Šizofrenijos priepuoliai. Šizofrenijos priepuolis, ką daryti? Sumažinti emocinį išgyvenimų, susijusių su kliedesiais ir haliucinacijomis, prisotinimą

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Bendrosios šizofrenijos ypatybės

Šizofrenija yra liga, priklausanti endogeninių grupei psichozės, kadangi jo priežastys yra dėl įvairių organizmo funkcionavimo pokyčių, tai yra nesusijusios su jokiais išoriniais veiksniais. Tai reiškia, kad šizofrenijos simptomai atsiranda ne reaguojant į išorinius dirgiklius (kaip neurozės, isterijos, psichologinių kompleksų ir kt.), o savaime. Tai yra esminis skirtumas tarp šizofrenijos ir kitų psichiniai sutrikimai.

Iš esmės tai yra lėtinė liga, kurios metu mąstymo ir bet kokių supančio pasaulio reiškinių suvokimo sutrikimas išsivysto esant išsaugotam intelekto lygiui. Tai yra, šizofrenija sergantis žmogus nebūtinai yra protiškai atsilikęs, jo intelektas, kaip ir visų kitų žmonių, gali būti žemas, vidutinis, aukštas ir net labai aukštas. Be to, istorijoje yra daugybė puikių žmonių, kurie sirgo šizofrenija, pavyzdžių, pavyzdžiui, Bobby Fischeris - pasaulio šachmatų čempionas, matematikas Johnas Nashas, ​​gavęs Nobelio premiją ir kt. Johno Nasho gyvenimo ir ligos istorija buvo puikiai papasakota „Gražus protas“.

Tai yra, šizofrenija nėra silpnaprotystė ir paprastas nenormalumas, o specifinis, labai ypatingas mąstymo ir suvokimo sutrikimas. Pats terminas „šizofrenija“ susideda iš dviejų žodžių: schizo – susiskaldymas ir frenija – protas, protas. Galutinis termino vertimas į rusų kalbą gali skambėti kaip „suskaldymas“ arba „suskaldymas“. Tai yra šizofrenija, kai žmogus turi normalią atmintį ir intelektą, visi jo pojūčiai (regėjimas, klausa, uoslė, skonis ir lytėjimas) veikia teisingai, net smegenys visą informaciją apie aplinką suvokia taip, kaip turėtų, bet sąmonė (žievė) smegenys) visus šiuos duomenis apdoroja neteisingai.

Pavyzdžiui, žmogaus akys mato žalius medžių lapus. Šis vaizdas perduodamas į smegenis, jomis įsisavinamas ir perduodamas į žievę, kur vyksta gautos informacijos suvokimo procesas. Dėl to normalus žmogus, gavęs informaciją apie žalius lapus ant medžio, tai suvokia ir daro išvadą, kad medis gyvas, lauke vasara, po laja šešėlis ir t.t. O sergant šizofrenija, pagal įprastus mūsų pasauliui būdingus dėsnius žmogus negali suvokti informacijos apie žalius medžio lapus. Tai reiškia, kad pamatęs žalius lapus jis pagalvos, kad juos kažkas dažo, ar tai kažkoks signalas ateiviams, ar reikia visus nuskinti ir pan. Taigi akivaizdu, kad sergant šizofrenija yra sąmonės sutrikimas, kuris iš turimos informacijos, remiantis mūsų pasaulio dėsniais, nesugeba susidaryti objektyvaus vaizdo. Dėl to žmogus turi iškreiptą pasaulio vaizdą, kurį sukuria būtent jo sąmonė iš iš pradžių teisingų signalų, kuriuos smegenys gauna iš pojūčių.

Būtent dėl ​​tokio specifinio sąmonės sutrikimo, kai žmogus turi ir žinių, ir idėjų, ir teisingos informacijos iš pojūčių, bet galutinė išvada daroma chaotiškai naudojant savo funkcijas, liga buvo pavadinta šizofrenija, t. , sąmonės skilimas.

Šizofrenija – simptomai ir požymiai

Nurodydami šizofrenijos požymius ir simptomus, mes ne tik juos išvardinsime, bet ir išsamiai paaiškinsime, įskaitant pavyzdžius, ką tiksliai reiškia ta ar kita formuluotė, nes žmogui, kuris yra toli nuo psichiatrijos, tai yra teisingas supratimas. iš konkrečių terminų, vartojamų simptomams apibūdinti, yra kertinis akmuo norint tinkamai suprasti pokalbio temą.

Pirmiausia turėtumėte žinoti, kad šizofrenijai būdingi simptomai ir požymiai. Simptomai suprantami kaip griežtai apibrėžtos ligai būdingos apraiškos, tokios kaip kliedesys, haliucinacijos ir kt. O šizofrenijos požymiai yra keturios žmogaus smegenų veiklos sritys, kuriose yra pažeidimų.

Šizofrenijos požymiai

Taigi, šizofrenijos požymiai apima šiuos efektus (Bluylerio tetrada, keturi A):

Asociacinis defektas - išreiškiamas tuo, kad nėra loginio mąstymo bet kokio galutinio samprotavimo ar dialogo tikslo, taip pat dėl ​​to kylančiu kalbos skurdu, kuriame nėra papildomų, spontaniškų komponentų. Šiuo metu šis efektas vadinamas trumpai – alogija. Panagrinėkime šį poveikį pavyzdžiu, kad aiškiai suprastume, ką psichiatrai turi omenyje sakydami šį terminą.

Taigi įsivaizduokite, kad moteris važiuoja troleibusu, o jos draugas įvažiuoja į vieną iš stotelių. Vyksta pokalbis. Viena iš moterų klausia kitos: "Kur tu eini?" Antrasis atsako: "Noriu aplankyti seserį, ji šiek tiek serga, aš einu pas ją." Tai normalaus žmogaus, kuris neserga šizofrenija, reakcijos pavyzdys. Šiuo atveju antrosios moters atsakyme frazės „noriu aplankyti seserį“ ir „ji šiek tiek serga“ yra papildomų spontaniškos kalbos komponentų, pasakytų pagal diskusijos logiką, pavyzdžiai. Tai yra, vienintelis atsakymas į klausimą, kur ji eina, yra dalis „pas seserį“. Tačiau moteris, logiškai galvodama apie kitus diskusijos klausimus, iškart atsako, kodėl važiuoja pas seserį („Noriu aplankyti, nes ji serga“).

Jei antroji moteris, kuriai buvo skirtas klausimas, būtų šizofrenikė, dialogas būtų toks:
- Kur tu važiuoji?
- Pas seserį.
- Kam?
- Noriu aplankyti.
Jai kas nors atsitiko ar tiesiog taip?
- Tai atsitiko.
- Kas nutiko? Kažkas rimto?
- Susirgo.

Toks dialogas su vienaskiemeniais ir neišplėstais atsakymais būdingas diskusijos dalyviams, tarp kurių sergama šizofrenija. Tai yra, sergant šizofrenija, žmogus pagal diskusijos logiką negalvoja toliau pateiktų galimų klausimų ir neatsako į juos iš karto vienu sakiniu, tarsi aplenkdamas juos, o pateikia vienaskiemeninius atsakymus, kuriuos reikia dar daug paaiškinti.

Autizmas- išreiškiamas atitraukimu nuo realaus aplinkinio pasaulio ir panardinimu į savo vidinį pasaulį. Žmogaus interesai smarkiai apriboti, jis atlieka tuos pačius veiksmus ir nereaguoja į įvairius dirgiklius iš išorinio pasaulio. Be to, žmogus nebendrauja su kitais ir nesugeba sukurti normalaus bendravimo.

Ambivalentiškumas - išreiškiamas esant visiškai priešingoms nuomonėms, išgyvenimams ir jausmams dėl to paties objekto ar objekto. Pavyzdžiui, sergant šizofrenija, žmogus vienu metu gali mylėti ir nekęsti ledų, bėgimo ir pan.

Priklausomai nuo ambivalentiškumo pobūdžio, yra trys jo tipai – emocinis, valios ir intelektualinis. Taigi emocinis ambivalentiškumas išreiškiamas tuo pat metu priešingų jausmų buvimu žmonėms, įvykiams ar daiktams (pavyzdžiui, tėvai gali mylėti ir nekęsti vaikų ir pan.). Valingas ambivalentiškumas išreiškiamas esant begaliniam dvejoniui, kai reikia pasirinkti. Intelektualus ambivalentiškumas susideda iš diametraliai priešingų ir vienas kitą paneigiančių idėjų.

afektinis nepakankamumas – išreiškiamas visiškai neadekvačia reakcija į įvairius įvykius ir veiksmus. Pavyzdžiui, pamatęs skęstantįjį žmogus juokiasi, o gavęs kažkokią gerą žinią – verkia ir pan. Apskritai afektas yra išorinė vidinės nuotaikos patirties išraiška. Atitinkamai, afektiniai sutrikimai – tai išorinės apraiškos, neatitinkančios vidinių jutiminių išgyvenimų (baimė, džiaugsmas, liūdesys, skausmas, laimė ir kt.), pvz.: juokas reaguojant į baimės išgyvenimą, linksmybės sielvarte ir kt.

Šie patologiniai poveikiai yra šizofrenijos požymiai ir sukelia asmenybės pokyčius žmogaus, kuris tampa nebendraujantis, uždaras, praranda susidomėjimą daiktais ar įvykiais, kurie anksčiau jam kėlė nerimą, atlieka juokingus veiksmus ir pan. Be to, žmogus gali turėti naujų pomėgių, kurie anksčiau jam buvo visiškai netipiški. Paprastai tokiais naujais pomėgiais sergant šizofrenija tampa filosofiniai ar ortodoksiniai religiniai mokymai, fanatizmas, vadovaujantis idėja (pavyzdžiui, vegetarizmas ir pan.). Dėl žmogaus asmenybės pertvarkos labai sumažėja darbingumas, jo socializacijos laipsnis.

Be šių požymių, yra ir šizofrenijos simptomų, kurie apima pavienius ligos pasireiškimus. Visas šizofrenijos simptomų rinkinys suskirstytas į šias dideles grupes:

• Teigiami (produktyvūs) simptomai;
• Neigiami (trūkumo) simptomai;
• Dezorganizuoti (kognityviniai) simptomai;
• Afektiniai (nuotaikos) simptomai.

Teigiami šizofrenijos simptomai

Teigiamiems simptomams priskiriami simptomai, kurių sveikas žmogus anksčiau neturėjo ir jie atsirado tik išsivysčius šizofrenijai. Tai yra, šiuo atveju žodis „teigiamas“ vartojamas ne „gero“ reikšme, o tik atspindi tai, kad atsirado kažkas naujo. Tai yra, tam tikras žmogui būdingų savybių padidėjimas.

Teigiami šizofrenijos simptomai:

• Rave;
• haliucinacijos;
• Iliuzijos;
• Susijaudinimo būsena;
• Netinkamas elgesys.

Iliuzijos atspindi neteisingą tikrai egzistuojančio objekto viziją. Pavyzdžiui, vietoj kėdės žmogus mato spintą, o šešėlį ant sienos suvokia kaip žmogų ir pan. Iliuzijas reikia skirti nuo haliucinacijų, nes pastarosios turi iš esmės skirtingas savybes.

Haliucinacijos – tai supančios tikrovės suvokimo jutimų pagalba pažeidimas. Tai yra, haliucinacijos suprantamos kaip tam tikri pojūčiai, kurių realybėje nėra. Haliucinacijos skirstomos į klausos, regos, uoslės, lytėjimo ir skonio, priklausomai nuo to, kurį jutimo organą jos paveikia. Be to, haliucinacijos gali būti paprastos (atskiri garsai, triukšmas, frazės, blyksniai ir kt.) arba sudėtingos (rišli kalba, tam tikros scenos ir kt.).

Dažniausios yra klausos haliucinacijos, kai žmogus girdi balsus savo galvoje ar aplinkiniame pasaulyje, kartais jam atrodo, kad mintys buvo ne jo pagamintos, o įdėtos į smegenis ir pan. Balsai ir mintys gali duoti komandas, ką nors patarti, aptarti įvykius, kalbėti vulgarybes, priversti juoktis ir pan.

Regėjimo haliucinacijos vystosi rečiau ir, kaip taisyklė, kartu su kitų tipų haliucinacijomis – lytėjimo, skonio ir kt. Tai kelių tipų haliucinacijų derinys, suteikiantis žmogui substratą vėlesnei kliedesinei interpretacijai. Taigi, tam tikras diskomfortas lytinių organų srityje interpretuojamas kaip išprievartavimo, nėštumo ar ligos požymis.

