T- ir b-limfocitų paruošimas. T-limfocitai Kokia yra skirtingų tipų T-limfocitų biologinė reikšmė

Evoliucijos procese žmogus suformavo dvi imuniteto sistemas – ląstelinę ir humoralinę. Jie atsirado kaip priemonė kovoti su medžiagomis, kurios suvokiamos kaip svetimos. Šios medžiagos vadinamos antigenai. Reaguojant į antigeno patekimą į organizmą, priklausomai nuo cheminės sudėties, dozės ir vartojimo formos, imuninis atsakas bus skirtingas: humoralinis arba ląstelinis. Imuniteto funkcijų padalijimas į ląstelinę ir humoralinę yra susijęs su T ir B limfocitų buvimu. Abi limfocitų linijos išsivysto iš limfinių kamieninių ląstelių kaulų čiulpuose.

T-limfocitai. Ląstelinis imunitetas. T-limfocitų dėka atsiranda ląstelinė organizmo imuninė sistema. T-limfocitai susidaro iš kraujodaros kamieninių ląstelių, kurios migruoja iš kaulų čiulpų į užkrūčio liauką.

T-limfocitų susidarymas skirstomas į du laikotarpius: nepriklausomą nuo antigeno ir priklausomą nuo antigeno. Nuo antigenų nepriklausomas laikotarpis baigiasi su antigenu reaguojančių T-limfocitų susidarymu. Nuo antigeno priklausomu laikotarpiu ląstelė ruošiasi susitikti su antigenu ir jo veikiama dauginasi, todėl susidaro įvairių tipų T ląstelės. Antigenų atpažinimas atsiranda dėl to, kad šių ląstelių membranoje yra receptorių, atpažįstančių antigenus. Dėl atpažinimo ląstelės dauginasi. Šios ląstelės kovoja su antigenus turinčiais mikroorganizmais arba sukelia pašalinių audinių atmetimą. T ląstelės reguliariai juda iš limfoidinių elementų į kraują, intersticinę aplinką, o tai padidina jų susidūrimo su antigenais tikimybę. T-limfocitų subpopuliacijos yra įvairios: T-žudikai (t.y. kovotojai), naikinantys ląsteles antigenu; T pagalbininkai, padedantys T ir B limfocitams reaguoti į antigeną ir kt.

T-limfocitai, kontaktuodami su antigenu, gamina limfokinus, kurie yra biologiškai aktyvios medžiagos. Limfokinų pagalba T limfocitai kontroliuoja kitų leukocitų funkciją. Buvo nustatytos įvairios limfokinų grupės. Jie gali ir stimuliuoti, ir slopinti makrofagocitų migraciją ir kt. Interferonas, kurį gamina T-limfocitai, slopina nukleorūgščių sintezę ir apsaugo ląstelę nuo virusinių infekcijų.

B-limfocitai. humoralinis imunitetas. Antigezavisiminiu laikotarpiu B-limfocitai yra stimuliuojami antigeno ir nusėda blužnyje bei limfmazgiuose, folikuluose ir dauginimosi centruose. Čia jie paverčiami plazmos ląstelės. Plazmos ląstelės sintetina antikūnus – imunoglobulinus. Žmonės gamina penkias imunoglobulinų klases. B-limfocitai aktyviai dalyvauja imuniniuose antigenų atpažinimo procesuose. Antikūnai sąveikauja su ląstelių paviršiuje esančiais antigenais arba su bakterijų toksinais ir pagreitina fagocitų antigenų pasisavinimą. Antigeno ir antikūnų reakcija yra humoralinio imuniteto pagrindas.

Imuninio atsako metu dažniausiai veikia tiek humoralinio, tiek ląstelinio imuniteto mechanizmai, tačiau nevienodu laipsniu. Taigi, sergant tymais, vyrauja humoraliniai mechanizmai, o esant kontaktinėms alergijoms ar atmetimo reakcijoms – ląstelinis imunitetas.

Limfocitai yra specialios gyvos būtybės kūno ląstelės. Jie atsakingi už jo apsaugą nuo išorinių dirgiklių, infekcijų, virusų. Tačiau pati „limfocitų“ sąvoka yra gana plati ir bendra. Savo viduje šios ląstelės bus suskirstytos į dar keletą grupių. Straipsnyje mes išsamiai susipažinsime su vienu iš jų - T-limfocitais. Funkcijos, ląstelių tipai, normalūs jų parametrai, nukrypimai nuo normos žmogaus kraujyje – visos šios temos bus aptariamos toliau.

Ląstelių kilmė

Kur susidaro T limfocitų ląstelės? Nors pagrindinė jų „gyvenimo“ vieta yra kraujotaka (limfocitai gyvena ir kituose audiniuose), jie susidaro toli nuo ten. Jų „gimimo“ vieta yra kaulų raudonieji čiulpai. Jis žinomas kaip kūno hematopoetinis audinys. Tai yra, čia be limfocitų, eritrocitų, susidarys ir baltieji kraujo kūneliai (neutrofilai, leukocitai, monocitai).

Limfocitų struktūra

„Anatominės“ savybės yra šios:

  • Didelis šerdis apvalus arba ovalus.
  • Citoplazmoje (pačios ląstelės turinyje) granuliuotumo nebus.
  • Jei ląstelėje citoplazmos mažai, ji vadinama siaurąja plazma, jei daug – plačiąja plazma.

Savo struktūra limfocitai, gyvenantys kraujyje, šiek tiek skirsis nuo jų kolegų, kurie apsigyveno kituose audiniuose. Ir tai gerai. Be to, ląstelės, „gyvenančios“ vienoje vietoje, taip pat turės tam tikrų išorinių skirtumų.

Limfocitų tipai

Be T-limfocitų tipų, apskritai yra įvairių šių ląstelių grupių. Pažvelkime į juos.

Pirmoji klasifikacija yra pagal dydį:

  • Mažas.
  • Didelis.

Antroji klasifikacija yra pagal atliekamas funkcijas:

  • B-limfocitai. Jie gali atpažinti svetimas daleles ir gaminti prieš jas mirtinus antikūnus. Kitaip tariant, jie yra atsakingi už humoralinį imunitetą.
  • T-limfocitai. Pagrindinė funkcija yra atsakomybė už ląstelinį imunitetą. Jie liečiasi su svetimkūniais ir juos sunaikina.
  • NK ląstelės. Natūralūs žudikai, galintys atpažinti vėžines, defektines ląsteles ir jas sunaikinti. Jie yra atsakingi už normalios viso organizmo ląstelių sudėties palaikymą.

T-limfocitų veislės

Ši limfocitų grupė bus suskirstyta į keletą tipų:

  • T-žudikai.
  • T-pagalbininkai.
  • T formos slopintuvai.
  • Atminties T ląstelės.
  • Stiprintuvas-limfocitai.

