Sergant vilklige, bėrimas niežti. Sisteminė raudonoji vilkligė – simptomai (nuotrauka), gydymas ir vaistai, prognozė

Odos ligos yra gana plačiai paplitusios ir pasireiškia įvairiais simptomais. Šių reiškinių atsiradimas, jų atsiradimo pobūdis iki šiol yra medikų mokslinės bendruomenės diskusijų objektas. Odos liga, kurios sukėlėjas yra prieštaringas – raudonoji vilkligė arba sisteminė raudonoji vilkligė (SRV). Vilkligės bėrimas pasižymi daugybe atpažįstamų požymių ir dažniausiai pasireiškia moterims. Liga verčia atsisakyti įprasto gyvenimo būdo, reguliariai tikrintis medikus ir vartoti daug vaistų, liga laikoma nepagydoma.

Kas yra raudonoji vilkligė?

Vilkligė yra autoimuninės ligos pasekmė. Imuninė sistema dėl kažkokio dirginančio veiksnio sugenda ir pradeda gaminti antikūnus prieš savo kūno ląsteles. Yra jų struktūros pralaimėjimas ir neigiami jungiamojo audinio ir kraujagyslių pokyčiai. Žmogaus organinėse sistemose susidaro imuninių uždegiminių procesų kompleksas. Liga tęsiasi su paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais, jos vystymasis praktiškai nenuspėjamas. Ligos progresavimas provokuoja tam tikro organo ar visos organizmo sistemos nepakankamumo vystymąsi.

Sergant raudonąja vilklige, yra 3 ligos eigos formos:

• ūminis – pats piktybiškiausias. Jai būdinga progresuojanti eiga ir staigus simptomų padidėjimas, kai pažeidžiami daugybė vidaus organų. Ligos forma yra atspari gydymui, tai paaiškina didelį mirtingumą – dauguma ligonių miršta per 2 metus;
• poūmis – periodinis. Paūmėjimai kaitaliojasi su remisija, simptomai ne tokie ryškūs. Vidaus organai, daugiausia sąnariai, ir oda pažeidžiami ištisus metus. Laiku nustatyta diagnozė leidžia gyventi 6-9 metus;
• lėtinė – pati gerybinė. Jai būdingas ilgalaikis simptomų pasireiškimas ir ilgas remisijos kursas. Kompetentingas gydymas leidžia stabilizuoti bendrą būklę ir grįžti į normalų gyvenimą.

Ši klasifikacija leidžia gydytojams nustatyti ligos nepaisymą ir taikyti tinkamą gydymo vaistais režimą.

Ligos vystymosi priežastys

Etiologinis ligos vystymosi veiksnys nėra visiškai suprantamas. Konkretaus patogeno nebuvimas leidžia drąsiai teigti tik tai, kad raudonoji vilkligė nėra užkrečiama. Nustatyti keli veiksniai, prisidedantys prie ligos požymių pasireiškimo:

• genetinis polinkis. Tyrimai parodė, kad diagnozavus vieną dvynį, tikimybė, kad kitas dvynys susirgs, padidėja 10%. 50% atvejų tėvų liga išprovokuoja vaikų patologijos vystymąsi;
• hormoniniai sutrikimai. Tikslių duomenų nėra, tačiau nustatyta, kad moterų patologija vystosi padidėjus estrogenų ir prolaktino kiekiui. Vyriškoje pusėje padidėjęs testosterono išsiskyrimas prisideda prie perėjimo prie stabilios remisijos;
• radiacija ir ultravioletinės spinduliuotės perteklius. Dėl šių poveikių organizmo audinių ląstelinėje struktūroje vyksta mutaciniai procesai, padidėja autoimuninių patologijų susidarymo tikimybė;
• herpeso tipas yra Epstein-Barr virusas. Tyrimų metu jis buvo pastebėtas visiems pacientams.

Vaikų ligos vystymąsi gali sukelti:

• egzogeninio pobūdžio priežastys - hipotermija, perkaitimas, klimato zonų pasikeitimas, stresas;
• ūminės infekcijos ir apsinuodijimai;
• vakcinacija ir naudojimas sulfonamidų gydymui.

Sumažėjus imunitetui, didėja rizika susirgti šia liga.

Dėl to, kad ligos priežastys yra pateisinamos tik teoriškai, SRV priskiriama polietiologinei ligai, kuri vystosi su įvairių priežastinių komponentų kompleksu.

Simptomas – būdingas bėrimas sergant vilklige

Ligos simptomai pasireiškia įvairiais deriniais. Dažniausiai yra raumenų ir sąnarių skausmai, burnos ertmės išopėjimas. Pagrindinis vilkligės simptomas yra būdingas drugelio formos bėrimas ant veido – nosies ir skruostų.

Odos pažeidimai pastebimi maždaug 50% paveiktų žmonių ir, be veido, gali apimti kaklą ir pečius.

Bėrimas atrodo kaip rausvos, pleiskanojančios apnašos su nepakankamos arba per didelės pigmentacijos sritimis ir išsiplėtusiais kapiliarais išilgai kraštų. Gali pablogėti, kai veikia tiesioginiai saulės spinduliai.

Kiti dermatologiniai ligos simptomai:

• progresuojantis nuplikimas pasireiškia 40-45% pacientų. Plaukų linija iškrenta "kuokšteliais" arba visai išnyksta. Sėkmingai gydant, plaukai atauga;
• nagų plokštelių deformacija pasireiškia 10% pacientų. Po nago guoliu esančių kapiliarų pakitimai išprovokuoja įtrūkimų susidarymą, garbanojimąsi iki nago praradimo.

Vidiniams kūno pokyčiams būdingi simptomai:

• sąnarių ligos - padidėjęs jautrumas ir skausmingumas, laipsniška simetriška pirštų deformacija;
• smegenų pažeidimai - psichinės būklės pasikeitimas, elgesio ypatybių pažeidimas;
• bronchų ir plaučių ligos - pasunkėjęs kvėpavimas ir skausmas krūtinėje;
• inkstų sistemos pažeidimai - šlapimo išsiskyrimo ir išsiskyrimo procesų pablogėjimas, pažengusiame etape - inkstų nepakankamumo vystymasis;
• virškinimo trakto ligos - dispepsija su periodiniais pilvo skausmo priepuoliais;
• žala širdies ir kraujagyslių sistemai.

Pradinėse ligos stadijose yra karščiavimo būsena su karščiavimu, bendras nuovargis, apetito stoka ir svorio mažėjimas.

Gydymo pagrindai

Visiškai išgydyti raudonąją vilkligę neįmanoma. Gydytojai pasirenka vaistų terapiją, kad sumažintų simptomų pasireiškimus ir sustabdytų uždegiminius bei autoimuninius procesus.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas) gali sumažinti uždegimą ir skausmą. Tačiau ilgai vartojant, šie vaistai turi dirginantį poveikį virškinimo trakto gleivinei, kuri yra kupina gastrito ir opų.

Ryškesnis priešuždegiminis poveikis suteikia kortikosteroidų vartojimą. Tačiau ilgalaikis vartojimas taip pat sukelia rimtų šalutinių poveikių, tokių kaip diabetas, osteoporozė, nutukimas, sąnarių nekrozė ir hipertenzija.

Privalomas kompleksinės raudonosios vilkligės terapijos komponentas yra imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimas. Jie vartojami paūmėjimo laikotarpiais esant sunkioms ligos formoms, kai labai pažeidžiamos vidaus organizmo sistemos. Šių vaistų veikimas neigiamai veikia kepenis ir inkstus, sukelia anemiją, padidina jautrumą bet kokiai infekcijai. Jų vartojimą turi atidžiai stebėti reumatologas. Remisijos metu pacientui skiriami imunostimuliatoriai, vitaminų kompleksai ir fizioterapinės procedūros. Stimuliatorius, pavyzdžiui, "Azatioprinas", vartojamas tik ligos remisijos laikotarpiais, nes jo veikimas paūmėjimo metu gali tik pabloginti skausmingą būklę.

