Pasikartojantis plaučių uždegimas krūtinėje. Pneumonija naujagimiams - simptomai ir gydymas

Progresuojanti plaučių uždegimas kūdikiams, naujagimiams yra lydimas stiprių plaučių pažeidimo simptomų, turi itin nemalonių pasekmių sveikatai. Todėl kompleksinis gydymas turi būti laiku, būtinas paciento hospitalizavimas, būtina įtraukti antibakterinius vaistus. Pneumonija kūdikiams gali išsivystyti nuo pirmųjų gyvenimo dienų, gresia pavojus neišnešiotiems kūdikiams ir naujagimiams, patyrusiems gimdymo traumas.

Kas yra naujagimių pneumonija

Tai infekcinė liga, kurią lydi uždegiminis plaučių parenchimos ir bronchų sienelių procesas. Ligą su uždegiminiais židiniais galima nustatyti atlikus echoskopiją, rentgenografiją. Recidyvas progresuoja gimdoje arba išsivysto plaučių infekcijos fone pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo. Antrinė pneumonija – tai jau įgyti negalavimai, kurie tampa pagrindinės ligos komplikacija. Norint išvengti kūno apsinuodijimo, būtina laiku pradėti veiksmingą gydymą.

Plaučių uždegimo simptomai krūtinėje

Liga progresuoja spontaniškai, pasireiškia ūminėmis intrauterinėmis infekcijomis. Išsamios patologijos intrauterinės infekcijos metu yra akivaizdžios nuo pirmųjų gyvenimo dienų, toliau pateikiamos bendrosios ūminės pneumonijos apraiškos naujagimio kūne, todėl vaikas nervinasi ir yra irzlus:

• dusulys, švokštimas;
• aukšta kūno temperatūra;
• apatinių galūnių patinimas;
• visiškas apetito stoka;
• ryškūs dispepsijos požymiai, kartu su pilvo pūtimu;
• bendros organizmo intoksikacijos simptomai;
• virškinimo sutrikimai;
• stiprus raugėjimas, vėmimo priepuoliai;
• dažnas regurgitacija, vėmimo priepuoliai.

ženklai

Padidėjus bakterinių infekcijų aktyvumui plaučių, bronchų audiniuose, išsivysto plaučių uždegimas. Prenataliniu laikotarpiu progresuoja vienpusis ar dvišalis pažeidimas, gydytojai neatmeta vaisiaus hipoksijos. Pirmieji plaučių uždegimo požymiai primena apie save gimdant, nes naujagimiui būdinga odos, lūpų, gleivinių cianozė. Toliau pateikiamos kitos apraiškos, be odos cianozės:

• silpnas vaiko verksmas gimus;
• besąlyginių refleksų susilpnėjimas;
• per mažo svorio naujagimis;
• kepenų ir blužnies padidėjimas;
• žemas kraujo spaudimas;
• duslūs širdies garsai klausantis;
• progresuojantys priepuoliai.

Priežastys

Dvišalė ar vienpusė pneumonija pasireiškia nuo pirmųjų gyvenimo dienų, tai gali būti tiek savarankiška liga, tiek kitos lėtinės ligos komplikacija. Jis vystosi sudėtinga forma, kurią sukelia padidėjęs virusų, bakterijų, grybelių, mikoplazmų, chlamidijų aktyvumas. Kovojant su kenksmingais pneumonijos sukėlėjais, būtina sumažinti streptokokų ir stafilokokų mikroorganizmų gyvybingumą. Toliau pateikiami patogeniniai veiksniai, atsiradę prieš ūminį naujagimio priepuolį:

• nepakankamas ląstelių aprūpinimas deguonimi;
• asfiksija darbo procese;
• gimdymo trauma;
• hipotrofija;
• imunodeficito būklės;
• hipo-, beriberi;
• įgimtos plaučių, miokardo formavimosi ydos.

Intrauterinė pneumonija naujagimiams

Progresuojanti pneumonija – tai intrauterinės asfiksijos pasekmė, kai vaikas kenčia nuo deguonies bado, o būsimoji mama – vėlyvąja toksikoze, preeklampsija. Po gimimo kūdikiui būdingi ne tik dideli kvėpavimo sutrikimai, bet ir pavojingos vidinės patologijos. Įgimtą pneumoniją taip pat gali sukelti kiti patogeniniai veiksniai:

• plaučių audinio nebrandumas, nepakankamas kvėpavimo takų išsivystymas;
• ūminės virusinės ligos nėštumo metu;
• anatominės ir fizinės kvėpavimo takų struktūros ypatybės;
• sunkus kraujavimas nėštumo metu;
• lėtinės motinos ligos nėštumo metu;
• ankstyvas vaisiaus vandenų išsiskyrimas, nutekėjimas;
• genetinis veiksnys.

etapai

Kliniškai ištyrus plaučius, galima nustatyti vyraujančią patologinio proceso stadiją, nes būdingi kūdikių pneumonijos požymiai kiekvieną kartą skiriasi, keičiasi nesant savalaikio gydymo. Čia yra nustatyta būdingų negalavimų klasifikacija:

1. Lengvą formą lydi dusulys, protarpinis ir sunkus kvėpavimas, vidutinio sunkumo acidozė ir cianozė.
2. Vidutinio sunkumo patologijai būdinga generalizuota cianozė, tachikardija, deguonies badas, tachipnėja, dusulys su švokštimu.
3. Sunkiai ligos formai būdingi pavojingi kvėpavimo sutrikimai, dideli centrinės nervų sistemos pažeidimai, traukuliai, sunkus skreplių atsiskyrimas, vaikui išsivysto pleuritas.

Formos

Kūdikių pneumonijos požymiai atsiranda dėl infekcijos laikotarpio ir vyraujančių simptomų pobūdžio. Gydytojai išskiria šias būdingo negalavimo formas, nustato diferencinę diagnozę:

1. įgimta pneumonija. Vyrauja mažas adaptacijos laipsnis, sumažėja kvėpavimo dažnis, padidėja kepenų veikla. Kadangi virusas prasiskverbia pro placentos barjerą, jis paveikia vidaus organus.
2. Pneumonija naujagimiui po cezario pjūvio. Patologiją sukelia gimdymo sužalojimai, didelė tikimybė apsinuodyti krauju, visą gyvenimą trunkanti negalia, prisideda prie smegenų edemos.
3. aspiracinė pneumonija. Ją sukelia ilgas bevandenis laikotarpis, nėštumo perėjimas su netikėčiausiomis pasekmėmis vaiko sveikatai.
4. Postnatalinė pneumonija. Pradiniame etape simptomai nėra būdingi būdingam negalavimui, jie laikomi netipiniais. Tai yra dispepsijos, didelio karščiavimo, CNS nestabilumo požymiai.

Komplikacijos

Naujagimių plaučių uždegimas, kai nėra intensyvios priežiūros, yra kupinas pavojingų padarinių sveikatai, neatmetama ir mirtis. Esant tokiam klinikiniam vaizdui, naujagimiai patiria vieną iš dviejų komplikacijų formų:

1. Plaučių. Tai pleuritas, pneumotoraksas, kvėpavimo nepakankamumas, bronchopulmoninė displazija.
2. ekstrapulmoninės pasekmės. Sinusitas, otitas, mastoiditas, širdies nepakankamumas.

