių, praktiškai pašalinančių galimybę pakartotinai užsikrėsti visą gyvenimą (pavyzdžiui, tymais, maru, natūraliais raupais ir kt.) iki silpnų ir trumpalaikių. , sukeldami galimybę pakartotinai užsikrėsti ligomis net ir po trumpo laiko (pavyzdžiui, sergant šigelioze). Sergant dauguma infekcinių ligų, susidaro stabilus, intensyvus imunitetas.

Imuniteto formavimosi intensyvumas infekcinės ligos procese daugiausia lemia infekcinės ligos eigos ir baigties ypatybes. Būdingas infekcinių ligų patogenezės bruožas yra antrinio imunodeficito išsivystymas. Kai kuriais atvejais nepakankamai ryškus imuninis atsakas, kuriuo siekiama lokalizuoti ir pašalinti mikrobą, įgauna imunopatologinį pobūdį (hiperergines reakcijas), o tai prisideda prie infekcinio proceso perėjimo į lėtinę formą ir gali padėti makroorganizmui ant mirties slenksčio. Esant žemam imuniteto lygiui ir mikrobų buvimui makroorganizme, gali pasireikšti paūmėjimai ir atkryčiai. Pasunkėjimas- tai yra ligos simptomų padidėjimas išnykimo arba sveikimo laikotarpiu, ir recidyvas- tai kartotinių ligos priepuolių atsiradimas sveikimo laikotarpiu, išnykus klinikiniams ligos simptomams. Paūmėjimai ir atkryčiai dažniausiai stebimi sergant ilgalaikėmis infekcinėmis ligomis.

ligos, pvz., vidurių šiltinė, erysipelas, bruceliozė, tuberkuliozė ir kt. Jie atsiranda veikiant veiksniams, mažinantiems makroorganizmo atsparumą, ir gali būti siejami su natūraliu makroorganizmo mikrobų vystymosi ciklu, kaip pvz. sergant maliarija ar pasikartojančia karščiavimu. Paūmėjimai ir atkryčiai gali būti tiek klinikiniai, tiek laboratoriniai.

5. Diagnozei užsikrėtus
vartojami nuo ligų specifinis
mikrobiologiniai ir imunologiniai metodai
diagnostika(mikroskopinis, bakte
riologinis, virusologinis ir serologinis
loginis tyrimas, taip pat inscenizacija
biologiniai tyrimai ir odos alergijos testai),
kurios dažnai yra vienintelės
patikimas būdas patvirtinti diagnozę
už nugaros. Šie metodai skirstomi į pagrindinis Ir padėti
vartai(neprivaloma), taip pat metodai
greitoji diagnostika.

Pagrindiniai diagnostikos metodai apima metodus, kurie naudojami kiekvienam ištirtam pacientui kompleksiškai diagnozuoti ligos dinamiką.

Papildomi metodai leidžia detaliau įvertinti paciento būklę, o ekspresinės diagnostikos metodai – nustatyti diagnozę ankstyvose ligos stadijose, pirmosiomis ligos dienomis.

Diagnostikos metodų pasirinkimą lemia pirminė klinikinė ir epidemiologinė diagnozė bei siūlomos nozologinės formos ypatybės.

6. Infekcijos gydymui ir profilaktikai
ononinės ligos, be to, etiotropinės
paratai, įskaitant antibiotikus
ki ir kitos antimikrobinės medžiagos,
taikyti specifiniai vaistai,įjungta
tiesiogiai tam nepritarė
mikrobai ir jo toksinai. į konkrečius
vaistai apima vakcinas, serumus ir
imunoglobulinai, bakteriofagai, eubiotikai
ir imunomoduliatoriai.

Infekcinė liga yra specifinė infekcinė būklė, kurią sukelia patogeninių mikrobų ir (arba) jų toksinų patekimas į makroorganizmą, kurie sąveikauja su makroorganizmo ląstelėmis ir audiniais.

Infekcinio proceso ypatybės

1. Pats sukėlėjas, tai yra, kiekvienas m / o turi savo ligą.

2. Specifiškumas , kas slypi tame, kad kiekvienas patogeninis mikrobas sukelia „savo“, tik jam būdingą, infekcinę ligą ir yra lokalizuotas viename ar kitame organe ar audinyje.

