Fizinio ir cheminio apdorojimo procesas. žmogaus virškinimo sistema

Fizinis ir cheminis maisto apdorojimas yra sudėtingas procesas, kurį vykdo virškinimo sistema, apimanti burnos ertmę, stemplę, skrandį, dvylikapirštę žarną, plonąją ir storąją žarną, tiesiąją žarną, taip pat kasą ir kepenis su tulžies pūsle ir. tulžies latakai.

Virškinimo organų funkcinės būklės tyrimas svarbus daugiausiai vertinant sportininkų sveikatos būklę. Virškinimo sistemos funkcijų sutrikimai stebimi sergant lėtiniu gastritu, pepsine opa ir kt. Tokios ligos kaip skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, lėtinis cholecistitas yra gana dažnos sportininkų tarpe.

Virškinimo organų funkcinės būklės diagnostika grindžiama kompleksiniu klinikinių (anamnezė, apžiūra, palpacija, perkusija, auskultacija), laboratorinių (cheminis ir mikroskopinis skrandžio, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės, žarnyno turinio ištyrimas) ir instrumentiniu tyrimu. (rentgeno ir endoskopinio) tyrimo metodai. Šiuo metu vis dažniau atliekami intravitaliniai morfologiniai tyrimai naudojant organų (pvz., kepenų) biopsiją.

Rengiant anamnezę, sportininkų klausiama apie nusiskundimus, apetito būklę, mitybos būdą ir pobūdį, suvartojamo maisto kaloringumą ir kt. Apžiūros metu atkreipiamas dėmesys į dantų, dantenų ir dantenų būklę. liežuvis (paprastai liežuvis drėgnas, rausvas, be apnašų), odos spalva, akių sklera ir minkštasis gomurys (siekiant nustatyti geltą), pilvo forma (dėl pilvo pūtimo padidėja pilvas toje vietoje, kur yra pažeista žarna). Palpacija atskleidžia skausmo taškų buvimą skrandyje, kepenyse ir tulžies pūslėje, žarnyne; nustatyti kepenų krašto būklę (tankią ar minkštą) ir skausmingumą, jei jis padidėjęs, zonduojami net smulkūs virškinimo organų navikai. Perkusijos pagalba galima nustatyti kepenų dydį, nustatyti peritonito sukeltą uždegiminį efuziją, taip pat aštrų atskirų žarnyno kilpų patinimą ir kt. Auskultuojantis esant dujoms ir skysčiui skrandyje , aptinkamas „purslų triukšmo“ sindromas; pilvo auskultacija yra nepakeičiamas metodas nustatant žarnyno peristaltikos pokyčius (padidėjusį ar nebuvimą) ir kt.

Virškinimo organų sekrecinė funkcija tiriama tiriant skrandžio, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ir kt. turinį, išgautą zondu, taip pat taikant radiotelemetrinius ir elektrometrinius tyrimo metodus. Radijo kapsulės, kurias praryja tiriamasis, yra miniatiūriniai (1,5 cm dydžio) radijo siųstuvai. Jie leidžia tiesiogiai iš skrandžio ir žarnyno gauti informaciją apie turinio chemines savybes, temperatūrą ir slėgį virškinamajame trakte.

Laboratorinis žarnyno tyrimo metodas yra kaprologinis: išmatų išvaizdos aprašymas (spalva, konsistencija, patologinės priemaišos), mikroskopija (pirmuonių, kirmėlių kiaušinėlių nustatymas, nesuvirškintų maisto dalelių, kraujo ląstelių nustatymas) ir cheminė analizė ( pH, tirpių fermentų baltymų ir kt. nustatymas).

Tiriant virškinimo organus dabar tampa svarbūs intravitaliniai morfologiniai (fluoroskopija, endoskopija) ir mikroskopiniai (citologiniai ir histologiniai) metodai. Šiuolaikinių fibrogastroskopų atsiradimas labai išplėtė endoskopinių tyrimų (gastroskopijos, sigmoidoskopijos) galimybes.

Virškinimo sistemos disfunkcija yra viena iš dažnų sportinių rezultatų mažėjimo priežasčių.

Ūminis gastritas dažniausiai išsivysto apsinuodijus maistu. Liga yra ūmi ir ją lydi stiprus skausmas epigastriniame regione, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Objektyviai: liežuvis padengtas, pilvas minkštas, difuzinis skausmas epigastriniame regione. Bendra būklė pablogėja dėl dehidratacijos ir elektrolitų netekimo kartu su vėmimu ir viduriavimu.

Lėtinis gastritas yra dažniausia virškinimo sistemos liga. Sportininkams jis dažnai išsivysto dėl intensyvių treniruočių subalansuotos mitybos fone: nereguliariai maitinantis, valgant neįprastą maistą, prieskonius ir pan. Sportininkai skundžiasi apetito praradimu, raugėjimu, rėmuo, pilvo pūtimo, sunkumo ir skausmas epigastriniame regione, dažniausiai sustiprėjantis pavalgius, kartais vėmimas rūgštaus skonio. Gydymas atliekamas tradiciniais metodais; treniruotis ir dalyvauti varžybose gydymo metu draudžiama.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa yra lėtinė recidyvuojanti liga, kuri išsivysto sportininkams dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų ir „hipofizės – antinksčių žievės“ sistemos hiperfunkcijos, veikiant dideliam psichoemociniam stresui, susijusiam su konkurencine veikla. .

Sergant skrandžio opalige pirmaujančią vietą užima epigastrinis skausmas, atsirandantis tiesiai valgio metu arba 20-30 minučių po valgio ir nurimstantis po 1,5-2 valandų; skausmai priklauso nuo maisto kiekio ir pobūdžio. Sergant dvylikapirštės žarnos pepsine opa, vyrauja „alkanas“ ir naktiniai skausmai. Iš dispepsinių reiškinių būdingas rėmuo, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas; apetitas paprastai išsaugomas. Pacientai dažnai skundžiasi padidėjusiu dirglumu, emociniu labilumu, nuovargiu. Pagrindinis objektyvus opos požymis yra skausmas priekinėje pilvo sienoje. Sportinė veikla sergant pepsine opa yra kontraindikuotina.

Dažnai apžiūros metu sportininkai skundžiasi skausmu kepenyse fizinio krūvio metu, kuris diagnozuojamas kaip kepenų skausmo sindromo pasireiškimas. Skausmas kepenų srityje, kaip taisyklė, atsiranda atliekant ilgas ir intensyvias apkrovas, neturi pirmtakų ir yra ūmus. Dažnai jie būna nuobodūs arba nuolat skauda. Dažnai yra nugaros ir dešiniojo pečių ašmenų skausmo švitinimas, taip pat skausmo ir sunkumo jausmo derinys dešinėje hipochondrijoje. Fizinio aktyvumo nutraukimas ar jo intensyvumo sumažėjimas padeda sumažinti skausmą arba jų išnykimą. Tačiau kai kuriais atvejais skausmas gali išlikti daug valandų ir atsigavimo laikotarpiu.

Iš pradžių skausmai atsiranda atsitiktinai ir retai, vėliau jie pradeda varginti sportininką kone kiekvienoje treniruotėje ar varžybose. Skausmą gali lydėti dispepsiniai sutrikimai: apetito praradimas, pykinimas ir kartumo jausmas burnoje, rėmuo, raugėjimas oru, nestabilios išmatos, vidurių užkietėjimas. Kai kuriais atvejais sportininkai skundžiasi galvos skausmais, galvos svaigimu, padidėjusiu dirglumu, veriančiais skausmais širdies srityje, fizinio krūvio metu didėjančiu silpnumo jausmu.