T-žudikai: kokios

Tai žinomiausi T-limfocitų grupės atstovai. Pagrindinė jų užduotis yra sunaikinti pažeistas kūno ląsteles. Kitas grupės pavadinimas yra citotoksiniai T-limfocitai. Kitaip tariant, jie yra atsakingi už ląstelių („cito“), kurios turi toksinį poveikį visam organizmui, pašalinimą.

Pagrindinė T-žudikų funkcija yra imuninės sistemos stebėjimas. Ląstelės agresyviai veikia svetimą baltymą. Būtent ši naudinga funkcija gali būti žalinga persodinant organus žmogui. T-žudikai siekia greitai sunaikinti „ateivį“, nesuvokdami, kad būtent jis gali išgelbėti kūną. Todėl pacientas po organų transplantacijos kurį laiką vartoja vaistus, kurie slopina imuninę sistemą. Vaistai mažina T-žudikų procentą kraujyje, sutrikdo jų sąveiką. Dėl to persodintas organas įsitvirtina, o pacientui negresia komplikacijos ir mirtis.

Šio tipo limfocitų veikimo mechanizmas svetimam elementui yra labai įdomus. Pavyzdžiui, fagocitai agresyviai „puola“ „svetimąjį“, kad vėliau jį prarytų ir virškintų. T-žudikai savo fone yra „kilmingi žudikai“. Jie savo procesais paliečia objektą, tada nutraukia kontaktą ir tolsta. Tik po tokio „mirties bučinio“ svetimas mikroorganizmas žūva. Kodėl?

Palietus T-žudikai palieka savo membranos gabalėlį ant kūno paviršiaus. Jis turi savybių, leidžiančių korozuoti atakos objekto paviršių – iki kiaurymių susidarymo. Per šias skylutes kalio jonai palieka mikroorganizmą, o jų vietą užima vandens ir natrio jonai. Ląstelės barjeras sulaužytas, nebėra ribos tarp vidinės ir išorinės aplinkos. Mikroorganizmas išpučia į jį patekusį vandenį, sunaikinami citoplazmos ir organelių baltymai. Tada „svetimo“ palaikus suryja fagocitai.

Pagalbininkai

Pagrindinė šių T-limfocitų ląstelių funkcija – padėti. Taigi jų pavadinimas, kilęs iš angliško žodžio, išverstas taip pat.

Bet kam ar kam šie T limfocitai padeda? Jie skirti sukelti ir skatinti imuninį atsaką. Būtent T-pagalbininkų įtakoje T-žudikai, su kuriais jau buvome susitikę, suaktyvins savo darbą.

Pagalbininkai perduos duomenis apie svetimo baltymo buvimą organizme. O tai vertinga informacija B limfocitams – jie savo ruožtu pradeda išskirti prieš tai tam tikrus apsauginius antikūnus.

Taip pat T-pagalbininkai stimuliuoja kito tipo „sargybinių“ ląstelių – fagocitų – darbą. Visų pirma, jie glaudžiai sąveikauja su monocitais.

Slopintuvai

Pats terminas reiškia „slopinimą“. Iš čia mums tampa aiški T formos slopintuvų funkcija. Pagalbininkai mūsų organizme suaktyvins apsauginę, imuninę funkciją, o šie T limfocitai priešingai – slopins.

Nemanykite, kad tai turi neigiamos įtakos sistemai. T-supresoriai yra atsakingi už imuninio atsako reguliavimą. Juk kai kur į tam tikrą stimulą reikia reaguoti santūriai ir saikingai, o kažkur – sukaupti prieš jį visas turimas jėgas.

Stiprintuvai

Dabar pažiūrėkime į šios grupės T-limfocitų funkcijas. Į organizmą patekus vienam ar kitam agresoriui, gyvos būtybės kraujyje ir audiniuose iš karto padaugėja limfocitų. Pavyzdžiui, vos per kelias valandas jų tūris gali padvigubėti!

Kokia tokio spartaus gynėjų būrio augimo priežastis? Gal faktas toks, kad kūne jie kol kas „paslėpti“ rezerve?

Tai tikrai yra. Tam tikra masė subrendusių visaverčių limfocitų gyvena užkrūčio liaukoje ir blužnyje. Tik iki tam tikro momento šios ląstelės „neapsiriboja“ savo paskirtimi, funkcija. Jie bus vadinami stiprintuvais. Prireikus šios ląstelės virsta vienokiais ar kitokiais T-limfocitais.

atminties ląstelės

Patirtis, kaip žinote, yra pagrindinis ginklas. Todėl, susidūrę su bet kokia grėsme, mūsų T-limfocitai tai prisimena. Savo ruožtu organizmas gamina specialias ląsteles, kurios saugos šią informaciją iki naujo „mūšio“ su šiuo svetimu elementu. Šie elementai bus atminties T ląstelės.

Antrinis agresorius (toks, kuriam imuninė sistema jau priešinosi) patenka į organizmą. Atminties T ląstelė ją atpažįsta. Tada ši dalelė pradeda aktyviai daugintis, kad suteiktų tinkamą antrinį imuninį atsaką svetimam organizmui.

Normalios T-limfocitų vertės žmogaus kraujyje

Šioje kategorijoje neįmanoma įsivaizduoti jokios konkrečios figūros - normalios vertės skirsis priklausomai nuo asmens amžiaus. Taip yra dėl jo imuninės sistemos vystymosi ypatumų. Su amžiumi užkrūčio liaukos tūris mažės. Todėl, jei vaikystėje limfocitai vyrauja kraujyje, tada suaugę jie pirmaujančią vietą perkelia neutrofilams.

T-limfocitų kiekis kraujyje padeda nustatyti bendrą klinikinę kraujo analizę. Įprasti skaičiai yra šie:

  • (50,4±3,14)*0,6-2,5 tūkst
  • 50-70%.
  • „Pagalbininkų / slopintuvų“ santykis – 1,5-2.

Ką reiškia aukšti ir žemi rodmenys?

Padidėjęs T-limfocitų kiekis kraujyje gali rodyti:

  • Lėtinė arba ūminė limfocitinė leukemija.
  • Hiperaktyvus imunitetas.
  • Cesari sindromas.

Priešingai, mažas T elementų kiekis rodo šias patologijas ir ligas:

  • Lėtinės infekcijos – pūlingi procesai, ŽIV, tuberkuliozė.
  • Sumažėjusi limfocitų gamyba.
  • Genetinės ligos, sukeliančios imunodeficitą.
  • Limfoidinio audinio navikai.
  • Paskutinėje stadijoje pastebėtas inkstų ir širdies nepakankamumas.
  • T ląstelių limfoma.
  • Pacientas vartoja vaistus, kurie naikina limfocitus.
  • Radiacinės terapijos pasekmė.

