Kodėl kraujyje padaugėja eozinofilų, ką tai reiškia? Eozinofilų kiekis suaugusiesiems yra padidėjęs. Kas tai yra, priežastys, simptomai, tyrimai ir gydymas Ką reiškia, jei rodiklis yra padidėjęs

Ryte ląstelių padaugėja 10% normos. Vėlai vakare ir pirmoje nakties pusėje normos viršijimas būna 30 proc.

Norint gauti patikimą rezultatą, reikia tinkamai pasiruošti kraujo tyrimui:

duoti kraujo ryte tuščiu skrandžiu;
Likus 24 valandoms iki analizės, turite mesti rūkyti, mesti alkoholį ir saldumynus;
moterų kraujo duoda 5-6 mėnesinių ciklo dieną.

Pastaba! Eozinofilų kiekis moterų kraujyje priklauso nuo mėnesinių ciklo dienos. Prasidėjus ovuliacijai, ląstelių skaičius kraujyje smarkiai sumažėja, menstruacijų metu kraujyje padaugėja eozinofilų. Į tai atsižvelgiama prieš atliekant analizę.

Normalus kiekis kraujyje

Priklausomai nuo amžiaus, analizės rezultatas turės skirtingą reikšmę. Eozinofilų norma vyrų ir moterų kraujyje nesiskiria. Rodikliai skirsis tik tuo atveju, jei išoriniai veiksniai įtakoja biocheminę kraujo sudėtį.

Suaugusių moterų ir vyrų norma yra eozinofilų skaičius nuo 0,5 iki 5% leukocitų skaičiaus. Taip pat rodiklis matuojamas kraujo ląstelių skaičiumi 1 ml kraujo. Norma bus nuo 110 iki 360 eozinofilų 1 ml.

Didelis nukrypimas nuo normos apibrėžiamas kaip eozinofilija.

Nukrypimas turi keletą laipsnių:

lengvas - ląstelių padidėjimas iki 10%;
vidutinio sunkumo - ląstelių padidėjimas iki 15%;
sunkus - ląstelių padidėjimas daugiau nei 20%.

Moterų, vyrų ir vaikų eozinofilų normų lentelė pagal amžių:

Eozinofilų koncentracijos nukrypimų nuo normos priežastys

Skirtingo amžiaus eozinofilijos priežastys:

Nustačius padidėjusį ląstelių kiekį, papildomai skiriamas kraujo biocheminis tyrimas, išmatos dėl kirmėlių kiaušinėlių ir ultragarsinis virškinamojo trakto tyrimas. Moterį papildomai apžiūri ginekologas ir endokrinologas. Be nesėkmės, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties, paimamas nosies tepinėlis, ar nėra eozinofilų, atliekama spirometrija ir alerginis testas.

Eozinofilų sumažėjimas siejamas su sunkiomis pūlingomis infekcijomis, atsigavimu pooperaciniu laikotarpiu. Ląstelių skaičius mažėja pirmą dieną po miokardo infarkto, stipriai apsinuodijus metalais ir esant lėtiniam stresui.

Tarp moterų

Moterų nenormalių eozinofilų priežastys:

Kokie yra eozinofilija sergančių moterų simptomai:

padidėjus limfmazgiams yra bendras organizmo apsinuodijimas, skauda galvą;
esant alergijai, atsiranda bėrimas, patinsta veidas ir akių vokai, rečiau atsiranda niežulys ir dėmės;
sergant virškinamojo trakto ligomis, atsiranda odos bėrimas, kepenų skausmas, viduriavimas ir pykinimas.

Gydymas priklausys nuo priežasties.

Reguliarus eozinofilų padidėjimas tam tikru metų laiku nekelia pavojaus sveikatai, bet yra sezoninės alergijos ar organizmo apsinuodijimo požymis.

Nėščioms moterims

Normalus eozinofilų rodiklis nėštumo metu bus nuo 0 iki 5%. Padidėjus šiam rodikliui, mes kalbame apie alerginę reakciją arba helminto invaziją. Ląstelių kiekis taip pat padidėja valgant tam tikrus maisto produktus, įskaitant citrusinius vaisius. Prieš paaukodama kraują tyrimams, nėščia moteris turi atlikti standartinį pasiruošimą.

Nežymaus nukrypimo nuo normos išorinių apraiškų nepastebima. Retais atvejais nėščia moteris gali jausti lupimąsi, odos paraudimą ir nedidelį niežėjimą.

Vyrams

Normali eozinofilų koncentracija skirtingame amžiuje nepriklauso nuo lyties. Vyras turi tą pačią normą, svyruojančią nuo 0,5 iki 5%. Senatvėje (po 70 metų) normos rodikliai kinta aukštyn iki 1-5,5 proc. Ląstelių padidėjimo priežastis yra panašūs veiksniai. Sumažėjimas gali būti susijęs su sunkiomis traumomis, organizmo išsekimu dėl alinančio fizinio krūvio. Rodiklis mažėja esant reguliariam miego trūkumui, stresui.

Pastaba! Sergant sunkiomis infekcinės kilmės ligomis, eozinofilai gali visiškai išnykti iš kraujo.

Kraujo tyrimo forma rodo eozinofilų skaičių:

santykinis - dalis leukocitų formulėje (procentais);
absoliutus - ląstelių skaičius tūrio vienete (v10 9 /l).

Eozinofilų normos kraujyje pagal amžių, vienodos moterims ir vyrams, pateiktos lentelėje.

Amžius	EO vertė (%)	Vertė (10 9 / l)
Gimimo metu	3	nuo 0,05 iki 0,7
pirmoji diena	2	taip pat
Pirma savaitė	3,5	taip pat
2 savaitės	3	taip pat
10-12 mėnesių.	nuo 0,5 iki 7	nuo 0,02 iki 0,7
po metų iki 12 litrų.	nuo 0,5 iki 7	0,02 – 0,6
suaugusieji, vaikai nuo 12 metų	nuo 0,5 iki 5	0,02 — 0,44

Vaikams eozinofilų dalis leukocitų formulėje yra didesnė nei suaugusiųjų. Taip yra dėl imuninės sistemos nesubrendimo. Tarp vaikų yra amžiaus skirtumų. Nuo 12 metų vaikų eozinofilinių granulocitų kiekis yra toks pat kaip ir suaugusiųjų.

Šios populiacijos normų skirtumų pagal lytį nėra. Po 50 metų suaugusiųjų norma šiek tiek padidėja pagal amžių. 0,02–5,5% vertės laikomos priimtinomis.

Nukrypimai nuo normos

Klaidingą kraujo tyrimų rezultatų padidėjimą kartais sukelia ne tik eozinofilų granulių, bet ir neutrofilų dažymas eozinu. Tokiu atveju eozinofilų padidėjimą lydės neutrofilų sumažėjimas.

Eozinofilinių granulocitų skaičius didėja naktį. Ryte ir vakare šios populiacijos kiekis yra mažesnis už vidutinę dienos vertę, kuri yra susijusi su ciklišku antinksčių darbu.

Jaunoms moterims cikliškas eozinofilų skaičiaus pokytis priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės:

iki 15 dienos eozinofilų skaičius, veikiant estrogenams, padidėja iki 6 - 12%;
antroje ciklo pusėje, veikiant hormonui progesteronui, eozinofilinių leukocitų skaičius sumažėja iki normalaus.

Periferinio kraujo eozinofilų tyrimas naudojamas priešmenopauzinio amžiaus moterų kiaušidžių sveikatai įvertinti.

Eozinopenija yra būklė, kai kraujyje yra mažas (mažiau nei 0,02 * 10 9/l) eozinofilinių leukocitų skaičius.

Eozinofilija

Eozinofilijos laipsniai (%):

lengvas - analizės rezultatai yra 5 - 10;
vidutinio sunkumo - nuo 10 iki 15;
sunkus - virš 15.

Sunkaus (sunkaus) eozinofilijos laipsnio reikšmės gali siekti 60% ir daugiau. Aukšti laipsniai pastebimi esant autoimuniniams procesams - mazginiam periarteritui, reumatoidiniam artritui, pemfigus.

Eozinofilų normos viršijimą kraujyje gali sukelti Dühringo dermatitas – odos liga, kuria dažniau serga vyrai nei moterys. Dühringo herpetomorfinis dermatitas pasireiškia:

bėrimai ant nugaros, kelių, alkūnių, sėdmenų viduje;
niežtinčios eriteminės dėmės.

Herpetomorfiniu dermatitu dažniau serga jauni 30-40 metų vyrai. Eozinofilinių leukocitų sergant Dühringo dermatitu padaugėja ne tik kraujyje. Didelės eozinofilų sankaupos randamos pūslelių išsiveržimų metu pažeistose odos vietose.

Diuringo dermatitas – paratumorinė (sukelta naviko) liga, dažnai pasireiškianti anksčiau už paties naviko klinikinius simptomus, rodanti, kad organizme vyksta piktybiniai procesai.

Atsiradus herpetomorfinio dermatito požymiams, būtina atidžiai išsitirti, ypač vyresniems nei 65 metų asmenims. Duhringo liga gali rodyti plaučių, prostatos, krūties ir skrandžio vėžio vystymąsi.

Norėdami savarankiškai nustatyti tikimybę, kad kūnas bus apgyvendintas kirmėlėmis, galite įvertinti, ar turite patirti tokius pojūčius:

vidurių pūtimas, pilvo pūtimas;
nusilenkimas;
mieguistumas;
pilvo skausmas;
depresija.

eozinopenija

Žemiau 0,02 * 10 9 /l eozinofilinių granulocitų rodikliai krenta sergant hormoninėmis ligomis, kurias sukelia antinksčių, skydliaukės patologijos. Galutinės leukemijos fazės tyrimų rezultatai gali sumažėti iki beveik nulio.

Dėl šių priežasčių gali sumažėti analizės rezultatai:

pūlingos infekcijos, sepsis;
ūminės būklės - apendicitas, skausmo šokas, pankreatito priepuolis, tulžies akmenligė;
apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
užsitęsęs stresas.

Pirmąją miokardo infarkto dieną eozinofilų sumažėja iki nulio. Kaip ir neutrofilai, eozinofiliniai granulocitai aktyviai dalyvauja uždegiminėse reakcijose, o infarkto metu jie skuba į širdies raumens pažeidimo vietą.

Tačiau dėl stimuliuojančio T-limfocitų poveikio jau kitą dieną po infarkto kaulų čiulpai kompensuoja nuostolius, atkuriami eozinofilų rodikliai kraujyje.

Leukocitų formulės pokyčiai

Įvairių leukocitų populiacijų atstovai sąveikauja tarpusavyje imuninių, uždegiminių, autoimuninių procesų metu. Tai reiškia, kad didėjant ar mažėjant eozinofilų skaičiui, kinta ir kitų leukocitų populiacijų – limfocitų, monocitų, neutrofilų, bazofilų – poreikis.

Eozinofilų kiekis viršija amžiaus normą, o padidėjęs monocitų kiekis stebimas sergant virusinėmis, grybelinėmis infekcijomis, sarkoidoze, mononukleoze, gonorėja, tuberkuliozės infekcija.

Eozinofilai – ląstelės, fagocituojančios antigeno-antikūnų kompleksus, atstovaujamus daugiausiai imunoglobulino E. Subrendus kaulų čiulpuose, eozinofilai kelias valandas (apie 3-4) būna cirkuliuojančiame kraujyje, o paskui migruoja į audinius, kur jų gyvenimo trukmė sutrumpėja. 8-12 dienų. Skirtingai nuo eozinofilų, juose nėra lizocimo ir šarminės fosfatazės. Eozinofilams būdingas kasdienis kraujo svyravimų ritmas, didžiausi rodikliai stebimi naktį, mažiausi – dieną. Eozinofilai reaguoja į putliųjų ląstelių ir bazofilų išskiriamus chemotaktinius veiksnius, taip pat į antigeno-antikūnų kompleksus. Eozinofilų veikimas aktyviai pasireiškia įjautrintuose audiniuose. Jie dalyvauja greitose ir uždelstose padidėjusio jautrumo reakcijose. Eozinofilų kiekis kraujyje paprastai nurodytas lentelėje.

Eozinofilų kiekis (absoliutus ir santykinis procentas) suaugusiųjų ir vaikų kraujyje yra normalus

Eozinofilija kaip alergijos požymis

Alerginėmis sąlygomis eozinofilija dažniausiai būna vidutinio sunkumo – nuo 0,2 iki 1,5 * 10^9/l, tačiau kai kuriais atvejais ji gali būti ir didesnė, pavyzdžiui, sergant bronchine astma ar angioedema. Išreikšta ir stabili eozinofilija (nuo 10 iki 60%) gali būti sergant pemfigus ir Duhringo herpetiforminiu dermatitu. Be to, eozinofiliją lydi mazginis periarteritas (apie 18 proc. pacientų eozinofilų kiekis siekia 84 proc.), reumatoidinis artritas, komplikuotas vaskulitu ir pleuritu. Taip pat yra hipereozinofilinis sindromas, kurio metu jis pasiekia 138,0 * 10^9 / l, o eozinofilai sudaro 93% ląstelių.

Pagrindinės priežastys, sukeliančios eozinofiliją kraujyje, pateiktos lentelėje.

Ligos ir būklės, kurias lydi eoziofilija

Norėdami iššifruoti kitų analizės rodiklių reikšmes, galite naudotis mūsų paslauga: internetu.

Eozinofilija yra įvairių ligų žymeklis ir randama įvairaus amžiaus pacientų kraujyje. Vaikams šis reiškinys dėl jautrumo gali būti aptiktas net dažniau nei suaugusiems alergijos, infekcijos, helmintų invazijos.

Tai leukocitų rūšis, kuri gavo savo pavadinimą dėl rausvos citoplazmos, aiškiai matomos mikroskopu. Jų vaidmuo – dalyvauti alerginėse reakcijose ir imuniniuose procesuose, geba neutralizuoti svetimus baltymus, gaminti antikūnus, pasisavinti iš audinių histaminą ir jo skilimo produktus.

eozinofilai ir kiti leukocitai

Paprastai periferiniame kraujyje eozinofilų yra nedaug – ne daugiau kaip 5% viso leukocitų skaičiaus. Nustatant jų skaičių, svarbu žinoti ne tik procentą su kitomis baltojo kraujo gemalo populiacijomis, bet ir absoliutų skaičių, kuris neturi viršyti 320 viename mililitre kraujo. Sveikiems žmonėms dažniausiai nustatomas santykinis eozinofilų skaičius, o jei jis nukrypsta nuo normos, imamasi absoliutaus rodiklio skaičiavimo.

Formaliai eozinofilija laikomas rodikliu - daugiau nei 0,4 x 10 9 / l eozinofilų suaugusiesiems ir vidutiniškai 0,7 x 10 9 / l vaikams.

Daugeliu atvejų eozinofilai rodo alergijų buvimą arba nebuvimą ir imuniteto įtampą.šiuo atžvilgiu, kadangi jų tiesioginė funkcija yra dalyvauti histamino ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų neutralizavime. Jie migruoja į alerginės reakcijos židinį ir sumažina jos aktyvumą, o jų kiekis kraujyje neišvengiamai didėja.

Eozinofilija nėra savarankiška patologija, ji atspindi kitų ligų vystymąsi, kurių diagnostikai vadovauja įvairūs tyrimai. Kai kuriais atvejais gana sunku nustatyti eozinofilijos priežastį, o jei nustatoma, kad ją sukėlė alergija, tai alergeno paieška gali ir neduoti jokio rezultato.

Pirminė eozinofilija yra retas reiškinys, apibūdinantis piktybinius navikus, kai kaulų čiulpuose susidaro per didelė nenormalių eozinofilų gamyba. Tokios ląstelės skiriasi nuo įprastų, daugėja antrinio patologijos pobūdžio.

Eozinofilijos priežastys yra labai įvairios, tačiau jei ji nustatoma, o ląstelių skaičius yra labai didelis, būtina atlikti išsamią diagnozę. Savarankiško eozinofilijos gydymo nėra, jį lemia liga, dėl kurios kraujyje padaugėjo eozinofilų.

Norint nustatyti eozinofilų ir kitų kraujo ląstelių santykį, nereikia atlikti sudėtingų tyrimų. Įprastas kraujo tyrimas, kurį mes visi periodiškai darome, parodys normą arba nuokrypį, o jei bendrame kraujo tyrime ne viskas gerai, tada gydytojas paskirs tikslų ląstelių skaičių.

Eozinofilijos priežastys ir formos

Eozinofilijos sunkumą lemia eozinofilų skaičius kraujyje. Ji gali būti:

Šviesa - ląstelių skaičius neviršija 10%;
Vidutinis - iki 20%;
Išreikštas (aukštas) - daugiau nei 20% eozinofilų periferiniame kraujyje.

Jei kraujo tyrime fiksuojamas eozinofilų perteklius, palyginti su kitomis leukocitų populiacijomis, tuomet gydytojas pagal procentą apskaičiuos absoliutų jų skaičių ir tada paaiškės, ar eozinofilija yra santykinė ar absoliuti. Patikimesni duomenys gaunami tiesiogiai skaičiuojant eozinofilus skaičiavimo kameroje, atskiedus kraują specialiais skysčiais.

eozinofilija kraujyje

Ligų, kurias lydi eozinofilija, skaičius turi kelias dešimtis nozologinių formų, ir visas jas galima sujungti į grupes:

Vaizdo įrašas: eozinofilai, pagrindinės jų funkcijos

Daugelis infekcijų su sunkiais alergijos simptomais ligos sukėlėjui ir jo atliekoms sukelia eozinofiliją kraujo tyrime – skarlatina, tuberkuliozė, sifilis. Tuo pačiu metu eozinofilija sveikimo stadijoje, kuri yra laikina, yra palankus sveikimo pradžios ženklas.

Alerginės reakcijos yra antra pagal dažnumą eozinofilijos priežastis. Jos atsiranda vis dažniau dėl pablogėjusios aplinkos situacijos, supančios erdvės prisotinimo buitine chemija, vartojant įvairius vaistus, maisto produktus, kuriuose gausu alergenų.

eozinofilai atlieka savo funkciją „probleminiame“ židinyje

Eozinofilas yra pagrindinis „aktorius“ alerginės reakcijos židinyje. Jis neutralizuoja biologiškai aktyvias medžiagas, atsakingas už kraujagyslių išsiplėtimą, audinių patinimą alergijos fone. Alergenui patekus į įjautrintą (jautrų) organizmą, eozinofilai iš karto migruoja į alerginės reakcijos vietą, padaugėja tiek kraujyje, tiek audiniuose.

Tarp alerginių būklių, kurias lydi eozinofilija, dažnai pasitaiko bronchinė astma, sezoninė alergija (šienligė), vaikų diatezė, dilgėlinė ir alerginis rinitas. Šiai grupei priklauso ir alergija vaistams – antibiotikams, sulfonamidams ir kt.

Odos pažeidimai, kai imuninis atsakas yra ryškus esant padidėjusio jautrumo reiškiniams, taip pat atsiranda sergant eozinofilija. Tai yra herpeso viruso infekcija, neurodermitas, psoriazė, pemfigus, egzema, kurias dažnai lydi stiprus niežėjimas.

Autoimuninė patologija būdingas antikūnų prieš savo audinius susidarymas, tai yra, organizmo baltymai pradeda atakuoti ne svetimus, o savus. Prasideda aktyvus imuninis procesas, kuriame dalyvauja ir eozinofilai. Vidutinė eozinofilija pasireiškia sistemine raudonąja vilklige, sklerodermija. Imunodeficitas taip pat gali išprovokuoti eozinofilų skaičiaus padidėjimą. Tarp jų daugiausia yra įgimtų ligų (Wiskott-Aldrich sindromas, T limfopatija ir kt.).

Daugelio vaistų vartojimas kartu su imuninės sistemos suaktyvėjimu ir eozinofilų pertekliumi, tuo tarpu akivaizdžios alergijos gali nebūti. Šie vaistai yra aspirinas, aminofilinas, beta adrenoblokatoriai, kai kurie vitaminai ir hormoniniai vaistai, difenhidraminas ir papaverinas, vaistai tuberkuliozei gydyti, tam tikri antihipertenziniai vaistai, spironolaktonas.

Piktybiniai navikai gali būti eozinofilija kaip laboratorinis simptomas (Wilmso auglys, vėžio metastazės pilvaplėvėje ar pleuros srityje, odos ir skydliaukės vėžys), kiti tiesiogiai veikia kaulų čiulpus, kurių metu sutrinka tam tikrų ląstelių brendimas – eozinofilinė leukemija, mieloidinė leukemija, policitemija vera ir kt.

Vidaus organai, kurių pažeidimą dažnai lydi eozinofilų padidėjimas, yra kepenys (cirozė), plaučiai (sarkoidozė, aspergiliozė, Loeflerio sindromas), širdis (apsigimimai), žarnos (membraninis enterokolitas).

Be šių ligų, eozinofilija pasireiškia po organų persodinimo operacijų (su imuninės transplantacijos atmetimu), pacientams, kuriems atliekama peritoninė dializė, kai organizme trūksta magnio, po švitinimo.

Vaikams eozinofilų normos šiek tiek skiriasi. Naujagimiams jos neturėtų būti didesnės nei 8 proc., o iki 5 metų didžiausia eozinofilų koncentracija kraujyje – 6 proc., tai lemia tai, kad imunitetas tik formuojasi, o vaiko organizmas. nuolat susiduria su naujais ir iki šiol nežinomais galimais alergenais.

Lentelė: vidutinės eozinofilų reikšmės ir kitų leukocitų normos vaikams pagal amžių

Apraiškos ir tam tikros eozinofilijos rūšys kaip savarankiška patologija

Eozinofilijos simptomų išskirti negalima, nes tai nėra savarankiška liga, tačiau kai kuriais antrinio pobūdžio padidėjusių eozinofilų atvejais pacientų simptomai ir nusiskundimai yra labai panašūs.

, kepenys ir blužnis;
- ypač esant žarnyno pažeidimams, maliarijai;
Kūno svorio sumažėjimas;
Nuolatinis subfebrilo karščiavimas;
Sąnarių, raumenų skausmas, silpnumas, apetito praradimas;
Sauso kosulio priepuoliai, odos bėrimas.

alerginės reakcijos pasireiškiantis odos niežėjimu (dilgėline), pūslių susidarymu, kaklo audinių patinimu (Quincke edema), būdingu dilgėliniu bėrimu, sunkiais atvejais galimas kolapsas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, odos vietų lupimasis ir šokas. .

Virškinimo trakto pažeidimai su eozinofilija lydi tokie simptomai kaip pykinimas, išmatų sutrikimai viduriavimo forma, vėmimas, skausmas ir diskomfortas pilve, kraujo ar pūlių išsiskyrimas su išmatomis sergant kolitu ir kt. Simptomai nėra susiję su eozinofilų padidėjimu, bet su specifine virškinamojo trakto liga, kurios klinika iškyla į pirmą planą.

naviko patologijos požymiai, sukelianti eozinofiliją dėl limfmazgių ir kaulų čiulpų pažeidimo (, paraproteinemija) – karščiavimas, silpnumas, svorio kritimas, sąnarių, raumenų skausmai, padidėję kepenys, blužnis, limfmazgiai, polinkis sirgti infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis.

Kaip savarankiška patologija, eozinofilija yra labai reta, o plaučiai laikomi dažniausia eozinofilinių leukocitų kaupimosi audiniuose vieta. Plaučių eozinofilija jungia eozinofiliją, pneumoniją, eozinofilinių infiltratų susidarymą.

odos kraujavimas, lydimas eozinofilija

Plaučiuose su Lefflerio sindromu susidaro eozinofilų sankaupos, kurios savaime praeina nepalikdamos pasekmių, todėl patologija baigiasi visišku pasveikimu. Klausantis plaučiuose galima aptikti švokštimą. Atliekant bendrą kraujo tyrimą, daugybinių eozinofilinių infiltratų plaučiuose fone, aptiktų rentgenografija, atsiranda leukocitozė ir eozinofilija, kartais pasiekianti 60-70%. Plaučių audinio pažeidimo rentgeno nuotrauka išlieka iki mėnesio.

Šalyse su karštu klimatu (Indija, Afrikos žemynas) pasireiškia vadinamoji tropinė eozinofilija, kurios metu infiltratai atsiranda ir plaučiuose, kraujyje padaugėja leukocitų ir eozinofilų. Manoma, kad patologijos pobūdis yra infekcinis. Tropinės eozinofilijos eiga yra lėtinė su atkryčiais, tačiau galimas spontaniškas pasveikimas.

Esant eozinofilinių infiltratų lokalizacijai plaučiuose, šios ląstelės randamos ne tik periferiniame kraujyje, bet ir išskyrose iš kvėpavimo takų. Skreplių ir gleivių eozinofilija iš nosies ertmės būdinga Loeflerio sindromui, tropinei eozinofilijai, bronchinei astmai, alerginiam rinitui, šienligei.

Raumenys, įskaitant miokardą, gali tapti dar viena galima audinių eozinofilinių infiltratų lokalizacija. At endomiokardinis fibrozė po vidiniu širdies sluoksniu ir miokarde daugėja jungiamojo audinio, mažėja ertmių tūris, didėja širdies nepakankamumas. Širdies raumens biopsija rodo fibrozės ir eozinofilinio impregnavimo buvimą.

Eozinofilinis miozitas gali veikti kaip savarankiška patologija. Jam būdingas uždegiminio pobūdžio raumenų pažeidimas su didėjančia eozinofilija kraujyje.

Eozinofilijos gydymas

Izoliuotas eozinofilijos gydymas nėra prasmingas, nes tai beveik visada yra tam tikros patologijos pasireiškimas, nuo kurios priklausys konkrečios terapinės priemonės.

Alergijai su eozinofilija reikia skirti antihistamininius vaistus - difenhidraminą, parlaziną, klaritiną, fenkarolį, sunkiais atvejais vartojami hormoniniai vaistai (prednizolonas, deksametazonas), atliekama infuzinė terapija. Vaikams, sergantiems diateze su odos apraiškomis, gali būti skiriami vietiniai tepalai ar kremai su antihistamininiais preparatais, hormoniniai komponentai (advantanas, celestodermas, elidelis), o alerginės reakcijos intensyvumui sumažinti naudojami enterosorbentai (aktyvuota anglis, smecta).

Esant alergijai maistui, reakcijoms į vaistus, neaiškios prigimties kūdikių diatezei, būtina atšaukti, kas sukelia ar gali sukelti alerginę reakciją. Esant vaistų netoleravimui, tik jų panaikinimas gali pašalinti ir eozinofiliją, ir pačią alerginę reakciją.

Esant piktybinio naviko sukeltai eozinofilijai, gydoma citostatikais, hormonais, imunosupresantais pagal hematologo rekomenduotą schemą, infekcinių komplikacijų prevencijai skiriami antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai.

Su infekcijomis, kurias lydi eozinofilija, taip pat su imunodeficito sindromais, gydymas atliekamas antibakteriniais preparatais, fungicidais. Imunodeficito atveju daugelis vaistų vartojami profilaktiškai. Taip pat įrodyta, kad vitaminai ir tinkama mityba stiprina organizmo apsaugą.

Absoliučiai sveikų žmonių kraujyje eozinofilų skaičius paprastai yra nereikšmingas. Per metus sukaupti medicinos praktikos duomenys rodo, kad yra ypatingų ligų, kuriomis sergant galimas eozinofilų padidėjimas suaugusiam žmogui tiek periferiniame kraujyje, tiek įvairiuose kituose audiniuose.

Pirmą kartą eozinofilą identifikavo Wharton Jones 1846 m., tačiau tik 1879 m. jis buvo apibūdintas kaip vienas ląstelės elementas (EO). Mokslininkas Ehrlichas Paulas pirmasis panaudojo eozino, kaip rūgštinio dažiklio, apibrėžimą, pavadintą senovės graikų deivės Eos (ryto žaibo deivės) vardu. Eozinas buvo naudojamas histologinių audinių, taip pat kraujo elementų dažymui.

Didelės baltųjų kraujo kūnelių ląstelės yra komponentai, priklausantys „granuliuotam“ leukocitų porūšiui, vadinamam eozinofilais. Kiekio kraujyje norma – leukocitų skaičius nuo 4 iki 9 tūkstančių viename kubiniame milimetre, o eozinofilų tarp jų svyruoja nuo 1 iki 5 procentų. Pagrindinė eozinofilų funkcija yra reguliavimas ir apsauga nuo infekcijų.

Eozinofilai priskiriami nesidalijantiems granulocitams – tai leukocitai, kurie yra nuolat besiformuojantis kaulų čiulpų produktas. Eozinofilų susidarymo laikas yra 72-96 valandos. Šias dideles imunines ląsteles gamina kaulų čiulpai, o po to jos paliekamos patekti į kraują ir kelias valandas (iki 12 valandų) cirkuliuoti kraujyje.

Tokios kraujo ląstelės yra sukurtos taip, kad būtų atsakingos už kovą su svetimais baltymais žmonių organizme.

Eozinofilai turi daug receptorių:

į imunoglobulinus (IgG, IgE);
papildyti;
biologiškai aktyvioms medžiagoms (histaminui).

Šie dideli kraujo kūnai gali sukelti chemotaksę ir fagocitozę. Eozinofilas gali veikti prieš putliąsias ląsteles (tam tikros rūšies baltųjų kraujo kūnelių, taip pat žinomų kaip putlioji ląstelė arba putlioji ląstelė), sumažindamas išskiriamo histamino kiekį.

Eozinofilų funkcijos organizme

Suaugusiųjų eozinofilų padidėjimas yra susijęs su dviem svarbiomis žmogaus kūno imuniteto užduotimis:

Reguliuokite uždegiminį procesą. Veikiant eozinofilų mediatoriams, atsiranda uždegiminė sritis, skirta izoliuoti ir kontroliuoti svetimą mikroorganizmą ar kenksmingą dalelę. Tačiau būna, kad kartais uždegimo židinys išauga platesnis nei reikia, todėl susidaro pažeisti audiniai, atsiranda skausmingų ūmių simptomų. Iš esmės suformuoti elementai atlieka pagrindinį vaidmenį kontroliuojant alergijos apraiškas, astmos simptomus, šienligę. Būtent jie atitolina alerginių ir reumatinių veiksnių vystymąsi ir neleidžia vystytis visai ligai.

Suaugusio žmogaus kiekio kraujyje normos

Normalus suaugusio žmogaus baltųjų kraujo komponentų ląstelių skaičius svyruoja nuo vieno iki penkių procentų viso leukocitų skaičiaus. Eozinofilų padidėjimas suaugusiesiems vadinamas eozinofilija. Jis gali būti nereikšmingas (iki 10%), vidutinis (iki 20%), didelis (virš 20%).

Brandaus amžiaus populiacijoje norma yra 500 eoz / μl. kraujyje. Kelis mėnesius viršijus 5000 eos / μl lygį, pacientui išsivysto hipereozinofilinis sindromas.

Eozinofilai ir limfocitai

Bendrojo kraujo tyrimo dėka galite nustatyti šių suformuotų elementų buvimą: hemoglobinas, eritrocitai, retikulocitai, trombocitai, leukocitai. Be to, yra skirstomi į leukocitų porūšius, turinčius tam tikras funkcijas: bazofilus, limfocitus, monocitus, eozinofilus.

Leukocituose yra LYMP limfocitų, atsakingų už bendro vietinio imuniteto formavimąsi, kurių norma yra nuo 18 iki 40%. Su virusine infekcija limfocitų skaičius labai padidės. Jų sąskaita sukuriamas humoralinis ir ląstelinis imunitetas, gaminantis antikūnus kaip atsaką į patogenus.

Aukštas lygis stebimas vartojant antibiotikų ar sulfonamidų kursą. Tokie rodikliai vaikams atsiranda skarlatina, veikiant Epstein-Barr virusui. Todėl būtina tirti kraują dėl imunoglobulino E, antikūnų prieš Epstein-Barr virusą ir dėl helmintozės.

Padidėjusio eozinofilų kiekio suaugusiųjų kraujyje simptomai

Padidėjęs eozinofilų slenkstis suaugusiems pacientams pasireiškia šiais eozinofilijos simptomais:

pirminiai - yra pagrindiniai sunkių kraujodaros sistemos ligų simptomai;
antrinis arba reaktyvus, atsirandantis dėl ligų, kurios nėra visiškai susijusios su kraujo patologija;
nežinoma genezė.

Paprastai eozinofilų kiekio normų perteklius kraujyje pasireiškia šiais simptomais:

padidėjęs nuovargis;
mieguistumas;
apatija;
blyškumas;
stiprūs galvos skausmai.

Nepatologinės padidėjimo priežastys

Eozinofilų kiekis suaugusiesiems gali padidėti dėl šių nepatologinių priežasčių:

kraujo liga(ypač pjautuvinė anemija - neteisinga eritrocitų forma padidina jų nusėdimo greitį ir labai skirsis nuo rodiklių pagal standartą);
ištiko širdies priepuolis ar insultas(tokie uždegimo atvejai, kai ūminės fazės baltymai adsorbuojami į kraujo ląstelių paviršių ir mažina jų elektros krūvį);
ligos, susijusios su sutrikusia medžiagų apykaita(sergant diabetu, cistine fibroze, nutukimu);
bronchų astma;
kepenų ligos ir tulžies takų problemos.

Patologinių priežasčių buvimas

Eozinofilų kiekis suaugusiesiems padidėja šiais patologiniais atvejais:

Bendras klinikinis kraujo tyrimas atspindi leukocitų kiekį kraujyje, taip pat kiekybinį eozinofilų kiekį. Didelis jų perteklius raudonajame kraujagyslių skystyje vadinamas eozinofilija.

Hematologai mano, kad eozinofilija pasireiškia trimis etapais:

šviesa- nuo 400 iki 1500x10 ^ 9 litre, kai periferiniame kraujyje yra ne daugiau kaip 15% baltųjų kraujo kūnelių;
saikingas, saikingas- nuo 1500 iki 5000x10^9 lape, juos viršijus nuo 15 iki 20%;
sunki, vadinama didžiąja kraujo eozinofilija- daugiau nei 5000x10 ^ 9 litre, kai skaičius viršija 20%, ši būklė paprastai derinama su bendro leukocitų skaičiaus padidėjimu.

Priešingais atvejais leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas reiškia virusinės infekcijos buvimą organizme. Įvairių tipų leukocitų kiekio procentas atsispindi specialioje leukocitų formulėje.

Suaugusiųjų plaučių eozinofilijos ypatybės

Plaučių eozinofilija taip pat vadinama eozinofiline plaučių liga. Tai apibūdinama įvairiomis sąlygomis, kurioms būdingas plaučių neskaidrumas rentgeno ar kompiuterinės tomografijos metu. Taip yra dėl plaučių audinių, taip pat periferinio kraujo eozinofilija.

Diagnozė nustatoma pagal bent vieną iš šių požymių:

infiltratai plaučių audiniuose, taip pat periferiniame kraujyje stebima eozinofilija;
plaučių audinio eozinofilijos patvirtinimas atvira biopsija arba bronchobiopsija;
bronchoalveoliniame plovimo skystyje yra padidėjęs eozinofilų skaičius.

Daugelis įvairių kategorijų vaistų (leukotrienų inhibitoriai, GC, ketvirto tipo fosfodiesterazės, chemokinų receptoriai, kromolinai, ciklosporinai, antihistamininiai vaistai, monokloniniai antikūnai prieš IL5 (mepolizumabas) ir IL13 (lebrikizumabas), alfa interferonas arba alfaeosas) slopina žalingų theinofilų aktyvumą. jų produktų poveikį.

Eozinofilija nėštumo metu

Nėštumo metu alergija gali sukelti eozinofiliją.

Pacientams gali pasireikšti šie simptomai:

raudonos dėmės ant odos, dilgėlinė;
užgulta nosis;
nedidelio niežėjimo pojūčio buvimas;
pleiskanojanti oda.

Per didelis svetimo baltymo patekimas į kraują sukelia vieną iš apsauginių organizmo reakcijų eozinofilija. Išsivysčius hipoksijai, tokia pati būklė gali išsivystyti ir esant magnio trūkumui nėščioms moterims.

Panaši liga būdinga ir besilaukiančioms mamoms, gavusioms švitinimo dozę, arba turinčioms įvairių formų įgimtą širdies ligą arba neseniai sirgusioms skarlatina. Iš to taip pat išskiriama mišri grupė, kurią sudaro įvairios kitos ligos, sukeliančios nuolatinę eozinofiliją.

Eozinofiliją taip pat gali išprovokuoti nėščių moterų hepatozė, ty kepenų ląstelių medžiagų pažeidimas nėštumo metu. Laiku nepagydyta liga gali sukelti net baisią vaisiaus ir pačios nėščiosios mirtį. Pagrindinis eozinofilijos gydymo tikslas yra tiesiogiai pašalinti ligos sukėlėją.

Vyksta specializuotas medicinos kursas, kuris apima:

skausmą malšinančių vaistų;
vaistai edemai pašalinti;
vaistai, kurie pašalina alergines reakcijas.

Diagramoje parodytos pagrindinės eozinofilų lygio padidėjimo priežastys.

Yra ypatingų atvejų, kai nėštumo metu būtina atsisakyti vaistų skyrimo.

Diagnostika

Praktiškai, norint paneigti arba, priešingai, patvirtinti ligos buvimą, sergantys žmonės turi atlikti kraujo tyrimą. Tik jo rezultatai gali tiksliai parodyti, ar eozinofilų kiekis yra padidėjęs. Jie taip pat nurodo baltųjų kraujo kūnelių kiekį procentais, taip pat pripažįstami tokie anemijos požymiai kaip mažesnis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, staigus hemoglobino kiekio sumažėjimas.

Diagnostinių procesų stadijoje gydytojas skrupulingai tiria paciento skundus, analizuoja jo ligos eigos anamnezę. Preliminari ligos diagnozė nustatoma remiantis kraujo tyrimų rezultatais, bendro tyrimo rezultatais. Dažnai prireikia ir tam tikrų specializuotų tyrimų.

Paprastai reikalingi šie papildomi testai:

Siekiant nustatyti ligą, kuri išprovokavo eozinofiliją, be to, kartu su klinikinio kraujo tyrimo paėmimu, pacientams taip pat atliekama biocheminė analizė. Gydymą paprastai atlieka hematologas. Tokia liga nelaikoma savarankiška liga, o tik ryškus kitos ligos simptomas, todėl būtina gydyti pirminę jos priežastį.

Pirmiausia turite nustatyti, dėl kokios priežasties padidėjo baltųjų kraujo kūnelių skaičius, o tada atlikti terapines priemones, įskaitant vaistų skyrimą su fizioterapija. Skirtingi gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į faktinę paciento fizinę būklę, ligos pobūdį, amžių, sveikatos būklę ir kitas gretutines ligas.

Būna, kad norint išgydyti, priešingai, reikia nutraukti vaistų vartojimą.

Jei įtariamas reumatoidinis artritas, reikės bronchoskopijos. Dažnai gydantis gydytojas paskiria specializuotą gydymo kursą, į kurį įeina: skausmą malšinantys vaistai, vaistai, mažinantys patinimą, vaistai, kurie pašalina ryškią alerginę reakciją.

Pagrindinė gijimo kryptis yra paties patogeno – ligos šaltinio – pašalinimas. Kurso trukmė gali būti skirtinga, priklausomai nuo rezultatų, ji bus reguliariai koreguojama ar net visiškai keičiama.

Kartu su vaistų terapija dažnai gydoma fizioterapija ir vaistažolės. Be to, gydytojas gali paskirti specializuotą dietą.

Klinikoje būtina periodiškai stebėti kraujo tyrimus, kad suaugusiesiems nepadidėtų eozinofilų kiekis. Visada toks padidėjimas reiškia rimtos ligos buvimą. Kai yra kitų papildomų požymių, būtina kreiptis į gydytoją. Pats eozinofilijos procesas neįveikiamas, galima išgydyti tik ją išprovokavusią ligą.

Vaizdo įrašas apie padidėjusį eozinofilų kiekį suaugusiems, priežastis ir pagrindinius simptomus

Specialistas dėl kraujo tyrimo dėl eozinofilų:

Paprastas eozinofilų aprašymas: