Vaiko inkstų dubens padidėjimo priežastys: būdingi simptomai, konservatyvus ir chirurginis gydymas. Inkstų dubens išsiplėtimas, pielektazė Inksto dubens padidėjimo simptomai suaugusiesiems

Inkstų dubens išsiplėtimas suaugusiems yra susijęs su jo ertmės padidėjimu. Tai nėra atskira liga, kuri laikoma vienu iš šlapimo nutekėjimo į šlapimo pūslę sutrikimų simptomų, susijusių su bakterinėmis infekcijomis ir uždegiminiais procesais šalinimo sistemoje. Gydymas prasideda pašalinus priežastį, dėl kurios atsiranda toks simptomas, kitaip terapija bus neveiksminga. Pagal inksto dubens padidėjimo sunkumą skirstomi į 3 tipus: lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkų.

Patologijos sunkumą lemia inkstų funkcijos sutrikimo sunkumas, uždegiminių procesų ir bakterinių infekcijų dažnis inkstuose. Patologija gali pažeisti ne tik dubenį, bet ir PCS bei šlapimtakius. Taip pat pradeda didėti taurelės.

Vaikų ir suaugusiųjų inkstų dubens išsiplėtimas gali būti ir vienpusis, ir dvišalis. Dvišalis procesas užfiksuoja abu inkstus vienu metu, todėl jis laikomas pavojingesniu gyvybei ir sveikatai. Esant vienašalei formai, pažeidžiamas dešinysis arba kairysis inkstas. Liga dažniau pasireiškia vyrams. Dėl anatominių organizmo ypatumų dažniausiai diagnozuojamas dešiniojo inksto dubens padidėjimas.

Plėtros priežastys

Pielektazės forma priklauso nuo priežasties, dėl kurios nenormaliai išsiplėtė inkstų ertmės. Su įgyta organine forma šlapimtakių susiaurėjimas pastebimas dėl traumos ar uždegiminio proceso. Patologinio proceso vystymosi priežastys gali būti šios:

• inkstų akmenys;
• nefroptozė;
• inkstų ir šlapimo takų navikai.

Nustačius šias patologijas, šlapimas sustingsta inkstų dubens ertmėje, o tai sukelia PCS išsiplėtimą.

Įgimtas ligos tipas dažnai nustatomas vaisiaus vystymosi metu arba pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais. Tai atsiranda, kai pažeidžiamas viršutinių šlapimtakių sienelių vystymasis. Dinaminė įgimta forma atsiranda, kai:

• fimozė;
• šlaplės susiaurėjimas;
• psichologinis šlapimo išsiskyrimo sutrikimas.

Suaugusiesiems jis gali išsivystyti, kai šlapimtakio spindis persidengia su uždegimo metu susidariusiu akmeniu ar gleiviniu krešuliu. Dubens padidėja esant nefroptozei ir klajojantiems inkstams. Suaugusiesiems patologinio proceso pradžią gali palengvinti didelis skysčio kiekis, kai inkstai nebegali atlikti savo funkcijų. Vyresniame amžiuje šlapimtakių judrumo pažeidimas sukelia patologijos vystymąsi.

Pielektazė dažnai derinama su tokia liga kaip ureterocele – šlapimtakio dalies, kuri patenka į šlapimo pūslę, susiaurėjimas. Ertmės buvimas šlapimtakyje nustatomas ultragarsu. Tuo pačiu metu aptinkamas ir inkstų dubens išsiplėtimas. Užpakalinės šlaplės vožtuvų pažeidimas pasireiškia tik vyrams, jis derinamas su dvišale pielektaze ir šlapimo kanalų išsiplėtimu. Esant negimdiniam šlapimtakiui, jis baigiasi šlaplėje arba makštyje, kartu padvigubėja inkstas ir padidėja PCS.

Dėl vezikoureterinio šlapimo refliukso į inkstus atsiranda patologinių pokyčių organe. Padidėjus šlapimtakio dydžiui, padidėja slėgis šlapimo pūslėje. Apatinė šlapimo kanalo dalis susiaurėja, šlapimas išmetamas į inkstą. Suaugusiesiems pielektazė dažniausiai būna besimptomė. Kai kuriais atvejais yra pagrindinės ligos požymių, dėl kurių išsiplečia inkstų dubens. Šlapimo susilaikymas inkstuose sukelia jų sklerozę. Šis terminas reiškia audinių, atsakingų už galutinių metabolizmo produktų gamybą ir išskyrimą, mirtį. Liga derinama su inkstų nepakankamumu, uždegimu ir inkstų audinių atrofija.

Diagnozė ir gydymas

Įgimtas dubens išsiplėtimas dažniausiai nustatomas vaisiaus ultragarsu nėštumo metu. Kai kuriais atvejais liga nustatoma praėjus keliems mėnesiams po gimimo, pirmos fizinės apžiūros metu. Berniukams ši patologija nustatoma 5 kartus dažniau nei mergaitėms. Paauglystėje inkstų dubens išsiplėtimas gali prisidėti prie kūno augimo spurto. Suaugusio žmogaus inkstų dubuo padidėjimas stebimas, kai organe yra akmenų. Jie nustatomi urografija, KT ir inkstų ultragarsu. Norint laiku nustatyti patologiją, pacientams, sergantiems urolitiaze, reikia reguliariai atlikti ultragarsinius tyrimus. Jo pagalba stebimas dubens dydžio pokytis prieš ir po šlapinimosi. Be ultragarso, patologijai nustatyti atliekama cistografija.

Pielektazės gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į pagrindinę ligą.

Jei priežastis nenustatyta, patologinis procesas vystysis greitai, o tai sukels komplikacijų. Šios ligos gydymas nėštumo metu dažniausiai nevykdomas, po gimdymo pieloektazija praeina savaime. Esant įgimtiems šlapimo sistemos apsigimimams, joms šalinti atliekama plastinė operacija. Esant akmenims, atliekama jų pašalinimo operacija. Taigi, gydymas vaistais nuo pieloektazijos neduoda rezultatų.

Išvada

Siekiant užkirsti kelią patologijos vystymuisi, reikia užkirsti kelią šlapimo susilaikymui inkstuose. Norėdami tai padaryti, turite kuo dažniau šlapintis. Reikia vartoti uroseptikus, kurie sumažina infekcijos ir uždegimo riziką inkstų audiniuose. Pirmajame etape atsiradę sutrikimai yra grįžtami, tačiau šiuo metu gali būti sunku diagnozuoti ligą. Jei šlapimo susilaikymas inkstuose ilgesnis, audiniuose pradeda vystytis negrįžtami procesai. Esant dvišalei ligos formai, padidės azoto ir toksiškų medžiagų apykaitos produktų kiekis kraujyje, dėl to gali atsirasti lėtinio inkstų nepakankamumo simptomų.

Liga, kurios metu padidėja inkstų dubuo, vadinama pielektaze. Tai labai dažna anomalija, kuri randama šlapimo sistemoje. Inksto dubens išsiplėtimas dažnai diagnozuojamas dar prieš vaiko gimimą, nėštumo metu ar pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais. Todėl patologiją galima drąsiai priskirti įgimtoms kūno struktūrinėms ypatybėms.
Tačiau liga, kurios metu vaikas yra padidėjęs, gali pasireikšti vėliau. Taigi 6-7 metų amžiaus prasideda intensyvus žmogaus augimas, keičiasi vienas kito atžvilgiu. Dėl to šlapimtakis gali užspausti papildomu arba nenormaliai išsidėsčiusiu kraujagysliu. Suaugusiam žmogui dubens išsiplėtimas gali atsirasti dėl šlapimtakio spindžio užsikimšimo akmeniu.
Pielektazė gali išsivystyti esant šlapimo nutekėjimo kliūtims ar sunkumams įvairiais jo išsiskyrimo etapais. Šios problemos gali būti susijusios su nenormaliu šlapimtakio vystymusi, sulinkimu, susiaurėjimu, suspaudimu, laikinu ar nuolatiniu šlapimo pūslės perpildymu skysčiu. Jei jis nuolat perpildytas, vaikas šlapinasi retai ir dideliais kiekiais. Taip pat priežastys gali būti kliūtys, neleidžiančios skysčiui patekti iš šlapimtakio į užsikimšimą su akmenimis, pūlių krešulius (dažniausiai suaugusiems).
Teisingai diagnozavus ir tinkamai gydant, liga, kurios metu padidėja inkstų dubuo, yra išgydoma. Kai kuriais atvejais atsiranda savarankiškas vaiko atsigavimas, susijęs su augimu ir santykinės organų padėties pasikeitimu, taip pat su šlapimo sistemos slėgio perskirstymu reikiama kryptimi. Be to, pyelektazę galima sustabdyti dėl vaiko raumenų aparato brendimo.
Dėl to, kad po gimimo vyksta intensyviausias augimas, kurio metu organai sparčiai vystosi ir keičiasi jų santykinė padėtis, didėja funkcinis krūvis sistemoms ir organams, šiuo metu pasireiškia daugiausia apsigimimų, tarp jų ir šlapimo sistema. Ne toks intensyvus augimas, bet labai reikšmingas raidos anomalijų atsiradimui, būna tempimo periodu ir paauglystėje. Todėl, jei vaisiui ar vaikui pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra padidėjęs inkstų dubuo, tai pirmaisiais metais ir kitais kritiniais laikotarpiais tikrai teks stebėti pyelektazę.
Pasekmės
Jei tada pirmiausia tai yra dėl padidėjusio slėgio organe, kuris paveikia gretimą inkstų audinį. Laikui bėgant, dalis inkstų audinio pažeidžiama dėl nuolatinio spaudimo, todėl sutrinka normalus funkcionavimas. Be to, reikia papildomų pastangų pašalinti šlapimą, kuris atitraukia jį nuo įprasto darbo.

Universalaus pyelektazės gydymo būdo nėra, viskas priklauso nuo įtariamos ar nustatytos priežasties. Taigi, staigiai padidėjus kubilo dydžiui arba esant šlapimtakio sutrikimams, vaikui gali prireikti chirurginės intervencijos, kuria siekiama pašalinti šlapimo nutekėjimo kliūtis. Kartais netinkama laukimo taktika gali sukelti inkstų netekimą.
Jei inksto dubuo yra padidėjęs, bet nėra matomų staigių pablogėjimų (pagal šlapimo tyrimus, ultragarso rezultatus), galima naudoti kitą taktiką, kurią sudaro stebėjimas ir konservatyvus gydymas. Gydytojai skiria vaistus pagal vaistažoles, fizioterapiją, kontrolinį ultragarsą.

Žmogaus inkstuose yra vadinamosios dubens. Tai specialios talpyklos, kuriose yra šlapimas prieš patenkant į šlapimtakį. Esant normaliai sveikai būklei, dubens dydis gali skirtis priklausomai nuo žmogaus parametrų: ūgio, svorio, bendros kūno sudėjimo. Tačiau jei gydytojas nustato, kad pacientui yra padidėjęs inksto dubuo ir jis tokios būklės buvo palyginti neseniai, jis nustato pyelektazės diagnozę. Pažengusios stadijos yra rimti nukrypimai ir patologijos.

Reikėtų pažymėti, kad dubuo yra vienos pyelocaliceal sistemos dalis, kuri yra atsakinga už šlapimo kaupimąsi ir vėlesnį transportavimą. Faktas yra tas, kad kaušeliai ir dubens yra sujungti labai siauru perėjimu, kuris vadinamas kaklu. Dėl savo prigimties jis yra labai mažo skersmens, todėl menkiausias užsikimšimas gali sukelti inkstų dubens išsiplėtimą.

Pagrindinės prielaidos dubens padidėjimui

Dažniausiai ši liga pasireiškia kaip įgimta, tačiau ji gali būti įgyta ir per gyvenimą. Apskritai, inkstų dubens padidėjimas yra netinkamo šlapimo nutekėjimo požymis, o tai savo ruožtu yra pagrindinė nukrypimo priežastis. Tačiau verta pagalvoti apie konkretų veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi:

• inkstų akmenligė;
• šlapimo pūslės perpildymas;
• navikų susidarymas išskyrimo sistemos organuose;
• šlapimo takų susiaurėjimas dėl traumos;
• normalaus šlapimo nutekėjimo pažeidimai, ypač jo susilpnėjimas dėl padidėjusio dubens;
• uždegiminiai procesai, atsirandantys šlapimo sistemoje;
• intrarenalinio slėgio padidėjimas.

Genetika taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Jei jūsų šeimoje buvo ar yra žmonių, sergančių inkstų ligomis, tada didelė tikimybė, kad veiks paveldimas veiksnys. Todėl visada svarbu saugoti savo artimųjų sveikatą, o prireikus siųsti juos apžiūrai.

Jei nenorite, kad jūsų vaikai – ateities karta – būtų linkę sirgti šlapimo akmenlige, tai pirmiausia pradėkite rūpintis savimi, pasikonsultuokite su gydytoju ir neatidėliokite gydymo.

Ir visos minėtos priežastys daugiausia susijusios su kitomis žmogaus išskyrimo sistemos ligomis. Be to, kai kurie pacientai turi anatominių anomalijų, kurios išreiškiamos netinkama organų struktūra. Jie taip pat yra dubens išsiplėtimo priežastys, todėl rekomenduojama reguliariai, bent kartą per metus, tikrintis ligoninėje.

Inkstų liga yra pagrindinė padidėjusio dubens priežastis

Pieloektazijos simptomai ir diagnozė

Gana sunku savarankiškai nustatyti inkstų ligas, dėl šios priežasties jos gali likti nepastebėtos ilgą laiką. Norint suprasti, kad dubuo yra padidėjęs, būtina žinoti atitinkamus požymius, kuriuos pacientas gali stebėti. Verta paminėti, kad ligos eiga ir apskritai šiek tiek skiriasi nuo to, ką patys stebi suaugusieji. Todėl čia mes apsvarstysime pagrindinius požymius ir simptomus, kurie atsiranda, kai suaugusio žmogaus organizme padidėja inkstų dubuo (tačiau atminkite, kad pielektazė nėra pagrindinė liga, o atsiranda kaip komplikacija):

• Skausmas juosmens srityje. Nors juos gali sukelti kiti sutrikimai, svarbu atsižvelgti į jų sunkumą.
• Prastas šlapimo nutekėjimas – nemalonus šlapinimasis, susijęs su šlapimo susilaikymu, tačiau tuo pačiu norisi dažnai eiti į tualetą.
• Visų rūšių infekcijų atsiradimas ar buvimas, taip pat jos gali pasireikšti savaip.

Toks nedidelis pasireiškimo požymių skaičius, kad padidėja inksto dubuo, rodo, kad šis reiškinys praktiškai yra besimptomis. Tačiau kiekvienas turėtų turėti pagrindinių idėjų ir žinių. Dabar klausimas tik dėl teisingos diagnozės.

Urografija yra būtinas ir naudingas šalinimo sistemos organų tyrimo metodas.

Tiksliausią rezultatą suteikia ultragarsas. O dažniausiai inksto dubens išsiplėtimas pacientui būna itin netikėta diagnozė. Todėl po ultragarso gydytojas skiria tolesnį tyrimą, kuris padės nustatyti visapusišką žmogaus organizmo būklę. Tai gali apimti:

• Bendra šlapimo analizė. Būtina nustatyti visas galimas gretutines ligas ir infekcijas.
• Cistografija. Rodo šlapimo pūslės būklę: į ją suleidžiama šviesi medžiaga, po to daroma rentgeno nuotrauka
• Urografija. Šiuo metodu taip pat įšvirkščiamas dažiklis, kuris praeina per inkstus, o paskui išsiskiria per šalinimo organus.

Visa tai padeda kuo tiksliau nustatyti žmogaus išskyrimo sistemos būklę ir todėl paskirti tinkamą gydymo kursą.

Prevencinės priemonės

Norėdami išvengti tokio negalavimo kaip inkstų dubens padidėjimas, turėtumėte laikytis kai kurių rekomendacijų. Pirmiausia atminkite, kad jokiu būdu neturėtumėte ilgai ištverti ir atidėti ėjimo į tualetą. Tai gali turėti labai neigiamą poveikį visai šlapimo sistemai.

Norint išvengti tolesnio padidėjusio dubens vystymosi, svarbu palaikyti normalią kraujotaką ir skatinti šlapimo nutekėjimą.

Po kelių valandų sėdimo darbo tiesiog būtina atlikti bent nedidelį apšilimą. Pirma, tai pagerins kraujotaką, antra, užkirs kelią šlapimo stagnacijai ir normalizuos jo nutekėjimą. Apskritai, ypač suaugusiems žmonėms, kurių inkstų dubuo yra padidėjęs, sportuoti reikia dažniau, nes daugelis gyvena visiškai neaktyvų gyvenimo būdą.

Be to, imunitetą galite sustiprinti įvairiais vitaminais, o kai kurie renkasi tradicinę mediciną. Tai nėra blogai, jei tinktūrų ir nuovirų naudojimas neviršija įprasto, o juos savo ruožtu sudaro tikrai naudingi komponentai.

Prisiminti! Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis, nes bus daugiau žalos nei naudos. Vartokite vitaminus ir valgykite teisingai, bet nepersistenkite su liaudiškomis priemonėmis.

Padidėjusio dubens gydymo metodai

Iš pradžių gydytojai kovoja su pyelocaliceal sistemos išsiplėtimo priežastimis, nes būtent šiame etape galima saugiausiai išnaikinti ligą, užkirsti kelią galimoms komplikacijoms ir patologijoms. Ar šiuo atveju taikytinas konservatyvus gydymas, ar pacientui reikalinga chirurginė intervencija, pagal tyrimų rezultatus ir savo profesiniu požiūriu sprendžia gydytojas.

Beveik kiekvienas pacientas turi pradėti vartoti vaistus, kurie gali sustabdyti PCS vykstančius uždegiminius procesus. Be to, pacientai yra priversti laikytis paprastos dietos. Svarbu gerti mažiau skysčių, bet nepasiekti ekstremalios būsenos, kitaip organizmas tiesiog išsausės. Taip pat būtina atsisakyti diuretikų, tarp kurių, beje, yra ir kava.

Dabartinė chirurginė intervencija užtikrina neskausmingą pacientų gydymą

Toliau gydytojas jau žiūri į žmogaus būklės stabilumą, vėl daroma inkstų dubens nuotrauka. Jis gali paskirti receptinių vaistų kursą arba pranešti savo pacientui apie būsimą operaciją. Tačiau bijoti to nereikia, nes šiuolaikinės technologijos leidžia neatlikti atvirų operacijų, trukdančių suaugusiam žmogui išsiplėtusiam dubeniui prie inksto tik per šlaplę.

Ši operacija leidžia reguliuoti šlapimo nutekėjimą, koreguoti kaklo padėtį. Sėkmingai užbaigus procedūrą, pacientui gali būti paskirti vaistai, skirti atkurti organizmą ir apskritai imunitetą.

Ypatingi ligos atvejai

Reikėtų atsižvelgti į inkstų ligos pasekmes nėštumo metu, nes ši tema ypač įdomi būsimoms motinoms. Be to, jie sukelia diskomfortą, o tai sukelia papildomą streso priežastį moteriai. Yra du šios ligos tipai:

Tokiu laikotarpiu besilaukiančiai mamai tiesiog reikia artimųjų priežiūros. Ypač atsižvelgiant į tai, kad fiziologinė ir psichinė sveikata yra glaudžiai tarpusavyje susijusios. Laiku apsilankius ligoninėje galima išvengti baisiausių pasekmių, todėl niekada neatidėliokite vizito pas gydytoją. Pirma, jo konsultacija padės stebėti savo sveikatą, antra, apsaugosite ne tik save, bet ir savo artimuosius, ypač vaikus.

• Pielektazės priežastys ir klasifikacija

Inkstų dubuo yra talpykla, kurioje surenkamas šlapimas, po kurio jis patenka į šlapimtakius ir šlapimo pūslę. Esant patologinėms šlapimo judėjimo kliūtims, jis kaupiasi, dėl to gali padidėti inkstų dubuo. Ši liga vadinama pyelectase. Tai gali būti diagnozuota ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikui.

Padidėjęs dubuo atsiranda dėl šlapimo nutekėjimo į šlapimtakį pažeidimo. Vaikui patologiją gali sukelti įgimtos šlapimo sistemos anomalijos.. Tiesioginės priežastys yra šlapimtakio lenkimas dėl nenormalios inksto padėties arba sumažėjusio jo spindžio. Norint nustatyti vaisiaus kairiojo ar dešiniojo inksto pielektazę, ultragarsas atliekamas 15-19 vystymosi savaitę.

Suaugusio žmogaus dubens padidėjimas dažniausiai pasireiškia sergant šlapimo akmenlige, kai į dubenį ar šlapimtakį patenka akmuo. Taip pat pielektazė gali būti naviko formavimosi pasekmė, kai jis spaudžia šlapimtakį, jį blokuodamas.

Priklausomai nuo pažeidimo masto, išskiriama vienpusė ar dvišalė pielektazė. Tačiau kairysis inkstas šia liga serga rečiau nei dešinysis, o tai susiję su jo sandaros ypatumais. Inkstų dubens išsiplėtimas taip pat klasifikuojamas pagal ligos sunkumą. Pagal šį principą liga gali pasireikšti lengvomis, vidutinio sunkumo ir sunkiomis formomis. Patologijos sunkumą lemia inkstų gebėjimas atlikti savo funkcijas.

Atgal į rodyklę

Padidėjusio inkstų dubens simptomai ir komplikacijos

Paprastai pielektazė vaikams ir suaugusiems yra visiškai besimptomė. Pacientą gali trikdyti tik pagrindinės ligos simptomai, dėl kurių plečiasi inkstų dubens. Ligos metu atsirandantis šlapimo sąstingis kartais sukelia audinių atrofiją, sklerozės vystymąsi ir inkstų nepakankamumą, o tai, nesant kvalifikuoto gydymo, gali baigtis mirtimi.

Inkstų dubens padidėjimą gali lydėti tokios ligos:

• ektopija, kai berniukams šlapimtakis teka į šlaplę, o mergaitėms - į makštį;
• megaureteris (žymus šlapimo kanalo dydžio padidėjimas);
• Vesikoureterinis refliuksas yra procesas, kurio metu šlapimas iš šlapimo pūslės patenka atgal į inkstus.

Dėl uždegiminių procesų atsiradimo pacientas, kurio inkstų dubuo yra išsiplėtęs, gali sirgti ir pielonefritu bei cistitu.

Atgal į rodyklę

Pielektazės diagnostika ir gydymas

Kai dubens dydis yra iki 7 mm, atliekami periodiniai inkstų ir šlapimo pūslės tyrimai, kurie turi būti atliekami kas 2–4 mėnesius. Ultragarsinis tyrimas vaikams skiriamas kas 6 mėnesius.

Ligai progresuojant, gydytojas gali paskirti cistografiją, urografiją ar rentgeno tyrimą, kurio metu į šlapimo pūslę suleidžiama speciali kontrastinė medžiaga.

Išsiplėtusio dubens gydymas daugiausia skirtas pašalinti pagrindinę ligos priežastį.

Įgimtos patologijos gydomos chirurgine intervencija. Siaurinant šalinimo lataką naudojamas stentavimas, tai yra specialių rėmelių įvedimas į susiaurėjusias latako vietas.

Jei pielektazė atsirado dėl urolitiazės, gydymas grindžiamas akmenų pašalinimu iš inkstų. Šiuo atveju gali būti naudojami tiek konservatyvūs, tiek chirurginiai gydymo metodai. Dažnai urologai skiria įvairias fizioterapines procedūras. Kai kuriais atvejais padeda gydymas žolelėmis.

Siekiant išvengti inkstų dubens išsiplėtimo, taikomos įvairios priemonės: savalaikis ir kokybiškas šlapimo sistemos ligų gydymas, skysčių vartojimo apribojimas ir kitų gydančio gydytojo rekomendacijų laikymasis, kurias galima skirti individualiai.

Inkstų dubuo atlieka saugojimo funkciją. Juose kaupiasi šlapimas, kuris vėliau per šlapimtakį patenka į šlapimo pūslę, iš kur per šlaplę pasišalina iš organizmo.

Dažniausia patologija šioje inkstų srityje yra dubens išsiplėtimas (pyeloectasia). Būklė dažniausiai yra reaktyvi, o tai reiškia, kad ji nėra laikoma savarankiška patologija. Ir suaugusiems, ir vaikams, ir net vaisiui inkstų dubuo gali būti išplėstas. Kodėl atsiranda patologinis dubens kaklelio sistemos išsiplėtimas, kaip jis bus gydomas, siūlome kartu išsiaiškinti.

Pielektazė nustatoma ultragarsu – tyrimu. Funkcinės diagnostikos gydytojas ne tik įvertina bendrą Jūsų inkstų būklę, bet ir ultragarso rezultatų aprašyme nurodo jų dydį. Akivaizdu, kad kiekvienam inkstų segmentui yra savas norma, kurios perteklius ar sumažėjimas laikomas patologiniu.

Ypač kruopščiai tiriama nėščiųjų ultragarsinė diagnostika. Jie stebi ne tik nėščios moters inkstų būklę, bet ir tiria vaisiaus inkstus. Jei normalus mamos dubens dydis yra padidėjęs, tai nelaikoma patologija ir yra susijusi su padidėjusia inkstų apkrova nėštumo metu. Bet jei pakyla normalus vaisiaus dubens dydis, diagnozuojama pielektazė. Jei nustatoma vaisiaus patologija, reikia papildomo stebėjimo. Taip pat gali atsitikti taip, kad iškart po vaiko gimimo teks gydytis.

Inkstų dubens dydis

Pielektazė suaugusiems diagnozuojama, jei inkstų dubens dydis viršija 10 mm.

Priežastys

Jau minėjome, kad pieloektazija nėra savarankiška patologija, bet ją lemia netiesioginės ir tam tikros priežastys. Dažniausiai šios priežastys yra anatominiai šlapimtakių defektai, kurie nesusitvarko su reguliaraus šlapimo nutekėjimo funkcija.

Kalbant apie vaisiaus inkstus, pielektazė visada stebima ilgai, nes nėštumo pabaigoje ji dažnai praeina savaime.

Tačiau suaugusiesiems reikalingas ne tik stebėjimas, bet ir išsamesnis tyrimas, siekiant nustatyti konkrečias priežastis, dėl kurių atsirado pyelectasis.

Dubens išsiplėtimas gali sukelti:

1. Inkstų uždegiminės ligos.
2. Šlapimtakio patologija.
3. Šlapimtakio užsikimšimas akmeniu.

Klasifikacija ir simptomai

Pielelektazė atsiranda:

• Vienašalis. Tokiu atveju padidėja tik dešiniojo arba tik kairiojo inksto dubens.
• Dvišalis. Patologija pasireiškia tiek dešiniajame, tiek kairiajame inkstuose.

Jei padidėja kairiojo ar dešiniojo inksto dubuo, taip pat dvišalė pyelektazė, tai dažniau yra vyrų pusės populiacijos dalis. Tai paaiškinama vyriškos išskyrimo sistemos struktūrinėmis ypatybėmis – ji daug sudėtingesnė nei moteriškoji. Jei kaušeliai taip pat dalyvauja dešiniojo ar kairiojo dubens išsiplėtimo procese, gydytojai kalba apie pielokalikoektaziją.

Atsižvelgdami į dešiniojo ar kairiojo inksto pielektazės sunkumą, gydytojai jas skirsto į šias grupes:

• lengvas laipsnis;
• vidutinis laipsnis;
• sunkus laipsnis.

Proceso sunkumui nustatyti svarbus ne tik ultragarsu nustatytas dešiniojo ir kairiojo inksto išsiplėtusių dubens dydis. Čia svarbu inkstų funkcinio pajėgumo išsaugojimas, uždegiminių procesų buvimas ar nebuvimas ir kiti veiksniai.

Dabar apsvarstykite įgimtas ir įgytas patologijos formas.

Įgimta pielektazės forma skirstoma į organinę ir dinaminę. Organinėje formoje patologiją sukelia priežastys, susijusios su organo struktūros anomalijomis. Dinaminiai sutrikimai atsiranda dėl šlaplės susiaurėjimo, neurogeninių sutrikimų, fimozės. Diagnozė nustatoma ultragarsu.

Įgyta forma taip pat skirstoma į organišką ir dinamišką. Jei ultragarsu nustatoma organinė forma, vadinasi, žmogus patyrė arba traumą, arba uždegiminę ligą, dėl kurios susidarė šlapimo pūslės akmenligė arba auglys, trukdantis laisvam šlapimo nutekėjimui susiaurėjusiu šlapimtakiu. Dinaminė pielektazė yra susijusi su bendro šlapimo kiekio padidėjimu ir vystosi adenomos, infekcijų ir kitų patologijų fone.

Simptomiškai pyelektazės aptikti nepavyksta. Ji niekaip nepasireiškia, žmogui niekas neskauda.

Gydymas

Pielektazės gydymas yra įvairus procesas. Jei jis buvo aptiktas vaisiui ir vėliau perduotas savaime, gydymo nereikia. Bet tai nereiškia, kad pasikartoti neįmanoma.

Nėščiosioms gydymas taip pat neskiriamas, nes po gimdymo patologija praeina savaime.

Jei yra įgimtų anatominių šlapimtakio defektų, gydymas bus atliekamas chirurginiu būdu. Beje, užsikimšus šlapimtakiui akmeniu, taip pat susiaurėjus šlapimtakiui, gydymas turėtų būti chirurginis.

Reikia pasakyti, kad pielektazės gydymas nėra atliekamas konservatyviais metodais. Nei brangių vaistų pirkimas, nei egzotiškiausių liaudies receptų naudojimas, nei griežti mitybos apribojimai nepadės atsikratyti ligos. Labai svarbus veiksnys nustatant gydymą yra nustatyti tikslias dubens padidėjimo priežastis.

Baigdami norime duoti nedidelį patarimą: kad inkstų pyelocaliceal sistema nepadidėtų, ištuštinkite šlapimo pūslę tiek dažnai, kiek to reikalauja jūsų kūnas. Nebūkite kantrūs, neverskite inkstų įtempti!