Susipažinome su T-limfocitais – mūsų organizmo ląstelėmis-gynėjais. Kiekvienas tipas atlieka savo specifinę funkciją.

Bendras T-limfocitų skaičius suaugusiųjų kraujyje yra normalus – 58-76%, absoliutus skaičius 1,1-1,7-10 "/l.

Subrendę T-limfocitai yra „atsakingi“ už ląstelinio imuniteto reakcijas ir atlieka imunologinę antigeninės homeostazės organizme priežiūrą. Jie susidaro kaulų čiulpuose, o diferencijuojami užkrūčio liaukoje, kur skirstomi į efektorinius (T-žudikų limfocitus, uždelsto tipo padidėjusio jautrumo T-limfocitus) ir reguliuojamuosius (T-limfocitai-pagalbininkai, T-limfocitai-supresoriai). ) ląstelės. Pagal tai T-limfocitai atlieka dvi svarbias funkcijas organizme: efektorinę ir reguliavimo. Efektorinė T-limfocitų funkcija yra specifinis citotoksiškumas svetimoms ląstelėms. Reguliavimo funkcija (sistemos T pagalbininkai – T slopintuvai) yra kontroliuoti specifinės imuninės sistemos reakcijos į svetimus antigenus išsivystymo intensyvumą. Sumažėjęs absoliutus T-limfocitų skaičius kraujyje rodo ląstelinio imuniteto trūkumą, padidėjimas – pernelyg aktyvią imuninę sistemą ir imunoproliferacinių ligų buvimą.

Bet kurio uždegiminio proceso vystymąsi lydi T-limfocitų kiekio sumažėjimas beveik per visą jo ilgį. Tai pastebima esant įvairiausių etiologijų uždegimams: įvairioms infekcijoms, nespecifiniams uždegiminiams procesams, pažeistų audinių ir ląstelių sunaikinimui po operacijų, traumų, nudegimų, infarkto, piktybinių navikų ląstelių destrukcijos, trofinės destrukcijos ir kt. T-limfocitų skaičiaus sumažėjimą lemia uždegiminio proceso intensyvumas, tačiau šis modelis ne visada pastebimas. T-limfocitai greičiausiai iš visų imunokompetentingų ląstelių reaguoja į prasidėjusį uždegiminį procesą. Ši reakcija pasireiškia dar prieš susiformuojant klinikiniam ligos paveikslui. T-limfocitų skaičiaus padidėjimas uždegiminio proceso metu yra palankus požymis, o didelis T-limfocitų kiekis su ryškiomis tokio proceso klinikinėmis apraiškomis, priešingai, yra nepalankus ženklas, rodantis vangų uždegimo eigą. procesas su polinkiu virsti lėtiniu. Visą uždegiminio proceso pabaigą lydi T-limfocitų skaičiaus normalizavimas. Santykinio T limfocitų skaičiaus padidėjimas klinikai nėra labai svarbus. Tačiau leukemijos diagnozei labai svarbus absoliutaus T limfocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje. Ligos ir būklės, dėl kurių keičiasi T-limfocitų skaičius kraujyje, pateiktos lentelėje. 7.19.



7.19 lentelė. Ligos ir sąlygos, dėl kurių pasikeičia skaičius

T-limfocitai (CD3) kraujyje


7.19 lentelės tęsinys

T-limfocitai-pagalbininkai (CD4) kraujyje

T-limfocitų-pagalbininkų skaičius suaugusiųjų kraujyje yra normalus – 36-55%, absoliutus.

Kiekis - 0,4-1,110"/l-

T limfocitai yra imuninio atsako pagalbininkai (induktoriai), ląstelės, reguliuojančios organizmo imuninio atsako į svetimą antigeną stiprumą, kontroliuojančios organizmo vidinės aplinkos pastovumą (antigeninę homeostazę) ir sukeliančios padidėjusią antikūnų gamybą. Padidėjęs T-limfocitų-pagalbininkų skaičius rodo pernelyg aktyvią imuninę sistemą, sumažėjimas – imunologinį nepakankamumą.

T-pagalbininkų ir T-slopintuvų santykis periferiniame kraujyje vaidina pagrindinį vaidmenį vertinant imuninės sistemos būklę, nes nuo to priklauso imuninio atsako intensyvumas. Paprastai citotoksinių ląstelių ir antikūnų turėtų būti gaminama tiek, kiek jų reikia vienam ar kitam antigenui pašalinti. Nepakankamas T-slopintuvų aktyvumas lemia T-pagalbininkų įtakos vyravimą, o tai prisideda prie stipresnio imuninio atsako (ryški antikūnų gamyba ir (arba) ilgalaikis T-efektorių aktyvavimas). Per didelis T-slopintuvų aktyvumas, priešingai, sukelia greitą imuninio atsako slopinimą ir pertraukimą ir net imunologinės tolerancijos reiškinius (imunologinis atsakas į antigeną nesivysto). Esant stipriam imuniniam atsakui, galimas autoimuninių ir alerginių procesų vystymasis. Didelis funkcinis T-supresorių aktyvumas esant tokiam atsakui neleidžia išsivystyti adekvačiam imuniniam atsakui, todėl imunodeficito klinikinėje nuotraukoje vyrauja infekcijos ir polinkis į piktybinį augimą. CD4/CD8 indeksas 1,5-2,5 atitinka normalią būseną, daugiau nei 2,5 – hiperaktyvumą, mažiau nei 1,0 – imunodeficitą. Esant sunkiai uždegiminio proceso eigai, CD4/CD8 santykis gali būti mažesnis nei 1. Šis santykis yra esminis vertinant AIDS sergančių pacientų imuninę sistemą. Sergant šia liga, žmogaus imunodeficito virusas selektyviai užkrečia ir naikina CO4 limfocitus, todėl sumažėja CD4/CD8 santykis. prieš vertės yra daug mažesnės nei 1.

CD4/CD8 santykio padidėjimas (iki 3) dažnai pastebimas ūminėje įvairių uždegiminių ligų fazėje, nes padidėja T pagalbininkų kiekis ir sumažėja T slopintuvų. Uždegiminės ligos viduryje lėtai mažėja T pagalbininkų ir daugėja T slopintojų. Uždegiminiam procesui nurimus, šie rodikliai ir jų santykis normalizuojasi. CD4 / CD8 santykio padidėjimas būdingas beveik visoms autoimuninėms ligoms: hemolizinei anemijai, imuninei trombocitopenijai, Hashimoto tiroiditui, žalingai anemijai, Goodpasture sindromui, sisteminei raudonajai vilkligei, reumatoidiniam artritui. CD4/CD8 santykio padidėjimas dėl sumažėjusio CD8 lygio sergant šiomis ligomis dažniausiai nustatomas paūmėjimo įkarštyje, esant dideliam proceso aktyvumui. CD4/CD8 santykio sumažėjimas dėl CD8 lygio padidėjimo būdingas daugeliui navikų, ypač Kapoši sarkomai. Ligos ir būklės, dėl kurių pakinta CD4 kiekis kraujyje, pateiktos lentelėje. 7.20.

