Pirminiai daugybiniai navikai. Pirminiai dauginiai navikai Pirminės daugybinės neoplazijos

Problemos aktualumas. Pirminiai daugybiniai piktybiniai navikai yra sudėtinga ir daugialypė klinikinės onkologijos problema. Visur daugėja pacientų, sergančių pirminiais dauginiais piktybiniais navikais.

1962-1989 metų laikotarpiui. Rusijoje pirminių daugybinių piktybinių navikų dalis padidėjo nuo 3,0% iki 8,1% ir pasiekė 3,93 atvejį 100 000 gyventojų. Metinis augimas 1989-1998 m buvo 15,8 proc., o sergamumas pirminiais dauginiais piktybiniais navikais 1998 metais atitiko 5,1 atvejo 100 tūkst. Už laikotarpį nuo 1991-2000 m. pirminių daugybinių piktybinių navikų atvejų skaičius išaugo 2,8 karto, o sergamumo rodiklis 2000 m. siekė 5,5/100 tūkst. gyventojų. 2003 m. standartizuotas sergamumo pirminiais dauginiais piktybiniais navikais rodiklis buvo 7,5 atvejo 100 tūkst. gyventojų (2002 m. - 7,2). Sinchroniškai besivystančių pirminių dauginių piktybinių navikų dalis 1998-2003 m. išaugo nuo 28,3% iki 37,7%.

Per pastaruosius du dešimtmečius, kartu su padidėjusiu sergamumu vėžiu, jo struktūra pasikeitė, įskaitant urogenitalinių organų navikus. Užsienio autorių duomenimis, pirminių dauginių urologinės lokalizacijos piktybinių navikų dažnis svyruoja nuo 3,7% iki 16,8%. Dėl nedidelio literatūroje publikuojamų pirminių dauginių urogenitalinių organų piktybinių navikų stebėjimų skaičiaus Rusijoje nėra galimybės iki galo įvertinti dauginių navikų atsiradimo dažnio, derinių ir intervalų, dauguma darbų yra aprašomieji retrospektyviniai. , dažniau jie svarsto individualius klinikinius atvejus. Dėl to nėra patikimos informacijos apie pirminį daugybinį urogenitalinių organų vėžį, todėl neįmanoma visiškai moksliškai pagrįsti pirminių daugybinių urogenitalinių organų navikų diagnozavimo algoritmų, taip pat šios kategorijos gydymo priemonių apimties. pacientų.

Pirminių daugybinių navikų diagnostikos ypatybių tyrimas tampa vis aktualesnis gerėjant vėžiu sergančių pacientų gydymo rezultatams, todėl ilgėjant jų gyvenimo trukmei ir didėjant naujo naviko atsiradimo tikimybei. Antrojo naviko išsivystymo rizika vėžiu sergantiems pacientams antrinio imunodeficito fone yra didesnė nei rizika susirgti vėžiu tarp nesergančių gyventojų.

Pacientų, sergančių pirminiais dauginiais piktybiniais* navikais, gydymas kelia didelių sunkumų. Renkantis gydymo taktiką, didelę reikšmę turi navikų lokalizacija, naviko proceso paplitimas, navikų nustatymo laiko intervalas, taip pat paciento somatinė būklė. Deja, šiandien yra žiauri1 praktika, kai pacientai, sergantys pirminiais dauginiais piktybiniais navikais, yra laikomi nepagydomais, todėl radikalus priešnavikinis gydymas yra atmetamas.

Pirminio daugybinių navikų, įskaitant urogenitalinius organus, derinių įvairovė yra neatidėliotina klinikinės medicinos problema; vieningų pacientų, sergančių pirminiu daugybiniu vėžiu su Urogenitalinių organų pažeidimais, diagnozavimo ir gydymo algoritmų stoka, reikalauja tolesnių tyrimų. ir praktiniai sprendimai.

Tikslas. Pacientų, sergančių pirminiais dauginiais piktybiniais navikais su urogenitalinių organų pažeidimais, gydymo funkcinių ir onkologinių rezultatų gerinimas, remiantis jų raidos dėsningumų tyrimu, diagnostikos algoritmų ir gydymo metodų tobulinimu.

Tyrimo tikslai:

1. Ištirti pirminių dauginių piktybinių navikų su urogenitalinių organų pažeidimais paplitimą ir struktūrą, atsižvelgiant į pacientų lytį ir amžių.

2. Įvertinti Urogenitalinių organų piktybinių navikų derinio dažnumą ir modelius sergant pirminiu dauginiu vėžiu su kitų sistemų ir organų pažeidimais, tobulinti šios kategorijos pacientų gydymo taktinius metodus.

3. Įvertinti prostatos vėžio, inkstų vėžio ir šlapimo pūslės vėžio aptikimo dažnumą sergant pirminiu dauginiu vėžiu su urogenitalinių organų pažeidimais ir tobulinti šios pacientų grupės diagnostikos ir gydymo algoritmus.

4. Ištirti pacientų, sergančių pirminiu daugybiniu vėžiu su urogenitalinių organų pažeidimais, neatidėliotinus gydymo rezultatus bei ištirti gydymo komplikacijų dažnumą ir struktūrą.

5. Ištirti pacientų, sergančių pirminiu dauginiu vėžiu su urogenitalinių organų pažeidimais, ilgalaikius gydymo rezultatus.

6. Sukurti ir kliniškai išbandyti endolumbarinio hormoninio gydymo technologiją pacientams, sergantiems pirminiu dauginiu išplitusiu prostatos vėžiu su skausmo sindromu esant metastazavusioms stuburo pažeidimams, siekiant užtikrinti tinkamą nuskausminimą ir pagerinti jų gyvenimo kokybę.

7. Tobulinti inkstų rezekcijos techniką ir įvertinti jos efektyvumą pacientams, sergantiems pirminiu daugybiniu vėžiu su inkstų pažeidimu.

8. Remiantis pacientų, sergančių šlapimo pūslės vėžiu, mikrobinio kraštovaizdžio ištyrimu, sukurti aseptinį savaime besilaikantį šlapimo kateterį, pagrįsti jo naudojimo tikslingumą ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu ir ilgai nešiojant.

Tyrimo mokslinis naujumas.

Didelėje klinikinėje medžiagoje buvo tiriamas pirminių dauginių piktybinių navikų su urogenitalinių organų pažeidimais dažnis. Nustatyta pacientų, sergančių pirminiais dauginiais piktybiniais navikais su urogenitalinių organų pažeidimais, skaičiaus didėjimo tendencija.

Tirti būdingiausi urogenitalinių organų navikų deriniai sergant pirminiu dauginiu vėžiu su kitais piktybiniais navikais. Įrodytas skirtingas įvairių urogenitalinių organų navikų pasiskirstymas sergant pirminiu dauginiu vėžiu, nustatyti reikšmingi skirtumai Urogenitalinių organų navikų deriniuose sergant pirminiu dauginiu vėžiu su kitais piktybiniais navikais vyrams ir moterims.

Tirta tikimybė diagnozuoti pirminį dauginį vėžį su prostatos, inkstų ir šlapimo pūslės pažeidimu piktybiniais navikais sergančių pacientų populiacijoje. Patobulinti taktiniai ir diagnostikos algoritmai pacientams, sergantiems pirminiu daugybiniu vėžiu su urogenitalinių organų pažeidimais, leidžiantys laiku aptikti pacientus, sergančius prostatos, inkstų ir šlapimo pūslės piktybiniais navikais ir pagrindžiantys optimalų priešnavikinio gydymo kiekį, taip pat leidžiantys individualizuoti programą. terapinių priemonių šiai pacientų kategorijai.

Klinikinių, laboratorinių, instrumentinių ir morfologinių veiksnių vaidmuo pacientams, sergantiems prostatos vėžiu, inkstų vėžiu ir šlapimo pūslės vėžiu, sergant pirminiu dauginiu vėžiu, buvo tiriamas naudojant didelę klinikinę medžiagą komplekse. Patikimai parodyti geriausi išgyvenamumo rezultatai pacientams, sergantiems inkstų vėžiu, o blogiausi – šlapimo pūslės vėžiu, ištirta mirties priežasčių struktūra, įvertinta pacientų išgyvenamumo mediana.

Sukurtas pacientų, sergančių išplitusiu prostatos vėžiu su skausmo sindromu sergančių išplitusiu prostatos vėžiu su skausmo sindromu, gydymo metastazavusiais stuburo pažeidimais metodas steroidinių hormonų pagalba gali sumažinti analgetikų vartojimo dažnumą 50-75% (2004 m. spalio 20 d. patentas Nr. 2238082). ).

Sukurta originali inksto rezekcijos technika, kuri sumažina distrofinius ir nekrozinius inkstų audinio pokyčius, pašalina intraoperacinį kraujavimą ir hematomą, apsaugo nuo šlapimo fistulės ir pūlingų dryžių susidarymo, taip sumažinant komplikacijų skaičių ankstyvuoju ir vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. 2006 m. gruodžio 27 d. patentas Nr. 2290095).

Sukurtas ir kliniškai išbandytas aseptinis savaime besilaikantis šlapimo kateteris su sidabrine kniedė darbo zonoje, naudojamas ilgalaikiam ir tinkamam apatinių šlapimo takų drenavimui (2006-01-20 patentas N2 50418).

Įrodytas mažas tradicinių pacientų, sergančių pirminiu daugybiniu vėžiu su prostatos ir šlapimo pūslės pažeidimais, gydymo metodų efektyvumas, kurį lemia didelė mirties rizika progresuojant vienam iš navikų, įtrauktų į pirminį daugybinį vėžį. Įdiegtas pacientų, sergančių pirminiu dauginiu prostatos ir šlapimo pūslės vėžiu, chirurginio gydymo organų nešiojimo metodas (2005 m. spalio 20 d. patentas Nr. 2262308), užtikrinantis chirurginės intervencijos radikalumą.

Praktinė darbo reikšmė.

Bendrų požiūrių ir kriterijų dėl pirminių dauginių piktybinių navikų formavimas ir jų įdiegimas į klinikinę praktiką prisideda prie pilnos pacientų, sergančių pirminiu daugybiniu vėžiu, įskaitant tuos, kuriems yra urogenitalinių organų pažeidimai, apskaitos.

Žinios apie būdingiausius sinchroninių ir metachroninių pirminių dauginių piktybinių navikų derinius su urogenitalinių organų pažeidimais suteikia savalaikius ir nozologiškai individualizuotus navikų diagnostikos metodus. Papildomas patikslinimas pagal lytį ir amžių žymiai apriboja navikų lokalizacijų diapazoną, pagreitina ir pagerina lokalizuotų piktybinių navikų formų nustatymo rezultatus.

Sukurti diagnostikos algoritmai pacientams, sergantiems pirminiu daugybiniu vėžiu su Urogenitalinių organų pažeidimais, leidžia optimizuoti ankstyvą piktybinių navikų diagnostiką, nesant klinikinių apraiškų. Patobulintų taktinių algoritmų naudojimas suvienodina ir racionalizuoja iš pradžių diagnostinių, o vėliau terapinių veiksmų programą, lemia konkretaus paciento chirurginio, chemoterapinio ir spindulinio gydymo vaidmenį bei seką.

Endolumbalinė. hormonų terapija pacientams, sergantiems generalizuotu prostatos vėžiu su metastazėmis stuburo srityje, gali užkirsti kelią naujų metastazavusių židinių atsiradimui, sutrumpinti buvimo ligoninėje trukmę 6,4 dienos, pagerinti urodinamiką 35,9%, o pacientų išgyvenamumą padidinti 10-12 %.