Reikia suprasti, kad šizofrenija sergančiam pacientui jo haliucinacijos nėra vaizduotės vaisius, bet jis tikrai visa tai jaučia. Tai yra, jis mato ateivius, atmosferos valdymo siūlus, rožių kvapą iš kačių kraiko ir kitus neegzistuojančius dalykus.

Rave yra tam tikrų įsitikinimų, išvadų ar išvadų, kurios visiškai neatitinka tikrovės, rinkinys. Kliedesiai gali būti nepriklausomi arba išprovokuoti haliucinacijų. Priklausomai nuo įsitikinimų pobūdžio, išskiriami persekiojimo, įtakos, galios, didybės ar požiūrio kliedesiai.

Išsivysto dažniausiai pasitaikantis persekiojimo kliedesys, kai žmogui atrodo, kad jį kažkas persekioja, pavyzdžiui, ateiviai, tėvai, vaikai, policininkai ir kt. Kiekvienas smulkesnis įvykis supančioje erdvėje tarsi yra stebėjimo ženklas, pavyzdžiui, vėjyje siūbuojančios medžių šakos suvokiamos kaip pasaloje sėdinčių stebėtojų ženklas. Sutiktas žmogus su akiniais suvokiamas kaip pasiuntinys, kuris eina pranešti apie visus savo judesius ir pan.

Taip pat labai paplitę įtakos kliedesiai, kuriems būdinga mintis, kad žmogų veikia koks nors neigiamas ar teigiamas poveikis, pavyzdžiui, DNR persitvarkymas, radiacija, valios slopinimas psichotropiniais ginklais, medicininiai eksperimentai ir kt. Be to, turėdamas tokią kliedesio formą, žmogus yra tikras, kad kažkas kontroliuoja jo vidaus organus, kūną ir mintis, deda juos tiesiai į galvą. Tačiau įtakos kliedesys gali neturėti tokių ryškių formų, o užsimaskuoti formomis, gana panašiomis į tikrovę. Pavyzdžiui, žmogus kiekvieną kartą katei ar šuniui duoda gabalėlį supjaustytos dešros, nes yra tikras, kad jie nori jį nunuodyti.

Dismorfofobijos kliedesys yra tvirtas tikėjimas, kad yra trūkumų, kuriuos reikia taisyti, pavyzdžiui, ištiesinti išsikišusius šonkaulius ir pan. Reformizmo kliedesys yra nuolatinis naujų galingų prietaisų ar santykių sistemų išradimas, kurie iš tikrųjų nėra gyvybingi.

Netinkamas elgesys reiškia arba naivų kvailumą, arba stiprų susijaudinimą, arba situacijai netinkamas manieras ir išvaizdą. Tipiški netinkamo elgesio variantai yra depersonalizacija ir derealizacija. Depersonalizacija – tai ribų tarp savęs ir ne savęs trynimas, dėl kurio savo mintys, vidiniai organai ir kūno dalys žmogui atrodo ne savos, o atneštos iš išorės, atsitiktinius žmones suvokia artimieji ir pan. Derealizacijai būdingas padidėjęs bet kokių smulkmenų, spalvų, kvapų, garsų ir kt. suvokimas. Dėl tokio suvokimo žmogui atrodo, kad viskas vyksta ne iš tikro, o žmonės kaip teatre vaidina vaidmenis.

Sunkiausias netinkamo elgesio variantas yra katatonija, kuriame žmogus užima nepatogias pozas arba atsitiktinai juda. Nerangias pozas dažniausiai imasi apsvaigęs žmogus ir išlaiko jas labai ilgai. Bet koks bandymas pakeisti savo poziciją yra nenaudingas, nes jis turi pasipriešinimą, kurio beveik neįmanoma įveikti, nes šizofrenikai turi neįtikėtiną raumenų jėgą. Ypatingas nepatogių laikysenų atvejis – vaško lankstumas, kuriam būdingas bet kurios kūno dalies ilgas išlaikymas vienoje padėtyje. Susijaudinęs žmogus pradeda šokinėti, bėgioti, šokti ir daryti kitus beprasmius judesius.
Taip pat vadinamas netinkamu elgesiu hebefrenija- perdėtas kvailumas, juokas ir kt. Žmogus juokiasi, šokinėja, juokiasi ir atlieka kitus panašius veiksmus, nepriklausomai nuo situacijos ir vietos.

Neigiami šizofrenijos simptomai

Neigiami šizofrenijos simptomai yra anksčiau buvusių funkcijų išnykimas arba žymiai susilpnėjimas. Tai yra, iki ligos žmogus turėjo tam tikrų savybių, o išsivysčius šizofrenijai jos arba išnyko, arba tapo daug mažiau ryškios.

Apskritai neigiami šizofrenijos simptomai apibūdinami kaip energijos ir motyvacijos praradimas, sumažėjęs aktyvumas, iniciatyvos stoka, minčių ir kalbos skurdas, fizinis pasyvumas, emocinis skurdas, interesų susiaurėjimas. Šizofrenija sergantis pacientas atrodo pasyvus, abejingas tam, kas vyksta, tylus, nejudantis ir pan.

Tačiau tiksliau parinkus simptomus, šie dalykai laikomi neigiamais:

• Pasyvumas;
• Valios praradimas;
• Visiškas abejingumas išoriniam pasauliui (apatija);
• Autizmas;
• Minimali emocijų raiška;
• Išlygintas afektas;
• Slopinti, vangūs ir niūrūs judesiai;
• Kalbos sutrikimai;
• Mąstymo sutrikimai;
• Nesugebėjimas priimti sprendimų;
• Nesugebėjimas palaikyti normalaus nuoseklaus dialogo;
• Žemas gebėjimas susikaupti;
• Greitas išsekimas;
• Motyvacijos ir iniciatyvos stoka;
• nuotaikų kaita;
• Sunkumai kuriant nuoseklių veiksmų algoritmą;
• Sunkumai ieškant problemos sprendimo;
• Prasta savikontrolė;
• Sunkumai pereinant nuo vienos veiklos prie kitos;
• Ahedonizmas (nesugebėjimas patirti malonumo).

Dėl motyvacijos stokos šizofrenikai dažnai nustoja išeiti iš namų, neatlieka higienos procedūrų (nesivalo dantų, nesiprausia, neprižiūri drabužių ir pan.), dėl to įgyja apleistą. , apleista ir atstumianti išvaizda.

Šizofrenija sergančio žmogaus kalbai būdingi šie bruožai:

• Nuolatinis šokinėjimas įvairiomis temomis;
• Naujų, sugalvotų, tik pačiam žmogui suprantamų žodžių vartojimas;
• Žodžių, frazių ar sakinių kartojimas;
• Rimavimas – kalbėjimas beprasmiais rimuojančiais žodžiais;
• Neišsamūs arba trūkčiojantys atsakymai į klausimus;
• Staigus tylėjimas dėl minčių užsikimšimo (sperrung);
• Minčių antplūdis (mentizmas), išreikštas greita nerišlia kalba.

Autizmas – tai žmogaus atitrūkimas nuo išorinio pasaulio ir pasinėrimas į savo mažą pasaulį. Esant tokiai būsenai, šizofrenikas siekia pasitraukti iš kontaktų su kitais žmonėmis ir gyventi vienumoje.

Įvairūs valios, motyvacijos, iniciatyvos, atminties ir dėmesio sutrikimai bendrai vadinami energijos potencialo išeikvojimas , kadangi žmogus greitai pavargsta, nesuvokia naujo, prastai analizuoja įvykių visumą ir pan. Visa tai lemia staigų jo veiklos produktyvumo sumažėjimą, dėl kurio, kaip taisyklė, prarandamas jo darbingumas. Kai kuriais atvejais žmoguje susiformuoja itin vertinga idėja, kuri susideda iš poreikio išsaugoti jėgas ir pasireiškia labai atsargiu požiūriu į savo asmenį.

Emocijos sergant šizofrenija tampa silpnai išreikštos, o jų spektras labai prastas, kas paprastai vadinama išlygintas afektas . Pirma, žmogus praranda reagavimą, užuojautą ir gebėjimą užjausti, ko pasekoje šizofrenikas tampa egoistas, abejingas ir žiaurus. Reaguodamas į įvairias gyvenimo situacijas, žmogus gali reaguoti visiškai netipiškai ir nederaliai, pavyzdžiui, būti absoliučiai abejingas vaiko mirčiai arba įsižeisti dėl nereikšmingo veiksmo, žodžio, žvilgsnio ir pan. Labai dažnai žmogus gali patirti gilią meilę ir paklusti bet kuriam artimam žmogui.

Progresuojant šizofrenijai, suplokštėjęs afektas gali įgauti savotiškas formas. Pavyzdžiui, žmogus gali tapti ekscentriškas, sprogstamasis, nevaržomas, konfliktiškas, piktas ir agresyvus arba, priešingai, įgyti nuotaikos, euforiškos pakilios nuotaikos, kvailumo, nekritiškumo veiksmams ir pan. Esant bet kokiam suplokštinto afekto variantui, žmogus tampa aplaistytas ir linkęs į rijumą bei masturbaciją.

Mąstymo pažeidimai pasireiškia nelogišku samprotavimu, neteisingu kasdienių dalykų aiškinimu. Aprašymams ir samprotavimui būdinga vadinamoji simbolika, kurioje tikrosios sąvokos pakeičiamos visiškai kitokiomis. Tačiau šizofrenija sergančių pacientų supratimu būtent šios tikrovės neatitinkančios sąvokos yra kai kurių tikrų dalykų simboliai. Pavyzdžiui, žmogus vaikšto nuogas, bet paaiškina tai taip – ​​nuogumas reikalingas tam, kad išstumtų žmogaus kvailas mintis. Tai yra, jo mąstyme ir sąmonėje nuogumas yra išsivadavimo nuo kvailų minčių simbolis.

Ypatingas mąstymo sutrikimo variantas yra samprotavimus, kurį sudaro nuolatinis tuščias samprotavimas abstrakčiomis temomis. Be to, galutinio samprotavimo tikslo visiškai nėra, todėl jie neturi prasmės. Sergant sunkia šizofrenija, ji gali išsivystyti šizofazija, reiškiantis nesusijusių žodžių tarimą. Dažnai šiuos žodžius pacientai sujungia į sakinius, stebėdami atvejų teisingumą, tačiau jie neturi jokio leksinio (semantinio) ryšio.

Vyraujant neigiamiems valios depresijos simptomams, šizofrenikas lengvai patenka į įvairių sektų, nusikalstamų grupuočių, asocialių elementų įtaką, netiesiogiai paklūsta jų lyderiams. Tačiau žmogus gali išlaikyti valią, leidžiančią jam atlikti kokį nors beprasmį veiksmą, kenkiantį normaliam darbui ir socialiniams santykiams. Pavyzdžiui, šizofrenikas gali sudaryti detalų kapinių planą su kiekvieno kapo pavadinimu, suskaičiuoti bet kokių raidžių skaičių konkrečiame literatūros kūrinyje ir pan.

Anhedonija reiškia gebėjimo mėgautis bet kuo praradimą. Taigi žmogus negali valgyti su malonumu, pasivaikščioti parke ir pan. Tai yra, anhedonijos fone šizofrenikas iš principo negali mėgautis net tais veiksmais, objektais ar įvykiais, kurie jam anksčiau tai suteikė.

Netvarkingi simptomai

Dezorganizuoti simptomai yra ypatingas produktyvių simptomų atvejis, nes jie apima chaotišką kalbą, mąstymą ir elgesį.

afektiniai simptomai

Afektiniai simptomai – tai įvairios nuotaikos pažeminimo galimybės, pavyzdžiui, depresija, mintys apie savižudybę, savęs kaltinimas, savęs plakimas ir kt.

Tipiški šizofrenijai būdingi sindromai

Šie sindromai susidaro tik iš teigiamų ar neigiamų simptomų ir yra dažniausiai pasitaikantys šizofrenijos apraiškų deriniai. Kitaip tariant, kiekvienas sindromas yra dažniausiai kombinuotų individualių simptomų rinkinys.

Taigi, Tipiški teigiami šizofrenijos sindromai yra šie:

• haliucinacinis-paranoidinis sindromas - būdingas nesistemingų kliedesių (dažniausiai persekiojimas), žodinių haliucinacijų ir psichinio automatizmo derinys (pasikartojantys veiksmai, jausmas, kad kažkas valdo mintis ir kūno dalis, kad viskas netikra ir pan.). Visus simptomus pacientas suvokia kaip kažką realaus. Nėra dirbtinumo jausmo.
• Kandinsky-Clerambault sindromas - nurodo įvairius haliucinacinius-paranoidinius sindromus ir jam būdingas jausmas, kad visi žmogaus regėjimai ir sutrikimai yra smurtiniai, kad kažkas juos jam sukūrė (pavyzdžiui, ateiviai, dievai ir kt.). Tai yra, žmogui atrodo, kad mintys sukišamos į galvą, valdomi vidaus organai, veiksmai, žodžiai ir kiti dalykai. Periodiškai pasireiškia mentizmo (minčių antplūdžio) epizodai, pakaitomis su minčių atitraukimo periodais. Paprastai yra visiškai susistemintas persekiojimo ir įtakos kliedesys, kuriame žmogus su visišku įsitikinimu paaiškina, kodėl jis buvo pasirinktas, ką nori su juo padaryti ir pan. Kandinskio-Clerambault sindromą turintis šizofrenikas mano, kad nesivaldo, o yra marionetė persekiotojų ir piktųjų jėgų rankose.
• parafreninis sindromas - būdingas persekiojimo kliedesių, haliucinacijų, afektinių sutrikimų ir Kandinsky-Clerambault sindromo derinys. Kartu su persekiojimo idėjomis žmogus turi aiškų įsitikinimą savo galia ir galia pasaulyje, dėl to jis laiko save visų dievų, saulės sistemos ir kt. Savo kliedesinių idėjų įtakoje žmogus gali pasakyti kitiems, kad sukurs rojų, pakeis klimatą, perkels žmoniją į kitą planetą ir pan. Pats šizofrenikas jaučiasi grandiozinių, tariamai besitęsiančių įvykių centre. Afektinis sutrikimas – tai nuolat pakili nuotaika iki manijos būsenos.
• Capgras sindromas- pasižymi kliedesine idėja, kad žmonės gali pakeisti savo išvaizdą, kad pasiektų bet kokius tikslus.
• Afektinis paranoidinis sindromas - pasižymi depresija, kliedesinėmis persekiojimo idėjomis, kaltinimais savimi ir haliucinacijomis, turinčiomis ryškų kaltinamąjį pobūdį. Be to, šis sindromas gali būti apibūdintas kaip megalomanijos, kilnaus gimimo ir pagiriančio, šlovinančio ir pritariančio pobūdžio haliucinacijų derinys.
• katatoninis sindromas - būdingas sustingimas tam tikroje padėtyje (katalepsija), kūno dalims suteikiant tam tikrą nepatogią padėtį ir jos išlaikymas ilgą laiką (vaškinis mobilumas), taip pat stiprus atsparumas bet kokiems bandymams pakeisti priimtą padėtį. Taip pat galima pastebėti mutizmą - nebylumą su išsaugotu kalbos aparatu. Jokie išoriniai veiksniai, tokie kaip šaltis, drėgmė, alkis, troškulys ir kt., negali priversti žmogaus pakeisti nebuvusios veido išraiškos beveik visiškai nesant veido išraiškos. Priešingai nei sustingus tam tikroje padėtyje, gali atsirasti susijaudinimas, kuriam būdingi impulsyvūs, bejausmiai, nerimti ir kampuoti judesiai.
• hebefreninis sindromas - būdingas kvailas elgesys, juokas, manieros, veidmainiavimas, šnibždėjimas, impulsyvūs veiksmai ir paradoksalios emocinės reakcijos. Galbūt derinys su haliucinaciniais-paranoidiniais ir katatoniniais sindromais.
• Depersonalizacijos-derealizacijos sindromas - būdingas skausmingos ir itin nemalonios patirties jausmas apie savo asmenybės ir supančio pasaulio elgesio pokyčius, kurių pacientas negali paaiškinti.

Tipiški neigiami šizofrenijos sindromai yra šie:

• Mąstymo sutrikimo sindromas - pasireiškia įvairove, fragmentiškumu, simbolika, mąstymo ir samprotavimo blokavimu. Mąstymo įvairovė pasireiškia tuo, kad nereikšmingas daiktų ir įvykių ypatybes žmogus suvokia kaip svarbiausias. Tuo pačiu metu kalba yra išsami su detalių aprašymu, tačiau neaiški ir neaiški, atsižvelgiant į bendrą pagrindinę paciento monologo mintį. Kalbos suskaidymas pasireiškia tuo, kad žmogus kuria sakinius iš reikšme nesusijusių žodžių ir frazių, kurios vis dėlto gramatiškai susietos taisyklingais atvejais, prielinksniais ir pan. Žmogus negali užbaigti minties, nes nuolat asociacijomis nukrypsta nuo duotosios temos, peršoka prie kitų temų ar ima lyginti kažką nepalyginamo. Sunkiais atvejais mąstymo susiskaidymas pasireiškia nesusijusių žodžių srautu (žodinė okroshka). Simbolizmas – tai termino naudojimas kaip simbolinis visiškai kitokios sąvokos, daikto ar įvykio žymėjimas. Pavyzdžiui, žodžiu išmatos pacientas simboliškai žymi savo kojas ir pan. Mąstymo blokavimas yra staigus minčių gijos lūžis arba pokalbio temos praradimas. Kalboje tai pasireiškia tuo, kad žmogus pradeda kažką sakyti, bet staiga sustoja, net nebaigęs sakinio ar frazės. Samprotavimas yra bevaisis, ilgas, tuščias, tačiau samprotavimas daug. Kalboje šizofrenija sergantis pacientas gali vartoti savo sugalvotus žodžius.
• Emocinių sutrikimų sindromas - būdingas reakcijų ir šaltumo išnykimas, taip pat ambivalentiškumo atsiradimas. Žmonės praranda emocinius ryšius su artimaisiais, praranda užuojautą, gailestį ir kitas panašias apraiškas, tampa šalti, žiaurūs ir nejautrūs. Palaipsniui, ligai vystantis, emocijos visiškai išnyksta. Tačiau ne visada šizofrenija sergančiam pacientui, kuris niekaip nerodo emocijų, jų visiškai nėra. Kai kuriais atvejais žmogus turi turtingą emocinį spektrą ir jį nepaprastai apsunkina tai, kad jis nesugeba jo iki galo išreikšti. Ambivalentiškumas yra vienalaikis priešingų minčių ir emocijų buvimas to paties objekto atžvilgiu. Dviprasmiškumo pasekmė – nesugebėjimas priimti galutinio sprendimo ir pasirinkti iš galimų variantų.
• Valios sutrikimo sindromas (abulija arba hipobulija) - būdinga apatija, vangumas ir energijos trūkumas. Tokie valios sutrikimai verčia žmogų atskirti nuo išorinio pasaulio ir tapti izoliuotu savyje. Esant stipriam valios pažeidimui, žmogus tampa pasyvus, abejingas, be iniciatyvos ir pan. Dažniausiai valios sutrikimai derinami su esančiais emocinėje sferoje, todėl dažnai sujungiami į vieną grupę ir vadinami emociniais – valios sutrikimais. Klinikinėje šizofrenijos įvaizdyje kiekvienam asmeniui gali vyrauti valios arba emociniai sutrikimai.
• Asmenybės kaitos sindromas yra visų neigiamų simptomų progresavimo ir gilėjimo rezultatas. Žmogus tampa manieringas, absurdiškas, šaltas, uždaras, nebendraujantis ir paradoksalus.

Šizofrenijos simptomai vyrams, moterims, vaikams ir paaugliams

Šizofrenija bet kuriame amžiuje abiejų lyčių atstovams pasireiškia lygiai tais pačiais simptomais ir sindromais, iš tikrųjų be jokių reikšmingų požymių. Vienintelis dalykas, į kurį reikia atsižvelgti nustatant šizofrenijos simptomus, yra amžiaus normos ir žmonių mąstymo ypatybės.

Pirmieji šizofrenijos simptomai (pradiniai, ankstyvieji)

Šizofrenija dažniausiai vystosi palaipsniui, tai yra iš pradžių pasireiškia vieni simptomai, o vėliau jie sustiprėja ir juos papildo kiti. Pradiniai šizofrenijos pasireiškimai vadinami pirmosios grupės simptomais, kurie apima:

• Kalbos sutrikimai. Paprastai žmogus į visus klausimus pradeda atsakyti vienaskiemeniais, net ir į tuos, į kuriuos reikia išsamaus atsakymo. Kitais atvejais jis negali visapusiškai atsakyti į pateiktą klausimą. Retas kuris sugeba atsakyti į klausimą pilnai, tačiau tuo pat metu kalba lėtai.
• Anhedonija- nesugebėjimas mėgautis jokia veikla, kuri anksčiau žavėjo žmogų. Pavyzdžiui, prieš prasidedant šizofrenijai, žmogus mėgo siuvinėti, tačiau prasidėjus ligai ši veikla jo visiškai nežavi ir neteikia malonumo.
• Silpna išraiška arba visiškas emocijų nebuvimas. Žmogus nežiūri pašnekovui į akis, veidas be išraiškos, jame neatsispindi jokios emocijos ir jausmai.
• Bet kokios užduoties neatlikimas nes žmogus nemato tame prasmės. Pavyzdžiui, šizofrenikas nesivalo dantų, nes nemato tame prasmės, nes jie vėl susiteps ir pan.
• Silpnas dėmesys bet kuria tema.

Įvairių tipų šizofrenijos simptomai

Šiuo metu, remiantis klinikiniame paveiksle vyraujančiais sindromais, pagal tarptautinę klasifikaciją išskiriami šie šizofrenijos tipai:
1. paranojinė šizofrenija;
2. katatoninė šizofrenija;
3. Hebefreninė (netvarkinga) šizofrenija;
4. nediferencijuota šizofrenija;
5. Likusi šizofrenija;
6. Depresija po šizofrenijos;
7. Paprasta (lengva) šizofrenija.

Paranoidinė (paranoidinė) šizofrenija

Žmogus turi kliedesių ir haliucinacijų, tačiau normalus mąstymas ir adekvatus elgesys išliks. Emocinė sfera ligos pradžioje taip pat nenukenčia. Kliedesiai ir haliucinacijos sudaro paranoidinius, parafreninius sindromus, taip pat Kandinsky-Clerambault sindromą. Ligos pradžioje kliedesiai būna sisteminiai, tačiau šizofrenijai progresuojant ji tampa fragmentiška ir nerišli. Taip pat ligai progresuojant atsiranda emocinių-valingų sutrikimų sindromas.

Katatoninė šizofrenija

Klinikiniame paveiksle vyrauja judėjimo ir elgesio sutrikimai, kurie derinami su haliucinacijomis ir kliedesiais. Jei šizofrenija progresuoja paroksizmiškai, tada kartu su katatoniniais sutrikimais oneiroid(ypatinga būsena, kai žmogus, remdamasis ryškiomis haliucinacijomis, patiria titanų kovas, tarpgalaktinius skrydžius ir pan.).

Hebefreninė šizofrenija

Klinikiniame paveiksle vyrauja mąstymo sutrikimas ir emocinių sutrikimų sindromas. Žmogus tampa nervingas, kvailas, manieringas, kalbus, linkęs samprotauti, jo nuotaika nuolat keičiasi. Haliucinacijos ir kliedesiai yra reti ir juokingi.

Paprasta (lengva) šizofrenija

Dominuoja neigiami simptomai, o haliucinacijų ir kliedesių priepuoliai pasitaiko gana retai. Šizofrenija prasideda nuo gyvybinių interesų praradimo, dėl to žmogus nieko nesiekia, o tiesiog be tikslo ir dykinėja. Ligai progresuojant mažėja aktyvumas, vystosi apatija, dingsta emocijos, skursta kalba. Produktyvumas darbe ar mokykloje nukrenta iki nulio. Haliucinacijų ar kliedesių yra labai mažai arba jų visai nėra.

Nediferencijuota šizofrenija

Nediferencijuotai šizofrenijai būdingas bendras paranoidinių, hebefreninių ir katatoninių ligos tipų simptomų pasireiškimas.

Likusi šizofrenija

Liekamajai šizofrenijai būdingi šiek tiek ryškūs teigiami sindromai.

Depresija po šizofrenijos

Depresija po šizofrenijos – tai ligos epizodas, atsirandantis po to, kai žmogus išgydomas nuo ligos.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, kai kurie gydytojai papildomai išskiria maniakinę šizofreniją.

Manijos šizofrenija (manijos ir depresijos psichozė)

Pagrindiniai iš jų klinikiniame paveiksle yra apsėdimai ir persekiojimo kliedesiai. Kalba tampa žodinė ir gausi, todėl žmogus gali valandų valandas kalbėti pažodžiui apie viską, kas jį supa. Mąstymas tampa asociatyvus, dėl to atsiranda nerealūs ryšiai tarp kalbos ir analizės objektų. Apskritai šiuo metu manijos šizofrenijos forma neegzistuoja, nes ji buvo išskirta į atskirą ligą - maniakinę-depresinę psichozę.

Priklausomai nuo eigos pobūdžio, išskiriamos tęstinės ir paroksizmiškai progresuojančios šizofrenijos formos. Be to, šiuolaikinėje Rusijoje ir buvusioje SSRS buvo išskirtos pasikartojančios ir vangios šizofrenijos rūšys, kurios šiuolaikinėse klasifikacijose atitinka šizoafektinio ir šizotipinio sutrikimo terminus. Apsvarstykite ūminės (paroksizminės-progredientinės psichozės stadijos), nuolatinės ir vangios šizofrenijos simptomus.

Ūminė šizofrenija (šizofrenijos priepuoliai) – simptomai

Terminas ūmus paprastai suprantamas kaip paroksizminės progresuojančios šizofrenijos priepuolio (psichozės) laikotarpis. Apskritai, kaip rodo pavadinimas, šiam šizofrenijos tipui būdingi kintantys ūmūs priepuoliai ir remisijos laikotarpiai. Be to, kiekvienas paskesnis priepuolis yra sunkesnis nei ankstesnis, o po jo atsiranda negrįžtamų padarinių neigiamų simptomų pavidalu. Simptomų sunkumas taip pat didėja nuo vieno priepuolio iki kito, o remisijos trukmė sumažėja. Esant nepilnai remisijai, nerimas, įtarumas, kliedesinis bet kokių aplinkinių žmonių, įskaitant artimuosius ir draugus, veiksmų interpretavimas nepalieka žmogaus, taip pat trikdo periodinės haliucinacijos.

Ūminės šizofrenijos priepuolis gali pasireikšti psichozės ar oneiroidinės formos forma. Psichozei būdingos ryškios haliucinacijos ir kliedesiai, visiškas atitrūkimas nuo realybės, persekiojimo manija arba depresinis atitrūkimas ir įsisavinimas. Bet kokie nuotaikų svyravimai sukelia haliucinacijų ir kliedesių pobūdžio pokyčius.

Oneiroidui būdingos neribotos ir labai ryškios haliucinacijos ir kliedesiai, kurie liečia ne tik aplinkinį pasaulį, bet ir patį save. Taigi žmogus įsivaizduoja save kaip kokį kitą objektą, pavyzdžiui, kišenes, diskų grotuvą, dinozaurą, mašiną, kuri kariauja su žmonėmis ir pan. Tai reiškia, kad žmogus patiria visišką depersonalizaciją ir derealizaciją. Tuo pačiu metu galvoje iškilusio kliedesinio-iliuzinio savęs, kaip kažko ar kažko, reprezentavimo rėmuose suvaidinamos ištisos scenos iš gyvenimo ar veiklos to, su kuriuo žmogus save tapatino. Patirti vaizdai sukelia motorinį aktyvumą, kuris gali būti per didelis arba, priešingai, katatoniškas.

Nuolatinė šizofrenija

Nuolatinei šizofrenijai būdingas lėtas ir nuolatinis neigiamų simptomų sunkumo progresavimas, kuris nuolat registruojamas be remisijos laikotarpių. Ligai progresuojant teigiamų šizofrenijos simptomų ryškumas ir sunkumas mažėja, tačiau neigiami tampa vis sunkesni.

Vangioji (paslėpta) šizofrenija

Šis šizofrenijos eigos tipas turi daug skirtingų pavadinimų, pvz., lengvas, nepsichotinis, mikroprocesinis, rudimentinis, sanatorinis, priešfazinis, lėtai tekantis, latentinis, lervuotas, amortizuotas, pseudoneurozinis, okultinis, neregresyvus. Liga neturi progrediento, tai yra laikui bėgant simptomų sunkumas ir asmenybės degradacija nedidėja. Klinikinis vangios šizofrenijos vaizdas labai skiriasi nuo visų kitų ligos tipų, nes joje nėra kliedesių ir haliucinacijų, tačiau yra neurotiniai sutrikimai, astenija, depersonalizacija ir derealizacija.

Vangioji šizofrenija turi šiuos etapus:

• Debiutas- brendimo metu, kaip taisyklė, vyksta nepastebimai;
• Manifestinis laikotarpis - pasižymi klinikinėmis apraiškomis, kurių intensyvumas niekada nepasiekia psichozės lygio su kliedesiais ir haliucinacijomis;
• Stabilizacija- visiškas akivaizdžių simptomų pašalinimas ilgą laiką.

Vangios šizofrenijos manifesto simptomai gali būti labai įvairūs, nes gali pasireikšti priklausomai nuo astenijos, obsesinio-kompulsinio sutrikimo, isterijos, hipochondrijos, paranojos ir kt. Tačiau esant bet kokiam indolentinės šizofrenijos pasireiškimo variantui, žmogus turi vieną ar du iš šių defektų:
1. Verschreuben- defektas, išreikštas keistu elgesiu, ekscentriškumu ir ekscentriškumu. Žmogus daro nekoordinuotus, kampuotus, vaikiškus judesius su labai rimta veido išraiška. Bendra žmogaus išvaizda apleista, o drabužiai visiškai nepatogūs, pretenzingi ir juokingi, pavyzdžiui, šortai ir kailiniai ir pan. Kalba pasižymi neįprastais posūkiais ir yra pilna smulkių smulkmenų ir niuansų aprašymų. Išsaugomas fizinės ir protinės veiklos produktyvumas, tai yra, žmogus gali dirbti ar mokytis, nepaisant ekscentriškumo.
2. Pseudopsichopatizacija - trūkumas, išreikštas daugybe pervertintų idėjų, kuriomis žmogus tiesiogine prasme trykšta. Tuo pačiu individas yra emociškai įkrautas, domisi visais aplinkiniais, kuriuos bando pritraukti įgyvendinti begalę pervertintų idėjų. Tačiau tokios smurtinės veiklos rezultatas yra nereikšmingas arba jo visai nėra, todėl individo veiklos produktyvumas lygus nuliui.
3. Energijos potencialo mažinimo defektas – išreiškiamas pasyvumu žmogaus, kuris dažniausiai būna namuose, nieko nenorintis veikti.

Į neurozę panaši šizofrenija

Ši veislė reiškia vangią šizofreniją su neurosopodinėmis apraiškomis. Žmogų trikdo įkyrios idėjos, tačiau jis nėra emociškai įkrautas joms įgyvendinti, todėl turi hipochondriją. Prievartos egzistuoja ilgą laiką.

Alkoholinė šizofrenija – simptomai

Iš esmės alkoholinė šizofrenija neegzistuoja, tačiau piktnaudžiavimas alkoholiu gali paskatinti šios ligos vystymąsi. Būsena, kurioje žmonės atsiduria po ilgo alkoholio vartojimo, vadinama alkoholine psichoze ir neturi nieko bendra su šizofrenija. Tačiau dėl ryškaus netinkamo elgesio, sutrikusio mąstymo ir kalbos žmonės šią būseną vadina alkoholine šizofrenija, nes visi žino šios konkrečios ligos pavadinimą ir bendrą jos esmę.

Alkoholinė psichozė gali pasireikšti trimis būdais:

• Deliriumas (delirium tremens) - atsiranda nustojus vartoti alkoholinius gėrimus ir pasireiškia tuo, kad žmogus mato velnius, gyvūnus, vabzdžius ir kitus daiktus ar gyvas būtybes. Be to, žmogus nesupranta, kur jis yra ir kas su juo darosi.
• Haliucinozė- atsiranda išgėrus. Žmogų trikdo grasinančio ar kaltinančio pobūdžio klausos haliucinacijos.
• kliedesinė psichozė- atsiranda ilgai, reguliariai ir gana saikingai vartojant alkoholį. Tai išreiškiama pavydo kliedesiais su persekiojimu, bandymais apsinuodyti ir kt.

Hebefrenijos, paranoidinės, katatoninės ir kitų šizofrenijos tipų simptomai - vaizdo įrašas

Šizofrenija: priežastys ir predisponuojantys veiksniai, ligos požymiai, simptomai ir apraiškos – vaizdo įrašas

Šizofrenijos priežastys ir simptomai – vaizdo įrašas

Šizofrenijos požymiai (kaip atpažinti ligą, šizofrenijos diagnozė) - vaizdo įrašas

Potrauminis sindromas arba potrauminio streso sutrikimas (PTSD) – priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas ir reabilitacija

Periodinė šizofrenija

Pasikartojančiai šizofrenijai būdingas trumpalaikių psichozinių epizodų, dažniausiai vykstančių panašiai, atsiradimas skirtingais laiko intervalais, kartais gana reguliariai, dažniausiai katatoninės, oneirinės ar ūmios paranoidinės formos. Tarpais tarp psichozės epizodų pošizofreninių asmenybės pokyčių nepastebima. Tokiu būdu ši psichozės forma skiriasi nuo šizofrenijos atkryčių, atsirandančių tipinės šizofrenijos atvejais ir paliekančių bent nedidelius asmenybės pokyčius.

Iš knygos Slaugos vadovas autorius Aishat Kizirovna Dzhambekova

Iš knygos Sezoninės ligos. Pavasaris autorius Vladislavas Vladimirovičius Leonkinas

Šizofrenija Šizofrenijos priežastys ir apraiškos Šizofrenija (išvertus – psichikos skilimas) – dažnai randama psichiatrijos praktikoje. Psichikos liga su didėjančiu emociniu skurdu ir mąstymo sutrikimu su formaliai išsaugota

Iš knygos „Auksinės natūralios medicinos taisyklės“. autorė Marva Oganyan

Šizofrenija Progresuojanti liga, kuriai būdingi laipsniškai didėjantys asmenybės pokyčiai (autizmas, emocinis nuskurdimas, keistenybių ir ekscentriškumo atsiradimas), kiti neigiami pokyčiai (psichinės veiklos disociacija, sutrikimai).

Iš knygos Psichiatrija autorius A. A. Drozdovas

Periodinė liga – kas tai yra ir kaip ją išgydyti? Ši liga gana paplitusi Armėnijoje ir Jerevane, liaudyje ji netgi vadinama „Jerevano liga. Medicina ją kvalifikuoja kaip kolagenozę ir nurodo daugybę autoimuninių ligų, tokių kaip

Iš knygos Greitoji pagalba. Vadovas paramedikams ir slaugytojams autorius Arkadijus Lvovičius Vertkinas

45. Piktybinė šizofrenija Šizofrenijai gana būdingi beveik visi haliucinaciniai-paranojiniai sindromai: paranojinis, Kandinsky-Clerambault sindromas, parafreninis. Rečiau pasitaiko verbalinė haliucinozė, pasireiškia katatoniniai ir hebefreniniai sutrikimai

Iš knygos Psichiatrija. Vadovas gydytojams autorius Borisas Dmitrijevičius Tsygankovas

46. ​​Vangioji šizofrenija Mažai progresuojanti (lėta) šizofrenija. Vangioji šizofrenija sudaro 17–35 % visų užregistruotų šizofrenijos atvejų ir užima antrą vietą pagal dažnį po paroksizmiškai progresuojančios formos.

Iš knygos Šizofrenija pateikė Chrisas Frithas

Iš knygos Sibiro gydytojo sąmokslai. 34 leidimas autorius Natalija Ivanovna Stepanova

20 skyrius ŠIZOFRENIJA Šizofrenija (iš graikų k. schizo – skilimas, phren – protas, siela) – progresuojanti (progredientinė) endogeninė psichikos liga, kuriai būdingas psichinių funkcijų vienybės praradimas, mąstymo sutrikimas, emocinės sferos nuskurdimas.

Iš knygos „Smegenys, protas ir elgesys“. pateikė Floydas E. Bloomas

1 skyrius Kaip veikia šizofrenija Šizofrenija yra terminas, vartojamas apibūdinti sunkios psichikos ligos formą. Jis randamas visose šalyse ir kultūrose ir dažniau, nei jūs manote. Apytikriai apskaičiuota, kad juo gali sirgti maždaug 1 iš 100 žmonių.

Iš knygos Pilnas medicinos diagnostikos vadovas autorius P. Vyatkinas

Iš knygos Paslėptos mūsų smegenų galimybės autorius Michailas G. Veismanas

Iš autorės knygos

Paprastoji šizofrenija Paprastajai formai (schizophrenia simplex) būdingas didėjantis abejingumas, apatija, pablogėjusi nuotaika. Pacientas nustoja domėtis savo artimųjų ir savo likimu. Ir džiaugsmingi, ir liūdni įvykiai praeina pro jį nepalikdami pėdsako.

Sveikata

Toks psichikos sutrikimas kaip šizofrenija iki šiol nebuvo iki galo ištirtas, todėl apaugęs gandais ir mitais, kuriuos bandysime paneigti šiame straipsnyje.

Mitas 1. Šizofrenija yra susiskaldžiusi asmenybė.

Su šizofrenija vyksta psichinių procesų skilimas. Ligonio mintys, emocijos ir elgesys yra nelogiški: artimo žmogaus netektis gali prapliupti juoku, o į džiaugsmingą įvykį reaguoti verkimu. Toks žmogus yra pasinėręs į savo vidinį pasaulį, kuris yra toli nuo šiuolaikinių realijų: jo nedomina nei šeima, nei darbas, nei išvaizda. Jis gali mylėti ir nekęsti vienu metu, jo gyvenimą diena iš dienos nuodija įkyrūs balsai, galintys sklisti tiek iš paties paciento vidaus, tiek iš išorės (iš radijo, neveikiančio telefono, šildymo vamzdžio ir pan.) . Tuo pačiu metu balsai ar vaizdai daro spaudimą pacientui, liepdami atlikti tam tikrus veiksmus.

Ir tai tik ledkalnio, vadinamo šizofrenija, paviršius. Kai kuriais atvejais pacientui atrodo, kad oras yra tirštas ir neskaidrus, todėl jiems tiesiog neįmanoma kvėpuoti. Net ir savo kūnas suvokiamas kaip kažkas sugadintas, o kartais ir priešiškas: fiziškai sveikas šizofrenija sergantis ligonis teigia, kad jam trūksta vieno ar kito organo (rankos, kojos, kepenų), jis įsitikinęs, kad pūva iš vidaus. Negana to, jis gali būti tikras, kad slaptosios tarnybos ar ateivių būtybės į jo kūną implantavo siųstuvą, skirtą valdyti jo mintis ir veiksmus. Tuo pačiu metu nei artimieji, nei gydytojai, nei rentgeno tyrimo rezultatai negali jo tuo įtikinti. Jei šizofrenija sergantis pacientas atsisako gydymo, rezultatas dažnai būna apgailėtinas: vienatvė, šeimos, darbo ir gyvenimo tikslų praradimas, pragyvenimo šaltinių trūkumas, demencija ir visiškas individo degradavimas.

Su susiskaldžiusia asmenybe viename asmenyje sugyvena keletas „aš“ (arba „ego-būsenų“), kurios viena kitą pakeičia. Jie gali turėti skirtingą lytį ir amžių, intelektą ir moralinius principus. Keičiant ego būsenas dažnai pastebimas atminties praradimas, tai yra, pacientas gali neprisiminti, ką padarė viena iš jo subasmenybių. Paprasčiau tariant, žmogus, kenčiantis nuo suskilusios asmenybės, gyvena paralelinėse realybėse, bendrauja su visiškai skirtingais žmonėmis ir elgiasi diametraliai priešingai.

Išvada: suskilusi asmenybė sergant šizofrenija reiškia unifikuotų psichinių procesų skilimą, o tikroje asmenybėje susiskaldžiusi formuojasi nepriklausomos integruotos ego būsenos. Tuo pačiu metu, sergant šizofrenija, neatmetamas suskaidytos asmenybės vystymosi variantas.

2 mitas. Šizofrenija – pavojinga liga kitiems

Šizofrenija sergančių pacientų elgesys gali būti neadekvatus ir nenuspėjamas, tačiau jie retai rodo agresiją ir smurtą kitų atžvilgiu. Dažnai žmonės su tokia diagnoze siekia vienatvės ir saviizoliacijos, jiems būdingas susvetimėjimas.

Šizofrenija pavojingesnė ne kitiems, o patiems šiuo sutrikimu kenčiantiems žmonėms. Savižudybė yra viena dažniausių ankstyvo amžiaus šizofrenija sergančių žmonių mirties priežasčių. O to priežastis – darbo ir perspektyvų praradimas, baimė dėl savo būklės pasekmių ir vienatvė. Kartais šizofrenija sergantys pacientai savižudybės metu mato išsivadavimą nuo balsų ir vaizdų, kurie kasdien nuodija jų gyvenimą.

Ir vis dėlto nereikia atmesti fakto, kad šizofrenija sergantis žmogus gali rodyti agresiją, ypač užsitęsusios depresijos laikotarpiu ir piktnaudžiaujant alkoholiu, narkotikais ir kitais psichotropiniais vaistais. Apskritai priešiškumas, pyktis ir agresija labiau būdingi regos ir klausos haliucinacijomis sergantiems pacientams, jeigu girdimi balsai ir matomi vaizdai grasina, spaudžia žmogų, liepia nusikalsti. Norėdami nuslopinti įkyrų balsą ir jo atsikratyti, šizofrenija sergantys žmonės net pasiruošę žudytis. Teisybės dėlei pažymime, kad šizofrenija sergančių pacientų, linkusių į agresiją ir smurtą, procentas yra itin mažas.

3 mitas. Šizofrenija išsivysto dėl prastos auklėjimo.

"Visos problemos kyla iš vaikystės!" - mėgstamiausia psichologų ir psichiatrų frazė. Žinoma, auklėjimas yra tas pamatas, ant kurio bus kuriamas visas tolimesnis vaiko gyvenimas. Ir nuo to, koks bus šis pagrindas, priklauso ne tik jo laimė ir gerovė, bet ir psichinė sveikata.

Bet! Vien dėl prastos auklėjimo vaikas negali susirgti tokio sutrikimo kaip šizofrenija. Tam reikia svaresnių veiksnių, tarp kurių pagrindinis yra genetinis polinkis sirgti šizofrenija. Kartu nereikėtų daryti taško vaikui, kurio vienas iš tėvų serga šizofrenija, nes tokiose šeimose dažnai gimsta psichiškai absoliučiai sveiki vaikai. Ir atminkite, kad esant „blogam“ paveldimumui, nepalanki šeimyninė atmosfera ir nuolatiniai skandalai gali išprovokuoti ankstyvą šio sutrikimo atsiradimą vaikui.

Svarbu! Daugelis mano, kad šizofrenija diagnozuota mama ar tėtis negali tinkamai auklėti savo vaiko, įteigti jam dorovės ir moralės normų, pagal kurias gyvena bet kuri civilizuota visuomenė. Bet tai visai ne taip! Tinkamas gydymas, artimųjų priežiūra ir parama padeda šizofrenija sergantiems žmonėms gyventi normalų gyvenimą: mylėti, dirbti, turėti draugų, kurti laimingas šeimas ir auginti nuostabius vaikus.

Mitas 4. Šizofrenija visada paveldima.

Niekam ne paslaptis, kad šizofrenija yra paveldima, tačiau tai visiškai nereiškia, kad jei mama ar tėtis turi tokią diagnozę, vaikas neturi galimybės užaugti visiškai sveikas psichiškai.

Psichoterapeutai teigia, kad jei vienas iš tėvų serga šizofrenija, tai rizika vaikui susirgti šia liga siekia apie 10-15 proc., tuo tarpu vaikams, kurių mama ir tėtis serga šiuo psichikos sutrikimu, ši rizika išauga iki 40-50 proc.

Reikia prisiminti, kad 1% sergančiųjų šizofrenija neturėjo artimųjų, turinčių šį psichikos sutrikimą, tai yra, jie neturėjo „blogo“ paveldimumo.

5 mitas. Narkotikai sukelia šizofreniją

Kalbėti apie narkotines medžiagas kaip šizofrenijos išsivystymo priežastį nėra visiškai teisinga ir teisinga. Taip, narkotikai yra blogis. Taip, jie gali sukelti regos ir klausos haliucinacijas. Taip, jie griauna psichiką ir sukelia asmenybės degradaciją. Bet! Nėra įrodymų, kad psichiškai sveikam žmogui narkotikai išprovokuotų šizofrenijos vystymąsi.

Tačiau nereikėtų pamiršti, kad esant genetiniam polinkiui sirgti šizofrenija, vaistai gali tapti vienu iš šio psichikos sutrikimo išsivystymą skatinančių veiksnių.

Deja, ne visiems šizofrenija sergantiems pacientams pavyksta sutelkti valią į kumštį ir susitelkti į ligos gydymą. Daugelis pirmenybę teikia narkotinių medžiagų (marihuanos, amfetaminų, LSD, prieskonių ir kitų psichotropinių stimuliatorių) vartojimui, o ne kompetentingam gydymui, o tai tik pagreitina asmenybės degradacijos procesą ir pablogina ir taip ryškius šizofrenijos simptomus.

6 mitas: Demencija yra pagrindinis šizofrenijos simptomas

Tai ne visai tiesa, ypač tais atvejais, kai šizofrenija diagnozuojama ankstyvosiose stadijose, o pacientas pats laikosi visų gydančio psichiatro nurodymų ir vartoja vaistus.

Apskritai šizofrenijos demencija turi tam tikrų bruožų, nes intelektas iš pradžių praktiškai nenukenčia. Net atmintis išsaugoma ilgą laiką. Bet! Šizofrenija sergančio žmogaus mąstymas pasižymi pasyvumu, abstrakcija ir įnoringumu. Apatija ir gyvenimo tikslo stoka lemia tai, kad žinių ir praktinių įgūdžių atsargos nėra naudojamos pagal paskirtį, o laikui bėgant visiškai prarandamos. Pacientas degraduoja kaip žmogus.

Sunkiais šizofrenijos atvejais pacientai gali:

• nesikelia iš lovos savaites ir mėnesius (nors jų motorinės funkcijos nėra sutrikusios),
• atsisakyti valgyti savarankiškai (tačiau tuo pat metu jie valgys neprieštaraudami, jei bus maitinami šaukštu),
• neatsakyti į kitų klausimus (tokiam pacientui pašnekovas reiškia ne daugiau kaip tylią kėdę ar stalą),
• nekontroliuoja šlapinimosi ir tuštinimosi veiksmų, o neurozinių sutrikimų gali visiškai nebūti.

7 mitas. Daugelis šizofrenija sergančių žmonių yra genijai.

Net Platonas sakė, kad genijus ir beprotybė yra seserys. Ir tame yra dalis tiesos, nes daugelis puikių asmenybių turėjo psichikos sutrikimų.

Pavyzdžiui, van Gogas kamuojamas regos ir klausos haliucinacijų, provokuojančių jame agresiją ir mintis apie savižudybę. Be to, jis buvo linkęs į mazochizmo priepuolius.

Friedrichas Nietzsche buvo tiesiog apsėstas supermeno idėjos. Jis pats sirgo branduoline mozaikine šizofrenija su didybės kliedesiais. Jis ne kartą buvo gydomas psichiatrijos ligoninėse, kur nušvitimo laikotarpiais ir toliau rašė savo neišnykstančius filosofinius veikalus.

Jeanas Jacques'as Rousseau Aš į viską žiūrėjau kaip į sąmokslą prieš save patį. Paranoidinė šizofrenija, kurią apsunkino persekiojimo manija, iš puikaus filosofo ir rašytojo tapo vienišu klajokliu.

Nikolajus Gogolis sirgo šizofrenija su psichozės priepuoliais. Be to, jis manė, kad visi jo kūno organai buvo netinkamoje vietoje.

Taigi koks yra ryšys tarp genialumo ir šizofrenijos? Neįprastas pasaulio suvokimas? Gebėjimas kurti keistas asociacijas? Nepaprastas mąstymas? O gal tam tikras genas, siejantis šizofreniją ir kūrybiškumą? Klausimų daugiau nei atsakymų. Tačiau aišku viena: sukurti genijų, kenčiančių nuo psichikos sutrikimų, pasaulis galiausiai juos sunaikina.

Mitas 8. Šizofrenija gydoma tik psichiatrinėse ligoninėse.

Šiuolaikinės medicinos pažanga leidžia daugeliu atvejų gydyti šizofreniją be ilgalaikės 24 valandas trunkančios hospitalizacijos psichiatrijos klinikoje. Pacientas gali lankytis dienos stacionare arba gydytis namuose.

Pacientai, sergantys ūmine šizofrenija, galintys pakenkti sau ar kitiems, yra hospitalizuojami.

Pašalinus ūmią būklę, pacientai, kuriems diagnozuota šizofrenija, išleidžiami į namus, kur jiems atliekama reabilitacija, prižiūrimi artimųjų ir draugų, socialinių darbuotojų, prižiūrinčio psichiatro.

9 mitas. Šizofrenija sergantys žmonės neturėtų dirbti.

Sergant šizofrenija, nepaprastai svarbu, kad žmogus neprarastų socialinių ryšių. Ir šiuo atžvilgiu profesinė veikla tampa puikia pagalba įveikiant nepasitikėjimą savimi, izoliaciją ir susvetimėjimą. Darbas padeda ne tik adaptuotis visuomenėje, bet ir įsitvirtinti (net ir turint tokią diagnozę galima daug pasiekti profesinėje srityje). Tačiau vis dėlto yra nemažai profesijų, kurios nerekomenduojamos sergantiesiems šizofrenija.

Pirma, tai yra bet koks naktinės pamainos darbas . Faktas yra tas, kad ciklinių bioritmų pažeidimas gali pabloginti šizofrenija sergančio paciento būklę.

Antra, tai darbinė veikla, susijusi su nuolatiniu psichoemociniu spaudimu ir stresu . Konfliktai darbe gali išprovokuoti ligos atkrytį. Taip pat svarbu, kad pacientui nekiltų nesutarimų su komanda, kurioje dirba.

Trečia, šizofrenija sergantiems pacientams draudžiama bet kokiais atvejais pavojingi darbai, pvz., elektra, didelė technika, gaisras, dujos .

Ketvirta, pacientai su tokia diagnoze draudžiama liestis su ginklais jau nekalbant apie jo turėjimą. Todėl galite pamiršti karinę karjerą ar darbą ginkluotoje saugoje.

10 mitas. Šizofreniją galima išgydyti kartą ir visiems laikams.

Iki šiol nėra tokio gydymo ar gydymo, kuris galėtų visiškai išgydyti šizofreniją. Bet tai visai nereiškia, kad „šizofrenijos“ diagnozė yra nuosprendis. Jei neatidėliosite šio lėtinio sutrikimo diagnozavimo ir gydymo, griežtai vykdysite visus gydytojo nurodymus, vartosite vaistus, stabdančius šizofrenijos apraiškas, tuomet galite pasiekti stabilią ilgalaikę remisiją.

Stabilios remisijos pasiekimas yra pagrindinė gydytojo ir paciento, sergančio tokiu sutrikimu kaip šizofrenija, užduotis. Ir neapsieisite be vaistų vartojimo, kad ir ką sakytų tradiciniai gydytojai, siūlantys visam laikui atsikratyti šio psichikos sutrikimo trynant ir geriant vaistažolių nuovirus. Nešvaistykite brangaus laiko, kreipkitės pagalbos į kvalifikuotus psichiatrus, pasitelkite artimųjų, draugų paramą ir tikėkite savimi, tik taip bus galima pasiekti teigiamų rezultatų gydant šizofreniją.

Šizofrenija(šizofrenija; graikų schizō split, split + phrēn protas, mind; sinonimas Bleulerio ligai) – psichikos liga, turinti ilgą lėtinę progresuojančią eigą, lydima psichikos procesų, motorinių įgūdžių ir didėjančių asmenybės pokyčių. Viso psichinio gyvenimo, sergančio šizofrenija, neatitikimas leidžia mums jį priskirti „nesuderinamos psichozės“ sąvoka. Būdingas šizofrenijos požymis – ankstyvi asmenybės defekto požymių atsiradimas. Pagrindiniai požymiai yra autizmas (paciento izoliacija nuo realybės, praradus emocinius ryšius ir užsifiksavus vidiniuose išgyvenimuose, idėjomis, fantazijomis), ambivalentiškumas (dvejingumas afektinėje sferoje, mąstymas, elgesys), asociatyvinės veiklos sutrikimai, emocinis nuskurdimas, taip pat stebimi skirtingose ​​ligos stadijose.pozityvūs sutrikimai – kliedesiniai, haliucinaciniai, katatoniniai, hebefreniniai, senestohipochondriniai, psichopatinės neurozės tipo, afektiniai.
Tuo pačiu metu teigiami sutrikimai labai skiriasi nuo psichogeninių, somatogeninių ir organinių psichikos sutrikimų.

Neigiami šizofrenijos sutrikimai apima pseudoorganinius (mąstymo nelankstumas, intelekto nuosmukis), asteninį (protinio aktyvumo sumažėjimą arba energijos potencialo sumažėjimą) ir psichopatinius defektus (daugiausia šizoidinius asmenybės pokyčius).

ETIOLOGIJA, PATOGENEZĖ IR PATOMOORFOLOGINĖS CHARAKTERISTIKOSšizofrenija. Šizofrenija priklauso ligų grupei, kuriai būdingas paveldimas polinkis. Tai liudija susikaupę šios ligos atvejų šizofrenija sergančių pacientų šeimose, taip pat didelis identiškų dvynių atitikimas šizofrenijai. Yra keletas šizofrenijos patogenezės hipotezių. Taigi biocheminė hipotezė pirmiausiai numato biogeninių aminų metabolizmo arba jų fermentinių sistemų funkcijų sutrikimus. Imunologinė hipotezė grindžiama daugybe biologinių anomalijų (smegenų audinio ląstelių membranos trūkumas, autoimuninių reakcijų pokyčiai), kuriuos lydi antikūnų, galinčių pažeisti smegenų audinį, gamyba šizofrenija sergančio paciento organizme.

Kartu su biologinėmis hipotezėmis iškeliamos ir šizofrenijos psicho- bei sociogenezės koncepcijos, pagrįstos elgesio, psichologinėmis ir kitomis teorijomis (pavyzdžiui, komunikacijos, filtrų, perdėto įtraukimo teorija), kurios nesulaukė plataus pripažinimo dėl nepakankamas daugelio nuostatų mokslinis pagrįstumas.

Iš psichoanalitinės ir psichodinaminės pozicijų šizofrenija laikoma viena iš asmenybės netinkamo prisitaikymo formų dėl ypatingos jos raidos, kurią paskatino ankstyvieji tarpasmeniniai konfliktai.

Šizofrenija sergančių pacientų smegenų patologinis anatominis tyrimas atskleidė ryškius toksinio-hipoksinio pobūdžio encefalopatinius pokyčius.
Piktybinės užsitęsusios šizofrenijos eigos, piramidinių nervinių ląstelių susitraukimo ir išnykimo, susidarius smegenų žievės citoarchitektonikos židiniams, taip pat neuronų pigmentinės sklerozės, mikroglijų nereagavimo atvejais.

KLINIKINĖ PAVEIKSLĖ
Paskirstykite nuolatinius, paroksizmiškai progresuojančius ir pasikartojančius šizofrenijos tipus.

Nuolatinei šizofrenijai būdingas lėtinis, progresuojantis, be gilių remisijų, patologinio proceso vystymasis. Progredientinės dinamikos susilpnėjimą lydi tik santykinis psichopatologinių apraiškų stabilizavimas, šiek tiek sumažėjęs tiek teigiamų, tiek neigiamų sutrikimų skaičius. Atsižvelgiant į proceso progresavimo laipsnį, išskiriama piktybinė (branduolinė), progresuojanti ir vangioji šizofrenija. Pagal psichopatologinių pasireiškimų požymius kiekvienoje iš jų išskiriamos atskiros šizofrenijos formos.

Piktybinė šizofrenija dažnai išsivysto vaikystėje ar paauglystėje.
Tarp ligos apraiškų vyrauja sumažėjęs protinis aktyvumas, didėjantys emociniai pokyčiai ir iškreipto brendimo požymiai. Pradinėse piktybinės šizofrenijos stadijose pacientams jau yra mąstymo sutrikimų, sutrinka jų gebėjimas susikaupti. Nepaisant pastangų, dedamų rengiant edukacines užduotis, vaikų akademiniai rezultatai smarkiai krenta. Jei anksčiau buvo atskleisti puikūs sugebėjimai, dabar pacientai priversti likti antrus metus, o kartais ir nutraukti treniruotes. Gilėjant emociniams pokyčiams, didėja susvetimėjimas nuo artimųjų, dažnai derinamas su irzlumu ir net agresyvumu.

Tais atvejais, kai liga apsiriboja daugiausia neigiamais sutrikimais (progresuojančiu emociniu skurdu, interesų praradimu, letargija, intelekto neproduktyvumu), diagnozuojama paprasta šizofrenijos forma.

Tobulėjant klinikiniam psichozės vaizdui, teigiami sutrikimai, stebimi kartu su neigiamais, yra polimorfiniai, kartais neišsivysčiusi.
Taigi kai kuriais atvejais vyrauja kvailo susijaudinimo reiškiniai (hebefreninė šizofrenijos forma) – klounadavimas, grimasos, grubumas, piktumas ir staigūs nuotaikų svyravimai; tuo pat metu gali išryškėti elgesio regresijos reiškiniai – apsileidimas maistui ir drabužiams, polinkis į juokingus veiksmus. Kitais piktybinės šizofrenijos atvejais išreiškiami kliedesiniai ir haliucinaciniai sutrikimai (nesusisteminti persekiojimo, apsinuodijimo, didybės kliedesiai, psichikos automatizmo reiškiniai, pseudohaliucinacijos).

Piktybiškiausia šizofrenijos eiga stebima, kai anksti atsiranda, o vėliau klinikiniame paveiksle vyrauja katatoniniai sutrikimai (katatoninė šizofrenijos forma), kurie gali pasireikšti akinetinėmis apraiškomis su padidėjusiu raumenų tonusu, vaškinio lankstumo reiškiniais. , negatyvizmas (katatoninis stuporas) arba hiperkinezija su impulsyvumu, agresijos protrūkiais, beprasmiais stereotipiniais judesiais, žodžių ir kitų judesių kartojimu (katatoninis susijaudinimas).

Progredientinė (paranoidinė) šizofrenija išsivysto vyresniems nei 25 metų žmonėms; pasireiškia vyraujant kliedesiniams sutrikimams. Pradinei ligos stadijai būdingi į neurozę ir psichopatą panašūs sutrikimai bei nestabilios kliedesinės idėjos. Proceso pasireiškimas pasireiškia kliedesinių ar haliucinacinių sutrikimų formavimu. Vystantis paranoidinei šizofrenijai išskiriamos trys stadijos – paranoidinė, paranojinė, parafreninė. Pirmajame etape kyla įprasto turinio kliedesinės idėjos (pavydo kliedesiai, išradimai, reformizmas ir kt.), kurios ligos vystymosi eigoje palaipsniui sisteminamos ir įgauna persekiojimo kliedesių pavidalą.

Paranoidinėje stadijoje, pasireiškiančia nerimo ir nedrąsaus susijaudinimo reiškiniais, fizinio poveikio kliedesys keičiasi į psichinio automatizmo reiškinius, kai pacientui atrodo, kad jo mintys ir judesiai yra valdomi iš išorės, veikia. jo jausmai ir vidaus organų funkcijos.

Parafrenijos stadijoje dominuoja delyras su didybės, aukštos kilmės idėjomis, klaidingais, išgalvotais prisiminimais (konfabuliacija). Klinikiniame paveiksle didybės kliedesys, susiformavęs pakitusio, dažniausiai padidėjusio afekto fone, derinamas su persekiojimo kliedesiais, taip pat klausos haliucinacijomis ir psichinio automatizmo reiškiniais.

Vangioji šizofrenija dažnai debiutuoja paauglystėje. Tačiau vėliau gali būti aptiktos skirtingos apraiškos. Lėtą, ilgalaikį ligos vystymąsi lydi palaipsniui didėjantys asmenybės pokyčiai. Vangiai šizofrenijai būdingas į neurozę panašių ar psichopatinių sutrikimų vyravimas klinikiniame paveiksle. Pirmuoju atveju pastebimos asteninės būklės, kai pasikeičia skausmingos apraiškos (pavyzdžiui, hiperestezija - hipestezija); isterinės būsenos su isterinių apraiškų transformacija kūno sferoje (histeralgija, spazmai, drebulys ir kt.); obsesinės-fobinės būsenos, kai nuolat keičiasi fobijos arba obsesinės baimės (nuo paprastos iki apibendrintos), lydimos ritualinio elgesio, kuris praranda savo ankstesnį emocinį atspalvį; hipochondrinės būsenos, kurioms būdingas perėjimas nuo neurotinės ir pervertintos hipochondrijos prie senestohipochondrijos (žr. Senestopatija); depersonalizacijos būsenos su nuolatiniu „aš“ sąmonės modifikavimu, autopsichinės depersonalizacijos reiškiniai (aukštesnių emocijų susvetimėjimas, savo psichinių pokyčių suvokimas).

Klinikinis šizofrenijos vaizdas, kuriame vyrauja psichopatiniai sutrikimai, primena psichopatijos apraiškas.

Ypatingą vietą užima šizofrenija, kuri pasireiškia su labai vertingais dariniais; tuo pat metu pastebima tokia klinikinio vaizdo dinamika: pervertintos idėjos - pervertintos nesąmonės - susistemintos paranojiškos nesąmonės su siužetu, atskirtu nuo realybės.

Į priepuolį panašiai progredientinei (panašiai į kailį) šizofrenijai būdingi ryškūs priepuoliai (kailiniai), atskirti remisijomis. Liga gali apsiriboti vienu priepuoliu, o progresyviai vystantis pasireiškia pasikartojančiais, sunkesniais priepuoliais, kai pablogėja (dėl asmenybės defekto gilėjimo ir liekamųjų sutrikimų spektro išsiplėtimo) remisijų kokybei. Priepuoliai būna įvairūs; pradiniu laikotarpiu galima pastebėti į neurozę panašius, paranoidinius, paranoidinius, haliucinacinius, katatoninius-hebefreninius sutrikimus. Priepuoliui būdingas ūmus kintamumas, simptomų polimorfizmas ir afektinių sutrikimų sunkumas. Paskirstykite ūminius afektinius-kliedesinius, afektinius-haliucinacinius priepuolius, ūminę parafreniją, priepuolius, kuriuose vyrauja psichinio automatizmo reiškiniai.

Pasikartojanti šizofrenija pasireiškia ūmių užsitęsusių ar laikinų priepuolių forma, kai vyrauja afektiniai sutrikimai (šizoafektinė psichozė). Priepuolius skiria nuolatiniai ir gilūs, be ryškių neigiamų sutrikimų, remisijos, kurių klinikinėje įvaizdyje dažniau pastebimos pasikartojančios išnykusios hipomaninės ir subdepresinės būsenos. Šie išpuolių tipai būdingi pasikartojantiems Sh. Oneiroidinį-katatoninį priepuolį lemia sąmonės aptemimas, fantastinis patirčių turinys (planetų skrydžiai, pasaulinės katastrofos ir kt.). Depresinio-paranojinio priepuolio paveiksle vyrauja jausmingas, menkai susistemintas kliedesys su ryškiomis idėjomis, atspindinčiomis neįprastą, surežisuotą viską, kas vyksta aplinkui, antagonistinių, priešingų jėgų susidūrimą. Afektiniai priepuoliai apibūdinami maniakinėmis, depresinėmis ir mišriomis būsenomis, kurias nutraukia kliedesių epizodai ir trumpi sapnų pakitusios sąmonės laikotarpiai. Priepuoliai atsiranda pažeidžiant aplinkos suvokimą: esant pakylėtam-ekstaziniam afektui, realybė suvokiama ryškiai, spalvingai, su nerimastingai nuslopinta – niūri, kaip bėdų pranašas.

Kai kuriais pasikartojančios ir paroksizmiškai progresuojančios šizofrenijos atvejais pastebimas nuolatinis nenuilstantis motorinis sužadinimas ir sąmonės drumstis, kartu su aukšta kūno temperatūra, akrocianoze, poodiniais kraujavimais, išsekimo ir komos (hipertoksinės ar karščiavimo, šizofrenija) išsivystymu.

DIAGNOSTIKAšizofrenija nustatoma remiantis anamneze ir klinikiniu vaizdu.

Diferencinė diagnozė pirmiausia atliekama esant ribinėms būklėms (psichopatijomis, psichogenijomis).

Priešingai nei psichogenija ir psichopatija, šizofrenijoje vyrauja autochtoniniai sutrikimai, nesusiję su išoriniu poveikiu. Esant psichogeninei šizofrenijos provokacijai, būdingas klinikinių apraiškų sunkumo ir psichinės įtakos stiprumo neatitikimas. Toliau vystantis, glaudi simptomų priklausomybė nuo išorinių pavojų nenustatoma, o skausmingų apraiškų turinys palaipsniui praranda ryšį su traumine situacija. Vystantis šizofrenijai, paūmėja ne tik premorbidiniai požymiai, kurie būdingi ir psichopatijai, bet ir klinikinio vaizdo komplikacija, atsirandanti dėl naujų, anksčiau neaptinkamų psichopatinių savybių ir simptomų, nebūdingų psichopatijos dekompensacijoms ( staiga atsirandantis nemotyvuotas nerimas, ūmūs depersonalizacijos sutrikimai, klaidingi teigiami rezultatai ir pan.).

Skirtingai nuo ribinių būsenų, vystantis šizofrenijai, socialinio nepritapimo požymių palaipsniui daugėja – susilpnėja, o kai kuriais atvejais ir visiškas ryšių su buvusia aplinka nutrūkimas, nemotyvuotas profesijos ir viso gyvenimo būdo pakeitimas.

Ambulatorinėje praktikoje didžiausius sunkumus sukelia šizofrenijos atpažinimas pradinėse proceso stadijose, taip pat lėtas jos vystymasis (lėta šizofrenija), ypač tais atvejais, kai psichikos sutrikimai pasireiškia prisidengiant somatine liga ir klinikiniame paveiksle vyrauja somatoforminiai (įskaitant hipochondrinius) ) sutrikimai. Sh buvimo prielaida kyla dėl polimorfizmo, stereotipinio somatinių pojūčių pasikartojimo, jų lokalizacijos neatitikimo anatominėms formoms, taip pat nuolatiniam hipochondriniam požiūriui su savitu (paraloginio mąstymo elementais, o kartais ir absurdu) patologinių pojūčių interpretacija.

Nemažai sunkumų kelia prasidedančios šizofrenijos atpažinimas, kurios apraiškos panašios į patologiškai besitęsiančio brendimo vaizdą. Tokiais atvejais šizofrenijos diagnozę palengvina sunkūs mąstymo sutrikimai ir šiurkščios heboidinės apraiškos, kurias lydi nuolatinis protinės veiklos ir darbingumo sumažėjimas.

GYDYMAS atliekama psichotropiniais vaistais; jei reikia, taip pat taikoma elektrokonvulsinė terapija ir insulinas. Šie gydymo būdai derinami su psichoterapija ir darbo bei socialinės adaptacijos priemonėmis. Metodo pasirinkimą ir optimalų gydymo laiką lemia klinikinis vaizdas (pirmiausia sindromo struktūra), paciento amžius, fizinė būklė ir individualus jautrumas tam tikriems vaistams.

Siekiant sustabdyti ūminį psichomotorinį susijaudinimą, pacientui į raumenis įšvirkščiama heksenalo arba chloro hidrato klizma. Jei reikia, vartojami psichotropiniai vaistai – į raumenis suleidžiami neuroleptikai (chlorpromazinas, tizercinas, haloperidolis), taip pat trankviliantai (eleenas, relaniumas, fenazepamas).

Pacientai, sergantys piktybine ir progresuojančia (paranoidine) šizofrenija, gydomi didelio psichotropinio aktyvumo neuroleptikais (chlorpromazinas, stelazinas, mazheptilas, haloperidolis, trisedilis, leponeksas). Sunkiais atvejais, atsparūs psichotropiniams vaistams, taikoma elektrokonvulsinė ir insulino terapija.

Paroksizminės progresuojančios ir pasikartojančios šizofrenijos priepuoliams sustabdyti skiriami psichotropiniai vaistai, pavyzdžiui, neuroleptikai nuo maniakinių kliedesių ir oneiroidinių katatoninių priepuolių. Esant depresiniams-paranoidiniams priepuoliams, nerimui, asteninei, hipochondrinei depresijai, nurodomas antidepresantų (amitriptilino, anafranilio, melipramino, ludiomilio) derinys su antipsichoziniais vaistais ir raminamaisiais preparatais (relaniu, elenu, fenazepamu, tazepamu ir kt.). Esant afektiniams kliedesiniams priepuoliams, pasireiškiantiems psichomotoriniu susijaudinimu, nerimu, polinkiu į savižudybę, esant atsparumui psichotropiniams vaistams, rekomenduojama elektrokonvulsinė terapija.

Vangiosios šizofrenijos gydymas atliekamas psichotropiniais vaistais (trankviliantais) kartu su antipsichoziniais vaistais ir antidepresantais, vartojamais mažomis dozėmis bei psichoterapijos pagalba.

Nemaža dalis šizofrenija sergančių pacientų gali būti gydomi ambulatoriškai. Šiam kontingentui priklauso dauguma pacientų, sergančių vangia šizofrenija, taip pat pacientai, sergantys progresuojančia liga, kurie nėra psichozės būklės, tačiau tuo laikotarpiu taip pat aptinka gana izoliuotus kliedesinius (paranojinius, liekamuosius kliedesius) ir haliucinacinius sutrikimus. patologinio proceso stabilizavimas (remisijos, liekamosios būsenos), taip pat psichopatiniai, obsesiniai-fobiniai, senesto-hipochondriniai, asteno-hipochondriniai, depersonalizacijos ir ištrinti afektiniai sutrikimai.

Ambulatorinė terapija apsaugo nuo proceso paūmėjimo ir pakartotinių hospitalizacijų, padeda sumažinti emocinę įtampą ir sumažinti skausmingų apraiškų intensyvumą bei socialinę pacientų adaptaciją. Gydymas ambulatoriškai neturėtų būti susijęs su pastebimu ryškiu šalutiniu poveikiu. Psichotropinių vaistų pasirinkimas, jų skyrimo laikas, taip pat paros dozės paskirstymas koreliuoja su paciento darbiniu aktyvumu.

Ambulatoriškai gydant paranoidines būsenas, taip pat kliedesinius ir haliucinacinius sutrikimus, pastebėtus nutolusiuose proceso etapuose, veiksmingi antipsichoziniai vaistai (stelazinas, etaperazinas, frenolonas, trisedilas), įskaitant. ilgalaikis veikimas (moditenas-depas, imap, haloperidolio-dekanoatas).

Šiurkščių psichopatinių apraiškų (heboidiniai sutrikimai, šizoidiniai asmenybės pokyčiai, pasireiškiantys ekscentriškumu ir netinkamu elgesiu) vyravimas klinikinėje nuotraukoje taip pat yra neuroleptikų (neilleptilio, stelazino, haloperidolio) ir trankviliantų skyrimo indikacija.

Obsesinės-fobinės ir senesto-hipochondrijos būklių gydymas atliekamas trankviliantais, jei reikia, jie derinami su švelniais antipsichoziniais vaistais (chlorprotiksenu, sonapaksu, teralenu, etaperazinu, frenolonu) mažomis dozėmis ir antidepresantais (anafranilu, amitriptilinu, ludiomiliu).

Depersonalizacijos sutrikimams, kurie yra liekamųjų būsenų struktūros dalis ir lydi „neužbaigtumo“ jausmas, intelekto ir emocinis nepakankamumas, taip pat astenohipochondrijos (letargija, pasyvumas, sumažėjęs iniciatyvumas ir protinis aktyvumas), gydyti kartu su neuroleptikais. ir trankviliantai mažomis dozėmis, psichoaktyvatoriai (sidnokarbas, nootropilas, piriditolis).

Gydant afektinius sutrikimus (dažnai ištrintų depresijos ar hipomanijos fazių pavidalu), skiriami antidepresantai (pirazidolis, inkazanas, petililis), antipsichoziniai vaistai ir raminamieji vaistai. Ličio druskos (ličio karbonatas) ir finlepsinas, tegretolis (karbomazepinas) yra veiksmingiausios profilaktikos priemonės.

Šizofrenija sergantiems vaikams ir paaugliams, taip pat pagyvenusiems ir senyviems žmonėms, siekiant išvengti šalutinio poveikio, skiriamos mažesnės psichotropinių vaistų paros dozės, vidutiniškai 1/2-2/3 vidutinio amžiaus žmonėms vartojamos dozės.

Asmenims, turintiems minčių apie savižudybę ir ypač linkusiems į savižudybę, teikiama skubi specializuota pagalba psichiatrijos ligoninėje.

Reabilitacija atliekama visos ligos metu; pirmaisiais etapais tai apima ir ribojančias suvaržymo priemones (sumažinti buvimo stebėjimo palatoje trukmę, uždarą skyrių), ir aktyvų įsitraukimą į ergoterapiją psichozei atslūgus. Plačiai praktikuojamos medicininės atostogos, perkėlimas į lengvuosius skyrius, pusiau stacionarios tarnybos formos (dienos stacionaras). Reabilitacija, atliekama ambulatoriškai, atliekama vadovaujant įmonių pagrindu veikiančių neuropsichiatrinių ambulatorijų ir specializuotų kabinetų gydytojams.

Pacientų, kuriems yra nepalanki šizofrenijos išsivystymas ir ryškus asmenybės defektas, darbo ir socialinės adaptacijos problemos įgyvendinamos specialiomis sąlygomis, užtikrinančiomis reikiamą medicininę priežiūrą (pavyzdžiui, medicinos ir darbo dirbtuvėse, specialiose dirbtuvėse).

PROGNOZĖ lemia šizofrenijos eigos tipas, polinkis į trumpalaikius ar ilgalaikius proceso paūmėjimus, taip pat asmenybės defekto sunkumas ir vystymosi tempas. Taip pat atsižvelgiama į daugelio kitų veiksnių įtaką (lytis, paveldimas polinkis, premorbido ypatybės, socialinė padėtis iki Š. pasireiškimo, taip pat amžius, kada liga pasireiškė).

Šizofrenijos proceso pasekmės yra skirtingos. Sunkiausiais atvejais, kartu su ryškaus asmenybės defekto formavimusi, palaipsniui, bet toli gražu ne visiškai (su nuolatiniais katatoniniais, haliucinaciniais ir kliedesiniais simptomais) sumažėja lėtinės psichozės apraiškos. Sergant progresuojančia šizofrenija, gali būti stebimos vėlyvos ilgalaikės remisijos, vykstančios pagal paranoidų tipą, haliucinacijos su monotoniškos veiklos reiškiniais, apatiškos, asteninės ir kt.

Vangioji šizofrenija dažnai baigiasi liekamosiomis būsenomis, kai vyrauja nuolatiniai psichopatiniai, obsesiniai-fobiniai, hipochondriniai sutrikimai (pseudopsichopatija, pseudoneurozė). Tarp nuolatinių šizofrenijos formų tiek klinikinė, tiek socialinė prognozė yra palankiausia, kai procesas progresuoja mažai. Paranoidinės šizofrenijos prognozė gana palanki – tik pusė ligonių turi sunkią galutinę būseną; kai kuriais atvejais, nepaisant kliedesinių sutrikimų, pacientai ilgą laiką būna namuose, prisitaiko prie kasdienio gyvenimo reikalavimų, o kai kurie net išlieka darbingi. Pacientai, sergantys piktybine šizofrenija, dažnai tampa nuolatiniais psichiatrijos ligoninių ir internatinių mokyklų gyventojais; jie išsaugo galimybę tik hospitalinei resocializacijai. Paroksizminės progresuojančios ir pasikartojančios šizofrenijos prognozė yra palankiausia esant nedideliam priepuolių skaičiui ir ilgalaikėms remisijoms. Tačiau net ir padidėjus priepuolių skaičiui, dauguma pacientų ir toliau dirba.

Teismo psichiatrijos ekspertizė. Išskirtinės psichozės apraiškos ar ryškaus asmenybės defekto požymiai šizofrenija sergantiems pacientams teismo psichiatrijos ekspertizės metu rodo beprotybę, nes pacientai nesugeba suprasti savo veiksmų prasmės ir jų valdyti. Jie siunčiami priverstiniam gydymui. Didžiausia galimybė daryti socialiai pavojingus veiksmus yra psichozės pasireiškimo laikotarpiu, lydima sumišimo, nerimo, paciento baimės, taip pat kliedesiams, turintiems persekiojimo, fizinės ir hipnotizuojančios įtakos. Esant vangiai šizofrenijai ir poprocedūrinėms būsenoms (po šizofrenijos priepuolio pasikeičia asmenybės išvaizda, pirmiausia psichopatinių), ekspertinis vertinimas yra griežtai individualus ir nulemtas psichikos sutrikimų sunkumo ir gylio konkrečioje nusikalstamoje situacijoje.

Atliekant šizofrenijos teismo psichiatrinę ekspertizę, susijusią su civilinėmis bylomis, veiksnumo ir globos klausimai sprendžiami remiantis psichinės būsenos nustatymu tam tikrų teisės aktų (turtinių sandorių, testamentų, santuokų) padarymo metu. Sergantieji vangiąja šizofrenija, kuri pasireiškia vyraujant į neurozę panašiems sutrikimams be aiškių progresavimo požymių, dažniau išlaiko savo veiksnumą. Psichozės būklės pacientai pripažįstami nekompetentingais.

Esant ryškiems ir nuolatiniams psichikos pokyčiams, lemiantiems nuolatinius adaptacijos procesų pažeidimus ir visaverčių socialinių ryšių atmetimą, neveiksnumo pripažinimas derinamas su globos skyrimu.

Pasikartojanti šizofrenija(priklausomai nuo klasifikacijų: žiedinis, paroksizminis, šizoafektinis sutrikimas) yra šizofrenijos (formos) eigos atmaina, kai priepuoliai pasireiškia su įvairiais šizofrenijos simptomais, taip pat afektine (manijos ar depresine) būsena. Jai būdinga beveik visiška remisija, įskaitant spontanišką (be gydymo), o lengvas šizofreninis defektas pasireiškia maždaug po 15 metų. Tuo pačiu metu gerovės laikotarpiais pacientas visiškai grįžta į įprastą gyvenimą.

Pasikartojanti šizofrenija užima ypatingą vietą tarp psichikos ligų. Jis tarsi yra arčiausiai afektinių psichozių ribos.

Su bipoliniu sutrikimu jį sujungia cikliškas simptomų pasireiškimas, emociniai sutrikimai paūmėjimo metu ir ligos požymių nebuvimas remisijos stadijoje. Tuo pačiu metu pasikartojančios šizofrenijos atveju pasireiškia kliedesiniai ir oneiroidiniai katatoniniai simptomai. Todėl liga dažnai vadinama netipiniu bipolinio afektinio sutrikimo variantu arba šizoafektine psichoze.

Pirmieji pasikartojančios šizofrenijos pasireiškimai

Įjungtaiki manifesto stadija(ligos stadija iki pirmųjų simptomų atsiradimo), atsiranda nuotaikų kaita. Paprastai jie yra susiję su sezonu ar trauminėmis aplinkybėmis, tačiau gali išsivystyti spontaniškai. Tokie emocinio fono pokyčiai neturi įtakos žmogaus darbingumui ir socialinei adaptacijai, todėl dažniausiai yra nepastebimi.

Tada ateina pradinis laikotarpis, vadinamoji pereinamoji ligos stadija. Yra ryškesni afektiniai svyravimai arba depersonalizacijos (paciento aš praradimo) požymiai. Šiame etape žmogus vienu metu gali jausti palaimą, pakilią nuotaiką ir nevaldomą gyvenimo troškimą. Tačiau tokius epizodus gali pakeisti prastos nuotaikos, apatijos periodai. Pacientai sako, kad jiems „turėtų kažkas nutikti“, jie neatpažįsta savęs, jaučiasi atstumti iš viso pasaulio.

pasireikšti(Pats pirmasis) priepuolis dažniausiai pasireiškia iki 30 metų amžiaus. Tada jie kartojasi skirtingu dažnumu: kartą per vienerius ar keletą metų. Būna, kad per gyvenimą ligonis patiria vos keletą pasikartojančios šizofrenijos epizodai: jauname, brandžiame ir sename amžiuje. Apie 30% pacientų patiria tik vieną priepuolį.

Pasikartojančios šizofrenijos eigos tipai, jų ypatumai

Pasikartojanti šizofrenija turi savo priepuolių eigos (vystymo stadijų) stereotipą. Paūmėjimas prasideda nuo emociniai sutrikimai (subdepresija ar dažniau hipomanija), tada plėtoti tarpmetamorfozės simptomai(dvigubo požymis: neigiamas ir teigiamas, klaidingas atpažinimas), toliau - dramatizacijų, tada - kliedesinės persekiojimo idėjos, santykiai, ir oneiroid, pasirodęs atakos įkarštyje. Reikia pasakyti, kad pasikartojančios šizofrenijos priepuolis gali išsivystyti bet kurioje minėto eigos stereotipo stadijoje ir pasireikšti šiai stadijai būdingais simptomais.

Kartais pasikartojančios šizofrenijos stadijos vadinamos variantais, tokiais kaip afektinė, depresinė-paranojinė arba oneiroidinė-katatoninė.

Visi jie turi skirtingus psichopatologinius pasireiškimus ir vieną bendrą dalyką - emociniai sutrikimai, kuris gali būti depresija, manija arba sumaišytas ir nėra stebimas tik sergant oneiroidiniu-katatoniniu pasikartojančios šizofrenijos priepuoliu. Tuo pačiu metu vienam asmeniui priepuoliai būna tik vieno tipo, o kitam jie pakaitomis.

Apraiškos tarpmetamorfozės išreiškiami kaip dvejeto simptomas (neigiamas, kai pacientas mano, kad jį ar jo artimuosius pakeitė jo dvigubas, ir teigiamas, kai pacientai yra įsitikinę, kad jį supantys nepažįstami žmonės iš tikrųjų yra jo pažįstami, kurie tiesiog pakeitė savo išvaizdą. ). Už svetimus žmogus priima gimines, o už artimuosius – svetimus. Šis reiškinys vadinamas dvigubo simptomu (pagal autorių – Capgras).

Pakopinis sindromas būdinga tai, kad pacientas jaučiasi tarsi aplink jį vaidinamo spektaklio ar filmo herojus. Visi praeivių gestai, mimikos ir žodžiai turi ypatingą reikšmę, atlieka tam tikrą vaidmenį. Tuo pačiu metu jis tiesiogiai dalyvauja tame, kas vyksta. .

Vėliau stebima fantastiška nesąmonė, beprotiškos idėjos persekiojimas, santykiai arba oneiroid kai pacientai yra visiškai atitrūkę nuo išorinio pasaulio savo išgyvenimų ir nesuvokia tikrojo savęs.

Galima pastebėti, kad visų pasikartojančios šizofrenijos stadijų (stadijų) išsivystymas yra neprivalomas. Paūmėjimą gali nutraukti bet kuris iš jų (oneiroidizmas, afektiniai sutrikimai ar kliedesys). Tuo pačiu metu kai kurie autoriai pasikartojančios šizofrenijos tipą (variantą) nustato pagal vienos iš šių trijų simptomų grupių paplitimą klinikoje tam tikroje ligos stadijoje (stadijoje).

Afektinis tipas (variantas)

Afektinis tipas pasikartojančios šizofrenijos rėmuose savo afektiniu komponentu yra panašus į bipolinį sutrikimą. Kaip ir esant netipinei bipolinei manijai, klasikinės triados (minčių, judesių pagreitėjimas / sulėtėjimas ir pakili / sumažėjusi nuotaika) gali nebūti. Klinikinėje nuotraukoje taip pat pastebimi šizofrenijos simptomai – mąstymo sutrikimai (persekiojimo kliedesiai, santykiai ir kt.), suvokimo sutrikimai (balsai, regos haliucinacijos ir kt.). Daug rečiau galima pastebėti katatoninius sutrikimus (stuporą, susijaudinimą, negatyvizmą), taip pat pacientų atvirumo jausmą ar kitų skaitymą apie jų mintis, kontrolės fenomeną („Mane valdo aukštesnės jėgos“).

Depresinis-paranojinis tipas (pasirinktinai)

Šiam tipui būdingi požiūrio kliedesiai (kitų nuosprendis) ir persekiojimas. Aiškiai išreikštas nerimo, depresijos, savo nepilnavertiškumo ir nevisavertiškumo jausmas. Depresinis-paranojinis pasikartojančios šizofrenijos variantas trunka ilgiau nei kiti.

Oneiroid tipas (pasirinktinai)

Oneiroidiniam tipui būdingas ryškių išgyvenimų ir ekstazinio afekto atsiradimas. Taigi pacientas gali būti stuporas, bet prieš jį slypi įvykių, kuriuose jis aktyviai dalyvauja, panorama. Yra orientacijos pažeidimas: laike ir vietoje jis visiškai dezorientuotas, asmenybėje – iš dalies. Pacientas dažnai būna pernelyg pakilios nuotaikos, jaučia savo didybę ir išskirtinį vaidmenį pasaulyje. Paciento išvaizda (atsiskyrusi „užkerėjimas“) visada atitinka oneiroidinių išgyvenimų vaizdą.

Regresijos ir remisijos stadijos

Iš esmės pasikartojančios šizofrenijos priepuolis trunka keletą mėnesių, po to baigiasi, palikdamas apraiškas emocinių pokyčių pavidalu. Pasitaiko ir tokių atvejų, kai skausmingas epizodas trunka metus ar net ilgiau, tačiau tai būdinga gydymui atspariam depresiniam-paranojiniam variantui.

išvadas

Pasikartojanti šizofrenija yra viena iš tokios psichinės ligos kaip šizofrenija eigos rūšių. Priepuoliai įvyksta periodiškai, ir niekas tiksliai nežino, kada žmogus taps paūmėjimo auka. Nepaprastai svarbu nepraleisti pasikartojančios šizofrenijos priepuolio pradžios, nes jo metu pacientas gali atlikti asocialius, gyvybei pavojingus veiksmus kitiems ir sau.

Todėl ligonio artimieji ir draugai turi atidžiai stebėti jo psichinę būklę ir nuotaiką, kad būtų pasiruošę imtis atitinkamų priemonių ir laiku kreiptis pagalbos į medikus. Šiuolaikinių vaistų pagalba galima sustabdyti šizofrenijos simptomus, pagerinti paciento būklę ir saugiai vesti jį į remisiją. Po to žmogus grįžta į buvusį gyvenimą.