Hepatinė encefalopatija (hepatoencefalopatija). Kepenų encefalopatija šunims ir katėms

Encefalitas yra smegenų uždegimas. Šunų encefalitas skirstomas į meningoencefalitą (smegenų ir jų membranų uždegimą), encefalomielitą (smegenų ir nugaros smegenų uždegimą) ir meningoencefalomielitą (smegenų, nugaros smegenų ir membranų uždegimą).

Šunų encefalito priežastys

Encefalitas, priklausomai nuo priežasties, skirstomas į infekcinį ir imuninį.

Bakterinis encefalitas gali būti pirminis (listeriozė) arba antrinis (infekcijos plitimo metu sepsio, vidurinės ausies uždegimo fone arba dėl kaukolės traumos).

Virusiniai nervų sistemos pažeidimai atsiranda sergant šunų maru, pasiutlige, parvovirusu, herpes virusu. Toks encefalitas pasireiškia su pagrindinės ligos simptomais ir dažnai išsivysto po pirmųjų ligos požymių.

Grybelinį encefalitą sukelia aspergilas, blastomicetai ir histoplazmos. Su tokio tipo nervų sistemos pažeidimais veterinarijos gydytojo neurologo praktikoje susiduriama rečiausiai.

Dažniausias šunų autoimuninis encefalitas yra granulomatinis meningoencefalomielitas, nekrozinis meningoencefalitas ir nuo steroidų priklausomas meningitas. Šios ligos būdingos jauniems nykštukiniams ir žaisliniams šunims, rečiau – dideliems šunims ir mestizams.

Sergant encefalitu, šunims karščiuoja, atsiranda traukuliai (dažnai išsivystant epilepsinei būklei), pasikeičia elgesys (letargija, depresija ir kt.), galimas vestibiuliarinio aparato pažeidimas (šiuo atveju galvos pasvirimas, vaikščiojimas ratu, nekoordinuotas). stebimi judesiai), kaukolės – galvos smegenų nervų pažeidimas (vyzdžių dydžio pokyčiai, veido raumenų paralyžius, voko nukritimas, seilėtekis ir rijimo sutrikimas, aklumas), skausmas kaklo sukimas ir (arba) stuburo palpacija.

Encefalito diagnozė šunims

Norėdami nustatyti smegenų uždegimo priežastį, neurologas:

1. Neurologinio tyrimo metu nustato patologinio proceso lokalizaciją, kurios metu įvertina galvinių nervų reakciją (jei jie yra sutrikę, gydytojas pateikia išvadą, kad procesas lokalizuotas smegenyse) ir atlieka inscenizacijos reakcijas bei priemones. sausgyslių refleksai: jų nesant, susilpnėjus ar sustiprėjus galima nustatyti stuburo pažeidimo vietą;

2. Atlieka bendrą klinikinį kraujo tyrimą leukocitų padidėjimui nustatyti esant bakterinei infekcijai arba limfocitų sumažėjimui esant virusiniam ligos pobūdžiui;

3. Atlieka biocheminį kraujo tyrimą, skirtą atskirti encefalitą nuo encefalopatijų (neuždegiminių smegenų ligų);

4. Atlieka rentgeno tyrimą, kad aptiktų svetimkūnius ir šiurkščius kaukolės / stuburo vientisumo pažeidimus;

5. Atlieka smegenų skysčio analizę, skirtą infekciniam encefalitui atskirti nuo imuninio encefalito ir ligos sukėlėjo nustatymui bei terapijos parinkimui;

6. Atlieka magnetinio rezonanso terapiją (MRT) diagnozei patvirtinti – encefalitas;

1 pav. Šuns, sergantis nekrozuojančiu meningoencefalomielitu, MRT tyrimas

7. Atlieka elektroencefalografiją (EEG):

Nustatyti patologinio židinio lokalizaciją smegenyse prieš MRT;

Ryžiai. 2. Šuns, patyrusio epilepsijos priepuolius, EEG įrašas prieš MRT

Po diagnozės nustatyti terapinio sprendimo veiksmingumą;

Ryžiai. 3. Šuns, kuriam nustatyta epilepsinė būklė, elektroencefalograma

8. Atlieka PGR/ELISA diagnostiką ir pasėlius infekcinio encefalito sukėlėjui nustatyti.

Šunų encefalito gydymas

Priklausomai nuo encefalito priežasties, gydymas skirsis.

Esant bakterinei ligos priežasčiai, skiriamas antibiotikų kursas. Jie parenkami pagal smegenų skysčio pasėlio ir subtitravimo (nustatant bakterijų jautrumą antibakteriniams vaistams) rezultatus. Kol bus gauti rezultatai, skiriami plataus veikimo spektro vaistai, pirmenybė teikiama cefalosporinams ir fluorochinolonams.

Jei encefalitą sukelia grybelis, tada skiriami priešgrybeliniai vaistai, o esant virusiniam smegenų uždegimo pobūdžiui, taikoma simptominė terapija ir pagrindinės ligos gydymas.

Gyvūnas, patekęs į epilepsijos būseną, nedelsiant paguldomas į ligoninės palatą ir pradedamas prieštraukulinis gydymas, imamasi intensyvių priemonių traukuliams sustabdyti ir smegenų edemai kontroliuoti.

Imuninės sistemos sukelto encefalito atveju kortikosteroidai yra pagrindinis gydymo būdas. Jei jie nėra pakankamai veiksmingi, papildomai skiriami imunosupresantai.

Universalios encefalito gydymo schemos nėra – kiekvienam gyvūnui receptus reikia koreguoti priklausomai nuo tyrimų rezultatų.

Todėl neurologas skiria tolesnius tyrimus ir papildomus tyrimus, kad nustatytų gydymo laiką. Dėl imuninės sistemos sukelto meningoencefalito gydymas dažnai trunka visą gyvenimą ir reikalauja nuolatinio gyvūno stebėjimo, kurį atlieka gydantis gydytojas. Nuo steroidų priklausomo meningito prognozė yra gera, o šuo po ilgalaikio gydymo kortikosteroidais gali nustoti vartoti vaistus. Todėl labai svarbu laiku nustatyti tikslią diagnozę ir nuspręsti dėl gydymo taktikos.

Norint stebėti ligos eigą, kartais prireikia pakartotinių EEG ir MRT, kraujo tyrimų, siekiant įvertinti viso organizmo funkcionavimą ir stebėti šalutinį vaistų poveikį. Retai prireikia pakartotinio smegenų skysčio tyrimo. Gydymo prieštraukuliniais vaistais metu periodiškai stebimas vaistų kiekis kraujyje ir koreguojama vaistų nuo epilepsijos dozė.