Inksto rezekcija pacientams, sergantiems pirminiu daugybiniu urogenitalinės sistemos vėžiu, sumažino inkstų traumą, sumažino kraujo netekimą 17,6 proc., o paciento buvimo ligoninėje trukmė – 23,5 proc. Penkerių metų pacientų išgyvenamumo po inksto rezekcijos rezultatai yra palyginami su pacientų, kuriems buvo atlikta nefrektomija, rezultatais.

Pacientams, sergantiems šlapimo pūslės vėžiu, įvedus aseptinį šlapimo kateterį, užtikrinamas tinkamas drenažas ir uroinfekcijos pašalinimas, stacionarinio gydymo trukmė sutrumpėja 34,4 proc., o gydymo antibiotikais trukmė – 26,5 proc.

Įvedus organų šalinimo operaciją pacientams, sergantiems pirminiu daugybiniu prostatos ir šlapimo pūslės vėžiu, išvengiama vietinio ir regioninio pasikartojimo, o tolimi atkryčiai pasitaiko ne daugiau kaip 10,0 % atvejų.

Paskelbtos regioninės rekomendacijos „Pacientų, sergančių lokalizuotu inkstų parenchimos vėžiu, chirurginis gydymas“ (Omskas, 2007), „Lėtinio skausmo sindromo gydymas pacientams, sergantiems išplitusiu prostatos vėžiu“ (Omskas, 2007).

Rezultatų įgyvendinimas praktikoje. Disertacinio tyrimo rezultatai pritaikyti Omsko, Irkutsko, Kazanės, Piatigorsko ir Tiumenės onkologinių dispanserų, Omsko regioninės klinikinės ligoninės, Omsko sveikatos apsaugos ministerijos Klinikinės medicinos ir chirurgijos centro praktikoje. Regionas, Omsko miesto klinikinė greitosios pagalbos ligoninė Nr. 1 ir Nr. 2.

Disertacinio darbo rezultatai naudojami mokymo procese Omsko valstybinės medicinos akademijos onkologijos, patofiziologijos katedrose su klinikinės patofiziologijos, anesteziologijos, reanimacijos ir greitosios medicinos pagalbos kursu.

Darbo aprobavimas. Pateikiami atliktų klinikinių tyrimų rezultatai:

Tarpregioninė mokslinė ir praktinė konferencija su tarptautiniu dalyvavimu: „Aktualūs onkourologijos ir onkoginekologijos klausimai“ (Barnaul, 2002),

VIII Rusijos anesteziologų ir reanimatologų kongresas (Omskas, 2002 m.),

Tarpregioninė mokslinė ir praktinė konferencija: „Vėžiu sergančių pacientų ambulatorinės priežiūros gerinimas dabartinėje stadijoje“ (Tobolskas, 2003 m.),

Tarpregioninė mokslinė ir praktinė konferencija: „Aktualūs onkoradiologijos klausimai“ (Krasnojarskas, 2004 m.),

Tarpregioninė mokslinė ir praktinė konferencija su tarptautiniu dalyvavimu: „Kombinuoti ir kompleksiniai gydymo metodai onkologijoje“ (Barnaul, 2004),

Maskvos onkologų draugijos susirinkimas Nr. 516 (Maskva, 2005 m.),

Tarpregioninė mokslinė ir praktinė „konferencija: „Inovatyvios technologijos onkologijoje“ (Irkutskas, 2005 m.),

Tarpregioninė mokslinė ir praktinė konferencija: „Aktualūs urologijos klausimai“ (Novokuzneckas, 2005),

Rusijos mokslinė-praktinė konferencija: „Apatinių šlapimo takų navikų diagnostika ir šiuolaikiniai gydymo principai“ (Maskva, 2005 m.).

Tarpregioninė mokslinė ir praktinė konferencija: „60 metų Tiumenės regiono onkologinei tarnybai“ (Tiumenė, 2006 m.),

Rusijos mokslinė ir praktinė konferencija su tarptautiniu dalyvavimu: „Onkologinės pagalbos tobulinimas šiuolaikinėmis sąlygomis“ (Barnaulas, 2008 m.),

Rusijos onkourologų draugijos ekspertų posėdis dėl prostatos ir inkstų vėžio diagnostikos ir gydymo (Pjatigorskas, 2010).

Disertacijos aprobacija atlikta Maskvos onkologijos tyrimų institute. P.A. Herzenas 2010 m. gegužės 13 d.

Darbo struktūra. Disertacijoje yra 262 puslapiai spausdinto teksto, 94 lentelės ir 61 paveikslas. Bibliografijoje yra 291 literatūros šaltinis, iš kurių 159 yra vietiniai ir 132 - užsienio šaltiniai.

Gynybos nuostatos.

Už laikotarpį nuo 1998 iki 2005 m. nustatytas 2 kartus padidėjęs pirminių dauginių piktybinių navikų su urogenitalinių organų pažeidimais dažnis, o vidutinė augimo dinamika, kurią lydi kokybės pablogėjimas ir gyvenimo trukmės sumažėjimas, dėl kurio atsiranda neįgalumas ir padidėja pacientų mirtingumas.

Įrodyta, kad vyresnio amžiaus pacientams dažniau nustatomas pirminis multiplicitas su urogenitalinių organų pažeidimais, o šioje pacientų grupėje vyrauja vyrai, metachroniniai pirminiai dauginiai navikai nustatomi 1,5 karto dažniau nei sinchroniniai. .

Sergant pirminiu daugybiniu vėžiu su urogenitalinių organų pažeidimais, dažniau pasitaiko prostatos liauka (35,0 proc.), kiek rečiau – inkstai (30,5 proc.), dar rečiau – šlapimo pūslė (28,0 proc.).

Sukurtas diagnostikos algoritmas, atsižvelgiant į pirminių daugybinių piktybinių navikų, turinčių prostatos liaukos pažeidimą, išsivystymo dažnumą ir laiką, leido ankstyvosiose naviko stadijose aptikimo dažnį padidinti 12,3%. Laboratorinis (PSA) patikrinimas dėl prostatos vėžio turėtų būti atliekamas kartą per metus vyresnių nei 50 metų vyrų populiacijai.

Siūlomas patobulintas diagnostikos ir gydymo algoritmas pacientams, sergantiems inkstų vėžiu, leido 3,5 karto padidinti inkstų rezekcijos skaičių. Pacientams, sergantiems lokalizuotais inkstų navikais, patartina atlikti organų išsaugojimo operaciją, kuri yra ypač svarbi pacientams, sergantiems pirminiais dauginiais piktybiniais navikais dėl nefrotoksinės chemoterapijos tikimybės.

Vieno etapo chirurginės intervencijos atlikimas. pacientų, sergančių pirminiu daugybiniu prostatos ir šlapimo pūslės vėžiu, pagerina navikui būdingo išgyvenamumo rezultatus (53,7 proc.), palyginti su tradiciniu organus išsaugančiu pacientų gydymo metodu.

Specifinio mirtingumo nuo pirminio dauginio vėžio struktūroje mirštamumas nuo urogenitalinių organų navikų pasitaiko 57,5 ​​% pacientų, kitų lokalizacijų navikai lemia 42,5 % pacientų mirtį. Atsižvelgiant į tai, sukurti diagnostikos ir gydymo algoritmai padidins pirminių daugybinių piktybinių navikų aptikimą ankstyvosiose stadijose ir pagerins pacientų išgyvenamumą. * *

Autorius nuoširdžiai dėkoja ir dėkoja Maskvos optikos mokslinio tyrimo instituto moksliniam konsultantui, vadovaujančiam mokslo darbuotojui. P.A. Herzenas, FPKMR RUDN universiteto Urologijos katedros onkologijos kurso vedėjas, medicinos mokslų daktaras, profesorius B.Ya. Aleksejevas, Valstybinės medicinos akademijos klinikinės patofiziologijos kurso patofiziologijos katedros vedėjas, medicinos mokslų daktaras, profesorius V.T. Dolgikh ir Omsko regioninio klinikinio onkologijos dispanserio personalui (vyriausiajam gydytojui S.N. Orlovui) už pagalbą atliekant šį darbą.

1. Už laikotarpį nuo 1999 iki 2005 m pacientų, sergančių pirminiu daugybiniu vėžiu su Urogenitalinių organų pažeidimais, dalis Omsko srityje padidėjo nuo 3,1% iki 5,1%. Polineoplazija sergančių pacientų struktūroje dominavo vyrai (78,2 proc.>) ir 61-70 metų pacientai (42,7 proc.). Pacientų, sergančių metachroniniu pirminiu daugybiniu vėžiu, skaičius buvo 1,5 karto didesnis nei sergančiųjų sinchroniniais pažeidimais.

2. Iš urogenitalinių organų navikų prostatos liaukos navikai buvo nustatyti 35,0% pacientų, inkstų - 30,5%> ir šlapimo pūslės - 28,0% pacientų. Vyrų pirminio dauginio vėžio struktūroje – dviejų piktybinių urogenitalinių organų (29,2 proc.), virškinamojo trakto (25,0 proc.) ir galvos, kaklo ir odos navikų (25,5 proc.) derinys. dažniausiai buvo pastebėti.. Moterims dažniausiai buvo pastebėtas šlapimo takų vėžio derinys su moterų reprodukcinės sistemos (60,7%>) ir virškinimo trakto (18,0%) navikais.

3. Pacientai, sergantys pirminiais daugybiniais prostatos, šlapimo pūslės ir inkstų navikais, sudarė atitinkamai 6,4%, 5,2% ir 4,6% visų pacientų, kuriems nustatyta tokia naviko proceso lokalizacija.

4. Pasiūlytas prostatos vėžio diagnostikos algoritmas pacientams, sergantiems kitos lokalizacijos navikais, leido padidinti prostatos vėžio nustatymo rodiklį 12,3 proc. Pradėjus taikyti sukurtą diagnostikos ir gydymo algoritmą pacientams, sergantiems inkstų vėžiu, atliekamų inkstų rezekcijos skaičius išaugo 3,5 karto.

5. Pacientų, sergančių pirminiais dauginiais piktybiniais navikais, mirtingumo struktūroje vyravo mirtingumas, susijęs su naviko proceso progresavimu (72,2 proc.), nuo gretutinės patologijos mirė 27,8 proc. Specifinio mirtingumo navikams struktūroje urogenitalinių organų navikai buvo mirties priežastis 51,5 proc., kitos lokalizacijos navikai - 42,5 proc.

6. Analizuojant pacientų išgyvenamumą, didžiausios gyvenimo trukmės rodikliai buvo pažymėti pacientų grupėje, kuriai vienas iš pirminių dauginių piktybinių navikų buvo inkstų vėžys (bendrojo išgyvenamumo mediana - 85,9 ± 4,1 mėn.), prasčiausi išgyvenamumo rodikliai. gydant pacientus, sergančius polineoplazija ir prostatos (77,1 ± 5,3 mėn.) ir šlapimo pūslės (70,3 ± 4,7 mėn.) navikais (p.<0,05).

7. Sukurtas ir kliniškai patikrintas endolumbarinės hormoninės terapijos metodas pacientams, sergantiems išplitusiu prostatos vėžiu su skausmo sindromu esant metastazavusioms stuburo pažeidimams, leidžia pasiekti tinkamą skausmo malšinimą 8-14 mėnesių, padidina kasdienį fizinį aktyvumą 1,8 balo ir pagerina kokybę. gyvenimo 62 ,2 proc.

8. Sukurta chirurginė inksto rezekcijos metodika pacientams, sergantiems inkstų parenchimos vėžiu, užtikrina radikalų chirurginės intervencijos pobūdį, maksimaliai išsaugant inkstų parenchimą, o tai ypač svarbu pacientams, sergantiems pirminiais dauginiais navikais dėl nefrotoksinės chemoterapijos tikimybės. .

