Virškinimo sistemos ligomis sergančių pacientų apžiūros tvarka. Virškinimo trakto tyrimo tipai Virškinimo trakto tyrimo metodas

Remiantis medicinine statistika, 95% Žemės gyventojų reikia reguliariai stebėti. Iš jų daugiau nei pusė (nuo 53% iki 60%) yra susipažinę su lėtinėmis ir ūminėmis formomis (uždegiminiais skrandžio gleivinės pakitimais), o apie 7-14% kenčia iš pirmų lūpų.

Skrandžio patologijos simptomai

Šios apraiškos gali rodyti problemas šioje srityje:

pilvo skausmas, pilnumo jausmas, sunkumas po valgio;
skausmas už krūtinkaulio, epigastriniame regione;
sunku nuryti maistą;
svetimkūnio pojūtis stemplėje;
raugėjimas rūgštaus skonio;
rėmuo;
pykinimas, vėmimas nesuvirškintu maistu;
vėmimas su kraujo priemaišomis;
padidėjęs dujų susidarymas;
juodos išmatos, kraujavimas tuštinimosi metu;
„vilko“ alkio priepuoliai / apetito stoka.

Žinoma, rimta gastroenterologinio tyrimo indikacija yra anksčiau nustatytos virškinimo sistemos patologijos:

uždegiminiai procesai;
onkologinės ligos ir kt.

Skrandžio ligų diagnostika

Skrandžio ligų diagnozė yra daugybė tyrimų, įskaitant fizinius, instrumentinius, laboratorinius metodus.

Diagnozė prasideda paciento apklausa ir apžiūra. Be to, remdamasis surinktais duomenimis, gydytojas paskiria reikiamus tyrimus.

Instrumentinė skrandžio ligų diagnostika apima tokių informacinių metodų naudojimą kaip:

KT skenavimas;

Laboratorinių skrandžio ligų diagnozavimo metodų kompleksas, kaip taisyklė, apima:

bendra kraujo analizė;
kraujo chemija;
bendra šlapimo, išmatų analizė;
gastropanelis;
PH-metrija;
naviko žymenų analizė;
kvėpavimo testas .

Bendra kraujo analizė . Šis tyrimas yra būtinas norint įvertinti bendrą sveikatos būklę. Diagnozuojant virškinamojo trakto ligas keičiant rodiklius (AKS, eritrocitai, leukocitai, limfocitai, hemoglobinas, eozinofilai ir kt.), galima konstatuoti uždegiminių procesų, įvairių infekcijų, kraujavimų, navikų buvimą.

Kraujo chemija . Tyrimas padeda nustatyti virškinamojo trakto funkcijų pažeidimus, įtarti ūminę infekciją, kraujavimą ar naviko augimą.

Bendra šlapimo analizė . Pagal tokias charakteristikas kaip spalva, skaidrumas, savitasis svoris, rūgštingumas ir kt., taip pat inkliuzų (gliukozės, kraujo ar gleivinių intarpų, baltymų ir kt.) buvimą galima spręsti apie uždegiminio ar infekcinio proceso vystymąsi. neoplazmos.

Bendra išmatų analizė . Tyrimas yra nepakeičiamas diagnozuojant kraujavimą, virškinimo sutrikimus.

naviko žymenys . Virškinimo trakto piktybiniams navikams nustatyti naudojami specifiniai žymenys (REA, CA-19-9, CA-242, CA-72-4, M2-RK).

PH-metrija . Šis metodas leidžia gauti duomenis apie skrandžio rūgštingumo lygį naudojant lanksčius zondus su specialiais matavimo elektrodais, kurie įkišami į skrandžio ertmę per nosį ar burną.

Jis atliekamas tais atvejais, kai gydytojui reikia šio rodiklio diagnozei nustatyti, paciento būklei stebėti po skrandžio rezekcijos, taip pat įvertinti vaistų, skirtų skrandžio sulčių rūgštingumui sumažinti ar padidinti, veiksmingumą.

pH-metrija atliekama gydymo įstaigoje, nuolat prižiūrint gydytojui.

Gastropanelis . Specialus kraujo tyrimų rinkinys, padedantis įvertinti funkcinę ir anatominę skrandžio gleivinės būklę.

Gastroenterologinė grupė apima svarbiausius skrandžio patologijų diagnozavimo rodiklius:

antikūnai prieš Helicobacter pylori (šie antikūnai aptinkami pacientams, sergantiems gastritu, duodenitu, pepsine opa);
gastrinas 17 (hormonas, turintis įtakos skrandžio regeneracinei funkcijai);
pepsinogenai I ir II (šių baltymų lygis rodo skrandžio ir viso organo gleivinės būklę).

Kaip pasiruošti analizei

Šlapimo, išmatų tyrimai . Biomedžiaga surenkama į specialų sterilų indą (perkama vaistinėje). Išvakarėse nerekomenduojama gerti multivitaminų ir vartoti produktus, galinčius pakeisti biomedžiagos spalvą, taip pat vidurius laisvinančių ir šlapimą varančių vaistų.

Šlapimas renkamas ryte, kruopščiai atlikus išorinių lytinių organų higieną. Pirmąją šlapimo dozę būtina išpilti į tualetą, o vidurinę dalį (100-150 ml) surinkti į indą.

Išmatos renkamos ryte arba ne vėliau kaip 8 valandos prieš analizę.

Gastropanelis . Likus savaitei iki tyrimo, turėtumėte nustoti vartoti vaistus, kurie gali turėti įtakos skrandžio sekrecijai. Per dieną nenaudokite vaistų, kurie neutralizuoja druskos rūgštį. Analizės rytą negerkite, nevalgykite, nerūkykite.

Tyrimas susideda iš kraujo iš venos dovanojimo dviem dozėmis: iš karto atvykus į gydymo kambarį ir po 20 minučių, išgėrus specialų kokteilį, skirtą hormono gastrino 17 stimuliavimui.

Kraujo tyrimai (bendrieji, biocheminiai) . Kraujas tyrimams imamas ryte tuščiu skrandžiu. Analizės išvakarėse turėtumėte vengti streso, susilaikyti nuo sunkaus maisto, alkoholio. Analizės rytą negalite valgyti ar rūkyti. Leidžiamas švarus vanduo.

PH-metrija. Zondas montuojamas ryte tuščiu skrandžiu. Nuo paskutinio valgymo turi būti praėję ne mažiau kaip 12 valandų, o vandenį galima gerti ne vėliau kaip likus keturioms valandoms iki procedūros. Prieš planuojamą tyrimą būtinai perspėkite gydytoją apie vartojamus vaistus, gali tekti jų vartojimą nutraukti likus kelioms valandoms (o kai kurių vaistų – likus kelioms dienoms) iki procedūros.

Pacientų skundai:

1. Apetito pažeidimas (padidėjimas, sumažėjimas, nebuvimas - anoreksija),

2. Skonio iškrypimas (priklausomybė nuo nevalgomų medžiagų, pasibjaurėjimas tam tikriems maisto produktams).

3. Raugėjimas (oras, bekvapės ar kvapios dujos, maistas, rūgštus, kartaus).

4. Rėmuo (dažnis, intensyvumas).

5. Pykinimas.

6. Vėmimas (ryte tuščiu skrandžiu, pavalgius, atneša palengvėjimą arba jokio poveikio).

7. Pilvo skausmas (lokalizacija, intensyvumas, charakteris, lokalizacija, ryšys su valgymu, išmatomis, dujomis, dažnis, švitinimas).

8. Pilvo pūtimas.

9. Viduriavimas (pobūdis, spalva, kvapas, gleivių, kraujo, pūlių buvimas).

10. Vidurių užkietėjimas (išmatų trukmė, forma, spalva).

11. Odos niežėjimas.

12. Svorio metimas.

Medicinos istorija:

1. Ligos pradžia, tikėtinos atsiradimo priežastys.

2. Vystymasis (paūmėjimų dažnis, simptomų kintamumas).

3. Atliktas gydymas (stacionarių dažnis, trukmė, efektyvumas, vartojami vaistai – nuolat, periodiškai).

Gyvenimo istorija:

1. Buvusios ligos (virusinio hepatito buvimas, gelta).

2. Mitybos pobūdis (nereguliarus, sausas maistas, monotoniškas, grubus maistas, piktnaudžiavimas aštriais prieskoniais).

3. Paveldimumas (pepsinė opa, tulžies akmenligė kraujo giminaičiams).

4. Žalingi įpročiai.

5. Šeima ir gyvenimo sąlygos

6. Alergija (maistas, vaistai, buitis, alerginių ligų buvimas).

7. Ilgalaikis hormonų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, vaistų nuo tuberkuliozės vartojimas.

Medicininė apžiūra:

1. Apžiūra: skleros pageltimas, oda, įbrėžimų pėdsakai, sumažėjęs odos ir audinių turgoras, kraujagyslių "žvaigždutės", kojų edema; liežuvio pakitimai (apnašos, papilių atrofija, sausumas, spalvos pasikeitimas), burnos gleivinė, dantys; pilvo tyrimas (dalyvavimas kvėpavimo veiksme, forma, dydis, abiejų pusių simetrija, išvaržos išsikišimų buvimas, venų tinklo išsiplėtimas).

2. Palpacija (įtampa, vietinis skausmas (tulžies pūslės, bambos, sigmoidinės žarnos srityje, epigastriniame regione) arba visame pilve, kepenys padidėjusios, skausmingos, neapčiuopiamos, blužnis apčiuopiamas, neapčiuopiamas, simptomai Kera, Shchetkin-Blumberg).

3. Perkusija (Ortnerio simptomas).

Laboratorinių tyrimų metodai:

1. Klinikinė kraujo, šlapimo analizė.

2. Biocheminė kraujo analizė: baltymas ir jo frakcijos, protrombinas, fibrinogenas, bilirubinas, cholesterolis, šarminė fosfatazė, transaminazės, amilazė, lipazė, tripsino inhibitorius.

3. Šlapimo tyrimas dėl diastazės, tulžies pigmentų.

4. Išmatų analizė (makro ir mikroskopinis tyrimas, bakteriologinis, slaptasis kraujas, helmintų kiaušinėliai).

5. Serologiniai kraujo tyrimai.

6. Dvylikapirštės žarnos zondavimas.

7. Skrandžio sulčių trupmeninis tyrimas.

Instrumentiniai tyrimo metodai:

1. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos: fluoroskopija, gastroduodenoskopija.

2. Žarnos: irrigoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija.

3. Kepenų, tulžies takų ir kasos6 Ultragarsas, cholecistografija, kompiuterinė tomografija, skenavimas, punkcinė kepenų biopsija, laparoskopija.

II etapas. Paciento problemų nustatymas.

Sergant virškinimo sistemos ligomis, dažniausios pacientų problemos (tikros ar tikros):

apetito pažeidimas;

Įvairios lokalizacijos pilvo skausmas (nurodyti);

· pykinimas;

raugėjimas;

rėmuo;

pilvo pūtimas

odos niežėjimas ir kt.