Encefalito prognozė šunims

Prognozė priklauso nuo encefalito priežasties ir pažeidimo sunkumo.

Palanki prognozė gyvūnams, sergantiems infekciniu encefalitu ir ribotais nedideliais pažeidimais, kurie gerai reaguoja į gydymą antibiotikais / priešgrybeliniais vaistais ir kt.

Gyvūnams, sergantiems imuniniu encefalitu, prognozė dažnai yra prasta. Liga gali būti gydoma ir šuo ilgai jausis gerai, tačiau neatmetama staigus laikinas ligos progresavimas su itin neigiama prognoze iki mirties.

Sergant autoimuniniu encefalitu, prognozė priklauso nuo gydymo pradžios laiko. Tai yra, kuo anksčiau bus nustatyta teisinga diagnozė, tuo didesnė palankaus ligos baigties tikimybė. Todėl pastebėję gyvūno encefalito požymius, nedelsdami kreipkitės patarimo į neurologą.

Manoma, kad jei augintiniui diagnozuojama hepatinė encefalopatija, jis turi neurofiziologinio lygio sutrikimų. Šis sutrikimas išsivysto dėl kepenų nepakankamumo. Tokiu atveju kepenys praranda iki 70% savo funkcijų.

Ta pati patologija atsiranda su portosisteminiais šuntais - tai nenormalūs kraujagyslių pokyčiai, kai kraujas patenka ne į kepenis, o į bendrą kraujotaką. Tai reiškia, kad iš virškinamojo trakto į kraują patekę neurotoksinai kepenyse neišsivalo ir organizmas apsvaigsta nuo amoniako. Neurotoksinai pateks į centrinę ir periferinę nervų sistemas.

Kokioms ligoms kyla didesnė rizika?

Kai katei ar šuniui diagnozuojama hepatinė encefalopatija, rizika susirgti patologijomis padidėja sergant tokiomis ligomis:

  • alkalozė;
  • vidurių užkietėjimas
  • hipokalcemija;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • nuo pasirinktų raminamųjų vaistų ar anestetikų;
  • ilgą laiką saugomo kraujo, kuriame yra daug amoniako, perpylimas;
  • infekcinė liga;
  • metioninas;
  • vidurių užkietėjimas.

Apie ligos priežastis

Apsvarstykite naminių gyvūnėlių kepenų encefalopatijos priežastis:

  • porto-sisteminės kraujotakos anomalijos, kurios yra įgimtos;
  • dėl ligų ir portalinės hipertenzijos išsivystęs šuntas: fibrozė, su ciroze, arterioveninėmis fistulėmis;
  • dėl infekcijų, su toksinais, vaistais, išsivystė ūminis kepenų nepakankamumas;
  • katės serga kepenų lipidoze.

Kai kurios veislės yra genetiškai linkusios sirgti šia liga. Tarp jų: ​​airių vilkšunis, su Jorkšyro terjeru ir maltietis. Jei liga įgimta, pirmuosius gyvūno simptomus savininkas gali pastebėti vaikystėje ir paauglystėje. Įgyta katės ar šuns liga išsivysto tiek jaunystėje, tiek senatvėje.

Jei šuo ar katė jaunas, šeimininkas pastebės, kad augintinis serga. Kepenų encefalopatijos simptomai yra šie:

  • vėmimas;
  • atsilieka nuo augimo;
  • mieguistas;
  • anoreksija;
  • nuleidžia galvą;
  • dezorientacija;
  • ascitas;
  • fermentacija;
  • traukuliai;
  • koma.

Kad veterinaras galėtų tiksliai diagnozuoti, reikia paaukoti kraują ir gauti jį biochemiškai, atliekant klinikinę analizę. Net diagnozei patikslinti reikalingas katės ar šuns šlapimas. Taip pat atlieka vizualinę diagnostiką, atlieka ultragarsą, rentgeno spindulius, angiografiją.

Laboratorijoje išsiaiškins, kiek kraujyje yra tulžies rūgščių ir kokia yra amoniako koncentracija? Jei augintinis po valgio turi per daug tulžies rūgščių serume, jis turi portosisteminį šuntavimą arba cirozę. Be to, nustatykite hemoglobino lygį su bilirubinu ir urobilinogenu.

Ultragarsas parodys, ar yra intrahepatinis šuntas, kokios būklės yra tulžies pūslė, su kepenimis. Kai netinkamos portosisteminės kraujotakos sutrikimų priežastis yra įgimta, naminių gyvūnėlių kepenų encefalopatija gydoma chirurginiu būdu.

Jei patologija įgyjama, atliekama terapija, kuri pagerina augintinio būklę. Tai įeina:

  1. Dieta yra mažai baltymų.
  2. Laktulozė, kuri sumažina absorbciją, susidarant amoniakui. Tai pagreitina tuštinimosi veiksmą.
  3. Klizma organizmui valyti.
  4. Antibiotikai, slopinantys žarnyno mikroflorą.

Savininkas turėtų atidžiai stebėti sergančios katės ar šuns būklę. Augintiniui gali staiga pablogėti, paūmėti ir prireikti skubios veterinarijos gydytojo pagalbos. Tuomet reikia nuvežti savo augintinį į veterinarijos kliniką ir pasikonsultuoti su veterinaru. Jis paskirs echoskopiją, gydymą.

Pirkite pigius vaistus nuo hepatito C

Šimtai tiekėjų iš Indijos į Rusiją atveža Sofosbuvir, Daclatasvir ir Velpatasvir. Tačiau tik keletu galima pasitikėti. Tarp jų yra ir nepriekaištingos reputacijos internetinė vaistinė „Phoenix Pharma“. Atsikratykite hepatito C viruso visam laikui vos per 12 savaičių. Kokybiški vaistai, greitas pristatymas, pigiausios kainos.

Ureminis sindromas (uremija) yra klinikinių simptomų ir biocheminių anomalijų rinkinys, būdingas visoms katėms, sergančioms lėtiniu inkstų nepakankamumu, nepaisant pagrindinės ligos priežasties. Šie simptomai yra depresija, vangumas, silpnumas, nenoras bendrauti ir svorio kritimas; ir sumažėjęs apetitas arba jo nebuvimas, vėmimas ir dantų akmenų susidarymas.

Laboratorinių tyrimų metu jie nustato:
● Azotemija
● Hiperfosfatemija ir antrinis inkstų hiperparatiroidizmas
● Hipokalemija
● Metabolinė acidozė
● Sisteminė arterinė hipertenzija
● Anemija
● Progresuojantis inkstų funkcijos blogėjimas.
Priežiūra ir terapija apima bet kokių anomalijų nustatymą ir gydymo patarimą.

