Pagal kokius požymius galima nustatyti vaiko meningito pradžią. Meningitas: etiologija, simptominis kompleksas, diagnostinių tyrimo metodų rūšys Kaip vystosi meningitas

Meningitas – liga, kurią sukelia mikrobai: virusai, bakterijos, retai – grybeliai. Niekas nėra apsaugotas nuo jo atsiradimo, tačiau vaikai ir paaugliai yra jautriausi šiai ligai, ypač tie, kurie turi įgimtų ar įgytų smegenų patologijų. Vyresnio amžiaus žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjusi ir lėtinis smegenų aprūpinimas krauju, taip pat gana dažnai kenčia nuo meningito. Pirmieji šios ligos požymiai turėtų būti žinomi kiekvienam.

Kaip užsikrečiama meningitu?

Virusas gali patekti į žmogų oro lašeliniu būdu, per vandenį ir maistą, kuris nebuvo pakankamai termiškai apdorotas, per vabzdžių įkandimus arba kontaktuojant. Taip pat ilgą laiką būdamas organizme gali suaktyvėti ir prasiskverbti pro smegenų membraną iš limfocitų ar nervų ląstelių, kurių imunitetas yra slopinamas (tai herpeso virusai, Epstein-Barr, citomegalovirusas). Jei virusui bus suteiktas pakankamas organizmo apsaugos sistemų atkirtis, meningitas neišsivystys.

Bakterinis meningitas dažniausiai pasireiškia, kai ligos sukėlėjas išplinta į smegenų membranas iš ausies ertmės su pūlingu vidurinės ausies uždegimu, iš nosies - su pūlingu rinitu, iš sinusų. Jis gali būti atneštas iš kraujo sepsio metu, taip pat patekti tiesiai į apvalkalą su prasiskverbiančia kaukolės ertmės ar stuburo žaizda.

Jei sugauti juos iš paciento yra beveik neįmanoma. Didžiausias susirgimas yra virusinė nekomplikuota liga, kuri pasireikš SARS, žarnyno infekcijų, herpetinių išsiveržimų, taip pat tymų, vėjaraupių, kiaulytės ir kitų virusinių infekcijų forma. Galite susirgti, jei imuninė sistema yra labai nusilpusi arba ligos sukėlėjas yra labai agresyvus. Todėl, jei jūsų vaikas vaikų komandoje bendravo su kitu kūdikiu, kuriame vėliau tai buvo aptikta, tai turėtumėte žinoti jūs, tačiau dėl to neturėtumėte panikuoti. Galite apsiriboti tik profilaktiniu Arbidol, Anaferon arba Groprinosin vartojimu. Galite lašinti interferono lašus į nosį.

Jei meningitas išsivystė kaip kitų pūlingų ligų komplikacija, jis nėra užkrečiamas. Tai yra, jei kalbėjotės su giminaičiu, kuris išsivystė dėl negydomo ar netinkamai gydomo vidurinės ausies uždegimo, sinusito (ar kito sinusito), plaučių uždegimo, galite nesijaudinti dėl savęs. Tik viena bakterija – meningokokas, sukeliantis infekcinį meningitą (dar vadinamą epideminiu meningitu), gali būti perduodamas nuo vieno žmogaus kitam. Šaltinis gali būti serganti meningokokinė infekcija (ji gali pasireikšti sloga ir gerklės skausmu, gal bėrimu ar meningitu) arba šios bakterijos nešiotojas. Jis „išdalina“ mikrobus kalbėdamas, kosėdamas ir čiaudėdamas. Užsikrečia su tokiu žmogumi artimai bendravę žmonės: artimieji ar vaikai vaikų kolektyve. Tarp jų – meningito protrūkiai. Jeigu Jūs ar Jūsų vaikas turėjote kontaktą su asmeniu, kuriam buvo nustatyta skubiai pasikonsultuoti su infekcinių ligų specialistu dėl profilaktinio antibiotikų vartojimo – ar šiuo atveju tai indikuotina ir kada gali būti meningitas.

Pirmieji šios ligos požymiai ir simptomai

Pirmieji ligos simptomai gali būti sloga, negalavimas, silpnumas, kosulys. Gali atsirasti bėrimas: toks, kuris būtų būdingas vėjaraupiams, pūslelinei ar juostinė pūslelinė. Jeigu atsiranda tamsiai raudonas, rudas ar juodas bėrimas, kuris neniežti ir neskauda, ​​arba pablyškus, kai po oda patempta, nedelsdami skambinkite 911: tai gali būti meningokokinis meningitas, kurio pirmieji požymiai gali pasirodyti daug vėliau.

Apsvarstyta anksti:

Stipraus galvos skausmo atsiradimą, kurį trumpam malšina vaistai nuo skausmo, apsunkina staigus galvos pasukimas, ryški šviesa, stiprūs garsai;

Padidėjusi kūno temperatūra (privalomas meningito požymis);

Pykinimas, vėmimas, atsirandantis galvos skausmo fone, nėra lydimas viduriavimo.

Vėliau jie gali pasirodyti: pagal susijaudinimo ir neadekvatumo tipą arba, atvirkščiai, būsenos pavidalu, kai sunku pažadinti žmogų; traukuliai, kliedesiai, haliucinacijos. Kūdikiams iškyla didelis šriftas, jie tampa mieguisti, atsisako valgyti ir gerti, nenori eiti ant rankų, o guli atmetę galvas.

Turinys

Smegenų ar nugaros smegenų membranų uždegiminis procesas gali veikti kaip savarankiška liga ar komplikacija, tačiau visada reikia nedelsiant gydyti – kitaip neatmetama mirtina baigtis. Laiku pradėti gydyti meningitą galima tik greitai nustačius simptomus. Kaip ši liga pasireiškia suaugusiems?

Pirmieji suaugusiųjų meningito požymiai

Klinikinį ligos vaizdą lemia jos vystymosi priežastis, tačiau pradiniame etape daugeliu atvejų simptomai išnyksta arba nespecifiniai. Gydytojai pataria suaugusiesiems atkreipti dėmesį į meninginį sindromą, kuris apima:

• difuzinė cefalgija - intensyvus plačiai paplitęs galvos skausmas, kurį apsunkina išoriniai veiksniai;
• vėmimas be ankstesnio pykinimo, kuris nepalengvina bendros būklės;
• letargija, mieguistumas;
• susijaudinimas, nerimas (retai).

Išvardintus suaugusiųjų meningito simptomus galima lengvai supainioti su hipertenzijos, psichinės įtampos ir daugelio kitų ligų požymiais, todėl diagnozuoti savarankiškai galima tik ligai išsivystius. Jo bendrosios apraiškos apima:

• pakaušio ir kaklo raumenų rigidiškumas (hipertoniškumas), ypač pakreipiant galvą;
• hiperestezija - padidėjęs jautrumas garsams, šviesai, prisilietimui;
• akių skausmas judant, užmerktų vokų spaudimas;
• haliucinacijos;
• apetito praradimas;
• šaltkrėtis, karščiavimas;
• sąnarių, raumenų skausmas;
• sąmonės drumstimas.

Simptomai priklauso nuo meningito tipo

Jei pradiniame vystymosi etape liga lengvai painiojama su peršalimu ar kvėpavimo takų virusine infekcija, tada progresuojant klinikinis vaizdas tampa konkretesnis. Svarbūs suaugusiųjų meningito simptomai yra nesugebėjimas ištiesinti kojos, kuri kelio ir klubo sąnaryje sulenkta 90 laipsnių kampu, gulint (Kernigo testas). Be to, jie patikrina viršutinį Brudzinskio simptomą: sulenkite šlaunį ir blauzdą kartu pasyviai pakeldami galvą (taip pat ir gulint). Kiti meningito pasireiškimai priklauso nuo jo tipo.

Aseptinis

Jei uždegiminio proceso sukėlėjo nustatyti nepavyksta (dažniausiai virusai – ne bakterijos), gydytojas uždeda ženklą „serozinis meningitas“ arba „aseptikas“. Pagrindinė problema – sunku nustatyti infekcijos sukėlėją ir pasirinkti tinkamą gydymą, todėl dažniausiai suaugusiųjų gydymas yra simptominis ir naudojant antibiotikus, kurie yra žalingesni. Serozinė forma skirstoma į:

• pirminis- vystosi veikiant enterovirusams;
• antraeilis- yra infekcijų (tymų, gripo, pūslelinės, mononukleozės ir kt.) komplikacija.

Neatmetama grybelių (toksoplazmų, amebų) įtaka ir labai retai yra ryšys su bakterine infekcija (tuberkulioze, sifiliu). Suaugusiesiems pagrindine priežastimi laikomas nusilpęs imunitetas ir lėtinės ligos. Užkrečiamumo lygis aukštas, pagrindiniai būdai – oras, buitinė, vanduo. Simptomai pasireiškia per 2-10 dienų, liga yra vangi, tuo ji ir skiriasi nuo kitų meningito rūšių. Klinikinis aseptinio meningito vaizdas yra nespecifinis:

• galvos skausmas;
• raumenų skausmas;
• letargija;
• bėganti nosis;
• krūtinės angina;
• odos bėrimas (retas);
• astenija (lėtinio nuovargio sindromas, nuotaikos nestabilumas, gebėjimo patirti psichinę įtampą praradimas).

Kriptokokas

Šio tipo meningito sukėlėjas yra mielių grybelis, kuris patenka įkvepiant dulkes: užkratas nuo žmogaus nekyla. Pagrindiniai nešiotojai yra balandžiai ir paukščių išmatos. Rizikos grupėje yra suaugusieji, turintys imunodeficito, vyrai. Pirmasis uždegimo židinys yra bronchai ir plaučiai, po kurių užsikrečia limfmazgiai, tada grybelis hematogeniniu keliu plinta visame kūne. Svarbus kriptokokinio meningito požymis yra didėjantys psichikos sutrikimų simptomai:

• apatiją staiga pakeičia hiperaktyvumo būsena;
• yra agresyvaus elgesio požymių;
• pacientas patenka į depresinę būseną;
• dažnai patiria panikos priepuolius;
• haliucinacijų fone gimsta persekiojimo manija, prarandamas ryšys su tikrove;
• išsivysto dezorientacija erdvėje.

Ligos inkubacinis laikotarpis yra 2-20 dienų. Suaugusiesiems kriptokokinis meningitas prasideda ryškia cefalalgija, tačiau kai kuriems ligoniams jis būna silpnas. Esant stipriam smegenų dangalų pažeidimui, pirmosiomis dienomis žmogų ištinka koma. Pagrindinė visų meningito formų simptomatika pasireiškia visapusiškai: karščiavimu, pykinimu, fotofobija, kuri palaipsniui didėja.

Virusinis

Sukėlėjai yra Coxsackie, ECHO virusai iš pikornavirusų šeimos. Infekcija atsiranda per maistą, vandenį, nešvarias rankas, oro lašeliais. Suaugusieji užsikrečia retai, padidėjęs sergamumas stebimas pavasarį ir vasarą. Bendras klinikinis vaizdas panašus į peršalimo, todėl sunku nustatyti diagnozę. Pirmieji virusinio meningito simptomai yra karščiavimas ir sunkus apsinuodijimas. Temperatūra normalizuojasi po 3-5 dienų, o nuo 2 dienos atsiranda konkretesnių požymių:

• stiprus galvos skausmas;
• dažnas vėmimas;
• padidėjęs susijaudinimas, neramumas;
• skausmas pilve, gerklėje;
• kosulys, sloga;
• hiperestezija;
• Brudzinsky simptomai, Kernig.

Meningokokinė

Infekcijos šaltinis – žmogus (pacientas ir nešiotojas), ligos perdavimo mechanizmas – oru. Sukėlėjas yra gramneigiamas diplokokas, kuris per kraują ar limfą patenka į centrinę nervų sistemą. Pora pagrindinių punktų:

• Vyrai serga dažniau nei moterys.
• Dauguma užsikrėtusių žmonių neturi ryškių simptomų: apibendrinta forma stebima vienetais, nazofaringito (katarinio gleivinės uždegimo) apraiškos - 1/8 dalies.

Meningokokinės formos patogenezė yra susijusi su patogenų mirtimi, kurios metu išsiskiria toksinai. Jie veikia mikrocirkuliacijos lovos kraujagysles, kurios turi įtakos gyvybiškai svarbių organų būklei: ypač inkstams, kepenims ir smegenims. Suaugusiesiems pagrindiniai meningokokinio meningito simptomai, trunkantys 2–6 savaites:

• staigus temperatūros padidėjimas;
• pasikartojantis centrinės kilmės vėmimas (susijęs su centrinės nervų sistemos pažeidimu);
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir galvos skausmas;
• morbilliforminis bėrimas (atsiranda pirmą dieną, išnyksta po 1-2 valandų);
• nesąmoninga būsena;
• galūnių mėšlungis;
• dideli kraujavimai, odos nekrozė (audinių mirtis);
• hematomos;
• žvairumas (su galvinių nervų pažeidimu);
• uveitas (akies gyslainės uždegimas).

Meningito simptomai suaugusiems, turintiems meningokokinių pažeidimų, priklauso nuo ligos sunkumo: gali būti, kad 1-osios savaitės pabaigoje gali išsivystyti koma. Ypač ryškus akių raumenų paralyžius, hemiplegija (vienpusis gebėjimo atlikti valingus judesius kaire arba dešine galūnėmis) praradimas. Rezultatas yra mirtis po dažnų traukulių. Esant palankiam meningito eigai 2-ąją savaitę, temperatūra nukrenta, pacientas patenka į sveikimo stadiją.

pneumokokinė

Pagal paplitimą tarp pūlingų suaugusiųjų meningito atmainų pneumokokai užima 2 vietą, prastesnę nei meningokokinė infekcija. Šios ligos mirtingumas buvo absoliutus iki antibiotikų atsiradimo, šiuolaikinėje neurologijoje jis siekia 50%, jei gydymas buvo pradėtas pavėluotai. Infekcija atsiranda oro lašeliniu būdu, klinikinį pneumokokinio meningito vaizdą sudaro kelios simptomų grupės:

• bendras infekcinis;
• meninginis;
• smegenų.

Cefalgija lokalizuota daugiausia priekinėje ir temporalinėje skiltyje, turi plyšimo pobūdį. Šimtmečius venų tinklai plečiasi. Pastebimi sąmonės sutrikimai, traukuliai, epilepsijos priepuoliai. Visa tai yra suaugusiųjų smegenų meningito infekcijos požymiai. Būdingi pneumokokinės formos požymiai taip pat yra bendri infekciniai simptomai:

• šaltkrėtis, karščiavimas, vangumas;
• anoreksija, blyški oda, atsisakymas gerti;
• mėlynos galūnės;
• kraujospūdžio svyravimai, pulso sutrikimai (sunki aritmija);
• hemoraginis odos bėrimas (rožiniai-papuliniai elementai), kuris pasveikimo metu išnyksta lėčiau nei su meningokokine infekcija.

Stafilokokas

Šio tipo pūlingu meningitu pacientai ir nešiotojai užsikrečia oro lašeliniu būdu, kontaktuojant arba per maistą. Didelis sergamumas būdingas naujagimiams iki 3 mėnesių – suaugusieji retai susiduria su stafilokokine forma. Būdingas jo bruožas – nepalanki prognozė (mirtis net ir laiku pradėjus gydymą su 30 proc. tikimybe). Net ir pasveikus išlieka organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų reiškiniai. Klinikinį stafilokokinio meningito vaizdą sudaro šie simptomai:

• staigus temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių;
• pykinimas, pasikartojantis vėmimas;
• sąmonės netekimas (iki komos);
• hiperestezija;
• galūnių drebulys;
• traukuliai;
• dusulys, triukšmingas paviršutiniškas kvėpavimas (dėl smegenų edemos).

tuberkuliozės

Infekcijos prasiskverbimas į smegenų dangalus vyksta per kraują (hematogeninis kelias), esant tuberkulioziniam židiniui – įgimtam ar įgytam. Ligos vystymasis prasideda nuo smegenų pagrindo sėjimo, dėl kurio subarachnoidinėje erdvėje kaupiasi želatinis eksudatas ir padidėja smegenų skysčio (CSF) tūris. Tuberkuliozinis meningitas pavojingas dėl negrįžtamo nervų sistemos pažeidimo. Pora niuansų:

• Liga daugiausia paveikia žmones, kurių imunodeficitas.
• Suaugusiesiems tuberkuliozinis meningitas diagnozuojamas rečiau nei vaikams ir paaugliams.

Rečiausia klinikinė forma – spinalinė, kuriai būdingi stiprūs stuburo juostos skausmai, šlapinimosi, išmatų nelaikymo, judėjimo sutrikimai. Įprastus simptomus galima suskirstyti pagal ligos vystymosi stadijas. Prodromal trunka iki 2 savaičių (retai - iki 4) ir galima atskirti tuberkuliozinį meningitą nuo kitų tipų. Jai būdingi tokie požymiai:

• vakarinė cefalalgija;
• bendras negalavimas, astenija;
• pykinimas Vėmimas;
• subfebrilo temperatūra (37-38 laipsnių).

Tuberkuliozinio meningito prodrominėje stadijoje nei suaugusiems, nei vaikams tuberkuliozinė forma neatpažįstama - tai atsiranda dirginimo laikotarpiu. Tai trunka 8-14 dienų, pasireiškia (prasideda) karščiavimu (temperatūra pakyla iki 39 laipsnių), intensyvia cefalalgija. Pagrindiniai simptomai yra šie:

• fotofobija;
• vėmimas "fontanas";
• anoreksija;
• hiperakuzija (jautrumas garsams);
• spontaniškas raudonų dėmių susidarymas ir išnykimas ant kūno;
• kaklo raumenų sustingimas;
• neryškus matymas;
• viršutinio voko nukritimas.

Laikui bėgant, suaugusiųjų tuberkuliozinio meningito dirginimo laikotarpio apraiškos tampa ryškesnės, ypač meninginės (Brudzinskio ir Kernigo simptomai). Pasibaigus šiam etapui, pacientas turi sumišimą, mieguistumą. Paskutinis etapas (terminalas) ypač dažnai stebimas sergant tuberkulioziniu meningoencefalitu ir turi šiuos simptomus:

• tachikardija, aritmija;
• kvėpavimo sutrikimai;
• vyzdžių išsiplėtimas;
• visiškas sąmonės netekimas;
• spazminis paralyžius;
• temperatūros padidėjimas iki 41 laipsnių;
• mirtis dėl kvėpavimo ir kraujagyslių centrų paralyžiaus.

Vaizdo įrašas

Ar radote tekste klaidą?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!

Meningitas yra pavojinga infekcinė liga, kuri pažeidžia smegenų membranas ir sukelia jų uždegimą. Jis gali pasirodyti tiek savarankiškai, tiek kaip infekcija iš kito židinio.

Liga turi 5 skirtingas formas, gali būti bakterinė, virusinė, grybelinė. Pagal uždegiminio proceso pobūdį - pūlingas ir serozinis.

Esant menkiausiam įtarimui dėl meningito išsivystymo, suaugusįjį ar vaiką reikia kuo greičiau nuvežti į ligoninę, nes liga gydoma tik ligoninėje, prižiūrint patyrusiems gydytojams.

Meningito gydymas turi prasidėti nuo pirmųjų ligos požymių nustatymo, nes jo pasekmės yra labai pavojingos žmogui, nepriklausomai nuo amžiaus. Vaikai dažniau serga meningitu, nes jų imunitetas nėra pakankamai susiformavęs, o kraujo-smegenų barjeras netobulas, skirtingai nei suaugusiųjų.

Meningito priežastys

Meningokokinės infekcijos sukėlėjas yra Neisseria genčiai priklausanti bakterija meningococcus, kurioje yra 2 rūšių bakterijos – meningokokai ir gonokokai. Infekcijos šaltinis yra infekcijos nešiotojai, kurie perduodami oro lašeliniu būdu.

Patogeniškiausi yra A grupės meningokokai, kurie užsikrėtę sukelia sunkios meningokokinės infekcijos eigą. Vaikams meningito priežastis daugiausia yra enterovirusai, kurie į organizmą patenka per maistą, vandenį ir nešvarius daiktus. Jis gali išsivystyti fone arba.

Liga gali užsikrėsti gimdymo metu, oro lašeliniu būdu, per gleivinę, nešvarų vandenį, maistą, graužikų ir įvairių vabzdžių įkandimus. Taip pat galite užsikrėsti bučiuodamiesi.

Antrinis meningitas atsiranda infekcijai patekus į smegenis iš kitų uždegimo židinių – furunkulo, osteomielito ir kt. Vyrai ir vaikai iki 10 metų labiau nei kiti yra jautresni šiai infekcijai.

Meningito simptomai

Tai labai pavojinga liga, perduodama oro lašeliniu būdu, todėl padidėja rizika susirgti šia liga. Šiuo atžvilgiu svarbu žinoti pirmuosius meningito simptomus, taip pat kaip jis pasireiškia vaikams ir suaugusiems. Laiku pastebėtas meningitas ir jo simptomai padės laiku kreiptis į medikus, o tai sumažins galimas komplikacijas.

Meningito inkubacinio periodo trukmė priklauso nuo pagrindinio sukėlėjo, meningokokinės infekcijos atveju – 5-6 dienos, kai kuriais atvejais laikotarpis pailgėja iki 10 dienų.

Bakterinės formos simptomai dažniausiai atsiranda staiga. Viruso tipo simptomai gali pasireikšti staiga arba palaipsniui per kelias dienas.

Dažniausi ankstyvieji meningito požymiai suaugusiems yra:

• stiprus ir nuolatinis galvos skausmas;
• aukšta kūno temperatūra;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• kaklo raumenų sustingimas – sunkus arba neįmanomas galvos lenkimas;
• dusulys, dažnas pulsas, nasolabialinio trikampio cianozė;
• padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui;
• pykinimas ir vėmimas, bendras silpnumas, apetito praradimas.

Išreiškiamas meninginis sindromas Kernigo ir Brudzinskio simptomai.

1. Kernigo simptomas (negalėjimas ištiesinti klubo ir kelio sąnariuose sulenktos kojos), skausmas spaudžiant akių obuolius.
2. Brudzinskio simptomas(bandant pakreipti galvą į priekį gulimoje padėtyje, kojos lenkia kelius, spaudžiant gaktą, kojos lenkia kelių sąnariuose).

Pacientai guli ant šono, galva stipriai atmesta atgal, rankos prispaudžiamos prie krūtinės, o kojos sulenktos per kelius ir paguldytos į skrandį („Rodančio šuns padėtis“). Meningitą ir meningokokinę septicemiją ne visada galima nustatyti iš karto, nes simptomai labai panašūs į gripo. Svarbu suprasti, kad ligą gali lydėti kiti simptomai, kurie gali apsunkinti savidiagnozę.

Meningito simptomai vaikams

Įtarti meningitą vaikui nėra lengva, nes jis dar negali skųstis jį trikdančiais simptomais.

Mažam vaikui meningito požymis gali būti aukšta temperatūra, dirglumas, kai kūdikis sunkiai nurimsta, apetito praradimas, bėrimas, vėmimas, stiprus verksmas. Gali būti nugaros ir galūnių raumenų įtampa. Be to, vaikai gali verkti, kai juos paima.

Tėvai, pastebėję minėtus požymius, būtinai turėtų kreiptis į gydytoją.

Meningito gydymas

Sergant meningitu, vaikų ir suaugusiųjų gydymas turi būti visapusiškas ir atliekamas ligoninėje. Siekiant patikslinti diagnozę, taip pat nustatyti meningito sukėlėją, atliekama stuburo punkcija.

Meningokokinės infekcijos terapinės priemonės apima etiotropinį, patogenetinį ir simptominį gydymą.

1. Meningito gydymas grindžiamas antibiotikų terapija. Vaistas skiriamas atsižvelgiant į nustatytą ligos sukėlėją, leidžiamas į veną. Vaistų vartojimas bus atliekamas mažiausiai savaitę po to, kai žmogaus temperatūra sunormalės. Meningokokams naikinti dažniausiai naudojami penicilinų grupės antibiotikai arba jų pusiau sintetiniai analogai (amoksicilinas).
2. Priešuždegiminiai ir skiriami siekiant palengvinti ligos simptomus, sumažinti komplikacijų riziką, įskaitant alerginę reakciją į bet kurį antibiotiką
3. Jei išsivysto smegenų edema, dehidratacija vartojant diuretikus (diuretikus). Vartojant diuretikus reikia turėti omenyje, kad jie prisideda prie kalcio išplovimo iš organizmo.

Priklausomai nuo klinikinės meningito formos, meningokokinės infekcijos eigos sunkumo, vaistų derinio ir gydymo metodų skiriasi. Baigus gydymą ligoninėje, būtina tęsti gydymą ambulatoriškai. Tinkamo ir savalaikio gydymo atveju mirtino baigties tikimybė yra ne didesnė kaip 2%.

Vakcinacija nuo meningito

Dažniausiai naudojama meningokokinė vakcina, B tipo Haemophilus influenzae vakcina, triguba vakcinacija nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės. Vakcina nuo meningito galioja 3 metus ir yra 80 proc. Vaikai iki 18 mėnesių nėra skiepijami.

Gydytojas Komarovskis:

Prevencija

Pagrindinė profilaktikos priemonė šiandien vis dar yra skiepai. Jei norite, galite pasiskiepyti, tai nėra privaloma. Nespecifinė prevencija – tai kontakto su suaugusiaisiais ar vaikais, kuriems pasireiškia ligos požymiai, vengimas.

Meningito pasekmės

Pasekmės priklausys nuo to, kaip liga pasireiškė žmogui.

Jei tai buvo sudėtinga, žmogus gali net prarasti klausą ar regėjimą. Be to, kai kurios šios ligos formos gali išprovokuoti smegenų veiklos sutrikimą ir protinės veiklos sunkumus. Perduotas ankstyvoje vaikystėje, jis gali sukelti protinį atsilikimą, sutrikti pirmines smegenų funkcijas ir sukelti hidrocefaliją.

Jei meningito gydymas pradedamas laiku ir pacientas gydomas antibiotikais, tai 98% atvejų ligoniai visiškai išgydomi ir jokios pasekmės jų nekankina. Minėtos komplikacijos gali pasireikšti 1-2% žmonių, sirgusių šia liga.

Meningitas– Tai pavojinga liga, kuri yra galvos smegenų (dažniau) arba nugaros smegenų gleivinės uždegimas. Meningitas turi trumpą inkubacinį periodą (iki 7 dienų) ir gali baigtis mirtimi vos per kelias valandas. Todėl kiekvienas turi žinoti šios ligos simptomus.

Suaugusiųjų meningitas gali būti pirminis arba antrinis. Pirminė yra savarankiška liga, kurią sukelia meningokokinė infekcija, o uždegimas iš karto prasideda smegenų membranoje. Antrinis meningitas yra tokių ligų kaip kaukolės kaulų osteomielitas, sinusitas, kaklo ir veido bei kitų uždegimo židinių pasekmė.

Meningito simptomai

Pirmieji suaugusiųjų meningito požymiai primena progresuojantį peršalimą, o vėliau atsiranda šie simptomai:

• šaltkrėtis ir karščiavimas, kurie labiausiai pasireiškia jauniems žmonėms ir paaugliams;
• vėmimas ir nuolatinis pykinimas;
• padidėjęs jautrumas šviesai. Pacientas dažnai guli veidu į sieną arba prisidengia antklode su galva;
• kaklo raumenų spazmas, dėl kurio pacientas negali pasukti galvos ar pakreipti jos;
• ūmus, dažnai nepakeliamas, kurį labai apsunkina stiprus triukšmas, ryški šviesa ar galvos judesiai;
• Kerningo ženklas. Tai slypi tame, kad pacientas negali ištiesinti kojos, sulenktos klubo ir kelio sąnariuose.

• Brudzinskio simptomas:

- jei gulimoje padėtyje paciento galva pakelta prie krūtinės, kojos sulenktos klubo ir kelių sąnariuose;

- jei lengvas spaudimas gaktos rezginiui, tada kojos sulenktos klubo ir kelio sąnariuose;

- tikrinant Kernigo ženklą, kita koja taip pat lenkia.

Brudzinsky požymis - jei paciento galva gulimoje padėtyje pakelta į krūtinę, kojos sulenktos klubo ir kelio sąnariuose

• pacientui gali padidėti odos jautrumas, net lengvas prisilietimas gali būti skausmingas;
• apetito praradimas;
• dusulys ir greitas paviršutiniškas kvėpavimas;
• Galimas odos bėrimas.

Ligos simptomai labai priklauso nuo meningito tipo, kurių yra tik septyni.

Meningitas suaugusiems - yra 7 tipai

Aseptinis meningitas

Tai yra nepakankamo gydymo pasekmė arba gali baigtis mirtimi. Pagrindiniai simptomai yra šie:

- karščiavimas;

- psichiniai sutrikimai;

- vėmimas ir pykinimas;

- susilpnėjęs regėjimas;

- kaklo išlinkimas;

- padidėjęs jautrumas šviesai;

- šaltkrėtis ir karščiavimas.

Gydymas yra toks pat kaip ir virusinės ligos formos. Jei liga nepraeina žaibo greičiu, laiku gydant, pasveikimas įvyksta per 10–12 dienų. Sergant žaibiška forma, žmogus miršta greičiau nei per dieną nuo inkstų, kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių nepakankamumo.

Pneumokokinis meningitas

Pneumokokas yra labai dažna suaugusiųjų bakterinio meningito priežastis ir nusileidžia tik meningokokui. Šio tipo ligos pacientams yra itin sunkios, didelė dalis mirčių. Padidėjusi rizika susirgti pneumokokiniu meningitu yra žmonėms, kurie neseniai patyrė galvos traumą, anksčiau sirgo meningitu, kuriems pašalinta blužnis ir infekciniai širdies vožtuvo pažeidimai. ir kitos ilgalaikės lėtinės ligos padidina pneumokokinės ligos tikimybę.

Pagrindinės savybės yra šios:

– temperatūros pakėlimas iki 40 laipsnių;

- mėlynos rankos ir kojos;

Liga vystosi labai greitai, ligonis gali patekti į komą ir mirti iš jos nepalikdamas. Mirtinos baigtys yra dažnos, nes meningitas greitai vystosi, o bakterijos yra gana atsparios antibiotikams.

Tuberkuliozinis meningitas

Tai ligos forma, kuriai būdingas lėtas vystymasis. Jie turi lengvų simptomų, būdingų meningitui, taip pat šiuos požymius:

- šaltkrėtis ir karščiavimas, temperatūra laikosi ilgai, bet auga labai lėtai;

- sumažėja apetitas, atsiranda bendras negalavimas, silpnumas;

- katarinis, nazofaringitas;

- astenija, letargija, svorio kritimas.

Diagnozei reikia atlikti odos tyrimą, smegenų audinio tyrimą ir krūtinės ląstos rentgenogramą.

Nepaisant vangios eigos, tuberkuliozinis meningitas gali kelti grėsmę žmogaus gyvybei. Pavojus slypi tame, kad pačiam ją diagnozuoti itin sunku, o ligos pradžioje simptomai nėra tokie reikšmingi, kad žmogus turėtų kreiptis į gydytoją. Gydymas trunka mažiausiai metus, pacientas turi vartoti vaistus nuo tuberkuliozės, kartais steroidus. BCG vakcinacija pašalina galimybę susirgti tuberkulioziniu meningitu.

Ligos diagnozė

Gydytojas gali diagnozuoti arba įtarti meningitą pagal šiuos požymius:

• karščiavimas;
• tortikolis;
• psichiniai sutrikimai.

Nustačius išvardytus simptomus, pacientas siunčiamas juosmeninei punkcijai. Ši analizė leidžia įvertinti nugaros smegenų bakterijų vaizdą, taip pat ląstelių struktūrą ir skaičių. Juosmeninė punkcija atliekama tarp 3 ir 4 apatinės nugaros slankstelių, o žaidimas įvedamas į tarpą tarp nugaros smegenų ir jų membranos (subarachnoidinė erdvė).

Priklausomai nuo papildomų simptomų, taip pat gali būti paskirta encefalografija, krūtinės ląstos rentgenograma, akių dugno įvertinimas, įvairūs imunologiniai ir bakteriologiniai tyrimai, taip pat. Visi šie tyrimai reikalingi norint nustatyti meningito tipą, kuriuo žmogus serga, ir paskirti gydymą.

Svarbu! Negalite savarankiškai gydyti meningito, nes netinkamai parinkus vaistus, tikėtina, kad tai bus mirtina. Dauguma mirusių žmonių laiku nesikreipė į gydytoją arba bandė gydytis patys.

Meningito gydymas

Gydymo specifiškumas priklauso nuo nustatytos ligos tipo. Daugeliu atvejų pacientas yra hospitalizuotas. Kol nepadaryta juosmeninė punkcija, pacientui skiriami bendro spektro antibiotikai, o vėliau skiriamas tikslesnis gydymas.

Bakterinis ir pūlingas meningitas gydomas skirtingo veikimo spektro antibiotikais. Norint nustatyti didžiausią bakterijų jautrumą vaistui, dažnai reikia pakeisti kelis vaistus. Antibiotikų pasirinkimas priklauso ir nuo paciento amžiaus bei jo sveikatos būklės.

Virusinis meningitas yra daug sunkesnis ir sukelia stiprų pykinimą ir galvos skausmą. Pacientui skiriami vėmimą mažinantys ir analgetikai, esant aukštai temperatūrai – paracetamolis.

Kiek trunka liga, priklauso nuo bendros organizmo būklės ir sukėlėjo tipo. Vidutiniškai gydymo laikotarpis trunka nuo 10 dienų iki 3 savaičių, jei nėra komplikacijų.

Meningito prevencija

Dar ir dabar, 2016 metais, žmonės miršta nuo meningito dėl to, kad laiku neužkirto kelio ligai. Patikimiausias būdas apsisaugoti nuo daugelio meningito tipų yra skiepai. Dauguma vakcinų yra skiepijami vaikystėje, tačiau gali būti paskiepyti ir suaugusieji bei paaugliai, kurie anksčiau nebuvo skiepyti. Visų pirma, tai skiepai nuo raudonukės, vėjaraupių, kiaulytės ir. Šios ligos pačios pavojingos suaugus, taip pat gali tapti meningito sukėlėjais. Taip pat sukurta vakcina su meningokokinėmis bakterijomis, kuri patikimai apsaugo nuo tokio tipo meningito. Tai nėra privaloma vakcinacija, tačiau rekomenduojama vaikams ir žmonėms, kuriems gresia pavojus susirgti meningitu (pavyzdžiui, jie dažnai keliauja).

Žmonės, kuriems yra implantai ir kuriems pašalinta blužnis, turėtų būti skiepijami konjuguota pneumokokine vakcina (PCV).

Be vakcinacijos, šios taisyklės padės apsisaugoti nuo ligos:

• vengti kontakto su asmeniu, sergančiu meningitu. Slaugant ligonius reikia nusiplauti rankas su muilu ir persirengti, palietusius ligonį. Jeigu žmogus gydomas namuose, tuomet jis turi būti izoliuotas nuo kitų šeimos narių iki pasveikimo, kad liga jiems neperduotų;
• vengti gyvūnų ir vabzdžių, kurie yra nešiotojai. Visų pirma, tai žiurkės, uodai ir erkės. Todėl atsigaunant miške būtinai reikia naudoti vabzdžių repelentą. Namai turi būti reguliariai dezinfekuojami;
• Meningitu pirmiausia serga žmonės, kurių imuninė sistema nusilpusi, todėl svarbu gerai maitintis, periodiškai vartoti vitaminus ir vadovautis sveika gyvensena. Hipotermija žiemą taip pat gali baigtis blogai, nes smarkiai sumažėja imunitetas.

Meningitas– Tai pavojinga ir sunki liga, kurios išvengti daug lengviau nei išgydyti.

Meningitas yra uždegiminis procesas galvos ir nugaros smegenų membranose. Liga yra labai pavojinga ir, jei įtariate meningito išsivystymą, pacientą reikia kuo greičiau hospitalizuoti, nes jis gydomas tik ligoninėje, nepriklausomai nuo paciento amžiaus.

Manoma, kad meningitu dažniau serga vaikai. Vaikų kraujo-smegenų barjero nepakankamumas ar didelis pralaidumas lemia ne tiek dažnumą vaikams, kiek eigos sunkumą ir mirčių dažnumą (medžiagos, kurios neturėtų prasiskverbti ten, patenka į smegenis, sukelia traukulius ir kitus žievės ar piramidinius). sutrikimai).

Meningitas pavojingas, nes net ir laiku, tinkamai gydant, gali sukelti rimtų komplikacijų ir ilgalaikių pasekmių, tokių kaip pasikartojantys galvos skausmai, klausos praradimas, regėjimo praradimas, galvos svaigimas, epilepsijos priepuoliai, kurie gali tęstis kelerius metus arba išlikti visam gyvenimui.

Nepriklausomai nuo priežasčių, infekcijos sukėlėjo, proceso lokalizacijos, klinikinių ligos apraiškų turi keletą bendrų pirmųjų meningito požymių.

Pirmieji meningito simptomai

Meningitas yra tokia rimta, pavojinga liga, kurios komplikacijos gali baigtis neįgalumu ir net mirtimi, todėl kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kaip atpažinti meningitą, kokie jam būdingi simptomai, kaip pasireiškia meningitas, kad kuo greičiau būtų galima kreiptis į medikus. kiek įmanoma ir laiku pradėti tinkamą gydymą.

Bendrieji infekciniai simptomai

Vienas iš meningito simptomų: jei paguldysite ligonį ant nugaros ir pakreipsite galvą prie krūtinės, tada jo kojos nevalingai sulinks.

Visų pirma tai yra intoksikacija:

• aukšta kūno temperatūra
• odos blyškumas
• raumenų ir sąnarių skausmas
• dusulys, greitas pulsas, nasolabialinio trikampio cianozė
• sunkiais atvejais gali būti žemas kraujospūdis
• apetito praradimas, visiškas maisto atsisakymas
• pacientai jaučia troškulį, todėl daug geria, atsisakymas gerti vertinamas kaip nepalankus požymis.

meninginis sindromas

Tai yra pirmieji meningito simptomai, tokie kaip:

Galvos skausmas

atsiranda dėl toksinio infekcijos poveikio smegenų dangalams, dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio, tai pastebima visiems pacientams, sergantiems bet kokiu meningitu. Galvos skausmas yra trykštantis, labai intensyvus, sustiprėja judant, skambant aštriems garsams ir šviesos dirgikliams, nėra lokalizuotas į atskiras dalis, o jaučiamas visoje galvoje. Be to, analgetikų vartojimas nesuteikia poveikio, nesumažina skausmo.

Galvos svaigimas, fotofobija, garso fobija, vėmimas

Jie atsiranda 2 ar 3 ligos dieną. Galvos skausmo piko metu gali atsirasti vėmimas, tai nepalengvina. Paprastai tai yra vėmimas – fontanas ir nesusijęs su maisto vartojimu. Padidėjęs regėjimo, lytėjimo ir garso jautrumas išsivysto dėl smegenų mazgų ląstelių, užpakalinių šaknų ir smegenų dangalų receptorių dirginimo, o tai žymiai sumažina jautrumo slenkstį bet kokiems dirgikliams. Padidėjęs paciento skausmas gali sukelti net lengvą paciento prisilietimą.

Simptomų ypatumai kūdikiams

Kūdikiai labai susijaudinę, neramūs, dažnai verkia, smarkiai susijaudina prisilietę, taip pat dažnai viduriuoja, mieguista, kartojasi regurgitacija. Mažiems vaikams vienas iš pirmųjų meningito požymių dažnai būna traukuliai dažnai pasikartojantys. Suaugę pacientai dažniausiai užsidengia galvą antklode ir guli nugara į sieną. Jei suaugusiųjų ir paauglių ligos pradžioje jį lydi traukuliai, tai yra nepalankus ženklas.

Nuo pirmųjų ligos dienų pastebimi pirmieji meningito simptomai

• • kaklo standumas- Sunkus arba neįmanomas galvos lenkimas. Tai yra ankstyviausias meningito požymis ir yra nuolatinis.
  • Kernigo simptomai- būklė, kai per kelius sulenktos kojos ir klubų sąnariai negali išsitiesinti.
  • Brudzinskio simptomai- viršutiniam simptomui būdingas nevalingas kojų lenkimas, kai galva pakreipiama į krūtinę. Jei paguldysite pacientą ant nugaros ir pakreipsite galvą prie krūtinės, kojos ties kelių ir klubų sąnariais nevalingai sulinks. Vidutinis simptomas yra nevalingas paciento kojų lenkimas, jei spaudžiama gaktos sąnario sritis. Apatinis simptomas – patikrinus Kernigo simptomą, kita koja nevalingai susilenkia.

• Lesage simptomai- mažiems vaikams kai kurie būdingi meninginiai simptomai nėra ryškūs, todėl tiriamas didelis fontanelis. Jis išsipūtęs, pulsuoja ir yra įsitempęs. Taip pat tikrina rodančio šuns padėtį – paėmę vaiką po pažastimis jis atmeta galvą, traukia kojas prie pilvo – tai Lesage simptomas.
• Žmogus užima priverstinę buldogo (trigerio) pozą. Tai yra tada, kai pacientas užsidengia veidą antklode ir atsigręžia į sieną, sulenktas kojas prikelia prie pilvo, stovėdamas ant šono, o galvą atmeta atgal, nes taip sumažėja membranų įtampa ir sumažėja galvos skausmas.
• Meningitu sergantiems pacientams taip pat gali pasireikšti šie būdingi skausmai:
  • Bekhterevo simptomas – mimikos raumenų susitraukimas bakstelėjus į zigomatinį lanką
  • Pulatovo simptomas – skausmas bakstelėjus į kaukolę
  • Mendelio simptomas - skausmas spaudžiant išorinio klausos kanalo sritį
  • Skausmas dėl spaudimo kaukolės nervų išėjimo taškuose pavyzdžiui, trišakis, po akimi, antakio viduryje).
• Be to, kaukolės nervų pažeidimai kliniškai gali pasireikšti šiais simptomais:
  • sumažėjęs regėjimas
  • dviguba rega
  • nistagmas
  • ptozė
  • žvairumas
  • mimikos raumenų parezė
  • klausos praradimas
  • daugeliu atvejų pacientams pasireiškia pasikeitimas, sumišimas.

• Pirmosiomis ligos dienomis pacientas paprastai turi šiuos pirmuosius meningito požymius:
  • susijaudinimas, kuris gali padidėti ateityje
  • lydi haliucinacijos, neramumas
  • arba atvirkščiai, kad jį pakeistų kurtumas, vangumas
  • iki patekimo į komą.

Nuo pirmos iki antros dienos karščiavimo ir galvos skausmo fone atsiranda rausvas arba raudonas bėrimas, kuris paspaudus išnyksta. Po kelių valandų jis tampa hemoraginis, tai yra bėrimas mėlynių (vyšnių kauliukų) pavidalu su tamsesniu įvairaus dydžio viduriu. Jis prasideda nuo pėdų, blauzdų, šliaužia ant šlaunų ir sėdmenų ir plinta vis aukščiau (iki veido).

Tai pavojingas signalas, todėl reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, kitaip atvejis gali greitai baigtis mirtimi. Bėrimas – tai minkštųjų audinių nekrozė prasidėjusio meningokoko sukelto sepsio fone. Septicemija gali būti be sunkių smegenų simptomų. Išbėrimo kartu su karščiavimu pakanka skubiai iškviesti greitąją pagalbą.