Diagnostika

Norint išvengti pavojingų sepsio pasekmių, būtina laiku pradėti diagnozę. Rentgeno vaizde matomi platūs patologijos židiniai, progresuojančio patologinio proceso stadija. Tai sutankintos audinių sritys paveikto plaučių struktūroje. Toliau pateikiamos papildomos pneumonijos diagnostikos priemonės:

• bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
• skreplių kultūra;
• bendra šlapimo analizė;
• echokardiografija;
• CT ir MRT.

Gydymas

Hospitalinių infekcijų buvimas padeda nedelsiant pradėti intensyvų gydymą, apimantį injekcinius antibiotikus. Esant nestacionariai patogeninės floros formai, suaugusieji neskuba pas gydytoją, bando patys gydyti kūdikį, o tai pablogina klinikinius rezultatus. Toliau pateikiamos bendrosios specialistų rekomendacijos, kai plaučių uždegimas diagnozuojamas neišnešiotiems kūdikiams:

• vaiką reikia hospitalizuoti, užtikrinti reguliarų ligoninės palatos vėdinimą, odos higieną;
• kontroliuoti kūno temperatūros režimą, ypač naujagimio kvėpavimo dažnį;
• suteikti kūdikiui visą žindymo laikotarpį, kad susidarytų ir formuotųsi vaikų imunitetas;
• naudoti antibakterinius vaistus iš penicilinų grupės, o ne tik produktyviam patogeninės floros naikinimui;
• stacionare naujagimiui privaloma atlikti detoksikacinę terapiją, vitaminų ir deguonies terapiją, hospitalizavimą.

Čia pateikiami privalomi vaistai išankstinės hospitalizacijos sąlygomis, siekiant žymiai pagreitinti progresuojančios pneumonijos natūralų sveikimo procesą:

1. gliukozė. Norint palaikyti natūralius naujagimio organizmo gyvybinius procesus, kompoziciją reikia švirkšti į veną.
2. Druskos tirpalai. Skirtas patekti į naujagimio kūną į veną. Reikia stiprinti imuninę sistemą ir pašalinti toksines medžiagas.

Vaistai

Pagrindinis konservatyvaus tikslas – sunaikinti patogeninę florą, atkurti plaučių audinio struktūrą ir normalizuoti kvėpavimo dažnį, stiprinti imuninę sistemą paskirtais vitaminais. Pneumoniją gali išgydyti šių farmakologinių grupių atstovai ir žymūs jų atstovai:

• imunostimuliatoriai: naudokite antistafilokokinius, antigripo, antipseudomoninius imunoglobulinus;
• simptominiai vaistai: mukolitikai, karščiavimą mažinantys, kosulį mažinantys, priešuždegiminiai vaistai;
• probiotikai: Symbiter, Bio Gaia, Bifidumbacterin;
• diuretikai, skirti pašalinti skysčių perteklių;
• fiziologinis tirpalas naujagimio dehidratacijos profilaktikai.

Antibakteriniai vaistai

Pneumonijai gydyti gydytojai naujagimiams rekomenduoja penicilinų grupės antibiotikus. Tai vaistai Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab, Flemoclav, Unazine geriami. Mikoplazminė pneumonija sėkmingai gydoma makrolidais: Azitromicinu, Klaritromicinu, Roksitromicinu. Štai kas žinoma apie siūlomą antibiotikų terapiją ir žinomus jo atstovus:

1. Augmentinas. Jis gaminamas miltelių pavidalu suspensijai ruošti, leidžiamas naudoti vaikams jau pirmaisiais gyvenimo metais. Gydymo kursas 7-10 dienų, papildomai vartoti probiotikus. Paros dozė yra 125 mg / 31,25 mg 2,5–20 ml dozėje.
2. Flemoxin Solutab (125 mg). Tabletės, skirtos vartoti per burną, kurios veikia sistemiškai. Per dieną mažas vaikas turėtų išgerti iki 3 tablečių 7–10 dienų, vienkartinė dozė yra 1 tabletė.

Pasekmės

Pneumonija yra pavojinga liga, kuri gali būti mirtina naujagimiui. Net jei vaikas išgyvena, pasekmės sveikatai nėra pačios palankiausios. Tai:

• kvėpavimo takų sutrikimas;
• plaučių audinio displazija;
• sunkių bronchopulmoninių ligų pasikartojimo rizika.

Naujagimių intrauterinės pneumonijos prognozė

Naujagimių, turinčių mekonio aspiraciją, prognozę lydi įgimtos intrauterinės pneumonijos, neurologinių sutrikimų dėl smegenų hipoksijos rizika. Trečdalis šių vaikų atsilieka nuo fizinio ir psichoemocinio vystymosi. Kitose klinikinėse nuotraukose, laiku reaguojant į sveikatos problemą, rezultatas yra palankus.

Prevencija

Tėvai turi laikytis sanitarinių ir epidemiologinių standartų, kad sumažintų patogeninės infekcijos patekimo į naujagimį riziką. Tarp kitų pneumonijos prevencijos priemonių gydytojai išskiria:

• planinis nėštumo valdymas;
• laiku stiprinti imunitetą;
• infekcinių ligų prevencija;
• palaikyti sveiką gyvenimo būdą;
• kontakto su virusų, bakterijų, kitų patogeninių mikroorganizmų nešiotojais trūkumas.

Vaizdo įrašas

Labai dažnai kūdikių virusinės ar bakterinės infekcijos pasekmė yra komplikacijos, pažeidžiančios įvairius organus. Taip yra dėl to, kad kūdikių nosies ertmės ir kvėpavimo takai yra labai siauri, neišsivystę. Šių organų gleivinė yra jautri patogeninėms bakterijoms, greitai išsipučia, todėl tampa sunkiau pašalinti mikrobus. Kūdikių pneumonija yra uždegiminis židinys plaučiuose.

Vaikai su susilpnėjusia imunine sistema yra jautresni uždegimams.

Svarbu nepraeitiSuplanuokite profilaktinius patikrinimus pas gydytojus. Dar svarbiau yra skiepų įvedimas, jei tam nėra kontraindikacijų. Vakcinacija gali užkirsti kelią ligai, o užsikrėtus simptomai bus lengvi ir nesukels pavojingų pasekmių organizmui. Yra vakcina, kuri apsaugo nuo pneumonijos atsiradimo.

Pagrindinės ligos apraiškos

Plaučių uždegimas dažniausiai yra kvėpavimo takų ligos pasekmė.

Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kūdikio būklė gali pablogėti bet kuriuo metu.

Ligos aprašymas

Plaučių ligas gali sukelti įvairūs virusai, bakterijos, grybeliai. Dažniausias sukėlėjas yra pneumokokinė infekcija.