7.20 lentelė. Ligos ir būklės, dėl kurių pakinta CD4 kiekis kraujyje


Lentelės tęsinys. 7.20

Pagrindinė jų funkcija – suteikti apsauginę organizmo reakciją į dirgiklius (patogeninius mikroorganizmus, histaminus, parazitus ir kt.). Limfocitai taip pat atsakingi už organizmo „imuninę atmintį“. Skirtingai nuo kitų tipų leukocitų, jie kovoja nebe su išoriniais veiksniais, o su vidiniais, pavyzdžiui, su savo paveiktomis ląstelėmis (mutuojančiomis, vėžinėmis, virusinėmis ir kt.).

Limfocitų tipai ir jų funkcijos

Patekę į kraują limfocitai porą dienų gyvena „bazinėje“ formoje, vėliau organizmo liaukos juos paskirsto į įvairius funkcinius porūšius, o tai leidžia limfocitams tiksliau reaguoti į patogeninius mikroorganizmus.

T-limfocitai

Užkrūčio liauka (užkrūčio liauka) yra atsakinga už T-limfocitų susidarymą iš 80% pagrindo. Po „treniruotės“ T-limfocitai savo ruožtu yra paskirstomi į porūšius:

  • T-pagalbininkai (pagalbininkai);
  • T-žudikai (žudikai);
  • T formos slopintuvai (ribotuvai).

Žudikai natūraliai mokomi pulti užsienio agentus ir juos pašalinti. Pagalbininkai kuria specialius komponentus, kurie palaiko ir gerina žudikų funkciją. Slopintuvai tiesiogine prasme riboja imuninį atsaką į invaziją, kad būtų išvengta aktyvaus sveikų savo kūno ląstelių skilimo.

B-limfocitai

Iš pagrindinio rinkinio iki 15% baltųjų ląstelių tampa B limfocitais. Jie laikomi viena iš svarbiausių imuninės sistemos ląstelių. Jiems užtenka vieną kartą susitikti su svetimu agentu (bakterija, histaminu, grybeliu, virusu ir pan.), kad tai amžinai prisimintų ir kaip su juo susidoroti, todėl imuninis atsakas ateityje bus greitesnis ir tikslesnis. Dėl adaptacinės B-limfocitų funkcijos atsiranda imuninis atsparumas visam gyvenimui, taip pat padidėja inokuliacijos efektyvumas.

NK limfocitai

Naturalkiller (NK) iš anglų kalbos išverstas kaip „natūralūs (natūralūs) žudikai“, kurie labiausiai atitinka šių agentų paskirtį. Tik 5% pagrindinių limfocitų išsigimsta į NK limfocitus. Šis porūšis yra visiškai atsakingas už savo ląstelių pašalinimą, jei jose susidaro virusų ar vėžio pažeidimo žymenys.

Indikacijos analizei

Limfocitų analizė atliekama kaip klinikinio (bendrojo) kraujo tyrimo su leukocitų formule dalis. Jis skiriamas diagnozuojant šias patologijas:

  • bendri uždegiminiai procesai ūminėje ir lėtinėje formoje;
  • autoimuninės ligos;
  • infekcinės, virusinės ar grybelinės infekcijos;
  • pūlinys ir sepsis;
  • vidinis kraujavimas;
  • onkologija;
  • alerginė reakcija;
  • patologinė nėštumo eiga;
  • hematopoetinės ir kraujotakos sistemos ligos;
  • limfinės sistemos patologija;
  • spindulinė liga;
  • stebėti gydymo veiksmingumą.

Limfocitų norma

Baltieji kraujo kūneliai vertinami taip pat, kaip ir leukocitai, remiantis absoliučiais (LYM#) ir santykiniais (LYM%) balais.

Jei nustatomos nenormalios vertės, skiriami papildomi tyrimai, leidžiantys tiksliai nustatyti limfocitų porūšių skaičių. Paprastai toks poreikis iškyla įvertinti imuninio proceso aktyvumą, atsaką ir atmintį.

Padidėjęs limfocitų kiekis (limfocitozė)

Atlikus analizę, galima nustatyti limfocitų normos perteklių, nustatytą pagal amžių ir individualius fiziologinius parametrus. Toks nukrypimas vadinamas limfocitoze ir rodo:

  • organizme yra uždegiminiai ar infekciniai procesai, virusinės, bakterinės patologijos;
  • ligos patogenezėje yra pikas arba perėjimas į ankstyvą sveikimo stadiją;
  • liga, kuri, kaip taisyklė, pasireiškia vieną kartą gyvenime ir sukuria stiprų imunitetą (vėjaraupiai, mononukleozė, raudonukė, tymai ir kt.);
  • organizmo apsinuodijimas sunkiaisiais metalais (švinu), cheminiais komponentais (arsenu, tetrachloretanu), kai kuriais vaistais. Limfocitų lygis šiuo atveju leis įvertinti suvartotos dozės dydį ir pavojų;
  • onkologiniai procesai.

Sumažėjęs limfocitų kiekis (limfopenija)

Limfocitų skaičių galima sumažinti trimis atvejais:

    Organizmas gamino limfocitų išsiskyrimą, kad pašalintų svetimkūnį, baltieji kūneliai žuvo, ir analizė buvo atlikta būtent tuo momentu (dar prieš bręstant naujiems „gynėjams“). Tai galėjo įvykti ligos pradžioje (prieš piką). Kartais mažas limfocitų kiekis sukelia ir „ilgas“ patologijas, tokias kaip AIDS, ŽIV ir tuberkuliozė.

    Gydymas tam tikromis vaistų grupėmis, pavyzdžiui, kortikosteroidais, citostatikais ir kt.

  • Buvo paveikti organai ir sistemos, atsakingos už hematopoezę ir ypač už limfocitų susidarymą. Šiuo atveju mažo limfocitų kiekio priežastis gali būti:

    • visų rūšių anemija (geležies trūkumas, folio rūgšties trūkumas, aplastinė);
    • kraujo ligos (leukemija);
    • limfosarkoma, limfogranulomatozė;
    • vėžiniai navikai ir jų gydymo metodai (chemoterapija ir spindulinė terapija);
    • Itsenko-Kušingo liga.

