Esant plaučių edemai, skiriamas vaistas. Deguonis kaip vaistas: atliekame deguonies terapiją įvairiais būdais

Plaučių edema yra fiziologinė žmogaus būsena, kai plazma iš plaučių kraujagyslių prasiskverbia į intersticumą ir alveoles, o tai labai paveikia dujų mainų tarp plaučių ir įkvepiamo oro kokybę, o tai, savo ruožtu, sukelia ūmų deguonies badą. visi kūno organai.

Plaučių edema yra dviejų tipų ir yra padalinta tarp patogeno:

Diagnostika

Norėdami teisingai diagnozuoti plaučių edemos priežastis, gydytojas turi būtinai ir labai atidžiai apklausti pacientą, jei jis sąmoningas. Jei pacientas nesąmoningas arba negali atsakyti į klausimus, būtina atlikti išsamų tyrimą, kurio metu bus galima pasiūlyti galimas edemos priežastis.

Diagnozei nustatyti taip pat gali būti naudojami laboratoriniai tyrimai, įskaitant:

Taip pat paciento gali būti paprašyta atlikti papildomus tyrimus, siekiant detalesnio edemos priežasties išsiaiškinimo, šie tyrimai parenkami gydytojo pasirinkimu.

Plaučių edemos simptomai

Edemos simptomai atsiranda ir vystosi labai greitai. Simptomai labai priklauso nuo plazmos prasiskverbimo iš intersticumo į alveoles greičio.

Pagal plazmos įsiskverbimo greitį nustatomi keturi skirtingi edemos tipai:

Pagrindiniai simptomai yra šie:

Pagrindiniai gydymo būdai

Plaučių edema yra ūmi organizmo būklė, kuri gali kelti grėsmę žmogui mirtinai baigtimi, todėl pasireiškus bet kuriai jos apraiškai, reikia nedelsiant kviesti medikus. Vežant į ligoninę, pacientas paguldomas į pusiau sėdimą padėtį, inhaliuojamas deguonis arba, esant stipriam dusuliui, įrengiamas dirbtinio kvėpavimo aparatas.

Tolesnis gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje, kur pacientas yra nuolat prižiūrimas.

Deguonies koncentratorių naudojimas

Visų tipų plaučių edemai, deguonies terapija naudojant deguonies koncentratoriai. deguonies terapija teigiamai veikia visus žmogaus kūno organus ir ląsteles, o ypač širdį. Deguonies įkvėpimas gali sumažinti plaučių membranų pralaidumą, kuris sulaiko plazmą kraujagyslėse ir neleidžia jiems prasiskverbti į alveoles.

Esant alveolių edemai, visa kvėpavimo ertmė prisipildo rausvos spalvos putų, kurios neleidžia deguoniui patekti į plaučius; tam naudojami specialūs preparatai - putų šalinimo priemonės, kurios gali ne tik padėti žmogui gauti tausojančią deguonies dozę, bet ir apsisaugoti. nuo asfiksijos.
Rūpinkitės savo ir mylimų žmonių sveikata!

Dėkojame iš visos širdies!

Gydymas deguonimi įkvepiant dujų mišinį, kuriame jo koncentracija yra nuo 40 iki 70 procentų, vadinamas deguonies terapija. Jis skirtas įvairioms būklėms, kurias lydi kvėpavimo nepakankamumas. Procedūrai naudojami nosies kateteriai, inhaliacinės kaukės, pagalvės, palapinės. Deguonies terapijos saugos taisyklių nesilaikymas yra pavojingas pacientui ir medicinos personalui.

📌 Skaitykite šį straipsnį

Deguonies terapijos indikacijos

Deguonies inhaliacijos atliekamos siekiant pašalinti požymius (nepakankamą deguonies kiekį kraujyje), atsiradusius sergant plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemos, kraujo, nervų sistemos ligomis, infekcijomis. Tarp labiausiai paplitusių patologijų yra:

• naujagimių ligos - asfiksija (uždusimas), intrakranijinė trauma gimdymo metu, (deguonies badas), hipotermija (žema kūno temperatūra), encefalopatija, konvulsinis sindromas;
• profesinės ligos ir jų pasekmės – asbestozė, silikozė, pneumosklerozė, emfizema;
• smegenų pažeidimas - encefalitas, meningitas, trauminis smegenų pažeidimas;
• plaučių patologijos - gangrena, pneumonija, plaučių edema, oro patekimas į krūtinę (pneumotoraksas), trauma, tuberkuliozė, fibrozė;
• kritinės būklės – šokas, koma, ūminis širdies ar kvėpavimo nepakankamumas, šilumos smūgis, apsinuodijimas anglies dvideginiu, plaučių embolija, dekompresinė liga, sunkios alerginės reakcijos su uždusimu.

Kontraindikacijos

Neįmanoma atlikti deguonies terapijos sąlygomis, kurias lydi smarkiai sumažėjusi plaučių ventiliacijos funkcija:

• narkotikų perdozavimas;
• smegenų trauma arba patinimas su kvėpavimo centro pažeidimu;
• gilioji anestezija operacijos metu arba raumenų relaksantų įvedimas (atpalaiduokite raumenų audinį, įskaitant diafragmą);
• bronchų kanalų obstrukcija;
• krūtinės operacija ar trauminis sužalojimas.

Pavojinga naudoti deguonį ir užsitęsus kvėpavimo nepakankamumui.

Tokiems pacientams vienintelis dirgiklis, skatinantis plaučių ventiliaciją, yra deguonies trūkumas kraujyje, nes anglies dvideginio receptoriai visiškai praranda savo funkciją. Jei pradedate tiekti deguonį, tai lydi išorinis pagerėjimas - oda tampa rausva, išnyksta blyškumas ir melsvas atspalvis.

Tuo pačiu metu plaučiuose atsiranda edema, be dirbtinės plaučių ventiliacijos pacientas greitai praranda sąmonę, patenka į komą ir gali mirti. Todėl, sergant lėtinėmis plaučių ligomis, pirmiausia reikia ištirti anglies dvideginio kiekį arteriniame kraujyje, o jei jis padidėjęs, pacientą ir aparatą mechaninei ventiliacijai paruošti kvėpavimo sustojimui.

Deguonies terapijos rūšys

Yra plaučių ir ekstrapulmoninė deguonies terapija. Pastarosios pasižymi mažu efektyvumu ir itin retai naudojamos vietiniam gydymui – injekcijoms po oda, į pilvo ar parapulmoninę (pleuros) ertmę, pleurą, žaizdos paviršių. Speciali terapija apima slėgines kameras () ir deguonies voneles. Gydant helmintines invazijas, deguonis patenka į žarnyną.

Visi šie metodai negali padidinti deguonies kiekio cirkuliuojančiame kraujyje, todėl pagrindinis gydymo būdas, esant hipoksijai, yra dujų mišinio įkvėpimas. Deguonies terapija gali būti naudojama:

• deguonies maišelis,
• nosies kateteris,
• vožtuvo kaukė,
• palapinė.

Aparatai procedūrai

Deguonies terapijos pagalvė yra paprasčiausias, bet nepatikimas būdas. Jo efektyvumas yra mažas, nes piltuvėlis laisvai priglunda prie veido. Pagalvė yra maišelio formos, kurios vienas iš kampų baigiasi vamzdeliu, užkimštu čiaupu.

Talpa yra maždaug 20 - 30 litrų deguonies, kuris į jį pumpuojamas iš cilindrų. Piltuvas prieš naudojimą išvirinamas ir užpildomas šlapia marle. Pridėjus prietaisą prie burnos, jį reikia tvirtai prispausti. Pacientas įkvepia per burną ir iškvepia per nosį.

Deguonies balionai naudojami ligoninėse. Jie yra specialiose patalpose, o dujų mišinys per specialius vamzdelius patenka į palatą. Prieš naudojimą deguonis turi būti sudrėkintas, todėl jis praeina per Bobrovo aparatą. Tai vieno litro talpos indas, pripildytas distiliuoto vandens.

Deguonies terapijos kateteris yra vamzdelis su keliomis skylutėmis ir suapvalinta galiuku. Kaukės yra kapsulės, pagamintos iš polietileno, formos, išilgai jų kraštų yra sandariklis, užtikrinantis patikimą prigludimą prie veido, dažniausiai jos turi du vožtuvus - mišinio įkvėpimui ir iškvėpimui.

Per putų šalinimo priemones

Jei yra plaučių edemos požymių, deguonis perduodamas per etilo alkoholį.Ši procedūra vadinama putų šalinimu. Norint gauti tirpalą, kuriame yra 50 procentų etilo, grynas alkoholis lygiomis dalimis sumaišomas su distiliuotu vandeniu ir supilamas į Bobrovo aparatą.

Tokio manipuliavimo poveikis (sumažinantis putojančio skysčio išsiskyrimą iš plaučių) pasireiškia ne anksčiau kaip po 10-15 minučių nuo pradžios.

Savybės vaikams

Deguonies galima duoti per kateterį ar kaukę, tačiau vaikui dažnai susirūpinimą kelia svetimkūnio buvimas kvėpavimo takuose. Todėl optimalus deguonies terapijos tipas yra palapinė. Deguonies tiekimo seansai trunka 15–25 minutes, o intervalai tarp jų padidėja nuo 2 iki 6 valandų, kai būklė normalizuojasi. Deguonies koncentracija įkvepiamame ore neturi viršyti 40 proc.

Neišnešiotiems kūdikiams deguonies perteklius yra ne mažiau žalingas nei trūkumas. Ilgai gydant deguonimi, kūdikiams išsivysto tokia komplikacija kaip tinklainės pažeidimas dėl kraujagyslių spazmo. Ypač sunkiais atvejais tai sukelia negrįžtamą regėjimo praradimą.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie deguonies terapiją:

Saugumas procedūros metu

Deguonis yra sprogi medžiaga, jo mišiniai su aliejumi yra ypač pavojingi, net ir nedideli riebalų pėdsakai ant rankų gali sukelti nelaimę. Todėl prieš atlikdami procedūrą turite žinoti cilindrų tvarkymo taisykles:

• atstumas iki šildymo prietaisų turi būti ne mažesnis kaip metras, o jei naudojama ugnis, tada daugiau nei penki, balionas apsaugotas nuo saulės spindulių;
• prieš pradėdami deguonies terapiją nenaudokite rankų kremų;
• deguonis gali būti išleistas tik tuo atveju, jei yra manometras, rodantis slėgį;
• jei aptinkamas kėbulo ar valdymo įtaiso pažeidimas, tuomet naudoti cilindrą draudžiama.

Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad naudojant nesudrėkintą deguonį ardomas bronchų epitelio sluoksnis, todėl kvėpavimo takai išvalomi nepakankamai nuo gleivių, dulkių, mikrobų.

Jei viršijate deguonies koncentraciją mišinyje arba ilgą laiką vedate seansus be pertraukų, atsiranda toksinis perdozavimo poveikis:

• galvos svaigimas,
• sąmonės netekimas
• pykinimas,
• traukuliai,
• sausa burna
• kosulys,
• noras vemti.

Deguonies terapija – tai deguonies naudojimas, kai kraujyje nėra pakankamai deguonies. Dažniausiai naudojamas inhaliacinis priėmimo būdas – pagalvė, kaukė, nosies kateteris ar palapinė. Ligoninėse deguonies šaltiniu tarnauja įvairaus galingumo balionai.

Dujoms sudrėkinti jos leidžiamos per vandenį, o esant plaučių edemai su putojančiais skrepliais – per vandens ir etilo alkoholio mišinį. Dozavimo nesilaikymas sukelia komplikacijų, dujų perteklius ypač pavojingas neišnešiotiems kūdikiams. Prieš pradėdami procedūrą, turite laikytis visų deguonies balionų tvarkymo saugos taisyklių.

Taip pat skaitykite

Daugeliu atvejų, pavyzdžiui, trombofilija, deguonies terapija namuose yra būtina. Ilgalaikis gydymas gali būti atliekamas namuose, naudojant specialius prietaisus. Tačiau pirmiausia turėtumėte tiksliai žinoti tokių gydymo metodų indikacijas, kontraindikacijas ir galimas komplikacijas.

Kai kurias ligas lydi deguonies kiekio kraujyje sumažėjimas. Tokiais atvejais į pagalbą ateina deguonies terapija. Procedūra atliekama įvairiais būdais:

• įkvėpus, natūraliu kvėpavimu arba dirbtine plaučių ventiliacija;
• neįkvėpus, deguonies kokteilio įsisavinimas po oda arba per žarnyną.

Deguonies terapija – gydymas deguonimi

Normaliam gyvų organizmų egzistavimui būtina, kad atmosferoje būtų 21% deguonies. Sumažėjusi koncentracija sukels didelių problemų, net mirtį. Tačiau grynas deguonis taip pat pavojingas. Deguonies terapijai naudojami mišiniai su dideliu deguonies kiekiu (20-80%).

Terminas „deguonies terapija“ kilęs iš lotyniškų žodžių „oxygenium“ (deguonis) ir „terapija“ (gydymas). Tikslas yra tiekti daugiau deguonies į kūną. Deguonies terapijos indikacijos:

Taip pat deguonies terapijos naudojimo indikacijos apima tam tikrų vaistų poveikį ir onkologinių ligų gydymo veiksmingumo didinimą.

Pirmieji eksperimentai su deguonies terapija buvo atlikti XVIII amžiuje, siekiant atgaivinti naujagimius, gimusius nekvėpuojančius. Metodas buvo pats primityviausias – veido kaukė, sujungta su deguonies maišeliu. Deguonies terapija netgi buvo naudojama kovojant su helmintais (kirmėlėmis), per zondą į žarnyną įvedant deguonies.

Deguonies terapijai skirtoje dujų kompozicijoje paprastai yra 50-60% (iki 80%) deguonies, tačiau kai kuriais atvejais naudojami kiti santykiai. Indikacija vartoti karbogeną (95 % deguonies ir 5 % anglies dioksido) – apsinuodijimas anglies monoksidu. Esant plaučių edemai, kai išsiskiria putotas skystis, dujų mišinys perleidžiamas per putų šalinimo priemonę (50% etilo alkoholio tirpalas).

Saugiausioje deguonies terapijos kompozicijoje yra 40-60% deguonies. Grynas deguonis gali sukelti kvėpavimo takų nudegimus. Jis taip pat gali būti toksiškas žmonėms, sukeliantis burnos džiūvimą, krūtinės skausmą, traukulius ir sąmonės netekimą.

Prieš duodami pacientui deguonies kompoziciją, ji turi būti sudrėkinta. Yra trys drėkinimo tipai:

1. Praėjimas per vandenį. Metodas nėra labai efektyvus. Dideli dujų burbuliukai nespėja surinkti pakankamai vandens ir jo temperatūra šiek tiek nukrenta. Ištaisyti trūkumus padės drėkintuvo šildymas ir smulkaus tinklelio purkštuvo naudojimas.
2. "Dirbtinė nosis" Oras praeina per gofruotą foliją ant paciento veido. Folija įkaista nuo kvėpavimo ir kondensuoja iškvėptą drėgmę, ją atiduodama įkvėpus.
3. Aerozolinis inhaliatorius yra patikimiausias būdas. Jis sukuria mažiausių vandens lašelių suspensiją dujų sudėtyje.

Įkvėpimo deguonies tiekimo būdai

Deguonies terapija gali būti atliekama tiek klinikoje, tiek namuose. Namuose galite naudoti koncentratorius, pagalves ar balionus. Šie metodai skirti ilgalaikei deguonies terapijai, tačiau paskirti gydymą ir parinkti metodą gali tik specialistas. Netinkamas deguonies mišinių naudojimas gali būti pavojingas!

Klinikinėje aplinkoje yra šie pristatymo tipai:

1. naudojant nosies kateterius. Kad gleivinė neišdžiūtų, mišinys drėkinamas praleidžiant vandenį. Pacientas yra maitinamas kompozicija per nosies kateterį (kaniulę), esant 2-3 atmosferų slėgiui. Įrangoje yra du manometrai, rodantys slėgį cilindre ir išleidimo angoje.
2. Per specialią kaukę, kuri turi tvirtai priglusti prie veido. Pašarų mišinys taip pat drėkinamas.
3. Dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas. Šiuo metodu dujos tiekiamos per endotrachėjinį vamzdelį.

Yra inhaliacinis deguonies terapijos tipas

Deguonies terapijos per nosies kateterį (kaniulę) algoritmas:

• patikrinti kvėpavimo takų praeinamumą, jei reikia, juos išvalyti;
• atidarykite pakuotę su kateteriu ir išmatuokite atstumą nuo nosies galiuko iki paciento ausies spenelio;
• įvestą kateterio galą sutepkite vazelinu;
• pakelkite nosies galiuką ir įkiškite kaniulę išilgai apatinio nosies kanalo iki ryklės galo (atstumu nuo nosies iki ausies spenelio);
• paprašykite paciento atidaryti burną, kad patikrintų kateterį – gerklėje turi matytis įkištas vamzdelio galas;
• išorinį kateterio galą sujunkite su drėkinamų dujų tiekimu ir pritvirtinkite gipsu ant skruosto, kaktos ar kaklo;
• atidarykite tiekimo vožtuvą, srautas yra 2-3 litrai per minutę;
• stebėti paciento būklę 5 minutes;
• kas pusvalandį – valandą keiskite kaniulės padėtį, kad išvengtumėte pragulų ir gleivinės išsausėjimo.

Jei inhaliacijai naudojamas deguonies maišelis, prieš naudojimą reikia įsitikinti, kad jis užpildytas dujomis iš baliono (išorinis manometras turi rodyti 2-3 atm.) Ir ant išeinančio vamzdžio uždedamas spaustukas. Slaugytoja turi dezinfekuoti piltuvėlį, pritvirtintą prie pagalvės. Deguonies pagalvės naudojimo algoritmas:

Hiperbarinė deguonies terapija (iš graikų kalbos „sunkusis“) apjungia abu pristatymo būdus. Tai būdas prisotinti kūną deguonimi esant aukštam slėgiui. Metodas naudojamas terapiniais ir profilaktiniais tikslais. Seansai vyksta specialioje slėgio kameroje su aukštu slėgiu ir dujų koncentracija. Tarp indikacijų yra terminis nudegimas, nušalimas, dekompresija, odos persodinimas, didelis kraujo netekimas, gangrena.

Neinhaliaciniai deguonies terapijos metodai

Deguonies tiekimas, aplenkiant kvėpavimo sistemą, vadinamas neinhaliaciniu deguonimi. Šie metodai apima:

1. Enteralinis (per virškinimo traktą). Patekęs į skrandį, deguonis patenka į žarnyną ir absorbuojamas į kraują. Ši technologija anksčiau buvo naudojama naujagimių gaivinimui arba suaugusiųjų kvėpavimo nepakankamumui. Dabar deguonies prisotinimo deguonies kokteiliais būdas yra plačiai paplitęs – pacientai gauna dujų mišinius, išplaktus į putas ar putas. Ši terapija taikoma sergant toksikoze, lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu, nutukimu, ūminiu kepenų nepakankamumu.
2. Intravaskulinis. Pacientui perpiltas kraujas arba kraujo pakaitalas yra iš anksto prisotintas deguonies.
3. Odos. Šis metodas dažniausiai naudojamas širdies ir kraujagyslių ligoms, traumų komplikacijoms, žaizdoms ar opoms gydyti. Jį sudaro bendrosios arba vietinės deguonies vonios.

Taip pat taikomas neinhaliacinis deguonies terapijos tipas.

Be išvardytų, neįkvėpimo tipai apima poodinius, intraartikulinius, intrakavitalinius deguonies terapijos metodus. Jų vartojimo indikacijos yra žaizdos, uždegiminiai procesai, opos.

Vaikų deguonies terapijos ypatybės

Vaikų hipoksija vystosi labai greitai. Taip yra dėl to, kad deguonies trūkumo kompensavimo mechanizmas pradeda vystytis tik 5-6 gyvenimo mėnesį ir visiškai susiformuoja 7-8 metais. Bet kokios kvėpavimo ar kraujotakos organų problemos, anemija, medžiagų apykaitos sutrikimai gali sukelti hipoksiją. Tik pediatras turi teisę skirti terapiją, savęs gydymas yra nepriimtinas!

Vaikams dažniausiai taikoma inhaliacinė deguonies terapija. Plačiai naudojamos deguoninės palapinės ar markizės, burnos kaukės. Kai kuriais atvejais jis įvedamas į kvėpavimo takus nosies kateteriu. Kandytuvai, piltuvėliai ar speneliai nėra labai patogūs ir beveik nenaudojami.

Vaikams optimali koncentracija yra 40-60 proc. Mišinys turi būti sudrėkintas, kad neišdžiūtų gleivinė. Seansų trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į kūdikio amžių ir svorį. Vaikams, gimusiems asfiksijos metu, vis dažniau naudojamas deguonies tiekimas slėgio kameroje.

Vaikams skirtas gydymas deguonimi

Vaikams skirtos neinhaliacinės deguonies technikos praktiškai nenaudojamos. Kartais deguonis patenka į žarnyną sergant enterobioze, lėtiniu kolitu, šlapimo nelaikymu, askaridoze.

Vaikams procedūra sukelia nerimą, dėl kurio gali sutrikti širdies veikla ar kvėpavimas. Norint išvengti komplikacijų, būtina konsultuotis su specialistu ir laikytis deguonies prisotinimo taisyklių bei technologijos.

Saugumas

Didelės koncentracijos deguonis yra toksiškas. Iki 60% koncentracijos jis yra nekenksmingas net ilgai naudojant. Jei grynas deguonis naudojamas ilgiau nei 24 valandas, galimos komplikacijos: pakitimai plaučiuose, nervinių ląstelių nekrozė, neišnešiotų kūdikių aklumas.

Nutekėjus, apatinėje patalpos dalyje kaupiasi deguonis (jis sunkesnis už orą). Etilo alkoholis, bet koks aliejus ar organiniai riebalai sudaro sprogstamą kokteilį su deguonimi. Užteks vienos kibirkšties, kad sprogtų balionas arba kiltų gaisras, jei nutekėtų deguonis.

Dirbti su deguonies balionais (keisti, prijungti) turi atlikti specialiai apmokyti žmonės, laikantis saugos taisyklių. Nepaisant akivaizdaus pakeitimo algoritmo paprastumo, kyla didelis pavojus gyvybei ir sveikatai.

Plaučių edema yra patologinė būklė, kuri atsiranda staiga ir kartu su skysčių išsiskyrimu iš kapiliarų į intersticinį plaučių ir alveolių audinį. Ši patologija sukelia dujų mainų sutrikimą ir audinių bei organų deguonies badą. Tai pasireiškia stipriu dusuliu, kosuliu (iš pradžių sausais, o vėliau gausiais rausvai putojančiais skrepliais), dusuliu ir odos cianoze. Nesuteikus skubios pagalbos, tai gali baigtis mirtimi.

Plaučių edema gali debiutuoti su pasunkėjusiu kvėpavimu ir krūtinės skausmu.

Plaučių edemą gali išprovokuoti fizinis krūvis, kūno perėjimas iš vertikalios į horizontalią padėtį arba psichoemocinis susijaudinimas. Kai kuriais atvejais tai gali prasidėti nuo pirmtakų: greito kvėpavimo, didėjančio dusulio ir kosulio su drėgnais karkalais.

Atsižvelgiant į vystymosi greitį, plaučių edema gali būti:

• ūminis: išsivysto per 2-3 valandas;
• žaibiškas: paciento mirtį sukelia uždusimas per kelias minutes;
• užsitęsęs: vystosi per kelias valandas ar dienas.

