Susidaro tanki kaulo medžiaga. Kaulas

Žmogus daug žino apie savo kūną, pavyzdžiui, kur yra organai, kokią funkciją jie atlieka. Kodėl neįsiskverbus giliai į kaulą ir neišsiaiškinus jo struktūros bei sudėties? Tai labai įdomu, nes kaulų cheminė sudėtis yra labai įvairi. Tai padeda suprasti, kodėl kiekvienas kaulo elementas yra labai svarbus ir kokias funkcijas jis atlieka.

Pagrindinė informacija

Gyvas kaulas suaugusiems turi:

• 50% - vanduo;
• 21, 85% - neorganinio tipo medžiagos;
• 15,75% - riebalai;
• 12,4% – kolageno skaidulos.

Neorganinės medžiagos yra įvairios druskos. Daugumą jų sudaro kalkių fosfatas (šešiasdešimt procentų). Ne toks didelis kiekis yra kalkių karbonato ir magnio sulfato (atitinkamai 5,9 ir 1,4%). Įdomu tai, kad kauluose vaizduojami visi žemiškieji elementai. Mineralinės druskos yra tirpios. Tam reikia silpno azoto arba druskos rūgšties tirpalo. Tirpimo šiose medžiagose procesas turi savo pavadinimą – kalkių šalinimas. Po jo lieka tik organinės medžiagos, kurios išlaiko kaulinę formą.

Organinės medžiagos yra porėtos ir elastingos. Tai galima palyginti su kempine. Kas atsitinka, kai ši medžiaga pašalinama sudeginant? Kaulas išlieka tos pačios formos, tačiau dabar jis tampa trapus.

Akivaizdu, kad tik neorganinių ir organinių medžiagų santykis daro kaulo elementą tvirtą ir elastingą. Kaulas tampa dar stipresnis dėl kempinės ir kompaktiškos medžiagos sudėties.

Neorganinė sudėtis

Maždaug prieš šimtmetį buvo išsakyta nuomonė, kad žmogaus kaulinis audinys, tiksliau, jo kristalai, savo struktūra yra panašūs į apatitą. Laikui bėgant tai buvo įrodyta. Kaulų kristalai yra hidroksilapatitai ir savo forma yra panašūs į lazdeles ir plokšteles. Tačiau kristalai yra tik dalis mineralinės audinio fazės, kita frakcija yra amorfinis kalcio fosfatas. Jo turinys priklauso nuo žmogaus amžiaus. Jaunimas, paaugliai ir vaikai jo turi daug, daugiau nei kristalų. Vėliau santykis keičiasi, todėl vyresniame amžiuje kristalų jau yra daugiau.

Kiekvieną dieną žmogaus skeleto kaulai praranda ir atgauna apie aštuonis šimtus miligramų kalcio.

Suaugusio žmogaus organizme yra daugiau nei vienas kilogramas kalcio. Jo daugiausia randama dantų ir kaulų elementuose. Kartu su fosfatu susidaro hidroksilapatitas, kuris netirpsta. Ypatumas yra tas, kad kauluose nuolat atnaujinama pagrindinė kalcio dalis. Kiekvieną dieną žmogaus skeleto kaulai praranda ir atgauna apie aštuonis šimtus miligramų kalcio.

Mineralinėje frakcijoje yra daug jonų, tačiau gryname hidroksiapatite jų nėra. Yra chloro, magnio ir kitų elementų jonų.

Organinė sudėtis

95% organinio tipo matricos yra kolagenas. Jei kalbėsime apie jo reikšmę, tai kartu su mineraliniais elementais tai yra pagrindinis veiksnys, nuo kurio priklauso mechaninės kaulų savybės. Kolageno kaulinis audinys turi šias savybes:

• jame yra daugiau hidroksiprolino, palyginti su odos kolagenu;
• jame yra daug laisvų oksilizino ε-amino grupių ir lizino liekanų;
• jame yra daugiau fosfatų, kurių dauguma yra susiję su serino likučiais.

Sausoje demineralizuotoje kaulų matricoje yra beveik dvidešimt procentų ne kolageno baltymų. Tarp jų yra proteoglikanų dalių, tačiau jų nedaug. Organinėje matricoje yra glikozaminoglikanų. Manoma, kad jie yra tiesiogiai susiję su kaulėjimu. Be to, jiems pasikeitus, įvyksta kaulėjimas. Kaulų matricoje yra lipidų, tiesioginio kaulinio audinio komponento. Jie dalyvauja mineralizacijoje. Kaulo matrica turi dar vieną savybę – joje daug citrato. Beveik devyniasdešimt procentų jo sudaro kaulinio audinio dalis. Manoma, kad citratas yra svarbus mineralizacijos procesui.

Kaulų medžiagos

Dauguma suaugusio žmogaus kaulų turi sluoksninį kaulinį audinį, iš kurio susidaro dviejų tipų medžiaga: kempinė ir kompaktiška. Jų pasiskirstymas priklauso nuo funkcinių kaulo apkrovų.

Jei atsižvelgsime į kaulų struktūrą, kompaktiška medžiaga vaidina svarbų vaidmenį formuojant vamzdinių kaulų elementų diafizę. Ji, kaip plona plokštelė, dengia jų epifizių išorę, plokščius, kempinėlius kaulus, pagamintus iš kempinės medžiagos. Kompaktiškoje medžiagoje yra daug plonų kanalėlių, susidedančių iš kraujagyslių ir nervų skaidulų. Kai kurie kanalai dažniausiai yra lygiagretūs kauliniam paviršiui.

Centre esančių kanalų sieneles sudaro plokštės, kurių storis yra nuo keturių iki penkiolikos mikronų. Atrodo, jie tinka vienas kitam. Viename kanale šalia savęs gali būti dvidešimt panašių plokščių. Kaulo sudėtis apima osteoną, tai yra kanalo, esančio centre, jungtį su šalia jo esančiomis plokštelėmis. Tarp osteonų yra tarpai, užpildyti tarpinėmis plokštelėmis.

Kaulo struktūroje ne mažiau svarbi yra kempinė medžiaga. Jo pavadinimas rodo, kad jis atrodo kaip kempinė. Taip kaip yra. Jis pastatytas iš sijų, tarp kurių yra ląstelės. Žmogaus kaulas nuolat patiria stresą suspaudimo ir įtempimo forma. Būtent jie nustato sijų dydį, jų vietą.

Kaulų struktūra apima periostą, tai yra jungiamojo audinio apvalkalą. Jis yra tvirtai sujungtas su kaulo elementu pluoštų, kurie tęsiasi į jo gylį, pagalba. Antkaulis turi du sluoksnius:

1. Išorinis, pluoštinis. Jį sudaro kolageno skaidulos, kurių dėka apvalkalas yra patvarus. Šio sluoksnio struktūroje yra nervų ir kraujagyslių.
2. Vidinis, augimas. Jo struktūroje yra osteogeninių ląstelių, kurių dėka kaulas plečiasi ir atsigauna po traumų.

Pasirodo, periostas atlieka tris pagrindines funkcijas: trofinę, apsauginę, kaulinę. Kalbant apie kaulo sandarą, reikėtų paminėti ir endosteumą. Jie dengia kaulą iš vidaus. Ji atrodo kaip plona plokštelė ir atlieka osteogeninę funkciją.

Daugiau apie kaulus

Dėl nuostabios struktūros ir sudėties kaulai turi unikalių savybių. Jie labai plastiški. Kai žmogus užsiima fizine veikla, treniruojasi, kaulai parodo lankstumą ir prisitaiko prie besikeičiančių aplinkybių. Tai yra, priklausomai nuo apkrovų, osteonų skaičius didėja arba mažėja, keičiasi medžiagų plokštelių storis.

Kiekvienas gali prisidėti prie optimalaus kaulų vystymosi. Tam reikia reguliarių ir vidutinio sunkumo mankštos. Jei gyvenime vyrauja sėslus gyvenimo būdas, kaulai ims silpti ir plonėti. Yra kaulų ligų, kurios juos silpnina, pavyzdžiui, osteoporozė, osteomielitas. Kaulo struktūrai įtakos gali turėti profesija. Žinoma, paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį.

Taigi žmogus negali paveikti kai kurių kaulo struktūros ypatybių. Tačiau nuo to priklauso kai kurie veiksniai. Jei tėvai nuo vaikystės pasirūpins, kad vaikas tinkamai maitintųsi ir užsiimtų saikingu fiziniu krūviu, jo kaulai bus puikios būklės. Tai labai paveiks jo ateitį, nes vaikas užaugs stiprus, sveikas, tai yra sėkmingas žmogus.

43693 0

Skeletas yra metaboliškai aktyvus ir nuolat atsinaujina, abu procesus reguliuoja vietiniai ir sisteminiai veiksniai. Tarp pagrindinių skeleto funkcijų išskiriamos struktūrinės (vidaus organų atrama, judėjimas, kvėpavimas ir apsauga) ir metabolinė (kalcio, fosforo ir karbonato kaupimas; karbonatinis kaulo buferis, toksinų ir sunkiųjų metalų surišimas). Glaudus struktūrinis ryšys su hematopoetine sistema lemia ląstelių dalijimąsi ir vietinius reguliavimo veiksnius.

Normaliam skeleto vystymuisi jau embrioniniame periode kremzlinis audinys pakeičiamas kietesniu kauliniu audiniu (naujo kaulo formavimasis arba modeliavimas). Po gimimo skeleto augimas tęsiasi, tačiau pagrindinė ląstelių veikla yra nukreipta į kaulų remodeliaciją, t.y. esamos kaulo struktūros restruktūrizavimas. Ankstyvosiose vystymosi stadijose iš mezenchimo susiformavęs kaulas ir greito atsigavimo metu susiformavęs kaulas gali turėti santykinai netvarkingą kolageno skaidulų struktūrą matricoje. Toks kaulas vadinamas „austu“ (austu) kaulu. Tuo pačiu metu visi kiti kaulai yra išdėstyti organizuotai su vienas po kito einančio gerai organizuoto kolageno sluoksniais ir vadinami sluoksniniu kaulu.

Kaulų tipai .

Suaugusiam žmogui yra 2 pagrindiniai kaulų tipai (1 pav.):

1. Žievės kaulas (tankus ir kompaktiškas) yra išorinė visų skeleto struktūrų dalis. Ant skersinio kompaktiško kaulo pjūvio matyti, kad jis susideda iš daugybės cilindrų, sudarytų iš koncentrinių kaulo plokštelių, kiekvieno tokio cilindro centre yra Haverso kanalas, kartu su kuriuo jis sudaro Haverso sistemą arba osteoną. Per kiekvieną Haverso kanalą praeina viena arterija, vena, limfagyslė ir nervų skaidulos. Iki 80% skeleto sudaro žievės kaulas, kurio pagrindinė funkcija yra užtikrinti mechaninį stiprumą ir apsaugą, tačiau jis taip pat gali būti susijęs su medžiagų apykaitos atsaku esant sunkiam ar ilgalaikiam mineralų trūkumui.

2. Trabekulinis arba kempinis kaulas randamas ilgųjų kaulų viduje, ypač galinėse dalyse, stuburo kūnuose ir vidinėse dubens dalyse bei kituose dideliuose plokščiuose kauluose. Tai plonų anastomizuojančių kaulinių elementų, vadinamų trabekulėmis, tinklas. Jo pagrindinėje medžiagoje yra mažiau neorganinių medžiagų (60-65%) nei pagrindinėje kompaktiško kaulo medžiagoje. Organinės medžiagos daugiausia susideda iš kolageno skaidulų. Tarpai tarp trabekulių užpildyti minkštais kaulų čiulpais. Trabekulinis kaulas suteikia mechaninę atramą, ypač stuburo. Metaboliškai jis yra aktyvesnis nei žievės kaulas ir suteikia pradinį druskų tiekimą esant ūminiam jų trūkumui.



1 pav. Kaulo anatomija.

Kaulų sudėtis .

Kaulas- Tai kalcifikuotas jungiamasis audinys, susidedantis iš ląstelių, panardintų į kietą bazinę medžiagą. Apie 30% pagrindinės medžiagos yra organiniai junginiai, daugiausia kolageno skaidulų pavidalu, o likę 70% yra neorganiniai. Pagrindinis neorganinis kaulo komponentas yra hidroksiapatitas, t.y. 3 Ca(OH)2, susidaręs iš kalcio ir fosfato; bet kauluose taip pat yra įvairiais kiekiais natrio, magnio, kalio, chloro, fluoro, karbonato ir citrato.

kaulų matrica .

Organinė matrica savo ruožtu susideda iš kolageno skaidulų (90-95%) ir pagrindinės medžiagos, kuri kontroliuoja druskų nusėdimą kauluose. Kaulų druskos daugiausia yra kalcio ir fosfatų. Kolageno skaidulos suteikia kaulams tempimo stiprumą, o bazinės medžiagos druskos – gniuždymo stiprumą. Kolagenas nusėda sluoksniuotu būdu ir sustiprinamas daugybe kryžminių jungčių ("laidų") trigubos spiralės kolageno molekulėse ir tarp jų (2 pav.). Šie kryžminiai ryšiai yra trivalenčiai piridinolinai, kurie yra atsparūs skilimui ir išsiskiria kaulo rezorbcijos metu laisvoje arba peptidinėje formoje ir gali būti aptinkami serume ir šlapime.




2 pav. Kolageno kryžminių jungčių kauluose diagrama. Adaptuota pagal Eyre D.R., 1996 m.

Matricoje taip pat yra ne kolageno baltymų, kurie yra svarbūs reguliuojant mineralizaciją ir stiprinant kolageno stuburą. Kalcį surišantys baltymai apima osteokalciną (kaulų Gla-baltymą) ir matricos Gla-baltymą, kuriuose yra γ-karboksiglutamo rūgšties, o vitaminas K yra priklausomi, kaip ir daugelis kraujo krešėjimo faktorių. Šie baltymai gali sulėtinti mineralizaciją ir leisti kaulų matricai subręsti. Nors osteokalcinas yra specifiškiausias osteoblastų baltyminis produktas, osteokalcino geno slopinimas nepablogina skeleto augimo ir mineralizacijos. Kaulų sialoproteinai ir osteopontinas jungiasi su kalciu ir kolagenu ir gali turėti įtakos osteoklastų adhezijai prie kaulo paviršiaus. Neorganinį kaulo pagrindą sudaro hidroksiapatito kristalai. Priklausomai nuo aplinkos, šiuose kristaluose gali būti nedidelis kiekis karbonato, fluoro ir įvairių kitų mineralų.

Kalcio fosfato druskos kauluose yra dviejų formų:

1. Lengvai keičiamas baseinas, kuris yra pusiausvyroje su tarpląsteliniu skysčiu. Šis rezervas leidžia lengvai keistis tarp kaulų ir tarpląstelinio skysčio. Taigi, padidėjus Ca ar fosfato koncentracijai tarpląsteliniame skystyje, druskos lengvai nusėda arba, jei šios koncentracijos mažėja, druskos lengvai mobilizuojamos iš šios saugyklos.

2. Senas struktūrinis kaulas, kuriame kalcio fosfato druskos yra hidroksiapatito kristalų pavidalu. Šie kristalai beveik nemobilizuojami ir nesikeičia su tarpląsteliniu skysčiu, o jų mobilizacijai – rezorbcijai būtinas parathormonas.

kaulų ląstelės .

Kaulų ląstelės – osteocitai, yra išsidėstę tarpuose, pasiskirstytuose po visą pagrindinę medžiagą. Spragas tarpusavyje jungia ploni kanalėliai, kuriuose yra osteocitų procesų. Per šiuos kanalėlius praeina kraujagyslės. Iš kiekvienos spragos, kaip ir spinduliai, išeina daug plonų kanalėlių, kuriuose yra citoplazmos (osteocitinių procesų), kurie gali jungtis su centriniu Haverso kanalu, su kitomis spragomis arba nusidriekti nuo vienos kaulo plokštelės iki kitos.

osteoblastai.

Osteoblastai susidaro iš mezenchiminių kamieninių ląstelių, iš pradžių pluripotentinių, kurios taip pat gali diferencijuotis į raumenų, kremzlių ir pluoštines ląsteles, taip pat į adipocitus. Tikriausiai yra progenitorinių ląstelių, kurios gali toliau diferencijuotis tik į osteoblastus. Šios osteoblastų progenitorinės ląstelės yra kaulų čiulpų perioste ir stromoje.

Kai tik osteoblastai baigia gaminti kolageną ir nekolageno baltymus, kai kurie osteoblastai prasiskverbia į matricos storį ir tampa osteocitais. Osteoblastai ir osteocitai yra sujungti vienas su kitu daugeliu ląstelių procesų, esančių kaulo kanalėliuose. Šis tarpusavyje susijusių ląstelių sincitas tikriausiai yra svarbus mechaninių jėgų jutimui. Dauguma osteoblastų arba lieka ant kaulo paviršiaus ir išsisklaido kaip suplotos ląstelės arba patiria užprogramuotą ląstelių mirtį (apoptozę). Osteoblastai išlaiko ryšius su osteocitais, kurių gali prireikti signalų aktyvavimui remodeliavimo metu.

Osteoblastai yra funkciniu ir morfologiniu požiūriu heterogeniški. Jie turi receptorius faktoriams (PTH, kalcitrioliui, gliukokortikoidams, lytiniams hormonams, somatotropinui ir tirotropinui, interleukinui-1, naviko nekrozės faktoriui alfa, prostaglandinams, į insuliną panašiems augimo faktoriams, transformuojantiems augimo faktorių beta, fibroblastų augimo faktoriams), kurie veikia kaulų remodeliavimąsi, ir jie patys gamina daug kaulų augimo reguliatorių.




3 pav. Kaulų ląstelės. Adaptuota iš Afanasiev Yu.I., Eliseev V.G., 1989 m.

Osteoklastai.

Osteoklastai yra didelės daugiabranduolės ląstelės, kurios rezorbuoja kaulus, tirpdo druskas ir sunaikina matricą. Aktyvūs osteoklastai paprastai turi 2–5 branduolius, bet gali turėti ir daugiau. Juose gausu citoplazmos, daug Golgi aparatų ir daug mitochondrijų bei lizosomų. Aktyviai rezorbuojantys osteoklastai yra tvirtai pritvirtinti prie kaulo membranos zona, kurioje santykinai nėra tarpląstelinių dalelių. Ši sritis vadinama „švaria“ zona, nors geresnis terminas yra „izoliacijos“ zona; tarsi užsandarina fermentų veikimo sritį. Antroji (vidinė) zona – plačiausia, turinti daug citoplazminių ataugų (gofruota riba), yra hidrolizinių fermentų absorbcijos ir sekrecijos sritis, kurioje vyksta kaulų rezorbcija. Vietoje, kur osteoklastas liečiasi su kaulo medžiaga, susidaro tarpas. Osteoklastų grupės dažnai pastebimos arba Hauvo spragų paviršiuje, arba tuneliuose į žievės kaulą, kad susidarytų Haverso kanalai. Osteoklastų gyvenimo trukmė gali būti nuo 3 iki 4 savaičių, tada apoptozės būdu jie netenka branduolio ir tampa neaktyvūs. Osteoklastai yra susiję su monocitų-makrofagų ląstelėmis ir susidaro iš granulocitų – makrofagų kolonijas formuojančių vienetų. Norint inicijuoti osteoklastų diferenciaciją, reikalingas makrofagų kolonijas stimuliuojantis faktorius. Osteoklastų progenitorinių ląstelių yra kaulų čiulpuose, blužnyje ir nedideliais kiekiais kraujotakoje. Vystymosi metu osteoklastų pirmtakai greičiausiai migruoja į kaulus iš ekstrameduliarinių hematopoezės vietų.

Kaulų pertvarkymas .

Kauliniame audinyje per visą žmogaus gyvenimą vyksta tarpusavyje susiję naikinimo ir kūrimo procesai, kuriuos vienija terminas kaulinio audinio remodeliavimas. Kaulų remodeliavimo ciklas prasideda aktyvacija, kurią skatina osteoblastinės kilmės ląstelės (15 pav.). Aktyvinimas gali apimti osteocitus, „parietalines ląsteles“ (stovinčius osteoblastus ant kaulo paviršiaus) ir preosteoblastus kaulų čiulpuose. Tikslios atsakingos osteoblastinės kilmės ląstelės nebuvo iki galo nustatytos. Šios ląstelės patiria formos pokyčius ir išskiria kolagenazę bei kitus fermentus, kurie lizuoja baltymus ant kaulo paviršiaus; jie taip pat išskiria faktorių, vadinamą osteoklastų diferenciacijos faktoriumi (ODF). Tolesnis remodeliavimo ciklas susideda iš trijų fazių: rezorbcijos, reversijos ir formavimosi (4 pav.).




4 pav. Kaulo remodeliavimo schema. Adaptuota iš Raisz L.G., 1999 m.

Kaulų rezorbcija .

Kaulų rezorbcija yra susijusi su osteoklastų, kurie yra kaulo fagocitai, veikla. Osteoklastų fermentai ištirpdo organinę matricą, o rūgštys – kaulų druskas. Osteoklastus reguliuoja PTH; PTH padidėjimas sukelia osteoklastų skaičiaus ir aktyvumo padidėjimą, taigi ir kaulų rezorbcijos padidėjimą; PTH sumažėjimas turi priešingą poveikį. Nuolatinis kaulų druskų keitimas užtikrina kaulų remodeliavimąsi, kad būtų išlaikytas jo stiprumas visą gyvenimą. Osteoklastinė rezorbcija per se gali prasidėti iš dalies diferencijuotiems mononukleariniams preosteoblastams migruojant į kaulo paviršių, kurie vėliau susilieja, sudarydami didelius daugiabranduolius osteoklastus, reikalingus kaulų rezorbcijai. Osteoklastai pašalina mineralus ir matricą iki riboto gylio trabekuliniame paviršiuje arba žievės kaulo viduje; dėl to osteonų plokštelės sunaikinamos ir jų vietoje susidaro ertmė. Kol kas neaišku, kas sustabdo šį procesą, tačiau gali būti įtraukta didelė vietinė kalcio arba iš matricos išsiskiriančių medžiagų koncentracija.

Kaulų reversija .

Pasibaigus osteoklastinei rezorbcijai, vyksta reversijos fazė, kurios metu kaulo paviršiuje atsiranda mononuklearinės ląstelės (MC), galbūt monocitinės/makrofagų kilmės. Šios ląstelės paruošia paviršių naujiems osteoblastams, kad pradėtų formuotis kaulai (osteogenezė). Ant rezorbuoto paviršiaus nusėda glikoproteinų turtingos medžiagos sluoksnis, vadinamoji „cementavimo linija“, prie kurios gali prilipti nauji osteoblastai. Osteopontinas gali būti pagrindinis šio proceso baltymas. Ląstelės, esančios apsisukimo vietoje, taip pat gali suteikti signalus apie osteoblastų diferenciaciją ir migraciją.

Kaulų formavimas .

Formavimosi fazė tęsiasi iki visiško rezorbuoto kaulo pakeitimo ir tol, kol visiškai susiformuoja naujas kaulo struktūrinis vienetas. Pasibaigus šiai fazei, paviršius pasidengia išlygintomis pamušalų ląstelėmis ir kaulo paviršiuje yra ilgas poilsio laikotarpis su mažu ląstelių aktyvumu, kol prasidės naujas remodeliavimo ciklas. Žemiau pateikiami pagrindiniai kaulų formavimosi etapai:

Kaulų kalcifikacijos žingsniai.

- Osteoklastai išskiria kolageno ir žemės medžiagų molekules.

- Kolageno molekulės sudaro kolageno skaidulas, vadinamas osteoidais.

– Osteoblastai išskiria fermentą – šarminę fosfatazę (AP), kuri padidina vietinę fosfato koncentraciją, aktyvina kolageno skaidulas, sukeldama kalcio fosfato druskų nusėdimą.

- Kalcio fosfato druskos nusėda ant kolageno skaidulų ir galiausiai tampa hidroksiapatito kristalais.

Modeliavimo ciklo etapai turi skirtingą trukmę. Rezorbcija tikriausiai trunka apie dvi savaites. Reversijos fazė gali trukti iki keturių ar penkių savaičių, o formavimo fazė – iki keturių mėnesių, kol bus visiškai suformuotas naujas struktūrinis padalinys.

Kaulų ląstelių funkcijos reguliavimas .

Paprastai druskų nusėdimo ir rezorbcijos procesai yra subalansuoti, o kaulų masė išlieka pastovi. Paprastai remodeliavimo procesai užima 10-15% kaulo paviršiaus. PTH yra vienas iš svarbiausių veiksnių, turinčių įtakos remodeliavimosi vietų skaičiui ir gali padidinti kaulų apykaitą 7-10 kartų, padidindamas remodeliavimosi paviršių iki 100% viso kaulo paviršiaus.

Yra ir sisteminis, ir vietinis kaulų ląstelių funkcijos reguliavimas. Pagrindiniai sisteminiai reguliatoriai yra kalcį reguliuojantys hormonai, PTH ir kalcitriolis; mažesniu mastu kalcitoninas. Kiti sisteminiai hormonai taip pat veikia skeletą, ypač augimo hormonas, gliukokortikoidai, skydliaukės hormonai ir lytiniai hormonai. Be to, kai kurie veiksniai, tokie kaip IPFR, turi ir sisteminį, ir vietinį poveikį, o kiti daugiausia arba tik vietinį poveikį, ypač prostaglandinai, TGF-BETA, tam tikri morfogeniniai baltymai ir citokinai.

Parathormonas (PTH) yra svarbiausias kalcio homeostazės reguliatorius. Jis palaiko kalcio koncentraciją serume, skatindamas osteoklastų kaulų rezorbciją, didindamas kalcio reabsorbciją inkstų kanalėliuose ir padidindamas kalcitriolio gamybą per inkstus. PTH taip pat stimuliuoja genų ekspresiją ir padidina kelių vietinių faktorių, įskaitant IL-6, IGF-1 ir IGF surišantį globuliną, IGF-BP-5 ir prostaglandinus, gamybą.

Kalcitriolis – padidina kalcio ir fosfato pasisavinimą žarnyne, todėl palaiko kaulų mineralizaciją. Esant didelėms koncentracijoms, esant kalcio ir fosforo trūkumui, jis taip pat skatina kaulų rezorbciją, todėl padeda palaikyti šių jonų aprūpinimą kitais audiniais. Kalcitriolis stimuliuoja osteoklastogenezę ląstelių kultūrose, tačiau vitamino D stokojančių gyvūnų kaulų augimas ir remodeliavimasis vystymosi metu yra gana normalus.

Kalcitoninas – farmakologinėmis dozėmis slopina osteoklastus, taigi ir kaulų rezorbciją. Tačiau jo fiziologinis vaidmuo yra minimalus. Jo poveikis yra laikinas, tikriausiai dėl sumažėjusio receptorių reguliavimo. Dėl to jis tik trumpam veiksmingai ištaiso hiperkalcemiją dėl pernelyg didelės kaulų rezorbcijos.

Somatotropinas ir IGF – St/IGF-1 ir IGF-2 sistemos yra svarbios skeleto augimui, ypač kremzlės galo laminų augimui ir endochondrinei osteogenezei. IGF poveikį visų pirma lemia įvairių IGF-BP buvimas: IGF-BP-3 yra pagrindinis IGF koncentraciją serume lemiantis veiksnys, o IGF-BP-5 gali palengvinti, o IGF-BP-4 slopinti vietinį IGF poveikį. .

Gliukokortikoidai – turi ir stimuliuojantį, ir slopinantį poveikį kaulų ląstelėms. Jie yra svarbūs osteoblastų diferenciacijai ir jautrina kaulų ląsteles kaulų remodeliavimosi reguliatoriams, įskaitant IGF-1 ir PTH. Osteogenezės slopinimas yra pagrindinė gliukokortikoidų sukeltos osteoporozės priežastis. Skydliaukės hormonai – skatina ir rezorbciją, ir kaulų formavimąsi.

Taigi, sergant hipertiroidizmu padidėja kaulų apykaita ir gali atsirasti kaulų retėjimas.

Lytiniai hormonai – turi didelį poveikį kaului. Estrogenai veikia skeleto vystymąsi tiek vyrams, tiek moterims. Vėlyvojo brendimo metu estrogenai mažina kaulų apykaitą, nes slopina kaulų rezorbciją; jie būtini berniukų ir mergaičių epifizės uždarymui. Taigi vyrams, kurių genetiškai netenkama estrogenų receptorių arba aromatazės fermento, kuris androgenus paverčia estrogenais, sulėtėja kaulų vystymasis ir osteoporozė, o epifizės užsidaro. Daugelį vietinių veiksnių taip pat veikia estrogenai, įskaitant citokinus ir prostaglandinus. Androgenai gali stimuliuoti osteogenezę tiek tiesiogiai, tiek per savo poveikį gretimiems raumenų audiniams.

Citokinai – kaip aprašyta aukščiau, citokinai, kuriuos gamina kaulinės ląstelės ir gretimos kraujodaros ir kraujagyslių ląstelės, turi daugybę reguliavimo efektų skeletui. Daugelis šių veiksnių yra susiję su kaulų retėjimu, susijusiu su graužikų ooforektomija. Reguliavimas gali atsirasti dėl kintančios agonistų gamybos ir šių faktorių receptorių arba surišančių baltymų (receptorių antagonistų) pokyčių.

Kiti – daug kitų veiksnių vaidina svarbų vaidmenį kaulų metabolizme:

- Prostaglandinai, leukotrienai ir azoto oksidas gali būti svarbūs greitam kaulų ląstelių atsakui į uždegimą ir mechanines jėgas. Prostaglandinai turi dvifazį poveikį kaulų rezorbcijai ir formavimuisi, tačiau stimuliacija yra dominuojantis poveikis in vivo. Prostaglandinų susidarymas gali padidėti dėl fizinio krūvio ir uždegiminių citokinų. Azoto oksidas gali slopinti osteoklastų funkciją, o leukotrienai skatina kaulų rezorbciją.

- TGF-beta ir kaulų morfogeninių baltymų šeima, kurią sudaro mažiausiai dešimt baltymų, kuriuos gamina daugybė skirtingų ląstelių ir kurie turi daug įtakos augimui ir vystymuisi. TGF-beta gali būti reguliuojamas estradioliu ir gali sulėtinti kaulų rezorbciją bei stimuliuoti osteogenezę. Kaulų morfogeninis baltymas-2 ir kiti šios šeimos nariai padidina osteoblastų diferenciaciją ir osteogenezę, kai jie vartojami po oda arba į raumenis.

Fibroblastų augimo faktoriai yra kita baltymų šeima, dalyvaujanti skeleto vystymesi. Šių veiksnių receptorių mutacijos sukelia patologinius skeleto fenotipus, tokius kaip achondroplazija. Kaulai gamina kitus augimo faktorius, tokius kaip endotelio augimo faktorius, kurie gali turėti įtakos kaulų remodeliavimui.



Lashutin S.V., 2001 m. gegužės 27 d

Kaulai žmogaus kūne užima griežtai apibrėžtą vietą. Kaip ir bet kurį organą, kaulą sudaro įvairių tipų audiniai, tarp kurių pagrindinę vietą užima kaulinis audinys, kuris yra jungiamojo audinio rūšis.

Kaulas(OS) turi sudėtingą struktūrą ir cheminę sudėtį. Gyvame organizme suaugusio žmogaus kauluose yra iki 50 % vandens, 28,15 % organinių ir 21,85 % neorganinių medžiagų. Neorganines medžiagas sudaro kalcio, fosforo, magnio ir kitų elementų junginiai. Maceruotas kaulas susideda iš 1/3 organinių medžiagų, vadinamų "oseinais", 2/3 - neorganinių medžiagų.

Kaulo tvirtumą užtikrina neorganinių ir organinių medžiagų fizikinė ir cheminė vienove bei jo konstrukcijos ypatumai. Organinių medžiagų dominavimas suteikia didelį kaulo atsparumą ir elastingumą. Didėjant neorganinių junginių daliai (senatvėje, sergant tam tikromis ligomis), kaulas tampa trapus, trapus. Neorganinių medžiagų santykis kaulo sudėtyje kiekvienam žmogui skiriasi. Net ir tam pačiam žmogui ji keičiasi visą gyvenimą, priklausomai nuo mitybos ypatybių, profesinės veiklos, paveldimumo, aplinkos sąlygų ir kt.

Dauguma suaugusiųjų kaulų yra sudaryti iš lamelinio kaulinio audinio. Iš jo susidaro kompaktiška ir kempinė medžiaga, kurios pasiskirstymas priklauso nuo funkcinių kaulo apkrovų.

Kompaktiška kaulo medžiaga (substantia compacta) sudaro vamzdinių kaulų diafizę, plonos plokštelės pavidalu dengia jų epifizių išorę, taip pat iš kempinės medžiagos suformuotus kempinius ir plokščius kaulus. Kompaktiška kaulo medžiaga yra persmelkta plonais kanalais, kuriais praeina kraujagyslės ir nervinės skaidulos. Kai kurie kanalai yra daugiausia lygiagrečiai kaulo paviršiui (centrinis, arba Haversian, kanalai), kitos atsiveria kaulo paviršiuje su maistinių medžiagų skylutėmis (foramina nutricia), per kurias arterijos ir nervai prasiskverbia į kaulo storį ir išeina venos.

Centrinių (Haverso) kanalų (canales centrales) sieneles sudaro koncentrinės 4-15 mikronų storio plokštės, tarsi įterptos viena į kitą. Aplink vieną kanalą yra nuo 4 iki 20 tokių kaulinių plokštelių. Centrinis kanalas kartu su jį supančiomis plokštelėmis vadinamas osteonu. (haversiška sistema). Osteonas yra kompaktiškos kaulo medžiagos struktūrinis ir funkcinis vienetas. Tarpai tarp osteonų užpildomi įdėkite plokštes. Susiformuoja išorinis kompaktiškos medžiagos sluoksnis išorinės aplinkinės plokštės, yra perioste kaulą formuojančios funkcijos produktas. Vidinis sluoksnis, ribojantis meduliarinę ertmę, yra pavaizduotas vidinės aplinkinės plokštės, susidaro iš endosteumo osteogeninių ląstelių.

Kempininė (trabekulinė) kaulinė medžiaga (substantia spongiosa) primena kempinę, pastatytą iš kaulų plokštelių (sijų), tarp kurių yra ląstelės. Kaulų sijų vietą ir matmenis lemia kaulo patiriamos apkrovos įtempimo ir suspaudimo pavidalu. Kaulų sijų orientaciją atitinkančios linijos vadinamos suspaudimo ir tempimo kreivėmis. Kaulų sijų padėtis kampu vienas kito atžvilgiu prisideda prie vienodo slėgio (raumenų traukos) perdavimo į kaulą. Ši konstrukcija suteikia kaulams tvirtumo mažiausiomis kaulinės medžiagos sąnaudomis.

Visas kaulas, išskyrus jo sąnarinius paviršius, yra padengtas jungiamojo audinio apvalkalu - perioste. Antkaulis (periosteum) yra tvirtai susiliejęs su kaulu dėl giliai į kaulą prasiskverbiančių jungiamąjį audinį perforuojančių (Sharpey) skaidulų. Perostas turi du sluoksnius. Išorinis pluoštinis sluoksnis susidaro iš kolageno skaidulų, kurios suteikia ypatingo tvirtumo periostui. Jame yra kraujagyslių ir nervų. Vidinis sluoksnis - gemalinis, kambalinis. Jis yra greta tiesiai prie išorinio kaulo paviršiaus, jame yra osteogeninių ląstelių, dėl kurių kaulas auga ir atsinaujina po pažeidimo. Taigi periostas atlieka ne tik apsaugines ir trofines, bet ir kaulą formuojančias funkcijas.

Iš vidaus, iš kaulų čiulpų ertmių pusės, kaulas yra padengtas endosteumu. Endostas (endostas) plonos plokštelės pavidalu yra tvirtai pritvirtintas prie vidinio kaulo paviršiaus ir taip pat atlieka osteogeninę funkciją.

Kaulai yra labai plastiški. Jie lengvai atkuriami treniruočių, fizinio aktyvumo įtakoje, o tai pasireiškia osteonų skaičiaus padidėjimu arba sumažėjimu, kompaktiškos ir kempinės medžiagos kaulų plokštelių storio pasikeitimu. Norint užtikrinti optimalų kaulų vystymąsi, pageidautina vidutinio sunkumo reguliari mankšta. Sėdimas gyvenimo būdas, nedidelės apkrovos prisideda prie kaulo susilpnėjimo ir retėjimo. Kaulas įgauna stambialąstę struktūrą ir net iš dalies ištirpsta (kaulų rezorbcija, osteoporozė). Profesija taip pat turi įtakos kaulo struktūrai. Didelį vaidmenį, be aplinkos veiksnių, taip pat atlieka paveldimos lyties veiksniai.

Kaulinio audinio plastiškumas, aktyvus jo restruktūrizavimas atsiranda dėl naujų kaulinių ląstelių, tarpląstelinės medžiagos susidarymo esamo kaulinio audinio sunaikinimo (rezorbcijos) fone. Rezorbciją užtikrina osteoklastų veikla. Vietoje griūvančio kaulo formuojasi nauji kaulo spinduliai, nauji osteonai.

Viena iš pagrindinių gyvūnų organizmų savybių yra gebėjimas prisitaikyti prie supančio pasaulio judant. Žmogaus kūne, kaip evoliucijos proceso atspindžiu, išskiriami 3 judesių tipai: ameboidinis kraujo ląstelių judėjimas, blakstieninis epitelio blakstienų judėjimas ir judėjimas raumenų pagalba (kaip pagrindinis). . Kaulus, sudarančius kūno skeletą, pajudina raumenys ir kartu su jais bei sąnariais sudaro raumenų ir kaulų sistemą. Šis aparatas atlieka kūno judėjimą, atramą, jo formos ir padėties išsaugojimą, taip pat atlieka apsauginę funkciją, ribojančią ertmes, kuriose yra vidaus organai.

Skeleto ir raumenų sistemoje išskiriamos dvi dalys: pasyvieji – kaulai ir jų sąnariai bei aktyvieji – dryžuoti raumenys.

Kaulų rinkinys, sujungtas jungiamuoju, kremzlės ar kauliniu audiniu, vadinamas skeletu (skeletai- džiovinti).

Skeleto funkciją lemia, viena vertus, jo dalyvavimas raumenų ir kaulų sistemos darbe (svirčių funkcija judant, atrama ir apsauga), kita vertus, dėl kaulinio audinio biologinių savybių. , ypač jo dalyvavimas mineralų apykaitoje, hematopoezėje ir elektrolitų pusiausvyros reguliavime.

Skeleto raida

Dauguma žmogaus kaulų embriogenezės metu pereina nuoseklius vystymosi etapus: membraninius, kremzlinius ir kaulinius.

Ankstyvosiose stadijose embriono skeletą vaizduoja nugaros styga arba styga, kuri kyla iš mezodermos ląstelių ir yra po nerviniu vamzdeliu. Notochordas egzistuoja per pirmuosius 2 intrauterinio vystymosi mėnesius ir yra stuburo formavimosi pagrindas.

Nuo 1 intrauterinio gyvenimo mėnesio vidurio mezenchime aplink notochordą ir nervinį vamzdelį atsiranda ląstelių sankaupos, kurios vėliau virsta stuburu, pakeičiančiu notochordą. Panašios mezenchimo sankaupos susidaro ir kitose vietose, suformuojančios pirminį embriono skeletą – membraninį būsimų kaulų modelį. Tai membraninė (jungiamojo audinio) stadija skeleto vystymasis.

Dauguma kaulų, išskyrus kaukolės skliauto kaulus, veidą ir vidurinę raktikaulio dalį, eina per kitą - kremzlės stadija.Šiuo atveju membraninis skeletas pakeičiamas kremzliniu audiniu, kuris išsivysto iš mezenchimo 2 intrauterinio vystymosi mėnesį. Ląstelės įgyja gebėjimą išskirti tarpinę tankią medžiagą – chondriną.

6-7 savaitę pradeda atsirasti kaulai - kaulų stadija skeleto vystymasis.

Kaulo vystymasis iš jungiamojo audinio vadinamas tiesioginis kaulėjimas, ir tokie kaulai pirminiai kaulai. Kaulo susidarymas vietoj kremzlės vadinamas netiesioginis kaulėjimas, o kaulai vadinami antraeilis. Embrione ir vaisiui vyksta intensyvus kaulėjimas, didžiąją naujagimio skeleto dalį sudaro kaulinis audinys. Pogimdyminiu laikotarpiu kaulėjimo procesas sulėtėja ir baigiasi sulaukus 25-26 metų.

Kaulų vystymasis. Tiek tiesioginio, tiek netiesioginio kaulėjimo esmė yra kaulinio audinio susidarymas iš specialių ląstelių - osteoblastai, mezenchiminiai dariniai. Osteoblastai gamina tarpląstelinę kaulų medžiagą, kurioje kalcio druskos nusėda hidroksiapatito kristalų pavidalu. Ankstyvosiose vystymosi stadijose kaulinis audinys turi stambią pluoštinę struktūrą, vėlesnėse stadijose – sluoksninis. Tai atsitinka dėl organinių ar neorganinių medžiagų nusėdimo plokščių pavidalu, esančių koncentriškai aplink įaugusius kraujagysles ir sudarančius pirminius. osteonai. Vystantis osifikacijai, susidaro kaulo skersiniai strypai – trabekulės, ribojančios ląsteles ir prisidedančios prie kaulinio kaulo susidarymo. Osteoblastai virsta kaulų ląstelėmis osteocitai, apsuptas kaulo. Kalcifikacijos procese aplink osteocitus lieka tarpai - kanalėliai ir ertmės, per kurias praeina kraujagyslės, kurios atlieka svarbų vaidmenį kaulų mityboje. Būsimojo kaulo jungiamojo audinio modelio paviršiniai sluoksniai transformuojami į periostą, kuris tarnauja kaip kaulo storio augimo šaltinis (12-14 pav.).

Ryžiai. 12.Žmogaus kaukolė 3 vystymosi mėnesį:

1 - priekinis kaulas; 2 - nosies kaulas; 3 - ašarų kaulas; 4 - spenoidinis kaulas; 5 - viršutinis žandikaulis; 6 - zigomatinis kaulas; 7 - ventralinė kremzlė (iš pirmosios žiaunų lanko kremzlinio užuomazgos); 8 - apatinis žandikaulis; 9 - stiloidinis procesas; 10 - smilkininio kaulo būgninė dalis; 11 - laikinojo kaulo skalės; 12, 16 - parietalinis kaulas; 13 - didelis spenoidinio kaulo sparnas; 14 - vizualinis kanalas; 15 - mažas spenoidinio kaulo sparnas

Ryžiai. 13. Kaulų vystymasis: a - kremzlinė stadija;

b - osifikacijos pradžia: 1 - kaulėjimo taškas kaulo epifizėje; 2 - kaulinis audinys diafizėje; 3 - kraujagyslių įaugimas į kaulą; 4 - atsirandanti ertmė su kaulų čiulpais; 5- periostas

Ryžiai. 14.Naujagimio skeletas:

Kartu su kaulinio audinio formavimusi vyksta priešingi procesai – kaulų dalių sunaikinimas ir rezorbcija, po to nusėda naujas kaulinis audinys. Kaulinio audinio naikinimą atlieka specialios ląstelės - kaulų naikintojai - osteoklastų. Kaulinio audinio naikinimo ir jo pakeitimo nauju procesai vyksta per visą vystymosi laikotarpį ir užtikrina kaulo augimą bei vidinį restruktūrizavimą, taip pat jo išorinės formos pasikeitimą dėl besikeičiančio mechaninio poveikio kaului.

BENDROJI OSTEOLOGIJA

Žmogaus skeletas susideda iš daugiau nei 200 kaulų, iš kurių apie 40 yra nesuporuoti, o likusieji yra suporuoti. Kaulai sudaro 1/5–1/7 kūno svorio ir yra padalinti į galvos kaulus – kaukolę, kamieno kaulus ir viršutinių bei apatinių galūnių kaulus.

Kaulas- organas, susidedantis iš kelių audinių (kaulo, kremzlės ir jungiamojo) ir turintis savo kraujagysles bei nervus. Kiekvienas kaulas turi tam tikrą struktūrą, formą ir padėtį, būdingą tik jam.

Kaulų klasifikacija

Pagal formą, funkciją, struktūrą ir išsivystymą kaulai skirstomi į grupes

(15 pav.).

1.Ilgi (vamzdiniai) kaulai– tai laisvųjų galūnių skeleto kaulai. Jie yra pagaminti iš kompaktiškos medžiagos, esančios palei periferiją, ir vidinės kempinės medžiagos. Vamzdiniuose kauluose išskiriama diafizė – vidurinė dalis, kurioje yra kaulų čiulpų ertmė, epifizės – galai ir metafizė – sritis tarp epifizės ir diafizės.

2.Trumpi (kempiniai) kaulai: riešo, liemens kaulai. Šie kaulai yra pagaminti iš kempinės medžiagos, kurią supa plona kompaktiškos medžiagos plokštelė.

3.plokšti kaulai- kaukolės skliauto, kaukolės, dubens kaulo kaulai. Juose kempinės medžiagos sluoksnis yra mažiau išvystytas nei kempinėse kauluose.

4.Netaisyklingi (mišrūs) kaulai pastatytas sudėtingesnis ir sujungti ankstesnių grupių struktūros ypatumus. Jie apima

Ryžiai. 15.Žmogaus kaulų tipai:

1 - ilgas (vamzdinis) kaulas - žastikaulis; 2 - plokščias kaulas - mentė; 3 - netaisyklingas (mišrus) kaulas - slankstelis; 4 - trumpesnis už pirmąjį vamzdinį kaulą - pirštų falanga

slanksteliai, kaukolės pagrindo kaulai. Jie suformuoti iš kelių dalių, turinčių skirtingą išsivystymą ir struktūrą. Be šių kaulų grupių yra

5.oro kaulai, kuriose yra oro užpildytos ir gleivinėmis išklotos ertmės. Tai kaukolės kaulai: viršutinis žandikaulis, priekiniai, spenoidiniai ir etmoidiniai kaulai.

Skeleto sistema taip pat apima specialią

6.Sezamoidiniai kaulai(girnelės, pisiform kaulas), esantis sausgyslių storyje ir padedantis dirbti raumenims.

Kaulų reljefas lemia šiurkštumas, vagos, skylės, kanalai, gumbai, procesai, įdubimai. Šiurkštumas

o procesai yra prisitvirtinimo prie raumenų ir raiščių kaulų vietos. Sausgyslės, kraujagyslės ir nervai yra kanaluose ir vagose. Smeigtukai kaulo paviršiuje yra vietos, kur praeina kaulą maitinantys indai.

Kaulų cheminė sudėtis

Suaugusio žmogaus gyvo kaulo sudėtis apima vandenį (50%), organines medžiagas (28,15%) ir neorganinius komponentus (21,85%). Neriebiuose ir džiovintuose kauluose yra maždaug 2/3 neorganinių medžiagų, daugiausia kalcio, fosforo ir magnio druskų. Šios druskos kauluose sudaro sudėtingus junginius, sudarytus iš submikroskopinių hidroksiapatito kristalų. Organinė kaulo medžiaga yra kolageno skaidulos, baltymai (95%), riebalai ir angliavandeniai (5%). Šios medžiagos suteikia kaulams tvirtumo ir elastingumo. Kauluose yra daugiau nei 30 osteotropinių mikroelementų, organinių rūgščių, fermentų ir vitaminų. Kaulo cheminės sudėties ypatybės, teisinga kolageno skaidulų orientacija išilgai kaulo ašies ir ypatingas hidroksiapatito kristalų išsidėstymas suteikia kauliniam audiniui mechaninio stiprumo, lengvumo ir fiziologinio aktyvumo. Kaulų cheminė sudėtis priklauso nuo amžiaus (vaikams vyrauja organinės, vyresnio amžiaus – neorganinės), bendros organizmo būklės, funkcinių krūvių ir kt. Sergant daugeliu ligų, keičiasi kaulų cheminė sudėtis.

Kaulų struktūra

Makroskopiškai kaulas susideda iš periferinio kompaktiška medžiaga (substantia compacta) Ir kempinė medžiaga (substantia spongiosa)- kaulo skersinių masės kaulo viduryje. Šie skersiniai išdėstyti ne atsitiktinai, o pagal suspaudimo ir įtempimo linijas, veikiančias tam tikras kaulo vietas. Kiekvienas kaulas turi tokią struktūrą, kuri geriausiai atitinka sąlygas, kuriomis jis yra (16 pav.).

Kempininiai kaulai ir vamzdinių kaulų epifizės daugiausia sudaryti iš akytųjų medžiagų, o vamzdinių kaulų diafizės – iš kompaktiškų. Meduliarinė ertmė, esanti vamzdinio kaulo storyje, yra išklota jungiamojo audinio membrana - endosteumas.

Ryžiai. 16. Kaulų struktūra:

1 - metafizė; 2 - sąnarinė kremzlė;

3- kempinė epifizės medžiaga;

4- kompaktiška diafizės medžiaga;

5- kaulų čiulpų ertmė diafizėje, užpildyta geltonais kaulų čiulpais (6); 7 - periostas

Kempininės medžiagos ląstelės ir meduliarinė ertmė (vamzdiniuose kauluose) užpildytos kaulų čiulpais. Atskirkite raudonus ir geltonus kaulų čiulpus (medulla ossium rubra et flava). Nuo 12-18 metų raudonieji kaulų čiulpai diafizėje pakeičiami geltonais.

Išorėje kaulas yra padengtas perioste, o jungtyse su kaulais - sąnario kremzle.

Perosteumas(periosteum)- jungiamojo audinio susidarymas, kurį suaugusiems sudaro du sluoksniai: vidinis osteogeninis, turintis osteoblastų, ir išorinis pluoštinis. Perioste yra daug kraujagyslių ir nervų, kurie tęsiasi iki kaulo storio. Antkaulis yra sujungtas su kaulu kolageno skaidulomis, prasiskverbiančiomis į kaulą, taip pat kraujagyslėmis ir nervais, pereinančiais iš perioste į kaulą maistinių medžiagų kanalais. Antkaulis yra kaulų augimo šaltinis ir yra susijęs su kraujo tiekimu į kaulą. Dėl antkaulio kaulas atsistato po lūžio. Su amžiumi kinta antkaulio struktūra, silpsta jo kaulinio formavimo gebėjimai, todėl senatvėje kaulų lūžiai gyja ilgai.

Mikroskopiškai kaulas susideda iš kaulo plokštelių, išdėstytų tam tikra tvarka. Šias plokšteles sudaro kolageno skaidulos, impregnuotos pagrindine medžiaga ir kaulų ląstelėmis: osteoblastais, osteoklastais ir osteocitais. Plokštelės turi plonus kanalėlius, per kuriuos praeina arterijos, venos ir nervai.

Kaulų plokštelės skirstomos į bendras, dengiančias kaulą nuo išorinio paviršiaus (išorinės plokštės) o iš medulinės ertmės pusės (vidinės plokštės)įjungta osteonų plokštelės, išsidėsčiusios koncentriškai aplink kraujagysles, ir intersticinis, yra tarp osteonų. Osteonas yra struktūrinis kaulinio audinio vienetas. Jį vaizduoja 5-20 kaulinių cilindrų, įterptų vienas į kitą ir ribojančių centrinį osteono kanalą. Be osteonų kanalų, išsiskiria kaulai perforuojantis maistingas kanalai, kurie jungia osteonų kanalus (17 pav.).

Kaulas yra organas, kurio išorinė ir vidinė struktūra keičiasi ir atsinaujina visą žmogaus gyvenimą, atsižvelgiant į besikeičiančias gyvenimo sąlygas. Kaulinio audinio restruktūrizavimas vyksta dėl tarpusavyje susijusių naikinimo ir kūrimo procesų, užtikrinančių didelį skeleto plastiškumą ir reaktyvumą. Kaulinės medžiagos susidarymo ir naikinimo procesus reguliuoja nervų ir endokrininės sistemos.

Vaiko gyvenimo sąlygos, praeities ligos, konstitucinės jo kūno ypatybės turi įtakos skeleto vystymuisi. Sportas, fizinis darbas skatina kaulų restruktūrizavimą. Didelę apkrovą patiriantys kaulai restruktūrizuojami, todėl kompaktiškas sluoksnis sustorėja.

Kraujo tiekimas ir kaulų inervacija. Kraujo tiekimas į kaulus atliekamas iš periosteumo arterijų ir arterijų šakų. Arterijos šakos prasiskverbia pro maistinių medžiagų skylutes kauluose ir nuosekliai dalijasi į kapiliarus. Arterijas lydi venos. Artimiausių nervų šakos artėja prie kaulų, suformuodamos nervų rezginį perioste. Viena šio rezginio skaidulų dalis baigiasi perioste, kita – lydi kraują

Ryžiai. 17. Kaulų mikrostruktūra:

1 - periostas (du sluoksniai); 2 - kompaktiška medžiaga, susidedanti iš osteonų; 3 - kempinė medžiaga iš skersinių (trabekulių), išklota ant kaulo endosteumu; 4 - kaulų plokštelės, kurios sudaro osteoną; 5 - vienas iš osteonų; 6 - kaulų ląstelės - osteocitai; 7 - kraujagyslės, einančios osteonų viduje

nosies kraujagysles, praeina per osteonų maistinių medžiagų kanalus ir pasiekia kaulų čiulpus.

Klausimai savikontrolei

1. Išvardykite pagrindines skeleto funkcijas.

2. Kokius žinote žmogaus kaulų vystymosi etapus embriogenezės procese?

3. Kas yra perichondralinis ir endochondralinis kaulėjimas? Pateikite pavyzdį.

4. Kokioms grupėms kaulai skirstomi pagal jų formą, funkciją, sandarą ir išsivystymą?

5. Kokios organinės ir neorganinės medžiagos yra kaulo sudėtyje?

6. Koks jungiamojo audinio darinys apima kaulo išorę? Kokia jo funkcija?

7. Koks yra kaulinio audinio struktūrinis vienetas? Kuo ji atstovaujama?

KAmieno kaulai

Kūno kaulų vystymasis

Kamieno kaulai išsivysto iš sklerotomų – ​​ventromedialinės somitų dalies. Kiekvieno slankstelio kūno užuomazga susidaro iš dviejų gretimų sklerotomų pusių ir yra tarpuose tarp dviejų gretimų miotomų. Mezenchimo sankaupos plinta iš slankstelio kūno centro nugaros ir pilvo kryptimis, suformuodamos slankstelių ir šonkaulių lankų užuomazgas. Šis kaulų vystymosi etapas, kaip minėta anksčiau, vadinamas membraniniu.

Mezenchiminis audinys pakeičiamas kremzle, kai stuburo kūne, šonkaulių lanke ir užuomazgose susidaro atskiri kremzliniai centrai. 4 vaisiaus vystymosi mėnesį susidaro kremzlinis slankstelis ir šonkauliai.

Priekiniai šonkaulių galai susilieja su suporuotais krūtinkaulio užuomazgas. Vėliau, iki 9-osios savaitės, jie suauga išilgai vidurinės linijos, sudarydami krūtinkaulį.

stuburas

stuburas(stulpelis vertebralis) yra mechaninė viso kūno atrama ir susideda iš 32-34 tarpusavyje sujungtų slankstelių. Jame yra 5 skyriai:

1) gimdos kaklelis iš 7 slankstelių;

2) krūtinės ląstos iš 12 slankstelių;

3) 5 slankstelių juosmens;

4) kryžminis iš 5 susiliejusių slankstelių;

5) 3-5 susiliejusių slankstelių uodegikaulis; 24 slanksteliai yra laisvi - tiesa ir 8-10 - netikras, susilieję į du kaulus: kryžkaulio ir uodegikaulio (18 pav.).

Kiekvienas slankstelis turi kūnas (kūno slanksteliai), nukreiptas į priekį; lankas (arcus vertebrae), kuri kartu su kūnu riboja vertebral foramen (for. vertebrale), atstovaujantys visumoje stuburo kanalas. Nugaros smegenys yra stuburo kanale. Procesai nukrypsta nuo lanko: nesuporuoti stuburo procesas pasuktas atgal; du skersiniai procesai (processus transversus); suporuotas viršutinė Ir apatinių sąnarių procesai (processus articulares superior et inferior) turi vertikalią kryptį.

Lanko sandūroje su kūnu yra viršutinės ir apatinės slankstelių įpjovos, kurios riboja tarpslankstelines angas stuburo stulpelyje. (forr. intervertebralia), kur praeina nervai ir kraujagyslės. Skirtingų skyrių slanksteliai turi būdingų bruožų, leidžiančių juos atskirti vienas nuo kito. Dėl atitinkamo apkrovos padidėjimo slankstelių dydis didėja nuo gimdos kaklelio iki kryžkaulio.

Kaklo slanksteliai(gimdos kaklelio slanksteliai) turi skersinę skylę (dėl. transversarium), II-V slankstelių stuburo atauga dvišakė, kūnas nedidelis, ovalo formos. Skersinių procesų angose ​​praeina slankstelinės arterijos ir venos, tiekiančios kraują į smegenis ir nugaros smegenis. VI kaklo slankstelio skersinių ataugų galuose priekinis gumbas vadinamas miego arterija, prie kurios galima prispausti miego arteriją, kad nustotų kraujuoti iš jos šakų. VII kaklo slankstelio stuburo atauga yra ilgesnė, gerai apčiuopiama ir vadinama išsikišusiu slanksteliu. I ir II kaklo slanksteliai turi ypatingą struktūrą.

Pirmas(C I) kaklo slankstelis- atlasas(atlasas) turi priekinę ir užpakalinę atlaso lankus (arcus anterior atlantis ir arcus posterior atlantis), du

Ryžiai. 18.1. Stuburo stulpelis: a - vaizdas iš šono; b - vaizdas iš galo

Ryžiai. 18.2. Du viršutiniai kaklo slanksteliai:

a - pirmasis kaklo slankstelis-atlasas, vaizdas iš viršaus: 1 - skersinė anga ant skersinio proceso; 2 - priekinė atlaso arka; 3 - priekinis gumbas; 4 - danties duobė;

5- šoninė masė su viršutiniu sąnariniu paviršiumi (6); 7 - užpakalinis gumbas; 8 - galinis lankas; 9 - slankstelinės arterijos griovelis;

b - antrasis kaklo slankstelis - ašinis arba ašinis, vaizdas iš galo: 1 - apatinis sąnarinis procesas; 2 - ašinio slankstelio kūnas; 3 - dantis; 4 - užpakalinis sąnarinis paviršius; 5 - viršutinis sąnarinis paviršius; 6 - skersinis procesas su to paties pavadinimo atidarymu; 7 - dygliuotasis procesas

Ryžiai. 18.3. Septintasis kaklo slankstelis, vaizdas iš viršaus:

1 - slankstelio lankas; 2 - skersinis procesas su skersine skyle (3); 4 - stuburo kūnas; 5 - viršutinis sąnarinis paviršius; 6 - stuburo anga; 7 - stuburo atauga (ilgiausias iš kaklo slankstelių)

Ryžiai. 18.4. Krūtinės slankstelis, vaizdas iš šono:

1 - stuburo kūnas; 2 - viršutinė šonkaulio duobė; 3 - viršutinis sąnarinis procesas; 4 - slankstelio lankas; 5 - skersinis procesas su šonkauliu (6); 7 - dygliuotasis procesas; 8 - apatinis sąnarinis procesas; 9 - apatinė šonkaulio duobė

Ryžiai. 18.5. Juosmens slanksteliai:

a - juosmens slankstelio vaizdas iš viršaus: 1 - mastoidinis procesas; 2 - viršutinis sąnarinis procesas; 3 - skersinis procesas; 4 - stuburo kūnas; 5 - stuburo anga; 6 - slankstelio lankas; 7 - dygliuotasis procesas;

b - juosmens slanksteliai, vaizdas iš šono: 1 - tarpslankstelinis diskas, jungiantis slankstelių kūnus; 2 - viršutinis sąnarinis procesas; 3 - mastoidinis procesas; 4 - apatinis sąnarinis procesas; 5 - tarpslankstelinė anga

Ryžiai. 18.6. kryžkaulis ir uodegikaulis:

a - vaizdas iš priekio: 1 - viršutinis sąnarinis procesas; 2 - sakralinis sparnas; 3 - šoninė dalis; 4 - skersinės linijos; 5 - sacrococcygeal sąnarys; 6 - uodegikaulis [coccygeal slanksteliai Co I -Co IV]; 7 - kryžkaulio viršus; 8 - priekinės sakralinės angos; 9 - pelerina; 10 - kryžkaulio pagrindas;

b - vaizdas iš galo: 1 - viršutinis sąnarinis procesas; 2 - kryžkaulio gumbas; 3 - ausies formos paviršius; 4 - šoninė kryžkaulio ketera; 5 - vidurinė kryžkaulio ketera; 6 - medialinė kryžkaulio ketera; 7 - sakralinis plyšys; 8 - sakralinis ragas; 9 - sacrococcygeal sąnarys; 10 - uodegikaulis [coccygeal slanksteliai Co I -Co IV]; 11- uodegikaulio ragas; 12 - galinės sakralinės angos; 13 - šoninė dalis; 14 - sakralinis kanalas

šoninės masės (massa lateralis atlantis) ir skersiniai procesai su skylutėmis. Išoriniame priekinio lanko paviršiuje išsiskiria priekinis gumbas (tuberculum anterius), vidinėje pusėje – danties duobė (fovea dentis). Užpakalinis gumbas yra gerai apibrėžtas išoriniame užpakalinio lanko paviršiuje. Kiekviena šoninė (šoninė) masė turi sąnarinius paviršius: viršutiniame paviršiuje - viršutinis, apatiniame - apatinis.

Ašinis slankstelis (ašis) (C II) skiriasi nuo kitų slankstelių tuo, kad jo kūnas tęsia procesą – dantį (tankos), turintys priekinius ir užpakalinius sąnarinius paviršius.

Krūtinės ląstos slanksteliai(vertebrae toracicae), Skirtingai nuo kitų slankstelių, jie turi dvi šonkaulių duobes šoniniuose kūno paviršiuose – viršutinį ir apatinį. (foveae costales superior et inferior). Ant kiekvieno I-X slankstelio skersinio atauga yra šonkaulio skersinio atauga (fovea costalis processus transversis) artikuliacijai su šonkauliais. Išimtis yra I, X-XII slanksteliai. Ant I slankstelio viršutiniame kūno krašte yra pilna duobė, X slankstelyje yra tik viršutinė duobė, o XI ir XII - po vieną pilną duobę kūno viduryje.

Juosmens slanksteliai(juosmens slanksteliai), masyviausi kartu su kryžkaulio slanksteliais imasi pagrindinio krūvio stuburui. Jų sąnariniai procesai išsidėstę sagitaliai, ant viršutinių sąnarių ataugų – mastoidiniai ataugai. (processus mammilares). Spygliuočiai turi horizontalią kryptį.

kryžkaulis, kryžkaulio slanksteliai(slanksteliai s akrales) suaugusiems susilieja į vieną kaulą - kryžkaulis (I-V sakraliniai slanksteliai)(os kryžkaulis); (sakraliniai slanksteliai I-V). Išskirkite kryžkaulio pagrindą (basis ossis sacri),į viršų, į viršų (apex ossis sacri)žemyn, ir šonines dalis (partes lalerales). Kryžkaulio priekinis paviršius yra įdubęs į dubens ertmę, užpakalinis paviršius yra išgaubtas ir turi daug įdubimų. Ant priekinio dubens paviršiaus (dubens veidas) yra 4 suporuotos priekinės kryžkaulio angos (forr. sacralia anteriora), sujungtos kryžminėmis linijomis (lineae transversae), kryžkaulio slankstelių kūnų susiliejimo pėdsakai. Ant nugaros (nugaros) paviršiaus (facies dorsalis)- taip pat 4 poros užpakalinės kryžkaulio angos (forr. sacralia posterior).

Nugariniame kryžkaulio paviršiuje yra 5 kryžkaulio keteros: neporinė vidurinė (crista sacralis mediana), suporuotas medialinis

ny (crista sacralis medialis) ir šoninis (crista sacralis lateralis). Jie yra atitinkamai susilieję spygliuočių, sąnarių ir skersiniai procesai. Šoninėse kryžkaulio dalyse ausies formos paviršius yra izoliuotas (facies auricularis) ir kryžkaulio gumbas (tuberositas ossis sacri), tarnauja jungtis su dubens kaulu. Kryžkaulio pagrindas yra sujungtas su V juosmens slanksteliu kampu, kad susidarytų kyšulys, iškyšulys, kuris išsikiša į dubens ertmę.

Uodegikaulis(os coccygis)- mažas kaulas, susidaręs suliejus 3-5 pradinius slankstelius. Labiausiai išsivysčiusi yra 1-asis uodegikaulio slankstelis, kuriame yra sąnarinių procesų liekanos - uodegikaulio ragai (cornua coccygeum), jungiantis su sakraliniais ragais.

Krūtinės ląstos skeletas

KAM krūtinės ląstos skeletas(skeletas krūtinės ląstos) apima krūtinkaulį ir šonkaulius.

Krūtinkaulis(krūtinkaulis)- nesuporuotas plokščias kaulas. Jis išskiria rankeną (manubrium sterni), kūnas (corpus sterni), xiphoid procesas (processus xiphoideus) ir iškarpos: viršutiniame rankenos krašte yra neporinis jungo įpjova (incisura jugularis) ir suporuotas raktikaulio įpjova (incisura clavicularis), ant krūtinkaulio šoninių paviršių – po 7 šonkaulių įpjovas (incisurae costales).

Šonkauliai (I–XII)(costae) yra sudaryti iš kaulų ir kremzlių. Šonkaulio kremzlė yra priekinė šonkaulio dalis, kuri jungiasi su krūtinkauliu ties 7 viršutiniais šonkauliais. Išskirti tikri šonkauliai(I–VII) (costae verae)netikri kraštai(VIII-X) (costae spuriae) ir laisvai baigiasi priekinės pilvo sienelės storiu svyruojantys šonkauliai(XI ir XII) (costae fluctuantes). Kaulinėje šonkaulio dalyje galva yra izoliuota (caput costae).Šonkaulio galva pereina į siaurąją dalį – kaklą (colum costae), o kaklą – į plačiąją ir ilgąją šonkaulio dalį – šonkaulio korpusą (corpus costae). Kaklo perėjimo į šonkaulio kūną taške susidaro šonkaulio kampas (angulus costae).Čia yra šonkaulio gumburas (tuberculum costae) su sąnariniu paviršiumi jungtimi su atitinkamo slankstelio skersiniu procesu. Ant kūno šonkauliai skiria išorinį ir vidinį paviršių.

Vidiniame paviršiuje išilgai apatinio krašto yra briaunelės griovelis (sul. costae)- gretimų kraujagyslių ir nervų pėdsakai.

Kai kurios konstrukcijos ypatybės turi pirmąjį briauną ir paskutinius 2 šonkaulius. Ant 1 šonkaulio išskiriami viršutiniai ir apatiniai paviršiai, vidinis ir išorinis kraštai. Viršutiniame paviršiuje yra priekinio skaleninio raumens gumburėlis (tuberculum m. scaleni anterioris), atskiriantis poraktinės venos griovelį (priekyje) nuo poraktinės arterijos griovelio. XI ir XII šonkauliai neturi kaklo, kampo, gumbų, vagos, šukutės ant galvos.

Kūno kaulų sandaros skirtumai ir anomalijos

Skambučių skaičius gali skirtis. Taigi, dėl VII asimiliacijos į I krūtinės ląstos ir krūtinės slankstelių bei šonkaulių skaičiaus padidėjimo gali būti 6 kaklo slanksteliai. Kartais krūtinės ląstos slankstelių ir šonkaulių skaičius sumažėja iki 11. Galima sakralizacija - 5-as juosmens slankstelis išauga iki kryžkaulio ir lumbarizacija - 1-ojo kryžkaulio slankstelio atsiskyrimas. Dažnai pasitaiko stuburo slankstelio skilimo atvejų, kurie galimi įvairiose stuburo dalyse, ypač dažnai juosmens srityje. (spina bifida). Yra krūtinkaulio, priekinio šonkaulių galo ir papildomų gimdos kaklelio ir juosmens šonkaulių skilimas.

Amžiaus, individualūs ir lyties skirtumai susiję su kaulų forma ir padėtimi, kremzlės sluoksniais tarp atskirų kaulo dalių.

Klausimai savikontrolei

1. Kokias stuburo dalis žinote?

2. Kuo skiriasi I ir II kaklo slanksteliai nuo likusių slankstelių?

3. Išvardykite skiriamuosius kaklo, krūtinės ląstos, juosmens slankstelių ir kryžkaulio požymius.

4. Kokie pjūviai yra ant krūtinkaulio ir kam jie skirti?

5. Kiek šonkaulių turi žmogus ir kokios jų savybės?

6. Kokias žinai kūno kaulų sandaros anomalijas?

GALŪNŲ KAULIAI

Viršutinių ir apatinių galūnių kaulų struktūroje yra daug bendro. Atskirkite diržo skeletą ir laisvosios galūnės skeletą, kurį sudaro proksimalinės, vidurinės ir distalinės dalys.

Viršutinių ir apatinių galūnių kaulų sandaros skirtumai atsiranda dėl jų funkcijų skirtumo: viršutinės galūnės pritaikytos atlikti įvairius ir subtilius judesius, apatinės – palaikyti judant. Apatinės galūnės kaulai stambūs, apatinės galūnės diržas neaktyvus. Viršutinės galūnės diržas judantis, kaulai smulkesni.

Galūnių kaulų vystymasis

Viršutinių ir apatinių galūnių skeleto užuomazgos atsiranda 4-ąją intrauterinio vystymosi savaitę.

Visi galūnių kaulai pereina 3 vystymosi stadijas, o tik raktikaulis – du: plėvinį ir kaulinį.

Viršutinių galūnių kaulai(ossa membri superioris)

Viršutinių galūnių diržas

Viršutinių galūnių diržas (Cingulum membri superioris) susideda iš kaukolės ir raktikaulio (19 pav.).

mentė(mentė)- plokščias kaulas, kuriame išskiriamas šonkaulio (priekinis) ir užpakalinis paviršiai (facies costalis (priekinis) ir užpakalinis), 3 kraštai: medialiniai (margo medialis) viršutinė (Margo Superior) su ašmenų įpjova (Incisura scapulae) ir šoninis (margo lateralis); 3 kampai: apačioje (apatinis kampelis) viršutinė (angulus superior) ir šoninis (angulus lateralis), kištukinis (cavitas glenoidalis). Sąnario ertmę nuo kaukolės skiria kaklas (collum scapulae). Virš ir žemiau sąnarinės ertmės yra viršsąnariniai ir subartikuliniai gumbai (tuberculum supraet infraglenoidale). Virš šoninio kampo yra korakoidinis procesas (processus coracoideus) Ir akromionas, besitęsiantis į mentinį stuburą, atskiriant supraspinatus ir infraspinatus fossae. Mentės šonkaulinis paviršius yra įgaubtas ir vadinamas submenine duobė (fossa subscapularis).

Raktikaulis(raktikaulis)- išlenktas vamzdinis kaulas, kuriame kūnas yra izoliuotas (corpus claviculae) ir 2 galai: krūtinkaulis (extremitas sternalis) ir akromialus (extremitas acromialis). Krūtinkaulio galas išsiplėtęs, turi sąnarinį paviršių jungtis su krūtinkauliu; akromialinis galas yra suplotas ir jungiasi su kaukolės akromiu.

Ryžiai. 19. Viršutinės galūnės kaulai, dešinė, vaizdas iš priekio: 1 - raktikaulis; 2 - raktikaulio krūtinkaulio galas; 3 - mentė; 4 - kaukolės korakoidinis procesas; 5 - kaukolės sąnarinė ertmė; 6 - žastikaulis;

7- žastikaulio vainikinė duobė;

8- medialinis epikondilis; 9 - žastikaulio blokas; 10 - koronoidinis procesas; 11 - alkūnkaulio gumbas; 12 - alkūnkaulis; 13 - alkūnkaulio galva; 14 - riešo kaulai; 15 - I-V plaštakos kaulai; 16 - pirštų falangos; 17 - spindulio stiloidinis procesas; 18 - spindulys; 19 - spindulio galva; 20 - didelio gumbų ketera; 21 - tarptuberkulinė vaga; 22 - didelis gumbas; 23 - mažas gumbas; 24 - žastikaulio galva; 25 - akromionas

Ryžiai. 20.Žastikaulis, dešinė, vaizdas iš galo:

1 - žastikaulio blokas; 2 - alkūnkaulio nervo griovelis; 3 - medialinis epikondilis; 4 - medialinis žastikaulio kraštas; 5 - žastikaulio kūnas; 6 - žastikaulio galva; 7 - anatominis kaklas; 8 - didelis gumbas; 9 - chirurginis kaklas; 10 - deltinis gumbas; 11 - radialinio nervo griovelis; 12 - šoninis kraštas; 13 - olecranono duobė; 14 - šoninis epikondilis

Laisva viršutinės galūnės dalis

Laisva viršutinė galūnė (pars libera membri superioris) susideda iš 3 sekcijų: proksimalinės – peties (brachiumas), vidurinis – dilbis (antebraciumas) ir distaliniai - šepečiai (manus). Peties skeletas yra žastikaulis.

Brachialinis kaulas(žastikaulis)- ilgas vamzdinis kaulas, kuriame išskiriamas kūnas - diafizė ir 2 galai - proksimalinė ir distalinė epifizė (20 pav.).

Viršutinis žastikaulio galas yra sustorėjęs ir suformuoja galvą (caput humeri) kurį nuo likusio kaulo skiria anatominis kaklas (collum anatomicum). Iškart už anatominio kaklo yra 2 gumbai – dideli ir maži (tuberculum majus et minus), besitęsiantis žemyn į keteras, atskirtas tarptuberkuline vaga (suclus intertubercularis).

Žastikaulio viršutinio galo perėjimo į kūną taške yra chirurginis kaklas (collum chirurgicum)(čia dažnai įvyksta lūžiai), o kaulo kūno viduryje – deltinis gumbas (tuberositas deltoidea).

Už gumbų yra radialinio nervo griovelis (sul. n. radialis). Apatinis žastikaulis – čiulptukas (condylus humeri). Jo šoninės dalys sudaro medialinę ir šoninę

epikondilis Už medialinio epikondilo yra alkūnkaulio nervo vagelė (sul. n. ulnaris). Apatinio žastikaulio galo pagrindu yra žastikaulio blokas (trochlea humeri), artikuliacijai su alkūnkauliu ir žastikaulio kondylio galvute (capitulum humeri), artikuliacijai spinduliu. Po bloku, esančiu apatinio kaulo galo užpakaliniame paviršiuje, yra olecranono duobė (fossa olecrani), priekiniame paviršiuje – vainikinis (fossa coronoidea).

Dilbio kaulai. Dilbio skeletas susideda iš 2 vamzdinių kaulų: alkūnkaulio, esančio medialinėje pusėje, ir stipinkaulio, išsidėsčiusio šonuose (21 pav.).

Alkūnės kaulas(alkūnkaulis) proksimalinės epifizės srityje turi 2 procesus: viršutinį alkūnkaulio (olekranas) ir apatinis vainikinis (processus coronoideus), kurios riboja bloko pjūvį (incisura trochlearis).Šoninėje vainikinio proceso pusėje yra radialinė įpjova (incisura radialis), o apačioje ir už – gumbų (tuberositas ulnae). Distalinė epifizė turi galvą, iš kurios medialinės pusės tęsiasi alkūnkaulio stiloidinis ataugas (processus styloideus ulnae).

Ryžiai. 21. Alkūnkaulis ir dešiniojo dilbio spindulys, vaizdas iš galo: 1 - olecranon; 2 - spindulio galva; 3 - sąnario apimtis; 4 - spindulio kaklas; 5 - spindulio gumbas; 6 - spindulys; 7 - šoninis paviršius; 8 - galinis paviršius; 9 - galinis kraštas; 10 - spindulio stiloidinis procesas; 11 - alkūnkaulio stiloidinis procesas; 12 - galinis paviršius; 13 - medialinis paviršius; 14 - galinis kraštas; 15 - alkūnkaulis; 16 - koronoidinis procesas

Spindulys(spindulys) turi galvą (proksimalinę epifizę), kurios viršuje yra plokščia duobė, skirta suartėti su žastikauliu, šoniniame paviršiuje - sąnario perimetras, skirtas sąnariui su alkūnkauliu. Žemiau galvos yra kaklas, apačioje ir vidurinis, prie kurio yra gumbas (tuberositas spinduliai). Distalinė epifizė sustorėjusi, šoninėje pusėje yra stiebo atauga ir riešo sąnarinis paviršius.

Rankų kaulai(ossa manus) apima riešo kaulus, plaštakos kaulus ir pirštų falangas (22 pav.).

riešo kaulai(ossa carpi, ossa carpalia) susideda iš 8 mažų kaulų, išdėstytų 2 eilėmis. Proksimalinės eilės sudėtis apima (skaičiuojant nuo nykščio šono) navikulinį kaulą (os scaphoideum), pusmėnulio (os lunatum) trišakis (os triquetrum) ir pisiform (os pisiforme).

Distalinėje eilutėje yra trapecijos kaulas (trapecija), trapecijos formos (os trapezoideum), kapitalas (os capitatum) ir užsikabino (os hamatum). Riešo kaulai turi sąnarinius paviršius, skirtus sujungti vienas su kitu ir su kaimyniniais kaulais.

plaštakos kaulai(ossa metacarpi, ossa metacarpalia) susideda iš 5 plaštakos kaulų (I-V), kurių kiekvienas turi kūną, pagrindą (proksimalinį galą), skirtą sujungti su antrąja riešo kaulų eile, ir galvą (distalinį galą). II-V plaštakos kaulų pamatų sąnariniai paviršiai plokšti, I kaulo – balno formos.

Pirštų kaulai(ossa digitorum);falanga(falangos). Pirmasis (I) pirštas turi 2 pirštakaulius - proksimalinį ir distalinį, likusieji - po 3: proksimalinį, vidurinį ir distalinį. Kiekviena falanga (falangos) turi kūną, proksimalinis galas yra pagrindas, o distalinis – galva.

Viršutinės galūnės kaulų struktūros skirtumai

Atskiros raktikaulio savybės išreiškiamos skirtingu ilgiu ir skirtingu kreivumu.

Mentės forma ir dydis taip pat skiriasi. Moterų pečių ašmenys yra plonesni nei vyrų; 70% dešiniarankių dešinioji mentė yra didesnė nei kairioji. Individualūs žastikaulio skirtumai yra susiję su jo dydžiu, forma, sukimo laipsniu - apatinės epifizės pasukimu į išorę, palyginti su viršutine. Gali nebūti vieno iš dilbio kaulų, dažnai stipinkaulio. Abu kaulai gali būti sujungti.

Ryžiai. 22. Rankos kaulai, vaizdas iš priekio:

1 - trapecijos kaulas; 2 - trapecijos kaulas; 3 - navikulinis kaulas; 4 - mėnulio kaulas; 5 - trikampis kaulas; 6 - pisiform kaulas; 7 - kablio formos kaulas; 8 - metakarpo kaulai; 9 - pirštų falangos; 10 - galvos kaulas

Klausimai savikontrolei

1. Kokie kaulai priklauso viršutinės galūnės juostai ir laisvosios viršutinės galūnės dalims?

2. Pavadinkite kaulus, sudarančius proksimalinę ir distalinę riešo kaulų eilutes.

3. Išvardykite peties ir dilbio kaulų sąnarinius paviršius. Kam jie skirti?

Apatinių galūnių kaulai(ossa membri inferioris)

Apatinių galūnių diržas

Apatinių galūnių diržas (Cingulum membri inferioris) atstovaujama suporuotų dubens kaulų. Priekyje jie jungiasi vienas su kitu, už - su kryžkauliu, sudarydami kaulo žiedą - dubenį, dubens organų talpyklą ir atramą kamienui ir apatinėms galūnėms (23 pav.).

Klubo kaulų(os sohae)(24 pav.) susideda iš 3 susiliejusių kaulų: klubo, gaktos ir žandikaulių. Iki 14-17 metų jie jungiasi per kremzlę.

Šių trijų kaulų kūnai sudaro acetabulumą (acetabulum)- jungtis su šlaunikaulio galvute. Acetabulumą riboja kraštas, kurį apačioje pertraukia įpjova (incisura acetabuli). Apačia - acetabulumo duobė (fossa acetabuli) perimetru apribotas sąnarinio pusmėnulio paviršiaus (facies lunata).

Ilium(os tlium) susideda iš kūno (corpus ossis ilii) ir sparnus (ala ossis ilii), vienas nuo kito vidiniame kaulo paviršiuje atskirti lankine linija (linea arcuata). Klubinis sparnas yra plati kaulo plokštelė, vėduoklės formos, besiplečianti į viršų ir besibaigianti sustorėjusiu kraštu – klubine ketera. (crista iliaca). Priekyje ant keteros yra viršutinis priekinis klubinis stuburas (spina iliaca anterior superior), už – viršutinė užpakalinė klubinė stuburo dalis (spina iliaca posterior superior).

Žemiau viršutinio priekinio ir užpakalinio stuburo yra apatinis priekinis klubinis stuburas. (spina iliaca anterior inferior) ir apatinės užpakalinės klubinės stuburo dalies (spina iliaca posterior inferior). Klubiniai stuburai yra raumenų ir raiščių tvirtinimo vietos.

3 platieji priekinės pilvo sienelės raumenys yra pritvirtinti prie klubinės dalies. Vidinis paviršius priekinėje dalyje yra įgaubtas ir

Ryžiai. 23. Apatinių galūnių kaulai, vaizdas iš priekio:

1 - kryžkaulis; 2 - kryžkaulio sąnarys; 3 - viršutinė gaktos kaulo šaka; 4 - gaktos kaulo simfizinis paviršius; 5 - apatinė gaktos kaulo šaka; 6 - sėdmens šaka; 7 - sėdmenų gumburas; 8 - sėdmens kūnas; 9 - medialinis šlaunikaulio epikondilis; 10 - blauzdikaulio medialinė kondylė; 11 - blauzdikaulio gumbas; 12 - blauzdikaulio kūnas; 13 - medialinis malleolus; 14 - pirštų falangos; 15 - padikaulio kaulai; 16 - tarso kaulai; 17 - šoninė kulkšnis; 18 - šeivikaulis; 19 - priekinis blauzdikaulio kraštas; 20 - šlaunikaulio galva; 21 - blauzdikaulio šoninė kondylė; 22 - šoninis šlaunikaulio epikondilis; 23 - girnelės; 24 - šlaunikaulis;

25 - šlaunikaulio didysis trochanteris;

26 - šlaunikaulio kaklelis; 27 - šlaunikaulio galva; 28 - klubo sparnas; 29 - klubinis skiauterė

Ryžiai. 24. Dubens kaulas, dešinysis: a - išorinis paviršius: 1 - ilium; 2 - išorinė lūpa; 3 - tarpinė linija; 4 - vidinė lūpa; 5 - priekinė sėdmenų linija; 6 - viršutinė priekinė klubinė stuburas; 7 - apatinė sėdmenų linija; 8 - apatinė priekinė klubinė stuburo dalis; 9 - mėnulio paviršius; 10 - obturatoriaus kraigas;

11 - apatinė gaktos kaulo šaka;

12- obturatoriaus griovelis; 13 - acetabulinė įpjova; 14 - obturatoriaus anga; 15 - sėdmenų šaka; 16 - sėdmens kūnas; 17 - sėdmenų gumbas; 18 - maža sėdmeninė įpjova; 19 - sėdmeninis stuburas; 20 - acetabulinė duobė;

21 - didelė sėdmeninė įpjova;

22 - užpakalinė apatinė stuburo dalis; 23 - užpakalinė viršutinė sėdmeninė stuburas;

b - vidinis paviršius: 1 - klubakaulio ketera; 2 - klubinė duobė; 3 - lankinė linija; 4 - klubinis gumbas; 5 - ausies formos paviršius; 6 - didelė sėdmeninė įpjova; 7 - sėdmeninis stuburas; 8 - maža sėdmeninė įpjova; 9 - sėdmens kūnas; 10 - sėdmenų šaka; 11 - obturatoriaus anga; 12 - apatinė gaktos kaulo šaka; 13 - simfizinis paviršius; 14 - viršutinė gaktos kaulo šaka; 15 - gaktos gumbas; 16 - gaktos kaulas; 17 - klubinės-gaktos iškilimas; 18 - apatinė priekinė klubinė stuburo dalis; 19 - viršutinė priekinė klubinė stuburo dalis

formuoja klubinę duobę (fossa iliaca), o užpakalyje pereina į ausies formos paviršių (facies auricularis), jungiantis su atitinkamu kryžkaulio paviršiumi. Už ausies formos paviršiaus yra klubinis gumbas (tuberositas iliaca) kaklaraiščių tvirtinimui. Išoriniame klubinio sparno paviršiuje yra 3 grubios sėdmenų linijos, skirtos pritvirtinti sėdmenų raumenis: apatinė (apatinė glutea linija), priekinis (priekinė glutea linija) ir atgal (linea glutea posterior).

Ant ribos tarp klubo ir gaktos kaulų yra gaktos ir gaktos iškilimas (eminentia iliopubica).

Ischium(os ischii) esantis žemyn nuo acetabulumo, turi kūną (corpus ossis ischii) ir šaka (r. ossis ischi). Kūnas dalyvauja formuojant acetabulumą, o šaka yra prijungta prie apatinės gaktos kaulo šakos. Užpakaliniame kūno krašte yra kaulinis išsikišimas – sėdmeninis stuburas (spina ischiadica), kuri skiria didesnę sėdmeninę įpjovą (incisura ischiadica major) nuo mažų (incisura ischiadica minor). Kūno perėjimo prie šakos taške yra sėdmenų gumbas (ischiadica gumbasvogūniai).

Gaktos kaulas(os pubis) turi kūną (corpus ossis pubis), viršutinės ir apatinės šakos (rr. superior et inferior os pubis). Kūnas sudaro šoninę kaulo dalį ir dalyvauja formuojant acetabulumą. Medialiai kaulas yra nukreiptas į atitinkamą priešingos pusės kaulą ir turi simfizinį paviršių. (facies symphysialis). Viršutiniame viršutinės šakos paviršiuje yra gaktos kaulo ketera (pecten ossis pubis), kuris priekyje ir vidurinėje pusėje baigiasi gaktos gumburu (tuberculum pubicum).

Laisva apatinės galūnės dalis

Laisva apatinė galūnė (pars libera membri inferioris) susideda iš 3 dalių: proksimalinės – šlaunies, vidurinės – blauzdos ir distalinės – pėdos.

Šlaunies skeletas yra šlaunikaulis(šlaunikaulis)(25 pav.).

Tai ilgiausias vamzdinis skeleto kaulas. Jis išskiria kūną, proksimalinę ir distalinę epifizes. Viršutinė proksimalinė epifizė turi galvą (caput femoris) jungiantis su dubens kaulo acetabulumu; sandūroje galvą dengia hialininė kremzlė. Šlaunikaulio galvos duobė yra ant galvos (fovea capitis femoris), kuri yra šlaunikaulio galvos raiščio prisitvirtinimo vieta. Žemiau galvos yra šlaunikaulio kaklelis (colum femoris).

Ant kaklo ir šlaunikaulio kūno ribos yra 2 iškyšos - iešmai, dideli ir maži (trochanter major et minor). Didysis trochanteris yra šonuose. Mažasis trochanteris yra žemiau ir labiau vidurinėje pusėje. Priekyje sruogos sujungtos intertrochanterine linija (linea intertrochanterica), už nugaros - intertrochanterinis ketera (crista intertrochanterica).

Šlaunikaulio kūnas iš priekio yra lygus, užpakalyje yra grubi linija. (linea aspera). Jis išskiria vidurinę lūpą (labiumo tarpininkas), einanti viršuje į intertrochanterinę liniją ir šoninę lūpą (labium laterale), baigiant aukščiausiu sėdmenų gumbeliu (tuberositas glutea). Apačioje lūpos išsiskiria, ribodamos trikampę poplitealinio paviršiaus formą (facies poplitea).

Apatinė, distalinė epifizė yra išsiplėtusi ir yra atstovaujama medialinės ir šoninės kondylių (condyli medialis et lateralis).Šoninės kondilų dalys turi šiurkščius išsikišimus - varinius-

Ryžiai. 25.Šlaunikaulis, dešinysis, užpakalinis paviršius:

I - šlaunikaulio galvos duobė; 2 - šlaunikaulio galva; 3 - šlaunikaulio kaklelis; 4 - didelis iešmas; 5 - intertrochanterinis ketera; 6 - mažas nerija; 7 - šukos linija; 8 - sėdmenų gumbas;

9 - šiurkščios linijos medialinė lūpa;

10 - šiurkščios linijos šoninė lūpa;

II - šlaunikaulio kūnas; 12 - poplitealinis paviršius; 13 - šoninis epikondilis; 14 - šoninė kondilė; 15 - tarpkondilinė duobė; 16 - medialinė kondilė; 17 - medialinis epikondilis; 18 - addukcinis gumbas

al ir šoniniai epikondiliukai (epicondyli medialis et lateralis). Abi raumuo yra padengtos kremzle, kuri priekyje pereina iš vienos raumuo į kitą ir sudaro girnelės paviršių. (facies patellaris), prie kurios prisitvirtina girnelė.

Girnelė(girnelės)- sezamoidinis kaulas, besivystantis keturgalvio šlaunies raumens sausgyslėje. Tai padidina šio raumens svertą ir apsaugo kelio sąnarį iš priekio.

Blauzdos kaulai atstovaujama blauzdikaulio (esančio medialiai) ir šeivikaulio (26 pav.).

Blauzdikaulis(blauzdikaulis) turi kūną ir išsiplėtusius kūgius – epifizes. Proksimalinėje epifizėje išskiriami medialiniai ir šoniniai kondyliai (condyli medialis et lateralis), kurių viršutinis sąnarinis paviršius yra sujungtas su šlaunikaulio kondilų sąnariniu paviršiumi. Sąnariniai kondylių paviršiai yra padalinti

Ryžiai. 26. Blauzdikaulis ir šeivikaulis, vaizdas iš galo: 1 - kondilų iškilimas; 2 - peronealinis sąnarinis paviršius; 3 - maistinių medžiagų skylė; 4 - galinis paviršius; 5 - blauzdikaulio kūnas; 6 - medialinis malleolus; 7 - kulkšnies griovelis; 8 - medialinis kraštas; 9 - pado raumens linija; 10 - šeivikaulio galvos viršus; 11 - šlaunikaulio galva; 12 - galinis kraštas; 13 - galinis paviršius; 14 - maistinių medžiagų skylė; 15 - šoninis paviršius; 16 - šoninė kulkšnis; 17 - vidurinė ketera

tarpkondilinė eminencija (eminentia intercondylaris), priekyje ir už kurio yra tarpkondiliniai laukai – raiščių prisitvirtinimo vietos. Peronealinis sąnarinis paviršius yra užpakaliniame apatiniame šoninio kondylio paviršiuje. (facies articularis fibularis), būtinas jungtis su šlaunikaulio galva.

Distalinė epifizė yra keturkampio formos, formuojanti medialinį vidurinį kauliuką (malleolus medialis), o šonuose – peronealinė įpjova (incisura fibularis) dėl šeivikaulio. Ant kūno priekyje yra blauzdikaulio gumbas (tuberositas tibiae)- keturgalvio šlaunikaulio sausgyslės prisitvirtinimo vieta.

Šeivikaulis(šeivikaulis) plonas, išsiplėtęs į viršų galvos pavidalo (caput fibulae), o po juo išsiplėtusi į šoninį malleolus (malleolus lateralis) dėl ryšio su stuburo kauliu.

Pėdos kaulai(ossa pedis)(27 pav.) susideda iš 3 dalių: liemens, padikaulio ir pirštų. Tarsaliniai kaulai (ossa tarsi, ossa tarsalia) Jį sudaro 7 kempiniai kaulai, sudarantys 2 eilutes – proksimalinę (talus ir kulkšnis) ir distalinę (navicular, stačiakampio formos ir 3 dantiraščius).

Ryžiai. 27. Pėdos kaulai, dešinė, vaizdas iš viršaus:

1 - calcaneus; 2 - šlaunikaulio blokas; 3 - padikaulis; 4 - navikulinis kaulas; 5 - medialinis spenoidinis kaulas; 6 - tarpinis spenoidinis kaulas; 7 - I padikaulio kaulas; 8 - proksimalinė falanga; 9 - distalinė (nagų) falanga; 10 - vidurinė falanga; 11 - V metatarsalinio kaulo gumbas; 12 - stačiakampis kaulas; 13 - šoninis spenoidinis kaulas; 14 - kulkšnies gumbas

Talus(talusas) yra jungtis tarp blauzdos kaulų ir likusių pėdos kaulų. Jis išlaisvina kūną (corpus tali), kaklas (collum tali), ir galva (caput tali). Kūnas virš ir šonuose turi sąnarinius paviršius, skirtus sąnariams su blauzdikauliu.

Calcaneus(kaklakaulis) turi kulkšnies gumbą (stiebagumbis calcanei).

Skapoidas(os naviculare) guli ant medialinės pėdos pusės ir priekyje jungiasi su trimis spenoidais, o už nugaros - su blauzdikauliu.

Kuboidas(os cuboideum) yra šoninėje pusėje ir jungiasi su IV ir V padikaulio kaulais, už - nuo kulkšnies, o iš medialinės pusės - prie šoninio spenoidinio kaulo.

Sphenoidiniai kaulai: medialinė, tarpinė ir šoninė (os cuneiforme mediale, intermedium ir laterale)- yra tarp navikulinio kaulo ir pirmųjų 3 padikaulio kaulų.

metatarsaliniai kaulai(ossa metatarsi; ossa metatarsalia) susideda iš 5 (I-V) vamzdinių kaulų, turinčių pagrindą, kūną ir galvą. Sąnariniai pagrindo paviršiai yra sujungti su blauzdos kaulais ir vienas su kitu, galva - su atitinkama pirštų falanga.

Pirštų kaulai; falanga(ossa digitorum; pirštakauliai) atstovaujamos pirštakaulių (falangos). Pirmas pirštas turi 2 pirštakaulius, likusieji – po 3. Yra proksimalinės, vidurinės ir distalinės. Pėdos kaulai išsidėstę ne toje pačioje plokštumoje, o lanko pavidalu, sudarantys išilginį ir skersinį lanką, kuris suteikia spyruoklinę atramą apatinei galūnei. Pėda remiasi į žemę keliuose taškuose: kulkšnies gumburėlyje ir padikaulio kaulų galvutėse, daugiausia I ir V. Pirštų falangos tik nežymiai liečia žemę.

Apatinių galūnių kaulų struktūros skirtumai

Dubens kaulas turi ryškių lyčių skirtumų. Moterims viršutinė gaktos kaulo šaka yra ilgesnė nei vyrų, klubo ir sėdmenų gumbų sparnai yra pasukti į išorę, o vyrams – vertikaliau.

Acetabulas gali būti nepakankamai išvystytas, o tai sukelia įgimtą klubo išnirimą.

Šlaunikaulis skiriasi ilgiu, veleno lenkimo ir sukimo laipsniu. Seniems žmonėms padidėja šlaunikaulio kūno kaulų čiulpų ertmė, sumažėja kampas tarp kaklo ir kūno, galva

kaulai išsilygina ir dėl to sumažėja bendras apatinių galūnių ilgis.

Iš blauzdos kaulų didžiausią individualų skirtumą turi blauzdikaulis: skiriasi jo dydis, forma, diafizės skerspjūvis ir susisukimo laipsnis. Labai retai trūksta vieno iš blauzdos kaulų.

Pėdoje randami papildomi kaulai, taip pat kai kurių kaulų skilimas; gali būti papildomų pirštų – vienas ar du.

Liemens ir galūnių kaulų rentgeno anatomija

Rentgeno spinduliai leidžia ištirti gyvo žmogaus kaulus, įvertinti jų formą, dydį, vidinę sandarą, kaulėjimo taškų skaičių ir išsidėstymą. Kaulų rentgeno anatomijos išmanymas padeda atskirti normą nuo skeleto patologijos.

Rentgenologiniam slankstelių tyrimui daromi atskiri kaklo, krūtinės ląstos, juosmens, kryžkaulio ir uodegikaulio sričių vaizdai (rentgenogramos) šoninėje ir anteroposteriorinėje projekcijoje, o prireikus – ir kitose projekcijose. Ant rentgenogramų

Ryžiai. 28.Žastikaulio rentgeno nuotrauka, vidurinė (šoninė) projekcija: 1 - raktikaulis; 2 - korakoidinis procesas; 3 - kaukolės akromialinis procesas; 4 - kaukolės sąnarinė ertmė; 5 - žastikaulio galva; 6 - chirurginis žastikaulio kaklelis; 7 - žastikaulio diafizė; 8 - žastikaulio vainikinė duobė; 9 - žastikaulio galvos ir žastikaulio bloko superpozicinis vaizdas; 10 - žastikaulio alkūnkaulio atauga; 11 - spindulys; 12 - alkūnkaulis (pagal A. Yu. Vasiljevą)

matomi slanksteliai šoniniuose projekciniuose kūnuose, lankai, dygliuotieji ataugai (ant krūtinės slankstelių projektuojami šonkauliai); skersiniai procesai projektuojami (uždedami) ant slankstelių lankų kūnų ir pedikėlių. Anteroposteriorinėje projekcijoje esančiose nuotraukose galima nustatyti skersinius procesus, kūnus, ant kurių projektuojami lankai ir spygliuočiai.

Viršutinių ir apatinių galūnių kaulų rentgenogramose anteroposteriorinėse ir šoninėse projekcijose, jų reljefo detalės, taip pat vidinė struktūra (kompaktiška ir kempinė medžiaga, ertmės diafizėje), aptartos ankstesniuose vadovėlio skyriuose. , yra pasiryžę. Jei rentgeno spindulys paeiliui praeina per kelias kaulų struktūras, tada jų šešėliai yra vienas ant kito (28 pav.).

Reikėtų nepamiršti, kad naujagimiams ir vaikams dėl nepilno osifikacijos kai kurie kaulai gali būti fragmentiškai. Paauglystės (13-16 m.) ir net jaunimo (17-21 m.) amžiaus asmenims ilgųjų kaulų epifizėse pastebimos juostelės, atitinkančios epifizines kremzles.

Skeleto, ypač plaštakos, rentgenogramos, susidedančios iš daugelio kaulų su skirtingais kaulėjimo laikotarpiais, yra antropologijos ir teismo medicinos asmens amžiaus nustatymo objektai.

Klausimai savikontrolei

1. Kokie kaulai priklauso apatinės galūnės juostai ir laisvosios apatinės galūnės dalims?

2. Išvardykite apatinės galūnės kaulų išsikišimus (guzelius, linijas), kurie yra raumenų atsiradimo ir prisitvirtinimo vieta.

3. Kokius žinote apatinės galūnės kaulų sąnarinius paviršius? Kam jie skirti?

4. Kiek kaulų yra pėdoje? Kas tai per kaulai?

5. Kokiose projekcijose rentgenogramose aiškiai matomi viršutinių ir apatinių galūnių kaulai?

TRUMPA INFORMACIJA APIE KAUKOLĖS KAULIUS

Laivas(kaukolė) yra galvos skeletas. Jame yra du skyriai, kurių plėtra ir funkcijos skiriasi: smegenų kaukolė(neurokranis) Ir veido kaukolė(viscerokranium). Pirmasis sudaro ertmę

smegenys ir kai kurie jutimo organai, antrasis sudaro pradines virškinimo ir kvėpavimo sistemų dalis.

Smegenų kaukolėse atskirti kaukolės skliautas(kalvarija) ir žemiau bazė(bais cranii).

Kaukolė nėra vienas monolitinis kaulas, o suformuota įvairių tipų sąnarių iš 23 kaulų, kai kurie iš jų yra poriniai (29-31 pav.).

Smegenų kaukolės kaulai

Pakaušio kaulas(os pakaušis) nesuporuotas, esantis už. Tai išskiria baziliarinė dalis, 2 šoninės dalys ir žvyneliai. Visos šios dalys riboja didelę skylę (dėl. magnum), per kurią nugaros smegenys jungiasi su smegenimis.

Parietalinis kaulas(os parietale) garinė pirtis, esanti priekyje nuo pakaušio, yra keturkampės plokštės formos.

priekinis kaulas(os frontale) nesuporuotas, dedamas prieš kitus kaulus. Jame yra 2 akių dalys, sudaro viršutinę orbitos sienelę, priekinės svarstyklės Ir nosies dalis. Kaulo viduje yra ertmė – priekinis sinusas (sinus frontalis).

Etmoidinis kaulas(os etmoidai) neporinis, esantis tarp galvos smegenų kaukolės kaulų. Susideda iš horizontalios cribriform plokštė nuo jo aukštyn gaidžio šukos,žemyn statmena plokštė ir pati masiškiausia dalis - grotelių labirintas, pastatytas iš daugybės gardelės ląstelės. Išeinant iš labirinto viršutinė Ir vidurinė turbina, ir kablio formos procesas.

Laikinasis kaulas(os laiko) garinė pirtis, sudėtingiausia iš visų kaukolės kaulų. Jame yra išorinės, vidurinės ir vidinės ausies struktūros, svarbūs indai ir nervai. Kaulą sudaro 3 dalys: žvynuotas, piramidė (akmenuotas) Ir būgnas.Žvynuotoje dalyje yra zigomatinis procesas Ir apatinio žandikaulio duobė, dalyvauja formuojant smilkinio apatinio žandikaulio sąnarį. Piramidėje (akmeninėje dalyje) yra 3 paviršiai: priekinis, galinis ir apatinis, ant kurių yra daugybė skylių ir griovelių. Skylės susisiekia viena su kita kanalais, praeinančiais kaulo viduje. Iškeliauja žemyn mastoidas Ir subulate procesus. Būgno dalis, mažiausia iš visų, yra aplink išorinė klausa skyles. Piramidės gale yra vidinė klausos anga.

Ryžiai. 29. Kaukolė, vaizdas iš priekio:

1 - supraorbitalinė įpjova / skylė; 2 - parietalinis kaulas; 3 - spenoidinis kaulas, didelis sparnas; 4 - laikinas kaulas; 5 - akiduobė; 6 - didžiojo spenoidinio kaulo sparno orbitinis paviršius; 7 - zigomatinis kaulas; 8 - infraorbitalinė anga; 9 - kriaušės formos anga; 10 - viršutinis žandikaulis; 11 - dantys; 12 - smakro skylė; 13 - apatinis žandikaulis; 14 - priekinis nosies stuburas; 15 - noragėliai; 16 - apatinė nosies kriauklė; 17 - vidurinė nosies kriauklė; 18 - infraorbitinė riba; 19 - etmoidinis kaulas, statmena plokštelė; 20 - spenoidinis kaulas, mažas sparnas; 21 - nosies kaulas; 22 - supraorbitalinis kraštas: 23 - priekinė įpjova / anga; 24 - priekinis kaulas

Ryžiai. trisdešimt.Kaukolė, vaizdas iš dešinės:

1 - priekinis kaulas; 2 - pleišto priekinė siūlė; 3 - pleištinė siūlė; 4 - spenoidinis kaulas, didelis sparnas; 5 - supraorbitalinė įpjova / skylė; 6 - etmoidinis kaulas; 7 - ašarų kaulas; 8 - nosies kaulas; 9 - infraorbitalinė anga; 10 - viršutinis žandikaulis; 11 - apatinis žandikaulis; 12 - smakro skylė; 13 - zigomatinis kaulas; 14 - zigomatinė arka; 15 - laikinas kaulas, stiloidinis procesas; 16 - išorinė klausos anga; 17 - laikinas kaulas, mastoidinis procesas; 18 - smilkininis kaulas, žvynuota dalis; 19 - lambdoidinė siūlė; 20 - pakaušio kaulas; 21 - parietalinis kaulas; 22 - pleiskanojanti siūlė; 23 - pleištinis-parietalinis siūlas; 24 - vainikinė siūlė

Ryžiai. 31. Kaukolė, vaizdas iš galo:

1 - išorinis pakaušio išsikišimas; 2 - parietalinis kaulas; 3 - lambdoidinė siūlė; 4 - smilkininis kaulas, žvynuota dalis; 5 - smilkininis kaulas, piramidė, akmeninė dalis; 6 - mastoido anga; 7 - laikinas kaulas, mastoidinis procesas; 8 - laikinas kaulas, stiloidinis procesas; 9 - sphenoidinis kaulas, pterigoidinis procesas; 10 - įpjovos skylės; 11 - dantys; 12 - apatinis žandikaulis; 13 - viršutinis žandikaulis, gomurinis procesas; 14 - apatinio žandikaulio atidarymas; 15 - palatino kaulas; 16 - pakaušio kondilis; 17 - noragas; 18 - apatinė vynynaya linija; 19 - viršutinė vynynaya linija; 20 - aukščiausia išsikišusi linija; 21 - pakaušio sritis; 22 - sagitalinis siūlas

klausos kaulai, esantys smilkininio kaulo viduje, yra aptariami skyriuje „Mokymas apie jutimo organus – esteziologija“.

Sphenoidinis kaulas(os sphenoidale) neporinis, esantis kaukolės pagrindo viduryje. Ji turi 4 dalis: kūnas ir 3 ūglių poros iš kurių 2 poros nukreiptos į šoną ir pavadintos mažas Ir dideli sparnai. Trečia šakų pora (pterigoidas) pasuko žemyn. Kūnas turi ertmę (sfenoidinis sinusas) ir gilinimasis (turkiškas balnas), kurioje yra hipofizė. Procesuose yra skylių, griovelių ir kanalų, skirtų kraujagyslėms ir nervams praeiti.

Veido kaukolės kaulai

viršutinis žandikaulis(žandikaulis) garinė pirtis, esanti veido centre ir sujungta su visais jo kaulais. Tai išskiria kūnas ir 4 procesas, Iš kurių priekinis nukreiptas į viršų alveolinis- žemyn, palatinas- mediališkai ir zigomatinė -į šoną. Kūnas turi didelę ertmę - viršutinio žandikaulio sinusas. Ant kūno yra 4 paviršiai: priekinis, infratemporalinis, orbitinis ir nosies. Priekiniai ir zigomatiniai procesai yra sujungti su to paties pavadinimo kaulais, gomurinis - su panašiu kito viršutinio žandikaulio procesu, o alveolėje yra dantų alveolės, kurioje dedami dantys.

Apatinis žandikaulis(žandikaulių) nesuporuotas. Tai vienintelis judantis kaulas kaukolėje. Tai turi kūnas ir 2 šakos. Kūne išskiriamas apatinio žandikaulio pagrindas ir esantis virš jo alveolinė dalis, kuriuose yra dantų alveolės. Ant pagrindo lauke yra smakro išsikišimas. Filialą sudaro 2 procesai: condylar, baigiasi apatinio žandikaulio galva suformuoti smilkininį apatinį žandikaulio sąnarį ir koronarinė, kuri yra raumenų prisitvirtinimo vieta.

Skruostikaulis(os zygomaticum) garinė pirtis, yra priekinis Ir laikini procesai, jungiantis su to paties pavadinimo kaulais.

gomurinis kaulas(os palatinas) garinė pirtis, esanti už viršutinio žandikaulio. Susideda iš 2 plokščių: horizontalus, jungiantis su viršutinio žandikaulio gomuriniu procesu ir statmenai, greta viršutinio žandikaulio kūno nosies paviršiaus.

ašarų kaulas(os ašarojimas) garinė pirtis, esanti prieš vidurinę orbitos sienelę; nosies kaulas(os nosis) garinė pirtis, tai priekinis kaulas, sudarantis nosies ertmę; noragėlį(vomer)

nesuporuotas kaulas, sudarantis užpakalinę nosies pertvaros dalį; prastesnis turbinatas(concha nasalis inferior) garinė pirtis, greta viršutinio žandikaulio kūno nosies paviršiaus.

Įvairių dydžių ir formų kaulai, kietos, patvarios skeleto dalys sudaro mūsų kūno pagrindą, atlieka gyvybiškai svarbių organų apsaugos funkciją, taip pat suteikia motorinę veiklą, nes yra raumenų ir kaulų sistemos pagrindas.

• Kaulai yra kūno stuburas, skiriasi forma ir dydžiu.
• Kaulus jungia raumenys ir sausgyslės, kurių dėka žmogus gali judėti, išlaikyti ir keisti kūno padėtį erdvėje.
• Apsaugokite vidaus organus, įskaitant nugaros smegenis ir smegenis.
• Kaulai yra organinis mineralų, tokių kaip kalcis ir fosforas, sandėlis.
• Juose yra kaulų čiulpų, kurie gamina kraujo ląsteles.

Kaulai sudaryti iš kaulinio audinio; Per visą žmogaus gyvenimą kaulinis audinys nuolat keičiasi. Kaulinis audinys susideda iš ląstelinės matricos, kolageno skaidulų ir amorfinės medžiagos, padengtos kalciu ir fosforu, kurie suteikia kaulų stiprumą. Kauliniame audinyje yra specialių ląstelių, kurios, veikiamos hormonų, visą žmogaus gyvenimą formuoja vidinę kaulų struktūrą: vienos ardo seną kaulinį audinį, o kitos kuria naują.

Kaulo vidus po mikroskopu: kempinę audinį vaizduoja daugiau ar mažiau tankiai išdėstytos trabekulės.

Osteoidinė medžiaga susideda iš osteoblasto, kurio viršuje yra mineralai. Išorinėje kaulo pusėje, susidedančioje iš stipraus periostinio audinio, aplink centrinį kanalą yra daugybė kaulinių membranų, per kurias praeina kraujagyslė, iš kurios išsiskiria daug kapiliarų. Klasteriai, kuriuose kaulinės membranos yra arti viena kitos be tarpų, sudaro kietą medžiagą, kuri suteikia kaulų stiprumą ir vadinama kompaktišku kauliniu audiniu, arba kompaktiška medžiaga. Ir atvirkščiai, vidinėje kaulo dalyje, vadinamoje kempinėliu, kaulo membranos nėra tokios arti ir tankios, ši kaulo dalis yra mažiau tvirta ir poringesnė - kempinė medžiaga.

Nepaisant to, kad visi kaulai susideda iš kaulinio audinio, kiekvienas iš jų turi savo formą ir dydį, ir pagal šias charakteristikas jie tradiciškai skiriami. trijų rūšių kaulai:

;ilgi kaulai: vamzdiniai kaulai su pailga centrine dalimi – diafize (kūnu) ir dviem galais, vadinamais epifize. Pastarosios yra padengtos sąnario kremzle ir dalyvauja formuojant sąnarius. Kompaktiška medžiaga(endosteum) turi kelių milimetrų storio išorinį sluoksnį – tankiausią, žievės plokštelę, kuri yra padengta tankia membrana – perioste (išskyrus sąnarinius paviršius, padengtus kremzle).

;plokšti kaulai: yra įvairių formų ir dydžių ir susideda iš dviejų sluoksnių kompaktiška medžiaga; tarp jų yra kempinė audinys, plokščiuose kauluose vadinamas diploe, kurio trabekulėse yra ir kaulų čiulpai
.

;trumpi kaulai: Tai dažniausiai smulkūs cilindro arba kubo formos kaulai. Nors jie skiriasi forma, jie susideda iš plono sluoksnio kompaktiškas kaulas ir dažniausiai yra užpildyti kempinė medžiaga, kurios trabekulėse yra kaulų čiulpų.

Žmogaus kaulo struktūra.

Kaulai pradeda formuotis dar iki žmogaus gimimo, embriono stadijoje ir baigiasi iki paauglystės pabaigos. Kaulų masė didėja su amžiumi, ypač paauglystėje. Nuo trisdešimties metų kaulų masė palaipsniui mažėja, nors normaliomis sąlygomis kaulai išlieka tvirti iki senatvės.