Pasitaiko atvejų, kai vaikai jau gimsta sergantys plaučių uždegimu, arba jis pasireiškia pirmomis dienomis po gimimo. Simptomai yra tokie patys kaip ir kitų pneumonijos sukėlėjų. Rizika visų pirma yra neišnešioti vaikai, nes viena iš priešlaikinio gimdymo priežasčių yra vaisiaus vandenų infekcija. Ateityje yra didelė rizika, kad kūdikio apatiniai kvėpavimo takai nukentės nuo peršalimo.

Gydytojas turi paskirti papildomus tyrimus ligos sukėlėjui nustatyti. Nuo to priklausys tolesnis terapinių priemonių planas. Net jei plaučių uždegimą sukėlė virusas, labai dažnai prisijungia bakterinė infekcija. Štai kodėl, ypač gydant kūdikius, kartu su antivirusiniais vaistais nedelsiant pradedami vartoti antibiotikai.

Uždegimas gali užfiksuoti nedidelį plaučių plotą - tada jie kalba apie židinio pažeidimą. Tuo atveju, kai liga apima visą plaučių skiltį, nustatoma diagnozė – skiltinė pneumonija. Pastaruoju atveju ligos simptomai yra daug ryškesni.

Plaučių uždegimo metu sutrinka dujų mainų funkcija plaučiuose. Kūnas pradeda jausti deguonies trūkumą, reikalingą normaliai visų organų veiklai. Be to, kenksmingų mikrobų atliekos nuodija vaiko organizmą. Atsiranda intoksikacijos simptomai: pykinimas, apetito praradimas, galvos ir pilvo skausmai, karščiavimas.

Ligos metu antikūnai saugo organizmą. Vienas iš „kovos“ simptomų – ​​pakilusi temperatūra. Jei jis kelias dienas išlieka aukštas, kyla pavojus. Vaiko organizme sutrinka medžiagų apykaita, uždegimas gali persimesti į kitus organus. Smegenyse atsiranda pakitimų, dėl kurių ištinka traukuliai.

Diagnostinės priemonės

Plaučių uždegimo gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint medicinos personalui ligoninėje, kurioje bus atliktas būtinas tyrimas.

• Kraujo, šlapimo analizė.
• Šviesos rentgeno spinduliai.
• Pilvo ultragarsas.

Norint nustatyti ligos išplitimo mastą, būtinas papildomas visų organų tyrimas.

Terapinių priemonių ypatumai

• Antibiotikai yra visos terapijos pagrindas. Kūdikiams skiriamos injekcijos.
• Įkvėpimas naudojant purkštuvą, pridedant vaistų, gerinančių kvėpavimo organų veiklą.
• Gali būti skiriami lašintuvai, kai į veną leidžiama vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra gliukozės, fiziologinių tirpalų ir kitų komponentų.
• Karščiavimą mažinantys vaistai.
• Antivirusiniai vaistai.
• Vaistai, didinantys imunitetą.
• Vitaminų kompleksas.
• Vaistai, gerinantys žarnyno mikroflorą.

Vaisto dozę ir trukmę nustato tik gydytojas. Jis, atsižvelgdamas į vaiko būklę, ligos sunkumą, amžių, nustatys gydymo priemonių planą.

Galimos ligos komplikacijos

Jei gydymas buvo paskirtas teisingai ir laiku, liga palaipsniui išnyksta. Nėra rizikos, kad ūminė ligos forma virstų lėtine.

• Uždegiminiame procese gali dalyvauti visos plaučių sritys, įskaitant pleuros. Pleura yra membrana, dengianti plaučius. Pleuros uždegimas vadinamas pleuritu.
• Gali atsirasti audinių patinimas, dėl kurio išsivysto plaučių nepakankamumas.
• Retais pažengusiais atvejais įvyksta audinių mirtis.

Ūminė ligos eiga trunka apie 1 mėnesį. Užsitęsusi pneumonija trunka ilgiau nei 1 mėnesį.

Prevencinės priemonės

Pneumokokinės bakterijos gali sukelti sunkias ligas: vidurinės ausies uždegimą, plaučių uždegimą, artritą, pleuritą, meningitą. Ši bakterija jaučiasi po ligų (gripo, tymų). Skiepijimas, pavyzdžiui, prevencinė vakcina Prevenar, veikia kaip prevencinė priemonė.

Vakcina skiepijama nuo trijų mėnesių vaiko gyvenimo. Ateityje – 4,5 mėn., 6 mėn. 1,5 metų - revakcinacija.

Vakcina gerai derinama su kitais vartojamais vaistais, išskyrus BCG. Jau sulaukęs dvejų metų vaikas susiformuoja imunitetas pneumokokinėms bakterijoms.

Šalutinis poveikis po vakcinacijos Prevenar.

• Injekcijos vietoje gali būti jaučiamas skausmas, gali būti sukietėjimas, patinimas, paraudimas.
• Retais atvejais gali padidėti temperatūra.
• Kaprizingumas, atsisakymas valgyti, miego sutrikimas.

Visi šie ženklai greitai praeina, nepalikdami jokių pasekmių.

Vakcina neturėtų būti skiriama šiais atvejais.

• Alerginė reakcija į vakcinos komponentus.
• Peršalimo požymiai.
• Lėtinių ligų paūmėjimas.
• Nedidelis vaiko temperatūros padidėjimas.

Šiais atvejais skiepijimas nuo pneumokokinės infekcijos kurį laiką atidedamas. Alergija yra išimtis. Tokiu atveju vakcinacija atšaukiama.

Pneumonija yra sunki liga, kurią kūdikiai sunkiai toleruoja. Tėvams svarbu apsaugoti vaiką nuo įvairių infekcijų. Tinkamai organizuota kasdienė rutina padės išvengti tokios problemos.

Jekaterina Rakitina

Dr. Dietrich Bonhoeffer klinika, Vokietija

Skaitymo laikas: 4 minutės

A A

Straipsnis paskutinį kartą atnaujintas: 2019-02-13

Naujagimių pneumonija yra ūmi infekcinė liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas plaučių audinyje ir bronchų sienelių pažeidimas. Plaučių uždegimas paveikia 2 % išnešiotų kūdikių ir iki 15 % neišnešiotų naujagimių. Kūdikių ligos eiga, kaip taisyklė, yra sunki, susergama dėl užsikrėtimo patogeninėmis bakterijomis gimdymo metu arba gimdoje – tokia pneumonija vadinama pirmine.

Kūdikių pneumonijos priežastys

• vaisiaus funkcinis nebrandumas;
• neišnešiotumas;
• apsigimimai;
• lėtinė hipoksija;
• intrauterinė infekcija;
• kraujavimas nėštumo metu;
• chirurginės operacijos;
• nėštumo nutraukimo grėsmė;
• bevandenis tarpas ilgą laiką;
• amniono skysčio patekimas į kvėpavimo takus.

Naujagimių pneumonijos klinikinis vaizdas

• vėmimas arba spjaudymas;
• atsisakymas valgyti;
• svorio metimas;
• nasolabialinio trikampio cianozė, kuri didėja valgant;
• dusulys;
• nosies sparnų įtempimas;
• kvėpavimo ritmo pažeidimas - kvėpavimas tampa niurzgiantis ar dejuojantis;
• kartais - putojančios seilės ant lūpų;
• galimi traukuliai, sukeliantys sąmonės netekimą.