Siekiant sumažinti nemalonius odos simptomus, skiriami hormoniniai tepalai. Plaquenil veiksmingai veikia esant sunkiems odos pažeidimams.

Raudonosios vilkligės gydymo kursas yra šeši mėnesiai. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos formos, jos trukmės ir sunkumo, viso organizmo organinių audinių pažeidimo laipsnio. Terapijos rezultatai tiesiogiai priklauso nuo žmogaus pasirengimo griežtai laikytis visų gydytojų rekomendacijų ir suteikti jiems visokeriopą pagalbą.

Sisteminė raudonoji vilkligė yra viena sudėtingiausių patogenezės ir iki šiol neišaiškintos etimologijos liga, apibrėžta autoimuninių ligų grupėje. Vienas iš raudonosios vilkligės eigos variantų yra Liebmano-Sachso liga, kurios metu pažeidžiama širdis, tačiau apskritai klinikinės ligos apraiškos yra vienodos. Liga turi lyčių skirtumų, kurie paaiškinami išskirtiniais moters kūno struktūros bruožais. Moterys yra pagrindinė rizikos grupė. Norėdami apsisaugoti nuo patologijos, turėtumėte žinoti pagrindinius veiksnius, kurie prisideda prie ligos atsiradimo.

Specialistams sunku nustatyti konkrečią priežastį, paaiškinančią vilkligės vystymąsi. Teoriškai galima nustatyti genetinį polinkį ir hormoninius sutrikimus organizme, kaip vieną iš pagrindinių sisteminės vilkligės priežasčių. Tačiau tam tikrų veiksnių derinys taip pat gali turėti įtakos ligos formavimuisi.

Galimi veiksniai, provokuojantys raudonąją vilkligę

Priežastis	Trumpas aprašymas
paveldimas veiksnys	Kai vienas iš kraujo giminaičių sirgo raudonąja vilklige, gali būti, kad vaikas gali turėti panašų autoimuninį pažeidimą.
Bakterinis-virusinis faktorius	Remiantis tyrimais, buvo nustatyta, kad Epstein-Barr virusas buvo visuose ligos atstovuose, todėl ekspertai neatmeta versijos apie šių virusinių ląstelių ryšį su vilklige.
Hormoninis sutrikimas	Mergaičių brendimo laikotarpiais padidėja vilkligės aktyvacijos faktorius. Kyla pavojus, kad padidėjus estrogenų kiekiui jauname organizme atsiranda polinkis į autoimuninę ligą.
UV poveikis	Jei žmogus ilgą laiką būna tiesioginėje saulės šviesoje ar sistemingai lankosi soliariume, gali atsirasti mutacijų, kurios provokuoja jungiamojo audinio patologiją. Vėliau išsivysto raudonoji vilkligė

Moterų raudonosios vilkligės priežastys

Neįmanoma patikimai nustatyti priežasčių, paaiškinančių dažną moterų pralaimėjimą šia patologija, nes mokslininkai iki galo neištyrė ligos etimologijos. Nepaisant to, buvo nustatyta keletas veiksnių, kurie skatina vilkligės vystymąsi:

1. Reguliarus lankymasis soliariume, atviros saulės šviesos.
2. Nėštumo laikotarpis ir po gimdymo.
3. Stresinės situacijos, kurios atsiranda tam tikru reguliarumu (sukelia hormoninius sutrikimus).

Dėmesio! Be to, vilkligės pasireiškimą moterims gali paveikti alerginė organizmo reakcija į tam tikrus maisto produktus, nepalanki ekologija ir genetinis polinkis.

Vyrų raudonosios vilkligės priežastys

Pagrindinių priežasčių, paaiškinančių vyrų vilkligės išsivystymą, yra dar mažiau, tačiau jų pobūdis panašus į provokuojančius moterų ligos veiksnius – tai hormonų nestabilumas organizme, dažnos stresinės situacijos. Taigi, buvo nustatyta, kad vyrų organizmas yra pažeidžiamas raudonosios vilkligės, kai sumažėja testosterono kiekis, o prolaktinas yra pervertintas. Be šių priežasčių, reikia pridėti visus aukščiau išvardintus bendruosius veiksnius, kurie yra linkę į ligą, nepaisant lyties skirtumų.

Svarbu! Vyrų ligos eiga gali skirtis nuo simptomų moterims, nes pažeidžiamos skirtingos organizmo sistemos. Pagal statistiką pažeisti sąnariai. Pastebėtina, kad vyrams patologijos fone išsivysto papildomos ligos, tokios kaip nefritas, vaskulitas, hematologiniai sutrikimai.

Rizikos grupės

1. Lėtinės infekcinės ligos buvimas.
2. imunodeficito sindromas.
3. Odos pažeidimai su įvairaus pobūdžio dermatitu.
4. Dažnas SARS.
5. Blogų įpročių buvimas.
6. Hormoninio fono sutrikimai.
7. Per daug ultravioletinių spindulių.
8. Endokrininės sistemos patologija.
9. Nėštumo laikotarpis, laikotarpis po gimdymo.

Kaip liga vystosi

Sveikame organizme susilpnėjus imuniteto apsauginėms funkcijoms, didėja rizika, kad suaktyvės prieš jų ląsteles nukreipti antikūnai. Tuo remiantis imuninė sistema pradeda suvokti vidaus organus ir visas audinių struktūras kaip svetimkūnius, todėl įsijungia organizmo savęs naikinimo programa, sukelianti tipinius simptomus.

Tokios organizmo reakcijos patogeniškumas sukelia įvairių uždegiminių procesų, kurie pradeda naikinti sveikas ląsteles, vystymąsi.

Nuoroda! Iš esmės, sergant patologine vilklige, kenčia kraujagyslės ir jungiamojo audinio struktūros.

Patologinis procesas, atsirandantis dėl raudonosios vilkligės, visų pirma sukelia odos vientisumo pažeidimą. Pažeidimo lokalizacijos vietose sumažėja kraujotaka. Ligos progresavimas lemia tai, kad kenčia ne tik oda, bet ir vidaus organai.

Simptominiai požymiai

Ligos simptomai tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo vietos ir ligos sunkumo. Ekspertai nustato bendrus požymius, patvirtinančius diagnozę:

• nuolatinis negalavimo ir silpnumo jausmas;
• nukrypimai nuo normalių temperatūros rodiklių, kartais karščiavimas;
• jei yra lėtinių negalavimų, tada jų eiga pasunkėja;
• odą pažeidžia pleiskanojančios raudonos dėmės.

Pradinės patologijos stadijos ryškiais simptomais nesiskiria, tačiau gali būti paūmėjimų, po kurių seka remisijos. Tokios ligos apraiškos yra labai pavojingos, pacientas klysta, simptomų nebuvimą laikydamas pasveikimu, todėl į gydytoją kompetentingos pagalbos nesikreipia. Dėl to palaipsniui pažeidžiamos visos organizmo sistemos. Dirginančių veiksnių įtakoje liga intensyviai progresuoja, pasireiškia sunkesniais simptomais. Ligos eiga šiuo atveju yra komplikuota.

Vėlyvieji simptomai

Po daugelio metų patologijos vystymosi gali atsirasti kitų simptomų. Pavyzdžiui, gali būti pažeisti kraujodaros organai. Neatmetama keletas organų apraiškų, įskaitant šiuos pokyčius:

1. Uždegiminis procesas, pažeidžiantis inkstus.
2. Smegenų ir centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai (sukeliantys psichozę, dažnus galvos skausmus, atminties sutrikimus, galvos svaigimą, traukulius).
3. Uždegiminiai kraujagyslių procesai (diagnozuojamas vaskulitas).
4. Su krauju susijusios ligos (anemijos požymiai, kraujo krešuliai).
5. Širdies liga (miokardito ar perikardito požymiai).
6. Uždegiminiai procesai, paveikiantys plaučius (sukelia pneumoniją).