Objektyviai daugumai sportininkų padidėja kepenų dydis. Tuo pačiu metu jo kraštas išsikiša iš po šonkaulių lanko 1–2,5 cm; jis yra suspaustas ir skausmingas palpuojant.

Šio sindromo priežastis vis dar nėra pakankamai aiški. Kai kurie tyrėjai skausmo atsiradimą sieja su per dideliu kepenų kapsulės ištempimu dėl kepenų perpildymo krauju, kiti, priešingai, su sumažėjusiu kepenų aprūpinimu krauju, su intrahepatinės kraujo stazės reiškiniais. Yra požymių, kad kepenų skausmo sindromas yra susijęs su virškinimo organų patologija, hemodinamikos sutrikimais neracionalaus treniruočių režimo fone ir tt anksčiau buvęs virusinis hepatitas, taip pat hipoksinių būklių atsiradimas atliekant apkrovas, kurios nėra atitinka funkcines organizmo galimybes.

Kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų ligų prevencija daugiausia siejama su dietos, pagrindinių treniruočių režimo nuostatų ir sveikos gyvensenos laikymusi.

Gydant sportininkus, sergančius kepenų skausmo sindromu, turėtų būti siekiama pašalinti kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų ligas, taip pat kitas gretutines ligas. Gydymo laikotarpiu sportininkai turėtų būti pašalinami iš treniruočių, o tuo labiau - nuo dalyvavimo varžybose.

Sportinių rezultatų augimo ankstyvosiose sindromo stadijose prognozė yra palanki. Esant nuolatiniam jo pasireiškimui, sportininkai paprastai yra priversti nustoti sportuoti.

Virškinimo aparate vyksta sudėtingi fizikiniai ir cheminiai maisto virsmai, kurie atliekami dėl motorinių, sekrecinių ir absorbcinių funkcijų. Be to, virškinimo sistemos organai atlieka ir šalinimo funkciją, pašalindami iš organizmo nesuvirškinto maisto likučius ir kai kuriuos medžiagų apykaitos produktus.

Fizinis maisto apdorojimas yra jame esančių medžiagų smulkinimas, maišymas ir ištirpinimas. Cheminiai maisto pokyčiai vyksta veikiant hidroliziniams virškinimo fermentams, kuriuos gamina virškinimo liaukų sekrecinės ląstelės. Dėl šių procesų sudėtingos maisto medžiagos suskaidomos į paprastesnes, kurios patenka į kraują ar limfą ir dalyvauja medžiagų apykaitoje.

kūno medžiagų. Apdorojimo procese maistas praranda savo rūšiai būdingas savybes, virsta paprastais sudedamaisiais elementais, kuriuos organizmas gali naudoti.

Tolygesniam ir pilnesniam maisto virškinimui

reikalingas jo maišymas ir judėjimas per virškinimo traktą. Tai užtikrina motorinė virškinamojo trakto funkcija dėl skrandžio ir žarnyno sienelių lygiųjų raumenų susitraukimo. Jų motorinei veiklai būdinga peristaltika, ritminė segmentacija, švytuoklės judesiai ir tonizuojantis susitraukimas.

Virškinimo trakto sekrecinę funkciją atlieka atitinkamos ląstelės, kurios yra burnos ertmės seilių liaukos, skrandžio ir žarnyno liaukos, taip pat kasa ir kepenys. Virškinimo sekretas yra elektrolitų tirpalas, kuriame yra fermentų ir kitų medžiagų. Virškinime dalyvauja trys fermentų grupės: 1) proteazės, skaidančios baltymus;

2) lipazės, skaidančios riebalus; 3) angliavandenius skaidančios angliavandeniai. Visos virškinimo liaukos per dieną pagamina apie 6-8 litrus sekreto, kurio nemaža dalis reabsorbuojama žarnyne.

Virškinimo sistema atlieka svarbų vaidmenį palaikant homeostazę per savo išskyrimo funkciją. Virškinimo liaukos sugeba į virškinamojo trakto ertmę išskirti nemažą kiekį azoto junginių (karbamido, šlapimo rūgšties), vandens, druskų, įvairių vaistinių ir toksinių medžiagų. Virškinimo sulčių sudėtis ir kiekis gali reguliuoti rūgščių-šarmų būseną ir vandens-druskų apykaitą organizme. Tarp virškinimo sistemos išskyrimo funkcijos ir inkstų funkcinės būklės yra glaudus ryšys.

Virškinimo fiziologijos tyrimas pirmiausia yra IP Pavlovo ir jo studentų nuopelnas. Jie sukūrė naują skrandžio sekrecijos tyrimo metodą – išsaugant autonominę inervaciją buvo chirurginiu būdu išpjauta šuns skrandžio dalis. Į šį nedidelį skilvelį buvo implantuota fistulė, kuri leido gauti grynų skrandžio sulčių (be maisto priemaišų) bet kuriame virškinimo etape. Tai leido detaliai apibūdinti virškinimo organų funkcijas ir atskleisti sudėtingus jų veiklos mechanizmus. Pripažinus IP Pavlovo nuopelnus virškinimo fiziologijai, 1904 m. spalio 7 d. jam buvo įteikta Nobelio premija. Tolesni virškinimo procesų tyrimai IP Pavlovo laboratorijoje atskleidė seilių ir kasos, kepenų ir žarnyno liaukų veiklos mechanizmus. Tuo pačiu metu buvo nustatyta, kad kuo aukščiau liaukos išsidėsčiusios išilgai virškinamojo trakto, tuo svarbesni yra nerviniai mechanizmai, reguliuojantys jų funkcijas. Apatinėse virškinamojo trakto dalyse esančių liaukų veikla daugiausia reguliuojama humoraliniu keliu.

VIRŠKINIMAS SKIRTINGUOSE VIRŠKININČIO TAKO SKYRIUOSE

Virškinimo procesai įvairiose virškinamojo trakto dalyse turi savo ypatybes. Šie skirtumai yra susiję su fiziniu ir cheminiu maisto apdorojimu, virškinimo organų motorinėmis, sekrecinėmis, siurbimo ir išskyrimo funkcijomis.

VIRŠKINIMAS BURNoje

Suvalgyto maisto apdorojimas prasideda burnos ertmėje. Čia susmulkinama, drėkinama seilėmis, analizuojamos maisto skonio savybės, pradinė kai kurių maistinių medžiagų hidrolizė ir maisto gumulėlio susidarymas. Maistas burnos ertmėje išlaikomas 15-18 sekundžių. Maistas, būdamas burnos ertmėje, dirgina gleivinės ir liežuvio papilių skonį, lytėjimo ir temperatūros receptorius. Šių receptorių dirginimas sukelia refleksinius seilių, skrandžio ir kasos liaukų sekrecijos aktus, tulžies išsiskyrimą į dvylikapirštę žarną, keičia skrandžio motorinę veiklą, taip pat turi didelę įtaką kramtymo, rijimo ir skonio įvertinimui. maisto.

Po šlifavimo ir šlifavimo dantimis maistas chemiškai apdorojamas dėl junos hidrolizinių fermentų veikimo. Į burnos ertmę atsiveria trijų seilių liaukų grupių latakai: gleivinės, serozinės ir mišrios: Daugybė burnos ertmės ir liežuvio liaukų išskiria gleivėtas, daug gleivių turinčias seiles, paausinės liaukos išskiria skystį, serozinės seilės, kuriose gausu fermentų, submandibulinės ir poliežuvinės liaukos išskiria mišrias seiles. Dėl seilių baltyminės medžiagos mucino maisto boliusas tampa slidus, todėl lengviau nuryti maistą ir perkelti jį per stemplę.

Seilės yra pirmosios virškinimo sultys, kuriose yra hidrolizinių fermentų, kurie skaido angliavandenius. Seilių fermentas amilazė (ptyalinas) krakmolą paverčia disacharidus, o fermentas maltazė – monosacharidus. Todėl pakankamai ilgai kramtant maistą, kuriame yra krakmolo, jis įgauna saldų skonį. Į seilių sudėtį taip pat įeina rūgštinės ir šarminės fosfatazės, nedidelis kiekis proteolitinių, lipolitinių fermentų ir nukleazių. Seilės pasižymi ryškiomis baktericidinėmis savybėmis, nes jose yra fermento lizocimo, kuris tirpdo bakterijų apvalkalą. Bendras per parą išskiriamas seilių kiekis gali būti 1-1,5 litro.

Burnos ertmėje susidaręs maisto boliusas juda į liežuvio šaknį, o tada patenka į ryklę.

Aferentiniai impulsai, stimuliuojant ryklės ir minkštojo gomurio receptorius, perduodami trišakio, glossopharyngeal ir viršutinio gerklų nervo skaidulomis į rijimo centrą, esantį pailgosiose smegenyse. Iš čia eferentiniai impulsai keliauja į gerklų ir ryklės raumenis, sukeldami koordinuotus susitraukimus.

Dėl nuoseklaus šių raumenų susitraukimo maisto boliusas patenka į stemplę, o po to juda į skrandį. Skystas maistas per stemplę praeina per 1-2 sekundes; sunkiai – per 8-10 s. Pasibaigus rijimo veiksmui, prasideda skrandžio virškinimas.

VIRŠKINIMAS SKRANDYJE

Skrandžio virškinimo funkcijos susideda iš maisto nusėdimo, jo mechaninio ir cheminio apdorojimo ir laipsniško maisto turinio evakavimo per pylorus į dvylikapirštę žarną. Cheminį maisto apdorojimą atlieka skrandžio sultys, kurių žmogaus organizme susidaro 2,0-2,5 litro per dieną. Skrandžio sultis išskiria daugybė skrandžio kūno liaukų, kurias sudaro pagrindinės, parietalinės ir pagalbinės ląstelės. Pagrindinės ląstelės išskiria virškinimo fermentus, parietalinės – druskos rūgštį, o pagalbinės – gleives.

Pagrindiniai skrandžio sulčių fermentai yra proteazės ir lipazė. Proteazės apima keletą pepsinų, taip pat želatinazę ir chimoziną. Pepsinai išsiskiria kaip neaktyvūs pepsinogenai. Pepsinogenų ir aktyvaus pepsino konversija atliekama veikiant druskos rūgščiai. Pepsinai skaido baltymus į polipeptidus. Tolesnis jų skaidymas į aminorūgštis vyksta žarnyne. Chimozinas sutraukia pieną. Skrandžio lipazė skaido tik emulsuotus riebalus (pieną) į glicerolį ir riebalų rūgštis.

Skrandžio sultys turi rūgštinę reakciją (pH virškinant maistą yra 1,5–2,5), kurią lemia jose esančios 0,4–0,5% druskos rūgšties. Sveikiems žmonėms 100 ml skrandžio sulčių neutralizuoti reikia 40-60 ml decinormalinio šarmo tirpalo. Šis rodiklis vadinamas bendru skrandžio sulčių rūgštingumu. Atsižvelgiant į sekrecijos tūrį ir vandenilio jonų koncentraciją, taip pat nustatoma laisvos druskos rūgšties debito valanda.

Skrandžio gleivės (mucinas) yra sudėtingas gliukoproteinų ir kitų baltymų kompleksas koloidinių tirpalų pavidalu. Mucinas padengia skrandžio gleivinę per visą paviršių ir apsaugo ją tiek nuo mechaninių pažeidimų, tiek nuo savaiminio virškinimo, nes turi ryškų antipepsinį aktyvumą ir gali neutralizuoti druskos rūgštį.

Visas skrandžio sekrecijos procesas paprastai skirstomas į tris fazes: kompleksinį refleksinį (smegenų), neurocheminį (skrandžio) ir žarnyno (dvylikapirštės žarnos) fazes.

Skrandžio sekrecinis aktyvumas priklauso nuo gaunamo maisto sudėties ir kiekio. Mėsos maistas yra stiprus skrandžio liaukų dirgiklis, kurio veikla skatinama daug valandų. Su angliavandenių turinčiu maistu didžiausias skrandžio sulčių atsiskyrimas vyksta kompleksinėje refleksinėje fazėje, tada sekrecija sumažėja. Riebalai, koncentruoti druskų, rūgščių ir šarmų tirpalai slopina skrandžio sekreciją.

Maisto virškinimas skrandyje paprastai įvyksta per 6-8 valandas. Šio proceso trukmė priklauso nuo maisto sudėties, tūrio ir konsistencijos, taip pat nuo išskiriamų skrandžio sulčių kiekio. Ypač ilgai skrandyje išlieka riebus maistas (8-10 valandų ir daugiau). Skysčiai patenka į žarnyną iškart po to, kai patenka į skrandį.

1. Virškinimas – tai fizinio ir cheminio maisto perdirbimo procesas, kurio metu jis paverčiamas paprastais cheminiais junginiais, kuriuos pasisavina organizmo ląstelės.

2. IP Pavlovas sukūrė ir plačiai taikė lėtinių fistulių metodą, atskleidė pagrindinius įvairių virškinimo sistemos dalių veiklos dėsningumus ir sekrecijos proceso reguliavimo mechanizmus.

3. Seilių suaugusiam žmogui per dieną susidaro 0,5-2 litrai.

4. Mucinas – bendras glikoproteinų, kurie yra visų gleivinių liaukų paslapčių dalis, pavadinimas. Veikia kaip lubrikantas, apsaugo ląsteles nuo mechaninių pažeidimų ir nuo baltymų proteazės fermentų veikimo.

5. Ptialinas (amilazė) šiek tiek šarminėje terpėje skaido krakmolą (polisacharidą) į maltozę (disacharidą). Esama seilėse.

6. Yra trys skrandžio želė sekrecijos tyrimo metodai, skrandžio fistulės taikymo metodas pagal V.A.Basovą, ezofagotomijos metodas derinant su skrandžio fistule V.A.

7. Pepsinogeną gamina pagrindinės ląstelės, druskos rūgštį - parietalinės ląstelės, gleives - papildomos skrandžio liaukų ląstelės.

8. Be vandens ir mineralų, skrandžio sulčių sudėtyje yra fermentų: dviejų frakcijų pepsinogenų, chimozino (šliužo fermento), želatinazės, lipazės, lizocimo, taip pat gastromukoproteino (vidinis faktorius V.Castle), druskos rūgšties, mucino ( gleivių) ir hormono gastrino.

9. Chimozinas – skrandžio šliužo fermentas veikia pieno baltymus, sukeldamas sutraukimą (gali būti tik naujagimiams).

10. Skrandžio sulčių lipazė skaido tik emulsuotus riebalus (pieną) į glicerolį ir riebalų rūgštis.

11. Hormonas gastrinas, kurį gamina skrandžio pylorinės dalies gleivinė, skatina skrandžio sulčių išsiskyrimą.

12. Suaugusiam žmogui per dieną išskiriama 1,5-2 litrai kasos sulčių.

13. Kasos sulčių angliavandenių fermentai: amilazė, maltazė, laktazė.

14. Sekretinas – tai hormonas, susidarantis dvylikapirštės žarnos gleivinėje veikiant druskos rūgščiai, skatina kasos sekreciją. Pirmą kartą jį nustatė anglų fiziologai W. Beilis ir E. Starling 1902 m.

15. Suaugęs žmogus per dieną pagamina 0,5-1,5 litro tulžies.

16. Pagrindiniai tulžies komponentai yra tulžies rūgštys, tulžies pigmentai ir cholesterolis.

17. Tulžis padidina visų kasos fermentų, ypač lipazės, aktyvumą (15-20 kartų), emulsuoja riebalus, skatina riebalų rūgščių tirpimą ir jų pasisavinimą, neutralizuoja rūgščią skrandžio sulčių reakciją, didina kasos gleivių sekreciją, žarnyno motoriką, turi bakteriostatinis poveikis žarnyno florai, dalyvauja parietaliniame virškinime.

18. Žarnyno sulčių suaugusiam žmogui per parą išsiskiria 2-3 litrai.

19. Žarnyno sultyse yra šie baltyminiai fermentai: tripsinogenas, peptidazės (leucino aminopeptidazės, aminopeptidazės), katepsinas.

20. Žarnyno sultyse yra lipazės ir fosfatazės.

21. Sulčių sekrecijos humoralinį reguliavimą plonojoje žarnoje vykdo sužadinimo ir slopinimo hormonai. Jaudinamiesiems hormonams priskiriami: enterokrininas, cholecistokininas, gastrinas, slopinantis – sekretinas, skrandį slopinantis polipeptidas.

22. Virškinimą ertmėje vykdo fermentai, kurie patenka į plonosios žarnos ertmę ir daro įtaką stambiamolekulinėms maistinėms medžiagoms.

23. Yra du esminiai skirtumai:

a) pagal veikimo objektą - pilvinis virškinimas efektyvus skaidant dideles maisto molekules, o parietalinis – tarpiniuose hidrolizės produktuose;

b) pagal topografiją - ertmės virškinimas yra didžiausias dvylikapirštėje žarnoje ir mažėja uodegine kryptimi, parietalinis - turi didžiausią reikšmę viršutinėse tuščiosios žarnos dalyse.

24. Plonosios žarnos judesiai prisideda prie:

a) kruopštus maisto košės sumaišymas ir geresnis maisto virškinimas;

b) maisto košės stūmimas link storosios žarnos.

25. Virškinimo procese storoji žarna atlieka labai nedidelį vaidmenį, nes maisto virškinimas ir įsisavinimas daugiausia baigiasi plonojoje žarnoje. Storojoje žarnoje vyksta tik vandens įsisavinimas ir išmatų susidarymas.

26. Storosios žarnos mikroflora naikina plonojoje žarnoje nepasisavintas aminorūgštis, susidaro toksiškos organizmui medžiagos, įskaitant indolą, fenolį, skatolį, kurie neutralizuojami kepenyse.

27. Absorbcija – tai universalus fiziologinis vandens ir jame ištirpusių maistinių medžiagų, druskų ir vitaminų pernešimo iš virškinamojo trakto į kraują, limfą ir toliau į vidinę organizmo terpę procesas.

28. Pagrindinis rezorbcijos procesas vyksta dvylikapirštėje žarnoje, tuščiojoje žarnoje ir klubinėje žarnoje, t.y. plonojoje žarnoje.

29. Baltymai absorbuojami plonojoje žarnoje įvairių aminorūgščių ir paprastų peptidų pavidalu.

30. Žmogus per dieną pasisavina iki 12 litrų vandens, iš kurio didžioji dalis (8-9 litrai) patenka ant virškinimo sulčių, o likusi dalis (2-3 litrai) - ant suvartoto maisto ir vandens.

31. Fizinis maisto perdirbimas virškinamajame kanale susideda iš jo smulkinimo, maišymo ir ištirpinimo, chemiškai - maisto baltymų, riebalų, angliavandenių skaidymas fermentais iki paprastesnių cheminių junginių.

32. Virškinimo trakto funkcijos: motorinė, sekrecinė, endokrininė, išskyrimo, rezorbcinė, baktericidinė.

33. Be vandens ir mineralų, seilių sudėtis apima:

fermentai: amilazė (ptialinas), maltazė, lizocimas ir baltyminė gleivinė - mucinas.

34. Seilių maltazė šiek tiek šarminėje terpėje skaido disacharidą maltozę į gliukozę.

35. Dviejų frakcijų pepsianogenai, veikiami druskos rūgšties, pereina į aktyvius fermentus – pepsiną ir gastriksiną ir suskaido įvairių tipų baltymus iki albumozės ir peptonų.

36. Želatinazė – skrandžio baltyminis fermentas, skaidantis jungiamojo audinio baltymą – želatiną.

37. Gastromukoproteinas (vidinis faktorius V.Castle) reikalingas vitamino B 12 pasisavinimui ir su juo formuoja antianeminę medžiagą, saugančią nuo piktybinės T.Addison - A.Birmer anemijos.

38. Pilorinio sfinkterio atsivėrimą palengvina rūgštinė aplinka skrandžio pylorinėje dalyje ir šarminė aplinka dvylikapirštėje žarnoje.

39. Suaugusiam žmogui per parą išskiriama 2-2,5 litro skrandžio sulčių.

40. Kasos sulčių baltyminiai fermentai: tripsinogenas, tripsinogenas, pankreatopeptidazė (elastazė) ir karboksipeptidazė.

41-"Fermentų fermentas" (I.P. Pavlov) enterokinazė katalizuoja tripsinogeno pavertimą tripsinu, yra dvylikapirštėje žarnoje ir viršutinėje mezenterinės (plonosios) žarnos dalyje.

42. Riebaliniai kasos sulčių fermentai: fosfolipazė A, lipazė.

43. Kepenų tulžyje yra 97,5% vandens, sausoje likutyje - 2,5%, cistinėje tulžyje - vandens - 86%, sausoje likutyje - 14%.

44. Skirtingai nuo cistinės tulžies, kepenų tulžyje yra daugiau vandens, mažiau sausų likučių ir nėra mucino.

45. Trypsinas aktyvina fermentus dvylikapirštėje žarnoje:

chimotripsinogenas, pakreatopeptidazė (elastazė), karboksipeptidazė, fosfolipazė A.

46. ​​Fermentas katepsinas veikia baltyminius maisto komponentus šiek tiek rūgščioje aplinkoje, kurią sukuria žarnyno mikroflora, sacharozė – cukranendrių cukrų.

47. Plonosios žarnos sultyse yra šių angliavandenių fermentų: amilazės, maltazės, laktazės, sacharozės (invertazės).

48. Plonojoje žarnoje, priklausomai nuo virškinimo proceso vietos, išskiriami du virškinimo tipai: pilvinis (tolimas) ir parietalinis (membraninis arba kontaktinis).

49. Parietalinis virškinimas (AM Ugolev, 1958) atliekamas virškinimo fermentais, fiksuotais ant plonosios žarnos gleivinės ląstelių membranos ir užtikrinančiais tarpinį ir galutinį maistinių medžiagų virškinimo etapus.

50. Storosios žarnos bakterijos (E. coli, pieno fermentacijos bakterijos ir kt.) vaidina daugiausia teigiamą vaidmenį:

a) suskaidyti stambią augalinį pluoštą;

b) sudaryti pieno rūgštį, kuri turi antiseptinį poveikį;

c) sintetina B grupės vitaminus: vitaminą B 6 (piridoksiną). B 12 (cianokobalaminas), B5 (folio rūgštis), PP (nikotino rūgštis), H (biotinas) ir vitaminas K (aptihemoraginis);

d) slopina patogeninių mikrobų dauginimąsi;

e) inaktyvuoti plonosios žarnos fermentus.

51. Švytuokliniai plonosios žarnos judesiai užtikrina maisto košės maišymąsi, peristaltiniai – maisto judėjimą storosios žarnos link.

52. Be švytuoklinių ir peristaltinių judesių, storoji žarna turi ypatingą susitraukimo tipą: masinį susitraukimą („peristaltiniai metimai“). Pasitaiko retai: 3-4 kartus per dieną, užfiksuoja didžiąją storosios žarnos dalį ir užtikrina greitą didelių jos dalių ištuštinimą.

53. Burnos ertmės gleivinė turi mažą absorbcijos gebą, daugiausia gydomosioms medžiagoms nitroglicerinui, validoliui ir kt.

54. Dvylikapirštėje žarnoje pasisavinamas vanduo, mineralinės medžiagos, hormonai, aminorūgštys, glicerolis ir riebalų rūgščių druskos (apie 50-60 % baltymų ir didžioji dalis maisto riebalų).

55. Vili yra piršto formos plonosios žarnos gleivinės ataugos, 0,2-1 mm ilgio. 1 mm 2 jų yra nuo 20 iki 40, o iš viso plonojoje žarnoje yra apie 4-5 milijonai gaurelių.

56. Normalus maistinių medžiagų pasisavinimas storojoje žarnoje yra nereikšmingas. Tačiau nedideliais kiekiais gliukozės čia vis tiek pasisavinamos aminorūgštys. Tai yra vadinamųjų mitybos klizmų naudojimo pagrindas. Storojoje žarnoje vanduo gerai pasisavinamas (nuo 1,3 iki 4 litrų per dieną). Storosios žarnos gleivinėje nėra gaurelių, panašių į plonosios žarnos gaureles, tačiau yra mikrogaurelių.

57. Viršutinėje ir vidurinėje plonosios žarnos dalyse angliavandeniai absorbuojami į kraują gliukozės, galaktozės ir fruktozės pavidalu.

58. Vandens pasisavinimas prasideda skrandyje, tačiau didžioji jo dalis pasisavinama plonojoje žarnoje (iki 8 litrų per dieną). Likusi vandens dalis (nuo 1,3 iki 4 litrų per dieną) pasisavinama storojoje žarnoje.

59. Natrio, kalio, kalcio druskos, ištirpintos vandenyje chloridų arba fosfatų pavidalu, rezorbuojamos daugiausia plonojoje žarnoje. Šių druskų pasisavinimui įtakos turi jų kiekis organizme. Taigi, sumažėjus kalcio kiekiui kraujyje, jo pasisavinimas vyksta daug greičiau. Vienavalenčiai jonai absorbuojami greičiau nei daugiavalenčiai. Dvivalenčiai geležies, cinko, mangano jonai absorbuojami labai lėtai.

60. Maisto centras – kompleksinis darinys, kurio komponentai išsidėstę pailgosiose smegenyse, pagumburyje ir smegenų žievėje bei funkciškai dera tarpusavyje.

Virškinimas vadinamas fizinio ir cheminio maisto perdirbimo ir pavertimo paprastesniais ir labiau tirpiais junginiais, kuriuos gali pasisavinti, pernešti kraujas ir pasisavinti organizmas, procesas.

Vanduo, mineralinės druskos ir vitaminai iš maisto pasisavinami nepakitę.

Cheminiai junginiai, kurie organizme naudojami kaip statybinės medžiagos ir energijos šaltiniai (baltymai, angliavandeniai, riebalai), vadinami maistinių medžiagų. Su maistu gaunami baltymai, riebalai ir angliavandeniai yra didelės molekulinės masės kompleksiniai junginiai, kurių organizmas negali pasisavinti, transportuoti ir pasisavinti. Norėdami tai padaryti, jie turi būti sudėti į paprastesnius junginius. Baltymai suskaidomi į aminorūgštis ir jų komponentus, riebalai į glicerolį ir riebalų rūgštis, angliavandeniai į monosacharidus.

Suskirstymas (virškinimas) baltymų, riebalų, angliavandenių atsiranda su pagalba virškinimo fermentai - seilių, skrandžio, žarnyno liaukų, taip pat kepenų ir kasos sekrecijos produktai. Per dieną į virškinimo sistemą patenka maždaug 1,5 l seilių, 2,5 l skrandžio sulčių, 2,5 l žarnyno sulčių, 1,2 l tulžies, 1 l kasos sulčių. Fermentai, skaidantys baltymus proteazės skaidant riebalus lipazės, skaidant angliavandenius amilazė.

Virškinimas burnoje. Burnos ertmėje prasideda mechaninis ir cheminis maisto apdorojimas. Čia maistas susmulkinamas, drėkinamas seilėmis, analizuojamos jo skonio savybės, prasideda polisacharidų hidrolizė ir maisto gumulėlio susidarymas. Vidutinis maisto buvimo burnos ertmėje laikas yra 15-20 s. Reaguodamos į skonio, lytėjimo ir temperatūros receptorių, esančių liežuvio gleivinėje ir burnos ertmės sienelėse, dirginimą, didelės seilių liaukos išskiria seiles.

Seilės yra šiek tiek šarminės reakcijos drumstas skystis. Seilėse yra 98,5-99,5% vandens ir 1,5-0,5% sausųjų medžiagų. Pagrindinė sausųjų medžiagų dalis yra gleivės - mucinas. Kuo daugiau seilėse mucino, tuo jos klampesnės ir tirštesnės. Mucinas skatina maisto boliuso susidarymą, klijavimą ir palengvina jo stūmimą į gerklę. Be mucino, seilėse yra fermentų amilazė, maltazė ir jonų Na, K, Ca ir tt Šarminėje aplinkoje veikiant fermentui amilazei prasideda angliavandenių skaidymas į disacharidus (maltozę). Maltazė suskaido maltozę į monosacharidus (gliukozę).

Dėl skirtingų maistinių medžiagų seilėtekis skiriasi savo kiekiu ir kokybe. Seilių sekrecija vyksta refleksiškai, maistas tiesiogiai veikiant burnos ertmės gleivinės nervinius galus (nesąlyginis refleksinis aktyvumas), taip pat sąlyginis refleksas, reaguojant į uoslės, regos, klausos ir kitus poveikius (kvapas, spalva). maistas, kalbėjimas apie maistą). Sausas maistas išskiria daugiau seilių nei drėgnas maistas. rijimas - tai sudėtingas refleksinis veiksmas. Kramtytas, seilėmis suvilgytas maistas burnos ertmėje virsta maisto gumuliuku, kuris liežuvio, lūpų ir skruostų judesiais nukrenta ant liežuvio šaknies. Dirginimas perduodamas pailgosioms smegenims į rijimo centrą, o iš čia nerviniai impulsai patenka į ryklės raumenis, sukeldami rijimo aktą. Šiuo metu įėjimas į nosies ertmę uždaromas minkštuoju gomuriu, antgerklis uždaro įėjimą į gerklas ir sulaikomas kvėpavimas. Jei žmogus kalba valgydamas, tada įėjimas iš ryklės į gerklas neužsidaro, o maistas gali patekti į gerklų spindį, į kvėpavimo takus.

Iš burnos ertmės maisto boliusas patenka į burnos ryklės dalį ir toliau stumiamas į stemplę. Į bangas panašus stemplės raumenų susitraukimas stumia maistą į skrandį. Nuo burnos ertmės iki skrandžio kietas maistas praeina per 6–8 sekundes, o skystas – per 2–3 sekundes.

Virškinimas skrandyje. Maistas iš stemplės į skrandį joje išsilaiko iki 4-6 valandų. Šiuo metu, veikiant skrandžio sultims, maistas virškinamas.

Skrandžio sultys, kurią gamina skrandžio liaukos. Tai skaidrus, bespalvis skystis, kuris yra rūgštus dėl druskos rūgšties ( iki 0,5 proc. Skrandžio sultyse yra virškinimo fermentų pepsinas, gastriksinas, lipazė, sultys pH 1-2,5. Skrandžio sultyse yra daug gleivių - mucinas. Dėl druskos rūgšties, skrandžio sultys pasižymi didelėmis baktericidinėmis savybėmis. Kadangi skrandžio liaukos per dieną išskiria 1,5-2,5 litro skrandžio sulčių, maistas skrandyje virsta skystomis srutomis.

Fermentai pepsinas ir gastriksinas virškina (suskaido) baltymus į dideles daleles – polipeptidus (albumozes ir peptonus), kurie negali pasisavinti į skrandžio kapiliarus. Pepsinas sutraukia pieno kazeiną, kuris skrandyje hidrolizuojamas. Mucinas saugo skrandžio gleivinę nuo savaiminio virškinimo. Lipazė katalizuoja riebalų skilimą, tačiau jų susidaro mažai. Kietu pavidalu vartojami riebalai (taukai, mėsos riebalai) neskaidomi skrandyje, o patenka į plonąją žarną, kur, veikiami žarnyno sulčių fermentų, suskaidomi iki glicerolio ir riebalų rūgščių. Druskos rūgštis aktyvina pepsinus, skatina maisto brinkimą ir minkštėjimą. Alkoholiui patekus į skrandį, mucino veikimas susilpnėja, tada susidaro palankios sąlygos gleivinės opoms formuotis, atsirasti uždegiminiams reiškiniams – gastritui. Skrandžio sulčių sekrecija prasideda per 5-10 minučių nuo valgymo pradžios. Skrandžio liaukų sekrecija tęsiasi tol, kol maistas yra skrandyje. Skrandžio sulčių sudėtis ir išsiskyrimo greitis priklauso nuo maisto kiekio ir kokybės. Riebalai, stiprūs cukraus tirpalai, taip pat neigiamos emocijos (pyktis, liūdesys) stabdo skrandžio sulčių susidarymą. Stipriai paspartinti mėsos ir daržovių skrandžio sulčių ekstraktų (sultinių iš mėsos ir daržovių produktų) susidarymą ir sekreciją.

Skrandžio sulčių išsiskyrimas vyksta ne tik valgant, bet ir kaip sąlyginis refleksas su maisto kvapu, jo išvaizda, kalbėjimu apie maistą. vaidina svarbų vaidmenį virškinant maistą skrandžio motorika. Yra dviejų tipų skrandžio sienelių raumenų susitraukimai: peristole ir peristaltika. Maistui patekus į skrandį, jo raumenys toniškai susitraukia, o skrandžio sienelės sandariai dengia maisto mases. Šis skrandžio veiksmas vadinamas peristoles. Esant peristolei, skrandžio gleivinė glaudžiai liečiasi su maistu, išsiskiriančios skrandžio sultys iš karto sušlapina maistą, esantį šalia jo sienelių. peristaltiniai susitraukimai raumenys bangų pavidalu plinta į pylorus. Peristaltinių bangų dėka maistas sumaišomas ir juda į išėjimą iš skrandžio.
į dvylikapirštę žarną.

Raumenų susitraukimai taip pat atsiranda tuščiu skrandžiu. Tai „alkani sąrėmiai“, atsirandantys kas 60–80 minučių. Kai į skrandį patenka nekokybiškas maistas, stipriai dirginančios medžiagos, atsiranda atvirkštinė peristaltika (antiperistaltika). Tokiu atveju atsiranda vėmimas, kuris yra apsauginė refleksinė organizmo reakcija.

Daliai maisto patekus į dvylikapirštę žarną, jos gleivinę dirgina rūgštus turinys ir mechaninis maisto poveikis. Pilorinis sfinkteris tuo pačiu metu refleksiškai uždaro angą, vedančią iš skrandžio į žarnyną. Pasireiškus šarminei reakcijai dvylikapirštėje žarnoje dėl tulžies ir kasos sulčių išsiskyrimo į ją, nauja rūgštinio turinio dalis iš skrandžio patenka į žarnyną, todėl maisto srutos porcijomis iš skrandžio išmetamos į dvylikapirštę žarną. .

Maisto virškinimas skrandyje paprastai įvyksta per 6-8 valandas. Šio proceso trukmė priklauso nuo maisto sudėties, tūrio ir konsistencijos, taip pat nuo išskiriamų skrandžio sulčių kiekio. Ypač ilgai skrandyje išlieka riebus maistas (8-10 valandų ir daugiau). Skysčiai patenka į žarnyną iškart po to, kai patenka į skrandį.

Virškinimas plonojoje žarnoje. Dvylikapirštėje žarnoje 12 žarnyno sultis gamina trijų tipų liaukos: pačios Brunnerio liaukos, kasa ir kepenys. Dvylikapirštės žarnos liaukų išskiriami fermentai atlieka aktyvų vaidmenį virškinant maistą. Šių liaukų paslaptyje yra gleivinę saugančio mucino ir daugiau nei 20 rūšių fermentų (proteazės, amilazės, maltazės, invertazės, lipazės). Per dieną pasigamina apie 2,5 litro žarnyno sulčių, kurių pH yra 7,2–8,6.

Kasos sekrecija ( kasos sultys) yra bespalvis, turi šarminę reakciją (pH 7,3-8,7), turi įvairių virškinimo fermentų, skaidančių baltymus, riebalus, angliavandenius. tripsino ir chimotripsinas baltymai suskaidomi į aminorūgštis. Lipazė skaido riebalus į glicerolį ir riebalų rūgštis. amilazė ir maltozė angliavandenius suskaido į monosacharidus.

Kasos sulčių sekrecija vyksta refleksiškai reaguojant į signalus, gaunamus iš burnos gleivinės receptorių, ir prasideda praėjus 2-3 minutėms po valgio pradžios. Tada kasos sulčių sekrecija įvyksta reaguojant į dvylikapirštės žarnos gleivinės sudirginimą iš skrandžio sklindančiomis rūgštinėmis maisto srutomis. Per dieną pagaminama 1,5-2,5 litro sulčių.

tulžis, susidaręs kepenyse intervale tarp valgymų, patenka į tulžies pūslę, kur 7-8 kartus susikaupia įsisavinant vandenį. Virškinimo metu nurijus maistą
į dvylikapirštę žarną, į ją išsiskiria tulžis ir iš tulžies pūslės, ir iš kepenų. Aukso geltonumo spalvos tulžies sudėtyje yra tulžies rūgštys, tulžies pigmentai, cholesterolis ir kitos medžiagos. Per dieną susidaro 0,5-1,2 litro tulžies. Iki smulkiausių lašelių emulsuoja riebalus ir skatina jų pasisavinimą, aktyvina virškinimo fermentus, lėtina puvimo procesus, stiprina plonosios žarnos peristaltiką.

tulžies susidarymas o tulžies nutekėjimą į dvylikapirštę žarną skatina maisto buvimas skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje, taip pat maisto vaizdas ir kvapas, reguliuojamas nerviniais ir humoraliniais keliais.

Virškinimas vyksta tiek plonosios žarnos spindyje, vadinamasis ertmės virškinimas, tiek žarnyno epitelio šepetėlio kraštinės mikrovilliukų paviršiuje – parietalinis virškinimas ir yra paskutinė maisto virškinimo stadija, po kurios prasideda absorbcija.

Galutinis maisto virškinimas ir virškinimo produktų įsisavinimas vyksta maisto masėms judant kryptimi nuo dvylikapirštės žarnos į klubinę žarną ir toliau į akląją žarną. Šiuo atveju atsiranda dviejų tipų judėjimas: peristaltinis ir švytuoklės formos. Plonosios žarnos peristaltiniai judesiai susitraukiančių bangų pavidalu jos kyla pradinėse jo atkarpose ir nubėga į akląją žarną, sumaišydamos maisto mases su žarnyno sultimis, o tai pagreitina maisto virškinimo procesą ir nukreipia jį storosios žarnos link. At plonosios žarnos švytuokliniai judesiai jo raumenų sluoksniai trumpoje atkarpoje arba susitraukia, arba atsipalaiduoja, perkeldami maisto mases žarnyno spindyje viena ar kita kryptimi.

Virškinimas storojoje žarnoje. Maisto virškinimas daugiausia baigiasi plonojoje žarnoje. Iš plonosios žarnos neįsisavinti maisto likučiai patenka į storąją žarną. Storosios žarnos liaukų yra nedaug, jos gamina virškinimo sultis su mažu fermentų kiekiu. Gleivinės paviršių dengiančiame epitelyje yra daug taurinių ląstelių, kurios yra vienaląstės gleivinės liaukos, gaminančios tirštas klampias gleives, būtinas išmatoms susidaryti ir pasišalinti.

Svarbų vaidmenį organizmo gyvenime ir virškinamojo trakto funkcijose atlieka storosios žarnos mikroflora, kurioje gyvena milijardai įvairių mikroorganizmų (anaerobinės ir pieno bakterijos, E. coli ir kt.). Normali storosios žarnos mikroflora dalyvauja įgyvendinant keletą funkcijų: saugo organizmą nuo kenksmingų mikrobų; dalyvauja daugelio vitaminų (B grupės vitaminų, vitaminų K, E) ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų sintezėje; inaktyvuoja ir skaido fermentus (tripsiną, amilazę, želatinazę ir kt.), kurie ateina iš plonosios žarnos, sukelia baltymų puvimą, taip pat fermentuoja ir virškina skaidulą. Storosios žarnos judesiai yra labai lėti, todėl maždaug pusė virškinimo procesui skiriamo laiko (1-2 dienos) tenka maisto likučių judėjimui, o tai prisideda prie pilnesnio vandens ir maistinių medžiagų pasisavinimo.

Iki 10% suvartoto maisto (su mišria mityba) organizmas nepasisavina. Maisto masių likučiai storojoje žarnoje sutankinami, sulipę kartu su gleivėmis. Tiesiosios žarnos sienelių tempimas išmatomis sukelia norą tuštintis, kuris atsiranda refleksiškai.

11.3. Siurbimo procesai įvairiuose skyriuose
virškinamojo trakto ir jo amžiaus ypatybės

SiurbimasĮvairių medžiagų patekimo į kraują ir limfą iš virškinimo sistemos procesas vadinamas. Siurbimas yra sudėtingas procesas, apimantis difuziją, filtravimą ir osmosą.

Rezorbcijos procesas intensyviausiai vyksta plonojoje žarnoje, ypač tuščiojoje žarnoje ir klubinėje žarnoje – tai lemia didelis jų paviršiaus plotas. Daugybė gleivinės gaurelių ir plonosios žarnos epitelio ląstelių mikrogaurelių sudaro didžiulį absorbcinį paviršių (apie 200 m2). Villi dėl susitraukiančių ir atpalaiduojančių lygiųjų raumenų ląstelių jie veikia kaip siurbimo mikrosiurbliai.

Angliavandeniai absorbuojami į kraują daugiausia gliukozės pavidalu. nors gali būti absorbuojamos ir kitos heksozės (galaktozė, fruktozė). Absorbcija daugiausia vyksta dvylikapirštėje žarnoje ir viršutinėje tuščiojoje žarnoje, tačiau iš dalies gali būti vykdoma skrandyje ir storojoje žarnoje.

Baltymai absorbuojami į kraują kaip aminorūgštys ir nedideliu kiekiu polipeptidų pavidalu per dvylikapirštės ir tuščiosios žarnos gleivinę. Kai kurios aminorūgštys gali būti absorbuojamos skrandyje ir proksimalinėje storojoje žarnoje.

Riebalai daugiausia absorbuojami į limfą riebalų rūgščių ir glicerolio pavidalu. tik viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Riebalų rūgštys netirpsta vandenyje, todėl jų, kaip ir cholesterolio bei kitų lipoidų, pasisavinimas vyksta tik esant tulžies.

Vanduo ir šiek tiek elektrolitų praeina per virškinamojo kanalo gleivinės membranas abiem kryptimis. Vanduo praeina per difuziją, o hormoniniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį jį pasisavinant. Intensyviausia absorbcija vyksta storojoje žarnoje. Vandenyje ištirpusios natrio, kalio ir kalcio druskos yra absorbuojamos daugiausia plonojoje žarnoje aktyvaus transportavimo mechanizmu, priešingai koncentracijos gradientui.

11.4. Anatomija ir fiziologija bei amžiaus ypatumai
virškinimo liaukos

Kepenys- didžiausia virškinimo liauka, minkštos tekstūros. Suaugusio žmogaus masė yra 1,5 kg.

Kepenys dalyvauja baltymų, angliavandenių, riebalų, vitaminų apykaitoje. Tarp daugybės kepenų funkcijų labai svarbios apsauginės, tulžį formuojančios ir kt.. Gimdos periodu kepenys yra ir kraujodaros organas. Toksiškos medžiagos, patekusios į kraują iš žarnyno, neutralizuojamos kepenyse. Čia tvyro ir svetimi organizmui baltymai. Ši svarbi kepenų funkcija vadinama barjerine funkcija.

Kepenys yra pilvo ertmėje po diafragma dešinėje hipochondrijoje. Pro vartus į kepenis patenka vartų vena, kepenų arterija ir nervai, išeina bendras kepenų latakas ir limfagyslės. Priekinėje dalyje yra tulžies pūslė, o nugaroje yra apatinė tuščioji vena.

Kepenis iš visų pusių dengia pilvaplėvė, išskyrus užpakalinį paviršių, kur pilvaplėvė pereina iš diafragmos į kepenis. Po pilvaplėve yra pluoštinė membrana (Glissono kapsulė). Ploni jungiamojo audinio sluoksniai kepenų viduje padalija jo parenchimą į prizminius segmentus, kurių skersmuo yra apie 1,5 mm. Sluoksniuose tarp skilčių yra tarpslankstelinės vartų venos šakos, kepenų arterija, tulžies latakai, kurie sudaro vadinamąją portalinę zoną (kepenų triadą). Skilties centre esantys kraujo kapiliarai nuteka į centrinę veną. Centrinės venos susilieja viena su kita, išsiplečia ir galiausiai suformuoja 2-3 kepenų venas, kurios ištuštėja į apatinę tuščiąją veną.

Hepatocitai (kepenų ląstelės) skiltelėse yra kepenų pluoštų pavidalu, tarp kurių praeina kraujo kapiliarai. Kiekvienas kepenų pluoštas yra sudarytas iš dviejų kepenų ląstelių eilių, tarp kurių yra tulžies kapiliaras pluošto viduje. Taigi, kepenų ląstelės viena puse yra greta kraujo kapiliaro, o kita - tulžies kapiliaro. Toks kepenų ląstelių ryšys su krauju ir tulžies kapiliarais leidžia medžiagų apykaitos produktams iš šių ląstelių tekėti į kraujo kapiliarus (baltymus, gliukozę, riebalus, vitaminus ir kt.) ir į tulžies kapiliarus (tulžį).

Naujagimio kepenys yra didelės ir užima daugiau nei pusę pilvo ertmės tūrio. Naujagimio kepenų svoris yra 135 g, tai yra 4,0-4,5% kūno svorio, suaugusiųjų - 2-3%. Kairioji kepenų skiltis yra lygi dešiniajai arba didesnė. Apatinis kepenų kraštas yra išgaubtas, po kairiąja skiltele yra dvitaškis. Naujagimiams apatinis kepenų kraštas išilgai dešinės vidurinės raktikaulio linijos išsikiša iš po šonkaulių lanko 2,5-4,0 cm, o išilgai priekinės vidurinės linijos - 3,5-4,0 cm žemiau xiphoid proceso. Po septynerių metų apatinis kepenų kraštas iš po šonkaulių lanko nebeišlenda: po kepenimis yra tik skrandis. Vaikų kepenys yra labai judrios, jų padėtis lengvai keičiasi keičiantis kūno padėčiai.

tulžies pūslė yra tulžies rezervuaras, jo talpa yra apie 40 cm 3. Platus šlapimo pūslės galas formuoja dugną, susiaurėjęs – jos kaklelį, kuris pereina į cistinį lataką, kuriuo tulžis patenka į šlapimo pūslę ir iš jos pasišalina. Tarp dugno ir kaklo yra burbulo korpusas. Šlapimo pūslės sienelę išorėje sudaro pluoštinis jungiamasis audinys, turi raumeninę ir gleivinę, kuri formuoja raukšles ir gaureles, kurios prisideda prie intensyvaus vandens pasisavinimo iš tulžies. Tulžis per tulžies lataką patenka į dvylikapirštę žarną praėjus 20-30 minučių po valgio. Intervalais tarp valgymų tulžis patenka į cistinį lataką į tulžies pūslę, kur kaupiasi ir dėl vandens absorbcijos iš tulžies pūslės sienelės padidėja koncentracija 10-20 kartų.

Naujagimio tulžies pūslė yra pailga (3,4 cm), tačiau jos dugnas neišsikiša iš po apatinio kepenų krašto. Iki 10-12 metų tulžies pūslės ilgis padidėja maždaug 2-4 kartus.

Kasa turi apie 15-20 cm ilgio ir masės
60-100 g.Išsikūręs retroperitoniškai, ant užpakalinės pilvo sienelės skersai I-II juosmens slankstelių lygyje. Kasa susideda iš dviejų liaukų – egzokrininės liaukos, kuri per dieną žmogui pagamina 500-1000 ml kasos sulčių, ir endokrininės liaukos, gaminančios hormonus, reguliuojančius angliavandenių ir riebalų apykaitą.

Egzokrininė kasos dalis yra sudėtinga alveolinė-vamzdinė liauka, padalinta į lobules plonomis jungiamojo audinio pertvaromis, besitęsiančiomis iš kapsulės. Liaukos skilteles sudaro acini, kurie atrodo kaip pūslelės, kurias sudaro liaukos ląstelės. Ląstelių išskiriama paslaptis intralobuliniu ir tarpskilveliniu srautu patenka į bendrą kasos lataką, kuris atsiveria į dvylikapirštę žarną. Kasos sultys išsiskiria refleksiškai praėjus 2-3 minutėms po valgio pradžios. Sulčių kiekis ir jose esančių fermentų kiekis priklauso nuo maisto rūšies ir kiekio. Kasos sultyse yra 98,7% vandens ir tankių medžiagų, daugiausia baltymų. Sultyse yra fermentų: tripsinogeno – skaidančio baltymus, erepsino – skaidančio albumozes ir peptonus, lipazės – riebalus iki glicerino ir riebalų rūgštis bei amilazės – krakmolą ir pieno cukrų į monosacharidus.

Endokrininę dalį sudaro mažų ląstelių grupės, kurios sudaro 0,1-0,3 mm skersmens kasos saleles (Langerhansas), kurių skaičius suaugusiam žmogui svyruoja nuo 200 tūkst. iki 1800 tūkst.. Salelių ląstelės gamina hormonus insuliną ir gliukagoną.

Naujagimio kasa labai maža, jos ilgis 4-5 cm, masė 2-3 g. Per 3-4 mėnesius liaukos masė padvigubėja, trejus metus siekia 20 g. 10-12 m. metų liaukos masė 30 g Naujagimių kasa yra gana judri. Suaugusiam žmogui būdingi topografiniai liaukos ryšiai su kaimyniniais organais užsimezga pirmaisiais vaiko gyvenimo metais.

Normaliam kūno funkcionavimui, jo augimui ir vystymuisi reikia didelių energijos sąnaudų. Ši energija išleidžiama organų ir raumenų dydžiui didinti augimo metu, taip pat žmogaus gyvenimo procese judėjimui, pastovios kūno temperatūros palaikymui ir kt. Šios energijos suteikia reguliarus maisto, kuriame yra sudėtingų organinių medžiagų (baltymų, riebalų, angliavandenių), mineralinių druskų, vitaminų ir vandens, vartojimas. Visos šios medžiagos reikalingos ir biocheminiams procesams, vykstantiems visuose organuose ir audiniuose, palaikyti. Organiniai junginiai taip pat naudojami kaip statybinė medžiaga kūno augimui ir naujų ląstelių dauginimuisi, siekiant pakeisti mirštančias.

Esminės maistinės medžiagos, kurių yra maiste, organizmas nepasisavina. Taigi galime daryti išvadą, kad juos reikia specialiai apdoroti – virškinti.

Virškinimas yra fizinio ir cheminio maisto perdirbimo procesas, paverčiant jį paprastesniais ir labiau tirpiais junginiais. Tokius paprastesnius junginius gali pasisavinti, pernešti kraujas, pasisavinti organizmas.

Fizinis apdorojimas – tai maisto smulkinimas, jo smulkinimas, tirpinimas. Cheminiai pokyčiai susideda iš sudėtingų reakcijų, vykstančių įvairiose virškinimo sistemos dalyse, kai, veikiant fermentams, kurie yra virškinimo liaukų paslaptyse, suskaidomi sudėtingi netirpūs organiniai junginiai, esantys maiste.

Jie paverčiami tirpiais ir lengvai pasisavinami organizmo medžiagų.

Fermentai yra biologiniai katalizatoriai, kuriuos išskiria organizmas. Jie skiriasi tam tikra specifika. Kiekvienas fermentas veikia tik griežtai apibrėžtus cheminius junginius: vieni skaido baltymus, kiti – riebalus, kiti – angliavandenius.

Virškinimo sistemoje dėl cheminio apdorojimo baltymai paverčiami aminorūgščių rinkiniu, riebalai suskaidomi į glicerolį ir riebalų rūgštis, angliavandeniai (polisacharidus) į monosacharidus.

Kiekvienoje konkrečioje virškinimo sistemos dalyje atliekamos specializuotos maisto perdirbimo operacijos. Jie, savo ruožtu, yra susiję su specifinių fermentų buvimu kiekviename virškinimo skyriuje.

Fermentai gaminami įvairiuose virškinimo organuose, tarp kurių atskirai reikėtų išskirti kasą, kepenis ir tulžies pūslę.

Virškinimo sistema apima burnos ertmę su trimis poromis pagrindinių seilių liaukų (paausinės, poliežuvinės ir submandibulinės seilių liaukos), ryklę, stemplę, skrandį, plonąją žarną, apimančią dvylikapirštę žarną (į ją atsiveria kepenų ir kasos, tuščiosios žarnos ir klubinės žarnos latakai). , ir storoji žarna, kuri apima akląją žarną, gaubtinę ir tiesiąją žarną. Dvitaškis gali būti suskirstytas į kylančiąją, mažėjančią ir sigmoidinę dvitaškį.

Be to, virškinimo procesą veikia tokie vidaus organai kaip kepenys, kasa, tulžies pūslė.

I. Kozlova

"Žmogaus virškinimo sistema"- straipsnis iš skyriaus