Esant bakterinės-virusinės etiologijos plaučių uždegimui, pastebimi bendro organizmo apsinuodijimo požymiai, meninginiai simptomai taip pat nėra neįprasti.

Viena iš kūdikių pneumonijos diagnozavimo užduočių – nustatyti apatinių kvėpavimo takų pažeidimus vaikui, turinčiam ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomus, antra – atskirti pneumoniją nuo bronchito. Diagnozė nustatoma remiantis rentgeno tyrimais, anamnezės duomenimis ir klinikinėmis apraiškomis. Diferencinė diagnostika atliekama kūdikiams, turintiems įgimtų širdies ir plaučių ydų, aspiraciją.

Stafilokokinės pneumonijos terapiją atlieka pediatras kartu su chirurgu – taip yra dėl dažnų pleuros komplikacijų, kurioms reikalinga chirurginė intervencija – pleuros ertmės drenavimas ar punkcija.

Naujagimių pneumonijos gydymas turėtų būti visapusiškas, o svarbų vaidmenį vaidina:

• režimo laikymasis;
• kompetentinga vaiko priežiūra;
• visavertė mityba;
• ankstyva gimnastika;
• namų higiena.

Vaistų terapija grindžiama antibiotikų vartojimu, dažniausiai tai yra kombinuotas penicilino ir streptomicino vartojimas (į raumenis). Esant komplikuotai pneumonijos eigai, skiriami plataus spektro antibiotikai: eritromicinas, oletetrinas arba oleandomicinas. Stafilokokinės pneumonijos gali būti gydomos pusiau sintetiniais antibiotikais: oksacilinu ir meticilinu. Esant virusiniam plaučių uždegimui, patartina vartoti tetraciklinų grupės antibiotikus.

Antibiotikų terapijos kursas, kaip taisyklė, siekia 10 dienų, tada jį reikia pakeisti kitomis vaistų grupėmis.

Ilgalaikiam gydymui antibiotikais reikia skirti nistatiną, papildomai vartojamą:

• detoksikacinė terapija (plazmos įvedimas į veną);
• vitaminų terapija ir gama globulino įvedimas;
• kraujo perpylimas;
• širdies ir kraujagyslių vaistai - pagal indikacijas;
• simptominės priemonės.

Tinkamai ir laiku pradėjus gydymą naujagimių pneumonijos prognozė yra palanki. Neišnešiotiems kūdikiams esant plaučių uždegimui, kyla plaučių audinio displazijos rizika, dėl kurios pasikartoja sunkios plaučių infekcijos. Savalaikis gydymas yra didelis kvėpavimo nepakankamumo ir toksikozės, kuri yra kupina mirtinų baigčių, rizika.

Skaityti daugiau:

Visi žino apie pavojų suaugus ir vaikystėje, tačiau yra ir ypatinga būklė, susijusi su naujagimių periodu. Tai įgimta pneumonija, kuri pasireiškia iškart po gimimo arba per pirmąsias tris dienas. Patologija gali pasireikšti tiek visiškai išnešiotiems kūdikiams, tiek skirtingų laikotarpių neišnešiotiems naujagimiams, natūralu, kad kuo ryškesnis, tuo sunkesnis plaučių uždegimas ir pavojingesnė jo prognozė. Svarbu nedelsiant atpažinti tokią būklę ir aktyviai gydyti kūdikį, kitaip tokia būklė kelia grėsmę jo gyvybei ir būsimai būklei.

Turinys:

Įgimtos pneumonijos ypatybės

Remiantis įgimtų plaučių ligų atvejų statistika, dažniausi atvejai yra gimdymai iš motinų, kurioms buvo sunkus ir komplikuotas nėštumas, yra infekcijų požymių, įskaitant vaisiaus intrauterinę infekciją. Be to, plaučių audinio infekcija taip pat gali būti tarp neišnešiotų naujagimių arba tų kūdikių, kurie gimė su mekonijaus ar vaisiaus vandenų aspiracija (juos nurijus dėl pirmo įkvėpimo per anksti). Remiantis statistika, tokiems vaikams įgimta pneumonija pasireiškia beveik dvigubai dažniau nei sveikiems kūdikiams, gimusiems laiku.

Pavadinimas „įgimta pneumonija“ vartojamas todėl, kad užsikrėtimas patogeniniais sukėlėjais ir uždegimas vaikui formuojasi nėštumo ar gimdymo metu, todėl išoriniai veiksniai jo formavime vaidina itin nereikšmingą.

Pagrindinė tokio plaučių uždegimo priežastis – infekcinis agentas, kuris iš pradžių buvo moters organizme ir suaktyvėjo nėštumo metu, arba jo aktyvumas tapo reikšmingas užsikrėtimui gimdymo metu.

Atsižvelgiant į tai, visos kūdikių įgimtos pneumonijos pagal jų formavimo laiką skirstomos į dvi dideles grupes:

• priešgimdyminė infekcija, tai yra, plaučių sistema kenčia ir uždegama dar prieš gimdymą, gimdoje.
• intrapartum infekcija, patogeniniai objektai prasiskverbia į kūdikio plaučių audinį gimdymo metu, dažniausiai užsitęsia arba komplikuota.

Kiekvienam pneumonijos epizodui būdingas savas sukėlėjas, kuris gali būti mikrobinės ar kilmės, todėl svarbu tiksliai ir greitai jį nustatyti, kad gydymo priemonės būtų teisingos ir veiksmingiausios.

Įgimtos pneumonijos priežastys naujagimiams

Dažniausios įgimtos pneumonijos priežastys yra virusinės infekcijos, nes vaikai gimdoje ir iškart po gimimo yra labiausiai pažeidžiami jų įtakos. Kad išsivystytų infekcinis plaučių audinio uždegimas, trečiąjį trimestrą būtina užsikrėsti virusu. Jei jis aktyvuojamas anksčiau, tai gresia įgimtais apsigimimais, abortu ar intrauterinine vaisiaus mirtimi. .

Nagrinėjami dažniausiai šios grupės vaikų pneumonijos sukėlėjai. Tai grupė labiausiai aptinkamų patogenų, galinčių išprovokuoti apsigimimus, intrauterines infekcijas, įskaitant plaučių audinio pažeidimus. Tai patogenai, tokie kaip ir. Taip pat galimas kitų patogenų, turinčių savo ypatybes infekcinio proceso struktūrai ir formavimuisi bei gydymo ypatumams, įtaka.

TORCH kompleksinių infekcijų ypatybės

Jei kalbėti apie toksoplazmozė , jį išprovokuoja specialus sukėlėjas toksoplazma (pirmuonių grupė). Infekcija perduodama per naminius gyvūnus, daugiausia kates, kurios dažnai veikia kaip besimptomiai nešiotojai. Taip pat gali būti, kad toksoplazmos į organizmą patenka su prastai kepta mėsa. Jei infekcija pirmą kartą susiformuoja nėštumo metu, ypač paskutinėmis jo savaitėmis, sukėlėjas gali pažeisti vaisiaus plaučių audinį ir sukelti įgimtą plaučių uždegimą.