Ligonio priepuolio pradžioje intersticiniame plaučių audinyje kaupiasi skystis: intersticinė plaučių edema. Šią būklę lydi šie simptomai:

• skausmas ar spaudimas krūtinėje;
• kvėpavimo paspartinimas;
• dažnas kosulys be skreplių;
• gali atsirasti bronchų spazmas;
• didėja, kai sunku įkvėpti ir iškvėpti;
• oro trūkumo jausmas;
• tachikardija;
• padidėjęs kraujospūdis;
• šaltas drėgnas prakaitas;
• stiprus blyškumas;
• didėjantis silpnumas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• nerimas.

Pacientas siekia užimti priverstinę padėtį: atsisėda ant lovos, kabėdamas kojas, remiasi į ištiestas rankas. Skysčiui patekus į alveoles ir prasidėjus alveolių plaučių edemai, paciento būklė žymiai pablogėja:

• didėja dusulys, kvėpavimas tampa burbuliuojantis;
• sustiprėja uždusimas;
• oda įgauna melsvai pilką atspalvį;
• kosulys pablogėja;
• pasirodo putojantys rausvi skrepliai;
• kaklo venos išsipučia;
• padidėja (iki 140-160 dūžių per minutę);
• pulsas tampa silpnas ir sriegiuotas;
• galimas kraujospūdžio sumažėjimas;
• pacientas bijo mirties;
• atsiranda sumišimas;
• nesant tinkamos pagalbos, pacientą gali ištikti koma.

Priepuolio metu gali sutrikti kvėpavimo takų vientisumas ir ištikti mirtis.

Sustabdžius plaučių edemos priepuolį, pacientui gali išsivystyti sunkios komplikacijos:

• pneumonija ir bronchitas (dėl antrinės infekcijos pridėjimo);
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• segmentinė atelektazė;
• pneumofibrozė;
• išeminiai organų ir sistemų pažeidimai.

Greitoji pirmoji pagalba

1. Pastebėjus pirmuosius plaučių edemos požymius, pacientas ar jo aplinka turi iškviesti greitąją pagalbą.
2. Suteikite pacientui pusiau sėdimą arba sėdimą padėtį, nuleiskite kojas.
3. Užtikrinkite pakankamą gryno oro tiekimą, atidarykite langus ir orlaides, nusivilkite nuo paciento kvėpavimą ribojančius drabužius.
4. Nuolat stebėkite kvėpavimą ir pulsą.
5. Išmatuokite (jei įmanoma) kraujospūdį.
6. Panardinkite paciento kojas į karštą vandenį.
7. Užtepkite žnyplę ant šlaunies 30-50 minučių, tada užtepkite ant kitos šlaunies.
8. Atlikti alkoholio garų įkvėpimą (suaugusiesiems 96%, vaikams 30%).
9. Esant ne mažesniam kaip 90 mm slėgiui. rt. Art. duokite pacientui Nitroglicerino tabletę po liežuviu.
10. Paprašykite paciento išgerti Furosemide (Lasix) tabletę.

Greitoji medicinos pagalba

Atvykus greitosios medicinos pagalbos automobiliui, pacientui į veną suleidžiamas narkotinis analgetikas (Morphine, Promedol), Lasix ir Nitroglicerinas. Vežant į ligoninę atliekama ši veikla:

Skubi pagalba ir gydymas ligoninės aplinkoje

Skubios pagalbos skyriuje plaučių edemos gydymas atliekamas nuolat stebint kraujospūdį, pulsą ir kvėpavimo dažnį. Daugumos vaistų įvedimas atliekamas per kateterį subklavinėje venoje. Gydymo režimas nustatomas kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į priežastis, sukėlusias plaučių edemą.

Gydymo kompleksas gali apimti tokius vaistus ir veiklą:

Gydant plaučių edemą, pacientas turi laikytis dietos su druskos, skysčių ir riebalų apribojimu, visiškai pašalinti kvėpavimo ir fizinį aktyvumą. Po pagrindinės ligos gydymo kurso pacientas turi būti prižiūrimas ambulatoriškai.