Mažas limfocitų kiekis dažnai rodo rimtas ir net nepagydomas patologijas.

Analizės dekodavimą atlieka hematologas, pasikonsultavęs su diagnostiku, infekcinių ligų specialistu ir onkologu. Kuo anksčiau bus atlikta analizė, tuo didesnė tikimybė ankstyvoje stadijoje nustatyti ligą ir suteikti veiksmingą paciento gydymą.

Pasiruošimas procedūrai

Pasirengimas analizei apima šiuos veiksmus:

  • Prieš duodami kraujo 10-12 valandų, jūs negalite valgyti maisto. Todėl analizė skiriama rytiniam laikui (dažniausiai iki 12 valandų), išskyrus atvejus, kai reikia reguliariai stebėti limfocitų kiekį. Kūdikiams procedūra atliekama praėjus 1,5-2 valandoms po maitinimo.
  • vandenį galima gerti tik be dujų, o likus 1-2 valandoms iki procedūros susilaikykite nuo jo. Sultys, karšti gėrimai, soda ir kt. draudžiama.
  • Likus 24 valandoms iki procedūros būtina atsisakyti alkoholio, aštraus ir sunkaus maisto, o likus 2 valandoms iki procedūros mesti rūkyti ar vartoti nikotino pakaitalus.
  • prieš duodami kraujo, turite informuoti gydytoją apie vaistų vartojimą ir fizioterapijos ar kitus medicininius kursus. Patartina atlikti analizę prieš gydymą arba 2 savaites po jo.
  • rekomenduojama atlikti analizę (taip pat ir antrą) ligoninės laboratorijoje, kurioje bus atliekami tolesni tyrimai ir gydymas.

Standartiniam mikroskopiniam tyrimui kapiliarinis kraujas imamas iš piršto arba iš venos. Naujagimiams kraujas gali būti paimtas iš kulno.

Jei laboratorijoje naudojami modernūs priešcitometrai, tai tyrimui reikia ne mažiau kaip 5 ml medžiagos. Tokiu atveju kraujas imamas iš venos.

Kas gali turėti įtakos rezultatui

  • Slaugytojos klaida kraujo paėmimo procese, taip pat biomedžiagos laikymo ir transportavimo taisyklių pažeidimas;
  • Laboranto klaida studijuojant medžiagą;
  • Pasirengimo analizei taisykles pažeidusio paciento nesąžiningumas;
  • Bet koks, net ir nedidelis, stresas ar fizinė veikla prieš pat tyrimą;
  • Medicininės manipuliacijos, atliekamos procedūros išvakarėse (rentgenografija, fizioterapija, punkcija, MRT, KT, masažas ir kt.);
  • Staigus kūno padėties pasikeitimas prieš duodant kraują taip pat gali duoti klaidingai teigiamą rezultatą;
  • Menstruacijos moterims. Gydytojai pataria atlikti analizę ne anksčiau kaip praėjus 4 dienoms po menstruacinio kraujavimo pabaigos;
  • Nėštumas. Prieš imdamasi kraujo, pacientas turi įspėti gydytoją apie ankstyvas nėštumo stadijas.

    agamaglobulinemija(agamaglobulinemija; a- + gama globulinai + gr. haima kraujas; sinonimas: hipogamaglobulinemija, antikūnų trūkumo sindromas) - bendras ligų grupės pavadinimas, kuriam būdingas imunoglobulinų nebuvimas arba staigus imunoglobulinų kiekio sumažėjimas kraujo serume;

    autoantigenai(auto- + antigenai) - normalūs organizmo antigenai, taip pat antigenai, atsirandantys veikiant įvairiems biologiniams ir fizikiniams-cheminiams veiksniams, kurių atžvilgiu susidaro autoantikūnai;

    autoimuninė reakcija- organizmo imuninis atsakas į autoantigenus;

    alergija (alergijos; graikų allos kitas, kitoks + Ergon veiksmas) - pakitusio organizmo reaktyvumo būsena, pasireiškianti padidėjusiu jo jautrumu pakartotiniam bet kokių medžiagų ar jo paties audinių komponentų poveikiui; Alergija yra pagrįsta imuniniu atsaku, kuris atsiranda pažeidžiant audinius;

    aktyvus imunitetas imunitetas, atsirandantis dėl organizmo imuninio atsako į antigeno įvedimą;

    Pagrindinės ląstelės, vykdančios imunines reakcijas, yra T ir B limfocitai (ir pastarųjų dariniai – plazminės ląstelės), makrofagai, taip pat nemažai su jais sąveikaujančių ląstelių (stiebo ląstelės, eozinofilai ir kt.).

  • Limfocitai

    • Limfocitų populiacija yra funkciškai nevienalytė. Yra trys pagrindiniai limfocitų tipai: T-limfocitai, B-limfocitai ir vadinamasis nulis limfocitai (0-ląstelės). Limfocitai išsivysto iš nediferencijuotų limfoidinių kaulų čiulpų pirmtakų ir diferencijuodami įgyja funkcinius ir morfologinius požymius (žymenų, paviršiaus receptorių buvimą), nustatomus imunologiniais metodais. 0-limfocitai (nuliai) neturi paviršiaus žymenų ir yra laikomi rezervine nediferencijuotų limfocitų populiacija.

    T-limfocitai- gausiausia limfocitų populiacija, kuri sudaro 70-90% kraujo limfocitų. Jie diferencijuojasi užkrūčio liaukoje – užkrūčio liaukoje (taigi ir jų pavadinimas), patenka į kraują ir limfą bei apgyvendina T zonas periferiniuose imuninės sistemos organuose – limfmazgiuose (gilioji žievės medžiagos dalis), blužnyje (limfoidinių periarterijų apvalkalai). mazgeliai), pavieniuose ir keliuose įvairių organų folikuluose, kuriuose veikiant antigenams susidaro T imunocitai (efektoriaus) ir T atminties ląstelės. T-limfocitams būdingi specialūs receptoriai, galintys atpažinti ir surišti antigenus, esantys ant plazmos lemos. Šie receptoriai yra imuninio atsako genų produktai. T-limfocitai suteikia ląstelinis imunitetą, dalyvauja reguliuojant humoralinį imunitetą, vykdo citokinų gamybą veikiant antigenams.

    T-limfocitų populiacijoje išskiriamos kelios funkcinės ląstelių grupės: citotoksiniai limfocitai (Tc), arba T-žudikai(TK), T-pagalbininkai(Tx), T formos slopintuvai(Ts). TK dalyvauja ląstelinio imuniteto reakcijose, užtikrina svetimų ląstelių ir jų pačių pakitusių ląstelių (pavyzdžiui, navikinių) sunaikinimą (lizę). Receptoriai leidžia atpažinti virusų ir naviko ląstelių baltymus jų paviršiuje. Tuo pačiu metu Tc (žudikų) aktyvacija vyksta veikiant histo suderinamumo antigenai svetimų ląstelių paviršiuje.

    Be to, T-limfocitai dalyvauja reguliuojant humoralinį imunitetą Tx ir Tc pagalba. Tx skatina B limfocitų diferenciaciją, plazminių ląstelių susidarymą iš jų ir imunoglobulinų (Ig) gamybą. Tx turi paviršiaus receptorius, kurie jungiasi prie baltymų, esančių B ląstelių ir makrofagų plazmolemoje, skatinant Tx ir makrofagus daugintis, gaminti interleukinus (peptidinius hormonus), o B ląsteles gaminti antikūnus.

    Taigi pagrindinė Tx funkcija yra svetimų antigenų (pateikiamų makrofagų) atpažinimas, interleukinų, skatinančių B limfocitus ir kitas ląsteles dalyvauti imuniniuose atsakuose, sekrecija.

    Sumažėjus Tx kiekiui kraujyje, susilpnėja organizmo gynybinės reakcijos (šie asmenys yra jautresni infekcijoms). Pastebėtas staigus AIDS virusu užsikrėtusių asmenų Tx skaičiaus sumažėjimas.

    Tc gali slopinti Tx, B limfocitų ir plazmos ląstelių aktyvumą. Jie dalyvauja alerginėse reakcijose, padidėjusio jautrumo reakcijose. Tc slopina B limfocitų diferenciaciją.

    Viena iš pagrindinių T-limfocitų funkcijų yra jų gamyba citokinų, kurios stimuliuoja arba slopina imuniniame atsake dalyvaujančias ląsteles (chemotaktiniai faktoriai, makrofagus slopinantis faktorius – MIF, nespecifinės citotoksinės medžiagos ir kt.).

    natūralūs žudikai. Tarp kraujyje esančių limfocitų, be aukščiau aprašytų Tc, atliekančių žudikų funkciją, yra ir vadinamųjų natūralių žudikų (Hk, NK), kurios taip pat dalyvauja ląsteliniame imunitete. Jie sudaro pirmąją gynybos liniją nuo svetimų ląstelių, veikia nedelsiant, greitai sunaikina ląsteles. NK savo kūne naikina naviko ląsteles ir virusu užkrėstas ląsteles. Tc sudaro antrą gynybos liniją, nes reikia laiko, kol jie išsivysto iš neaktyvių T-limfocitų, todėl jie pradeda veikti vėliau nei Hc. NK yra dideli limfocitai, kurių skersmuo 12-15 mikronų, turi skiltinį branduolį ir azurofilines granules (lizosomas) citoplazmoje.

  • T- ir b-limfocitų vystymasis

    • Visų imuninės sistemos ląstelių protėvis yra hematopoetinės kamieninės ląstelės (HSC). HSC yra lokalizuotos embriono laikotarpiu trynio maišelyje, kepenyse ir blužnyje. Vėlesniu embriogenezės laikotarpiu jie atsiranda kaulų čiulpuose ir toliau daugėja pogimdyminiame gyvenime. HSC kaulų čiulpuose gamina limfopoetinę progenitorinę ląstelę (limfoidinę daugiapotę progenitorinę ląstelę), kuri generuoja dviejų tipų ląsteles: pre-T ląsteles (T ląstelių pirmtakas) ir pre-B ląsteles (B ląstelių pirmtakus).

  • T-limfocitų diferenciacija

    • Pre-T ląstelės migruoja iš kaulų čiulpų per kraują į centrinį imuninės sistemos organą – užkrūčio liauką. Net embriono vystymosi laikotarpiu užkrūčio liaukoje susidaro mikroaplinka, kuri yra svarbi T limfocitų diferenciacijai. Formuojant mikroaplinką ypatingas vaidmuo tenka šios liaukos retikuloepitelinėms ląstelėms, kurios gali gaminti nemažai biologiškai aktyvių medžiagų. Pre-T ląstelės, migruojančios į užkrūčio liauką, įgyja gebėjimą reaguoti į mikroaplinkos dirgiklius. Užkrūčio liaukos pre-T ląstelės dauginasi, virsta T-limfocitais, turinčiais būdingus membranos antigenus (CD4+, CD8+). T-limfocitai generuoja ir „pristato“ į periferinių limfoidinių organų kraujotaką ir nuo užkrūčio liaukos priklausomas zonas 3 limfocitų tipų: Tc, Tx ir Tc. „Virginiai“ T limfocitai, migruojantys iš užkrūčio liaukos (virgili T limfocitai), yra trumpalaikiai. Specifinė sąveika su antigenu periferiniuose limfoidiniuose organuose inicijuoja jų dauginimosi ir diferenciacijos procesus į subrendusias ir ilgaamžes ląsteles (T efektoriaus ir T atminties ląsteles), kurios sudaro daugumą recirkuliuojančių T limfocitų.

    Ne visos ląstelės migruoja iš užkrūčio liaukos. Dalis T-limfocitų miršta. Yra nuomonė, kad jų mirties priežastis yra antigeno prijungimas prie specifinio antigeno receptoriaus. Užkrūčio liaukoje nėra pašalinių antigenų, todėl šis mechanizmas gali pasitarnauti pašalinant T limfocitus, kurie gali reaguoti su paties organizmo struktūromis, t.y. atlieka apsaugos nuo autoimuninių reakcijų funkciją. Kai kurių limfocitų mirtis yra genetiškai užprogramuota (apoptozė).

    T ląstelių diferenciacijos antigenai. Limfocitų diferenciacijos procese jų paviršiuje atsiranda specifinės membranos glikoproteinų molekulės. Tokias molekules (antigenus) galima aptikti naudojant specifinius monokloninius antikūnus. Buvo gauti monokloniniai antikūnai, kurie reaguoja tik su vienu ląstelės membranos antigenu. Naudojant monokloninių antikūnų rinkinį, galima nustatyti limfocitų subpopuliacijas. Yra antikūnų rinkiniai prieš žmogaus limfocitų diferenciacijos antigenus. Antikūnai sudaro palyginti nedaug grupių (arba „grupių“), kurių kiekviena atpažįsta vieną ląstelės paviršiaus baltymą. Sukurta žmogaus leukocitų diferenciacijos antigenų, aptinkamų monokloniniais antikūnais, nomenklatūra. Ši kompaktinio disko nomenklatūra ( CD - diferenciacijos klasteris- diferenciacijos klasteris) yra pagrįstas monokloninių antikūnų grupėmis, kurios reaguoja su tais pačiais diferenciacijos antigenais.

    Buvo gauti polikloniniai antikūnai prieš daugelį besiskiriančių žmogaus T-limfocitų antigenų. Nustatant bendrą T ląstelių populiaciją, gali būti naudojami CD specifiškumo monokloniniai antikūnai (CD2, CD3, CDS, CD6, CD7).

    Yra žinomi diferencijuojantys T ląstelių antigenai, būdingi tam tikriems ontogeniškumo etapams arba funkciniu aktyvumu besiskiriančioms subpopulijoms. Taigi CD1 yra ankstyvosios T-ląstelių brendimo užkrūčio liaukoje fazės žymuo. Timocitų diferenciacijos metu CD4 ir CD8 žymenys vienu metu ekspresuojami jų paviršiuje. Tačiau vėliau CD4 žymeklis išnyksta iš dalies ląstelių ir lieka tik toje subpopuliacijoje, kuri nustojo ekspresuoti CD8 antigeną. Subrendusios CD4+ ląstelės yra Th. CD8 antigenas ekspresuojamas maždaug trečdalyje periferinių T ląstelių, kurios subręsta iš CD4+/CD8+ T limfocitų. CD8+ T ląstelių subpopuliacija apima citotoksinius ir slopinančius T limfocitus. Antikūnai prieš CD4 ir CD8 glikoproteinus yra plačiai naudojami atskirti ir atskirti T ląsteles į Tx ir Tc, atitinkamai.

    Be diferenciacijos antigenų, žinomi specifiniai T-limfocitų žymenys.

    T-ląstelių antigenų receptoriai yra į antikūnus panašūs heterodimerai, susidedantys iš polipeptido α ir β grandinių. Kiekviena grandinė yra 280 aminorūgščių ilgio, o didelė kiekvienos grandinės ekstraląstelinė dalis yra sulankstyta į du į Ig panašius domenus: vieną kintamąjį (V) ir vieną konstantą (C). Į antikūnus panašų heterodimerą koduoja genai, kurie yra surinkti iš kelių genų segmentų vystantis T ląstelėms užkrūčio liaukoje.

    Yra nuo antigenų nepriklausoma ir nuo antigeno priklausoma B ir T limfocitų diferenciacija ir specializacija.

    Nuo antigenų nepriklausomas proliferacija ir diferenciacija yra genetiškai užprogramuotos formuotis ląstelėms, galinčioms duoti tam tikro tipo imuninį atsaką, kai susiduria su specifiniu antigenu dėl specialių „receptorių“ atsiradimo limfocitų plazmolemoje. Jis vyksta centriniuose imuniteto organuose (paukščių užkrūčio liaukoje, kaulų čiulpuose ar Fabricijaus bursoje), veikiant specifiniams veiksniams, kuriuos gamina ląstelės, sudarančios mikroaplinką (tinklinės stromos arba užkrūčio liaukos retikuloepitelinės ląstelės).

    priklausomas nuo antigenų T- ir B-limfocitų proliferacija ir diferenciacija įvyksta, kai jie susiduria su antigenais periferiniuose limfoidiniuose organuose, formuojasi efektorinės ląstelės ir atminties ląstelės (išlaikančios informaciją apie veikiantį antigeną).

    Susidarę T-limfocitai sudaro telkinį ilgaamžės, recirkuliuojantys limfocitai ir B limfocitai - trumpai gyveno ląstelės.

66. B limfocitų charakteristikos.

B-limfocitai yra pagrindinės ląstelės, dalyvaujančios humoraliniame imunitete. Žmonėms jie susidaro iš raudonųjų kaulų čiulpų SCM, tada patenka į kraują ir tada užpildo periferinių limfoidinių organų B zonas - blužnį, limfmazgius, daugelio vidaus organų limfoidinius folikulus. Jų kraujyje yra 10-30% visos limfocitų populiacijos.

B-limfocitams būdingas paviršinių imunoglobulino receptorių (SIg arba MIg) buvimas antigenams ant plazmalemos. Kiekvienoje B ląstelėje yra 50 000–150 000 antigenui specifinių SIg molekulių. B limfocitų populiacijoje yra įvairių SIg ląstelių: daugumoje (⅔) yra IgM, mažiau (⅓) yra IgG, o apie 1-5% yra IgA, IgD, IgE. B limfocitų plazminėje membranoje taip pat yra komplemento (C3) ir Fc receptorių.

Veikiant antigenui, B-limfocitai periferiniuose limfoidiniuose organuose aktyvuojasi, dauginasi, diferencijuojasi į plazmines ląsteles, aktyviai sintetindami įvairių klasių antikūnus, kurie patenka į kraują, limfą ir audinių skystį.

B-limfocitų diferenciacija

B-ląstelių pirmtakai (pre-B-ląstelės) toliau vystosi paukščiams Fabricijaus bursoje (bursa), iš kur kilo B-limfocitų pavadinimas, žmonėms ir žinduoliams - kaulų čiulpuose.

Fabricijaus maišelis (bursa Fabricii) - centrinis paukščių imunopoezės organas, kuriame vystosi B limfocitai, yra kloakoje. Jo mikroskopinei struktūrai būdinga daugybė raukšlių, padengtų epiteliu, kuriose yra limfoidiniai mazgeliai, apriboti membrana. Mazgeliuose yra įvairių diferenciacijos stadijų epiteliocitų ir limfocitų. Embriogenezės metu folikulo centre susidaro smegenų zona, o periferijoje (už membranos ribų) – žievės zona, į kurią greičiausiai migruoja limfocitai iš smegenų zonos. Dėl to, kad paukščių Fabricijaus bursoje susidaro tik B limfocitai, tai patogus objektas tiriant šio tipo limfocitų struktūrą ir imunologines charakteristikas. Ultramikroskopinei B-limfocitų struktūrai būdingas ribosomų grupių buvimas rozečių pavidalu citoplazmoje. Šios ląstelės turi didesnius branduolius ir mažiau tankų chromatiną nei T-limfocitai dėl padidėjusio euchromatino kiekio.

B-limfocitai skiriasi nuo kitų ląstelių tipų gebėjimu sintetinti imunoglobulinus. Subrendę B limfocitai ekspresuoja Ig ant ląstelės membranos. Tokie membraniniai imunoglobulinai (MIg) veikia kaip antigenui specifiniai receptoriai.

Pre-B ląstelės sintetina tarpląstelinį citoplazminį IgM, tačiau joms trūksta paviršinių imunoglobulino receptorių. Kaulų čiulpų virgilinių B limfocitų paviršiuje yra IgM receptorių. Subrendę B-limfocitai savo paviršiuje nešioja įvairių klasių imunoglobulinų receptorius – IgM, IgG ir kt.

Diferencijuoti B limfocitai patenka į periferinius limfoidinius organus, kur, veikiant antigenams, vyksta B limfocitų proliferacija ir tolesnė specializacija, formuojantis plazminėms ląstelėms ir atminties B ląstelėms (VP).

Vystymosi metu daugelis B ląstelių gamina vienos klasės antikūnus prie kitų klasių antikūnų. Šis procesas vadinamas klasės perjungimu. Visos B ląstelės pradeda savo antikūnų sintezės aktyvumą gamindamos IgM molekules, kurios yra įtrauktos į plazmos membraną ir tarnauja kaip antigeno receptoriai. Tada, net prieš sąveikaujant su antigenu, dauguma B ląstelių tuo pačiu metu vyksta IgM ir IgD molekulių sintezėje. Kai virgilinė B ląstelė pereina nuo vien tik su membrana susieto IgM gaminimo ir tuo pačiu metu gamina su membrana susietą IgM ir IgD, tikėtina, kad perjungimas atsiranda dėl RNR apdorojimo pasikeitimo.

Kai stimuliuojama antigenu, dalis šių ląstelių suaktyvėja ir pradeda išskirti IgM antikūnus, kurie vyrauja pirminiame humoraliniame atsake.

Kitos antigenų stimuliuojamos ląstelės pereina prie IgG, IgE arba IgA antikūnų gamybos; Atminties B ląstelės neša šiuos antikūnus savo paviršiuje, o aktyvios B ląstelės juos išskiria. IgG, IgE ir IgA molekulės bendrai vadinamos antrinės klasės antikūnais, nes atrodo, kad jos susidaro tik po antigeno poveikio ir vyrauja antrinėse humoralinėse reakcijose.

Monokloninių antikūnų pagalba buvo galima identifikuoti tam tikrus diferenciacijos antigenus, kurie dar prieš atsirandant citoplazminėms µ-grandinėms leidžia priskirti juos pernešančius limfocitus B ląstelių linijai. Taigi, CD19 antigenas yra ankstyviausias žymeklis, leidžiantis priskirti limfocitus B ląstelių serijai. Jo yra kaulų čiulpų pre-B ląstelėse, visose periferinėse B ląstelėse.

CD20 grupės monokloninių antikūnų aptiktas antigenas yra specifinis B limfocitams ir apibūdina vėlesnius diferenciacijos etapus.

Histologiniuose pjūviuose CD20 antigenas aptinkamas limfoidinių mazgų gemalinių centrų B ląstelėse, limfmazgių žievės medžiagoje. B-limfocitai taip pat turi daugybę kitų (pvz., CD24, CD37) žymenų.

67. Makrofagai vaidina svarbų vaidmenį tiek natūraliame, tiek įgytame organizmo imunitete. Makrofagų dalyvavimas natūraliame imunitete pasireiškia jų gebėjimu fagocituotis ir daugelio veikliųjų medžiagų – virškinimo fermentų, komplemento sistemos komponentų, fagocitino, lizocimo, interferono, endogeninio pirogeno ir kt., kurie yra pagrindiniai, sinteze. natūralaus imuniteto veiksniai. Jų vaidmuo įgytame imunitete yra pasyvus antigeno perkėlimas į imunokompetentingas ląsteles (T ir B limfocitus), specifinio atsako į antigenus sukėlimas. Makrofagai taip pat dalyvauja užtikrinant imuninę homeostazę, kontroliuojant ląstelių, kurioms būdingi įvairūs anomalijos (naviko ląstelės), dauginimąsi.

Norint optimaliai vystytis imuniniam atsakui, veikiant daugumai antigenų, makrofagų dalyvavimas būtinas tiek pirmoje indukcinėje imuniteto fazėje, kai jie stimuliuoja limfocitus, tiek paskutinėje fazėje (produktyvioje), kai jie dalyvauja gaminant antikūnai ir antigeno sunaikinimas. Makrofagų fagocituojami antigenai sukelia stipresnį imuninį atsaką nei tie, kurių jie nefagocituoja. Makrofagų blokada į gyvūnų organizmą įvedant inertinių dalelių (pavyzdžiui, skerdenų) suspensiją žymiai susilpnina imuninį atsaką. Makrofagai gali fagocituoti ir tirpius (pavyzdžiui, baltymus), ir kietųjų dalelių antigenus. Korpuskuliniai antigenai sukelia stipresnį imuninį atsaką.

Kai kurių tipų antigenai, tokie kaip pneumokokai, kurių paviršiuje yra angliavandenių komponento, gali būti fagocituojami tik iš anksto opsonizacija. Fagocitozė labai palengvina, jei svetimų ląstelių antigeniniai determinantai yra opsonizuojami, t.y. susietas su antikūnu arba antikūno komplemento kompleksu. Opsonizacijos procesą užtikrina makrofagų membranoje esantys receptoriai, kurie suriša dalį antikūno molekulės (Fc fragmentas) arba dalį komplemento (C3). Tik IgG klasės antikūnai gali tiesiogiai prisijungti prie žmogaus makrofagų membranos, kai jie yra kartu su atitinkamu antigenu. IgM gali prisijungti prie makrofagų membranos esant komplementui. Makrofagai sugeba „atpažinti“ tirpius antigenus, tokius kaip hemoglobinas.

Antigeno atpažinimo mechanizme du etapai yra glaudžiai susiję vienas su kitu. Pirmasis žingsnis yra fagocitozė ir antigeno virškinimas. Antrajame etape makrofagų fagolizosomos kaupia polipeptidus, tirpius antigenus (serumo albuminus) ir korpuskulinius bakterijų antigenus. Tose pačiose fagolizosomose galima rasti keletą įvestų antigenų. Įvairių tarpląstelinių frakcijų imunogeniškumo tyrimas atskleidė, kad aktyviausią antikūnų susidarymą sukelia lizosomų patekimas į organizmą. Antigenas taip pat randamas ląstelių membranose. Didžioji dalis apdorotos antigeninės medžiagos, kurią išskiria makrofagai, turi stimuliuojantį poveikį T ir B limfocitų klonų proliferacijai ir diferenciacijai. Nedidelis antigeninės medžiagos kiekis ilgą laiką gali būti laikomas makrofaguose cheminių junginių, susidedančių iš mažiausiai 5 peptidų, pavidalu (galbūt kartu su RNR).

Limfmazgių ir blužnies B zonose yra specializuoti makrofagai (dendritinės ląstelės), kurių paviršiuje daugybė procesų kaupiasi daug antigenų, kurie patenka į organizmą ir perduodami atitinkamiems B limfocitų klonams. Limfinių folikulų T zonose yra susikertančios ląstelės, kurios turi įtakos T limfocitų klonų diferenciacijai.

Taigi makrofagai tiesiogiai dalyvauja ląstelių (T ir B limfocitų) sąveikoje organizmo imuninėse reakcijose.