3. Užkrečiamumas (iš lat. contaggiosus - užkrečiamas, užkrečiamas) – tai patogeno perdavimo iš užkrėsto organizmo į neužkrėstą lengvumą arba greitį, kuriuo mikrobai plinta tarp jautrių gyventojų, naudojant grandininę reakciją arba pernešimą vėduoklės pavidalu.

4. Ciklinis srautas, kuri susideda iš paeiliui besikeičiančių periodų, pagrįstų ligos patogeneze. Periodų trukmė priklauso tiek nuo mikrobo savybių, tiek nuo makroorganizmo atsparumo, imunogenezės ypatybių. Net ir sergant ta pačia liga skirtingiems asmenims, šių laikotarpių trukmė gali skirtis.

Laikotarpis nuo mikrobo (infekcijos, infekcijos) patekimo į makroorganizmą iki pirmųjų klinikinių ligos apraiškų atsiradimo vadinamas inkubacija(iš lat. inkubas - poilsis arba inkubacija - be išorinių apraiškų, paslėpta). Inkubaciniu periodu patogenas prisitaiko prie užsikrėtusio makroorganizmo vidinės aplinkos ir įveikia pastarojo apsauginius mechanizmus. Be mikrobų prisitaikymo, jie dauginasi ir kaupiasi makroorganizme, juda ir selektyviai kaupiasi tam tikruose organuose ir audiniuose (audinuose ir organų tropizme), kurie yra labiausiai pažeidžiami. Iš makroorganizmo pusės, jau inkubaciniu laikotarpiu, jo gynyba yra mobilizuojama. Šiuo laikotarpiu ligos požymių dar nėra, tačiau specialiais tyrimais galima atskleisti pirmines patologinio proceso apraiškas būdingų morfologinių pakitimų, medžiagų apykaitos ir imunologinių pokyčių, mikrobų ir jų antigenų cirkuliacijos kraujyje pavidalu. Epidemiologiniu požiūriu svarbu, kad makroorganizmas inkubacinio laikotarpio pabaigoje gali kelti epidemiologinį pavojų dėl iš jo į aplinką patekusių mikrobų.

Prodrominis arba pradinis laikotarpis(iš graikų kalbos. prodromai - pirmtakas) prasideda nuo pirmųjų klinikinių bendrosios ligos simptomų atsiradimo dėl apsinuodijimo makroorganizmu (negalavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas, pykinimas ir kt.). Šiuo laikotarpiu nėra būdingų specifinių klinikinių simptomų, kuriais remiantis būtų galima nustatyti tikslią klinikinę diagnozę. Infekcijos įėjimo vartų vietoje dažnai atsiranda uždegiminis židinys - pirminis poveikis. Jei tuo pačiu metu procese dalyvauja regioniniai limfmazgiai, tada jie kalba apie pirminis kompleksas.

Prodrominis laikotarpis stebimas ne visomis infekcinėmis ligomis. Paprastai tai trunka 1-2 dienas, tačiau gali būti sutrumpinta iki kelių valandų arba pailginama iki 5-10 ar daugiau dienų.

Prodrominis laikotarpis keičiasi perivienas iš pagrindinių arba ryškus klinikinisligos apraiškos(piko periodas), kuriam būdingas maksimalus bendrųjų nespecifinių ligos simptomų sunkumas ir specifinių ar absoliučių (įpareigojančių, lemiamų, patognomoninių) tik šiai infekcijai būdingų ligos simptomų atsiradimas, leidžiantis tiksliai nustatyti. klinikinė diagnozė. Būtent per šį laikotarpį specifinės patogeninės mikrobų savybės ir makroorganizmo atsakas įgauna išsamiausią išraišką. Šis laikotarpis dažnai skirstomas į tris etapus: 1) didėjančių klinikinių apraiškų stadiją (stadium incrementi); 2) didžiausio klinikinių apraiškų sunkumo stadija (stadium fastigii); 3) klinikinių apraiškų susilpnėjimo stadija (stadium decrementi). Šio laikotarpio trukmė labai skiriasi priklausomai nuo skirtingų infekcinių ligų, taip pat su ta pačia liga skirtingiems asmenims (nuo kelių valandų iki kelių dienų ir net mėnesių). Šis laikotarpis gali baigtis mirtinai arba liga pereina į kitą laikotarpį, kuris vadinamas simptomų palengvėjimo laikotarpisligos (ankstyvas sveikimo laikotarpis).