UREMIJA: DIETINĖ IR PAPILDOMA TERAPIJA
Visų pirma, padidėjus karbamido koncentracijai kraujo serume iki 10–15 mmol / l, būtina apriboti baltymų suvartojimą iš maisto. Mityba turėtų sudaryti maždaug 26–32 % baltymų sausosios medžiagos pagrindu (apie 3,8–4,5 g/kg per dieną). Kartais naudinga papildomai sušvirkšti subalansuoto elektrolitų tirpalo (pvz., 20–40 ml Ringerio tirpalo/kg po oda kas 24–72 valandas).
Hiperfosfatemija yra labai dažna ir yra tiesiogiai susijusi su inkstų funkcijos sutrikimo laipsniu ir fosforo kiekiu maiste. Norint atidėti inkstų problemų vystymąsi, visoms katėms, sergančioms azotemija, reikia apriboti fosforo kiekį racione. Pašare turi būti 0,5 % fosfato, skaičiuojant iš sausosios medžiagos (65-85 mg/kg per dieną). Būtina pasiekti normofosfatemiją.
Mažo fosforo dieta taikoma 2-4 savaites, o vėliau, nepasiekus normofosfatemijos, reikia pradėti dėti fosforą surišančių medžiagų (fosforo rišiklių) pradine 30-180 mg/kg per parą doze su maistu. . Aliuminio ir kalcio druskos gali būti naudojamos kaip fosforo rišikliai tomis pačiomis pradinėmis dozėmis. Nors aliuminis buvo siejamas su osteodistrofija ar encefalopatija žmonėms, yra mažai įrodymų apie šiuos nepageidaujamus reiškinius katėms. Kalcio turintys fosforo absorbcijos inhibitoriai gali sukelti hiperkalcemiją. Į šlapią maistą ar konservuotą maistą įpilkite fosforo rišiklių ir palaipsniui keiskite dozę, kad sumažintumėte pasibjaurėjimą maistu.
Hiperfosfatemija ir sumažėjusi kalcitriolio gamyba inkstuose prisideda prie antrinio hiperparatiroidizmo atsiradimo. Kai kurias patologijas, atsirandančias gyvūnams, sergantiems ureminiu sindromu, sukelia per didelis parathormono kiekis. Tokios patologijos yra ureminė osteodistrofija, anemija, artritas, kardiomiopatija, encefalopatija, gliukozės netoleravimas, hiperlipidemija, imunosupresija, miopatija, pankreatitas, niežulys, odos išopėjimas ir minkštųjų audinių kalcifikacija. Prieskydinių liaukų hormono pertekliaus vaidmuo ureminės osteodistrofijos patogenezėje laikomas esminiu, jo reikšmė kitų uremijos patologijų vystymuisi lieka neaiški.
Fosforo ribojimas mityboje ir fosfatų rišiklių naudojimas dažniausiai sumažina prieskydinės liaukos hormono koncentraciją, tačiau visiškai jos nenormalizuoja. Yra keletas įrodymų, patvirtinančių kalcitriolio vartojimą siekiant dar labiau sumažinti parathormono kiekį: 2,5–5,0 ng/kg per dieną per burną kas 24 valandas, nevalgius. Kalcitriolis sumažina parathormono kiekį daugumoje šunų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu. Panašus poveikis pastebimas katėms. Gyvūnų, kuriems taikomas šis gydymas, kalcio kiekis turi būti atidžiai stebimas (kas 2–4 savaites), nes kalcitriolis kai kurioms katėms gali sukelti hiperkalcemiją ir sukelti hiperkalceminę nefropatiją.

VEMTI
Katėms, sergančioms ureminiu sindromu, būtina pašalinti pykinimą ir vėmimą, nes šie simptomai labai pablogina gyvūnų gyvenimo kokybę, sumažina būtinų medžiagų suvartojimą su maistu (nėra apetito arba sumažėja dėl pykinimo) ir dėl to netenkama. elektrolitai ir skysčiai. Vėmimui kontroliuoti naudojami H2 receptorių blokatoriai, tokie kaip tagametas (4 mg/kg per burną kas 6–8 valandas), ranitidinas (1–2 mg/kg per burną kas 12 valandų) arba famotidinas (1 mg/kg per burną kas 24 valandas). . ). Centrinio veikimo vaistai nuo vėmimo gali būti naudojami su pertraukomis, ypač kai yra ilgalaikis vėmimas.

KALIO SUTRIKIMAI
Hipokalemija dažnai būna katėms, sergančioms poliurija. Tai rodo nepakankamą kalio suvartojimą ir (arba) rūgštinės dietos poveikį, dėl kurio gali netekti kalio. Hiperkalemija yra reta, dažniausiai pasireiškia galutinėje CKD fazėje ir dažnai yra susijusi su oligurija arba anurija.
Hipokalemija yra labai kenksminga; be kitų problemų, tai dar labiau pablogina inkstų funkciją. Visų pirma, kates, sergančias hipokalemija, reikėtų pereiti prie raciono, kuriame yra daug kalio ir mažai rūgštus. Kalio (1-3 mEq/kg per dieną) davimas per burną (geriausia kalio gliukonato), sumaišytas su maistu, padės padidinti kalio kiekį kraujyje. Kiti kalio junginiai paprastai yra prasčiau toleruojami. Kai kalio kiekis normalizuojasi, kalio papildų vartojimas gali būti sumažintas arba nutraukiamas.

METABOLINĖ ACIDOZĖ
Baltymuose, ypač gyvuliniuose, gausu sieros turinčių aminorūgščių; šių amino rūgščių metabolizmas veda prie vandenilio jonų susidarymo – taigi dar didesnė rūgščių apkrova, kurią turi gaminti inkstai, kad būtų pasiektas rūgščių ir šarmų balansas. Katės, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi, mažiau gali išskirti rūgštį, todėl gali išsivystyti metabolinė acidozė. Acidozė gali sukelti mieguistumą ir apetito stoką.
Tinkamas rūgščių ir šarmų būklės stebėjimas apima nuolatinį anglies dioksido ir bikarbonato koncentracijos kraujo serume stebėjimą. Terapinis tikslas yra išlaikyti paciento rodmenis normos ribose. Į maistą galima dėti natrio bikarbonato (pradinė dozė 15 mg/kg 2-3 kartus per dieną) arba kalio citratą (30 mg/kg 2-3 kartus per dieną). Pastarasis papildomai tiekia kalį, kuris naudingas daugeliui CRF sergančių kačių.