Jei moteris toksoplazmoze buvo užsikrėtusi dar prieš nėštumą, ji jau turi antikūnų prieš sukėlėją, ir tokiu atveju ši infekcija nėra pavojinga nei jai, nei kūdikiui.

Ūmiausios moters toksoplazmozės klinika yra nespecifinė, todėl dažnai painiojama su peršalimu ar pervargimu.

Plėtra raudonukė pavojinga ir nesant motinai antikūnų prieš jį (jei moteris iki nėštumo nesirgo šia liga). Tai ūmi virusinė infekcija, perduodama oro lašeliniu būdu, kelianti potencialią grėsmę vaisiui nuo ankstyvo nėštumo dėl didelės įgimtų apsigimimų rizikos. Virusas gali sukelti vaisiaus pneumonijos susidarymą, jei infekcija įvyko paskutinėmis nėštumo savaitėmis.

Nugalėti citomegalovirusinė infekcija taip pat pavojinga. Tai oru plintanti virusinė infekcija, kuri į moters organizmą gali patekti ir per lytinius santykius. Šiuo virusu yra užsikrėtę apie 60% suaugusių gyventojų, tačiau infekcijos klinika atsiranda tik pavieniais atvejais. Jei būsimoji motina yra užsikrėtusi, virusas gali prasiskverbti per placentą, sukeldamas uždegiminius procesus daugelyje vaisiaus audinių ir organų - smegenų, kepenų audinyje ar plaučiuose.

Formavimas pūslelinė tai įmanoma bet kuriuo nėštumo metu, tai yra dalelė, kuri turi afinitetą nervų ląstelėms, tačiau ji gali gerai paveikti odą su vidaus organais, įskaitant plaučių audinį, išsivystant pneumonijai. Moteriai pavojingos dvi pūslelinės rūšys – pirmasis ir antrasis (labialinis ir genitalinis). Pirmuoju tipu užsikrečiama daugiausia oro lašeliniu būdu arba bučiuojantis, artimai bendraujant, dalijantis indais. Antrasis dažniausiai perduodamas per seksualinį kontaktą (bet kokio tipo).

pastaba

Pirmojo tipo pūslelinė dažniausiai gali formuoti priešgimdyvinę pneumoniją (intrauterinę infekciją), o antroji – gimdymo metu (intrapartum). Taip yra dėl to, kad gimdymo metu vaisius praeina per užkrėstus motinos lytinius organus, kurių paviršiuje gali būti herpeso viruso.

TORCH infekcijų grupė yra pavojingiausia išprovokuoti tokią pneumoniją, ypač kai kalbama apie paskutines nėštumo ar gimdymo stadijas. Tačiau tai nėra vienintelės kūdikių pneumonijos priežastys.

Skirtingos etiologijos intrauterinės pneumonijos ypatybės

Galbūt daugelio kitų patogenų, turinčių arba mikroorganizmų, susijusių su grybais ar pirmuoniais, įtaka. Dažnai infekcija gali tapti įgimtos pneumonijos priežastimi arba, galimas vaidmuo, arba. Dažniausiai jie paveikia prieš pat gimdymą, paskutines savaites arba gimdant trupinius. Trichomonozė ir ureaplazmozė priklauso lytinių infekcijų grupei, jos labai retai gali sukelti plaučių uždegimą visiškai sveikiems ir pilnaverčiams vaikams. Paprastai infekcija kartu su Candida formuojasi neišnešiotiems kūdikiams arba tiems, kurie turi įgimtą imunodeficitą.

Infekcija chlamidijomis ar mikoplazmomis, kaip tarpląsteliniais patogenais, būdinga vaikams iš karto po gimimo ir pirmosiomis valandomis po gimimo. Tačiau tam reikia ypatingų aplinkybių derinio.

Paprastai kalbant, sergant įgimta pneumonija, tiek virusų, tiek mikrobų, pirmuonių, vaidmuo yra didelis, tačiau dažniausiai tokiai problemai būtini ir papildomi veiksniai. Sveikiems gimusiems kūdikiams tokie pažeidimai nėra būdingi.

Plaučių uždegimo mechanizmas kiekvienu atveju priklauso ne tik nuo priežasties, paveikiančios kūdikį, bet ir nuo daugelio papildomų veiksnių.

Specialios sąlygos įgimtos pneumonijos provokacijai

Kad susidarytų pneumonija, bet koks infekcijos sukėlėjas turi prasiskverbti pro placentos barjerą gimdoje, turėti tam tikrą afinitetą plaučių audiniui ir kartu su kraujo tekėjimu prasiskverbti į vaisiaus plaučius. Iki gimimo kūdikio plaučių audinys turi specifinių bruožų, alveolės yra subyrėjusios, gali tapti virusų ar mikrobų veisimosi terpe. Susiformuoja uždegiminis procesas, kuris tik po gimimo, prasidėjus plaučių kvėpavimui, pasireiškia plaučių nepakankamumo simptomais, nepilnu visų sričių atskleidimu, tyliųjų zonų formavimusi. Paprastai uždegiminis procesas plaučių kvėpavimo fone suaktyvėja ir susidaro papildomos apraiškos.

Yra keletas veiksnių, dėl kurių kūdikis gali susirgti infekcija. Jie apima:

• Sunkus nėštumas ir motinos liga, dėl kurios atsirado placentos struktūros ir jos apsauginio vaidmens defektai
• pačios motinos infekciniai pažeidimai, ypač susiję su TORCH komplekso grupe. Jie padidina placentos infekcijos riziką ir patogenų prasiskverbimą per ją į vaisiaus audinius.
• neišnešiotumo būsena, imuninės gynybos susilpnėjimas prieš tai.
• gimdymo eiga ir komplikacijos juose, ilgas bevandenis laikotarpis, užsitęsęs gimdymas ir įvairios gydytojų intervencijos akušerinės pagalbos tikslais.

Kaip pasireiškia įgimta pneumonija?

Įgimtos pneumonijos simptomai būdingi iškart po gimimo arba per pirmąsias tris dienas. Jei simptomai atsirado pirmosiomis dienomis – kalbame apie infekciją gimdant, jei iš karto – nėštumo metu.

pastaba

Formuojantis pneumonijai, kurią sukelia tam tikri TORCH grupės virusai, kvėpavimo takų simptomų fone dažnai susidaro kitų sistemų ir organų apraiškos. Gydytojams svarbu į tai atsižvelgti diagnozuodami plaučių pažeidimus ir gydydami pneumoniją bei visas kitas apraiškas.

Taip pat svarbu nustatyti, ar infekcija yra virusinio ar mikrobinio pobūdžio, simptomai ir gydymo metodai labai skiriasi.