Išnykimo laikotarpiu išnyksta pagrindiniai ligos simptomai, normalizuojasi temperatūra. Šis laikotarpis keičiasi sveikimo laikotarpis(iš lat. re - reiškiantis veiksmo kartojimą ir sveiksta - atsigavimas), kuriam būdingas klinikinių simptomų nebuvimas, organų struktūros ir funkcijos atstatymas, patogeno dauginimosi makroorganizme nutrūkimas ir mikrobo mirtis arba procesas gali virsti mikrobų nešiotoju. Gydymo periodo trukmė taip pat labai skiriasi net sergant ta pačia liga ir priklauso nuo jos formos, eigos sunkumo, makroorganizmo imunologinių savybių ir gydymo efektyvumo.

Atsigavimas gali būti visiškas, kai atkuriamos visos sutrikusios funkcijos, arba nepilnas, kai išlieka liekamieji (liekamieji) reiškiniai, kurie yra daugiau ar mažiau stabilūs audinių ir organų pokyčiai, atsirandantys patologinio proceso vystymosi vietoje (deformacijos ir randai). , paralyžius, audinių atrofija ir kt.). d.). Yra: a) klinikinis sveikimas, kai išnyksta tik matomi klinikiniai ligos simptomai; b) mikrobiologinis atsigavimas, kartu su makroorganizmo išsiskyrimu iš mikrobo; c) morfologinis atsigavimas kartu su pažeistų audinių ir organų morfologinių ir fiziologinių savybių atkūrimu. Paprastai klinikinis ir mikrobiologinis pasveikimas nesutampa su visišku morfologinių pažeidimų, kurie trunka ilgą laiką, atsigavimu. Be visiško pasveikimo, infekcinės ligos pasekmė gali būti mikrobų pernešimo susidarymas, perėjimas prie lėtinės ligos eigos formos ir mirtis.

5. Imuniteto formavimas, kuri yra būdingas infekcinio proceso požymis. Įgyto imuniteto intensyvumas ir trukmė labai skiriasi sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis – nuo ryškių ir nuolatinių, praktiškai pašalinančių galimybę pakartotinai užsikrėsti visą gyvenimą (pavyzdžiui, tymais, maru, natūraliais raupais ir kt.) iki silpnų ir trumpalaikių. , sukeldami galimybę pakartotinai užsikrėsti ligomis net ir po trumpo laiko (pavyzdžiui, sergant šigelioze). Sergant dauguma infekcinių ligų, susidaro stabilus, intensyvus imunitetas.

Imuniteto formavimosi intensyvumas infekcinės ligos procese daugiausia lemia infekcinės ligos eigos ir baigties ypatybes. būdingas bruožasinfekcinių ligų patogenezė yraantrinio imunodeficito vystymasis. Kai kuriais atvejais nepakankamai ryškus imuninis atsakas, kuriuo siekiama lokalizuoti ir pašalinti mikrobą, įgauna imunopatologinį pobūdį (hiperergines reakcijas), o tai prisideda prie infekcinio proceso perėjimo į lėtinę formą ir gali padėti makroorganizmui ant mirties slenksčio. Esant žemam imuniteto lygiui ir mikrobų buvimui makroorganizme, gali pasireikšti paūmėjimai ir atkryčiai. Pasunkėjimas- tai yra ligos simptomų padidėjimas išnykimo arba sveikimo laikotarpiu, ir recidyvas- tai kartotinių ligos priepuolių atsiradimas sveikimo laikotarpiu, išnykus klinikiniams ligos simptomams. Paūmėjimai ir atkryčiai dažniausiai stebimi sergant ilgalaikėmis infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip vidurių šiltinė, raudonė, bruceliozė, tuberkuliozė ir kt. Jie atsiranda veikiant faktoriams, mažinantiems makroorganizmo atsparumą, ir gali būti susiję su natūraliu infekcinių ligų ciklu. mikrobų vystymasis makroorganizme, pvz., maliarija ar pasikartojantis karščiavimas. Paūmėjimai ir atkryčiai gali būti tiek klinikiniai, tiek laboratoriniai.

6. Naudojami infekcinių ligų diagnostikai specifinismikrobiologiniai ir imunologiniai metodaidiagnostika(mikroskopiniai, bakteriologiniai, virusologiniai ir serologiniai tyrimai, taip pat biologinis tyrimas ir odos alergijos tyrimai), kurie dažnai yra vienintelis patikimas būdas diagnozei patvirtinti. Šie metodai skirstomi į pagrindinis Ir pagalbinis(neprivaloma), taip pat metodai greitoji diagnostika.

7. Paraiška specifiniai vaistai, nukreiptas tiesiai prieš tam tikrą mikrobą ir jo toksinus. Konkretūs preparatai yra vakcinos, serumai ir imunoglobulinai, bakteriofagai, eubiotikai ir imunomoduliatoriai.

8. Galimybė vystytis mikrobų nešiojimui.

Patogeninio mikroorganizmo savybės.

patogeniškumas(ligotumas) – gebėjimas

mikroorganizmai sukelia ligas.

Tai rūšies bruožas, kuris pasireiškia

jautrus organizmas.

Patogeniškumas apibūdinamas specifiškumas, t.y.

mikroorganizmo gebėjimas sukelti tam tikrą

infekcija

Pvz. MTB sukelia tuberkuliozę.

Patogeniškumas yra bruožas, apibūdinantis rūšį kaip visumą.

Pvz. dizenterijos lazdelės yra patogeniškos, bet priklauso rūšiai

gali būti daugiau ar mažiau patogeniškų padermių.

Virulentiškumas yra patogeniškumo laipsnis arba matas,

individualią šio patogeno savybę sukelti

infekcinė liga.

Ši savybė, rūšis būdinga kiekvienai patogeninio padermei

organizmas.

Visos padermės skirstomos į:

Vidutiniškai

Silpnas ir avirulentiškas.

Virulentiškumas laboratoriniams gyvūnams nustatomas pagal

mirtina dozė mažiausia suma

patogenas ar toksinas, sukeliantis visų mirtį

šia doze užsikrėtusių gyvūnų.

IR infekcinė dozė- minimalus mikrobų skaičius,

galintis sukelti infekcinę ligą. Pagal

cheminio, fizinio, biologinio poveikio

veiksnių, galimas virulentiškumo pasikeitimas: susilpnėjimas,

stiprinimas, visiškas praradimas.

Patogeniškumo veiksniai m / o.

1. Sukibimas(adhezija) – gebėjimas prisitvirtinti prie tam tikrų ląstelių.

2. Kolonizacija- dauginimasis ant jautrių paviršių

3. Invaziškumas- gebėjimas prasiskverbti ir plisti į kūno audinius.

4. Agresyvumas- gebėjimas atsispirti apsauginiams organizmo veiksniams.

a) antifagocitinis aktyvumas – gebėjimas atsispirti fagocitozei, susijusiai su kapsule.

b) agresijos ir invazijos fermentai (hialuronidazė, kolaginazė), jie leidžia m/o prasiskverbti per gleivinę, jungiamojo audinio barjerus ir kt. Kai kurie m/o gamina antibiotikus naikinančius fermentus, o tai lemia jų antibakterinį atsparumą.

5. toksinų susidarymas- mikrobų gebėjimas gaminti toksinus.

Egzotoksinai- šios baltyminės prigimties medžiagos išskiriamos į

aplinka su gyvu m / o procese

gyvybinė veikla. Selektyviai veikti tam tikrus

organai ir audiniai. Pvz. Stabligės toksinas paveikia N.S.

Egzotoksiną gaminančios bakterijos vadinamos toksiškas.

Endotoksinai- sunaikinant mikrobų ląsteles išsiskiria toksiškos medžiagos, kurios yra bakterijų struktūros dalis. Jie neturi selektyvaus poveikio, sukelia tokio paties tipo klinikinį vaizdą (t, intoksikaciją, viduriavimą, širdies sutrikimus). Bakterijos, kuriose yra endotoksinų, vadinamos toksiškas.

Makroorganizmo ir aplinkos vaidmuo.

Savybės M., turinčios įtakos infekciniam procesui:

pasipriešinimas

Jautrumas

a) rūšis

b) individualus.

Jautrumas priklauso nuo amžiaus, lyties, fizinės būklės, hormoninės būklės ir mitybos.