Atsargiai! Jei atsiranda kai kurie iš šių simptomų, būtina skubiai kreiptis į specialistą. Raudonoji vilkligė yra gana pavojinga liga, todėl ją reikia skubiai gydyti. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas.

Kaip vyksta gydymo procesas

Išsamiai ištyrus imunomorfologinį tyrimą, liuminescencinę diagnostiką, nustatoma tiksli diagnozė. Norint visiškai suprasti klinikinį vaizdą, būtina ištirti visus vidaus organus. Tada specialistas nukreipia visus veiksmus, kad pašalintų lėtinę infekciją.

Apytikslis gydymo režimas apima šias manipuliacijas:

1. Chinolino vaistų (pavyzdžiui, Plaquenol) įvedimas.
2. Kortikosteroidų vaistų vartojimas mažomis dozėmis (deksametazonas).
3. Vitaminų ir mineralų kompleksų (ypač B grupės vitaminų) priėmimas.
4. Nikotino rūgšties priėmimas.
5. Imunokorekcinių vaistų (Taktivin) vartojimas.
6. Išorinis gydymas, apimantis perkutaninį skaldymą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti Hingaminą.
7. Be to, reikia naudoti išorinius kortikosteroidinius tepalus (Sinalar).
8. Dėl opinės odos apraiškų reikia naudoti tepalus, kurių pagrindą sudaro antibiotikai ir įvairūs antiseptiniai preparatai (Oxycort).

Reikėtų pažymėti, kad raudonoji vilkligė turi būti gydoma ligoninėje. Tokiu atveju gydymo kursas bus labai ilgas ir nenutrūkstamas. Gydymas susideda iš dviejų krypčių: pirmoji yra skirta ūminės pasireiškimo formos ir sunkių simptomų pašalinimui, antroji - visos ligos slopinimas.

Daugiau apie ligą galite sužinoti vaizdo įraše.

Vaizdo įrašas - Informacija apie ligą raudonąja vilklige

Vaizdo įrašas - raudonoji vilkligė: infekcijos būdai, prognozė, pasekmės, gyvenimo trukmė

Ar žinote, kaip atpažinti ankstyvuosius vilkligės požymius?

Lupus yra lėtinė ir skausminga būklė. Mayo klinika apibūdina ją kaip „lėtinę uždegiminę ligą, kuri atsiranda, kai organizmo imuninė sistema naikina savo audinius ir organus“.

Kaip ir psoriazė, vilkligė yra autoimuninė liga, kai organizmas netyčia paverčia savo gebėjimus kovoti su liga. Vilkligės sunkumas gali būti labai įvairus.

Kai kurie žmonės turi tik lengvus simptomus, o kiti kenčia sunkesnius ir gali trukdyti atlikti darbą. Yra daug skirtingų rizikos veiksnių, kurių daugelis yra genetiniai. Mokslininkai vis dar visiškai nesupranta, kodėl kai kurie žmonės turi daugiau vilkligės požymių nei kiti. 9 iš 10 atvejų vilklige serga moterys.

Pažvelkite į kai kuriuos dažniausiai pasitaikančius ankstyvuosius vilkligės požymius.

1 vilkligės ženklas: drugelio bėrimas

Vaizdas: LittleThings

Drugelio formos bėrimas yra vienas iš būdingiausių ankstyvųjų vilkligės požymių.

Pagal WebMD, dažniausiai išplinta per nosies viršų į abu skruostus.

Kai kuriems žmonėms jis gali išplisti dar toliau. Šis bėrimas dažniausiai būna rausvai violetinės spalvos ir gali būti sluoksniuotas arba pleiskanojantis.

2 vilkligės ženklas: mėlyni pirštai

Vaizdas: LittleThings

Lupus sukelia kraujotakos sutrikimus, dėl kurių gali išsivystyti Raynaud liga.

Sergant Raynaud sindromu dėl smulkių kraujagyslių spazmo pasunkėja kraujotaka pirštų galiukuose.

Todėl galite pastebėti, kad dėl kraujotakos stokos pirštai ir pirštų galiukai yra mėlyni, violetiniai arba balti.

3 vilkligės ženklas: iššvaistytas

Vaizdas: LittleThings

Mes visi pavargstame, bet išsekimas yra visai kas kita.

Per išsekimą jūsų kūnas ir kaulai yra taip stipriai pavargę, kad beveik negalite pajudėti. Šį jausmą taip pat gali lydėti karščiavimas.

Vilkligės tyrinėtojai nežino, kodėl ji sukelia tokį stiprų nuovargio jausmą, nors taip gali būti dėl to, kad organizmas klaidingai bando patikėti, kad kovoja su liga.

4 vilkligės ženklas: plaukų slinkimas

Vaizdas: LittleThings

Plaukų slinkimas yra dažnas daugelio negalavimų, įskaitant stresą ir netinkamą mitybą, simptomas.

Tačiau jei pastebite, kad jūsų plaukai slenka gumulėliais, tai gali būti vilkligės požymis.

Paprastai nuplikimas nuo vilkligės yra laikinas ir plaukai pradės augti remisijos metu.

5 vilkligės ženklas: patinusios kojos

Vaizdas: LittleThings

Daugeliui žmonių, sergančių vilklige, patinusios pėdos ir kulkšnys yra pirmasis simptomas.

Gali atsirasti patinimas, dėl kurio pasikeičia apatinių galūnių forma.

Dėl vilkligės nefrito, dėl kurio sutrinka inkstų funkcija, organizmas sunkiau išskiria vandens perteklių ir jis pradeda kauptis organizme. Pėdos tinsta pirmiausia dėl gravitacijos.

Jei jaučiate šį simptomą, turite atlikti inkstų nepakankamumo tyrimą.

6 vilkligės požymis: pulsuojantys krūtinės skausmai

Vaizdas: LittleThings

Krūtinės skausmas yra vienas pavojingiausių ankstyvųjų vilkligės simptomų, nes tai gali reikšti, kad jūsų širdžiai kyla pavojus.

Lupus gali užpulti bet kurį kūno audinį, įskaitant širdį. Kai taip atsitinka, prasideda uždegimas, vadinamas miokarditu. Tai sukelia skausmą ir gali sukelti širdies susitraukimų dažnį.

7 vilkligės ženklas: opos nosyje ir burnoje

Vaizdas: LittleThings

Maždaug 50% žmonių, sergančių vilklige, turi opų burnoje ir nosyje.

Šios opos paprastai nėra skausmingos, bet gali sukelti niežėjimą, skausmą ar sausumą.

Dažniausiai jie atsiranda viršutinėje burnos dalyje (nors gali atsirasti bet kur), o viduryje yra raudoni su balkšvu „aureole“.

8 vilkligės ženklas: patinę sąnariai

Vaizdas: LittleThings

Kai vilkligė paveikia visą kūną, vilkligės artritas gali būti vienas iš pirmųjų simptomų.

Kaip ir bet kuris kitas artritas, jis sukelia sąnarių patinimą ir skausmą.

Vilkligė pažeidžia sąnario audinius ir raiščius, sukelia jų uždegimą ir patinimą, dėl ko išsivysto artritas.

Vilkligė yra rimta liga, kuria gali sirgti bet kas. Jei pajutote kurį nors iš šių simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Raudonoji vilkligė yra lėtinė liga, kuriai dažniausiai būdingas paūmėjimas vasarą. Pirmą kartą jį 1927 metais aprašė P. Raycr pavadinimu „Flux scbacc“. A Cazenava (1951) šią ligą pavadino „raudonąja vilklige“. Tačiau, daugelio dermatologų nuomone, šis pavadinimas neatspindi ligos esmės ir jį patartina vadinti eritematoze.

Raudonoji vilkligė yra reta. Tai yra maždaug 0,25–1% odos ligų. Moterys serga dažniau nei vyrai. Vyrų ir moterų, sergančių diskoidine raudonąja vilklige, santykis yra 1:15-1:3. Šis rodiklis sergant sistemine raudonąja vilklige yra 1:4-1:9. Yra nuomonė, kad dėl švelnios moterų odos tai joms pasireiškia dažniau. Dažnas raudonosios vilkligės pasireiškimas moterims taip pat yra susijęs su endokrininių liaukų veikla, nes atkryčiai ir sunki jos eiga dažnai stebima prieš menstruacijas arba po gimdymo. Dažniausiai raudonąja vilklige suserga suaugusieji, dažniausiai ji pasireiškia žmonėms, veikiamiems aplinkos veiksnių (saulės šviesos, vėjo, staigių temperatūros pokyčių).

Liga gali pasireikšti visuose žemynuose, tačiau dažniau pasitaiko šalyse, kuriose yra daug drėgmės (Skandinavijoje, Anglijoje, Šiaurės Vokietijoje, Graikijoje, Japonijoje ir kt.). Raudonoji vilkligė, nepaisant padidėjusios insoliacijos, yra reta atogrąžų šalyse (Brazilijoje, Egipte, Sirijoje). Baltaodžiai kelis kartus dažniau serga nei juodaodžiai.

Raudonosios vilkligės priežastys ir patogenezė. Raudonosios vilkligės kilmė nėra žinoma, tačiau anksčiau buvo manoma, kad šios ligos atsiradimas yra susijęs su tuberkulioze (istorinė teorija).

Cirkuliuojančių antikūnų prieš Epstein-Barr ir herpesą, onkoviruso nustatymas leukocituose ir kepenyse patvirtina virusinę ligos kilmę.

Elektronų mikroskopiniai tyrimai dar kartą patvirtino viruso koncepciją. Pacientų, sergančių sistemine raudonąja vilklige, inkstų epitelio ląstelėse rasta mikrovamzdelių dalelių. Šios dalelės yra labai panašios į paramiksovirusų ribonukleoproteinus. Taip pat tokių dalelių rasta ne tik ant pažeistos, bet ir ant sveikos pacientų odos. Nepaisant nuodugnių tyrimų, literatūroje vis dar nėra pakankamai tikslios informacijos apie gryna forma iš audinio išskirtus ligą sukeliančius virusus. Tiriant daleles citocheminiais ir autoradiografiniais metodais, jų sudėtyje buvo ne nukleoproteinų, o fosfolipidų ir glikoproteinų.

Dabar įrodyta, kad raudonoji vilkligė yra autoimuninė liga. Imuninė sistema turi didelę reikšmę ligos atsiradimui. Sergančiųjų raudonąja vilklige kraujyje rasta antikūnų (autoantikūnų) prieš branduolius ir jo komponentus (DNR). Šie antikūnai yra nukreipti ne tik prieš nukleoproteinus, bet ir prieš nukleohistoną bei DNR (natūralų ir denatūruotą) Antibranduolinis faktorius visada aptinkamas leukocituose, audiniuose ir odoje naudojant imunofluorescencinę reakciją. Jei įtariama sisteminė raudonoji vilkligė, galima naudoti šią reakciją. 70–80% pacientų IgG ir IgM buvo rasta epidermio ir dermos ribose. Sergant sistemine raudonąja vilklige, pirmiau minėti imunoglobulinai buvo nustatyti ant nepakitusios odos. Antinuklearinių antikūnų buvimas organizme cirkuliuojančių ir audiniuose esančių imuninių kompleksų sudėtyje leido teigti, kad raudonoji vilkligė yra imuninio komplekso liga.

Patogenetiniu požiūriu didelę reikšmę turi vegetacinės ir centrinės nervų sistemų, taip pat neuroendokrininių organų veiklos pokyčiai. Pradiniu ligos laikotarpiu daugeliui pacientų nervų sistemos sužadinimo procesas sustiprėja, o vėliau virsta slopinimu. Kartais sisteminė raudonoji vilkligė prasideda nuo nervų sistemos pakitimų (psichozės, epilepsijos, chorėjos, vilkligės meningito ir kt.).

Pacientams nustatytas pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos veiklos susilpnėjimas, ligos progresavimas nėštumo metu, po abortų ir gimdymo, padidėjęs estrogenų kiekis, sumažėjęs testosterono kiekis, skydliaukės hiperfunkcija ar disfunkcija, o tai rodo didesnė endokrininės sistemos reikšmė ligos atsiradimui.

Yra nuomonė, kad raudonoji vilkligė yra paveldima. Šeimos ligos atvejų yra 1,1-1,3 proc. Aprašytas atvejis, kai sergančiai moteriai, sergančiai diskoidine raudonosios vilkligės forma, gimė 4 šia liga sergantys vaikai. Kai kuriems sveikiems raudonąja vilklige sergančių pacientų giminaičiams buvo pastebėti šiai ligai būdingi požymiai - hipergamaglobulinemija, bendro ir laisvojo hidroksiprolino kiekio padidėjimas kraujo serume, antinuklearinio faktoriaus buvimas.

Kaip rodo imunogenetiniai tyrimai, dažniau pasitaiko antigenų A11, B8, B18, B53, DR2, DR3, o šie rodikliai labai priklauso nuo amžiaus, lyties, klinikinių požymių, ligos eigos ir tiriamos populiacijos. Kai kurie mokslininkai, ištyrę raudonosios vilkligės ŽLA sistemą, išreiškė nuomonę, kad patogenetiniu požiūriu šios ligos žiedinės ir sisteminės formos yra vienas procesas. Buvo nustatytas genas, linkęs sukelti raudonąją vilkligę (HLA BD/DR), kuris yra tarp lokusų 6-osios chromosomos trumpojoje rankoje.

Raudonoji vilkligė taip pat vystosi veikiant infekcinėms medžiagoms (streptokokams ir stafilokokams), įvairiems vaistams (hidrolizinui, antibiotikams, sulfonamidams, vakcinai, serumui), aplinkos veiksniams (ultravioletinei spinduliuotei, infraraudoniesiems spinduliams, radiacijai ir kt.), vidaus organų patologijoms ( hepatitas, gastritas, aminorūgščių ir vitaminų apykaitos sutrikimai).

Su raudonąja vilklige sprendžia dermatologai ir terapeutai, tačiau specialistų požiūris į šią problemą skiriasi. Jei dauguma dermatologų ūminę ir lėtinę raudonąją vilkligę laiko viena liga, kuri pasireiškia įvairiomis formomis, tai terapeutai laiko jas savarankiškomis, viena nuo kitos nepriklausančiomis ligomis.

Kai kurių mokslininkų teigimu, raudonoji vilkligė yra raudonosios vilkligės forma, o patologinis procesas apsiriboja vieta odoje. Sisteminė vilkligė taip pat yra raudonosios vilkligės forma.

Tačiau odoje prasidėjęs patologinis procesas palaipsniui plinta į vidaus organus bei raumenų ir kaulų sistemą.

Raudonosios vilkligės klasifikacija. Nėra visuotinai priimtos raudonosios vilkligės klasifikacijos. Dauguma praktikuojančių dermatologų skiria lėtines (lėtinis randinis eritematozinis), ūminis arba sisteminis (ūminis eritematozinis) ir poūmis raudonosios vilkligės formas.

Esant sisteminei ligos formai, kartu su oda pažeidžiami ir vidaus organai. Lėtinės formos klinikinis vaizdas pasireiškia diskoidine (arba žiedine), išplitusia raudonąja vilklige, Biett išcentrine eritema ir gilia Kapoši-Irgang raudonosios vilkligės forma.

Raudonosios vilkligės simptomai. Ligos pradžioje subjektyvūs požymiai beveik nepastebimi. Dažniausiai raudonoji vilkligė pasireiškia lėtine žiedo forma, bėrimai gali atsirasti įvairiose odos vietose. Bėrimas dažniausiai atsiranda ant veido rausvos-raudonos dėmės, kurios auga išilgai kraštų ir linkusios susilieti viena su kita. Iš pradžių dėmių paviršius nesilupa, o vėliau atsiranda į drožles panašios apnašos, kurios tvirtai prisitvirtina prie odos. Dėmės didėja ir virsta didelėmis dėmėmis, šiek tiek sustiprėja uždegimas, atsiranda odos infiltracija. Laikui bėgant židinio centre esantis infiltratas išnyksta, jo vietoje atsiranda atrofija, aplink židinį stebimas smulkiais žvyneliais padengtas volelis. Per šį laikotarpį lupimasis palaipsniui, subraižytas nagu, atmetamas ir po lupimu matomi atbrailos. Kasydamas ar šalindamas žvynus, pacientas jaučia nedidelį skausmą, todėl atmeta galvą atgal. Tai vadinama Besnier-Meshchersky simptomu. Atmetus žvynus, po jomis pastebimi išsikišimai ("moteriško kulno" simptomas), o žvynams iškritus ant odos susidaro gilios piltuvėlio formos. Taigi, ligai progresuojant, į akis krenta 3 pažeidimo židinio zonos: centrinė – žandikaulio atrofijos zona, vidurinė – hiperkeratotinė, periferinė – eritema. Tuo pačiu metu ligos židiniuose atsiranda telangiektazija, de- ir hiperpigmentacija. Pradinėje ligos stadijoje odos paviršiuje pažeidimas atrodo kaip drugelis. 80% pacientų patologinis procesas prasideda nuo nosies odos pažeidimo. Eritema gali atsirasti ir kitose kūno vietose – ant galvos, ausų, kaklo, pilvo, galūnių. Jei bėrimas yra galvos odoje, tada pastebimas plaukų slinkimas (alopecija), o ant burnos gleivinės - leukoplakija, erozija ir žaizdos. Ant lūpų atsiranda edema ir įtrūkimai. Kuo labiau išsivysčiusi infiltracija patologiniame židinyje, tuo daugiau šioje vietoje išsivysto cicatricial atrofija. Jūs netgi galite stebėti bjaurius gilius randus. Cicatricial atrofija sparčiausiai vystosi galvos odoje. Ant atrofavusios odos iškrenta plaukai, kartais šioje vietoje gali atsinaujinti raudonoji vilkligė. Odos vėžys gali išsivystyti ant senų randų, atsiradusių po raudonosios vilkligės.

Atsižvelgiant į klinikinius požymius, išskiriamos kelios klinikinės raudonosios vilkligės formos. Jei aplink patologinį židinį atsiranda rudų, rudų dėmių, tai pigmentinė raudonosios vilkligės forma. Esant hiperkeratotinei formai, mažos žvyneliai trupa kaip kalkės ir stebima hiperkeratozė. Dėl papiliarinės dermos augimo ir hiperkeratozės išsivystymo patologinis procesas primena karpinį naviką. Jei yra melsvų edeminių plokštelių, dažnai esančių ausies spenelyje, tai yra naviko forma. Sergant seborėjine forma, patologinis procesas yra ant seborėjinės odos ir plaukų folikulų, o jo paviršius padengtas gelsvai rudomis riebiomis apnašomis. Esant žalojamai formai, pastebima audinių rezorbcija dėl labai išsivysčiusios nosies ir ausies spenelio atrofijos. Kartais raudonosios vilkligės židiniuose galima pastebėti pūslelių ir pūslių susidarymą – tai pemfigoidinė firma.

Neteisingas ir neracionalus raudonosios vilkligės gydymas gali sukelti vilkligės karcinomos vystymąsi.

Sergant raudonąja vilklige, apatinė lūpa pažeidžiama 9 proc., viršutinė – 4,8 proc., o burnos gleivinė – 2,2 proc.

Sergant žiedine raudonąja vilklige, akys pažeidžiamos labai retai. Mokslinėje literatūroje aprašoma vilkligė ektopija, choroiditas, keratitas, blefarokonjunktyvitas, iritas.

Išplitusi ligos forma sudaro 10% visos raudonosios vilkligės atvejų. Išplitusi forma bėrimas, kuris yra plačiai paplitęs, plinta grupelėmis ant veido, galvos odos ir viršutinės krūtinės dalies ir primena diskoidinę raudonąją vilkligę. Tačiau bėrimų riba yra aiški ir neuždegusi. Židiniuose, be eritemos, stebima infiltracija, hiperkeratozė ir atrofija. Ant kojų ir rankų, rankų sąnarių matyti eritemos dėmės, kurios turi melsvą atspalvį. Vadinasi, išplitusios formos bėrimas palaipsniui tampa panašus į sisteminės raudonosios vilkligės formos bėrimą. Tačiau sergant šia forma bendra paciento būklė šiek tiek pakinta, temperatūra subfebrili, sustiprėja eritrocitų nusėdimo reakcija, stebima leukopenija, anemija, sąnarių ir raumenų skausmai. Daugeliui pacientų yra lėtinių infekcijų židinių (lėtinis tonzilitas, sinusitas, dantų ėduonis ir kt.)

Kai kurie mokslininkai mano, kad išplitusi ligos forma yra tarpinė tarp žiedinės ir sisteminės raudonosios vilkligės formų. Riba tarp šių ligos formų nėra ryški ir nėra aiškios ribos tarp diseminuotų ir sisteminių formų. Todėl išplatinta forma gali pereiti į sisteminę formą. Tuo pačiu metu labai svarbu aptikti LE ląsteles, nes tokių pacientų organizme vyksta nukleozės procesas, tai yra imunologiniai pokyčiai, būdingi sisteminei raudonajai vilkligei. Liga trunka daugelį metų. Tai kartojasi rudens ir pavasario mėnesiais.

Išcentrinę eritemą, kuri yra paviršinė raudonosios vilkligės forma, aprašė Biett (1928). Ši forma pasireiškia 5% pacientų.Liga prasideda nuo nedidelio veido odos edemos, ribotos ir išcentrinės rausvai raudonos arba mėlynai raudonos spalvos eritemos. Eritema primena drugelį, gali būti stebima ant abiejų skruostų arba tik ant nosies ("drugelis be sparnų"). Ant bėrimų nepastebima hiperkeratozės ir žandikaulio atrofijos požymių arba jų nematyti dėl prasto vystymosi. Klinikine eiga išcentrinė eritema skiriasi nuo žiedinės formos. Gydant išcentrinę eritemą, geras efektas pasiekiamas įprastiniais metodais. Kartais, kai nėra saulėtų dienų, ši forma išnyksta be jokio gydymo. Tačiau rudenį ir žiemą, veikiant šalčiui, vėjui, o vasarą ir pavasarį, veikiant saulei, labai greitai pasikartoja ir per trumpą laiką išplinta į visą veido odą.

Taip pat yra kraujagyslių išsiplėtimas. Matyt, todėl kai kurie autoriai nustatė į rožinę panašias ir telangiektazines raudonosios vilkligės formas. Klinikinės formos yra išcentrinės eritemos eigos variantas. Sergant išcentrine eritema, bėrimai ant veido tampa panašūs į eriteminius elementus sergant raudonąja vilklige. Ūminės raudonosios vilkligės eritemos yra labai ryškios, tačiau jų ribos yra neryškios ir neaiškios. Toks klinikinis vaizdas stebimas, kai ši raudonosios vilkligės forma yra sunki ir kartojasi.

Sergant poūmiu ir lėtiniu sisteminės raudonosios vilkligės formomis, simetriškai išsidėsčiusi eritema beveik nesiskiria nuo išcentrinės eritemos. Todėl kyla klausimas, ar išcentrinė eritema yra lėtinės sisteminės raudonosios vilkligės požymis. Tačiau sisteminę ligos eigą lemia ne odos bėrimai, o vidaus organų, kraujo ir kitų sistemų pažeidimai.

Kai kurių autorių teigimu, klinikiniai ir hematologiniai pokyčiai pacientams, sergantiems išplitusia forma, buvo labai panašūs į pokyčius pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige. Tačiau šie išcentrinės eritemos pokyčiai yra ne tokie ryškūs. Ligai pereinant į sisteminę formą, svarbu ilgą laiką būti insoliacijos, dažnos krūtinės anginos, nėštumo ir kitų veiksnių metu. Laipsniško ligos perėjimo iš vienos formos į kitą (išcentrinės eritemos išnykimas ir sisteminės formos atsiradimas) nepastebėti. Kaip matyti iš aukščiau pateiktų duomenų, išcentrinė eritema yra laikoma potencialiai pavojinga liga, jos negalima lyginti su žiedine raudonąja vilklige, todėl tokius pacientus reikia palikti ilgalaikei dispanserinei priežiūrai, kad būtų atliktas gilesnis klinikinis ir laboratorinis tyrimas.

Esant giliai Kapoši-Irgang raudonosios vilkligės formai, poodiniame audinyje atsiranda giliai išsidėstę mazgai, atrofuojasi jų gilusis centras, dažniausiai jie randami ant galvos, pečių ir rankų. Kartais po mazgų atsiranda opos. Sergant šia ligos forma, be mazgų, stebimi ir patologiniai raudonajai vilkligei būdingi židiniai. Iš subjektyvių simptomų labiausiai trikdo niežulys. Histopatologija. Esant lėtinei raudonosios vilkligės formai epidermyje, stebima folikulinė hiperkeratozė, bazinio sluoksnio ląstelių atrofija, dermoje - plazminių ląstelių, limfocitų, histiocitų proliferacija ir edema.

Sisteminė raudonoji vilkligė atsiranda staiga arba dėl lėtinės eritematozės progresavimo, ji yra sunki. Įvairių stresinių sąlygų įtakoje infekcijos, ultravioletiniai spinduliai, lėtinė ar išplitusi raudonoji vilkligė gali virsti sistemine forma.

Priklausomai nuo klinikinės eigos, išskiriamos ūminės, poūminės, lėtinės ligos formos. Ūminė ligos forma dažniausiai pasireiškia 20-40 metų moterims. Pakyla temperatūra (39-40 ° C), pastebimas sąnarių skausmas, patinimas, paraudimas, pirštų sąnarių konfigūracijos pasikeitimas. Ant odos yra įvairių bėrimų, kurie gali atsirasti visame kūne ir ant gleivinių. Iš pradžių eriteminio bėrimo paviršius pasidengia žvyneliais, jie pamažu plinta į kitas kūno vietas arba, susilieję tarpusavyje, užima nemažą plotą. Ant paraudusios odos atsiranda pūslių, pluteles, ligonius nerimauja niežulys ar deginimas. Kartais bėrimas primena daugiaformę eksudacinę eritemą arba toksinį-alerginį dermatitą. Ligonių lūpos patinusios, padengtos kruvinomis-pūlingomis plutelėmis. Kai kuriais atvejais bėrimų ant pacientų kūno gali nebūti arba jie gali būti riboti. Maždaug 5-10 % pacientų, sergančių ūmine sistemine raudonąja vilklige, odos bėrimų neatsiranda. Ligai paūmėjus, pablogėja sveikatos būklė, pakyla temperatūra, pastebimi sąnarių skausmai, nemiga, anoreksija, pykinimas. Sergant sunkia raudonąja vilklige, pacientas guli lovoje, negali atsikelti, krenta svoris, tampa bejėgis ir išsekęs. Šiuo laikotarpiu laboratoriniais tyrimais kraujyje nustatomos LE ląstelės, o tai labai svarbu diagnozuojant. Poūminė sisteminė raudonoji vilkligė yra retesnė ir gali išsivystyti savaime arba po lėtinės raudonosios vilkligės. Pastebima ligos židinių atsiradimas uždarose kūno vietose, bendros būklės pasikeitimas, sąnarių skausmo atsiradimas, temperatūros padidėjimas. Išbėrimas ant odos primena erysipelą. Kartu su ribota edema pastebima hiperemija ir odos lupimasis. Eriteminiai-papuliniai bėrimai ant odos išlieka ilgą laiką, o vėliau į procesą gali būti įtrauktos kepenys ir kiti vidaus organai. Priklausomai nuo organo ir sistemos, kurioje pasireiškia patologinis procesas, išskiriamos odos-sąnarinės, inkstų, plaučių, neurologinės, širdies ir kraujagyslių, virškinimo trakto, kepenų ir hematologinės raudonosios vilkligės formos.

Sergant kelio sąnario raudonąja vilklige, be odos bėrimų, taip pat pastebimi sąnarių pažeidimai, kurie pasireiškia artralgijos ir artrito forma. Kartais, prieš atsirandant odos ligos simptomams, pastebimi sąnarių pažeidimo požymiai. Pirmiausia pažeidžiami maži sąnariai, paskui dideli. Kraujagyslių deformacijos stebimos 10% pacientų. 25-50% pacientų pažeidžiami raumenys. Raumenų pažeidimą sergant raudonąja vilklige sunku atskirti mialgiją nuo miozito sergant dermatomiozitu.

Sergant sistemine raudonąja vilklige, stebimas inkstų pažeidimas (vilkligė nefritas). Klinikiniai vilkligės nefrito požymiai priklauso nuo patologinio proceso aktyvumo laipsnio. Pradiniu ligos periodu inkstai dažniausiai nedalyvauja patologiniame procese. Vėliau, be medicininių procedūrų ar aktyvinimo, šlapime atsiranda baltymų, eritrocitų, leukocitų ir cilindrų. Lupus nefritas dažnai pasireiškia židininiu glomerulonefritu, nefroze, nefrozonefritu, židininiu intersticiniu nefritu, o klinikinis vaizdas nesiskiria nuo kitų veiksnių sukeltos inkstų patologijos. Esant sunkiai ligos eigai, tokie požymiai kaip hipertenzija, bendra edema, uremija ir inkstų funkcijos nepakankamumas ir kt.

Sergant sistemine raudonąja vilklige, patologiniame procese dažnai dalyvauja širdies ir kraujagyslių sistema. Būna endokarditas, perikarditas, miokarditas, o sunkiais ligos atvejais – pankardito požymių. Kai kuriems pacientams išsivysto Limbal-Sachs liga (arba Limbal-Sachs endokarditas). Kartu su endokarditu pastebimi tokie klinikiniai požymiai kaip miokarditas, poliserozitas, hepatitas, splenomegalija ir neuritas. Dėl kraujagyslių sienelių pokyčių atsiranda Raynaud sindromas.

Taip pat yra pakitimų centrinėje nervų sistemoje (polineuritas, mieloradikuloneuritas, encefalitas, mielitas, encefaloradikulitas, sunkus leptomeningitas, ūminė smegenų edema), plaučiuose (intersticinė pneumonija, pleuritas), virškinimo trakte (pilvo sindromas), kepenyse (hepatitas vilkligė), leukopija. , trombocitopenija, hemolizinė anemija, limfopenija, padidėjęs ESR. Kartais padidėja blužnis ir limfmazgiai, slenka plaukai, išsausėja oda, lūžinėja nagai.

Aprašyta raudonoji vilkligė, pasireiškianti bėrimais, panašiais į daugiaformę eksudatyvinę eritemą. Pirmą kartą šių ligų derinį 1963 metais pastebėjo Rovelis (Rovelio sindromas). Jei vieni dermatologai Rovelio sindromą laiko viena iš raudonosios vilkligės formų, kiti tai priskiria dviem ligoms, kurios vystosi vienu metu.

Nustatant didelę reikšmę turi ligos požymių (eritemos, folikulinės hiperkeratozės, žandikaulio atrofijos), pakitimų kraujyje (leukopenija, limfopenija, anemija, trombocitopenija, gamaglobulipemija, padidėjęs ESR), antikūnų, priešingų LE ląstelėms ir branduoliui, nustatymas. diagnozė.

Histopatologija. Sergant sistemine raudonąja vilklige, odos ir vidaus organų kolageno skaidulose stebima fibrininė degeneracija, o dermoje – infiltratas, susidedantis iš leukocitų.

diferencinė diagnostika. Pradiniu žiedinės ar išplitusios raudonosios vilkligės periodu ją reikia skirti nuo žvynelinės, rožinės, raudonosios vilkligės, sarkoidozės, eriteminės pemfigus ir kitų ligų.

Raudonosios vilkligės gydymas. Gydymas nustatomas atsižvelgiant į ligos formą. Sergant žiedine raudonąja vilklige, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai (Rezochin, Chingamine, Plaquenil, Delagil) po 0,25 g 2 kartus per dieną 5-10 dienų. Kodėl daroma 3-5 dienų pertrauka. Šie vaistai pagreitina antinksčių darbą, veikia medžiagų apykaitą jungiamajame audinyje, todėl atsiranda fotodesensibilizacija. Geras efektas bus vartojant presocilį, kuriame yra 0,04 g resohipo, 0,00075 g prednizolopo ir 0,22 aspirino, 6 kartus per dieną. Vitaminų terapijos (B grupės, askorbo, nikotino rūgščių ir kt.) atlikimas padidina gydymo efektyvumą.

Sergant sistemine raudonąja vilklige, kartu su karščiavimą mažinančiais vaistais skiriami sisteminiai gliukokortikoidai, kurie suteikia gerą poveikį. Steroidinių vaistų dozė skiriama priklausomai nuo klinikinės ligos eigos ir paciento būklės (vidutiniškai rekomenduojama 60-70 mg prednizono). Tuo pačiu metu patartina gydytis vitaminais (B1, B9, B6, B12, B15, PP, C), nes jie sustiprina steroidinių hormonų ir karščiavimą mažinančių vaistų poveikį. Geras poveikis pastebimas vartojant aromatinius retinoidus (acitretiną, kurio dozė yra 1 mg/kg).

Kortikosteroidiniai kremai ir tepalai naudojami išoriškai.

Greita naršymas puslapyje

Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV) arba Limban Sachs liga yra viena iš rimtų diagnozių, kurią galima išgirsti apsilankius pas gydytoją, tiek suaugusiems, tiek vaikams. Laiku gydant SRV, pažeidžiami žmogaus sąnariai, raumenys, kraujagyslės ir organai.

Laimei, SRV nėra dažna patologija – ji diagnozuojama 1-2 žmonėms iš 1000 žmonių.

Liga sukelia vieno iš organų nepakankamumo susidarymą. Todėl ši simptomatika išryškėja klinikiniame paveiksle.

Faktas! - Sisteminė raudonoji vilkligė yra viena iš nepagydomų (bet ne mirtina tinkamai gydant). Tačiau, įgyvendinę visas gydytojo rekomendacijas, pacientai sugeba gyventi normalų ir visavertį gyvenimą.

Sisteminė raudonoji vilkligė – kas tai?

Sisteminė raudonoji vilkligė – tai difuzinė jungiamojo audinio liga, pasireiškianti žmogaus odos ir bet kokių vidaus organų (dažniau inkstų) pažeidimu.

Kaip rodo statistika, dažniausiai ši patologija vystosi jaunesnėms nei 35 metų moterims. Vyrams vilkligė diagnozuojama 10 kartų rečiau, tai paaiškinama hormoninio fono ypatumais.

Ligą skatinantys veiksniai yra šie:

• virusinės infekcijos, kurios ilgą laiką „gyvena“ žmogaus kūne latentinėje būsenoje;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
• genetinis polinkis (padidėjusi ligos tikimybė perduodama iš moteriškosios pusės, nors neatmetama galimybė užsikrėsti vyriška linija);
• persileidimai, abortai, gimdymas dėl estrogenų sintezės ir receptorių suvokimo sutrikimų;
• hormoniniai pokyčiai organizme;
• kariesas ir kitos lėtinės infekcijos;
• skiepai, ilgalaikiai vaistai;
• sinusitas;
• neuroendokrininės ligos;
• dažnas buvimas kambariuose su žema arba, atvirkščiai, aukšta temperatūra
• režimai;
• tuberkuliozė;
• insoliacija.

Sisteminė raudonoji vilkligė, kurios priežastys nebuvo iki galo nustatytos, turi daug diagnozę skatinančių veiksnių. Kaip minėta pirmiau, ši liga dažniausiai išsivysto jauniems žmonėms, todėl neatmetama galimybė ir vaikams.

Kartais pasitaiko atvejų, kai vaikas nuo gimimo serga SRV. Taip yra dėl to, kad kūdikis turi įgimtą limfocitų santykio pažeidimą.

Kita įgimtos ligos priežastis yra mažas papildomos sistemos, atsakingos už humoralinį imunitetą, išsivystymo laipsnis.

Gyvenimo trukmė sergant SLE

Jei SRV negydoma vidutinio aktyvumo laipsniu, ji virsta sunkia forma. Ir gydymas šiame etape tampa neveiksmingas, o paciento gyvenimas paprastai neviršija trejų metų.

• Tačiau tinkamai ir laiku gydant, paciento gyvenimo trukmė pailgėja iki 8 metų ar net daugiau.

Mirties priežastis yra glomerulonefrito, kuris pažeidžia inkstų glomerulų aparatą, išsivystymas. Pasekmės paveikia smegenis ir nervų sistemą.

Smegenų pažeidimas atsiranda dėl aseptinio meningito apsinuodijimo azoto produktais fone. Todėl bet kokia liga turi būti gydoma iki stabilios remisijos stadijos, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Jei turite sisteminės raudonosios vilkligės simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Be to, mirtis gali įvykti dėl plaučių kraujavimo. Mirties rizika šiuo atveju yra 50%.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai, laipsniai

Gydytojai nustatė keletą SRV tipų, kurie bus pateikti žemiau esančioje lentelėje. Kiekvienos iš šių rūšių pagrindinis simptomas yra bėrimas. Nes ši funkcija yra įprasta, jos nėra lentelėje.

Tipas / funkcija	Simptomai	Ypatumai
Sisteminė raudonoji vilkligė (klasikinė)	Migrena, karščiavimas, inkstų skausmas, negalavimas, spazmai įvairiose kūno vietose.	Liga greitai progresuoja dėl bet kurio kūno organo ar sistemos pažeidimo.
diskoidinė vilkligė	Epidermio sustorėjimas, apnašų ir randų atsiradimas, burnos ir nosies gleivinės pažeidimai.	Viena iš dažniausių šio tipo ligų: Biett eritema, kuri akimirksniu išsivysto ir giliai pažeidžia odą.
naujagimių vilkligė	Kepenų problemos, širdies ydos, kraujotakos ir imuninės sistemos sutrikimai.	Dažniausiai pasitaiko naujagimiams. Tačiau ši ligos forma yra reta ir, jei laikomasi prevencinių priemonių, jos galima išvengti.
Vaistų sukelta raudonoji vilkligė	Visi SRV simptomai.	Liga išnyksta nutraukus ją sukėlusį vaistą (be papildomo įsikišimo). Vaistai, sukeliantys ligos vystymąsi: prieštraukuliniai, antiaritminiai vaistai, veikiantys arterijas.

Ši liga turi keletą laipsnių, pasireiškianti būdingais simptomais.

1. Minimalus laipsnis. Pagrindiniai simptomai: nuovargis, pasikartojantis karščiavimas, skausmingi sąnarių spazmai, nedideli nedideli raudono atspalvio bėrimai.

2. Vidutinis.Šiame etape bėrimai tampa ryškūs. Gali būti pažeisti vidaus organai, kraujagyslės.

3. Išreikštas.Šiame etape atsiranda komplikacijų. Pacientai pastebi raumenų ir kaulų sistemos, smegenų, kraujagyslių pažeidimus.

Yra tokių ligos formų: ūmus, poūmis ir lėtinis, kurių kiekvienas skiriasi vienas nuo kito.

ūminė forma pasireiškia sąnarių skausmu ir padidėjusiu silpnumu, todėl pacientai nurodo dieną, kada liga pradėjo vystytis.

Pirmąsias šešiasdešimt ligos vystymosi dienų atsiranda bendras klinikinis organų pažeidimo vaizdas. Jei liga pradeda progresuoti, po 1,5–2 metų pacientas gali mirti.

poūmi forma ligą sunku nustatyti, nes nėra ryškių simptomų. Tačiau tai yra labiausiai paplitusi ligos forma. Iki organų pažeidimo paprastai prireikia 1,5 metų.

Lėtinės ligos ypatybė yra ta, kad ilgą laiką pacientas yra susirūpinęs dėl kelių ligos simptomų vienu metu. Paūmėjimo laikotarpiai yra reti, o gydymui reikia mažų vaistų dozių.

Pirmieji SRV požymiai ir būdingos apraiškos

Sisteminė raudonoji vilkligė, kurios pirmieji požymiai bus aprašyti toliau, yra pavojinga liga, kurią reikia laiku gydyti. Kai liga pradeda vystytis, jos simptomai yra panašūs į peršalimo diagnozes. Pirmieji SLE požymiai yra šie:

1. Galvos skausmas;
2. Padidėję limfmazgiai;
3. Kojų patinimas, maišeliai po akimis;
4. Nervų sistemos pokyčiai;
5. Karščiavimas;
6. Miego sutrikimas.

Prieš pasireiškiant būdingiems išoriniams simptomams, šios ligos požymis yra šaltkrėtis. Jį pakeičia gausus prakaitavimas.

Dažnai po jo prie ligos prisijungia odos apraiškos, būdingos vilkligės dermatitui.

Bėrimas su vilklige yra lokalizuotas ant veido, nosies tiltelio ir skruostikaulių srityje. Bėrimai sergant SLE yra raudoni arba rausvi, o jei atidžiai pažvelgsite į jų kontūrą, pamatysite drugelio sparnus. Bėrimas atsiranda ant krūtinės, rankų ir kaklo.

Bėrimų ypatybės Sekantis:

• sausa oda;
• svarstyklių išvaizda;
• neaiškūs papuliniai elementai;
• pūslių ir opų, randų atsiradimas;
• stiprus odos paraudimas veikiant saulės spinduliams.

Šios rimtos ligos požymis yra reguliarus plaukų slinkimas. Pacientai visiškai arba iš dalies nupliko, todėl šį simptomą reikia laiku gydyti.

SRV gydymas – vaistai ir metodai

Sergant šia liga svarbus savalaikis ir patogenetiškai nukreiptas gydymas, nuo to priklauso bendra ligonio sveikatos būklė.

Jei kalbame apie ūminę ligos formą, gydymą leidžiama atlikti prižiūrint gydytojui. Gydytojas gali skirti šiuos vaistus (vaistų pavyzdžiai pateikti skliausteliuose):

• Gliukokortikosteroidai (Celeston).
• Hormoniniai ir vitaminų kompleksai (Seton).
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Delagil).
• Citostatikai (azatioprinas).
• Aminohalino grupės (hidroksichlorokvino) priemonės.

Patarimas! Gydymas atliekamas prižiūrint specialistui. Kadangi vienas iš įprastų vaistų – aspirinas, yra pavojingas ligoniui, vaistas lėtina kraujo krešėjimą. O ilgai vartojant nesteroidinius vaistus, gali būti sudirginta gleivinė, nuo kurios dažnai išsivysto gastritas ir opos.

Tačiau ne visada būtina gydyti sisteminę raudonąją vilkligę ligoninėje. O namuose leidžiama laikytis gydytojo paskirtų rekomendacijų, jei leidžia proceso aktyvumo laipsnis.

Pacientą reikia hospitalizuoti šiais atvejais:

• reguliarus temperatūros padidėjimas;
• neurologinių komplikacijų atsiradimas;
• gyvybei pavojingos būklės: inkstų nepakankamumas, kraujavimas, pneumonitas;
• kraujo krešėjimo sumažėjimas.

Be vaistų "viduje" reikia naudoti tepalus išoriniam naudojimui. Neatmeskite procedūrų, kurios turi įtakos bendrai paciento būklei. Gydytojas gali paskirti šias gydymo priemones:

• skaudamų vietų smulkinimas hormoniniais preparatais (akrichino tirpalu).
• gliukokortikosteroidiniai tepalai (Sinalar).
• krioterapija.

Reikėtų pažymėti, kad laiku pradėjus gydymą galima pastebėti palankią šios ligos prognozę. SRV diagnozė panaši į dermatitą, seborėją, egzemą.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas turi būti atliekamas mažiausiai šešis mėnesius trunkančiais kursais. Siekiant išvengti komplikacijų, sukeliančių negalią, be tinkamo gydymo pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:

• atsisakyti žalingų įpročių;
• pradėkite valgyti teisingai
• išlaikyti psichologinį komfortą ir išvengti streso.

Kadangi visiškai pasveikti nuo šios ligos neįmanoma, gydymas turėtų būti nukreiptas į SRV simptomų palengvinimą ir uždegiminio autoimuninio proceso pašalinimą.

Vilkligės komplikacijos

Šios ligos komplikacijų yra nedaug. Kai kurie iš jų sukelia neįgalumą, kiti - paciento mirtį. Atrodytų, kad bėrimai ant kūno, bet sukelia pražūtingų pasekmių.

Komplikacijos apima šias sąlygas:

• arterijų vaskulitas;
• hipertenzija;
• kepenų pažeidimas;
• aterosklerozė.

Faktas! SRV inkubacinis laikotarpis pacientams gali trukti mėnesius ir metus – tai pagrindinis šios ligos pavojus.

Jei liga pasireiškia nėščioms moterims, ji dažnai sukelia priešlaikinį gimdymą arba persileidimą. Taip pat tarp komplikacijų yra paciento emocinės būklės pasikeitimas.

Moteriškoje žmonijos pusėje dažnai pastebimi nuotaikos pokyčiai, o vyrai ligą toleruoja ramiau. Emocinės komplikacijos apima:

• depresija;
• epilepsijos priepuoliai;
• neurozės.

Sisteminė raudonoji vilkligė, kurios prognozė ne visada palanki, yra reta liga, todėl jos atsiradimo priežastys dar neištirtos. Svarbiausia kompleksinis gydymas ir provokuojančių veiksnių vengimas.

Jei žmogaus artimiesiems diagnozuota ši liga, svarbu užsiimti profilaktika ir stengtis vadovautis sveika gyvensena.

Baigdamas norėčiau pasakyti, kad ši liga sukelia paciento negalią ir net mirtį. Todėl, pajutę pirmuosius sisteminės raudonosios vilkligės simptomus, neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją. Diagnozė ankstyvoje stadijoje leidžia išsaugoti odą, kraujagysles, raumenis ir vidaus organus – žymiai pailginti ir pagerinti gyvenimo kokybę.