9. Trejų metų išgyvenamumas pacientams, sergantiems pirminiu daugybiniu vėžiu su inkstų pažeidimu lokalizuoto naviko proceso stadijoje po inksto rezekcijos pagal pirminę metodiką buvo 75,0 proc., o specifinis navikui – 100 proc. Siūlomas metodas leidžia paciento buvimo ligoninėje trukmę sutrumpinti 23,5%, gydymo medikamentais trukmę 2 kartus ir sumažinti pooperacinį mirtingumą nuo 2,5% iki 0%.

10. Aseptinis savaime besilaikantis šlapimo kateteris pacientams, sergantiems šlapimo pūslės vėžiu po organų išsaugojimo operacijos, užtikrina pakankamą šlapimo pūslės ištuštinimą, stacionarinio gydymo trukmę sutrumpina 34,4 proc., o gydymo antibiotikais trukmę – 26,5 proc.

1. Būtina taikyti aiškius vienodus pirminio dauginio vėžio kriterijus ir sinchroninės bei metachroninės navikinio proceso eigos terminus, kurie užtikrina tikslią ir kokybišką pacientų, sergančių polineoplazija, registraciją.

2. Siekiant pagerinti pirminių daugybinių navikų diagnozę pacientams, sergantiems Urogenitalinės sistemos piktybiniais navikais per pirmuosius dvejus metus, būtina atmesti antrojo piktybinio naviko buvimą Urogenitalinėje sistemoje. Antrojo piktybinio naviko išsivystymas kituose organuose ir sistemose būdingas vėliau.

3. Sukurtų diagnostinių ir terapinių algoritmų panaudojimas pacientams, sergantiems prostatos vėžiu, inkstų vėžiu ir šlapimo pūslės vėžiu, turintiems urogenitalinę polineoplaziją, suteikia optimalų personalizuotą paciento valdymo programos pasirinkimą.

4. Pacientų, sergančių lėtiniu skausmo sindromu, kurį sukelia generalizuotas prostatos vėžys su metastazėmis į stuburą, gyvenimo kokybei gerinti indikuotinas sinestrolio ir hidrokortizono derinio endolumbarinis vartojimas, kuris patikimai malšina skausmo aferentus impulsus, sumažina vaistų dozes. vartojami analgetikai.

5. Esant nedideliems inksto navikams, inksto parenchimo rezekcija užtikrina operacijos radikalumą. Siekiant sumažinti su chirurgine intervencija susijusias intra- ir pooperacines komplikacijas, rezekcijos srityje tikslinga atlikti išplėtotą ir kliniškai patikrintą inksto žaizdos paviršiaus gydymą. Fiziologinį inkstų mobilumą užtikrina nefropeksija.

6. Aseptinio savaime besilaikančio kateterio panaudojimas gydant pacientus, sergančius šlapimo pūslės vėžiu po organus išsaugančios chirurginės intervencijos, yra adekvataus ir veiksmingo šlapimo pūslės drenažo parinkimo būdas, leidžiantis pasiekti patogenetiškai pagrįstą veiksmingą antimikrobinę apsaugą.

7. Esant pirminiam daugybiniam vėžiui su priešinės liaukos ir šlapimo pūslės pažeidimais, tikslinga atlikti organą šalinančią chirurginę intervenciją – cistoprostatvesikulektomiją su išplėstine limfmazgių disekacija, kuri sumažina visą gyvenimą trunkančio prostatos vėžio hormonų terapijos kainą. Operacijos radikalumą lemia lokalizuotas prostatos vėžys, lokaliai išplitusio šlapimo pūslės vėžio buvimas neriboja chirurginės technologijos galimybių. Siūlomi žarnyno plastikos variantai užtikrina geriausią paciento socialinę adaptaciją visuomenėje. Vienas iš pasirinkimo būdų gali būti uretero-sigmorektoanastomozė.

1. Abdurasulovas D.M. Pirminiai daugybiniai navikai / D.M. Abdurasu-; myliu, K.E. Nikišinas.-Taškentas, 1968.-649 p.

2. Axel E.M. Sergamumas šlapimo ir vyrų lytinių organų piktybiniais navikais Rusijoje 2003 m. / E.M: Aksel, // Onkourologija - 2005. - Nr. 1 - P. 6-91; ■d. “ ■ ( ■ * . 1

3. Allazovas S.A. Pirminiai inkstų dubens navikai / SA. Allazovas, dr. Saya1... "Pova, B.T. Išmuradovas / / Kazanės medicinos žurnalas. 2006; - Nr. 1;. - P. 39-4T.1." " . 1 ■ ■ " 1 " " " ■ " 1 ■ "...

4. Al-Shukri S.Kh. Urogenitalinės sistemos navikai: vadovas; gydytojams / S.Kh. Al-Shukri, V.N. Tkačukas. Sankt Peterburgas: Petras, 2000. - 320 p.

5. Alyaev Yu.G. Šlapinimosi sutrikimai: monografija / Yu.G. Aljajevas, VA. Grigorianas, 3:K. Gadžijeva-M.: Litterra, 2006. - 207 e.: iliustr.

6. Klinikinės praktikos patirtis) (Urologo biblioteka).

7. Pirminių dauginių piktybinių navikų sergamumo ir gydymo rezultatų analizė / E.P. Kulikovas ir kt. // Rusijos onkologijos žurnalas. 1998. – Nr.5! - S. 39-41.

8. Klinikinės dozimetrijos aspektai / red. R.V. Stavitskis. M., 2000. - 400 p.

9. Atlas TNM. Iliustruotas piktybinių navikų TNM klasifikacijos vadovas / K. Wittekind ir kt., M.: OOO MIA, 2007. - 408 p.

10. Badrutdinovas O.P. Radiacinės saugos norminė ir teisinė parama // Ekologinės konsultacijos. 2001. - Nr. 2. - S. 5-23.

11. Bayersdorff D. Vėžio gydymas ir prevencija: integruotas požiūris / D. Bayersdorff. M .: Interexpert, 2000. - 224 p.

12. Baikovas A.B. Piktybiniai pirminiai daugybiniai navikai su JlOP organų pažeidimais / A.B. Baikovas, V.A. Prokofjevas // Žurnas. ausų, nosies ir gerklės ligos. 1982. - Nr.1. - S. 32-35.

13. Barchuk A.S. Tinkamo plaučių vėžio limfinio aparato operacijos tūrio pasirinkimas, atsižvelgiant į naviko lokalizaciją: apžvalga / A.S. Barčukas, S.M. Ergnyan // Vestn. operacija, pavadinta I. I. Grekovas. -2007.-№5.-S. 111-115.

14. Bebjakinas V.G. Pirminiai daugybiniai navikai: Ph.D. dis. . cand. medus. Mokslai / V.G. Bebyakin Ufa, 1974. - 19 p.

15. Bisenko L.N. Chirurginis pacientų, sergančių pirminiu daugybiniu vėžiu su plaučių ir kitų organų pažeidimais, gydymas / L.N. Bisenko, S.A. Šalajevas, V.I. Vasilashko // Vestn. juos operuoti. I.I. Grekova.-2004.-Nr.3. S. 71-74.

16. Blakitnaya M.A. Pirminis dauginis vėžys onkourologinio sergamumo struktūroje / M.A. Blakitnaya, A.B. Sivkovas, C.B. Odincovas

17. Urologija. 2005. - Nr. 5. - S. 3-6.

18. Bokhman Ya.V. Reprodukcinės sistemos organų polineoplazija / Ya.V. Bohmanas, E.P. Rybinas. Sankt Peterburgas: Neva-Lux, 2001. - 240 p.

19. Važeninas A.B. Radiacinė onkologija: organizavimas, taktika, vystymosi būdai / A.V. Važeninas. M.: RAMN leidykla, 2003. - 236 p.

20. Varlamov S.A. Pirminis daugybinis prostatos vėžys / S.A. Varlamovas, D.I. Ganovas // Sibiro onkologijos žurnalas. 2009. - Nr. 2. - S. 3535.

21. Vašakmadze L.A. Pirminis daugybinis gaubtinės žarnos vėžys kartu su ekstraintestininės lokalizacijos navikais / L.A. Vašakmadze, V.A. Antkaklis // Medicinos konsultacija. 2004. - Nr. 2. - S. 19-24.

22. Višnevskis E.L. Šlapinimosi sutrikimų klinikinis įvertinimas / E.JI. Višnevskis, O.B. Laurent, A.E. Višnevskis. - M.: Terra, 2001. 95 p.

23. Vladanovas I.P. Pirminiai dauginiai storosios žarnos piktybiniai navikai (klinika, diagnostika ir gydymas): Ph.D. dis. . cand. medus. Mokslai / I.P. Vladanovas. M, 1988. - 18 p.

24. Ankstyvos navikų diagnostikos galimybės / G.P. Sargsyanas ir kiti // Terapeutas, arch. 2005. - Nr. 4. - S. 33-37.

25. Volodin B.Yu. Vėžiu sergančių pacientų gyvenimo kokybė: problemos sprendimo būdai: apžvalga / B.Yu. Volodinas // Paliatyvioji medicina ir reabilitacija. 2007. - Nr. 2. - S. 50-53.

26. Ganovas D.I. Pirminis daugybinis prostatos vėžys Altajaus krašte / D.I. Ganovas, S.A. Varlamovas, A.F. Lazarevas // Onkourologija. -2010 m. -Nr.1.-S. 54-55.

27. Gantsevas Sh.Kh. Onkologija: vadovėlis / Sh.Kh. Gantsevas. M.: VRM, 2004. - 488 p.

28. Garin A.M. Virškinimo sistemos piktybiniai navikai / A.M. Garinas, I.K. Bazin. M., 2003. - 264 p.

29. Geraščenka L.I. Pagalbos teikimo vėžiu sergantiems pacientams problemos / L.I. Geraščenka, H.A. Pereverzeva // Paliatyvi medicina. 2004. - Nr. 3. - S. 26-28.

30. Glantz S. Medicininė-biologinė statistika: Per. iš anglų kalbos. / S. Glantzas. -M.: Praktika, 1998. 459 p.

31. Goldberg V.E. Šiuolaikiniai piktybinių navikų gydymo vaistais pažanga / V.E. Goldbergas, M.G. Matyšas // Bul. TAIP RAMN. 2004. - Nr. 2. - S.38-42.

32. Gorelikova O.N. Pirminiai daugybiniai piktybiniai navikai / O.N. Gorelikova // Vestn. Rusijos ONTS AMS. 1992. - Nr. 4. - S. 53-62.

33. Gretsova O.P. Valstybės registrų sistemos kūrimas ir diegimas teritoriniu lygmeniu: dr. dis. cand. medus. Mokslai / O.P. Grecovas. M., 2003. - 32 p.

34. Davidovas M.D. Urologinio paciento apžiūra / M.D. Davidovas. - Permė: Sveiki, 2003. 189 p.

35. Davydovas M.I. Piktybiniai navikai Rusijoje ir NVS šalyse 2003 m. / M.I. Davydovas, E.M. Akselis. M., 2005. - 265 p.

36. Davydovas M.I. Šiuolaikinės onkologijos pagrindai: vadovėlis medicinos aukštųjų mokyklų studentams. I dalis / M.I. Davydovas, JI.B. Demidovas, B.I. Poliakovas. M., 2002. - 238 p.

37. Daškovas A.B. Pirminio daugybinio krūties vėžio klinikiniai ir laboratoriniai ypatumai: Ph.D. dis. . cand. medus. Mokslai / A.B. Daškovas. Rostovas / D., 2004. - 24 p.

38. Du pirminio daugybinio šlapimo pūslės ir prostatos vėžio atvejai / A.D. Kaprinas ir kiti // Urologija. 2006. - Nr. 6. - S. 7479.I

39. Dolgikh V.T. naviko augimas. Rinktinės paskaitos / V.T. Ilgai. - M.: Medicinos knyga, N. Novgorodas: NGMA leidykla, 2001. 81 p.

40. Dolgovas I.Yu. Pirminiai daugybiniai piktybiniai navikai (klinika, gydymas, vystymosi dėsniai): autorius. dis. . Dr med. Mokslai / I.Yu. Dolgovas. M, 2000. - 28 p.

41. Piktybinių navikų paplitimas Sibiro ir Tolimųjų Rytų regione. Onkologinės tarnybos būklė ir jos tobulinimo būdai / E.L. Choinzonovas ir kiti // Bul. TAIP RAMN. 2004. - Nr. 2. -S. 43-50.

42. Sergamumas prostatos, inkstų ir šlapimo pūslės vėžiu Rusijoje ir Omsko srityje / O.V. Leonovas ir kt. // Onkourologija. -2008 m. -Nr.1.-S. 63-67.

43. Zabolotskaya E.G. Sergamumo pirminiais dauginiais piktybiniais navikais ypatumai pramonės centre: dr. dis. . cand. medus. Mokslai / E.G. Zabolotskaja. -Ufa, 2003.-20 p.

44. Zisman N.F., Pirminio piktybinių navikų daugumos klinikiniai aspektai / N.F. Zisman, G.D. Kiričenko. Kišiniovas: Shtiintsa, 1978. - 147 p.

45. Piktybiniai navikai Rusijoje 2004 m. / red. Į IR. Chissova, V.V. Starinskis, G.V. Petrova. M.: FGU MNIOI im. A.I. Herzen, 2006. - 248 p.

46. ​​Piktybiniai navikai Rusijoje: statistika, mokslo pasiekimai, problemos / V.I. Chissov ir kiti // Kazanės med. žurnalas 2000. -T. 81, Nr.4.-S. 241-248.

47. Urogenitalinės sistemos piktybiniai navikai, esant pirminiams dauginiams navikams / P.E. Segedinas ir kiti // Onkourologija. 2007. - Nr. 3. - S. 5-9.

48. Idrisov Sh.N. Viršutinių šlapimo takų neoplazmų chirurginė taktika: Ph.D. dis. . cand. medus. Mokslai / Sh.N. Idri-pelėdos. SPb., 2004. - 24 p.

49. Rinktinės onkologijos paskaitos / red. Į IR. Chissov, C.JI. Darjalova. -M., 2000.-735 p.

50. Izotopai. Savybės, gavimas, taikymas / red. V.Ju.Baranova. -M.: Leidykla, 2000.-704 p.

51. Imyanitov E.H. Pirminių daugybinių navikų patogenezės molekuliniai aspektai / E.H. Imjanitovas, K.P. Hansonas // Rusijos onkologijos žurnalas. 1998. - Nr. 5. - S. 47-51.

52. UBC antigeno, kaip galimo šlapimo pūslės vėžio diagnostinio žymens, tyrimas / N.S. Sergeeva ir kt. // Rusijos onkologijos žurnalas. -2004 m. - Nr.1. S. 30-33.

53. Iščenko B.I. Šlapimo sistemos rentgeno tyrimas: vadovas gydytojams / B.I. Iščenka. Sankt Peterburgas: ELBI, 2004. - 80 p.

54. Kazubskaya T.P. Pirminių dauginių piktybinių navikų klinikinė ir genetinė analizė / T.P. Kazubskaya // Rusijos onkologijos žurnalas. 2007. - Nr. 2. - S. 4-9.

55. Casciato D. Onkologija: Per. iš anglų kalbos. / D. Casciato; red. V.A. Anani-cha. M.: Praktika, 2007. - 1039 p.

56. Klinikinių laboratorinių tyrimų kokybė. Nauji horizontai ir orientyrai / red. V. V. Menšikovas. M., 2002. - 304 p.

57. Klimenko V.N. Videotorakoskopija onkologinėje praktikoje /V.N. Klimenko, A.S. Barčukas, V.G. Lemekhovas. Sankt Peterburgas: ELBI, 2005. - 144 p.

58. Klinikinė anatomija chirurgams, atliekantiems laparoskopines ir torakoskopines operacijas / red. R. Salvaggi, G. Ellis. M., 2000.-360 p.

60. Kozinets G.I. Kraujo ir šlapimo tyrimai. Klinikinė reikšmė / G.I. Ko-zinets. M.: VRM, 2006. - 104 p.

61. Kolesnikova M.A. Patologinė anatomija. Paskaitų konspektas: paskaitų kursas / M.A. Kolesnikovas. M.: EKSMO, 2007. - 159 p.

62. Komovas D:V. Bendrieji piktybinių navikų diagnostikos principai / D.V. Komovas, I.G. Komarovas // Klinikinės medicinos problemos. 2005. -№4. -NUO. 10-15.

63. Integruotas požiūris į polineoplazijos problemą / Yu.S. Sidorenko ir kt. // Aktualios koloproktologijos problemos: santraukų medžiaga. Trečias visos Rusijos. mokslinis-praktinis. konf. ir Plenum Ros. mokslinis-med. onkologų draugijos. Volgogradas, 1997. - S. 343-345.

64. Kuznecovas C.JI. Histologijos, citologijos ir embriologijos atlasas / C.JI. Kuznecovas, H.H. Mushkambarov, B.JI. Gorjačkinas. - 2-asis leidimas, papildomas ir pataisytas. -M.: VRM, 2006. 376 p.

65. Kupustin C.B. Šlapimo pūslės, šlapimtakių ir inkstų ultragarsinis tyrimas / C.B. Kupustin; S.I. Pimanovas. M.: Medicinos literatūra, 2003. - 128 p.

66. Kurganovas A.B. Pirminių daugybinių navikų klausimu / A.V. Kurganovas, I.V.: Antonova, // Mokslinės konferencijos „Aktualūs bendrosios ir karinės patologinės anatomijos klausimai“ medžiaga. SPb., 1999.-S. 99-101.

67. Lazarevas A.F. Piktybinių navikų prevencija: paskaita / A.F. Lazarevas // Klinikinės medicinos problemos. - 2007. Nr. 3. - S. 10-20.

68. Lazarevas A.F. Vėžio rizikos grupių formavimasis: fonas: literatūros apžvalga / A.F. Lazarevas, V.D. Petrova // Klinikinės medicinos problemos. 2005. - Nr. 1. - S. 112-116.

69. Latypova R.F. Pacientų, sergančių dauginiais pirminiais piktybiniais navikais, stebėjimas Tatarstano Respublikoje 1950–2003 m. / R.F. Latypova, R. Š. Khasanovas // Rusijos onkologijos žurnalas. 2003.3. 38-41 p.

70. Patologinės anatomijos paskaitos: paskaitų kursas / red. E.D. Bejausmis, M.K. Nedzyved. Minskas: ASAR, 2006. - 463 p.

71. Fundamentaliosios ir klinikinės onkologijos paskaitos / red. V.M. Moiseenko. Sankt Peterburgas: OOO leidykla N-L, 2004. - 704 p.

72. Leonovas O.V. Pirminio daugybinio urogenitalinės sistemos vėžio gydymo metodai / O.V. Leonovas, E. M. Slonimskaja, V.T. Dolgikh // Sibiro onkologijos žurnalas. 2007. - Nr. 4. - S. 19-24.

73. Lepkova N.V. Genetiniai metachroninio krūties vėžio aspektai / N.V. Lepkova // Rusijos onkologijos žurnalas. 2008. - Nr. 2. -S. 4-8.

74. Livshits V.M. Laboratoriniai žmogaus ligų tyrimai. Žinynas gydytojams / V.M. Livšitas, V.I. Sidelnikovas. M., 2003. - 352 p.

75. Linčenko V.I. Pirminių daugybinių storosios žarnos navikų diagnostikos ir gydymo ypatumai: dr. dis. . cand. medus. Mokslai / V.I. Linčenko. Stavropolis, 1988. - 19 p.

76. Likhvantseva V.G. Pirminiai daugybiniai navikai pacientams, sergantiems uvealine melanoma / V.G. Likhvantseva, O.F. Fedotova // Jubiliejinės mokslinės-praktinės konferencijos „Oftalmoonkologijos pasiekimai ir perspektyvos“ pranešimų medžiaga. M., 2001. - S. 59-63.

77. Marmorstein S.Ya. Sinchroniškumo kriterijai ir kai kurie pirminio dauginio plaučių vėžio rentgeno diagnostikos klausimai pacientams, sergantiems gerklų vėžiu / S.Ya. Marmorsteinas, R.I. Slesareva, Yu.L. Hamburgas // Radiologija-diagnostika. 1970. - T. 11, Nr. 11. - S. 193-199.

78. Matvejevas B.P. Šlapimo pūslės vėžys / B.P. Matvejevas, K.N. Figurinas, O.B. Koryakin. M.: Verdana, 2001. - 244 p.

79. Mashfort M.L. Skausmas ir analgezija: vertimas iš anglų kalbos. / M.L. Mashfortas, M.L. Ko-hyunas, S. Colinas. M.: Litterra, 2004. - 205 p.

80. Medicinos laboratorinės technologijos ir diagnostika: žinynas / red. A.I. Karpiščenka. SPb., 2002. - 408 p.

81. Tarptautinė onkologinių ligų klasifikacija: Per. iš anglų kalbos. - 2 leidimas. -M., 1995.-279 p.

82. Möller T.B. Rentgeno spindulių sudėjimo atlasas: per. iš anglų kalbos. / T.B. Möller, E. Rife. M.: Med. lit., 2005. - 291 p.

83. Mints Ya.V. Chirurginis pirminio daugybinio storosios žarnos vėžio gydymas: Ph.D. dis. . cand. medus. Mokslai / Ya.V. Mėtų. M, 1982. -21 p.

84. Mitkovas V.V. Praktinis ultragarsinės diagnostikos vadovas. Bendroji ultragarsinė diagnostika (pilvo ertmės, kapšelio, limfinės sistemos, krūtinės, pieno, skydliaukės, seilių liaukų). M.: Vidar-M, 2003. - 720 p.

85. Nidyulin V.A. Urogenitalinės sistemos vėžio paplitimas / V.A. Nidulinas // Bul. Rusijos medicinos mokslų akademijos Nacionalinis visuomenės sveikatos tyrimų institutas. 2005. - Nr. 6. - S. 22-27.

86. Novik A.A. Medicinos gyvenimo kokybės tyrimo gairės / A.A. Novik, T.I. Ionova. M.: OLMA-PRESS, 2007. - 187 p.

87. Chirurginis dvišalės inkstų ląstelių karcinomos gydymas / A.S. Pereverzevas ir kiti // Urologija. 2003. - Nr. 2. - S. 7-12.

88. Inkstų parenchimos navikai // Klinikinė onkourologija / red. B.P. Matvejevas. M., 2003. - S. 5-174.

89. Pagrindiniai onkologinės pagalbos rodikliai Rusijos gyventojams 2000 m. / V.V. Starinsky ir kt. // Naujos informacinės technologijos onkologinėje statistikoje / red. V.M. Merabišvili. - SPb., 2001. -S. 8-9.

90. Esė apie pirminį piktybinių navikų daugumą / A.B. Važeninas ir kt.. Čeliabinskas: Hieroglifas, 2000. - 137 p.

91. Klinikinės onkologijos klaidos / red. Į IR. Chissova, A.Kh. Šūdas-tenbergas. -M., 2001. 552 p.

92. Pirštai M.A. Žmogaus navikų patologijos atlasas / M.A. Pirštai, N.M. Anichkovas. M.: Medicina. - 2005. - 424 p.

93. Pasechnik D.G. Pevichno-daugybiniai navikai su inkstų pažeidimu / DG. Pasechnik, E.M. Nepomnyashchaya // Onkologijos problemos. 2003. - T. 49, Nr.1.-S. 116-118.

94. Pirminiai dauginiai navikai ir vėžiu sergančių pacientų metabolinė reabilitacija / V.M. Dilman ir kt. // Pirminių daugybinių piktybinių navikų kolekcija. -JL, 1987.-p. 152-159.

95. Pirminiai daugybiniai nuo hormonų priklausomi navikai / S.Ya. Maksimovas ir kt. // Hormonų terapija endometriumo vėžiui gydyti. / AŠ UŽ. Bohmanas [aš dr.]. SPb., 1992.-S. 38-49.

96. Pirminiai dauginiai piktybiniai navikai: vadovas gydytojams / red. Į IR. Chissova, A.Kh. Trachtenbergas. M.: Medicina, 2000. - 226 p.

97. Pirminiai dauginiai navikai (duomenų bazės registro formavimo būdas) / V.M. Merabišvili ir kt. // Naujosios informacinės technologijos onkologinėje statistikoje / red. V.M. Merabišvili. SPb., 2001. -S. 142-147.

98. Pirminis daugybinis šlapimo pūslės ir prostatos vėžys pacientams, kuriems atliekama radikali cistektomija / B.Ya. Aleksejevas ir kt. // Onkourologija. 2005. - Nr. 2. - S. 40-45.

99. Pereverzevas A.S. Šlapimo pūslės navikai / A.C. Pereverzevas, S.B. Petrovas. Charkovas: Faktas, 2002. - 303 p.

100. Petrovas H.H. Piktybinių navikų pirminis pavienis ir pirminis dauginimas / H.H. Petrovas // Piktybiniai navikai. L., 1947.-T 1, dalis. 1.-S. 260-263.

101. Petrovas S.B. Lokalaus prostatos vėžio diagnozė / S.B. Petrovas, P.V. Charčenko // Urologija. 2005. - Nr.1. - S. 19-22.

102. Pletnev S.D. Pirminio daugybinio krūties vėžio stadija / S.D. Pletnevas, L.V. Yagunova // Sovietų medicina. -1983.-№4.-S. 45-49.

103. Popova T.N. Pirminių daugybinių sinchroninių piktybinių navikų diagnozė / T.N. Popova // Rusijos onkologijos žurnalas. 2002. - Nr. 5. - S. 11-15.

104. Popova T.N. Dėl pirminių daugybinių sinchroninių piktybinių Urogenitalinės sistemos navikų diagnozavimo / T.N. Popova, V. Yu. Selčukas // Onkourologija. 2007. - Nr. 1. - S. 6-9.

105. Popova T.N. Pirminio daugybinio proceso numatymas ir diagnostika pacientams, sergantiems krūties vėžiu / T.N. Popova, T.D. Selezneva, V.L. Izrailevičius // Rusijos onkologijos žurnalas. 2008. - Nr.1.-S. 34-36.

106. Pott G. Kolonoskopijos atlasas su gaubtinės žarnos karcinomų prevencijos gairėmis / G. Pott. M.: Logosfera, 2006. - 224 p.

107. Pushkar D.Yu. Prostatos specifinis antigenas ir prostatos biopsija / D.Yu. Puškaras. M.: MEDpress-inform, 2003. - 159 p.

108. Pushkar D.Yu. Moterų urodinamikos tyrimai / D.Yu. Puškaras. M.: MEDpress-inform, 2006. - 136 p.

109. Plaučių vėžys sergant pirminiais dauginiais piktybiniais navikais / A.Kh. Trakhtenberg ir kt. // Rusijos onkologijos žurnalas. 1998. -№5.-S. 8-13.

110. Ankstyvas vėžys ir ikivėžinės skrandžio ligos / A.F. Černousovas ir kt.-M., 2002.-253 p.

111. Pacientų, sergančių pirminiais dauginiais piktybiniais navikais, registracija ir registracija / V.M. Merabišvili ir kt. // Onkologijos problemos. 2000. - T. 46, Nr. 1. - S. 40-43.

112. Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas: Per. iš anglų kalbos: praktika. rankos: atlasas / N. Abanador ir kt.; red. M. Hoferis. M.: Med. lit., 2008. - 224 p.

113. Organus išsaugančio inkstų vėžio chirurginio gydymo vaidmuo dabartinėje stadijoje / V.B. Matvejevas ir kt. // Onkourologija. 2007. - Nr. 2. -S. 5-11.

114. Navikinių ligų chemoterapijos gairės / red. N.I. Vertėjas. 2 leidimas, pridėti. - M.: Praktinė medicina, 2005. -704 p.

115. Rusakovas I.G. Limfadenektomija pacientams, sergantiems inkstų vėžiu / I.G. Rusakovas, B.Ya. Aleksejevas, A.S. Kaplinskis // Onkourologija. 2006. - Nr. 3. - S. 19-24.

116. Sarkulova M.N. Urologinių pacientų hospitalinės infekcijos pobūdis ir etiologinė struktūra / M.N. Sarkulova // Urologija. -2006.-№1.-S. 19-22.

117. Selčukas V.Ju. Pirminiai daugybiniai piktybiniai navikai (klinika, gydymas ir vystymosi modeliai): autorius. dis. . Dr med. Mokslai / V.Yu. Selcuk. M, 1994. - 28 p.

118. Sivkovas A.B. Pirminiai daugybiniai piktybiniai navikai / A.B. Sivkovas, C.B. Odintsovas, M.A. Blakitnaya // Consilium medicum. 2004.-T. 6, Nr.7.-S. 529-530.

119. Vienalaikės operacijos torakoabdominalinės onkologijos chirurgijos skyriuje / M.I. Davydovas ir kt. // Aukštosios onkologijos technologijos: 5-osios visos Rusijos medžiagos. kongresas onkol. Kazanė, 2000. - T. 2. - S. 121-122.

120. Skoropad V.Yu. Polineoplazija pacientams, sergantiems ankstyvu skrandžio vėžiu / V.Yu. Skoropad//Russian Journal of Oncology. - 2008. - Nr.1. - S. 10-13.

121. Slinchak S.M. Daugybiniai piktybiniai navikai / S.M. Stropas-chuck. Kijevas, 1968.- 138 p.

122. Smetanina V.D. Pirminių daugybinių navikų dažnis Sachos Respublikos (Jakutijos) populiacijoje / V.D. Smetanina, P.M. Ivanovas, P.D. Karatajevas // Jakutų medicinos žurnalas. - 2008. Nr. 3. - S. 1214.

123. Smirnovas D.V. Pirminių daugybinių piktybinių navikų epidemiologija Chabarovsko teritorijos populiacijoje: Ph.D. dis. . cand. medus. Mokslai / D.V. Smirnovas. Tomskas, 2003. - 23 p.

124. Lokaliai išplitusio inkstų vėžio kompleksinio gydymo metodo tobulinimas / A.F. Lazarev ir kt. // Klinikinės medicinos problemos. 2005. - Nr.1.-S. 30-34.

125. Sorokinas V.M. Dėl pacientų, sergančių pirminiais dauginiais piktybiniais navikais, registravimo ir apskaitos klausimo / V.M. Sorokinas // Onkologija. -2001 m. -T. 3, Nr.2-3.-S. 136-138.

126. Sorokinas V.M. Krūties vėžiu sergančių pacientų pirminio piktybinių navikų aptikimo dažnis ir kriterijai / V.M. Sorokinas, V.M. Efetovas, G.N. Telkieva // Klinikinė chirurgija. -1998.-№5.-S. 24-26.

127. Rusijos gyventojų vėžio gydymo padėtis 2003 m. / red. Į IR. Chissova, V.V. Starinskis, G.V. Petrova. Maskva: MNIMOI im. A.I. Herzen, 2004. - 196 p.

128. Mirtingumo struktūra, gyvenimo trukmės diagnostikos kokybė Sankt Peterburgo ligoninėse ir ambulatorijose (suaugę gyventojai). 2001: vadovas gydytojams. Sutrikimas. 44 / G.B. Kovalskis ir kt.. Sankt Peterburgas: GPAB. 2002. - 32 p.

129. Taranovas F.G. Diagnostinės testų sistemos. Radioimuniniai ir imunofermentiniai diagnostikos metodai / F.G. Taranovas. - Novosibirskas, 2000. 260 p.

130. Ternovojus S. Naujosios radiacinės diagnostikos technologijos / S. Ternovoy, V. Sinitsyn // Vrach. Nr. 4. - 2005. - S. 28-32.

131. Trakhtenbergas A.Kh. Klinikinė onkopulmonologija: monografija / A.Kh. Trakhtenbergas, V.I. Čisovas. M.: GEOTAR medicina, 2000. - 599 p.

132. Trufanovas G.E. Inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės navikų spindulinė diagnostika / G.E. Trufanovas. Sankt Peterburgas: ELBI, 2006. - 198 p.

133. Tucharinovas A.I. Pirminiai dauginiai virškinimo sistemos piktybiniai navikai: (diagnozė, dispanserinis stebėjimas): dr. dis.cand. medus. Mokslai / A.I. Tucharinovas. M, 1988. - 17 p.

134. Urologinių pacientų ultragarsinis tyrimas: metodika ir normalioji echoanatomija: vadovas gydytojams / B.I. Ishchenko ir kt.- Sankt Peterburgas: ELBI, 2005.-82 p.

135. Uroflowmetry / EL. Višnevskis ir kt. M .: Spausdintas miestas, 2004. - 220 p.

136. Ukhanovas A.P. Skrandžio vėžys sergant pirminiais dauginiais piktybiniais navikais vyresnio amžiaus pacientams / A.P. Ukhanovas // Rusijos onkologijos žurnalas. 2007. - Nr. 2. - S. 40-43.

137. Histologijos, citologijos ir embriologijos vadovėlis / A.A. Dol-žikovas ir kt.. Kurskas, 2001. - 359 p.

138. Feitner D.W. Atrankinė prostatos vėžio diagnostika / D.U. Feitner // Ligų prevencija ir sveikatos stiprinimas. -2004.-№6.-S. 3-9.

139. Frankas G.A. Gimdos ir kiaušidžių kūno sinchroninio vėžio morfologiniai ypatumai / G.A. Frankas, I.V. Smolyanikova // Sov. vaistas. 1989. - Nr. 6. - S. 62-65.

140. Frantzaides K. Laparoskopinė ir torakoskopinė chirurgija: Per. iš anglų kalbos. SPb., 2000. - 319 p.

141. Khanovas A.M. Epidemiologija, rizikos veiksniai ir pirminių dauginių piktybinių navikų diagnostikos optimizavimas / A.M. Chanovas. M, 1994.- 19 p.

142. Khasanovas R.Sh. Polineoplazija: vystymosi dažnis ir prognozė / R.Sh. Khasanovas, R.F. Latypova, L.V. Yashina // Klinikinės medicinos problemos. -2005.-№4.-S. 28-30.

143. Inkstų vėžio, komplikuoto venų invazija, chirurginis gydymas: vadovas gydytojams / komp. M.I. Davydovas [ir kiti; Ros. oncol. mokslinis juos centre. H.H. Blokinas. M.: GU RONTS im. H.H. Blokhin, 2003. - 23 p.

144. Tikslas E.A. Pirminiai daugybiniai piktybiniai navikai: auto-ref. dis. . cand. medus. Mokslai / E.A. Tikslas. -M., 1947. 15 p.

145. Cukermanas I.M. Pirminiai dauginiai navikai (klinikiniai ir statistiniai duomenys, gydymo efektyvumas, paciento imunologinė būklė): Ph.D. dis. . cand. medus. Mokslai / I.M. Cukermanas. - Kijevas, 1977.-19 p.

146. Čerenkovas V.G. Klinikinė onkologija: rankos. studentams ir gydytojams / V.G. Čerenkovas. M.: VUNMTs, 1999. - 381 p.

147. Chissov V.I. Pirminių daugybinių navikų gydymas / V.I. Chissov, A.V. Boyko, S.L. Darialova // Rusijos onkologijos žurnalas. 1998. - Nr. 5. - S. 58-62.

148. Choinzonovas E.L. Pirminiai daugybiniai galvos ir kaklo srities piktybiniai navikai / E.L. Choinzonovas, I.V. Tereščenka, Z.D. Kitsmanyuk//Onkologijos problemos. 1999. - T. 38, Nr. 11. - S. 1362-1364.

149. Churayants V.V. Magnetinio rezonanso tomografija urologijoje / V.V. Churayants, O.V. Bozhko, O.V. Olkinas. M.: Geotar-Media, 2000. - 407 p.

150. Šiškinas D.A. Galvos ir kaklo pirminių dauginių piktybinių navikų klinikiniai ir epidemiologiniai aspektai: Ph.D. dis.cand. medus. Mokslai / D.A. Šiškinas. Tomskas, 2003. - 24 p.

151. Junkerovas V.I. Matematinis ir statistinis medicininių tyrimų duomenų apdorojimas / V.I. Junkerovas, S.G. Grigorjevas. Sankt Peterburgas: VMA, 2005. - 195 p.

152. Jurinas A.G. Piktybinių ir gerybinių pirminių dauginių navikų diagnostikos kriterijai ir registravimo taisyklės / A.G. Jurinas // Onkologijos problemos. 2003. - T. 49, Nr. 3. - S. 376-382.

153. Jurinas A.G. Pirminiai daugybiniai navikai: dažnis pagal skrodimo duomenis / A.G. Jurinas // Mokslinės konferencijos medžiaga „Aktualūs klinikinės patomorfologijos klausimai“. SPb., 2000. - S. 214.

154. Abbas F. Atsitiktinis prostatos vėžys: visiško prostatos pašalinimo svarba atliekant cistoprostatektomiją sergant šlapimo pūslės vėžiu / F. Abbas, S.R. Biyabani, S. Pervezas // Urol. Tarpt. 2000. – T. 64, Nr. 1. - P. 52-54.

155. Anastrozolas yra pranašesnis už tamoksifeną kaip pirmosios eilės gydymas pažengusiam krūties vėžiui moterims po menopauzės: Šiaurės Amerikos daugiacentrio atsitiktinių imčių tyrimo rezultatai / J.M. Nabholtz ir kt. // J. Klinas. oncol. 2000. - T. 18, Nr. 22.-P. 3758-3767.

156. Antal A. Daugybinių navikų atvejai mūsų klinikoje / A. Antal, K. Valient // Orv. Hetil.- 1997.-T. 138, Nr.23.-P. 1507–1510 m.

157. Apoptozė sergant šlapimo pūslės pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinoma jos ryšys su p53 ir bcl-2 proliferacija ir ekspresija / Z. Amirghofran et al. // Pathol. oncol. Res. 2004. – T. 10, Nr.3.-P. 154-158.

158. Ar vyresni vėžiu sergantys pacientai siunčiami pas onkologus? Ontarijo pirminės sveikatos priežiūros specialistų klausimynas paštu, siekiant įvertinti jų siuntimo modelius // C.A. Townsley ir kt. / J. Klinas. oncol. 2003. – T. 21, Nr. 24. - P. - 4627-4635.

159. Arkel Y.S. Trombozė ir vėžys / Y.S. Arkel // Semin Oncol. 2000.-t. 27, Nr.3.-P. 362-374.

160. Ryšys tarp inkstų ląstelių karcinomos ir limfoidinių piktybinių navikų. Aštuonių pacientų atvejų serija / C.Y. Nishikubo ir kt. // Vėžys. 1996. - T.78, Nr.11.-P. 2421-2426.

161 Billroth T. Die allgemeine Chirurgie, Pathologie und Therapie / T. Billroth. -Berlynas, 1889.-908s.

162. Bisenkovas L.N. Chirurginis pacientų, sergančių pirminiu-daugybiniu vėžiu ir pažeidžiančių plaučius bei kitus organus, gydymas / L.N. Bisenkovas, S.A. Šalajevas, V.I. Vasilashko // Vestn. Khir. Aš esu I. I. Graikas. 2004. – T. 163, Nr. 3. - P. 71-74.

163. Bogartas L.M. Intersticinio cistito, skausmingo šlapimo pūslės sindromo ir panašių moterų ligų simptomai: sisteminė apžvalga // L.M. Bogaras, S.H. Berry, J.Q. Klemensas / J. Urol. 2007. – T. 177, Nr. 2. - P. 450-456.

164. Boyle P. Sergamumas vėžiu ir mirtingumas Europoje, 2004 / P. Boyle, J. Ferlay //Ann. Oncol.-2005.-T. 16.-P. 481-488.

165. Bryant R.J. Prostatos vėžio patikra: atnaujinimas / R.J. Bryantas, FC Ham-dy // Eur. Urol. 2008. – T. 53. - P. 37-44.

166. Vėžio statistika 2008 / A. Jemal ir kt. // CA Cancer J. Clin. 2008. - 58, Nr. 2.-P. 71-96.

167. Cancer Statistics, 2000 / Greenlee RT et al. // CA Cancer J. Clin. 2000! - t. 50, Nr. l.-P. 7-33.

168. Vėžio statistika, tendencijos ir daugybinė pirminio vėžio analizė iš Priežiūros, epidemiologijos ir galutinių rezultatų (SEER) programos / M.J. Hayat ir kt. // Onkologas. 2007. – T. 12, Nr. 1. - P. 20-37.

169 Vėžio statistika. 2005 / A. Jemal ir kt. // CA Cancer J. Clin. 2005. – T. 55, Nr. l.-P. 10-30.

170. Karcinoma in situ ir naviko daugiažidiniškumas prognozuoja prostatos šlaplės pažeidimo riziką atliekant radikalią cistektomiją vyrams, sergantiems pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinoma šlapimo pūslės vėžiu / R.G. Nixon ir kt. // J. Urol. 2002. – T. 167, Nr.2. - P. 502505.

171. Sveikatos patikros metu nustatytas dvigubo urogenitalinio vėžio atvejis / T. Ito ir kt. // Hinyokika Kiyo. 1996. – T. 42, Nr. 6. - P. 461-464.

172. Sinchroninio trigubo pirminio prostatos, inkstų ir šlapimo pūslės vėžio atvejis / M. Harima ir kt. // Hinyokika Kyio. 1998. – T. 44, Nr. 9. - P. 675-678.

173. Sinchroninių trigubų pirminių inkstų, šlapimo pūslės ir prostatos karcinomų atvejis / H. Satoh ir kt. // Hinyokika Kiyo. 2003. – T. 49, Nr. 5. - P. 261-264.

174. Nauja priešnavikinė medžiaga BE-18591, kurią gamina streptomicetas. I. Fermentacija, izoliacija, fizikinės-cheminės ir biologinės savybės / K. Kojiri et al. // J. Antibiotas. (Tokijas). 1993. – T. 46, Nr. 12. - P. 1799-1803.

175. Urologiniu vėžiu sergančių pacientų, sergančių daugybe pirminių piktybinių navikų, apžvalga // J.H. Mydlo ir kt. // Pasaulis J. Urol. 2001. – T. 19, Nr. 4. - P. 240-243.

176. Chun T.Y. Šlapimo pūslės ir prostatos vėžio sutapimas / T.Y. Chun // J. Urol. 1997.-t. 157, Nr. i.p. 65-67.

177 Cook C.A. Vieno ir daugybinio pirminio vėžio palyginimas / C.A. Virėjas // Vėžys. 1966. – T. 19. - P. 959-966.

178. N-acetiltransferazių 1 ir 2 genotipų koreliacija su dvigubos šlapimo pūslės ir prostatos vėžiu atvejų palyginimo tyrime / C.Y. Wang ir kt. // Anticancer Res. 2002. – T. 22, Nr. 2. - P. 3529-3535.

179. Crocetti E. Sinchroninė ir metachroninė daugybinių pirminių vėžių diagnostika / E. Crocetti, S. Arniani, E. Buiatti // Tumori. 1998. – T. 84, Nr. 1. -P. 9-13.

180. Crosher R. Kitų pirminių navikų paplitimas pacientams, sergantiems burnos vėžiu Škotijoje / R. Crosher, R. Mcllroy // Brit. J. Burnos žandikaulių gydymas. Surg. -1998.-t. 36.-p. 58-62.

181. Retinoblastoma sergančių vaikų pasikartojančių navikų ir antrųjų pirminių navikų KT ir MRT ypatumai / U. Tateishi ir kt. // AJR Am. J. Rentgenolis. 2003.-t. 181, Nr.>3. - P. 879-884.

182. Cury M. Daugybiniai pirminiai navikai pacientams, sergantiems storosios žarnos vėžiu / M. Cury, N.M. Forones // Arq. Gastroenterolis. 2000. – T. 37. - P. 89-92.

183. Dawson P.J. Dvišalis ir daugiažidininis krūties vėžys / P.J. Dawsonas // Vėžys

184. Kontrolė. 1996. – T. 3, Nr. 3. - P. 258-266.

185. Dawson P.J. Kas naujo mūsų supratimu apie daugiažidininį krūties vėžį? /P.J. Dawsonas//Pathol. Res. Praktika. 1993.-t. 189, Nr.1.-P. 111-116.

186. Dhooge I.J. Daugybiniai pirminiai piktybiniai navikai pacientams, sergantiems galvos ir kaklo vėžiu: perspektyvaus tyrimo rezultatai ir ateities perspektyvos / I.J. Dhooge, M. De Vos, P.B. Van Cauwenberge // Laringoskopas. 1998. – T. 108.-p. 250-256.

187. Daugiacentrinės ir daugiažidininės krūties karcinomos atskyrimas atliekant citogenetinį makroskopiškai skirtingų ipsilateralinių pakitimų tyrimą / M.R. Teixeira ir kt. // Genai, chromosomos ir vėžys. 1997. – T. 18, Nr. 3. -P. 170-174.

188. Atskirų krūties vėžio ląstelių ir pirminių navikų metastazavimo potencialas, būdingas organui / A.J. Minn ir kt. // J. Klinas. Investuoti. 2005. – T. 115.-p. 44-55.

189. Dong C. Antrasis pirminis navikas 633 964 vėžiu sergantiems pacientams Švedijoje? 1958-1996 / C. Dong, K. Hemminki // Tarpt. J. Vėžys. 2001. – T. 93, Nr. 2. -P. 155-161.

190. Dvigubas pirminis prostatos ir šlapimo pūslės vėžys: literatūros apžvalga / Y. Kinoshita ir kt. // klinika. Prostatos vėžys. 2004. – T. 3, Nr. 2. - P. 83-86.

191. Eltonsy N.H. Koncentrinės morfologijos modelis masių aptikimui mamografijoje / N.H. Eltonsy, G.D.Tourassi, A.S. Elmaghraby // Me-dlmg. 2007. – T. 26, Nr. 6. - P. 880-889.

192. Endometriumo vėžys 45 metų ir jaunesnėms moterims prieš menopauzę / G. Gitsch ir kt. // obstet. Ginekas. 1995. – T. 85, Nr. 4. - P. 504-508.

193. Erodinas J.E. Keli pirminiai piktybiniai navikai nacionaliniame vėžio registre – ataskaitų patikimumas / J.E. Erodin, J. Triksson, L. Barlow // Acta Oncol. -1997 m. t. 36, Nr. 5. - P. 465-469.

194. Stemplės vėžys ir daugybinis pirminis vėžys / H. Makuuchi et al. // Gan To Kagaku Ryoho. 1997. – T. 24. - P. 1-7.

195. Sergamumo vėžiu ir mirtingumo Europoje įvertinimai 2006 m. / J. Ferlay ir kt. // Ann. oncol. 2007. – T. 18, Nr. 3. - P. 581-592.

196. Prostatos specifinio antigeno sumažėjimo įvertinimas pacientams, gydomiems SWOG 99-16 / D.P. Petrylak ir kt. // J. Natl. Cancer Inst. 2006. – T. 98.-P. 516-521.

197. Retinoblastomos ir ciklino D1 ekspresija sergant skrandžio karcinoma / D.S. Arid ir kt. // Neoplazma. 2009. – T. 56, Nr.1. - P. 63-67.

198. Feldman H.A. Vidutinio amžiaus vyrų testosterono ir kitų hormonų koncentracijos serume amžiaus tendencijos: išilginiai Masačusetso vyrų senėjimo tyrimo rezultatai / H.A. Feldmanas // J. Clin. Endokrinolis. Metab. 2002.-t. 87.-P. 589-598.

199. Franco J. Mirtingumo nuo plaučių vėžio tendencijų pokyčiai Ispanijoje / J. Franco, S. Perez-Hoyos, P. Plaza // Int. J. Vėžys. 2002. – T. 97, Nr. 1. - P. 102-105.

200. Daugybinių storosios žarnos navikų dažnis ir klinikiniai ypatumai bendrojoje populiacijoje ir pacientams, sergantiems paveldima gaubtinės ir tiesiosios žarnos karcinoma / R. Fante ir kt. // Vėžys (Philad.). 1996. – T. 77. - P. 2013-2021.

201. Goodin S. Moderniausias metastazavusio hormonams atsparaus prostatos vėžio gydymas / S. Goodin, K.V. Rao, R.S. DiPaola // Onkologas. 2002. – T. 7, Nr.4.-P. 360-370.

202. Salė E.J. Radiacija, dviašmenis kardas: vėžio rizika didelėmis ir mažomis dozėmis / E.J. Salė // Vėžys J. 2000. - T. 6, Nr.> 6. - P. 343-350.

203. Hautmann R.E. Nauja pūslė su prostatos kapsule ir sėklas tausojanti cistektomija dėl šlapimo pūslės vėžio: žingsnis neteisinga kryptimi / R.E. Hautmannas, J.P. Steinas // Urol. Clin. Šiaurė. Esu. 2005. – T. 32, Nr. 2. - P. 177-185.

204. Su sveikata susijusi gyvenimo kokybė, išmatuota pagal UW-QoL-referencines vertes iš bendrosios odontologijos praktikos // S.N. Rogers ir kt. // Oral Oncol. 2006. T. 42, Nr.3.-P. 281-287.

205. 110 cistektomijos mėginių histopatologinis tyrimas dėl šlapimo pūslės vėžio originaliu kartografavimo metodu / A. Hind ir kt. // J.Exp. Clin. vėžys. Res.1998.-T. 17, Nr. l.-P. 59-64.

206. Huget P. Multipele primaire tumoren. Studie over 159 patienten en literatur overricht / P. Huget, J.M. Debois // Tijdschr. geneskas. 1989. – T. 45. - P. 1129-1130.

207. Neįtariamos prostatos adenokarcinomos dažnis ir histologiniai radiniai radikalioje cistoprostatektomijoje dėl pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinomos šlapimo pūslės // G. Moutzouris ir kt. // nuskaityti. J. Uurol. Nefrolis. 1999. – T. 33, Nr. 1. -P. 27-30.

208. Neįtariamos prostatos adenokarcinomos dažnis ir histologiniai radiniai radikalioje cistoprostatektomijoje dėl pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinomos šlapimo pūslės / G. Moutzouris ir kt. // nuskaityti. J. Urolis. Nefrolis. 1999. – T. 33, Nr. 1. - P. 27-30.

209. Prostatos ir urotelio karcinomos paplitimas ir vieta prostatoje po cistoprostatektomijų: pasekmės galimai viršūnės tausojančiai operacijai / M.P. Revelo ir kt. // J. Urol. 2004. – T. 171, Nr.2. - P. 646-651.

210. Antrųjų pirminių vėžio atvejų paplitimas trijuose Italijos gyventojų vėžio registruose / E. Buiatti ir kt. // EURAS. J. Vėžys. 1997. – T. 33. - P. 18291834.

211. Atsitiktinai nustatytas prostatos vėžys atliekant cistprostatektomijas: patologinis ir morfometrinis palyginimas su kliniškai aptiktu vėžiu visiškai įterptuose mėginiuose / R. Montironi ir kt. // Hum. Pathol. 2005. – T. 36, Nr.6. - P. 646-654.

212. Palaikomasis gydymas infliksimabu sumažina hospitalizacijų, operacijų ir procedūrų, susijusių su Krono liga, skaičių / G.R. Lichtenstein ir kt. // Gastroenterologija. 2005. - 128 tomas, Nr. 4. - P. 862-869.

213. Tarptautinė onkologijos ligų klasifikacija. 2-asis leidimas - Ženeva, PSO, 1990.-988 p.

214. Ar optimalus pasiruošimas bronchoskopijai / J. Pickles ir kt. // EURAS. Kvėpuoti. J.-2003. t. 22, Nr. 2. - P. 203-206.

215. Jacobs D. Laboratory test handbook / D. Jacobs. Lexi-Comp, 2002. - 1534 p.

216. Kinzie J.J. Dvigubas ir daugybinis pirminis vėžys suaugusiųjų galvos ir kaklo spindulinės terapijos klinikoje / J.J. Kinzie, R.B. Evans D. Ragan // Tarpt. J. Radiat. oncol. Biol. Fizik. 1984. – T. 10. - P. 2037-2039.

217. Koyama K. Daugybiniai pirminiai piktybiniai navikai urologiniams pacientams / K. Koyama, Y. Furukawa, H. Tanaka // Scand J. Urol. Nefrolis. 1995. - 29, Nr.4.-P. 483-490.

218. Laparoskopinė dalinė nefrektomija: 3 metų stebėjimas / A. Moinzadeh ir kt. // J. Urol. 2006. – T. 175. - P. 459-462.

219. Plaučių vėžys. Invazinis etapas: gairės / F.C. Detterbeck ir kt. // Krūtinė.-2003.-T. 123, Nr.l.-P. 244-258.

220. Didinamoji endoskopija kartu su siauros juostos vaizdavimo sistema ankstyvam skrandžio vėžiui: kraujagyslių modelio koreliacija su histopatologija (įskaitant vaizdo įrašą) / T. Nakayoshi ir kt. // endoskopija. 2004. – T. 36, Nr. 12. - P. 1080-1084.

221. Maguire P. Managing the sunki konsultacija / P. Maguire, C. Pitceathly // Clin. Med. 2003. – T. 3, Nr. 6. - P. 532-537.

222. Martini N. Multiple pirminis plaučių vėžys / N. Martini, M. Melamed // J. Tho-rac. Širdies ir kraujagyslių. Surg. 1975. – T. 70, Nr. 4. - P. 606-612.

223. Svarbiausi susitikimo įvykiai: atnaujintas tarptautinis ekspertų sutarimas dėl pirminės ankstyvojo krūties vėžio terapijos / A. Goldhirsch ir kt. // J. Klinas. oncol. -2003 m. t. 21. - P. 3357-3365.

224. Skeleto MRT atliekant prostatos vėžio stadijas / A. Rydh ir kt. // nuskaityti. J. Urolis. Nefrolis. 2003. – T. 37, Nr. 3. - P. 222-225.

225. Daugybinė storosios žarnos karcinoma ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos karcinoma, susijusi su ekstrakoloniniais piktybiniais navikais / H. Maruyama ir kt. // Surg. šiandien. 1992. T. 22.-p. 99-104.

226. Daugybinis pirminis vėžys: didėjanti sveikatos problema. Išgyvenusių vėžį prevencijos strategijos / M.L. Lopez ir kt. // EURAS. J. Vėžio priežiūra (anglų kalba).2009 m. t. 18, Nr. 6. - P. 598-605.

227. Keli pirminiai vėžio atvejai Vand vėžio registre, Šveicarija, 1974–1989 / F. Levi ir kt. // Br. J. Vėžys. 1993. – T. 67, Nr. 2. - P. 391-395.

228. Keli pirminiai piktybiniai navikai, susiję su urogenitalinės sistemos vėžiu / T. Fukagai ir kt. // Hinyokika Kiyo. 1996. – T. 42. - P. 181-185.

229. Keli pirminiai piktybiniai navikai, susiję su prostatos vėžiu, 312 atvejų iš eilės / S. Kawakami ir kt. // Urol. Tarpt. 1997. - 59, Nr. 4. - P. 243-247.

230. Daugybiniai pirminiai piktybiniai navikai urologiniams pacientams / O. Inci ir kt. // Tarpt. Urol. Nefrolis. 2004. – T. 36, Nr. 1. - P. 1-4.

231. Daugybiniai pirminiai navikai: 17 inkstų ląstelių karcinomos atvejų, susijusių su pirminiais navikais, apimančiais skirtingus steroidinių hormonų tikslinius audinius / F. Di Silverio ir kt. // Pasaulis J. Urol. 1997. – T. 5, Nr. 3. - P. 203-209.

232. Daugybiniai gaubtinės ir tiesiosios žarnos navikai / C. Soravia et al. // Šveicarija. Med. Wochenschr. 1993. – T. 123. - P. 570-572.

233. Šlapimo pūslės urotelinių ląstelių karcinomos TP53, bet ne FGFR3 mutacijos turi įtakos rūkymas: egzogeninių ir endogeninių kancerogenų indėlis / H. Wallerand ir kt. // Kancerogenezė. 2005. – T. 26, Nr. 1. -P. 177-184.

234. Nefronus tausojančios operacijos dėl tinkamai parinktos inkstų ląstelių karcinomos nuo 4 iki 7 cm rezultatas yra panašus į radikalią nefrektomiją / B.C. Leibovičius ir kt. // J. Urol. 2004. – T. 17, Nr. 3. - P. 1066-1070.

235. Nauji endoskopiniai gastroezofaginio refliukso ligos gydymo būdai / S. Ozawa ir kt. // Ann. Krūtinė. Širdies ir kraujagyslių. Surg. 2005. – T. 11, Nr. 3. - P. 146153.

236. Oancea T.G. Daugybinių pirminių karcinomų gydymo galimybės ir ribos: 38 atvejų svarstymas / T.G. Oancea, T. Horvat, D. Singer // Eur. J. Sung. oncol. 1993. – T. 19, Nr. 1. - P. 1-9.

237. Proginė sinchroninės inkstų ląstelių karcinomos diagnozė nustatant kitus pirminius navikus / L. Piccinini ir kt. // Augliai. 1996. – T. 82, Nr. 5. -P. 488-490.

238. Optinė diagnostika urologijoje: dabartiniai pritaikymai ir ateities perspektyvos / P. Crow ir kt. // BJU Int. 2003. – T. 92, Nr. 4. - P. 400-407.

239. Sudėtinis hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomų balas: tualeto tuštumos, skubos sunkumo ir šlapimo nelaikymo sudėtinis simptomų balas pacientams, kuriems yra hiperaktyvi šlapimo pūslė / N. Zinner ir kt. // J. Urol. 2005. – T. 173.-p. 1639-1643 m.

240. Ozdamaras A.S. Keli pirminiai urogenitalinės sistemos navikai: mūsų atvejai ir literatūros apžvalga / A.S. Ozdamaras, E.Y. Gulteken, A. Gkalp // Tarpt. Urol. Nefrolis. 1997. Vol! 29. - P. 511-515.

241. Prostatos specifinio antigeno (PSA) nepakankamumo modelis lemia teigiamo kaulų skenavimo tikimybę pacientams, kuriems po radikalios prostatektomijos padidėja PSA / Z.A. Dotan ir kt. // J. Klinas. oncol. 2005. – T. 23, Nr. 9. -P. 1962-1968 m.

242. Senyvo amžiaus žmonių priešvėžinių vaistų farmakologija / H. Wildiers ir kt. // klinika. Farmakokinas. 2003. – T. 42, Nr. 14. - P. 1213-1242.

243. Poon R.T. Keli pirminiai vėžio atvejai sergant stemplės plokščiųjų ląstelių karcinoma: dažnis ir pasekmės / R.T. Poonas, S.Y. Teisė, K.M. Chu // Ann. Krūtinė. Surg.- 1998.-T. 65.-p. 1529-1534 m.

244. Prostatos vėžio ir prostatos intraepitelinės neoplazijos paplitimas baltaodžių Viduržemio jūros regiono vyrų: autopsijos tyrimas / M. Sanchez-Chapado ir kt. // prostata. 2003. – T. 54, Nr. 3. - P. 238-247.

245. Prostatos biopsija Vidurio Europoje: indikacijų, paciento paruošimo ir biopsijos technikos tyrimo rezultatai // K.G. Fink ir kt. / Urol. Tarpt. 2007.-t. 79, Nr.l.-p. 60-66.

246. Rabbani F. Multiple pirminiai piktybiniai navikai, sergant inkstų ląstelių karcinoma / F. Rabbani, G. Grimaldi, P. Russo // J. Urol. 1998. – T. 160, Nr. 4. - P. 12551259.

247. Rekomendacijos dėl kelių pirminių kodų // European Network of Cancer Registries. Ženeva, 1994. - P. 24-25.

248. Ribet M. Keli pirminiai bronchų vėžiai / M. Ribet, P. Dambron // Ann. Chir. 1993. – T. 47, M.-P. 721-728.

249. Antrųjų piktybinių navikų rizika po ankstyvo skrandžio vėžio chirurginio gydymo / F. Bozzetti ir kt. // Skrandžio vėžys. 1999. – T. 2. - P. 74-75.

250. Bcl-2, p53 ir Ki-67 indekso vaidmuo prognozuojant naviko pasikartojimą žemo laipsnio paviršinės pereinamosios ląstelės šlapimo pūslės karcinomos atveju / T.T. Wu ir kt.1 // J. Urol. 2000. – T. 163, Nr. 3. - P. 758-760.

251. Rubagotti A. Inkstų vėžio epidemiologija / A. Rubagotti, G. Martorana, F.M. Boccardo // Eur. Urol. Suppl. 2006. – T. 5. - P. 558-566.

252. Salmaso C. Kostimuliacinės molekulės ir autoimuninės skydliaukės ligos / C. Salmaso, D. Olive, G. Pesce // Autoimunity. 2002. – T. 35, Nr. 3. - P. 159-167.

253. Sant G.R. Intersticinio cistito etiologija, patogenezė ir diagnozė / G.R. Sant // Rev. Urol. 2002. – T. 4, Nr. 1. - P. 9-15.

254. Schmidbauer G. Metastazių sukeltų patologinių lūžių diagnostika ir terapija / G. Schmidbauer, H. Ecke // Acta Orthop. Belg. 2002. – T. 66, Nr.3.-P. 58-111.

255. Schoenberg B. Daugybiniai pirminiai piktybiniai navikai. Konektikuto patirtis, 1935-1964 / B. Schoenberg. Springer-Verlag, 1997. - 173 p.

256. Antrasis primityvus piktybinis navikas pacientams, sergantiems ginekologiniu vėžiu / F. Nunes ir kt. //Euras. J. Gynaecol. oncol. 1997.-t. 18.-P. 488-491.

257. Shah J. Lanksčiosios cistoskopijos informacinių lankstinukų vertinimas / J. Shah, S. Sill//Clin. Valdymas. 2007. – T. 12, Nr. l.-P. 38.

258. Soerjomataram I. Epidemiology of multiple pirminis vėžys / I. Soerjomata-ram, J.W. Coebergh // Metodai Mol. Biol. 2009. – T. 471. - P. 85-105.

259. Žemų šlapimo takų funkcijos terminijos standartizavimas: ICS standartizacijos pakomitečio ataskaita / P. Abrams ir kt. // Urologija. -2003.-t. 61.-P. 37-49.

260. Dvigubų vėžio formų, susijusių su inkstų ląstelių karcinoma, klinikinių charakteristikų tyrimas / T. Onishi ir kt. // Nippon Hinyokika Gakkai zasshi. 1998. – T. 89, Nr. 10. - P. 808-815.

261. Studzinskis Z. Endometriumo vėžio su kitais piktybiniais ir gerybiniais navikais su endometrioze sambūvio analizė / Z. Studzinski, D. Branicka // Ginekol. Paulius 1998. – T. 69. - P. 273-278.

262. Sunchroninis chirurginis stemplės ir plaučių vėžio pašalinimas endoskopine mucosectomy and video-assisted lobektomija taikant minimalią torakotomiją / I. Szanto ir kt. // Orv. Hetil. 1997. – T. 138, Nr. 24. - P. 15671569.

263. Chirurgija ir chemoterapija, palyginti su vien chirurgija dėl lokalizuotos krūtinės ląstos stemplės plokščialąstelinės karcinomos: Japonijos klinikinės onkologijos grupės tyrimas-JCOG9204a / N. Ando ir kt. // J. Klinas. oncol. 2003.-t. 21, Nr. 24. - P. 4592-4596.

264. Chirurginė robotika ir laparoskopiniai mokomieji pratimai / R. Sarle ir kt. // J. Endourol. 2004. – T. 18, Nr. 1. - P. 63-66.

265. Priežiūros, epidemiologijos ir galutinių rezultatų (SEER) programos kodo vadovas. 3-asis leidimas - Bethesda: Nacionalinis vėžio institutas, 1998. - 168 p.

266. Sinchroninė dvišalė plaučių karcinoma, išgydyta chirurgine ir radioterapija / T. Kowalska ir kt. // Pneumonolis. Alergol. Paulius 1997. – T. 65, Nr.5-6.-P. 338-390.

267. Urologinių ambulatorinių paslaugų pritaikymas paciento pasirinkimui / S.J. Bromage ir kt. // J. Evalas. Clin. Praktika. 2007. – T. 13, Nr. 3. - P. 476-479.

268. Takahashi S. Clinical analysis of multiple first cancers related with blurr cancer / S. Takahashi, M. Sugimoto, K. Kinoshita // Nippon Hinyo-kika Gakkai Zasshi. 1992. T. 83, Nr.7.-P. 1118-1123.

269. Thompsonas R.H. Šiuolaikinės atviros nefronus tausojančios operacijos komplikacijos: vienos įstaigos patirtis / R.H. Thompsonas, B.C. Leibovičius, C.M. Lohse // J. Urol. 2005. – T. 174, Nr.3.-P. 855-858.

270. Tiszlavicz L. Daugybiniai urologiniai navikai autopsijos medžiagoje / L. Tiszlavicz, L. Szalay // Orv. Hetil. 1993. – T. 134, Nr.11.-P. 577-581.

271. Pereinamosios šlapimo takų karcinomos: sinchroniniai ir metachroniniai pažeidimai / M. Arrizabalaga ir kt. // elgtis lyg. Urol. Esp. 1994. – T. 18, Nr. 8. -P. 782-796.

272. Dviejų etapų nefroną tausojanti operacija sergant sinchronine dvišale inkstų ląstelių karcinoma: atvejo ataskaita / K. Uchiyama ir kt. // Hinyokika Kiyo. 1996. T. 42, Nr.11.-P. 875-878.

273. Prostatos vėžio diagnostika ir perteklius / T. Graif ir kt. // J. Urol. 2007. – T. 178. - P. 88-92.

274. Neįtariama prostatos adenokarcinoma pacientams, kuriems buvo atlikta radikali cistoprostatektomija dėl pereinamosios šlapimo pūslės ląstelių karcinomos / T.R. Pritchett ir kt. // J. Urol. 1988. – T. 139, Nr. 6. - P. 1214-1216.

275. Epidermio augimo faktoriaus receptorių inhibitorių gefitinibo ir erlotinibo panaudojimas nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui gydyti: sisteminė apžvalga / R. Feldet al. 11 J. Thorac. oncol. 2006. – T. 1, Nr. 4. - P. 367-376.

276. Didinamosios kolonoskopijos naudingumas diagnozuojant storosios žarnos navikų histopatologinius radinius / E. Kogure ir kt. //Žarnynas. 2004. – T. 53, Nr.6.-P. 1046-1061.

277. Priešingos fazės gradiento-aido technikos reikšmė skiriant gerybinius ir piktybinius stuburo pakitimus / V. Zampa ir kt. // EURAS. Radiol. -2002.-t. 17, Nr.7.-P. 1811-1818 m.

278. Wagenlehner F.M. Nauji antibiotikai urologijoje / F.M. Wagenlehner, W. Weidner, K.G. Naber / Urol. Clin. Šiaurės Am. - 2008. - T. 35, Nr. l.-P. 69-79.

279. Warren S. Multiple pirminiai piktybiniai navikai / S. Warren, O. Gates // Am. J. Vėžys. 1932. – T. 16. - P. 12-14.

280. Witjes J.A. Heksaminolevulinato fluorescencinės cistoskopijos vaidmuo sergant šlapimo pūslės vėžiu / J.A. Witjes, J. Douglass // Nat. Clin. Praktika. Urol. 2007. – T. 4, Nr.10.-P. 542-549.

281. Zismanas T.L. Kolorektalinis vėžys ir displazija sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis / T.L. Zisman, D.T. Rubinas // Pasaulis J. Gastroenterolis. 2008. – T. 14, Nr.17.- P. 2662-2669.

282. Tarptautinė prostatos ligų vertinimo balais (1-RBB) ir gyvenimo kokybės dėl šlapinimosi sutrikimų (0,0b) sistema.

283. Tarptautinė suminio prostatos ligų vertinimo sistema

284. Kontrolinis sąrašas pacientams Jokių Rečiau nei 1 kartą iš 5 Mažiau nei pusę karto Apie pusę karto Daugiau nei pusę karto Beveik visada Rezultatas

285. Kaip dažnai per pastarąjį mėnesį jautėte nepilno šlapimo pūslės ištuštinimą po šlapinimosi? 0 1 2 3 4 5

286. Ar per pastarąjį mėnesį Jums dažnai reikėdavo šlapintis anksčiau nei po dviejų valandų po paskutinio šlapinimosi? 0 1 2 3 4 5

287. Kaip dažnai per pastarąjį mėnesį šlapinimasis buvo su pertraukomis? 0 1 2 3 4 5

288. Kaip dažnai per pastarąjį mėnesį Jums buvo sunku laikinai susilaikyti nuo šlapinimosi? 0 1 2 3 4 5

289. Kaip dažnai per pastarąjį mėnesį jautėte silpną šlapimo srovės spaudimą? 0 2 3 4 5

290. Kaip dažnai per pastarąjį mėnesį turėjote pasistengti, kad pradėtumėte šlapintis? 0 1 2 3 4 5 ne 1 kartą 2 kartus 3 kartus 4 kartus 5 ar daugiau kartų

291. Gyvenimo kokybė dėl šlapinimosi sutrikimų

292. Kaip jaustumėtės, jei visą likusį gyvenimą turėtumėte gyventi su savo urologinėmis problemomis? Puikus Geras Patenkinamas Mišrus jausmas Nepatenkinamas Prastas Siaubingas 0 1 2 3 4 5 b