Fiziniai, cheminiai ir biologiniai veiksniai netiesiogiai dalyvauja vystantis infekciniam procesui. Jie veikia žmogų per socialines gyvenimo sąlygas, ekonominio ir kultūrinio išsivystymo lygį, sanitarines ir higienines darbo ir gyvenimo sąlygas, tautinius ir religinius papročius, mitybos įpročius, profilaktinius skiepus.

Infekcinių ligų ypatybės.

aš. Specifiškumas- patogeninis m / o sukelia savo ligą ir yra lokalizuotas pagal ligos patogenezę.

II. užkrečiamumas(užkrečiamumas) – patogeno perdavimo iš užkrėsto organizmo į neužkrėstą lengvumas (tikimybė).

III. cikliškumas- iš eilės besikeičiančių ligos periodų buvimas, kurio trukmė priklauso nuo m. savybių ir M atsparumo.

Infekcinių ligų periodai:

1) Inkubavimas- nuo m. įvedimo į M. iki klinikinių ligos apraiškų atsiradimo.

2) Numatyta- atsiranda pirmųjų klinikinių ligos apraiškų (negalavimas, silpnumas, galvos skausmas, padidėjęs t), specifinių simptomų nėra.

3) Ryškių klinikinių apraiškų laikotarpis- yra specifinių simptomų.

4) Klinikinių apraiškų ar periodo išblukimas sveikimas- ligos sukėlėjo dauginimosi paciento organizme nutrūkimas, ligos sukėlėjo mirtis ir homeostazės atkūrimas.

IV. Imuninis atsakas- po ligos: imunitetas arba padidėjęs jautrumas ligos sukėlėjui.

Dalyko "Infekcinis procesas. Infekcijų klasifikacija. Infekcinio proceso epidemiologija. Epideminis procesas" turinys:
1. Bakterijų nešiotojas. Gebėjimas ilgai išgyventi organizme. infekcinis procesas. Infekcija. Infekcinė liga.
2. Sąlygos infekcijai išsivystyti. Patogeniškumas. infekcinė dozė. Mikroorganizmų dauginimosi greitis. Infekcijos įėjimo vartai. Tropizmas. Pantropizmas.
3. Infekcinio proceso dinamika. bakteriemija. Fungemija. Viremija. Parazitemija. Sepsis. Septicemija. Septikopemija. Toksinemija. Neuroprobazija.
4. Infekcinių ligų ypatumai. Infekcijos specifiškumas. Užkrečiamumas. Infekcijos užkrečiamumo indeksas. Cikliškumas. Infekcinės ligos stadijos. infekcinių ligų periodai.
5. Užkrečiamųjų ligų klasifikacija (formos). egzogeninės infekcijos. endogeninės infekcijos. Regioninės ir generalizuotos infekcijos. Monoinfekcijos. Mišrios infekcijos.
6. Superinfekcijos. Reinfekcijos. infekcijos atkryčiai. Aiškios infekcijos. tipiška infekcija. netipinė infekcija. lėtinė infekcija. Lėtos infekcijos. nuolatinės infekcijos.
7. Asimptominės infekcijos. abortų infekcija. Latentinė (paslėpta) infekcija. Neaiškios infekcijos. Neveikiančios infekcijos. Mikronešiojimas.

9. Infekcinių ligų klasifikacija pagal Groboševskį. gyventojų jautrumas. Infekcijų prevencija. Infekcinių ligų prevencijos priemonių grupės.
10. Epideminio proceso intensyvumas. sporadinis sergamumas. Epidemija. Pandemija. endeminės infekcijos. Endeminis.
11. Natūralios židininės infekcijos. Parazitologas E.N. Pavlovskis. Natūralių židininių infekcijų klasifikacija. Karantininės (įprastos) infekcijos. Ypač pavojingos infekcijos. Infekcinių ligų ypatybės. Infekcijos specifiškumas. Užkrečiamumas. Infekcijos užkrečiamumo indeksas. Cikliškumas. Infekcinės ligos stadijos. infekcinių ligų periodai.

užkrečiamos ligos charakterizuojamas specifiškumas, užkrečiamumas Ir cikliškumas.

Infekcijos specifiškumas

Kiekviena infekcinė liga sukelia specifinį patogeną. Tačiau žinomos infekcijos(pvz., pūlingi-uždegiminiai procesai), kuriuos sukelia įvairūs mikrobai. Kita vertus, vienas sukėlėjas (pavyzdžiui, streptokokas) gali sukelti įvairius pažeidimus.

Infekcinės ligos užkrečiamumas. Infekcijos užkrečiamumo indeksas.

užkrečiamumas (užkrečiamumas) nustato ligos sukėlėjo gebėjimą perduoti nuo vieno žmogaus kitam ir jo plitimo greitį jautrioje populiacijoje. Siūloma kiekybiniam užkrečiamumo įvertinimui užkrečiamumo indeksas- tam tikrą laikotarpį sergančių žmonių procentas (pvz., sergamumas gripu tam tikrame mieste 1 metus).

Infekcinės ligos ciklas

Konkrečios infekcinės ligos vystymasis ribotas laike, lydimas cikliško proceso ir klinikinių periodų kaitos.

Infekcinės ligos stadijos. infekcinių ligų periodai.

Inkubacinis periodas[iš lat. inkubacija, atsigulti, miegoti kur nors]. Paprastai nuo infekcinio agento įsiskverbimo į organizmą iki klinikinių požymių pasireiškimo kiekvienai ligai yra tam tikras laikotarpis - inkubacinis periodas būdingas tik egzogeninėms infekcijoms. Per šį laikotarpį ligos sukėlėjas dauginasi, iki tam tikros ribinės vertės susikaupia ir sukėlėjas, ir jo išskiriami toksinai, į kuriuos organizmas pradeda reaguoti kliniškai ryškiomis reakcijomis. Inkubacinio periodo trukmė gali skirtis nuo kelių valandų ir dienų iki kelerių metų.

prodrominis laikotarpis[iš graikų kalbos. prodromos bėga į priekį, prieš]. Paprastai pradinės klinikinės apraiškos neturi patognomoninių [iš graikų k. patosas, liga, + gnomonas, indikatorius, ženklas] konkretaus simptomo infekcijai. Dažnai pasireiškia silpnumas, galvos skausmas, silpnumo jausmas. Ši infekcinės ligos stadija vadinama prodrominiu periodu arba „pranešimo stadija“. Jo trukmė neviršija 24-48 valandų.

Ligos vystymosi laikotarpis. Šioje fazėje išryškėja individualūs ligos požymiai arba daugeliui infekcinių procesų būdingi požymiai – karščiavimas, uždegiminiai pokyčiai ir kt. Kliniškai ryškioje fazėje simptomų padidėjimo stadijos (stadium wcrementum), ligos klestėjimo laikotarpis ( stadium acme) ir apraiškų išnykimą (stadium decrementum) galima išskirti .

sveikimas[iš lat. pakartotinis, veiksmo kartojimas, + reabilitacija, sveikimas]. Atsigavimo laikotarpis arba sveikimas, kaip paskutinis infekcinės ligos laikotarpis, gali būti greitas (krizė) arba lėtas (lizė), taip pat jam būdingas perėjimas į lėtinę būklę. Palankiais atvejais klinikinės apraiškos paprastai išnyksta greičiau nei organų ir audinių morfologinių sutrikimų normalizavimas ir visiškas patogeno pašalinimas iš organizmo. Atsigavimas gali būti visiškas arba lydimas komplikacijų (pavyzdžiui, iš centrinės nervų sistemos, raumenų ir kaulų sistemos ar širdies ir kraujagyslių sistemos pusės). Galutinis infekcijos sukėlėjo pašalinimo laikotarpis gali pailgėti, o kai kurių infekcijų (pvz., vidurių šiltinės) atveju gali trukti savaites.

Infekcinių ligų ypatybės. Medicinos vadovėliai Netaikoma infekcinių ligų specifikai

Infekcinio proceso ypatybės

Infekcinių ligų ypatybės. Infekcijos specifiškumas. Užkrečiamumas. Infekcijos užkrečiamumo indeksas. Cikliškumas. Infekcinės ligos stadijos. infekcinių ligų periodai.

Infekcijos specifiškumas

Infekcinės ligos užkrečiamumas. Infekcijos užkrečiamumo indeksas.

Infekcinės ligos ciklas

Infekcinės ligos stadijos. infekcinių ligų periodai.

Naujausias

Tai reikia žinoti