Pirmieji požymiai atsiranda po gimdymo, bendra kūdikio būklė gali būti labai sunki dėl kvėpavimo sutrikimų, atsirandančių iškart po pirmojo įkvėpimo. Kūdikiai gali gimti su cianotiška ar pilka, blyškia kūno ir veido oda, dėl apsinuodijimo galimas bėrimas raudonų taškelių ir kraujavimų pavidalu. Kūdikio verksmas bus silpnas, refleksai bus slopinami deguonies trūkumo fone, kuris maitina nervų sistemą infekcinio proceso metu. Dėl to Apgar balai bus žemi, o vaikus neonatologai iš karto nuveža į intensyviosios terapijos skyrių.

Kai kuriose situacijose jiems reikia intubacijos ir dirbtinės ventiliacijos, deguonies terapijos, kad organai būtų prisotinti deguonimi ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus. Tai ypač svarbu esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui.

Pagrindiniai pneumonijos simptomai yra kvėpavimo sutrikimai su dusuliu, tarpų tarp šonkaulių ir sričių po krūtinkauliu ir virš raktikaulių atitraukimas, aktyviai dalyvaujant kvėpuojant pilvu. Dusulio fone padažnėja kvėpavimas ir širdies plakimas, kuris viršija normą 20-30% ar daugiau. Tai rodo plaučių problemas ir reikalauja nedelsiant ištirti.

pastaba

Vaikams suaugusiųjų plaučių uždegimo stadija nėra būdinga, svarbu žinoti, kad uždegimas plinta greitai, o užsikrėtimas, pavyzdžiui, gripo virusu, pneumocistitu ar sukelia plaučių audinio nekrozę.

Įgimto plano pneumonija patogeno forma skiriasi į mikrobinę, virusinę, grybelinę ir sukelta netipinės floros, taip pat gali būti skirstoma į specifines nespecifines, komplikuotas. Tai svarbu nustatant diagnozę ir pasirenkant tinkamą gydymą.

Specifinės TORCH-pneumonijos ir bakterijų klinika

Jei pneumoniją išprovokuoja TORCH infekcijų grupės patogenai, plaučių simptomų fone gali būti apibendrinta infekcija. Gydytojai apie tai žino, kartu gydydami plaučių uždegimą, apžiūrėdami vaiką akimis, ar nėra kitų sistemų ir organų pažeidimų.

Taip, at citomegalija taip pat susidaro smegenų ir kepenų audinių pažeidimai, kurie apsunkina bendrą patologijos eigą. Susidūręs su vaisiumi, virusas sukelia rimtus smegenų pažeidimus, atsirandančius išeminėms zonoms ir cistinėms formoms, kepenų padidėjimą, kai išsivysto sunki gelta, bilirubino padidėjimą, kai susidaro encefalopatija. Todėl plaučių uždegimas bus tik vienas iš virusinės infekcijos simptomų.

Plaučių uždegimas įgimta raudonukė lydės kūno bėrimai ir visų kitų kvėpavimo takų dalių pažeidimai.

Mikrobinė pneumonija naujagimiams taip pat turi ypatingų savybių, nes uždegimas yra pūlingas. Dažnai jie išsivysto per pirmąsias tris dienas, smarkiai pablogėjus vaiko būklei, progresuojant pažodžiui kas valandą. Sunkaus dusulio fone formuojasi apsinuodijimo simptomai – staigus karščiavimas arba priešlaikinio gimdymo atveju paradoksalus temperatūros sumažėjimas iki sunkios hipotermijos. Atsiranda krūties ar buteliuko atmetimas, svorio kritimas ir stiprus nerimas, cianozė arba stiprus blyškumas, švokštimas kvėpuojant.

Įgimtos pneumonijos pasekmės

Panašūs procesai naujagimiams yra daug pavojingesni nei suaugusiems, komplikacijos priklauso nuo patogenų rūšių ir yra greitos ir uždelstos. Jei dėl patogeno susidaro sunaikinimas plaučių audinio srityje, tai kelia grėsmę infekcijos plitimui už kvėpavimo takų audinių. Tai gresia infekcinio agento prasiskverbimu į kraujagysles ir sepsio su bakteriemija (mikrobai kraujyje) susidarymu bei antrinių pūlingų židinių susidarymu audiniuose ir organuose.

Jei kalbame apie kitas neatidėliotinas komplikacijas, tai yra kraujavimo atsiradimas dėl hemoraginio sindromo arba kraujotakos sutrikimai ir audinių hipoksija, širdies ir kraujagyslių nepakankamumo išsivystymas kvėpavimo nepakankamumo fone. Jei kalbame apie grynai plaučių komplikacijas, tai apima pleuros pažeidimų (ūminių) ir (oro krūtinės ląstos) formavimąsi, taip pat (žlugimo vietas).

Tarp uždelstų komplikacijų yra smegenų pažeidimas su įvairaus laipsnio intelekto sutrikimu, lėtinė infekcija, sutrikęs augimas ir vystymasis, organų ir audinių apsigimimai.

Įgimtos pneumonijos diagnozavimo metodai

Kalbant apie greitą įgimtos pneumonijos diagnozę, visada kyla sunkumų. Taip yra dėl to, kad kvėpavimo nepakankamumas šiame amžiuje būdingas ne tik plaučių uždegimui, bet ir daugeliui kitų būklių. Įtarus plaučių uždegimą, taip pat svarbu tiksliai nustatyti jos sukėlėją, nes skiriasi pirmuonių, virusų ir mikrobų gydymo taktika, skiriasi ir pasirinktų vaistų asortimentas.

Svarbūs duomenys, gauti iš mamos ar jos keitimo kortelės - kaip vyko nėštumas, gimdymas ir ar nebuvo komplikacijų, ar buvo infekcijų požymių trečiąjį trimestrą, ar buvo tirta dėl TORCH infekcijų grupės, kokie buvo rezultatai.

Įgimtos pneumonijos ypatybė, ypač kai kalbama apie neišnešiotus kūdikius, yra neaiškūs objektyvūs duomenys, sunku klausytis švokštimo ir triukšmo, panašūs duomenys tiek plaučių uždegimo, tiek kvėpavimo distreso sindromo fone. Šiuo atveju labai svarbūs laboratorinių tyrimų ir instrumentinės diagnostikos duomenys.

Dėl instrumentinių tyrimų galima tiksliai nustatyti plaučių pažeidimą ir išsiaiškinti, kur jis lokalizuotas. Ypač svarbu naujagimiui, kartu su juo būdingi uždegiminio proceso požymiai yra sumažėjęs plaučių orumas su padidėjusiu kraujagyslių modeliu plaučių uždegimo pradžioje, o vėliau - uždegiminių infiltracinių pokyčių, turinčių polinkį susilieti, pasireiškimas. . Kai vaikas neišnešiotas, rentgenografija negali tiksliai duoti informacijos – ar tai plaučių uždegimas, ar hialininės membranos liga. Pokyčiai abiejų patologijų fone labai panašūs, todėl reikalingi tyrimai.

