tinklainės pigmento sluoksnis. Pigmentinis epitelis

Esant įgimtai tinklainės pigmento epitelio hipertrofijai, kalbame apie šio sluoksnio susidarymo pažeidimą intrauterinio gyvenimo metu. Atsiranda grupinės pigmentacijos liga, kuri iš išorės primena lokio pėdsaką.

Iki galo tinklainės hipertrofijos patogenezė nebuvo ištirta. Kai kurie mokslininkai mano, kad dėl makromelanosomų susidarymo patologinėje tinklainėje pasikeičia katabolinė funkcija. Dėl to pigmentinės epitelio ląstelės žūva, o jų vietoje susidaro spragos arba hipopigmentacijos židiniai.

Klinikinės hipertrofijos apraiškos

Esant įgimtai tinklainės pigmentinio sluoksnio hiperplazijai, atsiranda židinio hiperpigmentacija. Savo forma hiperpigmentacijos židiniai primena lokio pėdsaką. Šių dėmių spalva gali būti šviesiai ruda arba juoda. Dėmių forma yra apvali, o kraštai lygūs arba šukuoti. Aplink hiperpigmentacijos židinius galima rasti gana platų plakoidinį plotą. Hiperplazijos metu susidarančios spragos gali būti pavienės arba daugybinės. Grupuoti hiperpigmentacijos židiniai (maži kuokšteliai ar sankaupos) vadinami lokio žymėmis. Šių grupių dydis gali būti mažas kaip mažas diskas, o kartais pasiekia visą dugno kvadrantą. Tipinė šių patologinių pokyčių lokalizacija nenustatyta. Centrinė tinklainės sritis, tai yra geltonoji dėmė, retai dalyvauja patologiniame procese.

Liga gali būti besimptomė. Kartais hiperplazijos židiniai padidėja arba tampa piktybiniais. Atliekant fluoresceino angiografiją ankstyvose patologijų stadijose, matomos didelės gyslainės membranos kraujagyslės, kertančios plyšius. Šiuo atveju choriokapiliarų sluoksnio nėra. Hipofluorescencija gali būti aptikta visoje hipertrofuotoje srityje.

Diagnostika

Šviesos mikroskopija

Hipertrofuoto pigmentinio epitelio sluoksnis yra didelės ovalo formos pigmento granulės. Greta šios zonos esantys fotoreceptoriai patiria distrofiją (išoriniai ir vidiniai segmentai). Taip pat yra Brucho membranos gesinimas, o tarpuose su hipopigmentacija nėra fotoreceptorių ir pigmentinių epitelio ląstelių. Šios ligos kraujagyslių membrana nepasikeičia.

Instrumentinis tyrimas

Atliekant fluoresceino angiografiją hiperpigmentacijos srityje, galima pastebėti gyslainės foninės fluorescencijos blokadą. Hipopigmentinėse spragose išsaugoma gyslainės kraujotaka. Laivų tinklas, apimantis pokyčių židinį, yra nematomas. Kartais atsiranda kapiliarų obliteracijos požymių, mikroaneurizmų, kraujagyslių šuntų, retėja struktūrų, gali prasisunkti fluoresceinas.
Tiriant regėjimo lauką gali atsirasti santykinių skotomų, kurios didėja su amžiumi. EOG ir ERG yra normalūs.

Diferencinė diagnozė

Įgimtą tinklainės pigmentinio epitelio sluoksnio hipertrofiją reikia skirti nuo melanomos, gyslainės nevus ir melanocitomos. Taip pat diferencinė diagnostika turėtų būti atliekama esant šio tinklainės sluoksnio reaktyviajai hiperplazijai, kuri atsiranda dėl traumos, kraujavimo, uždegimo ar toksinių medžiagų vartojimo.

Gydymas

Šios ligos gydymo nėra.

Prognozė

Nesant patologinių pokyčių geltonosios dėmės zonoje, regėjimo aštrumas nesumažėja.

pigmento epitelis - išorinis tinklainės sluoksnis, esantis greta vidinio gyslainės paviršiaus, sukuria vizualiai violetinę spalvą. Pigmentinio epitelio pirštų procesų membranos nuolat ir glaudžiai kontaktuoja su fotoreceptoriais.

Tinklainės pigmento epitelis yra tvirtai susietas su Brucho membrana. Jis susideda iš vieno sluoksnio mažai prizminių 5-6 pusių ląstelių, kuriose yra pigmento granulių. Granuliuotas citoplazminis tinklas yra ląstelių viršūninėse srityse ir susideda iš 4-8 lygiagrečių plyšių. Likusi protoplazmos dalis užpildyta agranulinio tinklo ir mitochondrijų elementais. Pigmentinės 1,5-3,0 µm skersmens melanino granulės yra apsuptos membrana.

Pigmentinio epitelio histologinės struktūros yra glaudžiai susijusios su jo funkcijomis. Šešiakampės pigmentinės epitelio ląstelės sudaro vienasluoksnį labai glaudžiai tarpusavyje susijusių elementų sluoksnį. Jų baziniai paviršiai yra sujungti su stiklakūnio plokštele daugybe ląstelės membranos raukšlių, o pigmentinių epitelio ląstelių šoniniai paviršiai yra tarpusavyje sujungti savo raukšlėmis. Pigmentinių epitelio ląstelių paviršiai, nukreipti į strypus ir kūgius, turi daugybę trumpų ir ilgų blakstienų. Trumpos blakstienos yra tarp strypų ir kūgių gnybtų. Ilgos blakstienos yra tarp fotoreceptorių.

Tinklainės pigmentinės ląstelės skiriasi nuo gyslainės pigmentinių ląstelių ir pasižymi atsparumu įvairioms akies audiniams neadekvačioms medžiagoms. Dėmės srityje pigmentinio epitelio ląstelės yra cilindrinės formos ir turi daug pigmento granulių. Link tinklainės periferijos ląstelės įgauna plokštesnę formą.

Kai kurių mokslininkų teigimu, per dieną kiekviena pigmentinio epitelio ląstelė fagocituoja nuo 2000 iki 4000 lazdelių diskų. Vidutiniškai 2-3 lazdelių diskai lizuojami, fagocituojami ir panaudojami per 1 min.

Tinklainės pigmentinio epitelio funkcijos: suteikia vadinamąjį išorinį hematoretininį barjerą, kuris neleidžia didelėms molekulėms patekti į tinklainę iš choriokaliliarų.

• šviesos sugertis,
• prisideda prie šviesai jautraus pigmento, gaunamo šviesoje, cheminio atkūrimo,
• nuolatinė fosfolipidinių diskų fagocitozė iš išorinių strypų ir kūgių segmentų viršūnių
• dalyvauja elektrogenezėje ir bioelektrinių reakcijų vystyme
• reguliuoja ir palaiko vandens ir jonų balansą subretinalinėje erdvėje
• dalyvavimas rūgščių mukopolisacharidų gamyboje,
• vitamino A nusėdimas
• dalyvavimas lipidų apykaitoje
• citokinų gamyba
• užtikrina apdorojimą ir selektyvų maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą iš choriokapiliarinio sluoksnio kraujo, užtikrina normalų fotoreceptorių funkcionavimą.

Albinosai turi melanino sintezės pažeidimą, o pigmento sluoksnyje melanino beveik nėra. Kai albinosai yra ryškiai apšviestoje patalpoje, šviesa, patenkanti į akies obuolį, visomis kryptimis atsispindi nepigmentuotame tinklainės ir apatinių audinių paviršiuje. Dėl to vienas šviesos pluoštas sužadina daugybę strypų ir kūgių, nors sveiko žmogaus sužadinami tik keli fotoreceptoriai. Regėjimo aštrumas albinosams, net ir su geriausia optine korekcija, retai viršija 0,2-0,1 (norma yra 1,0).

Per gyvenimą pigmento epitelyje kaupiasi galutiniai produktai, kurie iki galo nesuirę – lipofuscinas; jis taip pat nusėda tarp pigmentinio epitelio ir Brucho membranos drūzų pavidalu. Drusenas yra su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos vystymosi požymis. Tinklainės pigmento epitelio sutrikimai taip pat atsiranda sergant pigmentiniu retinitu.

Tinklainės pigmento epitelis atlieka daugybę funkcijų. XIX amžiaus pradžioje mokslininkai manė, kad pigmento epitelis tėra nepralaidus fonas, neleidžiantis šviesai sklaidytis fotorecepcijos metu. Po 80 metų buvo nustatyta, kad tinklainės jutiminės dalies atsiskyrimas nuo pigmentinio epitelio sukelia negrįžtamą regėjimo praradimą. Šios išvados dėka buvo nustatyta pigmentinio epitelio svarba fotorecepcijos procesui. Mūsų laikų tyrimai patvirtino ryšį tarp fotoreceptorių ir pigmentinių epitelio ląstelių.

Tikslas

Verta apsvarstyti keletą pagrindinių tinklainės pigmento epitelio funkcijų.

1. Epitelis sustabdo dideles molekules iš gyslainės pusės;
2. Epitelis atsakingas už sensorinės tinklainės dalies ryšius su pigmentiniu epiteliu;
3. Sugeria šviesos srautą, filtruodama išsklaidytą šviesą ir padidindama akių skiriamąją gebą;
4. Neleidžia energijos šviesai prasiskverbti pro sklerą;
5. Sugeria įvairių spindulių energiją, sukeldamas fototerminį efektą;
6. Užfiksuoja išorinius strypų ir kūgių segmentus;
7. Heterofagijos procese jis apdoroja šių strypų ir kūgių struktūros elementus;
8. Suteikia vitamino A transformacijos, saugojimo ir judėjimo procesus;
9. Sintetina tarpląstelinę matricą;
10. Saugo komponentus, skirtus regos chromatoforo 11-cis tinklainės gamybai;
11. Metabolitus veda į regos ląsteles ir iš jų į gyslainę;
12. Perkelia HCO 3 jonus, atsakingus už skysčio pašalinimą iš subretinalinės erdvės;
13. Pašalina didelį kiekį skysčių iš stiklakūnio;
14. Sintetina glikozaminoglikanus, kurie supa išorinius fotoreceptorių segmentus.

Topografinis šviesos energijos registravimas užtikrinamas tuo, kad melanino granulės sugeria šviesos energiją per išorinius fotoreceptorių segmentus. Fotoreceptorių ląstelės supa pigmento epitelio ląstelių, kuriose yra melanino grūdelių, procesus. Dėl to kiekvienas receptorius yra patikimai izoliuotas. Didėjant išoriniam apšvietimui, melanino grūdeliai išstumiami į pigmentinio epitelio ląstelių procesus, todėl padidėja fotoreceptorių izoliacijos laipsnis.

Receptoriai, esantys epitelio ląstelių baziniame ir šoniniame paviršiuje, yra atsakingi už vitamino A absorbciją ir transportavimą akyje.

Daugelio ligų (ypač serozinės chorioretinopatijos, tinklainės distrofijos ir su amžiumi susijusios makulopatijos) išsivystymo priežastis yra būtent pigmentinio epitelio disfunkcija. Diagnozuojant anomalijas šie pokyčiai gerai išreiškiami oftalmoskopiškai.

Informacija iš anatomijos

Pigmentinis epitelis yra tarp sensorinės tinklainės dalies ir choriokapiliarinio gyslainės sluoksnio. Savo struktūroje tai yra vienas šešiakampės formos pigmentuotų ląstelių sluoksnis. Ląstelių dydžiai gali skirtis priklausomai nuo vietos. Tinklainės pigmentinio epitelio ląstelės turi viršūninę ir bazinę dalis, viršūninėje pusėje jas tvirtina organelės. Bazinė membrana ribojasi su jais iš bazinės pusės.

Audinys tarp choroido kapiliarinio sluoksnio ir pigmentinio epitelio vadinamas Brucho membrana. Neretai jos srityje oftalmoskopijos pagalba galima aptikti drūzų, kurių priežastis – senėjimo procesas ar ligos.

Bruch membrana atlieka daug funkcijų – maistinių medžiagų ir vandens transportavimo bei filtravimo funkcijas. Membranos funkcija sutrinka dėl pigmentinio epitelio ir geltonosios dėmės srities degeneracijos natūralaus senėjimo metu.

Interfotoreceptorių matrica yra sudėtingos cheminės sudėties erdvė, esanti tarp fotoreceptorių membranos ir mikrovilliukų citoplazminės membranos. Šią medžiagą gamina pigmentinio epitelio ląstelės. Interfotoreceptorių matrica yra mechanizmų, užtikrinančių medžiagų apykaitą tinklainėje, dalis. Tai taip pat padeda išorinių fotoreceptorių fagocitozės procesams. Tinklainės atsiskyrimas yra tipiškas matricos struktūros sunaikinimo atvejis.

Įvairiose pigmentinės epitelio ląstelės dalyse citoplazma turi skirtingą ultrastruktūrinę struktūrą. Būtent dėl ​​šios priežasties ląstelės citoplazma sąlyginai yra padalinta į 3 zonas.

Kadangi pigmentinių epitelio ląstelių fagocitinis aktyvumas yra viena iš pagrindinių funkcijų, jų citoplazmoje yra fagolizosomų.

Fotoreceptorių išorinių segmentų fagocitozės ir lizės procesas vyksta gana greitai. Viena triušio pigmento epitelio ląstelė per dieną suardo 2000 diskų parafoveolinėje tinklainės srityje, 3500 diskų perifoveolinėje srityje ir beveik 4000 diskų tinklainės periferijoje. Pastebėta, kad esant intensyviam apšvietimui fagosomų skaičius didėja. Pigmentinės epitelio ląstelės suskaldo išorinius kūgių segmentus taip pat, kaip ir lazdeles, bet intensyviau, kai nutrūksta apšvietimas. Fotoreceptorių kūgių ir strypų išorinių segmentų sunaikinimo ir jų panaudojimo procesas yra prisitaikantis mechanizmas, padedantis išlaikyti fotoreceptorių aparato struktūrinį ir funkcinį vientisumą.

Dažnai į pigmentinių epitelio ląstelių citoplazmos sudėtį įeina lipofuscinas, vadinamasis „senėjimo pigmentas“, kuris randamas daugelyje kūno audinių ir tik didėja senstant. Lipofuscinas susidaro peroksiduojant ląstelių komponentus, ypač lipidus. Lipofuscinas taip pat randamas tinklainės pigmento epitelyje, užpakalinio poliaus ląstelėse. Iki vyresnio amžiaus lipofuscino granulės sudaro iki 20% viso epiteliocitų tūrio. Jei su amžiumi lipofuscino kiekis žymiai didėja, melanosomų skaičius, atvirkščiai, mažėja. Taigi regėjimo pablogėjimas su amžiumi yra visiškai natūralus procesas, susijęs su cheminių medžiagų balanso pasikeitimu akių struktūroje.

Tinklainės sluoksniai

1.Pigmentinis epitelis

2. Strypų ir kūgių sluoksnis

3. Išorinė kraštinė plokštė

4. išorinis branduolinis sluoksnis

5. Išorinis tinklinis sluoksnis

6. vidinis branduolinis sluoksnis

7. Vidinis tinklinis sluoksnis

8. ganglioninių ląstelių sluoksnis

9. nervinių skaidulų sluoksnis

10. Vidinė ribojanti membrana

Pigmentinio epitelio struktūra

a) Galiausiai už strypų ir kūgių sluoksnio, kaip žinome, yra sluoksnis pigmentuotas epitelis(1) tinklainė (arba pigmentuotas tinklainės lapas), esantis ant bazinės membranos.

b) Pigmentinės epitelio ląstelės turi

procesai, apimantys išorinius strypų ir kūgių segmentus

(3-7 procesai aplink kiekvieną pagaliuką ir iki 30-40 aplink kūgį).

c) Ląstelių pigmentas yra melanosomose.

Funkcijos pigmentuotas epitelis:

šviesos pertekliaus sugertis (tai jau buvo pažymėta 16.2.1.2.III pastraipoje),

fotoreceptorių ląstelių aprūpinimas retinoliu (vitaminu A), kuris dalyvauja formuojant šviesai jautrius baltymus – rodopsiną ir jodopsiną,

fagocitozė panaudotos strypų ir kūgių dalys (16.2.5.5 punktas)

Sutrinka dryžuotų raumenų, lygiųjų ir liaukų inervacija.

4 variantas

1) yra jautrūs nerviniai mazgai palei nugaros smegenų ir kaukolės nervų užpakalines šaknis. Kilmės šaltinis yra nervinės skaidulos. Stuburo ganglijose išsidėstę pseudovienapoliai neuronai, kuriems būdingas sferinis kūnas, lengvas branduolys, jie išskiria dideles ir mažas ląsteles, pagal impulsų laidumą. 2) Užpakaliniuose raguose yra keli branduoliai, kurį sudaro daugiapoliai tarpkalariniai neuronai, ant kurių baigiasi stuburo ganglijų pseudovienpolių ląstelių aksonai, pernešantys informaciją iš receptorių. Tarpkalarinių neuronų aksonai: baigiasi nugaros smegenų pilkojoje medžiagoje, sudaro tarpsegmentinius ryšius nugaros smegenų pilkojoje medžiagoje, išeina į nugaros smegenų baltąją medžiagą, formuodami kylančius ir nusileidžiančius kelius, dalis jų pereina į priešinga nugaros smegenų pusė.

Tarpinė nugaros smegenų pilkosios medžiagos zona yra tarp priekinio ir užpakalinio ragų. Čia nuo 8 gimdos kaklelio iki 2 juosmens segmento yra pilkosios medžiagos išsikišimas – šoninis ragas. Šoninio rago pagrindo medialinėje dalyje pastebimas kietas branduolys, gerai nubrėžtas baltosios medžiagos sluoksniu, susidedančiu iš didelių nervinių ląstelių. Šis branduolys driekiasi išilgai visos užpakalinės pilkosios medžiagos kolonėlės ląstelės laido (Clarko branduolio) pavidalu. Didžiausias šio branduolio skersmuo yra 11-ojo krūtinės ląstos ir 1-ojo juosmens segmento lygyje. Šoniniuose raguose yra autonominės nervų sistemos simpatinės dalies centrai, susidedantys iš kelių mažų nervinių ląstelių grupių, sujungtų į šoninę tarpinę (pilkąją) medžiagą. Šių ląstelių aksonai praeina per priekinį ragą ir išeina iš nugaros smegenų kaip priekinių šaknų dalis. Tarpinėje zonoje yra centrinė tarpinė (pilka) medžiaga, kurios ląstelių procesai dalyvauja formuojant spinocerebellar traktą. Nugaros smegenų gimdos kaklelio segmentų lygyje tarp priekinių ir užpakalinių ragų ir viršutinių krūtinės ląstos segmentų lygyje tarp šoninių ir užpakalinių ragų baltojoje medžiagoje, esančioje greta pilkojo, yra tinklinis darinys. Tinklinė formacija čia atrodo kaip ploni pilkosios medžiagos skersiniai, susikertantys įvairiomis kryptimis ir susideda iš nervinių ląstelių su daugybe procesų.

3) Funkcinis akies obuolio aparatas a) Refrakcinis (ragena, vandeninis skystis, lęšiukas, steloidinis kūnas) b) Akomodatyvus (rainelė, ciliarinis kūnas) c) Receptorius (tinklainė) lęšio epitelis - kubinių ląstelių sluoksnis, lęšio skaidulos - šešiakampės formos epitelio ląstelės, esančios lygiagrečiai objektyvo paviršius. Pažeidus priekines šaknis, atsiranda gimdos kaklelio raumenų parezė ir atrofija,

Sutrikusi dryžuotų, lygiųjų raumenų audinio ir liaukų inervacija.

5 variantas

1) Kadangi stuburo ganglionas yra fusiforminis ir padengtas kapsule iš tankaus pluoštinio jungiamojo audinio, jo periferijoje yra pseudovienašakių neuronų kūnų sankaupa. Aferentinis galas periferijoje su receptoriais. 2) Granuliuotame smegenėlių sluoksnyje yra didelių granulių ląstelių kūnai granuliuotos ląstelės, smegenėlių glomerulai – sinapsinės kontaktinės zonos, tarp samanų skaidulų, granuliuotų ląstelių dendritai. Grūdinės ląstelės – maži neuronai su prastai išsivysčiusiais organeliais ir trumpais dendritais – aksonai siunčiami į molekulinį sluoksnį, kur T formos dalijasi į 2 šakas, suformuodamos sužadinančias sinapses ant ląstelių dendritų. Didelių grūdų ląstelėse yra gerai išsivysčiusių organelių. Aksonai sudaro sinapses granulių ląstelių dendrituose, o ilgieji kyla į molekulinį sluoksnį. Yra didelių 1 ir 2 tipų žvaigždžių neuronų. Didžioji dauguma Golgi ląstelių yra 1 tipo, kurių dendritai siunčiami į molekulinį sluoksnį, sudarydami sinapses su aksonais. 2 tipo Golgi ląstelės, jų dendritų nėra daug, stipriai šakojasi ir sudaro kontaktus su kolateraliniais kriaušės formos neuronų aksonais. 3) Sraigės membraninio kanalo apatinė sienelė yra baziliarinė plokštelė, kuri sudaro kanalo dugną, yra išklota vienasluoksniu plokščiu epiteliu iš scala tympani pusės. Jį sudaro amorfinė medžiaga, kurioje yra kolageno skaidulų, kurios sudaro 20 tūkstančių klausos stygų, ištemptų nuo spiralinio raiščio iki spiralinės kaulo plokštelės. Stygos suvokia garsą 16-20 tūkstančių hercų diapazone. Spiralinį organą sudaro receptorių jutimo epitelio ląstelės ir atraminės ląstelės. Jutimo epitelio ląstelės skirstomos į 2 tipus vidines plauko ląsteles (kriaušės išsidėsčiusios 1 eilėje ir apsuptos vidinėmis pirštakaulių ląstelėmis), išorines plauko ląsteles (prizminė forma glūdi išorinių falangos ląstelių taurelės formos įdubose). skirstomi į (stulpų ląsteles, falangines ląsteles, kraštines, išorines atramines ląsteles, Boettcher ląsteles)

TIKSLAS – Smegenų pakaušio skiltys lemia žmogaus regėjimo sistemos galimybes. Pažeidus šią sritį, gali iš dalies prarasti regėjimą ar net visiškai apakti. Žievės tipas – agranuliuotas

6 variantas

1) Periferiniai nervai susideda iš mielino ir b ezmielino nervinės skaidulos, pavieniai neuronai arba jų sankaupos ir membranos. Neuronų kūnai yra nugaros smegenų pilkojoje medžiagoje ir smegenų bei stuburo mazguose (ganglijose). Nervuose yra sensorinių (aferentinių) ir motorinių (eferentinių) nervinių skaidulų, bet dažniau abiejų. Tarp nervinių skaidulų yra endoneuriumas, kurį vaizduoja subtilūs laisvo pluoštinio jungiamojo audinio sluoksniai su indais. 2) Nugaros smegenų pilkosios medžiagos tarpinė zona yra tarp priekio pavieniai ir galiniai ragai. Čia nuo 8 gimdos kaklelio iki 2 juosmens segmento yra pilkosios medžiagos išsikišimas – šoninis ragas. Šoninio rago pagrindo medialinėje dalyje pastebimas kietas branduolys, gerai nubrėžtas baltosios medžiagos sluoksniu, susidedančiu iš didelių nervinių ląstelių. Šis branduolys driekiasi išilgai visos užpakalinės pilkosios medžiagos kolonėlės ląstelės laido (Clarko branduolio) pavidalu. Didžiausias šio branduolio skersmuo yra 11-ojo krūtinės ląstos ir 1-ojo juosmens segmento lygyje. Šoniniuose raguose yra autonominės nervų sistemos simpatinės dalies centrai, susidedantys iš kelių mažų nervinių ląstelių grupių, sujungtų į šoninę tarpinę (pilkąją) medžiagą. Šių ląstelių aksonai praeina per priekinį ragą ir išeina iš nugaros smegenų kaip priekinių šaknų dalis. Tarpinėje zonoje yra centrinė tarpinė (pilka) medžiaga, kurios ląstelių procesai dalyvauja formuojant spinocerebellar traktą. Nugaros smegenų gimdos kaklelio segmentų lygyje tarp priekinių ir užpakalinių ragų ir viršutinių krūtinės ląstos segmentų lygyje tarp šoninių ir užpakalinių ragų baltojoje medžiagoje, esančioje greta pilkojo, yra tinklinis darinys. Tinklinė formacija čia atrodo kaip ploni pilkosios medžiagos skersiniai, susikertantys įvairiomis kryptimis ir susideda iš nervinių ląstelių su daugybe procesų. 3) Vestibuliarinio analizatoriaus periferinis skyrius, esantis kaulinis vidinės ausies labirintas (atstovauja pusapvalių kanalų maišeliu, gimda ir ampulės) Pusapvalių kanalų ampulės sudaro ampulių šukučių išsikišimus, išsidėsčiusius statmenai kanalo ašiai.Šukutės išklotos prizminiu epiteliu. Bendras plaukų ląstelių skaičius – 16-17 tūkst. Stereocilijos ir kinocilijos yra panardintos į želatininės medžiagos sluoksnį be otolitų.Funkcijos-Ampulinės šukutės suvokia kampinius pagreičius.

4) Sergant spiralinio ganglio patologija, nebus suvokiamas elektrinis potencialas, kuris perduodamas spiralinio gangliono bipolinių ląstelių gale (jų aksonai sudaro kochlearinį nervą), dėl to prarandama klausa.

7 variantas 1) 1 ... .. STUburiniai mazgai (SPINAL GANGLIJA) - klojami embrioniniame periode iš ganglioninės plokštelės (neurocitai ir glialiniai elementai) ir mezenchimo (mikrogliocitai, kapsulės ir sdt sluoksniai). Stuburo ganglijos (SMU) yra išilgai nugaros smegenų užpakalinių šaknų. Išorėje jie yra padengti kapsule, iš kapsulės viduje tęsiasi laisvo SD sluoksniai-pertvaros su kraujagyslėmis. Po kapsule neurocitų kūnai išsidėstę grupėmis. SMU neurocitai yra dideli, kūno skersmuo iki 120 mikronų. Neurocitų branduoliai yra dideli, su aiškiais branduoliais, išsidėstę ląstelės centre; branduoliuose vyrauja euchromatinas. Neurocitų kūnus supa palydovinės ląstelės arba mantijos ląstelės – oligodendrogliocitų rūšis. SMU neurocitai yra pseudo-unipolinės struktūros – aksonas ir dendritas kartu išeina iš ląstelės kūno kaip vienas procesas, tada išsiskiria T formos būdu. Dendritas eina į periferiją ir susidaro odoje, sausgyslių ir raumenų storiuose, vidaus organuose jautrios receptorių galūnės, kurios suvokia skausmą, temperatūrą, lytėjimo dirgiklius, t.y. SMU neurocitai yra jautrūs. Aksonai per užpakalinę šaknį patenka į nugaros smegenis ir perduoda impulsus asociatyviems nugaros smegenų neurocitams. Centrinėje SMU dalyje lemocitais padengtos nervinės skaidulos išsidėsčiusios lygiagrečiai viena kitai. 2)…… Purkinje ląstelės sudaro vidurinį gangliono sluoksnį smegenėlės.Ląstelių kūnai kriaušės formos, išsidėstę maždaug vienodu atstumu vienas nuo kito, viename sluoksnyje suformuoja eilę.Iš neurono kūno į molekulinį sluoksnį tęsiasi 2-3 dendritai, kurie intensyviai šakojasi ir užima visą storį. molekulinis sluoksnis.Galinės dendritų šakos baigiasi spygliais Stuburas yra dendrito užstatas, užtikrinantis kontaktus. Stuburas turi ploną „koją“, kuri baigiasi „mygtuku“. Visuose yra daugiau nei 90 tūkst. vienos Purkinje ląstelės dendritai.Dendritai savo spygliukais sudaro kontaktus su laipiojančiomis skaidulomis, vidinio sluoksnio granuliuotų ląstelių aksonais, molekulinio sluoksnio žvaigždžių neuronų aksonais.Aksonas nukrypsta nuo kriaušės formos neurono apatinio poliaus, kuris, Perėjęs granuliuotą žievės sluoksnį, patenka į smegenėlių baltąją medžiagą ir patenka į smegenėlių branduolius, kur sudaro sinapses. Granuliuotame sluoksnyje iš Purkinje ląstelės aksono pasišalina kolateralė, kuri grįžta į ganglioninis sluoksnis ir apvynioja gretimos Purkinje ląstelės kūną krepšelio pavidalu, o formuojasi sinapsės.Dalis kolateralių pasiekia molekulinį sluoksnį, kur susisiekia su krepšinio neuronų kūnais. 3) Tinklainės neurogliją vaizduoja radialiniai gliocitai(Müllerio ląstelės), astrocitai ir mikroglijos. Radialiniai gliocitai (Müllerio ląstelės) yra didelės proceso ląstelės, kurios tęsiasi beveik per visą tinklainės storį statmenai jos sluoksniams. užima beveik visas erdves tarp neuronų ir jų procesų. Jų pagrindai sudaro vidinę gliją ribojančią membraną, kuri riboja tinklainę nuo stiklakūnio kūno, o viršūninės sritys dėl procesų sudaro išorinę gliją ribojančią membraną. Daugybė šoninių procesų pina neuronų kūnus sinapsinių jungčių srityje. , atliekantys pagalbines ir trofines funkcijas. Jie taip pat supa kapiliarus ir kartu su astrocitais sudaro hemato-tinklainės barjerą. Astrocitai yra glijos ląstelės, daugiausia išsidėsčiusios vidiniuose tinklainės sluoksniuose ir savo procesais dengiančios kapiliarus (sudarančios hemato-tinklainės barjerą). Mikroglijos ląstelės yra visuose tinklainės sluoksniuose, o ne daug. Jie atlieka fagocitinę funkciją. TIKSLAS – Smegenų pakaušio skiltys lemia žmogaus regėjimo sistemos galimybes. Pažeidus šią sritį, gali iš dalies prarasti regėjimą ar net visiškai apakti. Žievės tipas – agranuliuotas

1) Nugaros smegenys yra pilkos ir baltos spalvos medžiaga. Skersinėje nugaros smegenų dalyje pilkoji medžiaga atrodo kaip raidė H. Yra priekiniai (ventraliniai), šoniniai arba šoniniai (apatinė gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, du juosmens) ir užpakaliniai (nugariniai) pilkosios medžiagos ragai. nugaros smegenys. Pilkąją medžiagą atstovauja neuronų kūnai ir jų procesai, nervų galūnės su sinapsiniu aparatu, makro- ir mikroglijos bei kraujagyslės. Baltoji medžiaga supa pilkąją medžiagą išorėje ir yra sudaryta iš minkštųjų nervinių skaidulų pluoštų, kurie sudaro kelius visame nugaros smegenyse. Šie keliai yra nukreipti į smegenis arba iš jų nusileidžia. Tai taip pat apima pluoštus, kurie eina į aukštesnius arba apatinius nugaros smegenų segmentus. Be to, baltojoje medžiagoje yra astrocitų, atskirų neuronų ir hemokapiliarų. Kiekvienos nugaros smegenų pusės baltojoje medžiagoje (skersinėje pjūvėje) išskiriamos trys stulpelių (virvelių) poros: užpakalinė (tarp užpakalinės vidurinės pertvaros ir užpakalinio rago medialinio paviršiaus), šoninė (tarp priekinio). ir užpakaliniai ragai) ir priekiniai (tarp priekinio rago medialinio paviršiaus ir priekinio vidurinio plyšio). Nugaros smegenų centre eina kanalas, išklotas ependimocitais, tarp kurių yra menkai diferencijuotų formų, galinčių, kai kurių autorių teigimu, migruoti ir diferencijuotis į neuronus. Apatiniuose nugaros smegenų segmentuose (juosmens ir kryžkaulio) po brendimo, gliocitų proliferacijos ir kanalo peraugimo, susidaro intraspinalinis organas. Pastarajame yra gliocitų ir sekrecinių ląstelių, gaminančių vazoaktyvų neuropeptidą. Po 36 metų organas patiria involiuciją. Nugaros smegenų pilkosios medžiagos neuronai yra daugiapoliai. Tarp jų išskiriami neuronai su keliais silpnai išsišakojusiais dendritais, neuronai su šakojančiais dendritais, taip pat pereinamosios formos. Priklausomai nuo to, kur vyksta neuronų procesai, jie išskiria: vidinius neuronus, kurių procesai baigiasi sinapsėmis nugaros smegenyse; ryšuliniai neuronai, kurių neuritas kaip ryšulių (laidžiųjų takų) dalis patenka į kitas nugaros smegenų dalis arba į smegenis; radikuliniai neuronai, kurių aksonai palieka nugaros smegenis kaip priekinių šaknų dalis . 2) Agranulinis žievės tipas būdingas jos motoriniams centrams ir išsiskiria didžiausiu III, V, VI žievės sluoksnių išsivystymu su silpnu II ir IV (granuliuotų) sluoksnių išsivystymu. Tokios žievės sritys yra nusileidimo CNS takų šaltiniai. Granuliuotas žievės tipas būdingas sritims, kuriose yra jautrūs žievės centrai. Jis išsiskiria silpnu sluoksnių, turinčių piramidinių ląstelių, vystymusi, o granuliuotų sluoksnių sunkumas. 3 ) Uoslės organas yra chemoreceptorius. Jis suvokia kvapiųjų molekulių veikimas. Tai seniausias priėmimo tipas. Kaip uoslės analizatoriaus dalis, išskiriamos trys dalys: nosies ertmės uoslės sritis (periferinė dalis), uoslės lemputė (tarpinė dalis), taip pat uoslės centrai smegenų žievėje. Uoslės vystymasis. Visų uoslės organo dalių formavimosi šaltinis yra nervinis vamzdelis, simetriški vietiniai ektodermos sustorėjimai – uoslės plakatai, esantys priekinėje embriono galvos dalyje ir mezenchimas. Plakodinė medžiaga įsiskverbia į apatinį mezenchimą, sudarydama uoslės maišelius, sujungtus su išorine aplinka per skylutes (būsimas šnerves). Uoslės maišelio sienelėje yra kamieninių ląstelių, kurios 4 embriogenezės mėnesį divergentiškai diferencijuojasi į neurosensorines (uoslės) ląsteles, kurios taip pat palaiko bazines epitelio ląsteles. Dalis uoslės maišelio ląstelių naudojama uoslės (Bowmano) liaukos statybai. Nosies pertvaros apačioje susidaro vomeronasalinis (Jacobsonian) organas, kurio neurosensorinės ląstelės reaguoja į feromonus. Kvapo struktūra. Uoslės analizatoriaus periferinės dalies uoslės pamušalas yra ant viršutinio ir iš dalies vidurinio nosies ertmės apvalkalo. Jo bendras plotas apie 10 cm2. Uoslės sritis turi panašią į epitelį struktūrą. Nuo apatinio jungiamojo audinio uoslės analizatoriaus receptorinė dalis yra atskirta bazine membrana. Uoslės neurosensorinės ląstelės yra verpstės formos su dviem procesais. Pagal formą jie skirstomi į strypo formos ir kūgio formos. Bendras žmogaus uoslės ląstelių skaičius siekia 400 milijonų, o daugumoje vyrauja lazdelės formos ląstelės. 15-20 mikronų ilgio uoslės neurosensorinės ląstelės periferinio proceso gale yra sustorėjimas, vadinamas uoslės klubu. Ant suapvalintos uoslės lazdelių viršaus yra 10-12 uoslės plaukų - antenų. Jų ilgis siekia 2-3 mikronus. Antenos turi blakstienoms būdingą ultrastruktūrą, ty jose yra 9 periferinės ir 2 centrinės suporuotos protofibrilės, besitęsiančios iš tipiškų bazinių kūnų. Antenos atlieka nuolatinius automatinius švytuoklės judesius. Antenų viršus juda sudėtinga trajektorija, todėl padidėja jų kontakto su kvapiųjų medžiagų molekulėmis galimybė. Tuo pačiu metu antenos panardinamos į skystą terpę, kuri yra vamzdinių-alveolinių uoslės liaukų (Bowman) paslaptis. Jiems būdingas merokrininis sekreto tipas. Šių liaukų sekretas drėkina uoslės pamušalo paviršių. Centrinis uoslės neurosensorinės ląstelės procesas – aksonas – eina į tarpinę uoslės organo dalį – uoslės lemputę ir ten užmezga sinapsinį ryšį glomerulų pavidalu su mitraliniais neuronais. Uoslės svogūnėlyje išskiriami šie sluoksniai: 1) uoslės glomerulų sluoksnis, 2) išorinis granuliuotas sluoksnis, 3) molekulinis sluoksnis, 4) mitralinių ląstelių sluoksnis, 5) vidinis granuliuotas sluoksnis, 6) a. išcentrinio pluošto sluoksnis. Centrinė uoslės organo dalis yra lokalizuota hipokampe ir smegenų žievės hipokampo sruogoje, kur yra nukreipti mitralinių ląstelių aksonai ir sudaro sinapsinius ryšius su neuronais. Taigi uoslės organas (nosies ertmės uoslės sritis ir uoslės lemputė), kaip ir regėjimo organas, turi sluoksninį neuronų išsidėstymą, būdingą ekrano nervų centrams. Pagalbinės uoslės srities epitelio ląstelės - labai prizminės ląstelės su mikrovileliais, yra išdėstytos kelių eilučių epitelio sluoksnio pavidalu, užtikrinant erdvinį neurosensorinių ląstelių organizavimą. Kai kurios iš šių ląstelių yra sekrecinės ir fagocitinės. Kuboidiniai baziniai epiteliocitai yra menkai diferencijuoti (kambiniai) ir yra naujų uoslės gleivinės ląstelių susidarymo šaltinis.

Užpakaliniuose raguose yra keli branduoliai, sudaryti iš mažo ir vidutinio dydžio daugiapolių interneuronų, ant kurių baigiasi stuburo ganglijų ikivienpolių ląstelių aksonai. Tarpkalarinių neuronų aksonai baigiasi nugaros smegenų pilkojoje medžiagoje ant motorinių neuronų, esančių priekiniuose raguose; sudaro tarpsegmentinius ryšius nugaros smegenų pilkojoje medžiagoje; patenka į nugaros smegenų baltąją medžiagą, kur susidaro kylanti ir besileidžianti laidų takai. Pažeidus, sutrinka šių takų transportavimas.

9 variantas

1)Yra tarpinė nugaros smegenų pilkosios medžiagos zona tarp priekinių ir užpakalinių ragų. Čia nuo 8 gimdos kaklelio iki 2 juosmens segmento yra pilkosios medžiagos išsikišimas – šoninis ragas. Šoninio rago pagrindo medialinėje dalyje pastebimas kietas branduolys, gerai nubrėžtas baltosios medžiagos sluoksniu, susidedančiu iš didelių nervinių ląstelių. Šis branduolys driekiasi išilgai visos užpakalinės pilkosios medžiagos kolonėlės ląstelės laido (Clarko branduolio) pavidalu. Didžiausias šio branduolio skersmuo yra 11-ojo krūtinės ląstos ir 1-ojo juosmens segmento lygyje. Šoniniuose raguose yra autonominės nervų sistemos simpatinės dalies centrai, susidedantys iš kelių mažų nervinių ląstelių grupių, sujungtų į šoninę tarpinę (pilkąją) medžiagą. Šių ląstelių aksonai praeina per priekinį ragą ir išeina iš nugaros smegenų kaip priekinių šaknų dalis. Tarpinėje zonoje yra centrinė tarpinė (pilka) medžiaga, kurios ląstelių procesai dalyvauja formuojant spinocerebellar traktą. Nugaros smegenų gimdos kaklelio segmentų lygyje tarp priekinių ir užpakalinių ragų ir viršutinių krūtinės ląstos segmentų lygyje tarp šoninių ir užpakalinių ragų baltojoje medžiagoje, esančioje greta pilkojo, yra tinklinis darinys. Tinklinė formacija čia atrodo kaip ploni pilkosios medžiagos skersiniai, susikertantys įvairiomis kryptimis ir susideda iš nervinių ląstelių su daugybe procesų. 2) dideli, milžiniški neuronai, suformuoti dideli, ir srityje priekiniai centriniai gyrus-milžiniški piramidiniai neuronai. Viršūniniai dendritai pasiekia molekulinį sluoksnį, o šoniniai plinta savo sluoksnyje, sudarydami daugybę sinapsių. Šių ląstelių aksonai sudaro piramidinius kelius (takus), pasiekiančius galvos smegenų kamieno branduolius ir nugaros smegenų motorinius branduolius.

3) Skonio organas yra periferinis skonio analizatoriaus skyrius ir yra burnos ertmėje. Skonio receptorius sudaro neuroepitelinės ląstelės, juose yra skonio nervo šakos ir jie vadinami skonio pumpurais. Skonio pumpurai yra ovalo formos ir daugiausia išsidėstę liežuvio gleivinės lapo, grybo formos ir griovelėse papilomose (žr. skyrių Virškinimo sistema). Nedideliais kiekiais jų yra minkštojo gomurio priekinio paviršiaus, antgerklio ir užpakalinės ryklės sienelės gleivinėje. Svogūnėlių suvokiamas dirginimas patenka į smegenų kamieno branduolius, o paskui į skonio analizatoriaus žievės galo sritį. Receptoriai geba atskirti keturis pagrindinius skonius: saldų suvokia liežuvio gale esantys receptoriai, kartaus – liežuvio šaknyje, sūrus ir rūgštus – liežuvio pakraščiuose esančiais receptoriais.

UŽDUOTIS-......

Ampulinės šukutės suvokia kampinius pagreičius: kūnui sukant atsiranda endolimfos srovė, kuri nukreipia kupolą, o tai stimuliuoja plaukų ląsteles dėl stereocilijų lenkimo. Kupolo judėjimas kinocilijos link sukelia receptorių sužadinimą, o priešinga kryptimi – jų slopinimą. Atitinkamai patologinio proceso metu visi šie procesai bus pažeisti.

10 variantas

1) priekiniuose raguose yra daugiapolių motorinių ląstelių ( motorinių neuronų), kurių bendras skaičius yra 2–3 mln. Motoriniai neuronai sujungiami į branduolius, kurių kiekvienas tęsiasi po kelis segmentus.Skiriu didelius alfa mononeuronus ir tarp jų išsibarsčiusius mažesnius gama motorinius neuronus.

Motorinių neuronų procesuose ir kūnuose yra daug sinapsių, kurios mus sužadina ir slopina. Motoriniams neuronams Pabaiga:

A) spiralinių mazgų pseudo-vienapolių ląstelių aksonų kolateralės, sudarančios su jais dviejų neuronų lankus

B) tarpkalinių neuronų aksonai

B) Renshaw ląstelių aksonai

D) besileidžiančių takų skaidulos

2) Purkinje ląstelės – sudaro vidurinį ganglijų sluoksnį smegenėlės.Ląstelių kūnai kriaušės formos, išsidėstę maždaug vienodu atstumu vienas nuo kito, viename sluoksnyje suformuoja eilę.Iš neurono kūno į molekulinį sluoksnį tęsiasi 2-3 dendritai, kurie intensyviai šakojasi ir užima visą storį. molekulinis sluoksnis.Galinės dendritų šakos baigiasi spygliais Stuburas yra dendrito užstatas, užtikrinantis kontaktus. Stuburas turi ploną „koją“, kuri baigiasi „mygtuku“. Visuose yra daugiau nei 90 tūkst. vienos Purkinje ląstelės dendritai.Dendritai savo spygliukais sudaro kontaktus su laipiojančiomis skaidulomis, vidinio sluoksnio granuliuotų ląstelių aksonais, molekulinio sluoksnio žvaigždžių neuronų aksonais.Aksonas nukrypsta nuo kriaušės formos neurono apatinio poliaus, kuris, Perėjęs granuliuotą žievės sluoksnį, patenka į smegenėlių baltąją medžiagą ir patenka į smegenėlių branduolius, kur sudaro sinapses. Granuliuotame sluoksnyje iš Purkinje ląstelės aksono pasišalina kolateralė, kuri grįžta į ganglioninis sluoksnis ir apvynioja gretimos Purkinje ląstelės kūną krepšelio pavidalu, o formuojasi sinapsės.Dalis kolateralių pasiekia molekulinį sluoksnį, kur susisiekia su krepšinio neuronų kūnais.

3) Yra klausos analizatoriaus periferinė dalis priešais vidinės ausies labirintą, būtent sraigėje – spirališkai vingiuojantį kanalą, kuris daro du su puse apsisukimų. Nuo sraigės centrinio kaulinio strypo per visą ilgį tęsiasi spiralinė plokštelė, išsikišusi į kanalą. Tarp plokštelės ir išorinės kanalo sienelės ištempta pagrindinė membrana, susidedanti iš ploniausių elastingų jungiamojo audinio skaidulų. Viršutinėje pagrindinės plokštės pusėje yra klausos analizatoriaus receptorių aparatas - spiralinis organas.

Sutrikdyti besileidžiančių ir kylančių takų funkciją

11 variantas

1...... Nervų sistema sujungia kūno dalisį vientisą visumą, užtikrina įvairių procesų reguliavimą, koordinuoja įvairių organų ir audinių funkcijas, užtikrina organizmo sąveiką su išorine aplinka, suvokia įvairią informaciją, ateinančią iš išorinės aplinkos ir vidaus organų, ją apdoroja ir generuoja signalus, teikti atsakomąsias reakcijas.Anatomiškai nervų sistema sąlyginai skirstoma į – centrinę, kuriai priklauso galvos ir nugaros smegenys bei periferiniai nerviniai mazgai (ganglijos), nervų kamienai, nervų galūnės.Fiziologiškai nervų sistema skirstoma į – somatinę (gyvūninę) , reguliuojanti valingo judėjimo funkcijas, ir autonominė (vegetatyvinė), reguliuojanti vidaus organų, kraujagyslių, liaukų veiklą Nervų sistemoje išskiriami centrai, laidininkai, galiniai įrenginiai. neuronų, kurių dendrituose ir kūnuose yra sinapsinės jungtys su kitų neuronų aksonais.Šie centrai yra filogenetiškai patys seniausi ir yra nugaros smegenyse ir kai kuriose kitose smegenų dalyse. Ekrano tipo nervų centrai, kuriuose neuronai išsidėstę griežtai taisyklingai, sluoksnių pavidalu, panašių į ekranus, ant kurių projektuojami nerviniai impulsai.Šie vėlesnės kilmės centrai sudaro paviršinį galvos smegenų pusrutulių ir smegenėlių sluoksnį, t.y. žievė 2 .....Molekuliniame sluoksnyje yra dviejų tipų neuronai: krepšinis ir dviejų tipų žvaigždiniai (didieji ir mažieji) Krepšiniai neuronai yra arčiau vidurinio sluoksnio, jų kūno dydis yra nuo 8 iki 20 mikronų. Jų sluoksnyje šakojasi daugybė dendritų ir sudaro sinapses su granulių aksonais. vidinio sluoksnio ląsteles ir su laipiojančiomis skaidulomis.Iš neurono kūno išeina ilgas aksonas, kuris eina lygiagrečiai ganglioniniam sluoksniui virš kriaušės formos neuronų kūnų.Praėjus pro kriaušės formos ląstelę, iš neurono kūno nukrypsta kolateralė. krepšinio neurono aksonas, kuris eina į kriaušės formos neurono kūną ir supina jį kaip krepšį, sudarydamas daugybę sinapsių.Ląsteles kolateralėmis aprūpina apie 70 kriaušės formos neuronų. Dideli žvaigždžių neuronai turi ilgus ir labai išsišakojusius dendritus ir aksonus.Dendritai sudaro sinapses su žievės vidinio sluoksnio granuliuotų ląstelių aksonais ir laipiojančiomis skaidulomis.Aksonai kontaktuoja su kriaušės formos neuronų dendritais, daug aksonų pasiekia kriaušių kūnus. -formos neuronai, supinti juos krepšelio pavidalu, sudarydami daugybę sinapsių. Maži žvaigždiniai neuronai turi trumpus dendritus ir aksonus.Dendritai sudaro sinapses su žievės vidinio sluoksnio granuliuotų ląstelių aksonais ir laipiojančiomis skaidulomis.Aksonai kontaktuoja su kriaušės formos neuronų dendritais. sukelti piriforminių neuronų slopinimą. 3 ... .. 1) pigmento epitelis 2) lazdelių sluoksnis ir kūgiai. 3) Išorinė glijos ribojanti membrana. 4) Išorinė branduolinė 5) Išorinė tinklelis 6) Vidinis branduolys. 7) Vidinis tinklelis. Pigmentinis epitelis yra tiesiogiai susijęs su gyslainės bazine membrana ir ne taip tvirtai su gretimais tinklainės sluoksniais.Ši savybė sukelia patologijoje tinklainės atsiskyrimą nuo pigmentinio epitelio, dėl kurio miršta votosensorinis sluoksnis. , kuris maistą gauna difuziškai per pigmentinį sluoksnį.Tinklainės periferijoje pigmentinis epitelis, kurį sudaro kubinės ir ląstelės, o tinklainės centre - prizminės šešiakampės ląstelės Citoplazmoje yra gerai išvystytas sintetinis aparatas, daug mitochondrijos.Pigmentocitų viršūniniuose galuose vyksta ilgi procesai, prasiskverbiantys pro fotosensorinį sluoksnį ir supantys išorinius fotoreceptorių ląstelių segmentus.7 šių ląstelių procesai. Pigmentocitų citoplazmoje yra melanosomos, kuriose yra pigmento melanino, kuris šviesoje migruoja į procesus, tamsoje – į pigmentocito kūną.Funkcijos-1) Atvaizduoja išorinius fotoreceptorių segmentus, kas neleidžia sklisti šviesai. Į akį patenkanti šviesa, kuri padidina tinklainės skiriamąją gebą 3) Sumažina regos pigmento rodopsino irimą lazdelėse 4) Atlieka lazdelių išorinių segmentų atsiskyrusių diskų fagocitozę.lazdelių segmentai. 4……4……Neįmanoma, nes maždaug 27 nėštumo dieną paviršinė ektoderma sustorėja sąlyčio su optine pūslele taške, suformuodama lęšiuko plakinį. Dėl netolygaus jį sudarančių ląstelių augimo įsiskverbia lęšio plokštelė ir pagrindinė neuroektoderma. Dėl to optinės pūslelės priekinė sienelė nusileidžia žemyn, tarsi iškloja užpakalinę sienelę, o iš neuroektodermos susidaro dvisluoksnis regos kaušelis. Jo sluoksniai toliau diferencijuojasi į neurosensorinę tinklainę (vidinį sluoksnį) ir tinklainės pigmentinį epitelį (RPE) – išorinį sluoksnį.Tai yra, nesant lęšiuko plakato, nesusidarys dvisluoksnis taurės rudimentas.

12 variantas

1…..Stuburo mazgai (SPINAL GANGLIJA) - klojasi embrioniniu laikotarpiu iš ganglioninės plokštelės (neurocitai ir glialiniai elementai) ir mezenchimo (mikrogliocitai, kapsulės ir sdt sluoksniai). Stuburo ganglijos (SMU) yra išilgai nugaros smegenų užpakalinių šaknų. Išorėje jie yra padengti kapsule, iš kapsulės viduje tęsiasi laisvo SD sluoksniai-pertvaros su kraujagyslėmis. Po kapsule neurocitų kūnai išsidėstę grupėmis. SMU neurocitai yra dideli, kūno skersmuo iki 120 mikronų. Neurocitų branduoliai yra dideli, su aiškiais branduoliais, išsidėstę ląstelės centre; branduoliuose vyrauja euchromatinas. Neurocitų kūnus supa palydovinės ląstelės arba mantijos ląstelės – oligodendrogliocitų rūšis. SMU neurocitai yra pseudo-unipolinės struktūros – aksonas ir dendritas kartu išeina iš ląstelės kūno kaip vienas procesas, tada išsiskiria T formos būdu. Dendritas eina į periferiją ir susidaro odoje, sausgyslių ir raumenų storiuose, vidaus organuose jautrios receptorių galūnės, kurios suvokia skausmą, temperatūrą, lytėjimo dirgiklius, t.y. SMU neurocitai yra jautrūs. Aksonai per užpakalinę šaknį patenka į nugaros smegenis ir perduoda impulsus asociatyviems nugaros smegenų neurocitams. Centrinėje SMU dalyje lemocitais padengtos nervinės skaidulos išsidėsčiusios lygiagrečiai viena kitai. 2….. Granuliuotam žievės tipui būdingas stiprus išorinio granuliuoto sluoksnio ir vidinio granuliuoto sluoksnio išsivystymas, jie yra platūs su dideliu žvaigždžių neuronų kiekiu.Piramidiniai ir polimorfiniai sluoksniai, priešingai, yra siauri, juose yra mažai ląstelių. Šio tipo žievėje ateina aferentiniai laidininkai iš visų jutimo organų baigiasi, todėl granuliuotas žievės tipas vadinamas jautriais (jutimo) žievės centrais.Šio žievės sluoksnio žvaigždiniai neuronai, susijaudinę, gali sukelti subjektyvų išorinio pasaulio atspindį. O agranuliniame tipe labai gerai išsivysčiusios plačios piramidinės, ganglioninės ir polimorfinės druskos, turinčios piramidinių ir fusiforminių neuronų, o išorinis granuliuotas ir vidinis granuliuotas sluoksniai siauri su nedideliu neuronų skaičiumi.Šio tipo žievė turi motorinius žievės centrus. centras – tai priekinis centrinis gyrus, kuriame yra izoliuoti du laukai -4 ir 6. Šiuose laukuose žievė yra pastatyta pagal agranuliarinį tipą.4 lauke ganglioniniame žievės sluoksnyje yra milžiniški piramidiniai neuronai ( Betz ląstelės iki 150 mikronų.) Jokiame kitame žievės lauke Betz ląstelių nebėra. 3 ….. Periferinė klausa Analizatorius yra per visą sraigės ilgį, susidedantis iš kaulinio kanalo ir jame esančio membraninio kanalo.Klausos organą vaizduoja spiralinis organas, esantis greta pamatinės membranos, kuri yra membranos apatinės sienelės dalis. kanalas. 4……Ampulinės šukutės suvokia kampinius pagreičius: kūnui sukant atsiranda endolimfos srovė, kuri nukreipia kupolą, o tai stimuliuoja plaukų ląsteles dėl stereocilijų lenkimo. Kupolo judėjimas kinocilijos link sukelia receptorių sužadinimą, o priešinga kryptimi – jų slopinimą. Atitinkamai patologinio proceso metu visi šie procesai bus pažeisti.

Pigmentinė tinklainės distrofija yra genetinė liga. Ligos procesas vyksta be akivaizdžių simptomų pasireiškimo, tačiau paskutiniai jo etapai sukelia visišką regėjimo praradimą.

Pigmentinė akies obuolio tinklainės degeneracija yra liga, dėl kurios palaipsniui siaurėja regėjimo laukai. Vienas iš akivaizdžių ligos simptomų yra regėjimo praradimas prieblandoje. Liga gali atsirasti dėl konkretaus geno veikimo sutrikimo. Retais atvejais pažeidžiama kelių genomų sąveika. Liga yra paveldima ir perduodama vyriškąja linija. Liga gali būti kartu su klausos aparato pažeidimu.

Žmogaus organizmo genų sistemos gedimų priežastys dar nenustatytos. Užjūrio mokslininkai nustatė, kad DNR sutrikimai nėra 100% pigmentinės distrofijos vystymosi priežastis. Pasak ekspertų, liga išprovokuoja akies obuolio kraujagyslių sistemos sutrikimų atsiradimą.

Nepaisant to, kad ligos priežastys tebėra medicinos paslaptis, ekspertai pakankamai patikimai ištyrė jos vystymosi klausimą.

Pigmentinė tinklainės degeneracija yra gana reta liga, dėl kurios blogėja regėjimas tamsoje.

Pradinėje ligos stadijoje akies obuolio tinklainėje vyksta medžiagų apykaitos sutrikimas. Be to, pažeidimai veikia kraujagyslių sistemą. Dėl ligos vystymosi tinklainės sluoksnis, kuriame yra pigmentas, pradeda griūti. Tame pačiame sluoksnyje yra jautrūs fotoreceptoriai, strypai ir kūgiai. Pirmaisiais etapais degeneracijos procesai paveikia tik periferines tinklainės sritis. Štai kodėl pacientas nepatiria diskomforto ir skausmo. Palaipsniui pasikeitusi sritis pradeda didėti, kol apima visą tinklainės zoną. Visiškai pažeidžiant tinklainę, pradeda ryškėti pirmieji rimti ligos simptomai, pablogėja spalvų ir jų atspalvių suvokimas.

Liga gali išplisti tik į vieną akį, tačiau neretai liga pažeidžia du regos organus vienu metu. Pirmieji ligos simptomai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje, o iki dvidešimties metų žmogus gali netekti darbingumo. Sunkias pigmentinio retinito stadijas gali lydėti tokios komplikacijos kaip katarakta ir glaukoma.

Simptomai

Vangus ligos vystymasis lemia tai, kad dauguma pacientų kreipiasi į specialistus, kai patologiniai pokyčiai pradeda sparčiai vystytis. Pirmasis rimtas ligos požymis – sunku orientuotis esant prastam apšvietimui. Patologijos, atsirandančios periferinėje tinklainės dalyje, sukelia regėjimo laukų susiaurėjimą.

Atsižvelgiant į ligos ypatumus, pagrindinė pacientų grupė yra vaikai, nesulaukę mokyklinio amžiaus. Šiame amžiuje nedideli regėjimo sutrikimai nepastebimi, o tai reiškia, kad tėvai gali nežinoti apie ligos vystymąsi.

Pirmieji vystymosi etapai gali užtrukti ilgai – iki penkerių metų. Vėliau pradeda progresuoti periferinės tinklainės srities degeneracija. Regėjimo laukai šiuo metu yra labai susiaurėję, kai kuriems pacientams visiškai nėra šoninio matymo. Oftalmologo apžiūra gali atskleisti sritis, kuriose yra patologinių pakitimų, tačiau jei jie nenaudojami, jie greitai pasklis po visą tinklainę. Šiame etape kai kuriose tinklainės dalyse gali atsirasti spragų. Stiklakūnis pradeda prarasti skaidrumą, tampa drumstas geltonas. Šiame etape centrinis regėjimas nėra paveiktas.

Tiksli ligos priežastis nenustatyta, tačiau oftalmologai pateikia tik pigmentinio retinito vystymosi versijas.

Pažengusioje stadijoje liga gali komplikuotis tokiomis ligomis kaip glaukoma ir katarakta. Su komplikacijomis centrinis regėjimas labai smarkiai praranda ryškumą ir laikui bėgant gali negrįžtamai prarasti. Komplikacijos veda prie to, kad pradeda vystytis stiklakūnio atrofija.

Yra ir kita tinklainės degeneracijos forma – netipinė. Dėl ligos pasikeičia kraujagyslių sistemos išvaizda ir struktūra. Pacientui sunku orientuotis esant prastam apšvietimui.

Viena iš rečiausių tinklainės degeneracijos tipų yra vienašalė forma, o pacientui būtinai išsivysto katarakta.

Pigmentinės distrofijos gydymas

Kuriamos tinklainės pigmentinių pinigų susidarymo gydymas dažniausiai atliekamas medikamentais. Vaistų veiksmai turėtų būti skirti normalizuoti kraujotaką ir maistinių medžiagų apykaitą tinklainėje ir kraujagyslių sistemoje. Daugeliu atvejų specialistai skiria šiuos vaistus:

1. "Emoksipinas".Šis vaistas koreguoja mikrocirkuliaciją organizme.
2. "Taufon". Akių lašai, skatinantys regeneracijos procesus akių audiniuose.
3. "Retinalaminas". Vaistas, skirtas tinklainės distrofijai, turi regeneracinį poveikį.
4. Nikotino rūgštis. Vitaminas, skatinantis maistinių medžiagų apykaitą organizme ir kraujotaką.
5. No-shpa su papaverinu. Antispazminis, mažinantis spaudimą kraujagyslių sistemoje.

Šiuos vaistus gydytojas gali skirti tiek tablečių, tiek injekcijų ar akių lašų pavidalu.

Vystantis ligai, nustatomas periferinio regėjimo praradimas

Labai dažnai, be gydymo vaistais, skiriamas fizioterapijos kursas, skatinantis tinklainės atkūrimo ir regeneracijos procesus. Šio kurso ištrauka gali suaktyvinti fotoreceptorių darbą. Vieni populiariausių metodų šiandien yra stimuliavimas elektriniais impulsais, magnetinis rezonansas ir ozono terapija. Jei dėl ligos buvo pažeista akies gyslainė, prasminga atlikti chirurginę intervenciją.

Operacijos pagalba specialistai normalizuoja kraujotaką akies obuolio tinkliniame sluoksnyje. Norint pasiekti šį tikslą, gali prireikti persodinti tam tikrus akies obuolio audinius po perichoroidine erdve.

Regėjimo korektorių naudojimas

Kai kurie ekspertai rekomenduoja pigmentinį retinitą gydyti fotostimuliacijos prietaisais. Jų darbas paremtas technika, kuri sukelia susijaudinimą tam tikrose akies obuolio vietose ir lėtina ligos vystymąsi.

Aparatūros skleidžiama spinduliuotė skatina kraujotaką akies obuolio kraujagyslių sistemoje, taip pat normalizuoja maistinių medžiagų apykaitą. Naudodami šią techniką taip pat galite pašalinti akies obuolio tinklainės patinimą. Regos organų tinklainės fotostimuliacija gali turėti teigiamą poveikį stiprinant tinklainę ir gerinant maistinių medžiagų cirkuliaciją vidiniuose akies obuolio sluoksniuose.

Pažeidimai prasideda periferijoje ir per kelis dešimtmečius plinta į centrinę tinklainės zoną

Prognozė

Deja, šiandien medicinai dar gana toli, kad išspręstų klausimą, kada liga yra apleistos būklės. Labai dažnai pasigirsta žinių, kad užsienio mokslininkai rado būdą, kaip atkurti tam tikrus genus, atsakingus už ligos atsiradimą. Net ir šiandien yra paskutinis bandymų etapas, kai specialūs implantai, galintys pakeisti tinklainę.

Kitas specialistų požiūris atskleidė, kad visiškai atkurti prarastą regėjimą galima specialios medžiagos, kurioje yra šviesai jautrių ląstelių, injekcijos. Tačiau ši technika vis dar yra eksperimentinėje stadijoje ir vis dar nežinoma, ar mokslininkams pavyks pasiekti norimą rezultatą.

Daugelis susidūrusių su šia liga žino, kad gydymo sėkmės prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki. Bet jei liga nustatoma pradiniame etape, naudojant tam tikrus gydymo metodus, galima sustabdyti jos progresavimą. Kai kuriais atvejais ekspertai pasiekė tikrai apčiuopiamų rezultatų. Žmonės, kuriems diagnozuota liga, turėtų vengti ilgalaikio fizinio krūvio, taip pat streso regos organams.

Susisiekus su