ANEMIJA
Anemija sergant CKD yra normocitinė, normochrominė ir neatsinaujinanti, pirmiausia dėl sumažėjusio eritropoetino susidarymo inkstuose. Nors toksinų kaupimasis ir endokrinopatijos (pvz., inkstų antrinis hiperparatiroidizmas), mažina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą ir trumpina jų gyvenimo trukmę, šie veiksniai nežymiai prisideda prie anemijos patogenezės.
Didėjant kačių hematokritui, dažnai mažėja depresijos apraiškos – apetito stoka, inercija, nenoras bendrauti. Deja, anaboliniai steroidai ir kraujo perpylimai yra ribotai naudojami gydant anemiją šiems pacientams. Rekombinantinis eritropoetinas (50-100 vienetų/kg s.c. 2-3 kartus per savaitę) padidins daugumos gyvūnų hematokritą. Vartojant eritropoetiną, katės turi gauti papildomai geležies sulfato (50-100 mg per burną kas 24 valandas). Vartojant rekombinantinį eritropoetiną, reikia atidžiai stebėti hematokrito lygį, kad būtų išvengta policitemijos. Terapinis tikslas yra žemesnis normalaus hematokrito diapazono lygis (30–35%).
Nemažai kačių (maždaug 25-40%) sukuria šio žmogaus glikoproteino antikūnus, o tai pasireiškia kaip atsparumas terapijai. Taip pat reikia atsižvelgti į kitas nesėkmingo gydymo priežastis, tokias kaip leukemija, virusinė infekcija ar geležies trūkumas. Jei atsiranda antikūnų, tolesnis šio vaisto vartojimas negalimas. Eritropoetinas turi būti vartojamas atsargiai, pagrįstai, tik gyvūnams, kurių hematokritas yra<20% и клиническими симптомами анемии.

SISTEMINĖ HIPERTENZIJA
Katės, sergančios inkstų nepakankamumu, paprastai turi sisteminę hipertenziją. Sunki sisteminė hipertenzija gali sukelti tinklainės kraujavimą ir (arba) tinklainės atsiskyrimą, traukulius ir širdies hipertrofiją. Lengva ar vidutinio sunkumo hipertenzija taip pat gali būti gana žalinga, tačiau šį teiginį dar reikia ištirti.
Hipertenzijos gydymas turi būti pagrįstas kraujospūdžio matavimu arba žalos, kurią gali sukelti hipertenzija, nustatymu (pvz., tinklainės atsiskyrimu). Matavimus turi atlikti patyręs asmuo ramioje vietoje, kol bus gauti mažiausiai penki nuoseklūs rodmenys. Paprastai gydymas skiriamas, jei sistolinis spaudimas viršija 200 mm Hg. Art. arba 170 mmHg Art. katėms, turinčioms komplikacijų, susijusių su arterine hipertenzija ir didesniu nei 110 mm Hg diastoliniu spaudimu. Art. ir yra hipertenzijos sukeltų klinikinių patologijų. Terapijos tikslas – sumažinti kraujospūdį bent 25-50 mmHg. Art., palaikant tinkamą inkstų funkciją. Idealiu atveju slėgis turėtų būti palaikomas normos ribose (sistolinis 100-140 mmHg; diastolinis 60-100 mmHg; vidutinis 80-120 mmHg).
Antihipertenzinis gydymas turėtų apimti hiponatrio dietą kartu su AKF inhibitoriumi (enalapriliu 0,5–2,0 mg/kg kas 12–24 val. arba benazepriliu 0,25–2,0 mg/kg kas 12–24 val.) arba kalcio kanalų blokatoriais. amlodipino 0,625-1,25 mg vienai katei per burną kas 24 valandas). Jei reikia, šias medžiagas galima derinti, kad būtų pasiektas pageidaujamas kraujospūdžio sumažėjimas.
Sisteminės arterinės hipertenzijos gydymas parenkamas pagal efektyvumą. Veiksmingumas vertinamas iš pradžių matuojant kraujospūdį kas savaitę, o parinkus dozę kas 3–6 mėnesius. Gydymo metu galima keisti dozę. Nepageidaujamas antihipertenzinio gydymo poveikis yra susilpnėjusi inkstų funkcija ir silpnumas arba apalpimas dėl hipotenzijos.

INKSTŲ LIGOS PROGRESIJA
Lėtinis inkstų nepakankamumas yra negrįžtamas ir progresuoja tol, kol išsivysto galutinė uremija. Galimos šio progresavimo priežastys yra pirminės inkstų ligos paūmėjimas ir antriniai veiksniai: fosforo perteklius maiste arba arterinė hipertenzija sisteminėse ir glomerulų kraujagyslėse.
Norint atitolinti galutinės uremijos stadijos pradžią, būtina kontroliuoti tiek pirminę ligą, tiek antrinius žalojančius veiksnius. Pavyzdžiui, katėms, sergančioms azotemija, reikia riboti fosfatų kiekį maiste, papildytu žarnyno fosforą surišančiomis medžiagomis (žr. aukščiau). Katėms, sergančioms lengva azotemija, gali būti rekomenduojamas dietos baltymų apribojimas (žr. aukščiau), nors tai tebėra prieštaringas gydymo būdas. Baltymų ribojimas dietoje, siekiant sumažinti uremijos poveikį, yra skirtas vidutinio sunkumo ar sunkios azotemijos atveju. Remiantis kitų rūšių tyrimais, AKF inhibitorių vartojimas gali sumažinti sisteminį ir glomerulų kraujospūdį, sumažinti glomerulų hipertrofijos laipsnį ir sulėtinti gromelurosklerozės ir intersticinės fibrozės progresavimą.

PACIENTŲ KONTROLĖ
Visoms katėms, sergančioms azotemija, reikia kas 2–6 mėnesius tirti šlapimo tyrimą, šlapimo pasėlius, kraujo elektrolitus, hematokritą, kreatinino kiekį serume ir kraujospūdį. Stebėti reikia dažniau, jei inkstų funkcija nestabili, kreatinino kiekis > 4 mg/dl arba jeigu yra sisteminė hipertenzija. Kasmet reikia atlikti biocheminį ir pilną kraujo tyrimą.

Miroshnichenko Lyubov Dmitrievna, veterinarijos klinikos „Zoostatus“ vyriausioji gydytoja


Šaltinis: www.vetclub.ru

Įdomiausias:

PIGI VAISTAI nuo hepatito C

Šimtai tiekėjų iš Indijos į Rusiją atveža vaistus nuo hepatito C, tačiau tik IMMCO padės įsigyti sofosbuvirą ir daklatasvirą (taip pat velpatasvirą ir ledipasvirą) iš Indijos už geriausią kainą ir individualų požiūrį į kiekvieną pacientą!

Šunų ir kačių kepenų encefalopatija, kepenų koma, portosisteminė encefalopatija yra vienos šunų ir kačių ligos sinonimai.

Kas yra hepatinė encefalopatija?

graikų encephalos - smegenys, patosas - liga, tai yra, hepatinė encefalopatija yra smegenų liga dėl kepenų; Mokslinis hepatinės encefalopatijos apibrėžimas yra medžiagų apykaitos (medžiagų apykaitos) sutrikimas, kuris pažeidžia centrinę nervų sistemą (CNS) ir išsivysto dėl didelio kepenų pažeidimo.

Patofiziologija
Sudėtinga patofiziologinė būklė turi daugiafaktorinę kilmę.
Vykstant baltymų ir bakterijų apykaitai (mainai) iš žarnyno patenka įvairios medžiagos – svarbi patogenezės dalis; baltymų suvartojimo ar terapinių medžiagų, mažinančių bakterinę florą, modifikavimas pagerina neurologinę funkciją, nepaveikdamas pagrindinės kepenų ligos.
Dabartinė patogenezės teorija teigia, kad manoma, kad amoniakas yra neurotoksinas su kitais sinergiškais toksinais arba be jų (kaip pirminis arba tuo pačiu metu vienas kitą stiprinantis kitų toksinų veikimas); monoamino arba katecholaminų neuromediatorių pažeidimas dėl aromatinių aminorūgščių metabolizmo pažeidimo; aminorūgščių siųstuvų, gama-aminosviesto rūgšties (GABA) ir (arba) glutamato pažeidimas; endogeninių į benzodiazepinus panašių medžiagų koncentracijos smegenyse padidėjimas.

Pažeistos šunų ir kačių kepenų encefalopatijos sistemos

Nervinis – bendras neuronų funkcijų susilpnėjimas, traukuliai, ypač katėms.
Virškinimas – galbūt dėl ​​kepenų funkcijos sutrikimo, vėmimo, viduriavimo, anoreksijos
Šlapimas - amonio-biurato kristalų susidarymas. Galbūt dėl ​​padidėjusios amoniako sekrecijos, kepenų ir inkstų urolitų.

genetinis polinkis
Kai kurių veislių įgimtos portosisteminės kraujotakos anomalijos kaip paveldimas požymis.

Paplitimas
Nedažnas mažų gyvūnų praktikoje

Geografinis pasiskirstymas
Nr

Šunų ir kačių kepenų encefalopatijos ypatybės

Veislės polinkis
Įgimtos portosisteminės kraujotakos anomalijos dažniau pasitaiko tarp šunų (Jorkšyro terjerų, maltiečių, airių vilkšunių).

Vidutinis amžius ir amžiaus intervalas
Įgimtos portosisteminės kraujotakos anomalijos dažniausiai būna jauniems gyvūnams.
Įgyta kepenų liga dėl įgyto portosisteminio šunto – bet kokio amžiaus šunims ir katėms.

Seksualinis polinkis
Nr

ženklai
Neurologinis – gali būti susijęs su mėsos ir mėsinio maisto vartojimu.
Staigus laikinas išnykimas – gali atsirasti po pradinio gydymo antibiotikais.
Ilgas atsigavimas po anestezijos ar sedacijos.
Istorinė ligos raida
Epizodinės anomalijos
Letargija
Anoreksija
Vemti
Dezorientacija – betikslė fermentacija; kompulsyvus elgesys, nukritusi galva.
Poliurija – polidipsija
Amaurotinis aklumas (aklumas be akių pažeidimo)
traukuliai
koma
Dažniau katėms - ptializmas (padidėjęs seilėtekis, seilėtekis); traukuliai, agresija, dezorientacija, ataksija, stuporas.
Dažniau šunims - kompulsyvus elgesys (galvos nuleidimas, sukimasis, betikslis fermentavimas) vėmimas, viduriavimas, poliurija, polidipsija.

MEDICININĖ APŽIŪRA
Įgimtos portosisteminės kraujotakos anomalijos - augimo sulėtėjimas (rečiau katėms), vario spalvos akys (katėms)
Ptializmas (katės)
Depresija
Dezorientacija
Apčiuopiami urolitai

ŠUNŲ IR KATŲ HEPATINĖS ENCEFALOPATIJOS PRIEŽASTYS
Įgimtos portosisteminės kraujotakos ydos (šunims) – dažniausiai viena didelė intrahepatinė arba ekstrahepatinė kraujagyslė (žr. straipsnį apie portosisteminius šuntus)
Įgytas portosisteminis šuntas – sergant ligomis, kurios sukelia portalinę hipertenziją (cirozė, intrahepatinė arterioveninė fistulė, fibrozė, žr. „Portalinė hipertenzija“).
Ūminis kepenų nepakankamumas – dėl vaistų, toksinų, infekcijos (žr. „Ūmus kepenų nepakankamumas“).

ŠUNŲ IR KATŲ HEPATINĖS ENCEFALOPATIJOS RIZIKOS VEIKSNIAI
Alkalozė
hipokalemija
Kai kurie anestetikai ir raminamieji vaistai
Kraujavimas iš virškinimo trakto
Ilgai laikomų kraujo produktų, kuriuose yra daug amoniako, perpylimas.
Infekcija
vidurių užkietėjimas
Metioninas

HEMATOLOGIJA / BIOCHEMIJA / ŠLAPIMO ANALIZĖ
HEMATOLOGIJA
Įgytas portosisteminis šuntas ir įgimtos portosisteminės kraujotakos anomalijos – eritrocitų mikrocitozė.
Poikilocitozė ypač paplitusi šunims.
Leukograma – atspindi specifinę kepenų ligą ar kitas priežastis.
BIOCHEMIJA
Hipoalbuminemija - su sisteminiu kepenų nepakankamumu, neigiamu ūminės fazės atsaku ar kitais sutrikimais, sukeliančiais ekstrakorporinį albumino praradimą.
ALT ir ALP yra aukšti, gali būti normalūs arba šiek tiek padidėję su įgimtomis portosisteminės kraujotakos anomalijomis arba galutine ciroze.
Karbamidas – mažai; atspindi kepenų karbamido apykaitos sutrikimą, baltymų turinčią dietą, poliuriją ir polidipsiją su padidėjusia glomerulų filtracija.
Kreatinino kiekis yra mažas, o tai rodo raumenų masės sumažėjimą, sintetinį kepenų nepakankamumą, poliuriją ir polidipsiją su padidėjusia glomerulų filtracija.
Hipoglikemija – ypač jauniems šunims su įgimtomis portosisteminės kraujotakos anomalijomis, ūminiu kepenų nepakankamumu, galutine ciroze.

ŠLAPIMO ANALIZĖ
Amonio kristalurijos biuratas (nuotrauka).

KITI LABORATORINIAI TYRIMAI
Amoniakas – paprastai esant dideliam amoniako kiekiui serume po maitinimo, būklė gali pasireikšti be hiperamonemijos, kuri numanoma ligos patofiziologijoje, normalus ar didelis amoniako kiekis neturėtų būti naudojamas kaip vienintelis argumentas diagnozei nustatyti.
Geriamojo ar tiesiosios žarnos amonio chlorido netoleravimas (visiems pacientams) yra patikimesnis testas, patvirtinantis kepenų nepakankamumą arba įgytą šuntavimą.
Didelis tulžies rūgščių kiekis – patvirtina kepenų nepakankamumą.

Vizualinė diagnostika
Pilvo rentgenograma – šunų kepenų dydžio sumažėjimo aptikimas, kačių – ne toks ryškus.
Pilvo ultragarsu – galima nustatyti įgimtas portosistemines kraujotakos anomalijas, intrahepatinę arterioveninę fistulę arba echogenines struktūras, atitinkančias įgytą ligą, kuriai būdingas santykinai hipovaskuliarizuotos kepenys šunims su kapiliarų vartų displazija.
Portovenografija – įgimtų kraujotakos anomalijų ar įgyto portosisteminio šuntavimo patvirtinimas, neatskleidžia arterioveninės fistulės, parodo susijusį portosisteminį šuntavimą.
Norint patvirtinti intrahepatinę arterioveninę fistulę, reikalinga angiografija per celiakijos arteriją / kepenų arteriją.
Kolorektalinė scintigrafija – technecio pertechnitato skyrimas tiesiojoje žarnoje ir kraujotakos pasiskirstymo kepenyse ir širdyje tyrimas (gama kameroje); portosisteminio šuntavimo nustatymas skaičiuojant šunto frakciją.

DIAGNOSTIKOS PROCEDŪROS
Kepenų biopsija yra pagrindinės kepenų ligos patvirtinimas.

PATOLOGIJOS IŠVADOS
Išorinis – nespecifinis, ūmiai susirgus gali išsivystyti smegenų išvarža.
Mikroskopinis - CNS vidutinio sunkumo glijos ląstelių vakuolizacija ir smegenų edema su sunkia liga (dažniausiai ūminė); kepenys: priklauso nuo pirminės patologinės būklės.

Gydymas

Dėmesio!Ši informacija yra tik nuoroda ir nėra skirta kiekvienu atskiru atveju išsamiai aprašyti. Administracija atsisako atsakomybės už nesėkmes ir neigiamas pasekmes naudojant šiuos vaistus ir dozes. Atminkite, kad gyvūnas gali netoleruoti tam tikrų vaistų. Taip pat yra kontraindikacijų vartoti vaistus tam tikram gyvūnui ir kitas ribojančias aplinkybes. Jei naudojatės pateikta informacija, o ne kompetentingo veterinarijos gydytojo pagalba, tai darote savo pačių rizika. Primename, kad savęs gydymas ir savidiagnostika atneša tik žalos.

Su įgimtais portosisteminės kraujotakos sutrikimais - chirurginė korekcija.
Skysčiai - 0,9% natrio chlorido arba Ringerio tirpalas su 2,5-5% dekstrozės ir 20-30 mEq kalio chlorido; Jūs negalite vartoti laktato esant ūminiam kepenų nepakankamumui (retai), nes jo metabolizmas vyksta kepenyse; naudokite ribotus natrio skysčius, sergančius įgyta kepenų liga su įgytu portosisteminiu šuntavimu ir ascitu.
Koloidai – gali būti svarbūs, kai albumino yra mažai (mažiau nei 1,5 g/dl); geriau naudoti šaldytą plazmą nei sintetinius koloidus.
Sumažinkite vaistų, kuriems reikalinga biotransformacija arba eliminacija kepenyse, vartojimą.
Paguldykite pacientą į šiltą, ramią aplinką ir palaikykite tinkamą hidrataciją.

Dieta
Pakankamas kalorijų kiekis užkirs kelią katabolizmui.
Baltymų apribojimas yra kertinis lėtinių ligų kontrolės akmuo ir reikalingas tik simptomams pagerinti; geriau toleruojami pieno ar augaliniai baltymai. Vitaminų papildai yra geros kokybės (be metionino), nes vitaminų apykaitą labai veikia kepenų pažeidimas.
Užtikrinkite prisotinimą tiaminu (vitaminu B1), kad išvengtumėte Wernicke encefalopatijos.

SAVININKO MOKYMAI

Būtina žinoti, kad įgimtų kraujotakos anomalijų atveju chirurginis gydymas yra potencialiai efektyvus.
Tokiu atveju be chirurginės intervencijos konservatyvus gydymas gali būti visiškai neveiksmingas.
Įspėkite, kad priešingu atveju gydymas yra paliatyvus ir tik laikinai pagerina simptomus.
Atkreipkite dėmesį, kad ligą kontroliuoti būtinas ypatingas budrumas dėl staigaus pavojingų būklių ir komplikacijų pavojaus.

Vaistai
Vaistai, kurie padidina maisto baltymų toleranciją, paveikdami žarnyno florą ar aplinkos sąlygas žarnyne, kad sumažintų pavojingų medžiagų susidarymą arba prieinamumą.
Antibiotikai – slopinantys žarnyno florą (aerobinę ir anaerobinę), netirpūs (neomicinas kas 12 valandų); vietinis arba sisteminis (metronidazolas kas 12 valandų); vartojamas kartu su laktulioze.
Netirpūs, fermentuojami angliavandeniai – laktulozė, laktitolis arba laktozė (jei trūksta laktazės); sumažinti amoniako susidarymą ir įsisavinimą, padidinti išmatų tranzito intensyvumą, dažniausiai vartojama laktulozė 0,5-1 ml/kg 2-3 kartus per dieną); terapinis tikslas – išmatų pašalinimas 2-3 kartus per dieną; taip pat esant ūminei kepenų komai, galite įvesti klizmą.
Valomos klizmos – šiltu polijono tirpalu, gali mechaniškai išvalyti žarnyną (10-15 ml/kg); tiesioginis fermentuojamų substratų tiekimas arba tiesioginis žarnyno pH keitimas; laktulozė, laktitolis arba laktozė skiedžiami vandeniu santykiu 1:2; neomicinas vandenyje (nevartoti geriamosios dozės); tirpus Betadinas (1:10, geriau nuplauti po 15 min.); tirpaus acto (1:10 vandenyje).

KONTRAINDIKACIJOS
Venkite vaistų, kuriuos metabolizuoja kepenys.

ĮSPĖJIMAI
Atsargiai naudokite anestetikus, raminamuosius, trankviliantus, kalį išsekančius diuretikus ir analgetikus.
Jei įmanoma, nevartokite kepenyse metabolizuojamų vaistų.
Apsvarstykite vaistų farmakokinetikos pokyčius dėl hipoalbuminemijos ir sumažėjusio kai kurių vaistų prisijungimo prie baltymų.

GALIMA SĄVEIKA
Vaistai, kurie veikia arba veikia kepenų metabolizmą – cimetidinas, chloramfenikolis, barbitūratai.

ALTERNATYVIEJI NARKOTIKAI
Nr

Paciento stebėjimas
Albuminas skirtas pacientams, sergantiems nechirurgiškai koreguojama liga.
Gliukozės koncentracija kraujyje yra neuroglikopenijos (ligos paūmėjimo ar paūmėjimo) profilaktikos priemonė.
Elektrolitai, ypač kalis, yra kontrolė, padedanti išvengti hipokalemijos (kuri apsunkina hiperamonemiją).

PREVENCIJA
Venkite dehidratacijos, azotemijos, hemolizės, vidurių užkietėjimo, hipokalemijos, kraujavimo iš skrandžio ir žarnyno, seno, ilgai saugomo kraujo infuzijos, šlapimo takų infekcijų (ypač su karbamidą gaminančiomis bakterijomis), hipomagnezemijos ir alkalozės.

GALIMOS KOMPLIKACIJOS
Nuolatinis smegenų pažeidimas (retas).

NUMATOMAS EIGA IR PROGNOZĖ
Priklauso nuo pagrindinės priežasties. Esant ūminiam kepenų nepakankamumui – visiškai grįžtamas, pagerėjus pagrindinės kepenų problemos eigai.

Šunų kepenų encefalopatija atsiranda, kai prarandama daugiau nei 70% šio organo funkcijos. Šunims nukrypimas nuo normos diagnozuojamas retai, nes kepenų funkcionalumas yra gana didelis. Šios ligos pasekmės yra labai pavojingos. Liga gali sukelti smegenų patinimą ir net išvaržą.

Veterinarijos praktikoje gydytojai kartais turi nustatyti šunims nuviliančią diagnozę – hepatinę encefalopatiją. Dažnai naminių gyvūnėlių savininkai net nenutuokia, kad blogos sveikatos priežastis yra kepenų ligos.

Šunys turi polinkį į daugybę įvairių ligų, kurias reikia gydyti ilgą laiką. Kepenys turi savybę atsinaujinti. Jūsų šuns gyvenimo trukmė labai priklauso nuo jo kepenų būklės.

Sveiko augintinio kepenys yra savotiškas filtras, kurio užduotis – neutralizuoti biologinės kilmės toksiškus elementus, susidarančius žarnyno spindyje, o vėliau patenkančius į kraują. Sergant šio vidaus organo liga, kraujyje esantys neurotoksinai patenka į nervų sistemos struktūras ir veikia smegenų žievę. Kepenų koma arba porto-caval šuntas yra tos pačios šunų ligos sinonimai.

Kas yra kepenų encefalopatija

Liga reta, tačiau jos baigtis daugeliu atvejų liūdna. Todėl į šunų sveikatą reikėtų žiūrėti labai rimtai. Kilus menkiausiam įtarimui, kad augintinis nesijaučia gerai, reikėtų kreiptis į veterinarijos kliniką, kur bus visapusiškai atliktos diagnostinės priemonės.

Mokslinis apibrėžimas yra toks – medžiagų apykaitos sutrikimas, išsivystantis dėl sutrikimo kepenyse ir veikiantis nervų sistemos veiklą.

Šios ligos paveiktų šunų kūno sistemos yra:

  • Nervinis - yra bendras neuronų funkcijų sumažėjimas, traukuliai;
  • Virškinimas – vėmimas, pykinimas, viduriavimas;
  • Šlapimas - amonio urato susidarymas.

genetinis veiksnys

Pilvo kraujagyslių anomalijos (portosisteminiai šuntai) dažniausiai diagnozuojamos jauniems šunims. Suaugusiesiems ši liga atpažįstama esant nepalankioms kepenų ligoms. Dažniausiai šia liga serga šių veislių šunys: taksas, australų aviganis, miniatiūrinis šnauceris.

  • Dobermanams diagnozuota ne cirozės portalinė hipertenzija.
  • Lėtinis hepatitas yra dažnas tarp kokerspanielių ir terjerų.
  • Bedlingtono terjerams fiksuojamos vario apykaitos patologijos kepenyse.

Šunų ligų priežastys

  • Įgimtas kraujotakos pokytis yra vienas ekstrarenalinis kraujagyslė arba vienas didelis intrarenalinis kraujagyslė.
  • Įgyto tipo portosisteminis šuntas - tai atsiranda sergant ligomis, dėl kurių išsivysto portalinė hipertenzija.
  • Ūminis kepenų nepakankamumas yra infekcinių ligų priežastis, toksinių medžiagų buvimas nekontroliuojamo vaistų vartojimo atveju.

Klinikinės apraiškos

Liga gali būti epizodinė arba progresuojanti. Įvairios šunų kepenų ligos yra labai klastingos. Taip yra dėl to, kad negalavimas daugeliu atvejų pasireiškia tik vėlesniuose etapuose, kai gydymas gali būti neveiksmingas.

Šunų kepenų encefalopatijos simptomai:

  • Depresija, liūdna būsena;
  • Valgyti nevalgomus daiktus, savo ir svetimas ekskrementus;
  • Padidėjęs troškulys ir dažnas šlapinimasis;
  • pasikartojantis vėmimas;
  • Nepertraukiamas viduriavimas;
  • Visiškas maisto atsisakymas, labai blogas apetitas;

Jei liga sunki (esant užsitęsusiems ankstyviems klinikiniams pasireiškimams), simptomai atrodys taip:

  • Dalinis regėjimo praradimas (vyzdžiai gerai reaguos į šviesą);
  • Nusilenkimas;
  • Gausus seilėtekis;
  • Yra aktyvios sąmonės trūkumas. Kartais šuo gali patekti į komą;
  • Sunki epilepsijos forma.

Liga pasižymi neurologinio pobūdžio požymiais. Pasikeičia įprastas šuns elgesys – jis į viską reaguoja neadekvačiai, nenori žaisti, bėga nuo šeimininko, be tikslo klaidžioja po namus. Daugelis atkreipia dėmesį į tai, kad šuo atrodo prislėgtas arba netgi gali patekti į stuporą. Dažniausiai šie simptomai yra epizodiniai. Paprastai jie pastebimi praėjus kelioms valandoms po valgio, kuriame yra daug baltymų. Šios savybės progresuoja palaipsniui per mėnesius ar metus.

Gyvūno apžiūros atlikimas

Jei gydytojui kyla įtarimų dėl encefalopatijos atsiradimo, jis turėtų paskirti papildomą minimalų tyrimą. Tyrimas dėl tulžies rūgšties turi būti atliekamas du kartus – pirmasis mėginys imamas prieš valgį, antrasis – dvi valandos po valgio (šiuo atveju analizė imama iš venos).

Encefalopatijai būdingas standartinis arba šiek tiek didesnis nei įprasta tulžies rūgščių buvimas mėginyje, paimtame ryte prieš valgį, ir iki 10 kartų didesnis nei nustatytas jų rodiklio matas po maitinimo.

Laboratorinės diagnostikos metodas, dėl kurio galima daryti išvadas apie kepenų darbą, dažnai rodo nedidelį albumino rodiklį. Biocheminės analizės pagalba nustatomas didelis karbamido kiekis esant normaliam arba sumažėjusiam kreatinino kiekiui. Retai stebimas mažas kalio kiekis ir mažas cholesterolio kiekis kraujyje.

Šunims, turintiems kepenų šuntus, audiniai ir organai patiria deguonies trūkumą (mikrocitinė anemija). Amonio biurato yra šlapime, gali susidaryti dideli akmenys. Naudodami papildomus analizės metodus galite nustatyti būdingus pokyčius:

  • Naminių gyvūnėlių, sergančių ciroze, rentgeno spinduliai rodo reikšmingą kepenų tūrio sumažėjimą;
  • Ultragarso naudojimas. Tokiu būdu atskleidžiamas vidaus organo dydžio sumažėjimas. Kai kuriais atvejais galima nustatyti kraujagyslių patologiją. Doplerografija aptinka kitą kraujagyslę, tačiau ši technologija nelaikoma ekspertiniu metodu;
  • Portografijos dėka atskleidžiami nenormalūs indai;
  • Portosisteminius šuntus galima nustatyti kepenų MRT;
  • Biopsija;
  • Kepenų encefalopatijai būdingos apraiškos atsiranda dėl įvairių patologijų, kurias veterinarijos gydytojas turi atmesti.

Medicininės priežiūros teikimas

Norint sumažinti klinikinius reiškinius, reikia kontroliuoti amoniako kiekį. Rūgščioji žarnyno zonos sritis slopina fermentų, skaidančių karbamidą į anglies dioksidą ir azoto ir vandenilio junginį, darbą, sutrikdo šį fermentą gaminančią mikroflorą ir sumažina amoniako pasisavinimą: liūto dalis jis virsta amoniu, po to išsiskiria su išmatomis.

Norėdami sumažinti amoniako sintezę, turite duoti savo šuniui dietinį maistą. Būtina vartoti vaistus mažomis dozėmis.

Pradinė terapija

Ligos gydymas yra labai sunki užduotis, todėl reikia pradėti nuo šios būklės priežasčių pašalinimo.

Iš pradžių reikia sutelkti dėmesį į rūgščių ir šarmų pusiausvyros atkūrimo procesą, taip pat nukreipti visus veiksmus, kad būtų slopinama skrandžio toksinų sintezė ir absorbcija.

Pirmajame etape vaistai skiriami priklausomai nuo patologijos šaltinio.

Jei priežastis yra portosisteminis šuntas, greičiausiai reikės operacijos. Prieš operaciją būklę būtina stabilizuoti vaistais.

Ištikus ūminei krizei, šuniui reikia skirti dietą. Būtina atidžiai stebėti kalorijų skaičių, jis turi būti pakankamas. Baltymų kiekis turi būti ribotas. Ateityje šuo turėtų būti šeriamas dažnai, bet mažomis porcijomis. Pieno produktai yra įtraukti į įprastą dietą. Kad žarnynas gerai išsivalytų, į racioną reikia įtraukti daug skaidulų, kurios lengvai tirpsta vandenyje.

Gydymo metodu naudokite:

  • Esant virusinei etiologijai, skiriami antibiotikai – jie būtini žalingiems mikroorganizmams žarnyne sunaikinti;
  • laktulozė;
  • Siekiant pagerinti žarnyno darbą, šuniui suteikiama valomoji klizma su šiltu polijoniniu tirpalu;
  • Siekiant išvengti kraujavimo iš virškinimo trakto, skiriami specialūs vaistai. Būtina ištirti gyvūno ekskrementus, ar juose nėra kirminų. Jei jų yra, reikia vartoti antihelmintinius vaistus;
  • Vėmimui kontroliuoti naudokite metoklopramidą arba ondansetroną;
  • Konvulsiniams priepuoliams lokalizuoti veterinarai rekomenduoja naudoti specialius vaistus. Visi vaistai turi būti vartojami prižiūrint veterinarijos gydytojui;
  • Negalite išsiversti be vaistų, skirtų sumažinti spaudimą kaukolės viduje.

Reikia vengti vaistų, kurie metabolizuojami kepenyse.

Palaikomieji terapiniai veiksmai

Vandens balansui palaikyti skiriama infuzinė terapija. Jei gyvūno kūne nėra pakankamai skysčių, padidės karbamido tankis, o tai gali išprovokuoti šuns būklės pablogėjimą.

Esant mažam albumino kiekiui, rekomenduojamas plazmos perpylimas. Kai yra įgimtų kraujo anomalijų, padės tik chirurgas. Čia konservatyvus gydymas nepadės. Priešingu atveju terapija tik šiek tiek pagerins šuns sveikatą.

Kaip bus sėkmingas gydymas, priklauso nuo veiksnių, tačiau prognozė paprastai yra gera. Didelis išgyvenamumo procentas, kai liga progresavo lėtinio kepenų nepakankamumo fone.

Prevencinės priemonės sergant kepenų ligomis

Pagrindinis prevencijos principas yra rūpinimasis šunimi.

Turite būti itin atidūs šuns sveikatai ir stebėti menkiausius elgesio pokyčius.

Pageidautina kuo geriau kontroliuoti bet kokius gyvūno elgesio pokyčius. Būtina laiku atlikti vakcinaciją, reguliariai dezinfekuoti augintinio buveinę, atlikti gydymą nuo vabzdžių, imtis prevencinių priemonių nuo kirminų.

Numatytos priemonės, skirtos įvairių pavojingų ligų identifikavimui ir jų išsivystymo prevencijai, neturėtų likti be deramo dėmesio. Turite stebėti, ką valgo jūsų šuo. Jos mityba turi būti subalansuota, jokiu būdu neleiskite šuniui valgyti atsitiktinio maisto.

Neleidžiama šerti gyvūno pigiais ekonominės klasės pašarais. Savininkas privalo laikytis savalaikės ir intensyvios priežiūros sąlygų. Vėlyva diagnozė lems neveiksmingą veterinarinę priežiūrą, o tada greičiausiai gyvūno išgelbėti nepavyks.