Kūdikio, kuriam įtariama pneumonija, analizės ypatumai

Diagnozuojant plaučių uždegimą naujagimiams, atliekama nemažai tyrimų, tačiau jie turi savo ypatybių dėl su gimdymu susijusių fiziologinių ypatybių. Taigi kūdikiui leukocitų ir eritrocitų padidėjimas yra būdingas visiškam audinių kvėpavimui, o 5 dieną vyksta fiziologinis leukocitų ir limfocitų lygio perėjimas.

pastaba

Šie duomenys gali suklaidinti gydytoją, užmaskuoti uždegimo požymius. Svarbu kasdien pastebėti dinamikos pokyčius, tada bus pastebimas leukocitų padidėjimas ir gali nebūti fiziologinio kryžminimo.

Pagal leukocitų ir limfocitų kiekį nustatomas pneumonijos pobūdis – virusinė ar mikrobinė., bet galima ir mišri infekcija, tuo pačiu metu veikiant virusų ir mikrobų asociacijai.

Jei gydant trupinius nėra jokio poveikio, tiriama motina, kuri atskleidžia konkretaus patogeno buvimą. Taip yra dėl to, kad motina bus pagrindinis vaisiaus ir naujagimio infekcijos šaltinis, o vaiko antikūnai prieš infekciją dar nėra susiformavę ir jų nustatyti neįmanoma.

Motinos atlieka serologinę diagnostiką, nustato antikūnus prieš tam tikras infekcijas, turinčius G ir M klasės imunoglobulinų lygį, įvertinamas antikūnų prieš labiausiai tikėtinus infekcijų tipus, o padidėjus G klasės antikūnų kiekiui, šis sukėlėjas yra diagnozuojamas. nėra pavojingas plaučių uždegimui, nes tai yra senos infekcijos ar imuniteto įrodymas. Ir čia M klasės buvimas gali rodyti ūminį procesą, o šis patogenas greičiausiai sukėlė plaučių uždegimą.

Makšties tepinėliai gali būti rodomi dėl lytinių organų infekcijų, ypač sergant bakterine vaiko pneumonija, jais galima nustatyti patogenų jautrumą antibiotikams.

Kaip gydyti įgimtą pneumoniją vaikui?

Nustačius diagnozę, būtina gydyti vaiką iš karto, o kartu su kūdikio priežiūros metodais ir režimo priemonėmis taikomi kompleksiniai gydymo režimai, atsižvelgiant tiek į patogeno tipą, tiek į jo vystymosi ypatybes.

Plaučių uždegimu sergantys vaikai dedami į inkubatorius, kad jiems būtų sukurtas optimalus temperatūros ir drėgmės režimas – tai 32-34 laipsniai, esant 80-90% oro drėgnumui, taip pat svarbu, kad deguonies terapija dažnai būtų atliekama tiesiai inkubatoriuje.

Esant galimybei vaikai maitinami mamos ar donoro pienu, svarbu šiek tiek sumažinti bendrą suvartojamų kalorijų kiekį, bet didinti maitinimo dažnumą.

Deguonies terapija yra privaloma, ji parenkama atsižvelgiant į vaiko galimybes ir būklę. Tai svarbu norint ištaisyti medžiagų apykaitos sutrikimus ir palaikyti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Inkubatoriaus sąlygomis tai gali būti tiesioginis jo tiekimas arba kaukės naudojimas, jei kūdikis silpnas ir neišnešiotas, kvėpavimo veiksmą galima koreguoti prijungus deguonies tiekimo įrenginį (su nuolatiniu teigiamu slėgiu). , ir, jei reikia, perkelkite kūdikį į ventiliatorių. Visos šios veiklos fone jau vykdomas narkotikų poveikis.

Svarbu tiksliai nustatyti patogeno pobūdį, jam parenkamas tik gydymas.:

Gydymo galingais antibiotikais fone kenčia žarnyno mikroflora, todėl svarbu ją koreguoti, ypač tokiomis sąlygomis, kai žarnynas dar nespėjo kolonizuotis su mikrobais. Parodytas priėmimas laktobacilų ir bifidofloros kompozicijų pavidalu. Preparatai parenkami taip, kad jų nepaveiktų antibiotikai ir įsitvirtintų žarnyne.

Gerėjant būklei, nurodoma vitaminų terapija ir fizioterapija, perėjimas prie žindymo ir pačios mamos priežiūra kūdikiui, o tai pagerina jo sveikimo prognozę.

Kokios prognozės kūdikiams?

Jeigu plaučių uždegimas atpažįstamas pačioje pradžioje ir tiksliai nustatomi jos sukėlėjai, pradedamas aktyvus gydymas, organizuojama visavertė kūdikio priežiūra ir atliekama visa veikla, tikimybė pasveikti yra didelė. Tačiau dažnai įgimta pneumonija atsiranda net gimdoje, kartu su daugybiniais audinių ir organų, nervų sistemos pažeidimais, gresia problemomis. Dažnai sunkios eigos ir netipinių ligų sukėlėjai gali sukelti liekamąjį poveikį ir negalią.

Alena Paretskaya, pediatrė, medicinos apžvalgininkė

Beveik visi suaugusieji žino, kas yra pneumonija. Tačiau ne visi žino, kas gali sukelti vaikų pneumoniją. Kaip nustatyti ligos simptomų buvimą? Kokie yra šios ligos bruožai? O kaip išgydyti plaučių uždegimą naujagimiams ir kiek laiko trunka gydymas? Mes tai išsamiai apibūdinsime mūsų straipsnyje.

Naujagimių ligos eigos aprašymas ir pagrindiniai ypatumai

Pneumonija priklauso ūminių infekcinių ligų kategorijai. Šios ligos metu susidaro intraalveolinis eksudatas. Infekcija paveikia kvėpavimo takų plaučių dalis. Ligos trukmė, kaip ir bendras klinikinis vaizdas, priklauso nuo paciento amžiaus, patogeno pobūdžio ir bendros sergančiojo organizmo būklės.

Pneumonija ypač pavojinga naujagimiams, nes vaiko organizmas pats dar negali susidoroti su tokia infekcija. Tačiau, deja, būtent vaikams gydytojai dažniausiai diagnozuoja dvišalę pneumoniją.

Paprastai vaikams pneumonija išsivysto bronchito ar SARS fone. Pradiniame ligos etape vaikas turi šiuos simptomus:

Kūdikiams dvišalė pneumonija yra daug sunkesnė nei suaugusiųjų. Taip yra dėl kai kurių vaiko kūno ypatybių:

• plaučių tipo audinys užima per mažą plotą;
• nėra natūraliai įgyto imuninio rezervo;
• trachėjos ilgis yra nereikšmingas;
• pleuros sinusai nėra visiškai atskleisti.

Vaikų plaučių uždegimą lydi mišri arba respiracinė acidozė, hiperkapnija ir hipoksija. Dėl mažų vaikų plaučių uždegimo kvėpavimo sutrikimų atsiranda homeostazės sutrikimų. Tai savo ruožtu veda prie išorinio kvėpavimo pablogėjimo. Keičiasi kvėpavimo forma, gylis ir dažnis. Kūdikis kvėpuoja švokščiant ir švilpdamas.

Išnešiotų kūdikių pradinė ligos stadija yra daug ūmesnė nei neišnešiotų kūdikių. Tačiau pirmuoju ir antruoju atveju tikimybė, kad plaučių uždegimu susirgęs kūdikis vėl susirgs, yra gana didelė.