Be realių, jau esamų paciento problemų, būtina identifikuoti galimas problemas, tai yra komplikacijas, kurios gali atsirasti pacientui esant nepakankamai priežiūrai ir gydymui, nepalankiai ligos raidai. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos gali būti:

Ø ūmios ligos perėjimas į lėtinę;

Ø opos perforacija;

Ø opos prasiskverbimas;

Ø kraujavimas iš virškinimo trakto;

Ø pylorinės stenozės išsivystymas;

Ø skrandžio vėžio išsivystymas ir kt.

Sergant žarnyno ligomis, galimos problemos:

Ø kraujavimas iš žarnyno;

Ø žarnyno vėžio vystymasis:

Ø disbakteriozė;

o Hipovitaminozė.

Sergant kepenų, tulžies takų ir kasos ligomis:

Ø kepenų nepakankamumo išsivystymas;

Ø kepenų vėžio išsivystymas;

Ø cukrinio diabeto išsivystymas;

Ø kepenų dieglių išsivystymas ir kt.

Be fiziologinių problemų, pacientas gali turėti psichologinių problemų, pavyzdžiui:

Žinių apie savo ligą trūkumas;

Netikros gėdos jausmas specialių žarnyno tyrimų metu;

Gydomosios mitybos principų nežinojimas susirgus;

Nesupratimas apie būtinybę atsisakyti žalingų įpročių;

Nesuvokimas apie sistemingo gydymo ir vizitų pas gydytoją poreikį ir kt. .

Nustačiusi problemas, slaugytoja nustato slaugos diagnostika, Pavyzdžiui:

Padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas) dėl sutrikusio virškinimo žarnyne;

Skausmas epigastriniame regione po valgio dėl skrandžio opos susidarymo;

Apetito praradimas dėl kepenų ligos;

Rėmuo dėl lėtinio skrandžio gleivinės uždegimo;

Odos niežėjimas dėl kepenų nepakankamumo;

Viduriavimas dėl uždegiminės plonosios žarnos ligos ir kt.

III etapas. Slaugos ir priežiūros planavimas.

Slaugytojas nustato prioritetus, formuoja trumpalaikius ir ilgalaikius tikslus, pasirenka slaugą (savarankišką, tarpusavyje ir priklausomą), parengia priežiūros planą ir nustato laukiamą rezultatą.

Nepriklausomos slaugos intervencijos Virškinimo sistemos ligos gali apimti:

Kraujospūdžio, pulso, kūno svorio, dienos diurezės ir išmatų kontrolė;

Odos ir gleivinės priežiūra;

Laiku pakeisti lovą ir apatinius;

Maisto perdavimo pacientui kontrolė;

Sukurti patogią padėtį lovoje;

Paciento ir jo šeimos narių mokymas nustatyti kraujospūdį, pulsą, suteikti pirmąją pagalbą kritinėmis sąlygomis;

Pokalbiai apie teisingą vaistų vartojimą, dietą, žalingų įpročių pašalinimą;

Maitinimas lovoje;

Priežiūros reikmenų tiekimas;

Skubios pagalbos teikimas esant kepenų dieglių priepuoliui, kraujavimui iš skrandžio.

Tarpusavio priklausomybės slaugos intervencijos:

Serviravimo kaitinimo padėklas, ledo paketas;

Paciento paruošimas ir biologinės medžiagos mėginių ėmimas laboratoriniams tyrimams;

Paciento paruošimas ir palydėjimas į instrumentinius tyrimus;

Padėkite gydytojui pilvo punkcijos metu.

Priklausomos slaugos intervencijos:

Laiku ir teisingai skirti gydytojo paskirtus vaistus.

IV etapas. Slaugos intervencijos plano įgyvendinimas.

Įgyvendinant slaugos intervencijos planą, pagal planus ir galimybes būtina slaugytojo veiksmus derinti su kitų medicinos darbuotojų, paciento ir jo artimųjų veiksmais. Slaugytoja yra koordinatorė.

V etapas. Slaugos intervencijų efektyvumo įvertinimas.

Efektyvumo vertinimas atliekamas:

Ø paciento (paciento atsakas į slaugos įsikišimą);

Ø slaugytoja (tikslo pasiekimas);

Ø priežiūros institucijos (slaugos diagnozės teisingumas, tikslų nustatymas ir slaugos intervencijų plano sudarymas, atliekamų manipuliacijų atitikimas slaugos standartams).

Rezultatų efektyvumo įvertinimas leidžia:

§nustatyti priežiūros kokybę;

§ nustatyti paciento reakciją į slaugos įsikišimą;

§rasti naujas paciento problemas, nustatyti papildomos pagalbos poreikį.

Šiuolaikinėje medicinoje virškinamojo trakto patologijoms nustatyti naudojami įvairūs tyrimo metodai. Naujausia įranga padeda gauti vertingos informacijos apie žmogaus sveikatą, diagnozė daugeliu atvejų nesukelia diskomforto. Anomaliją galima aptikti net tokiose situacijose, kai nėra jokių nusiskundimų ar išorinių ligos požymių.

Virškinimo trakto tyrimo indikacijos

Virškinimo trakto ištyrimas yra svarbiausias žingsnis norint nustatyti teisingą diagnozę, nes patologijos būdingos įvairaus amžiaus žmonėms ir gali sukelti rimtų pasekmių. Žarnyno tyrimo indikacijos yra šios:

Skrandžio patikrinimas skiriamas šiais atvejais:

vidinis kraujavimas;
gastritas (ūminis ar lėtinis);
pankreatitas;
piktybiniai dariniai;
akmenys tulžies pūslėje;
skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos;
nežinomos etiologijos skausmas;
pykinimas, sausumas ar kartumas burnoje;
raugėjimas ir rėmuo;
ryškus viršutinės skrandžio dalies susiaurėjimas arba jos nepakankamas išsivystymas.

Dažnai tiriamas visas virškinimo traktas. Tai leidžia nustatyti organų darbo darną ar veikimo nukrypimus.

Virškinimo trakto ligų diagnostikos metodai

Šiuolaikinės technikos dėka šiandien defektus galima aptikti su minimalia klaida. Standartiniai tyrimai siūlomi bet kurioje klinikoje, tačiau daugelis mano, kad procedūros yra sunkiai prieinamos, todėl kreipiasi pagalbos, kai patologija yra vėlyvoje vystymosi stadijoje. Dažnai pakanka vieno diagnostikos metodo, sunkiais atvejais jie derinami. Kaip ištirti vidaus organus?

Fizinis požiūris

Išorinės neinvazinės procedūros vadinamos fizinėmis technikomis. Tai apima palpaciją, perkusiją, vizualinį patikrinimą ir auskultaciją. Apžiūrėdamas asmenį, gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos veiksnius:

letargija ir odos šiurkštumas;
odos blyškumas ir jų elastingumo pablogėjimas;
liežuvio lygumas arba baltos / rudos dangos buvimas ant jo.

Jei žmogus neturi problemų su virškinimo traktu, tokia simptomatika jam yra neįprasta. Apžiūra leidžia atlikti preliminarią diagnozę. Jei nustatomas vienas iš požymių, gydytojas atlieka paviršinę arba giliąją palpaciją. Specialistas spaudžia skrandį, eidamas iš kirkšnies zonos į viršų. Sveikam žmogui raumenys nelabai įsitempia, neskauda. Gili palpacija atliekama diskomforto srityje.

Tiesiosios žarnos tyrimas yra būtinas norint ištirti išangę ir nustatyti jos funkcionalumą. Procedūrą atlieka proktologas, įvertindamas, ar nėra įtrūkimų, hemorojaus, polipų.

Analizės ir laboratoriniai tyrimai

Diagnostika laboratorijoje yra būtina priemonė visoms ligoms. Norėdami patikrinti skrandį ir žarnas, specialistas skiria tyrimus:

bendras kraujo tyrimas (atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu);
išmatų tyrimas dėl pirmuonių buvimo;
išmatų tyrimas dėl kirminų kiaušinėlių;
mikrofloros analizė (dėl disbakteriozės);
koprograma (išsamus išmatų patikrinimas dėl spalvos, kvapo, formos pokyčių, įvairių inkliuzų buvimo).

Instrumentiniai metodai

Skrandžiui ir žarnynui tirti dažnai naudojami įvairūs instrumentai, galintys parodyti dalį organo arba visiškai vizualizuoti virškinamojo trakto dalis. Kaip patikrinti skrandį ir žarnas? Svarbūs tyrimo metodai:

Radiacinė diagnostika

Siekiant padėti nustatyti diagnozę, pacientams gali būti pasiūlyti neinvaziniai rentgeno tyrimai. Tai apima šiuos metodus:

Galimos komplikacijos po procedūrų

Dauguma tyrimų yra visiškai nekenksmingi, tačiau kai kurie yra gana nemalonūs ir skausmingi, pavyzdžiui, endoskopija ir kolonoskopija. Dėl šios priežasties tiesiosios žarnos vamzdelio įvedimas atliekamas taikant vietinę nejautrą arba sedaciją. Komplikacijų rizika nedidelė, tačiau ji egzistuoja.

Įvairių tipų diagnostikos pasekmės pateikiamos lentelėje.

Egzamino tipas	Komplikacijos
Kolonoskopija	Problemų atsiradimo tikimybė yra 0,35%. Galima perforacija, kraujavimas, infekcija, reakcija į anestetiką.
Kapsulės nurijimas	Esant kraujavimui iš virškinimo trakto, prietaisas išprovokuos jo padidėjimą, elektromagnetinė spinduliuotė gali pažeisti širdies stimuliatorių.
Endoskopija	Saugi procedūra, tačiau galimos alergijos anestetikai, sienelių traumos su perforacija ir kraujavimu, aspiracinė pneumonija, infekcinės ligos.
Laparoskopija	Priekinės pilvo sienos kraujagyslių pažeidimas.
Radioizotopų tyrimas	Alergija "šviečiantiems" vaistams.
Irrigoskopija	Žarnyno perforacija ir kontrasto išsiskyrimas į pilvaplėvės ertmę (labai retai).
KT	Galvos svaigimas ir pykinimas procedūros metu, padidėjusio jautrumo žmonėms – niežulys odos punkcijos vietoje, kai suleidžiama kontrastinė medžiaga.

Dabar jų randama beveik kas antram suaugusiam žmogui. Tuo pačiu metu trikdo periodiškas pykinimas, žarnyno sutrikimas, sunkumas pilve ar virškinimo sutrikimai. Tačiau ne kiekvienas žmogus dėl to kreipiasi į gydytoją. Toks požiūris gali sukelti rimtų pasekmių, nes bet kokią ligą lengviau išgydyti ankstyvoje stadijoje. Todėl, jei periodiškai atsiranda diskomfortas pilve, būtina patikrinti skrandį ir žarnas. Apžiūra padės laiku aptikti patologijas ir išvengti komplikacijų.

Kada kreiptis į gydytoją

Tik gydytojas gali nustatyti, ar virškinimo sistema veikia tinkamai. Todėl, sutrikus virškinamojo trakto veiklai, būtina kreiptis į gastroenterologą. Ypač svarbu laiku ištirti vaikus, nes jų patologijos gali greitai progresuoti, o tai rimtai paveikia kūno būklę.

padidėjęs dujų susidarymas, pilvo pūtimas;
pykinimas, kartais vėmimas;
vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
skausmo atsiradimas pilve ar šone;
sunkumo jausmas po valgio;
dažnas raugėjimas ar rėmuo;
gleivių, kraujo ar nesuvirškinto maisto priemaišų buvimas išmatose;
sumažėjęs apetitas.

Taip pat žmonėms, sergantiems lėtinėmis virškinimo sistemos patologijomis, rekomenduojama periodiškai tirti virškinamąjį traktą. Tai gali būti gastritas, pepsinė opa, pankreatitas, refliuksas, kolitas, duodenitas, tulžies diskinezija. Vyresnio amžiaus žmonėms reikia reguliariai tikrinti žarnyno būklę, kad būtų galima laiku nustatyti naviko buvimą.

Diagnostinės procedūros

Net patyręs gydytojas ne visada gali nustatyti negalavimo priežastį pagal išorinius simptomus. Be to, ne kiekvienas žmogus gali apibūdinti tai, ką jaučia. Todėl virškinamojo trakto ligų diagnostika turi savo seką ir neapsieina be instrumentinio ir laboratorinio tyrimo. Kai kurios patologijos pradiniame etape nerodo specifinių simptomų, bet palaipsniui progresuoja. Todėl, norint laiku nustatyti ligas ir paskirti tinkamą gydymą, labai svarbus virškinimo trakto tyrimas. Rekomenduojama periodiškai jį perduoti net sveikiems žmonėms.

Prieš nustatydamas preliminarią diagnozę ir pasirinkdamas tyrimo metodus, gydytojas veda pokalbį su pacientu. Būtina išsamiai papasakoti apie savo jausmus, kas juos provokuoja, kada jie kyla. Tuo pačiu gydytojas domisi ne tik paciento skundais. Specialistas tikrai paklaus apie įpročius, mitybą, lėtinių ligų buvimą. Taip pat labai svarbu, kuo serga tėvai ir artimi giminaičiai. Po to pacientas apžiūrimas. Gydytojas tai daro fizinių metodų pagalba.

Tai apima palpaciją, perkusiją ir auskultaciją. Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad toks išorinis tyrimas vidaus organų būklei nustatyti yra nenaudingas. Tačiau patyrusiam specialistui net toks tyrimas yra informatyvus. Pirmiausia atliekamas burnos ertmės tyrimas, kurio metu prasideda virškinimo procesas. Svarbi gleivinės, dantų būklė, liežuvio spalva.

Apžiūra prasideda pokalbiu ir bendru paciento apžiūra.

Tada gydytojas apčiuopia paciento skrandį, nustatydamas, ar virškinimo sistemos organai nėra padidėję, ar nėra įdubimų, randų, išsiplėtusių venų. Palpacija taip pat leidžia nustatyti organų formą, jų skausmą ir vietą. Auskultacija arba klausymas leidžia išgirsti, kokius garsus skleidžia žarnynas darbo metu. Perkusija yra bakstelėjimas, leidžiantis išsiaiškinti vidaus organų formą, vietą ir būklę.

Po to gydytojas nustato, kokių kitų virškinamojo trakto tyrimo metodų pacientui reikia. Jų yra nemažai, tačiau dažniausiai pasirenkami 2-3 būdai. Gali būti:

PH-metrija;
fibrogastroduodenoskopija;
įgarsinimas;
rentgeno tyrimas;
kolonoskopija;
scintigrafija;
CT arba MRT;
kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai.

Instrumentiniai tyrimo metodai leidžia įvertinti virškinamojo trakto gleivinės būklę, skrandžio sulčių išsiskyrimą, rūgštingumo lygį, motorinę funkciją. Su jų pagalba galite nustatyti navikų, cistų, erozijų ar opų buvimą. Paprastai virškinamojo trakto ligoms diagnozuoti gydytojas skiria FGDS ir kraujo tyrimus. Kartais reikalingi ir tulžies latakai bei kasa. Toks pilnas virškinimo sistemos tyrimas būtinas, kai sunku nustatyti diagnozę.

Jei žmogus abejoja, ar jo virškinimo organai veikia normaliai ir ar reikia kreiptis į gydytoją, skrandį ir žarnyną galite pasitikrinti patys. Norėdami tai padaryti, iš žalių burokėlių išspauskite pusę stiklinės sulčių ir palikite porą valandų. Tada gerkite ir stebėkite žarnyno judesius. Jei tai vyksta greitai, o išmatos būna burokėlių spalvos, vadinasi, skrandis ir žarnynas dirba normaliai. Jei šlapimas dėmių ir ilgą laiką nėra išmatų, reikia kreiptis į gydytoją.

Gastroskopija

Skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos būklei ištirti dažniausiai taikomas endoskopinis tyrimas arba fibrogastroduodenoskopija. Tai pats tiksliausias būdas nustatyti virškinimo trakto ligas ankstyvoje stadijoje. Gastroskopija zonduoja. Pacientas praryja specialų lankstų vamzdelį, kurio gale yra kamera. Su jo pagalba gydytojas gali išsamiai ištirti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę. Zondavimas leidžia laiku diagnozuoti pepsinę opą, gleivinės uždegimą, paimti skrandžio sultis analizei, siekiant nustatyti jų rūgštingumą.

Endoskopinis tyrimas pacientui gali sukelti diskomfortą, nors šiuolaikiniai tam skirti aparatai padaro procedūrą kuo patogesnę. Tačiau daugelis pacientų to atsisako, nes bijo skausmo ar vėmimo. Šiuo atveju, taip pat tiriant plonąją žarną, galima skirti kapsulės zondavimą. Tai modernus minimaliai invazinis diagnostikos metodas. Pacientui siūloma praryti specialią kapsulę su vaizdo kamera. Judėdamas per virškinamąjį traktą, jis perduos vaizdą į monitorių. Tada kapsulė išeina natūraliai.

Gastroskopija yra informatyviausias viršutinio virškinamojo trakto tyrimo metodas.

rentgenas

Rentgeno diagnostika yra prieinamiausias ir pigiausias tyrimo metodas. Tai leidžia įvertinti organų sienelių storį, formą ir dydį, pamatyti opų, erozijų ir neoplazmų buvimą.

Viena iš virškinamojo trakto rentgeno tyrimo atmainų yra irrigoskopija. Taip vadinamas tyrimas naudojant kontrastines medžiagas. Tiriant skrandį, pacientui duodama išgerti kapsulę bario, o žarnyno nuotraukai šios medžiagos suleidžiama per išangę. Baris yra nepermatomas rentgeno spinduliams, todėl galima gauti tikslesnį vaizdą.

ultragarsu

Šiuolaikiniai ultragarsinės diagnostikos prietaisai leidžia aiškiai matyti vidaus organų dydį, vietą ir formą, svetimkūnių ir navikų buvimą. Dažniausiai būtent ultragarsu diagnostika pradedama, kai pacientas kreipiasi į gydytoją su skundais dėl diskomforto pilvo srityje. Šis metodas gali būti naudojamas profilaktiniais tikslais, laiku nustatant navikus, sumažėjus žarnyno motorikai, susiaurėjus žarnyno spindžiui, sutrikus sfinkteriams.

Diagnozei patvirtinti ir gydymo teisingumui kontroliuoti taip pat naudojamas ultragarsinis virškinamojo trakto tyrimas. Tai būtina esant gastritui, gastroduodenitui, kolitui, dirgliosios žarnos sindromui, polipams ar cistoms, tulžies akmenligei, pankreatitui. Informacinis ultragarsas žarnyno tyrimui. Prieš procedūrą reikia tam tikro pasiruošimo. O prieš patį nuskaitymą į žarnyną suleidžiamas skystis. Taigi galite nustatyti polipų, navikų buvimą, žarnyno spindžio susiaurėjimą.

Tomografija

Jei yra sunkumų diagnozuojant, gali būti paskirta kompiuterinė tomografija. Tai leidžia gauti informacijos apie virškinimo organų formą ir dydį, kaulų ir raumenų būklę, pilvo sienelės storį, svetimkūnių buvimą. Kompiuterinė tomografija yra informatyvesnė nei rentgenas, tačiau tokio tyrimo apšvitos apšvitos yra mažesnės.

Tikslesnę informaciją apie virškinamojo trakto būklę galima gauti naudojant MRT. Taigi galite ištirti skrandį, žarnas, kepenis, kasą, tulžies pūslę ir latakus. MRT vaizdas leidžia įvertinti kraujagyslių ir limfmazgių būklę, akmenų, cistų, polipų ar navikų buvimą, organų audinių struktūrą.

Žarnyno tyrimas

Dėl šio organo sandaros ir išsidėstymo ypatumų jį sunku ištirti. Dvylikapirštės žarnos būklę galima nustatyti endoskopuojant per stemplę. Bet zondas toliau neprasiskverbia. Kolonoskopijos metu matoma tiesioji žarna. Tačiau plonąją žarną ištirti sunkiau. Norint nustatyti jo patologiją, būtina atlikti išsamų tyrimą naudojant kelis metodus.

Dažniausiai taikoma kolonoskopija – tiesiosios žarnos tyrimas zondu. Jis įvedamas per išangę. Naudodami specialią kamerą jo gale galite ištirti žarnyno sienelių būklę, auglių buvimą ar išmatų sąstingį. Procedūros metu galite paimti gleivinės mėginį analizei ar net pašalinti nedidelius polipus. Retromanoskopija leidžia įvertinti ir storosios žarnos būklę. Tuo pačiu metu specialus zondas pasislenka didesniu nei 30 cm atstumu.Tokį tyrimą rekomenduojama atlikti kiekvienam vyresniam nei 50 metų žmogui. Tai leidžia nustatyti vėžį ankstyvoje stadijoje.

Analizės

Bet kokie tyrimo metodai reikalauja tam tikro pasiruošimo, be kurio rezultatas gali būti iškreiptas. Dažniausiai diagnozei rekomenduojama pasiruošti likus 3-5 dienoms iki procedūros. Kiekvienam metodui yra konkrečios rekomendacijos, apie jas pacientą turėtų įspėti gydytojas. Tačiau yra ir bendrų rekomendacijų, kurios yra susijusios su virškinimo organų vietos ir veikimo specifika.

Likus kelioms dienoms iki tyrimo būtinai laikykitės dietos. Norint išvengti dujų susidarymo, rekomenduojama atsisakyti ankštinių daržovių, juodos duonos, didelio ląstelienos kiekio, sunkaus maisto. Likus maždaug 10-12 valandų iki procedūros, visiškai negalima valgyti, kartais net draudžiama gerti vandenį.
Patartina atsisakyti alkoholio ir nerūkyti, ypač likus 12 valandų iki tyrimo.
Kartais rekomenduojama vartoti tam tikrus vaistus, kurie padės išvalyti virškinamąjį traktą ir pagerinti virškinimą. Tai enterosorbentai, fermentai, vaistai nuo pykinimo ir vidurių pūtimo.
Tiriant žarnyną, reikia keletą dienų gerti vidurius laisvinančius vaistus arba klizmą, kad jis išsivalytų.
Prieš zondavimą galite išgerti anestetikų arba antispazminių vaistų. Kai kuriems taip pat patariama vartoti raminamuosius.

Kontraindikacijos

Norėdami patikrinti virškinamąjį traktą, pirmiausia turite apsilankyti pas gydytoją. Tai padės jums nuspręsti, kokius metodus geriausia naudoti. Galų gale, ne visi jie yra vienodai informatyvūs, be to, kai kurie turi kontraindikacijų.

Neatlikite instrumentinio tyrimo, jei pacientas turi infekciją, karščiuoja, ūmus uždegimas. Taip pat kontraindikuotinas sergant širdies ar plaučių ligomis, sutrikus kraujavimui, alergijai tam tikriems vaistams.

Reguliarus virškinamojo trakto tyrimas padės nustatyti įvairias patologijas pradiniame etape. Dėl to juos bus lengviau išgydyti be komplikacijų.

Kaip patikrinti žarnyną? Šis klausimas dažnai kelia nerimą daugeliui žmonių. Žarnyno veiklos sutrikimo problemos šiandien yra labai aktualios, nes žarnynas yra sudėtinga sistema, kuri staigiai reaguoja į bet kokius mitybos pokyčius. Žarnynas yra didelė funkcinė sistema, kuri yra linkusi kauptis toksinams, toksinams ir išmatoms, kurios užkemša spindį ir neleidžia normaliai funkcionuoti visiems skyriams. Virškinimo trakto sutrikimai sukelia įvairių patologijų vystymąsi.

Atsiradus pirmiesiems žarnyno veiklos sutrikimo simptomams, kiekvienam žmogui kyla klausimas: „Kaip patikrinti virškinamąjį traktą?“, „Kokie metodai yra saugiausi?“, „Ar galima žarnyną tikrinti neinvaziškai?“. Visi šie klausimai kyla ir, neradęs sprendimo, žmogus tiesiog ignoruoja savo problemą, kuri iš diskomforto virsta rimta lėtinio pobūdžio patologija. Paprastai, norint paskirti tinkamą ir veiksmingą gydymą, specialistas turi ištirti plonosios ir storosios žarnos būklę. Tam naudojami įvairūs metodai. Žarnyno diagnozavimo klausimas ypač aktualus tėvams. Vaikams naudojami itin veiksmingi virškinamojo trakto tyrimo metodai, leidžiantys greitai ir neskausmingai įvertinti jo būklę.

Jei skauda skrandį ar žarnas, o skausmas yra nuolatinis, tuomet pasitikrinti šiuolaikiniais tyrimo metodais tiesiog būtina. Kaip taisyklė, kokie diagnostikos metodai egzistuoja, gydytojas pats pasako prieš tyrimą. Taip pat priskiriamas konkretus patikrinimo metodas. Prieš užsiregistruodami žarnyno tyrimui, įsitikinkite, kad nėra kontraindikacijų ir pasikonsultuokite su specialistu.

Kada reikalingas žarnyno tyrimas?

Bet kokius tyrimus skiria gydytojas, jei yra atitinkamų indikacijų. Paprastai žarnynas iškart po pažeidimų atsiradimo apie tai praneša ir atsiranda būdingų simptomų. Virškinimo trakto disfunkcijos simptomai gali būti lėtiniai ir periodiniai. Su pirmaisiais skundais dėl virškinamojo trakto veiklos sutrikimų reikia apsilankyti pas gydytoją, nes ateityje net ir nedideli simptomai gali išsivystyti į rimtą ligą. Jei pradedate pastebėti nerimą keliančius simptomus, laikas pasitikrinti. GI disfunkcijos simptomai yra šie:

skausmas pilvo srityje;
pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas;
tuštinimosi ir virškinimo sutrikimas;
žarnyno sienelių spazmai;
hemorojus ir jo eigos paūmėjimas;
dirgliosios žarnos sindromas;
kraujo, gleivių ir pūlių priemaišos išmatose;
deginimas ir skausmas tuštinimosi metu.

Sigmoidoskopija leidžia diagnozuoti tiesiąją žarną ir nustatyti įtrūkimus bei kraujavimą

Pirmiau minėtų simptomų buvimas rodo rimtus žarnyno sutrikimus ir reikalauja privalomo gydymo. Simptomai gali išnykti arba būti nuolat, tačiau net jei jie pasireiškia retai, būtina nustatyti jų atsiradimo priežastį. Storosios žarnos, ypač tiesiosios žarnos, tyrimas yra subtilus klausimas. Paprastai daug kam baisu kreiptis į gydytoją, todėl tyrimą jie atideda, kol simptomai pablogės. Prieš tikrindami žarnyną, turite susipažinti su visais turimais diagnostikos metodais. Virškinimo trakto tyrimą galima atlikti tik gydytojo nurodymu ir jam prižiūrint, nes norint gauti pakankamai informacijos apie virškinamojo trakto būklę, reikia tinkamai pasiruošti.

Apie Enterosgel vaikams

Žarnyno tyrimo metodai

Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę žarnyno tyrimo metodų. Norint patikėti žarnynu, nereikia daryti skausmingų manipuliacijų. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai yra paprasti ir neskausmingi, todėl jais galima tikrinti ir vaikus. Virškinimo trakto tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento simptomų ir nusiskundimų, kuriais remdamasis gydytojas nustato tinkamiausią žarnyno tyrimą.

Prieš tikrindamas žarnyną laboratoriniu būdu, gydytojas atlieka preliminarų tyrimą palpacijos būdu. Po palpacijos skiriami informatyvesni tyrimo metodai, leidžiantys geriau įvertinti apatinės ir viršutinės žarnų būklę.

Dažniausi šiuolaikinės virškinamojo trakto diagnostikos metodai:

sigmoidoskopija (rektoskopija);
anoskopija;
sfinkterometrija;
kolonoskopija;
rentgenografija;
endoskopija;
KT skenavimas;
kapsulės tyrimas.

Ultragarsu galima nustatyti viso virškinamojo trakto ligas

Diagnostikos metodai paskiriami individualiai, atsižvelgiant į tyrimui reikalingus skyrius. Šie tyrimo metodai leidžia ne tik įvertinti žarnyno būklę, bet ir nustatyti esamas ligas.

Sigmoidoskopija (rektoskopija).
Sigmoidoskopija (rektoskopija) – storosios žarnos diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti tiesiosios žarnos būklę iki sigmoidinės gaubtinės žarnos. Procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - retroskopą. Įrenginyje yra įmontuota kamera ir šviesos šaltinis, leidžiantis ištirti gleivinės būklę. Šis prietaisas leidžia diagnozuoti tiesiosios žarnos ligas ir nustatyti įtrūkimus bei kraujavimą. Apžiūros metu atsiranda tiesiosios žarnos išsiplėtimas, panašus į norą išsituštinti. Tai labai informatyvus plonosios žarnos tyrimas.
Pati procedūra yra neskausminga ir dažnai naudojama tiriant vaikus. Pacientas užima kelio alkūnės padėtį, o retroskopas įkišamas į išangę. Šioje pozicijoje gydytojas gali įvertinti gleivinės, kraujagyslių būklę ir nustatyti tiesiosios žarnos spindžio bei išangės kanalo ligas.
Anoskopija.
Anoskopija yra paprasčiausias būdas diagnozuoti išangę ir jos kanalą. Skirtingai nuo kitų tyrimo metodų, anoskopija leidžia įvertinti išangės ir tiesiosios žarnos būklę ne daugiau kaip 12 cm.Procedūra skiriama profilaktiniam vaikų apžiūrai, taip pat ir suaugusiems hemorojaus gydymui. Procedūra labai nemaloni, tačiau apžiūrint vaikus naudojamas anestetikas. Ši procedūra taip pat skirta pašaliniams objektams iš tiesiosios žarnos pašalinti.
Sphykterometrija.
Sphykterometrija – tai išangės raumenų tonuso įvertinimo procedūra. Šis metodas taikomas tiriant vaikus ir įvertinant sfinkterių susitraukimą bei gebėjimą sulaikyti išmatas. Sphykterometrijos pagalba atliekamas ląstelių tyrimas, paimami biopsijos tyrimai. Naudojant šį diagnostikos metodą, galima nustatyti tiesiosios žarnos ligas, taip pat ląstelių vystymosi anomalijas, polipus ir pradinį vėžio vystymąsi.
ultragarsu.
Ultragarsas yra informacinis metodas, kuriuo galite įvertinti visų žarnyno dalių būklę. Tai paprastas būdas patikrinti plonąją žarną, skrandį ir įvertinti didžiosios dalies būklę. Diagnostikos metodas yra neinvazinis, todėl jis dažnai naudojamas tiriant vaikų virškinamojo trakto būklę. Ultragarsu galima nustatyti viso virškinamojo trakto ligas, todėl tai vienas saugiausių tyrimo metodų.
Kolonoskopija.
Kolonoskopija yra modernus diagnostikos metodas, kuris atliekamas naudojant kolonoskopą – prietaisą su vaizdo ir foto kamera. Kolonoskopo galas įkišamas į tiesiąją žarną. Juo galima ištirti visą storąją žarną ir paimti mėginius biopsijai. Procedūra reikalauja specialaus pasiruošimo, nes ji apima didelį žarnyno ertmės tūrį. Kolonoskopija laikoma patikimiausiu tiesiosios žarnos tyrimo būdu.
Radiografija.
Rentgeno diagnostika yra tyrimo metodas, kuriam naudojamas kontrastas. Kontrastinė medžiaga užpildo spindį ir padidina tyrimo informacijos turinį. Rentgeno spindulių pagalba galima aptikti bet kokias pilvo ertmės ligas, ypač navikus, struktūros ir veikimo anomalijas, taip pat uždegiminius procesus. Rentgeno spinduliai arba irrigoskopija naudojami tiek suaugusiems, tiek vaikams tirti.
Endoskopija.
Endoskopija – vienas nemaloniausių tyrimo metodų. Šios procedūros metu į stemplę įkišamas specialus prietaisas – endoskopas, kuriame įrengta kamera. Endoskopija naudojama stemplės ir skrandžio būklei įvertinti. Endoskopija atlieka svarbų vaidmenį anksti diagnozuojant vėžį.
Kompiuterinė tomografija (KT).
KT yra modernus diagnostikos metodas, naudojamas sluoksniniam tyrimui. Šis metodas veiksmingas diagnozuojant plonosios ir storosios žarnos ligas. Tyrimo metu sukuriamas trimatis tiriamos virškinamojo trakto dalies vaizdas, leidžiantis gauti patikimus rezultatus apie žarnyno būklę. Tai neinvazinis ir saugus metodas, kuriuo galima tirti net pradinio mokyklinio amžiaus vaikus. KT pagalba galite įvertinti visų pilvo ertmės organų būklę.
kapsulės tyrimas.
Kapsulių tyrimas yra naujausias virškinimo trakto diagnostikos metodas. Su juo galite įvertinti visų žarnyno dalių būklę. Metodo esmė – praryti mažą kapsulę, kurioje yra įmontuota vaizdo kamera. Kapsulė lėtai juda išilgai virškinimo trakto, perduodama informaciją apie gleivinės būklę, patologinių procesų ir navikų buvimą.

Prieš pradedant savarankišką gydymą ir tikrinant žarnyną, geriau pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų virškinimo trakto būklės tyrimą. Pavojingos patologijos gali slypėti už nedidelių simptomų, o jų savalaikis nustatymas pagreitins pasveikimą.