Funkcinės diagnostikos skyrius. Funkcinė diagnostika Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros įstaigose Apytiksliai bendri pagrindinių endoskopinio skyriaus patalpų matmenys su reikalinga įranga ir baldais

Funkcinės diagnostikos koncepcija apjungia diagnostines procedūras, kurių naudojimas leidžia objektyviai įvertinti organų ir sistemų funkcines galimybes.

Mūsų skyriaus gydytojai savo darbe naudoja geriausių pasaulio gamintojų naujausių modelių diagnostinę įrangą, kurios dėka mūsų specialistai gali objektyviai ištirti pacientų sveikatos būklę įvairiose srityse (kardiologija, pulmonologija, neurologija, otorinolaringologija). , bendroji terapija ir kt.).

Technikai

Mūsų specialistai savo kasdieniniame darbe sėkmingai taiko šiuos diagnostikos metodus:

• 24 valandų EKG stebėjimas (SMEKG) (mokymo schema);
• (mokymo schema);
• Išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas, plaučių ventiliacijos pajėgumo (PVD) įvertinimas (mokymo schema);
• Dviračių ergometrija (VEM) (mokymo schema);

Elektrokardiografija (EKG)

Vienas iš labiausiai paplitusių ir pagrindinių diagnostikos metodų kardiologijoje. Metodas susideda iš širdies elektrinio aktyvumo fiksavimo ir leidžia sėkmingai aptikti įvairius ritmo ir laidumo sutrikimus, įvertinti miokardo funkcinę būklę, diagnozuoti miokardo infarktą ir kitus išeminius pakitimus. EKG įrašymo metodas yra visiškai neskausmingas ir saugus pacientui. Šiuolaikiniai prietaisai leidžia ne tik atlikti tyrimus, bet ir saugoti anksčiau gautus duomenis archyve, juos panaudoti vykdomai terapijai kontroliuoti.

Holterio EKG stebėjimas

Funkcinės diagnostikos metodas, leidžiantis objektyviai įvertinti širdies darbą visos dienos metu. Šis metodas yra nepamainomas vertinant širdies aritmijas (dažnai tik kasdien stebint galima nustatyti aritmiją), diagnozuojant koronarinę širdies ligą. Holterio stebėjimas naudojamas norint nustatyti chirurginio širdies gydymo, koronarinės angiografijos indikacijas ir koreguoti vaistų terapiją.

Ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas (ABPM)

Metodas kraujospūdžio pokyčiams diagnozuoti ir nuolatinės vaistų korekcijos efektyvumui įvertinti. Visą dieną nešiojamasis prietaisas registruoja kraujospūdžio rodiklius, atsirandančius atsižvelgiant į įprastą paciento gyvenimo būdą. Kai kuriais atvejais būtent ši technika leidžia neįtraukti arterinės hipertenzijos, atsirandančios dėl lankymosi pas gydytoją streso, taip pat ištaisyti prognostiškai nepalankią naktinę hipertenziją.

echokardiografija

Labai informatyvus širdies ir stambiųjų kraujagyslių struktūros ir funkcijos tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti įgimtus ir įgytus širdies defektus, įvertinti vožtuvų struktūrą ir funkciją, miokardo storį ir funkciją sergant koronarine širdies liga, hipertenzija ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Elektroencefalografija (EEG)

Tai smegenų funkcinės būklės analizės metodas, registruojant jų bioelektrinį aktyvumą. Savo principu EEG metodas panašus į elektrokardiografiją, tik su EEG davikliais taikomas ne širdies plotas, kaip EKG, o galva.
Šis tyrimas būtinas diagnozuojant daugelį neurologinių ligų: epilepsijos, encefalopatijos, navikų, diagnozuojant alpimo priežastis ir kt.
Šiuos ir kitus funkcinės diagnostikos metodus galite atlikti mūsų poliklinikos diagnostikos skyriuje.

Spalvotas dvipusis (tripleksas) nuskaitymas

Tai moderniausias ir informatyviausias kraujagyslių – arterijų ir venų tyrimo metodas, leidžiantis tiesiogiai matyti pačias kraujagysles ir juos supančius audinius, kaip ir įprastu ultragarsu, taip pat tirti kraujotaką naudojant spektrinę analizę ir spalvų srauto kartografavimą remiantis Doplerio efektas.

Mūsų skyrius vykdo:

• Spalvotas dvipusis (tripleksinis) brachiocefalinių arterijų ekstrakranijinių dalių skenavimas. Metodas leidžia ištirti kraujagyslių, tiekiančių kraują į smegenis, būklę, nustatyti aterosklerozės buvimą, aterosklerozinių plokštelių buvimą ir pobūdį, kraujagyslių spindžio stenozės (susiaurėjimo) laipsnį, stuburo būklę. arterijos, jų eiga ir suspaudimo buvimas sergant gimdos kaklelio osteochondroze, taip pat miego ir poraktinių arterijų būklė. Tyrimas atliekamas su galvos skausmais, galvos svaigimu, hipertenzija, įvairiais smegenų kraujotakos sutrikimo požymiais.
• Spalvotas dvipusis (tripleksinis) galūnių arterijų skenavimas leidžia įvertinti arterijų sienelių būklę, aterosklerozinių pakitimų buvimą, spindžio stenozės laipsnį, kraujotakos pobūdį. Metodas yra būtinas diagnozuojant obliteruojančią aterosklerozę, Raynaud sindromą, chirurgines intervencijas į arterijas.
• Spalvotas dvipusis (tripleksinis) venų nuskaitymas galūnės – informatyviausias venų varikozės metodas, naudojamas ankstyvai tromboflebito diagnostikai, chirurginio gydymo poreikio nustatymui, taip pat venų būklės po operacijos stebėjimui. Metodas yra nepakeičiamas galūnių giliųjų venų sistemos būklei diagnozuoti, trombozei nustatyti. Apatinių galūnių venų apžiūra yra privaloma ruošiantis pilvo operacijoms.
• Transkranijinis spalvotas dvipusis (tripleksinis) nuskaitymas leidžia įvertinti kraujotakos būklę smegenų pagrindo kraujagyslėse.

Mūsų klinikoje naudojamų modernių prietaisų didelė raiška leidžia aptikti net nedidelius kraujotakos ar kraujagyslių struktūros pokyčius.

Dėl to atsiranda galimybė nustatyti žmogaus organų ir audinių kraujotakos sutrikimų priežastį ir laipsnį bei tikslesnes ir tikslesnes gydymo priemones.

Funkcinės diagnostikos skyrius (kabinetas) yra ligoninės struktūrinis padalinys. Jis skirtas objektyvizuoti, atliekant instrumentinę įvairių organų, sistemų ir viso organizmo funkcinės būklės diagnostiką sveikiems asmenims ir pacientams, jos dinamikai atliekant gydymo, reabilitacijos ir profilaktikos priemones.

Funkcinės diagnostikos skyriaus (biuro) veiklą reglamentuoja norminiai dokumentai, instrukcijos, nuostatai.

Pagrindinė skyriaus (biuro) užduotis yra kuo išsamesnis prijungtų kontingentų aprūpinimas funkciniais tyrimo metodais, nustatytais federaliniais (regioniniais, miesto) standartais, metodų ir metodų, rekomenduojamų įvairių lygių ambulatorinėms klinikoms, sąrašas.

Funkcinės diagnostikos skyriuje (kabinete) atliekama:

1. Savalaikio ir visapusiško stacionarių ir konsultacinių pacientų, besigydančių skyriuose instrumentinio ištyrimo užtikrinimas; pagal skubius nurodymus; taip pat asmenys, kuriems atliekama medicininė apžiūra (VVK, MSEK);

2. Naujų labai informatyvių diagnostikos technologijų, įskaitant diagnostikos sistemas ir kompleksus, kūrimas ir diegimas praktikoje, leidžiančių padidinti diagnostikos ir gydymo proceso efektyvumą, sumažinti ekonomines ir darbo sąnaudas;

3. Funkcinės diagnostikos metodų diagnostikos programų ir algoritmų kūrimas bei racionalus techninių priemonių panaudojimas;

4. Funkcinių metodų panaudojimo efektyvumo klinikos gydymo ir reabilitacijos procese sisteminės analizės atlikimas.

Skyriui (kabinetui) vadovauja jo vedėjas (vedėjas), kuris yra tiesiogiai pavaldus ligoninės vedėjo pavaduotojui medicinos daliai.

Skyriaus (biuro) įrengimas atliekamas pagal medicininės įrangos lentelę, taip pat atsižvelgiant į rekomenduojamą apytikslį minimalaus funkcinių tyrimų metodų ir technikų rinkinio sąrašą įvairaus lygio medicinos įstaigoms, jų specializacijai ir. užduotis, kurias reikia išspręsti.

Funkcinės diagnostikos skyrius (kabinetas), priklausomai nuo jo lygio, apima patalpas (patalpas), skirtus instrumentiniam, įskaitant ultragarsinį širdies ir kraujagyslių sistemos, galvos ir kaklo kraujagyslių, išorinio kvėpavimo funkcijos ir nervų sistemos tyrimą. kitos funkcinės diagnostikos rūšys, atsižvelgiant į profilio įstaigą ir jos veiklos sąlygas.

Vadovaujantis įstaigų sanitarinėmis taisyklėmis ir nuostatomis, funkcinės diagnostikos skyriaus kabinetai yra specialiai įrengtose patalpose, esančiose atskirame pastato skyriuje, esančiose atokiau nuo rentgeno ir kineziterapijos skyrių (patalpų), vadovaujantis 2012 m. jų statybos, eksploatavimo ir saugos taisyklių reikalavimus. Kiekvienam tyrimo tipui skirtų patalpų plotas turi būti 18-20 m².

Kabinete (patalpoje), skirtoje streso testams ir narkotikų provokuojantiems tyrimams atlikti, turėtų būti įrengtas kabinetas su vaistų rinkiniu skubiajai pagalbai.

Funkcinės diagnostikos skyriaus (biuro) darbo organizavimas numato dviejų pamainų režimą. Jeigu skyrius (biuras) turi ultragarsinį aparatą ir turi standartines galimybes padidinti jo pralaidumą, esamas organizacines ultragarsinių tyrimų atlikimo formas galima papildyti dviejų medicininių darbų viename ultragarsiniame aparate sistema.

Funkcinės diagnostikos metodų naudojimas yra skirtas:

1. Ankstyva diagnostika.

2. Diferencinė ligų diagnostika.

3. Vaistų terapijos pasirinkimas, korekcija ir efektyvumo įvertinimas.

Skyriuje (kabinete) atliekamų funkcinės diagnostikos metodų struktūra nustatoma pagal jų rekomenduojamą įvairaus lygio gydymo įstaigoms sąrašą, jų specializaciją ir spręstinus uždavinius bei susirgimų struktūrą prijungtuose kontingentuose.

Standartais nustatytas privalomas funkcinių metodų sąrašas apima ligas:

kraujotakos organai:

2. EKG su įvairiais funkciniais (hiperventiliacijos, kvėpavimo sulaikymas įkvepiant ir iškvepiant, keičiant kūno padėtį ir kt.) ir medikamentiniais (su inderaliniu, kalio chlorido ir kt.) tyrimais, su psichoemociniais tyrimais.

3. EKG streso testavimas dviračiu ergometru, bėgimo takeliu.

4. Kasdienis (Holterio) EKG stebėjimas.

5. Centrinės (tetrapolinė krūtinės ląstos reografija) ir periferinės hemodinamikos (reovasografija) reografiniai tyrimai funkciniais ir vaistų testais.

6. Širdies ultragarsinis tyrimas (echokardiografija).

nervų sistema:

1. Elektroencefalografija su funkciniais tyrimais.

2. Reoencefalografija su funkciniais tyrimais.

3. Echoencefalografija.

4. Vidinių ir ekstrakranijinių kraujagyslių ultragarsas.

kvėpavimo organai:

1. Spirometrija su farmakologiniais tyrimais;

Skyrius (biuras) tvarko reikalingą apskaitos ir atskaitomybės dokumentaciją bei medicinos archyvą. Siųsdamas pacientus į visų rūšių funkcinės diagnostikos tyrimus, gydantis gydytojas privalo ligos istorijoje pagrįsti paskirto tyrimo tikslą.

Iš karto prieš atlikdamas tyrimus, kurie gali būti pavojingi dėl komplikacijų (apkrova, vaistų nepalankumo testai ir kt.), gydantis gydytojas turi atlikti medicininę apžiūrą, ar jiems nėra kontraindikacijų, ir padaryti atitinkamą įrašą medicininiuose dokumentuose.

Išvados dėl funkcinės diagnostikos tyrimų išduodamos jų atlikimo dieną.

MASKUVOS VYRIAUSYBĖ
MASKAVOS CHITEKTŪRA

VADOVAS MGSN 4.12-97

GYDYMO IR PREVENCIJOS ĮSTAIGOS

III SKYRIUS

5 NUMERIS

DIAGNOSTIKOS SKYRIAI

Funkcinės diagnostikos skyriai (kabinetai). Endoskopijos skyriai (kambariai). Radiacinės diagnostikos (rentgeno, kompiuterinio ir magnetinio rezonanso, radionuklidų diagnostikos) skyriai (skyriai).

PRATARMĖ

1. KURTA: Valstybinė vieninga įmonė MNIIP „Mosproekt-4“ (architektė Sorokina Yu.V., inžinierė Demina E.S.), dalyvaujant: endoskopijai Sotnikovas V.N., SPC MR Varshavsky Yu.V vyriausiasis rentgeno diagnostikos specialistas. .); - SPC MR darbuotojai (direktoriaus pavaduotojas, medicinos mokslų kandidatas Gurejevas G. T., Organizacinio ir metodinio skyriaus vedėjas Žavoronkova Z. V., Techninės radiologinės kontrolės skyriaus vedėjas Berdiakovas G. I.); - katedros vedėjas Klinikinio onkologinio dispanserio spindulinė diagnostika Dr. Sologubova G.F.2. PARUOŠTA tvirtinti ir paskelbti Maskvos architektūros komiteto Pažangiojo projektavimo, standartų ir projektavimo bei apžiūros darbų koordinavimo departamente. 3. SUTARTA: Maskvos miesto sveikatos departamento ir Maskvos architektūros komiteto.4. PATVIRTINTA IR ĮGYVENDINTA 2006 m. vasario 26 d. Maskvos architektūros komiteto įsakymu Nr. Nr.38.

PRATARMĖ ĮVADAS TAIKYMO SRITIS 1. FUNKCINĖS DIAGNOZĖS SKYRIUS (BIURAS). 2. ENDOSKOPIJOS SKYRIAI (BIURAI) 3.2. Rentgeno kompiuterinės tomografijos (RCT) skyrius 3.3. Magnetinio rezonanso tomografijos kambarys 3.4. Radionuklidų diagnostikos skyrius (laboratorija). 1 priedas Funkcinės diagnostikos skyriaus pagrindinių patalpų su reikalinga įranga ir baldais apytikslės matmenų schemos 2 priedas Endoskopinio skyriaus pagrindinių patalpų su reikalinga įranga ir baldais apytiksliai bendri matmenys 3 priedas Rentgeno skyriaus pagrindinių patalpų su reikalinga įranga ir baldais apytikslės metmenų schemos 4 priedas Apytikslė bendra KT kambario schema su reikalinga įranga ir baldais 5 priedas Apytikslė bendra magnetinio rezonanso tomografijos kambario schema su reikalinga įranga ir baldais 6 priedas Apytikslė bendra skenavimo patalpos schema su reikalinga įranga ir baldais

ĮVADAS

Vadovas buvo sukurtas kuriant esamą MGSN 4.12-97 „Medicinos ir profilaktikos įstaigos“. Vadovą sudaro 7 skyriai ir 9 numeriai: I skyrius – Bendrosios nuostatos (1 leidimas); II skyrius – Ligoninės (2, 3 leidimai) );III skyrius – Diagnostikos skyriai (4, 5 leidimas); IV skyrius – specializuoti ir pagalbiniai skyriai (6 leidimas); V skyrius – poliklinikos (7 leidimas); VI skyrius – biuro ir patogumo patalpos. Greitosios medicinos pagalbos ir greitosios medicinos pagalbos pastotės. Pieno virtuvės ir pieninių virtuvių skirstymo punktai (8 laida);VII skyrius - Inžinerinė įranga (9 leidimas) Šiame vadovo 5 numeryje pateiktos pagrindinės funkcinės diagnostikos, endoskopinės, skyrių (patalpų) projektavimo nuostatos ir specifiniai reikalavimai. skyriai (patalpos), radiacinės diagnostikos (rentgeno, kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso, radionuklidų diagnostikos laboratorijos) skyriai (skyriai), taip pat rekomenduojama patalpų sudėtis ir plotas bei apytikslės bendros diagramos su reikalingos technologinės įrangos komplektas.Vadovas skirtas projektuotojams, taip pat sveikatos priežiūros organizatoriams, dirbantiems gydymo įstaigų planavimo ir projektavimo srityje.

TAIKYMO SRITIS

Šis Vadovo numeris taikomas projektuojant naujų ir rekonstruojamų gydymo įstaigų funkcinės diagnostikos, endoskopinių skyrių (kabinetų), radiacinės diagnostikos (rentgeno diagnostikos, magnetinio rezonanso tomografijos, radioizotopinės diagnostikos laboratorijų) skyrius (patalpas), neatsižvelgiant į projektuojant medicinos įstaigas turi būti vadovaujamasi SNiP 2.08.02-89*, MGSN 4.12-97, MGSN 4.01-94, kitais Maskvoje galiojančiais statybos reglamentavimo dokumentais ir taip pat atsižvelkite į 1, 2, 3, 4 MGSN 4.12-97 vadovų ir šio leidimo numerių nuostatas. Kol bus išleisti vėlesni MGSN 4.12-97 vadovo leidimai, taip pat reikėtų vadovautis vadovu, skirtu MGSN 4.12-97. Sveikatos priežiūros įstaigų projektavimas (pagal SNiP 2.08.02-89 *) pagal departamentus, skyrius ir įstaigas, neįtrauktas į šio vadovo 1, 2, 3, 4 ir 5 leidimus.

1. FUNKCINĖS DIAGNOZĖS SKYRIUS (BIURAS).

1.1. Funkcinės diagnostikos skyrius (kabinetas) yra gydymo įstaigos (stacionaro ar poliklinikos) struktūrinis padalinys, kurio pagrindiniai uždaviniai – specialių biofizinių metodų ir tyrimo priemonių organų, sistemų būklei įvertinti. ir sveikų bei sergančių žmonių organizmo visuma, taip pat gydytojo kvalifikuotos išvados parengimas remiantis šių tyrimų rezultatais 1.2. Ambulatorijose studijos vykdomos tiek tiesiogiai skyriuje specialiai įrengtose patalpose, tiek namuose.Stacionariose įstaigose studijos vykdomos tiek tiesiogiai skyriuje specialiai įrengtose patalpose, tiek kituose skyriuose (registratūroje, palatoje) m. dėklai negabenami. Atsižvelgiant į tai, kad paciento tyrimai jo buvimo ligoninėje metu atliekami pakartotinai, funkcinės diagnostikos skyriai turėtų turėti patogius ir, jei įmanoma, trumpus ryšius su priėmimo ir palatų skyriais. ligoninės funkcinės diagnostikos skyriaus kabinetuose, suteikiama galimybė įvežti pacientą ant gurkšnio 1.3. Prie sofos, ant kurios atliekamas tyrimas, būtina numatyti priėjimą iš trijų pusių. Visi prietaisai, taip pat ir kušetės skyriuje, turi būti įžeminti 1.4. Visos skyriaus darbo patalpos (patalpos, kuriose atliekami tyrimai) turi būti už elektromagnetinių laukų poveikio zonos, toliau nuo rentgeno diagnostikos kabinetų ir elektrošviesos terapijos kabinetų dėl to, kad atliekami tyrimai. naudojant labai jautrią elektroninę įrangą. Projektuojant šias patalpas reikia atsižvelgti į šiuos reikalavimus: būtinybę pašalinti vibracijos trukdžius, padidintus reikalavimus apsaugai nuo triukšmo, taip pat įrengti elektros ekranus su įžeminimu.1.5. Funkcinės diagnostikos skyriaus pagrindinių patalpų su reikalinga įranga ir baldais apytikslės kontūrinės schemos pateiktos 1.1.6 priede. Funkcinės diagnostikos skyrių patalpų sudėtis ir plotas nustatomas pagal projektavimo užduotį. Patalpų komplektacija ligoninėms priklauso nuo palatų skyrių profilio, konsultaciniams ir diagnostikos centrams – nuo ​​gydytojų priėmimo kabinetų specializacijos.

Patalpų pavadinimas

Plotas, m2

Elektrokardiografijos kabinetas:

– diagnostikos kabinetas

– gydytojo kabinetas EKG iššifravimui

– nusirengimo kabina 1)

Elektros / echoencefalografijos kambarys:

diagnostikos kabinetas

– ekranuota kabina

- persirengimo kambarys 1)

Echoencefalografijos kabinetas:

– diagnostikos kabinetas

- persirengimo kambarys 1)

Išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimų biuras

Fonokardiografijos kabinetas:

– diagnostikos kabinetas

- persirengimo kambarys 1)

Polikardiografijos kabinetas

Apkrovos bandymo spinta:

– diagnostikos kabinetas

- persirengimo kambarys 1)

Regioninių kraujotakos sutrikimų kabinetas:

– diagnostikos kabinetas

- persirengimo kambarys 1)

Reoencefalografijos kabinetas

Reografijos, oscilografijos, pletizmografijos kabinetas

Echokardiografijos kambarys:

– diagnostikos kabinetas

- persirengimo kambarys 1)

Hodterio stebėjimo kambarys

Elektromiografijos kambarys

Ultragarsinis kabinetas (pilvo tyrimai):

– diagnostikos kabinetas

- persirengimo kambarys 1)

Skrandžio funkcinių tyrimų kabinetas

Ultragarsinis kambarys punkcijos biopsijai

Terminio vaizdo kambarys:

– diagnostikos kabinetas

- persirengimo kambarys

- Kambarys su kondicionieriumi

– fotolaboratorija

– skysto azoto sandėliavimo patalpa

- daktaro kabinetas

Ilgalaikis EKG valdymo kambarys

EKG priėmimo, registravimo ir dekodavimo biuras telefonu

Spintelė naujų technikų įsisavinimui

fotolaboratorija

Vyriausiosios slaugytojos kambarys

Ordinatorskaya

Nešiojamos įrangos saugykla

Tikimasi 2)

darbuotojų kambarys

Vonios kambarys su vartais pacientams

Vonios kambarys su užraktu personalui

Ambulatorinėms klinikoms. Numatytas plotas yra 4,8 m 2 1 diagnostikos kambariui.

2. ENDOSKOPIJOS SKYRIAI (BIURAI)

2.1. Endoskopinis skyrius (kabinetas) yra gydymo įstaigos struktūrinis padalinys (stacionaras arba poliklinika).2.2. Pagrindinis skyriaus uždavinys – endoskopinių metodų taikymas virškinimo trakto, viršutinių kvėpavimo takų ir bronchopulmoninio aparato, pilvo organų, ginekologinių ir urologinių ligų ankstyvai diagnostikai ir gydymui.2.3. Ligoninės endoskopinis skyrius turėtų būti suplanuotas arti palatų skyrių ir turėti atskirą įėjimą. Skyriaus kabinetų komplektas turi atitikti ligoninės skyrių skyrių specializaciją 2.4. Esant siaurai ligoninės specializacijai, endoskopinis skyrius (kambariai) gali būti tiesiai palatos skyriuje (skyriais), išlikdamas savarankišku struktūriniu padaliniu.2.5. Endoskopinis skyrius (patalpos) gali būti įrengtas atskirame medicinos ir diagnostikos korpuse, sujungtame su palatos skyriais perėjimu 2.6. Greitosios medicinos pagalbos sistemoje veikiančiose ligoninėse turi būti užtikrintas patogus susisiekimas tarp endoskopijos skyriaus (patalpos) ir skubios pagalbos skyriaus, chirurgijos skyrių bei anesteziologijos ir reanimacijos skyriaus 2.7. Projektuojant endoskopinį skyrių (kambarius) kaip stacionarios įstaigos dalį, būtina numatyti galimybę ligonius vežti ant gurnų.2.8. Ambulatorinių klinikų sistemoje pilnaverčiai endoskopiniai skyriai projektuojami kaip Konsultacinių ir diagnostikos centrų dalis.Teritorinėse poliklinikose gali būti įrengti atskiri endoskopiniai kabinetai.Bet kuriuo atveju patalpų struktūra ir komplektacija priklauso nuo gydytojų priėmimo kambarių profilių. ir nustatomi projektavimo užduotyje 2.9. Endoskopinė operacinė poliklinikose nenumatyta 2.10. Endoskopinėse operacinėse būtina turėti specialius įtaisus, skirtus endoskopinei įrangai pakelti valymo metu 2.11. Projektuojant skyrių reikia atsižvelgti į tai, kad daugeliui endoskopinių tyrimų reikalinga rentgeno kontrolė (pagal SanPiN 2.6.1.1192-03 reikalavimus) 2.12. Apytiksliai bendrieji endoskopinio skyriaus pagrindinių patalpų su reikalinga įranga ir baldais matmenys pateikti 2 priede. Rekomenduojamas minimalus endoskopinių skyrių (patalpų) patalpų plotas pateiktas 2 lentelėje. 2 lentelė

Patalpų pavadinimas

Plotas, m2

Gastroskopijos kambarys:

- daktaro kabinetas

– procedūrinis

– parengiamieji 1)

Sigmoidoskopijos kabinetas (kolonoskopija, cistoskopija):

-daktaro kabinetas

– procedūrų kambarys su kanalizacija (18+2)

– kabina nusirengimui 1)

Endoskopijos kambarys: 2)

– nedidelė operacinė

– priešoperacinis

Ultragarso spintelė:

–operacinė 3) su vartais (36+2)

– priešoperacinis

Operacinė sigmoidoskopija, kolonoskopija, cistoskopija, histeroskopija: 4)

– operacinė su užraktu ir kanalizacija (36+2+2)

– priešoperacinis

- pacientų poilsio kambarys

- Vonios kambarys pacientams

Operacinė laparoskopija, gastroskopija ir bronchoskopija: 4)

- Operacinė

– priešoperacinis

- vartai prie įėjimo į operacinę

- pacientų poilsio kambarys

4 m 2 vienai lovai, bet ne mažiau kaip 8 m 2

Endoskopinės įrangos plovimas ir dezinfekavimas (susideda iš „švarios“ ir „nešvarios“ zonų)

Įrangos sandėliavimo patalpa

fotolaboratorija

Skyriaus vedėjo kabinetas 5)

Vyriausiosios slaugytojos kambarys su ūkine patalpa (10+8)

Ordinatorskaya

Darbuotojų kambarys 5)

Patalpos konferencijoms, susitikimams 6)

Tikimasi 7)

Patalpa valymo įrangai laikyti

Vonios kambarys su užraktu personalui (3+3)

Vonios kambarys su užraktu pacientams (3+3)

1) Ambulatorinėms klinikoms. 2) Numatyta skubios endoskopinės pagalbos teikimui skubios pagalbos ligoninių priėmimo skyriuose. 3) Pasirūpinti apsauginėmis priemonėmis pagal Rentgeno kabinetų, aparatų ir rentgeno tyrimų projektavimo ir eksploatavimo higienos reikalavimus. 4) Tik ligoninei. 5) Jei skyriuje yra ne mažiau kaip 4 diagnostikos kabinetai. 6) Jei skyriuje yra ne mažiau kaip 6 diagnostikos kabinetai 7) Numatytas plotas yra 4,8 m 2 1 diagnostikos kabinetui.

3. RADIACINĖS DIAGNOZĖS SKYRIUS (SKYRIUS).

Radiacinės diagnostikos skyrius (skyriaus) organizuojamas medicinos ir profilaktikos įstaigų, medicinos ir mokslinių tyrimų institutų klinikų pagrindu ir yra jų struktūrinis padalinys. , radioizotopinė, ultragarsinė ir kitos diagnostikos rūšys, priklausomai nuo palatų skyrių ir medicinos profilių. Gydymo įstaigų priėmimo kambariai Rentgeno kabinetų, patalpų, susijusių su darbu su radioaktyviosiomis medžiagomis, išdėstymas atliekamas laikantis rentgeno kabinetų, prietaisų projektavimo ir eksploatavimo bei rentgeno tyrimų atlikimo higienos reikalavimų, kaip bei kiti galiojantys norminiai dokumentai Procedūrinės rentgeno patalpos, radiacinės diagnostikos skyriaus patalpos ir patalpos, kuriose yra jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių , radioizotopinės diagnostikos laboratorijų patalpos, kuriose dirbama 1 ir 2 klasių darbai, neleidžiama statyti greta (horizontaliai ir vertikaliai) prie nėščiųjų ir vaikų palatų.

3.1. Rentgeno skyrius

3.1.1. Rentgeno skyrius yra savarankiškas gydymo įstaigos (stacionaro ar poliklinikos) padalinys arba yra Radiacinės diagnostikos skyriaus (skyriaus) dalis 3.1.2. Rentgeno skyrius (kambarius) draudžiama įrengti gyvenamuosiuose namuose ir vaikų priežiūros įstaigose (lopšeliuose, darželiuose, mokyklose). Kai kuriais atvejais, susitarus su sanitarinės epidemiologinės tarnybos įstaigomis, rentgeno skyrius (patalpas) leidžiama įrengti atskirame priestate prie gyvenamojo namo, taip pat rūsio aukštuose 3.1.3. Rentgeno odontologijos kabinetus leidžiama įrengti gyvenamuosiuose pastatuose, jeigu juose yra įrengti odontologijos įrenginiai, veikiantys itin jautriais vaizdo jutikliais, arba su skaitmeniniu vaizdo apdorojimu, kurių darbo krūvis neviršija standarto (SanPiN 2.6.1.1192-). 03) 3.1.4. Stacionarios procedūrinės rentgeno patalpos radiacinės saugos priemonės (sienos, grindys, lubos, apsauginės durys, langinės, apžvalgos langai ir kt.) turėtų užtikrinti rentgeno spinduliuotės susilpnėjimą iki tokio lygio, kuris atitiktų bazinės dozės ribą (DL). ) atitinkamoms veikiamų asmenų kategorijoms nebus viršytas (SanPiN 2.6.1.1192-03).3.1.5. Vieningose ​​gydymo įstaigose (ligoninėje su ambulatoriniu skyriumi ar konsultaciniu ir diagnostikos centru) radiologinis skyrius turėtų būti centralizuotas ir aptarnauti tiek stacionarus, tiek ambulatorinius ligonius, išskyrus tuos atvejus, kai ligoninės struktūroje yra infekcinių, tuberkuliozės ligų. ., akušerijos ir pediatrijos skyriai. Rentgeno kabinetų buvimas šiuose padaliniuose numatytas projektavimo užduotyje 3.1.6. Įėjimai į rentgeno skyrių ligoninės pacientams ir ambulatorinio skyriaus lankytojams turėtų būti atskiri Skyriaus vieta gydymo įstaigos planavimo struktūroje turėtų užtikrinti patogų ir trumpą susisiekimą su palatų skyriais ir ambulatoriniu 3.1 .7. Rentgeno kabinetų, skirtų bendriesiems tyrimams stacionariose medicinos įstaigose, skaičius nustatomas pagal projektavimo užduotį (remiantis 1 kambariu universaliems rentgeno aparatams 200 lovų). Be to, priėmimo skyriuje įrengtas rentgeno kabinetas. Teritorinėse poliklinikose - vienas kambarys 400 apsilankymų per pamainą (išskyrus rentgeno fluorografijos kabinetą), konsultaciniuose ir diagnostikos centruose - vienas kambarys 250 apsilankymų per pamainą. 3.1.8. Rentgeno operacinis padalinys (kabinetas) organizuojamas kaip daugiadalykės ligoninės, apimančios krūtinės, pilvo, urologijos, kraujagyslių ir kitus chirurginio profilio skyrius, radiacinės diagnostikos skyriaus (skyriaus) arba diagnostikos centro dalis. atitinkamų sąlygų buvimas (ligoninė, intensyviosios terapijos skyrius ir kt.)3.1.9. Papildomas rentgeno kabinetas įrengtas stacionaruose ir poliklinikose, kuriuose yra traumatologijos ir ortopedijos (traumatologijos) skyrius (kabinetas) 3.1.10. Rentgeno kabineto procedūrų kabinete leidžiama įrengti tik dirbtinį apšvietimą 3.1.11. Rentgeno kabinetą bendriesiems tyrimams sudaro gydymo kabinetas, kontrolinė ir fotolaboratorija 3.1.12. Gydymo kabineto plotas gali būti koreguojamas pagal nustatyta tvarka patvirtintą technologinį projektą, atsižvelgiant į šiuos reikalavimus: - atstumą iki personalo darbo vietos už nedidelio apsauginio ekrano iki patalpos sienų. yra ne mažesnis kaip 1,5 m; - atstumas nuo personalo darbo vietos už didelio su apsauginiu ekranu iki kambario sienų - ne mažesnis kaip 0,6 m; - atstumas nuo sukamojo stalo trikojo arba nuo vaizdų lentelės iki kambario sienų - ne mažiau kaip 1,5 m; - atstumas nuo vaizdų stovo iki artimiausios sienos - ne mažesnis kaip 0,1 m; - atstumas nuo rentgeno vamzdžio iki žiūrėjimo lango - ne mažesnis kaip 2 m (mamografijos ir odontologijos aparatams - ne mažesnis kaip 1 m); - technologinio praėjimo personalui plotis tarp atramų - ne mažesnis kaip 0,8 m; - plotas, skirtas pacientui padėti - ne mažiau 1,5 × 2 m - papildomas plotas esant technologiniam poreikiui į procedūrų kabinetą įvežti vežimėlį - 6 m 2 .3.1.13. Rentgeno kabineto procedūrų kabinete bendriesiems tyrimams galima papildomai įrengti mažo dydžio rentgeno aparatą, kurio įtampa iki 60 kW dantų vaizdams ir mamografijai 3.1.14. Gydytojo kabinetas neturėtų būti arti procedūrinės patalpos 3.1.15. Fotolaboratoriją galima dalytis dviem kambariais arba įrengti viename kambaryje. Į fotolaboratoriją reikia patekti tiesiai iš procedūrinių patalpų 3.1.16. Fotolaboratorija gali susidėti iš vienos patalpos – „tamsios patalpos“. Įrengiant laboratoriją procesoriumi ir atliekant didelį darbo kiekį, turi būti numatyta papildoma „šviesi“ patalpa sausoms nuotraukoms rūšiuoti, žymėti ir apkarpyti 3.1.17. Radiacinės diagnostikos medžiagos archyvas yra neatskiriama Radiacinės diagnostikos skyriaus (katedros) dalis. Priklausomai nuo archyve esančios informacijos laikmenos tipo, skiriamos patalpos filminėms medžiagoms, magnetinėms medžiagoms, popierinėms laikmenoms saugoti.Archyvas suskirstytas į tris dalis: - operatyvinę (per metus tirtų pacientų atvaizdai); - pagrindinė ( su rentgenogramų saugojimo terminu ilgiau nei metus); - edukacinis ir mokslinis archyvas. Operatyvinio ir mokslinio bei edukacinio archyvo patalpos yra tiesiogiai Radiacinės diagnostikos skyriuje. Pagrindinis archyvas gali būti už katedros ribų. Radiacinė diagnostika pastatuose medicinos ir pagalbiniams tikslams. Archyvo patalpa turi būti sausa, apsaugota nuo tiesioginių saulės spindulių, gali būti rūsyje be langų, jei yra langai, jie ekranuoti apsauginėmis užuolaidomis arba žaliuzėmis 3.1.18. Ultragarsinės diagnostikos kabinetai gali būti įtraukti į rentgeno skyrius 3.1.19. Rentgeno skyriaus pagrindinių patalpų su reikalinga įranga ir baldais apytikslės metmenų schemos pateiktos 3.3.1.20 priede. Rekomenduojamas minimalus patalpų, kurios yra rentgeno skyrių dalis, plotas pateiktas 3.1 lentelėje Rekomenduojami patalpų plotai gali būti mažinami, o patalpų komplektas gali būti keičiamas pagal įrangos projektinę paskirtį. gamintojas. Tuo pačiu darbo organizavimas turi užtikrinti bendruosius higienos reikalavimus. 3.1 lentelė.

№№

Patalpų pavadinimas

Plotas, m2

Fluorografijos kambarys masiniams tyrimams:

procedūrinis

Kabina nusirengimui

tikimasi

1 fotolaboratorija)

darbuotojų kambarys

Rentgeno kabinetas su universaliu rentgeno aparatu

procedūrinis

kontrolės kambarys

Kabina nusirengimui 2)

4

1 fotolaboratorija)

Daktaro kabinetas

vonia

Rentgeno kabinetas bendriesiems tyrimams 3 darbo vietoms

procedūrinis

kontrolės kambarys

Kabina nusirengimui 2)

1 fotolaboratorija)

Daktaro kabinetas

vonia

Rentgeno kabinetas rentgenografijai ir (arba) tomografijai 3)

procedūrinis

kontrolės kambarys

Kabina nusirengimui 2)

1 fotolaboratorija)

darbuotojų kambarys

Rentgeno mamografijos kabinetas:

procedūrinis

Maža operacinė duktografijai ir punkcijoms, kontroliuojant ultragarsu

Kabina nusirengimui 2)

1 fotolaboratorija)

Daktaro kabinetas

Rentgeno kabinetas:

Gydymo kambarys (su kanalizacija)

kontrolės kambarys

1 fotolaboratorija)

Persirengimo kambarys su kušete 2)

Daktaro kabinetas

Rentgeno diagnostikos dėžutė su universaliu rentgeno aparatu infekcinių ligų skyriams:

Vartai prie įėjimo į dėžę

Laukimo zona su vonios kambariu (6+3)

procedūrinis

kontrolės kambarys

1 fotolaboratorija)

Daktaro kabinetas

Darbuotojų vonios kambarys

Tonometrijos kabinetas (radioterapijos planavimas):

procedūrinis

kontrolės kambarys

1 fotolaboratorija)

Daktaro kabinetas

Ultragarso kambarys

Patalpos rentgeno dantų tyrimams 4) :

Patalpa dantų ligų rentgeno diagnostikai rentgeno metodu odontologiniu aparatu, dirbančiu su skaitmeninio vaizdo imtuvu:

procedūrinis

kontrolės kambarys

Patalpa dantų ligų rentgeno diagnostikai rentgeno spinduliais su odontologiniu aparatu, kuris veikia su įprastine plėvele be intensyvinamojo ekrano:

procedūrinis

kontrolės kambarys

fotolaboratorija

Kambarys rentgeno diagnostikai naudojant panoraminę rentgenografiją arba panoraminę tomografiją su ortopantomografu:

procedūrinis

Valdymo kambarys 5)

1 fotolaboratorija)

Rentgeno operacinis blokas:

Blokas širdies ir kraujagyslių ligoms diagnozuoti:

Rentgeno operacinė su dviplaniu angiografu

kontrolės kambarys

Priešoperacinis

Sterilizacijos kambarys 2)

Kambarys laikinai apgyvendinti pacientui po tyrimo 2)

- tamsusis kambarys 1)

Daktaro kabinetas

Plaučių ir tarpuplaučio ligų diagnostikos blokas:

Rentgenas su bendrosios paskirties vienos projekcijos angiografu

kontrolės kambarys

Priešoperacinis

Sterilizacijos kambarys 2)

Patalpa citologinei diagnostikai 2)

1 fotolaboratorija)

Nuotraukų peržiūros kambarys 2)

Daktaro kabinetas

Slaugos kambarys

Darbuotojų asmeninės higienos kambarys

Nešvarių skalbinių saugykla 2)

Urogenitalinės sistemos ligų diagnostikos blokavimas:

Rentgeno operacinė

kontrolės kambarys

1 fotolaboratorija)

Daktaro kabinetas

Vonios kambarys ligoniams

RKT biuras 8)

procedūrinis

kontrolės kambarys

Generatorius/kompiuteris

1 fotolaboratorija)

Daktaro kabinetas

Kabina nusirengimui

Nuotraukų peržiūros kambarys 2)

Kontrasto paruošimo kambarys

Bendrosios skyriaus patalpos

Skyriaus vedėjo kabinetas

Profesoriaus kabinetas

Asistento kambarys

darbo kambarys

darbuotojų kambarys

Tikimasi 6)

Medžiaga su skyriumi, skirtu laikinai laikyti rentgeno filmų atsargas (ne daugiau kaip 100 kg)

Atsarginių dalių saugykla 7)

Sandėliukas daiktams valyti

Patalpa operatyviniam ir edukaciniam bei moksliniam archyvui

Pagrindinė archyvo patalpa (ilgalaikis vaizdų saugojimas)

Vonios kambarys su vartais (3+3)x2

Kompiuteris

Inžinierių kambarys

1) Naudojant skaitmeninės rentgenografijos ir fluorografijos prietaisus, gali nebūti 2) Projektavimo užduotyje gali būti nenumatyta. 3) Esant traumų skyriui ir greitosios pagalbos skyriuose 4) procedūrinėje patalpoje įrengiant daugiau nei vieną rentgeno odontologinį aparatą, patalpos plotas turi būti padidintas priklausomai nuo aparato tipo, bet ne mažiau kaip 4 m 2 kiekvienam papildomam aparatui. 5) Gali nebūti, kai naudojami įtaisai, kuriuose įrengtos personalo darbo vietų apsaugos priemonės (apsauginės kabinos, apsauginiai užtvarai ir kt.). 6) Numatytas plotas yra 4,8 m 2 1 diagnostikos kambariui, bet ne mažiau kaip 10 m 2 7) Jei įrenginių skaičius yra didesnis nei 2, kiekvienam įrenginiui padidinkite plotą 2 m 2. 8) Jei yra du ar daugiau biurų, formuojamas savarankiškas skyrius.

3.2. Rentgeno kompiuterinės tomografijos (RCT) skyrius

3.2.1. Rentgeno kompiuterinės tomografijos skyrius yra savarankiškas gydymo įstaigos padalinys (stacionarus ar ambulatorinis), arba yra Radiacinės diagnostikos skyriaus (skyriaus) dalis 3.2.2. Rentgeno kompiuterinės tomografijos kabineto patalpų plotą projektinio pasiūlymo forma nustato kompiuterinės tomografijos gamintojas, į kurį atsižvelgiama kuriant patalpos technologinį projektą, bet nepakeičia 3.2 lentelė. 3.2 lentelė.

Patalpų pavadinimas

Plotas, m2

RKT biuras

procedūrinis

kontrolės kambarys

Generatorius/kompiuteris

1 fotolaboratorija)

Daktaro kabinetas

Kabina nusirengimui

Nuotraukų peržiūros kambarys 2)

Kontrasto paruošimo kambarys

Bendrosios skyriaus patalpos

Skyriaus vedėjo kabinetas

darbuotojų kambarys

Tikimasi 3)

Medžiaga

Atsarginių dalių saugykla 4)

Sandėliukas daiktams valyti

Darbuotojų asmeninės higienos kambarys

Vonios kambarys su vartais (3+3)x2

Inžinierių kambarys

1) Naudojant skaitmeninius rentgenografijos prietaisus, gali būti neįmanoma pateikti 2) Gali būti nenumatytas projektavimo užduotyje 3) Numatytas plotas yra 4,8 m 2 1 diagnostikos kambariui, bet ne mažiau kaip 10 m 2 4) Jei įrenginių skaičius yra didesnis nei 2, kiekvienam įrenginiui padidinkite plotą 2 m 2.

3.3. Magnetinio rezonanso tomografijos kambarys

3.3.1. Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) kabinetas yra gydymo įstaigos Radiacinės diagnostikos skyriaus (skyriaus) dalis 3.3.2. Įrengiant MRT patalpą, reikia atsižvelgti į didelį MRT skaitytuvo svorį (lubų laikomoji galia skaičiuojama pagal apkrovą nuo įrengimo) 3.3.3. Magnetinės indukcijos zonoje iki 0,5 miliTesla (mT) pacientai su širdies stimuliatoriais ir kitų tipų implantuotais elektroniniais stimuliatoriais neįleidžiami. Magnetinės indukcijos zona (daugiau nei 0,5 mT) turi būti pažymėta įspėjamaisiais signalais, vadovaujantis galiojančiais reglamentais, o įėjimas į ją turi būti nuolat stebimas 3.3.4. MRT patalpą sudaro: skenavimo kambarys (RF - kabina), valdymo kambarys, techninė patalpa, nusirengimo kabina 3.3.5. MRT kabineto patalpų plotas nustatomas remiantis įrangos gamintojo rekomendacijomis ir nustatyta tvarka suderintas su Valstybine sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros tarnyba 3.3.6. Apytikslė magnetinio rezonanso tomografijos patalpos schema pateikta 5.3.3.7 priedėlyje. Rekomenduojamas minimalus MRT patalpos grindų plotas parodytas 3.3.1 lentelėje. 3.3.1 lentelė.

Patalpų pavadinimas

Plotas, m2

Magnetinio rezonanso tomografijos kabinetas:

Gydymo kambarys (RF kabina)

kontrolės kambarys

parengiamieji

techninė patalpa

Kabina nusirengimui

Tyrimų apdorojimo kambarys

Daktaro kabinetas

Vonios kambarys ligoniams

Skyriaus vedėjo kabinetas

darbuotojų kambarys

Inžinierių kambarys

Medžiaga

Atsarginių dalių saugykla 1)

Tikimasi 2)

Sandėliukas daiktams valyti

Darbuotojų asmeninės higienos kambarys

Vonios kambarys su vartais (3+3)x2

1) Jei įrenginių yra daugiau nei 2, padidinkite plotą 2 m 2 kiekvienam įrenginiui. 2) Laukiamųjų patalpų plotas numatomas 4,8 m 2 1 diagnostikos kambariui, bet ne mažiau 10 m 2

3.4. Radionuklidų diagnostikos skyrius (laboratorija).

3.4.1. Radionuklidų diagnostikos skyrius (laboratorija) yra savarankiškas stacionarios gydymo įstaigos padalinys arba yra radiacinės diagnostikos skyriaus (skyriaus) dalis.Radionuklidų diagnostikos skyrius (laboratorija) neturėtų būti gyvenamuosiuose pastatuose ir vaikų įstaigose. 3.4.2. Patalpos radiologiniams tyrimams atlikti turi būti apsaugotos nuo gretimų patalpų, kuriose yra jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių (skaičiuojamoji dozės galia – 0,03 mrem/val.) 3.4.3. Įėjimai į radionuklidų diagnostikos skyrių (laboratoriją) pacientams, esantiems ligoninėje ir ambulatoriniame skyriuje, turi būti atskiri 3.4.4. Radionuklidų diagnostikos skyrius (laboratorija) neturėtų būti praeinantis 3.4.5. Priimant radioaktyviuosius šaltinius ir išvežant radioaktyviąsias atliekas, laikomas iki nustatyto aktyvumo lygio, būtina įrengti atskirą išorinį įėjimą 3.4.6. Radiodiagnostikos tyrimų blokas „IN VITRO“ su ​​radioizotopų aprūpinimo patalpomis gali būti įrengtas ne radionuklidų diagnostikos skyriuje (laboratorijoje) 3.4.7. Gydymo kambarys su trumpalaikiu izotopų generatoriumi turi būti arti gama kameros patalpų 3.4.8. Patalpos, kuriose darbo vietoje diagnostiniais tikslais naudojami atvirieji radioaktyvieji šaltiniai, paprastai priklauso III klasės darbo patalpoms, išskyrus patalpas, skirtas radioaktyviosioms medžiagoms ir jų pakuotei saugoti, kurios yra įrengtos pagal į II klasę. Pagal II klasę taip pat įrengiamos patalpos, kuriose naudojami metodai, reikalaujantys padidinto radiofarmacinių preparatų aktyvumo (pagal pirminius projektinius duomenis ir sanitarines taisykles) 3.4.9. III klasės darbo patalpos, skirtos tiesiogiai diagnostiniams tyrimams, siekiant išvengti iškraipytų duomenų, atsirandančių dėl pašalinių radioaktyviųjų šaltinių poveikio radiometrinei įrangai, turėtų būti kuo toliau nuo patalpų, kuriose laikomos (saugomos) radioaktyviosios medžiagos ir kai su jais dirbama kiekiais, viršijančiais minimalią reikšmingą veiklą (nereikalaujama registravimosi sanitarinėse institucijose). III klasės darbo patalpose tiekiamoji ir ištraukiamoji ventiliacija turėtų būti 4 kartus didesnė ištraukimo metu ir 3 kartus įtekėjimo metu. Patalpos kiekvienai iš darbo klasių turi būti sutelktos vienoje pastato dalyje 3.4.10. Apytikslė bendra skenavimo patalpos schema su reikalinga įranga ir baldais pateikta 6 priede. 3.4.11. Rekomenduojamas minimalus radionuklidų diagnostikos skyriaus (laboratorijos) plotas pateiktas 3.4.1 lentelėje. 3.4.1 lentelė.

Patalpų pavadinimas

Plotas, m2

Radioizotopų tiekimo blokas:

Patalpa radiofarmaciniams preparatams priimti

Radiofarmacinių preparatų laikymas

Radiofarmacinių preparatų pakavimas

Radioizotopų tiekimo bloko sanitarinis ir radiacinis užraktas

Radioaktyviųjų atliekų saugykla

Radiodiagnostikos tyrimų blokas „IN VIVO“:

Radiofarmacinių preparatų įvedimo į veną procedūrų kambarys su trumpojo nuotolio izotopų generatoriumi

Gydymo kambarys, skirtas radiofarmaciniams preparatams vartoti per burną

Procedūrinė scintigrafija (su gama kamera)

Konsolinė scintigrafija

Kompiuteris

fotolaboratorija

Nuskaitymo kambarys

Radiometrijos kabinetas (renografija, radiocirkulografija, radiokardiografija ir kt.)

Patalpa biomedijos radiometrijai

Saugokis

tikimasi

4,8 m 2 vienam diagnostikos kambariui, bet ne mažiau kaip 10 m 2

Radiodiagnostikos tyrimų blokas „IN VITRO“:

Radiocheminis

18m 2 2 darbo vietoms; už kiekvieną papildomą plotą reikia padidinti 6 m 2

Radiometrinis

12 m 2 1 automatiniam skaitikliui; už kiekvieną papildomą plotą reikia padidinti 6 m 2

centrifuga

saugojimo-kriogeninis

10m 2 2 žemos temperatūros spintoms; už kiekvieną papildomą plotą reikia padidinti 4 m 2

Laboratorija

Kraujo mėginių ėmimo procedūrų kambarys

tikimasi

Daktaro kabinetas

Radionuklidų diagnostikos skyriaus (laboratorijos) bendrosios patalpos

gydytojų kambarys

10 m 2 2 gydytojams, kiekvienam gydytojui, viršijančiam 2, plotas turėtų būti padidintas 4 m 2

Skyriaus vedėjo kabinetas

Darbuotojų vonios kambarys

Vonios kambarys ligoniams

Vyresniosios slaugytojos kambarys su medžiaga

Patalpa inžineriniam ir techniniam personalui su dirbtuvėmis remontuoti ir montuoti įrangą

Sandėliukas daiktams valyti (bendroms patalpoms)

Atsarginių dalių ir eksploatacinių medžiagų sandėliukas

Darbuotojų asmeninės higienos kabina

darbuotojų kambarys

3,25 m2 vienam asmeniui, bet ne mažiau 10m2

4. NUORODOS REGLAMENTUOSE

Šiame vadovo numeryje pateikiamos nuorodos į šiuos dokumentus: 4.1. SNiP 2.08.02-89* „Visuomeniniai pastatai ir statiniai“ 4.2. SNiP 2.04.05-91* „Šildymas, vėdinimas ir oro kondicionavimas“ 4.3. SanPiN 2.1.3.1375-03 „Higienos reikalavimai ligoninių, gimdymo namų ir kitų medicinos ligoninių išdėstymui, išdėstymui, įrangai ir veiklai“ 4.4. MGSN 4.12-97 „Gydymo ir profilaktikos įstaigos“ .4.5. MGSN 4.12-974.6 vadovo 1, 2, 3 ir 4 leidimai. MGSN 2.01-99 „Energijos taupymas pastatuose. Šiluminės apsaugos ir šilumos bei vandens tiekimo standartai.“ 4.7. Sanitarinės taisyklės ir nuostatai SanPiN 2.6.1.1192-03 „Rentgeno patalpų, aparatų ir rentgeno tyrimų projektavimo ir eksploatavimo higienos reikalavimai.“ 4.8. Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės SP 3.1.1275-03 „Infekcinių ligų prevencija atliekant endoskopines procedūras“

1 priedas

Funkcinės diagnostikos skyriaus pagrindinių patalpų su reikiama įranga ir baldais apytikslės matmenų schemos

Įrangos paaiškinimas

Įrangos identifikavimas

Matmenys,

Gydytojo stalas

Kompiuterio stalas

spausdintuvo vežimėlis

Darbo kėdė

Apžiūros sofa

Pusiau minkšta kėdė

Keturių lapų ekranas

Pneumotachometro moteriškas staliukas su kompiuteriu ir spausdintuvu

Gydytojo su kompiuteriniu elektroencefalografu darbo vieta

Veloergotestas

Daugiakanalis elektrokardiografas

Vieno lapo medicininė spintelė

Dokumentų spintos

Pedalų kibiras

1.1 pav. Regioninių kraujotakos sutrikimų tyrimų kambarys

1.2 pav. Išorinių kvėpavimo takų funkcijų tyrimų biuras

Ryžiai. 1.3. A. Elektrokardiografijos kabinetas su fizine veikla
B. EKG interpretavimo kambarys

Ryžiai. 1.4. Elektros/Echoencefalografijos kambarys

2 priedas

Apytikslės endoskopinio skyriaus pagrindinių patalpų matmenų schemos su reikalinga įranga ir baldais

Įrangos paaiškinimas

Įrangos identifikavimas

Matmenys, mm

Gydytojo stalas

Kompiuterio stalas

spausdintuvo vežimėlis

Stalas-naktinis staliukas įrangai su atverčiamomis durimis

Apžiūros sofa

Užsukama kėdė

D = 320; H = 400/545

Pusiau minkšta kėdė

Keturių lapų ekranas

Baktericidinis lubų švitintuvas

Stovėkite ilgiems užpilams

Bendrosios paskirties negatoskopas

tualetinis staliukas

Sterilių dėžučių palaikymas

Gali palaikyti

Pertraukiamo srauto anestezijos aparatas

Ginekologinė kėdė su hidrauline pavara

1606×1193×1640

Operacinis stalas universalus

Lubinis šviestuvas 6 atšvaitų

Lempa 4 atšvaitai mobilusis

Aukšto dažnio elektrochirurgijos aparatas

Anesteziologo stalas

Įrankių lentelė

Medicininis chirurginis stalas

Chirurginis praustuvas

Porcelianinis stačiakampis praustuvas su atlošu

Ligoninės kanalizacija (vidu)

Praustuvas stačiakampio formos keramika

Šaldytuvo buityje

Pedalų kibiras

Ryžiai. 2.1. Sigmoidoskopijos kabinetas

2.2 pav. Endoskopinė operacinė

3 priedas

Rentgeno skyriaus pagrindinių patalpų apytikslės matmenų schemos su reikalinga įranga ir baldais

Įrangos paaiškinimas

Įrangos identifikavimas

Matmenys, mm

Pasukamas stalo atrama su emitteriu (be tinklelio)

1300×1600×2600

Foto trikojis su emiteriu

1100 × 1500 × 2900

Momentinių nuotraukų lentelė horizontaliai

Tomografijos priedų diskas

Tomografijos priedų valdymo pultas

Pasukamas stalo atrama su stulpeliu vaizdams ir tomografijai

3500 × 1900 × 2850

Shot Rack

Rentgeno dantų stacionarus

Panoraminės tomografijos prietaisas

Elektros spinta

Panoraminės tomografijos prietaiso valdymo pultas

Maitinimo blokas

Vaizdo valdymo įrenginys

Rack žemos įtampos maitinimo šaltinis

Tiektuvo valdymo pultas

Žemos įtampos maitinimo spinta

Vidutinio dažnio rentgeno tiektuvas

Rankinis valdymo pultas su priedu

Laikiklis su vamzdeliu

Paciento keltuvas su atrama kojoms

Grindinis trikojis su emiteriu

Skaitmeninis CCD fotoaparatas

Prietaisas radioaktyviai nepralaidžiai suspensijai ruošti

Skaitmeninis rentgeno juostos skaitytuvas

Negatoskopo siena

Rentgeno laboranto darbo vieta

Rentgeno aparatas angiokardiografijai

27а Lubų palaikymas su URI

276 Skaitmeninis ekranas

27v valdymo pultas

27g angiografijos stalas

27d dviejų monitorių lubų sistema

27-asis purkštukas

Viršutinis apsauginis ekranas su veikimo lempute ant bėgių

Nuotolinis vaizdo stebėjimo įrenginys

Širdies kateterizavimo registracijos stotis

Širdies vaizdų archyvavimo ir atkūrimo stotis

Spinta įrangai

Automatizuota radiologo darbo vieta (AWP)

Energijos generatorius

Automatinis procesorius (termostato bakas)

Plovimo bakas

Žibintas neaktyvus

Bendrosios paskirties negatoskopas

Elektrinė džiovinimo spinta rentgeno filmams

Kasetė rentgeno filmų kasetėms laikyti

Įrankių stovas

Dantų kėdė

Apžiūros sofa

Gydytojo stalas

Operatoriaus stalas

Stalo laboratorinė cheminė medžiaga

Užsukama kėdė

L = 320 H = 430/545

Didelis apsauginis ekranas

Mažas apsauginis ekranas

Apsauginis rentgeno langas

Emaliuota plieninė kriauklė su talpia nugara

Porcelianinis stačiakampis praustuvas su atlošu

3.1 pav. Rentgeno kabinetas su universaliu rentgeno aparatu

Ryžiai. 3.2. Rentgeno kabinetas bendriesiems tyrimams 3 darbo vietoms

Ryžiai. 3.3. Rentgeno kabinetas bendriesiems tyrimams su padidintu pralaidumu

3.4 pav. Patalpa dantų ligų rentgeno diagnostikai naudojant rentgenografiją su detalia aparatūra

3.5 pav. Kambarys rentgeno diagnostikai naudojant panoraminę rentgenografiją arba panoraminę tomografiją

Ryžiai. 3.6: Blokas širdies ir kraujagyslių ligoms diagnozuoti

3.7 pav. Rentgeno skyriaus planavimo sprendimo fragmentas

3.8 pav. Rentgeno skyriaus planavimo sprendimo fragmentas

4 priedas

Apytikslė bendra KT kambario schema su reikalinga įranga ir baldais

Įrangos paaiškinimas

Įrangos identifikavimas

Matmenys, mm

Paciento stalas

2230×680×934

Maitinimo pajungimo spinta

Monitoriaus vežimėlis

įpurškimo sistema

Paskirstymo lenta

Valdymo skydelis su konteineriu (vaizdo sistema)

Valdymo konsolė

Vaizdo apdorojimo sistema su konteineriu

Demonstracinis negatoskopas

Gydytojo stalas

Operatoriaus stalas

Apsauginis rentgeno langas

Baktericidinis sienelės apšvitintuvas

Apžiūros sofa

Porcelianinis stačiakampis praustuvas su atlošu

4.1 pav. Patalpa rentgeno diagnostikai naudojant rentgeno spindulius ir (arba) tomografiją

5 priedas

Apytikslė bendra magnetinio rezonanso tomografijos kambario schema su reikalinga įranga ir baldais

Įrangos paaiškinimas

Įrangos identifikavimas

Matmenys, mm

Magnetas OR 70 (kintama indukcija 1,5 T)

2129 × 1942 × 2344

Stalas ligoniui

RF filtras

Magnetinis stabdymo skydelis

Ritės vežimėlis

Elektronikos spinta

Aušinimo spinta

Vandens pajungimo blokas

Kompiuterinis vaizdas

Operatoriaus stalas

Centrinis kompiuteris MRC

Valdymo ir signalizacijos pultelis

Gydytojo stalas

MRSC centrinis kompiuteris

Transformatorius

Nepertraukiamas maitinimo šaltinis

10 minučių akumuliatoriaus spintelė

MR purkštukas

tinklo platintojas

Oro kondicionavimo sistema

Praustuvas

Apsauginis žiūrėjimo langas

Ryžiai. 5.1. Apytikslė bendra magnetinio rezonanso tomografijos kabineto schema

6 priedas

Apytikslė bendra skenavimo patalpos schema su reikalinga įranga ir baldais

Įrangos paaiškinimas

Įrangos identifikavimas

Matmenys, mm

2

Gydytojo stalas

Pusiau minkšta kėdė

tualetinis staliukas

Stalo laboratorija

Apsauginis ekranas

Dviejų lapų medicininė spintelė

Praustuvų laboratorija

Pedalų kibiras

• Pašalpa MGSN 4.12-97 Medicinos įstaigoms. III skyrius. 4 laida. Diagnostikos skyriai: Klinikinės diagnostikos laboratorijos. Patologijos skyriai. Teismo medicinos ekspertizės biuras (skyriai).
• Pašalpa MGSN 4.12-97 Medicinos įstaigoms. II skyrius. Stotys. 3 problema. Operaciniai blokai. Anesteziologijos ir reanimacijos skyriai. Hemodializės ir detoksikacijos skyriai. Pramoninės transfuziologijos katedra. Hiperbarinio oksigenacijos skyriai
• Pašalpa MGSN 4.12-97 Medicinos įstaigoms. 2 laida. Ligoninės: ligoninių skyrių skyriai. akušerijos ligoninės. Dienos ligoninės
• Pašalpa MGSN 4.12-97 Medicinos įstaigoms. Klausimas 1. Bendrosios nuostatos. Stacionarios įstaigos: Pagrindinės nuostatos. Priėmimo skyriai

Kas yra funkcinė diagnostika? Tai viena iš medicinos mokslo sekcijų, apjungianti daugybę diagnostinių procedūrų, leidžiančių objektyviai įvertinti visų žmogaus organizmo organų ir sistemų funkcionalumą.

Funkcinės diagnostikos metodai

1. Darant elektrokardiogramą.
2. Echokardiografija.
3. Holterio elektrokardiogramos stebėjimas.
4. Bėgimo takelio testas (kardiografinis tyrimas atliekamas esant apkrovai).
5. Spalvotas kraujagyslių skenavimas: tiek dvipusis, tiek tripusis.
6. Elektroencefalograma.
7. Plaučių ventiliacijos galimybių tyrimas ir įvertinimas

Jų laikymo vieta – funkcinės diagnostikos kabinetas. Dabar pakalbėkime apie įvairius atlikimo būdus išsamiau.

Elektrokardiografija

Šis metodas sulaukė didžiausio paplitimo ir populiarumo, be to, yra vienas pagrindinių šioje medicinos šakoje. Elektrokardiografas registruoja ir popierinėje ar elektroninėje laikmenoje įrašo širdies elektrinio aktyvumo rodiklius, dėl kurių funkcinės diagnostikos gydytojas, iššifruodamas gautą informaciją, gali nustatyti daugelį paciento sveikatos sutrikimų, jei tokių yra. Nustatyti bet kokie laidumo ir ritmo sutrikimai, įskaitant. Specialistas gali įvertinti, kaip pilnai miokardas susidoroja su savo funkcijomis, diagnozuoti įvairius išeminius pokyčius net pačioje ankstyviausioje vystymosi stadijoje, įskaitant tokią grėsmingą patologiją kaip miokardo infarktas. Elektrokardiogramos darymo procedūra nekelia pavojaus paciento sveikatai ir yra visiškai neskausminga. Ją atlieka funkcinės diagnostikos slaugytoja. Šiuolaikinė EKG registravimo įranga, be paties tyrimo, savo atmintyje gali sukaupti didžiulį duomenų kiekį, o taip pat jų pagrindu stebėti pacientų gydymo kursų kokybę.

Pratimo elektrokardiograma

Antrasis šio metodo pavadinimas yra diagnostika. Jo ypatumas slypi tame, kad elektrokardiografinis tyrimas atliekamas ne gulint, o pacientui atliekant fizinį krūvį specialiame bėgimo takelyje.

Naudodami bėgimo takelio testą galite gauti šiuos duomenis:

Hotlerio elektrokardiogramos stebėjimas

Šiuo metodu vertinamas visos dienos tiriamojo širdies darbas. Jos laikymo vieta – funkcinės diagnostikos skyrius. Su pagalba galite ištaisyti bet kokias aritmijas (ypač tuos, kurios retkarčiais atsiranda, bet netrunka ilgai) ir nustatyti ankstyvas koronarinės širdies ligos stadijas. Tokia funkcinė diagnostika naudojama širdies chirurgijos, koronarinės angiografijos indikacijų buvimui nustatyti, vaistų terapijos korekcijai.

24 valandų kraujospūdžio stebėjimas

Šį kraujospūdžio matavimo metodą atlieka beveik kiekvienas funkcinės diagnostikos skyrius. Jis naudojamas įvertinti, kaip efektyviai pacientas atlieka medicininę kraujospūdžio korekciją. Tuo tikslu dienos metu prie paciento prijungiamas nešiojamas prietaisas, fiksuojantis, kaip kinta kraujospūdžio lygiai paciento įprasto gyvenimo būdo fone. Būtent šis metodas dažnai padeda atskleisti tikrąjį žmogaus A/D lygį, atmetus situacinę hipertenziją, kuri atsiranda kaip reakcija į stresą, kurį sukelia apsilankymas gydymo įstaigoje. Be to, kasdienis stebėjimas padeda nustatyti tokį prognostiškai nepalankų simptomą kaip naktinė hipertenzija.

echokardiografija

Šis metodas yra labai svarbus nustatant širdies ir didžiųjų kraujagyslių struktūros ir veikimo ypatybes. Tokį tyrimą atlieka funkcinės diagnostikos gydytojas. Echokardiografija leidžia:

1. Nustatyti tiek įgimtus, tiek įgytus širdies struktūros defektus.
2. Įvertinkite vožtuvų sandarą ir veikimą.
3. Nustatykite miokardo storį ir funkciją pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, hipertenzija ir kitomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Elektroencefalografija

Šis tyrimas leidžia įvertinti smegenų būklę, remiantis bioelektrinio aktyvumo nustatymu. Funkcinė šio organo diagnostika yra būtina, jei įtariate įvairių neurologinių patologijų, tokių kaip:

• encefalopatija;
• dažnas alpimas;
• onkologinės ligos;
• epilepsija ir kt.

Spalvotas nuskaitymas (dvipusis ir tripusis)

Šis metodas yra moderniausias ir informatyviausias paciento kraujagyslių tyrimo požiūriu. Tai leidžia pamatyti tiek kraujagysles, tiek aplinkinius audinius, kaip ir naudojant paprastą ultragarsą, be to, tirti kraujotaką, naudojant spalvų atvaizdavimą ir spektrinę analizę, kurios pagrįstos:

Spalvotas nuskaitymas (dvipusis arba tripleksas) apima funkcinės diagnostikos metodus, tokius kaip:

I. Kolektyvinė edukacinio darbo analizė ir tikslų siekimas, įtraukiant tėvus, mokinius, klasių vadovus.

I. BAIGIAMOJO KVALIFIKACINIO (DIplomo) DARBO TIKSLAS IR UŽDAVINIAI

Jis skirtas objektyvizuoti, atliekant instrumentinę įvairių organų, sistemų ir viso organizmo funkcinės būklės diagnostiką sveikiems asmenims ir pacientams, jos dinamikai atliekant gydymo, reabilitacijos ir profilaktikos priemones.

Pagrindinė skyriaus (biuro) užduotis yra kuo išsamesnis prijungtų kontingentų aprūpinimas funkciniais tyrimo metodais, nustatytais federaliniais (regioniniais, miesto) standartais, metodų ir metodų, rekomenduojamų įvairių lygių ambulatorinėms klinikoms, sąrašas.

Funkcinės diagnostikos skyrius (kabinetas). atlieka:

1. užtikrinti savalaikį ir išsamų stacionarių ir konsultacinių pacientų, besigydančių skyriuose instrumentinį tyrimą; pagal skubius nurodymus; taip pat asmenys, kuriems atliekama medicininė apžiūra (VVK, MSEK);

2. naujų labai informatyvių diagnostikos technologijų, įskaitant diagnostikos sistemas ir kompleksus, kūrimas ir diegimas praktikoje, leidžiančių padidinti diagnostikos ir gydymo proceso efektyvumą, sumažinti ekonomines ir darbo sąnaudas;

3. funkcinės diagnostikos metodų diagnostinių programų ir algoritmų kūrimas bei racionalus techninių priemonių panaudojimas;

4. atliekant funkcinių metodų panaudojimo efektyvumo klinikos gydymo ir reabilitacijos procese sisteminę analizę.

Skyriui (kabinetui) vadovauja jo vedėjas (vedėjas), kuris yra tiesiogiai pavaldus ligoninės vedėjo pavaduotojui medicinos daliai.

Funkcinės diagnostikos skyrius (kabinetas), priklausomai nuo jo lygio, apima patalpas (patalpas), skirtus instrumentiniam, įskaitant ultragarsinį širdies ir kraujagyslių sistemos, galvos ir kaklo kraujagyslių, išorinio kvėpavimo funkcijos ir nervų sistemos tyrimą. kitos funkcinės diagnostikos rūšys, atsižvelgiant į profilio įstaigą ir jos veiklos sąlygas.

Vadovaujantis įstaigų sanitarinėmis taisyklėmis ir nuostatomis, funkcinės diagnostikos skyriaus kabinetai yra specialiai įrengtose patalpose, esančiose atskirame pastato skyriuje, esančiose atokiau nuo rentgeno ir kineziterapijos skyrių (patalpų), vadovaujantis 2012 m. jų statybos, eksploatavimo ir saugos taisyklių reikalavimus. Kiekvienam tyrimo tipui skirtų patalpų plotas turi būti 18-20 m².

Kabinete (patalpoje), skirtoje streso testams ir narkotikų provokuojantiems tyrimams atlikti, turėtų būti įrengtas kabinetas su vaistų rinkiniu skubiajai pagalbai.

Funkcinės diagnostikos skyriaus (kabineto) darbo organizavimas numato dviejų pamainų režimas. Jeigu skyrius (biuras) turi ultragarsinį aparatą ir turi standartines galimybes padidinti jo pralaidumą, esamas organizacines ultragarsinių tyrimų atlikimo formas galima papildyti dviejų medicininių darbų viename ultragarsiniame aparate sistema.

Numatoma naudoti funkcinės diagnostikos metodus Dėl:

1. ankstyva diagnostika

2. ligų diferencinė diagnostika;

3. vaistų terapijos parinkimas, koregavimas ir efektyvumo įvertinimas;

Nustatyta pagal standartus privalomas funkcinių metodų sąrašas apima ligas:

kraujotakos organai:

1. ramybės EKG;

2. EKG su įvairiais funkciniais (hiperventiliacijos, kvėpavimo sulaikymas įkvepiant ir iškvepiant, keičiant kūno padėtį ir kt.) ir medikamentiniais (su inderaliniu, kalio chlorido ir kt.) tyrimais, su psichoemociniais tyrimais;

3. EKG streso testavimas dviračiu ergometru, bėgimo takeliu;

4. kasdienis (Holterio) EKG stebėjimas;

5. centrinės (tetrapolinės krūtinės ląstos reografijos) ir periferinės hemodinamikos (reovasografijos) reografiniai tyrimai su funkciniais ir vaistų testais;

6. ultragarsinis širdies tyrimas (echokardiografija).

nervų sistema:

1. elektroencefalografija su funkciniais tyrimais;

2. reoencefalografija su funkciniais tyrimais;

3. echoencefalografija;

4. Vidinių ir ekstrakranijinių kraujagyslių ultragarsas.

kvėpavimo organai:

1. spirografija su farmakologiniais tyrimais;

Skyrius (biuras) tvarko reikalingą apskaitos ir atskaitomybės dokumentaciją bei medicinos archyvą. Siųsdamas pacientus į visų rūšių funkcinės diagnostikos tyrimus, gydantis gydytojas privalo ligos istorijoje pagrįsti paskirto tyrimo tikslą.

Iš karto prieš atlikdamas tyrimus, kurie gali būti pavojingi dėl komplikacijų (apkrova, vaistų nepalankumo testai ir kt.), gydantis gydytojas turi atlikti medicininę apžiūrą, ar jiems nėra kontraindikacijų, ir padaryti atitinkamą įrašą medicininiuose dokumentuose.

Išvados dėl funkcinės diagnostikos tyrimų išduodamos jų atlikimo dieną.