Todėl iš karto po išrašymo iš ligoninės gydytojai rekomenduoja pradėti vitaminų terapijos kursą ir pradėti vartoti bioreguliatorius. Ištisus metus po pasveikimo naujagimis, susirgęs plaučių uždegimu, yra ambulatoriškai stebimas.

Kūdikių ligos požymiai ir pneumonijos vystymosi mechanizmas

Pneumonija laikoma polietiologine liga. Kiekvienai amžiaus grupei būdingi tam tikri šios infekcijos sukėlėjai:

• Virusai;
• bakterijos;
• Grybai.

Veiksniai, galintys išprovokuoti ligos vystymąsi, yra šie:

1. imunodeficito būsena.
2. SARS.
3. Stresas.
4. Sunki hipotermija.
5. Aspiracija.
6. Širdies liga.
7. Trūksta vitaminų, reikalingų vaiko augimui ir visapusiškam vystymuisi.
8. Rachitas.

Remiantis statistika, plaučių uždegimu dažniausiai serga neišnešioti kūdikiai, taip pat kūdikiai, turintys patologijų, gautų gimdymo metu. Paprasto ARVI fone pneumonija dažniausiai išsivysto naujagimiams, kuriems yra hipertrofija.

Rizika taip pat gresia kūdikiams, kurie po maitinimo daug spjauna. Taip yra dėl to, kad regurgitacijos metu vėmimas patenka į kvėpavimo takus.

Kuo greičiau naujagimio tėvai nustatys pirminius plaučių uždegimo požymius ir sukels pavojaus signalą, tuo mažiau komplikacijų kūdikis turės pasveikęs. Vaikas iki vienerių metų, sergantis plaučių uždegimu, turi būti ligoninėje. Jūs negalite savarankiškai gydytis. Nustačius pirmuosius plaučių uždegimo požymius naujagimiui, nedelsdami kreipkitės pagalbos į pediatrą.

Pagrindiniai vaikų pneumonijos simptomai:

Visiškai gimusiems kūdikiams pneumonija išsivysto daug ūmiau nei neišnešiotiems naujagimiams. Kūno temperatūra smarkiai pakyla, o tėvai negali jos sumažinti. Vaikas karščiuoja, jį kamuoja stiprus kosulys. Kūdikis išblyška, jaučiamas dusulys, pasunkėja kvėpavimas.

Neišnešiotiems kūdikiams ligos simptomai nėra tokie ryškūs. Kūno temperatūra nepakyla aukščiau 38 laipsnių, kosulys sausas, be skreplių. Mažylis neklaužada verkia dėl jį kankinusių raumenų ir galvos skausmo. Gana sunku diagnozuoti tokią palaipsniui besivystančią pneumoniją. Tikslią diagnozę gydytojas gali nustatyti tik atlikęs rentgenogramą ir išlaikęs visus tyrimus.

Ar įmanoma pagimdyti kūdikį, sergantį plaučių uždegimu?

Klausimas, ar naujagimis gali gimti su plaučių uždegimu, domina daugelį jaunų mamų. Deja, tokia infekcinė liga kaip intrauterinė pneumonija nėra reta. Dažniausiai ši liga pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams. Pirmieji jo simptomai pastebimi per porą minučių po kūdikio gimimo.

Vaikas gali gimti su plaučių uždegimu dėl vaisiaus vandenų maišelio vientisumo pažeidimo. Kadangi šiuo atveju vaisius praryja užkrėstus vaisiaus vandenis.

Dėl to ką tik gimusį kūdikį nedelsiant reikia gydyti. Dažnai intrauterinė pneumonija išsivysto dėl to, kad būsimoji motina prieš pat gimdymą sirgo ARVI. Ligos vystymasis taip pat gali išprovokuoti užsitęsusį ar priešlaikinį gimdymą.

Pneumonija naujagimiui iki metų turi būti gydoma ligoninėje. Gydytojai rekomenduoja ne tik kūdikius, bet ir mažus vaikus gydytis nuolat prižiūrint gydytojui. Taip yra dėl to, kad vaikai iki 3 metų negali adekvačiai įvertinti savo būklės, o tėvai ne visada turi laiko greitai reaguoti į pablogėjusią kūdikio būklę. Vyresnio amžiaus vaikai gali būti gydomi namuose tik tuo atveju, jei gydytojas nereikalauja hospitalizuoti.

Nustačius ligos simptomus ir gydytojui nustačius diagnozę, naujagimis, neatsižvelgiant į jo būklę, paguldomas į ligoninę. Kūdikių plaučių uždegimas gydomas antibiotikais. Vaikui skiriamos injekcijos į raumenis, nes kūdikis, nesulaukęs šešių mėnesių, negali nuryti tabletės. Išsiaiškinęs ligos priežastis ir susipažinęs su simptomais, gydytojas paskiria konkretų vaistą ir konkrečias dozes.

Jei vaikas gimė su plaučių uždegimu, jam reikia specialių sąlygų ir specialaus temperatūros režimo. Naujagimiai, kuriems diagnozuota pneumonija, laikomi inkubatoriuose. Norėdami palaikyti tinkamą deguonies lygį ir stabilizuoti kvėpavimą, gydytojai taiko kai kuriuos deguonies terapijos metodus. Ligos gydymas turėtų būti visapusiškas, todėl, be antibiotikų vartojimo, mažiesiems pacientams specialistai skiria ir nemažai atkuriamųjų priemonių.

Naujagimių pneumonijos gydymo metu tėvai turėtų griežtai laikytis visų gydytojų patarimų. Būdami su vaiku ligoninėje, turite atidžiai stebėti jo kūno būklę. Jei gydoma vienpusė pneumonija, kūdikis neturėtų gulėti ant užsikrėtusio šono, o jei gydoma dvišalė pneumonija, tai reiškia, kad kas 2 valandas vaikas turi būti apverstas ant kito šono. Kūdikio krūtinę reikia reguliariai bakstelėti, nes tai padeda pagreitinti gleivių išsiskyrimą.

Jei gimus kūdikiui buvo diagnozuotas plaučių uždegimas, tada jis bus išrašytas iš ligoninės tik išnykus visiems ligos simptomams ir įvykus remisijai. Paprastai gydytojai neprognozuoja, kiek laiko kūdikis turės praleisti ligoninėje. Taip yra dėl to, kad gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių:

• individualūs vystymosi ypatumai;
• įgimtos ligos;
• krūties imunitetas.

Paprastai naujagimių pneumonija gydoma 4 savaites. Nepriklausomai nuo to, kokios priežastys paskatino ligos vystymąsi. Pirmosios 14 dienų laikomos sunkiausiomis. Tinkamai gydant, po 2 savaičių organizmas pradeda atsigauti. Atkūrimo procesas užtrunka dar maždaug 14 dienų.

Tėvai turėtų žinoti, kad naujagimių pneumonija gali būti mirtina. Todėl niekada negalima leisti ligai progresuoti. Nustačius pirmuosius plaučių uždegimo požymius kūdikiui, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją.